Диагностика и тактика хирургического лечения кортикальных кистозных поражений почек у детей тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.01.19, доктор медицинских наук Врублевская, Елена Николаевна

• Врублевская, Елена Николаевна
• доктор медицинских наук
• 2010

Оглавление диссертации доктор медицинских наук Врублевская, Елена Николаевна

Название главы Стр.

1. Введение. 4

2. Глава 1. Обзор литературы. 15

3. Глава 2. Материалы и методы исследования. 61

2.1. Характеристика больных.

2.2. Лабораторные методы исследования.

2.3. Инструментальные методы исследования.

4. Глава 3. Результаты обследования и выбор тактики 82 - 101 лечения кортикальных солитарных поражений почек у детей.

5. Глава 4. Результаты пункционного лечения 102-126 пациентов с солитарными кистозными образованиями почек.

6. Глава 5. Результаты обследования и применения 127-146 пункционного метода лечения у пациентов с аутосомно-доминантной поликистозной болезнью.

7. Глава 6. Результаты обследования и лечения 147-162 пациентов с мультикистозной дисплазией.

8. Глава 7. Обсуждение полученных результатов. 163

9. Глава 8. Заключение. 175

10. Выводы. 198

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Диагностика и тактика хирургического лечения кортикальных кистозных поражений почек у детей»

Кистозные поражения почек относятся к- аномалиям структуры почечношткани и составляют 12-15% среди всех урологических заболеваний [51,84, 85,220, 223].

К наиболее распространенным кистозным поражениям почек относятся солитарные кистозные образования (простая киста почки и чашечковый дивертикул), кистозные образования при- АД! 1КБ, мультикистозная дисплазия. В один- род эти виды пороков развития объединяет их общий эмбриофетальный морфогенез [1, 85, 128].

До недавнего» времени кортикальные кистозные образования, почек в детском возрасте считались редкими» заболеваниями ввиду отсутствия чётких клинических симптомов, торпидностью течения и, как следствие, их низкой выявляемое™. Прогрессирующий рост кистозных полостей со временем неизбежно приводил к значительным и порой1 необратимым изменениям в окружающей паренхиме [51, 69, 70, 84, 85, 220; 223].

В. последнее десятилетие увеличилось число врожденных и наследственных, заболеваний1 почек, имеющих проградиентное течение с развитием хронической.почечной недостаточности (ХПН) [30, 31, 69, 71, 75]. Так, частота поликистозной болезни, по данным большинства авторов колеблется' от 1:400 до' 1:1000 новорожденных. У 10% больных, нуждающихся- в- заместительной терапии, гемодиализе и трансплантации почек, болезнь является причиной развития ХПН [60, 71, 85].

Недостаточное знание ранних симптомов заболевания, неуправляемость течения патологического процесса, неопределенность факторов риска развития ХПН служат причиной необратимых нарушений функции почек, что затрудняет применение эффективных методов лечения [71,85].

Солитарная киста почки, имея тенденцию к медленному росту, попрежнему часто является случайной находкой при УЗИ во время плановой диспансеризации или обследования по поводу болей в животе, и порой, 4 приводит к необратимым* изменениям в паренхиме-почки, достигая больших размеров уже во взрослом возрасте [.12; 33, 48, 49,- 52].

Однако киста может оказаться предпосылкой для развития осложнений и присоединения сопутствующих заболеваний-. В их числе инфицирование, кровоизлияние в кистозную полость, разрыв кисты [49, 50, 51, 52, 82, 83]. Ишемические изменения в^ почечной паренхиме могут послужить причиной развития* артериальной^ гипертензии; встречающейся примерно у 20% больных в старшем возрасте [51, 84, 157]. К числу редких осложнений можно отнести! малигнизацию стенки кистозной; полости и прорыв содержимого солитарной.кисты в мочевыводящие пути [4, 5, 52, 112, 113, 114].

В последние годы- были достигнуты значительные успехи в диагностике кортикальных поражений почек.

Современные диагностические методы (ультразвуковая диагностика, мультиспиральная компьютерная томография, радиоизотопная сцинтиграфия) позволяют четко определить локализацию- и размеры кистозного образования, заподозрить осложнения* и развитие неопластического процесса. Применение ДУЗИ дает возможность дифференцировать простые солитарные кисты и чашечковые дивертикулы, что оказывает влияние на выбор хирургической тактики лечения [2, 5, 11, 12; 13, 101, 105, 112, 113, 114, 133].

С целью распознавания раннего прогрессирования заболевания и предупреждения развития1 ХПН особую значимость приобретает изучение почечной гемодинамики [71]. Известно, что одним из механизмов ускорения темпов развития склеротических процессов в почечной' паренхиме является нарушение кровотока с развитием внутриклубочковой гипертензии и гиперфильтрации, которые приводят к увеличению проницаемости базальных мембран капилляров клубочков и гломерулосклерозу [104, 119, 120]. С появлением в медицине допплерографических методик стало возможным использовать их для динамической оценки почечного кровотока [28, 4, 44, 64, 65, 66, 71, 72, 73, 74, 75].

Тонкие механизмы, регулирующие органогенез , мочевой' системы, включают в себя работу огромного числа структурных генов, онкогенов, факторов* транскрипции, факторов роста и других активных, веществ. • Механизм их содружественной работы-, до- конца не изучен., Но в> последнее время произошел значительный прогресс в понимании тонких процессов^ при! которых совместная экспрессия многих факторов не приводит к хаотичному развитию. Факторы роста связываются^ специфическими рецепторами клеточной поверхности и передают позитивные и негативные сигналы, вызывающие пролиферацию,.дифференцировку.и морфогенез,клеток [70]. . .

Формирование кист связано с: нарушением строения базальной мембраны эпителиальных клеток проксимальных канальцев- нарушением процессов реабсорбции и секреции, и эпителиальной гиперплазией, возникающей на фоне патологического апоптоза и активной клеточной пролиферации [107, 113, 128, 199-232]:

На* процесс роста- кистозных, полостей; оказывает влияние. ЕОР — эпидермальный фактор роста, стимулирующий клеточную пролиферацию; К нему наиболее чувствительны эпителиальные клетки кист. В настоящее время-достоверно известно, что трансформирующий фактор? роста Т©Н (3, регулируя- процесс апоптоза, сдерживает патологическое* воздействие* эпидермального фактора на эпителиальные клетки тубул [135, 247].

Однако; на сегодняшний день, не* изучены иммуногистохймические взаимодействия и изменения- показателей этих факторов роста в: биологических средах (моча и содержимое кистозной полости) при различных формах кистозных поражений почек, влияющих на кистообразование и прогрессировать патологического процесса.

В настоящее время нет единой концепции, объясняющей и доказывающей необходимость применения хирургического лечения у данной категории пациентов.

Лечебная тактика при кортикальных поражениях почек во многом зависит от размеров кистозной полости, ее расположения, клинического проявления, а также гемодинамических нарушений в паренхиме почек [52, 82, 83].

Длительное время лечение кистозных образований* в почке было< оперативным, выполняли либо иссечение оболочек кисты, либо марсупиализацию. Внедрение лапароскопии позволило перейти к эндоскопическим методам энуклеациичкист [6; 84, 90, 188, 207].

Исследования биоптатов почечной; паренхимы свидетельствовали о зависимости темпов развития компенсаторных процессов в ткани- почки от длительности существования кисты, ее величины и локализации [6, 7 Г, 86, 92* 100; 175,209]'.

В- последние годы всё больше авторов стали применять в своей практике пункционный* метод лечения' кистозных полостей под контролем УЗЩ46, 47, 48, 56, 63, 67, 83, 210, 234, 244, 261].

Однако на сегодняшний- день остаются разноречивыми- показания, к применению этого способа лечения, нет детальной разработки и-обоснования наиболее эффективной методики устранения кист [8, 82, 190; 20 Г, 230].

Особое место в разделе кортикальных кистозных поражений почек занимает мультикистозная дисплазия. Отношение к данной* патологии в вопросах выработки тактики, хирургического лечения противоречивое [70; 128].

Длительное время при установленном диагнозе мультикистозной дисплазии пациентам- независимо от возраста выполнялась операция лапароскопическая нефруретерэктомия. Проведение хирургической коррекции было связано с возможностью развития осложнений (малигнизация, воспаление или разрыв кистозных полостей в результате травмы, развитие гипертензии) [128, 152, 154, 262, 264].

Однако малигнизация, как наиболее грозное осложнение, по данным зарубежных авторов, встречается крайне редко [70, 128, 152, 154, 162].

Кроме того, диагностированная антенатально мультикистозная дисплазия может со временем подвергаться инволюции, что подтверждается результатами УЗИ. В этом, случае подобное состояние может трактоваться как ренальная аплазия или апластическая дисплазия [128, 227, 160].

Это подтверждает то, что мультикистозная почка' - не статическое состояние, а активно идущий процесс [174, 197, 240].

Несмотря на успешные результаты диагностики кортикальных кистозных дисплазий, на сегодняшний день не разработан алгоритм обследования, позволяющий дифференцировать простые (солитарные) кисты и чашечковые дивертикулы, не выработаны и не обоснованы показания к применению хирургического лечения с использованием малоинвазивных технологий.

Не проведена оценка и не изучены отдаленные результаты применения пункционного метода лечения и склерозирования кистозных полостей значительного диаметра при АДПКБ.

Нет данных, подтверждающих необходимость и эффективность^ использования хирургического лечения этой категории больных на основании современных представлений об этиологии и патогенезе кистозных поражений почек.

Не обоснованы показания к выполнению органоуносящих операций у пациентов с односторонней мультикистозной дисплазией.

Эти нерешённые вопросы определили цель и задачи нашего исследования.

ЦЕЛЬ ИССЛЕДОВАНИЯ:

Улучшение результатов лечения детей с кортикальными кистозными поражениями почек на основе разработки показаний к применению малоинвазивных хирургических технологий лечения с учетом современных представлений об этиологии и патогенезе.

ЗАДАЧИ ИССЛЕДОВАНИЯ:

1. Изучить варианты локализации- кистозных образований почек, и оценить характер изменения почечной гемодинамики у пациентов- с кортикальными поражениями в до- и послеоперационном-периоде.

2. Разработать алгоритмы обследования пациентов с кистозными поражениями* почек.

3. Обосновать принципы хирургического лечения на основании^ этиологии и патогенеза кистозных поражений почек у детей.

4. Выработать алгоритм применения* малоинвазивных хирургических методов лечения в зависимости от формы поражения, локализации и размеров кистозных образований.

5. Изучить иммуногистохимические изменения в биологических средах (содержимое кистозных полостей и моча) при различных формах кистозных аномалий, влияющих на процесс кистообразования.

6. Оценить результаты хирургического лечения кистозных поражений почек у детей в ранние и отдаленные сроки.

НАУЧНАЯ НОВИЗНА

Впервые определены критерии комплексной диагностики различных форм кистозных поражений почек у детей раннего возраста, а также обосновано использование дополнительных методов для их верификации.

Доказана эффективность комплексного обследования с использованием возможностей ультразвукового сканирования и компьютерной томографии в дифференциальной диагностике различных видов кистозных поражений почек у детей.

Установлена особенность гемодинамических нарушений у детей с поликистозной болезнью в зависимости от размеров кистозных полостей с помощью допплерографических методов обследования.

Впервые проведены сопоставления результатов комплексного обследования с результатами иммуногистохимического исследований содержимого кистозных полостей и мочи.

Впервые обоснована необходимость применения хирургического лечения у пациентов с солитарными кистозными поражениями почек и поликистозной болезнью на основе современных знаний об этиологии и патогенезе.

Разработана и применена методика пункционного лечения с временным дренированием коллекторной системы почки в лечении пациентов с чашечковыми дивертикулами.

Определена тактика ведения пациентов с мультикистозной дисплазией на основании клинических, рентгенологических и иммуногистохимических исследований.

Доказана возможность применения динамического наблюдения за пациентами с односторонней мультикистозной дисплазией при отсутствии клинических проявлений на основании проведения иммуногистохимических исследований.

ПРАКТИЧЕСКАЯ ЗНАЧИМОСТЬ

Предложенная схема обследования детей с различными видами солитарных кортикальных кистозных поражений почек может быть использована в практической работе детских хирургов и урологов, врачей УЗД.

Внедрение в клиническую практику разработанного диагностического алгоритма различных кистозных поражений почек создает основу для значительного расширения возможностей ранней диагностики и предотвращения развития тяжелых осложнений.

Использование предложенных дифференциально-диагностических критериев в клинической практике позволит различать кортикальные кистозные образования и чашечковые дивертикулы на догоспитальном этапе. ю

Разработан- алгоритм обследования- детей, с различными; видами солитарных. кортикальных кистозных поражений почек, позволяющий выбрать рациональный способ лечения. .

Определены показания и разработана методика временного; дренирования и этапного склерозирования солитарных кистозных полостей почек у-детей;

Определены и- обоснованы показания к одномоментной пункции и склерозированию кистозных полостей' при; аутосомно-доминантной поликистознотболезнш,

ОСНОВНЫЕ ПОЛОЖЕНИЯ, ВЫНОСИМЫЕ НА ЗАЩИТУ

1. Ранняя;- диагностика: и своевременная; хирургическая коррекция позволяют предотвратить развитие: нефросклероза, связанного с ростом кистозношполости.

2. Для определения тактики*- лечения необходимо! проведение, дифференциальной диагностики солитарных кист с ' чашечковыми-дивертикулами, что достигается; комплексным обследованием, включающим проведение ДУЗИ, КТ с контрастированием и радиоизотопной сцинтиграфии с выполнением отсроченных снимков через 2 и 4 часа.

3. Метод, пункции*, с: дренированием и. этапным склерозированием является малоинвазивным и высокоэффективным в лечении солитарных.кист почек любой локализации.

4. Методика одномоментной пункции и склерозирования^кистозных полостей" большого диаметра при аутосомно-доминантной поликистозной болезни необходима: и обоснована, что доказано результатами иммуногистохимических исследований и данными допплерографии.

5. При отсутствии клинических и иммуногистохимических изменений у пациентов с односторонней мультикистозной дисплазией возможно длительное динамическое- наблюдение в связи с регрессией пораженного органа.

ЛИЧНЫЙ ВКЛАД СОИСКАТЕЛЯ,

Автор лично- участвовал в проведении исследований и оперативных вмешательств, результаты которых были; использованы в данной диссертационной работе. Им проанализированы, всесторонние данные обследований, включая иммуногистиохимические; в сопоставлении с клинической картиной заболеваний, произведена статистическая обработка материала, оформлены результаты исследований.

ВНЕДРЕНИЕ В ПРАКТИКУ

Результаты диссертационных исследований внедрены в работу кафедры детской хирургии Российского государственного медицинского университета, в практику работы нефро-урологического центра, отделения ультразвуковой диагностики ГКДЦ, отделения* урологии и плановой хирургии, отделения хирургии новорожденных ДГКБ № 13 им. Н. Ф.Филатова г. Москвы, отделения ¡плановой хирургии «.ДГКБ №3 г. Москвы.

Основные положения работы включены в программу обучения курса урологии-андрологии и детской хирургии ФУ В РГМУ.

АПРОБАЦИЯ РАБОТЫ

Апробация диссертации проведена на объединенной научно-практической конференции коллектива- сотрудников кафедры детской хирургии педиатрического факультета ГОУ ВПО РГМУ Росздрава, курса эндоскопической хирургии в педиатрии ФУВ, курса детской урологии-андрологии ФУВ, НИИ хирургической патологии и критических состояний детского возраста, анестезиологии и реаниматологии детского возраста, отдела реконструктивной и пластической детской хирургии НЦССХ им. А. Н. Бакулева, кафедры анестезиологии и интенсивной терапии в педиатрии ФУВ ГОУ ВПО РГМУ, сотрудников ДГКБ №13 им. Н.Ф. Филатова.

Основные положения? диссертации; доложены на V Российском Конгрессе* «Современные: технологии в,< педиатрии и детской-хирургии» Москва; 2006 г.; V региональной^ научно-практической конференции: «Педиатрия- и детская хирургия в Приволжском? Федеральном округе» Казань, 2008 г.; Российской научной конференции с международным участием1 «Фундаментальные исследования в, уронефрологии» Саратов; 2009г. ; .

Работа выполнена на кафедре детской- хирургии (заведующий, кафедрой -д.м.н., профессор Алексей Вячеславович Гераськии) Российского Государственного Медицинского Университета им. И. И.Пирогова (ректор -академик РАМН, профессор Николай Николаевич Володин).

Исследование проводилось на клинической базе кафедры: детской городской; клинической больницы № 13 им Н.Ф. Филатова (главный врач -д.м.н. Владимир? Васильевич- Попов);, отделения; урологии и плановой,, хирургии;(зав. отделением — к.м.н. Ирина Николаевна Корзникова), нефро-. урологического центра' (зав. отделением — д.м.н., профессор Сергей Николаевич Николаев), отделения; ультразвуковой» диагностики (зав. отделением — д.м.н;, доцент Анжелика^ Иосифовна Гуревич), отделения лучевой-диагностики; (зав. отделением - к.м.н. Ольга Юрьевна Васильева), отделения радиоизотопной; диагностики (зав. отделением; —. Александр Владимирович Федин), гистологические исследования выполнены на кафедре патологической- анатомии педиатрического факультета. ГОУ ВПО РГМУ РОСЗДРАВА им. Н. И.Пирогова (заведующий кафедрой - д.м.н., профессор Талалаев Александр Гаврилович).

Хирургические манипуляции выполнялись в кабинете ультразвуковой диагностики (врач - к.м.н. Елена Владимировна Феоктистова) отделения торакальной хирургии (зав. отделением - д.м.н., профессор Александр Юрьевич Разумовский).

ОБЪЕМ И СТРУКТУРА ДИССЕРТАЦИИ

Диссертация изложена на 226 страницах машинописного текста. Состоит из введения, обзора литературы, шести глав, содержащих результаты собственных исследований, заключения, выводов, практических рекомендаций и списка литературы, содержащего 97 работ отечественных и 187 иностранных авторов. Работа иллюстрирована 16 таблицами, 73 рисунками, 6 клиническими примерами.

Заключение диссертации по теме «Детская хирургия», Врублевская, Елена Николаевна

выводы?

1. . Среди видов кортикальных кистозных поражений почек солитарные кисты занимают первое место-(58,2%) и имеют преимущественно (61,5%) интрапаренхиматозную локализацию в ее верхнем > или нижнем- полюсах, что связано/с особенностями нефрогенеза апикальных сегментов/,

2. У всех пациентов с АДГЖБ выявлены нарушения почечного кровотока в виде повышения периферического сопротивления на крупных и снижения на мелких артериях; Значительное улучшение показателей кровотока-отмечено после устранения кистозных образований- диаметром; более 3 см с помощью пункционного метода с.последующим склерозированием.

3:. Разработанные алгоритмы; обследования пациентов с различными: вариантами; кортикальных кистозных поражений? почек, позволяют избежать ошибок в дифференциальной диагностике и выбрать рациональную тактику лечения: .

4. Ранняя диагностика; кортикальных кистозных образований, почки и применение малоинвазивных способов хирургического лечения дает возможность, избежать вторичных необратимых изменений в почечной паренхиме,, предупредить развитие осложнений- добиться;; хороших результатов лечения при условии минимальной травматизации окружающей паренхимы почки.

5. Выбор метода лечения пациентов; с кортикальнми кистозными поражениям почек определяются: размерами- кистозного образования, тенденцией его к росту, локализацией кистозной полости, наличием клинических проявлений и возможных осложнений:

6. Результаты иммуногистохимических исследований у пациентов с солитарными кистами и кистозными образованиями при АДПКБ доказывают необходимость, и эффективность использования хирургических методов коррекции.

7. При типичных формах мультикистозной дисплазии показатели трансформирующего и эпидермального факторов роста в моче соответствуют нормативным, что свидетельствует об отсутствии активности процесса стимулирующего образование и рост кистозных полостей и позволяет воздержаться от выполнения нефрэктомии. При солидных формах мультикистоза показана нефрэктомия, так как наличие недифференцированной мезенхимы потенцирует угрозу малигнизации. 8. Пункционый метод лечения с последующим склерозированием является высокоэффективными и может быть приоритетными в лечении детей с солитарными кистами почек и кистозными образованиями при АДПКБ.

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ

1. Изменения.; в. структурах- почечной ткани, обусловленные прогрессирующимфостом кист, диктуют необходимость раннего устранения; имеющейся патологии, с использованием: минимально- инвазивных хирургических вмешательств.

2; В диагностике кистозных образований почек необходимо? применять алгоритм: обследования- пациентов, , начиная с менее инвазивного и, в- то же время; информативного; метода исследованиям - УЗ сканирования: с; дрпплерографией? почечных • сосудов и обязательным проведением; диуретической пробы.

3. Необходимым условием адекватного лечения должно явиться тщательное: соблюдение всего алгоритма обследования; направленного на дифференциальную диагностику кистозных поражений и соблюдение протокола хирургического лечения;

4. Солитарные кисты почки,. как интрапаренхиматозные, субкортикальные, так. и парапельвикальные, размером, 2-2,5 см, с бессимптомным течением; не нарушающие уро- и гемодинамику (по; данным', допплерографии) подлежат динамическому ультразвуковому мониторингу, не реже 1 раза в 6 мес.

5. Кистозные образования: размером; более 3 см, независимо от локализации, имеющие тенденцию к. росту, требуют пункционного лечения. Предпочтение следует отдавать методу пункции с дренированием и этапным склерозированием.

6. Продолжительность, . проведения . склеротерапии;. определяется количеством содержимого, отходящего по дренажу из кистозной полости. Показанием к удалению дренажа является прекращение отхождения содержимого из полости кисты, при условии, что объём полости не превышает 1,5 см (определяется размером завитка дренажной системы).

7. При выявлении кистозного- образования, имеющего сообщение с коллекторной системой почки, с тенденцией к росту и вызывающего ишемию паренхимы, возможно использование модифицированного (использование системы внутреннего дренирования) пункционного метода лечения с этапным, склерозированием, с предварительным проведением кистографии для исключения проникновения склерозирующего препарата в коллекторную систему почки.

8. В случае нагноения солитарной кисты показано проведение пункции, дренирования и санации полости. Проведение последующей склеротерапии допускается лишь при условии купирования воспалительного процесса.

9. В случае кровоизлияния в полость кисты необходима выжидательная тактика с проведением антибактериальной терапии. При этом склеротерапия не показана.

10. Всем пациентам с поликистозной болезнью почек при диаметре кистозных полостей более 3 см и нарушениями гемодинамики показано применение метода одномоментного пункционного лечения с последующей склеротерапией.

11. При локализации простой солитарной кисты в верхнем полюсе почки у детей гиперстенического телосложения и при парапельвикальном расположении' образований методом выбора является лапароскопическая кистэктомия.

12. Исследования факторов роста (ТОР р, БОР) в моче у пациентов с кортикальными кистозными поражениями почек могут служить скрининговым методом оценки активности процесса образования и роста кистозных полостей.

Список литературы диссертационного исследования доктор медицинских наук Врублевская, Елена Николаевна, 2010 год

1. Айвазян A.B., Войно-Ясенецкий A.M. Пороки развития почек' и мочеточников. М., 1988. - С. 152-159.

2. Акулович А.И. Чашечковые кисты у детей // Здравоохранение Белоруссии. 1984. - №9. - С. 98-99.

3. Альбот В.В. Состояние почечного кровотока и центральной гемодинамики при тубулоинтерстициальных нефропатиях у детей: Автореф. Дисс. канд.мед.наук. М, 1994.

4. Аляев Ю.Г., Амосов A.B. Диагностика кист и злокачественных новообразований почки // VII Всероссийский съезд урологов. — Суздаль. 1982.

5. Аляев Ю.Г., Амосов A.B., Григорян В.А., и др. Диагностика и лечение жидкостных образований почек // SonoAce-Ultrasound. 2004. - № 12. - С. 57-61.

6. Аль-Шукри С. X. и др. К вопросу о выборе метода лечения кист почек // Нефрология.- 2005. -№ 1.-С. 75-78.

7. Атаев Р.З., Зубков А.Ю., Андреев А.Г. Ультразвуковая диапевтика кистозных образований почек // Актуальные вопросы урологии. — Казань. — 2000.-С. 52-55.

8. Ахметов Н.Р. Хирургическое лечение солитарных кист почек. Дис. . к-та мед. наук. Уфа. - 2000.

9. Ашкрафт К.У., Холдер Т.М.: Детская хирургия. T.III. Санкт-Петербург, 1999. — С.28-50, 79-105.

10. Ба У. Р. Современный подход к диагностике и лечению простых кист почек: Дис. . к-тамед. наук.-М.; 1996.

11. Ба У.Р., Уренков С.Б. Диагностика и лечение простых кист почек // Урология и нефрология. 1996. — № 3. - С. 8-12.

12. Буйлов В.М. Лучевая диагностика дивертикулов чашечно-лоханочных систем почек (УЗИ, урография, KT и МРТ). Видар-М. - 2007.

13. КЗ: Буйлов В.Ml, Кудачков Ю.А. Светлоклеточный почечно-клеточный рак в мультилокулярной кисте почки;// SonoAce-Ultrasound. 2005. - № 13. - С. 53-57.

14. Валахов Н1А. Радионуклеидные исследования врожденных почечных аномалий // Медицинская радиология. 1984. - Т. 29. - № 6. - С. 79-81.

15. Вельтищев Ю.Е., Юрьева5Э.А., Игнатова M.G. , Фокеева В.В., Коровина H.A. Особенности канальцевого транспорта аминокислот при наследственных и приобретенных нефропатиях у детей.// Вопр. Охр.мат. и детства.—1973.— №5.- С.7-13.

16. Владимиров Ю:А. Свободнорадикальное окисление липидов и физические свойства липидного слоя биологических мембран.// Биофизика1-1987.- Т.32- №5.- С.830-844.

17. Возианов А.Ф. Диагностика и пункционная терапия солитарных кист почек под контролем ультразвукового исследования // Клиническая хирургия. 1988. - №12. - С. 39-40.

18. Возианов А.Ф., Люлько A.B.: Атлас руководство по урологии. В'3-х томах. Днепропетровск. — 2001. — 1905 с.

19. Гильязов А.Х. // Чрескожная пункционная терапия кистозных заболеваний почек. Дис. . к-та мед. наук. — Ташкент, 1989.

20. Даренков А.Ф., Игнашин Н.С. // Чрескожные пункционные методы диагностики и лечения кистозных заболеваний почек: Методические рекомендации. М. - 1988.

21. Дворяковский И.В., Коберидзе Л.Ш. Клиническое значение допплерографии при гломерулонефрите у детей у детей. // Ультразвук, диагн. акуш.гинек.педиат. 1992 - №1.- Р.59-64.

22. Дегтярева O.A., Строкова JTA. Клиническое значение сочетанного применения ультразвукового и радионуклидного методов исследования? почек при хроническом гломерулонефрите // Нефрология. 1998. -Tl.- №2 -С. 24-31.

23. Добрынина М.В., Клембовский А.И., Длин В.В. Пыков М.И. Изменения почечного кровотока у детей с различными морфологическими вариантами* гломерулонефрита // Нефрология и диализ 2005—Т.7.№1. - С.37-41.

24. Енсебаев Е.Ж., Сим И.А. Диагностика.и лечение солитарных кист почек // Астана. Мед. аналитический журнал. 2000 - № 3'. — С. 133.

25. Ермоленко В. М., Батэрдэнэ С. Аутосомно- доминантная поликистозная болезнь почек: новые патогенетические и терапевтические аспекты // Нефрология и диализ 2008 - Т.10.-№ 2 - С. 111-122.

26. Захарова H.H. Значение динамической нефросцинтиграфии в диагностике тубулоинтерстициальных нефропатий у детей.// Дисс. к.м.н. — М. 1993.-С.194.

27. Зубарев A.B., Гажонова В.Е. Диффузные заболевания паренхимы почек. В кн. Диагностический* ультразвук. Уронефрология. Практическое руководство. Под ред. Зубарева A.B., Гажоновой E.B. М. 2002. - С. 65-68.

28. Ибрагимов В.Ш. Чрескожные и эндоскопические методы диагностики И' лечения простых кист почек. Дис. . к-та мед. наук. Тбилиси, 1989.

29. Игнатова М.С., Вельтищев Ю.Е. Детская нефрология: руководство для врачей. JI.'Медицина, - 1989. - 455с.

30. Игнатова М.С., Вельтищев Ю.Г. // Болезни почек у детей. М. - 1973. -312с.

31. Игнашин Н.С. Инвазивные ультразвуковые вмешательства в диагностике и лечении урологических заболеваний: Дисс.д-ра мед. наук. М., - 1989.

32. Игнашин Н.С., Мартов А.Г., Морозов A.B. Диапевтика в урологии. — М., 1993.-С. 162-171.

33. Игнашин Н.С., Троицкий O.A., Арутюнян С.М. и др. Диагностика и лечение кистозных заболеваний почек с помощью чрескожных пункционныхметодов под ультразвуковым контролем // Урология и нефрология. 1989. -№6.-С. 17-21.

34. Иогансен Ю.А. Хирургическая тактика при простых кистах почек. Дис. . канд. мед. наук. 2004.

35. Исаков Ю.Ф., Дронов А.Ф. Детская хирургия. Национальное руководство. Москва. 2009. - С.648-659.

36. Кадыров З.А., Розиков Ю.Ш., Томкевич Б.А. Особенности лапароскопической хирургии в урологии // Материалы IX Всероссийского съезда урологов. Москва. - 1997. - С. 288-289.

37. Капустин C.B., Пиманов С.И. // Ультразвуковое исследование мочевого пузыря, мочеточников и почек. Витебск. — 1998. — С. 80-83. 16.

38. Клембовский А.И. Морфологическая характеристика почечной ткани у детей в норме и при патологии.// Болезни почек у детей/Под. ред. Игнатовой М.С., ВельтщеваЮ.Е.— 1973.- С.3-41.

39. Козлова С.И., Демикова Н.С., Семанова Е.; Блинникова O.E. Наследственные синдромы и медико-генетическое консультировании.е // М: Практика 1996- 416с.

40. Коровина H.A., Альбот В.В., Пыков М.И., Пименов А.И., Вороненко O.A. Состояние почечного кровотока при гломерулонефрите у детей.// Ультразвуковая диагностика в акушерстве, гинекологии и педиатрии— 1994. №4.- Р. 61-70.

41. Кравцова Г.И., Савченко Н.Е., Плисан С.О. Врождённая дисплазия почек. Минск, 1982.

42. Кутырина И.М. Лечение артериальной гипертонии при хронических заболеваниях почек. // Русский медицинский журнал. 1997. - Том 5. -№23.-С. 1535-1540.

43. Кунцевич Г.И. , Барабашкин A.B., Аносов О.Л. Возможности дуплексного сканирования с цветным доплеровским картированием в диагностике микроангиопатий у больных с сахарным диабетом. //Визуал. в клин.- 1995.-№7. -С. 17-21.

44. Кусымжанов С.М., Алчинбаев М.К., Перепелица; В.В. Использование хирургического- лапароскопа в урологической клинике // Материалы IX Всероссийского съезда урологов.— Москва. — 1997. G. 292;

45. Лавренчик. А.И., Альборт BiB., Горина A.G. Анализ методов исследованиям и лечения простых кист почек у детей // Сибирский; медицинский журнал. — 2000. № 6. — С. 67-70.

46. Лавренчик А.И., Яковченко С.Н. Диагностика и: лечение кистозных; образований;почек у детей5// Детская:хирургия;,- 2006. №;1.- С. 1;1-14;

47. Лавренчик А;И. Дифференциальная диагностика и тактика лечения кист почек.у детей. Дис. . .к-та. мед; наук. Иркутск. — 2003 .

48. Лопаткин-H.A., Люлько. A.B.: Аномалии мочеполовой системы. Киев. 1987.- 415 с.

49. Лопаткин, H.A., Пугачев А.Г. Детская, урология: Руководство. Москва? 1986.- С. 217-242.

50. Лопаткин H.A. Руководство по урологии. М. — 1998. - Т.Т — С. 161-179.

51. Лопаткин H.A., Мазо Е.Б. Простая киста почки.-М:,. 1982. ' . 53; Лопаткин H.A., Мартов А.Г. Перкутанная рентгеноэндоскогшческая' хирургия простых кист почки // Урология и нефрология. 1993; — № 2. - С. 2-5:

52. Мазин В В., Буйлов В;М.,- Турзин В.В. Одиночные и множественные кисты почечных синусов // Урология и нефрология. 1993 . - № 5-. - С. 17-20.

53. Мазин В.В., Буйлов В.М., Турзин В.В. Дифференциальная- рентгено- и ультразвуковая диагностика парапельвикальных кист, каликопиелоэктазий и их сочетаний // Вестник рентгенологии и радиологии. 1993. — №3. — С. 4953.

54. Нагорный В.М., Кабанцев В.В., Калитин H.H., и др. Лечение простых кист почек // Материалы IX Всероссийского съезда урологов. Москва. -1997.-С. 294

55. Нартайлаков М.А., Сафиуллина З.Х., Шакиров Ф.З., Байков А.Х. Метод лечения непаразитарных кист почки // Материалы IX Всероссийского съезда урологов. Москва. - 1997. - С. 295.

56. Наточин Ю.В. Основы физиологии почки. Ленинград: Медицина, Ленинградское отделение. - 1982. - 207 с.

57. Наточин Ю.В.// Физиология водно-солевого обмена и почки/ С-Петербург Наука.- 1993 — 576 с.

58. Нефрология: руководство для врачей. В 2 томах./ Под ред. Е. Тареевой. -М., Медицина, 1995 - Т.1.- 496 с.

59. Нечипоренко H.A., Нечипоренко А.Н., Рязанцев И.В. Оценка эффективности методов лечения простой кисты почки // Урология. — 2000. — №6.-С. 9-12.

60. Нечипоренко H.A., Нечипоренко А.Н., Балла A.A., и др. Лечение больных с простыми кистами почки методом чрескожной пункции: Методические рекомендации. Минск. - 2001.- 18 с.

61. Никольский А.Д., Свистунов И.О., Воробьёв A.A. Лечение солитарных кист почки // Материалы IX Всероссийского съезда урологов. Москва. -1997.-С. 295-296.

62. Ольхова Е.Б. Интраренальное артериовенозное шунтирование у детей // Ультразвуковая и функциональная диагностика. — 2004. №2. - С.67-77.

63. Ольхова Е.Б. Эхографические аспекты нефросклероза. //Ультразв. Диагн. акуш.гинек.педиатр 2000. - №2 - С. 136-142.

64. Ольхова Е.Б., Зарубина С.А., Быковский В.А. Эхографическая оценка ренальная гемодинамики у детей разного возраста.// Ультразвуковая диагностика в акушерстве, гинекологии и педиатрии. — 1999. — №3. — С.212-218.

65. Паникратов К.Д., Малышева H.A., Стрельников А.И., Болтунова Т.Д. Чрескожная пункция простых кист почки // Материалы IX Всероссийского съезда урологов. Москва. - 1997. — С. 297.

66. Папаскуа И.З; Возможности чрескожных пункционно-дренирующих вмешательств с ультразвуковым контролем- в; лечении кист печени, почек и селезёнки. Дис. . каид. мед. наук. С.Пб. - 2003.

67. Папаян A.B., Савенкова Н.Д.//. Клиническая нефрология детского возраста./С.-Петербург.- 1997 718с.

68. Папаян A.B., Стяжкина И;С. Кистозные заболевания почек. Поликистоз почек// Неонатальная нефрология. Руководство.- — С.-Петербург: Питер — 2002.-С. 258-277. • .

69. Полищук Л. А. Состояние: почечногожровотокаудетей с поликистозной болезнью почек и наследственным нефритом. Дис. канд. мед. наук Москва. -2006.

70. Пыков М.И. Допплерометрическое исследование кровотока по мелким сосудам^почки у детей.// Улыразвуковая диагностика. 1997 - № 2. - С.35.

71. Пыков М.И. Современные возможности лучевой диагностики в педиатрической пректике. Автореф.дисс.докт.мед.ыаук. — М., 1997.

72. Пыков М.И. Ультразвуковая диагностика патологии мочевыделителыюй системы //Детская ультразвуковая диагностика/ Под ред. М. И.Пыкова, К.В;Ватолина — М;:Видар — М.-2001. — С.385-430.

73. Пыков М-И; Ультразвуковое исследование почечного кровотока у детей-(предварительное сообщение). // Визуализация в клинике. 1996. - №9. — С. 18-26.

74. Пытель Ю.А. Поликистоз почек//Нефрология: Руководство/Под.ред. И.Е.Тареевой.-М.Медицина, 1995. Т.2; - С.З62-370.

75. Пасечников С.П., Байло В.Д., Попов В.А., и?др; Диагностика кист почек //Врачебное дело. 1993. -№ 1. -С. 98-100.

76. Пугачев А.Г., Кудрявцев Ю.В. и др. Лечение простых кист почек у детей // Урология. 1999. - № 5. - С. 17-20.

77. Пугачев А.Г., Кудрявцев Ю.В., Игнашин Н.С. и др. Лечение солитарных кист, почек у детей // Материалы научно-практической конференции по детской урологии. Москва. — 1999. — С. 103.

78. Пытель А.Я., Пугачев А.Г. Очерки по детской урологии. М. - 1977.

79. Рубцов Ю.С., Опухоли и кисты почек. Саранск. - 1993. Деп. рукопись.

80. Русаков В.Н., Хлебов О.П. Пиелонефрит и простые кисты, почек // Материалы пленума правления Всероссийского общества урологов. -Москва. 1996. - С. 194-195.

81. Рудин Ю.Э., Алексеев Е.Б., Сазонов А.И. Пункционное лечение простой-кисты почки у детей // Анналы хирургии-. — 1999. № 1 - С. 43-46.

82. Рудин Ю.Э., Алексеев Е.Б., Марухненко Д.В. Чрескожное пункционное лечение простой* кисты почки у детей // Материалы Всероссийского симпозиума-детских хирургов-урологов. Казань. - 1998. - С. 62-63.

83. Руководство по нефрологии. Кистозная болезнь почек. // Под ред. Витворт Дж. А., Лоренс Дж. Р. // М., Медицина, 2000, стр. 277-289.

84. Салех А.К. Лапароскопические операции при не паразитарных кистах почек у детей. Дис. . к-та мед. наук. Москва. - 2006.

85. Савченко А.П., Пхекадзе Е.Г., Мамаев В.В. Возможности выявления бессимптомных кист почек при компьютерной томографии // Вестник рентгенологии и радиологии. 1991. — № 2. — С. 34-36.

86. Трапезникова М.Ф., Уренков С.Б., Ба У.Р. Диагностика и лечение простых кист почек. — М., 1997.

87. Трофимов К.С. Малотнвазивные методы лечения больных с кистами почек. Дис. . канд. мед. наук. 2004.

88. Фридберг A.M. Чрескожный пункционный способ лечения солитарных кист почки // Материалы IX Всероссийского съезда урологов. Москва. -1997.-С. 302.

89. Халаби Д. Простые и парапельвикальные кисты почек. Дис. канд. мед. наук.-М.- 1983.-217 с.

90. Чудновец И.Ю. Диагностика и выбор метода5 хирургического; лечения простых кист-почек с использованием)малоинвазивных технологий: Дис. . канд. мед. наук. Омск. - 2004.

91. Шейман Джеймс А.// Патофизиология почки (перевод под ред. Наточина Ю.В.)/ Оверлей. 2002;-96с.

92. Arisan S., Dalkilinc A., Gaskurlu Т., et al. Laparoscopic unroofing and aspiration-sclerotherapy in the management of symptomatic simple renal cysts // Scientific World Journal. 2006. - Vol. 6. - P. 2296-2301.

93. Atiyeh В., Husman D., Baum. Contralateral abnormalities in MCDK disease // J. Pediatr. 1992. - Vol.121. - P. 65-67.

94. Atiyeh B., Husmann D., Baum M. Contralateral renal abnormalities in multicystic dysplastic kidney disease // J. Pediatr. 1992. - Vol. 121. - P. 65-67.

95. Azmy A.F.,JRansley P.G. Simple renal cysts in children // Ann. R. Coll. Surg. Engl.- 1983.-Vol.-PI 124-125.

96. Avner E. D. Role of growth factors in cell proliferation // Kidney Int. 1995. -47:719-720.

97. Avner E. D., Sweeney W. G.} Wilkinson J. E., Woychic R. P! Abnormal epidermal* growth factor ( EGF)* expression in congenital murine polycystic kidney disease (PKD) created through insertional mutagenesis // J. Am. Soc. Nephrol. -1993.-4: 810.

98. Baldwin D. S., Chronic glomerulonephritis. Nonimmunological mechanism of progressive glomerular damage.// Ibid. 1982. - Vol. 21. - P. 109-120.

99. Bear J.C., Parfrey P.S., Morgan G.M.et al. Autosomal dominant- polycystic ' kidney disease: new information for genetic counseling.// Am J.Med.Genet — 1992. Vol.43.-P.548-553

100. Bernstein J. The classification of renal cysts // Nephrol. 1973. - Vol. 11. — P. 91-100.

101. Bertolorto M., Quaia E., Galli G. Et al. Color Doppler sonographic appearance of renal perforating vessels in subjects with normal and impaired renal function// J. Of Clinical Ultrasound. 2000. - V.28 . - P. 267-276.

102. Bisgrove B. M., Yost H., J. The roles cilia in development disorders and disease //Development-2006-Nov. 133 (21)-P.4131-4143.

103. Black W.C. Intracranial aneurysm in adult polycystic kidney disease: in screening with'MR angiography indicated? // Radiology 1994 - Vol.191- P.T8-20.

104. Blazer S., Zimmer E.Z., Blumenfeld Z. Natural history of fetal simple renal cysts detected*in early pregnancy // J. Urol. 1999'. - Vol. 162. - P. 812-814.

105. Bleyer A.J., Hart T.C., Wilson P.D // Polycystic Kidney Disease/N.Engl.J'.Med. 2004.- Vol.350.- P.2622-2624.

106. Bloom D.A., Brosman S. The multicystic kidney // J. Urol. 1978. - Vol. 120. -P. 211-215.

107. Bluth EL, Ockenden B.G. Polycystic disease of kidney and liver presenting in childhood//J. Med.Genet. 1971. - Vol.8.-P.257-284.

108. Bosniak M.A. The current radiologic approach to renal cysts // Radiology. -1986. — Vol. 158. -P. 1-10.

109. Bosniak M.A. Diagnosis and management of patients with complicated cystic lesions of the kidney // Am. J. Roentgenol. 1997. - Vol. 169. - P. 819 - 821.

110. Bosniak M.A. The use of the Bosniak classification.system for renal cysts and cystic tumours//J(. Urol.- 1997.-Vol. 157.-P. 1852-1853.

111. Brenner B.M. Haemodynamically mediated glomerular injury and the progressive nature of kidney disease.// Kidney Int. -1983. Vol. 23. - P: 647-655.

112. Brenner D.J. Estimating cancer risks from pediatric CT: going from the qualitative to the quantitative // Pediatr. Radiol. 2002. - Vol. 32. - P. 228.

113. Brody A.S., Frush D.P., Huda W., Brent R.L. Radiation risk to children from computed tomography // Pediatrics. 2007. - Vol. 120. - P. 677.

114. Bronitz B.N., Schlossberg J.R., Freed S.Z. Complication of renal cyst puncture // Urology. 1976. - Vol. 7. - P. 578-580.

115. Campbell-Walsh Urology// International Edition. 2004. - Vol. 4. - P.3121-3148,3305-3354.

116. Champman A.B., Johnson A'., Gabow P.A., Shrier R. Rate of loss renal function in hypertensive and normotensive autosomal dominant polycystic kidney disease patients.//J.Am Soc.Nephrol. 1995. - Vol.6.-P.718.

117. Cho D.S., Ahn H.S., Kim S.I., et al. Sclerotherapy of renal cysts using acetic acid: a comparison with ethanol sclerotherapy // Br. J. Radiol. 2008. — Vol. 81. — P. 946-949.

118. Chung B.H., Kim J.H., Hong C.H., Yang S.C., Lee M.S. Comparison of single and multiple sessions of percutaneous sclerotherapy for simple renal cysts. // BJU Int. 2000. - Vol. 85. - P. 626-627.

119. Cole B.R., Conley S.B., Stapllton F.B. // Polycystic kidney disease in the first year of life./G.P84.-V. 11. 693-699.

120. Gonsalo A., Gallego A., Rivera M. et al. Influence of hypertension on early renal insufficiency in autosomal dominant polycystic kidney disease// Nephron. -1996.- Vol.72. -P.225-230.

121. Consonni P., Nava L., Scattani V. et al. Percutaneous echoguided drainage and sclerotherapy of symptomatic renal cysts: Critical comparison with laparoscopic treatment // Arch. Ital. Urol. Androl. 1996. - Vol. 68. - P. 27.

122. Correas J.M., Helenon O., Thervet E. et al. Significance and value of reversed flow in diastole during renal transplantation. //Ultrasound in Med. and Biol. 1995. - Vol. 20. — Jfel.-P.163.

123. Coulam C.H., Sheafor D.H., Leder R.A. Evaluation of pseudoenhancement of renal cysts during contrast-enhanced C.T. // A.J.R. Am. J. Roentgenol. 2000. -Vol. 174.-Vol. 2.-P. 493-498.

124. Covic M. Recent advances in molecular pathogenesis and polycystic kidney disease treatment // Rev med. Chir. Soc. Med. Nat. Iasi. 2008 - Jan. - Mar. - 112 (1)-P. 11-20.

125. Dedola G., Sulle cisti sierose // Arch. Urol. 1961. - Vol. 34. - P. 471-485.

126. Delakas D., Karyotis* I., Loumbakis. P. et al. Long-term results after percutaneous minimally invasive procedure treatment of symptomatic simple renal cysts // Int. Urol. Nephrol: 2001. - Vol: 32. - P: 321-326.

127. Demir E., Alan C., Kilciler M., et al. Comparison of ethanol and sodium tetradecyl sulfate in the sclerotherapy of renal cyst // J. Endourol. 2007. - Vol. 21.-P. 903-905.

128. Derouich,A, Blah M, Ben Slama MR, et al. Lumboscopic treatment of simple renal cysts // Tunis Med. 2007. - Vol. 85. - P. 777-780.

129. De Dominicis C., Ciccariello M., Peris F., et aY. Percutaneous sclerotization of simple renal cysts with 95% ethanol followed by 24-48 h drainage with nephrostomy tube // Urol. Int. 2001. - Vol. 66. - P. 18-21.

130. DeWeerd J.H., Simon H.B. Simple renal cysts in children: review of the literature and report of five cases // J. Urol. 1956. - Vol. 56. - P. 912-921.

131. Donnelly L.F. Lessons from history // Pediatr. Radiol. 2002. - Vol. 32. - P. 287.

132. Egilmez H., Gok V., Oztoprak I., et al. Percutaneous sclerotization of symple renal cysts with 95% ethanol followed by 24-48 h drainage with nephrostomy tube // Korean. J. Radiol. 2007. - Vol. 8. - P. 512-519.

133. Elder J. S. Antenatal Hidronephrosis : fetal and neonatal management // Pediatr. Clin. North. Am. 1997. - Vol. 44-№ 5.-P.1299-1321.

134. El Khader K., Koutani A., et al. Endoscopic percutaneous drainage of renal echinococcal cyst during percutaneous nephrolithotomy // Acta Urol. Belg. 1998. -Vol. 66.-P. 43-46.

135. Esposito C., Valla J.S., Yeung C.K., et al. Current indications for laparoscopy and retroperitoneoscopy in pediatric urology // Surg. Endosc. 2004. - Vol. 18. -P. 1559-1564.

136. Fahlenkamp D., Rassweiler J., Fornara P. et al. Complications of laparoscopic procedures in urology: Experience with 2407 procedures at 4 German centres // J. Urol. 1999. - Vol. 162. - P. 765.

137. Farmer D.L. Urinary tract masses // Semin. Pediatr. Surg. 2000. - Vol. 9. -№ 3. — P. 109-114.

138. Flack C.E., Bellinger M.F. The multicystic dysplastic kidney and contralateral vesicoureteral reflux: protection of the solitary kidney // J. Urol. 1993. - Vol. 150.-P. 1873-1874.

139. Fogo A., Ichikawa I. International of Nephrology.// Eds. Fine L.G., Andreucci V.E.-London.-1991.

140. Fontana D., Porpiglia F., Morra I. Treatment of simple renal cysts by percutaneous draining with three repeated alcohol injections // Urology. — 1999. -Vol. 53.-P. 904-907.

141. Gasparini D., Sponza M., Valotto C., et al. Renal cysts: can percutaneous ethanol injections be considered an alternative to surgery? // Urol. Int. 2003. -Vol. 71.-P. 197-200.

142. Gattone V.H., Wang X., Harris P.C., Torres V.E. Inhibition of renal cystic disease development and progression by a vasopressin V2 receptor antagonist.// Nat. Med. 2003 - Vol.9. - P. 1323-1326.

143. Gelet A., Sanseverino R., Martin X. Percutaneous treatment of benign renal cysts // Eur. Urol. 1990. - Vol. 18. - P. 248-252.

144. Gill B., Bennett R.T., Barnhard Y., et al. Can fetal renal artery Doppler studies predict postnatal renal function in morphologically abnormal kidneys? A preliminary report. // J. Urol. 1996. - Vol. 156. - № 1. - P. 190-192.

145. Gordon A.C., Thomas D.F., Arthur R.J'., et all. The risk of hypertension is underestimated in the multicystic dysplastic kidney: A personal perspective // J. Urok- 1988.,-Vol. 140. № 5 (Pt. 2.)-P. 1231-1234.

146. Grantham J.J. Fluid secretion, cellular proliferation and pathogenesis'of renal epitelial cyst.//J:Am Soc Nephrol. - 1993. - Vol.3. - P.1843-1857.

147. Grandaliano G., Gesualdo L., Bartoli F. VCP-1 and EGF renal expression and1 urine excretion in human congenital obstructive nephropathy// Kidney Int. — 2000 -Jul. -58 1 P. 182-192.

148. Grantham J.J., Geiser J.L., Evan A.P. Cyst formation and growth in autosomal dominant polycystic kidney disease// J.Kidney Int. 1987. - Vol.31.1. P.l 145-1152.

149. Greene L.F., Feinzaig W., Dahlin D.C. Multicystic dysplasia of the kidney: with special reference to the contralateral,kidney // J. Urol. 1971. - Vol. 105. — P. 482^487:

150. Greenfield* S.P., Salem Y., Seidel F.G., Feld L.G. Diagnosis and management of the hydronephrotic type, of multicystic dysplastic kidney. Use of antegrade pyelography // Child. Nephrol. Urol. 1990. - Vol. 10. - №. 1. - P. 44-48'.

151. Guay-Woodford L. Murine models of polycystic kidney disease: molecular and therapeutic insights//Am J. Physiol Renal Physiol. 2003. - Vol.285. — P. 1034-1049.

152. Guay-Woodford L.RIP-ed and ready to dance: new mechanisms for polycysin-1 signaling.//J. Clin.Invest. 2004.Vol. - 114. - P. 1404-1406.

153. Guay-Woodford L. M.Galliani C. M., et al: Diffuse renal cystic disease in children : morphologic and genetic correlations. Pediatr Nephrol 12: 173-182, 1998.

154. Gupta M., Kang Y., Noble C. Percutaneous resection of renal cysts // J. Endourol.-2001.-Vol. 15.-P. 735.

155. Hall E.J. Lessons we have learned from our children: cancer risks from diagnostic radiology // Pediatr. Radiol. 2002. - Vol. 32. - P. 700.

156. Ham- W.S., Lee J.H., Kim W.T., et al. Comparison of multiple session-99% ethanol and single session OK-432 sclerotherapy for the treatment ofsimple renal cysts // J. Urol. 2008. - Vol. 180. - P. 2552-2556.

157. Han S.J., Yu C.Y., Liu G.C., et al. Ultrasonographic evaluation of multicystic dysplastic kidney // Gaoxiong Yi Xue Ke Xue Za Zhi. 1995. - Vol. 11. - № 7. -P. 383-38.

158. Hanna R.M., Dahniya M:H. Aspiration and sclerotherapy of symptomatic simple renal cysts: Value of two injections of a sclerosing agent // AJR. 1996. -Vol. 167.-P. 781-783.

159. Harrap S.B. Davies D.L., Macnicol A.M. et al. Renal, cardiovascular and hormonal characteristic of young adults with autosomal dominant polycystic kidney disease// Kidney Int. 1991. - Vol.40. - P.501-508.

160. Harry L., Zinn S.T., Rosberger J.O. Simple renal cysts in children with AIDS // Pediatr. Radiol. -1997. Vol. 27. - P. 827-828.178^Hemal' A.K. Laparoscopic management of renal cystic disease // Urol. Clin. North. Am.-2001.-Vol. 28.-P. 115-126.

161. Hildebrandt F., Renal cystic disease. Curr. Opin. Pediatr 11: 141, 1999.

162. Holmberg G., Hietala S. Treatment of simple renal cysts by percutaneous puncture and instillation of bismuth phosphate. // Scand. J'. Urol. Nephrol. 1989. -Vol. 23.-P. 207.

163. Hoenig D.M., Leveillee R.J., Amaral J.F. et al. Laparoscopic unroofing of symptomatic renal cysts: Three distinct surgical approaches // J. Endourol. — 1995. -Vol. 9.-P. 55.

164. Israel G.M., Bosniak M.A. An update of the Bosniak renal cyst classification system // Urology. 2005. - Vol. 66. - P. 484.

165. Israel G.M., Bosniak M.A. Follow-up CT of moderately complex cystic lesions of the kidney // Am. J. Roentgenol. 2003. - Vol. 181. - P. 627-633.

166. Kabaalioglu A., Apaydin A., Ozkaynak C., Melikoglu M'., et al. Percutaneous sclerotherapy of o simple renal- cyst in a child: observation of membrane detachment sign // Eur. J. Radiol: 1996. - Vol: 6*. - P. 872-874.

167. Karmazyn B., Zerin J.M. Lower urinary tract abnormalities in children with multicystic dysplastic kidney // Radiology. 1997. - Vol. 203. - P. 223-226.

168. Kim Y.C., Oh J.H., Yoon Y., et al. An experimental'study for efficacy of acetic acid as a sclerosing agent // J. Korean. Radiol. Soc. 1997. - Vol. 37. - P. 233-236.

169. Kilinc M., Tufan O., Guven S., et al. Percutaneous injection sclerotherapy with tetracycline hydrochloride in simple-renal cysts // Int. Urol. Nephrol. 2008. -Vol. 40-P. 609-613.

170. Kissane J.M. Renal cysts in pediatric patients. A classification and overview // Pediatr. Nephrol. 1990. - Vol. 4. - P. 69-70.

171. Kettler M., Nobble N.A., Border W.A. Transforming growth facyor-beta and angiotensin II: the missing link from glomerular hyperfiltration to glomerulosclerosis?// Ann. Rev.Physiol. 1995. - Vol. 57. - P. 279-295.

172. Klingel R., Dipold W. et al. Expression of differential antigen and grow-related genes in normal kidney, autosomal dominant polycystic kidney disease and renal cell carcinoma.//Am J.Kidney Dis. 1992. - Vol.19. - P.22-30.

173. Kozomara M., Pavlovic S., Lokis V. Malignant renal cysts // Srp. Arh. Celok Lek. 1996. - Vol. 124. - P. 229-230.

174. Kramer S.A., Hoffman A.D.J, Kelalis P.P.-Simple renal cysts in- children // J. Urol.- 1982.-Vol. 128.-P. 1259-1261.

175. Kullendorff C.M., Salmonson E.C., Laurin S. Diagnostic cyst puncture of multicystic.kidney in neonates // Acta Radiol. 1990. - Vol. 31.- №. 3. - P. 287289:

176. Kwon S.H.,~Oh J.H., SeoT.S: et al. Efficacy of single-session percutaneous drainage and 50% acetic acid'sclerotherapy for, treatment of simple renal cysts // Cardiovasc. Intervent. Radiol". 2007. - Vol. 28 - P. 751-755.

177. Liao C.T., Hsieh C.H., Chang J.C. et al. Bilateral multicystic kidney dysplasia in a fetus with neonatal- pulmonary hyalina membrane disease : a case report // Chang. Keng. I. Hsueh.-1997. Vol. 20. -№ 4. -P.335-339.

178. Limb J., Santiago L., Kaswick J., Bellman G.C. Laparoscopic evaluation of indeterminate renal cysts: long term follow-up // J. Endourol. 2002. - Vol. 16. -P. 79-82.

179. Lin Y.H., Pan H.B., Liang H.L.,, et al. Single-session alcohol-retention sclerotherapy for simple renal cysts: comparison-of 2 and 4 hr retention techniques // AJR Am J. Roentgenol. 2005. - Vol. 185. - P. 860-866.

180. Lin G.-J., Cher T.-W. Renal vaskular resistance in normal children a color Doppler study // Pediatr.Nephrol. - 1997. - №11. - P.182-185.

181. Luithle T., Szavay P., Furtwangler R., Graf N, et al. Treatment of cystic nephroma and cystic partially differentiated nephroblastoma — a report from the SIOP/GPOH study group // J. Urol. 2007. - Vol. 177. - P. 294.

182. Markhardt B.K., Winter T.C., Lee F.T Autosomal dominant polycystic kidney disease developing in transplanted pediatric kidneys.// J. Ultrasound Med. 2004.-Vol.23. — P.1235-1238.

183. Martinez J.R., Grantham J.J. Polycystic kidney disease: etiology, pathogenesis and treatment // Dis. Mon. 1995. - Vol. 41. - P. 693-765.

184. Magistroni R., Furci L., Albertazzi F. Autosomal dominant polycystic kidney disease: from genes to cilium 11 G;,Ital: Nefroh-2008.-Vol; 25; -P. 183-191v

185. McHugh K., Stringer D., Hebert D. Simple renal cysts in children: diagnosis and follow-up with US // Radiology. 1991. - Vol. 178.-P; 383-385.

186. Mohsen T., Gomha M.A. Treatment of symptomatic, simple renal cysts by percutaneous aspiration and ethanol sclerotherapy // BJU. Int. 2005. - Vol. 96. — P: 1369- 1372.

187. Morgan C.J., Rader Di Laparoscopic unroofing of a renal cyst // J. Urol. -1992.-Vol. 148.-P. 1835-1836. ,

188. Molutinovic J., Shabel S.I., Ainsworth S.K. Autosomal dominant polycystic kidney disease with liver and pancreatic involvement in: early childhood // Am. J.Kidney. Dis. 1989. - №13. - P.340-3441.

189. Murthi G.V.S., Azmy A.F and Wilkinson A.G. Management of simple renal cysts in children//J.R. Coll. Surg. Edinb. 2001. - Vol.46. - P. 205 - 207.

190. Paananen I., Hellstrom P., Leinonen S., et al. Treatment of renal cysts with single-session percutaneous drainage and ethanol sclerotherapy: long-term outcome//Urology.-2001.-Vol. 57.-P. 30-33.

191. Pan J., Wang Q., Snell W. J. Cilium-generated signaling and cilia-related disorders // Lab. Invest 2005 - Apr. - 85 (4) - P. 452-463.

192. Pedersen J.F., Emamian S.A., Nielsen M.B. Simple renal cysts. Relations to age and arterial blood pressure // Br. J. Radiol. 1993. - Vol. 66. - P. 581-584.

193. Pedicelli G., Jequier S., Bowen A., et al. Multicystic dysplastic kidneys: spontaneous regression demonstrated with US // Radiology. 1986. - Vol. 160. -P. 23-26.

194. Polycystic kidney disease //■ Ed; by M.L. Watson and V.E. Torres-Oxford, 1996.-P.590.

195. Quarmby L.M., Parker J.D. Cilia and the cell: cycle ? // 2005 Jun. - 6 - P. 707-710;

196. Rane A. Laparoscopic management of symptomatic simple renal cysts // International-Urology andiNephrology.-2004: — VoH 36;,-P; 5-9;.

197. Raskin M.M., Póole DO., Roen S.A., et al: Percutaneous management of renal cysts: results of a four-year study // Radiology. 1975. - Vol. 115. - P. 551553.

198. Reiner I., Donell S., Jones S. et al. Percutaneous sclerotherapy for simple renal cysts in children // Br. J. Radiol. 1992. - Vol. 65. - P. 281-282.

199. Reeders ST., Breuning N.H., Davues K.E.//A highly polymorphic DNA marker linked to adult polycystic kidney disease on chromosome 167 Nature. -1985; — V.37. — P.542-544

200. Richter S., Karbel G., 13echar R. Should a bening renal cyst be treated? // Brit. J. Urol: 1983. - Vol. 55. - P. 457.

201. Ritz E., Zeier M, Waldherr R, Progression to renal insufficiency //'.Polycystic kidney disease/ Ed. M.L. Watson, V.E.Tores. Oxford: : Oxford'Press, 1996. -P.430-449

202. Rottenberg G. T., De Bruyn R., Gordon I. Sonographic standards for a single functioning kidney in children // Am. J. Roentgenol. 1996. - Vol. 167. -№5. -P. 1255-1259.

203. Roy S., Dillon M.J., Trompeter R. S. et al Autosomal recessive polycystic lidney disease : long-term outcome of neonatal survivors // Pediatr. Nephrol. -1997. Vol. 11. -№>3. - P. 302-306.

204. Sanders R.C., Hartman D.S. The sonographic distinction between neonatal multicystic kidney and hydronephrosis // Radiology. 1984. - Vol. 151. - №. 3. -P. 621-625.

205. Selzman A. A., ElderJ.S. Gontralateral vesicoureteral reflux in children with a multicystic kidney //J. Urol.-19951 -Vok 153; -№ 5; PU252-1254v

206. Sandler C.M., Houston. G.K., Hall J.T. Guided cyst puncture: and aspiration // Radiol. Clin. North. Am. 1986. - Vol. 24. - P. 527-537.

207. Schwenger V., Zeier M. Autosomal dominant polycystic;kidney disease;// Saudi J; Kidney Dis. Transplant. 1999. — Vol. 10v№ 1. - P 7-20;

208. Seo T.S1, Oh J.H., Yoon Y., et al. Acetic acid as a sclerosing agent for renal cysts: comparison; with ethanol in follow-up results // Cardiovasc. Intervent. Radiol.-2000.-Vol. 23.-P.177-181.

209. Sedman A.,.Bell P., Manco-Johnson M. et al; Autosomal dominant polycystic kidney disease in childhood: a longitudinal study // Kidney Int. 1987. - Vol.31. -P. 1000-1005.

210. Sessa A,, Ghiggeri G.M., Turco A.E. Autosomal dominant polycystic kidney disease: clinical and; genetic aspects // J. of Nephrology 1997 - Vol. 10- №6 -P. 295-310. . /

211. Sibilia M., Wagner E. P. Strein-dependent epithelial defects in miselacking the EDF receptor // Science. 1995. - 269: 234-238.

212. Siegel C.L., McFarland E.G;, Brink J.A., et al!. GT of cystic renal masses: analysis of diagnostic performance and interobserver variation // Am. J. Roentgenol. 1997.-Vol. 169. r-P. 813-818.

213. Silgel A., Macalister W. Simple cysts of the kidney in children // J. Urol. -1980.-Vol. 123.-P. 75-78. .

214. Steg A. Les affection kystiqyes du rein de l'adulte // J. Urol. Nephrol. 1975. -V. 81.-P. 9-13.

215. Sullivan L.P., Wallace D.P., Grantham J.J. Couplinng of cell volume and membrane potential' changes to fluid secretion in a model renal cysts // J.Kidney Int: 1994. - Vol.45. - P. 1369-13 80.

216. Takashi S., Yoshiyuki N., Atsuhiro Y., et al. A familial case of multicystic dysplastic kidney // Pediatr. Nephrol. 2005. - Vol. 20. - P: 1245-1248.

217. Torres V.E., Harris P.C. Mechanisms of disease autosomal dominant and recessive polycystic kidney diseases // Nat. Clin. Prect. Nephrol 2006 - Jan. - 2 (1) -P.40-55.

218. Touloupidis S., Fatles G., Rombis V. Percutaneous drainage of simple cysts of the kidney: a new method // Urol. Int. 2004. - Vol. 73. - P. 169-172.

219. Tsugaya M., Kajita A., Hayaschi-T., et al. Defection and monitoring of simple renal cysts with computed1 tomography // Urol. Int. 1995. - Vol. 54. - P. 128131.

220. Uematsu J.3 Fujiwara M., Munemura C. et al. Effects of topical instillation of minocycline hydrochloride on cyst size and renal function in polycystic kidney disease// Clin.Nephrol. 1993. - Vol.39. - P. 140-144.

221. Veltri A., Biselli S., Farinet S., Mancini A. Ultrasonographyguided alcohol injection in simple renal cysts. Long-results // Radiol. Med. (Italian). — 1993. -Vol. 86.-P. 870-875.

222. Vinocur L., Slovis T.L., Perlmutter A.D., et al. Follow-up studies of multicystic dysplastic kidneys // Radiology. 1988. - Vol. 167. - №. 2. - P. 311— 315.

223. Wagner C.A. News from the cyst: insights into polycystic kidney disease // J. Nephrol.-2008-Jan.-21(1) P. 14-16.

224. Walker D., Fennell R., Garin E., et al. Spectrum of multicystic renal dysplasia: diagnosis and'management // Urology. 1978. - Vol. 11. - P. 433-436.

225. Ward C.J., Yuan.D:, Masyuk T.V. et al. Cellular and subcellular lokalisation of the ARPKD protein ; fibrocystinis expressed on primary cilia // Hum.Mol. Genet. 2003 - Oct. - 15 (20) - P. 2703-2710.

226. Warren K.S., McFarlane J. The Bosniak classification of renal cystic masses // BJU. International. Vol. 95. - P. 939-942.

227. Watson M. L., Torres V. E. Polycystic kidney disease // Oxford, 1996-590:

228. Watson-M.L. Complications of polycystic kidney disease // Kidney Int -1997.-Vol.51.-P.353-365.

229. White R., Greenfield S.P., Wan J., et al. Renal growth characteristic in children born with multicystic dysplastic kidney // Urology. 1998. - Vol. 52. - P. 874-877.

230. Wilson P.D., Hreniuk D:, Gabow P.A. Abnormal extracellular matrix and expressive growth of human adults polycystic kidney disease epithelia // J.Cell.Phisiol. 1992 - Vol.150. - P.360-369.

231. Wolf J.S. Evaluation and management of solid and cystic renal masses // J. Urol.- 1998.-Vol. 159.-P. 1120-1133.

232. Yamaguchi T., Pelling J.C. et al. Cyclic AMP stimulates the in vivo proliferation of renal cyst epithelial cells by activating the extracellular signalregulated kinase pathway // J.Kidney Int. 2000. - Vol.57. - P. 1460-1471.

233. Yamaguchi T., Hempsom S.J., Reif G.A. et al Calcium restores a normal polycystic kidney disease epithelial cells // J. Am. Soc. Nephrol. 2006 - Jan. - 17 (1)-P. 178-187.

234. Yamamoto K., Sakaguchi H., Anai H., et al. Sclerotherapy for simple cysts with use of ethanolamine oleate: preliminary experience // Cardiovasc. Intervent. Radiol. 2005. - Vol. 28. - P. 751-755.

235. Ye M., Grantham J.J. The secretion of in fluid by renal cystys in patient with autosomal dominant polycystic kidney disease // Eng. J. Med. — 1993. — Vol.329. — P.310-313.

236. Yoder B.K. Role of primary cilia' in the pathogenesis of polycystic kidney disease// J. Am. Soc. Nephrol. 2007- May - 18 (5) - P. 1381-1388.

237. Yoder B.K., Hou X., Guay-Woodford L. The polycystic kidney disease proteins, polycystin-1, polycysin-2, polaris and cystin, are co-localized in renal cilia.//J. Am. Soc. Nephrol. 1996. - Vol.13. -P.2508-2516.

238. Yoder B.K., Richards W. G. at el. Functional correction of renal defects in a mouse model for ARPKD through expression of the cloned Tg 737 cDNA // Kidney Int. 1996. - 50: 1240-1248.

239. Yoder B.M., Wolf G.S. Long-term outcome of laparoscopic decortication peripheral and peripelvic renal and adrenal cysts // J. Urol. 2004. - Vol. 1'71 (2 Pt 1).-P. 583-587.

240. Yoo K.H., Lee S.J., Jeon S.H. Simple renal cyst sclerotherapy with acetic acid: Our 10-year experience // J. Endourol. 2008. - Vol. 22. - P. 2559-2563.

241. Zama S. Percutaneous renal cyst puncture and ethanol instillation // Hinyokika Kiyo.-- 1994. Vol. 40. - P. 9-13.

242. Zeier M., Geberth S., Gonzalo A-. et al. The effect of uninephrectomy on progression of renal failure, in autosomal dominant polycystic kidney disease/ J.Am.Soc.Nephrol. 1992. - Vol.3. - P.l 119-1123.

243. Zeier M., Geberth S., Shmidt K.G. et al. Elevated, blood pressure profile and left ventricular mass in children and young adults with autosomal dominant polycystic kidney disease //J.Am.Soc.Nephrol. 1993. - Vol.3. - P. 1451-1547.

244. Zerres K., Rudnik-Schoneborn S., Steinkamm C., et al : Autosomal, recessive-polycystic kidney disease // J Mol Med 76 : 303-309, 1998.

245. Zou S.Z., Fan W.N., He X.N. Percutaneous ultrasound guided injection of sodium morrhuate in the treatment of renal cystic masses // Br. J. Urol. — 1991. — Vol. 68.-P. 441-442.