Эндолимфатическое обезболивание в послеоперационном периоде тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.00.27, кандидат медицинских наук Шарафетдинов, Азат Хайдерович

• Шарафетдинов, Азат Хайдерович
• кандидат медицинских наук
• 2002

Оглавление диссертации кандидат медицинских наук Шарафетдинов, Азат Хайдерович

Введение

Глава 1.Обзор литературы

1.1 Патофизиологические реакции, вызванные болью

1.2 Методы анестезии

1.3 Основные направления методов борьбы сболевым синдромом в послеоперационном периоде

1.4. Нестероидаые противовосполительные препараты (НСПВП)

1.5 Клиническая оценка боли

1.6.Предпосылки эндолимфатической анальгезии

1.7.Эндолимфатическое введение лекарственных препаратов.

1.8.Эндолимфатическая анестезия

1.9. Резюме

Глава 2 Экспериментально-морфологические методы исследования

2.1 .Материалы и методы, примененные в эксперименте

2.1.1 .Характеристика экспериментальных животнйх

2.1.2. Используемые материалы и методы

2.1.3. Материал для исследования.

2.1.4. Методы электронной микроскопии

2.1.5. Иммуногистохимические методы

2.1.6. Математическая обработка материала 65 2.2. Характеристика клинического материала 66 2.2.1 .Распределение больных по возрасту и полу

Глава 3 Результаты собственных исследований.

3.1.Влияния кетонала при различных видах его введения и условиях экспериментального воспаления на аденилциклазу фибробластов стенки тонкой кишки.

3.2. Исследования взаимосвязей лимфатического русла серозной оболочки тонкой кишки и вегетативной нервной системы

3.3. Влияние кетонала на пролиферативную активность клеток лимфоидного ряда брызжеичных лимфатических узлов.

3.4.Клинические исследования

3.4.1. Предоперационный период.

3.4.2. Интраоперационный период. 92 3.4.3Послеоперационный период.

3.5. Результаты клинических исследований.

Глава ¿ОБСУЖДЕНИЕ РЕЗУЛЬТАТОВ

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Эндолимфатическое обезболивание в послеоперационном периоде»

Интенсивный болевой синдром развивается при любом хирургическом вмешательстве и может сохраняться в раннем послеоперационном периоде в течение первых 2-4 суток (Зильбер А.П., 1984; Чепкий А.П., 1990).

Послеоперационная боль представляет собой одну из многочисленных разновидностей боли. Поэтому характер ее влияния на деятельность организма является аналогичным "реакции напряжения" вследствие боли как экстремального фактора. Однако развитие послеоперационной боли имеет особенность, заключающуюся в том, что она возникает на фоне предшествующего заболевания, послужившего поводом для, операции.

Послеоперационная боль вызывает снижение легочной вентиляции и значительное изменение гемодинамики (снижение объема циркулирую* ей крови и центрального венозного давления, повышение периферического сопротивления, замедление капиллярного кровотока), нарушение функции почек и печени (Донченко B.C. ,1989; Ветлицкая H.A., 1989; Зайцев A.A.,1986; Bonika 1.1., 1954, 1956; Копо К., 1981; Hood R.M. et Edde P.A., 1981).

Так же болевой синдром способствует нарушению моторно-эвакуаторной функции желудочно-кишечного тракта, что в свою очередь усугубляет водно-электролитные нарушения (Жоров И.С., 1972; Закрешев С.Р., 1989; Зайцев A.A., 1990; Шифрин Г.А., 1988; Kimoto М.А., 1987).

Вместе с тем, нельзя не отметить, что практика испытывает потребности в адекватных методах обезболивания, лишенных нежелательных последствий и осложнений. Хорошо известны кратковременность действия обезболивающих веществ, многочисленные побочные эффекты наркотических анальгетиков и, прежде всего, развитие зависимости, что ограничивает их широкое применение (Зваратау Э.Э., 1986; ПякшевГ.Г., 1984; Brown A.S. , 1981). Так же особенно выражен болевой синдром у онкологических больных.

Неадекватная вентиляция легких, нарушение деятельности сердечнососудистой системы вследствие боли после операции, приводит к изменению параметров кислотно-щелочного состояния (КЩС). Застойная гипоксия нарушение функции почек приводят к изменениям кислотно-щелочного равновесия, метаболическому ацидозу. (Дьяченко П. К., 1968; Жоров И.С., 1968; Зоря В.Г. 1958; Курочкин Ю.Ф, 1980; Потемкин Е.В. 1984; Cambel E.J., 1967; MineyukiM. ,1975; HanningC.D., 1985).

Изменение параметров КЩС в послеоперационном периоде, обусловленное как накоплением кислых продуктов вследствие застойной гипоксии большинства органов и тканей, снижением их выделения почками, так и ухудшением вентиляционной функции легких, усугубляются с сопутствующими нарушениями водно-электролитного обмена. В послеоперационном периоде зачастую развиваются внеклеточная и клеточная дегидратация гопокалиемия (Жоров И.С. ,1969; Заркешев С.Р., 1989; Гирля В.И. 1986; Петрова М.М., Шеломанов Н.Ф.,1981; Назаров И.П. 1970).

ЦЕЛЬ ИССЛЕДОВАНИЯ

Улучшить качество обезболивания больных после операции посредством эндолимфатической анальгезии в послеоперационном периоде.

ЗАДАЧИ ИССЛЕДОВАНИЯ

1. Изучить в эксперименте действие эндолимфатически введенного нестероидного противовоспалительного препарата на нервную систему.

2. Определить эффективность и обосновать целесообразность эндолимфатического обезболивания в послеоперационном периоде.

3. Определить показания и противопоказания для применения эндолимфатического обезболивания в клинике.

4. Разработать схему эндолимфатического лечения послеоперационного болевого синдрома.

5. Выработать практические рекомендации по эндолимфатическому введению нестероидного противовоспалительного препарата.

НАУЧНАЯ НОВИЗНА

Впервые изучено влияние нестероидных противовоспалитальных препапатов (НСПВП), а именно-кетопрофена на динамику купирования болевых синдромов и адекватность обезболивания в хирургической практике при эндолимфатической анальгезии, а также как способа подготовки пациентов к предстоящей хирургичекой операции с целью профилактики послеоперационного болевого синдрома. Морфологически исследовано влияние эндолимфатических инфузий НСПВП на состояние лимфатических узлов и сосудов. Изучено распределение НСПВП (кетопрофена) в биологических жидкостях (кровь, лимфа) при зндолимфатическом пути введения-фармакокинетика. Осуществлена комплексная сравнительная клиническая оценка эффективности преднаркозной эндолимфэтической подготовки с традиционными методами, и методами послеоперационного обезболивания. Изучены течение анестезии и послеоперационного периода, осложнения при проведении эндолимфатического введения НСПВП анальгетиков.

ПРАКТИЧЕСКАЯ ЗНАЧИМОСТЬ

Предложенная методика, обоспечивая полную подготовку пациента к ноцицептивным реакциям при проведении хирургических вмешательств, и поддерживая достаточный уровень интраоперационной анальгезии, позволяет значительно уменьшить общую дозу вводимых во время и после оперативного вмешательства наркотических анальгетиков, нейролептиков и миорелаксантов. Посленаркозный период характеризовался меньшим снижением жизненной емкости легких и меньшей выраженностью болевого синдрома в послеоперационном периоде.

РЕАЛИЗАЦИЯ РЕЗУЛЬТАТОВ В ПРАКТИЧЕСКОМ ЗДРАВООХРАНЕНИИ

Разработанный метод эндолимфатической и лимфатропной терапии болевого синдрома внедрен в работу отделения хирургии, реанимации и интенсивной терапии городской клинической больницы №33, кафедры Хирургических болезней №1 лечебного факультета с курсом маммалогии и курсом нейрохирургии ФПДО Московского Государственного Медико-стоматологического Университета.

АПРОБАЦИЯ РАБОТЫ Результаты исследования доложены и обсуждены на: Юбилейной конференции, посвященной памяти Р.Т.Панченкова, МГМСУ (Москва, 2002).

XXIV Юбилейной Итоговой научной конференции молодых ученых, посвященной 80-летию МГМСУ (Москва, 2002)

На совместном заседании кафедр Хирургических болезней №1 лечебного факультета МГМСУ с курсом нейрохирургии и курсом маммалогии ФПДО; кафедры клинической лимфологии и оперативной хирургии РМАПО; кафедры анестезиологии и реаниматологии МГМСУ; кафедры оперативной хирургии и топографической анатомии МГМСУ (Москва, 2002).

ПУБЛИКАЦИИ %

1. Соавт.:Л.А.Феодосиади "Эндолимфатическое обезболивание в послеоперационном периоде" МГМСУ 2002.;Маг. XXIV Юбилейной Итоговой научной конференции молодых ученых, посвященной 80-летию МГМСУ Москва,2002, с.28.

2.Соавт.:И.В.Ярема "Эндолимфатическая анальгезия в хирургии", Мат.Юбилейной конференции, посвященной памяти Р.Т.Панченкова Москва 2002, с.23.

Данная работа выполнена на кафедре Хирургических болезней №1 лечебного факультета с курсом маммалогии и курсом нейрохирургии ФПДО Московского Государственного Медико-стоматологического Университета.

Заключение диссертации по теме «Хирургия», Шарафетдинов, Азат Хайдерович

ВЫВОДЫ

1. Посредством эндолимфаггической анальгезии после операции удалось пролонгировать обезболивающий эффект, уменьшить расход анальгетика, снизить токсический эффект препарата, что способствовало более гладкому течению послеоперационного периода.

2. Анальгезирующий эффект при эндолимфатическом введении нестероидного противовоспалительного препарата заключается в подавлении синтеза простагландинов и непосредственного влияния на периферическую нервную систему в результате тесного контакта волокон вегетативных ганглиев с лимфоидным аппаратом внутренних органов.

3. Эндолимфатическое введение кеотонала ведет к созданию депо с длительной (до 24 ч.) концентрацией препарата в лимфатической системе, что создает оптимальные условия для послеоперационного обезболивания. Использования данного эффекта в клинике целесообразно с целью предупреждения длительного болевого синдрома за счет более длительного, до 24 часов, снижения болевой чувствительности.

4. Эвдсшимфагическое введение нестероцщюго противовоспалительного препарата показано в пред-, интра- и послеоперационном периодах. Противопоказанием является индивидуальная непереносимость препарата

5.Разработана схема введения препарата при лимфатропном введении: создается лекарственная композиция, состоящая из анальгетика (кетонал из расчета 1,5 мкг/кг) и изотонического раствора 0,9%-ного раствора хлорида натрия (физиологический раствор из расчета 2 мл/кг). Полученный объем соответствует 100-150 мл., а также при эндолимфатическом введении: была применена следующая пропись для клинического введения: раствор кетопрофена 4,0мл.,0,25% раствор новокаина 0,4 мл., гепарин 2000 Ед., 0,9% раствор NaCl до 4,0 мл.

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДА пи:

Основываясь на результатах морфологических и биохимических исследований и, принимая во внимание данные, полученные в ходе клинической апробации метода эндолимфагического введения кетопрофена в преднаркозном периоде с целью премедикации, мы рекомендуем:

1. Больным с прогнозируемым длительным болевым послеоперационным периодом, рационально включать в преднаркозную подготовку эндолимфатическое введение НСПВП-аналгетиков, в частности, кетопрофена, в "стандартной" для премедикации дозировке - 100мг. препарата (1мл. официнального 1% раствора).

2. Выполнять эндолимфатическую инфузию раствора аналгетика не ранее, чем за девяносто минут и не позднее, чем за два часа до подачи пациента в операционную. Скорость эндолимфагического введения не должна превышать 0,4 мл/мин.

3. Для стимуляции сократительной активности лимфангиона и сокращения времени наступления аналитического эффекта добавлять в раствор НСПВП аналгетика гепарин и новокаин в следующей пропорции:

• кетопрофен (1 мл. официнального 1 % раствора) 100мг.;

• новокаин (0.2 мл. 0.5 % раствора или 0.4 мл 0.25%) 1 мг.;

• гепарин 2 000 Ед.» 0.9% физиологический раствор (или вода для инъекций) до 4 мл.

Список литературы диссертационного исследования кандидат медицинских наук Шарафетдинов, Азат Хайдерович, 2002 год

1. Абдуллаходжаева М.С., Арипов У.А. Морфология лимфоидной ткани при аллотрансплантации и иммунодепрессии. - Ташкент.: Медицина, 1980, с. 49 -51.

2. Александер Д.Ж., Гуд P.A. Иммуннология для хирургов.: англ. М.: Медицина,1974.-191с.

3. Алексеев A.A., Буянов В.М., Радзиховский А.П., Шиманко И.И. Лимфогенная детоксикация., Киев,: Наукова думка, 1988. с. 96 -101.

4. Антропова Ю.Г. Функциональная морфология лимфатических узлов при эндолимфатическом введении т-активина (экспериментальное исследование). // Дис.канд.био. наук. М., 1992. - с. 34 - 46.

5. Атанасов А., Абаджиев П. Анестезиология. Под редакцией Ст. Димитрова.:болгар.София.: Медицина и физкультура, 1961. 383 С.

6. Ахундов И.Т.Лимфологические методы терапии хирургическогоэндотоксикоза.Дис. док. мед. наук. Баку, 1998. - 190 с.

7. Ахундов И.Т. Влияние эндолимфагической лимфостимуляции на дренажную и транспортную функции лимфатической системы при экспериментальном перитоните. // Анест. и реанимагол. М., 1998. - № 3. - с. 61 - 64.

8. Белоярцев Ф.Ф. Компоненты общей анестезии. М.: Медицина, 1977. - 2641. С.

9. Бисмильдин Х.В., Бекк Э.В. Эндолимфатическая терапия хирургической инфекции у детей. //Актуальные методы лечения хирургической инфекции. -Караганда, 1986. .66-68.

10. Бобрик И.И., Шевченко Е.А., Черкасов В.Г., Парахин А.И. Частная морфология сосудистого эндотелия. В кн. Сосудистый эндотелий. - Киев.: Здоровье, 1986. - с. 146.

11. П.Богданов Е.Г. Нейропсихофармакология болеутоляющих средств. Л.: Медицина, 1986.-е. 66-75.

12. Богомолов А.Д., Темирбеков 3.3., Кожанова Р.Т. Эндолимфатическая терапия рожи при хронических лимфотических отеках конечностей. // Активные методы лечения хирургической инфекции. Караганда, 1986. - с. 58 - 61.

13. Бондарь В.И., Тарасенко Л.Д., Мизанур Рахман Гази и др. Методические особенности комплексного лечения больных острым разлитым перитонитом // Тезисы доклада 31-го Всесоюзного съезда хирургов. Ташкент, 1986. - с. 28-29.

14. Бородин Ю.И.,Григорьев В.Н. Лимфатический узел при циркуляторных нарушениях. Новосибирск.: Наука, Сибирское отделение., 1986. - 267 с.

15. Бородин Ю.И.,Григорьев В.Н.Детягин А.Ю. Функциональная лимфология иммунной системы. Новосибирск, Наука, 1987. -120 с.

16. Бородин Ю.И., Григорьев В.Н., Склянова H.A. Ультраструктурная организация эндотелиоцитов кровеносных капилляров подколенных и подвздошных лимфоузлов.// Архив анатомии, гистологии и эмбриологии. -М., 1987. т. 92. - вып. 4. - с. 48 -51.

17. Бородин Ю.И., Зайко Т.М., Григорьев В.Н. Структурная организация ПКВ соматических лимфатических узлов при общем перегревании организма. // Архив анатомии, гистологии и эмбриологии. М., 1988. - т. 95. - вып. 9. - с. 65 -71.

18. Бородин Ю.И., Сапин М.Р., Этинген Л.Е. и др. Общая анатомия лимфатической системы. Новосибирск.: Наука, Сибирское отделение., 1990. -с. 87-91.

19. Брискин Б.С., Косаченко В.М., Алиев И.М. Значение лазерной доплеровской флуометрии в оценке эффективности обезболивания у лиц пожилого и старческого возраста. // Материалы 6 всероссийского съезда анестезиологов и реаниматологов. -М., 1998.-е. 69.

20. Бунятян A.A., Буров Н.Е., Гологорский В.А. и др. Руководство по анестезиологии. -М.: Медицина, 1994. с. 218 - 235.

21. Бунятян A.A., Мещеряков Р.В., Санто К. Нейролептаналгезия (клинико -экспериментальное исследование). -М.: Медицина, 1972. -197 С.

22. Бунятян A.A., Рябов Г.А., Маневич А.З. Анестезиология и реаниматология. -М. ¡Медицина, 1977. с. 171 -175.

23. Бунятян A.A., Рябов Г.А., Маневич А.З. Аестезиология. М.: Медицина, 1984. -5 ЮС.

24. Бунятян A.A. актуальные вопросы тотальной внутривенной анестезии. // «Актуальные вопросы общей анестезии и седации» прилож. к ж. Вестник интенсивной терапии. -М., 1998.-е 1-6.

25. Буянов В.М. Алексеев A.A. Лимфология эндотоксикоза. М.: Медицина, 1990. -272с.

26. Буянов В.М., Данилов К.Ю., Радзиховский А.П. Лекарственное насыщение лимфатической системы. Киев.: Наукова думка, 1991. - 136 с.

27. Буянов В.М., Перминова Г.И., Шестаков Н.Ю. Лечение острого холецистита у больных пожилого и старческого возраста. // Хирургия М., 1986. -N 2~ с.23-28.

28. Вавилов В.Н. Мясникова М.О. Фатеева Л.И. и др. Эндолимфагическое введение антибиотиков для профилактики и лечения гнойных осложнений в ангиохирургии.// Тезисы доклада 1 Всесоюзной конференции по клинической лимфологии. -М.-Подольск, 1985. с. 139 -140.

29. Вальдман A.B., Бабаян Э.А., Звартау Э.Э. Психофармакологические и медико-правовые аспекты токсикоманий. М.: Медицина, 1988. - с. 28 - 31.

30. Вальдман A.B., Игнатов Ю.Д. Центральные механизмы боли. Л.: Наука,1976. 191С.

31. Васильев В.К. Концентрация пенициллинов в крови при внутримышечном введении комбинированного препарата ампиокса. // Антибиотики. М., 1974. -N2.-C. 166-169.

32. Вылков И.Н. Патология лимфатическуих узлов.: болт. София: Медицина и физкультура, 1980. - с. 129-142.

33. Выренков Е.Я. Лимфатическая система человека в норме и патологии. // Сборник научи, трудов: Лимфатическая система в норме и патологии. М.: Медицина, 1967.-е. 18-53.

34. Выренков Б.Я. Связи лимфатических сосудов органов. // Сборник научи. Трудов:Лимфатическая система в норме и патологии. М.: Медицина, 1967. -с. 66 - 79.

35. Выренков Ю.Б. Актуальные проблемы лимфологии и ангиологии. М.: Медицина, 1981.-е. 5-14.

36. Выренков Ю.Е. Морфологические основы органной лимфоциркуляции. // Тезисы докладов Третьего Всесоюзного симпоузиума "Венозное кровообращение и лимфообращение". Таллин, 1985. - с. 138 -140.

37. Выренков Ю.Е. Актуальные проблемы лимфологии. // Сборник научи, трудов: Клиническая лимфология. М., 1986. - с. 10 -17.

38. Выренков Ю.Е. Клиническая лимфология. М.: Медицина, 1986. - с. 98 -112.

39. Выренков Ю.Е. Внутри-и внеорганные пути транспорта лимфы по данным сканирующей электронной микроскопии. // Сборник научных трудов. -Новосибирск, 1987.-е. 15-17.

40. Выренков Ю.Е. Основные направления развития современной лимфологии. // Архив анатомии, гистологии, эмбриологии. М., 1989. - т. 96. - вып. 6. - с. 14-20.

41. Выренков Ю.Е. Лимфокоррекция в клинике. // Тезисы докладов региональной научно-практической конференции по проблемам клинической лимфологии. Андижан, 1990. - С. 5 -7.

42. Выренков Ю.Е. Актуальные проблемы теоретической и клинической лимфологии. "Актовая речь", Изд-во ЦИУ врачей, 1990. -с 5.

43. Выренков Ю.Е. Прямая эндолимфатическая терапия острых воспалительных заболеваний органов брюшной полости. // тезисы докладов Всероссийской конференции «Новое в лимфологии: Клиника, теория, эксперимент». -Москва, 1993. с. 35 - 36.

44. Выренков Ю.Б., Панченков Р.Т., Ярема И.В. и др. Эндолимфагическая терапия острых воспалительных заболеваний органов брюшной полости. // В книге: Актуальные проблемы лимфологии и ангиологии. М.: Медицина, 1981.-с. 27-31.

45. Выренков Ю.Е., Молошков В.Н. Клинико-лабораторное обоснование эндолимфагического применения альфа-лактагных антибиотиков в пульмонологии. // Антибиотики. М., 1982. - № 6. - с. 40 - 45.

46. Выренков Ю.Е., Полинов A.B., Вторенко В.И. Прямая управляемая эндолимфагическая антибиотикотерапия в комплексном лечении сепсиса. // Клиническая хирургия. -М., 1988.-N3.-c. 27-30.

47. Выренков Ю.Е. с соавт. Патогенетическое обоснование прямой управляемой эндолимфагической антибиотикотерапии в комплексной коррекции септических состояний. // Материалы научно-практической конференции -Тбилиси, 1990. Т. 1. - с.385-387.

48. Выренков Ю.Е., Шишло В.К., Антропова Ю.Г. Компартмент структурно-функциональная единица лимфатического узла. // В сб. научи, трудов конференции "Проблемы клинической и экспериментальной лимфологии", Новосибирск, 1992. -с, 27-31.

49. Выренков Ю.Е., Вторенко В.И. Лимфогенные методы в комплексном лечении хирургической патологии. // Анналы хирургии. М., 1996. № 1. - с. 50 - 55.

50. Выренков Ю.Е., Вторенко В.И., Шевхужев З.А. Лимфологические методы в хирургии и интенсивной терапии. М., 1997., 25 с.

51. Георгадзе А.К., Карпов В.И., Щербенко В.Э. Особенности лечения острого холецистита у больных старческого возраста. // Сб.научн.тр.: Патология желчевыводящих путей. М., 1987. - с. 94 - 96.

52. Гладышева H.A., В.А. Мороз, И.Г. Журановский, Ю.И. Кустовой. Влияние гепарина на авторитмическую активность лимфатических узлов и лимфатических сосудов в условиях различного напряжения кислорода //

53. Лимфоузел (анатомия, эксперимент, патология, клиника): Сб. научи, трудов. -М., 1997. с. 57 - 63.

54. Гологорский В.А. Основные компоненты современной комбинированной анестезии.//Дисс. докт. мед. наук., М., 1965. 447 С.

55. Гологорский В.А. В кн.: Руководство по анестезиологии. Под ред. Т.М. ДарбинянаМ.: Медицина, 1973. - с. 164 - 175.

56. Гологорский В.А. проблема седации в интенсивной терапии. // «Актуальные вопросы общей анестезии и седации» прилож. к журн. Вестник интенсивной терапии. -М., 1998.-е. 7-13.

57. Гришин В.В., Выжигина М.А. Многокомпонентная анестезия // Анестезиология и Реаниматология. -1994. N 4. - с24 -27.

58. Данилов К.Ю., Левин Ю.М., Родоман Г.В. и др. Лимфотропная терапия гнойновоспалительных ирургических заболеваний //Тез. докл. 31-го Всесоюзного съезда хирургов. Ташкент, 1986. - с. 176 - 177.;

59. Данилов К.Ю.,Ованесян Э.Р.Дуртенок П.Г. и др. Эндолимфагическая антибиотикотерапия у больных с острыми воспалительными заболеваниями органов брюшной полости. // Тез. док. конф.: Клиническая лимфология. М., Подольск, 1985. - с. 141 -142.

60. Дарбинян Т.М. Премедикация, анестезия и кровообращение, осложнения наркоза и реанимация. // Труды Всесоюз. учред. конф. анест. и реаним. (июль 1966). М.,1967 - 260 С.

61. Дарбинян Т.М., Ахундов А.А. // Хирургия. М., 1965. № 8. - с. 18 -25.

62. Дарбинян Т.Н., Тверской А.Л., Натансон М.Г. Премедикация, наркоз и дыхание. М.: Медицина, 1973. 375 С.

63. Дарбинян Т.М., Кузин М.И., Шлозников Б.М. Показатели центральной гемодинамики как критерий адекватности аналгетического эффекта при общей электроанальгезии. // Анест. и реанимат. М., 1978. - № 4. - с. 3 - 9.

64. Демченко ГЛ. Функциональные связи между лимфатческой системой и ликворными пространсвами головного мозга. // Дис. канд. мед. наук, Алма-Ата, 1981.-169 С.

65. Демченко Г.А. Влияние недостаточности лимфообращения и венозного застоя в области шеи на ликвородинамику. // Тез.докл.: Венозное кровообращение и лимфообращение. Таллин., 1986. - с. 145.

66. Демченко Г.А. Булактаева Л.Э. Функциональные связи между лимфатической системой и ликворными пространствами головного мозга. // Дисс. канд. Мед. Наук,Алма-Ата, 1981.-169 С.

67. Денисенко П.П. Роль холинореактивных систем в регуляторных процессах. -М. Медицина, 1980.-е. 95.

68. Джумабаев С.У, Буянов В.М., Данилов К.Ю. и др. Экспериментальное и клиническое обоснование лимфотропной антибиотикотерапии в хирургии // Клин, хирургия.-М., 1987.-Nl.-c. 14-17.

69. Дионесов С.М. Боль и ее влияние на организм человека и животного. М.: Медицина, 1963. - с. 79-81.

70. Дмитриев A.B., Бершадский Б.Г. Оценка болеутоляющих средствкомбинации аналгетика и транквилизатора с помощью множественнойпошаговой регрессии. //Фармакология и токсикология. М, 1985. т. 48. - № 3. - с.33 36.

71. Дмитриев А.Е., Выренков Ю.Е., Зарохович О.Л., Вторенко В.И., Полинов А.В.,П1ишло В.К. Прямая управляемая эндолифатическая антибиотикотерапия в травматологиии и ортопедии. // Хирургия. М., 1981. -Nl.-c. 109-114.

72. Добрыднев И., Самарютель Ю. // Анестезиология и реаниматология. М., 1997. - №4.-С.7-И.

73. Ермолов А.Е., Удовский Е.Е.,Григорян А.Р. Эндолимфагическая антибиотикотерапия воспалительных инфильтратов брюшной полости. // Сов.медицина. М., 1984.N 12. - с. 34 - 36.

74. Ермолов А.Е., Удовский Е.Е.,Григорян А.Р. Эндолимфатическая антибиотикотерапия рожистого воспаления // Хирургия. М., 1986. - N 6. - с. 120 -122.

75. Ермолов А.Е.,Удовский Е.Е.Белопольский A.A.,Григорян А.Р. Состояние неспецифического гуморального иммунитета при эндолимфагической антибиотикотерапии хирургической инфекции. // Хирургия. М., 1987. - N 1. - с. 76 - 79.

76. Жданов Д.А. Общая анатомия и физиология лимфатическойсистемы. Д.: Медицина, 1952. -130 С.

77. Жоров И.М. Актуальные вопросы раннего послеоперационного периода. // Хирургия. М., 1968. -№ 4. - с. 3 - 8.

78. Зайцев A.A. Роль опиоид- и адренергических механизмов в регуляции гемодинамического сдвига при боли. // Тезисы докладов всесоюзной конференции «Экспериментальная и клиническая фармакология болеутоляющих средств». Л., 1986. - с. 24-26.

79. Зайцев В.Т., Гончаренко Л.И., Щербаков В.И., Кудиненко A.C. Расстройствогемодинамики при остром некрозе кишечника в раннем послеоперационномпериоде и х коррекция. // Клиническая хирургия. М., 1990. - № 1. - с. 23 - 25.

80. Звартау Э.Э. Вопросы фармакологической безопасности болеутоляющих средств. //Тезисы докладов всесоюзной конференции «Экспериментальная и клиническая фармакология болеутоляющих средств». Л., 1986. - с. 21 - 23.

81. Зербино Д.Д. Функции лимфатической системы в норме и патологии. // Сборник научных трудов: Клиническая лимфология. Поиски, решения, проблемы. М., 1986.-с. 18-21.

82. Зильбер А.П. Клиническая физиология в анестезиологии и реаниматологии. -М.:Медицина, 1977.-431 С.

83. Зозуля A.A., Пшеничкин С.Ф. Нейроиммунология: молекулярные и клинические аспекты. М.: Медицина, 1990. - с. 59 - 62.

84. Зуфаров К.А., Тухгаев K.P. Органы иммунной системы. Ташкент: Медицина, 1987. -с. 63 68.

85. Игнатов Ю.Д. Нейрофармакология болеутоляющих средств. Л.: Наука,1984.-с. 9-34.

86. Игнатов Ю.Д. Эндогенная болеутоляющая система мозга и их изменения под влиянием опиатов и опиоидов. // Сборник научых трудов: «Актуальные проблемы лекарственного обезболивания». Л., 1989. - с. 7 - 27.

87. Игнатов Ю.Д., Зайцев A.A. Нейромедиагорные основы регуляции кровообращения при боли. // Тезисы докладов 6-ой Всесоюзной конференции по физиологии ВНС. Ереван, 1986.-е. 129.

88. Игнатов Ю.Д., Зайцев A.A. Симпагоактивирующее действие морфина. // Бюллетень эксп. биол. и медицины. -М., 1987. № 4. - с. 420.

89. Игнатов Ю.Д., Отеллин В.А., Зайцев A.A. и др. Влияние 5-, 7дигидроситриггг амина на болевую чувствительность и болеутоляющее действиеморфина. // Бюллетень эксп. биол. и медицины. -М., 1988. № 9. - с. 311 - 314.

90. Игнатов Ю.Д. Эндогенные болеутоляющие системы мозга и их изменения под влиянием опиатов и опиоидов. // Сб. научн. трудов: Актуальные проблемы лекарственного обезболивания. Л. 1989. - с- 27.

91. Кассиль В.Л. Боль и обезболивание. М.: Наука, 1965. - 317 С.

92. Клепацкий В.Г. Эндолимфатическая антибиотикотерапия в комплексном лечении перитонита. //Дис. кан. мед. наук. Караганда., 1987. - 161 С.

93. Коган Г.И., Гроценко Ю.И. Эндолимфатическая терапия хронического простатита.// Активные методы лечения хирургической инфекции. -Караганда, 1986. с. 74 75.

94. Козаченко Н.В., Оптунов Ю.М., Кожанова Р.Т., Бисмильдин Х.Б. Влияние прямой эндолимфатической терапии на показатели иммунного статуса. // Клин, лимфология:Тез.докл. М., Подольск, 1985. - с. 226.

95. Кондратьев А.Н. К определению термина «адекватность наркоза» внейрохирургии- Terra Medica, спец. Выпуск.- СПб, 1996.- с 83.

96. Кост Н.В., Зозуля A.A. Влияние морфина на уровень ц-АМФ в лимфоцитах. // Фарамакология и токсикология .- М., 1983. № 2. - с. 44 - 47.

97. Кузин М.И., Ефимова Н.В., Осипова Н.В. Нейролептаналгезия в хирургии. М.:Медицина, 1976. - с. 78 -80.

98. Кулиев Ш.Б. Лимфография и внутриартериальная химиотерапия в диагностике и лечении злокачественных образований.: Автореф. дис.канд. мед. наук., Баку., 1969.-c.9-13.

99. Куприянов В.В., Бородин Ю.И., Караганов Я.Л., Выренков Ю.Е. Микролимфология. М.: Медицина, 1983. - 288 С.

100. Куртенок JI.Г., Ованесян Э.Р. Эндолимфатическая антибактериальная терапия у больных с острым панкреатитом. // Тез. докл. конф. хирургов. -Тула, 1984.-с. 191193.

101. Лебедева PH., Маячкин Р.Б., Никода В.В. и др. Методы применения кеторолака трометамина у больных в раннем послеоперационном периоде. // Анестезиология и реаниматология. М., 1997. - № 5. - с. 98 - 102.

102. Лиманский Ю.П. Физиология боли. Киев.: Здров'я, 1986. - 93 С.

103. Литвинчук В.Г. Эндолимфатическая аналгезия в послеоперационномпериоде. Дис.канд. мед. наук. М., 1991. -158 с.

104. Лосева Т.М., Коляскина Г.И. Изучение опиатных рецепторов лимфоцитов периферической крови (влияние морфина и налоксона на Т-лимфоциты человека). //Журнал невропатологии и психиатрии им. Корсакова. М., 1981. -том LXXX1. - №7.-с. 1006-1008.

105. Лохвицкий C.B. Активные методы лечения хирургической инфекции // Активные методы лечения хирургической инфекции / под ред. С.В.Лохвицкого. Караганда, 1986.-е. 3-12.

106. Лохвицкий C.B., Шептунов Ю.М. Эндолимфатическая терапия при гнойновоспалигельных заболеваниях конечностей и таза. // Хирургия . М., 1984.-N 4.-с. 129-132.

107. Лохвицкий C.B., Шептунов Ю.М. Прямая внутрилимфагическая терапия в гнойной практологии. // Тезисы докладов 31-го Всесоюзного съезда хирургов. Ташкент, 1986.-е. 38-39.;

108. Макарова В.П., Дарвин В.В., Рабинович С.Е. Эндолимфатическая антибиотикотерапия гнойно-воспалительных заболеваний конечностей. //

109. Актуальные методылечения хирургической инфекции. Караганда, 1986. - с. 68 - 70.

110. Манелис Э.С., Калакутский Л.И. Возможности пульсооксиметрии и вариационной пульсометрии при интраоперационном мониторинге. // У Всероссийский съезд анестезиологов и реаниматологов: Тезисы докладов. -М., 1996.-Т. 1.-С. 19.

111. Маньков Ю.У. Состояние симпаго адреналовой и кининкалликреиновоЙ систем в пред- и послеоперационном периодах. // Физиологиячеловека. М., 1995. т. 15.-№6.-с. 89-92.

112. Маят B.C., Лаптев В.В. Диагностика и лечение деструктивного панкреатита//Клин. Хирургия. -М., 1982. -N 9. с. 99 -107.;

113. Митюк И.И., Шевчук В.Р., Шостак В.М. Причины ранних послеоперационных осложнений в ране и методы их профилактики // Клин.хирургия. М., 1984. - N 1. с. 20 - 22.

114. Михельсон В.А. Детская анестезиология и реаниматология. М.: Медицина, 1985. -464 с.

115. Москалева М.А., Малышев Ю.П. Использование клофелина в премедикации у гастроэнтерологических больных с признаками депрессивных состояний. // Материалы 6 всероссийского съезда анестезиологов и реаниматологов. М., 1998. - с. 178.

116. Мыльников A.B. Повышение эффективности эндолимфатической терапии. Автореф.дис.канд. мед. наук.-М., 1997.-е. 23.

117. Мышкин К.И. Роль желез внутренней секреции в адаптации организма человека к операционной травме. // дис.канд. мед. наук. Саратов., 1978. -189 С.

118. Никольский В.М. Болевой синдром: попытки методического анализа. // В кн. Методические и теоретические проблемы медицины. М., 1987. - с. 84 -89.

119. Неродо А.Б. Эндолимфагическая пенициллинотерапия при роже верхних и нижних конечностей // Эндолимфагическая лекарственная терапия злокачественных новообразований. :В сб. труд. Ростов НИОГЛ. Ростов на Дону, 1985. - с. 56 - 63.

120. Новиков Ю.А. Клинико-функциональная оценка и пути коррекции послеоперационного гомеостаза при внутригрудных хирургических вмешательствах. Дис.док. мед. наук. Ленинград, 1989. - с. 56 - 72.

121. Овечкин A.M., Гнездилов A.B., Арлазарова Н.М. и др. Предупреждающаяанальгезия: реальная возможность профилактики послеоперационного болевогосиндрома. // Анестезиология и реаниматология. М, 1996. - № 4. - с. 35 - 39.

122. Огнев Б.В. Теоретическое и практическое значение нового этапа в изучении лимфатической системы. // В сб. "Лимфатическая система в норме и патологии. -М., 1967.-е. 5-17.

123. Осипова H.A. Наркотические аналгетики в премедикации. // Анест. и реаним. -М., 1994.-№4.-с. 16-20.

124. Осипова H.A., Абрамов Ю.Б., Синявская O.A. и др. // В кн.: Интенсивная терапия в пред- и послеоперационном периодах при острых отравлениях.-Минск, 1981.-е. 146-147.

125. Осипова H.A., Абрамов Ю.Б., Рыбакова Л.В. и др. Оценка аналгетческого эффекта в клинике. // Анест. и реаниматол. М., 1984. - N 1. - с. 54 - 59.

126. Осипова H.A., Береснев В.А., Абузарова Г.Р., Лосева H.A. Новые аспекты лечения болевых синдромов. // Материалы 6 всероссийского съезда анестезиологов и реаниматологов. М., 1998. - с. 195.

127. Острейков И.Ф., Шишкова М.В., Пивоваров СЛ., Московцева Б.В. Пероральная премедикация у детей. // Материалы 6 всероссийского съезда анестезиологов и реаниматологов. М., 1998. - с. 196.

128. Панин JI.E. Биохимические механизмы стресса Новосибирск: Наука, 1983.-232 С.

129. Панченков Р.Г.,Выренков Ю.Е.,Ярема И.В.,Уртаев Б.М. Лимфосорбция.- М. :Медицина, 1982. с. 240.

130. Панченков Р.Т., Выренков Ю.Е., Ярема И.В. и др. Эндолимфатическая антибиотикотерапия. М.: Медицина, 1984. - 240 С.

131. Панченков Р.Г.,Ярема И.В.,Луммер М.Г. и др. Эндолимфатическая антибиотикотерапия аппендикулярного инфильтрата // Хирургия. М., 1985. -N9. -с. 95 99.

132. Папин A.A., Ульянов A.A., Невзоров В.П. Оценка адаптации организма к хирургическому стрессу и анестезии методом вариационной пульсометрии. // У Всероссийский съезд анестезиологов и реаниматологов: Тез.докл. М., 1996.-Т. 1. - с. 26.

133. Подлеш И. Подготовка к анестезии. //В кн.: Анестезия и интенсивная терапия у новорожденных и детей. Киев.: Здоровье, 1979. - с. 178 -188.

134. Пристайко Я.И. Эндолимфатическое применение антибиотиков при острой абсцедирующей и затяжной пневмониях. // Врачебное дело. М., 1982. -N12. -с. 17-19.

135. Раевский В.П., Щедренок В.В., Тюрин С.Ю. послеоперационное обезболивание при травматологических операциях. // Травматология и ортопедия. 1986. - № 5. - с18-20.

136. Расстригин Н.Н. Анестезия и реанимация в акушерстве и гинекологии. -М.: Медицина, 1978.-е. 58-64.

137. Розенфельд А.П., Кульбаева К.Ж. Опыт применения эндолимфатической антибиотикотерапии в гинекологии. // Тезисы докладов конференции: Актуальные методы лечения хирургической инфекции. Караганда, 1986. - с. 71 -73.

138. Рубежанский Ю.А. Эндолимфатическая инфузия анбитиотиков в комплексном лечении гнойно-воспалительных заболеваний. // В кн.: Клиническая лимфология. -М.: Медицина, 1986. с. 56 - 58.

139. Салтанов А.И. Актуальные вопросы современной внутривенной анестезии. //Анестезиология и реаниматология. М., 1997. - № 6. - с. 77 - 79.

140. Сапин М.Р. Закономерности строения лимфатических узлов и их прикладное значение. // В кн. "Актуальные проблемы лимфологии и ангиологии". М.: Медицина, 1981.-е. 93-118.

141. Сапин М.Р., Борзяк Э.И. Внеорганные пути транспорталимфы. М.: Медицина,1982.-е. 73-81.

142. Сапин М.Р., Буланова Г.В. Ультраструктурные особенности организации ПКВ лимфатического русла. // Архив анатомии, гистологии и эмбриологии. -М., 1981. т. 81.-N12.-c. 24-33.

143. Сапин М.Р., Юрина Н.А., Этинген Л.Е. Лимфатический узел. М.: Медицина, 1978.-е. 59-67.

144. Селье Г. Очерки об адаптивном синдроме.: англ. М.: Медицина, 1960. -с. 45 -68.

145. Сергеева М.Г., Гришина З.В., Варфоломеев С.Д. Механизмы влиянияморфина на пролиферацию лимфоцитов человека. // Иммунология. М., 1995. 5.-с. 35-38.

146. Сергеева М.Г., Лещенко З.В., Куликов В.В., Варфоломеев С.Д. Влияние введения морфина на имкнную систему человека. // Нейрохимия. М., 1992. №1.-с. 89-102.

147. Сергеенко Н.И., Некрасов В.Б., Соловьев Ю.А. Зависимость сенсорных восприятий от преобладания пара- или симпатотонии в условиях прдоперационного психоэмоционального напряжения. // Анестезиология и реаниматология. -М., 1991. -N2.-C. 13-15.

148. Синицкий В.Н. Депрессивные состояния. Киев: Медицина, 1986. с. 3536.

149. Слепушкин В.Д. Нейропептиды в анестезиологии и реаниматологии. // Анестезиология и реаниматология. М., 1997. - № 6. - с. 59 - 62.

150. Смекалов A.C., Хилько В.А., Мамий В.И., Шулев Ю.А. Мониторинг физиологической дозволенности компонент анестезиологического обеспечения операций при опухолях парастволовой локализации. // Terra Medica., спецвыпуск. - СПб. 1996. - с. 87.

151. Смирнова Т.С., Ермолина Л.В. Пространственно-временная организация глубокой коры лимфатического узла. // Архив анатомии, гистологии и эмбриологии. -М.,1988.-т. 95.-N10.-c. 69-75.

152. Советов A.A., Айгожин М.А. Динамика некоторых показателей кровообращения в условиях атаралгезии и операции. // В кн.: Акт. Проблемы анест. И реанимат. Алма-Ата., 1981. с. 109-111.

153. Спиженко Ю.П. Антеградная эндолимфатическая терапия в комплексном лечении больных с гнойно-воспалительными заболеваниями: Дис. д-ра мед. наук. Киев, 1992. - 362 С.

154. Суворова В.В. Психофизиология стресса. М.: Медицина, 1975. - с. 3946.

155. Сушко A.A., Чернышенко Л.В. Некоторые особенности функциональной анатомии лимфатической системы. Киев.: Здров'я, 1966. - 288 С.

156. Тарасов Л.А., Попов В.А., Головин Н.М. О морфологических основах ликвородинамических связей. // В кн.: Проблемы лимфологии. -Новосибирск., Изд. СОАМН СССР., 1987. -с. 61.

157. Тарасов Л. А. Анатомо экспериментально исследование ликворо -лимфопатических связей. // Клинические аспекты морфогенеза лимфатической и кровеносной системы в норме, патологии и эксперименте. Сб.науч.трудов., - Пермь, 1988. - с. 50-52.

158. Углов Ф.Г., Копытов В.А. Боль и стимулирование защитных ирепоративных процессов (Теория боли). // Вестник хирургии им. Грекова. -М., 1985.-№6.-с. 17-22.

159. Ульрих Э.В., Шкурин В.Ф., Андронников В.Ю. Послеоперационное обезболивание детей при операциях на позвоночнике. // Вестник хир. Им. Грекова. М., 1989. -№1.-Т. 142. - с. 97 - 99.

160. Ульянов П.Н. К вопросу о связи подоболочечных пространств мозга с лимфатической системой тела человека. // Архив биологических наук. М., 1939. - т. XXIX.- вып. 1. - Главнаука. - с. 167-173.

161. Фильчев М.И. Эндолимфагическая ангикоагулянтная терапия вкомплексном лечении острых хирургических заболеваний органов брюшной полости: Дис. канд.мед. наук. М., 1992,277 С.

162. Хилько В.А., Рябуха Н.П., Верещако A.B., Смекалов A.C.

163. Анестезиологическое обеспечение, послеоперационный уход и результатхирургического лечения больных с опухолями основания задней черепной ямки.

164. Вестник хирургии им. И.И.Грекова. М, 1997.-том 156.-№ 5.-е. 10-15.

165. Холодов JI.E., Яковлев В.П. Клиническая фармококинетиса. М.: Медицина, 1985. - с. 464.;

166. Хрячнов В.В., Максимов А.П., Панов A.B. Эндолимфатическая антибиотикорапия в неотложной хирургии. // Актуальные вопросы реконструктивной и восстановительной хирургии. Тез. докл. 4-й итоговой научной сессии. Иркутск, 1986. - с.303 - 304.

167. Цыпин Л.Е., Лукин Г.И. Объективная оценка болевого синдрома и послеопера ционного обезболивания у детей. // Детская хирургия. -М., 1997. -№ 1.-е. 65-69.

168. Цыб А.Ф., Юшманов В.Е., Слесарев В.И. и др. Изучение структурных особенностей лимфатических узлов человека в норме и при злокачественных поражениях с помощью ЯМР-томографии. // Клинич. лимфология: Сб.научн.трудов. М., 1986. - с.31-33.

169. Чепеленко Г.В. Рентгенодиагностика заболеваний лимфатических узлов, Челябинск, 1984. Шабалин В.Н., Серова Л. Д. Клиническая иммуногематология. Л. :Медицина, 1988. - с. 33 - 39.

170. Чернышенко Л.В., Копиров B.C., Кузьменко В.И. Морфология лимоциркуляторного русла. Киев: Здоровье., 1985. -151 С.

171. Шахламов В. А. Капилляры: электронно микроскопическое исследование. М. Медицина, 1971. - 200 С.

172. Шептунов Ю.М. Прямая Эндолимфатическая терапия гнойно-воспалительных заболеваний конечностей и таза. Дис. канд. мед. наук. -Караганда, 1986. с. 165.

173. Шептунов Ю.М. Способ лечения рожи конечностей внутрилимфатическим введением антибиотиков. // Инф. листок. Каз. НИИПТИ при Госплане Каз. ССР., Карагандинский ЦНТИ.Сер.76.29.39,№1-84. Караганда, 1984. - 5 с.

174. Шишло В.К., Миронов A.A. Лимфо- и гемомикроциркуляторное русло лимфатического узла по данным сканирующей электронной микроскопии. // Архив анатомии, гистологии и эмбриологии. М., 1990. -N11.-с. 29-31.

175. Шок: терминология, классификация. Шоковая клетка. Патофизиология и лечение.: пер. с румынского. Шутеу Ю., Бендиле Т., Бунур А.И., Киндя В. -Бухарест. .Воен. изд-во, 1981.-515 С.

176. Ярема И.В. с соавт. Эндолимфатическое введение антибиотиков как новый метод глубокой антисептики. // Асептика и антисептика. М., 1979. - с. 62 - 63.

177. Ярема И.В., Фильчев М.И., Депутович С.А., Арпохов A.B., Михайлов И.И.,Слобин В.Н. Эндолимфатическая антикоагулянтная терапия в комплексном лечении перитонита. // В кн.: Современные методы детоксикации. Андижан, 1988. - с. 130-131.

178. Ярема И.В., Литвинчук В.Г. Эндолимфатическая аналгезия послеоперационного периода. // В кн.: Проблемы клинической и экспериментальной лимфологии. Маг.Научи. Конф. Новосибирск, 1992. - с. 189-190.

179. Ярема И.В., Литвинчук В.Г., Вардинец И.С. Эндолимфатическаяаналгезия. -М: Медицина, 1995. -140 С.

180. Ярема И.В., Уртаев Б.М. Трансфузия лимфы и ее компонентов. М., 1995. - с.140-152.

181. Adrian J. Techniques and procedures of anesthesia. Springfield (111).: Thomas., 1956.-P. 367.

182. Adriani J., Varberry O.H. Preanesthetic medication. // Arch. Surg., 1959. v. 76.-N.-p. 976-980.

183. Alessandrini C., Gerli R., Sacchi G. Cholinergic and adrenergic innervation of mesenterial lymph vessels. // Lymphology. -1981.- Vol. 14. N 1. - P. 1 - 6.

184. Aratani H., Tateishi H., Nogita S. et al. Pharmacokynetic studies of cefotaxim supplement distributions to organs. // Chemotherapy. Tokyo, 1980. - Vol. 28. - N 8.-P. 1059-1063.

185. Ariano M., Pagni Б. Azione antishok dei farmaci della neroleptanalgesia. // Acta Anaesth. Scand., 1983. v. 12. - N 6. - p. 897 - 903.

186. Bair-Ragowshi V. Influence of sympatic system activity at anaesthesia. // Anasth.intensivther. Notfallmed. 1988.-Bd 23. - N 2.- S. 73 - 76.

187. Bayer B.M., Daussin S., Fernandez M., Irrin L. Opioids. Pro et contra. // Neurofarmacology., 1990. v. 29. - p. 369 - 374.

188. Bent J.M., Paterson J.L., Mashiter K., Hall J. Preemtive mtdication in anaesthesia. //Anesthesia. -1984. Vol. 39. -N 1. - P. 19-23.

189. Besouw van J.P. Perioperative use of ultrashot acting beta-blockers. // Материалы 6 всероссийского съезда анестезиологов и реаниматологов. М., 1998.-с. 36.

190. Bloor O.K., Ball A.J., VcCallum M.I.D., Yakimov V.B. Improved delivery of oral preoperative medication. // Материалы 6 всероссийского съезда анестезиологов и реаниматологов. М., 1998. с. 35.

191. Bona G., Koch G., Linden W., Etc. The postoperative course afterneuroleptanalgesia.//Acta Anaesth. Scand., 1965. v. 9. -N 1. - p. 21 - 26.

192. Bone R.C. Sir Isaac Newton, sepsis, SIRS and CARS. // Crit. Care. Med., 1996.-v.24.-N7.-p. 1125-1128.

193. Booij L.H.DJ. Pharmacokinetics an overview. // J. Drug. Develop., 1989. - v. 2. suppl. - 2. - p. 25-28.

194. Bradburry M. The concept of a blood-brain barrier. // Chichester etc.: Wiley., 1979. P. 265-267.

195. Bradburry M., Cole D. The role of lymphatic system in drainage fluid and aqueoushuman. //J. Phisiology. London, 1980. - p. 299.

196. Brown A.S., Horton I.M., MacRae W.R. Anaesthesia for neurosurgery . The use of galopendol and phenoperidin with light general anaesthesia.// Anaest., 1963. -V. 18.-N2.-p. 143-150.

197. Brown A.S., Nittock E., Hunter D.D. The theory of pain. London: Lancaster., 1981.-XIX.-p. 243-250.

198. Campbell E.I. Pain relief in patients on ventilators. // Brit. J. Anaest., 1989. p. 34 -39.

199. Cancer Pain Relief. Geneva: WHO, 1986. - p. 36.

200. Casley-Smith J. Comparative fine structure of the microvasculature and endothelium// Adv. microcirc. Vascular endothelium and basement membranes. Ed. by B.M.Altura. Karger: Basel, 1980. •• P. 41 44.

201. Casley-Smith J. The fine structure and functioning of tissue channels and lymphatics.//Lymphology., 1980. v. 13. -N 4. - p. 177 -183.

202. Castro J., Mundeller P. Die Neiroleptanalgesie. // Anaesthetist., 1962. Bd. 11. -N l.-s. 10-17.

203. Chatteqee T., Dus S., Baneqee P., Ghost J. //Europ. J. Pharmacol. L., 1984. -Vol.77.-p. 119-124.

204. Cho J., De Bruyn P.P.H. The endothelial structure of the postcapillary venules of lymph node and the passage of lymphocytes across the venule wall. // J. Ultrastructure Research, 1979. N 69. - p. 13 - 21.

205. Cho J.,De Bruyn P.P.H. Internal structure of the postcapillary high-endothelial venules of rodent lymph nodes and Peyer's patches and the transendothelial lymphocytes passage.// American Journal of Anatomy, 1986. N 177. - p. 481 -490.

206. Crone L.A., Wilson N., Ngsee J. et al. The use of galoperidol and phenoperidin with light general anaesthesia. // Canad. Anaest. Soc. J. Ottava, 1982. - Vol. 29. -N6. - P.525 - 532.

207. Cserr H. Flow of brain interstitial fluid and drainage into cerebrospinal fluid and lymph. Intracranial pressure. Berlin., 1983. - N 5. - p. 618 - 621.

208. De Bruyn P.P.H., Cho J. Structure and function of high endothelial Postcapillary Venules in lymphocytes recirculation. // In "Reaction pattern of the lymph node.Part l".Springer-Verlag, Berlin, Heidelberg, New-York, 1990. p. 85 -99.

209. De Bruyn P.P.H., Cho J., Michelson S. Endothelial attachment and plasmallemmal apposition in the transcellular movement of intravascular leukemic cells entering the myeloid parenchyma. // American Journal Anatomy, 1989. N 122.-p. 309-312.

210. Drinker C.K. The lymphatic system. Its part in regulating composition and volume of tissue fluid. London. Standford: Standford university press, 1942. - P 89-96.

211. Drinker C., Field M. Lymphatics, lymph and tissue fluid. Baltimore., 1933.254 P.

212. Drinker C., Field M., Wark H. The filtering capacity of lymph nodes.//J.

213. Exp.Med., 1934.-N59.-p. 393.

214. Drinker C.K., Yoffey J.M. Lymphatics, lymph and tissue fluid. Their physiological and clinical significance. Cambridge, Mass.: Harvard university press, 1941. - p. 306 309.

215. Duijvestijn A.M., Rep M., Butcher E.G., Hendriks H.P., Kraal G. Regulation of functional and morfological aspects of high endothelial venules in mouse. // J.Immunology, 1989. N 138. - p. 713- 726.

216. Field E., Brierley J. The retro orbital tissues as a site of autflow of cerebrospinal fluid. - Proc. R. Sol.: London, 1949. - v. 42. - p. 447 - 450.

217. Finsterer V., Fisher E., Kapser S. Electrolytbalanzen bei gropen bauch chirurgichen. Eingriffen J.V. Wassererdiiurese under Narcose und Operation. // Anaesthetist, 1930. v.30.-Nl.-p.H-17.

218. Foldi M. Basic lymfology. New York: Stuttgart, 1976. - p. 88 - 93.

219. Foldi M., Prelymphatic drainage of the brain. // Amer. Heart. J., 1977. v. 94. -Nl.p. 1121-1123.

220. Foldi M., Ward H. The filtering capacity of lymph node. // J. Exp. Med. 1984. -v. 59.p. 393.

221. Foldi M., Casley-Smith J.R. The roles of the lymphatics and the cells in highprotein oedemas. Oxford etc.: Pergamon press, 1978. p. 78 - 146.

222. Fossum S. Differences between lymph node structure and function in normal and athymic rats. In Reaction patterns of the lymph node. Part 1. SpringerVerlag,: Berlin, Heidelberg, New-York, 1990. - p.65-85.

223. Godefray F., Weil-fuguzza J., Coudert D., Besson J.M. Brain res. Molecular aspects of medicine. New-York.: R. Press., 1980. - v. 199. - p. 415.

224. Marenovic T., Markovic M. Rocuronium new non-depolarizing musclerelaxant. //6-th all Russia congress of anaesthesiolo gists and reanimatologists. 1. Moscow., 1998. p.40.

225. Gray P. Handbook et basic mikrotechnique. 3-d ed. N.Y.: R. Press., 1964. - p.302.

226. Hardy J.D., Griffin J.C., Rodrigez J.A. Biopsy manual. London.: Saunders., 1959. p. 150.

227. Horstman E. Die Motoric der Lymphegefasse. // Bibliot. Anat. Berlin, 1961. -P.306 - 308.

228. Hudack S. The lymphatic participation in human cutaneous phenomena. A study of the minute lymphaticsof the living skin. // J. Exp. Med., 1933. v. 57. - N 2.-p. 751 774.

229. Hudack S., McMaster P.D. Permeability of the wall of lymphatic capillary. // J. Med. Exp., 1932. v. 56. - p. 223 - 238.

230. Huguenard P., Jaquenound P. Exposes d'anesthesiologie. A. 1'usage des praticiens et des estudiants. Paris.: Masson., 1959. p. 210 - 212.

231. Huth F., Bernhardt D. The anatomy of lymph vessels inrelation to function. //Lymphology., 1977. Vol. -10. - P. 54 - 61.

232. International interdisciplinaiy congress on electronic pain control., 1988., p. 132 -277.

233. Iraynor C., Hall G.M. Endocrine and metabolic changes during surgery. Anaesthetic implications. //Brit. J. Anaesth., 1981. v. 53. - N 2. - p. 153 - 160.

234. Just O. H., Stehlin H.S. Z. prakt. Anasth. - Viena.: Wiederbeleb., 1967. - p. 65-76.

235. Kinmonth J.B. Lymphangiografy in man. // Clin. Surg., 1952. N 11. - p. 13 -15

236. Kinmonth J.B., Teylor G.W., Harper R.A. Lymphografy. A technique for its clinicaluse in lower limb. // Brit. Med. J., 1955. N 1. - p. 940 - 943.

237. KowalaM.C., SchoeflG.J. The popliteal lymph node of the mouse: internalarchitecture, vascular distribution and lymphatic suplly. // Journal anatomy, 1986. N148.-p. 25-46.

238. Krager L., Liebescind J.C. Advances in Pain research and theory. Neural mechanism of pain. N.Y. R. Press., 1986. - p. 355 - 364.

239. Kuch K. Anxiety disorder and the ICU. // Clin. Intens care, 1990. v.l, N 1. -p. 7-11.

240. Leak L., Burke J. Electron microscopic study of lymphatic capillares in the removal of connective tissue fluids and particulate substances. //Lymphology., 1968. N2.-P. 39-52.

241. Little D.M. Controlled hypotension in anaesthesia and surgery. Springfield (lll).:Thomas, 1956.-p. 59-67.

242. Loan W.B., Dundee S.W. The value of the study of postoperative pain in the assesment of analgesics. // Brit. J. Anaesth., 1967. v. 39. - N. 9. - p. 743 - 750.

243. Lopker A., Abood L.G., Hoss W., Lionetti F. Specific locks of lymphocites membranes. //Biochem. Pharmacol., 1980. V. 29. - p. 1361 - 1365.

244. Lutz H., Osswald P.H., Benden H. J. Risken der Anaesthesia under Suchungen bei Anaesthesirer Laufen. // Anaesthetist., 1982. v. 31. - N 1. - p. 1 - 5.

245. MacComb J. Cerebrospinal fluid formulation and absorption. // J. Neurosurg., 1983. v. 59.-N 7.-p. 369-383.

246. MacDonough R.J., Madden J.J., Falek A. // J. Immunol., 1980. v. 125. - p. 25-39.

247. Macintosh R.R., Bannister F.B. Grundlagen der Allgemeinnarkose. Berlin., 1960. 341 P.

248. Madden J.J., Falek A., Shafer D.A. et al. Neiroleptanalgesia in clinic. // Proc. NatAcad. Sei. USA., 1979. v. 76. - p. 57 - 69.

249. Maddison F.E. Lymphatic cannulation without due. // Radiology., 1967. v.88.- p.362-363.

250. Martin W.R. Opioid receptors. Different structure. // Pharmacol, rev.- 1984. -Vol. 35. -P. 283 323.

251. Mashino K., Kunis O., Fukaza K. et al. Basic and clinical studies on cefotaksime. //Chemotherapy. Tokyo, 1980. - Vol. 28. - Suppl. 1. - P. 194 - 217.

252. Melzack R. The puzzle of pain. N.Y.: I. Press, 1973. 232 p.

253. Mizobe T., Maze M. Alpha 2 -adrenoreceptor agonist and anaesthesia. // Newdrugs in anesthesia, 1995. -v. 33. -p. 81 -103.

254. Morris P. Kidney transplantation. London, 1985. p. 360 - 369.

255. Mushin W.W. The main demands to premedication. // Brit. med. J., 1987. vol.1. p. 1585-1588.

256. Ottolenghi R.F., Deccia L.L. L'associazions fentanildrobenzoperidolo paz l'analgesia postoperativia. //Acta. Anaesth., 1966. v. 17. - N 2. - p. 233 - 245.

257. Ovada H., Nistam P., Abramsky O. J. Opioid structures of limphocytes' meembranes.//J. Neuroimmunal., 1989. v. 21. - p. 93 - 102.

258. Pakkenen A., Kanto J., Kangas L. Optimisation den Premedicationen. // Ibid., 1980. -vol. 52.-p. 1009-1013.

259. Pert C.B., Snyder S.H. Opioid receptors in distant organs. // Science., 1973. -v.179. -p. 1011-1014.

260. Prys-Roberts C. The general anaesthesia in children and adu?ts. // In "Refreshercourse lectures.", Haague., 1992. a 103. - p. 10 -14.

261. Quimby Ch. W. Anesthesiology. A Manual of Concept and Management. -New York,1979.-p. 10-14.

262. Rees G.J., Gray T.C. Pediatric anaesthesia. London etc., 1981. - p. 89.

263. Reynolds C.W., Timonen T., Holden H.T., Hansen C.T., Herberman R.B.

264. Natural killer activity in the rat. II. Analysis of surface antigens in LGL by flowcytometry. // J.Immunology, 1989. N127. - p. 2204 - 2208.

265. Reynolds D.J., Freeman H.G. Aids to clinical chemistry. Edinburg etc.: Churchill.,1986.-p. 84-91.

266. Ritzow H. Uber den antemdepressor ischen Effet von Morphin und Fentanil Beein-fluss bar keit durch Morphin antagonisten. // Anaest, 1973. Bd. 22. - N 10. -s425 441.

267. Saidman L.J., Smith N.T. Monitoring in anaestesia. London, 1978. -p. 5664.

268. Searl W. Continues infusion of hypnotic agents for maintanence of anaesthesia. In'Total intravenous anaesthesia", 1991. -p. 15-53.

269. Steinbach Chz., Muller R. Premedicationen // Zbl. Ginak., 1976. Bd 98. - s. 269 -271.

270. Szakal A.K., Kosco M.H., Tew J.C. A novel in vivo follicular dendritic cell dependent iccosomemediated mechanism for delivery of antigen to antigen-processing cells. // J.Immunology, 1988. N140. - p. 341 - 353.

271. Thangathurai D., Sullivan M., Korets A., et al. Sedation and pain relief in cancer ICU-15 years experience with ketamin combinations. M., 1998. c. 48.

272. Tolkdorf W., Andrianapolos I., Schmollinger U., Ewen Th. // Anasth. Intensivther.Notfellmed., 1982. Bd. 17. - s. 21 - 28.

273. Wilson Ch.B., Jacobs R.F. Cellular antibiotic pharmacology. // Semin. Perinatol.,1982. Vol. 6. - N 2. - P. 205 - 213.

274. Wolff H., WolffS. Pain. Springfield.: Thomas., 1948. - p. 56 - 61.

275. Wood-Smith F.G., Steward H.C. Drags in anaesthetic practice. London., 1962.-p.464.

276. Wybran J., Appelboom T., Famaly J.-P. et al. Opioid receptors of limphocytes'membrane // J. Immunol., 1979. v. 123. - p. 1068 -1070.