Экспертные критерии диагностики острого отравления этиловым алкоголем при исследовании трупа тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.00.24, доктор медицинских наук Зороастров, Олег Маркович

• Зороастров, Олег Маркович
• доктор медицинских наук
• 2004

Оглавление диссертации доктор медицинских наук Зороастров, Олег Маркович

1. Введение.

2. Материалы и методы исследования.

3. Динамика этилового алкоголя в организме человека.

4. Распределение этилового алкоголя в организме человека.

5. Морфофункциональные изменения во внутренних органах и тканях при острой алкогольной интоксикации.

6. Влияние этилового алкоголя на содержание некоторых метаболитов углеводного, жирового и белкового обменов в отдельных органах и тканях.

7. Алкогольная интоксикация в сочетании с суперинвазионным описторхозом у людей и в эксперименте.

8. Некоторые аспекты танатогенеза при смерти от острой алкогольной интоксикации.

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Экспертные критерии диагностики острого отравления этиловым алкоголем при исследовании трупа»

Алкоголь и человечество является международной проблемой, так как во многих странах, к сожалению, употребление алкоголя на душу населения не снижается, а даже отмечается его рост. Алкоголь наносит значительный ущерб здоровью людей. Злоупотребление им приводит к поражению различных систем организма, способствует развитию сердечно-сосудистых и других заболеваний, отягощает их течение, в результате чего сокращается продолжительность жизни. Особенно неблагоприятным в социальном плане является то, что смертность, связанная с алкогольной интоксикацией, увеличивается в трудоспособном возрасте.Алкоголизация родителей неблагоприятно влияет на наследственность, что отражается на здоровье потомства.Угрожающим является тот факт, что алкоголизация населения молодеет. Злоупотребление алкоголем растет в молодом и даже в подростковом возрасте.В состоянии алкогольного опьянения происходят несчастные случаи на производстве и транспорте. Под влиянием его совершается большая часть преступлений.Алкоголь даже в малых дозах ослабляет внимание и восприятие. Минимальной дозой, при которой начинают обнаруживаться признаки расстройства деятельности мозговой коры, является 0,5 мл алкоголя на 1кг веса человека, т.е. 30 г алкоголя для человека весом 60 кг.Судебно-медицинскому эксперту нередко в своей практике приходится сталкиваться с необходимостью диагностики алкогольной интоксикации при судебно-медицинском исследовании трупа. Это объясняется тем, что алкогольная интоксикация нередко сопровождает наступление смерти от различных видов насильственной смерти, часто приобретает способствующую роль в наступлении скоропостижной смерти, а среди смертельных отравлений острая алкогольная интоксикация занимает ведущее место. Количество смертельных отравлений этиловым спиртом в России является одним из самых высоких. По данным [В.В.Томилина и Е.М.Соломатина,2001]'в 1999г. из 70 тыс. всех зарегистрированных в стране смертельных отравлений 52% обусловлено отравлением алкоголем и его суррогатами. Динамика смертельных отравлений этиловым спиртом в Тюменской области за последние 10 лет представлена в таблица 1 Таблица 1 Количество смертельных отравлений этиловым алкоголем в Тюменской области Года 1993г.Общее количество отравлений от различных ядов 1121 Отравления этиловым алкоголем % отравлений этанолом от общего количества отравлений 62,2% 66,2% 60,9% 56,2% 50,9% 39,6% 39,7% 37% 37,7% 37,8% Вместе с тем, судебно-медицинская экспертная оценка острых алкогольных интоксикаций затруднена, в связи с недостаточностью объективных критериев, характеризующих индивидуальную толерантность к этанолу [Ю.И.Пиголкин и соавт.,1999; А.В.Капустин, 1999; Ю.Е.Морозов,2002].В качестве основного критерия диагностики острого смертельного отравления этанолом большинством авторов предлагается использовать показатели концентрации этилового алкоголя в крови и моче из трупа. Количество поступившего из вне алкоголя, от чего зависит концентрация его в крови и моче, само по себе не может точно отражать степень его токсического влияния без учета от6 : ветной реакции самого организма [R.A.Ferguson., 1997; В.П.Нужный, 2000]. А.С. Гладких, В.В. Томилин, [1982]; В.В. Томилин и соавт., [1988]; В.Ю. Толстолуцкий, В.И. Витер, [1993]; А.В. Капустин^ 1994]; А.В. Капустин и соавт., [2002]; В.А. Породенко, [1997] и ряд других авторов считают, что для экспертной оценки влияния алкогольной интоксикации на наступление смерти только определения концентрации этанола в крови и моче трупа недостаточно. Необходимым условием является обязательное использование результатов других видов исследования. Для подтверждения диагноза острого алкогольного отравления рекомендуется также учитывать некоторые морфофункциональные изменения во внутренних органах и тканях, которые большинство авторов не относят к специфическим. В последние годы для этих целей также рекомендуется использовать отдельные виды биохимических исследований (главным образом - показатели сахара в крови, гликогена в печени и других органах).Этиловый алкоголь, попадая в организм человека, оказывает как прямое, непосредственно гистотоксическое воздействие на органы и ткани, так и, вызывая различные изменения в обменных процессах, приводит к опосредованным морфофункциональным изменениям. Вполне вероятно, что возможен набор критериев морфофункциональных изменений с учетом уровня концентрации этанола в крови и в отдельных органах в сочетании с отдельными биохимическими показателями, которые в комплексной оценке приобретают специфический характер для диагностики алкогольной интоксикации.Разработка таких критериев является одной из актуальных проблем судебной медицины.Цель работы: разработать комплекс диагностических критериев острого отравления этиловым алкоголем при судебно-медицинском исследовании трупа.Для реализации этой цели необходимо решить следующие задачи: 1. Выявить распределение этанола во внутренних органах и тканях.2. Выявить морфофункциональные признаки острой алкогольной интоксикации в зависимости от уровня концентрации этанола в крови и органах.3. Выявить комплекс биохимических критериев при исследовании крови, внутренних органов и тканей для установления острой алкогольной интоксикации и определить зависимость отдельных биохимических показателей при остром отравлении этанолом в хронобиологическом аспекте.5. Определить структурно-функциональное состояние печени при сочетании воздействия этанола и описторхоза.6. Выявить влияние хронической описторхозной инвазии на уровень летальных концентраций алкоголя у населения гиперэндемичного очага описторхоза.7. Изучить отдельные аспекты танатогенеза острой алкогольной интоксикации.Научная новизна н практическая ценность.В настоящей работе представлен новый подход к оценке морфофункциональных изменений в органах и тканях в зависимости от уровня концентрации алкоголя в них и в крови, при этом впервые учитывалось комплексное сочетание изменений в отдельных органах и тканях, что позволило выявить патогномичные признаки, характерные для воздействия этанола и его метаболитов.Изучено распределение этилового алкоголя во внутренних органах с целью возможного использования некоторых из них в качестве объектов, заменяющих кровь для установления концентрации этанола в организме с учетом рассчитанных нами коэффициентов.Показано влияние задержки окисления этанола в организме на уровне ацетальдегида на проявление степени опьянения и возможного, в зависимости от этого, наступления смерти при более низких концентрациях этанола в крови.Выявлены наиболее характерные для острой алкогольной интоксикации нарушения углеводного, липидного и белкового обменов.При проведении экспериментальных исследований на беспородных крысах изучены отдельные показатели углеводного обмена при острой алкогольной интоксикации с учетом биоритмов.Проведены исследования по изучению влияния хронической описторхозной инвазии и этанола на структурно-функциональное состояние печени лабораторных животных и человека, и при этом выявлена роль описторхоза на уровень смертельных концентраций этилового алкоголя.На основании проведенных исследований и полученных результатов предложен комплекс экспертных критериев (морфологических, биохимических) с учетом сопутствующей патологии, биоритмов и уровня алкогольной интоксикации для диагностики смертельных отравлений.Апробация диссертации и публикации результатов исследований.Работа обсуждена на заседаниях кафедр судебной медицины и патологической анатомии Тюменской медицинской академии (1990, 1993, 1995, 2002гг.).Результаты исследований доложены на заседаниях Московского городского(1968) и Тюменского научных обществ судебных медиков (1971, 1980, 1986, 1990 1998гг.), на 5-ой Всесоюзной конференции судебных медиков (Ленинград, 1969), конференции судебных медиков и криминалистов (Курган, 1971), пленуме Всесоюзного общества судебных медиков (Ставрополь, 1974), 1-ом Всесоюзном съезде судебных медиков (Киев, 1976), областной научно-практической конференции "Компенсаторно-приспособительные изменения внутренних органов и головного мозга в норме, патологии и эксперименте (Тюмень, 1982), 8-ом Международном конгрессе паразитологов (Измир-Турция, 1994), Международном семинаре паразитологов ( Кон Кен Таиланд, 1995), IV Всероссийском съезде судебных медиков (Суздаль, 1996), Международном форуме по проблемам науки, техники и образования (Москва,2002г.) - на этом форуме представленная работа получила премию «Золотой Диплом - 2002».По материалам исследования опубликовано 40 научных работы.Положения, выносимые на защиту.1.Данные распределения этилового алкоголя в отдельных органах и тканях позволяют решать вопрос об использовании некоторых из них для количественного определения этанола в организме в случаях невозможности использования для этих целей крови.2.Исследования морфофункциональных изменений во внутренних органах при острой алкогольной интоксикации выявляют их специфичность при условии оценки коррелятивной связи между различными уровнями алкогольной интоксикации и степенью выраженности тех или иных изменений в органах с обязательной комплексной оценкой этих изменений во всех органах и тканях.3.Дополнительным критерием для диагностики острой алкогольной интоксикации служат изменения в углеводном, жировом и белковом обменах, выявляемые при исследовании некоторых показателей этих обменов в отдельных органах и тканях.4.Сочетание хронической описторхозной инвазии и острой алкогольной интоксикации имеют свои особенности в возникающих структурнофункциональных изменениях в печени, с чем может быть связано снижение уровня летальных концентраций алкоголя.5.Танатогенез острой алкогольной интоксикации носит многофакторный характер. Непосредственной причиной смерти при ней могут стать нарушения функции отдельных органов, связанные с непосредственным действием этанола на них, а также комплексные нарушения в гомеостазе, связанные с опосредованным воздействием алкоголя на различные системы.

Заключение диссертации по теме «Судебная медицина», Зороастров, Олег Маркович

Выводы

1. Динамика концентрации этилового алкоголя в крови и слюне идет параллельно, что позволяет использовать слюну в качестве объекта исследования, заменяющего кровь, с учетом коэффициента соотношения содержания этанола в слюне и крови.

2. Степень алкогольной интоксикации зависит от уровней концентраций этилового алкоголя и ацетальдегида в крови, обусловленных индивидуальными особенностями организма.

3. Наиболее приближающееся к концентрации в крови содержание этилового алкоголя в слюнных железах, почках и яичках позволяет рекомендовать использовать эти органы в качестве объектов исследования, заменяющих кровь, при отсутствии возможности использовать ее.

4. При острой алкогольной интоксикации во внутренних органах и тканях (в миокарде, печени, легких, железах внутренней секреции) возникают структурные изменения, связанные с непосредственным гистотоксическим и опосредованным воздействиям этилового алкоголя и его метаболита. Степень выраженности таких изменений зависит от уровня концентрации этанола в крови и органах. Комплексная оценка возникших морфофункциональ-ных нарушений может приобретать специфический характер для острой смертельной алкогольной интоксикации.

5. Острая алкогольная интоксикация при высоких уровнях этанола в крови и в органах сопровождается сдвигами показателей углеводного, ли-пидного и белкового обменов в органах и тканях, что может служить дополнительным критерием диагностики острых смертельных отравлений этиловым алкоголем.

6. Динамика концентрации этанола в крови и содержания гликогена в печени зависит от времени суток приема этилового алкоголя, что обусловлено подчиненностью механизмов гомеостаза строгому ритму, суточному и циркадному (околосуточный), что необходимо учитывать при оценке результатов исследования.

7. Алкогольная интоксикация в сочетании с хронической описторхозной инвазией приводит к более глубоким структурно-функциональным изменениям в печени, что оказывает влияние на течение алкогольной интоксикации и на возможность наступления смерти при более низких показателях содержания этилового алкоголя в крови. Одним из механизмов снижения летального уровня алкогольной интоксикации является задержка окисления этилового алкоголя на уровне ацетальдегида.

8. Танатогенез при смерти от острой алкогольной интоксикации носит многофакторный характер и обусловлен как непосредственным воздействием этанола и его метаболитов на органы и ткани, так и опосредованным, через обменные и другие процессы в организме.

9. Экспертными критериями диагностики острых смертельных отравлений при судебно-медицинских исследованиях трупов могут служить комплексная оценка морфофункциональных изменений в органах и тканях в сочетании с биохимическими исследованиями отдельных показателей углеводного, липидного и белкового обменов с учетом концентрации этилового алкоголя в крови и моче.

Практические рекомендации

Установление острой алкогольной интоксикации в качестве причины смерти при судебно-медицинском исследовании трупа должно основываться на комплексной оценке результатов судебно-химического исследования, устанавливающего концентрацию этилового алкоголя в крови и моче, макроскопических и микроскопических морфологических и биохимических исследований.

Как правило, смерть от острой алкогольной интоксикации наступает при концентрации этилового алкоголя в крови свыше 4 - 5%о. Необходимо учитывать, что в отдельных случаях смерть может наступить при более низких концентрациях этилового алкоголя, что может быть связано с задержкой окисления этанола на уровне ацетальдегида, а также у лиц с наличием суперинвазионного описторхоза.

В случаях невозможности забора крови на исследование для количественного определения содержания этанола (обескровленный или расчлененный труп) необходимо направлять на исследование слюнные железы, яички, скелетные мышцы с обязательным использованием рекомендуемых коэффициентов соотношения содержания этанола в органах, тканях к содержанию его в крови.

Для судебно-гистологического исследования обязательно следует направлять ткани головного мозга, миокарда, щитовидной железы, надпочечников, печени с целью выявления морфологических изменений с комплексной оценкой этих изменений во всех органах.

На биохимические исследования необходимо направлять кровь, кусочки миокарда, скелетной мускулатуры, печени, эндокринных желез. Снижение содержания сахара во внутренних органах и тканях, особенно в печени и скелетной мускулатуре, гликогена в мышцах бедра, надпочечниках и печени, увеличение содержания общих липидов в миокарде и надпочечниках, триглицеридов в миокарде и печени, моно-диглицеридов в миокарде, печени, щитовидной железе и надпочечниках, свободных жирных кислот в щитовидной железе, а также снижение уровня свободного холестерола в печени с одновременным его увеличением в надпочечниках могут являться дополнительным критерием диагностики острого смертельного отравления этиловым алкоголем. Для этих целей также следует учитывать снижение активности хо-линэстеразы, повышение содержания билирубина, АлАТ и АсАТ с оценкой коэффициента де Ритиса (меньше 1.0).

Комплексный подход позволит обосновано установить в качестве причины смерти острую алкогольную интоксикацию.

Список литературы диссертационного исследования доктор медицинских наук Зороастров, Олег Маркович, 2004 год

1. Акимов С.И., Ворох М.П., Акинин А.Ю. Описторхоз — анализ и пути оптимизации эпидемиологической ситуации в г.Ханты-Мансийске // Развитие современных медицинских технологий в ОКБ, Сборник статей. Ханты-Мансийск, 2003.- С. 151-155.

2. Актушина Г.А., Лютикова Т.М., Москвина И.В., Уткина Т.М. Мор-фометрическое изучение коры головного мозга при остром отравлении этанолом // Сб. Актальные вопросы судебной и клинической медицины. В. 2.- Ханты-Мансийск, 1998. С.34-36

3. Альберт А. Избирательная токсичность (физико-химические основы терапии). 2 тома. М., «Медицина». 1989.

4. Алисиевич В.И., Корщенко Д.М. Морфофункциональные изменения надпочечников при смерти от острой алкогольной интоксика-ции.//Материалы 14 Пленума Всероссийского общества судебных медиков. М., 1999.-С.121-122.

5. Алябьев Ф.В., Падеров Ю.М., Шамарин Ю.А. Влияние острой алкогольной интоксикации на морфофункциональное состояние надпочечников человека. //СБ. Актуальные вопросы судебной медицины и экспертной практики. Вып.6. Новосибирск, 2001. - С.66-68.

6. Асафьева Н.И. Распределение алкоголя в мозгу трупа человека // Сб, Вопросы судебной медицины. Саратов, 1969. С. 80-84.

7. Балякин В.А. Токсикология и экспертиза алкогольного отравления М., 1965.

8. Баяндина Д.Г., Бычков В.Г., Гиновкер А.Г., Казанцева Т.Н. Патомор-фологические изменения в печени и лимфоидных органах золотистыххомяков, зараженных описторхозом.// Мед. паразитол. и паразитарн. болезни. 1986.-№ 5.- С.37-41.

9. Беспрозванный Б.К., Бегоян А.Г., Гуртовенко В.М. Уровень активности алкогольдегидрогеназы (АДГ) в печени дополнительный критерий судебно-медицинской диагностики острого отравления этанолом // Суд.мед. экспертиза. - 1978- №2.-С.31-34.

10. Бельгенко Д.М., Капустин А.В., Какинкин М.А., Челноков B.C., Кай-кова В.Ю., Доманский В.Ю. Об оторогенности изменений липидного обмена, вызванных алкоголем. // Кардиология. 1983.- Т. 23. - В.2.-С.89-94.

11. Беляева Н.Ю., Пауков B.C., Свистухин А.И. Угрюмов А.И., Успенский А.Е. Миокард при острой и хронической алкогольной интоксикации в эксперименте.// Архив патологии. -1982. №8.- С.25-32.

12. Бережной Р.В., Смусин Я.С., Томилин В.В., Ширинский П.П. Руководство по судебно-медицинской экспертизе отравлений.// М., 1980.-С.412-415.

13. Блюгер А.Ф., Крупникова Э.З. Жировой гепатоз (генез, эволюция, клиника) Успехи гепатологии. Рига, 1966. 1.- С. 199-220.

14. Бычков В.Г., Ивашоженко Н.Д., Шевчук О.Н. Описторхоз в сочетании с алкогольной интоксикацией у людей и в эксперименте, (клинико-морфологическое исследование).// Мед. паразитол. и паразитарн. болезни.- 1986.- № 5. С.30-33.

15. Бушуев Е.С., Литвак Е.А. Одновременное определение этанола и ацетальдегида в крови методом газовой хроматографии // Материалы 3-й научно-практической конференции. СБ. научных работ. Л., 1977.- С.66-68

16. Бушуев Е.С., Литвак Е.А. Соотношение этанола и ацетальдегида у умерших от острого отравления алкоголем.//Материалы 3-й научно-практической конференции. СБ. научных работ. Л., 1977.- С. 76-78.

17. Бычков В.Г. Описторхоз в гиперэндемичном очаге и проблема канцерогенеза//Автореф. дне. докт. мед. наук. М., 1998.

18. Вакуленко Н.Н., Рубин В.М. К вопросу гистохимических изменений в головном мозгу при алкогольной интоксикации // Сборник трудов научного общества судебных медиков и криминалистов (Казахской ССР), Алма-Ата, 1963. В-5. - С. 121-124.

19. Велишева JT.C, Гольдина Б.Г., Богуславский В.Б. К вопросу об отравлении алкоголем.//Актуальные вопросы судебной токсикологии. Тезисы пленума правления Всесоюзного общества судебных медиков. Москва-Ставрополь, 1974. С. 27-28.

20. Велишева J1.C., Вихерт A.M., Богданович Н.К. и др. Внезапная смерть при алкогольной кардиомиопатии // Ж. Судебно-медицинская экспертиза. 1981. -№ 2.- С.25-28

21. Велишева J1.C., Гольдина Б.Г., Богуславский B.JL, Серебренникова И.М. Экспертная оценка острого отравления алкоголем. // Второй Всесоюзный съезд судебных медиков. Тезисы докладов. Москва-Минск, 1982. С.367-370.

22. Виноградова Л.Г. Поражения печени.// Алкогольная болезнь (поражения внутренних органов при алкоголизме), М.,1990. С.73-95.

23. Витер В.И., Жихорев В.И., Ломаева Г.П. Морфология периферических нервных структур при отравлении этанолом //11 Всероссийский съезд судебных экспертов. Иркутск-Москва, 1987.-С. 199-210.

24. Витер В.И. Пермяков А.В. Некоторые аспекты патогенеза при ишеми-ческой болезни сердца и острого отравления этанолом.//Актуальные аспекты судебной медицины. Ижевск, 1992.- В.З С.32-35.

25. Витер В.И., Толстолуцкий В.Ю. Непосредственная причина смерти при остром алкогольном отравлении. //Актуальные аспекты судебной медицины. Ижевск, 1995.- В.4.- С.20-26

26. Витер В.И. Пермяков А.В. Судебно-медицинские проблемы алкогольной интоксикации в современных условиях // Современные вопросы судебной медицины и экспертной практики. Ижевск, 1996.- В.8.- С. 2328.

27. Витер В.И. Пермяков А.В. Некоторые особенности танатогенеза острой алкогольной интоксикации.//Современные вопросы судебной медицины и экспертной практики. Ижевск, 1997.- В.9.- С.25-29.

28. Витер В.И. Пермяков А.В. Варианты танатогенеза и их особенности при смерти от острой алкогольной интоксикации. // Материалы 14 пленума Всероссийского общества судебных медиков. М., 1999.- С.63-65.

29. Витер В.И., Пермяков А.В., Наумов Э.С., Наумова Е.Ю. Варианты танатогенеза при острой алкогольной интоксикации.//Актуальные аспекты судебной медицины. Ижевск,1999.- В.5 С.125-133.

30. Витер В.И., Пермяков А.В. Патоморфология внутренних органов при смерти от острого отравления этиловым алкоголем. //Актуальные аспекты судебно-медицинской экспертизы и экспертной практики. Ижевск, 2000.- В.6.-С.103-106.

31. Гаваева Т.И, Мачинский П.А., Цикалов В.К. Биохимические сдвиги углеводного обмена при летальных отравлениях этиловым спиртом // Современные научные и практические разработки судебных медиков Мордовии. Саранск, 1998.- Вып. 1.- С. 55-57.

32. Галеева Л.Ш. Экспертные возможности морфологического исследования головного мозга в диагностике смертельного отравления этиловым алкоголем // Первый Всесоюзный съезд судебных медиков. Киев, 1976. -С. 586-588.

33. Галеева Л.Ш. Сравнительная характеристика патологических изменений головного мозга при острой и хронической алкогольной интоксикации.// 1 съезд судебных медиков Казахстана. Чимкент, 1989.- С. 111112.

34. Галеева Л.Ш. Патоморфология головного мозга при экспериментальной алкогольной интоксикации // Материалы 1У конференции морфологов республик Среднй Азии и Казахстана. Караганда, 1998. — С.43-44

35. Галицкий Ф.А. Экспертная оценка количественного содержания этанола в моче // 1 съезд судебных медиков Латв. ССР. Рига, 1985. - С. 401-402

36. Галицкий Ф.А., Попай И.А., Шкиренко В.А. К диагностике гипогликемии при алкогольной интоксикации. //111 Всесоюзный съезд судебных медиков. Одесса, 1988.- С.257-258.

37. Галицкий Ф.А. К вопросу о путях выделения этанола в мочу // Материалы 111 Всероссийского съезда судебных медиков. Саратов, 1992. -С. 340-343

38. Галицкий Ф.А. Экспертная оценка наличия этанола в биологических объектах при некоторых физиологических и патологических состояниях организма человека. // М., 1995. Автореферат докторской диссертации.

39. Галицкий Ф.А. Алексеев В.Н. Постмортальная диагностика нарушений водно-электролитного обмена при алкогольной интоксикации // Сб. Актуальные аспекты судебной медицины.- Ижевск, 1999. В.5- С, 156-159

40. Гладких А.С., Томилин В.В. Генетически обусловленные особенности ферментного метаболизма алкоголя и их значение для экспертизы алкогольной интоксикации.//Судебно-медицинская экспертиза. М.,1982. -№2 С.33-36.

41. Горбачева Н.А., Соломатин Е.М. Определение ацетальдегида в биологических средах // Суд.мед. экспертиза 1992. №2. - С. 33-36.

42. Горощеня Ю.Б. К вопросу о применении гистохимических методов в судебной медицине.//Вопосы судебно-медицинской танатологии и травматологии. Сб. научных трудов. Л., 1967.- С. 104-106.

43. Гукасян А.Г. Хронический алкоголизм и состояние внутренних органов//М., 1968.

44. Гурочкин Ю.Д. Судебно-медицинская оценка содержания этанола в органах и тканях трупа в различные сроки смерти. //М.,1987. Автореферат докторской диссертации.

45. Даренскнй И.Д. Фазы алкоголизма (клинико-терапевтическое иссле-дование).//М.,1997. Автореферат докторской диссертации.

46. Даукша К.К., Цепла А.К., Юралявичюс Р.И. Морфологические изменения миокарда при остром отравлении этанолом. // Судебная травматология и новые экспертные методы борьбы с преступлениями против личности. Каунас, 1981.- С.39-40.

47. Дежинова Т.А. Посмертные биохимические исследования при диагностике поражения миокарда в практике судебно-медицинской экспертизы // Альманах судебной медицины. № 6- Санкт-Петербург, 2003 -С.47 - 50.

48. Джаманкулов Э.Т. Ультраструктурные изменения печени как дополнительный критерий алкогольной интоксикации.//Судебно-медицинская экспертиза. 1987. № 4. - С.47-49.

49. Дзекунов Г.Т. О распределении этилового алкоголя в крови и мышцах // Сб. трудов научного общества судебных медиков и криминалистов. Казахск. ССР. Алма-Ата, 1963.-4.-С. 124-126.

50. Елецкий Ю.К. К вопросу о патоморфологических исследованиях нервной системы при алкоголизме. М., 1962.- В. 12.- С. 194-201.

51. Елецкий Ю.К., Любимова Ф.Д. Гистохимическое исследование гликогена в печени, сердце и легком при острой алкогольной интоксикации в эксперименте // Архив патологии. 1963.- № 9.- С. 42-47.

52. Елецкий Ю.К. Метаболические сдвиги в микроструктурах печени, возникающие в условиях острой алкогольной интоксикации.// Тезисы У11 Всесоюзного съезда анатомов, гистологов, эмбриологов. Тбилиси, 1966.- С. 298.

53. Елецкий Ю.К. О роли алкоголя в поражении печени // Материалы У Всесоюзного съезда невропатологов и психиатров. М., 1969. -111. С. 399-404.

54. Живодеров Н.Н. Судебно-медицинская оценка изменений количественного определения содержания этилового алкоголя в трупе // Авто-рефер. кандидат, диссертации. М., 1968.

55. Жихорев В.И. Перспективы морфологической диагностики отравлений этанолом.//Современные вопросы судебной медицины и экспертной практики. Ижевск, 1989. В.7.- С.66-67.

56. Жихорев В.И. Гистологическое и гистохимическое исследование ин-трамуральной системы сердца при диагностике острого отравления этанолом.//Актуальные аспекты судебной медицины.Ижевск,1992.-В.2.- С.52-57.

57. Закусов В.В. Фармокология (гл. 111 этиловый спирт) Изд. Медицина. М., 1966.- С. 80-87.

58. Забирова И.Г. Кардиотоксическое действие этанола, тетурама и его фармакологическая коррекция в эксперименте. Автореф. канд. биол. наук. М.,1985.

59. Забусов Ю.Г. К вопросу дифференциальной диагностики отравлений алкоголем. //Материалы 2 Всероссийского съезда судебных медиков. Иркутск, 1987.- С.209-211

60. Зазулин В.А. Динамика общего белка и мочевины крови погибших от отравления этиловым алкоголем // Методика и практика судебной медицины. Харьков, 1990. С. 26-28.

61. Замиралов B.C. О секционной диагностике острой и хронической интоксикации алкоголем. //Судебно-медицинская экспертиза . 1987.- № 4. С.45-47.

62. Зиганшин Р.В., Бычков В.Г. Желчная гипертензия при описторхозе.// Вестник хирургии. 1984.- Т.133. № 12.- С.29-33.

63. Золотарев В.А. Влияние острой алкогольной интоксикации на динамику посмертной морфологической структуры./ЯТроблемы реактивности и адаптации клеток, тканей и органов. Караганда, 1988.

64. Зомбковская JI.C. Содержание углеводов в крови и печени трупов при остром смертельном отравлении этанолом. //Судебно-медицинская экспертиза. М.,1988.- №3.- С.48-50.

65. Зомбковская JT.C. Использование некоторых показателей углеводного обмена в судебно-медицинской диагностике причины смерти в состоянии острой алкогольной интоксикации.//111 Всесоюзный съезд судебных медиков. Одесса, 1988.- С.246-247.

66. Зомкобковская JI.C. Судебно-медицинская оценка содержания углеводов в ткани печени и крови трупов лиц, умерших от острого отравления этанолом. Авотреф. кандидат. диссертации.НИИСМ М., 1990.

67. Индутный А.В. Метаболические предпосылки интолерантности к алкоголю в условиях стресса. Авторефер. кандидат, диссертации. Омск, 1997.

68. Казанцева Г.П. Судебно-медицинские аспекты диагностики кардиаль-ного механизма смерти в танатогенезе отравления алкоголем. Автореф. диссерт. канд. мед. наук. М.,1977.

69. Кактурский JI.B. Информативность неспецнфичесчких гистопатоло-гических изменений миокарда при внезапной коронарной смерти // Архив патологии.- 1986. № 3.- С. 31-36

70. Калинкин М.Н., Бельченко Д.И., Челноков B.C., Сопка Н.В. Фосфоли-пидный состав мембран субклеточных фракций миокардиоцитов человека при алкогольной интоксикации //111 Всесоюзный съезд судебных медиков. Москва-Одесса, 1988.- С. 254-255.

71. Калюжина М.И. Состояние органов пищеварения у больных в резиду-альный период хронического описторхоза. Томск,2000. Авторефер. докторской диссертации.

72. Капустин А.В., Ширинский П.П., Томилин В.В. Актуальные задачи судебно-медицинской экспертизы алкогольных интоксика-ций.//Материалы Н-го Всесоюзного съезда судебных медиков. Минск, 1982.- С.364-367.

73. Капустин А.В. О диагностическом значении острых микроскопических изменений миокарда // Суд. мед. экспертиза. 2000. № 1.- С. 7-11.

74. Капустин А.В., Панфиленко О.А., Серебрякова В.Г. Оценка значения уровня алкоголемии для диагностики смерти от острого отравления алкоголем // Суд. мед. экспертиза. 2002. № 3.- С. 3-9.

75. Котовский Е.Ф. Печень. Гистология. М., 1972.- С. 504-517.

76. Кинле А.Ф., Актушина Г.А., Москвина И.В. Характеристика нейронов коры головного мозга при смерти от острого отравления этанолом. //Материалы IY Всероссийского съезда судебных медиков. Москва-Владимир, 1996. -Ч.Н.- С.133-134.

77. Кишко Н.М. Функция сердца при алкогольной интоксикации. Авто-реф. доктор, диссерт. Харьков, 1988.

78. Ковтюх Ю.В., Бондаренко В.В. Соотношение этанола и ацетальдегида при алкогольной интоксикации // Актуальные вопросы судебной экспертизы, Харьков, 1998.- С. 104-107.

79. Колдаев А.А. Газохроматографическое определение ацетальдегида в крови // Материалы 5 Всесоюзной научной конференции судебных медиков. Л., 1969.- Т. 2. С. 80-83.

80. Колударова Е.М., Витер В.И. Морфологические эквиваленты патологических процессов при алкогольной интоксикации // Актуальные аспекты судебной медицины. Ижевск, 1999.- В.6. С. 133-137.

81. Коршенко Д.М., Алисиевич В.И. Морфологические изменения надпочечников человека при смерти от острой алкогольной интоксикации. //Судебно-медицинская экспертиза. М.,1998.- №1,- С.35-37.

82. Краснопевцева И.Л. О морфологическом исследовании сердца при смерти от отравлений этанолом. //Вопросы судебно-медицинской танатологии. Сб. научн. трудов. Харьков, 1983. С.36-37.

83. Красильникова Л.Н., Леденева О.А. О морфологических изменениях печени при острой алкогольной интоксикации. //Актуальные вопросы судебной токсикологии. Тезисы пленума правления Всесоюзного общества судебных медиков. Москва-Ставрополь, 1974.- С.50-51.

84. Красильникова JT.H., Новоселов В.П. К вопросу о диагностике острой и хронической алкогольной интоксикации на трупе // Актуальные вопросы судебной медицины и экспертной практики. Новосибирск, 1995.-В.1.- С. 20-22

85. Лаврешин А.Н. // Газохроматографическое опредление этанола в органах трупа человека // Ж. Судебно-медицинская экспертиза. М. -1982. -№2.-С.39-41

86. Лаврешин А.Н. К вопросу об относительном значении результатов определения этилового спирта в гнилостно измененном биологическом материале // Актуальные вопросы теории и практики судебной медицины. М., 1998.- С. 128-130.

87. Лаврешин А.Н., Краснопевцева И.Л., Науменко В.Г. К вопросам распределения этанола в органах трупа при смерти от острой алкогольной интоксикации // Суд. мед. экспертиза. 1983.- № 4.- С. 34-35.

88. Лапиня Б.Э. Характеристика гистологических изменений при алкогольной интоксикации.//Материалы II съезда судебных медиков. Иркутск, 1987.- С.191-192.

89. Латенков В.П. Хронобиологический анализ влияния острой и хронической интоксикации алкоголем на некоторые цитохимические, цитологические и биохимические показатели метаболизма печени // Авто-реф. кандидат, диссертации. Тюмень, 1975.

90. Лебедев С.П. , Виноградова Л.В., Сухова Г.К. Алкогольный гиалин и промежуточные филменты как маркеры алкогольного поражения внутренних органов // Архив патологии. 1984.-№ 11. - С. 52-58

91. Лебедев С.П., Ковтун Т.И., Сухова Г.К. Морфология и некоторые вопросы патогенеза алкогольной микроангиопатии // Архив патологии. 1986.-№ 10. С.26-33

92. Лебкова Н.П. Смольянников А.В. О механизмах обратимости жировой дистрофии./Архив патологии. 1983.- № 7.- С.40-47.

93. Лейтин А.Л. Изменения в легких под влиянием острой и хронической интоксикации алкоголем. Судебно-медицинская экспертиза. 1984.- № 1. С.43-44.

94. Литвак Е.А. О влиянии этилового алкоголя на алкогольдегидрогена-зу.//Судебно-медицинская травматология и новые экспертные методы в борьбе с преступлениями против личности. Каунас, 1981.- С.94-95.

95. Литвак Е.А. Влияние этилового алкоголя на активность алкогольде-гидрогеназы. //Материалы I Всероссийского съезда судебных меди-ков.М.,1981.- С.163-165.

96. Логинов А.С. Влияние алкоголя на органы пищеваре-ния.//Терапевтический архив. 1987.- № 2.- С.3-7.

97. Лужников Е.А. Клиническая токсикология. Медицина. 1994. - 255 с.

98. Мазикова О.Б. Морфологические доказательства нарушения проницаемости кровеносных сосудов при токсическом действии этилового спирта. Канд. диссерт. М.,1954.

99. Мазикова О.Б. Изменения в поджелудочной железе при остром отравлении этиловым спиртом // Суд. мед. экспертиза. М., 1964.- № 4.- С. 28-32.

100. Мазуренко М.Д., Беликов В.К. Некоторые вопросы судебно-медицинской экспертизы трупов лиц, умерших после употребления алкоголя. //Актуальные вопросы теории и практики судебно-медицинской экспертизы. Сб. научных работ. Л., 1992. С. 16-19.

101. Мельников Ю.Л., Ольховик В.П. Некоторые аспекты метаболизма этанола при алкогольной интоксикации // Суд. мед. Экспертиза. 1990. -№ 3. -С.37-38.

102. Меркулов Ю.Л. Курс патогистологической техники. -5-е изд.-Л.,1969. -429с.

103. Морозов Ю.Е. Гистохимические маркеры алкогольной интоксикации в ткани головного мозга и их судебно-медицинское значение.//М., 2002. Автореф. докторской диссертации.

104. Морозов Ю.Е., Соломатин Е.М., Охотин В.Е. Ацетальдегид и этанол голвного мозга: способ определения и диагностическое значение при отравлении этиловым алкоголем // Суд. мед. экспертиза. 2002. № 2.-С. 35-41.

105. Москвина И.В. Гипоталамо гипофизарная нейросекреторная система при остром отравлении алкоголем. // Клиника и механизм метаболических и структурных нарушений при алкоголизме. Омск, 1986.-С.32-34.

106. Митин К.С. Ультраструктурная морфология острого отравления ал-коголем.//Архив патологии. 1986.- № 3.- С.74-81.

107. Мукашев М.Ш. Структурные изменения регионарных лимфатических узлов сердца при отравлении алкоголем, острой ишемической болезни и их сочетании. //Новосибирск, 1998. Авторефер. докторской диссертации.

108. Мухин А.С., Николаев АЛО. Варшавский В.А. Алкогольная болезнь почек // Терапевтический архив. 1978.- № 6. С. 79-86

109. Мухин А.С., Корнев Б.М., Лебедев С.П., Петрова Г.Н., Самойлова М.В. Алкоголь и легкие. //Советская медицина. 1981.- № 8.- С. 18-21.

110. Назаров Г.Н. Изучение головного мозга, крови и мочи трупа при судебно-медицинской экспертизе алкогольной интоксикации (фотометрическое, спектрографическое, электрофоретическое исследование) Автореф. канд. диссертации.

111. Наумов Э.С., Наумова E.IO. Кровоизлияния в слизистой желудка -маркер наличия алкоголя в средах трупа при его судебно-медицинском исследовании // Сб. Актуальные проблемы судебной медицины. -Ижевск,1999.- В.5 С.159-161

112. Наумов Э.С. Экспертная система диагностики острого отравления (для целей судебно-медицинской практики). М.,2000. Автореф. канд. диссертации

113. Наумова E.IO. Постмортальная микроморфология острого отравления алкоголем (для судебно-медицинской практики).Ижевск. 2001. Автореф. канд. диссерт.

114. Новоселов В.П., Хамович О.В. Судебно-медицинская оценка токсического действия ацетальдегида // Актуальные вопросы судебной медицины и экспертной практики. Новосибирск, 2002.- В.7. С. 81-83.

115. Науменко В.Г., Митяева Н.А. Изменения в легких и сосудистых сплетениях головного мозга при острой алкогольной интоксикации.// Судебно-медицинская экспертиза. 1984.- № 3.- С.23-25.

116. Новиков П.И. Экспертиза алкогольной интоксикации на трупе. М.,1967.

117. Осипов А.И., Черненко О.Н., Симанин Г.В., Юшкова Г.И, Варианты танатогенеза при остром и хроническом отравлении алкоголем. // Сб. трудов. Благовещенск, 1983.

118. Осипов А.И., Симанин В.Г., Сотников Ю.А., Юшкова Г.И. Судебно-медицинская оценка кровоизлияний в поджелудочную железу при смерти от отравления этанолом //111 Всесоюзный съезд судебных медиков. Москва Одесса, 1988.- С. 256-257.

119. Осипов А.И., Зубрилин И.С., Шамарин Ю.А., Юшкова Г.Н. Алкогольное поражение печени в генезе скоропостижной смерти. //Актуальные вопросы судебной медицины и экспертной практики. Новосибирск, 1995.- В.1. С.30-32.

120. Пауков B.C. Алкогольная болезнь. //Архив патологии. 1994. № 1. С.38-45.

121. Пауков B.C., Свистухин А.И. Алкогольные повреждения миокарда. //Архив патологии. 1981.- № 12.- С.68-73.

122. Пауков B.C., Угрюмов А.И., Беляева Н. Ю. Межорганные отношения при алкогольной интоксикации // Архив патологии. 1991.- № 3 С. 311

123. Пауков B.C., Ерохин Ю.А. Железы внутренней секреции при пьянстве и алкоголизме. //Архив патологии. 2001. -Т.63. № 3.- С.21-25.

124. Пермяков А.В. Некоторые аспекты патоморфологии острой алкогольной интоксикации.//Современные вопросы судебной медицины и экспертной практики. Ижевск, 1994.- С.29-35.

125. Пермяков А.В., Витер В.И. Патоморфология внутренних органов при смерти от острого отравления этиловым алкоголем. //Актуальные аспекты судебно-медицинской экспертизы и экспертной практики. Ижевск, 2000.- В.6.- С. 103-111.

126. Пермяков А.В., Витер В.И. Патоморфология и танатогенез алкогольной интоксикации. Ижевск,2002.

127. Перова T.JI. Диагностические показатели алкогольокисляющих ферментов и катехоламинов при смертельном отравлении алкоголем // Автореф. канд. диссертации. 2 ММИ, М., 1986.

128. Пиголкин Ю.И., Морозов Ю.Е., Богомолов Д.В., Огурцов П.П., Оз-дамирова Ю.И. Судебно-медицинские аспекты патоморфологии внутренних органов при алкогольной интоксикации.//Судебно-медицинская экспертиза. 2000. № 3- С.34-38.

129. Пиголкин Ю.И., Морозов Ю.Е. Ацетальдегид модулятор алкогольной интоксикации. Обзор литературы // Суд. мед. экспертиза . 2002, № 4.- С. 40-47.

130. Пиголкин Ю.И., Морозов Ю.Е., Охотин В. Е. Алкогольдегидрогеназа мозга маркер индивидуальной толерантности к этанолу при алкогольной интоксикации // Суд. мед. экспертиза, 2002. - № 3.- С.5-10.

131. Полякова В.И. Терапевтический архив. 1965. -38. № 5.- С. 40-41.

132. Породенко В.А., Перова Т.П., Резников А.Ю., Травенко Е.Н., Бонда-ренко С.И. Проблемы судебно-медицинской диагностики алкогольныхинтоксикаций. //Материалы юбилейной сессии. Краснодар, 1990. С. 115-116.

133. Породенко В.А. Гистохимические исследования в судебно-медицинской диагностике отравлений алкоголем // Материалы юбилейной сессии. Краснодар, 1990. С. 112-113.

134. Породенко В.А. Состояние алкогольокисляющих ферментных систем при смертельных отравлениях (критерии судебно-медицинской диагностики)^., 1997. Автореф. доктор, диссерт.

135. Породенко В.А. О значении оценки морфофункционалыюго состояния печени в диагностике смертельных алкогольных интоксикаций // Суд. мед. эксперитза. 1997. № 4.- С. 22-25.

136. Резников А.Ю. Гистохимические показатели активности тканевой каталазы при острой алкогольной интоксикации в эксперименте // Теория и практика современной науки в работах молодых ученых. Краснодар, 1990. - С. 96

137. Репетун Н.И. Роль гистохимических методов исследования в изучении генеза смерти при алкогольной интоксикации // Актуальные вопросы судебной медицины и экспертной практики. Ростов-на-Дону, 1985.- С. 38-40.

138. Рычагова И.Г. Морфогенез клеточных реакций печени при различных клинико-морфологических формах описторхоза. (Ультраструктурное исследование). // Челябинск, 1995. Авторефер. докторской диссертации.

139. Сафрай А.Е., Садовина Ю.В., Сидорова В.П. К вопросу о возможности морфологической диагностики отравлений этиловым спиртом.//Материалы IY Всероссийского съезда судебных медиков. Москва-Владимир, 1996.- 4.2. С. 137-138.

140. Сафрай Е.С. Активность холинэстеразы печени и сыворотки крови при острой алкогольной интоксикации // Судебно-медицинская экспертиза и криминалистика на службе следствия. Ставрополь, 1971.- Вып. 6.- С.411-413.

141. Серов В.В., Лебедев С.П. Клшшко-морфологичеекие варианты алкогольного гепатита.//Успехи гепатологии. Рига, 1980.- Вып.8.- С.164-170.

142. Скупник A.M., Микуние Р.И. Алкоголь и болезни печени (обзор литературы) Терапевт. Архив. 1974.- № 4.- С. 21-31.

143. Смусин Я.С. Некоторые данные, характеризующие действие этитло-вого алкоголя на активность холинэстеразы // Судебно-медицинская экспертиза!! криминалистика на службе следствия. Ставрополь, 1971.-Вып. 6.- С. 408-411

144. Сопко Н.В., Бельченко Д.И., Челноков B.C. О влиянии алкоголя на содержание кальция и белка в субклеточных фракциях миокарда человека // Фармакология и токсикология. 1987.- № 1. - С. 107-112

145. Струков А.И., Серов В.В. Патологическая анатомия. М., 1995. С. 377-394.

146. Султанов P.M. К дифференциальной диагностике смерти от острого отравления этиловым алкоголем // Сборник научных трудов Харьковского медицинского института. Харьков, 1974.- С. 157-159.

147. Сутулов ЮЛ., Казанцева Г.П. Диагностика кардиального механизма смерти при отравлении этиловым алкоголе // Материалы 1 Всероссийского съезда судебных медиков. Москва, 1981.- С. 274-276.

148. Тов Л.М., Кишиневский А.Н. К вопросу об экспертном значении влияния алкогольной интоксикации на количество сахара в трупной крови (предварительное сообщение //Суд. мед. экспертиза. 1969.- № 1.- С. 21-23.

149. Толстолуцкий В.Ю., Витер В.И. Проблемы морфологической диагностики острого отравления этиловым алкоголем. //Актуальные аспекты судебной медицины. Ижевск, 1993.- В.З.- С.25-32.

150. Толстолуцкий В.Ю., Витер В.И. Непосредственная причина смерти при остром алкогольном отравлении.// Актуальные аспекты судебной медицины. Ижевск, 1995.- Вып.4.- С.20-26.

151. Томнлин В.В., Ширинский П.П., Капустин А.В. Современные состояния и задачи дальнейшего совершенствования судебномедицинской экспертизы алкогольных интоксикаций. // Судебно-медицинская экспертиза. 1982. № 1.-С. 12-18.

152. Томилин В.В., Лужников Е.А., Рубцов А.Ф., Бабаханян Р.В. Состояние и перспективы развития судебно-медицинской токсикологии //111 Всесоюзный съезд судебных медиков. Москва-Одесса, 1988.- С. 241244.

153. Угрюмов А.И., Беляева Н.В., Тихонова Г.Н. и др. Алкогольные поражения головного мозга // Архив патологии. 1986. № 10.- С. 14-21

154. Успенский А.Е., Абдрашитов А.Х., Смиронов В.М., Листвина В.П. Определение содержания этанола и ацетальдегида в биологических жидкостях // Суд. мед. экспертиза. 1982. № 3.- С. 45-48.

155. Успенский А.И. В кн.: Итоги науки и техники. Токсикология. М., ВИНИТИ, 1984. № 13.- С. 6-56.

156. Уткина Т.М., Горощеня Ю.Б. Морфохимическая характеристика желез внутренней секреции при острой алкогольной интоксикации. Рес-публ. общ. научных трудов. М., 1984.- С.137-140.

157. Уткина Т.М., Авдеев Ю.И., Горощеня Ю.Б., Кизилова З.Д., Кинле А.Ф., Цыбин Л.А. О комплексном подходе к диагностике острого отравления алкоголем морфогистохимическими методами // Материалы II съезда судебных медиков. Иркутск -Москва, 1987.- С. 189-191.

158. Федченко Т.М. Сахар в крови у лиц, умерших от острого отравления этиловым алкоголем // 7 Республиканская (расширенная) научнопрактическая конференция судебно-медицинских экспертов Карельской АССР. Тезисы Докладов. Петрозаводск, 1973.- С. 72-73.

159. Цаленчук Я.П., Шульцев А.С. Алкогольные поражения почек // Материалы У111 пленума праления Всерос. Научн. Общества терапевтов. -М., 1978.-С. 99

160. Цыбин J1.A. Маренко В.Ф. Морфогистохимическое изучение надпочечников при остром отравлении этиловым алкоголем // Клиника и механизм метаболических и структурных нарушений при алкоголизме. Омск, 1986.- С. 37-39.

161. Чвалун А.В. О секционном диагнозе острого отравления этанолом. //Теория и практика судебно-медицинской травматологии. Ижевск, 1982. -С.92-93.

162. Чвалун А.В. К судебно-медицинскому значению гепатоксического действия этанола.//Актуальные проблемы в медицине. Ставрополь, 1985. С.29-30.

163. Чвалун А.В. О роли печени в генезе алкогольных поражений миокарда// Некоронарогенные поражения миокарда. Ставрополь, 1985. С.41-42.

164. Чвалун А.В. Биохимические показатели недостаточности печени у лиц злоупотребляющих алкоголем // Суд. мед. экспертиза. 1987. № 1.-С. 44-46.

165. Чистова Т.И Количественная оценка гликогена и серосодержащих аминокислот в гистологических срезах печени при смерти от острого отравления алкоголем. //Актуальные вопросы судебной медицины и экспертной практики. Барнаул, 1990.- С. 162-166.

166. Шабанов П.Д. Основы наркологии. Санкт-Петербург, изд. «Лань». 2002.

167. Шакуль В.А. Пигментный нефроз при отравлении алкоголем // Материалы 1-й расширенной областной научно-практической конференции судебных медиков и криминалистов. Курган, 1972. С. 28-29.

168. Шакуль В.А. Морфологические изменения желудка при острой алкогольной интоксикации // Первый Всесоюзный съезд судебных медиков. Киев, 1976.-С. 588.

169. Шакуль В.А., Головин B.C. Патоморфологические изменения легких и сердца при хронической алкогольной интоксикации // Материалы II съезда судебных медиков. Иркутск Москва, 1987.- С. 193-194.

170. Шулутко Б.И. Болезни печени и почек Л.,1993.

171. Ширинский П.П., Томилин В.В. Экспертиза алкогольной интоксикации при судебно-медицинском исследовании трупа // Алкоголизм (руководство для врачей) М., 1983. С.53-63.

172. Яковлева В.И, Вопросы о морфологических особенностях поражения сердца при алкогольной интоксикации. //Материалы II расширенной научно-практической конференции судебных медиков Эстонской ССР (сборник работ). Таллинн, 1966. В.2.- С. 161-163.

173. Яковлева В.И. Морфологические изменения в миокарде при алкогольной интоксикации (гистологические и гистохимические исследования). // Судебно-медицинская экспертиза. 1967. № 3.- С.25-30.

174. Яковлева В.И. Гистологические и гистохимическое исследование стромы и сосудов миокарда при алкогольной интоксикации // Судебно-медицинская экспертиза и криминалистика на службе следствия. Ставрополь, 1967.- Вып. 5. -С. 445-448.

175. Янковский В.Э., Саркисян Б.А., Клевно В.А., Зорькин А.И., Суворов В.В. Об одном из признаков тяжелой алкогольной интоксикации. // Материалы II Всероссийского съезда судебных медиков. Иркутск — Москва, 1987. -С.194-196.

176. А1 Alousi L.M. Pathology of volative substance abuse: a care report and a literature review // Med. Sci. Law. 1989.- Vol. 29. - № 3.- P. 189-208.

177. Ammon H. Additive Wirkung von Alkohol und Eiweismangel auf die Einlagerung von Fett in die Leber // Acta hepato-splenol., 1970. 17. - № 5.- 330-344.

178. Andreeli F., Blin P., Codet M., Fohrer P., Lambrey G., Massi Z. Diagnostic and therapeutic management of ethylene glycol poisoning. Importance of crystalluria. Apropos of a case // Nephgrologie. 1993.-Vol. 14. № 5.- P. 221-225.

179. Arnold W. Die Unvvendung der Gaschromatgraphie in der mtdizinisch -forensischen Diagnostik//Med. Techn. Berlin, 1972. 1.- P. 15-20

180. Arnold W. Alkoholinduzierte Lebererkrankungen // Leber, Magen, Darm. 1989.- Bd. 19.-№2.-P. 59-60.

181. Asami Т., Nakano Т., Sakai K. Study on the relation between renal tubular disorders and glomerular dysfunction in the early phase of insulin-dependent diabetes mellitus in children // Nippon Jinzo Gakkai Shi. 1992. -Vol. 34.-№ 1.- P. 57-63.

182. Audrlicky I. К otazke diffuse alcohol zee zeludki pry amrita resorpeni fasi // Lek. obz., 1967. -16.- P. 553-556.

183. Baines Т., Campbell A. Changes in some enzyme activities associated with fatty acid synthesis in ethanol induced fatty liver in the rat // Bio-chem. Sol., Trans., 1973.- 1.- 4.- P. 947-949.

184. Barboriak J., Meade R. Impairment of gastrointestinal processing of fat and protein by ethanol in rats // J. Nutr, 1969. 98.- № 3.- P. 373-377.

185. Barisione G., Fontana L., Cottalasso D., Domenicotti C., Pronzato M., Nanni G. Changes in lipoglycoprotein metabolism in toxic fatti liver // Minerva Gastroenterol Dietol. 1993. -Vol. 39. № 3.- P. 101-112.

186. Binus H. Beitrag zur Giftwirkung des Acetaldehyds Inaug-Diss / Von Hildegard Binus /. Erlangen-Nurenberg. 1980. P.82.

187. Blomstrand R., Kager L., Erlof R., Lantlo O. Studies an the combustion of ethanol and its influenzce an liver lipid metabolism, (acta scandinavica chi-rurgica. Suppl 44). Stocholm, 1974.

188. Bode C., Stahler E., Kono H., Goebell H. Effects of ethanol on free coenzyme A, free carnitine and their fatty acid esters in rat liver // Biochim. Et biophys. Acta. 1970.-210.- № 3.- p. 448-455.

189. Brettel H. Hyperlipidamie und Blusalkoholbestimmung // Z. Rechtsmed., 1974. 74.-3. P. 181-185.

190. Brewer C. Alcoholic Brain Damage: Implications for Sentencing Policy (with a Note on the Air-encephalogram) // Med. Sci. and Law, 1974.- 14.-l.-P. 40-43.

191. Brighenti L, Pancaldi G. Effetto della somministrazione di alcohol etilico su alcune attivita enzimatiche del fegato di ratto // Boll. Soc. Ital. Boil. Sper., 1970.-46.-№ 1.-P.1-5.

192. Brinkmann В., Koops E. Naeve W. Zum verlaus der Blutalkoholkurve in der fruhen Phase nach Trinkende // Blutalkohol, 1972.- 9.- 2.- P. 94-98.

193. Bustos G.O., Kalant H., Kanna J., Loth J. Pyrazole and induction of fatty liver by a single dose of ethanol//Science, 1970.- 168.- P. 1598-1599.

194. Caguet R. Hypoglycemia alcogoligue de 1' adulate Semaine hopitaux. Paris, 1968.- 44, 64. P. 2895-2896.

195. Carter E., Jsselbacher K. The rale of microsomes in the hepatic metabolism of ethanol Ann., N.V., Acad., Sci, Juli. 1971.-179- P. 282-294

196. Carter E. Choisy H., Portron G., Guillas M. Etude de Г evolution de la glyctmie du lapin on cours des surcharges en ethanol // Ann. Univ. et Assoc. reg etude et rech. Scient., 1969. 7- № 2.- P. 49-54.

197. Chan Т., Sung Y., Creitchley J. Chemical gastro-oesophagitis, upper gastrointestinal haemorrhage and gastrscopic findings following Dettol poisoning//Hum. Exp. Toxicol. 1995.-Vol. 14.-№ l.-P. 18-19.

198. Christensen S., Hem J. An epidemic of Blood Alcohol in Accident Service // Blutflcohol, 1976.- 13.- 3.- P. 212-217.

199. Cohen B. Celentano D. Chase G. et al. Am. Rev. resp. Dis. 1980.- v. 121.-P. 205-215.

200. Choisy H., Portron G., Guillas M. Etude de revolution de la glycemie du lapin an cours des surcharges en ethanol // Ann. Univ. et Assoc. reg. etude et rech. Scient. 1969. 7. - № 2. - P. 49-54.

201. Conti M., Malandrino S., Magistretti M. Protective activity of liver damage in rodents //Jpn. J. Pharmacol. 1992.- Vol.- 60. № 4.- P. 315-321.

202. Dukes P., Robinson G., Thomson K., Robinson B. Wellington coroner autopsy cases 1970-1989: acute deats due to drugs, alcohol and poisons //N. Z. Mtd. J. 1992. Vol. 12. - № 105. P. 25-27.

203. Dundee L., Jsaac M., Davis E., Sheridan B. Effects of rapid infusion of ethanol on Some factors controlling blood sugar levels in man Quart. J. Stud. // Ale., 1972. A 33.- 3.- P. 722-733.

204. Eriksson C. Alcholism // Clin. Exp. Res, 1980.- Vol. 4.- № 1.- P.22-29.

205. Falconer В., Falconer C. Postmortal blood alcohol in Various Parts of Vascular System // Blutalkohol, 1973.- 10.- 5.- P. 328-335.

206. Fellenius E. The interaction between ethanol and lipid metabolism in the rat liver//Acta Unire, uppsal. Abstrs. Uppsala Diss. Fac., Sci., 1973- P.210 -213

207. Forsander O. Influence of ethanol on the redon state of the liver // Quart. J. Stud. Ale., 1970.- A 31.- № 3.- P. 550-570.

208. Freundt К. Zum Verhalten des Alkoholmetaboliten Acetaldehyd in Dlut // Blutalkohol, 1975.- 12.- 6.- P. 389-392.

209. Fukue M. Wakusugi C. Liver Alcohol dehydragenase in a Japanese papulation // Jap. J. leg. Medi., 1972.-.26.- 1. P. 46-51.

210. Garcia Andrade C., Wall T. Indians and alcohol sensitivity // J. Harv. Mental Health Letter, 1997/ -T. 14 -№ 6 - P. 7

211. Greenet N., Thieden H The effect of ethanol concetration upon in vixo metabolite levels of rat licver // Life Sci., 1972- 2.- 11.- 20.- P. 983-993.

212. Haberman P., Baden M. Alcoholism and V: dent Death // Quart. J. Stud. Alcohol, 1974.- 35.- la.- P. 221-231.

213. Haferland W., Tiens D. Zur korrelativen Einschatzung von Blutalkoholk-onzentration und alkoholischer Beeinflussung // Z. arztl. Forbild., 1973.67.- 14.- P.742-744.

214. Hanicki Z., Smolenski O., Kwileih-Glowacka E., Zabiska K. Ostra niewy-dolnose nerek w przebiegu miolisi poalkoholewey // Pezeg. Zek. 1981.-Vol. 38.-№3.-P. 371-375.

215. Hawkins R., Kalant H. The metabolism of ethanol and its metabolic effects//Pharmacol. Rev., 1972.-24.-1.- P. 150-157.

216. Heifer U. Untersuchungen uber die Wertigkeit von Alkohol wirkung Merkmalen // Blutalkohol, 1964. - 2. P. 244-258.

217. Hildebrandt A., Speck J, Roots J. The effects of substates of mixed function oxides on ethanoloxidation in rat liver microsomes // Naanyn-Schmiedebergs.Arch., Pharm. 1974.- 281.- 4.- P. 371-382.

218. Hoensch H. The effects of alcohol on the liver // Digestion, 1972.- 6.- 2.-P. 114-123.

219. Hokanen R. Alcohol in home and ieisure injuries // Addiction., 1993. -Vol. 88.-№7.-P. 934-944.

220. Hornfeldt C. A report of acute ethanol poisoning in a child: mouthwash versus cologne, perfume and after-shave // J. Toxicol. Clin. Toxicol. 1992.-Vol. 30.- №1.- P. 115-121.

221. Horstmann P. Acetylalkohols omsaetning i organismen // Ugeskr., laeger., 1970.- 132.- 53.- P. 2519-2527.

222. Huber H., Karlin R., Nathan P. Blood Alcohol Level Discrimination by Nonalcoholis. The Role of Internal and External Cues // J. Stud. Alcohol, 1976.- 37.- 1.- P. 27-39.

223. Iffland R. Zum problem der Nachuntersuchung langer gelagerter Blutpro-ben // Blutalkohol., 1974.- 11.- 3.- P.189-206.

224. Iffland R. Bestimmung und Bewertung der Alkoholkonzentration in der Muskulatur der Zeich. // Vortrag auf der 57. Jahrestagung der Gesellschaft fur Rechtsmedizin. Diisseldorf, 1978.

225. Iffland R., West R., Bilzer N. Schuff A. The relability of blood alcohol determination. The relationship of the water content between serum and whole blood //J. Rechtsmedizin/ Berlin, 1997.- T.9 - № 4 - P. 123-130

226. Inilis K., Bohme I., Rath F., Korner Т., Wache H. Die Alkholheptitis -Klinik und Pathogenesis // Z. Klin. Med. 1989.- Bd. 44.- № 5.- P. 387-395.

227. Jarosch K. Interpretation hoherer Blutalkoholwerte // Blutalkohol., 1975.-12.-5.- P. 192-203.

228. Jochim H., Wuermcling H., Wflst U. Die posmortale Entstehung von Athanol im Diabetikerblut und harn // Blutalkohol, 1975.-12.- 4.- P.217-237.

229. Karu E. Bemerkungen zur Einteilung der Blutalkoholkurve // Blutalkohol., 1975.- 12.-5.-P. 307-315.

230. Kaltenbach M. Cardiomyopathy and Myocardial Biopsy. New-York, 1978.- P. XI11.

231. Kapezynska M., Paszewski I. Influence of insulin an the rofe of ethyl alcohol oxidation in blood // J. forens med.,1966. 13.-4. P. 153-155.

232. Kissin В., Begleiter H. The biology of alcoholism // Vol. 1. Plenum press. Biochemistri, Nev-Yorh London, 1971.

233. Krauland W., Mallach H., Freudenborg K. Der Cipfelpunkt der Blutalko-holkonzentration nach Belastung mit 0,75 g alcohol 1 kg Korpergewicht. Blutalkohol, 1966.- 3.-9.-P. 397-404

234. Krebs H. The effects of ethanol on the metabolic activities of the liver// Advances Enzyme Regulat.- v.6.- Pergamon Press, 1968.- P. 467-480.

235. Kreisberg R., Owen W., Craw-ford, Siegal Alan M. Ethanol-induced hy-perlacticacidemid, inhibition of lactate utilization // J. Clin. Invest., 1971.50.- № l.-P. 166-174.

236. Labid M., Abdel-Kader M., Ranganath L., Martin S. Impaired renal tubular function in chronic alcoholick // J. Royal Soc. Med. 1989. - 82/ -№ 3. -P. 139-141

237. Leferere A., Adler H., Lieber C. Effect of ethanol on retone metabolism // J., Clin., Invest., 1970.- 49.- 10.- P. 1775-1782.

238. Lieber C. Hepatic and metabolic effects of alcohol / Gastroenterology, 1973.-65.-5.-P. 821-846.

239. Lindros K. Finnish Found. Alcohol Stud., 1975.- v. 23.- P. 67-81.

240. Lovy R., Griffation G. Aspects biochimigus de la toxicibe de Г ethanol // Monogr. Inst., nat. sante et retch med.,1965.- 32.- P. 57-84.

241. Lumeng L., Davis E. Mechanism of ethanol suppression of gluconesis. Inhibition of phosphoenolpyruvate synthesis from glutamate and a-ketoglutarate //J. Biol. Chem., 1970.- 245.- № 12.- P. 3179-3185.

242. Lund A. Alcohol Tolerance and Clinical Influence of Alcohol // Blutalco-hol // Blutalcohol, 1976. 13.- 3.- P. 166-170.

243. Lundguist F. Jnfluence of ethanol on carbohydrate metabolism // A review., Quart., Stud.,Ale., 1971.-A 32.-1.- P.l-12.

244. Madison L., Lochner A., Wulff J. Ethanol induced hypoglycemia 11. Mechanism of suppression of hepatic gluconeogenesis // Diabetes, 1967.- P. 252-258.

245. Madison L. Ethanol induced hypoglycemia // Adv. in metabolic disorders., 1968.-3.-№8-P. 85-107.

246. Madsen L. Acute alcohol intoxication in children. Diagnosis, treatment and complications // Ugeskr-Laeger. 1990.- Vol. 152.- № 33. P. 23622364.

247. Majchrowiez E. Mendclson J. Blood concentrations of acetaldehyde and ethanol in chronic alcoholics // Science, 1970.- 168.- № 3935- P.l 100-1102.

248. Mallach H., Stein G. Uber die Haufigkeit alcohol bedingter Kurvenun-falle. Blutalkohol, 1967.- 4.- 1.- P.189-199.

249. Martini G. Metabolic changes induced by alcohol // Berlin, e.a. , Springer-Verl, 1971.

250. Meghal-Sharadchandra K., Neal R., Kolppe R. Pathway of ethanol met-bolism in the rat // Proc. Soc. Exptl. Biol, and Med., 1969.- 132.- № 1.-P.33-34.

251. Migone L., Olivetti G., Allgri L.,tt al. Mesangioproliferative Glomerulonephritis H Clin. Nephrol., 1980.- Vol.13.- № 5.- P. 219-230.

252. Mock D., Grende J., Cello J., Morris R. Pancreatitis and alcoholism disorder the renal tubule and impair reclamation of molecular weight proteins // Gastroenterology. 1987.-Vol. 92.-№ l.-p. 161-170.

253. Moffat A. Clarke's Isolation and Identification of Drugs in Pharmaceuticals, Body Fluids and Post-Mortem Material //London, 1986.- P.311-312.

254. Nasilowski W. Kaztalowenie sie krzywych alkoholowich w okreesie respcyjnum// Arch. Med. Sad., 1973.- 23.- 1.- P. 139-144.

255. Nelsen P., Wagle S, Ashmore J. Ethanol effects on hepatic oxidations and gluconeogenesis // Ptoc. Soe. Expte. Biol, and Med., 1969.- 131.- 3.- P. 707710.

256. Newconbe D. Ethanol metabolism and uric acid. // Metabolism, 1972. -21.- 12. P.l 193 1203.

257. Norheim G. Postmorten Alcohol in Vitreous Humor // Blutalkohol, 1972. 9.-6. P.187-191.

258. Orestov S., Sharova O., Vyrikov K., Phionik A., Klechikov V. Functional Morphology of Visceral Organs Caused by Experimental Model of Poisoning by Clophelline // Medicina Legalis Baltica. 1993.- № 3-4.- P. 90-92.

259. Pawan G.Alcohol metabolism in man //Nutrition, 1970. -24.-2. P.77-82

260. Pawan G. Metabolism of alcohol (ethanol) in man // Prol., Nutr., Soc., 1972.-31.-2.-P. 83-89.

261. Petrovic К., Soldatovic D., Nedeljkovic M. Prilog pitanju odvotivanja alkoholu Derived from Analysis of Urine // Brit. med. Z., 1967. -3. -5569.-P.819- 823.

262. Plulckhahn V. The siguificance of blood alcohol levels at antopsy // Vtd. J. Aust. 1967.-2.-3.-P. 118-124.

263. Prochnicka В., Marek. Z. Obraz histologiczny miesnie sercowego w ostrym zatruciu tlenkiem wegla// Arch. Med. Sad, 1973.- 23.- 2. P.289-294.

264. Scheig R. Effects of ethanol on the liver // Amez., J., clin., Nutr., 1970.23.- 4. P. 467-473.

265. Schollkopf V., Jainz M. Zum Beweiswert von Doppelentnahmen in der forensischen Praxis // Blutalkohol, 1973.- 10.- 6.- P. 397-404.

266. Sobol F., Emirgil C. Am. Rev. resp. Dis., 1980.- v. 121.- P. 205-215.

267. Takada A., Jkegami F., Okumura V. Hasumura V. Kanayama R., Ta-kenchi J. Effct of alcohol on the liver of rats. 111 The role of lipid peroxidation and sulfhydryl compounds in ethanol-induced liver injury // Lab. Jnvest., 1970.- 23.- № 4. -P. 421-428.

268. Thieden H. The effect of ethanol concentration on ethanol oxidation rate liver slices // Acta chem., scand., 1971.- 25.- 9.- P. 3421-3427.

269. Thieden H. Ethanol metabolism in the liver. Copehagen, Munhsgaard, 1975

270. Tremolires L., Lowi R., Griffation G. Metabolic effects of ethanol // Proc., Nutr., Soc., 1972.-31.-2.- P. 107-115.

271. Tobon F., Mezey E. Effect of ethanol administration on hepatic ethanol and drugmetabolizing enzymes and on rates of ethanol degradation III. Lab., and clin., Med., 1971.- 77.-№ 1.-P.l 10-121.

272. Vamosi M. Zistovanie a posudzovanie opilosti. Vydavetel' stvo Slowen-sky vied. Brotslava,1955.

273. Vamosi M. Laboratorne zjistovani opisti. Organisaka a methodika boja proti alkoholismu. Praha, 1957 8. P. 105-110.1. М47/ 'С*-^

274. Walker Jennifer E., Gordon Elten R. Biochemical aspects associated with an ethanol induced fatti liver // Biochem., J., 1970.- 119.- № 3.- P. 511516.

275. Warembourg H., Biserte G., Jaillard J. Sezille G., Scherpereel P. Modifications du metabolisme lipidigue an cours de Г intoxication ethyligue aigue du lapin // Compt., rend., Soc., boil., 1969.- 163.- № 3.- P. 671-674.

276. Wartburg J. Metabolism of alcohol // Sci., J., 1966.- 2.- 6.- P.60-65.

277. William A., Cooper C. Inhibition of release of hepatic triglyceride by ethanol a reappraisal // Biochem., Pharmacol., 1974.- 23.- 14. - P. 20632068.

278. Wilson K., Landesmann R., Fuchn A., Fuchs F. The effect of ethanol on isolated human myometrium // Amer. J. Obstetr. And Cynecol., 1969.- 104.-№ 3.- P. 436-439.

279. Wojahn H. Der "Maximumbereich" von Blutalkoholkurven nach Korn-, Wein- und Biergenuss bei einer Belastung von lg Alkohol/kg Korperge-wichr. Blutalkohol, 1972.- 9.- 3.- P. 159-187.

280. Weymouth R., Seibel H., Wooles W. An ultrastructural study of the prevention of the acute ethanol induced fatty liver by chlorcyclizine // Va J. Sci, 1970.-№2.- P.47-51.