Эндоскопическое эндоназальное удаление аденом гипофиза (анатомическое обоснование, методика проведения операций и ближайшие результаты) тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.00.28, кандидат медицинских наук Фомичев, Дмитрий Владиславович

• Фомичев, Дмитрий Владиславович
• кандидат медицинских наук
• 2007

Оглавление диссертации кандидат медицинских наук Фомичев, Дмитрий Владиславович

Список сокращений.

ВВЕДЕНИЕ.

Глава 1. ЛИТЕРАТУРНЫЙ ОБЗОР.

1.1. История хирургического лечения аденом гипофиза.

1.2. История нейроэндоскопии.

1.3. История и современное состояние проблемы эндоскопических эндоназальных транссфеноидальных операций.

Глава 2. МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ.

2.1. Общие сведения о группах больных.

2.2. Характеристика групп пациентов.

2.2.1. Характеристика больных по возрасту и полу.

2.2.2. Характеристика больных по размеру опухолей.

2.2.3. Характеристика больных по локализации и направлению роста опухолей.

2.2.4. Характеристика больных по гормональной активности опухолей.

2.2.5. Гистологический характер опухолей.

2.3. Методы диагностики.

2.3.1. Клинические методы.

2.3.2. Лабораторные методы.

2.3.3. Методы нейровизуализации.

2.4 Методика оценки эффективности хирургического лечения.

2.4.1. Оценка динамики клинических симптомов.

2.4.1.1. Оценка зрительных нарушений.

2.4.1.2. Оценка глазодвигательных нарушений.

2.4.1.3. Оценка краниального болевого синдрома.

2.4.1.4. Оценка выраженности других неврологических синдромов.

2.4.1.5 Оценка тяжести гипопитуитарных нарушений.

2.5 Тяжесть течения послеоперационного периода.

2.6. Оценка радикальности удаления опухоли.

2.7. Катамнестическое наблюдение.

2.8. Методы хирургического лечения.

2.9. Статистический анализ.

Глава 3. ЭНДОСКОПИЧЕСКАЯ АНАТОМИЯ ЭНДОНАЗАЛЬНОГО

ДОСТУПА К ХИАЗМАЛЬНО-СЕЛЛЯРНОЙ ОБЛАСТИ.

Глава 4. МЕТОДИКА ЭНДОСКОПИЧЕСКОЙ ЭНДОНАЗАЛЬНОЙ ТРАНССФЕНОИДАЛЬНОЙ АДЕНОМЭКТОМИИ.

4.1 Комплектование эндоскопической операционной.

4.2. Анестезиологическое обеспечение эндоскопических эндоназальных операций.

4.3. Методика эндоскопической эндоназальной транссфеноидальной аденомэктомии.

4.3.1. Предоперационная подготовка.

4.3.2. Назальная фаза.

4.3.3. Сфеноидальная фаза.

4.3.4. Селлярная фаза.

4.4. Послеоперационное ведение больных.

Клинические примеры.

Глава 5. РЕЗУЛЬТАТЫ ЛЕЧЕНИЯ АДЕНОМ ГИПОФИЗА.

5.1. Результаты лечения пациентов, оперированных при помощи методики эндоскопической эндоназальной транссфеноидальной аденомэктомии.

5.1.1. Послеоперационная динамика клинических синдромов. 5.1.1.1. Зрительные нарушения.

5.1.1.2. Неврологический статус.

5.1.1.2.1. Глазодвигательные нарушения.

5.1.1.2.2. Краниальный болевой синдром.

5.1.1.2.3. Другие неврологические нарушения.

5.1.1.3. Гормональный статус.

5.1.1.3.1. Динамика эндокринных симптомов при гиперсекреции тропных гормонов.

5.1.1.3.2. Динамика гипопитуитарных нарушений.

5.1.2. Тяжесть течения послеоперационного периода.

5.1.3. Радикальность удаления опухоли.

5.1.4. Эффективность операции.

5.2. Результаты лечения пациентов, оперированных при помощи методики стандартной трансназальной микрохирургической аденомэктомии.

5.2.1. Послеоперационная динамика клинических синдромов.

5.2.1.1. Зрительные нарушения.

5.2.1.2. Неврологический статус.

5.2.1.2.1. Глазодвигательные нарушения.

5.2.1.2.2. Краниальный болевой синдром.

5.2.1.2.3. Другие неврологические нарушения.

5.2.1.3. Гормональный статус.

5.2.1.3.1. Динамика эндокринных симптомов при гиперсекреции тропных гормонов.

5.2.1.3.2. Динамика гипопитуитарных нарушений.

5.2.2. Тяжесть течения послеоперационного периода.

5.2.3. Радикальность удаления опухоли.

5.2.4. Эффективность операции.

5.3. Сравнение результатов лечения основной и контрольной групп больных.

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Эндоскопическое эндоназальное удаление аденом гипофиза (анатомическое обоснование, методика проведения операций и ближайшие результаты)»

До недавнего времени в арсенале хирургических методов лечения аденом гипофиза имелись две основные методики удаления опухолей — трансназальные микрохирургические и транскраниальные операции. С годами были детально отработаны показания, методика проведения операций, подробно изучена динамика клинических синдромов в послеоперационном периоде [13, 16, 35]. У каждой методики имеются свои преимущества и недостатки. Одним из основных недостатков трансназальной микрохирургии является ограниченная панорама обзора операционного поля. В связи с этим невозможно визуально контролировать удаление опухоли из параселлярных пространств. Удаление аденомы "вслепую" чревато риском повреждения функционально важных сосудистых и нервных структур и развитием тяжелых осложнений. Один из способов решения данной проблемы отражен в т.н. методике эндоскопической ассистенции, когда выполнение основных этапов операции (доступ, основное удаление опухоли) осуществляется под микроскопом; эндоскоп в данном случае используется лишь на заключительных этапах для осмотра труднодоступных мест и оценки радикальности удаления опухоли [38, 94]. Дальнейшее стремление расширить возможности трансназальной хирургии опухолей хиазмально-селлярной области, снизить риск операций и повысить радикальность удаления опухолей, наряду с бурным развитием эндоскопической ЛОР— хирургии параназальных синусов, привело к рождению нового метода хирургического удаления опухолей хиазмально-селлярной области -эндоскопической эндоназальной транссфеноидальной хирургии.

Внедрение эндоскопических технологий позволяет получить широкий панорамный обзор операционного поля в условиях хорошей освещенности. Создается возможность удалять опухоль под непосредственным визуальным контролем, что позволяет надеяться на повышение показателей радикальности и снижении риска повреждения функционально важных сосудисто-нервных образований.

Эндоскопическая эндоназальная хирургия аденом гипофиза в настоящее время одна из наиболее активно развивающихся областей нейрохирургии. В России в течение нескольких лет в ряде клиник применяется методика эндоскопического видеомониторинга при модифицированном транссептальном транссфеноидальном доступе по Girsh. В данном случае транссептальный доступ выполняется с использованием носорасширителя, эндоскоп применяется с момента резекции костной части перегородки носа, положение инструментов контролируется при помощи интраоперационной флюороскопии, в конце операции выполняется тампонада полости носа [36]. Однако с научно-практической точки зрения нас заинтересовала методика "чистой" эндоскопической эндоназальной транссфеноидальной аденомэктомии ("pure ЕЕТА") как наиболее перспективная по мнению большинства ведущих хирургов [58, 60, 62, 63, 69, 86, 87, 89, 96, 124, 125, 133, 135, 151].

В зарубежной литературе подробно описана эндоскопическая анатомия полости носа и хиазмально-селлярной области, отработаны и описаны основные этапы эндоскопических эндоназальных операций [59, 62, 63, 86, 87, 89, 125, 126]. Однако, достаточно скудно представлены статистические данные по динамике основных синдромов заболевания после операции. Еще меньше данных, посвященных сравнительной характеристике полученных результатов при эндоскопических эндоназальных и трансназальных микрохирургических операциях.

Перечисленные замечания, а так же стремление получить клинический опыт эндоскопической эндоназальной транссфеноидальной хирургии аденом гипофиза послужили основанием для выполнения данной работы.

Цель исследования

Освоение методики эндоскопической эндоназальной транссфеноидальной аденомэктомии, оценка эффективности данных операций и внедрение в практику с целью улучшения качества хирургического лечения пациентов с аденомами гипофиза.

Задачи исследования

1. Проведение топографо-анатомической оценки эндоскопического эндоназального транссфеноидального доступа.

2. Сравнительная оценка ближайших результатов в группах больных, оперированных с использованием эндоскопической эндоназальной методики и с помощью стандартных микрохирургических трансназальных операций.

3. Выявление преимуществ и недостатков методики эндоскопической эндоназальной транссфеноидальной аденомэктомии в сравнении с трансназальными микрохирургическими операциями.

Научная новизна

1. Уточнены основные анатомические ориентиры эндоскопического эндоназального транссфеноидального доступа.

2. Впервые на большом количестве клинического материала проведен сравнительный анализ результатов лечения больных с аденомами гипофиза, оперированных с использованием эндоскопической эндоназальной методики и с помощью стандартных трансназальных микрохирургических операций.

Практическая значимость

Освоена и внедрена в практику методика эндоскопической эндоназальной транссфеноидальной аденомэктомии, что позволило улучшить результаты лечения пациентов с аденомами гипофиза (повысить радикальность и частоту нормализации нейроофтальмологического и гормонального статуса, снизить риск осложнений удаления аденом гипофиза, а так же срок восстановительного периода и пребывания больного в стационаре).

Внедрение в практику

Методика эндоскопического эндоназального транссфеноидального удаления опухолей хиазмально-селлярной области внедрена в клиническую практику отделения хирургии базальных опухолей ГУ "НИИ нейрохирургии им. акад. Н.Н. Бурденко" РАМН.

Апробация диссертации

Материал и результаты работы были представлены на конференции молодых ученых НИИ нейрохирургии им. акад. Н.Н. Бурденко РАМН (Москва, 2006 г.), IV съезде нейрохирургов России (Москва, 2006 г.), конференции "Неотложные состояния в оториноларингологии" (Украина, Мисхор, 2006 г.), Второй научно - практической конференции оториноларингологов Южного Федерального округа (Сочи, 2006), международном симпозиуме "Эндоскопические технологии в нейрохирургии" (Москва, 2006 г.), 100 заседании московского общества нейрохирургов (Москва, 2006 г.), Skull Base Surgery International Symposium (Dubai, 2006), 4th World Conference of Neuroendoscopy "Neuroendoscopy 2007" (Paris, May 2007), Black Sea neurosurgical congress (Olginka, Russia, 2007), 8th

Congress of the European Skull Base Society (Prague, 2007), 3th Congress of the European Association of Neurosurgical Societies (Glasgow, UK, 2007). По материалам исследования опубликовано 11 печатных работ. Подготовлены к публикации две научные статьи. Работа апробирована и рекомендована к защите на расширенном заседании проблемной комиссии «Совершенствование методов диагностики и хирургического лечения базальных внемозговых опухолей» ГУ "НИИ нейрохирургии им. акад. Н.Н. Бурденко" РАМН 23 октября 2007 года.

Структура и объем работы

Работа представлена на 145 страницах, состоит из введения, 5 глав, заключения и выводов. Диссертация иллюстрирована 43 рисунками и 22 таблицами. Список литературы, использованной в работе, состоит из 41 отечественных и 159 иностранных источников.

Заключение диссертации по теме «Нейрохирургия», Фомичев, Дмитрий Владиславович

выводы

1. Эндоскопическая методика приводит к повышению радикальности удаления аденом гипофиза (90%) по сравнению со стандартными микрохирургическими трансназальными операциями (66,7%) за счет лучшей визуализации скрытых от прямого микроскопического обзора отделов опухоли.

2. За счет более радикального удаления опухоли при эндоскопических эндоназальных операциях достоверно чаще достигается нормализация повышенного уровня тропных гормонов гипофиза (80,4% в основной и 51% в контрольной группе) и улучшение зрительных функций (61,2% и 57,1% соответственно).

3. Удаление опухоли под непосредственным эндоскопическим обзором способствует снижению количества интраоперационных повреждений зрительных путей, глазодвигательных нервов, ткани гипофиза, тем самым снижается частота нарастания и/или появления в послеоперационном периоде зрительных расстройств (0% в основной и 12% в контрольной группе), глазодвигательных нарушений (0% и 2,5% соответственно) и питуитарной недостаточности (5% и 16% соответственно). Отмечается снижение общего количества осложнений за счет уменьшения травматичности операции (11% в основной и 33,3% в контрольной группе).

4. По "эффективности лечения" методика эндоскопической эндоназальной транссфеноидальной аденомэктомии значительно эффективнее микрохирургических трансназальных операций (72% и 48,1% соответственно).

5. При выборе способа транссфеноидальной операции у пациентов с аденомами гипофиза, которым показано трансназальное удаление опухоли, предпочтительнее применять методику эндоскопической эндоназальной транссфеноидальной аденомэктомии как наиболее эффективную и безопасную.

Практические рекомендации

Методика эндоскопической эндоназальной транссфеноидальной аденомэктомии может быть рекомендована для лечения опухолей гипофиза как одна из наиболее эффективных и безопасных.

Все этапы эндоскопической эндоназальной операции должны производиться при обязательной визуализации ключевых точек интраназальной эндоскопической анатомии. К анатомическим ориентирам назальной фазы операции относится нижняя и средняя носовая раковина, перегородка носа, хоана, сфено-этмоидальный карман. На сфеноидальной фазе ключевыми анатомическими ориентирами является дно турецкого седла, площадка основной кости, скат, парные костные выступы внутренних сонных артерий, костные выступы зрительных нервов, оптико - каротидный карман. На селлярном этапе анатомическим ориентирами являются диафрагма турецкого седла, спинка турецкого седла, дно турецкого седла, медиальные стенки кавернозных синусов.

Список литературы диссертационного исследования кандидат медицинских наук Фомичев, Дмитрий Владиславович, 2007 год

1. Акшулаков С.К. Клинико топографоанатомические особенности экстраселлярных аденом гипофиза: Автореф. дис.канд. мед. наук. -Москва. 1996.

2. Акшулаков С. К., Серова Н.К. Аденомы гипофиза, врастающие в орбиту.// Вопросы нейрохирургии им. Н.Н.Бурденко. 1986. - N 4.- С. 36-39.

3. Банин А.В. Транссфеноидальный метод оперативного удаления опухолей гипофиза. Автореф. дис. . канд. мед. наук., Москва., 1972, 19 стр.

4. Банин А.В., Благовещенская Н.С., Виноградова И.Н. О транссфеноидальном методе удаления опухолей гипофиза.// Опухоли хиазмально-селлярной области. М.: Медицина, 1976, с 28 36.

5. Беличенко О. И., Дедов И. И., Марова Е. И., Зенкова Т. С., Шария М. А. Магнитно-резонансная томография с усиленным контрастированием в диагностике аденом гипофиза. Пробл. Эндокринологии. 1996. N 3. С. 15-19.

6. Благовещенская Н.С., Банин А.В., Виноградова И.Н. Трансназальный транссфеноидальный метод удаления опухолей гипофиза // Вопр. Нейрохирургии 1970. - №4. С.40-43.

7. Благовещенская Н.С., Федоров С.Н., Лебедев А.Н., Соколов А.Ф. Опухоли гипофиза, прорастающие в нос, их топография, диагностика, принципы лечения. // Вопросы нейрохирургии им. Н.Н.Бурденко. 1984 N4. с. 7-13.

8. Благовещенская Н.С., Имшинецкая В.Ф., Трунин Ю.К. Профилактика риносинусогенных осложнений при трансназальном удалении опухолей гипофиза. // Вопросы нейрохирургии. 1987. - №4. - С.7-14.

9. Борзяк Э.И. и др. Анатомия человека. Москва. Медицина. 1986. 168 с.

10. П.Гайдар Б.В., Гофман В.Р., Черебилло В.Ю., Щербук Ю.А., Труфанов Г.Е., Полежаев А.В., Асатурян М.А. Опухоли хиазмально селлярной области. // Практическая нейрохирургия. - Под ред. члена — корр. РАМН Гайдара Б.В. - СПб - 2002 - Гл. 19 - С.446-475.

11. Гофман В.Р., Черебилло В.Ю., Полежаев А.В. Интраоперационные кровотечения в эндоскопической транссфеноидальной хирургии аденом гипофиза. // III съезд нейрохирургов РФ. 4-8 июня 2002 г. — Спб. - Материалы съезда. - С.89.

12. Григорьев А.Ю. Осложнения в ранние сроки после операции у больных с аденомами гипофиза. // Дисс. .канд. мед. наук. Москва — 2003.

13. Кадашев Б. А., Трунин Ю. К., Корниенко В. И., Калинин П. JI. Поэтапное применение транскраниального и транссфеноидального хирургических доступов в лечении аденом гипофиза. Вопр. нейрохирургии им. Н. Н. Бурденко М. 1996. N 4. С. 6-10.

14. Кадашев Б. А., Федоров С. Н., Акшулаков С. К. Топографоанатомическая классификация аденом гипофиза. Вопр. нейрохирургии им. Н. Н. Бурденко М. 1989. N 5. С. 7-10.

15. Кадашев Б.А. Показания к различным методам лечения аденом гипофиза. Дис. . д-ра мед. наук. Москва. 1992

16. Кадашев Б.А., Розенфельд Б.И., Шифрии М.А. Информационная карта больного аденомой гипофиза. М. 1985.

17. Кадашев Б.А., Комплексный подход к лечению аденом гипофиза. 4-й съезд нейрохирургов России. Москва. 2006. с. 170.

18. Калинин П.Л. Поэтапное применение транскраниального и транссфеноидального хирургических доступов в лечении аденом гипофиза. Дис. . канд. мед. наук. Москва. 1995. С. 182.

19. Касумова С. Ю. Аденомы гипофиза. Патологическая анатомия хирургических заболеваний нервной системы. Сб. науч. тр. СПб. 1991. С.157-166.

20. Касумова С. Ю., Акшулаков С. К. Патоморфология аденом гипофиза. Вопросы нейрохирургии им. Н. Н. Бурденко М. 1989. N 5. С. 10-12.

21. Касумова С.Ю. Проблемы классификации аденом гипофиза. Вопросы нейрохирургии им.Н.Н.Бурденко. М. 1978 5 с.47-55.

22. Корниенко В. П., Туркин А. М., Трунин Ю. К. Новое в диагностике аденом гипофиза опыт применения рентгеновской компьютерной и магнитно-резонансной томографии. Вопросы Нейрохирургии 1990. N 2. С. 24-27.

23. Коновалов А.Н., Корниенко В.Н. Компьютерная томография в нейрохирургической клинике. // Москва. 1985. — 290 с.

24. Коновалов А.Н., Корниенко В.Н., Пронин И.Н. Магнито-резонансная томография в нейрохирургии. Москва. Видар. 1997.

25. Кутин М.А. Сравнительная оценка эффективности методов хирургического лечения аденом гипофиза, инфильтрирующих кавернозный синус. // Дисс. . канд. мед. наук. — Москва. 2003. 187с.

26. Педанченко Е.Г., Кущаев С.В. Эндоскопическая спинальная нейрохирургия. Киев. - 2000. - 215 С.

27. Полежаев А.В. Эндоскопический трансназосфеноидальный доступ в хирургии аденом гипофиза. // Дисс. . канд. мед.наук. СПб. -1999.

28. Полежаев А.В., Черебилло В.Ю., Гофман В.Р., Мануковский В.А. Особенности гемостаза при эндоскопическом транссфеноидальном удалении опухолей гипофиза // Материалы VII международного симпозиума "Новые технологии в нейрохирургии". СПб. 2004. С. 168.

29. Самотокин Б.А., Хилько В.А. Опухоли гипофиза и хиазмально — селлярной области. // JI. 1985. - 303 С.

30. Тиглиев Г.С. и др. Хирургия аденом гипофиза со значительным экстраселлярным ростом. Методические рекомендации. НИИ нейрохиругии им. А.Л.Поленова СПб. 1994 с.9.

31. Транссфеноидальная хирургия гипофиза. Под редакцией А.И.Арутюнова. Москва; Медицина. 1976.

32. Трунин Ю.К., Фаллер Т.О., Снигирева Р.Я. и др. Трансназальная микрохирургия аденом гипофиза. // Вопросы нейрохирургии. 1989.-№ 5.-С. 18-21.

33. Черебилло В.Ю., Гофман В.Р., Полежаев А.В. Транссфеноидальная хирургия больших и гигантских аденом гипофиза с применением интраоперационного эндовидеомониторинга. // Вопросы нейрохирургии. 2005. - №1. -С 12-15.

34. Черебилло В.Ю., Гофман В.Р., Полежаев А.В. Транссфеноидальная эндоскопическая хирургия аденом гипофиза. 4-й съезд нейрохирургов России. Москва. 2006. с.232.

35. Шкарубо А.Н. Эндоскопическая техника при транссфеноидальной хирургии. Матералы 2 съезда нейрохирургов России СПб 1998 с.320.

36. Шкарубо А.Н. Новые технологии в малоинвазивной хирургии опухолей основания черепа. // Материалы VII международного симпозиума "Новые технологии в нейрохирургии". СПб. 2004. С. 188 - 189.

37. Щербук Ю. А., Гайдар Б.В., Парфенов В.Е. Видеоэндоскопия в нейрохирургии // Вестник хирургии. 1998. - Т. 157. №4. - С12-16.

38. Щербук Ю.А., Полежаев А.В., Черебилло В.Ю., Кандыба Д.В. Эндоскопическая транссфеноидальная хирургия опухолей гипофиза. // Нейрохирургия. 1998. - №2.

39. Abbott R: History of neuroendoscopy. Neurosurg Clin N Am 15:1-7, 2004

40. Abdou MS, Cohen AR: Endoscopic treatment of colloid cysts of the third ventricle. Technical note and review of the literature. J Neurosurg 89:1062– 1068, 1998

41. Ahn Y, Lee SH, Shin SW: Percutaneous endoscopic cervical discectomy: clinical outcome and radiographic changes. Photomed Laser Surg 23:362–368, 2005

42. Alfieri A, Jho H.D. Endoscopic endonasal approaches to the cavernous sinus: surgical approaches. 2001 Neurosurgery 49:354-360

43. Alfieri A, Jho H.D. Endoscopic endonasal cavernous sinus surgery: an anatomic study. 2001 Neurosurgery 48:827-836

44. Alfieri A, Jho H.D., Schettino R, Tschabitscher M. Endoscopic endonasal approach to the pterygopalatine fossa: anatomic study. Neurosurgery (2003) 52:374-380

45. Alfieri A, Jho H.D., Tschabitscher M. Endoscopic endonasal approach to the ventral cranio-cervical junction: anatomical study. Acta Neurochir (Wien) (2002) 144:219-225

46. Apuzzo MLJ, Heifetz M, Weiss MH, Kurze T: Neurosurgical endoscopy using the side-viewing telescope. Technical note. J Neurosurg 16:398-400, 1977

47. Artico M, Pastore FS, Fraioli B, Giuffre R (1998) The contribution of Davide Giordano (1864-1954) to pituitary surgery: the transglabellar-nasal approach. Neurosurgery 42:909-911

48. Aust MR, McCaffrey TV, Atkinson J: Transnasal endoscopic approach to the sella turcica. Am J Rhinol 12:283-287, 1998

49. Badie В, Nguyen P, Preston JK: Endoscopic-guided direct endonasal approach for pituitary surgery. Surg Neurol 53:168-173, 2000.

50. Berci G, Forde KA: History of endoscopy: what lessons have we learned from the past? Surg Endosc 14:5-15, 2000

51. Bozzini P: Lichtleiter: Eine Erfindung zur Anschauung innerer Theile und Krankheiten nebst der Abbildung. J der practischen Arzneykunde und Wundarzneykunst 24:107-124, 1806

52. Bushe KA, Halves E: Modifizierte Technik bei transnasaler Operation der Hypophysengeschwulste. Acta Neurochir (Wien) 41:163-175, 1978,

53. Halves E, Bushe KA: Transsphenoidal operation on craniopharyngiomas with extrasellar extensions. The advantage of the operating endoscope. Acta Neurochir Suppl 28: 362, 1979

54. Cappabianca P, Alfieri A, Colao A, et al: Endoscopic endonasal transsphenoidal surgery in recurrent and residual pituitary adenomas: technical note. Minim Invasive Neurosurg 43:38-43, 2000

55. Cappabianca P, Alfieri A, de Divitiis E: Endoscopic endonasal transsphenoidal approach to the sella: towards functional endoscopic pituitary surgery (FEPS). Minim Invasive Neurosurg 41:66-73, 1998

56. Cappabianca P, Alfieri A, Thermes S, et al: Instruments for endoscopic endonasal transsphenoidal surgery. Neurosurgery 45:392—395, 1999

57. Cappabianca P, Cavallo LM, de Divitiis E: Endoscopic endonasal transsphenoidal surgery. Neurosurgery 55:933-941, 2004

58. Cappabianca P, Cavallo LM, Esposito F, et al: Endoscopic endonasal transsphenoidal surgery: procedure, endoscopic equipment and instrumentation. Childs Nerv Syst 20:796-801, 2004

59. Cappabianca P, Cavallo LM, Mariniello G, et al: Easy sellar reconstruction in endoscopic endonasal transsphenoidal surgery with polyester-silicone dural substitute and fibrin glue: technical note. Neurosurgery 49:473-476, 2001

60. Cappabianca P, Cavallo LM, Esposito F, Valente V, De Divitiis E. Sellar repair in endoscopic endonasal transsphenoidal surgery: results of 170 cases. Neurosurgery 2002, 51:1365-1371

61. Cappabianca P, Cavallo LM, Valente V, et al: Sellar repair with fibrin sealant and collagen fleece after endoscopic endonasal transsphenoidal surgery. Surg Neurol 62:227-233. 2004

62. Cappabianca P, de Divitiis E: Endoscopy and transsphenoidal surgery. Neurosurgery 54:1043-1050, 2004

63. Cappabianca P, de Divitiis E. Back to the Egyptians: neurosurgery via the nose. A five-thousand year history and the recent contribution of the endoscope. Neurosurg Rev. 2007. 30:1-7.

64. Carrau RL, Jho 1-ГО, Ко Y: Transnasal-transsphenoidal endoscopic surgery of the pituitary gland. Laryngoscope 106:914-918, 1996

65. Cavallo LM, Briganti F, Cappabianca P, et al: Hemorrhagic vascular complications of endoscopic transsphenoidal surgery. Minim Invasive Neurosurg 47:145-150, 2004

66. Cavallo LM, Cappabianca P, Galzio R, et al: Endoscopic transnasal approach to the cavernous sinus versus transcranial route: anatomic study. Neurosurgery 56:379-389, 2005

67. Cavallo LM, Messina A, Cappabianca P, Esposito F, de Divitiis E, Gardner P, Tschabitscher M. Endoscopic endonasal surgery of the midline skull base: anatomical study and clinical considerations. Neurosurg Focus 2005 №19:E2

68. Cavallo LM, Messina A, Gardner P, Esposito F, Kassam AB, Cappabianca P, de Divitiis E, Tschabitscher M. Extended endoscopic endonasal approach to the pterygopalatine fossa: anatomical study and clinical considerations. Neurosurg Focus 2005. № 19:E5

69. Ciric I, Ragin A, Baumgartner C, Pierce D. Complications of transsphenoidal surgery: results of a national survey, review of the literature, and personal experience. Neurosurgery 1997. № 40:225-236

70. Chiari O: Ueber eine Modification der Schlofferschen Operation von Tumoren der Hypophyse. Wien Klin Wchnschr 25:5-6, 1912.

71. Cockett WS, Cockett AT: The Hopkins rod-lens system and the Storz cold light illumination system. Urology 51 (5A Suppl): 1-2, 1998

72. Cushing H: The Pituitary Body and its Disorders, Clinical States Produced by Disorders of the Hypophysis Cerebri. Philadelphia: JB Lippincott, 1912, pp 296-305

73. Cusimano MD, Fenton RS: A technique for endoscopic pituitary tumor removal. Neurosurg Focus 1:1-7, 1996.

74. Dandy WE: Extirpation of the choroid plexus of the lateral and fourth ventricle in communicating hydrocephalus. Ann Surg 68:569-579, 1918.

75. Dandy WE: An operative procedure for hydrocephalus. John Hopkins Bull 33:189-190, 1922

76. Dandy W: The brain, in Lewis D (ed): Practice of Surgery. Hagerstown, MD: WF Prior, 1932, pp 247-252

77. Doglietto F.; Prevedello, D.M., Jane J.; Han J., Laws E. Jr. Brief History of Endoscopic Transsphenoidal Surgery From Philipp Bozzini to the First World Congress of Endoscopic Skull Base Surgery. Neurosurg Focus. 2005;19(6)

78. Draf W: Endoscopy of the Paranasal Sinuses. Berlin: Springer-Verlag, Heidelberg, 1983, pp 4-9

79. Duffner F, Freudenstein D, Wacker A, et al: 75 years after Dandy, Fay and Mixter—looking back on the history of neuroendoscopy. Zentralbl Neurochir 59:121-128, 1998 (Ger)

80. Fahlbusch R, Heigl T, Huk W, Steinmeier R: The role of endoscopy and intraoperative MRI in transsphenoidal pituitary surgery, in von Werder K,

81. Fahlbusch R (eds): Pituitary Adenomas: From Basic Research to Diagnostic and Therapy—Proceedings of the 6th European Workshop on Pituitary Adenomas, Berlin, Germany, 24-27 July, 1996. Amsterdam, Elsevier, 1996, pp 237-241.

82. Fay T, Grant F: Ventriculostomy and intraventricular photography in internal hydrocephalus. JAMA 80:461–463, 1923

83. Frank G, Pasquini E: Approach to the cavernous sinus, in de Divitiis E, Cappabianca P (ed): Endoscopic Endonasal Trans-sphenoidal Sugery. Wien: Springer-Verlag, 2003, pp 159-175

84. Frank G, Pasquini E. Endoscopic endonasal approaches to the cavernous sinus: surgical approaches. Neurosurgery. 2002. 50:675

85. Fries G, Perneczky A: Endoscope-assisted brain surgery: part 2— analysis of 380 procedures. Neurosurgery 42:226-232, 1998

86. Fries G, Perneczky A: Intracranial endoscopy. Adv Tech Stand Neurosurg 25:21-60, 1999.

87. Fukushima T: Endoscopic biopsy of tumors with the use of a ventriculofiberscope. Neurosurgery 2:110–113, 1978

88. Fukushima T, Ishijima B, Hirakawa K, et al: Ventriculofiberscope: a new technique for endoscopic diagnosis and operation. J Neurosurg 38:251–256, 1973

89. Gamea A, Fathi M, el-Guindy A: The use of the rigid endoscope in trans-sphenoidal pituitary surgery. J Laryngol Otol 108: 19-22, 1994

90. Gerganov VM, Romansky KV, Bussarsky VA, et al: Endoscope-assisted microsurgery of large vestibular schwannomas. Minim Invasive Neurosurg 48:39–43, 2005

91. Giordano F: Compendio di Chirurgia Operativa Italiana, ed 2. Torino, Italy: UTET, 1911.

92. Gow JG: Harold Hopkins and optical systems for urology—an appreciation. Urology 52:152-157, 1998

93. Grant JA: Victor Darwin Lespinasse: a biographical sketch. Neurosurgery 39:1232-1233, 1996

94. Griffith HB, Veerapen R. A direct transnasal approach to the sphenoid sinus. Technical note. J Neurosurg 1987. №66:140-142

95. Guiot G, Rougerie J, Fourestier M, et al: Explorations endoscopiques intracraniennes. Presse Med 71:1225-1228, 1963

96. Halstead AE: Remarks on the operative treatment of tumors of the hypophysis. With the report of two cases operated on by an oro-nasal method. Surg Gynecol Obstet 10:494-502, 1910.

97. Halves E, Bushe KA: Transsphenoidal operation on craniopharyngiomas with extrasellar extensions. The advantage of the operating endoscope. Acta Neurochir Suppl 28: 362, 1979

98. Han PP, Kenny K, Dickman CA: Thorascopic approaches to the thoracic spine: experience with 241 surgical procedures. Neurosurgery 51 (5 Suppl):S98–S95, 2002

99. Hardy J. Transsphenoidal hypophysectomy. J Neurosurg. 1971. 34:582-594

100. Han-is LW: Endoscopic techniques in neurosurgery. Microsurgery 15:541-546, 1994

101. Heilman CB, Shucart WA, Rebeiz EE: Endoscopic sphenoidotomy approach to the sella. Neurosurgery 41:602-607, 1997

102. Hirsch O: Endonasal method of removal of hypophyseal tumors. With a report of two successful cases. JAMA 55:772-774, 1910.

103. Hirschmann A: Uber Endoskopie der Nase und deren Nebenhohlen. Arch Laryngol Rhinol (Berl) 14:194-202, 1903

104. Hirschowitz BI: Endoscopic examination of the stomach and duodenal cap with the fiberscope. Lancet 1:1074-1078, 1961

105. Horsley V: On the technique of operations on the central nervous system. BMJ 2:411-423, 1906.

106. Ikuta К, Arima J, Tanaka T, et al: Short-term results of microendoscopic posterior decompression for lumbar stenosis. Technical note. J Neurosurg Spine 2:624–633, 2005

107. Ishii K, Matsumoto M, Watanabe K, et al: Endoscopic resection of cystic lesion in the lumbar spinal canal. A report of two cases. Minim Invasive Neurosurg 48:240–243, 2005

108. Jane J A Jr, Thapar K, Kaptain GJ, Maartens N, Laws ER Jr. Pituitary surgery: transsphenoidal approach. Neurosurgery 2002. 51:435^442

109. Janlcowski R, Auque J, Simon C, et al: Endoscopic pituitary tumor surgery. Laryngoscope 102:198-202, 1992

110. Jennings CR: Harold Hopkins. Arch Otolaryngol Head Neck Surg 124:1042, 1998

111. Jho HD, Carrau RL: Endoscopic endonasal transsphenoidal surgery: experience with 50 patients. J Neurosurg 87:44-51, 1997

112. Jho HD, Carrau RL, Ко Y: Endoscopic pituitary surgery, in Wilkins RH, Rengachary SS (eds): Neurosurgical Operative Atlas. Park Ridge, AANS, 1996, pp 1-12.

113. Jho HD: Endoscopic transsphenoidal surgery. J Neurooncol 54:187195, 2001.

114. Jho HD. The expanding role of endoscopy in skullbase surgery. Indications and instruments. Clin Neurosurg 2001.48:287-305

115. Jho HD, Carrau RL, McLaughlin MR, Somaza SC. Endoscopic transsphenoidal resection of a large chordoma in the posterior fossa. Acta Neurochir (Wien) 1997. 139:343-348

116. Jimenez DF, Barone CM: Endoscopic craniectomy for early surgical correction of sagittal craniosynostosis. J Neurosurg 88:77–81, 1998

117. Kanter AS, Dumont AS, Asthagiri AR, Oskouian RJ, Jane JA Jr, Laws ER Jr. The transsphenoidal approach. A historical perspective. Neurosurg Focus 2005. 18:e6

118. Kaptain GJ, Vincent DA, Sheehan JP, et al: Transsphenoidal approaches for the extracapsular resection of midline suprasellar and anterior cranial base lesions. Neurosurgery 49:94—100, 2001

119. Kassam A, Snyderman CH, Mintz A, et al: Expanded endonasal approach: the rostrocaudal axis. Part I. Crista galli to the sella turcica. Neurosurg Focus 19(1):E3, 2005

120. Kassam A, Snyderman CH, Mintz A, et al: Expanded endonasal approach: the rostrocaudal axis. Part II. Posterior clinoids to the foramen magnum. Neurosurg Focus 19(1):E4, 2005

121. Kassam AB, Gardner P, Snyderman C, et al: Expanded endonasal approach: fully endoscopic, completely transnasal approach to the middle third of the clivus, petrous bone, middle cranial fossa, and infratemporal fossa. Neurosurg Focus 19(1):E6, 2005

122. Kassam AB, Snyderman C, Gardner P, et al: The expanded endonasal approach: a fully endoscopic transnasal approach and resection of the odontoid process: technical case report. Neurosurgery 57 (1 Suppl):E213, 2005

123. Kato T, Sawamura J, Abe IT, Nagashima M: Transsphenoidaltranstuberculum sellae approach for supradiaphragmatic tumors: Technical note. Acta Neurochir (Wien) 140:715-719, 1998.

124. Kawamata T, Kamikawa S, Iseki H, Hori T: Flexible endoscope-assisted endonasal transsphenoidal surgery for pituitary tumors. Minim Invasive Neurosurg 45:208-210, 2002.

125. Kelley TF, Stankiewicz JA, Chow JM, Origitano TC. Endoscopic transsphenoidal biopsy of the sphenoid and clival mass. Am J Rhinol 1999. 13:17-21

126. Kennedy DW (1985) Functional endoscopic sinus surgery. Technique. Arch Otolaryngol 111:643-649

127. Khan W. Li, M.D.; Clarke Nelson; Ian Suk, B.S., B.M.C.; George I. Jallo, M.D. Neuroendoscopy: Past, Present, and Future. Neurosurg Focus. 2005; 19(6)

128. Kiliani OGT: Some remarks on tumors of the chiasm, with a proposal how to reach the same by operation. Ann Surg 40:35—43, 1904.

129. Kim J, Choe I, Bak K, Kim C, Kim N, Jang Y. Transsphenoidal supradiaphragmatic intradural approach: technical note. Minim Invasive Neurosurg. 2000. 43:33-37

130. Kinouchi H, Yanagisawa T, Suzuki A, et al: Simultaneous microscopic and endoscopic monitoring during surgery for internal carotid aneurysms. J Neurosurg 101:989–995, 2004

131. Kitano M, Taneda M. Extended transsphenoidal approach with submucosal posterior ethmoidectomy for parasellar tumors. Technical note. J Neurosurg 2001. 94:999-1004

132. Koren I, Hadar T, Rappaport ZH, Yaniv E. Endoscopic transnasal transsphenoidal microsurgery versus the sublabial approach for the treatment of pituitary tumors: endonasal complications. Laryngoscope. 1999. 109:1838-1840

133. ICouri JG, Chen MY, Watson JC, Oldfield EH. Resection of suprasellar tumors by using a modified transsphenoidal approach. Report of four cases. J Neurosurg 2000. 92:1028-1035

134. Lanzino G, Laws ER Jr. Pioneers in the development of transsphenoidal surgery: Theodor Kocher, Oskar Hirsch, and Norman Dott. J Neurosurg 2001. 95:1097-1103

135. Laws ER Jr: Transsphenoidal microsurgery in the management of craniopharyngioma. J Neurosurg 52:661-666, 1980

136. Laws ER, Kanter AS, Jane JA Jr, et al: Extended transsphenoidal approach. J Neurosurg 102:825-827, 2005

137. Lasio G, Ferroli P, Felisati G, Broggi G: Image-guided endoscopic ransnasal removal of recurrent pituitary adenomas. Neurosurgery 51:132— 137, 2002.

138. Leonhard M, Cappabianca P, de Divitiis E: The endoscope, endoscopic equipment and instrumentation, in de Divitiis E, Cappabianca P (eds): Endoscopic Endonasal Transsphenoidal Surgery. New York, Springer-Verlag, 2003, pp 9-19.

139. Lewis AI, Crone KR, Taha J, et al: Surgical resection of third ventricle colloid cysts. Preliminary results comparing transcallosal microsurgery with endoscopy. J Neurosurg 81:174&# 150; 178, 1994

140. Linder ТЕ, Simmen D, Stool SE: Revolutionary inventions in the 20th century. The history of endoscopy. Arch Otolaryngol Head Neck Surg 123:1161-1163, 1997 F. Doglietto, et al.

141. Liston SL, Siegel LG, Thienprasit P, et al: Nasal endoscopes in hypophysectomy. J Neurosurg 66:155, 1987

142. Litynski GS: Endoscopic surgery: the history, the pioneers. World J Surg 23:745-753, 1999

143. Liu CY, Wang MY, Apuzzo MLJ: The physics of image formation in the neuroendoscope. Childs Nerv Syst 20:777–782, 2004

144. Liu JK, Das K, Weiss MH, et al: The history and evolution of transsphenoidal surgery. J Neurosurg 95:1083-1096, 2001

145. Locatelli D, Castelnuovo P, Santi L, et al: Endoscopic approaches to the cranial base: perspectives and realities. Childs Nerv Syst 16:686-691, 2000

146. Maira G, Anile C, Albanese A, et al: The role of transsphenoidal surgery in the treatment of craniophaiyngiomas. J Neurosurg 100:445-451, 2004

147. Marie P: Sur deux cas d'acromegalic: hypertrophic singuliere non congenitale, des extremites superieures, inferieures, et cephalique. Rev Med 6:297-333, 1886.

148. Maroon JC: Skull base surgery: past, present, and future trends. Neurosurg Focus 19(1):E1, 2005

149. Mason RB, Nieman LK, Doppman JL, et al: Selective excision of adenomas originating in or extending into the pituitary stalk with preservation of pituitary function. J Neurosurg 87: 343—351, 1997

150. Modlin I, Kidd M, Lye KD: From the lumen to laparoscope. Arch Surg 139:1110-1126, 2004

151. Moreland DB, Diaz-Ordaz E, Czajka GA, et al: Endoscopic resection of pituitary lesions through the nostril. Semin Perioper Nurs 7:193-199, 1998

152. Mouton WG, Bessell JR, Maddern GJ: Looking back to the advent of modern endoscopy: 150th birthday of Maximilian Nitze. World J Surg 22:1256-1258, 1998

153. Nagakawa T, Asada M, Tadashima T, Tamiyama K: Staged endoscopic operation for large pituitary adenomas. J Laryngol Otol 116:57— 60, 2002.

154. Nitze M: Eine neue Beobachtungs und Untersuchungs Methode furHarnrohre, Harnblase and Rectum. Wien Med Wochenschr 24:649652,1879.

155. Ogawa T, Matsumoto K, Nakashima T, et al: Hypophysis surgery with or without endoscopy. Auris Nasus Larynx 28: 143-149, 2001

156. Perneczky A, Fries G: Endoscope-assisted brain surgery: part 1— evolution, basic concept, and current technique. Neurosurgery 42:219-225, 1998

157. Reuter HJ, Reuter MA: Philipp Bozzini and Endoscopy in the 19th Century. Stuttgart: MaxNitze Museum, 1988

158. Reuter M: The historical development of endophotography. World J Urol 18:299-302, 2000

159. Reynolds WV, Brandow EC Jr: Recent advances in microsurgery of the maxillary antrum. Acta Otolaryngol 80:161-166, 1975

160. Rhoton AL Jr The sellar region. Neurosurgery. 2002. 51 :S335- S374

161. Robinson S, Cohen AR: The role of neuroendoscopy in the treatment of pineal region tumors. Surg Neurol 48:360–367, 1997

162. Rodziewicz GS, Kelley RT, Kellman RM, et al: Transnasal endoscopic surgery of the pituitary gland: technical note. Neurosurgery 39:189-193, 1996

163. Rodziewicz GS, Smith MV, Hodge CJ: Endoscopic colloid cyst surgery. Neurosurgery 46:655–662, 2000

164. Sethi DS, Pillay PK: Endoscopic management of lesions of the sella turcica. J Laryngol Otol 109:956-962, 1995

165. Shen CC, Wang YC, Hua WS, et al: Endoscopic endonasal transsphenoidal surgery for pituitary tumors. Zhonghua Yi Xue Za Zhi (Taipei) 63:301-310, 2000

166. Shikani AH, Kelly JH: Endoscopic debulking of a pituitary tumor. Am J Otolaryngol 14:254-256, 1993

167. Schloffer H: Erfolgreiche Operation eines Hypophysentumors auf nasalem Wege. Wien Klin Wchnschr 20:621-624, 1907

168. Schloffer H: Zur frage der Operationen an der Hypophyse. Beitr Klin Chir 50:767-817, 1906.

169. Shou XF, Li SQ, Wang YF, Zhao Y, Jia PF, Zhou LF. Treatment of pituitary adenomas with a transsphenoidal approach. Neurosurgery 2005. 56:249-256

170. Spencer WR, Das K, Nwagu C, Wenk E, Schaefer SD, Moscatello A, Couldwell WT. Approaches to the sellar and parasellar region: anatomiccomparison of the microscope versus endoscope. Laryngoscope 1999. 109:791-794

171. Stammberger H. Endoscopic endonasal surgery-concepts in treatment of recurring rhinosinusitis. Part I. Anatomic and pathophysiologic considerations. Otolaryngol Head Neck Surg. 1986. 94:143-147

172. Stammberger H. Endoscopic endonasal surgery-concepts in treatment of recurring rhinosinusitis. Part II. Surgical technique. Otolaryngol Head Neck Surg. 1986 94:147-156

173. Stammberger H, Posawetz W. Functional endoscopic sinus surgery. Concept, indications and results of the Messerklinger technique. Eur Arch Otorhinolaryngol. 1990. 247:63-76

174. Stellato ТА: History of laparoscopic surgery. Surg Clin North Am 72:997-1002, 1992.

175. Tabee A., Anand V., Barron D. and etc. Endoscopic Pituitary Surgery: A Meta Analysis. In II Congress for endoscopic surgery of the brain, scull base and spine. Paris - Versailles. 9-12 May 2007.

176. Tirakotai W, Bozinov O, Sure U, et al: The evolution of stereotactic guidance in neuroendoscopy. Childs Nervous System 20:790–795, 2004

177. Thapar K, Laws ERJ. Pituitary tumors. In: Kaye AW Jr, Laws ER Jr (eds) Brain tumors. Churchill Livingstone, London, 2001. pp 804-854

178. Thomas RF, Monacci WT, Mair EA: Endoscopic image-guided transethmoid pituitary surgery. Otolaryngol Head Neck Surg 127:409-416, 2002.

179. Verheyden AP, Hoelzl A, Lill H, et al: The endoscopically assisted simultaneous posteroanterior reconstruction of the thoracolumbar spine in prone position. Spine J 4:540–549, 2004

180. Weiss MH: Transnasal transsphenoidal approach, in Apuzzo ML J (cd): Surgery of the Third Ventricle. Baltimore: Williams & Wilkins, 1987, pp 476-494

181. White DR, Sonnenburg RE, Ewend MG, Senior BA. Safety of minimally invasive pituitary surgery (MIPS) compared with a traditional approach. Laryngoscope 2004. 114:1945-1948

182. Wigand ME: Transnasal ethmoidectomy under endoscopic control. Rhinology 19:7-15, 1981

183. Wurster CF, Smith DE: The endoscopic approach to the pituitary gland. Arch Otolaryngol Head Neck Surg 120:674, 1994

184. Zada G, Kelly DF, Cohan P, Wang C, Swerdloff R. Endonasal transsphenoidal approach for pituitary adenomas and other sellar lesions: an assessment of efficacy, safety, and patient impressions. J Neurosurg. 2003. 98:350-358

185. Zhang Y., Wang Z., Liu Y., etc. Endoscopic Transsphenoidal Treatment of Pituitary Adenomas. In II Congress for endoscopic surgery of the brain, scull base and spine. Paris Versailles. 9-12 May 2007.