Эпидемиологические особенности менингококковой инфекции в Западно-Сибирском регионе тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.02.02, кандидат медицинских наук Анпилова, Наталья Георгиевна

• Анпилова, Наталья Георгиевна
• кандидат медицинских наук
• 2012

Оглавление диссертации кандидат медицинских наук Анпилова, Наталья Георгиевна

Список сокращений.

Введение.

Глава 1. Современные аспекты эпидемиологии и профилактики менингококковой инфекции (обзор литературы).

Глава 2. Материалы и методы исследования.

2.1. Материалы исследования >.

2.2. Методы исследования.

Глава 3. Эпидемиологическая характеристика менингококковой инфекции в Омской области.

3.1. Многолетняя динамика заболеваемости.53,

3.2. Внутригодовая динамика заболеваемости.

3.3. Интенсивность эпидемического процесса в различных возрастных * группах.61,

3.4. Распространенность носительства Neisseria meningitidis в эпидемических очагах генерализованных форм менингококковой инфекции.

3.5. Анализ структуры и уровня коллективного иммунитета к возбудителю менингококковой инфекции в Омской области.

3.6. Летальность и смертность от генерализованных форм менингококковой инфекции.

3.7. Генетическая характеристика штаммов Neisseria meningitidis.

Глава 4. Эпидемиологические особенности генерализованных форм менингококковой инфекции в Омской области по сравнению с пятью регионами Сибирского Федерального округа.

4.1. Многолетняя динамика заболеваемости.

4.2. Интенсивность эпидемического процесса в различных социально-профессиональных группах.

4.3. Структура клинических форм менингококковой инфекции.

4.4. Внутригодовая динамика заболеваемости.

4.5. Тендерные особенности распределение случаев заболевания и летальности генерализованных форм менингококковой инфекции

4.6. Смертность и летальность.

4.7. Интенсивность эпидемического процесса в различных возрастных группах.

4.8 Серогрупповая характеристика Neisseria meningitidis, выделенных от больных и погибших от генерализованных форм менингококковой инфекции.

Глава 5. Эпидемиологический надзор за менингококковой инфекцией.

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Эпидемиологические особенности менингококковой инфекции в Западно-Сибирском регионе»

Актуальность проблемы

Медико-социальная значимость менингококковой инфекции (МИ) обусловлена преимущественным поражением детского населения [1, 60, 62, 91, 264], высокой летальностью, которая составляет от 10 до 20% [26, 117, 190, 192, 208] и значительным процентом 10-20% инвалидизации после перенесенного заболевания (глухота, умственная неполноценность, потеря конечностей и др.) [131, 139, 166, 223]. Поэтому даже невысокая заболеваемость представляет важную медицинскую, социальную и экономическую проблему [4, 35, 68, 71, 94]. Причины заболеваемости МИ являются предметом пристального внимания науки и практического здравоохранения всего мира [8, 75, 111, 166, 262, 266].

Отечественными и зарубежными исследователями второй половины XX века была установлена гетерогенность популяции Neisseria meningitidis и

I ^ изучена роль штаммов разных серогрупп в эпидемическом процессе. Были, < идентифицированы клональные комплексы, появление которых на различных территориях земного шара связано с подъемом заболеваемости МИ. К современным достижениям в области изучения МИ следует отнести формирование международной общедоступной базы данных (http://pubmlst.org/neisseria/), в которую включены расширенные информационные параметры по штаммам Neisseria meningitidis, позволяющие определять эпидемиологические взаимосвязи и выявлять опасные «гипервирулентные» клоны; В этой связи мониторинг заболеваемости МИ на современном этапе требует внедрения и применения технологий генотипирования бактерий, в частности, метода мультилокусного секвенирования-типирования (MJICT), с целью слежения за появлением на территории высоковирулентных штаммов Neisseria meningitidis, что позволит своевременно разработать стратегию предотвращения подъема заболеваемости МИ, используя менингококковые вакцины. Организованный к настоящему времени микробиологический мониторинг штаммов Neisseria meningitidis с характеристикой их генетических особенностей охватывал только г. Москву. В Омском регионе на момент планирования настоящей работы молекулярно-генетические особенности возбудителя МИ не изучались. [93].

В связи с этим совершенствование подходов к организации эпидемиологйческого надзора с целью контроля заболеваемости населения менингококковой инфекцией сохраняет актуальность и на современном этапе.

Цель исследования

Усовершенствование эпидемиологического надзора для снижения заболеваемости менингококковой инфекцией.

Задачи исследования

1. Охарактеризовать проявления эпидемического процесса менингококковой инфекции в Омской области и на территории Сибирского федерального округа на основе ретроспективного анализа заболеваемости населения за 6-летний период (2003-2008 гг.) и определить территории, группы, время, факторы риска.

2. Изучить иммунологическую структуру населения и оценить фактическую защищенность от менингококковой инфекции различных возрастных групп населения.

3. Изучить штаммы N. meningitidis серогрупп А и С, выделенных от заболевших генерализованной формой менингококковой инфекции на территории Омской области.

4. Разработать предложения по совершенствованию системы эпидемиологического надзора и контроля менингококковой инфекцией с учетом региональных особенностей.

Научная новизна

Получены новые знания об особенностях развития эпидемического процесса менингококковой инфекции в субъектах Сибирского федерального округа и Омской области. Отличительными признаками Омской области были высокие уровни заболеваемости и смертности населения региона, обусловленные менингококковой инфекцией. Неоднородность распределения случаев заболевания менингококковой инфекцией позволило ранжировать административные территорий по уровню заболеваемости менингококковой инфекции, выявлены сельские районы со стабильно высоким уровнем заболеваемости и причины, его определяющие. В условиях спорадической заболеваемости контингентом риска заболевания менингококковой инфекцией являются «неорганизованные» дети. В отличие от других территорий Сибирского ФО для Омской области было характерно преобладание смешанных клинических форм менингококковой инфекции' (51,1%).

В этиологии менингококковой инфекции среди идентифицированных серогрупп ведущая роль принадлежала N. meningitidis серогруппы В.

Результаты иммуноэпидемиологических исследований свидетельствовали о низкой интенсивности циркуляции N. meningitidis серогрупп А и С на территории Омской области.

Впервые на территории Омской области выявлены штаммы N. meningitidis серогрупп группы А и С с уникальными геномными характеристиками.

Практическая значимость

На основании проведенных исследований разработаны предложения по совершенствованию системы эпидемиологического надзора за менингококковой инфекцией для регионального уровня реализации и внедрена система микробиологического мониторинга за циркулирующими в Омской области штаммами N. meningitidis. Мониторинг заболеваемости менингококковой инфекции в Омской области дополнен методом MJICT с целью слежения за распространением высоковирулентных штаммов N. meningitidis, что позволит выявить появление новых патогенных клонов и своевременно предотвращения подъема заболеваемости менингококковой инфекции, используя менингококковые вакцины. По результатам исследований подготовлены:

- «Эпидемиологический надзор и контроль менингококковой инфекции в Омской области» - методические рекомендации MP 3.1.1.004-11, утверждены Главным государственным санитарным врачом Омской области 02.12.2011 г.;

В базе данных http://pubmlst.org/neisseria/ депонированы 4 нуклеотидные последовательности изолятов, циркулировавших на территории Омской области в 2008-2010 гг. (№№ idl5021, idl5028, idl5037, idl3167).

Результаты исследования и разработанные на их основе методические рекомендации используются в работе лечебно-профилактических учреждений города Омска (БУЗОО «ГДКБ № 3» и БУЗОО «ИКБ № 1 имени " Далматова Д.М.»), Управления Роспотребнадзора по Омской области, ФБУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии в Омской области», в учебно-педагогическом процессе кафедры эпидемиологии и кафедры детских инфекционных болезней ГБОУ ВПО ОмГМА Минздравсоцразвития России.

Положения, выносимые на защиту

1. Эпидемический процесс менингококковой инфекции в Омской области имеет региональные особенности, характеризующиеся максимальными показателями заболеваемости и смертности, неоднородностью территориального распределения случаев заболевания, преобладанием смешанных клинических форм.

2. На территории Омской области циркулируют штаммы N. meningitidis серогрупп А и С с уникальными геномными характеристиками.

3. Совершенствование подходов к организации микробиологического мониторинга с использованием современных технологий идентификации возбудителей позволяет повысить эффективность системы эпидемиологического надзора и контроля менингококковой инфекции.

Личный вклад автора

Автор сформулировал цель и задачи исследования, организовал сбор и анализ первичной документации, провел статистический анализ материала, организовал доставку биологического материала в ФБУН «Центральный научно-исследовательский институт эпидемиологии» Роспотребнадзора, сформулировал предложения для оптимизации системы эпидемиологического надзора за МИ в Омской области. Доля участия автора в накоплении материала составляет 75%, в обобщении материала - 100%.

Автор выражает глубокую благодарность доктору медицинских наук И.С. Королевой за определение основных направлений данного исследования, доктору медицинских наук профессору 1В .В. Далматову1 начальнику отдела эпидемиологического надзора Управления Роспотребнадзора по Омской области, кандидату медицинских наук М.А. Вайтович.

Апробация работы

Диссертационная работа апробирована на совместном заседании кафедр эпидемиологии, общественного здоровья и здравоохранения, микробиологии и вирусологии с курсом иммунологии, общей гигиены с курсом гигиены детей и подростков, гигиены труда, гигиены с курсом питания человека, ГБОУ ВПО «Омская государственная медицинская академия» Минздравсоцразвития России, 2012 г.

Основные положения диссертации доложены на:

-заседании коллегии Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека, 2010 г.;

- II Российской научно-практической конференции «Актуальные проблемы менингококковой инфекции и гнойных бактериальных менингитов», Москва, 2008;

- VIII межрегиональной научно-практической конференции с международным участием, посвященной 70-летию медико-профилактического факультета Омской государственной медицинской академии «Актуальные проблемы сохранения здоровья населения Сибири», Омск, 2008 г;

- VII межрегиональной научно-практической конференции с международным участием «Актуальные проблемы обеспечения санитарно-эпидемиологического благополучия населения», посвященной 85-летию образования Государственной санитарно-эпидемиологической службы Российской Федерации, Омск, 2007;

- конференциях и совещаниях специалистов здравоохранения регионального и муниципального уровней.

Публикации

По теме диссертации опубликовано 10 научных работ, из них 2 - в изданиях, рекомендованных Высшей аттестационной комиссией Министерства образования и науки Российской Федерации для публикаций основных положений диссертационных исследований, а также методические рекомендации.

Структура и объем работы

Диссертация изложена на 185 страницах текста компьютерного набора, содержит введение, обзор литературы, материалы и методы исследования, главу собственных исследований, заключение, выводы и практические рекомендации, иллюстрирована 10 таблицами и 50 диаграммами. Список

Заключение диссертации по теме «Эпидемиология», Анпилова, Наталья Георгиевна

ВЫВОДЫ

1. На фоне общей тенденции к снижению заболеваемости населения ГФМИ в Сибирском ФО, показатели заболеваемости по пяти субъектам, превышали таковые по Российской Федерации, при этом максимальные показатели заболеваемости регистрировались в Омской области.

2. Контингентом риска по заболеваемости ГФМИ являются неорганизованные дети первых лет жизни во всех изучаемых территориях.

3. Для Омской области был характерен выраженный рост смертности от ГФМИ (Тпр. = +7,1%) при снижении аналогичного показателя на остальных территориях Сибирского Федерального округа.

4. Среди заболевших менингококковой инфекции на территории Омской области преобладали смешанные клинические формы - 51,1% (95% ДИ 45,98 -г- 56,18).

5. Среди обследованных наличие специфических антител в защитном < титре (1:20 и выше) к NMA было выявлено у 6,4% и к NMC - у 0,9% лиц, что свидетельствует о низкой интенсивности циркуляции менингококков указанных серогрупп на территории Омской области.

6. Генетическая и антигенная характеристика Neisseria meningitidis позволили выявить новые штаммы N. meningitidis серогрупп А и С, циркулирующих на территории Омской области.

7. Оптимизация подходов к лабораторной диагностике позволило повысить эффективность системы эпидемиологического надзора и контроля менингококковой инфекции.

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ

Органам и учреждениям здравоохранения - алгоритм исследования крови и ликвора для выделения и идентификации возбудителей ГФМИ дополнен методом МЛСТ; с 2006 года организовано проведение ежегодного серологического мониторинга, который позволяет оценить уровень коллективного иммунитета среди различных групп населения и территорий.

Органам и учреждениям Роспотребнадзора - внесены изменения в систему эпидемиологического контроля менингококковой инфекции (в информационно-аналитическую подсистему) - разработаны формы таблиц для упорядочения информации о популяции людей с позиции ее восприимчивости к МИ, о качестве и эффективности проводимых противоэпидемических мероприятий, о проявлениях заболеваемости МИ и ее исходах.

Список литературы диссертационного исследования кандидат медицинских наук Анпилова, Наталья Георгиевна, 2012 год

1. Актуальные проблемы менингококковой инфекции и гнойных бактериальных менингитов / И. С. Королева и др. // Эпидемиология и < вакцинопрофилактика. 2006. - № 4. - С. 16-20.

2. Анализ и уроки летальных исходов менингококковой инфекции у детей / Н. В. Скрипченко и др. // Эпидемиология и инфекционные болезни. г -2009.-№5.-С. 31-34.

3. Беляков В. Д. Введение в эпидемиологию инфекционных и неинфекционных заболеваний человека / В. Д. Беляков, Т. А. Семененко, М. X. Шрага. М.: Медицина, 2001. - 264 с.

4. Беляков В. Д. Эпидемиология и профилактика менингококковой инфекции / В. Д. Беляков // Воен.-мед. журн. 1979. -№ 1. - С. 41-45.

5. Бухарин О. В. Бактерионосительство (медико-экологический аспект) / О. В. Бухарин, Б. Я. Усвяцов. Екатеринбург : УрО РАН, 1996. -203 с.

6. Бухарин О. В. Персистенция патогенных бактерий / О. В. Бухарин. М.: Медицина, 1999. - 366 с.

7. Генодиагностика бактериальных менингитов и генотипирование их возбудителей : пособие для врачей / А. Е. Платонов и др.. М., 2001. -32 с.

8. Генотипирование Neisseria meningitidis / К. О. Миронов и др. // Эпидемиология и инфекционные болезни. 2009. - № 4. - С. 18-21.

9. Готвальд Р. Н. Методические рекомендации по применению методов математической статистики при проведении эпидемиологического анализа / Р. Н. Готвальд, В. JI. Стасенко, Т. М. Руденкова. Омск, 1998. - 53 с.

10. Громашевский JI. В. Общая эпидемиология : учебник для студ. мед. ин-тов / Л. В. Громашевский. — 3 изд., испр. и доп. М.: Медгиз, 1949. -320 с.

11. Громашевский Л. В. Частная эпидемиология : учебник для вузов / Л. В. Громашевский, Г. М. Вайндрах. М.: Медгиз, 1947. - 700 с.

12. Далматов В. В. Современная эпидемиология, ее место среди других медицинских наук в здравоохранении и медицинском образовании : актовая речь / В. В. Далматов. Омск, 2000. - 26 с.

13. Далматов В. В. Эпидемиологический надзор за инфекциями с широким диапазоном клинического проявления : дис. . д-ра мед. наук / В. В. Далматов. Омск, 1987. - 326 с.

14. Далматов В. В. Эпидемиологический надзор и социально-гигиенический мониторинг в системе управления здоровьем населения / В. В. Далматов, Т. М. Обухова, В. В. Стасенко // Эпидемиология и инфекционные болезни. 2005. - № 2. - С. 34-38.

15. Демина А. А. Эпидемиологические особенности менингококковой инфекции / А. А. Демина, Н. П. Девяткина, А. М. Грачева // Менингококковая инфекция : сб. науч. тр. / ред. В. И. Покровский. М., 1976.-Вып. 2.-С. 20-38.

16. Дегтярев А. А. Основы эпидемиологического анализа / А. А. Дегтярев. Л., 1982. - 284 с.

17. Демина А. А. Эпидемиологический надзор за менингококковой инфекцией и гнойными бактериальными менингитами / А. А. Демина // Эпидемиология и инфекционные болезни. 1999. -№ 2. - С. 5-8.

18. Динамика заболеваемости и летальности при менингококковой инфекции у детей Московской области / Л. В. Феклисова и др. // Эпидемиология и инфекционные болезни. — 2005. № 5. — С. 59-60.

19. Динамическое наблюдение за менингококковой инфекцией в Москве / И. С. Королева и др. // Материалы 2-ой Российской научно-практической конференции «Актуальные проблемы менингококковой инфекции и гнойных бактериальных менингитов». М., 2008. - С. 29-30.

20. Дранкин Д. И. Менингококковая инфекция / Д. И. Дранкин, Н. Р. Иванов, М. В. Годлевская. Саратов : Изд-во Саратовского ун-та, 1977. - 400 с.

21. Инфекционные болезни и эпидемиология : учебник для студ. мед. вузов / В. И. Покровский и др.. М.: ГЭОТАР-Мед, 2004. - 811 с.

22. Колосковская Е. Н. Эпидемиология иммунодефицитных состояний у детей раннего возраста : автореф. дис. . д-ра мед. наук / Е. Н. Колосковская ; Санкт-Петербургская гос. мед. акад. им. И. И. Мечникова. -СПб., 2001.-43 с.

23. Конъюгированные синтетические пептиды как основа для создания поливалентной вакцины против менингококковой инфекции / Т. А. Тагаченкова и др. // Эпидемиология и инфекционные болезни. 2009. - № 4.-С. 10-13.

24. Королева И. С. Менингококковая инфекция и гнойные бактериальные менингиты : руководство по лабораторной диагностике / И. С. Королева, Г. В. Белошицкий ; под ред. В. И. Покровского. М. : МИА, 2007. - 109 с.

25. Костюкова Н. Н. Менингококковое носительство: загадки и разгадки / Н. Н. Костюкова // Материалы 2-ой Российской научно-практической конференции «Актуальные проблемы менингококковой инфекции и гнойных бактериальных менингитов». М., 2008. - С. 31.

26. Костюкова Н. Н. Микробиологические факторы, определяющие носительство при капельных инфекциях / Н. Н. Костюкова // Журн. микробиологии, эпидемиологии и иммунологии. — 1997. -№ 4. С. 10-15.

27. Костюкова Н. Н. Молекулярно-биологические механизмы менингококкового бактерионосительства / Н. Н. Костюкова // Журн. микробиологии, эпидемиологии и иммунологии. 2000. - № 4. — С. 17-22.

28. Костюкова Н. Н. Современные методы микробиологической диагностики менингококковой инфекции / Н. Н. Костюкова, Т. К. Миронова ' II Тезисы докладов III Всесоюзного съезда эпидемиологов, микробиологов, инфекционистов. М., 1972. - С. 269-231.

29. Костюкова Н. Н. Современные представления о механизмах патогенного действия менингококка / Н. Н. Костюкова, В. А. Бехало // Актуальные проблемы менингококковой инфекции и гнойных бактериальных менингитов. М., 2004. - С. 33.

30. Кузьменко JI. Г. Тимомегалия и синдром Платтера / JI. Г. Кузьменко // Лечащий врач. 2006. - № 2. - С. 33-37.

31. Лабораторная диагностика менингококковой инфекции и гнойных бактериальных менингитов : метод, указания МУК 4.2.1887-04. -М., 2005. 27 с.

32. Лакин Г. Ф. Биометрия / Г. Ф. Лакин. М. : Высш. шк., 1980.293 с.

33. Лобзин Ю. В. Менингиты и энцефалиты / Ю. В. Лобзин, В. В. Пилипенко, Ю. Н. Громыко. СПб.: Фолиант, 2003. - С. 88-104.

34. Логинов А. В. Опыт применения менинококковой полисахаридной вакцины в мире / А. В. Логинов // Вакцинация : информ. бюл. 2004. - № 1 (31). - С. 10-11.

35. Матущенко А. А. Особенности течения эпидемического процесса менингококковой инфекции в городе и сельской местности (Сравнительная характеристика по материалам г. Омска и Омской области) : дис. . канд. мед. наук / А. А. Матущенко. Л., 1979. - 212 с.

36. Менингококковая инфекция в России межэпидемического периода / Т. Ф. Чернышова и др. // Здоровье населения и среда обитания : информ. бюл. -2003.-№ 5.-С. 5-11.

37. Менингококковая инфекция и гнойные бактериальные" менингиты / И. С. Королева и др. // Материалы 2-ой Российской научно-практической конференции «Актуальные проблемы менингококковой инфекции и гнойных бактериальных менингитов». М., 2008. - С. 27-29.

38. Менингококковая инфекция и гнойные бактериальные менингиты в Российской Федерации. 2003 : информационно-аналитический обзор. М.: МЗ РФ, 2005. - 72 с.

39. Менингококковая инфекция и гнойные бактериальные менингиты в Российской Федерации. 2004 : информационно-аналитический обзор. М.: МЗ РФ, 2005. - 80 с.

40. Менингококковая инфекция и гнойные бактериальные менингиты в Российской Федерации. 2005 : информационно-аналитический обзор. М.: МЗ РФ, 2007. - 80 с.

41. Менингококковая инфекция и гнойные бактериальные менингиты в Российской Федерации. 2006 : информационно-аналитический обзор. М.: МЗ РФ, 2007. - 72 с.

42. Менингококковая инфекция и гнойные бактериальные менингиты в Российской Федерации. 2007 : информационно-аналитический обзор. М.: МЗ РФ, 2008. - 68 с.

43. Менингококковая инфекция и гнойные бактериальные менингиты в Российской Федерации. 2008 : информационно-аналитический обзор. М.: МЗ РФ, 2009. -76 с.

44. Менингококковое носительство в очагах менингококковой инфекции / Т. А. Тагаченкова и др. // Эпидемиология и инфекционные болезни. 2009. - № 4. - С. 6-10.

45. Микробиологический мониторинг менингококков серогруппы А на территории Москвы в 2007 / К. О. Миронов и др. // Сборник трудов 6-ой всероссийского научно-практической конференции с международным участием. М., 2007. - Т. 2. - С. 395-397.

46. О мерах по усилению эпидемиологического надзора и профилактики менингококковой инфекции и гнойных бактериальных менингитов : приказ МЗ РФ № 375 от 23.12.1998. М., 1998. - 57 с.

47. О национальном календаре профилактических прививок и календаре профилактических прививок по эпидемическим показаниям :приказ МЗ РФ №229 от 27.06.2001г. Электронный ресурс. // Консультант Плюс. Электрон, дан.

48. О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения : закон Российской Федерации №52-ФЗ. М., 1999. - 46 с.

49. Об иммунопрофилактике инфекционных болезней : закон Российской Федерации №157-ФЗ // Мед. газ. 1998. - 25 сент. - С. 12-13.

50. Основные направления и результаты научных исследований по проблеме менингококковой инфекции и гнойных бактериальных менингитов / И. С. Королева и др. // Эпидемиология и инфекционные болезни. 2009. -№2.-С. 40-44.

51. Основные проблемы эпидемиологии и профилактики менингококковой инфекции на современном этапе / JI. А. Фаворова и др. // Тезисы докладов III Всесоюзного съезда эпидемиологов, микробиологов, инфекционистов. М., 1972. - С. 265-266.

52. Перспективы диагностики бактериальных менингитов / А. Е. Платонов и др. // Журн. микробиол. -1999. № 2. - С. 71-76.

53. Платонов А. Е. 10-я и 11-я международные конференции по патогенным нейссериям / А. Е. Платонов, И. С. Королева // Эпидемиология и инфекционные болезни 1999. — № 4 - С. 60-64.

54. Платонов А. Е. Заболеваемость гнойными менингитами у детей в возрасте до 5 лет в регионах России / А. Е. Платонов, М. К. Николаев // Эпидемиология и инфекционные болезни. 2007. - № 3. - С. 10-18.

55. Платонов А. Е. Мультилокусное секвенирование новый метод генотипирования бактерий и первые результаты его применения / А. Е. Платонов, Г. А. Шипулин, О. В. Платонова // Генетика. - 2000. - Т 36, № 5. -С. 597-605.

56. Платонов А. Е. Эпидемиология менингококковой инфекции в России и мире на современном этапе / А. Е. Платонов, И. С. Королева, К. О. Миронов // Новости вакцинопрофилактики. Вакцинация : информ. бюл. -2004.-№ 1.-С. 6-7.

57. Покровский В. И. Менингококковая инфекция / В. И. Покровский, Л. А Фаворова, Н. Н. Костюкова. М.: Медицина, 1976. - 275 с.

58. Покровский В. И. Современные технологии эпидемиологического надзора за инфекционными болезнями / В. И.Покровский, Б. Л.Черкасский, Г. Г.Онищенко // Вестн. РАМН. 1999. - № 9.-С. 11-14.

59. Покровский В. И. Эволюция инфекционных болезней в России в XX веке / В. И. Покровский, Г. Г.Онищенко, Б. Л.Черкасский. М. : Медицина, 2003. - 664 с.

60. Применение методов математической статистики при проведении эпидемиологического анализа / под ред. В. В. Далматова ; Омская гос. мед. акад. Омск, 2002. - 80 с.

61. Профилактика менингококковой инфекции : санитарные правила СП 3.1.2.2512-09 Электронный ресурс. // Консультант Плюс. Электрон, дан.

62. Пути совершенствования эпидемиологического надзора за менингококковой инфекцией и ее селективная профилактика в войсках / П. И. Огарков и др. // Воен.-мед. журн. 2009. - Т. 330, № 8. - С. 55-61.

63. Риск заболевания менингококковой инфекцией детей с различными фенотипами HLA / В. И. Покровский и др. // Журн. микробиологии, эпидемиологии и иммунологии. 1981'. - № 1. - С. 54-56.

64. Руководство по инфекционным болезням / под ред. Ю. В.Лобзина. 3-е изд., доп. и перераб. - СПб.: Фолиант, 2003. - 1040 с.

65. Сепетлиев Д. Статистические методы в научных медицинских исследованиях : пер. с болг. / Д. Сепетлиев ; под ред. А. М. Меркова. М., 1968.-419 с.

66. Скрипченко Н. В. Менингококковая инфекция у детей / Н. В. Скрипченко, А. А. Вильниц, М. В. Иванова // Эпидемиология и инфекционные болезни. 2005. - № 5. - С. 20.

67. Совершенствование эпидемиологического надзора за менингококковой инфекцией и гнойными бактериальными менингитами в Российской Федерации / И. С. Королева и др. // Эпидемиология и инфекционные болезни. 2006. - № 4. - С. 31-36.

68. Тактика вакцинопрофилактики менингококковой инфекции / Т. Ф. Чернышова и др. // Вакцинация : информ. бюл. 2004. - № 1. - С 2-4. - "

69. Таточенко В. К. Проблемы ликвидации отдельных антропонозов / В. К. Таточенко // Новости вакцинопрофилактики. Вакцинация : информ. бюл. -2001. -№ 1.-С. 4-5.

70. Урбах В. Ю. Статистический анализ в биологических и медицинских исследованиях / В. Ю. Урбах. М. : Медицина, 1975. - 295 с.

71. Уровень антител к менингококкам серогрупп А и С / И. М. Закроева и др. // Эпидемиология и инфекционные болезни. 2009. - № 4. -С. 22-24.

72. Фаворова Л. А. О распространенности носительства менингококка / Л. А. Фаворова, Л. А. Генчиков // Журн. микробиологии, эпидемиологии и иммунологии. 1966. - № 9. - С. 25-29.

73. Фаворова Л. А. О риске заражения при менингококковой инфекции (влияние близости и длительности общения на передачу менингококка / Л. А. Фаворова, Г. П. Князева // Журн. микробиологии, эпидемиологии и иммунологии. 1975. - № 8. - С. 20-24.

74. Фаворова Л. А. Эпидемиологическое значение разных форм менингококковой инфекции / Л. А. Фаворова, Л. А. Генчиков // Журн. микробиологии, эпидемиологии и иммунологии. 1960. — № 10. - С. 120-124.

75. Фаворова Л. А. Эпидемиология менингококковой инфекции / Л. А. Фаворова // Детские инфекции. Киев, 1971. - Вып 1. - С. 159-160.

76. Харит С. М. Специфическая профилактика менингококковой инфекции / С. М. Харрит // Инфекционные болезни 2009. - Т. 7, № 1. - С. 59-68.

77. Ходжаев Ш. X. Менингококковая инфекция / Ш. X. Ходжаев, И. А. Соколова. 2-е изд., доп. - Ташкент : Медицина, 1986. - 374 с.

78. Черкасский Б. Л. Инфекционные и паразитарные болезни человека : справочник эпидемиолога / Б. Л. Черкасский. М., 1994. - 242 с.

79. Шаханина И. Л. Экономическая значимость менингококковой инфекции в современной России / И. Л. Шаханина // Эпидемиология и инфекционные болезни. 2009. - № 4. - С. 4-5.

80. Эпидемиологические особенности гнойных бактериальных менингитов / И. С. Королева и др. // Эпидемиология и вакцинопрофилактика. 2004. - № 3. - С. 10.

81. Эпидемиологический анализ вспышек менингококковой инфекции / JI. А. Фаворова и др. // Журн. микробиологии, эпидемиологии и иммунологии. 1970. - № 2. - С. 95-100.

82. Эпидемиологический надзор за гнойными бактериальными менингитами : материалы 20-летних наблюдений / И. С. Королева и др. // Эпидемиология и вакцинопрофилактика. — 2003. № 5. — С. 4-10.

83. Эпидемиология и профилактика менингококковой инфекции / JI. А. Фаворова и др. //Сов. медицина. 1971.-№ 11.-С. 113-118.

84. Этиология и лабораторная диагностика гнойных бактериальных менингитов / И. С. Королева и др. // Эпидемиология и инфекционные болезни. 2005.-№ 3. - С. 5-9.

85. Юшук Н. Д. Лекции по инфекционным болезням / Н. Д. Юшук, Ю. Я. Венгеров. 3-е изд., перераб. и доп. - М.: Медицина, 2007. - 1032 с.

86. Яфаев P. X. Эпидемиология менингококковой инфекции / P. X. Яфаев, М. К. Усманов, В. В. Дударева. Ташкент : Медицина, 1989. - 133 с.

87. A 10-year serogroup В meningococcal disease * epidemic in New\ Zealand: descriptive epidemiology, 1991-2000 / M. G. Baker et al. // J. Paediatr. Child Health. 2001. - Vol. 39. - P. 13-19.

88. Achtman M. Microevolution and epidemic spread of serogroup A Neisseria meningitidis / M. Achtman // Gene 1997. - Vol. 192, № 1. - P. 135140.

89. Agents of community acquired purulent meningitis in the child: epidemiologic trends in Abidjan, Cote d'lvoire, from the year 1995 to 2000 / H. Faye-Kette et al. // Bull. Soc. Pathol. Exot. 2003. - Vol. 96. - P. 313-316.

90. Age-specific differences in duration of clinical protection after vaccination with meningococcal polysaccharide A vaccine / A. L. Reingold et al. //Lancet.-1985.-Vol. 2-P. 114-118.

91. American Academy of Pediatrics. Meningococcal infections // Pickering L. K. Report of the Committee on Infections Diseases. 26th ed. - Elk Grove Village, IL: American Academy of Pediatrics, 2003. - P. 430-436.

92. Antibody persistence 3 years after immunization of adolescents with quadrivalent meningococcal conjugate vaccine / D. M. Vu et al. // Infect. Dis. -2006.-Vol. 193.-P. 821-828.

93. Ascertainment of meningococcal disease in Europe / C. Trotter et al. // Euro. Surveill. 2005. - Vol. 10, № 12. - P. 247-250.

94. Assessment of complement deficiency in patients with meningococcal disease in the Netherlands / C. A. Fijen et al. // Clin. Infect. Dis. 1999. - Vol. 28.-P. 98-105.

95. Association of variants of the gene for mannosebinding lectin with susceptibility to meningococcal disease. Meningococcal research group M. L. Hibberd et al. // Lancet. 1999. - Vol. 353. - P. 1049-1053.

96. Asymptomatic carriage of Neisseria meningitidis in a randomly sampled population / D. A. Caugant et al. // J. Clin. Microbiol. 1994. - Vol. 32. -P. 323-330.

97. Barroso D. E. Recognition of the epidemiological significance of Neisseria meningitidis capsular r>erogroup W135 in the Rio de Janeiro region / D. E. Barroso, M. C. Rebelo // Brazil. Mem. Inst. Oswaldo Cruz. 2007. - Vol. 102. -P. 773-775.

98. Bilukha O. O. Prevention and control of meningococcal disease. Recommendations of the Advisory Committee on Immunization Practices (ACIP) / O. O. Bilukha, N. Rosenstein // MMWR Recomm. Rep. 2005. - Vol. 54. № 7. -P. 1-21.

99. Binkin N. Epidemic of meningococcal meningitis in Bamako, Mali: epidemiological features and analysis of vaccine efficacy / N. Binkin, J. Band // Lancet. 1982. - Vol. 2. - P. 315-318.

100. Brehony C. Multilocus sequence typing for global surveillance of meningococcal disease / C. Brehony, K. A. Jolley, M. C. Maiden // FEMS Microbiol. Rev. 2007.- Vol. 31, № 1. - P. 15-26.

101. Capsule switching of Neisseria meningitidis / J. S. Swartley et al. // Proc. Natl. Acad. Sci. USA.- 1997. Vol. 94. - P. 271-276.

102. Carriage of Neisseria meningitidis and Neisseria lactamica in infants and children / R. Gold et al. // J. Infect. Dis. 1978. - Vol. 137. - P. 112-121.

103. Caugant D. A. Neisseria meningitides / D. A. Caugant // Acta Pathol. Microbiol. Immunol. Scand. 1998. - Vol. 106, № 5. p. 505-525.

104. Caugant D. A. Meningococcal carriage and disease population biology and evolution / D. A. Caugant, M. C. Maiden // Vaccine. - 2009. - Vol. 27, №2.-P. 64-70.

105. Caugant D. A. Genetics and evolution of Neisseria meningitidis: Importance for the epidemiology of meningococcal disease / D. A. Caugant // Infect. Genet. Evol. 2008. - Vol. 8, № 5. p. 558-565.

106. Caugant D. A. Population genetics and molecular epidemiology; of Neisseria meningitidis / D. A. Caugant // APMIS 1998. - Vol. 106. - P. 505-525.

107. Chan M. S. Database-driven multilocus sequence typing (MLST) of bacterial pathogens / M. S. Chan, M. C. Maiden, B. G. Spratt // Bioinformatics. -2001. Vol. 17, № 11 -P. 1077-1083.

108. The changing epidemiology of meningococcal meningitis after introduction of bivalent A/C polysaccharide vaccine into school-based vaccination-programs in Egypt / I. Nakhla et al. // Vaccine 2005. - Vol. 23. - P. 32883293.

109. Characterization of Neisseria meningitidis isolates collected from 1974 to 2003 in Japan by multilocus sequence typing / H. Takahashi et al. // J. Med. Microbiol. 2004. - Vol. 53. - P. 657-662.

110. Clinical features, laboratory findings and management of meningococcal meningitis in England and Wales / L. Ragunathan et al. // J. Infect. 2000. - Vol. 40. - P. 74-79.

111. A.clonal analysis of Neisseria meningitidis serogroup A / B. A. Crowe et al. // Antonie Van Leeuwenhoek 1987. - Vol. 53, № 6. - P. 381-388.

112. Clonal and antigenic analysis of serogroup A Neisseria meningitidis with particular reference to epidemiological features of epidemic meningitis in the People's Republic of China / J. F. Wang et al. // Infect. Immun. 1992. - Vol. 60. -P. 5267-5282.

113. Clonal distribution of disease-associated and healthy carrier isolates of Neisseria meningitides between 1983 and 2005 in Cuba / J. Climent et al. // J. Clin. Microbiol.-2010.-Vol. 48, №3.-P. 802-810.

114. Clonal distribution of invasive Neisseria meningitidis serogroup C strains circulating from 1976 to 2005 in greater Sao Paulo, Brazil / A. P. de Lemos et al. // J. Clin. Microbiol. 2007. - Vol. 45, № 8. - P. 1266-1273.

115. Clonal population structure of Neisseria meningitidis serogroup A isolated from epidemics and pandemics between 1915 and 1983 / T. Olyhoek et al. // Rev. Infect Dis. 1987. - Vol. 9, № 4. - P. 665-692.

116. Control de un brote epidémico de enfermedad meningogócica por N.' meningitidis serogrupo B / M. C. Pírez et al. // Rev. Med. Uruguay 2004. -Vol. 20.-P. 92-101.

117. Control of epidemic group A meningococcal meningitis in Nepal / S. L. Cochi et al. // Int. J. Epidemiol. --1987. Vol. 16, № 1. - P. 91-97.

118. Control of epidemic meningococcal disease : practical guidelines. — Geneva : WHO, 1998. 47 p.

119. Creasey S. A. Epidemic meningococcal meningitis in central Australia in the 1970s / S. A. Creasey // Med. J. Aust. 1991. Vol.155 - P.725-726.

120. Danzig L. Meningococcal vaccines / L. Danzig // Pediatr. Infect. Dis. J. 2004. - Vol. 23, № 12. - P. 285-292.

121. De Wals P. Meningococcal C vaccines: the Canadian experience / P. De Wals // Pediatr. Infect. Dis. J. 2004 - Vol. 23, № 12. - P. 280-284.

122. Deficient alternative complement pathway activation due to factor D deficiency by 2 novel mutations in the complement factor D gene in a family withmeningococcal infections / T. Sprong et al. // Blood. 2006. - Vol. 107. - P. 4865-4870.

123. Deuren M. Update on Meningococcal disease with emphasis on and pathogenesis and clinical management / M. Deuren, P. Brandtzaeg, J. V. Miir // J. Clin. Microbiol.-2000.-Vol. 13,№ i.p. 144-166.

124. Development of vaccines against meningococcal disease / L. Jodar et al.//Lancet.-2002.-Vol. 359-P. 1499-1508.

125. Dyet K. H. Clonal analysis of the serogroup B"meningococci causing New Zealand's epidemic / K. H. Dyet, D. R. Martin // Epidemiol. Infect. 2006. -Vol. 134.-P. 377-383.

126. Edwards M. S. Complications and sequelae of meningococcal infections in children / M. S. Edwards, C. J. Baker // J. Pediatr. 1981. - Vol. 99. -P. 540-545.

127. Effect of outer membrane vesicle vaccine against group B meningococcal disease in Norway / G. Bjune et al. // Lancet. 1991. - Vol. 338. -P. 1093-1096.

128. Effectiveness of meningococcal serogroup C conjugate vaccine 4 years after introduction / C. L. Trader et al. // Lancet. 2004. - Vol. 364. - P. 365-367.

129. Efficacy of Meningococcal Vaccine and Barriers to Vaccination / N. Rosenstein // JAMA. 1998. - Vol. 279. - P. 435-439.

130. Eickhoff T. Meningococcal infection in the United States: a status report with reference to the state of Louisiana / T. Eickhoff // J. La Med. Soc. -1966.-Vol. 118, №12.-P. 485-492.

131. Emergence of a virulent clone of Neisseria meningitidis serotype 2atthat is associated with meningococcal group C disease in Canada / F. E. Ashton et al. // J. Clin. Microbiol. 1991. - Vol. 29. - P. 2489-2493.

132. Emergence of endemic serogroup W135 meningococcal disease associated with a high mortality rate in South Africa / A. von Gottberg et al. // Clin. Infect. Dis. 2008. - Vol. 46. - P. 377-386.

133. Enright M. C. Multilocus sequence typing: tracking the global spread of virulent and antibiotic-resistant strains of bacteria / M. C. Enright, B. G. Spratt // Trends Microbiol. 1999. - Vol.7, № 12. - P. 482-487.

134. Environmental risk and meningitis epidemics in Africa / S. J. Connor et al. // Emerg. Infect. Dis. 2003. - Vol. 9, № 10. - P. 1287-1293.

135. Epidemic serogroup B meningococcal disease in Oregon: the evolving epidemiology of the ET-5 strain / M. Diermayer et al. // JAMA 1999. - Vol. 281.-P. 1493-1497.

136. Epidemiology of meningococcal disease in southern Brazil from 1995 to 2003, and molecular characterization of Neisseria meningitidis using multilocus sequence typing / L. F. Baethgen et al. // Trop. Med. Int. Health 2008. - Vol. 13, № 1.-P. 31-40.

137. Epidemiology of meningococcal meningitis in Angola, 1994-2000 / M. Gaspar et al. // Epidemiol. Infect. 2001. - Vol. 127. - P. 421-424.

138. Evaluation of the meningitis epidemics risk model in Africa / E. C. Savory et al. // Epidemiol. Infect. 2006. - Vol. 134, № 5. - P.1047-1051.

139. Factors preceding the onset of meningococcal disease, with special emphasis on passive smoking, stressful events, physical fitness and general symptoms of ill health / B. Haneberg et al. // NIPH Annals. 1983. - Vol. 6. - P. 169-173.

140. Fit genotypes and escape variants of subgroup III Neisseria meningitidis during three pandemics of epidemic meningitis / P. Zhu et al. // Proc. Natl. Acad. Sci. USA. 2001. - Vol. 98, № 9. p. 5234-5239.

141. Fox A. J. Standardised nonculture techniques recommended for European reference laboratories / A. J. Fox, M. K. Taha, U. Vogel // FEMS Microbiol. Rev. -2007. Vol. 31, №1. - P. 84-88.

142. A generic mechanism in Neisseria meningitidis for enhanced resistance against bactericidal antibodies / M. Uria et al. // JEM. 2008. - Vol. 205.-P. 1423-1434.

143. Genetic diversity and carriage dynamics of Neisseria lactamica in infants / J. S. Bennett et al. // Infect. Immun. 2005. - Vol. 73. - P. 2424-2432.

144. Genetic structure of Neisseria meningitidis populations in relation to serogroup, serotype, and outer membrane protein pattern / D. A. Caugant et al. // J. Bacteriol. 1987. - Vol. 169. - P. 2781-2792.

145. Global review of meningococcal disease. A shifting etiology / J. Leimkugel et al. // J. Bacteriol. Res. 2009. -Vol. 1, № 1, P. 6-18.

146. Goldschneider I. Human immunity to the meningococcus. I. The role of humoral antibodies / I. Goldschneider, E. C. Gotschlich, M. S. Artenstein // J. Exp. Med.-1969-Vol. 129, №6.-P. 1307-1348.

147. Goldschneider I. Human immunity to the meningococcus. II. Development of natural immunity / I. Goldschneider, E. C. Gotschlich, M. S. Artenstein // J. Exp. Med. 1969. - Vol. 129. - P. 1327-1348.

148. Gotschlich E. C. Human immunity the meningococcus. Immunogenicity of group A and group C meningococcal polysaccharides in human voleenteers / E. C. Gotschlich, J. Goldschneider, M. C. Artenstein // J. Exp. Med. -1969.-Vol. 129, №6.-P. 1367-1384.

149. Greenfield S. Meningococcal carriage in a population of "normal" families / S. Greenfield, P. R. Sheehe, H. A. Feldman // J. Infect. Dis. 1971. -Vol. 123.-P. 67-73.

150. Harrison L. H. The epidemiology of meningococcal meningitis in the U.S. civilian population / L. H. Harrison, C. V. Broome // Evolution of Meningococcal Disease / ed. N. A. Vedros. CRC Press, 1987. - P. 27-45.

151. Hart C. Meningococcal disease / C. Hart, T. R. Rogers // J. Med. Microbiol. 1993. - Vol. 39. - P. 3-25.

152. Hedman A. K. Genome-wide transcriptional profiling of Neisseria meningitidis in ex vivo models of septicaemia : a thesis presented for the degree of Doctor of Philosophy of Imperial College of London / A. K. Hedman. — London, 2009.-416 p.

153. Herd immunity from meningococcal serogroup C conjugate vaccination in England: database analysis / M. E. Ramsay et al. // BMJ. 2003. -Vol. 326, № 7385, - P. 365-366.

154. Hinman A. Eradication of vaccine preventable diseases / A. Hinman // Annual Rev. Public. Health. 1999. - Vol. 20. - P. 211 -229.

155. Hoist J. Strategies for development of universal vaccines against meningococcal serogroup B disease: the most promising options and the- ! challenges evaluating them / J. Hoist Hum. Vaccin. 2007. - Vol. 3. - P. 290-294.

156. Host genetic determinants of Neisseria meningitidis infections / M. Emonts et al. // Lancet Infect. Dis. 2003. - Vol. 3. - P. 565-577.

157. Human toll-like receptor 4 mutations are associated with susceptibility to invasive meningococcal disease in infancy / J. Faber et al. // Pediatr. Infect. Dis. J. 2006. - Vol. 25. - P. 80-81.

158. Identification of a new Neisseria meningitidis serogroup C clone from Anhui province, China / Z. Shao et al. // Lancet, 2006. - Vol. 376. - P. 419-' 423.

159. Immunogenicity and reactogenicity in UK infants of a novel meningococcal vesicle vaccine containing multiple class 1 (PorA) outer membrane proteins / K. Cartwright et al. // Vaccine. 1999. - Vol. 17. - P. 2612-2619.

160. Immunogenicity and safety of a strain-specific MenB OMV vaccine delivered to under 5-year olds in New Zealand / P. Oster et al. // Vaccine. 2007. -Vol. 25.-P. 3075-3079.

161. Immunogenicity of a serogroup B meningococcal vaccine against multiple Neisseria meningitidis strains in infants / S. L. Morley et al. // Pediatr. Infect. Dis. J. 2001. - Vol. 20. - P. 1054-1061.

162. Impact and effectiveness of meningococcal C conjugate vaccine following its introduction in Spain / A. Larrauri et al. // Vaccine. 2005. - Vol. 23.-P. 4097-4100.

163. Interactions of pathogenic Neisseria with host cells. Is it possible to assemble the puzzle? / X. Nassif et al. // Mol. Microbiol. 1999. - Vol. 32, № 6. -P. 1124-1132.

164. Intercontinental spread of a genetically distinctive complex of clones of Neisseria meningitidis causing epidemic disease / D. A. Caugant et al. // Proc. Natl. Acad. Sci. USA 1986. - Vol. 83. - P. 4927-4931.

165. Jackson L. A. Laboratory-based surveillance for meningococcal disease in selected areas, United States, 1989-1991 / L. A. Jackson, J. D. Wenger// MMWR CDC Surveill. Summ. 1993. - Vol. 42, № 2. - P. 21-30. (225)

166. Jolley K. A. mlstdbNet distributed multi-locus sequence typing (MLST) databases / K. A. Jolley, M. S. Chan, M. C. Maiden // BMC Bioinformatics. - 2004. - Vol. 5. - P. 84.

167. Knights H. T. Meningococcal meningitis in New Zealand with special reference to carrier rates in military trainees / H. T. Knights // N. Z. Med. J. -1972.-Vol. 76.-P. 16-22.

168. Krasinski K. Possible association of micoplasma and viral respiratory infections with bacterial meningitis / K. Krasinski, J. O. Nelson, S. Batler // Am. J. Epidemiol. 1987 - Vol. 125, № 3. - P. 499-508.

169. Le vaccine antimeningococcique polysaccharidique du type A: Premiers essais controles en afrique de l'ouest / D. Ettori et al. // Medecine Tropicale. 1977. - Vol. 37. - P. 225-230.

170. Lengeler C. The 1990 meningococcal meningitis epidemic of Sarh (Chad): how useful was an earlier mass vaccination? / C. Lengeler, W. Kessler, D. Daugla // Acta. Trop. 1995. - Vol. 59 - P. 211-222.

171. Li M. S. Pathogenis surveillance of epidemic cerebrospinal meningitis in Shandong Province in 2007/2008 / M. S. Li, M. Wang, Z. Y. Fu // Zhongguo Ji Hua Mian Yi.-2010.-Vol. 16,№ l.-P. 44-46.

172. Lo Re V. Travel immunizations American Family Physician / V. Lo Re*, S. J. Gluckman // Am. Fam. Physician 2004. - Vol. 70, № 1. - P. 89-99.

173. Maiden M. C. Carriage of serogroup C meningococci 1 year after „ meningococcal C conjugate polysaccharide vaccination / M. C. Maiden, J. M. Stuart // Lancet. 2002. - Vol. 359. - P. 1829-1831.

174. Manchanda V. Meningococcal disease: history, epidemiology, pathogenesis, clinical manifestations, diagnosis,antimicrobial susceptibility and prevention / V. Manchanda, S. Gupta, P. Bhalla // Indian J. Med. Microbiol. -2006. Vol. 24, № 1. - p. 7-19.

175. Meningococcal Disease / N. E. Rosenstein et al. // N. Engl. J. Med. -2001.-Vol. 344.-P. 1378-1388.

176. Meningococcal disease and season in sub-Saharan Africa / B. M. Greenwood et al. // Lancet. 1984. - Vol. l.-P. 1339-1342.

177. Meningococcal disease caused by Neisseria meningitidis: epidemiological, clinical, and preventive perspectives / L. Almeida-Gonzalez et al. // Salud. Publica Mex. 2004. - Vol. 46. - P. 438-450.

178. Meningococcal disease in South Africa, 1999-2002 / G. B. Coulson et al. // Emerg. Infect. Dis. 2007. - Vol. 13. - P. 273-281.

179. Meningococcal disease in the Israel Defense Force: Epidemiologic trends and new challenges / I. Grotto et al. // Israel J. Med. Sciences. 1995. -Vol.31, №l.-P.54-58.

180. Meningococcal disease prevention and control strategies for practice-based physicians (Addendum: recommendations for college students). Committee on Infectious Diseases // Pediatrics. 2000. - Vol. 106, № 6. - P. 1500-1504.

181. Meningococcal immunisation and protection from epidemics / J. Hassan // Lancet. 1998. - Vol. 352 - P. 407-408.

182. Meningococcal infections in the Province of Quebec, Canada, during the period 1991 to 1992 / L. Ringuette et al. // J. Clin. Microbiol. 1995. - Vol. 33. -P.53-57.

183. Meningococcal meningitis in sub-Saharan Africa: the case for mass and routine vaccination with available polysaccharide vaccines / J. B. Robbins et al. // Bull. World Health Organ. 2003. - Vol. 81, № 10. - P. 745-750.

184. Meningococcal meningitis: unprecedented incidence of serogroup X-related cases in 2006 in Niger / P. Boisier et al. // Clin. Infect. Dis. 2007. - Vol. 44.-P. 657-663.

185. Meningococcal molecular mimicry and the search for an ideal vaccine / J. M. Griffiss et al. // Trans. R. Soc. Trop. Med. Hyg. 1991. - Vol. 85, № 1. -P. 32-36.

186. Meningococcal serotypes and serogroup B disease in northwest Europe / J. T. Poolman et al. // Lancet. 1986. - Vol. 8506, № 2. - P. 55-558.

187. MeNZB: a safe and highly immunogenic tailor-made vaccine against the New Zealand Neisseria meningitidis serogroup B disease epidemic strain / P. Oster et al. // Vaccine. 2005. - Vol. 23, № 17-18. - P. 2191-2196.

188. Modeling future changes to the meningococcal serogroup C conjugate (MCC) vaccine program in England and Wales / C. L. Trotter et al. // Hum. Vaccin. 2006. - Vol. 2, № 2. - P. 68-73.

189. Molecular characterization of serogroup C Neisseria meningitidis isolated in China / X. Zhang et al. // J. Med. Microbiol. 2007. - Vol. 56. - P. 1224-1229.

190. Molecular epidemiology of recent Belgian isolates of Neisseria meningitidis serogroup B / M. Van Looveren et al. // J. Clin. Microbiol. 1998. -Vol. 36.-P. 2828-2834.

191. Molecular epidemiology of serogroup A meningitis in Moscow, 1969 to 1997 / M. Achtman et al. // Emerg. Infect. Dis. 2001. - Vol. 7, № 3. - P. 420-427.

192. Moodley J. R. Risk factors for meningococcal disease in Cape Town / J. R. Moodley, N. Coetzee, G. Hussey // S. Afr. Med. J. 1999. - Vol. 89. - P. 5759.

193. Mortality in severe meningococcal disease / K. Thorburna et al. // Arch. Dis. Child. 2001. - Vol. 85. - P. 382-385.

194. Multilocus sequence typing and antigen gene sequencing in the investigation of a meningococcal disease outbreak /1. M. Feavers et al. // J. Clin. Microbiol. 1999. - Vol. 37, № 12. - P. 3883-3887.

195. Multilocus sequence typing: a portable approach to the identification of clones within populations of pathogenic microorganisms / M. C. Maiden et al. // Proc. Natl. Acad. Sci. USA 1998. - Vol. 95, № 6 - P. 3140-3145.

196. Neisseria lactamica protects against experimental meningococcal infection / K. J. Oliver et al. // Infect. Immun. 2002. - Vol. 70. - P. 3621-3626.

197. No evidence for capsule replacement following mass immunisation with meningococcal serogroup C conjugate accines in England and Wales / C. L. Trotter et al. // Lancet Infect. Dis. 2006. - Vol. 6, № 10. - P. 616-617.

198. O'Hallahan J. The strategy to control New Zealand's epidemic of group B meningococcal disease / J. O'Hallahan, D. Lennon, P. Oster // Pediatr. Infect. Dis. J. 2004. - Vol. 23. - P. 293-298.

199. Outbreak of serogroup W135 meningococcal disease after the Hajj pilgrimage, Europe, 2000 / J. F. Aguilera et al. // Emerg. Infect. Dis. 2002. -Vol. 8.-P. 761-767.

200. Outbreak of W135 meningococcal disease in 2000: not emergence of a new W135 strain but clonal expansion within the electophoretic type-37 complex / L. W. Mayer et al. // J. Infect. Dis. 2002. - Vol. 185. - P. 1596-1605.

201. Outbreaks of serogroup X meningococcal meningitis in Niger / S. Djibo et al. // Trop. Med. Int. Health 2003. - Vol. 8 . - P. 1118-1123.

202. Patel M. S. Australia's century of meningococcal disease: development and the changing ecology of an accidental pathogen / M. S. Patel // Med. J. Aust. 2007. - Vol. 186, № 3. - P. 136-141.

203. Pathophysiology, treatment and outcome of meningococcemia: a review and recent experience / E. A. Kirsch et al. // Pediatr. Infect. Dis. J. 1996. -Vol. 15.-P. 967-979.

204. Peltola H. Meningococcal disease: still with us / Rev. Infect. Dis. -1983.-Vol. 5, №1. p. 71-91.

205. Perrett K. P. Towards an improved serogroup B Neisseria meningitidis vaccine / K. P. Perrett, A. J. Pollard // Expert. Opin. Biol. Ther. -2005.-Vol. 5.-P. 1611-1625.

206. Phase II meningococcal B vesicle vaccine trial in New Zealand infants / C. Jacksonet al. // Arch. Dis. Child. 2009. - Vol. 94, № 10. - P. 745-751.

207. Phenotypic and genotypic changes in a new clone complex of Neisseria meningitidis causing disease in The Netherlands, 1958-1990 / R. J. Scholten et al. // J. Infect. Dis. 1994. - Vol. 169. - P. 673-676.

208. Polysaccharide vaccines of group A Neisseria meningitidis and Haemophilus influenzae type b: a field trial in Finland / P. H. Makela et al. / J. Infect Dis. 1977. - Vol. 136. - P. 43-50.

209. PorA variable regions of Neisseria meningitidis / J. E. Russell et al. // Emerg. Infect. Dis. 2004. - Vol.10, № 4. - P. 674-678.

210. Post-marketing safety monitoring of a new group B meningococcal vaccine in New Zealand, 2004-2006 / A. McNicholas et al. // Hum. Vaccin.2007. Vol. 3. -'P. 196-204.

211. Prevention of meningococcal disease by group C polysaccharide vaccine / M. S. Artenstein et al. // N. Engl. J. Med. 1970. - Vol. 282. - P. 417420.

212. Production, characterization and control of a Neisseria meningitidis hexavalent class 1 outer membrane protein containing vesicle vaccine /1. Claassen et al. // Vaccine. 1996. - Vol. 14. - P. 1001-1008.

213. Prospective study of a serogroup X Neisseria meningitidis outbreak in northern Ghana / S. P. Gagneux et al. // J. Infect. Dis. 2002. - Vol. 185. - P. 618-626.

214. A prospective study of the effectiveness of the New Zealand meningococcal B vaccine / C. Kelly et al. // Am J. Epidemiol. 2007. - Vol. 166, №7.-P. 817-823.

215. Protective efficacy of a serogroup B meningococcal vaccine in Sao Paulo, Brazil / J. C. de Moraes et al. // Lancet. 1992. - Vol. 340, № 8827. - P. 1074-1078.

216. Racloz V. N. The elusive meningococcal meningitis serogroup: a systematic review of serogroup B epidemiology / V. N. Racloz, L. J. Silva // BMC Infect. Dis.-2010.-Vol. 10, № l.-P. 175.

217. Recent epidemiological changes in meningococcal disease may be due to the displacement of serogroup A by serogroup C in Hefei City, China / J. D. Ni et al. // Postgrad. Med. J. 2008. - Vol. 84. - P. 87-92.

218. Reemergence of meningococcal disease in Taiwan: circulation of domestic clones of Neisseria meningitidis in the 2001 outbreak / P. R. Hsueh et al. // Epidemiol. Infect. 2004. - Vol. 132. - P. 637-645.

219. Respiratory viruses and mycoplasma as cofactors for epidemic group a meningococcal meningitis / P. S. Moore et al. // JAMA. 1990. - Vol. 264. - P. 1271-1275.

220. Riedo F. X. Epidemiology and prevention of meningococcal disease / F. X. Riedo, B. D. Plikaytis, C. V. Broome // Pediatr. Infect. Dis. J. 1995. -Vol. 14.-P. 643-657.

221. The rise and fall of epidemic Neisseria meningitidis serogroup W135imeningitis in Burkina Faso, 2002-2005 / Y. Traore et al. // Clin. Infect. Dis. -2006. Vol. 43, № 2. - P. 817-822.

222. Risk and protective factors for meningococcal disease in adolescents: matched cohort study / J. Tully et al. // BMJ. 2006. - Vol. 332. - P. 445-450.

223. Risk Factors for Meningococcal Disease in College Students / M. G. Bruce et al. // JAMA. 2001. - Vol. 286. - P. 688-693.

224. Risk factors for meningococcal disease in university halls of residence / S. J. Nelson et al. // Epidem. Inf. 2001. - Vol. 126. - P. 211-217.

225. Robinson P. Risk factors for meningococcal disease in Victoria, Australia in 1997 / P. Robinson, K. Taylor, T. Nolan // Epidem. Inf. 2001. - Vol. 127.-P. 261-268. .

226. The role of Fcg receptor polymorphisms and C3 in the immune defence against Neisseria meningitidis in complement-deficient individuals / C. A. Fijen et al. // Clin. Exp. Immunol. 2000. - Vol. 120. - P. 338-345.

227. Rosenstein N. E. The Changing Epidemiology of Meningococcal Disease in the United States, 1992-1996 / N. E. Rosenstein, B. A. Perkins, D. S. Stephens // J. Infect. Dis. 1999. - Vol. 180, № 6. - P. 1894-1901.

228. Ross S. C. Complement deficiency states and infection: epidemiology pathogenesis and consequences of neisseria and other infections in an immune deficiency / S. C. Ross, P. Densen // Medicine. 1984. - Vol. 63, № 5, P. 243-273.

229. Schwartz B. The global epidemiology of meningococcal disease / B. Schwartz, P. S. Moor, C. V. Broome // Clin. Microbiol. Rev. 1989. - Vol. 2, № 4.-P. 118-124.

230. Sequence type analysis and recombinational tests (START) / K. A. Jolley et al. // Bioinformatics . 2001. - Vol.17, № 12. - P. 123-1231.

231. A serogroup A meningococcal polysaccharide vaccine: studies in the Sudan to combat cerebrospinal meningitis caused by Neisseria meningitidis group A / H. H. Erwa et al. // WHO. 1973. - Vol. 49. - P. 301-305.

232. Serogroup B, electrophoretic type 15 Neisseria meningitidis in Canada / D. A. Kertesz et al. // J. Infect. Dis 1998. - Vol. 177. - P. 1754-1757.

233. Serogroup C meningococcal outbreaks in the United States. An emerging threat / L. A. Jackson et al. // JAMA. 1995. - Vol. 273, № 5. - P. 383-389.

234. Serogroup W-135 meningococcal disease during the Hajj / J. R. Lingappa // Emerg. Infect. Dis. 2003. - Vol. 9. - P. 665-671.

235. Serogroup W135 meningococcal disease in Hajj pilgrims / M. K.Taha et al. // Lancet 2000. - Vol. 356, № 9248. - P. 2159.

236. Serogroups, serotypes, serosubtypes and antimicrobial susceptibility of Neisseria meningitidis isolates in Casablanca, Morocco / K. Zerouali et al. // , Eur. J. Clin. Microbiol. Infect. Dis. 2002. - Vol. 21, № 2. - P. 483-485.

237. Serotype-specific outbreak of group B meningococcal disease in , Iquique, Chile / C. Cruz et al. // Epidemiol. Infect. 1990. - Vol. 105, № 2. - P. 119-126.

238. A simultaneous outbreak of meningococcal and influenza infections / L. S. Young et al. // N. Engl. J. Med. 1972. - Vol. 287. - P. 5-9.

239. Sjoholm A. G. Properdin deficiency in a family with fulminant meningococcal infections / A. G. Sjoholm, J. H. Braconier, C. Soderstrom // Clin. Exp. Immunol. 1982. - Vol. 50. - P. 291-297.

240. Smoking, the environment and meningococcal disease: a case control study / R. E. Stanwell-Smith et al. // Epidem. Inf. 1994. - Vol. 112. - P. 315328.

241. Snape M. D. Meningococcal polysaccharide-protein conjugate vaccines / M. D. Snape, A. J. Pollard // Lancet Infect. Dis. 2005. - Vol. 5, № 1. -P. 21-30.

242. ST2859 serogroup A meningococcal meningitis outbreak in Nouna Health District, Burkina Faso: a prospective study / A. Sie A et al. // Trop. Med. Int. Health-2008. Vol. 13. - P. 861-868.

243. Stephens D. S. Conquering the meningococcus / D. S. Stephens // FEMS Microbiol. Rev. 2007. - Vol. 31, №1. - P. 3-14.

244. Stephens D. S. Epidemic meningitis, meningococcaemia, and Neisseria meningitidis / D. S. Stephens, B. Greenwood, P. Brandtzaeg // Lancet. -2007. Vol. 369, № 9580. - P. 2196-2210.

245. The Stonehouse survey: nasopharyngeal carriage of meningococci and Neisseria lactamica / K. A. Cartwright et al. // Epidem. Inf. 1987. - Vol. 99. -P. 591-601.

246. Stuart J. M. Respiratory syncytial virus infection and meningococcal disease / J. M. Stuart, K. Cartwright, N. J. Andrews // Epidem. Inf. 1996. - Vol. 117.-P. 107-111.

247. Successful intervention in a group A meningococcal outbreak in Auckland, New Zealand / D. Lennon // Pediatr. Infect. Dis. 1992. - Vol. 11 - P. 617-623.

248. Surveillance of Neisseria meningitidis in Argentina, 1993-2005: distribution of serogroups, serotypes and serosubtypes isolated from invasive disease / L. Chiavetta et al. // Rev. Argent Microbiol. 2007. - Vol. 39, № 1. -P. 21-27.

249. Swartz M. N. Bacterial meningitis—a view of the past 90 years / M. N. Swartz // N. Engl. J. Med. 2004. - Vol. 351, № 18.-P. 1826-1828.

250. Thompson E. A. Antigenic diversity of meningococcal enterobactin receptor FetA, a vaccine component / E. A. Thompson, I. M. Feavers, M. C. Maiden // Microbiology. 2003. - Vol.149, № 7. - P. 1849-1858.

251. Timely detection of meningococcal meningitis epidemics in Africa / R. Lewis et al. // Lancet. 2001. - Vol. 358. - Vol. 287-293.

252. Tobacco smoke as a risk factor for meningococcal disease / M. Fischer et al. // Pediatr. Infect. Dis. J. 1997. - Vol. 16, № 10. - P. 979-983.

253. Tzeng Y. L. Epidemiology and pathogenesis of Neisseria meningitidis / Y. L. Tzeng, D. S. Stephens // Microbes. 2000. - Vol. 2, № 6. - P. 687-700.

254. Vaccination against meningococcal group A disease in Finland 197475 / H. Peltola et al. // Scand. J. Infect Dis. 1976. - Vpl. 8. - P. 169-174.

255. Varughese P. V. Meningococcal disease in Canada. In evolution of meningococcal disease / P. V. Varughese, S. E. Acres ; ed. N. A. Vedros. CRC Press, 1987.-P. 47-63.

256. Yazdankhah S. P. Neisseria meningitidis: an overview of the carriage state / S. P. Yazdankhah, D. A. Caugant // J. Med. Microbiol. 2004. - Vol. 53, № 9.-P. 821-832.