Комплексный подход к оценке роли ожирения как фактора риска сердечно-сосудистых событий среди населения крупного Сибирского региона тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 00.00.00, доктор наук Цыганкова Дарья Павловна

• Цыганкова Дарья Павловна
• доктор наук
• 2022

Оглавление диссертации доктор наук Цыганкова Дарья Павловна

ВВЕДЕНИЕ

ГЛАВА 1 ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ

1.1 Эпидемиология ожирения

1.2 Половозрастные особенности распространенности ожирения

1.3 Роль критериев в диагностике ожирения для стратификации сердечнососудистого риска

1.4 Роль ожирения, оцененного по различным критериям, в развитие основных факторов сердечно-сосудистого риска

1.5 Поведенческие факторы риска развития ожирения

1.6 Социально-экономические факторы и их роль в развитие ожирения и сердечнососудистых заболеваний

1.6.1 Уровень образования

1.6.2 Уровень доходов

1.6.3 Профессиональный статус

1.6.4 Семейное положение

ГЛАВА 2 МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ

2.1 Эпидемиологический метод

2.2 Социологическое исследование

2.3 Клинико-инструментальные методы исследования

2.4 Антропометрические методы исследования

2.5 Лабораторный метод исследования

2.6 Методы статистического анализа

ГЛАВА 3 ХАРАКТЕРИСТИКА ЗДОРОВЬЯ И РАСПРОСТРАНЕННОСТЬ ОСНОВНЫХ ФАКТОРОВ СЕРДЕЧНО-СОСУДИСТОГО РИСКА СРЕДИ НАСЕЛЕНИЯ КРУПНОГО ПРОМЫШЛЕННОГО РЕГИОНА СИБИРИ

3.1 Анализ здоровья населения Кемеровской области в динамике 2015-2019 годы с акцентом на болезни системы кровообращения

3.2 Половозрастные особенности распространенности ожирения, оцененного по различным критериям

3.3 Распространенность основных факторов риска сердечно-сосудистых заболеваний, в зависимости от наличия ожирения, оцененного по различным критериям

3.3.1 Половозрастные особенности распространенности артериальной гипертензии в зависимости от наличия ожирения, оцененного по различным критериям

3.3.2 Распространенность дислипидемий в зависимости от наличия ожирения, оцененного по различным критериям

3.3.3 Распространенность сахарного диабета в зависимости от наличия ожирения, оцененного по различным критериям

3.4 Распространенность основных факторов риска сердечно-сосудистых заболеваний в зависимости от социально-экономических факторов

3.4.1 Половозрастные особенности распространенности ожирения, оцененного по различным критериям, в зависимости от социально-экономических факторов

3.4.2 Распространенность артериальной гипертензии в зависимости от социально-экономических факторов

3.4.3 Распространенность дислипидемий в зависимости от социально-экономических факторов

3.4.4 Распространенность сахарного диабета в зависимости от социально-

экономических факторов

ГЛАВА 4 ПОВЕДЕНЧЕСКИЕ ФАКТОРЫ РИСКА СЕРДЕЧНОСОСУДИСТЫХ ЗАБОЛЕВАНИЙ СРЕДИ ЖИТЕЛЕЙ КРУПНОГО ПРОМЫШЛЕННОГО РЕГИОНА СИБИРИ

4.1 Особенности распространенности курения и потребления алкоголя

4.1.1 Особенности распространенности курения и потребления алкоголя в зависимости от наличия ожирения и основных факторов сердечно-сосудистого риска

4.1.2 Особенности распространенности курения и потребления алкоголя в зависимости от социально экономических факторов

4.2 Особенности физической активности

4.2.1 Физическая активность в зависимости от наличия ожирения и основных факторов сердечно-сосудистого риска

4.2.2 Физическая активность населения, в зависимости от социально-

экономических факторов

4.3 Особенности питания населения

4.3.1 Особенности питания населения в зависимости от наличия ожирения и основных факторов сердечно-сосудистого риска

4.3.2 Особенности питания населения в зависимости от социально-экономических

факторов

ГЛАВА 5 ОБОСНОВАНИЕ ОСНОВНЫХ НАПРАВЛЕНИЙ ПРОФИЛАКТИКИ ОЖИРЕНИЯ КАК ОСНОВНОГО ФАКТОРА СЕРДЕЧНО-СОСУДИСТОГО РИСКА СРЕДИ ЖИТЕЛЕЙ КРУПНОГО ПРОМЫШЛЕННОГО РЕГИОНА СИБИРИ

5.1 Динамика распространенности ожирения и основных факторов сердечно -сосудистого риска в зависимости от социально-экономического статуса

5.2 Динамика распространенности ожирения и основных факторов сердечно -сосудистого риска в зависимости от уровня физической активности и характера питания

5.3 Вклад ожирения, оцененного по различным критериям и питания в развитие кардиоваскулярной патологии

5.4 Модель стратегии профилактики сердечно-сосудистых событий на основе

комплексной оценки факторов, влияющих на развитие ожирения

ЗАКЛЮЧЕНИЕ

ВЫВОДЫ

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ

СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ

СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ

Приложение А Анкета по физической активности

Приложение Б Анкета по питанию

ВВЕДЕНИЕ

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Комплексный подход к оценке роли ожирения как фактора риска сердечно-сосудистых событий среди населения крупного Сибирского региона»

Актуальность темы исследования

За последних три десятилетия распространенность ожирения и связанных с ним сопутствующих заболеваний увеличилась во всем мире [205, 215]. Ожирение является основным независимым фактором риска сердечно-сосудистых заболеваний (ССЗ), таких как артериальная гипертензия (АГ), ишемическая болезнь сердца (ИБС), фибрилляция предсердий (ФП) и сердечная недостаточность (СН) [178, 214, 330, 335, 347].

На сегодняшний день индекс массы тела (ИМТ) остаётся одним из наиболее важных параметров здоровья населения: из 84 факторов риска, оцененных Глобальным исследованием бремени болезней в 2017 г., высокий ИМТ, входил в пятерку основных факторов с точки зрения смертности и сокращения продолжительности жизни [319]. Глобальный стандартизованный по возрасту средний показатель ИМТ увеличился у мужчин с 21,7 кг/м2 в 1975 г. до 24,2 кг/м2 в 2014 г., а у женщин с 22,1 кг/м2 в 1975 году до 24,4 кг/м2 в 2014 году. Масса тела населения в среднем увеличивается более чем на 1,5 кг каждое десятилетие [204]. Тем не менее, ожирение у населения любого возраста часто недооценивается. Практикующие врачи уделяют мало внимания выявлению ожирения, особенно в условиях первичной медико-санитарной помощи [85].

Антропометрия - самый простой метод оценки состава тела. Он описывает массу тела, размер, форму и степень ожирения. Это простой, экономичный и эффективный метод, который используется при первоначальной диагностике ожирения [180]. В результате исследований было разработано множество антропометрических показателей, описывающих ожирение и распределение жира у людей. К ним относятся ИМТ, весовой индекс, окружность талии (ОТ), окружность бедер (ОБ), соотношение талии и бедер (ОТ/ОБ), отношение талии к росту (ОТ/рост), индекс ожирения и индекс конусности [92]. Распространенность ожирения варьирует в зависимости от выбранных критериев. Более высокая

частота выявления абдоминального ожирения, оцененная по критериям ОТ и ОТ/ОБ, по сравнению с общим ожирением (по критерию ИМТ) была подтверждена в ряде зарубежных работ [108]. Сравнительно низкую распространенность ожирения по уровню висцерального жира демонстрирует крупное исследование в РФ [2]. ИМТ провозглашен ВОЗ как наиболее полезный эпидемиологический показатель ожирения, но он неспособен учитывать распределение жира в организме. ИМТ и весовой индекс широко используются для описания общего ожирения, тогда как ОТ, ОТ/ОБ, ОТ/рост и индекс конусности описывают косвенное количество висцерального жира или абдоминальное ожирение [34]. Антропометрические показатели абдоминального ожирения могут дать оценку висцеральной жировой ткани, которая, в свою очередь, связана с метаболическими изменениями, гиперинсулинемией, нарушением толерантности к углеводам, гипертриглицеридемией и повышением АД [92]. Текущие показатели антропометрических индексов не могут обеспечить всесторонний прогноз метаболических факторов риска. Соответственно, необходимы дальнейшие исследования для выяснения связи антропометрических параметров с факторами сердечно-сосудистого риска [93, 94]. Вопрос о выборе лучшего метода измерения ожирения для прогнозирования факторов риска ССЗ остается спорным. Необходимы дальнейшие исследования среди групп населения, для которых различные антропометрические показатели не были тщательно проанализированы и сопоставлены.

Доказано, что поведенческие факторы риска (потребление табака и алкоголя, физическая активность (ФА), особенности питания) влияют на распространенность ожирения среди населения. Так, курение связано с негативными изменениями в составе тела, несмотря на то, что оно ассоциировано со снижением ИМТ [184]. Имеются данные о более высоком риске развития абдоминального ожирения у постоянных курильщиков [88, 185]. Многочисленные эпидемиологические данные показывают, что потребление большого количества алкоголя связано с более высоким риском ССЗ [42], благодаря повышению АД, снижению переносимости глюкозы и ухудшению липидного обмена, ассоциированных со злоупотреблением

спиртных напитков. Однако имеется недостаточно данных о том, как потребление алкоголя влияет на распределение подкожной и висцеральной жировой ткани. Ряд исследований были посвящены изучению взаимосвязи между потреблением алкоголя и антропометрическими показателями, в том числе ИМТ, ОТ, ОТ/рост, или ОТ/ОБ, но эти результаты остаются противоречивыми [48, 50]. Влияние алкоголя на антропометрические показатели ожирения остается неясным [48].

ФА - основа профилактики и лечения не только ожирения, но и ССЗ [168]. Низкий уровень ФА тесно связан с ССЗ, СД, раком и преждевременной смертностью [111, 185, 257, 299, 317]. Хотя популяционные исследования показали, что связь между ФА и ожирением варьируется в зависимости от пола, взаимосвязь между интенсивностью ФА и последствиями для здоровья изучена недостаточно. Понимание этих ассоциаций важно для разработки государственной политики и мероприятий, направленных на изменение поведения [258].

Одним из основных методов немедикаментозного лечения и профилактики ССЗ является рационализация питания. Кроме опосредованного влияния на факторы риска кардиоваскулярной патологии в виде снижения уровня АД, липидов, уменьшения массы тела, существует достаточно данных о снижении смертности от ССЗ при высокой приверженности к определенной диетической модели [193]. Неоптимальная диета - ведущий фактор риска инвалидности и смерти во всем мире [200]. В последние годы глобальные модели питания изменились почти во всех странах мира. Крупные эпидемиологические исследования позволили получить достоверную информацию об особенностях питания населения, понять механизмы воздействия на организм, определить связь с ожирением и ССЗ [200].

Также распространенность кардиометаболических факторов риска сердечнососудистых событий варьирует в зависимости от социально-экономического состояния индивидуума и страны, в которой он проживает. Например, в странах с высоким уровнем доходов существует отрицательная связь между ожирением и более высоким заработком и уровнем образования, тогда как в странах с низким уровнем доходов существует положительная связь между образованием и

ожирением [321]. Социально-экономические факторы риска различны в зависимости от условий проживания [285]. Например, в одних работах, высокий уровень образования продемонстрировал кардиопротективный эффект в странах со средним уровнем доходов [280], а в других, наоборот, не влиял на сердечнососудистые исходы [245]. Поэтому, связь этих факторов и ССЗ не может быть экстраполирована из исследований в странах с высоким уровнем достатка [285]. Ожирение - это эпидемия среди бедных в странах с высоким уровнем доходов, но, болезнь богатых в странах с низким уровнем доходов из-за более широкого доступа к западной диете [285].

Роль ожирения в развитие ССЗ определена уже многие десятилетия, однако анализ литературных данных показывает, что на сегодняшний день до сих пор не решена проблема адекватной диагностики избыточной массы тела для эффективного прогнозирования риска развития кардиоваскулярной патологии. Стремительная урбанизация вносит свой вклад в прогрессирование данной патологии. Условия современного мира показывают, что для решения проблемы глобального распространения ожирения необходим комплексный подход, который будет учитывать как традиционные, так и социально-экономические, и поведенческие факторы риска. Крупные эпидемиологические исследования на территории РФ немногочисленны. Изучение основных факторов риска ССЗ (в том числе ожирения) в регионах страны по большей части носит односторонний характер и не учитывает весь комплекс факторов, влияющих на частоту выявления данных патологий. В настоящее время наблюдается низкая эффективность диагностики и лечения ожирения [5].

Представленные выше факты позволяют утверждать, что проблема ожирения и разработка мер первичной и вторичной его профилактики должны решаться персонифицировано для каждой страны и региона. В связи с этим изучение региональных особенностей формирования данного заболевания являются чрезвычайно актуальным. Кемеровская область - высокоурбанизированный, регион с высокой плотностью населения, хорошей инфраструктурой и транспортными коммуникациями. В Кемеровской области создана уникальная

система оказания помощи кардиологическому больному, постоянно совершенствуется высокотехнологичная помощь, имеется обширный спектр диагностических и лечебных мероприятий, многоуровневая многоэтапная система лечения и реабилитации заболеваний сердечно-сосудистой системы по «замкнутому циклу [10]. Однако, несмотря на все вышеуказанные меры, заболеваемость и смертность от БСК продолжает увеличиваться [13].

Таким образом, комплексно воздействуя на глобальную проблему постоянно увеличивающейся распространенности ожирения, можно снизить заболеваемость и смертность от ССЗ. Необходима комплексная разработка профилактической стратегии, учитывающая традиционные, социально-экономические и поведенческие факторы, присущие конкретному региону. Направленное снижение риска развития ожирения, поможет снизить бремя БСК в популяции взрослого населения.

Степень разработанности темы исследования

Существенный вклад в изучение проблемы эпидемиологии ожирения, оценки его роли в развитие факторов сердечно-сосудистого риска внесли Баранова Е.И., Драпкина О.М., Концевая А.В., Муромцева Г.А., Шальнова С.А. Этой исследовательской группой был реализован проект ЭССЕ-РФ, одной из задач которого явилась оценка поведенческих и социально-экономических факторов в развитие кардиоваскулярных рисков и в том числе, ожирения среди населения 13 регионов РФ. Впервые были получены подробные данные о рационе питания, курении, потреблении алкоголя населением РФ, а также, различиях в проявлениях вышеуказанных факторов среди городского и сельского населения.

Роли антропометрических параметров в прогнозировании ССЗ посвящены работы зарубежных исследователей - Goh L. G., Elagizi A., Ashwell M., Wang Z. J., Carbone S., Hernández-Reyes A. Несмотря на значительное количество исследований по данной теме, выводы ученых носят противоречивый характер. До сих пор нет четкого представления о наиболее полезном критерии ожирения для прогнозирования риска развития кардиоваскулярной патологии. Однако, анализ

литературных источников позволил определить, что диагностика ожирения должна отличаться у лиц с различной этнической принадлежностью.

Одним из ученых, занимающихся вопросами влияния социально-экономических факторов на здоровье население, является Salim Yusuf. Под его руководством крупномасштабное исследование PURE доказало влияние условий жизни и поведенческих факторов на ожирение. Был опровергнут постулат о негативном влиянии насыщенных жиров и соли на сердечно-сосудистую систему. Также большой вклад в изучение вопросов ожирения и поведенческих факторов внесли Chiva-Blanch G., Barak F., Thivel D, Isacco L., Ekelund U.

Анализируя работы ученых, посвященные роли ожирения в развитие ССЗ обращает на себя внимание отсутствие комплексного подхода к изучению данной проблемы, несмотря на то, что влияние отдельных аспектов (социально-экономических, поведенческих) хорошо изучено. Кроме того, существенным недостатком большинства эпидемиологических исследований является применение только традиционного критерия ожирения (ИМТ), что не позволяет в полной мере диагностировать это состояние.

Цель исследования

Сформировать систему комплексной оценки факторов, влияющих на развитие ожирения, как значимого риска сердечно-сосудистых событий (на примере популяции населения крупного Сибирского региона).

Задачи исследования

1. Провести анализ заболеваемости и смертности населения Кемеровской области в динамике 2015-2019 годы с акцентом на болезни системы кровообращения и ожирение.

2. Оценить распространенность ожирения, выявленного по различным критериям (ИМТ, ОТ, ОТ/ОБ, УВЖ, ИВО) в популяции крупного Сибирского региона (Кемеровская область) в зависимости от пола и возраста.

3. Изучить связь ожирения, оцененного по различным критериям с наличием и выраженностью традиционных факторов риска сердечно-сосудистых заболеваний (артериальная гипертензия, дислипидемия, сахарный диабет).

4. Определить наличие связи ожирения, оцененного по различным критериям, с социально-экономическими факторами (условия проживания, уровень доходов и образования, семейный и профессиональный статус).

5. Выявить ассоциации фактического питания, физической активности с ожирением у населения крупного Сибирского региона.

6. Оценить трехлетнюю динамику распространенности ожирения, традиционных и поведенческих факторов риска среди населения крупного промышленного региона Сибири.

7. Изучить роль ожирения в комплексе факторов риска сердечнососудистых заболеваний (традиционных, поведенческих социально-экономических) по результатам трехлетнего периода наблюдения.

8. Сформировать основные направления профилактики ожирения, как одного из значимых рисков сердечно-сосудистых событий.

Научная новизна исследования

Впервые в популяции крупного Сибирского региона (Кемеровская область) доказано, что в период 2015-2019 гг., увеличение заболеваемости АГ, ИБС ассоциировано со значительным ростом ожирения (общая заболеваемость ожирением увеличилась в 3,4 раза, а первичная - в 2,2 раза).

Вариабельность частоты выявления ожирения среди жителей крупного промышленного региона в возрасте от 35 до 70 лет при использовании различных критериев его диагностики находится в диапазоне от 3,0 % (УВЖ) до 91,9 % (ОТ) у женщин в разных возрастных группах и от 26,4 % (ИВО) до 83,6 % (ОТ/ОБ) у мужчин различного возраста.

По результатам трёхлетнего периода наблюдения обоснован комплекс информативных критериев диагностики ожирения (ИМТ, ОТ, ОТ/ОБ, УВЖ, ИВО); выявлены наиболее информативные параметры неблагоприятного прогноза (новых

случаев выявления факторов сердечно-сосудистого риска) по результатам трёхлетнего периода наблюдения, к таким критериям относятся ИМТ и ИВО; диагностика ожирения у лиц, уже имеющих факторы риска ССЗ, должна проводиться с учётом этих факторов (среди респондентов с повышенным АД -ИМТ и ОТ; уровнем липидов - ИВО, ОТ/ОБ, ОТ, УВЖ; гипергликемией - ОТ/ОБ, ОТ, УВЖ; употребляющих алкогольные напитки, но не имеющих других факторов риска ССЗ - УВЖ; курящих - ОТ/ОБ, УВЖ, ИВО.

Продемонстрировано комплексным анализом социально-экономических и поведенческих факторов, что проживание в городе ассоциировано с уменьшением риска выявления ожирения по критериям ИМТ, ОТ и УВЖ; наличие высшего образования - со снижением риска по критериям ИМТ, ОТ/ОБ, ИВО, УВЖ; наличие семьи ассоциировалось с увеличением риска выявления ожирения по критериям ИМТ в 1,4 раза и УВЖ - в 1,7 раза.

К факторам, определяющим риск развития ожирения относятся: статус курения и употребление алкоголя; у мужчин частота выявления ожирения по четырем из пяти изучаемых критериев была выше среди тех, кто бросил курить, в сравнении как с курящими, так и с никогда не потреблявшими табак; статус потребления алкоголя только у женщин влиял на частоту выявления ожирения по различным критериям; максимальная частота выявления ожирения среди женщин - у лиц, отказавшихся от употребления алкоголя, минимальная - у употребляющих алкогольные напитки.

Низкий уровень ФА только у женщин ассоциирован с ожирением: его распространенность варьировала от 36,0 % по критерию УВЖ, до 93,3 % по критерию ОТ/ОБ; проживание в городских условиях и высокий уровень образования являются факторами, способствующими низкому уровню ФА, а высокий профессиональный статус - увеличению ФА.

Выделено три стереотипа пищевого поведения: «фруктово-овощной», «белково-углеводный» и «смешанный»; характер питания мало зависит от места проживания, уровня образования и профессионального статуса; высокий уровень доходов ассоциирован с приверженностью к фруктово-овощному стереотипу,

особенно, среди городских жителей, а отсутствие семьи чаще способствовало потреблению белково-углеводных продуктов.

Теоретическая значимость

Теоретическая значимость настоящей работы заключается в системном анализе проблемы ожирения, как значимого фактора риска развития болезней системы кровообращения, в применении комплексного подхода для оценки ожирения по различным критериям в трехлетнем периоде наблюдения в разных возрастно-половых группах с традиционными факторами сердечно-сосудистого риска, социально-экономическими и поведенческими характеристиками.

Практическая значимость

Выявлены особенности распространенности ожирения, как основного фактора кардиоваскулярного риска в зависимости от социально-экономического статуса и поведенческих особенностей. Определены наиболее эффективные критерии диагностики ожирения в отношении определения сердечно-сосудистого риска. Разработаны меры профилактики с учетом комплекса изученных факторов (традиционных, социально-экономических, поведенческих), что важно для управления любыми неблагоприятными явлениями здоровья населения (заболеваемость, инвалидизация, смертность от ССЗ).

Внедрение результатов исследования

Научные результаты и практические рекомендации внедрены:

- в организацию лечебно-диагностического процесса ГБУЗ «Кузбасский клинический кардиологический диспансер имени академика Л.С. Барбараша», БУЗ Омской области «Клинический кардиологический диспансер», КГБУЗ «Алтайский краевой кардиологический диспансер», НИИ кардиологии ФГБНУ «Томский национальный исследовательский медицинский центр Российской академии наук»;

- в образовательный процесс студентов, ординаторов и слушателей последипломных циклов в ФГБОУ ВО "Кемеровский государственный

медицинский университет" Министерства здравоохранения Российской Федерации, ФГБОУ ВО "Красноярский государственный медицинский университет имени профессора В.Ф. Войно-Ясенецкого" Министерства здравоохранения Российской Федерации.

Методология и методы исследования

Методологическую основу настоящего диссертационного исследования составляет системный анализ изучаемой проблемы, в том числе по научным работам российских и зарубежных авторов. Изучаемое явление -распространенность ожирения и основных факторов риска ССЗ (традиционных, социально-экономических и поведенческих) у жителей крупного промышленного региона Сибири. Объект исследования - жители Кемеровской области (1600 человек), в возрасте 35-70 лет, обследованные в два периода: 2015 г. и 2019 г. Для достижения цели исследования и решения поставленных задач применялись эпидемиологические, социально-гигиенические, клинические и инструментальные методы исследования. Использованы данные официальной статистики (источник Росстат) для оценки показателей здоровья населения (смертность, заболеваемость) в РФ, СФО, Кузбасса. Клинико-инструментальные методы стандартизованы, выполнены на базе Федерального государственного бюджетного научного учреждения «Научно-исследовательский институт комплексных проблем сердечно-сосудистых заболеваний».

Положения, выносимые на защиту

1. Особенности заболеваемости и смертности от болезней системы кровообращения и ожирения среди населения Кемеровской области в период 20152019 гг. соответствуют высокой распространенности факторов риска: ожирения, артериальной гипертензии, дислипидемии, СД, курения и потребления алкоголя, низкой физической активности в разных возрастно-половых группах.

2. Ожирение имеет разную распространенность в зависимости от критериев его диагностики и степень связи с традиционными факторами риска ССЗ

(АГ, дислипидемией, СД) среди населения крупного промышленного региона Сибири в возрасте 35-70 лет.

3. Степень выраженности ожирения у населения определяется характеристиками социально-экономического статуса (уровень доходов и образования, профессиональный статус, наличие семьи) и поведенческих факторов риска (потребление табака и алкоголя, особенности питания и физическая активность).

4. Ожирение, оцененное по критериям ИМТ и ИВО наиболее информативно в прогнозировании развития факторов сердечно-сосудистого риска среди жителей крупного промышленного региона Сибири в возрасте 35-70 лет по результатам трехлетнего периода наблюдения.

5. Система профилактики ССЗ должна быть ориентирована на раннее выявление ожирения с использованием диагностически значимых критериев для групп населения с разным социально-экономическим статусом, традиционных факторов и поведенческих особенностей.

Степень достоверности результатов

Достоверность диссертационного исследования подтверждают достаточная выборка обследованных (1 600 человек), широкий спектр проведенных социально-гигиенических и клинико-инструментальных исследований, а также использование адекватных поставленным задачам методов статистического анализа.

Апробация материалов диссертации

Материалы диссертации доложены на Российском национальном конгрессе кардиологов - 2018, 2019, 2021 гг., ESC Congress - 2016, 2020, 2021 гг., EuroPrevent

2018, Форуме молодых кардиологов и Всероссийской научной сессии молодых ученых с международным участием (Кемерово, 2018), Acute Cardiovascular Care

2019, VII съезде терапевтов Сибири (Новосибирск, 2020), Всероссийской научно-практической конференции с международным участием «Комплексные проблемы сердечно-сосудистых заболеваний», (Кемерово, 21-22.2021), проблемной комиссии и Ученом совете НИИ КПССЗ.

Публикации

По теме диссертации опубликовано 26 научных работ, из них 22 работы - в журналах, рекомендованных ВАК для публикаций основных результатов диссертационных работ (в том числе, 9 работ - в журналах, индексируемых в международных базах данных), изданы 2 методические рекомендации, утвержденные департаментом охраны здоровья населения Кемеровской области, 1 монография, получено 1 свидетельство о регистрации программы для ЭВМ.

Обзор и структура диссертации

Работа изложена на 307 страницах машинописного текста, состоит из введения, аналитического обзора литературы, описания материала и методов исследования, результатов собственных исследований и их обсуждения, заключения, выводов, практических рекомендаций, приложения, списка литературы. Диссертация содержит 50 таблиц и 67 рисунков. Библиографический указатель включает в себя 347 источника, из них - 327 зарубежных авторов.

Личный вклад автора

Автором лично был разработан дизайн исследования, организация проспективного исследования, проведен анализ данных литературы по изучаемой теме, произведен набор материала, его статистическая обработка и анализ полученных результатов, а также написание научных статей, тезисов, методических рекомендаций, программы для ЭВМ и диссертационной работы. Автор принимал непосредственное участие в приглашении, анкетировании респондентов и создании электронной базы данных совместно с сотрудником ФГБНУ «Научно-исследовательский институт комплексных проблем сердечнососудистых заболеваний» к.м.н. Седых Д.Ю. Финансирование работы осуществлялось в рамках выполнения темы государственного задания № 05462019-0001, грантов Фонда поддержки молодых ученых в области биомедицинских наук, РНФ № 18-75-00062, Пфайзер Р0915.

ГЛАВА 1 ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ 1.1 Эпидемиология ожирения

За последние три десятилетия распространенность ожирения и связанных с ним сопутствующих заболеваний увеличилась во всем мире. Избыточный вес и ожирение имеют серьезные последствия для здоровья [215]. Их распространенность достигла масштабов эпидемии в западных странах [205] и является второй ведущей причиной предотвратимой смерти после употребления табака [335]. Хотя этиология эпидемии ожирения является предметом интенсивных дискуссий, широко распространено мнение, что повышенная масса тела и общее ожирение являются результатом хронического положительного энергетического баланса, при котором потребление энергии превышает расход энергии [214]. Ожирение является основным независимым фактором риска ССЗ, таких как АГ, ишемическая болезнь сердца (ИБС), фибрилляция предсердий (ФП) и сердечная недостаточность (СН) [178, 214, 330, 335, 347].

На сегодняшний день ИМТ остаётся одним из наиболее важных параметров здоровья населения: из 84 факторов риска, оцененных Глобальным исследованием бремени болезней в 2017 г., высокий ИМТ, входил в пятерку основных факторов с точки зрения смертности и сокращения продолжительности жизни [319]. Глобальный стандартизованный по возрасту средний показатель ИМТ увеличился у мужчин с 21,7 кг/м2 в 1975 г. до 24,2 кг/м2 в 2014 г., а у женщин с 22,1 кг/м2 в 1975 году до 24,4 кг/м2 в 2014 году. Масса тела населения в среднем увеличивается более чем на 1,5 кг каждое десятилетие [204]. Были выявлены также и региональные различия ИМТ. Так, в 2014 г. у мужчин он варьировал от 21,4 кг/м2 в Центральной Африке и Южной Азии до 29,2 кг/м2 в Полинезии и Микронезии. У женщин - от 21,8 кг/м2 в Южной Азии до 32,2 кг/м2 в Полинезии и Микронезии. Высокие показатели ИМТ также наблюдались в англоязычных странах с высоким уровнем

дохода, вне зависимости от пола, и у женщин на юге Африки, на Ближнем Востоке и в Северной Африке [204]. С 2000 г. темпы увеличения ИМТ снизились в странах с высоким уровнем доходов, по сравнению с предыдущими десятилетиями, однако, поскольку темпы увеличения ИМТ в регионах с низким уровнем доходов увеличились, то можно сделать вывод, что глобальный рост ИМТ не замедлился [204]. По оценкам ВОЗ, в 2016 году более 1,9 миллиарда взрослых имели избыточный вес и свыше 650 миллионов - ожирение, что составляло 39,0 % и 13,0 %, соответственно, от всего взрослого населения [342].

Список литературы диссертационного исследования доктор наук Цыганкова Дарья Павловна, 2022 год

СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ

1. Ассоциации ожирения и избыточной массы тела с дислипидемией у взрослого населения Западного Казахстана / Р. Н. Космуратова, Х. И. Кудабаева, Е. Ш. Базаргалиев и др. // Вестник Казахского национального медицинского университета. - 2020. - № 2. - С. 251-257.

2. Биоимпедансный скрининг населения России в центрах здоровья: распространенность избыточной массы тела и ожирения / Н. П. Соболева, С. Г. Руднев, Д. В. Николаев и др. // Российский медицинский журнал. - 2014. - № 4. -С. 4-13.

3. Брель, Н. К. Достоинства и ограничения различных методов диагностики висцерального ожирения / Н. К. Брель, А. Н. Коков, О. В. Груздева // Ожирение и метаболизм. - 2018. - Т.15, № 4. - С. 3-8.

4. Висцеральное ожирение как глобальный фактор сердечно-сосудистого риска / Г. А. Чумакова, Т. Ю. Кузнецова, М. А. Дружилов и др. // Российский кардиологический журнал. - 2018. - № 5. - С. 7-14.

5. Гайсёнок, О. В. Выявление распространенности ожирения и оценка его взаимосвязи с сердечно-сосудистым риском по данным скрининговых программ обследования населения / О. В. Гайсёнок, А. А. Александрова, Н. М. Савина // Социальные аспекты здоровья населения. - 2020. - Т. 66, № 2. - С. 1-18.

6. Глобальное резюме по гипертонии // Всемирная организация здравоохранения, 2013. - 40 с.

7. Дедов, И. И. Распространенность сахарного диабета 2 типа у взрослого населения России (исследование NATION) / И. И. Дедов, М. В. Шестакова, Г. Р. Галстян // Сахарный диабет. - 2016. - Т. 19, №. 2. - С. 104-112.

8. Кардиопротективный тип питания: распространенность, ассоциации и резервы профилактики / Н. С. Карамнова, С. А. Максимов, С. А. Шальнова и др. // Российский кардиологический журнал. - 2020. - Т. 25. № 6. - С. 32-38.

9. Крысанова, В. С. Социально-экономические аспекты проблемы избыточной массы тела и ожирения / В. С. Крысанова, П. А. Келехсаев // Лечебное дело. - 2020. - № 3. - С. 100-107.

10. Макаров, С. А. Территория сердца (история становления и развития кузбасского кардиоцентра) / С. А. Макаров // Комплексные проблемы сердечнососудистых заболеваний. - 2019. - Т. 8, №3. - С. 8-19.

11. Ожирение в российской популяции - распространенность и ассоциации с факторами риска хронических неинфекционных заболеваний / Ю. А. Баланова, С. А. Шальнова, А. Д. Деев и др. // Российский кардиологический журнал. - 2018. -№ 6. - С. 123-130.

12. Основные антропометрические индексы и сахарный диабет 2 типа в Российской популяции / О. М. Драпкина, Р. Н. Шепель, С. А. Шальнова и др. // Рациональная фармакотерапия в кардиологии. - 2018. - Т. 14, № 5. - С. 725-732.

13. Постановление Правительства Кемеровской области - Кузбасса от 27.06.2019 N 384 (ред. от 31.05.2021) "Об утверждении региональной программы "Борьба с сердечно-сосудистыми заболеваниями на 2019 - 2024 годы". - URL: https://docs.cntd.ru/document/561558109 (дата обращения: 26.07.2021).

14. Потребление алкоголя и зависимость от социально-демографических факторов у лиц трудоспособного возраста (по данным исследования ЭССЕ-РФ) / С. А. Шальнова, С. А. Максимов, Ю. А. Баланова, и др. // Профилактическая медицина. - 2019. - Т. 22, № 5. - С.45-53.

15. Распространенность абдоминального ожирения в субъектах Российской Федерации и его связь с социально-экономическим статусом, результаты эпидемиологического исследования ЭССЕ-РФ / Ю. В. Жернакова, Е. А. Железнова, И. Е. Чазова и др. // Терапевтический архив. - 2018. - Т. 90, № 10. - С. 14-22.

16. Распространённость основных факторов сердечно-сосудистого риска в кемеровской области: результаты многоцентрового эпидемиологического исследования "ЭССЕ-РФ" / С. А. Максимов, Е. В. Индукаева, А. Е. Скрипченко и др. // Медицина в Кузбассе. - 2014. - Т. 13, № 3. - С. 36-42.

17. Распространенность поведенческих факторов риска сердечно-сосудистых заболеваний в Российской популяции по результатам исследования ЭССЕ-РФ / Ю. А. Баланова, А. В. Концевая, С. А. Шальнова и др. // Профилактическая медицина.

- 2014. - Т. 17, № 5. - С. 42-52.

18. Распространенность факторов риска неинфекционных заболеваний в Российской популяции в 2012-2013гг. результаты исследования ЭССЕ-РФ / Г. А. Муромцева, А. В. Концевая, В. В. Константинов и др. // Кардиоваскулярная терапия и профилактика. - 2014. -Т.13, № 6. - С. 4-11.

19. Рейтинг социально-экономического положения регионов РФ (РИА-рейтинг). - URL: https://riarating.ru/regions/index_3.html (дата обращения: 08.07.2020).

20. Женщины и мужчины России. 2018: Стат.сб. / Росстат. - М., 2018. - 241 с.

21. A cross-sectional analysis of physical activity and obesity indicators in European participants of the EPIC-PANACEA study / H. Besson, U. Ekelund, J. Luan et al. // Int J Obes. - 2009. - № 33. - Р. 497-506.

22. A cross-sectional investigation of regional patterns of diet and cardio-metabolic risk in India / C. R. Daniel, D. Prabhakaran, K. Kapur et al. // Nutrition Journal. - 2011.

- Vol. 10 (12). - Р. 1-13.

23. A cumulative meta-analysis of the effects of individual physical activity interventions targeting healthy adults / R. Love, J. Adams, EMF van Sluijs et al. // Obes Rev. - 2018. - Vol. 19 (8). - Р. 1164-1172.

24. A review of exercise as medicine in cardiovascular disease: pathology and mechanism / P. Gronek, D. Wielinski, P. Cyganski, et al. // Aging Dis. - 2020. - Vol. 11 (2). - Р. 327-340.

25. Abdominal obesity and risk of CVD: a dose-response meta-analysis of thirty-one prospective studies / R. Xue, Q. Li, Y. Geng, et al. // Br J Nutr. - 2021. - № 12. - Р. 1-11.

26. ABSI is a poor predictor of insulin resistance in Chinese adults and elderly without diabetes / K. Wu, S. He, Y. Zheng et al. // Arch Endocrinol Metab. - 2018. - № 62. - Р. 523-529.

27. Adherence to the dietary approaches to stop hypertension (DASH) diet in relation to obesity among Iranian female nurses / F. Barak, E. Falahi, A. H. Keshteli et al. // Public Health Nutr. - 2015. - Vol. 18 (4). - Р. 705-712.

28. Age-related decline in muscle mass and muscle function in Flemish Caucasians: A 10-year follow-up / R. Charlier, S. Knaeps, E. Mertens, et al. // Age. -2016. - № 38. - Р. 36-48.

29. Alcohol and CV health: jekyll and hyde j-curves / E. L. O'Keefe, J. J. DiNicolantonio, J. H. O'Keefe et al. // Prog Cardiovasc Dis. - 2018. - Vol. 61 (1). - Р. 68-75.

30. American Census Bureau. Number of single-person households in the U.S. from 1960 to 2017 (in millions). 2017. - URL: https://www.statista.com/statistics/242022/number-of-single-person-households-in-the-us/ (дата обращения 21.09. 2019).

31. An, K.Y. Physical activity level in Korean adults: the Korea National Health and Nutrition Examination Survey 2017 / K. Y. An // Epidemiol Health. - 2019. - №2 41. - Р. e2019047.

32. An overview and update on obesity and the obesity paradox in cardiovascular diseases / A. Elagizi, S. Kachur, C. J. Lavie et al. // Prog Cardiovasc Dis. - 2018. - Vol. 61 (2). - Р. 142-150.

33. Anthropometric indexes of obesity and hypertension in elderly from Cuba and Barbados / A. R. Barbosa, D. B. Munaretti, R. Da S. Coqueiro et al. // J Nutr Health Aging. - 2011. - № 15. - Р. 17-21.

34. Anthropometric indices as predictors of hypertension among men and women aged 40-69 years in the Korean population: the Korean Genome and Epidemiology Study / J-W. Lee, N-K. Lim, T-H. Back et al. // BMC. Public Health. - 2015. - №№ 15. - Р. 140146.

35. Anthropometric indices predicting incident type 2 diabetes in an Iranian population: the Isfahan Cohort Study / M. Talaei, M. Sadeghi, T. Marshall et al. // Diabetes Metab. - 2013. - Vol. 39 (5). - Р. 424-431.

36. Anthropometric measurements of general and central obesity and the prediction of cardiovascular disease risk in women: a cross-sectional study / L. G. Goh, S. S. Dhaliwal, T. A. Welborn et al. // BMJ Open. - 2014. - № 4. - P. e004138.

37. Are the rates of hypertension and diabetes higher in people from lower socioeconomic status in Bangladesh? Results from a nationally representative survey / M. I. Tareque, A. Koshio, A. D. Tiedt et al. // PLoS One. - 2015. - Vol. 10 (5). - P. e0127954.

38. Asakura, K. Relationship between nutrition knowledge and dietary intake among primary school children in Japan: Combined effect of children's and their guardians' knowledge / K. Asakura, H. Todoriki, S.Sasaki // J. Epidemiol. - 2017. - № 27. - P. 483-491.

39. Ashwell, M. Waist-to-height ratio as an indicator of 'early health risk': simpler and more predictive than using a 'matrix' based on BMI and waist circumference / M. Ashwell, S. Gibson // BMJ Open. - 2016. - № 6. - P. e010159.

40. Asia pacific cohort studies c socioeconomic status in relation to cardiovascular disease and cause-specific mortality: a comparison of Asian and Australasian populations in a pooled analysis / M. Woodward, S. A. Peters, G. D. Batty et al. // BMJ Open. - 2015. - № 5. - P. e006408.

41. Association between adherence to MIND diet and general and abdominal obesity: a cross-sectional study / A. Aminianfar, A. Hassanzadeh-Keshteli, A. Esmaillzadeh et al. // Nutr J. - 2020. - Vol. 19 (1). - P. 15-27.

42. Association between clinically recorded alcohol consumption and initial presentation of 12 cardiovascular diseases: population based cohort study using linked health records / S. Bell, M. Daskalopoulou, E. Rapsomaniki, et al. // BMJ. - 2017. - № 356. - P. j909.

43. Association between dietary factors and mortality from heart disease, stroke, and type 2 diabetes in the United States / R. Micha, J. L. Penalvo, F. Cudhea, et al. // J Am Med Assoc. - 2017. - № 317. - P. 912-924.

44. Association between educational level and total and cause-specific mortality: a pooled analysis of over 694 000 individuals in the Asia Cohort Consortium / K. Yang, Y. Zhang, E. Saito, et al. // BMJ Open. - 2019. - Vol. 9 (8). - P. e026225.

45. Association between employment status and objectively measured physical activity and sedentary behavior-the Maastricht study / A. Pulakka, S. Stenholm, H. Bosma et al. // J Occup Environ Med. - 2018. - Vol. 60 (4). - P.309-315.

46. Association between obesity indices and type 2 diabetes mellitus among middle-aged and elderly people in Jinan, China: a cross-sectional study / S. Wang, W. Ma, Z. Yuan et al // BMJ Open. - 2016. - Vol. 6 (11). - P. e012742.

47. Association between socioeconomic status and mortality, cardiovascular disease, and cancer in patients with type 2 diabetes / A. Rawshani, A-M. Svensson, B. Zethelius, et al // JAMA Intern Med. - 2016. - № 176. - P. 1146-1154.

48. Association of alcohol consumption with fat deposition in a community-based sample of Japanese men: the Shiga epidemiological study of subclinical atherosclerosis (SESSA) / M. Sumi, T. Hisamatsu, A. Fujiyoshi, et al. // J Epidemiol. - 2019. - Vol. 29 (6). - P. 205-212.

49. Association of body mass index with mortality and cardiovascular events for patients with coronary artery disease: a systematic review and meta-analysis. // Z. J. Wang, Y. J. Zhou, B. Z. Galper et al. // Heart. - 2015. - Vol. 101 (20). - P. 1631-1638.

50. Association of dietary factors with abdominal subcutaneous and visceral adiposity in Japanese men / T. Kondoh, H. Takase, T. F. Yamaguchi, et al. // Obes Res Clin Pract. - 2014. - № 8. - P. e16-e25.

51. Association of general and central obesity with diabetes and prediabetes in rural Bangladeshi population / T. Siddiquee, B. Bhowmik, R. K. Karmaker et al. // Diabetes Metab Syndr. - 2015. - № 9. - P. 247-251.

52. Association of obesity indexes with hypertension and dyslipidemia in Chinese adults / D. Fan, C. Su, W. Du et al. // Wei Sheng Yan Jiu. - 2018. Vol. 47 (6). - P. 875882.

53. Association of occupation with prevalent hypertension in an elderly East German population: an exploratory cross-sectional analysis / B. Schumann, A. Seidler, A. Kluttig, et al. // Int Arch Occup Environ Health. - 2011. - Vol. 84 (4). - P. 361-369.

54. Association of smoking cessation and weight change with cardiovascular disease among adults with and without diabetes / C. Clair, N. A. Rigotti, B. Porneala, et al. // JAMA. - 2013. - Vol. 309 (10). - P. 1014-1021.

55. Association of smoking cessation with subsequent risk of cardiovascular disease / M. S. Duncan, M. S. Freiberg, R. A-Jr. Greevy et al. // JAMA. - 2019. - Vol. 322 (7). - P. 642-650.

56. Association of two novel adiposity indicators with visceral fat area in type 2 diabetic patients: Novel adiposity indexes for type 2 diabetes / J. Liu, D. Fan, X. Wang et al. // Medicine (Baltimore). - 2020. - Vol. 99 (19). - P. e20046.

57. Associations between physical activity and obesity defined by waist-to-height ratio and body mass index in the Korean population / O. Lee, D. C. Lee, S. Lee et al. // PLoS One. - 2016. - Vol. 11 (7). - P. e0158245.

58. Associations between socio-economic factors and alcohol consumption: A population survey of adults in England / E. Beard, J. Brown, R. West et al. // PLoS One. - 2019. - Vol. 14 (2). - P. e0209442.

59. Associations between socioeconomic status and the prevalence and treatment of hypercholesterolemia in a general Japanese population: NIPPON DATA2010 / N. Fujiyoshi, H. Arima, A. Satoh et al. // J Atheroscler Thromb. - 2018. - Vol. 25 (7). - P. 606-620.

60. Associations of sedentary behavior and physical activity with dyslipidemia / J. Zhou, Q. Zhou, D. P. Wang et al. // Beijing Da Xue Xue Bao Yi Xue Ban. - 2017. - Vol. 49 (3). - P. 418-423.

61. Associations of sedentary behavior and physical activity with dyslipidemia / H. Z. He, M. Wang, P. Y. Wang et al. // Beijing Da Xue Xue Bao Yi Xue Ban. - 2017. -Vol. 49 (3). - P. 418-423.

62. Availability, affordability, and consumption of fruits and vegetables in 18 countries across income levels: findings from the Prospective Urban Rural Epidemiology

(PURE) study / V. Miller, S. Yusuf, C. K. Chow et al. // Lancet Glob Health. - 2016. -№ 4. - P. e695-e703.

63. Barnes, R. A systematic review of motivational interviewing for weight loss among adults in primary care. / R. Barnes, V. Ivezaj // Obes. Rev. - 2015. - № 16. - P. 304-318.

64. Batsis, J. A. Sarcopenic obesity in older adults: Aetiology, epidemiology and treatment strategies / J. A. Batsis, D. T. Villareal // Nat. Rev. Endocrinol. - 2018. - № 14. - P.513-537.

65. Better dietary knowledge and socioeconomic status (SES), better body mass index? Evidence from China-An unconditional quantile regression approach / J. Yu, X. Han, H. Wen et al. // Nutrients. - 2020. - № 12. - P. 1197-1209.

66. Bhupathiraju, S. N. Epidemiology of obesity and diabetes and their cardiovascular complications / S. N. Bhupathiraju, F. B. Hu // Circ Res. - 2016. - Vol. 118 (11). - P. 1723-1735.

67. Body adiposity index, body fat content and incidence of type 2 diabetes / M. B. Schulze, B. Thorand, A. Fritsche et al. // Diabetologia. - 2012. - № 55. - P. 1660-1667.

68. Body composition and survival in stable coronary heart disease: impact of lean mass index and body fat in the "obesity paradox" / C. J. Lavie, A. De Schutter, D. A. Patel, et al. // J Am Coll Cardiol. - 2012. - № 60. - P. 1374-1380.

69. Body mass index compared with abdominal obesity indicators in relation to prehypertension and hypertension in adults: the CHPSNE study / W. W. Deng, J. Wang, M. M. Liu et al. // Am J Hypertens. - 2013. - Vol. 26 (1). - P. 58-67.

70. Body mass index in mid-life women: relative influence of menopause, hormone use, and ethnicity / K. A. Matthews, B. Abrams, S. Crawford et al. // Int J Obes Relat Metab Disord. - 2001. - № 25. - P. 863-873.

71. Body mass index, the most widely used but also widely criticized index Would a criterion standard measure of total body fat be a better predictor of cardiovascular disease mortality? /F. B. Ortega, X. Sui, C. J. Lavie et al. // Mayo Clin Proc. - 2016. -Vol. 91 (4). - P. 443-455.

73. Brown, W. J. Life events and changing physical activity patterns in women at different life stages / W. J. Brown, K. C. Heesch, Y. D. Miller // Ann Behav Med. - 2009.

- Vol. 37 (3). - P. 294-305.

74. Cajita, M. I. Health literacy and heart failure: a systematic review / M. I. Cajita, T. R. Cajita, H. R. Han // J Cardiovasc Nurs. - 2016. - № 31. - P. 121-130.

75. Can a relatively low-intensity intervention by health professionals prevent weight gain in mid-age women? 12-Month outcomes of the 40-Something randomized controlled trial / L. Williams, J. Hollis, C. Collins et al. // Nutr. Diabetes. - 2014. - № 4.

- P. e116.

76. Carbone, S. Obesity and mortality risk in heart failure: when adipose tissue distribution matters / S. Carbone, A. Elagizi, C. J. Lavie // Eur J Heart Fail. - 2018. - Vol. 20 (9). - P. 1278-1280.

77. Carbone, S. Obesity and heart failure: focus on the obesity paradox / S. Carbone, C. J. Lavie, R. Arena // Mayo Clin Proc. - 2017. - Vol. 92 (2). - P. 266-279.

78. Cardiac effects of obesity: pathophysiologic, clinical and prognostic consequences: a review / M. A. Alpert, C. J. Lavie, H. Agrawal et al. // J Cardiopulm Rehabil Prev. - 2016. - № 36. - P. 1-11.

79. Cardio metabolic risk factors for atrial fibrillation in type 2 diabetes mellitus: focus on hypertension, metabolic syndrome and obesity / M-A. D. Gaman, E-C. Pascu,

E. G. Cozma et al. // J Mind Med Sci. - 2019. - № 6. - P. 24-36.

80. Cardiometabolic risks and severity of obesity in children and young adults / A. C. Skinner, E. M. Perrin, L. A. Moss et al. // N Engl J Med. - 2015. - № 373. - P. 13071317.

81. Cardiovascular risk and events in 17 low-, middle-, and high-income countries / S. Yusuf, S. Rangarajan, K. Teo et al. // N Engl J Med. - 2014. - Vol. 371 (9). - P. 818827.

82. Cena, H. Defining a healthy diet: evidence for the role of contemporary dietary patterns in health and disease / H. Cena, P. C. Calder // Nutrients. - 2020. - Vol. 12 (2).

- Р. 334-346.

83. Changes in body composition in women over six years at midlife: ovarian and chronological aging / M. Sowers, H. Zheng, K. Tomey et al. // J Clin Endocrinol Metab.

- 2007. - № 92. - Р. 895-901.

84. Changes in body composition with a hypocaloric diet combined with sedentary, moderate and high-intense physical activity: a randomized controlled trial / A. Hernández-Reyes, F. Cámara-Martos, R. Molina-Luque et al. // BMC Womens Health. -2019. - Vol. 19 (1). - Р. 167-179.

85. Childhood obesity as a predictor of coronary artery disease in adults: a literature review / A. Bashir, S. Doreswamy, L. R. Narra, et al. // Cureus. - 2020. - Vol. 12 (11). -Р. e11473.

86. Chiva-Blanch, G. Benefits and risks of moderate alcohol consumption on cardiovascular disease: current findings and controversies / G. Chiva-Blanch, L. Badimon // Nutrients. - 2020. - № 12. - Р. 108.

87. Chooi, Y. C. The epidemiology of obesity/ Y. C. Chooi, C. Ding, F. Magkos // Metabolism. - 2019. - № 92. - Р. 6-10.

88. Cigarette smoking and fat distribution in 21,828 British men and women: a population-based study // D. Canoy, N. Wareham, R. Luben et al. // Obes Res. - 2005. -№ 13. - Р. 1466-1475.

89. Clark, J. E. Diet, exercise or diet with exercise: comparing the effectiveness of treatment options for weight-loss and changes in fitness for adults (18-65 years old) who are overfat, or obese; systematic review and meta-analysis / J. E. Clark // J Diabetes Metab Disord. - 2015. - № 14. - Р. 31.

90. Cockx, L. From corn to popcorn? Urbanization and food consumption in Sub-Saharan Africa: evidence from rural-urban. migrants in Tanzania / L. Cockx, L. Colen, J. De Weerdt // Social Science Research Network. - URL: https://ageconsearch.umn.edu/record/249270 (дата обращения: 25.05.2020).

91. Codjoe, S-N. A. Urban household characteristics and dietary diversity: an analysis of food security in Accra, Ghana / S-N. A. Codjoe, D. Okutu, M. Abu // Food Nutr. Bull. - 2016. - № 37. - P. 202-218.

92. Comparative analysis of anthropometric indices of obesity as correlates and potential predictors of risk for hypertension and prehypertension in a population in Nigeria / C. J. Ononamadu, C. N. Ezekwesili, O. F. Onyeukwu et al. // Cardiovasc J Afr. - 2017. - Vol. 28 (2). - P. 92-99.

93. Comparison of anthropometric indices for predicting the risk of metabolic syndrome and its components in Chinese adults: a prospective, longitudinal study / H. Wang, A. Liu, T. Zhao et al. // BMJ Open. - 2017. - Vol. 7 (9). - P. e016062.

94. Comparison of body mass index (BMI), body adiposity index (BAI), waist circumference (WC), waist-to-hip ratio (WHR) and waist-to-height ratio (WHtR) as predictors of cardiovascular disease risk factors in an adult population in Singapore / B. C. Lam, G. C. Koh, C. Chen et al. // PLoS One. - 2015. - Vol. 10 (4). - P. e0122985.

95. Cross-sectional relationship among different anthropometric parameters and cardio-metabolic risk factors in a cohort of patients with overweight or obesity / L. Lampignano, R. Zupo, R. Donghia et al. PLoS One. - 2020. - Vol. 15 (11). - P. e0241841.

96. Cytokine IL-1 family members in the pathogenesis and treatment of metabolic disease: focus on adipose tissue inflammation and insulin resistance / D. B. Ballak, R. Stienstra, C. J. Tack et al. // Cytokine. - 2015. - Vol. 75 (2). - P. 280-290.

97. Darmon, N. Contribution of food prices and diet cost to socioeconomic disparities in diet quality and health: a systematic review and analysis / N. Darmon, A. Drewnowski // Nutr Rev. - 2015. - Vol. 73 (10). - P. 643-660.

98. Davari, M. Socioeconomic status, cardiac risk factors, and cardiovascular disease: A novel approach to determination of this association / M. Davari, M. R. Maracy, E. Khorasani // ARYA Atheroscler. - 2019. - Vol. 15 (6). - P. 260-266.

99. Deconstructing the alcohol harm paradox: a population based survey of adults in England / E. Beard, J. Brown, R. West et al. // PLoS One. - 2016. Vol. 11 (9). - P. e0160666.

100. Determinants of early marriage from married girls' perspectives in Iranian setting: a qualitative study / S. Montazeri, M. Gharacheh, N. Mohammadi et al. // J Environ Public Health. - 2016. - № 2016. - P. 8615929

101. Development of a Saudi Food Frequency Questionnaire and testing its reliability and validity / I. M. Gosadi, A. A. Alatar, M. M. Otayf et al. // Saudi Med. J. -2017. - Vol. 38 (6). - P. 636-641.

102. Diaz, K. M. Physical activity and the prevention of hypertension / K. M. Diaz, D. Shimbo // Curr Hypertens Rep. - 2013. - Vol. 15 (6). - P. 659-668.

103. Dietary patterns and quality of life in older adults: a systematic review / T. Govindaraju, B. Sahle, T. McCaffrey et al. // Nutrients. - 2018. - № 10. - P. 971.

104. Dietary protein intake is not associated with 5-y change in mid-thigh muscle cross-sectional area by computed tomography in older adults: The Health, Aging, and Body Composition (Health ABC) Study / A. M. Verreijen, M. F. Engberink, D. K. Houston et al. // Am. J. Clin. Nutr. - 2019. - № 109. - P. 535-543.

105. Differences between anthropometric indices in predicting dyslipidemia in Chinese urban adult population and finding optimal cut-off points / J. Zhang, A. Zhao, S. Tan et al. // Wei Sheng Yan Jiu. - 2018. - Vol. 47 (2). - P.212-217.

106. Different associations of sufficient and vigorous physical activity with BMI in Northwest China / F. Liu, W. Wang, J. Ma // Sci Rep. - 2018. - Vol. 8 (1). - P. 13120.

107. Disparities in access to health care in three French regions / M. K. Gusmano, D. Weisz, V. G. Rodwin // Health Policy. - 2014. - № 114. - P. 31-40.

108. Distribution of general and abdominal obesity in adults in a city in southern Brazil / Rda. S. Linhares, B. L. Horta, D. P. Gigante et al. // Cad Saude Publica. - 2012. - Vol. 28 (3). - P. 438-447.

109. Do the socioeconomic and hypertension gradients in rural populations of low-and middle-income countries differ by geographical region? A systematic review and meta-analysis / D. Busingye, S. Arabshahi, A. K. Subasinghe et al. // Int J Epidemiol. -2014. - Vol. 43 (5). - P. 1563-1577.

110. Does occupational lifting affect the risk of hypertension? Cross-sectional and prospective associations in the Copenhagen City heart study / M. Korsh0j, H. Hannerz, J. L. Marott et al. // Scand J Work Environ Health. - 2020. - Vol. 46 (2). - P. 188-197.

111. Does physical activity attenuate, or even eliminate, the detrimental association of sitting time with mortality? A harmonized meta-analysis of data from more than 1 million men and women / U. Ekelund, J. Steene-Johannessen, W. J. Brown et al. // Lancet. - 2016. - № 388. - P. 1302-1310.

112. Dose-response association between physical activity and incident hypertension: a systematic review and meta-analysis of cohort studies / X. Liu, D. Zhang, Y. Liu et al. // Hypertension. - 2017. - Vol. 69 (5). - P. 813-820.

113. Eating out-of-home in adult residents in shanghai and the nutritional differences among dining places / J. Zang, B. Luo, Y. Wang et al. // Nutrients. - 2018. -№ 10. - P. 951.

114. Education and coronary heart disease risk: potential mechanisms such as literacy, perceived constraints, and depressive symptoms / E. B. Loucks, S. E. Gilman, C. J. Howe et al. // Health Educ Behav. - 2015. - № 42. - P. 370-379.

115. Educational differentials in key domains of physical activity by ethnicity, age and sex: a cross-sectional study of over 40 000 participants in the UK household longitudinal study (2013-2015) // M. E. Fluharty, S. M. Pinto-Pereira, M. Benzeval et al. // BMJ Open. - 2020. - Vol. 10 (1). - P. e033318.

116. Effect of dietary approaches to stop hypertension (DASH) diet on weight and body composition in adults: a systematic review and meta-analysis of randomized controlled clinical trials / S. Soltani, F. Shirani, M. J. Chitsazi et al. // TheObes Rev. -2016. - Vol. 17 (5). - P. 442-454.

117. Effect of protein intake on lean body mass in functionally limited older men: A randomized clinical trial. JAMA Intern / S. Bhasin, C. M. Apovian, T. G. Travison et al. // Med. - 2018. - № 178. - P. 530-541.

118. Effectiveness of interventions using Motivational Interviewing for dietary and physical activity modification in adults: A systematic review / J. L. Hollis, L. T. Williams,

119. Effects of obesity related genetic variations on visceral and subcutaneous fat distribution in a Chinese population / T. Wang, X. Ma, D. Peng, et al. // Sci rep. - 2016. - № 6. - P. 20691.

120. Ensaff, H. A nudge in the right direction: the role of food choice architecture in changing populations' diets / H. Ensaff // Proc Nutr Soc. - 2021. - Vol. 80 (2). - P. 195-206.

121. Evaluation of quality of life in type 2 diabetes mellitus patients using quality of life instrument for Indian diabetic patients: a cross-sectional study / R. John, S. Pise, L. Chaudhari et al. // J Midlife Health. - 2019. - Vol. 10 (2). - P. 81-88.

122. Evensen, L. H. Regular physical activity and risk of venous thromboembolism / L. H. Evensen, S. K. Brakkan, J. B. Hansen // Semin Thromb Hemost. - 2018. - Vol. 44 (8). - P. 765-779.

123. Evidence review: the social determinants of inequities in alcohol consumption and alcohol-related health outcomes / A. Roche, V. Kostadinov, J. Fischer et al. // VicHealth. - 2015. - № 1. - P. 1-22.

124. Examining sedentary time as a risk factor for cardiometabolic diseases and their markers in South Asian adults: a systematic review / S. Ahmad, S. Shanmugasegaram, K. L. Walker et al. // Int J Public Health. - 2017. - Vol. 62 (4). - P. 503-515.

125. Excess visceral adipose tissue worsens the vascular endothelial function in patients with type 2 diabetes mellitus / A. Kurozumi, Y. Okada, T. Arao et al. // Intern Med. - 2016. - № 55. - P. 3091-3095.

126. Exercise and hypertension: uncovering the mechanisms of vascular control / A. Sabbahi, R. Arena, A. Elokda et al. // Prog Cardiovasc Dis. - 2016. - Vol. 59 (3). - P. 226-234.

127. Exercise and regulation of carbohydrate metabolism / J. D. Mul, K. I. Stanford, M. F. Hirshman et al. // Prog Mol Biol Transl Sci. - 2015. - № 135. - P. 1737.

128. Exploring causal associations between alcohol and coronary heart disease risk factors: findings from a Mendelian randomization study in the Copenhagen General Population Study / D. A. Lawlor, B. G. Nordestgaard, M. Benn et al. // Eur. Heart J. -2013. - № 34. - P. 2519-2528.

129. Family health and income: a two-sample replication / T. J. Schofield, R. W. Robins, J. Fox et al. // J Fam Psychol. - 2018. - Vol. 32 (5). - P. 632-642.

130. Fat mass changes during menopause: a metaanalysis / A. Ambikairajah, E. Walsh, H. Tabatabaei-Jafari et al. // Am J Obstet Gynecol. - 2019. - Vol. 221 (5). - P. 393-409.

131. Feasibility of anthropometric indices to identify dyslipidemia among adults in Jilin Province: a cross-sectional study / K. Zhang, Q. Zhao, Y. Li et al. // Lipids Health Dis. - 2018. - Vol. 17 (1). - P. 16-38.

132. Feng, J. Body adiposity index and body roundness index in identifying insulin resistance among adults without diabetes / J. Feng, S. He, X. Chen // Am J Med Sci. -2019. - № 357. - P. 116-123.

133. Foulds, H. J. The relationship between hypertension and obesity across different ethnicities / H. J. Foulds, S. S. Bredin, D. E. Warburton // J Hypertens. - 2012. - № 30. - P. 359-367.

134. Fukuda, Y. Associations of household expenditure and marital status with cardiovascular risk factors in Japanese adults: analysis of nationally representative surveys / Y. Fukuda, A. Hiyoshi // J Epidemiol. - 2013. - № 23. - P. 21-27.

135. GBD 2017 Diet Collaborators. Health effects of dietary risks in 195 countries, 1990-2017: a systematic analysis for the Global Burden of Disease Study 2017 / GBD 2017 Diet Collaborators // Lancet. - 2019. - Vol. 393 (10184). - P. 1958-1972.

136. Gender differences in binge drinking / R. W. Wilsnack, S. C. Wilsnack, G. Gmel et al. // Alcohol Res. - 2018. - Vol. 39 (1). - P. 57-76.

137. Gender inequalities in diet quality and their socioeconomic patterning in a nutrition transition context in the Middle East and North Africa: a cross-sectional study in Tunisia / M. M. Abassi, S. Sassi, J. El-Ati et al. // Nutr J. - 2019. - Vol. 18 (1). - P. 18-39.

138. Gender, marital status and longevity / G. Tatangelo, M. McCabe, S. Campbell et al. // Maturitas. - 2017. - № 100. - Р. 64-69.

139. Gil-Romo, S. E. Estudios sobre alimentación y nutrición en México: una mirada a través del género [Food and nutrition studies in Mexico: a gender perspective] / S. E. Gil-Romo, S. D. Coria // Salud Publica Mex. - 2007. - Vol. 49 (6). - Р. 445-453.

140. Glatz, J-F. C. Cardiac adaptations to obesity, diabetes and insulin resistance / J-F. C. Glatz, J-R. B. Dyck, C. Des Rosiers // Biochim Biophys Acta Mol Basis Dis. -2018. - Vol. 1864 (5 Pt B). - Р. 1905-1907.

141. Global estimates of diabetes prevalence for 2013 and projections for 2035 for the IDF Diabetes Atlas / L. Guariguata, D. R. Whiting, I. Hambleton et al. // Diabetes Res Clin Pract. - 2014. - № 103. - Р. 137-149.

142. Global trends in overweight and obesity. - URL: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK565817/ (дата обращения: 25.03.2021).

143. Goossens, G. H. The metabolic phenotype in obesity: fat mass, body fat distribution, and adipose tissue function. / G. H. Goossens // Obes Facts. - 2017. - Vol. 10 (3). - Р. 207-215.

144. Goulet, J. A nutritional intervention promoting a Mediterranean food pattern does not affect total daily dietary cost in North American women in free-living conditions / J. Goulet, B. Lamarche, S. Lemieux // J Nutr. - 2008. - Vol. 138 (1). - Р. 54-59.

145. Hall, W. Socioeconomic status and susceptibility to alcohol-related harm / W. Hall // Lancet Public Health. - 2017. - Vol. 2 (6). - Р. e250-e251.

146. Hamer, M. Television viewing and risk of mortality: exploring the biological plausibility / M. Hamer, T. Yates, P. Demakakos // Atherosclerosis. - 2017. - № 263. -Р. 151-155.

147. Hanley, G. E. Income-related inequity in initiation of evidence-based therapies among patients with acute myocardial infarction / G. E. Hanley, S. Morgan, R. J. Reid // J Gen Intern Med. - 2011. - № 26. - Р. 1329-1335.

148. Harris, K. K. Metabolic effects of smoking cessation / K. K. Harris, M. Zopey, T. C. Friedman // Nat Rev Endocrinol. - 2016. - Vol. 12 (5). - Р. 299-308.

149. Healthy diet: health impact, prevalence, correlates, and interventions / D. de Ridder, F. Kroese, C. Evers et al. // Psychol Health. - 2017. - Vol. 32 (8). - P. 907-941.

150. Healthy nutrition in Germany: a survey analysis of social causes, obesity and socioeconomic status / S. Mader, M. Rubach, W. Schaecke et al. // Public Health Nutr. -2020. - P. 1-15.

151. Heavier smoking may lead to a relative increase in waist circumference: evidence for a causal relationship from a Mendelian randomisation meta-analysis. The CARTA consortium / R. W. Morris, A. E. Taylor, M. E. Fluharty et al. // BMJ Open. -2015. - Vol. 5 (8). - P. e008808.

152. High-density lipoprotein remodeled in hypercholesterolaemic blood induce epigenetically driven down-regulation of endothelial HIF-1a expression in a preclinical animal model / S. Ben-Aicha, R. Escate, L. Casani et al. // Cardiovasc Res. - 2020. - Vol. 116 (7). - P. 1288-1299.

153. Impact of changes in cardiorespiratory fitness on hypertension, dyslipidemia and survival: an overview of the epidemiological evidence / X. Sui, M. A. Sarzynski, DC. Lee et al. // Prog Cardiovasc Dis. - 2017. - Vol. 60 (1). - P. 56-66.

154. Impact of cigarette smoking on impaired insulin secretion and insulin resistance in Japanese men: The Saku Study / A. Morimoto, Y. Tatsumi, K. Deura et al. // Journal of diabetes investigation. - 2013. - № 4. - P. 274-280.

155. Income inequalities in case death of ischaemic heart disease in the Netherlands: a national record-linked study / I. Stirbu, C. Looman, G. J. Nijhof et al. // J Epidemiol Community Health. - 2012. - № 66. - P. - 1159-1166.

156. Increased visceral fat and decreased energy expenditure during the menopausal transition // J. C. Lovejoy, C. M. Champagne, L. de Jonge et al // Int J Obes (Lond). - 2008. - Vol. 32 (6). - P. 949-958.

157. Increased weight loading reduces body weight and body fat in obese subjects: a proof of concept randomized clinical trial / C. Ohlsson, E. Gidestrand, J. Bellman et al. // EClinicalMedicine. - 2020. - № 22. - P. 100338.

158. Independent associations between different measures of socioeconomic position and smoking status: a cross-sectional study of adults in England / E. Beard, J. Brown, S. E. Jackson et al. // Nicotine Tob Res. - 2021. - Vol. 23 (1). - P. 107-114.

159. Insulin resistance in obesity: an overview of fundamental alterations / R. Barazzoni, G. Gortan Cappellari, M. Ragni et al. // Eat Weight Disord. - 2018. - Vol. 23 (2). - P. 149-157.

160. Ipsen, D. H. Dyslipidemia: obese or not obese - that is not the question / D. H. Ipsen, P. Tveden-Nyborg, J. Lykkesfeldt // Current Obesity Reports. - 2016. - Vol. 5 (4). - P.405-412.

161. Is the burden of overweight shifting to the poor across the globe? Time trends among women in 39 low- and middle-income countries (1991-2008) / J. C. Jones-Smith, P. Gordon-Larsen, A. Siddiqi et al. // Int J Obes. - 2012. - Vol. 36 (8). - P. 1114-1120.

162. Isacco, L. Gender-specific considerations in physical activity, thermogenesis and fat oxidation: implications for obesity management / L. Isacco, J-L. Miles-Chan // Obes Rev. - 2018. - Vol. 19 (1). - P. 73-83.

163. Jeremias-Martins, E. Does everyone who quit smoking gain weight? A real-world prospective cohort study / E. Jeremias-Martins, J. M. Chatkin // J Bras Pneumol. -2019. - Vol 45 (1). - P. e20180010.

164. Jones, L. Relationship between alcohol-attributable disease and socioeconomic status, and the role of alcohol consumption in this relationship: a systematic review and meta-analysis / L. Jones, G. Bates, E. McCoy // BMC Public Health. - 2015. - № 15. - P. 400-416.

165. Joynt, K. E. Thirty-day readmission rates for Medicare beneficiaries by race and site of care / K. E. Joynt, E. J. Orav, A. K. Jha // JAMA. - 2011. - № 305. - P. 675681.

166. Jung, S. H. Visceral fat mass has stronger associations with diabetes and prediabetes than other anthropometric obesity indicators among Korean adults / S. H. Jung, K. H. Ha, D. J. Kim // Yonsei Medical Journal. - 2016. - Vol. 57 (3). - P. 674-680.

167. Jungert, A. Trajectories of body composition during advanced aging in consideration of diet and physical activity: a 20-year longitudinal study / A. Jungert, G. Eichner, M. Neuhauser-Berthold // Nutrients. - 2020. - Vol. 12 (12). - P. 3626-3632.

168. Kanejima, Y. Self-monitoring to increase physical activity in patients with cardiovascular disease: a systematic review and meta-analysis / Y. Kanejima, M. Kitamura, K. P. Izawa // Aging Clin Exp Res. - 2019. - Vol. 31 (2). - P. 163-173.

169. Karpe, F. Biology of upper-body and lower-body adipose tissue - link to whole-body phenotypes / F. Karpe, K. E. Pinnick // Nature Reviews Endocrinology. -2015. - Vol. 11 (2). - P. 90-100.

170. Katou, Y. Effect of age and gender on attitudes towards sweet foods among Japanese / Y. Katou, T. Mori, Y. Ikawa // Food Qual Prefer. - 2005. - № 16. - P. 171179.

171. Kirk, M. A. Occupation correlates of adults' participation in leisure-time physical activity: a systematic review / M. A. Kirk, R. E. Rhodes // Am J Prev Med. -2011. - Vol. 40 (4). - P. 476-485.

172. Kish L. Survey Sampling / L. Kish. - New York: John Wiley and Sons, 1965.

- P. 643.

173. Klop, B. Cabezas Dyslipidemia in obesity: mechanisms and potential targets / B. Klop, J.W.F. M.C. Elte // Nutrients. - 2013. - № 5. - 1218-1240.

174. Kotchen, T. A. Prevalence, awareness, treatment, and control of hypertension among United States adults 1999-2004. Commentary / T. A. Kotchen // Hypertension. -2007. - Vol. 49 (1). - P. 19-20.

175. Kotian, G. B. BMI is the best index to predict cardiovascular disease risk in young adult females / G. B. Kotian, P. H. Kedilaya // Int J Pharm Sci Rev Res. - 2013. -Vol. 22 (1). - P. 188-191.

176. Lavie, C. J. The obesity paradox and obesity severity in elderly STEMI patients / C. J. Lavie, A. A. Oktay, R. V. Milani // Eur Heart J Qual Care Clin Outcomes.

- 2017. - Vol. 3 (3). - P. 166-167.

177. Lavie C. J. The obesity paradox in heart failure: is it all about fitness, fat, or sex? / C. J. Lavie, H. O. Ventura // JACC Heart Fail. - 2015. - Vol. 11 (3). - P. 927-930.

178. Lavie, C. J. Adipose composition and heart failure prognosis: paradox or not? / C. J. Lavie, R. V. Milani, H. O. Ventura // J Am Coll Cardiol. - 2017. - Vol. 70 (22). -P. 2750-2751.

179. Lavie, C. J. An obesity paradox with myocardial infarction in the elderly / C. J. Lavie, S. Carbone, M. A. Agarwal // Nutrition. - 2018. - № 46. - P. 122-123.

180. Lee, Z. B. A comparison of the predictive power of anthropometric indices for hypertensive and hypotension risk / Z. B. Lee // PLOS One. - 2014. - Vol. 9 (1). - P. 1-11.

181. Li, M. Using anthropometric indices to predict cardiometabolic risk factors in Australian indigenous populations / M. Li, R. A. McDermott // Diabetes Res Clin Pract. - 2010. - № 87. - P. 401-406.

182. Lifestyle interventions targeting body weight changes during the menopause transition: A systematic review / J. Jull, D. Stacey, S. Beach et al. // J. Obes. - 2014. - № 2014. - P. 1-16.

183. Lifestyle-associated health risk indicators across a wide range of occupational groups: a cross-sectional analysis in 72,855 workers / D. Vaisanen, L. V. Kallings, G. Andersson et al. // BMC Public Health. - 2020. - Vol. 20 (1). - P. 1656-1668.

184. Lifetime cigarette smoking is associated with abdominal obesity in a community-based sample of Japanese men: The Shiga Epidemiological Study of Subclinical Atherosclerosis (SESSA) / A. Fujiyoshi, K. Miura, S. Kadowaki et al. // Prev Med Rep. - 2016. - № 4. - P. 225-232.

185. Maddatu, J. Smoking and the risk of type 2 diabetes / J. Maddatu, E. Anderson-Baucum, C. Evans-Molina // Transl Res. - 2017. - № 184. - P. 101-107.

186. Maintaining the outcomes of a successful weight gain prevention intervention in mid-age women: two year results from the 40-Something randomized control trial / L. T. Williams, C. E. Collins, P. J. Morgan et al. // Nutrients. - 2019. - Vol. 11 (5). - P. 1100-1112.

187. Marcone, M. F. An overview of the sociological and environmental factors influencing eating food behavior in Canada / M. F. Marcone, P. Madan, B. Grodzinski // Front Nutr. - 2020. - № 7. - P. 77-89.

188. Marital status and mortality among middle age and elderly men and women in urban Shanghai / P. Va, W. S. Yang, S. Nechuta et al. // PLoS One. - 2011. - Vol. 6 (11). - P. e26600.

189. Marital status and risk of cardiovascular diseases: a systematic review and meta-analysis / C. W. Wong, C. S. Kwok, A. Narain et al. // Heart. - 2018. - Vol. 104 (23). - P. 1937-1948.

190. Marital status as a predictor of diurnal salivary cortisol levels and slopes in a community sample of healthy adults / B. Chin, M-L. M. Murphy, D. Janicki-Deverts et al. // Psychoneuroendocrinology. - 2017. - № 78. - P. 68-75.

191. Marital status, cardiovascular diseases, and cardiovascular risk factors: a review of the evidence / R. Manfredini, G. A. De, R. Tiseo et al. // J Women's Health (Larchmt). - 2017. - № 26. - P. 624-632.

192. Marital status, health and mortality / J. Robards, M. Evandrou, J. Falkingham et al. // Maturitas. - 2012. - № 73. - P. 295-299.

193. Menotti, A. How the Seven Countries Study contributed to the definition and development of the Mediterranean diet concept: a 50-year journey / A. Menotti, P. E. Puddu // Nutr Metab Cardiovasc Dis. - 2015. - Vol. 25 (3). - P. 245-252.

194. Merino-Ventosa, M. Disentangling effects of socioeconomic status on obesity: a cross-sectional study of the Spanish adult population / M. Merino-Ventosa, R. M. Urbanos-Garrido // Econ Hum Biol. - 2016. - № 22. - № 216-224.

195. Metabolic signature of obesity-associated insulin resistance and type 2 diabetes / H. Al-Sulaiti, I. Diboun, M. V. Agha, et al. // J Transl Med. - 2019. - Vol. 17 (1). - P. 348-352.

196. Minzer, S. The effect of alcohol on cardiovascular risk factors: is there new information? / S. Minzer, R. A. Losno, R. Casas // Nutrients. - 2020. - № 12. - P. 912921.

197. Modifiable risk factors, cardiovascular disease, and mortality in 155 722 individuals from 21 high-income, middle-income, and low-income countries (PURE): a prospective cohort study / S. Yusuf, P. Joseph, S. Rangarajan et al. // Lancet. - 2020. -Vol. 395 (10226). - P. 795-808.

198. Molecular insights into the role of white adipose tissue in metabolically unhealthy normal weight and metabolically healthy obese individuals / F. Badoud, M. Perreault, M. A. Zulyniak et al. // The FASEB Journal. - 2015. - Vol. 29 (3). - Р. 748758.

199. Molecular mechanisms of cardiac remodeling and regeneration in physical exercise / D. Schüttler, S. Clauss, L. T. Weckbach et al. // Cells. - 2019. - Vol. 8 (10). -Р. 1128-1139.

200. Mozaffarian, D. Dietary and policy priorities for cardiovascular disease, diabetes, and obesity: a comprehensive review / D. Mozaffarian // Circulation. -2016. -Vol. 133 (2). - Р. 187-225.

201. National bureau of economic research the effects of education on health. Available. - URL: http://www.nber.org/digest/mar07/w12352.html (дата обращения: 08.08.2019).

202. National bureau of statistics. China statistical yearbook 2017. - URL: http://www.xiaze.org/2017/ (дата обращения: 21.09.2019).

203. National, regional, and global trends in fasting plasma glucose and diabetes prevalence since 1980: systematic analysis of health examination surveys and epidemiological studies with 370 country-years and 2 7 million participants / G. Danaei, M. M. Finucane, Y. Lu et al. // Lancet. - 2011. - № 378. - Р. 31-40.

204. NCD Risk Factor Collaboration (NCD-RisC). Trends in adult body-mass index in 200 countries from 1975 to 2014: a pooled analysis of 1698 population-based measurement studies with 19 2 million participants / NCD Risk Factor Collaboration (NCD-RisC) // Lancet. - 2016. - Vol. 387 (10026). - Р. 1377-1396.

205. NCD Risk Factor Collaboration. Worldwide trends in body-mass index, underweight, overweight, and obesity from 1975 to 2016: a pooled analysis of 2416 population-based measurement studies in 128 9 million children, adolescents, and adults/ NCD Risk Factor Collaboration // Lancet. - 2017. - Vol. 390 (10113). - Р. 2627-2642.

206. Normal-weight obesity is associated with increased cardiometabolic risk in young adults / M. Correa-Rodríguez, K. González-Ruíz, D. Rincón-Pabón et al. // Nutrients. - 2020. - Vol. 12 (4). - Р. 1106-1120.

207. Nutrition transition with accelerating urbanization? Empirical evidence from rural china / Y. Ren, B. Castro-Campos, Y. Peng et al. // Nutrients. - 2021. - Vol. 13 (3).

- P. 921-930.

208. Nutritional considerations for healthy aging and reduction in age-related chronic disease / J. Shlisky, D. E. Bloom, A. R. Beaudreault et al. // Adv. Nutr. - 2017. -№ 8. - P. 17-26.

209. Obesity and cardiovascular diseases / S. Kachur, C.J. Lavie, A. De Schutter et al. // Minerva Med. - 2017. - Vol. 108 (3). - P. 212-228.

210. Obesity and diabetes-not only a simple link between two epidemics / A Chobot, K Gorowska-Kowolik, M Sokolowska et al. // Diabetes Metab Res Rev. - 2018.

- Vol. 34 (7). - P. e3042.

211. Obesity and dyslipidemia / J. Zeljkovic, A. Stefanovic, A. Jelic-Ivanovic et al. // Metabolism. - 2019. - № 92. - P. 71-81.

212. Obesity and dyslipidemia / J. Vekic, A. Zeljkovic, A. Stefanovic et al. // Metabolism. - 2019. - № 92. - P. 71-81.

213. Obesity and obesity-related behaviors among rural and urban adults in the USA / T. Trivedi, J. Liu, et al. // J. Probst Rural Remote Health - 2015. - Vol. 15 (4). -P. 3267-3276.

214. Obesity and prevalence of cardiovascular diseases and prognosis-the obesity paradox updated / C. J. Lavie, A. De Schutter, P. Parto, et al. // Prog Cardiovasc Dis. -2016. - Vol. 58 (5). - P. 537-547.

215. Obesity genetics and cardiometabolic health: potential for risk prediction / D. K. Sanghera, C. Bejar, S. Sharma et al. // Diabetes Obes Metab. - 2019. - Vol. 21 (5). -P. 1088-1100.

216. Obesity paradox in cardiovascular disease: where do we stand? / S. Carbone, J. M. Canada, H. E. Billingsley et al. // Vasc Health Risk Manag. - 2019. - № 15. - P. 89-100.

217. Obesity prevalence among adults living in metropolitan and nonmetropolitan counties - United States, 2016 / E. A. Lundeen, S. Park, L. Pan // MMWR Morb Mortal Wkly Rep. - 2018. - Vol. 67 (23). - P. 653-658.

218. Occupational lifting and risk of hypertension, stratified by use of antihypertensives and age - a cross-sectional and prospective cohort study / M. Korsh0j, H. Hannerz, R. Frikke-Schmidt et al. // BMC Public Health. - 2021. - Vol. 21 (1). - P. 721735.

219. Ogunsina, K. Association between life-course socio-economic status and prevalence of cardio-metabolic risk factors in five middle-income countries / K. Ogunsina, D. T. Dibaba, T. Akinyemiju. // J Glob Health. - 2018. - Vol. 8 (2). - P. 020405.

220. Optimal anthropometric factor cutoffs for hyperglycemia, hypertension and dyslipidemia for the Taiwanese population / C. H. Tseng, C. K. Chong, T. T. Chan et al. // Atherosclerosis. - 2010. - № 210. - P. 585-589.

221. Optimum nutritional strategies for cardiovascular disease prevention and rehabilitation (BACPR) / T. Butler, C. P. Kerley, N. Altieri, et al. // Heart. - 2020. - Vol. 106 (10). - P. 724-731.

222. Otto, C. M. Marital status and cardiovascular disease risk / C. M Otto // Heart. - 2018. - Vol. 104 (23). - P. 1893-1894.

223. Overview of epidemiology and contribution of obesity and body fat distribution to cardiovascular disease: an update / M-E. Piché, P. Poirier, I. Lemieux et al. // Prog Cardiovasc Dis. - 2018. - Vol. 61 (2). - P. 103-113.

224. Overweight and obesity in 16 European countries / S. Gallus, A. Lugo, B. Murisic et al. // Eur J Nutr. - 2015. - Vol. 54 (5). - P. 679-689.

225. Park, S. H. Comparison of hypertension prediction analysis using waist measurement and body mass index by age group / S. H. Park, S-G. Kim // Osong Public Health and Research Perspectives. - 2018. - Vol. 9 (2). - P. 45-49.

226. Parto, P. Obesity and cardiovascular diseases / P. Parto, C. J. Lavie // Curr Probl Cardiol. - 2017. - Vol. 42 (11). - P. 376-394

227. Pharr, J. R. Sociodemographic determinants of physical activity and sport participation among women in the United States / J. R. Pharr, N. L. Lough, A. M. Terencio // Sports (Basel). - 2020. - Vol. 8 (7). - P. 96-102.

228. Physical activity - the Holy Grail of modern medicine? / V. Tuka, M. Dankova, K. Riegel et al. // Fall. - 2017. - Vol. 63 (10). - P. 729-736.

229. Physical activity and its correlates among adults in Malaysia: a cross-sectional descriptive study / T. Cai Lian, G. Bonn, Y. Si Han et al. // W.PLoS One. - 2016. - Vol. 11 (6). - P. e0157730.

230. Physical activity as an important element in organizing and managing the lifestyle of populations in urban and rural environments / K. M. Sygit, M. Sygit, P. Wojtyla-Buciora et al. // Ann Agric Environ Med. - 2019. - Vol. 26 (1). - P. 8-12.

231. Physical activity levels in Bangladeshi adults: results from STEPS survey 2010 / M. Moniruzzaman, M. Mostafa-Zaman, M. S. Islalm et al. // Public Health. - 2016.

- № 137. - P. 131-138.

232. Physical activity of the population of the most obese country in Europe, Hungary / Baba E. Bacsne, G. Rathonyi, A. Müller et al. // Front Public Health. - 2020. № 8. - P. 203-214.

233. Physical activity of working-age people in view of their income status / D. Puciato, M. Rozpara, W. Mynarski et al. // Biomed Res Int. - 2018. - № 2018. - P. 8298527.

234. Physical activity participation and the risk of chronic diseases among South Asian adults: a systematic review and meta-analysis / S. Paudel, A. J. Owen, E. Owusu-Addo et al. // Sci Rep. - 2019. - Vol. 9 (1). - P. 9771.

235. Piano, M. R. Alcohol's effects on the cardiovascular system / M. R. Piano // Alcohol Res. - 2017. - № 38. - P. 219-241.

236. Potential health gains and health losses in eleven EU countries attainable through feasible prevalences of the life-style related risk factors alcohol, BMI, and smoking: a quantitative health impact assessment / S. K. Lhachimi, W. J. Nusselder, H. A. Smit et al. // BMC Public Health. - 2016. - № 16. - P. 734-746.

237. Predictive value of visceral adiposity index for type 2 diabetes mellitus: a 15-year prospective cohort study / Y. Wang, S. He, J. He et al. // Herz. - 2015. - Vol. 40 (3).

- P.277-281.

238. Public Health England. NDNS results from years 7 and 8 (combined): data tables. - https://www.gov.uk/government/statistics/ndns-results-from-years-7-and-8-combined (дата обращения: 01. 05. 2020).

239. Public Health England. Assessment of salt intake from urinary sodium in adults (aged 19 to 64 years) in England, 2018 to 2019. - URL: https://www.gov.uk/government/statistics/ndns-results-from-years-19-and-64-combined (дата обращения: 01. 05. 2020).

240. Puciato, D. Physical activity among working age residents of Wroclaw in the light of their educational attainment / D. J. Puciato // Phys Ther Sci. - 2016. - Vol. 28 (2). - Р. 351-354.

241. Puciato, D. Sociodemographic associations of physical activity in people of working age // D. Puciato // Int J Environ Res Public Health. - 2019. - Vol. 16 (12.) - Р. 2134-2146.

242. Quantifying the contributions of behavioral and biological risk factors to socioeconomic disparities in coronary heart disease incidence: the MORGEN study / K. N. Kershaw, M. Droomers, W. R. Robinson et al. // Eur J Epidemiol. - 2013. - № 28. -Р. 807-814.

243. Ramezankhani, A. Associations of marital status with diabetes, hypertension, cardiovascular disease and all-cause mortality: A long term follow-up study / A. Ramezankhani, F. Azizi, F. Hadaegh // PLoS One. - 2019. - Vol. 14 (4). - Р. e0215593.

244. Reducing the global burden of cardiovascular disease, part 2: prevention and treatment of cardiovascular disease / D. P. Leong, P. G. Joseph, M. Mckee et al. // Circ Res. - 2017. - № 121. - Р. 695-702.

245. Reduction of atherothrombosis for continued health (REACH) registry investigators. Attained educational level and incident atherothrombotic events in low- and middle-income compared with high-income countries / A. Goyal, D. L. Bhatt, P. G. Steg et al. // Circulation. - 2010. - Vol. 122 (12). - Р. 1167-1175.

246. Relationship between body-roundness index and metabolic syndrome in type 2 diabetes / B. Liu, B. Liu, G. Wu et al. // Diabetes Metab Syndr Obes. - 2019. - № 12. - Р. 931-935.

247. Relationship of obesity to adverse events among patients with mean 10-year history of type 2 diabetes mellitus: results of the ACCORD study / Z. Xing, J. Pei, J. Huang et al. // J Am Heart Assoc. - 2018. - № 7. - Р. e010512.

248. Relationship transitions and change in health behavior: a four-phase, twelve-year longitudinal study / K. Josefsson, M. Elovainio, S. Stenholm et al. // Soc Sci Med. -2018. - № 209. - Р. 152-159.

249. Relative protein intake and physical function in older adults: a systematic review and meta-analysis of observational studies / H. J. Coelho-Junior, L. F. M. Teixeira, B. Rodrigues et al // Nutrition. - 2018. - № 10. - Р. 1330-1342.

250. Ren, Y. Family income and nutrition-related health: Evidence from food consumption in China / Y. Ren, H. Li, X. Wang // Soc. Sci. Med. - 2019. - № 232. - Р. 58-76.

251. Ricciuto, L. E. An examination of income-related disparities in the nutritional quality of food selections among Canadian households from 1986-2001 / L. E. Ricciuto, V. S. Tarasuk // Soc Sci Med. - 2007. - № 64. - Р.186-198.

252. Role of obesity in smoking behaviour: Mendelian randomisation study in UK Biobank / R. Carreras-Torres, M. Johansson, P. C. Haycock et al. // BMJ. - 2018. - № 361. - Р. k1767.

253. Rosenfeld, C. S. Sex-dependent differences in voluntary physical activity/ C. S. Rosenfeld // J Neurosci Res. - 2017. - Vol. 95 (1-2). - Р. 279-290.

254. Sam, S. Differential effect of subcutaneous abdominal and visceral adipose tissue on cardiometabolic risk / S. Sam // Horm Mol Biol Clin Investig. - 2018. - Р. 3348.

255. Sarcopenic obesity: research advances in pathogenesis and diagnostic criteria / W. Q. Xie, G. Xiao, Y. B. Fan et al. // Aging Clin. Exp. Res. - 2019. - Р. 1-6.

256. Scientific advisory committee on nutrition (2019) saturated fats and Health. London, UK: The Stationery Office. - URL: https://www.gov.uk/government/groups/scientific-advisory-committee-on-nutrition (дата обращения: 25.01.2020).

257. Sedentary behavior and health: update from the 2018 physical activity guidelines advisory committee / P. T. Katzmarzyk, K. E. Powell, J. M. Jakicic et al. // Med Sci Sports Exerc. - 2019. - № 51. - P. 1227-1241.

258. Sedentary behavior, physical activity and body composition in adults / G. L. M Ferrari, E. R. Victo, I. Kovalskys et al. // Rev Assoc Med Bras. - 2020. - Vol. 66 (3).

- P. 314-320.

259. Sedentary lifestyle: overview of updated evidence of potential health risks / J. H. Park, J. H. Moon, H. J. Kim // Korean J Fam Med. - 2020. - Vol. 41 (6). - P. 365373.

260. Seidell, J. C. The global burden of obesity and the challenges of prevention / J. C. Seidell, J. Halberstadt // Ann Nutr Metab. - 2015. - Vol. 66 (2). - P. 712.

261. Sekabira, H. Can mobile phones improve gender equality and nutrition? Panel data evidence from farm households in Uganda // H. Sekabira, M. Qaim // Food Policy.

- 2017. - № 73. - P. 95-103.

262. Sex- and age-specific optimal anthropometric indices as screening tool for metabolic syndrome in Chinese adults / J. Zhang, W. Zhu, L. Qiu et al. // Int J Endocrinol.

- 2018. - № 2018. - P. 1067603.

263. Sex differences in health and mortality by income and income changes / L. J. Ahrenfeldt, J. K. Pedersen, M. Thinggaard et al. // J Epidemiol Community Health. -2020. - Vol. 74 (3). - P. 225-231.

264. Sex differences in human adipose tissues - the biology of pear shape / K. Karastergiou, S. R. Smith, A. S. Greenberg, et al. // Biology of Sex Differences. - 2012.

- Vol. 3 (1). - P. 1-13.

265. Sex differences in the association between marital status and the risk of cardiovascular, cancer, and all-cause mortality: a systematic review and meta-analysis of 7,881,040 individuals / Y. Wang, Y. Jiao, J. Nie et al. // Glob Health Res Policy. - 2020.

- № 5. - P. 4-16.

266. Sex differences in the rate of abdominal adipose accrual during adulthood: the Fels Longitudinal Study / K. M. Whitaker, A. C. Choh, M. Lee, et al. // Int J Obes (Lond).

- 2016. - Vol. 40 (8). - P. 1278-1285.

267. Sex differences in the relationship between socioeconomic status and cardiovascular disease: a systematic review and meta-analysis / K. Backholer, S. A. E. Peters, S. H. Bots et al. // J Epidemiol Community Health - 2017. - № 71. - P. 550-557.

268. Sex disparities in dietary intake across the lifespan: the case of Lebanon / L. Nasreddine, M. C. Chamieh, J. Ayoub et al. // Nutr J. - 2020. - Vol. 19 (1). - P. 24-36.

269 Sex/gender-specific imbalance in CVD: could physical activity help to improve clinical outcome targeting CVD molecular mechanisms in women? / M. Vaccarezza, V. Papa, D. Milani et al. // Int J Mol Sci. - 2020. - Vol. 21 (4). - P. 14771489.

270. Shared risk factors in cardiovascular disease and cancer // R. J. Koene, A. E. Prizment, A. Blaes et al. // Circulation. - 2016. - № 133. - P. 1104-1114.

271. Should waist circumference cutoffs in the context of cardiometabolic risk factor assessment be specific to sex, age, and BMI? / A. Ghachem, J. Paquin, M. Brochu et al. // Metab Syndr Relat Disord. - 2018. - Vol. 16 (7). - P. 366-374.

272. Sitting less and moving more: implications for hypertension / P. C. Dempsey, R. N. Larsen, D. W. Dunstan et al. // Hypertension. - 2018. - № 72. - P. 1037-1046.

273. Sitting time and risk of cardiovascular disease and diabetes: a systematic review and metaanalysis / D. P. Bailey, D. J. Hewson, R. B. Champion et al. // Am J Prev Med. - 2019. - № 57. - P. 408-416.

274. Skalamera, J. Educational attainment and the clustering of health-related behavior among U.S. young adults / J. Skalamera, R. A. Hummer // Prev Med. - 2016. -№ 84. - P. 83-89.

275. Smoking and its relation to metabolic status among chinese adults: analysis of a nationwide survey ding / L, Y. Xu, L. M. Wang et al. // Biomed Environ Sci. - 2016. -Vol. 29 (9). - P.619-627.

276. Smoking-related weight concerns and obesity: differences among normal weight, overweight, and obese smokers using a telephone tobacco quitline / M. D. Levine, T. Bush, B. Magnusson et al. // Nicotine Tob. Res. - 2013. - № 15. - P.1136-1140.

277. Sociodemographic and lifestyle-related risk factors for identifying vulnerable groups for type 2 diabetes: a narrative review with emphasis on data from Europe / I.

Kyrou, C. Tsigos, C. Mavrogianni et al. // BMC Endocr Disord. - 2020. - Vol. 20 (1). -P. 134-146.

278. Sociodemographic characteristics associated with alcohol consumption and alcohol-related consequences, a latent class analysis of The Norwegian WIRUS screening study / J. C. Skogen, T. B0e, M. M. Th0rrisen et al. // BMC Public Health. - 2019. - Vol. 19 (1). - P. 1364-1376.

279. Socio-economic determinants of micronutrient intake and status in Europe: A systematic review / R. Novakovic, A. Cavelaars, A. Geelen et al. // Public Health Nutr. -2014. - № 17. - P. 1031-1045.

280. Socio-economic differences in cardiovascular health: findings from a cross-sectional study in a middle-income country / J. Jankovic, M. Eric, D. Stojisavljevic et al. // PLoS One. - 2015. - № 10. - P. e0141731.

281. Socioeconomic inequalities in occupational, leisure-time, and transport related physical activity among European adults: a systematic review / M. A. Beenackers, C. B. Kamphuis, K. Giskes et al. // Int J Behav Nutr Phys Act. - 2012. - № 9. - P. 116128.

282. Socio-economic inequalities in smoking prevalence and involuntary exposure to tobacco smoke in Argentina: Analysis of three cross-sectional nationally representative surveys in 2005, 2009 and 2013 / M. Santero, S. Melendi, A. Hernández-Vásquez et al. // PLoS One. - 2019. - Vol. 14 (6). - P. e0217845.

283. Socio-economic inequalities in smoking prevalence and involuntary exposure to tobacco smoke in Australia: analysis of three cross-sectional nationally representative surveys in 2005, 2009 and 2013 / M. Santero, S. Melendi, A. Hernández-Vásquez et al. // PloS One. - 2019. - Vol. 14 (6). - P. e0217865.

284. Socioeconomic inequality in abdominal obesity among older people in Purworejo District, Central Java, Indonesia - a decomposition analysis approach / C. U. Pujilestari, L. Nystrom, M. Norberg // International Journal for Equity in Health. - 2017. - № 16. - P. 214-226.

285. Socioeconomic status and cardiovascular outcomes: challenges and interventions / W. M. Schultz, H. M. Kelli, J. C. Lisko et al. // Circulation. - 2018. - Vol. 137 (20). - P. 2166-2178.

286. Socioeconomic status and hypertension: a meta-analysis / B. Leng, Y. Jin, G. Li et al. // J Hypertens. - 2015. - Vol. 33 (2). - P. 221-229.

287. Socioeconomic status and prevalence of type 2 diabetes in mainland China, Hong Kong and Taiwan: a systematic review / H. Wu, X. Meng, S. H. Wild et al. // J Glob Health. - 2017. - Vol. 7 (1). - P. 011103.

288. Socioeconomic status and risk factors for cardiovascular disease: Impact of dietary mediators / T. Psaltopoulou, G. Hatzis, N. Papageorgiou et al. // Hellenic J Cardiol. - 2017. - Vol. 58 (1). - P. 32-42.

289. Socioeconomic status and risk of cardiovascular disease in 20 low-income, middle-income, and high-income countries: the Prospective Urban Rural Epidemiologic (PURE) study / A. Rosengren, A. Smyth, S. Rangarajan et al. // Lancet Glob Health. -2019. - № 7. - P. e748-760.

290. Socioeconomic status and the 25 x 25 risk factors as determinants of premature mortality: a multicohort study and meta-analysis of 1,7 million men and women / S. Stringhini, C. Carmeli, M. Jokela et al. // Lancet. - 2017. - № 389. - P. 12291237.

291. Spencer, B. G. What we don't talk about when we talk about preventing type 2 diabetes-addressing socioeconomic disadvantage / B. G. Spencer, R. Rodriguez-Gutierrez, V. M. Montori // JAMA Intern Med. - 2016. - Vol. 176 (8). - P. 1053-1054.

292. Stormacq, C. Does health literacy mediate the relationship between socioeconomic status and health disparities? Integrative review / C. Stormacq, S. van den Broucke, J. Wosinski // Health Promot. Int. - 2019. - № 34. - P. e1-e17.

293. Strong association of waist circumference (WC), body mass index (BMI), waist-to-height ratio (WHtR), and waist-to-hip ratio (WHR) with diabetes: a population-based cross-sectional study in Jilin Province, China / F. L. Zhang, J. X. Ren, P. Zhang et al. // J Diabetes Res. - 2021. - № 2021. - P. 8812431.

294. Successful behavior change in obesity interventions in adults: a systematic review of self-regulation mediators / P. J. Teixeira, E. V. Carra?a, M. M. Marques et al. // BMC Med. - 2015. - № 13. - P. 84.

295. Surrogate markers of visceral adiposity in young adults: waist circumference and body mass index are more accurate than waist hip ratio, model of adipose distribution and visceral adiposity index / S. Borruel, J. F. Molto, M. Alpanes et al. // PLoS one. -2014. - № 9. - P. el 14112.

296. Systematic review of the Mediterranean diet for long-term weight loss / J. G. Mancini, K. B. Filion, R. Atallah et al. // Am J Med. - 2016. - Vol. 129 (4). - P. 407415.

297. Tchicaya, A. Socioeconomic inequalities in smoking and smoking cessation due to a smoking ban: general population-based cross-sectional study in Luxembourg / A. Tchicaya, N. Lorentz, S. Demarest // PLoS One. - 2016. - Vol. 11 (4). - P. e0153966.

298. Tchicaya, A. Socioeconomic inequality and obesity prevalence trends in luxembourg, 1995-2007 / A. Tchicaya, N. Lorentz // BMC Research Notes. - 2012. - № 5. - P. 467-479.

299. Television viewing time, physical activity, and mortality among African Americans / T. F. Imran, M. Ommerborn, C. ClarkT et al. // Prev Chronic Dis. - 2018. -№ 15. - P. E10-E22.

300. The 40-Something randomized controlled trial to prevent weight gain in mid-age women / L. T. Williams, J. L. Hollis, C. E. Collins et al. // BMC Public Health. -2013. - № 13. - P. 1007-1026.

301. The association between the cost and quality of diets of children in Canada / E. Bukambu, J-R. L. Lieffers, J. P. Ekwaru et al. // Can J Public Health. - 2020. - Vol. 111 (2). - P. 269-277.

302. The association between various indices of obesity and severity of atherosclerosis in adults in the north of Iran / A. Salari, M. Shakiba, M. Mahdavi-Roshan et al. // Medicine (Baltimore). - 2016. - Vol. 95 (50). - P. e5670.

303. The diet of the Dutch. Results of the first two years of the Dutch National Food Consumption Survey 2012-2016 / C-T. M van Rossum, E-J. M. Buurma, F-B. C. Vennemann et al. // BMC Public Health. - 2019. - Vol. 19 (1). - P.1365-1376.

304. The discriminative ability of waist circumference, body mass index and waist-to-hip ratio in identifying metabolic syndrome: variations by age, sex and race / K. C. Cheong, S. M. Ghazali, L. K. Hock et al. // Diabetes Metab Syndr. - 2015. - Vol. 9 (2). - P. 74-78.

305. The effect of marital status on social and gender inequalities in diabetes mortality in Andalusia / A. Escolar-Pujolar, J. A. Córdoba Doña, J. I. Goicolea et al. // Endocrinol Diabetes Nutr. - 2018. - Vol. 65 (1). - P. 21-29.

306. The effect of physical activity on mortality and cardiovascular disease in 130 000 people from 17 high-income, middle-income, and low-income countries: the PURE study / S. A. Lear, W. Hu, S. Rangarajan et al. // Lancet. - 2017. - Vol. 390 (10113). - P. 2643-2654.

307. The effectiveness of the good affordable food intervention for adults with low socioeconomic status and small incomes / K. M. Bessems, E. Linssen, M. Lomme et al. // Int J Environ Res Public Health. - 2020. - Vol. 17 (7). - P. 2535-2547.

308. The evaluation of oxidative stress levels in obesity / M. E. Epingeac, M. A. Gaman, C. C. Diaconu et al. // Rev Chim. - 2019. - № 70. - P. 2241-2244.

309. The feasibility of two anthropometric indices to identify metabolic syndrome, insulin resistance and inflammatory factors in obese and overweight adults / G. Li, H. K. Wu, X. W. Wu et al. // Nutrition. - 2019. - № 57. - P. 194-201.

310. The global BMI mortality collaboration body-mass index and all-cause mortality: individual-participant-data meta-analysis of 239 prospective studies in four continents. - Lancet. - 2016. - № 388. - P. 776-786.

311. The impact of changes in dietary knowledge on adult overweight and obesity in China / L. Zhou, Q. Zeng, S. Jin et al. // PLoS ONE. - 2017. - № 12. - P. e0179551.

312. The impact of financial barriers on access to care, quality of care and vascular morbidity among patients with diabetes and coronary heart disease / P. B. Parikh, J. Yang, S. Leigh, et al. // J Gen Intern Med. - 2014. - № 29. - P. 76-81.

313. The impact of level of education on vascular events and mortality in patients with type 2 diabetes mellitus: results from the advance study / J. I. Blomster, S. Zoungas, M. Woodward, et al. // Diabetes Res Clin Pract. - 2017. - № 127. - P. 212-217.

314. The impact of life events and transitions on physical activity: a scoping review / H. Gropper, J. M. John, G. Sudeck et al. // PLoS One. - 2020. - Vol. 15 (6). - P. e0234794.

315. The influence of diet quality and dietary behavior on health-related quality of life in the general population of children and adolescents: a systematic review and metaanalysis / X. Y. Wu, L. H. Zhuang, W. Li et al. // Qual Life Res. - 2019. - № 28. - P. 1989-2015.

316. The influence of life events and psychological stress on objectively measured physical activity: A 12-month longitudinal study / A. E. Paluch, R. P. Shook, G. A. Hand et al. // J Phys Act Health. - 2018. - Vol. 15 (5). - P. 374-382.

317. The influence of physical activity and sedentary behavior on living to age 85 years without disease and disability in older women / E. Rillamas-Sun, M. J. LaMonte, K. R. Evenson et al. // J Gerontol A Biol Sci Med Sci. - 2018. - № 73. - P. 1525-1531.

318. The joint influence of gender and amount of smoking on weight gain one year after smoking cessation / I. Locatelli, T. H. Collet, C. Clair et al. // Int. J. Environ. Res. Public Health. - 2014. - № 11. - P. 8443-8455.

319. The obesity transition: stages of the global epidemic / L. M. Jaacks, S. Vandevijvere, A. Pan et al. // Lancet Diabetes Endocrinol. - 2019. - Vol. 7 (3). - P. 231240.

320. The prognostic value of combined smoking and alcohol consumption habits for the estimation of cause-specific mortality in middle-age and elderly population: results from a long-term cohort study in Lithuania / D. Luksiene, A. Tamosiunas, D. Virviciute et al. // Biomed Res Int. - 2017. - № 2017. - P. 9654314.

321. The relationship between socioeconomic status and CV risk factors: The CRONICAS cohort study of Peruvian adults / R. Quispe, C. P. Benziger, J. C. Bazo-Alvarez et al. // Glob Heart. - 2016. - Vol. 11 (1). - P. 121-130.e2.

322. The spectrum of the dyslipidemia in Colombia: The PURE study / P. A. Camacho, J. Otero, M. Pérez et al. // Int J Cardiol. - 2019. - № 284. - P. 111-117.

323. Traversy, G. Alcohol consumption and obesity: an update / G. Traversy, J. P. Chaput // Curr Obes Rep. - 2015. - Vol. 4 (1). - P. 122-130.

324. Trends in health inequalities in 27 European countries / J. P. Mackenbach, J. R. Valverde, B. Artnik et al. // Proc Natl Acad Sci U S A. - 2018. - № 115. - P. 64406445.

325. Trends in meeting physical activity guidelines among urban and rural dwelling adults - United States, 2008-2017 / G. P. Whitfield, S. A. Carlson, E. N. Ussery et al. // MMWR Morb Mortal Wkly Rep. - 2019. - Vol. 68 (23). - P. 513-518.

326. Trends in socioeconomic inequalities in five major risk factors for cardiovascular disease in the Korean population: a cross-sectional study using data from the Korea National Health and Nutrition Examination Survey, 2001-2014 / Y. J. Kim, J. S. Lee, J. Park et al. // BMJ Open. - 2017. - Vol. 7 (5). - P. e014070.

327. Tuoyire, D. A. Gender differences in the association between marital status and hypertension in Ghana / D. A. Tuoyire, H. Ayetey // J Biosoc Sci. - 2018. -№ 2018.

- P. 1-22.

328. Type 2 diabetes incidence and socio-economic position: a systematic review and meta-analysis / E. Agardh, P. Allebeck, J. Hallqvist, et al. // Int J Epidemiol. - 2011.

- № 40. - P. 804-818.

329. Unravelling the alcohol harm paradox: a population-based study of social gradients across very heavy drinking thresholds / D. Lewer, P. Meier, E. Beard et al. // BMC Public Health. - 2016. - Vol. 19 (16). - P. 599-620.

330. Update on obesity and obesity paradox in heart failure / C. J. Lavie, A. Sharma, M. A. Alpert et al. // Prog Cardiovasc Dis. - 2016. - Vol. 58 (4). - P. 393-400.

331. Urbanization as a driver of changing food demand: evidence from rural urban. Migration in Tanzania / L. Cockx, L. Colen, J. De Weerdt et al. - Luxembourg: Publications Office of the European Union, 2019. - 39 p.

332. Using different anthropometric indices to assess prediction ability of type 2 diabetes in elderly population: a 5 year prospective study / J. Yang, F. Wang, J. Wang et al. // BMC Geriatr. - 2018. - Vol. 18 (1). - Р. 218-232.

333. Van Houten, J-M. A. The transition to adulthood: a game changer!? A longitudinal analysis of the impact of five major life events on sport participation / J-M. A. Van Houten, G. Kraaykamp, B. J. Pelzer // European Journal for Sport and Society. -2019. - Vol. 16 (1). - Р. 44-63.

334. Vathesatogkit, P. Socioeconomic disadvantage and disease-specific mortality in Asia: systematic review with meta-analysis of population-based cohort studies / P. Vathesatogkit, G. D. Batty, M. Woodward // J Epidemiol Community Health. - 2014. -№ 68. - Р. 375-383.

335. Ventura management of cardiovascular diseases in patients with obesity / C. Lavie, R. Arena, M. Alpert et al. // H. Nat Rev Cardiol. - 2018. - Vol. 15 (1). - Р. 45-56.

336. Visceral adiposity index and risks of cardiovascular events and mortality in prevalent hemodialysis patients / H. Y. Chen, Y. L. Chiu, Y. F. Chuang et al. // Cardiovasc diabetol. - 2014. - № 13. - Р. 136-147.

337. Waist circumference as a vital sign in clinical practice: a Consensus Statement from the IAS and ICCR working group on visceral obesity / R. Ross, I. J. Neeland, S. Yamashita et al. // Nat Rev Endocrinol. - 2020. - Vol. 16 (3). - Р. 177-189.

338. Weight gain at the time of menopause / R. R. Wing, K. A. Matthews, L. H. Kuller et al. // Arch Intern Med. - 1991. -№ 151. - Р. 97-102.

339. Weight gain in smokers after quitting cigarettes: meta-analysis / H. J. Aubin, A. Farley, D. Lycett et al. // BMJ. - 2012. - № 345. - Р. e4439.

340. World Health Organization (2017). The top 10 causes of death. - URL: www.who.int/news-room/fact-sheets/detail/the-top- 10-causes-of-death (дата обращения: 08.07.2020).

341. World Health Organization. Geneva: World Health Organization; 2020. Physical inactivity: a global public health problem. - URL: https: //www.who .int/dietphysicalactivity/factsheet_inactivity/en/ (дата обращения: 15.07.2020).

342. World Health Organization. Obesity and overweight. - URL: https://www.who.int/ru/news-room/fact-sheets/detail/obesity-and-overweight (дата обращения: 08.07.2020).

343. World Health Organization. Obesity and overweight. - URL: https://www.who.int/topics/obesity/ru/ (дата обращения: 26.05.2021).

344. Yu, T.H. Do low-income coronary artery bypass surgery patients have equal opportunity to access excellent quality of care and enjoy good outcome in Taiwan? / T. H. Yu, Y. C. Hou, K. P. Chung // Int J Equity Health. - 2014. - № 13. - Р. 64-76.

345. Zeng, Q. Eating out and getting fat? A comparative study between urban and rural China / Q. Zeng, Y. Zeng // Appetite. - 2018. - № 120. - Р. 409-415.

346. Zoli, M. Nicotinic regulation of energy homeostasis / M. Zoli, M. R. Picciotto // Nicotine Tob Res. - 2012. - № 14. - Р. 1270-1290.

347. Zore, T. Sex differences in obesity, lipid metabolism, and inflammation-A role for the sex chromosomes? / T. Zore, M. Palafox, K. Reue // Mol Metab. - 2018. - № 15. - Р. 35-44.

1. Какова ваша основная трудовая деятельность (в настоящем или прошлом) в трудоспособном возрасте? (ответ вписать)

Часть 1: физическая активность во время выполнения рабочих обязанностей

(оплачиваемая или неоплачиваемая работа вне дома) (исключая деятельность, выполняемую по дому или на придомовой территории)

2. В настоящее время Вы работаете или выполняете неоплачиваемую работу вне дома?

| | Нет -► если нет, перейдите к ЧАСТИ 2 | | Да -► если да, перейдите к вопросу № 3

3. За последние 7 дней, в течение скольких дней вы занимались тяжелым физическим трудом (не менее 10 минут) во время выполнения рабочих обязанностей (например, подъем тяжелых грузов, землеройные работы, трудоемкие строительные работы)

__Среднее время, затрачиваемое в день на тяжелый физический труд на работе

| | Дней в неделю -

>-

□

Отсутствие высокой физической активности на работе

4. За последние 7 дней, в течение скольких дней вы проявляли умеренную физическую активность не менее 10 минут во время выполнения рабочих обязанностей (например, перенос нетяжелых предметов)? (не включая ходьбу)

__Среднее время, затрачиваемое в день на умеренную физическую активность на работе

| | Дней в неделю -^ | | ч | | | мин.

| | Отсутствие умеренной физической активности на работе

5. За последние 7 дней, в течение скольких дней вы ходили пешком не менее 10 минут в рамках выполнения рабочих обязанностей (не включая ходьбу от дома до места работы и обратно)

__Среднее время, затрачиваемое в день на ходьбу на работе _

| | Дней в неделю ^ | | ч | | | мин.

| | Отсутствие ходьбы на работе Часть 2: Физическая активность, связанная с транспортом

6. За последние 7 дней, в течение скольких дней вы управляли автомобилем для поездки на работу, в магазин, в кинотеатр и т.д.

__Среднее время, затрачиваемое на поездку на автомобиле _

| | Дней в неделю -^ I 1 ч | | | мин.

| | Не управлял(а) автомобилем

7. За последние 7 дней, в течение скольких дней не менее 10 минут вы ездили на велосипеде для того, чтобы добраться до какого-либо места?

__Среднее время, затрачиваемое на поездку на велосипеде ^

| | Дней в неделю -Ц- | ] ч | | | мин.

| | Не ездил(а)

на велосипеде

8. За последние 7 дней, в течение скольких дней не менее 10 минут вы были вынуждены ходить пешком, для того чтобы добраться до какого-либо места?

__Среднее время, затрачиваемое на ходьбу пешком ___