Этнические особенности распространенности факторов риска и их влияния на смертность и развитие сердечно-сосудистых событий среди жителей малых городов и сельской местности двух стран СНГ тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.01.05, кандидат наук Мырзаматова Азалия Орозбековна

• Мырзаматова Азалия Орозбековна
• кандидат наук
• 2019

Оглавление диссертации кандидат наук Мырзаматова Азалия Орозбековна

ВВЕДЕНИЕ1

ГЛАВА 1. Обзор литературы

1.1. Сердечно-сосудистые факторы риска среди жителей

сельской местности

1.2. Этнические особенности сердечно-сосудистых факторов риска в мультиэтнических популяциях

1.3. Прогностическая значимость и вклад факторов риска в сердечно сосудистую

заболеваемость и смертность

ГЛАВА 2. Материалы и методы

2.1. Дизайн исследования

2.2. Подготовительный этап

2.3. Первый этап исследования

2.3.1. Критерии оценки факторов риска

2.3.2. Оценка привычек питания

2.4. Второй этап. Проспективное исследование

2.4.1. Изучаемые конечные точки

2.4.2. Верификация фатальных событий

2.4. Статистическая обработка

ГЛАВА 3. Распространенность основных сердечно-сосудистых факторов риска среди жителей сельской местности Самарской области России и Чуйской области

Кыргызской Республики

3.1. Социально-демографическая характеристика исследуемых выборок

3.1. Характеристика основных факторов риска в исследуемых выборках

3.2.1. Курение

3.2.2. Чрезмерное потребление алкоголя

3.2.3. Низкая физическая активность

3.2.4. Ожирение

3.2.5.Артериальная гипертензия

3.2.6. Гиперхолестеринемия

3.2.7. Сахарный диабет

ГЛАВА 4. Особенности структуры питания жителей сельской местности Самарской области России и Чуйской области Кыргызской Республики

4.1. Избыточное потребление соли

4.2. Недостаточное потребление свежих фруктов и овощей

4.3. Недостаточное потребление рыбопродуктов

4.4. Избыточное потребление сахара

4.5. Избыточное потребление животного жира

4.6. Потребление молочных продуктов

ГЛАВА 5. Прогностическое значение сердечно-сосудистых факторов риска и особенностей питания в отношении развития неблагоприятных сердечнососудистых исходов среди жителей сельской местности Самарской области России и Чуйской области Кыргызской Республики, с учетом этнической

принадлежности

ГЛАВА 6. Обсуждение результатов исследования

ВЫВОДЫ

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ

СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ И УСЛОВНЫХ ОБОЗНАЧЕНИЙ

СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ

Приложение!

Приложение2

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Этнические особенности распространенности факторов риска и их влияния на смертность и развитие сердечно-сосудистых событий среди жителей малых городов и сельской местности двух стран СНГ»

ВВЕДЕНИЕ

Актуальность и степень разработанности темы исследования

Одной из фундаментальных задачсовременной кардиологии является снижение сердечно-сосудистой заболеваемости и смертности (ССЗ).

Высокая преждевременная смертность от болезней системы кровообращения и ее долговременная неблагоприятная динамика являются одной из главных причин отставания России и других стран Содружества независимых государств (СНГ) от развитых стран по продолжительности жизни [1], [2].

Риск развития ССЗ связан не только с традиционными факторами риска (ФР), но с социально-экономическими факторами (этническая принадлежность, типо поселения, уровень образования, уровень материального дохода) [3]. За последние несколько десятилетий градиент смертности село/город увеличился [4], [5]. Факторами, влияющими на формирование градиента смертности в сельской местности, могут быть как инфраструктурное обеспечение населения, включая доступность медицинской помощи, так и особенности образа жизни [6], также в городах, как правило, хуже экологическая ситуация, но выше социальные и экономические возможности.

В государствах постсоветского пространства имеются достаточно крупные популяции русской национальности, долговременно (иногда на протяжении нескольких поколений) проживающие в социально-экономических, культурных и природных условиях этих стран [7]. В связи с этим, в странах СНГ представляется возможным изучение как этнических особенностей формирования и распространенности ФР, так и изучение роли этнического компонента в процессе трансформации ФР в неблагоприятные исходы. Открытым остается вопрос, в какой именно степени это обусловлено генетическими различиями, а в какой, особенностями образа жизни, ассоциированными с разной этнической принадлежностью.

Вышеизложенное определяет актуальность исследования по изучению этнических особенностей распространенности ФР ССЗ и их влияния на выживаемость и развитие новых случаев ССЗ среди жителей малых городов и сельской местности стран СНГ. Полученные результаты необходимо использовать для планирования профилактических программ в соответствующих популяциях, в том числе, с учетом этнических особенностей распространенности ФР ССЗ.

Цель исследования

Цель исследования - изучить этнические особенности распространенности факторов риска среди жителей сельской местности и малых городов Самарской области России и Чуйской области Кыргызской Республики, а также их влияния на смертность и риск развития сердечно-сосудистых событий.

Задачи исследования

1. Изучить распространенность факторов риска сердечно-сосудистых заболеваний среди жителей малых городов и сельской местности в российском и кыргызском регионах с учетом этнической принадлежности населения.

2. Изучить этнические особенности привычек питания жителей малых городов и сельской местности Самарской области России и Чуйской области Кыргызской Республики.

3. В рамках 4-летнего проспективного наблюдения проанализировать смертность и развитие сердечно-сосудистых событий у жителей малых городов и сельской местности Самарской области России и Чуйской области Кыргызской Республики, в том числе в отдельных этнических группах.

4. Проанализировать вклад сердечно-сосудистых факторов риска, включая нерациональное питание, в вероятность развития неблагоприятных сердечно-

сосудистых событий у жителей Самарской области России и Чуйской области Кыргызской Республики в течение 4 лет в разных этнических группах.

Научная новизна

1. Впервые было проведено эпидемиологическое исследование по изучению распространенности ФР ССЗ среди жителей сельской местности в двух странах с оценкой различий в двух этнических группах (русская, кыргызская).

2. Оценены привычки питания у жителей сельской местности Самарской области России и Чуйской области Кыргызской Республики, с анализом этнических различий.

3. В рамках проспективного 4-летнего наблюдения был проанализирован вклад факторов риска в развитие неблагоприятных сердечно-сосудистых событий в этнических группах популяций двух стран (Самарская область России, Чуйская область Кыргызской Республики).

Теоретическая и практическая значимость

-Результаты исследования позволили выявить высокую распространенность ФР ССЗ среди жителей регионов двух исследуемых стран СНГ (Россия, Кыргызская Республика).

-Продемонстрирована значимость учета этнической оценки при анализе распространенности ФР ССЗ на популяционном уровне. Мероприятия первичной и вторичной профилактики в странах с мультиэтническим составом должны быть дифференцированы с учетом этнического компонента.

-По результатам проспективного анализа выявлены факторы риска, вносящие достоверный вклад в развитие исследуемых фатальных и нефатальных исходов в течении 4 лет наблюдения, что позволит разработать меры первичной и вторичной профилактики.

-Приоритетами внедрения мер первичной и вторичной профилактики в России и Кыргызской Республике должны стать факторы, определяющие наибольший вклад в заболеваемость и смертность в среднесрочном периоде (артериальная гипертензия, курение у мужчин, избыточное потребление животного жира).

Основные положения, выносимые на защиту

1. В целом, показатели распространенности основных ФР ССЗ в исследуемых регионах двух стран сохраняются высокими и соответствуют данным эпидемиологических исследований в соответствующих регионах.

2. Привычки питания жителей регионов двух стран (Самарской области России и Чуйской области Кыргызской Республики) значительно различались, в свою очередь, у русских жителей Кыргызской Республики рацион питания был сходным с кыргызскими жителями, и отличался от рациона русской популяции Самарской области России.

3. Среди всех изучаемых ФР достоверный вклад в развитие фатальных и нефатальных событий вносят такие факторы, как курение среди мужчин Самарской области России и Чуйской области Кыргызской Республики, АГ и избыточное потребление животного жира только среди жителей Чуйской области Кыргызской Республики. Одним из способов снижения распространенности ФР ССЗ и риска развития неблагоприятных исходов, ассоциированных с ними, может быть проведение мер первичной и вторичной профилактики с учетом этнических особенностей распространенности данных ФР ССЗ.

Степень достоверности результатов

Достоверность полученных данных подтверждается применением современных информативных методов исследования, соответствующих поставленным задачам, в совокупности с достаточным объемом первичных выборок респондентов: п=1341 (Чуйская область Кыргызской Республики), и п=1050 (Самарская область России), при отклике более 80% в проспективном наблюдении, а также личным участием автора в проведении работы на всех ее этапах.

Методология и методы исследования

Набор использованных методов исследования соответствует современному методическому уровню обследования больных. Примененные методы статистической обработки данных являются современными и отвечают поставленной цели и задачам исследования.

Апробация результатов исследования

Основные результаты диссертационной работы представлены в виде докладов на российских и международных научных конференциях и симпозиумах: Российский национальный конгресс кардиологов - 2016 (Екатеринбург, 2016г.), Европейская конференция по кардиопрофилактике Europrevent (Малага, 2017 г.), конференция по проблемам артериальной гипертензии European meeting on hypertension and cardiovascular protection (Милан, 2017г.), Российский национальный конгресс кардиологов - 2017 (Санкт Петербург, 2017г.), Европейская конференция по кардиопрофилактике Europrevent (Любляна, 2018 г.), конференция по проблемам артериальной

гипертензии European meeting on hypertension and cardiovascular protection (Барселона, 2018г.).

Публикации

По результатам исследования опубликовано 14 печатных работ, из них 5 - в журналах, входящих в перечень Высшей Аттестационной Комиссии при Министерстве образования и науки Российской Федерации, 9 тезисов как в отечественных (4), так и в зарубежных (5) сборниках трудов научных конференций.

Основные положения диссертационной работы доложены и обсуждены на заседании апробационной комиссииФедерального государственного бюджетного учреждения «Национальный медицинский исследовательский центр профилактической медицины» Минздрава России от 24.01.2019 г., протокол № 1/1.

Структура и объем диссертации

Диссертация изложена на 148 страницах компьютерной верстки и состоит из введения, обзора литературы, материалов и методов, результатов собственных исследований, обсуждения, выводов, практических рекомендаций, списка литературы. Работа содержит 13 таблиц и 25 рисунков. Указатель литературы включает 174 источника, из них 49 - отечественных и 125 - зарубежных.

ГЛАВА 1. ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ 1.1.Сердечно-сосудистые факторы риска среди жителей сельской местности

Одной из главных причин заболеваемости и смертности во всем мире и в России являются ССЗ [8], [9]. Развитие ССЗ ассоциировано не только с традиционными ФР [3], но и с рядом таких социальных показателей, как уровень образования, материального дохода и тип поселения. По данным ряда авторов проживание в сельской местности является значимым фактором, ассоциированным с повышением риска ССЗ и смерти [4], [10], в том числе по данным отечественных исследований [11].

В России почти 40 миллионов человек проживает в условиях сельской местности, иногда в удаленных и труднодоступных районах. Согласно официальным статистическим данным, смертность сельского населения в России выше городского (1417,1 и 1244,8 на 100000 населения в 2016 году), показатель смертности от ССЗ в сельской местности также выше городского (638,5 и 608,7 на 100000 населения) [12]. Существующие градиенты смертности и заболеваемости среди сельского и городского населения могут быть обусловлены различиями в экологической ситуации, социально-экономическими возможностями, развитием инфраструктуры, особенностями образа жизни, и конечно доступностью медицинской помощи [6]. Показано, что в Россиидоступность медицинской помощи ниже в сельской местности, причем это касается как неотложных случаев, так и планового обращения и возможностей консультации квалифицированных специалистов [13]

По российским данным, недостаточное транспортное сообщение до центральных больниц приводит к снижению доступности медицинской помощи сельским жителям [14].

Различия в распространенности и выраженности ФР может быть одним из факторов, определяющих отличия смертности. Поэтому изучение

распространенности ФР среди жителей сельской местности в различных популяциях и оценка изучаемых ФР в развитие сердечно-сосудистой заболеваемости и смертности представляется актуальным.

Курение. Курение является значимым ФР ССЗ и хронических неинфекционных заболеваний (ХНИЗ) во всем мире и согласно прогнозам Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ) к 2030 году число смертей, обусловленных курением может превысить восемь миллионов [15].

Согласно данным обследования национальной представительной выборки населения, проведенного 20 лет назад, курение было распространено чаще среди сельских мужчин, в сравнении с городскими (66,4 и 57,7%) [16]. В исследовании мониторинга эпидемиологической ситуации по АГ в России, проведенного 10 лет назад, частота курения была выше также среди сельских мужчин (49,8 против 42,9%) [17]. Рост курения среди женщин былотмечен как в городе, так и на селе (более чем в 2 раза) [16], [18], [19]. По данным крупного исследования Global Adult Tobacco Survey (GATS), проведенного в 2009 г. распространенность курения среди жителей села в России была меньше (35,9%), чем среди горожан (40,2%) [20]. В рамках этого же исследования, выявлено, что курящий сельский житель в день выкуривал больше сигарет, чем горожанин, при том, что затраты на покупку сигарет у сельских жителей были меньше, чем у горожан (491,5 и 590,7 рублей в месяц).

Второй опрос GATS, проведенный в 2016 году, показал, что распространенность потребления табака среди взрослого населения России снизилась с 39,4% в 2009 году до 30,9% в 2016 году [21].

Согласно результатамисследования эпидемиология сердечно-сосудистых заболеваний в 13 регионах Российской Федерации (ЭССЕ-РФ), которое было проведено в 2011-2013 гг., распространенность курения среди жителей города и села была практически на одном уровне 25,8% и 25,4% [22]. Однако, городские жительницы курили чаще в сравнении с жительницами села (14,5% и 12,7%).

Авторы из Беларуси[23] приводят данные, что 36,5% жителей сельской местности Минской области являются курильщиками. В Казахстане распространенность курения среди жителей сельской местности ниже, чем среди горожан (19,5% против 26,3%) [24].

По данным крупного исследования, проведенного в шести странах западной Европы (Финляндия, Дания, Швеция, Германия, Испания и Италия) распространенность курения оказалась выше среди горожан, по сравнению с сельскими жителями [25].

В Соединенных штатах Америки (США) в 2009 году результаты национального обзора, который включал 55722 респондентов, показали, что курение чаще регистрировалось среди сельских жителей (29,6% против 24,2%)

[4].

В таких странах Азии как Индия и Китай, по данным крупных эпидемиологических исследований, распространенность курения среди жителей села была выше, в сравнении с городским населением [26], [27], [28], [29]. К тому же среди сельских жителей регистрировались высокие показатели недостаточной информированности о влиянии курения и маломощность сельских медицинских учреждений в отношении профилактических мер.

Таким образом, в разных странах мира градиенты распространенности курения село/город разнонаправленны. В странах западной Европы данный ФР чаще регистрировался среди городских жителей, а в странах Азии и Африки курение чаще встречалось средисельских жителей. В России, в свою очередь, ранее существовавший относительно небольшой разрыв частоты курения в городе и селе практически сгладился.

Алкоголь. Избыточное потребление алкоголя является значимой социальной проблемой, и сопряжено с высокой заболеваемостью и смертностью [30]. Злоупотребление алкоголем ассоциировано с высоким риском смерти и в российской популяции [31], [32]. В начале 2000 годов наблюдалась более высокая частота алкогольных отравлений среди сельского населения России,

свидетельствующая об употреблении алкоголя худшего качества на селе по сравнению с городом [33]. В исследовании мониторинга эпидемиологической ситуации по АГ в РФ, проведенного в 2007 году [17], злоупотребление алкоголем было выше среди городских мужчин, в сравнении с сельскими (45,2 против 42,4%).

По данным Национального исследовательского университета «Высшая школа экономики» [34]за 2010 год доля употребляющих алкоголь в сельской местности была ниже (45,9%), чем в городе (53,2%). Однако в сельской местности пьющие мужчины выпивали в среднем больше, чем в городах, и чаще потребляли крепкие алкогольные напитки [34].

Результаты исследования ЭССЕ-РФ, в 2011-2013 годах, показали, что достоверных различий частоты потребления алкоголя со связью типа поселения среди мужчин и женщин выявлено не было [22].

Алкоголь стал одним из наиболее серьезных ФР для здоровья в странах СНГ [35]. Беларусь входит в список лидеров, так, согласно результатам исследования, проведенного в сельских населенных пунктах Гродненской области Беларуси [36], суммарный уровень потребления алкоголя на душу населения в год составил 21,4 литра для мужчин и 11,6 литра для женщин.

В исследовании, проведенном в Испании показано, что высокая распространенность ежедневного приема алкогольных напитков среди сельских жителей является предиктором высокого потребления алкоголя, наравне с низким социально-экономическим статусом сельских жителей [37]. Поданным авторов в Англии в 2011 году сельские жители потребляли алкоголь чаще городских (33% против 30%) [38], что также было ассоциировано с социально-экономическими параметрами.

В нескольких исследованиях, проведенных в Индии в разные годы, получены следующие результаты. В 2014 году [39] частота потребления алкоголя была выше среди жителей села, в сравнении с городскими жителями (26,7% против 21,7%). В опубликованных данных 2017 года, среди сельских жителей

Индии распространенность чрезмерного потребления алкоголя составила 38% [30], среди которых 60% респондентов были зависимыми от алкоголя. А исследование, проведенное только среди мужчин сельской местности южной Индии [40] продемонстрировало, что 12,8% респондентов являются зависимыми от алкоголя, с наибольшей распространенностью в возрастной группе до 40 лет.

Исследование, проводившееся среди мужского населения в 5 провинциях Китая [41] показало, что 9,8% респондентов страдает зависимостью от алкоголя, причем достоверно чаще чрезмерное потребление алкоголя регистрировалось среди женатых мужчин, в сравнении с холостыми.

По представленным данным различных исследований чрезмерное потребление алкоголя среди жителей села имеет высокую распространенность. К тому же предпочтение крепких и некачественных напитков в сельской местности может вносить вклад в формирование градиентов смертности.

Низкая физическая активность. По данным ВОЗ, низкая физическая активность (НФА) вносит весомый вклад в смертность [42]. Обнаружилось мало популяционных исследований распространнености НФА среди сельских жителей в России. Согласно результатам исследования ЭССЕ-РФ, в 2011-2013 г. [22] распространенность НФА была ниже среди жителей села по сравнению с горожанами (34,2% и 39,7%), аналогичные результаты были получены по данным исследований в отдельных регионах [43].

Исследований по изучению распространенности НФА в странах СНГ обнаружить не удалось.

В 2004 году Национальное исследование образа жизни в США показало, что большую часть физически неактивных респондентов составляли жители сельских районов [44]. А по данным исследования, проводившегося с 2010-2014 гг. в штате Миннесота, США, НФА была выявлена почти у половины сельских жительниц (47,9%) [45].

В Швеции в 2009 году [46] врамках проекта Multinational MONItoring of trends and determinants in Cardiovascular disease (MONICA), регулярная физическая активность в сельской местности оказалась ниже городской (76,3% против 82%).

В исследовании, проведенном в Китае с 2005 по 2009 гг. и включавшем более 47 тыс. респондентов [47], НФА встречалась чаще среди горожан (46,6% против 31,6%). В Тайланде распространенность НФА среди сельских жителей старшей возрастной группы составила 42% [48].

Данные мета анализа, проведенного в Австралии, участниками которого явились 4820 респондентов, показали, что НФА была распространена чаще среди сельских жителей, в сравнении с горожанами [49].

НФА является недостаточно изученным ФР в отношении градиентов распространенности село/город. В России распространенность этого фактора выше в городе, в западных странах и странах Азии - в сельской местности.

Питание. Питание является мощным фактором воздействия на организмчеловека на протяжении всей жизни [50]. Избыточное потребление животных жиров на фоне недостаточного потребления фруктов и овощей ассоциировано с высоким риском смерти [51].

По данным отчета потребления продуктов питания в Брянской области России, в сельской местности в 2007 году регистрировалась низкая распространенность потребления фруктов и ягод, яиц и рыбы [18]. А данные исследования, проведенного в Мордовии в 2012 году [52], показали, что жители села по сравнению с горожанами больше потребляли хлеб, картофель, овощи, сахар и кондитерские изделия [52]. Данные Росстата за 2013 год демострируют, что жители села чаще потребляли сливочное масло (67,1% мужчин и 63,6% женщин), в сравнении с горожанами (64,4% и 60,7% соответственно) [53]. Результаты исследования ЭССЕ-РФ [22] показали, что среди жителей села недостаточное потребление овощей и фруктов было выше в сравнении c горожанами (45,3% и 41,1%).

По результатам масштабного исследования, проведенного в 37 штатах Америки, лишь в 11 штатах распространенность ежедневного потребления овощей и фруктов среди сельских жителей была высокой [54].

Представленные данные демонстрируют, что в сельской местности выявлена высокая распространенность потребления продуктов, не являющихся элементами здорового питания, и представлены низкие показатели распространенности потребления овощей и фруктов, в сравнении с данными в городе.

Артериальная гипертензия. АГ является важным ФР определяющим значительный вклад в смертность во всем мире [55].

Данные национальной представительной выборки с 1992 по 1995 гг. [19] показали, что распространенность АГ среди жителей села в России была выше в сравнении с горожанами (39,9% против 38%).

Согласно результатам исследования ЭССЕ-РФ 2011-2013 гг. [56] частота АГ чаще была зарегистрирована в сельской местности,нежели в городе, как среди мужчин (51,8% против 47,5%), так и среди женщин (42,9% против 40,2%).

В Беларуси 2011-2012 гг. распространенность АГ в сельских районах варьировала от 40% до 60% [23].

В Швеции в 2009 году [46] распространенность АГ в сельской местности оказалась выше городской (48,7 против 39%).

По данным метаанализа, проведенного в Индии, включавшего обзор литературы с 1950 по 2013 гг. [57], распространенность АГ в сельской местности составила 27,6%, в городе 33,8%.

С 1993 по 2011 годы в Китае распространенность АГ была сопоставима между жителями села и города [58], однако по данным этого же исследования, уровень первичной и вторичной профилактической медицинской помощи в сельской местности хуже в сравнении с городом. Данные другого крупного исследования, проведенного в Китае на несколько лет позже, показали, что самая

высокая распространенность АГ наблюдалась среди жителей села в восточной части Китая (44,3%) [47].

Таким образом, распространенность АГ в России остается стабильно высокой и даже несколько увеличивается. В основном она выше среди сельских жителей по сравнению с горожанами. Сходные результаты были получены в некоторых европейских и азиатских странах.

Гиперхолестеринемия. Гиперхолестеринемия (ГХС) - доказанный ФР развития ССЗ атеросклеротического генеза и их осложнений [59].

Согласно результатам представительной выборки в России (2005-2007гг.) [17] ГХС встречалась чаще среди сельских жителей в сравнении с горожанами, как у мужчин (33,8% против 30,5%), так и у женщин (38% против 33,6%). Данные исследования ЭССЕ-РФ в 2001-2013 гг. показали, что независимо от пола, ГХС встречалась чаще среди жителей сельской местности в сравнении с горожанами (63,2±0,82 и 57,4±0,38% соответственно; р<0,001) [60].

Результаты двух исследований, проведенных в Казахстане, демонстрируют более высокую распространенность ГХС среди жителей города [24], [61].

В Швеции в 2009 году [46] ГХС встречалась чаще в сельской местности (14,4% против 9,7%).

Согласно данным исследования в Китае, опубликованного в 2013 году [62] и включавшего 118,571 сельских жителей, ГХС встречалась чаще у мужчин, особенно в старших возрастных группах, 47,4%.

Результаты исследования, проведенного в Индии, и включавшего анкетирование респондентов из 48 сельских местностей и 15 городов Центральной Индии [39] показали, что распространенность ГХС (>200 мг/дл) среди жителей села была выше (10% против 2,2%).

Показатели распространенности ГХС в сельской местности варьируют в разных странах. Оценка вклада ГХС в заболеваемость и смертность сельских жителей требует глубокого и детального изучения.

Ожирение. Распространенность ожирения резко возросла за последние несколько десятилетий, и глобальная оценка предполагает, что более трети взрослых в мире имеют избыточный вес или ожирение [63].

По данным представительной выборки в России (2005-2007гг.) [17] распространение индекса массы тела (ИМТ) более 29 кг/м2 выше среди женщин села (27,8% против 22,5%). В исследовании ЭССЕ-РФ в 2011-2013 гг. частота ИМТ более 30 кг/м2 так же была выше среди сельских женщин, в сравнении с городскими (33,7% против 29,4%) [64].

В Швеции в 2009 году[46] распространенность ожирения оказалась выше среди жителей села (ИМТ > 30 кг/м2): 25,9% против 18,5%.

Согласно опубликованным данным в 2014 году в Центральной Индии [39] распространенность ожирения была выше среди сельских жителей, в сравнении с горожанами (29,1% против 16%). А результаты исследования, проводившегося с 2010 по 2014 гг. в провинциях Китая только среди мужчин, показали, что общая распространенность повышенной массы тела и ожирения имела тенденцию к росту, достигая в 2014 году 33,8% [65].

Согласно данным исследования, проведенного в Австралии с 2009 по 2011 гг. ИМТ > 30 кг/м2 выявлен чаще у жителей села (35,6% против 34%) [66].

Таким образом, за некоторым исключением, в большинстве стран ожирение имеет более высокую распространенность в сельской местности по сравнению с городской, что также может бытьотражением, в том числе, различий в образе жизни, включая питание и уровень физической активности.

Сахарный диабет. Распространенность сахарного диабета (СД) достигла масштабов эпидемии во всем мире [67].

По данным российского национального эпидемиологического кросс секционного исследования NATION, сентябрь 2013 - 2015 г., распространенность СД 2 типа была значимо выше среди жителей села по сравнению с городскими жителями (6,7% против 5%) [68].

В США в местности Аппалачи диагностически значимых различий в распространенности СД среди сельской и не сельской местностями не было [69].

Авторы из Китая приводят данные о высоком уровне распространенности СД среди сельского населения, при низком уровне осведомленности, лечения и контроля СД 2 типа [70].

Список литературы диссертационного исследования кандидат наук Мырзаматова Азалия Орозбековна, 2019 год

СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ

1. World Health Organization: Mortality Database. - 2014 [Электронныйресурс]. - URL: http://www.who.int/healthinfo/mortality_data/en/#. (дата обращения: 02.11.2016).

2. Вишневский А., Андреев Е., Тимонин С. Смертность от болезней системы кровообращения и продолжительность жизни в России / А.Вишневский, Е.Андреев, С.Тимонин // Демогафическое обозрение. - 2016. - Т. 3. - № 1. - С. 634.

3. Meng X.J. Prevalence, awareness, treatment, control, and risk factors associated with hypertension in urban adults from 33 communities of China: the CHPSNE study / Meng X.J., Dong G.H., Wang D. et al. // Journal of Hypertension. -2011. - Vol. 29, - № 7. - P. 1303-1310.

4. Shan M. Urban and Rural Disparities in Tobacco Use / M.Shan, Z.Jump, E.Lancet. // National Health Statistics. - 2012. - P. 8-26.

5. Медико-демографические показатели Российской Федерации за 2013 год. Статистическиематериалы. - Москва. - 2014. - С.131

6. T. J. Anderson T.J. A cross-sectional study on health differences between rural and non-rural U.S. counties using the County Health Rankings / T. J. Anderson, D. M. Saman, M. S. Lipsky, M. N. Lutfiyya // BMC Health Serv. Res. - 2015. - Vol. 15. -P. 441.

7. Хитринская И.Ю. Генетическая дифференциация населения Средней Азии по данным аутосомных маркеров / Хитринская И.Ю., Степанов В.А., Пузырев В.П., Спиридонова И.Г., Воевода М.И. // Генетика. - 2003. - Том 39. - № 10. - С. 1389.

8. M. Yldau van der Endea. The LifeLines Cohort Study: Prevalence and treatment of cardiovascular disease and risk factors / M. Yldau van der Endea, Minke

H.T. Hartman, Yanick Hagemeijera et al. // Int. J. Cardiol. - 2017. - Vol. 228. - № 1. -P. 495-500.

9. Бойцов А.С. Сравнение показателей смертности от ишемической болезни сердца среди мужчин и женщин старше 50 лет в России и США / Бойцов С. А., Зайратьянц О. В., Андреев Е.М., Самородская И.В. // Российский кардиологический журнал. - 2017. - № 6. - С. 100-107.

10. Gopal K. Singh. Widening rural-urban disparities in all-cause mortality and mortality from major causes of death in the USA, 1969-2009/ Gopal K. Singh, Mohammad Siahpush // J. Urban Health. - 2014. - Vol. 91. - № 2. - P. 272-92.

11. Бойцов С.А. Градиент смертности населения в возрасте 40-59 лет в субъектах Российской Федерации / С.А. Бойцов, И.В. Самородская, В.В. Третьяков // Вестник РАМН. - 2014. - Том 69. - № 7-8. - С. 106-111.

12. Медико-демографические показатели Российской Федерации за 2016 год. Статистические материалы. - Москва. - 2017. - С.97.

13. Шестаков Г.С. Актуальные проблемы ресурсного обеспечения и оптимизации управления станцией скорой медицинской помощи муниципального образования сельской местности / Шестаков Г.С., Байсултанов И.Х. // Медицина и наука. - 2013. - С. 42-45.

14. Растегаев В.В. Пути повышения роли диспансеризации населения в профилактике заболеваний в условиях муниципального здравоохранения / Щепин О.П., Растегаев В.В. // Проблемы социальной гигиены, здравоохранения и истории медицины. - 2011. - № 4. - С. 22-25.

15. Bulletin of the World Health Organization: special collection [Russian]. -2014. - № 7-12. - P. 24.

16. С.А. Шальнова. Распространенность курения в России. Результаты обследования национальной представительной выборки населения / С.А. Шальнова, А.Д. Деев, Р.Г. Оганов // Профилактика заболеваний и укрепление здоровья. - 1998. - Том. 3. - С. 9-11.

17. Баланова Ю.А. Результаты второго этапа мониторинга эпидемиологической ситуации по артериальной гипертонии в Российской Федерации (2005-2007 гг.), проведенного в рамках федеральной целевой программы «Профилактика и лечение артериальной гипертонии в Российской Федерации» / Ю.А. Баланова, В.Г. Вилков, А.Н. Доценко, и др. // Москва. - 2008. -С. 13-49.

18. Рыбикова А.А. Потребление основных видов продукции населением Брянской области / А.А.Рыбикова // Никоновские чтения - 2014. - № 19. - С. 246248.

19. Шальнова С.А. Распространенность артериальной гипертонии в России. Информированность, лечение, контроль / С.А. Шальнова, А.Д. Деев, О.В. Вихирева и др. // Профилактика заболеваний и укрепление здоровья. - 2001. - № 2. - С. 3-7.

20. Глобальный опрос взрослого населения о потреблении табака GlobalAdultTobaccoSurvey (GATS), Российская Федерация. - 2009 [Электронный ресурс]. - URL: http://www.who.int/tobacco/surveillance/survey/gats/gats_2009-rus-executive-summary-Ru.pdf. (дата обращения: 11.03.2016).

21. Глобальный опрос взрослого населения о потреблении табака GlobalAdultTobaccoSurvey (GATS), Российская Федерация. - 2016 [Электронный ресурс]. - URL: http://www.who.int/tobacco/surveillance/survey/gats/gats_2016-rus-executive-summary-Ru.pdf. (дата обращения: 13.02.2018).

22. Баланова Ю.А. Распространенность поведенческих факторов риска сердечно-сосудистых заболеваний в российской популяции по результатам исследования ЭССЕ-РФ / Ю.А. Баланова, А.В. Концевая, С.А. Шальнова, А.Д. Деев и др. // Профилактическая медицина. - 2014. - Т. 17. - № 5. - С. 42-52.

23. Щавелева М.В. Распространенность факторов риска и самооценка сельского населения / Щавелева М.В, Глебко С.З. // Вопросы организации и информатизации здравоохранения/ - 2012/ - № 2. - С. 44-48.

24. Turgunova L. Prevalence of modificable risk factors of chronic non infection diseases among urban and rural residents of Karaganda region / L. Turgunova, E. Laryushina, D. Amirkhanova, A. Alina, T. Bayesheva // Georgian Med. News. -2016. - № 252. - P. 32-36.

25. Volzke H. Urban-rural disparities in smoking behaviour in Germany / H. Volzke, H. Neuhauser, S. Moebus et al. // BMC Public Health. - 2006. - № 6. - P. 146.

26. Thankappan. K.R. Risk factor profile for chronic non-communicable diseases: results of a community-based study in Kerala, India. / Thankappan KR., Shah B., Mathur P. et al. // Indian J. Med. Res. - 2010. - Vol. 131. - P. 53-63.

27. Yang J. Burden and correlates of non-communicable-diseases among rural residents: a cross-sectional study in Hebei, China. / J. Yang, W. Yu, Q. Zhou et al. // BMC Public Health. - 2015 - Vol. 15. - P. 571.

28. H. Fu. Prevalence of Tobacco Smoking and Determinants of Success in Quitting Smoking among Patients with Chronic Diseases: A Cross-Sectional Study in Rural Western China // H. Fu, D. Feng, S. Tang et al. // Int. J. Environ. Res. Public Health. - 2017. - Vol. 14. - № 2. - P. 167.

29. S. Liu. Prevalence and patterns of tobacco smoking among Chinese adult men and women: findings of the 2010 national smoking survey / S. Liu, M. Zhang, L.Yang et al. // J. Epidemiol. Community Health. - 2017. - Vol. 71. - № 2. - P. 154161.

30. Pati S. Prevalence, Pattern, and Correlates of Alcohol Misuse among Male Patients Attending Rural Primary Care in India / S.Pati, S. Swain, S. Mahapatra, M. A. Hussain, S. Pati // J. Pharm. Bioallied Sci. - 2017. - Vol. 9. - № 1. - P. 66-72.

31. Zaridze D. Alcohol and mortality in Russia: prospective observational study of 151 000 adults / D. Zaridze, S. Lewington, A. Boroda et al. // Lancet. - 2014. -Vol. 383. - № 9927. - P. 1465-1473.

32. Горный Б.Э. Интегральная оценка алкогольной ситуации на региональном уровне / Б.Э. Горный, А.М. Калинина // Профилактическая медицина. - 2016. - Том 19. - № 3. - С. 34.

33. Рано умирать...» Проблемы высокого уровня заболеваемости и преждевременной смертности от неинфекционных заболеваний и травм в Российской Федерации и пути их решения. - 2006 - [Электронный ресурс]: - URL: http://www.euro.who.int/observatory/ctryinfo/CtryInfoRes&. (дата обращения: 23. 03.2016).

34. Рощина Я.М. Динамика и структура потребления алкоголя в современной России. - 2013 - [Электронный ресурс]:- URL: https://www.hse.ru/pubs/share/direct/document/69365570.pdf. [дата обращения 19.03.2016).

35. World Health Organization: Global Status Report on Alcohol and Health -2014 [Электронныйресурс]. - URL: http://www.who.int/substance_abuse/publications/alcohol_2014/en/ (дата обращения: 05.05.2016).

36. Разводовский Ю. Потребление алкоголя сельскими жителями Беларуси / Разводовский Ю., Лобанков В. // Здоровье - основа человеческого потенциала проблемы и пути их решения. - 2013. - Том 8. - № 1. - С. 84-85.

37. Mateos R. Alcohol consumption in a southern European region (Galicia, Spain) / R. Mateos R., M. Páramo, I. Carrera, A. Rodríguez-López // Subst. Use Misuse. - 2002. - Vol. 37. - № 14. -P. 1957-1976.

38. Chapter 2 - Drinking (General Lifestyle Survey Overview - a report on the 2011). Office for National Statistics. - 2013. - P. 111-119.

39. Bhadoria A.S. Prevalence of hypertension and associated cardiovascular risk factors in Central India / A. S. Bhadoria, P. K. Kasar, N. A. Toppo, P. Bhadoria, S. Pradhan, V. Kabirpanthi // J. Family Community Med. - 2014. - Vol. 21. - № 1. -P. 2938.

40. Rajeev A. A community study of alcohol consumption in a rural area in South India / Rajeev A., Sherin B. Abraham, Thushara G. Reddy et al. // Int. J. Community Med. Public Heal. - 2017. - Vol. 4. - № 6. - P. 2172.

41. Phillips M.R. Prevalence, correlates, comorbidity, and age of onset of alcohol use disorders in adult males from five provinces in China / Michael R. Phillips, Hui G.Cheng, Xianyun Li et al. // Drug Alcohol Depend. - 2017. - Vol. 173. - P. 170177.

42. Global recommendations on physical activity for health. Geneva: World Health Organization. - 2010 - [Электронныйресурс]. - URL: http: //www.who. int/dietphysicalactivity/factsheet_recommendations/en/. (дата обращения 15.03.2016).

43. Филиппов Е.В. Анализ низкой физической активности среди трудоспособного населения Рязанской области (по данным исследования МЕРИДИАН-РО) / Е. В. Филиппов, В. С. Петров // КЛИНИЦИСТ. - 2015. -Том 9. - № 3. - С. 23-26.

44. Patterson P.D. Obesity and Physical Activity in Rural America / Patterson P.D., Moore C.G., Probst J.C., Shinogle J.A. et al. // J. Rural Heal. - 2004 - Vol. 20. -№ 2. - P. 151-159.

45. Olsen J.M. Using Omaha System Documentation to Understand Physical Activity among Rural Women / J. M. Olsen, D. Thorson, M. J. Baisch, K. A. Monsen // Public Health Nurs. - 2017. - Vol. 34. -№ 1. - P. 31-41.

46. Lindroth M. Cardiovascular risk factors differ between rural and urban Sweden: the 2009 Northern Sweden MONICA cohort / M. Lindroth, R. Lundqvist, M. Lilja, and M. Eliasson // BMC Public Health. - 2014. - Vol. 14. - P. 825.

47. Li W. Hypertension prevalence, awareness, treatment, and control in 115 rural and urban communities involving 47000 people from China / Li W., Gu H., Teo K.K. // J. Hypertens. - 2016. - Vol. 34. - № 1. - P. 39-46.

48. Ethisan P. Factors Related to Physical Activity Among the Elderly Population in Rural Thailand / P. Ethisan, R. Somrongthong, J. Ahmed, R. Kumar, and R. S. Chapman // J. Prim. Care Community Health. - 2017. - Vol. 8. - № 2, P. 71-76.

49. Cleland V. Effectiveness of interventions to promote physical activity and/or decrease sedentary behaviour among rural adults: a systematic review and metaanalysis / Cleland V., Squibb K., Stephens L. et al. // Obes. Rev. - 2017. - Vol. 18. - № 7. - P. 727-74.

50. Национальные рекомендации. Приложение 2 к журналу «Кардиоваскулярная терапия и профилактика» - 2011. - Том 10. - № 6. - С. 64.

51. Oyebode O. Fruit and vegetable consumption and all-cause, cancer and CVD mortality: analysis of Health Survey for England data / Oyebode O., Gordon-Dseagu V., and Walker A. // J Epidemiol Community Health. - 2014. - № 68. - P. 856862.

52. Балякина Е.А. Статистическое исследование качества питания населения Республики Мордовия / Е.А. Балякина // - Саранск. - 2012. - С. 1-3

53. Рацион питания населения. Статистический сборник за 2013 год. -Москва. - 2016. С. 18-40.

54. Mhurchu N.C. Monitoring the availability of healthy and unhealthy foods and non-alcoholic beverages in community and consumer retail food environments globally / Ni Mhurchu C., Vandevijvere S., Waterlander W. et al. // Obes. Rev. - 2013. - Vol. 14 (Suppl 1). - P. 108-19.

55. Chow C.K. Prevalence, awareness, treatment, and control of hypertension in rural and urban communities in high-, middle-, and low-income countries / Clara K Chow, Sumathy Rangarajan // JAMA - 2013. - Vol. 310. - № 9. - P. 959-968.

56. Бойцов С.А. Артериальная гипертония среди лиц 25-64 лет: распространенность, осведомленность, лечение и контроль. По материалам исследования ЭССЕ-РФ / С.А.Бойцов, Ю.А. Баланова, С.А. Шальнова и др. // Кардиоваскулярная терапия и профилактика. - 2012. - Том 7. - № 495. - С. 5-13.

57. Anchala R. Hypertension in India: a systematic review and meta-analysis of prevalence, awareness, and control of hypertension / Anchala R., Kannuri N.K., Pant H. et al. // J. Hypertens. - 2014. - Vol. 32. - № 6. - P. 1170-1177.

58. Li J. Urban-rural disparities in hypertension prevalence, detection, and medication use among Chinese Adults from 1993 to 2011 / J. Li, L. Shi, S. Li, L. Xu, W.Qin, H. Wang // Int. J. Equity Health. - 2017. - Vol. 16. - № 1. - P. 50.

59. Yusuf S. Effect of potentially modifiable risk factors associated with myocardial infarction in 52 countries (the INTERHEART study): case-control study / Yusuf S., Hawken S., Ounpuu S., and et.al. // Lancet. - 2004. - Vol. 364. -№ 9438. - P. 937-952.

60. Метельская В.А. Анализ распространенности показателей, характеризующих атерогенность спектра липопротеинов, у жителей Российской Федерации (по данным исследования ЭССЕ-РФ) / В.А.Метельская, С.А.Шальнова, А.К.Деев и др. // Профилактическая медицина. - 2016. - Том 19. -№ 1. - С.15.

61. Supiyev A. Prevalence, awareness, treatment and control of dyslipidemia in older persons in urban and rural population in the Astana region, Kazakhstan / A. Supiyev, T. Nurgozhin, Z. Zhumadilov, A. Peasey, J. A. Hubacek, M. Bobak // BMC Public Health. - 2017. - Vol. 17. - № 1. - P. 651.

62. Su M. Prevalence of hyperlipidemia and possible risk factors in rural Chinese adults: cohort study of health population in Yuhuan rural / M. Su, C. Fu, S. Li, X. Ying, N. He, Q. Jiang // Wei Sheng Yan Jiu. - 2013. - Vol. 42. - № 5. - P. 724-729.

63. Ng M. Global, regional, and national prevalence of overweight and obesity in children and adults during 1980-2013: a systematic analysis for the Global Burden of Disease Study 2013 / Ng M., Fleming T., Robinson M. et al. // Lancet. - 2014. - Vol. 384. - № 9945. - P. 766-781.

64. Муромцева Г.А. Распространенность факторов риска неинфекционных заболеваний в российской популяции в 2012-2013 гг.

Результаты исследования ЭССЕ-РФ / Г.А. Муромцева, А.В. Концевая, В.В. Константинов и др. // Кардиоваскулярная терапия и профилактика. - 2015. - Том 13. - № 6. - С. 4.

65. He Y. Prevalence of overweight and obesity in 15.8 million men aged 1549 years in rural China from 2010 to 2014 / Y. He, A. Pan, Y. Yang et al. // Sci. Rep. -2017. - Vol. 7. - № 1. - P. 5012.

66. Bonney A. Area-Level Socioeconomic Gradients in Overweight and Obesity in a Community-Derived Cohort of Health Service Users - A Cross-Sectional Study / A. Bonney, D.G. Mayne, B.D. jones et al. // PLoS One. - 2015. - Vol. 10. - № 8.

- P. e0137261.

67. IDF atlas (7th edition update). International Diabetes Federation - Brussel.

- 2015 [Электронныйресурс]. - URL: http://www.diabetesatlas.org/ (датаобращения 07.05.2017)

68. Dedov I.I. The prevalence of type 2 diabetes mellitus in the adult population of Russia (NATION study) / I. I. Dedov, M.V. Shestakova, G.R. Galstyan // Diabetes Mellit. - 2016. - Vol. 19. - № 2. - P. 104.

69. Hendryx M. Higher coronary heart disease and heart attack morbidity in Applaachian coal mining regions / Hendryx M, Zullig K.J.// Prev Med. - 2009 - № 49. -P. 355-359.

70. Liu X. The Dynamics of Type 2 Diabetes Mellitus Prevalence and Management Rates among Rural Population in Henan Province, China / X.Liu, L.Wang, P. Wang et al. // J. Diabetes Res. - 2017 - Vol. 2017. - P. 1-9.

71. Holmes L. Racial/Ethnic Variability in Hypertension Prevalence and Risk Factors in National Health Interview Survey / Holmes L. Jr., Hossain J., Ward D., Opara F. // Hypertension. - 2013. - P. 8.

72. Karlsen S. Investigating ethnic differences in current cigarette smoking over time using the health surveys for England / S. Karlsen, D. Millward, A. Sandford // Eur. J. Public Health. - 2012. - Vol. 22. - № 2. - P. 254-256.

73. Киреева В.В. Прогностическая роль факторов риска ишемической болезни сердца в разных этнических группах Прибайкалья / Киреева В.В., Орлова Г.М., Верлан Н.В., Бессонова Л.О., Лемешко Е.Х. // Сибирский медицинский журнал. - 2009. - № 7. - С. 34-36.

74. Duval L. Ethnic differences in smoking behaviour: The situation of Roma in Eastern Europe / L. Duval, F.-C. Wolff, M. McKee, B. Roberts // South East. Eur. J. Public Heal. - 2017. - Vol. 7. - № 1.

75. Visser M.J. Perceived ethnic discrimination in relation to smoking and alcohol consumption in ethnic minority groups in The Netherlands: the HELIUS study / M. J. Visser, U. Z. Ikram, E. M. Derks, M. B. Snijder, and A. E. Kunst // Int. J. Public Health. - 2017. - Vol. 62 - №. 8. - P. 879-887.

76. Beals J. Racial disparities in alcohol use: comparison of 2 American Indian reservation populations with national data / J.Beals., P.Spicer. C.M. Mitchell et al. // Am. J. Public Health. - 2003. - Vol. 93. - № 10. - P. 1683-1685.

77. Семке В.Я. Транскультуральнаяаддиктология / В. Я. Семке, Н. А. Бохан // Томск: Издательство Томского государственного университета - 2008. -С. 588.

78. Бохан Н. А. Этнокультуральная характеристика алкоголизма у коренного населения Камчатского края, проживающего в условиях Крайнего Севера / Бохан Н. А., Кургак Д. И. // Сибирский вестник психиатрии и наркологии. - 2012. - Vol. 3. - № 72. - P. 100-105.

79. Артемьев И.А. Алкоголизм в полиэтнических субпопуляциях циркумполярной зоны северо-восточных регионов России / Артемьев И.А. // Сибирский вестник психиатрии и наркологии - 2012. - Vol. 3. - № 72. - P. 32-35.

80. Mulia N. Social Disadvantage, Stress, and Alcohol Use Among Black, Hispanic, and White Americans: Findings From the 2005 U.S. National Alcohol Survey / N. Mulia, Y. Ye, S. E. Zemore, T. K. Greenfield // J. Stud. Alcohol Drugs - 2008. -Vol. 69. - № 6. - P. 824-833.

81. Hasin D.S. Prevalence, Correlates, Disability, and Comorbidity of DSM-IV Alcohol Abuse and Dependence in the United States / D. S. Hasin, F. S. Stinson, E. Ogburn, B. F. Grant // Arch. Gen. Psychiatry. - 2007. - Vol. 64. - №. 7. - P. 830.

82. Keyes K.M. Racial/ethnic differences in use of alcohol, tobacco, and marijuana: Is there a cross-over from adolescence to adulthood ? / Keyes K.M., Vo T., Wall M.M., Caetano R. et al. // Soc. Sci. Med. - 2015. - Vol. 124. - P. 132-141.

83. Dawson D.A. Recovery from DSM-IV alcohol dependence: United States, 2001-2002 / D. A. Dawson, B. F. Grant, F. S. Stinson, P. S. Chou, B. Huang, W. J. Ruan // Addiction - 2005. - Vol. 100 - № 3. - P. 281-292.

84. Galvan F.H. Alcohol use and related problems among ethnic minorities in the United States / F. H. Galvan, R. Caetano // Alcohol Res Health - 2003 - Vol. 27 - № 1. - P. 87-95.

85. Mujahid M.S. Neighborhoods and racial/ethnic differences in ideal cardiovascular health (the Multi-Ethnic Study of Atherosclerosis) / M. S. Mujahid, L. V. Moore, L. C. Petito, K. N. Kershaw, K. Watson, A. V. Diez Roux // Health Place. -2017. - Vol. 44. - P. 61-69.

86. Yu C.-Y. Racial/Ethnic and Income Differences in Obesity Among Older Adults: The Role of Leisure-time Physical Activity and Neighborhood Social Cohesion / Yu C.-Y. // J. Phys. Act. Heal. - 2017. - Vol. 14. - № 3. - P. 169-175.

87. Raza Q. Comparison of cardiovascular risk factors and dietary intakes among Javanese Surinamese and South-Asian Surinamese in the Netherlands. The HELIUS study / Q. Raza, M. B. Snijder, J. C. Seidell, R. J. G. Peters, M. Nicolaou // BMC Res. Notes - 2017 - Vol. 10 - № 1 - P. 23.

88. Narasimhan S. Dietary fat intake and its association with risk of selected components of the metabolic syndrome among rural South Indians / Narasimhan S., Nagarajan L., Vaidya R. et al. / Indian J. Endocrinol. Metab. - 2016. - Vol. 20. - № 1. -P. 47-54.

89. Carson A.P. Ethnic differences in hypertension incidence among middle-aged and older adults: the multi-ethnic study of atherosclerosis / A. P. Carson, G. Howard, G. L. Burke, S. Shea, E. B. Levitan, P. Muntner // Hypertension. - 2011. - Vol. 57. - № 6. - P. 1101-1107.

90. Hicken M.T. Racial/ethnic disparities in hypertension prevalence: reconsidering the role of chronic stress / M. T. Hicken, H. Lee, J. Morenoff, J. S. House, D. R. Williams // Am. J. Public Health. - 2014. - Vol. 104. - № 1. - P. 117-23.

91. Мулерова Т.А. Комплексная оценка факторов сердечно-сосудистого риска артериальной гипертензии у коренных и некоренных жителей Горной Шории / Мулерова Т.А., Максимов С.А., Огарков М.Ю // Системные гипертензии. - 2017. - Vol. 14. - № 1. - P. 17-22.

92. Gu A. Racial and Ethnic Differences in Antihypertensive Medication Use and Blood Pressure Control Among US Adults With Hypertension / A. Gu, Y. Yue, R. P. Desai, E. Argulian // Circ. Cardiovasc. Qual. Outcomes - 2017. - Vol. 10. - № 1. - P. e003166.

93. Cai L. Socioeconomic differences in prevalence, awareness, control and self-management of hypertension among four minority ethnic groups, Na Xi, Li Shu, Dai and Jing Po, in rural southwest China / L. Cai, J. Dong, W. L. Cui, D. Y. You, A. R. Golden // J. Hum. Hypertens. - 2017. - Vol. 31. - № 6. - P. 388-394.

94. Цыганкова Д.П. Показатели липидного обмена у жителей Горной Шории: этнические особенности и влияние условий проживания / Цыганкова Д.П., Мулерова Т.А., Огарков М.Ю. // Атеросклероз и дислипидемии - 2017. - № 1, P. 68-75.

95. Stewart C.P. Prevalence and Risk Factors of Elevated Blood Pressure, Overweight, and Dyslipidemia in Adolescent and Young Adults in Rural Nepal / C. P. Stewart, P. Christian, L. S. F. Wu, S. C. LeClerq, S. K. Khatry, K. P. West // Metab. Syndr. Relat. Disord. - 2013. - Vol. 11. - № 5. - P. 319-328.

96. Wang Y. The obesity epidemic in the United States--gender, age, socioeconomic, racial/ethnic, and geographic characteristics: a systematic review and meta-regression analysis / Y. Wang, M. A. Beydoun // Epidemiol. Rev. - 2007. - Vol. 29. - P. 6-28.

97. Taylor Y.J. Racial/ethnic differences in healthcare use among patients with uncontrolled and controlled diabetes / Y. J. Taylor, M. D. Spencer, R. Mahabaleshwarkar, T. Ludden // Ethn. Health. - 2017. - P. 1-12.

98. Snijder M.B. Case Finding and Medical Treatment of Type 2 Diabetes among Different Ethnic Minority Groups: The HELIUS Study / M. B. Snijder, C. Agyemang, R. J. Peters, K. Stronks, J. K. Ujcic-Voortman, I. G. M. van Valkengoed // J. Diabetes Res. - 2017. - Vol. 2017 - P. 1-8.

99. Wang L. "Prevalence and Ethnic Pattern of Diabetes and Prediabetes in China in 2013 / Wang L., Gao P., Zhang M. et al. // JAMA. - 2017. - Vol. 317. - № 24. - P. 2515.

100. Yusuf S. Cardiovascular risk and events in 17 low-, middle-, and high-income countries. / S. Yusuf, S. Rangarajan, Koon Teo et al. // N. Engl. J. Med.- 2014. -Vol. 371. - №. 9. - P. 818-827.

101. Vlassin N. Pyrgakis. Smoking and Cardiovascular Disease / Vlassin N. Pyrgakis // Hell. J. Cardiol. - 2009. - Vol. 50. - P. 231-234.

102. Messner D. Smoking and Cardiovascular Disease: Mechanisms of Endothelial Dysfunction and Early Atherogenesis / B. Messner and D. Bernhard // Arterioscler. Thromb. Vasc. Biol. - 2014. - Vol. 34. - № 3. - P. 509-515.

103. O'Malley S.S. Smoking cessation is followed by increases in serum bilirubin, an endogenous antioxidant associated with lower risk of lung cancer and cardiovascular disease / S. S. O'Malley, R. Wu, S. T. Mayne, P. I. Jatlow // Nicotine Tob. Res. - 2014. - Vol. 16. - № 8. - P. 1145-1149.

104. Sambola A. Cigarette smoking and cardiovascular disease: pathophysiology and implications for treatment / Sambola A., Osende J., Hathcock J. et.al. // Prog Cardiovasc Dis. - 2003. - № 46. - P. 91-111.

105. Sambola A. Role of risk factors in the modulation of tissue factor activity and blood thrombogenicity / Sambola A., Osende J., Hathcock J. et.al. // Circulation. -№ 107. - P. 973-977.

106. Гамбарян М.Г. Факторы риска хронической обструктивной болезни легких, их взаимосвязь и прогностическая значимость / Гамбарян М.Г., Дидковский Н.А., Калинина А.М., Деев А.В. // Пульмонология. - 2006. - № 3 - P. 72-76.

107. Серякова В.А. Влияние отдельных поведенческих факторов риска (курение, потребление алкоголя) на формирование смертности в популяционной когорте взрослого населения 20-59 лет г. Томска (17-летнее проспективное исследование) / Серякова В.А., Долгалев И.В., Образцов В.В., Цимбалюк И.В. // Бюллетень сибирской медицины. - 2011. - № 3. - P. 162-167.

108. Концевая А.В. Модель прогнозирования сердечно-сосудистых событий в Российской популяции: методологические аспекты / Концевая А.В., Шальнова С.А., Суворова Е.И. и др // Кардиология. - 2016 - № 12.- С. 54-62.

109. McEvoy J.W. Cigarette smoking and cardiovascular events: role of inflammation and subclinical atherosclerosis from the MultiEthnic Study of Atherosclerosis / McEvoy J.W., Blaha M.J., DeFilippis A.P. // Arterioscler. Thromb. Vasc. Biol. - 2015. - Vol. 35. - № 3. - С. 700-709.

110. Smyth A. Alcohol consumption and cardiovascular disease, cancer, injury, admission to hospital, and mortality: a prospective cohort study / Smyth A., Teo K.K., Rangarajan S. et al. // Lancet - 2015. - Vol. 386. - № 10007. - P. 1945-1954.

111. European guidelines on cardiovascular disease prevention in clinical practice. Third joint Task Force of European and other societies on cardiovascular disease prevention in clinical practice / Eur Hear. J. - 2003. - № 24. - P. 1601-1619.

112. Brindle P. Predictive accuracy of the Framingham coronary risk score in British men: prospective cohort study / Brindle P., Emberson J., Lampe F. et al. // BMJ. - 2003. - № 327. - P. 1267-1270.

113. Klein S. Clinical Implications of Obesity With Specific Focus on Cardiovascular Disease / S. Klein, Lora E., Burke R.N. et. al.// Circulation. - 2004. - № 110. - P. 2952-2967.

114. Lavie C.J. Obesity and Cardiovascular Disease / C. J. Lavie, R. V. Milani, H. O. Ventura // J. Am. Coll. Cardiol. - 2009. - Vol. 53. - № 21. - P. 1925-1932.

115. Lavie C.J. Exercise and the cardiovascular system: clinical science and cardiovascular outcomes / Lavie C.J., Arena R., Swift D.L. et al.// Circ. Res. - 2015. -Vol. 117. - №. 2. - P. 207-219.

116. Lear S.A. The effect of physical activity on mortality and cardiovascular disease in 130 000 people from 17 high-income, middle-income, and low-income countries: the PURE study / Lear S.A., Hu W., Rangarajan S. et al. // Lancet. - 2017. -Vol. 390. - № 10113. - P. 2643-2654.

117. Myers J. Physical activity and cardiorespiratory fitness as major markers of cardiovascular risk: their independent and interwoven importance to health status / J. Myers, P. McAuley, C. J. Lavie, J.-P. Despres, R. Arena, P. Kokkinos // Prog. Cardiovasc. Dis.- 2015.- vol. 57- № 4. - P. 306-314.

118. Dehghan M. Associations of fats and carbohydrate intake with cardiovascular disease and mortality in 18 countries from five continents (PURE): a prospective cohort study / M. Dehghan, A. Mente, X. Zhang et al. // Lancet. - 2017. -Vol. 390. - № 10107. - P. 2050-2062.

119. Hooper L. Reduction in saturated fat intake for cardiovascular disease / L. Hooper, N. Martin, A. Abdelhamid, G. Davey Smith // Cochrane Database Syst. Rev. -2015. - № 6. - P. CD011737.

120. Miller V. Fruit, vegetable, and legume intake, and cardiovascular disease and deaths in 18 countries (PURE): a prospective cohort study / Miller V., Mente A., Dehghan M. // Lancet. - 2017. - Vol. 390. - № 10107. - P. 2037-2049.

121. Grosso G. A comprehensive meta-analysis on evidence of Mediterranean diet and cardiovascular disease: Are individual components equal ? / Grosso G., Marventano S., Yang J. et al. // Crit. Rev. Food Sci. Nutr. - 2017. - Vol. 57. - № 15. - P. 3218-3232.

122. O'Donnell M. Urinary sodium and potassium excretion, mortality, and cardiovascular events / O'Donnell M., Mente A., Rangarajan S. et al. // N. Engl. J. Med. - 2014. - Vol. 371. - № 7. - P. 612-623.

123. Bundy J.D. Systolic Blood Pressure Reduction and Risk of Cardiovascular Disease and Mortality / Bundy J.D., Li C., Stuchlik P. et al. // JAMA Cardiol. - 2017. -Vol. 2. - № 7. - P. 775.

124. Lawes C.M. Global burden of blood-pressure-related disease, 2001 / C. M. Lawes, S. Vander Hoorn, A. Rodgers, and International Society of Hypertension // Lancet. -2008. - Vol. 371. - № 9623. - P. 1513-1518.

125. Шальнова С.А. Факторы, влияющие на смертность от сердечнососудистых заболеваний в российской популяции / Шальнова С.А., Деев А.Д. // Кардиоваскулярная терапия и профилактика. - 2005. - Том 4. - № 1. - С. 4-9.

126. Баланова Ю.А. Динамика артериальной гипертонии и ее влияние на смертность в российской популяции / Ю.А.Баланова, С.А.Шальнова, А.Д. Деев, В.В.Константинов // Системные гипертензии. - 2014. - Том 11. - № 4. - С. 17-21.

127. Lonn. E.M. Blood-pressure lowering in intermediate-risk persons without cardiovascular disease / Lonn E.M., Bosch J., Lopez-Jaramillo P. et.al. // N. Engl. J. Med. - 2016. - Vol. 374. - № 21. - P. 2009-2020.

128. Redon J. Stroke mortality and trends from 1990 to 2006 in 39 countries from Europe and Central Asia: implications for control of high blood pressure / Redon J., Olsen M., C. R. et al. // Eur Hear. J. - 2011. - Vol. 32. - № 11. - P. 1424-1431.

129. Sabatine M.S. Efficacy and Safety of Evolocumab in Reducing Lipids and Cardiovascular Events / M.S. Sabatine, R.P. Giugliano, S.D. Wiviott et al. // N. Engl. J. Med. - 2015. - Vol. 372. - № 16. - P. 1500-1509.

130. Lavie C.J. Obesity and Prevalence of Cardiovascular Diseases and Prognosis-The Obesity Paradox Updated / Lavie C.J., De Schutter A., Parto P. et al.// Prog. Cardiovasc. Dis. - 2016. - Vol. 58. - № 5. - P. 537-547.

131. Lundberg G.D. Is there a relationship between waist circumference and mortality ? / G. D. Lundberg // Medscape J. Med. - 2008. - Vol. 10. - № 8. - P. 202.

132. Hassani S.E. Clinical outcomes after percutaneous coronary intervention with drug-eluting stents in dialysis patients / Hassani S.E., Chu W.W., Wolfram R.M. et al. // J. Invasive Cardiol. - 2006. - Vol. 18. - № 6. - P. 273-27.

133. Gustafsson I. Underuse of an invasive strategy for patients with diabetes with acute coronary syndrome: a nationwide study / I. Gustafsson, A. Hvelplund, K. Wadt Hansen et al. // Open Hear. - 2015. - Vol. 2. - № 1. - P. e000165.

134. Norhammar A. Glucose metabolism in patients with acute myocardial infarction and no previous diagnosis of diabetes mellitus: a prospective study / Norhammar A., Tenerz A., Nilsson G. et al. // Lancet - 2002. - Vol. 359. - № 9324. - P. 2140-2144.

135. Bartnik M. The prevalence of abnormal glucose regulation in patients with coronary artery disease across Europe. The Euro Heart Survey on diabetes and the heart / Bartnik M., Rydén L., Ferrari R. et al. // Eur. Heart J. - 2004. - Vol. 25. - № 21. - P. 1880-1890.

136. Donahoe S.M. Diabetes and Mortality Following Acute Coronary Syndromes / Donahoe S.M., Stewart G.C., McCabe C.H. et al. // JAMA - 2007. - Vol. 298. - № 7. - p. 765.

137. Беленькова Ю.А. Прогноз у пациентов с инфарктом миокарда с подъемом сегмента ST в зависимости от наличия сахарного диабета 2 типа и выбранной тактики ведения острого периода заболевания / Беленькова Ю.А.,

Тавлуева Е.В., Каретникова ВН., и др. // Российский кардиологический журнал. -2012. - № 5. - С. 17-24.

138. Интернет-портал Самарской Губернской Думы и представительных органов муниципальных образований в Самарской области Интернет-портал Самарской Губернской Думы и представительных органовмуниципальных образований в Самарской областиШр. - 2013 - [Электронный ресурс] - URL: http: //volzh.samgd.ru (дата обращения 12.09.2017).

139. Национальный статистический комитет Кыргызской Республики. -2013 - [Электронный ресурс]: URL: http://stat.kg (дата обращения 12.09.2017).

140. Эпидемиологический мониторинг факторов риска хронических неинфекционных заболеваний в практическом здравоохранении на региональном уровне. Методические рекомендации под редакцией С.А. Бойцова / Баланова Ю.А., Имаева А.Э., Концевая А.В. и др. // Москва. - 2016.

141. World Health Organization., Obesity: preventing and managing the global epidemic: report of a WHO consultation. - 2000 - [Электронныйресурс] - URL: http: //www.who. int/nutrition/publications/obesity/WHO_TRS_894/en/ (датаобращения 09.11.2016).

142. American Heart Association. Diagnosis and management of the metabolic syndrome. An American Heart Association/National Heart, Lung, and Blood Institute Scientific Statement. Executivesummary / Cardiol. Rev. - 2005. - Vol. 13. - № 6. - P. 322-327.

143. Клинические рекомендации. Кардиология. Под редакцией Беленкова Ю.Н., Оганова Р.Г. Москва - 2007. - С. 1290

144. Рекомендации по диагностике и коррекции нарушений липидного обмена с целью профилактики и лечения атеросклероза, V пересмотр. - 2012. -Москва. - С. 50.

145. Рекомендации по диабету, предиабету и сердечно-сосудистым заболеваниям. Рабочая группа по диабету, предиабету и сердечно-сосудистым

заболеваниям европейского общества кардиологов (ESC) в сотрудничестве с европейской ассоциацией по изучению диабета (EASD) / Российский кардиологический журнал. - 2014. - № 3 (107). - С. 7-61.

146. ВОЗ. Глобальные рекомендации по физической активности для здоровья. 2010 - [Электронный ресурс] - URL: http : //www. who. int/dietphysicalactivity/factsheet_recommendations/ru/ (дата обращения 12.02.2016).

147. Европейский план действий по сокращению вредного употребления алкоголя, 2012-2020. - 2013 - [Электронный ресурс] - URL: http://www.euro.who.int/ru/publications/abstracts/european-action-plan-to-reduce-the-harmful-use-of-alcohol-20122021 (дата обращения 12.02.2016).

148. Здоровое питание. Информационный бюллетень № 394. ВОЗ. - 2015 -[Электронный ресурс] - URL: http://www.who.int/mediacentre/factsheets/fs394/ru/ [дата обращения 01.10.2017].

149. Princeton University. ECO 572. 2009 - 2016 - [Электронныйресурс] -URL:http://data.prmceton.edu/eco572. (датаобращения 02.01.2016).

150. WHO: Tobacco control country profiles. WHO. - 2017 -[Электронныйресурс] - URL: http://www.who.int/tobacco/global_report/en/ (датаобращения 15.11.2017)

151. Батыралиев Т.А. Распространенность факторов риска развития неинфекционных заболеваний в Кыргызской Республике (исследование STEPS) / Т.А. Батыралиев, С.А. Махмутходжаев, Р.Б. Кыдыралиева и др. // Кардиология. -2016. - Том.56. - №11. - С. 86-90.

152. Israel T.A. Current Cigarette Smoking Among Adults — United States, 2005-2012/ T. A. Israel, Brian A. King, and Shanta R.Dube// Weekly. - 2014. - Vol. 63. - № 02. - P. 29-34.

153. Ng M. Smoking Prevalence and Cigarette Consumption in 187 Countries, 1980-2012 / Ng M., Freeman M.K., Fleming T.D. et al. // JAMA. - 2014. - Vol. 311. -№ 2. - P. 183.

154. Масленникова А.Я. Алкоголь и риск развития неинфекционных заболеваний: стратегии контроля в Российской Федерации / A. Я. Масленникова, A. Г. Оганов // Кардиоваскулярная терапия и профилактика. - 2015. - Том. 12. - № 4. - C. 4-9.

155. Шальнова С. А. Динамика артериальной гипертонии в России: есть ли прогресс в назначении антигипертензивной терапии ? (результаты исследований 1993-2013 гг.) / Шальнова С. А., Деев А.Д., Баланова Ю.А. и др. // Сердце журнал для практикующих врачей. - 2015. - Vol. 14. - № 6. - P. 392.

156. Danaei G. National, regional, and global trends in fasting plasma glucose and diabetes prevalence since 1980: systematic analysis of health examination surveys and epidemiological studies with 370 country-years and 2^7 million participants / Danaei G., Finucane M.M., Lu Y. et al. // Lancet. - 2011. - Vol. 378. - № 9785. - P. 3140..

157. Mente A. Associations of urinary sodium excretion with cardiovascular events in individuals with and without hypertension: a pooled analysis of data from four studies / Mente A., O'Donnell M., Rangarajan S. et al. // Lancet. - 2016. - Vol. 388. -№ 10043. - P. 465-475.

158. Fulgoni V.L. Sodium intake in US ethnic subgroups and potential impact of a new sodium reduction technology: NHANES Dietary Modeling / V.L. Fulgoni, S. Agarwal, S.Lisa, P. Samuel // Nutr J. - 2014. - № 13. - P. 120.

159. Eating fruits and vegetables reduces the risk of an early death / Lancet. -2017. - Vol. 357. - № 9257. - P. 657-663.

160. Guideline for assessment and management of cardiovascular risk. WHO / Geneva. - 2007. - P.85.

161. He K. Accumulated evidence on fish consumption and coronary heart disease mortality: a metaanalysis of cohort studies / He K., Song Y., Daviglus M.L. et al. // Circulation. - 2004. - Vol. 109. - № 22. - P. 2705-2711.

162. He K. Fish consumption and incidence of stroke: a metaanalysis of cohort studies / He K., Song Y., Daviglus M.L. et al. // Stroke. - 2004. - Vol. 35. - № 7. - P. 1538-1542.

163. Wang Y. Trends and correlates in meat consumption patterns in the US adult population / Wang Y., Beydoun M.A., Caballero B., Gary T.L., Lawrence R. // Public Heal. Nutr. - 2010. - № 13. - P. 1333-1345.

164. Mahaffey K.R. Adult women's blood mercury concentrations vary regionally in the united states: Association with patterns of fish consumption (NHANES 1999-2004) / Mahaffey K.R., Clickner R.P., Jeffries R.A. // Env. Heal. Perspect. -2009. - № 117. - P. 47-53.

165. Jahns L. Intake of Seafood in the US Varies by Age, Income, and Education Level but Not by Race-Ethnicity / L.Jahns, S. K. Raatz, L. K. Johnson et al. // Nutrients. - 2014. - Vol. 6. - № 12. - P. 6060-6075.

166. Yang Q. Added Sugar Intake and Cardiovascular Diseases Mortality Among US Adults / Q.Yang, Z.Zhang, E.W. Gregg et al. // JAMA Intern. Med. - 2014. - Vol. 174. - № 4. - P. 516.

167. Thompson F.E. Interrelationships of added sugars intake, socioeconomic status, and race/ethnicity in adults in the United States: National Health Interview Survey 2005 / F.E. Thompson, T.S. McNeel, E.C. Dowling. et al.// J Am Diet Assoc. -2009. - Vol. 109. - № 8. - P. 1376-1383.

168. Maglione C. Correlates of Low-Fat Milk Consumption in a Multi-Ethnic Population / Maglione C., Barnett J., Maddock J.E. // Californian J. Heal. Promot. -2005. - Vol. 3. - № 4. - P. 21-27.

169. Ефимова Е.В. Курение и сердечно-сосудистая смертность населения в условиях Томска — типичного города Западной Сибири / Ефимова Е.В.,

Конобеевская И.Н., Максименко Г.В., Карпов Р.С // Эпидемиология и профилактика. - 2017. - Том 16. - № 6. - С. 115-121.

170. Lewington S. The Burden of Hypertension and Associated Risk for Cardiovascular Mortality in China / Lewington S., Lacey B., Clarke R. et al. // JAMA Intern. Med. - 2016. - Vol. 176. - № 4. - P. 524.

171. Nelson R.H. Hyperlipidemia as a Risk Factor for Cardiovascular Disease / R. H. Nelson // Prim. Care Clin. Off. Pract. - 2013. - Vol. 40. - № 1. - P. 195-211.

172. Abdelaal M. Morbidity and mortality associated with obesity / M. Abdelaal, C. W. le Roux, N. G. Docherty // Ann. Transl. Med. - 2017. - Vol. 5. - № 7. -P. 161.

173. Xu J. Dietary fat intake and risk of coronary heart disease: the Strong Heart Study / Xu J., Eilat-Adar S., Loria C. // Am. J. Clin. Nutr. - 2006. - Vol. 84. - № 4. - P. 894-902.

174. Jose P.O. Cardiovascular Disease Mortality in Asian Americans (20032010) / P.O. Jose, A. Frank, K.I. Kapphahn // J. Am. Coll. Cardiol. - 2014. - Vol. 64. -№ 23. - P. 2486.

Приложение 1

Всероссийское научное общество кардиологов ФГУ «Государственный научно-исследовательский центр профилактической медицины»

КАРТА ПРОФИЛАКТИЧЕСКОГО ОБСЛЕДОВАНИЯ

«ИнтерЭпид»

Код центра Код территории

Номер обследованного |_| |_|_|_|_|

Фамилия_

Имя__Отчество_

1. Дата обследования: |__|__| |__|__| |__|__| день месяц год

2. Дата рождения: | | | | | | | | | день месяц год

3. Пол: мужчина |_| 1 женщина |_| 2

4. Семейное положение: никогда не был женат /замужем женат/замужем /гражданский брак разведен / разведена вдовец/вдова |__ | 1 |__| 2 |__| 3 |__| 4

5. Образование высшее незаконченное высшее среднее/ среднее специальное начальное или ниже |__ | 1 |__| 2 |__ | 3 | | 4

6. Работа/занятость Работает Никогда не работал/а Сейчас не работает/безработный Не работает(пенсия по возрасту) Не работает(инвалид) |__ | 1 |__| 2 |__| 3 |__ | 4 |__| 5

7. Группа инвалидности

8. Год установления инвалидности

8.1.Причина инвалидности

9. Профессия

10. Должность

кСЕМЕИНЫИ АНАМНЕЗ

11. Страдали (ют) ли заболеваниями Ваши мать, родные сестры (в возрасте до 65лет), отец, родные братья (в возрасте до 55лет)?

11.1. Ишемической болезнью сердца нет |__| да |__| не знаю

11.2. Артериальной гипертонией нет |__| да |__| не знаю

11.3. Инфарктом миокарда нет |__| да |__| не знаю

11.4. Мозговым инсультом нет |__| да |__ | не знаю

12. Страдали (ют) ли Ваша мать, отец или другие близкие родственники

12.1. Хронической обструктивной болезнью легких нет |__| да |__| не знаю

12.2. Бронхиальной астмой нет |__| да |__| не знаю

12.3. Раком легких нет |__| да |__| не знаю

13. Был ли у Ваших родственников сахарный диабет? нет |__| да |__| не знаю

13.1. Да: дедушка/бабушка, тетя/дядя, двоюродные братья/сестры да | | не знаю

13.2. Да: родители, брат/сестра или собственный ребенок да |__ | не знаю

II. ФАКТОРЫ РИСКА

14. Курите ли Вы?(курящим считается человек, выкуривающий одну и более сигарет или папирос в день), если нет, переход к вопросу 20 нет Да, регулярно |__| Да, иногда |__ | Курил в прошл ом |_|

15. Сколько в среднем сигарет/папирос Вы выкуриваете в день? |_|_| шт. в день

16. Как скоро после пробуждения Вы выкуриваете первую сигарету?

В течение первых |_| От 6 до 30 |_| От 30 до 60 |_| После 60 |_| 5 минут минут минут минут

17. Хотели бы Вы бросить курить?

Нет |_| Скорее «нет», |_| Скорее «да», |_| Определенн |_| чем «да» чем «нет» о, «да»

18. За последний год Вы пробовали бросить курить? Нет Да,

19. Нуждаетесь ли Вы в помощи специалиста для отказа от курения? Нет |__| Да не знаю !__! |__|

Заполнять для бросивших курить

20. Вы курили когда-нибудь в прошлом? Нет Да,

21. Сколько пошло времени со времени Менее 1 . . Более 1 . . отказа от курения года |—| года |—|

22. Почему бросили курить

23. Сколько сигарет/папирос Вы выкуривали в день в прошлом? |_|_| шт/день

Заполнять для курящих и бросивших курить

24. Сколько Вам было лет, когда Вы начали курить?

| | | лет

25. Курите /курили ли Вы в помещении

нет, никогда

|_| да, только

_дома_

|__ | да, только |__ | _на работе_

да, дома и |__ | на работе_

26. Курят ли в Вашем присутствии другие?

нет, никогда

|__ | да, только дома

|__ | да, только |__ | _на работе_

да, дома и |__ | на работе

27. Вы получали когда-нибудь совет медицинского работника или помощь в отказе от курения?_

Нет

Да,

Л-!.

28. Если «Да», то какую помощь(включая названия и дозы медикаментов)

29. Как часто Вы употребляете алкогольные напитки?

Не употребляю

Ежедневно или почти ежедневно

1-2 раза в неделю

1-2 раза в месяц

Несколько раз в год

30. Какое количество алкоголя Вы обычно употребляете? (е мл)

За 1 прием

За прошлую неделю

Пиво

Сухое вино, включая шампанское

Крепленое вино

Крепкие спиртные напитки (водка, коньяк, включая самогон)

31. Хотели бы Вы изменить свою привычку потребления алкоголя?

Нет |__ |

да, смогу сделать это самостоятельно

|__ |

да, но нужна помощь специалиста

|__ |

32. Вы получали когда-нибудь совет медицинского работника в отношении потребления алкоголя?_

Нет

Да,

Л_1.

33. Сколько часов в течении рабочего дня Вы проводите сидя?

часов

34. Сколько минут в день Вы обычно тратите на ходьбу по дороге на работу и обратно?_

минут

35. Занимаетесь ли Вы физическими упражнениями регулярно:

делаете ли Вы физические упражнения по 30 минут каждый день или 3 часа в течение недели?_

Нет

Да,

36. Хотели бы Вы увеличить свою физическую активность?

Нет !_!

да, смогу сделать это самостоятельно

!__ !

да, но нужна помощь !__ специалиста |

37. Вы получали когда-нибудь совет медицинского работника в отношении физической нагрузки?_

Нет

Да,

О.

38. Как часто Вы испытываете психоэмоциональное напряжение (стресс)?

Ежедневно или почти ежедневно

Несколько раз в месяц

Реже, чем 1 раз в месяц

Никогда / очень редко

39. Хотели бы Вы научиться снимать стресс?

Нет

|__ |

да, смогу сделать это самостоятельно

|__ |

да, но нужна помощь _специалиста

|__ |

40. Вы получали когда-нибудь совет медицинского работника в отношении коррекции стресса?_

Нет

Да,

!_!

41. Как Вы оцениваете свой вес?

Низкий Нормальный Высокий Очень

|__| |__| |__| высокий

42. Хотели бы Вы снизить свой вес?

1_1 , , да, смогу сделать . . да, но нужна помощь . . |—| это самостоятельно |—| специалиста |—|

43. Из какого источника Вы получаете информацию о правильном питании? Может быть несколько вариантов ответа Медицинские работники | |

Книги, брошюры |__|

Родственники, знакомые | |

Газеты, журналы, интернет |__|

44. Сколько раз в день Вы принимаете пищу, включая перекусы? 1__1__1 раз

45. За сколько часов до сна у Вас обычно бывает ужин? Более 2 часов |_| 2 часа и менее |_|

46. Сколько раз в течении рабочего дня Вы кушаете (включая перекусы, чай)? 1__1__1 раз

47. Сколько раз в течении рабочего дня Вы пользуетесь столовой (буфет, кафе) на производстве? 1__1__1 раз

48. Досаливаете ли Вы уже приготовленную пищу? нет , не досаливаю !__!

да, предварительно пробуя !__!

да, не пробуя !—!

49. Сколько кусков/чайных ложек сахара Вы употребляете за день? кусков за день

50. Сколько сливочного масла Вы употребляете в день? Не употребляю/редко

1-2 чайные ложки

3-4 чайные ложки и более

51. Как часто Вы принимаете витаминно-минеральные комплексы? Не употребляю

1 -2 раз в год

3-5 раз в год

Постоянно

52. Сколько штук яиц Вы употребляет в неделю? шт. в неделю

53. Сколько хлеба/хлебобулочных изделий Вы употребляете в день (1 кусок - ломоть обычного батона)? 1__1__1 кусков за день

54. Какой вид жира Вы используете для приготовления пищи? (Может быть несколько вариантов ответа.) Не использую |__|

Растительное масло |__|

Маргарин |__|

Сливочное масло |__|

Затрудняюсь ответить | |

55. Какой вид жира Вы используете для приготовления бутербродов? (Может быть несколько вариантов ответа.) Не использую |__|

Маргарин |__|

Сливочное масло | |

Затрудняюсь ответить |__|

56. Как часто Вы употребляете следующие продукты:

Не употребля ю / редко 1 -2 раза в месяц 1-2 раза в неделю ежедневн о /почти ежедневн о

56.1 Мясо - 150 гр (говядина, свинина, баранина и др.)

56.2 Рыба и морепродукты - 200 гр

56.3 Птица - 150 гр (курица, индейка и др)

56.4 Колбасы, сосиски, субпродукты (язык, печень, сердце и др)

56.5 Соления и маринованныепродукты

56.6 Крупы, макароны (1 тарелку)

56.7 Овощи (1 тарелку)

56.8 Фрукты, ягоды (2 фрукта крупного размера)

56.9 Бобовые (фасоль, чечевица, горох и др.)

56.10 Сладости и кондитерские изделия (конфеты,варенье, печенье и др)

56.11 Молоко, кефир, йогурт

56.12 Сметана, сливки

56.13 Творог

56.14 Сыр

Обведите жирность наиболее часто используемых продуктов

56.11 Молоко, кефир, йогурт 0% 0,5-1%, 1,5- 2%, выше 3,5%

56.12 Сметана, сливки 5% 10% 15% 20% 25% и выше

56.13 Творог 0%, 4-7% 9-15% 20% и выше

56.14 Сыр 4-7% 15-30% выше 50%

III. ВОПРОСНИКИ (ЖАЛОБЫ, СИМПТОМЫ)

57. Бывает ли у Вас боль, ощущение давления или тяжести в грудной клетке? Если «нет», то перейти к вопросу .66 Нет |__| Да, |__|

58. Возникает эта боль / неприятное ощущение, когда Вы идете в гору или спешите? Нет !_! Да, !_! никогда не хожу быстро и не поднимаюс ь в гору | |

59. Возникает это ощущение при ходьбе обычным шагом по ровному месту?. Нет |__| Да, |__|

60. Что вы делаете, если это ощущение возникает во время ходьбы? Если больной продолжает идти после приема нитроглицерина, регистрировать «останавливаюсь, или иду медленнее»_

Останавливаюсь или иду медленнее |_|

Продолжаю идти, не снижая темпа | |

61. Если Вы останавливаетесь, что происходит с болью (неприятным ощущением)?

Боль исчезает

!__ !

Боль не исчезает

!—!_

62. Как быстро исчезает боль?

Быстрее, чем 10 минут| | ^

Более 10 минут| |

63. Уточните, пожалуйста, где именно Вы ощущаете боль /неприятное ощущение:

грудина - верхняя или средняя треть_

грудина - нижняя треть

левая часть грудной клетки спереди_

левая рука

другие области

нет

нет

нет

нет

нет

да

да

да

да

да

Уточните

64. Обращались по поводу этих болей к врачу?

Нет |__| Да, |

65. Если Да, то какой диагноз поставил врач?

Стенокардия | | Другое |

Уточните