Эзофагопластика большой кривизной желудка при атрезиях и рубцовых стриктурах пищевода тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.00.35, кандидат медицинских наук Кабарухин, Андрей Борисович

• Кабарухин, Андрей Борисович
• кандидат медицинских наук
• 2005

Оглавление диссертации кандидат медицинских наук Кабарухин, Андрей Борисович

Введение.

Глава 1. ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ ПО ПЛАСТИКЕ ПИЩЕВОДА.

1.1. Эзофагопластика кожной трубкой.

1.2. Тонкокишечная эзофагопластика.

1.3. Толстокишечная эзофагопластика.

1.4.Пластика пищевода трубкой из большой кривизны желудка.

Глава 2. КРОВОСНАБЖЕНИЕ ЖЕЛУДКА И ЕГО БОЛЬШОЙ КРИВИЗНЫ. СОБСТВЕННЫЕ ЭКСПЕРИМЕНТАЛЬНЫЕ ИССЛЕДОВАНИЯ.

2.1.Кровоснабжение желудка у собак.

2.2.Методика эксперимента.

2.3.Кровоснабжение большой кривизны желудка в I серии опытов.

2.4.Кровоснабжение большой кривизны э/селудка во II серии опытов.

2.5.Кровоснабжение большой кривизны желудка в III серии опытов.

2.6.Кровоснабжение большой кривизны желудка в IV серии опытов.

Глава 3. КЛИНИЧЕСКИЕ ИССЛЕДОВАНИЯ ПО ПРИМЕНЕНИЮ ТРУБКИ ИЗ БОЛЬШОЙ КРИВИЗНЫ

ЖЕЛУДКА В ПЛАСТИЧЕСКОЙ ХИРУРГИИ ПИЩЕВОДА.

ЗЛ.Материал и методика хирургических вмешательств.

3.2.Эзофагопластика большой кривизной желудка при атрезии пищевода.

З.З.Эзофагопластика трубкой из большой кривизны желудка при Рубцовых стриктурах пищевода.

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Эзофагопластика большой кривизной желудка при атрезиях и рубцовых стриктурах пищевода»

Актуальность проблемы. Тотальная эзофагопластика является одной из самых сложных пластических операций как в детской, так и во взрослой хирургии. Пластика пищевода у детей - операция, выполнение которой возможно только в специализированных детских отделениях. Нельзя не отметить, что частота проведения данных операций у детей, по сравнению со взрослыми, достаточно мала. Наиболее часто встречающимися заболеваниями взрослого населения, требующими удаления, а затем пластики пищевода, на сегодняшний день, остаются онкологические заболевания пищевода и средостения. По данным статистики, ежегодно в России регистрируется около 10000 больных опухолями пищевода, из которых рак пищевода составляет 510% с колебаниями от 1% до 34% в различных местностях (А.А.Шалимов, В.Ф.Саенко, 1987; А.Ф.Черноусов, П.М.Богопольский, Ф.С.Курбанов, 2000). В структуре патологии пищевода у детей частота встречаемости новообразований пищевода очень мала и составляет сотые доли процента всех заболеваний этого органа у детей (Н.Г.Зернов, Т.Н.Сашенкова, И.П.Остроухова, 1988). Основными заболеваниями, требующими проведения тотальной эзофагопластики у детей, являются рубцовые стриктуры пищевода и атрезия пищевода с большим диастазом между его сегментами, когда зона атрезии столь протяженна, что невозможно выполнить операцию наложения прямого пищеводного анастомоза.

Среди детей в возрасте старше 1 года, нуждающихся в тотальной эзофагопластике на 1 месте стоят дети с Рубцовыми стенозами пищевода. У детей, в отличие от взрослых, практически не бывает стриктур пищевода, связанных со злокачественными новообразованиями. Причинами же доброкачественных стенозов могут быть химические ожоги, гастроэзофагеальный рефлюкс, послеоперационные рубцовые стенозы, рубцовые сужения на месте пролежней от длительного нахождения инородного тела и другие. Пожалуй, большую часть в этой группе занимают дети с химическими ожогами пищевода. Природное любопытство детей и их стремление все попробовать на вкус в комбинации с насыщенностью окружающей среды различными химикатами, а также неправильное хранение чистящих средств, кислот и щелочей дома являются благодатной почвой, на которой возникают химические ожоги пищевода. Возраст детей с данной патологией различен, однако чаще это дети старше 1 года. На втором месте среди причин формирования доброкачественных сужений пищевода стоит длительно текущий пептический эзофагит, возникающий при постоянном рефлюксе в пищевод желудочного сока, при гастроэзофагеальной болезни.

Напротив, атрезия пищевода - заболевание врожденное. Возраст пациентов, родившихся с атрезией пищевода и нуждающихся в тотальной пластике пищевода, колеблется, как правило, от 6 до 12месяцев.

Атрезия пищевода - тяжелый врожденный порок развития, при котором верхний отрезок пищевода заканчивается слепо, а нижний отрезок органа чаще всего сообщается с трахеей, другие варианты порока встречаются значительно реже. Распространенность данного порока развития невелика, по данным мировой статистики, только 1 из 3000-4000 детей рождается с атрезией пищевода. Первые описания атрезии пищевода встречаются в работах Дарстона (W.Durston, 1670), который отмечал при вскрытии торакопагов, что у одного из них пищевод заканчивался в виде слепого мешка. Уже к 1884 году в литературе встретилось 62 описания атрезии пищевода. Однако впервые при жизни больного данная патология была диагностирована только в 1888году. И только в начале XX века хирурги начали предпринимать попытки оперировать детей со считавшейся тогда несовместимой с жизнью патологией.

Нельзя не отметить, что среди всех детей, родившихся с атрезией пищевода, особую группу составляют те, у кого зона атрезии была столь протяженна, что было невозможно выполнить операцию наложения прямого анастомоза. Именно эта группа пациентов и была самой тяжелой для лечения, поскольку операцией выбора оставалось только создание искусственного пищевода.

Всеми признанным, наиболее распространенным видом эзофагопластики, на сегодняшний день является пластика пищевода толстой кишкой.

Однако, до настоящего времени проблема выбора трансплантата для тотальной пластики пищевода в случае невозможности проведения тотальной колоноэзофагопластики является нерешенной.

Все вышеизложенное свидетельствует о несомненной актуальности проблемы выбора трансплантата для тотальной пластики пищевода, при невозможности выполнения колоноэзофагопластики.

Цель исследования:

Улучшить результаты хирургического лечения больных, нуждающихся в тотальной пластике пищевода антиперистальтическим желудочным стеблем. Задачи исследования:

1. Изучить особенности кровоснабжения желудка собак для моделирования развития коллатерального кровообращения желудка.

2. Выполнить перевязку правой желудочно-сальниковой артерии у экспериментальной группы животных. На основании ангиограмм желудка животных, выполненных в различные сроки после операции, определить оптимальный временной интервал развития коллатерального кровоснабжения будущего трансплантата для тотальной эзофагопластики из большой кривизны желудка.

3. На основании проведенных экспериментального и клинического исследований дать рекомендации по хирургической тактике лечения больных, нуждающихся в тотальной пластике пищевода антиперистальтической желудочной трубкой.

4. Апробировать полученные результаты экспериментов, в клинической практике у детей с атрезией пищевода и Рубцовыми стриктурами пищевода, нуждающихся в тотальной пластике пищевода.

Научная новизна:

Диссертационная работа представляет собой клинико-анатомическое исследование на основании оригинальных научных разработок:

1. В условиях эксперимента определена интенсивность развития коллатерального кровообращения трансплантата для тотальной эзофагопластики из большой кривизны желудка в различные временные промежутки после перевязки правой желудочно-сальниковой артерии.

2. Обоснованы сроки проведения тотальной пластики пищевода антиперистальтической желудочной трубкой в клинических условиях.

Практическая значимость:

1. Разработаны тактические принципы хирургического лечения больных, нуждающихся в тотальной пластике пищевода антиперистальтическим желудочным стеблем. Рекомендуется применять тотальную эзофагопластику желудочной трубкой не ранее 9 месяцев после перевязки правой желудочно-сальниковой артерии и вены.

2. Обоснованы показания и методика проведения тотальной пластики пищевода антиперистальтическим желудочным стеблем.

3. Проведение перевязки правой желудочно-сальниковой артерии во время «первой» операции значительно сокращает частоту последующих послеоперационных осложнений и улучшает течение послеоперационного периода после тотальной пластики пищевода желудочным стеблем, тем самым, повышая надежность проведенной операции.

4. Экономическая эффективность предложенной тактики лечения больных объясняется сокращением длительности пребывания в стационаре, а также более ранними сроками реабилитации.

Основные положения, выносимые на защиту.

1. Перевязка правой желудочно-сальниковой артерии и вены способствует увеличению диаметра естественного анастомоза между правой и левой желудочно-сальниковыми артериями и позволяет выкроить трансплантат из большой кривизны желудка с питанием только за счет левой желудочно-сальниковой артерии.

2. На основании экспериментальных исследований установлено, что через 9 месяцев после перевязки правой желудочно-сальниковой артерии из большой кривизны желудка может быть выкроен трансплантат, питание которого обеспечено за счет левой желудочно-сальниковой артерии.

3. Проведенные в клинике операции по созданию искусственного пищевода атрезиях и рубцовых стриктурах пищевода подтвердили результаты экспериментальных исследований.

Апробация работы.

Материалы диссертационного исследования доложены и обсуждены на «57 Итоговой научной конференции молодых ученых» (Ростов-на-Дону, 2003); Шестой региональной начно-практической конференции молодых ученых, специалистов и студентов «Актуальные вопросы органов пищеварения, гастроэнтерологии, гепатологии и колопроктологии» (Ростов-на-Дону, 2003); Конференции «Актуальные вопросы современной морфологии» (Ростов-на-Дону, 2003); XII Конгрессе детских гастроэнтерологов России «Актуальные проблемы абдоминальной патологии у детей» (Москва, 2005).

Заключение диссертации по теме «Детская хирургия», Кабарухин, Андрей Борисович

ВЫВОДЫ

1. Пластику пищевода трубкой из большой кривизны желудка следует рассматривать, как резервный вариант после толстокишечной эзофагопластики, используемый при атрезии и рубцовой стриктуре пищевода.

2. Для создания искусственного пищевода из большой кривизны желудка целесообразно привентивно, на этапе наложения абдоминальной эзофагостомы или гастростомы, осуществлять перевязку правых желудочно-сальниковых сосудов у пилорического отдела желудка по его большой кривизне с целью увеличения диаметра естественного анастомоза между правой и левой желудочно-сальниковыми артериями.

3. Экспериментальными исследованиями доказано, что через 9 месяцев после лигирования правых желудочно-сальниковых сосудов трансплантат из большой кривизны желудка может на всем протяжении кровоснабжаться за счет только левой желудочно-сальниковой артерии.

4. Успешное использование эзофагопластики трубкой из большой кривизны желудка у детей с атрезией и рубцовым стенозом пищевода через 9 месяцев после лигирования правых желудочно-сальниковых сосудов подтвердило обоснованность результатов экспериментальных исследований.

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ

1 .Эзофагопластику трубкой из большой кривизны желудка следует применять у детей с атрезией или Рубцовым сужением пищевода в тех случаях, когда толстая кишка, как наилучший пластический материал, не может быть использована (полипоз, колостомия, обширный спаечный процесс в брюшной полости и т.д.).

2. В случаях, когда нельзя исключить возможность использования трубки из большой кривизны желудка для эзофагопластики, целесообразно на этапе гастростомии или двойной эзофагостомии превентивно перевязывать правые желудочно-сальниковые сосуды в области пилоруса по большой кривизне.

3. В клинических условиях проведение эзофагопластики большой кривизной желудка без риска некроза трансплантата следует проводить не ранее 9 месяцев после лигирования правых желудочно-сальниковых сосудов.

4. Трансплантат из большой кривизны желудка целесообразно формировать с помощью ручного узлового двухъярусного шва, для увеличения его длины, а при отсутствии такой необходимости возможно применение сшивающих аппаратов.

Список литературы диссертационного исследования кандидат медицинских наук Кабарухин, Андрей Борисович, 2005 год

1. Авилова О.М., Багиров М.М. Реконструктивно-восстановительные операции на пищеводе // Хирургия органов пищеварения. Киев., - 1975.-№4.-С. 12.

2. Авилова О.М., Багиров ММ. Хирургическое лечение заболеваний пищевода // Грудная хирургия. 1974.-№1.-С.84-92.

3. Альхимович Е.А. Индивидуальная анатомическая изменчивость артерий толстой кишки новорожденных // Хирургическая анатомия сосудистой системы и операции на ней в детском возрасте. Д., 1987. - С.50-57.

4. Андрианов В.А. Толстокишечная пластика при протяженных Рубцовых стриктурах пищевода: Автореф. дис. . д-ра. мед. наук. -М., 1991.-44с.

5. Бабляк Д.Е. Хирургическое лечение врожденной атрезии пищевода: Автореф. дис. . д-ра.мед.наук. Львов., 1974. - 32с.

6. Бабляк Д.Е., Павлюк А.Д. Механизм рефлюкса и предупреждение аспирационных поражений легких после загрудинной толсто кишечной пластики пищевода при его атрезии у новорожденных и грудных детей // Хирургия. 1991. -№ 8. - С.20-24.

7. Бабляк Д.Е., Павлюк А.Д. Несостоятельность анастомоза пищевода при радикальной пластике врожденной атрезии пищевода // Грудн. хирургия. 1988. - №4. - С.63-69.

8. Багиров М.М. Предварительная перевязка сосудов толстой кишки как метод подготовки трансплантата для пластики пищевода // Хирургия органов пищеварения. Киев., - 1975. -№4. - С.ЗЗ.

9. Баиров В.Г. Повторные операции у детей с атрезией пищевода: Атореф. дис. .д-ра.мед.наук. СПб., 1998. - 26с.

10. Ю.Баиров Г.А. Неотложная хирургия детей. Л.:Медицина, 1973.-407с.

11. Баиров Г.А Двухэтапная операция при атрезии пищевода // Оперативная хирургия с топографической анатомией детского возраста / Под ред. Ю.Ф. Исакова и Ю.М. Лопухина. М. 1989. -С.256-258.

12. Баиров Г.А., Тихомирова В.Д. Операция двойной эзофагостомии при атрезии пищевода у новорожденных // Ученые зап. Айзербайдж. мед. ин-та. Баку, 1968. - Т.28. - С.45-47.

13. Белобородова Н.В., Бирюков А.В. Механизмы развития послеоперационных осложнений при колоэзофагопластике у детей и их профилактика // Грудн. и серд.-сосуд. хир. 1994. -№2. - С.55-58.

14. Биезинь А.П. Химические ожоги пищевода у детей. Пластика пищевода при рубцовых сужениях. М.: Медицина, 1966. -С.126-177.

15. Биезинь А.П., Гаунс Я.К., Сунгайле Э.Я. Диагностика и лечение химических ожогов пищевода у детей // Сов.медицина. 1975. - №11. - С.39-40.

16. Блинова А.А. Опыт создания искусственного пищевода у детей // Хирургия. 1950. - №1. - С.57.

17. Ванцян Э.Н., Скобелкин O.K. Сравнительная оценка некоторых способов пластики пищевода при помощи желудка в эксперименте // Грудн. хирург. 1967. - №6. - С.98.

18. Ванцян Э.Н., Тощаков Р.А., Крендаль А.П. Новые методы выкраивания кишечного трансплантата для эзофагопластики исовременные способы определение кровообращения в нем // Грудн. хирург. 1969. - №4.-С.82-87.

19. Витебский Я.Д. Профилактика желудочного рефлюкса после пластики пищевода// Хирургия. 1971. - №3. - С.20-23.

20. Гаврилиу Д. О методах оперативной реконструкции после резекции пищевода по поводу новообразований // Хирургия. -1964.-№3.-С. 80-84.

21. Гаджимирзаев Г.А. Искусственный пищевод при рубцовом поражении его у детей: Автореф. дис. . д-ра.мед.наук. М., 1973.31с.

22. Гауен Я.К., Волколаков Я.В. Диагностика и хирургическое лечение врожденных аномалий пищевода у детей раннего возраста // Первый симпозиум детских хирургов прибалтийских стран. Рига, 1967. С.148-149.

23. Градаускас И. Причины неудачи при лечении атрезии пищевода //Матер, симпозиума дет. хирургии.- Рига. 1972. С.7-8.

24. Давыдов М.И., Неред С.Н., Кузьмичев В.А., Волков С.М. Проблемы эзофагогастропластики при раке пищевода // Вестн. Всесоюз. онкол. научного центра АМН СССР. 1990. -№1. - С-48-52.

25. Державин В.М., Булетова А.А. Некоторые вопросы диагностики и лечения атрезии пищевода. // Современные вопросы хирургии детского возраста.- М., 1965. С.69-75.

26. Долецкий С.Я., Гаврюшов В.В., Акопян В.Г. Хирургия новорожденных.- М.: Медицина, 1976. -438с,

27. Дубейковская Е.Г. Предгрудинный пищевод у детей: Автореф. дис. .канд.мед.наук. М., 1950.-24с.

28. Жупан В.Ф. О причинах и лечения воспаления искусственного пищевода//Вестн. хирург. 1975. - №. 11. - С.33-37.

29. Захаров В.П. О включении желудка в систему искусственного пищевода: дис. .канд.мед.наук. Киев., 1963. - 122с.32.3ернов Н.Г., Сашенкова Т.Н., Остроухова И.П. Заболевания пищевода у детей. М. Медицина. 1988. С.55-64,137-153.

30. Иванов А.П., Купатадзе Д.Д., Цветков Э.А. Реконструктивно-пластическая хирургия пищевода у детей // Вестн. хирург. -1997.-№2.-С.83-84.

31. Исаков Ю.Ф. Атрезия и стенозы пищевода // Руководство по желудочно-кишечным заболеваниям у детей / Под ред. Н.И.Несевич. М.: Медицина, 1969. - С. 170-174.

32. Исаков Ю.Ф., Степанов Э.А. Пластика пищевода при рубцовой непроходимости у детей // Хирургия. 1967. - №6. - С.41-46.

33. Исаков Ю.Ф., Степанов Э.А., Васильев Г.С. Реконструктивная и восстановительная хирургия пищевода. Иркутск, 1985. - С. 90-95.

34. Исаков Ю.Ф., Степанов Э.А., Васильев Г.С. и др. Эволюция методов пластики пищевода у детей // Хирургия. 1994. - №8. -С.7-10.

35. Исаков Ю.Ф., Степанов Э.А., Герасышн В.И. // Руководство по торакальной хирургии у детей. М.: Медицина, 1978. - 55с.

36. Исаков Ю.Ф., Степанов Э.А., Разумовский А.Ю. и др. Пластика глотки и шейного отдела пищевода реваскуляризированным сегментом кишки у детей // Хирургия. 1995. - №4. - С. 3-6.

37. Карукес Р.В. Антиперистальтическая пластика желудком в хирургическом лечении рака пищевода: дис. .канд.мед.наук. Ростов н/Д., 2003. -30с.

38. Касаткин В.Ф., Жилин В.Ф., Кучер Д.В. и др., Хирургическая коррекция дисфагии при нерезектабельном раке пищевода // Южно-Российский мед. журн. 2004. - №1 . - С.49-52.

39. Климов А.Ф. Анатомия домашних животных. СПб.:Лань. 2003. - 1040с.

40. Коваленко П.П., Чепурной Г.И. Чрескишечный способ создания пищеводно-кишечного анастомоза на шее // Хирургия. 1979. -№10. - С. 105-106.

41. Коваленко П.П., Степанов B.C., Чепурной Г.И. Восстановление пищевода при рубцовых сужениях. Ростов н/Д.: Ростов, кн. изд-во, 1970. - 270 с.

42. Коваленко П.П. Чепурной Г.И. Эзофагопластика тонкокишечным трансплантатом с улучшеным кровообращением // Грудн. хирург. 1974. - №4. - С.78-82.

43. Кожевников В. А., Тен Ю. В. Реконструктивно-пластические операции на пищеводе у детей // Актуальные вопросы детской хирургии: Сб. науч. тр. посвящ. 25-летию каф. дет. хирургии Иркут. гос. мед. ун-та: Иркутск, 1996. - С. 167-170.

44. Коломийченко М.И., Кирпичева Л. В. Опыт лечения непроходимости пищевода // Хирургия органов пищеварения. -Киев, 1975. - №4. - С.9.

45. Красовская Т.В., Кучеров Ю.И., Батаев С.М. и др. Осложнения оперативного лечения атрезии пищевода // Дет. хирург. 2001. -№3. - С.44-47.

46. Кривченя Д.Ю., Дубровин А.Г. Модифицированная гастропластика по Colliss в лечении Рубцовых стенозов пищевода у детей //Дет. хирург. 2003. -№4. - С. 12-14.

47. Кухаренко Е.И. Сравнительная оценка основных способов пластики искусственного пищевода тонким и толстым кишечником: автореф. дис. .кан.мед.наук. Харьков., 1970.-24с.

48. Лебедева Р.Н., Бондаренко А.В., Андрианов В.А. и др. Профилактика и лечение ранних осложнений у больных после реконструктивных операций на пищеводе // Хирургия. 1991. -№9. - С.128-133.

49. Мальян С.Р. Функциональные результаты эзофагопластики: Автореф. дис. . канд. мед. наук. М., 1978. -20с.

50. Мамонтов А. С., Верещагин В. Г., Решетов И. В. Пластика пищевода трубчатым стеблем из большой кривизны желудка // Российский онкологический журнал. 1998. - №3. - С.30-33.

51. Мумладзе Р.Б. Использование трубки из большой кривизны желудка для формирования искусственного пищевода // Экспериментальная хирургия и анестезиология. 1967. - №1. -С.27-29.

52. Мумладзе Р.Б. Создание искусственного пищевода из большой кривизны желудка: дис. .канд.мед.наук. М., 1967. - 344с.

53. Мумладзе Р. В., Вакиров А. А. Эзофагогастропластика при стриктурах пищевода // Анналы хирургии. 2000. - №6. - С.31-34.

54. Немилова Т. К., Баиров В. Г., Каган А. В. и др. Атрезия пищевода: 48-летний опыт лечения в Санкт-Петербурге // Дет. хирург.-2003.-№6.-С. 14.

55. Немилова Т.К., Аринцина И. А., Баиров В. Г. и др. История хирургии атрезии пищевода (по материалам Санкт-Петербургского центра хирургии новорожденных) // Вестн. хирург, им. И.И.Грекова. 1997. - №2. - С.81-82.

56. Новожилов В.А., Козлов Ю.А., Леонов А.В. Защита ээофаго-эзофагоанастомоза при атрезии пищевода у новорожденных // Новые технологии в педиатрии: Матер. Конгресса педиатров России.- М., 1995. — С.44-45.

57. Новосельцев А.В. Оценка кровоснабжения кишечных трансплантатов, применяемых с целью эзофагопластики: Клинико-эксперим.исслед. Автореф. дис. . канд.мед.наук. Перьмь, 1978.-22с.

58. Окунев Н.А. Особенности заживления пищеводных анастомозов растущего организма: дис. .д-ра. мед. наук. Саранск, 1998.-364с.

59. Петровский Б.В. Атлас грудной хирургии М.: Медицина, 1974.-Т.2. С. 153-207.

60. Попов В.И., Решетов А.И. Филин В.И. Удлинение желудка за счет резекции малой кривизны при предгрудинной пластике пищевода по поводу рака // Хирургия. 1963. - №3. - С. 9-11.

61. Попов В.И., Филин В.И. Восстановительная хирургия пищевода. Л.: Медицина, 1965. - 312с.

62. Пугачев А.Г., Баиров Г.А. Рубцовая непроходимость пищевода // Детская торакальная хирургия. М.:Мсдицина. - 1975. - С. 491-495.

63. Разумовский А.Ю. Антирефлюксная защита трансплантата при пластике пищевода у детей: дис. . канд. мед. наук. М. 1987. -122с.

64. Разумовский А.Ю., Романов А.В., Батаев С.М. и др. Сравнительная оценка результатов колоэзофагопластики у детей при проведении трансплантата за грудиной и в заднем отделе средостения // Дет. хирург. 2000. - № 3. - С.4-9.

65. Решетов А.И. О технике удлинения желудка при эзофагопластике // Вестн. хирург. 1965. - №8. - С.47-50.

66. Рогачева B.C., Фомин П.Д. Эзофагопластика при высокой локализации рубцовой стриктуры пищевода // Хирургия органов пищеварения. Киев., - 1975. - №4. - С. 19.

67. Сильвестров B.C. Рубцовое сужение пищеводных соустий после эзофагопластики // Актуальные вопросы современной хирургии. Петрозаводск, 1974. - С.59-60.

68. Скобелкин O.K., Брехов Е.И. и др. Сравнительная оценка функции искусственного пищевода, созданного из различных отделов желудочного-кишечного тракта // Восстановительная хирургия органов пищеварительного тракта. Киев, 1978. С.99-100.

69. Степанов Э.А., Гаджимирзаев Г.А. К методике пластики пищевода из большой кривизны желудка у детей // Материаллы 3-й Всесоюз.конф.детских хирургов. Алма-Ата, 1974.-С.306.

70. Степанов Э.А., Разумовский А.Ю. Антирефлюксная защита трансплантата при колоэзофагопластике // Груд, хирург. 1987. -№4. - С.87-91.

71. Степанов Э.А., Разумовский А.Ю., Батаев С.М. и др. Хирургические методы лечения ожогов и рубцов стенозов глотки и шейного отдела пищевода у детей // Дет. хирург. -1997.-№2.-С.4-11.

72. Степанов Э.А., Разумовский А.Ю., Васильев Г.С. и др. Выбор реконструктивно-пластических операций у детей со стриктурами пищевода // Хирургия в детстве: (Орг., тактика, техника, исходы): Сб.науч. тр. Смоленск, 1995. С. 12-16.

73. Тихомирова В.Д. Лечение атрезии пищевода, дис. .д-ра.мед.наук. М., 1978. - 342с.

74. Чепурной Г.И. Пластика пищевода при рубцовых сужениях из левой половины толстой кишки: дис. .канд.мед.наук. -Ростов н/Д., 1969. -360с.

75. Чепурной Г. И. Эзофагопластика при рубцовых сужениях и атрезиях пищевода// Актуальные проблемы хирургии: Сб. науч. тр. Всерос. науч. конф., посвящ. 130-летию со дня рождения Напалкова Н. И. Ростов н/Д., 1998. - С. 257.

76. Червеняков А.П. Функциональные результаты толстокишечной эзофагопластики у детей: Автореф. дис. .канд.мед.наук. -М., 1986. -26с.83 .Черниговский В.Н., Анохин П.К., Астарян Э.А. и др. Физиология пищеварения. -Л.: Наука, 1974. С. 136-177.

77. Черноусое А.Ф., Андрианов В.А., Зенгер В .Г. и др. Пластика пищевода толстой кишкой. -М.:Издат, 1999.- 176с.

78. Черноусов А.Ф., Богопольский П.М., Курбанов Ф.С. Хирургия пищевода. М.: Медицина, 2000. - 360с.

79. Черноусов А.Ф., Чернявский А.А., выбор способа выкраивания из желудка изоперистальтического трансплантата для тотальной эзофагопластики // Хирургия. 1994. - № 12. - С.8-14.

80. Шалимов А.А., Саенко В.Ф. Хирургия пищеварительного тракта. Киев: Здоровье, 1987. - С. 123-125.

81. Шалимов С.А., Гоер Я.В., Андреящев С.А. Эзофагогастропластика при рубцовых стенозах пищевода. Пластика пищевода. М. 1991.-С. 16-17.

82. Шапиро Г.Д. Рефлюкс-эзофагит искусственного пищевода из толстой кишки у детей // Вестн. хирург. 1968. - №2. - С.82-83.

83. Adebo О.А. Oesophageal atresia and tracheo-oesophageal fistula: review of a 10-year personal experience // West African Journal of Medicine. 1990. - №8. - P. 164.

84. Ahmad S.A., Sylvester K.G., Hebra A. et al. Esophageal replaciment using the colon: Is it a good choice? // J. Ped. Surg. 1996. - Vol.31, №8. - P.1026-1058.

85. Anderson K.D., Randolph J.G., Lilly J.R. Peptic ulcer in children with gastric tube interposition // J. Ped. Surg. 1975. №10. P.701-707.

86. Anderson K.D., Randolph J.G. The gastric tube for esophageal replacement in children // Journal of Thorac Cardiovascular Surg. -1973, №66. - P.333- 342.

87. Anderson K.D., Noblett H., Belsey R., Randolph J.G. Long-term follow-up of children with colon and gastric tube interposition for esophageal atresia//Surgery. 1992. - Vol.111, № 2. - P. 131-137.

88. Ashcraft K.W., Holder T.M. Pediatric esophageal surgery. -NY., 1986.-P.29-137.

89. Ashcraft K.W., Holder TM. The story of esophageal atresia and tracheooesophageal fistula // Surgery. 1969. - №64. P.332-340.

90. Barkow H.C., Komperative J., Morphologie des Menschen und menschenahnlicher Tiere.-Dis. Breslau, 1868. Цит. по: Попов В.И., Филин В.И. Восстановительная хирургия пищевода. - JL: Медицина, 1965. - 312с.

91. Belsey R., Clasett О.Т. Recjnstraction of the esophagus with left colon // J. Thorac Cardiovasc Surg. 1965. - №49. P.33-54.

92. Carachi R., Stokes K.B.: Esophageal anastomosis: an experimental model to study the anastomotic leakage and the influence of a transanastomotic tube // J. Ped. Surg. 1984. №19. P.90-93.

93. Carneiro P.M., Doig C.M. Colon interposition for wide gap oesophageal atresia // East African Medical Journal, 1993. - Vol.70, № 11.- P.682-689.

94. Cerfolio R.J., Alien M.S., Deschamps C., Trastek V.F. Esophageal replacement by colon interposition // Annals Thoracic surgery. 1995. - Vol.59, № 6. - P.1382-1386.

95. Cohen D.H., Middleton A.W., Fletcher J.: Gastric tube esophagoplasty // J. Ped. Surg. 1974. - №9. - P.451-460.

96. Descomps P. Epiploon et pericolite // Rev. Chir (Paris). -1916. -№51. -P.109-137.

97. Durston W.A Narrative of a monstrous birth in Plymouth, Together with the anatomical observations taken thereupon. Philos Trans 1670-1671, №5, P.2096-2098. Цит. по: Попов В.И., Филин В.И. Восстановительная хирургия пищевода. Л.: Медицина, 1965.-312с.

98. Ein S.H., Shandling В., Simpson J.S., et al: Fourteen years of gastric tubes // J. Ped. Surg. 1978. - №13. - P.638-641.

99. Ein S.H., Shandling B. Esophageal atresia: a 50 year review // J. Ped. Sur. 1994. - № 9. - P.1208-1219.

100. El-Eishi H.I., Ayoub S.F., Abd-El-Khalek M. The arterial supply of the human stomach // Acta.Anat. 1973. - №86. - P.565-580.

101. Fink. Ueber plastischen Ersatz der Speiserohre. // Zbl. Chir. -1913. -№15. P.545-547.

102. Gosset A. De l'oesophago-gastrostomie transdiaphragmatique // Operation de Surg. 1955. - №28. - P.694-707.

103. Gross R.E., Firestone F.N.: Colonic reconstruction of the esophagus in infants and children // Surgery. 1967. - №61. - P.955 -964.

104. Haller A. Omentum. // Primae lineae physiologiae in usum praelectionum.- Vanden-hoeck, Gottinggae, 1747. P.346-356.

105. Han S.J., Kim C.B., Kim D.I. Et al. Transhiatal gastric transposition of a long gap esophageal atresia // Yonsei Med. 1995. - Vol.36, №l.-P.89-96.

106. Heimlick H.J.: Esophagoplasty with reversed gastric tube. Review of fifty three cases // American J. Surg. 1972. - №123. - P.80-92.

107. Hirschprung H. Congenital occlusion of the oesophagus // Br. Foreign Medico-chir Rev. 1862. - №30. - P.437-442.

108. Hitchcock R.J. Quant itatiove studies on the innervation of the developing human oesophagus and on abnormalities of innervation in dysfuntional oesophagus. PhD Thesis. University of Cambridge, 1994. -22p.

109. Isolauri J. Colonic interposition for benign esophageal disease. Long-term clinical and endoscopic results // American J. Surg. -1988.- №155.-P.498-502.

110. Jiano J. Oesophagoplastie d'erivatice prethoracique dans Jes stenoses cicatricielles de l'osophage // IX Congress internat. De Chir. Madrid, 1932. -№1. P.299.

111. Jones E.L., Skinner D.B., Demeester T.R., et al.: Response of the interposed human colonic segment to an acid challenge // Ann. Surg. 1973. -№177. -P.75-78.

112. Kelling G. Oesophagoplastik mit Hilfe des Quercolon // Zbl. Chir., -1911, №38. - P. 1209-1212.

113. Kelly J.P., Shackelford G.D., Roper C.L.: Esophageal replacement with colon in children: Functional resuts and long-term growth // Ann. Thorac. Surg. 1983. - №36. - P.634-644.

114. Khan A.R., Stiff G., Mohammed A.R. Esophageal replacement with colon in children // Ped. Surg. 1998. - Vol.13, №2. - P.79-83.

115. Kirschner M. Ein neues Verfahren der Oesophagusplastik // Arch, klin. Chir. 1920. -Vol. 114, №.3. - P.606.

116. Lindahl H., Louhimo I, Virkola K. Colon interposition or gastric tube? Follow-up stady of colon-esophagus anc gastric tube-esophagus patients // J. Ped. Surg. 1983. - №18. - P.58-63.

117. Liberman-Meffert D. Harvey White The Greater Omentu. -Berlin: Springer-Verlag, 1983. P.39-44.

118. Mikulicz J. Ein Fall von Resection des carcinomatosen Oesophagus mit plastischem Ersatz des excidirten Stucker // Prager med. Wschr. -1886. -№.10. P.93-94.

119. Mitchell I.M., Goh D.W., Roberts K.D., et al. Colon interposition in children// Br. J. Surg. 1989. - №76. - P.681-686.

120. Netter F.H. Blood supply of stomach and duodenud // Digestive system/Ed. Netter F.H. New York: Ciba coll. med. Illustr, - 1976. -Vol.l, №3. - P.56—65.

121. Pantelides M.L., Fitzgerald M.D. Left ventriculo-colic fistula a late complication of colonic interposition for the oesophagus // Postgrad. Med. J. - 1988. - №64. - P.710—712.f 106

122. Spitz L. Gastric transposition via the mediastinal route for infants with long-gap esophageal atresia // J. Ped. Surg. 1984. - Vol.19, №2. -P. 149-104.

123. Sterling R.P., Kuykendall C., Carmichael M.J., et al.: Unusual sequelae of colon interposition for esophageal reconstruction: Late obstruction requiring reoperation // Ann. Thorac. Surg. 1984. -№38.-P.292-295.

124. Stone M.M., Mahour G.H., Weitzman J.J., et al.: Esophageal replacement with colon interposition in children // Ann. Surg. -1986. -№203.- P.346-351.

125. West K.W., Vane D.W., Grosfeld J.L. Esophageal replacement in children: Experience with thirty-one cases // Surgery. 1986. -№100.-P.751- 757.