Оптимизация медикаментозного лечения респираторных заболеваний у взрослых и детей (фармакоэпидемиологическое и клинико-экономическое исследование) тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.00.25, доктор медицинских наук Зырянов, Сергей Кенсаринович

• Зырянов, Сергей Кенсаринович
• доктор медицинских наук
• 2005

Оглавление диссертации доктор медицинских наук Зырянов, Сергей Кенсаринович

Список сокращений.

Введение.

Глава 1. Обзор литературы

1.1 Распространенность инфекционной респираторной патологии.

1.2 Фармакоэпидемиология - цели, задачи, методы, проблемы.

1.3 Фармакоэкономическое исследование - цели, задачи, методы

1.4 Фармакотерапия инфекционной патологии респираторного тракта: фармакоэпидемиологические и фармакоэкономические аспекты.

1.5 Пути рационализации использования лекарственных средств

Глава 2. Общая характеристика больных и методы исследования.

Собственные исследования

Глава 3 Анализ фармакотерапии внебольничной пневмонии у взрослых.

3.1 Оценка влияния выбора стартового антибактериального препарата на течение заболевания.

3.2 Оценка влияния различных факторов на течение внебольничной пневмонии.

3.3 Оценка качества проводимой терапии в зависимости от уровня оказания медицинской помощи.

3.4 Анализ причин неэффективности стартовой антибактериальной терапии.

3.5 Фармакоэкономическая оценка рациональности финансовых затрат.

Глава 4. Анализ фармакотерапии внебольничной пневмонии У детей.

4.1. Общая характеристика пациентов.

4.2 Характеристика клинико-лабораторного и инструментального обследования.

4.3 Этиология внебольничной пневмонии.

4.4 Проведенная антибактериальная терапия.

4.5 Оценка клинической эффективности антибактериальной терапии.

4.6 Структура фармакотерапии.

4.7 Оценка частоты off-label и unlicensed назначений.

4.8 Оценка качества проводимой терапии в зависимости от уровня оказания медицинской помощи.

4.9 Оценка качества проводимой терапии в зависимости от возраста больных.

4.10 Пути введения лекарственных средств.

4.11 Оценка частоты развития неблагоприятных побочных реакций.

4.12 Фармакоэкономическая оценка рациональности финансовых затрат.

Глава 5. Анализ фармакотерапии острого тонзиллита у взрослых.

5.1 Общая характеристика пациентов.

5.2 Этиология острого тонзиллита.

5.3 Проведенная антибактериальная терапия.

5.4 Структура фармакотерапии.

5.5 Оценка эффективности местной терапии при лечении острого тонзиллита.

5.6 Оценка терапевтической эквивалентности оригинального и генерических препаратов амоксициллина.

Глава 6 Пути рационализации использования лекарственных средств.

6.1 Обоснование внедрения программы оценки использования лекарственных средств.

6.2 Диагностика структуры управления лекарственным обеспечением населения в Республике Башкортостан.

6.3Организация службы клинической фармакологии в РБ.

6.4Разработка путей рационализации использования JIC.

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Оптимизация медикаментозного лечения респираторных заболеваний у взрослых и детей (фармакоэпидемиологическое и клинико-экономическое исследование)»

Актуальность темы

Более 25% больных, ежедневно обращающихся за медицинской помощью в амбулаторно-поликлинические учреждения, имеют заболевания дыхательных путей [140].

Острый стрептококковый тонзиллит является одной из серьезнейших проблем российского здравоохранения. Чаще острый стрептококковый тонзиллит возникает у детей в возрасте от 5 до 15 лет, однако и у взрослых в 10% случаев острый тонзиллит имеет стрептококковую этиологию [31].Нерациональная терапия ангин - нередкая причина формирования хронического тонзиллита, причем его частота увеличивается с возрастом: у детей в возрасте 3 лет - 2-3%, в 5-6 лет - 6,5%; в 10-12 лет - уже 12-13%, а в возрасте 18-20 лет - 25-35% [31]. Кроме того, неадекватная фармакотерапии острого тонзиллита зачастую сопровождается развитием регионарных и системных осложнений [67].

Бронхолегочная инфекция - одна из ведущих причин смерти и инвалидизации человека. По данным ВОЗ, инфекция нижних дыхательных путей явилась причиной 4,4 млн. смертельных исходов, что составляет около 25% от 17 млн. смертельных случаев, зарегистрированных в мире в связи с инфекционными заболеваниями [310]. В Российской Федерации ежегодно пневмонией болеют 1,5 млн. человек, при этом среднестатистические показатели заболеваемости составляют 10-15 на 1000 человек [65]. Заболевания респираторного тракта имеют наибольший удельный вес и в структуре детской инфекционной заболеваемости, при этом существенную роль играют такие болезни как пневмонии и бронхиты, частота которых практически не снижается и составляет в среднем около 1000 случаев на 100000 населения [91]. Летальность от пневмонии у взрослых может достигать 5-15% при внебольничных формах [148].

Таким образом, учитывая высокую распространенность заболеваний дыхательных путей, существенные затраты на их лечение, значимые показатели смертности и инвалидизации в результате инфекционной респираторной патологии, актуальным остается вопрос оптимизации медикаментозного лечения и профилактики респираторных заболеваний у взрослых и детей, для решения которого могут быть применены фармакоэпидемиологические и фармакоэкономические методы исследования.

Необходимость проведения фармакоэпидемиологических исследований для изучения различных аспектов применения лекарственных средств в обществе связана с определенными ограничениями рандомизированных клинических исследований [38, 335, 358]. Данные, получаемые в ходе фармакоэпидемиологических исследований, обладают более высокой точностью о свойствах лекарственных средств, изученных во время клинических исследований, дают возможность получать информацию у пациентов, не участвовавших в клинических исследованиях (пожилые, дети, беременные), позволяют оценить влияние сопутствующей терапии и сопутствующих заболеваний, произвести сравнение с другими лекарственными средствами, применяющимися по тем же показаниям. Кроме того, во время фармакоэпидемиологических исследований может быть получена дополнительная информация о новых, ранее неизвестных благоприятных и неблагоприятных эффектах лекарственных средств (необычных, отсроченных во времени); о существующих моделях применения лекарственных средств в обществе; проявлениях и последствиях применения лекарственных средств в дозах, превышающих терапевтические; экономических аспектах применения лекарственных средств.

Результаты отечественных и зарубежных фармакоэпидемиологических исследований [33, 48, 49, 113] свидетельствуют о наличии множества нерешенных проблем при лечении инфекционной патологии респираторного тракта: не всегда этиологически обоснован выбор антибактериального препарата, тактика антибактериальной терапии зачастую нерациональна, отсутствуют единые подходы к определению длительности антибактериальной терапии. До сих пор окончательно не выясненным остается вопрос о роли неантибактериальных препаратов в лечении бактериальных инфекций дыхательных путей [107]. При проведении фармакотерапии по-прежнему нерешенной остается проблема использования т.н. «нелицензированных» препаратов (unlicensed drug) и назначения лекарственных средств не в соответствии с инструкцией по их применению (off label). Кроме того, JI.C. Страчунским и др. отмечено, что, несмотря на сходную тактику лечения, эффективность проводимой фармакотерапии в различных клиниках значительно отличается, что может быть связано с использованием различных воспроизведенных препаратов.

Доля воспроизведенных препаратов в России превышает 80% объема фармацевтического рынка, а потому вопрос идентичности действия воспроизведенных препаратов на организм по сравнению с оригинальными является важным как для врачей, так и для пациентов.

Данные многочисленных исследований [14, 80, 89] свидетельствуют о том, что до сих пор неурегулированным остается вопрос оценки терапевтической эквивалентности генериков оригинальному препарату.

Фармакоэпидемиологические исследования смыкаются с фармакоэкономическими, когда необходим клинико-экономический анализ текущей деятельности отдельного врача, подразделения, медицинской организации [28]. Достаточно простым и объективным методом оценки рациональности финансовых затрат лечебного учреждения при использовании лекарственных средств является ABC/VEN-анализ, который на протяжении ряда последних лет находится на пике своей популярности. Использование данного вида клинико-экономического анализа в практике лечебно-профилактических учреждений позволяет изучить структуру применяющихся в них медикаментов и соответствие расходов на лекарственные средства степени их необходимости. Результаты АВС/УЕТЧ-анализа могут быть использованы для определения путей оптимизации использования лекарственных средств и, в частности, внедрения формулярной системы и разработки программы оценки использования лекарственных средств.

Необходимость поиска новых подходов с целью оптимизации использования лекарственных средств не вызывает сомнений. Так, в США негативный эффект нерационального (клинико-экономически нецелесообразного) медикаментозного лечения оценивается в 100 млрд. долларов [350]. Повышению эффективности лечения заболеваний может способствовать проведение административных и образовательных мероприятий. Разработка специальной обучающей программы в Великобритании привела к тому, что повысилась приверженность врачей общей практики клиническим рекомендациям при проведении антибактериальной терапии [273]. Внедрение программы использования парентеральных антибиотиков в ряде западноевропейских стран позволило значительно сократить расходы на проведение антибактериальной терапии [414].

Целью данного исследования явилась оценка эффективности и безопасности медикаментозного лечения респираторных заболеваний у детей и взрослых, и поиск путей рационализации сложившейся структуры потребления лекарственных средств в лечебно-профилактических учреждениях субъекта РФ.

Задачи:

1. Выявить сложившиеся стереотипы лечения бактериальных инфекций респираторного тракта и их соответствие современным рекомендациям по лечению больных с заболеваниями дыхательных путей

2. Установить взаимосвязь между комплексом используемой фармакотерапии и особенностями социально-демографической характеристики пациентов (возраст, образование, вредные привычки).

3. Определить эффективность и безопасность антибактериальной терапии инфекционной патологии респираторного тракта в реальной практике, а также зависимость исхода заболевания от назначенных в комплексе фармакотерапии средств патогенетической и симптоматической терапии, выбора лекарственных средств различных производителей, длительности курса антибактериальной терапии, частоты нерекомендованных назначений лекарственных средств, уровня оказания медицинской помощи.

4. Оценить фармакоэкономическую приемлемость медикаментозной терапии, проводимой при лечении бактериальной инфекций респираторного тракта

5. Определить возможность оценки терапевтической эквивалентности оригинального и генерических лекарственных средств при проведении фармакоэпидемиологических исследований

6. Показать необходимость проведения локальных фармакоэпидемиологических и фармакоэкономических исследований при осуществлении государственной политики в области лекарственного обеспечения на примере субъекта РФ

7. Разработать оптимальные фармакоэпидемиологические и фармакоэкономические методы и критерии оценки эффективности оказания лекарственной помощи населению и пути повышения качества лекарственного обеспечения на различных уровнях системы здравоохранения.

Научная новизна исследования:

1. Проведена комплексная фармакоэпидемиологическая экспертиза медикаментозного лечения инфекционных заболеваний дыхательных путей у детей и взрослых и оценка ее соответствия современным отечественным и зарубежным рекомендациям.

2. Определена взаимосвязь между реально использующимся комплексом фармакотерапии и особенностями социально-демографической характеристики пациентов, зависимость эффективности терапии от назначения средств патогенетической и симптоматической терапии, длительности ее проведения, выбора лекарственных средств различных производителей, частоты нерекомендованных назначений лекарственных препаратов, уровня оказания медицинской помощи.

3. Показана возможность использования показателей частоты назначения необоснованных повторных курсов антибактериальной терапии и нерекомендованных (off label) назначений в качестве индикаторов качества проводимой фармакотерапии.

4. На основе полученных фармакоэпидемиологических данных дана фармакоэкономическая оценка реально использующихся схем лечения респираторных заболеваний у детей и взрослых.

5. Разработана модификация метода АВC/VEN-анализа, позволяющая определить эффективность не только закупок лекарственных средств, но и их использования.

6. Показана возможность использования данных фармакоэпидемиологических исследований для оценки терапевтической эквивалентности оригинального и генерических лекарственных средств.

7. Определены оптимальные фармакоэпидемиологические и фармакоэкономические методы и критерии оценки эффективности оказания лекарственной помощи населению на различных уровнях системы здравоохранения, а также пути ее оптимизации.

Практическая значимость работы

Результаты проведенного исследования позволяют дополнить современные представления о сложившихся стереотипах лечения инфекционных заболеваний дыхательных путей в российском здравоохранении. Локальные фармакоэпидемиологические исследования способствуют выявлению региональных особенностей использования лекарственных средств при определенных нозологиях, являются необходимой основой для проведения фармакоэкономической экспертизы эффективности производимых затрат финансовых средств и необходимы для определения путей оптимизации оказания лекарственной помощи. Результаты локальных фармакоэпидемиологических и фармакоэкономических исследований должны быть использованы органом управления здравоохранением субъекта Российской Федерации при формировании разного рода ограничительных перечней.

Наряду с общепринятыми индикаторами качества лекарственной терапии, определение частоты назначения необоснованных повторных курсов антибактериальной терапии и частоты нерекомендованных (off label) назначений лекарственных средств позволяет оценить адекватность проводимого лечения и предположить его эффективность и безопасность. Оценка величины указанных показателей может быть использована в практическом здравоохранении как показатель качества проводимого лечения.

Полученные результаты доказывают целесообразность проведения комплексной оценки эффективности антибактериальной терапии внебольничной пневмонии на основании совокупного анализа динамики клинической картины и лабораторных изменений. Оценка эффективности антибактериальной терапии только на основании динамики изменения лабораторных показателей приводит к неоправданному назначению повторных курсов антибактериальных препаратов и замедлению процесса выздоровления. При назначении антибактериальной терапии у взрослых и оценке ее эффективности необходимо учитывать возраст, уровень образования пациентов и наличие у них вредных привычек.

Данные проведенного фармакоэкономического анализа медикаментозной терапии бактериальных инфекций респираторного тракта свидетельствуют о нерациональном использовании материальных ресурсов при закупках и назначении лекарственных средств. Использование в комплексе фармакотерапии инфекционных заболеваний дыхательных путей только препаратов с доказанной эффективностью, отказ от клинически необоснованного назначения повторных курсов антибактериальных препаратов, соблюдение требований типовой клинико-фармакологической статьи при назначении лекарственных средств позволит значительно повысить эффективность финансовых вложений.

Предложенная модификация методики проведения АБС/УЕИ-анализа позволяет оценить эффективность как закупок лекарственных средств, так и рациональность их назначения. Использование данной методики АВСЛ/ЕИ-анализа может быть рекомендовано для диагностики эффективности затрат при проведении фармакотерапии определенной нозологии и разработки программы оценки использования лекарственных средств.

Проведенная фармакоэпидемиологическая экспертиза терапевтической эквивалентности препаратов амоксициллина свидетельствует о неодинаковой клинической эффективности лекарственных средств различных производителей. Проведение локальных фармакоэпидемиологических исследований взаимозаменяемости оригинального и генерических препаратов позволяет оценить действительную клиническую эффективность и фармакоэкономическую приемлемость применения воспроизведенных лекарственных средств в реальной клинической практике и может быть рекомендовано для отбора лекарственных средств в ограничительные перечни и создания централизованной общедоступной базы данных о терапевтической эквивалентности оригинальных и генерических лекарственных средств.

Проведенная фармакоэпидемиологическая оценка целесообразности применения средств патогенетической и симптоматической терапии свидетельствует об отсутствии влияния отхаркивающих и муколитических средств при лечении внебольничной пневмонии у взрослых, а также локально применяемых средств для лечения заболеваний горла при проведении фармакотерапии острого стрептококкового тонзиллита у взрослых на сроки выздоровления пациентов. Полученные данные могут быть использованы при разработке рекомендаций по проведению фармакотерапии указанных заболеваний.

Разработанный комплекс мероприятий административно-управленческого характера способствует оптимизации использования лекарственных средств в лечебно-профилактических учреждениях, повышению эффективности финансовых вложений и может быть рекомендован для внедрения органами управления здравоохранением субъектов Российской Федерации.

Заключение диссертации по теме «Фармакология, клиническая фармакология», Зырянов, Сергей Кенсаринович

ВЫВОДЫ

1. Фармакоэпидемиологическая экспертиза медикаментозной терапии бактериальных инфекций респираторного тракта у взрослых и детей выявила несоответствие проводимого лечения современным отечественным и зарубежным рекомендациям. Около 60% применяемых в комплексе фармакотерапии внебольничной пневмонии у взрослых и детей при лечении их в стационаре, а также в комплексе фармакотерапии острого стрептококкового тонзиллита у взрослых при лечении их в амбулаторных условиях лекарственных средств используются с нарушением требований типовой клинико-фармакологической статьи, что обусловливает низкую эффективность проводимого лечения и нерациональное расходование финансовых средств.

2. Неадекватный выбор критериев эффективности проводимой антибактериальной терапии внебольничной пневмонии, вследствие этого - назначение повторных курсов антибактериальных препаратов, а также неоправданно длительное их применение, назначение неантибактериальных препаратов с недоказанной эффективностью при лечении внебольничной пневмонии, несоблюдение рекомендаций типовой клинико-фармакологической статьи при назначении медикаментов приводит к увеличению необоснованной лекарственной нагрузки и замедлению процесса выздоровления.

3. Определение частоты нерекомендованных (off label) назначений является высокоспецифичным индикатором качества произведенных назначений лекарственных средств и эффективности проводимой фармакотерапии. Нерекомендованное (off label) использование лекарственных средств статистически достоверно удлиняет процесс выздоровления и повышает частоту возникновения неблагоприятных побочных реакций.

Эффективность медикаментозной терапии внебольничной пневмонии зависит от уровня оказания медицинской помощи (районная больница, неспециализированное отделение городской больницы, специализированные отделения и клиники) и от ряда особенностей социально-демографической характеристики пациентов (образование, вредные привычки). На скорость выздоровления пациентов не влияет назначение отхаркивающих и муколитических средств при внебольничной пневмонии, локально применяемых при лечении заболеваний горла средств при фармакотерапии острого стрептококкового тонзиллита.

Нерациональный выбор стартового режима антибактериальной терапии, назначение повторных курсов антибактериальных препаратов у взрослых пациентов увеличивают прямые затраты на закупку лекарственных средств в 2,8 раза. В результате отказа от использования в комплексе фармакотерапии лекарственных средств с недоказанной эффективностью, назначения лекарственных средств с нарушением требованием типовой клинико-фармакологической статьи может быть оптимизировано расходование до 50% выделенных финансовых средств при лечении внебольничной пневмонии в условиях стационара у взрослых и более 60% выделенных средств при лечении внебольничной пневмонии в условиях стационара у детей.

Сопряжение ABC/VEN-анализа и оценки частоты нерекомендованных (unlicensed и off label) назначений при проведении фармакоэкономической экспертизы отдельных нозологий позволяет разработать пути не только оптимизации закупок лекарственных средств, но и повышения эффективности их использования.

Широкое использование воспроизведенных лекарственных средств в реальной клинической практике клинически и фармакоэкономически обоснованно при условии их доказанной терапевтической эквивалентности оригинальному препарату. Проведение фармакоэпидемиологических исследований по твердым конечным точкам является доступным и недорогим методом оценки взаимозаменяемости оригинального и генерических лекарственных препаратов.

8. Проведение комплекса административных мероприятий в виде разработки пакета региональных нормативных правовых актов, регламентирующих процесс обращения лекарственных средств, создания управленческой вертикали службы клинической фармакологии и разработка мероприятий по ее развитию, внедрение формулярной системы, программы оценки использования лекарственных средств, организации мониторинга неблагоприятных побочных реакций лекарственных средств, фармакоэкономической экспертизы затрат на лекарственные средства, разработки ценовой политики в области лекарственного обеспечения лечебно-профилактических учреждений и организация единой комплексной системы снабжения учреждений здравоохранения лекарственными препаратами является эффективным путем повышения качества оказания лекарственной помощи населению, позволяющим оптимизировать использование значительного объема финансовых средств.

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ

1. Определение частоты нерекомендованных (off label) назначений может быть использовано в практическом здравоохранение в качестве высокоспецифичного индикатора качества произведенных назначений лекарственных средств. Оценка величины данного показателя должна производиться в реальной клинической практике для прогнозирования успешности проводимого лечения.

2. Оценка эффективности антибактериальной терапии при лечении внебольничной пневмонии должна производиться на основании совокупного анализа динамики клинической картины и лабораторных изменений. Оценка эффективности антибактериальной терапии только на основании динамики изменения лабораторных показателей приводит к неоправданному назначению повторных курсов антибактериальных препаратов и замедлению процесса выздоровления.

3. Внедрение в практическое здравоохранение модифицированного метода ABC/VEN - анализа с одновременной оценкой частоты off label назначений при определенных нозологиях позволит разрабатывать не только пути оптимизации закупок, но и назначения лекарственных средств.

4. Данные фармакоэпидемиологических исследований по изучению терапевтической эквивалентности оригинального и воспроизведенных лекарственных средств в условиях реальной клинической практики должны быть использованы при отборе лекарственных средств в различного рода ограничительные перечни. В Российской Федерации существует насущная необходимость создания централизованной общедоступной базы данных о терапевтической эквивалентности оригинальных и генерических лекарственных средств.

5. Оптимизация использования лекарственных средств невозможна без проведения реформирования существующего административноуправленческого аппарата. Создание вертикали управления службой клинической фармакологии и проведение мероприятий, направленных на ее развитие, подготовка пакета нормативных правовых актов, регламентирующих обращение лекарственных средств с учетом региональных особенностей структуры здравоохранения и его финансирования, контроль за их реализацией позволят повысить эффективность использования материальных ресурсов и качество оказания лекарственной помощи населению.

6. Для проведения мероприятий по оптимизации использования лекарственных средств на уровне органа управления здравоохранением субъекта Российской Федерации необходимо внедрение системы компьютерного учета используемых медикаментов во всех лечебных учреждениях, что позволит не только оптимизировать закупки медикаментов на основании данных периодически проводимого АВС/УЕЫ-анализа, но и обеспечить рациональное планирование затрат с учетом реальных потребностей учреждений здравоохранения.

7. Выбор в соответствии с действующими нормами антимонопольным законодательства единого ответственного поставщика лекарственных средств в лечебно-профилактические учреждения позволит обеспечить поставку всего ассортимента необходимых препаратов и бесперебойность лечебного процесса, не создавать сверхнормативные запасы товаров, централизовать финансовые средства в рамках единого заказа, а также получить значительные скидки к среднерыночным ценам.

8. Разработка и внедрение программы оценки использования лекарственных средств органом управления здравоохранением субъекта Российской Федерации является необходимым и эффективным инструментом воздействия на закупочную политику в лечебных учреждениях и позволяет изменить объем и структуру потребляемых лекарственных средств без существенного изменения стоимости затрат как на уровне лечебного учреждения, так и на региональном уровне в целом.

Список литературы диссертационного исследования доктор медицинских наук Зырянов, Сергей Кенсаринович, 2005 год

1. Авдеев С. Н., Чучалин А. Г. Тяжелая внебольничная пневмония // Рус. мед. журн.- 2001.- 9 (5).- с. 177-181

2. Авксентьева М.В. Международный опыт применения фармакоэкономических исследований в управлении здравоохранением // Проблемы стандартизации в здравоохранении.- 2001.- №1.- с. 25-31.

3. Алексанян Л.А., Верткин А.Л., Гуревич К.Г. и др. Макролиды.- М.: Диалог.-МГУ, 2000.- 108 с.

4. Антибактериальная терапия пневмонии у детей. Пособие для врачей / Под ред. Л.С. Страчунского // Клинич. микробиол. и антимикроб, химиотерапия.-2000.- Т. 2, №1.- с. 77-83

5. Антибактериальная терапия пневмоний у взрослых. Учебно-методическое пособие для врачей. М.: РМ-Вести.- 1998.- 28 с.

6. Ардентова H.H. Влияние фармацевтической индустрии на профессиональное поведение врачей: новая проблема для медвузов // Материалы научно-практической конференции "Клиническая фармакология практическому здравоохранению/ Саратов.-1998.- с. 4-5.

7. Арифуллина З.А., Бунятян С.Д., Кузнецов A.C. Дженерики реальная альтернатива оригинальным лекарственным препаратам// Фармация.- 2002.- №1.-с. 23-25

8. Астахова A.B., Лепахин В.К. Проблемы безопасности лекарственных веществ в России // Фармацевтический мир. -1997. -№2. -с. 10-12.

9. Ю.Афанасьев Н.В., Ушкалова Е.А. Формулярная система для территорий,выгоды для участников фармацевтического рынка// Ремедиум.- 2000.- №1.- С. 7-9.

10. П.Бачинская E.H. Возбудители внебольничных пневмоний на пороге нового тысячелетия//Антибиотики и химиотерапия.-2000.-Т.45, №11.- С.21-28.

11. Беликов A.C. Фармакоэпидемиология антибактериальной терапии острых отоларингологических инфекций / Автореф. . канд. мед. наук.- Смоленск, 2001.23 с.

12. Белобородов В. Б. Антибактериальная терапия инвазивной пневмококковой инфекции и проблема резистентности пневмококков // Инфекция и антимикроб, терапия.- 2000.- том 2, №6.- с. 168-172

13. Белоусов Ю. Б. Дженерики мифы и реалии // Remedium.- 2003.-№7/8.- с. 4-9

14. Белоусов Ю.Б., Гехт А.Б., Мильчакова JI.E., Белоусов Д.Ю., Быков A.B. Клинико-экономическая оценка эффективности лечения больных с эпилепсией // Качественная клиническая практика.- 2002.- №3.- с. 54-59.

15. Белоусов Ю.Б., Карпов О.И., Леонова М.В., Ефременкова О.В. Клинико-экономическая эффективность средств, применяемых для профилактики и лечения ОРВИ// Качественная клиническая практика.- 2002, спецвыпуск

16. Белоусов Ю.Б., Моисеев B.C., Лепахин В.К. Клиническая фармакология и фармакотерапия. М.: Универсум Паблишинг, 1997.

17. Белоусов Ю.Б., Омельяновский В.В. Клиническая фармакология болезней органов дыхания. М., 1996.

18. Белоусов Ю.Б., Шатунов С.М. Антибактериальная химиотерапия.- М.: Ремедиум, 2001.

19. Блохин Б.М., Алдонина В.В., Кожухова Т.М. и др. Эффективность и переносимость амоксициллин/клавуланат калия при лечении детей с внебольничной инфекцией нижних дыхательных путей// Антибиотики и химиотерапия.- 1999.- Т. 42, №10.- С. 5-9

20. Буданов С. В., Васильев А. Н., Смирнова JI. Б. Первый «дыхательный фторхинолон» в терапии бактериальных инфекций. Принцип фармакодинамики и оптимизация режимов введения // Антибиотики и химиотерапия.- 2001.- 46(7).- с. 38-46

21. Ван дер Хейде Б. Экспорт медикаментов в развивающиеся страны: проблемы остаются нерешенными // Монитор основных лекарств. -1995. -№4. -с. 6.

22. Варпаховская И. Дженерики. Мировые тенденции и российская действительность// Ремедиум.- 2000.- №7-8.- с. 35-37

23. Васильева Н.В., Выборнова И.В., Блинов Н.П. Чувствительность Candida species к флуконазолу и некоторым его дженерикам в испытаниях in vitro // Проблемы медицинской микологии.- 2002.- т. 4, №2.- с. 43-44.

24. Верткин A. JL, Прохорович Е. А., Намазова J1. С., Алексанян J1. А., Шамуилова М. М. Оптимизация эмпирической терапии внебольничной пневмонии у больных пожилого и старческого возраста // Русский медицинский журнал.- 2002.- т. 10, №16.- с. 45-48

25. Визель A.A. Клинико-фармакологический подход к этиотропной терапии острых пневмоний// Рязанский мед. Журнал.- 1997.- №1.- С. 65-67

26. Вильяме Д. Резистентность к беталактамным антибиотикам // Антибиотики и химиотерапия.- 1997.- Т. 42, №10.- С. 5-9

27. Воробьев П.А., Авксентьева М.В., Юрьев A.C., Сура М.В. Клинико-экономический анализ. // Ньюдиамед, М. 2004

28. Вялков А.И., Катлинский A.B., Воробьев П.А. Стандартизация, фармакоэкономика и система рационального лекарственного обеспечения населения // Пробл. Стандарт, в здравоохр.- 2000.- №4.- С. 3-6

29. Гагаринова В.М., Островская С.А., Астафьев О.М. и др. Применение адаптогенов растительного происхождения при защите детей от гриппа и других ОРЗ//Педиатрия.- 1990.- №9.- С. 108;

30. Гаращенко Т.И., Богомильский М.Р., Якушенкова А.П., Радциг Е.Ю.

31. Секретолитические препараты в лечении острых и хронических заболеваний носа, околоносовых пазух и заболеваний среднего уха у детей// Антибиотики и химиотерапия.- 2000.- Т. 45, №11.- С. 33-35

32. Гельфанд Б.Р., Гологорский В.А., Белоцерковский Б.З. и др. Нозокомиальная пневмония, связанная с искусственной вентиляцией легких (Нпивл) у хирургических больных.- М., 2000.

33. Гиссенс И.К. Оценка качества антимикробной химиотерапии // Клинич. Микробиол. И антимикроб, химиотерапия.- 2001,- Т. 3, №2.- С. 133-147

34. Грудинина С. А., Егоров А. М., Зубков М. М., Сидоренко С. В. Четырехлетнее исследование антибактериальной резистентности S. pneumoniae в Москве абстракт 331. ICMAS-KO 6, Bologna, Italy, Jan 23-26, 2002;

35. Гуревич К.Г., Мешковский А.П. Определение биоэквивалентности: сравнительный подход// www.medline.ru/ фундаментальные исследования/ фармакология/Т2 (СТ43).- С. 215-216.

36. Дворецкий JI. И. Место макролидов в лечении обострения хронического бронхита// Consilium medium.- 2004.- Том 6, №10.- с. 5-8

37. Европейское руководство по клинической оценке противоинфекционных лекарственных средств. (Под редакцией TR Beam Jr., DN Gilbert, CM Kunin). Смоленск: Амипресс. 1996.

38. Зубков М. Н., Стецюк О. У., Козлов Р. С., Страчунский JI. С. Этиология и микробиологическая диагностика внебольничных пневмоний. В кн.: Пневмония / Под ред. АГ. Чучалина, А. И. Синопальникова, Н. Е. Чернеховской.-М.: Экономика и информатика, 2002.;

39. Иванников Ю.Г., Жуков А.О., Парсагашвили Е.З. Смертность от гриппа, ОРЗ и острой пневмонии как один из факторов, определяющих здоровье населения // Вестн. Рос. АМН. 1994.- №9. с. 44-48.

40. Использование основных лекарственных средств // Седьмой доклад Комитета экспертов ВОЗ.-Женева. -1998. -12-37.

41. Калинина Н.М., Кетлинский С.А., Нурк A.B. и др. Цитокиновый статус, иммунологические и иммуногенетические показатели у детей, часто болеющих ОРВИ//Иммунология.- 1995.- №2.- С. 40-43

42. Карпов О.И. Оригинальные препараты и копии макролидов: тенденции противостояния // Фарматека.- 2004.- №3/4.- с. 83-87

43. Карпов О.И. Фармакоэпидемиология лечения пневмоний в амбулаторных условиях // Пульмонология.- 2000.- №2.- С. 50-56

44. Козлов Р. С., Кречикова О. И., Сивая О. В. И др. Антимикробная резистентность Streptococcus pneumoniae в России: результаты проспективного многоцентрового исследования (фаза А проекта ПеГАС-1) // КМАХ 2 002 - № 4.- С. 267-278

45. Козлов С.Н. Проблемы проведения ретроспективных фармакоэпидемиологических исследований / Тезисы II Всероссийского конгресса «Фармакоэкономика на рубеже 3 тысячелетия». Москва, 20-22 ноября 2000 г. // Пробл. Стандарт, в здравоохр.- 2000.- №4.- С. 85-86

46. Козлов С.Н., Рачина С.А., Домникова Н.П. и др. Фармакотерапия обострения хронического бронхита в амбулаторной практике: результаты фармакоэпидемиологического исследования // Клинич. Микробиол. И антимикроб, терапия.- 2001.- Т.З, №2.- С. 148-155

47. Козлов С.Н., Рачина С.А., Домникова Н.П. и др. Фармакоэпидемиологический анализ лечения внебольничной пневмонии в амбулаторных условиях // Клинич. Микробиол. И антимикроб, терапия.- 2000.- Т.2, №3.- С. 74-81

48. Коровина H.A., Заплатников A.JL, Никитин В.В. Принципы эмпирической антибактериальной терапии аспирационных пневмоний у детей // Русский медицинский журнал.- 2003.- №16.-С. 13-17

49. Коровина H.A., Заплатников A.JL, Захарова И.Н. Антибактериальная терапия респираторных заболеваний в амбулаторной практике врача-педиатра // Педиатрия: Бюллетень № 2 (20).

50. Косарев В.В., Бабанов С.А. Значение формулярной системы в рациональном использовании лекарственных средств// Экономика здравоохранения.- 2001.-№9.- С. 17-20.

51. Кулиджанов А.Ю., Сиротко И.И., Корякин П.М., Коржачкин B.C. Фармакоэкономический расчет стоимости лечения внебольничной пневмонии // Военно-медицинский журнал. -2001. -№1. -с.50-52.

52. Лукьянов C.B. Макролиды в терапии инфекций дыхательной системы. Клиническая фармакология макролидов // Consilium medium.- 2004.- Том 6, №10.-с. 47-50

53. Лыкова Е.Л., Боковой А.Г., Бондаренко В.М. и др. Спектр пневмотропных возбудителей при острых бронхитах и пневмониях у детей//Антибиотики и химиотерапия.-2000.-Т.45, №9.- С.13-19.

54. Любов Е.Б., Литвищенко Ю.Ф. Фармакоэпидемиологические исследования в психиатрии. Сообщение 2. Качественный фармакоэпидемиологический анализ: обзор // Соц. и клинич. психиатрия.- 2000.- Т. 10, №4.- С. 98-107

55. Майданник В.Г. Современные макролиды (Фармакодинамика, фармакокинетика и клиническое применение).- К.: Инфоцентр, 2002,- 287 с.

56. Майданник В.Г. Клинические рекомендации по диагностике и лечениюострой пневмонии у детей.- К.: Знания Укра'ши, 2002.- 106 с.

57. Максимкина Е.А., Лоскутова Е.Е., Дорофеева В.В. Конкурентоспособность фармацевтической организации в условиях рынка.- М.: МЦФЭР, 1999

58. Мардганиева Э.А., Миронов П.И. Интенсивная терапия вентиляторассоциированной пневмонии у детей // Анестезиология и реаниматология.-2004.- №1.- с.52-54

59. Мардганиева Э.А., Миронов П.И. Этиологическая структура и антибиотикочувствительность основных возбудителей тяжелой нозокомиальной пневмонии у детей // Клинич. микробиол. и антимикроб, химиотер.- 2002.- Т. 4, приложение 1.- с. 28

60. Мета Д., Шухов B.C., Чучалин А.Г., Белоусов Ю.Б., Харпер Д. Британский национальный формуляр (политика, структура, особенности, пример для подражания)// www.evbmed.fbm.msu.ru

61. Мешковский А.П. Место дженериков в лекарственном обеспечении//Фарматека.- 2003.- №3.- с 103-108;

62. Мор Т., Быков А., Савели Э., Загорский А. Руководство по внедрению программы оценки использования лекарственных средств в лечебных учреждениях. 2-е изд. Арлингтон, Москва, 1997

63. Навашин С.М., Чучалин А.Г., Белоусов Ю.Б. и др.Антибактериальная терапия пневмоний у взрослых.- Москва, 1999.- 28 с.

64. Насонов Е.Л. Нестероидные противовоспалительные препараты. Перспективы применения в медицине М.; 2000.

65. Насонова В.А., Белов Б.С., Страчунский Л.С. и др. Антибактериальная терапия стрептококкового тонзиллита (ангины) и фарингита // Росс, ревматология.- 2000; 4: 20-27.

66. Неклюдов М.Ю. Некоторые размышления о принципах фармакотерапии в шведском здравоохранении // Материалы научно-практической конференции "Клиническая фармакология практическому здравоохранению " Саратов. -1998.-с. 8-9.

67. Никитин А.В., Литовченко К.В. Побочное действие фторхинолонов. Безопасность и переносимость левофлоксацина при клиническом применении // Антибиотики и химиотерапия.- 2002.- 47(4).- с. 20-23

68. Ноников В. Е. Диагностика и лечение атипичных пневмоний // Consilium Medium.- 2001.- том 3, №3.- с. 138-140;

69. Падейская Е. Н. Группа хинолонов/фторхинолонов // Практическое руководство по антиинфекционной химиотерапии / Под ред. Л. С. Страчунского, Ю. Б. Белоусова, С. Н. Козлова М.: Боргес, 2002.- С. 73-78.

70. Панюшин Р. Инновации: Оригинальные и дженериковые препараты: единство или борьба противоположностей? // Фармацевтический вестник.- 2003.- №16 (295)

71. Перьков А.В. Фармакоэпидемиология лекарственных средств в отделении интенсивной терапии педиатрического профиля / Дисс. . канд. мед. наук.-Смоленск, 2001.-116 с.

72. Петров В.И. Фармакоэпидемиология и фармакоэкономика в России: состояниепроблемы и перспективы развития // Клинич. исслед. лекарств в России.- 2002.-№1.- С. 8-10

73. Петров В.И., Недогода C.B. Прямые затраты на лечение при гипотензивной терапии ингибиторами АПФ// Пробл. стандарт, в здравоохр.- 1999.- №4.- С. 118119.

74. Письмо МЗ РФ от 28.12.2000 г. №2510/14329-32 "О мерах по усилению контроля за назначением лекарств" // Медицинский информационный вестник -2001.-№9.-с. 15-19.

75. Письмо Департамента госконтроля качества, эффективности, безопасности лексредств и медтехники Минздрава РФ от 26.07.2001 г. №291 22/91 "О неблагоприятных побочных реакциях лекарственных средств"

76. Полосьянц О.Б., Силина Е.Г., Намазова JI.C. Антигистаминные препараты: от димедрола к телфасту// Леч. врач.- 2001.- №3.- С. 32-37

77. Практическое руководство по антиинфекционной химиотерапии/ Под ред. Л.С. Страчунского, Ю.Б. Белоусова, С.Н. Козлова.- Москва, 2002.- 380 с.

78. Практическое руководство по разработке и внедрению формулярной системы в лечебных учреждениях. Проект «Рациональный фармацевтический менеджмент».-М., 1999.

79. Протоколы лечения больных с респираторной патологией. Приказ МЗ РФ от 9.10.1998 г. №300

80. Решение коллегии Минздрава России «Об итогах работы органов и учреждений здравоохранения в 2002 году и мерах по повышению качества медицинской помощи населению».- Москва, 18-21.03.2003 г.

81. Самсыгина Г.А. Антибиотикотерапия пневмоний и бронхитов у детей. Методические рекомендации для врачей-педиатров.- Москва, 1998.- 20 с.

82. Самсыгина Г.А. Эффективность различных препаратов флюконазола при лечении кожно-слизистого кандидоза у детей первых недель жизни // Детский доктор.- 2001,- №3.- с. 40-41.

83. Самсыгина ГЛ., Дудина Т.А. Тяжелые внебольничные пневмонии у детей: особенности клиники и терапии // Consilium Medicum. 2002. - Приложение №2 - С.12-16.

84. Самсыгина Г.А., Татотченко В.К., Середа Е.В., Федоров A.M. и др. Антибактериальная терапии пневмонии у детей // Consilium-medicum.- 2001.-№8.- с. 13-18.

85. Самсыгина Г.А., Охлопкова К.А., Суслова О.В. Этиология внебольничных бронхитов и пневмоний у детей раннего возраста как основа выбора антибактериальной терапии//Антибиотики и химиотерапия.-2000.-Т.45, №11.-С.29-30.

86. Сапожников И.В., Яковлева Р.Е., Черезова Л.М., Игнатьева М.Р. О неспецифических методах профилактики гриппа и других острых респираторных заболеваний дибазолом и аскорбиновой кислотой// Вопр. вирусологии.- 1976.-№4.-С. 429-431;

87. Сенкевич Н.Ю. Качество жизни при хронической обструктивной болезни легких // Хронические обструктивные болезни легких. Под ред. А.Г. Чучалина/ М. -1998. -с. 171-191.

88. Сидоренко С. В. Бета-лактамные антибиотики для перорального применения в лечении инфекций дыхательных путей // Антибиотики и химиотерапия.-2001.-том 46 №7.- с. 27-33

89. Сидоренко С. В. Проблемы этиотропной терапии внебольничных инфекций дыхательных путей // Consilium Medium.- 2002.- том 4 №1.- с. 4-10;

90. Сидоренко С. В. Роль хинолонов в антибактериальной терапии. Механизмы действия, устойчивости микроорганизмов, фармакокинетика и переносимость // Русский медицинский журнал.- 2003.- том 11, №2.- с. 33-38

91. Сидоренко С.В. Чувствительность S. pneumoniae к антибиотикам в Москве, 2002г. Материалы сателлитного симпозиума компании Abbot Laboratories «Современный взгляд на терапию инфекций дыхательных путей: что впереди?»

92. Соколов A.B. Проведение исследования биоэквивалентности лекарств // Вестник РГМУ.- 2001.- №3 (18).- с. 12-17

93. Страчунский JI. С. Рост устойчивости бактериальных возбудителей инфекций дыхательных путей и место новых фторхинолонов // Клин, микробиол. и антимикроб, химиотерапия 2001.- том 3, №1,- с. 8-12;

94. Страчунский JI.C. Состояние антибиотикорезистентности в России // Клиническая фармакология и терапия.- 2000.- № 2,- С. 6-9.

95. Страчунский Л. С., Тарасов А., Егорова О. Антибактериальная резистентность S. pneumoniae у взрослых с острым синуситом. 14 ECCMID, 1-4 Мау 2004. Prague. Poster 1147;

96. Страчунский Л.С., Бойко Л.М., Блохин Б.М. и др. Фармакоэпидемиологическая оценка применения антибиотиков при респираторных инфекциях у детей в поликлинике // Антибиотики и химиотерапия.- 1997,- Т. 42, №10.- С. 10-14

97. Страчунский Л.С., Козлов С.Н., Рачина С.А. Фармакоэпидемиология: основные понятия и практическое применение // Клинич. фармакол. и терапия.-2001.-Т. 10, №4.- с. 35-40.

98. Страчунский Л.С., Козлов С.Н. Современная антимикробная химиотерапия.- М.: Боргес, 2002.

99. Танковский В.Э., Шамшурина Н.Г., Котяцкая Е.Е., Григорьев С.В. Методы экономических оценок в практике здравоохранения (опыт фармакоэкономики) // Экономика здравоохр.- 2001.- №9.- С. 23-26

100. Тассэ А. Экономическая оценка вакцинации: ключевые моменты методологии// Вакцинация.- 2000.- Т.7, №1.- С. 3-8

101. Таточенко В.К. Практическая пульмонология детского возраста. М., 2001.-268 с.

102. Таточенко В.К., Катосова JI.K. Антибактериальная терапия острых пневмоний//Рос. вестн. перинатол. и педитрии.-1997.-Т.42, №5.- С.49-55.

103. Таточенко В.К., Федоров A.M. Алгоритмы антибактериального лечения внебольничной пневмонии у детей//Детский доктор.-2000.-№2.- С. 14-17.

104. Таточенко В.К., Середа Е.В., Федоров A.M. и др. Антибактериальная терапия пневмоний у детей//Антибиотики и химиотерапия.-2000.-Т.45, №5.- С.ЗЗ-39.

105. Таточенко В.К., Середа Е.В., Федоров A.M. и др. Антибактериальная терапия пневмонии у детей/ЯСлин. микробиол. и антимикробная химиотер.-2000.-Т.2, №1.- С.77-87.

106. Татотченко В.К., Романенко А.И., Цыгина E.H. Пути оптимизации лекарственных нагрузок при острых респираторных вирусных инфекциях у детей //Педиатрия.- 1988.- №7.- С. 63-68

107. Учайкин В.Ф. Диагностика, лечение и профилактика гриппа и острых респираторных заболеваний у детей. Москва, 2001.- 16 с.

108. Ушаков В.В., Калугина Л.И., Мирзоян М.Г. Клинико-экономическое изучение шизофрении: методология исследования и сравнительный анализ стоимостных затрат в стационарной и амбулаторной сети // Журн. невропатол. и психиатр.- 1990.- Т. 90.- С. 114-117

109. Ушкалова Е.А. Короткие курсы антибиотикотерапии при инфекциях дыхательных путей // Фарматека.- 2004.- №3/4.- С. 39-43.

110. Ушкалова Е.А. Оптимизация использования лекарственных средств при внедрении формулярной системы (в ЖГУ Рязанской, Новгородской и Псковской областей) // Автореф. дисс. д.м.н.- М., 2001.- 36 с.

111. Ушкалова Е.А. Программа оценки использования лекарственных средств -метод контроля и анализа лекарственной терапии // Вестн. Росс. Университета дружбы народов.- 2000.- №1.- С. 122-123.

112. Ушкалова Е.А. Роль формулярной системы в решении проблем рационального использования лекарств // Клиническая фармакология и терапия. -1998.-№4. -с. 80-81.

113. Ушкалова Е.А. Арутюнов А.Г., Ивлева А.Я. Роль формулярной системы в рациональном использовании лекарственных средств// Кремлевская медицина. Клинический вестник.- 1999.- №4.- С. 25-27.

114. Филипс С., Томсон Г. Что такое затратная эффективность? // Клинич. фармакология и терапия.- 1999.- Т. 8, №1.- С. 51-53.

115. Цой А.Н., Архипов В.В. Применение системы доказательной медицины в лечении бронхиальной астмы // Русский медицинский журнал. -2001. -№1. -с. 4-8.

116. Чельцов В.В. Совершенствование методологии клинических испытаний новых лекарственных средств // Автореф. дисс. докт. мед. наук. -М. -1998. -38 с.

117. Чучалин А. Г. Болезни органов дыхания// Медицинская газета. — 2000. № 43.-С. 8-9.

118. Чучалин А. Г. Инфекционные заболевания нижних отделов дыхательных путей. Труды VI Российского национального конгресса «Человек и лекарство», 2002г. стр. 236-244.

119. Чучалин А. Г., Синопальников А. И., Яковлев С. В. и соавторы. Внебольничная пневмония у взрослых: практические рекомендации по диагностике, лечению и профилактике. Пособие для врачей. М. 2003,- 53 с.

120. Чучалин А.Г. Инфекционные заболевания нижнего отдела дыхательных путей // Пульмонология.- 1999.- №2.- С. 6-9

121. Чучалин А.Г. Пульмонология // Белая книга.- 2003.- с. 42-44

122. Чучалин А.Г., Смоленов И.В., Огородова Л.М. и др. Фармакоэпидемиология детской астмы: результаты многоцентрового российского ретроспективного исследования (ФЭДА-2000)// Пульмонология.-2001, приложение

123. Яковлев В. П., Литовченко К. В., Левофлоксацин новый антимикробный препарат группы фторхинолонов // Инфекция и антимикробная терапия.- 2001.-3(5).-с. 132-140

124. Яковлев В. П., Падейская Е. Н., Яковлев С. В. Ципрофлоксацин в клинической практике. М.: Информэлектро, 2000

125. Яковлев С. В. Антибактериальная терапия осложненной пневмонии // Consilium Medium.- 2001,- том 3, №3.- с. 142-148

126. Яковлев С. В. Новое поколение фторхинолонов новые возможности лечения внебольничных инфекций дыхательных путей // Антибиотики и химиотерапия.- 2001.- Т. 46. № 6.- с. 38-42;

127. Яковлев С. В., Дворецкий Л. И., Яковлев В. П. Левофлоксацин при внебольничных респираторных инфекциях: результаты многоцентрового постмаркетингового исследования в России // Инфекция и антимикробная терапия.- 2003.- том 5, №5/6.- с. 145-148;

128. Яковлев С.В, Суворова М.П. Тактика эмпирической антибактериальной терапии внебольничной пневмонии у амбулаторных больных//Антибиотики и химиотерапия.-1997.-№10.- С. 23-28

129. Яковлев C.B. Внебольнично приобретенная пневмония: этиологический диагноз //Антибиотики и химиотерапия.- 1999.- Т. 42, №10.- С. 38-42

130. Яковлев C.B. Значение новых фторхинолонов при внебольничной инфекции дыхательных путей // Инфекция и антимикробная терапия.- 2001.- Том 3; №4.- с. 37-40

131. Яковлева Т.А., Климова Е.А., Климова A.A. Определение активности дифлюкана и его аналогов в отношении дрожжеподобных грибов рода Candida // Успехи медицинской микологии, 2003, т. II, с. 195-199.152. http://www.fda.gov/cder/ob/default.htm

132. Action Programme of Essential Drugs. WHO Report of the Biennium, 19961997

133. Almirall J, Mesalles E, Klamburg J, Parra O, Agudo A. Prognostic factors of pneumonia requiring admission to the intensive care unit. Chest 1995; 107: 511-516

134. Amsden G.W. & Amankwa K. Coccal resistance: The treatment challenge. Ann Pharmacother 2001 Apr; 35(4): 480-488

135. Andriole VT. Quinolones. San Diego 1998: 229-46; Guay DRP. Quinolones. Antimicrobial therapy in the elderly patient. New York 1994; Abst LM-74

136. Anonymous Prescription and use of antibiotics in ambulatory care. Drug agency // Rev Pneumol Clin.- 1999 Apr.- Vol. 55, suppl. 2.- P. 65-74

137. Badwin DR, Macfarlan JT. Community-acquired pneumonia. In: Armstrong D, Cohen J, editors. Infections Diseases. London: Harcourt Publishers Ltd; 1999. p.27.1-27.10;

138. Baker M.D., Bell L.M., Avner J.R. The efficacy of routine outpatient management without antibiotics of fever in selected infants // Pediatrics.- 1999.- Vol. 103.-P. 627-631

139. Ball P., Baquero F., Cars O. et al. Antibiotic therapy of community respiratory tract infections: strategies for optimal outcomes and minimized resistance emergence // J Antimicrob Chemoter.- 2002, Jan.- Vol. 41, suppl. 1.- P. 31-40

140. Bantz PM, Grote J, Peters-Haertel W, et al. Low doze ciprofloxacin in respiratory tract infections. A randomized comparison with doxyciclin in general practice. Amer J Med, 1987; 82:suppl 4 A:208-210;

141. Bapna J.S., Tripathi C.D., Tecur U. Drug utilization patterns in the Third World// Pharmacoeconomics.- 1996.- Vol. 9- P. 286-294

142. Barriere S.L. Cost containment of antimicrobial therapy. Drug Intell. Clin. Pharm. 1985; 19: 278-281.

143. Bartlett JG. Respiratory tract infections. 3-th ed. Philadelphia: Lippincott Williams & Wilkins, 2001, 11-12

144. Bartlett J.G., Breiman R.F., Mandell L.A., File T.M. Community-acquired pneumonia in adults: guidelines for management. Infectious Diseases Society of America. Clin Infect Dis 1998; 26: 811-838

145. Bartlett J.G., Dowell S.F., Mandell L.A., et al. Practice guidelines for the management of community-acquired pneumonia in adults. Infectious Diseases Society of America. Clin Infect Dis 2000; 31:347-82.;

146. Bartlett JG. Management of respiratory tract infections, 2nd Edition. Lippincott Williams & Wilkins, 1999.;

147. Bassi O., Zuccarelli S., Amalfitano M.E. Clinical and Economic Outcomes of Empiric Parenteral Antibiotic Therapy for Pneumonia: A Retrospective Study of 1,032 Hospitalized Patients. J Chemotherapy 1998; 10 (5): 369-74;

148. Basu C. First national paediatric formulary is launched in the UK // Br Med J.-1999.-Vol. 319.-P. 76

149. Battleman D.S., Callahan M., Thaler H.T. Rapid Antibiotic Delivery and Appropriate Antibiotic Selection Reduce Length of Hospital Stay of Patients With Community-Acquired Pneumonia: Link Between Quality of Care and Resource

150. Utilization// Archives of Internal Medicine.- 2002.- Vol. 162, suppl. 6.- P. 682-68 S

151. Bauchner H., Pelton S.I., Klein J.O. Parents, physicians and antibiotic t-//

152. Pediatrics.- 1999.-Vol. 103.-P. 165-171

153. Bentley D. Bacterial pneumonia in the elderly: clinical features< diagx ^-Qsis, etiology and treatment. Gerontology, 1994,30(5),297-307;

154. Bergman U., Popa C. et al. Drug utilization 90% a simple method for acce^^ssing the quality of drug prescription. Eur J Clin Pharmacol 1998; 54: 113-118

155. Bergogne-Berezin E. Pharmacokinetics of antibiotics in the respiratory r"^ r act: clinical significance. Clin Pulm Med 1998;5(4):211-20

156. Bertino J, Fish D. The safety profile of the fluoroquinilones. Clf i -deal Therapeutics, 2000;22(7):798-817;

157. Bjerrum L., Sogaard J., Hallas J., Kragstrup J. Polypharmacy: correlations ~with sex, age and drug regimen. A prescription database study// Eur J Clin Phcol.-1998.- Vol. 54, suppl. 3.- P. 192-202

158. Bogli F., Pechula M., Muchlebach S., Conen D. Beein-flussbarkeit des Antibiotikaverbrauchs in einer medizinischen Klinik. Schweiz-Med-Wochera-schr. 1996; 126: 2078-2081

159. Bombardier C. Research challenges; overview of epidemiological study desil -sm. J Reumatol 1998; 15(Suppl 17): 5-8

160. Bootman L., J ohnson J .A. D rug r elated morbidity a nd m ortality. A rch. I r^=^£ern. Med. 1995; 155:1949-1956

161. Bordet R., Gautier S., Le Louet H. et al. Analysis of the direct cost of ad^s-^ersedrug reactions in hospitalized patients// Eur J Clin Pharmacol.- 2001 Mar.- Vol 56,suppl. 12.-P. 935-941

162. Brambilla C., Kastanakis S., Knight S. et al. Cefuroxime and cefuroxime til versus amoxicillin plus clavulanic acid in the treatment of lower respiratory -tract infections. Eur. J. Clin. Microbiol. Infect. Dis., 1992, 11, 118-124;

163. Brankston E.R., Conter H.S., Corriveau R. et al. Cefprost vs cefuroxime ax&„ldl inthe treatment of acute sinusitis // Clin. Drug Invest.- 1998.- Vol. 15.- P. 81-90

164. Braun PD, Lemer SA. Community-acquired pneumonia. Lancet 1998; 352:1295302;

165. British Thoracic Society. Guidelines for the Management of Community Acquired Pneumonia in Adults. Thorax 2001; 56 (Suppl. IV): 1-64.

166. British Thoracic Society. Guidelines for the management of community-acquired pneumonia in adults admitted to hospital. Br J Hosp Med 1993; 49:346-50.;

167. Bulter C.C., Rollincr S., Pill R. e.a. Understanding the culture of prescribing; qualitative study of general practioneers'and patients prescriptions of antibiotics for sore throats. BMJ.,1998,3:17:637—42.

168. Byl B, Kaufman L, Jacobs F et al. Ciprofloxacin vs comparative antibiotic in LRTI. A meta-analisis. Drugs 1993;45(suppl):50-51;)

169. Cabana M.D., Rand C.S., Powe N.R. et al. Why don't physicians follow clinical practice guidelines? A frame-work for improvement // JAMA.- 1999.- Vol. 2 82.- P. 1458-1465

170. Carbon C. Comparison of side effects of levofloxacin vs. other fluoroquinolones. Chemother 200l;47(suppl 3):9-14;

171. Carbon C. Pneumonia in the elderly. Intern J Antimicrob Agent 1993; 3 (suppl 1), 119-126

172. Carbon C., Ariza H., Rabie W.J., et al. Comparative study of levofloxacin and amoxycillin/clavulanic acid in adults with mild-to-moderate community-acquired pneumonia. Clin Microbiol Infect 1999; 5: 724-32;

173. Chang K., Nach D. The role of pharmacoeconomic evaluations in disease management // Pharmacoeconomics.- 1998,-Vol. 14.-P. 11-17

174. Chen DK, McGreer A, DeAzavedo JC, Low DE. Decreased susceptibility of S. pneumoniae to fluoroquinolone in Canada. N Engl J Med 1999;341:233-9;

175. Chow AT, Chen A, Lattime H, Morgan N, Wong F, Fowler C,Williams RR. Penetration of levofloxacin into skin tissue after oral administration of multiple 750 mg once-daily doses. J Clin Pharm Ther. 2002; 27(2): 143-50.

176. Chrysanthopoulos CJ, Scotelis AT, Starakis JT, et al. Use of intravenous ciprofloxacin in respiratory tract infections and biliary sepsis. Amer J Med 1989;87:Suppl. 5 A:225-227;

177. Cluzel R, Portier H, Modai J. Treatment of bacterial pneumonia with cefuroxime-axetil. Predictive value of measurement of the in vitro susceptibility. Pathol Biol (Paris) 1996 Mar;44(3):217-23;

178. Collet J.P., Boissel J.P. Pharmacoepidemiology: Epidemiological Approach to the Study of Drugs // Post Marketing Surveillance.- 1991.- Vol. 5, suppl.l.- P. 019-029

179. Conroy S., Choonara I., Impicciatore P. et al. Survey of unlicensed and off label drug use in paediatric wards in European countries Br. Med. J. 2000; 320: 79-82

180. Conroy S., Mclntyre J., Choonara I. Unlicensed and off label drug use in neonates. Arch. Dis. Child: Fetal Neonat. Ed. 1999; 80: F142-F145

181. Council for the International Organization of Medical Sciences (CIOMS). Final Report of the CIOMS Working Group II. Geneva, CIOMS; 1992

182. Crawford P, Hall WW, Chappell B, Collings J, Stewart A. Seizure 1996;5: 1-5.

183. Cruciani M, Basetti D. The fluoroquinolones as treatment for infection caused by gram-positive bacteria. 1994; 33:403-17;

184. Cuzzolin L., Zaccaron A., Fanos V. Unlicensed and off label uses of drugs in paediatrics: a review of the literature. Fundamental and Clinical Pharmacology 2003;17: 125-131

185. Daniell A.J., Darlow B.A. Audit of drug usage in regional neonatal intensive care unit // Aust Paediatr J.- 1989.- Vol. 25.- P. 207-210

186. Dagnelie C.F., Toun-Otten F., Kuyvenhoven M.M e.a. Bacterial flora in patients presenting with sore throat in Dutch general practice. Fam.Pract.,1993,10:3,371—77.

187. Davidson RJ, Low DE. Canadian Bacterial Surveillance Network. A cross-Canada surveillance of antimicrobial resistance in respiratory tract pathogens. Can J Infect Dis.1999;10:128-133;

188. Debbia E.A., Shito G.C., Pesce A., Marchese A. Epidemiology of resistance to antimicrobial drugs in the major respiratory pathogens circulating in Europe // Infection.- 1999.- Vol. 27, suppl. 2.- P. 9-12

189. Del Mar C.B., Glaszion P.P. Do antibiotics shorten the illness of sore throat. Oxford: Cochrane Collaboration, 1997

190. Doern GV, Pfaller MA, Kugler K, et al. Prevalence of antimicrobial resistance among respiratory tract isolates of S. pneumoniae in North America: 1997 results from the SENTRY antimicrobial surveillance program. Clin Infect Dis/ 1998;21:764-770;

191. DuBois R., Abramson S., Crofford L. et al. Ciclooxygenase in biology and medicine//FASEB J.- 1998.-Vol. 12.-P. 1063-1073;

192. Dukes M.N.G. Development from Crooks to the nineties. In: Auditing Drug Therapy. Approaches towards rationality at reasonable costs. Stockholm. Swedish Pharmaceuticsl Press, 1992

193. Dunbar LM, Wunderink RG, Habib MP, Smith LG, Tennenberg AM, Khashab MM, Wiesinger BA, Xiang JX, Zadeikis N, Kahn JB. High-dose, short-course levofloxacin for community-acquired pneumonia: a new treatment paradigm. Clin Infect Dis. 2003; 37(6): 752-60.

194. Eandi M., Zara G.P. Economic impact of resistance in the community// Int J Clin Pract Suppl.- 1998 Jun.- Vol. 95.- P. 27-38

195. Ednie LM, Visalli MA, Jacobs MR, et al. Comparative activity of clarithromycin, erithromycin and azithromycin against penicillin-susceptible and penicillin-resistant pneumococci. Antimicrob Agents Chemother. 1996;40:1950-1952

196. Egger M., Davey Smith G. Meta-analisis: principles and procedures // B.M.J. -1997.-№315.-P. 1371-1374.

197. Einarson T.R., Bergman U., Wiholm B.-E. Principles and practice of pharmacoepidemiology. In: Speight T.M., Holford N.H.G., editors. Avery's Drug Treatment. 4th ed. New Zealand: Adis International Limited; 1997, P. 371-392

198. Eisen S., Miller D., Woodward R. et al: The effect of prescribed daily dose frequency on patient medication compliance. Arch. Intern. Med., 1990, 150, 18811884;

199. EMEA. Note of Guidance of Clinical Investigation of Medicinal Products in the Paediatric Population. London: European Medicine Evaluation Agency; 2000

200. Engel A., Siderius P. The consumption of drugs. Report on a study 1966-1967. Copenhagen, WHO Regional Office for Europe, 1968 (EURO 3101)

201. Evans A.T. et al. Azithromycin for acute bronchitis: a randomized, double-blind, controlled trial// Lancet.- 2002 May.- Vol. 359.- P. 1648-1654

202. Evans K.L. Diagnosis and management of sinusitis // Br. Med. J.- 1994.- Vol. 309.-P. 1415-1422

203. Evidence-Based Health Care / J. A. Muir Gray.- 1997.

204. Ewig S, Bauer T, Hasper E, Pizulli L, Kubini R, Luderitz B. Prognostic analysis and predictive rule for outcome of hospital-treated community-acquired pneumonia. Eur Respir J 1995; 8: 392- 397.;

205. Ewig S. Community-acquired pneumonia. Epidemiology, risk, and prognosis. Eur Respir Мои 1997; 3: 13-35.;

206. Fagnan L.J. Acute sinusitis: a cost-effective approach to diagnosis and treatment//Am Fam Physician.- 1998.-Vol. 58, suppl. 8.-P. 1795-1802, 1805-1806

207. Farr BM, Sloman AJ, Fisch MJ. Predicting death in patients hospital community acquired pneumonia. Ann Intern Med 1991; 115: 428- 436;

208. Feist H, Vetter N, Drücker M, et al. Comparative study of Ciproflox cefalexin in the treatment of patient with lower respiratory tract infections. I: Ciprofloxacin Workshop, Eds. Neu HS, Weuta H, Levercusen, 1985;265-267;

209. Felgner U, Kaiich R, Kappler W. Ciprofloxacin and ampicillin in acute exacerbation of the lower respiratory tract infections. In: Intern. Si Ciprofloxacin, Eds. Adam D, Schilling W, Dresden, 1988;88-92;ize d for1.in and1.tern.bacterial mp. On

210. Felmingham D, Washigton G. Trends in the antimicrobial susceptx bacterial respiratory pathogens—finding of the Alexander Project 1992.-Chemother 1999 Feb; 11 Suppl 1:5-21;ility of 1996. J

211. File TM Jr, Milkovich G, Tennenberg AM, Xiang JX, Khashab MM, Za^ Clinical implications of 750 mg, 5-day levofloxacin for the treatment of cor: acquired pneumonia. Curr Med Res Opin. 2004; 20(9): 1473-81.

212. Fine M.J., Auble T.E., Yealy D.M., et al. A prediction rule to identify- low-risk patients with community-acquired pneumonia. N Engl J Med 1997;336:243-50^>

213. Fine M.J., Grossman R., Ost D., Farber B., Cassiere H. Diagrz <=osis and Management of Pneumonia and Other Respiratory Infections. 1st ed. Berlin:PC IT- 1999

214. Fine MJ, Smith MA, Carson CA, et al. Prognosis and outcome of patiL with community-acquired pneumonia: a meta-analysis. JAMA 1996; 275: 134- 141

215. Frank E, Liu J, Kinasewitz G et al. A multicenter, open-label, randomized comparison of levofloxacin and azithromycin plus ceftriaxone in hospitalized adults with moderate to severe community-acquired pneumonia. Clin Therap 2002; 24: 1292308.

216. Geddes AM. Empiric therapy in lower respiratory tract-infection an ongoing challenge. J Chemotherapy 1997; 9 (Suppi 3): 5-9.;

217. Geslin P, Buu-Hoi A, Fremaux A, Acar JF. Antimicrobial resistance in S. pneumoniae: an epidemiological survey in France 1970-1990. Clin Infect Dis 1992 Jul; 15(l):95-8;

218. Giamarellou H, Dafins E, Galanakis N, et al. Ciprofloxacin in the treatment of gram-negative infections including P. aeruginosa. Proc Workshop held at the 14-th Intern Congr Chemother, Kyoto, 1985;

219. Giamarellou H. Activity of quinolones against gram-positive cocci: clinical features. Drugs 1995; 145:31-35;

220. Gill A.M., Leach H.J., Hughes J., Barker C., Nunn A.J., Choonara I. Adverse drug reaction in a paediatric intensive care unit. Acta Paediatr. 1995; 84: 438-441

221. Goodman M., Defor T., Cooper S. et al. A cross-sectional analysis of health care cost of S SRI users. ISPOR 2nd annual European conference. Contributed abstracts// Value in health.- 1999.- Vol. 2.- P. 387-388

222. Grossman R.F. Cost-effective therapy for acute exacerbations of chronic bronchitis // Semin Respir Infect.- 2000, Mar.- Vol. 15, suppl. 1.- P. 71-81

223. Grossman R.F. How do we achieve cost-effective options in lower respiratory tract infection therapy?// Chest.- 1998 Mar.- Vol. 113, Suppl. 3.- P. 205-210

224. Grupo DAFNE Direct costs to primary care of chronic bronchitis. Analysis of a prospective study // Aten-Primaria.- 2001 Apr.- Vol 27, suppl. 6.- P. 388-394

225. Guay DEP. Quinolones. Antimicrobial therapy in the elderly patient. New York 1994.;

226. Guidelines for management of adult community-acquired lower respiratory tract infections. European Study on Community-acquired Pneumonia (ESOCAP) Committee. Eur Resp J 1998; 11:986-91.;

227. Guillemot D., Carbon C., Balkau B., et al. Low dosage and long treatment duration of bete-lactam. Risk factors for carriage of penicillin-resistant Streptococcus pneumonia!IJ Am Med Assoc.- 1996.- Vol. 279.- P. 365-370

228. Gwaltney J.M., Jr Acute community-acquired sinusitis // Clin. Infect. Dis.-1996.- Vol. 23.- P. 1209-1225

229. Gyssens I.C., Geerligs I.E.J., Dony J.M.J, et al. Optimising antimicrobial drug use in surgery: an intervention study in a Dutch university hospital // J Antimicrob Chemother.- 1996.- Vol. 38.- P.1001-1012

230. Gyssens I.C., Van den Broek P.J., Kullberg B.J. et al. Optimizing antimicrobialtherapy. A method for antimicrobial drug evaluation // J Antimicrob Chemothexr-— 1992.- Vol. 30.- P.724-727

231. Halls G.A. The management of infections and antibiotic therapy: a Europe^SLra survey// J Antimicrob Chemother.- 1993.- Vol. 31.- P. 985-1000

232. Halm E.A., Switzer G.E., Mittman B.S. et al. What factors influence physiciax3is® decisions to switch from intravenous to oral antibiotics for community-acquire^^d pneumonia?// J Gen Intern Med.- 2001 Sep.- Vol. 16, suppl. 9.- P. 599-605

233. Hanly P.J., Roberts D., Dobson K. et al. Effect of indomethacin on arterüL^l oxygenation on critically ill patients with, severe bacterial pneumonia// Lancet.1. Vol. 1.- P. 351

234. Harrison's principles of internal medicine. Ed. Isselbacher K.J. Thirteenth editi<^z>n 1994. 606 p.

235. Hartzema A.G. Pharmacoepidemiology its relevance to clinical practice. J OUZ^xl Pharm and Therapeutics 1992; 17: 73-74

236. Hartzema A.G., Porta M.S., Tilson H.H. Introduction to pharmacoepidemiolo^^y. Drug Intell Clin Pharm 1987; 21: 739-740

237. Hoban DJ, Karlowsky JA, Zhanel GG. Evolving patterns of resistance ~t0 respiratory pathogens in Canada. Can Respir J. 1999 Jan-Feb;6Supple A:27A-30A;

238. Hören B., Montastruc J.-L., Lapeyre-Mestre M. Adverse drug reactions and. cz>ff label drug use in paediatric outpatients. Br. J. Clin. Pharmacol., 2002; 54: 665-670

239. How to investigate drug use in health facilities. WHO Action Programme on Essential Drugs, 1993

240. Howell M.R., Nang R.N., Gaydos C.A., Gaydos J.C. Prevention of adenoviral acute respiratory disease in Army recruits: cost-effectiveness of military vaccination policy// Am J Prev Med.- 1998.- Vol. 14, suppl. 3.- P. 168-175;

241. Hueston W.J., Mainous A.G. 3rd, Ornstein S. et al. Antibiotics for upper respiratory tract infections. Follow-up utilization and antibiotic use // Arch Fam Med.-1999. Sep-Oct.- Vol. 8, suppl. 5.- P. 426-430

242. Ilett K.F., Johnson S., Greenhill G., et al. Modification of general practitioner prescribing of antibiotics by use of therapeutics adviser (academic detailer)// Br J Clin Pharmacol.- 2000.- Vol. 49, suppl. 2.- P. 168-173

243. Impicciatore P., Choonara I., Clarkson A., Provasi D., Pandolfini C., Bonati M. Incidence of adverse drug reactions in paediatric in/out-patients: a systematic review and meta-analysis of prospective studies. Br. J. Clin. Pharmacol. 2002; 52: 77-83

244. Ishida T, Hashimoto T, Arita M, Fujimori N, Ito I. Prospective study of the etiology of community-acquired pneumonia among patient in a general hospital. Nihon Kyobu Shikkan Gakkai Zasshi 1996 Jul;34(7):759-64

245. IshidaT, Hashimoto T, Arita M, Ito I, Osawa M. Etiology of community-acquired pneumonia in hospitalized patient: a 3-year prospective study in Japan. Chest 1998 Dec; 114(6): 1588-93;

246. Jacobs MR, Bajaksouzian S, Zilles a et al. Susceptibilities of S. pneumoniae and

247. H. influenzae to 10 oral antimicrobial agents based on pharmacodinamic parameters: 1997 US surveilance study. Antimicrob Agents Chemother. 1999;43:1901-1908;

248. Janknegt R, van der Meer JWM. Sequential therapy with intravenous and oral cephalosporins. J Antimicrob Chemother 1994; 33: 169-77;

249. Jefferson Т., Demicheli V., Rivetti D., Deeks J. Cochrane Reviews and Systematic Reviews of Economic Evaluations Amantadine and Rimantadine in the Prevention and Treatment of Influenza// Pharmacoeconomics.- 1999.- Vol. 16, suppl.1.- P. 85-89

250. Jewesson P. Economic impact of intravenous-to-oral antibacterial step-down therapy. Clin. Drug Invest., 1996, 11 (Suppl 2), 1-9;

251. Jick H., Rodriguez L.A.G., Perez-Gutthann S. Principles of epidemiological research on adverse and beneficial drug effects. Lancet 1998; 352: 1767-1770

252. Johnson J., Boatman J. Drug-related morbidity and mortality // Arch. Intern. Med. -1995. -№155 (9). -P. 1949-1956.

253. Johnson RH, Levine S, Traub SL, et al. Sequential intravenous-oral ciprofloxacin compared to parenteral ceftriaxone in the treatment of hospitalized patients with community-acquired pneumonia. Infect Dis Clin Pract 1996;5:265-72;

254. Jong G.W., Eland I.A., Sturkenboom C.J.M., Anker J.N., Strieker B.H.Ch. Unlicensed and off label prescription of drugs to children: population based cohort study. Br. Med. J. 2002; 324: 1313-1314

255. Jones M., Shaw I., Ferrazzi S., Eggleston А. Левофлоксацин и новые макролиды при внебольничной пневмонии: статистический метаанализ. Пульмонология. 2002; Том 12 № 1

256. Kahn JB. Latest industry information on the safety profile of levofloxacin in the US. Chemother 200l;47(suppl 3):32-37;

257. Kees F, Wellenbofer M, Grobecker H. Serum and cellular pharmacokinetics of clarithromycin 500 mg q.d. 250 mgb.i.d. in volunteers. Infection 1995;23:168-72;

258. Khan F, Basir R. Sequential intravenous-oral administration of ciprofloxacin vs. ceftazidime in serious respiratory tract infections. Chest 1989;96:528-37;

259. Kobelt G. Методы фармакоэкономического анализа: минимизация затрат // Клинич. фармакология и терапия.- 1999.- Т.8, №2.- С. 50-51.

260. Kobelt G. Методы фармакоэкономического анализа: полезность затрат // Клинич. фармакология и терапия.- 1999.- Т.8, №3.- С. 60-64.

261. Kobelt G. Методы фармакоэкономического анализа: преимущества затрат // Клинич. фармакология и терапия.- 1999.- Т.8, №4,- С. 93-94

262. Kondro W. Study reveals extent of Canada's overprescribing // Lancet.- 1997.-Vol. 349.-P. 1156.

263. Kuti J.L., Capitano B., Nicolau D.P. Cost-effective approaches to the treatment of community-acquired pneumonia in the era of resistance// Pharmaco economics. -2002.- Vol. 20, suppl, 8.- P. 513-528;

264. Lee D., Bergman U. Studies of Drag Utilization. In: Pharmacoepidemiology (2 Ed) Ed B.L. Strom. New York: John Wiley & Sons, Inc.; 1994. P. 379-395

265. Lesar T.S., Briceland L., Stein D. Factors related to errors in medication prescribing. JAMA 1997; 277: 312-317

266. Lester A. Mucolytic therapies. In: Leff A.R., editor Pulmonary and Critical Care Pharmacology and Therapeutics. 1st ed. New York: McGraw-Hill; 1996.- P. 681-694

267. Levy E. French economic evaluations of influenza vaccination // Pharmacoeconomics 1996; 9; Suppl. 3: 62-6

268. Lewis M.A., Kuhl-Habich D., von Rosen J. Drug use adverse event monitoring in German children// Int J Clin Pharmacol Ther.- 2001 Nov.- Vol. 39, suppl. 11,- P. 507-512

269. Lifshitz M., Gavrilov V., Gorodischer R. Off label and unlicensed use of antidotes inpaediatric patients. Eur. J. Clin. Pharmacol. 2001; 56: 839-841

270. Little P., Williamson I., Warner G. e.a. Open randomized trial of prescribing strategies in managing sore throat. Br.Med.J.,1997, 314:722—27.

271. Lui K.J., Kendal A.P. Impact of influenza epidemics on mortality in the United States from October 1972 to May 1985 // Am J Public Health 1987; 77(6): 712-5

272. Lung V., Gwalthney J., Baguero F., Echolos R. et al. Infectious rhinosinusitis in adults: classification, etiology and management // J. Ear, Nose & Throat.- 1997,- V. 76, Suppl. 1

273. Madsen H., Andersen M., Hallas J. Drug prescription among Danish children: a population-based study// // Eur J Clin Pharmacol.- 2001.- Vol. 57, suppl. 2.- P. 159-165

274. Mainous A.G., Zoorbob R.J., Oler M.J. e.a. Patient knowledge of upper respiratory tract infectious: implications for antibiotic expectations and unnecessary utilization. Jfam.Pract.,1997,45:75—83.

275. Mandell G.L. New treatment Options for Pneumonia. Special suppl. E, vol. 15, 1998

276. Mandell LA, Bartlett JG, Dowell SF et al. Update of practice guidelines for the management of community-acquired pneumonia in immunocompetent adults. CID 2003; 37: 1405-33.

277. Mardh P.A., Hovelius B., Nordenfeldt E. et al. The incidence of etiology of respiratory tract infections in general practice with emphasis on Mycoplasma pneumonia // Infections.- 1976.- Vol. 4, Suppl. 1.- P. 40

278. Martin J. Brodie, F. Neil Johnson. Carbamazepine in the treatment of Sezure Disorders: efficacy, pharmacokinetics and adverse event profile, Rev Contemp Pharacother 1997;8:87-122.

279. Mazzeo F., Mangrell M., Falcone G. et al. Antibiotic drug prescription inrespiratory tract infections: a pharmacoepidemiological survey among general practitioners in a region of Italy// J Chemoter.- 2000.- Vol. 12, suppl. 2.- P. 153-159

280. McBride W.G. Thalidomide and congenital abnormalities. Lancet 1961; 2: 1358

281. McCombs J.S., Luo M., Shi L. Antipsychotic drug use patterns and the cost of treating schizophrenia over a 2-year period // ISPOR 4th annual international meeting. Washington, May 23, 1999.- Abstracts.- P. 174

282. McKinzie J.P., Wright S.W., Wrenn K.D. Pediatric drug therapy in emergency department: does it meet FDA -approved prescribing guidelines? // Am J Emerg Med.-1997.-Vol. 15, suppl. 2.-P. 118-121

283. Meehan T.P., Fine M.J., Krumholz H.M et al. Quality of care, process, and outcomes in elderly patients with pneumonia// JAMA.- 1997.- Vol. 278.- P. 2080-2084;

284. Menniti-Ippolito G., Raschetti R., Da Cas R., Giaquinto C., Cantarutti L. Active monitoring of adverse drug reactions in children. Italian Paediatric Pharmacosurveillance Multicenter Group. Lancet 2000; 355: 1613-1614

285. Metlay JP, Fine MJ. Testing strategies in the initial management of patients with community-acquired pneumonia. Ann Intern Med 2003; 138:109-18.

286. Miravitlles M., Murio C., Guerrero T., Gisbert R. Pharmacoeconomic evaluation of acute exacerbations of chronic b ronchitis and COPD // Chest.- 2002, May.- Vol. 121, Suppl. 5.-P. 1449-1455

287. Moine P, Vercken JB, Chevret S, Chastang C, Gajdos P. Severe community-acquired pneumonia. Etiology, epidemiology, and prognosis factors. Chest 1994; 105: 1487- 1495.

288. Montastruc P., Damase-Michel C., Lapeyre-Mestre M. et al. A prospective intensive study of adverse drug reactions in urban general practice. Clin. Drug Invest.1995; 10:117-122

289. Moola S, Hagberg L, Churchyard GA, Chastang C, Dylewsky JS, Sedany S, Staley H. A multycenter study of grepafloxacin and clarithromycin in the treatment of patient with community-acquired pneumonia. Chest 1999 Oct;116(4):974-83;

290. Morales-Olivas F.G., Martinez-Mir I., Ferrer J.M. et al. Adverse drug reactions in children reported by means of yellow card in Spain// J Clin Epidemiol.- 2000 Oct.-Vol. 53, suppl. 10.-P. 1076-1080

291. Morris S., Andersen P., Irwin D.E. Acute exacerbations of chronic bronchitis: a pharmacoeconomic review of antibacterial use // Pharmacoeconomics.- 2002.- Vol. 20, suppl. 3.-P. 153-168

292. Motomura K, Talcasugi M, Furumoto A, Akanory H, Masaki H, Watanabe H, Oishi K, Nagatake T. Clinical features and etiology of community-acquired pneumonia at a general hospital between 1994-1997. Nihon Kokuyki Gakkai Zasshi 2000 Apr;38(4):267-72;

293. Music E, Kumeli M. Ciprofloxacin vs pefloxacin in RTI. Ibid, 169-175; 1999;

294. Myrbakk T., Giaever A., Olsvik O., Flaegstad T. Antibiotic treatment of acute otitis in children// Tidsskr Nor Laegeforen.- 1999 Aug.- Vol. 119, suppl. 18.- P. 26492652

295. Nathwani D., D avey P., F ranee A.J. e t a 1.1 mpact o f an i nfection c onsultation service for bacteraemia on clinical management and use of resources// Q J Med.- 1996.-Vol. 89.- P. 789-797

296. National Committee for Clinical Laboratory Standards for Antimicrobial Susceptibility Testing. Eighth Informational Supplement. M 100-S8/ 1999. Vol. 18. № i;

297. Nelson S. Novel nonantibiotic therapies for pneumonia: cytokines and host defense// Chest.- 2001.- Vol. 119, suppl. 2.- P. 419-425

298. Neutel C.I. The status of pharmacoepidemiology in a regulatory environment. Pharmacoepidemiology and Drug Safety 2000; 9: 65-70

299. Newton E.H., Shi L.J. Tricyclic antidepressant overdose: a review of current management strategies. Am J Emerg Med 1994; 12 (3): 176-179

300. Nicholls B., Luscombe D. Repeat prescribing: Welsh research // Pharmacoeconomics.- 1996.- Vol. 256.- P. 566

301. Niederman M.S., Bass J.B., Campbell G.D., et al. Guidelines for the initial empiric therapy of community-acquired pneumonia: proceedings of an American Thoracic Society Consensus Conference. Am Rev Resp Dis 1993; 148:1418-26.;

302. Nissinen A, Leininen M, Huovenen P, et al. Antimicrobial resistance Streptococcus pneumoniae in Finland, 1987-1990. Clin infect Dis. 1995;20:1275-1280;

303. Norrby S.R., Petermann W., Willcox P.A. et al. A comparative study of levofloxacin and ceftriaxone in the treatment of hospitalized patients with pneumonia. Scand J Infect Dis 1998; 30: 397^104

304. Nuermberger E, Bishai WR. The clinical significance of macrolid-resistant S. pneumoniae: It's all relative. Clin Infect Dis 2004; 38(1):93-104;

305. Nuermberger EL, Bishai WR. Management of community-acquired pneumonia caused by drug-resistant S. pneumoniae. In: Management in drug-resistant infections. Ed by Gillespie SH. Humana Press, 2004. P 3-29.

306. Oster P, Zanchi A, Cresty S, et al. Patterns of macrolide resistance determinants among community-acquired pneumonia S. pneumoniae isolates over a 5-year period of decreased macrolide susceptibility rates. Antimicrob Agent Chemother. 1999;43:2510-2512

307. Paladino J.A. How should we evaluate new anti-infectives for respiratory tract infections?// Can Respir J.- 1999 Jan-Feb.- Vol. 6, suppl. A.- P. 3 la-34a

308. Paladino J.A. Pharmacoeconomics of antimicrobial therapy// Am J Health Syst Pharm.- 1999,- Vol. 56, suppl. 3.- P. 25-28.

309. Pasztor M, Kovacs G, Ban E. Susceptibility of invasive S. pneumoniae to levofloxacin. 7-th Intern Symp New Quinolones, Edinburg, 2001; abstract:p-17;

310. Performance standards for antimicrobial susceptibility testing. Supplemental tables, M100-S8. Wayne (PA): National Committee for Clinical Laboratory Standards; 1998;

311. Periti P, Mazzei T. Clarithromycin: pharmacokinetic and pharmacodinamic interrelationship and dosen regimen. J Chemother 1999; 11(1): 11-27;

312. Perri M., Martin B.C., Pritchard F.L. Improving medication compliance: a practical intervention // J Pharm Technol.- 1995.- Vol. 11.- P. 167-172

313. Peters DH, Clissold SP. Claritromicin. A review of its antimicrobial activity; pharmacokinetic properties and therapeutical potential. Drugs 1992;44(1): 117-64;

314. Petrack E.M., Christopheer N.C., Friwinsky J. Drug management in the emergency department: pattern of analgesic utilization// Pediatrics.- 1997.- №5.-P. 711-714)

315. Pichchero M.E. Short course antibiotic therapy for respiratory infections: a review of the evidence// Pediatr Infect Dis J.- 2000.- Vol. 19, suppl. 9,- P. 929-937).

316. Pneumonia-Diagnosis and Treatment in Hospital. London, Synergy Med Ed UK, 1993

317. Pontani D, Washton H, Bouchillon S, Johnson J. Susceptibility of European respiratory tract isolates to trovafloxacin, ciprofloxacin, clarithromycin, azithromycin and ampicillin. Eur J Clin Microbiol Infect Dis 1998 Jun; 17(6):413-9

318. Poole P.J., Black P.N. Mucolytic agents for chronic bronchitis or chronic obstructive pulmonary disease. In: Cochrane Collaboration. Cochrane Library. Issue 5. Oxford: Update Software; 2000

319. Porath A, Schalaeffer F, Lieberman D. The epidemiology of community-acquired pneumonia among hospitalized adults. J Infect 1997 Jan;34(l):41-8

320. Porta M.S., Hartzema A.G. The contribution of epidemiology to the study drugs. Drug Intell Clin Pharm 1987; 21: 741-747

321. Postma M.J., Bos J.M., van Gennep M. et al. Economic evaluation of influenza vaccination//Pharmacoeconomics.- 1999.-Vol. 16, suppl. 1.- P. 33-40

322. Quintiliani R., Cooper B., Briceland L. et al. Economic impact of streamlining antibiotic administration. Am. J. Med., 1987, 82 (Suppl. 4A), 391-394;

323. Ramirez J. Advances in antibiotic use: switch therapy. Curr. Ther. Res., 1993, 55 (A), 30-34.;

324. Ramirez J.A., Srinath L., Ahkee S. et al. Early switch from intravenous to oral cephalosporins in the treatment of hospitalized patients with community acquired pneumonia. Arch Intern Med 1995; 155: 1273-1276;

325. Read RC, Pennington JE. Respiratory tract infection. Health Press Limited, Oxford, 1998.;

326. Rifenburg R.P., Paladino J.A., Hanson S.C. et al. Benchmark analysis of strategies hospitals use to control antimicrobial expenditures. Am. J. Health Syst Pharm. 1996; 53: 2054-2062.

327. Riordan F.A.I. Use of unlabelled and off license drugs in children Br. Med. J. 2000; 320:1210

328. Ruiz M, Ewig S, Marcos MA, Martines JA, Arancibia F, Mensa'J, Torres Etiology of community-acquired pneumonia: impact of age, comorbidity and severity. Am J Respir Crit Care Med 1999 Aug; 160(2):397-405;

329. Sacristan J.A., Sofo J. Drug utilization studies as tools in health economics. Pharmacoeconomics 1994; 5: 299-312

330. Schappert S.M. National ambulatory medical care survey: 1989, summary. VitaJ Health Stat., 1992.- P. 1-80

331. Schito GS, Grazi G, Catamo G, Dainelli B. et al. Incidence of lower respiratory tract infection caused by Mycoplasma, Chlamydia and Legionella: Sn Italian multicenter survey. J Chemother 1994 Oct;6(5):319-21;

332. Schito GS. Osservatorio epidemiologico italiano della Fondazione Smith Kline: il secundo anno di attivita. GIMMOS. 1999;81-88;

333. Schonwald S, Petrisevic CV, Soldo I, et al. Ciprofloxacin applied in treatment of interstitial pneumonias of infection etiology. 15-th Intern Congr Chemother, Istanbul, 1987;1148-1150;

334. Schwarzmann S.W. Novel cost-effective approaches to the treatment of community-acquired infections// Ann Pharmacother.- 1998 Jan.- Vol. 32, suppl. 1.- jP. 27-30

335. Seeger J.D., Kong S.X., Schumock G.T. Characteristics associated with ability -to prevent adverse-drug reactions in hospitalized patients. Pharmacotherapy. 1998; 18 (€>): 1284-1289

336. Selman LG, Mayfield DC, Thornsberry C, et al. Risk factors associated with antimicrobial resistant among S. pneumoniae in the U.S. Presented at the 40-th interscience conference on antimicrobial agent and chemotherapy. Toronto, Canada. 2000 Sep 17-20;

337. Serradel J.S., Bjornson D.C., Hartzema A.G. Drug utilization study methodologies: national and international perspectives. Drug Intell Clin Pharm 1987; 21:994-1001

338. Simonsen L., Clarke M.J., Williamson G.D. et al. The impact of influenza epidemics on mortality: introducing a severity index // Am J Public Health 1997; 87(12): 1944-50

339. Sopena N, Sabria M, Pedro-Botel ML, Manterola JM, Matas L, Domingues J, Modol JM, Tudela P, Ausina V, Foz M. Prospective study of community-acquired pneumonia of bacterial etiology in adults. Eur J Clin Microbiol Infect Dis 1999 Dec;18(12):252-8;

340. Soriano-Caarro M, Baughman W, Daily P, et al Increasing resistance of S. pneumoniae to fluoroquinolones in the U.S. Presented at the 40-th interscience conference on antimicrobial agent and chemotherapy. Toronto, Canada. 2000 Sep 1720;

341. Stolar M.H. Drug use review: operational definitions. Am J Hosp Pharm 1978; 35: 76-78

342. Strom B.L. Study designs available for pharmacoepidemiological studies. In: Strom B.L., editor. Pharmacoepidemiology. 2nd ed. New York: John Wiley & Sons, Inc.; 1994. P. 15-29

343. Strom B.L. What is pharmacoepidemiology? In: Strom B.L., editor. Pharmacoepidemiology. 2nd ed. New York: John Wiley & Sons, Inc.; 1994. P. 3-15

344. Strom B.L. When should one perform pharmacoepidemiology studies? In: Strom B.L., editor. Pharmacoepidemiology. 2nd ed. New York: John Wiley & Sons, Inc.; 1994. P. 57-69

345. Strom B.L., Melmon K.L. Can postmarketing surveillance help to effect ojptimal drug therapy // J Am Med Assoc.- 1979.- Vol. 242.- P. 2420-2423

346. Sutcliffe A.G. Prescribing medicines for children Br. Med. J. 1999; 319: 70-71

347. Tan YK, Khoo KL, Chin SP, Ong YY. Etiology and outcome of severe community-acquired pneumonia in Singapore. Eur Respir J 1998 Lul;12(l):113-5

348. Tavanic (levofloxacin) iv/oral. Scientific Product Monograph. Hoechst-IVlarion Russel. 1999

349. Temple M.E., Robinson R.F., Miller J.C., Hayes R.J., Nahata M.C. Freqiaency and preventability of adverse drug reactions in paediatric patients. Drug Safety 2004-27(11): 819-829. Drug Safety 2004; 27(11): 819-829

350. The Rational Use of Drugs. Report of the Conference of Experts. Nairobi, November 25-29,1985. Geneva: WHO, 1987.

351. The rules governing medicinal products in the European Union. Investigation of Bioavailability and Bioequivalence.- 1998.- V. 3C.- P. 235

352. Thomas J.K., Forrest A., Bhavnani S.M. et al. Pharmacodynamic evaluations of factors associated with the development of bacterial resistance in acutely ill p>a.tients during therapy// Antimicrob Agents Chemoter.- 1998.- Vol. 24.- P. 521-527

353. Thornsberry C, O gilvie PT, Holley Jr HP, et al. S urvey o f s usceptibilitry of S. pneumoniae, H. influenzae and M.catarrhalis isolates to 26 antimicrobial agents: a prospective U.S. study. Antimicrob Agents Chemother. 1999;43:2612-2623;

354. Thrane N., Sorensen H.T. A one-year population-based study of drug prescriptions for Danish children// Acta Paediatr/- 1999.- Vol. 88, suppl. 10.- F*. 11311136;

355. Thrane N., Steffensen F.H., Mortensen J.T. et al. . A population-based study of antibiotic prescriptions for Danish children// Pediatr Infect Dis J.- 1999.- Vol. 18 suppl. 4.- P. 333-337;

356. Tognoni G., LiberatiA., Pelo L. et al. Drug utilization studies and epidemiology // Rev Epidem et Sante Publ.- 1983.- Vol. 31.- P. 59-71

357. Trenholme GM, Schmitt BA, Spear J, et al. Randomized study of intravenous-oral ciprofloxacin vs. ceftazidime in the treatment of hospital and nursing home patients with lower respiratory tract infections. Am J Med 1989;87 (suppl A): 116-18

358. Tucker A.W., Haddix A.C., Bresee J.S. Cost-effectiveness analysis of a rotavirus immunization program for United States// JAMA.- 1998.- Vol. 279, suppl. 17.- P. 1371-1376

359. Turner S., Gill A., Nunn A. et al. Use of "off-label" and unlicensed drugs in paediatric intensive care unit // Lancet.- 1996.- Vol. 347.- P. 549-550

360. Turner S., Gill A., Nunn T., Hewitt B., Choonara I. Use of off label and unlicensed drugs in paediatric intensive care unit. Lancet 1996; 347: 549-550

361. Turner S., Longworth A., Nunn A. Unlicensed and off-label drug use in paediatric wards: prospective study // Br Med J.- 1998.- Vol. 316,- P. 343-345

362. Turner S., Nunn A.J., Fielding K., Choonara I. Adverse drug reactions to unlicensed and off label drugs in paediatric wards: a prospective study. Acta Paediatr. 1999; 88: 965-968

363. U.S. Cong. Office of Technol. Assessment, Impacts of Antibiotic-Resistant Bacteria, OTA-H-629 Washington, U.S. Gov. Print Off 1995

364. Unapproved uses of approved drugs: the physician and the Food and Drug Administration: subject review. American Academy of Pediatric Committee of Drugs // Pediatrics.- 1996 Jul.- Vol. 98, suppl. 1.- P. 143-145

365. Unertl KE, Lenhard FP, Forst H, et al. Response of legionelosis infection to ciprofloxacin in critically ill patients. In: Ciprofloxacin in clinical practice: new light of established and emerging uses. Ed. Lode H., Berlin, 1990; 161-168;

366. Vaccheri A., Castelvetri C., Esaka E. et al. Pattern of antibiotic use in primary health care in Italy// Eur J Clin Pharmacol.- 2000 Aug.- Vol. 56, suppl. 5.- P. 417-425).

367. Van Duijn N.P., Brouwer H.J., Lamberts H. Use of symptoms and signs to diagnose maxillary sinusitis in general practice. Comparison with ultrasonography // Br. Med. J.- 1992.- Vol. 305.- P. 684

368. Wilson ARP, Gruneberg RN. Ciprofloxacin: 10 years of clinical experience. Maxim Medical. 1997;47-53;

369. Wilton L.V., Pearce G., Mann R.D. The use of newly marketed drugs in children and adolescents prescribed in general practice Pharmacoepidemiol. Drug Safety 1999; 8: S37-S45

370. Wolter J.M. Management of a sore throat antibiotics are no longer appropriate. Australian Family Physician,1998,27:4:279—81.

371. Wubbel M, Muniz L, Ahmed A, Trujillo M, Carubelli C et al. Etiology and treatment of community-acquired pneumonia in ambulatory children. Pediatr Infect Dis J 1999 Feb;18(2):98-104

372. Индивидуальная репарационная карта №