Дифференцированный подход к хирургическому лечению фармакорезистентных эпилепсий тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 00.00.00, кандидат наук Петросян Давид Вазгенович

• Петросян Давид Вазгенович
• кандидат наук
• 2024

Оглавление диссертации кандидат наук Петросян Давид Вазгенович

ОГЛАВЛЕНИЕ

ВВЕДЕНИЕ

ГЛАВА 1. ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ

1.1 Современное определение эпилепсии

1.2 Современная классификация форм эпилепсии

1.2.1 Понятие фармакорезистентности

1.3 Эпидемиология эпилепсии

1.4 Фокальная структурная эпилепсия

1.4.1 Виды структурного поражения и их патогенез

1.4.1.1 Медиальный височный склероз

1.4.1.2 Опухоли группы LEAT

1.4.1.3 Мальформации развития коры

1.4.1.4 Сосудистые мальформации

1.4.1.5 Энцефалоцеле

1.4.1.6 Последствия перинатального инсульта

1.4.2 Клинические признаки фокальной структурной эпилепсии

1.4.3 Инструментальная диагностика фокальной структурной эпилепсии

1.5 Современные подходы к хирургическому лечению МР-позитивной эпилепсии

1.5.1 Предхирургическое обследование пациентов с ФРЭ

1.5.2 Резективная хирургия при фокальной эпилепсии

1.5.2.1 Височная лобэктомия

1.5.2.2 Селективное удаление эпилептогенного очага

1.5.2.3 Дисконнекционные вмешательства

1.6 Методы контроля точности резекции структурного очага в хирургии эпилепсии

1.6.1 Безрамная интраоперационная нейронавигация

1.6.2 Интраоперационная электрокортикография (ЭКоГ)

1.6.3 3Б-реконструкция поверхностной анатомии мозга

Заключение к главе

ГЛАВА 2. МАТЕРИАЛ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ

2.1 Общая характеристика пациентов

2.2 Оценка клинической картины

2.3 Инструментальные методы исследования

2.3.1 Нейрофизиологическая диагностика

2.3.2 Нейровизуализация

2.3.3 Нейроофтальмологическое обследование

2.3.4 Нейролингвистическое обследование

2.3.5 Иные обследования

2.4 Оценка исходов хирургического лечения

2.5 Патоморфологическое исследование

2.6 Статистическая и программная обработка данных

ГЛАВА 3. ПОДХОДЫ К ХИРУРГИЧЕСКОМУ ЛЕЧЕНИЮ ФОКАЛЬНЫХ

ФАРМАКОРЕЗИСТЕНТНЫХ ЭПИЛЕПСИЙ

3.1 Антеромедиальная височная лобэктомия

3.2 Селективная резекция эпилептогенного очага

3.2.1 Метод комбинированной 3D-реконструкции анатомии поверхности мозга

3.2.2 Другие аспекты селективных резекций при фокальной МР-позитивной ФРЭ

3.3 Функциональная гемисферэктомия

Заключение к главе

ГЛАВА 4. РЕЗУЛЬТАТЫ ИССЛЕДОВАНИЯ

4.1 Клиническая картина заболевания

4.1.1 Семиотика приступов

4.1.2 ЭЭГ-характеристика пациентов

4.2 Исходы хирургического лечения

4.2.1 Сравнение исходов хирургического лечения с группой медикаментозного контроля

4.2.2 Анатомо-рентгенологические результаты в группе хирургии

4.2.3 Контроль эпилептических приступов в группе хирургии

4.2.4 Анализ нарушений полей зрения

4.2.5 Результаты 3Б-реконструкции мозга и влияние метода на исходы

4.2.6 Анализ нейрокогнитивных нарушений

4.2.7 Гистологические результаты

4.2.8 Осложнения и нежелательные явления

4.3 Прогностические факторы исхода хирургии

4.4 Алгоритм хирургического лечения пациентов с ФРЭ

4.5 Клинические случаи

4.5.1 Клинический случай №1

4.5.2 Клинический случай №2

4.5.3 Клинический случай №3

4.5.4 Клинический случай №4

Заключение к главе

ГЛАВА 5. ОБСУЖДЕНИЕ РЕЗУЛЬТАТОВ

5.1 Анализ структуры изученной выборки и клинической картины

5.2 Обсуждение анатомо-рентгенологических результатов

5.3 Анализ исходов хирургического лечения

5.4 Интерпретация зрительных нарушений

5.5 Применение 3Б-реконструкции головного мозга

5.6 Алгоритм предхирургического обследования и определения тактики хирургии эпилепсии

5.7 Принципы дифференцированного подхода к хирургическому лечению эпилепсии

ЗАКЛЮЧЕНИЕ

ВЫВОДЫ

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ

СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ

СПИСОК ЛИТЕРАТУРНЫХ ИСТОЧНИКОВ

ПРИЛОЖЕНИЯ

ВВЕДЕНИЕ

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Дифференцированный подход к хирургическому лечению фармакорезистентных эпилепсий»

Актуальность темы исследования

Согласно концептуальному определению, сформулированному Лигой против эпилепсии в 2005 году, эпилепсия - неврологическое заболевание, «характеризующееся стойкой предрасположенностью к эпилептическим приступам, а также нейробиологическими, когнитивными, психологическими и социальными последствиями этого состояния» [108]. Эпилепсия поражает людей всех возрастных групп, и в настоящее время, по оценкам Всемирной организации здравоохранения, в мире страдают от эпилепсии по меньшей мере 50 миллионов людей, что возводит ее в ранг одной из самых распространенных неврологических патологий [209]. По другим данным, общее количество данных пациентов достигает 70 миллионов, а ежегодный прирост общего пула пациентов с эпилепсией составляет 2,4 миллиона новых случаев [79]. При этом около 80% пациентов живут в странах с низким и средним доходом населения [209].

По данным большинства исследователей, стойкой медикаментозной ремиссии удается достичь примерно у 70% пациентов, у части из них даже удается добиться полной отмены медикаментозной терапии [41; 94; 100; 179], в остальных 30% случаев со временем развивается невосприимчивость к фармакотерапии (развивается фармакорезистентность). Среди негативных прогностических последствий фармакорезистентного течения эпилепсии отмечают более высокие показатели преждевременной смертности, травмы, психосоциальные дисфункции и снижение качества жизни [119]. Кроме того, пациенты с эпилепсией подвержены так называемому синдрому внезапной смерти при эпилепсии (СВСЭП), частота которого достигает 1-2 случаев на 1000 пациентов в год [200].

В случае развития медикаментозной устойчивости для того, чтобы достичь контроля над приступами, может потребоваться хирургическое вмешательство [8; 27; 66]. В последние десятилетия тактика хирургического лечения эпилепсии претерпела последовательные изменения и обновления в связи с новыми

технологическими разработками, появлением новых и совершенствованием существующих систем диагностики. Долгосрочная эффективность резективной хирургии в отношении разных форм эпилепсии оценивается в 40-84% [52; 100; 101; 170; 179], при невозможности же ее проведения в последние 20-30 лет активно применяют различные опции нейромодуляции, позволяющей в части случаев значительно снизить частоту и тяжесть приступов [75; 77].

Наиболее благоприятной формой фармакорезистентной эпилепсии в отношении прогноза исхода хирургии является так называемая МР-позитивная фокальная структурная эпилепсия [160], но несмотря на многолетний мировой опыт развития хирургии МР-позитивной эпилепсии, у значительной части пациентов даже после хирургического вмешательства не удается достичь удовлетворительного контроля над приступами, а у некоторых пациентов приступы могут возобновиться после нескольких лет стойкой ремиссии [150; 185], в связи с чем остается актуальным вопрос оптимизации и дальнейшего совершенствования существующих алгоритмов предхирургической диагностики и методов хирургического лечения при фармакорезистентном течении различных эпилепсий.

Степень разработанности темы исследования

В имеющейся литературе остается недостаточно раскрытым ряд вопросов, касающихся резективного лечения МР-позитивной фармакорезистентной эпилепсии.

К примеру, хорошо описана эффективность таких подходов к хирургии медиальной височной эпилепсии, как селективная амигдалогиппокампэктомия [24] и расширенная антеромедиальная височная лобэктомия, предполагающая амигдалогиппокампэктомию и резекцию 4-6,5см переднего полюса височной доли [16], но нет подробных данных об эффективности и безопасности транскортикальной темпорополярной амигдалогиппокампэктомии, при которой удаляется амигдалогиппокампальный комплекс и передние 2-3см полюса височной

доли, отсутствует сравнение данного метода с более объемной височной лобэктомией.

Имеются ограниченные данные об эффективности селективных резекций, подразумевающих сохранение амигдалогиппокампального комплекса, при изолированной темпорополярной и латеральной неокортикальной височной эпилепсии. Отсутствуют исследования с широкой выборкой, исследующие исходы хирургии эпилептогенных темпорополярных энцефалоцеле со сравнением селективного подхода и антеромедиальной височной лобэктомии.

При том, что в отечественной и зарубежной литературе подробно описаны результаты хирургии гемисферной эпилепсии у детей [3; 7; 122; 163], имеются скудные данные об эффективности и безопасности дисконнекционных вмешательств при мультилобарных и полушарных формах заболевания у взрослых.

Кроме того, в существующей литературе уделено мало внимания месту персонифицированной ЭЭ-реконструкции анатомии мозга в современном предоперационном планировании хирургии эпилепсии и в послеоперационной оценке результатов.

Изучение вышеперечисленных вопросов способно усовершенствовать имеющиеся методики хирургического лечения МР-позитивной фармакорезистентной эпилепсии у взрослых, что и стало целью данной работы.

Цель исследования

Усовершенствовать методы хирургического лечения МР-позитивной фармакорезистентной эпилепсии у взрослых.

Задачи исследования

1) Уточнить показания к различным типам резективных вмешательств у взрослых пациентов с МР-позитивной фармакорезистентной эпилепсией, сравнить эффективность хирургического лечения с группой медикаментозного контроля.

2) Изучить технику транскортикальной темпорополярной амигдалогиппокампэктомии с удалением передних 2-3см височного полюса, оценить ее эффективность в отношении контроля над эпилептическими приступами, определить ее влияние на сохранность зрительной функции, сравнить данную методику с более объемной височной резекцией.

3) Оценить исходы фокальных резекций без амигдалогиппокампэктомии у взрослых пациентов с темпорополярной и латеральной неокортикальной структурной височной эпилепсией.

4) Оценить роль 3D-реконструкции индивидуальной анатомии поверхности головного мозга в предоперационном планировании резективных вмешательств при эпилепсии, изучить влияние данного метода на исходы хирургического лечения.

5) Оценить исходы дисконнекционных вмешательств при мультилобарных и полушарных формах эпилепсии у взрослых.

Научная новизна

1) На основе большой последовательной серии пациентов проведен анализ результатов хирургического лечения разных форм фармакорезистентной эпилепсии в рамках одного хирургического центра и одной хирургической команды.

2) Впервые на последовательной серии пациентов с фармакорезистентной медиальной височной эпилепсией оценена эффективность и безопасность транскортикальной темпорополярной амигдалогиппокампэктомии, подразумевающей резекцию амигдалогиппокампального комплекса и передних 2-3 см полюса височной доли, проведено сравнение эффективности и безопасности данной методики с более объемной резекцией височной доли.

3) Впервые продемонстрировано значимое влияние глубины резекции височной доли на выраженность послеоперационных скотом у пациентов после антеромедиальной височной лобэктомии, впервые для подобного анализа использованы значения нормализованной глубины резекции,

учитывающей вариабельность продольного размера мозга, выявлена высокая информативность данного метода.

4) Впервые на последовательной серии пациентов сравнены ранние и отдаленные послеоперационные офтальмологические исходы у пациентов после височной лобэктомии, показано значимое улучшение результатов периметрии в отдаленном послеоперационном периоде.

5) Впервые на последовательной серии пациентов проведен анализ эффективности фокальной резекции эпилептогенного очага без амигдалогиппокампэктомии у пациентов с темпорополярной и латеральной неокортикальной височной структурной эпилепсией, проведено сравнение эффективности данного подхода с антеромедиальной височной лобэктомией.

6) Впервые продемонстрировано применение комплексной SD-реконструкции индивидуальной анатомии поверхности головного мозга при планировании фокальных резекций у пациентов с фармакорезистентной эпилепсией, обусловленной ограниченным по объему структурным очагом в латеральной височной или экстратемпоральной области головного мозга.

7) На последовательной клинической серии продемонстрирована возможность эффективного и безопасного применения дисконнекционных вмешательств для лечения мультилобарной и гемисферной форм фокальной структурной эпилепсии у взрослых пациентов.

8) На последовательной серии пациентов продемонстрировано, что эффективность хирургического лечения экстратемпоральных эпилепсий может достигать более 80% в отношении исхода IA по Engel в течение первых 2 лет после хирургии, не уступая исходам антеромедиальных височных лобэктомий у пациентов с медиальной височной эпилепсией.

Теоретическая и практическая значимость исследования

1) Изучен профиль эффективности и безопасности модификации височной лобэктомии в объеме транскортикальной темпорополярной амигдалогиппокампэктомии, подразумевающей удаление амигдалы,

гиппокампа и передних 2-3 см височного полюса, продемонстрированы исходы данной хирургии при фармакорезистентной медиальной височной эпилепсии, не уступающие исходам более широкой височной лобэктомии.

2) Продемонстрировано влияние глубины резекции височной доли на количество послеоперационных скотом у пациентов с медиальной височной эпилепсией.

3) Продемонстрирована необходимость проведения офтальмологической оценки в отсроченном послеоперационном периоде (от 3 месяцев и позже) у пациентов, которым производится резекция рядом со структурами зрительной лучистости, ввиду значимого улучшения этих результатов в сравнении с таковыми при ранней послеоперационной оценке.

4) Оценена эффективность фокальных резекций без амигдалогиппокампэктомии при неокортикальной височной эпилепсии.

5) Разработан и внедрен в практику метод 3D-реконструкции поверхностной анатомии головного мозга, который может быть использован для более точного предхирургического планирования, а также может благоприятно влиять на радикальность резекции у пациентов с ограниченным по объему структурным эпилептогенным очагом.

6) Продемонстрирована возможность безопасной и эффективной дисконнекционной хирургии мультилобарных и полушарных форм фокальной эпилепсии у взрослых.

7) Проведено сравнение разных хирургических подходов к лечению эпилептогенных темпорополярных энцефалоцеле, показано отсутствие значимой разницы между селективной темпорополярной резекцией и антеромедиальной височной лобэктомией при данной патологии.

Материалы и методы исследования

В данное когортное проспективно-ретроспективное нерандомизированное

контролируемое исследование были включены суммарно 188 пациентов. Пациенты

отбирались для проведения резективного хирургического лечения проспективно,

помимо этого для сравнительного анализа ретроспективно была отобрана группа пациентов, которым проводилось консервативное лечение. В хирургическую группу были включены 136 пациентов (60 мужчин и 76 женщин) в возрасте от 18 до 62 лет с разными формами фокальной структурной фармакорезистентной эпилепсии, они были прооперированы в ФГБНУ «Научный центр неврологии» в период с марта 2018 г. по февраль 2024 г. Суммарно было проведено 140 оперативных вмешательств. В консервативную группу вошли 52 пациента (33 мужчины и 22 женщины) в возрасте от 19 до 62 лет с разными формами фокальной структурной фармакорезистентной эпилепсии, у которых при наличии показаний к хирургическому лечению по разным причинам вместо хирургии был продолжен подбор консервативной терапии.

Пациенты из хирургической группы проходили предхирургическое обследование с применением стандартных методик: комплексный клинический осмотр (осмотр невролога, эпилептолога, при необходимости - нейролингвиста, нейропсихолога, офтальмолога), нейровизуализация (МРТ головного мозга по эпилептологическому протоколу на аппарате с мощностью магнитного поля 3 Тесла) и нейрофизиологические исследования (длительный скальповый видео-ЭЭГ мониторинг), у ряда пациентов использованы дополнительные инструментальные методы диагностики (КТ, ПЭТ-КТ, фМРТ). Для интерпретации исходов хирургии применялась классификация J. Engel.

В ходе исследования применялись общепринятые научные методы статистического анализа, полученные данные продемонстрированы с помощью таблиц, графиков и рисунков, использован периоперационный фото- и видеоматериал. Статистическая обработка полученных результатов была произведена с помощью программного обеспечения IBM SPSS Statistics v26.0.0.1.

Личный вклад автора

Автором настоящей работы произведен сбор материала, проанализированы, обобщены и научно обоснованы полученные результаты. Автор участвовал в проведенных нейрохирургических операциях в качестве оператора и ассистента.

Автор участвовал в определении цели и задач исследования, во внеоперационном ведении и лечении пациентов. Автором разработан и внедрен в практическое применение метод периоперационной BD-реконструкции анатомии поверхности головного мозга. Автором сформулированы выводы, практические рекомендации и перспективы дальнейшей разработки темы, подготовлены публикации результатов исследования, написан текст диссертации и автореферата.

Степень достоверности и апробация результатов работы

Сравнительные и статистические данные получены с использованием современных общепринятых статистических методов и критериев. Теоретические и практические положения, сформулированные на основании полученных данных, в своем большинстве согласуются с опубликованными российскими и зарубежными работами.

Основные положения диссертации доложены на V Международном конгрессе «Фундаментальная и клиническая электрофизиология. Актуальные вопросы аритмологии» в секции «Хирургия эпилепсии» (7-8 апреля 2022 г., Казань), на XXI Всероссийской научно-практической конференции «Поленовские чтения» (26-28 апреля 2022 г., Санкт-Петербург), на Всероссийском нейрохирургическом форуме (15-17 июня 2022 г., Москва), на международном симпозиуме «8th London-Innsbruck colloquium on status epilepticus and acute seizures» (17-20 сентября 2022 г., Зальцбург, Германия), на научно-практической конференции «Вопросы дифференциальной диагностики и лечения эпилепсии у детей и взрослых на клинических примерах» (12 октября 2022 г., Москва), на научно-практической конференции «Эпилепсия: от А до Я» (5 апреля 2023 г., Москва), на VI Международном конгрессе «Фундаментальная и клиническая электрофизиология. Актуальные вопросы аритмологии» в секции «Хирургия эпилепсии» (6-7 апреля 2023 г., Казань), на XXII Всероссийской научно-практической конференции «Поленовские чтения» (12-14 апреля 2023 г., Санкт-Петербург), на Всероссийском нейрохирургическом Форуме (15-16 июня 2023 г., Москва), на конференции с международным участием «Нейрофорум 2023»

(22-23 июня 2023 г., Москва), на III Международной научно-практической конференции «Фундаментальная наука для практической медицины-2023» (6-9 сентября 2023 г., пос. Эльбрус), на XII Международном форуме эпилептологов стран СНГ/ЕАЭС «Эпилепсия и пароксизмальные состояния» (27 сентября 2023 г., Москва), на конференции «Исторические и современные аспекты функциональной нейрохирургии», приуроченной к 100-летию со дня рождения Э.И. Канделя (29 ноября 2023 г., Москва).

Публикации

По материалам диссертации опубликованы 1 патент и 5 печатных работ, в которых отражены основные результаты диссертационного исследования. Из них 3 статьи - в научных рецензируемых журналах, входящих в перечень ВАК Министерства науки и высшего образования РФ, 2 работы - в виде тезисов в отечественных и зарубежных журналах и сборниках материалов конференций.

Структура и объем диссертации

Диссертация представлена в виде рукописи, изложенной на 216 страницах машинописного текста, иллюстрированной 11 таблицами и 81 рисунком. Работа состоит из введения, 5 глав, заключения, выводов, практических рекомендаций, списка сокращений, списка литературных источников и имеет 5 приложений в виде рисунков и таблиц. Библиографический указатель содержит 213 источников (28 отечественных и 185 зарубежных).

Основные положения, выносимые на защиту

1) Резективное хирургическое лечение фармакорезистентной МР-позитивной фокальной эпилепсии у взрослых обладает значительным превосходством над продолженным консервативным лечением.

2) Транскортикальная темпорополярная амигдалогиппокампэктомия, подразумевающая полное удаление амигдалогиппокампального комплекса и передних 2-3см полюса височной доли, является эффективным и безопасным

методом лечения фармакорезистентной медиальной височной эпилепсии у взрослых, не уступающим по эффективности более широкой височной резекции, и может применяться для лечения данной формы эпилепсии наряду с расширенной височной лобэктомией или селективной амигдалогиппокампэктомией.

3) Глубина резекции височной доли при антеромедиальной височной лобэктомии коррелирует с выраженностью послеоперационного дефицита поля зрения, при анализе исходов и при планировании резекции целесообразно оценивать нормализованную глубину резекции, учитывающую вариабельность продольного размера мозга.

4) У взрослых пациентов с фармакорезистентной МР-позитивной височной эпилепсией, обусловленной изолированным поражением неокортекса височной доли, допустимо проведение фокальной резекции с сохранением амигдалогиппокампального комплекса без значимой потери эффективности хирургии.

5) Комбинированная 3D-реконструкция поверхностной анатомии мозга является ценным для нейрохирурга дополнением к стандартной безрамной нейронавигации в случаях, когда необходима прецизионная резекция ограниченного по объему эпилептогенного очага.

6) У взрослых пациентов с гемисферной или мультилобарной формой эпилепсии и имеющимся неврологическим дефицитом, ассоциированным с областью поражения, возможно достижение свободы от приступов после проведения функциональной гемисферэктомии или субгемисферной дисконнекции без значимой для качества жизни прогрессии неврологического дефицита.

Внедрение в практику

Результаты данной работы и практические рекомендации, составленные на их основании, внедрены в практическую работу нейрохирургического подразделения ФГБНУ «Научный центр неврологии».

ГЛАВА 1. ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ

1.1 Современное определение эпилепсии

Рабочей группой Международной лиги по борьбе с эпилепсией (^АЕ) в 2005 г. сформулированы определения терминов «эпилептический приступ» и «эпилепсия» [89], исходя из которых под «эпилептическим приступом» подразумеваются «преходящие клинические проявления патологической избыточной или синхронной нейронной активности головного мозга», а под «эпилепсией» - «расстройство головного мозга, характеризующееся стойкой предрасположенностью к эпилептическим приступам, а также нейробиологическими, когнитивными, психологическими и социальными последствиями этого состояния». Диагноз эпилепсии при этом предусматривает развитие хотя бы одного эпилептического приступа.

Позднее в 2014 г. был опубликован официальный отчет рабочей группы 1ЬДБ [108], который дополнил понятие эпилепсии. Согласно ему, эпилепсия -«заболевание головного мозга, соответствующее любому из следующих состояний:

• не менее двух неспровоцированных (или рефлекторных) эпилептических приступов с интервалом > 24 ч;

• один неспровоцированный (или рефлекторный) эпилептический приступ и вероятность повторных приступов, соответствующая общему риску рецидива (>60%) после двух неспровоцированных эпилептических приступов в следующие 10 лет;

• диагноз эпилептического синдрома».

Также были сформулированы критерии разрешения эпилепсии, подразумевающие «достижение определенного возраста у пациентов с зависящим от возраста эпилептическим синдромом либо отсутствие эпилептических приступов в течение 10 лет у пациентов, не получавших противосудорожные препараты более 5 лет».

Согласно упомянутому отчету, эпилепсия традиционно определяется как расстройство или группа расстройств, а не как заболевание, что может вводить в

заблуждение население и уменьшать представление о серьезности эпилепсии. Поэтому ^АЕ и Международное бюро по изучению эпилепсии (1ВЕ) приняли согласованное решение считать эпилепсию обособленным заболеванием [108].

1.2 Современная классификация форм эпилепсии

Подход к классификации эпилепсии претерпевал последовательные концептуальные изменения с 1980-х гг. Изначально специалистами уделялось преимущественное внимание клинической картине заболевания и нейрофизиологическим данным, однако, по мере развития нейровизуализационных и генетических технологий расширилось и фундаментальное понимание патофизиологии эпилепсии, в связи с чем подход к классификации был пересмотрен и в 2017 г. Международной лигой по борьбе с эпилепсией была представлена новая рабочая классификация типов приступов и форм эпилепсии, были устранены терминологические неточности [9]. Принято решение о сохранении общей структуры классификации приступов, обновлено понятие «судорог», которыми предложено считать «временно появляющиеся признаки и/или симптомы избыточной или синхронной активности нейронов в головном мозге». Согласно предложенной терминологии 1ЬЛБ от 2010 г., фокальными приступами считаются «возникающие в сетевых структурах, ограниченных одним полушарием ...», при этом первично-генерализованными приступами считаются «первоначально возникающие одномоментно, с быстрым вовлечением билатерально расположенных сетевых структур» [138].

Новая классификация от 2010 г. рекомендует отказаться от употребления термина «конвульсии» и отдает предпочтение термину «фокальный» («очаговый») вместо термина «парциальный». Также для определения подтипов приступов внедрены понятия «в сознании / сознание нарушено», «гиперкинетический», «когнитивный» и «эмоциональный» [9]. Расширенная рабочая классификация приступов 1ЬАЕ от 2017 г. приведена в прил. А1.

Одновременно с обновлённой Рабочей классификацией типов приступов ТЬЛБ от 2017 г. была предложена многоуровневая классификация эпилепсии,

предназначенная для применения в клинической практике и являющаяся первой развернутой классификацией эпилепсии со времени внедрения классификации ILAE от 1989 года [9]. Указанная классификация приведена в прил. А2.

1.2.1 Понятие фармакорезистентности

В 2010 году рабочей группой ILAE было предложено определение фармакорезистентной эпилепсии как «персистирование эпилептических приступов после лечения двумя адекватно подобранными и хорошо переносимыми АЭП с различными механизмами действия, используемыми в монотерапии или в комбинациях в максимальных переносимых дозировках» [62]. При этом отмечается, что адекватную дозу для каждого препарата неприемлемо определять догматично, необходим персонализированный подход [62]. Стоит отметить, что при продолжении подбора фармакотерапии после второго АЭП вероятность добиться свободы от приступов значительно ниже, и примерно у 30% пациентов фармакотерапия остается неэффективной (рис. 1.1) [113].

Рисунок 1.1. Доля пациентов, которых удается освободить от приступов при назначении нового АЭП. В процентном выражении эта доля составляет 50,5%, 11,6%, 0,99%, 1,34%, 0,28% и 0,94% с первого по седьмой АЭП соответственно (согласно Chen et al.) [201].

При верификации истинной фармакорезистентности течения эпилепсии у пациента важно исключить так называемую псевдорезистентность, обусловленную

неправильным подходом к диагностике и/или терапии. Феномен псевдорезистентности может встречаться при различных клинических ситуациях, но чаще всего он связан с ошибочно поставленным диагнозом эпилепсии, а также с назначением неверных АЭП, неверной дозировкой АЭП и с поведенческими причинами [119].

1.3 Эпидемиология эпилепсии

В систематическом обзоре и метаанализе международных исследований, проведенном е1 а1. в 2016 году, средняя точечная распространенность

активной формы эпилепсии составила 6,38 на 1000 населения (95% ДИ 5,57-7,30), среднее значение заболеваемости эпилепсией в течение жизни составило 7,60 на 1000 населения (95% ДИ 6,17-9,38), средний годовой кумулятивный прирост заболеваемости составил 67,77 на 100 000 населения (95% ДИ 56,69-81,03), средний уровень заболеваемости составил 61,44 на 100,000 человеко-лет (95% ДИ 50,75-74,38) [145]. Согласно данному же метаанализу, имеется расхождение заболеваемости в странах со средним и низким достатком в сравнении со странами с высоким достатком, при этом периодическая распространенность активной формы эпилепсии в странах с низким и средним достатком оценена в 6,79 на 1000 населения (95% ДИ 2,77-16,65), а в странах с высоким достатком в 2,06 на 1000 населения (95% ДИ 1,00-4,25) [145]. Однако, согласно Beghi et а1., несмотря на имеющиеся расхождения в значениях распространенности эпилепсии между странами с низким и высоким доходом, эту разницу нельзя считать статистически значимой в связи с наличием методологических проблем, более высокой преждевременной смертностью в странах с низким доходом, спонтанной ремиссией эпилепсии у части пациентов, социоэкономическими различиями и стигматизацией заболевания [40].

Список литературы диссертационного исследования кандидат наук Петросян Давид Вазгенович, 2024 год

СПИСОК ЛИТЕРАТУРНЫХ ИСТОЧНИКОВ

1. Авакян Г. Н. Трансформации эпилептической системы. Состояние вопроса и возможности решения проблемы [Текст] / Г. Н. Авакян, Г. Г. Авакян // Эпилепсия и пароксизмальные состояния. - 2017. - Т. 9. - № 2. - С. 6-19.

2. Айвазян С. О. Фокальные корковые дисплазии: алгоритм предоперационного обследования [Текст] / С. О. Айвазян // Эпилепсия и пароксизмальные состояния. - 2012. - Т. 4. - № 2. - С. 6-12.

3. Гемисферэктомия в лечении симптоматической эпилепсии у детей [Текст] / А. Г. Меликян, Ю. В. Кушель, А. Н. Воробьев [и др.] // Вопросы нейрохирургии имени НН Бурденко. - 2016. - Т. 80. - № 3. - С. 13-24.

4. Гемисферэктомия у детей старшего возраста (клиническое наблюдение) [Текст] / В. А. Хачатрян, М. Р. Маматханов, К. Э. Лебедев [и др.] // Российский научно-исследовательский нейрохирургический институт им. проф. А.Л. Поленова. - 2014. - № 1. - С. 72-83.

5. Глионейрональные опухоли , ассоциированные с эпилепсией [Текст] / Д. Н. Копачев, Л. В. Шишкина, А. М. Шкатова [и др.] // Журнал неврологии и психиатрии им. С.С. Корсакова. - 2022. - Т. 122. - № 4. - С. 127-134.

6. Индивидуальное предоперационное 3D-моделирование сосудистой патологии головного мозга [Текст] / Д. Н. Окишев, А. Е. Подопригора, О. Б. Белоусова [и др.]. - 2019. - Т. 4. - С. 34-44.

7. Казарян А. А. Гемисферотомия (топографическая и микрохирургическая анатомия) [Рукопись]: дис. ... канд. мед. наук / А. А. Казарян : 14.01.18 - Нейрохирургия / НИИ Нейрохирургии им. Н.Н. Бурденко. - М., 2010. -82 с. : 40 ил.

8. Карлов В. А. Эпилепсия у детей и взрослых женщин и мужчин [Текст] / В. А. Карлов. - Общество с ограниченной ответственностью «Издательский дом БИНОМ», 2019. - 896 с.

9. Классификация эпилепсии Международной Противоэпилептической Лиги: пересмотр и обновление 2017 года [Текст] / Г. Н. Авакян, Д. В. Блинов, А. В.

Лебедева [и др.] // Эпилепсия и пароксизмальные состояния. - 2017. - Т. 9. - № 1. - С. 6-25.

10. Лукьянчиков В. А. К вопросу о точности и ошибках безрамной нейронавигации [Текст] / В. А. Лукьянчиков, Е. С. Рыжкова, И. В. Дамулин // Нейрохирургия. - 2020. - Т. 22. - № 3. - С. 110-117.

11. Миронов М. Б. Фокальные моторные приступы с типичными автоматизмами (фокальные аутомоторные приступы) [Текст] / М. Б. Миронов, М. О. Абрамов, К. Ю. Мухин // Русский журнал детской неврологии. - 2014. - Т. IX. -№ 2. - С. 6-14.

12. Мухин К. Ю. Эпилептические ауры: клинические характеристики и топическое значение [Текст] / К. Ю. Мухин, М. Б. Миронов, Е. И. Барлетова // Русский журнал детской неврологии. - 2011. - № 1. - С. 19-30.

13. Предхирургическая диагностика у пациентов с фармакорезистентной эпилепсией [Текст] / А. А. Зуев, А. Л. Головтеев, Н. В. Педяш [и др.] // Вопросы нейрохирургии им. Н.Н. Бурденко. - 2020. - Т. 84. - № 1. - С. 109-117.

14. Прогноз хирургического лечения фармакорезистентной эпилепсии: роль психических и когнитивных расстройств [Текст] / А. В. Лебедева, А. С. Аведисова, Г. В. Кустов [и др.] // Журнал неврологии и психиатрии им. CC Корсакова. - 2018. - Т. 118. - № 10-2. - С. 27-36.

15. Результаты хирургического лечения пациентов с фармакорезистентной структурной височной эпилепсией [Текст] / Д. В. Петросян, Д. Н. Копачев, С. М. Шаркова [и др.] // Нервные Болезни. - 2021. - № 4. - С. 42-47.

16. Результаты хирургического лечения пациентов с фармакорезистентными формами эпилепсии [Текст] / В. В. Крылов, А. Б. Гехт, И. С. Трифонов [и др.] // Нейрохирургия. - 2017. - № 1. - С. 15-22.

17. Результаты хирургического лечения фармакорезистентной эпилепсии, обусловленной склерозом гиппокампа [Текст] / Д. В. Петросян, Д. Н. Копачев, С. М. Шаркова [и др.] // Российский нейрохирургический журнал им. проф. А. Л. Поленова. - 2022. - Т. 14. - № 3. - С. 40-45.

18. Рекомендации Российской Противоэпилептической Лиги (РПЭЛ) по

использованию магнитно-резонансной томографии в диагностике эпилепсии [Текст] / Г. Н. Авакян, Д. В. Блинов, А. А. Алиханов [и др.] // Эпилепсия и пароксизмальные состояния. - 2019. - Т. 11. - № 3. - С. 208-232.

19. Склероз гиппокампа: патогенез, клиника, диагностика, лечение [Текст] / Д. Н. Копачев, Л. В. Шишкина, В. Г. Быченко [и др.] // Вопросы нейрохирургии имени Н.Н. Бурденко. - 2016. - Т. 80. - № 4. - С. 109-116.

20. Степаненко А. Ю. Хирургическое лечение симптоматической височной эпилепсии [Текст] / А. Ю. Степаненко // Нейрохирургия. - 2012. - № 2. -С. 78-84.

21. Структурно-функциональная организация эпилептического очага [Текст] / М. В. Александров, А. Ю. Улитин, В. П. Берснев [и др.] // Российский нейрохирургический журнал им. проф. А. Л. Поленова. - 2017. - Т. 9. - № 2. - С. 59.

22. Хирургическое лечение пациентов с фармакорезистентными MP -позитивными симптоматическими односторонними височными формами эпилепсии [Текст] / В. В. Крылов, А. Б. Гехт, И. С. Трифонов [и др.]. - 2019. - Т. 119. - № 11-2. - С. 5-10.

23. Хирургическое лечение пациентов со структурной фокальной фармакорезистентной эпилепсией, ассоциированной с височными энцефалоцеле [Текст] / Н. А. Калыбаева, А. В. Димерцев, М. В. Мазалова [и др.] // Вопросы нейрохирургии имени Н.Н. Бурденко. - 2024. - Т. 88. - № 1. - С. 39-47.

24. Хирургическое лечение фармакорезистентной эпилепсии при склерозе гиппокампа [Текст] / Д. И. Пицхелаури, Э. С. Кудиева, А. Г. Меликян [и др.] // Вопросы нейрохирургии им. Н.Н. Бурденко. - 2021. - Т. 85. - № 5. - С. 31-40.

25. Хирургическое лечение эпилепсии у пациентов с медиобазальными височными кавернозными мальформациями [Текст] / Ю. А. Григорян, А. Р. Ситников, Г. Ю. Григорян [и др.] // Вопросы нейрохирургии им. Н.Н. Бурденко. -2018. - Т. 82. - № 4. - С. 45-56.

26. Холявин А. И. Прецизионная стереотаксическая безрамная нейронавигация [Текст] / А. И. Холявин, В. Б. Низковолос // Медицинская техника.

- 2016. - Т. 4. - № 298. - С. 26-28.

27. Эпидемиология фармакорезистентной эпилепсии у взрослых [Текст] / Е. А. Народова, Н. А. Шнайдер, С. В. Прокопенко [и др.] // Бюллетень Сибирской Медицины. - 2018. - Т. 17. - № 3. - С. 207-216.

28. Этиология инсулярной эпилепсии: клиническая картина и тактика ведения при церебральных кавернозных ангиомах. [Текст] / Р. Г. Хачатрян, Г. В. Одинцова, О. А. Дон [и др.] // Казанский медицинский журнал. - 2018. - Т. 99. - № 1. - С. 151-157.

29. 3T versus 1. 5T phased-array MRI in the presurgical work-up of patients with partial epilepsy of uncertain focus. [Text] / M. Zijlmans, G. A. P. de Kort, T. D. Witkamp [et al.] // Journal of magnetic resonance imaging: JMRI. - 2009. - Vol. 30. - № 2. - P. 256-62.

30. A Connectomic Atlas of the Human Cerebrum-Chapter 13: Tractographic Description of the Inferior Fronto-Occipital Fasciculus [Text] / A. K. Conner, R. G. Briggs, G. Sali [et al.] // Operative neurosurgery (Hagerstown, Md.). - 2018. - Vol. 15.

- № 1. - P. S436-S443.

31. A meta-analysis on potential modifiers of LITT efficacy for mesial temporal lobe epilepsy: Seizure-freedom seems to fade with time. [Text] / A. G. Brotis, T. Giannis, T. Paschalis [et al.] // Clinical neurology and neurosurgery. - 2021. - Vol. 205. - P. 106644.

32. A multicenter, prospective pilot study of gamma knife radiosurgery for mesial temporal lobe epilepsy: seizure response, adverse events, and verbal memory. [Text] / N. M. Barbaro, M. Quigg, D. K. Broshek [et al.] // Annals of neurology. - 2009.

- Vol. 65. - № 2. - P. 167-75.

33. A neuropathology-based approach to epilepsy surgery in brain tumors and proposal for a new terminology use for long-term epilepsy-associated brain tumors. [Text] / I. Blumcke, E. Aronica, H. Urbach [et al.] // Acta neuropathologica. - 2014. -Vol. 128. - № 1. - P. 39-54.

34. A randomized, controlled trial of surgery for temporal-lobe epilepsy. [Text] / S. Wiebe, W. T. Blume, J. P. Girvin [et al.] // The New England journal of medicine. -

2001. - Vol. 345. - № 5. - P. 311-318.

35. Abou-Khalil B. An update on determination of language dominance in screening for epilepsy surgery: the Wada test and newer noninvasive alternatives. [Text] / B. Abou-Khalil // Epilepsia. - 2007. - Vol. 48. - № 3. - P. 442-55.

36. American Clinical Neurophysiology Society. Guideline twelve: guidelines for long-term monitoring for epilepsy. [Text] / American Clinical Neurophysiology Society // American journal of electroneurodiagnostic technology. - 2008. - Vol. 48. -№ 4. - P. 265-86.

37. Anatomic Understanding of Posterior Quadrant Disconnection from Cadaveric Brain, 3D Reconstruction and Simulation Model, and Intraoperative Photographs. [Text] / R. Umaba, T. Uda, K. Nakajo [et al.] // World neurosurgery. - 2018.

- Vol. 120. - P. e792-e801.

38. Array analysis of epilepsy-associated gangliogliomas reveals expression patterns related to aberrant development of neuronal precursors. [Text] / J. Fassunke, M. Majores, A. Tresch [et al.] // Brain: a journal of neurology. - 2008. - Vol. 131. - № Pt 11. - P. 3034-50.

39. Awad I. Cerebral cavernous malformations and epilepsy. [Text] / I. Awad, P. Jabbour // Neurosurgical focus. - 2006. - Vol. 21. - № 1. - P. e7.

40. Beghi E. Prevalence of epilepsy--an unknown quantity. [Text] / E. Beghi, D. Hesdorffer // Epilepsia. - 2014. - Vol. 55. - № 7. - P. 963-7.

41. Berg A. T. Efficacy of epilepsy surgery: what are the questions today? [Text] / A. T. Berg // Nature reviews. Neurology. - 2011. - Vol. 7. - № 6. - P. 311-2.

42. Berkovic S. F. Febrile seizures: genetics and relationship to other epilepsy syndromes. [Text] / S. F. Berkovic, I. E. Scheffer // Current opinion in neurology. - 1998.

- Vol. 11. - № 2. - P. 129-34.

43. Blair R. D. G. Temporal lobe epilepsy semiology. [Text] / R. D. G. Blair // Epilepsy research and treatment. - 2012. - Vol. 2012. - P. 751510.

44. Blümcke I. Gangliogliomas: an intriguing tumor entity associated with focal epilepsies. [Text] / I. Blümcke, O. D. Wiestler // Journal of neuropathology and experimental neurology. - 2002. - Vol. 61. - № 7. - P. 575-84.

45. Brain-responsive neurostimulation in patients with medically intractable mesial temporal lobe epilepsy. [Text] / E. B. Geller, T. L. Skarpaas, R. E. Gross [et al.] // Epilepsia. - 2017. - Vol. 58. - № 6. - P. 994-1004.

46. Brain structure segmentation and 3D printed individual craniometric rulers for cortex brain lesions [Text] / D. N. Okishev, A. A. Abramyan, A. N. Konovalov [et al.] // Annals of 3D Printed Medicine. - 2022. - Vol. 8. - P. 100079.

47. Brain tumor surgery with 3-dimensional surface navigation. [Text] / A. Mert, K. Buehler, G. R. Sutherland [et al.] // Neurosurgery. - 2012. - Vol. 71. - № 2 Suppl Operative. - P. ons286-94; discussion ons294-5.

48. Breemen M. S. M. van. Epilepsy in patients with brain tumours: epidemiology, mechanisms, and management. [Text] / M. S. M. van Breemen, E. B. Wilms, C. J. Vecht // The Lancet. Neurology. - 2007. - Vol. 6. - № 5. - P. 421-30.

49. Cascino G. D. Video-EEG monitoring in adults. [Text] / G. D. Cascino // Epilepsia. - 2002. - Vol. 43 Suppl 3. - P. 80-93.

50. Cendes F. Progressive hippocampal and extrahippocampal atrophy in drug resistant epilepsy. [Text] / F. Cendes // Current opinion in neurology. - 2005. - Vol. 18. - № 2. - P. 173-7.

51. Challenges and Opportunities of Intraoperative 3D Ultrasound With Neuronavigation in Relation to Intraoperative MRI. [Text] / D. C. D. A. Bastos, P. Juvekar, Y. Tie [et al.] // Frontiers in oncology. - 2021. - Vol. 11. - P. 656519.

52. Clinical outcomes after medial temporal lobe epilepsy surgery: Anterior temporal lobectomy versus selective amygdalohippocampectomy [Text] / W. Chengxiong, L. Dingyang, Y. Zhiquan, Y. Zhuanyi // Journal of Central South University (Medical Sciences). - 2018. - Vol. 43. - № 6. - P. 638-645.

53. Clinical responses to electrical brain stimulation of the temporal and frontal lobes in patients with epilepsy. Pathophysiological implications. [Text] / D. R. Fish, P. Gloor, F. L. Quesney, A. Olivier // Brain: a journal of neurology. - 1993. - Vol. 116 (Pt 2.) - P. 397-414.

54. Clinical utility of intraoperative electrocorticography for epilepsy surgery: A systematic review and meta-analysis. [Text] / K. Goel, V. Pek, N. A. Shlobin [et al.] //

Epilepsia. - 2023. - Vol. 64. - № 2. - P. 253-265.

55. Combined molecular analysis of BRAF and IDH1 distinguishes pilocytic astrocytoma from diffuse astrocytoma. [Text] / A. Korshunov, J. Meyer, D. Capper [et al.] // Acta neuropathologica. - 2009. - Vol. 118. - № 3. - P. 401-5.

56. Comparison of neuropsychological outcomes after selective amygdalohippocampectomy versus anterior temporal lobectomy. [Text] / M. Morino, T. Uda, K. Naito [et al.] // Epilepsy & behavior: E&B. - 2006. - Vol. 9. - № 1. - P. 95-100.

57. Comparisons of the seizure-free outcome and visual field deficits between anterior temporal lobectomy and selective amygdalohippocampectomy: A systematic review and meta-analysis [Text] / K. Xu, X. Wang, Y. Guan [et al.] // Seizure. - 2020. -Vol. 81. - № August. - P. 228-235.

58. Composite pleomorphic xanthoastrocytoma and ganglioglioma: report of four cases and review of the literature. [Text] / A. Perry, C. Giannini, B. W. Scheithauer [et al.] // The American journal of surgical pathology. - 1997. - Vol. 21. - № 7. - P. 76371.

59. Cossu M. RF-ablation in periventricular heterotopia-related epilepsy. [Text] / M. Cossu, L. Mirandola, L. Tassi // Epilepsy research. - 2018. - Vol. 142. - P. 121-125.

60. Current Practice in Preoperative Virtual and Physical Simulation in Neurosurgery. [Text] / E. Mussi, F. Mussa, C. Santarelli [et al.] // Bioengineering (Basel, Switzerland). - 2020. - Vol. 7. - № 1.

61. Deblaere K. Structural magnetic resonance imaging in epilepsy. [Text] / K. Deblaere, E. Achten // European radiology. - 2008. - Vol. 18. - № 1. - P. 119-29.

62. Definition of drug resistant epilepsy: consensus proposal by the ad hoc Task Force of the ILAE Commission on Therapeutic Strategies. [Text] / P. Kwan, A. Arzimanoglou, A. T. Berg [et al.] // Epilepsia. - 2010. - Vol. 51. - № 6. - P. 1069-77.

63. Diffuse form of dysembryoplastic neuroepithelial tumour: the histological and immunohistochemical features of a distinct entity showing transition to dysembryoplastic neuroepithelial tumour and ganglioglioma. [Text] / I. Bodi, R. Selway, P. Bannister [et al.] // Neuropathology and applied neurobiology. - 2012. - Vol. 38. - № 5. - P. 411-25.

64. Divergent differentiation in pleomorphic xanthoastrocytoma. Evidence for a neuronal element and possible relationship to ganglion cell tumors. [Text] / S. Z. Powell, A. T. Yachnis, L. B. Rorke [et al.] // The American journal of surgical pathology. - 1996.

- Vol. 20. - № 1. - P. 80-5.

65. Drug-resistant temporal lobe epilepsy with temporal encephaloceles: How far to resect. [Abstract] / K. M. Smith, K. M. Kanth, K. N. Krecke [et al.] // Epilepsy & behavior: E&B. - 2023. - Vol. 148. - P. 109472.

66. Drug Resistance in Epilepsy: Clinical Impact, Potential Mechanisms, and New Innovative Treatment Options. [Text] / W. Löscher, H. Potschka, S. M. Sisodiya, A. Vezzani // Pharmacological reviews. - 2020. - Vol. 72. - № 3. - P. 606-638.

67. Drug withdrawal after successful epilepsy surgery: how safe is it? [Text] / F. Kerling, E. Pauli, B. Lorber [et al.] // Epilepsy & behavior: E&B. - 2009. - Vol. 15. - № 4. - P. 476-80.

68. Duchowny M. Aberrant neural circuits in malformations of cortical development and focal epilepsy. [Text] / M. Duchowny, P. Jayakar, B. Levin // Neurology. - 2000. - Vol. 55. - № 3. - P. 423-8.

69. Duvernoy H. M. The human hippocampus: an atlas of applied anatomy [Text] / H. M. Duvernoy. - JF Bergmann-Verlag, 2013.

70. Dysembryoplastic neuroepithelial tumor: a surgically curable tumor of young patients with intractable partial seizures. Report of thirty-nine cases. [Text] / C. Daumas-Duport, B. W. Scheithauer, J. P. Chodkiewicz [et al.] // Neurosurgery. - 1988. -Vol. 23. - № 5. - P. 545-56.

71. Early surgical therapy for drug-resistant temporal lobe epilepsy: a randomized trial. [Text] / J. Engel, M. P. McDermott, S. Wiebe [et al.] // JAMA. - 2012.

- Vol. 307. - № 9. - P. 922-30.

72. Edelvik A. Prospective and longitudinal long-term employment outcomes after resective epilepsy surgery [Text] / A. Edelvik, R. Flink, K. Malmgren // Neurology.

- 2015. - Vol. 85. - № 17. - P. 1482-1490.

73. Engel J. ILAE classification of epilepsy syndromes [Text] / J. Engel // Epilepsy Research. - 2006. - Vol. 70. - № SUPPL.1. - P. 5-10.

74. Engel J. Seizures and epilepsy. Vol. 83 [Text] / J. Engel. - Oxford University Press, 2013.

75. Englot D. J. A modern epilepsy surgery treatment algorithm: Incorporating traditional and emerging technologies [Text] / D. J. Englot // Epilepsy and Behavior. -2018. - Vol. 80. - P. 68-74.

76. Englot D. J. Rates and predictors of seizure freedom in resective epilepsy surgery: an update. [Text] / D. J. Englot, E. F. Chang // Neurosurgical review. - 2014. -Vol. 37. - № 3. - P. 389-404; discussion 404-5.

77. Englot D. J. Vagus nerve stimulation for epilepsy: a meta-analysis of efficacy and predictors of response. [Text] / D. J. Englot, E. F. Chang, K. I. Auguste // Journal of neurosurgery. - 2011. - Vol. 115. - № 6. - P. 1248-55.

78. Englot D. J. Epilepsy and brain tumors. [Text] / D. J. Englot, E. F. Chang, C. J. Vecht // Handbook of clinical neurology. - 2016. - Vol. 134. - P. 267-85.

79. Epidemiology of epilepsy. [Text] / C. Behr, M. A. Goltzene, G. Kosmalski [et al.] // Revue neurologique. - 2016. - Vol. 172. - № 1. - P. 27-36.

80. Epilepsy after penetrating head injury. I. Clinical correlates: a report of the Vietnam Head Injury Study. [Text] / A. M. Salazar, B. Jabbari, S. C. Vance [et al.] // Neurology. - 1985. - Vol. 35. - № 10. - P. 1406-14.

81. Epilepsy after perinatal stroke with different vascular subtypes. [Text] / R. Laugesaar, U. Vaher, S. Löo [et al.] // Epilepsia open. - 2018. - Vol. 3. - № 2. - P. 193202.

82. Epilepsy associated tumors: Review article. [Text] / M. Giulioni, G. Marucci, M. Martinoni [et al.] // World journal of clinical cases. - 2014. - Vol. 2. - № 11. - P. 623-41.

83. Epilepsy surgery for refractory epilepsy due to encephalocele: a case report and review of the literature. [Text] / H. J. Faulkner, D. R. Sandeman, S. Love [et al.] // Epileptic disorders : international epilepsy journal with videotape. - 2010. - Vol. 12. - № 2. - P. 160-6.

84. Epilepsy Surgery for Skull-Base Temporal Lobe Encephaloceles: Should We Spare the Hippocampus from Resection? [Text] / F. Bannout, S. Harder, M. Lee [et

al.] // Brain sciences. - 2018. - Vol. 8. - № 3.

85. Epilepsy Surgery in Children versus Adults. [Text] / K. H. Lee, Y.-J. Lee, J. H. Seo [et al.] // Journal of Korean Neurosurgical Society. - 2019. - Vol. 62. - № 3. - P. 328-335.

86. Epilepsy surgery in patients with bilateral temporal lobe seizures: a systematic review. [Text] / Y. Aghakhani, X. Liu, N. Jette, S. Wiebe // Epilepsia. - 2014. - Vol. 55. - № 12. - P. 1892-901.

87. Epilepsy with anterior temporal encephaloceles: Baseline characteristics, post-surgical outcomes, and comparison to mesial temporal sclerosis. [Abstract] / N. Samudra, E. Armour, H. Gonzalez [et al.] // Epilepsy & behavior: E&B. - 2023. - Vol. 139. - P. 109061.

88. Epilepsy with temporal encephalocele: Characteristics of electrocorticography and surgical outcome. [Text] / F. Panov, Y. Li, E. F. Chang [et al.] // Epilepsia. - 2016. - Vol. 57. - № 2. - P. e33-8.

89. Epileptic seizures and epilepsy: definitions proposed by the International League Against Epilepsy (ILAE) and the International Bureau for Epilepsy (IBE). [Text] / R. S. Fisher, W. van Emde Boas, W. Blume [et al.] // Epilepsia. - 2005. - Vol. 46. - № 4. - P. 470-2.

90. Epileptogenic zone localization using magnetoencephalography predicts seizure freedom in epilepsy surgery. [Text] / D. J. Englot, S. S. Nagarajan, B. S. Imber [et al.] // Epilepsia. - 2015. - Vol. 56. - № 6. - P. 949-58.

91. Expression of synaptic vesicle protein 2A in epilepsy-associated brain tumors and in the peritumoral cortex. [Text] / M. de Groot, S. T. Toering, K. Boer [et al.] // Neuro-oncology. - 2010. - Vol. 12. - № 3. - P. 265-73.

92. Factors associated with failed focal neocortical epilepsy surgery. [Text] / D. J. Englot, K. P. Raygor, A. M. Molinaro [et al.] // Neurosurgery. - 2014. - Vol. 75. - № 6. - P. 648-5;discussion 655; quiz 656.

93. Factors associated with seizure freedom in the surgical resection of glioneuronal tumors [Text] / D. J. Englot, M. S. Berger, N. M. Barbaro, E. F. Chang // Epilepsia. - 2012. - Vol. 53. - № 1. - P. 51-57.

94. Factors influencing on quality of life in people with epilepsy [Text] / A. B. Guekht, T. V Mitrokhina, A. V Lebedeva [et al.] // Seizure. - 2007. - Vol. 16. - № 2. -P. 128-33.

95. Feasibility of antiepileptic drug withdrawal following extratemporal resective epilepsy surgery. [Text] / R. Menon, C. Rathore, S. P. Sarma, K. Radhakrishnan // Neurology. - 2012. - Vol. 79. - № 8. - P. 770-6.

96. Febrile seizures and hippocampal sclerosis: frequent and related findings in intractable temporal lobe epilepsy of childhood. [Text] / A. S. Harvey, J. D. GrattanSmith, P. M. Desmond [et al.] // Pediatric neurology. - 1995. - Vol. 12. - № 3. - P. 2016.

97. Findings about loreta applied to high-density eeg—a review [Text] / S. Dattola, F. C. Morabito, N. Mammone, F. La Foresta // Electronics (Switzerland). - 2020.

- Vol. 9. - № 4.

98. Focal epilepsy associated with dysembryoplastic neuroepithelial tumor in the area of the caudate nucleus. [Text] / M. Giulioni, G. Rubboli, G. Marucci [et al.] // Clinical neurology and neurosurgery. - 2012. - Vol. 114. - № 8. - P. 1119-22.

99. Gaitanis J. N. Focal cortical dysplasia. [Text] / J. N. Gaitanis, J. Donahue // Pediatric neurology. - 2013. - Vol. 49. - № 2. - P. 79-87.

100. Getting the best outcomes from epilepsy surgery. [Text] / V. N. Vakharia, J. S. Duncan, J. Witt [et al.] // Annals of neurology. - 2018. - Vol. 83. - № 4. - P. 676-690.

101. Graham D. Corpus callosotomy outcomes in pediatric patients: A systematic review. [Text] / D. Graham, M. M. Tisdall, D. Gill // Epilepsia. - 2016. - Vol. 57. - № 7.

- P. 1053-68.

102. Gray matter atrophy associated with duration of temporal lobe epilepsy. [Text] / L. Bonilha, C. Rorden, S. Appenzeller [et al.] // NeuroImage. - 2006. - Vol. 32.

- № 3. - P. 1070-9.

103. Handler M. H. Hemispherotomy and Hemispherectomy [Text] / M. H. Handler, B. O. Neill // Pediatric Neurosurgery: Tricks of the Trade / A. R. Cohen ed. . -Stuttgart : Georg Thieme Verlag, 2016. - P. 703-711.

104. Hemispherotomy and Functional Hemispherectomy: Indications and

Outcomes. [Text] / J.-S. Kim, E.-K. Park, K.-W. Shim, D. S. Kim // Journal of epilepsy research. - 2018. - Vol. 8. - № 1. - P. 1-5.

105. Hippocampal neuron damage in human epilepsy: Meyer's hypothesis revisited. [Text] / G. W. Mathern, P. D. Adelson, L. D. Cahan, J. P. Leite // Progress in brain research. - 2002. - Vol. 135. - P. 237-51.

106. Hippocampal sclerosis after febrile status epilepticus: the FEBSTAT study. [Text] / D. V Lewis, S. Shinnar, D. C. Hesdorffer [et al.] // Annals of neurology. - 2014.

- Vol. 75. - № 2. - P. 178-85.

107. ILAE Commission Report. Proposal for a new classification of outcome with respect to epileptic seizures following epilepsy surgery. [Text] / H. G. Wieser, W. T. Blume, D. Fish [et al.] // Epilepsia. - 2001. - Vol. 42. - № 2. - P. 282-6.

108. ILAE Official Report: A practical clinical definition of epilepsy [Text] / R. S. Fisher, C. Acevedo, A. Arzimanoglou [et al.] // Epilepsia. - 2014. - Vol. 55. - № 4. -P. 475-482.

109. Interictal PET and ictal subtraction SPECT: sensitivity in the detection of seizure foci in patients with medically intractable epilepsy. [Text] / A. Desai, K. Bekelis, V. M. Thadani [et al.] // Epilepsia. - 2013. - Vol. 54. - № 2. - P. 341-50.

110. International consensus classification of hippocampal sclerosis in temporal lobe epilepsy: a Task Force report from the ILAE Commission on Diagnostic Methods. [Text] / I. Blümcke, M. Thom, E. Aronica [et al.] // Epilepsia. - 2013. - Vol. 54. - № 7.

- P. 1315-29.

111. Intracranial arterial and arteriovenous malformations presenting with infarction. Lausanne Stroke Registry study. [Text] / R. Herzig, J. Bogousslavsky, P. Maeder [et al.] // European journal of neurology. - 2005. - Vol. 12. - № 2. - P. 93-102.

112. Ionotropic and metabotropic glutamate receptor protein expression in glioneuronal tumours from patients with intractable epilepsy. [Text] / E. Aronica, B. Yankaya, G. H. Jansen [et al.] // Neuropathology and applied neurobiology. - 2001. -Vol. 27. - № 3. - P. 223-37.

113. Janmohamed M. Pharmacoresistance - Epidemiology, mechanisms, and impact on epilepsy treatment. [Text] / M. Janmohamed, M. J. Brodie, P. Kwan //

Neuropharmacology. - 2020. - Vol. 168. - P. 107790.

114. Jette N. Initial Evaluation of the Patient with Suspected Epilepsy [Text] / N. Jette, S. Wiebe // Neurologic Clinics. - 2016. - Vol. 34. - № 2. - P. 339-350.

115. Josephson C. B. Intracranial Vascular Malformations and Epilepsy. [Text] / C. B. Josephson, F. Rosenow, R. Al-Shahi Salman // Seminars in neurology. - 2015. -Vol. 35. - № 3. - P. 223-34.

116. Karatas H. Mesial temporal lobe epilepsy with hippocampal sclerosis in two pairs of identical twins. [Text] / H. Karatas, N. Dericioglu, S. Saygi // Bratislavske lekarske listy. - 2012. - Vol. 113. - № 7. - P. 441-4.

117. Khoshnevisan A. Neuronavigation: principles, clinical applications and potential pitfalls. [Text] / A. Khoshnevisan, N. S. Allahabadi // Iranian journal of psychiatry. - 2012. - Vol. 7. - № 2. - P. 97-103.

118. Kim D. H. Pseudopapillary neurocytoma of temporal lobe with glial differentiation. [Text] / D. H. Kim, Y. L. Suh // Acta neuropathologica. - 1997. - Vol. 94. - № 2. - P. 187-91.

119. Kwan P. Drug-resistant epilepsy. [Text] / P. Kwan, S. C. Schachter, M. J. Brodie // The New England journal of medicine. - 2011. - Vol. 365. - № 10. - P. 91926.

120. Long-term prognosis and psychosocial outcomes after surgery for MTLE [Text] / S. Dupont, M. L. Tanguy, S. Clemenceau [et al.] // Epilepsia. - 2006. - Vol. 47. - № 12. - P. 2115-2124.

121. Long-term seizure, cognitive, and psychiatric outcome following trans-middle temporal gyrus amygdalohippocampectomy and standard temporal lobectomy. [Text] / K. A. Bujarski, F. Hirashima, D. W. Roberts [et al.] // Journal of neurosurgery. -2013. - Vol. 119. - № 1. - P. 16-23.

122. Longitudinal seizure outcome and prognostic predictors after hemispherectomy in 170 children. [Text] / A. N. V Moosa, A. Gupta, L. Jehi [et al.] // Neurology. - 2013. - Vol. 80. - № 3. - P. 253-60.

123. Magnetic Resonance Thermometry-Guided Stereotactic Laser Ablation of Cavernous Malformations in Drug-Resistant Epilepsy: Imaging and Clinical Results.

[Text] / D. J. McCracken, J. T. Willie, B. A. Fernald [et al.] // Operative neurosurgery (Hagerstown, Md.). - 2016. - Vol. 12. - № 1. - P. 39-48.

124. Marin-Valencia I. Pathogenetic mechanisms of focal cortical dysplasia. [Text] / I. Marin-Valencia, R. Guerrini, J. G. Gleeson // Epilepsia. - 2014. - Vol. 55. -№ 7. - P. 970-8.

125. Marks W. J. Semiology of temporal lobe seizures: value in lateralizing the seizure focus. [Text] / W. J. Marks, K. D. Laxer // Epilepsia. - 1998. - Vol. 39. - № 7. -P. 721-6.

126. Mental phenomena evoked by electrical stimulation of the human hippocampal formation and amygdala. [Text] / E. Halgren, R. D. Walter, D. G. Cherlow, P. H. Crandall // Brain: a journal of neurology. - 1978. - Vol. 101. - № 1. - P. 83-117.

127. Microsurgical approaches to the medial temporal region: an anatomical study. [Text] / A. Campero, G. Troccoli, C. Martins [et al.] // Neurosurgery. - 2006. -Vol. 59. - № 4 Suppl 2. - P. ONS279-307; discussion ONS307-8.

128. Microsurgical techniques in temporal lobe epilepsy. [Text] / M. A. Alonso Vanegas, S. M. Lew, M. Morino, S. A. Sarmento // Epilepsia. - 2017. - Vol. 58 Suppl 1. - P. 10-18.

129. Mixed glioneuronal tumor: a dysembryoplastic neuroepithelial tumor with rosette-forming glioneuronal tumor component. [Text] / J. Xiong, L. Ding, H. Chen [et al.] // Neuropathology: official journal of the Japanese Society of Neuropathology. -2013. - Vol. 33. - № 4. - P. 431-5.

130. Modified Anterior Temporal Lobectomy: Anatomical Landmarks and Operative Technique. [Text] / E. Ghizoni, J. P. Almeida, A. F. Joaquim [et al.] // Journal of neurological surgery. Part A, Central European neurosurgery. - 2015. - Vol. 76. - № 5. - P. 407-14.

131. Multiple Subpial Transections for Medically Refractory Epilepsy: A Disaggregated Review of Patient-Level Data. [Text] / J. D. Rolston, H. Deng, D. D. Wang [et al.] // Neurosurgery. - 2018. - Vol. 82. - № 5. - P. 613-620.

132. Nayak C. S. Mesial Temporal Lobe Epilepsy [Text] / C. S. Nayak, S. Bandyopadhyay. - 2022.

133. New classification of focal cortical dysplasia: application to practical diagnosis. [Text] / Y.-S. Bae, H.-C. Kang, H. D. Kim, S. H. Kim // Journal of epilepsy research. - 2012. - Vol. 2. - № 2. - P. 38-42.

134. Noachtar S. Semiology of epileptic seizures: A critical review [Text] / S. Noachtar, A. S. Peters // Epilepsy and Behavior. - 2009. - Vol. 15. - № 1. - P. 2-9.

135. Novel assessment of global metabolism by 18F-FDG-PET for localizing affected lobe in temporal lobe epilepsy. [Text] / J. Peter, S. Houshmand, T. J. Werner [et al.] // Nuclear medicine communications. - 2016. - Vol. 37. - № 8. - P. 882-7.

136. Obaid S. Insular Epilepsy: Semiology and Noninvasive Investigations. [Text] / S. Obaid, Y. Zerouali, D. K. Nguyen // Journal of clinical neurophysiology: official publication of the American Electroencephalographic Society. - 2017. - Vol. 34.

- № 4. - P. 315-323.

137. Occult middle fossa encephaloceles in patients with temporal lobe epilepsy. [Text] / R. W. Byrne, A. P. Smith, D. Roh, A. Kanner // World neurosurgery. - 2010. -Vol. 73. - № 5. - P. 541-6.

138. Operational classification of seizure types by the International League Against Epilepsy: Position Paper of the ILAE Commission for Classification and Terminology. [Text] / R. S. Fisher, J. H. Cross, J. A. French [et al.] // Epilepsia. - 2017.

- Vol. 58. - № 4. - P. 522-530.

139. Özkara Q. Hippocampal sclerosis [Text] / Q. Özkara, E. Aronica // Handbook of Clinical Neurology. - 2012. - Vol. 108. - № May. - P. 621-639.

140. Partial and generalized epilepsy with febrile seizures plus and a novel SCN1A mutation. [Text] / B. Abou-Khalil, Q. Ge, R. Desai [et al.] // Neurology. - 2001.

- Vol. 57. - № 12. - P. 2265-72.

141. Parvizi J. Promises and limitations of human intracranial electroencephalography. [Text] / J. Parvizi, S. Kastner // Nature neuroscience. - 2018. -Vol. 21. - № 4. - P. 474-483.

142. Pathogenesis of epileptic seizures and epilepsy after stroke. [Text] / H. Yang, G. Rajah, A. Guo [et al.] // Neurological research. - 2018. - Vol. 40. - № 6. - P. 426432.

143. Pharmacoresistance with newer anti-epileptic drugs in mesial temporal lobe epilepsy with hippocampal sclerosis. [Text] / M. S. Pohlen, J. Jin, R. S. Tobias, A. Maheshwari // Epilepsy research. - 2017. - Vol. 137. - P. 56-60.

144. Practice guideline summary: Use of fMRI in the presurgical evaluation of patients with epilepsy: Report of the Guideline Development, Dissemination, and Implementation Subcommittee of the American Academy of Neurology. [Text] / J. P. Szaflarski, D. Gloss, J. R. Binder [et al.] // Neurology. - 2017. - Vol. 88. - № 4. - P. 395402.

145. Prevalence and incidence of epilepsy. Vol. 88 [Text] / K. M. Fiest, K. M. Sauro, S. Wiebe [et al.]. - 2017. - 296-303 p.

146. Proposal for a new classification of outcome with respect to epileptic seizures following epilepsy surgery [Text] / H. G. Wieser, W. T. Blume, D. Fish [et al.] // Epilepsia. - 2001. - Vol. 42. - № 2. - P. 282-286.

147. Psychiatric morbidity, quality of life, and disability in mesial temporal lobe epilepsy patients before and after anterior temporal lobectomy. [Text] / E. S. Cankurtaran, B. Ulug, S. Saygi [et al.] // Epilepsy & behavior: E&B. - 2005. - Vol. 7. - № 1. - P. 11622.

148. Radiosurgery versus open surgery for mesial temporal lobe epilepsy: The randomized, controlled ROSE trial. [Text] / N. M. Barbaro, M. Quigg, M. M. Ward [et al.] // Epilepsia. - 2018. - Vol. 59. - № 6. - P. 1198-1207.

149. Rasmussen T. Postoperative superficial hemosiderosis of the brain, its diagnosis, treatment and prevention. [Text] / T. Rasmussen // Transactions of the American Neurological Association. - 1973. - Vol. 98. - P. 133-7.

150. Rates and predictors of success and failure in repeat epilepsy surgery: A meta-analysis and systematic review. [Text] / M. O. Krucoff, A. Y. Chan, S. C. Harward [et al.] // Epilepsia. - 2017. - Vol. 58. - № 12. - P. 2133-2142.

151. Real-time magnetic resonance-guided stereotactic laser amygdalohippocampotomy for mesial temporal lobe epilepsy. [Text] / J. T. Willie, N. G. Laxpati, D. L. Drane [et al.] // Neurosurgery. - 2014. - Vol. 74. - № 6. - P. 569-84; discussion 584-5.

152. Reif P. S. The history of invasive EEG evaluation in epilepsy patients. [Text] / P. S. Reif, A. Strzelczyk, F. Rosenow // Seizure. - 2016. - Vol. 41. - P. 191-5.

153. Relationship between preoperative hypometabolism and surgical outcome in neocortical epilepsy surgery. [Text] / C. H. Wong, A. Bleasel, L. Wen [et al.] // Epilepsia.

- 2012. - Vol. 53. - № 8. - P. 1333-40.

154. Resective surgery for medically refractory epilepsy using intraoperative MRI and functional neuronavigation: the Erlangen experience of 415 patients. [Text] / K. Roessler, A. Hofmann, B. Sommer [et al.] // Neurosurgical focus. - 2016. - Vol. 40. - № 3. - P. E15.

155. Review of Epilepsy - Etiology, Diagnostic Evaluation and Treatment [Text] / H. W. Shin, V. Jewells, E. Hadar [et al.] // International Journal of Neurorehabilitation.

- 2014. - Vol. 01. - № 03. - P. 281-2376.

156. Risk factors for a first epileptic seizure symptomatic of brain tumour or brain vascular malformation. A case control study. [Text] / M. A. Leone, A. V Ivashynka, M. C. Tonini [et al.] // Swiss medical weekly. - 2011. - Vol. 141. - P. w13155.

157. Risk of seizure relapse after antiepileptic drug withdrawal in adult patients with focal epilepsy. [Text] / R.-Q. He, Q.-Y. Zeng, P. Zhu [et al.] // Epilepsy & behavior: E&B. - 2016. - Vol. 64. - № Pt A. - P. 233-238.

158. Rosenow F. Presurgical evaluation of epilepsy. [Text] / F. Rosenow, H. Lüders // Brain: a journal of neurology. - 2001. - Vol. 124. - № Pt 9. - P. 1683-700.

159. Rugg-Gunn F. Epilepsy surgery [Text] / F. Rugg-Gunn, A. Miserocchi, A. McEvoy // Practical Neurology. - 2020. - Vol. 20. - № 1. - P. 4-14.

160. Ryvlin P. Predicting epilepsy surgery outcome. [Text] / P. Ryvlin, S. Rheims // Current opinion in neurology. - 2016. - Vol. 29. - № 2. - P. 182-8.

161. Schaller K. Anterior temporal lobectomy. [Text] / K. Schaller, I. Cabrilo // Acta neurochirurgica. - 2016. - Vol. 158. - № 1. - P. 161-6.

162. Schramm J. Surgery for temporal mediobasal tumors: experience based on a series of 235 patients. [Text] / J. Schramm, A. F. Aliashkevich // Neurosurgery. - 2007.

- Vol. 60. - № 2. - P. 285-94; discussion 294-5.

163. Schusse C. M. Outcomes after hemispherectomy in adult patients with

intractable epilepsy: institutional experience and systematic review of the literature. [Text] / C. M. Schusse, K. Smith, C. Drees // Journal of neurosurgery. - 2018. - Vol. 128.

- № 3. - P. 853-861.

164. Seizure Outcome After Surgery for MRI-Diagnosed Focal Cortical Dysplasia: A Systematic Review and Meta-analysis. [Text] / A. Willard, A. Antonic-Baker, Z. Chen [et al.] // Neurology. - 2022. - Vol. 98. - № 3. - P. e236-e248.

165. Seizure outcome and hippocampal atrophy in familial mesial temporal lobe epilepsy. [Text] / E. Kobayashi, I. Lopes-Cendes, C. A. Guerreiro [et al.] // Neurology. -2001. - Vol. 56. - № 2. - P. 166-72.

166. Selective amygdalohippocampectomy versus anterior temporal lobectomy in the management of mesial temporal lobe epilepsy: A meta-analysis of comparative studies A systematic review [Text] / W. H. Hu, C. Zhang, K. Zhang [et al.] // Journal of Neurosurgery. - 2013. - Vol. 119. - № 5. - P. 1089-1097.

167. Skull-fixated fiducial markers improve accuracy in staged frameless stereotactic epilepsy surgery in children. [Text] / E. M. Thompson, G. J. Anderson, C. M. Roberts [et al.] // Journal of neurosurgery. Pediatrics. - 2011. - Vol. 7. - № 1. - P. 1169.

168. Small temporal pole encephaloceles: a treatable cause of "lesion negative" temporal lobe epilepsy. [Text] / A. Abou-Hamden, M. Lau, G. Fabinyi [et al.] // Epilepsia.

- 2010. - Vol. 51. - № 10. - P. 2199-2202.

169. So E. L. Value and limitations of seizure semiology in localizing seizure onset. [Text] / E. L. So // Journal of clinical neurophysiology: official publication of the American Electroencephalographic Society. - 2006. - Vol. 23. - № 4. - P. 353-7.

170. Spencer S. Outcomes of epilepsy surgery in adults and children. [Text] / S. Spencer, L. Huh // The Lancet. Neurology. - 2008. - Vol. 7. - № 6. - P. 525-37.

171. Statistical SPECT processing in MRI-negative epilepsy surgery. [Text] / V. Sulc, S. Stykel, D. P. Hanson [et al.] // Neurology. - 2014. - Vol. 82. - № 11. - P. 9329.

172. Subramanian L. Cortical Malformations: Lessons in Human Brain Development [Text] / L. Subramanian, M. E. Calcagnotto, M. F. Paredes // Frontiers in

Cellular Neuroscience. - 2020. - Vol. 13.

173. Surgical outcome in patients with MRI-negative, PET-positive temporal lobe epilepsy. [Text] / I. Y. Capraz, G. Kurt, Ö. Akdemir [et al.] // Seizure. - 2015. - Vol. 29.

- P. 63-8.

174. Surgical outcome in PET-positive, MRI-negative patients with temporal lobe epilepsy. [Text] / C. LoPinto-Khoury, M. R. Sperling, C. Skidmore [et al.] // Epilepsia. -2012. - Vol. 53. - № 2. - P. 342-8.

175. Systematic review and meta-analysis of standard vs selective temporal lobe epilepsy surgery [Text] / C. B. Josephson, J. Dykeman, K. M. Fiest [et al.] // Neurology.

- 2013. - Vol. 80. - № 18. - P. 1669-1676.

176. Systematic review and network meta-analysis of resective surgery for mesial temporal lobe epilepsy [Text] / P. Jain, G. Tomlinson, C. Snead [et al.] // Journal of Neurology, Neurosurgery and Psychiatry. - 2018. - P. 1138-1144.

177. Tailored surgery for drug-resistant epilepsy due to temporal pole encephalocele and microdysgenesis. [Text] / M. Giulioni, L. Licchetta, F. Bisulli [et al.] // Seizure. - 2014. - Vol. 23. - № 2. - P. 164-6.

178. Tatum W. O. Mesial temporal lobe epilepsy [Text] / W. O. Tatum // Journal of Clinical Neurophysiology. - 2012. - Vol. 29. - № 5. - P. 356-365.

179. Tellez-Zenteno J. F. Long-term seizure outcomes following epilepsy surgery: a systematic review and meta-analysis [Text] / J. F. Tellez-Zenteno, R. Dhar, S. Wiebe // Brain. - 2005. - Vol. 128. - № 5. - P. 1188-98.

180. Temporal anteroinferior encephalocele: An underrecognized etiology of temporal lobe epilepsy? [Text] / T. Saavalainen, L. Jutila, E. Mervaala [et al.] // Neurology. - 2015. - Vol. 85. - № 17. - P. 1467-74.

181. Temporal anteroinferior encephalocele [Text] / T. Saavalainen, L. Jutila, E. Mervaala [et al.] // Neurology. - 2015. - Vol. 85. - № 17. - P. 1467-1474.

182. Temporal encephalocele: a rare but treatable cause of temporal lobe epilepsy. [Abstract] / S. A. Jagtap, N. Kurwale, S. Patil [et al.] // Epileptic disorders : international epilepsy journal with videotape. - 2022. - Vol. 24. - № 6. - P. 1073-1080.

183. Temporal Lobe Epilepsy Surgery Failures: A Review [Text] / A. Harroud,

A. Bouthillier, A. G. Weil, D. K. Nguyen // Epilepsy Research and Treatment. - 2012. -Vol. 2012. - P. 1-10.

184. Temporal lobe sclerosis associated with hippocampal sclerosis in temporal lobe epilepsy: Neuropathological features [Text] / M. Thom, S. Eriksson, L. Martinian [et al.] // Journal of Neuropathology and Experimental Neurology. - 2009. - Vol. 68. -№ 8. - P. 928-938.

185. Temporal patterns and mechanisms of epilepsy surgery failure. [Text] / I. Najm, L. Jehi, A. Palmini [et al.] // Epilepsia. - 2013. - Vol. 54. - № 5. - P. 772-82.

186. Temporo-mesial extraventricular neurocytoma and cortical dysplasia in focal temporal lobe epilepsy. [Text] / M. Giulioni, M. Martinoni, G. Rubboli [et al.] // Journal of clinical neuroscience: official journal of the Neurosurgical Society of Australasia. - 2011. - Vol. 18. - № 1. - P. 147-8.

187. Temporopolar amygdalohippocampectomy: seizure control and postoperative outcomes. [Text] / J. P. S. A. S. de Souza, G. Ayub, M. Nogueira [et al.] // Journal of neurosurgery. - 2020. - Vol. 134. - № 3. - P. 1044-1053.

188. Temporopolar Amygdalohippocampectomy for Mesial Temporal Lobe Epilepsy: A Two-Dimensional Anatomical Operative Video. [Text] / C. Formentin, D. Leonardo de Castro Oliveira, L. G. Matias [et al.] // World neurosurgery. - 2023. - Vol. 177. - P. 67.

189. The clinicopathologic spectrum of focal cortical dysplasias: a consensus classification proposed by an ad hoc Task Force of the ILAE Diagnostic Methods Commission. [Text] / I. Blümcke, M. Thom, E. Aronica [et al.] // Epilepsia. - 2011. -Vol. 52. - № 1. - P. 158-74.

190. The epidemiology of epilepsy in the Russian Federation [Text] / A. Guekht, W. A. Hauser, L. Milchakova [et al.] // Epilepsy Research. - 2010. - Vol. 92. - № 2-3. -P. 209-218.

191. The field defects of anterior temporal lobectomy: a quantitative reassessment of Meyer's loop. [Text] / J. J. S. Barton, R. Hefter, B. Chang [et al.] // Brain: a journal of neurology. - 2005. - Vol. 128. - № Pt 9. - P. 2123-33.

192. The long-term outcome of adult epilepsy surgery, patterns of seizure

remission, and relapse: A cohort study [Text] / J. De Tisi, G. S. Bell, J. L. Peacock [et al.] // The Lancet. - 2011. - Vol. 378. - № 9800. - P. 1388-1395.

193. The role of inflammation in epilepsy. [Text] / A. Vezzani, J. French, T. Bartfai, T. Z. Baram // Nature reviews. Neurology. - 2011. - Vol. 7. - № 1. - P. 31-40.

194. The Russian Aphasia Test: The first comprehensive, quantitative, standardized, and computerized aphasia language battery in Russian. [Text] / M. V Ivanova, Y. S. Akinina, O. A. Soloukhina [et al.] // PloS one. - 2021. - Vol. 16. - № 11.

- P. e0258946.

195. The spectrum of long-term epilepsy-associated tumors: long-term seizure and tumor outcome and neurosurgical aspects. [Text] / C. Luyken, I. Blumcke, R. Fimmers [et al.] // Epilepsia. - 2003. - Vol. 44. - № 6. - P. 822-30.

196. Theodore W. H. Presurgical Focus Localization in Epilepsy: PET and SPECT. [Text] / W. H. Theodore // Seminars in nuclear medicine. - 2017. - Vol. 47. -№ 1. - P. 44-53.

197. Thom M. Hippocampal sclerosis: progress since Sommer. [Text] / M. Thom // Brain pathology (Zurich, Switzerland). - 2009. - Vol. 19. - № 4. - P. 565-72.

198. Thom M. Long-term epilepsy-associated tumors [Text] / M. Thom, I. Blumcke, E. Aronica // Brain Pathology. - 2012. - Vol. 22. - № 3. - P. 350-379.

199. Three-dimensional brain surface visualization for epilepsy surgery of focal cortical dysplasia. [Text] / J. C. Yang, J. P. Aronson, G. P. Dunn [et al.] // Journal of clinical neuroscience: official journal of the Neurosurgical Society of Australasia. -2014. - Vol. 21. - № 7. - P. 1230-2.

200. Thurman D. J. Sudden unexpected death in epilepsy: assessing the public health burden. [Text] / D. J. Thurman, D. C. Hesdorffer, J. A. French // Epilepsia. - 2014.

- Vol. 55. - № 10. - P. 1479-85.

201. Treatment Outcomes in Patients With Newly Diagnosed Epilepsy Treated With Established and New Antiepileptic Drugs: A 30-Year Longitudinal Cohort Study. [Text] / Z. Chen, M. J. Brodie, D. Liew, P. Kwan // JAMA neurology. - 2018. - Vol. 75.

- № 3. - P. 279-286.

202. Ultrastructural and immunocytochemical evidence that an incompetent

blood-brain barrier is related to the pathophysiology of cavernous malformations. [Text] / R. E. Clatterbuck, C. G. Eberhart, B. J. Crain, D. Rigamonti // Journal of neurology, neurosurgery, and psychiatry. - 2001. - Vol. 71. - № 2. - P. 188-92.

203. Understanding the basic mechanisms underlying seizures in mesial temporal lobe epilepsy and possible therapeutic targets: a review. [Text] / C. M. O'Dell, A. Das, G. Wallace [et al.] // Journal of neuroscience research. - 2012. - Vol. 90. - №2 5. - P. 91324.

204. Use of 3D visualisation of medical images for planning and intraoperative localisation of superficial brain tumours: our experience. [Text] / T. Zele, B. Matos, J. Knific [et al.] // British journal of neurosurgery. - 2010. - Vol. 24. - № 5. - P. 555-60.

205. Use of cortical surface vessel registration for image-guided neurosurgery. [Text] / S. Nakajima, H. Atsumi, R. Kikinis [et al.] // Neurosurgery. - 1997. - Vol. 40. -№ 6. - P. 1201-8; discussion 1208-10.

206. Villemure J.-G. Peri-insular hemispherotomy in paediatric epilepsy. [Text] / J.-G. Villemure, R. T. Daniel // Child's nervous system: ChNS : official journal of the International Society for Pediatric Neurosurgery. - 2006. - Vol. 22. - № 8. - P. 967-81.

207. Vision after trans-sylvian or temporobasal selective amygdalohippocampectomy: a prospective randomised trial. [Text] / D. Delev, B. Wabbels, J. Schramm [et al.] // Acta neurochirurgica. - 2016. - Vol. 158. - № 9. - P. 1757-65.

208. Visual field deficits after epilepsy surgery: a new quantitative scoring method [Text] / R. H. G. J. van Lanen, M. C. Hoeberigs, N. J. C. Bauer [et al.] // Acta Neurochirurgica. - 2018. - P. 1-12.

209. WHO. Epilepsy: a public health imperative [Text] / WHO. - World Health Organization, 2019.

210. Why the TimeToStop trial failed to recruit: a survey on antiepileptic drug withdrawal after paediatric epilepsy surgery. [Text] / H. J. Lamberink, K. Geleijns, W. M. Otte [et al.] // Epileptic disorders : international epilepsy journal with videotape. -2018. - Vol. 20. - № 5. - P. 374-385.

211. Wieser H. -G. ILAE Commission Report. Mesial temporal lobe epilepsy with

hippocampal sclerosis. [Text] / H.-G. Wieser, ILAE Commission on Neurosurgery of Epilepsy // Epilepsia. - 2004. - Vol. 45. - № 6. - P. 695-714.

212. Winston G. P. Epilepsy surgery, vision, and driving: what has surgery taught us and could modern imaging reduce the risk of visual deficits? [Text] / G. P. Winston // Epilepsia. - 2013. - Vol. 54. - № 11. - P. 1877-88.

213. You G. The pathogenesis of tumor-related epilepsy and its implications for clinical treatment. [Text] / G. You, Z. Sha, T. Jiang // Seizure. - 2012. - Vol. 21. - № 3. - P. 153-9.

ПРИЛОЖЕНИЯ

1) Расширенная рабочая классификация типов эпилептических приступов Международной Противоэпилептической Лиги от 2017 г [9].

Примечания: * Состояние сознания обычно не определяется; ** вследствие недостатка информации или невозможности отнести к другим категориям.

2) Структура Классификации эпилепсии ГЬЛЕ от 2017 г [9]. Примечание: *оценивается по началу приступа.

Макроскопический вид гиппокампа со стороны височного рога бокового желудочка (Б.А). Для масштаба приведена пластина в верхнем левом углу, длина которой 3,6мм. Цифрами обозначены: 1) внутрижелудочковый сегмент тела гиппокампа; 2) фимбрия (бахромка) гиппокампа; 3) ободок фимбрии (обозначен стрелкой); 4) зубчики зубчатого края; 5) поверхностная борозда гиппокампа; 6) субикулюм и парагиппокампальная извилина; 7) хвост гиппокампа; 8) птичья шпора; 9) коллатеральный треугольник; 10) коллатеральное возвышение [69].

Общий вид внутренней структуры гиппокампа (Б.Б), Аммонов рог (СА - cornu Ammonis) и зубчатая извилина (GD - gyrus dentatus) образуют две взаимосвязанные перехватывающиеся дугообразные пластинки. Цифрами обозначены:

1) тело гиппокампа; 2) головка гиппокампа; 3) хвост гиппокампа; 4) терминальный сегмент хвоста; 5) дигитации гиппокампа («пальцы ног»); 6) вертикальная дигитация; 7) Аммонов рог и зубчатая извилина на медиальной поверхности крючка; 8) лента Giacomini; 9) зубчатый край [69].

Зубчатая извилина, видная сквозь «прозрачный» гиппокамп (Б.В):

1) зубчатая извилина в теле гиппокампа; 1') зубчатый край; 2) зубчатая извилина в головке гиппокампа; 2') дигитальные отростки зубчатой изввилины в головке гиппокампа; 3) дигитации гиппокампа («пальцы ног»); 4) лента Giacomini и терминальный сегмент зубчатой извилины на медиальной поверхности крючка; 5) зубчатая извилина в хвосте гиппокампа; 5') дигитальные отростки зубчатой изввилины в хвосте гиппокампа; 6) fasciola cinerea; 7) терминальный сегмент fasciola cinerea [69].

Пересмотренная классификация фокальных кортикальных дисплазий (I. В1ишске Й а1., 2011): 1) Русскоязычная адаптация [2]. Примечание: МТС - мезиальный темпоральный склероз.

ФКД Тип I

(изолированная)

ФКД Тип II (тип Taylor)

(изолированная)

ФКД Тип IB-с аномальной тангенциальной ламинацией коры

ФКД Тип 1А -с аномальной радиальной ламинацией коры

ФКД Тип НА - нарушение архитектоники коры с дисморфичными нейронами, но без баллонных клеток

ФКД Тип 1С -с аномальной радиальной и тангенциальной ламинацией коры

ФКД Тип ИВ - нарушение архитектоники коры с дисморфичными нейронами и баллонными клетками

ФКД Тип III Ассоциирована

с основным поражением

ФКД Тип III А в височной доле + МТС

ФКД Тип III В + глиальный или глионеврэльный тумор

ФКД Тип III С + сосудистая мальформация

ФКД Тип III О + Другие эпилептогенные повреждения

2) Англоязычный оригинал [133]

FCD type la FCO type lb

Focal cortical dysplasia with abnormal radial cortical lamination

Focal cortical dysplasia witti abnoimal tangential cortical lamination

FCD type Ic

Focal cortical dysplasia with abnormal radial and tangential cortical lamination

FCD type II (isolated)

FCD type lia FCD type lib

Focal cortical dysplasia with dysmorphic neurons Focal cortical dysplasia with dysmorphic neurons and balloon cells

FCD type III (associated with principal lesion)

FCD type Ilia FCD type 1Mb FCD type lllc FCD type llld

Cortical lamination abnormalities In the temporal lobe associated with hippocampal sclerosis Cortical lamination abnormalities adjacent to a glial or glioneuronal tumor Cortical lamination abnormalities Cortical lamination abnormalities adjacent to vascular adjacent to any other lesion acquired malformation during early life, e.g., trauma, ischemic injury, encephalitis

FCD. focal cortical dysplasia.

Список пациентов, вошедших в материал исследования:

1) Группа резективной хирургии

№ пац. ФИО (аббр.) №ИБ Пол Возраст (лет) Анамнез (лет) Кол-во АЭП Кол-во операций Катамнез (мес.)

1 Я АВ 718-18 М 36 30 5 АЭП 1 74

2 Б ММ 865-18 М 32 3 3 АЭП 1 74

3 И ОМ 927-18 М 25 22 4 АЭП 1 74

4 К АС 1211-18 Ж 19 5 6 АЭП 1 73

5 З ТА 1571-18 Ж 34 30 6 АЭП 1 73

6 М АИ 1659-18 М 62 25 4 АЭП 1 72

7 С ИА 1718-18 Ж 37 24 4 АЭП 1 72

8 М(Е) АВ 1822-18 Ж 27 5 3 АЭП 1 72

9 С РИ 2319-18 Ж 27 14 3 АЭП 1 71

10 С ТГ 2070-18 Ж 29 4 2 АЭП 1 70

11 С АВ 3644-18 Ж 20 18 2 АЭП 1 67

12 П(К) ИЮ 3728-18 Ж 30 22 3 АЭП 1 66

13 О СС 3908-18 М 30 14 3 АЭП 1 66

14 П ИВ 4001-18 Ж 45 41 6 АЭП 1 66

15 А ЭЭ 568-19 М 33 29 2 АЭП 1 63

16 Г АН 554-19 Ж 47 44 10 АЭП 1 63

17 К ПБ 636-19 Ж 44 32 6 АЭП 1 63

18 Д ЕЮ 708-19 Ж 40 38 7 АЭП 1 62

19 М НО 943-19 М 28 25 3 АЭП 1 62

20 А АР 949-19 М 33 7 5 АЭП 1 62

21 П ЕВ 1050-19 Ж 42 39 6 АЭП 1 62

22 П ММ 1123-19 М 27 21 3 АЭП 1 62

23 М АУ 1273-19 М 22 4 2 АЭП 1 61

24 Т АИ 1274-19 М 33 9 2 АЭП 1 61

25 А АН 1579-19 Ж 19 17 8 АЭП 1 60

26 М АА 1784-19 Ж 33 6 2 АЭП 1 60

27 Ш ЛИ 3276-19 Ж 40 26 9 АЭП 1 55

28 П ЕВ 3275-19 Ж 34 16 3 АЭП 1 55

29 К ОА 3310-19 Ж 47 41 4 АЭП 1 55

30 Г СШ 693-20 Ж 40 13 7 АЭП 1 50

31 Г РР 884-20 М 29 14 4 АЭП 1 50

32 А МЕ 1229-20 М 26 19 3 АЭП 1 46

33 З ПВ 1231-20 М 30 13 3 АЭП 1 46

34 Ч МС 1270-20 М 35 28 8 АЭП 1 46

35 М ВК 1330-20 М 41 2 2 АЭП 1 46

36 С ЭА 1384-20 М 45 29 4 АЭП 1 45

№ пац. ФИО (аббр.) №ИБ Пол Возраст (лет) Анамнез (лет) Кол-во АЭП Кол-во операций Катамнез (мес.)

37 П МС 1687-20 Ж 38 24 4 АЭП 1 44

38 С АВ 1704-20 Ж 36 29 4 АЭП 1 44

39 Щ ЮВ 1748-20 Ж 36 10 5 АЭП 1 44

40 Г ЮВ 1831-20 Ж 48 47 2 АЭП 1 44

41 Т МА 1966-20 М 23 21 6 АЭП 1 44

42 К ИН 2131-20 Ж 19 5 2 АЭП 43

43 Б АА 2137-20 М 36 33 6 АЭП 1 43

44 Е СА 2155-20 М 56 11 5 АЭП 1 43

45 М АР 2198-20 М 27 15 4 АЭП 1 43

46 В БС 2238-20 М 34 15 4 АЭП 1 43

47 Г МР 2266-20 Ж 33 6 3 АЭП 1 43

48 Ш ЕА 2322-20 Ж 37 33 7 АЭП 1 42

49 Ч ЮБ 2536-20 Ж 49 9 2 АЭП 1 42

50 Б АА 2591-20 Ж 34 1 2 АЭП 1 41

51 С МС 143-21 Ж 23 14 3 АЭП 1 40

52 М ЛН 503-21 Ж 26 19 6 АЭП 1 39

53 Ф ДЕ 591-21 М 36 30 8 АЭП 1 38

54 Б ОА 774-21 Ж 38 21 9 АЭП 1 38

55 О ВВ 861-21 М 21 16 2 АЭП 1 38

56 П ЮА 939-21 Ж 35 35 6 АЭП 1 38

57 М МН 990-21 Ж 45 24 3 АЭП 1 37

58 А МГ 1129-21 М 35 5 2 АЭП 1 37

59 Х РР 1172-21 М 29 10 2 АЭП 1 37

60 М ЕВ 1182-21 Ж 39 8 4 АЭП 1 37

61 Х-О КН 1196-21 М 27 16 3 АЭП 36

62 А АА 1224-21 Ж 33 26 11 АЭП 1 36

63 Т ГА 1158-21 М 34 19 4 АЭП 1 36

64 К ДП 1221-21 М 23 11 4 АЭП 1 36

65 П СС 1529-21 М 34 11 2 АЭП 1 36

66 Ш КА 1718-21 Ж 18 11 9 АЭП 35

67 М МН 1879-21 Ж 38 8 2 АЭП 1 34

68 Б ЗС 2001-21 М 31 30 4 АЭП 1 34

69 М ИМ 2005-21 Ж 41 36 8 АЭП 1 34

70 А МВ 2364-21 Ж 52 38 4 АЭП 1 33

71 С ЯА 2623-21 Ж 34 17 3 АЭП 1 32

72 К НГ 2648-21 М 36 10 4 АЭП 1 32

73 Т БС 2795-21 М 44 12 3 АЭП 1 31

74 Н АИ 2929-21 М 26 13 5 АЭП 1 31

75 М АТ 2985-21 М 25 10 2 АЭП 1 31

76 М АД 3036-21 М 42 28 6 АЭП 1 31

№ пац. ФИО (аббр.) №ИБ Пол Возраст (лет) Анамнез (лет) Кол-во АЭП Кол-во операций Катамнез (мес.)

77 Н АВ 3083-21 М 44 32 4 АЭП 1 30

78 С ДН 3183-21 М 39 4 2 АЭП 1 30

79 П КВ 3362-21 М 21 19 2 АЭП 1 30

80 В ЕЯ 3411-21 Ж 48 18 4 АЭП 1 29

81 С МЮ 3468-21 Ж 22 22 2 АЭП 1 29

82 Г СИ 3450-21 М 40 22 2 АЭП 1 29

83 Л АА 354-22 Ж 18 7 2 АЭП 1 27

84 З ОА 373-22 Ж 38 7 7 АЭП 1 27

85 Ч ДВ 389-22 М 32 5 4 АЭП 1 27

86 Б АВ 457-22 М 43 22 5 АЭП 1 27

87 А ВА 467-22 Ж 25 22 7 АЭП 1 27

88 К РР 784-22 М 24 7 2 АЭП 1 26

89 Р ЕК 827-22 Ж 26 1 2 АЭП 1 26

90 П ДВ 1059-22 Ж 21 7 6 АЭП 1 25

91 С ПВ 1101-22 М 44 16 4 АЭП 1 25

92 Е НА 1149-22 М 22 4 2 АЭП 1 25

93 Ш МЮ 1328-22 М 27 26 7 АЭП 1 24

94 М ПР 1390-22 Ж 24 11 4 АЭП 1 24

95 Е СВ 1400-22 Ж 46 32 3 АЭП 1 24

96 Х АС 1877-22 Ж 18 8 14 АЭП 1 23

97 Н ЛС 1848-22 Ж 37 24 5 АЭП 1 23

98 Б КА 1961-22 Ж 27 4 4 АЭП 1 22

99 Г ВА 2084-22 М 18 4 2 АЭП 1 22

100 С АЕ 2359-22 М 36 2 4 АЭП 1 21

101 Б ДМ 2435-22 М 18 18 13 АЭП 21

102 Я ВА 2467-22 М 18 1 2 АЭП 1 21

103 С УХ 2588-22 М 18 7 2 АЭП 1 21