Фармакоэпидемиологическое и клинико-экономическое обоснование лекарственного обеспечения оказания экстренной медицинской помощи больным кардиологического профиля выездными бригадами скорой помощи тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.00.25, кандидат медицинских наук Дородных, Ирина Анатольевна

• Дородных, Ирина Анатольевна
• кандидат медицинских наук
• 2008

Оглавление диссертации кандидат медицинских наук Дородных, Ирина Анатольевна

ВВЕДЕНИЕ

ГЛАВА 1. ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ

1 Л.Организация медицинской помощи больным на догоспитальном этапе, современные проблемы и пути их решения

1.2. Характеристика деятельности скорой медицинской помощи кардиологическим больным

1.2.1. Структура обращаемости населения в службу скорой медицинской помощи по кардиологическим причинам

1.2.2. Особенности кардиологических вызовов скорой медицинской помощи в различные временные периоды

1.2.3. Результаты выездов бригад скорой медицинской помощи к кардиологическим больным и частота госпитализации

1.3. Автоматизация работы скорой медицинской помощи кардиологическим больным на догоспитальном этапе

1.3Л. Основные причины, от которых зависит эффективность скорой медицинской помощи на догоспитальном этапе и возможности оптимизационных мероприятий

1.3.2. Автоматизация работы скорой медицинской помощи кардиологическим больным

1.4. Современные подходы фармакологической коррекции неотложных кардиологических состояний на догоспитальном этапе

1.4.1. Медикаментозная коррекция гипертонического криза в условиях скорой медицинской помощи

1.4.2. Фармакологическая коррекция острого коронарного синдрома на догоспитальном этапе

1.5. Фармакоэкономические и фармакоэпидемиологические аспекты оказания медицинской помощи

1.5.1. Фармакоэкономические подходы в фармакотерапии

1.5.2. Фармакоэкономическая оценка оказания скорой медицинской помощи кардиологическим больным

1.5.3. Фармакоэпидемиологические подходы оказания медицин- 50 ской помощи

ГЛАВА 2. МАТЕРИАЛ И МЕТОДЫ

2.1. Объем и характеристика базы изученного объекта

2.1.1. Характеристика исследуемого материала

2.2. Методы исследования

2.2.1. Методы оценки клинических параметров у больных с ги- 60 пертоническим кризом, острым коронарным синдромом

2.2.2. Методы фармакоэкономического и фармакоэпидемиологи-ческого анализов

2.2.3. Методы автоматизации работы бригад скорой медицинской помощи.

2.2.4. Методы статистического анализа данных.

ГЛАВА 3. РЕЗУЛЬТАТЫ СОБСТВЕННЫХ ИССЛЕДОВАНИЙ.

3.1. Характеристика структуры вызовов скорой медицинской помощи г. Курска за 2005 -2007 гг.

3.2. Структурный анализ обращаемости кардиологических больных за скорой медицинской помощью в г. Курске за период с 2005г. по 2007г.

3.3. Анализ эффективности купирования гипертонического криза врачами скорой медицинской помощи

3.3.1. Изучение результатов монотерапии гипертонического криза, осуществляемой врачами скорой медицинской помощи.

3.3.2. Оценка эффективности купирования гипертонического криза ингибиторами ангиотензинпревращающего фермента врачами скорой медицинской помощи

3.3.3. Оценка эффективности комбинированной терапии гипертонического криза, осуществляемой врачами скорой медицинской помощи.

3.4. Изучение результатов оказания помощи больным с острым коронарным синдромом на догоспитальном этапе.

3.5.Анализ фармакоэпидемиологии кардиологических препаратов, используемых врачами скорой медицинской помощи г. Курска

3.5.1. Изучение догоспитальной фармакоэпидемиологии гипотензивных препаратов в г. Курске

3.5.2. Фармакоэпидемиология препаратов для купирования острого коронарного синдрома бригадами скорой медицинской помощи г. Курска

3.6. Фармакоэкономический анализ оказания экстренной помощи кардиологическим больным

3.6.1. Фармакоэкономическая оценка эффективности купирования гипертонического криза врачами скорой медицинской помощи г. Курска

3.6.2. Оценка фармакоэкономической эффективности купирования острого коронарного синдрома в условиях скорой медицинской помощи

3.7. Результаты внедрения оптимизационных мероприятий в службу скорой медицинской помощи кардиологическим больным

3.7.1. Информационное обеспечение службы скорой медицинской помощи кардиологическим больным

3.7.2. Создание автоматизированной программы и персонифицированных баз данных по вызовам скорой медицинской помощи

3.7.3. Современные автоматизированные подходы взаимодействия службы скорой медицинской помощи и амбулаторно-поликлинического звена

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Фармакоэпидемиологическое и клинико-экономическое обоснование лекарственного обеспечения оказания экстренной медицинской помощи больным кардиологического профиля выездными бригадами скорой помощи»

Актуальность темы В последнее время произошла глобализация общественного интереса к службе скорой медицинской помощи. Это подтверждается, прежде всего, созданием Национального научно-практического общества скорой медицинской помощи, его развитой инфраструктуры с 14 региональными отделениями во всех Федеральных округах России, регулярными конференциями, многочисленными публикациями в средствах массовой информации.

Национальным проектом в области здравоохранения перед службой скорой медицинской помощи поставлены 2 главные задачи: обеспечение доступности догоспитальной медицинской помощи вне зависимости от географических, экономических, социальных, культурных, организационных или языковых барьеров и её качества, соответствующего потребностям пациента и современному уровню медицинской науки и технологии (1,8,9).

В Российской Федерации скорую медицинскую помощь обеспечивают 3268 станций и отделений, 46 больниц мощностью 27637 коек. Ресурсами являются 12490 общепрофильных бригад (30,3% от общего количества бригад), 5380 (13,3/^-специализированных, 1873 (3,3%)-интенсивной терапии и 22233 (53%)-фельдшерских. За медицинской помощью на догоспитальном этапе ежегодно обращается каждый третий житель страны, при этом ежесуточные вызовы бригад скорой медицинской помощи только по причине гипертонического криза составляют от 7 до 25% по разным регионам страны (10,11).

По данным эпидемиологических исследований, проведенных в России, повышенное артериальное давление установлено примерно у 40% россиян различных возрастных и социальных групп. На выявление, диагностику и лечение артериальной гипертензии тратится огромное количество средств, что тяжелым бременем ложится как на бюджет здравоохранения, так и на личные сбережения граждан. Сердечно-сосудистые осложнения, вызванные артериальной гипертензией,- такие, как инсульт, острый инфаркт миокарда, хроническая сердечная недостаточность приводят к преждевременной инвалидизации или смерти пациентов, а также наносят значительный ущерб финансовой системе здравоохранения и обществу в целом. Ежегодно в мире регистрируется 3 млн. смертельных исходов от артериальной гипертензии, ассоциированных с ней заболеваний и осложнений (41,55,56).

Следует отметить, что ИБС также занимает одно из ведущих мест в структуре заболеваемости и смертности во всех индустриально развитых странах. В общей структуре смертности от ИБС лица моложе 65 лет составляют 25% среди мужчин и 9% - среди женщин. ИБС является причиной 4% случаев госпитализации, а пациенты с ИБС занимают 4% коек в стационаре ежегодно, что определяет второе место ИБС в структуре вызовов скорой медицинской помощи больным с сердечно-сосудистыми заболеваниями (18,4%) (99).

Поэтому необходимо учитывать, чем быстрее врач скорой медицинской помощи обследует больного с гипертоническим кризом, острым коронарным синдромом, тем лучше окажется прогноз для пациента. Именно на это ориентированы современные инновационные подходы медицины.

Бурное развитие медицинской науки, появление современных технологий и оригинальных лекарственных средств позволили подойти к решению проблемы артериальной гипертензии и ИБС с качественно новых позиций, способствующих не только эффективному и адекватному уровню снижения артериального давления, купированию ангинозного приступа, но и уменьшению степени риска осложнений, вызываемых артериальной гипертензией и ИБС. Сегодня ни у кого не возникает сомнений в необходимости фармакотерапии, преимущества которой доказаны (108, 109).

Несмотря на доказанную необходимость фармакотерапии вышеуказанных состояний, общая ее эффективность в популяции остаётся довольно низкой, что обусловлено малосимптомным течением на догоспитальном этапе, затрудняющим диагностику и своевременное начало лечения, многофакторностью, использованием устаревших и малоэффективных лекарственных средств и схем лечения, низкой приверженностью пациентов к назначенной терапии. Оказывают влияние присутствие на современном фармацевтическом рынке значительного числа генерических препаратов, обилие которых не всегда способствует рациональному выбору фармакотерапии. Кроме того, в нашей стране выявляется противоречие между необходимостью следовать современному уровню терапии, предполагающему использование новых дорогостоящих методик и препаратов, и постоянным недофинансированием здравоохранения. В сложившихся условиях актуально проведение анализа экономической целесообразности применения различных схем лечения и препаратов, результаты которого будут способствовать экономии материальных ресурсов и повышению эффективности терапии больных с артериальной гипертензией и ИБС (121, 122).

Оптимизация затрат при проведении антигипертензивной и антианги-нальной терапии позволяет лучше контролировать состояние больного и тем самым, снизить риск развития сердечно-сосудистых осложнений и добиться экономии материальных ресурсов, предназначавшихся на лечение этих осложнений. Традиционно, для экономической оценки эффективности лечения проводят фармакоэкономическое исследование. Ему предшествуют эпидемиологические и клинические исследования, которые являются основным источником данных для последующего анализа. Примером такой логической цепочки может служить ряд исследований по антигипертензивной и антиангинальной терапии. В результате длительных и широкомасштабных эпидемиологических исследований была доказана связь повышенного уровня артериального давления и дестабилизации стенокардии с увеличением риска возникновения сердечно-сосудистых осложнений, что приобретает актуальность на догоспитальном этапе (13, 24, 29).

Все вышеизложенное обусловило мотивацию проведения настоящего исследования.

Цель работы: провести фармакоэпидемиологическое и клинико-экономическое изучение лекарственного обеспечения экстренной помощи больным кардиологического профиля выездными бригадами скорой помощи и разработать рекомендации по оптимизации лечения на догоспитальном этапе.

Для реализации поставленной цели необходимо было решить следующие задачи:

ЗАДАЧИ ИССЛЕДОВАНИЯ

1. Исследовать структуру обращаемости кардиологических больных с учетом хронобиологических и тендерных особенностей.

2. Оценить клиническую эффективность монотерапии и различных схем комбинированного лечения при купировании гипертонического криза.

3. Проанализировать эффективность использования основных групп антиангинальных препаратов при остром коронарном синдроме на догоспитальном этапе.

4. Провести фармакоэпидемиологический анализ основных групп кардиологических средств, применяемых бригадами скорой помощи у больных с гипертоническим кризом, острым коронарным синдромом.

5. Осуществить фармакоэкономическое исследование лекарственного обеспечения при оказании скорой помощи больным кардиологического профиля.

6. Подготовить и внедрить автоматизированный метод дифференцированного подхода к оказанию скорой медицинской помощи с учетом фармако-экономической эффективности лекарственных средств на догоспитальном этапе.

ПОЛОЖЕНИЯ, ВЫНОСИМЫЕ НА ЗАЩИТУ

1. Частота обращений за скорой медицинской помощью с прогностически угрожаемыми сердечно-сосудистыми состояниями имеет хронобиологи-ческую и сезонную зависимость наряду с тендерными различиями.

2. Сочетание выявленной клинической и фармакоэкономической эффективности гипотензивных препаратов в условиях СМП определяет в настоящее время ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента (при парентеральном введении) как препараты стартовой терапии при купировании гипертонического криза.

3. Предлагаемый автоматизированный метод оценки фармакотерапии на догоспитальном этапе с учетом клинической и фармакоэкономической эффективности позволяет объективизировать качество оказания скорой медицинской помощи.

4. Проведенное фармакоэпидемиологогическое исследование подтверждает использование его принципов в качестве одного из действенных критериев оценки организации скорой медицинской помощи в соответствии со стандартами лечения.

НОВИЗНА ИССЛЕДОВАНИЯ

Проанализирована структура обращаемости кардиологических больных с учетом хронобиологических и тендерных особенностей субпопуляции областного центра, дана оценка фармакоэкономической эффективности вызовов скорой медицинской помощи больным с гипертоническим кризом, острым коронарным синдромом на догоспитальном этапе. Проведенный фармакоэкономи-чекий анализ позволил установить экономическую эффективность и адекватный выбор препарата, являющегося приемлемым «по цене» для оказания эффективной экстренной кардиологической помощи на догоспитальном этапе.

Впервые проведен фармакоэпидемиологический анализ лекарственных средств, используемых бригадами скорой медицинской помощи для купирования гипертонического криза, острого коронарного синдрома с помощью опросников — анкет для врачей и пациентов. Впервые внедрена фармакоэкономиче-ская автоматизированная модель оценки вызовов скорой медицинской помощи, которая апробирована и адаптированная для оценки фармакоэкономических затрат. Впервые оценены фармакоэкономические характеристики оказания догоспитальной помощи при гипертоническом кризе, остром коронарном синдроме на примере областного центра.

Практическая значимость Продемонстрировано, что использование фармакоэпидемиологического и клинико-экономического, методов с целью анализа и реализации лекарственного обеспечения может способствовать оптимизации купирования гипертонического криза, острого коронарного синдрома в условиях скорой медицинской помощи.

Показано, что возможность использования автоматизированной программы данных об обращаемости кардиологических больных за скорой медицинской помощью, учитывающая фармакоэкономические принципы, является основой как для оперативного управления службой, так и для стратегического планирования ее развития.

Реализация результатов работы Основные положения диссертации внедрены, что подтверждено актами, и используются в работе МУЗ «Станция скорой медицинской помощи» г. Курска, МУЗ «Городская больница №2» г. Белгорода, ОГУЗ «Орловская областная клиническая больница», МУЗ «Льговская ЦРБ», МУЗ «Глушковская ЦРБ» Курской области. Разделы диссертационного исследования, посвященные автоматизированной системе фармакоэкономического анализа, могут быть использованы в работе центральной станции скорой медицинской помощи и ее структурных подразделений.

Апробация работы Основные положения диссертации доложены и обсуждены на Х1У - ХУ Российском национальном конгрессе "Человек и лекарство" (Москва, 2006 — 2007г.г.), Российском национальном конгрессе кардиологов «От диспансеризации к высоким технологиям» (Москва, 2006 г.), конференции «Перспективы кардиологии в свете достижений медицинской науки» (Москва, 2007 г.), юбилейной Российской научной конференции с международным участием, посвященной 175-летию со дня рождения С. П. Боткина (Санкт-Петербург, 2007 г.), 73-й научной конференции КГМУ и сессии Центрально-Черноземного научного центра РАМН (Курск, 2008 г.), заседаниях научно-медицинского общества врачей-терапевтов, кардиологов Курской области (Курск, 2006 - 2007г.г.).

Апробация диссертации проведена на совместной конференции кафедр Курского государственного медицинского университета: клинической фармакологии, внутренних болезней № 2, пропедевтики внутренних болезней, фармакологии, кожных и венерических болезней, инфекционных болезней, управления экономики фармации, фармацевтической химии и токсикологии, органической химии, фармацевтической технологии (18.06.2008 г.).

Публикации

По материалам диссертации опубликовано 17 научных работ, в том числе 12 -в центральной печати, 6 с международным участием, 2 - в местной печати, в том числе 1 - в журнале, определенном ВАК.

Объем и структура диссертации Материалы диссертации изложены на 169 страницах машинописного текста, иллюстрированного 29 таблицами и 72 рисунками. Диссертация состоит из введения, обзора литературы, описания материала и методов исследования, собственных данных, заключения, а также библиографического указателя, включающего 123 отечественных и 63 зарубежных источников информации, касающихся темы диссертации.

Заключение диссертации по теме «Фармакология, клиническая фармакология», Дородных, Ирина Анатольевна

ВЫВОДЫ

1. В структуре обращений за скорой медицинской помощью в областном центре за период с 2005-2007 гг. превалировали вызовы по поводу заболеваний сердечно-сосудистой системы (61%), среди которых основными являлись гипертонический криз (36,7%), острый коронарный синдром (24,2%).

2. Согласно анализа обращений пациентов за скорой помощью выявлены хронобиологические и тендерные особенности: по поводу гипертонического криза в 4 раза чаще обращались женщины в возрасте 50 - 59 лет и 70 - 79 лет, преимущественно в часы работы поликлиник (800-1700); по поводу острого коронарного синдрома вызовы регистрировались — в 1,5 раза чаще от женщин в возрасте 60 — 69 лет.

3. При купировании гипертонического криза в условиях скорой медицинской помощи использовали в монотерапии (в 32,4% случаев) — пропранолол, эналаприл, фуросемид, нифедипин, верапамил; в двухкомпонентной терапии (в 44,4% случаев) — ИАПФ и блокатор кальциевых каналов, диуретик и бета-адреноблокатор, диуретик и ИАПФ; в трёхкомпонентной терапии (в 13,4% случаев) - диуретик, блокатор кальциевых каналов и бета-адреноблокатор; диуретик, блокатор кальциевых каналов, ИАПФ.

4. Наиболее эффективной при купировании гипертонического криза в условиях скорой медицинской помощи установлена комбинация ИАПФ (эналаприл) с блокатором кальциевых каналов (нифедипин), достоверно снижающая систолическое артериальное давление на 35% (р<0,05), и диуретика (фуросемид), блокатора кальциевых каналов (нифедипин), бета-адреноблокатора (пропранолол), снижающая на 37% (р<0,05).

5. Использование аэрозольных форм нитроглицерина, наряду с сублин-гвальными, не уступая по клинической эффективности внутривенной форме, фармакоэкономически было обосновано для коррекции ангинозного приступа при остром коронарном синдроме в 18% случаев, бета-блокатором — пропрано-лолом в 37% и блокатором кальциевых каналов - верапамилом - в 15%.

6. Наиболее фармакоэкономически рациональными вариантами для купирования гипертонического криза являлись сочетания иАПФ и дигидропиридина (стоимость снижения систолического артериального давления на 1 мм.рт.ст. -0,17 руб.) и диуретика, дигидропиридина и бета-адреноблокатора (стоимость снижения систолического артериального давления на 1 мм.рт.ст. 0,21 руб.).

7. При проведении фармакоэпидемиологического анализа установлено, что приверженность врачей при купировании гипертонического криза к назначению иАПФ составила 30,3%, к бета-блокаторам - 23,7%, к блокаторам кальциевых каналов - 12,5%, к диуретикам - 30,7%; при купировании ангинозного приступа при остром коронарном синдроме использовали сублингвальные нитраты в 68%, в 12% - спрей-формы, в 14% - бета-адреноблокаторы, в 6% - блока-торы кальциевых каналов.

8. Автоматизированная фармакоэкономическая модель оценки вызовов скорой медицинской помощи создала возможность осуществлять мониторинг обращаемости населения за скорой медицинской помощью с учетом качественных и количественных параметров, характеризующих объем медицинской помощи согласно существующих стандартов.

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ

1. Выявленные особенности гипотензивной и антиангинальной терапии создают необходимость и возможность постоянного проведения образовательных программ для врачей скорой медицинской помощи. Предложенные анкеты для оценки приверженности врачей к схемам лечения рекомендуется использовать в работе станций скорой медицинской помощи для фармакоэкономической оценки проводимых мер по купированию гипертонического криза, острого коронарного синдрома.

2. Для повышения эффективности и снижения затратности при оказании скорой помощи больным с гипертоническим кризом, острым коронарным синдромом целесообразно проводить динамический контроль за фармакоэпиде-миологической ситуацией в регионе, а при разработке регионального формуляра - учитывать данные фармакоэкономических исследований, проводимых в условиях скорой медицинской помощи.

3. Создание интерактивной автоматизированной программы по учету обращаемости кардиологических больных за СМП, основанной на фармакоэкономических принципах, является основой как для оперативного управления службой, стратегического планирования ее развития, так и для повышения эффективности оказания экстренной медицинской помощи кардиологическим больным. I

147

Список литературы диссертационного исследования кандидат медицинских наук Дородных, Ирина Анатольевна, 2008 год

1. Актыиов, В.И. Артериальная гипертензия. Современная стратегиялечения / В.И. Актынов // Новости антепа: прилож. 2006. - №4. - С. 20-24.

2. Алмазов, В.А. Профилактика, диагностика и лечение первичной артериальной гипертонии в Российской Федерации / В.А. Алмазов, Г.Г. Арабидзе // Рус. мед. журн. 2000. - Т.8, №8. - С. 318-342.

3. Арутюнов, Г.П. Лечение артериальной гипертонии на рубеже веков. Формирование новых воззрений / Г.П. Арутюнов // Сердце. -2002.- № 4.- С. 187-190.

4. Барбараш, JI.C. Пути повышения качества кардиологической помощи / JI.C. Барбараш, Г.В. Артамонова, С.А. Макаров // Медицина в Кузбассе. -2005. -№1.- С. 16.

5. Белков, С.А. Гипертонические кризы / С.А. Белков, А.П.Чернов // Московский мед. журн. -1999. №3. - С .29-32.

6. Бойков, A.A. Анализ мнения выездного персонала по проблемам службы скорой медицинской помощи / A.A. Бойков, В.В. Сухин // Скорая мед. помощь. 2004. - № 2. - С. 5.

7. Бойков, A.A. Некоторые вопросы совершенствования службы скорой медицинской помощи / A.A. Бойков // Проблемы городского здравоохранения: сб. науч. тр. под ред. проф. Н.И. Вишнякова. Вып. 7. - СПб., 2002. -С.126-129.

8. Бойков, A.A. Организация скорой медицинской помощи / A.A. Бойков // Общественное здоровье и здравоохранение / под. ред. проф. В.А. Миняе-ва, проф. Н.И. Вишнякова -М.: МЕДпресс-информ, 2002. С. 234-248.

9. Бойков, A.A. Основные направления организационно-методической работы / A.A. Бойков, А.З. Ханин // Скорая мед. помощь. 2003. - №3. -С. 24.

10. Бойков, A.A. Основные направления организационно-методической работы станции скорой медицинской помощи: учеб. пособие для врачей / A.A. Бойков, А.З. Ханин.- СПб.: НИИХ СПбГУ, 2004. 56 с.

11. Бойков, A.A. Основы организации скорой помощи: учеб. пособие для врачей / A.A. Бойков, Т.А. Пантелеева, А.З. Ханин. СПб.: Изд-во СПбМАПО, 2001.-31с.

12. Бойков, A.A. О тактике выездных бригад скорой медицинской помощи. Учебное пособие для врачей и фельдшеров скорой медицинской помощи / A.A. Бойков, А.З. Ханин. 2-е изд - е. - Гатчина: Изд-во ЛОИЭиФ, 2004. - 39 с.

13. Бойков, A.A. Рекомендации по оказанию скорой медицинской помощи в Российской Федерации / A.A. Бойков, А.З. Ханин. 2-е изд-е. - СПб.: Невский диалект, 2004. - 13 с.

14. Бойков, A.A. Скорая и неотложная медицинская помощь в рассуждениях и цифрах / A.A. Бойков, А.З. Ханин // Скорая мед. помощь. 2006. - № 1.-С. 3-11.

15. Бойков, A.A. Состояние и пути развития городской станции скорой медицинской помощи в Санкт-Петербурге / A.A. Бойков, А.Г. Мирошниченко, А.З. Ханин // Новые Санкт-Петербургские Ведомости 2001. - №4. - С. 22-23.

16. Бойков, A.A. Социально-экономическая и административно-психологическая мотивация труда сотрудников скорой медицинской помощи / A.A. Бойков, И.П. Николаева, М.Д. Петраш // Менеджер здравоохранения -2006.-№4.-С. 14-18.

17. Бойков, A.A. Этапы становления и развития Центральной подстанции городской станции скорой медицинской помощи Санкт-Петербурга / A.A. Бойков // Организационные и клинические аспекты работы скорой медицинской помощи: сб. науч. тр.- СПб., 1999. С. 7-9.

18. Боровиков, В.П. STATISTICA статистический анализ и обработка данных в среде Windows / В.П. Боровиков, И.П. Боровиков - М., 1997.-583 с.

19. Боровков, H.H. Особенности течения, лечения и профилактики гипертонических кризов у пожилых / H.H. Боровков, Н.В. Аминева // Клинич. медицина. 2000. - №4. - С. 56-58.

20. Борьба с артериальной гипертонией: докл. Комитета экспертов ВОЗ. М.:Гос. науч.-исслед. центр профилактической медицины М-ва здравоохранения Рос. Федерации, 1997. — 140 с.

21. Верткин, A.JI. Вопросы организации скорой медицинской помощи в современных условиях / A.JI. Верткин, В.А. Фиалко // Неотложная терапия. -2007. Т.28 - 29 - С. 26 - 31.

22. Верткин, A. JI. Гипертонический криз: тактика ведения на догоспитальном этапе / A. JI. Верткин, О. Б. Полосьянц, М. И. Лукашов // Consilium medicum. — 2006. — N 12. — С. 24-30

23. Верткин, А.Л. Неотложная помощь при гипертонических кризах / А. Л. Верткин, A.B. Тополянский // Неотложная терапия. 2001. - Т. 36. — С. 81-88.

24. Воробьёв, П.А. Экономическая оценка эффективности лекарственной терапии. Фармакоэкономический анализ / П.А. Воробьёв. М., 2000. - С. 28-48.

25. Вялков, А.И. Отраслевой стандарт ОСТ 91500.4.0001.-2002 « Кли-нико-экономические исследования. Общие положения»: приказ МЗ РФ №163 ст. 27.05.2002 / А.И. Вялков, A.B. Каталинский

26. Галявич, A.C. Бета-адреноблокаторы в лечении артериальной гипертонии / A.C. Галявич // Consilium medicum. Кардиология. 2007. - Т. 9, №5. - С. 33-36.

27. Гаспарян, С.А. Моделирование и управление здравоохранением: сб. науч. тр. / С.А. Гаспарян. М., 1990.

28. Гиляревский, С.Р. Использование анализа экономической эффективности лечения для принятия клинического решения в кардиологии / С.Р. Гиляревский //Кардиология. 1997. - №9. - С. 70-80.

29. Гиляревский, С.Р. Использование анализа эффективности лечения для принятия клинического решения в кардиологии / С.Р. Гиляревский, В.А. Орлов // Кардиология. 1997. - №9. - С. 70-80.

30. Гланц, С. Медико-биологическая статистика / С. Гланц.- М.: Практика, 1999.-429 с.

31. Голиков, А.П. Кризы при гипертонической болезни вчера и сегодня

32. A.П. Голиков // Consilium medicum. Артериальная гипертензия. 2002 г. - Т. 10, №3.-С. 149-151.

33. Доклад комитета экспертов ВОЗ // Борьба с артериальной гипертонией Женева, 1996. - 862 с.

34. Задионченко, B.C. Лечебная тактика при гипертонических кризах /

35. B.C. Задионченко, Т.И. Белякова // Рос. кардиолог, журн. -1998. №4. С. 5-12.

36. Зайцев, В.М. Прикладная медицинская статистика / В.М. Зайцев, В.Г. Лифляндский, В.И. Маринкин. СПб: ООО «Издательство ФОЛИАНТ», 2003. - 432с.

37. Захаревич, O.A., Леонова М.В. Фармакоэпидемиологическое исследование приверженности врачей к назначению гипотензивных лекарственныхсредств / О.А. Захаревич, М.В. Леонова // Качественная клинич. практика. — 2001.-№ 1.-С. 61-64.

38. История клинико-экономических исследований: материалы web-сайта Межрегион, обществен, организации «Общество фармакоэкономических исследований» www.rspor.ru/farm.php.

39. Карнов, Ю.А. Европейские рекомендации по артериальной гипертонии / Ю.А. Карнов. Москва, 2007. - №20.-С. 1412-1416.

40. Карпов, Ю.А. Фармакотерапия в кардиологии: позиции антагонистов кальция / Ю.А. Карпов, Е.П. Сорокин // Consilium Medicum. 2004. -№5. -С. 331-333.

41. Кобалава Ж.Д. Артериальная гипертония 2000: ключевые аспекты диагностики, дифференциальной диагностики, профилактики, клиники и лечения / Ж.Д. Кобалава, Ю.В. Котовская. М.: Фортэ-АРТ,2001. - 208 с.

42. Кобалава, Ж.Д. Клинические исследования по артериальной гипертонии / Ж.Д. Кобалава, B.C. Моисеев. М.: Триада, 2003. - 160 с. 51

43. Котовская, Ю.В. Комбинированная терапия артериальной гипертонии и цереброваскулярная болезнь / Ю.В. Котовская, Ж.Д. Кобалава // Сердце.2005. №3. - С. 142-150.

44. Кушаковский, М.С. Гипертоническая болезнь / М.С. Кушаковский. -СПб.: Сотис,1995. 310 с.

45. Леонова, М.В. Анализ дозозависимости гипотензивного действия основных групп гипотензивных препаратов у больных с артериальной гипертонией / М.В. Леонова, Ю.Б. Белоусов, Е.А. Колосов // V Рос. конгр. «Человек и лекарство». М.,1998. - С.119.

46. Леонова, М.В. Основы фармакоэкономического анализа артериальной гипертонии / М.В. Леонова // Фарматека. 2003. - №6. - С. 33-38.

47. Леонова, М.В. По результатам фармакоэпидемиологического исследования ПИФАГОР (опрос врачей, имеющих постоянную практику лечения больных с АГ) / М.В. Леонова, Ю.Б. Белоусов //Качественная клинич. практика. -2002. -№3.

48. Леонова, M.B. Результаты фармакоэпидемиологического исследования артериальной гипертонии в России (ПИФАГОР) / М.В. Леонова, Д.Ю. Белоусов // Кардиология. 2003. - № П.- С. 23-26.

49. Леонова, М.В. Фармакоэкономическое исследование сравнительной эффективности различных гипотензивных средств / М.В. Леонова, O.A. Захаре-вич // Проблемы стандартизации в здравоохранении. 2000. - №4. - С. 118.

50. Лечение и обследование больных с артериальной гипертонией: представления врачей и реальная практика (по данным Рос. науч.-практ. программы АРГУС) / Ж.Д. Кобалава, Ю.В. Котовская, Л.А. Склизкова, B.C. Моисеев //Артериальная гипертензия. —2002.- № 5.

51. Лисенкова, Л.А. Опыт фармакоэпидемиологических исследований в Ярославской области / Л.А. Лисенкова, А.Л. Хохлов // Информ. бюл. «Новости здравоохранения». Ярославль, 2001г. - №1. - С. 10-13.

52. Лисенкова, Л.А. Фармакоэпидемиологическое исследование пациентов с гипертонической болезнью в г.Ярославле / Л.А. Лисенкова, А.Л. Хохлов, С.Я. Ерегин // Тез. VIII Нац. Конгр. «Человек и лекарство» (г.Москва, 2001). М., 2001. - С. 534-535.

53. Майчук, Е.Ю. Современные представления об использовании ингибиторов ангиотензинпревращающего фермента для лечения артериальной ги-пертензии / Е.Ю. Майчук, И.В. Воеводина // РМЖ. -2005. Т. 13, № 19. - С. 1287- 1291.

54. Маколкин, В.И. Антагонисты кальция в лечении артериальной ги-пертензии / В.И. Маколкин // Рос. мед. журн. — 2003. № 9. - С.72-74.

55. Маколкин, В.И. Сходство патогенеза артериальной гипертензии и ишемической болезни сердца одно из условий единого подхода к терапии / В.И. Маколкин // Consilium medicum. Артериальная гипертензия. - 2003г. — Т. 11, №2.-С. 90-93.

56. Марцевич, С.Ю Антагонисты кальция -принципы терапии в свете данных доказательных исследований / С.Ю. Марцевич // Рос. мед. журн- 2003. -№27.-С. 221-223.

57. Матер, A.A. Обращаемость населения г.Краснодара за скорой медицинской помощью по месяцам, деление суток /А.А.Матер, М.М.Тлехас // Социальная сфера Кубани. Экономические и социально-психологические аспекты развития. Краснодар,2006.- С. 172-173.

58. Матер, A.A. О некоторых показателях оказания скорой медицинской помощи населению г. Краснодара /А.А.Матер //Проблемы демографии, медицины и здоровья населения России: история и современность.-Пенза,2005. — С. 136-138.

59. Матер, A.A. Уровень и структура обращаемости населения г,Краснодара за скорой медицинской помощью /А.А.Матер // Кубанский науч. мед. вестн. Краснодар,2006. - №3-4 (84-85).- С.81-83.

60. Матер, A.A. Этапы становления и роль службы скорой медицинской /А.А.Матер

61. Материалы 4-го Российского науч. форума «Догоспитальный этап медицинской помощи: традиции и стереотипы» / С.Д. Никонович, Э.П. Земля-нухин, С.А. Макаров и др. М., 2003. - С. 39-40.

62. Метелица, В.И. Справочник по клинической фармакологии сердечно-сосудистых заболеваний лекарственных средств / В.И. Метелица. -М.:БИНОМ, 2002.

63. Методы экономической оценки программ и проектов в сфере здравоохранения: учеб. рук-во / Н.Б. Окушко, Л.Е. Исакова, Э.М. Фрид, Т. Энсор. -Кемерово, 2000. С. 50-108.

64. Мирошниченко, А.Г. Решение проблем развития службы скорой медицинской помощи путем создания городской целевой программы / А.Г. Мирошниченко, A.A. Бойков, А.З. Ханин // Скорая мед. помощь. 2002 . - №1. — С. 13-15.

65. Оганов, Р.Г. Лекарственная терапия сердечнососудистых заболеваний: данные доказательной медицины и реальная клиническая практика / Р.Г. Оганов, С.Ю. Марцевич // Рос. кардиолог, журн. — 2001. № 4. - С. 8-11.

66. Окончательные результаты фармакоэпидемиологического исследования больных артериальной гипертонией в Российской Федерации / Ю.Б. Белоусов, Е.В. Шляхто, М.В. Леонова и др. // Consilium medicum. Артериальная гипертензия. Т. 10, №4. - С. 185-193.

67. Оптимизация организации кардиологической службы / Л.С. Барба-раш, Г.В. Артамонова, С.А. Макаров и др. // Социально-значимые болезни: межрегион, науч.-практ. конф. -Кемерово, 2004. С. 150-151.

68. Организация службы скорой медицинской помощи в крупном городе в условиях разделения скорой и неотложной медицинской помощи / под ред. A.A. Бойкова, А.З. Ханина. СПб.: ГУЗ ГССМП, 2006. - 198 с.

69. Остроумова, О. Д. Что определяет эффективность лечения артериальной гипертонии? / О.Д. Остроумова, С.Р. Гиляревский, В.И. Мамаев // Кардиология. 2003. - №12. - С. 86-90.

70. Остроумова, О.Д. Фармакоэкономические аспекты лечения эссен-циальной артериальной гипертонии / О.Д. Остроумова, В.И. Мамаев // Рос. мед. журн. 2002. - №19. - С. 866-870.

71. Отраслевой стандарт ОСТ 91500.14.0001-2002 «Клиникоэкономи-ческие исследования. Общие положения»: ПриказМЗ РФ №163 от 27.05.2002. / под общ. ред. А.И. Вялкова, A.B. Катлинского

72. Парфейников, С.А. Стратегия. Социологизация. Стандартизация сферы обращения лекарственных средств / С.А. Парфейников, В.Л. Багирова . -Пятигорск: ПятГФА, 2004.- С. 243.

73. Пашин, E.H. К вопросу, о фармакоэкономике антигипертензивных средств / E.H. Пашин // Материалы регион, конф. «Фармакоэкономика в научных исследованиях и практическом здравоохранении». — Курск, 2003. С. 9193.

74. Петров, В.И. Фармакоэпидемиология сердечнососудистых лекарственных средств, приобретаемых населением в аптеках / В.И. Петров, О.В. Решетько // Клинич. фармакология и терапия. — 2004. — № 5. — С. 72-77.

75. Петров, В.И. Прикладная фармакоэкономика / В.И. Петров. М.: «ГЭОТАР-Медиа», 2005. - 336 с.

76. Петров, В.И. Фармакоэпидемиология антигипертензивных препаратов в Волгоградской области / В.И. Петров, C.B. Недогода, Ю.М. Лопатин // Тез. докл. VIII Рос. нац. конгр. «Человек и лекарство» (г.Москва, 2001г.). М., 2001.-С. 530-531.

77. Петров, В.И. Фармакоэпидемиология и фармакоэкономика в России: состояние проблемы и перспективы развития / В.И. Петров // Клинич. ис-след. лекарств в России. 2002. — №1. — С. 8—10.

78. Прикладная фармакоэкономика: Учебное пособие / Под ред. В.И. Петрова. М.:ГЭОТАР-Медиа, 2005. - с 36.

79. Поздняя госпитализация больных инфарктом миокарда: причины, тактика реабилитации, прогноз / Н.И. Тарасов, Н.Б. Лебедева, С.А. Макаров и др. // Бюл. СО РАМН. -1997. №4. - С. 37-40.

80. Полосьянц, О.Б. Фармакотерапия гипертонических кризов /О.Б. Полосьянц, Е.Г. Силина // Рос. аптеки. 2003. - № 11- С. 35-39.

81. Применение различных форм нитратов при остром коронарном синдроме на догоспитальном этапе / О.Б. Полосьянц, М.А. Мальсагова, H.H. Ковалев и др. // Рос. кардиолог, журн-2002 С. 92-94.

82. Причины несвоевременной госпитализации больных инфаркта миокарда: сб. материалов второй ежегод. науч. сес. Кемеровского кардиологического центра СО РАМН / Н.И. Тарасов, Н.Б. Лебедева, С.А. Макаров и др. -Кемерово, 1998.-С. 92-93.

83. Профилактика, диагностика и лечение артериальной гипертензии в Российской Федерации: второй докл. экспертов науч. об-ва по изучению артериальной гипертонии. М., 2004.— 19 с.

84. Распространенность артериальной гипертонии среди взрослого населения по оращаемости в поликлинику / Л.Н. Хорошая, Ю.И. Нестеров, С.А. Макаров и др. // Медицина в Кузбассе: спецвып. 2004. -№5. - С. 63.

85. Результаты фармакоэпидемиологического исследования гипотензивной терапии в г.Ярославле / Л.А. Лисенкова, А.Л. Хохлов, С.Я. Ерегин и др. //Тез. конф. «Клиническая фармакология на Дальнем Востоке». 2001. - С. 7477.

86. Руководство по организации и методике проведения школ больных гипертонической болезнь / JI.C. Барбараш, С.А. Макаров, O.E. Чуйко и др.; под ред. H.A. Барбараш. Кемерово: Изд-во «Практика», 2004.- 208 с.

87. Руководство по скорой медицинской помощи / под ред. С.Ф. Баг-ненко, A. JL Верткина, А.Г. Мирошниченко, М.Ш. Хубутии.- М.: ГЭОТАР-Медиа, 2007.-816 с.

88. Слепушенко, И.О. Совершенствование организации скорой медицинской помощи в Российской Федерации / И.О. Слепушенко // Неотложная терапия. 2007 Т.30 - 31. С. 20 - 27.

89. Совершенствование кардиологической службы в современных условиях / JI.C. Барбараш, Г.В. Артамонова, С.А. Макаров и др. // Бюл. НЦССХ им. А.Н. Бакулева РАМН. 2004. - №11. - С. 354.

90. Совершенствование модели кардиологической службы в современных условиях / JI.C. Барбараш, Г.В. Артамонова, С.А. Макаров и др. // Рос. нац. конгр. кардиологов «Российская кардиология: от центра к регионам»: материалы конгр. Томск, 2004. — С. 45.

91. Сухин, В.В. Госпитализация как показатель работы службы скорой медицинской помощи / В.В. Сухин, A.A. Бойков, Н.И. Вишняков // Скорая мед. помощь 2005. - № 3. - С. 34-35.

92. Фармакоэкономическое исследование эффективности гипотензивной терапии в г. Ярославле / J1.A. Лисенкова, А.Л. Хохлов, С.Я. Ерегин и др. // Проблемы стандартизации в здравоохранении. — 2001. №2. - С. 149.

93. Фармакоэпидемиология антигипертензивных препаратов в Волгоградской области / В.И. Петров, СВ. Недогода, Ю.М. Лопатин и др. // Клинич. фармакология и терапия. — 2002. № 1. - С. 62-65. (см. п. 9 и 17)

94. Федеральный закон от 22.06.1998 г. № 86-ФЗ «О лекарственных средствах» (с изменениями от 2 января 2000 г., 30 декабря 2001 г., 22 августа 2004г.).

95. Флетчер, Р. Клиническая эпидемиология. Основы доказательной медицины: пер. с англ. / Р. Флетчер, С. Флетчер, Е. Вагнер; под ред. С.Е. Бащинско-го, С.Ю. Варшавского. 3-е изд. - М.: Медиа Сфера, 1998. — С. 352.

96. Фрисман, М.В. Анализ прямых расходов при лечении некоторыми гипотензивными препаратами / М.В. Фрисман, Б.И. Гельцер // Проблемы стандартизации вздравоохранении. — 1999. № 4. - С. 109.

97. Хромушин, В.А. Создание медицинской компьютерной сети России / В.А Хромушин, В.М. Тимошин, A.A. Хадарцев // Вестн. диагностики и новых мед. технологий. 1993. - №1. - С. 24-27. Тула.

98. Чазова, И.Е. Антагонисты кальция в лечении артериальной гипертонии / И.Е. Чазова, Л.Г. Ратова // Consilium Medicum. -2005. -№1.- С. 25-28.

99. Шальнова, С.А. Проблемы лечения артериальной гипертонии / С.А. Шальнова// Кардиоваскуляр. терапия и профилактика. 2003. - №3. -С. 17-21.

100. Шершень, Г.А. Неотложные состояния: диагностика, тактика, лечение / Г.А Шершень. Минск: Беларусь, 1995.

101. Щаренская, Т.Н. Автоматизированная информационно-справочная система для службы экстренной медицинской помощи г. Москвы / Т.Н. Щаренская, A.C. Лагутин // ЦЕМПИНФОРМ. М., 1995. - № 17. - с. 29-32.

102. Эффективность нитроглицерина при остром коронарном синдроме на до госпитальном этапе / Б.А. Сулейменова, H.H. Ковалев, А.Д. Тоцкий и др. // Кардиология. 2003. - №2. - С. 73-76

103. Alloza J.-L. Social pharmacology: conceptual remarks // Drug Information Journal. 2004. - Vol. 38. - P. - 321-329.

104. Ambrosioni, E. Patterns of hypertension management in Italy: results of a pharmacoepidemiological survey on antihypertensive therapy / E. Ambrosioni, G. Leonetti, A.S. Pessina// J. Hypertens. 1999. - Vol. 18, N 11. - P. 1691- 1699

105. Assessment of antihypertensive drug use in primary care in Ravenna, Italy, based on data collected in the PANDORA project / A. Sturani, E.D. Esposti, M. Serra et al. // Clin. Therapeutics. 2002. - Vol. 24. - P. 249-259

106. A prospective survey of the characteristics, treatments and outcomes of patients with acute coronary syndromes in European and Mediterranean basin: The Euro

107. Heart Survey Acute Coronary Syndromes (Euro Heart Survey ACS) / D. Hasdai, S. Behar, L. Wallentin et al. // Eur. Heart J.—2002.—Vol. 23. P. 1190-1201.

108. Avorn, J. Powerful medicines: the benefits, risks, and costs of prescription drugs / J. Avorn. N. Y.: Alfred A. Knopf, 2003.

109. Avorn J, The role of pharmacoepidemiology and pharmacoeconomics, in promoting access and stimulating innovation / J. Avom // Pharmacoeconomics. — 2004.-Vol. 22.-P. 81-86.

110. Barbarash, L.S. Ways promoting quality of cardiologic care / L.S. Bar-barash, G.V. Artamonova, S.A. Makarov // 13th International Conference on Health Promoting Hospitals. Dublin, 2005. - P.52.

111. Basskin, L.E. Practical Pharmacoeconomics / L.E. Basskin. Cleveland: Advanstar Communication, 1998. - 174 p.

112. Blenkinsopp, A. Over the counter drugs. Patients, society and the increase in self-medication / A. Blenkinsopp, C. Bradley // BMJ. 1996. - Vol. 312. — P. 629-632.

113. Brott, T. Drug therapy: treatment of acute ischemic stroke / T. Brott, J. Bogousslausky // N Engl J Med. 2000. - Vol. 343. - P. 710-722.

114. Comparison of five antihypertensive monotherapies and placebo for changes in left ventricular / P.R. Liebson, G.A. Grandits, S. Dianzumba et al.

115. Einarson, T.R. Principles and practice of pharmacoepidemiology. Avery's Drug Treatment / T.R. Einarson, U. Bergman, B.E. Wiholm; ed. T.M. Speight, N.H.G. Holford. New Zealand: Adis International Limited, 1997. - P. 371392.

116. Elliott, W. Management of Hypertension Emergencies / W. Elliott // Cur Hypertens Rep. 2003. - Vol. 5. - P. 486-492.

117. Enalapril/Diltiazem ER dose response group / W.B. Applegate, J.D. Cohen, P. Wolfson et al. //Am. J. Cardiol. -1996. Vol. 78. - P. 51-55.

118. European Society of Hypertension-European Society of Cardiology guidelines for the management of arterial hypertension / Guidelines Committee // J Hypertens. 2003. - Vol. 21. -P. 1011-1153.

119. Goldstein, L.B. Blood pressure management in patients with acute ischemic stroke / L.B. Goldstein // Hypertension. 2004. - Vol. 43. - P. 137-141.

120. Guidelines for the regulatory assessment of medicinal products for use in self-medication. WHO/EDM/QSMOO. 1. / World Health Organization. Geneva, Switzerland, 2000.- 45 p.

121. Haas, C.E. Acute postoperative hypertension: a review of therapeutic options / C.E. Haas, J.M. Leblans // Am J Health Syst. Pharm. 2004. - Vol. 61. - P. 1661-1675.

122. Hainz, D. Clinical intervention trials: the ACE unit / D. Hainz, F. McLufflin, // Clin. Geriatric. Med. 1998. - № 14. - P. 831-849.

123. Hardon, A. How to investigate the use of medicines by consumers / A. Hardon, C. Hodgin, D. Fresle WHO/EDM/PAR/2004.2. / World Health Organization. Geneva, Switzerland, 2004- 71 p.

124. Hepler C.D. Clinical pharmacy, pharmaceutical care, and the quality of drug therapy // Pharmacotherapy. 2004. - 24. - P. 1491-1498.

125. Hilleman, D.E. Cost-minimization analysis of initial antihypertensive therapy in patients with mild-to-moderate essential diastolic hypertension / D.E. Hilleman, S.M. Mohiuddin // Clin. Ther. 1994. - Vol.16. - P. 88-102.

126. Hofmann, A. Planned research and chance discovery in pharmaceutical development / A. Hofmann // Clinical research in pharmaceutical development / ed. B. Bleidt, M. Montagne. -N.Y.: Maxcel Dekker, 1996. — P. 27-44.

127. Howell, S. Hypertension, hypertensive heart disease and perioperative cardio risk / S. Howell, J.W. Sear, P. Foex // Br J Anaesth. 2004. - Vol. 61. - P. 1661-1675.

128. INSIGHT: International Nifedipine GITS Study: intervention as a goal in hypertension treatment // 10th Meeting of the European Society on Hypertension. -Goteborg, Sweden. Oral communication.

129. International Society of Hypertension (ISH) Writing Group: statement on the management of blood pressure in acute stroke / International Society of Hypertension Writing Group // J Hypertens. 2003. - Vol. 21. - P. 665-672.

130. Intervention as a Goal in Hypertension Treatment (INSIGHT) / M.J. Brown, C.R. Palmer, A. Castaigne et al. // Lancet. 2000. - Vol.356. - P. 366-372.

131. Johanesson, M. Economics, pharmaceuticals, and pharmacoeconomics / M. Johanesson, B.D. O'Brein // Med. Decis. Making. 1998. - N 18. - P. 1-3.

132. Jonsson, B. Measurement of health outcome and associated costs in cardiovascular disease / B. Jonsson // Eur. Heart J. -1995. №17. - P.2-7.

133. Kennedy, J.G. Over the counter drugs / J.G. Kennedy // BMJ. — 1996. — Vol. 312.-P. 593-594.

134. Kyngas, H. Compliance of patients with hypertension and associated factors / H. Kyngas, T. Lahdenpera // J Adv. Nurs. 2005. - Vol. 29. - P. 832-839.

135. Laragh's, L. Lesson XXV: How to Mechanistically Diagnose and Correctly Treat a Hypertensive Crisis / L. Laragh's // AJH. 2001. - Vol. 14. - P. 9.

136. Lawson, D.H. Pharmacovigilance in the 1990 / Lawson D.H. // Br. J. Clin. Pharmacol. 1997. - Vol. 44. - P. 109-110.

137. Lazarou, J. Incidence of adverse drug reactions in hospitalized patients: a meta-analysis of prospective studies / J. Lazarou, B.H. Pomeranz, P.N. Corey // JAMA. 1998. - Vol. 279. - P. 1200-1205.

138. Makarov, S.A. Team teaching of patients — modern technology of preventive cardiology / S.A. Makarov, G.V. Artamonova, L.S. Barbarash // 13th International Conference on Health Promoting Hospitals. Dublin, 2005. - P. 133.

139. Mastroianni, A.C. Editors, Risks to Reproduction and Offspring / A.C. Mastroianni, R. Faden, D. Federman // W. and Health Research: Ethical and Legal Issues of Including W. in Clinical Trials. Washington, DC: Natl Acad Sci Press, 1994.-P. 175-202.

140. Mitchell, A.A. Systematic identification of drugs that cause birth defects. A new opportunity / A.A. Mitchell // New Engl. J. Med. — 2003. — 349 (26). -P. 2556-2559.

141. Neutel, C.I. The status of pharmacoepidemiology in a regulatory environment / C.I. Neutel // Pharmacoepidemiol Drug Saf. — 2000. — Vol. 9. — P. 65—70.

142. Pardel, H. Hypertension. Epidemiology and cost of illness / H. Pardel, P. Armario, R. Hernandez // Dis. Manage Health Outcomes. 1997. - Vol. 1. - P. 135140.

143. Prevalence of over-the-counter drug-related overdoses at Accident and Emergency departments in Northern Irland — a retrospective evaluation / M. Wazaify, S. Kennedy, C.M.Hughes et al. // J. Clin. Pharm. Ther. — 2005 — Vol. 30. P. 39-44.

144. Rogers, R. S. The detection and identification of unintended drug effects / R. S. Rogers // Tilson Pharmacoepidemiology. An introduction / ed. A.G. Hartzema, M. Porta, H.H. 3rd. - N.Y.: Harvey Whitney Books Company, 1998. -115 p.

145. Roth, M.S. Economics sense appreciation of hypertension treatment / M. Roth, R. Davenport // Am. J. Manag. Care. 1999. - Vol. 4, №9. - P. 1-8.

146. Strom, B.L. Pharmacoepidemiology / ed. Strom B.L. -3rd ed. England: John Wiley & Sons, Ltd., 2000.

147. Strom, B.L. When should one perform pharmacoepidemiology studies? / B.L. Strom // Pharmacoepidemiology / ed. B.L. Strom. 3rd ed. - England: John Wiley & Sons Ltd., 2000. - P. 66-67.

148. The economic burden of coronary heart disease in the UK / J.L.Y. Liu, Maniadakis, A. Gray, M. Rayner // Heart. 2002. - Vol. 88. - P. 1-3.

149. The majority of hospitalized patients have drug-related problems: results from a prospective study in general hospitals / H.S. Blix, K.K. Viktil, A. Reikvam et al. // Eur. J. Clin. Pharmacol. — 2004. — Vol. 60. P. 651-658.

150. The role of the pharmacist in self-care and self-medication. Report on the 4th WHO Consultative Group on the Role of the Pharmacist. WHO/ DAP/98.13. (Hague, The Netherlands, 26-28 August 1998). Hague, 1998.- P. 19-21.

151. Varon, J. Clinical review: The management of hypertensive crises / J. Varon, P.E. Marik // Crit Care. 2003. - Vol. 7. - P. 374-384.

152. Vaugban, C. Hypertensive emergencies / C. Vaugban, N. Delanty // Lancet. 2000. - Vol. 356. - P. 411-417.

153. Weiss, R. Changing pattern of initial drug therapy for the treatment of hypertension in a medical population, 1997 2000 / R. Weiss, K. Buckley, T. Clifford // Clin. Therapeutics. - 2002. - Vol. 24. - P. 1451-1462.

154. Wenger, N.S. The ACOVE investigators group. Assessing care of vulnerable elders: ACOVE project overview / N.S. Wenger, P.G. Shekelle // Ann. Intern. Med.-2001.-Vol.135.-P. 642-646.