Эффективность сочетанного применения диодно-лазерной терапии и антигипоксанта Оксиден при лечении хронического генерализованного пародонтита тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.01.14, кандидат наук Георгиади, Наталия Александровна

• Георгиади, Наталия Александровна
• кандидат наук
• 2013

Оглавление диссертации кандидат наук Георгиади, Наталия Александровна

ОГЛАВЛЕНИЕ

Введение

Глава I. СОВРЕМЕННЫЕ ПОДХОДЫ К ВОПРОСАМ ЭТИОЛОГИИ, ПАТОГЕНЕЗА И ЛЕЧЕНИЯ ВОСПАЛИТЕЛЬНЫХ ЗАБОЛЕВАНИЙ

ПАРОДОНТА (обзор литературы)

1.1. Этиология и патогенез воспалительных заболеваний пародонта

1.2. Методы лечения воспалительных заболеваний пародонта

1.3. Резюме

Глава II. МАТЕРИАЛ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ

2.1. Общая характеристика обследованных пациентов

2.2. Методы клинического исследования

2.2.1 Индексная оценка состояния тканей пародонта

2.2.2. Рентгенологическое исследование

2.2.3 Клиническая характеристика пациентов с хроническим генерализованным пародонтитом легкой степени тяжести

2.2.4 Клиническая характеристика пациентов с хроническим генерализованным пародонтитом средней степени тяжести

2.3 Методы микробиологических исследований

2.4 Метод лазерной допплеровской флоуметрии

2.5. Методы комплексного лечения пациентов с заболеваниями пародонта

2.6. Методы статистической обработки материала

Глава III. РЕЗУЛЬТАТЫ СОБСТВЕННЫХ ИССЛЕДОВАНИЙ

3.1. Результаты лечения пациентов группы сравнения

3.1.1. Динамика клинических индексов у пациентов с хроническим

генерализованным пародонтитом легкой и средней степени

тяжести

3.1.2. Результаты микробиологических исследований пациентов с хроническим генерализованным пародонтитом легкой и средней

ч

степени тяжести

3.1.3 Изменения состояния микроциркуляторного русла по данным лазерной допплеровской флоуметрии под влиянием медикаментозного лечения

3.2. Результаты лечения пациентов первой основной группы

3.2.1. Результаты эффективности проводимой комплексной терапии пациентов I основной группы по данным клинических индексов

3.2.2. Результаты микробиологических исследований пациентов

I основной группы

3.2.3. Изменение состояния микроциркуляторного русла по данным лазерной допплеровской флоуметрии под влиянием медикаментозного лечения и диодно-лазерной терапии

3.3. Результаты лечения пациентов второй основной группы

3.3.1. Результаты эффективности проводимой комплексной терапии пациентов II основной группы по данным клинических индексов

3.3.2. Результаты микробиологических исследований пациентов

II основной группы

3.3.3. Состояние микроциркуляторного русла по данным лазерной допплеровской флоуметрии под влиянием медикаментозной терапии в сочетании с антигипоксантом Оксиден

3.4. Результаты лечения пациентов третьей основной группы

3.4.1. Результаты эффективности проводимой комплексной терапии пациентов III основной группы по данным клинических индексов

3.4.2. Результаты микробиологических исследований пациентов

III основной группы

3.4.3 Состояние микроциркуляторного русла по данным лазерной

допплеровской флоуметрии под влиянием комплексного лечения в сочетании с антигипоксантом Оксиден и диодно-лазерной

терапией

Глава IV. ГИГИЕНИЧЕСКИЕ И ПРОФИЛАКТИЧЕСКИЕ

МЕРОПРИЯТИЯ ПРИ ЗАБОЛЕВАНИЯХ ПАРОДОНТА

Глава V. ЗАКЛЮЧЕНИЕ

ВЫВОДЫ

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ

СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ И УСЛОВНЫХ ОБОЗНАЧЕНИЙ

СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ

ПРИЛОЖЕНИЯ

ч

ч

ч

1

ч

Ч'

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Эффективность сочетанного применения диодно-лазерной терапии и антигипоксанта Оксиден при лечении хронического генерализованного пародонтита»

ВВЕДЕНИЕ

Актуальность исследования. Несмотря на многочисленные исследования в области пародонтологии, заболевания пародонта представляют важную и малоизученную проблему среди стоматологических заболеваний, характеризуясь значительной распространенностью среди различных групп населения. По данным ВОЗ (всемирной организации здравоохранения), в которых обобщены результаты обследования 53 стран, около 90% населения страдает заболеваниями пародонта. Высокий уровень заболеваний отмечается во всех возрастных категориях: 15-20 лет (55-98%), 35-44 года (66-99%), а после 60 лет достигает 85-97% (В.С.Иванов, 2001; Ю.В. Петров, Т.М. Ткач, Т.В. Меленберг, 2005; Ю.А. Петрович, Т.В. Сухова, Т.И. Немецкая, 2006; S.A.M. Kelly, 2008). Это связано с многофакторной этиологией и сложностью патогенеза данного заболевания. Пародонтиты представляют собой не только общемедицинскую, но и социальную проблему. Хроническое течение заболеваний пародонтального комплекса приводят к потере большого количества зубов, что влечет за собой значительные нарушения со стороны жевательного аппарата. Хроническое воспаление в большинстве случаев приводит к интоксикации и изменению реактивности всего организма в целом.

Многочисленные исследования показали, что наличие стоматологической патологии имеет эмоциональные, социально-психологические последствия столь же серьезные, как и при других патологиях органов и систем (Л.А.Дмитриева, 2007; M. Morita, H.L.Wang, 2004; T. Imamura, 2005; S. Offenbacher, 2006).

Учитывая значительную распространенность данной патологии в широких возрастных пределах и отрицательное влияние пародонтальных очагов инфекции на организм в целом, можно сделать вывод об актуальности этой проблемы (М.В. Сафонова, И.В. Козлова, О.В. Кузьмина и др., 2007;

И.А. Горбачева, Л.Ю. Орехова, Л.А. Шестакова и др., 2009; F.A. Scannapieco, 2004; H.L. Wang, 2005).

За последнее десятилетие исследования отечественных и зарубежных ученых внесли значительный вклад в разработку программ по профилактики и лечению заболеваний пародонта. Как видно из вышесказанного, проблема еще не решена.

Методы лечения заболеваний пародонта трудоемки, требуют большого числа посещения больного и далеки от совершенства. В вопросах их этиологии и патогенеза имеется много неясного, а имеющиеся работы часто противоречивы (И.В. Соловьева, 2005; Л.М. Цепов, А.И. Николаев, 2006; К.Г. Караков, 2007; A.A. Аветисян, 2008; Я.Н. Гарус, P.M. Антошкиева, 2011).

К настоящему времени еще недостаточно освещены вопросы длительности и тяжести вариантов течения генерализованного пародонтита патогенетически связанного с патологией внутренних органов, которые можно расценивать как проявление несостоятельности регенеративных процессов в организме (Л.М. Лукиных, E.H. Жулев, H.H. Чупрунова, 2005; Д.В. Занегинан, 2009; D. Herrera, 2008; F. Schwarz, 2008).

В связи с этим, поиск новых методов комплексного лечения больных хроническим генерализованным пародонтитом сохраняет свою актуальность и в настоящее время.

Цель исследования - повышение эффективности лечения больных хроническим генерализованным пародонтитом легкой и средней степеней тяжести заболевания путем включения в схему традиционного лечения диодно-лазерной терапии и антигипоксанта Оксиден.

В рамках поставленной цели решались следующие задачи:

1. Оценить целесообразность применения диодно-лазерной терапии в комплексном лечении больных хроническим генерализованным пародонтитом легкой и средней степени тяжести по данным динамики стоматологических проявлений, клинических индексов и результатам бактериологического исследования содержимого пародонтальных карманов.

2. Определить эффективность влияния диодно-лазерной терапии на микроциркуляторное русло пародонта у больных хроническим генерализованным пародонтитом легкой и средней степени тяжести методом допплеровской флоуметрии.

3. Изучить возможность применения антигипоксанта Оксиден в комплексной схеме лечения больных хроническим генерализованным пародонтитом легкой и средней степени тяжести на основании данных стоматологических (локальных) проявлений, клинических индексов и бактериологического исследования содержимого пародонтальных карманов.

4. Оценить влияние антигипоксанта Оксиден при лечении больных хроническим генерализованным пародонтитом легкой и средней степени тяжести на микроциркуляторное русло пародонта, используя метод допплеровской флоуметрии.

5. Дать оценку эффективности комплексного лечения больных хроническим генерализованным пародонтитом легкой и средней степени тяжести при сочетанном применении диодно-лазерной терапии и антигипоксанта Оксиден на основании данных клинического, бактериологического исследований и показателей лазерной допплеровской флоуметрии.

Научная новизна работы. В процессе проведенного исследования на основании клинических и лабораторных данных установлены преимущества диодной лазерной терапии в комплексе с традиционными методами лечения больных хроническим генерализованным пародонтитом легкой и средней степеней тяжести. Впервые:

- обоснована целесообразность включения в комплексное лечение больных хроническим генерализованным пародонтитом легкой и средней степеней тяжести антигипоксанта Оксиден.

- выявлено, что сочетанное применение диодно-лазерной терапии и антигипоксанта Оксиден в комплексном лечений больных хроническим генерализованным пародонтитом легкой и средней степеней тяжести,

позволяет добиться выраженного лечебного эффекта и стойкой ремиссии заболевания.

- доказано, что значительный положительный эффект при лечении больных хроническим генерализованным пародонтитом выше указанными методами достигается их комплексным действием на этиологические и различные патогенетические механизмы развития воспалительных процессов в пародонте.

Научно-практическая значимость исследования.

Результатами проведенных исследований установлено, что применение диодно-лазерной терапии в комплексном лечении больных хроническим генерализованным пародонтитом легкой и средней степени тяжести оказывает более выраженный противовоспалительный эффект сравнительно с традиционным пародонтологическим лечением.

Включение в лечебный комплекс антигипоксанта Оксиден при хроническом генерализованном пародонтите легкой и средней степеней тяжести способствует более быстрому устранению воспалительного процесса в пародонте, чем при традиционном пародонтологическом лечении. В основе выраженного противовоспалительного эффекта антигипоксанта Оксиден лежит коррекция микроциркуляторных нарушений в виде усиления интенсивности капиллярного кровотока.

Сочетанное применение антигипоксанта Оксиден и диодно-лазерной терапии при лечении хронического генерализованного пародонтита легкой и средней степеней тяжести сохраняет достигнутую ремиссию заболевания сроком до двух лет.

Основные положения, выносимые на защиту: 1. Применение диодно-лазерной терапии в комплексном лечении больных хроническим генерализованным пародонтитом легкой и средней степеней тяжести заболевания оказывает выраженный противовоспалительный эффект сравнительно с традиционным пародонтологическим лечением. Противовоспалительный эффект диодно-лазерной терапии объективно

подтвержден результатами исследования клинических индексов, бактериологического исследования содержимого пародонтальных карманов и результатами коррекции микроциркуляторных изменений в десне.

2. Включение в лечебный комплекс антигипоксанта Оксиден при хроническом генерализованном пародонтите легкой и средней степеней тяжести заболевания способствует более быстрому устранению воспалительного процесса в тканях пародонта, чем при использовании классической схемы пародонтологического лечения, что подтверждается данными стоматологического статуса, показателей клинических индексов, данных бактериологического исследования содержимого пародонтальных карманов и результатами исследования микроциркуляторных нарушений в пародонте.

3. Сочетанное применение в лечебном комплексе хронического генерализованного пародонтита легкой и средней степеней тяжести диодно-лазерной терапии и антигипоксанта Оксиден дает стойкий клинический результат и увеличивает сроки ремиссии заболевания, что имеет большое значение для лечения и вторичной профилактики хронического пародонтита.

Апробация результатов исследования. Материалы диссертации были представлены и обсуждались на XII Международной конференции "Здоровье семьи - XXI век" и Международной научной конференции "Онкология -XXI век" (Израиль - Пермь, 2008); научно-практической конференции ММА им. И.М.Сеченова, посвященной пятилетию СНО стоматологического факультета "Стоматология XXI века. Эстафета поколений" (Москва, 2009); XIII Международной конференции "Здоровье семьи - XXI век" (Египет -Пермь, 2009); XIV Международной конференции "Здоровье семьи - XXI век" (Италия - Пермь, 2010); XVI Международном конгрессе по реабилитации в медицине и иммунореабилитации (Франция, 2011).

Внедрение результатов исследования. Полученные результаты используются в КДЦ СОГУ г.Владикавказа, а также ЗАО "Стоматология" г. Владикавказа.

Публикации. По теме диссертации опубликовано 13 научных работ, в том числе 4 статьи в журнале, включенном в перечень ведущих рецензируемых научных журналов и изданий, в которых опубликованы основные научные результаты диссертации.

Личный вклад автора в исследование. Автор самостоятельно провел подробный анализ литературы о современном состоянии вопроса этиологии, патогенеза и методах лечения заболеваний пародонта. Проведено полное клиническое обследование 190 пациентов, каждому из которых осуществлен комплекс лечебно-профилактических мероприятий в полном объеме. В ходе сбора и исследования материала освоены и использованы современные методы исследования. Полученные результаты статистически обработаны и представлены в виде таблиц и графиков.

Структура и объем работы. Диссертация изложена на 174 страницах компьютерного текста, включает 15 таблиц и 23 рисунка. Список литературы содержит 221 библиографический источник, из которых 151 отечественный и 70 источников зарубежных авторов.

Глава I. СОВРЕМЕННЫЕ ПОДХОДЫ К ВОПРОСАМ ЭТИОЛОГИИ, ПАТОГЕНЕЗА И ЛЕЧЕНИЯ ВОСПАЛИТЕЛЬНЫХ ЗАБОЛЕВАНИЙ ПАРОДОНТА (ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ)

1.1. Этиология и патогенез воспалительных заболеваний пародонта

Среди актуальных проблем современной стоматологии заболевания пародонта занимают одно из ведущих мест.

А.С. Григорьян, А.И. Грудянов, Н.А. Рабухина и др. (2007) показали, что лишь у 12% людей пародонт здоровый, у 53% отмечены начальные воспалительные, у 23% начальные деструктивные изменения, а у 12% имеются поражения средней и тяжелой степени.

Начальные воспалительные и деструктивные изменения очень часто (в 38% и 23% соответственно) встречаются у лиц в возрасте 25-34 года. В возрастных группах 35-44, 45-54, 55 лет и старше число лиц с начальными изменениями пародонта прогрессивно увеличивается на 15-20%, при одновременном росте изменений средней и тяжелой степени до 75% (М. Rodriguez-Martinez, N. - Parino-Marin, J.P. Loyola-Rodriguez, 2006; H.R. Lambert, 2007).

Высокая частота распространенности пародонтита у людей трудоспособного возраста связана с тем, что в его развитии играют роль экзогенные и эндогенные факторы (Н.В. Леонтьева, В.Т. Ефименко, 2005; Т. Imamura, 2005; Т. Morita, Y. Yamazaki, A. Mita et al., 2010).

Установлено, что пародонтит приводит к стойким морфофункциональным изменениям в жевательном аппарате (D.L. Cochran, 2008), неблагоприятно влияет на деятельность органов пищеварительной системы, нарушает эстетику лица, жевание и речь (А.Н. Окороков, 2005; Э.М. Гильмияров, В.П. Бережной, И.Е. Гильмиярова и др., 2008).

Органы полости рта связаны единством анатомической, физиологической и биохимической функций пищеварительной системы, которая начинается в ротовой полости с физических изменений пищи, продолжается в желудочно-

кишечном тракте и заканчивается в печени, где задерживаются и ассимилируются продукты пищеварения (А.И. Грудянов 2005, 2011; П.В. Чупахин, 2005; Э.М. Гильмияров, В.П. Бережной, И.Е. Гильмиярова и др., 2008; O.A. Зорина, A.A. Кулаков, 2011; Т. Todorovic, I. Dozic, В. Mandic et al., 2005).

Хронический гастрит, язвенная болезнь желудка, панкреатиты, гепатиты и циррозы печени часто ассоциированы с гингивитом, пародонтитом, афтозными поражениями слизистой оболочки щек, губ, языка (А.Ю. Васильев, J1.M. Шевченко, В.Ю. Майчук и др., 2004; A.B. Лепилин, М.А. Осадчук, Л.Ю. Островская, 2006; М.В. Сафонова, И.В. Козлова, О.В. Кузьмина и др., 2007; И.А. Горбачева, Л.Ю. Орехова, Л.А. Шестакова, 2009; D.B. Namiot, Z. Namiot, A. Ketona et al., 2007).

На фоне заболеваний желудочно-кишечного тракта воспалительно-деструктивные изменения в пародонте имеют генерализованный характер и протекают значительно активнее (A.C. Григорян, O.A. Фролова, 2006; D. Herrera, В. Alonso, R. Leon et al., 2008; G. Sharpe, N. Paterson, R. Seymour, 2008).

Для патологии пищеварительной системы и заболеваний пародонта, возникающих на фоне острого и хронического стресса, характерны клинические симптомы дисфункции вегетативной нервной системы с преобладанием тонуса одного из ее отделов (Э.К. Сабирзянова, 2009).

Патогенное влияние стресса определяется его альтерирующими эффектами, которые составляют неотъемлемое звено воспаления, как при язвенной болезни, так и при заболеваниях пародонта.

Реакция тканей пародонта на острый стресс характеризуется активацией перекисного окисления липидов, нарушением протеиназно-ингибиторного баланса микроциркуляции (Е.Б. Меныцикова, В.З. Ланкин, Н.К. Зенков и др., 2006; Е. Baltacioglu, F.A. Akalin, Е. Topaloglu et al., 2007; I.V. Nikolaev, L.N. Kolobkova, E.O. Landesman et al., 2008).

При исследовании зависимости частного от общего нельзя исключить и обратного влияния. Не только патология желудочно-кишечного тракта способствует развитию обострения пародонтита, но и заболевания пародонта нередко предшествуют рецидиву заболеваний органов пищеварения. Заболевания пародонта, являясь очагом хронической инфекции, могут способствовать развитию или обострению хронических заболеваний, включая органы пищеварения. Микроорганизмы пародонтальных карманов способны вызывать состояние сенсибилизации организма и нарушения в иммунологическом статусе (А.И. Грудянов, В.В. Овчинникова, H.A. Дмитриева, 2004; J1.A. Дмитриева, А.Г. Крайнова, 2004; Н.Б. Дорошина, Б.Я. Усвяцов, Д.Р. Кушкинбаева и др., 2011; О.А.Зорина, А.А.Кулаков, Л.В. Тумбинская и др., 2011).

Ротовая полость богата не только вкусовыми, тактильными, температурными, но и болевыми рецепторами. При локализации воспалительного процесса в ней может стать областью зарождения патологических импульсов, изменяющих функциональное состояние ЦНС и ее высших вегетативных центров.

В результате этого снижаются трофические влияния нервной системы, что проявляется рядом соматических нарушений (A.L. Horton, К.А. Boggess, K.L. Moss et al., 2010).

Представления о патогенетических механизмах инфекционных заболеваний человека весьма динамичны. Они быстро меняются, а именно, появляются инфекции, вызываемые ранее неизвестными возбудителями бактериальной, вирусной или иной природы (A. Bascones-Martinez, М. Munoz-Corcuera, S. Noronha et al., 2009). Значительно возросло число заболеваний, вызываемых атипичными и, в первую очередь, лекарственно устойчивыми штаммами микроорганизмов. Растет число вялотекущих, стертых и бессимптомных форм, а также число заболеваний, обусловленных в основном переходом условно-патогенных микробов к паразитированию в организме хозяина (Е.Г. Земнова, М.И. Заславская, Е.В. Салина и др., 2004;

В.Н.Царев, Р.В.Ушаков, 2004; Л.Б.Борисов, 2006; O.K. Поздеев, 2007; J.L. Ebersole, S.C. Holt, R. Hansard, 2008).

Роль бактериального фактора в механизме возникновения орального сепсиса доказана выявлением стрептококков в кариозных зубах, при пульпитах, пародонтитах (О.Н. Рисованная, В.И. Масычев, 2004; Е.В. Зорян, Т.Д. Бабич, Г.В. Романова, 2007; O.A. Зорина, A.A. Кулаков, А.И. Грудянов, 2011; R.F. Azizov, N.A. Agaeva, T.G. Suleimanova, 2009).

Очаги инфекции зубочелюстной системы служат одной из причин аллергизации организма, что способствует более существенным изменениям в деятельности отдельных органов и систем организма (H.H. Аболмасов, 2006; М.А. Попырина, 2006; А.И. Булгакова, Ю.А. Медведев, 2010; Р.В. Арзуманова, Е.А. Иванова, B.C. Шикулин и др., 2011; Е.К. Кауе, 2007).

Говоря об изменении функционального состояния внутренних органов при различных воспалительных заболеваниях зубочелюстной системы, нельзя не отметить давно существующего положения о том, что часть заболеваний полости рта обусловлена первичными нарушениями деятельности внутренних органов (А.Н. Окороков, 2005; И.А. Горбачева, Л.Ю. Орехова, Л.А. Шестакова, 2009; J.M. Dorn, R.J. Genco, S.G. Grossi et al., 2009).

Хронические гепатиты являются системной патологией, при которой с высокой частотой поражается ротовая полость. Однако, изменения слизистой оболочки ротовой полости и пародонта при хронических диффузных заболеваниях печени стали привлекать к себе внимание исследователей сравнительно недавно (А.Ю. Васильев, Л.М. Шевченко, В.Ю. Майчук и др., 2004; А.Н. Окороков, 2005; Э.Ш. Григорович, Р.В. Городилов, Е.А. Заблоцкая, 2011).

Хронические гепатиты часто ассоциированы с гингивитом, пародонтитом, хейлитом, лейкоплакией, кандидозом, герпетическими и афтозными поражениями слизистой оболочки щек, языка (А.Ю. Васильев, Л.М. Шевченко, В.Ю. Майчук и др., 2004).

Среди причин, способствующих развитию воспалительных заболеваний пародонта, большое значение придается дефектам иммунологической защиты в организме. Заболевания пародонта оказывают воздействие на иммунную систему и, в свою очередь, зависят от состояния неспецифической защиты иммунитета (К.А. Заборовский, A.M. Ковалевский, М.Г. Романцов, 2006; A.A. Аветисян, 2008; А.И. Булгакова, Ю.А. Медведев, 2010). Включение специфических иммунных реакций в патогенетические механизмы воспаления десны обуславливает генерализацию этого патологического процесса и его переход в хроническую фазу (Е.А. Киселева, 2011).

Различные виды бактерий вегетирующих на зубах и десне, образуют сложные ассоциации. Постоянно взаимодействуя между собой и с макроорганизмом, они образуют своеобразную экосистему, в которой состояние местного гомеостаза организма хозяина находится в определенной и постоянной зависимости от бактериального "микроокружения", причем последнее в свою очередь испытывает активное воздействие со стороны макроорганизма (С.Д. Арутюнов, Н.В. Романенко, В.Н. Царев, 2004; J.L. Ebersole, S.C. Holt, R. Hansard, M.J. Novak, 2008; R.F. Azizov, N.A. Agaeva, T.G. Suleimanova, 2009).

Многие авторы основным этиологическим фактором пародонтита считают бактериальную микрофлору зубной бляшки. Все же, несмотря на ведущее значение микробного фактора в развитии воспалительного процесса в пародонте, считается неверным сводить только к нему этиологию и патогенез заболевания (О.И. Рисованная, 2004; Н.Б. Дорошина, Б.Я. Усвяцов, Д.Р. Кушкинбаева и др., 2011).

Установлено, что ряд встречающихся при пародонтите микроорганизмов с закономерной частотой образует в зубной бляшке комбинации, роль которых в качестве этиологического фактора болезней пародонта является в настоящее время предметом углубленного изучения (А.И. Грудянов, 2007, 2011; В.В. Овчинникова, 2007; H.A. Дмитриева, В.В. Булыгина и др., 2012).

Как известно, тяжесть течения воспалительных процессов пародонта зависит от многих причин, в том числе от степени обсемененности тканей пародонта патогенными микроорганизмами и активности факторов местного иммунитета (Е.Г. Земнова, М.И. Заславская, Е.В. Салина и др., 2004; В.Н. Царев, Р.В. Ушаков, 2004).

Важная роль в развитии различных заболеваний отводится дестабилизации генома. Сопротивляемость генетического аппарата клеток у инфекционных больных понижается и увеличивается количество генетических нарушений: в данном случае имеет место биологический мутагенез. Инфицированные клетки накапливают факторы, которые индуцируют нарушение генома (А.И. Грудянов, В.В. Овчинникова, H.A. Дмитриева, 2004).

Изменения в строении и функционировании отдельных генов могут оказаться патогенетически значимыми как в возникновении специфической формы патологии, так и в отношении более или менее неспецифического влияния на развитие и течение заболеваний непосредственно этиологически и патогенетически данными генами не обусловленных. В подобных ситуациях возможно и даже весьма вероятно опосредованное, косвенное действие генетических факторов на течение заболеваний самой различной этиологии (H.H. Белоусов, В.И. Буланов, 2007).

Генетическая индивидуальность организмов и основанный на ней широчайший полиморфизм популяций распространяется и на признаки, затрагивающие такие черты жизнедеятельности человека, как подверженность заболеваниям, способность к мобилизации внутренних сил на преодоление недуга, т.е. на индивидуальные черты от которых, среди прочего, зависит и течение заболеваний. При этом в основе индивидуальных особенностей сопротивляемости организма к заболеванию могут лежать самые разные, практически любые генетически обусловленные особенности метаболизма (А.И. Булгакова, Ю.А. Медведев, 2008; В.А. Железняк, 2010).

Наследственный фактор следует выяснять очень тщательно, поскольку в значительном проценте случаев (до 30%) заболевания пародонта имеют наследственный характер. Главным обоснованием наследственности являются лабораторные показатели (K.S. Kornman, 2008).

В настоящее время не вызывает сомнений, что процессы свободнорадикального окисления играют чрезвычайно важную роль в жизнедеятельности клеток и развитии патологии (Ю.Н. Шанин, В.Ю. Шанин, Е.В.Зиновьев, 2006; М.А. Бондаренко, 2009; В.А.Железняк, 2010; N.Gogebashvili, L.M. Dzhashi, I.V. Datunashvili et al., 2009). Это связано с двумя основными моментами: с одной стороны реакции свободно-радикального окисления являются необходимым этапом различных метаболических процессов, а с другой стороны, повышенная интенсивность свободнорадикального окисления во многих случаях является либо следствием, либо причиной тех или иных патологических изменений в клетках и тканях (H.A. Андриадзе, Т.В. Сукоян, Н.О. Отаришвили и др., 2004; С.А. Барусова, 2010; М. Battino, S. Bompadre, А. Politi et al., 2005; L.P Bobrovnitskii, S.N. Nagornev, K.V. Rygina, 2008).

Повышение сосудистого тонуса в пародонте может быть следствием не только локальных факторов полости рта, но и системной патологии, и в первую очередь сердечно-сосудистой, в частности нейроциркуляторной дистонии (A.B. Белоусов, Ю.В. Кухаренко, 2004; A.B. Покровский, 2004;

B.И. Козлов, 2005; Е.К. Кречина, В.И. Козлов, В.В. Маслова, 2007;

C.Н. Ермольев, О.В. Пильщиков, Т.В. Бартенева, 2008). Нейроциркуляторная дистония - полиэтиологическое функциональное

заболевание сердечно-сосудистой системы, в основе которого лежат расстройства нейроэндокринной регуляции с множественными и разнообразными клиническими симптомами, возникающими или усугубляющимися на фоне стрессовых взаимодействий, но не приводящими к сердечной недостаточности (А.Н. Окороков, 2005; В.И. Козлов, Г.А. Азизов,

Р.Х. Ибрагим и др., 2007; Е.А. Кречина, Ф.К. Мустафина, 2010; Е.К. Кречина,

A.Н. Ряховский, Р.В. Клевно и др., 2010).

При патологических состояниях сердечно-сосудистой системы выявляются нарушения в различных звеньях кислородтранспортной системы с развитием гипоксии (H.D. Rodd, F.M. Boissonade, 2005). Величина напряжения кислорода в тканях зависит от состояния микроциркуляторного русла (степени проницаемости капилляров, состояния межкапиллярной среды, интенсивности микроциркуляторного кровообращения) и интенсивности аэробных процессов в тканях, в т.ч. состояния ферментных систем, фосфорэргических соединений (В.И. Козлов, O.A. Гурова, Г.А. Азизов и др., 2005; Э.Н. Рахимова, 2005; А.И. Крупаткин, В.В. Сидоров, 2005; JI.H. Максимовская, Т.Д. Джамалдинова, М.А. Соколова, 2011).

В результате микроциркуляторных нарушений гипоксия тканей ведет к метаболическим изменениям в энергетическом обмене. При этом стимулируется анаэробный гликолиз. Это вызывает накопление молочной кислоты и развитие ацидоза, что усугубляет микроциркуляторные нарушения в тканях пародонта (В.В. Белокопытова, 2005; Е.К. Кречина, В.В. Маслова, С.А. Фролова и др., 2007; С.И. Рисованный, О.Н. Рисованная, Т.В. Гайворонская, 2011).

С позиции современных представлении о патогенезе заболеваний пародонта одним из факторов развития воспалительных изменений в пародонте является нарушение ритмов микроциркуляции и кислородного обеспечения тканей (G. Ergün Kunt, D. Kökü, G. Ceylan, 2009). Методы реоплитизмографии, реографии и лазерной допплеровской флоуметрии позволяют выявить нарушение тонуса сосудов, ритмов микроциркуляции и снижение ее уровня (С.Т. Сохов, И.А. Шаповалова, И.А. Сохова, 2004; Е.К. Кречина, С.А. Еганова, В.В. Маслова и др., 2006; H.H. Белоусов,

B.И. Буланов, 2007).

В конкретных случаях развития болезней пародонта могут превалировать разные патогенетические факторы, что требует дифференциальной

диагностики с учетом индивидуальных особенностей течения заболевания (Е.К. Кречина, 2004; H.H. Аболмасов, 2006; М.Д. Перова, 2006).

При заболеваниях пародонта наблюдаются морфофункциональные изменения в микроциркуляторном русле, приводящие к нарушению обменных процессов в тканях и снижающие их жизнеспособность. Среди причин, вызывающих изменения в тканях пародонта, первостепенное значение имеет нарушение кислородного обеспечения клеток с последующим снижением энергетических процессов в них (H.A. Андриадзе, Т.В. Сукоян, Н.О. Отаришвили и др., 2004; Е.И. Дерябин, Л.Д. Шумихина, 2006; Ю.Н. Шанин, В.Ю. Шанин, Е.В. Зиновьев, 2006; В.А. Железняк, 2010).

1.2. Методы лечения воспалительных заболеваний пародонта

Список литературы диссертационного исследования кандидат наук Георгиади, Наталия Александровна, 2013 год

СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ

1. Аболмасов, H.H. Стратегия и тактика профилактики заболеваний пародонта / H.H. Аболмасов // Стоматология - 2006 - № 4- С.34-39.

2. Абрамова, Н.Е., Киброцашвили, И.А., Леонова, Е.В. и др. Результаты применения антибактериальной фотодинамической терапии в комплексном лечении воспалительных заболеваний пародонта // Институт стоматологии.-2011.- Т.4, №50. - С.96-97.

3. Аветисян, A.A. Клиника и терапия хронического генерализованного пародонтитау пациентов пожилого возраста: автореф. дис... канд. мед. наук/ A.A. Аветисян - М., 2008 - 24 с.

4. Андриадзе, H.A., Сукоян, Т.В., Отаришвили, Н.О. и др. Антигипоксант прямого действия. Энергостим в лечении ОИМ // Российские международные вести.- 2004- №2 - С.31-42.

5. Арзуманова, Р.В., Иванова, Е.А., Шикулин, B.C. и др. Коррекция иммунного статуса при физических факторах стресса у лиц с воспалительными заболеваниями пародонта // Российский стоматологический журнал. - 2011. - №5. - С. 23-25.

6. Артюшкевич, A.C. Заболевания периодонта / A.C. Артюшкевич, C.B. Латышева, С.А. Наумович, Е.К. Трофимова. - М.: Мед. лит., 2006. - 328 с.

7. Арутюнов, С.Д. Сравнительная оценка адгезивной способности резидентной микрофлоры полости рта / С.Д. Арутюнов, Н.В. Романенко, В.Н. Царев // Пародонтология. - 2004. - №1 (30). - С. 44-50.

8. Арутюнов, С.Д., Царев, В.Н., Николаева, E.H. и др. Применение стоматологических биопленок, содержащих клиндамицин и галавит, в комплексном лечении хронического генерализованного пародонтита // Российский стоматологический журнал. - 2011. - №1. - С. 23-26.

9. Асимов, М.М. Стимулирование аэробного метаболизма клеток низкоинтенсивным лазерным излучением / М.М. Асимов, P.M. Асимов, А.Н. Рубинов // Лазерная медицина. - 2007. - № 2. - С. 53-59.

10. Ахметова, Д.М. Озонированное масло в комплексной терапии хронических воспалительных заболеваний пародонта: автореф. дис... канд. мед. наук / Д.М. Ахметова. - Казань, 2008. - 19 с.

11. Белоусов, H.H. Проблемы обследования и диагностики при заболеваниях пародонта / H.H. Белоусов, В.И. Буланов // Стоматология. -2007.-№2.-С. 19-20.

12. Барусова, С.А. Клинико-лабораторная оценка эффективности применения антисептического препарата октенисепт в комплексном лечении воспалительных заболеваний пародонта: автореф. дис... канд. мед. наук / С.А. Барусова. - М., 2010. - 24 с.

13. Белокопытова, В.В. Критерии оценки степени микроциркуляторных нарушений при заболеваниях пародонта: диссерт. канд. мед. наук. -М., 2005.- 126 с.

14. Белоусов, A.B., Кухаренко, Ю.В. Диагностика ранних проявлений воспаления десны у лиц молодого возраста с использованием УЗДГ // Мат. науч. - практ. конф. "Методы исследования регионарного кровообращения и микроциркуляции в клинике". - СПб., 2004. - С. 1112.

15. Бондаренко, М.А. Клинико-цитохимическая оценка применения антиоксидантов для санации пародонта при дентальном протезировании: автореф. дис... канд. мед. наук / М.А. Бондаренко. - Ставрополь, 2009. - 25с.

16. Борисов, Л.Б. Медицинская микробиология, вирусология, иммунология. Изд. 2-ое доп. и перераб. - М.: Мед. инф. агенство. -2006.-735 с.

17. Бобровицкий, И.П., Нагорнев, С.Н., Рыгина, К.В. Применение интервальной гипоксической тренировки и антиоксиданта Мексидола при хронических генерализованных пародонтитах // Вопросы курортологии, физиотерапии и лечебной физкультуры. - 2008. - С.327-331.

18. Бритова, A.A. Клиническое лечение больных хроническим генерализованным пародонтитом с применением лазерного излучения //

Современные возможности лазерной терапии. Материалы XIV научно-практ. конференции. - Великий Новгород, 2003. - Калуга, 2004. - С. 20-23.

19. Булгакова, А.И. Иммунологические аспекты лечения хронического генерализованного пародонтита / А.И. Булгакова, Ю.А. Медведев. - Уфа, 2010.-116 с.

20. Булгакова, А.И. Клинико-иммунологические аспекты лечения хронического генерализованного пародонтита: монография / А.И. Булгакова, Ю.А. Медведев. - Уфа, 2008. - С. 39-56.

21. Васильев, А.Ю., Шевченко, Л.М., Майчук, В.Ю. и др. Стоматологический статус больных с хроническими диффузными заболеваниями печени // Стоматология. - 2004. - №3. - С.64-67.

22. Васильева, H.A., Булгакова, А.И., Имельбаева, Э.А. Анализ цитограмм у больных воспалительными заболеваниями пародонта // Казанский медицинский журнал. - 2011. - №1. - С.41-45.

23. Водолацкий, М.П. Рентгенологическая диагностика стоматологических заболеваний: учеб. пособие / М.П. Водолацкий, В.М. Водолацкий, Н.В. Самохина. - Ставрополь, 2006. - 192 с.

24. Гадиуллин, A.M. Влияние зубных паст лечебно-профилактического назначения на процессы свободнорадикального окисления в ротовой жидкости: автореф. дис... канд. мед. наук / A.M. Гадиуллин. -Пермь, 2009. - 24 с.

25. Гаража, H.H. Эффективность антиоксидантного препарата мексидол в комплексном лечении, воспалительных заболеваний, пародонта / H.H. Гаража, Я.Н. Гарус, A.B. Ивашова, A.A. Сакуро // Стоматология. - 2006. -№6.-С. 19-21.

26. Гарипова, A.M. Сочетанное воздействие низкоинтенсивного лазерного излучения и бегущего магнитного поля при лечении хронической венозной недостаточности / A.M. Гарипова, И.С. Истомина // Лазерная медицина. -2007. - Вып.З. - С. 14-16.

27. Гарус, Я.Н., Антошкиева, P.M. Комплексное лечение хронического генерализованного катарального гингивита с применением микровиброакустического и инфракрасного воздействия в сочетании с антиоксидантной защитой // Российский стоматологический журнал. - 2011. -№5. - С. 18-20.

28. Гилева, О.С. Новые технологии в лечении воспалительных заболеваний пародонта / О.С. Гилева, Е.А. Бондаренко, И.В. Крутихина // Стоматология Большого Урала: материалы Всероссийского конгресса. - Пермь, 2009. -С. 21-23.

29. Гильмияров, Э.М. Клинико-метаболическая база данных по хроническому генерализованному пародонтиту // Э.М. Гильмияров, В.П. Бережной, И.Е. Гильмиярова и др. // Стоматология. - 2008. - №5. - С. 23-26.

30. Гилязетдинова, Ю.А. Механизмы профилактического и лечебного действия постоянного магнитного поля и магнитно-лазерного излучения // Стоматология. - 2004. - №2. - С.62-64.

31. Горбачева, И.А. Связь заболеваний внутренних органов с воспалительными поражениями полости рта / H.A. Горбачева, Л.Ю. Орехова, Л.А. Шестакова // Пародонтология. - 2009. - №3 (52). - С. 3-7.

32. Григорович, Э.Ш., Городилов, Р.В., Заблоцкая, Е.А. Клеточное обновление эпителия десны у больных хроническим генерализованным пародонтитом под влиянием начального пародонтологического лечения // Институт стоматологии. - 2011. - Т.4, №51. - С.62-65.

33. Григорян, A.C. Морфофункциональные основы клинической симптоматики воспалительных заболевания пародонта / A.C. Григорян, O.A. Фролова // Стоматология. - 2006. - №3. - С. 11-17.

34. Григорьян, A.C., Грудянов, А.И., Рабухина, H.A., Фролова, O.A. Болезни пародонта. - М.: Мед. информ. Агенство, 2007. - С.243-247.

35. Грудянов, А.И. Антимикробная и противовоспалительная терапия в пародонтологии / А.И. Грудянов, В.В. Овчинникова, H.A. Дмитриева. - М. -2004. - 79 с.

36. Грудянов, А.И. Изменение состава микрофлоры зубодесневой борозды в процессе ортодонтического лечения / А.И. Грудянов, H.A. Дмитриева, В.В. Булыгина, М.Г. Курчанинова // Стоматология. - 2012. - №3. - С.61-64.

37. Грудянов, А.И. Профилактика воспалительных заболеваний пародонта / А.И. Грудянов, В.В. Овчинникова. - М., 2007. - 20 с.

38. Грудянов, А.И., Овчинникова, В.В., Дмитриева, H.A. Сравнение антибактериальной эффективности 1 и 25% концентрации препарата Метрогил-дента при лечении воспалительных заболеваний пародонта // Стоматология. - 2006. - №4. - С.26-28.

39. Грудянов, А.И., Чупахин, П.В. Влияние перфторана на перикисное окисление липидов и антиоксидантную активность слюны у больных пародонтитом // Стоматология. - 2005. -№1. - С. 16-19.

40. Дерябин, Е.И. Комплексная терапия острых и обострившихся хронических неспецифических паротитов с применением мексидола и некогерентной инфракрасной терапии / Е.И. Дерябин, Л.Д. Шумихина // Стоматология. - 2006. - №3. - С. 21-23.

41. Дмитриева, Л. А. Пародонтит / Л.Д. Дмитиева, A.B. Алимский, С.М. Будылина. - М., 2007. - С. 116-131.

42. Дмитриева, Л.А. Современные представления о роли микрофлоры в патогенезе заболеваний пародонта / Л.А. Дмитриева, А.Г. Крайнова // Пародонтология. - 2004. - №1 (30). - С. 8-15.

43. Дмитриева, Л.А., Царев, В.Н., Носик, А.Р. и др. Клинико-микробиологическая оценка эффективности применения хлоргексидиносодержащих лекарственных форм Элюдрил, Пародиум и Эльгидиум в комплексном лечении пародонтита. Методическое пособие для врачей-стоматологов. - М. - 2005. - 32с.

44. Дорошина, Н.Б., Усвяцов, Б.Я., Кушкинбаева, Д.Р., Долгов, В.А. Характеристика микробиоценоза пароднтальных карманов у больных хроническим генерализованным пародонтитом // Стоматология. - 2011. -Т.90, №3. - С.43-46.

45. Елисеева, Н.Б. Актуальные вопросы гигиены полости рта / Н.Б. Елисеева, Н.П. Полевая, A.M. Агеенко // Стоматология. - 2008. - №2. -С. 25-38.

46. Ермольев, С.Н., Пильщиков, О.В., Бартенева, Т.В. Показатели регионарной гемодинамики и микроциркуляции пародонта у иностранных студентов с НЦД, обучающихся в РУДН // Бюллетень НЦССХ им. А.Н. Бакулева РАМН. Приложение. - 2008. - Т.9, №6. - С. 157.

47. Ермольев, С.Н., Шериев, А.П., Тюльпин, Ю.С. и др. Лазерная доплеровская флоуметрия в оценке механизмов регуляциимикроциркуляции пульпы зуба // Бюллетень НЦССХ им. А.Н. Бакулева РАМН. Приложение. -2008. -Т.9, №6. -С. 155.

48. Ефремова, Н.В. Клинико-функциональное обоснование лечения заболеваний пародонта методом фото динамической терапии : автореф. дис... канд. мед. наук / Н. В. Ефремова. - М., 2005. - 26 с.

49. Железняк, В.А. Антиоксидантная терапия в комплексном лечении кандидоза полости рта: автореф. дис... канд. мед. наук / В.А. Железняк. -М., 2010.-25 с.

50. Заборовский, К.А., Ковалевский, A.M., Романцов, М.Г. Возможности иммунокоррекции при хроническом пародонтите // Вестник СПб ГМА. -2006.-№2.-С. 100-102.

51. Занегинан, Д.В. Комплексное лечение пародонтита хлоргексидином в ультразвуковом поле / Д.В. Занегинан // Клинич. стоматология. - 2009. - № 4. -С. 34-36.

52. Захаркин, А.Г., Гасанова, З.М., Прытков, В.А., Власов, А.П., Харченко, С.Д. Модификация функционально-метаболического статуса эритроцитов при хроническом пародонтите // Российский стоматологический журнал. - 2011. - №5. - С.21-23.

53. Зорина, O.A., Кулаков, A.A., Грудянов, А.И. Микробиоценоз полости рта в норме и при воспалительных заболеваниях пародонта // Стоматология. - 2011. -Т.90, №1. - С. 73-78.

54. Зорина, O.A., Кулаков, A.A., Тумбинская, JI.B., Ребриков, Д.В. Нормировка данных при количественном исследовании пародонтопатогенной микрофлоры методом ПЦР "В реальном времени" // Стоматология для всех. - 2011. - №1. - С.46-48.

55. Зорян, Е.В. Очерки по гомеопатии для стоматологов. - М.: Арнебил, 2006.-С.78.

56. Зорян, Е.В. Опыт клинического применения антисептических препаратов при заболеваниях пародонта / Е.В. Зорян, Т.Д. Бабич, Г.В. Романова // Пародонтология. - 2007. - № 3. - С. 26-28.

57. Зорян, A.B. Сравнительная оценка эффективности местного применения различных групп противовоспалительных препаратов при катаральном гингивите и пародонтите легкой степени: автореф. дис... канд.мед.наук. - М.: МГМСУ, 2004. - 23с.

58. Иванов, К.Н. Антимикробное действие излучения гелий неонового лазера на микрофлору корневых каналов, сенсибилизированную метиленовой синью при хронических периодонтитах: автореф. дис... канд. мед. наук / К. И. Иванов. - Волгоград, 2004. - 23 с.

59. Иванов, B.C. Заболевания пародонта. - М.: Медицина. - 2001. - С.299.

60. Ивашова, A.B. Лечение воспалительных заболеваний пародонта с применением антиоксидантного препарата "Мексидол" и лазернойтерапии: автореф. дис... канд: мед. наук / A.B. Ивашова. - Ставрополь, 2008. - 21 с.

61. Использование адгезивного бальзама "Асепта" при лечении воспалительных заболеваний пародонта / Л.Ю. Орехова, С.Б. Улитовский, A.A. Леонтьев, A.A. Доморад // Пародонтология. - 2007. - №3 (44). -С. 64-68.

62. Каменская, В.Н. Лазерная медицина в электронных источниках информации: сообщение 1 / В.Н. Каменская, A.A. Алексеева, Г.И. Циганова // Лазерная медицина. - 2007. - Вып. 3. - С. 47-52.

63. Караков, К.Г. Лекарственные средства в пародонтологии. Методы лечения / К.Г. Караков, Т.П. Данченко, Т.Н. Власова. - Ростов н/Д. -2007. -144 с.

64. Карпенко, О.М. Низкоинтенсивное лазерное излучение в геронтологии / О.М. Карпенко // Лазерная медицина. - 2005. - Вып.1. - С. 43-45.

65. Кару, Т.И. Первичные и вторичные клеточные механизмы лазерной терапии / Т.И. Кару // Низкоинтенсивная лазерная терапия. - М. - 2008. -С. 71-94.

66. Киселева, Е.А. Комплексное лечение хронического пародонтита в зависимости от степени иммунных нарушений // Институт стоматологии. -2011. -Т.4, №53. - С.68-73.

67. Кисельникова, Л.П. Роль антибиотикотерапии и антибиотикопрофилактики в комплексном лечении заболеваний пародонта / Л.П. Кисельникова // Стоматолог. - 2008. - № 3. - С. 19-22.

68. Клиника, диагностика, лечение пародонтита: учебное пособие / Ю.В. Петров, Т.М. Ткач, Т.В. Меленберг, М.И. Садыков. - Самара: СамГМУ, 2005. - 85 с.

69. Клинико-метаболическая база данных по хроническому генерализованному пародонтиту / Э.М. Гильмияров, В.П. Бережной, И.Е. Гильмиярова, В.П. Тлустенко // Стоматология. - 2008. - Т. 87, № 5. -С. 23-26.

70. Ковязина, С.Б., Кривонос, С.М. Применение энергии гелиево-неонового лазера при лечении заболеваний пародонта // Нижегородский мед.журнал. - 2008. - №2. - С.80-82.

71. Козлов, В.И. Система микроциркуляции крови: клинико-морфологические аспекты изучения // Региональное кровообращение и микроциркуляция. - 2005. - Т.5, №1. - С.84-101.

72. Козлов, В.И., Азизов, Г.А., Ибрагим, Р.Х. и др. Индивидуально-типологические особенности микроциркуляции у человека // Регионарное кровообращение и микроциркуляция. - 2005. - Т.13, №1. - С.77-78.

73. Козлов, В.И., Гурова, O.A., Азизов, Г.А. и др. Лазерная допплеровская флаксметрия в оценке состояния микроциркуляции крови // Мат. науч. практ. конф. "Методы исследования регионарного кровообращения и микроциркуляции". - СПб., 2005. - С.71.

74. Кондюрова, Е.В. Сравнительная оценка эффективности применения лазеро- и иммунотерапии в комплексном лечении хронического пародонтита у больных ревматоидным артритом : автореф. дис... канд. мед. наук / Е.В. Кондюрова. - Н. Новгород, 2008. - 22 с.

75. Кречина, Е.К. Патогенетическое обоснование лечения заболеваний пародонта методом фотодинамической терапии / Е.К. Кречина, Н.В. Ефремова, В.В. Маслова // Стоматология. - 2006. - № 4. - С. 20-25.

76. Кречина, Е.К. Определение степени микроциркуляторных нарушений в пародонте методом лазерной допплеровской флоуметрии // Мат. науч. практ. конф. "Методы исследования регионарного кровообращения и микроциркуляции в клинике". - СПб., 2004. - С.72-74.

77. Кречина, Е.А., Мустафина, Ф.К. Метод капилляроскопии в оценке состояния микроциркуляции в тканях десны интактного пародонта // Стоматология. - 2010. - №4. - С. 28-30.

78. Кречина, Е.К. Еганова, С.А., Маслова, В.В. и др. Диагностика микроциркуляторных расстройств в тканях пародонта и пульпе зуба с использованием лазерной и ультразвуковой допплерографии // Ангиология и сосудистая хирургия. - 2006. - С. 69-70.

79. Кречина, Е.К., Шидова, A.B., Маслова, В.В. Воздействие различных диапазонов спектра режимов работы низкоинтенсивного лазерного излучения на микроциркуляцию в комплексной терапии хронического пародонтита // Стоматология. - 2008. - Т.87, №3. - С.24-27.

80. Кречина, Е.К., Шидова, A.B., Маслова, В.В. и др. ЛДФ в оценке эффективности лазеротерапии в комплексном лечении хронического пародонтита // Лазерная медицина. - 2009. - №6. - С. 18-20.

81. Кречина, Е.К., Козлов, В.И., Маслова, В.В. Микроциркуляция в тканях десны пародонта. -М.: "Гиатар", 2007. - 75 с.

82. Кречина, Е.К., Логинова, Н.К., Ермольев, С.Н и др. Функциональная диагностика в стоматологии. - М.: "Гиатар", 2007. - 119 с.

83. Кречина, Е.К., Маслова, В.В., Рахимова, Э.Н. и др. Методы лазерной (ЛДФ) и ультразвуковой допплерографии (УЗДГ) в диагностике гемо-микроциркуляции в тканях десны // Новая медицинская технология. - М. -2008.-25 с.

84. Кречина, Е.К., Маслова, В.В., Фролова, С.А. и др. Оценка состояния гемомикроциркуляции в тканях пародонта по данным лазерной и ультразвуковой допплерографии // Стоматология. - 2007. - №7 - С. 45-47.

85. Кречина, Е.К., Рахимова, Э.Н. Критерии оценки нарушений гемодинамики тканевого кровотока в тканях десны в норме и при заболеваниях пародонта // Регионарное кровообращение и микроциркуляция. - 2005. - Т.4, №1(13). - С.84.

86. Кречина, Е.К., Ряховский, А.Н., Клевно, Р.В. и др. Динамика показателей микроциркуляции в тканях десны в процессе формирования контура десны телом мостовидного протеза // Стоматология. - 2010. - №1. -С. 56-60.

87. Крупаткин, А.И., Сидоров, В.В. Функциональная оценка периваскулярной иннервации конечностей с помощью лазерной допплеровской флоуметрии // Методические рекомендации. -М.-2005.-24с.

88. Крупаткин, А.И., Сидоров, В.В. Оценка спектральных и нелинейных параметров микрогемоциркуляции тканей и ее регуляции с помощью лазерной доплеровской флоуметрии // Бюллетень НЦССХ им. А.Н. Бакулева РАМН. Приложение. - 2008. - Т.9, №6. - С. 154.

89. Кузьмина, Э.М. Гигиенист стоматологический. - М. - 2005. - 232 с.

90. Леонтьева, Н. В. Возможности сканирующей лазеротерапии и ее место в комплексном лечении больных / Н.В. Леонтьева, В.Т. Ефименко // Лазерная медицина. - 2005. - Вып. 2. - С. 7-12.

91. Лепилин, А.В., Осадчук, М.А., Островская, Л.Ю. Влияние комплексной эрадикации Helicobacter pylori на стоматологических больных с язвенной болезнью двенадцатиперстной кишки // Российский стоматологический журнал. - 2006. - №2. - С.27-29.

92. Логинова, Н.К., Троицкая, Т.В. Лазерная допплеровская флоуметрия пульпы зуба. Часть 1 // Институт стоматологии. - СПб. - 2007. - №1. - С. 107.

93. Логинова, Н.К., Троицкая, Т.В. Лазерная допплеровская флоуметрия пульпы зуба. Часть 2 // Институт стоматологии. - СПб - 2007. - №2. - С.72-73.

94. Лукавенко, А.В. Использование высокоинтенсивного лазерного излучения в пародонтологической практике.//Мат. XIV и XV Всероссийских научно-практич.конф. и Труды X съезда стоматологич.ассоциации России. -М. - 2005. - С.288.

95. Лукиных, Л.М., Жулев, Е.Н., Чупрунова, И.Н. Болезни пародонта. - Н.Новгород: "НГМА", 2005. - 322с.

96. Максимовская, Л.Н., Джамалдинова, Т.Д., Соколова, М.А. Состояние системы микроциркуляции тканей десны у пациентов с воспалительными заболеваниями пародонта на фоне различных стадий ГЭРБ. // Стоматология для всех. - 2011. - № 1. - С. 14-17.

97. Марсагишвили, Л.А. Клиническая эффективность низкоинтенсивной лазерной терапии / Л.А. Марсагишвили // Лазерная медицина. - 2006. - Вып. 4.-С. 45-51.

98. Мардахаева, В.Н. Оценка функционального состояния пародонта по показателям микроциркуляции при гигиенической чистке зубов: автореф. дис... канд.мед.наук. -М., 2010. - 28 с.

99. Меньшикова, Е.Б. Окислительный стресс. Прооксиданты и антиоксиданты / Е.Б. Меньшикова, В.З. Ланкин, Н.К. Зенков и др. - М.: Слово, 2006. - 556 с.

100. Микрофлора полости рта: норма и патология / Е.Г. Земнова, М.И. Заславская, Е.В. Салина, СЛ. Рассанов. - Н. Новгород: НГМА, 2004. - 157 с.

101. Минаев, В.П. Лазерные аппараты для хирургии и "силовой терапии" на основе мощных полупроводниковых и волоконных лазеров / В.П. Минаев // Лазерная медицина. - 2005. - Вып. 4. - С. 50-59.

102. Москвин, C.B. Основы лазерной терапии /C.B. Москвин, В.А. Буйлин. - Тверь, 2006. - 256 с.

103. Непомнящая, Н.В. Повышение эффективности лечения хронического генерализованного; пародонтита (клинико-биохимическое исследование): автореф. дис... канд. мед. наук / Н.В. Непомнящая. - Самара, 2009. - 31 с.

104. Николаева, E.H., Царев, В.Н., Ипполитов, Е.В. Пародонтопатогенные бактерии - индикаторы риска возникновения и развития пародонтита (Часть I) // Стоматология для всех. - 2011. - №3. - С.4-9.

105. Новикова, E.H. Применение современных хлоргексидинсодержащих препаратов в комплексном лечении пародонтитов: автореф. дис... канд. мед. наук / E.H. Новикова. - М., 2004. - 20 с.

106. Окороков, А.Н. Диагностика болезней внутренних органов. - М.: Мед. лит-ра, 2005. - Т.7. - С.355-360.

107. Орехова, Л.Ю. Новые технологии в пародонтологии / Л.Ю. Орехова, A.A. Луковенко // Материалы XIII междунар. конф. челюстно-лицевых хирургов и стоматологов. - СПб. - 2008. - С. 171-177.

108. Орехова, Л.Ю., Прохорова, О.В., Осипова, М.В. и др. Применение метода ультразвуковой допплерографии для оценки эффективности новых средств гигиены // Регионарное кровообращение и микроциркуляция. - 2005. -Т.4, №1 (13). -С.111-112.

109. Основные результаты научных исследований по применению иммобилизованных лекарственных средств в пародонтологии / H.H. Гаража,

A.B. Зеленская, И.А. Кражан, П.В. Лагодин // Актуальные вопросы клинической стоматологии. - Ставрополь. - 2006. - С.33-36.

110. Перова, М.Д. Ткани пародонта: норма, патология, пути восстановления / М.Д. Перова. - М. - 2005. - 312 с.

111. Петрович, Ю.А. Применение препарата Мексидол в стоматологической практике. - М. - 2004. - 65 с.

112. Петрович, Ю.А., Сухова, Т.В., Лемецкая, Т.П. Результаты и перспективы применения Мексидола в стоматологии // Стоматология. - 2006. -№6. -С. 17-22.

ПЗ.Поздеев, O.K. Медицинская микробиология / O.K. Поздеев. - М. -2007. - 768 с.

114. Покровский, A.B. Значение оценки состояния микроциркуляции в клинической практике // Мат. Всерос. науч. конф. "Микроциркуляция в клинической практике". - М., 2004. - С. 3-4.

115. Попков, В.Л. Фармакотерапевтическая активность натрия сукцината, "Энергостима" и "Мексидола". Применение в пародонтологии: обзор литературы / В.Л. Попков, В.К. Леонтьев, П.А. Галенко-Ярошевский // Пародонтология. - 2009. - №2 (51). - С. 39-45.

116. Попкова, Л.В. Патоморфологическая характеристика лечебного эффекта "Рексода" и "Реамберина" при обострении хронического генерализованного пародонтита / Л.В. Попкова, Н.Л. Сычева, Л.А. Фаустов и др. // Пародонтология. - 2009. - №1 (50). - С. 66-75.

117. Попырина, М.А. Эффективность иммунокоррегирующей терапии больных хроническим катаральным гингивитом // Фундаментальные и прикладные проблемы современной медицины. - Новосибирск. - 2006. - С.28-29.

118. Потего, Н.К. Низкочастотное виброакустическое воздействие в комплексном лечении пародонтита: автореф. дис... канд. мед. наук / Н.К. Потего. - М., 2006. - 23 с.

119. Препараты лекарственных растений в стоматологической практике: учебное пособие / Е.И. Гончарова [и др.]. - М., 2006. - 45 с.

120. Применение пробиотиков в комплексном лечении воспалительных заболеваний пародонта / А.И. Грудянов [др.]. - М.: Наука, 2006. - 145 с.

121. Рабинович, И.М. Научно-практические аспекты применения препарата Имудон в стоматологической практике // Лечащий врач. - 2006. -№4. - С. 9.

122. Рахимова, Э.Н. Критерии оценки нарушений кровоснабжения тканей десны методом ультразвуковой допплерографии при заболеваниях пародонта: автореф. дис... канд.мед.наук. - М.,2005. - 22 с.

123. Рисованная, О.Н. Влияние бактериологической терапии на возбудителей гнойно-воспалительных заболеваний полости рта / О.И. Рисованная // Кубанский науч. мед. вестн. - 2004. - №2. - С. 89-92.

124. Рисованная, О.Н. Исследование in vitro антибактериального действия светотерапии на патогенную флору полости рта / О.Н. Рисованная, В.И. Масичев // Институт стоматологии. - 2004. - № 3. - С. 86-88.

125. Рисованная, О.Н. Экспериментальное изучение влияния бактериотоксической светотерапии на патогенные возбудители воспалительных заболеваний полости рта / О.Н. Рисованная // Журн. микробиол., эпидеми-ол. и иммунол. - 2005. - № 3. - С. 22-27.

126. Рисованная, О.Н. Изучение влияния бактериотоксической светотерапии на патогенные возбудители воспалительных заболеваний полости рта / О.Н. Рисованная // Кубанский науч. мед. вест. - 2005. - № 4. -С. 25-30.

127. Рисованная, О.Н. Бактериотоксическая терапия при лечении воспалительных заболеваний тканей пародонта / О.Н. Рисованная // Лазерная медицина. - 2006. - Вып. 2. - С. 21-27.

128. Рисованный, С.И. Влияние бактериотоксической светотерапии на течение хронического генерализованного пародонтита / С.И. Рисованный, О.Н. Рисованная // Рос. стоматол. журн. - 2005. - № 2. - С. 27- 31.

129. Рисованный, С.И. Лечение периодонтита с применением бактериотоксической светотерапии / С.И. Рисованный, О.Н. Рисованная, Н.П. Бычкова // Кубанский науч. мед. вестн. - 2006. - №5/6. - С. 24-27.

130. Рисованный, С.И. Оптимизация алгоритма лечения перимплантита с использованием лазерных технологий / С.И. Рисованный, О.Н. Рисованная, Т.В. Гайворонская // Кубанский научный медицинский вестник. - 2011. - №6 (121).-С. 117-120.

131. Сабанцева, Е.Г. Роль микроциркуляции в патологии (аспекты диагностики, патогенеза и терапии: автореф. дис... док.мед.наук. - М., 2005.-255 с.

132. Сабирзянова, Э.К. Комплексное лечение воспалительных заболеваний пародонта у лиц, подвергающихся длительным психоэмоциональным нагрузкам: автореф. дис... канд. мед. наук. - Уфа, 2009. - 19 с.

133. Сарап, Л.Р. Гигиенический уход при заболеваниях пародонта / Л.Р. Сарап // Клиническая пародонтология. - 2005. - №2. - С. 30 - 31.

134. Сафонова, М.В., Козлова И.В., Кузьмина О.В. и др. Особенности желудка и пародонта при хронических гепатитах: клинико-морфологические сопоставления // Медицинская наука и образование Урала. - 2007. - №5. -С. 32-36.

135. Связь заболеваний внутренних органов с воспалительными поражениями полости рта / И.А. Горбачева, Л.Ю. Орехова, Л.А. Шестакова, О.В. Михайлова // Пародонтология. - 2009. - №3 (52). - С. 3-7.

136. Скухторов, В.В. Изменение матричного светодиодного излучателя в комплексном лечении больных пародонтитом // Биомедицинские технологии. Выпуск XIX. - М. - 2005. - С. 108.

137. Слонова, В.М. Эффективность применения магнитно-лазерной терапии в комплексном лечении больных хроническим генерализованным пародонтитом: автореф. дис... канд. мед. наук / В.М. Слонова. - М., 2004. - 24с.

138. Соловьева, И.В. Комплексное лечение хронического генерализованного пародонтита // Фундаментальные и прикладные проблемы современной медицины. Материалы V молодежной научной конференции СОР АМН. - Новосибирск. - 2005. - С.29-31.

139. Соловьева, A.M. Зубные пасты с местными антисептиками и комплексном лечении основных стоматологических заболеваний // Институт стоматологии. - 2011. - Т.4, №50. - С. 40-43.

140. Сохов, С. Г. Современные методы диагностики и лечения в пародонтологии: учеб. - метод, пособие / С.Т. Сохов, И.А. Шаповалова, И.А. Сохова. - М. - 2004. - 329 с.

141. Тарасова, Ю.Г., Любомирский, Г.Б. Эффективность проведения профессиональной гигиены при первичном приеме пациентов с хроническим генерализованным пародонтитом в стоматологических учреждениях разного уровня // Стоматология для всех. - 2012. - №1. - С. 50-53.

142. Те, Е.А., Шалтыкова, Ю.Г. Инновационная технология профилактики и лечения гиперчувствительности дентина при проведении профессиональной гигиены полости рта у больных с заболеваниями пародонта // Институт стоматологии. - 2011. - Т.4, №51. - С. 32-34.

143. Улитовский, С.Б. Гигиена полости рта в пародонтологии / С.Б. Улитовский. - М. - 2006. - 267 с.

144. Улитовский, С.Б. Индивидуальная гигиена полости рта / С.Б. Улитовский. - М. - 2005. - 192 с.

145. Федоров, Ю.А. Новые данные о механизме влияния природных биологически активных веществ на ткани пародонта / Ю.А. Федоров, В.А. Дрожжина, М.Г. Рыбакова // Новое в стоматологии. - 2007. - №4. - С. 8-19.

146. Фролова, O.A. Диагностика в пародонтологии / O.A. Фролова, А.И. Грудянов, A.C. Григорян. - М.: МИА, 2004. - 100 с.

147. Царев, В.Н. Антимикробная терапия в стоматологии / В.Н. Царев, Р.В. Ушаков. - М. - 2004. - 143 с.

148. Царев, В.Н., Ушаков, Р.В., Плахтий, Л.Я., Чухаджян, Г.А. Применение адгезивных пленок "Диплен-дента" в комплексном лечении пародонтита // Метод, разработка для врачей-стоматологов. - М. - 2005. - 89с.

149. Цепов, Л.М., Николаев, А.И. Диагностика и лечение заболеваний пародонта. - М.: МЕДпресс-информ, 2006. - 189 с.

150. Цепов, Л.М., Наконечный, Д.А., Голева, Н.А., Нестерова, М.М., Койфман, О.Б. Фото динамическая терапия в комплексном лечении пародонтита (клиническое наблюдение) // Институт стоматологии. - 2011. -Т.4, №52. - С. 58-59.

151. Шанин, Ю.Н. Антиоксидантная терапия в клинической практике / Ю.Н. Шанин, В.Ю. Шанин, Е.В. Зиновьев. - СПб.: ЭЛБИ-СПб., 2006. - 128 с.

152. Adler, J., Denninghoff, V.C., Alvarez, M.J. Helicobacter pylori assosiated with glossitis and halitosis // Helicobacter. - 2005. - Vol. 10, №4. - P. 312-317.

153. Akpinar, K.E., Polat, S., Polat, N.T. Effect of gingiva on laser Doppler pulpal blood flow measurements // J. Endod. - 2004. - V.30, №3. - P. 138-178.

154. Antimicrobial host response therapy in periodontics: a modern way to manage disease / W.C. Tan [et al.] // Dentistry Today. - 2006. - Vol. 25, №9. -P. 84-87.

155. Azizov, R.F. Bacteriological factor in the etiology of inflammatory parodontosis / R.F. Azizov, N.A. Agaeva, T.G. Suleimanova // Georgian Med. News. - 2009. - Vol. 174.-P. 13-18.

156. Bach, G., Neckel, C., Mall, C., Krekeler, G. Стандартное лечение периимплантитов и пародонтита в сравнении с терапией диодным лазером // Dental market. - 2009. - №2. - P. 1-2.

157. Baltacioglu, E. Ligneous periodontitis and gingival antioxidant status: report of two cases / E. Baltacioglu, F.A. Akalin, E. Topaloglu et al. // Oral. Surg. Oral. Med. Oral. Pathol. Oral. Radiol. Endod. - 2007. - Vol.104, № 6. -P. 803-808.

158. Barusova, S.A. Antimicrobial preparation Octenisept efficacy study in treatment of inflammatory parodontal diseases / S.A. Barusova, F.Iu. Daurova // Stomatologiia. - 2009. - Vol.88, № 3. - P. 45-49.

159. Bascones-Martinez, A. Host defence mechanisms against bacterial aggression in periodontal disease: Basic mechanisms / A. Bascones-Martinez, M. Munoz-Corcuera, S. Noronha et al. // Med. Oral. Patol. Oral. Cir. Bucal. - 2009. -Vol.14, №1.-P. 680-685.

160. Battino, M. Antioxidant status (Co Q10 and Vit.E levels) and immunohistochemical analysis of soft tissues in periodontal diseases / M. Battino, S. Bompadre, A. Politi et al. // Biofactors. - 2005. - Vol.25, №1-4. - P. 213-217.

161. Bobrovnitskii, LP. Use of interval hypoxic training and antioxidant mexidol in chronic generalized parodontitis / L.P. Bobrovnitskii, S.N. Nagornev, K.V. Rygina // Vopr. Kurortol. Fizioter. Lech. Fiz. Kult. - 2008. - Vol.3. - P. 2731.

162. Bogren, A. Locally delivered doxycycline during supportive periodontal therapy: a 3-year study / A. Bogren, R.P. Teles, G. Torresyap et al. // J. Periodontol. - 2008. - Vol.79, №5. - P. 827-835.

163. Cochran, D.L. Inflammation and bone loss in periodontal disease / D.L. Cochran // J. Periodontol. - 2008. - №79, №8 - P. 1569-1576.

164. Develioglu, H., Kesim, B., Tuncel, A. Evaluation of the marginal gingival health using laser Doppler flowmetry // Braz Dent J. - 2006. - V.17. - №3. -P. 219-222.

165. Dorn, J.M. Periodontal disease and recurrent cardiovascular events in survivors of myocardial infarction (MI): The Western New York acute MI study / J.M. Dorn, R. J. Genco, S.G. Grossi et al. // Periodontology. - 2009. - №23. -P. 502-511.

166. Effects of periodontal therapy during pregnancy on periodontal status, biologic parameters, and pregnancy outcomes: a pilot study / S. Offenbacher [et al] // J. Periodontology. - 2006. - Vol.77, №12. - P. 201-224.

167. Ellison, S.J. The role of Phenoxymethylpenicillin, amoxicillin, metronidazole and clindamycin in the management of acute dentoalveolar abscesses / S.J. Ellison // Br. Dent. J. - 2009. - Vol.206, №7. - P. 357-362.

168. Emshoff, R., Emshoff, I., Möschen, I., Strobl, H. Laser Doppler flowmetry of luxated permanent incisors: a receiver operator characteristic analysis // J. Oral Rehabil. - 2004. - V.31, №9. - P. 866-872.

169. Emshoff, R., Möschen, I., Strobl, H. Use of laser Doppler flowmetry to predict vitality of luxated or avulsed permanent teeth // Oral Surg, Oral Med, Oral Pathol, Oral Radiol, Endod. - 2004. - Vol.98, №6. - P. 750-755.

170. Emshoff, R., Emshoff, I., Möschen, I. et al. Laser Doppler flow measurements of pulpal blood flow and severity of dental injury // Int. Endod. J. -2004. - Vol.37, №7. - P. 463-470.

171. Ergün Kunt, G., Kökü, D., Ceylan, G., Yilmaz, N., Umut Giiler, A. Pulpal blood flow changes in abutment teeth of removable partial dentures // Bosn J. Basic Med Sei. - 2009. - Vol.9, № 4. - P. 296-300.

172. Gad, H.A. Formulation and evaluation of secnidazole or doxycycline dento-oral gels / H.A. Gad, M.A. el-Nabarawi, S.S. Abd el-Hady // Drug. Dev. Ind. Pharm. - 2008. - Vol.34, №12. - P. 1356-1367.

173. Gheren, L.W. Periodontal therapy reduces arginase activity in saliva of patients with chronic periodontitis / L.W. Gheren, J.R. Cortelli, E. Rodrigues et al. // Clin. Oral. Investig. - 2008. - Vol.12, №1. - P. 67-72.

174. Gleissner, C., Kempski, O., Peylo, S., Glatxel, J.H., Willershausen, B. Local gingival blood flow at healthy and inflamed sites measured by laser Doppler flowmetry // J. Periodontal. - 2006. - Vol.77, №10. - P. 1762-1771.

175. Gogebashvili, N.N. Influence of antioxidant phenovin and immunomodulator Una de gato on free radical oxidation at parodontitis / N.N. Gogebashvili, L.M. Dzhashi, I.V. Datunashvili et al. // Georgian. Med. News. -2009.-Vol.169.-P. 32-35.

176. Hanes, P.J., Purvis, J.P. Local anti- infective therapy pharmacolodical agents. A systematic review // Ann. Periodontal. - 2007. - №8. - P.79-98.

177. Herrera, D. Antimicrobial therapy in periodontitis: the use of systemic antimicrobials against the subgingival bio film / D. Herrera, B. Alonso, R. Leon et al. // J. Clin. Periodontol. - 2008. - Vol.35, №8. - P. 45-66.

178. Hoke, J.A. Blood-flow mapping of oral tissues by laser Doppler flow metry / J.A. Hoke, E.J. Burkes, J.T. White et al. // Int. J. Oral Maxillofacial Surg. - 2004. -Vol.23, №5.-p. 312-317.

179. Horton, A.L. Periodontal disease, oxidative stress, and risk for preeclampsia / A.L. Horton, K.A. Boggess, K.L. Moss et al. // Periodontology. -2010.-Vol.81, №2.-P. 199-204.

180. Identification of Tannerella forsythia antigens specifically expressed in patients with periodontal disease / J.Y. Yoo [et al.] // FEMS Microbiology Letters. - 2007. - Vol.275, №2. - P. 344-352.

181. Imamura, T. The role of gingipains in the pathogenesis of periodontal disease // J. Periodontal. - 2005. - V.74, №1. -p.l 11-118.

182. Inflammation, heat shock proteins and periodontal pathogens in atherosclerosis: an immunohistologic study / P.J. Ford [et al.] // Oral Microbiol. Immunol. - 2006. - Vol.21, №4. - P. 206-211.

183. Intrasulcular laser Doppler readings before and after root planning / J.E. Hinrichs, C. Jarzembinski, N. Hardie et al. // J. Clin. Periodontol. - 2005. - Vol.22, №11.-P. 817-823.

184. Jafarzadeh, H. Laser Doppler flowmetry in endodontics: a review // Int Endod J. - 2009. - Vol.42, №6 - P. 476-490.

185. Jain, N. Recent approaches for the treatment of periodontitis / N. Jain, G.K. Jain, S. Javed et al. // Drug. Discov. Today. - 2008. - Vol. 13(21-22). - P. 932-943.

186. Jansson, H., Bratthall, G., Soderholm, G. Clinical outcome observed in subjects with recurrent periodontal disease following local treatment with 25% metronidazole gel // Periodntol. - 2008. - Vol.74, №3. - P.372-377.

187. Kaye, E.K. Bone health and oral health / E.K. Kaye // J. Am. Dent. Assoc. -2007.-Vol.138, №5.-P. 616-619.

188. Klemetti, E, Rico-Vargas, S, Mojon, P. Short duration hyperbaric oxygen treatment effects blood flow in rats: pilot observations // Lab Anim. - 2005. -Vol.39, №1.-P. 116-121.

189. Kornman, K.S. Mapping the pathogenesis of periodontitis: a new look / K.S. Kornman // Periodontology. - 2008. - Vol.79, №8. - P. 1560-1561.

190. Lambert, H.R. New age periodontics: what's coming down the pike / H.R. Lambert // Dentistry Today. - 2007. - Vol.26, №7. - P. 70, 72-73.

191. Location of proliferating gingival cells following toothbrushing stimulation / T. Tomofuji [et al.] // Oral Dis. - 2007. - Vol.13. - P. 77-81.

192. Lindhe, J. Klinische paradontologie / J. Lindhe // Stuttgart. - 2005. -P.188-201.

193. Listgarten, M.A. The role of dental plaque uin gingivitis and periodontitis / M.A. Listgarten // J. Clin. Periodontol. - 2004. - Vol.15, №8. - P.485-487.

194. Microbiologic and immunologic characteristics of periodontal disease in Hispanic americans with type 2 diabetes / J.L. Ebersole, S.C. Holt, R. Hansard, M.J. Novak // J. Periodontol. - 2008. - Vol.79, №4. - P. 637-646.

195. Morita, T. A cohort study on the association between periodontal disease and the development of metabolic syndrome / T. Morita, Y. Yamazaki, A. Mita et al. // Periodontology. - 2010. - №12. - P. 512-519.

196. Nikolaev, I.V. Antioxidant and peroxidase activity of saliva in patients with inflammatory periodontal diseases and ability of their correction / I.V. Nikolaev, L.N. Kolobkova, E.O. Landesman et al. // Biomed. Khim. 2008. - Vol.54, №4. -P. 454-462.

197. Namiot, D.B., Namiot, Z., Ketona, A. et al. Oral health status and oral hygiene practices of patients with peptic ulcer and how these affect Helicobacter pylori eradication from the stomach // Helicobacter. - 2007. - Vol.12. - P.63-67.

198. Pantlin, L. Is there a role for antibiotics in periodontal treatment? / L. Pantlin // Dent. Update. - 2008. - Vol.35, №7. - P. 493-496.

199. Polat, S. Er. K., Akpinar, K.E., Polat, N.T. The sources of laser Doppler blood-flow signals recorded from vital and root canal treated teeth // Arch Oral Biol. - 2004. - Vol.49, № 1. - P. 53-57.

200. Polat, S. Er. K., Polat, N.T. The lamp effect of laser Doppler flowmetry on teeth // J. Oral Rehabil. - 2005. - Vol.32, №11. - P. 844-848.

201. Puig Silla, M. Use of chlorhexidine varnishes in preventing and treating periodontal disease. A review of the literature / M. Puig Silla, J.M. Montiel, J.M. Almerich Silla // Med. Oral. Patol. Oral. Cir. Bucal. - 2008. - Vol.13, №4. - P. 257-260.

202. Purucker, P., Mertes, H., Goodson, J.M., Bernimoulin J.P. Local versus systemic adjunctive antibiotic therapy in 28 patients with generalized aggressive periodontitis // J. Periodontol. - 2005. - Vol.72, №9. - P. 1241-1245.

203. Periodontal health / S.A.M. Kelly [et al.] // Br. Dental J. - 2008. - Vol.205, №4. - P. 9.

204. Periodontal disease at the biofilm-gingival interface / S. Offenbacher [et al.] // J. Periodontol. - 2007. - Vol.78, №10. - P. 1911-1925.

205. Rodd, H.D., Boissonade, F.M. Vascular status in human primary end permanent teeth in health and disease // European J. Of Oral Sciences. - 2005. -Vol.13(2). - P. 128-134.

206. Rodriguez-Martinez, M., Parino-Marin, N., Loyola-Rodriguez, J.P., Brito-Orta, M.D. Gingivitis and periodontitis as antagonistic modulators of gingival perfusion // J. Periodontol. - 2006. - Vol.77, №10. - P. 1643-1650/

207. Roeykens, H., Nammour, S., De Moor, R. Use of laser Doppler flowmetry in dentistry // Rev Beige Med Dent. - 2009. - Vol.64, №3. - P. 114-128.

208. Rooney, J., Wade, W.G., Sprague, S.V., Newcombe, R.G., Addy, M. Adjunctive effects to nonsurgical periodontal therapy of systemic metronidazole and amoxicillin alone and combined. A placebo controlled study // J. Clin. Periodontol. - 2008. -Vol.29, №4. - P. 342-350.

209. Ritchie, C.S. Obesity and periodontal disease / C.S. Ritchie // Periodontology. 2007. - Vol.44. - P. 154-163.

210. Scannapieco, F.A. Воспаление в тканях пародонта: от гингивита к системному заболеванию? / F.A. Scannapieco // Compend Cont. Educ. Dent. -2004. - Vol.25, №7. - P. 16-25.

211.Schwarz, F. Laser application in non-surgical periodontal therapy: a systematic review / F. Schwarz, A. Aoki, J. Becker, A. Sculean // J. Clin. Periodontol. - 2008. - Vol.35, №8. - P. 29-44.

212. Sharpe, G. Regenerating the periodontium / G. Sharpe, N. Paterson, R. Seymour // Dental Update. - 2008. - Vol.35, №5. - P. 304-306.

213. Silverman, S. Jr. Safety and compliance factors for comprehensive daily oral care that includes an antiseptic mouthrinse / S. Jr. Silverman, R. Wilder / JADA. - 2006. - Vol. 137. - P. 22-26.

214. Smith, S.R., Foyle, D.M., Daniels, J., Joyston - Bechal, S., Smales, F.C., Selfton, F., Williams, J.A. Double-blind placebo-controlled trial of azithromycin as an adjunct to non - surgical treatment of periodontitis in adults: clinical results // J. Clin. Periodontol. - 2007. - Vol.29, №1. - P.54-61.

215. Sigusch, В., Beier, M., Klinger, G., Pfister, W., Glockmann, E. A 2-step non-surgical procedure and systemic antibiotics in the treatment of rapidly progressive periodontitis // J. Periodontol. - 2005. - Vol.72, №3. - P. 275-283.

216. Todorovic, T. Antioxidant role of saliva in maintaining oral health / T. Todorovic, I. Dozic, B. Mandic, M. Marjanovic // Vojnosanit. Pregl. - 2005. -Vol.62, №7-8.-P. 575-579.

217. Verdonck, H.W., Meijer, G.J., Kessler, P., Nieman, F.H., de Baat, C., Stoelinga, P.J. Assessment of bone vascularity in the anterior mandible using laser Doppler flowmetry // Clin Oral Implants Res. - 2009. - Vol.20, №2. - P. 140-144.

218. Wang, H.L. Periodontal regeneration techniques for treatment of periodontal diseases / H.L. Wang, J. Cooke // Dent. Clin. North Am. - 2005. -Vol.49, №3.-P. 637-659.

219. Weidlich, P. Association between periodontal diseases and systemic diseases / P. Weidlich, R. Cimoes, C.M. Pannuti, R.V. Oppermann // Braz. Oral. Res. - 2008. - Vol.22. - P. 32-43.

220. Williams, R.C. Understanding and managing periodontal diseases: a notable past, a promising future / R.C. Williams // Periodontology. - 2008. -Vol.79, №8. - P. 1552-1559.

221. Zyrianova, N.V. Species composition of anaerobic microflora in parodontal pocket depending upon disease stage / N.V. Zyrianova, A.S. Grigorian, A.I. Grudianov et al. // Stomatologiia. - 2009. - Vol.88, №4. - P. 43-47.