Эффективность применения экстрактов черники и лютеина для профилактики и коррекции синдрома зрительной астенопии у лиц с нормальным зрительным статусом тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.00.51, кандидат медицинских наук Лебедева, Марина Владимировна

• Лебедева, Марина Владимировна
• кандидат медицинских наук
• 2005

Оглавление диссертации кандидат медицинских наук Лебедева, Марина Владимировна

СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ.

ВВЕДЕНИЕ.

Глава I СОВРЕМЕННОЕ СОСТОЯНИЕ ПРОБЛЕМЫ ПРИМЕНЕНИЯ БИОЛОГИЧЕСКИ АКТИВНЫХ ДОБАВОК, УЛУЧШАЮЩИХ ЗРЕНИЕ, В ЦЕЛЯХ ВОССТАНОВИТЕЛЬНОЙ МЕДИЦИНЫ.

1.1.Современное состояния офтальмоэргономического направления в восстановительной медицине.

1.1.1. Взаимосвязь офтальмоэргономики и восстановительной медицины.

1.1.2. Синдром зрительной астенопии (зрительного утомления) как системообразующий диагностический фактор офтальмоэргономики в восстановительной медицине.

1.2.3. Четырехуровневая система профилактики и коррекции синдрома зрительной астенопии, исходя из базовых положений проекта концепции охраны здоровья здоровых в Российской Федерации.

1.2. Современное состояние проблемы сохранения высокого уровня функционального состояния зрительного анализатора и рационального питания.

1.2.1. Общие аспекты питания человека и применения Б АД в современных условиях.

1.2.2. Основные механизмы воздействия БАД, улучшающих зрение.

1.2.3. Современное состояние БАД, улучшающих зрение (инградиенты, клиническая эффективность).

ГЛАВА II МЕТОДИКА ИССЛЕДОВАНИЯ.

2.1. Методика комплексного исследования функционального состояния зрительного анализатора.

2.2.Методика проведения экспериментально-клинических исследований

ГЛАВА III РЕЗУЛЬТАТЫ ИССЛЕДОВАНИИ

И ИХ ОБСУЖДЕНИЕ.

3.1. Результаты исследования эффективности воздействия экстракта черники на функциональное состояние зрительного анализатора у лиц с нормальным зрительным статусом.

3.2. Результаты эффективности воздействия экстракта лютеина на функциональное состояние зрительного анализатора у лиц с нормальным зрительным статусом.

3.3. Сравнительный анализ эффективности воздействия экстракта черники и экстракта лютеина на функциональное состояние зрительного анализатора у лиц с нормальным зрительным статусом.

3.4. Результаты применения экстракта черники у операторов зрительного профиля в процессе профессиональной деятельности.

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Эффективность применения экстрактов черники и лютеина для профилактики и коррекции синдрома зрительной астенопии у лиц с нормальным зрительным статусом»

Актуальность работы.

Охрана здоровья здорового человека в Российской Федерации включает совокупность мер политического, духовного, экономического, правового, социального, культурного, научного, медицинского, санитарно-эпидемического характера, направленных на оптимизацию условий для формирования, активного сохранения, восстановления и укрепления здоровья, обеспечивающих снижение заболеваемости и увеличение популяции здоровых и практически здоровых людей. Основные мероприятия этого направления в полном объеме соответствуют принятой концепции и отраслевой программе Министерства здравоохранения и социального развития РФ «Охрана и сохранение здоровья здоровых в Российской Федерации на 2003-2010 г.г.», которая включает три основных уровня: гигиеническое воспитание и обучение, профилактику заболеваний и оздоровление. (Разумов А.Н., Бобровницкий И.П., 2002,2004, Разинкин С.М., 2003, Шакула А.В., 2003).

В рамках указанной концепции в восстановительной медицине разработана концепция «здоровье здоровых глаз» и формируется научно -практическое направление, связанное с проведением комплекса оздоровительных и лечебно-профилактических мероприятий по коррекции функциональных проявлений синдрома зрительной астенопии у лиц с нормальным зрительным статусом (Овечкин И.Г, 2003). В общем виде комплексная система мероприятий оздоровительной направленности по органу зрения включает в себя широкое применение методов самостоятельной профилактики и коррекции зрительных нарушений, целенаправленное использование эффективных средств непосредственно на рабочем месте человека-оператора зрительного профиля, а также проведение комплексной разнонаправленной стимуляции органа зрения на базе специализированного кабинета (Овечкин И. Г., 2003, Арутюнова О.В., 2004, Манько О.М., 2004).

В раннее проведенных исследованиях разработан комплекс мероприятий по профилактике зрительных нарушений, одним из направлений которого является применение биологически активных добавок к пище (Овечкин И. Г., 2003). Они являются одним из самых простых и доступных способов оптимизации питания, так как содержат природные или аналогичные природным комплексы, необходимые для обеспечения физиологически оптимального функционирования организма человека, в том числе для поддержания высокого уровня функционирования зрительного анализатора. Проведенный анализ показывает, что в настоящее время в Российской Федерации разрешены к применению около десяти различных биологически активных добавок, улучшающих зрение, ингредиентный., состав которых достаточно идентичен и включает в себя, как правило, высокие концентрации экстракта черники и лютеина, витамин А и (или), бета-каротин, селен, дегидрокварцетин, комплекс витаминов и микроэлементов. В этой связи в литературе подчеркивается, что существует два наиболее активных компонента питания, воздействующих на орган зрения - экстракт черники (ЭЧ) и экстракт лютеина (ЭЛ, Скворцова Р.И. , 1992, Ставицкая Т.В. 2004, Horman I., 1995, Diplock А.Т., Aggett PJ., Ashwell M., 1998).

Следует особо выделить результаты проведенных исследований, касающихся оценки эффективности применения ЭЧ и ЭЛ при различных видах рефракционной патологии, свидетельствующие об определенном повышении уровня функционирования зрительного анализатора (Ставицкая Т.В. 2002, Шевкунова С.А., 2004, Levy Y, Glovinsky Y. , 1998, Berson E.L., 2000), В тоже время отмечены лишь единичные исследования, касающиеся воздействия ЭЧ и ЭЛ на функциональное состояние зрительного анализатора пациентов с нормальным зрительным статусом.

Цель работы

Исследование эффективности применения экстрактов черники и лютеина для коррекции функциональных проявлений синдрома зрительной астенопии у лиц с нормальным зрительным статусом.

Основные задачи работы:

1. Исследовать эффективность применения экстрактов черники и лютеина на клинические, функциональные и субъективные показатели зрительной системы у лиц с нормальным зрительным статусом.

2. Провести сравнительный анализ эффективности применения экстракта черники и экстракта лютеина в целях коррекции функциональных проявлений синдрома зрительной астенопии у лиц с нормальным зрительным статусом.

3. Исследовать эффективность применения экстракта черники у человека-оператора зрительного профиля.

4. Определить роль и место применения экстракта черники в рамках проведения комплекса профилактических мероприятий по коррекции функциональных проявлений синдрома зрительной астенопии у лиц с нормальным зрительным статусом.

Основные положения, выносимые на защиту диссертационной работы:

1. Применение экстракта черники является достаточно эффективным средством профилактики и коррекции функциональных проявлений синдрома зрительной астенопии у лиц с нормальным зрительным статусом, что подтверждается положительной динамикой клинических, функциональных и субъективных показателей зрительной системы.

2. Практическое использование экстракта черники может быть рекомендовано в качестве дополнительного метода повышения зрительной работоспособности и профилактики зрительного утомления человека - оператора с нормальным зрительным статусом при проведении комплекса восстановительных мероприятий в рамках программы «здоровье здоровых глаз». .

Научная новизна работы

Впервые в восстановительной медицине и офтальмоэргономике показана эффективность применения экстракта черники для профилактики и функциональной коррекции синдрома зрительной астенопии у человека-оператора с нормальным зрительным статусом.

Доказано, что восстановительные мероприятия по коррекции синдрома зрительной астенопии с использованием экстракта черники характеризуются достаточно высокой эффективностью, что подтверждается положительной динамикой клинико-функциональных (повышение остроты зрения вдаль в среднем на 0,11 отн.ед., снижение порогов яркостной чувствительности, в среднем, на 6%) и субъективных (повышение субъективного психофизиологического статуса, в среднем, на 8%) показателей зрительной системы.

Показано, что применение экстракта лютеина у лиц с нормальным зрительным статусом не приводит к статистически значимому повышению функционального состояния зрительного анализатора, что подтверждается незначительной (преимущественно, в пределах 2%-4%) динамикой исследуемых показателей.

Теоретическая значимость работы заключается в изучении возможных механизмов воздействия экстракта черники применительно к задачам восстановительной медицины и офтальмоэргономики.

Практическая значимость работы заключается в обосновании роли и места применения экстракта черники в общей системе профилактических и восстановительных мероприятий, что позволяет снизить (в среднем, на 19%) выраженность синдрома зрительной астенопии, а также повысить (в среднем, на 14%) субъективный показатель «качества зрительной жизни»).

Внедрение работы

Материалы диссертационной работы используются в процессе восстановительного лечения в центре лазерной офтальмохирургии поликлиники ОАО «Газпром» и больнице № 10 г.Хабаровска, в процессе медицинского обеспечения авиационных специалистов Уренгойского авиаотряда, в рамках оказания офтальмологической помощи на госпитальном этапе (офтальмологическое отделение 7 Центрального военного клинического авиационного госпиталя, кабинет лазерной коррекции зрения 6 Центрального военного клинического госпиталя), а также при разработке перспективной БАД «Окулист-плюс».

Апробация и публикация материалов исследования.

Основные результаты и положения диссертации доложены и обсуждены на следующих научных конференциях и симпозиумах:

Всероссийском научном форуме «Медицина. Спорт. Здоровье. Олимпиада», Москва, 2004 г.; научной конференции «Современные технологии восстановительной медицины», Сочи , 2004 г.; научной конференции «Современные технологии восстановительной медицины и курортологии», Уфа, 2004 г.; международном конгрессе «Восстановительная медицина и реабилитация 2004», Москва, 2004; научно-методическом совете Российского научного центра восстановительной медицины и курортологии МЗ и CP РФ 4.04.05. Материалы диссертации представлены в 11 научных работах. г

Объём и структура диссертации

Диссертация состоит из введения, трех глав ("Обзор литературы"; "Методика исследований", "Результаты исследований и их обсуждение"), заключения, выводов, практических рекомендаций, списка литературы и приложения. Содержит 100 страниц текста, включающего 12 таблиц и 17 рисунков. Библиография содержит 153 источника, из которых 110 отечественных авторов и 43 иностранных.

Заключение диссертации по теме «Восстановительная медицина, спортивная медицина, курортология и физиотерапия», Лебедева, Марина Владимировна

5. Результаты исследования эффективности применения экстракта черники у человека-оператора зрительного профиля в процессе профессиональной деятельности выявили статистически значимую тенденцию к повышению «качества зрительной жизни», а также снижению выраженности синдрома зрительной астенопии (в среднем, на 14%-19%), что позволяет применять экстракт черники у данной категории операторов в соответствии с разработанными в настоящем исследовании практическими рекомендациями.

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ

1. Практическое применение экстракта черники у операторов зрительного профиля с нормальным зрительным статусом осуществляется либо самим оператором (при отсутствии жалоб на зрительное утомление, в профилактических целях - 1 раз в 6-9 месяцев, курсом в течение 15-20 дней), либо по рекомендации врача-офтальмолога в рамках работы специализированного кабинета зрительной разгрузки учреждения восстановительной медицины.

2. При наличии субъективной и (или) объективной симптоматики со стороны органа зрения прием экстракта черники осуществляется по назначению врача-офтальмолога как в качестве дополнительного метода коррекции клинических и функциональных проявлений синдрома зрительной астенопии, так и в качестве поддерживающего метода (в сочетании с методами самокоррекции зрения), обеспечивающего снижение субъективной симптоматики и (или) сохраняющего эффект функциональной (физиотерапевтической) стимуляции. При этом прием экстракта черники (в течение 20 дней) осуществляется в период между проведением курсов функциональной стимуляции.

Список литературы диссертационного исследования кандидат медицинских наук Лебедева, Марина Владимировна, 2005 год

1. Аветисов Э.С., Розенблюм Ю.З., Урмахер Л.С. Офтальмоэргономика и оптометрия. Итоги и перспективы исследований, проводимых в Институте глазных болезней им.Гельмгольца // В кн.: Офтальмоэргономика и оптометрия., М., 1988, С.7-28.

2. Аветисов Э.С. Близорукость.- М.: Медицина.- 1999- 288с.

3. Аветисов Э.С., Розенблюм Ю.З. Офтальмоэргономика (предмет, задачи, методы исследования). // Офтальмоэргономика.- М., 1976-С.5-19.

4. Аветисов Э.С., Тарутта Е.П., Пантелеева О.А., Смирнова Т.С. Система склероукрепляющего лечения и профилактика осложнений прогрессирующей близорукости у детей и подростков (информационное письмо).- М.: МНИИ ГБ.-1994-12с.

5. Авиационная медицина (руководство под ред. Н.М. Рудного, П.В. Васильева, С.А. Гозулова).- М., 1986- 580с.

6. Алпатов И.М., Курашвили В.А. Влияние медицинских психологических и социальных факторов на безопасность полетов. // Проблемы безопасности полетов- «ВИНИТИ»- 1985- №10- С.64-67.

7. Антонович Е.А., Седокур Л.К. Качество продуктов питания в условиях химизации сельского хозяйства.- Киев, 1990. 238с.

8. Антонюк В.Д., Щукин С.Ю., Ярковой А.В., Антонюк С.В. Технология «NIDEK SUPER VISION» как новый этап в кераторефракционной эксимерлазерной хирургии. // Рефракционная хирургия и офтальмология.- 2002- т.2- №2- С.9-13.

9. Ю.Аханова В.М., Романова Е.В. Гигиена питания.- Ростов-на-Дону: Феникс, 2000.- 384с.

10. Байкова В.Н., Белкина В.М., Думбрайс К.О., Влияние бета-каротина нанекоторые показатели системы свободнорадикального п. //

11. Педиатрия.- 1999.- №3.- С.94-96.

12. Баталина JI.B., Першин К.Б., Пашинова Н.Ф., Соловьева Г.М. Функциональные особенности JIACHK. // YI Межд. Симпозиум рефракц. И катарактальной хирургии, тез. Докл.- М., 2001- С.5. 14

13. Бачурская Л.Д., Гуляев В.Н. Пищевые концентраты.- М., 1976.- 335с.

14. Биологически активные вещества пищевых продуктов / Под ред. В. В. Петрушевского, А.Л. Казакова, А.В. Бандюкова с соавт.- Киев: Техника, 1985.- 127с.

15. Богатырев А.Н., Тутельян В. А., Макеева И. А. Применение биологически активных добавок в пищевых продуктах // Ваше питание.- 2000.- №1,- С. 17-20.

16. Брехман И.И. Человек и биологические активные вещества.- М.: Наука, 1980.- 120 с.

17. Бурьянов Я. И. Перспективы генно-инженерной биотехнологии растений. Биотехнология и трансгенетика.- 1999/2000.- №1.- С.6-7.

18. Ванштейн Е.С., Зобина JI.B. Физиотерапия в офтальмологии // Курортология и физиотерапия (руководство в 2-х томах).; М., Медицина.-1985.- С.566-590.

19. Васильев М.А. Разработка перспективного оборудования для самолетов. // Пробл. Безопасности полетов.- 1990- №1- С.46-53. 31

20. Видеодисплейные терминалы и здоровье пользователей.- Женева: Всемирная Организация Здравоохранения, 1989- 150с.

21. Волков В.В. Психофизиология зрительного процесса и методы его изучения. // Клиническая физиология зрения.- М.: Русомед- 1993-С.158-179.

22. Гичев Ю.П. О биологически активных добавках к пище и их важной роли в поддержании здоровья // Российский рынок БАД. 2001.- Май-июнь,- С.8-10.

23. Гольдштейн Б.М. Психофизиологические особенности зрительных иллюзий в летной деятельности: Дисс. .канд. мед. наук.- М., 1977-169с.

24. Дашевский А.И. Зрительное утомление как снижение зрительной работоспособности и методы его измерения. // Руководство по глазным болезням.- М., 1962- Т.1, кн.2- С.182-195.

25. Докучаева Г. БАД: миф или реальность? //Биологически активные добавки, витамины и фитопрепараты в России.- М.: Классик-консалтинг, 2002.- С.34-40.

26. Доценко В.А. Научные основы использования БАД в лечебно-профилактическом питании. // Биологически активные добавки к пище: XXI век: Материалы IV Международного симпозиума.- М., 2000.- С.79-81.

27. Зверев Л.П., Овечкин И.Г., Рюмин О.О. Цветовые измерения в космосе-М., Машиностроение- 1996- 176с.

28. Зрение: сохранение, нормализация, восстановление (сборник, составитель Н.И. Кудряшова.- М.: НТ-Центр, 1994.- 189 с.

29. Как сохранить и улучшить зрение (сборник, под ред. Кузнецовой Т.И.).- М.: Крон-пресс, 1995.- 400с.

30. Колущинская П.В., Колущинская Р.Ф., Маркова Т.Л., Пищевые добавки при глазных заболеваниях // Сб. Биологически активные добавки-нутрицевтики и их использование с профилактической целью.- Тюмень.- 1997.- С.52-53.

31. Комплексная методика "оперативной" и "долговременной" коррекции функциональных расстройств зрения у авиационных специалистов / Овечкин И.Г., Арутюнова О.В., Пасечный С.Н. и др.// Медицина труда и промышленная экология- 2002.- №6.- С.32-35.

32. Кудряшева А.А. Секреты хорошего здоровья и активного долголетия.-М.: Пищепромиздат, 2000.- 320 с.

33. Куренков В.В. Руководство по эксимер-лазерной хирургии роговицы.-М., РАМН,- 2002- 400с.

34. Ланцбург М.Е., Розенблюм Ю.З. Влияние работы с дисплеем на орган зрения.// Вестн. офтальмол.- 1988- Т. 104- №3- С.69-73.

35. Ланцбург М.Е., Розенблюм Ю.З. Профилактика зрительного утомления при работе с дисплеем. // В кн.: Функциональная реабилитация в офтальмологии: Сб. науч. работ МНИИГБ им. Гельмгольца.- М., 1990- С.76-82.

36. Лукашов В.В. Аварийность сверхзвуковой боевой авиации ВВС США в 1988г. //Пробл. Безопасности полетов.- 1990- №4- С.32-42.

37. Медведев В.И. Устойчивость физиологических и психологических функций человека при действии экстремальных факторов.- Л.: Наука, 1982- 103с.

38. Милявская Т.Н. Формирование миопии у пилотов гражданской авиации и пути профессиональной реабилитации.: Автореферат дис. .докт. мед. наук. М., 1992.- 44 с.

39. Напалков Н.П., Мерабишвили В.М., Церковный Г.Ф. Злокачественные новообразования в СССР в 1981 г. // Вопросы онкологии.- 1988.- № 3.-С.277-309.

40. Нестеров А.П., Свирин А.В., Лапочкин В.И. Медикаментозная терапия прогрессирующей близорукости // Вестн. офтальмол.- 1990.- Т. 106, №2.- С.25-28.

41. Нестерюк Л.И., Прокофьев А.Б. Компьютерная диагностика функционального состояния органа зрения как элемент комплексной системы охраны зрения населения // Медицина труда и промышленная экология.- 2002.- №6.- С. 18-22.

42. Ноздрюхина Л.Р., Гринкевич Н.И. Нарушение микроэлементного обмена и пути его коррекции.- М.: Наука, 1980.- 280с.

43. Норбеков М.С. Опыт дурака или ключ к прозрению. Как избавиться от очков.- С.-Пб.: Весь, 2001.- 316с.

44. Антонюк В.Д., Першин К.Б. и др.// Рефракционная хирургия и офтальмология.- 2004.- т4.- №1,- С.66-69.65.0хременко О.Р. Особенности зрительного утомления, развивающегося в процессе выполнения прецизионных работ. // Офтальмол. журн.-1989-№5- С.272-273.

45. Пасечный С.Н. Разработка медицинских и организационных принципов работы специализированного кабинета функциональной стимуляции зрительного анализатора авиационных специалистов: Дисс. канд. мед. наук.- М.- 2003.- 118с.

46. Першин К.Б. Клинико-физиологическое и офтальмоэргономическое обоснование критериев восстановления функционального состояния зрительного анализатора после коррекции близорукости методами ФРК и Ласик: Автореф. дис. док. мед. наук.- Москва,- 2000.-40с.

47. Пилат Т.Л., Шарманов Т.Ш., Абдуллабекова P.M., Костенко В.В. Основные принципы фармаконутрициологии (биологически активные добавки к пище).- Астана-Алматы-Шымкент, 2001.- 312с.

48. Питание в профилактической медицине // Под ред. Г.Х. Битона, Дж.М. Бенгоа.- Женева: ВОЗ, 1978.- 532с.

49. Пособие по диагностике, экспертизе, восстановлению нарушений зрительной работоспособности у лиц летного и диспетчерского состава гражданской авиации. / Шаповалов C.JL, Шелепин Ю.В., Милявская Т.Н. и др.- М.: Возд. транспорт.- 1990- 104с.

50. Постановление Главного государственного санитарного врача Российской Федерации № 21 от 15 сентября 1997 г. «О государственной регистрации биологически активных добавок к пище».

51. Проект концепции охраны здоровья здоровых в Российской Федерации // Вестник восстановительной медицины.-2002.-№1.-С.54-58.

52. Профилактика зрительного утомления при работе с видеотерминалами (дисплеями). // МНИИГБ им. Гельмгольца (Состав.: Розенблюм Ю.З. и др.).- М., 1993- 20с.

53. Разумов А.Н., Бобровницкий И.П. Научные основы концепции восстановительной медицины и актуальные направления ее реализации в системе здравоохранения// Вестник восстановительной медицины.-2002.-№1 .-С.3-9.

54. Ревель П., Ревель Ч. Среда нашего обитания и пищевые ресурсы / Пер. с англ.- М.: Мир, 1994.- Кн.1.- 340с.

55. Робертсон А. Пищевые продукты, питание и здоровье в Российской Федерации // Вопоосы питания.- 2000.- №3.- С.38-42.

56. Розенблюм Ю.З. Корнюшина Т.А., Фейгин А.А. Компьютер и орган зрения.- М., 1998-21с.

57. Розенблюм Ю.З. Офтальмоэргономика в Институте им.Гельмгольца. Четверть века развития // В кн.: Актуальные вопросы офтальмологии. Материалы юбилейной конференции Института. М., 2000, с.45-47.

58. Розенблюм Ю.З., Ланцбург М.Е., Боковиков A.M. Зрительное утомление и умственная работоспособность при работе с дисплеями. // Офтальмоэргономика и оптометрия. Сборник науч. работ.- М., 1988-С.158-167.

59. Романовский В.Е., Синькова Е.А. Витамины и витаминотерапия.-Ростов-на-Дону: Феникс, 2000.- 320с.

60. Руководство к быстрому улучшению зрения.- М.: Воздушный транспорт, 1990.- 263с.

61. Рязанова В.А., Боровкова Л.В. Диквертин в системе антиоксидантной терапии при глаукоме // Актуальные проблемы офтальмологии, (материалы научно-практической конференции).- Красноярск.- 1997.-С.109-111.

62. Скворцова Р.И. Биохимические основы проблемы питания,- М., 1982.-421с.

63. Сомов Е.Е. Методы офтальмоэргономики.- Л.: Наука- 1989- 157с. 137

64. Сосин И.Н., Левченко О.Г. Физиотерапия глазных болезней.- М., Ташкент.- 1988.- 214с.

65. Спектральные фильтры как вид лечебной коррекции зрения / Розенблюм Ю.З., Зак П.П., Островский Н.А. и др. // Офтальмологическая сеть России.- М. ВИДА.- 1995.- С.42-50.

66. Справочник по космической биологии и медицине. / Под ред. А.И.Бурназяна и О.Г. Газенко, 3 изд. // М.: Медицина.- 1983- 352с. 140

67. Ставицкая Т.В. Применение экстракта черники в офтальмологии // Клиническая офтальмология.- 2002.- №2.- С.86-87.

68. Уильяме К., Сэндерс Т. Связь между здоровьем и потреблением белка, углеводов и жира // Вопросы питания.— 2000.- №3.— С.54-57. 88

69. Федеральный закон «О качестве и безопасности пищевых продуктов» от 2 января 2000 г., № 52.

70. Федеральный закон «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения» от 30 марта 1999 г., № 29.

71. Федеральный Реестр биологически активных добавок к пище. Изд.2-е, исправленное и дополненное.- М., 2001.

72. Черикчи JI.E. Физиотерапия в офтальмологии.- Киев: Медицина.-1979.- 143с.

73. Шаповалов C.JL, Александров А.С. Материалы к проблеме зрительного утомления у операторов видеодисплейных терминалов.-М.: ГКВГ им. Академика Н.Н. Бурденко- 1999- 174с.

74. Шаповалов C.JL, Милявская Т.И. Роль зрения в летной деятельности. // Мед. аспекты обеспечения безопасности полетов ГА.-М.: Возд. транспорт.- 1988- С. 167-177.

75. Шаповалов C.J1., Милявская Т.И., Евсеев Е.А. Эргономическая оценка зрительной работоспособности диспетчеров гражданской авиации. // Охрана зрения детей и подростков.- М., 1984- С.141-145.

76. Шаповалов С.Л., Шелепин Ю.Е., Милявская Т.И. Пособие по диагностике, экспертизе, восстановлению нарушений зрительной работоспособности у лиц летного и диспетчерского состава гражданской авиации.- М., Воздушный транспорт- 1990- 104с.

77. Шатнюк Л.И. Научно-технические основы производства продуктов питания профилактического назначения, обогащенных микронутриентами. // Реализация концепции здорового питания населения России.- М., 1999.- С.50-66.

78. Шевкунова С.А. Исследование эффективности биологически активных добавок применительно к задачам авиационной офтальмологии: Дисс. канд. мед. наук.- М.- 2004.- 101с.

79. Шелепин Ю.Е., Колесникова Л.Н., Левкович Ю.И. Визоконтрастометрия .-Л.: Наука, 1985- ЮЗс.

80. Шлыгин Г.К. Межорганный обмен нутриентами и пищеварительная система.- М.: Изд.- Московского государственного универитета, 1997.- 136с.

81. Шостак В.И. Методические принципы диагностики зрительного утомления. // Офтальмоэргономика операторской деятельности: Тез. докл. Л., 1979- С.50-52.

82. Шюнеман В. Функциональное питание — актуальный обзор рынка // Материалы Всерос. конференции «Пробиотики ипробиотические продукты в профилактике и лечении наиболее распространенных заболеваний человека».- М., 1999.- С.96-98.

83. A randomized, placebo-controlled, clinical trial of high-dose supplementation with vitamins С and E and beta carotene for age-related cataract and vision loss: AREDS report no. 9. // Arch Ophthalmol.- 2001.-Oct.- №119(10).- P. 1439-1452.

84. Belluci R., Mauli F. The effects of visual ergonomics and visual perfomance upon ocular symptoms during VDT work/ // Ergo-nomics and health in modern offices.- London, Taylor & Francis, 1984- P.346-351.

85. Bernstein P.S., Zhao D.Y., Wintch S.W., Ermakov LV. Resonance Raman measurement of macular carotenoids in normal subjects and in age-related macular degeneration patients. // Ophthalmology. 2002.- Oct.-№109(10).- P.1780-1787.

86. Bhatti R.A., Yu S., Boulanger A., Fariss R.N. Expression of beta-carotene 15,15' monooxygenase in retina and RPE-choroid. // Invest Ophthalmol Vis Sci.- 2003.- Jan.- №44(1).- 44-49.

87. Binaschi S. Stady on subjective symptomatology of fatigue in VDU operators. // Ergonomic aspects of visual display terminals.- London, Taylor & Francis, 1982- P.219-225.

88. Bone R.A., Landrum J.T., Guerra L.H., Ruiz C.A. Lutein and zeaxanthin dietary supplements raise macular pigment density and serum concentrations of these carotenoids in humans. // Erratum in.- J Nutr.-2003.- Apr.- №133(4).- P.992-998.

89. Brown N.A., Bron A.J., Harding J.J., Dewar H.M. Nutrition supplements and the eye. // Eye.- 1998.- №12 ( Pt 1).- P.127-133.

90. Campbell F.W., Durdent K. The visual display terminal issue: A consideration of its physiological, psychological and clinical background. // Ophthalmic physiology and optics.- 1983- №3- P. 175-192.

91. Campbell F.W., Green D.G. Optical and retinal factors af-fecting visual resolutions///J.Physiol.- 1965- Vol.181- №3- P.576-593.

92. Campbell F.W., Kulikowski J.J. Oriental selectivity of the human visual system. // J.Physiol.- 1966- Vol.187- №2- P.437-445.

93. Collins M.,Davis В.,Atchison D. VDT screen reflections and accomodation responce. // Ophthical. Physiol. Opt.- 1994- V.14- №4-P.193-198.

94. Diplock A.T., Aggett PJ., Ashwell M. Scientific concepts of functional foods in, Europe consensus document // FF-27-de98, Bmssels, ILSI Europe, 1998.- P.17-79.

95. Diplock A.T., Charleux J.L., Crozier-Willi G. et al Functional food science and defence against restive oxidative species // British J.Nutrition.-1998.- Suppl.- Vol.80.- №1.- P.77-112.

96. Doll R. The geographical distribution of cancer // BritJ. Cancer.-1969.- Vol.23.-5 P. 1-8.

97. Handelman G.J. The evolving role of carotenoids in human biochemistry.//Nutrition.- 2001.- Oct.-№17(10).- P.818-822.

98. Head K.A. Natural therapies for ocular disorders, part one: diseases of the retina. // Altern Med Rev.- 1999.- Oct.- №4(5).- P.342-359.

99. Horman I. The Food and Drink industry. A constant need. A constant challenge. CIIA. Brussels-Washington, D.C., 1995.

100. Hyun H.J., Sohn J.H., Ha D.W., Ahn Y.H., Koh J.Y., Yoon Y.H. Depletion of intracellular zinc and copper with TPEN results in apoptosis of cultured human retinal pigment epithelial cells. // Invest Ophthalmol Vis Sci.- 2001,- №Feb.- 42(2).- P.460-465.

101. Jacques P.F., Chylack L.T. Jr, Hankinson S.E., Khu P.M. A. Long-term nutrient intake and early age-related nuclear lens opacities. // Arch Ophthalmol.- 2001,- Jul.- №119(7).- P.1009-1019.

102. Kaneko K.,Sakamoto K.Spontaneous blinks as a criterion of visual fatigue during prolonged work oh visual display terminals. // J. Percept. Mot. Skills.- 2001- V.92- №l-P.234-250.

103. Khachik F., Carvalho L., Bernstein P.S., Muir G.J. Chemistry, distribution, and metabolism of tomato carotenoids and their impact on human health. // Exp Biol Med (Maywood).- 2002.- Nov.- №227(10).-P.845-851.

104. Knorz M.C., Liermann A., Wiesinger В., Seiberth V. Laser in situ keratomileusis (LASIK) for correction of myopia// Ophthalmologe. 1997. - Vol.94, №11.-P.775-779.

105. Laubli Т., Hunting W., Grandjean E. Postural and visual lo-ads at VDT workplases. II. Lighting conditions and visual impa-irments. // Ergonomics.- 1981- №24- P.933-944.

106. Leske M.C., Wu S.Y., Connell A.M., Hyman L. Lens opacities, demographic factors and nutritional supplements in the Barbados Eye Study. // Int J Epidemiol.- 1997.- Dec.- №26(6).- P. 1314-1322.

107. Levy Y, Glovinsky Y. The effect of anthocyanosides on night vision. //Eye.- 1998.-12 (Pt 6):967-969.

108. Maldonado-Bas A, Onnis R. Results of laser in situ keratomileusis in different degrees of myopia // Ophthalmology. 1998. - V. 105. - N 4. - P. 606-611.

109. Muth ER, Laurent JM, Jasper P. The effect of bilberry nutritional supplementation on night visual acuity and contrast sensitivity// Altern Med Rev.- 2000.- Apr;5(2).-P.164-173.

110. Nistron H.H., Fagerholm P., Tengroth В., Sjoholm C. Thirty six month follow-up of eximer laser photorefractive keratectomy for myopia. // Ophthalmic. Surg. Lasers.- 1996- V.27- №5- P.418-420.

111. Olson J.A. Carotenoids and human health. // Arch Latinoam Nutr.-1999.- Sep.- №49(3 Suppl 1).- S.7-11.

112. Pallikaris IG, Siganos DS. Laser in situ keratomileusis to treat myopia: early experience // Cataract. Refract. Surg. 1997. - V. 23. - N 1. - P. 39-49.

113. Results of phase III Eximer laser photorefractive keratectomy for myopia / Herth P.S., Stueting R.D., Steinert R.F. et. all // Ophthalmology, -1996. V. 104, №10. - P. 1535-1553.

114. Shah S., Petera S., Chatterjee A. Satisfaction after photorefractive keratotomy. // J. Refract. Surg.- 1998- V.14- №3 (Suppl.)- P.226-227.

115. Sivan Y.S., Jayakumar Y.A., Arurnughan C., Sundaresan A. Impact of beta-carotene supplementation through red palm. // J Trop Pediatr.-2001.- Apr.- №47(2).- P.67-72.

116. Sommerburg O., Keunen J.E., Bird A.C., van Kuijk F.J. Fruits and vegetables that are sources for lutein and zeaxanthin: the macular pigment in human eyes. // Br J Ophthalmol.- 1998.- Aug.- №82(8).- P.907-910.

117. Sommerburg O.G., Siems W.G., Hurst J.S., Lewis J.W. Lutein and zeaxanthin are associated with photoreceptors in the human retina. // Curr Eye Res.- 1999.- Dec.- №19(6).- P.491-495.

118. Teikari J.M., Laatikainen L., Rapola J.M., Virtamo J. Retinal vascular changes following supplementation with alpha-tocopherol or beta-carotene. //Acta Ophthalmol Scand.- 1998.- Feb.- №76(1).- P.68-73.

119. Teikari J.M., Laatikainen L., Virtamo J., Haukka J. Six-year supplementation with alpha-tocopherol and beta-carotene and age-related maculopathy. // Acta Ophthalmol Scand.- 1998.- Apr.- №76(2).- P.224-9.

120. Tsinopoulos I., Nousia-Arvanitakis S., Galli-Tsinopoulou A., Roubies N. Role of electroretinography in the assessment of retinal function as an indicator of vitamin A status. // Doc Ophthalmol.- 2000.- Nov.- №101(3).-P.211-221.

121. Ugarte M., Osborne N.N. Zinc in the retina. // Prog Neurobiol.-2001Jun.- №64(3).- P.219-249.

122. Zadok D, Levy Y, Glovinsky Y. The effect of anthocyanosides in a multiple oral dose on night vision. // Eye. 1999 Dec; 13 (Pt 6).-P.734-736.

123. Zaldivar R., Davidorf J.M., Shultz M.C., Oscherow S. Laser in situ keratomileusis for low myopia and astigmatism with a scanning spot excimer laser// J. Refract. Surg.- 1997.- V13, №7.- P.614-619.