Фармакоэпидемилогия острого коронарного синдрома тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.00.06, кандидат медицинских наук Магдеев, Рамил Мязгутович

• Магдеев, Рамил Мязгутович
• кандидат медицинских наук
• 2008

Оглавление диссертации кандидат медицинских наук Магдеев, Рамил Мязгутович

Введение

Глава 1. Фармакотерапия острого коронарного синдрома, как предмет изучения фармакоэпидемиологии (обзор литературы)

1.1. Методы фармакоэпидемиологического анализа

1.2. Современные представления о фармакотерапии ОКС

1.3. Фармакоэпидемиологические исследования лечения ОКС

Глава 2. Материалы и методы исследования

Глава 3. Анализ фармакотерапии ОКС на догоспитальном этапе

3.1. Фармакоэпидемиология ЛС, применяемых кардиологическими 51 бригадами СМП, при оказании помощи больным с ОКС

3.2. Основные показатели потребления лекарственных средств при 58 оказании неотложной помощи больным с ОКС бригадами скорой медицинской помощи

Глава 4. Фармакоэпидемиологический анализ терапии ОКС с подъемом

БТ на госпитальном этапе

4.1. Характеристика больных, включенных в исследование

4.2. Объем обследования больных

4.3. Фармакоэпидемиология ОКС с подъемом сегмента 8Т

Глава 5. Фармакоэпидемиологический анализ терапии ОКС без подъема БТ на госпитальном этапе

5.1. Характеристика больных, включенных в исследование

5.2. Объем обследования больных

5.3. Фармакоэпидемиология ОКС без подъема сегмента БТ

Глава 6. Анализ потребления лекарственных средств, применяемых для фармакотерапии ОКС, с помощью методики «определенных дневных доз»

Глава 7. Фармакоэпидемиологическое обоснование рациональной терапии ОКС (обсуждение полученных результатов) Выводы

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Фармакоэпидемилогия острого коронарного синдрома»

Актуальность темы. Сердечно-сосудистые заболевания являются в настоящее время объектом пристального изучения, поскольку, несмотря на довольно значительные успехи в их профилактике и терапии, остаются одной из главных причин смертности в большинстве стран мира [Оганов Р.Г., Масленникова Г.Я., 2007; Wilhelmsen L., Rosengren A., Eriksson Н., Lappas G., 2001; Terkelsen С.J., Lassen J.F. N0rgaard B.L. et al., 2005; Widimsky P., Zelizko M., Jansky P. et al., 2007]. Россия по смертности от кардиоваскулярной патологии занимает лидирующее положение среди европейских стран [Явелов И.С., Грацианский H.A., 2004]. С 1993 по 2003 гг. смертность от кардиоваскулярной патологии увеличилась с 646 до 927 на 100 тыс. населения [Самородская И.В., 2005]. Длительное течение болезней системы кровообращения обуславливает значительные финансовые потери государства и населения, связанные с лечением и обеспечением социальной адаптации больных [Кобзарь JI.B., Батоева Б.Г., 2000].

Острый коронарный синдром (ОКС), в который объединяют инфаркт миокарда (ИМ) с подъемом (ОКС СП ST) или без подъема сегмента ST (ОКС БП ST) и нестабильную стенокардию (НС), является одной из наиболее частых причин смертности трудоспособного населения [Бокарев И.Н., 2006; Rosengren A., Wallentin L., Simoons М. et al., 2006]. При развитии ОКС пациент нуждается в неотложной медицинской помощи: от покоя и физической разгрузки до ургентного инвазивного вмешательства (чрескожной коронарной баллонной ангиопластики, стентирования) [Крыжановский В.А., 2001; Jackevicius С.А., Alter D., Сох J., Daly Р. et al., 2005]. Для своевременных и адекватных действий необходимы срочная госпитализация, непрерывное врачебное наблюдение, выполнение на всех этапах лечебно-диагностических мероприятий, максимально соответствующих современным представлениям о тактике ведения больных ОКС [Zahger D., Hod Н., Gottlieb S. et al., 2006].

Фармакоэпидемиологические исследования изучают эффективность, безопасность и использование лекарственных средств (JIC) в реальных условиях на уровне популяции или больших групп людей, способствуя при этом рациональному и приемлемому, с точки зрения соотношения «стоимость-эффективность», применению наиболее эффективных и безопасных JIC [Петров В.И., 2008; Begaud В., Dangoumau J., 2000]. Фармакоэпидемиология исследует все аспекты использования JIC с акцентом на улучшение применения препарата и определение «нужного лекарства для конкретного больного» [Зырянов С.К., 2003; Петров В.И., 2008]. Это позволяет оценивать потребление различных JIC, предупреждать их нерациональное использование [Петров В.И., 2008]: Проведение фармакоэпидемиологического мониторинга является необходимым условием повышения эффективности фармакотерапии, различными группами ЛС [Петров В.И., 2008].

В ряде исследований было показано, что реальная ситуация в лечении ОКС в Российской- Федерации хуже, чем в развитых странах Запада [Явелов. И.С., Грацианский Н.А., 2003; Явелов И.С., Грацианский Н.А., 2004]. Однако опубликованные данные относятся к 1998-2002 годам. В то же время, как известно, выход клинических рекомендаций* может оказывать существенное-влияние на повседневную клиническую практику [Fox К.А.А., 2003], поэтому необходимы знания о сложившейся модели-лечения ОКС на догоспитальном и госпитальном этапах и ее эволюции за последние годы с целью оптимизации фармакотерапии и разработки учебно-информационных мероприятий.

Таким образом, проведение работы, направленной на фармакоэпидемиологическую оптимизацию терапии- ОКС, представляется актуальным.

Цель исследования. Разработать пути оптимизации терапии ОКС на основании результатов фармакоэпидемиологического анализа.

Задачи исследования

1. Исследовать основные клинические и демографические характеристики популяции больных ОКС и оценить спектр, применяемых методов диагностики ОКС, на догоспитальном и госпитальном этапах оказания медицинской помощи.

2. Изучить структуру назначений ЛС и объем их потребления при оказании скорой медицинской помощи больным с ОКС в г. Саратове и Саратовской области. Определить соответствие использующейся терапии современным стандартам лечения.

3. Проанализировать структуру и динамику фармакотерапии ОКС с подъемом БТ в 2002 г. и 2005 г. в специализированном кардиологическом стационаре и кардиологическом отделении муниципальной больницы г. Саратова, а также в 2005 г. в центральных районных больницах Саратовской области, и оценить ее соответствие современным стандартам лечения.

4. Изучить структуру и динамику фармакотерапии ОКС без подъема БТ в 2002 г. и 2005 г. в специализированном кардиологическом стационаре и кардиологическом отделении муниципальной больницы г. Саратова, а также в 2005 г. в центральных районных больницах Саратовской области, и оценить ее соответствие современным стандартам лечения.

5. Определить объемы потребления ЛС, применяемых для терапии ОКС с подъемом БТ и без подъема БТ, в специализированном кардиологическом стационаре, кардиологическом отделении муниципальной больницы г. Саратова, а также в центральных районных больницах области.

Научная новизна. Впервые проведен фармакоэпидемиологический анализ структуры назначений ЛС и объема их потребления на догоспитальном этапе оказания помощи больным ОКС.

Впервые проведен региональный сравнительный фармакоэпидемиологический анализ структуры назначений различных групп препаратов и отдельных ЛС для лечения ОКС как с подъемом БТ, так и без подъема 8Т на разных этапах лечения в специализированном кардиологическом стационаре, кардиологическом отделении муниципальной больницы и центральных районных больницах области. Проанализировано соответствие проводимой терапии современным стандартам лечения и изменение профиля лекарственных назначений в течение 3 лет, после внедрения национальных рекомендаций по терапии ОКС. Выявлена зависимость между профилем терапии и видом стационара.

Впервые определены объемы потребления основных групп ЛС и отдельных лекарственных препаратов, согласно существующим международным рекомендациям, при стационарном лечении ОКС как с подъемом БТ, так и без подъема БТ в специализированном кардиологическом стационаре, кардиологическом отделении муниципальной больницы и центральных районных больницах области.

Практическая значимость и реализация результатов исследования. На основании полученных результатов можно проследить особенности фармакотерапии ОКС на догоспитальном этапе в городе и области и определить основные ее пути оптимизации.

Полученные результаты позволяют оценить влияние появления российских и международных рекомендаций на тактику ведения пациентов с ОКС, а также верифицировать различия терапии на госпитальном этапе в зависимости от вида стационара, в котором проводится лечение.

Показано значение проведения фармакоэпидемиологического анализа для оптимизации тактики ведения больных ОКС. Полученные сведения о популяции больных с ОКС, наиболее часто используемых методах диагностики данной патологии и структуре ЛС, назначаемых врачами для лечения этих пациентов, позволят внести коррективы в методику ведения больных с ОКС и повысить качество оказания медицинской помощи.

Материалы диссертации используются в практике работы клиники Саратовского НИИ кардиологии Росмедтехнологий.

Результаты исследования включены в материалы лекций и практических занятий на кафедре фармакологии и клинического фармакологии Саратовского государственного медицинского университета, представлены на семинарах для практических врачей и провизоров.

Основные положения, выносимые на защиту

1. Частота использования диагностических методов на госпитальном этапе терапии ОКС зависит от типа медицинского учреждения. Наиболее полное выполнение стандарта обследования отмечается в высокоспециализированном кардиологическом стационаре.

2. Тактика ведения пациентов, выбор конкретного ЛС и обеспечение безопасности терапии при лечении ОКС зависят от типа лечебного учреждения. Наибольшая приверженность к существующим рекомендациям отмечена в высокоспециализированном кардиологическом стационаре.

3. Появление и внедрение Международных и Российских рекомендаций по лечению ОКС позволили оптимизировать профиль применяемых ЛС для использования препаратов с доказанной эффективностью независимо от вида стационара.

Апробация диссертации. По результатам исследования опубликовано 10 работ, из них 1 в журнале, рецензируемого ВАК. Материалы диссертационного исследования представлены и доложены на Российском национальном конгрессе кардиологов «От диспансеризации к высоким технологиям» (Москва, 2006); Международном конгрессе «Развитие фармакоэпидемиологии и фармакоэкономики в Российской Федерации» (Москва, 2006); Всероссийской научно-практической! конференции «Перспективы кардиологии в свете достижений медицинской науки» (Москва, 2007); Российском национальном конгрессе кардиологов и конгрессе кардиологов стран СНГ (Москва, 2007); шестой международной конференции «Клинические исследования лекарственных средств» (Москва, 2007); научно-практической конференции «Проблемы стандартизации в здравоохранении» (Москва, 2007).

Структура и объем работы

Диссертация изложена на 217 страницах машинописного текста, состоит из введения, обзора литературы, описания материалов и методов, результатов собственных исследований, заключения, списка литературы, включающего 237 источник (49 - отечественных и 188 - зарубежных). Работа иллюстрирована 24 таблицами, 26 рисунками.

Заключение диссертации по теме «Кардиология», Магдеев, Рамил Мязгутович

выводы

1. Клинические и демографические характеристики больных с острым коронарным синдромом, включенных в исследование, схожи с результатами ряда крупных международных исследований (данные российских регистров острого коронарного синдрома с подъемом ST и без подъема ST, международных регистров GRACE, ENACT, EURO HEART SURVEY). Наиболее распространенными факторами риска в проведенном исследовании являлись АГ, различные формы ИБС, курение.

2. Объем обследования пациентов с острым коронарным синдромом наиболее соответствовал общепринятым стандартам в высокоспециализированном кардиологическим стационаре (и по ряду показателей превосходил данные Российских регистров - чаще определялись маркеры некроза миокарда, показатели липидного спектра крови) и был недостаточен в кардиологическом отделении муниципальной больницы и в центральных районных больницах области. Однако независимо от вида стационара редко определялись тропонины.

3. Структура применения лекарственных средств при оказании экстренной помощи больным с острым коронарным синдромом бригадами скорой медицинской помощи далека от оптимальной. Несмотря на увеличение объема применения препаратов с доказанной эффективностью в 2005 г. (антиагреганты, [3-адреноблокаторы, ИАПФ), их уровень назначения остается недостаточным. В частности, ни одному пациенту, ни в 2002 г., ни в 2005 г. не была проведена тромболитическая терапия. Остается на высоком уровне потребление лекарственных средств с недоказанной эффективностью -спазмолитических и антигистаминных препаратов, а таюке метамизола натрия.

4. На тактику ведения пациентов с острым коронарным синдромом в значительной степени оказывает влияние тип лечебного учреждения. Лекарственная помощь, максимально приближенная к стандартам лечения, осуществляется в высокоспециализированном кардиологическом стационаре по сравнению с муниципальной больницей и центральными районными больницами области. Там же лучше контроль за безопасностью проводимой терапии.

5. Появление национальных и международных рекомендаций по лечению острого коронарного синдрома позволило увеличить количество назначений ЛС с доказанной эффективностью при остром коронарном синдроме независимо от типа стационара. Однако количество назначаемых препаратов с недоказанной эффективностью остается высоким и достигает в ряде случаев 30-50%.

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ

1. Рекомендовать создание регионального регистра острого коронарного синдрома с подъемом БТ и без подъема БТ.

2. При разработке внутрибольничных и региональных стандартов оказания медицинской помощи больным острым коронарным синдромом необходимо учитывать результаты фармакоэпидемиологических исследований.

3. Рекомендовать проведение проспективных и ретроспективных фармакоэпидемиологических исследований для внесения коррективов в стратегию и тактику ведения пациентов с острым коронарным синдромом для повышения качества оказания медикаментозной помощи больным.

Список литературы диссертационного исследования кандидат медицинских наук Магдеев, Рамил Мязгутович, 2008 год

1. Аверков, О.В. Доказательные и практические аспекты выбора низкомолекулярного гепарина при острых коронарных синдромах / О.В. Аверков // Фарматека. - 2007. - № 8/9. - С. 10-24.

2. Аронов, Д.М. Плеотропные эффекты симвастатина / Д.М. Аронов- // Российский кардиологический журнал. 2002. - №4. - С. 80-86.

3. Арутюнов, Г.П. Статины и острый коронарный синдром. Мы на пороге нового стандарта лечения / Г.П. Арутюнов // Сердце. 2002. - №1. - С. 44-47.

4. Беленков, Ю.Н. Ингибиторы ангиотензин-превращающего фермента в лечении сердечно-сосудистых заболеваний (Квинаприл и эндотелиальная дисфункция) / Ю.Н. Беленков, В.Ю. Мареев, Ф.Т. Агеев. М.: 2001. - 86 с.

5. Бокарев, И.Н. Острый коронарный синдром / И.Н. Бокарев // Consilium medicum. 2006. - Т8. - N5. - С. 21-25.

6. Бубнова, М.Г. Аторвастатин: гиполипидемическая активность, плейотропные свойства и эффективность в профилактике атеросклероза и коронарной болезни сердца / М.Г. Бубнова // Кардиология. 2004. - №8. — С. 96-104.

7. Ваулин, Н.А. Антиатеросклеротические эффекты статинов: обзор клинических исследований / Н.А. Ваулин // Фарматека. 2004. - №4. - С. 5661.

8. Ген длин, Г.Е. Применение нитратов в кардиологии / Г.Е. Гендлин // Сердце. -2005.-№5.-С. 294.

9. Джаиани, Н.А. Фармакотерапевтические аспекты вторичной профилактики . инфаркта миокарда / Н.А. Джанни, С.Н. Терещенко // Consilium medicum. -2006. Т8. - N5. - С. - 15 - 25.

10. Диагностика и коррекция нарушений липидного обмена с целью профилактики и лечения атеросклероза / Всероссийское научное общество кардиологов. Секция атеросклероза ВНОК // Кардиоваскулярная терапия и профилактика. 2004. - №2 (приложение). - С. 3-35.

11. Затейщиков, Д.А. Аторвастатин против правастатина / Д.А. Затейщиков // Фарматека. 2004. - №8. - С. 8-12.

12. Зырянов С.К. Фармакоэпидемиология: вчера, сегодня, завтра / С.К. Зырянов // Фарматека.- 2003.- № 3.- С. 13-17.

13. Интенсивная холестеринснижающая терапия при остром коронарном синдроме — от MIRACL к PROVE-IT / От редакции // Клиническая фармакология и терапия. 2004. - №13(3). - С. 5-9.

14. Кобзарь, JI.B. Фармакоэкономика ишемической болезни сердца / JI.B. • Кобзарь, Б.Г. Батоева // Фармакоэкономика на рубеже третьего тысячелетия: Тезисы П Всероссийского конгресса. -М.: 2000. С. 100.

15. Комаров, А.Л., Панченко Е.П. Ацетилсалициловая кислота основа антитромботической терапии у больных атеротромбозом / А.Л. Комаров, Е.П. Панченко // РМЖ. - 2006. - № 4. - С. 201-207.

16. Крыжановский, В.А. Диагностика и лечение инфаркта миокарда / В.А. Крыжановский. — Киев: 2001. — 451 с.

17. Крыжановский, В.А. Тромболизис при инфаркте миокарда / В.А. Крыжановский // Кардиология. 2001. - №6. - С. 67-79.

18. Кулешова, Э.В. Частота сердечных сокращений как фактор риска у больных ишемической болезнью сердца / Э.В. Кулешова // Вестник аритмологии. — 1999. №13.-С. 75-81.

19. Лебедева, Р.Н. Фармакотерапия острой боли / Р.Н. Лебедева, В.В. Никода. -М.: Издательство «Аир-Арт», 1998. 184 с.

20. Мазур H.A. Роль нитратов в лечении кардиологических больных в соответствии с принципами доказательной медицины и рекомендациями по их практическому применению / H.A. Мазур // Кардиология. 2005. - №8. — С. 92-96.

21. Мареев, В.Ю. Ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента в лечении больных коронарной болезнью сердца. Взгляд 2003 года / В.Ю. Мареев // Кардиология. 2003. - №12. - С. 4-14.

22. Мареев, В.Ю. Ингибиторы АПФ у больных, перенесших инфаркт миокарда / В.Ю. Мареев, A.A. Скворцов // Сердце. 2002. - №1. - С. 38-41.

23. Метелица, В.И. Справочник по клинической фармакологии сердечнососудистых лекарственных средств / В.И. Метелица. СПб, 2002. - 926 с.

24. Нестабильная стенокардия: результаты внутрикоронарного введения фибринолитических средств / H.A. Грацианский, Е.П. Панченко, A.A. Агапов и др. // Кардиология. 1986. - №6. - С. 38-42.

25. Никифоров, Ю.В. Обезболивание при остром инфаркте миокрада / Ю.В. Никифоров, Д.Ю. Спирочкин // Российский кардиологический журнал. -2004. №2. - С. 80-86.

26. Оганов, Р.Г. Профилактика сердечно-сосудистых заболеваний — реальный путь улучшения демографической ситуации в России / Р.Г. Оганов, Г.Я. Масленникова // Кардиология. 2007. - № 1. - С. 4-7.

27. Панченко Е. П. Противотромботические препараты. Состояние проблемы на рубеже XX века. Успехи, неудачи, реальные надежды. Часть 1. Эффективные антитромбоцитарные препараты / Е.П. Панченко // Клиническая фармакология и терапия. 1997. - №2. - С. 68-72.

28. Панченко Е.П. Возможности современной антитромботической терапии у больных, перенесших острый коронарный синдром / Е.П. Панченко // Сердце. 2002. - №1. - С. 24-29.

29. Панченко Е.П. Тромбозы в кардиологии. Механизмы развития и возможности терапии / Е.П. Панченко, А.Б. Добровольский. М.: 1999. - 464 с.

30. Позолков В.И. Бета-адреноблокаторы: взгляд 21 века / В.И. Позолков, К.К. Осадчий // Русский медицинский журнал. 2006. - №10. - С. 737-742.

31. Прикладная фармакоэпидемиология: Учебник / Под ред. В.И. Петрова. М.: ГЭоТАР-Медиа, 2008. - 384.

32. Рекомендации по лечению острого коронарного синдрома без стойкого подъема сегмента ST на ЭКГ. Редакция 2003/ Всероссийское научное общество кардиологов // Кардиология. 2004. - №4(приложение). - С. 5-28.193

33. Руда М.Я. О системе лечения больных с острым коронарным синдромом / М.Я. Руда // Consilium medicum. 2006. - T. 1. - N2. - С. 14-18.

34. Руда, М.Я. Что нужно знать практическому врачу о тромболитической терапии при инфаркте миокарда? / М.Я. Руда // Сердце. 2002. - №1. — С.- 912.

35. Самородская, И.В. Сердечно-сосудистая заболеваемость и факторы риска сердечно-сосудистых событий в Российской Федерации / И.В.Самородская // Кардиоваскулярная терапия и профилактика. №3. - С. 94-100.

36. Сергеев Ю.Д. Юридическое значение первичной медицинской документации / Ю.Д. Сергеев, Ю.В. Бисюк // Клиническая медицина. — 2007. -№12.-С. 72-73.

37. Сидоренко, Б.А. Нитраты / Б.А. Сидоренко, Д.В. Преображенский. М., 1998. - 133 с.

38. Староверов, И.И. Р-блокаторы при остром коронарном синдроме / И.И. Староверов // Сердце. 2002. - №1. - С. 42-43.

39. Староверов, И.И. Внутривенная тромболитическая терапия при инфаркте миокарда / И.И. Староверов // Терапевтический архив. — 2003. — №10. — С. 80-83.

40. Страчунский, JI.C. Фармакоэпидемиология: основные понятия и практическое применение / JI.C. Страчунский, С.Н. Козлов, С.А. Рачина // Клиническая фармакология и терапия.- 2001.- Т. 10.- № 4.- С. 35-40.

41. Сыркин, A.JI. Инфаркт миокарда / A.JI. Сыркин. М.: Медицина, 1991. - 304 -с.

42. Ушкалова, Е.А. Использование внутривенного нитроглицерина / Е.А. Ушкалова // Кардиология. 2003. - №9. - С. 101-104.

43. Чучалин А.Г. Федеральное руководство по использованию лекарственных средств (формулярная система) / А.Г. Чучалин, А.И. Вялков, Ю.Б. Белоусов. -М.: 2006. -С. 53-183.

44. Эффективность нитроглицерина при остром коронарном синдроме на догоспитальном этапе / Б.А. Сулейменова, Н.Н. Ковалев, А.Д. Тоцкий и др. // Кардиология. 2003. - №2 - С. 73-76.

45. Явелов И.С., Грацианский Н.А. Российский регистр острых коронарных синдромов: лечение и исходы в стационаре при остром коронарном синдроме с подъемами сегмента ST / И.С. Явелов, Н.А. Грацианский // Кардиология.- 2004.- № 4.- С. 4-13.

46. Явелов, И.С. О пользе применения'ингибиторов ангиотензинпревращающего фермента при остром инфаркте миокарда / И.С. Явелов // Русский медицинский журнал. 2006. - Т14. - №10. - С. 757-760.

47. Явелов, И.С. Российский регистр острых коронарных синдромов: лечение и исходы в стационаре при остром коронарном синдроме без подъемов сегмента ST / И.С. Явелов, Н.А. Грацианский // Кардиология.- 2003.- № 12.-С. 23-36.

48. A randomized trial of transfer for primary angioplasty versus on-site thrombolysis in patients with high-risk myocardial infarction / C.L. Grines, D.R. Westerhausen, L.L. Grines et al. // J. Am. Coll. Cardiol. 2002. - Vol. 39. - P. 1713-9.

49. Abortion of acute ST segment elevation myocardial infarction after reperfusion: incidence, patients' characteristics, and prognosis / E.J. Lamfers, T.E. Hooghoudt, D.P. Hertzberger et al. // Heart. 2003. - Vol. 89. - P. 496-501.

50. Access to catheterization facilities in patients admitted with acute coronary syndrome: multinational registry study / F. Van de Werf, J.M. Gore, A. Avezum et al. // Br. Med. J. 2005. - Vol. 330. - P. 441.

51. Baigent C. Effect of verapamil on mortality and major events after acute myocardial infarction: the Danish Verapamil Infarction Trial II (DAVIT II) / C. Baigent, A. Keech // Am. J. Cardiol. 1990. - Vol. 66. - P. 779-785.

52. Begaud B. Pharmacoepidemiology: definitions, problems, methodology / B. Begaud, J. Dangoumau // Therapie. 2000. - Vol. 55(1). - P. 113-7.

53. Bergman U. Pharmacoepidemiology -from description to quality assessment / U. Bergman // Norwegian Journal of Epidemiology. 2001. - Vol. 11— P. 31-36.

54. Bertrand M.E. Late is perhaps not hellip. too late for primary PCI in acute myocardial infarction / M.E. Bertrand, E.P. McFadden // Eur. Heart. J. 2002. -Vol. 23.-P. 1146-1148.

55. Beta blockade after myocardial infarction: systematic review and meta regression analysis / N. Freemantle, J. Cleland, P. Young et al. // BMJ. 1999. - Vol. 318. — P. 1730-1737.

56. Braunwald E. Application of current guidelines to the management of unstable angina and non-ST-elevation myocardial infarction / E. Braunwald // Circulation. -2003.-Vol. 108.-P. 28111-28137.

57. Brodie D.C. Drug utilization review: planning / D.C. Brodie // Hospitals. 1972. -Vol. 46. - P. F03-12.

58. Cohen M. For the Efficacy and Safety of Subcutaneous Enoxaparin in Non-Q-Wave Coronary Events study group / M. Cohen, C. Demers, E. Gurflncel // N. Engl. J. Med. 1997. - Vol. 337. - P. 447-52.

59. Baigent C. Effect of verapamil on mortality and major events after acute myocardial infarction: the Danish Verapamil Infarction Trial II (DAVIT II) / C. Baigent, A. Keech // Am. J. Cardiol. 1990. - Vol. 66. - P. 779-785.

60. Begaud B. Pharmacoepidemiology: definitions, problems, methodology / B. Begaud, J. Dangoumau // Therapie. 2000. - Vol. 55(1). - P. 113-7.

61. Bergman U. Pharmacoepidemiology -from description to quality assessment / U. Bergman // Norwegian Journal of Epidemiology. 2001. - Vol. 11- P. 31-36.

62. Bertrand M.E. Late is perhaps not hellip. too late for primary PCI in acute myocardial infarction / M.E. Bertrand, E.P. McFadden // Eur. Heart. J. 2002. -Vol. 23.-P. 1146-1148.

63. Beta blockade after myocardial infarction: systematic review and meta regression • analysis / N. Freemantle, J. Cleland, P. Young et al. // BMJ. 1999. - Vol. 318. -P. 1730 -1737.

64. Braunwald E. Application of current guidelines to the management of unstable angina and non-ST-elevation myocardial infarction / E. Braunwald // Circulation. 2003. - Vol. 108. - P. 28111-28137.

65. Brodie D.C. Drug utilization review: planning / D.C. Brodie // Hospitals. 1972. -Vol. 46. - P. F03-12.

66. Cohen M. For the Efficacy and Safety of Subcutaneous Enoxaparin in Non-Q-Wave Coronary Events study group / M. Cohen, C. Demers, E. Gurfincel // N. Engl. J. Med. -1997. Vol. 337. - P. 447-52.

67. Combined Abciximab REteplase Stent Study in acute myocardial infarction (CARESS in AMI) / C. Di Mario, L. Bolognese, L. Maillard et al. // Am. Heart. J. 2004. - Vol. 148. - P. 378-385.

68. Comparison of coding of heart failure and comorbidities in administrative and clinical data for use in outcomes research / D.S. Lee, L. Donovan, PC. Austin et al. // Med. Care. 2005. - Vol. 43. - P. 182-188.

69. Comparison of coronary angioplasty with fibrinolytic therapy in acute myocardial infarction / H.R. Andersen, T.T. Nielsen, K. Rasmussen et al. // N. Engl. J. Med. -2003. Vol. 349 - P. 733-742.

70. Contemporary management of acute coronary syndromes: does the practice match the evidence? The global registry of acute coronary events (GRACE) / K.F. Carruthers, O.H. Dabbous, M.D. Flather et al. // Heart. 2005. - Vol. 91. - P. 290-298.

71. Coronary stenting plus platelet glycoprotein Ilb/IIIa blockade compared with tissue plasminogen activator in acute myocardial infarction / A. Scho"mig, A. Kastrati, J. Dirschinger et al. // N. Engl. J. Med. 2000. - Vol. 343. - P. 385-91.

72. Corti R. Pathogenetic concepts of acute coronary syndromes / R. Corti, V. Fuster, J.J. Badimon // Journal American College of Cardiology. 2003. - Vol. 41. - P. 714.

73. Cost-effectiveness of high-dose atorvastatin compared with regular dose simvastatin / P. Lindgren, J. Graff, A.G. Olsson et al. // Eur. Heart J. 2007. -Vol. 28. - P. 1448-1453.

74. Cost-effectiveness of simvastatin in people at different levels of vascular disease risk: economic analysis of a randomised trial in 20 536 individuals / Heart Protection Study Collaboration Group // Lancet. 2005. - Vol. 365. - P. 17791785.

75. Das P. Fractionating heparins and their clinical trial data something for everyone / P. Das, D.J. Moliterno // J. Am. Med. Assoc. - 2004. - Vol. 292. - P. 101-103.

76. Determinants of use and outcomes of invasive coronary procedures in acute coronary syndromes: results from ENACT / P.G. Steg, B. lung, LJ. Feldman et al. // Eur. Heart J. 2003. - Vol. 24. - P. 613-622.

77. Early administration of nifedipine in suspected acute myocardial infarction / U. Goldbourt, S. Behar, H. Reicher-Reiss et al. // Arch. Intern. Med. 1993. - Vol. 153.-P. 345-353.

78. Early and long-term clinical outcomes associated with reinfarction following

79. Variations in the use of emergency PCI 1423 fibrinolytic administration in the Thrombolysis in Myocardial Infarction trials / C.M. Gibson, J. Karha, S.A. Murphy et al. //J. Am. Coll. Cardiol. 2003. - Vol. 42. - P. 7-16.

80. Early effects of tissue type plasminogen activator added to conventional therapy on the culprit coronary lesion in patients presenting with ischemic cardiac pain at rest:200

81. Results of thrombolysis in myocardial ischemia (TIMI IIIA) trial / E. Braunwald, J.E. Muller, McCabe et al. // Circulation. 1993. - Vol. 87. - P. 38-52.

82. Early statin initiation and outcomes in patients with acute coronary syndromes / L.K. Newby, A. Kristinsson, M.V. Bhapkar et al. // J. Am. Med. Assoc. 2002. -Vol. 287. - P. 3087-3095.

83. Early thrombolytic treatment in acute myocardial infarction: reappraisal of the golden hour / E. Boersma, A.C. Maas, J.W. Deckers, M.L. Simoons // Lancet. -1996. Vol. 348. - P. 771-775.

84. Effect of intravenous nitrates on mortality in acute myocardial infarction an overview of the randomised trials / S. Yusuf, R. Collins, S. MacMahon et al. // Lancet.- 1988. Vol. 331. - P. 1088-1092.

85. Effect of tissue plasminogen activator and a comparison of early invasive and conservative strategies in unstable angina and non-Q-Wave Myocardial infarction / The TIMI IIIB investigators // Circulation. 1994. - Vol. 89. - P. 1545-56.

86. Effect of verapamil on mortality and major events after acute myocardial infarction: the Danish Verapamil Infarction Trial II (DAVIT II) / J.J. Edmond, J.K. French, R.A.H. Stewart et al. // Am. J. Cardiol. 1990. - Vol. 66. - P. 779785.

87. Effects of pravastatin in 3260 patients with unstable angina: results from the LIPID study / M. Tonkin, D. Colquhoun, J. Emberson et al. // Lancet. 2000. -Vol. 355. - P. 1871-1875.

88. Efficacy and safety of cholesterollowering treatment: prospective metaanalysis of data from 90 056 participants in 14 randomised trials of statins / C. Baigent, A. Keech, P.M. Kearney et al. // Lancet. 2005. - Vol. 366. - P. 12671278.

89. Efficacy and safety of cholesterollowering treatment: prospective metaanalysis of data from 90 056 participants in 14 randomised trials of statins / C. Baigent, A. Keech, P.M. Kearney et al. // Lancet. 2005. - Vol. 366. - P. 12671278.

90. Einarson T.R. Principles and practice of pharmacoepidemiology / T.R. Einarson, U. Bergman, B.E. Wiholm // In: Speight T.M., Holford N.H.G., editors. Avery's Drug Treatment. 4th ed. New Zealand: Adis International Limited. 1997. -371-392 p.

91. EMERAS (Estudio Multicentrico Estptoquinasa Republicas de America del Sur) Collaborative Group. Randomised trial of late thrombolysis in patients with suspected acute myocardial infarction // Lancet. 1993. - Vol. 342. - P. 767-772.

92. Enoxaparin in non-ST segment elevation acute coronary syndromes: duration of ' therapy is essential to benefit / P.G. Steg, J.M. Juliard // Eur. Heart J. 2004. -Vol. 25(19).-P. 1667-1669.

93. Evidence-based versus 'impressionist' medicine: how best to implement guidelines / J.P. Bassand, S. Priori, M. Tendera et al. // Eur. Heart. J. 2005. -Vol. 26.-P. 1155-1158.

94. Expert consensus document on p-adrenergic receptor blockers / The Task Force on Beta-Blockers of the European Society of Cardiology // European Heart Journal. 2004. - Vol. 25. - 1341-1362.

95. Extent of, and factors associated with, delay to hospital presentation in patients with acute coronary disease (the GRACE registry) / R.J. Goldberg, P.G. Steg, I. Sadiq et al. // Am. J. Cardiol. 2002. - Vol. 89. - P. 791-796.

96. Fonarow G.C. In-hospital initiation of lipid-lowering therapy for patients with coronary heart disease: the time is now / G.C. Fonarow, C.M. Ballantyne // Circulation. 2001. - Vol. 103. - P. 2768-2770.

97. For the CRUSADE Investigators. Care of non-ST-segment elevation patients: Insights from the CRUSADE national quality improvement initiative / E.M. Ohman, M.T. Roe, S.C. Smith et al. // Am. Heart. J. 2004. - Vol. 148. - P. S34-S39.

98. For the Myocardial Ischemia Reduction with Aggressive Cholesterol Lowering (MIRACL) Study Investigators / G.C. Swartz, A.G. Olsson, M.D. Ezekowitz et al. // JAMA. 2001. - Vol. 285. - P. 1711-1718.

99. Gachet, C. Testing antiplatelet therapy / C. Gachet, B. Aleil // Eur. Heart J. -2008. Vol. 10. - P. A28 - A34.

100. Gheorghiade, M. Beta-blockers in post-myocardial infarction patients / M. Gheorghiade, S. Goldstein // Circulation. 2002. - Vol. 106. - P. 394-398.

101. Gottlieb, S. Effect of beta-blockade on mortality among high risk patients after myocardial infarction / S. Gottlieb, R. McCarter, R. Vogel // New England Journal. 1998. - Vol. 338. - P. 489-497.

102. Grines C.L. Fibrinolytic therapy. Is it a treatment of the past? / C.L. Grines, P. Serruys, W.W. O'Neill // Circulation. 2003. - Vol. 107. - P. 2538-2542.

103. Grundy S.M. Implications of recent clinical trials for the National Cholesterol Education Program Adjult Treatment Panel II guidelines / S.M. Grundy, J.I. Cleeman, C.N. Merz et al. // Circulation. 2004. - Vol. 110. - P. 227-239.

104. Guidelines for ATC classification and DDD assignment // WHO Collaborating Centre for Drug Statistics Methodology.- 6th ed. Oslo. - 2003.

105. Guidelines for ATC classification and DDD assignment // WHO Collaborating Centre for Drug Statistics Methodology.- 6th ed.- Oslo.- 2003.

106. Guidelines for percutaneous coronary interventions: the task force for percutaneous coronary interventions of the European Society of Cardiology / S. Silber, P. Albertsson, F.F. Aviles et al. // Eur. Heart J. 2005. - Vol. 26. - P. 804847.

107. Heart disease and stroke statistics—2006 update: a report from the American • Heart Association Statistics Committee and Stroke Statistics Subcommittee // T. Thorn, N. Haase, W. Rosamond et al. // Circulation. 2006. - Vol. 113. - P. e85-el51.

108. Heart failure in the general population of men-morbidity, risk factors and prognosis / L. Wilhelmsen, A. Rosengren, H. Eriksson, G. Lappas // J. Intern. Med. 2001. - Vol. 249 - P. 253-261.

109. Hemorrhagic complications associated with the use of intravenous tissue plasminogen activator in treatment of acute myocardial infarction / R.M. Califf, E.J. Topol, B.S. George et al. // Am. J. Med. 1988. - Vol. 85. - P. 353-59.

110. High-dose atrovastatin-better value for money: the Treating to New Targets Trial U.S. Economic Substudy in 5308 Stable Coronary Heart Disease Patients / D.B. Mark, J.D. Knight, P.A. Cowper et al. // New Orleans, 2007. 143 p.

111. Husted S. New developments in oral antiplatelet therapy / S. Husted // Eur. Heart J. 2007. - Vol. 9. - P. D20 - D27.

112. Impact of changing diagnostic criteria on incidence, management, and outcome of acute myocardial infarction: retrospective cohort study / J.P. Pell, E. Simpson, J.C. Rodger et al. // BMJ. 2003. - Vol. 326. - P. 134-135.

113. Impact of prehospital delay on mortality in patients with acute myocardial infarction treated with primary angioplasty and intravenous thrombolysis / R. Zahn, R. Schiele, A.K. Gitt et al. // Am. Heart J. 2001. - Vol. 142. - P. 105-11.

114. Impact of time to treatment on mortality after prehospital fibrinolysis or primary angioplasty: data from the CAPTIM randomized clinical trial / P.G. Steg, E. Bonnefoy, S. Chabaud et al. // Circulation 2003. Vol. 108. - P. 2851-2856.

115. Implementation of prehospital thrombolysis in Sweden: components of delay until delivery of treatment and examination of treatment feasibility / Svensson L, Karlsson T, Nordlander R // Int. J. Cardiol. 2003. - Vol. 88. - P. 247-256.

116. Initial Aspirin Dose and Outcome Among ST-Elevation Myocardial Infarction Patients Treated With Fibrinolytic Therapy / J.S. Berger, A. Stebbins, C.B. Granger et al. // Circulation. 2008. - Vol. 117(2). - P. 192- 199.

117. Intensive versus moderate lipid lowering with statins after acute coronary syndromes / C.P. Cannon, E. Braunwald, C.H. McCabe et al. // N. Engl. J. Med. -2004. Vol. 350. - P. 1495-1504.

118. International differences in in-hospital revascularization and outcomes following acute myocardial infarction: a multilevel analysis of patients in ASSENT 2 / M. Gupta, W.-C. Chang, F. Van de Werf et al. // Eur. Heart J. 2003.- Vol. 24. P. 1640-1650.

119. International variation in the use of evidence-based medicines for acute . coronary syndrome / J.M. Kramer, L.K. Newby, W.C. Chang et al. // Eur. Heart J.- 2003. Vol. 24. - P. 2133-2141.

120. ISIS-3: a randomised comparison of streptokinase vs tissue plasminogen activator vs anistreplase and of of aspirin plus heparin vs aspirin alone among 41299 cases of suspected acute myocardial infarction // Lancet. 1992. - Vol. 339.-P. 753-69.

121. Keeley, E.C. Primary angioplasty versus intravenous thrombolytic therapy for acute myocardial infarction: a quantitative review of 23 randomised trials / E.C. Keeley, J.A. Boura, C.L. Grines // Lancet. 2003. - Vol. 361. - P. 13-20.

122. Kinch J.W. Right ventricular infarct / J.W. Kinch, T.J. Ryan // N. Engl. J. Med.- 1994. Vol. 330. - P. 1211-1217.

123. LaRosa, J. Effect of statins of risk of coronary disease: a meta-analysis of randomized controlled trials / J. LaRosa, J. He., S. Vupputuri // JAMA. 1999. -Vol. 282. - P. 2340-2346.

124. LATE Study Group. Late Assessment of Thrombolytic Efficacy (LATE) study with alteplase 6-24 hours after onset of acute myocardial infarction / LATE Study Group // Lancet. 1993. - Vol. 342. - P. 759-66.

125. Lee D. Studies of drug utilization / D. Lee, U. Bergman // In: Strom B.L., editor. Pharmacoepidemiology. 2nd ed. New York: John Wiley & Sons, Inc.; 1994.- P. 379-395.

126. Lee D. Studies of Drug Utilization / D. Lee, U. Bergman // In: Strom BL, Ed. Pharmacoepidemiology, 3edn. Chichester: John Wiley & Sons; 2000. - P. 46381.

127. Lenfant C. Clinical research to clinical practice—Lost in translation? / C. Lenfant // N. Engl. J. Med. 2003. - Vol. 349. - P. 868-874.

128. Libby P. Current concepts of the pathogenesis of the acute coronary syndromes / P. Libby // Circulation. 2001. - Vol. 104. - P. 365-372.

129. Long-term ACE-inhibitor therapy in patients with heart failure or left-ventricular dysfunction: a systematic overview of data from individual patients / M.D. Flather, S. Yusuf, L. Kober et al. // Lancet. 2000. - Vol. 355. - P. 15751581.

130. Low-dose aspirin for the prevention of atherothrombosis / C. Patrono, L.A. Garcia Rodriguez, R. Landolfi, C. Baigent // N. Engl. J. Med. 2005. - Vol. 353(22). - P. 2373 - 2383.

131. Low-molecular-weight heparin during instability in coronary artery disease / Fragmin during Instability in Coronary Artery Disease (FRISC) study group // Lancet. 1996. - Vol. 347. - P. 561-568.

132. Management of acute coronary syndromes. Variations in practice and outcome; findings from the Global Registry of Acute Coronary Events (GRACE) / K.A.A. Fox, S.G. Goodman, W. Klein et al. // Eur. Heart. J. 2002. - Vol. 23. -P. 11771189.

133. Management of acute coronary syndromes: acute coronary syndromes without persistent ST segment elevation. Recommendations of the Task Force of the European Society of Cardiology // Eur. Heart. Journal. 2000. - Vol. 21. - P. 1406-1432.

134. Meta-analysis of cardiovascular outcomes trials comparing intensive versus moderate statin therapy / C.P. Cannon, B.A. Steinberg, S.A. Murphy et al. // J. Am. Coll. Cardiol. 2006. - Vol. 48. - P. 438-445.

135. Mortality and prehospital thrombolysis for acute myocardial infarction: a metaanalysis / L.J. Morrison, P.R. Verbeek, A.C. McDonald et al. // JAMA. 2000. -Vol. 283. - P. 2686-2692.

136. MRC/BHF Heart Protection Study of cholesterol lowering with simvastatin in 20536 high-risk individuals: a randomised placebo-controlled trial / Heart Protection Study Collaborative Group // Lancet. 2002. - Vol. 360. - P. 7-22.

137. Myocardial salvage after coronary stenting plus abciximab versus fibrinolysis plus abciximab in patients with acute myocardial infarction: a randomised trial /A. Kastrati, J. Mehilli, J. Dirschinger et al. // Lancet. 2002. - Vol. 359. - P. 920-5.

138. O'Neill, W.W. Watchful Waiting after thrombolysis. It's time for a reevaluation / W.W. O'Neill // J. Am. Coll. Cardiol. 2003. - Vol. 42. - P. 17-19.

139. Patrono, C. Antiplatelet strategies / C. Patrono // Eur. Heart J. 2002. - Vol.4. - P. A42 - A47.

140. Patrono, C. Aspirin: Promise and Resistance in the New Millennium / C. Patrono, B. Rocca // Arterioscler. Thromb. Vase. Biol. 2008. - Vol. 28(3). - P. s25 - s32.

141. Pharmacological facilitation of primary percutaneous coronary intervention for acute myocardial infarction: is the slope of the curve the shape of the future? / B.J. Gersh, G.W. Stone, H.D. White, D.R. Holmes // JAMA. 2005. - Vol. 293. - P. 979-986.

142. Platelet-Active Drugs: The Relationships Among Dose, Effectiveness, and Side Effects. The Seventh ACCP Conference on Antithrombotic and Thrombolytic Therapy / C. Patrono, B. Coller, A. Garret et al. // Chest. 2004. - Vol. 126. - P. 234S-264S.

143. Predictors of hospital mortality in the Global Registry of Acute Coronary Events / C.B. Granger, R.G. Goldberg, O. Dabbous et al. // Arch. Intern. Med. -2003. Vol. 163. - P. 2345-2353.

144. Prehospital-initiated versus hospital-initiated thrombolytic therapy: the myocardial infarction, triage, and intervention trial (MITI) / Weaver W.D., M. Cerqueira, A.P. Hallstrom et al. // JAMA. 1993. - Vol. 270- P. 1211-1216.

145. Primary angioplasty versus prehospital fibrinolysis in acute myocardial infarction*, a randomized study / E. Bonnefoy, F. Lapostolle, A. Leizorovicz et al. // Lancet. 2002. - Vol. 360. - P. 825-829.

146. Primary angioplasty vs prehospital fibrinolysis in acute myocardial infarction: a randomised study / E. Bonnefoy, F. Lapostolle, A. Leizorovicz et al. // Lancet. -2002. Vol. 360. - P. 825-829.

147. Rescue angioplasty after failed thrombolytic therapy for acute myocardial infarction / A. Gershlick, A. Stephens-Lloyd, S. Hughes et al. // N. Engl. J. Med. -2005. Vol. 353. - P. 2758-2768.

148. Resolution of ST segment elevation following intravenous administration of nitroglycerin and verapamil / J.F. Beltrame, S. Stewart, S. Leslie et al. // Am. J. Cardiol. 2002. - Vol. 15(89). - P. 452-455.

149. Ribichini, F. Acute myocardial infarction: reperfusion treatment / F. Ribichini, • W. Wijns // Heart. 2002. - Vol. 88. - P. 298-305.

150. Risk of aspirin associated major upper-gastrointestinalbleeding with enteric-coated or buffered product / J.P. Kelly, D.W. Kaufman, J.M. Jurgelon, et al. // Lancet. 1996. - Vol. 348. - P. 1413-1416.

151. Routine statin treatment after acute coronary syndromes? / M. Acevedo, D.L. Sprecher, MS Lauer, G. Francis // Am. Heart J. 2002. - Vol. 143. - P. 940-942.

152. Serradel, J.S. Drug utilization study methodologies: national and international perspectives / J.S. Serradel, D.C. Bjornson, A.G. Hartzema // Drug Intell. Clin. Pharm. 1987. - Vol. 21. - P. 994-1001.

153. Simoons, M.L. The quality of care in acute coronary syndromes / M.L. Simoons // Eur. Heart J. 2002. - Vol. 23. - P. 1141-1142.

154. Six-month outcomes in a multinational registry of patients hospitalized with an acute coronary syndrome the Global Registry of Acute Coronary Events (GRACE). / R.J. Goldberg, K. Currie, K. White et al. // Am. J. Cardiol. 2004. -Vol. 93. - P. 288-293.

155. B-Blockers after Myocardial Infarction: Influence of First-Year Clinical Course on Long-Term Effectiveness / M. Catherine, R.I. Viscoli, B.H. Horwitz et al. // Ann. of Int. Med. 1993. - Vol. 118 (2). - P. 99-105.

156. Stenting versus thrombolysis in acute myocardial infarction trial (STAT) / M.R. Le May, M. Labinaz, R.F. Davies et al. // J. Am. Coll. Cardiol. 2001. -Vol. 37.-P. 985-91.

157. Storey, R.F. Variability of response to antiplatelet therapy / R.F. Storey // Eur. Heart J. 2008. - Vol. 10. - P. A21-A27.

158. Strom, B.L. When should one perform pharmacoepidemiology studies? / B.L. Strom // In: Strom B.L., editor. Pharmacoepidemiology. 2nd ed. New York: John Wiley & Sons, Inc.- 1994.- P. 57-69.

159. The diagnostic and prognostic impact of the redefinition of acute myocardial infarction: lessons from the Global Registry of Acute Coronary Events (GRACE) / S.G. Goodman, P.G. Steg, K.A. Eagle et al. // Am. Heart. J. 2006. - Vol. 151. -P. 654-660.

160. The impact of gender on the treatment and outcomes of patients with early reinfarction after fibrinolysis: insights from ASSENT-2 / M.C. Tjandrawidjaja, Y. Fu, S.G. Goodman et al. // Eur. Heart J. 2003. - Vol. 24. - P. 1024-1034.

161. The new definition of myocardial infarction: diagnostic and prognostic implications in patients with acute coronary syndromes / M.A. Meier, W.H. Al-Badr, J.V. Cooper et al. // Arch. Intern. Med. 2002. - Vol. 162. - P. 1585-1589.

162. The Task Force on the Management of Acute Myocardial Infarction of the European Society of Cardiology. Management of acute myocardial infarction in patients presenting with ST-segment elevation. European Heart Journal 2003; Vol. 24: 24-66

163. The volume of primary angioplasty procedures and survival after myocardial infarction / J.G. Canto, N.R. Every, D.J. Magid et al. // N. Engl. J. Med. 2000. - . Vol. 342. - P. 1573-80.

164. Thrombolysis and Adjunctive Therapy in Acute Myocardial Infarction / V. Menon, R.A. Harrington, J.S. Hochman et al. // Chest. 2004. - Vol. 126. - P. 549S-575S.

165. Thrombus formation on atherosclerotic plaques: pathogenesis and clinical " consequences / Rauch U., Osende J.I., Fuster V. et al. // Ann. Intern. Med. 2001. -Vol. 134.-P. 224-238.

166. Tiefenbrunn, A.J. Coronary thrombolysis it's worth the risk? / A.J. Tiefenbrunn, P.A. Ludbrook // JAMA. - 1989. - Vol. 261. - P. 2107-08.

167. Tilson, H.H. Pharmacoepidemiology: the future / H.H. Tilson // Drug Intell. Clin. Pharm. 1988. - Vol. 22. - P. 416-421.

168. Timmis, A.D. Plaque stabilization in acute coronary syndromes: clinical considerations / A.D. Timmis // Heart. 2003. - Vol. 89. - P. 1268-1272.

169. Topol, E.J. Intensive Statin Therapy-A sea change in cardiovascular prevention. Prospective meta-analysis of data from 90 056 participants in 14 randomised trials of statins / E.J. Topol // Lancet. 2005. - Vol. 366. - P. 12671278.

170. Treatment of Reinfarction After Thrombolytic Therapy for Acute Myocardial Infarction / G.I. Barbash, Y. Birnbaum, K. Bogaerts et al. // Circulation. 2001. -Vol. 103.-P. 954-960.

171. Use of costeffectiveness analysis in health-care resource allocation decisionmaking: how are cost-effectiveness thresholds expected to emerge? / H.G. Eichler, S.X. Kong, W.C. Gerth et al. // Value Health. 2004. - Vol. 7. - P. 518528.

172. Vakili, B.A. Volume-outcome relation for physicians and hospitals performing angioplasty for acute myocardial infarction in New York State / B.A. Vakili, R. Kaplan, D.L. Brown // Circulation. 2001. - Vol. 104. - P. 2171-6.

173. Venturini, F. Patterns of practice for acute myocardial infarction in a population from ten countries / F. Venturini, M. Romero, G. Tognoni // Eur. J. Clin. Pharmacol. 1999. - Vol. 55. - P. 877-886.

174. Zijlstra, F. Does it matter where you go with an acute myocardial infarction? / F. Zijlstra // Eur. Heart J. 2001. - Vol. 22. - P. 1764-1776.