Двухэтапный метод лечения посттравматических контрактур и деформаций пальцев кисти с применением тотальных биполярных эндопротезов тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.00.22, кандидат медицинских наук Афанасьев, Алексей Валерьевич

• Афанасьев, Алексей Валерьевич
• кандидат медицинских наук
• 2008

Оглавление диссертации кандидат медицинских наук Афанасьев, Алексей Валерьевич

Введение.

Глава 1. Обзор литературы. Эндопротезирование суставов пальцев кисти.

1.1. Методы диагностики и лечения повреждений суставов пальцев кисти.

1.2. Виды эндопротезирования суставов пальцев кисти.

Глава 2. Клиническая характеристика материала.

Глава 3. Оперативное лечение.

3.1. Показания к применению двухэтапного метода эндопротезирования при лечении посттравматических деформаций и контрактур пальцев кисти.

3.2. Выбор эндопротеза.

3.3. Основные этапы лечения.

3.4. Варианты эндопротезирования.

Глава 4. Комплексная реабилитационная терапия.

Глава 5. Оценка результатов лечения.

Глава 6. Ошибки и осложнения.

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Двухэтапный метод лечения посттравматических контрактур и деформаций пальцев кисти с применением тотальных биполярных эндопротезов»

Актуальность проблемы

Как известно, лечение повреждений кисти связано с немалыми трудностями, особенно в тех случаях, когда разрушающему воздействию подвергнуты суставы пальцев, функциональную значимость которых трудно переоценить, причем наиболее тяжелыми последствиями этих травм являются контрактуры и выраженные деформации суставов, связанные со значительными дефектами суставных поверхностей [59, 88]. Наблюдаемый в последнее время общий рост травматизма, особенно производственного, неизбежно приводит к увеличению травм кисти, среди которых, по мнению разных авторов, повреждения пястно-фаланговых и межфаланговых суставов составляют до 60% [29, 64, 103, 195]. Традиционные методы лечения повреждений суставов пальцев, такие как артородез и артропластика или с применением дистракционных аппаратов, за последнее время мало изменились и не во всех случаях позволяют добиться радикального улучшения функции кисти.

Артродез остается до настоящего времени наиболее часто используемым методом в лечении заболеваний и повреждений суставов пальцев кисти и в самых различных модификациях позволяет исправить грубую деформацию пальца, устранить нестабильность поврежденного сустава но, как правило, приводит к еще большему укорочению пальца и всегда к полной утрате движений в поврежденном суставе [10, 18].

Лечение методом дистракции может быть очень эффективным при артро-генных контрактурах без повреждения суставных поверхностей и малоэффективно и даже бесполезно при выраженных деформациях суставов, сопровождающихся значительными дефектами костной ткани и суставной капсулы [59,115].

Практическая ценность различных артропластик с использованием ауто- и аллотрансплантатов, синтетических и биологических прокладок в настоящее время представляется сомнительной [2].

Поэтому появление нового метода, позволяющего заменить поврежденный сустав искусственным, произвело настоящую революцию в хирургии кисти и вызвало большой интерес хирургов, серьезно сократив долю других операций. Несмотря на то, что в настоящее время эндопротезирование занимает одно из ведущих мест среди различных методов восстановления функции суставов пальцев кисти, этот метод применяется преимущественно при лечении деформаций суставов вследствие ревматоидного артрита и других системных заболеваний [3, 84].

Силиконовые монопротезы, впервые предложенные А.В. Swanson в 1966 году и дальнейшие их разработки (Мовшовича-Гришина, J.S.Calnan и N.D.Reis и др.) нашли широкое применение, преимущественно при протезировании пястно-фаланговых суставов [10, 18, 17, 20, 21, 29, 60, 80, 96, 157, 176, 177, 178]. При всех своих достоинствах силиконовые протезы обладают двумя недостатками: у них отсутствует боковая стабильность, а большие размеры рабочей части затрудняют их установку при протезировании межфаланговых суставов, особенно в условиях дефицита полноценных кожных покровов [37, 68, 79, 92, 157, 199].

Потребность в современном лечении посттравматических артрогенных контрактур, сопровождающихся выраженными Рубцовыми изменениями кожных покровов и их дефицитом, укорочением длины пальца и его деформацией, особенно в сочетании с повреждениями сухожилий сгибателей и разгибателей, вызвала необходимость применения эндопротезов в хирургии кисти на принципиально новом уровне. Решение этой комплексной задачи в современной литературе освещено недостаточно и нуждается в дальнейшей разработке.

При выборе вида эндопротеза многие специалисты отмечают, что при наличии выраженной деструкции или дефекта суставных концов, т.е. когда имеются разболтанность сустава или повреждение коллатеральных связок, целесообразно применение жестких шарнирных эндопротезов с хорошей боковой стабильностью [94]. В последнее время чаще всего имплантируются протезы Mathys, WEKO, шарнирный протез Link, NeuFlex пирокарбона и ряд других [74, 154, 198].

Первые сведения о применении эндопротезов суставов пальцев компании "Mathys" представил в 1997 году Н. Nigst, который описал результаты 48 операций при ревматоидном полиартрите [152]. Данные о применении этих эндопротезов при лечении переломов суставов пальцев кисти, представленные в изученной литературе, немногочисленны.

Однако, по мнению специалистов, эндопротез Mathys является одним из немногих имеющихся на рынке стабилизированных двухкомпонентных протезов суставов пальцев кисти, имеющих хорошую биосовместимость [115].

Впервые компанией "Mathys" протезирование межфалангового сустава первого пальца было предпринято 23 июня 1970 года.

Характерными чертами современной модификации эндопротеза являются его анатомическая форма и размеры, не превышающие поперечный размер фаланг пальцев, что очень важно при частом дефиците полноценных кожных покровов.

Следует отметить, что при тяжелых сочетанных повреждениях, сопровождающихся значительными разрушениями суставов и особенно фаланг пальцев и пястных костей, полноценное восстановление функции кисти является трудноразрешимой проблемой, а достижение отличного результата может быть просто невозможным. Поэтому при оценке проведенного лечения необходимо учитывать не только амплитуду восстановленных движений в градусах или силу схвата кисти, но и то, насколько улучшилось качество жизни пациента, насколько он лично доволен результатом.

Целью исследования явилась разработка метода лечения посттравматических деформаций и контрактур пальцев с использованием тотальных биполярных эндопротезов для восстановления функции кисти.

Для выполнения поставленной цели были определены следующие задачи:

1. Определить показания к применению протезирования суставов пальцев кисти при их посттравматических деформациях и контрактурах.

2. Разработать наиболее эффективную методику эндопротезирования при стойких контрактурах и укорочениях пальцев, особенно в условиях дефицита полноценных кожных покровов.

3. Разработать тактику лечения при наличии сочетанных повреждений сухожилий пальцев.

4. Разработать оперативную технику эндопротезирования в зависимости от обширности дефектов фаланг и пястных костей.

5. Разработать методику реабилитации больных в послеоперационном периоде.

6. Провести анализ исходов лечения больных с посттравматическими деформациями и контрактурами пальцев кисти с применением тотальных эндопротезов по разработанной методике.

Научная новизна работы

Разработан эффективный метод оперативного лечения больных с посттравматическими деформациями и контрактурами суставов пальцев кисти.

В зависимости от характера повреждений определены показания к применению метода.

Разработанный метод лечения позволяет поэтапно восстановить функцию поврежденных суставов в зависимости от состояния кожных покровов, сопутствующего повреждения сухожилий сгибателей и разгибателей, выраженности дефекта фаланг и пястных костей.

Усовершенствована оперативная техника установки эндопротезов при значительных дефектах фаланг и пястных костей или при их полном отсутствии.

Разработана комплексная реабилитационная терапия после протезирования суставов пальцев кисти.

Практическая значимость работы и реализация результатов исследования

Полученные результаты подтвердили обоснованность и высокую эффективность применения двухэтапного метода лечения посттравматических деформаций и контрактур пальцев кисти.

Разработанная методика позволяет в ранние сроки восстановить функцию поврежденной кисти даже при значительных деформациях и контрактурах суставов пальцев.

Решены задачи при эндопротезировании суставов в тех сложных случаях, когда имеются рубцовые изменения кожных покровов, сопутствующие повреждения сухожилий и значительные дефекты фаланг и пястных костей.

Данный метод хирургического лечения позволил добиться значительного улучшения функциональных результатов при посттравматических деформациях и контрактурах пальцев кисти, сократить время пребывания больного в стационаре и продолжительность реабилитационного периода.

Метод лечения посттравматических деформаций и контрактур пальцев внедрен в клиническую практику в отделении хирургии кисти ГКБ №6 г. Москвы.

Основные положения работы, выносимые на защиту

1. Двухэтапный метод лечения посттравматических деформаций и контрактур пальцев кисти позволяет выполнить тотальное протезирование при выраженных рубцовых изменениях кожи и капсулы поврежденного сустава.

2. Применение современных биполярных протезов межфаланговых, пястно-фаланговых и I пястно-запястного сустава является высокоэффективным и оправданным при лечении посттравматических деформаций и контрактур пальцев кисти.

3. Разработанный метод позволяет значительно улучшить результаты лечения посттравматических деформаций и контрактур пальцев кисти при значительных дефектах суставных поверхностей и даже при полном отсутствии фаланг и пястных костей.

4. Анализ результатов лечения пациентов с посттравматическими деформациями и контрактурами пальцев показал высокую эффективность данного метода по восстановлению функции поврежденной кисти, ускорению процесса реабилитации, снижению количества осложнений и по улучшению качества жизни, особенно у пациентов трудоспособного возраста.

Публикации по теме диссертации

По теме диссертации опубликовано 7 научных работ.

За доклад по теме диссертации на I Международном конгрессе 2007 г. "Современные технологии диагностики, лечения и реабилитации при повреждениях верхней конечности" автор был удостоен звания лауреата.

Объем и структура работы

Работа состоит из введения, 6 глав, заключения, выводов, практических рекомендаций и списка литературы.

Список литературы включает 201 источник, из них 63 на русском языке. Материал изложен на 139 страницах, содержит 114 рисунков и 12 таблиц.

Заключение диссертации по теме «Травматология и ортопедия», Афанасьев, Алексей Валерьевич

выводы

1. Применение двухэтапного метода лечения, суть которого заключается в предварительной дистракции и в последующем тотальном протезировании сустава современным биполярным протезом, показано: при значительных дефектах суставных поверхностей — более 1/3, неправильно сросшихся внутрисуставных переломах, отсутствии суставов и их анкилозах, отсутствии суставов вместе со значительной частью фаланг пальцев или пястных костей.

2. Разработанная методика позволяет на этапе дистракции устранить локтевую или лучевую девиацию, восстановить длину поврежденного пальца. Для протезирования суставов необходимы полноценные кожные покровы, что является профилактикой некрозов, нагноений и отторжения протезов.

3. При наличии сочетанных повреждений сухожилий пальцев их восстановление показано только после эндопротезирования поврежденного сустава и полного восстановления пассивных движений.

4. Разработанная оперативная техника позволяет в различных условиях эффективно выполнить протезирование. Предложены способы фиксации ножек протеза в зависимости от обширности дефектов фаланг и пястных костей с применением лавсановых нитей и в сочетании с костной аутопластикой.

5. Разработанная методика послеоперационной реабилитации позволяет в большинстве случаев в течение 3 месяцев восстановить функцию оперированного сустава. Необходимое длительное врачебное наблюдение в отдаленном периоде позволяет существенно снизить вероятность поздних послеоперационных контрактур.

6. Изучение ближайших, непосредственных и отдаленных результатов у 47 прооперированных больных, которым было установлено 54 протеза, показало, что хорошие и удовлетворительные результаты получены в 94% случаев и неудовлетворительные — в 6% случаев.

РЕКОМЕНДАЦИИ В ПРАКТИКУ

1. Планируя протезирование сустава пальца кисти, необходимо тщательно взвесить данные клинических и рентгенологических исследований и учитывать, что протезирование сустава показано только в тех случаях, когда другие методы лечения будут недостаточно эффективными. В первую очередь это относится к неправильно сросшимся внутрисуставным переломам.

2. При острой травме целесообразно воздержаться от первичного протезирования, т.к. на этом этапе трудно достоверно оценить жизнеспособность мягких тканей сустава и прежде всего кожи. Также необходимо учитывать социальные факторы.

3. При острой травме достаточно ограничиться первичной хирургической обработкой раны и стабилизацией поврежденного сустава спицами для предупреждения вторичных смещений. При сопутствующем повреждении сухожилий разгибателей необходимо фиксировать фаланги пальца спицами в положении разгибания.

4. Восстановление сухожилий разгибателей при их повреждении прокси-мальнее пястно-фалангового сустава и сухожилий сгибателей при их повреждении во II и III зонах показано только после протезирования сустава и полного восстановления пассивных движений.

5. На стадии предоперационного планирования при застарелых повреждениях в первую очередь необходимо очень тщательно оценить состояние кожных покровов в зоне предстоящего протезирования и при необходимости без колебаний начать лечение с кожно-пластического замещения рубцово-измененных тканей.

6. На этапе дистракции сустава применение дистракционного аппарата не должно превышать 3, максимум 4 недель, т.к. более длительное обездвиживание сустава в аппарате неизбежно приведет к выраженному остеопорозу фаланг и прежде всего средней фаланги, что может создать дополнительные трудности при установке протеза. 7. При установке протеза наиболее рациональным является боковой широкий доступ по нейтральной линии пальца и со стороны наименьших Рубцовых изменений кожи. При невозможности сформировать полноценный канал в фаланге под ножку протеза вполне достаточной является фиксация ножки несколькими лавсановыми нитями толщиной 4,0 за счет дальнейшего рубцевания вокруг ножки протеза.

В реабилитационном периоде после восстановления функции сустава врачебное наблюдение необходимо еще в течение нескольких месяцев для предупреждения развития сгибательной контрактуры. Какие-либо ограничения нагрузки на кисть не требуются.

ЗАКЛЮЧЕНИЕ

Стремительное развитие техники во всех сферах человеческой жизнедеятельности и, в частности, в медицине, дает уникальную возможность успешно решать задачи, которые в недалеком прошлом считались неразрешимыми или решение которых, осознанно или бессознательно, представлялось делом несущественным и неактуальным.

Повышенное внимание, уделяемое в настоящее время одной из самых сложных проблем современной травматологии и ортопедии — протезированию суставов, представляется естественным и правильным. Причем проблема, на наш взгляд, не столько медицинская, сколько техническая.

Бесспорно, рациональное предоперационное планирование, оперативная техника, применение наиболее рациональных доступов имеют большое значение для успешного протезирования, однако самые выдающиеся усилия хирурга могут оказаться бесплодными, если имеющийся в его распоряжении протез конструктивно неудачен и несовершенен. В связи с этим успешное протезирование зависит от совокупности необходимых условий, среди которых качество протеза является если не основополагающим, но, бесспорно, решающим.

Однако, с другой стороны, использование даже самого качественного протеза может оказаться безрезультатным, если протезирование предпринято без должной теоретической и практической подготовки, без учета всех существенных обстоятельств, определяющих показания и противопоказания к лечению.

Протезирование крупных суставов сейчас очень популярно, технологически развито и широко освещается в печати.

Развитие протезирования суставов в хирургии кисти насчитывает многолетнюю историю, однако в отличие от протезирования крупных суставов конечностей, в настоящее время не может считаться вполне завершенным.

До сих пор применение эндопротезов при застарелых повреждениях суставов кисти встречается довольно редко в связи с малоизученностью проблемы и ее большой сложностью.

Оперирование на мелких сегментах конечностей, таких как кисть, всегда сопряжено с определенными трудностями, прежде всего из-за ограниченности оперативного пространства и высокой плотности функционально-важных элементов — сосудов, нервов и сухожилий, а в застарелых случаях этих трудностей встречается еще больше, поскольку необходимо не только восстановить анатомию, но и решить задачи, связанные с посттравматической ретракцией поврежденных тканей, устранить неизбежно возникающие деформации и укорочения пальцев.

В связи с этим разработка комплексного метода при лечении посттравматических контрактур и деформаций пальцев кисти представляется актуальной и заслуживающей повышенного внимания.

Открытие Илизаровым метода дистракции и возникающих при этом напряжений растяжения было революционным и продолжает развиваться, находя все новые применения в травматологии и ортопедии.

В описываемой работе была предпринята попытка синтезировать современные достижения в разработке протезов суставов пальцев кисти и уже существующий метод дистракции для лечения тех сложных случаев, когда необходимо устранить рубцовую деформацию сустава пальца и его абсолютное укорочение. Были разработаны показания к применению метода и особенности тактики на этапах дистракции и протезирования.

В диссертации обобщен опыт лечения 43 больных, которым было установлено 47 протезов межфаланговых, пястно-фаланговых и пястно-запястных суставов. Основную часть пациентов составили лица трудоспособного возраста -от 18до 50 лет (95%). Большинство травм было получено на производстве (74%).

Сроки лечения зависели от момента получения травмы до наложения дистракционного аппарата. Время, прошедшее после получения травмы до наложения дистракционного аппарата, варьировалось от 3 недель до 6 месяцев.

Большое внимание уделено комплексной реабилитационной терапии. Сделан акцент на необходимости систематического и длительного наблюдения в послеоперационном периоде.

Результаты лечения оценивали по 3-балльной шкале: хороший, удовлетворительный, неудовлетворительный. Делали это постоянно, начиная с первых послеоперационных дней, и по времени выделяли ближайшие, непосредственные и отдаленные результаты.

Хорошие результаты получены у 56% больных, удовлетворительные у 37% и неудовлетворительные у 7% больных.

Наилучшие результаты были получены при закрытых неправильно сросшихся переломах головок проксимальных фаланг. В этих случаях повреждения капсульно-связочного аппарата минимальные и восстановление движений происходит быстро и полноценно.

При дефектах фаланг и пястных костей нельзя рассчитывать на достижение хорошего результата, т.к. значительное разрушение костей неизбежно сопровождается массивным повреждением мягких тканей. В этих случаях восстановление элементарного схвата кисти вполне устраивает пациента и существенно улучшает качество его жизни, несмотря на неполную функцию прооперированных суставов.

При открытых повреждениях суставов возникают дополнительные сложности в связи с наличием сочетанных повреждений сухожилий, особенно сухожилий сгибателей во II зоне.

Также следует отметить, что иногда следует воздержаться от соблазна протезирования и отдать предпочтение более простому методу лечения.

Тонкие, удлиненные пальцы, значительное укорочение пальцев и выраженные рубцовые изменения после предыдущих перенесенных операций, особенно в связи с нагноительными процессами, могут быть причиной больших трудностей в лечении. Лечение может неоправданно затянуться и сопровождаться неожиданными осложнениями.

Поэтому нужно тщательно взвесить, планируя лечение, стоит ли игра свеч, и при подобной патологии ограничиться устранением деформации и выполнить классический артродез поврежденного сустава.

Среди осложнений наиболее частой оказалось формирование сгибатель-ной контрактуры в поздние сроки (у 5 больных). Нагноений послеоперационных ран и отторжений протезов не было.

С целью уменьшения количества ошибок и осложнений нами разработаны практические рекомендации по применению метода, уточнены особенности предоперационного планирования, оперативной техники и послеоперационного ведения больных.

Применение в практической травматологии двухэтапного метода лечения посттравматических деформаций и контрактур пальцев кисти показано для пациентов всех возрастных категорий, а полученные данные свидетельствуют о том, что предложенный метод позволяет существенно улучшить результаты лечения этой категории больных.

Список литературы диссертационного исследования кандидат медицинских наук Афанасьев, Алексей Валерьевич, 2008 год

1. Аббуд, Х.М. Лечение открытых вывихов и переломовывихов фаланг пальцев кисти: автореф. дис. . канд. мед. наук.-М.,1995.-18 с.

2. Азолов, В.В. Основные принципы и тактика оказания помощи больным с тяжелой травмой кисти /В.В. Азолов, И.К. Карева, H.JI. Короткова // Ортопедия, травматология и протезирование.-1990.-№ 12.-С.6-9.

3. Азолов, В.В. Особенности эндопротезирования суставов пальцев кисти при повреждениях и их последствиях / В.В. Азолов, И.К. Карева, H.JI. Короткова // Эндопротезирование в травматологии и ортопедии: сб. науч. тр.- Саратов, 1987.-С.133-136.

4. Азолов, В.В. Первичное эндопротезирование пальцев кисти / В.В. Азолов, И.К. Карева, H.JI. Короткова // Ортопедия, травматология и протезирование.- 1983.-№ 9.-С.31-34.

5. Азолов, В.В. Эффективность реконструкции пальцев кисти при последствиях травм различной этиологии /В.В. Азолов, Н.М. Александров // Вестн. травматологии и ортопедии.-2004.-№ 2.-С.82-88.

6. Андрусон, М.В. Лечение застарелых переломов фаланг пальцев кисти дистракционно-компрессион'ными аппаратами / М.В. Андрусон, В.И. Горкавчук, Л.Д. Горидова // Ортопедия, травматология и протезирова-ние.-1986.-№ 5.-С.14-17.

7. Анисимов, В.Н. Возможности и перспективы эндопротезирования в кистевом суставе / В.Н. Анисимов // Вестн. хирургии.-1986.-№ 6.-С.115-119.

8. Артропластика суставов пальцев кисти / Л.М. Афанасьев, А.В. Козлов, Е.В. Мол очков, О. А. Якушин // Профилактика инвалидности и реабилитации лиц с ослабленным здоровьем: тез. докл. науч. конф.- Новокузнецк, 1998.-С.9-10.

9. Белоусов, А.Е. Некоторые вопросы техники и тактики реплантации пальцев кисти / А.Е. Белоусов // Вестн. хирургии. 1981. - № 10.- С.108-110.

10. Белоусов, А.Е. Пластическая реконструктивная и эстетическая хирургия /А.Е. Белоусов.- СПб.: Гиппократ, 1998.-743 с.

11. Беспальчук, А.П. Использование аллоспонгиозной костной ткани в качестве трансплантата при лечении энхондром фаланг пальцев кисти / А.П. Беспальчук // Вестн. РГМУ.-2004.-№ 3 (34).-С.36.

12. Беспальчук, А.П. Лечение молоткообразной деформации пальца при переломе дистальной фаланги / А.П. Беспальчук // Мед. новости.-1997.-№ 8.-С.52-53.

13. Блохин, В.Н. Основные направления в лечении повреждений и деформаций кисти в ЦИТО за 50 лет / В.Н. Блохин // Труды ЦИТО им. Н.Н. Приорова.- М., 1971.-Т.30.-С.56-65.

14. Бойчев Б. Хирургия кисти пальцев / Б. Бойчев, Е. Панева-Холевич.- София: медицина и физкультура, 1971.-278 с.

15. Борисов, А.В. Экспериментально-клиническое обоснование возможности эндопротезирования в кистевом суставе: автореф. дис. . канд. мед. наук.- Н.Новгород, 1996. 21 с.

16. Бояршинов М.А. Оперативное лечение повреждений пальцев кисти с применением микрохирургической техники: автореф. дис. . канд. мед. наук. СПб., 2002. - 19 с.

17. Водянов, Н.М. Артропластика, эндопротезирование и лигаментокапсу-лотомия при посттравматических повреждениях пальцев кисти / Н.М. Водянов, З.С. Овчинникова // Эндопротезирование в травматологии и ортопедии: сб. науч. тр.- Саратов, 1987.-С.136-139.

18. Волкова, A.M. Хирургия кисти / A.M. Волкова.- Екатеринбург, 1996.-Т.З.-С.90-99.

19. Грачёва М.А., Новиков А.В. О гиперэкстензии в суставах пальцев кисти у здоровых людей // М.А. Грачева, А.В. Новиков // Биомеханика-2002: Тез. докл. VI Всерос. конф. по биомеханике.-Н.Новгород: ИПФ РАН, 2002.-С.117-118.

20. Гришин, И.Г. Артропластика пястнофаланговых суставов пальцев кисти у больных полиартритом / И.Г. Гришин // Ортопедия, травматология и протезирование.-1974.-№ 4. -С. 19-23.

21. Гришин, И.Г. Восстановление подвижности суставов пальцев кисти методом эндопротезирования / И.Г. Гришин, Ф.И. Хлебников // Эндопротезирование в травматологии и ортопедии: сб. науч. тр.- Саратов, 1987.-С.139-144.

22. Давыдов, Ю.В. Оперативное лечение свежих и застарелых внутрисуставных переломов и вывихов фаланг пальцев кисти (клиническое исследование) : автореф. дис. . канд. мед. наук.-СПб.,2002.-21 с.

23. Исходы аппаратного остеосинтеза трубчатых костей кисти / А.Н. Ме-телкин, Ю.А. Варенцов, С.Н. Березуцкий и др. // Дальневосточный мед. журн.- 1999.-№ 4.-С.60.

24. Катлап, JI.K. Показания к эндопротезированию суставов пальцев кисти / JI.K. Катлап // Амбулаторное и стационарное лечение повреждений и заболеваний нижней конечности: сб. науч. тр.-Рига, 1982.-С.139-142.

25. Козьмина, Т.Е. Оценка функционального состояния кисти после проведенного лечения методом чрескостного остеосинтеза / Т.Е. Козьмина, М.Г. Знаменская // Гений ортопедии.-2002.-№ 3.-С.77-79.

26. Комаров, С.П. Комплексное лечение открытых многокомпонентных повреждений кисти: автореф. дис. . канд. мед. наук. Уфа, 2000. - 17 с.

27. Короткова, H.JI. Возможности оптимизации эндопротезирования суставов пальцев у больных с тяжелыми посттравматическими деформациями кисти / H.JI. Короткова // Вестн. травматологии и ортопедии.-1998.-№ 4.-С.26-29.

28. Короткова, H.JI. Хирургическая реабилитация больных с посттравматическими деформациями суставов пальцев кисти: автореф. дис. . канд. мед. наук. Н.Новгород, 1992. - 22 с.

29. Коршунов, В.Ф. Лечение повреждений и последствий повреждений кисти методом дистракции: автореф. дис. . д-ра мед. наук .-М., 1983.- 28 с.

30. Коршунов, В.Ф. Метод дистракции при лечении вывихов и переломов и вывихов фаланг и пястных костей кисти /В.Ф. Коршунов, И.А. Козлов // Хирургия.-1983.-7.-С.153-154.

31. Коршунов, В.Ф. Стабильный интрамедуллярный остеосинтез при переломах пястных костей и фаланг пальцев кисти / В.Ф. Коршунов, Д.А. Магдиев, В.И. Барсук // Вестн. травматологии и ортопедии.-2000.-№ 2.-С.22-26.

32. Кош, Р. Хирургия кисти / Р. Кош: пер. с венгр.-Будапешт, 1966.-512 с.

33. Лазарев, А.А. Реконструктивная хирургия дефектов и контрактур кисти / А.А. Лазарев // Реконструктивно-восстановительная хирургия при травмах кисти: сб. науч. тр.-М., 1975.-С.11-15.

34. Лечение повреждений разгибательного аппарата кисти / В.В. Кузьменко, В.Ф. Коршунов, А.А. Лазарев и др. // Вестн. хирургии.-1989.-№ 9. С.88-92.

35. Ломая, М.П. Артропластика при последствиях повреждений суставов пальцев кисти / М.П. Ломая, В.В. Кныш, Ю.В. Давыдов // Материалы III Пленума ассоциации ортопедов и травматологов Рос. Федерации.- Уфа, 1998.-С.56-57.

36. Ломая, М.П. Эндопротезирование суставов пальцев кисти / М.П. Ломая, Н.В. Корнилов, С.Н. Иванов // Травматология и ортопедия России.-1998.-№ 3.-С.89-94.

37. Микусев, И.Е. Способ закрытой репозиции переломов и переломовыви-хов основания I пястной кости / И.Е. Микусев, Г.Г. Неттов // Вестн. хирургии.-1991.-№ 4.-С.122-123.

38. Михневич, О.Э. Балльная оценка функционального состояния кисти при врожденных пороках развития / О.Э. Михневич, В.П. Данькевич, И.М. Зазорный // Ортопедия, травматология и протезирование.-1986.-№ 5-С.32-33.

39. Мовшович, И.А. Оперативная ортопедия / И.А. Мовшович .М. Медицина, 1994.-448 с.

40. Молочков Е.В. Хирургическая тактика лечения больных с дефектами суставов пальцев кисти: автореф. дис. . канд. мед. наук. Новосибирск, 2002.-22 с.

41. Науменко, Л.Ю. Эндопротезирование мелких суставов кисти / Л.Ю. Науменко // Микрохирургия в травматологии и ортопедии: материалы II междунар. науч.-практ. школы-семинара, г. Донецк-Славяногорск, 21-25 мая 2001 г.-Донецк, 2001.-С.132.

42. Неттов, Г.Г. Эндопротезирование при последствиях травматических повреждений кисти / Г.Г. Неттов // Казанск. мед. журн.-1990.-№ 6. -С.445-446.

43. Обухов, И.А. Применение аппаратов внешней фиксации при повреждениях костей кисти / И.А. Обухов // Вестн. хирургии.-1992.-№ 4/5/6.-С.206-210.

44. Панова, М.И. Артропластнка суставов пальцев кисти с помощью силиконовых эндопротезов / М.И. Панова, И.А. Мовшович, И.Г. Гришин // Материалы Всесоюз. семинара по применению полимерных материалов в травматологии и ортопедии.-М., 1974.-С.117-119.

45. Первичная артропластнка и эндопротезирование в лечении больных с дефектами суставов пальцев кисти / Е.В. Молочков, JI.M. Афанасьев, А.В. Козлов, О.А. Якушин // Гений ортопедии.-2001.-№ 2.-С.134-135.

46. Рашидов У.А. Остеосинтез при закрытых переломах трубчатых костей кисти: автореф. дис. . канд. мед. наук.-СПб.,2001.-20 с.

47. Семилетов, Г.А. Консервативное лечение свежих закрытых переломов II-V пястных костей короткой пястной повязкой: автореф. дис. ,. канд. мед. наук.- М., 2005.-28 с.

48. Сысенко, Ю.М. Чрескостный остеосинтез мини-аппаратом Илизарова при лечении больных с переломами трубчатых костей кисти / Ю.М. Сысенко, Д.В. Глухов // Гений ортопедии.-2002.-№ 4.-С.32-37.

49. Тяжелков, А.П. Эндопротезирование суставов пальцев у детей / А.П. Тяжелков // Ортопедия, травматология и протезирование.-1998.-№ 1.-С.23-25.

50. Чрескостный остеосинтез металлическими спицами переломов пястных костей и фаланг кисти: метод, рекомендации / НИИ СП им. Н.В. Скли-фосовского; II МОЛГМИ им. Н.И. Пирогова; сост.: В.П. Охотский и др.-М., 1976.-12 с.

51. Хирургическая тактика при лечении многокомпонентных открытых повреждений кисти и пальцев на этапах медицинской помощи: метод, рекомендации; сост.: В.В. Никитин и др.- Уфа, 1999.-20 с.

52. Хирургия кисти / Ю.Ю. Коллонтай, Л.Ю. Науменко, Ф.А. Милослав-ский, Н.Д. Головаха.- Днепропетровск, 1997.-160 с.

53. Хлебников, Ф.И. Эндопротезирование и артропластика при последствиях повреждений и некоторых заболеваний суставов пальцев кисти: авто-реф. дис. . канд. мед. наук.-М.,1985.-19 с.

54. Яшина, Т.Н. Биоматериалы в хирургии кисти / Т.Н. Яшина, А.В. Афанасьев // Применение полимеров в травматологии и ортопедии: материалы гор. науч.-практ. конф.- М.: НИИ СП им. Н.В. Склифосовского,2000.-(Труды ин-та, Т.134).-С.27-28.

55. Adams, B.D. Staged extensor tendon reconstruction in the finger / B.D. Adams // J Hand Surg .- 1997 .-Vol. 22 .-№ 5 .-P.833-837.

56. Al-Qattan, M.M. Remodelling in a malunited phalangeal neck fracture / M.M. Al-Qattan, M.N. Rasool, A. El Shayeb // Injury. -2004 .-Vol. 35 .-№ ll P.1207-1210.

57. Allien, Y. Les arthroplasties des metacarpophalangienns avec implants de Swanson dans la main rhumatismale. Evaluation critique des resultata / Y. Allien, A. Dimeglio, J. Pech // Ann Chir (Paris).-1974.-Vol.28.- № 10. -P.873-882.

58. Ameziane, L. La luxation carpometacarpienne complete des doigts longs. A propos de 2 cas / L. Ameziane // Chir Main. -2002 .-Vol.21. №5. - P.309-312.

59. An, K.N. Metacarpophalangeal joint mechanics after 3 different silicone arthroplasties / K.N. An, W.P. Cooney // J Hand Surg.- 2005 .-Vol. 30.- № 3.-P.627-628.

60. Anatomical basis for functional treatment of dorsolateral dislocation of the proximal interphalangeal joint / M. Lutz, D. Fritz, R. Arora et al. // Clin Anat. -2004 .-Vol. 17 .-№4 .-P.303-307.

61. Avanta versus Swanson silicone implants in the MCP joint—a prospective, randomized comparison of 30 patients followed for 2 years / K. Moller, C. Sollerman, M. Geijer et al. // J Hand Surg .- 2005,-Vol. 30.- № 1.-P.8-13.

62. Basal joint arthroplasty and carpal tunnel release through a single incision: an in vitro study / C. Cassidy, P.E. Glennon, A.B. Stein, L.K. Ruby // J Hand Surg. -2004 .-Vol. 29 .-№6 .-P.1085-1088.

63. Basparmakta izole karpometakarpal eklem dislokasyonu / C. Kural, M. Malkoc, A.A. Ugras, A. Sen // Acta Orthop Traumatol Turc.- 2002 .-Vol. 36 .-№5 .-P.446-448.

64. Battista, V. Conversion of a ring finger metacarpophalangeal joint arthrodesis to arthroplasty: a case report/ V. Battista , U. Hansen // J Hand Surg Am. -2006.- Nov.-№31(9).-P. 1475-7.

65. Bauwer, S. Silicone implants in the hand / S. Bauwer // Acta Orthp Belgica.-1972.-Vol. 38.- № 1.-P.24-29.

66. Beckenbaugh, R.D. Die Arthroplastik des Metakarpophalangealge-lenkes mit Pyrocarbonimplantaten / R.D.Beckenbaugh // Der Ortho-pade .-2003. Bd. 32.- №9.-S.794-797.

67. Behandlungsmassnahmen bei Mittelhandfrakturen / A. Prokop, A. Jubel, H.J. Helling et al. // Handchir Mikrochir Plast Chir. -2002.-Bd. 34.-H. 5.-S.328-331.

68. Bickel, K.D. The dorsal approach to silicone implant arthroplasty of the proximal interphalangeal joint / K.D. Bickel // J Hand Surg Am. -2007.- Jul-Aug.-№32(6).-P.909-13.

69. Branam, B.R. Resurfacing arthroplasty versus silicone arthroplasty for proximal interphalangeal joint osteoarthritis/ B.R. Branam, H.G. Tuttle, P.J. Stern , L. Levin //J Hand Surg Am.-2007.- Jul-Aug.-№32(6).-P.775-88.

70. Cain, J.E. Jr. Hamatometacarpal fracture-dislocation: classification and treatment / J.E. Jr. Cain, T.R. Shepler, M.R. Wilson // J Hand Surg .- 1987 .Vol.12 .-№ 5 Pt 1 .-P.762-767.

71. Chong, A.K. An isolated ring finger metacarpal shaft fracture?—beware an associated little finger carpometacarpal joint dislocation / A.K. Chong, W.Y. Chew // J Hand Surg .- 2004 .- Vol.29 .-№6 .-P.629-631.

72. Chung, K.C. A prospective outcomes study of Swanson metacarpophalangeal joint arthroplasty for the rheumatoid hand / K.C. Chung, S.V. Kotsis, H.M. Kim // J Hand Surg.- 2004.-Vol. 29.-№4.-P.646-653.

73. Clinical study of phalange fractures treated by absorbable intramedullary nail in replantation of severed finger / C. Huang, J. Li, J. Zhu et al. // Zhongguo Xiu Fu Chong Jian Wai Ke Za Zhi. -2005.-Vol. 19.-№ 3. P.204-206.

74. Cofield, R.H. Total shoulder arthroplasty with the Neer prosthesis / R.H. Cofield // J Bone Joint Surg Am. -1984 .- Vol.66 .-№6 .-P.899-906.

75. Comminuted fracture of the ulnar sesamoid of the metacarpophalangeal joint of the thumb: an uncommon injury / M. Shaw, I.D. Lyburn, W.C. Torreggiani, R. Watura // J Emerg Med. -2003 .-Vol. 24 .-№4 .-P.437-439.

76. Comparison of methods of skeletal fixation for severely injured digits / H.S. Cheng, L.Y. Wong, L.F. Chiang et al. // Hand Surg. -2004 .-Vol. 9 .-№1 P.63-69.

77. Complex fracture-dislocation of the proximal interphalangeal joint of the hand. Results of a modified pins and rubbers traction system / S.C. Deshmukh, D. Kumar, K. Mathur, B. Thomas // J Bone Joint Surg Br. -2004 .-Vol. 86 .-№3 .-P.406-412.

78. Curtin, C.M. Use of eight-hole titanium miniplates for unstable phalangeal fractures / C.M. Curtin, K.C. Chung // Ann Plast Surg. -2002 .-Vol. 49 .-№6 .-P.580-586.

79. De Smet, L. Treatment of fracture-dislocation of the proximal interphalangeal joint using the Suzuki external fixator / L. De Smet, P. Boone // J Orthop Trauma. -2002 .-Vol. 16 .-№9 .-P.668-671.

80. Deb, R. Geschichte der Endoprothetik der Fingergelenke / R. Deb, M. Sauerbier, M. A. Rauschmann // Der Orthopade. 2003. - Bd. 32. - № 9. - S. 770-778.

81. Decreased thalamic metabolism without thalamic magnetic resonance imaging abnormalities following shearing injury to the substantia nigra / A. Nakamizo, T. Inamura, T. Amano et al. // J Clin Neurosci. -2002 .-Vol. 9 .№6 .-P.685-688.

82. Delaney, R. A comparative study of outcome between the Neuflex and Swanson metacarpophalangeal joint replacements / R. Delaney, I.A. Trail, D. Nuttall // J Hand Surg .- 2005 .- Vol.30 .-№1 .-P.3-7.

83. Delia Santa, D. Treatment of fractures of the fingers. What's new? / D. Delia Santa // J Hand Surg. -2003 .-Vol. 28 .-№1 .-P.2-4.

84. Development of a surface replacement arthroplasty for proximal interphalangeal joints / R.L. Linscheid, P.M. Murray, M.-A. Vidal, R.D. Beckenbaugh // J Hand Surg Am.-1997.-Vol.22.- №3.-P.286-298.

85. Die konservative Behandlung der Metacarp alfraktur / A. Prokop, H.J. Helling, S. Kulus, K.E. Rehm // Kongressbd Dtsch Ges Chir Kongr. -2002.-Bd.119.-S.532-535.

86. Die Rekonstruktion der Extensor pollicis longus-Sehne mit einem Sehneninterponat / M.A. Saur, J. Van Schoonhoven, S. Kail, U. Lanz // Handchir Mikrochir Plast Chir. -2003.- Bd.35.-H.6.-S.377-382.

87. Die Resektions-Suspensions-Arthroplastik nach Epping: Ein derzeitiger Standard in der operativen Rhizarthrosen-Behandlung? / M. Wittemann, E. Demir, M. Sauerbier, G. Germann // Handchir Mikrochir Plast Chir. -2002 .-Bd.34 .-H.l .-S.49-58.

88. Die Rhizarthrose und ihre operative Therapie mit der Endoprothese nach de la Caffmiere / R. Ehall, W. Neubauer, O. Stampel, C. Aigner C. // Beitr Orthop Traumatol. 1990 .-Bd.37 .-H.l 1-12 .-S.644-653.

89. Distraction lengthening by callotasis in the hand / S. Toh, S. Narita, K. Arai et al. // J Bone Joint Surg Br. -2002 . -Vol.84 .-№2 .-P.205-210.

90. Dobias, J. Silastic implant arthroplasty of the second to fifth metacarpophalangeal joints in rheumatoid arthritis/ J. Dobias , J. Pech , S. Popelka // Acta Chir Orthop Traumatol Cech.- 2007.- Aug.-№74(4).-P.278-86.

91. Early failures with a spheric interposition arthroplasty of the thumb basal joint / G.S. Athwal , J. Chenkin , G.J. King , D.R. Pichora // Hand Surg.- 2004.-Vol. 29.-№6.-P. 1080-1084.

92. Elhassan, B. Experimental investigation of finger dynamics before and after metacarpophalangeal joint arthroplasty/ B. Elhassan , D. McNeal , S. Wynn, M.Gonzalez , F. Amirouch// J Hand Surg Am.- 2006.- Feb.-№31(2).-P.228-35.

93. Endoscopic carpal tunnel release: results with special consideration to possible complications / L.P. Muller, L. Rudig, J. Degreif, P.M. Rommens // Knee Surg Sports Traumatol Arthrosc. -2000 . -Vol.8 .-№3 .-P. 166-172.

94. Engber, W.D. Volar plate arthroplasty of the thumb interphalangeal joint / W.D. Engber//Iowa Orthop J. -2000 . -Vol.20 .-P.75-78.

95. Englert, H.W. Erfahrungen mit der Eingergrundgelenks endoprothese Model „St.Georg" / H.W. Englert // Zbl Orthped.-1975.-Bd.l 15.-H.4.-S.487-491.

96. Extensor mechanism slide for the treatment of proximal interphalangeal joint extension lag: an anatomic study / R.A. Beekman, A.E. Abbot, N.L. Taylor et al. //J Hand Surg. -2004 .-Vol. 29 .-№6 .-P.1063-1068.

97. Finger reconstruction with a free neurovascular wrap-around flap from the big toe / S.B. Hahn, H.J. Park, H.J. Kang, E.S. Kang // J Reconstr Microsurg. -2001 .-Vol.17 .-№5 .-P.319-323.

98. Fingergelenkarthrodese mittels dorsaler Fadenzuggurtung. Vergleichende biomechanische Untersuchungen / W. Mittelmeier , C. Braun , M. Hauschild , R. Schafer // Unfallchirurg. -1999.-Bd.l02.-H.6.-S.466-473.

99. Freeland, A.E. Fracture fixation in the mutilated hand / A.E. Freeland, W.C. Lineaweaver, S.C. Lindley//Hand Clin. -2003 .-Vol. 19 .-№1 .-P.51-61.

100. Frigg, R. Neue Implantate als Voraussetzung biologischer Osteosynthesen / R. Frigg, D. Ulrich // Ther Umsch.- 2003.-Bd. 60.-H.12.-S.723-728.

101. Fruhresultate des arthroplastischen Grundgelenkersatzes mit der NeuFlex-Silikonprothese / S. Schindele, D. Herren, M. Flury, B.R. Simmen // Handchir Mikrochir Plast Chir. -2005.-Bd.37 .-H.l .-S.13-17.

102. Garneti, N. Sagittally split fracture of trapezium associated with subluxated carpo-metacarpal joint of thumb / N. Garneti, C.E. Tuson // Injury. -2004 .Vol.35 .-№11 .-P.l 172-1175.

103. Gerard, F. Trapezo-metacarpal and metacarpo-phalangeal dislocation of the thumb associated with a carpo-metacarpal dislocation of the four fingers / F. Gerard, Y. Tropet, L. Obert // Chir Main. -1999 Vol.18 .-№3 .-P.205-208.

104. Goldfarb, C.A. Metacarpophalangeal joint arthroplasty in rheumatoid arthritis. A long-term assessment / C.A. Goldfarb, P.J. Stern // J Bone Joint Surg Am. -2003 .- Vol.85-A .-№10 .-P. 1869-1878.

105. Guggenheim-Gloor, P.R. Prothetischer Ersatz des Daumensattelgelenkes mit einer zementierten Kugelgelenkprothese (de la Caffiniere) / P.R. Guggenheim-Gloor, S.W .Wachtl, G.R.Sennwald // Handchir Mikrochir Plast Chir.- 2000 .-Bd.32 .-H.2 ,-S. 134-137.

106. Haffajee, D. Endoprosthetic replacement of the trapezium for arthrosis in the carpometacarpal joint of the thumb / D. Haffajee // J Hand Surg .- 1977 .Vol.2 .-№2 .-P. 141-148.

107. Hasselbacher, K. 1st eine verbliebene, unbehandelte ST-Arthrose nach Resektionsarthroplastik des Sattelgelenkes klinisch relevant? / K. Hasselbacher, M. Steffke, K. Kalb // Handchir Mikrochir Plast Chir. -2001 .-Bd.33 .-H.6 .-S.418-423.

108. Hilker, A. Prosthetics of metacarpophalangeal joints/ A. Hilker , R.K. Miehlke , K.Schmidt // Z Rheumatol. -2007.- Sep.-№66(5).-P.366-75.

109. Horlock, N. Early versus late mobilisation after simple excision of the trapezium / N. Horlock, HJ. Belcher // J Bone Joint Surg Br.- 2002 .- Vol.84 .-№8 .-P.l 111-1115.

110. Interpositionsarthroplastiken im Bereich der proximalen Handwurzelreihe (Lunatum- und Skaphoid-Ersatz/Teilersatz)/ H. Strassle, H. Nigst, D. Buck

111. Gramcko, A. Wilhelm // Handchir Mikrochir Plast Chir. -1983.-Bd. 15.-H. 3.-S.177-181.

112. Isoelastic arthroplasty of the metacarpophalangeal joints in rheumatoid arthritis: a preliminary report / J.A. Vermeiren, M.M. Dapper, L.A. Schoonhoven, P.W. Merx // J Hand Surg .- 1994 .- Vol. 19 .-№2 .-P.319-324.

113. Kompletter Oberflachenersatz des Fingermitelgelenks Langzeitresultate und chirurgische Technik / M. Sauerbier,W.P. Cooney, R.A.Berger, R.L. Linscheid // Handchir Mikrochir Plast Chir.-2000.-Bd. 32.-H.3.-S. 411-418.

114. Kozin, S.H. Tension wire fixation of avulsion fractures at the thumb metacarpophalangeal joint / S.H. Kozin, A.T. Bishop // J Hand Surg .-1994 .Vol.19 .-№6 .-P. 1027-1031.

115. Krein, R. Fuhrt die Resektionsarthroplastik nach Epping zur Kraftminderung der Hand? Eine prospektive Studie / R. Krein, M. Richter, P. Bruser // Handchir Mikrochir Plast Chir. -2001.-Bd. 33.-H.3.-S.171-175.

116. La luxation trapezo-metacarpienne fermee, recente, traitee par embrochage. A propos de sept cas avec un recul moyen de 8 ans. / L. Obert, P. Garbuio, F. Gerard et al. // Ann Chir Main Memb Super. -1997 .- Vol.16 .-№2 .-P. 102110.

117. La prothese Roseland / F. Moutet, C. Lebrun, P. Massart, C. Sartorius // Chir Main. -2001 .-Vol.20.-№1 .-P.79-84.

118. Labler, L. Die intramedullare Kirschner-Drahtosteosynthese zur Behandlung distaler Metakarpalfrakturen / L. Labler, M. Bonaccio, K. Oehy // Swiss Surg. -2003 .-Bdl. 9 .-H.2 .-S.69-75.

119. Lengemann-Naht versus Schraubenosteosynthese bei der Behandlung des ulnaren knochernen Seitenbandausrisses am Daumengrundgelenk / L.C. Olivier , G. Schmidt , F. Siemers et al. // Handchir Mikrochir Plast Chir. -1999.- Bd.31.-H.2.-S.90-95.

120. Linscheid, R.L. Implant arthroplasty of the hand: retrospective and prospective considerations / R.L. Linscheid // J Hand Surg Am.-2000.-Vol. 25.- № 5.-P.796-816.

121. Long-term follow-up of pyrolytic carbon metacarpophalangeal implants / S.D. Cook, R.D. Beckenbaugh, J. Redondo et al. // J Bone Joint Surg Am. -1999 Vol.81 .-№5 .-P.635-648.

122. Long-term results of cemented Steffee arthroplasty of the thumb metacarpophalangeal joint / R.M. McGovern, A.Y. Shin, R.D. Beckenbaugh, R.L. Linscheid//J Hand Surg .-2001 .-Vol.26 .-№1 .-P. 115-122.

123. Long-term results of trapeziometacarpal silicone arthroplasty / H.P. Bezwada, . S.T. Sauer , S.T. Hankins, J.B. Webber // J Hand Surg .- 2002 .-Vol. 27 .-№ 3 .-P.409-417.

124. Marti, A. Cobalt-base alloys used in bone surgery / A. Marti // Injury. -2000.-Vol. 31 Suppl4.-P. 18-21.

125. Mathoulin, C. Interet de l'arthroscopie du poignet dans le traitement des fractures articulaires du 1/4 inferieur du radius: a propos de 27 cas / C. Mathoulin, A. Sbihi, P. Panciera // Chir Main. 2001 . - Vol.20 . - № 5 . -P.342-350.

126. Mayer, В. Ergebnisse nach Arthroplastik der Fingergrundgelenke mittels zementfreier, ungekoppelter HM-Prothese beim Rheumatiker / B. Mayer, F.W. Hagena // Handchir Mikrochir Plast Chir. -2005 .-Bd.37.-H. 1 .-S. 18-25.

127. McArthur, P. A. A prospective randomized comparison of Sutter and Swanson silasticspacers / P.A. McArthur, R.H. Milner // J Hand Surg Br.-1998.-Vol. 23.- № 4.-P.574-577.

128. Meads, B.M. Wrist arthrodesis using a Synthes wrist fusion plate / B.M. Meads, P.J. Scougall, I.C. Hargreaves // J Hand Surg. -2003 .-Vol. 28 .-№6 .-P.571-574.

129. Messina, A. Rotation chirurgicale vascularisee du complexe bi-articulaire trapezoide-trapezometacarpien pour le traitement de la rhizarthrose grav du pouce / A. Messina// Chir Main. -2000 .- Vol.19 .-№2 .-P. 134-140.

130. Metacarpal-phalangeal joint arthroplasty of the rheumatoid thumb / M.P. Figgie, A.E. Inglis, M. Sobel et al. // J Hand Surg .- 1990,- Vol.15 .-№2 P.210-216.

131. Metacarpophalangeal joint arthroplasty in rheumatoid arthritis / H.L. Kimball, A.L. Terrono, P. Feldon, D.S. Zelouf // Instr Course Lect. -2003 .- Vol.52 .P. 163-174.

132. Metacarpophalangeal joint mechanics after 3 different silicone arthroplasties / Weiss A.P., Moore D.C., Infantolino C. et al. // J Hand Surg. -2004.-Vol.29.-№5.-P.796-803.

133. Moran, S.L. Biomechanics and hand trauma: what you need / S.L. Moran, R.A. Berger //Hand Clin. -2003.-Vol. 19.-№1.-P.17-31.

134. Nicolle, F.V. A new design of finger joint prosthesis for the rheumatoid hand / F.V. Nicolle, J.S. Calnan // J Hand Surg .- 1972 .-Vol. 12 .-№ 4 .-P.135-146.

135. Nigst, H. Isoelastische Fingergelenksprothesen / H. Nigst // Akt Problem Chir.- 1977. -Bd. 17.- H. 6.-S.49-53.

136. Nigst, H. Medizinhistorischer Beitrag. Handchirurgie bei Lorenz Heister (1683 bis 1758). Zum Stand der Handchirurgie in Deutschland in der ersten Halfte des 18. Jahrhunderts / H. Nigst // Handchir Mikrochir Plast Chir. -1997.-Bd. 29.-H. 3.-S.114-123.

137. Nusem, I. Excision of the trapezium and interposition arthroplasty with gelfoam for the treatment of trapeziometacarpal osteoarthritis / I. Nusem, D.R. Goodwin // J Hand Surg .- 2003 .-Vol. 28 .-№ 3 .-P.242-245.

138. Parker, W. Nonrheumatoid metacarpophalangeal joint arthritis. Unconstrained pyrolytic carbon implants: indications, technique, and outcomes/ W. Parker , S.L. Moran , K.B. Hormel, M. Rizzo , R.D. Beckenbaugh // Hand Clin.-2006.- May.-№22(2).-P. 183-93.

139. Percutaneous leverage pinning in the treatment of Bennett's fracture / T. Sawaizumi, M. Nanno, A. Nanbu, H. Ito // J Orthop Sci. -2005 .-Vol. 10 .-№1 .-P.27-31.

140. Rehart, S. Endoprothetik an der Hand / S. Rehart, F. Kerschbaumer // Der Orthopade.- 2003 .-Bd. 32.-H. 9.-S.779-783.

141. Reinsertion du tendon flechisseur par ancre de suture: etude prospective continue avec mobilisation active precoce / N. Bonin, L. Obert, L. Jeunet et ate. // Chir Main. -2003 .-Vol. 22 .-№> 6 .-P.305-311.

142. Replacement of the trapeziometacarpal joint with a cemented (Caffiniere) prosthesis /М.Е. Boeckstyns, A. Sinding, K.T. Elholm, K. Rechnagel // J Hand Surg .- 1989 .- Vol.14 .-№1 .-P.83-89.

143. Rettig, M.E. Volar plate arthroplasty of the distal interphalangeal joint / M.E. Rettig, G. Dassa, K.B. Raskin // J Hand Surg . 2001 . - Vol. 26 . - № 5 .- P.940-944.

144. Role of soft tissues in metacarpal fracture fixation / E.A. Ouellette, J.J. Dennis, E.L. Milne et al. // Clin Orthop Relat Res. -2003 .-№412 .-P. 169-175.

145. Roux J.L. Les transferts osseux vascularises au poignet et a la main / J.L. Roux//Chir Main.-2003 .-Vol. 22.-№4.-P. 173-185.

146. Russell, R.C. Secondary procedures following mutilating hand injuries / R.C. Russell, R.A. Jr. Bueno, T.Y. Wu // Hand Clin. -2003 .-Vol. 19 .-№1 .- P.149-163.

147. Safoury, Y. Treatment of phalangeal fractures by tension band wiring / Y. Safoury // J Hand Surg .- 2001 . -Vol.26 .-№1 .-P.50-52.

148. Sarris, I. Dynamic traction and minimal internal fixation for thumb and digital pilon fractures / I. Sarris, R.J. Goitz, D.G. Sotereanos // J Hand Surg. -2004 .Vol. 29 .-№1 .-P.39-43.

149. Shewring, D.J. Avulsion fractures from the base of the proximal phalanges of the fingers / D.J. Shewring, R.H. Thomas // J Hand Surg.- 2003 .-Vol. 28 .№1 .-P.10-14.

150. Silastic metacarpophalangeal joint arthroplasty in patients with rheumatoid arthritis / H. Gellman, W. Stetson, R.H. Jr. Brumfield et al.// Clin Orthop Relat Res. -1997 .-№342 .-P.16-21.

151. Silicone arthroplasty for trapeziometacarpal arthritis / S.T. O'Leary, A.O. Grobbelaar, N. Goldsmith et al. // J Hand Surg. 2002 . - Vol. 27 . - № 5 . -P.457-461.

152. Simulated extension osteotomy of the thumb metacarpal reduces carpometacarpal joint laxity in lateral pinch / N. Shrivastava, M.F. Koff, A.E. Abbot et al. // J Hand Surg .- 2003 .- Vol.28 .-№5 .-P.733-738.

153. Singletary, S. Metacarpal fractures in athletes: treatment, rehabilitation, and safe early return to play / S. Singletary, A.E. Freeland, C.A. Jarrett // J Hand Ther. -2003 .-Vol. 16 .-№2 .-P.171-179.

154. Sirit-Urbina, Y. Accidentes de la mano en trabajadores de la costa oriental del lago de Maracaibo del Estado Zulia, Venezuela, 1986-1993 / Y. Sirit-Urbina, J. Fernandez-D'Pool, A. Lubo-Palma // Invest Clin. -2002 . -Vol.43 .-№2 .-P.79-87.

155. Skoff, H.D. Postfracture extensor pollicis longus tenosynovitis and tendon rupture: a scientific study and personal series / H.D. Skoff // Am J Orthop. -2003 .-Vol. 32 .-№5 .-P.245-247.

156. Smid, L. Operacni reseni artrozy sedloveho kloubu palce ruky—nase zkusenosti s mekkotkanovymi artroplastikami / L. Smid, T. Janecka // Acta Chir Orthop Traumatol Cech. -2001.-T.68 .-№l.-L.50-54.

157. Sunil, T.M. Fashioning a new radial collateral ligament during arthroplasty of the finger metacarpophalangeal joints in rheumatoid arthritis/ T.M. Sunil , H.E. Kleinert // Tech Hand Up Extrem Surg.- 2006.- Jun.-№10(2).-P.79-86.

158. Swanson, A.B. Flexible implant arthroplasty in the hand / A.B. Swanson .- St. Louis: Mosby,1973.-219 p.: ill.

159. Swanson, A.B. Postoperative rehabilitation program for flexible implant arthroplasty of the fingers / A.B. Swanson // Simposium on total joint replacement of the upper extremity.-New York, 1982.-P.23 8-254.

160. Swanson, A.B. Trapezium implant arthroplasty / A.B. Swanson // J Hand Surg.-1983.-Vol.8.- № 5.-P.669-675.

161. Szlarb, P Awulsyjne zlamanie paliczka dalszego przez sciegno zginacza glebokiego—opis przypadku / P. Szlarb, A. Zyluk // Chir Narzadow Ruchu Ortop PoL-2002. -Vol.67.-№ 5.-P.547-550.

162. Ten-year follow-up of silicone arthroplasty of the metacarpophalangeal joints in rheumatoid hands / K. Schmidt, R.E. Willburger, R.K. Miehlke, K. Witt // Scand J Plast Reconstr Surg Hand Surg.- 1999 .- Vol.33 .-№4 .-P.433-438.

163. Tetik, C. Modification of the extension block Kirschner wire technique for mallet fractures / C. Tetik, E. Gudemez // Clin Orthop Relat Res. -2002 .№404 .-P.284-290.

164. The characteristics of fractures in Polish adolescents aged 16-20 years / J. Konstantynowicz, I. Bialokoz-Kalinowska, R. et al. // Osteoporos Int. -2005 .-№ l.

165. The epidemiology of hand injuries in The Netherlands and Denmark / C.F. Larsen, S. Mulder, A.M. Johansen, C. Stam // Eur J Epidemiol. -2004 .-Vol. 19 .-№4 .-P.323-327.

166. The early history of arthroplasty of the wrist / M. Ritt, P. Stuart, L. Naggar, R. Beckenbaugh // J Hand Surg.-1994.-Vol.l8.-№ 4.-P.778-783.

167. The results of operative treatment of fractures of the thumb metacarpal base / J. Bruske, M. Bednarski, Z. Niedzwiedz et al. // Acta Orthop Belg. -2001 Vol.67 .-№4 .-P.368-373.

168. Thomann, K.-D. Die operative Behandlung der Gonarthrose aus historischer Sicht / K.-D. Thomann // Gonarthrosen / Hrsg T. Stuhler.- Stuttgart; New York: Thieme,1996.-S.450-469.

169. Thomsen, N.O. Weilby-Burton arthroplasty of the trapeziometacarpal joint of the thumb / N.O. Thomsen, C.H. Jensen, H. Nygaard // Scand J Plast Reconstr Surg Hand Surg. -2000.-Vol.34.-№3.-P.253-256.

170. Thumb trapeziometacarpal joint arthritis: partial trapeziectomy with ligament reconstruction and interposition costochondral allograft / Т.Е. Trumble, G. Rafijah, M. Gilbert et al. // J Hand Surg 2000 .- Vol.25 .-№1 .-P.61-76.

171. Tomaino, M.M. Finger metacarpophalangeal joint disease: the role of resection arthroplasty and arthrodesis/ M.M. Tomaino , M. Leit // Hand Clin.-2006.- May.-№22(2).-P. 195-200.

172. Traitement chirurgical de la rhizarthrose par trapezectomie-interposition-ligamentoplastie / E. Camus, E. Farez, M. Rtaimate et al. // Chir Main. -2000 .- Vol.19 .-№1 .-P.36-43.

173. Trans-trapezium carpo-metacarpal dislocation of the thumb / G. Garavaglia, S. Bianchi, D.D. Santa, C. Fusetti // Arch Orthop Trauma Surg. -2004 .Vol.124 .-№1 .-P.67-68.

174. Trapezial arthroplasty with silicone rubber implantation for advanced osteoarthritis of the trapeziometacarpal joint of the thumb / J.C. MacDermid , J.H. Roth , Y.R. Rampersaud , GI Bain // Can J Surg. -2003 .-Vol. 46 .-№ 2 .P. 103-110.

175. Trapeziometacarpal arthroplasty using the entire flexor carpi radialis tendon / S.E. Varitimidis, R.J. Fox, J.A. Kinget al. // Clin Orthop Relat Res. -2000 .№370 .-P. 164-170.

176. Treatment of phalangeal fractures in severely injured hands / F.J. Van Oosterom, G.J. Brete, C. Ozdemir, S.E. Hovius // J Hand Surg .- 2001 Vol.26 .-№2 .-P.108-111.

177. Vahvanen, V. Silicone rubber implant arthroplasty of the metacarpophalangeal joint in rheumatoid arthritis: a follow-up study of 32 patients / V. Vahvanen, T. Viljakka // J Hand Surg .- 1986 .- Vol.11 .-№3 .-P.333-339.

178. Vandeweyer, E. Dorsal carpometarcarpal dislocation of ulnar fingers. A case report / E. Vandeweyer, L. Botero, B.C. Coessens // Acta Chir Belg. -2002 .Vol. 102 .-№4 .- P.279-280.

179. Wessels, K.D. Die WEKO-Fingergrundgelenkprothese / K.D. Wessels // Handchir Mikrochir Plast Chir. -2005 .-Bd.37 .-H.1.-S.7-12.

180. Wessinghage, D Historische Aspekte des Gelenkersatzes. Eine biblio-graphische Studie / D. Wessinghage // Der Orthopade .- 2000. Bd.29. -H.l 1.- S.1067-1071

181. Wulle, C. Die Synovialislappenplastik zur Behandlung eines Karpaltunnelsyndrom-Rezidivs / C. Wulle // Handchir Mikrochir Plast Chir. -1993 .-Bd.25 .-H.5 .-S.236-240.

182. Young, B.T. Arthroplasty for trapeziometacarpal arthrosis / B.T. Young, G.M. Rayan // J Okla State Med Assoc. 1998. - Vol.91 .-№2 .-P.53-59.