Фармакоэкономические подходы к оценке потребительского поведения на рынке психофармакологических средств тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 15.00.01, кандидат фармацевтических наук Белякова, Олеся Викторовна

• Белякова, Олеся Викторовна
• кандидат фармацевтических наук
• 2003

Оглавление диссертации кандидат фармацевтических наук Белякова, Олеся Викторовна

ВВЕДЕНИЕ.

ГЛАВА 1. ИССЛЕДОВАНИЕ ВНЕШНИХ УСЛОВИЙ И РЕСУРСОВ ДЛЯ ОКАЗАНИЯ КАЧЕСТВЕННОЙ ПСИХИАТРИЧЕСКОЙ ПОМОЩИ.

1.1. Изучение современного состояния психиатрической помощи в России.

1.2. Маркетинговый анализ российского рынка препаратов психофармакологического действия.

1.3. Методические основы для изучения поведения промежуточных потребителей на рынке препаратов психофармакологического действия.

1.4. Обоснование фармакоэкономического подхода к изучению потребительского поведения врачей-психиатров.

ГЛАВА 2. РАЗРАБОТКА МЕТОДИЧЕСКОГО ПОДХОДА К АНАЛИЗУ ПСИХОФАРМАКОТЕРАПИИ НА РАЗЛИЧНЫХ СТУПЕНЯХ ОКАЗАНИЯ ПСИХИАТРИЧЕСКОЙ ПОМОЩИ.

2.1. Моделирование принятия решения о назначении препаратов психофармакологического действия.

2.2. Анализ структуры заболеваемости шизофренией и клиническая характеристика контингента больных.

2.3. Изучение психофармакотерапии шизофрени и.

2.3.1. Анализ фармакотерапии шизофрении по основным классам ППФД.

2.3.2. Определение фактического потребления ППФД.

2.3.3. Изучение полифармации и нерациональной психофармакотерапии в психиатрической практике.

ГЛАВА 3. ФАРМАКОЭКОНОМИЧЕСИКЙ ПОДХОД К ОПРЕДЕЛЕНИЮ СОЦИАЛЬНО-ЭКОНОМИЧЕСКОГО БРЕМЕНИ ОТДЕЛЬНОЙ ПСИХИЧЕСКОЙ ПАТОЛОГИИ.

3.1 Анализ экономического бремени шизофрении.

3.2 Анализ социального бремени шизофрении.

ВЫВОДЫ.

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Фармакоэкономические подходы к оценке потребительского поведения на рынке психофармакологических средств»

Актуальность темы

Одной из глобальных проблем здравоохранения в XXI веке становится увеличение распространенности психических расстройств. В России психические патологии относятся к социально значимым заболеваниям, финансируемым главным образом за счёт средств бюджетов государственной и муниципальной системы здравоохранения [20]. Поэтому в условиях дефицита ресурсов здравоохранения особое значение приобретают вопросы контроля объемов, качества и доступности медицинской и фармацевтической помощи, оказываемой пациенту в медицинских учреждениях в рамках государственных гарантий.

В соответствии с требованиями к стандартизации качества медицинской и фармацевтической помощи методологической основой ресурсосберегающей политики в здравоохранении является фармакоэкономический анализ (ОСТ № 91500.05.0004-2002, ОСТ № 91500.14.0001-2002). Возможностям применения данного подхода в области психиатрии способствуют следующие предпосылки: укрепление позиций формулярной системы, разработка стандартов качества лечения, интегрированные оценки эффектов лечения с ориентацией на отдаленный результат [Гурович И.Я., Краснов В.И., Мосолов С.Н., Любов Е.Б., Шмуклер А.Б. и др.].

Результаты фармакоэкономического анализа позволяют научно обосновать выбор медикаментозных программм, ориентированных на оптимальный лечебный эффект и приемлемые затраты, или обеспечивающей наилучшую помощь наибольшему количеству пациентов со сходными проблемами при фиксированном бюджете или более эффективную, но при дополнительных ассигнованиях [25, 44, 95].

Решающее влияние на рациональное использование ограниченных медицинских и фармацевтических ресурсов оказывает врач, как промежуточный потребитель рецептурных лекарственных средств (ЛС). Особенности поведения промежуточных потребителей (врачей) обусловлены их предпочтениями в зависимости от специальности и ступени оказания психиатрической помощи, наличием социально-экономических ограничений и влияют на процесс принятия решения конечным потребителем и, как следствие, на эффективность использования государственного и потребительского бюджетов.

Отечественные исследования в области потребительского поведения и фармакоэкономики в психиатрии (Лоскутова Е.Е., Васькова Л.Б., Концевой В.Б., Нисс А.И.) показали отличия в наборе используемых ПС и моделей назначения в отдельных психиатрических службах и группах больных в границах столичного мегаполиса и дали методологическую основу для анализа субъективных факторов, формирующих потребительское поведение на рынке рецептурных ЛС. Однако, до настоящего времени исследования, ставящие в центре внимания фактическое потребление, как результат потребительского выбора, и оценку социально-экономических последствий такого выбора не проводились. Недостаточно изучены масштаб и особенности психофармакотерапии на различных этапах оказания медицинской помощи в связи с организационно-экономическими условиями ее функционирования. В связи с этим актуально проведение широкого сравнительного фармакоэкономического исследования (ФЭИ), охватывающего больных, лечащихся ПС в психиатрических службах ряда административных территорий, отличающихся возможностями лекарственного обеспечения и поиск новых теоретических обобщений и прикладных разработок в области изучения потребительского поведения на фармацевтическом рынке. Цель и задачи исследования

Целью настоящего исследования является разработка фармакоэкономических подходов к изучению поведения промежуточных потребителей психофармакологических средств и применения выявленных закономерностей в анализе потребления фармацевтических ресурсов на различных ступенях оказания психиатрической помощи.

Для достижения поставленной цели решались следующие задачи:

- изучение внешних условий и ресурсов оказания качественной фармацевтической помощи психически больным;

- обоснование методического подхода к анализу поведения промежуточных потребителей на рынке психофармакологических средств;

- исследование особенностей принятия решения врачом о назначении психофармакологических средств;

- изучение фармакоэкономических аспектов потребления ЛС и разработка методических подходов к анализу психофармакотерапии на различных ступенях оказания психиатрической помощи;

- разработка методики определения установленных суточных доз как критерия отбора ЛС для включения их в формулярные списки и протоколы ведения больных;

- определение стоимости заболевания на основе прямых и косвенных затрат на I учение психической патологии;

- разработка методики определения социально-экономических последствий психических патологий.

Связь задач исследования с проблемным планом фармацевтических наук.

Диссертация выполнена в соответствии с планом научных исследований Российского университета дружбы народов по проблеме «Фармация» и ГНЦ ССП им. В.П. Сербского и является фрагментом исследования кафедры управления и экономики фармации медицинского факультета РУДН. Объекты и методы исследования

Объектами исследования явились отечественные и зарубежные производители препаратов психофармакологического действия, основные звенья внебольничной и стационарной ступени оказания психиатрической помощи, промежуточные потребители психотропных препаратов. Исследование проводилось в столичном мегаполисе (Москва), промышленном городе (Тула) и в сельских районах (Одоевский и Скопинский районы) на примере шизофрении как одной из самых распространённых психических патологий с высокой степенью инвалидизации больных. Исходной информацией служили:

1. Статистические данные Госкомстата России о динамике состояния здоровья населения за 1995-2000 гг.;

2. Данные историй болезни пациентов психиатрических больниц №1 им. H.A. Алексеева, №4 г. Москвы, городской психиатрической больницы г. Тулы (773 истории болезни);

3. Данные амбулаторных карт больных, обратившихся за консультацией в ПНД№14, ПНД№13 г. Москвы, ПНД г. Тулы, врачебные пункты Одоевского района и ПНД г. Скопина (773 амбулаторные карты);

4. Экспериментальные данные анкетирования промежуточных потребителей препаратов психофармакологического действия (74 анкеты).

В процессе исследования использовались: исторический, логический, системный подходы, маркетинговый анализ, методы структурного, графического, дисперсионного, статистического, фармакоэкономического анализа, социологические методы исследования (анкетирование, панель). Научная новизна исследования

Впервые в организационно-экономических исследованиях использованы фармакоэкономические подходы при изучении потребительского поведения врача, как промежуточного потребителя на рынке рецептурных лекарственных средств. Определено социально-экономическое бремя психической патологии (шизофрении) в денежном эквиваленте. Впервые рассчитаны косвенные затраты в денежном эквиваленте и в пересчёте на годы нетрудоспособной жизни на примере шизофрении. Проведён сравнительный фармакоэкономический анализ потребления психотропных средств и предложен методический подход к изучению интенсивности и рациональности использования фармацевтических ресурсов с применением системы установленных суточных доз. Предложена методика оценки влияния альтернативных терапевтических вмешательств на улучшение функциональных возможностей психически больных, которая может служить основой для корректировки программ государственных гарантий в области оказания фармацевтической помощи психически больным.

Практическая значимость и внедрение результатов исследования

Выполненная работа позволяет принимать научно-обоснованные решения в области лекарственного обеспечения психотропными препаратами с учётом использования ограниченных ресурсов лечебно-профилактических учреждений.

По результатам исследования разработаны и внедрены на оперативном уровне:

• методические рекомендации по определению установленных суточных доз как критерия отбора лекарственных препаратов психофармакологического действия для включения в формулярные списки и протоколы ведения больных (акт внедрения от 06.02. утверждён психиатрической больницей №13 г. Москвы, акт внедрения от 06.02 утверждён психоневрологическим диспансером №13 г. Москвы).

• методические рекомендации по социально-экономической оценке влияния альтернативных терапевтических вмешательств на улучшение функциональных возможностей психически больных (акт внедрения от 06.02. утверждён психиатрической больницей №13 г. Москвы, акт внедрения от 06.02 утверждён психоневрологическим диспансером №13 г. Москвы).

• методические рекомендации по фармакоэкономической оценке лекарственных средств, используемых для лечения шизофрении (акт внедрения от 07.99. утверждён психиатрической больницей №14 г. Москвы).

Апробация работы

Основные результаты исследования были доложены на конференции специальных кафедр (кафедры управления и экономики фармации, кафедры фармацевтической и токсикологической химии, кафедры общей и биомедицинской технологии, кафедры менеджмента и маркетинга в фармации ФПК МР) Российского университета дружбы народов, на I, И, Ш

Всероссийских конгрессах «Фармакоэкономика на рубеже третьего тысячелетия», Москва 1999,2000,2001 гг., VIII Российском конгрессе «Человек и лекарство», Москва 2002 г., Международной научно-практической конференции «Фармацевтическое дело - прошлое, настоящее и будущее»,

Москва 2002 г.

Публикация материалов исследования

По теме диссертации опубликовано 9 печатных работ

Положения выдвигаемые на защиту:

• методические подходы к анализу потребительского поведения врача;

• методические подходы к анализу психофармакотерапии на различных этапах оказания психиатрической помощи;

• результаты исследования психофармакотерапии на различных ступенях оказания психиатрической помощи ряда административных территорий;

• методика определения установленных суточных доз как критерия отбора лекарственных средств для включения их в формулярные списки и протоколы ведения больных;

• фармакоэкономический подход к определению социально-экономического бремени отдельной психической патологии;

• методика социально-экономической оценки влияния альтернативных терапевтических вмешательств на улучшение функциональных возможностей психически больных.

Заключение диссертации по теме «Технология лекарств и организация фармацевтического дела», Белякова, Олеся Викторовна

Выводы:

1. На основе анализа литературных данных изучено современное состояние и выделены основные факторы, оказывающие наибольшее влияние на развитие психиатрической помощи в России: изменения в кадровом составе, структурные сдвиги в системе оказания психиатрической помощи, усиление правового регулирования психиатрической помощи, внедрение стандартов лечения.

2. В результате проведенного маркетингового анализа рынка психофармакологических средств выявлены основные тенденции его развития: постоянное увеличение количества дженериков, за счёт которых происходит обновление рынка; уменьшение доли отечественных лекарственных препаратов на фоне значительного роста числа иностранных поставщиков из стран западной и восточной Европы, Ближнего Востока и Азии; замедление темпов обновления рынка; внедрение новых лекарственных форм (назальные капли и ректальный раствор). В целом состав препаратов психофармакологического действия, зарегистрированных на российском фармацевтическом рынке, даёт возможность оказывать качественную лекарственную помощь психически больным.

3. Разработан методический подход к анализу потребительского выбора врача. Построена модель принятия решения о назначении психофармакологического средства и выявлены основные факторы, детерминирующие потребительский выбор. Установлено, что значительное влияние на формирование потребительского поведения врача оказывает удовлетворение его информационных потребностей.

4. Разработана методика и проведён фармакоэкономический анализ потребления препаратов психофармакологического действия в специализированных лечебных учреждениях столичного мегаполиса по сравнению с промышленным городом и сельскими районами с применением фиксированных единиц измерения. Установлено, что, несмотря на то, что лекарственное обеспечение существенно лучше в городских условиях, и в городе и в селе врачи тяготеют к использованию традиционных препаратов, о чём свидетельствуют интервалы DU90% и полученные значения DDDs по основным фармакотерапевтическим группам.

5. Предложен методический подход к определению установленных суточных доз как показателя фактического объёма потребления лекарственных средств, который может использоваться в качестве критерия отбора лекарственных средств для включения их в формулярные списки и протоколы ведения больных.

6. Выявлены варианты нерациональной психофармакотерапии, не соответствующей рекомендациям клинических руководств и связанной в большей степени с собственным опытом (консерватизмом) врачей: необоснованная полипрагмазия; субтерапевтические дозировки; несоответствие назначения препарата цели терапии; отсутствие систематического лабораторного лекарственного мониторинга.

7. Разработана методика определения социально-экономических последствий психической патологии. Проведённый стоимостной анализ шизофрении показал доминирование альтернативных издержек в структуре экономического бремени данного заболевания, большая часть которых (80%) связана с инвалидностью пациентов. Определён уровень совокупных затрат на лечение шизофрении в региональном и национальном валовом продукте.

8. Определены потери трудоспособной жизни, связанные с нарушением функциональных возможностей (DALY), которые составили для больных шизофренией 673,6 года на 1000 больных. Рассчитана «социальная цена» шизофрении для Москвы и России в целом. Предложен методический подход оценки альтернативных терапевтических программ с использованием концепции DALY.

Список литературы диссертационного исследования кандидат фармацевтических наук Белякова, Олеся Викторовна, 2003 год

1. Аведисова A.C. Польза и риск при терапии амизолом // Социальная и клиническая психиатрия. -1996.-Т.6.-Вып.З. -С. 97-101.

2. Аведисова A.C. Флюанксол: особенности применения в клинической практике (обзор иностранной литературы). // Российский психиатрический журнал.-1998.-№ 1.-С.50-54.

3. Аведисова A.C., Ахапкин Р.В., Ахапкина В.И. и др. Пирацетам в свете современных исследований (анализ зарубежных исследований) // Психиатрия и психофармакотерапия 2000. - № 6. - 178-184.

4. Аведисова A.C., Бородин В.И., Чахава И.О. Акинетон или циклодол. Научно обоснованный терапевтический выбор // Журн. невропатол. и психиатр,-1998. -Т. 98.-С. 4-7.

5. Аведисова A.C., Спасова С.А. Влияние антидепрессантов на интеллектуально-мнестические функции как отражение их поведенческой токсичности // Социальная и клиническая психиатрия. 2000. - Т. 10. - Вып. 2.-С. 30-34.

6. Авксентьева М.В., Воробьев П.А., Герасимов В.Б. и др. Экономическая оценка эффективности лекарственной терапии (фармакоэкономический анализ).- М., 2000.-80с.

7. Авксентьева М.В., Герасимов В.Б., Воробьев П.А. и др. Методологические проблемы проведения и практического внедрения результатов клинико-экономического анализа // Проблемы стандартизации в здравоохранении.-2001.-№4.-С.3-8.

8. Андрусенко М.Н., Морозова М.А. Комбинация антидепрессантов и нейролептиков при лечении аффективных расстройств и шизофрении // Журнал неврологии и психиатрии.-2000.-№11.-С.9-14.

9. Белоусов Ю.Б., Ольбинская Л.И., Быков A.B. Клинические и экономические аспекты рационального использования лекарственных средств // Клин, фармакология и терапия. 1997. - Т. 6. - С. 83-85.

10. Белоусов Ю.Б. Лекарственный формуляр-основа стандартизации в здравоохранении // Проблемы стандартизации в здравоохранении.-1999.-№2,-С.17-21.

11. Бизнес-путеводитель по фармацевтическому рынку России / Э.А. Бабаян, Е.А. Вольская, С.А. Лагунов и др. М.:Классик-Консалтинг,1998. - 256 с.

12. Бойков В.Э., Фили Ф., Шейман И.М. с сотр. Участие населения в финансировании здравоохранения // Здравоохранение.- 2000.-№2.-С.32-46.

13. Бочкарёва Е. Особенности фармацевтического маркетинга // Московские аптеки.-2000.-№12.-С.Ю.

14. Браун П. Этические аспекты медикаментозного лечения / Этика психиатрии. Под ред. С.Блоха, П. Чодоффа. Пер. с англ. Киев: Сфера, 1998. -С. 130-142.

15. Варпаховская И. Общие тенденции потребления и разработки средств, действующих на ЦНС // Ремедиум.-1997.-№4.-С.34-37.

16. Варпаховская И. Антидепрессанты конъюнктура рынка и состояние НИКОР // Ремедиум.-1997.-№6.-С.36-39.

17. Варпаховская И. Состояние производства и разработок ноотропных препаратов за рубежом и в России // Ремедиум.-1997.-№7.-С.32-37.

18. Васькова Л.Б. Фармакоэкономические исследования затрат на лекарственную терапию больных психическими заболеваниями. Автореф. дисс. канд. фармац. наук.- М., 1999.-24 с.

19. Вильянов В.Б. Длительная терапия дюрантными нейролептиками больных параноидной шизофренией. Автореф. дисс. канд. мед. наук. М., 1998.-21с.

20. Власов В.В. Медицина в условиях дефицита ресурсов.-М.:Триумф, 2000,447 с.

21. Вовин Р.Я. Депрессия и шизофрения // XII съезд психиатров России, 1-4 ноября 1995. (Материалы съезда).- М., 1995,- С. 291-292.

22. Вовин Р.Я., Гурович И.Я., Ерышев О.Ф. и др. Влияние терапии модитеном-депо на длительность и качество ремиссий у больных шизофренией // Журн. невропатол. и психиатр.-1977.-Т.77.- С.743-749.

23. Вовин Р.Я., Иванов М.В., Мазо Г.Э. и др. Сравнительная эффективность применения серотонинергических антидепрессантов в лечении депрессий // Социальная и клиническая психиатрия- 1995. -Т.5- Вып. 1.- С. 72-78.

24. Воробьев П.А. Геронтофармакология// Клин, геронтология. -2000.-Т.6.-№11-12.-С.З-9.

25. Вялков А.И., Катлинский A.B., Воробьев П.А. Стандартизация, фармакоэкономика и система рационального лекарственного обеспечения населения // Проблемы стандартизации в здравоохранении.-2000.-№4. С. 3-6.

26. Герасимов Н.П., Денисова Ж.Н. Опыт применения нейролептика клопиксол у подростков. // Социальная и клиническая психиатрия.-1999.-Т.9, Вып.1.-С.78-79.

27. Голдберг Д., Хаксли П. Распространенные психические расстройства. Биосоциальная модель. Пер. с англ. Киев: Сфера, 1999.-256с.

28. Голубков Е.П. Маркетинговые исследования: теория, методология и практика. -М.:Финпресс,1998.-416 с.

29. Горьков В.А., Раюшкин В.А., Чурилин Ю.Ю. Эволюция фармакологии снотворных средств: от алкоголя до золпидема // Журн. невропат, и психиатр.-1999.-Т. 99,- С.63-67.

30. Государственный реестр лекарственных средств. М.: Министерство здравоохранения и медицинской промышленности РФ, 1996. - 608 с.

31. Гурович И.Я. Психическое здоровье населения и психиатрическая помощь в России // Социальная и клиническая психиатрия. 2001. - T.l 1.- Вы п. 1.-С. 9-15.

32. Гурович И.Я., Голланд В.Б., Зайченко Н.М. Динамика показателей деятельности психиатрической службы России (1994-1999 гг.) М., 2000.-508с.

33. Гурович И.Я., Сторожакова Я. А. Психоциальная реабилитация в психиатрии// Социальная и клиническая психиатрия.-1998.-Т. 8.-Вып.З,- С.5 -13.

34. Гурович И.Я., Шмуклер А.Б. Золофт: внебольничная терапия депрессивных больных и влияние на качество жизни // Социальная и клиническая психиатрия 1997. - Т.7. - Вып.2. - С. 73-78.

35. Гурович И.Я., Шмуклер А.Б. Опросник для оценки социального функционирования и качества жизни психически больных // Социальная и клиническая психиатрия.-1998. Т. 8. - Вып. 2. - С.35 - 40.

36. Гурович И.Я., Шмуклер А.Б., Алдонин А.Н. и др. Фармакоэкономические аспекты лечения депрессивных состояний паксилом // Социальная и клиническая психиатрия.-1998.-Т.8.-Вып.1-С.55-62.

37. Демидов H.A. Влияние психофармакотерапии на деятельность психиатрических стационаров. Автореф. дис.докт. мед. наук.- М., 1975.-23с.

38. Долгов С.А. Попытка эпидемиологического изучения группы больных с частыми госпитализациями // Социальная и клиническая психиатрия. 1994. -Т.4 - Вып.1. - С. 80-86.

39. Донабедиан А. Качество медицинской помощи. Теория, практика, эволюция // Качество медицинской помощи. -1996. -№ 1.-С. 32-33.

40. Дорофеева В.В. Моделирование потребительского поведения на рынке препаратов психофармакологического действия: диссертация.- М., 1997.-272 с.

41. Жаркова Н.Б., Копейко Г.И., Мухин A.A. Новые возможности лечения психически больных (обзор иностранной литературы). // Психиатрия и психофармакология-1999.-№ 1.-С. 19-23.

42. Жаркова Н.В. Совершенствование организации медицинской помощи больным шизофренией с частыми и затяжными формами обострений. Автореф. дисс. канд. мед. наук. Челябинск, 1997.-20с.

43. Захарова В.М., Кольцова Э.В. Сердечно-сосудистые и психотропные лекарственные средства. Оценка насыщенности фармацевтического рынка РФ в 1999 г. // Московские аптеки.-2000. №5. - С.8.

44. Казаковцев Б.А. Региональные программы неотложных мер развития психиатрической помощи // Социальная и клиническая психиатрия. 2001. -Т.Н.-Вып. 2-С. 36-38.

45. Казаковцев Б. А. Проблемы организации психиатрической и психотерапевтической помощи // Социальная и клиническая психиатрия.-2001.-Т.11.-Вып.4.- С.7-10.

46. Калинин В.В. Препарат рисперидон (рисполепт) в системе терапии больных шизофренией // Социальная и клиническая психиатрия -1999. Т. 9,- Вып.1- С. 97-105.

47. Калинин В.В., Сулимов Г.Ю. Купирование острой психотической симптоматики у больных шизофренией атипичным нейролептиком рисполепт: сравнение с классическими нейролептиками // Психиатрия и психофармакотерапия. 2000. -Т.2. -№ 3. - С. 69-71.

48. Киган Д. Рисперидон: нейрохимические, фармакологические и клинические свойства нового антипсихотического препарата // Социальная и клиническая психиатрия. 1997.-Т. 7.- Вып.4. - С. 75-83.

49. Клиническое руководство: модели диагностики и лечения психических и поведенческих расстройств. Под ред. В.Н. Краснова, И.Я. Гуровича. М., 1999.-224с.

50. Козырев В.Н. Модели интеграции психиатрической службы в систему медицинской помощи населению. Автореф. дис. докт. мед. наук.-М., 2000,- 48с.

51. Концевой В. А., Андрусенко М.П., Звенигородская Ю.В. и др. Эпидемиологический подход к изучению осложнений психофармакотерапии в позднем возрасте // Синапс.- 1993.- № 4,- С. 69-81.

52. Концевой В.А., Сафарова Т.П., Огнев А.Е. Использование психотропных препаратов при амбулаторном лечении психически больных позднего возраста // Журн. невропатол. и психиатр,- 2000.-Т.100,- С. 39-43.

53. Корчагин В.П. Финансовое обеспечение здравоохранения.- М., 1997.

54. Краснокутский А.Б., Лагунова A.A. Фармакоэкономика. Т.1. Системный анализ мирового фармацевтического рынка. М., 1998.-344с.

55. Лоскутова Е.Е. Теоретические и методологические основы фармацевтической экономики и обоснование принципов оказаниялекарственной помощи населению. Автореф. дис. докт. фарм. наук. -М., 1999,50 с.

56. Лоскутова Е.Е., Дорофеева В.В., Максимкина Е.А. Методические подходы к формированию стандартов лекарственного лечения больных психоневрологического профиля // Фармация.- 1998.-№2.-С.16-19.

57. Максимкина Е.А., Лоскутова Е.Е., Дорофеева В.В. Конкурентоспособность фармацевтической организации в условиях рынка. М.: МЦФЭР, 1999.

58. Максимкина Е.А. Маркетинговые исследования ассортимента психотропных препаратов: диссертация.-М., 1993.-278 с.

59. Масштаб неврологических и психиатрических проблем в последнем десятилетии XX века и тенденции их будущего развития в свете статистическо-эпидемиологических данных ВОЗ // Журн. невропатол. и психиатр. 1999. - Т. 99. - С. 46-47.

60. Методические рекомендации по порядку формирования и экономического обоснования территориальных программ государственных гарантий обеспечения граждан Российской Федерации бесплатной медицинской помощью. М., 1999.

61. Морозова М.А., Жаркова Н.Б., Бениашвили А.Г. Опыт применения атипичного нейролептика оланзапина в остром периоде шизофрении // Журн. невропатол. и психиатр.- 2000,- Т. 100,- С. 37-43.

62. Мосолов С.Н. Клиническое применение современных антидепрессантов. -СПб: Мединформ. агенство, 1995.-568с.

63. Мосолов С.Н. Основы психофармакотерапии.-М.: Восток, 1996-288с.

64. Мосолов С.Н. Актуальные проблемы амбулаторной психофармакотерапии. // Социальная и клиническая психиатрия,- 1998,- Т. 8,- Вып. 2,- С. 68-75.

65. Незнамов Г.Г. Комбинированная психофармакотерапия: современная концепция / Сб. докладов симпозиума «Нейропсихотропные препараты» Москва, 22-23 ноября 1994 г.- М., 1995.-С. 48-55.

66. Нуллер Ю.Л. Практические аспекты психофармакотерапии: трудности и ошибки// Психиатрия и психофармакотерапия. -2002.-Т. 4.-№ 1. -С. 16-18.

67. Нурисламов C.B. Ретроспективный клинико-фармакоэкономический анализ эффективности длительной терапии атипичным нейролептиком сероквель у больных с хроническими формами шизофрении / XIII Съезд психиатров России (материалы съезда). М., 2000. - С. 190.

68. Пантелеева Г.П. Руководство по психиатрии. Под ред. A.C. Тиганова.-М., 1999.-Т.1.-С.529.

69. Регистр лекарственных средств России,- М.: Инфармхим, 1993. -1006 с.

70. Регистр лекарственных средств России. РЛС 97/98. 5 издание. М.: Ремако, 1997.-880 с.

71. Регистр лекарственных средств России. Энциклопедия лекарств. М.: РЛС -2000,1999.- 1056 с.

72. Регистр лекарственных средств России. РЛС Аптекарь. Второе издание. -М.: РЛС-2000.-1067 с.

73. Регистр лекарственных средств России. РЛС Аптекарь. Третье издание. -М.: РЛС -2001.-1584 с.

74. Российский статистический ежегодник. Официальное издание. Госкомстат России. М., 2000.

75. Сарториус Н. Современные тенденции в развитии психиатрической службы в разных странах мира // Российский психиатрический журнал. 1998. - №4. -С. 4-7.

76. Сколько стоит диабет? // Медицинский Вестник 1999.-№ 22 (№137). С.4.

77. Смулевич А.Б., Дробижев М.Ю., Иванов C.B. Транквилизаторы-производные бензодиазепина в психиатрии и общей медицине М.: МедиаСфера, 1999.

78. Справочник Видаль. Лекарственные препараты в России. М.: АстраФармСервис, 1997. - 1576 с.

79. Справочник Видаль. Лекарственные препараты в России. М.: АстраФармСервис, 1998. - 1600 с.

80. Справочник Видаль. Лекарственные препараты в России. М.: АстраФармСервис, 1999. - 1620 с.

81. Справочник Видаль. Лекарственные препараты в России. М.: АстраФармСервис, 2000. - 1592 с.

82. Справочник Видаль. Лекарственные препараты в России. М.: АстраФармСервис, 2001. - 11536с.

83. Торникрофт Г., Танселла М. Матрица охраны психического здоровья. Пер. с англ. Киев: Сфера, 2000.-332с.

84. Флетчер Р., Флетчер С., Вагнер Э. Клиническая эпидемиология. Основы доказательной медицины. Пер. с англ.- М.: МедиаСфера, 1998.-352с.

85. Шевченко Л.С., Солохина Т.А. Финансирование психиатрической помощи: предложения по его совершенствованию / XIII Съезд психиатров России (материалы съезда).- М., 2000. С.41.

86. Шевченко Л.С., Солохина Т.А., Сейку Ю.В. и др. Экономические аспекты деятельности служб психического здоровья // Журн. невропатол. и психиатр.-1995.-Т.95.-С. 81-93.

87. Шилова В. М., Лебедева Н. Н. Стоимостная оценка медицинских услуг (Методика расчета). М., 2000.

88. Шмуклер А.Б. Современные подходы к применению лепонекса// Социальная и клиническая психиатрия,- 1998.-Т.8,- Вып.З. С.131-136.

89. Тезисы докл.) // Проблемы стандартизации в здравоохранении. 2000. - №4. -С.119.

90. Ястребов B.C., Шевченко JI.C., Солохина Т.А. и др. К вопросу о реальном финансовом обеспечении здравоохранения // Социальная клиническая психиатрия-2001 .-Т. 11. Вып. 2.- С. 11-14.

91. Adams С.Е., Fenton М.К., Quraishi S. et al. Systematic meta-review of depot antipsychotic drugs for people with schizophrenia // Br. J. Psychiatry.-2001.-Vol. 179.-P. 290-299.

92. Addington D.E. Minimizing drug interactions when treating depression in schizophrenia // Curr. Approach. Psychoses.- 1996.- Vol 5 P. 1, 5-6.

93. Aitchison K.J., Kerwin R.W. Cost effectiveness of clozapine. A U.K. clinic-based study // Br. J. Psychiatry. 1997. - Vol. 171. - P. 125-130.

94. Almond S., O'Donell O. Cost analysis of the treatment of schizophrenia in the UK//Pharmacoeconomics. 1998. - Vol.13. - P. 575-588.

95. American Psychiatric Association Association Work Group on schizophrenia and steering committee on practice guideline. Practice guideline for the treatment of patients with schizophrenia // Am. J. Psychiatry. -1997. -Vol. 154 , Suppl. Apr.- P. 163.

96. Amin S. Cost-effectiveness of atypical antipsychotics in chronic schizophrenia // Hosp. Med. -1999. Vol. 60. - P. 410-413.

97. Anatomical Therapeutic Chemical (АТС) classification index. -Oslo: WHO Collaborating Centre for Drug Statistics Methodology, 1996.

98. Anderson I.M., Nutt D.J., Deakin J.F. Evidence based guidelines for treating depressive disorders with antidepressants: a revision of the 1993 British Association for Psychopharmacology guidelines // J. Psychopharm. 2000. -Vol. 14,- P. 3-20.

99. Anderson I.M., Tomenson B.M. Treatment discontinuation with selective serotonin reuptake inhibitors compared with tricyclic antidepressants: a meta-analysis //B.M.J. 1995. -Vol. 310. -P.1433-1438.

100. Andrews G., Issakidis C., Carter G. Shortfall in mental health service utilization //Br. J. Psychiatry-2001 .-Vol. 179.-P. 417-425.

101. Aronson S.M. Cost-effectiveness and quality of life in psychosis: the pharmacoeconomics of risperidone // Clin. Ther. 1997. - Vol. 19. - P. 139-147.

102. Awad A.G., Voruganti L.N., Heslegreave R.J. Measuring quality of life in patients with schizophrenia // Pharmacoeconomics. 1997. - Vol. 11.- P.32-47.

103. Baker C.B., Woods S.W., Semyak M.J. Cost-effectiveness of divalproex versus lithium // J.Clin. Psychiatry. -1997,-Vol. 58.-P. 363.

104. Bapna J.S., Tripathi C.D., Tecur U. Drug utilisation patterns in the Third World // Pharmacoeconomics. 1996. - Vol. 9. - P. 286 - 294.

105. Barbui C., Hotopf M. Amitriptyline v. the rest: still the leading antidepressant after 40 years of randomised controlled trials // Br. J. Psychiatry. 2001. - Vol. 178. -P. 129-144.

106. Bhaumik S., Duggirals C., Bee J. et al. Economic implications of the use of antidepressants in adults with learning disabilities suffering from affective disorders //Hum. Psychopharm. -1997,-Vol. 12.-P. 47-51.

107. Binder R.L., McNiel D.E., Sandberg D.A. A naturalistic study of clinical use of risperidone // Psychiatr. Serv.-1998.- Vol. 49,- P. 524-526.

108. Black D.W., Andreasen N.C. Schizophrenia, schizophreniform disorder, and delusional (paranoid) disorder / The American Press textbook of psychiatry 3-d ed. R.E. Hales, S.C. Yudofsky, J.A. Talbott, eds.- Washington, DC-London, England, 1999.

109. Booth B.M., Zhang M,, Rost K.M. et al. Measuring outcomes and costs formajor depression // Psychopharm. Bull. 1997,- Vol.33.- P. 653-658.

110. Bootman J.L., Townsend R.J., McGhan W.F. Introduction to pharmacoeconomics / J.L. Bootman, R.J Townsend, W.F. McGhan, eds. Principles of pharmacoeconomics. Cincinnati OH: Harvey Whitney Books, 1991.- P. 3-17.

111. Brasfield K.H. Pilot study of divalproex sodium versus valproic acid: drug acquisition costs versus all related costs // Cur. Ther. Res.-1999.-Vol. 60.-P. 138-144.

112. Buckley N., McManus P. Fatal toxicity of drugs used in the treatment of psychotic illnesses // Br. J. Psychiatry. -1998. Vol.172. - P. 461-464.

113. Buctow S.A. Prevalence of potentially inappropriate long term prescribing in general practice in the United Kingdom, 1980-1995: systematic literature review. // B.M.J.-1996.-Vol. 313,-P. 1371-1374.

114. Burke M.J. Clinicoeconomics in geropsychiatry // Psych. Clin. North Am. -1997.-Vol. 20.-P.219-240.

115. Burke M.J., Silkey B., Preskorn S.H. Pharmacoeconomic considerations when evaluating treatment options for major depressive disorder // J. Clin. Psychiatry.-1994.- Vol.55, Suppl.A.- P. 42-52.

116. Buxton M.J., Drummond M.F., Van Hout B.A. et al. Modelling in economic evaluation // Health Econom.-1997. Vol. 6. - P. 217-227.

117. Byford S., Barber J. A., Fiander M. et al. Factors that influence the cost of caring for patients with severe psychotic illness. Report from the UK 700 trial // Br. J. Psychiatry. -2001. Vol. 178. - P. 441-447.

118. Byford S., Torgerson D., Raftery J. Cost of illness studies // B.M.J.-2000.-Vol.320.-P.1335.

119. Cabana M.D., Rand C.S., Powe N.R. et al. Why don't physicians follow clinical practice guidelines? A framework for improvement // J.A.M.A. -1999 -Vol. 282.-P. 1458-1465.

120. Canadian Coordinating Office for Health Technology Assessment. Selective Serotonin Reuptake inhibitors (SSRIs) for major depression. Part 1. Evaluation of the clinical literature. CCOHTA Report.- Ottawa, 1997.

121. Carpenter W.T. Maintenance therapy of persons with schizophrenia // J. Clin. Psychiatry. 1996. - Vol. 57, Suppl. 9. - P. 10-18.

122. Carpenter W.T. The treatment of negative symptoms: pharmacological and methodological issues // Br. J. Psychiatry.- 1996.- Vol.-168, Suppl. 29,- P. 17-22.

123. Castle D.J., Morgan V. Attitudes to depot antipsychotics // Br. J. Psychiatry.-2002.-Vol. 180.-P. 187- 188.

124. Chang K., Nash D. The role of pharmacoeconomic evaluation in disease management // Pharmacoeconomics.-1998.-Vol.l4.-P.l 1-17.

125. Chishom D., Stewart A. Economics and ethics in mental health care: traditions and trade-offs // J. Ment. Health Policy Econom. 1998. - Vol.1. - P. 55-62.

126. Chouinard G. Albright P.S. Economic and health state utility determinations for schizophrenic patients treated with risperidone or haloperidol // J. Clin. Psychopharm. 1997.-Vol. 17,-P. 298-307.

127. Christensen D., Winger Son D., Stergachis A. et al. Cost and utilization outcomes of patients treated for schizophrenia in a Medicaid population // ISPOR 4th. annual international meeting (Washington), May 23, 1999,- Abstracts P. 173174.

128. Citrome L., Levine J., Allingham B. Utilization of depot neuroleptic medication in psychiatric inpatients // Psychopharm. Bull. -1996.-Vol. 32.-P. 321-326.

129. Claxton A.J., Li Z., McKendrick J. Selective serotonin reuptake inhibitor treatment in the UK: risk of relapse or recurrence of depression // Br. J. Psychiatry.-2000. -Vol. 177.-P. 163-168.

130. Clouth J., Spannheimer A. Pharmacoeconomic evaluation of the treatment of schizophrenia in Germany: a comparison of olanzapine and haloperidol / XI World Congress of Psychiatry. Hamburg. Aug. 1999. Abstracts. - Vol. II. - P. 186.

131. Conner T.M., Crismon M.L., Still D.J. A critical review of selected pharmacoeconomic analyses of antidepressant therapy // Ann. Pharmacother.-1999.-Vol.33.-P.364-372.

132. Cookson R.F., Huybrechts K.F. Risperidone: an assessment of its economic benefits in the treatment of schizophrenia // J. Med. Econom. -1998. Vol. 1. - P. 103 -134.

133. Costa e Silva J.A., Saxena S. Depressive disorders: issues related to burden and QOL // Pharmacoeconom. Outcom. News 1996. Suppl.l -P.3-5.

134. Coutinho E., Fenton M., Quraishi S. Zuclopenthixol decanoate for schizophrenia and other serious mental illnesses // The Cochrane Library. -1999. Issue 3. - P. 1-16.

135. Croghan T.W., Lair T.J., Engelhart L. et al. Effect of antidepressant therapy on health care utilization and costs in primary care // Psychiatr. Serv. 1997. - Vol. 48,-P.1420-1426.

136. Crown.W.H. Antidepressant selection and economic outcome: a review of methods and studies from clinical practice // Br. J. Psychiatry.-2001.-Vol. 179, Suppl.42. -P.s. 18-22.

137. Davies A., Langley P.C., Keks N.A. et al. Resperidone versus haloperidol: II. Cost-effectiveness // Clin.Ther.-1998.-Vol.20.-P.196-213.

138. Davis R., Wilde M.I. Sertraline: a pharmacoeconomic evaluation of its use in depression // Pharmacoeconomics. -1996,- Vol. 10. P. 409-431.

139. Dean M. Drug rationing comes out into the open in the UK // Lancet.- 1999.-Vol.354.-№9179.-P.657.

140. De Hert M., Thys E., Peuskens J. Costs of schizophrenia // Acta Psychiatrica Belg. 1998,-Vol. 98, Suppl.l.- P. 9-16.

141. Desjarlais R., Eisenberg L., Good B., et a). World Mental Health: problems and priorities in low-income countries- NY: Oxford University Press-1995.

142. Dickson-Mulinga J. Rationale behind psychiatrist's choice of drug // Psychiatr. Bull.- 1998.-Vol. 22.- P. 677-680.

143. Dixon L.B., Lehman A.F., Levine J. Conventional antipsychotic medications for schizophrenia// Schizophr. Bull. 1995. - Vol. 21. - P. 567-577.

144. Don L., Fodoreany L., Boriceanu C. et al. Costs of schizophrenic patients admitted in emergency ward/ Mental Health Policy and Economics. Health care reform and research in Central and Eastern Europe. Abstracts Budapest, 1997,- P. 29.

145. Donoghue J., Hylan T.R. Antidepressant use in clinical practice: efficacy v. effectiveness // Br. J. Psychiatry.-2001.-Vol. 179, Suppl.42.-P.s.9-17.

146. Donoghue J.M., Tylee A. The treatment of depression: prescribing patterns of antidepressants in primary care in the UK // Br. J. Psychiatry. 1996.-Vol. 168,-P.164-168.

147. Drummond M.F. A reappraisal of economic evaluation of pharmaceuticals: science or marketing?//Pharmacoeconomics.-1998.-Vol. 14. -P.l-9.

148. Dufresne R.L. Psychiatric pharmacy research workshop: the promise and pitfalls of polypharmacotherapy in the ninetines // Psychopharmacol. Bull. 1995. - Vol. 31.-P.789-796.

149. Edwards J.G., Anderson I.M. Systematic review and guide to selection of selective serotonin reuptake inhibitors // Drugs. 1999. - Vol. 57. - P. 507-533.

150. Egan T., Baran R., McGhan W. Pharmacoeconomic analysis of patterns of antidepressant use // ISPOR 4-th. annual international meeting (Washington) May 23 1999 Abstracts.- P. 170.

151. Essock S.M., Hargreaves W.A., Dolm F.A. et. al. Clozapine eligibility among state hospital patients // Schizophr. Bull. 1996. -Vol.22. - P.15-25.

152. Evers S., Ament A. Cost of schizophrenia in the Netherlands // Schizophr. Bull. 1995 -Vol.21.-P. 141-153.

153. Fahy S., Fahy T.J. Induction of manic symptoms by novel antipsychotics (ltr.) // Br. J. Psychiatry. 2000. -Vol. 176. - P. 597.

154. Finley P.R., Commer B.R., Corbitt J.L. Risperidone clinical outcome, predictors and cost-effectiveness in a naturalistic setting // Psychopharm. Bull.- 1998.-Vol. 34.-P. 75-81.

155. Fleischhacker W. W., Hummer M. Drug treatment of schizophrenia in the 1990s. Achievements and future possibilities in optimising outcomes // Drugs.-1997,-Vol. 53.- P.915-929.

156. Foster R.H., Goa K.L. Risperidone. A pharmacoeconomic review of its use in schizophrenia // Pharmacoeconomics.-1998.-Vol.l4.-P.97-133.

157. Foster R.H., Goa K.L. Olanzapine. A pharmacoeconomic review of its use in schizophrenia // Pharmacoeconomics.-1999.-Vol. 15.- P.611-640.

158. Freeman H. A century of psychiatry. Vol.2. - Mosby-Wolfe Medical Communication, 1999.

159. Freemantle N., Henry D., Maynard A. et al. Promoting cost effective prescribing // B.M.J. 1995. - Vol. 310,- P.955-956.

160. Freund D.A. Initial development of the Australian guidelines // Med. Care. -1996. Vol. 34, Suppl. - P.DS. 211-213.

161. Gabbard G.O. The cost effectiveness of treating depression // Psychiatr. Ann.1998. -Vol. 28.-P. 98-101.

162. Ganguli R., Brar J.S. The effects of risperidone and olanzapine on the indications for clozapine // Psychopharm. Bull.-1998.-Vol. 34.-P. 83-87.

163. Genduso L.A., Haley J.C. Cost of ilness studies for schizophrenia: components benefits results and implications // Am. J. Man. Care- 1997,-Vol. 3,- P. 873-877.

164. Ghaemi S.N., Ziegler D.M., Peachey T.J. Cost-effectiveness of clozapine therapy for severe psychosis // Psychiatr. Serv. 1998. - Vol. 40. - P. 829-831.

165. Gilbody S., House A. Variations in psychiatric practice // Br. J. Psychiatry.1999.-Vol.i75.-P. 303-305.

166. Ginsberg G., Shani S., Lev B. Cost-benefit analysis of risperidone and clozapine in the treatment of schizophrenia in Israel // Pharmacoeconomics. 1998. - Vol. 13. -P. 231-241.

167. Glazer W.M. Defining best practices: a prescription for greater autonomy // Psychiatr. Serv.-1998. -Vol. 49. -P. 1013,1016.

168. Glazer W.M., Ereshefsky L. A pharmacoeconomic model of outpatient antipsychotic therapy in «revolving door» schizophrenic patients // J. Clin. Psychiatry. 1996. - Vol. 57. - P. 337-345.

169. Glennie J.L. Pharmacoeconomic evaluations of clozapine in treatment-resistant schizophrenia and risperidone in chronic schizophrenia. CCOHTA. -1997,- № 7.-P. 1-15.

170. Guest J.F., Cookson R.F. Cost of schizophrenia to UK society // Pharmacoeconomics. -1999. Vol. 15. - P. 597-610.

171. Guest J.F., Hart W.M., Cookson R.F. et al. Pharmacoeconomic evaluation of long-term treatment with risperidone for patients with chronic schizophrenia // Br. J. Med. Econom. -1996. Vol. 10. - P. 59-67.

172. Guidelines for ATC classification and DDD assessment. 3rd ed.- Oslo: WHO Collaborating Centre for Drug Statistics Methodology, 2000.

173. Gunasekara N.S., Noble S., Benfield P. Paroxetine. An update of its pharmacology and therapeutic use in depression and a review of its use in other disorders // Drugs. 1998. - Vol. 55. - P.85-120.

174. Gupta R.D., Guest J.F. Annual cost of bipolar disorder to UK society // Br. J. Psychiatry.-2002.-Vol.l80.-P.227-233.

175. Gutierres-Esteinu R., Grebb J. A. Risperidone: an analysis of the first three years in general use // Int. Clin. Psychopharm. 1997 - Vol. 12, Suppl. 4,- P.s. 3-10.

176. Hale A.S., Wood C. Comparison of direct treatment costs for schizophrenia using oral or depot neuroleptics: a pharmacoeconomic analysis // Br. J. Med. Econom.- 1996.-Vol.10.-P. 37-45.

177. Hall R.C., Wise M.G. The clinical and financial burden of mood disorders cost and outcome // Psychosomatics.-1995.-Vol. 9.- P. 195-201.

178. Hamilton S.H., Revicki D.A., Edgell E.T. et al. Clinical and economic outcomes of olanzapine compared with haloperidol for schizophrenia: results from a randomised clinical trial // Pharmacoeconomics. 1999. - Vol.15. - P. 469-480.

179. Hargreaves W.A., Shumway M. Pharmacoeconomics of antipsychotic drug therapy //J. Clin. Psychiatry. 1996. - Vol. 57, Suppl. 19. - P.66-76.

180. Haro J.M., Salvador-Carulla L., Cabasés J. et al. Utilization of mental health sevices and costs of patients with schizophrenia in three areas of Spain // Br. J. Psychiatry. 1998. - Vol. 173. - P. 334-340.

181. Hawkins K.A., Mohamed S., Woods S.W. Will the novel antipsychotics significantly ameliorate neuropsychological deficits and improve adaptive functioning in schizophrenia? // Psychol. Med.-1999.-Vol.29.-P.l-8.

182. Healey A., Chishom D. Estimating the economic value of outcomes in the pharmacological treatment of depression // Ment. Health Res. Rev.- 1997.-Vol.4.-P. 16-19.

183. Henderson C., Thornicroft G., Glover G. Inequalities in mental health // Br. J. Psychiatry.-1998. Vol. 173 - P.105-109.

184. Henry J.A., Rivas C.A. Constraints on antidepressant prescribing and principles of cost-effective antidepressant use // Pharmacoeconomics. 1997. - Vol. 11. - P. 419-443.

185. Hogarty G.E., Schooler N.R., Baker R.W. Efficacy versus effectiveness // Psychiatr. Serv.-1997.-Vol.48.-P. 1107.

186. Hogman G. Is cost a factor? National schizophrenia fellowship. London, 1996.

187. Hollander E., Broatch J., Himelein C. et al. The economic burden of OCD // Cur.Opin. Psychiatry.-1999.-Vol.12, Suppl. 1.-P. 1 16.

188. Huber G., Gross G. Advances in therapy and prevention of schizophrenic disorders // Neurol. Psychiatr. Brain Res.-1997. Vol. 5. - P. 1-8.

189. Hutchins D., Johnstone B., Tunis S. et al. Antipsychotic utilization ratios differences among age gender and payer combinations. // ISPOR 4- th. annual international meeting (Washington), May 23,1999. Abstracts. P. 173-176.

190. Hyde C.E., Harrower-Wilson C., Ash P.E. Cost comparison of zuclopenthixol acetate and haloperidol // Psychiatr. Bull.- 1998.-Vol. 22.- P. 140-143.

191. Jenkins J.H., Schumacher J.G. Family burden of schizophrenia and depressive illness // Br. J. Psychiatry.-1999. -Vol.174. P. 31-38.

192. Johnson C.G., Littrell K.H., Magill A.M. Starting patients on clozapine in a partial hospitalization program // Hosp. Commun. Psychiatry. 1994. - Vol. 45 - P. 264-268.

193. Johnson R.E., McFarland B.H., Nichols G.A. Changing patterns of antidepressant use and costs in a health maintenance organisation // Pharmacoeconomics. 1997. - Vol.11. - P. 274-286.

194. Jones M.T., Cockrum P.C. A critical review of published economic modelling studies in depression // Pharmacoeconomics.-2000.-Vol. 17.-P. 555-583.

195. Joukamaa M., Heliovaara, Knekt P. et al. Mental disorders and cause-specific mortality //Br. J. Psychiatry.-2001.-Vol. 179.-P. 498-502.

196. Kane J.M. Factors which can make patient difficult to treat // Br. J. Psychiatry. -1996.- Vol. 169, Suppl.31. P.10-15.

197. Kane J.M. Olanzapine in the long-term treatment of schizophrenia // Br. J. Psychiatry. 1999.-Vol.174, Suppl. 37. - P. 24-29.

198. Kasper S., Jones M., Duchesne I. Risperidone olanzapine drug outcomes studies schizophrenia (RODOS): economic results of an international naturalistic study // Int. Clin. Psychopharm. -2001.-Vol.l6.-P.189-196.

199. Katsching H. How useful is the concept of quality of life in psychiatry? // Cur. Opin. Psychiatry.- 1997.-Vol.10.-P. 337-345.

200. Kavanagh S., Knapp M. Costs and cognitive disability: modelling the underlying associations//Br. J. Psychiatry.-2002,-Vol. 180.-P. 120-124.

201. Kennedy E., Song F., Hunter R. et al. Risperidone versus typical antipsychotic medication for schizophrenia // The Cochrane Library. 1999. - Issue 3. - P. 1-26.

202. Kernick D.P. Has health economics lost its way?// B.M.J.-1998.-Vol.317.-P.197-199.

203. Kerwin R.W. The role of atypical antipsychotic drugs in schizophrenia // Psychiatr. Bull. 2001. -Vol.25.-P. 281-282.

204. Kissling W. Who is interested in the quality of everyday psychiatric care // Int. Clin. Psychopharm.-2001.-Vol. 16, Suppl.3.-P.Sl-4

205. Knapp M.R. Cost of schizophrenia // Br. J. Psychiatry -1997 Vol. 171. - P.509-518.

206. Knapp M.R. Measuring the economic benefit of treatment with atypical antipsychotics // Eur. Psychiatry.-1998.-Vol. 13., Suppl.l.- P. 37s-45s.

207. Lacombe P.S., Vicente J.A., Pages J.C. et al. Causes and problems of nonresponse or poor response to drugs // Drugs.-1996.-Vol.51.-P.552-570.

208. Langley-Hawthorne C. Modelling the lifetime costs of treating schizophrenia in Australia // Clin. Ther.- 1997,- Vol.19.- P. 1470-1495.

209. Larsen E.B., Gerlach J. Subjective experience of treatment side effects mental state and quality of life in chronic schizophrenic out-patients treated with depot neuroleptics//Acta Psychiatr. Scand.- 1996,-Vol. 93.-P. 381-388.

210. Latimer E.A. Economic impacts of assertive community treatment: a review of the literature // Can. J. Psychiatry.-1999.-Vol.44.-P. 443-454.

211. Laurier C., Kennedy W., Lachaine J. et al. Economic evaluation of zuclopenthixol acetate compared with injectable haloperidol in schizophrenic patients with acute psychosis // Clin. Ther.- 1997.-Vol. 19.- P.316-329.

212. Laux G. Cost-benefit analysis of newer versus older antidepressants // Pharmacopsychiatry.-2001.-Vol.34. P. 1-5.

213. Lave J.R., Frank R.G., Schulberg H.C. et al. Cost-effectiveness of treatments for major depression in primary care practice // Arch. Gen. Psychiatry.-1998.-Vol.55.-P. 645-651.

214. Lawrie S.M. Stigmatisation of psychiatric disorder // Psychiatr. Bull.-1999-Vol.23.-P. 129-131.

215. Lecompte D., Cookson R.F. The economic value of atypical antipsychotics a comparison of risperidone and olanzapine revisited // Int. J. Psychiatry Clin. Pract. -1999.-Vol.3.-P.3-9.

216. Lecompte P., De Hert M., van Dijk M. et al. A 1-year cost-effectiveness model for the treatment of chronic schizophrenia with acute exacerbation in Belgium // Value in Health. -2001.-Vol. 3.- P. 1-11.

217. Lee D., Bergman U. Studies of drug utilization// Pharmacoepidemiology^™1 ed -B.L. Strom, ed.- NY: Willey, 1994. P. 379-393.

218. Lewander T. Long-term studies of antipsychotic drugs in schizophrenia // Eur. Psychiatry.-1996.-Vol. 11 .-P. 127-134.

219. Lieberman J.A. Atypical antipsychotic drugs as a first-line treatment of schizophrenia: a rationale and hypothesis // J. Clin. Psychiatry.-1996.-Vol.57.-P. 6871.

220. Linden M., Baier D., Beitinger H. et al. Guidelines for the implementation of drug utilization observation (DUO) studies in pharmacological therapy // Pharmacopsychiatry.-1997. Vol. 30, Suppl. 1. - P. 65-70.

221. Lindstrom E., Eriksson B., Hellgren A. et al. Efficacy and safety of risperidone in the long-term treatment of patients with schizophrenia // Clin. Ther. 1995. - Vol. 17. - P.-402-412.

222. Loukissa D.A. Family burden in chronic mental illness a review of research studies // J. Adv. Nurs. 1995. - Vol. 21. - P. 248-255.

223. Lovatt B. The United Kingdom guidelines for the economic evaluation of medicines // Med. Care. 1996. - Vol.34, Suppl. - P. DS179-181.

224. McCabe C., Dixon S. Testing the validity of cost-effectiveness models // Pharmacoeconomics. 2000. - Vol. 17,- P. 501-513.

225. McCombs J.S., Nichol M.B., Johnstone B.M. et al. Antipsychotic drug use patterns and the cost of treating schizophrenia // Psychiatr. Serv. -2000. -Vol. 51.-P.525-527.

226. McCrone P., Thonicrofit G. Health economics // Br. J. Psychiatry. 1997. - Vol. 171.-P. 191-193.

227. McCrone P., Thonicrofit G., Parkman S. et al. Predictors of mental health service costs for representative cases of psychosis in South London // Psychol. Med.-1998. -Vol. 28.-P. 159-164.

228. McPartin G.M. Drug choice in the treatment of depression // Med. Resource.-1997. Vol. 39. - P. 151-154.

229. Meltzer H.Y., Cola P.A. The pharmacoeconomics of clozapine: a review // J. Clin. Psychiatry. 1994. - Vol.55, Suppl B. - P.161-165.

230. Mendelewicz J. Optimising antidepressant use in clinical practice: towards criteria for antidepressant selection // Br. J. Psychiatry.-2001. Vol. 179, Suppl. 42,-P.s. 1-3.

231. Menon D., Schubert F., Torrance G.W. Canada's new guidelines for the economic evaluiation of pharmaceuticals // Med. Care. 1996. - Vol. 34., Suppl. - P. DS77-86.

232. Morse M.L., Leroy A.A., Gaylord T.A. et al. Reducing drug therapy-induced hospitalization: impact of drug utilization review // Drug Inf. J.-1982.-Vol. 16.-P. 199-202.

233. Murray M.D. Medication appropriateness index: putting a number on an old problem in older patients // Ann. Pharmacotherapy.-1997.-Vol. 31 .-P. 643-644.

234. Murray C.J., Lopez A.D. The Global Burden of Disease: a comprehensive assessment of mortality and disability from diseases, injuries, and risk factors in 1990 and projected to 2020. Cambridge: Harvard University Press, 1996.

235. Nelson J.C. Safety and tolerability of the new antidepressants // J. Clin. Psychiatry. 1997. - Vol. 58, Suppl. 6. - P. 26-31.

236. Newbold D. A brief description of the methods of economic appraisal and thevaluation of health states //J. Advanc. Nurs. 1995. - Vol. 21. - P. 325-333.

237. Ninkovic-Zdravkovic J. Therapeutic and economic effects of depo-neuroleptics medicines application in the cases of a chronic psychosys treatment / Mental health economics and psychiatric practice in Central and Eastern Europe. Warsaw, 1999,-P. 45.

238. Palmer C.S., Revicki D.A., Genduso L.A. et al. A cost-effectiveness clinical decision analysis model for schizophrenia // Am. J. Man. Care. 1998.-Vol.4. -P.345-355.

239. Paton C., Banham S., Whitmore J. Benzodiazepines in schizophrenia. Is there a trend towards long-term prescribing? // Psychiatr. Bull. -2000. Vol.24. - P. 113-115.

240. Pearsall R., Glick I.D., Pickar D. A new algorithm for treating schizophrenia // Psychopharm. Bull.-1998.-Vol.34.-P.349-353.

241. Procyshyn R.C., Thompson D., Tse G. Pharmacoeconomics of clozapine, risperidone and olanzapine. A review of the literature // CNS Drugs. 2000. - Vol. 13.-P. 47-76.

242. Ranjith G., Duddu V. Psychiatric services in developing countries // Br. J. Psychiatry.-2001. Vol. 179. - P. 368-369.

243. Revicki D.A., Luce B.R. Methods of pharmaeconomic evaluation of new medical treatments in psychiatry // Psychopharm. Bull. 1995. - Vol. 31. - P. 57-65.

244. Rice D.P., Miller L.S. The economic burden of schizophrenia: conceptual and methodological issues and cost estimates / Schizophrenia. M. Moscarelli, A. Rupp, N. Sartorius, eds. NY: J. Wiley and Sons, 1996.

245. Rittmannsberger H., Meise U., Schauflinger K. et al. Polypharmacy in psychiatric treatment, patterns of psychotropic drug use in austrian psychiatric clinics //Eur. Psychiatry.-1999.-Vol.14.-P. 33-40.

246. Rosenheck R.A., Neale M.S. Cost-effectiveness of intensive psychiatric community care for high users of inpatient services // Arch. Gen. Psychiatry. 1998-Vol. 55.-P. 459-466.

247. Rouillon F., Toumi M., Dansette G-Y. et al. Some aspects of the cost of schizophrenia in France // Pharmacoeconomics.-1997. -Vol. : 1. P. 578-594.

248. Ruggeri M., Leese M., Thornicroft G. et al. Definition and prevalrnce of severe and persistent mental illness // Br. J. Psychiatry. 2000. - Vol. 177.- P. 149-155.

249. Rupp A., Harangozo J., Bognar G. et al. Economic costs of schizophrenia in Hungary in the 90" s / Mental health economics and psychiatric practice in central and eastern Europe. Abstracts.- Warsaw, 1999- P.27.

250. Salize J.H., Rossler W. The cost of comprehensive care of people with schizophrenia living in the community. A cost evaluation for a German catchment area // Br. J. Psychiatry -1996. -Vol. 169. P. 42 -46.

251. Sharfstein S.S. Cost-effectiveness of psychiatric care // Am. J. Psychiatry.-1997.-Vol.l54.-P.723-724.

252. Sterrenburg C.M., Loonen A.J., Bakker J.B. Polyfarmacie en irrationele combinaties van psychofaraca bij verblijfspatienten in het APZ: kunstfout of onvermijdelijk? // Tijdschrift. Psychiatr.-2000. Vol. 42. - P. 565-574.

253. Stewart A. Health economics and the pharmaceutical industry // Ment. Hlth. Res. Rev.-1995. Vol. 2. - P. 9-12.

254. Ustun T.B. The Global burden of mental disorders // Am. J. Publ. Health. -1999. -Vol. 89.-P. 1315-1318.

255. World Health Organization. Assessment of public health and social problems assosiated with the use of psychotropic drugs. Technical report series 656 Geneva: WHO, 1981.

256. World Health Organization. The World Health Report 1999 -Making a difference.-Geneva: WHO, 1999.

257. World Health Organization. Choosing interventions: effectiveness, quality, costs, gender, and ethics (EQC). Global programme on evidence for health policy (GPE).-Geneva: WHO, 2000.

258. World Health Organization. The World Health Report 2001. Mental health: new understanding, new hope- Geneva: WHO, 2001.