Диагностика и варианты хирургического лечения паралича мимической мускулатуры тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.01.14, кандидат наук Пахомова, Наталия Васильевна

  • Пахомова, Наталия Васильевна
  • кандидат науккандидат наук
  • 2015, Санкт-Петербур
  • Специальность ВАК РФ14.01.14
  • Количество страниц 181
Пахомова, Наталия Васильевна. Диагностика и варианты хирургического лечения паралича мимической мускулатуры: дис. кандидат наук: 14.01.14 - Стоматология. Санкт-Петербур. 2015. 181 с.

Оглавление диссертации кандидат наук Пахомова, Наталия Васильевна

ВВЕДЕНИЕ ..................................................................................................................................................................................................................................................6

ГЛАВА 1 РАЗВИТИЕ МЕТОДОВ ХИРУРГИЧЕСКОГО ЛЕЧЕНИЯ ПАРАЛИЧА

МИМИЧЕСКОЙ МУСКУЛАТУРЫ (ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ) ..........................................................................12

1.1 Этиология и классификация паралича мимической мускулатуры..................12

1.2 Патогенез паралича мимической мускулатуры

и нейробиологические аспекты реиннервации мышц..........................................................14

1.3 Общие представления о методах хирургического лечения

паралича мимической мускулатуры..................................................................................................................16

1.4 Статическая коррекция паралича мимической мускулатуры..................................17

1.5 Динамическая коррекция паралича мимической мускулатуры............................19

1.5.1 Декомпрессия и невролиз лицевого нерва..............................................................................19

1.5.2 Прямая нейрорафия........................................................................................................................................................19

1.5.3 Замещение дефектов аутоневральными вставками................................................20

1.5.4 Транспозиция ветвей лицевого нерва............................................................................................21

1.5.5 Невротизация............................................................................................................................................................................21

1.5.6 Перекрестная трансплантация нервов............................................................................................21

1.5.6.1 Исторические аспекты......................................................................................................................21

1.5.6.2 Применение жевательного нерва....................................................................................23

1.5.6.3 Применение челюстно-подъязычного нерва..............................................23

1.5.6.4 Пластика подъязычным нервом........................................................................................24

1.5.6.5 Принцип «детской сиделки»..................................................................................................25

1.5.6.6 Кросс-пластика лицевого нерва........................................................................................25

1.5.7 Транспозиция региональных мышц..................................................................................................26

1.5.7.1 Транспозиция височной мышцы......................................................................................26

1.5.7.2 Транспозиция собственно жевательной мышцы..................................27

1.5.7.3 Транспозиция других мышц....................................................................................................28

1.5.7.4 Пересадка реваскуляризированных

и реиннервированных мышечных трансплантатов........................29

1.6 Коррекция век..............................................................................................................................................................................................30

ГЛАВА 2 ОБЩАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА МЕТОДОВ ПРОВЕДЕНИЯ КЛИНИЧЕСКОГО И ТОПОГРАФО-АНАТОМИЧЕСКОГО ИССЛЕДОВАНИЙ...... 33

2.1 Анализ архивной документации клиники челюстно-лицевой хирургии СПбГМУ им. акад. И.П. Павлова

за период с 2002 по 2012 гг........................................................................ 33

2.2 Проведение топографо-анатомического исследования........................... 33

2.2.1 Изучение лицевого нерва

и протока околоушной слюнной железы......................................... 35

2.2.2 Изучение икроножного нерва........................................................... 39

2.2.3 Изучение тонкой мышцы................................................................... 43

2.3 Проведение клинического исследования.................................................. 48

2.3.1 Техника нейропластики лицевого нерва (шов нерва, применение аутоневральных вставок)............................................ 51

2.3.2 Техника нейропластики лицевого нерва жевательным................. 52

2.3.3 Техника кросс-пластики и пересадки реваскуляризированного

и реиннервированного аутотрансплантата из тонкой мышцы .... 52

2.3.4 Техника миопластики височной мышцей при параличе мимической мускулатуры по методу D. Labbe"............................. 54

2.3.5 Методика применения аппарата для интраоперационного мониторинга лицевого нерва «NIM Neuro® 3.0»........................... 57

ГЛАВА 3 АНАЛИЗ ИСТОРИЙ БОЛЕЗНИ ПАЦИЕНТОВ

С ПАТОЛОГИЕЙ ОКОЛОУШНОЙ ОБЛАСТИ,

ЛЕЧИВШИХСЯ В КЛИНИКЕ ЧЕЛЮСТНО-ЛИЦЕВОЙ ХИРУРГИИ

ПСПбГМУ ИМ. АКАД. И.П. ПАВЛОВА ЗА ПЕРИОД С 2002 ПО 2012 ГОДЫ........ 60

3.1 Результаты ретроспективного анализа...................................................... 60

3.2 Обсуждение.................................................................................................. 70

ГЛАВА 4 ТОПОГРАФО-АНАТОМИЧЕСКОЕ ИССЛЕДОВАНИЕ............................. 73

4.1 Изучение топографической анатомии и индивидуальной изменчивости лицевого нерва и протока околоушной

слюнной железы.......................................................................................... 73

4.2 Топографическая анатомия и индивидуальная изменчивость икроножного нерва .................................................................................... 84

4.3 Топографическая анатомия и индивидуальная изменчивость

тонкой мышцы........................................................................................... 93

4.4 Обсуждение..................................................................................................102

ГЛАВА 5 ХИРУРГИЧЕСКОЕ ЛЕЧЕНИЕ БОЛЬНЫХ С ПАРАЛИЧОМ МИМИЧЕСКОЙ МУСКУЛАТУРЫ..................................................................................107

5.1 Нейропластика лицевого нерва путем нейрорафии

и использования аутоневральных вставок...............................................109

5.2 Пластика лицевого нерва жевательным

(анастомоз VII-V черепно-мозговых нервов)............................................112

5.3 Кросс-пластика лицевого нерва и пересадка реваскуляризированного

и реиннервированного аутотрансплантата из тонкой мышцы...............127

5.4 Миопластика височной мышцей по методу D. Labbe"............................134

5.5 Применение электромагнитной хирургической навигационной станции для челюстно-лицевой хирургии при выполнении операций на околоушных слюнных железах с целью предотвращения ятрогенного повреждения ствола лицевого нерва...................................142

5.6 Обсуждение .................................................................................................145

ЗАКЛЮЧЕНИЕ ..................................................................................................................150

ВЫВОДЫ.............................................................................................................................153

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ.............................................................................154

СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ...................................................................................................155

ПРИЛОЖЕНИЯ...................................................................................................................174

Приложение А (справочное). Регистрационное удостоверение

на монитор целостности лицевого нерва «NIM 3,0».......................................174

Приложение Б (справочное). Приложение к регистрационному

удостоверению на монитор целостности лицевого нерва «NIM 3,0».............175

Приложение В (справочное). Декларация о соответствии

на монитор целостности лицевого нерва «NIM 3,0»........................................176

Приложение Г (справочное). Регистрационное удостоверение

на станцию навигационную электромагнитную «FUSION»...........................178

Приложение Д (справочное). Приложение к регистрационному удостоверение на станцию навигационную

электромагнитную «FUSION»............................................................................179

Приложение Е (справочное). Декларация о соответствии

на станцию навигационную электромагнитную «FUSION»...........................180

Приложение Ж (справочное). Приложение к декларации о соответствии на станцию навигационную

электромагнитную «FUSION»............................................................................181

Рекомендованный список диссертаций по специальности «Стоматология», 14.01.14 шифр ВАК

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Диагностика и варианты хирургического лечения паралича мимической мускулатуры»

ВВЕДЕНИЕ Актуальность темы исследования

Лицевой нерв чаще других черепно-мозговых нервов человека подвергается различным поражениям [10, 13, 15]. Это приводит к развитию паралича мимической мускулатуры и оказывает огромное влияние на эстетический, функциональный, социальный, психологический и экономический аспекты человеческой жизни. Лицевой нерв определяет мимику и эмоциональное состояние человека, отвечает за защиту глаз, слезотечение, функционирование рта, слюноотделение и вкус [22]. Кроме того, паралич негативно сказывается на профессиональной жизни больного, ограничивая социальную активность и ухудшая качество жизни [16, 65, 118, 156, 180, 252].

При лицевом параличе ухудшается внешний вид больного, и возникают нарушения речи, зрения, затрудняется носовое дыхание, страдает тонус мышц рта и щек, что приводит к проблемам с жеванием.

Одной из наиболее сложных проблем с точки зрения хирургического лечения является борьба с офтальмологическими нарушениями, приводящими к снижению зрения и к слепоте. Главная задача реабилитации зрения - это борьба с нарушением моргания и неполным смыканием глазной щели. Паралич мимической мускулатуры круговой мышцы рта и щек сопровождается нарушением приема и механической обработки пищи, а также фонации. Пациенты с поражением лицевого нерва относятся к группе наиболее сложных больных, регулярно обращающихся для стационарного лечения в клинику челюстно-лицевой хирургии, что подтверждается анализом архивных историй болезни. Лечение лицевого паралича подразумевает комплексный подход со стороны врачей различных специальностей: челюстно-лицевого, пластического хирургов, нейрохирурга, невролога, офтальмолога, оториноларинголога, специалиста по функциональной диагностике, физиотерапевта, логопеда и психотерапевта. Благодаря тесной взаимосвязи и преемственности между специалистами возможено успешное достижение поставленных целей [5, 6, 14, 22, 26].

Данная работа посвящена изучению способов улучшения функциональных и эстетических результатов комплексной реабилитации пациентов с параличом мимической мускулатуры путем совершенствования методов обследования,

предоперационного планирования и хирургического лечения с использованием современных технологий.

Цель исследования

Улучшение функционально-эстетических результатов реабилитации больных с параличом мимической мускулатуры, путем соверенствования методов обследования и планирования хирургической реанимации парализованного лица с применением современных технологий.

Задачи исследования

1) Оценить состояние проблемы реабилитации пациентов с лицевым параличом в клинике челюстно-лицевой хирургии ГОУ ВПО «СПбГМУ им. акад. И.П. Павлова» Росздрава за период с 2002 по 2012 гг. путем проведения ретроспективного анализа архивной документации.

2) Изучить особенности топографической анатомии ветвей лицевого нерва и хода протока околоушной слюнной железы для разработки практических рекомендаций при проведении нейропластики.

3) Изучить строение и топографию икроножного нерва для освоения методов его пересадки при проведении оперативного лечения паралича мимической мускулатуры.

4) Изучить строение и топографию тонкой мышцы для освоения ее применения в клинической практике.

5) Разработать и внедрить в клиническую практику алгоритм выбора метода хирургического лечения больных с параличом мимической мускулатуры, в зависимости от структурно-функционального состояния лицевого нерва.

6) Провести хирургическое лечение с использованием современных высокотехнологичных операций и оценить полученные результаты у 15 пациентов с лицевым параличом.

Научная новизна

1) Впервые выполнен подробный анализ архивных историй болезни пациентов с патологией околоушной области клиники челюстно-лицевой хирургии ГОУ ВПО

«СПбГМУ им. акад. И.П. Павлова» Росздрава за период с 2002 по 2012 гг., подтвердивший высокую потребность в операциях по лечению паралича мимической мускулатуры и необходимость их совершенствования, в соответствии с достижениями современной науки.

2) Впервые предложен оригинальный вариант предоперационной разметки точек формирования скуловых и щечных ветвей лицевого нерва, основанный на результатах антропометрических измерений. Данные рекомендации позволяют осуществлять точное планирование реконструктивных вмешательств на лицевом нерве (например, при кросс-пластике) при оперативном лечении паралича мимической мускулатуры.

3) Впервые предложены рекомендации для определения точек «формирования» и «окончания» протока околоушной слюнной железы (основанные на результатах антропометрических измерений), определяющие его голотопию.

4) Впервые выявлены 3 варианта индивидуальной изменчивости икроножного нерва.

5) Впервые выявлены 3 варианта индивидуальной изменчивости тонкой мышцы.

6) Впервые разработан и внедрен в клиническую практику алгоритм выбора метода оперативного лечения паралича мимической мускулатуры, зависящий от структурно-функционального состояния лицевого нерва.

7) Впервые предложено использование электромагнитной хирургической навигационной станции для челюстно-лицевой хирургии при удалении опухолей околоушных слюнных желез, с целью определения костных ориентиров места выхода ствола лицевого нерва из одноименного канала, для предотвращения его повреждения в ходе выделения опухоли.

Практическое значение

1) На основании выполненной клинической работы предложены рекомендации микрохирургам, челюстно-лицевым и пластическим хирургам для проведения оперативного лечения лицевого паралича с применением современных операций динамической коррекции.

2) Использование в клинической практике предложенных схем предоперационной разметки расположения протока околоушной слюнной железы и вероятных точек

формирования скуловых и щечных ветвей лицевого нерва позволит облегчить предоперационное планирование и улучшить результаты хирургического лечения больных с опухолевыми процессами околоушной слюнной железы и/или параличом мимической мускулатуры.

3) Представленные особенности топографической анатомии и индивидуальной изменчивости икроножного нерва и тонкой мышцы, позволят повысить эффективность их применения при выполнении реанимации парализованного лица и уменьшить послеоперационные осложнения в донорской зоне.

4) Обязательное проведение игольчатой электронейромиографии на всех этапах наблюдения пациентов с лицевым параличом позволит выполнять объективную оценку функциональных результатов реабилитации больных.

5) Разработанный алгоритм выбора метода оперативного лечения паралича мимической мускулатуры, зависящий от структурно-функционального состояния лицевого нерва позволит оптимизировать выбор оперативного лечения и улучшить результаты реабилитации больных.

6) Применение в сложных клинических ситуациях электромагнитной хирургической навигационной системы для челюстно-лицевой хирургии, позволяющей прецизионно определить месторасположение шилососцевидного отверстия, позволит уменьшить вероятность ятрогенного повреждения лицевого нерва.

7) При пересечении лицевого нерва во время удаления опухолей околоушных слюнных желез, максимально раннее восстановление его целостности позволит предотвратить процессы необратимой атрофии нервно-мышечных структур.

Основные положения, выносимые на защиту

1) Изученные топографо-анатомические характеристики лицевого нерва, икроножного нерва и тонкой мышцы позволяют улучшить планирование и оптимизировать проведение оперативного лечения паралича мимической мускулатуры.

2) Разработанный и апробированный алгоритм «выбора тактики оперативного лечения паралича мимической мускулатуры, в зависимости от структурно-функционального состояния ствола и периферических окончаний лицевого нерва» позволяет определить наиболее оптимальный вариант вмешательства и получить прогнозируемый положительный результат реанимации парализованного лица.

3) При наличии «жизнеспособных» периферических окончаний и отсутствии цетрального участка лицевого нерва, применение жевательного нерва можно рассматривать как операцию выбора при лечении паралича мимической мускулатуры.

4) При длительно существующих тотальных параличах мимической мускулатуры у больных с отягощенным соматическим анамнезом, в качестве операции выбора можно использовать миопластику височной мышцей.

Внедрение результатов исследования

Результаты проведенного топографо-анатомического и клинического исследований внедрены в работу клиники челюстно-лицевой хирургии ГБОУ ВПО «ПСПбГМУ им. И.П. Павлова» Минздрава России.

Личный вклад автора

Автором сформулированы цель, задачи исследования, рабочие гипотезы, положения, выносимые на защиту. Автором самостоятельно проведен аналитический обзор отечественной и зарубежной литературы по изучаемой проблеме. Разработан дизайн исследования, статистический инструментарий, проведен анализ статистических данных, проведена работа на секционном материале; обследование и оперативное лечение больных. Промежуточные результаты исследования систематически проверялись научным консультантом. Анализ, интерпретация, изложение полученных данных, формирование выводов и практических рекомендаций в основном выполнены автором лично. Доля участия автора: в сборе информации - до 100%, в математико-статистической обработке - 100%, в обобщении и анализе материала - 100%, формировании выводов и рекомендаций - 95%. В целом вклад автора превышает 95%.

Апробация работы

Материалы диссертации доложены и обсуждены на заседаниях пластической секции Пироговского хирургического общества Санкт-Петербурга (28.05.13 г., 25.03.2014 г., 28.09.14 г.) ежегодной конференции Российского общества ринологов (секция «Смежные

вопросы стоматологии») 16.05.14 г.; ежегодной конференции челюстно-лицевых хирургов и стоматологов «Современная стоматология» 28.10.14 г. и Всероссийской юбилейной научно-практической конференции «Актуальные вопросы челюстно-лицевой хирургии и стоматологии» 25.11.14 г.

Публикации

По теме диссертации опубликовано 10 работ. Статей, рекомендованных ВАК Минобразования РФ-6.

Структура и объем диссертации

Работа изложена на 181 странице машинописного текста и состоит из введения, 5 глав, заключения, выводов, практических рекомендаций, списка литературы, приложений. Работа проиллюстрирована 105 рисунками и 25 таблицами. Список литературы включает 258 источников, из которых 26 русские и 232 - зарубежные работы.

ГЛАВА 1 РАЗВИТИЕ МЕТОДОВ ХИРУРГИЧЕСКОГО ЛЕЧЕНИЯ ПАРАЛИЧА МИМИЧЕСКОЙ МУСКУЛАТУРЫ (ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ)

1.1 Этиология и классификация паралича мимической мускулатуры

Этиология лицевого паралича крайне разнообразна и наиболее полно, с нашей точки зрения, представлена в классификации М. May и D.G. Klein (1986 г.):

1) родовые (наложение щипцов),

2) травматические (перелом основания черепа, повреждения лица, баротравма),

3) неврологические,

4) инфекционные (энцефалит, наружный и средний отит, мастоидит, herpes zoster oticus, свинка, ветрянка, грипп, малярия, сифилис, СПИД и пр.),

5) метаболические (сахарный диабет, патология щитовидной железы, беременность),

6) неопластические (опухоли околоушной слюнной железы, холеостеатома, опухоли мостомозжечкового угла, нейрофиброматоз, фиброзная дисплазия),

7) токсические (этиленгликоль, угарный газ, мышьяк),

8) ятрогенные (после иммунизации, вакцинации против бешенства, после операций

»

на околоушной слюнной железе, сосцевидном отростке, после мандибулярной анестезии),

9) идиопатические (синдром Россолимо-Мелькерссона-Розенталя) [22, 155].

Для больных, поступающих в клинику челюстно-лицевой хирургии ПСПбГМУ им. И.П. Павлова с целью хирургической реабилитации парализованного лица наиболее актуальны причины, указанные в пунктах 4, 6, 8; реже встречаются причины, перечисленные в пункте 2, и совсем редко - в пунктах 1 и 9.

По данным отечественных авторов А.И. Неробеева, Ц.М. Шургая (1997) лицевые параличи являются приобретенными в 92% случаев [16].

По данным зарубежных источников М. May (2003), в группе из 2406 больных (сформированной за период в 24 года), распределение лицевого паралича по причинам возникновения происходило следующим образом:

1) паралич Белла - 53%;

2) при переломах основания черепа - 21%;

3) вследствие опоясывающего герпеса - 8%;

4) при опухолевых поражениях - 7%

5) при инфекционных процесса - 4%;

6) при перинатальной патологии - 1%;

7) при лицевом гемиспазме - 2%;

8) при заболеваниях ЦНС - 1%;

9) вследствие других причин - 2% [156].

По локализации этиологические факторы классифицируются:

I. Центральный и внутричерепной регион:

1. Сосудистые аномалии.

2. Дегенеративные заболевания центральной нервной системы.

3. Опухоли.

4. Травмы мозга.

5. Врожденные аномалии и агенезии ядра лицевого нерва.

II. Область височной кости:

1. Бактериальные и вирусные инфекции.

2. Холестеатома.

3. Травма (переломы височной кости и основания черепа).

4. Опухоли среднего уха, сосцевидного отростка и лицевого нерва.

5. Ятрогенные повреждения.

III. Область околоушной железы (вневисочные поражения):

1. Опухоли околоушной слюнной железы.

2. Первичные опухоли лицевого нерва.

3. Злокачественные новообразования кожи околоушной области, ветви нижней челюсти, височно-нижнечелюстного сустава и крыловидной ямки.

4. Травмы.,

5. Ятрогенные факторы [133, 225].

У взрослых тупая травма головы нередко приводит к повреждению лицевого нерва. В 7-10% случаев, при переломе височной кости возникают нарушения мимики [22].

У детей на первом месте по частоте встречаемости стоит паралич Белла, а травма занимает второе место, из-за особенностей анатомического строения (более латеральное расположение шилососцевидного отверстия) [22]. Нарушения мимики в детском возрасте связаны с родовой травмой и с некоторыми пороками развития [58, 133, 225].

В настоящее время считается, что паралич Белла (вызываемый вирусом простого герпеса), не является синонимом идиопатического паралича. Основанием для разделения этих понятий стало выделение ДНК вируса простого герпеса из эндоневральной жидкости лицевого нерва у больных параличом Белла [22, 93]. Клинически отмечаются: интактный лоб, миоз, потеря чувствительности роговицы, ксерофтальмия, изменения чувствительности на больной стороне лица, девиация языка, атрофия вкусовых сосочков и нарушение вкусовой чувствительности передних 2/3 языка, гиперакузия и боль в ухе [155].

Параличом Белла страдают как мужчины, так и женщины в возрасте чаще всего от 10 до 40 лет. Большая часть пациентов (71%) выздоравливают полностью, у 13% сохраняются минимальные остаточные явления, а у 16% больных возникают стойкие явления паралича мимической мускулатуры. Лечение является консервативным (противовирусные препараты и глюкокортикостероиды не позднее 3 суток от начала заболевания на срок 7-10 дней) и осуществляется под тщательным контролем невролога.

1.2 Патогенез паралича мимической мускулатуры и нейробиологические аспекты реиннервации мышц

Лицевой нерв состоит из примерно 7 тысяч миелиновых моторных аксонов, иннервирующих мышцы лица и 3 тысяч секреторно-моторных и чувствительных волокон. При нарушении непрерывности аксонов, патоморфологические изменения

\

происходят как проксимально, так и дистально от места повреждения. Возникают мышечные аберрации и дегенеративные процессы, мешающие функциональной реабилитации.

У молодых пациентов перспектива восстановления мимических движений после травмы периферических ветвей лицевого нерва выше, чем у пожилых. В целом, чем дистальнее происходит травма аксонов, тем больше шансов на успешное восстановление функции, в то время как интракраниальные и внутриканальные нарушения имеют более неблагоприятный прогноз [215].

После денервации в мышцах происходят определенные биохимические изменения, позволяющие ей выживать в течение длительного периода времени [75]. Но подобное изменение биохимического фона благоприятствует прорастанию спрутов из аксонов лицевого нерва. В течение полутора - двух лет в ней сохраняются концевые двигательные пластинки и происходит выработка субстратов, способствующих аксональному росту. При отсутствии реиннервации мышца атрофируется, происходит жировое и фиброзное перерождение.

Трофическая функция нейрона - это способность перикариона поддерживать метаболизм во всей клетке и сохранять его структурную и функциональную целостность. Если погибает сома нейрона, постепенно погибают и его отростки. Помимо трофической регуляции внутри нейрона, существуют трофические транссинаптические влияния нейронов друг на друга и на органы-мишени [13,27, 109, 253].

В случае повреждения нейрона, его периферический участок разрушается, что называется валлеровской дегенерацией. При стимуляции периферии электрическим током происходит усиление процессов дегенерации. Считается, что основной причиной, приводящей к деградации нервного волокна, является прекращение аксоплазматического тока и транспорта веществ. Изменения, происходящие при валлеровской дегенерации в окончаниях нервных волокон, называют терминальной дегенерацией.

За пресечением нервного волокна следуют первичное раздражение сомы нейрона Nissl (1892) и регенерация центральной культи Cajal (1928).

Регенерация нервных волокон в периферической нервной системе происходит центробежно. С 4- х по 14-е сутки после травмы из перехвата Ранвье вырастают новые тонкие отростки, отходящие как в стороны, так и в терминальном направлении. Сначала скорость регенерации достигает 0,25 мм в день. Если новообразующиеся аксоны находят дорогу к периферической культе, они врастают там в трубковидные образования, заполненные шванновскими клетками (полосы Büngner). Шванновские клетки делятся и прорастают навстречу отросткам аксона Thomas и Jones (1967). После прохождения зоны травмы, скорость роста нервного волокна составляет около 3-4 мм в день. Спустя месяцы, доходя до мышц и утолщаясь, они покрываются миелиновой оболочкой Thomas (1964, 1966).

В случае большого диастаза между культями нерва, растущие нервные волокна сплетаются клубком в грануляционной ткани, образуя ампутационную неврому. Как и при эмбриональном развитии, и при регенерации образуется избыточное количество волокон, но не все находят себе применение [196, 218, 246].

1.3 Общие представления о методах хирургического лечения паралича

мимической мускулатуры

Хирургическое лечение при параличе мимической мускулатуры используют в случае очевидной необратимости процесса: при ранениях бокового отдела лица, среднего уха и сосцевидного отростка; переломах височной кости; радикальных операциях по удалению опухолей околоушной слюнной железы; при удалении неврином слухового или лицевого нервов; опухолей основания черепа; мастоидэктомии по поводу воспалительных заболеваний среднего уха; при параличе Белла со сроком заболевания более 6 месяцев и прочими параличами давностью более чем 1,5 года.

Существующие хирургические методы лечения при параличе мимической мускулатуры, направленные на коррекцию функционально-эстетических нарушений, делят на статические и динамические. Это определяется разнообразием вариантов повреждения нерва, степенью паралича и сроком обращения больных. Динамические методы коррекции требуют больших трудозатрат и времени, т.к. направлены на восстановление синхронных, симметричных и непроизвольных движений лица.

У пациентов с необратимыми лицевыми параличами со сроком заболевания до 1 года (мимические мышцы еще сохранены) целью оперативных вмешательств является реиннервация мышц. При сроке большем, чем 1 год, операции направлены на замещение атрофированных нервно-мышечные структур другими функционирующими единицами [16].

Хирургическое лечение в зависимости от срока после повреждения лицевого нерва классифицируется на:

1) Немедленное (до 3 недель).

2) Отсроченное (от 3 недель до 2 лет).

3) Позднее (более 2 лет).

Последствия острой травмы лицевого нерва следует устранять немедленно, т.к. в течение нескольких первых недель после нарушения целостности невральные и мышечные элементы имеют наилучшие перспективы для регенерации.

До 2 лет после травмы, несмотря на гистологические изменения и дегенерацию, нервно-мышечных структур, сохраняется возможность восстановления функции, при условии прорастания нервного волокна к мышцам.

После 2 лет денервации формируется выраженная мышечная атрофия и фиброзирование тканей, поэтому для реабилитации парализованного лица требуется пересадка реваскуляризированных и реиннервированных мышечных трансплантатов или транспозиция местных мышц [167-170].

Целью хирургического лечения при лицевом параличе является достижение:

1) Привычного вида лица в покое.

2) Симметрии лица при произвольных и непроизвольных движениях.

3) Контроля за сфинктерами рта, носа и глаза.

4) Контроля эмоций.

Для достижения всех поставленных целей одной универсальной операции не существует. Но предпочтительнее использовать операции динамической коррекции, при условии отсутствия противопоказаний для их применения.

Условия реиннервации мимических мышц:

1) сохранное жизнеспособное ядро лицевого нерва на пораженной стороне;

2) способность проксимального нервного сегмента к регенерации;

3) наличие дистального сегмента лицевого нерва, через который аксон будет регенерировать в сторону лицевой мускулатуры.

Из большого разнообразия существующих методов хирургической коррекции паралича мимической мускулатуры рассмотрим отдельно наиболее результативные и востребованные.

1.4 Статическая коррекция паралича мимической мускулатуры

Статические методы коррекции используют при наличии противопоказаний для операций динамической коррекции (тяжелая сопутствующая патология, преклонный возраст) или отказе от них. Данные операции используют для дополнительного устранения остаточной асимметрии после ранее проведенных операций.

Статическое «подвешивание» мягких тканей парализованной половины лица показано в качестве дополнительной операции при частичных парезах или параличах. Стандартное подвешивание на поверхностной фасции лица у больных с лицевыми параличами малоэффективно, в связи с атрофией m. platysma, приводящей к нарушению ее связи с фасцией [16].

Применение аутофасции для оперативного лечения блефароптоза было предложено Payr и использовано для лицевых параличей А.Е. Stein в 1913 г. [92, 222].

Наиболее востребованы для одновременного подвешивания птозированных тканей трансплантаты fascia lata (имеет достаточный размер и удобна для забора), сухожильные полоски (меньше растягиваются), полоски дермы [16]. Лиофилизированные фасции и аллодерма по сравнению с аутологичной фасцией в большей степени стимулируют образование фиброзной ткани, поскольку их перерождение происходит быстрее. При использовании дермальных трансплантатов повышен риск послеоперационных воспалительных осложнений [150].

При подвешивании тканей нижней трети лица выполняют разрезы в предушной области и по носогубной складке. С одной стороны, фасция фиксируется к надкостнице скуловой дуги, с другой она расщепляется на две части и под нужным натяжением фиксируется к тканям губ и угла рта. Существующие избытки тканей иссекают.

Подвешивание нижнего века осуществляется через два небольших разреза по наружному краю глазницы и боковой поверхности основания носа. Разрезы соединяют через подкожный туннель по краю нижнего века и помещают в него фасцию. Концы ее фиксируют к надкостнице под необходимым натяжением.

Подвешивание брови к надкостнице лобной кости проводят через разрез по ее верхнему краю с использованием 2-3 фасциальных полосок [16].

Для лечения обструкции носа при операции по методике М. May используют полоски широкой фасции бедра или материал «Gore-Tex» [22].

Статическое подвешивание подразумевает подтяжку парализованных лицевых мышц путем применения неорганических материалов из хирургической проволоки, шелка, полипропилена, тефлона, силастика, марлекса, капроновой сетки, а также использование шовных нитей с зазубринами («Aptos», «Light Lift») [22, 150]. За последние годы все большую популярность приобретают методики малоинвазивной эндоскопической подтяжки птозированных тканей парализованного лица.

Оптимальный результат при оперативном лечении парализованного лица дает комплексное применение различных методик, однако операции статической коррекции дают временный эстетический эффект, не приводящий к восстановлению функции [173].

1.5 Динамическая коррекция паралича мимической мускулатуры 1.5.1 Декомпрессия и невролиз лицевого нерва

При отсутствии в течение полугода эффекта от консервативного лечения паралича Белла проводят декомпрессию лицевого нерва путем остеотомии слухового канала. При явном нарушении функции лицевого нерва за счет рубцовых процессов показано проведение невролиза. Невролиз — это высвобождение нерва из окружающих его фиброзированных тканей [16, 19].

Операция осуществляется через предушный доступ. Разрез продляют по переднему краю грудино-ключично-сосцевидной мышцы до угла нижней челюсти. Выделяют задний полюс околоушной железы, хрящевую часть наружного слухового прохода и venter posterior m. digastricus. Пальпируют processus mastoideus и processus styloideus рядом с которыми расположено отверстие лицевого канала. С применением микрохирургической техники выделяют ствол нерва и его периферию в толще околоушной слюнной железы [16]. После иссечения рубцов до визуально хорошо кровоснабжаемых тканей, формируют новое ложе для нерва. По показаниям выполняют ревизию самого нерва путем вскрытия эпиневрия и частичного разделение нервных фасцикул. Тем не менее, проведение невролиза не гарантирует полного восстановления функции лицевого нерва в быстрые сроки [19].

Похожие диссертационные работы по специальности «Стоматология», 14.01.14 шифр ВАК

Список литературы диссертационного исследования кандидат наук Пахомова, Наталия Васильевна, 2015 год

СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ

1. Ашрафов, P.A. Лицевой и шейный лифтинг / P.A. Ашфаров - М.: 2001. - 149 с.

2. Белоусов, А.Е. Пластическая реконструктивная эстетическая хирургия /

A.Е. Белоусов. - СПб.: «Гиппократ», 1998. - с. 26-27.

3. Безруков, В.М. Клинико-анатомическое обоснование безопасности использования коронального доступа при лечении посттравматических дефектов и деформаций скулоносоглазничного комплекса / В.М. Безруков //Анн. пласт, рек. эстет, хир. -2002,-№4.-С. 29-30.

4. Васильев, С.А. Анатомический подход к методам коррекции возрастных изменений лица / С.А. Васильев // Анн. пласт, рек. эстет, хир. - 1998. - № 3. - С. 12.

5. Взаимоотношения жировых тел щек и периферических ветвей лицевых нервов: значение для пластической хирургии: материалы Национального конгресса «Пластическая хирургия» / И.И. Марков [и др.]. - М.: ООО «Бионика Медиа», 2012.-С. 137-138.

6. Гребенюк, В.И. Хирургическое лечение параличей лицевых мышц / В.И. Гребенюк, Ю.В. Чуприна. - Л.: Медицина, 1964. - 155 с.

7. Добряков, Б.С. Топографо-анатомические данные к профилактике осложнений операции наднадкостничной подтяжки мышечно-апоневротической системы верхних двух третей лица / Б.С. Добряков // Анн. пласт, рек. эстет, хир. - 2001. -№4.-С. 3-19.

8. Жеребцов, Л.Д. Возрастные изменения эластических структур кожи лица / Л.Д. Жеребцов //Архив патологии. - 1960. - № 7. - С. 45-51.

9. Золотарева, Т.В. Хирургическая анатомия головы / Т.В. Золотарева, С.Н. Топоров. - М.: «Медицина», 1968. - 227 с.

10. Каверина, В.В. Регенерация нервов при нейропластических операциях /

B.В. Каверина. - Л.: «Медицина», 1975. - 200 с.

11. Калантаевская, К.А. Морфология и физиология кожи / К.А. Калантаевская. - Киев: «Здоров'я», 1965. - 267 с.

12. Комплексный подход в выборе метода лечения при нейропатиях лицевого нерва: материалы Национального конгресса «Пластическая хирургия» / К.С. Салихов [и др.]. -М.: ООО «Бионика Медиа», 2012. - С. 146-147.

13. Лечение больных с параличом мимических мышц / А.И. Неробеев [и др.]; под ред.

A.И. Неробеева, H.A. Плотникова // Восстановительная хирургия мягких тканей челюстно-лицевой области. - М.: Медицина, 1997. - С. 194-217.

14. Матинян, Л.А. Ферментотерапия при органических повреждениях спинного мозга / Л.А. Матинян, A.C. Андреасян. - Ереван: «Издательство Академии Наук Армянской ССР», 1973.

15. Реконструктивно-восстановительная хирургия лицевого нерва при периферическом параличе лицевых мышц: материалы II Междунар. конф. челюстно-лицевых хирургов, 20 - 21 июня 1996 / А.И. Варшавский [и др.]. - СПб, 1996. - С. 39.

16. Немечек, С. Введение в нейробиологию / С. Немечек. - Прага, «Avicenum»,1978. -413 с.

17. Неробеев, А.И. Челюстно-подъязычный нерв как донор для восстановления лицевого нерва. Топографо-анатомическое исследование. Ч. 1. / А.И. Неробеев, С.С. Дыдыкин, Э.Р. Омерелли // ОПРЭХ. - 2011. - № 3. - С. 17-23.

18. О' Брайен, Б. Микрососудистая восстановительная хирургия: пер. с англ. / Б. О'Брайен. -М.: Медицина, 1981.-422 с.

19. Операции при параличе мимических мышц: руководство / М.В. Мухин; под ред.

B.Н. Балина, Н.М. Александрова // Клиническая оперативная челюстно-лицевая хирургия. - СПб.: Специальная литература, 1998. - С. 287-303.

20. Основные функциональные критерии мониторинга в хирургии лицевого нерва: материалы Национального конгресса «Пластическая хирургия» / А.И. Неробеев [и др.]. -М.: ООО «Бионика Медиа», 2012. - С. 144 .

21. Попова, Э.Я. Морфология приспособительных процессов в нервной системе функционального характера / Э.Я. Попова, С.К. Лапин, Г.П. Кривицкая. - М.: «Медицина». - 1976 с.

22. Пейпл, А.Д. Пластическая и реконструктивная хирургия лица: пер. с англ. Н.Л. Матвеева / А.Д. Пейпл. - М.: БИНОМ. Лаборатория знаний, 2007. - 951 с.

23. Пшениснов, К.П. Способ пластики мышц: печат. АС. № 1713569 / К.П. Пшениснов, А.Г. Пулин, В. А. Кривов // Открытия. Изобретения. - 1991. - № 9. - с. 6. С приоритетом от 4.04.1989.

24. Тромсек, Ж.М. Удаление височной артерии по эстетическим соображениям / Ж.М. Тромсек, Р. Вержеро // Эстет, мед. - 2002. - № 1, № 5. - С. 136-140.

25. Фоминых, А. А. Микрохирургическая реконструкция повреждений лицевого нерва / А.А. Фоминых, Н.М. Дюрягин, А.В. Першин // Анн. пластич. реконстр. эстетич. хир. - 2008. - № 22. - С. 46-50.

26. Челюстно-подъязычный нерв как донор для восстановления лицевого нерва. Топографо-анатомическое и клиническое исследование: материалы Национального конгресса «Пластическая хирургия» / Э.Р. Омерелли [и др.]. - М.: ООО «Бионика Медиа», 2012.-С. 145.

27. Andres, К.Н. The synapse / К. H. Andres, M. von During // Molecular and functional neurobiology / Ed W. H. Gispen. - Amsterdam: Elsevier, 1976.

28. Adams, W. The use of the masseter, temporalis, and frontalis muscles in the correction of facial paralysis / W. Adams // Plast. Reconstr. Surg. - 1946. - Vol. 1. - P. 216.

29. Adour, K.K. Medical management of idiopathic (Bell's) palsy / K.K. Adour // Otolaryngol. Clin. North Am. - 1991. - Vol. 24, N. 3. - P. 663-673.

30. Andrei, H. Reconstruction of the face through cross- face nerve transplantation in facial paralysis / H. Andrei // Chir. Plast. (Berl). - 1973. - Vol. 2. - P. 17.

31. Anderl, H. Reconstruction of the face through cross- face nerve transplantation in facial paralysis / H. Anderl // Re - const. Plast. Surg. 2nd Ed. / Ed. J. ML Converse. -Philadelphia: W.B. Saunders Company. - 1977. - P. 1848.

32. Andrei, H. Cross face grafting in facial palsy // Facial Nerve / Ed. M. Portmann - N. Y. Masson, 1985.

33. Anson, B.J. Surgical anatomy of the facial nerve / B.J. Anson, J.A. Donaldson, R.L.Warpeha // Arch. Otolaryngol. - 1973. - Vol. 97. - P. 201.

34. Asaoka, K. Surgical anatomy for direct hypoglossal-facial nerve side-to-end "anastomosis." / K. Asaoka, Y. Sawamura, M. Nagashima // Neurosurg. - 1999. -Vol. 91.-P. 268.

35. Bac, Y-C. A comparison of commissure excursion following gracilis muscle transplantation for facial paralysis using a cross-face nerve graft versus the motor nerve to the masseter nerve / Y-C. Bac, R.M.Zuker, R.T. Manktelow // Plast. Reconstr. Surg. -2006. - Vol. 117, N 7. - P. 2407-2413.

36. Ba Huy, P.T. Results of twenty cases of trans facio-facial anastomosis as compared with those of XII - VII anastomoses / P.T. Ba Huy, J.P. Monteil, A. Rey // Facial Nerve / Ed. M. Portmann. - New York: Masson, 1985.

37. Baker, D.C. Facial paralysis // Opth. Plast. Reconst. Suig. / Eds. B. Smith, F. Nesi, R. DellaRocca, R. Lisman. - St. Louis: C. V. Mosby Company, 1987.

38. Baker, D.C. Hypoglossal-facial nerve anastomoses // The Artistry of Reconstructive Surgery / Ed. B. Brent, St. Louis: C.V. Mosby Company, 1987.

39. Baker, D.C. Facial paralysis // Plastic surgery / Ed. J.G. McCarthy. - Vol. 3. -Philadelphia: W.B. Saunders, 1990. - P. 2237-2319.

40. Baker, D.C. Avoiding facial nerve injuries in rhytidectomy. Anatomical variations and pitfalls / D.C. Baker, J. Conley // Plast. Reconstr. Surg. - 1979. - Vol. 64. - P. 781-795.

41. Baker, D.C. Facial nerve grafting: a thirty years retrospective review / D.C. Baker, J. Conley // Clin. Plast. Surg. - 1979. - Vol. 6. - P. 343.

42. Baker, D.C., Conley, J. Regional muscle transposition for rehabilitation of the paralyzed face / D.C. Baker, J. Conley // Clin. Plast. Surg. - 1979. - Vol. 6. - P. 317.

43. Baker, D.C. Reanimation of facial paralysis / D.C. Baker, J. Conley // Otolaryngology / Ed. G.M. English. - Philadelphia: J. B. Lippincott Company, 1982.

44. Baker, R.E. Some comments on central and peripheral plastic changes in nerve connections / R.E. Baker // Molecular and functional neurobiology. / Ed. W.H. Gispen. - Elsevier, Amsterdam, 1976.

45. Balance, C. Results obtained in some experiments in which the facial and recurrent laryngeal nerves were anastomosed with other nerves / C. Balance // Br. Med. J. - 1924. -Vol. 2.-P. 349.

46. Ballance, C. The operative treatment of facial palsy by the introduction of nerve grafts into the fallopian canal and by other intratemporal methods / C. Ballance, A.B. Duel // Arch. Otolaryngol. - 1932. - Vol. 15. - P. 1-70.

47. Barton, F.E. Aesthetic surgery of the face / F.E. Barton // Selected readings in plastic surgery. - 1978.-Vol. 19.-P. 1-43.

48. Barton, F.E. The SMAS and the nasolabial fold / F.E. Barton // PRS. - 1992. - Vol. 89. -P. 1054-1059.

49. Bell, C. On the nerves, giving an account of some experiments on their structure and functions, which leads to a new arrangement of the system / C. Bell // Trans. R. Soc. Lond. (Phil.). - 1821. - Vol. 3. - P. 398.

50. Ben-Hur, N. Primary nerve suturing of severed motor nerves in facial trauma / N. Ben-Hur, // Reanimation of the Paralyzed Face / Ed. L.R. Rubin. - St. Louis: C.V. Mosby Company, 1977.

51. Bernstein, L. Surgical anatomy of the extraparotid distribution of the facial nerve / L. Bernstein, R.H. Nelson // Arch. Otolaryngol. - 1984. - Vol. 110. - P. 177.

52. Bignami, A. The cellular reaction to wallerian degeneration in the central nervous system of the cat / A. Bignami, H.J. Ralston // Brain Res. - 1969. - Vol. 13. - P. 444-461.

53. Blair V.P. Notes on the operative correction of facial palsy / V.P. Blair // South. Med. J. -1926.-Vol. 19.-P. 116.

54. Bloom, F.E. Macromolecules in synaptic function / F.E. Bloom, L.L. Iversen, F.O. Schmitt // Neurosci. Res. Progr. Bull. 8/4, 1970.

55. Bosse, J.P. Surgical anatomy of the SMAS at malar region: transact. 9th Intern / J.P. Bosse, J. Papillon // Congr. Rec. Surg. - New York, 1987. - P. 348-349.

56. Bjorklund, A. Growth of central catecholamine neurones into smooth muscle grafts in the rat mesencephalon / A. Bjorklund, U. Stenevi // Brain Res. - 1971. - Vol. 31. - P. 1-20.

57. Bjorklund, A. Development and growth of axonal sprouts from noradrenaline and hydroxytryptamine neurones in the rat spinal cord / A. Bjorklund, R. Katzman, U. Stenevi//Brain Res. - 1971.-Vol. 31.-P. 21-33.

58. Bulstrode, N.W. The phenomenon of the late recovered Bell's palsy: treatment options to improve facial symmetry / N.W. Bulstrode, D.H. Harrison // Plastic and reconstructive surgery. - Vol. 115, N6.-P. 1466-1471.

59. Buncke, H. Serratus anterior free muscle grafts for facial paralysis / H. Buncke // Presented at the American Association for Plastic Surgery Annual Meeting, 1983.

60. Bunnell, S. Suture of the facial nerve within the temporal bone with a report of the first successful case / S. Bunnell // Surg. Gynecol. Obstet. - 1927. - Vol. 45. - P. 7.

61. Bunnell, S. Surgical repair of the facial nerve / S. Bunnell // Arch. Otolaryngol. - 1937. -Vol. 25.-P. 235.

62. Brunelli, G.A. Direct muscle neurotization / G.A. Brunelli, G.R. Brunelli // J. Reconstr. Microsurg. - 1993. - Vol. 9, N. 2. - P. 81-90.

63. Captier, G. Organization and microscopic anatomy of the adult Human facial nerve: anatomical and histological basis for surgery / G. Captier, F. Canovas, F. Bonnel // Plastic and reconstructive surgery - Vol. 115, N 6. - P. 1457-1465.

64. Carson, K.A. Carbonic anhydrase histochemistry. A potential diagnostic method for peripheral nerve repair / K.A. Carson, J.K. Terzis // Clin. Plast. Surg. - 1985. - Vol. 12, N2.-P. 227-232.

65. Clare, J.M. Лечение и реанимация парализованного лица. Пласт, и реконстр. хир. лица / J.M. Clare, W.W. Shockley; под ред. I.D. Papel. - M.: БИНОМ, Лаборатория знаний, 2007. - С. 699-726.

66. Clodius, L. Selective neurectomies to achieve symmetry in partial and complete facial paralysis / L. Clodius // Br. J. Plast. Surg. - 1976. - Vol. 29. - P. 43.

67. Conley, J.J. Facial nerve grafting in treatment of parotid gland tumors / J.J. Conley // Arch. Surg. - 1955. - Vol. 70. - P. 359.

68. Conley, J.J. Techniques of extratemporal facial nerve surgery / J.J. Conley // Surgery of the Facial Nerve / Ed. A. Miehlke. - 2nd Ed. - Philadelphia: W.B. Saunders Company, 1973.

69. Conley, J. Hypoglossal-facial nerve anastomosis for reinnervation of the paralyzed face / J. Conley, D.C. Baker // Plast. Reconstr. Surg. - 1979. - Vol. 63. - P. 63.

70. Conway, H. Muscle plastic operations for facial paralysis / H. Conway // Ann. Surg. -1958.-Vol. 147.-P. 541.

71. Copek, H. Endoscopic sural nerve harvest in pediatric patients / H. Copek, M. Clarke, R.M. Zuker // Plast. Reconstr. Surg. - 1996. - Vol. 98. - P. 884-888.

72. Correia, P.C. Surgical anatomy of the facial nerve as related to ancillery operations in rhitidoplasty / P.C. Correia, R. Zani // PRS. - 1973. - Vol. 52. - P. 549.

73. Cowan, W.M. Anterograde and retrograde transneuronal degeneration in the central and peripheral nervous system / W.M. Cowan. - Springer. Berlin, 1970.

74. Crumley, R.L. Spatial anatomy of facial nerve fibers - a preliminary report / R.L. Crumley // Laryngoscope. - 1980. - Vol. 50. - P. 274.

75. Crumley, R.L. Muscle evaluation of facial reanimation surgery / R.L. Crumley // Facial Nerve / Ed. M. Portmann. - New York: Masson, 1985.

76. Cuccia, G. A comparison of temporalis transfer and free latissimus dorsi transfer in lower facial reanimation following unilateral longstanding facial palsy / G. Cuccia, O. Shelley, F.S. d'Alcontres // Ann. Plast. Surg. - 2005. - Vol. 54, N 1. - P. 66-70.

77. Daniel, R.K. Endoscopic forehead lift: anatomic basis / R.K. Daniel, B. Landon // Aesthet Surg. J. - 1997. - Vol. 17, N 2. - P. 105.

78. De Castro Correia, P. Masseter muscle rotation in the treatment of inferior facial paralysis / P. De Castro Correia, R. Zani // Plast. Reconstr. Surg. - 1973. - Vol. 52. -P. 370-373.

79. Dingman, R.O. Surgical anatomy of the mandibular ramus of the facial nerve based on the dissection of 100 facial halves / R.O. Dingman, W.C. Grabb // Plast. Reconstr. Surg. - 1962. - Vol. 29. - P. 266-272.

80. Dott, N.M. Facial paralysis-restitution by extrapetrous nerve graft / N.M. Dott // Proc. R. Soc. Med. Lond. - 1958. - Vol. 51. - P. 900.

81. Drobnik, E. Uber die Behandlung der Kinderlamung mit Funktionstheilung und Funktionsubertragung der Muskeln / E. Drobnik // Dtseh. Z. Chir. - 1896. - Vol. 43. -P. 473.

82. Droz, B. Axonal migration of protein and glycoprotein to nerve endings / B. Droz, H.L. Koenig, L.D. Giamberardino // Brain Res. - 1973. - Vol. 60. - P. 93-127.

83. Dunkerley, Q.B. A light and electron microscopic study of the normal and degenerating orticospinal tract the rat / Q.B. Dunkerley, D. Duncan // J. Comp. Neurol. - 1969. -Vol. 137.-P. 155-184.

84. Edgerton, M.T. Surgical treatment of Moebius syndrome by platysma and temporalis muscle transfers / M.T. Edgerton, D.B. Tuerk, J.C. Fisher // Plast. Reconstr. Surg. -1975.-Vol. 55.-P. 305.

85. Edgerton, M.T. The dermal-flap canthal lift for lower eyelid support / M.T. Edgerton, F.G. Wolfort // Plast. Reconstr. Surg. - 1969. - Vol. 43. - P. 42.

86. Ellenbogen, R. Pseudo-paralysis of the mandibular branch of the facial nerve after platysmal face-lift operation / R. Ellenbogen // Plast. Reconstr. Surg. - 1979. - Vol. 63. -P. 364.

87. Erlacher, P. Direct and muscular neurotization of paralyzed muscles: experimental research / P. Erlacher // Am. J. Ort- hop. Surg. - 1915. - Vol. 13. - P. 22.

88. Evans, D. Hypoglossal-facial anastomosis in the treatment of facial palsy / D. Evans // Br. J. Plast. Surg. - 1974. - Vol. 27. - P. 251.

89. Ferreira, M.C. Cross-facial nerve grafting / M.C. Ferreira // Microre-construction of Nerve Injuries / Ed. J. K. Terzis - Philadelphia: W.B. Saunders Company. - 1987. - P. 601.

90. Fine, N.A. Use of the innervated platysma flap in facial reanimation / N.A. Fine, J. Pribaz, D.P. Orgill // Ann. Plast. Surg. - 1995. - Vol. 34, N 3. - P. 326-330; discussion 330-331.

91. Fisch, U. Current surgical treatment of intratemporal facial palsy / U. Fisch // Clin. Plast. Surg. - 1979. - Vol. 6. - P. 377.

92. Freeman, B.S. Facial palsy / B.S. Freeman // Reconstr. Plast. Surg. 2nd Ed. / Ed. J.M. Converse / Philadelphia: W.B. Saunders Co. - 1977. - P. 1774.

93. Freeman, B.S. Review of longterm results in supportive treatment of facial paralysis / B.S. Freeman // Plast. Reconstr. Surg. - 1979. - Vol. 63. - P. 214.

94. Freilinger, G. A new technique to correct facial paralysis / G. Freilinger // Plast. Reconstr. Suig. - 1975. - Vol. 56. - P. 44.

95. Frey, A. The three-stage concept to optimize the results of microsurgical reanimation of paralyzed face / A. Frey, P. Giovanoli // Clin. Plast. Surg. - 2002. - Vol. 29. - P. 461-482.

96. Frey, M. Functional upgrading of partially recovered facial palsy by cross- face nerve grafting with distal end-to-side neurorrhaphy / M. Frey, P. Giovanoli, M. Michaelidou // Plast. Reconstr. Surg. - 2006. - Vol. 117. - P. 597-608.

97. Frommer, J. The possible role of the mylohyoid nerve in mandibular posterior teeth sensation / J. Frommer, F.A. Mele, C.W. Monroe // J Am. Dent assoc. - 1972. - Vol. 85. -P. 113-117.

98. Fuji, M. Nerve fiber analysis of the facial nerve / M. Fuji, N. Goto // Ann. OtoL Rhinol. Laryngol. - 1989. - Vol. 98. - P. 732.

99. Furnas, C.D. The retaining ligaments of the cheek / C.D. Furnas // PRS. - 1989. -Vol. 83.-P. 11-16.

100. Giovanoli, P. Functional and Morphometric evaluation of end-to-side neurorrhaphy for muscle reinnervation / P. Giovanoli, R. Koller, C. Meuli-Simmen // Plast. Reconstr. Surg. - 2006. - Vol. 106, N 2. - P. 383-392.

101. Gillies, H.D. Experience with fascia lata grafts in the operative treatment of facial paralysis / H.D. Gillies // Proc. R. Soc. Med. - 1934. - Vol. 27. - P. 1372.

102. Gillies, H.D. The Principles and the Art of Plastic Surgery / H.D. Gillies, D.R. Jr. Millard. - Boston: Little, Brown & Company, 1957.

103. Gomoiu, V. La methode myoplastique dans le traitaient de la paralysie faciale / V. Gomoiu // Lyon Chir. - 1913. - Vol. 9. - P. 5.

104. Gonzalez-Ulloa, M. Preliminary study of the total restoration of the facial skin / M. Gonzalez-Ulloa // PRS. - 1954. - Vol. 13. - P. 151.

105. Guth, L. History of CNS regeneration research / L. Guth // Exp. Neurol. - 1975. -Vol. 48.-P. 3-15.

106. Guth, L. „Trophic" effects of vertebrate neurons / L. Guth // Neurosci. Res. Progr. Bull. -1969.-Vol. 7(1).

107. Gutmann, E. (ed.) The denervated muscle / E. Gutmann // CSAV. - Praha, 1962.

108. Gutmann, E. Neurotrophic relations / E. Gutmann // Ann. Rev. Physiol. - 1976. -Vol. 38.-P. 117-216.

109. Hager, H. Allgemeine morphologische Pathologie des Nervengewebes: handbuch der allg, path. III., 31 / H. Hager // Springer, Berlin, 1968.

110. Hakelius, L. Free muscle grafting / L. Hakelius // Clin. Plast. Surg. - 1979. - Vol. 6. -P. 301.

111. Hammerschlag, P.E. Hypoglossal-facial nerve anastomosis and electromyographic feedback rehabilitation / P.E. Hammerschlag, J. Brudny, R. Cusumano // Laryngoscope. - 1987.-Vol. 97.-P. 705.

112. Harii, K. Microneurovascular free muscle transplantation for reanimation of facial paralysis / K. Harii // Clin. Plast. Surg. - 1979. - Vol. 6. - P. 361.

113. Harii, K. One-stage transfer of the latissimus dorsi muscle for reanimation of a paralyzed face: A new alternative / K. Harii, Asato, K. Yoshimura // Plast. Reconstr. Surg. - 1998. -Vol. 102.-P. 941-951.

114. Harii, K. Free gracilis muscle transplantation with microneurovascular anastomoses for the treatment of facial paralysis / K. Harii, K. Ohmori, S. Torii // Plast. Reconstr. Surg. -1976.-Vol. 57.-P. 133-143.

115. Harris, W.D. Topography of the facial nerve / W.D. Harris // Arch. Otolaryngol. - 1968. -Vol. 88.-P. 264.

116. Harrison, D.H. The pectoralis minor vascularized muscle graft for the treatment of unilateral facial palsy / D.H. Harrison // Plast. Reconstr. Surg. - 1985. - Vol.75. -P. 206-213.

117. Harrison, D.H. Treatment of weakness of the lower lip depressor / D.H. Harrison // Clin. Plast. Surg. - 2002. - Vol. 29. - P. 533-538.

118. Heynmans, P.G. The impact of facial paresis: psychological mechanisms / P.G. Heynmans // The Facial Palsies / Ed. C.H.G. Beurskens - Utrecht: Lemma Publishers, 2005. - P. 335-356.

119. Hinderer, U.T. Blepharoplasty and brow lift / U.T. Hinderer // PRS. - 1975. - Vol. 56. -P. 482.

120. Hitselberger, W.E. Hypoglossal-facial anastomosis / W.E. Hitselberger // Otolaryngol. Clin. North Am. - 1974. - Vol. 7. - P. 545.

121. Hnik, P. Svalova atrofie / P. Hnik // Babakova sbirka, SZdN. - Praha, 1966.

122. Holmes, A.D. Use of the temporalis muscle flap in blanking out orbits / A.D. Holmes, K.A. Marshall // Plast. Reconstr. Surg. - 1979. - Vol. 63. - P. 336.

123. Jakob, H. Sekundare, retrograde und transsynaptische Degeneration; handbuch der spez. path. Anat., 13. / H. Jakob // Springer. - Berlin, 1957.

124. Jelks, G.W. The evaluation and management of the eye in facial palsy / G.W. Jelks, B. Smith, S. Bosniak // Clin. Plast. Surg. - 1979. - Vol. 6. - P. 397.

125. Jost, G. Parotid fascia and face-lifting: a critical evaluation of the SMAS concepte / G. Jost, L. Levet // PRS. - 1984. - Vol. 74. - P. 42.

126. Kerr, F.W L. Structural and functional evidence of plasticity in the central nervous system / F.W L. Kerr // Exp. Neurol. - 1975. - Vol. 48. - P. 16-31.

127. Kelley, S.A. Gold eyelid weights in patients with facial palsy: A patient review / S.A. Kelley, D.T. Sharpe // Plast. Reconstr. Surg. - 1992. - Vol. 89. - P. 436-440.

128. Kempe, L.G. Topical organization of the distal portion of the facial nerve / L.G. Kempe // J. Neurosurg. - 1980. - Vol. 52. - P. 671.

129. Kimata, Y. Free vascularized nerve grafting for immediate facial nerve reconstruction / Y. Kimata, M. Sakuraba, S. Hishinuma // Laryngoscope. - 2005. - Vol. 115. - P. 331-336.

130. Kirsche, W. Regenerative Vorgange im Gehirn und Rückenmark / W. Kirsche // Ergebn. Anat. Entw. Gesch. - 1965. - Vol. 38. - P. 144-184.

131. Körte, W. Ein Fall von Nervenpfropfung des Nervus facialis auf den Nervus hypoglossus. Dtsch / W. Körte // Med - Wochenschr. - 1903. - Vol. 17. - P. 293.

132. Kreutzberg, G.W. Autoradiographic study of incorporation of leucin-H3 in peripheral nerves during regeneration / G.W. Kreutzberg // Experientia. - 1967. - Vol. 23. - P. 1-4.

133. Kumar, D. Moebius syndrome / D. Kumar // J. Med. Genet. - 1990. - Vol. 27. -P. 122-126.

134. Labbé, D. Lendthening temporalis myoplasty and lip reanimation / D. Labbé, M. Huault // J. Plastic and reconstructs surgery. - Vol. 105, N 4. - P. 1289-1298.

135. Lampert, P.W. A comparative electron microscopic study of reactive, degenerating, regenerating and dystrophic axons / P.W. Lampert // J. Neupath. Exp. Neurol. - 1967. -Vol. 26.-P. 345-368.

136. Lang, J. Clinical Anatomy of the Posterior Cranial Fossa and Its Foramina / J. Lang. -Stuttgart: Thieme, 1991.

137. Lathrop, F.D. Management of the facial nerve during operations on the parotid gland / F.D. Lathrop // Ann. Otol. - 1963. - Vol. 72. - P. 780.

138. Laude, M. Somatologie fesciculaire du nerf facial dans Tangle ponto-cerebelleux / M. Laude, P. Foulon // Bull. Soc. Anat. - Paris. - 1991. - Vol. 8. - P. 19.

139. Lee, K.K. Microsurgical reanimation of the eye sphincter / K.K. Lee, J.K. Terzis // Microreconstruction of Nerve Injuries / Ed. J. K. Terzis. - Philadelphia: W.B. Saunders. -1987.-P. 635-650.

140. Letoumean, A. Superficial muscloaponeurotic system of the nose / A. Letournean, P.K. Daniels // PRS. - 1988. - Vol. 82. - P. 48-52.

141. Levine, R.E. Reanimation of the paralyzed eyelid with the enhanced palpebral spring or the gold weight: modern replacements for tarsorrhaphy / R.E. Levine, J.P. Shapiro // Fac. Plast. Surg. - 2000. - Vol. 6, N 4. - P. 325-336.

142. Lexer, E. Uber die chirurgische Behandlung der peripheren Facialislahmung / E. Lexer, R. Eden // Beitr. Klin. Chir. -1911.- Vol. 73. - P. 116.

143. Lieberman, A.R. The axon reaction: a review of the principal features of perikaryal responses to axon injury / A.R. Lieberman // Int. Rev. Neurobiol. - 1971. - Vol. 14. -P. 50-115.

144. Lifchez, S.D. Cortical adaptation to restoration of smiling after free muscle transfer innervated by the nerve to the masseter / S.D. Lifchez, H.S. Matloub, A.K. Gosain // Plast. Reconstr. Surg. - 2005. - Vol. 115, N 6. - P. 1472-1482.

145. Lundborg, G. Brain plasticity and cortical remodeling / G. Lundborg // Nerve injury and repair (regeneration, reconstruction and cortical remodeling) 2nd ed. - Edinburgh: Churchill Livingstone, 2004. - P. 211-223.

146. Manktelow, R.T. Discussion of the pectoralis minor vascularized muscle graft for the treatment of unilateral facial palsy by Douglas H. Harrison / R.T. Manktelow // Plast. Reconstr. Surg. - 1985. - Vol. 75. - P. 214.

147. Manktelow, R.T. Microvascular reconstruction / R.T. Manktelow. - Heidelberg: Springer Verlag, 1986.

148. Manktelow, R.T. Free muscle transplantation for facial paralysis / R.T. Manktelow // Microreconstruction of Nerve Injuries / Ed. J. K. Terzis. - Philadelphia: W.B. Saunders Co.- 1987.-P. 607.

149. Manktelow, R.T. Smile reconstruction in adults with free muscle transfer innervated by the masseter motor nerve: effectiveness and cerebral adaptation / R.T. Manktelow, L.R. Tomat, R.M. Zuker // Plast. Reconstr. Surg. - 2006. - Vol. 118. - P. 885-899.

150. Marcus, J.R. Facial paralysis and facial reanimation / J.R. Marcus, J.H. Borchel, R.M. Zuker // Pediatric plastic surgery / Ed. M. Bentz. - P. 1001-1028.

151. Martin, H. Spontaneous return of function following surgical section or excision of the seventh cranial nerve in the surgery of parotid tumors / H. Martin, J.T. Helsper // Ann. Surg.- 1957.-Vol. 146.-P. 715.

152. May, M. Anatomy of the facial nerve (spatial orientation of fibers in the temporal bone) / M. May // Laryngoscope. - 1973. - Vol. 83. - P. 1311.

153. May, M. Anatomy of cross-section of facial nerve in the temporal bone: clinical application / M. May // Facial Nerve Surgery / Ed. U. Fisch. - Birmingham: AL, Aesculapius Publishing. - 1977.

154. May, M. Facial paralysis: differential diagnosis and indications for surgical therapy / M. May // Clin. Plast. Surg. - 1979. - Vol. 6. - P. 275.

155. May, M. The Facial Nerve / M. May. - New York: Thieme Medical Publishers, 1986.

156. May, M. Facial Paralysis Rehabilitation Techniques / M. May, B.M. Schaitkin. - N. Y.: Thieme, 2003.-P. 289.

157. May, M. Hypoglossal-facial nerve interpositional-jump graft for facial reanimation without tongue atrophy / M. May, S.M. Sobol, S.J. Mester // Otolaryngol. Head. Neck. Surg.-1991.-Vol. 104.-P. 818-825.

158. Mayou, B.J. Free microvascular and microneural transfer of the extensor digitorum brevis muscle for the treatment of unilateral facial palsy / B.J. Mayou, S.J. Watson, D.H. Harrison // Br. J. Plast. Surg. - 1981. - Vol. 34. - P. 362.

159. McGregor, M. Complications of the face lifting - in: Transact. Of the Fifth Cjngress of PI. / M. McGregor // Rec. Surg. / Ed. J.T. By Hueston - Sydney, 1971. - P. 109-111.

160. McGuirt, W.R. Effect of radiation therapy on facial nerve cable autografts / W.R. McGuirt, B.F. McCabe // Laryngoscope. - Vol. 87. - P. 415.

161. McLaughlin, C.R. Surgical support in permanent facial paralysis / C.R. McLaughlin // Plast. Reconstr. Surg. - 1953. - Vol. 11. - P. 302-314.

162. Mendelson, B.C. Surgical anatomy of the midcheek and malar mounds / B.C. Mendelson // PRS. - 2002. - Vol. 110. - P. 885-896.

163. Meyer, R. New concepts in rehabilitation of longstanding facial paralysis (panel discussion no. 7) / R. Meyer // Facial Nerve Surgery / Ed. U. Fisch. - Birmingham: AL, Aesculapius Publishing Company, 1977.

164. Miehlke, A. Factors influencing results in extratemporal facial nerve repair (panel discussion no. 5) / A. Miehlke // Facial Nerve Surgery / Ed. U. Fisch. - Birmingham: AL, Aesculapius Publishing Company, 1977.

165. Miehlke, A. New aspects in facial nerve surgery / A. Miehlke, E. Stennert, R. Chilla // Clin. Plast. Surg. - 1979. - Vol. 6. - P. 451.

166. Miller, T.A. Can one muscle reinnervale another / T.A. Miller, H.N. Korn, E. Wheeler // Plast. Reconstr. Surg. - Vol. 61. - P. 50.

167. Millesi, H. Technique of free nerve grafting in the face / H. Millesi // Reanimation of the Paralyzed Face / Ed. L.R. Rubin - St. Louis: C.V. Mosby Company, 1977.

168. Millesi, H. Facial nerve suture / H. Millesi // Facial Nerve Surgery / Ed. U. Fisch. -Birmingham: AL, Aesculapius Publishing Company, 1977.

169. Millesi, H. Nerve suture and grafting to restore the extratemporal facial nerve / H. Millesi // Clin. Plast. Surg. - Vol. 6. - P. 333.

170. Millesi, H. Experimented Unter - suchungen zur Heilung durchtrennter Nerven / H. Millesi, A. Berger, G. Meisal // Chir Plast. (Berl.). - 1972. - Vol. 1. - P. 174.

171. Mitz, V. The superficial musculoaponeurotic system (SMAS) in the parotid and cheek area / V. Mitz, V. Peyronie // Plast Reconstr. Surg. - 1976. - Vol. 58. - P. 80

172. Montandon, D.A. A modification of the dermal-flap canthal lift for correction of the paralyzed lower lid / D.A. Montandon // Plast. Reconstr. Surg. - 1978. - Vol. 61. - P. 555.

173. Moody, F.P. Endoscopic frontal branch neurectomy, corrugator myectomy, and brow lift for forehead asymmetry after facial nerve palsy / F.P. Moody, A. Losken, J. Boslwick // Plast. Reconstr. Surg. - 2001. - Vol. 108. - P. 218-223.

174. Morel-Fatio, D. The palpebral spring (round table discussion) / D. Morel-Fatio // Transactions of the Sixth International Congress of Plastic and Reconstructive Surgery / Eds. D. Marchac, J.T. Hueston - Paris: Masson, 1976.

175. Morel-Fatio, D. Palliative surgical treatment of facial paralysis. The palpebral spring / D. Morel-Fatio, J.P. Lalardrie // Plast. Reconstr. Surg. - 1964. - Vol. 33. - P. 446.

176. Moss, Ch. Surgical anatomy of the ligamentous attachments in the temple periorbital regions / Ch. Moss // PRS. - 2000. - Vol. 105, N 4. - P. 1475.

177. Mugnaini, E. Neurones as synaptic targets. / Ch. Moss; (ed.) Excitatory synaptic mechanisms. P. Andersen, J.K.S.Jansen // Universitets for laget. - Oslo, 1970.

178. Muhlbauer, W.D. Restoration of lid function in facial palsy with permanent magnets / W.D. Muhlbauer, R. Segeth, H. Viessmann // Chir. Plast. (Berl.). - 1973. - Vol. 1. -P. 295.

179. Nauta, W.J.H. Contemporary research methods in neuroanatomy / W.J.H. Nauta, S.O.V. Ebbesson (ed.) // Springer. - Berlin, 1970.

180. Nerobeev, A.I., Cheurgaya, T. M. Reconstruction of a paralyzed face by using other muscles / A.I. Nerobeev, T.M. Cheurgaya // Proc. 4th Intl. Muscle Symp. / Ed. M. Frey, P. Giovanoli. - Zurich, March 23-25. - 1995. - P. 203-206.

181. Nishimura, H. Contralateral innervation of the facial nerve / H. Nishimura, M. Morimoto, N. Yanagihara // Facial Nerve Surgery / Ed. U. Fisch. - Birmingham: AL, Aesculapius Publishing Company, 1977.

182. O'Brien, B.M. Cross Facial nerve grafts and microneurovascular free muscle transfer for long-established facial palsy / B.M. O'Brien, J.D. Franklin, W.A. Morrison // Br. J. Plast. Surg. - 1980. - Vol. 35. - P. 202.

183. O'Brien, B.M. Facial palsy / B.M. O'Brien, W.A. Morrison // Reconstr. Microsurg. -London: Churchill Livingstone, 1987.

184. Ochs, S. Regeneration of ventral root fibres into dorsal roots shown by axoplasmic flow / S. Ochs, C.D. Barnes // Brain Res. - 1969. - Vol. 15. - P. 600-603.

185. Owens, N. The surgical treatment of facial paralysis II Plast. / N. Owens // Reconstr. Surg.-1951.-Vol. 7.-P. 61.

186. Ozdemir, R. Anatomohistolic study of the retaining ligaments of the face and use in face lift: retaining ligament correction and SMAS placation / R. Ozdemir // PRS. - 2002. -Vol. 110.-P. 134-147.

187. Paletz, J. The shape of normal smile and implications for facial paralysis reconstruction / J. Paletz, R.T. Manktelow, R. Chaban // Plast. Reconstr. Surg. - 1994. - Vol. 83. -P. 784-789.

188. Perret, G. Results of phrenicofacial nerve anastomosis for facial paralysis / G. Perret // Arch. Surg. - 1967. - Vol. 94. - P. 505.

189. Pensler, J.M. Superficial muscloaponeurotic system in upper lip. An anatomic study in cadavers / J.M. Pensler // PRS. - 1985. - Vol. 75. - P. 488.

190. Pessa, J.E. The anatomy of the labiomandibular fold / J.E. Pessa // PRS. - 1998. -Vol. 101.-P. 482-486.

191. Pitanguy, I. The frontal branch of the facial nerve, the importance of its variations in face liftings /1. Pitanguy, A.I. Ramos // PRS. - 1966. - Vol. 38. - P. 352.

192. Psillakis, J.M. The use of craniofacial techniques in rhitidoplasty of the superior third of the face / J.M. Psillakis // Circ.Plast. Ibero Latinum. - 1984. - Vol. 10. - P. 297-318.

193. Pshenisnov, K.P. The use of preoperative muscle denervation and postoperative electrostimulation in improving the results in microneurovascular muscle transplantation / K.P. Pshenisnov, A.G. Putin // J. Reconstr. Microsurg. - 1994. - Vol. 10, N 2. - P. 65-75.

194. Pshenisnov, K.P. Preoperative muscle denervation and postoperative electrostimulation in free muscle transfer / K.P. Pshenisnov, V.K. Shilkin, A.G. Putin // 4th Internation muscle symposium proceadings, March 23-25, 1995 / Eds. M. Frey, P. Giovanoli. -Zurich, 1995.-P. 28-31.

195. Rayment, R. Cross-facial nerve transplants: why are spontaneous smiles not restored? / R. Rayment, M.D. Poole, G. Rushworth // Br. J. Plast. Surg. - 1987. - Vol. 40. - P. 592.

196. Raisman, G. Neuronal plasticity in the septal nuclei of the adult rat / G. Raisman // Brain Res. - 1969. - Vol. 14. - P. 25-48.

197. Ristow, B. Reoperative forehead lift - in: reoperative Aesthetic and Rec / B. Ristow // Surgery / Ed. J.C. By Grotting. - St.Louis: Quality Med. Publ. - 1995. - Vol. I. - P. 245.

198. Rubin, L.R. Anatomy of the nasolabial fold: the keystone of smiling mechanism / L.R. Rubin // PRS. - 1980. - Vol. 83. - P. 1-8.

199. Rubin, L.R. The anatomy of a smile: its importance in the treatment of facial paralysis / L.R. Rubin // Plast. Reconstr. Surg. - 1974. - Vol. 53. - P. 384.

200. Rubin, L.R. The Moebius syndrome: bilateral facial ' diplegia / L.R. Rubin // Clin. Plast. Surg. - 1976. - Vol. 3. - P. 625.

201. Rubin, L.R. Reanimation of the Paralyzed Face / L.R. Rubin. - St. Louis: C.V. Mosby Company, 1977.

202. Rubin, L.R. Reanimation of the long-standing partial facial paralysis II / L.R. Rubin, G.W. Lee, R.L. Simpson // Plast. Reconstr. Surg. - 1986. - Vol. 77. - P. 41-49.

203. Sade, J. Facial nerve reconstruction and its prognosis / J. Sade // Ann. Otol. Rhinol. Laryngol. - 1975. - Vol. 84. - P. 695.

204. Sajjadian, A. One - stage reanimation of the paralyzed face using the rectus abdominis neurovascular free flap / A. Sajjadian, A.Y. Song, C.A. Khorsandi // Plast. Reconstr. Surg. - 2006. - Vol. 117. - P. 1553-1559.

205. Salasche, S.J. Surgical anatomy of the skin / S.J. Salasche, M. Senkarik. - Norwalk: Appleton & Lange, 1988. - Ch. 7. - P. 69-87.

206. Samii, M. Rehabilitation of the face by Vllth nerve substitution (panel discussion no. 6) / M. Samii // Facial Nerve Surgery / Ed. U. Fisch. - Birmingham: AL, Aesculapius Publishing Company, 1977.

207. Samii, M. Facial nerve grafting in acoustic neurinoma / M. Samii // Microreconstruction of Nerve Injuries / Ed. J.K. Terzis. - Philadelphia: W.B. Saunders Company, 1987. - P. 651.

208. Sargent, P. Four cases of facial paralysis treated by hypoglossal-facial anastomosis / P. Sargent // Proc. R. Soc. Med. - 1911, 1912. - Vol. 5. - P. 69.

209. Scaramelia, L.F. Preliminary report on facial nerve anastomosis / L.F. Scaramelia // Read before the Second International Symposium on Facial Nerve Surgery. - Osaka, Japan, 1970.

210. Scaramelia, L.F. On the repair of the injured facial nerve / L.F. Scaramelia // Ear Nose Throat J. - 1979. - Vol. 58. - P. 127.

211. Schlote, W. Nervus opticus und experimentelle trauma / W. Schlote // Springer. - Berlin, 1970.

212. Schottstaedt, E.K. Complete muscle transposition / E.K. Schottstaedt, L.G. Larsen, T.C. Bost // J. Bone Joint Suig. - 1955. - Vol. 37A. - P. 897.

213. Schubert, P.E. Characteristics of dendritic and axonal transport / P.E. Schubert; (ed.): W.H. Gispen. Molecular and functional neurobiology. - Elsevier, Amsterdam, 1976.

214. Seckel, B.R. Facial Danger Zones. / B.R. Seckel // Avoiding Nerve Injury in Facial Plastic Surgery. - St. Louis: Q. M. P., 1993.

215. Seddon, H.J. Three types of nerve injury / H.J. Seddon // Brain. - 1943. - Vol. 66. -P. 238.

216. Sheehan, J.E. Plastic Surgery of the Orbit / J.E. Sheehan. - New York: Macmillan Company, 1927.

217. Sheehan, J.E. The muscle nerve graft / J.E. Sheehan // Surg. Clin. North. Am. - 1935. -Vol. 15.-P. 471.

218. Singer, M. Degeneration patterns in the nervous system / M. Singer; (ed.) J.P. Schade // Progr. Brain Res. 14. - Elsevier, Amsterdam, 1965.

219. Singer, M. Mechanisms of neural regeneration / M. Singer; (ed.) J.P. Schade // Progr. Brain Res., 13.-Elsevier, Amsterdam, 1964.

220. Smith, A.D. Summing up: some implications of the neurons as a secreting cell / A.D. Smith // Phil. Trans. Roy. Soc. Lond. B. - 1971. - Vol. 261. - P. 423-437.

221. Smith, J.W. A new technique of facial reanimation / J.W. Smith // Transactions of the Fifth International Congress of Plastic and Reconstructive Surgery / Ed. Hues- ton, J. T. -Melbourne: Butterworths, 1971.

222. Stein, A.E. Die kosmetische Korrektur der Fa- zialis-laehmung durch freie Faszienplastic / A.E. Stein // Munch. Med. Wochenschr. - 1913. - Vol. 60. - P. 1370.

223. Stennert, E.I. Hypoglossal facial anastomosis: its significance for modern facial surgery. II. Combined approach in extratemporal facial nerve reconstruction / E.I. Stennert // Clin. Plast. Surg. - 1979. - Vol. 6. - P. 471.

224. Sterkers, J.M. Rehabilitation of the face by VIIth nerve substitution / J.M. Sterkers // Facial Nerve Surgery / Ed. U. Fisch. - Birmingham: AL, Aesculapius Publishing Company, 1977.

225. Sugarman, G. Möbius syndrome with Poland's anomaly / G. Sugarman, H.H. Stark // J. Med. Genet. - 1973. - Vol. 10. - P. 192-196.

226. Sunderland, S. Mass movements after facial nerve injury / S. Sunderland // Facial Nerve Surgery / Ed. U. Fisch. - Birmingham: AL, Aesculapius Publishing Company, 1977.

227. Sunderland, S. The structure of the facial nerve / S. Sunderland, D. Gossar // Anat. Ree. -1953.-Vol. 116.-P. 147.

228. Takushima, A.A. One-stage reconstruction of facial paralysis associated with skin / soft tissue defects using latissimus dorsi compound flap / A.A. Takushima, K. Hani, H. Asato // J. Plast. Reconstr. Aesthet. Surg. - 2006. - Vol. 59. - P. 465-473.

229. Terzis, J. Microreconstruction of Nerve Injuries / J. Terzis. - Philadelphia: W.B. Saunders Co., 1987.

230. Terzis, J.K. «Babysitter»: An exciting new concept in facial reanimation / J.K. Terzis // The Facial Nerve. Proceedings of the Sixth International Symposium on the Facial Nerve, Rio de Janeiro, Brazil, Oct. 1988. - Amsterdam: Kugler & Ghedini Publ., 1990. -P. 525.

231. Terzis, J.K. Outcomes with eye reanimation microsurgery / J.K. Terzis, W. Bruno // Fac. Plast. Suig. -2002. - Vol. 18.-P. 101-112.

232. Terzis, J.K. Microsurgical strategies in 74 patients for restoration of dynamic depressor muscle mechanism: a neglected target in facial reconstruction / J.K. Terzis, B.Kalantarian//Plast. Reconstr. Surg. - 2000. - Vol. 105,N6.-P. 1917-1931.

233. Terzis, J.K. Pectoralis minor: a new concept in facial reanimation / J.K. Terzis, R.T. Manktelow // Plast. Surg. Forum. - 1982. - Vol. 5. - P. 106.

234. Terzis, J.K. Facial reanimation / J.K. Terzis, B. Mersa // The unfavorable result in plastic surgery. Avoidance and treatment / Ed. R.M. Goldwyn, M.N. Cohen. - Lip-pincott Williams and Wilkins, 2001. - P. 597-610.

235. Terzis, J.K. Dynamic restoration in Mobius and Mobius-like patients / J.K. Terzis, E.M. Noah // Plast. Reconstr. Suig. - 2003. - Vol. Ill, N 1. - P. 40-55.

236. Terzis, J.K. Facial reanimation / J.K. Terzis, K. Tzafetta // Plastic Surgery Indications and practice / Ed. B. Guyron. - Saunders Elsevier. - 2009. - P. 907-926.

237. Thompson, N. Autogenous free grafts of skeletal muscle. A preliminary experimental and clinical study / N. Thompson // Plast. Reconstr. Surg. - 1971. - Vol. 48. - P. 11.

238. Thompson, N. A review of autogenous skeletal muscle grafts and their clinical applications / N. Thompson // Clin. Plast. Surg. - 1974. -Vol. 1. - P. 349.

239. Tolhurst, D.E. Free re vascularized muscle grafts and facial palsy / D.E. Tolhurst, K.E. Bos // Plast. Reconstr. Surg. - 1982. - Vol. 69. - P. 760.

240. Ueda, K. Neurovascular free muscle transfer combined with cross-face nerve grafting for the treatment of facial paralysis in children / K. Ueda, K.F. Harii, H. Asato // Plast. Reconstr. Surg. - 1998. - Vol. 101. - P. 1765-1773.

241. Viterbo, F. A new method for treatment of facial palsy: The cross-face nerve transplantation with end-to-side neurorrhaphy [abstr.] / F. Viterbo // Plast. Reconstr. Surg. - 1996. - Vol. 98. - P. 189.

242. Viterbo, F. Secondary procedures in facial reanimation / F. Viterbo, A.H. Amr // Reoperative aesthetic & reconstructive plastic surgery 2nd ed. / Ed. J. C. Grotting, Qualty Medical Publishing. - St. Louis, Missouri. - 2007. - P. 859-879.

243. Viterbo, F. Orthodromic transposition of the muscle for facial paralysis: Made easy and better / F. Viterbo, H.R.P. Faleiros // J. Craniofac. Surg. - 2005. - Vol. 16. - P.306-309.

244. Viterbo, F. Lateroterminal neurorrhaphy without removal of the epineural sheath. Experimental study in rats II Rev. / F. Viterbo, J.C. Trindade, K. Hoshino // Paul. Med. -1992. - Vol. 110. - P. 267-275.

245. Viterbo, F. Two end-to-side neurorrhaphies and nerve graft with removal of the epineural sheath: Experimental study in rats / F. Viterbo, J.C. Trindade, K. Hoshino // Br. J. Plast. Surg. - 1994. - Vol. 47. - P. 75-80.

246. Viterbo, F. End-to- side neurorraphies and nerve graft with removal of the epineural sheath: An experimental study in rats / F. Viterbo, J.C. Trindade, K. Hoshino // Plast. Reconstr. Surg. - 1994. - Vol. 94. - P. 1038-1047.

247. Wang, W. Neurovascular musculus obliquus internus abdominis flap free transfer for facial reanimation in a single stage / W. Wang, Z. Qi, X. Lin // Plast. Reconstr. Surg. -2002.-Vol. 110, N6.-P. 1430-1440.

248. Westin, L.M. A new classification system for facial paralysis in the clinical setting / L.M. Westin, R. Zuker // J. Craniofac. Surg. - 2003. - Vol. 14. - P. 672-679.

249. Yang, D. A modified longitudinally split segmental rectus femoris muscle flap transfer for facial reanimation: Anatomic basis and clinical applications / D. Yang, S.F. Morris, M. Tang, C.R. Geddes // J. Plast. Reconstr. Aesthet. Surg. - 2006. - Vol. 59. - P.807-814.

250. Young, L. A randomized prospective comparison of fascicular and epineural digital nerve repairs II / L. Young, R.C. Wray, P.M. Weeks // Plast. Reconstr. Surg. - 1981. - Vol. 68. -P. 89.

251. Yousif, N.J. Nasolabial fold: an anatomic and histologic reappraisal / N.J. Yousif // PRS. -1994.-Vol. 93. -P.60-69.

252. Zebrowitz, L.A. Trait impressions as overgeneralized responses to adoptively significant facial qualities: evidence from connectionist modeling / L.A. Zebrowitz, J.M. Fellous, A. Mignault // Pers. Soc. Psychol. Rev. - 2003. - Vol. 7. - P. 194-215.

253. Zelenà, Lubinskà, L., Accumulation of organelles at the ends of interrupted axons / L. Zelenà, Lubinskà, E. Gutmann // Zeitschr. Zellforsch. - 1968. - Vol. 91. - P. 200-219.

254. Zelenà, J. Neurofilaments and microtubules in sensory neurons after peripheral nerve section / J. Zelenà // Zeitschr. Zellforsch. - 1971. - Vol. 117. - P. 191-211.

255. Zhang, H-M. Anatomical structure of the buccal fat pad and its clinical adaptations / H-M. Zhang // PRS. - 2002. - Vol. 109. - P. 2509-2518.

256. Zuker, R.M. Facial animation in children with Moebius syndrome after segmental gracilis muscle transplant / R.M. Zuker, C.S Goldberg, R.T. Manktelow // Plast. Reconstr. Surg. - 2000. - P. 1-9.

257. Zuker, R.M. Facial paralysis / R.M. Zuker, R.T. Manktelow, G. Hussain // Plastic Surgery / Ed. S. Mathes. - Saunders Elsevier, 2006. - P. 883-916.

258. Zufferey, J.A. The nasolabial fold: an attempt at synthesis / J.A. Zufferey // PRS. - 1999. -Vol. 104.-P. 2318-2320.

ПРИЛОЖЕНИЯ

Приложение А (справочное)

Регистрационное удостоверение на монитор целостности лицевого нерва «NIM 3,0»

Г > v> '1 /г'з +4*1 * Klr jräfcS

я ** * t ' »4 S t

* ФЕДЕРАЛЬНАЯ СЛУЖБА ПО НАДЗОРУ В COFPE ЗДРАВООХРАНЕНИЯ ' -

✓ И СОЦИАЛЬНОГО РАЗВИТИЯ - -

FEDERAL SERVICE OF HEALTHCARE AND SOCIAL DEVELOPMtNT CONTROL: ^

РЕГИСТРАЦИОННОЕ УДОСТОВЕРЕНИЕ REGISTRATION CERTIFICATE

-» № ФСЗ 2010/06787*, ' ' > ' " \

от 11 мая 2010 года '' j Срок действия: пе ограничен.,

Настоящее удостоверение выдано '<■' ~ ' S )

ООО "Медтроиик", России, " /, "" " ' ' \

' 123317, г. Москва, Пресненская наберёжнпя.д. 10 ' -

и подтверждает, что изделие медншшского назначения " v

_ (изделие медицинской техники) ' ~ '

Мопнтор Целостности нерва jVIM 3,0 с принадлежностями (см. Приложение ua 1 листе) ■■ * j

производства , ' "--г* «'

"Мсдтроннк Ксомед Ипк.США,f '- \ " ' " - " < s

^ r Mciltronic Xomed Inc.,'6743 SouthpOint Drive North Jacksonville FI32216- ^ , • 00980, USA (см. Приложение)- - „ "'" <■ - I ^-■>

класс потенциального риска 26 ' «- , „ ОКП944180''

" * " _ к .

,-/■ Л ~ <~ ' »» > 1 " ■ ^

соответствующее комплекту регистрационной документации \ , " ' . f

^ «*, f 4 , КРД №12978 oi 04.03.2010 - 'J

* t >I ^ - * * 4 / / v^j

я „ > _ \ с * ^ *, f < ^ $ * л ^ * ii ^ ^ л t w i»

V, , приказом Росздравнадаора^от И мая 2010 года №4130-Пр/10 , \ '' ; Г

* разрешено к Импорту? Продаже й применению на территории Российской 1* \г<* $

* >Федерации - . -» г»»». > f » s <■ -v '- «'

^ У ' 'ь V • , - ij * ciSSi, ^ " 'Й- - >- ^

- "ГЪ * Л. -л -.«Mi -V> v-i Л

^SEiAJ^eJiiHOM^^.I

Mi

Приложение к регистрационному удостоверению на монитор целостности лицевого нерва «NIM 3,0»

ФЕДЕРАЛЬНАЯ СЛУЖБА ПО НАДЗОРУ В'СФЕРЕ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ ЩЩ ' 7 И СОЦИАЛЬНОГО РАЗВИТИЯ", —ч,, '<■;•; f > - ' FEDERAL SERVICE OF HEALTH CARE AMD SOCIAL DEVELOPMENT CONTROL ,

j___. < '_________■ --■ ■_-1 • - -___■ ' ■ ■_____t____—__a_u___«__ . <

i ✓ ?

ПРИЛОЖЕНИЕ : { К РЕГИСТРАЦИОННОМУ УДОСТОВЕРЕНИЮ

1 A ^ ^ * y s, ' " «

ATTACHMENT

, v. „ - > •;

» - . >' "Лист 1 * *

№ФСЗ2010/06787'* % "

* - , V , ; - 'i,

>. • i

-я ** <- ■

■s

* * 'S V^J" ' ^

» . • .. . . - I Vf* • » •••• ' . -

>4 - .■'■ v.v ",. *",:-.'. • •'<-.-;■'■[• : ' 1

V - -V v. . , г* «. a

I. Монитор целостности Нерва NIM 3,0 моделей:

1.Pulse ,......-.....V.......*

2. Response » , , * ^ _ ' 3 Neuro. .. ь ' . * »^ , '

^ШПривадлежпо^ь^.уж^ Vlí...........................-.-.„ч-:.<•••,

1 Блок интерфейса пациента (2 iirr) * v " „

2 Мини'монитор (I шт) ' \ '

3. Универсальный симулятор пациепта (Í шг) . ' -" 4 Принтер с блоком питания (1 Шт) " г,. ' - , " J 5 Клавиатура (1 шт). * ; " «

б Детектор подавления помех (I шт) ' I >

7. Зндотрахеальные Трубки (до 1 ООО шт) ' -

8 Зонды для стимуляции моделей Prass FlusK-Tfp, Prass, Ball-Tip, Yingbng, Kflrtúsh, StimBurí Guard (до 1000 шт) , "; ,

9. Рукоятки для зонда (до 1 ООО шт). / , ^ . „ .

WM*APS; спаренные Prass, игоаьШгые(до 1000itrr)í ^ äffj 11. Инструменты для диссекции (Kártush, неврологические) (до 50 шт). „"

Еяд-1.2.„Стойки(тележки)(2шт.).v...........-. ..„\ - л - .. . ...... .

¡jjfl, 13 Контейнеры для стерилизации, хранения и переноски (до 5 шт) " - J ' - , ' 14. Электрические принадлежности (кабели-2 шт.,линурй питания - 2 шт^ комплект - -Шй , адаптеров дня видео/аудио записи -2шт, кабель для мини монитора/комплект плавких" * ^И>предохранителей ^доЛ0.шт) .......... ' ................................... "'

Я"

' ГАЯ

-r-^v MW 1 I ) J ~ r . ч

15 Докуммгтация (руководство пользователя, инструкции По очистке - 8 шт. компакт-диск с

РУКОВОДСТВОМ) г - ,г'/ - -1-, . , ' , ' , ' , - ,, ^ '

Заподыизготовители- 4 ^ . ¿ ,Т* " " " - ' ' .

« 1. "Медтроник Ксомед Илк США, г< '' '--г' ' _ -- ^

Medtronic Xomed lac, 950 Flanders Road, Mystic CT 06355, USA. - — " 2^'Медтроник Навитейиш, Инк", США,,*- ( , ~ „ г

Medtronic Navigation, Iftc, USA, 826 Coal CircbJ^¿v¡!Ie, CO 80027. V

--. i Л ¿фЩй&Р

'А 1 "* " ti Г I с

- - -л-'- .4 -

Е.А. Тельнова" И^1

fBpiio руководнтеляФсдерал! по иад4оруп сфере 3apáB0¿ípJ и социального развития ' _______________________

«И мая 2010 годаг j v&js»-? ~> "í "4 ' ' " ^ЙШвУ

^ ' ' ^ ~ T*Î '' г* S _Г Г , У , '_* j* ** r

Декларация о соответствии на монитор целостности лицевого нерва «NIM 3,0»

ДЕКЛАРАЦИЯ О СООТВЕТСТВИИ

ООО «Медтроник», Россия__

(наименование организации или фамилия, имя, отчество индивидуального предпринимателя, принявших

Зарегистрировано Межрайонной инспекцией Федеральной налоговой службы № 46 по г. Москве 30.01.2008г._

декларацию о соответствии, сведения о регистрации организации или индивидуального предпринимателя ОГРН 1087746137247, 123317, г. Москва, Пресненская набережная, д. 10, тел. (495)580-73-77, факс (495)580-73-78

(наименование регистрирующего органу дата регистрации, регистрационный номер), адрес, телефон, факс)

в лице генерального директора Плясуновой Елены Викторовны_

(должность, фамилия, имя, отчество руководителя организации от имени которой финимается декларация)

заявляет, что Монитор целостности нерва NIM 3.0 с принадлежностями:_

(наименование, тип, марка продукции (услуги), на которую распространяется декларация)

1. Монитор целостности нерва NIM 3,0 моделей:

1. Pulse.

2. Response.

3. Neuro.

II. Принадлежности:

1. Блок интерфейса пациента (2 шт.).

2. Мини монитор (1 шт.).

3. Универсальный симулятор пациента (1 шт.).

4. Принтер с блоком питания (1 шт.).

5. Клавиатура (1 шт.).

6. Детектор подавления помех (1 шт.).

7. Эндотрахеальные трубки (до 1000 шт.).

8. Зонды для стимуляции моделей: Prass Flush-Tip, Prass, Ball-Tip, Yingling, Kartush, Stim Bur Guard (до 1000 шт.).

9. Рукоятки для зонда (до 1000 шт.).

10. Электроды: ЭМГ, APS, спаренные Prass, игольчатые (до 1000 шт.).

11. Инструменты для диссекции (Kartush, неврологические) (до 50 шт.).

12. Стойки (тележки) (2 шт.).

13. Контейнеры для стерилизации, хранения и переноски (до 5 шт.).

14. Электрические принадлежности (кабели - 2 шт., шнуры питания - 2 шт., комплект адаптеров для видео/аудио записи - 2 шт., кабель для мини монитора, комплект плавких предохранителей - до 10 шт.).

15. Документация (руководство пользователя, инструкции по очистке - 8 шт., компакт-диск с руководством).

Код OK 005 (РКП): 94 4180, Код ТН ВЭД России 9018 19 100 0_

код OK 005-93 и (или) ТН ВЭД России или OK 002-93 (ОКУН),

серийный выпуск_

сведения о серийном выпуске или партии (номер партии, номера изделий, реквизиты договора (контракта), накладная,

«Медтроник Ксомед Инк.». США. Medtronic Xomed Inc.._

6743 Southpoint Drive North Jacksonville FI 32216-00980. USA, тел.: 800-328-25-18. Факс: 763-514-4000._

наименование изготовителя, страны итп),

Заводы-изготовители:

1. «Медтроник Ксомед Инк.», США,_

Medtronic Xomed Inc.. 950 Flanders Road. Mystic CT 06355. USA._

2. «Медтроник Навигейшн, Инк», США,_

Medtronic Navigation. Inc. USA. 826 Coal Circle Louisville. CO 80027. USA._

соответствуют требованиям ГОСТ P 50444-92 (p p. 3.4V ГОСТ P МЭК 60601-1-2010. ГОСТ IEC 60601-1-8-2011.

(обозначение нормативных документов,

ГОСТ 19126-2007 (Разд. 51. ГОСТ Р 50580.1-93. ГОСТ Р 50580.2-93. ГОСТ Р S0267.0.2-2005._

соответствие которым подтверждено данной декларацией, ГОСТ ISO 10993-1-2011. ГОСТ ISO 10993-4-2011. ГОСТ ISO 10993-5-2011. ГОСТ ISO 10993-10-2011._

с указанием пушггов этих нормативных документов,

Обратите внимание, представленные выше научные тексты размещены для ознакомления и получены посредством распознавания оригинальных текстов диссертаций (OCR). В связи с чем, в них могут содержаться ошибки, связанные с несовершенством алгоритмов распознавания. В PDF файлах диссертаций и авторефератов, которые мы доставляем, подобных ошибок нет.