Электрофизиологические проявления патологии нервной системы у больных, перенесших клещевой энцефалит тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.00.16, кандидат медицинских наук Курганова, Оксана Викторовна

• Курганова, Оксана Викторовна
• кандидат медицинских наук
• 2008

Оглавление диссертации кандидат медицинских наук Курганова, Оксана Викторовна

ВВЕДЕНИЕ.

Глава 1. Обзор литературы.

1.1. История открытия клещевого энцефалита.

1.2. Этиология.;.

1.3. Эпидемиология.

1.4. Пути заражения.

1.5. Патогенез.

1.6. Клиника клещевого энцефалита.

1.7. Диагностика клещевого энцефалита.

1.8. Методы клинической нейрофизиологии в определении состояния нервной системы при клещевом энцефалите.

1.9. Использование нейрофизиологических методов у больных, перенесших клещевой энцефалит.

Глава 2. Материал и методы обследования.

2.1. Общая характеристика обследованных лиц.

2.2. Исследование биоэлектрической активности головного мозга (ЭЭГ).

2.3. Методика проведения акустических стволовых вызванных потенциалов (АСВП).

2.4. Изучение характеристик М-ответа и скорости распространения возбуждения по моторным аксонам периферических нервов.

2.5. Изучение характеристик потенциала действия и скорости распространения возбуждения по сенсорным аксонам периферических нервов антидромным методом.

2.6. Изучение характеристик F-вол.

2.7. Исследование двигательных единиц скелетных мышц и спонтанной активности мышечных волокон.

Глава 3. Клиническая характеристика больных клещевым энцефалитом.

3.1. Особенности клинической картины у больных с разными формами клещевого энцефалита.

Глава 4. Электрофизиологическая характеристика состояния центральной нервной системы у больных в остром периоде клещевого энцефалита.

4.1 Биоэлектрическая активность головного мозга и ее изменение в остром периоде клещевого энцефалита.

4.2 Изменения параметров акустических стволовых вызванных потенциалов у больных с разными формами клещевого энцефалита.

Глава 5. Характеристика проводящей функции аксонов периферических двигательных и чувствительных нервов у больных клещевым энцефалитом.

Глава 6. Состояние двигательных единиц у больных в остром и отдаленном периодах клещевого энцефалита.

6.1. Изменения параметров потенциалов двигательных единиц.

6.2. Спонтанная активность двигательных единиц и мышечных волокон у больных, перенесших клещевой энцефалит.

6.3. Изменения параметров потенциалов двигательных единиц и спонтанной активности у больных клещевым энцефалитом с алиментарным путем передачи.

Глава 7. Обсуждение.

Выводы.

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Электрофизиологические проявления патологии нервной системы у больных, перенесших клещевой энцефалит»

Актуальность проблемы. Клещевой энцефалит (КЭ) является одной из наиболее актуальных проблем природно-очаговой нейроинфекционной патологии, обусловленной неуклонным ростом заболеваемости, начавшимся с 1986 года. Значительная часть территории Республики Карелия является высокоэндемичной по КЭ. Нозоареалы расположены на юге республики - в районах, прилегающих к Онежскому и Ладожскому озерам. Максимальный показатель заболеваемости КЭ в республике был зарегистрирован в 2003 г. и составил 15,3 на 100 тысяч населения (по статистическим данным Центра Госсанэпиднадзора в Республике Карелия), что значительно превышает средний показатель по России — от 4 до 7 случаев на 100 тыс. населения (Субботин А.В. и др., 2001; Шафикова Э.Р. и др., 2002; Charrel R.N., 2004).

Исследования последних лет раскрыли широкий круг вопросов по этиологии, патогенезу, клинике, диагностике, лечению и профилактике КЭ. Известно, что вирус КЭ переносится иксодовыми клещами. Выявлено два пути передачи: трансмиссивный (при присасывании клеща) и алиментарный (при употреблении сырого молока) (Иерусалимский А.П., 2001; Аммосов А.Д., 2002). Отмечено, что основным местом длительного размножения и центром локализации вируса является нервная система. Этот факт, объясняется тропизмом вируса, за который, в свою очередь, отвечает компонент его внешней поверхности оболочки - белок Е. Он же играет ключевую роль в вирулентности вируса, развитии гуморального и клеточного иммунитета (Аммосов А.Д., 2002; Rey F.A. et al., 1995; Gritsun T.S., Nuttall P.A. et al., 2003).

Благодаря многочисленным исследованиям установлено, что в основе двигательных расстройств при КЭ лежит поражение нервной системы, преимущественно — центральной нервной системы (ЦНС). Вместе с тем, в последние годы начали отмечать, что клиническая картина КЭ претерпела ряд изменений, в результате которых стали выделять различные формы КЭ с сочетанным поражением головного и спинного мозга, протекающие более тяжело (Волкова Л.И., 2002). Увеличилось число случаев с прогредиентным течением. До настоящего времени мало изучены проявления болезни, развивающейся в результате алиментарного пути заражения. Поэтому вопрос о патогенетических механизмах КЭ остается открытым, а выявление поражения нервной системы в различные периоды течения болезни в условиях клинической практики является актуальной теоретической и практической задачей.

Клиническое обследование больных КЭ не позволяет точно дифференцировать уровни поражения нервной системы. Несмотря на то, что в последнее время предпочтение отдается методам нейровизуализации, решающее значение в их диагностике у больных КЭ имеет комплексное нейрофизиологическое исследование, включающее такие методы, как электроэнцефалография (ЭЭГ), акустические стволовые вызванные потенциалы (АСВП) и электромиография (ЭМГ). В результате анализа данных исследований установлено, что нарушение биоэлектрической активности головного мозга наблюдается у 77% заболевших, тогда как патологическая картина МРТ наблюдается только у 18% (Kaiser R., 2002).

До настоящего времени число описаний электрофизиологических исследований состояния нервной системы у больных КЭ весьма ограничено. В работах А.П. Иерусалимского (2001) и М.В. Надеждиной (2001) достаточно подробно изложены данные исследования функционального состояния головного мозга и отдельных его структур, свидетельствующие о патологической перестройке мозговых потенциалов независимо от формы КЭ. Однако наибольшее количество вопросов появляется при изучении периферического нейромоторного аппарата. Выявленные изменения при использовании интерференционной ЭМГ у больных КЭ в период ранней реконвалесценции связывались не только с нарушением биоэлектрической активности мотонейронов спинного мозга, но и с влиянием генерализованных импульсов надсегментарных структур, в которых возникают кольцевые корково-подкорковые стволовые связи (Шаповал А.П., 1980). Предполагается, что вялые параличи и парезы у больных с полиомиелитической формой КЭ обусловлены повреждением тел мотонейронов и проксимальной части двигательных аксонов (Иерусалимский А.П., 2001). Имеются единичные исследования мышц больных при КЭ, проведенные с помощью игольчатой ЭМГ. Л.Ф. Касаткина (1991), Л.И. Волкова (2002) наблюдали значительные изменения биоэлектрической активности паретичных мышц и отклонения в электрогенезе в клинически интактных мышцах у больных с полиомиелитической формой, которые, как они считают, указывают на диффузность поражения мотонейронов спинного мозга и возможность их изменения без клинической симптоматики.

Однако, несмотря на проведенные исследования, остаются недостаточно выясненными механизмы развития двигательных нарушений у больных с различными формам КЭ, особенно с многоуровневым поражением нервной системы. Нет четкого представления о том, какие же именно структуры периферического нейромоторного аппарата вовлекаются в патологический процесс. Не изучено его функциональное состояние в отдаленный период КЭ. Существенным недостатком является и отсутствие систематизации нейрофизиологических методов исследования при КЭ. При этом важно подчеркнуть, что данные ЭЭГ, АСВП и ЭМГ в остром периоде КЭ позволяют прогнозировать его динамику и исход, проводить своевременную коррекцию лечения и адекватную реабилитацию. Поэтому разработка комплекса диагностических мероприятий является актуальной практической задачей.

Целью исследования явилось изучение клинических и электрофизиологических характеристик, определяющих особенности формирования двигательных расстройств у больных с различными формами КЭ, для разработки комплекса диагностических мероприятий, позволяющих осуществлять контроль за эффективностью лечения больных в остром периоде КЭ и реабилитацией в отдаленном периоде заболевания.

Задачи исследования:

1. Изучить клинические особенности КЭ у больных с разными формами заболевания и при различных путях заражения.

2. Изучить нейрофизиологические особенности состояния центральной нервной системы у больных КЭ.

3. Изучить нейрофизиологические особенности состояния периферической нервной системы у больных КЭ.

4. Изучить состояние двигательных единиц скелетных мышц у больных в разные периоды КЭ.

5. На основании анализа клинических и электрофизиологических характеристик разработать комплекс обследования больных КЭ, который позволит проводить патогенетически обоснованную систему реабилитационных мероприятий.

Научная новизна работы. Впервые систематизированы нейрофизиологические методы исследования, применяемые при обследовании больных, перенесших КЭ. Описаны современные клинические и электромиографические проявления болезни у пациентов с алиментарным путем заражения. Показано, что существует этапность формирования двигательных нарушений у больных с многоуровневым поражением нервной системы, проявляющихся в первые дни заболевания центральными парезами или параличами с последующим присоединением периферических парезов.

Впервые использована игольчатая ЭМГ для исследования периферического нейромоторного аппарата у больных с различными формами КЭ и дана сравнительная характеристика показателей, полученных при проведении стимуляционной ЭМГ у больных КЭ и больных клещевым боррелиозом (КБ) - нейроборрелиозом.

Теоретическая и практическая значимость. Элекрофизиологические методы исследования выявили изменения, как в центральной, так и периферической нервной системе (ПНС) у больных КЭ независимо от его клинической формы. Показано, что в патологический процесс преимущественно вовлекаются головной мозг, его стволовые структуры, а также мотонейроны передних рогов спинного мозга и аксоны двигательных нервов, чаще всего рук и особенно - их проксимальная часть. Предполагается, что это обусловлено тропизмом белка Е (компонент внешней поверхности оболочки вируса) к клеткам именно этих структур нервной системы.

У ряда больных при исследовании скорости распространения возбуждения (СРВ) по аксонам моторных и сенсорных нервов диагностировали поражение не только проксимальной части моторных аксонов, но и более дистальных сегментов периферических нервов с вовлечением сенсорных аксонов. В отдаленном периоде КЭ в результате нарастания выраженности явлений денервации на фоне недостаточной компенсаторной иннервации у больных наблюдали прогрессирование слабости паретичных конечностей и атрофию мышц.

Анализ клинических и электрофизиологических характеристик позволяет прогнозировать развитие различных вариантов КЭ, а также осуществлять контроль за эффективностью лечебных и реабилитационных мероприятий с целью предотвращения возможного перехода заболевания в генерализованную или хроническую формы.

Основные положения, выносимые на защиту.

1. Особенности клинической картины КЭ позволили выделить формы, характеризующиеся различной комбинацией неврологических синдромов. На основании анализа клинических и электрофизиологических характеристик выявлены особенности характера течения болезни при алиментарном пути заражения.

2. Сопоставление клинических и нейрофизиологических данных указывает на сложность механизмов, лежащих в основе двигательных нарушений при КЭ, и указывает на вовлечение в патологический процесс и центральной, и периферической нервной системы.

3. Электрофизиологические проявления изменения функционального состояния головного мозга и периферического нейромоторного аппарата выявляются раньше клинических и носят более распространенный характер, поэтому вместе с клиническими данными они должны обязательно учитываться при определении уровня поражения нервной системы, оценке степени тяжести патологического процесса, особенности течения заболевания и при выборе лечебных и реабилитационных мероприятий.

11

Заключение диссертации по теме «Патологическая физиология», Курганова, Оксана Викторовна

ВЫВОДЫ

1. Клиническая картина заболевания у больных, перенесших клещевой энцефалит, не является однозначной и зависит от формы проявления инфекции, которая определяется интенсивностью поражения нервной системы. Уровни вовлечения нервной системы, как и их комбинация, могут быть различными. Многоуровневые формы заболевания протекают наиболее тяжело, нередко являясь причиной инвалидизации или смерти больных. Именно такие формы наиболее характерны для больных с алиментарным путем передачи вируса.

2. Развитие заболевания сопровождается изменениями функционального состояния как центральной, так и периферической нервной системы, что указывает на диффузный характер патологического процесса и на сложность механизмов, лежащих в основе двигательных расстройств при клещевом энцефалите. У больных с многоуровневым поражением нервной системы в их формировании прослеживается определенная этапность: сначала появляются центральные парезы, а затем присоединяются периферические.

3. Признаки денервационно-реиннервационного процесса в мышцах обнаружены у больных при всех клинических формах КЭ. Данный процесс наиболее выражен у больных с очаговыми формами, особенно в мышцах плечевого пояса и рук. Он регистрируется не только в пораженных мышцах, но и в клинически интактных. В остром периоде заболевания преобладают явления денервации. В подостром и, особенно, в отдаленном периодах доминируют явления реиннервации. При неблагоприятном течении заболевания в пораженных мышцах наступает недостаточность компенсаторной иннервации, приводящая к выраженной денервации и гибели двигательных единиц.

4. Изменения биоэлектрической активности головного мозга, проводящей функции моторных аксонов периферических нервов и функции двигательных единиц скелетных мышц выявляются раньше клинических проявлений, носят более распространенный характер и коррелируют со степенью тяжести состояния больных (г=0,47, р<0,001). Вместе с клиническими данными они должны учитываться при определении уровня поражения нервной системы, оценке степени тяжести патологического процесса, особенности течения заболевания и при выборе лечебных мероприятий.

5. Неэффективность проводимой реабилитации у больных, перенесших очаговые формы клещевого энцефалита, может быть следствием отсутствия динамического электрофизиологического наблюдения за больными и требует обязательного проведения ЭЭГ, акустических стволовых вызванных потенциалов и комплекса электромиографических обследований. Данные методы позволяют своевременно выявить декомпенсацию патологического процесса и назначить соответствующую патогенетическую терапию.

125

Список литературы диссертационного исследования кандидат медицинских наук Курганова, Оксана Викторовна, 2008 год

1. Агафонова, Г.В. Динамика численности клещей 1.odes persulkatus P.SCH в подзоне южной тайги Среднего Урала / Г.В. Агафонова // Мед. паразитология и паразитарные болезни. - 2004. — №3. — С. 38 — 39.

2. Александров, Н.Ю. Вызванные потенциалы в диагностике поражений нервной системы. / Н.Ю. Александров; под ред. Н.А. Белякова. — СПб.: ЗАО «Медицинские системы». 2001. - 63 с.

3. Алексеев, А.Н. Бактерии в борьбе с клещевым энцефалитом / А.Н. Алексеев // Соросовский образовательный журнал. 1999. - №5. — С. 22 — 26.

4. Алексеев, А.Н. Боррелии как вероятные антагонисты вируса клещевого энцефалита: паразитический и клинический аспекты проблемы / А.Н. Алексеев, Е.В. Дубинина, М.А. Вашукова, Л.И. Волкова // Мед. паразитол. 2001. - №3. - С. 3 - 11.

5. Алексеев, А.Н. Диагностически и клинически важные аспекты смешанных клещевых инфекций / А.Н. Алексеев // Материалы VI Российского съезда врачей инфекционистов 29 — 31 октября 2003 г. Военно-мед. акад.— СПб. 2003. - С. 9.

6. Алексеев, А.Н. О возможности выявления еще одной клещевой инфекции бабезиоза — на территории России / А.Н. Алексеев // Микробиология. - 2003. - №3 - С. 39 - 43.

7. Алексеев, А.Н. Возможные варианты заболеваний клещевыми инфекциями и прогностическая роль анамнеза в их диагностике (паразитологические аспекты проблемы) / А.Н. Алексеев, Н.В. Рудаков, Е.В. Дубинина // Мед. паразитология. 2004. - №4. - С. 31 - 35.

8. Алексеев, А.Н. Клещевые инфекции и их переносчики: современные проблемы паразитологии и эпидемиологии / А.Н. Алексеев, Ю.В. Лобзин СПб.: Военно-мед. акад. — 2005. — 44 с.

9. Амосов, M.J1. Клиническая характеристика клещевого энцефалита и его сочетание с Лайм-боррелиозом / М.Л. Амосов, О.М. Лесняк, Р.Г. Образцова, В.Г. Мельников, Т.Г. Бардина, Е.А. Андреева // Вопросы вирусологии. 2000. - №3. - С. 23 - 28.

10. Ананьева, Л.П. Иксодовые клещевые боррелиозы (Лаймская болезнь). Экология, клиническая картина и этиология / Л.П. Ананьева // Терапевтический архив. -2000. №5. - С.72 - 78.

11. Баренблатт, Г.И. К истории изучения дальневосточного энцефалита / Г.И. Баренблатт // Вопросы вирусологии. 2003. - № 4. - С.48-49.

12. Бахвалова, В.Н. Генетический анализ штаммов вируса клещевого энцефалита Западной Сибири / В.Н. Бахвалова, В.А. Pap, С.Е. Ткачев, Е.Ю. Добрикова, О.В. Морозова // Вопросы вирусологии. 2000. - №5 -С. 11-13.

13. Бекмешев, В.Н. Некоторые вопросы эпидемиологии и эпизоотологии клещевого энцефалита / В.Н. Бекмешев // Мед. паразитология и паразитарные болезни. 1959. -№3 - С. 310-318.

14. Борисов, В.А. Особенности клещевого энцефалита в различных регионах / В.А. Борисов, Н.Д. Ющук, И.В. Малов, К.А. Аитов // Эпидем. и инфекц. болезни. 2000. - №2. - С. 43 - 47.

15. Волкова, Л.И. Патоморфоз острого клещевого энцефалита в Свердловской области * Электронный ресурс. / Л.И. Волкова // Вестник ОКБ-1. 2002. - Выпуск 4. - №2. - Режим допуска: http//www.vestnik.okbl.mplik.ru, свободный. - Загл. с экрана.

16. Воробьева, М.С. Современное состояние проблемы клещевого энцефалита. Сообщение 1. Заболеваемость и эпидемиология / М.С. Воробьева, Т.В. Воронцова, Е.В. Арумова, М.Н. Расщепкина // Здоровье населения и среда обитания. -2001. -№1. С. 12-17.

17. Воробьева, Н.Н. Стандарты диагностики и лечения больных клещевым энцефалитом и иксодовыми клещевыми боррелиозами / Н.Н. Воробьева, И.А. Главатских, O.K. Мышкина, Т.К. Рысинская // Российский мед. журнал. 2000. - № 5. - С. 22 - 24.

18. Гехт, Б.М. Электромиография в диагностике нервно-мышечных заболеваний / Б.М. Гехт, Л.Ф. Касаткина, М.И. Самойлов, А.Г. Санадзе -Таганрог: Изд-во ТРТУ. 1997. - 369 с.

19. Гнездицкий, В.В. Вызванные потенциалы мозга в клинической практике /В.В. Гнездицкий М.: МЕДпресс-информ, 2003. - 246 с.

20. Деконенко, Е.П. Клиника и патогенез полирадикуланевропатии при клещевом энцефалите / Е.П. Деконенко, К.Г. Уманский, М.П. Фролова, М.П. Скудра // Журнал неврологии и психиатрии им. С.С. Корсакова. -1994. Т.94.- №4. - С. 27-30.

21. Евстафьев, И.Л. Итоги 20-летнего изучения клещевого энцефалита в Крыму / И.Л. Евстафьев // Журнал микробиологии, эпидемиологии и иммунологии. 2001. - №2. - С. 111 - 114.

22. Зенков, Л.Р. Клиническая электроэнцефалография с элементами эпилептологии / Л.Р. Зенков. 2-е изд., испр. и перераб. — М.: Изд-во МЕДпресс-информ. - 2002. - 342 с.

23. Зенков, Л.Р. Функциональная диагностика нервных болезней.: Руководство для врачей / Л.Р. Зенков, М.А. Ронкин 3-е изд., перераб. и дополн. - М.: Изд-во МЕДпресс-информ. - 2004. - 488 с.

24. Иерусалимский, А.П. Электромиография при клещевом энцефалите / А.П. Иерусалимский, Б.М. Глухов, П.И. Пилипенко // Клин. Мед. 1983. -№9.-С. 81-85.

25. Иерусалимский А.П. Клещевой энцефалит: Руководство для врачей / А.П. Иерусалимский Новосибирск: «Наука», 2001. - 359 с.

26. Иерусалимский, А.П. Как же лечить клещевой энцефалит? / А.П. Иерусалимский // Лечение нервных болезней. 2002. - №2. - С.36 - 37.

27. Касаткина, Л.Ф. Динамика изменений двигательных единиц мышц у больных с остаточными явлениями перенесенного полиомиелита / Л.Ф. Касаткина // Журнал неврологии и психиатрии им. С.С. Корсакова. 1991. - №9. - С. 9 - 13.

28. Клещевой энцефалит и болезнь Лайма / сост. М.Н. Коробков и др.. -Петрозаводск, 2007. 44 с.

29. Команцев, В.Н. Методические основы клинической электронейромиографии: Руководство для врачей / В.Н. Команцев, В.А. Заболотных СПб.: Изд-во Лань, 2001. - 350 с.

30. Конькова, А.Б. Нитроксидергические процессы в патогенезе менингитов вирусной и бактериальной этиологии: автореф. дис. . канд. мед. наук. (14.00.10) / Конькова Алена Борисовна; Военно-мед. акад. -СПб., 2001.-23 с.

31. Конькова, А.Б. Медико-биологические эффекты нитроксид-молекулы в патогенезе клещевого менингоэнцефалита / А.Б. Конькова, Л.И. Ратникова // Эпидемиология и инфекционные болезни. 2004. - №3. - С. 25-28.

32. Корзан, А.И. Отдельные вопросы эпидемиологии, клиники Центрально-европейского (Западного) клещевого энцефалита в Брестской области Республики Беларусь / А.И. Корзан, И.И. Протас // Мед. паразитология и паразитарные болезни. 2004. - №2. - С. 14-19.

33. Лобзин, Ю.В. Лайм-боррелиоз (иксодовые клещевые боррелиозы) / Ю.В. Лобзин, А.Н.Усков, С.С.Козлов.-СПб.: ФОЛИАНТ, 2000.- 160 с.

34. Лобзин, Ю.В. Менингиты и энцефалиты / Ю.В. Лобзин, В.В. Пилипенко, Ю.Н. Громыко. СПб.: ФОЛИАНТ, 2001. - 123 с.

35. Манович, З.Х. Клещевой энцефалит / З.Х. Манович, К.Г. Уманский; под ред. М.П. Чумакова, В.И. Вотякова. Минск, 1965. — 375 с.

36. Маянский, А.Н. Апоптоз: начало будущего / А.Н. Маянский, Н.А. Маянский, М.А. Абаджиди, М.И. Заславская // Журнал микробиологии. — 1997.-№2.-С. 88-94.

37. Меркулова, Д.М. Мультифокальная невропатия: особенности клинической картины и дифференциальная диагностика с болезнью мотонейрона / Д.М. Меркулова, О.В. Головкина, Ю.А. Меркулов, М.И. Самойлов // Неврологический журнал. 2003. - Т.8. - №1. - С. 41 - 44.

38. Минаева, В.М. Вопросы медицинской вирусологии / В.М. Минаева, М.Ф. Гаршина, Г.И. Стародубцева. М., 1975. - С. 68 - 69.

39. Михайленко, А.А. История одного заболевания (к 100-летию со дня рождения А.Г. Панова) / А.А. Михайленко // Неврологический журнал. -2005.-№1.-С. 46-49.

40. Надеждина, М.В. Иммуноглобулин в лечении острых форм клещевого энцефалита / М.В. Надеждина // Лечение нервных болезней. 2001. - №2. -С. 22-24.

41. Надеждина, М.В. Клинико-патогенетические особенности' хронического клещевого энцефалита / М.В. Надеждина // Журнал неврологии и психиатрии им. С.С. Корсакова. 2001. - №4. - С. 10-15.

42. Надеждина, М.В. Динамика акустических вызванных потенциалов у больных с разными формами клещевого энцефалита в остром периоде / М.В. Надеждина // Журнал неврологии и психиатрии им. С.С. Корсакова. -2001.-№9.-С. 27-33.

43. Нафеев, А.А. Состояние изученности природно-очаговых инфекций в Ульяновской области и на пограничных с ней территориях Среднего Поволжья / А.А. Нафеев, Е.Г. Волкова, Н.И. Хотько // Мед. паразитология и паразитарные болезни. 2003. - №4. - С. 34 - 36.

44. Нафеев, А.А. Лабораторная диагностика некоторых природно-очаговых инфекций, передающихся клещами / А.А. Нафеев // Клин, лабораторная диагностика. 2004. - №8. — С. 46 - 47.

45. Николаев, С.Г. Практикум по клинической электромиографии / С.Г. Николаев. 2-е изд., перераб. и дополн.-Иваново: Иван. гос. мед. академия — 2003. - 264 с.

46. Окулова, Н.М. Развитие учения о клещевом энцефалите (1938 2000 гг.) / Н.М. Окулова; под Ред. Погодиной В.В. Воспоминания о Елизавете Николаевне Левкович (основоположники отечественной медицинской вирусологии). -М.: РГГУ, 2001. - С.64 - 69.

47. Онищенко, Г.Г. Распространение вирусных природно-очаговых инфекций в Российской Федерации и меры по их профилактике / Г.Г. Онищенко // Эпидемиология и инфекционные болезни. 2000. - №4. - С. 4-8.

48. Остапенко, В.А. К патогенезу синдрома эндогенной интоксикации / В.А. Остапенко // Эндогенные интоксикации: Тезисы международного симпозиума 14-16 июня 1994 г. СПб. - 1994. - С. 60 - 62.

49. Ошерович, A.M. Заболеваемость клещевым энцефалитом и геморрагической лихорадкой с почечным синдромом в России / A.M. Ошерович, Л.А. Калошина, А.А. Кюрегян // Мед. паразитология и паразитарные болезни. 2001. -№3. - С. 36 - 35.

50. Погодина, В.В. Малоизвестные страницы из истории открытия клещевого энцефалита / В.В. Погодина // Вопросы вирусологии. — 1998. -Т.43, №. 5.-С. 238-240.

51. Погодина, В.В. Основные этапы открытия и изучения клещевого энцефалита /В.В. Погодина; под Ред. Погодиной В.В. Воспоминания о Елизавете Николаевне Левкович (основоположники отечественной медицинской вирусологии). М.: РГГУ. — 2001.

52. Поляков, И.А. Диагностика и лечение поздних форм нейроборрелиоза / И.А. Поляков, Ю.В. Лобзин, М.М. Одинак, В.И. Головкин. -Днепропетровск: Аптеки медицинской академии. 2001. — 12с.

53. Протас, И.И., Вильнер Б.Я. О патогенезе двигательных нарушений при спинальных формах клещевого энцефалита / И.И. Протас, Б.Я. Вильнер // Журнал неврологии и психиатрии. 1968. - №8. — С. 1152 — 1157.

54. Ратникова, Л.И. Современные представления о патогенезе клещевого энцефалита / Л.И. Ратникова, Л.В. Тер-Багдасарян, И.Л. Миронов // Эпидемиология и инфекционные болезни. 2002. - №5. - С. 41 — 46.

55. Рахманова, А.Г. Инфекционные болезни: Руководство для врачей общей практики / А.Г. Рахманова, В.А. Неверов, В.К. Пригожина. СПб.: Питер, 2001.-576 с.

56. Рожков, В.П. Акустические вызванные потенциалы ствола мозга (применение в детской неврологии) / В.П. Рожков. СПб.: МЦ Прогноз, 2001.- 108 с.

57. Рудаков, Н.В. Клещевой риккетсиоз / Н.В. Рудаков, А.С. Оберт. — Омск, 2001.-120 с.

58. Руднев, В.А. Первично-прогредиентная форма / В.А. Руднев, Г.В. Харламова, Н.Н. Ананьин, Л.М. Маслинникова, С.О. Морозова, Н.О. Агаркова, Е.Ё. Тесленко // Лечащий Врач. 2000. — №9. - С. 22 - 25.

59. Субботин, А.В. Клиническая характеристика синдрома эндогенной интоксикации при клещевом энцефалите / А.В. Субботин, Н.В. Чебаненко, С.Ф. Зинчук // Журнал неврологии и психиатрии. 2001. - №4 — С.16 - 18.

60. Субботина, Н.С. Клинико-эпидемиологические особенности клещевого энцефалита в Северо-западном регионе России / Субботина Н.С., Петрова А.В. // Медицинский академич. журнал. СПб. — 2005. — №2. - Т.5. - Приложение 6. - С. 263 - 264.

61. Тютиков, В. В. Клещевой энцефалит в Алтайском крае: Научное издание / В.В. Тютиков, А.А. Теслин, Н.В. Назаренко, А.Г. Ремнев. -Барнаул, 2007.-115 с.

62. Усков, А.Н. Смешанные инфекции, передающиеся иксодовыми клещами в северо-западном регионе России (клиника, диагностика, лечение): автореф. дис. . д-ра мед. наук (14.00.10) / Усков Александр Николаевич; Военно-мед. акад. — СПб., 2003. 43 с.

63. Шаповал, А.Н. Клещевой энцефаломиелит / А.Н. Шаповал. Л.: Изд-во Медицина, 1980. - 255 с.

64. Шаповал, А.Н. Страницы истории изучения клещевого энцефалита / А.Н. Шаповал // Клиническая медицина. 1998. -№11. — С. 147-151.

65. Шафикова, Э.Р. Клинические особенности клещевого энцефалита в сочетании с иксодовым клещевым боррелиозом в Северо-Западном регионе России / Э.Р. Шафикова, Н.М. Жулев, Б.А. Осетров // Российский Семейный врач. 2002. -Т.6. - № 1С. 35 - 39.

66. Alkadhi Н. MRI in tick-borne encephalitis / Н. Alkadhi, S.S. Kollias // Neuroradiology.-2000. Vol. 42. - P. 753 - 755.

67. Aminoff M.J. Electromyography in clinical practice / M.J. Aminoff. 3-d ed. - USA: Churchill Livingstone, 1998. - 630 p.

68. Aminoff M.J. Electrophysiological evaluation of root and spinal cord disease / M.J. Aminoff // Seminars in neurology. 2002. - Vol. 2. - P. 197 -204.

69. Anderson J.F. Biology of ticks / J.F. Anderson, L.A. Magnarelli // Infect. Dis. Clin. North. Am. 2008. - Vol. 22(2) - P. 195-215.

70. Barboi A.C. Electrodiagnostic testing in neuromuscular disorders / A.C. Barboi, P.E. Barkhaus // Neurol. Clin. 2004. - Vol. 22 (3). - P. 619 - 641.

71. Bartosik-Psujek H. Tick-borne encephalitis versus multiple sclerosis: clinical and immunological aspects / H. Bartosik-Psujek, K. Mitosek-Szewczyk, E. Belniak, Z. Stelmasiak, M. Kaminski // Neurol Neurochir Pol. 2001, - Vol. 35(4).-P.87-95.

72. Bartosik-Psujek H. Neurologic problems in tick-borne diseases clinical and diagnostic aspects / H. Bartosik-Psujek, E. Belniak, K. Mitosek-Szewczyk, Z. Stelmasiak // Przegl Epidemiol.- 2002. - Vol. 56.(1) - P. 30 - 37.

73. Beer S. Detection of anterior horn lesions by MRI in central European tick-borne encephalomyelitis / S. Beer, N. Brune, J. Kesselring // J. Neurol. 1999. -Vol. 12.-P.1169-1171.

74. Belman A.L. Tick-borne diseases / A.L. Belman // Semin. Pediatr. Neurol. 1999. - Vol. 6 (4). - P.249 - 266.

75. Bormane A. Vectors of tick-borne diseases and epidemiological situation in Latvia in 1993-2002 / A. Bormane, I. Lucenko, A. Duks, V. Mavtchoutko, R. Ranka, K. Salmina, V. Baumanis // Int. J. Med. Microbiol. 2004. - Vol. 293 (37). -P.36-47.

76. Calza L. Tick-borne infections / L. Calza, R. Manfredi, F. Chiodo // Recenti Prog Med. 2004. - Vol. 95 (9). - P.403 - 413.

77. Chad D. Electrodiagnostic approach to the patient with suspected motor neuron disease / D. Chad // Neurol.Clinics 2002. - Vol. 20 (2). - P. 527 -555.

78. Chemali K.R. Electrodiagnostic testing of nerves and muscles: when, why, and how to order / K.R. Chemali, B. Tsao // Cleve Clin. J. Med. 2005. - Vol. 72 (l).-P. 37-48.

79. Cimperman J. Double infection with tick borne encephalitis virus and Borrelia burgdorferi sensu lato / J. Cimperman, V. Maraspin, S. Lotric-Furlan, E. Ruzic-Sabljic, T. Avsic-Zupanc, F. Strle // Wien. Klin. Wochenschr. 2002. - Vol. 31.- P.620 — 622.

80. Cram J.R. The History of Surface Electromyography / J.R. Cram // Applied Psychophysiology and Biofeedback. 2003. - Vol. 28 (2). - P.81- 91.

81. Cruciatti B. Neurological manifestation of tick-borne encephalitis in NorthEastern Italy / B. Cruciatti, A. Beltrame, M. Ruscio, P. Viale, G.L. Gigli // Neurol Sci. -2006. Vol. 27(2) - P. 122-124.

82. Csango P.A. Tick borne encephalitis in southern Norway / P.A. Csango, E. Blakstad, G.E. Kirtz, J.E. Pedersen, B. Czettel // Emerg. Inf. Diseases. 2004. -Vol. 10.-P. 534-535.

83. Danielova V. Tick-borne encephalitis virus expansion to higher altitudes correlated with climate warming / V. Danielova, L. Schwarzova, J. Materna, M. Daniel, L. Metelka, J. Holubova, B. Kriz // Int. J. Med. Microbiol. 2008. -Vol. 21.P.80-85.

84. Daube J.R. Electrodiagnostic studies in amyotrophic lateral sclerosis and other motor neuron disorders / J.R. Daube // Muscle Nerve 2000. — Vol. 23 (10).-P. 1488-1502.

85. Dekonenko E. Structure of Focal Neurologic Form of Tick-Borne Encephalitis in Russia: 25 year Investigation. XVII World Congress of Neurology 17-22 June 2001 / E. Dekonenko // J. Neurological Sciences. -London: 2001. P. 95 - 96.

86. Disselhorst-Klug C. Noninvasive approach of motor unit recording during muscle contractions in humans / C. Disselhorst-Klug, J. Bahm, V. Ramaekers, A. Trachterna, G. Rau // Eur. J. Appl. Physiol. 2000. - Vol. 83. - P. 144 - 150.

87. Doggett, J.S. Lyme disease in Oregon / J.S. Doggett, S. Kohlhepp, R. Gresbrink, P. Metz, C. Gleaves, D. Gilbert // J. Clin. Microbiol. 2008. - Vol. 4-P.80 — 85.

88. Donoso Mantke О. A survey on cases of tick-borne encephalitis in European countries / O. Donoso Mantke, R. Schadler, M. Niedrig // Euro Surveill. 2008. - Vol. 24; 13(17) - P.18848.

89. Dvorak J. Cervical myelopathy: clinical and neurophysiological evaluation / J. Dvorak, M. Sutter, J. Herdmann // Eur. Spine 2003. - Vol. 12 (2). - P. 181-187.

90. Duppenthaler A. Viral encephalitis, early summer meningoencephalitis / A. Duppenthaler // Ther. Umsch. 2003. - Vol. 60 (10). - P. 637- 640.

91. Eisen A. Clinical electrophysiology of the upper and lower motor neuron in amyotrophic lateral sclerosis / A. Eisen // Semin. Neurology. 2001. - Vol. 21 (2).-P. 144-154.

92. Facco E. Role of short latency evoked potentials in the diagnosis of brain death / E. Facco, M. Munari, F. Gallo, S.M. Volpin, A.U. Behr, F. Baratto, G.P. Giron // Clin. Neurophysiol. 2004. - Vol. 115 (1). - P. 238 - 239.

93. Fauser S. Unusual case of tick borne encephalitis with isolated myeloradiculitis / S. Fauser, O. Stich, S. Rauer // Neurol. Neurosurg. Psychiatry. 2007. - Vol. 78 (8). - P.909 - 910.

94. Finsterer J. Concentric-needle versus macro EMG. II. Detection of neuromuscular disorders / J. Finsterer, A. Fuglsang-Frederiksen // Clin. Neurophysiol. 2001. - Vol. 112 (5). - P. 853 - 860.

95. Fisher M.A. H reflexes and F waves. Fundamentals, normal and abnormal patterns / M.A. Fisher // Neurol Clin. 2002. - Vol. 20 (2). - P.339 - 360

96. Gazzoni M. A new method for the extraction and classification of single motor unit action potentials from surface EMG signals / M. Gazzoni, D. Farina, R. Merletti // J. of Neuroscience Methods. 2004. - Vol. 136. - P.165 - 177.

97. Golovljova I. Characterization of tick-borne encephalitis virus from Estonia /1. Golovljova, S. Vene, K.B. Sjolander, V. Vasilenko, A. Plyusnin, A. Lundkvist // Med Virol. 2004. - Vol. 74 (4). - P. 580 - 588.

98. Gould E.A. Evolution and dispersal of encephalitic flaviviruses / E.A. Gould, S.R. Moss, S.L. Turner // Arch. Virol. Suppl. 2004. - Vol. 18. - P. 65 -84.

99. Gould E.A. Pathogenic flaviviruses / E.A. Gould, T. Solomon // Lancet. -2008. Vol. 9; 371(9611) - P.500 - 509.

100. Gritsun T.S. Tick borne encephalitis / T.S. Gritsun, V.A. Lashkevich, E.A. Gould // Antiviral Research. - 2003. - Vol. 57- P. 129 - 146.

101. Gritsun T.S. Tick-borne flaviviruses / T.S. Gritsun, P.A. Nuttall, E.A. Gould // Antiviral Research. 2003. - Vol. 61- P. 317 - 71.

102. Gustaw K. Chronic fatigue syndrome following tick-borne diseases / K. Gustaw // Neurol. Neurochir. Pol. 2003. - Vol. 37 (6). - P. 1211-1221.

103. Haglund M. Tick-borne encephalitis-pathogenesis, clinical course and long-term follow-up / M. Haglund, G. Gunther // Vaccine. 2003. - Vol. 21 (l).-P. 11-8.

104. Haglund M. Characterisation of human tick-borne encephalitis virus from Sweden / M. Haglund, S. Vene, M. Forsgren, G. Gunther, B. Johansson, M. Niedrig, A. Plyusnin, L. Lindquist, A. Lundkvist // Med. Virol. 2003. - Vol. 71 (4).-P. 610-621.

105. Heinz F.X. Virus taxonomy / F.X. Heinz, M.S. Colltt, R.H. Purcell, E.A. Gould, C.R. Howard, M. Houghton, R.J.M. Moormann, C.M. Rice; Ed. Regenmortel M.H.V., Fauquet C.M., Bishop D.H.L. 7th International

106. Committee for taxonomy of viruses: Academic Press. San Diego, Calif., 2000.-P. 859-878.

107. Hemmer C.J. Tick-borne Meningoencephalitis, First Case after 19 Years in Northeastern Germany / C.J. Hemmer, M. Littmann, M. Lobermann, M. Lafrenz, T. Bottcher, E.C. Reisinger // Emerg. Inf. Diseases 2005. - Vol.ll (4) - P. 633 - 634.

108. Holland N.R. Intraoperative electromyography / N.R. Holland // J. Clin. Neurophysiol. 2002. - Vol. 19. - P. 444 - 453.

109. Holzmann H. Diagnosis of tick-borne encephalitis / H. Holzmann // Vaccine. Vol. 21.-2003.-P. 36-40.

110. Jereb M. Severe tick-borne encephalitis in Slovenia: epidemiological, clinical and laboratory findings / M. Jereb, Y. Muzlovic, T. Avsic-Zupanc, P. Karner // Wien. Klin. Wochenschr. 2002. - Vol. 114. - P. 623 - 626.

111. Johnsen B. Electrodiagnosis of polyneuropathy / B. Johnsen, A. Fuglsang-Frederiksen //Neurophysiol. Clin. 2000. - Vol. 30 (6). - P.339 - 351.

112. Juhasz C. Spectral EEG parameters in patients with tick-borne encephalitis: a follow-up study / C. Juhasz, I. Szirmai // Clin. Electroencephalogr. 1993. - Vol. 24(2). -P.53 - 58.

113. Kaiser R. Epidemiology and progress of early summer meningoencephalitis in Baden-Wurttemberg between 1994 and 1999. A prospective study of 731 patients / R. Kaiser // Dtsch. Med. Wochenschr. -2000.-Vol. 125(39)-P.l 147-53.

114. Kaiser R. Laboratory findings in tick-borne encephalitis — correlation with clinical outcome / R. Kaiser, H. Holzmann // Infection. 2000. - Vol. 28. -P. 78-84.

115. Kaiser R. Tick-borne encephalitis (TBE) in Germany and clinical course of the disease / R. Kaiser // Int. J. Med. Microbiol. 2002. - Vol. 291 (33). - P.58 -61.

116. Karlsson L. An application of a muscle model to study electromyographic signals / L. Karlsson, B. Hammarberg, E. Stalberg // Comput. Methods Programs Biomed. -2003. Vol. 71 (3). - P.225 - 233.

117. Katirji B. The clinical electromyography examination. An overview / B. Katirji // Neurol. Clin. 2002. - V.20 (2). - P. 291 - 303.

118. Kluczewska E. Neuroimaging in a chronic demyelination process following tick-borne encephalomyelitis / E. Kluczewska, J. Pietruszewski, E. Marszal // Neurol. Neurochir. Pol. 2003. - Vol. 37(2). - P.53 - 61.

119. Kollmeier M. Problems of differential diagnosis in tick-borne encephalitis-induced polyradiculitis / M. Kollmeier, G. Hagemann, A. Kunze, V. Willig, E. Straube, O.W. Witte // Nervenarzt. 2002 - Vol. 73 (12). - P.l 191- 1194.

120. Kondrusik M. Tick-borne encephalitis: clinical, pathological aspects and sequelae / M. Kondrusik, T. Hermanowska-Szpakowicz // Neurol. Neurochir. Pol. 2004. - Vol. 38 (1). - P. 67- 79.

121. Korenberg E.I. Main features of tick-bome encephalitis eco-epidemiology in Russia / E.I. Korenberg, Y.V. Kovalevskii // Zentralbl. Bateriol. -1999. -Vol. 289. — P.525 — 539.

122. Korenberg E.I. Risk for human tick-borne encephalitis, borrelioses, and double infection in the pre-Ural region of Russia / E.I. Korenberg, L.Y. Gorban, Y.V. Kovalevskii, I. Frizen, A.S. Karavanov // Emerg. Infect. Dis. -2001.-Vol. 7. P.459 - 462.

123. Korenberg E.I. Problems in the study and prophylaxis of mixed infections transmitted by ixodid ticks / E.I. Korenberg // Int. J. Med. Microbiol. — 2004. — Vol. 37-P.80 85.

124. Kris B. Daniel M. Socio-economic conditions and other anthropogenic factors influencing tick-borne encephalitis incidence in the Czech Republic / B. Kris, C. Benes, V. Danielova, M. Daniel // Int. J. Med Microbiol. 2004.- Vol. 293 (37).- P. 63 -68.

125. Krivickas L.S. Amyotrophic lateral sclerosis and other motor neuron diseases / L.S. Krivickas // Phys. Med. Rehabil. Clin. N. Am. 2003. - Vol. 14 (2).-P. 327-345.

126. Lane R.S. Human behaviors elevating exposure to Ixodes pacificus (Acari: Ixodidae) nymphs and their associated bacterial zoonotic agents in a Hardwood Forest / R.S. Lane, D.B. Steinlein, J. Mun // J. Med. Entomol. Vol. 41 (2). -P. 239-248.

127. Laursen K. Tick-borne encephalitis: a retrospective study of clinical cases in Bornholm, Denmark / K. Laursen, J.D. Knudsen // Scand. J. Infect. Dis. -2003. Vol. 35 (5). - P. 354 - 357.

128. Lee D.H. Clinical nerve conduction and needle electromyography studies / D.H. Lee, G.C. Claussen, S. Oh // J. Am. Acad. Orthop. Surg. 2004. - Vol. 12(4).-P. 276-287.

129. Legatt A.D. Grass Lecture: Motor Evoked Potential Monitoring / A.D. Legatt, R. Ellen //Am. J. end Technol. 2004. - Vol. 44. - P.223-243.

130. Lenz O. Electrophysiological methods for diagnosis of entrapment syndromes of peripheral nerves / O. Lenz, H. Fansa, W. Schneider, H. Feistner // Handchir. Mikrochir. Plast. Chir. 2001. - Vol. 33 (5). - P.342 - 348.

131. Leschnik M.W. Tick-borne encephalitis (TBE) in dogs / M.W. Leschnik, G.C. Kirtz // Int. J. Med. Microbiol. 2002. - Vol. 291 (33) - P. 66 - 69.

132. Lesnyak O. Modification of clinical course of tick-borne viral encephalitis by coinfection with Lyme borreliosis. Congress of the European Society for

133. Emerging. Infecions. 13-16 Septem. 1998. / O. Lesnyak, M. Amosov, V. Melnikov 11 L-st: Abstracts. Budapest: 1998. - P. 46.

134. Leutenegger C.M. New molecular biology detection methods for tick-borne infectious agents / C.M. Leutenegger, N. Pusterla, R. Wicki, H. Lutz // Schweiz. Arch. Tierheilkd. -2002. Vol. 144 (8). - P. 395 - 404.

135. Lindgren E. Tick-borne encephalitis in Sweden and climate change / E. Lindgren, R. Gustafson // Lancet. 2001. - Vol. 358. - P. 16 -18.

136. Lorenzl S. MRI abnormalities in tick-borne encephalitis / S. Lorenzl, H.W. Pfister, C. Padovan, T. Yousry // Lancet. 1996. - Vol. 347. - P. 698 - 699.

137. Lotric-Furlan S. An abortive form of tick-borne encephalitis (TBE) a rare clinical manifestation of infection with TBE virus / S. Lotric-Furlan, T. Avsic-Zupanc, F. Strle // Wien. Klin. Wochenschr. - 2002. - Vol. 31 (114). - P. 627629.

138. Marjelund S. Magnetic resonance imaging findings and outcome in severe tick-borne encephalitis. Report of four cases and review of the literature / S. Marjelund, T. Tikkakoski, S. Tuisku, S. Raisanen // Acta Radiol. 2004. - Vol. 1. - P.88 — 94.

139. Misic-Majerus L. An abortive type of tick-borne meningoencephalitis / L. Misic-Majerus, N. Bujic, V. Madaric, T. Avsic-Zupanc // Acta. Med. Croatica. 2003. - Vol. 57 (2). - P. 111- 116.

140. Olney R.K. Jr; American Association of Electrodiagnostic Medicine. Consensus criteria for the diagnosis of multifocal motor neuropathy / R.K. Olney, R.A. Lewis, T.D. Putnam, J.V. Campellone // Muscle Nerve. 2003 -Vol. 27 (1). -P.l 17 — 121.

141. Ormaasen V. Tick-borne encephalitis in Norway / V. Ormaasen, A.B. Brantsaeter, E.W. Moen I I Tidsskr. Nor. Laegeforen. 2001. - Vol. 10; 121(7). - P. 807- 809.

142. Parola P. Tick-borne bacterial diseases emerging in Europe / P. Parola, D. Raoult // Clin. Microbiol. Infect. 2001. - Vol. 7 (2). -P.80 - 83.

143. Preston D.S. Needle electromyography. Fundamentals, normal and abnormal patterns / D.S. Preston, B.E. Shapiro // Neurol. Clin. 2002. - Vol. 20 (2).-P. 361-396.

144. Randolph S.E. Evidence that climate change has caused 'emergence' of tick-borne diseases in Europe? / S.E. Randolph // Int. J. Med. Microbiol. -2004. Vol. 293 (37). - P. 5 -15.

145. Rice C.M. Flavoviridae: The Viruses and Their Replication. Fields Virology / C.M. Rice. 3-d Edition ed by B.N. Fields, D.M. et al. Philadelphia: Lippincott-Raven Publis. - 1996. - P. 931 - 959.

146. Robinson L.R. Traumatic injury to peripheral nerves / L.R. Robinson // Muscle Nerve. 2000. - Vol. 23 (6). - P.863 - 873.

147. Robinson L.R. Role of neurophysiologic evaluation in diagnosis / L.R. Robinson // J. Am. Acad. Orthop. Surg. 2000. - Vol. (3). - P.190 -199.

148. Romero G. Brain-stem auditory evoked potentials in children with perinatal encephalopathies / G. Romero, M. Mandujano, I. Mendez, C. Sanchez // Clin. Neurophysiol. 2000. - Vol. 111 (11). - P.1901- 1906.

149. Rowan A J. Primer of EEG: with a mini atlas Rowan A.J., E. Tolunsky. -1-st ed. - Elsevier Science (USA), 2003 - 187 p.

150. Rupprecht T.A. The pathogenesis of lyme neuroborreliosis: from infection to inflammation / T.A. Rupprecht, U. Koedel, V. Fingerle, H.W. Pfister // Mol. Med. 2008. - Vol. 14 (3-4) - P.205-212.

151. Rzewnicki I. Otoneurologic state estimation 2 years after tick-borne encephalitis / I. Rzewnicki, I. Snarska-Furla, S.A. Pancewicz, M. Lachowicz, J.M. Zajkowska, T. Hermanowska-Szpakowicz // Otolaryngol. Pol. 1998. -Vol. 52 (5). -P.579 — 584.

152. Schulte-Matter W.J. Discharge patterns of spontaneous activity and motor units on concentric needle electromyography / W.J. Schulte-Matter, D. Georgiadis, S. Zierz // Muscle Nerve. 2001. - Vol. 24(1). - P. 123 - 126.

153. Schultze D. Benefit of detecting tick-borne encephalitis viremia in the first phase of illness / D. Schultze, G. Dollenmaier, A. Rohner, T. Guidi, P. Cassinotti // J. Clin. Virol. 2007. Vol. 38(2). - P.172 - 175.

154. Schwaiger M. Development of a quantitative real-time RT-PCR assay with internal control for the laboratory detection of tick borne encephalitis virus (TBEV) RNA / M. Schwaiger, P. Cassinotti // J. Clin. Virol. 2003. - Vol. 27 (2). -P.136- 145.

155. Shapiro E.D. Lyme disease / E.D. Shapiro //Adv. Exp. Med. Biol. 2008. -Vol. 609-P.185—195.

156. Shipe C. Electrodiagnostic evaluation of motor neuron disorders / C. Shipe, S.A. Zivkovic //Am. J. Electroneurodiagnostic Technol. 2004. - Vol. 44(1).-P. 30-36.

157. Silvia О,J. Innate resistance to flavivirus infection in mice controlled by FLV is nitric oxide independent / O.J. Silvia, G.A. Shellam, N. Uroservic // Gen. Virology. 2001. - Vol. 82. - P. 603 - 607.

158. Snarska-Furla I. Otoneurological aspects of tick-bome encephalitis / I. Snarska-Furla, I. Rzewnicki, S.A. Pancewicz, T. Szpakowicz, K. Malyszko, J. Zajkowska // Otolaryngol. Pol. 1995. - Vol. 49 (3). - P.231 - 237.

159. Sonnenberg K. State-of-the-art serological techniques for detection of antibodies against tick-borne encephalitis virus / K. Sonnenberg, M. Niedrig, K.

160. Steinhagen, E. Rohwader, W. Meyer, W. Schlumberger, E. Muller-Kunert, W. Stocker // Int. J. Med. Microbiol. 2004. - Vol. 293 (37). - P. 148-151.

161. Stalberg E. What did it give, what does it take? / E. Stalberg // Muscle Nerve.-2002.-Vol. 11.-P. 139-143.

162. Stalberg E. Scanning EMG in normal muscle and in neuromuscular disorders / E. Stalberg, P. Dioszeghy // Electroenceph.clin. Neurolophysiol. -1991.-Vol. 81-P.403 416.

163. Stalberg E. The role of electromyography in neurology / E. Stalberg, B. Falck // Electroencephalog. and clinical. Neurolophysiology. 1997. - Vol. 103. - P.579 - 598.

164. Stalberg E. The motor nerve simulator / E. Stalberg, L. Karlsson // Clin Neurophysiol. -2001. Vol. 11.- P.2118 - 21132.

165. Stich O. MRI scans of cervical cord provide evidence of anterior horn lesion in a patient with tick-borne encephalomyeloradiculitis / O. Stich, M. Reinhard, S. Rauer // Eur. J. Neurol. 2007. Vol. 14 (6). - P. 5 - 6.

166. Suss J. Characterization of tick-borne encephalitis (TBE) foci in Germany and Latvia (1997-2000) / J. Suss, C. Schrader, U. Abel, A. Bormane,-A. Duks, V. Kalnina // Int. J. Med. Microbiol. 2002. - Vol. 291 (33). - P. 34 - 42.

167. Takashima I. Epidemiology of tick-borne encephalitis (TBE) and phylogenetic analysis of TBE viruses in Japan and Far Eastern Russia / I. Takashima, D. Hayasaka, A. Goto, H. Kariwa, T. Mizutani // Jpn. J. Infect. Dis.-2001.-Vol. 54(1).-P. 1-11.

168. Tanhehco J.L. Single-fiber electromyography / Tanhehco J.L. // Phys, Med. Rehabil. Clin. N. Am. 2003. - Vol. 14 (2). - P. 207 - 229.

169. Tilly К. Biology of Infection with Borrelia burgdorferi / K. Tilly, P.A. Rosa, P.E. Stewart // Infect. Dis. Clin. North. Am. 2008. - Vol. 22(2). - V. 217-234.

170. Vorobyeva N.N. Diagnostics of tick-borne diseases in the endemic region of Russia / N.N. Vorobyeva, E.I. Korenberg, Y.V. Grigoryan // Wien. Klin. Wochenschr. 2002. - Vol. 31. - S.610 - 612.

171. Weber M. Are motor evoked potentials (MEPs) helpful in the differential diagnosis of spondylotic cervical myelopathy (SCM)? / M. Weber, A. Eisen // Clinical. Neurophysiology 2000. - Vol. 53. - P. 419 - 423.

172. Wilbourn A.J. Nerve conduction studies. Types, components, abnormalities, and value in localization / Wilbourn A.J. // Neurol. Clin. — 2002. -Vol. 20 (2). -P.305- 338.

173. Zaidi S.A. Gastrointestinal and Hepatic Manifestations of Tick-borne Diseases in the United States / S.A. Zaidi, C. Singer // Clinical Infectious Diseases. 2002. - Vol. 34. -P.l206 - 1212.

174. Zeman P. A tick-borne encephalitis ceiling in Central Europe has moved upwards during the last 30 years: possible impact of global warming? / P. Zeman, C. Bene // Int.J.Med.Microbiol. 2004. - Vol. 293 (37). - P. 48 - 54.

175. Zwarts M.J. Multichannel surface EMG: basic aspects and clinical utility / M.J. Zwarts, D.F. Stegeman // Muscle Nerve. 2003. - Vol. 28. - P.l-17.л