Фармакоэкономика и фармакоэпидемиология эпилепсии в оценке эффективности лечения у взрослых на амбулаторном этапе тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.00.13, кандидат медицинских наук Орехова, Наталья Валериевна

• Орехова, Наталья Валериевна
• кандидат медицинских наук
• 2009

Оглавление диссертации кандидат медицинских наук Орехова, Наталья Валериевна

СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ

ВВЕДЕНИЕ.

ГЛАВА 1. ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ.

ГЛАВА 2. МАТЕРИАЛ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ.

2.1.Материал исследования.

2.2. Методы исследования.

ГЛАВА 3. РЕЗУЛЬТАТЫ ИССЛЕДОВАНИЯ

3.1. Клиническая характеристика пациентов в обследуемой группе.

3.2. Клинический анализ терапии до и после её коррекции эпилептологом.

3.3. Оценка результатов опросника по качеству жизни QOLIE-31.

3.4. Расчёт прямых и косвенных затрат на лечение эпилепсии. Анализ стоимости болезни.

3.5. Сравнительный фармакоэкономический анализ по методу «стоимость-эффективность»

3.6.Фармакоэкономический анализ по методу «затраты-полезность».

3.7. Оригинальные препараты и дженерики. Оценка эффективности вынужденной смены противоэпилептической терапии.

ГЛАВА 4. ОБСУЖДЕНИЕ РЕЗУЛЬТАТОВ.

ВЫВОДЫ.

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Фармакоэкономика и фармакоэпидемиология эпилепсии в оценке эффективности лечения у взрослых на амбулаторном этапе»

Эпилепсия является одним из наиболее распространенных заболеваний нервной системы, которым страдает около 50 млн человек, или 0,5-1 % населения земного шара (Ramaratnam S. et al, 2003) .

Во всем мире заболеваемость эпилепсией составляет 0,5-0,7/1000 человек (Rosaty G. и соавт.,1990, Hauser W.,2000), распространенность 5-10/1000 человек. Не менее одного припадка в течение жизни переносят 5% населения, а у 20 - 30% больных заболевание является пожизненным. В 1/3 случаев причина смерти больных связана с припадком (Карлов В.А., 1990, Гусев Е.И., Бурд Г.С., 1994; Hauser W., 1995).

Эпилепсия оказывает существенное влияние на состояние физического и психического здоровья человека, приводя к выраженному снижению качества жизни и значительным расходам системы здравоохранения и общества в целом (De Vivo D.C., Bohan Т.P., Coulter D.L., et al., 1998, Genton P., McMenamin J., 1998). Например, в США ежегодные затраты, связанные с утраченной трудоспособностью и оказанием медицинской помощи при данном заболевании, составляют около 12,5 млрд долларов в год, причем 85 % из них приходится на непрямые расходы, связанные с нарушением трудоспособности на производстве и в быту.

Анализ эпидемиологических исследований показал, что существует высокая вероятность наличия в России гиподи-агностики эпилепсии: от 4 64 до 910 тыс. человек не знают о своем заболевании, не обращаются за помощью к эпилептологам, не лечатся и не попадают в статистическую отчетность МЗ и CP РФ (Zarrelli М.М, Beghi Е, Rocca

W.A. с соавт. , 1999, Гехт А.Б., 2004 г., Гузева В.И., Скоромец А.А. , 2004) . И это характерно не только для России, но и для других стран.

По результатам исследования А.Б.Гехт с соавторами, в 200 6 г заболеваемость эпилепсией в РФ составила 17,59±6,86 на 100 тыс. населения.

Согласно медико-социальным исследованиям в России, около 63% зарегистрированных больных эпилепсией не получают рациональную противоэпилептическую терапию (Белоусов Д.Ю., Бекетов А.С., Медников О.И.,2005). По данным ВОЗ, отсутствие должной информации об эпидемиологических характеристиках эпилепсии во многих странах обусловливает существенные недостатки организации медицинской помощи. Более 75% из 4 0 млн. больных эпилепсией в мире не получают адекватного лечения (Белоусов Д.Ю., Мильчакова J1.E, 2002), несмотря на то, что длительность фармакотерапии эпилепсии должна составлять не менее 2-5 лет, а 30-40% больных вынуждены получать лечение пожизненно .

Исходя из оценки компании IMS (Intercontinental Medical Statistics), объем продаж противоэпилептических препаратов в России за 12 месяцев составил 72 238 миллионов долларов (на июль 2002 года в ценах компаний производителей). Надо отметить, что рынок растет довольно быстро благодаря увеличению доли больных, которые начинают лечиться более современными средствами. Заболевание и его фармакотерапия оказывают негативное влияние на разные стороны жизни, поэтому изучение качества жизни данной категории больных и разработка мер, направленных на ее улучшение, являются одними из главных задач организации медицинской помощи при эпилепсии.

Наблюдающийся во всём мире рост расходов на здравоохранение, обусловленный увеличением ожидаемой продолжительности жизни и внедрением новых медицинских технологий, заставляет вести поиск повышения эффективности использования ресурсов в системе здравоохранения. Применение альтернативных методов лечения эпилепсии (хирургическое лечение, стимуляция блуждающего нерва, ке-тогенная диета) в России ограничено не только показа-нииями к их использованию, но их малой доступностью -единичные наблюдения. А по мнению ведущих мировых эпилептологов, профилактических мер по предотвращению развития эпилепсии не существует (Карлов В.А., 1990; Devinsky 0.,1996; ВгосИ М.СГ.О. et а1., 1998; Гехт А.Б., 2002). Такая постановка вопроса предусматривает определённые затраты на лечение эпилепсии с учётом постоянно растущего спроса и, как следствие, роста количества предлагаемых различными фармацевтическими компаниями противоэпилептических препаратов (ПЭП). Это разнообразие с одной стороны, расширяет возможности терапии, с другой - затрудняет выбор препарата, что диктует необходимость исследования противоэпилептических препаратов с позиции эффективности, переносимости и доступности. Комплексная оценка эффективности лечения должна включать показатели фармакоэкономики и фармакоэпидемио-логии. Экономическая оценка в настоящее время широко применяется с целью достижения максимальной терапевтической эффективности при наименьших затратах.

В последние годы наблюдается стремительный рост интереса к проблеме комплексного клинико-э кономиче ског о анализа в России. Целью экономической оценки является сравнение экономической и медицинской эффективности. 5

Эта цель базируется на предпосылке о том, что будучи ограниченными в денежных средствах, общество должно выбирать те медицинские стратегии, которые могут принести максимальный положительный результат. Помимо традиционного исследования терапевтической эффективности и переносимости оценка лекарственных препаратов включает обязательное стоимостное выражение. Принимая во внимание ограниченность ресурсов системы здравоохранения, что также учитывается при определении относительной эффективности альтернативных способов лечения наряду с терапевтической эффективностью, должно выбираться такое лечение, которое даст возможность достичь максимальных положительных результатов.

В отечественном здравоохранении потребность в фар-макоэкономическом анализе возникла ещё до появления самих результатов, которые бы носили полноценный характер. Поэтому возникший вакуум стал заполняться сведениями из зарубежных источников. Однако выяснилось, что прямая экстраполяция таких данных некорректна в силу существенных макроэкономических различий, отличий в законодательных и нормативных базах, объеме и структуре финансирования отраслей здравоохранения, в стандартах и подходах к оказанию медицинской помощи, а также в различной степени эффективности функционирования систем медицинского страхования. Несопоставимы уровни платежеспособности основной части населения различных стран и количество лиц, имеющих право на льготы. Все эти факторы послужили предпосылками к проведению и развитию отечественных фармакоэкономических исследований (Воробьёв П.А.,2004) .

Ещё одной важной особенностью, послужившей развитию фармакоэкономики, явилась проблема непатентованных препаратов. Этот вопрос многогранен, однако определяющими являются факторы стоимости и эффективности (Леонова Ю.Л., 2001). Безусловно, что стоимостный фактор выступает ведущим для основной части населения России. Анализ имеющейся отечественной литературы за последние 5 лет по клинико-экономическим исследованиям показал, что оригинальных отечественных разработок в этой области достаточно мало (Воробьёв П.А., Авксентьева М.В., Юрьев A.C., Сура М.В. «Клинико-экономический анализ», М., 2004), что и послужило поводом для развития данной темы .

Цель исследования

Оптимизация медикаментозной терапии у пациентов с эпилепсией и оценка клинико-экономической эффективности терапии на амбулаторном приёме у эпилептолога.

Задачи исследования

1. Оценить клинико-экономические показатели исходной терапии эпилепсии, проводимой врачом-неврологом на неспециализированном приёме и после проведенной коррекции врачом-эпилептологом.

2. Проанализировать эффективность и безопасность терапии эпилепсии с учётом показателя качества жизни процента ремиссий и улучшений.

3. Изучить структуру затрат, связанных с лечением больных эпилепсией в соответствии со схемой лечения.

4. Оценить преимущества и недостатки лечения оригинальными препаратами и дженериками.

5. Сравнить данные эффективности терапии эпилепсии в Российском мегаполисе (г.Москва) с результатами международных исследований.

Научная новизна

1. Впервые с фармакоэкономических позиций проанализирована эффективность терапии, проводимой неврологами районных поликлиник и эпилептологами на специализированном консультативном приёме.

2.Анализ «стоимость-полезность» проведён с учётом прямых и непрямых затрат для широкой группы ПЭП.

3. Фармакоэкоэкономический анализ «стоимость-эффективность» впервые проведён отдельно для работающих и неработающих пациентов с различными типами приступов .

4.Проведена оценка качества жизни по опросникам <20ЫЕ-31 с применением стандартизированных «ключей» к данным тестам.

Практическая значимость

1. Исследование выявило необходимость ведения больных эпилепсией специалистами, регулярно проходящими курсы повышения квалификации по эпилептологии.

2.Проведенное исследование позволило оптимизировать терапию у взрослых больных с различными формами эпилепсии, улучшить эффективность лечения и качество жизни пациентов с эпилепсией.

3. С помощью методов фармакоэкономического анализа удалось показать, что использование ПЭП последней генерации, несмотря на их более высокую стоимость, дает достоверные медико-социальные преимущества, компенсирующие прямую стоимость лекарственных препаратов за счет снижения затрат по другим статьям (прямых и непрямых расходов).

4.Фармакоэкономический анализ противоэпилептической терапии с учетом особенностей клинической картины заболевания и качества жизни больных может применяться практическими врачами для выбора препарата и оптимизации терапии, а органами здравоохранения -для рационального расходования имеющихся финансовых ресурсов.

5.Полученные данные могут эффективно использоваться неврологами, психиатрами, медицинскими психологами, специалистами эпилептологических центров для оптимизации помощи больным эпилепсией.

Личный вклад автора

Проведен анализ амбулаторных карт 1678 пациентов, направленных на консультацию к эпилептологу КДЦ или обратившихся самостоятельно к эпилептологу на кафедре нервных болезней МГМСУ, у 1152 из которых диагноз эпилепсия был подтверждён, а также обследование, лечение и проспективное наблюдение 310 пациентов с различными формами эпилепсии.

В ходе исследования была проведена клиническая характеристика пациентов обследуемой группы, анализ терапии до и после её коррекции эпилептологом, оценка результатов опросника по качеству жизни <20ЫЕ-31, расчёт прямых и косвенных затрат на лечение эпилепсии, анализ стоимости болезни, сравнительные фармакоэкономические анализы по методам «стоимость-эффективность» и «затра-ты-полезность», оценка эффективности вынужденной смены противоэпилептической терапии препаратами вальпроевой кислоты. Весь объём клинико-экономических расчётов был проведен непосредственно автором работы. Внедрение результатов в практику

Полученные результаты внедрены в работу неврологических отделений ГКБ №6, консультативного эпилептологического кабинета КДЦ ГП №18 0, используются для преподавания на кафедре нервных болезней МГМСУ при обучении студентов, на циклах тематического усовершенствования и специализированной - подготовки неврологов-эпилептологов.

Основные положения, выносимые на защиту

1.Оптимизация терапии эпилепсии должна проводиться в интересах пациента, что является экономически выгодным для системы здравоохранения и государства.

2.Адекватная коррекция лечения эпилептологом практически всегда приводит к повышению качества жизни, даже при недостаточной эффективности терапии.

3. Использование всего спектра современных ПЭП может повышать прямые затраты, однако непрямые затраты при этом снижаются в 2-3 раза.

4. При достижении медикаменозной клиникоэлектроэнцефалографической ремиссии недопустимо вынужденное изменение тарапии.

Апробация работы

Диссертационая работа была выполнена в соответствии с планом научно-исследовательских работ МГМСУ по проблеме 2 6.04 (эпилепсия).

Основные положения диссертации были доложены на: XXIX итоговой конференции общества молодых учёных МГМСУ в 2007 г., 3-ем Российском конгрессе по детской эпилептологи в 2007 г., XXX итоговой конференции общества молодых учёных МГМСУ в 2008 г. Материалы работы апробированы на клинической конференции кафедры нервных болезней МГМСУ 20 марта 2 009 года. Публикации: По теме диссертации обусловлено 8 печатных работ, в том числе 3 - в журналах, рекомендованных ВАК Минобрнауки РФ.

Объём и структура диссертации: Диссертация изложена на 162 страницах и состоит из введения, обзора литературы, методов и материалов, результатов исследования, включающих клиническую характеристику пациентов в исследуемой группе, анализ эффективности терапии до и после коррекции, оценку качества жизни, расчёт прямых и косвенных затрат на лечение, фармакоэкономиче-ские анализы «стоимость-эффективность» и «стоимость-полезность», оценку эффективности лечения оригинальными препаратами и дженериками, обсуждение результатов, выводов и практических рекомендации. Библиографический указатель содержит 27 6 источников, из них 100 отечественных и 17 6 зарубежных. Работа иллюстрирована 20 таблицами, 4 3 рисунками и диаграммами.

Заключение диссертации по теме «Нервные болезни», Орехова, Наталья Валериевна

Выводы

1. Полученные результаты свидетельствуют об исходно низкой эффективности лечения эпилепсии неврологами поликлиник до этапа квалифицированного эпилептолога: изначально процент улучшений составил всего 36.45%.

2. Оптимизация терапии эпилептологом позволила достичь медикаментозной ремиссии в 51.2%, а также снизить частоту приступов более, чем на 50% у 42.58% пациентов .

3. Клинико-экономические показатели улучшались после коррекции лечения даже в случае недостаточной эффективности терапии в связи с улучшением качества жизни .

4. Вынужденная замена оригинальных ПЭП на дженери-ки из группы вальпроатов привела к декомпенсации ремиссии в 26,6% и появлению побочных эффектов в 16,6%, что указывает на её недопустимость.

5. При оптимизации терапии коэффициент «стоимость/эффективность» снижается в среднем в 2-3 раза независимо от типа эпилептических припадков.

6. Приоритетом терапии остаётся качество жизни, которое оказалось пропорционально эффективности терапии. Оптимизация противоэпилептической терапии позволяет улучшить общее качество жизни (р<0,05).

7. Показатель «стоимость/полезность» снижается в 1.5-2 раза в результате коррекции лечения, при этом прямая стоимость становится менее значимой в связи с существенным уменьшением косвенных затрат.

Практические рекомендации

1. В идеале диагностика и терапия эпилепсии у взрослых должна осуществляться квалифицированным эпилептологом .

2. Для повышения эффективности эпилептологической службы врачи-неврологи, ведущие эпилептологический приём, должны регулярно проходить цикл усовершенствования по эпилептологии.

3. В случаях достижения медикаментозной ремиссии и высокой эффективности терапии недопустима любая замена: оригинального препарата на дженерик и обратно.

4. Эпилептолог должен стремиться к оптимизации терапии, ориентируясь на качество жизни пациента, и добиваться максимальной эффективности терапии.

Список литературы диссертационного исследования кандидат медицинских наук Орехова, Наталья Валериевна, 2009 год

1. Авакян Г.Н., Бадалян O.JI., Бурд С. Г., Бойко А.Н., Гусев Е.И. «Применение топирамата в лечении эпилепсии и профилактике эпилептического статуса». Медицина критических состояний №4,2005

2. Авксентьева М.В., Воробьев П.А., Герасимов В.Б., Горохова С.Г.,Кобина С. А. Экономическая оценка эффективности лекарственной терапии (фармакоэкономический анализ).- М.: «Ныо-диамед», 2000.с.69-80

3. Авксентьева М.В., Герасимов В.Б., Воробьев П.А. Методологические проблемы проведения и практического внедрения результатов клинико-экономического анализа // Проблемы стандартизации в здравоохранении. 2001 - N4. С.3-8.

4. Авксентьева М.В., Воробьев П.А., Герасимов В.Б., Горохова С.Г. Проект отраслевого стандарта "Фармакоэкономические исследования. Общие положения" // Проблемы стандартизации в здравоохранении. 2000. - N4. - С.42-54.

5. Авксентьева М.В. Международный опыт применения фармакоэко-номических исследований в управлении здравоохранением // Проблемы стандартизации в здравоохранении. 2000. - N1.-С.25-31.

6. Аванцини Дж. Клинические формы и классификация эпилепсии.// Журнал неврологии и психиатрии им. С.С.Корсакова.-2005.-№8,- С.59-61

7. Броди М. Течение и рациональная терапии эпилепсии. Международная конференция «Эпилепсия медико-социальные аспекты, диагностика и лечение» XI Российский Национальный Конгресс «Человек и лекарство». Москва, 22 апреля 2004 г.

8. Белоусов Д.Ю., Мильчакова JI.E. «Клинико-экономическая оценка эффективности лечения больных эпилепсией», «Экономический вестник фармации» декабрь 2002 №12

9. Белоусов Д.Ю., Бекетов A.C., Медников О.И. Исследование медико-социальных проблем эпилепсии в России // Фарматека. 2005. № 6. С. 116-129.

10. Белоусов Ю.Б.,Зырянов С.К. «Дженерики или брендыгрго et contra», «Качественная клиническая практика»№2 2003 г

11. Белоусова Е.Д, Власов П.Н., Ермаков А.Ю, Зенков JI.P. и др. Не ошибиться в выборе. Экспертный консенсус по сравнительной оценке противоэпилептических препаратов, применяемых в России // Медицинская газета, 2005. № 66.

12. Белоусов Ю.Б., Гехт А.Б., Мильчакова Л.Е., Белоусов Д.Ю., Быков A.B. Клинико-экономическая оценка эффективности лечения больных эпилепсией // "Качественная клиническая практика", 2002, N3, С.54-59.

13. Бекетов A.C. Проведение анализа "цена-эффективность" для выбора препаратов из группы аналогов / / Качественная клиническая практика. 2002.

14. N2.http://medi.ru/doc/992023.htm

15. Бурд Г.С. Международная классификация эпилепсии и основные направления ее лечения.// Журнал неврол.психиатр. -1995. т.95. - №3. - с.4-12.

16. Воробьёв П.А.,Авксентьева М.В.,Юрьев А.С.,Сура М.В. «Клинико-экономический анализ» М.-2004

17. Воробьёв П.А.,Авксентьева М.В. ,Герасимов В.Б. и др. «Экономическая оценка эффективности лекарственной терапии (Фармакоэкономический анализ)» , М. 2000

18. Вялков А.И., Катлинский A.B., Воробьев П.А. Стандартизация, фармакоэкономика и система рационального лекарственного обеспечения населения // Проблемы стандартизации в здравоохранении. -2000. -N4. -С.З

19. Власов П.Н. Некоторые практические аспекты терапии эпилепсии у взрослых // Журн. психиатрии и психофармакотерапии. 2004; 6:1.

20. Власов П. Н. Алгоритмы диагностики и терапии эпилепсии у взрослых в поликлинических условиях // Фарматека. 2006. № 7. С. 96-104.

21. Гехт А. Б., Мильчакова J1. Е.г Чурилин Ю. Ю. и др. Эпидемиология эпилепсии в России // Журнал неврологии и психиатрии. 200 6; прил. к журн. "Эпилепсия", № 1. С. 3-7.

22. Гехт А.Б., Гусев Е.И., Куркина И. и др. Эпидемиология эпилепсии в г. Москве //23 Int. Epilepsy Congress, 1999.

23. Гехт А. Б. Оценка качества жизни больных с эпилепсией. IX конгресс «Человек и Лекарство». М., 2002.

24. Гехт А.Б., Гусев Е.И., Белоусов Ю.Б., Мильчакова J1.E. Фармакоэкономические аспекты эпилепсии. Ill Всероссийский конгресс «Фармакоэкономика на рубеже третьего тысячелетия». М., 2001.

25. Гехт, А. Б. ,Эпидемиология и фармакоэкономические аспекты эпилепсии // Журнал неврологии и психиатрии им. С. С. Корсакова : Научно-практический рецензируемый журнал. -2005. Том 105,N 8 . - С. 63-65.

26. Гехт А.Б. «Стандарты лечения эпилепсии», «Лечение нервных болезней» Том2 №1 2001

27. Гехт А.Б., Куркина И.В., Локшина О.Б., Лаврова Д. И., Шпак A.A., Гагаева Т.Ю., Тлапшокова Л.В., Пьяных С.Е., Лебедева A.B. Эпидемиологическое исследование эпилепсии в Москве.// Журнал неврол.психиатр. 1999. - т.99. - №10. -с.51-54.

28. Гехт A.B., Авакян Г.Н., Гусев Е.И. Современные стандарты диагностики и лечения эпилепсии в Европе.// Журнал неврол . психиатр . 1999. - т.99. - №7. - с.4-7.

29. Громов С.А., Федотенкова Т.Н. Систематизация ремиссий эпилепсии.// 1995. - т.95. - №3. - с.22-24.

30. Голубев С.А., Милый М.Н. Актуальные методологические проблемы изучения качества жизни в клинике внутренних болезней // Медицинские новости. 2000. - N.2 - С.23-27.

31. Громов С.А. Финлепсин терапевтическая эффективность, невостребованные возможности, Доклад на симпозиуме Нейроп-сихотропные препараты, Москва, ноябрь 1994 г.

32. Громов С.А., Ким К.А., Конвулекс и его место в терапии эпилепсии оригинальными вальпроатами, Журнал неврологии и психиатрии, 9, 2002 г., стр. 18 21.

33. Глухова JI.Ю.,Мухин К.Ю., Петрухин A.C., Миронов М.Б. «Топамакс в лечении симптоматической лобной эпилепсии». Журнал неврологии и психиатрии, 12, 2003

34. Гусев Е. И., Белоусов Ю. Б., Гехт А. Б. Лечение эпилепсии: рациональное дозирование антиконвульсантов. СПб.: Речь.- 2000. - 201 с.

35. Громов С.А. «Контролируемая эпилепсия. Клиника, диагностика, лечение.» СПб. «ИИЦ Балтика» 200 4

36. Гехт А.Б. Эпидемиологические и фармакоэкономические аспекты эпилепсии. Международная конференция «Эпилепсия медико-социальные аспекты, диагностика и лечение» XI Российский Национальный Конгресс «Человек и лекарство». Москва, 22 апреля 2004 г.

37. Гузева В.И., Скоромец A.A. Медико-социальные аспекты детской эпилепсии. Международная конференция «Эпилепсия -медико-социальные аспекты, диагностика и лечение» XI Российский Национальный Конгресс «Человек и лекарство». Москва, 22 апреля 2004 г.

38. Гусев Е.И., Бурд Г.С. Эпилепсия. 1994, с.63.

39. Даулбаева Р. Рациональное использование лекарств-инструмент фармацевтического менеджмента. Казахстанский фармацевтичеаский вестник N4 (104) 15.02.2000- 29.02.2000

40. Давиденков С.Н. Эпилепсия. Руководство по неврологии. Том VI.- Л., 1969.- С. 258-515.

41. Зенков Л. Р. Фармакологическое лечение эпилепсии // Русс. мед. журн. 2000; 8:10: 411-116.

42. Зенков Л.Р. Клиническая эпилептология. Медицинское информационное агентство. М., 2002.

43. Зенков Л.Р., Константинов П.А.; Мясников В.Н. и др. Бессудорожные эпилептические энцефалопатии и их лечение // Журн. неврол. и психиатр.- 2004.- №4.- С. 30-38.

44. Зенков Л.Р., Место вальпроатов в современном лечении эпилепсии, Неврологический журнал, №3, 2002 г., стр. 31-33.

45. Зенков Л.Р. «Топамакс в лечении эпилепсии». Неврологический журнал №6,2003

46. Зенков Л. Р. Как улучшить лечение эпилепсии в России //РМЖ.2003. С.1-8

47. Зиганшина Л. Е., Абакумова Т. Р., Ведерникова О. О. и др. Фармакоэпидемиология и индивидуализация фармакотерапии новые технологии улучшения использования лекарственных средств // Казанский медицинский журнал. - 2005. - Том 8 6, N 2 . - С. 97-101.

48. Зырянов С. К. Дженерики: преимущества и недостатки // Фармацевтический вестник. 2006. № 28 (433).

49. Здоровье населения РФ и деятельность учреждений здравоохранения в 2000 г. (статистические материалы). М., 2001.

50. Карлов В. А. Паралитическая форма эпилепсии // Журн. неврол. и психиатр.- 1969.- № 12.- С. 1455-1460.

51. Карлов В.А. Эпилепсия.- М. : Медицина, 1990

52. Карлов В.А.Стратегия и тактика эпилепсии сегодня // Журнал неврологии и психиатрии. 2004. №8.С.28-34

53. Карлов В.А., Власов П.Н., Петрухин В.А., Краснопольский В. И. Терапевтическая тактика при эпилепсии во время беременности: Методические указания.- М., 2001.

54. Карлов В.А., Власов П.Н., Фрейдкова Н.В. Опыт применения топамакса в комплексной терапии фармакорезистентной эпилепсии // Журн. неврол. и психиатр.- 2003.- № 7.- С. 2126.

55. Карлов В.А., Гнездицкий В.В. Префронтальная кора и эпи-лептогенез / III Восточноевропейская конференция «Эпилепсия и клиническая нейрофизиология». Гурзуф, 2001.- С. 18-19.

56. Карлов В.А., Петренко С.Е. Значение функционального состояния орбито-фронтальной коры и хвостатого ядра в эпилеп-тогенезе:нейрофизиологические механизмы эпилепсии.- Тбилиси: Мецнияребо, 1980. С. 221-228.

57. Карлов В.А., Хабибова А.О. Качество жизни больных эпилепсией, современные методы диагностики и лечения эпилепсии.- Смоленск, 1997.- С. 76.

58. Карлов В. А., Власов П. Н. Клинические и электрофизиологические аспекты катамениальной эпилепсии // Журн. невро-патол. и психиатр. 1993; 93:1: 8-12.

59. Карлов В. А., Власов П. Н. Эффективность кеппры в составе комплексной терапии при фармакорезистентной эпилепсии у взрослых // Журн. неврологии и психиатр. 2005;105:7:38-44.

60. Калинин В.В., Железнова Е.В. и др. Применение топамакса при лечении резистентной парциальной эпилепсии // Журн. неврол. и психиатр.- 2003.- № 9.- С. 48-53.

61. Калинин В.В., Железнова Е.В., Соколова Е.В., Т.А.Рогачева, Д.А.Полянский, Земляная A.A. «Монотерапия парциальных форм эпилепсии топамаксом». Журнал неврологии и психиатрии, 7,2004

62. Кроуфорд П., Холл У., Чеппелл В., Коллингс Дж. , Стюарт А. «Аналоги оригинальных препаратов для лечения эпилепсии: безопасно ли их применение?» Журнал неврологии и психиатрии, №10, 2001

63. Кевра М.К. Фармакоэкономические аспекты лекарственной терапии // Рецепт. 2000. - N1. - С.40-42.

64. Котов С.В.,Белова Ю.А.,Рудакова И.Г., Котов A.C. Аналих клинической и экономической эффективности лечения больных с фокальной эпилепсией. Журнал неврологии и психиатрии . Эпилепсия . №2, 2008, с.57-61

65. Крыжановский Г. Н., Глебов Р. Н. Гормоны и эпилептическая активность// Журн. невропатол. и психиатр. 1984. -Т. 84, № б. - С. 930-937.

66. Лежу Л., Буйз Г., Сельман Б. «Клинический опыт применения леветирацетама при детской эпилепсии: исследование эффективности лечения возрастающими дозами и монотерапией». Seizure (2005) 14, 66-71

67. Леонова Ю.Л. Проблема непатентованных препаратов // Русский медицинский журнал, 2001, т. 9, №12, с. 524-526.

68. Милый М.Н., Голубев С. А. Качество фармакотерапевтиче-ских клинических исследований в Республике Беларусь и пути его повышения / Качество и эффективность применяемых медицинских технологий: Сб. науч. трудов. Витебск, 1999. - С. 105-108.

69. Лебедева A.B. Консервативное и хирургическое лечение эпилепсии: диссертация на соискание степени доктора медицинских наук. Москва,-2007.-с.25-31

70. Морциновский И.А., Бикшаева Я.Б., Швейкина В.Б., Применение конвульсофина (кальциевой соли вальпроевой кислоты) в современной неврологической практике, Украинский медицинский журнал, N'4 (30), VII/ VIII, 2002 г., стр. 67 73.

71. Морозов П.В. Вальпроат в лечении эпилепсии // Consilium medicum. 2004. Т. 06. № 1.

72. Мухин К.Ю., Глухова Л.Ю., Петрухин A.C. и др. Топамакс при монотерапии эпилепсии // Журн. неврол. и психиатр.-2004.- № 8.- С. 35-40.

73. Мухин К.Ю., Петрухин A.C. Идиопатические формы эпилепсии: систематика, диагностика, терапия. М.: Арт-Бизнесс-центр; 2000; 318 стр.

74. Моханрадж Раджив, Паркер Памела Г., Стефен Линда Дж. , Броди Мартин Дж. «Леветирацетам при труднокурабельной эпилепсии: обзорное исследование». Seizure.2004.02.006

75. Министерство здравоохранения и социального развития, Госкомстат РФ, 2000 г. www.gsk.ru

76. Никанорова М.Ю., Белоусова Е.Д., Ермаков А.Ю., Горчха-нова З.Г. «Топирамат в лечении эпилепсии у детей». Фармате-ка №4, 2003.

77. Перунова Н.Ю., Шершевер A.C., Данилова С.А., Сорокова Е.В., Агафонова М.К. Специализированная помощь больным эпилепсией в Екатеринбурге. Методическое пособие. Екатеринбург. - 2002. - 30с.

78. Петров В.И. , «Прикладная фармакоэкономика». М., «ГЭО-ТАР-Медиа», 2 005

79. Пенфилд У., Джаспер Г. Эпилепсия и функциональная анатомия головного мозга человека. Пер. с англ.- М., 1958.81. «Розничный аудит ГЛС в РФ™» и «Анализ госпитальных закупок ГЛС в РФ™» www.RMBC.ru, 2004 г.

80. Реутская Л.А. Фармакоэкономический подход к вопросу использования дженериков // Вестник фармации. 2001. - N1-2. - С. 35-36.

81. Ремедиум. Обращение Российской ассоциации информационного содействия развитию здравоохранения и фармацевтики

82. РОСФАРМИНФО) к участникам фармацевтического рынка России, 2000 г., N 6, с. 10-11.

83. Соколов А. В., Белоусов Ю. Б., Тищенкова И. Е. Сравнительная фармакокинетика препаратов вальпроевой кислоты с контролируемым высвобождением // Ремедиум. 2006; спецвыпуск № 4. С. 2-7.

84. Страчунский JI.C., Козлов С.Н., Рачина С.А. Фармакоэпи-демиология: основные понятия и практическое применение. Межрегиональное общество фармакоэпидемиологических исследований.

85. Степанова Т.С., Грачев К.В., Шустин В.А. Стереоэлектро-энцефалография и субкортикальная стимуляция при хирургическом лечении эпилепсии.- Тбилиси, 1985.- С. 139-141.

86. Ушкалова, Е. А.Влияние антиконвульсантов на качество жизни больных эпилепсией / Е. А. Ушкалова // Фарматека : Международный медицинский журнал. 2003. - N 16 . - С. 2940.

87. Ушкалова Е.А. Роль формулярной системы в решении проблем рационального использования лекарств // Клин, фармакология и терапия. — 1998. — Т. 7, К1 18.

88. Умаров С.З. Методология фармакоэкономического исследования // Гедеон Рихтер в СНГ. 2001. - N2. - С. 11-13. http://www.g-richter.ru/magazins/n2-2001.htm

89. Филипс С., Томпсон Г. Что такое затратная эффективность? // Клиническая фармакология и терапия. 1999. - N1. - С.51-53.

90. Харпер Дж., Введение в экономическую оценку лечения эпилепсии. 4-й Российский национальный конгресс «Человек и лекарство»

91. Хабибова А.О. Качество жизни взрослых больных парциальной эпилепсией. Диссертация на соискание степени канд. мед. наук.- М., 1998.

92. Холин A.A., Мухин К.Ю., Петрухин A.C., Клюгер Г. Небесные покровители больных эпилепсией в России. Святой великомученик Трифон небесный заступник больных эпилепсией. Рус.жур.дет.невр.:т.1,вып.1,200 6

93. Цыбин А.К., Кевра М.К., Пилипцевич H.H., Трофимов Н.М. Фармакоэкономика: теоретические основы и практические аспекты развития фармакоэкономических исследований в Беларуси // Вопросы организации и информатизации здравоохранения. -2001. N3. - С.7-10.

94. Цыбин А.К. Фармакоэкономика: проблемы и пути дальнейшего развития // Рецепт. 2000. - N6. - С.21-24.

95. Чучалин А.Г., Белоусов Ю.Б., Шухов B.C. Формулярная система: ключевые понятия // Рус. мед. журн. — 1999. — Т. 7, № 15.

96. Чурилин Ю.Ю. Особенности расчета стоимости лекарственной терапии в фармакоэкономическом анализе // Качественная клиническая практика. 2001. - N2.

97. Чурилин Ю.Ю. Типы и методы проведения научного анализа исходов // Качественная клиническая практика. 2001. - N1.

98. Юцкова Е. В., Авакян Г. Н., Татаринова М. Ю. Качество жизни и фармакоэкономические особенности лечения эпилепсии у женщин // Журнал неврологии и психиатрии им.С.С.Корсакова : научно-практический рецензируемый журнал. 2007. - Том 107,N 1 . - С. 52-55.

99. Anderson Е., Bercovlc S. , Dulac О. et al. ILAE Genetic Commission report: molecular analysis of complot genetic epilepsies // Epilepsia.- 2002.- V. 43.- P. 1600-1602.

100. Anthony G. Marson et al. The SANAD study of eff ec-tiveness of valproate, lamotrigine, or topiramate for generalised and unclassifi able epilepsy: an unblinded randomised controlled trial. Lancet. March 2007; 369; 1016-1026.

101. Andermann and Berg. First North American Regional Epilepsy Congress: 60th Annual Meeting of the American Epilepsy Society: abstr. 2.206, 2.105.Presented December 3, 2006.

102. Andermann F, Duh MS, Gosselin A, et al. Compulsory generic switching of' antiepileptic drugs: high switchback rates to branded compounds compared with other drug classes. Epilepsia 20 07;48 (3) :464-69.

103. Argumosa A, Herranz JL. The clinical and economic impact of generic drugs in the treatment of epilepsy. Rev Neurol 2005;41(1):45-49.

104. Baker GA, Jacoby A, Bick D, et al. Quality of life of people with epilepsy: a European study. Epilepsia 1997;38:353-62.

105. Baker G.A. «Current Issues in the Management of Epilepsy: The Impact of Frequent Seizures on Cost of Illness, Quality of Life, and Mortality.» Epilepsia, 38(supp» 1) : SI, 1997

106. Baran B, Farkas M, Rajna P. Anxiety in epilepsy—based on two case reports. Ideggyogy Sz 2002;55:303-10.

107. Begley CE, Annegers JF, Lairson DR et al.: Cost of epilepsy in the United States: A model based on incidence and prognosis. Epilepsia 1994; 35: 1230-1243.

108. Begley C.E., PhD School of Public Health, University of Texas Health Science Center Houston, Texas. «The Cost of Care in the Treatment of Epilepsy Costs of Care: First- and Second-Generation Antiepileptic Drugs» (MCConsultant. 2005;43.:11-20.)

109. Begley C.E., Famulari M. , Annegers J.F., et al. The cost of epilepsy in the United States: an estimate from population-based clinical and survey data. Epilepsia 2000;41:342-51.

110. Begley C.E., Annegers JF, Lairson DR et al.: Methodological issues in estimating the cost of epilepsy. Epilepsy Res 1999; 33: 39-55.

111. Bergey Gregory K. Initial treatment of epilepsy:Special issues in treating the elderly. Neurology 2004;63:40-48

112. Banks GK, Regan KJ, Beran RG: The prevalence and direct costs of epilepsy in Australia. In: Beran RG, Pachlatko Сeds.) Cost of Epilepsy: Proceedings of the 20th International Epilepsy Congress, Ciba Geigy Verlag, Baden, Germany 1995; 39-48.

113. Beran R.G., Banks G.K.: Indirect costs of epilepsy in Australia. In Beran RG, Pachlatko C (eds.) Cost of Epilepsy: Proceedings of the 20th International Epilepsy Congress, Ciba Geigy Verlag Baden, Germany 1995; 49-54.

114. Brodie M.J., Overstall P.W., Giorgi L., UK Lamotrigine Elderly Study Group. Multicentre, double-blind, randomised comparison between lamotrigine and carbamazepine in elderly patients with newly diagnosed epilepsy. Epilepsy Res 1999;37:81-7.

115. Brodie M.J., Mohanraj R. Response to treatment in newly diagnosed epilepsy // Epilepsia 2003; 44 (suppl 9) : 14.

116. Brodie M.J., Richens A., Yuen A.W. : Double blind comparison of Lamotrigine and carbamazepine in newly diagnosed epilepsy. UK Lamotrigine/Carbamazepine Trial Group. Lan-cetl995; 345 : 476-479.

117. Boro A, Haut S. Medical comorbidities in the treatment of epilepsy. Epilepsy Behav 2003;4(suppl. 2):2-12.

118. Berto P. Quality of life in patients with epilepsy and impact of treatments. Pharmacoeconomics 2002;20:103 9-59.

119. Baulac M, Arzimanoglou A, Semah F, Cavalcanti D. Therapeutic options provided by new antiepileptic drugs. Rev Neurol (Paris) 1997;155:21-33.

120. Bensch J, Bennow G, Ferngren H. A double blind study of clonazepam in the treatment of therapy resistant epilepsy. Dev Med Child Neurol 1977;19:335-42.

121. Benedetti MS. Enzyme induction and inhibition by new antiepileptic drugs: a review of human studies. Fundam Clin Pharmacol 2000;14:301-11.

122. Baker GA, Jacoby A, Buck D, et al. The quality of life of older people with epilepsy: findings from a UK community study. Seizure 2001;10:92-99.

123. Besag FMC, Wallace SJ, Hosking G. Lamotrigine for the treatment of epilepsy in childhood. J Pediatr 1995; 127:991-7.

124. Bohannon AD, Hanlon JT, Landerman R, Gold DT. Association of race and other potential risk factors with nonver-tebral fractures in community-dwelling elderly women. Am J Epidemiol 1999;149:1002-09.

125. Beydoun A, Passaro EA. Appropriate use of medications for seizures. Guiding principles on the path of efficacy. Postgrad Med 2002;111:69-70, 73-78, 81-82.

126. Beghi E. Garattini L.,Ricci E. Et al. Direct cost of medical management of epilepsy among adults in Italy: a prospective cost-of-illness study (EPICOS) .Epilepsia;2004;V.45;P.171-17 8

127. Borgheini G. The bio'equivalence and therapeutic efficacy of generic versus 'brand-name psychoactive drugs. Clin Ther 2003;25(6):1578-92.

128. Bautista J.F., Folvary-Sehaeter N., Binganan E., L.u.ders H.O. Focal cortical dysplasia and intractable epilepsy in adult: clinical, EEG, imaging and surgical features // Epilepsy Res.- 2003.-V. 55.- P. 131-136.

129. Bialer M, Johannessen SI, Kupferberg HJ, Levy RH, Loi-seau P, Perucca E. Progress report on new antiepileptic drugs: a summary of the fourth Eilat conference (EILAT IV). Epilepsy Res. 1999/34:1-41.

130. Cockerell OC: Pharmacoeconomic considerations in the drug treatment of epilepsy CNS Drugs 1996; 6: 450-461.

131. Cockrell OC, Hart YM, Sanders JWAS et al.: The cost of epilepsy in United Kingdom: An estimation based on the results of two population-based-studies. Epilepsy Res 1994; 18: 249-260.

132. Chadwick D, Privitera M. Placebo-controlled trials in neurology. Where do they stop? Neurology. 1999;52:682-685.

133. Chadwick DW, Anhut H, Greiner MJ, et al, and the International Gabapentin Monotherapy Study Group 945-77. A double-blind trial of gabapentin monotherapy for newly diagnosed partial seizures. Neurology. 1998;51:1282-1288.

134. Chadwick D, Roi L, Kennedy KM : Vigabatrin (Sabril) as a first line monotherapy in newly diagnosed epilepsy. A double blind comparison with carbamazepine. Epilepsia 1996; 37

135. Chadwick D. Safety and efficacy of vigabatrin and carbamazepine in newly diagnosed epilepsy: a multicentre randomised double-blind study. Vigabatrin European Monotherapy Study Group. Lancet 1999 3;354:13-19.

136. Chadwick D. Better comparisons of antiepileptic drugs: what measures of efficacy? Pharm World Sci 1997;19:214-16.

137. Cramer JA, Blum D, Reed M, Fanning K; Epilepsy Impact Project Group. The influence of comorbid depression on quality of life for people with epilepsy. Epilepsy Behav 2003;4:515-21.

138. Cranor C.W., Sawyer W.T., Carson S.W., Early J.J. Clinical and economic impact of replacing divalproex sodiumwith valproic acid. Am J Health Syst Pharm 1997; 54 (15) : 1716-1722.

139. Commission on Classification and Terminology of the International Leaque against Epilepsy. Proposal for classification of epilepsies and epileptic syndromes.// Epilepsia. 1989. - vol.30. - p.389-399.

140. Curran HV, Java V. Memory of psychomotor effects of ox-carbazepine in healthy human volunteers. Eur J Clin Pharmacol 1993;44:529-33.

141. Cloyd JC, Lackner TE, Leppik IE. Antiepileptics in elderly patients. Pharmacoepidemiology and pharmacokinetics. Arch Fam Med 1994;3:589-98.

142. Cooper SL, Somani SK. Pharmacy-based adverse drug reaction monitoring program. Consult Pharm 1990;5:659-64.

143. Cowan LD, Bodensteiner JB, Leviton A, Doherty L. Prevalence of the epilepsies in children and adolescents. Epilepsia 1989;30:94-106.

144. Crawford P, Feely M, Guberman A, et al. Are there potential problems with generic substitution of antiepileptic drugs? A review of issues. Seizure 2006;15(3):165-76.

145. Chappell KA, Markowitz JS, Jackson CW. Is valproate pharmacotherapy associated with polycystic ovaries? Ann Pharmacother 1999;33:1211-16.

146. Dichter MA, Brodie MJ. New antiepileptic drugs. N Engl J Med 1996;334:1583-90.

147. Drane DL, Meador KJ. Epilepsy, anticonvulsant drugs and cognition. In: Brodie MJ, Treiman DM, eds. Modern management of epilepsy. London: Bailliere-Tindall, 1996: 877-85.

148. Dodrill CB, Wilensky A. Cognitive and adjustmental consequences of seizures and antiepileptic drugs in elderly patients. In: Rowan AJ, Ramsey RE, eds. Seizures and epilepsy in elderly patients. Boston: Butterworth-Heinemann, 1997:179-90.

149. Dodrill CB. Neuropsychological aspects of epilepsy. Psychiat Clin N Am 1992; 15: 383-94.

150. Devinsky 0, Westbrook L, Cramer J, et al. Risk factors for poor health-related quality of life in adolescents with epilepsy. Epilepsia 1999;40:1715-20.

151. Devinsky 0, Cramer J. Safety and efficacy of standard and new antiepileptic drugs. Neurology 2000; 55(11 suppl 3):S5-S10.

152. Forsgren I., Beghi E.and Ekman M. Cost of epilepsy in Europe. European Journal of Neurology, Vol. 12 Issue si, 2005, P. 54 58

153. Garnett W.R., Gilbert T.D., 0\'Connor P.Patterns of care, outcomes, and direct health plan costs of antiepilep-tictherapy: a pharraacoeconomic analysis of the available carbamazepineformulations. Clin Ther. 2005 Jul; 27(7):1092-103.

154. Graves N. Pharmacoeconomic considerations in treatment options for acute seizures. J. Child Neurol 1998; 13 Suppl 1:S27-S2 9.

155. Gilliam F. Optimizing health outcomes in active epilepsy. Neurology 2002 Apr 23;58(8 Suppl 5):S9-20

156. Gillham R.A., Williams N., Wiedmann K.D., et al. Cognitive function in adult epileptic patients established on anticonvulsant monotherapy. Epilepsy Res 1990;7:219-25.

157. Gillham R.A., Williams N., Wiedmann K.D., et al. Con-centration-effeet relationships with carbamazepine and its epoxide on psychomotor and cognitive function in epileptic patients. J Neurol Neurosurg Psychiatry 1988;51:929-33.

158. Cramer J.A., Arrigo C., van Hamme G, Gauer L.J., Ce-reghino J.J., for the N132 Study Group. Effect of levetiracetam on epilepsy-related quality of life. Epilepsia 2000;41:868-74.

159. Gessner U., Sagmeister M. , Horis berger B. : The cost of epilepsy in Switzerland. Int J Health Scil993; 4 : 121128.

160. Giorgi L, Gomez G, O'Neill F, Hammer AE, Risner M. The tolerability of lamotrigine in elderly patients with epilepsy. Drugs Aging 2001;18:621-30.

161. Greenwood R.S., Tennison M.B. When to start and stop anticonvulsant therapy in children. Arch Neurol 1999;56: 1073-77.

162. Gilliam F. The impact of epilepsy on subjective health status. Curr Neurol Neurosci Rep 2003;3:357-62.

163. Gilliam F. Optimizing health outcomes in active epilepsy. Neurology 2002;58(suppl. 5):9-20.

164. Galindo P.A., Borja J., Gomez E. Anticonvulsant drug hypersensitivity. J Investig Allergol Clin Immunol 2002; 12 (4) :299-304.

165. Gaig P., Garcia—Ortega P., Baltasar M.,et al. Drug neo— sensitization during anticonvulsant hypersensitivity syndrome. J Investig Allergol Clin Immunol 2006;16 (5) :321-26.

166. Gessner U, Sagmeister M, Horisberger B: The cost of epilepsy in Switzerland. Int J Health Sei 1993; 4: 121-128.

167. Haskins LS, Tomaszewski KJ, Crawford P. Patient and physician reactions to generic antiepileptic substitution in the treatment of epilepsy. Epilepsy Behav 2005;7 (1) :98-105.

168. Hauser W. A. Epidemiology of Epilepsy // Advances in Neurology. 1983; 19:313-339.

169. Hartzema A.G. Pharmacoepidemiology its relevance to clinical practice // J. Clin. Pharmacol Ther. - 1992. Vol. 17.-P. 73-74.

170. Hartzema A.G., Porta M., Tilson H.H., Editors. Pharmacoepidemiology. An Introduction. Third Edition. Harvey Whitney Books Company, 1998.

171. Hartley R, Aleksandrowicz J, Ng PC, et al. Breakthrough seizures with generic carbamazepine? Dev Med Child Neurol 19 9 0;3 2(5) :460-62.

172. Heaney DC, Shorvon SD, Sander JW, Boon P, Komarek V, Marusic P, et al. Cost minimization analysis of antiepileptic drugs in newly diagnosed epilepsy in 12 European countries. Epilepsia 2000; 41 Suppl 5:S37-S44.

173. Hughes D, Cockerell OC. A cost minimization study comparing vigabatrin, Lamotrigine and gabapentin for the treatment of intractable partial epilepsy. Seizure 1996; 5(2): 89-95.

174. Hauser W.A., Seizure disorders: The changes with age// Epilepsia-1992-vol.33 (suppl 4), p.6-14

175. Isojarvi J., Lauhikainen T.J., Pokarion A.J. Polycystic ovaries and hyperandrogenism in women taking valproates for epilepsy // N. Engl. J. Med.- 1993.- V. 399.- P. 1383-1384.

176. Isojarvi J. Serum steroid hormones and pituitary function in female epileptic patients during carbamazepine therapy. Epilepsia 1990;31:438-45.

177. Isojarvi J., Pakarinen A.J., Ylipalosaari P. J., Myllyla V.V. Serum hormones in male epileptic patients receiving anticonvulsant medication. Arch Neurol 1990;47:670-76.

178. Iorio m.l., Moretti U., Colcera S., et al. Use and safety profile of antiepileptic drugs in Italy. Eur J Clin Pharmacol 2007; 63(4):409-15.

179. ILAE Commission Report. Commission of European Affairs: Appropriate Standards of Epilepsy Care Across Europe./ Epilepsia. 1997. - vol.38. - №11. - p.1245-1250.

180. John F. Frith, Mark F. Harris, Roy G. Beran (1994) Management and Attitudes of Epilepsy by a Group of Sydney General Practitioners Epilepsia 35 (6), 1244-1247.

181. Jacoby A, Buck D, Baker G et al. : Uptake and costs of care for epilepsy: findings from a UK regional study. Epilepsia 1998; 39: 776-786.

182. Jacoby A, Baker G, Bryant-Comstock L, Phillips S, Barnford C.Lamotrigine add-on therapy is associated with im-provementin mood in patients with severe epilepsy. Epilepsia 1996;37(suppl. 5):202.

183. Jacobson MP. Epilepsy in Aging Populations. Curr Treat Options Neurol 2002;4:19-30.

184. Jette NJ, Marson ag, Hutton jl, Chadwick DW. Topiramate add-on for drug-resistant partial epilepsy. Cochrane Database Syst Rev 2002;3:CD001417.

185. Jobst BC, Holmes GL. Prescribing antiepileptic drugs: should patients be switched on the basis of cost? CNS Drugs 2004;18(10):617-28.

186. Jacoby A. Stigma, epilepsy, and quality of life. Epilepsy Behav 2002;3(6S2):10-20.

187. Kariyawasam S.H., Bandara Namal , Koralagama A., Sena-nayake Sunethra : Challenging epilepsy with antiepileptic pharmacotherapy in a tertiary teaching hospital in Sri Lanka. Neurology India, Vol. 52, No. 2, April-June, 2004, pp. 233-237.

188. Kalviainen R., Aikia M., Saukkonen a.m. et al: Vigaba-trin vs carbamazepine monotherapy in patients with newly diagnosed epilepsy. Arch Neurol. 1995; 52 : 989-996.

189. Kanner AM. Depression in epilepsy: prevalence, clinical semiology, pathogenic mechanisms, and treatment. Biol Psychiatry 2003;54:388-98.

190. Kanner A.M. The behavioral aspects of epilepsy: an overview of controversial issues. Epilepsy Behav 2001;2:8-12

191. Karceski S. The Expert Consensus Guideline Series. Treatment of Epilepsy. Epilepsy & Behavior 2001;2:A1-A50 available online at http://www.idealibrary.com on.

192. Karceski S. The expert consensus Guideline series. Treatment of epilepsi // Epilepsy & Behaviour. 2001; 2: al-a50 .

193. Kellet M.W., Smith D.F., Stockton P.A., Chadwick D.W. Topiramate in clinical practice: first year's postlicensing experience in a specialist epilepsy clinic. J Neurol Neuro-surg Psychiatry 1999;66:759-63.

194. Kwan P., Brodie M. Early identification of refractory epilepsy // N. Engl. J. Med.- 2000.- V. 342.- P. 314-319.

195. Kobelt G. Методы фармакоэкономического анализа: минимизация затрат // Клиническая фармакология и терапия. 1999.- N2. С.50-51.

196. Kobelt G. Методы фармакоэкономического анализа: полезность затрат // Клиническая фармакология и терапия. 1999.- N3. С.60-64.

197. Kobelt G. Методы фармакоэкономического анализа: преимущества затрат // Клиническая фармакология и терапия. 1999. N4. - С.93-94.

198. Kotsopoulos I. А. , Evers SM, Ament AJ, de Krom MC (2001). Estimating the costs of epilepsy: an international comparison of epilepsy cost studies. Epilepsia, 2001; V4 2; p. 634-640

199. Kotsopoulos I.A., Evers S.M., Ament A.J. et al. The costs of epilepsy in three different populations of patients with epilepsy. Epilepsy Res 2003; 54: 2-3: 131-140.

200. Langfitt J., Wiebe S. Cost-effectiveness of epilepsy therapy: how should treatment effects be measured? Epilepsia 2002; 43: Suppl 4: 17-24.

201. Luce B.R., Elixhauser A.: Standards for the socioeconomic evaluation of health care services Springer Verlag, New York, 1990.

202. Leidy N., Elixhauser A., Vickerey В., Means E., Willian M. Seizure frequency and the health-related quality of life of adults with epilepsy. Neurology 1999;53:162-66.

203. Lackner ТЕ, Cloyd JC, Thomas LW, Leppik IE. Antiepilep-tic drug use in nursing home residents: effect of age, gender, and co-medication on patterns of use. Epilepsia 1998;39:1083-87.

204. Lackner ТЕ. Strategies for Optimizing Antiepileptic Drug Therapy in Elderly People Pharmacotherapy 2002;22:329-64 .

205. Loring DW, Meador KJ. Cognitive and behavioral effects of epilepsy treatment. Epilepsia 2001;42(suppl. 8):24-32.

206. Livio Garattini, Elena Ricci, Daniela Roggeri, Fabrizio Tediosi, Ettore Beghi, Fabio Parazzini Costs of Epilepsy Care in Referral Centers in Italy Health Economics in Prevention and Care, Vol. 1, No. 2 (2000), pp. 111-115

207. Lackner ТЕ. Strategies for Optimizing Antiepileptic Drug Therapy in Elderly People. Pharmacotherapy2002; 22 (3) : 329-64.

208. Levy P. Economic Evaluation of Antiepileptic Drug Therapy: A Methodologic Review; Epilepsia,43(5) : 550-558,2002

209. Levy P Pharmacoeconomic evaluation of medical treatment of epilepsy: where do westand? Acta Neurol Belg. 1999 Dec; 99 (4) : 239-246.

210. Markowitz M.A., Mauskopf J.A. , Halpern M.T. : Cost effectiveness model of adjunctive lamotrigine for the treatment of epilepsy. Neurologyl998; 51 : 1026-1033.

211. Molaie M, Culebras A, Miller M. Effect of interictal epileptiform discharges on nocturnal plasma prolactin concentrations in epileptic patients with complex partial seizures. Epilepsia 1986;27:724-28.

212. Morrell MJ. Stigma and epilepsy. Epilepsy Behav 2002;3(6S2):21-25.

213. Morrell MJ. Epilepsy in Women. Am Fam Physician 2002;66:1489-94

214. Mittan RJ, Locke GE. Fear of seizures: epilepsy's forgotten problem. Urban Health 1982;1:40-41.

215. Miller V, Palermo TM, Grewe SD. Quality of life in pediatric epilepsy: demographic and disease-related predictors and comparison with healthy controls. Epilepsy Behav 2003; 4:36-42.

216. Matsuura M. Patient satisfaction with polypharmacy reduction in chronic epileptics. Psychiatry Clin Neurosci 2000; 54: 249-53.

217. Marson AG, Kadir ZA, Hutton JL,- Chadwick DW. The new antiepileptic drugs: a systemic review of their efficacy and tolerability. Epilepsia 1997; 38:859-80.

218. Marson A.G., Kadir Z.A., Hutton J.L., Chadwick D.W. Gabapentin for drug-resistant partial epilepsy. Cochrane Database Syst Rev 2 000;2:CD001415.

219. Olafsson E., Hauser W.A. Prevalence of epilepsy in rural Iceland: a population-based study. Epilepsia 1999; 40: 11: 1529-1534

220. Oller-Daurella L, Oiler Ferrer-Vidal L. 5000 Epilépticos. Clinica y Evolucion. Spain, Barcelona, 1994-p.317

221. O'Neill B.A., Trimble M.R, Bloom D.S. Adjunctive therapy in epilepsy: a cost-effectiveness comparison of alternative treatment options. Seizure 1995; 4(1):37-44.

222. Pachlatko Christoph, The Relevance of Health Economics to Epilepsy Care. Epilepsia, 2005, Vol.40,P.3 7

223. Porta M.S., Hartzema A. G. The contribution of epidemiology to the to the study drugs. Drug Intell // Clin. Pharm. 1987. - Vol.-P. 741-747.

224. Penfield W, Erickson, TC. Epilepsy and Cerebral Localization; A Study of the Mechanism, Treatment and Prevention of Epileptic Seizures. Springfield, IL: Charles C Thomas,62 3; 1941.

225. Penfield W, Jasper H. Epilepsy and the Functional Anatomy of the Human Brain. Boston, MA: Little, Brown & Co., 896; 1954.

226. Perucca E. Overtreatment in epilepsy: adverse consequences and mechanisms. Epilepsy Res 2002;52:25-33.

227. Radhakrishnan K, Nayak SD, Kumar SP, Sarma PS.Profile of antiepileptic pharmacotherapy in a tertiary referral center in Southlndia: a pharmacoepidemiologic and pharma-coeconomic study. Epilepsia. 1999 Feb;40(2):179-85.

228. Rane C.T., Dalvi S.S., Gogtay N.J., Shah P.U., Kshirsa-gar N.A. A pharmacoeconomic analysis of the impact of therapeutic drug monitoring in adult patients with generalized tonic-clonic epilepsy. Br J Clin Pharmacol. 2001 Aug;52(2):193-5.

229. Remak E., Hutton J., Price M., Peeters K., Adriaenssen

230. A Markov model of treatment of newly diagnosed epilepsy in the UK an assessment of cost-effectiveness of topira-mate. Presented at the ISPOR Eighth Annual International Meeting. May 18, 2003a. Arlington, VA.

231. Remak E, Steinhoff B. A cost-utility model of treatment of newly diagnosed epilepsy in Germany comparing topiramate, carbamazepine and valproate. Presented at the ISPOR

232. Raty LK, Wilde Larsson BM, Soderfeldt BA. Health-related quality of life in youth: a comparison between adolescents and young adults with uncomplicated epilepsy and healthy controls. Adolesc Health 2003;33:252-58.

233. Rice Dorothy P., Thomas A. Hodgson and Andrea N. Kops-tein. "The Economic Costs of Illness: A Replication and Update." Health Care Financing Review 7, No. 1 (Fall 1985): 61-80.

234. Rice Dorothy P., E.J. McKenzie and Associates. Cost of Injury in the United States: A Report to Congress. San Francisco and Baltimore Injury Prevention Center, Johns

235. Hopkins University, 1989, cited in Jeffrey W. Runge. "The Cost of Injury" Emergency Medicine Clinics of North America1., No. 1 (February 1993): 241-253.

236. Rutecki PA, Gidal BE. Antiepileptic drug treatment in the developmentally disabled: treatment considerations with the newer antiepileptic drugs. Epilepsy Behav 2002;3(6S1) :24-31.

237. Selai C, Kaiser S, Trimble M, Price M. Evaluation of the relationship between epilepsy severity and utility. Presented at the ISPOR Fifth Annual European Congress. November 02, 2002. Rotterdam, The Netherlands.

238. Shafer PO. Improving the quality of life in epilepsy: nonmedical issues too often overlooked. Postgrad Med 2002;111(1) .

239. Stephen LJ, Brodie MJ. Epilepsy in elderly people. Lancet. 2000 22;355:1441-46.

240. Stephen LJ, McLellan AR, Harrison JH, et al. Bone density and antiepileptic drugs: a case-controlled study. Seizure 1999;8:339-42.

241. Sherwood Brown E, Shellhorn E, Suppes T. Gastrointestinal side-effects after switch to generic valproic acid. Pharmacopsychiatry 1998; 31(3) :114.

242. Shakespeare A, Simeon G. Economic analysis of epilepsy treatment: a cost minimization analysis comparing carbama-zepine and lamotrigine in the UK. Seizure 1998; 7(2):119-25.

243. Sheehy 0, St Hilaire JM, Bernier G, Godfroid P, LeLori-er JJ. Economic evaluation of levetiracetam as an add-on therapy in patients with refractory epilepsy. Pharmacoeco-nomics 2005; 23(5):493-503.

244. Schmidt D. Adverse effects of antiepileptic drugs. New York: Raven Press, 1982:155-61.

245. Strom B.L., Editor. Pharrmacoepidemiology. Third Edition. John Wiley & Sons, 2000.

246. Strom B.L. What is pharmacoepidemiology? In Strom B.L. ed. Pharmacoepidemiology 2nd ed. New York: Jhon Wiley & Sons, Inc., 1994, P. 3-15.

247. Sander J.W.A.S. Some aspects of prognosis in the epilepsies: a review. Epilepsia 1993;34:1007-16

248. Sander J.W.A.S., Shorvon S.D. Epidemiology of the epilepsies. J Neurol Neurosurg Psychiatry 1996; 61:433-43

249. Sabers A., Gram L. Newer anticonvulsants: comparative reviewof drug interactions and adverse effects // Drugs. -2000, jul; 60 (1): 23-33.

250. Trost L.F. Epilepsy in a managed care organization. Neurology 2000; 55(11 suppl 3):S34-41.

251. Toman JEP (1965). In: "The Pharmacological Basis of Therapeutics", 3rd edition, Goodman LS and Gilman A eds, Macmillan, New York, p. 217.

252. Van Hout BA, Gagnon DD, McNulty P, 0'Hagan A. The cost effectiveness of two new antiepileptic therapies in the absence of direct comparative data: a fi rst approximation. Pharmacoeconomics 2003; 21 (5) :315-26.

253. Wilby J, Kainth A, Hawkins N, Epstein D, Mcintosh H, McDaid C et al. Clinical effectiveness, tolerability and cost-effectiveness of newer drugs for epilepsy in adults: a systematic review and economic evaluation. Health Technol Assess 2005; 9(15) .

254. Wilner AN. Therapeutic equivalency of generic antiepi-leptic drugs: results of a survey. Epilepsy & Behavior 2004; 5: 995-8.

255. Weintraub D., Buchsbaum R., Resor S.R., et al. Psychiatric and behavioral side effects of the newer antiepileptic drugs in adults with epilepsy. Epilepsy Behav 2007; 10 (1) :105-10.

256. Wilby J., Kainth A., Hawkins N. et al. Clinical effectiveness, tolerability and cost-effectiveness of newer drugs for epilepsy in adults: a systematic review and economic evaluation. Health Technol Assess 2005; 9(15):1-157.

257. Waiver M.C. Pro-epileptic action of GABAergic drags // Epilepsia.- 2002.- V. 43, Suppl. 8-10

258. Zarrelli M.M., Beghi E., Rocca W.A. , Hauser W.A. Incidence of epileptic syndr omes in Rochester, Minnesota: 1980-1984. Epilepsia 1999; 40:1708-1714