Физическое развитие и телосложение у детей подросткового и юношеского возраста разных экологических зон Кыргызстана тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.03.01, кандидат наук Саттаров Абсамат Эрмаматович

• Саттаров Абсамат Эрмаматович
• кандидат наук
• 2019

Оглавление диссертации кандидат наук Саттаров Абсамат Эрмаматович

ВВЕДЕНИЕ

Глава 1 ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ

1.1 Современные аспекты изучения физического здоровья детей пубертатного и юношеского возраста

1.2 Влияние антропогенных, техногенных и высокогорных климато-географических факторов на показатели физического развития подростков и

юношей

Глава 2 МАТЕРИАЛ, МЕТОДЫ И ОРГАНИЗАЦИЯ ИССЛЕДОВАНИЯ

2.1 Материал исследования

2.2 Методы исследования

2.2.1 Антропометрические показатели

2.2.2 Метрическое и компьютерное соматотипирование

по методике Р.Н. Дорохова (1984-1994)

2.2.3 Метод индексов

2.2.4 Метод сигмальных (параметрический) отклонений

2.2.5 Определение компонентного состава массы тела

2.2.6 Методы математико-статистической обработки данных

Глава 3 РЕЗУЛЬТАТЫ ИССЛЕДОВАНИЯ

3.1 Оценка темпов физического развития, компонентный состав массы тела и типов телосложения у девочек (12-15 лет) и девушек (16-17 лет)

горянок

3.1.1 Соматическая характеристика девочек и девушек горянок

(пос. Алай)

3.2 Темповая оценка, компонентный состав массы тела и соматические типы у девочек и девушек антропогенно-техногенной (среднегорье) зоны

(г. Ош)

3.2.1 Соматическая характеристика девочек и девушек среднегорья

(г. Ош)

Глава 4 РЕЗУЛЬТАТЫ ИССЛЕДОВАНИЯ

4.1 Оценка темпов физического развития, компонентный состав массы тела и типов телосложения у мальчиков (13-16 лет) и юношей (17 лет)

горцев

4.1.1 Соматическая характеристика мальчиков и юношей горцев

(пос. Алай)

4.2 Оценка темпов физического развития, компонентный состав массы тела и типов телосложения у мальчиков (13-16 лет) и юношей (17 лет) антропогенно-техногенной зоны

4.2.2 Соматическая характеристика мальчиков и юношей антропогенно-

техногенной зоны

Глава 5 ОБСУЖДЕНИЕ РЕЗУЛЬТАТОВ ИССЛЕДОВАНИЯ

5.1 Особенности процессов роста у девочек и девушек различных соматотипов юга Ошской области

5.2 Особенности процессов роста у мальчиков и юношей различных соматотипов

юга Ошской области

ЗАКЛЮЧЕНИЕ

ВЫВОДЫ

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ

СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ

СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ

ПРИЛОЖЕНИЯ

Приложение А

Приложение Б

Приложение В

Приложение Г

Приложение Д

Приложение Е

Приложение Ж

Приложение З

Приложение И

Приложение К

Приложение Л

Приложение М

Приложение Н

Приложение О

Приложение П

Приложение Р

ВВЕДЕНИЕ

Актуальность исследования

Физическое развитие детей и подростков является сложным биологическим процессом. Являясь одним из основных показателей здоровья, оно подвержено разного рода колебаниям в зависимости от географических, климатических, этнических, эколого-социальных факторов и уровня урбанизации [85,142,205,232]. Соматический и физиологический статус растущего организма представляет собой своеобразный индикатор или маркер, отражающий проявления урбанизации и геохимические явления в окружающей среде [178]. Изучение строения, функций органов и организма в целом невозможно без учёта конституциональных типов [82,125]. Анатомическое проявление конституции - соматотип, тип телосложения, морфотип, генотип является одной из интегральных характеристик физического развития [118,206].

Антропометрическая характеристика соматического развития и типа телосложения идеальна для проведения мониторинга здоровья и определения физического статуса [119].

Процесс акселерации, имевший место в ХХ в. (60-70 гг.), замедлился, но вместе с тем набирают темпы, обратные ускоренному биологическому развитию явления децелерации и ретардации. В последние 10-15 лет в Кыргызстане наблюдаются тенденции к астенизации и грацилизации детей и подростков [3,23,95].

Типы телосложения отражают склонность людей к разного рода патологиям. Темпы роста и развития популяции детей, подростков неоднородны и связаны также с соматотипологическими особенностями [3,23,95].

Из работ Корнеевой И.Т. (2011), Койносова П.Г., Чирятьевой Т.Г. (2012) Casey, V.A. (1994) известно, что компонентный состав тела, его развитие и вариабельность компонентного состава тела зависят от популяции, среды обитания, пола и возраста.

Одним из показателей физического развития является масса тела человека. Она не дает более объективного представления без её фракцирования на три составляющие компонента: костную, мышечную и жировую [19,120,207,217].

Исследования, касающиеся антропометрического изучения подростков и юношей Кыргызстана фрагментарны, либо раскрывают отдельные аспекты и не используются анатомические, интеграционные подходы [16,64,74,99,177,213].

Не уделено должного внимания сравнительной соматотипологической характеристике подростков и юношей разных экологических зон. Недостаточно изучены подростки и юноши относительно компонентного состава их массы тела. Пара- и непараметрические приемы оценки физического развития применялись в основном у детей первого и второго детства [3,208,212].

В этой связи возникла необходимость проведения сравнительного комплексного изучения соматических типов и компонентного состава массы тела у подростков и юношей высокогорной и антропогенно-техногенной зон.

Цель исследования

Оценка особенностей онтогенеза на основе физического развития и телосложения у детей подросткового и юношеского возраста высокогорной и антропогенно-техногенной зон (среднегорье) Кыргызстана

Задачи исследования

1. Выявить особенности физического развития у девочек и девушек высокогорной и антропогенно-техногенной зон Кыргызстана.

2. Выявить особенности физического развития у подростков и юношей высокогорной и антропогенно-техногенной зон Кыргызстана.

3. Изучить распределение соматотипов у подростков и юношей высокогорной зоны Кыргызстана.

4. Изучить распределение соматотипов у подростков и юношей антропогенно-техногенной зоны Кыргызстана.

5. Установить взаимосвязь между ведущими параметрами телосложения в возрастном развитии у подростков и юношей высокогорной зоны Кыргызстана.

6. Установить взаимосвязь между ведущими параметрами телосложения в возрастном развитии у подростков и юношей антропогенно-техногенной зоны Кыргызстана.

Научная новизна

В работе развивается соматотипологическое направление в возрастной морфологии, имеющее важное значение для профилактики и укрепления здоровья подрастающего поколения высокогорья и антропогенно-техногенной зоны Кыргызстана. Впервые разработаны оценочные таблицы для определения типов телосложения и пропорций тела у девочек и девушек, мальчиков и юношей, проживающих в высокогорье и антропогенно-техногенной зоне Кыргызстана. В работе впервые дана соматотипологическая характеристика девочек и девушек 1217 лет, мальчиков и юношей 13-17 лет, проживающих в высокогорье и антропогенно-техногенной зоне Кыргызстана.

Изучен характер взаимоотношений тканевых компонентов сомы (жировой, мышечный и костный) в пубертатный и ювенальный периоды у жителей высокогорья и антропогенно-техногенной зоны Кыргызстана обоего пола. Многомерные методы статистического анализа показали, что у девочек и девушек, мальчиков и юношей с разными соматотипами темпы развития всего тела не только смещаются во времени, но и изменяется пропорциональность развития отдельных частей тела и антропометрических характеристик.

Теоретическая и практическая значимость исследования

Теоретическая значимость исследования заключается в разработке конституционального направления в возрастной анатомии человека, с учетом проживания в высокогорье и антропогенно-техногенной зоне Кыргызстана. В ней убедительно, с применением многомерных методов статистического анализа, доказано, что конституциональная принадлежность организма человека является основополагающим фактором в формировании его морфологических особенностей на эволюционном этапе онтогенеза. Морфологические типы

конституции (соматотипы) являются внутригрупповыми вариантами телосложения человека и тесно связаны с особенностями процессов роста. Практическое значение работы заключается в том, что результаты исследования существенно дополняют имеющиеся морфологические данные о закономерностях онтогенеза девочек и девушек 12-17 лет, мальчиков и юношей 13-17 лет, проживающих в высокогорье и антропогенно-техногенной зоне Кыргызстана, и могут служить научной основой в разработке медико-педагогических программ укрепления здоровья детей, подростков и молодежи.

Основные положения диссертации, выносимые на защиту

1. Соматические типы девочек и девушек, подростков и юношей высокогорной и антропогенно техногенной зон (12-17 лет) имеют гендерные различия, которые характеризуются пропорциональными соотношениями сегментов тела, степенью физического развития и темпами роста.

2. Компонентный состав массы тела и его различия находятся в прямой зависимости от местности проживания, пола, возраста, уровня габаритных размеров и площадей поверхности сомы. Абсолютная и относительная масса мышечного, костного, жирового компонентов значительно выражены у детей подросткового и юношеского возраста г. Ош.

3. У горожанок и горцев (14-16 и 17 лет) констатируется низкорослость и признаки хронической энергетической недостаточности. У 17-летних представителей юношеского возраста (1 и 2 группа) выявлено снижение массы тела по отношению к возрасту и длине тела.

4. Выявлена корреляционная взаимосвязь морфологических признаков, которые у девочек и девушек, мальчиков и юношей разных эколого-климатических зон, отражают особенности ростовых процессов.

Внедрение результатов исследования

Основные положения диссертационной работы внедрены в учебную программу, используются в материалах лекций и практических занятий на кафедре морфологических дисциплин и педиатрии медицинского факультета, и

кафедре экологии и антропологии естественно-географического факультета Ошского государственного университета.

Личный вклад соискателя

Автор участвовал в планировании исследования и его оформлении, самостоятельно провел отбор подростков и юношей обоего пола на основании медицинских осмотров, измерениях антропометрических показателей. Провел сбор материала и соматотипирование групп обследованных, обобщение и систематизацию результатов исследования, диссертант выполнил самостоятельно статистическую обработку данных и описание полученных результатов. Разработал оценочные таблицы для определения типов телосложения и пропорций тела у девочек и девушек, мальчиков и юношей, проживающих в высокогорье и антропогенно-техногенной зоне Кыргызстана.

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Физическое развитие и телосложение у детей подросткового и юношеского возраста разных экологических зон Кыргызстана»

Апробация работы

Основные положения и итоги диссертации озвучены и представлены на X конгрессе международной ассоциации морфологов (г. Ярославль, 2010), актуальной научной конференции «Аспирант и соискатель» (г. Москва, 2011), XI конгрессе международной ассоциации морфологов (г. Самара, 2012), научно -практических конференциях «Актуальные вопросы теоретической и клинической медицины» (г. Ош, 2014,2016), «Современные проблемы науки и образования» (г. Москва, 2015), «Научное и образовательное пространство: перспективы развития» (г. Чебоксары, 2015), XIII конгрессе международной ассоциации морфологов (г. Петрозаводск, 2016), расширенном заседании кафедр естественно - научных и морфологических дисциплин ОшГУ (2015-2016), Всероссийской научной конференции «Анатомия человека как фундаментальная наука - от истоков до наших дней», посвященной 220-летию со дня основания кафедры нормальной анатомии Военно-медицинской академии (г. Санкт-Петербург, 2018), научно-практической конференции «Единство науки, образования и практики медицины будущего», посвященной 110-летию со дня рождения академика АМН СССР, профессора Д.А.Жданова и 240-летию Первого МГМУ им. И.М.Сеченова

(Москва, 2018), XIV конгрессе международной ассоциации морфологов (г. Астрахань, 2018).

Публикации

По теме диссертации опубликовано 16 печатных работ, из которых 2 - в журналах, включенных в перечень ВАК РФ.

Структура и объем диссертации

По структуре работа включает введение, обзор литературы, описание материала и методов исследования, две главы результатов исследования, обсуждение результатов исследования, заключение, выводы, список использованной литературы из 235 наименований и практические рекомендации. Общий объем работы состоит из 204 страниц компьютерного набора, 30 таблиц, из них 16 в приложении, и 93 рисунков.

Глава 1 ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ

1.1 СОВРЕМЕННЫЕ АСПЕКТЫ ИЗУЧЕНИЯ ФИЗИЧЕСКОГО ЗДОРОВЬЯ ДЕТЕЙ ПУБЕРТАТНОГО И ЮНОШЕСКОГО

ВОЗРАСТА

Здоровье по формулировке устава Всемирной организации здравоохранения наряду с отсутствием болезней и физических дефектов определяется как состояние полного благополучия в физческом, духовном и социальном отношении. Здоровье населения понимается как совокупность индивидуальных уровней здоровья, которая характеризует жизнеспособность общества и его возможности для дальнейшего социально-экономического развития. Здоровье зарождающегося и подрастающего поколения - бесценный трудовой, экономический и культурный потенциал человечества. Дети - это будущее в настоящем [127,133,214].

Физическое здоровье - качество функционирования внутренних органов и систем (структура, функции, адаптационные ресурсы).

Физическое развитие - динамический процесс изменения размеров тела, телосложения, пропорций, мышечной силы и работоспособности человека в течение жизни, которые обусловлены генетическими (эндогенными) и экзогенными факторами. Взаимообусловленность морфологических и функциональных показателей, характеризующих процессы роста и созревания, определяет запас физических сил, выносливость и дееспособность детей [124,188].

Анатомические показатели характеризуют размеры, пропорции, состав и типологические особенности телосложения. Выделяют три компонента физического развития: рост - количественные преобразования в организме, увеличение продольных, поперечных и объемных размеров тела; созревание -качественные преобразования, дифференцировка структур и функций организма; формообразование - изменение строения тела и его пропорций.

Процесс роста и созревания детей имеет ряд характерных закономерностей:

• Неравномерные темпы роста и развития: а) неуклонное торможение энергии роста; б) непрерывные процессы роста и развития; в) аллометрия роста -непропорциональность роста отдельных частей тела и органов; г) асимметрия роста и др.

• Гетерохронность роста и развития.

• Половой диморфизм - обусловленность роста и развития полом.

• Биологическая надежность функциональных систем и организма в целом.

• Детерминация роста и развития факторами наследственности.

• Обусловленность роста и развития средовыми факторами.

Секулярный тренд (вековая тенденция) - изменения, происходящие в биологии человека, проявлениями которых являются акселерация и деселерация развития.

Рост и развитие организма - сложные явления, результат метаболических процессов и размножения клеток, увеличения их размеров, процессов дифференцировки и формообразования [67]. Разработка научно обоснованной периодизации онтогенеза человека - задача исключительно сложная. Какие - либо морфологические, физиологические или биологические признаки не могут являться основой возрастной периодизации. Подробная схема периодизации онтогенеза была в свое время предложена В.В. Бунаком [163]. Возрастная периодизация, принятая на VII Международной конференции по проблемам возрастной морфологии, физиологии и биохимии [163], нашла широкое применение в антропологии, педиатрии и педагогике. Выделяют 11 периодов. Период второго детства у мальчиков длится с 8 до 12 лет, у девочек - с 8 до 11 лет. Это время характеризуется началом формирования половых различий, началом усиленного роста в длину. В связи с тем, что половое созревание у девочек начинается в среднем на два года раньше, темпы роста у девочек выше, чем у мальчиков, что знаменуется началом развития вторичных половых признаков. Половое созревание у мальчиков выражено в меньшей степени [163].

Подростковый возраст или период полового созревания (пубертатный), длится у мальчиков с 13 до16 лет, у девочек с 12 до 15 лет. Датировку данного периода нельзя считать окончательной, поскольку по уровню полового созревания 13-летние мальчики соответствуют не 12, а 11-летним девочкам. Наблюдается дальнейшее увеличение темпов роста - пубертатный скачок. Наибольшие прибавки в весе в период 12-13 лет и длины тела в 11 -12 лет наблюдаются у девочек. Аналогичные процессы роста наблюдаются у мальчиков в 14 - 15 лет и в 13 - 14 лет. К возрасту 13,5-14 лет темпы ростовых процессов длины и массы тела у мальчиков выше, чем у девочек. К концу подросткого периода параметры тела достигают 90-97% своей окончательной величины и основные функциональные показатели приближаются к характеристикам взрослого организма [91,124.152]. Следовательно, предпубертатный период длится у мальчиков дольше и более ярко выражен.

Юношеский возраст у представителей мужского фенотипа длится от 17 лет до 21 года, а у девушек с 16 до 20 лет. В этот время завершается процесс роста и формирования организма, достигают дефинитивной (окончательной) величины основные размерные признаки [91,124.152]. Рост и половое созревание являются одним из критериев здоровья развивающегося организма [7,71]. Задержка роста у детей - состояние гетерогенное. Примерно 3% детского населения имеют выраженную задержку роста (эндокринные и не эндокринные заболевания -соматические, генетические, хромосомные и др.). Половое созревание -динамичный период развития, связанный с метаболическими и гормональными сдвигами, а также с быстрым изменением размеров тела и его компонентного состава.

Акселерация - ускорение соматического развития и физиологического созревания детей и подростков. Секулярный тренд или «эпохальный сдвиг» характеризует комплекс сложных взаимосвязанных явлений, в том числе и в психологическом развитии. Изучены морфологические и физиологические проявления с учетом социально экономических положений и этнических принадлежностей [141,216].

За последние 100 лет у школьников отмечено значительное увеличение габаритных размеров тела - длины (10-15 см) и веса [158,174]. Имеет место увеличение парциальных показателей - сегментов тела, конечностей, толщины кожно-жировых складок и др. Дети и подростки стали относительно узкогрудыми, длина бёдер не изменилась одновременно с увеличением длины голени, что является причиной изменений пропорций тела. По причине сокращения периода роста, процессы, происходящие в организме подростков обоего пола, протекают динамичнее в пубертатном возрасте [140,166,179,221].

Отметим, что в середине ХХ века ростовые процессы, в частности у мужчин, наблюдались до 21 года, в конце столетия этот процесс завершался к 26 годам. В нынешее время, юноши приобретают дефинитивные величины в период 18-19 лет, а девушки в возрасте 16-17 лет [66]. Ускорение соматического развития связывают с экзо- и эндогенными факторами [39,55], улучшением условий жизни [155,158]. Принято считать, что нервная система, «наэлектризованная» возбуждающими факторами, по принципу обратной связи приводит к более раннему соматическому развитию детей. Другие гипотезы объясняют изменением климатических условий, влиянием радиоволн, радиацией, факторами наследственности, урбанизацией и т.д. [47,122,222].

Однако в последние 10-20 лет темпы акселерации замедлились, хотя она не имеет отношения к видовой биологической эволюции человека [111]. Наряду с замедлением процесса акселерации, набирают темпы процессы деселерации (деакселерации) и ретардации [224]. Ретардация физического развития сопровождается изменениями психического здоровья и нарушениями ряда систем организма [23].

За период от Гиппократа до наших дней сформулировано около 80 дефиниций «здоровья», что свидетельствует о возможности рассматривать и изучать с различных позиций [32,33,202,203]. Между тем, при оценке состояния здоровья населения в официальной статистике, прежде всего, используются показатели, которые по существу являются показателями «нездоровья» -смертность, заболеваемость, инвалидизация и др. При этом, остаётся вне поля

зрения здоровье здоровых людей [205]. Современные социально-экономические и медико-организационные преобразования, происходящие в Кыргызстане, оказывают негативное влияние на состояние здоровья всего населения, и в первую очередь, детей школьного возраста [123].

Согласно оценке ВОЗ, на здоровье влияют различные факторы в разной степени: социальные - 50-60%, генетические - 15-20%, антропогенные (факторы окружающей среды) - 20-25%, здравоохранение - до 10%. Здоровье -гармоничное единство биологических, психологических и трудовых функций [165]. Физическое развитие - один из важнейших объективных показателей здоровья [72,225]. В настоящее время ВОЗ разработаны новые стандарты физического развития. Доказана зависимость их от ряда внешних факторов: полноценности питания, двигательной активности, вредных привычек, режимов труда и отдыха. Исследования последних двух десятилетий показывают, что у юношей в физическом развитии наблюдается тенденция к грацилизации - малой массивности организма и приобретения в строении тела признаков противоположного пола. Поэтому, очень важно учитывать конституциональные типы и половой диморфизм [125,130].

Качество жизни - многогранное понятие, более широкое, чем уровень жизни [128]. Повышенный интерес к проблеме изучения качества жизни подростков обусловлен тем, что его показатели отражают состояние здоровья детей и могут помочь в интегральной оценке эффективности профилактических и лечебных мер. В возрасте 14-15 лет ассимилируется большой объем нового физического, социального и интеллектуального опыта. В подростковом периоде увеличивается количество депрессивных состояний и на короткое время падает самооценка, либо она растёт (15-17 лет). Подростковый период девочек характеризуется своеобразием роста и развитием в био - социальном аспекте. Состояние здоровья и качество жизни в условиях социально-экономического и демографического кризиса приобретают характер первостепенных задач [218]. Значительное снижение показателей здоровья и уровня физического статуса студенческой молодежи РФ отмечают ряд исследователей [183]. Юношеский

возраст и первые годы зрелого возраста характеризуются преобразованием морфофункциональных компонентов основных систем жизнеобеспечения. В изучении конкретных морфологических критериев наиболее значима диагностика норм и патологии [115]. Это сложный процесс количественных и качественных преобразований показателей организма человека в процессе его жизнедеятельности, комплекс морфофункциональных свойств организма, который определяет запас его физических сил [179]. Рост - количественное увеличение биомассы тела. Развитие - качественные и количественные преобразования в организме, которые обеспечивают изменения его функций. Рост и развитие - это две стороны одного и того же процесса, взаимосвязанные и взаимообусловленные, и подчиняющиеся законам роста, протекающие неравномерно [54,55,189,229]. Жизнь человека представляется как непрерывный процесс развития, включающий последовательные этапы: созревание, зрелый период, старение. Возраст - этап биологического созревания организма, который определен генетическими детерминантами. Возраст, когда происходят скачки роста, является «критическим периодом» в развитии [202,203,204]. Следовательно, физическое развитие определяет процессы роста и развития в данный момент. Формирование представлений об индивидуальной оценке физического развития детей началось с использования различных индексов [233].

Индексы (более 100) применяют для оценки индивидуальных и групповых значений величин тела в динамике. Для более полного учета взаимосвязей между признаками необходимо использовать «плеяду» (до 43) индексов. Широкую известность получили ряд индексов: Брока, Пинье, Рорера, Ливи, Кетле 1 -2, Вервека, Пирке, Мануврие, Чулицкой, Эрисмана и др. Применение индексов улучшит общий результат исследования и повысит дифференцировочные возможности методик [6,223].

Для описания динамики показателей габаритных размеров тела предложены уравнения параболы, экспоненциальные уравнения. Для оценки индивидуального физического развития используются нормативные непараметрические центильные таблицы. Они позволяют оценить темп индивидуального развития и используются

при оценке гармоничности развития детей и подростков [128]. Стандарты физического развития детей, принятые сегодня, требуют периодического (не реже 1 раза в 5-10 лет) обновления [163].

Методы оценки физического развития - антропометрия, соматоскопия, динамометрия, физиометрические показатели - жизненная емкость легких, данные ЭКГ и др., отражают физический статус исследуемого объекта. При массовых скрининг обследованиях учеными разработана методология подходов к оценке здоровья детей [137,197]. На определенные участки разбивают диапазон варьирования признака или диапазон распределения, что служит основой построения оценочных шкал. Применяются в основном два способа -параметрический (сигмальный) и непараметрический (центильный). Темп физического развития является важной характеристикой для качественной и полноценной оценки состояния здоровья. Если темпы физического развития укладываются в определенные нормы, то это значит, что условия жизни и деятельности обследуемого соответствуют потребностям и возможностям его организма [46,227]. По динамике роста и развития можно судить о здоровье человека, о его физическом и психическом состоянии [128,129]. Сравнение темпов физического развития детей и подростков различных климатогеографических зон, этносов, полового диморфизма имеют важное, научно-практическое значение [86,138]. Оценка гармоничности развития - интегральный непараметрический показатель. Гармоничность развития организма оценивают исходя из результатов антропометрических измерений и показателей центильных коридоров центильных таблиц. Показатели различных тестов конкретного исследуемого сравнивают со статистическими данными соответствующей возрастной группы [82]. При этом применяется метод среднеквадратического отклонения. Если полученные показатели не отличаются от среднего значения выборки более чем на 1 среднеквадратичное отклонение (стандартное отклонение на 1 сигму), то считается, что физическое развитие исследуемого соответствует возрасту. В случае, когда значение разнится от среднего более чем на 1 сигму, то это говорит об ускоренном или замедленном физическом развитии, если более чем на 2 сигмы,

то это говорит о статистически значимом отклонении физического развития [125]. В мире принято использовать оценку «Z -score». Z -score = показатели ребенка -а стандарта.

Центильные шкалы - шкалы, независимые от математического распределения, они более универсальные и применимы при массовых обследованиях. Чаще всего используется шкала Стюарта, предусматривающая выделение границ 3,10,25,50,75,90 центилей распределения, когда за норму принимают показатели, характерные половине здоровых детей исследуемого пола и возраста в интервалах 25-50-75 центиля. Ученые Р.Н. Дорохов и И.И. Бахрах [56] предложили определять соматотип как показатель сигмальных отклонений длины, массы тела и окружности груди к средним значениям. Принадлежность индивидуума к одному из трёх соматотипов: (микро, мезо - и макросоматотипам) определяется по сумме номеров центильных интервалов (коридоров, зон). По мнению И.М. Воронцова (2002) соматотип, не столько тип телосложения, сколько темповая характеристика роста: микросоматотип - замедленный, макросоматотип - ускоренный, мезосоматотип - средний темп роста. Обычно выделяют микро мезосомный и мезомакросомный - два переходных соматических типа. Показателем гармоничности развития является индекс массы тела [228,235].

Таким образом, среди разнообразия методов оценки физического развития наиболее приемлемым является непараметрический метод. При полной оценке физического развития следует оценивать темп и гармоничность [73]. В последние 10-20 лет во всех возрастных группах стал регистрироваться ряд изменений физического развития. Так, наблюдается уменьшение окружности груди, снижение мышечной силы. В изменении массы тела отмечаются две крайние тенденции: недостаточная, которая ведет к гипотрофии и дистрофии и избыточная, ведущая к ожирению. Причины деселерации: экологическая ситуация, ухудшение социальных условий жизни, генные мутации и прежде всего питание, влияние информационных технологий, приводящие к обострению нервной системы и как следствие - к ее торможению и снижению физической активности [86].

В РФ до 60% подростков страдают хроническими заболеваниями. Количество низкорослых детей увеличилось на 15%, детей со сниженной массой тела - на 17%, с задержкой полового развития - на 25-30% [86]. Факторами риска для здоровья детей сегодня считаются образ жизни, агенты внешней среды и их сочетания и определенное физическое состояние. Стратегической задачей государства является сохранение здоровья детей, подростков и молодежи [202,230].

Совокупность функциональных и морфологических особенностей организма, сложившихся на основе наследственных и приобретенных свойств и определяющих реактивность организма на различные воздействия определяет конституция человека. Совокупность свойств каждого человека, его индивидуальная конституция, уникальны. В основу диагностики типов конституции или соматотипов положено выделение определенных групп со сходными типами телосложения. Чаще всего конституция определяется по телосложению - параметрам внешнего телосложения: росту, весу, степени развития мышц и уровню подкожной жировой прослойки, пропорциональности отдельных размеров тела, которые определяются антропометрическими измерениями [192,193].

Constutico - состояние, сложение или свойство, поэтому термин "конститутция" понимается как телосложение. Однако телосложение отражает только одну сторону - внешнюю морфологию конституции человека. Конституциональные различия становятся более очевидными с возрастом. Конституция человека, в отличие от его физического развития, характеризует конкретного человека и остается неизменной на протяжении всей жизни и не имеет возрастной периодизации. Как обобщенная морфофункциональная характеристика индивидуума отражает особенности не только телосложения, но также психическую деятельность, метаболизм, функционирование вегетативных систем, адаптационные, компенсаторные и патологические реакции человека. Соотношение размеров отдельных частей тела - пропорции. Обычно оценку пропорций тела проводят методом индексов, позволяющим путем простых

вычислений определить соотношение сегментов тела [178]. В результате применения различных индексов выделяют в основном три основных типа пропорций тела: долихоморфный (длинные ноги, короткое и узкое туловище), брахиморфный (короткие ноги, длинное и широкое туловище), мезоморфный (средний вариант размеров тела).

Конституция служит своеобразным объединяющим координатором свойств и качеств в составе соматопсихической целостности человека. В современных условиях продолжается выявление новых конституционально значимых признаков, ассоциированных с соматотипом, который является анатомическим проявлением конституции [73]. Свойство организма человека реагировать на средовые воздействия является общей конституцией. Она обусловливает многие физические, физиологические и психические свойства личности, которые могут изменяться в зависимости от условий их развития. Отдельные морфологические и функциональные комплексы организма, способствующие его благополучному существованию - частная конституция.

В клинической медицине конституциональный подход реализуется недостаточно эффективно [81,84,94]. Среднестатистический анализ без учета конституциональной принадлежности может снизить эффективность профилактических мер [94,96]. Между тем, конституциональная принадлежность в какой-то степени может изменяться с возрастом [94]. По методике В.Г. Штефко и А.Д. Островского [194] различаются 4 основных соматотипа - астеноидный, торакальный, мышечный и дигестивный. Среди подростков увеличивается число мышечного и дигестивного типов. На протяжении постнатального онтогенеза достаточно устойчиво телосложение у представителей астеноидного типа [88,131,183]. При идентификации конституционального типа рекомендуется учитывать: форму спины, грудной клетки, живота, нижних конечностей, степень развития скелета, мускулатуры и жироотложения (по балльной системе). Соматотип образует ее ось и основу конституции, считается её структурным выражением [97]. В биологии и медицине конституциональные типы встречаются под разными наименованиями. Значимыми осями конституции считаются

астенико - нормо - пикноморфия (гиперстеническая), андро - мезо -гинекоморфия, макро - мезо - микросомия [56,97]. В основу методики Р.Н.Дорохова, В.Г.Петрухина (2001) положены наносомный (НаС), микросомный (МиС), микромезосомный (МиМеС), мезосомный (МеС), мезомакросомный (МеМаС), макросомный (МаС) и мегалосомный (МеГС) соматические типы и анализ их трёхуровневого варьирования.

Соматотипы и конституциональные особенности детей и подростков коренного и пришлого населения Крайнего Севера [29,58], Юга и других регионов РФ отражены в ряде исследований [9,35,57,70,81,117,182]. Установлены вариации основных и промежуточных соматотипов, значимость конституций в развитии различного рода патологии [83,200].

Следовательно, изучение соматотипов (темпы, гармоничность) или соматотипирования подростков и юношей, проживающих в разных климатогеографических условиях, имеют научно-практическое значение в возрастной антропологии, конституциологии, педагогике, педиатрии, физкультуре и спорте, экологической морфологии.

Один из основных (габаритных) показателей физического развития - масса тела. Показатель - масса тела не дает объективного представления без ее фракцирования на костный, жировой и мышечный компоненты [135,191]. Комплекс морфологических особенностей индивида обусловлен, прежде всего, качественным развитием и количественным соотношением трех основных соматических компонентов: жирового, костного и мышечного [173]. Длина и масса тела генетически детермированы соответственно на 86% и 64%. Компонентный состав тела раскрывает индивидуальные характеристики метаболических процессов [192]. Интерес представляет комплексное изучение основных анатомических показателей (масса, рост, окружность груди) и вариабельности компонентов тела в возрастно-половом, этническом аспектах с учетом природно-климатических условий и места жительства [171 ]. Значительное внимание уделено изучению компонентного состава тела девушек, который формирует репродуктивный потенциал [4]. Компонентный состав тела -

количественное преобразование морфологических элементов, обладающих различной метаболической активностью. Выделяют клеточную и внеклеточную массу тела.

Клеточная масса тела включает: клетки скелетных и гладких мышц, миокарда, желудочно-кишечного тракта; клетки крови, репродуктивных органов, мозга; клетки кожи, сухожилий, хрящей, костей и др., составляя 37 - 44% массы тела у мужчин и 33 - 44% массы тела у женщин. Внеклеточная масса - плазма крови, интерстициальная жидкость, ликвор, внутрисуставная жидкость, подкожная клетчатка и др. Выделяют двух- трех- четырех и многокомпонентные модели компонентного состава тела [41,46,143]. Двухкомпонентная модель массы тела рассматривается как сумма жировой и безжировой массы организма. Содержание общего жира в молодом возрасте у мужчин и у женщин достигает в 12 лет - 22% и в 17 - 25% массы тела. В практической медицине учитывается соотношение жировой и тощей (безжировой) массы тела [79,109].

Список литературы диссертационного исследования кандидат наук Саттаров Абсамат Эрмаматович, 2019 год

о оО

8 о ° _2

f ОО ООО о

■

о

"Г

"Г

-2,5 0,0 2,5

Function 1

5,0

Группы

01

02

Оз

I I Group Centroid

з

2

Рисунок 10 - Графическое изображение непересекающихся групп по соматотипам

у девочек 12 лет 1 - МаМеС тип, 2 - МеС тип, 3 - МиМеС тип, ■ - центр группы

В последнее время широко проводятся антропометрические обследования разнообразных детских контингентов с целью совершенствования профилактического направления современной медицины и массовой физической культуры. Соотношение между массой тела, длиной тела и окружностью грудной

клетки являются очевидными показателями морфофункционального состояния растущего детского организма. Использование для оценки физического развития детей метода индексов издавна подвергалось критике, которая аргументированно представлена П.Н.Башкировым. Индексы являются не основными, а только дополнительными критериями физического развития детей.

Графическое изображение распределения девочек, проживающих в высокогорье Кыргызстана в возрасте 12 лет по морфологическим типам согласно индексу «гармоничности морфологического развития» (ИГМР) представлено на рисунке 11.

■ пикноидный ■ нормостеноидный ■ астеноидный

58%

Рисунок 11 - Распределение девочек-горянок 12 лет по типам пропорций

Полученные данные свидетельствуют о гетерохронности развития обследованных девочек. Наибольшую долю составляют представительницы нормостеноидных пропорций (58%), пикноидные и астеноидные пропорции имеют почти равное соотношение, соответственно 20% и 22%.

В возрасте 13 лет девочки, при проведении дискриминантного анализа также разделены на три соматические группы (Рисунок 12). Достоверные различия отмечены у показателей ЖМ, ММ, массы и длины тела (Р<0,01) (Рисунок 13).

МаМеС МеС МиМеС

39%

Рисунок 12 - Распределение девочек-горянок 13 лет по габаритному уровню

варьирования

В этом возрасте почти равное распределение между МаМеС типом (39%) и МеС

типом - - 36%.

Canonical Discriminant Functions

3- Группы

2- о о 01 02 Оз 1 1 Group Centroid

Function 2 1 О 1 1 1 1 3 ■ о G 2 о ■ ° О о О °о о о о ■1о О о°° ° о

-2-

-3-

1 -4 1 1 -2 О 1 1 1 2 4 6

Function 1

Рисунок 13- Графическое изображение непересекающихся групп по соматотипам у

девочек 13 лет

1 - МаМеС тип, 2 - МеС тип, 3 - МиМеС тип, ■ - центр группы

В тринадцатилетнем возрасте у девочек наблюдаются возрастные изменения пропорций тела. Уменьшилось количество представительниц нормостеноидных пропорций (43%), значительно увеличилось количество девочек, обладающих астеноидными (43%) и пикноидными (32%) пропорциями (Рисунок 14).

Рисунок 14 - Распределение девочек-горянок 13 лет по типам пропорций Группу девочек в 14 лет дискриминантный анализ разделил на четыре непересекающихся группы, а именно, почти равное и большее количество девочек МаМеС типа (40%) и МеС типа (30%), меньшую часть составляют представительницы основного МиС типа (14%) и переходного МиМеС типа (16%) (Рисунки 15, 16). Достоверные различия между девочками различных соматотипов отмечены в показателях КМ, соотношении ширины плеч к ширине таза, длины и массы тела (Р<0,05- 0,01).

МаМеС МеС МиМеС МиС 14%

30%

Рисунок 15 - Распределение девочек-горянок 14 лет по габаритному уровню

варьирования

Canonical Discriminant Functions

ß r о

■и ■p

о ß

£ 0-РЧ

-2,5 0,0

Function 1

Группы

01

02

03

04

I I Group Centroid

Рисунок 16 - Графическое изображение непересекающихся групп по соматотипам

у девочек 14 лет

1 - МаМеС тип, 2 - МеС тип, 3 - МиС тип, 4 - МиМеС ■ - центр группы

з

2

Гетерохронность процессов роста девочек в 14 лет ярко проявляется при анализе пропорциональности их тела. В равных долях, по 30% приходится на пикноидные и астеноидные пропорции, но большую часть составляют нормостеноидные пропорции (40%).

Окончание пубертатного периода в 15 лет у девочек ознаменовалось достаточно резким увеличением числа (на 23%) представительниц переходного МаМеС типа (63%), и уменьшением количества девушек, обладающих основным МеС типом (17%) и МиМеС типом (20%) (Рисунок 17).

Рисунок 17 - Распределение девушек-горянок 15 лет по габаритному уровню

варьирования

Дискриминантный анализ подтвердил такое распределение девушек. Соматические группы разнятся по ряду показателей: длине тела и нижних конечностей, массе тела, жировому и костному компонентам, отношению ширины плеч к ширине таза и пропорциям тела (Р<0,01) (Рисунок 18).

Canonical Discriminant Functions

2- о Группы Ol

Function 2 1 о 1 1 1 1 Оо о о о о Г-,3 ° ° °о 1 О Ö ° о «о о о о 2 ■ о ° о о 02 Оз 1 1 Group Centroid

-2 - о о

-3- о

-6-4-2 0 2 4

Function 1

Рисунок 18 - Графическое изображение непересекающихся групп по соматотипам

у девушек 15 лет

1 - МаМеС тип, 2 - МеС тип, 3 - МиМеС тип, ■ - центр группы

В возрасте 15 лет у девушек почти сохраняется равное распределение по индексу гармоничного распределения, а именно, нормостеноидные и пикноидные пропорции составляют по 32%, астеноидные - 36%.

Юношеский возраст у девушек биологически начинается с 16 лет. Биологически этот период характеризуется полным завершением формирования морфофункциональных систем организма, прекращением активного роста. Все органы и системы, таким образом, приобретают черты и свойства, характерные для зрелого организма.

Несмотря на то, что юношеский возраст характеризуется окончанием физического роста и развития, выраженность морфофункционального развития, возраст, в котором окончательно формируются признаки зрелого организма, во многом зависят от его конституциональных особенностей.

Соматотипирование девушек 16 лет выявило уменьшение количества девушек МаМеС типа с 63% до 34% и увеличение числа представительниц МеС-

и МиМеС типов, 34% и 32% соответственно по сравнению с предыдущим возрастом 15 лет (Рисунок 19).

Рисунок 1 9 - Распределение девушек-горянок 16 лет по габаритному уровню

варьирования

Наиболее достоверными и значимыми морфологическими признаками являются: длина тела, туловища и нижних конечностей; масса тела и ее мышечный и костный компоненты, а также пропорции тела (Рисунок 20).

Canonical Discriminant Functions

о а

Я -1 ■

° о

о

о О g

3 ° о ° О

■ о 1 ■

о о о

о о

2 О о

■ о

о о

о <§>

с?

<ё>

о

Группы

0 1

С>2

Оз

1 I Group Centroid

-5,0 -2,5 0,0 2,5

Function 1

Рисунок 20 - Графическое изображение непересекающихся групп по соматотипам

у девушек 16 лет 1 - МаМеС тип, 2 - МеС тип, 3 - МиМеС тип, ■ - центр группы

2:

1

и

В начале завершающего этапа процессов роста и развития девушки высокогорья отличаются астеноидными и нормостеноидными пропорциями, соответственно 43% и 40%, меньшее количество у представительниц пикноидных пропорций (17%).

В возрасте 17 лет у девушек горянок сохраняется тенденция равных долей среди типов телосложения, МаМеС-, МеС- и МиМеС типы представлены 33,3% (Рисунок 21).

33%

Рисунок 21 - Распределение девушек-горянок 17 лет по габаритному уровню

варьирования

Такая стабилизация типов толосложения объясняется довольно малым числом достоверных различий морфологических признаков (длина, масса и пропорции тела, количество мышечного компонента) между группами девушек по данным дискриминантного анализа (Р<0,05-0,01) (Рисунок 22).

Рисунок 22 - Графическое изображение непересекающихся групп по соматотипам

у девушек 17 лет 1 - МаМеС тип, 2 - МеС тип, 3 - МиМеС тип, ■ - центр группы

У девушек высокогорья в 17 лет уменьшилось количество представительниц астеноидных пропорций (20%), но значительно увеличилась численность девушек, обладающих нормостеноидными (50%) и пикноидными - 30% пропорциями (Рисунок 23).

■ нормостеноидный ■ пикноидный ■ астеноидный

20%

Рисунок 23 - Распределение девушек горянок 17 лет по типам пропорций

3.2 Темповая оценка, компонентный состав массы тела и соматические типы девочек и девушек антропогенно техногенной (среднегорье) зоны (г. Ош)

Индексы физического развития у 12-летних девочек г. Ош (контрольная группа) составляют - 3,17±0,09 (ВВИ), 0,26±0,01 (ВРИ) и 3,98±0,11 (РВИ). По сравнению с аналогичными показателями горянок выше на 0,31, 0,02 и 1,71 и составляют соответственно 8,04%, 8,3% и 75,3%. Данные предполагают увеличение массы и длины тела в соответствии с возрастом. Соотношение частей тела к длине тела девочек (12-15 лет) и девушек (16-17 лет) представлены в приложении И.

По ИВ девочки 12 и 13-летнего возраста имеют гармоничное развитие. В отличие от 12-летних горянок у горожанок выявляются долихоморфия плеч (у горянок долихоморфия плеч в 15-16 летнем возрасте). Наблюдаются более брахиморфные, долихоморфные и менее мезоморфные (18,16%) верхние конечности. У горянок в отличие от девочек г. Ош - нижняя конечность - мезо-, долихо- и брахиморфная. У городских девочек нижние конечности более длинные- долихоморфные. По ИВ у девочек г. Ош не встречается долихо- и брахиморфия длины тела. Форма туловища в отличие от аналогичного показателя горянок - трапециевидная (<75). ИМТ у 12-летних девочек г. Ош свидетельствует

о нормо-, гипотрофии и дефиците массы тела. В отличие от аналогичного возраста горянок преобладают девочки с нормотрофией (19,65%). Относительное значение девочек, имеющих дефицит массы тела снижено до 18,65%. Происходит незначительный рост доли девочек с гипотрофией тела (2,3%). Среднее квадратическое отклонение (величиной а) показало различие в степени развития девочек г. Ош (Приложение К). В частности, по длине и массе тела - среднее, выше среднего, высокое и ниже средней степени физического развития. Встречаются девочки с низкой степенью физического развития по значениям ОГК (15 лет).

Регистрируются девочки в 12- летнем возрасте с высокой степенью развития длины и массы тела. По длине тела наблюдается тенденция роста средней, выше средней степени развития (1,5%) и снижение доли девочек с ниже средней степенью развития (3,43%). По массе тела - рост доли девочек со средней степенью физического развития (7,54%) при снижении доли девочек с выше и ниже средней степенью развития (4,7% и 6,5%). По ОГК - увеличение доли девочек с выше и ниже средней степенью (2,71% и 6,66%) и снижение количества девочек со средней степенью физического развития (7,85%). Составлены центильные таблицы тотальных размеров тела у девочек и девушек 16-17 лет, г. Ош (Приложение Л). Абсолютные и относительные значения компонентного состава тела, тотальных размеров и площади поверхности тела девочек подросткового (12-15 лет) и юношеского возраста представлены в приложении М.

Абсолютные и относительные значения МК, ЖК и КК девочек г. Ош составляют 12,97±0,27 кг (35,82%), 6,04±0,09 кг (16,87%) и 7,72±0,55 кг (21,73%). Костный компонент превышает ЖК на 1,68 кг (4,86%). По сравнению с аналогичными показателями 12-летних горянок абсолютная масса МК увеличена на 3,39 кг, соответственно процентное содержание МК по отношению к массе тела девочек превышает на 6,36%. Абсолютные и относительные массы ЖК и КК возросли на 0,37 кг (0,49%) и 1,75 кг (3,35%) (Р<0,05).

Сравнительный анализ тотальных размеров тела девочек г. Ош показал статистически достоверное увеличение массы, длины тела и ОГК по сравнению с аналогичными параметрами девочек горянок.

ВВИ, ВРИ и РВИ увеличились по сравнению с аналогичными данными предыдущей возрастной группы девочек горянок - на 0,03, 0,01 и 0,76 и 0,04, 0,01 и 0,86. Отношения парциальных размеров к длине тела показывают гетерохромность морфотипов. Сохраняются долихо-, мезоморфность и брахиморфность ширины плеч, длины верхней конечности и ОГК.

По ИВ у всех обследуемых лиц - мезоморфия. У 13-летних девочек г. Ош возрастает нормотрофия (45,22%). Уменьшилась доля девочек с пониженной массой тела (14,04%). По сравнению с аналогичными показателями девочек-горянок, гипотрофия снизилась на 7,36%. Количество девочек с оптимальной массой тела увеличилось на 7,39%. Уровень физического развития 13-летних девочек (по длине тела) не отличается от аналогичного показателя девочек 12-летнего возраста. По массе тела отмечается увеличение значений выше и ниже средней степени физического развития (8% и 11,6%) при снижении доли девочек со средней степенью развития на 15,89%. В этом возрасте регистрировались девочки с высокой степенью физического развития (1,75%), (Таблица 2, Приложения А, К). По ОГК - увеличение средней (6,08%) и снижение выше средней степени физического развития (12,84%), (Приложения А, К).

Относительное содержание мышечной, жировой и костной массы составляет - 34,9%, 17,63% и 19,74%. По сравнению с аналогичными показателями девочек предыдущего возраста различия не существенные (-0,84%, 0,76% и -1,99%). Однако, абсолютная масса основных компонентов массы тела увеличивается статистически достоверно (Р<0,05-0,01). По сравнению с аналогичными показателями девочек-горянок, мышечная и костная масса увеличена на 2,47 кг и 1,7 кг. Содержание жировой массы не отличается от аналогичного показателя девочек-горянок (Таблица 4, Приложение М).

Индексы физического развития - ВВИ, ВРИ и РВИ увеличены как по сравнению с предыдущим возрастом, так и с показателями девочек горянок (на

0,43, 0,05 и 0,4, на 0,37, 0,04 и 1,2). Индексы частей тела свидетельствуют о долихоморфии плеч и увеличении мезоморфности (32,31%). Наблюдается узкая грудная клетка (93,85%) и длинная нижняя конечность (96,92%). В отличие от предыдущего возраста у 6-ти девочек (ИВ) имеет место умеренное отставание показателей длины тела (9,23%). По сравнению с аналогичными показателями девочек-горянок - у горожан долихоморфия плеч (против мезоморфии), и более мезоморфная (на 4,31%) верхняя конечность, по ИГК показатели не отличаются. У горожан значительно долихоморфная (больше на 62,92%) и незначительно мезоморфная нижняя конечность (3,08% против 66,0%). По ИВ встречается мезо-и брахиморфия, но у горожан отставание в росте тела больше на 5,0% и менее значительная мезоморфия, (Таблица 6, Приложение И). Выявлен уровень физического развития девочек по сигмальным. По сравнению с 13-летним возрастом снижение средней и увеличение выше и ниже средней степени развития (8,66%, 3,34% и 5,32%). По массе тела - увеличение средней и снижение доли девочек с ниже средней степенью развития (5,83% и 4,56%). Физическое развитие по показателям ОГК у девочек напоминает его - по значениям длины тела, (4,27%, 2,24% и 3,78%) (Приложение К).

Сравнительный анализ уровня физического развития 14-летних девочек (г. Ош) по длине тела с аналогичными данными девочек-горянок показал увеличение числа детей с выше и ниже средней степенью развития (4,15% и 6,62%), уменьшение количества девочек со средней степенью физического развития на 10,77%. По массе тела наблюдается тенденция снижения средней и увеличение выше средней (1,54%) степени развития. По ОГК, наоборот, увеличение ниже средней (3,08%) и снижение выше средней степени развития (2,46%). По сравнению с 13-летним возрастом девочек отмечается прирост абсолютной массы МК, ЖК, КК, соответственно на 2,2 кг, 1,98 кг и 1,2 кг (Приложение М). Абсолютный прирост массы, длины тела и ОГК составляют 6,23 кг, 5,39 см и 4,79 см, ППТ возрастает (Р<0,05). По сравнению с аналогичными данными девочек I группы (таблица 4, приложение М), абсолютная масса мышечной ткани увеличена

на 2,53 кг, масса костной ткани на 1,64 кг. Прирост жировой массы составляет 0,36 кг, а массы, длины тела и ОГК на - 4,16 кг, 2,6 см и 1,55см (Р<0,01).

У 15-летних девочек подросткового периода (г. Ош) индексы габаритных размеров тела по сравнению с показателями предыдущего возраста увеличены. Последнее свидетельствует о незначительном увеличении веса и длины тела. В отличие от данных горянок, увеличения ВВИ и РВИ на 0,84 (21,7%) и 1,1 (25,7%), ВРИ - 9,6%. В этом возрасте девочек, общая картина парциальных характеристик напоминает данные 14-летних девочек, лишь с количественной разницей (Приложение И). Возросло количество девочек с брахиморфией по значениям длины тела (14 против 6 девочек) - 22,95% (ИВ). В отличие от аналогичных данных 15-летних горянок, сохраняется долихоморфия плеч, снизилась брахиморфность рук (7,56%). У 18,87% горянок выражена долихоморфность грудной клетки. У горожан длина нижней конечности более долихоморфная (28,38%), и наблюдается отставание в длине тела (22,95% против 2,44%). Среди горянок больше гармонично развитых девочек (97,56% против 77,05%). У девочек г. Ош регистрируется гипотрофия (1,64%) и снижается значение нормотрофии. Характерной особенностью уровня физического развития девочек г. Ош в15 лет является повышение среднего уровня развития по всем трем габаритным размерам тела, соответственно на 9,79% (рост), 2,2% (масса) и 8,6% (ОГК), (Приложение К). Однако сравнение с показателями горянок (по длине тела) свидетельствует, что у горянок средняя степень физического развития превышает (4,39%) выше и ниже средней степени развития (Таблица 2, Приложение К). У 15-летних девочек антропогенно техногенной зоны г. Ош в отличие от 14-летнего возраста, относительная масса основных компонентов тела возрастает. Увеличивается и абсолютная масса на 3,61 кг, 1,88 кг и 2,54 кг, соответственно (Приложение М). По сравнению с аналогичными показателями горянок, отмечаются превышения абсолютных значений мышечной, костной, жировой массы и относительных значений мышечной и костной массы. В сравниваемых группах относительное содержание жировой массы не отличается (Таблица 4, Приложение М). По сравнению с показателями девочек 15 лет, ВВИ низкий (-

1,12), ВРИ не отличается, а РВИ возрос до 10,27 (на 4,9), что свидетельствует об увеличении длины тела к возрасту.

По ИВ возросла брахиморфия тела (32,69% против 22,95%). В отличие от ровесниц горянок - не регистрируется долихоморфия плеч (34,04%, 1 группа). Длина верхних конечностей - брахиморфная (94,2% против 61,70%) и мезоморфная (5,77% против 38,30%), форма грудной клетки идентична в обеих группа (долихоморфия). Длина нижних конечностей у девушек горожан более долихоморфная (75,27%). У горянок присутствует также брахиморфия ног (25,53%). В антропогенно техногенной зоне число девочек с умеренным отставанием значений длины тела больше (на 24,18%), чем в условиях высокогорья, (Приложения Д, И). Показатели ИМТ у девушек и юношей (16-17 лет) 1 и 2 группы не отличаются друг от друга. Степенъ физического развития девочек и девушек 15 - 16 лет, (г .Ош) соответствует по длине тела (приложение К). При этом у девушек г. Ош выявляется высокая степень развития ОГК (1,96%).

Основные компоненты массы тела по сравнению с предыдущим возрастом (2 группа) увеличились, Р<0,05 (приложение М). Прирост абсолютной массы МК, ЖК и КК составляет, соответственно 0,83 кг, 0,57 кг и 0,39 кг. При этом, относительная масса компонентов по отношению к массе тела изменяется незначительно - 1,55% (МК) и 0,73% (ЖК). Относительное содержание КК, наоборот, снизилось (1,07%). По сравнению с аналогичными данными девушек горянок (15 лет) возрастает костная масса (абсолютный прирост - 2,02 кг). Такая тенденция наблюдается и в отношении мышечной массы (абсолютный прирост -1,46 кг). Жировая масса, наоборот, уменьшилась - на 0,32 кг (Таблица 8, Приложение М).

Тотальные размеры тела 16-летних девушек по сравнению с данными 15 летних девочек, имеют тенденцию роста. Абсолютный прирост составлет 4,34 кг (масса тела) и 4,56 см (длина тела). ОГК данной возрастной группы не имеют тенденцию роста (-0,86 см). По сравнению с тотальными размерами девушек горянок, имеет место увеличение всех показателей, соответственно на 3 см (длина

Т-П-Г М2

тела), 3,74 кг (масса тела) и 2,69 см (ОГК). ППТ также возросла до 1,62±0,01м

м2

(против 1,54±0,01м , Р<0,05). Наблюдаеися увеличение значений ВВИ и ВРИ (0,06-0,03), тогда как РВИ снижается (-0,46). Следовательно, в этом возрасте не призошло увеличение длины тела.

У 17-летних девушек (г. Ош) наблюдается долихо- и мезоморфия грудной клетки, ширины плеч и нижней конечности. У всех обследованных лиц отмечается брахиморфность верхней конечности. У 90,2% девушек установлено гармоничное развитие - мезоморфия. Умеренная брахиморфия снизилась до 9,80% (против 32,69% 16-летних девушек). По сравнению с параметрами девушек высокогорья у городских отсутствует брахиморфия ширины плеч, долихо- и мезоморфия верхней конечности и значительная долихоморфия грудной клетки (98,04% против 86,67% первой группы). При этом, наблюдается увеличение мезоморфности (на 12,94%) и снижение долихоморфности нижней конечности на 12,94%, (Приложения Д, И). Анализ степени физического развития 17-летних девушек (по сравнению с 16-летним возрастом) показывает тенденции увеличения ниже средней и снижение значений средней степени (длина, масса тела, ОГК) развития. При этом относительные значения выше средней степени развития массы тела возрастают (4,3%), либо не отличаются от аналогичных данных предыдущего возраста (длина тела и ОГК). По сравнению с аналогичными данными горянок отмечается увеличение относительных величин выше средней (масса, ОГК) и средней степени развития длины тела, соответственно, на 6,6%, 2,94% и 3,53%. В этих случаях, происходит снижение относительных величин массы тела (средняя степень), длины тела (выше средней степени) и ОГК (средняя степень). У горожан отмечается рост значений - ниже средней степени развития ОГК (Приложение К).

Анализ состава массы тела 17- летних девушек показал, что абсолютные значения мышечной, жировой и костной массы однонаправленно увеличиваются. Абсолютный прирост МК, ЖК и КК составляет 2,28 кг, 2,82 кг и 3,17 кг соответственно. Относительные величины ЖК и КК увеличиваются на 3,93% и

2,39%. Данный показатель у МК остается без изменений. Средние значения показателей состава массы тела отличаются от показателей состава массы тела девушек 1 группы. Абсолютная масса мышечной, жировой и костной ткани несколько выше, чем аналогичные показатели у горянок: мышечный компонент -на 2,37 кг, жировой - на 2,29 кг и костный компонент - на 4,7 кг. При этом, процентное содержание костной и жировой массы также увеличены (4,77% и 2,74%), тогда как мышечная масса остается без изменений (табл.8, приложение М). Анализ тотальных размеров тела показал достоверное увеличение массы и длины тела (р<0,05, 0,01), тогда как по ОГК различий нет.

Следовательно, у городских девочек и девушек мезо- и долихоморфия плеч, имеющие место в возрасте 12-13 лет, заменяются долихоморфией плеч (14 лет). У девушек имеет место долихо и мезоморфия (92% и 16%) плеч. У 17- летних девушек преимущественно брахиморфия верхних конечностей. Грудная клетка 12-летних девочек долихоморфная. В 13-15 лет увеличивается количество девочек с мезоморфной грудной клеткой (3,51-21,31%). У 16-17-летних девушек возрастает долихоморфность грудной клетки. У 12-летних девочек длинные ноги, в 13-15 лет отмечается долихо- и мезоморфность ног. По ИВ, 12-13-летние девочки имеют гармоничное развитие. С 14-летнего возраста регистрируется умеренное отставание длины тела - 9,23% и 22,9% (в 14-15 лет). У 16-17-летних девушек наряду с мезоморфией сохраняются брахиморфия длины тела - 32,69% (16 лет) и 9,8% (в 17 лет). ИМТ характеризует нормо- и гипотрофию. У 20,4% девочек (12 лет) наблюдается дефицит массы тела. Степень физического развития длины тела девочек и девушек г. Ош свидетельствует об относительной стабильности средней степени развития. Значения выше средней степени развития с 15 летнего возраста имеют тенденцию к снижению. Отмечаются случаи высокой степени развития -1,85% (12 лет). С возрастом средняя степень развития длины тела возрастает. По массе тела, наоборот, средняя - снижается, выше средней - возрастает. У 12-летних девочек выявляется высокая степень развития массы тела (3,70%). По ОГК, средняя, выше и ниже средней степени развития напоминают аналогичные показатели длины тела. Однако у 13-летних девочек и 16-летних девушек

констатируются высокая степень развития ОГК. Абсолютные и относительные массы МК, ЖК и КК значительно возрастают в возрасте 15-17 лет.

3.2.1 Соматическая характеристика девочек и девушек среднегорья

(г. Ош)

Методика соматотипирования Р.Н.Дорохова (1991) совместно с дискриминантным анализом позволили разделить девочек 12 лет, проживающих в среднегорье, на три группы соматотипов. Большую по численности составляют обладательницы основного МеС типа (42%) и почти одинаковые доли приходятся на представительниц двух переходных типов: МаМеС типа (28%) и МиМеС типа (30%) (Рисунок 24).

0%

МеС 42%

Рисунок 24 - Распределение девочек г. Ош 12 лет по габаритному уровню

варьирования

Наиболее достоверные различия морфологических критериев отмечены в показателях длины тела и нижних конечностей, массе и пропорциях тела (Р<0,05) (Рисунок 25).

Canonical Discriminant Functions

CSl

й о ■и

-P 0-

о Й

Рч

-1 ■

-5,0

-2,5

0,0

Function 1

2,5

5,0

Группы

01

02

Оз

I I Group Centroid

Рисунок 25 - Графическое изображение непересекающихся групп по соматотипам

у девочек 12 лет г. Ош 1 - МаМеС тип, 2 - МеС тип, 3 - МиМеС тип, ■ - центр группы

ИГРМ свидетельствует, что в этой группе девочек наибольший процент составляют представительницы нормостеноидных пропорций (59%), самую меньшую группу представляют дети пикноидных пропорций (Рисунок 26).

3

2

Рисунок 26 - Распределение девочек 12 лет по типам пропорций г. Ош У девочек 13 лет г. Ош в равных долях выделены три группы соматотипов: основной МеС тип (35%), переходные типы МаМеС - 33% и МиМеС - 32%.

Дискриминантный анализ также разделил девочек 13 лет на три непересекающиеся группы соматотипов. При этом достоверно значимые различия выявлены в показателях длины и массы тела и в отношении ширины плеч к ширине таза (Р<0,05) (Рисунок 27).

Canonical Discriminant Functions

с о ■н

+> о-

о

с

3

ь

-1 ■

о

о о о ° ° о о°

о — о о

1—I3 ■ О OD О □

О ° О о о о о

Группы

01

02

03

Ungrouped Cases I I Group Centroid

0,0

Function 1

Рисунок 27 - Графическое изображение непересекающихся групп по соматотипам

у девочек 13 лет г. Ош 1 - МаМеС тип, 2 - МеС тип, 3 - МиМеС тип, ■ - центр группы

У девочек 13 лет сохраняется тенденция разделения по пропорциональному признаку, как в 12 лет, также наблюдается наибольшее число представительниц нормостеноидных пропорций (61%) и меньше всего девочек пикноидного типа (13%).

У девочек в возрасте 14 лет выявлены четыре группы соматотипов: почти равные доли приходятся на переходный тип МаМе - (37%) и основной тип МеС-(34%), 20% составляют представительницы МиМеС типа, самое меньшее количество - девочки МиС типа (9%) (Рисунок 28).

з

2

1

МиС

9%

МеС

34%

Рисунок 28 - Распределение девочек г. Ош 14 лет по габаритному уровню

варьирования

Различия по типам телосложения по нескольким морфологическим признакам: длина тела и туловища, масса тела и мышечный компонент, соотношение ширины плеч к ширине таза (Р<0,05-0,01).

В возрасте 14 лет повышается количество девочек пикноидных пропорций, но лидирующие позиции остаются у представительниц нормостеноидного типа (Рисунок 29).

Рисунок 29 - Распределение девочек 14 лет по типам пропорций г. Ош.

В группе девочек 15 лет в заключительный год пубертатного периода выявлены три типа соматотипов, а именно, большая доля приходится на представительниц основного МеС типа (41%), на 11% увеличилось количество девочек переходного МеМеС типа (31%), по сравнению с предыдущим возрастом, на 5% уменьшилось количество, имеющих МаМеС тип (22%) (Рисунок 30).

МаМеС ■ МеС МиМеС

41%

Рисунок 30 - Распределение девочек г. Ош 15 лет по габаритному уровню

варьирования

Примененный дискриминантный анализ подтвердил распределение девочек на три непересекающиеся группы. Отмечены наиболее достоверные различия по следующим признакам: длина и масса тела (Р<0,01), мышечная масса, длина туловища и пропорции тела (Р<0,05).

У девочек 15-ти лет сохраняется тенденция распределения по типам пропорций как в предыдущие годы 12-14 л. Наибольшее количество детей имеют нормостеноидные пропорции (51%), почти равные доли составляют обладательницы пикноидных (26%) и астеноидных (23%) пропорций тела.

На входе в юношеский возраст девушки 16 лет также распределены на три группы соматотипов. В этом возрасте отмечено увеличение числа девушек переходного соматического МаМеС типа на 7% (35%) и уменьшение -представительниц основного МеС типа на 5%, доля обладательниц МиМеС типа осталась почти неизменной (29%) (Рисунок 31 а).

Рисунок 31 а - Распределение девушек г. Ош 16 лет по габаритному уровню

варьирования

Выявлены достоверные различия между соматическими группами по следующим признакам: длина и масса тела, пропорции тела, отношение ширины плеч к ширине таза, количество жирового и костного компонентов (Р<0,01), длина туловища и костная масса (Р<0,05) (Рисунок 31 б).

Canonical Discriminant Functions

с о

■н

-р

о с

3 h

-5,0

-2,5

0,0

Function 1

2,5

5,0

Группы

01

02

Оз

I I Group Centroid

2

О

Рисунок 31 б - Графическое изображение непересекающихся групп по соматотипам у девушек 16 лет г. Ош 1 - МаМеС тип, 2 - МеС тип, 3 - МиМеС тип, ■ - центр группы

Процессы роста повлияли на изменение численности девушек 16-ти лет , имеющих разные пропорции тела. Утратили свои предыдущие позиции представительницы нормостеноидных пропорций (36%), но возросла численность обладателей астеноидных на 11% (37%), количество пикноидных осталось неизменным (27%) (Рисунок 32).

■ пикноидный ■ нормостеник ■ астеноидный

36%

Рисунок 32 - Распределение девушек 16 лет по типам пропорций г. Ош

В возрасте 17 лет произошли количественные изменения только у двух групп соматотипов. На 4% произошло увеличение количества представительниц МиМеС типа (33%), а также на 4% снизилось число обладательниц МаМеС типа (31%) (Рисунок 33).

МаМеС МеС ■ МиМеС

36%

Рисунок 33 - Распределение девушек г. Ош 17 лет по габаритному уровню

варьирования

Достоверные различия отмечены в показателях длины и массы тела, жировой и мышечной массы и пропорциях тела (Р<0,01).

Особо нужно отметить, что большинство девушек 17 лет имеют астеноидные пропорции тела, на их долю приходится 60%, значительно уменьшилось количество нормостеноидных и пикноидных пропорций, которые представлены равными долями по 20% (Рисунок 34).

Рисунок 34 - Распределение девушек 17 лет по типам пропорций г. Ош

Заключение

Анализ возрастной динамики соотношения пропорциональности тела по методике ИГМР у девочек и девушек высокогорья 12-17 лет показывает, что наибольшее количество детей, обладающих пикноидными пропорциями (58,5%) приходятся на 12 лет, астеноидными (42,6%) - на 16 лет, а нормостеноидными (50%) - к 17 годам. Все это свидетельствует о гетерохронности процессов роста горянок (Рисунок 35).

Соотношение пропорций у девочек 12 17 лет высокогорья

70,0

12л ет 1Я лет 14лс?1 11лп 1блет 17лет Возраст

Рисунок 35 - Соотношение пропорций у девочек 12-15 лет и девушек 16-17

лет высокогорья

Такое различие в ростовых процессах можно объяснить тем, что соматотипирование по методике Р.Н.Дорохова девочек и девушек 12-17 лет во всех возрастных группах, а далее дискриминантный анализ позволили выявить по три непересекающиеся группы телосложения. Они отличались интенсивностью прироста массы тела: так, у девочек МиМеС типа приходится на 14-15 лет и составляет 5,6 кг; у представительниц МеС - и МаМеС типа - на 15-16 лет и составляет 6,8 кг и 5,8 кг соответственно (Рисунок 36).

8,0 7,0 6,0 5,0 4,0 3,0 2,0 1,0 0,0

6,8

5,6 5,8

4,5

Ж 3,2

0,7

♦ МиМеС —■— МеС - -А- - МаМеС

12-13 л

13-14 л

14-15 л

15-16 л

16-17 л

Рисунок 36 - Динамика прироста массы тела у девочек-горянок 12-17 лет

различных соматотипов

Наибольшее увеличение длины тела у девочек МиМеС типа отмечено в 1213 лет (5,5 см), второй меньший пик отмечен в 15-13 лет (4,7 см). У обладательниц МеС типа довольно высокий пик прироста приходится на 13-14 лет (5 см); у девочек МаМеС типа выявлено два пика увеличения длины тела в 13-15 лет (4 см) и 15-16 лет на 4,3 см (Рисунок 37). Активный прирост длины туловища и нижней конечности определен к 17 годам у девушек всех соматотипов.

Рисунок 37 - Динамика прироста длины тела у девочек-горянок 12-17 лет

различных соматотипов Анализ возрастной динамики соотношения пропорциональности тела по

методике ИГМР у девочек и девушек среднегорья 12-17 лет показывает, что

пиковые показатели пикноидности (61,4%) приходятся на 13 лет, в 17 лет

доминируют астеноидные пропорции (60,8%), а наибольшее количество девушек

нормостеноидных пропорций выявлено в 16 лет (27%) (Рисунок 38).

Соотношение пропорций у девочек 12 17 лет г. О lu

ю,о 0,0

12/ici 13 лет 14 >1С1 15лС1 1G/1C1 17ЛС1 Возраст

Рисунок 38 - Соотношение пропорций у девочек 12-15 лет и девушек 16-17

лет среднегорья

Такое различие в ростовых процессах можно объяснить тем, что соматотипирование по методике Р.Н.Дорохова девочек и девушек 12-17 лет во всех возрастных группах, а далее дискриминантный анализ позволили выявить по три непересекающиеся группы телосложения. У жительниц г. Ош первый наибольший прирост массы тела отмечен в возрасте 13-14 лет у девочек МиМеС типа на 5,2 кг, у МеС типа на 4,9 кг, у МаМеС типа на 4,2 кг. Вторая значительная прибавка в массе тела отмечена в 17 лет, которая соответственно составила 3,3кг (МаМеС тип), 3,1 кг (МеС тип) и 2,7 кг (МиМеС тип) (Рисунок 39).

6,0

5,0

4,0

3,0

2,0

1,0

0,0

А

—^ \ %

# ✓ А * \\» \ \

\ ^ \ А. ^ ^ А _—X , ' Л/ -'

\ * ^ \ * У

—♦— МаМеС

-■-МеС

-А- - МиМеС

12-13 л 13-14 л 14-15 л 15-16 л 16-17 л

Рисунок 39 - Динамика прироста массы тела у девочек г. Ош 12-17 лет различных

соматотипов

Активный рост в длину тела у всех жительниц г. Ош отмечен в 15-16 лет у обладательниц МеС- и МаМеС типов на 5,7 см, у девочек МиМеС интенсивность роста меньше и составляет 4,4 см, к 17 годам у всех девушек наблюдается незначительная прибавка на 3,4-3,7 см.

Наибольшее увеличение длины тела у девочек МиМеС типа отмечено в 1213 лет (5,5 см), обладательниц МеС типа в 13-14 лет (5 см) и МаМеС типа (4 см) (Рисунок 40). Активный прирост длины туловища и нижней конечности определен к 17 годам у девушек всех соматотипов.

Рисунок 40 - Динамика прироста длины тела у девочек жительниц г. Ош 12-17 лет

различных соматотипов

ГЛАВА 4 РЕЗУЛЬТАТЫ ИССЛЕДОВАНИЯ

4.1 Оценка темпов физического развития, компонентный состав массы тела и соматических типов у мальчиков (13-16 лет) и юношей (17 лет) горцев

У 13-летних мальчиков-горцев индексы физического развития варьируются от 2,70±0,07 (ВВИ), 0,26±0,1 (ВРИ) до 2,98±0,01 (РВИ). Формы телосложения (пропорциональность) мальчиков и юношей горцев (13-17 лет) представлены в таблице 9. Ширина плеч - мезоморфная. Длина верхней конечности по отношению к длине тела значительно брахиморфная («короткоруко сть») 43,49±0,43 см (39,24-49,12 см). ОГК и длина нижней конечности - долихо- и мезоморфная, соответственно - 45,57±0,61 см (39,24-52,38 см) и 57,17±0,35 см (54,42-61,86 см).

По ИВ 100,0% мальчиков имеют гармоничное развитие, либо отмечается соответствие роста и массы тела 1,01±0,01 (0,89-1,10), (Таблица 9). Форма туловища 13-16 летних мальчиков прямоугольная (>75).

Таблица 9 - Пропорциональность телосложения мальчиков и юношей горцев (в %)

Возраст, лет Типы телосложения Показатель, индекс

ширины плеч длины верхней конечности грудной клетки длины нижней конечности Вервека, ИВ

13 Долихоморфность 100,0 5,41 86,49 67,57 -

Мезоморфность 18,92 13,51 32,43 100,0

Брахиморфность 75,68 - - -

14 Долихоморфность 4,08 18,37 73,47 53,06 -

Мезоморфность 95,92 30,61 26,53 46,94 83,67

Брахиморфность - 51,02 - - 16,33

15 Долихоморфность 81,82 34,09 95,45 - -

Мезоморфность 18,18 56,82 4,55 70,45 95,45

Брахиморфность - 9,09 - 29,55 4,55

Продолжение таблицы 9

16 Долихоморфность 37,50 6,25 100,0 6,25 -

Мезоморфность 62,50 56,25 - 93,75 93,75

Брахиморфность - 37,50 - 6,25

17 Долихоморфность - 6,45 100,0 80,65 -

Мезоморфность - 70,97 - 19,35 32,26

Брахиморфность 100,0 22,58 - - 67,74

Показатели ИМТ у мальчиков и юношей горцев представлены в таблице 10. У мальчиков и юношей отсутствует категория лиц с избыточной массой тела. Зарегистрированы мальчики с недостаточной массой и дефицитом веса тела. Сигмальные отклонения длины, массы тела и ОГК мальчиков и юношей (13-17 лет) горцев представлены в приложении Ж.

Таблица 10 - ИМТ у подростков и юношей высокогорного Алая (в %)

ИМТ, в %

Возраст, лет M±m (кг/м2) Нормотрофия (18,5-25) Гипотрофия (16-18,5) Дефицит массы тела(<16)

13 18,43±0,22 (15,89-21,33) 48,65 48,65 2,70

14 21,31±0,28 (17,14-24,90) 89,80 10,20 -

15 20,10±0,18 (17,52-23,02) 90,91 9,09 -

16 20,67±0,14 (18,85-22,19) 100,0 - -

17 21,39±0,15 (19,98-22,51) 100,0 - -

Компонентный состав массы тела мальчиков и юношей горцев представлены в таблице 11.

У 14-летних горцев ВВИ, ВРИ и РВИ увеличились на 10,0%, 7,6% и 19,7% соответственно. По сравнению с 13 летним возрастом - узкие плечи, возрастает число «длинноруких» (18,37%). Отмечается узкая и длинная грудная клетка, возрастает мезоморфность ног. По ИВ 83,67% детей имеют соответствие роста и

массы тела. Между тем, у 16,33% мальчиков (14 лет) умеренное отставание

л

показателей длины тела (Таблица 10). По ИМТ (21,31±0,28 кг/м ) возрастает число мальчиков с оптимальной массой тела (44 случаев, против 18). Отмечено количество детей с пониженной массой (гипотрофия) 10,20% (против 48,65%), (Таблица 11). По сравнению с 13-летним периодом отмечается снижение уровня средней и тенденция увеличения выше средней степени физического развития (+\д +23 ) по значениям длины тела и ОГК (Приложение Ж).

Таблица 11 - Компонентный состав массы тела (кг, %) у мальчиков и юношей высокогорья

Показатель Возраст (лет)

13 14 15 16 17

Мышечный компонент, МК М±т (кг) min-max 12,78±0,19** 11-15,29 14,98±0,16** 13,14-16,94 17,28±0,22** 14,42-19,91 19,39±0,11** 18,12-20,73 22,76±0,17** 21,39-24,86

% 33,06 (26-44,0) 32,67 (26,67-42,88) 34,01 (25,98-41,79) 35,48 (32,21-38,49) 37,37 (34,51-41,24)

Жировой компонент, ЖК М±т (кг) min-max 6,63±0,10** 5,17-7,60 *6,79±0,08** 6,01-8,93 *10,96±0,09** 9,71-11,93 *12,88±0,10** 11,60-13,84 *14,10±0,12** 12,01-14,95

% 17,09 (13,54-20,02) 14,79 (12,75-18,98) 21,54 (18,50-24,96) 23,55 (21,67-25,9) 23,15 (19,82-25,55)

Костный компонент, КК М±т (кг) min-max 7,27±0,1** 6,01-8,60 *8,77±0,12** 7,03-9,89 *10,93±0,14** 9,55-12,79 12,56±0,17** 10,77-13,83 12,92±0,11** 11,79-14,75

% 18,76 (14,27-22,64) 19,16 (13,48-24,36) 21,51 (17,81-26,88) 22,97 (19,93-25,58) 21,21 (18,88-23,54)

ППТ, м2 М±т 1,24±0,01** *1,33±0,01** 1,50±0,01** *1,57±0,01** *1,69±0,01**

min-max 1,17-1,30 1,22-1,44 1,43-1,58 1,53-1,63 1,52-1,73

Примечание:

Достоверность *p<0,05-0,01 по сравнению с предыдущим возрастом; **p<0,05-0,01 по сравнению с данными г.Ош

Абсолютная и относительная масса МК, ЖК, КК по сравнению с аналогичными показателями мальчиков-горцев 13-летнего возраста возрастает, ППТ увеличивается статистически достоверно (Р<0,05, 1,33±0,01 м2), (Таблица 11).

В 15-летнем возрасте индексы физического развития свидетельствуют об увеличении массы и длины тела. Сохраняется долихо- и мезоморфность ширины плеч и форм грудной клетки (Таблица 10). Длина верхних и нижних и конечностей -мезоморфная (56,82% и 70,45%), при этом выявлена их брахиморфность (9,09% и 29,55). Показатели ИМТ не отличаются от аналогичных параметров 14-летнего периода (Таблица 10). Уровень физического развития 15-16-летних мальчиков-горцев относительно стабильный (Приложение Ж).

Абсолютный прирост основных компонентов массы тела (жировая, костная, мышечная) по отношению к аналогичным показателям 14-летних мальчиков равен - 2,3 кг (МК), 4,17 кг (ЖК) и 2,1 кг (КК). Как видно из таблицы 11 , значительным приростом отличается жировой компонент, Р<0,05-0,01. С ростом габаритных размеров тела возрастает значение ППТ (Р<0,05). Абсолютный и относительный прирост массы, длины тела и ОГК 15-летнего мальчика составляет - 4,85 кг (10,6%), 12,11 см (10,8%) и 4,1 см (5,5%).

Индексы физического развития 16-летних горцев ВВИ, ВРИ и РВИ, свидетельствуют о сохранении тенденции прироста массы тела по отношению к длине тела и возрасту, длины тела по отношению к возрасту. Ширина плеч - мезо (62,50%) и долихоморфные. У 16-летних мальчиков и 17-летних юношей долихоморфная грудная клетка (Таблица 10). Отношения длины, верхней и нижней конечности к длине тела - мезоморфия (56,25 и 93,75%). Однако брахиморфность рук возрастает до 37,50%. В отличие от предыдущего возраста «коротконогость» не выявляется (16-17 лет). Однако 6,25% мальчиков (16 лет) короткорослые (ИВ). Индекс массы тела

характеризует нормотрофию (16-17 лет). ИМТ по сравнению с аналогичными показателями 15 летнего подростка, возрос на 0,57, (Таблица 11).

Отмечено снижение физического развития с ниже средней степени длины тела и ОГК при увеличении когорты детей со средней степенью физического развития (приложение Ж).

Анализ компонентного состава массы тела показал увеличение абсолютного и относительного значения мышечной, жировой, костной массы, (таблица 11). Прирост мышечной, жировой и костной массы тела - 2,11 кг, 1,92 кг, 1,63 кг. Наибольший прирост имеет мышечная масса тела, ППТ возросла на 6,9%, выявлен наименьший прирост ОГК.

У 17-летних юношей-горцев отмечается отставание массы тела по отношению к возрасту. При сохранении тенденции роста ВРИ, РВИ происходит снижение ВВИ на 0,22. У всех обследуемых контингентов-брахиморфия плеч и долихоморфная грудная клетка. Снижается количество подростков с брахиморфностью рук 14,92%, (таблица 10), возрастает численность обследованных с долихоморфностью ног (80,65%). У 17-летних юношей выявляется трапециевидная форма туловища - 76,07±0,96 см (67,2286,46 см). С относительным увеличением количества юношей со средней степенью физического развития отмечается дальнейшее уменьшение количества юношей с ниже средней степенью развития по значениям длины тела (5,75%). Такая тенденция имеет место и в сигмальных отклонениях массы тела юношей (Приложение Ж).

Абсолютное значение мышечной и жировой массы состава сомы увеличилось - на 3,37 кг и 1,22 кг. В отличие от МК и ЖК, костная масса не претерпевает существенных изменений (Р<0,2), составляя 21,2% от массы

Л

тела, (таблица 12). ППТ возрос до 1,69±0,01 м (Р<0,05). У 17-летних юношей сохраняется тенденция прироста массы, длины тела и ОГК. По сравнению с 16-летним возрастом абсолютное увеличение габаритных размеров тела составляет 6,22 кг, 6,1 см и 5,56 см (ОГК).

Таким образом, в 15-16 лет регистрируется долихоморфия (81,8 и 37,5%), переходящая в брахиморфию плеч (в 17 лет). В 15 лет возрастает долихо- и мезоморфия верхней конечности. Грудная клетка у мальчиков долихо- и мезоморфная, у юношей - долихоморная. У 15 - летних мальчиков выявляется брахиморфия ног (29,5%). По индексу Вервека 13-летние мальчики имеют гармоничное развитие. У 14-15-летних подростков регистрируется отставание в росте от 16,3% до 6,2% случаев. В юношеском возрасте умеренная брахиморфия достигает 67,7%.

ИМТ свидетельствует ( 13-15 лет) о нормо- гипотрофии (48,6%, 10,2% и 9,0%) и дефиците массы тела (2,7%) - в 13 лет. У 16-17-летних отмечается нормотрофия - соответствие массы и длины тела. Однако ВВИ показывает снижение значений (на 0,22), что свидетельствует о нарушении питания, либо отсутствие увеличения массы тела.

Сигмальные отклонения длины тела характеризуются преобладанием средней степени физического развития. Возрастает когорта лиц с ниже средней степенью развития. Показатели выше средней степени развития варьируют с 18,9% до 21,8%. У юношей 17 лет уменьшается количество лиц с ниже средней степенью развития с тенденцией роста со средней степенью развития (длина тела).

4.1.1 Соматическая характеристика мальчиков и юношей горцев

(пос. Алай)

В группе мальчиков 12 лет соматотипирование и дискриминантный анализ позволили разделить их на 4 непересекающиеся соматические подгруппы: два основных соматотипа - МаС тип составил 44%, и МеС - -27% и два переходных типа: МаМеС тип - 9% и МиМеС тип - 20% (Рисунок 41). Достоверные различия между представителями соматических групп выявлены в показателях длины, массы и пропорциях тела; длины туловища, ширине плеч и таза, а также жировой массе (Р<0,01-0,05). В этой возрастной