Длительно не заживающие язвы нижних конечностей: патогенетическое обоснование тактики выбора терапии тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.01.10, кандидат наук Тамразова, Ольга Борисовна

• Тамразова, Ольга Борисовна
• кандидат наук
• 2013

Оглавление диссертации кандидат наук Тамразова, Ольга Борисовна

Заключение............................................................................. 243

Выводы................................................................................... 266

Практические рекомендации........................................................ 269

Указатель литературы................................................................. 271

Список сокращений

А - амплитуда ритмов колебаний кровотока

АО - артериальный отдел

АЧС - амплитудно-частотный спектр

БПВ - большая подкожная вена

ВБ - варикозная болезнь

ВО - венозный отдел

ВОК - внутривенное облучение крови

Гр - градиент асимметрии

ИК - инфракрасный

ИФМ - индекс флаксмоций

Kv - коэффициент вариации

Ка - коэффициент асимметрии

ККС - компьютерная капилляроскопия

JIAKK - лазерный показатель капиллярного кровотока

ЛДФ - лазерная допплеровская флоуометрия

НИЛИ - низкоинтенсивное лазерное излучение

НСДС-нейропатическая форма синдрома диабетической стопы

НИСДС - нейроишемическая форма синдрома диабетической стопы

ПО - переходный отдел

ПМ - показатель микроциркуляции

РКК - резерв капиллярного кровотока

СКО - среднее квадратичное отклонение

СКК - скорость капиллярного кровотока

ТсрОг - транскутанное напряжение кислорода

УЗДГ - ультразвуковая допплерография

ХАИ - хроническая артериальная ишемия

ХВН - хроническая венозная недостаточность нижних конечностей VLF - ультранизкочастотные колебания кровотока LF - низкочастотные колебания кровотока HF - высокочастотные колебания кровотока CF - пульсовые волны

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Длительно не заживающие язвы нижних конечностей: патогенетическое обоснование тактики выбора терапии»

ВВЕДЕНИЕ Актуальность проблемы

В дерматологической практике нередко встречаются патологические процессы, сопровождающиеся образованием на коже язвенных поражений. Язва (ulcus) - вторичный морфологический элемент, представляющий собой нарушение целостности кожных покровов или слизистых оболочек в пределах дермы, а иногда подкожной жировой клетчатки и глубжележащих тканей (фасций, мышц и т.д.). Язва является следствием патологического процесса, приводящего к распаду тканей (бугорков, узлов, глубоких пустул и т.д.) (Скрипкин Ю.К., Мордовцев В.Н. 1999, Самцов A.B. 2008; Иванов О.Л. 2008). Образование язвы является показателем осложненного течения того или иного заболевания, вызывает значительные трудности в диагностике и лечении. Раной (vulnus) в дерматологии принято называть дефект кожных покровов различной глубины, возникший после механического повреждения кожи. Однако, при нарушении трофических и регенерационных свойств кожи даже при незначительных повреждениях (механического или иного генеза) на коже формируются длительно не заживающие раны, которые по своему патогенезу, течению и клинической картине не отличаются от язв. В настоящее время имеется тенденция рассматривать хронические язвы/раны и трофические язвы как единое понятие, учитывая, что их развитие и формирование обычно являются симптомами или следствием одного или нескольких фоновых заболеваний.

Трофические язвы нижних конечностей наиболее распространены в цивилизованных странах. Они встречаются у 4-5 больных на 1000 населения (Adam DJ. et al., 2003; Stucker M. et al., 2003; Pannier-Fischer F., Rabe E., 2003). В высокоразвитых странах 1-1,5% населения страдают данным заболеванием, причем это количество имеет стойкую тенденцию к росту.

Трофические язвы на нижних конечностях являются следствием разнообразных заболеваний, нарушающих локальную

гемолимфоциркуляцию, включая микрососудистый уровень поражения (Левин Ю.М. 2003; Mehta J.S. et al., 2003; Wu G. et al., 2003; Charles H. et al., 2004). Вне всякого сомнения, грубые трофические нарушения на нижних конечностях встречаются чаще всего среди пациентов, страдающих хронической венозной недостаточностью (Савельев B.C., 1996; Danielsson G. et al., 2003). Известно, что 85% язв имеют венозную природу, 10% — артериальную, остальные 5% обусловлены травмой, инфекцией, новообразованиями, аллергическими васкулитами и другими редкими заболеваниями и поэтому, сроки лечения у каждой хронической язвы свои, и материальные затраты на их лечение варьируют в широком диапазоне.

Венозные трофические язвы по данным разных авторов осложняют течение хронической венозной недостаточности в 15-18% случаев (В.Ю. Богачев и соавт., 1999; B.C. Савельев и соавт., 2000). В России различными формами варикозной болезни вен нижних конечностей страдают свыше 35 млн. человек, около 15% из них имеют трофические изменения кожи, половина из которых сопровождается образованием язв в области голеней (Гавриленко А.В., 1999; А.В. Покровский и соавт., 2003), в трети случаев они длительно не заживают, многократно рецидивируют (Coleridge Smith Ph., 1998) и приводят к существенному ухудшению качества жизни пациентов.

Быстрый рост распространенности сахарного диабета 2-го типа послужил основанием для экспертов ВОЗ объявить о пандемии этого заболевания. По прогнозу специалистов ВОЗ к 2025 году количество больных диабетом должно достигнуть 380,0 миллионов человек (Сунцов Ю.И., 2008). Одним из самых частых и тяжелых хронических осложнений сахарного диабета является поражение нижних конечностей, определяемое как синдром диабетической стопы. Анализ

структуры поражений нижних конечностей по данным разных исследований убедительно продемонстрировал, что трофические язвы относятся к наиболее частому проявлению СДС и выявляются у 4 - 10% больных. Частота ампутаций конечностей составляет от 6 до 8 случаев в год на 1000 больных сахарным диабетом (Толстых П.И. и соавт., 2009).

Лечение больных с язвенными процессами на коже зависит от первичного патологического процесса, обусловливающего изъязвление, общего состояния, сопутствующих заболеваний. Дерматологи отдают предпочтение консервативным методам терапии.

В последние годы появилось целый ряд работ, посвященных применению фотодинамической терапии в лечении гнойных заболеваний мягких тканей, и в частности трофических язв. В развитии хронических, длительно не заживающих язв различного генеза важную роль в стагнации воспалительного процесса играет симбиоз патогенных и сапрофитных микроорганизмов. Чем выше степень микробной контаминации, тем медленнее заживление язв. Известно, что применение ФДТ в лечении трофических язв имеет ряд преимуществ перед традиционными методами антибактериальной терапии: эффективность ФДТ не зависит от спектра чувствительности патогенных микроорганизмов к антибиотикам, в отличие от антибиотиков противомикробное действие ФДТ не убывает со временем, к ФДТ у патогенных микроорганизмов не развивается устойчивости, бактерицидная активность метода ФДТ ограничена зоной лазерного облучения сенсибилизированных тканей, что позволяет избежать при местной ФДТ системной реакции макроорганизма (Malik Z. et al., 1994; Wilson M., Pratten J., 1995; Grosserode M.H. et al., 1991; Jori G. et al., 1999; Дуванский B.A., 2002, 2003; Толстых П.И. и соавт., 2012). ФДТ также снижает токсическое воздействие бактериальных продуктов, что ведет к уменьшению гнойно-некротических проявлений, очищению раны и восстановлению активного фагоцитоза, уменьшению

микроциркуляторных нарушений и усилению репаративных процессов. (Корабоев У.М., 2001; Толстых П.И. и соавт., 2000, 2001).

Не менее перспективным направлением в клинической хирургии является изучение воздействия на раневой процесс экзогенного оксида азота (NO). Известно, что осложненная рана характеризуется дефицитом эндогенного оксида азота в раневом экссудате, а повышение его концентрации в тканях приводит к стимуляции репаративного процесса (Дуванский В.А., 2002, 2003; Толстых П.И. и соавт., 2001).

В последнее десятилетие в лечении длительно не заживающих и хронических язв большое внимание уделяется методикам, действующим на уровне микроциркуляторного русла и влияющих на интерстициальный транспорт питательных веществ. Использование в консервативном лечении этих заболеваний средств и методов активного воздействия на систему микроциркуляции, является патогенетически обоснованным. (Азизов Г.А., 2004, 2005; Карандашов В.И., 2011; Дуванский В.А., 2011, 2012; Картелишев A.B. и соавт., 2012). Известно, что регулировать микроциркуляторные и межтканевые процессы можно внутривенным облучением крови флуоресцентным синим светом (Левин Ю.М. 2007, Карандашов В.И. 2011). Однако работы, посвященные данному методу лечения, единичны, схемы и особенности клинического применения данных перспективных методов лечения, изучены недостаточно и в деталях не разработаны.

Необходимо отметить, что схемы и особенности клинического применения вышеперечисленных перспективных методов лечения (фотодинамическая терапия, NO - терапия, внутривенное облучение крови), как в виде монотерапии, так в сочетании друг с другом изучены недостаточно и в деталях не разработаны.

Практическая важность перечисленных вопросов определила цель и задачи данного диссертационного исследования.

Цель исследования: Изучить клинико-морфологические

особенности микроциркуляции и тканевого обмена веществ у больных с длительно не заживающими язвами нижних конечностей и разработать алгоритм применения физических методов коррекции микроциркуляторных расстройств в комплексном лечении данной категории больных.

Задачи исследований

1. Провести комплексное клинико-морфологическое исследование состояния микроциркуляции и тканевого обмена веществ у больных с длительно не заживающими ранами и язвами нижних конечностей, обусловленными хронической венозной недостаточностью.

2. Оценить на основании данных клинических, морфологических и патофизиологических исследований эффективность применения фотодинамической терапии в лечении язв венозного генеза, как в качестве монотерапии, так и в сочетании с экзогенным оксидом азота.

3. Провести оценку состояния микроциркуляции и межтканевого обмена веществ у больных с длительно не заживающими ранами и язвами нижних конечностей при нейропатической форме синдрома диабетической стопы.

4. Изучить эффективность воздушно - плазменных потоков в различных режимах в лечении длительно не заживающих ран и язв нижних конечностей у больных с нейропатической формой синдрома диабетической стопы и оценить их влияние на микроциркуляцию и течение раневого процесса.

5. Провести по данным клинических, лабораторных, и функциональных методов исследований комплексное изучение состояния микроциркуляции и интерстициального обмена у больных с нейроишемической формой синдрома диабетической стопы в зависимости от степени ишемии.

6. Разработать методику коррекции микроциркуляторных нарушений у больных с нейроишемической формой синдрома диабетической стопы,

путем применения внутривенного облучения крови синим флуоресцентным светом (длина волны 450 нм).

7. Оценить клиническую, морфологичекую и функциональную эффективность применения внутривенного облучения крови синим флуоресцентным светом (длина волны 450 нм) у больных с нейроишемической формой синдрома диабетической стопы.

8. Разработать и внедрить в клиническую практику алгоритм консервативного лечения больных с длительно не заживающими ранами и язвами нижних конечностей.

Научная новизна

1. Дана клинико-морфологическая характеристика микроциркуляторных расстройств и нарушений интерстициального обмена веществ у больных с длительно не заживающими ранами и язвами нижних конечностей, обусловленных хронической венозной недостаточностью, синдромом диабетической стопы и хроническими облитерирующими заболеваниями артериальных сосудов нижних конечностей.

2. Разработан комплексный метод фотодинамической терапии язв венозного генеза с фотосенсибилизатором «Фотодитазин», изучено ее влияние на течение раневого процесса и доказано, что его применение способствует ускорению очищения ран от гнойно -некротических масс, нормализации межтканевого обмена и улучшению микроциркуляции, усилению фагоцитоза, стимуляции пролиферации фибробластов, созревания грануляционной ткани и рубцеванию язвенного дефекта (патент Ш1 2274479).

3. Впервые разработан метод фотодинамической терапии язв венозного генеза, как в отдельности, так и в сочетании с воздушно-плазменными потоками в терапевтическом режиме, и установлено, что его применение является высокоэффективным за счет активации

регионарной микроциркуляции и стимуляции процессов пролиферации (патенты ЬШ 2286780 и ЬШ 2282471).

4. Впервые разработаны комплексные методы применения воздушно-плазменных потоков в лечении длительно не заживающих язв нижних конечностей у больных с нейропатической формой синдрома диабетической стопы, и доказана их высокая эффективность (заявка на патент № 2010109055/14).

5. Разработана методика лечения больных с нейроишемической формой синдрома диабетической стопы с применением внутривенного облучения крови (450 нм), и доказано, что ее применение приводит к повышению функциональной активности микроциркуляторного русла, улучшению межтканевого обмена, нормализации показателей липидного обмена, нормализации показателей системы гемостаза и вязкости крови.

Практическая значимость

Разработаны новые методики лечения больных с длительно не заживающими ранами и язвами нижних конечностей с использованием фотодинамической терапии, воздушно-плазменных потоков, облучения крови флуоресцентным синим светом. Определены показания и противопоказания к их применению. Применение разработанных методик способствует сокращению сроков очищения раневой поверхности от гнойно-некротических масс, стимуляции процессов пролиферации и рубцевания, что позволяет существенно улучшить результаты лечения длительно не заживающих ран и язв нижних конечностей, сокращая сроки их заживления в 1,3 -1,5 раза.

Внедрение в практику Результаты исследования внедрены в практику Городской поликлинике № 219 ДЗ г. Москвы, филиала «Бабушкинский» Московский научно-практический центр дерматовенерологии и косметологии Департамента Здравоохранения г. Москвы, ФГБУ «ГНЦ

JIM ФМБА России». А также в учебный процесс кафедры дерматовенерологии ФПКМР РУДН, каф. лазерной медицины, амбулаторной хирургии и клинической эндоскопииии ФПКМР РУДН и каф. дерматовенерологии МОНИКИ им.М.Ф.Владимирского.

Основные положения, выносимые на защиту

1. У больных с хронической венозной недостаточностью нижних конечностей патогенез заболевания в значительной степени определяется выраженностью морфо-функциональных изменений микроциркуляции

2. Комплексный, патогенетически обоснованный метод лечения венозных трофических язв с использованием фотодинамической терапии с фотосенсибилизатором «Фотодитазин» в комплексе с амфифильными полимерами и экзогенным оксидом азота позволяет достичь значительной активации регионарной микроциркуляции, стимуляции процессов тканевого обмена и пролиферации, что коррелирует с выраженным клиническим эффектом

3. По данным лазерной допплеровской флоуметрии с проведением компьютерной капилляроскопии основными специфическими чертами нарушений микроциркуляции у больных с нейропатической формой синдрома диабетической стопы являются: стазический тип микроциркуляции со сниженной активностью компонентов микроциркуляторного русла, застой крови в венулярном звене и ослабление кровотока

4. Применение комплексной методики (воздушно-плазменные потоки в режиме коагуляции, с последующей N0 - терапией) у больных с нейропатической формой синдрома диабетической стопы в значительной степени повышают клиническую эффективность терапии.

5. У больных с нейроишемической формой синдрома диабетической стопы, тяжесть ишемического синдрома находится в прямой зависимости от выраженности нарушений микроциркуляции.

6. Применение внутривенного облучения крови (450 нм) в комплексном лечении больных с нейроишемической формой синдрома диабетической стопы в значительной степени корректирует нарушения микроциркуляции характерные для данного патологического процесса.

7. Комплексный метод терапии больных с нейроишемической формой синдрома диабетической стопы с использованием внутривенного облучения крови (450 нм) способствует повышению функциональной активности микроциркуляторного русла и позволяет в значительной степени повысить клиническую эффективность лечения

8. По данным проведенных исследований возможно разработать комплексный алгоритм диагностики и лечения больных с длительно не заживающими ранами и язвами нижних конечностей, позволяющий в значительной степени дифференцировать терапевтическую тактику в зависимости от установленной формы патологического процесса

Апробация работы Основные положения диссертационной работы доложены: Научно-практической конференции с международным участием, посвященной 25-летию ФГУ "ГНЦ лазерной медицины ФМБА России" "Инновационные технологии в лазерной медицине", г. Москва, 8-9 июня 2011; на 8-ой международной конференции по гемореологии и микроциркуляции «Системное кровообращение, микроциркуляция и гемореология», г. Ярославль, июнь 2011; 10-ой научно-практической конференции Ассоциации флебологов России (Москва, май 2012); IV всероссийской научной конференции с международным участием «Микроциркуляция в клинической практике (Москва, апрель 2012); VI Российской научно-практической конференции с международным участием «Санкт-Петербургские Дерматологические чтения» г. Санкт-Петербург, 1-2 ноября 2012; XXX Юбилейной научно-практической конференции с международным участием «Рахмановским чтениям-30 лет: достижения и перспективы в дерматологии», г. Москва, 24 января 2013; VI

Международном форуме дерматовенерологов и косметологов, г. Москва, 20-22 марта 2013; На 1074 заседании Московского Общества Дерматовенерологов, Москва, 18 апреля 2013; Научно-практической конференции дерматовенерологов Центрального федерального округа РФ "Актуальные вопросы дерматовенерологии и дерматоонкологии", Москва, май 2013.

Публикации по материалам диссертации Опубликовано 40 работ по материалам, предложенной к защите диссертации, из них 17 публикаций в ведущих рецензируемых научных журналах из перечня ВАК РФ, 3 монографии, 5 патентов на изобретение РФ, 6 учебно-методических пособий.

Объем и структура диссертации Диссертация изложена на 296 страницах текста компьютерной верстки и состоит из введения, шести глав, заключения, выводов, практических рекомендаций, имеет 65 таблицы, 118 рисунка. Указатель литературы содержит ссылки на 203 отечественных и 135 зарубежных авторов.

ГЛАВА I

ДЛИТЕЛЬНО НЕ ЗАЖИВАЮЩИЕ ЯЗВЫ

(обзор литературы) 1.1. Длительно не заживающие хронические раны/язвы: определение, классификация, патогенез.

Классическое определение язвенного дефекта как одного из вторичных морфологических элементов таково: «Язва (ulcus) представляет собой дефект в пределах дермы или гиподермы, образующийся в результате распада ряда первичных элементов либо отторжения струпа. В некоторых случаях язва может развиваться первично» (Самцов A.B., 2008; Иванов О.Л. 2008). Несмотря на то, что язва формально отличается от раны, которая представляет собой дефект тканей, обусловленный травмой неповрежденной кожи, длительное (хроническое) течение ран позволяет их в дальнейшем рассматривать как язвы. (Скрипкин Ю.К., Мордовцев В.Н., 1999). Определение, данное И.Г. Руфановым, - «язва- дефект кожи или слизистой оболочки, возникшее вследствие некроза тканей, имеющий хроническое течение и малую наклонность к заживлению», - актуально и в настоящее время, а термин «трофические язвы» нередко заменяют понятием длительно не заживающие раны (язвы) тем самым определяя сходные патогенетические механизмы, приводящие к нарушению регенерации (Толстых П.И., Тамразова О.Б., 2009). Излюбленной локализацией формирования трофических язв является область нижних конечностей.

По данным 2011 года Европейской Ассоциации лечения ран: 1% населения планеты страдает хроническими язвами нижних конечностей, а у лиц старше 65 лет количество больных более 5% ; соотношение женщин и мужчин (1:1); более чем у 70% пациентов язвы рецидивируют. В России около 2,5 млн человек имеют хронические язвы нижних конечностей (Савельев B.C., 2001).

К сожалению, несмотря на то, что при всех видах язв подавляются

регенерационные способности тканей, этиологические факторы, приводящие к данному состоянию отличаются большим разнообразием. Важно помнить, что длительно не заживающие язвы («трофические язвы») обычно являются симптомами или следствием одного или нескольких фоновых заболеваний.

Отчасти данную задачу решают классификации язв, которых было предложено большое количество (Антошина Н.В., 1939; Акулова Р.Ф., 1953; Гнилорыбовым Т.Е., 1940; Адомян A.A., 1996; Толстых П.И. и соавт. 2012; Callawey, 1963).

Цель классификации - конкретизировать, систематизировать, упорядочить представление о сущности нозологической формы с выделением различных заболеваний, на фоне которых сформировались хронические раны и язвы с их клиническими проявлениями, прогностической значимостью и соответствующими объективными характеристиками заболеваний в целом.

Предлагая разработанный вариант классификации, мы преследовали цель не только дополнить и расширить имеющиеся практические классификации, но и придать классификации обобщающий характер. Поэтому в классификационную схему включены самые разнообразные патологические состояния, на фоне которых могут формироваться хронические раны и язвы. Лечение длительно не заживающих язв является во многом междисциплинарной проблемой, выходящей за рамки дерматологии (Насонов E.JL и соавт. 1999; Адаскевич В.П. и соавт. 2001, Потекаев Н.С. 2004.)

Нами (Толстых П.И., Тамразова О.Б., Павленко В.В., Кулешов И.Д., 2009) разработана следующая классификация, включающая все то положительное, что имелось в предшествующих классификациях, она составлена на основании этиологических и патогенетических признаков при самых различных заболеваниях, на фоне которых сформировались длительно не заживающие и хронические раны (язвы) (рис. 1).

и

5

И м

3

В 8

X

X

тз

0

1

Л Л о Я

8

*

43 ьэ 8

'а4

и я

Т

Н о

ь

о

ч

Е

*

Я

н

о о м 09 Ч

О

о

V©

О

и

Ч 8 О

а

ю н о н ге 8 п Ч 8 Л <т> о К м а

я

м о о 8 -е-8 Я &з С 8 Я

За ¿а 8 Ч л

сг 8 О

Л

_Этиопатогвнетичвская классификация

Длительно не заживающие и хронические раны (язвы)

Хронические раны (язвы), развившиеся под влиянием внешних воздействий Хронические язвы вследствие различных заболеваний

Термические ожоги

, Длительно не заживающие раны

Химические ожоги

Лучевые поражения

Электроожоги Отморожения

Вазотрофические язвы

Хроническая

венозная

недостаточность

Хроническая

артериальная

недостаточность

Язвы, связанные с нарушением лимфооттока

Язвы в результате деинервацин

" Длительно не заживающие, хронические раны

в результате

давления

(пролежни)при

повреждении

периферических

нервов

Язвы при болезнях

обмена и системных заболеваниях

Язвы в результате хронической интоксикации

Коллагенозы

Болезни обмена

веществ

Болезни крови и кроветворных органов

Хронические язвы после обширных некрозов и флегмон

Нейролатия при сахарном диабете !1т

Повреждение центральной нервной системы, повреждение спинного мозга

"Профессиональные интоксикации (хром, свинец, мышьяк)

Медикаментозные препараты Цкортикостероиды, наперстянка, бромиды)

Специфические хронические раны

Эпифасциальные гангрены (фагеденические язвы)

Некротические и флегмонозные формы рожи

Микробные язвы

Паразитарные язвы

Фунгозные язвы

Опухолевые

язвы

сп

Разделяя трофические язвы по патогенетическому типу, мы считали целесообразным выделить две основные их группы. Первая группа — длительно не заживающие раны и язвы, развившиеся под влиянием внешних воздействий (травмы, ожоги, местное действие лучевой энергии, отморожения). Выделение их в самостоятельную группу обусловлено тем, что в подобных случаях, как правило, имеется первичный дефект тканей (обширные раны, глубокие ожоги), наличие, которого приводит к изменению общей реактивности организма. Наличие рубцов по периферии дефекта тканей, истощение краевой эпителизации вследствие обширного кожного дефекта или пониженной местной резистентности клеточных элементов вследствие отравления токсическими продуктами являются теми процессами, которые приводят к развитию язв или переходу в длительно не заживающие раны.

Во вторую группу объединены длительно не заживающие раны и

язвы,

сформировавшиеся вследствие различных заболеваний, когда в условиях измененной реактивности организма под действием тяжелых, истощающих

процессов местные причины, действующие в том или ином участке организма, приводят к возникновению язв.

Такое деление язв по патогенетическому принципу, хотя и несколько условно, но необходимо в подсчете материальных затрат и выбора рациональной, целенаправленной терапии.

1.2. Проблема консервативного лечения длительно не заживающих ран и язв нижних конечностей

Мировая литература, посвященная лечению длительно не заживающих и хронических язв и ран по данным доступной литературы и патентной информации разрослась до гигантских труднообозримых размеров (Толстых П.И. и соавт., 2009).

Конец прошлого столетия ознаменовался началом эры разработки и применения высокоэнергетических технологий в медицине. В частности в лечении гнойных ран и хронических язв (трофических язв) широко стали использоваться углекислотные лазеры. Лазерное излучение имеет ряд преимуществ перед другими способами обработки гнойных ран и хронических язв за счет деконтаминации раневой поверхности, малой кровоточивости, эффекта «биологический сварки», наличия биологического барьера, препятствующего проникновению содержимого раневой поверхности в глубокие ткани (Дербенев В.А., 1990; Дуванский В.А., 2002 Dissemond J., 2010).

Было доказано, что высокая плотность энергии и интенсивное поглощение водой излучения СО2 - лазера создают благоприятные условия для рассечения, испарения тканей. При этом расфокусированный луч СОг-лазера с плотностью энергии 14 Дж/см2 обладает выраженным бактерицидным действием (Скобелкин O.K., 1989; Дербенев В.А., 1990).

Первые сообщения о применении плазменных потоков в медицине, появились в нашей стране в середине 80-х годов, а в начале 90-х этот метод получил широкое распространение, о чем свидетельствуют многочисленные публикации (Брехов Е.И., 1992; Брюсов П.Г. и соавт., 1995; Жиляев Е.Г. и соавт., 1998).

Плазма (высокотемпературный (ионизированный) газ), применяемая чаще в хирургической области медицины, образуется при пропускании инертного газа (аргон, гелий, неон) или атмосферного воздуха через электрический разряд между двумя электродами. Температура в эпицентре плазменного потока достигает несколько тысяч градусов. Несмотря на высокие показатели температуры плазменного потока, его энергия локализована в основном в светящейся части факела, а на удалении 2-3 мм в сторону от последнего температура критически падает до безопасного уровня (не более 30 градусов), что позволяет свободно манипулировать, не опасаясь повредить близлежащие ткани (Скобелкин

Список литературы диссертационного исследования кандидат наук Тамразова, Ольга Борисовна, 2013 год

СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ

1. Абакумова О.Ю., Цветкова Т.А., Шехтер А.Б. Воздействие экзогенного оксида азота на клеточные культуры фибробластов и клеток невиномы // Мат. конф. NO-терапия: теоретические аспекты, клинический опыт и проблемы применения экзогенного оксида азота в медицине. - М., 2001. -С. 40-42.

2. Авогян A.A. Повязка «Мультиферм» в комплексном лечении больных с трофическими язвами венозного генеза: автореф. дисс. на соискание ученой степени канд. мед. наук.-М., 2008.-23 с.

3. Адаскевич В.П., Мяделец О.Д. Дерматозы эозинофильные и нейтрофильные.-М.: Мед.книга, Н.Новгород: Изд-во НГМА, 2001, - 278 с.

4. Азизов Г.А. Стимуляция микроциркуляции внутривенным лазерным

ч

облучением крови у больных хронически облитерирующими заболеваниями артерий нижних конечностей // Ангиология и сосудистая хирургия. -2004. -Т. 10. -№3,- С. 74.

5. Азизов Г.А. Особенности микроциркуляции при хронической венозной недостаточности нижних конечностей // В сб.: II Всероссийская научная конференция по клинической гемостазиологии и гемореологии в сердечно- сосудистой хирургии. - Москва.- 2005. - С. 3.

6. Азизов Г.А. Внутривенное лазерное облучение крови в комплексной коррекции микроциркуляторных нарушений у больных с хроническими заболеваниями сосудов нижних конечностей в амбулаторно-поликлинических условиях // Автореф. дис. ... канд. докт. наук. - М. -2005. -32с.

7. Азизов Г.А., Дуванский В.А., Петров C.B. и др. Компьютерная капилляроскопия в оценке микроциркуляции у больных с хронической

^ венозной недостаточностью // Phlebolymphology, - (Специальный выпуск). -

М., 2008. -С. 18.

8. Азизов Г.А., Дуванский В.А., Гагарин E.H., Тамразова О.Б. Оценка микроциркуляции у больных облитерирующим атеросклерозом сосудов нижних конечностей // Мат. межд. науч. конф. Системное кровообращение, микроциркуляция и гемореология / под науч. ред. A.B. Муравьева. Ярославль: Изд-во ЯГПУ им. К.Д. Ушинского, 2011. - С. 30.

9. Азизов Г.А., Дуванский В.А., Гагарин E.H. Особенности микроциркуляции у больных облитерирующим атеросклерозом сосудов нижних конечностей по данным лазерной доплеровской флоуметрии. Мат. конф. «Клиническая гемостазиология и гемореология в сердечно-сосудистой хирургии». Москва, 2011. -С. 15-16.

10. Азизов Г. А., Дуванский В. А., Раджабов A.A. и др. Оценка микроциркуляции у больных с венозными язвами методом компьютерной капилляроскопии. // Флебология.- №2.- Т. 6. - М., 2012. - С. 103.

11. Богачев В.Ю. Новые технологии диагностики и лечения варикозной болезни нижних конечностей // Автореф. Дисс...д-ра мед. наук - М. -1999. -28 с.

12. Богачев В.Ю. Фармакотерапия хронической венозной недостаточности нижних конечностей // Cosilium Medicum - приложение «Хирургия». -2003. -№ 1. -С. 22-26.

13. Богачев В.Ю. Обзор материалов международного флебологического конгресса. Сан-Диего. США. 27-31 августа 2003 года // Флеболимфология. -2003. -№20.-С. 2-7.

14. Боголюбов В.М., Лыскова М.Н., Кузьмин В.П. Влияние гепарина на изменение мышечного кровотока у больных облитерирующими заболеваниями сосудов нижних конечностей // Хирургия. - 1976. - №8. - С. 79-82.

15. Брехов E.H. Применение плазменных потоков в хирургии: Практическое пособие. - М., -1992. -25с.

16. Брехов Е.И., Ребизов В.Ю., Тартынский С.П., Москалик В. А. Применение плазменных потоков в хирургии. - М., 1992.-С. .35-36.

17. Брюсов П.Г., Кудрявцев Б.П. Плазменная хирургия. - М. -1995. -118с.

18. Бурнейко Н.И. Значение полярографического метода регистрации насыщения кислородом тканей при заболеваниях сосудов нижних конечностей // Вестн. хирургии им. Грекова. - 1968. - № 1. - С. 25-28.

19. Буров Ю.А., Микульская Е. Г., Москаленко А. Н. Оценка изменений микроциркуляции у больных облитерирующим атеросклерозом артерий нижних конечностей после реконструктивных операций // В кн.: Применение лазерной допплеровской флоуметрии в медицинской практике. Матер. IV Всероссийского симп. - Пущино.- 2002. -С. 125-128.

20. Вишневский A.A., Краковский Н.И., Золотаревский В.Я. Облитерирующие заболевания артерий конечностей // М., Медицина. - 1972. - 248 с.

21. Вогралик М.В., Курочкин И.В. Капиллярный кровоток и кислородное обеспечение мышц конечности при облитерирующем атеросклерозе // В кн.: Клиническая гериатрия. - Горький. - 1976. - С. 77-86.

22. Вялов С.Л., Пшениснов К.П., Куиндоз П. и др. Современное представление о регуляции процесса заживления ран // Анналы пластической реконструктивной и эстетической хирургии. - 1999. -№ 1. -С. 49-56.

23. Гавриленко A.B. Диагностика и лечение хронической венозной недостаточности нижних конечностей // Москва. -1999. -152 с.

24. Гавриленко А. В.,Омаржанов О. А., Абрамян А. В. Микроциркуляция у больных с хронической ишемией нижних конечностей // Ангиология и сосудистая хирургия. -2003. -Т. 9. - № 2. -С. 130-136.

25. Гагарин E.H. Лазерные технологии в коррекции микроциркуляторных расстройств у больных с хроническими облитерирующими заболеваниями артерий нижних конечностей // Автореф. дис. ... канд. мед. наук. - М. -2011. -25 с.

26. Гайкин A.B., Тихомиров А.Н., Волосок Н.И. Прибор для биомикроскопического исследования сосудистого русла конъюктивы глазного яблока//Архив АГЭ. -1983. - №11. - С. 89-94.

27. Галкин Р. А., Макаров И. В., Сошкин H. Н., Термографический метод в диагностике и оценке эффективности лечения облитерирующих заболеваний артерий нижних конечностей // Ангиология и сосудистая хирургия. -2004. -Т. 10. -№ 3. -С. 60.

28. Гейниц A.B., Москвин C.B., Азизов Г.А. Внутривенное лазерное облучение крови. - Тверь, 2006. - 144 с.

29. Гейниц A.B., Москвин C.B. Новые технологии внутривенного лазерного облучения крови ВЛОК+УФОК и ВЛОК-405. - Тверь, 2009. - 40 с.

30. Гирина М.Б., Морозова Е. А. Перспективы развития ультразвуковой высокочастотной допплеровской флоуметрии// Методы исследования регионарного кровообращения и микроциркуляции в клинике. Матер, научно-прак. конф. - С. Петербург. -2004. -С. 17.

31. Гостищев В.К., Липатов К.В., Шехтер А.Б. Использование NO-содержащего газового потока в лечении гнойных ран// Мат. конф. NO-терапия: теоретические аспекты, клинический опыт и проблемы применения экзогенного оксида азота в медицине. - М., 2001. -С. 79-82.

32. Граков Б.С., Бурнейко Н.И., Семешко Г.П. Оценка гемодинамики до и после оперативного лечения острой и хронической артериальной ишемии конечностей // Тезисы VI симпозиума по клинической ангиологии. - М. -1977.-С. 116-117.

33. Григорян A.B., Гостищев В.К., Толстых П.И. Трофические язвы.-М.: Медицина, 1972.-208 с.

34. Дедов И.И. и соавт., 1998

35. Дербенёв В. А. Лазеры, низкочастотный ультразвук и иммобилизованные протеиназы в комплексном лечении гнойных заболеваний мягких тканей: Дис..... д-ра мед. наук. -М., 1990. -210 с.

36. Дербенев В. А., Стешин A.B. Лазерная терапия в коррекции расстройств микроциркуляции у больных с синдромом диабетической стопы // «Актуальные вопросы внутренней медицины (кардиологии, пульмонологии, эндокринологии и гастроэнтерологии)» Тезисы

Всероссийской научно-практической конференции. - СПБ, -2010. -С. 23.

37. Дроздов С.А., Хабазов В.И. Методы изучения микроциркуляции у больных с облитерирующими заболеваниями сосудов нижних конечностей// Хирургия. -1991. -№ 6. - С. 156 - 158.

38. Дуванский В. А. Физические и физико-химические методы в

комплексном лечении гнойных ран и трофических язв // Дис..... д-ра. мед.

наук. -М., 2002. - 232с.

39. Дуванский В. А. Фото динамическая терапия в комплексном лечении больных с острыми гнойными заболеваниями мягких тканей // Лазерная медицина, - Т. 7(3-4), - М., 2003.- С. 41-45.

40. Дуванский В.А., Антипов И.Г. Фотодинамическая терапия и «NO-терапия» в комплексном лечении микроциркуляторных нарушений у больных с трофическими язвами венозного генеза // Ангиология и сосудистая хирургия, - Т. 10, № 3. - М., 2004,- С. 81.

41. Дуванский В. А. Особенности микроциркуляции у больных с синдромом диабетической стопы по данным компьютерной капилляроскопии // Ангиология и сосудистая хирургия, - (Приложение). - М., Т. 14, №3, 2008.-С. 69-70.

42. Дуванский В.А., Азизов Г.А., Дзагнидзе Н.С. Компьютерная капилляроскопия в оценке микроциркуляции у больных хронической венозной недостаточностью нижних конечностей // Ангиология и сосудистая хирургия, - (Приложение). - М., -Том 15, №2, 2009.- С. 70-71.

43. Дуванский В.А., Азизов Г.А., Мараев В.В. и др. Компьютерная капилляроскопия в оценке микроциркуляции у больных с синдромом диабетической стопы // Инфекции в хирургии, Т.8, №1, -2010. -С. 23.

44. Дуванский В.А., Азизов Г.А., Набиев А.Ф., Стешин A.B. Изменения микроциркуляции у больных с декомпенсированными формами хронической венозной недостаточностью // Флебология, №2, Т. 4, - М., 2010. - С. 55.

45. Дуванский В. А., Азизов Г. А., Гагарин E.H. Особенности микроциркуляции у больных с гнойно-некротическими формами синдрома

диабетической стопы. Мат. конф. «Клиническая гемостазиология и гемореология в сердечно-сосудистой хирургии». Москва, 2011. -С. 180-181.

46. Дуванский В.А., Азизов Г.А., Гагарин E.H., Тамразова О.Б. Лазерная терапия в коррекции микроциркуляторных расстройств у больных облитерирующим атеросклерозом сосудов нижних конечностей // Мат. межд. науч. конф. Системное кровообращение, микроциркуляция и гемореология / под науч. ред. A.B. Муравьева. Ярославль: Изд-во ЯГПУ им. К.Д. Ушинского, 2011. - С. 156.

47. Дуванский В.А., Азизов Г.А., Тамразова О.Б., Молочков A.B. Изучение нарушений регионарной микроциркуляции у с венозными язвами // Флебология, №2, Т. 6, - М., 2012. - С. 102-103.

48. Дуванский В.А., Овсянников B.C. Лазерное излучение в профилактике раневых осложнений // Лазерная медицина, - Т. 15 (3), - М., 2013,- С. 41-45.

49. Евтушенко В.А. с соавт., 2009

50. Жиляев Е.Г., Хрупкий В.И., Марахонич Л.А., Кудрявцев Б.П. и др. Перспективы применения воздушно плазменных потоков в медицине. //Воен. -мед. журн.-1998.-№6.-С. 46-49.

51. Жиляев Е.Г., Хрупкин В.И., Марахонич Л.А., Кудрявцев Б.П., Писаренко Л.В., Пекшев A.B., Слепцов H.A. Применение воздушно-плазменных потоков в военно-полевой хирургии и медицине катастроф//Воен. -мед. журн.-1998.-Т.319.-№7.-С. 55-62.

52. Захаров С.Д., Перов С.Н., Панасенко С.А. и др. Синглетный кислород - первичный медиатор воздействия красного цвета на эритроциты. //Низко интенсивное лазерное излучение в медицинской практике. Хабаровск, 1990.-С. 197-198.

53. Золотаревский В.Я., Эпштейн П.М., Винницкая P.C. и др. Исследования потребления кислорода мышцами нижних конечностей при облитерирующих заболеваниях артерий // 3-й Всес. симпозиум по ангиологии. - М. -1969. - С. 1415.

54. Иванов О.JI. (под редакцией). Кожные и венерические болезни.-М.: Медицина, 2008.-352 с.

55. Изюмов Е.Г., Грек О.Р. Методологические подходы комплексной оценки кислородного режима тканей при действии фармакологических веществ // В кн.: Фармакология физиологически активных веществ. Тезисы докл. Москва-Фрунзе. - 1978. - С. 24-28.

56. Кабисов Р.К., Чиссов В.И. и др. Плазменные потоки в онкохирургии//Метод. рекомендации.- М., 1997. -25с.

57. Кабисов Р.К., Соколов В.В., Шехтер А.Б., Пекшев A.B., Манейлова М.В. Первый опыт применения экзогенной NO-терапии для лечения послеоперационных ран и лучевых реакций у онкологических больных//Российский онкологический журнал.-2000.-№1.-С. 24-29.

58. Казаков Ю.И., Бобков В.В. Изучение микроциркуляции у больных облитерирующими заболеваниями артерий нижних конечностей // В кн.: Методология флуометрии.-М. -1997,- С. 55 - 62.

59. Казначеев В.П., Дзизинский A.A. Клиническая патология капиллярного обмена // - М.: Медицина. - 1975. - 238 с.

60. Калинин М.Р. Энергия квантовых генераторов и новые раневые покрытия с полиферментной и антиоксидантной активностью в комплексном лечении длительно не заживающих ран и трофических язв нижних конечностей: автореф. дисс. на соискание ученой степени докт. мед. наук.-М., 2001.-95 с.

61. Капинус В.Н. с соавт., 2005

62. Карандашов В.И., Петухов Е.Б. " Ультрафиолетовое облучение крови", М.: Медицина, 1997. -108с.

63. Карандашов В.И., Петухов Е.Б., Зродников B.C. "Фототерапия", руководство для врачей. М.: Медицина, 2001. -390с.

64. Карандашов В.И., Петухов Е.Б. Зродников B.C. Квантовая терапия. М.: Медицина, 2004. -336с.

65. Карандашов В.И., Тамразова О.Б., Толстых П.И., Зубов Б.В Лечение оптическим излучением длительно не заживающих ран и язв нижних конечностей. Физиотерапия, бальнеология, реабилитация.-2010.-Т.4.-С.39-43

66. Карандашов В.И. «Ответы» человека на синий свет // Лазерная медицина, - 2011.- Т. 15(2), - С. 110.

67. Клебанов Г.И., Теселькин Ю.О., Бабенкова И.В., Башкуева Т.Ю., Модестова Т.М., Стеклова Л.С., Владимиров Ю.А. Влияние низкоинтенсивного лазерного излучения на функциональный потенциал лейкоцитов //Бюлл. Эксп. Биол. мед. -1997. -Т. 123. -№.4. -С.395-398.

68. Клебанов Г.И., Страшкевич И.В., Чичук Т.В., Модестова Т.М., Владимиров Ю.А. // Влияние эндогенных фотосенсибилизаторов на лазер-индуцированный прайминг лейкоцитов крови // Биол. мембраны. -1998. -Т.15. -№3. -С.273-285.

69. Клебанов Г.И., Владимиров Ю.А. Клеточные механизмы прайминга и активации фагоцитов // Успехи современной биологии -1999. -Т.119. -№5. -С.462-475.

70. Клебанов Г.И. Молекулярно- клеточные механизмы лазерной и антиоксидантной терапии ран // Антиоксиданты и лазерное излучение в лечении ран и трофических язв.- М., 2002.- С. 4-101.

71. Козлов В.И., Мельман Е.П., Нейко Е.М., Шутка Б.В. Гистофизиология капилляров // -С-Пб.: Наука. -1994. -233с.

72. Козлов В.И., Терман O.A., Сидоров В.В., Кухарева E.H. Оценка состояния гемомикроциркуляции в тканях с помощью лазерной дпплеровской флоуметрии / Пособие для научных сотрудников. -М. -1997. -24с.

73. Козлов В.И., Мельман Е.П., Нейко Е.И., Шутка Б.В. Гистрофизиология капилляров //- С. Петербург., Наука, 1994. - 125 с.

74. Козлов В.И., Азизов Г. А. Механизм модуляции тканевого кровотока и его изменение при гипертонической болезни // Регионарное кровообращение и микроциркуляция.- 2003. - №4 (8). -С. 53-60.

75. Козлов В. И. Гистофизиология системы микроциркуляции // Региональное кровообращение и микроциркуляция. - 2003. - №3(7) -С. 79-85.

76. Козлов В.И. Система микроциркуляции крови: клинико-морфологические аспекты изучения // Регионарное кровообращение и микроциркуляция, - № 1(17), - Сп.Б., 2006.- С. 84 - 101.

77. Козлов В.А., Азизов Г.А., Петров C.B. Алгоритм оценки состояния микроциркуляции методом компьютерной TV-микроскопии сосудов конъюнктивы глазного яблока // Третья всероссийская научная конференция «Клиническая гемостазиология и гемореалогия в сердечно-сосудистой хирургии»: Сб. науч. тр./ - М., 2007.- С. 7-8.

78. Козлов В.А., Азизов Г.А., Петров C.B. Расстройства микроциркуляции при хронической венозной недостаточности нижних конечностей и ее оценка неинвазивными методами исследования // Фундаментальные исследования. -2007. -№ 12 (часть 2). -С. 235-241.

79. Корабоев У.М. Фотодинамическая терапия гнойных длительно не

заживающих ран и трофических язв // Дис..... д-ра. мед. наук. -М., 2001. -

164с.

80. Крецер И. В., Нохрин С. П., Буракова Н. В. Диагностические возможности метода многоточечной термометрии у пациентов с критической ишемией нижних конечностей // Методы исследования регионарного кровообращения и микроциркуляции в клинике. Матер, конф. - С.Петербург. -2004. - С. 127.

81. Кротовский Г.С., Кияченко Ю.Ф., Дешабо В.А., Забельская Т.Ф. Исследование микроциркуляции методом лазерной спектроскопии // В кн.: Актуальные вопросы организации, профилактики и хирургического лечения болезней магистральных сосудов. Тезисы конф. - М. - 1985. - Ч. 1. - С. 57-59.

82. Кротовский Г.С., Зудин A.M., Учкин И.Г. и др. Воздействие экзогенного оксида азота, полученного при помощи аппарата «Плазон», на систему раневых макрофагов // Мат. конф. NO-терапия: теоретические аспекты, клинический опыт и проблемы применения экзогенного оксида азота в медицине. - М., 2001. -С. 45-47.

83. Кротовский Г.С., Зудин A.M., Учкин И.Г. и др. Экзогенный оксид азота, полученный при помощи аппарата «Плазон», в терапии пациентов с трофическими расстройствами кожи на фоне хронической венозной недостаточности нижних конечностей // Мат. конф. NO-терапия: теоретические аспекты, клинический опыт и проблемы применения экзогенного оксида азота в медицине. - М., 2001. -С. 90-93.

84. Кудрявцев Б.П. Применение плазменных потоков в хирургии. Военно-медицинские аспекты: Дисс. ... докт. мед. наук. -М., 1993. 267с.

85. Кузьмичев А .Я. Преобразование капилляров в артерио-венозные анастамозы при облитерирующих заболеваниях артерий нижних конечностей // Врачебное дело. - 1963. - № 2. - С. 23-27.

86. Кунакбаева Т.С. Клинико-эпидемиологические особенности течения микозов стоп у лиц с сопутствующей сосудистой патологией нижних конечностей. //Успехи медицинской микологии (Мат.третьего всероссийского конгресса по медицинской микологии).-М., Национальная Академия Микологии, 2005,- T.VI.-C. 116-119.

87. Кунакбаева Т.С., Толыбекова А.А., Балтеева Ш.Р. Особенности клинического течения микозов стоп у больных сахарным диабетом и диабетической ангиопатиейнижних конечностей. //Успехи медицинской микологии (Мат.третьего всероссийского конгресса по медицинской микологии).-М., Национальная Академия Микологии, 2005,- T.VI.-C.119-121.

88. Куприянов В.В. Пути микроциркуляции // Кишинев. -1969. -240 с.

89. Куприянов В.В. Морфологические основы устойчивости системы микроциркуляции // Адаптивные и компенсаторные механизмы системы микроциркуляции. - М. - 1984. - С. 10-15.

90. Кузин М.И., Костюченко Б.М. Раны и раневая инфекция- М.: Медицина, 1981.

91. Лазерная терапия и профилактика./ Под ред. Картелишева A.B., Румянцева А.Г., Евстигнеева А.Р. и др. -М: Практическая Медицина, 2012. -400с.

92. Левин Ю.М. Основы общеклинической лимфологии и эндоэкологии./ Выпуск Х.-М.: ОАО Щербинская типография.- 2003,- 464 с.

93. Левин Ю.М., Свиридкина Л.П. Инфаркт миокарда и способы оптимизации лечения. Врачебное пособие.. Серия «Эндоэкологическая медицина»/-М.: 2007,-39 с.

94. Луцевич О.Э., Кулешов И.И., Тамразова О.Б. и др. Воздушно-плазменные потоки в режиме коагуляции, NO-терапии в комплексном лечении длительно не заживающих и хронических ран (язв) нижних конечностей. // Московский хирургический журнал. - 2011. - №2(18). - С.9-14.

95. Любищев С.А., Гиткина Л.С. Заболевания периферических артерий и методы их функциональной диагностики // - Минск. - 1975.- 254 с.

96. Макаров И. В., Сидоров А.Ю. Метод фотоплетизмографии в оценке дистального кровотока больных облитерирующим атеросклерозом // Методы исследования регионарного кровообращения и микроциркуляции в клинике. Матер., конф. С-Петербург. - 2004. - С. 80.

97. Макаров И.В., Яровенко Г.В. Термография в диагоностике и оценке эффективности лечения облитерирующих заболеваний артерий нижних конечностей // Методы исследования регионарного кровообращения и микроциркуляции в клинике. Матер, конф. С.-Петербург. - 2004. - С. 129.

98. Микульская Е. Г., Салов И. А., Буров Ю. А. и др. Выявление необратимости ишемических изменений в тканях нижних конечностей у больных облитерирующим атеросклерозом артерий // Регионарное кровообращение и микроциркуляция. - 2002. - №3 - С. 19-24.

99. Микульская Е.Г., Буров Ю.А, Якушева Е.А. Парциальное давление кислорода и углекислого газа в тканях нижних конечностей у пожилых

больных с венозными трофическими язвами // Методы исследования регионарного кровообращения и микроциркуляции в клинике. Матер, конф. С.-Петербург. - 2004. - С. 76.

100. Насонов E.JL, Баринов A.A., Шилкина Н.П. Васкулиты и васкулопатии.-Ярославль: Верхняя Волга, 1999.-616 с.

101. Османов Э.Г., Рустамова С.Н., Казарян A.M., Анчиков Г.Ю., Странадко М.В. Плазменные технологии в гнойной хирургии // Москва: Рук. Депонир. в ГЦНМБ. - № Д-27557. - 22.XII.2004. - 35с.

102. Османов Э.Г. Оперативно - «плазменные» технологии при лечении деструктивных форм рожи у лиц преклонного возраста // X Международная научно-практическая конференция «Пожилой больной. Качество жизни»: сборник научных трудов. - Москва. - 28-30.1Х.2005г. - С.84.

103. Османов Э.Г. Инновационные плазменно-хирургические технологии в комплексном лечении воспалительно-гнойных поражений мягких тканей // Автореф. дис. ... канд. докт. наук. - М. -2009. - 30с.

104. Палеев Н.Р., Карандашев В.И., Тамразова О.Б., Петухов Е.В. Клиническое значение высокой вязкости крови у больных с заболеваниями сосудистой системы и возможность ее снижения методом трансфузии аутокрови, облученной флуоресцентным светом // Вестник Академии наук-2011

105. Покровский A.B., Чупин A.B. Определение степени нарушения региональной микроциркуляции нижних конечностей // Врач. - 1999. - № 1. - С. 28-29.

106. Покровский A.B., Сапелкин C.B. Хроническая венозная недостаточность нижних конечностей - современные проблемы диагностики, классификации, лечения // Ангиология и сосудистая хирургия. - 2003. - Т. 9. -№ 1 - С. 53 -61.

107. Потекаев Н.С. Дерматология-синтез науки и практики. Избранные труды. М., Мед. Книга, 2004,- С.296-300.

108. Раджабов A.A. Воздушно-плазменные потоки в режиме NO-терапии и

коагуляции в лечении гнойных ран различного генеза и трофических язв // Автореф. дис. ... канд. докт. наук. - М. -2002. - 32с.

109. Самцов A.B., Барбинов В.В. Дерматовенерология,-СПб.: СпецЛит, 2008.-352 с.

110. Савельев B.C., Александрова Н.П., Петухов Е.Б. и др. Коррекция гемореологических расстройств методом УФ облучения крови // Вестн. АМН СССР,- 1981,-№10.-С. 12-16.

111. Савельев B.C. Варикозная болезнь — современное состояние старой хирургической проблемы - М., 1999 - № 2 - С. 5-12.

112. Савельев B.C., Гологорский В.А., Кириенко А.И., и др. Флебология: руководство для врачей. Под ред. B.C. Савельева // М., Медицина. - 2001. -664 с.

113. Селезнев С.А., Вашетин С.М., Мазуркевич Г.С. Комплексная оценка кровообращения в экспериментальной патологии // Л., Медицина. - 1976. - 207 с.

114. Скобелкин O.K. Лазеры в хирургии. - М.: Медицина.-1989.-256с.

115. Скобелкина O.K. Применение низкоинтенсивных лазеров в клинической практике. М., 1997. - 704 с.

116. Скрипкин Ю.К., Шарапова Г.Я., Ведрова И.Н. Лечение трофических язв

цигеролом // Вестник дерматол - 1963 - № 1- С. 77.

117. Скрипкин Ю.К., Мордовцев В.Н. (под редакцией) Кожные и венерические болезни. Руководство для врачей - М., Медицина, 1999.-869 с.

118. Соколовский Е.В. (под редакцией) Дерматовенерология.-М.:Изд. Центр «Академия», 2005.-528 с.

119. Стешин A.B. Лечение больных с гнойно-некротическими процессами при синдроме диабетической стопы с использованием внутривенного лазерного облучения крови (405 нм) // Автореферат дисс. канд. мед. наук. -М., 2011. 24с.

120. Странадко Е.Ф., Толстых П.И, Тепляшин A.C., Корабоев У.М. Перспективы применения фотодинамической терапии для лечения гнойных ран// Проблемы неотложной хирургии: Сб. науч. тр./ - М., 1998. Том IV. -С. 108-109.

121. Странадко Е.Ф., Корабоев У.М., Толстых М.П. Фотодинамическая терапия при гнойных заболеваниях мягких тканей // Хирургия.-2000.-№9.-С. 67-70.

122. Странадко Е.Ф. 2001

123. Странадко Е.Ф. 2008

124. Странадко Е.Ф. Основные этапы развития и современное состояние фотодинамической терапии в России // Лазерная медицина. - 2012 - Т. 16, №2.-С. 4-16.

125. Струков А.И., Воробьева A.A. Сравнительная патология микроциркулярного русла// Кардиология. - 1976. -№ 1. - С. 8-17.

126. Тепляшин A.C. Профилактика нагноений заживления асептических и лечение гнойных ран ИК лазерным излучением и антиоксидантами: Автореф. дис. ... докт. мед. наук. - М., 2000. - 47с.

127. Толстых М.П. Проблема комплексного лечения гнойных ран различного генеза и трофических язв. Автореферат диссертации на соискание ученой степени докт. мед. наук. - М., 2002. - 42 с.

128. Толстых П.И., Иванян А.Н., Дербенев В.А., Рябов В.И., Луцевич Э.В. Практика эффективного использования лазерного излучения в медицине.-М., 1995.-23 с.

129. Толстых П.И., Козлов В.И., Сопромадзе М.А., Кривихин В.Т. Состояние микроциркуляции крови у больных сахарным диабетом при хирургическом лечении, при низкоинтенсивной лазерной терапии гнойно-некротических поражений мягких тканей. Неотложная хирургия.- Ярославль, 1994.-39-41 с.

130. Толстых П.И., Кривихин В.Т., Луцевич Э.В., Калинин М.Р и др. Лазерное излучение и антиоксиданты в лечении гнойно-некротических

процессов в нижних конечностях у больных с сахарным диабетом- М.: Орбита, 1998.-245 с.

131. Толстых П.И., Корабоев У.М., Шехтер А.Б. и др. Экспериментальное изучение влияния фотодинамической терапии на заживление гнойных ран // Лазерная медицина. -2001. -№ 5(2). -С. 8-13.

132. Толстых П.И., Тамразова О.Б., Павленко В.В., Кулешов И. Д. Длительно незаживающие раны и язвы (патогенез, клиника и лечение).- М., 2009.- 161 с.

133. Толстых П.И., Тамразова О.Б., Соловьева А.Б. и др. Современные аспекты фотодинамической терапии гнойных и хронических ран фотодитазином, комплексированным с амфифильными полимерами. Московский хирургический журнал. - 2011. - №3(19). - С.69-72

134. Толстых П.И., Тамразова О.Б., Соловьева А.Б. и др. Оптимизация методов фотодинамической терапии ран фотодитазином, комплексированным с амфифильными полимерами// Лазерная медицина. -2011.-Т. 15(4). - С. 55-59.

135. Толстых П.И., Гейниц A.B., Раджабов A.A. и др. Классификация длительно не заживающих и хронических ран (язв) нижних конечностей. // Лазерная медицина. - 2012. - Т. 16(3). - С. 53-57.

136. Хирургические инфекции кожи и мягких тканей. Российские национальные рекомендации. Под ред. B.C. Савельева. - М., ООО «Компания БОРГЕС». - 2009. - 89с.

137. Хэбиф Т.П. Кожные болезни: Диагностика и лечение. Пер. С англ.; Под общ.ред. Кубановой А.А.-М.: МЕДпресс-информ, 2006.-672 с.

138. Чернух A.M., Александров П.Н., Алексеев О.В. Микроциркуляция // М., Медицина. - 1975. - 425 с.

139. Чернух A.M. Воспаление // М., Медицина. - 1979. - 447 с.

140. Чирикова Е.Г., Шулутко А.М, Шехтер А.Б. и др. Применеие экзогенного оксида азота в комплексном лечении трофических язв сосудистой этиологии // Мат. конф. NO-терапия: теоретические аспекты,

клинический опыт и проблемы применения экзогенного оксида азота в медицине. - М., 2001. -С. 93-98.

141. Чирикова Е.Г., Мансурова Г.Т. Динамика транскутанного напряжения кислорода и показателей микроциркуляции в зоне трофических расстройств на фоне no-терапии трофических язв сосудистой этиологии // Мат. конф. NO-терапия: теоретические аспекты, клинический опыт и проблемы применения экзогенного оксида азота в медицине. - М., 2001. -С. 98-100.

142. Чирикова Е.Г., Мансурова Г.Т. Обоснование оптимального времени воздействия оксидом азота на трофическую язву с использованием метода лазерной допплеровской флоуметрии // Мат. конф. NO-терапия: теоретические аспекты, клинический опыт и проблемы применения экзогенного оксида азота в медицине. - М., 2001. -С. 100-102.

143. Шерман Д.М. Приспособление для фотографирования капилляров // Лабор. Дело. - 1963. - № 7. - С. 56-57.

144. Шехтер А.Б., Серов В.В. Воспаление, адаптивная реакция и регенерация (анализ межклеточных взаимодействий) // Арх. Патологии. -1991.-№ 7. -С. 7-14.

145. Шехтер А.Б., Кабисов Р.К., Пекшев A.B., Козлов Н.П., Перов Ю.Л. Экспериментально-клиническое обоснование плазмодинамической терапии ран оксидом азота// Бюллетень экспериментальной биологии и медицины, 1998.-Т.126.-№8. -210-215.

146. Шехтер А.Б., Кабисов Р.К. и др.// Материалы международной конф.: Раны и раневая инфекция.- М., 1998.-С. 297-299.

147. Шехтер А.Б., Грачев C.B., Милованова З.П. и др. Применение экзогенного оксида азота в медицине: медико-биологические, клинико-морфологические аспекты, механизмы, проблемы и перспективы // Мат. конф. NO-терапия: теоретические аспекты, клинический опыт и проблемы применения экзогенного оксида азота в медицине. - М., 2001. -С. 27-34.

148. Шебушев Н.Г., Рогалевич Г.С., Казущик Л.К. Лечение гнойно-воспалительных заболеваний мягких тканей и гнойных ран с применением

плазменного скальпеля. // Международная конференция «Раны и раневая инфекция» М. 1993.-С. 50-51.

149. Шулутко A.M., Ряпис И.В., Крюгер Ю.А. и др. Изучение влияния экзогенного оксида азота, генерируемого аппаратом «Плазон», на рост микроорганизмов in vitro // Мат. конф. NO-терапия: теоретические аспекты, клинический опыт и проблемы применения экзогенного оксида азота в медицине. - М., 2001. -С. 43-45.

150. Шулутко A.M., Османов Э.Г., Антропова Н.В., Анчиков Г.Ю. Аргоновый плазменный поток в комплексном лечении различных форм рожи //Хирургия. -2006.-№3.-С.59-62.

151. Шулутко A.M., Османов Э.Г. Использование плазменных технологий в лечении обширных гнойно-некротических поражений мягких тканей // Хирургия. - 2006,- №11. - С.40-43.

152. Шулутко A.M., Османов Э.Г. Возможности средств термической энергии при лечении хирургических инфекций мягких тканей // Анналы хирургии. - 2008. -№1. - С. 14-17.

153. Шулутко A.M., Османов Э.Г., Новикова И.В., ГогохияТ.Р. Применение сочетанной плазменной стимуляции у больных эритематозно-буллезной рожей // Материалы VII Всероссийской научно-практической конференции РАСХИ: сборник научных трудов. - Москва, 27-28.Х1.2008г. // Инфекции в хирургии. -2008. - Т.6, приложение 1. - С.74-75.

154. Шулутко A.M., Османов Э.Г., Новикова И.В. Комбинированная плазменная технология в комплексном лечении флегмонозно-пекротическойрожи // Анналы хирургии. - 2008. - №4. - С.67-71.

155. Akira Т., Yoichi W., Masanori О. Capillary microscopic observation and photography on the suuuperficial minute vessels, 1956-1957 // J. Hiroshima Med. Assoc. - 1972. - V. 25. -N. 1. - P. 54-64.

156. Allegra C. The role of the microcirculation in venous ulcers// Phlebolymfology. -1994. -N. 2. -P. 3-8.

157. Allegra С. Microcirculatory techniques and assessment of chronic venous insufficiency // Medicographia. -1996. -V. 18. -P. 24 - 32.

158. Bakos L., Zoratto G., Brunetto L., Mazzotti N., Cartell A. Photodynamic therapy for recalcitrant ulceration in pemphigus vulgaris // J Eur Acad Dermatol Venereol. 2009 May;23(5):599-600.

159. Bedwell J., Holton J., Vaira D., MacRobert A.J. and Bown S.G., In vitro killing ofJ Helicobacter pylori with photodynamic therapy. The Lancet. 335 (1990) 1287.

160. Belgrad D., Zwiener U. Pheologische Effekte bei der UVB mit und ohne Lymphozyten // Z. ges. inn. Med.-1989.-Bd 44,- S. 284-286.

161. Bertoloni G., Salvato В., M. DallAcqua, Vazzoler M. and Jori G., Hematoporphyrin-sensitised photoinactivation of Streptococcus faecalis, Photochem. Photobiol., 39 (1984) 811-816.

162. Bertolini G., Rossi F., Valduga G., Jori G. and J. Van Lier, Photosensitizing activity of water and lipid soluble phthalocyanines on Escherichia coli, FEMS Microbiol. Lett, 7 (1990) 149-156.

163. Bertoloni G., Rossi F., Valduga G., Jori G., Ali H. and J.E. van Lier, Photosensitising activity of water- and lipid-soluble phthalocyanine on prokaryotic and eukaryotic microbial cells, Microbios, 71 (1992) 33-46.

164. Bollinger A., Machler F. A. Meiler В. Velocity patterns in nailfold capillaries of normal subjects and patients with Raynauds disease and acrocianosis // Recent Adv. Clin. Micro - circ. Res. -1977. -P. 142-145.

165. Bollinger A., Yanar A., Hofmann U., Franzeck U.K. Is high-frequency flux motion due to respiration or to vazomotion activity? // Progress Appl. Microirculation. Basel: Karger. -1998. -V.20. -P. 52.

166. Bollinger A. Microcirculatory dynamics in human sein // Clinical hemorheology. - 1982. - N 5/6. - P. 617-627.

167. Bonner R. F., Nossal R. Modal for Laser Doppler measurements of blood flow in tissue microcirculation // Appl. Optics. -1981. -V.20 -P.2097

168. Branemark P., Handners H. Intravital analysis of microcircular form and function in man // Lancet. - 1963. -N 2. - P. 1197-99.

169. Brouwer P.A., Van der Verlen F.W. et al. // Lasers Med. Pci. - 2000. - Vol. 15.-P. 31-34.

170. Brown S. Clinical antimicrobial photodynamic therapy: phase II studies in chronic wounds // J Natl Compr Cane Netw. 2012 Oct 1;10 Suppl 2:S80-3.

171. Cai H, Gu Y, Sun Q, Zeng J, Li SL. Effect of photodynamic therapy on the proliferation and cell distribution of hypertrophic scar fibroblast // Zhonghua Zheng Xing Wai Ke Za Zhi. 2010 May;26(3):212-5.

172. Carvalho Pde T, Marques AP, Reis FA, Belchior AC, Silva IS, Habitante CA, Sussai DA. Photodynamic inactivation of in vitro bacterial cultures from pressure ulcers // Acta Cir Bras. 2006;21 Suppl 4:32-5.

173. Clayton TH, Harrison PV. Photodynamic therapy for infected leg ulcers // Br J Dermatol. 2007 Feb;156(2):384-5.

174. Coleridge Smith P. D., Thomas P., Sscurr J.H., Dorrmandy J.A., Causes of venous ulceration: a new hypothesis // BM.J. -1988. -296. -P. 1726 - 1727.

175. Coleridge Smith P.D. Microcirculation in Venous Disease // 2nd. ed. Austin, Tex: Landes Bioscience. -1998. -234 p.

176. Dai T, Tegos GP, Zhiyentayev T, Mylonakis E, Hamblin MR. Photodynamic therapy for methicillin-resistant Staphylococcus aureus infection in a mouse skin abrasion model // Lasers Surg Med. 2010 Jan;42(l):38-44.

177. Davies P.W., Brink F. Microelectrodes for Measuring Local Oxygen Tension in Animan Tissues // Rev. Sci. Instr. -1942. -V. 13. P. 524-533.

178. Davis E., Landau J. Clinical capillary microscopy// Springfield: Thomas. -1966.

179. Davis E. An Evalution of clinikal biomicroscopy of the smaal blood vessels // Bibl. Anat.- 1973. -N. 11. - P. 233-238.

180. Demidova TN, Hamblin MR. Photodynamic therapy targeted to pathogens // Int J Immunopathol Pharmacol. 2004 Sep-Dec;17(3):245-54.

181. Devirgiliis V, Panasiti V, Fioriti D, Anzivino E, Bellizzi A, Cimillo M, Curzio M, Melis L, Roberti V, Gobbi S, Liteo P, Richetta AG, Calvieri S, Chiarini F, Nicosia R, Pietropaolo V. Antibacterial activity of methyl aminolevulinate photodynamic therapy in the treatment of a cutaneous ulcer // Int J Immunopathol Pharmacol. 2011 Jul-Sep;24(3):793-5.

182. Dissemond J. Physical treatment modalities for chronic leg ulcers // Hautarzt. 2010 May;61(5):387-96.

183. Dougherty T.J., Kanfmun J.E., Goldfarb A., Weishaupt K., Boyle D., Mittleman A. Photoradiation therapy for the treatment of malignant tumors. Cancer Res., 1978, v.3, p. 2628-2635.

184. Dougherty T.J. Haematoporphyrin as a photosensitiser of tumours. Photochem Photobiol 1983; 38:377-379.

185. Dormandy J., Edelman B. High blood viscosity: an aetilogical factor in venous thrombosis // Brit. J. Surg.- 1973.-Vol. 60, N 3,- P. 187-189.

186. Dormandy J. Practical impact of hemorheology on the treatment of chronic peripheral ischemia // Angiology.- 1981.- Vol. 32, N 10.-P. 710-714.

187. Dormandy J. Clinical evidence of link between hemorheology and thrombosis//Haemostasis.- 1982,- Vol. 12, N l.-P. 168-170.

188. Dormandy J. Hemorheological changes following acute myo-cardial infarction // Amer. Heart J. - 1982. -Vol. 104,- P. 1364-1367.

189. Duvanskil VA, Tolstykh MP, Petrin SA, Troitskaia OS, Krivikhin DV, Dzagnidze NS. Photodynamic therapy and exogenous nitric oxide in combined treatment of purulent wounds of the soft tissues // Khirurgiia (Mosk). 2004;(10):59-62.

190. Elsaie ML, Choudhary S. Photodynamic therapy in the management of acne: an update // J Cosmet Dermatol. 2010 Sep;9(3):211-7.

191. Ermertcan AT, Hellings PW, Cingi C. Nonmelanoma skin cancer of the head and neck: nonsurgical treatment // Facial Plast Surg Clin North Am. 2012 Nov;20(4):445-54.

192. European Wound Management Association (EWMA). Position Document 2011.-P. 12-13.

193. Fagrell B., Lund F. Clinical Evalution of Testing Methods of Vasoactive Drugs Effects // Rome. -1968. - P. 329-334

194. Fagrell B. Vital capillary microscopy - a clinical method for studying changes of the nutritional skin cappillaries in legs with arteriosclerosis obliterans // Scand. J. Clin. Lab. Invest. - 1973. - Suppl. 133. - P. 2-50.

195. Fagrell B., Fronek A., Intaglietta M. A microscope television system for studying flow velocity in human sein capillaries // Amer. J. Physiol. - 1977. - V. 233.-P. 318-321.

196. Fagrell B., Local microcirculation in chronic venous incompletence and leg ulcers//Vase Surg. -1979. -V.13. -P. 217-225.

197. Fagrell B., Intaglietta M., Ostergren I. Relative hemotocrit in human skin capillaries and its relation to capillary blood flow velocity // Microvasc. - 1980. -Res. 20.-P. 327-335..

198. Fagrell B., Nooke J., Ostergren J. Vital capillaroscopy for evalueting skin microcirculation in humans // Prog. Appl. Microcirc. - 1984. -N. 6. - P. 129-140.

199. Franke J. Die feinen Gefasse des gesunden und erkranrten Zahnfleischsaumes//Bibl. Anat. - 1961. - N l.-P. 254-259.

200. Franzeck H.K., Talke P., Bernstein E.F. et al. Transcutaneos p02 measurements in health and peripheral arterial occlusive diases // Surgery, - 1982. -V. 91.-P. 156-163.

201. Garcia VG, de Lima MA, Okamoto T, Milanezi LA, Júnior EC, Fernandes LA, de Almeida JM, Theodoro LH. Effect of photodynamic therapy on the healing of cutaneous third-degree-burn: histological study in rats // Lasers Med Sei. 2010 Mar;25(2):221-8.

202. Garrier J, Bezdetnaya L, Barlier C, Gräfe S, Guillemin F, D'Hallewin MA. Foslip®-based photodynamic therapy as a means to improve wound healing // Photodiagnosis Photodyn Ther. 2011 Dec;8(4):321-7.

203. Gauglitz GG. Management of keloids and hypertrophic scars: current and emerging options // Clin Cosmet Investig Dermatol. 2013 Apr 24;6:103-14.

204. Gibson W.C., Bosley P.G.H.J., Criffiths R.S. Photomicrographic studies ou the neilbed capillary networks in human control subjects // J. nerv. ment. Dis. -1956. - V.123. - P. 219-226.

205. Hawkins D, Abrahamse H. Biological effects of helium-neon laser irradiation on normal and wounded human skin fibroblasts // Photomed Laser Surg. 2005 Jun;23(3):251-9.

206. Hauser C. J., Shoemarker W. C. Use of transcutaneous regional perfusion index to guatity limb ishemia in peripheral vascular disease// Ann. Surg. - 1983. -V. 193.-P. 337-343.

207. Hauser C. J., Appel P., Shoemarker W. C. Pathophysiologic clasification of peripheral vascular disease by positional changes in regional transcutaneous oxygen tension // Surgery. - 1984. - V. 95. - 6. - P. 689-693.

208. Heckenkamp J, Aleksic M, Gawenda M, Breuer S, Brabender J, Mahdavi A, Aydin F, Brunkwall JS. Modulation of human adventitial fibroblast function by photodynamic therapy of collagen matrix // Eur J Vase Endovasc Surg. 2004 Dec;28(6):651-9.

209. Henkind P. New observation on the radial peripapillary capillaries // Invest. Ophthalm. - 1967.-V. 6,-N2.-P. 103-108.

210. Illig L. Die Entwicklung der Lebenbeobachtung der Microzirkulation // Bibl. anat. - 1961. - N. 1. - P. 6-20.

211. Illig L. Die terminale Strohmbahn // - Berlin: Springer. -1961.

212. Johnson P. C. Peripheral circulation // New York, Toronto, "John Wylley and Sons".-1978. -450 p.

213. Jori G., Tonlorenzi D. Photodynamic therapy for the treatment of microbial infections. Photodynamic News, 1999, V. 2, N. 1, -P. 2-3.

214. Jori G, Fabris C, Soncin M, Ferro S, Coppellotti O, Dei D, Fantetti L, Chiti G, Roncucci G. Photodynamic therapy in the treatment of microbial infections:

basic principles and perspective applications // Lasers Surg Med. 2006 Jun;38(5):468-81.

215. Junger H., Schnewlin G., Bollinger A. Microcirculation of the foot in ischemic disease // Inter. Congress of Angiology. Athens-greece. -1985. - 157 p.

216. Karu T.I. Laser biostimulation: a photobiological phenomen (letter) // J. Photochem. Photobiol. (British). - 1989. - Aug. - Vol. 3. - N. 4. - P. 628 - 640.

217. Karu T.I. Photobiological of low-power laser therapy // Chur. - London, Paris, New York,: Hardwood Asad. Publ. -1989. - P. 170

218. Khadem J, Veloso AA Jr, Tolentino F, Hasan T, Hamblin MR. Photodynamic tissue adhesion with chlorin(e6) protein conjugates // Invest Ophthalmol Vis Sci. 1999 Dec;40(13):3132-7.

219. Kostovic K, Pastar Z, Ceovic R, Mokos ZB, Buzina DS, Stanimirovic A. Photodynamic therapy in dermatology: current treatments and implications. Coll Antropol. 2012 Dec;36(4): 1477-81.

220. Krogh A. The anatomy and physiology of capillaries // New Haven: Yale Universaty Press. -1922.

221. Kumlin T., Ertama P., Mattila M., Itolanen P. Polarografic (Amperometric) Oxygen Determination of the Calf Muscles as a Diagnostic Method in Cases with Peripheral Circulatory Disturbances // Cardiologia (Basel). -1962. -V. 41. -N. 1. -P. 114.

222. Ma L.W., Moan J., Peng Q., Int. J. Cancer, 52: 120-123, 1992.

223. Maisch T. Anti-microbial photodynamic therapy: useful in the future? // Lasers Med Sci. 2007 Jun;22(2):83-91.

224. Malik Z., Hanania J. and Nitzan Y., Bactericidal effects of photoactivated porphyrins. An alternative approach to antimicrobial drugs, J. Photochem. Photobiol. B: Biol., 1990; 5:281-293.

225. Malik Z., Ladan H., Nitzan Y., Smetana Z. Antimicrobial and photosensitization (Invited Paper). In Photodynamic therapy of cancer, G. Jori, J. Moan, W. Star, Editors, Proc. SPIE 2078, 1994, p. 305-312.

226. Marick H. R., Le Roy E.C. Patterns of finger capillary abnormalit in connective tissue disease by "wide-field" microscopy // Arthritis Rheum. - 1973. -N. 16.-P. 619-628.

227. Montgomery H., Horwitz O. Oxygen Tension of Tissues by the Polarographic Method. I. Introduction. Oxygen Tension and Blood Flow of the Skin of Human Extremities // J. Clin.Invest. - 1950. -V. 29. - P. 1120 - 1130.

228. Moosa H.H., Peitzman A., Makaroun M. Et al. Transcutaneous oxygen measurements in lower extremity ischemia: Effects of position, oxygen inhalation, and arterial reconstruction // Surgery. - 1988. - V. 103. -P. 193 - 198.

229. Morley S, Griffiths J, Philips G et al. Phase Ha randomized, placebo-controlled study of antimicrobial photodynamic therapy in bacterially colonized, chronic leg ulcers and diabetic foot ulcers: a new approach to antimicrobial therapy // Br J Dermatol. 2013 Mar;168(3):617-24.

230. Motta S, Monti M. Photodynamic therapy a promising treatment option for autoimmune skin ulcers: a case report // Photochem Photobiol Sei. 2007 Nov;6(l 1):1150-1.

231. Nafee N, Youssef A, El-Gowelli H, Asem H, Kandil S. Antibiotic-free nanotherapeutics: Hypericin nanoparticles thereof for improved in vitro and in vivo antimicrobial photodynamic therapy and wound healing // Int J Pharm. 2013 Jul 5;454(l):249-258.

232. Naumann H.H. Die terminale Strombahn in der Mucosa der Nase // Bibl. Anat. - 1961. -N. l.-P. 95 - 103.

233. Nilsson G. E. Signal processor for laser Doppler tissue flowmeters // Med. Biol. Eng. Comput. -1981. -V.22. -P. 343.

234. Osmalek T, Gosliriski T, Mielcarek J, Osmalek E. New trends and safety of photodynamic therapy Przegl Lek. 2012;69(11): 1205-8.

235. Parekh S.G., Trauner K.B., Zarins B. et al. Photodynamic modulation of wound healing with BPD-MA and CASP // Lasers Serg. Med. -1999, 24(5). - P. 375-381.

236. Partsch H. A new classificacion scheme of chronic venous disease in the lover extremities. - The «CEAP» - system // Phlebolymphology. -1995. -N. 10. -P. 3-8.

237. Paul C. What's new in dermatological therapy? // Ann Dermatol Venereol. 2007 Dec; 134 Suppl l:8S64-75.

238. Peplow PV, Chung TY, Baxter GD. Photodynamic modulation of wound healing: a review of human and animal studies // Photomed Laser Surg. 2012 Mar;30(3):l 18-48.

239. Potter R., Kennedy J.C. J. Photochem. Photobiol. B: Biol., 1990, 8: 1-16.

240. Ranft J., Peters A., Heidrich H. Korrelation suntersuchungen von vital mikroskopischen Befunden und transkutanem Sauerstoffdruck bei Patienten mit peripherer arterieller Vershlusskrankneit // Vassa. - 1987. - V. 16. -N. 1. - P. 25.

241.

242. Scherf H. P., Baumler H. Serielle Indrarot und UV-Gauz-korperbestrahlung sowie Schein und UV-Bestrahlung venösen Eigenblutes bei peripher arterialler. Verschlussk-rankheit // Z. ges. inn. Med. - 1989. - Bd 44, N 7. - S. 201-207.

243. Schroer H., Hauck G. Comparing valuation of three impotant vital-microscopic metods: brightfield and luminenscence technigue // Bibl. Anat. - 1973. -N. 11. P. 1-5.

244. Solovieva A.B. et al., 2008

245. Slavin J. The role of cytokines in wound healing // J. Pathol. - 1996; 178: 5-10.

246. Svensson Y., Svedman P., Holmberg J. Et al. Laser Doppler flowmetry and transcutaneous by measured carbone dioxtde tension for observing changes of sein blood flow in fingers // Scand. J. Plast. Reconstr. Surg. - 1983. - V. 17. - P. 183 — 186.

247. Svensson Y., Bergqvist D., Takolander R. Laser Doppler blood flow monitoring in reconstructive vascular surgery: Case studies // Vase. Surg. - 1987. -V. 21.-N. l.-P. 58 -65.

248. Tenland T. On Laser Doppler Flowmetry // - Linkoping. -1982.

249. Tostykh PI, Stranadko EF, Koraboev UM, DuvahskiT VA, Kalinin MR, Vatlin KIu. Clinical features, diagnosis and treatment for trophic, late radiation ulcers and ulcers undergone malignant transformation // Khirurgiia (Mosk). 1999;(10):60-2.

250. Tostykh PI, Derbenev VA, Kuleshov IIu, Azimshoev AM, Tamrazova OB, Romanova AS, Karakhanov TI, Solov'eva AB. Laser photodynamic therapy of septic wounds // Khirurgiia (Mosk). 2010;(12): 17-22.

251. Vladimirov YA, Osipov AN, Klebanov GI. Photobiological principles of therapeutic applications of laser radiation // Biochemistry (Mose). 2004 Jan;69(l):81-90.

252. Wagner H.N., Jones E., Tow D.E., Langen J.K. A Method for the Study of the Peripheral Circulation in Man // J. Nucl. Med. - 1965. - P. 150 - 154.

253. Wilson S.E., Winston M.A., Gordon H.E., Passaro E. Pheumatic Plethysmografy and Xel33 Clearance as an Indication of Blood Flow in Ischemic Limbs // J. Surg. Res. - 1974. -V. 16. -N. 3. -P. 192 - 196.

254. Wilson M, Pratten J. Sensitisation of Staphylococcus aureus to killing by low-power laser light. J Antimicrob. Chemother. 1994. 33:619-624.

255. Wilson M, Pratten J. Lethal photosensitisation of Staphylococcus aureus in vitro: effect of growth phase, sesum, and pre-irradiation time. Laser in surgery and medicine. 1995; 16:272-276.

256. Zenger H., "Blue Ligth Responses" CRC PRESS, Boca Raton, Florida, 1987, V-1 -169p, V- II - 160p.

257. Zweifach B.W. Microcirculation // Ann Rew Physiol - 1973. - V 35. - P. 117 -150.

258. Zweifach B.W., Schmid-Schonbein G., Fenton B. Morfometric analysis of the microcirculation // Bibl. Anat. - 1981. -N 20. P. 1 - 4.