Эпидемиологические аспекты острых кишечных инфекций в условиях крупного промышленного центра Республики Башкортостан тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.02.02, кандидат наук Асылгареева, Гульназ Мубараковна

• Асылгареева, Гульназ Мубараковна
• кандидат наук
• 2015

Оглавление диссертации кандидат наук Асылгареева, Гульназ Мубараковна

ОГЛАВЛЕНИЕ

ВВЕДЕНИЕ

ОСНОВНАЯ ЧАСТЬ

ГЛАВА I. ЛИТЕРАТУРНЫЙ ОБЗОР

1.1. Эпидемиологические особенности проявления острых кишечных инфекций в современных условиях

1.1.1. Эпидемиологическая, социальная и экономическая значимость острых кишечных инфекций

1.1.2. Особенности проявления заболеваемости острыми кишечными инфекциями в Российской Федерации

1.1.3. Эпидемиологические особенности проявления бактериальных

острых кишечных инфекций

1.1.4 .Особенности проявления острых кишечных инфекций вирусной этиологии

1.2. Сравнительная характеристика отдельных методов лабораторной диагностики острых кишечных инфекций

1.3. Роль питьевой воды в эпидемиологии острых кишечных инфекций

ГЛАВА И. СОБСТВЕННЫЕ ИССЛЕДОВАНИЯ

2.1. Характеристика многолетних проявлений эпидемического процесса острых кишечных инфекций на территории г. Уфа

2.1.1.Особенности проявления заболеваемости острыми кишечными инфекциями на территории г. Уфа в 1997-2013 гг

2.1.2. Проявления эпидемического процесса острых кишечных инфекций невыясненной и установленной этиологии среди населения г. Уфа в 1997-2013 гг

2.1.3. Особенности многолетних проявлений эпидемического процесса острых кишечных инфекций с установленной бактериальной и вирусной этиологией в г. Уфа

2.1.4. Эпидемиологические особенности вспышечной заболеваемости острыми кишечными инфекциями на территории Республики Башкортостан в 2007-2011 гг

2.2. Эпидемиологическая оценка эффективности ПЦР и культураль-ного метода лабораторной диагностики бактериальных острых кишечных инфекций

2.3. Оценка неканцерогенного влияния химического загрязнения питьевой воды г. Уфа на здоровье населения города

2.3.1. Общая характеристика централизованного хозяйственно-питьевого водоснабжения населения г. Уфа

2.3.2. Оценка неканцерогенных рисков воздействия химического загрязнения питьевой воды в г. Уфа на здоровье населения города

ЗАКЛЮЧЕНИЕ

ВЫВОДЫ

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ

СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ И УСЛОВНЫХ ОБОЗНАЧЕНИЙ

СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ

ПРИЛОЖЕНИЯ

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Эпидемиологические аспекты острых кишечных инфекций в условиях крупного промышленного центра Республики Башкортостан»

ВВЕДЕНИЕ

Актуальность темы исследования. В условиях глобализации антропогенных процессов [16] острые кишечные инфекции (ОКИ), имея повсеместное распространение, занимают весомую долю в инфекционной патологии, нередко сопровождаясь неблагоприятными исходами [6, 90, 128, 130, 132, 139, 163, 184]. По данным ВОЗ ежегодно в мире регистрируется до 2,5 млрд. случаев ОКИ, с 2,2 млн. летальных исходов, преимущественно среди детей до 5 лет [35, 142, 145].

В России регистрируется более 500 тыс. ОКИ в год, составляя до 90% от суммы всех кишечных инфекций [30, 89, 90, 141]. Ситуация существенно усугубляется возникновением вспышечной заболеваемости ОКИ, являющейся одним из индикаторов эпидемиологического неблагополучия по исследуемой патологии [82, 83, 84, 85, 86, 87, 88, 89, 160]. Потенцирующее влияние на возникновение и распространение ОКИ в условиях современных экологических нагрузок может оказывать и антропогенное загрязнение среды обитания [65, 132], в частности питьевой воды, с качеством которой связывают около 500 млн. случаев ОКИ в мире ежегодно. Неблагоприятное воздействие питьевой воды может потенцироваться за счет повышения патогенности возбудителей ОКИ, и снижения иммунных сил организма при воздействии на них ее химического состава [16,35, 90,91,129, 130].

Эффективность эпидемиологического надзора за ОКИ в значительной степени определяется качеством микробиологического мониторинга, который базируется на различных доступных лабораторных методах [113], однако их валид-ность различна, особенно в условиях формирования групповых случаев и распространения микстовых форм ОКИ [49, 99, 120, 125, 165, 170, 181, 194]. Диагностическим выбором в этих условиях является более широкое практическое применение полимеразной цепной реакции (ПЦР) [49, 134, 173], в рамках задач оптимизации информационной, диагностической и управленческой подсистем эпидемиоло-

гического надзора за ОКИ,. В целом, оценка валидности диагностических тестов в рамках микробиологического мониторинга в условиях региональных особенностей эпидемиологических проявлений ОКИ, и влияния различных факторов риска, в том числе химического состава питьевой воды, остается актуальной и требует дальнейшей разработки в рамках оптимизации системы эпидемиологического надзора за ОКИ.

Цель исследования. Характеристика современных проявлений острых кишечных инфекций в условиях крупного промышленного центра для совершенствования системы эпидемиологического надзора за ними.

Задачи исследования.

1. Изучить особенности проявления заболеваемости острыми кишечными инфекциями на территории г. Уфа в 1997-2013 гг.

2. Оценить особенности вспышек острых кишечных инфекций на территории Республики Башкортостан в 2007-2011 гг.

3. Провести эпидемиологическую оценку эффективности выявления бактериальных возбудителей острых кишечных инфекций в клиническом материале, культуральным методом и ПЦР.

4. Оценить возможность влияния химического состава питьевой воды на здоровье населения г. Уфа.

5. Обосновать предложения по совершенствованию регионального компонента системы эпидемиологического надзора за острыми кишечными инфекциями.

Научная новизна. Впервые в условиях крупного промышленного центра РБ дана комплексная эпидемиологическая оценка многолетних проявлений ОКИ, с выявлением неблагоприятной тенденции в их динамике, систематизированы эпидемиологические особенности вспышек ОКИ, с определением преимущественных путей и факторов передачи, а так же групп риска. Эпидемиологически обоснована наиболее адекватная группа обследуемых больных 0-6 лет для оценки диагностической эффективности отдельных методов лабораторной диагностики БОКИ на основе особенностей их проявления на популяционном уровне.

Аргументирована необходимость оптимизации микробиологического мониторинга ОКИ путем повышения диагностической эффективности лабораторной диагностики БОКИ за счет широкого практического внедрения в систему здравоохранения метода ПЦР, который, в сравнении с культуральным методом, показал более высокую валидность и способность определения возможной этиологической роли в развитии ОКИ ассоциаций условно-патогенных бактерий. Установлено наличие прямой корреляционной связи средней силы между химическим составом питьевой воды в г. Уфа и заболеваемостью ОКИ.

Теоретическая и практическая значимость работы. На основе проведения систематического динамического эпидемиологического анализа заболеваемости ОКИ, в том числе вспышечной, с оценкой валидности методов их лабораторной диагностики для широкого и активного практического использования метода ПЦР, и статистически выявленного возможного влияния химического состава питьевой воды на риск развития исследуемой патологии разработаны теоретически и практически обоснованные рекомендации по совершенствованию информационной, диагностической и управленческой подсистем регионального компонента системы эпидемиологического надзора за ОКИ.

Методология и методы исследования. Изучение эпидемиологических проявлений заболеваемости ОКИ в г. Уфа и Республике Башкортостан (РБ) в целом проведено на основе анализа данных отчетной формы № 2 «Сведения об инфекционных и паразитарных заболеваниях» за 17-летний период (1997-2013 гг.). Информация о численности населения исследуемых территорий за анализируемые годы получена в Территориальном органе Федеральной службы государственной статистики по РБ. Полученные результаты подвергались обработке приемами и способами эпидемиологической диагностики. Определялись средние величины и их ошибки, достоверность различий оценивалась по критерию Стьюдента-Фишера (различия считались достоверными при вероятности 95%, р<0,05 и выше). Для оценки тенденции применено выравнивание динамического ряда по методу наименьших квадратов [45, 161].

Характеристика эпидемиологических проявлений вспышек ОКИ в РБ проводилась на основании анализа данных годовой отчетной формы № 23 «Сведения о вспышках инфекционных заболеваний» за 5-летний период (2007-2011 гг.). Был проанализирован характер эпидемических вспышек ОКИ по путям передачи возбудителя и группам поражаемых контингентов людей (по типу учреждений, в которых возникали вспышки и возрасту пострадавших в них людей), а также выявленным этиологическим агентам.

Для эпидемиологической сравнительной характеристики применения ПНР и культурального метода в лабораторной диагностике БОКИ, согласно эпидемиологических исследований, из популяции больных ОКИ, госпитализированных в ГБУЗ РБ «Инфекционная клиническая больница № 4» (ГБУЗ РБ ИКБ № 4) г. Уфа, в соответствии с критериями исключения (вирусологическое подтверждение диагноза ОКИ на рота-, норо- и астровирусы) и включения (случаи наибольшего риска заболеваемости ОКИ, подтвержденные и неподтвержденные культуральным методом) была отобрана когорта пациентов из 145 детей 0-6 лет (основная группа). Из их числа первая подгруппа, включавшая 101 больного, ОКИ, была представлена детьми, с культурально идентифицированными у них бактериальными возбудителями ОКИ, которая маркировалась в дальнейшем как подгруппа больных БОКИ. Другая, представленная 44 детьми, и не имевшая на момент начала обследования вирусологического и бактериологического подтверждения диагноза, именовалась подгруппой больных ОКИ неустановленной этиологии (ОКИНЭ). Группу сравнения составили 23 ребенка, сопоставимые по возрасту с основной, у которых первоначальные диагнозы ОКИ в последующем клиницистами были представлены как «лакунарная ангина», «ОРЗ» и «ОРВИ».

Идентификацию бактериальных возбудителей ОКИ методом ПЦР осуществляли в тех же образцах клинического материала (фекалии) больных основной (подгруппы БОКИ и ОКИНЭ) и контрольной групп, с которыми проводились культуральные исследования в лаборатории ГБУЗ РБ ИКБ № 4 г. Уфа. Из указанных образцов клинического материала, в условиях лаборатории молекулярной биологии и нанобиотехнологии института биохимии и генетики Уфимского

научного центра Российской академии наук, проводили выделение тотальной ДНК, используя стандартные наборы («ДНК-сорб-АМ», Россия). Подбор прай-меров, пригодных для идентификации условно-патогенных бактерий семейства Enterobacteriaceae в клиническом материале методом ПЦР, осуществляли, используя опубликованные в GenBank последовательности нуклеотидов генов 16S рРНК: Citrobacter spp. - GU458292.1, Hafnia spp. - EU196322.1, Klebsiella spp. -GU458293.1, Proteus spp. - FJ711760.1 и Escherichia coli - AB548582.1. Для идентификации методом ПЦР бактерий Salmonella enterica, Shigella ßexneri, Yersinia enterocolitica праймеры подбирались после компьютерного выравнивания геномов этих микроорганизмов с геномами других Enterobacteriaceae к фрагментам, не имеющим гомологии с другими представителями данного семейства. Для идентификации Campilobacter fetus была подобрана уникальная нуклеотидная последовательность от 657631 до 658422 положения в геноме данного микроорганизма (СР003871.2), содержащая ген flgG, кодирующий белок стержня базаль-ного тела жгутиков. Для Staphylococcus aureus подбор праймеров и оптимальных условий осуществления ПЦР проводили с помощью набора компьютерных программ Lasergene фирмы «DNASTAR» (США), из пакета которых, программа «Primer Select», применялась для детекции Pseudomonas aeruginosa путем подбора пары олигонуклеотидных праймеров к гену 16S рРНК.

Сравнительная оценка достоверности (валидности) результатов культу-рального метода и ПЦР в лабораторной диагностике БОКИ проводилась по определенным критериям [164], для расчета которых был сформирован следующий перечень необходимых показателей:

ИП - истинноположительный результат (положительный результат лабораторного исследования у человека, действительно больного ОКИ (у лиц основной группы исследования));

ЛП - ложноположительный результат ((положительный результат лабораторного исследования у человека, действительно не болеющего ОКИ (улиц группы сравнения));

ЛО - ложноотрицательный результат (отрицательный результат лабораторного исследования у человека, действительно больного ОКИ (у лиц основной группы исследования));

ИО - истинноотрицательный результат (отрицательный результат лабораторного исследования у человека, действительно не болеющего ОКИ (улиц группы сравнения)).

При этом положительным результатом считалось выделение возбудителя из биологического материала обследуемых лиц, при отрицательном результате исследования определить возбудителя не удалось.

Чувствительность лабораторного метода исследования определялась, как способность метода достоверно определять заболевание у действительно больного человека. Расчет чувствительности теста проводился по следующей формуле (1):

Специфичность теста определялась, как способность достоверно определять отсутствие заболевания у действительно не больного человека. Специфичность диагностического теста рассчитывали по формуле (2):

Для определения вероятности наличия (или отсутствия) заболевания при уже известном результате теста (положительном или отрицательном) определяли прогностическую ценность (ПЦ) результата исследуемых лабораторных методов диагностики БОКИ.

ПЦ «+» определялась как вероятность получения положительного результата у действительно больного человека (3):

Чувствительность = ИП / (ИП+ЛО), (%).

(1)

Специфичность = ИО / (ЛП+ИО), (%).

(2)

ПЦ«+» = ИП / (ИП+ЛП), (%).

(3)

ПЦ «-» определялась как вероятность получения ошибочного отрицательного результата у больного (4):

ПЦ «-» = ИО / (ЛО+ИО), (%).

(4)

Для более широкой характеристики прогностической ценности результатов исследуемых методов лабораторной диагностики БОКИ, оценивались отношения правдоподобия (ОП), которые обобщают показатели чувствительности и специфичности метода, и определяют вероятность наличия (или отсутствия) заболевания при положительном или отрицательном результата теста.

При этом, ОП «+» определялось как отношение вероятности получения положительного результата теста у больного к вероятности положительного результата у здорового человека (5):

ОП «+» = чувствительность (5)

Чем больше значение ОП «+», тем сильнее связь между положительным результатом теста и истинным наличием заболевания у человека. ОП«-» определялось как отношение вероятности отрицательного результата теста у больного человека к вероятности отрицательного результата теста у здорового (6).

Чем меньше значение ОП «-», тем сильнее связь между отрицательным результатом теста и истинным отсутствием заболевания у человека.

Наличие статистических различий в показателях валидности ПЦР и культурального методов лабораторной диагностики БОКИ у обследуемых детей 0-6 лет определяли через критерий Стьюдента.

(1 - специфичность), (в долях единицы).

ОП «-»= (1-чувствительность)

(6)

специфичность, (в долях единицы).

В рамках оценки роли качественной и количественной характеристики химического состава питьевой воды в качестве возможного фактора риска возникновения ОКИ проанализирована информация о качестве питьевой воды в г. Уфа за 2010 г., полученная в центральной химико-бактериологической лаборатории Муниципального унитарного предприятия по эксплуатации водопроводно-канализационного хозяйства «Уфаводоканал». Предельно-допустимые концентрации вредных веществ в питьевой воде получены из нормативного документа СанПиН 2.1.4.1074-01 «Питьевая вода. Гигиенические требования к качеству воды централизованных систем питьевого водоснабжения. Контроль качества».

Оценка неблагоприятного влияния химического состава питьевой воды на здоровье населения г. Уфа проводилась через путем выявления неканцерогенных рисков воздействия химических веществ, содержащихся в питьевой воде, в соответствии с «Руководством по оценке риска для здоровья населения при воздействии химических веществ, загрязняющих окружающую среду» Р 2.1.10.1920-04, на основе расчета коэффициента опасности по формуле (7):

HQ=AC(RFC) (7)

где: HQ - коэффициент опасности; АС - средняя концентрация, мг/м3; RfC - референтная (безопасная) концентрация, мг/ м .

Оценка наличия корреляции результатов некацерогенного влияния химического состава питьевой воды и показателей заболеваемости ОКИ проводилась путем расчета и оценки коэффициента ранговой корреляции Спирмена. Все необходимые расчеты и анализ проведены с использованием программных сред Microsoft Office Excel. Работа с текстовым форматом осуществлялась с использованием программных сред Microsoft Office Word.

Положения, выносимые на защиту:

1. Проявления эпидемического процесса ОКИ в г. Уфа характеризуются значительным удельным весом ОКИ в общей структуре заболеваемости инфекционными болезнями, высоким уровнем заболеваемости, выраженной неблаго-

приятной восходящей тенденцией в многолетней динамике, активным вовлечением в эпидемический процесс детей 0-6 лет.

2. Использование ПЦР для лабораторной диагностики БОКИ позволяет увеличить долю этиологически расшифрованных случаев, частоту выявления условно-патогенных бактерий, вероятность идентификации возбудителей и дает возможность диагностировать микст-инфекции, вызванные ассоциациями условно-патогенных бактерий.

3. Химический состав питьевой воды может влиять на особенности проявления эпидемического процесса ОКИ.

Степень достоверности и апробация работы. Приведенные в диссертации результаты эпидемиологических (оценочно-описательных, аналитических) и лабораторных (бактериологических, молекулярно-генетических) исследований, полученных с применением современных методов эпидемиологической диагностики и лабораторных методов, основаны и базируются на данные, имеющиеся в регистрационных документах (учетных и отчетных формах, историях болезни, лабораторных анализах, электронных носителях и др.), и имеют корректную статистическую обработку. Основные научные результаты работы представлены на X съезде Всероссийского научно-практического общества эпидемиологов, микробиологов и паразитологов «Итоги и перспективы обеспечения эпидемиологического благополучия населения Российской Федерации» (Москва, 2012), юбилейной Всероссийской научной конференции «Отечественная эпидемиология в XXI веке: приоритетные направления развития и новые технологии в диагностике и профилактике болезней человека» (Санкт-Петербург, 2012), Республиканской научно-практической конференции «Вопросы профилактической медицины» (Уфа, 2012), V Ежегодного Всероссийского Конгресса по инфекционным болезням (Москва, 2013), VI Ежегодного Всероссийского Конгресса по инфекционным болезням (Москва, 2014). Результаты исследования внедрены в учебный процесс кафедры эпидемиологии ГБОУ ВПО БГМУ Минздрава России и кафедры фундаментальной и прикладной микробиологии ГБОУ ВПО БГМУ Минздрава России, использованы в практической работе лаборатории молеку-

лярной биологии и ианобиотехнологии института биохимии и генетики Уфимского научного центра Российской академии наук в рамках эпидемиологического обоснования эффективности и необходимости практического применения подобранных праймеров для выявления у больных ОКИ бактерий семейства Enterobacteriaceae, а так же использованы управлением Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека по Республике Башкортостан при проведении систематического совершенствования информационной, диагностической и управленческой подсистем системы эпидемиологического надзора за ОКИ.

Публикации. По теме диссертации опубликовано 14 печатных работ, из них 3 - в изданиях, рекомендованных Высшей аттестационной комиссией Министерства образования и науки Российской Федерации.

Объем и структура диссертации. Диссертация изложена на 122 страницах печатного текста и состоит из введения, основной части, включающей главу литературного обзора с тремя подглавами и главу собственных исследований с тремя подглавами; заключения, выводов, практических рекомендаций, списка сокращений и условных обозначений, списка использованной литературы и приложений. Работа иллюстрирована 13 таблицами и 34 рисунками. Библиографический список содержит 211 источников, в том числе 172- отечественных и 39 -зарубежных авторов.

ГЛАВА I. ЛИТЕРАТУРНЫЙ ОБЗОР

1.1. ЭПИДЕМИОЛОГИЧЕСКИЕ ОСОБЕННОСТИ ПРОЯВЛЕНИЯ ОСТРЫХ КИШЕЧНЫХ ИНФЕКЦИЙ В СОВРЕМЕННЫХ УСЛОВИЯХ

1.1.1. Эпидемиологическая, социальная и экономическая значимость

острых кишечных инфекций

В условиях теоретического и практического развития медицины ОКИ по-прежнему остаются актуальной проблемой здравоохранения в виду их повсеместной распространенности, отсутствия тенденции к снижению заболеваемости и большой частоты развития неблагоприятных исходов [16, 41, 90, 128, 130, 139, 163, 184]. Имея высокую эпидемиологическую, социальную и экономическую значимость, ОКИ стабильно удерживают второе, после инфекций дыхательных путей, место в структуре всей инфекционной заболеваемости в мире [57,139,150].

Высокая эпидемиологическая значимость ОКИ не вызывает сомнений. Ежедневно на планете регистрируются около 11 млн. новых случаев ОКИ [30]. Каждый год в мире возникает более 2,5 млрд. диарейных заболеваний, умирает около 4 млн. человек, среди которых 65-70% составляют дети, преимущественно в возрасте до 5 лет [36, 60, 67, 95,105,118].

Эпидемиологическая ситуация по ОКИ может существенно усугубляться возникновением вспышечной заболеваемости, которая является своего рода индикатором эпидемиологического неблагополучия, свидетельствующим о низком качестве проводимых профилактических и противоэпидемических мероприятий в рамках эпидемиологического надзора за ними [160]. Очевидно, с недостаточной эффективностью этих мер в определенной мере связаны наблюдавшиеся в Российской Федерации в 2005-2010 гг. существенные колебания

удельного веса вспышек ОКИ (от 29,1 до 95,8%) в структуре всей вспышечной заболеваемости [97]. В этот период ежегодно возникало более 500 вспышек ОКИ, с тенденцией увеличения их в лечебно-профилактических организациях, на фоне общего роста числа вспышек, в том числе вспышек ОКИ, в которых идентифицировать возбудителя не удалось [82, 83, 84, 85, 86, 87, 88, 112]. В целом, возникновение и развитие эпидемических вспышек ОКИ, как и других инфекционных заболеваний, имеет важную эпидемиологическую, социально-экономическую значимость [17], так как вовлечение во вспышки ОКИ большого числа людей различных возрастных групп наносит значительный ущерб государству, как в экономическом (затраты на здравоохранение, ущерб от временной или постоянной утраты трудоспособности граждан), так и в социальном плане (хронизация болезни, формирование временной нетрудоспособности или инвалидности, летальные исходы) [6].

Неблагоприятная эпидемиологическая ситуация по ОКИ в современных условиях во многом поддерживается и неблагоприятным воздействием таких современных социальных факторов, как интенсивно развивающийся туризм,, экспорт и импорт между странами продуктов питания, растительного и животного сырья, а так же глобальное ухудшение экологической ситуации в условиях усиливающегося антропогенного загрязнения среды обитания и происходящие вследствие этого негативные изменения иммунных сил организма человека, а также патогенных свойств возбудителей [131, 139, 162]. Таким образом, несмотря на постоянное совершенствование технологий в пищевой промышленности, которые во многом облегчили и «убыстрили» жизнь людей (в частности развитие системы быстрого питания, культура употребления бутилированной питьевой воды, наличие в пищевых продуктах пищевых добавок, предотвращающих контаминацию продуктов питания различными микроорганизмами и увеличивающих срок их годности, использование новых видов упаковок для готовых пищевых продуктов), риск развития ОКИ не снизился в виду сохраняющегося невысокого уровня безопасности пищевых продуктов и качества питьевой воды [105].

Указанные условия формирования особенностей эпидемического процесса ОКИ повлияли и на этиологическую структуру ОКИ, при сохранении высокой доли ОКИ неустановленной этиологии, частота которых в Российской федерации на сегодняшний день составляет 50-80% [74, 94, 104, 139]. Очевидно, это является отражением как низкой результативности традиционной бактериологической диагностики, во многом обусловленной как человеческим фактором, так и интенсивным распространением возбудителей бактериальных ОКИ, устойчивых к применяемым антибактериальным препаратам, изменением этиологической роли отдельных их представителей, появлением новых, трудно диагностируемых рутинными методами этиологических агентов в условиях истинного и диагностического увеличения частоты микст-инфекций, нередко обусловленных ассоциациями не только патогенных агентов (бактериально-бактериальных, бактериально-вирусных и т. д.), но и сочетаниями условно-патогенных бактерий как между собой, так и с патогенами бактериальной и вирусной природы [49, 54, 99, 120, 125, 165, 170, 181,194].

В целом, на сегодня, в этиологической структуре ОКИ значительно сократилась доля «классических» ОКИ бактериальной этиологии, к которым в частности можно отнести шигеллезы, сальмонеллезы и эшерихиозы [109]. Данную «диагностическую пустоту», в виду активного развития лабораторного дела в XX веке, в частности, появления новых высокочувствительных и высокоспецифичных методов лабораторной диагностики ОКИ [53] и истинного роста числа вирусных ОКИ, достаточно быстро заполнили различные вирусные ОКИ, вызванные энтеро-, рота-, адено-, калици-, коронавирусами, обладающими высокой устойчивостью во внешней среде и способными к распространению через различные механизмы, пути и факторы передачи [168]. Таким образом, ротавирусную инфекцию на сегодняшний день можно отнести к одной из самых распространённых кишечных инфекций в мире, возникающих преимущественно у детей раннего возраста. По данным ВОЗ, заболеваемость ротавирусной инфекцией в различных странах широко колеблется от 250 до 3000 на 100 тыс. детского населения [57]. В Российской Федерации уровень заболеваемости ей за десятилет-

ний период (начиная с 1999 г.) возрос практически в 7 раз, а ее доля в структуре ОКИ установленной этиологии вырос с 1,4 до 7,0% [111]. В целом, на сегодняшний день уже до 50-80% ОКИ как в развитых, так и развивающихся странах обусловлены вирусами.

Социальная значимость неблагоприятной ситуации по ОКИ высока, и определяется с позиций показателей распространенности, летальности, инвалидности, частоты развития осложнений и отдаленных последствий исследуемой патологии для здоровья населения [17]. Так, в 2008 г. в развивающихся странах с низким экономическим развитием, диареи явились причиной 17,9% всех летальных исходов в сравнении с 1,6% в развитых странах [41]. Среди причин летальности от инфекционной патологии случаи ОКИ занимают второе - третье место, преимущественно среди детей в возрасте до 14 лет [9].

К вопросу о развитии осложнений и отдаленных последствий для здоровья людей после перенесенных ОКИ в современной литературе за последние годы накоплены убедительные данные, свидетельствующие о возможности развития у больных ОКИ в перспективе патологических состояний различных органов и систем, к числу которых относят синдром Гийена-Барре, различные артропа-тии, тромбоцитопеническая пурпура, хроническая почечная недостаточность, гемолитико-уремический синдром, хронические воспалительные заболевания желудочно-кишечного тракта, синдром раздраженного кишечника, болезнь Крона, рассеянный склероз и т.д. [28, 41, 58, 59, 77, 121, 137,192].

Список литературы диссертационного исследования кандидат наук Асылгареева, Гульназ Мубараковна, 2015 год

СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ

1. Амирова, Д.М. Состояние неспецифической резистентности и цитокино-вого статуса у больных острой бактериальной дизентерией, совершенствование терапии : дис. ... докт. мед. наук : 14.01.09 / Амирова Джамиля Маго-медкамиловна. - Москва, 2010.-127 с.

2. Андреева, Е.И. Эпидемиологические особенности и профилактика нозо-комиального сальмонеллеза в детских инфекционных стационарах : авто-реф. дис. ... канд. мед. наук : 14.00.30 / Андреева Елена Ивановна. — Москва, 2005.-23 с.

3. Артемова, Л.В. Диагностическая значимость ПЦР в расшифровке этиологии инфекций, вызванных условно-патогенными возбудителями: авто-реф. дис. ... канд. биол. наук : 03.00.07 / Артемова Людмила Владимировна. - Москва, 2005. - 121 с.

4. Асилова, М.У. Вирусные диареи в структуре острых кишечных инфекций / М.У. Асилова, Э.И. Мусабаев, Г.Б. Убайдуллаева // Журнал инфектологии. - 2011. - № 3. - Том 3. - С. 56-59.

5. Бабик, Р.К. Ротавирусная моно- и микст кишечная инфекция / Р.К. Бабик, Ф.Г. Сидтикова, Е.В. Корнеева // Материалы VIII конгресса детских инфекционистов России (Москва, декабрь 2009 г.). - М., 2009. - С. 9.

6. Бадлеева, М.В. Роль медицинского персонала в профилактике внутри-больничных инфекций / М.В. Бадлеева, А.Г. Мархаев, И.П. Убеева // Бюллетень ВСНЦ СО РАМН. - 2010. - №2 (72). - С. 124-128.

7. Бакштановская, И.В. Эффективность применения молекулярно-биологических методов при расшифровке вспышки острой кишечной инфекции / И.В. Бакштановская, Л.В. Катаева, Т.Ф. Степанова, A.A. Вакарина, И.В. Ожирельева // Молекулярная диагностика. - 2014 : материалы 8-й Все-

российской науч.-практ. конф. с международным участием конгресса (Москва, 18-20 марта2014 г.).-М., 2014.-Т. 1.-С. 363-364.

8. Баракина, Е.В. Клинико-лабораторные особенности псевдотуберкулеза у детей различного возраста на современном этапе / Е.В. Баракина, З.Л. Сертакова // Педиатр. - 2010. - № 2. - С. 9-13.

9. Безопасность пищевых продуктов и болезни пищевого происхождения / Информационный бюллетень № 237. - ВОЗ. - 2007.

10. Белая, О.Ф. Значение иерсиний при синдроме раздраженного кишечника / О.Ф. Белая, И.Н. Ручкина, H.H. Ганюшкина // Инфекции, обусловленные иерсиниями (иерсиниоз, псевдотуберкулез), и другие актуальные инфекции : материалы междунар. конф. (Санкт-Петербург, 2000). - СПб., 2000. - С. 6.

11. Бениова, С.И. Динамическое наблюдение детей, перенесших иерсини-озную инфекцию / С.И. Бениова, A.B. Гордеец // Педиатрия. - 2002. - № 2. — С. 44-48.

12. Беседнова, H.H. Рецидивы псевдотуберкулеза и их прогнозирование /: H.H. Беседнова, Г.П. Сомов // Эпидемиология и инфекционные болезни. — 2000.-№2.-С. 52-56.

13. Битиева, Р.Л. Оценка новых подходов к диагностике и терапии рота-вирусной инфекции у детей : автореф. дис. ... канд. мед. наук : 14.00.10 / Битиева Рита Лентоевна. - Москва, 2007. - 23 с.

14. Бондаренко, В.М. Общий анализ представлений о патогенных и условно-патогенных бактериях / В.М. Бондаренко // Журнал микробиологии. — 1997.-№4.-С. 20-26.

15. Бондаренко, В.М. Секретируемые факторы патогенности энтеробак-терий / В.М. Бондаренко, А.Р. Мавзютов // Журн. микробиол. - 2002. - № 1. -С. 84-90.

16. Брико, Н.И. Глобализация и эпидемический процесс / Н.И. Брико, В.И. Покровский // Эпидемиология и инфекционные болезни. - 2010. - № 4. -С. 4-10.

17. Брико, Н.И. Эпидемиологическая хрестоматия: учебное пособие / Н.И. Брико, В.И. Покровский. - М. : Медицинское информационное агентство, 2011.-400 с.

18. Буланова, И.А. Динамика изменений микрофлоры у детей с водянистыми диареями / И.А. Буланова, JI.B. Титова, JI.B. Феклисова // материалы VIII конгресса детских инфекционистов России (Москва, декабрь 2009 г.). — М., 2009.-С. 24.

19. Буланова, И.А. Обоснование применения лактосодержащих пробио-тиков при острых водянистых диареях у детей раннего возраста : автореф. дис. ... канд. мед. наук : 14.00.10 / Буланова Ирина Анатольевна. -Архангельск, 2008. - 22 с.

20. Вирусные диареи в этиологической структуре острых кишечных инфекций у детей, госпитализированных в стационар г. Москвы / Е.А. Доро-шина, Г.А. Козина, А.Т. Подколзин, А.В. Горелов // Инфекционные болезни. - 2009. - Т. 7. - № 3. - С. 84-86.

21. Вирусные диареи у детей раннего возраста, современные технологии./

г'

диагностики / О.В. Подшибякина, Ю.А. Бутузов, С.В. Никитина [и др.] // Материалы VIII конгресса детских инфекционистов России (Москва, декабрь 2009 г.). - М., 2009. - С. 103.

22. Воробьев, А.А. Профилактика острых кишечных инфекций в условиях дошкольных образовательных учреждений / А.А. Воробьев // Журнал микробиологии, эпидемиологии и иммунобиологии. — 2002. № 6. - С - 10-13.

23. Воробьев, А.А. Возможности лабораторной диагностики инфекций, вызванных бактериями рода Campylobacter / А.А. Воробьев, JI.A. Сичин-ский, С.А. Дратвин // Журнал микробиологии, эпидемиологии и иммунологии.-2000.-№ 1.-С.95-103.

24. Воротынцева, Н.В. Острые кишечные инфекции у детей / Н.В. Воро-тынцева , JI.H. Мазанкова, А.В. Горелов. - М.: Медицина, 2001. - 480с.

25. Генетические маркеры патогенности условно-патогенных энтеробак-терий и их связь с клиническими проявлениями острых кишечных инфек-

ций у детей / Е. Савилов, Е.В. Анганова, A.B. Духанина [и др.] // Детские инфекции. - 2012. - № 3. - С. 33-35.

26. Германенко, И.Г. Клинический полиморфизм иерсиниоза у детей / И.Г. Германенко, E.H. Сергиенко, Т.Н. Лисицкая // Актуальные вопросы инфекционной патологии и вакцинопрофилактики у детей : материалы конгресса (Москва, 2008). - М., 2008. - С. 37-38.

27. Горелов, A.B. Особенности течения острых кишечных инфекций у детей с функциональными расстройствами билиарного тракта / A.B. Горелов, И.А. Лихачева, Е. Кожевникова // Инфекционные болезни. - 2007. - Т. 5. — № 4. - С. 72-74.

28. Горелов, A.B. Биоценозсберегающая эффективность нифуросказида при острых кишечных инфекциях у детей / A.B. Горелов, Д.В. Усенко, М.Д. Ардатская // Вопросы современной педиатрии. - 2007. - Т. 6. - № 2. -С. 110-114.

29. Горелов, A.B. Изучение острых кишечных инфекций у детей / A.B. Горелов, Л.Н. Милютина, Н.В. Воротынцева // Эпидемиология и инфекционные болезни. - 1999. - № 2. - С. 41-45.

30. Горелов, A.B. Клинические рекомендации по диагностике и лечению острых кишечных инфекций у детей / A.B. Горелов, Л.Н. Милютина, Д.В. Усенко. - М., 2006. - 109 с.

31. Горелов, A.B. Ротавирусная инфекция у детей / A.B. Горелов, Д.В. Усенко // Вопросы современной педиатрии. - 2008. - Т. 7. - №6. -С. 72-78.

32. Григорович, М.С. Антигены главного комплекса гистосовместимости и острые кишечные инфекции / М.С. Григорович, Г.А. Зайцев // Инфекционные болезни. - 2009. - Т. 7. - № 2. - С. 60-66.

33. Денисюк, Н.Б. Эпидемиологическая ситуация по ротавирусной инфекции на территории г. Оренбурга / Н.Б. Денисюк // Эпидемиология и гигиена. - 2012. - № 4. - С. 24-26.

34. Денисюк, Н.Б., Каган Ю.Д. Клиническая характеристика ротавирус-ной инфекции у детей раннего возраста // Материалы VII конгресса детских инфекционистов России, декабрь 2008. — М., 2008. — С. 45-46.

35. Диарея : Информационный бюллетень ВОЗ № 330, 2009. - 68 с.

36. Диарея путешественников / A.B. Сундуков, Г.К. Аликеева, Г.М. Кожевникова, Н.Д. Ющук // Лечащий врач. - 2010. - № 10. - С. 34-39.

37. Дубровская, Д.Н. Сравнительная характеристика течения острых кишечных инфекций у взрослых, вызываемых условно-патогенной флорой / Д.Н. Дубровская, Р.Т. Мурзабаева, Д.А. Валишин // Материалы I Ежегодного Всероссийского Конгресса по инфекционным болезням (Москва, 2009). - М., 2009. - С. 61-62.

38. Егорова, H.A. Региональные показатели гигиенического мониторинга качества воды / H.A. Егорова // Гигиеническая наука и практика на рубеже XXI века : материалы IX всероссийского съезда гигиенистов и санитарных s врачей (Москва, 2001). - М., 2001. - Т. 2. - С. 417-420.

39. Епифанова, Н.В. Аденовирусы при острых гастроэнтеритах у детей Л Н.В. Епифанова, В.А. Бычкова, H.A. Новикова // Материалы IX съезда Всероссийского Научно-практического общества эпидемиологов, микробиологов и паразитологов (Москва, 2007). - М., 2007. - Т. 1.-е. 146-147.

40. Завгородняя, Е.Ф. Некоторые биологические свойства условно-патогенных бактерий в структуре кишечных микробиоценозов у детей с нарушениями кишечной микроэкологии / Е.Ф. Завгородняя, Л.А. Сташкевич // Клиническое питание. - 2007. - № 1-2. -С. 42.

41. Зайцева, Л.Ю. Структура осложнений острых кишечных инфекций бактериальной этиологии у детей / Л.Ю. Зайцева, В.Г. Бречка, B.C. Самуй-ленкова // Материалы VIII конгресса детских инфекционистов России (Москва, декабрь 2009). - М., 2009. - С. 49.

42. Запруднов, A.M. Применение альгинатола при воспалительных заболеваниях кишечника у детей / A.M. Запруднов, Л.Н. Мазанкова // Педиатрия. - 2000. - № 5. - С. 72-75.

43. Захарова, A.B. Разработка подходов к оценке риска возникновения бактериальных кишечных инфекций, распространяемых водным путем / A.B. Захарова, Ю.А. Рахманин // Мир науки, культуры, образования. - 2011. -№4(29).-С. 268-273.

44. Значение пробиотиков в терапии иерсиниозов и острых кишечных инфекции у детей / A.B. Гордеец, С.М. Бенионова, О.Ф. Седулина [и др.] // Современные научные и практические проблемы инфекционной патологии у детей : материалы конф. (Санкт-Петербург, 2003). - 2003. - С. 38.

45. Зуева, Л.П. Эпидемиологическая диагностика / Л.П. Зуева, С.Р. Еремин, Б.И. Асланов. СПб., 2009. - 312 с.

46. Иванов, A.B. Пути улучшения условий водоснабжения крупного города / A.B. Иванов, Н.Х. Давлатова // Гигиена и санитария. - 2008. - № 5. — С. 29-31.

47. Идомрачев, A.M. Антрапонозный характер эпидемического процесса при сальмонеллезе у детей раннего возраста // Материалы VIII конгресса детских инфекционистов России (Москва, декабрь 2009 г.). - М., 2009. -Т. 1.С. 49.

48. Идомрачев, A.M. Бактерионосительство сальмонелл у детей раннего возраста // Актуальные вопросы инфекционной патологии у детей: материалы I конгресса педиатров-инфекционистов России (Москва, 2002 г.). - М., 2002.-С. 61.

49. Изучение этиологии острых кишечных инфекций у детей, госпитализированных в инфекционные отделения стационаров Москвы / А.Т. Подкол-зин, A.A. Мухина, Г.А. Шипулин [и др.] // Инфекционные болезни. - 2004. -№4.-С. 85-91.

50. Ильин, И.О. Клиническая оценка метода ПЦР в диагностике острых кишечных инфекций / И.О. Ильин, JI.H. Мазанкова, А.Т. Подколзин // Детские инфекции. - 2006. - № 1. - С. 61-64.

51. Инфекционная заболеваемость за январь-декабрь 2007 г. в Российской Федерации // Детские инфекции. - 2008. - Т. 7. - № 1. - С. 3.

52. Итоги и перспективы научных исследований по проблеме экологии человека и гигиены окружающей среды / Ю.А. Рахманин, А.Е. Недачин, Ю.Г. Талаева [и др.]. - М.: НИИ экологии человека и гигиены окружающей среды им. А.Н. Сысина, 2011. - 280 с.

53. Каджаева, Э.П. Этиологическая структура и вопросы этиотропной терапии острых кишечных инфекций бактериальной этиологии у детей : дис. ... канд. мед. наук : 14.00.10 / Каджаева Эльмира Петровна. - Москва, 2006. - 107 с.

54. Кирсанова, Т.А. Функционирование иммунной системы детей, больных ротавирусно-бактериальной кишечной инфекцией / Т.А. Кирсанова // Материалы VIII конгресса детских инфекционистов России (Москва, декабрь 2009 г.). - Москва, 2009. - С. 60.

55. Козина, Г.А. Клинико-эпидемиологические особенности и вопросы терапии острых кишечных инфекций аденовирусной этиологии (F 40/41) у детей : автореф. дис. ... канд. мед. наук : 14.01.09 / Козина Галина Алесан-дровна. - Москва, 2010. - 24 с.

56. Левин, Д.Ю. Клинико-лабораторная характеристика ротавирусной инфекции у детей, эффективность различных методов лечения : автореф. дис. ... канд. мед. наук : 14.00.09 / Левин Дмитрий Юрьевич. - Саратов, 2006.-25 с.

57. Лечение диареи: учебное пособие для врачей и других категорий медработников старшего звена. — ВОЗ, 2006.

58. Литяева, Л. А. Иммунобиокоррекция в профилактике острых кишечных инфекций у детей / Л.А. Литяева, О.В. Ковалева // Педиатрия . — 2013. — Т. 92.-№5.-С. 77-80.

59. Литяева, Л. А. Трудности дифференциального диагноза гемолитико-уремического синдрома у детей / Л.А. Литяева, О.В. Ковалева // Детские инфекции: Научно-практический журнал Ассоциации педиатров-инфекционистов. - 2013. - Т. 12. - № 4. - С. 68-71.

60. Лихачева, И.А. Особенности течения и терапии острых кишечных инфекций у детей с функциональными расстройствами билиарного тракта : автореф. дис. ... канд. мед. наук : 14.00.10 / Лихачева Ирина Александровна. - Москва, 2008. - 22 с.

61. Лобзин, Ю.В. Этиотропная терапия острых кишечных инфекций / Ю.В. Лобзин, С.М. Захаренко // Инфекционные болезни. - 2009. - № 3. — С. 62-68.

62. Луковникова, Л.Б. Металлы в окружающей среде, проблемы мониторинга / Л.В. Луковникова, А.Д. Фролова, М.П. Чекунова // Эфферентная терапия. - 2004. - Т. 10. - № 1. - С. 74-79.

63. Мавзютов, А.Р. «Острова» патогенности условно-патогенных энтеро-бактерий / А.Р. Мавзютов, C.B. Фиалкин, В.М. Бондаренко // Журн. микро-биол. - 2002. - № 6. - С. 5-9.

64. Мавзютов, А.Р. Факторы патогенности оппортунистических энтеро-бактерий и их роль в развитии диареи / А.Р. Мавзютов, В.М. Бондаренко // Журн. микробиол. - 2007. - № 1. С. 89-97.

65. Мазаев, В.Т. Руководство по гигиене питьевой воды и питьевого водоснабжения / В.Т. Мазаев, А.П. Ильницкий, Т.Г. Шлепнина. - М.: «Медицинское информационное агентство», 2008. - 320 с.

66. Мазанкова, Л. Н. Ротавирусная инфекция у детей на современном этапе: клиника, диагностика, лечение / Л.Н. Мазанкова, И.О. Ильина // Вопр. практ. педиатрии. - 2010. - № 6. - С. 43-49.

67. Мазанкова, Л.Н. Клинические особенности смешанной ротавирусно-дизентерийной инфекции у детей / Л.Н. Мазанкова, Н.В. Воротынцева // Педиатрия. - 2008. - № 2. - С. 52-53.

68. Мазанкова, Л.Н. Современные подходы к совершенствованию иммунобиологической терапии при вирусных диареях у детей / Л.Н. Мазанкова, Т.А. Чеботарева, И.Д. Майкова // Педиатрическая фармакология. - 2008. -№5.-С. 116-120.

69. Малявко, Д.В. Ротавирусная инфекция у детей / Д.В. Малявко // Медицинская панорама. — 2003. - № 6 - С. 39-43.

70. Марова, A.A. Применение метода мультиплексной ПЦР-РВ для дифференциальной диагностики кишечных вирусных инфекций / A.A. Марова, A.C. Оксанич, А.Н. Каира // Журнал микробиологии, эпидемиологии и иммунологии. - 2012. - № 6. - С. 39-45.

71. Милютина, JI.H. Клинические особенности современного сальмонел-леза, вызванного S. Enteritidis у детей / JI.H. Милютина // Инфекционные болезни. - 2003. - Т. 1. - № 1. - С. 26-29.

72. Милютина, JI.H. Актуальные проблемы вирусно-бактериальных диарей у детей / JI.H. Милютина, А.О. Голубев // Материалы VII конгресса детских инфекционистов России (Москва, декабрь 2008 г.). - М., 2008. - С. 92.

73. Милютина, JI.H. Возрастные аспекты эволюции современного саль-монеллеза у детей / JI.H. Милютина, О.В. Гурьева // Материалы VIII конгресса детских инфекционистов России (Москва, декабрь 2009 г.). - М., 2009.-С. 86-87.

74. Миндлина, А.Я. Заболеваемость кишечными инфекциями в России / А.Я. Миндлина // Вестник Российской АМН. - 2010. - № 11. - С. 30-33.

75. Мирисмаилов, М.М. Клиническое течение и способы лечения саль-монеллезной инфекции у детей / М.М. Мирисмаилов, P.A. Рашидова, А.Г. Валиев // Журн. микробиол. - 2002. - № 6. - С. 69-72.

76. Михайлова, Л.И. Биология условно-патогенных микроорганизмов, вызывающих кишечные инфекции: дис. ... канд. мед. наук : 03.02.03 / Михайлова Людмила Викторовна. - Волгоград, 2011. - 137 с.

77. Мухина, A.A. Эпидемиологическая расшифровка вирусных диарей у детей / A.A. Мухина, Г.А. Шипулин, А.Г. Боковой // Материалы VIII съезда всероссийского общества эпидемиологов, микробиологов и паразитологов (Москва, 2002 г.). - М., 2002. - Т. 2. - С. 114-115.

78. Новиков, Ю.В. Современные проблемы водоснабжения и санитарной охраны водоемов / Ю.В. Новиков, С.И. Плитман // Гигиена и санитария. — 1993.-№2.-С. 6-8.

79. Новокшонов, A.A. Этиопатогенетическая терапия острых кишечных инфекций вирусной и вирусно-бактериальной этиологии у детей / A.A. Новокшонов, Н.В. Соколова, Т.В. Бережкова // Детские инфекции. - 2009. - № 2. - С. 23-29.

80. Новые подходы к лабораторной диагностике острых кишечных инфекций / H.H. Дудина, В.Ф. Баликин, Э.С. Акайзин, Т.С. Калуцкая // Вестник Ивановской медицинской академии. - 2007. - Т. 12. - № 3-4. - С. 26-36.

81. Норовирусы как этиологический фактор острых кишечных инфекций у детей раннего возраста в Новосибирске / В.В. Малеев [и др.] // Эпидемиология и инфекционные болезни . - 2010 . - № 1. - С. 40-44.

82. О санитарно-эпидемиологической обстановке в российской Федерации в 2005 году: Государственный доклад - М.: Федеральный центр гигиены и эпидемиологии Роспотребнадзора, 2006. - 302 с.

83. О санитарно-эпидемиологической обстановке в российской Федерации в 2006 году : Государственный доклад. - М.: Федеральный центр гигиены и эпидемиологии Роспотребнадзора, 2007. - 360 с.

84. О санитарно-эпидемиологической обстановке в российской Федерации в 2007 году : Государственный доклад. - М.: Федеральный центр гигиены и эпидемиологии Роспотребнадзора, 2008. - 397 с.

85. О санитарно-эпидемиологической обстановке в российской Федерации в 2008 году : Государственный доклад. - М.: Федеральный центр гигиены и эпидемиологии Роспотребнадзора, 2009. - 467 с.

86. О санитарно-эпидемиологической обстановке в российской Федерации в 2009 году : Государственный доклад. - М.: Федеральный центр гигиены и эпидемиологии Роспотребнадзора, 2010.-456 с.

87. О санитарно-эпидемиологической обстановке в российской Федерации в 2010 году : Государственный доклад. - М.: Федеральный центр гигиены и эпидемиологии Роспотребнадзора, 2011. - 431 с.

88. О санитарно-эпидемиологической обстановке в российской Федерации в 2011 году : Государственный доклад. - М.: Федеральный центр гигиены и эпидемиологии Роспотребнадзора, 2012. - 316 с.

89. Онищенко, Г.Г. Основные направления профилактики инфекционных и паразитарных болезней / Г.Г. Онищенко // Материалы X съезда Всеросс. науч.-практ. общества эпидемиологов, микробиологов и паразитологов (Москва, 2012 г.). - М., 2012. - 87 с.

90. Онищенко, Г.Г. Актуальные проблемы современной эпидемиологии : материалы к докладу на всеросс. науч. конф. «Проблемы современной эпидемиологии. Перспективные средства и методы лабораторной диагностики и профилактики актуальных инфекций» / Г.Г. Онищенко // Гигиена и санитария. - 2011. - № 4. - С. 4-13.

91. Онищенко, Г.Г. Влияние состояния окружающей среды на здоровье населения. Нерешенные проблемы и задачи / Г.Г. Онищенко // Гигиена и санитария. - 2003. - № 1. - С. 6-7.

92. Онищенко, Г.Г. Гигиеническая оценка обеспечения питьевой водой населения Российской Федерации и меры по её улучшению / Г.Г. Онищенко // Гигиена и санитария. - 2009. - № 2. - С. 4-13.

93. Онищенко, Г.Г. Эпидемиологическая обстановка в Российской Федерации и основные направления деятельности по ее стабилизации / Г.Г. Онищенко // Материалы к докладу на VIII Всеросс. съезде эпидемиологов, микробиологов и паразитологов (Москва, 2002 г.). - М., 2002. - 56 с.

94. Онищенко, Г.Г. Эпидемиологическое благополучие население России / Г.Г. Онищенко // Журнал микробиологии, эпидемиологии и иммунологии. -2013.-№ 1.-С. 103.

95. Онищенко, Г.Г. Заболеваемость острыми кишечными инфекциями в Российской Федерации / Г.Г. Онищенко // Иммунология. - 2008. - № 1. -С. 18-23.

96. Опыт молекулярно-генетической диагностики острых кишечных инфекций / Б.Р. Кулуев, Д.Я. Хайдарова, Д.Н. Дубровская [и др.] // Медицинский вестник Башкортостана. - 2012. - Т. 7. - № 1. - С. 59-63.

97. Основные направления профилактики инфекционных и паразитарных заболеваний : материалы X съезда Всеросс. науч.-практ. общества эпидемиологов, микробиологов и паразитологов (Москва, 2012 г.). - М., 2012. — 87 с.

98. Основы оценки риска для здоровья населения при воздействии химических веществ, загрязняющих окружающую среду / Г.Г. Онищенко [и др.]: под ред. Ю.А. Рахманина, Г.Г. Онищенко / - М., 2002. 408 с.

99. Особенности моно- и микст-кишечных инфекций у детей раннего возраста / А.Н. Татаркина, Т.С. Копейченко, В.М. Кузнецова [и др.] // Инфекционные болезни. - 2011. - Т. 9. - приложение № 1. - С. 362.

100. Острые кишечные инфекции / Н.Д. Ющук, Ю.В. Мартынов, М.Г. Кулагина, JI.E. Бродов. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2012. - 402 с.

101. Острые кишечные инфекции у детей : учебно-методическое пособие / A.A. Новокшонов, Ф.С. Харламова [и др.]. - М., 2005. - С. 107-110.

102. Острые кишечные инфекции, обусловленные условно-патогенными микроорганизмами у детей в Удмуртской республике / О.Г. Мохова, О.С. Поздеева, М.М. Комиссарова [и др.] // Материалы VII конгресса детских инфекционистов России (Москва, декабрь 2008 г.). - М., 2008. -С. 101.

103. Оценка роли условно-патогенной флоры в развитии острых диарей-ных заболеваний / Э.С. Лаврёнова, А.Т. Подколзин, Т.А. Коновалова, И.А. Бочков // Инфекционные болезни. - 2012. - Т. 10. № 3. С. 53-55.

104. Парфентьева, А.Я. Характеристика острых кишечной инфекций на догоспитальном этапе / А.Я. Парфентьева, М.Е. Тимашкова // Материалы

VII конгресса детских инфекционистов России (Москва, декабрь 2008 г.). -М., 2008.-С. 167.

105. Печеник A.C. Региональные особенности эпидемического процесса острых кишечных инфекций / A.C. Печеник // Медицинский альманах. — 2011.-№5(18).-С. 195-198.

106. Позитивные и проблемные аспекты применения ротавирусных вакцин / А.Т. Подколзин, Д. Н. Петухов, O.A. Веселова [и др.] // Эпидемиология и вакцинопрофилактика. - 2013. - № 1. - С. 80-89.

107. Покровский, В.И. Медицинская микробиология / В.И. Покровский, O.K. Поздеев. - М. : ГЭОТАР Медицина, 1998. - 1200 с.

108. Покровский, В.И. Общая эпидемиология с основами доказательной медицины. Руководство к практическим занятиям: учебное пособие / В.И. Покровский, Н.И.Брико. - М.: ГЭОТАР-Медиа, 2012. - 494 с.

109. Покровский, В.И. Эволюция инфекционных болезней в России в XX* веке/ В.И. Покровский, Б.Л. Черкасский // Руководство для врачей. — М., 2003.-664 с.

110. Порядок применения молекулярно-генетических методов при обследовании очагов острых кишечных инфекций с групповой заболеваемостью: методические указания МУК 4.2.2746-10. — Москва, 2010.

111. Постановление Главного государственного санитарного врача Российской Федерации от 19 марта 2010 г. № 21 «О профилактике острых кишечных инфекций» // Российская газета. - 2010. - С. 21.

112. Постановление Главного государственного санитарного врача РФ № 133 от 21.10.2010 «Об оптимизации противоэпидемической работы и утверждении акта эпидемиологического расследования очага инфекционной (паразитарной) болезни с установлением причинно-следственных связей».

113. Профилактика острых кишечных инфекций: санитарно-эпидемиологические правила СП 3.1.1.3108-13. — Москва, 2013.

114. Псевдотуберкулез / Г.П. Сомов, В.И. Покровский, H.H. Беседнова, Ф.Ф. Антоненко. - М.: Медицина, 2001.

115. Псевдотуберкулез в Новосибирской области и пути совершенствования эпидемиологического надзора / JI.K. Иванова, М.В. Чеснокова,

B.Т. Климов [и др.] // Эпидемиология и инфекционные болезни. - 2007. — №6.-С. 7-11.

116. Раевский, К.К. Современные проблемы водоснабжения мегаполисов / К.К. Раевский // Гигиена и санитария. - 2005. - № 4. - С. 20-22.

117. Рахманин, Ю.А. Стратегические подходы управления рисками для снижения уязвимости человека вследствие изменения водного фактора / Ю.А. Рахманин, О.Д. Доронина // Гигиена и санитария. - 2010. - № 2. -

C. 8-13.

118. Реализация новых рекомендаций по клиническому ведению диареи : руководство для лиц, ответственных за принятие решений и программных менеджеров. - ВОЗ, 2006.

119. Ребриков, Д.В. ПЦР в реальном времени. Молекулярные исследования в диагностике инфекционных заболеваний / Д.В. Ребриков, Г.А. Сама-тов. - М.: Бином, 2009. - С. 715-855.

120. Результаты многолетних исследований патогенов, вызывающих острые кишечные инфекции у детей раннего возраста в Западной Сибири / Н.В. Тикунова, Е.В. Жираковская, А.Ю. Тикунов [и др.] // Инфекционные болезни. -2013.-Т. 11.- приложение № 1. - С. 395.

121. Рогинко, С.М. Поражение поджелудочной железы у детей при острых кишечных инфекциях и вирусных гепатитах по данным УЗИ / С.М. Рогинко, А.Г. Писарев // Материалы VIII конгресса детских инфекционистов России (Москва, декабрь 2009 г.). - М., 2009. - С. 114.

122. Рожнова, С.Ш. Эпидемиологическая ситуация по сальмонеллезам в России на рубеже веков / С.Ш. Рожнова, Т.И. Фролочкина, М.А. Голови-нова // Материалы VIII Всероссийского общества эпидемиологов, микробиологов и паразитологов (Москва, 2002 г.). - М., 2002. - С. 91-92.

123. Роль вирусных возбудителей при острых кишечных заболеваниях. / В.И. Резник, A.B. Никифорова, JI.A. Лебедева [и др.] // Дальневосточный журнал инфекционной патологии. - 2011. - № 18. - С. 83-88.

124. Роль иммунологических показателей при обосновании терапии детей, больных эшерихиозом / Т.Г. Вовк, C.B. Кузнецов, А.Н. Татаркина и др. // материалы VIII конгресса детских инфекционистов России (Москва, декабрь 2009 г.). - М., 2009. - С. 28.

125. Роль смешанной инфекции в структуре инфекционных диарей / О.И. Ныркова, O.A. Волохова, М.К. Бехтерева [и др.] // Инфекционные болезни. - 2013. - Т. 11. — приложение №1. - С. 293.

126. Ротавирусная инфекция у детей / Е.В. Михайлова, О.В.Тихомирова, A.A. Шульдяков, М.Г.Романцов. - СПб., 2007. - 44 с.

127. Руководство по оценке риска для здоровья населения при воздействии химических веществ, загрязняющих окружающую среду Р.2.1.10.1920-04, Москва. - 2004.

128. Савилов, Е.Д. Инфекционная патология в условиях техногенного за-..,

;

грязнения окружающей среды. Клинико-эпидемиологические исследования / Е.Д. Савилов, С.А. Ильина. - Новосибирск: Наука, 2010. - 248 с.

129. Савилов, Е.Д. Микробиологический мониторинг водных экосистем / Е.Д. Савилов, Е.В. Анганова // Гигиена и санитария. - 2010. - № 5. - С. 5658.

130. Савилов, Е.Д. Особенности инфекционной патологии детского населения в условиях техногенного загрязнения окружающей среды / Е.Д. Савилов, С.А. Ильина // Эпидемиология и вакцинопрофилактика. - 2012. - № 1. -С. 58-63.

131. Савилов, Е.Д. Особенности распространения инфекционной заболеваемости с фекально - оральным механизмом передачи на территории Российской Федерации / Е.Д. Савилов, В.А. Астафьев, В.И. Злобин // Эпидемиология и вакцинопрофилактика. - 2009. - № 2 (45). - С. 27-31.

132. Савилов, Е.Д. Техногенное загрязнение окружающей среды - новый фактор риска инфекционной патологии / Е.Д. Савилов // Эпидемиология и инфекционные болезни. - 2011. - № 2. - С. 4-8.

133. Сальмонеллез / Хурай А .Я. [и др.] // Ветеринария Кубани. — 2012. — № 3. - С. 23-24.

134. Самборская, И.Ф. Преимущества мультиплексных технологий по-лимеразной цепной реакции в этиологической диагностике острых вирусных кишечных инфекций у детей в Украине / И.Ф. Самборская, И.Г. Кос-тенко, И.В. Дзюблик // Инфекционные болезни. - 2013. - Т. 11. - приложение №1. - С. 351.

135. Самсыгина, Г.А. Особенности становления биоценоза кишечника и кишечный дисбактериоз / Г.А. Самсыгина // Педиатрия. Приложение к журналу Consilium Medicum. - 2003. - № 2. - С. 30-33.

136. Сафронова, М.А. Оптимизация терапии иерсиниозов у детей при использовании пробиотиков : автореф. дис. ... канд. мед. наук : 14.00.09 / Сафронова Мария Анатольевна. - Москва, 2005. - 23 с.

137. Саяпина, С.С. Состояние билиарной системы и поджелудочной железы после перенесенной ротавирусной инфекции у детей в возрасте до 3 лет : дис. ... канд. мед. наук : 14.00.09, 14.00.10 / Саяпина Светлана Сергеевна. -Саратов, 2005. - 180 с.

138. Сезонность и возрастная структура заболеваемости острыми кишечными инфекциями на территории РФ / А.Т. Подколзин, Е.Б. Фенско, Н.Ю. Абрамычева [и др.] // Терапевтический архив. - 2007. - № 11. — С. 10-16.

139. Сергевнин, В.И. Эпидемиология острых кишечных инфекций / В.И. Сергевнин. - Пермь, 2008. - 280 с.

140. Совершенствование серологической диагностики сальмонеллезов / M.JI. Кротова, А.Н. Пантюхина [и др.] // Эпидемиология и инфекционные болезни. - 2003. - № 1. - С. 26-28.

141. Сологуб, Т.В. Заболевания, протекающие с диарейным синдромом : учебно-методическое пособие / Т.В. Сологуб. - СПб., 2010. - 24 с.

142. Соломай, Т.В. Кишечные инфекции в детских организованных коллективах / Т.В. Соломай // Санитарный врач. - 2010. - № 10. - С. 8-16.

143. Сперанская, Е.В. Эпидемиологическая и микробиологическая характеристика шигеллезов при спорадических заболеваниях и вспышках : дис. ... канд. мед. наук : 14.02.02 / Сперанская Елена Владимировна. - ОМС, 2011.-180 с.

144. Становление микрофлоры кишечника у детей первого года жизни / JI.A. Леванова, В.А. Алешкин, А.А. Воробьев [и др.] // Журнал микробиологии. - 2001. - № 4. - С. 47-50.

145. Титова, Л.В. Острые кишечные инфекции у детей первого года жизни: Монография / Л.В. Титова, Л.В. Феклисова. - Архангельск, 2004. - 151 с.

146. Тихомирова, О.В. Ротавирусная инфекция у детей: особенности клинического течения, диагностические подходы и тактика терапии: учебное пособие для врачей / О.В. Тихомирова, Н.В. Сергеева, О.А. Аксенов. - СПб.,. 2005. - 32 с.

147. Урсова, Н.И. Особенности формирования микробиоценоза у грудных детей и дисбактериоз кишечника / Н.И. Урсова // Педиатрия. Приложение к журналу Consilium medicum. - 2005. - Т. 7. - № 2. - С. 56-59.

148. Условно-патогенная флора в структуре острых кишечных инфекций у детей 1 года жизни / М.М. Бердыкулова, Ш.Ш. Парманкулова, Е.А. Тура-ров [идр.] //Инфекционные болезни. -2013.-Т. 11.- приложение № 1. — С. 56-57.

149. Учайкин, В.Ф. Решенные и нерешенные проблемы инфекционной патологии у детей / В.Ф. Учайкин // Детские инфекции. - 2003. — № 4. — С. 3-7.

150. Феклисова, Л.В. Оптимизация результатов лечения детей, больных острыми кишечными инфекциями, при использовании отечественных био-

логических микробных препаратов / JI.B. Феклисова // Вестник Российской Академии медицинских наук. - 2005. - № 12. - С. 17-24.

151. Фокин, С.Г. Экономическая оценка и обоснование решений в области управления риском для здоровья населения / С.Г. Фокин, Т.Е. Бобкова // Гигиена и санитария. - 2011. - № 3. - С. 25-28.

152. Фольмер, А .Я. Районирование территорий Тюменской области по факторам риска водных кишечных инфекций / А.Я. Фольмер // Гигиена и санитария. - 2008. - № 2. - С. 40-43.

153. Хавкин, А.И. Нарушения микроэкологии кишечника и энтеросорб-ция / А.И. Хавкин // Вопросы современной педиатрии. - 2009. - Т. 8. -№2.-С. 34-38.

154. Халиулина, C.B. Современные аспекты эпидемиологии, клиники и диагностики кампилобактериоза / C.B. Халиулина, В.А. Анохин // Казанский медицинский журнал. - 2001. - № 81. - С. 446-450.

155. Характеристика эпидемиологического процесса ротавирусной инфекции на территории Омской области в 1993-2007 годах / М.Г. Горбунова, Е.В. Жираковская, Н.В. Тикунова [и др.] // Сибирский медицинский журнал. -2008.-№7.-С. 22-28.

156. Хашке, Ф. Факторы, влияющие на формирование микрофлоры у детей раннего возраста / Ф. Хашке, O.K. Нетребенко, Ю.Г. Мухина // Дисбак-териоз. Миф или реальность? : тезисы докладов науч.-практ. семинара (Москва, 2003 г.). - М., 2003. - С. 14-19.

157. Хотунцев, Ю.Л. Экология и экологическая безопасность / Ю.Л. Хо-тунцев. - М., 2002. - 480 с.

158. Шарапова, О.В. Инфекционные болезни у детей: прошлое, настоящее и будущее / О.В. Шарапова, АЛ. Корсупскый // Детские инфекции. -2003. — № 1.-С. 4-6.

159. Шаханина, И.Л. Инфекционная патология в России: эпидемиологическая и экономическая значимость / И.Л. Шаханина, Т.П. Болотовская,

JI.А. Осипова // Эпидемиология и инфекционные болезни. - 1996. - № 1. — С.15-20.

160. Шкарин, В.В. Вспышечная заболеваемость в России (по данным государственных докладов «О санитарно-эпидемиологической обстановке в Российской Федерации») / В.В. Шкарин, Н.В. Саперкин, A.C. Благонравова // Эпидемиология и инфекционные болезни. Актуальные вопросы. — 2013. — №5.-С. 4-8.

161. Шляхтенко, Л.И. Основы эпидемиологии. Эпидемиологическая диагностика неинфекционных болезней : учебно-методическое пособие для врачей / Л.И. Шляхтенко. - СПб., 1994. - 162 с.

162. Шукюрова, Э. Некоторые аспекты эпидемиологии пищевых токсико-инфекций / Э. Шукюрова // Эпидемиология и Вакцинопрофилактика. — 2010.-№4(53.).-С. 57-59.

163. Эльпинер, Л.И. Глобальные гидроклиматические изменения и проблемы здоровья населения прибрежных городов / Л.И. Эльпинер // Гигиена и санитария. - 2007. - № 6. - С. 38-45.

164. Общая эпидемиология с основами доказательной медицины : учебное пособие / под редакцией В.И. Покровского, Н.И. Брико. - Москва: «ГЭО-ТАР-Медиа, 2012. - 496 с.

165. Эпидемиология, клиника и лабораторная диагностика бактериальных и вирусных диарей / В.Б. Сбойчаков, С.М. Захаренко, Ю.П. Финогеев, В.Ф. Крумгольц // Лечение и профилактика. - 2012. - № 3 (4). - С. 77-81.

166. Эпидемическая безопасность водопользования при реактивации бактерий после обеззараживания / А.Е. Недачин, Т.З. Артемова [и др.] // Гигиена и санитария. - 2010. -№ 5. - С. 16-32.

167. Этиологическая структура вирусных кишечных инфекций у детей в Нижнем Новгороде / Н.В. Епифанова, Л.Б. Луковникова, Л.Н. Голицына, [и др.] // Медицинский альманах. 2010. - № 2 (11). - С. 233-236.

168. Этиологическая структура острых инфекционных диарей у детей и у взрослых / С.В. Халиуллина, В.А. Анохин, И.А. Гутор, Г.Р. Хасанова // Практическая медицина. - 2012. - Т. 1.(56). - С. 13-15.

169. Этиологическая структура острых кишечных инфекций у детей в г. Москве / В.Ф. Учайкин, А.А. Новокшонов, С.Б. Чуелов [и др.] // Материалы VIII конгресса детских инфекционистов России (Москва, 2009 г.). -М., 2009.-С. 138.

170. Этиологическая структура острых кишечных инфекционных заболеваний в Санкт-Петербурге в 2010-2011 гг. / В.П. Куликов, Е.В. Носикова, И.В. Горбова [и др.] // Инфекционные болезни. -2013.-Т. 11,- приложение № 1.-С. 227.

171. Этиологическая структура эшерихиозов и клинико-лабораторные особенности у детей на современном этапе / JI.M. Илунина, Э.А. Журавец, Л.И. Нехорошева [и др.] // Актуальные вопросы инфекционной патологии у детей: тезисы доклада. - М., 2005. - С. 79.

172. Ющук, Н.Д. Острые инфекционные диареи (обзор) / Н.Д. Ющук, Л.Е. Бродов // Росс, журнал гастроэнтерологии, гепатологии и колопрокто-логии. - 2000. - № 6. - С. 22-27.

173. A high-throughput open-array qPCR gene panel to identify, virulotype, and subtype 0157 and non-0157 enterohemmorrhagic Escherichia coli / Т.К. Gonzales, M. Kulow, Park D.J. [et al.] // Molecular & Cellular Probes. - 2011. - № 25 (5-6).-P. 222-230.

174. A real-time multiplexes PCR assay for rapid detection and differentiation of Campylobacter jejuni and Campylobacter coli / M.J. LaGier, L.A. Joseph, T.V. Passaretti [et al.] // Mol. Cell. Prob. - 2004. - № 18 (4). - P. 275-282.

175. Acute infantile gastroenteritis associated with human enteric viruses in Tunisia / K. Sdiri- Loulizi, H. Gharbi- Khelifi, A. de Rougemont [et al.] // J. Clin. Microbiol.- 2008.- № 46 (4). - P. 1349-1355.

176. Acute viral gastroenteritis: proportion and clinical relevance of multiple infections in Spanish children / E. Roman, I. Wilhelmi, J. Colombia [et al.] // J. Med. Microbiol.-2003.- № 52 (5). - P. 435-440.

177. Adenoviruses associated with acute gastroenteritis in hospitalized and community children up to 5 years old in Rio de Janeiro and Salvador, Brazil / E. Filho, N. da Costa Faria, A. Fialho [et al.] // J. Med. Microbiol. - 2007. - № 56. -P. 313-319.

178. Allard, A. Rapid typing of human adenoviruses by general PGR combined with restriction endonuclease analysis / A. Allard, B. Albinsson, G. Wadell // J. Clin. Microbiol. - 2001. - № 39. - P. 498-505.

179. An Outbreak of Gastrointestinal Illness and Erythema Nodosum from Grated Carrots Contaminated with Yersinia pseudotuberculosis / Katri Jalava, Maijaana Häkkinen, Mila Valkonen [et al.] // J. of Infectious Diseases. — 2006. -№ 194.-P. 1209-1210.

180. Antimicrobial resistance and virulence genes of Escherichia coli isolates from swine in Ontario / P. Boerlin [et al.] // Appl. Environ. Microbiol. - 2005. -№71.-P. 6753-6761.

181. Antimicrobial resistance in Escherichia coli isolates from swine and wild small mammals in the proximity of swine farms and in natural environments in Ontario, Canada / G. Kozak, P. Boerlin [et al.] // Appl. Environ Microbiol. -2009.-№75.-P. 559-566.

182. Boirivant, M. Intestinal microflora and immunoregulation / M. Boirivant, A. Amendola, A. Butera // Mucosal Immunol. - 2008. - № 1. - P. 47-49.

183. Carraturo, A. Tega Microbiological and epidemiological aspects of rotavirus and enteric adenovirus infections in hospitalized children in Italy / A. Carraturo, V. Catalani, L. Tega // New. Microbiol. - 2008. - № 31. -P. 329-336.

184. Cheng, A.C. Infectious diarrhea in developed and developing countries / A.C. Cheng, J.R. McDonald, N.M. Thielman // J. Clin. Gastroenterol. - 2005. -№39 (9).-P. 757-773.

185. Comprehensive detection and serotyping of human adenoviruses by PCR and seguencing / H. Sarantis, G. Johnson, M. Brown [et al.] // J. Clin. Microbiol.-2004. - № 42.- P. 3963-3969.

186. Detection of Campylobacter species: a comparison of culture and polymerase chain reaction based methods / S.P. Kulkarni, S. Lever, J.M. Logan [et al.] // J. Clin. Pathol. - 2002. - № 55. - P. 749-534.

187. Diversity within the VP4 gene of rotavirus P [8] strains: implications for reverse transcription-PCR genotyping. / M.J. Iturriza-Gomara, D.W Green, U. Brown, J.J. Gray. // J. Clin. Microbiol. - 2000. - № 38. - P. 898-901.

188. Eastwood, K. Comparison of real-time PCR and direct culture for the detection of Campylobacter spp. from human faecal samples / K. Eastwood, H. Schuster, D. Gascoyne-Binzi // materials 17-th European Congress of Clinical ICC (Germany, 31Mar. - 4 Apr. 2007). - № 13. - P. 81-87.

189. Epidemic Profile of Shiga-Toxin - Producing E. coli 0104:H4 Outbreak in Germany - Preliminary Report / C. Frank, D. Werber, J.P. Cramer [et al.] // N. Engl. J. Med.-2011.-№6. -P. 1-11.

190. Epidemiology of Campylobacter jejuni isolated from patients with Guillain-Barre and Fisher syndromes in Japan / M. Takahashi, M. Koga, K. Yokoyama, N. Yuki // J. Clin. Microbiol. - 2005. - № 43 (1). - P. 335-339.

191. Full genome-based classification of rotaviruses reveals a common origin between human Wa-Like and porcine rotavirus strains and human DS-l-like and bovine rotavirus strains / J. Matthijnssens , M. Ciarlet, E. Heiman [et al.] // J. Virol. - 2008. - № 82. - P. 3204-3219.

192. Gaston, J.S.H. Arthritis associated with enteric infection / J.S.H. Gaston, M.S. Litticrap // Best. Pract. Res. Clin. Rheumatol. - 2003. - № 17. -P. 219-239.

193. Gastroenteritis viruses: an overview / R.I. Glass, J. Bresee, B. Jiang [et al.] //Novartis Found Symp. -2001. -№ 238. - P. 5-19.

194. General practitioner practices in requesting laboratory tests for patients with gastroenteritis in the Netherlands / W.E. Brandhof, A.I. Bartelds, M.P. Koopmans, Y.T. Duynhoven // BMC Fam. Pract. - 2006. - № 7. - P. 56.

195. Glass, R.I. The promise of new rotavirus vaccines / R.I. Glass, U.D. Parashar // N. Engl. J. Med. - 2006. - № 354 (1). - P. 75-77.

196. Guarino, A. Colon in acute intestinal infection / A. Guarino, V. Buccigrossi, C. Armellino // J. Pediatr. Gastroenterol. Nutr. - 2009. - № 2. — P. 58-62.

197. Guidelines for Drinking Water Quality, fourth Edition. World Health Organization. Geneva: WHO, 2011. - 542 P.

198. Heterogeneity and temporal dynamics of evolution of G1 human rotaviruses in a settled population / S. Arista, G.M. Giammanco, S. De Grazia [et al.] // J. Virol. - 2006. - № 80 (21). - P. 10724-10733.

199. Molecular biology of rotavirus cell entry / C.F. Arias, P. Isa, C.A. Guerrero [et al.] // Arch. Med. Res. - 2002. - № 33 (4). _ p. 356-361.

200. Molecular epidemiology of rotavirus in Spanish children / I. Wilhelmi, C. Mier, E. Román [et al.] // Enferm. Infecc. Microbiol. Clin. - 1999. - № 17. -P. 509-514.

201. Nachamkin, I. Chronic effects of Campylobacter infection /1. Nachamkin // Microbes Infect. - 2002. - № 4 (4). - P. 399-403.

202. Optimum diagnostic assay and clinical specimen for routine rotavirus surveillance / L.J. Stockman, M.A. Staat, M. Holloway [et al.] // J. Clin. Microbiol. -2008. - № 46 (5). - P. 1842-1843.

203. Role of the enteric nervous system in the fluid and electrolyte secretion of rotavirus diarrhea / O. Lundgren, A.T. Peregrin, K. Persson [et al.] // Science. -2000.-№5.-P. 287.

204. Roman, E. Viruses causing gastroenteritis / E. Roman, I. Wilhelmi, A. Sanchez-Fauquier // Clin. Microbiol. Infect. - 2003. - № 9 (4). - P. 247-262.

205. Rotavirus and central nervous sustem symptoms: cause or contaminant? Case report and review / M. Lynch, B. Lee, P. Azimi [et al.] // Clin. Infect. Dis. — 2001.-№33.-p. 932-938.

206. Rotavirus and severe childhood diarrhea / U.D. Parashar, C. Gibson, J.S. Bresee, R.I. Glass // Emerg. Infect. Dis. - 2006. - № 12. P. 304-306.

207. Rotavirus antigenaemia in children is associated with viremia / S.E. Blutt, D.O. Matson, S.E. Crawford [et al.] // PLoS Medicine. - 2007. - № 4. - P. 121.

208. Rotavirus antigenemia in patients with acutegastroenteritis / T.K. Fischer, D. Ashley, T. Kerin [et al.] // J. Infect. Dis. - 2005. - № 192. - P. 913-919.

209. Simultaneous detection of norovirus and rotavirus in oysters by multiplex RT-PCR / X. Kou, W. Qingping, D. Wang [et al.] // Food Control. - 2008. -№ 19.-P. 722-726.

210. Tam, C.C. Guillain-Barre syndrome associated with Campylobacter jejuni infection in England / C.C. Tam, L.C. Rodrigues, S.J. O'Brien // Clin. Infect. Dis. - 2003. - № 37. - P. 307-310.

211. Viral gastroenteritis in children hospitalised in Sicily, Italy / C. Colomba, S. De Grazia, G.M. Giammanco [et al.] // J. Clin Microbiol Infect Dis. - 2006. -№ 25. - P. 570-575.

Доля острых кишечных инфекций в структуре всей инфекционной заболеваемости (исключая грипп и ОРЗ) среди населения исследуемых территорий в 1997-2013 гг.

РБ Уфа

абс. % абс. %

Другие инфекции (кроме гриппа и ОРЗ) 92193,6 86,5 12722,0 70,3

ОКИ 14409,9 13,5 5385,9 29,7

Все инфекции (кроме гриппа и ОРЗ) 106603,5 100,0 18107,9 100,0