Эндоскопическая этамзилат-новокаиновая блокада в комплексном лечении гастродуоденальных кровотечений тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.01.17, кандидат медицинских наук Бутабаев, Рустам Ильярович

• Бутабаев, Рустам Ильярович
• кандидат медицинских наук
• 2011

Оглавление диссертации кандидат медицинских наук Бутабаев, Рустам Ильярович

ВВЕДЕНИЕ.

ГЛАВАI

ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ.

1.1.Методы остановки гастродуоденальных кровотечений.

1.2.Физические методы эндоскопического гемостаза.

1.2.1. Электрокоагуляция.

1.2.2. Термокоагуляция.

1.2.3. Лазерная фотокоагуляция.

1.2.4. Аргоноплазменная коагуляция.

1.2.5. Криовоздействие.

1.3. Медикаментозные методы эндоскопического гемостаза.

1.3.1. Орошение медикаментами.

1.3.2. Аппликационные методы.

1.3.3. Инъекционные методы.

1.4. Механические методы эндоскопического гемостаза.

1.4.1. Клиширование.

1.4.2. Лигирование.

1.5. Радиоволновые методы эндоскопического гемостаза.

1.6. Новые технологии в эндоскопии.

ГЛАВА И.

МАТЕРИАЛ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ.

2.1 Общая характеристика проведенных исследований.

2.2 Эзофагогастродуоденоскопия.

2.3. Методика проведения эндоскопических этамзилат-новокаиновых блокад.

2.4 Методы обследования больных с осложненной язвенной болезнью желудка и двенадцатиперстной кишки.

2.5 Бактериоскопия.

2.6 Биохимическое исследование.

2.7. Гистологическое исследование.

2.8. Иммуноморфологический метод.

2.9. Морфометрический метод.

2.10. Статистическая обработка материала.

ГЛАВА III.

РЕЗУЛЬТАТЫ ПРОВЕДЕННЫХ ИССЛЕДОВАНИЙ.

3.1 Результаты эндоскопических исследований.

3.2.Результаты бактериоскопических и гистологических исследований.

ГЛАВА IV.

ОБЩАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА КЛИНИЧЕСКИХ НАБЛЮДЕНИЙ.

ГЛАВА У.

РЕЗУЛЬТАТЫ ЛЕЧЕНИЯ БОЛЬНЫХ.

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Эндоскопическая этамзилат-новокаиновая блокада в комплексном лечении гастродуоденальных кровотечений»

Остановка гастродуоденальных кровотечений до настоящего времени остается одной из самых сложных проблем экстренной хирургии. Поступления больных с гастродуоденальными кровотечениями в московские стационары возросло в 5 раз, а послеоперационная летальность остается на уровне 18-25% (Дибиров М.Д. 2006; Савельев B.C., 2008; Луцевич Э.В., 2008; Ярема И.В., 2007). Летальность существенно возрастает при рецидивах кровотечения, которые возникают в среднем у 1/3 больных поступающих в хирургические стационары (Бабкин О.В. 2003, Григорьев Е.Г.,2004; Тимербулатов В.М. 2010).

Большинство разработанных и используемых в клинической практике методов эндоскопического воздействия на источник кровотечения основаны на фармакофотохимическом и электротермическом эффектах (Багненко С.Ф., Курыгин A.A. 2003; Шапкин Ю.Г., 2004; Мумладзе Р.Б. 2008,Черепанин ). Они оказывают, непродолжительный и нестабильный гемостаз и не гарантируют от возникновения повторного массивного кровотечения (Совцов С.А., 2003). Применение только Н2-блокаторов гистаминовых рецепторов и блокаторов протонной помпы при острых гастродуоденальных кровотечениях патогенетически обоснованы, но как показывает клинический опыт не всегда в достаточной степени эффективны ( Наумов Д.Г., 2003). В комплексе патогенетических воздействий разрабатывались методы защиты кровоточащей поверхности от агрессивного воздействия гастродуоденальной среды. Ранее для этих целей использовались пленкообразующие препараты и различные композиции медицинского клея на основе цианакрилатов (Панченков Р.Т. и соавт., 1984). Однако как в первом, так и во втором случае полимеризация и адгезия в условиях влажной среды оказывались недостаточными. Пленки и клей нередко отторгались в первые часы и сутки, а кровотечение возобновлялось. Клей гем о статический в шприце-контейнере однократного применения был использован А.Б.Байбородиным в 2009 г. На большом клиническом материале доказана его большая эффективность, поскольку достигалась хорошая адгезия при контакте с кровоточащей поверхностью. Исходя из понимания роли рецидива кровотечения, как основного фактора обуславливающего как общую, так и послеоперационную летальность, многие хирурги направляют свои усилия на предупреждение повторных массивных геморрагий, опираясь на вновь выявляемые патогенетические механизмы (Наумов Д.Г., 2001; Ярема И.В., 2002).

Ранее основными патогенетическими факторами рецидива массивного кровотечения, с позиции хирургической гастроэнтерологии считались накопление агрессивных внутрижелудочных факторов, таких как соляная кислота, пепсин, желчь и панкреоэнзимы и деструктивное действие продуктов жизнедеятельности Н. рйогу, препятствующих образованию стабильного тромба в потерявшем сократительную способность аррозированном сосуде.

Однако в последние годы появляется все больше сторонников того, что в патогенезе как самого кровотечения, так и его рецидива, существенную роль играют изменения внутриорганного кровотока, характеризующиеся спазмом артериовенозных соустий повышенной адгезией тромбоцитов. Сочетание этих изменений с нарастающей гипоксией и ацидозом приводит к регионарной коагулопатии.

Метаболический кризис, вызванный последствиями тяжелой кровопотери, сохраняется продолжительное время во всех структурах поврежденного организма и в наиболее слабом его звене, то есть в зоне состоявшегося кровотечения. Нарушение метаболического гомеостаза, связанное с дефицитом энергообеспечения, при продолжающемся снижении системного кровотока одна из важнейших причин рецидивирования кровотечений и неблагоприятных исходов, в том числе после успешного эндоскопического гемостаза. В связи с этим возникает необходимость проведения при тяжелой кровопотере не только общей (Жданов Г.Г., 1995;

Смирнов A.B., 1998), но и местной метаболической реанимации на клеточном уровне (Тимен Л.Я., Шерцингер А.Г., 1998).

В настоящее время не существует достойной альтернативы эндоскопическому методу лечения гастродуоденальных кровотечений различной этиологии у больных с высоким операционно-анестезиологическим риском, позволяющему в большинстве наблюдений избежать экстренной операции и успешно выполнить плановое оперативное либо консервативное лечение. Кроме того, эндоскопическое вмешательство по сравнению с хирургическим является более безопасным, экономически выгодным и дает лучшие клинические результаты у всех возрастных групп (Gralnek I.M., Jensen D.M., Gornbein J., 1998; Tanale S., Koizumi W.Jmaizumi H., 1999). Значительная часть клиницистов предпочитает экстренные операции только в случаях неудачного первичного или повторного эндоскопического гемостаза (Vasilivski V., Krstevski М., Coleski К., 1996; Vokuzka J., Wechsler S., 1997). В определении хирургической тактики лечения язвенной болезни, осложненной кровотечением, следует учитывать также роль нарушений желудочного кровотока и функциональную активность различных его отделов в процессе ульцерогенеза. Определение функциональных зон желудка и, соответственно, границ резекции антрального отдела является патогенетически обоснованным подходом при хирургическом лечении язвенной болезни ( И.В. Ярема, Б.М.Уртаев, Л.А.Ковальчук,2004. Выполнение маркировки функциональных зон желудка во время эндоскопического исследования является простым и легко воспроизводимым методом.

Таким образом, проблема восстановления внутриорганного кровотока с использованием эндоскопических воздействий, как для остановки кровотечения, так и для профилактики его рецидива чрезвычайно актуальна, что диктует необходимость разработки новых методов эндоскопического лечения.

ЦЕЛЬ ИССЛЕДОВАНИЯ

Улучшить результаты лечения больных с острыми кровотечениями из верхних отделов пищеварительного тракта, путем эндоскопической внутриорганной коррекции микроциркуляции желудка с использованием этамзилат-новокаиновой блокады.

ЗАДАЧИ ИССЛЕДОВАНИЯ

1. Провести анализ лечения больных с гастродуоденальными кровотечениями, у которых традиционные методы эндоскопического гемостаза оказались не эффективными и определить роль нарушений микроциркуляции желудка в возникновении рецидивов кровотечения.

2. Разработать методику восстановления внутрижелудочного кровотока при массивных гастродуоденальных кровотечениях с использованием эндоскопических этамзилат- новокаиновых блокад.

3. Обосновать применение гистадил-атропинового теста, с эндоскопической маркировкой интермедиальной зоны, для определения границ подслизистой инфузии этамзилата и новокаина.

4. Обосновать показания и противопоказания, клинические и технические аспекты применения этамзилат-новокаиновой блокады.

5. Оценить результаты лечения больных, включая изучение частоты рецидивов кровотечения, уровень хирургической активности, сроки пребывания больных в стационаре, частоту послеоперационных осложнений в сравнительном аспекте основной и контрольной групп.

НАУЧНАЯ НОВИЗНА

Впервые установлено, что отсутствие эффекта от традиционных методов эндоскопического гемостаза и рецидив кровотечения, связаны с прогрессирующей деструкцией в зоне источника кровотечения, обусловленной, в свою очередь, нарушениями внутриорганного кровотока и локальным метаболическим кризисом.

Впервые разработан и апробирован в клинике метод коррекции внутриорганного кровотока и устранения метаболического кризиса у больных с профузными желудочными кровотечениями, путем направленных эндоскопических этамзилат-новокаиновых блокад.

Впервые у больных с профузными гастродуоденальными кровотечениями применен гистадил-атропиновый тест и маркировка интермедиальных границ, для более точного определения зоны гиперсекреции и состояния регионарного кровотока при проведении направленных этамзилат-новокаиновых блокад.

Учитывая, что данный метод впервые используется в клинической практике, обоснованы показания и противопоказания к его применению и возможные технические ошибки при его выполнении.

Доказано, что применение этамзилат-новокаиновых блокад необходимо во всех случаях проведения эндоскопических воздействий при острых гастродуоденальных кровотечениях. Гемостатическое ангиопротекторное и дезагрегантное действие этамзилата способствует остановке кровотечения и восстановлению регионарного желудочного кровотока. Наибольший эффект следует ожидать у больных пожилого и старческого возраста с дисциркуляторными изъязвлениями желудка и двенадцатиперстной кишки.

На основании эндоскопических и морфологических исследований установлено, что использование этамзилат-новокаиновых блокад стимулирует регенераторные процессы в стенки желудка и ускоряет заживление язв.

ПРАКТИЧЕСКАЯ ЗНАЧИМОСТЬ

Обоснована техническая доступность, безопасность метода эндоскопической этамзилат-новокаиновой блокады для остановки гастродуоденальных кровотечений, что позволяет выполнять эту методику эффективно в первые часы с момента поступления больных в стационар, и создает условия для быстрой остановки кровотечения, что особенно важно у больных пожилого и старческого возраста.

Использование эндоскопической остановки кровотечения методом этамзилат-новокаиновых блокад позволяет свести к минимуму вероятность рецидива кровотечения, уменьшить смертность как от самого гастродуоденального кровотечения, так и от осложнений, возникающих в послеоперационном периоде у пациентов, оперированных на высоте кровотечения.

Дальнейшее совершенствование методики направленных эндоскопических инфузий этамзилата и новокаина, под контролем гистадил-атропинового теста с маркировкой границ интермедиальной зоны, может быть использовано для лечения длительно не рубцующихся язв желудка и двенадцатиперстной кишки.

ОСНОВНЫЕ ПОЛОЖЕНИЯ, ВЫНОСИМЫЕ НА ЗАЩИТУ

1. В целях остановки продолжающегося гастродуоденального кровотечения и профилактики его рецидива необходимо в первые часы после поступления больного в клинику выполнять эндоскопическую остановку кровотечения с использованием этамзилат-новокаиновых блокад.

2. Для достижения надежного гемостаза возможно сочетание эндоскопических этамзилат-новокаиновых блокад с другими методами, такими как инъекции сосудосуживающих препаратов и коагуляция, однако у больных пожилого и старческого возраста с тяжелой сопутствующей патологией, где в этиологии возникновении язв преобладает нарушение внутриорганного кровотока дисциркуляторного характера, этот способ лечения становится ведущим.

3. Применяя эндоскопическую остановку кровотечения с использованием этамзилат-новокаиновых блокад в комплексе с другими лечебными мероприятиями, включая и консервативное лечение, можно добиться окончательного гемостаза без операции, избежать рецидива кровотечения и снизить как общую, так и послеоперационную летальность.

ВНЕДРЕНИЕ РЕЗУЛЬТАТОВ ИССЛЕДОВАНИЯ В ПРАКТИКУ

Результаты исследования внедрены в практику работы хирургических отделений клинических больниц № 33 им. проф. A.A. Остроумова и № 40 г. Москвы. Положения и выводы диссертационной работы используются в программе обучения студентов 5 и 6 курсов лечебного факультета Московского государственного медико-стоматологического университета.

АПРОБАЦИЯ РАБОТЫ

Результаты исследований и основные положения работы доложены и обсуждены на:

1.Научно-практической конференции посвященной 40-летию кафедры госпитальной хирургии МГМСУ. Москва, май 2010.

2. IV юбилейной научно-практической конференции городской клинической больницы №54 Департамента здравоохранения г.Москвы (сентябрь 2010).

3. Межкафедральной научно-практической конференции кафедр: госпитальной хирургии лечебного факультета, оперативной хирургии и топографической анатомии, медицины катастроф и мобилизационной подготовки здравоохранения, анестезиологии и реаниматологии, патологической анатомии и лаборатории клинической и экспериментальной хирургии ОКМ НИМСИ Московского государственного медико-стоматологического университета (Москва, 28 апреля 2011 г.).

ПУБЛИКАЦИИ

По теме диссертации опубликовано 2 печатных работы, все публикации в журналах, включенных в перечень ведущих рецензируемых журналов и изданий, в которых должны быть опубликованы основные научные результаты диссертаций на соискание ученой степени доктора и кандидата наук.

ОБЪЕМ И СТРУКТУРА ДИССЕРТАЦИИ.

Диссертация изложена на 138 страницах, состоит из введения, 5 глав, заключения, практических рекомендаций, выводов и указателя литературы, который включает 132 отечественных и 75 зарубежных публикаций. Работа иллюстрирована 7 рисунками, 12 таблицами, 5 диаграммами, приведены выписки из историй болезней. В работе использованы морфологические, эндоскопические, клинические, рентгенологические и бактериоскопические методы исследования.

Заключение диссертации по теме «Хирургия», Бутабаев, Рустам Ильярович

114 Выводы

1. У больных пожилого и старческого возраста с гастродуоденальными кровотечениями активность и вероятность рецидива геморрагии во многом определяются блокадой микроциркуляторного русла, высоким капиллярным; давлением на фоне гипоксии и нарушений желудочного кровотока, обусловленных тяжелой соматической патологией. Эти же факторы, наряду с гиперацидностью и анемией поддерживают деструктивные процессы в стенке желудка и двенадцатиперстной кишки, препятствуя образованию стойкого тромба в аррозировнном сосуде.

2. Метод лечения гастродуоденальных кровотечений с использованием направленных эндоскопических этамзилат-новокаиновых блокад позволяет одновременно снижать желудочную секрецию и восстанавливать желудочный кровоток на уровне микроциркуляторного русла, при этом создаются наиболее благоприятные условия не только для достижения гемостаза, но и для ускорения процессов заживления язвы в будущем.

3. Эндоскопическую этамзилат-новокаиновую блокаду необходимо проводить всем пациентам с гастродуоденальными кровотечения обусловленными деструктивными изменениями стенки желудка и двенадцатиперстной кишки, так как она безопасна и не имеет противопоказаний. Однако у больных пожилого и старческого возраста, у которых кровотечения возникают на фоне гипоксии и гипоксемии, обусловленной тяжелой сопутствующей патологией данный метод является методом выбора, поскольку соответствует основным патогенетическим механизмам возникновения этого осложнения.

4. Комплексное лечение гастродуоденальных кровотечений с включением эндоскопических этамзилат-новокаиновых блокад позволило снизить число рецидивов ранних кровотечений в 4 раза ( 2,5% в основной и 10,7% в контрольной группе). Оперативная активность у больных основной группы оказалась в 2,5 раза меньше чем у больных, которым этамзилат-новокаиновая блокада не проводилась (6,3% в основной и 14,2% в контрольной группе).

5. В тех случаях, когда гемостаз недостаточно надежен, имеется высокий риск рецидива кровотечения, а уровень показателей красной крови, по классификации И.В.Яремы, достигает критических цифр (HB > 80г\л, гемотокрит 24%) данную методику необходимо использовать для временной остановки кровотечения и подготовки больного к оперативному вмешательству.

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ

1. В целях остановки острого гастродуоденального кровотечения и предупреждения его рецидива целесообразно применять методику эндоскопического гемостаза этамзилат-новокаиновых блокад во всех случаях, независимо от характера источника кровотечения, за исключением кровотечение из варикозно-расширенных вен пищевода и желудка где применение этой методики ограниченно.

2. Для достижения оптимального гемостатического эффекта следует сочетать применение этамзилат-новокаиновой блокады с диатермокоагуляцией, периульцерозным обкалыванием и нанесением клея Гемокомпакт.

3. Этамзилат-новокаиновой блокаде должно предшествовать выполнение гистадил-атропинового теста для определения границ интермедиальной зоны желудка соответствующей зоне анастоматической дуге.

4. Применение эндоскопической блокады особенно важно у больных пожилого и старческого возраста с сопутствующей патологией, поскольку направленная инфильтрация этамзилата и новокаина напосредственно влияет на патогенетические механизмы деструкции стенки желудка и кровотечения у этой категории больных.

5. Эндоскопические методы гемостаза следует проводить на фоне комплексного консервативного лечения с введением Н2-блокаторов гистаминовых рецепторов, антихеликобиотиков, инфузионной дезагрегантной терапии.

Список литературы диссертационного исследования кандидат медицинских наук Бутабаев, Рустам Ильярович, 2011 год

1. Авакимян А. Вл. Эндоскопическая диагностика и лечение кровоточащей язвы желудка. Материалы 17 Всероссийской научной конференции «Физиология и патология пищеварения. Диагностическая и лечебная эндоскопия пищеварительного тракта». Краснодар, 1999

2. Аруин Л.И., Капуллер Л.Л., Исаков В.А. Морфологическая диагностика болезней желудка и кишечника-М. -1998.

3. Алимов A.B., Музыка C.B. Сочетанные приемы эндоскопического гемостаза при острых язвенных гастродуоденальных кровотечениях. Украшський журнал малонвазивно!' та ендоскошчно!' xipypriï. 2000.-Vol 4, №3

4. Балалыкин A.C. Диагностическая и лечебная эндоскопия в неотложной абдоминальной хирургии. Дисс. Д.м.н., М. 1980

5. Балалыкин A.C. Эндоскопия. М., 1987

6. Ю.Баранчук В.Н. Организация специализированной помощи и хирургическая тактика при желудочно-кишечных кровотечениях: Автореф. дис . д-ра мед. наук.-Jl., 1989-34с.

7. Н.Беличенко И. А., Станулис А.И., Зайцева Е.П. Эндоскопическая остановка гастродуоденальных кровотечений с помощью инъекции гемостатической смеси // Хирургия.- 1984.- № 3 (4).- С. 120 -122

8. Белозерская Г.Г., Макаров В.А., Абоянц Р.К., и др. Хирургия. 2004, №9, с. 55-59

9. Богородский А.Ю. Прогноз и профилактика острых эрозий и язв. желудочно кишечного тракта у больных в критическом состоянии. Д. доктора мед. наук. Саратов 2000

10. Бойко Л.А., Удовихина Е. И., Благовещенская А. В. Эндоскопическое клипирование при кровотечениях из верхних отделов желудочно-кишечного тракта. Украшський журнал маношвазивно'1 та ендоскошчно1 xipyprii. 3; 4 :43-44. 2000 г.

11. Бондаренко Н.М., Хапатько Г.Е. Ранние рецидивные кровотечения язвенной этиологии. Укра'шський журнал малошвазивно'1 та ендоскошчноУ xipyprii. 2001- Vol 5, №1

12. Брискин Б.С., Корниенко A.A., Маламуд И.З. Принципы и обоснование лечебной тактики при язвенных кровотечениях // Хирургия.-1991 .-№5.-С.41-45

13. Булынин В.И., Пархисенко Ю.А. Временная и окончательная остановка гастродуоденальных язвенных кровотечений путем струйных инъекций медицинского клея.// Материалы Всероссийского съезда хирургов. Воронеж, 1983.

14. Вовк Е.И. Фармакотерапия кровотечения из верхних отделов желудочно-кишечного тракта. МГМСУ, 1998

15. Галлингер Ю.И., Годжелло Э.А, Оперативная эндоскопия пищевода. М.: 1999. С.211-23

16. Галлингер Ю.И. Оперативная гастродуоденоскопия. Дисс. Д.м.н., М. 1979

17. Гапанович В.Н., Чуманевич О.В., Бордаков В.Н., и др. // Мед. Новости.2005,№12, с. 126-129

18. Гапанович В.Н., Чуманевич О.В., Бордаков В.Н., и др. // Мед. Новости.2006, №1 с. 123-128

19. Герасимов Д. В. Пищеводно-желудочные кровотечения у больных с портальной гипертензией. Сравнительные достоинства различных методик лечения.// Укра'шський журнал маношвазивно1 та ендоскошчно'1 xipyprii. 3;4:43-44. 2000 г.

20. Гидирим Г.П, Чикала Е.Т., Гуцу Е.В., Касьян Д.А., Экспериментальные и первые клинические результаты применения метода эндоскопического гемостаза металлическими частицами.// Укра'шський журнал маношвазивноУ та ендоскотчноУ xipypri'i. 3; 4:43-44. 2000 г.

21. Гранов A.M. Применение масляных препаратов с целью гемостаза при гастродуоденальных кровотечениях.// Вестник хирургии, 1987, №11

22. Гринберг A.A., Затевахин И.И., Щеголев A.A. Хирургическая тактика при язвенных гастродуоденальных кровотечениях.// Москва, 1996,стр. 49

23. Грубник Ю. В., Четвериков С. Г., Грубник В. В., и др. // В сб. тез. Российского симпозиума "Внутрипросветная эндоскопическая хирургия" / Под ред. Ю. И. Галлингера. М., 1998. - С. 112-114

24. Грубник Ю.В., Фоменко В.А., Грубник В.В., Московченко И.В., Эндолапароскопический гемостаз у больных с острыми язвенными кровотечениям.// Укра'шський журнал малошвазивно'1 та ендоскотчно'1 xipyprii. 2001.- Vol 5, №1.

25. Грубник В.В. Диагностика, лечение и профилактика язвенных желудочно-кишечных кровотечений: Методические рекомендации для хирургов, реаниматологов и терапевтов.- Одесса, 1999.- 13 с.

26. Грубник В. В. Эндоскопический гемостаз и органосохраняющие операции при гастродуоденальных язвенных кровотечениях. Дисс. Д.м.н. Одесса, 1987.

27. Джафаров Ч.М., Мамедов P.A., Вестник хирургии. 2004, Т163, №-1, с. 96-97

28. Долецкий С.Я. Эндоскопия органов желудочно-кишечного тракта у детей. М., Медицина, 1984

29. Жданов Г.Г. Интенсивная- терапия дыхательной недостаточности и гипоксии. //Анестезиология и реаниматология 1995 №5 с. 15-18.

30. В.Н.Запорожан, В.В.Грубник, Б.К.Поддубный, Т.А.Золотарева, П.П.Шипулин Лазеры в эндоскопии /. К.: Здоров'я, 1998. — 206 с.44.3олотокрылина Е.С. Постреанимационная болезнь. Анестезиология и реаниматология 2000 №6 С. 67-73

31. Калинин A.B. Багмет И.И. Ургентная эндоскопия при симптоматических гастродуоденальных язвах, осложненных кровотечением // Клин. мед. -1985- №2 -С.100-101

32. Кондратенко Г.Г. Сравнительная оценка некоторых методов эндоскопического гемостаза при гастродуоденальных кровотечениях.// Тезисы докладов 19 пленума правления общества хирургов. Бобруйск, 1993

33. Кондратенко Г.Г., Леонович С.И. Эффективный эндоскопический гемостаз при язвенных гастродуоденальных кровотечениях. Методические рекомендации. Минский гос. мед. инст., 2004

34. Кондратенко Г.Г. Изучение новых средств для эффективного эндоскопического гемостаза.// Материалы 18 пленума правления общества хирургов. Гродно, 1999

35. Г.Г. Кондратенко, A.A. Стукало, Ю.Ф. Липко, Е.Е. Раденко, А.Г. Стрюковский. Методы эндоскопического гемостаза у больных с острым язвенным гастродуоденальным кровотечением.// Украшський журнал малошвазивно!' та ендоскошчноГ xipyprii. 2000 - Vol 4, №3

36. Кондратенко Г.Г. Совершенствование диагностики, тактики и лечения гастродуоденальных язвенных кровотечений.: Автореф. Дисс. д-ра. мед. наук Витебск, 2000

37. Короткевич А.Г., Перкин Э.М. Сравнительная оценка способов эндоскопического гемостаза при гастродуоденальных кровотечениях // Вестн. хирургии им. Греко-ва.-1998.-Т.157.-№ 2.-С.26-28.

38. Короткевич А.Г., Меньшиков В.Ф., Крылов Ю.М. Оперативная эндоскопия при желудочно-кишечных кровотечениях. (Методические рекомендации). Ленинск-Кузнецкий, 1998 12 стр

39. Короткевич А.Г., Антонов Ю.А., Лобыкин Ф.И., Кузнецов В.В., Эндоскопическая хирургия. 2004, №-4 , с. 41-44

40. Кузьмин Крутецкий М.И., Стяжкин E.H., Современные методы эндоскопического гемостаза (сравнительная оценка, перспективы развития) Санкт - Петербургская Медицинская Академия Последипломного Образования. Кафедра эндоскопии, 2001

41. Курыгин А. А., Стойко Ю. М., Багненко С. Ф. Неотложная хирургическая гастроэнтерология. Спб.: Питер, 2001. 568 с.

42. Курыгин A.A., Гринев М.В., Скрябин О.Н. Применение гемостатического препарата "капрофер" в неотложной хирургии // Вестник хирургии.- 1995.- Т. 154.- № 1.- С.76

43. Курыгин A.A., Баранчук В.Н., Малышев В.Г. Лечение синдрома Мзллори-Вейса эндоскопической диатермокоагуляцией // Хирургия.-1991.- № 9.- С.63-66.

44. Луцевич Э.В., Белов И.Н., Праздников Э.Н. Диагностика и лечение язвенных гастродуоденальных кровотечений. Под редакцией Савельева B.C. 50 лекций по хирургии. М.: Медиа Медика, 2003

45. Луцевич Э.В., Астапенко В. Г., Белов И. Н. Руководство по гастроинтестинальной эндоскопии.-Мн.: Выш.шк., 1990.-303 с.

46. Луцевич Э.В., Белов H.H. Лечение язвенных гастродуоденальных кровотечений. Хирургия 2008; 1 ; 4-7

47. Луцевич Э.В., Ярема И.В., Бахшалиев Б.Р., Попов Ю. П. Диагностика и лечение желудочно-кишечных кровотечений. //Хирургия, 1991, №9

48. Магдиев К. Ш., Кузнецов В. Д. Лечение язвенных гастродуоденальных кровотечений.//Хирургия, 1991;№3; 36-39

49. Магомедов М.Г. Эндоскопическое лечение гастродуоденальных язвенных кровотечений. Автореф к.м.н., РМАПО, Москва, 1999

50. Маев И.В. Росс журнал гастроэнтерологии, гепатологии, колопроктологии, 2005, 6, 53-59.

51. Михайлов А.П., Данилов A.M., Напалков А.Н., Шульгин B.JI. Острые язвы и эрозии пищеварительного тракта: Учебное пособие.- Спб., Изд-во С.-Петерб. Ун-та, 2004. с.96

52. Мамедов Н.З. Совершенствование способа остановки кровотечений желудочно-кишечного тракта путем клеевой инфильтрации : Автореферат дисс. канд.мед.наук.- Азерб. мединститут, Баку.- 1988.-С.23 -24

53. Милица H.H., Давыдов В.И., Тимченко В.Ф. Значение эндоскопического гемостаза в лечении гастродуоденальных кровотечений.// Украшський журнал малошвазивно1 та ендоскошчно'1 xipypri'f. № 3, том 4, 2000

54. Мумладзе Р.Б., Розиков Ю.Ш., Соловьев A.C. Применение эндоскопического радиоволнового воздействия на источник кровотечения при пищеводно-желудочных кровотечениях у больных с синдромом Меллори-Вейсса. Хир 2008 ; 5 ; 29-32

55. Наседкин Г. К. Радиоволновой метод лечения в эндоскопической хирургии заболеваний органов желудочно-кишечного тракта. Дисс. Д.м.н., Москва, 2004

56. Никишаев В. И., Фомин П. Д., Тутченко Н. И. и соавт. Принципы оказания медицинской помощи больным с желудочно-кишечными кровотечениями.// Украшський журнал малошвазивно!" та ендоскотчно"1 xipyprii. 3; 4 :43-44. 2000 г.

57. В.И Никишаев, С.Г.Головин. Первый клинический опыт эндоскопического клипирования при кровотечениях из верхних отделов желудочно-кишечного тракта// Материалы международного симпозиума "Диагностическая и лечебная эндоскопия".- Гурзуф.- 1998.- С.108-109.

58. Нартайлаков М.А., Мухамедьянов И.Ф., Мингазов P.C. Портальная гипертензия и ее осложнения при циррозе печени. Первый опыттрансяремного интрапеченочного порто-кавального шунтирования. Медицинский вестник Башкортостана 2008; 6 ;3 ; 52-56

59. Никишаев В.И., Тутченко Н.И., Эндоскопия* как малоинвазивный метод при кровотечениях из варикозно расширенных вен пищевода и-желудка.// УкраГнський журнал малошвазивно'1 та ендоскотчно'1 xipypri'i. 3; 4 :43-44. 2000 г.

60. Панцырев Ю.М., Сидоренко В.И., Федоров Е.Д., Михалев А.И.,Орлов С.Ю. Активная дифференцированная лечебная тактика при язвенных гастродуоденальных кровотечениях. Клин, эндоскопия 1999,1, стр. 1-4.

61. Панцырев Ю. М., Галлингер Ю. И. Оперативная эндоскопия желудочно-кишечного тракта. М.: Медицина, 1984

62. Панцырев Ю.М., Федоров Е.Д., Михалев А.И. Кровотечения из верхних отделов пищеварительного тракта. В кн: Руководство по неотложной хирургии органов брюшной полости. Под ред. Савельева B.C. М 2004; 523-556

63. Панцырев Ю.М., Федоров Е.Д., Орлов С.Ю., Михалев А.И. Первы клинический опыт применения эндоскопической ультрасонографии при острых язвенных желудочно-кишечных кровотечениях. Клинические перспективы гастроэнтерологии, гепатологии. 2001; 4; 34-39

64. Панцырев Ю.М., Михалев А.И., Федоров Е.Д., Чернякевич С.А. Хирургическое лечение осложненной язвенной болезни. Под редакцией Савельева B.C. 50 лекций по хирургии. М.: Медиа Медика, 2003

65. Панцырев>Ю.М., Федоров Е.Д. Эндоскопическое лечение кровотечений, обусловленных синдромом Мэлори-Вэйсса.//Хирургия, 2003, № 10

66. Панченков Р.Т., Семенов B.C., Попов Ю.П. Применение статизоля в лечении больных язвенной болезнью желудка и 12-перстной кишки.// Хирургия, 1984, №9, 111-114

67. Петров В.П., Ерюхин И.А., Шемякин И.С. Кровотечение при заболеваниях пищеварительного тракта.- М.: Медицина, 1987.- 256 с

68. Попов Ю.П. Экстренная эндоскопическая диагностика и остановка острых кровотечений из верхних отделов пищеварительного тракта. Дисс. к.м.н., 1976 г.

69. Праздников Э.Н. Оптимизация комплексного лечения язвенной болезни двенадцатиперстной кишки в хирургической клнике. Дисс. Д.м.н., М., 1996

70. Пытель Е.В. Эндоскопический инъекционный метод остановки острых гастродуоденальных кровотечений этанолом: Автореф. дисс. канд. мед. наук-М. 1996. - 18 с.

71. Ревякин В.И., Оганесян JI.C. Роль эндоскопии в диагностике и лечении синдрома Мэлори-Вэйсса. Тезисы докладов 3-го Всероссийского съезда по эндоскопической хирургии.// Эндоскопическая хирургия, 2000, №2

72. Розин Э.Э., Снакин Б.В. Желудочно-кишечные кровотечения. Анализ работы за 2003-2005 г. Материалы II Научно практической конференции «Актуальные вопросы эндоскопии». Тюмень, 2006

73. Рыжий Л.М., Илькин A.B., Назарук O.K. Эндоскопические методы лечения острых желудочно-кишечных кровотечений.// Укра'шський журнал малошвазивно"1 та ендоскошчно!' xipyprii. № 3, том 4, 2000

74. Савельев В. С., Лукомский Г. И. Руководство по клинической эндоскопии. М.: Медицина, 1985. 543 с.

75. Савельев B.C., Кирниенко А.И. Клиническая хирургия: национальное руководство : в 3 т. М: ГЭОТАР-медиа 2008; 1; 864

76. Руководство по неотложной хирургии органов брюшной полости под ред. B.C. Савельева, М. Гэотар, 2004

77. В.Ф.Саенко, П.Г.Кондратенко, Ю.С. Семенюк и др. Диагностика и лечение острого кровотечения в просвет пищеварительного тракта Ровно, 1997.-384 с.

78. Семенов B.C. Эндоскопический гемостаз при гастродуоденальных кровотечениях // Актуальные вопросы диагностической и лечебной эндоскопии при заболеваниях органов пищеварительного тракта. Сборник научных трудов под. ред. Луцевича Э.В., 1990

79. Синев Ю. В., Утешев H.H. Опыт применения эндоскопических клеевых инъекций при гастродуоденальных кровотечениях неопухолевой этиологии.//Вестник хирургии, 1989; 4;

80. Синев Ю.В. Современные возможности неотложной эндоскопии пищеварительного тракта // Актуальные вопросы- диагностической и лечебной эндоскопии при заболеваниях органов пищеварительного тракта. Сборник научных трудов под. ред. Луцевича Э.В., 1990

81. Совцов С.А., Кушниренко О.Ю., Подшивалов В.Ю., Эрдман З.В. Эндоскопическая остановка желудочно-кишечных кровотечений язвенной этиологии, уч. пособие, УГМАДО, Челябинск, 2003.

82. Соломатин А.Д., Синев Ю.В., Утешев Н.С., Акимова А.Я. Клеевая эндоскопическая инфильтрация и диатермокоагуляция в комплексном лечении больных с острыми гастродуоденальными кровотечениями // Хирургия.-1991 .-№3 .-С. 110-114.

83. Сотников В. Н., Дубинская Т. К., Разживина А. А. Эндоскопическая диагностика и эндоскопические методы лечения кровотечений из верхних отделов пищеварительного тракта: Учебное пособие. М.: РМАПО, 2000. 48 с.

84. Станулис А.И. Эндоскопические методы в диагностике и комплексном лечении сочетанных хирургических заболеваний органов гепатопанкреатодуоденальной зоны. Дисс. Д.м.н., 1993

85. ЮЗ.Стахиевич В. А. Совершенствование эндоскопического гемостаза при гастродуоденальных кровотечениях / В. А. Стахиевич // Белорусский медицинский журнал. 2004. - N 2 . - С. 97-99

86. Стукало A.A., Стрюковский А.Г., Раденко Е.Е., Липко Ю.Ф. Эндоскопические методы профилактики рецидива неязвенного эзофагогастродуоденального кровотечения. //Украшський журнал малошвазивно!' та ендоскошчно'1 xipypriï. № 3, том 4, 2000, с. 47

87. Смирнов A.B., Криворучко Б.И. Антигипоксанты в неотложной медицине.//Анестезиология и реаниматология 1998 №2 с. 50-55.

88. Совцов С.А., Кушниренко О.Ю., Подшивалов В.Ю., Эрдман З.В. Эндоскопическая остановка желудочно-кишечных кровотечений язвенной этиологии. Челябинск 2003

89. Тверинтева Л.Ф., Пахомова Г.В., Белозеров Г.Б. Вопросы гемостаза у больных с гастродуоденальными кровотечениями различной этиологии. Вестник хирурга гастроэнтеролога 2008; 4; 67

90. Тимербулатов В.М., Тимербулатов Ш.В., Сагитов Р.Б. Гемостаз при острых желудочно-кишечных кровотечениях. Хирургия. Журнал им. Н.И. Пирогова, 2010; 3; 20-26

91. Федоров Е. Д., Плахов Р. В., Тимофеев M. Е., Михалев А. И. Эндоскопический гемостаз с использованием аргоноплазменной коагуляции при острых желудочно-кишечных кровотечениях: первый клинический опыт//Клиническая эндоскопия. 2003. № 1. С. 12 15

92. Федоров И. В. Эндоскопическая хирургия, ГЭОТАР, 1998

93. Федоров В.Д. Экстирпация желудка без наложения эзофагоэнтероанастомоза при повторных профузных желудочных кровотечениях. Хирургия 2008; 3 ; 4-9

94. Филин A.B., Мяукина JI.M. Эндоскопия в остановке и профилактике рецидивов острых желудочно-кишечных кровотечений.// Украшський журнал малошвазивно'1 та ендоскошчноУ xipypri'i. 3; 4:43-44. 2000 г.

95. Харченко В. П., Сравнительная оценка физических методов эндоскопического гемостаза при остановке язвенных гастродуоденальных кровотечений. РНЦР МЗ РСФСР, Эндоскопическая хирургия 2003 №4 С 32-35

96. Пб.Харченко В.П., Наседкин Г. К, Синев Ю.В. Эндоскопический радиоволновой гемостаз в комплексном лечении гастродуоденальных язв, осложненных кровотечением. // Хирургия им. Н.И.Пирогова 2003 №10 С.33-35.

97. Хворостов Е.Д., Писанный O.E. Эндоскопическое криовоздействие у больных дуоденальными язвами, ассоциированными с helicobacter pilory.// Украшський журнал малошвазивно'1 та ендоскошчно'1 xipypri'i. 3; 4 :43-44. 2000 г.

98. Ходос Г.В. Комбинированная эндоскопия в диагностике и лечении желудочных кровотечений. Дисс. К.м.н., Москва, МГМСУ, 1996

99. Хойрыш А. А., Возможности и непосредственные результаты эндоскопической аргоноплазменной коагуляции в лечении больных с острыми желудочно-кишечными и пищеводными кровотечениями различной этиологии. Дисс к.м.н., 2006

100. Чеманевич O.A., Бордаков В.Н. , Гапанович В.Н., Стельмах В.А., Медицинские новости. 2006. №-8 т.1. с. 7-14

101. Чернеховская Н. Е., Диагностика и лечение кровотечений из верхних отделов желудочно-кишечного тракта. РМАПО, Москва, 2004

102. Черепанин А.И., Синеокая М.С., Нечаенко A.M. Лечение язвенных гастродуоденальных кровотечений с применением радиоволнового эндоскопического воздействия. Вестник хирурга гастроэнтеролога 2008; 4 ; 69-70

103. Чибис O.A., Бахилова H.H., Грабовская O.E. Послеоперационная остановка профузных желудочных кровотечений под эндоскопическим контролем // Хирургия.- 1998.-№3.-С.45-46.

104. Шахназаров 3. М. Эндоскопическое применение сандостатина и гелевых сорбентов в комплексном лечении язвенной болезни желудка. Дисс. К.м.н., Москва, 2000

105. Шерцингер А.Г., Тимен Л.Я., Боур A.B. Эндоскопический гемостаз в экстренной хирургии // Эндоскопическая хирургия.- 1998.-№1.-С.42-42

106. Шерцингер А.Г. Патогенез, диагностика и профилактика кровотечений из варикозных вен пищевода и желудка у больных портальной гипертензией. Автореф. Дисс. Д.м.н. М., 1986

107. Шорох Г.П., Климович В.В. Язвенные гастродуоденальные кровотечения. //ГИПП «ПРОМПЕЧАТЬ». Минск. 1998

108. Кровотечение язвенной этиологии. Новые направления в хирургии. // Сб. трудов под редакцией проф. Шороха Г. П. Минск, « Промпечать» -1997

109. Ярема И.В., Уртаев Б.М., Ковальчук JI.A. Хирургия язвенной болезни желудка., Москва. Медицина, 2004. стр. 182,224.

110. Amaro R, Barkin JS, Acute ulcer bleeding: a prospective randomized trial to compare Doppler and Forrest classifications in endoscopic diagnosis and therapy. Gastrointest Endosc. 1998 May;47(5):426-7.

111. Arun J. Sanyal. Portal hypertension: pathology, evolution and treatment. Vijay H Shah Humana press 2005; 515

112. Balanzo J. Villanueva C. Sainz S, Espinos JC, Mendez C, Guamer C, Vilardell F. Injection therapy of bleeding peptic ulcer. A prospective, randomized trial using epinephrine and thrombin. Endoscopy. 1990 Jul;22(4): 157-9.

113. Baranovskii AU, Gurin NN. Long-term results of gastric ulcers chemotherapy. Ter Arkh, 2000, vol 2, № 72

114. Binmpeiler K., Thonke F., Soehedra N., Endoscopic hemoclip treatment for gastrointestinal bleeding. Endoscopy 1993,25,2,167-170

115. Blackwood WD, Silvis SE. Gastroscopic electrosurgery. Gastroenterology, 1971, vol 61, №3, p. 305-314

116. Boix J, Planas R, Humbert P. Fabrega C, Villagrasa M. Endoscopic hemostasis by injection therapy and electro-hydro-coagulation in high-risk patients with active gastroduodenal bleedingulcer. Endoscopy. 1987 Nov;19(6):225-7.

117. Bour B., Pearson B., Calus P., Blanchi A., Burtin P., Oberti F., Boyer J., Kaassis M., Joundy N., Fort J. Interobserver agreement on endoscopic diagnosis of bleeding peptic ulcers // Gastrointest Endosc.- 1997.- 46.- P.27-32.

118. Brennan M. R. Spiegel, Nimish B. Vakil, Joshua J. Ofman. Endoscopy for Acute Nonvariceal Upper Gastrointestinal Tract Hemorrhage: Is Sooner Better? A Systematic Review. // Arch. Intern. Med. 2001. - №161. -P.1393-1404.

119. Calvet X, Vergara M, Brullet E. Endoscopic treatment of bleeding ulcers: has everything been said and done? Gastroenterol Hepatol. 2005 Jun-Jul;28(6):347-53

120. Chautems R. Majno P. Frossard J.L. Hadengue A. Morel P. Huber O. Importance of endoscopic hemostasis in peptic ulcer hemorrhage in a teaching hospital. Schweizerische Medizi- nische Wochenschrift. Journal Suisse de Medecine. 128(5): 144-7, 1998 Jan 31

121. Cheng CL. Liu NJ. Lee CS. Chen PC, Ho YP. Tang JH. Yang C. Sung KF. Lin CH. Chiu CT. Endoscopic management of Dieulafoy lesions in acute nonvariceal upper gastrointestinal bleeding. Dig Pis Sci. 2004 Aug;49(7-8):1139-44

122. Chiu P. W. Y, Lam C. Y. W, Lee S. W. et al. Effect of scheduled second therapeutic endoscopy on peptic ulcer rebleeding: a prospective randomised trial. Gut 2003 0ct;52(10): 1403-7

123. Chung S J Gastro enteral Hepatol 2002 Apr; 17(4):355-60

124. Church N.I., Dallal H.J., Masson J. et al. Gastroenterology. 2003. V. 125. P. 396-403

125. Cipolletta L., Bianco MA, Marmo R. et al. Endoclips verses heater probe in preventing recurrent bleeding from peptic ulcer: a prospective and randomized trial. // Gastrointest. Endosc. 2001. - №53. - P.147-151.Medline.

126. Cllshieri A., Buess G, Perissat S. Operative Manual of Endoscopic Surgery. Springer- Verlag, 1994, Vol. 1

127. Conrad SA. Acute upper gastrointestinal bleeding in critically ill patients: causes and treatment modalities. Crit Care Med 2002 Jun;30(6 Suppl):S365-8

128. Cook DJ, Guvaii GU, Salena BJ, Laine LA. Endoscopic therapy for acute nonvariceal upper gastrointestinal hemorrhage: a meta-analysis. Gastroenterology. 1992 Jan; 102(1): 139-48

129. Cotton PB. Argon laser/C02 treatment of bleeding ulcers. Gastrointest Endosc. 1990 Sep-Oct;36(5 Suppl):S32-3

130. Freeman ML., New and old methods for endoscopic control of nonvariceal upper gastrointestinal bleeding., Rev Gastroenterol Mex. 2003 Nov;68 Suppl 3:62-5

131. Freeman ML., Value of stigmata in decision-making in gastrointestinal haemorrhage, Baillieres Best Pract Res Clin Gastroenterol. 2000 Jun;14(3):411-25

132. Freeman ML. Stigmata of hemorrhage in bleeding ulcers, Gastrointest Endosc Clin N Am. 1997 Oct;7(4):559-74

133. George F. Gowen, H. Stefan Stoldt, Francis E. Rosato Five Risk Factors Identify Patients With Gastroesophageal Intussusception. //Arch.Surg.-1999.-Vol.134.-P. 1394-1397

134. Gmnd KE. Zindel C, Farin G. Argon plasma coagulation through a flexible endoscope. Evaluation of a new therapeutic method after 1606 uses. Dtsch Med Wochenschr. 1997 Apr 4;122(14):432-8

135. Gralnek I.M., Jensen D.M., Gornbein J. et al. Clinical and Economic Outcomes of individuals With Severe Peptic Ulcer Hemorrage and Nonbleeding Visible Vessel: an Analysis of two Propective clinical trials.// Am.J.Gastroent. 1998 V.93 P.2047-2056.

136. Guglielmi A. Ruzzenente A, Sandri M, Kind R. Lombardo F. Rodella L, Catalano F. de Manzoni G. Cordiano C. Risk assessment and prediction of rebleeding in bleeding gastroduodenal ulcer. Endoscopy. 2002 Oct;34(10):778-86

137. Hayashi W., Yonezawa M., Kuwahara T. The study on stanch clips for the treatment by endoscopy. Gastroentest. Edosc., 1975,17,92-96

138. Hepworth C.C., Burnham W.R., Swain C. P. (1999). Development and application of endoloops for the treatment of bleeding esophageal varices. Gastrointest Endosc, 50(5): 677-683

139. Hepworth C.C., Kadirkamanathan S.S., Gong F., Swain C.P. A randomised controlled comparison of injection, thermal, and mechanical endoscopic methods of haemostasis on mesenteric vessels // GUT 1998.- 42.- P.462-469

140. Imhof M., Ohmann C., Roher H.-D., Glutig H. Endoscopic versus operative treatment in high-risk ulcer bleeding patients results of a randomised study// Langenbeck's Archives of Surgery 2002c Springer-Verlag 2002 DOI 10.1007/s00423-002-0329-3

141. Katon R. Experimental control gastrointestinal hemorrage via the endoscope a new era dawes. Gastroenterologi., 1976,70,272-279

142. Kantorova I, Svoboda P, Scheer P et al. Stress ulcer prophylaxis in critically ill patients: a randomized controlled trial. Hepatogastroenterology. 2004 May-Jun; 51:757-61.

143. Kohler B, Riemann JF„ Endoscopic Doppler US Gastrointest Endosc. 2004 Sep;60(3):493

144. Lai KC, Swain CP. The size of vessel in patients dying from bleeding gastric ulcer //Gastroenterology.- 1993.-104.- A202

145. Lau JY, Sung JJ, Lam YH, Chan AC, Ng EK, Lee DW, et al. Endoscopic retreatment compared with surgery in patients with recurrent bleeding after initial endoscopic control of bleeding ulcers // N Engl J Med.- 1999.-340.-P.751-756.

146. Lin H-J.,Tseng G-Y., Perng C-L., Lee F-Y., Chang F-Y., Lee S-D. Comparison of adrenaline injection and bipolar electrocoagulation for arrest of peptic ulcer bleeding // Gut. 1999. - Vol. 44. - P. 715-719.

147. Lewis J.D., Shin E.J., Metz D.C. Characterization of gastrointestinal bleeding in severely ill hospitalized patients. Crit. Care Med 2000/46-50

148. Mahadeva S., Linch M. and Hull M. Variable use of endoscopic haemostasis in the management of bleeding peptic ulcers Academic Unit of Medicine, St James's University Hospital, Leeds. Postgrad Med J. 2002 Jun;78(920):347-51

149. Nishioka NS. Richter JM. Endoscopic therapy of bleeding peptic ulcers: a cost-benefit analysis, Gastrointest Endosc. 1987 Aug;33(4):277-83

150. Nishioka NS, Applications of lasers in gastroenterology., Lasers Surg Med. 1995;16(3):205-14

151. Oh DS, Pisegna JR. Curr Treat Options Gastroenterol 2003 Apr;6(2):157-162

152. Ohta S, Yukioka T. Mivagatani Y.Matsuda H. Shimazaki S. Hemostasis with endoscopic hemoclipping for severe gastrointestinal bleeding in critically ill patients. Am J Gastroenterol. 1996 Apr;91(4):701-4

153. Palmer E.D. Malignant transformation in the benign gastric ulcer. Med Bull US Army Eur. 1949 Dec;6(12):4-8, illust

154. Palmer K.R. Ulcer and nonvariceal bleeding. Endoscopy 2000. V.32 N.2 P. 18-23

155. Panes J., Forne M., Bagena F., Viver J. Endoscopic sclerosis in the treatment of the bleeding peptic ulcers with a visible vessel // Amer. J. Gastroenterol.-1990.-№3 .-P.252-254.

156. Piml W., Boeckl O., Heinerman M., Dapunt O. Emergency endoscopy: a basis for therapeutic decisions in the treatment of severe gastroduodenal bleeding // Wld J. Surg.-1989.-Vol. 13.-P.592-597.

157. Pisegna JR. Treating patients with acute gastrointestinal bleeding or rebleeding. Pharmacotherapy. 2003 0ct;23(10 Pt 2):81S-86S

158. Peterson W.L. The role of acid in upper gastrointestinal haemorrhage due to ulcer and stress-related mucosal damage. Aliment pharmacol ther. 1995, 9 suppl 1:43-6.

159. Ramrakha P., K. Moore Oxford Handbook of acute medicine, 1997

160. Robert G. Martindale contemporary strategies for the prevention of stressrelated mucosal bleeding, American journal of Helth-system parmacy,2002, Vol. 62, Number 10, p. 11-17.

161. Rollhauser C., Fleischer D.E. Current status of endoscopic therapy for ulcer bleeding. Baillieres Best Pract Res Clin Gastroenterol. 2000 Jun:14(D:391-410.

162. Rollhauser C. Ulcer and nonvariciel bleeding. 1997; N31; 1; 17-25

163. Rollhauser C., Fleischer D.E. Endoscopy. 2004, V.36. P 52-58

164. Sacks HS, Chalmers TC, Blum AL. Berrier J. Pagano D. Endoscopic hemostasis. An effective therapy for bleeding peptic ulcers. JAMA. 1990 Jul 25;264(4):494-9.

165. Silvis S., Biakwood W. Observations on the healing of gastric lesions produced by gastroscopic electrosurgery. Gastroenterology., 1973,64,370-374

166. Skok P. How efficient is endoscopic injection sclerotherapy in peptic ulcer hemorrhage. Hepalogastroenterology. 1997 May-Jun;44(15):861-5

167. Soehendra N. Bohnacker S. Binmoeller KF. Nonvariceal upper gastrointestinal bleeding. New and alternative hemostatic techniques. Gastrointest Endosc Clin N Am. 1997 Oct;7(4):641-56

168. Song SY. Chung JB. Moon YM. Kang JK. Park IS. Comparison of the hemostatic effect of endoscopic injection with fibrin glue and hypertonic saline-epinephrine for peptic ulcer bleeding: a prospective randomized trial. Endoscopy. 1997 Nov;29(9):827-33

169. Swain C.P., Storey D.W., Bown S.G., Heath J., Mills T.N., Slamon P.R., et al. Nature of the bleeding vessel in recurrently bleeding gastric ulcers // Gastroenterology.- 1986.- 90.- P.595-60.

170. Tanale S., Koizumi W., Imaizumi H. et al. The management of bleeding peptic ulcer in the elderly with heater probe thermocoagulation. //Hepatogastroenterology 1999 sept-oct, V.46 N 29, P. 3004-3007.

171. Thon K. Surgical hemostasis in recurrent peptic ulcer hemorrage after endoscopic hemostas-indications and results. Bilgebung., 1995,2,22-28.

172. Towfigh S. Chandler C. Hines OJ. McFadden DW. Outcomes from peptic ulcer surgery have not benefited from advances in medical therapy. Am Surg. 2002 Apr;68(4):385-9

173. Vasilevski V., Krstevski M., Coleski K., et al. Massive arterial bleeding of gastroduodenum and twostage sclerotherapynpure experience.// Endoscop. Abstr. Fifth United Europe Gastroenterol. Week Paris 1996 26 Nov.

174. Vazquez-Iglesias JL. Endoscopic management of haemorrhage secondary to peptic ulcer/ Rev Esp Enferm Dig 2002 Jul;94(7):387-94

175. Vokuzka J. Wechsler J. Zak J. Vlcek P. Capov I. Endoscopic and surgical treatment of acute bleeding gastroduodenal ulcers Czech. Bratislavske Lekarske Listy. 98(3):163-5, 1997 Mar. V. 98 N 3 P. 163-165.

176. Youmans CR Jr. Patterson M. McDonald DF. Derrick JR. Cystoscopy control of gastric hemorrhage. Arch Surg. 1970 Jun; 100(6):721-3

177. Yamaguchi Y., Yamato T., Katsumi N., Endoscopic hemoclipping for the upper bleeding due to Mallory-Weiss syndrome. Gastrointest Endose 2001; 53; 427-430

178. Zhang X. Effects of sandostatin on gastric mucosal perfusion in rats with portal hypertensive gastropaty. Chung Hua Kan Tsang Ping Tsa Chin, 2000, vol 8, № 20

179. Zuccaro G.Jr. Bleeding peptic ulcer: pathogenesis and endoscopic therapy // Gastroent. Clin. N. Amer.-1993-Vol. 22.-№ 4. -P. 737-750.