Ближайшие и отдаленные результаты хирургии акустических неврином тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.00.28, кандидат медицинских наук Бурченя, Юлия Викторовна

• Бурченя, Юлия Викторовна
• кандидат медицинских наук
• 2006

Оглавление диссертации кандидат медицинских наук Бурченя, Юлия Викторовна

СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ.

ВВЕДЕНИЕ.

ГЛАВА 1. ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ.

1.1. Эволюция хирургии акустических неврином.

1.2. Общие принципы и ближайшие результаты хирургии акустических неврином.

1.3. Отдаленные результаты хирургии акустических неврином.

ГЛАВА 2. МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ.

2.1. Характеристика группы оперированных больных.

2.2. Характеристика катамнестической группы пациентов.

2.3. Статистические методы исследования.

ГЛАВА 3. БЛИЖАЙШИЕ РЕЗУЛЬТАТЫ ХИРУРГИИ АКУСТИЧЕСКИХ НЕВРИНОМ.

3.1. Радикальность хирургии.

3.2. Динамика неврологической симптоматики ближайшего послеоперационного периода.

3.3. Послеоперационные осложнения.

3.4. Функция лицевого нерва в ближайшем послеоперационном периоде

3.5. Анализ послеоперационной летальности.

3.6. Обсуждение.

3.7. Резюме.

ГЛАВА 4. ОТДАЛЁННЫЕ РЕЗУЛЬТАТЫ ХИРУРГИИ АКУСТИЧЕСКИХ

НЕВРИНОМ.

4.1. Неврологическая синдромология отдаленного периода.

4.2. Функция лицевого нерва в отдаленном периоде.

4.3. Лучевой мониторинг изображения структур мостомозжечкового угла в отдаленном периоде хирургии акустических неврином.

4.4. Социально-бытовая адаптация пациентов после удаления акустической невриномы.

4.5. Трудовая адаптация пациентов после удаления акустической невриномы.

4.6. Рецидивы заболевания.

4.7. Обсуждение.

4.8. Резюме.

ГЛАВА 5. КАЧЕСТВО ЖИЗНИ ПАЦИЕНТОВ ПОСЛЕ УДАЛЕНИЯ АКУСТИЧЕСКОЙ НЕВРИНОМЫ.

5.1. Сравнительная характеристика групп исследования.

5.2. Обсуждение.

5.3. Резюме.

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Ближайшие и отдаленные результаты хирургии акустических неврином»

Внутричерепные невриномы являются внемозговыми и в большинстве случаев доброкачественными по гистологической структуре новообразованиями шванновской оболочки черепных нервов. Внутричерепные шванномы, исходящие из нейролеммы VIII черепного нерва, названы акустическими невриномами. Они составляют 6-12 % всех первичных внутричерепных опухолей, проявляющихся клинически (Егоров Б.Г., 1949; Махмудов У .Б., 1981; Улитин А.Ю., 1997; Amiegers J.F. et al., 1981; Newton H.B., 1994; Shah M.D. et al., 2002). Данные новообразования, наиболее часто встречающиеся среди опухолей, локализующихся в области мостомозжечкового угла (Коновалов А.Н. с соавт., 1975; Никитин И.А., 1989; Kongkham Р., 1999; Shah M.D. et al., 2002).

За последние несколько десятилетий достигнуты значительные успехи в хирургии акустических неврином. Увеличивающийся объём знаний о природе этих новообразований в сочетании с достижениями технического прогресса позволили улучшить результаты хирургического лечения больных акустическими невриномами. Доброкачественный характер онкогенеза, обуславливающий медленный рост новообразования у большинства больных этой группы, предоставил возможность сконцентрировать внимание нейрохирургов на технических приёмах хирургического вмешательства.

Благодаря усовершенствованию представлений о важности микрохирургического воздействия в процессе удаления акустических неврином, были во многом преодолимы проблемы хирургии этих новообразований, связанные с их локализацией в функционально важной зоне. На современном этапе развития нейроонкологии «золотым стандартом» хирургии акустических неврином является полное удаление опухоли при отсутствии после операции неврологических дисфункций (Махмудов У.Б., 1981; Post K.D. et al., 1995; Gormley W.B. et al., 1997; Samii M. etal, 1997).

Успешные результаты хирургии акустических неврином, связанные с возможностями ранней диагностики этих опухолей и применением современных оперативных технологий, определяют неизменный интерес к данной проблеме. По многочисленным сообщениям в литературе, основным фактором, влияющим на результат хирургии акустических неврином, является размер новообразования (Смеянович А.Ф., 1981; Махмудов У.Б., 1981; Никитин И.А., 1997; Gormley W.B. et al., 1997; Shah M.D. et al., 2002; Mohr G. et al., 2005).

В единичных публикациях зарубежные авторы отмечают более скромные результаты, касающиеся возможностей радикального удаления опухоли и количества послеоперационных осложнений у пациентов, страдающих акустическими невриномами больших размеров (Yates F.D. et al., 2003; Kim C.H. et al., 2004; Yamakami I. et al., 2004).

Сообщения российских авторов о результатах хирургии акустических неврином датированы 80-ми годами прошлого столетия и являют собой представления первого опыта микрохирургического удаления опухолей данной локализации (Злотник Э.И., 1970; Махмудов У.Б., 1981; Никитин И.А., 1989). Немногочисленны в отечественной литературе данные о течении отдаленного периода хирургии акустических неврином. Представляет интерес оценка качества жизни больных акустической невриномой после удаления опухоли, так как традиционно изучаемые признаки, выступающие в качестве меры исхода заболевания, как-то лицевая дисфункция, трудоспособность пациента, являются, безусловно, важными и необходимыми, но слишком ограниченными тестами, чтобы оценить влияние хирургии на дальнейшую жизнь больного. Качество жизни представляет универсальный критерий, оценивающий физическое, психологическое, социальное и духовное функционирование человека посредством анализа информации, основанной на субъективных переживаниях самого больного.

Опыт российских нейрохирургов, выполняющих хирургическое лечение пациентов, страдающих большими и гигантскими акустическими невриномами, нуждается в обобщении.

Указанные тенденции определили необходимость и актуальность данного исследования.

Цель исследования

Провести анализ ближайших и отдаленных результатов хирургического лечения больных акустическими невриномами и выявить информативные факторы, влияющие на исход лечения.

Задачи исследования

1. Изучить показатели ближайших результатов хирургии акустических неврином с учётом радикальности вмешательства, послеоперационной летальности и осложнений, а также динамику состояния больных.

2. Рассмотреть послеоперационные результаты сохранения функции лицевого нерва больных в группе исследования, возможности и динамику её восстановления в отдаленном периоде.

3. Уточнить критерии отдаленного периода хирургии акустических неврином, представляющие дезадаптирующие неврологические синдромы, социально-бытовую адаптацию пациентов и рецидивы заболевания.

4. Определить объективные факторы, возможное влияние которых на течение ближайшего и отдаленного периодов хирургии подтверждается статистически.

5. Выявить особенности хирургической техники удаления акустических неврином, способные изменить результаты хирургии.

6. Оценить качество жизни пациентов после хирургического удаления акустической невриномы в сравнении с группой здоровых людей.

Научная новизна

Течение послеоперационного периода хирургии акустических неврином изучено на большом клиническом материале и при этом уточнены структура и частота встречаемости различных видов осложнений ближайшего послеоперационного периода. Выявлены статистически значимые факторы, ухудшающие ближайшие и отдаленные результаты хирургии. Рассматриваемые критерии остаются весьма информативными при прогнозировании ближайшего исхода хирургии.

Получены данные о закономерностях течения отдаленного периода хирургического лечения больных акустическими невриномами. Рассмотрены проявления заболевания, встречающиеся у пациентов в отдаленном периоде с выделением категории дезадаптирующих неврологических синдромов. Выделены особенности оперативной тактики, влияющие на результат хирургического лечения.

В отечественной литературе впервые представлены данные о параметрах качества жизни пациентов после микрохирургического удаления акустической невриномы с применением общего опросника качества жизни и их сравнительная оценка с показателями качества жизни группы «здоровых» людей.

Практическое значение

Полученные данные о структуре, частоте и факторах риска возникновения осложнений, встречающихся у пациентов после удаления акустических неврином, позволяют прогнозировать их развитие и в возможных случаях адекватно воздействовать на ход патологического процесса на разных этапах лечения. Выявленные зависимости результатов хирургии от размера опухоли и тяжести состояния больного до операции, обусловленной как течением неопластического процесса, так и уровнем компенсации общесоматического статуса пациента, иллюстрируют необходимость госпитализации этой тяжёлой категории больных в специализированные нейроонкологические центры. Знание основных причин дезадаптации пациентов в отдалённом периоде хирургии позволяет наметить пути профилактики рассматриваемых расстройств. Данные о возможностях социально-бытовой реадаптации и динамике показателей качества жизни пациентов после хирургического лечения показывают необходимость дифференцированного подхода при определении показаний к хирургическому лечению больных, страдающих акустическими невриномами небольших размеров при наличии минимальных клинических проявлений заболевания и возможностей динамического интраскопического контроля.

Положения, выносимые на защиту

1. Ближайшие результаты хирургии акустических неврином обусловлены, прежде всего, объективными характеристиками течения опухолевого процесса у каждого конкретного пациента, к числу которых относятся биологические особенности поведения новообразования и уровень компенсаторных возможностей организма больного. Действенные приёмы влияния на результаты хирургического лечения больных акустическими невриномами в условиях соблюдения технологии оперативного вмешательства выверены десятилетиями и немногочисленны.

2. Отдаленные результаты хирургии акустических неврином во многих случаях обусловлены течением ближайшего послеоперационного периода. Возраст пациента является важной характеристикой, влияющей на возможность последующей реадаптации оперированного в быту и социуме. Качество жизни пациента после операции следует относить к важнейшему критерию, оценивающему успех хирургии.

3. Размер акустической невриномы, уровень тяжести состояния больного, степень нарушения функции лицевого нерва являются важными градационными характеристиками, определяющими результат хирургии акустических неврином. Оптимальным следует считать мониторирование указанных показателей с фиксацией их количественных значений в динамике: до операции, в первые сутки после хирургического вмешательства, на момент выписки из клиники, в отдаленном периоде хирургии.

Внедрение в практику

Результаты исследования применяются для оптимизации хирургического лечения и диспансерного наблюдения, больных акустическими невриномами в отделении хирургии опухолей головного и спинного мозга РНХИ им. проф. А.Л.Поленова, нейрохирургическом отделении Иркутской ОКБ. Основные положения диссертационной работы используются в учебном процессе кафедры нейрохирургии Санкт-Петербургской медицинской академии последипломного образования.

Апробация работы

Результаты диссертационного исследования доложены на заседании проблемной комиссии отделения хирургии опухолей головного и спинного мозга Российского научно-исследовательского нейрохирургического института имени проф. А.Л.Поленова.

По теме диссертации опубликованы 3 печатные работы, в которых описаны закономерности течения ближайшего послеоперационного периода больных акустическими невриномами, выделены ведущие неврологические синдромы, встречающиеся в отдаленном периоде у пациентов этой группы, приведены сведения о социально-бытовой и трудовой адаптации пациентов, оперированных по поводу акустической невриномы.

Структура и объём диссертации

Диссертация состоит из введения, 5 глав, заключения, выводов, практических рекомендаций, списка литературы и приложения. Работа изложена на 168 страницах машинописного текста, содержит 58 таблиц и 18 рисунков. Список литературы включает 197 источников, из них 164 зарубежные публикации.

Заключение диссертации по теме «Нейрохирургия», Бурченя, Юлия Викторовна

144 ВЫВОДЫ

1. Данное исследование отражает результаты хирургического лечения группы тяжёлых больных акустическими невриномами, для большинства из которых удаление опухоли является средством спасения жизни. Среди анализируемой группы пациентов радикальное удаление акустической невриномы осуществлено в 83,0 % случаев и в 32,0 % наблюдений опухоль удалена тотально. Осложненное течение послеоперационного периода отмечено у 68,0 % пациентов, которое чаще всего было обусловлено нарастанием степени неврологических проявлений заболевания (55,6 %). Возникновение внутричерепных осложнений отмечено у 16,3 % больных. Послеоперационная летальность в данной группе больных составила 6,5 % и из них у 80 % умерших была обусловлена развитием тяжёлых внутричерепных сосудистых нарушений с развитием декомпенсации стволовых функций мозга.

2. Недостаточность функции лицевого нерва является самым частым неврологическим осложнением послеоперационного периода и отмечается у 45,8 % оперированных больных. Применение интраоперационного электрофизиологического мониторинга функции лицевого нерва является одной из немногочисленных реальных возможностей улучшить послеоперационный результат его функции. Число пациентов с удовлетворительной функцией лицевого нерва (1-Й НВ8), составившее на момент выписки из клиники 34,9 %, увеличивается до 63,0 % в отдаленном периоде хирургического лечения. У больных с выраженными расстройствами деятельности лицевого нерва (У-У1 НВ8) в ближайшем послеоперационном периоде вероятность восстановления функции мышц лица минимальна (1,4 %), что обуславливает необходимость раннего применения у данной категории пациентов методов хирургической коррекции, направленных на достижение реиннервации поврежденных мышечных групп.

3. Основными дезадаптирующими неврологическими синдромами в катамнезе являются мозжечковые расстройства (77,5 %), грубые (IV-VI НВ8) нарушения функции лицевой мускулатуры (28,7 %) и бульбарная симптоматика (14,1 %). В отдаленном послеоперационном периоде удовлетворительный уровень социально-бытовой адаптации отмечается у 80,5 % респондентов, работающими являются 67,9 % пациентов трудоспособного возраста. У 12,0 % пациентов продолженный рост новообразования остаётся основной причиной повторной операции.

4. Объективными неблагоприятными факторами, влияющими на результаты хирургического лечения больных акустической невриномой, считаются: большие и гигантские размеры опухоли; возраст пациента старше 55 лет; тяжесть состояния больного при поступлении менее 80 баллов по шкале Карновского; наличие у пациента сопутствующей соматической патологии; особенности биологического поведения опухоли, включающие наличие сращений капсулы опухолевого узла с окружающими структурами боковой цистерны моста и отсутствие внутриканального фрагмента опухоли (р < 0,05);

5. Резекция костных структур внутреннего слухового прохода на начальном этапе удаления опухоли, обеспечивает возможность предварительной топической идентификации лицевого нерва, что позволяет снизить вероятность его повреждения на последующих этапах операции (р < 0,05). Длительная и терпеливая мобилизация капсулы опухолевого узла является одним из факторов, обеспечивающим успех хирургического лечения. Неполное удаление опухоли, резекция части полушария мозжечка на этапе доступа к боковой цистерне моста и интраоперационное повреждение достаточно крупных сосудистых образований являются факторами риска возникновения внутричерепных осложнений в ближайшем послеоперационном периоде (р < 0,05).

6. Проведенное исследование показало, что параметры качества жизни, оцененные с использованием опросника 8Р-36 и определяющие как физический, так и психологический компоненты здоровья, у пациентов после удаления акустической невриномы отличаются в худшую сторону по сравнению со здоровыми людьми. При этом ни по одной из шкал опросника не отличались показатели качества жизни пациентов в зависимости от размера опухоли и времени, прошедшего с момента операции. Традиционные благоприятные результаты хирургии акустических неврином небольших размеров не могут являться эквивалентом выздоровления пациента, то есть полного восстановления параметров его физического, психологического и социального функционирования.

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ

Размер новообразования и стадия опухолевого процесса относятся к числу основных факторов, определяющих результат хирургии акустических неврином, поэтому вопрос ранней диагностики этих новообразований следует считать важнейшим принципом догоспитального этапа помощи таким больным. При наличии у пациента клинического симптомокомплекса поражения черепных нервов мостомозжечкового угла с целью получения адекватной визуализации структур задней черепной ямки оптимальным является применение МРТ с контрастным усилением изображения. В экономически сложных современных условиях в случаях применения КТ головного мозга при подозрении на наличие у пациента объемного процесса следует в обязательном порядке использовать контрастное усиление изображения, на порядок увеличивающее диагностическую ценность метода.

Акустические невриномы принадлежат к числу редко встречающихся и сложноудалимых новообразований, поэтому хирургическое лечение больных акустической невриномой экономически целесообразнее осуществлять в условиях специализированных нейроонкологических центров, способных успешно выполнять высокотехнологические операции.

Хирургическое лечение больных акустической невриномой следует считать одним из трудоемких нейрохирургических вмешательств, требующих от хирурга многочасовой, методично выполняемой работы. На этапе доступа к боковой цистерне моста после вскрытия арахноидальной оболочки в области латеральных её отделов и выведения ликвора в возможных случаях предпочтительнее сохранять целостность полушария мозжечка, ограничиваясь его тракцией. Необходимым приёмом хирургической тактики является резекция задней стенки внутреннего слухового прохода с идентификацией местоположения акустико-фациальной группы нервов и удалением внутриканальной порции новообразования. Внутрикапсулярное удаление опухолевой массы, дальнейшая продолжительная и деликатная мобилизация капсулы опухолевого узла не предполагают применения биполярной коагуляции, которая несёт риск как прямого повреждения нервных и сосудистых структур области вмешательства, так и внутриствольного термического поражения черепных нервов. В этой связи для уменьшения кровоточивости операционной раны предпочтительно применять современные местные гемостатические материалы.

Интраоперационный электрофизиологический мониторинг функции лицевого нерва, на порядок, улучшающий ближайшие и отдаленные результаты его функции, должен применяться во время каждой операции по удалению акустической невриномы.

149

Список литературы диссертационного исследования кандидат медицинских наук Бурченя, Юлия Викторовна, 2006 год

1. Гвелисиани, А.О. Транслабиринтный доступ в лечении неврином слухового нерва: Автореф. дисс. . канд. мед. наук / А.О. Гвелисиани. -М., 1985.-С. 25.

2. Гланц, С. Медико-биологическая статистика / С. Гланц. М.: Практика, 1999.-459 с.

3. Гомон, П.Г. Хирургическая тактика и техника сохранения лицевого нерва в хирургии неврином VIII нерва: Дисс. . канд. мед. наук / П.Г.Гомон. СПб, 2004. - 128 с.

4. Егоров, Б.Г. Невринома VIII нерва / Б.Г. Егоров. М.: Медгиз, 1949. -180с.

5. Егоров, Б.Г. Обоснование и методика тотального удаления неврином VIII нерва / Б.Г. Егоров // Вопр. нейрохир. 1960. - № 3. - С. 13-14.

6. Злотник, Э.И. К вопросу о тотальном удалении неврином слухового нерва / Э.И. Злотник, И.А. Склют, P.A. Куприяненко // Вопр. нейрохир. 1961. -№ 1.-С. 41-44.

7. Злотник, Э.И. Невриномы слухового нерва / Э.И. Злотник, И.А. Склют // Минск: Беларусь, 1970. С. 184.

8. Качков, И.А. Критерии тотального и субтотального удаления вестибулярных шванном / И.А. Качков, М.Ф. Макаренко, Е.Л. Соков, И.И. Ананьева // Нейрохир. 2003. - № 3. - С. 49-53.

9. Коновалов, А.Н. Тотальное удаление неврином слухового нерва / А.Н. Коновалов, М.А. Салазкин, У .Б. Махмудов // Опухоли головного мозга. -М., 1975.-С. 136-141.

10. Коновалов, А.Н. Удаление неврином слухового нерва с применением микрохирургической техники / А.Н. Коновалов, У.Б. Махмудов, А.И.Ларин // 3-й Всесоюзный съезд нейрохирургов. М., 1982. — С. 200201.

11. Кунис, В.Я. Клиника и течение невриномы слухового нерва в возрастном аспекте: Автореф. дисс. . канд. мед. наук / В .Я. Кунис. Свердл. 1975. -18с.

12. Ларин, А.И. Микротопография передней нижней мозжечковой артерии и её ветвей / А.И. Ларин // П-я Всесоюзная конференция молодых нейрохирургов: Тезисы докл. Москва, 1978. - С. 206-207.

13. Ларин, А.И. Микротопография структур мостомозжечкового угла при невриномах слухового нерва / А.И. Ларин // Вопр. нейрохир. — 1979. -№5.-С. 3-12.

14. Махмудов, У.Б. Хирургическое лечение неврином слухового нерва: Автореф. дисс. . д-ра мед. наук / У.Б. Махмудов. М., 1981. - 23с.

15. Новик, A.A., Исследование качества жизни в медицине / A.A. Новик, Т.И. Ионова. М.: Гэотар-Мед, 2004. - 304 с.

16. Никитин, И.А. Хирургия больших и гигантских неврином VIII нерва: Автореф. дисс. . д-ра мед. наук / И.А. Никитин. Л. 1989. - 50с.

17. Никитин, И.А. Большие и гигантские невриномы слухового нерва / И.А.Никитин. СПб., 1997. - 178 с.

18. Никитин, А.И. Комбинированный транслабиринтно-субокципитальный доступ в хирургии гигантских неврином VIII нерва: Автореф. дисс. . канд. мед. наук / А.И. Никитин. СПб. 1999. - 20с.

19. Прийменко, Д.П. Хирургическое лечение неврином слухового нерва: Автореф. дисс. . д-ра мед. наук / Д.П. Прийменко. Киев, 1975. - 27с.

20. Реброва, О.Ю. Статистический анализ медицинских данных / О.Ю. Реброва. М.: Медиа Сфера, 2003. - 305 с.

21. Ромоданов, А.П. Опыт тотального удаления неврином слухового нерва с сохранением лицевого нерва / А.П. Ромоданов, Ю.А. Зозуля, В.В. Рудченко // Вопр. нейрохир. 1970. - № 4. - С. 35-40.

22. Смеянович, А.Ф. Микрохирургия неврином слухового нерва: Автореф. дисс. . д-ра мед. наук / А.Ф. Смеянович. Минск, 1981.-33 с.

23. Тиглиев, Г.С. Хирургия неврином VIII нерва в поздней стадии заболевания: Методические рекомендации. / Г.С. Тиглиев, И.А. Никитин. -Л., 1984.-21 с.

24. Угрюмов, В.М. О тотальном удалении неврином VIII нерва / В.М. Угрюмов, А.Г. Жагрин, E.JI. Никуленко // Вопр. нейрохир. 1967. - № 2. -С. 36-39.

25. Улитин, А.Ю. Эпидемиология первичных опухолей головного мозга среди населения крупного города и пути совершенствования организации медицинской помощи больным с данной патологией: Дисс. . канд. мед. наук. / А.Ю. Улитин. СПб, 1997. - 210 с.

26. Шанько, Ю.Г. Ассистирующая нейроэндоскопия в микрохирургии предверно-улитковых неврином / Ю.Г. Шанько // Укр.нейрохир. журн. -2004.-№2.-С. 19-23.

27. Ырысов, К.Б. Диагностика и нейрохирургическое лечение вестибулярных шванном (неврином VIII нерва): Автореф. дис. . д-ра мед. наук / К.Б.Ырысов. Бишкек, 2005. - 33 с.

28. Alberti, О. Image-guided placement of eye muscle electrodes for intraoperative cranial nerve monitoring / O. Alberti, U. Sure, T. Riegel, H. Bertalanffy // Neurosurgery. 2001. - Vol. 45. - P. 660-664.

29. Andersson, G. Evaluation of quality of life and symptoms after translabyrinthine acoustic neuroma surgery / L. Ekvall, A. Kinnefors, G. Nyberg, H. Rask-Andersen // Am. J. Otolog. 1997. - Vol. 18. - P. 421-426.

30. Andersson, D.E. Resection of large vestibular schwannoma: facial nerve preservation in the context of surgical approach and patient-assessed outcome / J. Leonetti, J.J. Wind, D. Cribari, K. Fahey // J. Neurosurg. 2005. - Vol. 102. -P. 643-649.

31. Annegers, J.F. Epidemiologic study of primary intracranial neoplasms / J.F. Annegers, B.S. Schoenberg// Arch. Neurol. 1981. - Vol. 38.-P. 217-219.

32. Arriaga, M.A. Predicting long-term facial nerve outcome after acoustic neuroma surgery / M.A. Arriaga, W.M. Luxford, J.S. Atkins, J.A. Kwartler // Otolaryng. Head Neck Surg. 1993. - Vol. 108. - P. 220-224.

33. Balance, C.A. Some points in the surgery of the brain and its membranes, London: Macmillan and Co., Ltd. / C. A. Balance. 1 907. - 276 p.

34. Baldwin, D.L. Hearing preservation in acoustic neurinoma surgery via the posterior fossa / D.L. Baldwin, T.T. King, A.W. Morrison // J Laryng. Otol.1990.-Vol. 104.-P. 463-467.

35. Baran, R. Die Indikationen zur labyrinthoperation / R. Baran // Acta Otolaryng. 1924. - Vol. - 6. - P. 260

36. Barre, P. Postoperative quality of life for patients with a vestibular schwannoma / P. Barre, C. Merle, C. Conessa, M. Desgeorges, J.L. Ponset // Ann Otolaryngol Chir Cervicofac. 2004. - Vol.121. - P. 83-94.

37. Barker, F.G. Surgical excision of acoustic neurinoma: patient outcome and provider caseload / F.G. Barker, B.S. Carter, S. Bob, R.G. Oirmann, G.W. Jyung, D.S. Poe et al. // Laryngoscope. 2003. - Vol. 113. - P. 1332-1343.

38. Bederson, J.B. Conservative treatment of patients with acoustic tumors / J.B. Bederson, von K. Ammon, W.W. Wichmann, M.G. Yasargil // Neurosurg. —1991.-Vol. 28. -P. 646-651.

39. Bentivoglio, P. Surgical management of acoustic neuromas during the last five years / P. Bentivoglio, A.D. Cheeseman, L. Symon // Surg. Neurol. -1988.-Vol. 29.-P. 205-209.

40. Betchen, S.A. Self-assessed quality of life after acoustic neurinoma surgery / S.A. Betchen, J. Walch, K.D. Post // J Neurosurg. 2003. - Vol. 99. - P. 818823.

41. Betchen, S.A. Long-term hearing preservation after surgery for vestibular schwannoma / S.A. Betchen, J. Walch, K.D. Post // J Neurosurg. — 2005. -Vol. 102.-P. 6-9.

42. Borchardt, M. Zur Operation der Tumoren des Kleinhirnbruchenwinkels / M. Borchardt // Berl. Klin. Wehnscher. 1905. - Vol. 42. - P. 1033-1035.

43. Briggs, R.S. Translabyrinthine removal of large acoustic neurinomas / R.S. Briggs, W.M. Luxford, J.S. Atkins, W.E. Hitselberger//Neurosurg. 1994. -Vol. 34.-P. 785-792.

44. Brors, D. Postoperative magnetic resonance imaging eindings after transtemporal and translabyrinthine vestibular schwannoma resection / D. Brors, M. Schafers, D. Bodmer, W. Draf, G. Kahle, B. Schick // Laryngoscope.-2003.-Vol. 113.-P. 420-426.

45. Charabi, S. Cystic acoustic neuromas. Results of translabyrinthine surgery / S. Charabi, M. Tos, S.F. Borgesen, J. Thomsen // Otolaryng. Head Neck Surg.- 1994.-Vol. 120.-P. 1333-1338.

46. Chee, G.H. Acoustic neuroma surgery: the results of long-term hearing preservation / G.H. Chee, J.M. Nedzelski, D. Rowed // Otol. Neurotol. 2003. -Vol. 24.-P. 672-676.

47. Cohen, N.L. Hearing preservation — posterior fossa approach / N.L. Cohen, J. Ransohoff// Otolaryng. Head Neck Surg. 1984. - Vol. 92. - P. 176-181.

48. Committee on Hearing and Equilibrium: Committee on Hearim and Equilibrium guidelines for the evaluation of hearing preservation in acoustic neuroma (vestibular schwannoma) // Otolaryng. Head Neck Surg. 1995. - Vol. 113. -P. 179-180.

49. Cushing, H. Tumors of the nervus acusticus and the syndrome of the cerebellopontine angle. Philadelphia: Saunders / H. Cushing. 1917.

50. Dandy, W.E. An operation for the total extirpation of tumors in the cerebello-pontine angle. A preliminary report. / W.E. Dandy // Bull. Johns. Hopkins Hosp. 1922. - Vol. 33. - P. 344-345.

51. Dandy, W.E. An operation for the total removal of cerebellopontine (acoustic) tumors / W.E. Dandy // Surg. Gynecol. Obstet. 1925. - Vol. 41. -P. 129-148.

52. Dandy, W.E. Results of removal of acoustic tumors by the ynilateral approach / W.E. Dandy // Arch. Surg. 1941. - Vol. 42. - P. 1026-1033.

53. Delgado, T.E. Intraoperative monitoring of muscle evoked responses obtained by intracranial stimulation of the facial nerve: A more accurate technique for facial nerve dissection / T.E. Delgado // Neurosurgery. 1979. -Vol. 4.-P. 418-421.

54. Deen, H.G. Conservative management of acoustic neuroma: an outcome study / H.G. Deen, M.J. Ebersold, S.G. Harner, C. Beatty, M.S. Marion // Neurosurg. 1996. - Vol. 39. - P. 260-266.

55. Dornhoffer, J.L. Hearing preservation in acoustic neuroma surgery:' results and prognostic factors / J.L. Dornhoffer, J. Helms, D.H. Hoehmann // Laryngoscope.- 1995.-Vol. 105.-P. 184-187.

56. Dickins, J.A. A comparison of facial nerve monitoring systems in cerebellopontine angle surgery / J.A. Dickins // Am. J. Otolaringol. 1991. -Vol. 12.-P.1-6

57. Ebersold, M.J. Current results of the retrosigmoid approach to acoustic neurinoma / M.J. Ebersold, S.G. Harner, C.M. Beatty, C.M. Harper, L.M. Quast // J. Neurosurg. 1992. - Vol. 76. - P. 901-909.

58. Eidringe, R. Summary: vestibular schwannoma (acoustic neurinoma) consensus development conference / R. Eidringe, D. Parry // Surg. Neurol. -1992. Vol. 30. - P. 962-963.

59. Eiselberg, A. Uber die chirurgische Behandlung der Hirntumoren / A. Eiselberg//Trans. Inter. Congr. Med. London. 1913. -P. 203-207

60. Farace, E. Quality of life in acoustics / F. Farace, L.E. Marshall // J Neurosurg. 2003. - Vol. 99. - P. 807-809.

61. Fenton, J.E. Predictive factors of long-term facial nerve function after vestibular schwannoma surgery / J.E. Fenton, R.Y. Chin, P.A. Fagan, O. Sterkers, J.M. Sterkers // Otolog. Neurotol. 2002. - Vol. 23. - P.388-392.

62. Fischer, G. Remond J: Hearing preservation in acoustic neurinoma surgery / G. Fischer, C. Fischer // J Neurosurg. 1992. - Vol. 76. - P. 910-917.

63. Friedman, R.A. Long-term hearing preservation after middle fossa removal of vestibular schwannoma / R.A. Friedman, B. Kesser, D.E. Brackmann, L.M. Fischer, W.H. Slattery, W.E. Hitselberger // Otolaryng. Head Neck Surg. -2003. Vol. 129. - P. 660-665.

64. Gantz, B. Middle cranial fossa acoustic neuroma excision: results and complications / B. Gantz, L.S. Parnes, A. Lee, B.F. McCabe // Ann. Otol. Rhinol. Laryngol. 1986. - Vol. 95. - P. 454-458.

65. Gardner, G. Hearing preservation in unilateral acoustic neuroma surgery / G. Gardner, J.H. Robertson // Ann. Otol. Rhinol. Laryngol.- 1988. Vol. 97. -P. 55-66.

66. Gerszten, P.C. Outcomes research: A review / P.C. Gerszten // Neurosurg. — 1998.-Vol. 43.-P. 1146-1156.

67. Gormley, W.B. Acoustic neuromas: results of current surgical management / W.B. Gormley, L.N. Sekhar, D.C. Wright, D. Kamerer, D. Schessel // Neurosurg. 1997. - Vol. 42. - P. 50-60.

68. Glasscock, M.E. History of the diagnosis and treatment of acoustic neuroma / M.E. Glasscock // Arch. Otolaryng. 1968. - Vol. 88. - P. 30-37.

69. Glasscock, M.E. Preservation of hearing in tumors of the internal auditory canal and cerebellopontine angle / M.E. Glasscock, J.M. Hays, G.W. Miller,

70. F.D. Drake, M.M. Kanok // Laryngoscope. 1978. - Vol. 88. - P. 43-55.

71. Glasscock, M.E. A systematic approach to the surgical management of acoustic neuroma / M.E. Glasscock, J.F. Kveion, C.G. Jackion, S.C. Levine, K.X. McKennan // Laryngoscope. 1986. - Vol. 96. - P. 1088-1094.

72. Glasscock, M.E. Preservation of hearing in surgery for acoustic neuromas / M.E. Glasscock, J.M. Hays, L.B. Minor, R.K. Haynes, V.H. Carracc // J Neurosurg. 1993.-Vol. 78.-P. 864-870.

73. Grant, G.A. Delayed facial palsy after resection of vestibular schwannoma /

74. G.A. Grant, R.R. Rostomily, K. Kim, M.R. Mayberg, D. Farrell, A. Avellino et al. // J. Neurosurgery. 2002. - Vol. 97. - P. 337-340.

75. Gross, T. Impact of facial paralysis on patients with acoustic neuroma / T. Gross, C.E. Sheard, P. Garrud, T.P. Nicolopoulos, G.M. O Donoghue // Laryngoscope. -2000. -Vol. 110.-P. 1539-1542.

76. Gruz, M.J. Postoperative quality of life in vestibular schwannoma patients measured by the SF 36 health questionnaire / MJ. Gruz, D.A. Moffat, D.G. Hardy//Laryngoscope. 2000. - Vol. 110.-P. 151-155.

77. Hampton, S. Evaluating the role magnetic resonance imaging scans in the surgical management of acoustic neuromas / S. Hampton, J. Adler, M. Atlas // Laryngoscope. 2000 .- Vol. 110.-P. 1194-1197.

78. Hardy, D.G. Surgery for acoustic neurinoma / D.G. Hardy, R. Macfarlane, M.S. Bagulex, D.A. Moffat // J Neurosurg. 1989. - Vol. 71. - P. 799-804.

79. Harner, S.G. Impact of cranioplasty on headache after acoustic neuroma removal / S.G. Harner, C.W. Beatty, M.J. Ebersold // Neurosurg. 1995. -Vol. 36.-P. 1097-1100.

80. Hegarty, J.L. Distal anterior inferior cerebellar artery syndrome after acoustic neuroma surgery / J.L. Hegarty, R.K. Jackler, P.L. Rigby, L.H. Pitts, S.W. Cheung // Otolog. Neurotol. 2002. - Vol. 23. - P.560-571.

81. Henschen, F. Die Acustikustumoren, eine neue Gruppe radiographisch darstellbarer Hirntumoren / F. Henschen // Fortschr Roentgenstr. — 1912. -Vol. 18.-P. 207-216.

82. Henschen, F. Zur Histologic und Pathogenese der Kleinhirnbruchenwinkeltumoren / F. Henschen // Arch. Psychiatr. 1916. -Vol. 56.-P. 21-122.

83. Horrax, G. The end results of complete versus intracapsular removal of acoustic tumors / G. Horrax, J.L. Poppen // Ann. Surg. 1949. - Vol. 130. -P. 567-575.

84. Horrax, G. A comparison of results after intracapsular enucleation and total extirpation of acoustic tumours / G. Horrax // J. Neurol. Neurosurg. Psychiatry. -1950. Vol. 13. - P. 268-270.

85. House, W. F. Surgical exposure of the internal auditory canal and its contents through the middle, cranial fossa / W.F. House // Laryngoscope. — 1961.-Vol. 71.-P. 1363-1385.

86. House, W. F. Otology in orbit / W.F. House // Trans. Amer. Acad. Ophthal. Otolaryng. 1963. - Vol. - 67. - P. 233-258.

87. House, W. F. Fatalities in acoustic tumor surgery / W.F. House // Arch. Otolaryng. 1968. - Vol. 88. - P. 139.

88. House, W. F. Partial tumor removal and recurrence in acoustic tumor surgery / W.F. House // Arch. Otolaryng. 1968. - Vol. 88. - P. 644-654.

89. House, W. F. Preservation of the facial nerve in acoustic tumor surgery / W.F. House, W.E. Hitselberger // Arch. Otolaryng. 1968. - Vol. 88. - P. 655-658.

90. House, W. F. Surgical complications of acoustic tumor surgery / W.F. House, W.E. Hitselberger // Arch. Otolaryng. 1968. - Vol. 88. - P. 659663.

91. House, W. Facial nerve grading system / W. House, D. Brackman // Otolaryng. Head Neck Surg. 1985. - Vol. 93. - P. 146-147.

92. Hinton, A.E. Criteria for hearing preservation in acoustic schwannoma surgery. The concept of useful hearing / A.E. Hinton, R.T. Ramsden, R.H. Lye, J.E. Dutton // J. Laryngol. Otol. 1992. - Vol. 106. - P. 500-503.

93. Hitselberger, W.E. Management of the large acoustic tumor / W.E. Hitselberger, W.F. House // Arch. Otolaryng. 1968. - Vol. 88. - P. 642-643.

94. Hwang, S.K. Aggressive vestibular schwannomas with postoperative rapid growth: clinikopathological analysis of 15 cases / S.K. Hwang, D.G. Kim, S.H. Paer, C.Y. Kim, M.K. Kim, J.G. Chi, H.W. Jung //Neurosurg. 2002. - Vol. 51.-P. 1381-1391.

95. Inoue, Y. Quality of life of vestibular schwannoma patients after surgery / Y. Inoue, K. Ogawa // Acta Otolaryngol. 2001. - Vol.121. - P. 59-61.

96. Irving, R.M. Hearing preservation in patients undergoing vestibular schwannoma surgery: comparison of middle fossa and retrosigmoid approaches / R.M. Irving, R.R. Jackler // J Neurosurg. 1998. - Vol. 88. - P. 840-845.

97. Iwai, Y. Surgery combined with radiosurgery of large acoustic neuromas / Y. Iwai, K. Yamanaka, T. Ishiguro // Surg. Neurol. 2003. - Vol. 59. - P. 283-291.

98. Jain, Y. Total facial paralysis after vestibular schwannoma surgery: probability of regaining normal function / Y. Jain, M. Falcioni, M. Agarwal, A. Taibah// Ann Otol Rhinol Laryngol. 2004. -Vol. 113.-P. 706-710.

99. Jung, S. Current surgical results of retrosigmoid approaches in extralarge vestibular schwannomas / S. Jung, S. Kang, T. Kim, H. Kim, S. Jeong, S. Kim et al. // Surg. Neurol. 2000. - Vol. 53. - P. 370-378.

100. Kartuch, J.M. Intraoperative facial nerve monitoring / J.M. Kartuch // Otolaringol. Head and Neck Surg. 1989. - Vol. 101. - P. 496-503.

101. Kaylie, D.M. A meta-analysis comparing outcomes of microsurgery and gamma knife radiosurgery / D.M. Kaylie, M.A. Horgan, J.B. Delashaw, S.O. McMenomey // Laryngoscope. 2000. - Vol. 110. - P. 1850-1856.

102. Kaylie, D.M. Acoustic neuroma surgery outcomes / D.M. Kaylie, E. Gilbert, M.A. Horgan, J.B. Delashaw, S.O. McMenomey // Otolog. Neurotol. 2001. - Vol. 22. - P.686-689.

103. Kemink, J.L. Hearing preservation following suboccipital removal of acoustic neuromas. / J.L. Kemink, M.J. LaRouere, P.R. Kilenv, S.A. Telian, J.T. Hoff//Laryngoscope. 1990.-Vol. 100.-P. 597-602.

104. Kemink, J. L. Operative management of acoustic neuromas: the priority of neurologic function over complete resection / J.L. Kemink, A.W. Langman, J.K. Niparko // Otolaryngol Head Neck Surg. 1991. - Vol. 104. - P. 96-99.

105. Kongkham, P. Acoustic neuroma: etiology, presentation and treatment / P. Kongkham // Univer. Toronto Med. J. 1999. - Vol. 77. - P. 12-16.

106. Koos, W.T. Suboccipital approach to acoustic neurinomas with emphasis on preservation of facial nerve and cochlear nerve function, in Rand RW (ed) / W.T. Koos, A. Perneczky // Microneurosurgenj.St.Louis,CV Mosby. 1985. - P. 335-365.

107. Koos, W.T. Neurotopographic considerations in the microsurgical treatment of small acoustic neuromas / W.T. Koos, J.D. Day, C. Matula, D.I. Levy // J. Neurosurg. 1998. - Vol. 88.-P. 506-512.

108. Kim, C.H. Recurrence and facial nerve function in relation to the extent of resection of vestibular schwannoma surgery / C.H. Kim, H.J. Seol, C.H. Kim, D.G. Kim, H.W. Jung // J. Korean Neurosurg. 2004. - Vol. 36. - P. 201-205.

109. Krause, F. Zur Freilegung der hinteren Felsenbeinflache und des Kleinhirns / F. Krause // Beitr. Klin. Chir. 1903. - Vol. 37. - P. 728-764.

110. Krause, F. Discussion of von Eiselberg's paper / F. Krause // Trans. Inter. Congr. Med. London. 1913. - P. 214.

111. Kumon, Y. Usefulness of heavily T2-weighted magnetic resonance imaging in patients with cerebellopontine angle tumors / S.Sakaki, S.Ohue, S.Ohta, K.Kikuchi, H.Miki //Neurosurgery.- 1998.- Vol. 43.- P. 1338-1343.

112. Lalwani, A.K. Facial nerve outcome after acoustic neuroma surgery: A study from the era of cranial nerve monitoring / A.K. Lalwani, A.W. Butt, R.K. Jackler, L.H. Pitts , C.D. Yingling // Arch. Otolaryngol Head Neck Surg. 1994.-Vol. 111.-P. 561-570.

113. Lanman, T.H. Report of 190 consecutive cases of large acoustic tumors (vestibular schwannoma) removed via the translabyrinthine approach / T.H. Lanman, D.E. Brackmann, W.E. Hitselberger, B. Subin // J Neurosurg. 1999. -Vol. 90.-P. 617-623.

114. Levo, H. Postoperative headache surgery for vestibular schwannoma / H. Levo, I. Pyykko, G. Blomstedt // Ann Otol Rhinol Laryngol. 2000. - Vol. 109.-P. 853-858.

115. Levo, H. Is hearing preservation useful in vestibular schwannoma surgery? / H. Levo, G. Blomstedt, I. Pyykko // Ann Otol Rhinol Laryngol. 2002. -Vol. 111.-P. 392-396

116. Lownie, S.P Radikal intracapsular removal of acoustic neurinomas / S.P. Lownie, C.G. Drake // J Neurosurg. 1991. - Vol. 74. - P. 422-425.

117. Lye, R.H. Facial nerve preservation during surgery for removal of acoustic nerve tumors / R.H. Lye, J. Dutton, R.T. Ramsden, J.V. Occleshaw, I.T. Ferguson, J. Taylor // J Neurosurg. 1982. - Vol. 57. - P. 739-741.

118. Luetje, C.M. Spontaneous acoustic tumors involution: A case report / C.M. Luetje, C.K. Whittaker, K.C. Davidson, G.G. Vergara // Otolaryngol Head Neck Surg. 1988. - Vol 98. - P. 95-97.

119. MacAndie, C. Quality of life in patients with vestibular schwannomas managed conservatively / C. MacAndie, J.A. Crowther // Clin Otolaryngol.-2004.-Vol. 29.-P. 215-218.

120. MacDonald, C.B. Acoustic neuroma surgery: Predictive criteria for hearing preservation / C.B. MacDonald, B.E. Hirsch, D.B. Kamerer, L. Sekhar // Otolaryngol Head Neck Surg. 1991. - Vol. 104. - P.128.

121. Mass, S.C. Complications of the translabyrinthine approach for removal of acoustic neuromas / S.C. Mass, R.J. Wiet, E. Dinces // Otolaryngol Head Neck Surg. 1999. - Vol. 125. - P.801-804.

122. Mamikoglu, B. Translabyrinthine approach for the management of large and giant vestibular schwannomas / B. Mamikoglu, R. Wiet, C.R. Esguivel // Otolog. Neurotol. 2002. - Vol. 23. - P.224-227.

123. Mamikoglu, B. Comparison of facial nerve function results after translabyrinthine and retrosigmoid approach in medium-sized tumors / B. Mamikoglu, C.R. Esguivel, R. Wiet // Otolaryngol Head Neck Surg. 2003. -Vol. 129. -P.429-431.

124. Martin, H.C. Patient-assessed outcomes after excision of acoustic neuroma: postoperative symptoms and quality of life / H.C. Martin, J. Sethi, D. Land, G. Neil-Dwyer // J. Neurosurgery. 2001. - Vol. 94. - P. 211 -216.

125. Matthies, C. Management of vestibular schwannomas (acoustic neuromas): the value of neurophysiology for evaluation and prediction of auditory function in 420 cases / C. Matthies, M. Samii // Neurosurgery. 1997. - Vol. 40.-P. 919-930.

126. McElveen, J.T. A review of facial nerve outcome in 100 consecutive cases of acoustic tumor / J.T. McElveen, R.G. Belmonte, T. Fukushima, D.E. Bullard // Laryngoscope. 2000. - Vol. 110. - P. 1667-1672.

127. Mohr, G. Preservation of hearing in patients undergoing microsurgery for vestibular schwannoma: degree of meatal filling / G. Mohr, B. Sade, J. Dufour, J.M. Rappaport // J. Neurosurgery. 2005. - Vol. 102. - P. 1-5.

128. Nadol, J.B. Preservation of hearing and facial nerve function in resection of acoustic neuroma / J.B. Nadol, C.M. Chiong, R.G. Ojemann, M.J. McKenna, R.L. Martuza//Laryngoscope. 1992. - Vol. 102. - P. 1153-1158.

129. Nelson, J.R. Long-term effects of acoustic neuroma surgery / J.R. Nelson // Arch. Otolaryng. 1968. - Vol. 88. - P. 678-686.

130. Neely, J.G. Is it possible to totally resect an acoustic tumor and conserve hearing? / J.G. Neely // Otolaryngol Head Neck Surg. 1984. - Vol. 92. - P. 162-167.

131. Newton, H.B. Primary brain tumors: review of etiology, diagnosis and treatment / H.B. Newton // Am. Fam. Physician. 1994. - Vol. 49. - P. 787797.

132. Nikolopoulos, T.P. Quality of life after acoustic neuroma surgery / T.P. Nikolopoulos, I. Johnson, G.M. O'Donoghue // Laryngoscope. 1998. - Vol. 108.-P. 1382-1385.

133. Nutik, S.L. Cerebrospinal fluid leak after acoustic neuroma surgery / S.L. Nutik, H.W. Korol // Surg Neurol. 1995. - Vol. 43. - P. 553-557.

134. Nutik, S.L. Determinants of tumor size and growth in vestibular schwannomas / S.L. Nutik, M.J. Babb // J Neurosurg. 2001. - Vol. 94. - P. 922-926.

135. Ohata, K. A hypothesis of epiarachnoidal growth of vestibular schwannoma at the cerebello-pontine angle: surgical importance / K. Ohata, N. Tsuyuguchi, M. Morino, T. Takami // J. Postgrad. Med. -2002. Vol. 48. - P. 253-259.

136. Ojemann, R.G. Management of acoustic neuroma (vestibular schwannomas): honored guest presentation / R.G. Ojemann // Clin. Neurosurg. 1993. - Vol. 40. - P. 498-535.

137. Olivecrona, H.J. Análisis of results of complete and partial removal of acoustic neuromas / H.J. Olivecrona // J. Neurol. Neurosurg. Psychiatry. -1950. -Vol. 13.-P. 271-272.

138. Panse, R. Ein Gliom des Akusticus / R. Panse // Arch. Ohrenheilk. 1904. -Vol. 61.-P. 251-255.

139. Parving, A. Some aspects of life quality after surgery for acoustic neuroma / A. Parving, M. Tos, J. Thomsen, H. Moller, C. Buchwald // Arch. Otolaryngol Head Neck Surg. 1992. - Vol. 118.-P. 1061-1064.

140. Patni, A.H. Staged resection of large acoustic neuromas / A.H. Patni, J.M. Kartush // Otolaryngol Head Neck Surg. 2005. - Vol. 132. - P. 11-19.

141. Pool, J.L. Suboccipital surgery for acoustic neuromas: advantages and disadvantages / J.L. Pool // J. Neurosurg. 1966. - Vol. 24. - P. 483-492.

142. Post, K.D. Hearing preservation in vestibular schwannoma surgery: what factors influence outcome? / K.D. Post, M.B. Eisenberg, P.J. Catalano // Neurosurg. 1995. - Vol. 83. - P. 191-196.

143. Pritchard, C. Psycho-socioeconomic outcomes in acoustic neuroma patients and their carers related to tumour size / C. Pritchard, L. Clapham, A. Davis, D.A. Lang // Clin. Otolaryngol. 2004. - Vol. 29. - P. 324-330.

144. Rand, R.W. Facial nerve preservation by posterior fossa transmeatal microdissection in total removal of acoustic tumors / R.W. Rand, T.L. Kurze // J. Neurol. Neurosurg. Psychiatry. 1965. - Vol. 28. - P. 311-316.

145. Rand, R.W. Preservation of vestibular, cochlear and facial nerves during microsurgical removal of acoustic tumors / R.W. Rand, T.L. Kurze // J. Neurosurg. 1968. - Vol. 28. - P. 158-161.

146. Raut, V.V. Conservative management of vestibular schwannomas — second review of a prospective longitudinal study / V.V. Raut, R.M. Walsh, A.P. Bath, M.L. Bance // Clin. Otolaryngol. 2004. - Vol. 29. - P. 505-514.

147. Rhoton, A.L. Jr: Microsurgery removal of acoustic neuromas / A.L. Rhoton // Surg. Neurol. 1976. - Vol. 6. - P. 211-219.

148. Rosenberg, R.A. Long-term hearing preservation after acoustic neuroma surgery / R.A. Rosenberg, N.L. Cohen, J. Ransohoff // Otolaryngol Head Neck Surg. 1987. - Vol. 97. - P. 270-273.

149. Rowed, D.W. Hearing preservation in the removal of intracanalicular acoustic neuromas via the retrosimoid approach / D.W. Rowed, J.M. Nedzelski //J. Neurosurg. 1997. - Vol. 86. - P. 456-461.

150. Ruth, H.R. Acoustic tumors: preoperative measurement and correlation with postoperative facial nerve function / H.R. Ruth, C.M. Luetje, C.K. Whittaker // Otolaryngol Head Neck Surg. 1985. - Vol. 93. - P. 160-163.

151. Ryzenman, J.M. Patient perception of comorbia conditions after acoustic neuroma management: survey results from the acoustic neuroma association / J.M. Ryzenman, M.L. Pensak, J.M. Tew // Laryngoscope. 2004. - Vol. 114. -P. 814-820.

152. Samii, M. Management of seventh and eighth nerve involvement by cerebellopontine angle tumors / M. Samii, K.E. Turel // Clinical Neurosurgery. New York: Williams & Wilkins. - 1984. - P. 242-272.

153. Samii, M. Management of 1000 vestibular schwannomas (acoustic neuromas): surgical management and results with an emphasis on complications and how to avoid them. / M. Samii, C. Matthies // Neurosurgery. 1997. - Vol. 40. - P. 11-23.

154. Samii, M. Management of 1000 vestibular schwannomas (acoustic neuromas): hearing function in 1000 tumor resections / M. Samii, C. Matthies //Neurosurgery. 1997. - Vol. 40. - P. 248-262.

155. Samii, M. Management of 1000 vestibular schwannomas (acoustic neuromas): the facial nerve — preservation and resections of function / M. Samii, C. Matthies //Neurosurgery. 1997. - Vol. 40. - P. 684-695.

156. Sampath, P. Facial nerve injury in acoustic neuroma (vestibular schwannoma) surgery: etiology and prevention / P. Sampath, M.J. Holliday, H. Brem, J.K. Niparko, D.M. Long // J Neurosurg. 1997. - Vol. 87. - P. 60-66.

157. Sampath, P. Microanatomical variations in the cerebellopontine angle associated with vestibular schwannomas (acoustic neuromas): a retrospective study of 1006 consecutive cases / P. Sampath, D. Rini, D.M. Long // J Neurosurg. -2001.-Vol. 92.-P. 70-78.

158. Sanna, M. Perioperative complication in acoustic neuroma (vestibular schwannoma) surgery / M. Sanna, A. Taibah, A. Russo, M. Falcioni, M. Agarwal // Otol. Neurotol. 2004. - Vol. 25. - P. 379-386.

159. Sandooram, D. Quality of life following microsurgery, radiosurgery and conservative management for unilateral vestibular schwannoma / D. Sandooram, E.A. Grunfeld, E.A. McKinney, M.J. Gleeson // Clin Otolaryngol. 2004. - Vol. 29. - P. 621-627.

160. Satar, B. Risk-benefit analysis of using the middle fossa acoustic neuromas with >10 mm cerebellopontine angle component / B. Satar, R.K. Jackler, J. Oghalai, L.H.Pitts//Laryngoscope.-2002.-Vol. 112.-P. 1500-1506.

161. Satar, B. Impact of tumor size on hearing outcome and facial function with the middle fossa approach for acoustic neuroma: a mata-analitic study / B. Satar, S. Yetisern // Acta Otolaryngol. 2003. - Vol. 123. - P. 499-505.

162. Schaller, B. Headache after removal of vestibular schwannoma via the retrosigmoid approach: a long-term follow-up-study / B. Schaller, A. Baumann // Otolaryngol Head Neck Surg. 2003. - Vol. 128. - P. 387-395.

163. Shah, M.D. Vestibular schwannoma: preservation, diagnosis and treatment / M.D. Shah, M.D. Kogon, J. Chen // Univer. Toronto Medical J. 2002. - Vol. 80.-P. 36-41.

164. Shelton, G. Middle fossa acoustic tumor surgery: results in 106 cases / G. Shelton, D.E. Brackmann, W.F. House, W.E Hitselberger // Laryngoscope. -1989. Vol. 99. - P. 405-408.

165. Shelton, G. Hearing preservation after acoustic tumor removal: long-term results / G. Shelton, W.E Hitselberger, W.F. House, D.E. Brackmann // Laryngoscope. 1990. - Vol. 100. - P. 115-117.

166. Silverstein, H. An algorithm for the management of acoustic neuromas regarding age, hearing, tumor size, and symptoms / H. Silverstein, S.F. Rosenberg, J.M. Flanzer // Otolaryngol Head Neck Surg. 1993. - Vol. 108. - P. 1-10.

167. Skrivan, J. Our surgical experience with large vestibular schwannoma / J. Skrivan, E. Zverka, J. Betra // Otolaryng. Pol. 2004. - Vol. 58. -P. 69-72.

168. Smith, M.F. Hearing conservation in acoustic neurilemmoma surgery via the retrosigmoid approach / M.F. Smith, R.L. Lagger, S. Jose, M. View // Otolaryngol Head Neck Surg. 1984. - Vol. 92. - P. 168-178.

169. Snyder, W.E. Suboccipital resection of a medial acoustic neuroma with hearing preservation / W.E. Snyder, M.B. Pritz, R.R. Smith // Surg Neurol.-1999.-Vol. 51.-P. 548-53.

170. Stephen, L. Determinants of tumor size and growth in vestibular schwannomas / L.Stephen, S.L.Nutik, J. Michael // J Neurosurg. 2001. - Vol. 94. - P. 922-926.

171. Strauss, C. Vasoactive treatment for hearing preservation in acoustic neuroma surgery / C. Strauss, B. Bischoff, M. Neu, M. Berg, R. Fahlbusch, J. Romstock // J Neurosurg. 2001. - Vol. 95. - P. 771-777.

172. Tanaka, Y. Clinikal and neuroimaging characteristics of hydrocephalus associated with vestibular schwannoma / Y. Tanaka, S. Kobayashi, K. Hongo, T. Tada, A. Sato // J Neurosurg. 2003. - Vol. 98. - P. 1188-1193.

173. Thedinger, B.S. Recurrent acoustic tumor after a suboccipital removal / B.S. Thedinger, C.K. Whittaker//Neurosurg. 1991. - Vol. 29. - P. 681-689.

174. Tonn, J. Acoustic neuroma surgery as an interdisciplinary approach: a neurosurgical series of 508 patients / J. Tonn, H.Schake, R.Goldbrunner, C. Milewski // J.Neurol. Neurosurg. Psychiatry. 2000. - Vol. 69. - P. 161-166.

175. Tos, T. Long-term socio-economic impact of vestibular schwannoma for patients under observation and after surgery / T. Tos, P. Caye-Thomasen, S.F. Stangerup, M. Tos // J. Laryng. Otol. 2003. - Vol. 117. - P. 955-964.

176. Umezu, H. Preservation of hearing after surgery for acoustic schwannomas: correlation between cochlear nerve function and operative findings / H. Umezu, T. Aiba // J Neurosurg. 1994. - Vol. 80. - P. 844-848.

177. Wade, P.J. Hearing preservation patients with acoustic neuromas via the middle fossa approach / P.J. Wade, W. House // Otolaryngol Head Neck Surg. 1984. -Vol. 92.-P. 184-193.

178. Wazen, J.J. Preoperative and postoperative growth rates in acoustic neuromas documented with CT scanning / J J. Wazen, H. Silverstein, H. Norrell, B. Besse // Otolaryngol Head Neck Surg. 1985. - Vol. 93. - P. 151-155.

179. Wazen, J.J. Cranioplasty in Acoustic Neuroma Surgery / J.J. Wazen, V. Sisti, S.M. Lam // Laryngoscope. 2000. - Vol. 110. - P. 1294-1297.

180. Weitzner, M.A. Psychosocial functioning and quality of life in patiens with primary brain tumors / M.A. Weitzner, C.A. Meyers, K. Byrne // J Neurosurg. 1996.-Vol. 84.-P. 29-34.

181. Wiegand, D. A. Acoustic neuroma the patients perspective: subjective assessment of symptoms, diagnosis, therapy fnd outcome in 541 patients / D.A. Wiegand, V. Fickel //Laiynroscope. - 1989. - Vol. 99. - P. 179-186.

182. Wiegand, D. A. Surgical treatment of acoustic neuroma (vestibular schwannoma) in the United States: Report from the Acoustic Neuroma Registiy / D.A. Wiegand, R.G. Ojemann, V. Fickel//Laiynroscope.- 1996.-Vol. 106.-P. 58-66.

183. Wiet, R.J. Long-term results of the first 500 cases of acoustic neuroma surgery / R.L. Wiet, B. Mamikoglu, L. Odom, D.L. Hoistad // Otolaryngol Head Neck Surg.-2001.-Vol. 124.-P. 645-651.

184. Wu, H. Translabyrinthine removal of large acoustic neuroma in young adults / H. Wu, W.H. Sterkers //Auris Nasus Larynx. 2000. - Vol. 27.-P. 201-205.

185. Yasargil, M.G. The microsurgical approach to acoustic neurinomas / M.G. Yasargil, J.L. Fox // Surg. Neurol. 1974. - Vol. 2. - P. 393-398.

186. Yates, F.D. Is it worthwhile to attempt hearing preservation in larger acoustic neuromas? / F.D. Yates, R.K. Jackler, B. Satar, L.H. Pitts, J.S. Oghalai // Otology & Neurotol. 2003. - Vol. 24. - P. 460-464.169