ФЕРМЕНТАТИВНЫЙ ТРАБЕКУЛОКЛИНИНГ В СОЧЕТАНИИ С ФАКОЭМУЛЬСИФИКАЦИЕЙ ПРИ ЛЕЧЕНИИ ПЕРВИЧНОЙ ОТКРЫТОУГОЛЬНОЙ ГЛАУКОМЫ И СОПУТСТВУЮЩЕЙ КАТАРАКТЕ тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.01.07, кандидат медицинских наук Лапочкин, Андрей Владимирович

• Лапочкин, Андрей Владимирович
• кандидат медицинских наук
• 2013

Оглавление диссертации кандидат медицинских наук Лапочкин, Андрей Владимирович

ОГЛАВЛЕНИЕ

Список сокращений

Введение

Глава 1. Обзор литературы

1.1 Актуальность проблемы сочетанной патологии глаукомы и катаракты

1.2 Причины повышения внутриглазного давления у пациентов с сочетанной патологией и уровни ретенции внутриглазной жидкости

1.3 Препараты, применяемые для компенсации ВГД. Их достоинства и недостатки

1.4 Хирургические подходы к лечению больных глаукомой и катарактой

1.5 Факоэмульсификация в сочетании с антиглаукомным компонентом «ab interno»

1.6 Протеолитические ферменты в хирургической и терапевтической офтальмологии

Глава 2. Материалы и методы собственных исследований

2.1 Общая характеристика клинического материала

2.2 Клинические методы обследования больных

2.3 Экспериментальные методы исследования

2.4 Техника операции

Глава 3. Экспериментальная часть

Глава 4. Результаты собственных исследований

4.1 Основные характеристики групп больных

4.2 Исследование показателей ВГД в основной (I) и контрольной (П) группах

4.3 Исследование коэффициента легкости оттока (С) и коэффициента Беккера

4.4 Местный гипотензивный режим до и после операции у больных основной и контрольной групп

4.5 Исследование пигментации УПК в основной и контрольной группах до и после операции

4.6 Исследование показателей КЧСМ, границ периферических полей зрения и остроты зрения у больных основной и контрольной групп до операции и в послеоперационном периоде

4.7 Характер и частота интраоперационных и послеоперационных осложнений в основной и контрольной группах

4.8 Клинические примеры

Глава 5. Заключение

Выводы

Практические рекомендации

Список литературы

144

СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ:

АГО - антиглаукоматозные операции

ВГД - внутриглазное давление

ВГЖ - внутриглазная жидкость

ЗГМ - задняя гиалоидная мембрана

ИМД - интрасклеральное микродренирование

ИМД - интрасклеральное микродренирование

ИОЛ - интраокулярня линза

ИЭК - интракапсулярная экстракция катаракты

КЛО - коэффициент легкости оттока

КЧСМ - критическая частота слияния мельканий

ЛТП - лазерная трабекулопластика

НГСЭ - непроникающая глубокая склерэктомия

ОСО - отслойка сосудистой оболочки

ПААГ - полиакриламидный гель

ПЗО - передне-задняя ось

ПЗУГ - первичная закрытоугольная глаукома

ПОУГ - первичная открытоугольная глаукома

ППЗ - периферическое поле зрения

ПЭС - псевдоэксфолиативный синдром

СТЭ - синустрабекулэктомия

УПК - угол передней камеры

ФП - фильтрационная подушка

ФЭК - факоэмульсификация катаракты

ЦХО - цилиохориоидальная отслойка

ШК - шлеммов канал

ЭЦФК - эндоскопическая циклофотокоагуляция ЭЭК - экстракапсулярная экстракция катаракты

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «ФЕРМЕНТАТИВНЫЙ ТРАБЕКУЛОКЛИНИНГ В СОЧЕТАНИИ С ФАКОЭМУЛЬСИФИКАЦИЕЙ ПРИ ЛЕЧЕНИИ ПЕРВИЧНОЙ ОТКРЫТОУГОЛЬНОЙ ГЛАУКОМЫ И СОПУТСТВУЮЩЕЙ КАТАРАКТЕ»

ВВЕДЕНИЕ

Актуальность темы

В настоящее время одной из основных причин слепоты и инвалидности по зрению продолжает оставаться сочетание таких заболеваний, как глаукома и катаракта. По данным различных авторов комбинация этих заболеваний в одном глазу наблюдается в 17-76% случаев (Астахов С.Ю., Малов И.В.) (20,80). Такой разброс данных представляется достаточно существенным. Вариабельность сочетания этих нозологических форм можно объяснить следующими факторами: возрастным диапазоном оперируемых групп пациентов и наличием у них генетической предрасположенности к глаукоме. По нашим наблюдениям, подобное сочетание встречается у 15-25% пациентов, идущих на операцию по удалению катаракты.

В структуре первичной инвалидности глаукома занимает в России одну из первых позиций среди заболеваний органов зрения. Ее удельный вес варьируется от 8% до 30%, в среднем составляя 20,7 % (Либман Е.С. и соавторы, 1998).

Ввиду значительной утраты зрительных функций глаукома является заболеванием с важным социальным аспектом, так как приводит к существенному ограничению жизнедеятельности человека - потере мобильности и трудоспособности.

Одним из наиболее важных звеньев патогенеза при глаукоме является повышение внутриглазного давления, негативным образом действующее на жизнеспособность клеток сетчатки и волокон зрительного нерва, вызывая необратимые изменения зрительных функций больного (Нестеров А.П., Егоров Е.А., Батманов Ю.Е.) (95,97).

Патологические изменения в хрусталике, радужке и дренажном аппарате глаза во многом являются взаимосвязанными и отражают степень

трофических нарушений в тканях, приводящих к нарушению зрительных функций. Так, увеличение катарактального хрусталика в размерах может способствовать повышению внутриглазного давления вследствие затруднения перехода внутриглазной жидкости из задней камеры глаза в переднюю. Параллельно при этом происходит уменьшение глубины передней камеры глаза и изменение профиля угла на более узкий, что закрывает доступ к его дренажной зоне (Нестеров А.П., Филиппова О.М.) (98,120). Основной целью в лечении больных с сочетанием глаукомы и катаракты является повышение остроты зрения вследствие удаления катарактального хрусталика с одновременной имплантацией ИОЛ, а также снижение внутриглазного давления с целью стабилизации показателей гидродинамики и замедления прогрессирования глаукомной нейропатии.

В настоящее время существует множество различных тактических подходов к лечению больных с комбинацией глаукомы и катаракты, при этом очень важной задачей является правильный выбор методики лечения заболевания в каждом конкретном случае (Гуртова Е.Е., Правосудова М.М., Балашевич Л.И., Батманов Ю.Е.) (102,21,35).

Выделяют три основных направления. Сторонники первого направления придерживаются мнения о первоочередности антиглаукомной операции с последующим удалением катаракты и имплантацией искусственного хрусталика (Леванова О.Г, Антонюк Т.Н) (71,18). Другие авторы предпочитают в случаях компенсации и субкомпенсации глаукомного процесса производить удаление катаракты с имплантацией ИОЛ, полагая, что изменения анатомических структур в переднем отделе глаза будут способствовать улучшению гидродинамических показателей (Сапежинский К.Г, Першин К.Б) (103,101). И, наконец, при третьем тактическом подходе, авторы рекомендуют проведение сочетанных операций: удаление катаракты с имплантацией ИОЛ и с антиглаукомным компонентом (Анисимова С.Ю., Анисимов С.И., Guggenbach М., Mojon D.S., Mogilevsky S.) (159,191,15).

Самой распространенной антиглаукомной операцией проникающего

типа является синустрабекулэктомия разработанная Cairns в 1964 году, а также ее различные модификации, разработанные и внедренные в практику Нестеровым А.П., Красновым М.М. и другими известными отечественным офтальмологами (Нестеров А.П.) (98). Эти операции наиболее эффективны в отношении снижения ВГД и улучшения гидродинамики, хотя и не лишены ряда осложнений.

Активное использование антиглаукомных операций непроникающего типа повышает безопасность хирургии глаукомы и снижает количество интраоперационных и послеоперационных осложнений (Федоров С.Н., Козлов В.И.) (118). Вместе с тем технически они более сложны в исполнении и часто менее эффективны и менее долгосрочны по клиническому эффекту. Ослабление связочного аппарата хрусталика, формирование узкого ригидного зрачка вследствие возникновения задних синехий, потеря определенного количества эндотелиальных клеток, возникновение отслойки сосудистой оболочки и гипотонии, гифемы - все это нередко характерно для глаз, перенесших антиглаукомную хирургию фильтрующего типа, что в последующем затрудняет проведение факоэмульсификации с имплантацией ИОЛ, делая операцию технически более сложной и менее прогнозируемой в отношении зрительных функций (Астахов С.Ю.) (20).

При одновременном выполнении фильтрующей антиглаукомной операции и удалении катаракты глазу наносится более серьезная хирургическая травма, что удлиняет и осложняет период реабилитации.

Нам представляется наиболее перспективным подход, в котором на первом, а возможно и единственном этапе лечения комбинированной патологии проводится факоэмульсификация с имплантацией ИОЛ и антиглаукомным компонентом «ab interno». В результате у больного одновременно происходит снижение внутриглазного давления, улучшается острота зрения и показатели гидродинамики, а также сокращаются сроки реабилитации, что является помимо клинического, важным психологическим и экономическим преимуществом.

В дальнейшем, в случае декомпенсации ВГД, для хирурга намного проще и психологически спокойнее выполнять антиглаукомную операцию на артифакичном глазу с интактной склерой и конъюнктивой.

Внедрение в повседневную клиническую практику малоинвазивных методов хирургического лечения глаукомы с одновременным выполнением факоэмульсификации для больных, страдающих глаукомой и катарактой одновременно, все чаще находит новых сторонников. Согласно последним отечественным и зарубежным источникам, подобные операции получают все большее распространение, вследствие их технологичности, малой инвазивности и высокой эффективности (Монгуш А.Х.) (89).

Ряд зарубежных и отечественных офтальмологов, проводя факоэмульсификацию на глазах с псевдоэксфолиативной глаукомой 1 -й и 2-й стадий использовали аспирационно - ирригационное воздействие на дренажный аппарат глаза и сообщили об успешности такого воздействия на нормализацию гидродинамических показателей (Малюгин Б.Э., Джндоян Г.Т., Jacobi P.C., Dietlein T.S., Krieglstein G.K.) (81,172).

В имеющейся литературе мы не встретили сообщений об эндоокулярном использовании протеолитических ферментов в хирургическом лечении глаукомы, что привело нас к идее их применения в ходе проведения факоэмульсификации на глазах с компенсированной и субкомпенсированной глаукомой с целью активации дренажного аппарата глаза и улучшения показателей гидродинамики.

Цель работы

Разработка и изучение гипотензивной эффективности нового комбинированного метода лечения первичной открытоугольной глаукомы при сочетании с катарактой - ферментативного трабекулоклининга с факоэмульсификацией.

Для достижения поставленной цели были сформулированы следующие задачи.

Задачи:

1. Разработать метод комбинированного лечения первичной открытоугольной глаукомы при сочетании с катарактой на основе эндоокулярного применения протеолитических ферментов с гидродинамической очисткой трабекул в ходе факоэмульсификации.

2. Экспериментально изучить влияние протеолитического фермента гемазы на фибронектин трабекулярного аппарата глаз человека «in vitro».

3. Изучить динамику гидродинамических показателей глаз у больных компенсированной и субкомпенсированной первичной открытоугольной глаукомой до и после ферментативного трабекулоклининга с факоэмульсификацией.

4. Определить показания к клиническому применению разработанного метода лечения первичной открытоугольной глаукомы при сочетании с

ч

катарактой.

5. Изучить интра и послеоперационные осложнения предложенного комбинированного метода лечения.

Положения, выносимые на защиту

1. Предложена новая комбинированная операция - ферментативный трабекулоклининг «ab interno» с факоэмульсификацией для лечения глаз с компенсированной и субкомпенсированной первичной открытоугольной глаукомой начальной и развитой стадий при сочетании с катарактой.

2. Доказано экспериментальными исследованиями влияние гемазы на фибронектин дренажной зоны угла передней камеры «in vitro» с помощью методов электронной микроскопии, иммунофлуоресценции, SDS-электрофореза и иммунодот-метода.

3. Выявлены особенности микрохирургической техники ферментативного трабекулоклининга на глазах с катарактой.

4. Доказана безопасность эндоокулярного применение гемазы с целью воздействия на гидродинамические показатели глаз с первичной открытоугольной глаукомой.

5. Подтверждена гипотензивная эффективность предложенной комбинированной операции по лечению первичной открытоугольной глаукомы при сочетании с катарактой в ранние и отдаленные сроки наблюдения.

Научная новизна

1. Разработана техника новой комбинированной операции для лечения ПОУГ на глазах с катарактой, включающая факоэмульсификацию с имплантацией ИОЛ, создание интраоперационного медикаментозного миоза, использование разновеликих аспирационно-ирригационных канюль с целью гидромеханического воздействия на трабекулу и введение в переднюю камеру протеолитического фермента гемазы (Патент на изобретение №2438628 от 10 января 2012 г.).

2. Впервые на глазах с первичной открытоугольной глаукомой применено эндоокулярное введение протеолитического фермента гемаза с целью деструктивного воздействия на фибронектин и другие адгезивные белки, локализующиеся в дренажном аппарате глаза.

3. Современными экспериментальными исследованиями «in vitro» методами иммунофлюоресценции и электронной микроскопии подтверждено наличие значительного количества фибронектина в дренажной зоне больных ПОУГ.

4. Экспериментально, с помощью методов иммунофлюоресценции, электронной микроскопии, SDS-электрофореза и иммунодот-метода, доказано деструктивное действие протеолитического фермента гемазы на

■ч фибронектин изолированных фрагментов трабекулы глаз человека и

фибронектин in vitro.

Практическая значимость работы

1. Разработана технология хирургического лечения больных компенсированной и субкомпенсированной ПОУГ начальной и развитой стадий в сочетании с катарактой, позволяющая улучшить гидродинамические показатели глазного яблока с одновременным повышением остроты зрения.

2. Предложен новый подход в комбинированном хирургическом лечении ПОУГ и катаракты на основе факоэмульсификации и эндоокулярного введения протеолитического фермента гемазы с гидромеханической очисткой трабекул. Определена этапность и особенности микрохирургической техники метода.

3. Проведение ферментативного трабекулоклининга «ab interno» с факоэмульсификацией больным, имеющим в сочетании ПОУГ и катаракту, не требует дополнительных разрезов тканей глаза и лишено специфических осложнений, характерных для комбинированных вмешательств. Возможно выполнение данной операции в амбулаторных условиях.

4. Разработанный метод хирургического лечения позволяет минимизировать сроки реабилитации больных компенсированной и субкомпенсированной ПОУГ и катарактой, уменьшить или полностью отменить капельный гипотензивный режим, что дает значимый экономический и эргономический эффект.

Заключение диссертации по теме «Глазные болезни», Лапочкин, Андрей Владимирович

ВЫВОДЫ

1. Разработан новый метод лечения первичной открытоугольной глаукомы при сочетании с катарактой - ферментативный трабекулоклининг с факоэмульсификацией, позволяющий проводить гидромеханическую и ферментативную очистку дренажного аппарата с одновременным повышением остроты зрения.

2. Экспериментальные исследования «in vitro» с помощью методов иммунофлуоресценции, иммунодот-метода и SDS-электрофореза показали деструктивное воздействие гемазы на фибронектин трабекулярного аппарата больных первичной открытоугольной глаукомой.

3. При изучении гидродинамических показателей гипотензивный эффект ферментативного трабекулоклининга с факоэмульсификацией в отдаленные сроки наблюдения был на 19,24 % выше, а количество используемы гипотензивных препаратов меньше на 45,7 % по сравнению со стандартной факоэмульсификацией.

4. Показаниями к применению ферментативного трабекулоклининга с факоэмульсификацией являются компенсированная и субкомпенсированная первичная открытоугольная глаукома начальной и развитой стадий при сочетании с катарактой.

5. Анализ интра- и послеоперационных осложнений хирургического лечения показал их идентичность в группах ферментативного трабекулоклининга с факоэмульсификацией и факоэмульсификации катаракты в отдельности. В основной группе с меньшей частотой встречалась длительная послеоперационная офтальмогипертензия (3,3%), в отличие от контрольной группы - 15,68 %. Потеря эндотелиальных клеток роговицы после операции в основной и контрольной группах были сопоставимы и составляли 5-8%.

Практические рекомендации

1. У больных компенсированной и субкомпенсированной первичной открытоугольной глаукомой начальной и развитой стадий при сочетании с катарактой целесообразно проводить ферментативный трабекулоклининг с факоэмульсификацией, так как он позволяет снизить внутриглазное давление с одновременным повышением остроты зрения, а также характеризуется отсутствием осложнений, характерных для антиглаукоматозных операций.

2. Новая комбинированная операция проводится под эпибульбарной анестезией, легко переносится больными и может быть рекомендована к применению как в стационарных, так и в амбулаторных условиях.

3. Ферментативный трабекулоклининг с факоэмульсификацией позволяет уменьшить или отменить местный гипотензивный режим, что несет в себе положительный экономический и эргономический эффект для пациента.

Список литературы диссертационного исследования кандидат медицинских наук Лапочкин, Андрей Владимирович, 2013 год

СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ

1. Абрамов В.Г., Вакурин А.Е., Жердецкий A.C. Исходы экстракции катаракты у лиц с хирургически нормализованным офтальмотонусом при открытоугольной глаукоме // Офтальмологический, журн. 1993. №2. С. 83 -86.

2. Азнабаев М.Т, Азнабаев Б. М, Алимбекова З.Ф. Комбинированные методы хирургического лечения катаракт при первичной открытоугольной глаукоме.// Методические рекомендации. Уфа, 1998. - С. 1-9

3. Азнабаев М.Т, Азнабаев Б. М, Алимбекова З.Ф. Первый опыт применения комбинированной тоннельной факоэмульсификации и эндоскопической циклолазеркоагуляцией при катаракте и глаукоме. // Офтальмохирургия,-1999., С.67-72.

4. Азовский A.C., Марков E.H. Фистулизирующие операции с использованием аллодренажей при вторичной посттравматической глаукоме. // Съезд офтальмологов России, 7-й: тезисы докл. - Ч. 1. - М., 2000. - С. 93-94

5. Алексеев Б.Н Одномоментная микрохирургия катаракты и глаукомы // Проблемы катаракт. Куйбышев, 1975. - С. 31 - 37.

6. Алексеев Б.Н., Ермолаев А.П. Технические особенности проведения трабекулотомии «ab interno» через катарактальный разрез. // Федоровские чтения. Сб. тезисов.-2003., С. 180-184.

7. Алексеев Б.Н., Кабанов И.Б. Силиконовый дренаж в лечении глаукомы с неоваскуляризацией радужки и иридокорнеального угла // Вестник офтальмологии.- 1986. №4., с. 12-15.

8. Алексеев Б.Н., Юсеф Н.Ю., Введенский А.С и др. Анализ гидродинамических изменений после проведения факоэмульсификации с трабекулосинусотомией. // Тезисы докл. юбилейного симпозиума «Актуальные проблемы офтальмологии».- М., 2003,- с. 192-193.

9. Алексеев В.Н., Захарова Н.С. Основные медико-социальные факторы, влияющие на статистику отказов пациентов от консервативного, лазерного и хирургического гипотензивного лечения ПОУГ. // Клин. Офтальмол. - 2009.-№3., том 6., с 81-83.

10. Алиев А-Г.Д., Ярахмедова И.Б., Алиев А.А-Г., Бессарабов А.Н. Биомеханика деформации фиброзной капсулы и динамика аберраций оптической системы глаза в хирургии глаукомы. // Росс.Офтальмол. журнал.-2010.-№4., с. 4-8.

11. Алиев А.Г.Д, Исмаилов М.И. Динамика функциональных и рефракционных показателей при хирургическом лечении глаукомы. // Глаукома. Проблемы и решения. Сб. научн. статей.-2004., с.249-251.

12. Алиев Г.А., Гительман Г.Н., Полотова Т.Я. Повторные фистулизирующие операции при открытоугольной глаукоме // Глаукома. - Сб. научных трудов. -М. - 1994. - С.121-124.

13. Алимбекова З.Ф. Современные подходы к хирургическому лечению катаракт при ПОУГ// Дисс. к.м.н -М.

14. Анисимова С.Ю Новые подходы к амбулаторному хирургическому лечению открытоугольной глаукомы и сочетания ее с катарактой. // Автореф. дис. д.м.н.- М., 2006., с. 56.

15. Анисимова С.Ю., Анисимов С.И, Загребельная JI.B. Результаты комбинир. факоэм. катаракты, НГСЭ и выбор интраокулярной линзы у больных глаукомой.// Сб.научн.ст. «Глаукома, проблемы и решение»., 2004, с 343.

16. Анисимова С.Ю., Анисимов С.И., Рогачева И.В. Хирургическое лечение рефрактерной глаукомы с использованием нового, стойкого к биодеструкции коллагенового дренажа // Глаукома. 2006. №2., с. 51-56.

17. Антонюк C.B. Хирургическое лечение пациентов с первичной открытоугольной глаукомой методом эксимерлазерной непроникающей склэрэктомии //Дисс. к.м.н. - М. - 1998.

18. Антонюк Т.Н., Салдан И.Р., Андрушкова О.А и др. Результаты современного хирургического лечения больных глаукомой и осложненной катарактой // Офтальмология на рубеже веков. Сб. научн. Статей конф. С-Пб. 2001.- С. 136.

19. Арзамаскова Г.А., Собянин H.A., Черешнева М.В. Сравнительные результаты тактики в хирургическом лечении первичной открыгоугольной глаукомы в сочетании с катарактой // Глаукома. - М., - 1996. - Вып. 2. - С. 301-307.

20. Астахов С.Ю. Современные методы хирургической реабилитации больных катарактой и глаукомой: Дис. докт. мед. наук - С.П, 1998.- 208 С.

21. Бахарев A.B., Батманов Ю.Е. Результаты модифицированной одномоментной операции при катаракте с глаукомой. // Вестн. Офтальмол.-2007.-№4., С.6-8.

22. Бедило В.Я., Копылова Т.А. О применении пластмасс для дренажа передней камеры в эксперименте: Материалы II Всероссийского съезда офтальмологов. М., 1968., С. 412-414.

23. Белоусова С.Н. Ультразвуковая биомикроскопия хирургически созданных путей оттока внутриглазной жидкости в медицинской реабилитации детей с глаукомой.// Автореф. дисс. к.м.н. - 2009.

24. Бессмертный A.M. К вопросу о показаниях к хирургическому лечению глаукомы // Мат. Всеросс. науч-практ. конф. «Глаукома на рубеже тысячелетий: итоги и перспективы». М., 2002. - С. 178-181.

25. Бессмертный A.M., Червяков А.Ю. Применение имплантов в лечении рефрактерной глаукомы //Глаукома. - 2006. - №1. - С.44-47.

26. Болгов П.Я. Об операциях Киаццаро при глаукоме // Вестн. офтальмол. 1945. Т. 24. Вып. 1-2., С. 77-83.

27. Бочкарев С.Ю., Девяткин A.A. Непосредственные результаты хирургического лечения катаракты у больных, оперированных по поводу первичной открытоугольной глаукомы // VIII съезд офтальмологов России. Тез.докл. -М., 2005. - С.567-568.

28. Бродская М.В, Бабижаев М.А, Ермолин Г.А. Об участии фибронектина в механизмах дистрофических изменений дренажной системы глаз при открытоугольной глаукоме.//Вестн.Офтальмол,-1988.- 104(6).- С. 10-13.

29. Бродская М.В. Изучение фибронектина в трабекулярном аппарате глаза при старении, у больных ПОУГ и после лазерной трабекулопластики. // Дисс. к.м.н.-М., 1989.,-С.39.

30. Бунин Л.Я. Патогенетические факторы деструктивного процесса в трабекулярных тканях при ПОУГ.// Вестн. Офтальмол.-2000.-№5.- С.24-26.

31. Венгер Г.Е и др. Особенности факоэмульсификации катаракты у больных с псевдоэксфолиативным синдромом. // Офтальмологический журнал. - 2006., №3., С. 81-84.

32. Венгер Г.Е., Пашковская В.А. Современные возможности оперативного лечения первичной глаукомы. // Глаукома на рубеже тысячелетий: итоги и перспективы: Матер. Всерос. научно-практ. Конф. - М., 2001. - С. 94-195.

33. Волков В.В. Глаукома при псевдонормальном давлении: Руководство для врачей. - М., 2001.

34. Волков В.В., Горбань А.И., Ушаков H.A. Аллодренирование передней камеры при глаукоме // Вопросы восстановительной офтальмохирургии. Л., 1972., С. 168.

35. Гуртова Е.Е, Могилевская Ф.Я, Федорова С.Я. // Вестн. Офтальмол.- 1978., №3, С. 17-20

36. Гусев Ю.А., Трубилин В.Н. Вискохирургия в лечении развитой и далекозашедшей стадии глаукомы. // «Федоровские чтения»., Сб. научн. статей. - 2003., С.225-230.

37. Даниличев В.Ф. Офтальмология. Энзимотерапия и экстракорпоральная гемокоррекция. // Руководство для врачей.-С.П.-2002., «Гуманистика»., 310 С.

38. Даниличев В.Ф., Кнорринг Г.Ю. Протеолитическая энзимотерапия при патологии глаз. // Методические рекомендации.-2005.-СПб.-С. 15-21.

39. Егоров В.В., Худяков Ю.А., Сорокин E.J1. Клиническая эффективность хирургического лечения ОУГ. // Офтальм. научн. конф,- Тамбов,- 1997., С. 9192.

40. Егоров Е.А., Аль-Хаваджи Х.М. Экспериментально-клиническое обоснование диатермогониопунктуры «ab interno». //Вестн. Офтальмол,-1994.-№2.-С. 1-5.

41. Егорова Э.В., Толчинская А. И., Яновская Н. П и др. Результаты хирургического лечения больных с осложненной катарактой, перенесших ранее антиглаукоматозные операции. // Матер, научно-практ. конф. «Современные технологии хирургии катаракты». М., 2003. С. 110-115.

42. Брошевская Е.Б. Интраокулярная коррекция афакии у больных первичной открытоугольной глаукомой.// Автореф. дис. д.м.н. - 1997., С. 33.

43. Ефимова М.Н. Патология оптических сред глаза. // Сб. научн. работ.- М., 1989., С. 45-47.

44. Журавлева А.Н., Нероев В.В., Теплинская J1.E., Андреева Л.Д. Изучение тканевого и плазменного фибронектина при первичной открытоугольной глаукоме. // Офтальмология.-2009.-№3., том 6., С. 15-19.

45. Завгородняя Н.Г., Гетманчук O.A. Эндовискоканалостомия с локальным циклодиализом, как антиглаукомный компонент при проведении факоэмульсификации у больных с первичной глаукомой. // Глаукома: реальность и перспективы. Научн. практ. конф.-2008., Ч.1.-С. 422-425.

46. Золотаревский A.B., Чуприн В.В., Ронкина Т.И., Антонюк C.B. Исследование путей оттока внутриглазной жидкости после непроникающей глубокой склерэктомии у пациентов с открытоугольной глаукомой //Офтальмохирургия. - 1998. - №4. - С.6-10.

47. Зотова Е.А., Родина Е.И. Отдаленные результаты НГСЭ в комбинации с десцеметогониопунктурой. // Глаукома: теории, тенденции, технологии. Сб. научн. статей конф. -2006., С. 128-129.

48. Иванов Д.И., Кремешков Н.В. Технология хирургического лечения проблемных случаев закрытоугольной глаукомы. // Глаукома.-2004.-№4., С.14.

49. Иванова В. С., Зуев В.К., Соколовская Т.В. Непроникающая глубокая склерэктомия с применением митомицина С. // Офтальмохирургия.-1998.-№3., С. 34-40.

50. Иошин И.Э., Лысенко C.B. ВГД до и после экстракции катаракты у больных с псевдоэксфолиативным синдромом. // Сб.научн. статей. Современные технологии хирургии катаракты. - 2002., С. 120-127.

51. Казарян Э.Э. Современные методы мониторинга первичной открытоугольной глаукомы.// Вестник офтальмологии, №4, 2009. - С. 40-41

52. Кан О.В., Дикамбаева М.К. Результаты лечения начальной стадии ПОУГ методом пневнотрабекулопластики. // Глаукома: теории, тенденции, технологии. Сб. научн. статей конф. -2004., С. 71-74.

53. Каспаров A.A., Маложен С.А., Труфанов C.B. Применение амниотической мембраны в хирургическом лечении глауком // Материалы Юбилейной Всероссийской научно-практической конференции. М., 2000. Ч. 1., С. 134— 136.

54. Кашинцева Л.Т. Эксфолиативный синдром как фактор риска развития открытоугольной глаукомы у лиц пожилого и старческого возраста. // Съезд геронтологов. Тезисы,- Днепропетровск,-1988.- С. 104.

55. Керимов К.Т., Гаджиева С.А., Мамедзаде А.Н. Оценка эффективности комбинированных хирургических вмешательств при первичной глаукоме, сочетанной с катарактой, и их влияние на гидро и гемодинамику. // Глаукома: реальность и песпективы. Научн.-практ. конф.-2008. ч.1., С. 426-430.

56. Ковеленова И.В., Безик C.B., Бударина C.B., Библаев П.В. Анализ корреляции изменения площади шлеммова канала и гидродинамики глаза после факоэмульсификации катаракты (ФЭК) у больных первичной открытоугольной глаукомой. // Федоровские чтения. Сб. тезисов.-2011., С. 309-310.

57. Корнилаева Г.Г. Комбинированный циклодиализ с использованием аллотрансплантантов-дренажей в лечении вторичной глаукомы. // Офтальмохирургия. - 2002. -№1. - С. 13-16.

58. Корнилаева Г.Г. Реконструктивная хирургия вторичной глаукомы и ее осложнения биоматериалами аллоплант: Дисс. д-ра мед. наук. - Уфа, 2003. -261 С.

59. Корчуганова Е.А. Лимбосклерэктомия с клапанным дренированием супрацилиарного пространства. // Дисс. к.м.н. М., 2001. С. 11.

60. Краснов М.М. Клеточные взаимодействия радужной оболочки и трабекулярного аппарата глаза и открытоугольная глаукома. // Вестн. 0фтальмол.-2000.- №1.-С.З-4.

61. Кроль Д.С. Псевдоэксфолиативный синдром и эксфолиативная глаукома. // Автореф. дисс. д.м.н,- Саратов., 1970.

62. Крупчатникова О.В., Денисов Л.Н. Вобензим в комплексном лечении сосудистых и посттравматических поражений органа зрения. // Съезд офтальмологов России, 7-й: Тез. докл.- М., 2000.-С. 317.

63. Кумар В, Душин Н.В. Анализ результатов одномоментной ФЭК и синустрабекулэктомии.// Сб. научн.ст «Федоровские чтения», 2002., С. 59.

64. Кумар В. // «Федоровские чтения»., Сб. научн. статей. - 2011., С.319.

65. Кумар В., Душин. Н.В., Усольцева Е.А и др. Результаты одномоментной и разделенной хирургии катаракты и глаукомы. // Глаукома.-2008.,№3., С.33-38.

66. Куроедов A.B., Огородникова В.Ю., Городничий В.В. Медикаментозно-индуцированное «пигментное поражение» трабекулы при длительном применении отдельных классов антиглаукомных препаратов. // Офтальмология.-2009.-том 6,- №4., С. 33-36.

67. Курышева Н.И. Псевдоэксфолиативный синдром // Вестник офтальмологии. 2001. Т. 117. №З.С.47-50.

68. Курышева Н.И. Механизмы снижения зрительных функций при первичной

открытоугольной глаукоме и пути ее предупреждения.// Автореф. дисс. д.м.н. М., 2001.

69. Курышева Н.И., Ратманова Е.В. Псевдоэксфолиативная глаукома: особенности патогенеза и клинических проявлений. // Сб.научн. статей. Глаукома: проблемы и решение. - 2004., С. 102.

70. Лебедев О.И. Клинико-экспериментальное обоснование прогнозирования и регуляции репаративных процессов в хирургии первичной глаукомы. // Автореф. дисс. д.м.н. Омск., 1990.- С.40.

71. Леванова О.Г. О сроках проведения факоэмульсификации катаракты с имплантацией ИОЛ после антиглаукоматозной хирургии. // Рос. Офтальмол. Журнал.-20Ю.-№1., С. 13-17.

72. Либман Е.С. Новые концептуальные позиции офтальмологической медико -социальной экспертизы.// Актуальные проблемы офтальмологии. Красноярск, 1997.-С. 14

73. Лившиц С.А. Разработка оптимальных параметров ультразвукового воздействия при проведении операции факоэмульсификации катаракты с имплантацией ИОЛ. // Дис...Канд.мед.наук.-М.,1998.-С.152.

74. Лоскутов И., Митяева Е., Расческов А. Офтальмотонус и помутнения задней капсулы после факоэмульсификации на глазах с глаукомой. // Современные технологии хирургии катаракты. Сб.научн.статей.-2006.-С.158-159.

75. Лукашко В.А., Лукашко Н.К. Результаты экстракции катаракты с интраокулярной коррекцией у больных с ПОУГ. // VII съезд офтальмологов России: Тез. Докл.-М., 2000.-Ч.1., С.560.

76. Мазуров В.Ц., Лила A.M. Роль системной энзимотерапии в коррекции иммунопатологических процессов при некоторых аутоиммунных заболеваниях. // Нейроиммунология,- 2004,- Т.2.-№1.- С. 21-28.

77. Мазуров В.Ц., Лила A.M., Крекова Ю.В. Использование препаратов вобензим и флогензим в комплексной терапии сахарного диабета. // Информационное письмо.-СПб., 2000.-8 С.

78. Мазуров В.Ц., Лила A.M., Столов С.В. Иммунологические аспекты системной энзимотерапии. // Проблемы медицинской энзимологии: Тр. Всерос. конф. -М.,2002,- С. 152-153.

79. Малов В.М., Малов И.В., Брошевская Е.Б и др. Результаты ФЭК у больных, оперированных по поводу первичной открытоугольной глаукомы. // Матер. Всерос. конф. «Брошевские чтения». Самара, 2007. С.47-50.

80. Малов И.В. Хирургическое лечение факогенной глаукомы у больных старческой катарактой. // Дисс...д.м.н.- Самара.- 2005., 271 С.

81. Малюгин Б.Э, Джндоян Г.Т. Результаты использования трабекулоаспирации при факоэмульсификации на глазах с псевдоэксфолиативным синдромом. // Соврем, техн. хирургии катаракты, Сб научн. Статей.- М., 2002, С.166-172.

82. Малюгин Б.Э, Джндоян Г.Т. Сравнительные результаты одномоментной факоэмульсификации с непронкающей тоннельной склерэктомией и факотрабекуласпирации.//Соврем.техн.хир.катаракты., сборн.научн.статей., С. 294-302.,Москва.

83. Малюгин Б.Э, Тимошкина Н.Т, Джндоян Г.Т, Верзин A.A. Результаты использования факотрабекуласпирации для профилактики послеоперационной гипертензии после факоэмульсификации с имплантацией ИОЛ на глазах с псевдоэксфолиативным синдромом.// Глаукома.,№3, С.21-24, 2004.

84. Малюгин Б.Э. Медико-технологическая система хирургической реабилитации пациентов с катарактой на основе ультразвуковой факоэмульсификации с имплантацией интраокулярной линзы. // Автореф. дис. д.м.н. - 2002., С. 48.

85. Малюгин Б.Э., Джндоян Г.Т. Отдаленные результаты одномоментной факоэмульсификации и непроникающей тоннельной склерэктомии. // Современные технологии хирургии катаракты. Сб. научн. статей конф.- 2000., С. 109.

86. Мамиконян В. Р., Юсеф. Н.Ю., Введенский А.С и др. Результаты комбинированного хирургического лечения открытоугольной глаукомы и катаракты.// Вестн. Офтальмол. - 2010,- №4., С. 3-6.

87. Марченко А.Н., Егоров В.В., Сорокин Е.М. Проведение факоэмульсификации при гипертензии обусловленной увеличением размеров хрусталика. // Современные технологии хирургии катаракты. Сб. научн. трудов.-2006., С. 173-176.

88. Михайлов А.Т., Симирский В.Н. Иммунохимические методы в биологии

развития. / /Практическое руководство,- М., Наука, 1991. 280 С.

89. Монгуш А.Х. Клинико-морфологическое обоснование операции экстракции катаракты в комбинации с циклодиализом ab interno. // Дисс. к.м.н.-М.-2000., 115 С.

90. Мошетова Л.К., Алексеев И.Б., Монгуш А.Х. Опыт применения комбинированных операций при глаукоме и катаракте. // Глаукома на рубеже тысячелетий: итоги и перспективы: сборник научн. трудов,- М., 1999.- С. 273275.

91. Мягков A.B., Родионова Т.А. Хирургическое лечение терминальной глаукомы дренажом передней камеры алантоисом // Офтальмология на рубеже веков: Сб. науч. тр. СПб., 2001., С. 198-199.

92. Намазова И.К. Выбор способа экстракции катаракты при ПЭС. // Сб. научн. Тр. ЦОЛИУВ,- М., 1987,- С.64-65.

93. Нарбут Н.П. Воздействие фокусированного и низкочастотного ультразвука (факоэмульсификации) на ткани глаза при облучении хрусталика (экспериментальные исследования). // Дис...Канд.мед.наук.-М., 1975., 256 С.

94. Нероев В.В, Быков В. П, Кваша О.И. Хирургическое лечение глаукомы путем микродренирования.Обзор литературы. // Клин. Офтальмол. №3., 2009. С.113.

95. Нестеров А.П, Егоров Е.А, Батманов Ю.Е. Глаукома: патогенез, принципы лечения. // Всеросс. Съезд офтальмологов, 7-й., Тез.докл.- М., 2000.-Ч.1.- С. 87-91.

96. Нестеров А.П. Глаукома:основные проблемы, новые возможности. // Вестн. Офтальмологии №1, 2008., С. 3-4.

97. Нестеров А.П. Глаукома. М., 2008.

98. Нестеров А.П. Глаукома. М., 1995.

99. Павлюченко К.П, Могилевский С.Ю, Олейник Т.В. Эффективность факоэм., имплантации ИОЛ и трабекулэктомии у больных с катарактой в сочет. с ПОУГ// Офтальм. Журн. №2, 2005., С.13 - 17.

100. Першин К.Б. Реконструктивная хирургия переднего отрезка глаза с короткой переднезадней осью у больных с начальной закрытоугольной глаукомой. // Автореф. дис. ... канд.мед.наук. - М., 1996.-С.29.

101. Першин К.Б., Малютина И.С., Должич P.P. Современные возможности реабилитации больных глаукомой в сочетании с катарактой. // Современные технологии хирургии катаракты. Сб. научн. трудов.-2003., С. 259-260.

102. Правосудова М.М, Балашевич Л.И, Сомов Е.Е. Факоэмульсификация с импл. ИОЛ у больных с з/у глаукомой. //Офтальмохирургия., 2005., №3., С.18-20.

103. Сапежинский К.Г., Позняк Н.И., Ковшель Н.М. Нейропротекция у пациентов с ПОУГ после факоэмульсификации катаракты. // «Федоровские чтения»., Сб. научн. статей. - 2007., С.76.

104. Северин Е.С. Биохимия. // Учеб. для вузов. - 2003. 779 С.

105. Симакова P.A., Войтова Р.Н. Структурно-обменные изменения дренажной системы глаза у больных первичной глаукомой. // Вестн. Офтальмол. - 1974.-№3., С. 15-19.

106. Сосновский В.В. Изучение возможностей использования фибринолитических средств в эндовитреальной хирургии (клинико-экспериментальное исследование). // Автореф. дисс. канд. мед. наук.-2008.-М., С. 4.

107. Сосновский В.В., Сдобникова C.B., Ревищин A.B. Тактика хирургического лечения субмакулярных кровоизлияний с использованием рекомбинантной проурокиназы. // Вестник 0фт.-2009., №4.- С. 3-8.

108. Субботина H.H., Наумова М.В., Другов A.B. Сравнительный анализ эффективности хирургической реабилитации больных ПОУГ и катарактой. // Сб. научн. статей. «Глаукома: теории, тенденции, технологии. -М. 2006., С.317.

109. Тауфик Салех М.Дайбан. Факоэмульсификация катаракты с циклодиализом «ab interno»y больных с первичной открытоугольной глаукомой.//автореф.дис.канд.мед.наук., Москва 2008

110. Тахчиди Х.П., Лыскин П.В., Лозинская О.Л и др. Ферментная витректомия в лечении идиопатических макулярных разрывов. // Офтальмохирургия.-2010,-№1., С. 19-23.

111. Тахчиди Х.П, Агафонова В.В, Яновская Н.П. Эффективность одномоментного комбинир. хир. лечения катаракты и ОУГ, осложненных ПЭС. // Офтальмохирургия., 2008., №1, С. 22-27.

112. Тахчиди Х.П, Пантелеев Е.Н, Бессарабов А.Н. Прогнозирование ранних послеоперационных осложнений при одномоментном микрохирургическом

лечении катаракты и открытоугольной глаукомы.// Офтальмохирургия. №2. 2009. С.37

113. Тахчиди Х.П., Егорова Э.В., Толчинская А.И. Интраокулярная коррекция в хирургии осложненных катаракт. - М.: Изд-во «Новое в медицине», 2004, С.170.

114. Тахчиди Х.П., Егорова Э.В., Файзиева У.С., Каланходжаев Б.А. Факоэмульсификация прозрачного хрусталика в устранении системы внутриглазных блоков при псевдоэксфолиативном синдроме у пациентов с закрытоугольной глаукомой. // Офтальмохирургия.-2009.-№6., С. 10.

115. Тахчиди Х.П., Захаров В.Д., Айрапетова Л.Э и др. Применение рекомбинантного фибринолитического фермента проурокиназы для стимуляции задней отслойки стекловидного тела на глазах с отслойкой сетчатки. // Соврем, технологии леч. витреоретинальной патологии: Сб. научн. статей. МНТК,- М., 2002.- С. 260-268.

116. Тахчиди Х.П., Сахнова С.М. Анестезия в офтальмологии: Руководство. - М.: ООО «Медицинское информационное агенство», 2007,- 552 С.

117. Труфакина М.В. Иммунопатогенетические механизмы повторной хирургической травмы глаза. // Автореф. дис. к.м.н. Новосибирск. 1999.

118. Федоров С.Н, Козлов В.И, Тимошкина Н.Т.. Непроникающая глубокая склерэктомия при открытоугольной глаукоме.// Офтальмохирургия, №3, 1989. -С. 55

119. Федоров С.Н., Малюгин Б.Э., Джндоян Г.Т. Результаты одномоментной факоэмульсификации с имплантацией ИОЛ и непроникающей тоннельной склерэктомией. // VII съезд офтальмологов России: Тез. Докл.-М., 2000.-ч.1., С.560.

120. Филиппова О.М. Выбор тактики хирургического вмешательства и планирования послеоперационной рефракции при глаукоме, катаракте и миопии. // Глаукома.-2002.-№2., С.47.

121. Хаютин С.М // Глаукома (этиология и патогенез). Ярославль.-1965.-С. 120

122. Ходжаев Н.С. Хирургия катаракты с использованием малых разрезов: клинико-теоретическое обоснование: Автореф. дисс. док.мед.наук. - М., 2000., 48 С.

123. Ходжаев Н.С., Прошина Е.Я. Системная энзимотерапия в офтальмологии. //

Пособие для врачей.-М.-2005., С. 7-8.

124. Чеглаков Ю.А. Медико-биологические аспекты комплексного лечения пациентов со вторичной глаукомой: Автореф. дис. д. мед. наук. М., 1989., С.ЗО.

125. Черкунов Б.Ф. Операции аллопластического дренажа передней камеры в эксперименте // Вопросы глаукомы: Труды Куйбышевского мед. института. Куйбышев, 1969. Т. 55., С. 181-185.

126. Шилов А.А, Батманов Ю.Е, Колесникова Л.И. Микрогониотрепанация «аЬ interno». // VII съезд офтальмологов России: Тез. Докл.-Москва.,2000.-ч.1.-С. 560.

127. Юмагулова А.Ф. Дренирование полостей глаза при послеожоговой и некоторых других вторичных глаукомах: Автореф. дис. канд. мед наук. Л., 1981., С.13.

128. Юсеф Ю.Н, Введенский А.С. Экстракция катаракты у б-ных с ОУГ.// Вестн. Офтальмол,- 2008., №3, С.59-62.

129. Acton J., Salmon J.F., Scholtz R. Extracapsular cataract extraction with posterior chamber lens implantation in primary angle-closure glaucoma. // J. Cataract Refract. Surg.- 1997.- vol.23., P.930-934.

130. Allan B.D, Barret G.D. Combined small incision phacoemulsification and trabeculectomy // J. Cataract and Refract. Surg. - 1993.-vol 19(1). - P.97 - 102.

131. Benestka J.S., Brown S.V.L. Limbus-versus fornix-based conjunctival flaps in combined phacoemulsification and mitomycin С trabeculectomy surgery. // Ophthalmology.- 1997.-vol.104, №2., P. 187-196.

132. Bigger J.F., Becker B. Cataracts and primary open-angle glaucoma. // Trans. Amer. Acad. Ophthalmol. And Otolaryngol.-1971.-vol.75., №2,- P.260-272.

133. Birdwell C.R et al. Identification, localization and role of fibronectin in cultured bovin endothelial cells // Proc. Nat. Acad. Sci. U.S.A.- 1978.- vol.75.- P.3273-3277.

134. Birinci L., Danaci M., Oge I et al. Ocular blood flow in healthy and primary open-angle glaucomatous eyes. // Ophthalmologica.- 2002.-vol.12, №5,- P.434-437.

135. Bloomderg L.B // J. Cataract Refract. Surg. - 1996. - vol.22.-№1. - P. 14-22.

136. Brian E. Principles of Cell Biology. Review course.

http: /vv\\\\-.mun.ca,biology/desmid/brian/BES.html. 2011.

137. Buratto L. Хирургия катаракты. Переход от экстракапсулярной экстракции катаракты к факоэмульсификации. // Fabiano Ed.-1999., 474 P.

138. Casson R., Rahman R., Salmon J.F. // Br.J. 0phthalmol.-2001.-vol.85., P. 686-688.

139. Cekic O., Batman C. et al. Changes in anterior chamber depth and intraocular pressure after phacoemulsification and posterior chamber intraocular lens implantation. // Ophthalmic Surg. Lasers.-1998.-vol.29(8).-P.639-642.

140. Chapman S.A, Bonshek R.E., Stoddart.R.E. et al. Glycans of the trabecular meshwork in primary open-angle glaucoma. // Br.J. Ophthalmol.-1996.-vol.80.-P.435-444.

141. Claridge K.G., Galbraith J.K., Karmel V et al. The effect of trabeculectomy on refraction, keratometry and corneal topography. // Eye. 1995. vol.9., №3., P. 292298.

142. Clarke M.P., Version S.A., Sheldric J.H. The development of of cataract following trabeculectomy. // Eye.-1990.-vol.4., №4.- P.577-583.

143. Collignon-Brach J. Glaucoma and cataract surgery at two times. // Bull. Soc. Beige. Ophthalmol.-1998.-vol.268., P. 61-68.

144. Copt R.P., Thomas R., Mermoud A. Corneal thickness in ocular hypertension, primary open-angle glaucoma, and normal tension glaucoma // Arch. Ophthalmol.-1999.-Vol.117, №1.- P. 174-176.

145. Costa V.P., Smith M., Spaeth G.L et al. Loss of visual acuity after trabeculectomy. // 0phthalmology.-1993.-vol.100., №5.- P. 599-612.

146. Dano K., Behrendt N., Hoyer-Hansen G. et al. Plasminogen activation and cancer.// Thromb. Haemost. -2005. Vol. 93. P. 676-81.

147. Dosso A.A Exfoliation syndrome and phacoemulsification // J. Cataract. Refract. Surg.- 1997.- vol.23.-P.122-125.

148. Esen. A., Gokzen. Z. // International congress of ophthalmology., Stokholm.-1999., P.152.

149. Floyd B.B., Cleveland P.H., Worrhenf D.M. Fibronectin in human trabecular drainage channels. // Invest. Ophthalmol. Vis. Sci. 1985. Vol. 26. P. 797-804.

150. Francis В., Minkler D., Dustin L. et al. Combined cataract extraction and trabeculotomy by the internal approach for coexisting cataract and open-angle

glaucoma: initial results. // J. Cataract Refract. Surg.- 2008.- vol. 34, №7.. P. 10961103.

151. Georgopoulos GT, Chalkiadakis J, Livir-Rallatos G. Combined clear cornea phacoemulsification and trabecular aspiration in the treatment of pseudoexfoliative glaucoma associated with cataract. // Graefes Arch Clin Exp Ophthalmol.- 2000., 238(10,- P. 816-821.

152. Gerkowicz K., Prost M. Trabeculectomia cum iridencleisis intrasclerali // Folia ophthalmol.- 1988,- Vol. 13, № 5., P. 237-240.

153. Gess L.A., Koeth E., Gralle I. Trabeculectomy with iridencleisis // Br. J. Ophthalmol.- 1985. №69., P. 881-885

154. Gimbel H.V., Anderson E.P., Ferensowicz M. Combined cataract surgery, intraocular lens implantation and viscocanalostomy. // J. Cataract Refract. Surg.-1999,- vol.25, №10.- P.1371-1375.

155. Gold L.I., Schwimmer R. and Quigley J.P. Human plasma fibronectin as a substrate for human urokinase. // Biochem. J.- 1989. Vol. 262. P. 529-534.

156. Gosiengfiao D.H., Latina M.A. Avoiding complications in combined phacotrabeculectomy// Semin. Ophthalmol. - 2002. - Vol.17, № 3-4., P. 138-143.

157. Gregg F.M. Phacoemulsification and modified trabeculectomy for managing combined cataracts and glaucoma // J. Cataract Refract. Surg. -1992.-Vol. 18,No 7.-P. 362-365.

158. Gudlera K., Orgul S., Flammer I et al. Reliability of confocal chorioidal laser Doppler flowmetry.// Invest. Ophthalmol. Vis. Sci. -2002,- Vol.43.-P.723-728

159. Guggenbach M., Mojon D.S., Bohnke M. Evaluation of phacotrabeculectomy versus trabeculectomy alone. // Ophthalmologica.- 1999.-vol.213., P. 367-370.

160. Hara T. Endocapsular phacoemulsification and aspiration - recent surgical technique and clinical results // Ophthalmic Surg. - 1989.-vol.20, №7.-P.469-475.

161. Hayashi K., Hayashi H., Nakao F. Effect of cataract surgery on intraocular pressure control in glaucoma patients. // J Cataract Refract Surg.-200l.-vol.27.-№7.- P. 1779-1786.

162. Hayashi K., Hideyuki H, Fuminori N.// Ophthalmology. 2000., vol 107., P. 698703

163. Heur D.K., Parrish R.K., Gressel M. 5 - fluorouracil and glaucoma filtering surgery: a pilot study. // Ophthalmology.- 1984.-vol.91., P. 384-394.

164. Hikichi T., Yanagia N., Kado M. et al. Posterior vitreous detachement induced by injection of plasmin and sulfurhexafluoriede in the rabbit vitreous.// Retina.-1999. Vol.19., №1., P. 55-58.

165. Hoffmann E., Schwenn O., Karallus M., Krummenauer F., Grehn F., Pfeiffer N. Long-term results of cataract surgery combined with trabeculotomy // Graefes Arch. Clin. Exp. Ophthalmol. - 2002. - Vol.240, N 1 . - P.2-6.

166. Honjo M., Tahira H., Negi A. et al. Trabeculotomy ab externo, cataract extraction and intraocular lens implantation: preliminary report. // J. Cataract Refract. Surg.-1996.-vol.22., №5., P.30-33.

167. Hudovernik M., Pahor D. Intraocular pressure after phacoemulsification with posterior chamber lens implantation in open-angle glaucoma. // Klin. Monastbl. Augenheilkd.-2003.,220(12).-P.835-839.

168. Hurvits L.M. 5-F.U - Supplemented phacoemulsification, posterior chamber intraocular lens implantation, and trabeculectomy. // Ophthalmic Surg.-1993.-vol.24.-№10.-P. 674-680.

169. Hynes R.O. Cell surface protein and malignant transformation. // Biochim. Biophys. Acta.-1976.-vol.458.-P.73-107.

170. Imaizumi M., Takaki Y., Yamashita H. Phacoemulsification and intraocular lens implantation for acute angle-closure not treated or previously treated by laser iridotomy. // Glaucoma.-2006.-vol.32.-P.85-90.

171. Iwanaga S., Suzuki K., Hashimoto S. Bovine plasma cold-insoluble globulin: gross structure and function // Ann. N.Y. Acad. Sci.-1978.-vol.312,- P.56-73.

172. Jacobi P.C, Dietlein T.S, Krieglstein G.K. Bimanual trabecular aspiration in pseudoexfoliation glaucoma.// Ophtalmology.-1997.-1998.-vol.l05.-№.5.-P.886-894.

173. Jacobi P.C., Dietlein T.S., Krieglstein G.K. Technique of goniocurettage: a potential treatment for advanced chronic open angle glaucoma. // Br. J. Ophthalmol.-1997.-vol.81.-№4.-P. 302-307.

174. Jin G.J., Crandall A.S., Jones J.J. Phacotrabeculectomy: assessment of outcomes and surgical improvements// J. Cataract Refract. Surg. - 2007. - Vol.33, N 7. -P.1201-1208.

175. Kamei M., Estefanous M., Lewis. H. Tissue plasminogen activator in the treatment of vitreoretinal diseases. // Semin. Ophthalmol.- 2000.-Vol.15., №1,- P. 44-50.

176. Katz L.J., Stirbu O., Willis G. et al. Intracameral recombinant tissue plasminogen activator for refractory glaucoma secondary to a fungal corneal abscess. // Open Ophthalmology J. - 2009. Vol. 3. P. 75-76.

177. Kim D.D et al. Intraocular pressure reduction following phacoemulsification cataract extraction with posterior chamber lens implantation in glaucoma patients. // Ophthalmic Surg. Lasers.-1999.-vol.30(l).-P.37-40.

178. Kim K.S., Lee B.H., Kim. I.S. The measurement of fibronectin concentrations in human aqueous humor. // Korean J. Ophthalmol.-1992.-vol.6.-P. 1-5.

179. Kurimoto Y., Park M., Sakahe H., Kondo T. Changes in the anterior chamber configuration after small incision cataract surgery with posterior chamber intraocular lens implantation. // Am. J. Ophthalmol.-1997.- vol.124., №6., P.775-780.

180. Laemmli U. K. Cleavage of structural proteins during the assembly of the head of bacteriophage T4. // Nature. 1970. Vol. 227. P. 680-685.

181. Learning D.V // J. Cataract. Refract. Surg. - 2000,- Vol.20.- P.459-467.

182. Lindenberg T., Horn F.K., Korth M. Multifocal steady-state pattern-reversal electroretinography in glaucoma patients // Ophthalmologe.-2003.-Bd 100, №6.-P. 453-458.

183. Link S., Haring G., Hedderich J. Effect of phacoemulsification and posterior chamber lens implantation on intraocular pressure in patients with and without open-angle glaucoma. // Ophthalmologe.- 2000., 97(6).-P. 402-406

184. Liotta L.A., Goldfarb R.H., Brundage R. et al. Effect of plasminogen activator (urokinase), plasmin, and basement membrane thrombin on glycoprotein and collagenous components of basement membrane.// Cancer Res. -1981. Vol. 41. P. 4629-4636.

185. Lyle W.A., Jin. J.C. Comparison of a 3-and-6 mm incision in combined phacoemulsification and trabeculectomy. // Am. J. Ophthalmol.-1999.-vol.112(2)., P.189-196.

186. Macarak E.J., Kirby E., et al. Synthesis of cold insoluble globulin by cultured calf endothelial cells // Proc. Nat. Acad. Sci. U.S.A.- 1978,- vol.75.- P.2621-2625.

187. Mamalis N., Loher S., Rand A.N., Grandall A.S. Combined phacoemulsification, intraocular lens implantation and trabeculectomy // J. Cataract and Refract. Surg.-1996.- vol.22, №5. - P. 467-473.

188. Mathalone N., Hyams M., Neiman S., Buckman G., HodY., GeyerO. Long-term intraocular pressure control after clear corneal phacoemulsification in glaucoma patients. // J Cataract Refract Surg.- 2005., 31(3).- P.479-483.

189. Matsumoto C., Shirato S., Haneda M. et al. Study of retinal nerve fiber layer thickness within normal hemivisual field progression in primary open-angle glaucoma and normal-tension glaucoma.// Jpn. J. Ophthalmol.- 2003.-Vol. 47, №l.-P.22-27.

190. Mercur A. Intraocular pressure decrease after phacoemulsification in patients with pseudoexfoliation syndrome // J. Cataract. Refract. Surg.- 2001.-vol.27.-P.529-532.

191. Mogilevsky S. et al. Simultaneous operation: phacoemulsification, implantation of intraocular lens and trabeculectomy. // 12 Kongress der Deutschen Ophthalmochirurgen internationales Symposium.- abstracts.-10-13 june.-1999.-Nurnberg.-P.150.

192. Moorhead L.C., Radke N. Enzymeassisted vitrectomy with bacterial collagenase. Pilot human studies // Retina.- 1985.- Vol.5.-№2.-P.98-100.

193. Mosesson M.W., Umfleet. R.A. The cold-insoluble globulin of human plasma. Purification, primary characterization and relationship to fibrinogen and other cold-insoluble fraction components // J. Biol. Chem.- 1970.-vol.245.- P.5728-5732.

194. Murata M. An experimental study of the outflow pathway of the aqueous humor after glaucoma surgery // Acta Soc. Ophthalmol. Jap.- 1980. Vol. 84., № 9., P. 329335

195. Murphy C.G., Yun. A.J et al. Localisation of extracellular proteins of the human trabecular meshwork by indirect immunofluorescence.// Am. J. Ophthalmol.-1987.-vol.104, №1.- P.33-43.

196. Noecker R. J. Ophthalmology times.-2003.-vol 28., P. 1-16.

197. Obstaum S.A. The lens and angle closure glaucoma. // J. Cataract Refract. Surg.-2000.-vol.26.-№7., P.941.

198. Pablo L.E., Pamirez T., Pinilla I. // Ann. Ophthalmol.-1996.-vol.28.-№6., P.372-375.

199. Palmer. S.S. Mitomycin as adjunct chemotherapy with trabeculectomy. // Ophthalmology.- 1991.-vol.98.-№3., P. 317-321.

200. Paul M.M., Wallace L.M. Combined phacoemulsification, posterior chamber intraocular lens implantation and trabeculectomy with mitomycin C. // Am.J. Ophthalmol.-1995.-vol. 119., P. 20-29.

201. Pohjalainen T; Vesti E; Uusitalo RJ; Laatikainen L. Phacoemulsification and intraocular lens implantation in eyes with open-angle glaucoma. // Acta Ophthalmol Scand. 2001; 79(3).- P.313-316.

202. Probst K., Fijnheer R., Schellekens P. et al. Intraocular and plasma levels of cellular fibronectin in patients with uveitis and diabetes mellitus. - Br J Ophthalmol. 2004. Vol. 88. P. 667-672

203. Quigley H.A. Glaucoma. // Lancet.- 2011. Vol. 377. P. 1367-1377.

204. Radda T.M., Aberer W., Klemen U.M. Immunofluoreszenzunter-suchungen des menschlichen trabekelwerkes // Klin. Mbl. Augenheilk.-1983.-Bd.182, №2,- S. 141-142

205. Randolph M.E., Maumente A.E., Jliff C.E. Cataract extraction in glaucomatous eyes. // Am. J. Ophthalmol.-1971,- vol.71., P.328-330.

206. Roberts T.V., Francis I.C., Lertusumitkui S. et al. Primary phacoemulsification for uncontrolled angle-closure glaucoma. // J Cataract Refract Surg.-2000.-vol.26.- P. 1012-1016.

207. Rock Wood E.J., Parrish R.K et al. Glaucoma filtering surgery with 5 -fluorouracil.//Ophthalmology.- 1987.-vol.94., P. 1071-1078.

208. Rodrigues M.M., Katz S.I., Foidart. J.M et al. Collagen, factor VIII antigen and immunoglobulins in human aqueous drainage channels // Ophthalmology.-1980.-vol 87, №4,-P. 337-345.

209. Rohen J.W. Anatomy of the aqueous outflow cyannels. // Glaucoma. Ed. J. Cairs. -London, 1986,- vol.1.- P. 277-296.

210. Schwartz A.L., Weiss H.S. Bleb leak with hypotony after laser suture lysis and trabeculectomy with mitomycin C. // Arch. Ophthalmol.-1992.-vol.110.-P.1048-1049.

211. ShingletonB; Tetz M; KorberN. Circumferential viscodilation and tensioning of Schlemm canal (canaloplasty) with temporal clear corneal phacoemulsification cataract surgery for open-angle glaucoma and visually significant cataract: one-year results. J Cataract Refract Surg.-2008.-vol.34(3)., P. 433-440

212. Shingleton B.J et al. Evaluation of intraocular pressure in the immediate period after phacoemulsification. //J. Cataract Refract. Surg.-2001.-vol.27 (4).-P.524-527.

213. Song X., Wang W., Yang G. Trabeculectomy combined with phacoemulsification for treatment of glaucoma complicated with cataract // Zhonghua Yan Ke Za Zhi. -2000. - Vol.36, N 6. - P. 431 -434.

214. Stangos A.N., Mavropoulos A., Sunaric-Megevand G. Phacoviscocanalostomy for open-angle glaucoma with concomitant age-related cataract//Clin. Ophthalmol. -2007. - Vol. 1, № 4. - P. 497-504.

215. Sugar H.S. Postoperative cataract in successfully filtering glaucomatous eyes // Am. J Ophthalmol. 1970. V. 69, № 5. P. 740-746

216. Tarkkanen A., Forsius H. Exfoliation // Acta Ophthalmologica.-P.184.

217. Tens. M.A. Intraocular pressure as a rise factor for visual field loss in pseudoexfoliative and primary open-angle glaucoma. // Ophthalvology.-1998.-vol.l05.-№12.-P.2225-2230.

218. Tham C.C., Kwong Y.Y., Leung D.Y., Lam S.W., Li F.C., Chiu T.Y., Chan J.C., Lam D.S., Lai J.S. Phacoemulsification versus combined phacotrabeculectomy in medically uncontrolled chronic angle closure glaucoma with cataracts // Ophthalmology. - 2009. - Vol. 116, N 4. - P.725-731.

219. Tong J.T., Miller K.M. Intraocullar pressure change after sutureless phacoemulsification and foldable posterior chamber lens implantation. // J. Cataract Refract. Surg.-1998.-vol.24 (2).-P.256-262.

220. Townes C.D., Noran C.T., Phingst H.A. Complications of cataract surgery // Trans. Amer. Ophthalmol. Soc.- 1951.-vol.49.-P.91-107.

221. Twining S.S., Wilson P.M.and Ngamkitidechakul C. Extrahepatic synthesis of plasminogen in the human cornea is up-regulated by interleukins-la and -1(3.// Biochem. J.- 1999. Vol. 339. P. 705-712.

222. Ueda J., Yue B.Y. Distribution of myocilin and extracellular matrix components in the corneoscleral meshwork of human eyes. // Invest Ophthalmol Vis Sci. 2003. Vol. 44. № 11. P. 4772-4779.

223. Vassalli J.-D., Andro-Pascal Sappino, and Dominique Bein The plasminogen activator/plasmin system. // J. Clin. Invest.- 1991;88: P. 1067-1072.

224. Vesaluoma M., Mertaniemi P., Mannonen S. et al. Cellular and plasma fibronectin

in the aqueous humour of primary open-angle glaucoma, exfoliative glaucoma and cataract patients. - Eye (Lond). 1998. Vol. 12. P. 886-890.

225. Vesti E. Development of cataract after trabeculectomy // Acta Ophthalmol. (Copenh.).-1993.-vol.71., №6,- P.777-781.

226. Vu M.T., Shields M.B. The early postoperative pressure course in glaucoma patients following cataract surgery. // Ophthal. Surg.-1988.-vol.l9.-P.467-470.

227. Wang J.K., Lai P. Unusual presentation of angle-closure glaucoma treated by phacoemulsification. // J Cataract Refract Surg.-2004.-vol.30,- P. 1371-1373.

228. Wang Y., Taylor D.M., Smalley D.M. et al. Increased Basal Levels of Free Plasminogen Activator Activity Found in Human Aqueous Humor.// Invest. Ophthalmol. Vis. Sci.- 1994. Vol. 35. P. 3561-3566.

229. Whiteside-Michel J., Liebman J.M., Initial 5 - fluorouracil trabeculectomy in young patients. // Ophthalmology.- 1992.-vol.99., P. 7-13

230. Wishart M.S., Dagres E. Seven-year follow-up of combined cataract extraction and viscocanalostomy // J. Cataract Refract. Surg. - 2006. - Vol.32, № 12. — P.2043-2049.

231. Wishart M.S., Shergill T., Porooshani H. Viscocanalostomy and phacoviscocanalostomy: long-term results // J. Cataract Refract. Surg. - 2002. -Vol. 28, №5.. p. 745-751.

232. Yamada K.M., Schlesinger D.H et al. Characterization of a major fibroblast cell surface glycoprotein. // Biochemistry.- 1977.- vol.16.- P.5552-5559.

233. Yao K., Shentu X.C., Xu W., Chen P.Q., Zhang Z. Clinical observation of combined surgery for cataract and glaucoma: phacoemulsification and viscocanalostomy // Zhonghua Yan Ke Za Zhi. - 2004. - Vol. 40, № 5. - P. 291294.

234. Yun A.J., Murphy C.G., Polansky J.R. et al. Proteins secreted by human trabecular cells. Glucocorticoid and other effects. // Invest Ophthalmol Vis Sci. 1989. Vol. 30. №9. P. 2012-2022.