Диагностика и малоинвазивное хирургическое лечение доброкачественных подслизистых новообразований пищевода тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.01.17, кандидат наук Сигал Родион Евгеньевич

• Сигал Родион Евгеньевич
• кандидат наук
• 2020

Оглавление диссертации кандидат наук Сигал Родион Евгеньевич

СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ

ВВЕДЕНИЕ

ГЛАВА 1. ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ

1.1. Общие сведения о доброкачественных подслизистых

новообразованиях пищевода

1.2. Диагностика доброкачественных подслизистых новообразований пищевода

1.3. Морфологическая и дифференциальная диагностика доброкачественных подслизистых новообразований пищевода с гастроинтестинальными стромальными опухолями ЖКТ

1.4. Методы лечения доброкачественных подслизистых новообразований

пищевода

ГЛАВА 2. МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ

2.1. Общая клиническая характеристика больных

2.2. Методы исследования

2.3. Особенности техники хирургического лечения

ГЛАВА 3. РЕЗУЛЬТАТЫ СОБСТВЕННЫХ ИССЛЕДОВАНИЙ И ИХ ОБСУЖДЕНИЕ

3.1. Детализация показаний к хирургическому лечению доброкачественных подслизистых новообразований пищевода

3.2. Выбор малоинвазивного хирургического доступа при различных локализациях доброкачественных подслизистых новообразований пищевода

3.3. Морфологическая характеристики подслизистых новообразований пищевода

3.4. Непосредственные и отдаленные результаты малоинвазивного хирургического лечения доброкачественных подслизистых новообразований пищевода

3.5. Тактика и алгоритм периоперационного ведения пациентов

с подслизистыми новообразованиями пищевода

ОБСУЖДЕНИЕ ПОЛУЧЕННЫХ РЕЗУЛЬТАТОВ

ВЫВОДЫ

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ

СПИСОК ИСПОЛЬЗОВАННОЙ ЛИТЕРАТУРЫ

СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ

ВТС - видеоторакоскопия

ВЛС - видеолапароскопия

ДПОП -доброкачественные подслизистые образования пищевода

ЖКТ - желудочно-кишечный тракт

ЛТ - лапаротомия

ЛП - лейомиома пищевода

РКТ - рентгеновская компьютерная томография

ОБП - органы брюшной полости

ОГК - органы грудной клетки

ТТ - торакотомия

ЭРОПД - эндоскопическая резекция образований пищевода путем

туннелирования подслизистого слоя при помощи диссекции

GIST - гастроинтестинальные стромальные опухоли желудочно-кишечного тракта

EUS-FNA - Endoscopic ultrasound fine needle aspiration

ВВЕДЕНИЕ

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Диагностика и малоинвазивное хирургическое лечение доброкачественных подслизистых новообразований пищевода»

Актуальность темы исследования

Доброкачественные опухоли пищевода встречаются достаточно редко и составляют менее 1% всех новообразований пищевода. Наиболее распространенным вариантом является лейомиома, которая составляет 70% от всех доброкачественных новообразований пищевода.

Традиционно лейомиомы пищевода были отнесены в одну группу с гастроинтестинальными стромальными опухолями желудочно-кишечного тракта, но исследования в области иммуногистохимии показали, что это два типа новообразований и имеют разное морфологическое происхождение.

Долгое время доброкачественные подслизистые новообразования пищевода протекают бессимптомно, и только при достижении опухоли больших размеров могут развиться такие жалобы, как дисфагия, одинофагия, изжога и боли за грудиной, и именно этот факт затрудняет раннее выявление заболевания.

Существует комплекс инструментальных методов исследования, позволяющих выставить клинический диагноз «доброкачественное подслизистое новообразование пищевода» (ДПОП). Эти методы высокоэффективны в выявлении и дифференциальной диагностике опухоли. В настоящее время часть отечественных и зарубежных специалистов склоняется в пользу того, что основными методами диагностики заболеваний пищевода являются лучевые. Другая же часть специалистов отмечает, что рентгенологическая картина не специфична для ДПОП и именно поэтому считается, что подслизистые новообразования требуют использования в диагностике и лечении современных эндоскопических методов, включая эндосонографию [117].

Так же нет и единого мнения о необходимости проведения предоперационной биопсии ДПОП [72, 145]. Клинический опыт подтверждает, что предоперационная биопсия может затруднить последующую безопасную энуклеацию подслизистых опухолей пищевода, за счет развития фиброза между опухолью и подслизистым слоем, что значительно увеличивает риск

кровотечения и перфорации слизистой оболочки пищевода при энуклеации опухоли [22, 125, 179, 189, 191].

Основным методом лечения подслизистых новообразований пищевода является хирургическое вмешательство, а именно его энуклеация, с использованием классического доступа (лапаротомия, торакотомия), малоинвазивного доступа (лапароскопия, торакоскопия), а также эндоскопической резекции опухолей подслизистым доступом.

Дискутабельным вопросом остаётся и определение чётких показаний для проведения хирургического лечения. Так ряд авторов рекомендует хирургическое удаление всех доброкачественных новообразований из-за возможности их злокачественной трансформации [157, 193]. Многие специалисты считают, что следует удалять все опухоли диаметром более 2-3 см [70, 70]. По мнению других хирургов, лечение показано при появлении симптомов заболевания, большого размера новообразования или тенденции к росту при динамическом наблюдении [35, 134, 150]. Анализ литературы, посвященной диагностике и лечению доброкачественных подслизистых опухолей пищевода, указывает на то, что размеры выборок не позволяли получить статистически значимые результаты и сформулировать научно обоснованные выводы.

Таким образом, среди специалистов нет единого мнения об оптимальном подходе к диагностике и лечению ДПОП. Обоснование возможности и целесообразности применения комплексного подхода к ведению пациентов с ДПОП возможно путем углубленного изучения клинической симптоматики, методов рутинной диагностики и их результатов, разработки и внедрения малоинвазивных хирургических пособий и разработке наиболее оптимальных доступов при их применении, а также патогистологических особенностей доброкачественных подслизистых новообразований пищевода в зависимости от уровня поражения стенки пищевода, послужит существенным вкладом в решение актуальной задачи.

Степень разработанности темы исследования

Изучением вопросов диагностики и лечения доброкачественных подслизистых новообразований пищевода занимаются многие Российские научные школы и ученые. Дифференциальной диагностике и выбору тактики лечения доброкачественных подслизистых новообразований верхних отделов желудочно-кишечного тракта посвящены научные работы Р.Ф. Акберова, К.М. Аутлева, В.Я. Белого, Э.А. Годжелло, А.Г. Кригера, Е.Н. Лазаревой, В.В. Немудрова, В.И. Оскреткова, Ю.Г. Старкова, М.Ф. Черкасова, А.Ф. Черноусова и др. Большой вклад в изучение различных аспектов диагностики и хирургического лечения доброкачественных подслизистых новообразований пищевода внесли представители казанской онкологической и хирургической школы: Е.И. Сигал, М.В. Бурмистров, А.Г. Сабиров, Р.М. Тазиев, работы которых, в том числе, послужили основой для данного исследования.

В зарубежных медицинских изданиях большое внимание уделяется доброкачественной патологии пищевода, в частности определению тактики лечения пациентов с подслизистыми новообразованиями пищевода, такими авторами как M.G. Blum, P.Y. Brichon, H.Z. Chen, P.R. Christopher, S.D. Compean, T. De Giacomo, M. Dendy, C.D. Fletcher, M. Hallin, H. Inoue, M. Ishii, E. Kanehira, T. Obuchi, M.G. Seremetis.

При этом практические не изученными остаются вопросы, касающиеся необходимости морфологической верификации данных новообразований на диагностическом этапе; разработки единого подхода к лечению доброкачественных подслизистых новообразований пищевода; выбора доступа при различных локализациях доброкачественных подслизистых новообразований пищевода. Во многих исследованиях, посвященных доброкачественным подслизистым новообразованиям пищевода размеры выборок, не позволяли получить статистически значимые результаты и сформулировать научно обоснованные выводы касательно их лечения.

Исходя из вышесказанного, целью исследования является улучшение результатов диагностики и лечения больных с доброкачественными подслизистыми новообразованиями пищевода.

В соответствии с поставленной целью сформулированы следующие задачи исследования:

1. Определить эффективность различных инструментальных методов диагностики в верификации доброкачественных подслизистых новообразований пищевода.

2. Усовершенствовать доступ с использованием малоинвазивных эндохирургических вмешательств у пациентов с доброкачественными подслизистыми новообразованиями пищевода.

3. Провести анализ морфологической характеристики подслизистых новообразований пищевода.

4. Проанализировать ранние и отдаленные послеоперационные результаты хирургического лечения доброкачественных подслизистых новообразований пищевода.

5. Разработать алгоритм переоперационного ведения пациентов с подслизистыми новообразованиями пищевода.

Научная новизна.

Определена эффективность комплексного диагностического подхода, включающего в себя рентгеноскопию пищевода и желудка, видеоэзофагогастроскопию, эндосонографию стенок пищевода, компьютерную томографию органов грудной клетки и органов брюшной полости с контрастным усилением, в выявлении доброкачественных подслизистых новообразований пищевода.

Проведено оригинальное построение трехмерной модели органов грудной клетки и брюшной полости на основании данных рентгеновской компьютерной томографии с помощью программ 1пУ^аНш, PixologicZBrush, 3dsmax, что

позволило усовершенствовать расстановку троакаров при малоинвазивных вмешательствах индивидуально для каждого пациента.

Проанализированы морфологические характеристики материала тотальных биопсий подслизистых новообразований пищевода.

На значительном клиническом материале изучены ранние и отдаленные результаты хирургического лечения доброкачественных подслизистых новообразований пищевода классическим доступом и с применением малоинвазивных методик.

Определена тактика периоперационного ведения пациентов с подслизистыми новообразованиями пищевода.

Теоретическая значимость работы

Теоретическая значимость проведенного исследования заключается в том, что его результаты и выводы вносят существенный вклад в научные представления о клинике, диагностике и выборе оптимальной тактики лечения пациентов с доброкачественными подслизистыми новообразованиями пищевода.

Практическая значимость работы

Разработан комплексный диагностический подход, основанный на применении сочетания инструментальных исследований, необходимых для установления клинического диагноза доброкачественное подслизистое новообразование пищевода, который может быть рекомендован для работы врачей хирургов, гастроэнтерологов и онкологов.

Введено в практику построение оригинальной трехмерной модели органов грудной клетки с точным топографо-анатомическим расположением подслизистого новообразования пищевода, для предоперационного планирования малоинвазивного доступа, что делает работу хирурга более удобной и безопасной для пациента.

Сравнение результатов диагностической картины доброкачественных подслизистых новообразований пищевода и их патоморфологической характеристики по результатам хирургического лечения на большой выборке

пациентов, исключает необходимость верификации этих новообразований на диагностическом этапе, тем самым снижая риск перфорации стенки пищевода при энуклеации подслизистых новообразований.

Методология исследования

По своему дизайну исследование является:

- проверяющим гипотезы;

- динамическим;

- активным;

- контролируемым (у всех больных применялся один и тот же лечебно-диагностический алгоритм.

Отдельную самостоятельную контрольную группу составили пациенты с установленным диагнозом доброкачественное подслизистое новообразование пищевода, не подлежащих хирургическому лечению ввиду малого размера опухоли и отсутствия симптоматики).

Положения, выносимые на защиту

1. Эндовидеохирургическая энуклеация является методом выбора в лечении ДПОП.

2. Внедрение оптимального эндохирургического доступа путем построения 3D-модели органов грудной клетки с точным топографическим расположением новообразования относительно других органов сокращает время операции и существенно облегчает выполнение оперативного пособия.

Степень достоверности и внедрение результатов

Достоверность результатов обеспечивается:

- объемом выборки (143 пациента);

- большим объемом фактического материала, подвергнутого системному и статистическому анализу;

- применением современных методов научных исследований и обработки информации (применение табличных процессоров, компьютерных программ статистической обработки данных);

- наличием всех первичных документов, оформленных в установленном порядке;

- корректностью методик исследования и проведенных расчетов.

Материалы диссертационного исследования доложены и обсуждены на:

XVIII Съезде Общества эндоскопических хирургов России (Москва, 2015); XII Съезде хирургов России (Ростов-на-Дону, 2015); Общероссийской конференции с международным участием для молодых ученых и практикующих врачей «Перельмановские чтения» (Ярославль, 2016); I Съезде хирургов Приволжского федерального округа (Нижний Новгород, 2016); VI Международном конгрессе «Актуальные направления современной кардио-торакальной хирургии» (Санкт-Петербург, 2016); III Съезде Российского общества хирургов-гастроэнтерологов (Геленджик, 2016); Поволжской научно-клинической конференции «Актуальные вопросы современной эндоскопии и гастроэнтерологии» (Казань, 2017); V съезде хирургов Юга России (Ростов-на-Дону, 2017); BIT's 3rdAnnual World Congressof Digestive Disease 2018 (Рим, Италия, 2018); VI Съезде хирургов Юга России (Ростов-на-Дону, 2019).

По теме диссертации опубликовано 9 печатных работ, из них 3 статьи в журналах, рекомендованных ВАК МО и Н РФ.

Результаты исследования внедрены в практику ГАУЗ «Республиканский клинический онкологический диспансер» Минздрава Республики Татарстан. Используются в учебном процессе кафедры онкологии, радиологии и паллиативной медицины КГМА - филиала ФГБОУ ДПО РМАПО Минздрава России.

Глава 1 ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ

1.1. Общие сведения о доброкачественных подслизистых новообразованиях пищевода

Доброкачественные подслизистые опухоли пищевода встречаются редко и составляют менее 1% опухолей пищевода [41, 64, 110, 142]. Наиболее распространенной доброкачественной подслизистой опухолью пищевода является лейомиома пищевода (ЛП), на которую приходится приблизительно 70% опухолей подслизистой оболочки пищевода [116, 168, 116]. По данным исследований частота встречаемости ЛП составляет: в пищеводе - 75%, в желудке - 14% случаев [45]. X. Zhu и соавт. (2007) сообщают, что среди 29 случаев мезенхимальных опухолей пищевода, диагностированных по эндоскопии, патологии и иммуногистохимии, 5 случаев были гастроинтестинальные опухоли (GIST) желудка, а 23 случая - лейомиомы [108]. По данным М.В. Бурмистрова (2005) количество больных с ЛП составило 5,3% случаев от общего числа пациентов с доброкачественной патологией пищевода. ЛП обычно встречается у пациентов в возрасте от 20 до 60 лет (90% случаев) [4, 6, 163, 189], и в двое чаще у лиц мужского пола (2:1) [195]. По данным исследований W. Jiang и соавт. (2013) соотношение мужчин и женщин с патологией ЛП составило 3:1 соответственно [134]. По другим данным мужчин с ЛП - 66,7%, женщин - 33,3% [4].

Диагностика и лечение опухолевых поражений пищевода невозможно без знания анатомических особенностей пищевода. Пищевод представляет собой мышечную трубку, соединяющую глотку с желудком, - полую, гибкую, растягивающуюся, выстланную внутри слизистой оболочкой и окруженную соединительной тканью. Мышечная оболочка, самая массивная (толщиной до 0,2 см), состоит из 2 слоев - мощного циркулярного и вдвое более тонкого продольного. Мышечная оболочка верхней трети пищевода состоит из поперечнополосатых волокон, средней трети она представлена поперечно

полосатыми и гладкими мышцами, в нижней трети имеются только гладкие мышечные волокна [48]. Переход одного вида мышц в другой происходит постепенно. Следует иметь в виду, что в верхних отделах пищевода могут встречаться опухоли, исходящие из поперечнополосатой мускулатуры, в то время как в среднем и нижнем его отделах наиболее частыми доброкачественными опухолями бывают лейомиомы [54, 123].

В зависимости от гистологической структуры опухолей выделяют эпителиальные и неэпителиальные опухоли пищевода. По характеру роста их различают на внутрипросветные и внутристеночные (интрамуральные) опухоли. Интрамурально расположено около 97% лейомиом и только 10% из них имеют циркулярный характер роста [133].

Различают 4 вида мышечных опухолей: солитарные лейомиомы, узловато-множественные лейомиомы, распространенный и диффузный лейомиоматоз пищевода [9, 51].

Изучение гладкомышечных подслизистых новообразований пищевода насчитывает длительную историю. Делая ссылку на Minski (1895) первый случай доброкачественного новообразования пищевода, а точнее полипа, был описан Sussius или Susio в 1559 году. Опухоль располагалась от средней трети пищевода до желудочно-пищеводного перехода, вызвала обструкцию просвета и смерть. Morgagni в его докладе, в 1761 году, «Desedibusetcausismorborum», описывает лейомиома тозгастроинтерстинального тракта [143]. Munro был первый, кто описал в своих статьях в 1797 году локализованную внутримышечную опухоль пищевода [145]. Другие ученые как Bell (1816), Lippich (1838), Meyer (1882), описывают подобные случаи. Гистологическая характеристика ЛП была впервые детально изложена Вирховым в 1863 году.

Длительная, насчитывающая несколько десятилетий, история изучения гладкомышечных новообразований пищевода, тем не менее, не разрешила кардиальных вопросов патогенеза и лечения заболевания. Анализируя данные литературы, следует отметить, что и на сегодняшний день нет однородных рекомендаций по лечению данной патологии. Конечно же, к настоящему времени

под влиянием новых технологий изменились многие аспекты диагностики и лечения ЛП. Однако дифференциальная диагностика доброкачественных опухолей пищевода, своевременное и адекватное лечение остается на сегодня актуальной проблемой.

ЛП представляют собой плотную гомогенную опухоль, покрытую соединительнотканной капсулой и растущую, раздвигая и истончая элементы стенки [188]. Обычно ЛП растут в виде одиночного узла и имеют полициклические контуры (97%) [180], реже образованы несколькими узлами, связанными между собой. Имеют сформированную капсулу, отчерченные границы, туго-эластичной консистенции без признаков изъязвлений. Микроскопически лейомиома образована пучками гладкомышечных волокон (веретенообразных клеток), которые чередуются с фиброзными соединительнотканными участками в хорошо дифференцируемой капсуле. K. Ieta и соавт. (2013) отмечает, что в 74% случаев ЛП происходила из круговой мышцы, в 18% - laminamuscularis mucosae и в 8% случаев - из продольных мышц [139].

Клинические проявления зависят от размеров опухоли. Главной симптоматикой ДПОП безусловно является дисфагия [102, 168]. Наиболее распространенной жалобой также являются боли за грудиной и изжога [134]. Другими намного реже встречающимися симптомами являются диспепсия и регургитация [71, 186]. Намного реже дают о себе знать такие симптомы как желудочное кровотечение при эрозии слизистой оболочки пищевода в области подслизистого новообразования, либо потеря веса из-за дисфагии. Симптомы и уровень их тяжести, по-видимому, связаны с расположением и формой поражения [68, 134]. Большие интрамуральные опухоли средней трети пищевода могут сдавливать соседние органы, проявляясь соответствующей симптоматикой (сердцебиение, аритмия, одышка, кашель, цианоз и др.) [54]. S. Shin и соавт. (2014) описали клинические симптомы проявления ЛП в виде дисфагии (12%), эпигастрального дискомфорта (8%), диспепсии (6%), дискомфорта в грудной клетке (2%) и регургитации (1%) [99]. Из приведенных в литературе данных

обращает на себя внимание, что около половины случаев ЛП (58%) протекают бессимптомно и являются случайной находкой [121].

ЛП может развиваться в любом отделе пищеварительного тракта, примерно в 12% случаев она локализуется в пищеводе [54]. Обычно эти образования локализуются в средней и нижней трети пищевода [50, 103, 143, 179, 188]. По данным М.В. Бурмистрова (2005) преимущественной локализацией лейомиом являлась средняя треть пищевода (55,6%), затем верхняя треть (33,3%) и только в 11,1% случаев опухоль поражала нижнюю треть пищевода. Р. Mujawar и соавт. (2016) отмечают, что ЛП возникает из дистальной трети пищевода в 60%, средней трети - в 30%, а верхней трети - в 10% случаев [154].

По данным исследований размеры опухоли варьируются от нескольких миллиметров и по некоторым данным до 20 см. ЛП размерами более 5 см встречаются редко, а более 10 см считаются гигантскими [38, 126, 157, 179].

Таким образом, ЛП является наиболее распространенной доброкачественной подслизистой опухолью пищевода, и представляют собой группу заболеваний, которая требует особого подхода к обследованию, дифференциальной диагностике и лечению с использованием современных методов.

1.2. Диагностика ДПОП пищевода

В настоящее время существует комплекс инструментальных методов исследования, позволяющих точно верифицировать диагноз ЛП. Эти методы высокоэффективны в выявлении и дифференциальной диагностике опухоли. В настоящее время мнение многих отечественных и зарубежных специалистов склоняется в пользу того, что базовыми и наиболее информативными методами диагностики заболеваний пищевода являются рентгенологическое и эндоскопическое исследования, включая эндосонографию [26, 64].

Основная роль в диагностике ДПОП принадлежит рентгенологическому исследованию (рентгеноскопия пищевода с рентгенографией) [179]. Обзор современной литературы свидетельствует о том, что данный метод исследования является наиболее применяемым для выявления органических и функциональных

изменений пищевода. Однако маленькие опухоли (менее 0,3 см), растущие в подслизистом слое, практически не выявляются (предел метода), а экзофитные (0,3 см и более) выявляются с большим трудом. Рентгенологически большинство опухолей создает картину «полипа пищевода». В.М. Бурмистров (2005) отмечает, что при сравнении различных предоперационных методов верификации диагноза установлено, что наиболее результативными для ЛП оказались рентгенография ЖКТ (100%).

При рентгеноконтрастном исследовании обычно виден четко очерченный дефект наполнения овальной формы. Для лейомиомы характерен острый угол между верхним контуром опухоли и стенкой пищевода. Весьма характерен симптом «козырька». С.Б. Кашеваров и соавт. (2004) сообщают, что кольцевидные и подковообразные опухоли циркулярно сужают пищевод, но и тогда складки слизистой оболочки хорошо прослеживаются [29]. Р. и

соавт. (2015) к специфическим признакам относят сохранение складок пищевода [96].

ЛП нередко имеют экзоорганный или эндо-экзоорганный рост, что вызывает трудности дифференциальной диагностики с давлением на пищевод извне рядом расположенных органов и тканей, в том числе сосудов. А. А. Козлова (2017) обращает внимание, что провести дифференциальную диагностику ЛП с давлением на пищевод извне со стороны сосудов возможно при условии комплексного проведения рентгеноскопии и компьютерной томографии (КТ) [19]. По результатам исследования при рентгеноскопии у 66,6% пациентов на уровне вдавления определялась дополнительная тень округлой формы, что позволило, вместе с другими признаками дать заключение об экзоорганной ЛП, что было подтверждено при КТ и морфологически.

Изучая информативность рентгеноскопии в диагностике ЛП Е.Н. Лазарева и соавт. (2015) пришли к выводу, что данный метод является высокоинформативным методом при выявлении ЛП, чему при экзоорганном росте помогает рентгенография легких [24]. Эзофагогастроскопия уступает в результативности диагностики, однако при эндоорганном распространении дает

дополнительные сведения, поэтому необходимо комплексное применение этих двух методов. Форма опухоли одинаково точно определялась при рентгеноскопии и эзофагогастроскопии.

Специалисты отмечают, что рентгенологическая картина не специфична для заболевания, и именно поэтому подслизистые новообразования требуют использования в диагностике и лечении современных эндоскопических методов [117]. Фиброэзофагоскопия является информативным методом исследования пищевода. С помощью данного метода удается осмотреть стенку пищевода. Эхографические признаки могут с достаточно высокой степенью точности определить доброкачественные и злокачественные опухоли желудка [32]. Интрамуральные опухоли диагностируются с трудом по изменению цвета и рельефа слизистой оболочки, локальному сужению просвета и небольшому престенотическому расширению пищевода [6]. T. Wada и соавт. (2002) обнаружили, что для гастроинтестинальной стромальной опухоли (GIST) в отличие от ЛП характерны гиперэхогенные включения более 5 мм, кистозные пространства более 5 мм при размерах опухоли более 5 см [92].

Эзофагоскопия особенно результативна при случаях расположения образования под слизистой оболочкой пищевода [115]. Специалисты отмечают, что метод позволяет оценить состояние слизистой, примерный размер новообразования, его форму, степень деформации просвета пищевода, а так же его расположение относительно стенки пищевода [113]. В типичных случаях лейомиома эхоскопически представлена гипоизоэхогенным образованием с относительно четкими ровными контурами, расположенным интрамурально [10, 23]. С.Б. Кашеваров и соавт. (2004) сообщают, что при эзофагоскопии в нижней трети пищевода по задне-правому контуру - подслизистая опухоль (лейомиома) 3х2 см, плотно эластической консистенции, слизистая оболочка над ней не изменена [29].

А.П. Кошель и соавторы (2012) сообщают, что на большом клиническом материале (116 больных) проведено изучение возможности эхографии в диагностике заболеваний грудного отдела пищевода [10]. Установлено, что

трехмерная ультразвуковая визуализация способствует определению распространенности, степени выраженности патологического процесса и его топографо-анатомическое соотношение с окружающими структурами, позволяя проводить как первичное обследование, так и динамическое наблюдение больных с оценкой выраженности патологического процесса и результатов лечения.

С помощью данного метода также можно осуществить забор материала для морфологического исследования (биопсия, цитология) и иммунологического исследования. Однако с помощью эндоскопических методов морфологической верификации процесса до операции удается добиться не более чем в 50% случаев [38].

Исследователи обращают внимание, что обычная эндоскопия может легко обнаруживать поверхностные повреждения, но она не может оценить происхождение, направление роста и некоторые другие характеристики новообразования. Кроме того, приблизительно 40% ЛП происходят от мышечной массы, что может увеличить трудности диагностики и биопсии [94]. Следует отметить, что все эти ситуации очень затрудняют дифференциацию ЛП от других аналогичных поражений.

Установлено, что большую диагностическую ценность при выявлении патологических образований в стенке пищевода имеет метод эндосонографии, который расширяет возможности дифференциальной диагностики подслизистых образований на основании их эхографических характеристик [77]. Эндосонография обладает значительными преимуществами по сравнению с эндоскопией и КТ. Многие исследователи отмечают, что в ходе эндосонографического исследования выявляются все слои стенки пищевода [2, 100]. Этот метод может обнаруживать повреждения и определять глубину, размер, форму и направление роста опухоли [59]. Метод позволяет сделать предварительное заключение о гистологической структуре опухолевого образования, что может значительно повлиять на диагностику и выбор стратегии лечения [37]. А.Г. Кригер и соавт. (2014) отмечают, что по данным эндоУЗИ характерным признаком ГИСО являлась гипоэхогенная неоднородная структура с

Список литературы диссертационного исследования кандидат наук Сигал Родион Евгеньевич, 2020 год

СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ

1. Аутлев, К.М. Современные подходы к диагностике и лечению лейомиом желудка. Описание собственного клинического случая / К.М. Аутлев,

A.В. Дмитриев, Е.В. Кручинин // Медицинская наука и образование Урала. -2017. - № 1. - С.61-63.

2. Белый, В.Я. Эффективность эндосонографии в диагностике хирургических заболеваний пищевода / В.Я. Белый, В.Н. Чернев, В.А. Зосим // Хiрургiя Украши. - 2013. - № 4. - С.56-60.

3. Бурдюков, М.С. Осложнения тонкоигольной пункции под контролем эндоскопической ультрасонографии / М.С. Бурдюков, И.Н. Юричев, А.М. Нечипай // Экспериментальная и клиническая гастроэнтерология. - 2012. - № 10. - С.47-52.

4. Бурмистров, М.В. Диагностика и лечение доброкачественной патологии пищевода: автореф. дис. на соиск. учен. степ. д-ра мед. наук: 14.00.27 / Бурмистров Михаил Владимирович; Российский Университет дружбы народов. -Москва, 2005. - 56 с.

5. Бурякина, С.А. Дифференциально-диагностические возможности мультиспиральной компьютерной томографии с болюсным контрастным усилением при сужениях пищевода различной этиологии: автореф. дис. на соиск. учен. степ. канд. мед. наук: 14.01.13 / Бурякина Светлана Алексеевна; ФГБУ «Институт хирургии им. А.В. Вишневского» МЗРФ. - Москва, 2016. - 21 с.

6. Видеоторакоскопия в лечении доброкачественных подслизистых новообразований пищевода / Е.И. Сигал, Р.Е. Сигал, М.В. Бурмистров // Поволжский онкологический вестник. - 2016. - № 2. - С.48-51.

7. Видеоэндоскопическая хирургия пищевода / под ред.

B.И. Оскреткова. - Барнаул: АзБука, 2004. - 159 с.

8. Видеоэндоскопические методы лечения доброкачественных неэпителиальных опухолей пищевода и желудка / М.Ф. Черкасов, Д.А. Смирнов, Ю.М. Старцев, Д.М. Черкасов // Эндоскопическая хирургия. - 2007. - № 1. -

C.102-103.

9. Видеоэндохирургия доброкачественных подслизистых опухолей пищевода и желудка / В.И. Оскретков, А.Г. Климов, В.А. Ганков [и др.] // Бюллетень ВСНЦ СО РАМН. - 2011. - № 4. - С.142-146.

10. Возможности трехмерной ультразвуковой визуализации в диагностике патологии грудного отдела пищевода /А.П. Кошель, Т.В. Дибина, С.С. Клоков [и др.] // Сибирский медицинский журнал. - 2012. - № 2. - С.108-114.

11. Гастроинтестинальные стромальные опухоли: проблемы диагностики и лечения / И.Н. Юричев, М.С. Бурдюков, А.М. Нечипай, О.В. Чистякова // Экспериментальная и клиническая гастроэнтерология.. - 2012. - № 9. - С.60-66.

12. Гастроинтестинальные стромальные опухоли: современная классификация, дифференциальная диагностика и факторы прогноза / А.Г. Корнилова, Л.М. Когония, В.С. Мазурин [и др.] // Онкология, гематология и радиология. - 2014. - № 1. - С.20-23.

13. Гестроинтестинальныестромальные опухоли. Стандарты диагностики и лечения / В.С. Мазурин, И.А. Казанцева, А.В. Фролов [и др.] // Эффективная фармакотерапия. Онкология, гематология и радиология. - 2014. - № 1. - С.23-25.

14. Данько, А.И. Опыт использования эндоскопической сонографии в амбулаторной практике при различных подслизистых образованиях верхнего отдела желудочно-кишечного тракта / А.И. Данько // Кремлевская медицина. Клинический вестник. - 2010. - № 3. - С.50-53.

15. Диагностика и непосредственные результаты лечения больных с неэпителиальными опухолями верхних отделов пищеварительного тракта / С.Г. Шаповальянц, Г.Н. Голухов, Р.В. Плахов [и др.] // Хирургия. - 2015. - № 4. -С.35-42.

16. Диагностика и тактика хирургического лечения гастроинтестинальной стромальной опухоли /А.Г. Кригер, Ю.Г. Старков, Г.Г. Кармазановский [и др.] // Хирургия. - 2014. - № 1. - С.15-20.

17. Ерко, И.П. Хирургическое лечение гастроинтестинальных стромальных опухолей / И.П. Ерко, А.А. Молошок, В.Н. Зотов // Кштчна xipyprii3. - 2013. - № 10. - С.18-20.

18. Забазный, Н.П. О гастроинтестинальных стромальных опухолях / Н.П. Забазный, А.О. Швейкин // Хирургическая практика. - 2013. - № 3. - С.21-25.

19. Козлова, А.А. Возможности дифференциальной рентгенодиагностики лейомиомы пищевода и давления извне со стороны сосудов / А.А. Козлова // BulletinofMedicalInternetConferences. - 2017. - Vol. 7, Issue 1. - С.252.

20. Комплексная гистологическая характеристика лейомиом пищевода / Р.Е. Сигал, А.Г. Сабиров, М.В. Бурмистров, Е.И. Сигал // Поволжский онкологический вестник. - 2017. - № 1. - С.54-58.

21. Копп, М.В. Мультидисциплинарный подход в диагностике и лечении гастроинтестинальных стромальных опухолей / М.В. Копп, И.А. Королева // Злокачественные опухоли. - 2013. - № 1. - С.15-27.

22. Кузин, Н.М. Доброкачественные опухоли желудка: руководство по гастроэнтерологии / Н.М. Кузин; под ред. Ф.И. Комарова, А.Л. Гребенева. -Москва: Медицина, 1995. - Т. 1. - С.562-570.

23. Лазарева, Е.Н. Возможности рентгено-эндоскопической диагностики лейомиомы пищевода / Е.Н. Лазарева, В.А. Чехонацкий // Bulletin of Medical Internet Conferences. - 2014. - Vol. 4, № 11. - С.1206.

24. Лазарева, Е.Н. Оценка информативности рентгенологической диагностики лейомиомы пищевода /Е.Н. Лазарева, В.А. Чехонацкий // Bulletin of Medical Internet Conferences. - 2015. - Vol. 5, № 5. - С.622.

25. Лейомиома пищевода / Р.И. Верещако, И.А. Сухин, С.П. Завертыленко [и др.] // Хiрургiя Украши. - 2016. - № 4. - С.89-93.

26. Лучевые методы исследования в дифференциальной диагностике заболеваний, пороков развития, опухолевых поражений пищевода, желудка, пилородуоденальной зоны с аналогичными клиническими проявлениями /

Р.Ф. Акберов, К.Ш. Зыятдинов, Р.Г. Нургалеев [и др.] // Казанский медицинский журнал. - 2009. - № 1. - С.1-11.

27. Мазуренко, Н.Н. Молекулярно-генетические особенности и маркеры гастроинтестинальных стромальных опухолей / Н.Н. Мазуренко, И.В. Цыганова // Успехи молекулярной онкологии. - 2015. - № 2. - С.29-40.

28. Малоинвазивные вмешательства при опухолях нижнегрудного отдела пищевода / А.Б. Уткина, И.В. Колобаев, А.В. Чайка, А.Д. Ермошина // Актуальные вопросы фундаментальной и клинической онкологии: сб. материалов XII Всерос. конф. молодых ученых-онкологов, посвящ. памяти академика РАМН Н.В. Васильева. - Томск: Изд-во Томск. ун-та, 2017. - С.135-136.

29. Минимально инвазивная хирургия доброкачественных образований пищевода / Ю.Л. Шевченко, С.Б. Кашеваров, Ю.А. Аблицов, С.С. Харнас // Анналы хирургии. - 2004. - № 2. - С.58-62.

30. Миниинвазивная хирургия доброкачественных мезенхимальных опухолей пищевода / Ю.Л. Шевченко, А.Ю. Аблицов, А.С. Маады [и др.] // Хирургия. - 2018.- № 3. - С.46-49.

31. Митина, Л.А. Ультразвуковая диагностика опухолей пищевода, желудка и толстой кишки: автореф. дис. на соиск. учен. степ. д-ра мед. наук: 14.01.13; 14.01.12 / Л.А. Митина; ФГУ «Московский научно-исследовательский онкологический институт им. П.А. Герцена Росмедгехнологии». - Москва, 2010. -46 с.

32. Михайлов, М.К. Комплексная диагностика новообразований желудка / М.К. Михайлов, М.Г. Тухбатуллин, З.М. Галеева // Практическая медицина. -2010. - № 3. - С.111-116.

33. Наш опыт применения конвекснойэндосонографии в диагностике заболеваний верхних отделов желудочно-кишечного тракта / Э.А. Годжелло, Ю.И. Галлингер, Е.П. Фисенко, Н.А. Булганина // Вестник хирургической гастроэнтерологии. - 2009. - № 1. - С.49-58.

34. Немудров, В.В. Возможности эндосонографии в диагностике заболеваний пищевода и желудка: автореф. дис. на соиск. учен. степ. канд. мед. наук: 14.00.19 / Немудров Владимир Викторович; Кафедра лучевой диагностики ФГОУ ИПК Федерального медико-биологического агентства России. - Москва, 2009. - 20 с.

35. Непосредственные результаты лечения больных с неэпителиальными опухолями желудочно-кишечного тракта, осложненными кровотечениями / С.Г. Шаповальянц, А.И. Михалев, Е.Д. Федоров [и др.] // Тихоокеанский медицинский журнал. - 2012. - № 3. - С.50-53.

36. Неэпителиальные образования желудочно-кишечного тракта: собственные 238 наблюдений / М.И. Глузман, В.А. Кащенко, Е.Г. Солоницын [и др.] // Здоровье - основа человеческого потенциала: проблемы и пути их решения. - 2015. - Т. 10, № 2. - С.698-700.

37. Николаев, Н.В. Органосохраняющие технологии хирургического лечения лейомиом и лейомиобластом верхнего отдела пищеварительного тракта: автореф. дис. на соиск. учен.степ. канд. мед. наук: 14.00.27 / Николаев Николай Валерьевич; Кубанская государственная медицинская академия. - Краснодар, 2005. - 19 с.

38. Отдаленные результаты хирургического лечения гигантской GIST пищевода / С.Г. Афанасьев, А.В. Августинович, Н.В. Васильев [и др.] // Сибирский онкологический журнал. - 2012. - № 1. - С.71-74.

39. Результаты и перспективы видеоторакоскопии в торакальной онкологии / Е.И. Сигал, Р.Г. Хамидуллин, М.В. Бурмистров [и др.] // Эндоскопическая хирургия. - 2007. - № 1. - С.89-90.

40. Серяков, А.П. Гастроинтестинальные стромальные опухоли / А.П. Серяков // Российский журнал гастроэнтерологии, гепатологии, колопроктологии. - 2010. - № 4. - С.49-57.

41. Сигал, Е.И. Доброкачественные заболевания пищевода / Е.И. Сигал, М.В. Бурмистров // Тихоокеанский медицинский журнал. - 2009. - № 2. - С.40-47.

42. Случай хирургического лечения гигантской гастроэзофагеальной лейомиомы / О.М. Абрамзон, Ю.И. Скоробогатых, А.В. Залошков [и др.] // Грудная и сердечно-сосудистая хирургия. - 2015. - № 6. - С.47-48.

43. Смирнов, Д.А. Видео эндоскопическое лечение доброкачественных опухолей пищевода и желудка: автореф. дис. на соиск. учен. степ. канд. мед. наук: 14.00.27 / Смирнов Дмитрий Александрович; ГОУ ВПО Ростовский государственный медицинский университ. - Ростов-на-Дону, 2008. - 20 с.

44. Сравнительная морфологическая характеристика гастроинтестинальных стромальных опухолей и гладкомышечных новообразований / С.Н. Рябцева, Ю.И. Рогов, Р.М. Смолякова, А.Ч. Дубровский // Онкологический журнал. - 2010. - № 2. - С.46-56.

45. Старков, Ю.Г. Подслизистые новообразования желудочно-кишечного тракта в эндоскопической практике / Ю.Г. Старков, Е.Н. Солодина, А.В. Новожилова // Хирургия. - 2010. - № 2. - С.51-59.

46. Субботин, А.С. Случай высокого уровня накопления ^F-ФДГ в лейомиоме пищевода и желудка / А.С. Субботин, Н.Г. Афанасьева, О.Н. Чернова // Сибирский онкологический журнал. - 2016. - Т. 15, № 6. - С.89-92.

47. Тазиев, Р.М. Случай лейомиосаркомы пищевода / Р.М. Тазиев, Д.А. Абдулхакова, Н.В. Балатенко // Практическая медицина. - 2011. - № 1. -С.158-159.

48. Тамулевичюте, Д.И. Болезни пищевода и кардии / Д.И. Тамулевичюте, А.М. Витенас. - 2-е изд. перераб. и доп. - Москва: Медицина, 1986. - 224 с.

49. Тишкова, Н.В. Эндосонография: новые лечебно-диагностические возможности в хирургической клинике / Н.В. Тишкова, С.А. Дриго // Медицинские новости. - 2014. - № 6. - С.28-32.

50. Уханов, А.П. Лейомиома абдоминального отдела пищевода / А.П. Уханов, А.И. Игнатьев // Вестник хирургии им. И.И. Грекова. - 2007. -№ 2. - С.93.

51. Хирургические болезни пищевода и кардии / под ред. П.Н. Зубарева,

B.М. Трофимова. - Санкт-Петербург: Изд-во Фолиант, 2005. - 208 с.

52. Цымжитова, Н.Ц. Комплексная лучевая и эндоскопическая диагностика гастроинтестинальных стромальных опухолей: автореферат диссертации на соискание ученой степени кандидата медицинских наук / Н.Ц. Цымжитова. - Москва, 2014. - 21 с.

53. Черкасов, М.Ф. Видеоэндохирургическое лечение заболеваний пищевода: тез. докл. 5-го Всерос. съезда по эндоскопической хирургии / М.Ф. Черкасов, В.К. Татьянченко, С.В. Перескоков // Эндоскопическая хирургия. - 2003. - № 3. - С.91.

54. Черноусов, А.Ф. Хирургия пищевода: руководство для врачей /

A.Ф. Черноусов, П.М. Богопольский, Ф.С. Курбанов. - Москва: Медицина, 2000. -352 с.

55. Чернявский, А.А. Нестандартные оперативные вмешательства при гигантских мезенхимальных опухолях пищевода и желудка / А.А. Чернявский, Н.А. Лавров, Д.Е. Мартынова // Поволжский онкологический вестник. - 2016. -№ 2. - С.48-54.

56. Шалимов, А.А. Хирургия пищевода / А.А. Шалимов, В.Ф. Саенко,

C.А. Шалимов. - Москва, 1975. - С.5.

57. Эндовидеохирургическое удаление лейомиомы пищевода /

B.И. Оскретков, А.А. Гурьянов, В.А. Ганков [и др.] // Эндоскопическая хирургия. - 2015. - № 2. - С.3-7.

58. Эндоскопическая диагностика и лечебная тактика при подслизистых новообразованиях верхних отделов желудочно-кишечного тракта / Ю.Г. Старков, Е.Н. Солодинина, К.В. Шишин [и др.] // Хирургия. - 2011. - № 2. - С.15-20.

59. Эндоскопическая ультрасонография в выборе тактики лечения больных с подслизистыми новообразованиями верхних отделов желудочно-кишечного тракта / Ю.Г. Старков, Е.Н. Солодинина, М.М. Константинова [и др.] // Тихоокеанский медицинский журнал. - 2011. - № 4. - С.49-52.

60. Эндоскопическое удаление неэпителиальных образований пищевода путем туннелирования подслизистого слоя при помощи диссекции: первый опыт в России / Е.Д. Фёдоров, Х. Иноуе, С.Г. Шаповальянц [и др.] // Экспериментальная и клиническая гастроэнтерология. - 2012. - № 10. - С.30-34.

61. Эндосонография в диагностике неэпителиальных опухолей пищевода, желудка и двенадцатиперстной кишки / П.Л. Щербаков, Е.В. Быстровская, Г.М. Долгашева, Ю.Н. Орлова // Экспериментальная и клиническая гастроэнтерология. - 2010. - № 10. - С.29-31.

62. Эндохирургия доброкачественных заболеваний и повреждений пищевода / В.И. Оскретков, А.А. Гурьянов, В.А. Ганков [и др.] // Хирургия. -2016. - №. 6. - С.47-51.

63. A case of esophageal submucosal tumor undiagnosed preoperatively and treated with thoracoscopic enucleation /A. Tokuhisa, S.Takeda, S. Kanekiyo [et al.] // Gan. To. Kagaku. Ryoho. - 2016. - Vol. 43, № 12. - Р.2175-2177.

64. A case of surgical enucleation of a giant esophageal leiomyoma / S. Zhou, S. Li, N. Guo, W. Zhang // Translational Surgery. - 2017. - Vol. 2, №. 1. - P.19.

65. A Giant purely polypoid esophageal leiomyoma / P.Y. Brichon, M.H. Laverriere, S. Guigard [et al.] // Ann. Thorac. Surg. - 2015. - Vol. 100. - P.301-302.

66. A study of histopathological assessment criteria for assessing malignancy of gastrointestinal stromal tumor, from a clinical standpoint / K. Yokoi, N. Tanaka, K. Shoji [et al.] // J. Gastroenterol. - 2005. - Vol. 40. - P.467-473.

67. Accuracy of hydro-multidetector row CT in the local T staging of oesophageal cancer compared to postoperative histopathological results / A. Ba-Ssalamah, W. Matzek, S. Baroud [et al.] // European. radiology. - 2011. - Vol. 21, № 11. - P.2326-2335.

68. Ahn, S.Y. Endoscopic resection of co-existing severe dysplasia and a small esophageal leiomyoma / S.Y. Ahn, S.W. Jeon // World J. Gastroenterol. - 2013.-Vol. 19. - Р.137-140.

69. Application and evaluation of submucosal tunneling endoscopic resection of gastric submucosal tumors originating from the muscularispropria layer / M.D. Xu, W. Lu, Q.L. Li [et al.] // Zhonghua wei chang wai ke za zhi. - 2012. - Vol. 15, № 7. -P.671-674.

70. Benign esophageal lesions: endoscopic and pathologic features / S.J. Tsai, C.C. Lin, C.W. Chang [et al.] // World. J. Gastroenterol. - 2015. - Vol. 21, № 4. -P.1091-1098.

71. Benign intramural schwannoma of the esophagus case report / K. Kozak, M. Kowalczyk, D. Jesionek-Kupnicka, J. Kozak // Kardiol. Torakochir. Pol. - 2015. -№ 12. - P.69-71.

72. Benign or malignant non-epithelial tumor / T. Arai, J. Aida, K. Takubo [et al.] // Nihon. Rinsho. - 2011. - Vol. 69, Suppl. 6. - P.93-98.

73. Bonacci, J.L. Gastric duplication cyst: a unique presentation / J.L. Bonacci, M.G. Schlatter // J. Pediatr. Surg. - 2008. - Vol. 43, № 6. - P.1203-1205.

74. Cantor, M.J. Yield of tissue sampling for submucosal lesions evaluated by EUS: a comparison between forceps biopsies and endoscopic submucosal resection / M.J. Cantor, R.E. Davila, D.O. Faigel // Gastrointest. Endoscopy. - 2006. - Vol. 64. -P.29-34.

75. Case report: successful resection of a leiomyoma causing pseudoachalasia at the esophagogastric junction by tunnel endoscopy /B. Deng, X.F. Gao, Y.Y. Sun [et al.] // BMC Gastroenterol. - 2016. - Vol. 25, № 2. - P.16-24.

76. Chen, M.F. The value of endoscopic ultrasonography for management of esophageal leiomyoma / M.F. Chen, G.Q. Xu, W.H. Yu // Chin. J. Dig. (Chin). -2010. - Vol. 30. - P.305-308.

77. Clinical implications of doubling time of gastrointestinal submucosal tumors / S. Koizumi, M. Kida, H. Yamauchi [et al.] // World. J. Gastroenterol. - 2016. -Vol. 22, № 7. - P.10015-10023.

78. Clinical value of endoscopic ultrasonography for esophageal leiomyoma in elder patients / T. Jiang, J. Yu, L. Chen [et al.] // J. Vis. Surg. - 2017. - №3. - P.137.

79. Comparative study between open and minimally invasive approach in the surgical management of esophageal leiomyoma / D. Ramos, P. Priego, M. Coll [et al.] // Rev. Esp. Enferm. Dig. - 2016. - Vol. 108, № 1. - P.8-14.

80. Comparison between submucosal tunneling endoscopic resection and video-assisted thoracoscopic surgery for large esophageal leiomyoma originating from the muscularispropria layer / Y. Tan, L.Lv, T. Duan [et al.] // Surg. Endosc. - 2016. -Vol. 30, № 7. - P.3121-3127.

81. Compean, S.D. Robot assisted thoracoscopic resection of giant esophageal leiomyoma / S.D. Compean, P. Gaur, M.P. Kim // Int. J. Surg. Case. Rep. - 2014. -№ 5. - P.1132-1134.

82. Csepel, J. Laparoscopic resection of an extraesophageal leiomyoma presenting as an intra-abdominal mass / J.Csepel, G.Jossart, B.A. Salky // Surg. Laparosc. Endosc. Percutan. Tech. - 2001. - Vol. 11, № 2. - P. 116-118.

83. Dendy, M. Spectrum of FDG uptake in large (> 10 cm) esophageal leiomyomas / M. Dendy, K. Johnson, D.J. Boffa // J. Thorac. Dis. - 2015. - Vol. 7, № 12. - P.648-651.

84. Depypere, L. Fluorine-18-fluorodeoxyglucose uptake in a benign oesophageal leiomyoma: a potential pitfall in diagnosis / L. Depypere, W. Coosemans, P. Nafteux // Interactive Cardio Vascular and Thoracic Surgery. - 2012. - № 14. -P.234-236.

85. Diagnosis and comprehensive treatment of esophageal leiomyoma: clinical analysis of 77 patients / Y.X. Wang, J. Zhang, Y. Liu [et al.] // Int. J. Clin. Exp. Med. -2015. - Vol. 8, № 10. - P.17214-17220.

86. Diagnosis of gastrointestinal stromal tumors: a consensus approach / C.D. Fletcher, J.J. Berman, C. Corless [et al.] // Inl. J. Surg. Pathol. - 2002. - Vol. 10. -P.459-465.

87. Diagnosis of gastrointestinal tract lesions by endoscopicultrasound-guided fine-needle aspiration biopsy / M.R. Vander Noot, M.A. Eloubeidi, V.K. Chen [et al.] // Cancer. - 2004. - Vol. 102. - P.157-163.

88. Differential diagnosis of gastrointestinal stromal tumor and other spindle cell tumors in the gastrointestinal tract based on immunohistochemical analysis / U. Yamaguchi, T. Hasegawa, T. Masuda [et al.] // Virchows. Arch. - 2004. -Vol. 445. - P.142-150.

89. Endoscopic excavation for the treatment of small esophageal subepithelial tumors originating from the muscularispropria / L.P. Ye, L.H. Zhu, X.B. Zhou [et al.] // Hepatogastroenterol. - 2015. - Vol. 62, № 137. - P.65-68.

90. Endoscopic resection of submucosal tumors in muscularispropria: the choice between direct excavation and tunneling resection / J. Lu, T. Jiao, M. Zheng, X. Lu // Surg. Endosc. - 2014. - Vol. 28, № 12. - P.3401-3407.

91. Endoscopic submucosal tunnel dissection fora large esophageal subepithelial leiomyomato prevent postprocedural stenosis / Hsu Wen-Hsin, Sun Meng-Shun, Lo Hoi-Wan [et al.] // Advances in Digestive Medicine. - 2016. - № 3. - P.115-117.

92. Endoscopic ultrasonographic features predictive of malignancy of gastrointestinal stromal tumors / T. Wada, K. Higuchi, M. Shiba [et al.] // Gastrointest. Endosc. - 2002. - Vol. 55. - P.252.

93. Endoscopic ultrasonography for the diagnosis and selecting treatment of esophageal leiomyoma / G.Q. Xu, J.J. Qian, M.H. Chen [et al.] // J. Gastroenterol. Hepatol. - 2012. - Vol. 27. - P.521-525.

94. Endoscopic ultrasonography in the diagnosis and treatment strategy choice of esophageal leiomyoma / L.J. Sun, X. Chen, Y.N. Dai [et al.] // Clinics. - 2017. - Vol. 72, № 4. - P.197-201.

95. Endoscopic ultrasound guided fine needle aspiration biopsy: a large single centre experience / D.B. Williams, A.V. Sahai, L. Aabakken [et al.] // Gut. - 1999. -Vol. 44, № 5. - P.720-726.

96. Endoultrasonography (EUS) examination of the esophagus in the diagnosis of esophageal duplication: a case report and a review of the literature / P. Novallis,

M. Graffeo, L. Sparano [et al.] // Eur. Rev. Med. Pharmacol. Sci. - 2015. - Vol.19. -P.3041-3045.

97. Enlarging an accidental mucosotomy to facilitate tumor extraction during submucosal tunneling endoscopic resection for a giant esophageal leiomyoma / Y. Tan, H. Zhu, L. Lv [et al.] // Gastrointest. Endosc. - 2016. - Vol. 83. - P.248-249.

98. Enucleation of esophageal leiomyoma by video-assisted thoracoscopic surgery / H.Z. Chen, H.Jin, L.X. Yang [et al.] // Chin. J. Clin. Thorac. Cardiovasc. Surg. - 2011. - Vol. 18, № 6. - P.518-520.

99. Enucleation of esophageal submucosal tumors: a single institution's experience / S. Shin, Y.S. Choi, Y.M. Shim [et al.] // Ann. Thorac. Surg. - 2014. -Vol. 97. - P.454-459.

100. Epigenetic alterations in a gastric leiomyoma / M.T. Branham, M. Pellicer, E. Campoy [et al.] // Case. Rep. Gastrointest. Med. - 2014. - 371638. doi: 10.1155/2014/371638.

101. Erratum: Positive PET in a patient with esophageal leiomyoma / L. Del Nero, A. Moscatelli, V. Fazio [et al.] // Am. J. Gastroenterol. - 2017. - Vol. 30, № 5. - P.153-156.

102. Esophageal duplication cyst in an adult masquerading as submucosal tumor / V. Chaudhary, S.S. Rana, V. Sharma [et al.] // Endosc. Ultrasound. - 2013. -№ 2. - P.165-167.

103. Esophageal gastrointestinal stromal tumor: diagnostic complexity and management pitfall / C.G. Markakis, E.D. Spartalis, E. Liarmakopoulos [et al.] // Case. Rep. Surg. - 2013. - № 4. - P.96-98.

104. Esophageal gastrointestinal stromal tumor: Report of 7 patients / A.B. Shinagare, K.A. Zukotynski, K.M. Krajewski [et al.] // Cancer. Imaging. - 2012. -№ 12. - P.100-108.

105. Esophageal gastrointestinal stromal tumor-incidence and prognosis afterenucleation / K.Nishimura, T.Tanaka, Y. Tanaka [et al.] // Jpn. J. Gastroenterol. Surg. - 2009. - Vol.42. - P.1551-1556.

106. Esophageal leiomyoma presenting as calcified esophageal mass / A. Jehangir, B. Le, O. Shogbesan, S.E. Rosenzweig // ACG Case. Rep. J. - 2017. -Vol. 15, № 4. - P.41.

107. Esophageal leiomyoma: radiologic findings in 12 patients / P.S. Yang. ,K.S. Lee, S.J. Lee [et al.] // Korean. J. Radiol. - 2001. - № 2. - P.132-137.

108. Esophageal mesenchymal tumors: Endoscopy, pathology and immunohistochemistry / X. Zhu, X.Q. Zhang, B.M. Li [et al.] // World J. Gastroenterol. - 2007. - Vol. 13, № 5. - P.768-773.

109. Esophageal resection for giant leiomyoma / V. Gupta, S.K. Sinha, K. Vaiphei [et al.] // J. Cancer. Res. Ther. - 2015. - № 11. - P.651.

110. Esophageal schwannoma: a case report / M. Kitada, Y. Matsuda, S. Hayash [et al.] // World. J. Surg. Oncol. - 2013. - № 11. - P.253-255.

111. Esophageal stromal tumors: a clinicopathologic, immunohistochemical, and molecular genetic study of 17 cases and comparison with esophageal leiomyomas and leiomyosarcomas / M. Miettinen, M. Sarlomo-Rikala, L.H. Sobin, J. Lasota // Am. J. Surg. Pathol. - 2000. - Vol. 24. - P.211-222.

112. EUS-guided FNA for the diagnosis of GI stromal cell tumors: sensitivity and cytologic yield / P.S. Sepe, B. Moparty, M.B. Pitman [et al.] // Gastrointest. Endosc. - 2009. - Vol. 70, № 2. - P.254-261.

113. Feasibility of endoscopic submucosal dissection for upper gastrointestinal submucosal tumors treatment and value of endoscopic ultrasonography in pre-operation assess and post-operation follow-up: a prospective study of 224 cases in a single medical center / G. He, J. Wang, B. Chen [et al.] // Surg. Endosc. - 2016. - Vol. 30, № 10. - P.4206-4213.

114. Fei, B.-Y. Differential clinical and pathological characteristics of esophageal stromal tumors and leiomyomata / B.-Y. Fei, J.-M. Yang, Z.-S. Zhao // Diseases of the Esophagus. - 2014. - Vol. 27. - P.30-35.

115. Fielding, J.W.L. Upper gastrointestinal surgery / J.W.L. Fielding, M.T. Hallissey. - United Kingdom: Springer, 2004. - 395 p.

116. Fine-needle aspiration diagnosis of GIST: a diagnostic dilemma / V. Maheshwari, K. Alam, M. Varshney [et al.] // Diagn. Cytopathol. - 2012. -Vol. 40. - P.834-838.

117. From the radiologic pathology archives: esophageal neoplasms: radiologic-pathologic correlation / R.B. Lewis, A.K. Mehrotra, P. Rodriguez, M.S. Levine // Radiographics. - 2013. - Vol. 33. - P.1083-1108.

118. Gastrointestinal stromal tumors of the stomach: Cytological and immunocytochemical diagnostic features of two cases diagnosed by endoscopic ultrasound-guided fine needle aspiration / P. Todaro, S.F. Crino, S. Pallio [et al.] // Oncol. Lett. - 2013. - № 5. - P.1862-1866.

119. Gastrointestinal tract spindle cell tumors with interstitial cells of Cajal: prevalence excluding gastrointestinal stromal tumors / S.J. Lee, C.S. Hwang, A. Kim [et al.] // Oncol. Lett. - 2016. - Vol. 12, № 2. - P.1287-1292.

120. Giant leiomyoma of the esophagus / E. Karagulle, D. Akkaya, E. Turk [et. al.] // Turk. J. Gastroenterol. - 2008. - Vol. 19, № 3. - P.180-183.

121. Giant leiomyoma of the oesophagus with eosinophilic infiltration / H. Mutairi, M. Al-Akkad, M. Afzal, I. Chaudhry // BMJ Case. Rep. - 2013. - pii: bcr2013201343.

122. Giant oesophageal leiomyoma causing severe hypertension / A. Lovece, P. Milito, E. Asti, L. Bonavina // BMJ Case. Rep. - 2016. - Vol. 13. - P.21-28.

123. Haile, T. Maurice galante distinguished professor of surgery and former dean /T. Haile, M.D. Debas; School of Medicine University of California. - San Francisco, 2004. - 391 p.

124. Hallin, M. Interstitial cells of cajal in deep esophageal leiomyoma / M. Hallin, S. Mudan, K. Thway // Int. J. Surg. Pathol. - 2017. - Vol. 25, № 1. - P.51-53.

125. Herrmann, J.L. Current therapy in thoracic and cardiovascular surgery / J.L. Herrmann, P.R. Crisostomo, D.R. Meldrum // J. Surg. Res. - 2009. - Vol. 155. -P.357-358.

126. Hu, X.X. Complete thoracoscopic enucleation of giant leiomyoma of the esophagus: a case report and review of the literature / X.X. Hu, H. Lee // J. Cardiothoracic Surgery. - 2014. - № 9. - P.34-39.

127. Iglesias-Garcia, J. Endoscopic ultrasound / J. Iglesias-Garcia, J. Lariño-Noia, J.E. Domínguez-Muñoz // Endoscopy. - 2014. - Vol. 46, № 4. - P.337-341.

128. Inoue, H. Minimally invasive treatment of esophageal benign diseases / H. Inoue // Kyobu. Geka. - 2016. - Vol.69, № 8. - P.705-712.

129. Intramuralesophageal tumors / M.P. Lochowski, K. Kozak, M. R^bowski, J. Kozak // Kardiochir. Torakochirurgia Pol. - 2016. - Vol. 13, № 4. - P.319-321.

130. Intraoperative esophagoscopy provides accuracy and safety in videoassisted thoracoscopic enucleation of benign esophageal submucosal tumors / H.W. Jeon, M.G. Choi, C.H. Lim [et al.] // Dis. Esophagus. - 2015. - Vol. 28. - P.437-441.

131. Intraparietal esophageal leiomyomas diagnosed by endoscopic ultrasound-guided fine-needle aspiration cytology: Cytological and immunocytochemical features in two cases / P. Todaro, S.F. Crino, A. Ieni [et al.] // Oncol. Lett. - 2014. - Vol. 8, № 1. - P.123-126.

132. Ismaila, B.O. Endoscopic resection of an esophageal leiomyoma with overlying dysplasia without specialized equipment / B.O. Ismaila, P.M. Davwar // Niger. J. Clin. Pract. - 2016. - Vol. 19, № 3. - P.418-420.

133. Jenssen, C. Endoscopic ultrasound-guided fine-needle aspiration biopsy and trucut biopsy in gastroenterology - An overview / C. Jenssen, C.F. Dietrich // Brest. Pract. Res. Clin. Gastroenterol. - 2009. - Vol. 23. - P.743-759.

134. Jiang, W. Esophageal leiomyoma: experience from a single institution / W. Jiang, T.W. Rice, J.R. Goldblum // Dis. Esophagus. - 2013. - Vol. 26. - P.167-174.

135. Kim, E.Y. Submucosal lesions // Endosonography / E.Y. Kim, R.H. Hawes, P. Fockens. - Amsterdam: Saunders Elsevier, 2006. - P.99-110.

136. Kim, G.H. Endoscopic resection of subepithelial tumors / G.H. Kim // Clin. Endosc. - 2012. - Vol. 45, № 3. - P.240-244.

137. Kumar, A. Robotic thoracic surgery: the state of the art / A. Kumar, B.B. Asaf // J. Minim. Access. Surg. - 2015. - Vol. 11, № 1. - P.60-67.

138. Laparoscopic excision of esophageal leiomyoma through an anterior esophagotomy / G.S. Smith, J.R. Isaacson, M.B. Dempsey, G.L. Falk // Dis. esophagus. - 2001. - Vol. 14, № 3-4. - P.278-279.

139. Laparoscopic-assisted excision of an esophageal leiomyoma / K. Ieta, A. Oki, J. Nakamura [et al.] // J. Jpn. Surg. Assoc. - 2013. - Vol. 74. - P.3022-3027.

140. Large Mid-esophageal granular cell tumor: benign versus malignant / P.R. Christopher, P.A. Kingsley, H.S. Bedi [et al.] // Rare. Tumors. - 2015. - № 7. -P.5772.

141. Leiomyoma of the oesophagus / L.F. Loviscek, J.H. Yun, Y.S. Park [et al.] // Cir. Esp. - 2009. - Vol. 85, № 3. - P.147-151.

142. Leiomyoma presenting as a massive calcified circumferential esophageal mass / D.M. Walters, N.H. Vaughn, J.M. Isbell [et al.] // Ann. Thorac. Surg. - 2013. -Vol. 96, № 5. - P.1851-1854.

143. Leiomyomata of the esophagus: an analysis of 838 cases / M.G. Seremetis, W.S. Lyons, V.C. de Guzman, J.W. Peabody // Cancer. - 1976. - Vol. 38. - P.2166-2177.

144. Ligation-assisted endoscopic enucleation for treatment of esophageal subepithelial lesions originating from the muscularispropria: a preliminary study / J. Guo, Z. Liu, S. Sun [et al.] // Dis. Esophagus. - 2014. - [Epub ahead of print].

145. Linde, E.M. Solitary esophageal leiomyoma with eosinophilic infiltrate: case report and review of the literature / E.M. Linde, D.J. Di Maio // Dis. Esophagus. -2011. - Vol. 24, № 1. - P.5-7.

146. Long-term outcomes of submucosal tunneling endoscopic resection for upper gastrointestinal submucosal tumors / T. Chen, P.H. Zhou, Y. Chu [et al.] // Ann. Surg. - 2017. - Vol. 265, № 2. - P.363-369.

147. Mathew, G. Esophageal Leiomyoma / G. Mathew, Y.M. Carte; NCBI Bookshelf, Stat Pearls Publishing. - Last Update: August 3, 2019.

148. Miettinen, M. Gastrointestinal stromal tumors (GISTs): definition, occurrence, pathology, differential diagnosis and molecular genetics / M. Miettinen, J. Lasota // Pol. J. Pathol. - 2003. - Vol. 54. - P.3-24.

149. Minimally invasive surgery for giant esophageal leiomyoma: a case report & review of the literatures / X. Chen, Y.Xi, H. Wang, L. Tan // J. Thoracic Disease. -2017. - Vol. 9, № 1. - P.26-31.

150. Minimally invasive surgical enucleation for esophageal leiomyoma: report of seven cases / T. Obuchi, A. Sasaki, H. Nitta [et al.] // Dis. Esophagus. - 2010. -Vol. 23, № 1. - P. 1-4.

151. Minimally invasive therapy for benign tumors of the distal third of the esophagus - a single institute's experience / C. Palanivelu, M. Rangarajan, M.V. Madankumar [et al.] // J. Laparoendosc. Adv. Surg. Tech. - 2008. - Vol. 18, № 1. - P.20-26.

152. Minimally invasive, organ-preserving surgery for large submucosal tumors in the abdominal esophagus / E. Kanehira, T. Tanida, A. Kamei, K. Takahashi // Surg. Laparosc. Endosc. Percutan. Tech. - 2017. - Vol.27, № 3. - P.189-193.

153. Montgomery, E. Gastrointestinal mesemchymal tumors: gastrointestinal and liver pathology / E. Montgomery, C. Fisher. - Philadelphia: Churchill Livingstone Elsevier, 2005. - P.204-234.

154. Mujawar, P. Video assisted thoracoscopic surgical enucleation of a giant esophageal leiomyoma presenting with persistent cough / P. Mujawar, T. Pawar, R.N. Chavan // Case. Rep. Surg. - 2016. - Vol.74. - P.53-59.

155. NCCN Task Force report: update on the management of patients with gastrointestinal stromal tumors / G.D. Demetri, M. Mehren, C.R. Antonescu [et al.] // J. Nat. Compr. Canc. Netw. - 2010. - Vol. 8, № 2. - P.1-41.

156. Novel methylene blue staining technique for localizing small esophageal leiomyomas during thoracoscopic enucleation / Z. Zhang, B. Ai, Y. Liao [et al.] // Dis. Esophagus. - 2016. - Vol.29, № 8. - P.1043-1047.

157. Partial oesophagectomy for giant leiomyoma of the oesophagus: report 7 cases / T. De Giacomo, P. Bruschini, S. Arcieri [et al.] // Eur. J. Cardiothorac. Surg. -2015. - Vol. 4. - P.47143-47145.

158. Ponsaing, L.G. Therapeutic procedures for submucosal tumors in the gastrointestinal tract / L.G. Ponsaing, M.B. Hansen // World J. Gastroenterol. - 2007. -Vol. 13. - P.3316-3322.

159. Positive PET in a patient with esophageal leiomyoma / L.D. Nero, A. Moscatelli, V. Fazio [et al.] // Am. J. Gastroenterol. - 2016. - Vol. 111, № 6. -P.767.

160. Preliminary experience of endoscopic submucosal tunnel dissection for upper gastrointestinal submucosal tumors / W. Gong, Y. Xiong, F. Zhi [et al.] // Endoscopy. - 2012. - Vol. 44. - P.231-235.

161. Prone position is useful in thoracoscopic enucleation of esophageal leiomyoma / K. Maki, S. Takeno, S. Nimura [et al.] // Case. Rep. Gastroenterol. -2015. - Vol. 22, № 2. - P.165-170.

162. Removal of a large, 40-mm, submucosal leiomyoma using submucosal tunneling endoscopic resection and extraction of specimen using a distal mucosal incision / J.J. Ng, P.W. Chiu, A. Shabbir, J.B. So // Endoscopy. - 2015. - Vol. 47, Suppl. 1. - P.232-233.

163. Retrospective study of endoscopic submucosal tunnel dissection (ESTD) for surgical resection of esophageal leiomyoma / L.Wang,W. Ren, Z. Zhang [et al.] // Surg. Endosc. - 2013. - Vol. 27, № 11. - P.4259-4266.

164. Robot-assisted thoracoscopic esophagi ectomy for a giant upper esophageal leiomyoma / J. Boone, W.A. Draaisma, M.E. Schipper [et al.] // Dis. Esophagus. -2008. - Vol. 21, № 1. - P.90-93.

165. Robotic-assisted enucleation of a large lower esophageal leiomyoma and review of literature / A. Khalaileh, I. Savetsky, M. Adileh [et. al.] // Int. J. Med. Robot. - 2013. - Vol. 9, № 3. - P.253-257.

166. Robotic-assisted oesophageal surgery / J.H. Egberts, H. Aselmann, C. Hauser [et al.] // Zentralbl. Chir. - 2016. - Vol. 141, № 2. - P.145-153.

167. Role of endoscopic ultrasound-guided fine needle aspiration (EUS-FNA) for diagnosis of solid pancreatic masses / S. Yoshinaga, H. Suzuki, I. Oda, Y. Saito // Dig. Endosc. - 2011. - Vol. 23, Suppl. 1. - P.29-33.

168. Solomon, M.P. Leiomyoma of the esophagus /M.P. Solomon, H. Rosenblum, F.E. Rosato // Annals of Surgery. - 1984. - Vol. 199, № 2. - P.246-248.

169. Subepithelial esophageal tumors: a single-center review of resected and surveilled lesions/ D.C. Codipilly, H. Fang, J.A. Alexander [et al.] // Gastrointest. Endosc. - 2018. - Vol. 87, №2. -P.370-377.

170. Submucosal endoscopic tumor resection for subepithelial tumors in the esophagus and cardia / H. Inoue, H. Ikeda, T. Hosoya [et al.] // Endoscopy. - 2012. -Vol. 44. - P.225-230.

171. Submucosal tunneling and endoscopic resection of a large, esophageal leiomyoma / A. Maydeo, A. Sharma, S. Bhandari, V. Dhir // Gastrointest. Endosc. -2015. - Vol. 82, № 5. - P.954.

172. Submucosal tunneling endoscopic resection (STER) with full-thickness muscle excision for a recurrent para-aortic esophageal leiomyoma after surgery / G. Donatelli, D. Fuks, G. Pourcher [et al.] // Endoscopy. - 2017. - Vol. 49, № 01. -P.86-87.

173. Submucosal tunneling endoscopic resection for small upper gastrointestinal subepithelial tumors originating from the muscularispropria layer / L.P. Ye, Y. Zhang, X.L. Mao [et al.] // Surg. Endosc. - 2014. - Vol.28. - P.524-530.

174. Submucosal tunneling endoscopic resection for upper gastrointestinal submucosal tumors originating from the muscularispropria layer / H. Wang, Y. Tan, Y. Zhou [et al.] // Eur. J. Gastroenterol. Hepatol. - 2015. - Vol. 27, № 7. - P.776-780.

175. Submucosal tunneling endoscopic resection for upper gastrointestinal multiple submucosal tumors originating from the muscular propria layer: a feasibility

study / C. Zhang, J.W. Hu, T. Chen [et al.] // Indian. J. Cancer. - 2015. - Vol. 51. -P.52-55.

176. Submucosal tunneling endoscopic resection of a giant esophageal leiomyoma / V. Kumbhari, P. Saxena, A. Azola [et al.] // Gastrointest. Endosc. -2015. - Vol. 81. - P.219-220.

177. Submucosal tunneling endoscopic resection of a leiomyoma originating from the muscularispropria of the gastric cardia / E.S. Jeong, S.J. Hong, J.P. Han, J.J. Kwak // Korean. J. Gastroenterol. - 2015. - Vol. 66, № 6. - P.340-344.

178. Successful resection of large esophageal leiomyoma by a combined thoracoscopic-endoscopic submucosal tunneling method / K. Kanetaka, H. Minami, T. Kuroki [et al.] // Gastrointest. Endosc. - 2016. - Vol. 83, № 5. - P.1027-1028.

179. Sun, X. Surgical treatment of esophageal leiomyoma larger than 5 cm in diameter: a case report and review of the literature / X. Sun, J. Wang, G. Yang // J. Thorac. Dis. - 2012. - Vol. 4, № 3. - P.323-326.

180. Superficial esophageal neoplasms overlying leiomyomas removed by endoscopic submucosal dissection: case reports and review of the literature / M. Seo,D.H. Kim, Y.W. Cho [et al.] // Clin. Endosc. - 2015. - Vol. 48, № 4. - P.322-327.

181. Surgical considerations for the management and resection of esophageal gastrointestinal stromal tumors / M.G.Blum, K.Y. Bilimoria, J.D. Wayne [et al.] // Ann. Thorac. Surg. - 2007. - Vol. 84. - P.1717-1723.

182. Surgical management of the esophageal leiomyoma: lessons from a retrospective review / S.H. Choi, Y.T. Kim, K.N. Han [et al.] // Dis. Esophagus. -2011. - Vol. 24. - P.325-329.

183. Surgical resection of esophageal gastrointestinal stromal tumors / H.J. Lee, S.I. Park, D.K. Kim, Y.H. Kim // Ann. Thorac. Surg. - 2009. - Vol.87. - P.1569-1571.

184. Surgical treatment of esophageal leiomyoma: an analysis of our experience / P. Priego, E. Lobo, N. Alonso [et al.] // Rev. Esp. Enferm. Dig. - 2006. -Vol. 98, № 5. - P.350-358.

185. Tan, Y. En bloc submucosal tunneling endoscopic resection for a giant esophageal leiomyoma / Y. Tan, D. Liu // Gastrointest. Endosc. - 2015. - Vol. 82. -P.399.

186. Terada, T. Original Article A clinicopathologic study of esophageal 860 benign and malignant lesions in 910 cases of consecutive esophageal biopsies / T. Terada // Int. J. Clin. Exp. Pathol. - 2013. - Vol. 6, № 2. - P.191-198.

187. The role of EUS-guided FN Ain the management of subepithelial lesions of the esophagus: a large, single-center experience / B. Baysal, O.A. Masri, M.A. Eloubeidi, H. Senturk // Endosc. Ultrasound. - 2015. - doi: 10.4103/23039027.155772. [Epub ahead of print].

188. The spectrum of benign esophageal lesions: imaging findings / K.M. Jang, K.S. Lee, S.J. Lee [et al.] // Korean J. Radiology. - 2002. - Vol.3, № 3. - P.199-210.

189. Thoracoscopic enucleation in the left decubitus position for leiomyoma of the upper thoracic esophagus: utility of preoperative diagnosis applying endoscopic ultrasound-guided fine needle aspiration / M. Ishii, S. Takeno, T. Nishida [et al.] // International J. Surgery Case Reports. - 2017. - Vol. 34. - P.49-55.

190. Thoracoscopic enucleation of a giant leiomyoma of the esophagus / Y. Iscan, F. Tunca, Y.G. Senyurek [et al.] // Surg. Laparosc. Endosc. Percutan. Tech. -2013. - Vol. 23. - P.32-34.

191. Thoracoscopic enucleation of esophageal leiomyoma in patient with MEN I syndrome / W.N. Saleh,R. Reid, P. O'Dywer [et al.] // Ann. Thorac. Med. - 2010. -№ 5. - P.47-49.

192. Thoracoscopic enucleation of esophageal leiomyoma: a retrospective study on 40 cases / G. Jiang, H. Zhao, F. Yang [et al.] // Dis. Esophagus. - 2009. - Vol. 22. -P.279-283.

193. Thoracoscopic treatment of benign esophageal tumors / C. Neoral, R. Aujesky, J. Skarda [et al.] // Wideochir. Inne. Tech. Maloinwazyjne. - 2012. - № 7. - P.294-298.

194. Video-assisted thoracoscopic esophagectomy and radical lymph node dissection for esophageal cancer. A series of 75 cases / H. Osugi, M. Takemura, M. Higashino [et al.] // Surg. Endosc. - 2002. - Vol. 16, № 11. - P.1588-1593.

195. Videoendoscopic surgery for the treatment of esophagus' leiomyoma / F.A. Pinheiro, A.B. Campos, J.R. Matos, D.P. Araripe // Arq. Bras. Cir. Dig. - 2013. -Vol. 26. - P.234-237.

196. Werner, Y.B. POEM and submucosal tunneling / Y.B. Werner, T. Rösch // Current treatment options in gastroenterology. - 2016. - Vol. 14, №. 2. - P.163-177.