Диагностика и лечение синдрома Мириззи. тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.01.17, кандидат медицинских наук Майзельс, Елизавета Николаевна

• Майзельс, Елизавета Николаевна
• кандидат медицинских наук
• 2010

Оглавление диссертации кандидат медицинских наук Майзельс, Елизавета Николаевна

СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ.

ВВЕДЕНИЕ.

ГЛАВА I. ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ.

1.1. Определение синдрома Мириззи.

1.2. Классификация синдрома Мириззи.

1.3. Диагностика синдрома Мириззи.

1.4. Лечение синдрома Мириззи.

ГЛАВА II. АНАЛИЗ КЛИНИЧЕСКОГО МАТЕРИАЛА.

2.1. Клиническая характеристика больных.

2.2. Методы обследования.

2.3. Статистический анализ данных.

ГЛАВА III. ДИАГНОСТИКА СИНДРОМА МИРИЗЗИ.

3.1. Анамнестические данные и лабораторная диагностика.

3.2. Ультразвуковая диагностика.

3.3. ЭРХПГ.

ГЛАВА IV. МЕТОДЫ ЛЕЧЕНИЯ СИНДРОМА МИРИЗЗИ.

4.1. Хирургический метод лечения.

4.2. Комбинированный метод лечения.

4.3. Эндоскопический метод лечения.

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Диагностика и лечение синдрома Мириззи.»

Актуальность проблемы

Одним из тяжелых осложнений калькулезного холецистита является синдром Мириззи. Частота его варьирует в пределах 0,2 — 5,0% (A.B. Се-ливаненко, 2002; B.C. Савельев, 2003; В.М. Тимербулатов, 2006; P.M. Ахмедов, 2006; Э.И. Гальперин, 2006). По-прежнему, остаются разногласия о диагностике и лечении данной патологии (B.C. Савельев, 2003; К.Ю. Щуров, 2005; С.А. Касумьян, 2006; A.C. Толстокоров, 2006; A.M. Хаджибаев, 2006). Послеоперационная летальность колеблется от 4,8 до 23,8%.

При определении морфологического субстрата синдрома Мириззи одни исследователи понимают под этим сужение просвета общего печеночного или желчного протока, обусловленное давлением конкремента, находящегося в пузырном протоке или в гартмановском кармане (Ф.Б. Алиджа-нов, 2006, J.R. Starling, 1980; M.G. Paul, 1992; Y.B. Hsu, 1994; R.L. Toscano, 1994), либо, возникающее в результате перистальтических сокращений, спазма желчного протока1 (Т.О. Смиренская, 2000). Другие этот синдром-рассматривают как образование свища между желчным пузырем и магистральным желчным протоком, вследствие длительного воспалительного процесса, протекающего на фоне хронического калькулезного холецистита (В.И. Ревякин, 1997; A.C. Балалыкин, 2006; В.Н. Старосек, 2006).

Дооперационная диагностика данной патологии представляет большие трудности и остается одной из сложных и актуальных задач в били-арной хирургии, от успешности' решения^ которой, во многом зависит результат лечения больных с синдромом Мириззи (Т.О. Смиренская, 2000; H.A. Акатаев, 2006; Э.И. Гальперин, 2006; Б.С. Запорожченко, 2006; H.A. Майстеренко, 2006; Т. Nagakawa 1997).

Ультразвуковое исследование (УЗИ) позволяет диагностировать синдром Мириззи до операции в 8,6 — 22,0% случаях (P.M. Ахмедов, 2006;

А.Д. Джорбеков, 2006; Э.И. Гальперин, 2006; В.И. Лупальцев, 2006; В.А. 4

Ступин, 2006; T. Nagakawa, 1997). При эндоскопической холангиопанкреа-тикографии (ЭРХПГ) данную патологию выявляют до операции у 33,0 — 5 0,0% больных, что определяет объем и метод оперативного вмешательства (B.C. Запорожченко, 2006; OJ. Shah, 2001; J. Waisberg, 2005);

В литературе имеются монографические и диссертационные'исследования, посвященные, в основном, хирургическому лечению больных с синдромом Мириззи (Т.О. Смиренская, 2000; A.B. Селиваненко, 2002; B.C. Савельев, В.И. Ревякин, 2003). Что касается эндоскопического лечения пациентов с данным синдромом, то этому вопросу посвящены немногие исследования, включающие 1 — 5 наблюдений (В.Н. Егиев, 1997; A.J1. Андреев, 2000; J.R. Starling, 1980; M. Sare, 1998; P. Chowbey, 2000; G.J. Xeroulis, 2006; Nadir Yonetci, 2008). Данный метод включает литотрипсию в сочетании с литоэкстракцией, назобилиарное дренирование и стентиро-вание желчных протоков^ Значение этого метода возрастает, .когда помимо подготовительного' этапа, он? служит окончательным методом:; лечения (B.C. Савельев, 2003; Тимошин А.Д*., 2003; Э.И. Гальперин, 2006; Е.В. Карпенко, 2007; L.W. Johnson, 2001 ; О.J: Shah, 2001).

Существующие; исследования ; недостаточно- освещают комплексную диагностику синдрома Мириззи и обоснованный выбор хирургической тактики. Решением этой:актуальной;задачи является.наше исследование.

Цель исследования: улучшить результаты предоперационной диагностики и;результаты лечения больных с синдромом-Мириззи.

Исходя-из этого, в исследовании решались следующие задачи:

1. Изучить диагностическую эффективность общеклинических методов объективного обследования пациентов с синдромом Мириззи.

2. Оценить возможности ультразвукового исследования в диагностике данной патологии.

3. Оценить возможности рентгенэндоскопического метода, исследования вдиагностике синдромаМириззи.

4. На основании полученных результатов лечения больных в зависимости от метода оперативного пособия (хирургического, комбинированного и эндоскопического) определить наиболее оптимальную тактику лечения различных категорий больных с синдромом Мириззи.

Научная новизна исследования

Выделены ультразвуковые признаки, позволяющие заподозрить синдром Мириззи, наряду с клинической картиной, и определяющие показания к рентгенэндоскопическим вмешательствам на желчных протоках. Изучение данных, полученных в результате применения ЭРХПГ, показало, что этот метод обладает достаточной разрешающей способностью для диагностики синдрома Мириззи и определения его морфологического типа. Разработана лечебная тактика, основанная на результатах предоперационной диагностики, определяющая выбор хирургического, эндоскопического, либо комбинированного метода лечения больных с синдромом Мириззи.

Практическая значимость исследования состоит в том, что изучение данных инструментальной: диагностика у больных с калькулезным холециститом, позволило выявить ультразвуковые и рентгеноскопические признаки, свидетельствующие о наличии-, синдрома Мириззи. С помощью полученных данных определены показания к хирургическому, эндоскопическому и комбинированному методам лечения.

Внедрение в практику

Результаты проведенного исследования внедрены в практическую работу кафедры факультетской хирургии Российского университета дружбы народов на базе хирургических отделений городской клинической больницы № 64.

Апробация работы

Материалы и основные положения работы доложены и обсуждены на конференции молодых ученых «Виноградовские чтения» (Москва, 2008, ниях кафедры хирургии Российского университета дружбы народов и хирургов ГКБ №64.

Публикации результатов исследования

По теме диссертации опубликовано 7 печатных работ, из них 1 — в журнале, рекомендуемом ВАК.

Основные положения, выносимые на защиту

Клинико-лабораторная диагностика синдрома Мириззи не дает оснований для выделения характерных признаков, отличающих его от других осложнений калькулезного холецистита. Ультразвуковая диагностика способствуют установлению предположительного диагноза. Основное значение в диагностике синдрома Мириззи имеет ЭРХПГ. С учетом данных предоперационной диагностики выставляются показания к методу лечения пациентов с синдромом Мириззи: при отсутствии механической желтухи и низком операционно-анестезиологическом риске показано хирургическое лечение, при наличии механической желтухи всем больным необходимо первым этапом выполнять эндоскопическую декомпрессию желчных протоков, вторым этапом — хирургическое лечение, при высоком операционно-анестезиологическом риске эндобилиарное вмешательство может служить окончательным паллиативным методом лечения.

Заключение диссертации по теме «Хирургия», Майзельс, Елизавета Николаевна

выводы

1. Изучение анамнеза, клинико-лабораторных данных показало, что клиническая картина не дает оснований для выделения характерных признаков синдрома Мириззи, отличающих его от других осложнений калькулезного холецистита.

2. В нашем исследовании диагностическая чувствительность УЗИ при выявлении синдрома Мириззи составила 17,6%. Выявление определенного сочетания ультразвуковых признаков: сочетание сморщенного (уменьшенного в размерах) желчного пузыря, внепеченочной холангиоэк-тазии и холедохолитиаза, а также сочетание вклиненного камня в шейку желчного пузыря, внепеченочной холангиоэктазии и холедохолитиаза, способствует установлению предположительного (предварительного) диагноза.

3. Рентгенэндоскопические методы обладают большей разрешающей способностью в диагностике синдрома Мириззи и позволяют определить морфологический тип данной патологии. Диагностическая чувствительность ЭРХПГ составила 75%. Более тщательное изучение рентгенологических данных позволяет повысить диагностическую чувствительность ЭРХПГ до 97,5%.

4. Хирургическое вмешательство является радикальным методом лечения синдрома Мириззи. Эндоскопическое вмешательство является методом предоперационной билиарной декомпресии у больных с синдромом Мириззи при наличии механической желтухи, а также у пациентов с высоким операционно-анестезиологическим риском может служить окончательным паллиативным методом лечения.

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ

Для выявления синдрома Мириззи у больных с калькулезным холециститом необходимо проводить комплексную диагностику.

При подозрении на наличие синдрома Мириззи при УЗИ, следующим лечебно-диагностическим этапом должно быть выполнение рентгено-контрастного эндобилиарного вмешательства.

С учетом данных предоперационной диагностики выставляются показания к методу лечения синдрома Мириззи: I. при синдроме Мириззи показано хирургическое лечение; II. при синдроме Мириззи, сопровождающимся механической желтухой, необходимо первым этапом выполнять эндоскопическую декомпрессию желчных протоков, вторым этапом - хирургическое лечение; III. при синдроме Мириззи у больных старческого возраста, с сочетанной сопутствующей патологией с высоким риском послеоперационных осложнений и летального исхода эндобилиарное вмешательство может служить окончательным паллиативным методом лечения.

Список литературы диссертационного исследования кандидат медицинских наук Майзельс, Елизавета Николаевна, 2010 год

1. Абашидзе З.Ш. Значение дренирующих операций в лечении больных механической желтухой различного генеза // Автореферат дисс. канд. мед. наук, М., 2004.

2. Андреев А.Л. Лапароскопические вмешательства при синдроме Мириззи // Тезисы докладов 1-го Всероссийского съезда по эндоскопической хирургии — М., 2000 — Эндоскопическая хирургия — 2000 № 3 — С. 159.

3. Брискин Б.С., Иванов А.Э., Эктов П.В., Ивлев В.П., Бородин A.C. Хо-ледохолитиаз: проблемы и перспективы // Анналы хирургической гепатологии 1998 - Том 3 - № 2 - С. 71 - 78.

4. Бронштейн A.C. Малоинвазивная хирургия // М., 1995, С. 25 — 27.

5. П.Васильев Ю.В. Эндоскопическая панкреатохолангиография в диагностике поражений поджелудочной железы, вне- и внутрипеченочных желчных протоков-// Российский журнал гастроэнтерологии, гепатологии, колопроктологии — 1999 — Том 8 — №3 — С. 18 23.

6. Войтковский А.Е. Неудачи, ошибки Иг осложнения рентгеноэндоскопи-ческих методов при заболеваниях билиопанкреатодуоденальной зоны // Автореферат дис. канд. мед. наук — М., — 2002 — С. 23.

7. Виноградов В.В. Непроходимость желчных путей //М.: Медицина, 1977.

8. Галлингер Ю.И. Опыт лапароскопической холецистэктомии в лечении осложненных форм калькулезного холецистита // Хирургия — 1995 — № 5 — С. 31.

9. Галлингер Ю.И., Хрусталева М.В. Эндоскопическая ретроградная механическая литотрипсия при холедохолитиазе // Методическое пособие1. ИЗдля врачей // М., 2001. С. 24.

10. Горбачева О.С. Лечение желчекаменной болезни, осложненной механической желтухой // Человек и его здоровье — М., 1998 — Вып. 1 С. 161-163.

11. Греясов В.И., Перфильев В:В., Щепкин С.П. Случай ультразвуковой диагностики синдрома Мириззи // Ультразвуковая диагностика. — 1998 № 4 - С. 89 - 90.

12. Дадвани С.А., Ветшев П.С., Шулутко A.M., Прудков М.И. Желчнокаменная болезнь // Видар — M«, 2000 — С. 105.

13. Егиев В.Н., Рудакова М.Н., Валетов А.И. и соавт. Лапароскопическая114холецистэктомия при синдроме Mirizzi и холедохолитиазе // Эндоскопическая хирургия — 1997 — № 2 — С. 36 — 37.

14. Иванов В.А. Роль ультразвуковой томографии в диагностике и хирургии дистальной блокады билиарного тракта // Автореф. дис. канд. мед. наук. — М., 1999-С. 40.

15. Ившин В.Г. Чрескожные чреспеченочные диагностические и лечебные вмешательства у больных механической желтухой // Анналы хирургической гепатологии — 1996 — №1 С. 121 — 131«.

16. Ившин В.Г., Якунин А.Ю., Лукичев О.Д. Чрескожные диагностические и желчеотводящие вмешательства у больных механической желтухой // Тула: Гриф и К0, 2000 С. 311.

17. Ившин В.Г., Лукичев О.Д. Малоинвазивные методы декомпрессии желчных путей у больных механической желтухой (оснащение и техника выполнения) // Тула: Гриф и К0, 2003-С. 311.

18. Каримов Ш.И. Эндобилиарная хирургия в лечении механической желтухи // Анналы хирургической гепатологии — 1996 — №1 — С. 91 — 97.

19. Колокольцев В.Б. Рентгеноэндоскопические методы в диагностикепричин механической желтухи // Организационные, диагностические илечебные проблемы неотложных состояний — Том 2 — М., 2000 — С. 239115

20. Карпенко Е.В. Миниинвазивные вмешательства в комплексном лечении механической-желтухи // Диссертация канд: мед. наук, Хабаровск, 2007.

21. Клименко Г.А. Холедохолитиаз: Диагностика и оперативное лечение:// Библиотека практикующего врача•—М.: Медицина, 2000 — С. 224.

22. Колокольцев В:Б. Диагностика и малоинвазивное эндохирургическое лечение больных с холедохолитиазом // Вопросы организации оказания неотложной ¡медицинской помощи в условиях крупного промышленного центра: Тезисы научныхработ — Омск, 1996— С. 57 —59:.

23. Кондрашин С.А. Малоинвазивные:технологии при синдроме механической! желтухи // Российский-; журнал гастроэнтерологии;; гепатологии. — 1998 Том 8 - №2 - С. 44 - 49. '

24. Ъ1. Лазаровскис И Р. Справочник клинических симптомов и синдромов И М.: Медицина, 1981 С. 281.

25. Лайбер Б., Олбрих Г. Клинические синдромы // М.: Медицина, 1974 -С. 279;

26. Ланцов В.П., Карлова Н;А. Рентгенологическое исследование, желчных путей // Петрозаводск, 1998 С. 103.

27. Майстеренко H.A., Стукалов В.В. Холедохолитиаз // Руководство для врачей // Санкт-Петербург, Изд-во «ЭЛБИ-СПб», 2000 С. 21 - 23.

28. Минасян A.M. Малоинвазивные вмешательства при* холедохолитиазе, осложненном механической желтухой // Острые заболевания.и-повреждения органов брюшной полости // М.: Медицина, 1996 — С. 18 — 20.

29. Нагорный В.А. Определение срока первого (разгрузочного) этапа.оперативного лечения, механической желтухи опухолевого генеза // Актуальные вопросы хирургического: лечения заболеваний1 гепатопанкреатодуоденальной зоны — Красноярск, 2001 — С. 40 — 42.

30. Нестеренко Ю.А., Шаповальянц С.Г., Михайлусов С.В:, Дроздов* Г.Э. Ультразвуковая диагностика холедохолитиаза // Хирургия — 1993 — №1 -С. 37 -43.

31. Овакимян С.С. Диагностика и комплексное лечение механической желтухи // Актуальные вопросы клинической медицины — Самара, 1995 — С. 276-279.

32. Патютко Ю.И., Котельников А.Г., Долгушин Б.И. Желчеотведение при механической желтухе опухолевого происхождения // Материалы IV российской онкологической конференции —М., 2000 — С. 45 48.

33. Помелов B.C., Тогонадзе H.A. Внутренние печеночно-желчные свищи

34. Актуальные вопросы сердечно-сосудистой'и гастроэнтерологической^117хирургии. Тезисы докладов I съезда хирургов ЭССР, посвященный 350-летию Тартусского госуниверситета — Таллин, 1982 — С. 262.

35. Ревякин В.И. Методы повышения эффективности эндоскопической ретроградной панкреатохолангиографии при механической желтухе // Хирургия 1996 - №3 - С. 59 - 63.

36. Савельев B.C., Ревякин В.И. Синдром Мириззи (диагностика и лечение) // М.: Медицина, 2003 С. 112

37. Седов А.П. Морфология печени после декомпрессии желчных путей при механической желтухе // Актуальные проблемы практической медицины М., 2000 - С. 280 - 282.

38. Седов А.П. Механическая желтуха опухолевого генеза // Белгород: Изд-во Белгород, университета потребительской кооперации, 2000 — С. 127.

39. Селиваненко A.B. Диагностика синдрома Мириззи // Автореферат дис. канд. мед. наук М., 2002 - С. 24.

40. Смиренская Т.О. Клинико-анатомическое обоснование синдрома Мириззи // Диссертация канд. мед. наук — Томск, 2000-С. 14Г.

41. Соколов A.A. Эндоскопические транспапиллярные вмешательства при механической желтухе бластоматозного генеза // Второй Московский международний конгресс по эндоскопической хирургии, Москва, 23 — 25 апр., 2000 М., 2000 - С. 268 - 270.

42. Ступин В.А., Лаптев В.В., Михайлусов С.В., Цкаев А.Ю., Хоконов М.А., Мортазави М.К. Лечебно-диагностические аспекты синдрома

43. Мириззи // Сборник тезисов ХШ Международного конгресса хирургов118гепатологов России и стран СНГ (г. Алматы, Казахстан, 27 — 29 сентября 2006 г.) Анналы хирургический гепатологии — 2006 — Том 11 — №3 — С. 114.

44. Гарасенко C.B. Лечебно-диагностическая тактика при механической-желтухе и печеночной недостаточности //Российский медико-биологический вестник им И.П Павлова — 2000 — №1 — 2 — С. 152 — 164.

45. Ташкинов Н.В:, Ташкинов В.И. Эндоскопическое и хирургическое лечение больных осложненными формами« калькулезного холецистита при нарушении проходимости терминального отдела холедоха// Хабаровск, 2004-С. 223.

46. Тимошин А.Д. Шестаков А.Л., Юрасов A.B. Малоинвазивные вмешательства в абдоминальной хирургии // М.: Триада-Х, 2003 — С. 216.

47. Толстокоров A.C., Гоч Е.М., Скопец С.М., Акчурина Д.Р., Фролов A.A.

48. Особенности хирургического лечения больных с синдромом Мириззи //

49. Сборник тезисов XIII Международного конгресса хирургов: , • 119гепатологов России и стран СНГ (г. Алматы, Казахстан, 27 — 29 сентября 2006 г.) Анналы хирургический гепатологии — 2006 — Том 11 — №3 -С. 118.

50. Федоров А.Г. Оперативная дуоденоскопия: транспапиллярные вмеша-телства // Автореферат дис. докт. мед. наук, М., 2010.

51. Феофилов Г.Л., Бородач В.А., Шкуратова Н.И. Компьютерная томография в диагностике холедохолитиаза при выраженной билирубине-мии // Вестник рентгенологии и радиологии — 1996 — №3 — С. 53 — 56.

52. Хрусталева М.В. Эндоскопическое транспапиллярное дуодено-билиарное дренирование в лечении механической желтухи // Анналы РНЦХРАМН-2001 -№10-С. 45-48.

53. Хрячков В.В. Осложнения при оперативном лечении механической желтухи и их предупреждение // Новые технологии профилактики; диагностики и лечения в клинике внутренних болезней — Вып. 1 — М., 1996-С. 78-80.

54. Чернеховская Н.Е. Комбинированное лечение больных с острым холециститом, осложненным холедохолитиазом и механической желтухой // Вестник хирургии им. И.И. Грекова 2001 — Том 160 - №3 - С. 90 — 92.

55. Цыберне К.А, Попов С.Д, Чалганов А.И. Желчные свищи // Кишинев, 1983-С. 158.

56. Чжао A.B. Опухоли печени и внутрипеченочных желчных протоков (диагностика и лечение) // Диссертация докт. мед. наук — М., 1999.

57. Шалимов A.A., Шалимов С.А., Ничитайло М.Е., Доманский Б.В. Хирургия печени и желчевыводящих путей // Киев: Здоров'я, 1993 — С. 508 -512.

58. Шаповальянц С.Г., Цкаев А.Ю., Грушко Г.В. Выбор метода декомпрессии желчных путей при механической желтухе // Анналы хирургической гепатологии — 1997 — Том 2 — С. 117—122.

59. Школенко С.А. Комплексная диагностика при механической желтухе // Новые технологии в здравоохранении г. Челябинска — Выпуск 2 — Челябинск, 2000 С. 271 - 272.

60. Шулутко A.M., Насиров Ф.Н., Данилов А.И., Летенков В.Н. Сборник тезисов по материалам Российского симпозиума "Осложнения эндоскопической хирургии" М., - 1996 - С. 178 - 180.

61. Шулутко A.M., Данилов А.И., Филиппов М.В. Хирургическая тактика при холедохолитиазе и механической желтухе // Тезисы докладов Межрегиональной конференции хирургов — М., 1993 С. 84.

62. Щуров К.Ю. Выбор метода лечения синдрома Мириззи // Автореферат дисс. канд. мед. наук, Хабаровск, 2005.

63. Akima H., Sato T., Toyoda S., Ydamada H. An extrahepatik bile duct metastasis from a gallbladder cancer mimicring Mirizzi's syndrome // Amer. J. Gastroent. 1999 - Vol. 94 - №2, Feb. - P. 508 - 510.

64. Al-Alkeely M.H., Alam M.K., Bismar H.A. et al. Mirizzi syndrome: ten years experience from a teaching hospital in Riyadh // World J. Surg. 2005 - Vol. 29 - №12 - P. 1687 - 1692.

65. Alponat A., Goh P.M., Koh B.C., Rajnakova A., Kum C.K. Predictive factors for synchronous common bile duct stones in patients with cholelithiasis // Surg. Endosc. 1997. Vol. 11. №9. P. 928 - 932.

66. Astuni M., Candeloro N., Fran R.R, Lagana S., Fils M. Mirizzi's syndrome as the cause of intrahepatic lithiasis // Acta clin case. Minerva Chir 1997 -Vol. 52, №5, May - P. 639 - 642.

67. Baer H.U. Matthews J.B.,. Schweizer W.P et al. Management of the Mirizzi syndrome and the surgical implications of cholecystcholedochiai fistula (see comments) // Brit. J. Surg. 1990 - Vol. 77, № 7, Jul. - P. 743 - 745.

68. Becker-C.D., Grossholz M., Becker M. et al. Choledocholithiasis and bile duct stenosis: diagnostic accuracy of MR cholangiopancreatography // CD Becker, Radiology 1997 - Vol. 205, №2, Nov. - P. 523 - 530.

69. Becker C.D., Grosshols Mi, Mentdra G. et al. MR-cholangiopankreatography: technique,, potential indications and' diagnosticfeatures of benign, postoperative and malignant conditions // Europ. Ra 1997t-Vol. 7, №6-P. 865-874.

70. Berta R., Pansini G.C., Zamboni P. et al. Laparoscopic treatment of Mirizzi's syndrome // Minerva Chir. 1995 - Vol. 50, № 6, Jim. - P. 547 - 552.

71. Binmoeller K.F., Thonke F., Soehendra N. Endoscopic treatment of Mirizzi's syndrome // Gastrointest. Endosc. 1993 — Vol. 39, № 4, Jul. - Aug. - P. 532-536.

72. Buscarini E., Tansini P., Vallisa D., Zambelli A., Buscarini L. EUS for suspected choledocholithiasis: Do benefits outweight costs? A prospective, controlled study // Gastrointest. Endoscopy 2003 - Vol. 57, №4 - P. 510 -518.

73. Canto M. Endoscopic ultrasonography and galstone disease // Gastrointest. Edoscopy 1996 - Vol. 43 - P. 2 - 4.

74. Canto M., Chak A., Stellato T., Sivak M.V. Endoscopic ultrasonography versus cholangiography for the diagnosis of choledocholithiasis // Gastroin-test. Endoscopy 1998 - Vol. 47 - P. 439 - 448.

75. Cassio Kazunhiro Oka. Laparoscopic treatment of Mirizzi's Syndrome // Surg. Endoscopy 1998 - Vol. 12, № 5, May - P. 128.

76. Chan Y.L., Chan A.S., Lam W.W., Lee D.W., Chung S.S., Sung J.J., Cheung H.S., Li A.K., Metreweli C. Choledocholithiasis: comparison of MR-cholangiography and endoscopic retrograde cholangiography // Radiology 1996 - Vol. 2, №1 - P. 85 - 89.

77. Chowbey P., Sharma A., Khullar. R. et al. Laparoscopic subtotal cholecystectomy: a review of 56 procedures // J. Laparoendosc. Adv. Surg. Tech. A — 2000 Vol.10, №1"- P. 31 -34.

78. Colovic R., Milosavljevic T., Zolovic S. The Mirizzi syndrome — from the first description untiltoday // Acta. Chir. Iugosl. 2001 - Vol.48, №1 - P. 65 -69.

79. Comud F. Grenier P., BelghitiJ. et al. Mirizzi syndrome and bilio-biliary fistulas: roent — genologic appearance // Gastrointest. Radiol. — 1981 — Vol. 6,№3 -P: 265 -268.

80. Corlette M. Bismuth H. Biliobiliary fistula: a trap in the surgery of cholelithiasis // Arch. Surg. 1975 - Vol.110 - P. 377 - 285.

81. Cottier D.J., McKay C., Anderson J.R. Subtotal cholecystectomy // Brit. J. Surg. 1991 - Vol. 78, №11, Nov. - P. 1326 - 1328.

82. Crosthwaite G., McKay C., Anderson J.R. Laparoscopic subtotal cholecystectomy // J. R. Coil. Surg. Endinb. 1995 - Vol. 40, №1 - p. 20 - 21.

83. Cruz P.O., Barriga P., Tocomal J., Burhenne HJ. Radiology of the Mirizzi syndrome: diagnostic importance of the transhepatic cholangiogram // Gastrointestinal Radiol. 1983 - Vol.8, №3 - P. 249 - 253.

84. Csendes A., Diaz J.C., Burdiles P. et al. Mirizzi syndrome and cholecys-tobiliary fistula: a unifying classification // Brit. J. Surg. — 1989 — Vol.76, №11-P. 1139-1143.

85. Curbain D., Detroz B., Gelin M. Approach of suspected common bile duct stones Current recommendations from the Belgian Working group // Gwo-EmeTologica Belgica, Vol.LXM, Juli - Sept/ - 2000 - P. 290.

86. Curet M. Rosendale D., Congilosi S. Mirizzi Syndrome in a Native American Population//Amer. J. Surg- 1994-Vol.168, №12 — P.616 — 621.

87. Doai K., Uchiyama K., Kuniyasu Y., Saisyo H. MR-Cholangiopancreatography of Mirizzi syndrome and Lemel syndrome // Nippon Rinsho 1998 - Vol.56, №11, Nov. - P. 2933 - 2938.

88. Drino E., Radnic D. The Mirizzi syndrome in biliary surgery // Med. Arch. 1992 - Vol.46, № 1 - 2 - P. 29 - 31.

89. Enzler P., Metzger U., Bruhlman W. et al. Das Mirizzi — Syndrom // Schweiz Med. Wschr. 1984 - Bd. 114, №44 - P. 1534 - 1537.

90. Fambacher M.J.; Rabenstein T.; Hahn E.G., et al. Is endoscopic drainage of common bile duct stenoses in chronic pancreatitis up — to — date? // Am. O. Gastroenterol. 2000 - 95(6): 1*466 - 71.

91. Ferrari Junior, A.P., Lichtenstein D.R., Slivka A.et al. Brash cytology during ERCP for the diagnosis of biliary and pancreatic malignancies // Ga-strointest. Endosc. 1994 - Vol.40, №2, Pt. 1, Mar. - Apr. - P. 140 - 145.

92. Friedland S., Soetikno R.M., Vandervoort J., Montes H., Tham T., Carr-Locke D.L. Bedside scoring system to predict the risk of developing pancreatitis following ERCP // Endoscopy 2002 - Vol.34, № 6 - P. 483 - 488.

93. Gorini P., Fogli L., Beicastro S. Transduodenal sphincterotomy and type II Mirizzi syndrome // Minerva Chir. 1994 - Vol.49, №7 - 8, Jul. - Aug. -P. 729-731.

94. Guschieri A., Buess G., Perissat J. Operative manual of endoscopic surgery // Springer. Verlag. - 1993 - Vol.2 - P. 273.

95. Hadjis N.S., Adam A., Hatzis G., Blumgart L.H. Mirizzi syndrome associated with liver atrophy Diagnostic and management considerations // J. Hepatol. 1987 - Vol.4, №2, Apr. - P. 245 - 249.

96. Hansen E.F., Halver B. Mirizzi syndrome A rare complication of gallstones diagnosed by endoscopic retrograde cholangiopancreatography // Ugeskr. Laeger- 1993 Vol.155, №14, Apr. - P. 1056.- 1058.

97. Haribhakti S.P., Awasthi S., Pradeep R. et al. Carcinoma gallbladder: atypical presentations and unusual associations // Trop. Gastroent. 1993 — Vol.18, №lp. 32-34.

98. Haritopoulos K., Labruzzo C., Tayar A. et al. Mirizzi Syndrome: a case Report and Review of the Literature // Int. Surg. 2002 - Vol.87 - P. 65 -68.

99. Hsu I.B., Yu S.C., Lee P.H., Wei T.S. An uncommon cause of biliary obstruction (Mirizzi syndrome): report of five cases // J. Formos Med. Assoc. — 1994 Vol.93, №4, Apr. - P. 314 - 319.

100. Jimenez O., Palacios J.M., Correa R.et al. Marissa syndrome: experience en 77 cases // Rev. Med. Chill. 1989 - Vol.117, №5, May - P. 501 - 507.

101. Johnson L.W., Sehon J.K., Lee W.C. Mirizzi's Syndrome: Experience from a Multi-institutional Review // Am. Surg. 2001 - Vol.67, №1 - P. 11 - 14.

102. Katsohic C., Prousalidis J., Tzardinoglon E.et al. Subtotal cholecystectomy // HPB Surg. 1996 - Vol.9, №3 - P. 133 - 136.

103. Kehr H. Diie en neinen Klinik geübte Technik der Gallensteien Operationen, mit einen Hinweis Auf die Indikationen und die Dauerer — solge München: J.Lehmann, 1905.

104. Kinoshita H.; Nagashima J.; Hashimoto M. et al. A case of benign bile duct stricture causing difficulty in differential diagnosis from bile duct carcinoma // J. Hepatobiliary Pancreat. Surgery — 2004 — 1 1(1): P. 64 — 68.

105. Kok K.Y., Goh P.Y., Ngoi S.S. Management of Mirizzi's syndrome in the laparoscopicera // Surg. Endosc. 1998 - Vol.12, №10, Oct. - P. 1242 -1244.

106. Kondratiuk O.P. Aspects of diagnosis and choice of surgical Strategies in patients with Mirizzi syndrome // Klin. Khir. 2001 Vol. 10 - P. 19 - 21.

107. Liu C.L., Lo C.M., Fan S.T. Acute biliary pancreatitis: diagnosis andma-nagement // World J. Surg. 1997 Vol.21, № 2 - P. 149 - 154.

108. Low V.H. The normal retrograde cholangiogram: a definition of normal caliber// Abdom. Imaging. 1997 - Vol.22, № 5 - P. 509 - 512.

109. Materne R., Van Beers B.E., Gigot J.F., Jamart J., Geubel A., Pringot J., et al Extrahepatic biliary obstruction: magnetic resonance imaging compared with endoscopic ultrasonography // Endoscopy — 2000 — Vol.32, P. 3 — 9.

110. McSheny C. Cholecystectomy: the gold standard // Amer. J. Surg. 1989 -Vol.151-P. 352-357.

111. McSherry C. Open cholecystectomy // Amer. J. Surg. 1993 - Vol.165 -P. 435-438.

112. McSherry C., Ferstenberg H., Virshup M. The Mirizzii syndrome: suggested classifications and surgical therapy // Surg.Gastroent — 1982 — №1 — P. 219-225

113. Mehta S.N., Reinhold C., Barkun A.N. Magnetic resonance cholangiopancreatography (MRCP) // Gastrointest. Endosc. Clin. Norph. Am. 1997; №7: P. 247-270.

114. Mergener K., Enns R., Eubanks W.S. et al. Pseudo-Mirizzi syndrome in acute cholecystitis // Amer. Gastroent. 1998, - Vol.93, №12, Dec. - P. 2605-2606.

115. Miller F.H., Sica G.T. Mirizzi syndrome associated with gallbladder can-cerand biliary-enteric fistulas // Amer. Roentgenol. — 1996 №167 — P. 95 — 97

116. Mirizzi P.L. Fisiologia del hepatocoledoco El vaciamiento y replecion de la vesicula // La Prensa Medica Argentina — 1945 — Vol. 16, №11.

117. Mirizzi P.L. Syndrome del conducto hepatico // Bull. Soc. Inter. Chir — 1948-№3-P.731 -737.

118. Mirizzi P.L. La cholangiographie operatoire // Lyon Chirurgical 1948 -Vol.43, №4, Luillet - Aout.

119. Mirizzi P.L. Sindrome del couducto hepautico // J. Int. de Chir 1948 -№8-P 731 -777.

120. Mirizzi P.L. Les fistules biliobiliaresinternes spontanees // J. Chir 1954 -V0I.68-P. 23-28.

121. Moreira V., Martin de Argila C., Lopez San Roman A. et al. Endoscopic retrograde cholangiopancreatography in Mirizzi's syndrome // Rev. Esp. En-ferm. Dig. 1992-Vol.81, №6, Jun.-P. 427-433.

122. Morelli A., Narducci P., Ciccone R. Can Mirizzi syndrome be classified into acute and chronic form? An endoscopic retrograde cholangiography (ERG) study // Endoscopy 1978 - Vol.10, №2, May - P. 109 - 112.

123. Morrissey K., McSherry C. Internal biliary fistula and gallstone ileus // Surgery of the biliary tract Ed by L.Blumgart, 1994 - P. 909 - 1022.

124. Moser J.J., Baer H.U., Glatti A. et al. Mirizzi syndrome a contraindication for laparoscopic surgery // Helv. Chir. Acta. — 1993 - Vol.59, №4, Mar. -P. 577-580

125. Mussack T., Ladurner R., Rock C. et al. The value of magnetic resonance cholangiography for the expedient diagnosis of choledocholitiasis // Dtsch. Med. Wschr. 2002; 127: P. 786-790.

126. Nagakava T., Ohta T., Kayahara M. et al. A new classification of Mirizzi syndrome from diagnostic and therapeutic viewpoints // Hepatogastroente-rology 1997 - Vol.44, № 13 - P. 63 - 67.

127. Nascimento S., Murray W., Wilson P. Computed tomography intravenous cholangiography//Australas Radiol. 1997 - Vol.41, №3 - P. 253 - 261.

128. Neoptolemos J.P., Carr-Locke D.L., Kelly K.A. Factors affecting the diameters of the common bile duct and pancreatic duct using endoscopic retrograde cholangiopancreatography // Hepatogastroenterology — 1997 — Vol.38-P. 243-247.

129. Norton S.A., Alderson D. Prospective comparison of endoscopic ultrasonography and endoscopic retrograde cholangiopancreatography in the detection of bile duct stones // British Journal of Surgery 1997 — Vol.84 - P. 1366-1369.

130. Pasqualini M., Zoppi S., Valente M. et al. Mirizzi's syndrome type II: a diagnostic and therapeutic problem // Minerva Chir. 1992 — Vol.47, №12, Jun.-P. 1101-1103.

131. Palazzo L., O'Toole D. EUS in common bile duct stones // Gastointest. Endosc. 2002 - Vol.56, №4 (suppl) - P. 49 - 57.

132. Paul M.G., Bunis D.G., McGuire A.M. et al. Laparoscopic surgery in the treatment of Mirizzi's syndrome // J. Laparoendosc. Surg. — 1992 — Vol.2, №4, Aug.-P. 157- 163.

133. Peterii R., Geering P., Huber A.R. Mirizzi syndrome: preoperative diagnosis and therapeutic management // Swiss Surg — 1995, №6 — P. 298 — 303: discussion 303.

134. Pitt H.A. Role of open choledochotomy in the treatment of choledocholi-thiasis // Amer. J. Surg. 1993 - Vol.165 - P: 483 - 486.

135. Puestov C. Spontaneous internal biliary fistula. // Ann. Surg. 1942 — Vol.115-P. 1043- 1054.

136. Rawat B., Loewy J. Value of three dimensional gradient-echo magnetic resonance cholangiography in diagnosing choledocholithiasis // Can. Assoc. Radiol. J. 1996 - Vol.106, №4 - P. 265 - 269'.

137. Redaelli C.A., Buchler M.W., Schilliny M.K. et al. High coincidence of Mirizzi syndrome and gallbader carcinoma // Surg. — 1997 — Vol.121, №1, Jan.-P. 58-63.

138. Roullet-Audy J.C., Cuivarcli M., Mosnier H. Mirizzi's syndrome //Presse Med. 1989 - Vol. 18, №15, Apr. - P. 761 - 764.

139. Rüssel R.C. General surgery: biliary surgery // B.M.J 1993 - Vol.307 -P. 1266-1269.

140. Rust K.R., Clancy T.Y., Warren G. et al. Mirizzi's syndrome: a contraindication to coelioscopic cholecystectomy // J. Laparoendosc Surg. — 1991 — Vol.1, №3, Jun. — P. 133-137.

141. Sare M., Gurer S., Taskin V. et al. Mirizzi syndrome; choice of surgical procedure in the laparoscopic era // J. Laparoendosc. Surg. — 1998 — Vol.8, №1, Feb. — P. 63-67.

142. Shah 0., Dar M., Wani M., Wani N. Management of Mirizzi syndrome: a new surgical approach // ANZ J. Surg. 2001 - Vol.71, №7 -P.423 - 427.

143. Sharma A.K., Rangan H.K., Choubey R.P. et al. Pitfalls in the man age-ment of Mirizzi's syndrome // Trop Gastroent. 1998 - Vol.19, №2, Apr. -Jun. - P. 72 - 74.

144. Siragusa G., Giufrida M.C., Mezzatesta P. et al. Mirizzi's syndrome // Minerva Chir 1997 - Vol.52, №1 - 2, Jan. - Feb. - P. 97 - 102.

145. Starling J.R., Matallana R.H. Bening mechanical obstruction of the common hepatic duct (Mirizzi syndrome) // Surg. — 1980 Vol.88, №5, Nov. -P. 737 - 740/

146. Strugnell N.A., Sali A. Choledochoplasty for cholecystocholedochal fistula (Mirizzi syndrome type II): a case report and literature review // Aust. NZ J. Surg. 1995 - Vol.64, №4, Apr.-P. 285-288.

147. Sugiyama M, Atomi Y. Endoscopic ultrasonography for diagnosing cho-ledocholithiasis: a prospective comparative study with ultrasonography and computed tomography // Gastrointest. Endose. — 1997 — Vol.45 — P. 143 — 146.

148. Tanaka N., Nobori M., Furuya T. et al. Evolution of Mirizzi syndrome with biliobiliary fistula // J. Gastroent. 1995 - Vol. 30, №1, Feb. - P. 117 -121.

149. Tocchi A., Costa G., Mazzoni G. et al. Mirizzi syndrome Diagnostic and therapeutic considerations on 27 cases // G. Chir. — 1995 Vol.16, №4, Apr. -P. 177-180.

150. Toscano R.L., Taylor P.H., Peters J., Edgin R. Mirizzi syndrome //Amer. Surg. 1994 - Vol.60, №11, Nov. - P. 889 - 891.

151. Toursarkissian B., Holley D.T., Kearney P.A. et al. Mirizzi's syndrome // South Med. J. 1994 - Vol.87, №4, Apr. - P. 471 - 475.

152. Van Hoe L. Imaging prior to laparoscopic cholecystectomy: transabdominal US, CT, and MRT i i Acta Gastro-Enterologica Bélgica, Vol.LXIII, July-Sept. 2000-P. 293.

153. Waisberg J., Corona A., De Abreu I.W. et al. Benign obstruction of the common hepatic duct (Mirizzi syndrome): diagnosis and operative management // Arq. Gastroenterol. 2005 - Vol.42, № 1 - p. 13 - 18.

154. Wetter L.A., Ring E.J., Pellegrini C.A., Way L.W. Differential diagnosis of sclerosing cholangiocarcino-mas of the common hepatic duct (Klatskin tumors) //Amer. J. Surg. 1991 - Vol.161, №1, Jan. - P. 57 - 62, discussion P. 62-63.

155. Wetter L.A., Way L.W. Surgical therapy for gallstone disease // Gastroenterol Clin. North Amer. 1991 - Vol.20 - P. 157 - 169.

156. Xeroulis George J., Ward Davies. Mirizzi Syndrome: A Review of the Literature // Kuwait Medical Journal 2006, 38(1) March - P. 3 - 6.

157. Zhou P.H., Yao L.Q., Zhang Y.Q. et al. Endoscopic biliary drainage for biliary obstruction // Hepatobiliary Pancreat Dis Int. 2003 - 2(4): P. 598 -601.