Динамика неврологических синдромов у больных внемозговыми интракраниальными опухолями в послеоперационном периоде тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.01.11, кандидат медицинских наук Руина, Екатерина Андреевна

• Руина, Екатерина Андреевна
• кандидат медицинских наук
• 2012

Оглавление диссертации кандидат медицинских наук Руина, Екатерина Андреевна

Список используемых сокращений.

Введение.

Глава 1. Обзор литературы.

Глава 2. Материалы и методы исследования.

2.1. Материал исследования.

2.2. Методы исследования.

2.3. Сопутствующая соматическая патология у больных внемозговыми интракраниальными опухолями.

Глава 3. Синдромальная неврологическая характеристика больных внемозговыми интракраниальными опухолями.

3.1. Характеристика цефалгического синдрома и его динамика у больных внемозговой интракраниальной опухолью

3.2. Двигательные нарушения в структуре клинических проявлений до- и послеоперационного периода у пациентов, прооперированных по поводу внемозговой интракраниальной опухоли.

3.3. Эпилептический синдром в клинической картине внемозговой интракраниальной опухоли.

3.4. Динамика чувствительных нарушений у больных внемозговыми интракраниальными опухолями.

3.5. Когнитивные нарушения в раннем послеоперационном и восстановительном периоде у больных внемозговыми интракраниальными опухолями.

3.6. Характеристика зрительных нарушений у больных внемозговыми интракраниальными опухолями.

3.7. Нарушение функции черепных нервов у больных внемозговыми интракраниальными опухолями.

3.8. Распространенность психовегетативных нарушений в восстановительном периоде у больных внемозговой интракраниальной опухолью

3.9. Артериальная гипертензия в до- и послеоперационном периоде у больных внемозговыми интракраниальными опухолями.

Глава 4. Факторы, влияющие на выраженность неврологического дефицита у больных внемозговой интракраниальной опухолью.

4.1 Характеристика факторов, оказывающих влияние на выраженность неврологического дефицита пациентов конвекситальными и парасагиттальными менингиомами до и после оперативного вмешательства

4.2. Факторы, влияющие на выраженность неврологического дефицита у больных базальными менингиомами.

4.3. Факторы, влияющие на выраженность неврологического дефицита у больных вестибулярными шванномами.

Глава 5. Клинико-морфометрический анализ больных зрелыми внемозговыми опухолями в до и послеоперационном периоде.

5.1 Оценка динамики МРТ показателей у больных супратенториальной опухолью.

5.2 Характеристика МРТ картины головного мозга у больных субтенториальной опухолью до и после оперативного лечения.

Глава 6. Компьютерная латерометрия - метод оценки функционального состояния головного мозга у больных внемозговыми интракраниальными опухолями.

Глава 7. Характеристика стойкой утраты трудоспособности и трудовой адаптации больных, прооперированных по поводу внемозговой интракраниальной опухоли.

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Динамика неврологических синдромов у больных внемозговыми интракраниальными опухолями в послеоперационном периоде»

Опухоли головного мозга - сложная междисциплинарная проблема, для успешного решения которой необходимо своевременное хирургическое вмешательство, а также грамотное ведение пациента в послеоперационном периоде.

Первичные опухоли головного мозга в нашей стране ежегодно выявляют примерно у 30 тысяч человек (Гусев Е.И., Коновалов А.Н., Бурд Г.С., 2000). Частота первичных новообразований головного мозга составляет от 7,42 до 13,9 на 100000 населения в год (Wrensh М.К., Minn Y., Bondy M.L., 2000, Лосев Ю.А., 2003; Разуменко В.Д., 2003, Никифоров A.C., 2004, Гусев Е.И., Коновалов А.Н., Скворцова В.И., 2009).

Опухоли оболочечно-сосудистого ряда встречаются у 18-34% пациентов с интракраниальными образованиями, прочно занимают второе место среди опухолей головного мозга, уступая по частоте лишь опухолям нейроэктодермального ряда (Fogelholm R., Uutela Т., Murros К., 1984, Гринберг М.С., 2010). По статистике на долю вестибулярной шванномы приходится от 5 до 13% от всех опухолей полости черепа (Махмудов У.Б., Шиманский В.Н., Таняшин С.В., 2004).

Несмотря на то, что внемозговые опухоли в целом характеризуются как «доброкачественные», они, вследствие длительного неуклонного роста, существенно снижают качество жизни больных, приводят к тяжелым медицинским и социальным последствиям (Гусев Е.И., Коновалов А.Н., Бурд Г.С., 2000, Гринберг М.С., 2010).

Оказание высокотехнологичной нейрохирургической помощи позволило существенно улучшить результаты лечения больных внемозговой интракраниальной опухолью (Gunderson L.L., Tepper J.E., 2006, Hansen К., 2007). Несомненно, изучение ближайших и отдаленных результатов хирургического лечения больных внемозговой интракраниальной опухолью в условиях современной нейрохирургии, является крайне важным в аспекте разработки новых подходов к реабилитации данного контингента пациентов.

В литературе подробно освещены ближайшие результаты хирургического лечения менингиом (Габибов Г.А., Самошенков Г.С., 1989, Тиглиев Г.С., Клименко М.Б., 1989, Балязин В.А., Тэмиров Э.С., 1994, Столяров В.В.,1998, Тиглиев Г.С., Олюшин В.Е., 2001). Основное внимание авторы уделяли таким показателям как тотальность удаления опухоли и послеоперационная летальность. Авторы отмечают, что внедрение в нейрохирургическую практику микрохирургической техники привело к значительному снижению числа больных с неврологическими нарушениями в раннем послеоперационном периоде, достоверному уменьшению числа послеоперационных осложнений, сокращению сроков пребывания больного в стационаре, снижению послеоперационной летальности, возрастанию числа радикальных операций.

С другой стороны, имеются лишь немногочисленные работы, посвященные изучению отдаленных результатов хирургического лечения больных внемозговой интракраниальной опухолью (Adegbite A.B., Knan M.I., Paine K.W.E., Tan L.K., 1983, Столяров B.B., 1998, Улитин А.Ю., Олюшин В.Е., Поляков И.В., 2005). Так описано, что инвалидами 1, 2, 3 групп были признаны соответственно 9, 59, 18% пациентов, прооперированных по поводу менингиомы, 11, 55, 33% больных, прооперированных по поводу невриномы слухового нерва.

Столяров В.В. (1998) отмечает, что двигательные нарушения сохранялись у 19,4% больных, прооперированных по поводу парасагиттальных менингиом, припадки прекратились после операции у 43,5% больных.

Между тем, в современных научных источниках практически не уделяется внимания неврологическим нарушениям и их динамике в послеоперационном периоде у данного контингента больных. Не достаточно освещены факторы риска развития неврологических нарушений, а также причины этих нарушений в послеоперационном периоде.

Изучение стойкой утраты трудоспособности и социально-трудовой адаптации, как одного из показателей успешности хирургического лечения данной категории пациентов, является крайне важным, однако данная проблема представлена в современной литературе недостаточно. В работах Столярова В.В. (1998), Королевой Т.В. (2005), Авояна К.М., Муратовой С.М. (2006), показано, что в структуре инвалидности с доброкачественными новообразованиями как при первичном, так и повторном освидетельствовании преобладают пациенты с тяжелыми группами инвалидности. Однако, не описаны особенности инвалидизации при различной локализации опухоли, а также не изучена социально-трудовая адаптация данного контингента больных.

Все вышеизложенное определило цель и задачи нашего исследования.

Цель работы - изучить особенности неврологических синдромов у больных внемозговыми интракраниальными опухолями в послеоперационном периоде на основании комплексного клинико-инструментального исследования.

Задачи исследования: 1.Определить особенности неврологических синдромов у больных внемозговой интракраниальной опухолью в послеоперационном периоде.

2. Изучить факторы, влияющие на выраженность неврологического дефицита до и после оперативного вмешательства по поводу внемозговой интракраниальной опухоли.

3. Провести морфометрический анализ больных внемозговыми интракраниальными опухолями в послеоперационном периоде (через 1 и 2 года после операции) для уточнения морфологической основы неврологических нарушений.

4. Оценить функциональное состояние головного мозга больных внемозговой интракраниальной опухолью до и после оперативного лечения с использованием метода латерометрии.

5. Проанализировать уровень инвалидизации и социально-трудовой адаптации в послеоперационном периоде у пациентов, прооперированных по поводу внемозговой интракраниальной опухоли при различной ее локализации, как показатели эффективности хирургического лечения данной категории больных.

Научная новизна

Показано, что регресс неврологических нарушений зависит не только от локализации опухоли, но и от вида неврологического синдрома. Достоверному регрессу после операции подвергались двигательные, зрительные нарушения и афазии, более стойкими оказались чувствительные, когнитивные расстройства, нарушение функции черепных нервов.

Определены факторы, негативно влияющие на формирование неврологического дефицита до операции и в послеоперационном периоде. Показана различная их значимость в зависимости от локализации опухоли. У больных конвекситальной и парасагиттальной менингиомой перитуморальный отек являлся основным фактором, усугубляющим неврологический дефицит; у больных базальной менингиомой наибольшее влияние оказывал размер опухоли; у больных вестибулярной шванномой ухудшали неврологический статус и размер опухоли и выраженность перитуморального отека.

Впервые установлено, что в послеоперационном периоде через 1 год после операции определяется атрофия головного мозга и сосудистые очаги в белом веществе головного мозга. Динамическое МРТ-исследование (через 2 года после операции) свидетельствует о прогрессирующем характере указанных изменений. Впервые у данного контингента больных выявлены прямые достоверные корреляции между атрофическим процессом головного мозга и когнитивными нарушениями, а также между сосудистыми очагами и артериальной гипертензией.

Впервые путем применения метода латерометрии выявлены грубые нарушения пространственного восприятия звука больными внемозговой интракраниальной опухолью, свидетельствующие о расстройствах меж- и внутриполушарных взаимодействий.

Практическая значимость

1. Полученные данные об особенностях динамики неврологических синдромов у больных с разной локализацией внемозговой интракраниальной опухоли позволяют оптимизировать ведение пациентов в послеоперационном периоде.

2. Выявление и устранение факторов, усугубляющих неврологический дефицит, способствует улучшению результатов хирургического лечения больных данной категории.

3. Локализация и сторонность опухоли в значительной степени предопределяют трудовой прогноз пациентов.

4. Метод компьютерной латерометрии рекомендуется использовать в нейрохирургическом стационаре и амбулаторной практике для оценки степени нарушения меж- и внутриполушарных нейрональных взаимодействий.

Положения выносимые на защиту.

1. Динамика неврологических расстройств в послеоперационном периоде определяется видом синдрома и локализацией опухоли. Наиболее выраженный неврологический дефицит выявлен у больных парасагиттальной менингиомой и вестибулярной шванномой. В значительной степени после операции регрессировали двигательные, зрительные нарушения, афазии, более стойкими оказались чувствительные, когнитивные расстройства, нарушения функции черепных нервов.

2. Факторами, усугубляющими неврологический дефицит до операции, являются перитуморальный отек, большие размеры опухоли, пожилой возраст пациента, продолженный рост опухоли, длительность периода от клинической манифестации до оперативного лечения. На степень выраженности неврологического дефицита в послеоперационном периоде оказывают влияние тотальность удаления опухоли, травматичность хирургического вмешательства, артериальная гипертензия, врастание опухоли в кости свода черепа, размер опухоли и послеоперационные осложнения.

3. В послеоперационном периоде (через 1 и 2 года после операции) у больных внемозговой интракраниальной опухолью нейровизуализационная картина характеризуется формированием атрофических и сосудистых изменений головного мозга.

4. Метод компьютерной латерометрии выявляет нарушения пространственного восприятия звука у больных внемозговой интракраниальной опухолью до и после оперативного вмешательства.

5. Трудовой прогноз зависит от локализации удаленной опухоли. Прогноз более благоприятен у больных базальной и конвекситальной менингиомой.

Апробация работы Диссертация выполнена в соответствии с планом научно-исследовательских работ Научного Совета по неврологии РАМН и Минздравсоцразвития и планом научных исследований ГБОУ ВПО «Нижегородская государственная медицинская академия» Минздравсоцразвития России.

Основные результаты диссертации были доложены и обсуждены на Российской научно-практической конференции с международным участием «Головная боль - 2007» (Москва, 2007); XII Нижегородской сессии молодых ученых (Нижний Новгород, 2007); на X Международном медицинском форуме «Современные медицинские технологии» (Нижний Новгород, 2010), межкафедральном совещании сотрудников кафедры неврологии, нейрохирургии и медицинской генетики и кафедры неврологии, психиатрии и наркологии ФПКВ Нижегородской государственной медицинской академии (2012).

Внедрение результатов исследования

Результаты исследования используются в учебном процессе кафедры неврологии, психиатрии и наркологии ФПКВ ГБОУ ВПО «Нижегородская государственная медицинская академия» Минздравсоцразвития России в курсе практических занятий, а также при чтении лекций клиническим ординаторам, интернам и врачам.

Результаты диссертационного исследования внедрены в практическую деятельность нейрохирургического отделения городской клинической больницы №39 (Н.Новгород).

Публикации

По материалам диссертации опубликовано 12 печатных работ, в том числе 3 в журналах, рекомендованных ВАК Минобрнауки РФ.

Объем и структура работы.

Диссертация изложена на 204 страницах машинописного текста, состоит из введения, обзора литературы, шести глав, описывающих материалы и методы исследования, собственные наблюдения и результаты исследования, заключения, выводов и практических рекомендаций. Библиографический указатель включает 204 источника в том числе 141 отечественных и 63 зарубежных авторов. Работа иллюстрирована 25 таблицами и 42 рисунками.

Заключение диссертации по теме «Нервные болезни», Руина, Екатерина Андреевна

Выводы

1. У больных, прооперированных по поводу внемозговой интракраниальной опухоли, значительному регрессу подвержены двигательные, зрительные нарушения и афазии. Более стойкими оказались расстройства чувствительности, когнитивных функций, нарушения функции черепных нервов.

2. Факторами, усугубляющими неврологический дефицит до и после операции, являются выраженный перитуморальный отек, большой размер опухоли, длительный период от клинической манифестации опухоли до операции, пожилой возраст пациента, продолженный рост опухоли, сопутствующая артериальная гипертензия, декомпенсированное состояние больного до операции, субтотальное удаление опухоли, травматичность оперативного вмешательства.

3. По данным магнитно-резонансной томографии головного мозга, в восстановительном периоде у больных внемозговыми интракраниальными опухолями формируется прогрессирующая диффузная смешанная атрофия, а также сосудистые поражения мозга.

4. Метод латерометрии определяет расстройства пространственного восприятия звука больными внемозговой интракраниальной опухолью и позволяет объективизировать нарушения меж- и внутриполушарных взаимодействий до операции, а также оценить их динамику в послеоперационном периоде.

5. В восстановительном периоде выявлен высокий процент больных, признанных трудоспособными (67%), однако возвращаемость пациентов к трудовой деятельности низкая (33%). Трудовой прогноз более благоприятен у больных базальной и конвекситальной менингиомой.

Практические рекомендации

1. Интегральный показатель неврологического дефицита достоверно коррелирует с артериальной гипертензией, что обосновывает необходимость обязательного ее выявления и коррекции в до- и послеоперационном периоде.

2. Всем пациентам с симптоматическими эпилептическими припадками зарегистрированными до операции, даже при их отсутствии в первый месяц после удаления опухоли, необходимо назначать противоэпилептическую терапию на протяжении первых лет после операции.

3. Диффузная прогрессирующая атрофия головного мозга обосновывает применение антиоксидантной терапии у больных внемозговой интракраниальной опухолью в послеоперационном периоде при условии тотального удаления новообразования.

4. Динамическое исследование методом компьютерной латерометрии рекомендуется для объективизации динамики восстановительных процессов в послеоперационном периоде.

5. Для лечения потенциально курабельных состояний, нарушающих в восстановительном периоде психовегетативный статус пациентов, рекомендуется использование вегетокорректоров, снотворных, анксиолитиков, антидепрессантов.

6. Низкие показатели физиологического и психологического компонентов адаптации в восстановительном периоде определяют необходимость в оказании психотерапевтической помощи, а также в назначении трудовых рекомендациях по сокращению продолжительности рабочего дня, удлинению отпускного периода.

Список литературы диссертационного исследования кандидат медицинских наук Руина, Екатерина Андреевна, 2012 год

1. Авоян K.M. Характеристика больных, признанных инвалидами вследствие доброкачественных новообразований головного и спинного мозга. / K.M. Авоян, С.М. Муратова // Медицинская помощь.- 2006.-№3.-С.8-10.

2. Акберов Р.Ф. Эффективность магнитно-резонансной томографии в диагностике опухолей головного мозга. / Р.Ф. Акберов, И.Х. Яминов, P.P. Сафуллин, Е.В. Пузакин // Казанский медицинский журнал. 2011. - TXII. -№1. - С.4-8.

3. Алиева Н. А., Варианты течения раннего послеоперационного периода у больных с базальными менингиомами. (Нейрореанимац. анализ). Автореф. дисс. . канд. мед наук. М. 2002.

4. Алексеев В.В. Головные боли при опухолях головного мозга / В.В. Алексеев, К.В. Скоробогатых, Г.Ю.Евзиков // Боль. 2005. - №2(7). - С.26 -29.

5. Арутюнов А.И. Принципы хирургического лечения глиом больших полушарий головного мозга. Опухоли головного мозга. М.: Медицина, 1975. -С. 7-11.

6. Архангельский В.В., Бродская И.А. Менингиома // БМЭ. 3-е изд. -М., 1981.-Т. 15.-С. 26-27.

7. Альтман Я.А. Локализация движущегося источника звука./ Л.: Наука, 1983. 176 С.

8. Балунов O.A. Сравнительные данные МРТ головного мозга у пациентов с дисциркуляторной и посттравматической энцефалопатией / O.A. Балунов,

9. Н.И. Ананьева, J1.B. Лукина // Журн. неврологии и психиатрии им. С.С.Корсакова.-2005.- Т105.- №6.- С.39-44.

10. Балязин В.А. Итоги хирургического лечения внутричерепных менингиом за 40 лет / В.А. Балязин, Э.С.Темиров // Вопр. нейрохирургии.-1994.-№4. -С.20-25.

11. Балязин В.А. Использование коротколатентных слуховых вызванных потенциалов в диагностике неврином слухового нерва / В.А. Балязин, О.М. Бахтин, B.C. Филатов, Х.Э.Бу Ха. // Вопросы нейрохирургии. 1993. - № 3. -С. 9 - 11.

12. Батороев Ю.К. Дифференцированные подходы к послеоперационному лечению больных менингиомами / Ю.К. Батороев, Ю.Ф. Ермолаев, В.А. Сороковиков // Неврологический вестник им. В.М. Бехтерева.- 2009,- Т. XLL- № 1.-С. 74-78.

13. Бейн Б.Н. Стабилизирующее влияние инъекций циклоферона на рост церебральных опухолей / Б.Н. Бейн, В.А.Шардаков, М.И. Мухачева // Врач. -2011.-№5.-С. 32-35.

14. Белый. Б.И. Психические нарушения при опухолях лобных долей мозга. М.: Медицина, 1987.- С.38.

15. Берснев В.П. Диагностика менингиом полушарий головного мозга на стадии ранних клинических проявлений / В.П. Берснев, В.Е. Олюшин, Л.М. Шебзухова // Журн. неврологии и психиатрии им.С.С. Корсакова.- 2006.-№10.-С.12-16.

16. Блауэрт И. Пространственный слух. М: Энергия, 1979. 224 с.

17. Болдырев А.И. Эпилептические синдромы. М.: Медицина, 1982. -с. 56-58.

18. Брагина H.H. Проблемы реабилитации нейрохирургических больных / H.H. Брагина, Е.А. Хухлаева, М.С. Фокин / М.: Медицина, 1988. С. 6 - 24.

19. Бугрова С.Г. МРТ в диагностике когнитивных расстройств при дисциркуляторной энцефалопатии / С.Г. Бугрова // Клиническая геронтология,- 2009.- №10.- С.29-31

20. Бурченя Ю. В. Ближайшие и отдаленные результаты хирургии акустических неврином // Автореф. дис.канд. мед. наук, СПб. 2006.

21. Вакатов Д.В. Опухоли головного мозга супратенториальной локализацииу лиц пожилого и старческого возраста. // Автореф. дис.канд. мед. наук,1. М. 2006.

22. Вартанян И.А. Участие левого и правого полушарий головного мозга человека в формировании субъективного акустического пространства / И.А. Вартанян А.У. Тархан, Т.В. Черниговская // Физиология человека. 1999. -Т. 25. - №1. - С. 43-51.

23. Винницкий А.Р. Особенности неврином слухового нерва в группе шванном различной локализации / А.Р. Винницкий, Н.В. Винницкая // Журнал неврологии, нейрохирургии и психиатрии им. С.С.Корсакова. 1991. -Т. 91.- №6. -С. 77-81.

24. Войнов В. И., Осложнения в хирургии парасагиттальных менингиом головного мозга / В.И. Войнов // Ст. из сборника (Актуальные вопросы теоретической и клинической онкологии.) -1996 С. -83-84.

25. Габибов Г. А. Принципы хирургии парасагиттальных менингиом. Современное состояние проблемы / Г.А. Габибов // Вопр. нейрохирургии им. Н. Н. Бурденко. -1994.- №1. -С. 3-7

26. Габибов Г.А. Парасагиттальные менингиомы и их хирургическое лечение. -М.: Медицина, 1975. с. 143

27. Габибов Г.А. Результаты хирургического лечения внутричерепных менингиом у больных пожилого и старческого возраста / Г.А. Габибов, Г.С. Самошенков // Журнал Вопросы нейрохирургии им. H.H. Бурденко.-1989.-№4.- С. 11-13.

28. Галанов A.B. Первый опыт применения установки "Гамма-нож" для радиохирургического лечения интракраниальных объемных образований / A.B. Галанов, А.Н. Коновалов, В.Н. Корниенко, С.Р. Ильялов, В.В.

29. Костюченко, И.Н. Пронин, С.А. Маряшев, С.Б. Яковлев, А.Ю. Лубнин, Н.К. Серова и др. // Журнал Вопросы нейрохирургии им. H.H. Бурденко.-2007.- № 1.- С. 1-5.

30. Гвелесиани А.О. Сопоставление клинических проявлений неврином VIII нерва с их размерами / А.О. Гвелесиани // Вопр. нейрохирургии им. Н. Н. Бурденко.-1988.- №6.- С.20-25.

31. Глозман Ж.Г. Количественная оценка данных нейропсихологического обследования. М.: Центр лечебной педагогики, 1999.- 160с.

32. Гринберг М.С. Нейрохирургия. Медпресс-информ, 2010. 1008 с.

33. Грохов Ф.Ф. Отонейрохирургия. СПб.: Питер, 2000

34. Гусев Е.И. Неврология и нейрохирургия / Е.И. Гусев, А.Н. Коновалов, Г.С. Бурд / М: Медицина, 2000. 656 с.

35. Гусев Е.И. Неврология. Национальное руководство / Е.И. Гусев, А.Н. Коновалов, В.И. Скворцова, А.Б. Гехт / М.: ГЭОТАР Медиа, 2009.

36. Двойрин В.В. Заболеваемость злокачественными новообразованиями в России в 1990г / В.В. Двойрин, Е.М. Аксель // Вопр. онкологии. 1992.- №4.-С.34-48.

37. Дрожжин В.А. Предоперационная оценка состояния больных при удалении опухолей головного мозга и прогнозирование исхода операции / В.А. Дрожжин, В.И. Салалыкин, Л.М. Фадеева, У.Б. Махмудов, P.P. Мамин // Вопр. нейрохирургии.- 1994.- №4. С.39-42.

38. Зартор К. Лучевая диагностика. Головной мозг. М.: Медпресс-информ, 2009, с. 84.

39. Злотник Э.И. Некоторые вопросы хирургии неврином слухового нерва / Э.И. Злотник // Вопросы нейрохирургии им. Н.Н.Бурденко. 1972. - №6. - С. 25-30.

40. Зозуля Ю.А. Клинические особенности и молекулярно биологические маркеры разных типов менингиом головного мозга / Ю.А. Зозуля, М.И. Шамаев, М.С. Кваша, Т.А. Малышева // Украинский нейрохирургический журнал. - 2007. - №3. - С. 39.

41. Калинина Е. Е. Особенности гистологической структуры парасагиттальных менингиом и их влияние на послеоперационное рецидивирование / Е.Е.Калинина // Вопр. нейрохирургии им. H.H. Бурденко. -1996.- №4.-С. 10-15.

42. Камалова Г.М. Неврологическая диагностика менингиом полушарий большого мозга на догоспитальном этапе. В кн.: Хирургия внутричерепных экстракраниальных опухолей. Санкт-Петербург. РНХИ.- 1997.- С.59-65.

43. Камалова Г. М. Диагностика менингиом больших полушарий мозга на догоспитальном этапе / Г.М. Камалова // Вопр. онкологии.- 1994.- Т.40.- №4 -С. 221-225.

44. Кислицин Ю.В. Патогенетическое и клиническое значение состояния гематоэнцефалического барьера при опухолях головного мозга: сб. науч. тр. Киров: Старая Вятка. 1999.- С. 174.

45. Кислицин Ю.В. Диагностическое и прогностическое значение биохимических и иммунологических показателей крови и ликвора у больных опухолями головного мозга: сб. науч. тр., Киров: Старая Вятка. 2001.- С. 108.

46. Клименко Н. Б., Динамика неврологических расстройств в раннемпослеоперационном периоде у больных, оперированных по поводу супратенториальных менингиом в условиях применения микрохирургической техники Автореф. дисс. . канд. мед наук ,- М. 1989.

47. Клиническая неврология с основами медико-социальной экспертизы. Руководство для врачей / Под ред. А.Ю.Макарова, Санкт-Петербург: «Золотой век», 1998. С.285-287.

48. Клюшкин И.В. МР-томография в диагностике опухолей головного мозга./ И.В. Клюшкин, Р.Ф. Бахтиозин, М.М. Ибатуллин // Казанский мед. журнал.-1993.-№3.-С. 180-185.

49. Козлов А. В., Результаты хирургического лечения внутричерепных менингиом. (Продолж. рост и прогнозирование) //. Автореф. дис. канд. мед. наук, Москва. 1988.

50. Козлов A.B. Нехирургические методы в комплексе лечения менингиом /

51. A.B. Козлов // Вопр. нейрохирургии.- 2001. -№2. С.29-31

52. Козлов A.B. Биология менингиом: современное состояние проблемы / A.B. Козлов // Вопр. нейрохир. им. Н.Н.Бурденко 2001.-№3.- С.32-36.

53. Козлов A.B. Лучевые методы в лечении внутричерепных менингиом: история и современность / A.B. Козлов, A.B. Голанов, A.A. Бочаров, Н.В. Ласунин // Вопросы нейрохирургии им. Н.Н.Бурденко. 2010. - № 1. - С. 58 -62.

54. Кондратьев А.Н. Опыт применения препарата глиатилин у больных с интракраниальными новообразованиями / А.Н. Кондратьев, С.С. Лесина, Е.А. Кондратьева, Р.В. Назаров // Вопросы онкологии.- 2006.- Т. 52.- № 2.- С. 203204.

55. Коновалов А.Н. Хирургическое лечение менингиом кранио-вертебрального перехода / А.Н. Коновалов, У.Б. Махмудов, A.A. Григорян,

56. B.Н. Шиманский, C.B. Таняшин, Н.В. Арутюнов, Д.В. Сидоркин // Вопр. нейрохирургии им. Н.Н.Бурденко.- 2002-№2.-С. 19-23.

57. Коновалов А.Н. Компьютерная томография в нейрохирургической клинике / А.Н. Коновалов, В.Н. Корниенко М.: Медицина. - 1985.- 476с.

58. Корниенко В.Н. Компьютерная томография в диагностике неврином слухового нерва / В.Н.Корниенко, У.Б. Махмудов, А.О. Гвелесиани, A.A. Туманова // Вопр. нейрохирургии им. Н.Н.Бурденко.— 1985.— Вып. 3.—С. 25—27.

59. Корниенко В.Н. Опухоли головного мозга // В.Н. Корниенко / Вестник РОНЦ им. H. Н. Блохина РАМН.- 2004.- Т. 15.- № 1-2. С. 23-30.

60. Королева Т.В. Особенности медико-социальной реабилитации вследствие опухолей головного мозга // Т.В. Королева / Экспертиза и реабилитация. -2005.-№3.-С.11-13.

61. Королева Т.В. Анализ первичной инвалидности при опухолях головного мозга / Т.В. Королева, J1.C. Ген длина // Медико-социальная экспертиза и реабилитация .- 2005.-№2.- С.22-24.

62. Коршунов А.Г. Особенности гистологической структурыпарасагиттальных менингиом и их влияние на рецидивирование/ А.Г.

63. Коршунов, В.В. Тимиргаз, Е.Е. Калинника, A.B. Козлов // Вопросынейрохирургии им. H.H. Бурденко. 1996. - №4- С.10-15.

64. Котеленко JIM. Оценка человеком сигналов, моделирующих различные направления движения звуковых образов / Л.М.Котеленко // Физиология человека. 2003.- Т. 29.- №1.- С. 16-22.

65. Кузнецов С. В. Рентгенодиагностика опухолей мостомозжечкового угла / C.B. Кузнецов, А.И. Верховский // 4-й Всесоюз. съезд нейрохирургов: тез. докл.- М., -1988.- С. 174—175.

66. Лебедев А.Н. Современная рентгенодиагностика менингиомольфакторной ямки // Вести, рентгенологии и радиологии. -1990.- №5-6.- С. 27.

67. Левошко Л. И. Наш опыт хирургии парасагиттальных менингиом / Л.И. Левошко // Вопр. онкологии. 1999. -Т.45.- №5.- С. 520-522.

68. Лихтерман Л.Б. Клиническая диагностика опухолей больших полушарий мозга. М.: Медицина, 1979. С. 51 - 53.

69. Лихтерман Л.Б. Вокруг больного. М., 1996.- С.7-13.

70. Лосев Ю.А. Эпидемиология первичных опухолей головного мозга в сельской местности (на модели Ленинградской области): Автореф. дисс. .канд. мед. наук. СПб. 2003.

71. Лукас В.Э. Заболеваемость первичными опухолями головного мозга среди населения Эстонской ССР за 1951 1970 гг. Автореф. дисс. . канд.мед.наук. -Тарту. 1979.

72. Лурия А.Р. Основы нейропсихологии М.: Изд-во Московского университета, 1973- 374 с.

73. Лучин Е. И. Стереотаксическое протонное облучение менингиом кавернозного синуса / Е.И. Лучин // Мед. радиология. -1990.- Т.35. -№9.- С. 29.

74. Любивая М.А. Продолженный рост и рецидивов супратенториальных опухолей головного мозга (клиника, диагностика, хирургическое лечение, исходы).// Автореф. дисс. канд. мед. наук.,- Н. Новгород. 1993.

75. Маневич А.З. Особенности течения послеоперационного периода у больных, оперированных по поводу базальных менингиом / А.З. Маневич, Э.Б. Сировский, A.A. Потапов // Под ред. Маневича А.З. М.: Медицина. - 1979. -С. -60 - 69.

76. Маслова Л. Н., Прогнозирование исходов хирургического лечения менингиом задней черепной ямки и неврином VIII нерва 1995 (обл. 1996)/ Л.Н. Маслова // Ст. из сборника Поленовские чтения. 1995 (обл. 1996) Вып. 1.-С. 139-142.

77. Мацко Д.Е., Атлас опухолей центральной нервной системы / Д.Е. Мацко, А.Г. Коршунов/ СПб., 1998.

78. Мацко Д.Е. Современные гистологические классификации опухолей центральной нервной системы // Актуальные вопросы онкоморфологии / под редакцией Н.М.Аничкова, А.Е.Колосова, СПб.- Киров.- 1996. - с.81-91.

79. Медяник H.A. Ранняя диагностика и комбинированное лечение опухолей головного мозга/ И.А. Медяник, А.П. Фраерман // Журнал неврологии и психиатрии им. С.С. Корсакова. 2008. -Т. 108.- № 12. С. 71-75.

80. Могила В. В. Послеоперационные осложнения у больных с менингиомами головного мозга супратенториальной локализации. (Клинико-морфол. исслед.). Автореф. дисс. . докт. мед наук, М. 1990.

81. Молдованов В. А. Клиника, диагностика и хирургическое лечение базальных менингиом 1994 (Юбил. сб. науч. работ по невропатологии и нейрохирургии) / Рост.-на-Дону мед. ин-т. каф. и клиника невропатологии и нейрохирургии.-1994.- С. 12-15.

82. Муминов М.Д. Дисфункция лицевого нерва при опухолях мосто-мозжечкового угла / М.Д. Муминов, Г.М. Кариев // Украинский нейрохирургический журнал. 2007. - №3. - С.30-31.

83. Найдин B.JI. Электрофорез церебролизина в коррекции психических дефектов нейрохирургических больных / B.JI. Найдин, O.A. Кроткова // Вопр. нейрохир. им. Н.Н.Бурденко. 1993.-№4.-С.28-29.

84. Никитин И.А. Большие и гигантские невриномы слухового нерва. СПб, 1997. 232с.

85. Олюшин В.Е. Современный классификационный подход к опухолям центральной нервной сиситемы / В.Е. Олюшин, А.Ю. Улитин, Д.Е. Мацко //Вопр. нейрохирургии им. Н.Н.Бурденко.- 2008.-№2- С.45-49

86. Очколяс В. Н. Эпилептический синдром в клинической картине супратенториальных базальных менингиом // Автореф. дисс. . канд. мед наук, М. 1997.

87. Раздольский И.Я. Клиника опухолей головного мозга. Л. Медгиз. 1957. -С.78-81.

88. Рамешвили Т.Е. Трудности рентгенодиагностики опухолей ствола и околостволовой области головного мозга / Т.Е. Рамешвили // 4-й Всесоюз. съезд нейрохирургов: Тез. докл: М., 1988.- С. 185-186.

89. Реброва О.Ю. Статистический анализ медицинских данных. М.: издательство Медиа Сфера. 2006. - С.312.

90. Савченко А.Ю. Энцефалопатия при глиомах головного мозга / А.Ю. Савченко, А.Ю. Семченко, Ю.В. Редькин // Омск: Медицина. 2001. С. 145147.

91. Салазкин М.А. Ранняя пластика лицевого нерва / М.А. Салазкин, У.Б. Махмудов, H.JI. Найдин, B.C. Алексеев // Вопросы нейрохирургии им. Н.Н.Бурденко. 1972. - №6. - С. 30 - 32.

92. Самойлов В.И. Диагностика опухолей головного мозга. М.: Медицина. -1985, С. 15-20.

93. Самойлов В.И. Варианты дебюта и развития клинических проявлений опухолей головного мозга // Журнал невропатологии и психиатрии им. С.С.Корсакова. 1986. - Т.8.- №5 - С.675-679.

94. Самойлов В. И. Восстановление функций головного мозга после удаления менингиом больших полушарий: Дис. . д-ра мед. наук. JI. 1974.

95. Самошенков Г.С. Результаты хирургического лечения внутричерепных менингиом у больных пожилого и старческого возраста: Автореф. дисс. . канд. мед наук. М. 1989.

96. Самошенков Г.С., Результаты хирургического лечения внутричерепных менингиом у больных пожилого и старческого возраста / Г.С. Самошенков // Вопр. нейрохирургии им. H.H. Бурденко.- 1989.- №4. С. 10-14.

97. Светицкий П.В. К вопросу о тактике хирурга при травмах лицевого нерва / П.В. Светицкий // Стоматология. 1994. - № 3. - Т 73. - С. 34 - 35.

98. Синицын В.Е. Применение омнискана при MP—исследовании ЦНС/ В.Е. Синицын, В.Н. Корниенко // Вестн. рентген, и радиол.- 1996.- №4.- С. 5-9.

99. Смеянович А.Ф. Результаты лечения неслуховых околостволовых шванном / А.Ф. Смеянович, Ю.Г. Шанько // Вопр. нейрохирургии им. Н.Н.Бурденко 2004.- №4.- С. 14-17.

100. Смулевич А.Б. Депрессии в общемедицинской практике.- М.:Изд-во «Берег», 2000.- 160 с.

101. Соловьева Т. A., ND-YAG лазер в хирургии менингиом головного мозга:

102. Автореф. дисс. . канд. мед наук. М. 2002.

103. Соловьева Т. А. Возможности лучевой терапии менингиом зрительного нерва / Т.А. Соловьева // Вестн. офтальмологии. -2002. Т. 118. - №5.- С. 42-44.

104. Столяров В.В. Диагностика и хирургия менингиом крыльев клиновидной кости черепа: Автореф. дисс.канд. мед. наук.- М. 1998.

105. Султанехь Али Мухаммед. Пластика лицевого нерва стволом подъязычного нерва с реиннервацией подъязычного нерва его нисходящей ветвью: Автореф. дис. кандидата мед. наук.- М. 1994.

106. Таняшин С. В. Хирургическое лечение менингиом краниовертебрального перехода / С.В.Таняшин // Вопр. нейрохирургии им. H. Н. Бурденко. -2002.-№2.- С. 19-24.

107. Тиглиев Г.С. Внутричерепные менингиомы / Г.С. Тиглиев, В.Е. Олюшин, А.Н.Кондратьев // С.Петербург. 2001.

108. Тиглиев Г.С. Хирургия внутричерепных экстрацеребральных опухолей / Г.С. Тиглиев, В.Е. Олюшин СПб.- 1997. - с.59-62.

109. Тиглиев Г.С. Результаты микрохирургического лечения супратенториальных менингиом / Г.С. Тиглиев, Н.Б. Клименко // Вопр. нейрохирургии им. H. Н. Бурденко. -1989.- №3.- С. 21-24.

110. Тимиргаз В. В. Результаты хирургического лечения парасагиттальных менингиом: Автореф. дисс. . канд. мед наук.- М. 1994.

111. Трошин В.Д. Неврология и нейрохирургия / Е.С. Кипарисова, В.М. Назаров Медицина.- 2010.-С. 291-301.

112. Трошин В.Д. Паранеопластическая неврология / В.Д.Трошин, A.B. Алясова, И.Г. Терентьев Изд-во НижГМА.- С.41-46

113. Тютин JI. А. Магнитная резонансная томография с использованием контрастного препарата магневист / Л.А. Тютин, А.Ф. Панфиленко, Н.В. Арзуманова // Вестн. рентгенологии и радиол. 1996.- №2.- С. 6-12.

114. Удальцова Т. Ю. Прогноз исходов раннего послеоперационного периода у больных менингиомами полушарий большого мозга: Автореф. дисс. . канд. мед наук.- М. 1999.

115. Улитин А.Ю. Эпидемиология первичных опухолей головного мозга в Санкт-Петербурге / А.Ю. Улитин, В.Е. Олюшин, И.В. Поляков // Вопр. нейрохир. им. Н.Н.Бурденко 2005- №3.- С.6-11.

116. Улитин А.Ю. Гигантские аденомы гипофиза: особенности клиники и лечения. Автореф. дисс.докт.мед.наук. СПб., 2008.- С.43.

117. Хирургия опухолей основания черепа / Под ред. А.Н. Коновалова. М., 2004.

118. Файзулаев Р.Б. Гиганстские аденомы гипофиза: клиника, диагностика, хирургическое лечение. Автореф. дисс.докт.мед.наук. Москва. 2009. -С.40.

119. Фетисова И.Г. Динамика количественных изменений нейроспецефических белков в крови нейроонкологических больных / И.Г. Фетисова, В.П. Чехонин, А.П. Хохлов // Вопр. нейрохирургии им. Н.Н.Бурденко.- 1992. №4 - С. 33-35.

120. Холин A.B. Магнитно-резонансная томография при заболеваниях центральной нервной системы. Спб. -1999.- С. 143.

121. Хоминский Б.С. Гистологическая диагностика опухолей центральной нервной системы. М., 1969.

122. Цветовский С. Б. Новые возможности в хирургическом лечении менингиом центральной нервной системы / С.Б. Цветовский // Новыенаправления в клинической медицине. 2000.-№1.- С. 240-241.

123. Черекаев В.А. Комплексное лечение внутричерепных менингиом / В.А. Черекаев, А.Б. Кадашева, А.Г. Коршунов, A.B. Голанов, Е.Е. Калинина, А.В.Козлов, А.Х. Бекяшев, A.A. Бочаров // Сибирский онкологический журнал.- 2006.- №5.-С.53.

124. Черекаев В.А. Менингиомы основания черепа, распространяющиеся в подвисочную ямку: клиника, диагностика, тактика лечения / В.А. Черекаев,

125. A.Г. Коршунов, В.Н. Корниенко, А.Х. Бекяшев, А.И. Белов, А.Г. Винокуров,

126. B.М. Цикаришвили // Вопр. нейрохир. им. Н.Н.Бурденко 2004.-№4.- С.6-10.

127. Черекаев В.А. Варианты роста менингиом основания черепа, распространяющихся в орбиту и околоносовые пазухи / В.А. Черекаев, У.Б. Махмудов, J1.B. Осолодченко, C.B. Таняшин, А.Г. Винокуров // Вопр. нейрохир. им. Н.Н.Бурденко. 1998.- № 4 .- С.25-30.

128. Черекаев В.А. Хирургия гиперостотических краниоорбитальных менингиом / В.А. Черекаев, А.И. Белов, А.Г. Винокуров // под ред. Коновалова А.Н. Москва. -2005.- с. 14.

129. Чудакова И.В. Качество жизни больных с опухолями головного мозга / И.В. Чудакова, В.Н. Григорьева // Неврологический вестник. 2007. - том 39. -Вып. 2.-С. 28-32.

130. Шиманский В. Н. Микрохирургия менингиом области кавернозного синуса. (Микрохирург, анатомия, клиника и диагностика): Автореф. дисс. . канд. мед наук.- М. 1992.

131. Шиманский В.Н. Менингиомы основания задней черепной ямки: клиника, диагностика и хирургическое лечение: Автореф. дисс. . д -ра мед. наук. М., 2005.

132. Шамкалович A.B. Хирургическое лечение менингиом головного мозга с использованием лазерных технологий / A.B. Шамкалович // Материалы всероссийской научно-практической конференции «Поленовские чтения». СПб.- 2007. С. 226.

133. Юдельсон Я.Б. Реабилитация больных со стойкими парезами лицевой мускулатуры / Я.Б. Юдельсон, В.В. Сергеев // Паллиативная медицина и реабилитация. -1998. -№ 2-3.- С.68.

134. Язвенко А. В. Клинико-метаболическая оценка при парасагиттальных менингиомах: Автореф. дисс.кан. мед.наук.- М. 2008.

135. Яхно H.H. Сопоставление клинических и МРТ данных при дисциркуляторной энцефалопатии: Сообщение 1: двигательные нарушения / H.H. Яхно, О.С. Левин, И.В. Дамулин // Неврологический журнал.- 2001.-Т6." №3.- С.10-19.

136. Яхно H.H. Сопоставление клинических и МРТ данных при дисциркуляторной энцефалопатии: Сообщение 2: когнитивные нарушения / H.H. Яхно, О.С. Левин, И.В. Дамулин // Неврологический журнал 2001. Т6.-№2.-С. 10-16.

137. Adegbite А. В. The reccurence of intracranial meningiomas after surgical treatment. / A.B. Adegbite, M.I. Knan, K.W.E. Paine, L.K. Tan // J.Neurosurg .-1983.-Vol.58.-P.51-56.

138. Alvarez F. Malignant and atypical meningiomas: A reappraisal of clinical, histological, and computed homographic features / F. Alvarez, J.M. Roda, M.P. Romero // Neurosurgery. 1987. - Vol. 20. - P. 688-694.

139. Al-Mefty O. Surgery of the Cranial Base. Boston: Kluwer Academic Publishers.- 1989.- P 345.

140. Al-Merfty O. Meningiomas.- New York: Raven Press.- 1991.- P.234

141. Amatya V.J. Immunohistochemical study of Ki-67 (MIB-1), p53 protein p21WAFl and p27KIPl expression in benign, atypical and anaplastic meningiomas / V. J. Amatya , V. J.Takeshima, K.Sugiyama et al // Hum. Pathol. -2001. -Vol. 32. -P. 970-975.

142. Artlich A. Immunohystochemical profile of meningiomas and their histological subtypes / A. Artlich, D. Schmidt // Hum. Pathol. 1990. - Vol.21. -P. 843-849.

143. Beller A.E. The possible relationship between smol-dose irradiation of the scalp and intracranial meningnomas / A.E. Beller, N. Feinsod, A.Sahar // Neurosurg. 1972.- Bd. 4-5. - P. 135-143.

144. Black P. Meningiomas //Neurosurgery. -1993. -Vol. 32. -P. 643-658.

145. Blankenstein M. A. Occurrence, regulation and significance of progesterone receptors in human meningioma / M. A. Blankenstein, F. M. Verheijen et al. // Steroids. -2002. -Vol. 65. P. 795-800.

146. Burger P.C. Atlas of Tumor Pathology. Third Series. Fascicle 10. Tumors of the Central Nervous System / P.C. Burger, B.W. Scheithauer // Washington, 1994.

147. Busse P.M. Meningiomas and their Surgical Management / P.M. Busse, H.H. Schmidek//-Philadelphia. 1991.- P. 503-507.

148. Cogen P.H. Cancer 5r Genet. Cytogenet. -1991.- Vol.53.- N2.-P.271-277.

149. Collins V.P. Brain tumours: classification and genes / V.P. Collins // J.Neurol. Neurosurgery. Psych.- 2004. Vol.75 .- Supp 1.2.- P.2-11.

150. Cushing H. Meningiomas. Their classification, regional behavior, life history and surgical results / H.H.Cushing, H. Esenhardt //- Springfeld: Charles C. Tomas, 1938.

151. Davis F.G. Primary brain tumor incidence rates in four United States regions /

152. F.G. Davis, N. Malinski, W. Haenzel et al. // Neuroepidemiology (Switzerland). -1996.-Vol. 15. P. 103-112.

153. Fogelholm R. Acta Neurolog./ R. Fogelholm, T. Uutela, K. Murros // Scand.-1984.- Vol.69.-P. 129

154. Forsyth P.A. Headaches in patients with brain tumor: a study of ill patients / P.A., J.B Posner // Neurology. 1993. - Vol.43. - №9. - P. 1678 - 1683.

155. Grant R. Overview: Brain tumours diagnosis and management. Royal college of Physicians guidelines / R. Grant // J. Neurol. Neurosurg. Psych.-2004. Vol.75. - Suppl.2. -P.18 - 23.

156. Greenberg M.S. Handbook of Neurosurgery. 2001.

157. Gunderson L.L. Clinical radiation oncology / L.L. Gunderson, J.E. Tepper // -Edinbourgh.- 2006.-P. 134-138.

158. Handbook of evidence-based radiation oncology / Eds E.K. Hansen, M.Roach III.-London.-2007.-P.233-235.

159. Helie O. Magnetic resonance imaging and meningiomas of the posterior cerebral fossa / O. Helie, D. Soulie at al. // Journal of Neuroradiology. 1995.- №4. -P. 252 -260.

160. Howe G.E. An exploratory case-control study of brain tumors in children /

161. G.E. Howe, J.D. Burch, A.M. Chiarelli et al // Cancer Res. 1988. - Vol.49. -P.43-49.

162. Iwai Y. Gamma knife surgery for skull base meningiomas: The effectiveness of low dose treatment / Y. Iwai, K.Yamanaka, T. Yasui et al. // Surg. Neurol. -1999. Vol. 52. - P. 40-44.

163. Jaaskelainen J. Atipical and anaplastic meningiomas. Radiology, surgery, radiotherapy and outcome / J. Jaaskelainen, M. Haltia, A.Servo // Surg. Neurol. -1986-Vol.25.-P.233.

164. Jaaskelainen J. Seemingly complete removal of histologically benign intracranial meningioma: late recurrence rate and factors predicting recurrence in 657 multivariate analysis // Surg. Neurol 1986. -Vol. 26. - P. 461- 469.

165. Jellinger K. Mesenchymal, non-meningothelial tumours of the central Nervous System / K. Jellinger, W. Paulus // Brain Pathol. 1991. - Vol.1 - P.79-87.

166. Kepes J. Meningiomas. Biology, Pathology and differential Diagnosis.- New York: Masson, 1982.- P. 23-27.

167. Kleihues P. Pathology and Genetics Tumours os the Nervous System / P. Kleihues, W.K.Cavenee // Lyon, 2000. - P. 9-71.

168. Konstantinidou A. E. Mitosin, a novel marker of cell proliferation and early recurrence in intracranial meningiomas / A.E.Konstantinidou, P. Korkolopoulou , N. Kavantzas et al. // Histol. Histopathol. -2003. -Vol. 18. P. 67-74.

169. Lamszus K., Kluwe L., Matschke J. // Cancer Genet. Cytogenet. .-1999.-Vol.l 10.- №2.-P.103-110

170. Lefevre J.P. Cluster headache due to meningioma. 2 cases / J.P. Lefevre // Presse Med.- 1984. Vol.27.- №38. - P.2323.

171. Lenarz Th., Sachsenheimer W. Acta neurochin. / Th. Lenarz, W. Sachsenheimer // Wien. 1985. - Vol. 78. - №1/2.- P. 21 - 27.

172. Lonstreth W.T. Epidemiology of intracranial meningeoma / W.T. Lonstreth, L.K. Dennis, V.M. Mc.Guire // Cancer. 1993.- № 72 - 73. - P. 639 - 648.

173. Louis D. N. Pathology and genetics of tumours of the nervous system: World Health Organisation classification of tumours / D. N. Louis, B.W Scheithauer. et al.// -Lyon, 2000. -P. 176-184.

174. Ludwin S.K. Papillary meningioma: a malignant variant of meningioma / S.K. Ludwin, L.J. Rubinstein, D.S. Russel // Cancer. -1975.- Vol.36.- P.1363-1373

175. Mahmood A. Atypical and malignant meningiomas: clinicopathological review / A. Mahmood, D.V.Caccamo, F.J.Tomecek, G.M. Malik // Neurosurgery. 1993. -Vol.33. - P.955-963.

176. Masel D.L. Cystic meningiomas. Meningiomas and their surgical Management // Ed. by Schmidek.- Phyladelphia e.a.: W.B. Sauders Company, 1991. P.70-72

177. Pan H.C. Neuroimaging and quality of life outcomes in patient with brain metastasis and peritumoral edema who undergo Gamma- knife surgery / H.C. Pan, M.H. Sun, C.C. Chen // J.Neurosurg. 2008.- Supple.109.- P.90-98.

178. Papo J. Intracranial meningiomas in the elderly in the CT scan era / J. Papo // Acta Neurochir. 1963, - Vol. 67. - № 3 - 4. P. 195 - 204.

179. Samii M. Surgery of skull base meningiomas. With a chap, on pathology by G. F. Walter 1992.- P.34-36.

180. Scherler M. The value of clinical examination methods in diagnosis of acoustic neuroma / M. Scherler, A. Bohmer // Neurosurg. 1995.- Vol 43(8). - P. 487-491.

181. Shiffer J. Posttraumatic meningioma / J. Shiffer, D. Avidan, A. Rapp // Neurosurgery.- 1985,- Vol.17. №1.- P.84-87.

182. Spallone A. Intracranial meningiomas related to external cranial irradiation / A. Spallone, F.M. Gagliardi, R.Vagnozzi // Surg. Neurol. -1979.-Vol.12.- №2.-P.153-159.

183. Rengachary S. Cystic lesions associated with intracranial meningiomas / S. Rengachary, S. Batnitzky, J.J. Kepes et al // Neurosurgery.-1979-Vol.4.- P. 107-110

184. Rey J.I. Chromosomal involvement secondary in 22 in human meningiomas 11 Cancer Genet. Cytogenet. 1988.- Vol.33.- P.275.

185. Rleihues P. Hystological Typing of Tumours of the Central Nervous System. 2nd ed. / P. Rleihues, P.C. Burger, B.W. Scheithauer //- Berlin, 1993.- P. 103-106.

186. Robotic radiosurgery / Eds , R.F.Mould, R.A.Shhulz//, 2005.- P. 213.

187. Rohringer M. Incidence and clinicopathological features of meningioma / M. Rohringer, G.R. Sutherland, D.F. Louw//J.Neurosurg.-1989-Vol.71.-P.665.

188. Sahar A. Familial occurrence of meningiomas / A. Sahar / J. Neurosurg.-1965.-Vol.43,- P.444.

189. Schiffer D. Proliferative activity and prognosis of low grade astrocytomas / D. Schiffer, P. Cavalla, A. Chio // J. neurooncol.- 1997.-№3.- P.31-35. 197. Sympson D. // J. of neurology, neurosurgery and psychiatry.-1957.-Vol.20.

190. WHO Classification of tumors of the Central Nervous System / Eds D.N. Louis et al. Lyon. - 2007.

191. Walker W.D. Oncology of the Nervous System.- Boston. 1983.- P. 1-29.

192. Wrensh M.K. Epidemiology / M.K. Wrensh, Y. Minn, M.L. Bondy // Neurooncology. The Essentials. New York.- 2000. - Ch. I. - P.2 - 17.

193. Wong M.L. Computed cranial tomography in acoustic tumor diagnosis / M.L. Wong, D.E. Brackmann II JAMA. 1981. Vol. - 245. -P.2497 - 2500.

194. Yamaguchi N. Prediction of consistency of meningiomas with preoperative magnetic resonance imaging / N. Yamaguchi, T. Kawase, M. Sagoh // Surg. Neurol.-1997.-Vol.48, N.6.- P.579-583.

195. Zulch K.J. Hystological Typing of Tumours of Central Nervous System.1. P.22-39.1. Geneva. 1979.-P. 365.