Этиопатофизиологическое обоснование и прогноз эффективности хирургического лечения пациентов с острой массивной тромбоэмболией легочной артерии по данным мультиспиральной компьютерной томографии тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.01.13, доктор наук Сухова Марина Борисовна

• Сухова Марина Борисовна
• доктор наук
• 2021

Оглавление диссертации доктор наук Сухова Марина Борисовна

ОГЛАВЛЕНИЕ

ВВЕДЕНИЕ

ГЛАВА 1. СОВРЕМЕННОЕ СОСТОЯНИЕ ПРОБЛЕМЫ ДИАГНОСТИКИ И ХИРУРГИЧЕСКОГО ЛЕЧЕНИЯ ОСТРОЙ МАССИВНОЙ ТРОМБОЭМБОЛИИ ЛЕГОЧНОЙ АРТЕРИИ (ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ)

1.1 Ведущие патоморфологические характеристики острой массивной ТЭЛА и вызываемые ими патофизиологические изменения

1.2 Современные представления о лечении ТЭЛА

1.3 Хирургическое лечение острой массивной тромбоэмболии легочной артерии

1.4 Классификация тромбоэмболии легочной артерии; подходы к стратификации риска

1.5 Диагностика острой массивной тромбоэмболии легочной артерии

1.6 Роль метода МСКТ в стратификации риска, прогнозе и оценке результатов оперативного лечения острой массивной тромбоэмболии легочной артерии

1.7 Заключение

ГЛАВА 2. МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ

2.1 Характеристика клинических наблюдений

2.2 Материал исследования

2.3 Методы инструментальной диагностики

2.4 Методы хирургического лечения

2.5 Методология исследования

2.6 Методы статистической обработки, использованные в работе

ГЛАВА 3. МСКТ-ИССЛЕДОВАНИЕ ПАЦИЕНТОВ С ОСТРОЙ МАССИВНОЙ ТРОМБОЭМБОЛИЕЙ ЛЕГОЧНОЙ АРТЕРИИ

3.1 Анализ летальности хирургического лечения острой массивной тромбоэмболии легочной артерии пилотного проекта

3.2 Исследование влияния дооперационных МСКТ-ангиографических параметров острой массивной ТЭЛА на летальность пеоперационного периода

3.2.1 Ангиографическая массивность тромбоэмболии

3.2.2 Объем периферического артериального легочного кровотока

3.3 Исследование зависимости среднего давления в легочной артерии от диаметра полых и непарной вен

3.4 Заключение

ГЛАВА 4. РАСШИРЕННЫМ АНАЛИЗ ДООПЕРАЦИОННЫХ МСКТ-ПРЕДИКТОРОВ УСПЕХА ОПЕРАТИВНОГО ЛЕЧЕНИЯ ОСТРОЙ МАССИВНОЙ ТРОМБОЭМБОЛИИ ЛЕГОЧНОЙ АРТЕРИИ

4.1 Анализ осложнений хирургического вмешательства

4.1.1 Осложнения хирургического лечения ТЭЛА в зависимости от пола и возраста

4.1.2 Осложнения хирургического лечения ТЭЛА в зависимости от типа тромбоэмболии

4.2 Прогнозируемость осложнений и летальности хирургического лечения ТЭЛА в зависимости от опорного дооперационного МСКТ-статуса

4.2.1 Показатель опорного дооперационного МСКТ-статуса - объем сохраненного периферического артериального легочного кровотока

4.2.2 Показатель опорного дооперационного МСКТ-статуса - распространенность инфаркт-пневмонии

4.2.3 Показатель опорного дооперационного МСКТ-статуса - ангиографическая массивность тромбоэмболии

4.3 Результаты хирургического лечения у особых категорий пациентов

4.3.1 Группа пациентов с комбинированным лечением острой массивной ТЭЛА -системный тромболизис с последующим хирургическим лечением

4.3.2 Острая массивная ТЭЛА у беременных женщин

4.4 Заключение

ГЛАВА 5. МСКТ-ПАРАМЕТРЫ ПЕРЕГРУЗКИ ПРАВЫХ КАМЕР СЕРДЦА

5.1 Вариабельность среднего давления в легочной артерии в зависимости от диаметра непарной вены

5.2 Вариабельность давления в легочной артерии в зависимости от диаметра полых вен

5.2.1 Вариабельность давления в легочной артерии в зависимости от диаметра верхней полой вены

5.2.2 Вариабельность давления в легочной артерии в зависимости от диаметра нижней полой вены

5.3 Вариабельность давления в легочной артерии в зависимости от рефлюкса контрастного препарата в нижнюю полую и в печеночные вены

5.4 Вариабельность бронхиальной артериальной сети в зависимости от давления в легочной артерии

5.5 Заключение

ГЛАВА 6. ВЛИЯНИЕ РАСШИРЕННОГО АЛГОРИТМА ДООПЕРАЦИОННОЙ МСКТ-ДИАГНОСТИКИ НА РЕЗУЛЬТАТЫ ЭКСТРЕННОГО ОПЕРАТИВНОГО ЛЕЧЕНИЯ ОСТРОЙ МАССИВНОЙ ТЭЛА

6.1 Анализ влияния расширенного алгоритма дооперационного МСКТ-обследования пациентов на результаты экстренного хирургического лечения острой массивной ТЭЛА

6.2 Методика расчета среднего давления в легочной артерии на основании МСКТ-параметра - диаметра непарной вены

6.3 Заключение

ГЛАВА 7. ОТДАЛЕННЫЕ РЕЗУЛЬТАТЫ ЭКСТРЕННОГО ХИРУРГИЧЕСКОГО ЛЕЧЕНИЯ ОСТРОЙ МАССИВНОЙ ТРОМБОЭМБОЛИИ ЛЕГОЧНОЙ АРТЕРИИ

7.1 Анализ летальности отдаленного периода экстренного оперативного лечения острой массивной ТЭЛА

7.2 МСКТ-анализ отдаленных результатов экстренного оперативного лечения острой массивной ТЭЛА

7.3 Оценка качества жизни пациентов в отдаленном периоде хирургического лечения острой массивной ТЭЛА

7.4 Заключение

ОБСУЖДЕНИЕ

ВЫВОДЫ

ПРИЛОЖЕНИЯ

СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ И УСЛОВНЫХ ОБОЗНАЧЕНИЙ

СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ

ВВЕДЕНИЕ

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Этиопатофизиологическое обоснование и прогноз эффективности хирургического лечения пациентов с острой массивной тромбоэмболией легочной артерии по данным мультиспиральной компьютерной томографии»

Актуальность проблемы

Лечение острой массивной тромбоэмболии (ТЭЛА) остается одной из самых сложных проблем экстренной кардиохирургии и кардиологии [12, 29, 34, 60, 186].

Новой страницей в лечении ТЭЛА стало использование хирургических методов лечения [36, 61, 150, 157, 230]. В случае успеха хирургического вмешательства отмечается быстрое клиническое выздоровление с низким процентом рецидива (до 20%) заболевания [13, 37, 90, 110, 117, 124, 232, 242]. Для российской практики хирургическое направление еще ново, лишь единичные клиники России проводят подобного рода вмешательства, а доля операций, выполняемых по поводу острой ТЭЛА, не превышает 5% от всей экстренной кардиохирургии [13, 34, 60].

Основным ограничением активного использования экстренной тромбэмболэктомии остается отсутствие четких объективных показаний для вмешательства и неопределенность результатов дооперационной диагностики, а осложняющим фактором - жизнеугрожаемость патологии с молниеносным клиническим течением [12, 35, 61, 67, 94, 109, 154, 239]. Общепризнано, что методом выбора при диагностике ТЭЛА является рентгеновская мультиспиральная компьютерная томография (МСКТ). Исключительная роль этой технологии доказана в громадном количестве публикаций. Однако, объем и состоятельность периферического артериального легочного кровотока на фоне тромбоэмболического поражения и МСКТ-параметры перегрузки правых камер сердца до настоящего времени малоизучены, не определены МСКТ-показатели, прогнозирующие риски и исход оперативного лечения [29, 57, 73, 130, 131, 156, 162, 190].

Возрастающая востребованность хирургических методов лечения острой ТЭЛА меняет в целом диагностическую стратегию экстренной кардиохирургии. На первый план выходят персонализация и предиктивность результатов оперативного лечения острой массивной ТЭЛА, с целью оптимизации отбора на оперативное вмешательство пациентов, которые получат максимальную пользу от хирургического лечения, избежав ненужных рисков, и улучшат качество жизни [157, 168, 189, 206, 218].

Становится необходимым оценка не только прямых признаков ТЭЛА, но и поиск новых, ранее не учитываемых МСКТ-показателей, совокупность которых определяет индивидуальный дооперационный МСКТ-статус каждого пациента [79, 155, 199, 210, 215, 239].

Небольшое количество наблюдений, а также отсутствие достаточного освещения отдаленных результатов экстренной тромбэмболэктомии, приводят к отсутствию у кардиохирургов объективной информации о прогнозе и рисках оперативного лечения острой массивной ТЭЛА [88, 94, 109, 124, 157, 162, 189, 209].

Перспективным направлением в лучевой диагностике становится комплексное изучение и определение дооперационных МСКТ параметров с этиопатофизиологической точки зрения, позволяющих прогнозировать результаты экстренного хирургического лечения острой массивной ТЭЛА, что и определило цель нашего исследования.

Цель исследования

Комплексное изучение, разработка и определение дооперационных МСКТ-параметров для этиопатофизиологической оценки и прогнозирования результатов экстренного хирургического лечения острой массивной тромбоэмболии легочной артерии, снижения вероятности осложнений и улучшения качества жизни пациентов.

Задачи исследования

1. Провести комплексное изучение дооперационных МСКТ-параметров острой массивной ТЭЛА и результатов экстренного оперативного лечения.

2. Изучить влияние объема сохраненного периферического артериального легочного кровотока на результаты хирургического лечения острой массивной ТЭЛА.

3. Определить дооперационные МСКТ-параметры для прогнозирования результатов и снижения вероятности осложнений оперативного лечения острой массивной ТЭЛА.

4. Проанализировать зависимость среднего давления в легочной артерии от диаметра непарной вены и разработать методику расчета давления в легочной артерии на основании МСКТ-параметров.

5. Оценить применение расширенного алгоритма дооперационной МСКТ-диагностики на результаты экстренного оперативного лечения острой массивной ТЭЛА.

6. Методом МСКТ изучить отдаленные результаты экстренного хирургического лечения острой массивной ТЭЛА и дать оценку качества жизни пациентов в отдаленном периоде.

Научная новизна

С помощью сопоставления исходных дооперационных МСКТ-параметров и результатов экстренного оперативного лечения острой массивной ТЭЛА впервые определены МСКТ-предикторы успеха хирургического лечения.

Методом МСКТ проведен анализ реконструкции артериального легочного кровотока в случае острой массивной ТЭЛА.

Дано этиопатофизиологическое обоснование влияния объема сохраненного артериального легочного кровотока и ангиографической массивности тромбоэмболии на результаты экстренного хирургического вмешательства.

На основании МСКТ-параметров разработана объективная методика расчета давления в легочной артерии, как одного из основных показателей перегрузки правых камер сердца.

Выявленные взаимосвязи позволили сформировать индивидуальный опорный дооперационный МСКТ-статус пациента острой массивной ТЭЛА и определить новые МСКТ-критерии отбора пациентов на оперативное лечение.

На основе полученных данных впервые в отечественной практике дана комплексная клиническая и МСКТ-ангиографическая оценка отдаленных результатов экстренного хирургического лечения острой массивной ТЭЛА, подтвердившая эффективность персонализации и предиктивности отбора пациентов.

Практическая значимость работы

По результатам пошаговой комплексной дооперационной оценки сформирован индивидуальный опорный МСКТ-статус пациента острой массивной ТЭЛА.

Обосновано включение в алгоритм дооперационной диагностики острой массивной ТЭЛА ранее не учитываемого МСКТ-параметра - объема сохраненного периферического артериального легочного кровотока, определена его практическая значимость для оценки реконструкции артериального легочного русла при острой массивной ТЭЛА.

Выделены МСКТ-критерии перегрузки правых камер сердца; разработана и внедрена в клиническую практику методика оценки и расчета

среднего давления в легочной артерии на предоперационном этапе у пациентов с острой массивной ТЭЛА.

В зависимости от исходных МСКТ-параметров детально изучены непосредственные и отдаленные результаты экстренного хирургического лечения, что на практике подтвердило эффективность использования индивидуального опорного дооперационного МСКТ-статуса пациента острой массивной ТЭЛА.

Предложены МСКТ-критерии отбора пациентов на оперативное лечение с целью снижения вероятности осложнений хирургического вмешательства и улучшения качества жизни пациентов.

Методология и методы исследования

Работа выполнена в Федеральном государственном бюджетном учреждении науки Институт мозга человека им. Н.П. Бехтеревой Российской академии наук (ИМЧ РАН) с марта 2012 по декабрь 2019г., многоэтапно: первый этап - пилотное клиническое исследование, 01.03.2012 -31.12.2013г.г.; второй этап (основной этап) - когортное клиническое исследование, 01.01.2014-31.12.2019г.г.; третий этап - оценка отдаленных результатов и расширенный статистически анализ клинических наблюдений, 01.01.2019-31.12.2019г.г.

Методология работы представлена теоретическими и практическими составляющими. Теоретическая часть работы состояла в изучении и систематизации литературных источников по изучаемой теме. Практическая часть работы и сбор клинического материала исследования выполнен на базе ГБУЗ НО «Специализированная кардиохирургическая клиническая больница имени академика Б.А. Королева» г. Нижнего Новгорода.

В общей сложности в ходе работы за период 2012-2019г.г. анализу подвергнуто 1015 контрастных МСКТ-исследований по поводу острой

массивной ТЭЛА. Все пациенты были обследованы методом МСКТ с контрастным усилением для получения ангиографических характеристик тромбоэмболии легочной артерии, по результатам на оперативное лечение отобрано и экстренно прооперировано 147 пациентов, которые вошли в группу исследования; остальные пациенты получили консервативную терапию с динамическим МСКТ-наблюдением.

Детальная характеристика исследуемых пациентов представлена ниже в главе «Материалы и методы исследования».

Положения, выносимые на защиту

1. Анализ индивидуального опорного МСКТ-статуса пациента острой массивной ТЭЛА на дооперационном этапе обеспечивает оптимизацию, предиктивность и персонализацию критериев отбора пациентов на оперативное лечение

2. Объем сохраненного артериального легочного кровотока на дооперационном этапе определяет тяжесть осложнений хирургического лечения острой массивной ТЭЛА

3. Мультиспиральная компьютерная томография с внутривенным контрастированием повышает объективность оценки гемодинамической значимости острой массивной ТЭЛА

4. Ангиографическая тяжесть тромбоэмболического поражения артериального легочного русла не оказывает прямого влияния на результат оперативного лечения в случае острой массивной ТЭЛА

Личное участие автора в получении рзультатов, изложенных в

диссертации

Непосредственное участие во всех этапах диссертационного исследования: от разработки концепции исследования, его методологии и дизайна, до реализации поставленных задач и систематизации полученных результатов. Проведен анализ обзора литературы по проблеме лучевой диагностики и хирургического лечения острой массивной ТЭЛА.

Выполнен самостоятельный сбор клинического и ангиографического материала исследования; систематизация клинических наблюдений и интерпретация полученных DICOM-данных собственных МСКТ исследований; отбор пациентов на оперативное лечение, динамический МСКТ-контроль за пациентами исследования; анкетирование пациентов (опросник качества жизни SF36) и МСКТ-анализ отдаленных результатов лечения.

Все клинические наблюдения исследования систематизированы, выполнена статистическая обработка полученных данных; сформулированы и обоснованы выводы и практические рекомендации. Результаты диссертационного исследования подготовлены и представлены на конференциях различных уровней, а также в печатных работах.

Структура работы

Диссертация состоит из введения, обзора литературы, описания материала и методов исследования, 7 глав с описанием результатов собственных исследований, обсуждения полученных результатов, заключения, выводов, практических рекомендаций, списка сокращений и условных обозначений, списка литературы. Работа изложена на 240 страницах машинописного текста, содержит 22 таблицы, 61 рисунок.

Библиографический указатель включает 280 литературных источника, из которых 68 отечественных и 212 зарубежных авторов.

Степень достоверности и апробация результатов

Достоверность полученных результатов подтверждается большим объемом выборки (1015 контрастных МСКТ-исследований), длительным наблюдением пациентов (7 лет), применением современного высокотехнологичного метода диагностики (МСКТ), использование международных опросников и шкал, обработкой полученных результатов актуальными методами математической статистики. На основании данных комплексного анализа проведенного исследования сформулированы и аргументированы положения, выводы и практические рекомендации, логически вытекающие из материалов исследования, которые в полном объеме отражают поставленные задачи. Практические рекомендации, представленные в диссертации, обоснованы проведенным исследованием и могут служить руководством к работе. Результаты исследования опубликованы в реферируемых изданиях и не получили критических замечаний.

Основные положения работы были представлены и обсуждены: на научно-практической конференции с международным участием Российского общества ангиологов и сосудистых хирургов, Тверь, 2012 г.; XVIII Всероссийском съезде сердечно-сосудистых хирургов, Москва, 2012 г.; XIX Всероссийском съезде сердечно-сосудистых хирургов, Москва, 2013 г.; XX Всероссийском съезде сердечно-сосудистых хирургов, Москва, 2014 г.; V юбилейной научно-практической конференции «Возможности диагностики и лечения заболеваний сосудов - современный взгляд и шаг в будущее» Ассоциация ангиологов, флебологов и сосудистых хирургов Нижегородской области, Нижний Новгород, 2015 г.; IV международном

конгрессе и школе для врачей «Кардиоторакальная радиология», Санкт-Петербург, 2016 г.; XXX международной конференции Российского общества ангиологов и сосудистых хирургов, Сочи, 2015 г.; XXIII межрегиональном кардиологическом форуме «Практическая кардиология: достижения и перспективы» общероссийской общественной организации «Российское кардиологическое общество», Нижний Новгород, 2019 г.; курсе международного общества тромбоза и гемостаза - ISTH «Тромбы, кровоточивость и болезни сосудов» Всероссийской Ассоциации по изучению тромбозов, геморрагий и патологии сосудистой стенки им. А.А. Шмидта -Б.А. Кудряшова, ISTH, Москва, 2019 г.; получена приоритетная справка ФГБУ Федеральной службы по интеллектуальной собственности ФИПС о выдачи патента Российской Федерации на изобретение от 14.11.2019, входящий номер 072364 «Способ оценки операбельности больного с острой массивной тромбоэмболией легочной артерии (ТЭЛА)»; на XIV Всероссийском национальном конгрессе лучевых диагностов и терапевтов «Радиология», Москва, 2020г.; на VI съезде специалистов по луевой диагностике и лучевой терапии Сибирского федерального округа, Кемерово, 2020г.

По теме диссертации опубликовано 31 печатные работы, в том числе 16 статей - в изданиях, включенных ВАК Минобразования РФ в «Перечень периодических научных изданий, рекомендуемых для публикации научных работ, отражающих основное научное содержание докторских диссертаций»; 5 статей в журналах из списка Scopus, глава в соавторстве в научной монографии; получена приоритетная справка ФГБУ Федеральная служба по интеллектуальной собственности ФИПС о выдаче патента Российской Федерации на изобретение от 14.11.2019, регистрационный номер 2019136650.

Внедрение результатов работы

На сегодняшний день результаты работы внедрены и успешно применяются в клинической практике ГБУЗ НО «Специализированная кардиохирургическая клиническая больница им. академика Б.А. Королева г. Нижнего Новгорода» Министерства здравоохранения Российской Федерации, г. Нижний Новгород, 603950, ул. Ванеева д.209; ООО «Имидж-ЛАБ» многопрофильная медицинская клиника города Нижнего Новгорода, г. Нижний Новгород, 603160, Казанское шоссе д.7, кор.1.

Полученные данные используются в образовательных программах в Федеральном государственном бюджетном учреждении науки Институт мозга человека им. Н.П. Бехтеревой Российской академии наук (ИМЧ РАН), г. Санкт-Петербург, 197376, ул. Академика Павлова, д.9; в учебно-научном процессе Института биологии и биомедицины Федерального государственного автономного образовательного учреждения высшего образования "Национальный исследовательский Нижегородский государственный университет им. Н.И. Лобачевского" (ННГУ), г. Нижний Новгород, 603950, пр. Гагарина, д. 23.

Все практические рекомендации, изложенные в диссертации, также могут быть использованы во всех специализированных кардиологических и кардиохирургических центрах Российской Федерации.

ГЛАВА 1

СОВРЕМЕННОЕ СОСТОЯНИЕ ПРОБЛЕМЫ ДИАГНОСТИКИ И ХИРУРГИЧЕСКОГО ЛЕЧЕНИЯ ОСТРОЙ МАССИВНОЙ ТРОМБОЭМБОЛИИ ЛЕГОЧНОЙ АРТЕРИИ (ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ)

1.1 Ведущие патоморфологические характеристики острой массивной ТЭЛА и вызываемые ими патофизиологические изменения

Тромбоэмболия легочной артерии среди всех вариантов сердечнососудистой патологии остается одним из самых распространенных и потенциально смертельных заболеваний со смещением «пика» заболеваемости в последние годы на возрастной интервал 45-55 лет [5, 8, 23, 68, 92, 149, 242].

Летальность первых часов заболевания достигает 30-60%, еще 10-20% смертности фиксируется в первые дни на фоне терапии; около трети пациентов не получают полного излечивания с формированием в последующем инвалидизирующей посттромболической легочной гипертензии [25, 79, 92, 168, 238, 272].

Патогенетический подход к лечению ТЭЛА прост и известен давно -восстановление кровотока за счет механической или фармакологической дезоблитерации, но на практике это до сих пор остается плохо выполнимой задачей [3, 20,28, 78, 107, 177, 195, 212].

Этиологически эмболия легочных артерий, не являясь самостоятельным заболеванием органов грудной клетки, а представляет собой осложнение единого патофизиологического процесса организма, называемого венозным тромбоэмболизмом (ВТЭ) и венозными тромбоэмболическими осложнениями (ВТЭО) большого круга

кровообращения и правых отделов сердца [4, 6, 46, 51, 52, 127, 150, 222, 240, 268].

Венозные тромбоэмболические осложнения (ВТЭО) - это собирательное понятие, объединяющее тромбоз глубокой венозной системы конечностей (ТГВ), поверхностных (подкожных) вен (тромбофлебит) и непосредственно тромбоэмболию легочной артерии (ТЭЛА) [8, 9, 16, 55, 166, 177, 247].

Однако, согласно классификации ВОЗ, клинически ТЭЛА все же выделена как отдельная самостоятельная единица - «лёгочная эмболия» [8, 10, 18, 27, 79, 88, 166].

Патофизиологически тромбэмболия легочной артерии - это стенозирующее или окклюзирующее поражение артериального русла лёгких эмболом, первично образовавшимся в венах большого круга кровообращения или в правых полостях сердца [14, 41, 47, 54, 56]. Процесс подразумевает внезапность и стремительность развития, полиморфизм клинических проявлений, малоуправляемость течения и плохопрогнозируемый исход заболевания [25, 116, 143, 177, 202, 271].

Эмбол и агрегаты клеток крови становятся источниками биологически активных веществ группы простагландинов, эйкозаноидов; серотонина и гистамина с соответствующей реакцией артериол и бронхиол [1, 51, 52, 246].

Артериолы малого круга кровообращения реагируют повышением тонуса с возникновением генерализованного спазма; артериолы большого круга — снижением тонуса с возникновением коллапса, что клинически проявляется повышением давления в легочной артерии и снижением системного артериального давления [51, 66, 81, 97, 101, 10699].

На повышение концентрации биологически активных веществ бронхиолы реагируют спазмом, реализуется рефлекс Эйлера-Лильестранда. Альвеолярная гиповентиляция с развитием альвеолярной гипоксии вызывает спазм артериол малого круга кровообращения, ограничивающий кровоток

через плохо вентилируемые участки легкого и препятствующий обратному сбросу крови в большой круг кровообращения [3, 6, 47, 66, 75, 86, 105, 115].

1.2 Современные представления о лечении ТЭЛА

Исходно тромбоэмболия легочной артерии была предметом кардиохирургической помощи [89, 100, 108, 139, 277].

Внедрение тромболитической терапии (ТЛТ) в 70-х годах кардинально изменило ситуацию, практически полностью заменив оперативное лечение ТЭЛА «медикаментозной эмболэктомией», и оставив «большой хирургии» лишь терминальных пациентов, что резко «замедлило» развитие хирургических методов лечения острой массивной ТЭЛА на десятилетия, прочно «закрепив» за хирургией ТЭЛА понятия «операции отчаяния» и «высокая летальность» [71, 108, 163, 207, 216, 219, 266].

Преимущества ТЛТ отражены в серии крупных работ, начиная с конца 60-х годов по нынешнее время и до сегодняшнего дня ряд исследователей считает ТЛТ «золотым стандартом» лечения ТЭЛА [69, 89, 153, 154, 165, 172, 194, 195, 201, 212, 262]. Тем не менее, по мере накопления опыта у тромболитической терапии, так же, как и у любого другого метода лечения, стали проявляться ограничения и противопоказания. Ими стали малая управляемость лечебным процессом (невозможность 100% оптимального подбора медикаментозной терапии), малая прогнозируемость результата лечения с неблагоприятным системным воздействием на реологию крови и высоким риском геморрагических осложнений [107, 173, 187, 195, 201, 212, 263].

Были сформированы абсолютные и относительные противопоказания к ТЛТ. Абсолютными противопоказаниями стали - настоящий или перенесенный геморрагический инсульт или инсульт неизвестного характера; ишемический инсульт в течение последних 6 месяцев;

заболевание или опухоль центральной нервной системы (ЦНС); недавно перенесенная травма или операция (в течение 3 недель); желудочно-кишечное кровотечение в течение последнего месяца; кровотечение неясного генеза [7, 10, 32, 72, 113, 125, 201]. Так, по мнению исследователей, около четверти пациентов вообще не имеют полного излечивания на фоне ТЛТ с формированием хронической ТЭЛА крайне толерантной в последующем к повторной консервативной терапии [12, 37, 61, 203, 246].

У части пациентов сохраняется резидуальная легочная гипертензии, а около трети пациентов имеют в последующем рецидив острой ТЭЛА с повторно высоким риском летальности [61, 191, 193, 194, 210].

Постепенно использование тромболитической терапии как монометода, стало утрачивать свои позиции и уже сегодня не является единственно достаточным методом для оптимального лечения тромбоэмболии легочной артерии. На фоне «несовершенств» и ограничений фармакологической терапии и поддержки, последние годы активное развитие вновь получили хирургические методы лечения ТЭЛА [12, 34, 60, 61, 152, 159, 233].

Количество выполненных тромбэмболэктомий в мире ежегодно возрастает, хотя в России массового всплеска оперативной активности не выявлено, отмечено плавное ежегодное увеличение числа хирургических вмешательств [34, 60, 61]. Многие исследователи указывают на эффективность хирургического лечения с лучшим отдаленным прогнозом. Ранняя диагностика и хирургическое лечение вновь стали иметь решающее значение в лечении ТЭЛА [25, 57, 95, 114, 133, 223, 236, 270].

Так называемая, трехкомпонентная стратегия, построенная на адекватной сердечно-легочной поддержке, антикоагулятной поддерживающей терапии и реперфузии легочного артериального русла путем механического удаления эмболов и тромбов улучшает прогноз массивной тромбэмболии и снижает летальности оперативного лечения [21, 158, 171, 255, 277].

Механическая реперфузия на сегодняшний день представлена двумя оперативными методами - эндоваскулярным методом и методом хирургической тромбэмболэктомии [117, 118, 234, 245, 280].

Появление и развитие новых малоинвазивных (интервенционных) методов лечения в будущем, возможно, определит новую страницу лечения ТЭЛА [21, 45, 66, 85, 94, 234, 246]. На сегодняшний момент эндоваскулярная, или катетерная, тромбэктомия может быть представлена аспирационным способом, фрагментацией тромба и реолитическим способом [95, 180, 193, 249, 254, 272, 280].

Аспирационный способ предполагает использование специального всасывающего катетера Greenfield и исторически является наиболее ранней техникой тромбэктомии (используется с 200-х годов за рубежом). Метод фрагментации тромба подразумевает выполнение ангиопластики с использованием ротационного катетера типа Pigtail или более совершенного катетера Amplatze. Реолитический способ, реализуемый устройствами типа AngioJet, заключается в подаче высокоскоростной струи солевого раствора, разрушающей тромб, и одновременной аспирации продуктов распада. В тех случаях, когда механический способ оказывается неэффективным, возможно сочетать его с введением тромболитика в легочный ствол. Катерную тромбэктомию следует ограничивать лишь легочным стволом и главными ветвями за счет риска перфорации артерий более мелкого калибра [217, 245, 279, 280].

Результаты эндоваскулярных методов лечения ТЭЛА представлены рядом рандомизированных исследований, например, SEATTLE II, ULTIMA, PERFECT, где результаты эффективность катетерной тромбэктомии довольно высоки — около 60-80%, а частота развития больших и малых интра- и послеоперационных кровотечений — 2,4% и 7,9% соответственно [95, 118, 180, 241, 245, 246].

Тем не менее, интервенционные вмешательства пока остаются линейкой второго выбора и «отнесены» к паллиативным манипуляциям,

прежде всего, за счет риска дополнительной окклюзии мелких ветвей легочной артерии в момент вмешательства с увеличенной частотой формирования в последующем хронической постромбоэмболической легочной гипертензии (ХПТЛГ) [88, 97, 119, 243, 246].

Имплантация постоянного кава-фильтра также является паллиативной мерой и применение этой методики в клинической практике остается спорным [221]. При высоком риске рецидива тромбоэмболии востребованным остается использование съемных кавафильтров, имплантируемых в остром периоде заболевания и извлекаемых не позднее чем через 2 недели после установки. Невозможность проведения антикоагулянтной терапии и\или хирургического лечения тромбоэмболии; агрессивное рецидивирующее течение ТЭЛА; гемодинамически нестабильные пациенты становятся показаниями к имплантации кава-фильтра. Осложнениями установки кава-фильтра могут стать рецидивы тромбоза глубоких вен (у 20% пациентов), посттромботический синдром (40%) и окклюзия нижней полой вены в отдаленном периоде (в 25-30% случаях). Кроме того, установка кава-фильтра не оказывает существенного влияния на общую выживаемость в отдаленном периоде ТЭЛА. Имплантация кава-фильтра в дополнение к антикоагулянтной или тромболитической терапии в настоящее не рекомендуется, хотя это положение до сих пор дискутабельно [11, 39, 76, 221, 242, 278].

1.3 Хирургическое лечение острой массивной тромбоэмболии легочной артерии

Оперативное лечение острой массивной ТЭЛА как в России, так и за рубежом, до сих пор остается «точечным», ограничиваясь лишь крупными

Список литературы диссертационного исследования доктор наук Сухова Марина Борисовна, 2021 год

СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ

1. Алексеева, Ю.А. Метод оценки результатов при применении клеточных технологий у больных после кардиохирургических операций / Ю.А.Алексеева, Д.В.Иванов // Вестник новых медицинских технологий. - 2010. - Т. XVII, № 4. - С. 176-178

2. Алехин, М.Н. Возможности и ограничения эхокардиографии в оценке давления в легочной артерии и правых камерах сердца / М.Н.Алехин // Ультразвуковая и функциональная диагностика. - 2012. - № 6. - С. 106-116.

3. Амосов, В.И. Способ диагностики артериовенозного шунтирования крови в легких / В.И.Амосов, В.П.Золотницкая, Е.И.Бобров, А.А.Сперанская, О.В.Лукина // Вестник Российской Военно-медицинской академии. - 2012. - №1. - С.177-182.

4. Андрущук, В.В. Хирургическое лечении больных с злокачественными новообразованиями легкого и средостения с массивной инвазией в грудную аорту с использованием экстракорпорального кровообращения / В.В.Андрущук, В.В.Жарков, Ю.П.Островский, С.А.Курганович, Т.Т.Геворкян, С.А.Еськов, В.О.Одинцов, Н.М.Новицкая // Вестник хирургии им. И.И. Грекова. -2013. - № 6. - С. 72-77.

5. Багрова, И.В. Прогностические факторы неблагоприятного исхода при тромбоэмболии легочной артерии у больных ишемической болезнью сердца / И.В.Багрова, Г.А.Кухарчик, В.И.Серебрякова // Пульмонология. - 2011. - №6. - С. 54-57.

6. Березовский, Д.П. Судебно-медицинская оценка наследственной предрасположенности в случае тромботических осложнений механической травмы / Д.П.Березовский, Т.А.Варнава, Т.Г.Фалеева, Ю.И.Пиголкин, И.В.Корниенко // Судебно-медицинская экспертиза. - 2014. - № 1. - С. 22-25.

7. Бернштейн, Л.Л. Тромбоэмболия лёгочной артерии: клинические проявления и диагностика в свете новых рекомендаций Европейского общества кардиологов / Л.Л.Бернштейн // Кардиология. - 2015. - № 4. - С. 111-119.

8. Бойцов, С.А. Смертность и факторы риска неинфекционных заболеваний в России: особенности, динамика, прогноз / С.А.Бойцов, А.Д.Деев, С.А.Шальнова // Терапевтический архив. - 2017. - Т. 89, № 1. - С. 5-13.

9. Бурячковская, Л.И. Алгоритмы и шкалы риска тромбоза и кровотечения в кардиологии и неврологии. Практическое пособие / Л.И.Бурячковская, Н.В.Ломакин, А.Б.Сумароков, Е.А.Широков. - М.: ООО «Др. Редди'с Лабораторис». - 2018. - С. 104.

1G. Ватутин, Н.Т. Тромбоэмболия легочной артерии. Обзор рекомендаций Европейского общества кардиологов по диагностике и лечению (2014) / Н.Т.Ватутин, Е.В.Склянная, Е.В.Ещенко, A.Э.Дегтярева, A.В.Kравченко, ЕЗ^артамышева, В.A.Kарапыш, И.A.Перyева // Практична ангюлопя. - 2G15. - Т. 2, №69. - С. 5-2G.

11. Вишнякова, М.В. Aплазия нижней полой вены (клиническое наблюдение) / М.В.Вишнякова, Ж.С.Мельниченко, С.В.Горячев // Лучевая диагностика и терапия. - 2G1G. - Т. 1, №85. - С. 9.

12. Джорджикия, P.K. Aктyальные вопросы диагностики и лечения острой тромбоэмболии легочной артерии / Р.КДжорджикия, И.И.Вагизов, Н.Ю.Стекольщикова, М.Н.Мухарямов, A.С.Омельяненко // Медицинский Aльманах. - 2G15. - Т. 38, № 3. - С. 37-39.

13. Джорджикия, P.K. Результаты хирургического лечения острой ТЭЛA в условиях искусственного кровообращения / Р.КДжорджикия, И.И.Вагизов, М.Н.Мухарямов // Вестник современной клиничнской медицины. - 2G14. - Т. 7, № 2. - С. 59-62.

14. Злочевский, П.М. Тромбоэмболия легочной артерии / П.М.Злочевский. - М.: Медицина. - 1978. - С. 128.

15. Kазарян, AM. Российская редакция классификации осложнений в хирургии / A.M.Kазарян, A.Л.Aкопов, Б.Росок, Н.Д.Постриганова, Б.Эдвин // Вестник хирургии им. И.И. Грекова. -2G14. - Т.173, №2. - С. 86-91.

16. ^рпенко, A.A. Особенности течения флеботромбоза и тромбоэмболии легочных артерий у больных с тромбофилиями / A.A.Kарпенко, В.Б.Гервазиев, З.С.Баркаган, Л.П.Цывкина // Aнгиология и сосудистая хирургия. - 2GG7. - Т.13, № 1. - С. 59-64.

17. ^рпенко, A.A. Функциональное состояние миокарда правого желудочка у пациентов с острой тромбоэмболией легочной артерии до и после тромболитической терапии / A.A.Kарпенко, Ю.Е.Елеванец, С.П.Мироненко // ^рдиология. - 2G14. - № 5. - С. 2932.

18. ^рташева, A. Тромбоэмболия легочной артерии. Новые рекомендации ESC (2008) / A.Kарташева // Medicine Review. - 2GG8. -№4. - С. 56-64.

19. ^риенко, A.K Профилактика венозных тромбозов и лёгочных эмболий в хирургической практике / A.И.Kириенко // Хлиническая фармакология и фармакотерапия. - 2GG5. - № 4. - С. 26-3G.

2G. ^риенко, A.K Тромбоэмболия легочной артерии / A.И.Kириенко, В.ВАндрияшкин, С.Г.Леонтьев, A.В.Mиронов // ^рдиология, 2-е изд. - М.: ГЭОТAР-Mедиа. - 2G15. - Гл. 34. - С. 712722.

21. Клеванец, Ю.Е. Оценка безопасности и клинической эффективности ЭМФ с локальным тромболизисом у больных острой ТЭЛА промежуточно-высокого риска ранней смерти / Ю.Е.Клеванец,

A.А.Карпенко, С.П.Мироненко и др. // Флебология. - 2018. - Т. 12, .№2.

- С. 73-81.

22. Клюй, Е.А. Морфометрическая характеристика и топография вен задней стенки туловища / Е.А.Клюй, В.Ф.Вартанян, Е.В.Крыжова // Медицинский журнал. - 2016. - № 2. - С. 76-79

23. Ковалев, А.В. Тромбоэмболия легочной артерии и ошибки ее прижизненной диагностики / А.В.Ковалев, А.С.Иванцова // Судебно-медицинская экспертиза. - 2016. - Т.6. - С. 10-14.

24. Королева, И.М. Спиральная и мультиспиральная компьютерная томография в диагностике тромбоэмболии легочной артерии / И.М.Королева // Медицинская визуализация. - 2013. - №. 2.

- С. 50-54.

25. Крукович, А.А. Тромбоэмболия легочной артерии: вопросы диагностики и прогноза / А.А.Крукович, Н.В.Примак, Н.В.Захарчук, М.В.Мокшина // Тихоокеанский медицинский журнал. -2017.- №4. - С. 31-37.

26. Кузнецов, А.Б. Ранняя диагностика тромбоэмболии легочной артерии / А.Б.Кузнецов, Г.А.Бояринов // Современные технологии в медицине. - 2016. - Т.8.- №4. - С.330

27. Лебедева, А.Ю. Рекомендации ESC по диагностике и ведению пациентов с острой эмболией системы легочной артерии 2014 / А.Ю.Лебедева // Российский кардиологический журнал. - 2015.

- № 8. - С. 67-110.

28. Линденбратен, Л.Д. Лучевая диагностика: достижения и проблемы нового времени / Л.Д.Линденбратен // Радиология -практика. - 2007. - № 3. - С. 4-15.

29. Лишманов, Ю.Б. К вопросу о причинах диссоциации между объемом тромбоэмболии артериального русла легких и степенью дисфункции правого желудочка / Ю.Б.Лишманов, А.Н.Панькова, К.В.Завадовский // Российский кардиологический журнал. - 2012. -№3. - С. 28-32.

30. Лукина, О.В. Лучевая диагностика тромбоэмболии легких у больных с эмфизематозным фенотипом хронической обструктивной болезни легких. / Лукина О.В. // Регионарное кровообращение и микроциркуляция. -2013.- Т12, №1. С.34-38.

31. Мазур, Б.С. Тромбоэмболия легочной артерии / Б.С.Мазур.

- Тверь: ООО «Издательство «Триада». - 2012. - С. 40.

32. Малышенко, Е.С. Алгоритм интенсивного лечения острых тромбоэмболий легочной артерии: Акцент на инвазивность / Е.С.Малышенко, В.А.Попов, Б.Л.Хаес, Д.Л.Шукевич, Г.П.Плотников,

B.Ю.Херасков, А.С.Радивилко, Е.В.Григорьев, Л.С.Барбараш //

Комплексные проблемы сердечно-сосудистых заболеваний. - 2015. -№1. - С. 71-77

33. Медведев, А.П. Опыт диагностики и хирургического лечения тромбоэмболии легочной артерии у беременных / А.П.Медведев, А.Л.Максимов, С.В.Немирова, В.В.Пичугин, О.И.Демарин, М.Л.Калинина, М.Б.Козина, В.А.Чигинев // Современные технологии в медицине. - 2017. - № 9(4). - С. 143-155.

34. Медведев, А.П. Открытая эмболэктомия в лечении массивной тромбоэмболии легочной артерии / А.П.Медведев, С.В.Немирова, В.В.Пичугин, О.Р.Широкова, Ю.А. Соболев, А.А.Пенкнович, М.Б.Козина, О.И.Демарин // Медицинский Альманах. - 2013. - N4(28).

35. Медведев А.П. Тактика лечения тромбоэмболии легочных артерий/ А.П.Медведев, С.В.Немирова, Г.Г.Хубулава, О.И.Демарин, Р.А.Дерябин, В.В.Пичугин // Современные технологии в медицине. -2016. - № 8(4). - С. 280-284.

36. Медведев, А.П. Хирургическое лечение рецидивирующей массивной тромбоэмболии легочных артерий: показания и результаты / А.П.Медведев, С.В.Немирова, В.В.Пичугин, М.Н.Кудыкин, Р.А.Дерябин // Флебология. - 2011. - Т.5, № 1. - С. 41-45.

37. Медведев, А.П. Эффективное лечение массивной тромбоэмболии легочной артерии: миф или реальность? /

A.П.Медведев, С.В.Немирова, О.Е.Логинов, В.В.Пичугин,

B.В.Прытков, Е.В.Чеботарь, М.Л.Калинина // Современные технологии в медицине. - 2010. - С. 66-71.

38. Мельник, М.В. Тромбоэмболия ветвей легочной артерии: патофизиология, клиника, диагностика, лечение / М.В.Мельник, А.М.Шилов, И.Д.Санодзе, И.Л.Сиротина // Русский медицинский журнал. - 2003. - Т. 11, № 9. - С. 530-534.

39. Мельченко, Ж.С. Аномалии развития нижней полой вены и ее притоков. Лучевая диагностика и клиническое значение // Ж.С.Мельниченко, М.В.Вишнякова, М.В.Вишнякова (мл), Ю.А.Волкова, С.В.Горячев // Альманах клинической медицины. -2015. - № 43. - С. 72-81

40. Мершина, Е.А. Диагностика и оценка результатов лечения хронической тромбоэмболической легочной гипертензии с помощью двухэнергетической мультиспиральной компьютерно -томографической ангиопульмонографии (клиническое наблюдение) / Е.А.Мершина, В.Е.Синицын, Ю.В.Фролова, С.Л.Дземешкевич, М.А.Глазкова // Клин. и эксперимент. хир. Журн. им. акад. Б.В. Петровского. - 2013. - № 2. - С. 67-70.

41. Морозов, С.П. Мультиспиральная компьютерная томография / С.П.Морозов, И.Ю.Насникова, В.Е.Синицын под ред.

C.К.Тернового // ГЭОТАР-Медиа. - 2009. - 112 С.

42. Мягков, А.П. Компьютерно-томографическая ангиопульмонография в диагностике хронической тромбоэмболической легочной гипертензии / А.П.Мягков, Н.В.Рудик, С.А.Мягков, А.С.Семенцов, С.Ю.Наконечный // Променева дiагностика, променева терашя. - 2016. - № 1. - С. 14-20.

43. Немирова, С.В. Диагностика и лечение воспалительных осложнений тромбоэмболии легочных артерий / С.В.Немирова, Д.В.Сафонов, Д.Л.Фурзиков, М.А.Чмуж, М.А.Богодухов, П.А.Марусов, Е.Н.Богуш-Вишневская, М.Б.Козина, Е.В.Королева // Медицинский Альманах. - 2017. - №3(48). - С. 73-77.

44. Немирова, С.В. Ошибки в диагностике тромбоэмболии легочных артерий у пациентов терапевтического профиля / С.В.Немирова, А.Н.Кузнецов, А.П.Медведев, И.В.Кринина // Медицинский альманах. - 2011. - № 3. - С. 134-138.

45. Пищик, В.Г. Анализ причин конверсий при видеоторакосопических анатомических резекциях легких и их влияние на ближайшие результаты / В.Г.Пищик, Е.И.Зинченко, О.С.Маслак,

A.И.Коваленко, А.Д.Оборнев, Н.Р.Ширинбеков // Клиническая больница. - 2016. - Т.18 - №4. - С. 6-13.

46. Прасмыцкий, О.Т. Тромбо эмболия легочной артерии в акушерской практике / О.Т.Прасмыцкий, И.З.Ялонецкий, С.С.Грачев // Молодой ученый. - 2015. - №.8. - С.106-113.

47. Пристром, А.М. Тромбоэмболия легочной артерии: учебно-методическое пособие / А.М.Пристром, Т.Д.Тябут, Е.А.Сукало, С.М.Рачок, М.М.Михно // Минск.: БелМАПО. - 2011. - С. 56.

48. Российские клинические рекомендации по диагностике, лечению, профилактике венозных тромбоэмболических осложнений // Флебология. - 2015. - Т. 9, № 4(2). - С. 4-46.

49. Рудик, Н.В. Возможности компьютерно-томографической ангиопульмонографии в диагностике тромбоэмболии легочной артерии / Н.В.Рудик, А.П.Мягков, С.А.Мягков, А.С.Семенцова, С.Ю.Наконечный // Сучасш медичш технологи. - 2014. - №2б. - С.116-120

50. Рудик, Н.В. Эффективность динамической компьютерно-томографической ангиопульмонографии в диагностике и лечении тромбоэмболии легочной артерии / Н.В.Рудик, А.П.Мягков, С.А.Мягков, А.С.Семенцова, С.Ю.Наконечный // Медицина неотложных состояний. - 2014. - №7 (62). - С. 163-164.

51. Савельев, В.С. Тромбоэмболия лёгочных артерий /

B.С.Савельев, Е.Г.Яблоков, А.И.Кириенко. - М. : Медицина. - 1979. -

C. 264.

52. Симбирцев, С.А. Микроэмболии легких / С.А.Симбирцев, Н.А.Беляков - Л.: Медицина. - 1986. - С.216.

53. Синельников, Р.Д. Атлас анатомии человека. В 4 т. / Р.Д.Синельников, Я.Р.Синельников // Учение о внутренностях спланхнология. 2-е узд., стер. - М.: Москва. - 1996. - Т.2. - С. 157-160.

54. Солошенко, А.Н. Возможности компьютерно-томографической ангиопульмонографии в диагностике тромбоэмболии легочной артерии. / А.Н.Солошенко, О.Ю.Килина, С.Н.Иванова, Н.В.Ханарин, А.Л.Киселева // Бюллетень сибирской медицины. - 2012. - №6, C. 149-152.

55. Стражнов, И.В. Массивная тромбоэмболия легочной артерии: диагностическая и лечебная тактика в условиях первичного сосудистого отделения / И.В.Стражнов, А.И.Стражнов // Медицинский альманах. - 2017. - Т.48, №3, С. 55-57.

56. Трофимова, Т.Н. Лучевая анатомия человека -практическое руководство для врачей / Т.Н.Трофимова, А.Д.Халиков, А.К. Карпенко // Санкт-Петербург: СПбМАПО. - 2005. - С.494.

57. Трофимова, Т.Н. Прогнозирование успеха экстренного оперативного лечения острой массивной тромбоэмболии легочной артерии на основании результатов многосрезовой компьютерной томографии / Т.Н.Трофимова, М.Б.Сухова // Вестник рентгенологии и радиологии. - 2019. - №100 (6). - С. 363-371.

58. Тюрин, В.П. Сопоставление критериев стратификации риска смерти при тромбоэмболии легочной артерии с учетом объема поражения легочных артерий / В.П.Тюрин, А.Г.Пронин // Международный журнал сердца и сосудистых заболеваний. - 2018. -Т.6, №18. - С.36-47.

59. Хубулава, Г.Г. Ближайшие и отдаленные результаты открытой тромбэктомии из глубоких вен нижних конечностей при флотирующих флеботробозах с предварительной имплантацией кава-фильтра и без / Г.Г.Хубулава, Е.К.Гаврилов, В.А.Тарасов // Анналы Хирургии. - 2016. - Т.21, №1-2. - С. 139-144.

60. Хубулава, Г.Г. Диагностика и хирургическое лечение восходящих глубоких флеботромбозов нижних конечностей и таза / Г.Г.Хубулава, Е.К.Гаврилов, А.Н.Шишкевич, И.А.Ларин, Ю.Р. Алборов, С.В.Садовой // Вестник хирургии. - 2018. - Т.177, №2. - С. 46-51.

61. Чернявский, А.М. Возможности хирургического лечения хронической постэмболической легочной гипертензии. / А.М.Чернявский, А.Г.Едемский, М.А.Чернявский, А.Р.Таркова, Н.В.Новикова, С.Н.Иванов // Хирургия. - 2016. - №2. - С. 76-80.

62. Чернявский, А.М. Пятилетние результаты хирургического лечения пациентов с хронической постэмболической легочной гипертензией / А.М.Чернявский, А.Г.Едемский, М.А.Чернявский, А.Р.Таркова, Н.В.Новикова, С.Н.Иванов // Трансляционная медицина. - 2014. - Т.2, С. 72-77.

63. Чернявский, С.А. Динамика качества жизни у больных с хронической постэмболической легочной гипертензией после операции тромбэндартерэктомии из ветвей легочной артерии / С.А.Чернявский, Е.М.Аляпкина, А.А.Мироненко, С.П.Альсов // Патология кровообращения и кардиохирургия. - 2010. - №4. - С. 5659.

64. Юдин, А.Л. Бронхиальные артерии - анатомические особенности и пути ремоделирования / А.Л.Юдин, А.А.Учеваткин, Н.И. Афанасьева, Е.А.Юматова, А.И.Рудая // Лучевая диагностика и терапия. - 2015. - №1 (6). - С. 32-38.

65. Юдин, А.Л. Роль мультидетекторной компьютерной томографии в диагностике венозной тромбоэмболии / А.Л. Юдин, А.А. Учеваткин, Афанасьева Н.И., Юматова Е.А., Кулагин А.Л. // Российский медицинский журнал. - 2015. - №21 (1). - С. 40-43.

66. Яблонский, П.К. Торакоскопия и другие инвазивные вмешательства / П.К.Яблонский, В.Г.Пищик // Торакоскопия и другие инвазвиные вмешательтва // Респираторная медицина. Руководство под ред. А.Г.Чучалина // М. ГЭОТАР-Мед. - 2007. - Т.1. - С. 338-351

67. Яковлев, В.Б. Тромбоэмболия легочной артерии: патофизиология, диагностика, лечебная тактика / В.Б.Яковлев, М.В.Яковлева // Consilium medicum. - 2005. - Т. 7, № 6. - С. 34-42.

68. Ялонецкий, И.З. Тромбоэмболия легочной артерии в акушерской практике / Ялонецкий И.З., Прасмыцкий О.Т., Ткачев А.В., Довгулевич М.В. // Экстренная медицина. - 2014. - Т.2, №10. С 111-126.

69. Agnelli, G. Oral apixaban for the treatment of acute venous thromboembolism / G. Agnelli, H.R. Buller, A. Cohen // N Engl J Med. -2013. - Vol.369. - P. 799-808.

70. Aloub, S.E.H. Diagnostic Evaluation of Pulmonary Embolism: A Computerized Tomography Based Study / S.E.H. Aloub, C.E. Ayad // Open Journal of Radiology. - 2016. - Vol. 6. - P. 157-167.

71. Alpert, J.S. Mortality in patients treated for pulmonary embolism / J.S. Alpert, R.E. Smith, J. Carlson, I.S. Ockene, L. Dexter, J.E. Dalen // JAMA. - 1976. - Vol. 236, №13. - P. 1477-1480. D0I:10.1001/jama.1976.03270140029017

72. Alviar, C.L. Thrombolysis in submassive pulmonary embolism: Finding the balance / C.L.Alviar, G.A.Heresi // Cleve Clin. J. Med. - 2016. - Vol. 83, № 12. - P. 933-936.

73. Aribas, A. The use of axial diameters and CT obstruction scores for determining echocardiographic right ventricular dysfunction in patients with acute pulmonary embolism / A.Aribas, S.Keskin, H.Akilli, M.Kayrak, H.I.Erdogan, I.Guler, O.Yildirim, T.T.Bekci // Japanese Journal of Radiology. - 2014.- Vol. 32. - P. 451-460.

74. Auger, W.R. Evaluation of Patients with Chronic Thromboembolic Pulmonary Hypertension for Pulmonary Endarterectomy / W.R.Auger, P.F.Fedullo, K.M.Kerr // Textbook of Pulmonary Vascular Disease - Boston, MA: Springer. - 2010.

75. Aujesky, D. The shock index and the simplified PESI for identification of low-risk patients with acute pulmonary embolism / D.Aujesky, R.Yusen, C.D.Jimenez // Eur. Respir. J. - 2011. - Vol. 37, № 4. - P. 762-766.

76. Aviram, G. Real Time Risk Stratification of Patients with Acute Pulmonary Embolism by Grading the Reflux of Contrast into the Inferior Vena Cava on Computerized Tomographic Pulmonary Angiography /

G.Aviram, O.Rogowski, Y.Gotler, A.Bendler, A.Steinvil, Y.Goldin, M.Graif, S.Berliner // Journal of Thrombosis and Haemostasis. - 2008.- Vol. 6, №9. - P. 1488-1493.

77. Aymard, T. Massive pulmonary embolism: surgical embolectomy versus thrombolytic therapyshould surgical indications be revisited? / T.Aymard, A.Kadner, A.Widmer //Eur J Cardiothorac Surg. -2013. - Vol. 43. - P.90-94.

78. Barrett, N.A. Management of massive pulmonaryembolism: a retrospective single-centre cohortstudy / N.A.Barrett, A.Byrne, A.Delaney, M.Hibbert, N.Ramakrishnan // CritCare Resusc. - 2010. - Vol. 12, P. 242247

79. Becattini, C. Acute pulmonary embolism: mortality prediction by the 2014 European Society of Cardiology risk stratification model / C.Becattini, G.Agnelli // Eur. Respir. J. - 2017. - Vol. 49, № 1.

80. Becattini, C. Multidetector computed tomography for acute pulmonary embolism: diagnosis and risk stratification in a single test / C.Becattini, G.Agnelli, M.C.Vedovati // Eur. Heart J. - 2011. - Vol. 32, № 13. - P. 1657-1663.

81. Becattini, C. Prognostic value of troponins in acute pulmonary embolism: a meta-analysis / C.Becattini, M.C.Vedovati, G.Agnelli // Circulation. - 2007. - Vol. 116, № 4. - P. 427-433.

82. Begieneman, M.P. Pulmonary embolism causes endomyocarditis in the human heart / M.P.Begieneman, F.R.van de Goot, I.A.van der Bilt // Heart. - 2008. - Vol. 94, № 4. - P. 450-456.

83. Bing, R. Prevalence of echocardiography use in patients hospitalized with confirmed acute pulmonary embolism: a real-world observational multicenter study / R.Bing, V.Chow, J.K.Lau // PLoS One. -2016. - Vol. 11, № 12.

84. Blaustein, H.S. Acute massive pulmonary embolism in a Jehovah's Witness: successful treatment with catheter thrombectomy /

H.S.Blaustein, I.Schur, J.M.Shapiro // Chest. - 2000. - Vol. 117, № 2. - P. 594-597. DOI: 10.1378/chest.117.2.594

85. Bloomer, T.L. Safety of catheter-directed thrombolysis for massive and submassive pulmonary embolism: Results of a multicenter registry and meta-analysis / T.L.Bloomer, G.E.El-Hayek, M.C.McDaniel // Catheter Cardiovasc. Interv. - 2017. - Vol. 89, №4. - P. 754-760.

86. Bloomfield, P. Indications for pulmonary embolectomy / P.Bloomfield, N.A.Boon, D.P.de Bono // Lancet. - 1988. - Vol. 2. - P. 329.

87. Brenes, J.A. The association of septic thrombophlebitis with septic pulmonary embolism in adults / J.A.Brenes, U.Goswami, D.N.Williams // Open Respir Med J. - 2012. - Vol. 6. - P. 14-19.

88. British Thoracic Society guidelines for the management of suspected acute pulmonary embolism // Thorax. - 2003. - Vol. 58, № 6. -P. 470-483. DOI: 10.1136/thorax.58.6.470

89. Budaj-Fidecka, A. In-hospital major bleeding predicts mortality in patients with pulmonary embolism: an analysis of the ZATPOL Registry data / A.Budaj-Fidecka, M.Kurzyna, A.Fijalkowska // International Journal of Cardiology. - 2013. - Vol. 168. - P. 3543-3549.

90. Carlbom, D.J. Pulmonary embolism in the critically ill / D.J.Carlbom, B.L.Davidson // Chest. - 2007. - Vol. 132, № 1. - P. 313-324. DOI: 10.1378/chest.06-1854

91. Castacer, E. CT diagnosis of chronic pulmonary thromboembolism / E.Castañer, X.Gallardo, E.Ballesteros, M.Andreu, Y.Pallardo, J.M.Mata, L.Riera // Radiographics. - 2009. - Vol. 29, № 1. -P. 31-50. DOI: 10.1148/rg.291085061.

92. Chan, C.M. The validation and reproducibility of the pulmonary embolism severity index / C.M.Chan, C.Woods, A.F.Shorr // J. Thromb. Haemost. - 2010. - Vol. 8, № 7. - P. 1509-1514.

93. Cheng, A.S. Instructive ECG series in massive bilateral pulmonary embolism / A.S.Cheng, A.Money-Kyrle // Heart. - 2005. - Vol. 91, № 7. - P. 860-862. DOI: 10.1136/hrt.2004.049114

94. Cheng, J-F. TCTAP C-177 Successful Balloon Pulmonary Angioplasty After Previous Pulmonary Endarterectomy / J-F.Cheng, C-K.Wu // Journal of the American College of Cardiology. - 2018. - Vol. 71, № 16. - P. S247-S248. DOI: 10.1016/j.jacc.2018.03.383

95. Cho, Y.H. Management of acute massive pulmonary embolism: Is surgical embolectomy inferior to thrombolysis? / Y.H.Cho, K.Sung, W.S.Kim // Int J Cardiol. - 2016. - Vol. 203. - P. 579-583.

96. Clarke, D.B. Pulmonary embolectomy re-evaluated / D.B.Clarke // Ann R Coll Surg Engl. - 1981. - Vol. 63, P. 18-24.

97. Clarke, D.B. Pulmonary embolectomy: a 25-year experience / D.B.Clarke, L.D.Abrams // J Thorac Cardiovasc Surg. - 1986. - Vol. 92. -P. 442-445

98. Cloutier, L.M. Diagnosis of pulmonary embolism / L.M.Cloutier // Clinical journal of oncology nursing. - 2007. - Vol. 11, № 3. - P. 343-348. DOI: 10.1188/07.CJON.343-348

99. Collins, M.A. Computed tomography manifestations of tricuspid regurgitation / M.A.Collins, J.W.Pidgeon, R.Fitzgerald // British Journal of Radiology. - 1995. - Vol. 68. - P. 1058-1060

100. Collomb, D. Severity assessment of acute pulmonary embolism: evaluation using helical CT / Collomb D, Paramelle PJ, Calaque O // European Radiology. - 2003. - Vol. 13, № 7, P. 1508-1514.DOI: 10.1007/s00330-002-1804-5 ■

101. Cooperative Pulmonary Embolism Registry // J.A.Coll.Cardiol.

- 2003. - Vol. 41. - P. 2245-2251.

102. Cosmi, B. Usefulness of repeated D-dimer testing after stopping anticoagulation for a first episode of unprovoked venous thromboembolism: the PROLONG II prospective study / B.Cosmi, C.Legnani, A.Tosetto // Blood. - 2010. - Vol. 115, № 3. - P. 481-488

103. Coutance, G. The prognostic value of markers of right ventricular dysfunction in pulmonary embolism: a meta-analysis / G.Coutance, E.Cauderlier, J.Ehtisham // Crit. Care. - 2011. - Vol. 15, №2.

- P. 103.

104. Cukic, V. The most common detected risk and etiologic factors of pulmonary thromboembolism / V.Cukic, R.Baljic // Materia Socio Medica. - 2012. - Vol. 24, № 4. - P. 223-226.

105. D'Uva, M. Venous thromboembolism and pregnancy / M.D'Uva, P.DiMicco, I.Strina, G.De Placido // J Blood Med. - 2010. - Vol. 1. - P. 9-12.

106. Dalen, J.E. Pulmonary embolism: what have we learned since Virchow? Natural history, pathophysiology, and diagnosis / J.E.Dalen // Chest. - 2002. - Vol. 122, № 4. - P. 1440-1456.

107. Daley, M. Clinical controversies in thrombolytic therapy for management of acute pulmonary embolism / M.Daley, I.Lat // Pharmacotherapy. - 2013. - Vol. 2. - P. 158-172.

108. Dauphine, C. Pulmonary embolectomy for acute massive pulmonary embolism / C.Dauphine, B.Omari // Ann Thorac Surg. - 2005. -Vol. 79. - P. 1240-1244.

109. Dellas, C. Risk stratification of acute pulmonary embolism based on clinical parameters, H-FABP and multidetector CT / C.Dellas, J.L.Lobo, A.Rivas // Int. J. Cardiol. - 2018. - Vol. 265. - P. 223-228.

110. DeWane, M.P. Rethinking our definition of operative success: predicting early mortality after emergency general surgery colon resection / M.P.DeWane, K.A.Davis, K.M.Schuster, A.A.Maung, R.D.Becher // Trauma Surgery & Acute Care Open. - 2019. - Vol. 4. - P.e000244. DOI: 10.1136/tsaco-2018-000244

111. Doerge, H. Surgical therapy of fulminant pulmonary embolism: early and late results / H.Doerge, F.A.Schoendube, M.Voss // Thorac. Cardoivasc. Surg. - 1999. - Vol. 47. - P. 9-13.

112. Douketis, J.D. The incidence and prognostic significance of elevated cardiac troponins in patients with submassive pulmonary embolism / J.D.Douketis, O.Leeuwenkamp, P.Grobara // J. Tromb. Haemost. - 2005.

- Vol. 3. - P. 508-513.

113. Dresang, L.T. Venous thromboembolism during pregnancy. / L.T.Dresang, P.Fontaine, L.Leeman, V.J.King // American family physician.

- 2008. - Vol. 77, № 12. - P. 1709-1716.

114. Dupont, M.V. Right Ventricle Function Assessment by MDCT // M.V.Dupont, C.A.Dragean / American Roentgen Ray Society (AJR). -2011. - Vol. 196. - P. 77-86.DOI: 10.2214/AJR.09.3801

115. Dursunoglu, N. Evaluation of cardiac biomarkers and right ventricular dysfunction in patients with acute pulmonary embolism / N.Dursunoglu, D.Dursunoglu, A.I.Yildiz, S.Rota // Anatol. J. Cardiol. -2016. - Vol. 16, № 4. - P. 276-282.

116. Endrys, J. Comparison of bronchopelmonary collaterals and collateral blood flow in parients with chronic tromboembolic and primary pulmonary hypertention / J.Endrys, N.Hayat, G.Cherian // Heart. - 1997. -Vol. 87. - P. 171-176.

117. Engelberger, R.P. Catheter-based reperfusion treatment of pulmonary embolism / R.P.Engelberger, N.Kucher // Circulation. - 2011. -Vol. 124, № 19. - P. 2139-2144.

118. Engelberger, R.P. Ultrasound-assisted thrombolysis for acute pulmonary embolism: a systematic review / R.P.Engelberger, N.Kucher // Eur. Heart J. - 2014. - Vol. 35, № 12. - P. 758-764.

119. Etesamifard, N. Role of clinical and pulmonary computed tomography angiographic parameters in the prediction of short- and long-term mortality in patients with pulmonary embolism / N.Etesamifard, S.Shirani, Y.Jenab, M.Lotfi-Tokaldany, M.Pourjafari, A.Jalali // Internal and Emergency Medicine. - 2016. - Vol. 11, № 3. - P. 405-413. DOI: 10.1007/s11739-015-1376-4

120. Falagas, M.E. Comparison of Pubmed, SCOPUS, Web of Science, and Google Scholar: strengths and weaknesses / M.E.Falagas, E.I.Pitsouni, G.A.Malietzis, G.Pappas / /FASEB J. -2008. - Vol. 22. - P. 338-342.

121. Fedullo, P.F. The evaluation of suspected pulmonary embolism / P.F.Fedullo, V.F.Tapson // N Engl J Med. - 2003. - Vol. 349, № 13. - P. 1247-1256. DOI: 10.1056/NEJMcp035442

122. Fremont, B. Prognostic value of echocardiographic right/left ventricular end diastolic diameter ratio in patients with acute pulmonary embolism: results from a monocenter registry of 1416 patients / B.Fremont, G.Pacouret, D.Jacobi // Chest. - 2008. - Vol. 133. - P. 358-362.

123. Fukuda, I. Improved outcome of surgical pulmonary embolectomy by aggressive intervention for critically ill patients / I.Fukuda,

S.Taniguchi, K.Fukui, M.Minakawa, K.Daitoku, Y.Suzuki // Ann Thorac Surg. - 2011. - Vol. 91. - P. 728-732.

124. Fukuda, I. Surgical Embolectomy for Acute Pulmonary Thromboembolism. / I.Fukuda, K.Daitoku // Annals of Vascular Diseases. -2017. - Vol. 10, № 2. - P. 107-114. DOI: 10.3400/avd.ra.17-00038

125. Galie, N. 2015 ESC/ERS Guidelines for the diagnosis and treatment of pulmonary hypertension / N.Galie, M.Humbert, J-L.Vachiery, S.Gibbs // European Respiratory Journal. - 2015. - Vol. 46, № 4. - P. 903975.

126. Galie, N. Pulmonary microvascular disease in chronic thromboembolic pulmonary hypertension / N.Galie, N.H.Kim // Proc Am Thorac Soc. - 2006. - Vol. 3, № 7. - P. 571-576. DOI: 10.1513/pats.200605-113LR

127. Gathof, B.S. Epidemiology, etiology and diagnosis of venous thrombosis / B.S.Gathof, S.M.Picker, J.Rojo // Eur J Med Res. - 2004. - Vol. 9, № 3. - P.95-103.

128. Gautam, H.P. The surgical treatment of acute massive pulmonary embolism / H.P.Gautam // Postgrad. med. J. - 1968. - Vol. 44. -P. 917-922. DOI: 10.1136/pgmj.44.518.917

129. Geibel, A. Prognostic value of the ECG on admission in patients with acute major pulmonary embolism / A.Geibel, M.Zehender, W.Kasper, M.Olschewski, C.Klima, S.V.Konstantinides // European Respiratory Journal. - 2005. - Vol. 25, № 5. - P. 843-848. DOI: 10.1183/09031936.05.00119704

130. Ghaye, B. Can CT pulmonary angiography allow assessment of severity and prognosis in patients presenting with pulmonary embolism? What the radiologist needs to know / B.Ghaye, A.Ghuysen, P.J.Bruyere, V.D'Orio, R.F.Dondelinger // Radiographics. - 2006. - Vol. 26, № 1. - P. 23-39. DOI: 10.1148/rg.261055062

131. Ghaye, B. Peripheral pulmonary arteries: how far in the lung does multi - detector row spiral CT allow analysis? / B.Ghaye, D.Szapiro, I.Mastora // Radiology. - 2001. - Vol. 219. - P.629-636.

132. Ghaye, B. Severe Pulmonary Embolism: Pulmonary Artery Clot Load Scores and Cardiovascular Parameters as Predictors of Mortality / B.Ghaye, A.Ghuysen, V.Willems, B.Lambermont, P.Gerard, V.D'Orio, P.A.Gevenois, R.F.Dondelinger // Radiology. - 2006. - Vol. 239, № 3. DOI: 10.1148/radiol.2392050075

133. Ghuysen, A. Computed tomographic pulmonary angiography and prognostic significance in patients with acute pulmonary embolism / A.Ghuysen, B.Ghaye, V.Willems, B.Lambermont, P.Gerard, V.D'Orio, R.F.Dondelinger // Thorax. - 2005. - Vol. 60. - P. 956-961. DOI: 10.1136/thx.2005.040873

134. Go, A. Heart disease and stroke statistics - 2013 update: a report from the American Heart Association / A.Go, D.Mozaffarian, V.Roger // Circulation. - Vol. 127. - P. 6-245.

135. Goldhaber, S.Z. Acute pulmonary embolism: clinical outcomes in the International Cooperative Pulmonary Embolism Registry (ICOPER) / S.Z.Goldhaber, L.Visani, M.De Rosa // Lancet. - 1999. - Vol. 53, № 9162. - P. 1386-1389.

136. Goldhaber, S.Z. Acute pulmonary embolism: part II. Risk stratification, treatment, and prevention / S.Z.Goldhaber, C.G.Elliottm // Circulation. - 2003. - Vol. 108. - P. 2834-2838.

137. Goldhaber, S.Z. Surgical pulmonaryembolectomy: theresurrection of an almost discardedoperation / S.Z.Goldhaber // Tex Heart Inst J. - 2013. - Vol. 40, P.5-8.

138. Gonzalez, G. Automated axial right ventricle to left ventricle diameter ratio computation in computed tomography pulmonary angiography / G.Gonzalez, D.Jimenez-Carretero, S.Rodriguez-Lopez, K.K.Kumamaru, E.George, R.San Jose Estepar, F.J.Rybicki, M.J.Ledesma-Carbayo // PLoS ONE. - 2015. - Vol. 10, № 5. DOI: 10.1371/journal.pone.0127797.

139. Gray, H.H. Pulmonary embolectomy for acute massive pulmonary embolism: An analysis of 71 cases / H.H.Gray, J.M.Morgan, M.Paneth, G.A.Miller // Br Heart J. - 1988. - Vol. 60. - P. 196-200. DOI: 10.1136/hrt.60.3.196

140. Greelish, J.P. Improved midterm outcomes for type A (central) pulmonary emboli treated surgically / J.P.Greelish, M.Leacche, N.S.Solenkova, R.M.Ahmad, J.G.Byrne // The Journal of Thoracic and Cardiovascular Surgery. - 2011. - Vol. 142, № 36. - P. 1423-1429. DOI: 10.1016/j.jtcvs.2010.12.030

141. Gregor J., Poletti P.-A., Perrier A. Hemodynamic Indexes Derived from Computed Tomography Angiography to Predict Pulmonary Embolism Related Mortality Biomed Res Int. 2014; 363756. embolism, normal blood pressure, and echocardiographic right ventricular dysfunction / S.Grifoni, I.Olivotto, P.Cecchini // Circulation. - 2000. - Vol. 101. - P. 2817-2822.

142. Grifoni, S. Utility of an integrated clinical, echocardiographic, and venous ultrasonographic approach for triage of patients with suspected pulmonary embolism / S.Grifoni, I.Olivotto, P.Cecchini, F.Pieralli, A.Camaiti, G.Santoro, A.Pieri, S.Toccafondi, S.Magazzini, G.Berni, G.Agnelli // Am J Cardiol. - 1998. - Vol. 82, № 10. - P. 1230-1235. DOI: 10.1016/s0002-9149(98)00612-2

143. Grosse, C. CT Findings in Diseases Associated with Pulmonary Hypertension: A Current Review / C.Grosse, A.Grosse // RadioGraphics. -2010. - Vol. 30, № 7. - P. 1753-1777. DOI: 10.1148/rg.307105710

144. Gutte, H. ANP, BNP and D-dimer predict right dysfunction in patients with acute pulmonary embolism / H.Gutte, J.Mortensen, C.V.Jensen // Clin. Physiol. Funct. Imaging. - 2010. - Vol. 30, № 6. - P. 466-472.

145. Han, D. Thrombotic and nonthrombotic pulmonary arterial embolism: spectrum of imaging findings / D.Han, K.S.Lee, T.Franquet, N.L.Müller, T.S.Kim, H.Kim, O.J.Kwon, H.S.Byun // Radiographics. -2003. - Vol. 23, № 6. - P. 1521-1539. DOI: 10.1148/rg.1103035043

146. Hasegawa, I. Bronchial Artery Dilatation on MDCT Scans of Patients with Acute Pulmonary Embolism: Comparison with Chronic or Recurrent Pulmonary Embolism / I.Hasegawa, P.M.Boiselle, H.Hatabu // American Journal of Roentgenology. - 2004. - Vol. 182, № 1. - P. 67-72. DOI: 10.2214/ajr.182.1.1820067

147. He, H. Computed Tomography Evaluation of Right Heart Dysfunction in Patients With Acute Pulmonary Embolism / H.He, M.W.Stein, B.Zalta, L.B.Haramati // Journal of Computer Assisted Tomography. - 2006. - Vol. 30, № 2. - P. 262-266. DOI: 10.1097/00004728-200603000-00018

148. Heit, J.A. Heparin and warfarin anticoagulation intensity as predictors of recurrence after deep vein thrombosis or pulmonary embolism: a population-based cohort study / J.A.Heit, B.D.Lahr, T.M.Petterson // Blood. - 2011. - Vol. 118, № 18. - P. 4992-4999.

149. Heit, J.A. The epidemiology of venous thromboembolism in the Community / J.A.Heit // Arteriosclerosis, Thrombosis, and Vascular Biology. - 2008. - Vol. 28, № 3. - P. 370-372.

150. Henzler, T. Pulmonary embolism: CT signs and cardiac biomarkers for predicting right ventricular dysfunction / T.Henzler, S.Roeger, M.Meyer // Eur. Respir. J. - 2012. - Vol .39, № 4. - P. 919-926.

151. Hull, R.D. Pulmonary angiography, ventilation lung scanning, and venography for clinically suspected pulmonary embolism with abnormal perfusion lung scan / R.D.Hull, J.Hirsh, C.J.Carter // Ann. Intern. Med. -1983. - Vol. 98, №6. - P. 891-899.

152. Iaccarino, A. Surgical embolectomy for acute massive pulmonary embolism: state of the art / A.Iaccarino, G.Frati, L.Schirone, W.Saade, E.Iovine, M.D'Abramo, A.D.Bellis, S.Sciarretta, E.Greco // Journal of Thoracic Disease. - 2018. - Vol. 10, № 8. - P. 5154-5161. DOI: 10.21037/jtd.2018.07.87

153. Igneri, L.A. Systemic thrombolytic therapy for massive and submassive pulmonary embolism / L.A.Igneri, J.M.Hammer // J. Pharm. Pract. - 2018.

154. Jaff, M.R. Management of massive and submassive pulmonary embolism, iliofemoral deep vein thrombosis, and chronic thromboembolic pulmonary hypertension: a scientific statement from the American Heart Association / M.R.Jaff, M.S.McMurtry, S.L.Archer, M.Cushman,

N.Goldenberg, S.Z.Goldhaber // Circulation. - 2011. - Vol. 123. - P. 1788830

155. Jia, D. Estimation of right ventricular dysfunction by computed tomography pulmonary angiography: a valuable adjunct for evaluating the severity of acute pulmonary embolism / D.Jia, X.Zhou, G.Hou // Journal of Thrombosis and Thrombolysis. - 2017. - Vol. 43, № 2. - P. 271-278. DOI: 10.1007/s11239-016-1438-0

156. Jimenez, D. Simplification of the pulmonary embolism severity index for prognostication in patients with acute symptomatic pulmonary embolism / D.Jimenez, D.Aujesky, L.Moores // Arch. Intern. Med. - 2010.

- Vol. 170, № 15. - P. 1383-1389. DOI: 10.1001/archinternmed.2010.199

157. John, G. Hemodynamic Indexes Derived from Computed Tomography Angiography to Predict Pulmonary Embolism Related Mortality / G.John, C.Marti, P.A.Poletti, A.Perrier // BioMed Research International. - 2014. - P. 8. DOI: 10.1155/2014/363756

158. Kahn, S.R. Functional and exercise limitations after a first episode of pulmonary embolism: results of the ELOPE prospective cohort study / S.R.Kahn, A.M.Hirsch, A.Akaberi // Chest. - 2017. - Vol. 151, № 5.

- P. 1058-1068.

159. Kalra, R. Surgical Embolectomy for Acute Pulmonary Embolism: Systematic Review and Comprehensive Meta-Analyses / R.Kalra, N.S.Bajaj, P.Arora, G.Arora, W.A.Crosland, D.C.McGiffin, M.I.Ahmed // Ann Thorac urg. - 2017. - Vol. 103, № 3. - P. 982-990.

160. Kamel, E. Computed Tomographic Angiography in Acute Pulmonary Embolism: Do We Need Multiplanar Reconstructions to Evaluate the Right Ventricular Dysfunction? / E.Kamel, S.Schmidt, F.Doenz, G.Adler-Etechami, P.Schnyder, S.Qanadli // Journal of Computer Assisted Tomography. - 2008. - Vol. 32, № 3. - P. 438-443. DOI: 10.1097/RCT.0b013e3180ca7818

161. Kang DK, Ramos-Duran L, Schoepf UJ, et al. Reproducibility of CT signs of right ventricular dysfunction in acute pulmonary embolism. American Journal of Roentgenology.2010;194(6):1500-1506.

162. Kang, D.K. CT Signs of Right Ventricular Dysfunction Prognostic Role in Acute Pulmonary Embolism / D.K.Kang, C.Thilo, U.J.Schoepf, J.M.Barraza, J.W.Nance, G.Bastarrika, J.A.Abro, J.G.Ravenel, P.Costello, S.Z.Goldhaber // JACC: Cardiovascular Imaging. - 2011. - Vol. 4, № 8. - P. 841-849. DOI: 10.1016/j.jcmg.2011.04.013

163. Kanmanthareddy, A. Nationwide trends in pulmonary artery ebdarterectomy for chronic thromboembolic pulmonary hypertension / A.Kanmanthareddy, S.Aggarwal, A.Saurav, H.Koduri, J.Pandya, A.Akinapelli, M.S.Azzouz // Journal of the American College of Cardiology.

- 2016. - Vol. 67, № 13. - P. 2044. DOI: 10.1016/s0735-1097(16)32045-9

164. Kearon, C. Antithrombotic therapy for VTE disease: antithrombotic therapy and prevention of thrombosis, 9th American College

of Chest Physicians evidence- based clinical practice guidelines // C.Kearon,

A.J.Comerota, P.Prandoni // Chest. - 2012. - Vol. 141, № 2 Suppl. - P. e419S-e494S4.

165. Kearon, C. Antithrombotic therapy for VTE disease: CHEST guideline and expert panel report / C.Kearon, E.A.Akl, J.Ornelas // Chest. -2016. - Vol. 149, № 2. - P. 315-352.

166. Kearon, C. Natural History of Venous Thromboembolism / C.Kearon // Circulation. - 2003. - Vol. 107. - P. 22-30. DOI: 10.1161/01.CIR.0000078464.82671.78

167. Kim, H. Group 4 pulmonary hypertension: chronic thromboembolic pulmonary hypertension: epidemiology, pathophysiology, and treatment / H.Kim // Cardiol. Clin. - 2016. - Vol. 34, № 3. - P. 435-441.

168. Kim, W.Y. Risk Stratification of Submassive Pulmonary Embolism: The Role of Chest Computed Tomography as an Alternative to Echocardiography / W.Y.Kim, S.Ahn, C.W.Lee // Pulmonary Embolism. -2012. DOI: 10.5772/32256

169. Kincl, V. Assessment of the severity of acute pulmonary embolism using CT pulmonary angiography parameters / V.Kincl, V.Feitova, R.Panovsky, R.Stepanova // Biomed Pap Med Fac Univ Palacky Olomouc Czech Repub. - 2015 Jun. - Vol. 159, № 2. - P. 259-265. DOI: 10.5507/bp.2013.082

170. Kivrak, T. Effects of Pulmonary Endarterectomy on Echocardiographic Parameters and 6-MWT in Patients with Pulmonary Endarterectomy / T.Kivrak, M.Sünbül, A.Kepez, E.Durmu§, B.Yildizeli,

B.Mutlu // Journal of the American College of Cardiology. - 2013. - Vol. 62, № 18. - P. 180. DOI: 10.1016/j.jacc.2013.08.508

171. Klevanets, J. Systemic thrombolytic therapy and catheter-directed fragmentation with local thrombolytic therapy in patients with pulmonary embolism / J.Klevanets, V.Starodubtsev, O.Voroshilina // Ann. Vasc. Surg. - 2017. - Vol. 45. - P. 98-105.

172. Kline, J.A. Treatment of submassive pulmonary embolism with tenecteplase or placebo: cardiopulmonary outcomes at 3 months: multicenter double-blind, placebo-controlled randomized trial / J.A.Kline, K.E.Nordenholz, D.M.Courtney // J Thromb Haemost. - 2014. - Vol. 12. -P. 459-468.

173. Kolkailah, A.A. Surgical pulmonary embolectomy and catheter-directed thrombolysis for treatment of submassive pulmonary embolism / A.A.Kolkailah, S.Hirji, G.Piazza, J.I.Ejiofor, F.Ramirez Del Val, J.Lee, S.McGurk, S.F.Aranki, P.S.Shekar, T.Kaneko // J. Card. Surg. - 2018. - Vol. 33, № 5. - P. 252-259.

174. Konstantinides, S.V. 2014 ESC Guidelines on the diagnosis and management of acute pulmonary embolism: the task force for the diagnosis and management of acute pulmonary embolism of the European Society of Cardiology (ESC) / S.V.Konstantinides, A.Torbicki, G.Agnelli, N.Danchin,

D.Fitzmaurice, N.Galie, J.S.Gibbs // Eur Heart J. - 2014. - Vol. 35, № 43. -P. 3033-3069.

175. Kostrubiec, M. Biomarker - based risk assessment model in acute pulmonary embolism / M.Kostrubiec, P.Pruszezyk, A.Bochowicz // Eur. Heart J. - 2005. - Vol. 26. - P. 2166-2172.

176. Kreit, J.W. The impact of right ventricular dysfunction on the prognosis and therapy of normotensive patients with pulmonary embolism / J.W.Kreit // Chest. - 2004. - Vol. 125, № 4. - P. 1539-1545.

177. Kroegel, C. Principle mechanisms underlying venous thromboembolism: epidemiology, risk factors, pathophysiology and pathogenesis / C.Kroegel, A.Reissig // Respiration. - 2003. - Vol. 70, № 1. - P. 7-30. DOI: 10.1159/000068427

178. Kucher, N. Prognostic role of echocardiography among patients with acute pulmonary embolism and a systolic arterial pressure of 90 mm Hg or higher / N.Kucher, E.Rossi, M.De Rosa, S.Z.Goldhaber // Arch. Intern. Med. - 2005. - Vol. 165. - P. 1777-1778.

179. Kucher, N. Randomized, controlled trial of ultrasound-assisted catheter-directed thrombolysis for acute intermediate-risk pulmonary embolism / N.Kucher, P.Boekstegers, O.J.Müller, C.Kupatt, J.Beyer-Westendorf, T.Heitzer, U.Tebbe, J.Horstkotte, R.Müller, E.Blessing, M.Greif, P.Lange, R.T.Hoffmann, S.Werth, A.Barmeyer, D.Hartel, H.Grünwald, K.Empen, I.Baumgartner // Circulation. - 2014. -Vol. 129, № 4. - P.479-486. DOI: 10.1161/CIRCULATIONAHA.113.005544.

180. Kucher, N. Risk stratification of acute pulmonary embolism / N.Kucher, S.Z.Goldhaber // Semin Thromb Hemost. - 2006. - Vol. 32, P.838-847

181. Kurzyna, M. Disturbed right ventricular ejection pattern as a new Doppler echocardiographic sign of acute pulmonary embolism / M.Kurzyna, A.Torbicki, P.Pruszczyk, B.Burakowska, A.Fijalkowska, J.Kober, K.Oniszh, P.Kuca, W.Tomkowski, J.Burakowski, L.Wawrzynska // Am J Cardiol. - 2002. - Vol. 90, № 5. - P. 507-511. DOI: 10.1016/s0002-9149(02)02523-7

182. Lapner, S.T. Diagnosis and management of pulmonary embolism / S.T.Lapner, C.Kearon // BMJ. - 2013. - Vol. 346. - P. 757 doi:10.1136/bmj.f757

183. Le Gal, G. Prediction of pulmonary embolism in the emergency department: the revised Geneva score. / G.Le Gal, M.Righini, P.M.Roy, O.Sanchez, D.Aujesky, H.Bounameaux, A.Perrier // Ann Intern Med. -2006. - Vol. 144, № 3. - P. 165-171. DOI: 10.7326/0003-4819-144-3200602070-00004

184. Leacche, M. Modern surgical treatment of massive pulmonary embolism: results in 47 consecutive patients after rapid diagnosis and aggressive surgical approach / M.Leacche, D.Unic, S.Z.Goldhaber // J Thorac Cardiovasc Surg. - 2005. - Vol. 129. - P. 1018-1023.

185. Lee, S. Open Pulmonary Thromboembolectomy in Patients with Major Pulmonary Thromboembolism / S.Lee, S.Song, G.Yi, Y.Youn, K.Yoo, B.Chang // Yonsei Medical Journal. - 2008. - Vol. 49, № 6. - P. 973

- 977. DOI: 10.3349/ymj.2008.49.6.973

186. Lehnert, P. Surgical embolectomy compared to thrombolysis in acute pulmonary embolism: morbidity and mortality / P.Lehnert,

C.H.M0ller, J.Mortensen // Eur J. Cardiothorac Surg. - 2017. - Vol. 1, № 51. - P. 354-361. DOI: 10.1093/ejcts/ezw297

187. Levine, M.N. Hemorrhagic complications of thrombolytic therapy in the treatment of myocardial infarction and venous thromboembolism / M.N.Levine, S.Z.Goldhaber, J.M.Gore // Chest. - 1995.

- Vol. 108, № 4. - P. 291S-301S.

188. Ley, S. Bronchopulmonary Shunts in Patients with Chronic Thromboembolic Pulmonary Hypertension: Evaluation with Helical CT and MR Imaging / S.Ley, K.F.Kreitner, I.Morgenstern, M.Thelen, H-U.Kauczor // American Journal of Roentgenology. - 2002. - Vol. 179, № 5. - P. 12091215. DOI: 10.2214/ajr.179.5.1791209

189. Liu, M. Computed Tomographic Pulmonary Angiographic Findings Can Predict Short-Term Mortality of Saddle Pulmonary Embolism: A Retrospective Multicenter Study / M.Liu, X.Guo, L.Zhu, H.Zhang, Q.Hou, Y.Guo, Y.Yang, T.Jiang // Journal of Computer Assisted Tomography. - 2016. - Vol. 40, № 3. - P. 327-334. DOI: 10.1097/RCT.0000000000000373

190. Loud, P.A. Combined CT venography and pulmonary angiography in suspected tromboembolic diseases / P.A.Loud, D.S.Katz,

D.L.Klippenstein, R.D.Shah, Z.D.Grossman // Am J Roentgenol. - 2000. -Vol. 174. - P. 61-65.

191. Loyalka, P. Surgical pulmonary embolectomy and catheter-based therapies for acute pulmonary embolism: a contemporary systematic review / P.Loyalka, M.Z.Ansari, F.H.Cheema // J. Thorac. Cardiovasc. Surg.

- 2018. - Vol. 156, № 6. - P. 2155-2167

192. Lumsden, A.B. Interventional therapy for pulmonary embolism / A.B.Lumsden, E.Suarez // Methodist Debakey Cardiovascular J. - 2016. -Vol. 12, № 4. - P. 219-224.

193. Mahmud, E. Chronic Thromboembolic Pulmonary Hypertension: Evolving Therapeutic Approaches for Operable and Inoperable Disease / E.Mahmud, M.M.Madani, N.H.Kim, D.Poch, L.Ang, O.Behnamfar, M.P.Patel, W.R.Auger // Journal of the American College of Cardiology. - 2018. - Vol. 71, № 21. - P. 2468-2486. DOI: 10.1016/j.jacc.2018.04.009

194. Marti, C. Systemic thrombolytic therapy for acute pulmonary embolism: a systematic review and meta-analysis / C.Marti, G.John, S.Konstantinides, C.Combescure, O.Sanchez, M.Lankeit, G.Meyer, A.Perrier // Eur Heart J. - 2015. - Vol. 36. - P. 605-614.

195. Martillotti, G. Treatment options for severe pulmonary embolism during pregnancy and the postpartum period: a systematic review / G.Martillotti, F.Boehlen, H.Robert-Ebadi, N.Jastrow, M.Righini, M.Blondon // J Thromb Haemost. - 2017. - Vol. 15, № 10. - P. 1942-1950.

196. Mastora, I. Severity of acute pulmonary embolism: evaluation of a new spiral CT angiographic score in correlation with echocardiographic data / I.Mastora, M.Remy-Jardin, P.Masson // Eur. Radiol. - 2003. - Vol. 13. - P. 29-35.

197. McConnell, M.V. Regional right ventricular dysfunction detected by echocardiography in acute pulmonary embolism / M.V.McConnell, S.D.Solomon, M.E.Ryan // Am. J. Cardiol. - 1996 - Vol. 78, № 4. - P. 469-473.

198. McIntyre, K.M. The hemodynamic response to pulmonary embolism in patients without prior cardiopulmonary disease / K.M.McIntyre, A.A.Sasahara // Am. J. Cardiol. - 1971. - Vol. 28, № 3. - P. 288-294.

199. Mean, M. Association between computed tomography obstruction index and mortality in elderly patients with acute pulmonary embolism: A prospective validation study / M.Mean, T.Tritschler, A.Limacher, S.Breault, N.Rodondi, D.Aujesky, S.D.Qanadli // PLoS ONE. - 2017. - Vol. 12, № 6. DOI: 10.1371/journal.pone.0179224

200. Meneveau, N. Management of unsuccessful thrombolysis in acute massive pulmonary embolism / N.Meneveau, M.F.Seronde, M.C.Blonde // Chest. - 2006. - Vol. 129, № 4. - P. 1043-1050.

201. Meyer, G. Fibrinolysis for patients with intermediate-risk pulmonary embolism / G.Meyer, E.Vicaut, T.Danays, G.Agnelli // N Engl J Med. - 2014. - Vol. 370, № 15. - P. 1402-1411.

202. Miller, G. The diagnosis and management of massive pulmonary embolism / G.Miller // Brit. J. Surg. - 1972. - Vol. 59, № 10. -P. 837-839.DOI: 10.1002/bjs.1800591025

203. Miller, G.A. Comparison of streptokinase and heparin in treatment of isolated acute massive pulmonary embolism / G.A.Miller, G.C.Sutton, I.H.Kerr // Br. Med. J. - 1971. - Vol. 2, P. 681-684.

204. Miniati, M. Clinical Presentation of Acute Pulmonary Embolism: Survey of 800 Cases / M.Miniati, C.Cenci, S.Monti, D.Poli // PLoS ONE. - 2012. - Vol. 7, № 2. - P. e30891

205. Moher, D. The CONSORT statement: revised recommendations for improving the quality of reports of parallel-group randomised trials / D.Moher, K.F.Schulz, D.G.Altman // Lancet. - 2001. -Vol. 357, № 9263. - P. 1191-1194.

206. Morillo, R. Prognostic scores for acute pulmonary embolism / R.Morillo, L.Moores, D.Jimenez // Semin. Thromb. Hemost. - 2017. - Vol. 43, № 5. - P. 486-492.

207. Moua, T. COPD and PE: A clinical dilemma / T.Moua, K.Wood // International Journal Chron Obstruct Pulmon Dis. - 2008. - Vol. 3, № 2. - P. 277-284.

208. Mukhopadhyay, A. Use of D-dimer and lower extremity Doppler ultrasound results to obviate the need for computerised tomographic pulmonary angiography / A.Mukhopadhyay, S.Venkatesh, P.S.Goh, T.K.Lim // Annals of the Academy of Medicine, Singapore. - 2006. - Vol. 35. - P. 858-863

209. Mukhtar, O. Predictors of hospital stay in normotensive acute pulmonary embolism: a retrospective pilot study / O.Mukhtar, O.Alhafidh, M.Khalid // J. Community Hosp. Intern. Med. Perspect. - 2018. - Vol. 8. № 3. - P. 95-100

210. Mullin, C.J. Chronic thromboembolic pulmonary hypertension / C.J.Mullin, J.R.Klinger // Heart Fail Clin. - 2018. - Vol. 14, № 3. - P. 339351.

211. Naeije, R. Assessment of Right Ventricular Function in Pulmonary Hypertension / R.Naeije // Current Hypertension Reports. -2015. - Vol. 17, № 5. - P. 546. DOI: 10.1007/s11906-015-0546-0

212. Nazir, U. Role of thrombolytics in the management of submassive pulmonary embolism / U.Nazir, P.A.Berger, L.R.Pitts // OA Critical Care. - 2014. - Vol. 2, № 1. - P. 4.

213. Neely, R.C. Surgical Embolectomy for Acute Massive and Submassive Pulmonary Embolism in a Series of 115 Patients / R.C.Neely, J.G.Byrne, I.Gosev, L.H.Cohn, Q.Javed, J.D.Rawn, S.Z.Goldhaber,

G.Piazza, S.F.Aranki, P.S.Shekar, M.Leacche // The Annals of thoracic surgery. - 2015. - Vol. 100. - P. 1245-1252. DOI: 10.1016/j.athoracsur.2015.03.111

214. Nicolaides, A.N. Prevention and treatment of venous thromboembolism. International Consensus Statement (guidelines according to scientific evidence) / A.N.Nicolaides, J.Fareed, A.K.Kakkar,

H.K.Breddin, S.Z.Goldhaber, R.Hull, V.Kakkar, J.J.Michiels, K.Myers, M.Samama, A.Sasahara, E.Kalodiki // International Angiology. - 2006. -Vol. 25, № 2. - P. 101-161

215. Noser, M.M. Assessment of Pulmonary Embolism Severity and Scoring Using Multi Slice CT in Correlation with Clinical Presentation and Echocardiography/ M.M.Noser, M.A.E.El-Shinnawy, A.M.Osman // The Egyptian Journal of Hospital Medicine. - 2018. - Vol. 71, № 3. - P. 26812688. DOI: 10.12816/0045829

216. Olivera, T.B. Interventricular septal shift due to massive pulmonary embolism shown by CT pulmonary angiography: an old sign revisited / T.B.Olivera, J.H.Reidb, J.T.Murchisonc // Thorax. - 1998. - Vol. 53. - P. 1092-1094. DOI: 10.1136/thx.53.12.1092

217. Osborne, Z.J. Surgical pulmonary embolectomy in a community hospital / Z.J.Osborne, P.Rossi, J.Aucar, S.Dharamsy, S.Cook, B.Wheatley // Am J Surg. - 2014. - Vol. 207. - P. 337-341.

218. Park, J.R. Evaluation of right ventricular dysfunction and prediction of clinical outcomes in acute pulmonary embolism by chest computed tomography: comparisons with echocardiography / J.R.Park, S.A.Chang , S.Y.Jang // J Cardiovasc Imaging. - 2012. - Vol. 8, № 4. - P. 979-987.

219. Parmet, S. JAMA patient page. Pulmonary embolism / S.Parmet, C.Lynm, R.M.Glass // JAMA. - 2006. - Vol. 295, № 2. - P. 240. DOI: 10.1001/jama.295.2.240

220. Patel, S. Helical CT for the evaluation of acute pulmonary embolism / S.Patel, E.A.Kazerooni // American Journal of Roentgenology.

- 2005. - Vol. 185, № 1. - P.135-149. DOI: 10.2214/ajr.185.1.01850135

221. Patel, S.H. Inferior vena cava filters for recurrent thrombosis: current evidence / S.H.Patel, R.Patel // Texas Heart Institute Journal. - 2007.

- Vol. 34, № 2. - P. 187-194.

222. Peacock, A. Controversies, uncertainties and future research on the treatment of chronic thromboembolic pulmonary hypertension / A.Peacock, G.Simonneau, L.Rubin // Proc Am Thorac Soc. - 2006. - Vol. 3, № 7. - P. 608-614. DOI: 10.1513/pats.200605-114LR

223. Pech, M. Computed tomography pulmonary embolism index for the assessment of survival in patients with pulmonary embolism / M.Pech, G.Wieners, P.Dul, F.Fischbach, O.Dudeck, E.Lopez Hanninen, J.Ricke // Eur Radiol. - 2007. - Vol. 17, P. 1954-1959

224. Peluso, D. Right Ventricular Geometry and Function in Pulmonary Hypertension: Non-Invasive Evaluation / D.Peluso, F.Tona, D.Muraru, G.Romeo, U.Cucchini, M.P.Marra, S.Iliceto, L.P.Badano // Diseases. - 2014. - Vol. 2. - P. 274-295. DOI: 10.3390/diseases2030274

225. Peña, E. Pulmonary hypertension: how the radiologist can help / E.Peña, C.Dennie, J.Veinot, S.H.Muñiz // Radiographics. - 2012. - Vol. 32. - P. 9-32. DOI: 10.1148/rg.321105232.

226. Piazza, G. Acute pulmonary embolism. Part I: epidemiology and diagnosis / G.Piazza, S.Z.Goldhaber // Circulation. - 2006. - Vol. 114, № 2. - P. e28-e32. DOI: 10.1161/CIRCULATIONAHA.106.620872

227. Piazza, G. Acute pulmonary embolism: part II: treatment and prophylaxis / G.Piazza, S.Z.Goldhaber // Circulation. - 2006. - Vol. 114, № 3. - P. e42-e47. DOI: 10.1161/CIRCULATIONAHA.106.620880

228. Plasencia-Martinez, J.M. Prognostic value of computed tomography pulmonary angiography indices in patients with cancer-related pulmonary embolism: Data from a multicenter cohort study / J.M.Plasencia-Martínez, A.Carmona-Bayonas, D.Calvo-Temprano // Eur. J. Radiol. -2017. - Vol. 87. - P. 66-75.

229. Pollack, C.V. Clinical characteristics, management, and outcomes of patients diagnosed with acute pulmonary embolism in the emergency department: initial report of EMPEROR (Multicenter Emergency Medicine Pulmonary Embolism in the RealWorld Registry) / C.V.Pollack, D.Schreiber, S.Z.Goldhaber // J.Am.Coll.Cardiol. - 2011. - Vol. 57, № 6. -P. 700-706.

230. Pond, G.D. Comparison of conventional pulmonary angiography with intravenous digital subtraction angiography for pulmonary embolic disease / G.D.Pond, T.W.Ovitt, M.P.Capp // Radiology. - 1983. -Vol. 147, № 2. - P. 345-350.

231. Porembka, M.R. Quantitative weighting of postoperative complications based on the accordion severity grading system: Demonstration of potential impact using the American college of surgeons national surgical quality improvement program / M.R.Porembka, B.L.Hall, M.Hirbe, S.M.Strasberg // J. Am. Coll Surg. - 2010. - Vol. 210, № 3. - P. 286-298.

232. Poterucha, T.J. Surgical pulmonary embolectomy / T.J.Poterucha, B.Bergmark, S.Aranki, T.Kaneko, G.Piazza // Circulation. -2015. - Vol. 132. - P. 1146-1151

233. Qanadli, S.D. New CT index to quantify arterial obstruction in pulmonary embolism: comparison with angiographic index and echocardiography / S.D.Qanadli, M.El Hajjam, A.VieillardBaron //Am J Roentgenol. - 2001. - Vol. 176. - P. 1415-1420.

234. Qaseem, A. Current Diagnosis of Venous Thromboembolism in Primary Care: A Clinical Practice Guideline from the American Academy of Family Physicians and the American College of Physicians / A.Qaseem, V.Snow, P.Barry, E.R.Hornbake, J.E.Rodnick, T.Tobolic, B.Ireland, J.Segal, E.Bass, K.B.Weiss, L.Green, D.K.Owens // Annals Journal Club. -2007. - Vol. 6, № 1. - P. 57-62. DOI: 10.1370/afm.667

235. Quiroz, R. Clinical validity of a negative computed tomography scan in patients with suspected pulmonary embolism: a systematic review / R.Quiroz, N.Kucher, K.H.Zou // JAMA. - 2005. - Vol. 293, №16. - P. 2012-2017.

236. Rali, P.M. Submassive pulmonary embolism / P.M.Rali, G.J.Criner // Am. J. Respir. Crit. Care Med. - 2018. - Vol. 198, № 5. - P. 588-598.

237. Reid, J.H. Acute right ventricular dilatation: a new helical CT sign of massive pulmonary embolism / J.H.Reid, J.T.Murchison // Clinical Radiology. - 1998. - Vol. 53, № 9. - P. 694-698. DOI: 10.1016/S0009-9260(98)80297-3

238. Riedel, M. Diagnosing pulmonary embolism / M.Riedel // Postgraduate Medical Journal. - 2004. - Vol. 80, № 944. - P. 309-319. DOI: 10.1136/pgmj.2003.007955

239. Righini, M. Diagnosis of acute pulmonary embolism / M.Righini, H.Robert-Ebadi // Hamostaseologie. - 2018. - Vol. 38, №№ 1. - P. 11-21.

240. Rogers, M.A. Triggers of hospitalization for venous thromboembolism / M.A.Rogers, D.A.Levine, N.Blumberg // Circulation. -2012. - Vol. 125, № 17. - P. 2092-2099.

241. Sadiq, I. Risk factors for major bleeding in the SEATTLE II trial / I.Sadiq, S.Z.Goldhaber, P.Y.Liu, G.Piazza // Vasc. Med. - 2017. - Vol. 22, № 1. - P. 44-50.

242. Sans, S.The burden of cardiovascular diseases mortality in Europe. Task Force of the European Society of Cardiology on Cardiovascular Mortality and Morbidity Statistics in Europe / S.Sans, H.Kesteloot, D.Kromhout // Eur.Heart J. - 1997. - Vol.18, №№ 12. - P. 12311248.

243. Satava, R.M. Identification and reduction of surgical error using simulation / R.M.Satava // Min. Invas. Therapy Allied Technol. - 2005. -Vol. 14, № 4-5. - P. 257-261.

244. Scarsbrook, A.F. Investigating suspected pulmonary embolism in pregnancy / A.F.Scarsbrook, F.V.Gleeson // BMJ. - 2007. - Vol. 334, № 7590. - P. 418-419. DOI: 10.1136/bmj.39071.617257.80

245. Schmitz-Rode, T. Massive pulmonary embolism: percutaneous emergency treatment by pigtail rotation catheter / T.Schmitz-Rode, U.Janssens, S.H.Duda, C.M.Erley, R.W.Gunther // Journal of the American College of Cardiology. - 2000. - Vol. 36, № 2. - P. 375-380.

246. Segal, J.B. Review of the evidence on diagnosis of deep venous thrombosis and pulmonary embolism / J.B.Segal, J.Eng, L.J.Tamariz, E.B.Bass // Ann Fam Med. - 2007. - Vol. 5, № 1. - P.63-73. DOI: 10.1370/afm.648

247. Sergysels, R. Pulmonary gas exchange abnormalities in pulmonary embolism / R.Sergysels // Pulmonary embolism: M. Morpurgo, ed. New-York: Marcel Dekker. - 1994. - P. 89-96.

248. Sherk, W.M. Role of clinical decision tools in the diagnosis of pulmonary embolism / W.M.Sherk, J.Stojanovska // SAJR Am.J.Roentgenol. - 2017. - Vol. 208, № 3. - P. W60-W70

249. Shiomi, D. Surgical embolectomy for high-risk acute pulmonary embolism is standard therapy / D.Shiomi, H.Kiyama, M.Shimizu, M.Yamada, N.Shimada, A.Takahashi, N.Kaki // Interactive CardioVascular and Thoracic Surgery. - 2017. - Vol. 25, № 2. - P. 297-301 DOI: 10.1093/icvts/ivx091

250. Sista, A.K. Catheter-Directed Thrombolysis for Pulmonary Embolism: Where Do We Stand? / A.K.Sista, C.Kearon // JACC: Cardiovascular Interventions. - 2015. - Vol. 8, № 10. - P. 1382-1392. DOI: 10.1016/j.jcin.2015.06.009

251. Sista, A.K. Stratification, imaging, and management of acute massive and submassive pulmonary embolism / A.K.Sista, W.T.Kuo, M.Schiebler // Radiology. - 2017. - Vol. 284, № 1. - P. 5-24 DOI: 10.1148/radiol.2017151978

252. Sreenivasan, S. Images in cardiovascular medicine. Westermark's and Palla's signs in acute pulmonary embolism / S.Sreenivasan, S.Bennett, V.J.Parfitt // Circulation. - 2007. - Vol. 115, № 8. - P. 211. DOI: 10.1161/CIRCULATI0NAHA.106.665422

253. Staskiewicz, G. Logistic regression model for identification of right ventricular dysfunction in patients with acute pulmonary embolism by means of computed tomography / G.Staskiewicz, E.Czekajska-Chehab, S.Uhlig, J.Przegalinski, R.Maciejewski, A.Drop // European journal of radiology. - 2013. - Vol. 82,№8, P. 1236-1239.

254. Stein, P.D. Outcome of pulmonary embolectomy / P.D.Stein, M.Alnas, A.Beemath, N.R.Patel // Am J Cardiol. - 2007. - Vol.99. - P. 421423.

255. Stein, P.D. Pulmonary embolectomy in elderly patients / P.D.Stein, F.Matta // Am J Med. - 2014. - Vol. 127. - P.348-350.

256. Strasberg, S.M. The accordion severity grading system of surgical complications / S.M.Strasberg, D.C.Linehan, W.G.Hawkins // Ann. Surg. - 2009. - Vol. 250, № 2. - P. 177-186.

257. Tapson, V.F. Acute pulmonary embolism / V.F.Tapson // N Engl J Med. - 2008. - Vol. 358, № 10. - P. 1037-1052. DOI: 10.1056/NEJMra072753

258. Tapson, V.F. Incidence and prevalence of chronic thromboembolic pulmonary hypertension: from acute to chronic pulmonary embolism / V.F.Tapson, M.Humbert // Proc Am Thorac Soc. - 2006. - Vol. 3, №7. - P. 564-567. DOI: 10.1513/pats.200605-112LR

259. Thistlethwaite, P.A. Technique and outcomes of pulmonary endarterectomy surgery / P.A.Thistlethwaite, K.Kaneko, M.M.Madani // Ann. Thorac. Cardiovasc. Surg. - 2008. - Vol. 14, № 5. - P. 274-82.

260. Tibbutt, D.A. Letter: Streptokinase and heparin in treatment of pulmonary embolism / D.A.Tibbutt, A.Andrew // Br Med J. - 1974. - Vol. 2 DOI:10.1136/bmj.2.5919.610-b

261. Torbicki, A. Guidelines on the diagnosis and management of acute pulmonary embolism: The Task Force for the Diagnosis and Management of Acute Pulmonary Embolism of the European Society of Cardiology (ESC) / A.Torbicki, A.Perrier, S.Konstantinides, G.Agnelli // Eur Heart J. - 2008. - Vol. 29, № 18. - P. 2276-2315. DOI: 10.1093/eurheartj/ehn310

262. Tromeur, C. Therapeutic management of acute pulmonary embolism / C.Tromeur, L.M.Van Der Pol, F.Couturaud // Expert Rev. Respir. Med. - 2017. - Vol. 11, № 8. - P. 641-648.

263. Tsikouras, P. Epidemiology, risk factors and risk stratification of venous thromboembolism in pregnancy and the puerperium / P.Tsikouras,

G.F.von Tempelhoff, W.Rath // Z. Geburtshilfe Neonatol. - 2017. -Vol. 221, № 4. - P. 161-174.

264. Van Opstal, J.M. A dancing thrombus in the right atrium going hand-in-hand with the electrocardiogram / J.M.Van Opstal, S.C.Bekkers, A.P.Gorgels // Eur J Echocardiogr. - 2008. - Vol. 9, № 1. - P. 80-81. DOI: 10.1016/j.euje.2007.01.004

265. Vecchio, S. Percutaneous angiojet rheolytic thrombectomy for major acute pulmonary embolism / E.Varani, T.Chechi, M.Balducelli // Diagnostic & Interventional Radiology. - 2013. - Vol. 7, № 3. - P. 37-46.

266. Vossschulte, K. Anwendung der medianen Sternotomie in der intrakardialen chimrgie und bei Embolektomie / K.Vossschulte, H.Stiller // Thorax chir. - 1959. - Vol. 7, № 2. - P. 239-246

267. Walsh, P.N. An angiographic severity index for pulmonary embolism / P.N.Walsh, R.H.Greenspan, M.Simon // Circulation. - 1973.-Vol. l2. - № 47-48. - P. 101-108.

268. Watson, H.G. On behalf of the British Committee for Standards in Haematology. Guideline on aspects of cancer - related venous thrombosis / Watson H.G., Keeling D.M., Laffan M., Tait C.R., Makris M. // British Journal of Haematology. - 2015 - Vol.170. - P. 640-648.

269. Wicki, J. Assessing clinical probability of pulmonary embolism in the emergency ward: a simple score / J.Wicki, T.V.Perneger, A.F.Junod,

H.Bounameaux, A.Perrier // Arch Intern Med. - 2001. - Vol. 161, № 1. - P. 92-97. DOI: 10.1001/archinte.161.1.92

270. Wisniewska, M. CT-angiographic findings in patients with acute pulmonary embolism and echocardiographic features of right ventricular dysfunction / M.Wisniewska, P.D.Palczewski, M.Golebiowski, M.Bielecki, S.Goliszek, P.Pruszczyk // European Society of Radiology. DOI: 10.1594/ecr2016/C-2358

271. Wittram, C. How I do it: CT pulmonary angiography / C.Wittram // American Journal of Roentgenology. - 2007. - Vol.188, №5. -P. 1255-1261. DOI: 10.2214/AJR.06.1104

272. Wolf, F. Endovascular management of lost or misplaced intravascular objects: experiences of 12 years / F.Wolf, R.E.Schernthaner, A.Dirisamer // Cardiovasc. Intervent. Radiol. - 2008. - Vol. 31, № 3. - P. 563-568.

273. Yalamanchili, K. Open pulmonary embolectomy for treatment of major pulmonary embolism / K.Yalamanchili, A.G.Fleisher, S.G.Lehrman // Ann Thorac Surg. - 2004. - Vol. 77. - P. 819-823.

274. Yan, L. Computer-aided detection for the automated evaluation of pulmonary embolism / L.Yan, D.Yongliang, D.Lei, Y.Nan // Technology and Health Care. - 2017. - Vol. 25, № S1. - P. 135-142. DOI: 10.3233/THC-171315

275. Yared, K. Pulmonary Artery Acceleration Time Provides an Accurate Estimate of Systolic Pulmonary Arterial Pressure during Transthoracic Echocardiography / K.Yared, P.Noseworthy, A.E.Weyman // J Am Soc Echocardiogr. - 2011. - Vol. 24. - P. 687-692.

276. Yavuz, S. Surgical embolectomy for acute massive pulmonary embolism / S.Yavuz, F.Toktas, T.Goncu, C.Eris, A.Gucu, D.Ay, B.Erdolu, E.Tenekecioglu, K.Karaagac, H.Vural, A.Ozyazicioglu // International Journal of Clinical and Experimental Medicine. - 2014. - Vol. 7, № 12. -P. 5362-5375

277. Yazdani, M. Historical evolution of imaging techniques for the evaluation of pulmonary embolism: RSNA centennial article / M.Yazdani, C.T.Lau, J.K.Lempel // RadioGraphics. - 2015. - Vol. 35. - P. 1245-1262.

278. Yeh, B.M. Clinical relevance of retrograde inferior vena cava or hepatic vein opacification during contrast-enhanced CT / B.M.Yeh, P.Kurzman, E.Foster, A.Qayyum, B.Joe, F.Coakley // AJR Am J Roentgenol. - 2004. - Vol. 183, № 5, P. 1227-1232.

279. Yoshimi, S. Survival and Quality of Life for Patients With Peripheral Type Chronic Thromboembolic Pulmonary Hypertension / S.Yoshimi, N.Tanabe, M.Masuda, S.Sakao, T.Uruma, H.Shimizu, Y.Kasahara, Y.Takiguchi, K.Tatsumi, N.Nakajima, T.Kuriyama // Circulation Journal. - 2008. - Vol. 72, № 6. - P. 958-965. DOI: 10.1253/circj.72.958

280. Zarghouni, M. Catheter-directed interventions for pulmonary embolism / M.Zarghouni, H.W.Charles, T.S.Maldonado, A.R.Deipolyi // Cardiovasc. Diagn. Ther. - 2016. - Vol. 6, № 6. - P. 651-661.