Фармакоэпидемиологические и фармакоэкономические аспекты профилактики сердечно-сосудистых заболеваний у больных сахарным диабетом II типа. тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 15.00.01, кандидат фармацевтических наук Гущина, Юлия Шамилевна

• Гущина, Юлия Шамилевна
• кандидат фармацевтических наук
• 2009

Оглавление диссертации кандидат фармацевтических наук Гущина, Юлия Шамилевна

ВВЕДЕНИЕ.

ГЛАВА 1 ФАРМАКОЭПИДЕМИОЛОГИЧЕСКИЕ

ОСОБЕННОСТИ СИСТЕМЫ ПРОФИЛАКТИКИ И ЛЕЧЕНИЯ СЕРДЕЧНО-СОСУДИСТЫХ ОСЛОЖНЕНИЙ У БОЛЬНЫХ САХАРНЫМ ДИАБЕТОМ.

1.1 Фармакоэпидемиология как основа для фармакоэкономической оценки стоимости заболевания.

1.2 Некоторые аспекты фармакоэпидемиологии сахарного диабета и сердечно-сосудистых заболевании.

1.3 Современные подходы к профилактике и лечению сердечно- ^ ^ сосудистых осложнений сахарного диабета.

ГЛАВА 2 ОБОСНОВАНИЕ КОМПЛЕКСНОГО

МЕТОДИЧЕСКОГО ПОДХОДА К АНАЛИЗУ ЛЕКАРСТВЕННОЙ ТЕРАПИИ НЕКОТОРЫХ СЕРДЕЧНО-СОСУДИСТЫХ ОСЛОЖНЕНИЙ САХАРНОГО ДИАБЕТА.

2.1 Принципы использования фармакоэкономических методов исследования при лечении сахарного диабета и артериальной гипертонии.

2.2 Разработка методического подхода к фармакоэпидемиологическому и фармакоэкономическому анализу терапии сердечно-сосудистых осложнений у больных ^ сахарным диабетом.

2.3 Маркетинговая оценка возможностей проведения рациональной лекарственной терапии артериальной ^ гипертонии и некоторых сердечно-сосудистых осложнений

ГЛАВА 3 ФАРМАКОЭПИДЕМИОЛОГИЧЕСКИЙ АНАЛИЗ ЛЕКАРСТВЕННОЙ ТЕРАПИИ СЕРДЕЧНОСОСУДИСТЫХ ОСЛОЖНЕНИЙ У БОЛЬНЫХ САХАРНЫМ ДИАБЕТОМ II ТИПА НА УРОВНЕ АМБУЛАТОРНОГО И СТАЦИОНАРНОГО ЗВЕНА ЗДРАВООХРАНЕНИЯ.

3.1 Характеристика основного заболевания и сопутствующих ^ патологий в исследуемой популяции.

3.2 Анализ распространенности немодифицируемых и модифицируемых факторов риска и их коррекции в ^ исследуемой популяции.

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Фармакоэпидемиологические и фармакоэкономические аспекты профилактики сердечно-сосудистых заболеваний у больных сахарным диабетом II типа.»

Актуальность темы. В современном мире сахарный диабет и сердечно-сосудистые заболевания в связи со значительной распространенностью и тенденцией к росту относятся к глобальным неинфекционным эпидемиям. Несмотря на то, что в РФ принята Федеральная целевая программа "Сахарный диабет" (ФЦП «Сахарный диабет», 1998) и данная категория больных имеет определенные гарантии в области оказания фармацевтической помощи, профилактика и лечение сахарного диабета (СД) продолжают оставаться серьезной медико-социальной и экономической проблемой.

Удельный вес больных сахарным диабетом II типа (СД II типа) составляет 6,0-8,0% взрослого населения планеты и эта доля увеличивается с каждым годом. По оценке Международной федерации диабета (IDF, 2008) на долю данной патологии в причинах общей смертности приходится около 6,0%, при этом половина всех случаев обусловлена сердечно-сосудистыми осложнениями (ССО). Наличие сердечно-сосудистых заболеваний у пациентов с сахарным диабетом повышает риск развития инфаркта миокарда в два раза и значительно сокращает показатели выживаемости по сравнению с пациентами без диабета (J.B.Buse, H.N. Ginsberg, G.L. Bakris et al.,2007).

Эксперты ВОЗ считают, что на борьбу с диабетом в различных странах расходуется от 2,5 до 15,0 годового бюджета систем здравоохранения, а косвенные затраты на эти цели в пять раз выше. Согласно модели расчета IDF к 2025г. общие прямые расходы системы здравоохранения на диабет во всем мире составят от 213,0 до 396,0 билл. долл. США ($), при этом значительная доля затрат будет приходиться на лечение сердечнососудистых осложнений. В то же время использование высокоэффективной фармакотерапии и предупреждение развития сосудистых осложнений сахарного диабета могут сэкономить до 3,0-5,0 тыс. долл. США на одного человека в год.

Проблемой терапии сахарного диабета и сердечно-сосудистых осложнений, а также некоторыми аспектами оказания фармацевтической помощи данной категории больных занимались многие исследователи, в том числе: М.М.Барабанщикова, И.И.Дедов, С.Б.Маличенко, М.В.Шестакова, А.Д.Эльбаева, А.Ю.Тарбокова, Л.В.Недосугова, А.М.Шведова, Е.Е. Лоскутова, A.M. Шнейдер, С.Г.Сбоева и др. Однако, комплексного изучения затрат на профилактику и лечение сердечно-сосудистых осложнений у больных сахарным диабетом II типа в контексте фармакоэпидемиологических исследований, а также с учетом преемственности фармацевтической помощи на амбулаторном и стационарном уровнях не проводилось, что и предопределило цели и задачи исследования.

Цель и задачи исследования.

Целью исследования являлось обоснование и разработка методического подхода к фармакоэпидемиологическому и фармакоэкономическому анализу профилактики сердечно-сосудистых осложнений у больных сахарным диабетом II типа на амбулаторной и стационарной ступени оказания фармацевтической помощи.

Для достижения поставленной цели необходимо было решить следующие задачи:

- проанализировать отечественные и зарубежные литературные данные о фармакоэпидемиологических и фармакоэкономических исследованиях сахарного диабета II типа и сердечно сосудистых осложнений, изучить современные рекомендации и стандарты лечения данных патологий;

- обосновать методический подход к фармакоэпидемиологическому и фармакоэкономическому изучению затрат на лекарственную терапию ССО у больных СД II типа;

- провести маркетинговое исследование рынка лекарственных препаратов (ЛП), используемых для лечения ССО, оценить их ассортиментную и ценовую доступность;

- предложить методику проведения фармакоэпидемиологического анализа, изучить распространенность и выявить значимые факторы риска ССО, а также индикаторы их оценки для больных СДII типа;

- провести сравнительный анализ рациональности лекарственной терапии ССО у больных сахарным диабетом II типа на амбулаторном и стационарном этапах лечения;

- разработать методику фармакоэкономического анализа затрат на используемые виды лекарственной терапии ССО и СД II типа, оценить эффективность и определить преимущество различных лекарственных технологий ССО;

- предложить алгоритм оценки совокупных затрат на антигипертензивную и сахароснижающую терапию на амбулаторном и стационарном уровнях оказания фармацевтической помощи больным СД II типа.

Методологическая основа, объекты и методы исследования.

Методологической основой послужили современные концепции фармакоэпидемиологических исследований и фармакоэкономического анализа и научного прогнозирования аспектов терапии сахарного диабета и сердечно-сосудистых заболеваний.

Объектами исследования явились учреждения амбулаторного и стационарного звена здравоохранения - поликлинические и стационарное ЛПУ, а также розничные и оптовые организации. Источниками информации служили:

• современные стандарты помощи и лечения пациентов с сахарным диабетом в России и за рубежом;

• данные клинических и эпидемиологических исследований сахарного диабета, его осложнений и влияния на качество жизни пациентов;

• данные об экономическом бремени сахарного диабета в мире на уровне государства и пациента;

• данные амбулаторных карт пациентов отделений стационарного ЛПУ за период с 01.01.2004 по 01.07.2009 гг., соответствующие критериям включения;

• данные о стоимости лекарственных препаратов в анализируемых аптечных сетях (прайс-листы, базы данных).

Для решения поставленных задач использовались следующие методы исследования: исторический, логический, маркетинговый, статистические, экономико-математические, эпидемиологические и фармакоэкономические методы анализа.

Научная новизна работа.

Обоснованы принципы проведения исследования и впервые разработан методический подход, позволяющий с учетом фармакоэпидемиологической ситуации определять дизайн фармакоэкономического исследования затрат на лечение сердечно-сосудистых осложнений у больных СДII типа.

Предложена классификация и проведен анализ факторов риска развития сердечно-сосудистых осложнений у больных СД II типа в исследуемой популяции.

Обоснована и разработана методика проведения фармакоэпидемиологического анализа, включающая изучение факторов риска развития ССО, частоту осложнений сахарного диабета II типа, подбор фармакоэпидемиологических индикаторов и оценку особенностей и рациональности лекарственной терапии ССО у больных сахарным диабетом II типа. Установлены закономерности, характеризующие исследуемую популяцию больных сахарным диабетом II типа: артериальная гипертония предшествует диагнозу СД II типа, еще хотя бы один фактор риска присутствует у пациентов с сердечно-сосудистыми осложнениями, на уровне амбулаторного звена назначается преимущественно монотерапия и др.

Разработана кластеризованная база данных, на основе проведенного маркетингового анализа ассортиментной и ценовой доступности ЛП, выявлены характерные показатели оценки ситуации, определяющие соотношение лекарственных препаратов отечественного и импортного производства, сделаны рекомендации о включении в перечни жизненно необходимых и важнейших лекарственных средств (ЖНВЛС) и в другие обязательные списки современных антигипертензивных ЛП с доказанной эффективностью.

Обоснована методика фармакоэкономического анализа затрат на лечение ССО у больных СД II типа на амбулаторном и стационарном уровнях, состоящая из анализа частоты использования различных технологий лечения, оценки стоимости моно- и многокомпонентной антигипертензивной терапии, а также основных вариантов сахароснижающей терапии. Определены подходы к коррекции фармакотерапии АГ в изучаемой когорте во время пребывания в стационаре. Проанализирована эффективность лекарственной терапии ССО на основе расчетов коэффициента эффективности (которая оценивалась по уровню снижения артериального давления) и коэффициента эффективности дополнительных затрат, а также сравнительная эффективность затрат при использовании терапии ЛП с фиксированной комбинацией действующих веществ и комбинированной терапии с использованием отдельных ЛП.

Впервые разработан алгоритм фармакоэкономической оценки совокупных затрат на терапию сахарного диабета II типа и артериальной гипертонии (АГ) на амбулаторном и стационарном уровнях фармацевтической помощи на одного больного и в целом на лечебно-профилактические учреждения. Теоретически показаны возможности использования данной методики и алгоритма для прогнозирования затрат на лечение СД II типа и определения экономического «груза болезни».

Практическая значимость работы.

Выполненная работа позволяет обосновывать рациональный выбор лекарственных препаратов для профилактики сердечно-сосудистых осложнений у пациентов с сахарным диабетом II типа с фармакоэкономической точки зрения. Выявленные отличия проводимой терапии от существующих рекомендаций способствуют большему вниманию к ее коррекции и повышению эффективности лечения.

Внедрение результатов исследования. По результатам исследования разработаны и внедрены на оперативном уровне:

- методические рекомендации по проведению фармакоэкономической оценки затрат на сердечно-сосудистые осложнения сахарного диабета II типа на уровне стационарного звена здравоохранения (акт внедрения от 15.10.2009 г., утвержден в клинической больнице №3 г. Москвы).

На основе отдельных фрагментов диссертации разработаны и внедрены: методические рекомендации по фармакоэкономическому анализу совокупных затрат на примере сахарного диабета в сочетании с артериальной гипертонией для использования в учебно-исследовательской работе со студентами на кафедре управления и экономики фармации Государственного образовательного учреждения высшего профессионального образования «Российский университет дружбы народов» (акт внедрения от 12.11.2009).

- методические рекомендации по выбору рациональной профилактики сердечно-сосудистых осложнений у больных сахарным диабетом II типа для использования в учебном процессе на кафедре общей и клинической фармакологии Государственного образовательного учреждения высшего профессионального образования «Российский университет дружбы народов» (акт внедрения от 20.10.2009).

Основные положения, выдвигаемые на защиту:

- методический подход к фармакоэпидемиологическому и фармако-экономическому анализу профилактики факторов риска развития сердечнососудистых осложнений СДII типа;

- результаты маркетингового анализа ассортимента рынка лекарственных средств, используемых для лечения артериальной гипертонии и некоторых сердечно-сосудистых осложнений;

- методика и результаты фармакоэпидемиологического анализа факторов риска развития сердечно-сосудистых осложнений и методов их коррекции у пациентов с СД II типа;

- результаты сравнительного анализа лекарственной терапии артериальной гипертонии основными группами ЛП проводимой в стационарных и амбулаторных условиях;

- методика и результаты фармакоэкономического анализа затрат на различные виды терапии в стационарных и амбулаторных условиях;

- результаты оценки эффективности проводимых видов антигипертензивной терапии в стационарных и амбулаторных условиях, определение коэффициентов «затраты-эффективность» и эффективности дополнительных затрат; алгоритм оценки совокупных затрат на сахароснижающую и антигипертензивную терапию и определение фактических затрат на данные виды терапии на поликлиническом и стационарном уровне.

Связь задач исследования с проблемным планом фармацевтических наук.

Диссертация выполнена в соответствии с планом научных исследований Российского университета дружбы народов (РУДН) по проблеме «Фармация» и в рамках научно-исследовательской работы кафедры общей и клинической фармакологии (№0120.0 403157) и кафедры управления и экономики фармации медицинского факультета РУДН.

Апробация работы.

Основные результаты исследования доложены на межкафедральной конференции специальных кафедр Российского университета дружбы народов (г. Москва, 2009 г.), на Международной студенческой научной конференции «Клинические и теоретические аспекты современной медицины» (г. Москва, 2009 г.), на внутрибольничной конференции по проблемам, связанным с терапией сахарного диабета (Москва, 2009), на X Международном конгрессе «Здоровье и образование в XXI веке» (г. Москва, 2009).

Публикации материалов исследования.

По теме диссертации опубликовано 5 печатных работ, в том числе 2 в изданиях рекомендованных ВАК РФ. Структура и объем диссертации.

Диссертационная работа состоит их введения, 4 глав, выводов, изложенных на 120 страницах машинописного текста, приложений, содержит 46 таблиц и 16 рисунков. Библиографический указатель включает 195 литературных источников, из которых 147 на иностранном языке.

Заключение диссертации по теме «Технология лекарств и организация фармацевтического дела», Гущина, Юлия Шамилевна

ВЫВОДЫ

1. На основе систематизированного обзора проанализированы отечественные и зарубежные литературные данные о фармакоэпидемиологических и фармакоэкономических исследованиях сахарного диабета II типа и сердечно сосудистых осложнений. Выявлены особенности профилактики и терапии сердечно-сосудистых осложнений у пациентов с СД II типа, способные снижать эффективность проводимой терапии и приводить к повышению затрат на ее осуществление, что определило принципы проведения исследования.

2. Научно обоснован методический подход к фармакоэпидемиологическому и фармакоэкономическому изучению затрат на лекарственную терапию ССО у больных СД II типа, основанный на принципах учета особенностей лекарственной терапии АГ на фоне сопутствующего СД, преемственности терапии на стационарном и амбулаторном уровне, сочетанного определения затрат и существующих возможностях фармацевтического рынка в плане ценовой и ассортиментной доступности ЛС для проведения терапии в соответствии с требованиями современных стандартов лечения АГ.

3. На основе разработанной базы данных проведено маркетинговое исследование ассортиментной и ценовой доступности ЛП, используемых для лечения ССО по наиболее значимым показателям. Выявлено, что ассортимент ЛП, имеющихся на фармацевтическом рынке РФ, в целом удовлетворяет потребность в основных ЛП, рекомендованных для лечения АГ. Однако 79,3% всего ассортимента представлены ЛП импортного производства, среди которых значительная доля приходится на более новые и эффективные ЛП. Значения коэффициента увеличения стоимости (Ки/о) свидетельствуют, в большинстве случаев, о более низкой стоимости курса лечения ЛС отечественного производства по сравнению с иностранными аналогами.

4. Разработана методика проведения фармакоэпидемиологического анализа, в соответствии с которой проведено исследование распространенности модифицированных и немодифицированных факторов риска ССО. При анализе статуса курения у 24,3% пациентов выявилось наличие данной привычки, а рекомендации по отказу от курения даны только 1,9% пациентов. Рекомендации относительно коррекции частоты приема алкоголя даны только в 2,2% случаев. Ожирение (ИМТ >30) выявлено в 59,5% случаев, что подтверждает роль данного фактора риска в патогенезе СД II типа и АГ. Большинство пациентов в исследуемой популяции имели диагноз АГ II стадии (76,1%), как с сопутствующим диагнозом ИБС (73,0%), так и без него (79,0%), что во многом определяет выбор фармакотерапии. Анализ фармакоэпидемиологических индикаторов показал высокий уровень гликемии крови и АД при поступлении в стационар, что свидетельствует о неадекватном подборе сахароснижающей и антигипертензивной терапии на амбулаторном уровне. При выписке из стационара нормального уровня АД удалось добиться в 97,0% случаев, а целевого уровня показателей гликемии — в 45,1% случаев, что позволяет сделать вывод о более правильной тактике лечения врачами стационарного ЛПУ.

5. Обоснована методика фармакоэкономического анализа затрат на используемые виды лекарственной терапии ССО и СД II типа. Установлено, что на амбулаторном уровне наиболее часто назначается монотерапия АГ (40,5%), в то время как на уровне стационара лидером по частоте назначения является двухкомпонентная терапия (41,3%) и значительно чаще, чем на уровне поликлиники, назначается трехкомпонентная терапия (23,5% и 4,5% соответственно). Разница между стоимостью курса монотерапии бета-адреноблокаторами и ИАПФ является незначительной, при этом ИАПФ являются препаратами выбора для монотерапии АГ, а бета-адреноблокаторы показаны к использованию у пациентов с АГ в сочетании с ИБС. В структуре затрат на уровне поликлиники большую долю занимают затраты на монотерапию, а в стационаре затраты на двух- и трехкомпонентную терапию находятся на одном уровне (41,7% и 40,5% соответственно).

6. На основе расчета коэффициента эффективности установлено, что рациональной с точки зрения фармакоэкономики является использование комбинации ингибитора АПФ и диуретика, а самой невыгодной среди исследуемой группы пациентов комбинация ИАПФ+АК, которой соответствует самое большое значение КЗ/Э. Величина коэффициента дополнительных затрат КЭДЗ на различные виды терапии, по сравнению с наименее затратной комбинацией ББ+Д, подтверждала, что в большинстве случаев дополнительные вложения приносят дополнительный эффект, данное значение было отрицательным в трех случаях (ББ+АК+Д, ИАПФ+АК, АК+Д), что свидетельствовало о нерациональности их использования с фармакоэкономической точки зрения в исследуемой популяции.

7. Предложен алгоритм расчета совокупных затрат на фармакотерапию пероральными сахароснижающими ЛП и антигипертензивными средствами пациентов с СД II типа и ССО, согласно которому проведена оценка сочетанных затрат на уровне поликлиники и стационара. Данный алгоритм может быть использован для оценки затрат на комплексную терапию сахарного диабета II типа и артериальной гипертонии не только на уровне отдельных звеньев здравоохранения, но и для расчета экономического «груза болезни» на региональном и государственном уровне.

Список литературы диссертационного исследования кандидат фармацевтических наук Гущина, Юлия Шамилевна, 2009 год

1. Аметов, А. С. Инсулиносекреция и инсулинорезистентность: две стороны одной медали / А. С. Аметов // Проблемы эндокринологии.— 2002.— № 3.— С. 31-37.

2. Балаболкин, М. И. Клинические эффекты Дибикора при сахарном диабете / М. И. Балаболкин, Е.П.Елизарова, JI.B. Недосугова // Лечащий врач. — 2003.— N10.— С. 1213.

3. Барабанщнкова, М.М. Фармакоэпидемиологический анализ лекарственной терапии пациентов с ишемической болезнью сердца в сочетании с сахарным диабетом 2 типа в амбулаторных условиях: Автореф.канд.мед.наук /ЦКБ ОАО « Рос.железные дороги». -М., 2007,- 22 с.

4. Беленков, Ю. Н. Принципы рационального лечения сердечной недостаточности / Ю. Н. Беленков, В. Ю. Мареев// — М.: Медиа медика. — 2000. — 266 с.

5. Гиляревскнй, С.Р. Использование анализа эффективности лечения для принятии клинического решения в кардиологии / С.Р. Гиляревский, В.А Орлов // Кардиология. — 1997. № 9. - С.70-80.

6. Данковцева, E.H. Применение нитратов в медицине / E.H. Данковцева, Д.А. Затейщиков,

7. B.А. Сидоренко и др. // Фарматека. 2002. - №5. - С.55-62.

8. Даурбекова, Л.В.Современный подход к профилактике и лечению сердечно-сосудистой патологии у пациентов с сахарным диабетом 2 типа / Л.В. Даурбекова, В.А. Орлов // Кардиоваскулярная терапия и профилактика.- 2004.- №3 (1)-С.72-79.

9. Дедов, И. И. Сахарный диабет в Российской Федерации: проблемы и пути решеиия / И. И. Дедов // Сахарный диабет. — 1998. —№ 1. — С. 7-18.

10. Дедов, И.И. Мельниченко Г.А., Фадеев В.В., Эндокринология / И.И. Дедов, Г.А. Мельниченко, В.В. Фадеев // М.: ГЭОТАР-Медиа. 2008. - 264 с.

11. Дедов, И.И. Сахарный диабет второго типа у детей и подростков / И.И. Дедов, О.В. Ремизов, В.А Петеркова // Сахарный диабет. — 2001. — № 4. — С. 26-31

12. Дедов, И.И. Сахарный диабет и артериальная гипертензия / И.И. Дедов, М.В. Шестакова // М.: МИА. 2006. - 343 с.

13. Дедов, И.И. Сахарный диабет и артериальная гипертензия / И.И Дедов, М.В. Шестакова// М.: ООО «Медицинское информационное агентство». 2006. — 344 с.

14. Джупарова, И. А. Оценка доступности лекарственных средств на областном уровне / И. А. Джупарова, С. Г. Сбоева // Новая аптека: эффективное управление. — 2009. — N 2. — С. 38-45.

15. Доборджгинидзе Л.М., Грацианский H.A. Роль статинов в коррекции диабетической дислипидемии / Л.М. Доборджгинидзе H.A. Грацианский // Сахарный диабет. — 2001. — №2.-С. 18-23

16. Духарева, О.В. Анализ базы данных московского городского регистра больных сахарным диабетом / О.В. Духарева, Л.В. Клещева и др. // Диановости: Спецвыпуск для врачей-эндокринологов и врачей общей практики. 2004. - С.21-23.

17. Ежемесячный розничный аудит фармацевтического рынка РФ // DSM Group., 20062008 гг.

18. Ишмухаметов, A.A. Российский фармацевтический рынок: ДЛО как фактор изменения структуры фармрынка / A.A. Ишмухаметов // Вестник Росздравнадзора. — 2008. — №1. —1. C.34-40.

19. Карпов, Ю.А. Контроль артериальной гипертонии у больных сахарным Диабетом 2 типа и предупреждение сосудистых осложнений / Ю.А. Карпов // Русский медицинский журнал.-2002. -№11.- С.492-495.

20. Клинико-экономический анализ/ П.А. Воробьев, М.В. Авксентьева, A.C. Юрьев, М.В. Сура. М.: Ныодиамед. - 2004. - 403 с.

21. Коледова, Е. А. Экономические аспекты лечения сахарного диабета / Е. А. Коледова //

22. Сахарный диабет, 1999. - Т. 3. - №4.

23. Консалтинг-Центр "ШАГ": Фармацевтический рынок: состояние, тенденции, перспективы. // Лица бизнеса. 2005. - № 10/2 (106). - С.21-25.

24. Концепция развития системы здравоохранения в Российской Федерации до 2020 г.

25. Леонова, М.В. Результаты фармакоэпиде-миологического исследования артериальной гипертонии в России (ПИФАГОР) / М.В. Леонова, Д.Ю. Белоусов // Кардиология.- 2003.-№ 2,— С. 23-26.

26. Лоскутова, Е.Е. Фармакоэкономика для аптечных организаций / Е.Е. Лоскутова, А.Шнейдер, А.Хаджиева // Российские аптеки. — 2002. №10. - С.32-34.

27. Марцевич, С.Ю. Современные взгляды на терапию нитратами больных ишемической болезнью сердца / С.Ю. Марцевич // Сердце. 2003. - №2. - С.88-90.

28. Нефрология: рук. для врачей / Под ред. И. Е. Тареевой// М.: Медицина. — 2000. — 688с.

29. Новик, A.A. Концепция исследования качества жизни в медицине / A.A. Новик, Т.И. Ионова, П. Кайнд // Спб.: Элби. 1999. - 140 с.

30. Овод, А.И.Фармацевтическая помощь как новая форма обслуживания населения / А.И. Овод, Н.Б. Дремова//Аптечный бизнес. 2007.- N 1,-С. 18-20

31. Оганов, Р.Г. Смертность от сердечно-сосудистых и других хронических неинфекционных заболеваний среди трудоспособного населения России / Р.Г. Оганов, Г.Я. Масленникова // Кардиоваскулярная терапия и профилактика.- 2002.- №3.- С.4-8

32. Оганов, Р. Г. Метаболические эффекты блокаторов рецепторов к ангиотензину II / Р. Г. Оганов, Д. В. Небиеридзе // Кардиология. — 2002. — № 3. — Р. 35-9.

33. Оганов, Р.Г. Факторы риска и профилактика сердечно-сосудистых заболеваний. Качество жизни / Р.Г. Оганов // Медицина.- 2003-№2.-С. 10-15.

34. Оганов, Р.Г. Особенности диагностики и терапии стабильной стенокардии в Российской Федерации (международное исследование ATP-Angina Treatment Pattern) / Р.Г. Оганов, B.K. Лепахин, С.Б. Фитилев и др. // Кардиология. 2003. — №5. — С.9-15.

35. Остроумова, О.Д. Фармакоэкономические аспекты лечения артериальной гипертонии / О.Д. Остроумова, В.И. Мамаев // Артериальная гипертензия. — 2002. -№6 С. 12-18

36. Прикладная фармакология: Учебник для вузов / Под ред. В.И. Петрова // М.: ГЭОТАР -Медиа, 2008. 384 с.

37. Пруд1ус, П. Г. Ешдемюлопя та економша цукрового Д1абету (мшюгляд) / П. Г. Пруд1ус, О. В. Северин, Н. В. Письменна // Ендокринолопя. 2000.— № 1.-— С. 109— 114.

38. Рациональная фармакотерапия сердечно-сосудистых заболеваний. Руководство для практикующих врачей / Под ред. Е. И. Чазова, Ю. Н. Беленкова // М.: Литтерра. — 2005. — 972 с.

39. Сбоева, С.Г. Методический подход к изучению спроса на медикаменты с применением методов социологических исследований / С.Г. Сбоева Л.А. Суханова, В.Г. Медведев // Фармация. 1996. - №3. - С. 12-16.

40. Сунцов, Ю.И. Скрининг осложнений сахарного диабета как метод оценки качествалечебной помощи больным / Ю.И. Сунцов, И.И. Дедов, М.В. Шестакова // М.:МЗ и CP РФ совместно с ФГУ ЭНЦ Росмедтехнологий. 2008. — 63 с.

41. Трофимова, Е.О. Емкость рынка. Цифры, которые интересуют всех. / Е.О. Трофимова,

42. A.И. Новиков // Фармацевтический вестник. — 2000. — №20 (61). С. 31-36.

43. Фармацевтический рынок России. DSM Group Выпуск: ноябрь 2008.

44. Фармацевтический рынок России. DSM Group Выпуск: октябрь 2007.

45. Фитилев, С.Б.Качество профилактики и лечения сердечно-сосудистых заболеваний у больных сахарным диабетом 2 типа в амбулаторных условиях / С.Б. Фитилев, Ю.Ю. Цирулева // Вестник РУДН. 2008 - №4. - С. 104-105.

46. Шальнова, С. А. Распространенность артериальной гипертензии в России: информированность, лечение и контроль / С. А. Шальнова, А. Д. Деев, О. В. Вихиева и др. // Профилактика заболеваний и укрепление здоровья. — 2001. — № 2. — С. 3-7.

47. Шестакова, М. В. Факторы риска быстрого развития почечной недостаточности у больных с диабетической нефропатией / М. В. Шестакова, Ю. А. Дирочка, М. Ш. Шамхалова и др. // Сахарный диабет. — 1999. — № 1. — Р. 35-9

48. Шведова, А. М. Анализ «стоимость-эффективность» лечения различными препаратами глибенкламида больных с сахарным диабетом 2 типа / A.M., Шведова, О.В. Решетько,

49. B.Б. Герасимов, Яворский А.Н. // Проблемы стандартизации в здравоохранении. — 2005. -№12-С.136

50. ADA: Clinical practice recommendations // Diabetes Care. 2003.-Vol.26 (suppl. 1):-P.51-61.

51. ADA: Clinical practice recommendations 2004 // Diabetes Care 2004 Vol 27 (Suppl. 1)-P.S5-19.

52. ADA: Clinical practice recommendations 2007 // Diabetes Care — 2007 Vol 30 (Suppl. 1)-P.S4-11.

53. ADVANCE Collaborative Group. ADVANCE — action in diabetes and vascular disease: patient recrutment and characteristics of the study population at baseline // Diab. Med. — 2005. — №22. —P. 1-7.

54. Albert, C. Sex differences in cardiac arrest survivors. / C. Albert // Circulation. — 1996. — 93:1170-1176.

55. Alloza, J.-L. Social pharmacology: conceptual remarks / J.-L. Alloza // Drug Information Journal. — 2004. — Vol. 38. — P.321-329.

56. Anderson, S. Role of local and systemic angiotensin in diabetic renal disease. / S. Anderson // Kidney Int. 1997. - №52 (suppl. 63). - P.l 07-10.

57. Avorn, J. The role of pharmacoepidemiology and pharmacoeconomics in promoting access and stimulating innovation/ J. Avorn // Pharmacoeconomics. — 2004. №22 (Suppl. 2). - P. 81-86.

58. Bailey, C.J. Metformin / C.J.Bailey, R.C. Turner // N Engl J. 1996. - Med 334. - P.574-583.

59. Bakris, G. L. ACE inhibitor-assocoated elevations in serum creatinine: Is this a cause for concern? / G. L. Bakris, M. R. Weir // Arch. Int. Med. — 2000. — № 160. — P. 685-93.

60. Bakris, G. L. Calcium channel blockers versus other antihypertensive therapies on progression of NIDDM associated nephropathy / G. L. Bakris, J. В., Copley, N. Vicknair et al. // Kidney Int. — 1996. — № 50. — P. 1641-50.

61. Bakris, G. L. Effects of an ACE inhibitor/calcium antagonist combination on proteinuria indiabetic nephropathy / G. L. Bakris, M. R. Weir, V. DeQuattro et al. // Kidney Int. — 1998. — №54,—P. 1283-9.

62. Bakris, G. L. Metabolic effects of carvedilol vs metoprolol in patients with type 2 diabetes mellitus and hypertension. A randomized controlled trial / G. L. Bakris // JAMA. — 2004. — № 292. — P. 2227-36.

63. Barnet, A. H. Angiotensin-rcceptor blockade versus converting enzyme inhibition in type 2 diabetes and nephropathy / A. H. Barnet, S. G. Bain, P. Bouter et al. // New Engl. J. Med. — 2004, —№351,—P. 1952-61.

64. Bell, D.S.H. Diabetic cardiomyopathy: a unique entity or a complication of coronary artery disease? / D.S.H. Bell //Diabetes Care. 1995. - №18. - P.708-714.

65. Bertoni, AG Heart failure prevalence, incidence, and mortality in the elderly with diabetes / A.G. Bertoni, W.G. Hundley, M.W. Massing, et al. // Diabetes Care. 2004. - №27. - №699. -P.703.

66. Bhatt, D.L. Amplified benefit of clopidogrel versus aspirin in patients with diabetes mellitus / D.L. Bhatt, S.P. Marso, A.T. Hirsch et al. // Am J Cardiol. 2002. - №90(6). - P.625-628.

67. Bombardier, C. Research challenges; overview of epidemiological study design / C.Bombardier // J. Reumatol. 1998. - Vol.15 (Suppl 17). - P.5-8.

68. Bowling, A. Research methods in health. Investigating health and health services / A. Bowling // Buckinham Philadelphia: Open University Press. 1997. - P. 79-98.

69. Boxtel, CJ. Some observations on pharmacoepidemiology in Europe / C.J. Boxtel, G.Wang // Netherlands. J. Med. 1997. - Vol. 51. -P.205-212.

70. Bulpitt, C.J. Cost-effectiveness of the treatment of hypertension / C.J. Bulpitt, A.E. Fletcher // Clin. Exp. Hypertens. 1993. - №15. - P. 1131-1146.

71. Chobanian, A.V. The seventh report of the Joint National Committee on prevention, detection, evaluation and treatment of high blood pressure / A.V. Chobanian, G.L. Bakris, H.R. Black et al. // JAMA. 2003. - №289. - P.2560-72

72. CIBIS-II investigators and committees. The Cardiac Insufficiency Bisoprolol Study II (CIBIS-II): a randomized study // Lancet. — 1999. — № 353. — P. 9-13.

73. DeFronzo, R. Multicenter Metformin Study Group: Efficacy of metformin in patients with non-insulin-dependent diabetes mellitus / R.DeFronzo, A. Goodman // N Engl J. 1995. — Med 333.-P.541.

74. Diabetes and Cardiovascular Disease. Time to act. International Diabetes Federation, 2001.

75. Diabetes Atlas, third edition, International Diabetes Federation, 2007.

76. Diabetes Prevention Program Research Group: Reduction in incidence of type 2 diabetes with lifestyle intervention or metformin / N Engl J Med. 2002. - №346. - P.393-403.

77. Drummond, M.F. Resource allocation decision in health care: a role for quality of life assessments / M.F.Drummond // J. Chron. Dis. 1987. -№40. - P.605 -616.

78. Dunn, S.M. Diabetes Reviews / S.M. Dunn, P.L. Hoskins, M.Constantino, J. Overland, D.K. Yue // 1994. №2(4). - P.3 89-402.

79. ESC Guidelineson the Fourth Joint European Societies Task Force on cardiovascular disease prevention in clinical practice H Eur J Cardiovasc Prev Rehabil. — 2007. — №4 (Suppl. 2).

80. Estacio, R. O. Antihypertensive therapy in type 2 diabetes: implications of the Appropriate Blood Pressure Control in Diabetes (ABCD) trial / R.O. Estacio, R.W. Schrier // Amer. J. Cardiol. — 1998. — № 82. — P. 9-14.

81. EUCLID study group. Randomized placebo-controlled trial of lisinopril in normoten-sive patients with insulin-dependent diabetes and normoalbuminuria or microalbuminuria // Lancet. — 1997.—№349. —P. 1787-92.

82. EUROASPIRE I and II Group. Clinical reality of coronary prevention guidelines: a comparison of EUROASPIRE I and II in nine countries // Lancet. 2001. - Vol.357. - P.995-1001.

83. EUROASPIRE II Group. Lifestyle and risk factor management and use of drug therapies in coronary patients from 15 countries: principal results from EUROASPIRE II // Eur. Heart. J. -2001. Vol. 22. - P. 554-572.

84. EUROASPIRE Study Group. EUROASPIRE: a European Society of Cardiology survey of secondary prevention in coronary heart disease, principal results// Eur. Heart. J. 1997. — Vol.18.-P.1569-1582.

85. Expert consensus document on 6eTa-adrenergic receptor blockers. The Task Force on Beta-blockers of the European Society of Cardiology // Eur. Heart J. 2004. - №25. - P. 1341-1362

86. Feld, S. Medical Guidelines for the Management of Diabetes Mellitus: The AACE System of Intensive Diabetes Self-Management — Update / S. Feld // Endocrine Practice. 2002. - №8 (Suppl. 1) - P.40-82.

87. Flack, J.M. Benefits of adherence to antiBhypertensive drug therapy / J.M. Flack, S.V. Novicov, C.M. Ferrario // Europ. Heart J. 1996. -№17 (Suppl.). - P.16-20.

88. Garcia, M.J. Morbidity and mortality in diabetics in the Framingham population: sixteen-year follow-up study / M.J. Garcia, P.M. McNamara, T. Gordon, W.B. Kannel // Diabetes Care. -1990. -№13. P.631-654.

89. Goldberg, R.J. Factors associated with survival to 75 years of age in middle-aged men. and women: the Framingham 5tudy / R.J. Goldberg, M. Larson, D. Levy // Arch Intern Med. -1996.-№156.-P.505-509.

90. Gottlieb, S. Smoking and prognosis after acute myocardial infarction in the thrombolytic era (Israeli Thrombolytic National Survey) / S. Gottlieb, V. Boyko, D.Zahger et al. // J Am Coll Cardiol. 1996. -№28. -P.1506-1513.

91. Grais, I. M. A proposal for an amplified staging system for hypertension: JNC VI / I.M. Grais, B. McLean, L.M. Prisant, W.M. Ryan, E. Sounders et al. // Arch Intern Med. 1997. - №156.1. P.1938-1947.

92. Gress, T. W. Hypertension and antihypertensive therapy as risk factors for type 2 diabetes mellitus. Atherosclerosis Risk in Communities Study / T. W. Gress, E. J. Nieto, E. Shahar et al. // New Engl. J. Med. 2000. - № 342. - P.905-12.

93. Gundersen, T. Timolol treatment after myocardial infarction in diabetic patients / T. Gundersen, J.Kjekshus. // Diabetes Care 1983. - №6. - P.285-90.

94. Guyatt, G.H. A taxonomy of health status instruments / G.H. Guyatt // J. Rheumatol. 1995. -№22. -P.l 188-1190.

95. Hansson, L. CAPtopril Prevention Project 7 Suppl. /L Hansson, LH Lindholm, L Niskanen et al // Lancet. 1999. - 82S-83S. - P.611-616.

96. Hartzema, A.G. Pharmacoepidemiology is relevance to clinical practice / A.G. Hartzema // J. Clin. Pharm, and Therapeutics. - 1992. - Vol.17. - P. 73-74.

97. Haussier, B: Weißbuch Diabetes in Deutschland / B. Haussier, E.-G. Hagenmeyer, P. Storz, S. Jessel // Thieme Georg Verlag. 2006. — 98p.

98. Herlitz, J. Metoprolol Trial: Mortality and causes of death / J. Herlitz, N. Edvardsson, S. Holmberg et al. // Am J. 1984. - №15. - P.27D-3 ID.

99. Hernandez, R. Calcium antagonists and atherosclerosis protection in hypertension / R. Hernandez//Amer. J. Ther. -2003. -№ 10. P. 409-14.

100. Hockensmith, M.L. Albuminuria as a predictor of heart failure hospitalizations in patients with type 2 diabetes / M.L. Hockensmith, R.O. Estacio, P. Mehler, E.P. Havranek, S.T. Ecder, R.A. Lundgren, R.W. Schrier// J Card Fail. 2004. -№10. -P.126-131.

101. Hoffmann, A. The effect of hyperglycaemia on absorption of gllibenclamide in patient with non-insulin dependent diabetes mellitus / A. Hoffmann, Y. Fisher et al. // Eur. J. Clin. Pharmacol. 1994.-№47.-P.53-55.

102. Holmes, D. The PRESTO (Prevention of Restenosis with Tranilast and Its Outcomes) protocol: a double-blind, placebo-controlled trial // D. Holmes, P. Fitzgerald, S. Goldberg et al. // Am Heart J. 2000. - №139. - P.23-31.

103. Hones, D.S. Gender considerations in hypertension pathophysiology and treatment / D.S. Hones, M.R. Weir, J.R. Sowers // Am J Med. 1996. -№101 (Suppl. 3A). - P.10S-21S.

104. HOPE Study Investigators. Effects of ramipril on cardiovascular and microvascular outcomes in people with diabetes mellitus: results of the HOPE and MICROHOPE substudy // Lancet. -2000,- №355,- P. 253-259.

105. Hypertension in Diabetes Study Group. Hypertension in Diabetes Study (HDS), II. Increased risk of cardiovascular complications in hypertensive type 2 diabetic patients // Hypertension. — 1993. —№ 11.—P. 319-25.120. IDF/WHO, 2003

106. Jonas, M. Usefulness of beta-blocker therapy in patients with non-insulin-dependent diabetes mellitus and coronary artery disease / M. Jonas, H. Reicher-Reiss, V. BoyKO et al // Amer. J. Cardiol.-1996.-№771.-P. 1273-7.

107. Jonsson, B. Measurement of health outcome and associated costs in cardiovascular disease / B. Jonsson // Europ. Heart J. 1996. - №17 (Suppl.A). - P.2-7.

108. Jonsson, B. Revealing the cost of Type II diabetes in Europe / B.Jonsson // Diabetologia. -2002,-№45(7).-P.5-12.

109. Julius, S. Outcomes in hypertensive patients at high cardiovascular risk treated with regimens based on valsartan or amlodipine: the VALUE randomised trial / S. Julius, S. E. Kjeldsen, M. Weber et al. // Lancet. 2004. - № 363. - P. 1198-204.

110. K/DOQI Clinical Practice guidelines on hypertension and antihypertensive agents in chronic kidney disease. — National Kidney Foundation. 2004.

111. Kannel, W.B. Diabetes and coronary heart disease: Insights from the Framingham study / W.B. Kannel //Am. Heart J. 1995. - Vol. 100. - P. 1100-1107.

112. Kawachi, I. The cost-effectiveness of treating mild-to-moderate hypertension: a reappraisal / I. Kawachi; L.A. Malcolm // J. Hypertens. -1991.- №9. P. 199-208.

113. Kudoh, A. Effect of angiotensin converting enzyme inhibitors on glucose uptake / A. Kudoh, A.Matsuki // Hypertension. 2000. - № 36. - P. 239-44.

114. Levy, D. Principal results of the Hypertension and Lipid Trial(HALT): A multicenter study of doxazosin in patients with hypertension // D. Levy, P. Walmsley, M. Levenstein // Am Heart J.- 1996. -№131. P. 966-973.

115. Lewis, E. J. The effect of angiotensin-converting-enzyme inhibition on diabetic nephropathy. The Collaborative Study Group / E. J. Lewis, L. Hunsicker, R. Bain et al. // New Engl. J. Med.1993.—№329. —P. 1456-62.

116. Lindgren-Furmaga, E.M. Cost of switching hypertensive patients from enalapril maleate to lisinopril / E.M. Lindgren-Furmaga, A.A. Schuna, N.L. Wolff, T.L. Goodfriend // Am. J. Hosp. Pharm. 1991.-Vol.48(2).- P. 276-279.

117. Mark, D.B. Economics of treating heart failure / D.B. Mark // Am. J. Cardiol. 1997. - №80.- P.33H-38H.

118. Marre, M. Treatment of hypertension type 2 diabetes patients with microalbuminuria / M.Marre // Presse Med. 2002. - №31(2). - P.21-23.

119. Marre, M. Value of natrilix SR in hypertensive type 2 diabetic patients with microalbuminuria / M. Marre, M. Fernandez, J. Garcia-Puig et al. // Hypertension. — 2002. — № 20 (Suppl. 4).1. P. 338-42.

120. McDonagh, T.A. Symptomatic and asymptomatic left-ventricular systolic dysfunction in anurban population / McDonagh TA, Morrison CE, Lawrence A, Ford I, Tunstall- H. Pedoe, J.J. McMurray, H.J. Dargie // Lancet. 1997. - №350. - P.829-833.

121. Melander, A. Sulphonylurea antidiabetic drugs. An update of their clinical pharmacology and rational therapeutic use / A. Melander, P.-O. Bitzen et al. // Drugs. 1998. - №37. - P. 58-72.

122. Meredith, P. Efficacy and tolerability of long-term rilmenidine treatment in hypertensive diabetic patients: a retrospective analysis of a general practice study / P. Meredith, J. Reid // Amer. J. Cardiovasc. Drugs. — 2004. — № 4. — P. 195-200.

123. MERIT-HT Study group. Effect of metoprolol CR/XL in chronic heart failure: metoprolol CR/XL Randomized Intervention Trial in congestive Heart failure (MERIT-HT) // Lancet. —■ 1999. — № 353. — P. 2001-7.

124. Mogensen, C. E. Hypertension & Diabetes: Vol. 3. / Mogensen, C. E. — London: Lippineott Williams & Wilkins, 2002.

125. Molyneaux, LM Better glyeaemic control and risk reduction of diabetic complications in Type 2 diabetics: comparison with the DCCT / LM Molyneaux, MI Constantino, M McGill, R Zilkens, DK Yue // N Engl J Med. 1993. - №329. -P. 977-86

126. Monthly retail audit of the pharmaceutical market in the Russian Federation // DSM Group. -ISO 9001.-2000.

127. Moser, M. The cost of treating hypertension: can we keep it under control without compromising the level care / M. Moser //Am J Hypertens. 1998 - Vol.11 - P. 120-127.

128. Nelson, R. Drug safety, pharmacoepidemiology, and regulatory decision-making / R. Nelson // Drug Intell. Clin. Pharm. 1988,-Vol. 22,-P. 336-344.

129. Neutel, C.I. The status of pharmacoepidemiology in a regulatory environment / C.I. Neutel // Pharmacoepidemiology and Drug Safety. 2000. - №9. - P.65-70.

130. Nichols, G.A. The incidence of congestive heart failure in type 2 diabetes: an update /G.A. Nichols, C.M. Gullion, C.E. Koro, S.A. Ephross, J.B. Brown // Diabetes Care. 2004. - №27. -P. 1879-1884.

131. Norris, R.M. Non-invasive diagnosis of arterial patcncy after thrombolytic treatment and its relation to prognosis / R.M. Norris, H.D.White, D.B. Cross et al. // Br Heart J. 1993. - №69. -P.485-490.

132. O'Brien, B. Principles of economic evaluation for health care programs / B. O'Brien // J. Rheumatol. 1995. -№22. - P. 1399-1402.

133. Oksa, A. Effects of angiotensin-converting enzyme inhibitors on glucose and lipid metabolism in essential hypertension / A. Oksa, M. Gajdos, V. Fedelesova et al. // J. Cardiovasc. Pharmacol. — 1994. — № 23. — P. 79-86.

134. Pados, G. Lipid-lowering therapy in patients with type-2 diabetes mellitus / G. Pados, M. Audikovszky // Orv Hetil. 2003. -№144(12). - P.557-61.

135. Paoletti, R. The antiatherosclerotic effects of calcium antagonists / R. Paoletti, R. Bernini, A. Corsini et al. // J. Cardiovasc. Pharmacol. — 1995. — № 25 (Suppl. 3). — P. 6-10.

136. Parving, H. H. The effect of irbesartan on the development of diabetic nephropathy in patients with type 2 diabetes / H. H. Parving, H. Lehnert, J. Brochner-Mortensen et al. // New Engl. J. Med. — 2001. — № 345. — P. 870-8.

137. Pharmacoepidemiology: an introduction. 2nd ed. // Cincinnati: Harvey Whitney Books, 1991.

138. Pierce J.P. International comparisons of trends in cigarette smoking prevalence / J.P. Pierce // Am. J. Public Health. 1989. - Vol. 79. - P. 152-157.

139. Prevention of coronary heart disease in clinical practice, Recommendations of the Second Joint Task Force of European and other Societies on Coronary Prevention // Eur. Heart J.-1998.-Vol.19.-P.1434.

140. Prevention of coronary heart disease in clinical practice, Recommendations of the Task Forceof European Society of Cardiology, European Atherosclerotic Society and European Society on Hypertension//Eur. Heart J.- 1994.-Vol.15.-P. 1300-1331.

141. Pyorala, K. Relationship of glucose tolerance and plasma insulin to the incidence of coronary heart disease: results from two population, studies in Finland / K. Pyorala // Diabetes Care. -1979 -№1. -P.131-146.

142. Reaven, G. M. Role of insulin resistance in human disease / G. M. Reaven // Diabetes. — 1988,—№37,—P. 1595-607.

143. Ren, J. Diabetes rapidly induces contractile dysfunctions in isolated ventricular myocytes // J. Ren, A.J. Davidoff//Am J Physiol. 1997. -№272 -P.H148-H158.

144. Ren, J. Trogntazone attenuates high-glucose-induced abnormalities in relaxation and intracellular calcium in rat ventricular myocytes // J. Ren, L.J. Domínguez, J.R. Sowers, A.J. Davidoff // Diabetes. 1996 - №45 - P. 1822-1825.

145. Ruggenenti, P. Preventing microalbuminuria in type 2 diabetes / P. Ruggenenti, A. Fassi, A. Uieva et al. // New Engl. J. Med. — 2004. — № 3 51. — P. 1941 -51.

146. Salomaa, W. Glucose tolerance and blood pressure: long term follow up in middle aged men / W. Salomaa, T. E. Strandberg, H. Vanhanen et al. // Brit. Med. J. — 1991. — № 302. — P. 493-6.

147. Salpeter, S. Risk of fatal and nonfatal lactic acidosis with metfromin use in type 2 diabetes mellitus / S. Salpeter, E. Greyber, G.Pasternak, E. Salpeter // Cochrane Database Syst Rev. -2006.- №1. CD002967.

148. Sinha, R. Prevalence of inpaired glucose tolerance among children and adolescents with marked obesity / R. Sinha, G. Fisch, B.Teague et al. // New Engl. J. Med. — 2002. №346. -P.800-810

149. Skafar, D.F. Female sex hormones and cardiovascular disease in women. / D.F. Skafar, R. Xu, J. Morales, J. Ram, J.R. Sowers // J Clin Endocrinol Metab. 1997. - №82. - P. 39133918.

150. Sountsov, Yu. I. The State Register of Diabetec Patients the main information system calculating and planning the state economic spending on Diabetes / Yu. I. Sountsov, I. I. Dedov// Sakharny Diabet. - N2. - 2005. - P. 2-5

151. Sowers, J. Comorbidity of hypertension and diabetes: the Fosinopril versus Amlodipine Cardiovascular Events Trial (FACET)/ J. Sowers // Amer. J. Cardiol. — 1998. — № 82. — P. 15-9.

152. Sowers, JR Risk factors for arterial disease in diabetes: hypertension. In Diabetic Angiopathy. / JR Sowers, M Epstein// Tooke JE, Ed. London, U.K., Arnold Publishers. 1999. - P. 45-63.

153. Sowers, JR Insulin and insulin-like growth factor in normal and pathological cardiovascular physiology / JR Sowers // Hypertension. 1997 - №29. - P. 691-699.

154. Steams, S Incidence and clinical, significance of coronary artery disease in diabetes mellitus / S Steams, MJ Schlesingh, A Rudy //Arch Intern Med. №80. - P.463-474.

155. Stein, B Influence of diabetes mellitus on early and late outcome after percutaneous transluminal coronary angioplasty / B Stein, WS Weintraub, S Gebhart // Circulation. 1995 — №91.-P. 979-989,

156. The ALLHAT Group. The Antihypertensive and Lipid-Lowering Treatment to Prevent Heart Attack trial (ALLHAT) // JAMA. — 2002. — № 288. — P. 2981-97.

157. The ALLHAT Officers and Coordinators. Major outcomes in high-risk hypertensive patients randomized to angiotensin-converting enzyme inhibitor or calcium channel blocker vs diuretic //JAMA. —2002. —№288. —P. 2981-97.

158. The economics of diabetes and diabetes care. A report of the diabetes health economic study group // Inter, diabet. Federation, 1997,— P. 296 304.

159. The EUCLID Study Coordinating Centre E. Differences in albumin excretion rate response to lisisnipril by ACE genotype in insulin dependent diabetes (IDDM) (abstract) // Diabetologia. — 1996,—№39. —P. A60.

160. The National High Blood Pressure Education Program Working Group: National high blood pressure education program working group report on hypertension in diabetes. Hypertension 23:145-158,1994.

161. Thrainsdottir, IS. The association between glucose abnormalities and heart failure in the population-based Reykjavik study / IS Thrainsdottir, T Aspelund, G Thorgeirsson et al. // Diabetes Care. 2005. - №28. - P.612-616.

162. Trimarco, B. Effects of one-year treatment with rilmenidine on systemic hypertension-induced left ventricular hypertrophy in hypertensive patients / B. Trimarco, G. Rosiello, D.Sarno et al. // Amer. J. Cardiol. — 1994. — № 74. — P. 36A-42A.

163. Tuck, M. L. The metabolic effects of angiotensin receptor blockers / M. L. Tuck, D. B. Corry // Curr. Hypertens. Rep. — 2005. — № 2. — P. 85

164. Turner, R. C. Risk factors for coronary artery disease in non-insulin dependent diabetes mellitus: United Kingdom prospective diabetes study (UKPDS: 23) / R. C. Turner, H. Milns, HAW Neil et al.// BMJ — 1998. — №. 316. — P. 823—828

165. UK Prospective Diabetes Study (UKPDS) Group: Effect of intensive blood glucose control with metformin on complication in overweight patients with type 2 diabetes (UKPDS 34) // Lancet 352:854-865, 1998.

166. UK Prospective Diabetes Study Group. Tight blood pressure control and risk of mac-rovaseular and microvascular complications in type 2 diabetes: UKPDS 38 // BMJ. — 1998.— №317,— P. 703-13.,

167. USRDS 1995 Annual Data Report: incidence and causes of treated ESRD. Am J Kidney Dis 26:539-550,1995 ,

168. Viberti, G. Microalbuminuria reduction with valsartan in patients with type 2 diabetes mellitus / G. Viberti, N. M. Wheeldon // Circulation. — 2002. — № 106. — P. 672-8.

169. Walsh, M.E. Metabolic abnormalities in cardiac ischemia / M.E. Walsh, LJ Domínguez, JR Sowers // Cardiol Clinics. 1995. -№13. - P.529-538.

170. Waters, J. Trial of Physiotens in combination / , J. Waters, B. Ashford, B. Jager et al. // J. Clin. Basic. Cardiol. — 1999. — № 2. — P. 219-24.

171. Wiernsperger, NF The antihyperglycaemic effect of metformin: therapeutic and cellular mechanisms // NF Wiernsperger, CJ Bailey // Drugs. 1999. - №58(Suppl. 1) - P. 31 -39.