Диагностика и лечение жидкостных образований почек тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.00.40, кандидат медицинских наук Маркосян, Тигран Гришаи

• Маркосян, Тигран Гришаи
• кандидат медицинских наук
• 2006

Оглавление диссертации кандидат медицинских наук Маркосян, Тигран Гришаи

СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ

ВВЕДЕНИЕ. Актуальность проблемы.

ГЛАВА 1. ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ ' 12 1.1. Жидкостные образования почечной паренхимы: этиопатогенез, классификация, особенности строения, кнничсские проявления. 12 1.2 Жидкостные образования почечного синуса: этиопатогенез, особенности строения, клинические проявлении.

1.3. Жидкостные образования единственной почки: клинические проявления, особенности обследования.

1.4. Виспочсчныс жидкостные образования забргошинного пространства.

1.5. Диагностика жидкостных образовании почек.

1.6. Лечение жидкостных образований ночек и внеиочечпых жидкостных образований забрюшнниого пространства.

1.7. Резюме по обзору литературы.

ГЛАВА 2. ХАРАКТЕРИСТИКА КЛИНИЧЕСКИХ НАБЛЮДЕНИИ И

МЕТОДОВ ИССЛЕДОВАНИЯ 5Ь

2.1. Общая характеристика обследованных больных.

2.2. Характеристика методов исследования.

2.3. Характеристика томографических методов исследования с вариантами реконструкции к виртуальной эндоскопии.

ГЛАВА 3. ОСОБЕННОСТИ СОВРЕМЕННОЙ КЛИНИЧЕСКОЙ СИМПТОМАТОЛОГИИ ЖИДКОСТНЫХ ОБРАЗОВАНИЙ ПОЧЕК И ЗАБРЮШИННОГО ПРОСТРАНСТВА

ГЛАВА 4. ОСОБЕННОСТИ ОБСЛЕДОВАНИЯ БОЛЬНЫХ

ЖИДКОСТНЫМИ ОБРАЗОВАНИЯМИ ПОЧЕК

4.1. Особенности обследования больных паренхиматозными жидкостными образованиями почек.

4.1.1. Особенности обследования больных нсосложпсппыми, солнтарными, паренхиматозными кистами почек.

4.1.2. Особснностн обследования больных полнкистозом ночек.

4.1.3. Особенности обследования больных с сочетанием солидных и 106 жидкостных образований ночек.

4.1.4. Особенности обследования больных с подозрением на кистозные формы злокачественных и доброкачественных новообразовании почек.

4.2. Особенности обследования больных жидкостными образованиями, исходящими нз структур клетчатки почечного синуса.

4.3. Особенности обследования больных жидкостными образованиями, исходящими из внутрипочечных мочевых путей.

4.4. Особенности обследования больных жидкостными образованиями единственной почки.

4.5. Особенности обследования больных внепочечнымн жидкостными образованиями забрюшинного пространства.

ГЛАВА 5. ОСОБЕННОСТИ ЛЕЧЕБНОЙ ТАКТИКИ ПРИ ЖИДКОСТНЫХ ОБРАЗОВАНИЯХ ПОЧЕК

5.1. Выжидательная тактика, наблюдение за больными с жидкостными образованиями почек.

5.2. Пункнионные методы лечения жидкостных образований почек и забрюшинного пространства.

5.3. Оперативные методы лечения жидкостных образовании ночек и забрюшинного пространства

5.4. Эндоскопические методы в обследовании и лечении больных жидкостными образованиями ночек

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Диагностика и лечение жидкостных образований почек»

По литературным данным жидкостные образования почек встречаются достаточно часто, у 3% больных уронефрологическими заболеваниями. В общей популяции в среднем 12% людей имеют неосложненные кисты почек, у 50% лиц старше 50 лет при аутопсии выявляются жидкостные образования [Bell F. 1955, Kissane Y. 1966, HolmbergG. 1992, TeradaN. 2002]. Прежде всего, они представлены солитарными кистами почек, которые большинством авторов рассматриваются как аномалии почечной паренхимы [Айвазян А.В. 1988, Кравцова Г.И. 1982, Трапезникова М.Ф. 1982, Е.Б. Мазо 1980, TeradaN. 2002].

Интерес к проблеме обследования и лечения больных жидкостными образованиями почек вызван рядом факторов: высокой частотой выявления данных образований среди населения, схожей клинической, ультразвуковой, рентгенологической картиной различных жидкостных образований почек, а также неоднозначным подходом к лечению больных жидкостными образованиями с неоднородным характером содержимого [П.Е.С. Пальмер 2000, В.В. Митьков 1996, М.Ф. Трапезникова 1982, Е.Б. Мазо 1980, Balci N.C. 1999]. По некоторым данным [Kramer L.A. 1998, Rankin S.C.2000, Переверзев А.С. 2005], несмотря на весь современный арсенал диагностических методов, характер 5-7% жидкостных образований почек остается невыясненным.

При ультразвуковом исследовании в виде жидкостного образования могут определяться абсцессы, карбункулы почек, гематомы, паразитарные кистозные образования, саркомы почек, жидкостные структуры, возникающие при туберкулезе почек, экстравазаты мочи [П.Е.С. Пальмер 2000, В.В. Митьков 1996, Мочалова Т.П. 1983, Green М., King D. 1976, Lane R. 1989, Amis E.S. 1988].

Значительные трудности вызывает дифференциальная диагностика жидкостных образований, расположенных в проекции почечного синуса, прежде всего, это касается парапельвикальных кист, кист почечного синуса, гидрокаликсов, дивертикулов чашечно-лоханочной системы, гидронефрозов

Халаби Д. 1983, Хитрова А.Н. 1995, Amis E.S. 1988, Игнашнн Н.С. 1996, Буйлов В.М. 1995. Пытель Ю.А., Амосов А.В. 1986].

В связи с небольшой распространенностью таких заболеваний как кистозная форма почечноклеточного рака, мультштокулярная кистозная нефрома, рак в кисте, до сих пор практически не разработана последовательность диагностических мероприятий при обследовании пациентов с подобными заболеваниями, не определены дифференциально-диагностические критерии, не вполне ясна лечебная тактика [Степанов В.Н. 1994, Курзанцева О.М. 2002, Bosniak М.А. 1986, Castillo О.А. 1991, Madewell J.E. 1983, Steg А. 1975, Curry N.S. 2000, Swartz M.A., Karth J. 2002].

Определенные сложности возникают при дифференциальной диагностике и обследовании больных жидкостными образованиями, исходящими из почек и внеорганных жидкостных образований, развивающихся из окружающих органов и • тканей: паранефралыюго пространства, печени, селезенки, надпочечников, поджелудочной железы [В.В. Митьков 1999, Даниель-Бек К.В. 1976, Pack G., Tabah Е. 1954]. *

Исследованию гемодинамических изменений в почках при различных жидкостных образованиях посвящено большое количество работ, как в отечественной, так и в зарубежной литературе, тем не менее, отсутствуют данные о соотношении и взаимосвязи результатов, получаемых при ангиографии, эходопплерографическом и томографических исследованиях и влиянии изменений органного почечного кровотока на выбор лечебной тактики [М.Е. Чалый 1999, В.В. Митьков 1999, Hashimoto У. 2001 г, Zubarev A.V., Nasnikova I.I. 2001].

Остаются не до конца ясными вопросы обследования и лечения больных жидкостными образованиями анатомически или функционально единственной почки. Сложности обследования этой группы больных обусловлены как сопутствующей почечной недостаточностью, соответственно, ограниченной возможностью применения контрастных препаратов, так и характером оперативного лечения единственной почки [А.Я. Пытель, М.А. Гришин 1973 г., А.В. Люлько 1982 г].

Развитие малоинвазивной хирургической техники привело к трансформации оперативной тактики при жидкостных образованиях почек и забрюшинного пространства. [А.Г. Мартов 1993г, Давидов М.И. 1989, Захматов Ю.М. 2002 г., Степанов В.Н., Кадыров З.Н. 2001, Roberts W.W. 2001, Stuart W. 1998, Denis E., Nicolas F. 1998, Lifson B.J. 1998, Hemal A.K. 2001]. Лечебная тактика при большинстве неосложненных жидкостных образованиях почек, прежде всего кист, ограничивается пункцией со склерозированием просвета. [А.Ф. Возианов 1988, Ахметов Н.Р. 2000, Ба У.Р. 1996, Ибрагимов В.М. 1989, Игнашин Н.С. 1989, Сафиуллина З.Х. 1996, Brunken С. 2002, Chung В.Н. 2000, De Dominicis С. 2001 г]. По данным современной литературы пункционные методы лечения в настоящее время широко применяют и в лечении гнойно-деструктивных заболеваний почек и забрюшинного пространства. [И.В. Борисов, В.М. Перельман 1994, Жуков С.А., Кузьмин Ю.В 1998г, Игнашин Н.С. 1994, Смирнов О.В. 2000, Molino D, Anastasio P. 2000]. Показаниями к открытым оперативным пособиям являются подозрения на злокачественные новообразования почечной паренхимы, неэффективность или осложнения при малоинвазивных операциях. [Крапивин А.А. 2005, Фидаров Ф.Б. 2000, Hoznec А. 1999]

Отсутствие единого мнения относительно этих и других вопросов явилось основанием для собственного исследования.

Цель работы: улучшить результаты обследования и лечения больных жидкостными образованиями почек.

Для достижения поставленной цели определены следующие задачи.

Задачи исследования

1. Используя современные лучевые и эндоскопические методы исследования, определить диагностические критерии жидкостных образований почки, исходящих из структур почечной паренхимы.

2. Изучить особенности жидкостных образований почечного синуса. Определить дифференциально-диагностические критерии между кистозными образованиями почечного синуса и обструктивными заболеваниями почек.

3. Используя современные лучевые методы диагностики изучить основные характеристики внепочечных жидкостных образований, исходящих из структур паранефральной клетчатки и органов забрюшинного пространства.

4. Уточнить современные особенности клинической симптоматологии жидкостных образований почек и забрюшинного пространства.

5. Сравнить диагностическую значимость лучевых и эндоскопических методов диагностики (УЗИ, КТ, МРТ, ангиография, кистоскопия) в обследовании больных жидкостными образованиями почек и забрюшинного пространства.

6. Определить особенности обследования и лечения больных жидкостными образованиями единственной почки.

7. Разработать наиболее рациональный подход к обследованию и лечению больных в соответствии с характером жидкостного образования почки и забрюшинного пространства.

Научная новизна

На основании результатов проведенного исследования определена принципиальная необходимость деления пациентов жидкостными образованиями почек на группы, в соответствии с их характером, локализацией, анатомическим происхождением. В соответствии с представленным делением предлагается дифференцированная тактика обследования и лечения пациентов различных групп. t I

Проведен сравнительный анализ различных диагностических методов (УЗИ, экскреторной урографии, МСКТ, МРТ) в соответствии с показателями чувствительности, специфичности при различных жидкостных образованиях почек, представлены показания к использованию наиболее эффективных методов в различных группах больных.

Описаны диагностические критерии кистозной формы рака почки, рака в кисте, мультилокулярной кистозной нефромы. На основании выявленных признаков предложена предпочтительная последовательность диагностических мероприятий в обследовании больных с различными жидкостными образованиями.

На основании полученных данных, представлены дифференциально-диагностические различия между доброкачественными и злокачественными жидкостными образованиями почечной паренхимы, кистозными образованиями почечного синуса и обструктивными заболеваниями почек.

Разработаны и предложены наиболее предпочтительные подходы в лечении больных различными жидкостными образованиями почек, а также определены принципы и показания к динамическому наблюдению пациентов данной категории.

Практическая ценность

Уточнено место каждого диагностического метода в обследовании пациентов жидкостными образованиями почек. На основании информации, получаемой при ультразвуковом исследовании, являющимся основным диагностическим мероприятием в обследовании больных данной категории, определены показания к проведению уточняющих методов диагностики — МСКТ, МРТ, диагностических пункций, кистографии.

Дана критическая оценка лучевым методам диагностики, в особенности МСКТ без контрастирования, отмечено, что при подозрении на опухоль почки, должно выполняться контрастное усиление.

Исходя из получаемой при современных методах обследования информации, детализирована лечебная тактика, при предположительно доброкачественных и злокачественных жидкостных новообразованиях. Обсуждена лечебная и диагностическая тактика при жидкостных образованиях единственной почки и внеорганных жидкостных образованиях.

На основании анализа полученных результатов представлены данные об одностороннем и двухстороннем сочетанном поражении почек опухолью и жидкостным образованием. Уточнена оперативная тактика при подобном сочетании, необходимость органосохраняющей операции при одностороннем наличии опухоли с жидкостным образованием неоднородного характера.

Установлена необходимость раннего открытого оперативного вмешательства при любых сомнениях относительно злокачественного характера жидкостного образования почки.

Связь выполненной работы с проблемным планом НИР ММА им.

И.М. Сеченова

Диссертация выполнена в рамках плановой темы НИР кафедры урологии ММА им. И.М. Сеченова — «Разработка новых методов диагностики и лечения урологических заболеваний» № Госрегистрации: 01200110504.

Внедрение научных результатов в практику

Результаты исследования внедрены в практику работы Урологической клиники им. P.M. Фронштейна Московской Медицинской Академии им. И.М. Сеченова, 7 Городской клинической больницы, используются при обучении студентов, клинических ординаторов, аспирантов.

Апробация работы Материалы диссертации представлены и обсуждены на:

1. III конференции молодых ученых России с международным участием «Фундаментальные науки и прогресс клинической медицины» 20 - 24 января 2004 г, Москва;

2. 5-ой научно-практической конференции «Методы исследования регионарного кровообращения и микроциркуляции в клинике» 27 — 28 января 2005 г, Санкт-Петербург.

3. совместной научно-практической конференции кафедры и клиники урологии ММА им. И.М. Сеченова, 26 декабря 2005 г.

Публикации

Результаты работы опубликованы в 16 статьях, из них 8 в центральной печати.

Объем и структура работы.

Диссертация изложена на 266 страницах машинописного текста и состоит из введения, пяти глав, заключения, выводов, практических рекомендаций и литературного указателя. Содержит 145 иллюстраций, 24 таблицы, 1 схему.

Заключение диссертации по теме «Урология», Маркосян, Тигран Гришаи

выводы

1. Анализ структурно-топографических особенностей позволяет выделить 4 группы жидкостных образований почек, исходящих из структур почечной паренхимы, структур клетчатки почечного синуса, внутрипочечных мочевых путей, структур клетчатки забрюшинного пространства. Комплекс ультразвуковых методов диагностики является основным в обследовании больных неосложненными жидкостными образованиями почечной паренхимы п - 332 (66,8%). К уточняющим методам диагностики (МСКТ, МРТ, диагностическая пункция с кистографией, оптическая кистоскопия) следует прибегать при жидкостных образованиях почечной паренхимы, подозрительных на опухоль. Осложненные кисты почек имели место в 4 (0,8%) наблюдениях. В 5 (1%) наблюдениях диагностирована мультилокулярная кистозная нефрома. Злокачественные жидкостные новообразования почечной паренхимы выявлены у 21 (4,2%) пациента: кистозный вариант почечноклеточного рака у 17 (3,4%), рак в кисте у 4 (0,8%).

2. Жидкостные образования в почечном синусе требуют исключения обструктивных заболеваний верхних мочевых путей. С этой целью используют ФУЗИ почек с лазиксом, экскреторную урографию. Наибольшей информативностью обладают МСКТ и МР-урография. Кистозные образования почечного синуса диагностированы в 106 (21,2%) наблюдениях. У 12 (2,4%) пациентов выявлены обструктивные заболевания почек - стеноз лоханочно-мочеточникового сегмента, терминальный гидронефроз (п — 4), аномалии чашечек (п - 4), полное удвоение верхних мочевых путей, с терминальным уретерогидронефрозом верхней половины удвоенной почки (п -4).

3. Внеорганные жидкостные образования забрюшинного пространства, установлены у 5 (1%) пациентов. Наиболее информативными методами диагностики в данной группе образований являлись МСКТ с контрастированием и МРТ. Оперативное лечение во всех ситуациях имело индивидуальные особенности, и являлось методом окончательной постановки диагноза.

4. Симптомы различных жидкостных образований почек у наших больных во многом были схожими и не всегда специфичными. Бессимптомное течение наблюдалось у 42,4% больных, наиболее частыми симптомами были: тупая боль в поясничной области - 41,2%; артериальная гипертезия - 23.2%, пальпируемое образование - 14,2%. Микрогематурия отмечена в 90 (18%) наблюдениях, из которых в 87 (17,4%) при сочетании жидкостного образования почки с иными уронефрологическими заболеваниями.

5. УЗИ является основным методом выявления жидкостных образований почек. Чувствительность и специфичность УЗИ, лучевых методов диагностики (МСКТ, МРТ) в группах пациентов неосложненными жидкостными образованиями почечной паренхимы и почечного синуса — 100 %. В группе пациентов жидкостными образованиями почек, подозрительными на опухоль, чувствительность МСКТ и МРТ соизмерима (80 %, 83,3%); тогда как специфичность МСКТ выше чем МРТ (62,5%, 45,45%). Прогнозируемая ценность положительных и отрицательных результатов для МСКТ равнялась 57,14%, 83,3%; для МРТ - 62,5%, 71,43%. При диагностической пункции жидкостных образований почки геморрагическая жидкость получена в 0,6%, при кистографии дефекты наполнения выявлены в 0,4%, при последующих операциях опухоль почки обнаружена в 2 (0,4%) наблюдениях.

6. Жидкостные образования единственной почки в наших наблюдениях представлены неосложненными паренхиматозными кистами в 60%, кистами почечного синуса у 20%, кистозным вариантом рака почки у 13,33%. Жидкостные образования единственной почки у больных, ранее перенесших нефрэктомию по поводу опухоли, требуют обязательного исключения асинхронного рака.

7. Выжидательная тактика с динамическим наблюдением оправдана при неосложненных жидкостных образованиях почек размерами до 5 см, не сопровождающихся клинической симптоматикой и гемодинамическими нарушениями. Пункции жидкостных образований со склерозированием просвета целесообразны при неосложненных кистах почечной паренхимы и парапельвикальных кистах, размерами более 5 см, сопровождающихся клинической симптоматикой и гемодинамическими нарушениями. Открытые оперативные пособия необходимы при подозрении на опухоль почки, осложненных кистах почек, обструктивных заболеваниях верхних мочевых путей.

Практические рекомендации

1. Для диагностики неосложненных паренхиматозных жидкостных образований достаточно УЗИ. При жидкостных образованиях почечного синуса необходимо использование дополнительных методов с целью проведения дифференциальной диагностики с обструктивными заболеваниями верхних мочевых путей.

2. Макрогематурия при жидкостных образованиях почек во всех ситуациях требует поиска источника кровотечения, так как этот симптом редко бывает обусловлен неосложненной паренхиматозной кистой почки.

3. Жидкостные образования неоднородной структуры могут быть обусловлены различными заболеваниями: распадающейся опухолью почки, опухолью в кисте, кистозным вариантом почечноклеточного рака, мультилокулярной кистозной нефромой. Для установления истинного характера заболевания необходимо в план обследования включать весь комплекс диагностических мер до достижения максимальной ясности — пункции образования, кистографии, кистоскопии, методов лучевой диагностики. Среди последних наибольшими возможностями обладают МСКТ и МРТ.

4. При неосложненных жидкостных образованиях почек, размерами менее 5 см, без клинической симптоматики и гемодинамических нарушений предпочтительно динамическое наблюдение.

5. Пункции с опорожнением и склерозированием просвета показаны при жидкостных образованиях почечной паренхимы и парапельвикальных кистах, размерами более 5см, сопровождающихся клиническими проявлениями и гемодинамическнми органными расстройствами.

6. Сочетание в одной почке опухолевого узла с жидкостным образованием при отсутствии убежденности в доброкачественности его, является показанием к нефрэктомии.

7. Оптическая кистоскопия рекомендована при жидкостных образованиях почечной паренхимы, подозрительных на опухоль, размерами более 5 см, расположенных в нижнем или среднем сегментах почки по задней и латеральной ее поверхности, с дополнительными внутренними структурами, перегородками.

8. При любых сомнениях относительно характера жидкостного образования, подозрении на наличие злокачественного процесса почки по данным проведенного обследования показано открытое оперативное лечение.

Список литературы диссертационного исследования кандидат медицинских наук Маркосян, Тигран Гришаи, 2006 год

1. Айвазян А.В., Войно-Ясенецкий A.M. Пороки развития почки и мочеточников. / М- Наука 1988. С 159.

2. Абдусаламов А.Ф. Диагностика заболеваний верхних мочевых путей с помощью виртуальной эндоскопии и трехмерной реконструкции. /Дисс. к.м.н. Москва 2004 г. С 177.

3. Аляев Ю.Г., Амосов А.В., Газимиев М.А. Ультразвуковые методы функциональной диагностики в урологической практике. Москва Изд. Р. Валент 2001 г. С 192.

4. Аляев Ю.Г., Амосов А.В., Крупинов Г.Е. Эндолюминальная эхографщ верхних мочевых путей и уретры. Москва Изд. Р. Вал ент 2002 г. С 136.

5. Ахметов Н.Р. Хирургическое лечение солитарных кист почек. /Дисс. к.м.н. Уфа 2000 г. С 161.

6. Ба У.Р. Современный подход к диагностике и лечению простых кист почок» Дисс. к.м.н. Москва 1996 г, С 118.

7. Ба У.Р., Уренков С.Б. Диагностика и лечение простых кист почек. /Урология и нефрология 1996 №3, С. 8-12.

8. Буйлов В.М., Турзин В.В. Соно- и урографнческая диагностика кист почечных синусов. /Тезисы докладов 1-го съезда Ассоциации специалистов ультразвуковой диагностики в медицине. М. 1991, 121 с.

9. Буйлов В.М. По поводу статьи В.В. Митькова, А.Н. Хитровой, P.M. Чернякова «Фармакоэхографическая диагностика кист почечного синуса». //Визуализация в клинике 1995 г., №6, с. 44»

10. Бурых М.П., Акимов А.Б., Степанов Э.П. Эхография почки и ее чашечно-лоханочного комплекса в сопоставлении с данными анатомического и рентгенологических исследований. //Архив Анат-Гнстол-Эмбриол. 1989. Т. 97. №9. С. 82 — 87.

11. Валентак А.В., Олейников А.В. Магнитно-резонансная томография в диагностике регресса простых кист почки. Материалы научно-практической конференции «Новые методы диагностики, лечения и управления в медицине». Новосибирск 14 марта 1997. Стр 30.

12. Возианов А.Ф. Диагностика и пункционная терапия солитарных кист почек под контролем ультразвукового исследования. Клиническая хирургия 1988 г №12, С 39-40.

13. Возианов А.Ф. Пасечников С.П., Погребинский В.М. Ультразвуковая диагностика туберкулеза почек. //Урология 1994г. №1, С. 32-35.

14. Грунд В.Д., Воскресенский Б.Н. Дифференциальная диагностика туберкулезной каверны и дивертикула чашечки. //Урол. и нефрол. 1983, №1, С. 17-20.

15. Давидов М.И. Харичев С.В., Палатин П.М. Простая киста почки. Пермь Деп. рукопись. 1989 г.

16. Даниель-Бек К.В., Шафир И.И. Забрюшинные опухоли. М.; Медицина; 1970» 192 стр.

17. Даренков А.Ф., Игнашин Н.С., Науменко А.А. Ультразвуковая днапевтикз урологических заболеваний. Ставрополь 1991 г, С 221.

18. Демидов В.Н., Амосов А.В. Ультразвуковая диагностика кист почек. /Клиническая медицина 1981, №7, стр. 68-70.

19. Джавад-заде М.Д. Поликистоз почек. Москва «Медицина» 1964 г. С 243,

20. Дробнер В.Л., Хенкин С.Х., Кураева А.И. Мультилокулярная киста почки. Урология и нефрология 1986, №6, стр. 54 • $5,

21. Захматов Ю.М., Корнев А.И., Варенцов Г.И. Ретропернтонеоскопнческое иссечение простых кист почек. Материалы X Российского съезда урологов. Москва 2002 г, С. 721 722.

22. ЗДЗахмвтов Ю.М., Корпев А.И., Ответчиков И.Н., Трофимов К.С. Ретроперитонеоскоиические операции при кистозных образованиях почек. /Урология 2004 г, №2, 44 47.

23. Захматов Ю.М., Трофимов Н.С., Малоинвазивные методы лечения простых кист почек. Российский медицинский журнал. 2002 г, №5, стр. 40 43.

24. Жуков С.А., Кузьмин Ю.В., Пасейшвилй Г.Ю. Лечение абсцессов и гнойного паранефрита методом чрескожного пункционного дренирования. /Медицинские новости 1998 г, №5, стр, 64.

25. Ибрагимов В.М. Чрескожные и эндоскопические методы диагностики и лечения простых кист почек. Дисс. к.м.н. Тбилиси 1989 г, С 148.

26. Игнашин Н.С. Инвазнвные ультразвуковые вмешательства в диагностике и лечении урологических заболеваний. Дисс.д.м.н. Москва 1989 г, С 389.

27. Игнашин Н.С., Мартов А.Г. Диапевтика в урологии. Москва ИПО «Полигран» 1993 г. С 197.

28. Игнашин Н.С., Ширшов В.А. Чрескожное пункцнонное дренирование при гнойно-деструктивных заболеваниях околопочечной клетчатки. Урология 1994 г., №1, с. 29-32.

29. Кравцова Г.И., Савченко Н.Е., Плисак С.О. Врожденные дисплазии почек» Минск «Беларусь». 1982, С 233.

30. Крапивин А.А. Опухоль почки. Выбор диагностической и лечебной тактики, Автореферат дисс. д.м.н. Москва 2005 г, С 30.

31. Криевский М.А., Смольянников А.В., Саркнсов Д.С. Патологоанатомическая диагностика опухолей человека. Руководство для врачей в 2 томах. Т.2. Москва «Медицина». 1993 Г.

32. Крупинов Г.Е. Эндолюминальная эхография верхних мочевых путей и уретры. Автореф. дисс.к.м.н. Москва 2002 г.

33. Крылов А.А., Парижский З.М., Оннщенко Е.Ф. Системный соединительнотканный синдром с кальцинозом сердца и кистами в почках. Москва, Деп. рукопись. 1992 г.

34. Лопаткин Н.А., Мазо Е.Б. Простая киста почек. М. Медицина 1982 г, 140 с.

35. Лопаткин Н.А., Люлько А.В. Аномалии мочеполовой системы. Киев Здоровья 1987, 416 с.

36. Лопаткин Н.А., Мартов А.Г. Перкутанная рентгенэндоскопическая хирургия простых кист почек. Урология и нефрология 1993, №2, стр. 2-5.

37. Лопаткин Н.А. Руководство по урологии. Т.1. Москва, « Медицина» 1998.

38. Лопаткин Н.А. Руководство по урологии. Т.2. Москва, « Медицина» 1998.

39. Лопаткин Н.А. Руководство по урологии. Т.З. Москва, « Медицина» 1998.

40. Лопаткин Н.А., Фидаров Ф.Б., Мартов А.Г. Лапароскопическая резекция простой кисты почки. Урол. н нефрол. 1999г., №2, с. 23 25.

41. Люлько А.В. Функциональное состояние и патология единственной почки. Киев «Здоровье» 1982 г, С 248.

42. Мазин В.В., Буйлов В.М., Турзин В.В. Дифференциальная рентгенологическая и ультразвуковая диагностика парапельвикальных кист, каликопиелоэктазий и их сочетаний. Вестник рентгенологии и радиологии 1993, №3, стр. 49 $3.

43. Мазин В.В., Буйлов В.М., Турзин В.В. Одиночные и множественные кисты почечного синуса. Урология и нефрология 1993, №5, стр. 49 53.

44. Мак Каллах Д.Л. Трудный диагноз в урологии. Москва «Медицина» 1997 г. С 438.

45. Маринбах Е.Б. Клиническая онкоурология. Москва «Медицина» 1975. С 351.

46. Мартов А.Г., Салюкова Ю.Р., Салюков Р.В. Эндолюминальная ультрасонография в диагностике и лечении заболеваний верхних мочевых путей. Урология 2002 г, №1, стр. 31 -37,

47. ПОЛ редакцией Матвеева Б.П. Клиническая онкоурология. Москва 2003 г., С. 717.

48. Медведев В.Л., Костюков С.И. Лапароскопическое иссечение кист почек. Материалы X Российского съезда урологов. Москва 2002 г, С. 753 754.

49. Митьков В.В. Клиническое руководство по ультразвуковой диагностике в 2 томах. //М. «Видар». 1996 г. Т1. С. 336.

50. Мочалова Т.П., Волович Л.Я. Хирургическое лечение больных туберкулезом мочевых органов./Киев: Здоровья, 1983, С, 158»

51. Мусохрапов В.В. Применение ретропернтонеоскопии в хирургическом лечении кист почек. Дисс. к.м.н. Кемерово 1996 г, С 156.

52. Неймарк А.И., Суноватнцин А.М. Мультикистозная дисплазия почек в сочетании с мультилокулярной кистой. Вестник хирургии им. Н.И. Грекова 1997, №3, 45 -46.

53. Нечипоренко Н.А., Нечнпоренко А.И., Рязанцев И.В., Новоселецкнй В,А. Оценка эффективности методов лечения простой кисты почки. Урология 2000 г, №6, стр. 9-12.

54. Пальмер П.Е.С. Руководство по ультразвуковой диагностике. /Пер. с англ. ВОЗ. Женева 2000 г., Изд. «Медицннш>.

55. Переверзев А.С., Илюхин Ю.А., Щукин Д.В., Мегера В.В., Шусь А.В. Кистозные опухоли почек и осложненные почечные кисты: диагностика и лечение. // Онкоурология 2005, №2, С. 15 22.

56. Платонов А.Е. Статистический анализ в медицине и биологии: задачи, терминология. Логика, компьютерные методы. /М.: Издательство РАМН, 2000г. С 52.

57. Поташов Л.В., Васильев В.В., Малахов Т.В. //Вестник хирургии. 1993, №5-6, С. 56 «58.

58. Пытель А.Я., Гришин М.А. Заболевания единственной почки. MocKWU «Медицина», 1973, С 184.

59. Пытель А.Я., Пытель Ю.А. Рентгенодиагностика урологических заболеваний. Москва, «Медицина» 1966 г., С 482.

60. Пытель АЛ. Многотомное руководство по хирургии Т.9. Гос. изд, «Медицинская литература» 1959 г.

61. Пытель Ю.А., Демидов В.Н., Амосов А.В. Ультразвуковая диагностика заболеваний почек. //Сов. Медицина 1980, №11, стр. 57-61.

62. Пытель Ю.А., Амосов А.В. Множественные кисты почечного синуса. Советская медицина 1986, №6, стр. 25 28.

63. Савченко А.П., Пхакадзе Е.Г., Мамаев В.В. Возможности выявлений бессимптомных кист почек при компьютерной томографии. Вестник рентгенологии и радиологии. 1991 №2, стр. 34 36»

64. Салюкова Ю.Р. Внутриполостная ультрасонография в диагностике и лечении заболеваний почек и верхних мочевых путей. Автореферат дисс. . к.м.н. Москва 2002 г, С 31.

65. Самсонов В.А. Опухоли почек и почечных лоханок. Москва. Изд, «Медицина» 1970 г, с. 240.

66. Сафиуллина З.Х. Пункционные методы лечения паразитарных кист почек Ц печени под контролем ультразвуковой томографии. /Автор, дисс. к.м.н. Уфа 1996,26 С.

67. Смирнов О.В. Малоннвазивные операции под контролем УЗИ при жидкостных образованиях брюшной полости и забрюшинного пространства. /Автор, дисс. к.м.н. Н. Новгород 2000 г, 28 с.

68. Соловьев A.E., Дмнтряков В.А., Пахальчук П.П., Петров С.В. Лечение уретерогндронефроза удвоенной почки у детей. //Хирургия 1996, №4 с. 12-15.

69. Степанов В.Н., Кадыров З.А. Атлас лапароскопических операций в урологии. Москва «Миклош». 2001 г. С. 121»

70. Степанов В.Н., Перельман В.М., Теодорович О.В., Денискова М.В. Роль ультразвукового исследования в диагностике мультилокулярной кист почки. //Урол. и нефр. 1994 г, №6, стр. 20-23.

71. Танаго Э., Маканинч Дж. Урология по Дональду Смиту. //Пер. с англ. Москва «Практика» 2005 г. С. 819.

72. Терновой С.К., Аляев Ю.Г., Снницын В.Е. и соавт. Диагностические возможности и клиническое использование магнитно-резонансной урографии. //Медицинская визуализация 2001 г. №2. с. 72*77»

73. Терновой С.К., Белнченко О.И., Шария М.А. Мапштнорезонансная томография с повышенным контрастированием у больных с объемными образованиями почек и надпочечников (препарат «Магневист»). Визуализация в клинике 1994 г, №3, стр, 39 47»

74. Трапезникова М.Ф., Уренков С.Б., Ба У.Р. Диагностика и лечение простых кист почек. Москва 1997 г. С. 197.

75. Трапезникова М.Ф. К вопросу о дифференциальном диагнозе опухолей и кист почек с помощью метода ангиографии. //В кн.: Актуальные вопросы урологии. М. 1967 г. Вып. 1. С. 131 -136.

76. Проф. С.П. Федоров Хирургия почек и мочеточников. /Гос. Изд. Петроград, 1923 г. С. 296.

77. Фигаров Н.Г., Гаджиев Т.М., Джавад-заде С.М. Диагностические возможности ангиографии при гнойно-деструктивных процессах в почке. /Вестник хирургии им. И.М. Грекова 1990, №12, с. 29-33»

78. Халаби Д.А., Уфимцева А.Г. Изменения в почках при простых и парапельвикальных кистах почек. Урология и нефрология 1984 №1, стр. 13 -16.

79. Хинман Ф. Оперативная урология. Атлас. //Москва «Геотар-Мед». 2001 г» С 1191.

80. Хитрова А.Н. Дифференциальная диагностика кист почечного синуса Л гидронефрозов методом комплексного ультразвукового исследования. //М. Дисс. к.м.н. 1995 г., С. 150.

81. Ходоровски 3., Юнговска-Ярош А. Сравнительная оценка урографии, сцинтиграфии и почечной артериографии в распознавании поликистозной дегенерации почек. Клиническая медицина 1995 г №2, стр. 39-41.

82. Чалый М.Е. Оценка кровообращения при объемных образованиях почки с применением цветной эходопплерографии. //Автореф. дисс. к.м.н. М. 1999. С.24.

83. Чернов Э.В., Малиновский Н.А., Величко И.А. О мультилокулярной кисте почки. Юбилейная научно—практическая конференщм, посвященная 240-летию основания Киевского военного госпиталя. «Современные аспекты военной медицины». Киев 1995 г., стр. 123 124.

84. Шанин А.П. Забрюшинные опухоли. Ленинград.; Госиздат. Мед. Литературы; 1962, 176 стр.

85. Шария М.А. Клиническое применение МР-томографни почек при их кистозном поражении, опухолях и гидронефротической трансформации у больных артериальной гипертонией. /Дисс.к.м.н. Москва 1994г.

86. Aboulker P., Renders G. Limites de Lateriographie renale dans le diagnostic difieretiel entre cancer et kyste du rein. //Ann. Urol. 1976. Vol. 10.№1, p. 5-11.

87. Ackerman L.V. Tumors of the retroperitoneum, mesenteric and peritoneum. Washington; 1954,136 p.

88. Amis E.S., Cronan J.J., Ioder I.C., Pfister R.S., Newhouse J.H. Renal cysts: Curios and caveats. //Urol. Radiol. 1982. Vol. 4, №4. p. 199 209.

89. Amis E.S., Cronan J.J., Pfister R.S. Neadle Puncture of cystic renal masses: A survey of the society of uroradiology. //AJR. 1987. Vol. 148. p. 297-299.

90. Amis E.S., Cronan J.J. The Renal Sinus: an imaging Rewiew and proposed nomenclature for sinus cysts. //The J. Urology. 1988. Vol.139. P. 1151-1159.

91. Balci N.C., Semelka R.C., Patt R.H., Dubois D. et al. Complex renal cysts: findings on MR imaging. //Am J Rentgenol. 1999. Vol. 172. p. 1495-1500.

92. Bell F. Le malatti renali. Rome, 1955.

93. Barloon T.J. Vince S.W. Caliceal obstruction owing to a large parapelvic cyst: excretory urography, ultrasound and computerized tomography findings. // J. of Urology 1987. Vol. 137. №3. p. 270-271.

94. Brunken C, Pfeiffer D, Tauber R. Long term outcome after percutaneous sclerotherapy of renal cysts with polidocanol. Urologe A 2002 May;41(3):263-266.

95. Bruyn R., Gordon I. Imaging in cystic renal disease. /Arch Dis Child 2000; 83: 401-407.

96. Bosniak M.A. The current radiological approach to renal cysts. //Radyology. 1986. Vol. 158. p. 1-10.

97. Bosniak M.A. The small (<3 cm) renal parenchymal tumor: detection, diagnosis, controversies. //Radyology. 1991. Vol. 179. p. 307 317.

98. Casper KA, Donnelly LF, Chen B, Bissler J.J. Tuberous sclerosis complex: renal imaging findings. Radiology 2002 Nov;225(2):451-6.

99. Castillo O.A. et al. Multilocular cysts of kidney. A study of 29 patients and review of literature. Urology Feb. 1991. Vol. 37. 156 162.

100. Chan J.C.M., Kodroff M.B. Hypertension and hematuria secondary to parapelvic cysts. //Pediatrics 1980. Vol. 65. P. 821.

101. Chung B.H., Kim J.H., Hong C.H. Comparison of single and multiple sessions Of percutaneous sclerotherapy for simple renal cyst. BJU Int 2000 Apr;85(6):626-7.

102. Curry N.S. Atypical cystic renal masses. Abdominal Imaging 1998, 23, 230 236.

103. Curry N.S., Cochran S.T., Bissada N.K. Cystic renal masses: accurate Bosniak classification requires adequate renal CT. AJR2000, 175, 339 342.

104. Dalton D. Neiman H., Grayhack J.T. The natural history of simple renal cysts: Aprebiminary study. // J. Urol. 1986, Vol. 135, № 5. P. 905 -911,

105. Dechet C.B., Zincke H., Sebo T.J. and al. Prospective analysis of computerized tomography and needle biopsy with permanent sectioning to determine the nature of solid renal masses in adults. J Urol 2003 Jan; 169(1):71-74.

106. De Dominicis C, Ciccariello M, Peris F, Di Crosta G, Sciobica F, Zuccala A, Iori F. Percutaneous sclerotization of simple renal cysts with 95% ethanol followed by 24-48 h drainage with nephrostomy tube. Urol Int 2001;66(1): 18-21,

107. Dedola G. Sulle cisti sierose. Arch. Urol., 1961. Vol. 34, JV° 6. P. 471 -485.

108. Delakas D., Karyotis I., Loumbakis P. Long-term results after percutaneous minimally invasive procedure treatment of symptomatic simple renal cysts. /Int Urol Nephrol 2001 ;32(3):321-326.

109. Denis E., Nicolas F., Ben Rais N., Cloix P., Dawahra M., Marechal J.M., Gelet A. Laparoscopic surgical treatment of simple cysts of the kidney. Prog Urol 1998 Apr;8(2): 195-200.

110. Dunn M.D., Portis A.J., Naughton C., Shalhav A., McDougall E.M., Clayman R.V. Laparoscopic cyst marsupialization in patients with autosomal dominant polycystic kidney disease. J Urol 2001 Jun; 165(6 Pt 1): 1888-92.

111. Ehrman K.O. Kopesky K.K., Wass J.L. Thomalla J.V. Parapelvic lymph cyst in a renal allograft mimicking hydronephrosis; CT diagnosis. //J. of Computer Assisted Tomography. 1987. Vol. 11. № 4. p. 714 716.

112. Federle, Fishman, Jorffrey, Anne. Abdominal top 100 diagnoses. / Springer, 2003, p. 323.

113. Gernet J.E., Stein J., Bischoff A.J. Solitary renal cysts: experience with 100 cases. //J.Urol. 1968, Vol. 71, №3, P. 248-252.

114. Gibson Т.Е. Interrelationship of renal cysts and tumors: report of three cases. // J. Urol. 1968. Vol. 100. №3, p. 251 -253.

115. Gillitzer R., Melchior S.W., Hampel C., Pfitzenmaier J., Thuroff J.W. Transitional cell carcinoma of the renal pelvis presenting as a renal abscess. Urology 2002 Jul;60(l);165.

116. Hanna R.M. Dahniya M.H. Aspiration and sclerosing therapy of symptomatic simple renal cysts: meaning of two injections of a sclerosing agent. Am. J. Rentgenol. 1996; 167 (3): 781 783.

117. Hartman D.S., Davis C.J., Johns Т., Goldman S.M. Cystic renal cell carcinoma. //Urol. 1986. Vol. 28. P. 145 153.

118. Hashimoto Y, Kimura G, Tsuboi N, Akimoto M, Hamasaki T. Usefulness of power Doppler ultrasound in a patient with renal cell carcinoma in the wall of a simple renal cyst. Hinyokika Kiyo 2001 May;47(5):325-327,

119. Hemal AK. Laparoscopic management of renal cystic disease. Urol Clin North Am 2001 Feb;28(l):l 15-26.

120. Henning J. Nauerth A., Friedberg H. Rare imaging a fast imaging method for clinical MR. // Magn. Reson. Med. 1986. Vol. 3. p. 391 395.

121. Hernandez J. D., Torre Holguera P, Alberola Bou J, Amores Cervera S. Small renal mass. Diagnostic management. Arch Esp Urol 2001 Jul-Aug;54(6):593-600.

122. Holmberg G. Diagnostic aspects functional significance and therapy of simple renal cysts. Scandinavian journal of urology and nephrology. 1992, sept. Umea, p. 40.

123. Hoznec A., Salomon L., Anthiphon P., Radier C., Hafiani M., Chopin D.K. Partial nephrectomy with retroperitoneal laparoscopy. The journal of urology 1999, 162, 1922.

124. Israel G.M., Bosniak M.A. Calcification in cystic renal masses: is it important in diagnosis? Radiology 2003 Jan;226(l):47-52.

125. Janetschek G., Jeschke K., Peschel R., Strohmeyer D., Henning K., Bartsch G. Laparoscopic surgery for stage T1 renal cell carcinoma: radical nephrectomy and wedge resection. Eur Urol 2000 Aug;38(2):131-8.

126. Jenkins M.A., Crane J.J., Munch L.C. Bilateral hand-assisted laparoscopic nephrectomy for autosomal dominant polycystic kidney disease using a single midline HandPort incision. Urology 2002 Jan;59(l):32-36.

127. Karmazyn В., Zerin J.M. Lower urinary tract abnormalities in children with multicystic kidney disease. Acta Radiol 2000; 175: 339 342.

128. Kawaguchi K., Oda Y., Nakanishi K., Saito Т., Tamiya S., Nakahara K., Matsuoka H., Tsuneyoshi M. Malignant transformation of renal angiomyolipoma; a case report. Am J Surg Pathol 2002 Apr;26(4):523-529.

129. Kim T. et al. CT and MR imaging of abdominal liposarcoma. AJR 1996, Vol. 166. P. 829-833.

130. King D.L. Renal ultrasonography aid in the clinical evaluation of renal masses. //Radiologi. 1972. Vol. 105. P. 633-640.

131. Kissane I.M. Conginetal malformation. In: Pathology of the Kidney. Edited by R.H. heptiustall. Boston 1966. P. 63 117.

132. Kramer L.A. Magnetic resonance imaging of renal masses. //J. Urol. 1998. Vol. 16. P. 22-28.

133. Kreft B.P., Muller-Miny H., Sommer T. and al. Diagnostic value of MR imaging in comparison to CT in the detection and differential diagnosis of renal masses: ROC analysis. European Radiology Abstract Volume 7 Issue 4 (1997) pp 542-547.

134. Lane R.H. Primary retroperitoneal neoplasms: CT findings in 90 cases with clinical and pathologic correlation. AJR 1989, Vol. 152. P. 83 89.

135. Lifson B.J. Teichman J.M., Hulbert J.C. Role and long-term results of laparoscopic decortication in solitary cystic and autosomal dominant polycystyc kidney disease. The journal of urology 1998, 159, 702 705.

136. Lonegran G.J. Rice R.R., Suarez E.S. AFIP archives: Autosomal recessive polycystic kidney disease radiologic-pathologic correlation. Radiographics 2000: 20: 837-855.

137. Madewell J.E. et al. Multilocular cystic nephroma. A radiographic-pathologic correlation of 58 patients. Radiology 146, 1983, 309 -21.

138. McDougall EM. Approach to decortication of simple cysts and polycystic kidneys. J Endourol 2000 Dec;14(10):821-7; 827-828.

139. McNally M.L., Erturk E., Oleyourryk G., Schoeniger L. Laparoscopic cyst decortication using the harmonic scalpel for symptomatic autosomal dominant polycystic kidney disease. J Endourol 2001 Aug;15(6):597-599,

140. Merino C., Rodriguez Reina G., Hernandez Lao A. Renal hydatid cyst: a nuclear magnetic resonance study. //Actas Urol Esp. 1990. Vol.l4.p. 226 229.

141. Michele S., Arcangelo M., Massimi M. and al. Small Renal Masses Assessment of Lesion Characterization and Vascularity on Dynamic Contrast-Enhanced MR Imaging with Fat Suppression AJR 2000; 175:751-757

142. Molino D, Anastasio P, Casoli E, De Santo NG. Renal abscess: recovery without hospitalization and drainage. Clin Nephrol 2001 Aug;56(2):169-171.

143. Murphy J.B., Marshal F.F. Renal cyst versus tumor: a continuing dilemma. Hi. Urol. 1980. Vol. 123. № 4. P. 566 570.

144. Nadu A., Hoznek A., Salomon L., Saint F. And al. Laparoscopic retroperitoneal nephrectomy for Aspergillus-infected polycystic kidney. J Endourol 2002 May; 16(4):237-40.

145. Nascimento A.B., Mitchell D.G., Zhang X.M. Rapid MR imaging detection of renal cysts: age-based standards. /Radiology 2001 Dec;221(3):628-32.

146. Nishimura K., Hida S., Okada K., Yoshida O., Nishimura K. Staging and differential diagnosis of renal cell carcinoma: a comparison of magnetic resonance imaging (MRI) and computed tomography (CT). //Hinyokika Kiyo. 1988. Vol. 34. p. 1323-1331.

147. Pack G., Tabah E. Primary retroperitoneal tumors. Surg. Gynec. Obstet., 1954, 99,3, 209-231;4,313-341.

148. Pearle M.S., Traxer O., Cadeddu J.A. Renal cystic disease. Laparoscopic management. Urol Clin North Am 2000 Nov;27(4):661-73.

149. Prasad S.R., Saini S., Stewart S., Hahn P.F., Halpern E.F. CT characterization of "indeterminate" renal masses: targeted or comprehensive scanning? J Comput Assist Tomogr 2002 Sep-Oct;26(5):725-727.

150. Prokop M., Galanski M. Spiral and multislice Computed Tomography of the Body. /Thieme. Stuttgart New-York 2003. P. 1090.

151. Rankin S.C., Webb J.A.B., Raznek R.H. Spiral CT in the diagnosis of renal masses. //BJ.U.Int. 2000. Vol. 26. Supl.l. P. 48-57.

152. Richard Т., Brian D. Davison MR Imaging of Renal Masses Interpreted on CT to Be Suspicious. /AJR2000; 174:1017-1022.

153. Reiser M.E., Takashi M., Modic M., Bruning R. Multislice CT. Springer 2001, 23 34.

154. Roberts W. W., Bluebond-Langner R., Boyle K.E., Jarrett T. w., Kavoussi L.R. Laparoscopic ablation of symptomatic parenchymal and peripelvic renal cysts. Urology 2001 Aug;58(2): 165-169.

155. Rothperl A., Frager D., Subramanium A. et al. MR urography: technique and application. //Radiology 1995. Vol.194, p. 125 130.

156. Santiago L, Yamaguchi R, Kaswick J, Bellman GC. Laparoscopic management of indeterminate renal cysts. Urology 1998 Sep;52(3):379-383.

157. Scholl A.J. Peripelvic lymphatic cysts of the kidney. /J.A.M.A. 1948.Vol.136. P.4.

158. Siegel C.L., McFarland E.G., Brink J.A. CT of cystic renal masses: analysis of diagnostic performance and interobserver variation. AJR 1997, 169, 813-818.

159. Smith F.W., Hutchison J.M.? Mallard J.R. et al. Renal cyst or tumor? Differentiation by whole-body nuclear magnetic resonance imaging. //Diagn. Imaging. 1981. Vol. 50. p. 142-147.

160. Steg A. Les affections kystiques du rein de 1 adulte 65-e section. AFU Paris. Oct. 1975 /J. U. Nephrol, 1975, 81, 21 bis.

161. Stuart W. Evaluation and management of solid and cystic renal masses. The journal of urology 1998; 159: 1120-1133.

162. Su Z.X., Mei H., Chen Z.II. Study of association between histologic feutures and echogenicity of architecturally normal cat kidneys. /Am. J. Vet. Res. 1989. 50 (6), p. 860-863.

163. Swartz MA, Karth J, Schneider DT, Rodriguez R, Beckwith JB, Perlman EJ. Renal medullary carcinoma: clinical, pathologic, immunohistochemical, and genetic analysis with pathogenetic implications. Urology 2002 Dec;60(6): 1083-1089.

164. Terada N, Ichioka K, Matsuta Y, Okubo K, Yoshimura K, Arai Y. The natural history of simple renal cysts. J Urol 2002 Jan; 167(1):21-23.

165. Verswijvel G, Vandecaveye V, Gelin G, Vandevenne J, Grieten M, Horvath M, Oyen R, Palmers Y. Diffusion-weighted MR imaging in the evaluation of renal infection: preliminary results. JBR-BTR 2002 Apr-May;85(2):100-103.

166. Vincent B.H., MD, Scott F. Renal Masses: Quantitative Assessment of Enhancement with Dynamic MR Imaging. /Radiology 2002; 224: 695-700.

167. Vinee P., Stover В., Sigmund G. MRI Rare urography: an alternative to IVO? // Ann. Radiology 1993. Vol. 10. p. 1614-1619.

168. Weiss M.A., Millis J.E. // London 1989. V. 2. P.12.

169. Wilson Т.Е., Doelle E.A. Cohan R.H. Cystic renal masses: re-evaluation of the usefulness of the Bosniak classification system. Acad Radiol 1996; 3: 564-570.

170. Winter P. et. al. Parapelvic cysts: difficulties in differential diagnosis. //Zeit. fur Urol, und Nephrol. 1989. B. 82. №5. S. 237 245.

171. Wolf J.S. Evaluation and management of solid and cystic renal masses. The journal of urology 1998, vol. 159, p. 1120 1133.

172. Yamazaki Y., Toma H., Nakazawa H. et al. Evaluation of complicated renal cyst: a comparison of CT and MR imaging. //Hinyokika Kiyo. 1992. Jun 38. p. 635-640.

173. Zubarev A.V., Nasnikova I.I., Kozlov V.P., Grishin M.A., Sal'nikov D.V. Ultrasound angiography: new perspectives in diagnosis of renal mass lesions. Ter Arkh 2001;73(8):46- 50.