Экспериментальное обоснование применения гравитационных перегрузок в комплексном лечении остеомиелита нижних конечностей тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.00.27, кандидат медицинских наук Сидоров, Александр Юрьевич

• Сидоров, Александр Юрьевич
• кандидат медицинских наук
• 2004

Оглавление диссертации кандидат медицинских наук Сидоров, Александр Юрьевич

ВВЕДЕНИЕ.

Глава 1. ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ.

1.1 Патоморфология, патогенетические механизмы, факторы риска, течение, диагностика и лечение остеомиелита.

1.2 Экспериментальное исследование остеомиелита.

1.3 Медико-биологические аспекты применения радиальных ускорений

Глава 2. МАТЕРИАЛ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ.

2.1 Характеристика, объем изученного материала, и его распределение по сериям эксперимента;.

2.2 Методика моделирования гипергравитации в эксперименте.

2.3 Методы исследования процессов репаративной регенерации.

2.3.1 Общеморфологические методы.

2.3.2 Морфометрический метод

2.3.3 Гистоавторадиографический метод.

2.3.4 Рентгенологический метод.

2.3.5 Биохимический метод.

2.3.6 Бактериологический метод.

2.3.7 Статистический метод с элементами системного многофакторного анализа.;.

Глава 3. МОРФОФУНКЦИОНАЛЬНЫЕ ИЗМЕНЕНИЯ В ТКАНЯХ ПРИ РАЗВИТИИ ЭКСПЕРИМЕНТАЛЬНОГО ОСТЕОМИЕЛИТА У ЛАБОРАТОРНЫХ ЖИВОТНЫХ.

3.1 Структурные изменения костной ткани при развитии экспериментального остеомиелита у крыс.

3.2 Особенности морфофункционаЛьных изменений костной ткани при экспериментальном остеомиелите у кроликов.

Глава 4. РЕАКТИВНЫЕ ИЗМЕНЕНИЯ И ВОССТАНОВИТЕЛЬНЫЕ ПРОЦЕССЫ В КОСТНОЙ ТКАНИ ПРИ ЭКСПЕРИМЕНТАЛЬНОМ ОСТЕОМИЕЛИТЕ И ВОЗДЕЙСТВИИ ГИПЕРГРАВИТАЦИИ.

4.1 Морфофункциональные особенности экспериментального остеомиелита у крыс в условиях гипергравитации.

4.2 Морфофункциональные изменения костной ткани при экспериментальном остеомиелите у кроликов в условиях комплексного лечения и гипергравитации.

4.3 Морфометрический анализ деструктивных и восстановительных изменений тканей нижней конечности при экспериментальном остеомиелите и комплексном лечении с применением гравитационной терапии.

4.4 Динамика биохимических исследований щелочной фосфатазы при экспериментальном остеомиелите и воздействии гипергравитации.

4.5 Рентгенологические исследования костной ткани при экспериментальном остеомиелите и воздействии гипергравитации.

Глава 5. ОБСУЖДЕНИЕ.

ВЫВОДЫ.

УКАЗАТЕЛЬ ЛИТЕРАТУРЫ.

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Экспериментальное обоснование применения гравитационных перегрузок в комплексном лечении остеомиелита нижних конечностей»

Актуальность.

Одной из проблем и задач гнойной хирургии является лечение больных с остеомиелитами, результаты которого на сегодняшний день не могут удовлетворить хирургов. Так, при остром остеомиелите переход в хроническую стадию заболевания наблюдается у 15 -35% больных (Акжигитов Г.И. с соавт., 1986; Махсон Н.Е. с соавт., 1987; Светухин A.M., 1997; Sulyma V.S., 2002; Kaim А.Н. et al., 2003). Рецидивы хронического остеомиелита даже после радикальных операций возникают у 10 - 40% больных (Айвазян В.П., 1986; Саводян Э.Ш., 1989; Fasol Р., 1978; Lauschke F.H.M., 1994).

Анализ материалов Медико-социальной экспертной комиссии, проведенный в различных регионах страны рядом авторов, позволил установить, что 5,5 - 25% больных хроническим остеомиелитом имели постоянно или в течение длительного времени инвалидность различной степени (Жаденов И.И. с соавт., 1985; Шумада И.В., 1987; Житницкий Р.Е., 1988).

По многим аспектам, проблема лечения остеомиелита имеет противоречивые, и даже взаимоисключающие точки зрения. Возросшая антибиотикорезинстентность «госпитальной инфекции» заставляют искать новые пути, повышающие эффективность микробной терапии (Тажимурадов Р.Т. с соавт., 1986; Усов В.Д., 1989; Rietschel Е., 1982).

Ведущим звеном в патогенезе хронического остеомиелита является существенное нарушение физиологических механизмов периферического кровообращения в результате спазма сосудов, обеднения артериального русла и возникающего при этом компенсаторного артериовенозного шунтирования. Невозможность достижения бактерицидной концентрации антибактериальных препаратов в секвестрах из — за недостаточного кровообращения в пиогенных очагах делает малоэффективной традиционную антимикробную терапию (Эткин В.И., 1974; Давыдкин Н.Ф., 1977; Хомич И.И., 1981). Вегетирующая на секвестрах патогенная флора либо перманентно поддерживает хроническое гнойное воспаление, либо вызывает рецидивы после периодов ремиссии, и тем самым не допускает даже тенденции к самоизлечению. Длительный период лечения больных, вынужденная иммобилизация, усиливают ишемию тканей и усугубляют трофические расстройства в поврежденной конечности (Никитин В.В. с соавт., 1998).

Среди множества предложений по оптимизации репаративной регенерации признанными остаются методы комплексного воздействия, включающие применение медикаментозной терапии, хирургического вмешательства, средств ЛФК и физиотерапевтических факторов с учетом состояния репаративного остеогенеза (Давыдкин Н.Ф., 1977; Жуков Б.Н., 1991; Барабаш А.П., 1995; Чернов А.П. с соавт., 1996; Азолов В.В. с соавт., 1998; Аршин В.М. с соавт., 1998).

При этом определяющим в. патогенетическом лечении является использование средств, позволяющих улучшить кровоснабжение в поврежденном сегменте (Савин A.M. с соавт., 1995; Ратнер Г.Л., Вачёв А.В., 1997). Применение хирургических методов коррекции остеогенеза при данной патологии всегда сопряжено с дополнительной травматизацией сосудистого русла поврежденной конечности, риском возможных осложнений, а в ряде случаев невозможно из-за наличия противопоказаний, что ограничивает их широкое применение. Поэтому разработка и использование эффективных, неинвазивных методов регуляции репаративного остеогенеза, особенно на начальных этапах его нарушения, следует признать оправданным и перспективным.

Исследования сотрудников Самарского государственного медицинского университета убедительно свидетельствуют о положительном влиянии повышенной гравитации с вектором центробежных сил кранио-каудального направления на периферическое кровообращение и репаративный остеогенез нижних конечностей (Левашов Н.В., 1986; Котельников Г.П.С соавт., 1996, 2003; Галкин Р.А. с соавт., 1997; Яшков А.В., 1998, 2003; Опарин А.Н., 2002). Экспериментальные данные показывают, что под воздействием гипергравитации более активно идет формирование костного регенерата и его перестройка, наблюдается интенсивный рост сосудов микроциркуляторного русла (Махова А.Н., Яипсов А.В., 1996; Котельников М.Г., 2000; Тулаева О.Н., 2003).

Учитывая эти положительные изменения, можно высказать предположение о целесообразности использования гравитационного фактора при комплексном лечении остеомиелита нижних конечностей.

Однако клинические и экспериментальные данные о характере и направленности процессов репаративной регенерации при этой патологии в литературе отсутствуют. Проведение экспериментальных исследований позволит раскрыть особенности репаративной регенерации костной ткани, сосудистого русла, соединительной и мышечной ткани, прояснить некоторые патогенетические механизмы терапевтического воздействия гипергравитации, а также обосновать возможность ее применения в комплексном лечении больных с хроническим остеомиелитом нижних конечностей.

Цель исследования — в условиях эксперимента установить влияние искусственной гипергравитации на процессы репаративной регенерации тканей при остеомиелите нижних конечностей и обосновать целесообразность её применения в клинической практике.

Задачи исследования:

1. Усовершенствовать экспериментальную модель остеомиелита у крыс и кроликов, позволяющую изучать процессы репаративной регенерации костной ткани.

2. Разработать устройство и способ моделирования повышенной гравитации для экспериментальных исследований на животных.

3. Исследовать характер репаративных процессов и состояние микроциркуляторного русла в тканях нижних конечностей при остеомиелите.

4. Изучить механизм влияния гравитационных перегрузок на процессы репаративной регенерации костной ткани.

5. Дать сравнительную гистоавторадиографическую (с введением тимидина), морфологическую, и морфометрическую оценку процессов репаративной регенерации костной ткани при экспериментальном остеомиелите без воздействия и с воздействием гипергравитации.

6. С помощью системного многофакторного анализа провести моделирование общей направленности восстановительных процессов в тканях нижних конечностей при остеомиелите и воздействии искусственной гипергравитации.

Научная новизна Разработаны модификации способов моделирования остеомиелита у экспериментальных животных (крысы, кролики), представляющие удобные и адекватные модели для изучения особенностей течения репаративных процессов при данной патологии (рационализаторские предложения № 322 и № 323 от 28.03.2002 г. СамГМУ).

Предложена модификация стенда для моделирования гипергравитации у экспериментальных животных (рационализаторское предложение № 324 от 28.03.2002 г. СамГМУ) и установлены наиболее эффективные режимы использования гравитационных перегрузок в комплексном лечении остеомиелита нижних конечностей (рационализаторское предложение № 356 от 29.04. 2003 г. СамГМУ).

Впервые с помощью гистоавторадиографического и морфометрического методов установлено, что в условиях гипергравитации более активно развиваются процессы репаративной регенерации костной ткани при остеомиелите.

Впервые разработан и предложен способ лечения хронического остеомиелита нижних конечностей (патент на изобретение № 2225189 от 10.03.2004 г).

• Установлена общая направленность восстановительных процессов в тканях нижних конечностей при остеомиелите и более высокий уровень их активности в условиях гипергравитации.

Практическая значимость работы

Предложены модификации способов моделирования остеомиелита нижних конечностей у лабораторных животных, с развитием остеомиелита в 98 % - 100% случаев.

Экспериментально обоснован способ оптимизации процессов репаративной регенерации в тканях нижних конечностей на основе использования радиальных ускорений кранио-каудального направления.

Полученные результаты позволяют говорить о целесообразности применения гравитационных перегрузок в комплексной терапии остеомиелита нижних конечностей и возможном их применении в клинической практике с целью улучшения результатов лечения больных данной категории. Положения, выносимые на защиту:

1. Предложенный в экспериментальном рандомизированном исследовании режим гипергравитации оказывает оптимизирующее влияние на репаративные процессы в тканях нижних конечностей при остеомиелите.

2. Активизация восстановительных процессов в костной ткани нижних конечностей в условиях гипергравитации связана с увеличением объемной плотности микроциркуляторного русла и стимуляцией камбиальных элементов костной ткани.

3. Объективными критериями активизации регенераторных процессов в костной ткани при остеомиелите в условиях гипергравитации являются включения 3Н-тимидина остеобластами, высокие морфометрические показатели объёмной плотности остеобластов и жизнеспособной костной ткани в целом, высокий уровень восстановительных процессов, по данным системного многофакторного анализа.

Внедрение результатов работы в практику. В ходе выполнения диссертационного исследования получены:

-91. патент на изобретение «Способ лечения хронического остеомиелита нижних конечностей» № 2225189 от 10 марта 2004 г. Удостоверения на рационализаторские предложения:

1. № 322 — «Способ моделирования хронического остеомиелита», выданный БРИЗ СамГМУ от 28 марта 2002 г.

2. № 323 — «Способ моделирования хронического остеомиелита нижних конечностей у кроликов», выданный БРИЗ СамГМУ от 28 марта 2002 г.

3. № 324 - «Стенд для моделирования гипергравитации у экспериментальных животных», выданный БРИЗ СамГМУ от 28 марта 2002 г.

4. № 325 — «Пенал — садок на стенд для моделирования гипергравитации у экспериментальных животных», выданный БРИЗ СамГМУ от 30 апреля 2002 г.

5. № 355 - «Способ визуализации сосудистого русла у кроликов», выданный БРИЗ СамГМУ от 29 апреля 2003 г.

6. № 356 — «Оптимальные режимы радиальных ускорений в лечении экспериментальных ишемических состояний нижних конечностей», выданный БРИЗ СамГМУ от 29 апреля 2003 г.

7. № 357 — «Клетка для содержания лабораторных крыс», выданный БРИЗ СамГМУ от 29 апреля 2003 г.

8. № 361 — «Клетка для содержания лабораторных кроликов», выданный БРИЗ СамГМУ от 14 мая 2003 г.

9. № 367 — «Способ визуализации сосудистого русла у кроликов», выданный БРИЗ СамГМУ от 28 мая 2003 г.

10.№ 368 — «Устройство для подачи ингаляционного кислорода лабораторным животным на стенд для моделирования гипергравитации», выданный БРИЗ СамГМУ от 28 мая 2003 г.

Экспериментальные разработки внедрены в научно-исследовательскую работу кафедры общей хирургии с курсом оперативной хирургии СамГМУ, научно-исследовательского центра СамГМУ.

Результаты, полученные в ходе диссертационного исследования, использованы в курсе обучения курсантов V и VI курсов на кафедре хирургических болезней № 2 Самарского Военно-медицинского института, студентов лечебного факультета на кафедре общей хирургии с курсом оперативной хирургии, студентов педиатрического и стоматологического факультетов на кафедре хирургических болезней № 1 Самарского государственного медицинского университета.

Апробация результатов диссертации.

Основные положения диссертации доложены и обсуждены на конференции молодых ученых (г. Самара, 2002); на юбилейной научно — практической конференции, посвященной 125-летию Дорожной клинической больницы ст. Самара (г. Самара, 2002); на XXXVI итоговой научно-практической конференции научно-педагогического состава Самарского Военно-медицинского института (г. Самара, 2003); на XXXVIII межрегиональной научно-практической конференции врачей (г. Ульяновск, 2003); на Всероссийской научно-практической конференции (г. Пенза, 2003); на V конгрессе с международным участием (г. Москва, 2003); на Всероссийской научно-практической конференции (г. Красноярск, 2003); на Всероссийской конференции молодых ученых (г. Самара, 2003); на Всероссийской конференции (г. Оренбург, 2003); на научных конференциях НИЦ Самарского государственного медицинского университета (2001,2002,2003).

Публикации.

По теме диссертации опубликовано 18 работ из них — 3 в международной и 4 в центральной печати.

Объем и структура диссертации.

Диссертация изложена на 142 страницах машинописного текста, состоит из введения, обзора литературы, трёх глав собственных исследований, обсуждения, выводов и указателя литературы, который включает 229 отечественных и 60 иностранных источников. Работа содержит 6 таблиц и 51 рисунок.

Заключение диссертации по теме «Хирургия», Сидоров, Александр Юрьевич

ВЫВОДЫ

1. Усовершенствованные нами способы С.А. Матузова и О.М. Бушуева по моделированию экспериментального остеомиелита у лабораторных животных (крысы, кролики) способствуют созданию более адекватной модели хронического остеомиелита. Создаваемый «резервуар» для взвеси микробных тел Staphylococcus aureus в костномозговом канале у крыс и увеличение поверхности инфицирования у кроликов создают предпосылки для развития хронического остеомиелита болыпеберцовой кости у лабораторных крыс в 100% случаев, а у кроликов в 98% случаев.

2. Гистоавторадиографические и морфометрические методы исследования показали, что низкая активность регенераторных процессов костной ткани при остеомиелите, обусловлена слабой активностью синтеза ДНК в остеобластах, их низкой объёмной плотностью и замедлением процессов замещения ретикулофиброзной костной ткани пластинчатой.

3. Разработанное нами устройство для исследования воздействия радиальных ускорений на животных позволяет фиксировать их в положении, обеспечивающем действие центробежных сил в кранио-каудальном направлении. Положительный эффект от воздействия повышенной гравитации в условиях экспериментального остеомиелита наблюдался при режиме 30 оборотов в минуту в течение 20 минут у кроликов (Cz +0,43) и 40 оборотов в минуту в течение 30 минут у крыс (Cz + 0,76) с 15 сеансами на 1 курс.

4. Под влиянием повышенной гравитации (до 4 курсов) у крыс отмечалось, по сравнению с контрольной группой, более активное заживление ран по типу первичного натяжения, происходила активизация процессов репаративной регенерации в костной ткани, но полного выздоровления не наступало.

5. При комплексном лечении остеомиелита у кроликов (антибактериальная терапия, некрсеквестрэктомия, гравитационная терапия) активность регенераторных процессов в повреждённой костной ткани возрастала наиболее значительно с 9 по 24 сутки, что проявлялось в увеличении объёмной доли остеобластов, возрастании объёмной плотности жизнеспособной костной ткани и активном замещении ретикулофиброзной костной ткани пластинчатой.

6. Высокая активность регенераторных процессов в костной ткани в условиях гипергравитации у крыс и кроликов сопровождалась увеличением объёмной плотности элементов микроциркуляторного русла, особенно капилляров, что способствовало улучшению морфофункционального состояния зон, содержащих камбиальные остеогенные элементы — остеобласты и оптимизации регенераторных процессов.

7. В результате экспериментального рандомизированного исследования установлено, что положительное влияние повышенной гравитации на восстановительные процессы при остеомиелите нижних конечностей у лабораторных животных (крысы, кролики), оказывающей усиленное воздействие на гемодинамику повреждённого сегмента, является патогенетически обоснованной и может быть использована в клинической практике.

- 143

Список литературы диссертационного исследования кандидат медицинских наук Сидоров, Александр Юрьевич, 2004 год

1. Абасов Б.Х., Гаджиев, Аслан-заде Р.А. Активное хирургическое лечение гнойных ран и острых гнойных заболеваний // Вестник хирургии.-1982.-№9.-С.48-50.

2. Автандилов Г.Г. Введение в количественную патологическую морфологию. — М.: Медицина, 1980. 31 с.

3. Адамович Б.А., Шульженко Е.Б., Ширяев Д.К. и др. Устройство для создания искусственной силы тяжести в невесомости: Авторское свидетельство № 622247. 1978.

4. Акжигитов Г.Н., Галеев М.А., Сахаутдинов В.Г., Юдин Я.Б. Остеомиелит М., 1986. -207 с.

5. Айвазян В.П. Комплексное патогенетическое лечение травматического остеомиелита длинных костей: Автореферат диссерт. .докт. мед. наук. -Киев. 1986.-40 с.

6. Акжигитов Г.Н., Галеев М.А., Сахаутдинов В.Г., Юдин Я.Б. Остеомиелит М., 1986. - 208 с. (рус.) //МРЖ.-р.4.-1987.-№3.- (894).

7. Алборов О.И. Комплексное лечение хронического гематогенного остеомиелита с использованием низкочастотного лазерного излучения: Автореф. дис. . канд. мед. наук: 14. 00. 27 / МЗ Рос. Федерации. Гос. науч. центр лазер, медицины. — М., 1998. — 18 с.

8. Али-Заде Ч.А. Отдаленные результаты комплексного лечения больных хроническим гематогенным остеомиелитом // Хирургия, 2000. №8. — С. 42-44.

9. Ю.Амирасланов Ю.А, Митиш В А. Современные подходы к лечению хронического остеомиелита // Врач 1996 - №4 - С. 8-10.

10. И.Амирасланов Ю.А, Митиш В.А., Светухин A.M., Борисов И.В., Блатун Л.А., Терновых М.В. Основные принципы лечения больных с хроническим остеомиелитом длинных костей // Вестник хирургии — 2000 -т.159,№2-91-96.

11. Амирасланов Ю.А., Митиш В.А., Светухин А. М. Хирургическое лечение остеомиелита длинных трубчатых костей // Первый Белорусский международный конгресс хирургов. Витебск, 1996. - С. 5-7.

12. И.Амирасланов Ю.А., Светухин A.M., Митиш В.А., Борисов И.В. Лечение обширного посттравматического остеомиелита длинных костей // Хирургия 1993 - №4 - С. 53-57.

13. И.Амирасланов Ю.А., Светухин A.M., Митиш В. А., Борисов И.В. Хирургическое лечение хронического остеомиелита длинных костей // Хирургия, 2000. №5. - С. 30-33.

14. Ангельский А.А. Лечение больных посттравматическим остеомиелитом бедренной кости: Автореферат диссерт. .канд. мед. наук. 14.00.22 -Кемерово. 1995. 7 с.

15. Аранович А.М., Клюшин Н.М., Митина Ю.Л., Топоров А.И. Роль компьютерной томографии в определении тактики лечения и оценке результатов у больных с хроническим остеомиелитом пяточной кости // Гений ортопедии, 1998, №2 С. 19-22.

16. Аранович М.А., Смотрова Л.А., Лапынин А. И., Свешников А. А. Возможности радиологических исследований при лечении больных с остеомиелитическими полостями // Проблемы медицины и биологии. — Курган, 1996.-С. 103-105.

17. Атаманов Е.В., Кривощеков Е.П., Гусева Л.В. Результаты исследования возбудителей гнойно хирургической инфекции у военнослужащих // Сб. тезисов и статей Первый губернский съезд врачей. — Самара, 2001. — С. 3537.

18. Бабушкин В.И., Исаков П.К Малкин В.Б., Усачев В.В. Физиологические реакции при радиальных ускорениях // В кн.: Авиац. и космич. медицина. -М.:

19. Бабушкин В.И., Маруханян Э.В., Усачев В.В. Некоторые данные о приспособлении организма человека к действию радиальных ускорений // Военно-мед. Ж., 1956. -№ 4. -С. 10-19.

20. Барабаш А.П. Аспекты методологии и практической реализации в технологии лечения больных с последствиями травм конечностей // Травматология и ортопедия России. №4. — 1995. — С. 14-16.

21. Барер А.С., Зубавин В.Б., Тихомиров Е.П. Изменения сердечного выброса путем воздействия на организм ускорений // В кн.: Физиология сердечного выброса. Киев, 1968. - С. 12 - 13.

22. Барская М.А. Гематогенный остеомиелит у детей // Учебное пособие -Самара, 2001.-32 с.

23. Барская М.А., Кузьмин А.И., Мунин А.Г. О рациональной антибактериальной терапии при гнойно-септических заболеваниях у детей // Сб. тезисов и статей Первый губернский съезд врачей. — Самара, 2001. — С. 53.

24. Барский А.В., Семенов Н.П., Рогачев В.Н. Причина возникновения хронических остеомиелитов длинных трубчатых костей // Хирургия. — 1989.-№8.-С. 7-9.

25. Барский А.В., Семенов Н.П., Тренин В.И., Эткин В.И., Барская М.А. Периферическое венозное кровообращение при хроническом остеомиелите длинных трубчатых костей // Ортопедия травматология и протезирование. 1980 — №2. - С. 6-12.

26. Батмен С.К. Компьютерный анализ изображения нейтрофильных лейкоцитов при гестозе: щелочная фосфатаза // В кн.: Молодые ученые -медицине (Сборник тезисов докладов Всероссийской конференции 2003). -Самара, 2003.-С. 55.

27. Безруков О.Ф. О заполнении костных полостей при лечении хронического остеомиелита // Ортопедия травматология и протезирование. — 1983 — №10.-С. 71-72.

28. Белкания Г.С. Значения моторного. Вестибулярного аппаратов и переднего гипоталамуса в компенсации гравитационной нагрузки при ортостазе // Космич. Биология.- 1974.-Т. 5. — 3. -С. 31-36.

29. Беляева А.А., Махсон Н.Е., Саводян Э.Ш. Лечение хронического посттравматического остеомиелита длинных трубчатых костей // Хирургия.-1987.-№10-С. 15-18.

30. Беляева А.А., Махсон Н.Е., Саводян Э.Ш. Лечение хронического посттравматического остеомиелита длинных трубчатых костей // Хирургия 1987 - №10 - С. 70-73.

31. Бондаренко Н.М., Коваль П.П., Орел И.Д. Клиника, диагностика и лечение хронического остеомиелита // Хирургия. — 1985. -№11. — С.90-92.

32. Боришпольский Е.С. О состоянии кровообращения в головном мозгу под влиянием вращения животных на горизонтальном круге // Обзор психиатрии, невропатологии и эксперементальной психологии.- 1896. -№ 10.

33. Боришпольский Е.С. Об изменении возбудимости коры под влиянием вращения животных на горизонтальном круге // Обзор психиатрии, невропатологии и эксперементальной психологии.- 1896. -№ 11.

34. Бушуев О.М. Использование коллапана в комплексном лечении хронического остеомиелита: Автореферат диссерт. .канд. мед. наук. 14.00.22 Москва. 1999. - 20 с.

35. Вальвичев Н.И., Катько В.А. Микробиологическая характеристика хронического гематогенного остеомиелита у детей.// Вестник хирургии. -1980.- №8. -С.119-122.

36. Вартбаронов Р.А., Баранов Е.В. Реакции регионарного сосудистого тонуса при действии ортостатической и гравитационной нагрузок // Космическая биол., 1991.-Т. 25, №5.-С. 6-8.

37. Вартбаронов Р.А., Глод Г. Д., Углова Н.Н. и др. Частота и характер нарушений электрокардиограммы у собак при однократном и многократном действии перегрузок +Gz// Космическая биол., 1987- Т. 18, № 4. С. 37-41.

38. Васильев П.В., Глод Г. Д. Пилотажные перегрузки //В кн.: Авиационная медицина. Под ред. Рудного Н.М., Васильева П.В., Гозулова С.А. М., 1986. -С. 75-100.

39. Васильев П.В., Котовская А.Р. Длительные линейные и радиальные ускорения // В кн.: Основы космической биологии и медицины. Под ред. Газенко О.Г., Кальвина М. М., 1975.-Т. 2, кн. 1.-С. 177-232.

40. Веселов А .Я, Крамер Г.М., Чуднер В.З. Некоторые особенности патогенеза экспериментального травматического остеомиелита // ЖМЭиИ -1980-№9-С. 52-56.

41. Вечеровский И.Ф. Материалы к патогенезу острого гематогенного остеомиелита: Автореферат диссерт. .докт. мед. наук. 14.777 -Свердловск. 1970. 33 с.

42. Виль-Вильямс И.Ф. Сравнительная характеристика устойчивости человека к длительным воздействиям перегрузок с различными гравитационными градиентами // Физиология человека, 1981. Т. 7, № 1. -С. 87 - 90.

43. Виль-ВильямсИ.Ф., Шульженко Е.Б. Функциональное состояние сердечно-сосудистой системы после 3-суточной иммерсии и профилактических вращений на центрифуге короткого радиуса // Физиология человека, 1980. Т. 6, № 2. - С. 323 - 327.

44. Вишневский А.А., Головтеев В.В., Перепечин В.И. Хирургическое лечение хронического остеомиелита грудины и ребер // Хирургия, 1999. -№9.-С. 55-57.

45. Войно-Ясенецкий В.Ф. Очерки гнойной хирургии. Остеомиелит.- М., 1956. с.53-55.

46. Волков М.Ф., Гришин И.Г., Моргун В.А. Новое направление в костной пластике/Юртопедия, травматология и протезирование.-1981.-№6.-с.45-48.

47. Гаин М.И., Гаин Ю.М. Лечение остеомиелита // Ж. Здравоохранение Белорусии 1981 - №5 - С. 65-67.

48. Галкин Р.А., Котельников Г.П., Макаров И.В., Опарин А.Н. Применение гравитационных перегрузок в терапии облетерирующего атеросклероза артерий нижних конечностей // Вестник хирургии. 2003. - № 1. — С. 8285.

49. Галкин Р.А. Мамистов В.А. Попов А.Ю., Левашов Н.В., Яшков А.В. Способ лечения хронической артериальной недостаточности нижних конечностей: Патент Российской Федерации №2074689 от 10.03.1997.

50. Гамидов Э.М., Шейна Э.П., Байрамов Ф.Ю. Комплексный метод лечения хронического остеомиелита//Хирургия,-1978.-№ 12.-С.55-59.

51. Гелашвили П.А. Перестройка микроциркуляторного кровеносного русла как составная часть регенерационного процесса при повреждении органов опорно-двигательного аппарата // Сб. тезисов и статей Первый губернский съезд врачей. Самара, 2001. - С. 129.

52. Гланц С. Медико-биологическая статистика.- М., 1999. — 458 с.

53. Горелов Ф.И., Ходько Е.И., Кузьмина Е.В., Полякова Г.А., Голод Р.А., Мартышева Н.Г. Метод хирургического лечения больных с хроническим послеоперационным остеомиелитом грудины // Вестник хирургии — 2000 — т. 159, №2-48-50.

54. Гостищев В.К. Основные принципы этиотропной терапии хронического остеомиелита // Хирургия, 1999. №9. - С. 38-42.

55. Гостищев В.К., Канорский И.Д., Колкер И.И., Суховеров А.С., ВавиловаГ.С., Василькова З.Ф., Самыкина Т.Д., Догель В.В. Санация послеоперационной костной полости при хроническом остеомиелите // Сов. медицина 1987 - №2 - С. 91-95.

56. Гостищев В.К., Шалчкова Л.П. Основные принципы лечения хронического остеомиелита таза // Хирургия, 2000. №8. - С. 38-41.

57. Гринев М.В. Хирургическое лечение хронического остеомиелита // Хирургия,-1975.-№4.-С.72-76.

58. Грицай Н.П. Посттравматический остеомиелит длинных трубчатых костей: принципы комплексного лечения больных // Первый Белорусский международный конгресс хирургов. Витебск, 1996, - С. 24-26.

59. Губко А.А., Мартынович А.В. Атипичное течение гематогенного остеомиелита // Вестник хирургии. — 1986. — Т. 137., №8. -С.73-74.

60. Гудушаури О.Н. Лечение травматического остеомиелита // Ортопедия, травматология и протезирование 1974. №6. - С. 16-19.

61. Гюльмамедов Ф.И., Ярощак В.В., Белозерцев А.И., Борисенко А.И. Диагностика и лечение хронического остеомиелита на современном этапе // Первый Белорусский международный конгресс хирургов. Витебск, 1996.-С. 27-29.

62. Давыдкин Н.Ф. Опыт клинического применения гипербарической оксигенации при травмах и их осложнениях // Ортопедия, травматология и протезирование.-1977.-№9.-С.ЗЗ-35.

63. Данилов Р.К. Клетки-миосателлитоциты в процессах развития, регенерации и патологии скелетных мышц. Монография Башк.гос.мед.ин-т. Уфа.-1988.-С. 123 Депюво ВИНИТИ 01.12.88 № 8466-В88.

64. Данющенкова Н.М., Беренштейн Т.Ф., Карлович Г.А., Бут-Гусаим A.M. Эффективность лечения больных хроническим остеомиелитом антибиотиками и протеолитическими ферментами. // Антибиотики — 1982 №3 - С. 36-39.

65. Добротворский Н.М. Летний труд. -М., 1930.

66. Долганова Т.И., Горбачева Л.Ю., Аранович A.M., Клюшин Н.М. Периферическая гемодинамика у больных посттравматическим остеомиелитом голени // Хирургия 2001 - №10 - С.37-42.

67. Домников А.В., Михайлов О.М., Исраелян А.И., Ивлев А.В., Серебряк Т.В. Трансплантация васкуляризированных комплексов тканей в лечении хронического остеомиелита // Материалы науч.-практ. конф. ГОКБ, 12 марта 1999 г. Новосибирск, 1999. - С. 122-124.

68. Дубров Э.Я. функциональные особенности консолидации отлтмков при первичном заживлении переломов кости // II Всесоюзный съезд травмат. ортопед.: Тез. докл. М., 1969. -С. -121-122.

69. Дурманов К.Д. Закрытый внутрикостный активный лаваж при лечении хронического остеомиелита // Здравоохран. Казахстана.-1988.-№4.-С.34-36.

70. Дыскин Е.А., Привес-Бардина Р.А., Тихонова Л.П. Влияние гравитационных перегрузок на венозную и нервную системы // В кн.: Влияние экстремальных факторов на строение органов и тканей. — М., Медицина. 1972. - С. 45-50.

71. Ермакова Н.Г., Пауков B.C., Салтыков Б.Б. Иммунные механизмы в патогенезе хронических воспалительных заболеваний // Вестн. новых мед. технологий, 1999, №2. Темат. вып. — С.62-64.

72. Ермолов К.С., Кутин А.А, Гипотеомия и аспирационное дренирование при трубчатых костей // Хирургия.-1988.-№12.-С. 120-122.

73. Жаденов П.П., Марков Б.П., Решетников И.П. Эффективность применения ультразвука в комплексном лечении хронического остеомиелита // Лечение открытых переломов костей и их последствий. М.,1985.-С.144-145.

74. Житницкий Р.Е., Гаркуша Л.Г. Социально-экономическая оценка хронического остеомиелита // Ортопедия, травматология и протезирование. 1988. - №7. - С. 53-56.

75. Житницкий Р.Е., Виноградов В.Г., Шапурма Д.Г., Близов А.И. Некоторые новые подходы к хирургическому лечению хронического травматического остеомиелита длинных трубчатых костей // Ортопедия, травматология и протезирование.-1986.-№9.-с24.

76. Илизаров Г.А., Переслицких Г.Ф. Регенерация костной ткани после закрытой направленной косой и винтообразной остеоклазии // Вестник хирургии, 1977. -№ 11. -С. 89-93.

77. Имамалиев А.С., .Пирттмян В.М., Шаповал А.И. Комплексное лечение остеомиелита длинных трубчатых костей после открытых переломов //Хирургия.-1982.-№11.-C.33-38.

78. Каменев Ю.Ф. Санация гнойно-некротических очагов ультрозвуковыми инстументами в комплексном лечении хронического посттравматического остеомиелита длинных трубчатых костей.: Дисс. ;.канд.мед.наук.-М., 1980.-С.54.

79. Каплан А.Е., Махсон ,Н.Е., Уразгильдеев З.И. Показатели естественной резистентности организма при хроническом остеомиелите и их клиническое значение // Ортопедия, травматология и протезирование.-1987.-№11.-С.8-11.

80. Караев Ч.Н.О. Антиоксидантная терапия в комплексном лечении хронического рецидивирующего гематогенного остеомиелита: Автореферат диссерт. .канд. мед. наук. 14.00.22 Ленинград, 1990. - 23 с.

81. Кармазановский Г.Г. Лучевая диагностика хронического остеомиелита длинных костей // Мед. визуал., 1997, №3. С. 54-58.

82. Катько В.А., БушикФ.Н., Солодовникова Ф.Н., Балаклеевская В.Г. Некоторые показатели углеводного обмена при остром гематогенном остеомиелите у детей // Клиническая хирургия 1980 - №1 — С. 60.

83. Кевеш Л.Е., Колесов И.А., Карлова Н.А. Рентгенодиагностика хронического посттравматического остеомиелита. //Вестник рентгенолог, и радиологии.- 1985.-№б. с. 10-12.

84. Киргизов И.В., Горбунов Н.С., Кирпичев С.В. реакция костной ткани на изменение величины внутрикостного давления // Сб. науч. трудов: Актуальные проблемы морфологии. -Красноярск, 2003, -С. 90.

85. Кирпичев С.В., Киргизов И.В., Горбунов Н.С. Внутрикостное давление, как фактор влияния на морфогенез костной ткани // Сб. науч. трудов Актуальные проблемы морфологии. — Красноярск, 2003. — С. 90.

86. Корженевский А.А. Дифференцированная иммунокоррекция в комплексном лечении больных хроническим остеомиелитом при разных вариантах иммунодефицитного состояния: Автореферат диссерт. .канд. мед. наук. 14.00.36 Уфа, 1999. - 23 с.

87. Котельников Г.П., Яшков А.В., Галкин Р.А. Новые способы лечения деформируещего артроза // Матер. 2 пленума Ассоциации травматологов и ортопедов России. Ростов-на-Дону, 18-21 сентября, 1996 г. Ростов-на-Дону, 1996.-С. 125-128.

88. Котельников Г.П., Яшков А.В., Коновалов Д.А., Поляков Р.В. Влияние гипергравитации на микроциркуляторное русло механически поврежденной скелетной мышцы // Сб. тезисов и статей Первый губернский съезд врачей. — Самара, 2001. С. 263.

89. Котельников Г.П., Яшков А.В., Котельников М.Г., Коновалов Д.А., Стуколов B.C. Гравитационная терапия у больных с посттравматическимгонартрозом // Материалы зимнего всероссийского симпозиума «Коленный сустав». М. - 7-8 декабря, 1999. - С. 9-10.

90. ИЗ. Котельников Г.П., Яшков А.В., Котельников М.Г., Махова А.Н. повышенная гравитация в лечении посттравматического гонартроза // Матер. 3 пленума правления Ассоциации травматологов и ортопедов России. Уфа, 20-22 апреля, 1998 г. Уфа, 1998. - С. 132-133.

91. Котельников Г.П., Яшков А.В. Гравитационная терапия в коррекции нарушений репаративного остеогенеза. Самара, 2000. - 208 с.

92. Котельников М.Г. Влияние гипергравитации на процессы регенерации при внутрисуставных повреждениях коленного сустава // Автореферат диссерт. на соискание ученой степени канд. мед. наук. — Самара, 2000.-21 с.

93. Котельников Г.П., Яшков А.В., Котельников М.Г. Эффективность гравитационной терапии при реконструктивных операциях на коленном суставе // В кн.: Проблемы практического здравоохранения. Самара. -1999. - С. 33-34.

94. Котовская А.Р., Вартбаронов Р.А.- Никольский JI.H. Информативность пульсового кровенаполнения сосудов ушной раковины для оценки устойчивости человека к перегрузкам +Gz // Космическая биол., 1975. № 1. - С. 59 - 66.

95. Криворучко В.И. Патология иммунной системы в хирургии остеомиелита и ее коррекции иммуностимулирующими препаратами: Дис. . докт.мед.наук.- Самарканд, 1980.-c.73.

96. Крюк А.С. Костные полости при хроническом остеомиелите и их лечение: Автореферат диссерт. .канд. мед. наук. Минск. 1957. - 14 с.

97. Кузнецов В.О. Микрохирургическая аутотрансплантация в лечении осложненных форм посттравматического хронического остеомиелита длинных трубчатых костей: Автореферат диссерт. .канд. мед. наук. 14.00.27-Уфа, 1998.-26 с.

98. Кумар А. А. Лечение хронического посттравматического остеомиелита бедренной кости: Автореферат диссерт. .канд. мед. наук. 14.00.22-Москва, 1997. 15 с.

99. Куприянов В.В., Петрухин В.Г. Влияние гравитационных перегрузок на систему микроциркуляции // Архив анатомии, гистологии и эмбриологии, 1971. Т.61, № 11 .-С. 17-23.

100. Лазарев Н.В. Воспроизведение заболеваний у животных для экспериментально-терапевтических исследований. -М.: Медгиз, 1954.

101. Лапынин А.И. Новые технологии замещения остеомиелитических полостей: Автореф. дис. . канд. мед. наук: 14. 00. 22 // Рос. науч. Центр «Восстанов. травматология и ортопедия» им. Г.А. Илизарова. -Курган, 1998.-13.

102. Левашов Н.В, Способ лечения ишемических состояний конечностей по Левашову Н.В.: Авторское свидетельство № 1245314. 1986.

103. Лещенко И.Г., Галкин Р.А. Гнойная хирургическая инфекция. — Самара, 2003. 324 с.

104. Линник С.А., Агафонов И.А., Рак А.В. Причины возникновения и профилактики послеоперационного остеомиелита // Вестник хирургии. -1988. т. 140., №1. - С.143-147.

105. Линник С.А., Агафонов И.А., Рак А.В., Зуева Л.П., Сухомлинова Г.И., Афиногенов Г.Е., Дудурева В.В. Причины возникновения и профилактика послеоперационного остеомиелита // Вестн. хирургии -1988-№1-С. 143-146.

106. Лисицын К.М., Петров В.П., Ревина А.И. Принципы лечения гнойно-септических осложнений // Военно-медиц. журн. — 1982. №7. С. 26-29.

107. Лопухин Ю.М. Экспериментальная хирургия. М.: Медицина, 1971.

108. Лопухин Ю.М. Хирургия. М.: Медицина, 1997, - 1070 с.

109. Макаров И.В., Яровенко Г.В. Термографический метод в диагностике и оценке эффективности лечения заболеваний артерий нижних конечностей // Хирургия, 2002. № 9. - С. 31-36.

110. Максумов Д.Н., Шакиров Э.А. Рентгенорадионуклидные критерии репаративного процесса при хроническом остеомиелите //Вестн. АМНССР.-1986.-№ 1 .-С.36-3 8.

111. Малышев К.В. Антиоксидантная терапия ксимедоном у больных с хроническим остеомиелитом // Вестник хирургии — 2000 — т. 159, №4. -С.59-63.

112. Матузов С.А. Лечение хронического травматического остеомиелита с применением антиоксидантов: Автореферат диссерт. .канд. мед. наук. 14.00.22 Иркутск. 1997. - 19 с.

113. Матузов С.А., Бусоедов А.В., Котляров В.Н., Сизоненко В.А. Способ моделирования хронического остеомиелита // Забайкал, мед. вестн, 1998, №1-3. С. 45-47.

114. Махова А.Н., Яшков А.В. Экспериментальное обоснование применения гипергравитации как средства усиления репаративного остеогенеза в условиях чрезкостного остеосинтеза // Гений ортопедии. -1996.-№2-3.-С. 138-139.

115. Махсон Н.Е., Микваоия З.М, Маттис Э.Р., Саводян Э.Ш. Остеомиелиты у больных, перенесших погружной металлоостеосинтез / // Хирургия.-1987.-№10.-с.66-70.

116. Москвин В.И. Влияние остеомиелита на энхондральный рост кости в длину: Автореферат диссерт. .докт. мед. наук. Томск. 1967. - 27 с.

117. Мусса М., Руцкий В.В. О заполнении костных полостей при лечении хронического остеомиелита //Вестник хирургии.-1978.-№ 10.-С. 144-146.

118. Мясник Б.Н., Абидов М.М., Каримов 3.3. Сцинтиграфическая оценка эффективности нестандартных методов хирургического лечения критической ишемии нижних конечностей // Хирургия, 2002. №6. - С. 48-51.

119. Наумова И.Н. Репаративная регенерация костной ткани в условиях аллопластики и гипергравитации // В кн.: Молодые ученые медицине (Сборник тезисов докладов Всероссийской конференции 2003). - Самара, 2003. - С. 189

120. Нерсесянц И.В., Захарова Л.Б. Ранние морфологические изменения при остром гематогенном остеомиелите // Вестник хирургии — 1981 №4 — С. 85-86, 88-90.

121. Никитин Г.Д., Рак А.В., Линник С.А., Салдун Г.П., Кравцов А.Г., Агафонов И.А., Фахрутдинов Р.З., Хаймин В.В. Хирургическое лечение остеомиелита. С-Пб., 2000. - 386 с.

122. Никитюк И.Е., Гайворонский Г.И. Особенности васкуляризации свободных трансплантатов ростковых зон длинных трубчатых костей // Вестник хирургии — 1995 №4-6 — С. 65-68.

123. Николаев В.Ф. Костная и мышечно-костная аутопластика гнойных полостей при остеомиелите: Автореферат диссерт. .канд. мед. наук. 14.00.22 Санкт-Петербург. 2000. - 17 с.

124. Овсепян И.А., Айвазян В.П. К вопросу о классификации посттравматического остеомиелита // Журнал эксперим. и клинич. медицины.-1986.-t.26,№5 .-с.470-474.

125. Овчинников В. А., Базаев А.Б., Петров С.В. Принципы комплексного лечения посттравматического остеомиелита // Первый Белорусский международный конгресс хирургов. Витебск, 1996. С. 79-80

126. Опарин А.Н. Применение радиальных ускорений в терапии облитерирующего атеросклероза артерий нижних конечностей // Автореферат диссерт. .канд. мед. наук. — Самара, 2002. 18 с.

127. Осадчий Л.И. Положение тела и регуляция кровообращения. — Л., 1982. 145 с.

128. Павлов О. А. Лечение хронического остеомиелита плеча: Автореферат диссерт. .канд. мед. наук. 14.00.22 — Санкт-Петербург. 2000.- 17 с.

129. Палец Б.Л., Попов А.А., Тихонов М.А., Кондаков А.В., Палец Л.Ф. Расчеты еффективности косвенного способа оценки устойчивости к перегрузкам +Gz с помощью имитационной модели кровообращения // Космич. биол. 1988. -Т.ХХИ. - № 5. - С. 85.

130. Панкратов А.С. Особенности лечения посттравматического синдрома Зудека нижних конечностей // В кн.: Молодые ученые — медицине (Сборник тезисов докладов Всероссийской конференции 2003).- Самара, 2003. С. 206.

131. Панченко М.К., Вернигора П.П., Грицай Н.П. Комплексное лечение больных хроническим остеомиелитом с применением костной пластики //Вестник хирургии.-1988.-Т. 141., №10.-с.42-43.

132. Патлас Н.М. Микроциркуляторное русло и строение компактного вещества диафиза болыпеберцовой кости кошки в норме и после многократного воздействия гравитационных перегрузок // Арх. анат., гистол. и эмбриол. 1979., №5. - С. 36-45.

133. Привалов В.А., Светлаков A.JL, Кушаковский О.С., Эберт Л.Я., Гиниатуллин Р.У., Светлакова И.А., Яровой Н.Н. Экспериментальная модель гнойного остеомиелита // Пат. физиология и экспериментальная физиология 2000 - №1 - С. 26-29.

134. Привес М.Г. Некоторые итоги и перспективы космической анатомии сосудистой системы // Архив анатомии, гистологии и эмбриологии, 1971. Т. 61, № 11.-С.5-16.

135. Привес М.Г. Некоторые закономерности влияния гравитационных перегрузок на строение сосудистой системы. В кн.: Вопросы авиационной и космической анатомии. Л., -1968. -С. 7-32.

136. Пронских А.А. Комплексное лечение больных с несросшимися переломами, распространенными остеомиелитами костей голени: Автореферат диссерт. .канд. мед. наук. 14.00.22— Новосибирск, 1992. 15 с.

137. Разоренов В.Л. Одноэтапное хирургическое лечение хронического остеомиелита бедра: Автореферат диссерт. .канд. мед. наук. 14.00.27 -Санкт-Петербург, 2000. 7 с.

138. Рак А.В., Линник С. А., Агафонов И.А., Хаймин В.В. О патоморфологии хронического остеомиелита, роли микробов в его патогенезе и принципах лечения // Первый Белорусский международный конгресс хирургов. Витебск, 1996. - С. 85-86

139. Ратнер Г.Л., Вачев А.Н. Оценка возможности протезирования культи при хронической критической ишемии конечности // Самарский медицинский архив. -Самара, 1997. -С. 31-32.

140. Розенблюм Д.Е. Некоторые материалы к истории изучения действия ускорений на организм / В кн.: Авиакосмическая медицина. М., 1967.-С. 100-101.

141. Савин A.M., Кривощеков Е.П., Ненастин В.К. Комбинированное лечение ишемии с применением компрессионно-дистракционного метода // Актуальные вопросы клинической медицины: Сб. трудов. — Самара, 1995.-С. 32-33.

142. Савицкая К.И., Воробьев А.А., Буачидзе О.Ш., Оноприенко Г.А., Солодилова О.Е., Синицина Г.Г., Закс Х.О., Черенков Н.А. Иммуномикробиологическая характеристика посттравматических остеомиелитов // ЖМЭиИ 1988 - №1 - С. 19 и 27.

143. Саводян Э.Ш. О некоторых проблемах и трудностях лечения хронического посттравматического остеомиелита // МРЖ. — р.4. — 1989. -№4. (1215).

144. Саркисов Д.С., Ремезов П.П. Воспроизведение болезней человека в эксперименте. М.: Медгиз, 1960.

145. Сахаутдинов В.Г. Диагностика и комплексное хирургическое лечение остеомиелита: Дис. докт. мед. наук. Уфа, 1975.-53 с.

146. Сергеев А.А. Физиологические механизмы действия ускорений. Изд. Наука.-Л., 1967.

147. Смелышев Н.Н., Смелышев К. Н. Способ моделирования остеомиелита в эксперименте // Научные достижения в практическую работу: Сб. тр. М., 1994. - С. 104-105.

148. Смирнов М.Д. Томография в диагностике остеомиелита грудины // Хирургия им. Пирогова- 1997 №7 - С. 52-54.

149. Столяров Е.А., Батаков Е.А. Особенности лечения хронического остеомиелита в специализированном стационаре // Сб. тезисов и статей Первый губернский съезд врачей. Самара, 2001. - С. 454.

150. Столяров Е.А., Батаков Е.А., Ишутов И.В. Сравнительный анализ эффективности различных способов пластики послеоперационной костной полости при хроническом остеомиелите длинных трубчатых костей // СамГМУ, Самара.

151. Столяров Е.А., Батаков Е.А., Соловьев А.В. Пластика остеомиелитической полости бедра катетеризированным лоскутом наружной обширной мышцы // Казанский медицинский журнал т.76., №6- 1995. -С. 439-441.

152. Стрелков Н.С., Нараев П.Н., Наумова Н.Г., Максимов П.Н. Обмен коллагена при развитии экспериментального остеомиелита // Бюл. экспирим. Биологии и медицины, 1999, № 6. С. 691-692.

153. Стручков В.И. Гнойная инфекция в хирургии. // Хирургия. —1981. -№ 12.-С. 12-16.

154. Стручков В.И., Гостищев В.К., Стручков Ю.В. Руководство по гнойной хирургии М.: Медицина, 1981. - 511 с.

155. Сулима В.И. Фрагментация мышечных волокон скелетной мускулатуры. // Морфология. -2002. -Т. 109, № 2. С. 93.

156. Суворов П.М. Физиологические исследования на центрифуге в практике врачебно-летной экспертизы и системе отбора // Автореф. дисс.докт. мед. наук.-М., 1969.-29 с.

157. Суворов П.М., Попков М.Г., Михайлов А.Ф. О переносимости положительных радиальных ускорений летчиками с явлениями сосудисто-вегетативной неустойчивости // Военно-мед. ж., 1963. № 2. - С. 66 - 70.

158. Сягайло П.Т., Носарь А.Б. Первично-хронический остеомиелит у детей //Клинич.хирургия.-1981 .-№ 12.-С.48-49.

159. Тажимурадов Р.Т., Рахманов Х.Р. Эндолимфатическая терапия и санаторно-курортное лечение больных с гематогенным остеомиелитом // Естественные и преформированные физические факторы в комплексном лечении больных.-Ташкент,1986. -С.68-69.

160. Терновой К.С., Вернигора И.П., Борисюк Б.Е. и др. Клинико-ралионуклидные критерии течения свищевых форм травматического остеомиелита. //Ортопедия, травматология и протезирование.-1987.-№7.-с.1-4.

161. Терновой К.С., Магомедов С.М., Перфилова Т.Н., Грицай Н.П. Биохимические критерии эффективности лечения больных хроническим остеомиелитом // Врачебное дело 1987 - №3 - С. 74-77.

162. Тодуа Ф.И., Федоров В.Н., Колесников В.А. Компьютерная томография в диагностике хронического остеомиелита // Сов. медицина. — 1988.- №6.- С.35-39.

163. Тодуа Ф.И., Федоров В.Н., Колесников В.А. Современная рентгенологическая и радиологическая диагностика остеомиелита // Мед. радиология. -1988.-Т.ЗЗ, №4.- С.69-75.

164. Тодуа Ф.И., Федоров В.Н., Колесников В.А. Современная рентгенологическая и радиологическая диагностика остеомиелита // Мед. радиология 1988 - №4 - С. 69-74.

165. Тренин В.И. Состояние венозного кровообращения при хронических остеомиелитах костей голени: Автореферат диссерт. .канд. мед. наук. 14.00.27 Куйбышев, 1978. - 17 с.

166. Тулаева О.Н. Репаративная регенерация мышечно-сухожильного соединения при воздействии повышенной гравитации кранио-каудального направления: Автореферат диссерт. .канд. мед. наук. 14.00.27 — Куйбышев, 1978. 17 с. 03.00.25 - Самара, 2003. - 28 с.

167. Углов Б.А., Котельников Г.П., Углова М.В. Основы статисстического анализа и математического моделирования в медико-биологических исследованиях. — Самара, 1994. — 70 с.

168. Уразгильдеев З.И., Роскидайло А.С. Лечение несросшихся переломов и ложных суставов длинных костей нижних конечностей, осложненных остеомиелитом // Хирургия, 1999. №9. - С. 48-54.

169. Уразгильдиев З.И., Бушуев О.М., Берченко Г.Н. Применение коллапана для пластики остеомиелитических дефектов костей // Вест, травматологии и ортопедии им. Н.Н. Приорова, 1998, №2. — С. 31-35.

170. Уразгильдиев З.И., Чаплинский Р.П. Применение экстракорпорального подключения ксеноселезенки или введения перфузата ксеногенной селезенки в комплексном лечении хронического остеомиелита // Ортопедия травматология и протезирование. 1991 -№Ю.-С. 24-26.

171. Усов В.Д. Лечение посттравматического остеомиелита голени с учетом общего и регионального иммунитета: Дис. . канд.мед.наук,-Новосибирск, 1989.-17 с.

172. Флеккель А.Б., Одинов А.И. К вопросу исследования и тренировки летного состава на центрифуге // Военно-мед. ж., 1949. № 9. - С. 41 - 46.

173. Хомич И.И. Борьба с инфекцией при лечении хронического остеомиелита // Хирургия. 1981. -№8. - С. 25-27.

174. Худякова М.А., Шульженко Е.Б. Свертывающая система крови при 12-суточной водной иммерсии и профилактическая роль вращении на центрифуге // Космическая биол., 1977. № 3. - С. 79-81.

175. Хуторянскнй И.Н., Чадаев А. П. Хирургическое лечение хронического остеомиелита трубчатых костей // Первый Белорусский международный конгресс хирургов. Витебск, 1996. - С. 120-121.

176. Чернов А.П., Ардатов С.В., Ларцев Ю.В., Боринский С.Ю., Складчиков Ю.М. Новое в комплексном лечении больных с гонартрозом // Тез. докл. II Пленума правления Ассоциации ортопедов и травматологов России. Ростов-на-Дону. 1996.-С. 162-165.

177. Чубейко В.О. Оценка периферической гемодинамики у больных с остеомиелитом голени // В кн.: Молодые ученые медицине (Сборник тезисов докладов Всероссийской конференции 2003). - Самара, 2003. - С. 309.

178. Шумада И.В. Некоторые вопросы организации медицинской помощи больным с гнойной костной инфекцией // Ортопедия, травматология и протезирование.- 1987. — №7. С. 41 -44.

179. Щербин Ф.Г., Махсон Н.Е., Петраков А.А. Антибактериальная химиотерапия анаэробных огнестрельных остеомиелитов // Антибиотики и химиотерапия — 1990 — т.35, №5 С. 40-41.

180. Эткин В.И. О применении внутриартериальной инфузии антибиотиков в комплексном лечении остеомиелита нижних конечностей // Ортопедия, травматология и протезирование. —1974. № 10. — С. 52-54.

181. Юдин Я.Б., Нурмаганбетов Т.К. Методы диагностики острого гематогенного остеомиелита // Ортопедия травматология и протезирование. — 1987 №7. - С. 64-65.

182. Юркевич В.В., Подгорнов В.В., Поляков А.А., Казаев Г.А., Пекшев А.В. Использование кровоснабжаемых комплексов тканей при лечении остеомиелита пяточной кости // Научно-практич. журнал Паллиативная медицина и реабилитация, 2003. №2. - С. 122.

183. Янковский И.К., Новиков Д.К. Клиническое значение динамики показателей иммунологической реактивности при остром гематогенном остеомиелите у детей // Вестник хирургии — 1986 №8 — С.88-92.

184. Яшков А.В. Клинико-экспериментальное обоснование гравитационной терапии у больных с нарушениями репаративного остеогенеза нижних конечностей // Дисс. . докт. мед. наук. Самара, 1998.-329 с.

185. Akin S., Durak К. Опе- stage treatment of chronic osteomelitis of the proximal tibia using a pedicled vascularised double- barrel fibular flap together with a muscle flap // Br. J. Plast. Surg., 2002. Vol. 55, No. 6. - P. 520- 523.

186. Armstrong H.G., Heim J. W. The effect of acceleration on the living organism // J. Aviat. Med. (Aerosp. Med.), 1938. № 9. - P. 199 - 214.

187. Axhausen W. Wo stehen wir heute mit der Behendlung der acuten hematogenen Osteomyelities // Med.Welt. 1953. - Bd.39. - S.193-198.

188. Babis G. C., Trousdale R. Т., Morrey B. F. The effectiveness of isolated tibial insert exchange in revision total knee arthroplasty // J. Bone Joint Surg. Am., 2002. Vol. 84, No. 1. - P. 64- 68.

189. Bell C. Animal mechanics // Baldwin, Cradock and Joy. London, 1827.

190. Benner E.J., Kayser F.H. The importance of meticillin-resistant Staphylococcus aureus // Sixth Intern.Congr.Chem. Tokyo. — 1969. — P.l 12114.

191. Bhatti M. A., Seyille M. T. Image in clinical medicine. Hematogenous anaerobic osteomyelitis // N. Engi. J. Med., 2002. Vol. 346, No. 14. - P. 1060.

192. Borbely L., Koyacs A.Anatomical basis of musculo-cutaneous skin flaps // Acta chir.belg. 1987. - Vol.28. -P.315-319.

193. Burn C., Pssler H., Hankemeyer H. Treatment of posttraumatic osteomyelitis with bone, soft tissue and skin defects // Trauma. — 1973. -Vol.13.-P.799-810.

194. Carlino G., Trande P., Muratone M., De Micheli E., Santacesaria G. Chronic osteomyelitis: a new therapeutical idea // Reumatismo. , 2001. —Vvol. 53, No. 4.-P. 309-311.

195. Charalambous C. P., Zipitis C. S., Kumar R., Lipsset P. A., Hirst P., Paul A. Soft tissue infections of the extremities in an orthopaedic centre in U. K. // J. Infect., 2003. Vol. 46, No. 2. -. P. 106- 110.

196. Chudasek Z. Termografic pri detekci latenthnich tromboz dolnich koncetin po operaci. Ces Radiol 1985; 39: 6: 386 388.

197. Cerioti G. // Giorn. Cysm. Clsn/ 1984/ - Vol. 9. - P. 167.

198. Cunha B. A. Osteomyelitis in elderly patients // Clin. Infect. Dis., 2002. Vol. 53, No. 3. - P. 287- 293.

199. Demeeulenaere A., Antoun Y., Perret C., Fadel Y., Deschamps В., Leblanc A., Busy F. Quiz ? Subacute osteomyelitis with articular involvement // J.Radiol., 2002.-Vol. 83, No. 11.-P. 1781- 1782.

200. Diringshofen H. Die Wikung von Flichkraften auf den Blutkres lauf des im Flugzeug sitzenden Menschen // Luftfahrtmedizin. — 1942. Vol. 6, N2/3. — P. 152-165.

201. Ek I. Acute hematogenous osteomyelities in infancy and childhood // Clin.Pediatr. 1971. - №10. - P.373-379.

202. Emara К. M. Hemi- corticotomy in the management of chronic osteomyelitis of the tibia // Int. Orthop., 20-2. Vol. 26, No. 5. - P. 310- 313.

203. Fasol P. Probleme der modernen Osteomyelitis-Therapie // Chir. 1978. — Bd.103. - S.820-826.

204. Fosse G., Gat H., Holmbakken N., Klinnsland S. Bone atrophy and hypergravity in mice //Growth. 1974. - Vol. 38, N 3. - P. 329-342.

205. Georgescu N., Sirbu P., Pencu D., Cyirita D., Cionca D. Osteomyelitis, a cause of prolonged fever in adults // Rev. Med. Chir. Soc. Med. Nat. Iasi. , 2002. Vol. 107, No. 2. - P. 411- 413.

206. Gross Т., Kaim A. H., Regazzoni H., Widmer A. F. Current concepts in posttraumatic osteomyelitis: a diagnostic challenge with new imaging option // J. Trauma.-Vol. 52, No, 6.-P. 1210- 1219.

207. Gruschke A., Esenberger R., Brade V. Osteomyelitis of the tibial head caused by Mycobacterium haemophilium in a patients with AIDS // Dtsch. Med. Wochenschr., 2002. Vol. 127, No. 38. - P. 1947- 1950.

208. Haric M. Methodes de recherche des enterotoxines bacteriennes // Med.chir.dig. 1983. - Vol.12. - P.251-255.

209. Harrison S.Principles of internal medicine // New York. -1979. -Vol. 1. -P.562-571.

210. Henry J.P., Gauer O.H., R\Kety S.S. Factors maintaining the cerebral circulation during gravitational stress // J. Glin. Invest., 1951. Vol. 30. -P. 292-300.

211. Jongbloed J., Noyons A.K. The influence of acceleration upon the circulation // Arch. Ges. Physiol. 1933. - P. 233-267.

212. Kaim A. M., Gross Т., von Schulthess G. K. Imaging of chronic posttraumatic osteomyelitis // Eur. Radioi., 2002. Vol. 12, No. 5. — H. 11931202.

213. Kuokkanen H.O., Tukiainen E.J., Asko- Seljavaara S. Radical excision and reconstruction tibial osteomyelitis with microvascular muscle flaps // Orthopedics., 2002. Vol. 25, No. 2. - P. 137- 140.

214. Lazzarini L., Lalla F., Mader J. T. Long bone osteomyelitis // Curr. Infect. Dis., 2002. Vol. 4, No. 5. - P. 439- 445.

215. Levine S. M., Lambiase R. E., Petchprapa C. N. Cortical lesions of the tibia: characteristic appearances at conventional radiography // Radiographics. , 2003.-Vol. 23, No. l.-P. 157- 177.

216. Lindberg E.F., Sutterer W.F., Marshall H.W. et al. Measurement of cardiac output during headward acceleration using dye-dilution technique // Aerospace Med., 1960. Vol. 33, № 1. - P. 81-91.

217. Lobati F., Herndon В., Bamberger D. Osteomyelitis: etiology, diagnosis, treatment and outcome in a public versus a private institution // Infection., 2001.-Vol. 29,

218. Masroor I., Hashmi R. View box case — 12. Osteomyelitis // J. Рас. Med. Assoc., 2002. Vol. 52, No. 12. - P. 583- 584.

219. Miller H., Riley M.B., Bondurant S., Hiatt E.P. The duration of tolerance to positive acceleration // J. Avial. Med., 1959. Vol. 36. - P. 360 - 366.

220. Moon M. S., Moon J. L. Management of osteomyelitis // J. Orthop. Surg., 2002. Vol. 8, No. 2. - P. VII- X. No. 333.-P. 6.

221. Oliverson T. J., Joshi A., Nana A., Lindsey R. W. Chronic tibial osteomyelitis caused by Candida parapsiliosis // Orthopedics., 2002. Vol. 25, No. 7.-P. 763- 764.

222. Piemme Т.Е., Hyde A.S., McCally M., Potor G. Human tolerance to Gz gradient spin // Aerospace Med., 1966. Vol. 37. - P. 16 - 22.

223. Poppen J.R., Drinker C.K. Physiological effects and possible methods of reducing the symptoms produced by rapid changes in the speed and direction of airplanes as measured in actual flight // J. Appl. Physiol., 1951. Vol. 3, № 4. - P 704-215.

224. Potocki J., Kaushik S., Mira J. L. Anaerobic osteomyelitis of femoral head with intraosseous, intra- articular, bursal and muscle pneumatosis // Sceletal Radiol., 2003. Vol. 32, No. 1. - P. 46- 48.

225. Ray P. S., Simonis R. B. Management of acute and chronic osteomyelitis // Hosp. Med., 2002. Vol. 63, No. 7. - P. 401- 407.

226. Rieckert H. The physiology of orthostatic regulation // Cardiology. 1976. - Vol. 61, suppl. 1. - P. 62-77.

227. Rietschel E., Jensen M. Bacterial endotoxins. Chemical structure, biological activity and role in septicaemia // Scand.J.Infegt.Dis. — 1982. — Vol.31.-P. 8-21.

228. Rose R. The Ilizarov technique in the treatment of tibial bone defects. Case reports and review of the literature // West Indian Med. J., 2002. Vol. 51, No. 4.-P. 263-267.

229. Ruff S. Uber den einfluss hohen flichkrafte auf den menschlichen Organismus // Wien. Klin. Wochensch. 1939. Vol. 52. - P. 861-864.

230. Ruff S. Uber die Entstehungsursache schwerer innerer verletzunger bei Gleitflugzeugunfallen und uber Massnahmen zur Vermeidung dieser Verletzungen // Luftfahrtmedizin. 1939. - Vol. 52. - P. 267-276.

231. Starr C. L. Acute hematogenous osteomyelitis // Clin. Orthop. , 2002. — Vol. 403, No. 1.-P.4-7.

232. Salsman E.W., Leverett S.D. Periferial yehoconstriction during acceleranionen and ortostasis. // Circul. Rec.-1956. V. 4., N 4. - P. 540-552.

233. Smiht A.H., Burton R.R. Chronic acceleration of animala. In Graviti and the organism. // Univ. Chicago. Press. — P. 371-388.

234. Weibel E.R., Kistler G.S., Scherle W. Practical stereological metods for morphometric cytology // S. Cell. Biol. 1966. - Vol. 30. - № 1. - P. 23 - 36.

235. White W.J. Space-Based Centrifuge // 1-st Symposium «On the role of the vestibular organs in the exploration of space». Washington, 1965. — P. 209-213.

236. Wenusch F.R. Die Wirkung der Zentrifugalkraft and die Blutzirkulation. Klin. Wschr. (Wien), 1898. - Vol. 11. -P. 361-365.

237. Wunder C.C., Briney S.R., Krai M., Kaukstad C.S. Growth of mouse femurs during continual centrifugation // Natur. — 1960. Vol. 188. — P. 151-512.

238. Xu Y. O., Li Z. Y., Li J. Repairing of soft tissue in leg by free vascularised flap with reversed flow // Zhongguo Xiu Fu Chong Jian Wai Ke Za Zhi., 2000. Vol. 14, No. 6. - P. 352- 354.

239. Yuan Z. , Hu Y. , Lei W. , Zhao L. , Sun L. , Liu J. , Lu R. , Wang Z. Preventive effect of anti- infective reconstituted xenograft on osteomyelitis in proximal tibia of rabbit // Zhonghua Wai Ke Za Zhi., 2002. Vol. 40, No. 8. -596-599.