Биологические свойства штаммов K.pneumoniae и S.aureus, выделенных в виде монокультур и ассоциаций, при дисбактериозах кишечника у детей с бронхолегочной патологией тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 03.00.07, кандидат биологических наук Очилова, Рагна Амирьяновна

• Очилова, Рагна Амирьяновна
• кандидат биологических наук
• 2004

Оглавление диссертации кандидат биологических наук Очилова, Рагна Амирьяновна

ВВЕДЕНИЕ.

ГЛАВА 1. ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ.

1.1. Роль нормальной микрофлоры кишечника в поддержании здоровья у детей.

1.2.Микроэкология кишечника у детей с заболеваниями органов дыхания.

1.3. Роль Klebsiella spp. и Staphylococcus spp. в инфекционной патологии.

1.4. Рациональные подходы к проблеме коррекции микробиоценоза кишечника у детей.

ГЛАВА 2. МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ.

ГЛАВА 3. ОСОБЕННОСТИ МИКРОФЛОРЫ ТОЛСТОГО КИШЕЧНИКА У ДЕТЕЙ ПРИ БРОНХОЛЕГОЧНОЙ ПАТОЛОГИИ.

3.1. Оценка кишечного микробиоценоза у детей, находившихся на стационарном лечении в РДКБ.

3.2. Микробиоценоз кишечника у детей раннего возраста с острыми заболеваниями органов дыхания.

ГЛАВА 4. БИОЛОГИЧЕСКИЕ СВОЙСТВА КЛИНИЧЕСКИХ ШТАММОВ KLEBSIELLA PNEUMONIAE И STAPHYLOCOCCUS AUREUS, ВЫДЕЛЕННЫХ В ВИДЕ МОНОКУЛЬТУР И АССОЦИАЦИЙ, ИЗ КИШЕЧНИКА У ДЕТЕЙ С ЗАБОЛЕВАНИЯМИ ОРГАНОВ ДЫХАНИЯ.

4.1 Биохимическая характеристика клинических штаммов бактерий родов Klebsiella и Staphylococcus.

4.2. Адгезивная активность штаммов K.pneumoniae и S.aureus.

4.3. Персистентные свойства у штаммов K.pneumoniae и S.aureus.

4.4. ДНК-азная активность штаммов K.pneumoniae и S.aureus.

4.5. Гемолитическая активность штаммов K.pneumoniae и S.aureus.

4.6. Лекарственная устойчивость штаммов K.pneumoniae и S.aureus.

4.7. Изучение токсигенности штаммов K.pneumoniae и S.aureus методом «отек лап».

4.8. Обоснование лечебно-реабилитационных мероприятий для коррекции показателей неспецифической резистентности.

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Биологические свойства штаммов K.pneumoniae и S.aureus, выделенных в виде монокультур и ассоциаций, при дисбактериозах кишечника у детей с бронхолегочной патологией»

Актуальность проблемы. Неуклонный рост числа заболеваний, связанных с нарушением биологического равновесия между макроорганизмом и разнообразными популяциями микробной флоры его отдельных органов и систем, сложившегося в процессе эволюции, привлекает внимание врачей различных специальностей: педиатров, гастроэнтерологов, неонатологов, инфекционистов и др. Наиболее уязвимы в этом отношении дети, состояние здоровья которых вызывает тревогу во всех регионах Российской Федерации [6, 29, 49]. В структуре детской патологии лидируют болезни органов дыхания, проблема успешного лечения которых остается нерешенной до настоящего времени [71, 101]. Интенсивная медикаментозная терапия, в частности применение антибиотиков при бронхолегочных заболеваниях у детей, часто приводит к количественным и качественным изменениям микробиоценоза кишечника, способствующим отягощению течения основного заболевания [56, 102, 103].

Дисбактериоз кишечника у детей раннего возраста характеризуется выраженными нарушениями нормальной микрофлоры толстой кишки и часто протекает в ассоциированных вариантах [59]. Возбудители этих инфекций, как правило, принадлежат к группе условно-патогенных бактерий, среди которых в последнее годы доминируют Staphylococcus spp. и представители семейства Enterobacteriaceae, в частности Klebsiella spp. Им же принадлежит значительная роль в развитии дисбактериоза кишечника, поскольку достаточно часто колонизация слизистых оболочек различных биотопов организма ребенка стафилококками и клебсиеллами является стадией предшествующей локальной или системной инфекции [19, 90].

Сведений о клинической картине кишечных инфекций, вызванных клебсиеллами и о свойствах штаммов, выделенных в монокультуре, или в ассоциации с условно-патогенными бактериями, в т.ч. стафилококками, весьма немногочисленны [51]. Одновременное развитие нескольких возбудителей приводит не только к суммированию болезнетворных возможностей, но и вызывает взаимное усиление вирулентности ассоциантов. Наряду с этим в популяциях взаимодействующих микроорганизмов увеличивается число особей, устойчивых к антибиотикам [8].

Подтверждением этиологической значимости условно-патогенных микроорганизмов, в частности культур выделенных в микробных ассоциациях, является изучение их патогенного потенциала и биологических свойств. К ведущим факторам патогенности, особенно на начальном этапе развития инфекционного процесса, относят синтез гемолизинов различных типов, адгезивную, антикомплементарную (АКА), антиинтерфероновую (АИА), антилизоцимную (AJIA), ДНК-азную, энтеротоксигенную активности [11, 19].

Исследования, направленные на изучение биологических свойств микробных ассоциаций позволят в каждом конкретном случае провести целенаправленную профилактику и лечение инфекционных процессов, в частности вызванных ассоциациями и монокультурами бактерий родов Klebsiella и Staphylococcus.

Исходя из вышеизложенного, оценка этиологической роли клинических штаммов Klebsiella pneumoniae и Staphylococcus aureus, выделенных в виде ассоциаций и монокультур, в возникновении дисбиотических состояний кишечника детей, страдающих бронхолегочными заболеваниями, требует всестороннего исследования их биологических свойств.

Цель работы. Изучение некоторых биологических свойств клинических штаммов K.pneumoniae и S.aureus, выделенных в виде монокультур и ассоциаций, при дисбактериозе кишечника у детей с бронхолегочной Ж патологией.

Задачи исследования:

1. Изучить качественный и количественный состав микрофлоры кишечника у детей, находившихся на стационарном лечении в пульмонологическом отделении Республиканской детской клинической больницы Республики Башкортостан.

2. Выявить роль K.pneumoniae и S.aureus в структуре дисбактериозов кишечника у детей раннего возраста с бронхолегочной патологией.

3. Выяснить частоту проявления адгезивной, гемолитической (а-, тиолзависимой, энтеро-) антилизоцимной, антикомплементарной, антиинтерфероновой, ДНК-азной, JIT-энтеротоксигенной активностей у фекальных штаммов K.pneumoniae и S.aureus, выделенных в виде монокультур и ассоциаций.

4. Изучить спектр лекарственной устойчивости клинических штаммов K.pneumoniae и S.aureus, выделенных в виде монокультур и ассоциаций.

5. Обосновать возможность применения комплексного препарата „Линекс" и функционального питания „Буза" в коррекции нарушений микроэкологии кишечника у детей с заболеваниями органов дыхания.

Научная новизна. Дан анализ состояния микрофлоры кишечника у детей раннего возраста с патологией органов дыхания. Впервые проведено сравнительное изучение факторов патогенности (адгезивной, гемолитической (а-, энтеро-, тиолзависимой), антилизоцимной, антикомплементарной, антиинтерфероновой, ДНК-азной, ЛТ-энтеротоксигенной активностей), чувствительности к антибиотикам у штаммов K.pneumoniae и S.aureus, выделенных в виде монокультур и ассоциаций из кишечника детей, больных пневмонией и бронхитом.

Выявлены различия в выраженности факторов патогенности и антибиотикорезистентности K.pneumoniae и S.aureus в зависимости от степени дисбиотических нарушений кишечника у детей с бронхолегочной патологией.

Запатентован штамм Enterobacter gergoviae ГНИИСК №259, обладающий комплексом факторов патогенности (патент №2161197, 2000г), который был выделен в ассоциации с K.pneumoniae и S.aureus из кишечника детей с бронхолегочными заболеваниями.

Практическая значимость. Показана необходимость лабораторных исследований фекалий на дисбактериоз у детей раннего возраста с патологией органов дыхания для выявления ранних нарушений микробиоценоза кишечника при применении медикаментозной терапии, особенно антибактериальной.

Представлена информация об этиологической роли факторов патогенности (адгезивная, гемолитическая (а-, энтеро-, тиолзависимая), антилизоцимная, антикомплементарная и антиинтерфероновая, ДНК-азная, JIT-энтеротоксигенная активности) фекальных штаммов K.pneumoniae и S.aureus, как критериев развития дисбиотических нарушений микрофлоры кишечника у детей.

Основные положения, выносимые на защиту:

1. Качественный и количественный состав микрофлоры кишечника у детей с бронхолегочными заболеваниями.

2. Высокая частота выделения ассоциаций штаммов K.pneumoniae и S.aureus из кишечника детей с бронхолегочной патологией.

3. У фекальных штаммов K.pneumoniae и S.aureus, выделенных в ассоциации, чаще проявляется высокая степень адгезивной, гемолитической (а-, тиолзависимой, энтеро-), антилизоцимной, антикомплементарной, антиинтерфероновой, ДНК-азной, JIT-энтеротоксигенной активности, чем у монокультур.

4. Прием бактерийного препарата «Линекс», функционального напитка «Буза» способствует восстановлению видового состава микробиоценоза кишечника.

Апробация работы. Основные положения диссертации доложены и обсуждены на Российской научно-практической конференции „Актуальные проблемы материнства в медицине труда" (Уфа,2001), межрегиональной научно-практической конференции „Мать и дитя у народов Башкортостана" (2001), на конференции бактериологов г.Уфы (2002г), на совместном заседании кафедр микробиологии, вирусологии и иммунологии, инфекционных болезней Башкирского государственного медицинского университета и ведущих научных сотрудников ГУП „Иммунопрепарат" и Башкирского отделения Всероссийского общества эпидемиологов, микробиологов и паразитологов (ЭМП) (протокол №1 от 18.03.2004).

Публикации. По теме диссертации опубликовано 12 научных работ, из них 2 методические рекомендации, один патент на изобретение № 2161197, 2000г.

Заключение диссертации по теме «Микробиология», Очилова, Рагна Амирьяновна

ВЫВОДЫ

1. Показано, что у детей, находившихся на стационарном лечении в пульмонологическом отделении РДКБ, выявляются нарушения микробиоценоза кишечника. Дисбиотическое состояние кишечника отмечается у 89% обследованных детей с бронхолегочной патологией, среди которых 74% дети в возрасте до 1 года.

2. Изменение микробиоценоза кишечника у детей с пневмонией и бронхитом проявляются в виде дисбактериоза 1 степени - 9,5%, 2 степени - 54%, 3 степени - 14%, 4 степени - 12%. При 2 степени дисбактериоза, среди условно-патогенных микроорганизмов, чаще выделялись штаммы K.pneumoniae - 27,5% и S.aureus - 43% в виде монокультур, а при 3 и 4 степенях - их ассоциации - 35%.

3. Штаммы K.pneumoniae и S.aureus, изолированные из испражнений детей с бронхолегочной патологией в асссоциации, часто обладают адгезивной, гемолитической (а-, тиолзависимой, энтеро-), антилизоцимной, антикомплементарной, антиинтерфероновой, ДНК-азной и ЛТ-энтеротоксигенной активностями, чем штаммы, выделенные в виде монокультур.

4. У штаммов K.pneumoniae и S.aureus, выделенных в ассоциации из испражнений детей с бронхолегочными заболеваниями, чаще обнаружена множественная лекарственная устойчивость к трем и более широкоприменяемым в практике антибиотикам, чем изолированные в виде монокультур.

5. Регулярный прием комплексного бактерийного препарата «Линекс» и продукта функционального питания - напитка «Буза» способствует нормализации кишечной микрофлоры, в результате чего происходит вытеснение условно-патогенных микроорганизмов в т. ч. и штаммов К. pneumoniae и S.aureus и оптимизация характера взаимоотношений между различными группами микробиоценоза кишечника.

6. В ассоциации с культурами бактерий K.pneumoniae и S.aureus выделен приоритетный штамм Enterobacter gergoviae ГНИИСК № 259, обладающий комплексом факторов патогенности, который запатентован (патент № 2161197) и может быть использован как эталонная культура при идентификации бактерий данного семейства.

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ

1. Полученные результаты о биологических свойствах исследуемых штаммов K.pneumoniae и S.aureus, выделенных при дисбактериозах кишечника у детей с бронхолегочной патологией следует использовать для оценки их этиологической значимости.

2. Для решения проблемы антибиотикорезистентности, рекомендуется проводить надзор, направленный на мониторирование и сбор информации о назначении антибиотиков в стационаре.

3. При коррекции дисбиозов кишечника рекомендуется применение препарата-пробиотика «Линекс» и продукта функционального питания - напитка «Буза».

4. При идентификации выделенных от больных штаммов в качестве эталонной культуры рекомендуется использовать запатентованный штамм Enterobacter gergoviae ГНИИСК № 259.

Список литературы диссертационного исследования кандидат биологических наук Очилова, Рагна Амирьяновна, 2004 год

1. Абатуров А.Е. Фазовые особенности структуры статуса микробиоценоза кишечника при заболеваниях органов дыхания у детей. // Национ. конгресс по болезням органов дыхания, 5-й: Сб. резюме. Москва. -1995.-С.887.

2. Акатов А.К., Зуева B.C. Стафилококки. М.: Медицина. - 1983. - 256с.

3. Алексахина Н.Н., Мирясова Л.В., Баснакьян И.А. Влияние оксидов металлов на рост, гемолитические и серологические свойства Klebsiella pneumoniae. // Журнал микробиологии. 2002. - №6. - С.3-9.

4. Ахтареева А.А. Характеристика некоторых биологических свойств бактерий рода Enterobacter, выделенных при инфекционных процессах различной локализации. Автореф. дис. .к.м.н. Уфа.-2000.

5. Ашмарин И.П., Воробьев А.А. Статистические методы в микробиологических исследованиях. Л., Изд-во Мед.литературы.1. Ш 1962.180с.

6. Барановский А.Ю., Кондрашина Э.А. Дисбактериоз и дисбиоз кишечника,-СПб: Питер.2002.-224с.

7. Белокрысенко С.С. Бажина Е.В. Неконтролируемое формирование микрофлоры кишечника новорожденных в условиях стационара и его последствия. // Всесоюзный семинар по антибиотикотерапии: Тезисы. -М.,1988. ч1. - С.30-33.

8. Бельский В.В., Шаталова Е.В. Взаимное влияние возбудителей при смешанной инфекции ожоговой травмы.// Журн. микробиол.- 1999. -№ 4.-С.З^.

9. Березина Л.А., Ценева Т.Я., Бойков С.Г., и др. Частота встречаемости и характеристика штаммов Klebsiella pneumoniae при инфекциях новорожденных.// Журнал микробиологии.-1993.-№5.-С. 18-22.

10. Бондаренко В.М., Голубева А.В. Гемолизины энтеробактерий и их связь свирулентностью возбудителя. //Ж.микробиол.- 1988.- №11.- С.102-109.

11. Бондаренко В.М. Факторы патогенности бактерий и их роль в развитии инфекционного процесса.// Ж. микробиол.-1999.- №5.-С.34-39.

12. Бондаренко В.М., Баркус М.М., Бондаренко Вл.М. Энтеротоксигенная способность штаммов родов Klebsiella и Enterobacter, выделенных при острых кишечных заболеваниях у детей.//Ж.микробиол.-1990.-№10.-С.28-32.

13. Бондаренко В.М., Мавзютов А.Р., Габидуллин З.Г. Темостабильные энтеротоксины условно-патогенных представителей Enterobacteriaceae. //Ж.микробиол.- 1998. №3.- С.104-107.

14. Бондаренко В.М., Петровская В.Т., Яблочков A.JI. Антилизоцимный фактор Klebsiella pneumoniae: природа, биологические функции и генетический контроль. // Журнал микробиологии.- 1994.-№5.-Приложение.- С.22-27.

15. Бочков И.А. Особенности формирования аутомикрофлоры у новорожденных в раннем неонатальном периоде (эпидемиологические и микробиологические аспекты). Автореф. дисс. . докт. мед. наук. М., 1998. 243с.

16. Брилис.В.И., Брилене Т.А., Ленцнер Х.П., Ленцнер А.А. Методика изучения адгезивного процесса микроорганизмов.// Лабораторное дело.-1986.- №4.-С.210-212.

17. Брудастов Ю.А., Валышев А.В., Брудастов А.Н. Антикомплементарная активность.// Журнал микробиологии. 1996.-№3. - С.91-93.

18. Бухарин О.В., Матюшина С.Б., Чернова О.Л. Питательная среда для выделения стафилококков с персистентными характеристиками.//Ж.Клиническая лаб.диагностика. 1999.-№8. - С.35-36.

19. Бухарин О.В. Биомедицинские аспекты персистенции бактерий .//Журнал микробиологии. 1994.- №4.-Приложение.- С.4-13.

20. Бухарин О.В., Брудастов Ю.А., Дерябин Д.Г. Изучение антикомплементарной активности стафилококков.// Ж. Клин. лаб. диагн.-1992.-№3.-С.43-46.

21. Бухарин О.В., Брудастов Ю.А., Валышев А.В., Брудастов А.Н. Антикомплементарная активность производственного штамма Bacillus cereusIP 5832 и энтеробактерий при их совместном культивировании.//Журн. микробиол.-1996.-№3.-С.91-93.

22. Бухарин О.В. Персистенция патогенных бактерий. Екатеринбург. УрО РАН, 1999. С. 12-23.

23. Бухарин О.В., Соколов В.Ю. Способ определения антиинтерфероновой активности микроорганизмов. А.с. 1564191 СССР//№ 18.-1990.

24. Бухарин О.В., Усвяцов Б.Я., Хуснутдинова JI.M. Межбактериальные взаимодействия.//Журнал микробиологии.-2003.-№4.-С.З-8.

25. Бухарин О.В., Усвяцов Б.Я., Малышкин А.П., Немцова Н.В. Определение антилизоцимной активности.// Журнал микробиологии.- 1984. -№2.- С.27-28.

26. Валышев А.В., Гильмутдинова В.Г., Фомичева С.В. Факторы персистенции энтеробактерий фекальной флоры при дисбактериозе кишечника.//Ж. микробиол.-1996.-№3.-С.96-98.

27. Вартанян Ю.П., Северцева М.К., Введенская О.И., и др. Отек лап белых мышей — тест для оценки активности энтеротоксинов Escherichia coli.// Бюлл. Эксп. биол. и медицины.-1978.-№2. -С.150-152.

28. Вертиев Ю.В. Бактериальные токсины: биологическая сущность и происхождение.//Журнал микробиол.- 1992.- №3.-С.43-46.

29. Воеводин Д.А., Розанова Г.Н., Стенина М.А., Чередеев А.Н. Роль дисбактериоза в формировании хронической неинфекционной патологии у детей. //Журнал микробиол.- 2001.-№6.-С.88-93

30. Воробьев А.А., Иноземцева JI.O., Буданова Е.В., Пашков Е.П., Несвижский Ю.В. и др. Изменения микробиоценоза толстой кишки у больных различными заболеваниями. // Вестн. РАМН. 1995.- №5.-С.59-64.

31. Воробьев А.А., Лыкова Е.А. Бактерии нормальной микрофлоры: биологические свойства и защитные функции.// Журн. микробиологии. -1999.-№6.- С. 102-105.

32. Габидуллин З.Г. Биологическая характеристика штаммов Proteus, выделенных при инфекционных процессах различной локализации. Автореф. дис. . д-ра. мед. наук,- Саратов.-1990.

33. Габрилович И.М., Бозиев В.Б., Габрилович М.И., Нагоев Б.С., Накова Л.В., Усаева Я.С. Гетерогенность антилизоцимной активности в популяциях условно-патогенных энтеробактерий. //Журнал микробиол.- 1994.- №5 (приложение). С.32-33.

34. Газиев Г.М., Батуро А.П. Характеристика штаммов клебсиелл, выделенных от больных острыми кишечными заболеваниями. // Журнал микробиол. -1986.- №5.- С.32-34.

35. Гашимова Д.Т. Биологические свойства клинических штаммов Morganella, выделенных от больных с инфекционными процессами различной локализации.- Автореф. дис. . к-та. мед. наук.-Уфа.-1995.

36. Гостева В.В., Бондаренко В.М., Корягина И.П., Клицунова Н.В. Адгезия Klebsiella pneumoniae на эпителиоидных клетках in vitro. Журнал микробиол. 1984.- №3. - С.32-35.

37. Государственный доклад о состоянии здорвья населения Российской Федерации в 2001 году .//Здравоохранение Российской Федерации.-2003.-№4.-С.З-17.

38. Дещекина М.Ф., Коршунов В.И., Демин В.Ф. и др. Новые возможности защиты новорожденных детей от контаминации условно-патогенными микроорганизмами. //Педиатрия. 1993.-№4.~ С.9-12.

39. Джамали Н.Ф., Бонн Е.Г. Становление биоценоза кишечника у здоровых и больных новорожденных детей. //Педиатрия. 1991.- №2.- С.88-91.

40. Дмитриева С.Н. Функциональное состояние желудочно-кишечного тракта и коррекция дисбактериоза кишечника у новорожденных и детей первых месяцев жизни. Автореф. дисс. . канд. мед. наук. Запорожье. 1990. С.20.

41. Дорофейчук В.Г., Леканцева Г.А. Дисбактериоз кишечника у детей в период новорожденности и его последствия.//Педиатрия.-1982.-№1.-С.72-77.

42. Заикина О.Л. Клиническое значение антилизоцимного признака возбудителей инфекции мочевой системы у детей. Автореф.дис. .к.м.н. Оренбург, 1995.

43. Запруднов A.M., Мазанкова Л.Н. Микробная флора кишечника и пробиотики. М. 1999.117с.

44. Каганов С.Ю., Розинова Н.Н., Нестеренко В.Н., Мизерницкий Ю.Л. Хронические бронхолегочные болезни у детей как проблема современной педиатрии. //Рос.вестн.перинатол.педиатр. -1998. №43(1).-С.10-17.

45. Калюжная Л.Д., Балезина Т.А. и др. Бактериологическая характеристика микробной флоры кишок у детей раннего возраста при пневмонии с кишечным синдромом. // Кишечные инфекции: Респ. межвед.сб. Киев. -1985.- С.62-65.

46. Киселева Б.С., Красноголовец В.Н. Роль Klebsiella pneumoniae в этиологии бактериального сепсиса. // Журнал микробиологии. 1983.- №2.- С.20-22.

47. Коротяев А.И., Бабичев С.А., Медицинская микробиология, иммунология и вирусология.//С.-П., Специальная литература.- 1998.-592с.

48. Коршунов В.М., Радакова Е.Д., Дугашева Л.Г. Влияние подкожной контаминации стафилококками на состояние микрофлоры кишечника у животных. Автореферат.//Ж.микробиол.-1990.-№3.- С. 105-105.

49. Коршунов В.М., Володин Н.Н., Ефимов Б.А. и др. Микроэкология желудочно-кишечного тракта. Коррекция микрофлоры при дисбактериозах кишечника. М. 1999.178с.

50. Красноголовец В.Н., Киселёва Б.С. Клебсиеллезные инфекции. М.-1996.-256с.

51. Куваева И.Б., Ладодо К.С. Микроэкологические и иммунные нарушения у детей. М.-1991.- 224с.

52. Кузнецова Т.А., Катосова Л.К., Акуратова Л.Л. Клинико-этиологическая характеристика и оценка эффективности антибиотикотерапии острых осложненных пневмоний у детей. // Вопросы охраны материнства и детства.-1989.-№7.-C.33-36.

53. Кулинич Д.Г., Абатуров А.Е., Герасименко О.Н. Взаимосвязь состояния иммунитета и микробиоценоза кишечника у детей раннего возраста, больных острыми заболеваниями органов дыхания. // Педиатрия. 1990.-№10.- С.15-17.

54. Кушнарева М.В., Черноног М.Н., Дементьева Г.М. и др. Микрофлора кишечника и её коррекция биопрепаратами при пневмонии у новорожденных детей. // Национ. конгресс по болезням органов дыхания,5-й: Сб. резюме Москва 14-17 марта 1995.-№.940.

55. Леванова Л.А., Алёшкин В.А., Воробьев А.А., Афанасьев С.С., и др. Становление микрофлоры кишечника у детей первого года жизни. //Журнал микробиол.- 2001.-№4.-С.47-50.

56. Литяева Л.А. Микроэкологические подходы профилактики инфекционных заболеваний новорожденных. //Педиатрия. 1993.-№3.-С.32-35.

57. Лучшее В.И., Бондаренко В.М., Шахмарданов В.М. Дисбактериозы у больных шигеллёзами: причины развития и пути коррекции. // РМЖ.-2000.-№3.-С.35-38.

58. Лыкова Е.А., Воробьев А.А., Боковой А.Г., Каражае Н.В., Евсеева Л.Ф. Ассоциативная инфекция при острых бронхолегочных заболеваниях у детей. //Вестник РАМН .-2003.-№ 4. -С.50-53.

59. Маянский А. Н. Микробиология для врачей. Дисбактериоз: иллюзии и реальность.// И-во НГМА Н.Новгород. 1999. - С.264-281.

60. Меньшиков Д.Д., Енилеев Р.Х., Кумачева Е.Г. Актуальные проблемы нозокомиальных инфекций и лекарственная устойчивость микроорганизмов. Минск.- 1986.- С. 173-174.

61. Методические рекомендации. Определение чувствительности к имипенему диско-диффузионным методом. Смоленск, 1997.-22с.

62. Минушкин О.Н., Ардатская М.Д., Бабин В.А., Домарадский И.В., Дубинин А.В. Дисбактериоз кишечника.// Российский медицинский журнал.- 1999.- №3.- С.40^Ф4.

63. Митрохин С.Д., Минаев В.И., Зайцева О.Н. Факторы персистенции условно-патогенных микроорганизмов при дисбактериозе желудочно-кишечного тракта.// Ж.микробиол.-1997.-№4.-С.84-87.

64. Мнацаканов С.Т., Коцинян М.Е. D-Маннозорезистентная гемагглютинация у условно-патогенных энтеробактерий при диареях у детей.// Журнал микробиол.-1984. №3.- С.46-48.

65. Мороз А.Ф., Бабаева Е.У., Бойков С.С. Частота встречаемости грибов рода Candida albicanc в сочетании со штаммами Staphylococcus и Klebsiella при дисбактериозе кишечника.// Клиническая лабораторная диагностика. -2001.11.- С. 37.

66. Мощич Г.С., Чернышева Л.И. Особенности становления микрофлоры у новорожденных в раннем неонатальном периоде. // Вопросы охраны материнства и детства. 1988.- №1.- С.29.

67. Мухина Ю.Г. Диагностика и коррекция дисбактериоза у детей.// Российский медицинский журнал.- 1999, том 7.- №11.- С.487-494.щ

68. Навроцкий В.А. Особенности клиники и лечения гнойно-септических заболеваний, осложненных дисбактериозом, у детей раннего возраста: Афтореф. Дисс. . к.м.н. Киев.- 1986.- 23с.

69. Науменко З.С., Розова Л.В., Клюшин Н.М. Динамика устойчивости к лекарственным препаратам S.aureus, выделенных от больных хроническим остеомиелитом.//Ж.микробиол.-2003.-№2.-С.70-72.

70. Нестеренко В.Н., Каганов С.Ю. Пневмонии у детей. Под ред. С.Ю.Каганова, Ю.Е.Вельтищева. М: Медицина. -1995.- С.257-269.

71. Николаева И.В, Бондаренко В.М., Анохин В.А., Галеева О.П. Частота колонизации стафилококками кишечника у детей с явлениями дисбактериоза.//Ж.микробиол -2000.-№ 1 .-С. 17-21.

72. Николаева И.В., Анохин В.А., Бондаренко В.М., Галеева О.П.Щ

73. Лекарственная устойчивость штаммов S.aureus, выделенных у детей с дисбактериозом кишечника.//Ж.микробиол.-2001.-№1.- С.9-13.

74. Орпеделитель бактерий Берджи. Т.1: Пер. с англ./ Под ред. Дж. Хоулта, Н.Грига, П. Сита, С. Уилльямся.- М.: Мир, 1997.-432 с.

75. Парфенов А.И. Микробная флора кишечника и дисбактериоз.// Русский медицинский журнал. 2000, том 6.- №18.-С.

76. Петровская В.Г., Бондаренко В.М. Адгезины энтеротоксигенных кишечных палочек: роль в патогенезе диарей и генетический контроль.// Ж. микробиол.- 1990.-№5.-С.110-116.

77. Петровская В.Г., Бондаренко В.М., Маринова Р., Корягина И.П., Афанасьева С.М. Характеристика штаммов рода Proteus, Klebsiella, Enterobacter и Citrobacter, выделенных при уроинфекциях. // Журнал микробиологии. 1983.- №2.- С.25-31.

78. Постникова Е.А., Пикина А.П., Кафарская Л.И., Ефимов Б.А. Изучениекачественного и количественного состава микрофлоры кишечника уклинически здоровых детей в раннем возрасте.//Журнал микробиол. -2004.-№1.-С.62-67.

79. Поликарпов Н.А., Викторов А.Н., Зубков М.Н. Некоторые количественные обсемененности испражнений нуклеазоположительными микроорганизмами у людей с нормальной микрофлорой и при дисбактериозе кишечника. //Ж.микробиол.- 1990.- №4.-С.117-119.

80. Приказ №250 "Об унификации методов определения чувствительности микроорганизмов к химиотерапевтическим препаратам". Утв. МЗ СССР 13.03.75.

81. Руднев И.А., Бондаренко В.М. Тиолзависимые гемолизины как факторы патогенности клебсиелл. //Журнал микробиол. 1993.-№6.- С.31-32.

82. Рысс Е. С. Антибиотики в гастроэнтерологии // Материалы научно-практической конференции «Практика современной антибактериальной терапии внебольничных и госпитальных инфекций». 2000. - С. 42-50.

83. Савицкая К.И., Воробьев А.А., Швецова Е.Ф. Современные предствления о роли и составе кишечной микрофлоры у здоровых взрослых людей.//Вестник РАМН.-2002.- №2.-С.50-52.

84. Самсыгина Г.А., Бони Е.Г. Бактериофаги и фаготерапия в педиатрической практике. // Педиатрия.-1984.-№ 4.-С.67-70.

85. Самсыгина Г.А., Бони Е.Г., Черкасская Р.С. Характеристика микробной колонизации новорожденных детей с перинатальной патологией. // Педиатрия. 1988.-№8.-С.18-22.

86. Сиволодский Е.П. Систематика и идентификация энтеробактерий. Методические рекомендации. С.Петербург, 1998.-36с.

87. Субботина М.Д., Тимошенко В.А. и др. Дисбактериоз кишечника у детей и микроэкологические подходы к его коррекции. Учебно-методическое пособие. С.-Петербург. 1997.- 25с.

88. Сурикова Е.В., Леванова Л.А. Диагностическая ценность определения факторов персистенции клебсиелл при дисбактериозах.//Ж.микробиол.-1999.-№4.-С.87-88.

89. Сурикова Е.В. Факторы персистенции клебсиелл. //Журнал микробиол. -1994.- №5 (приложение). С. 104-106.

90. Таболин В.А., Бельме С.В., Гасилина Т.В. и др. Рациональная терапия дисбактериоза кишечника у детей. Методические рекомендации. М., 1998.- 11с.

91. Тиссо-Геррас Ф., Сетр Ж.С., Мелье С.С. и др. Госпитальная инфекция в родильных домах.// Журн. микробиол.- 1995. №4.- С. 35-39. ■

92. Трапезов, Уразбаев Ж.К., Бондаренко В.М., Родинов А.В., Разумовская И.Н. Формирование микробиоценоза кишечника у новорожденных в норме и при антибиотикотерапии.// Ж.микробиол.-1990.-№10.-С.48-53.

93. Туйгунов М.М. Характеристика некоторых биологических свойств бактерий рода Citrobacter, выделенных при инфекционных процессах различной локализации. Автореф. дис. . к.м.н.-Уфа.-1998.

94. Урывчиков Г.А., Морушков В.И. Особенности изменений местного иммунитета кишечника у здоровых и больных пневмонией детей грудного возраста // Вопросы дет. гастроэнтерологии. Горьковский мед. институт., 1984.-№ 5. С.76-79.

95. Фазылова А.А. Клинико-иммунологическифбоснования применения \/ споробактерина и бактиспорина при дисбиозе кишечника у детей раннего возраста: Автореф. дис. .к.м.н.-Уфа.-1998.-24с.

96. Феденко Н.Н., Феденко С.И. Тяжелые формы острой пневмонии с затяжным течением, сопровождающиеся дисфункцией печени, кишечникаи дисбактериозом у детей раннего возраста. // Педиатрия. 1988.- №11.-С.36-41.

97. Федоров Р.В., Федорова Е.Р. Бактериологическая диагностика дисбактериоза. Методические рекомендации для врачей-курсантов. Казань, 1989. -30с.

98. Флуер Ф.С., Шевелева А.Ф., Текутьев С.И. Распространение энтеротоксигенных штаммов S.aureus, выделенных при патологии беременных женщин. // Ж.микробиол.-2000.-№ 6.-С.13-15.

99. Хмелевская Г.В., Девтерова JI.B., Яговкин Э.А., Шепелев А.П., Мартыненко Л.Д. Факторы патогенности некоторых условно-патогенных бактерий, вызывающих диареи.//Ж.микробиол.-1990.-№ 4.-С.97-101.

100. Чучалин А.Г., Черняев А.Л., Антонов Н.С., Васильева О.С. Методологические вопросы постановки диагноза в пульмонологии. Проект. Рабочее совещание по организации пульмонологической помощи в России. Екатеринбург.- 2000.-13с.

101. Шамсиев Ф.М., Хайдарова М.М., Нурматов Б.А., Ша-Ахмедова Л.Р. Микробиоценоз толстой кишки при острой осложненной пневмонии у детей.// Журнал микробиол. -2001.-№1.-С.67-69.

102. Шендеров Б.А. Нормальная микрофлора и её роль в поддержании здоровья человека.// Российский журнал гастроэнтерологии, гепатологии, колопроктологии. 1998,том 8.- №1.- С.61-65.

103. Шендеров Б.А. Колонизационная резистентность и антимикробные препараты. В кн.:Антибиотики и колонизационная резистентность / Под ред. Б.А.Шендерова. М., 1990.-С.91-98.

104. Шендеров Б.А. Медицинская микробная экология и функциональное питание. Том 1: Микрофлора человека и животных и её функции. М.: 1998.-288с.

105. Шеришорина С.Ш., Савельев В.Н. Изучение клебсиелл, выделенных от больных и здоровых людей. // Журнал микробиологии. 1972.- №9.- С. 134137.

106. Эпштейн-Литвак Р.В., Вильшанская Ф.Л. Бактериологическая диагностика дисбактериоза кишечника. Методические рекомендации. Москва, 1977.-20с.

107. Ющук Н.Д., Верткин А.Л. Дисбактериоз кишечника: патогенез и фармакотерапия // Междунар. мед. журн. 1998. - N 4.С.12.

108. Abrams G.D. Microbial effects on mucosal structure and function.// Amer. J Clin. Nutr.- 1977.- Vol.30.P.107-l 15.

109. Anzueto A. Contemporary Diagnosis and Management of Bronchitis. 2nd ed. -Newtown, Pensylvanian.- 1999. - 128p.

110. Appelbaum H.C. Prozecky O.W. Transductional analysis of nonmotile mutans in Proteus mirabilis.//J.of Gen. Microbiology 1973.-Vol.77.- N.1.-P.89-97.

111. Balslev Т., Christens В., Ebbesen F., Schumacher H., Corsair B. Gentamycin resistant Enterobacteriaceae at a neonatal care unit. // Udeskr. Lacger.-1994.-Vol. 156.-N.43.-P. 6378-6380.

112. Barbers L.J., Eraso A J., Pajaro M.C. and Albesa J. Molecular weight determination and partial characterization of Klebsiella pneumonia haemolysins. //Can. J. Microbiol.-1986.-Vol.32.-P.884-885.

113. Bartlett J., Breiman R., Mandell L., File T. Community-acquired pneumonia in adults: guidelness for management.// Clin. Inf. Dis. 1998, 26. P.811-838.

114. Baron E.J., Pfaller M.A., Tenover F.C., Yolken R.H. Manual of Clinical Microbiology.// 7th ed., ed. in chief P.R.Myttay. - Washington: Am.Soc. Microbiol.- 1999. - 1773p.

115. Bell D., Shaprio C.N., Chamberland M.E., Ciesielski C.A. Preventing bloodborne pathogen transmission from health care settings. Morb Mortal Wkly Rep 1988.-Vol.75.-P.203-1189.

116. Benno Y., Mitsuoka T. Effect of diets and aging on human fecal flora.// J. Germfree life Gnotobiol.-1991.- Vol. 21, №l.P.37-45.

117. Beutin L., Prada J., Zamermann S. et.al. Enterohemolysin, new ripe hemolysin produced by some strains of enteropathogenic E.coli EPEC.//Zbl.Bakt.Hyg. A.-1998.-A267.- P.576-588.

118. Bordello S.P. Microbial flora of the gastrointestinal tract. In: Microbial Metabolism in the Digestive Trakt (ed. M.J. Hill),1986.P.143-152.

119. Braun O.H., HeineW.E. Zur physiologischen Bedeutung der Bifidusflora und des faekalen Lysozymes bein Bruskind. Ein Beitrag zur Mikrookologie des Intestinums. // Klin Pediatr.-1995.- Vol.207, N1.- P.64-67.

120. Bruckner D., Colonna P., Bearson B.L. Nomenclature for aerobic and facultative bacteria.// Clin Infect Dis.-1999.-Vol. 29.-P. 713-23.

121. Brunder W., Karch H. Genome plasticiti in Enterobacteriaceae.// Int. J. Med. Microbiol.- 2000.- Vol 290.-P.153-165.

122. Bryan C.S., Dew C.E., Reynolds K.L. Bacterimia associated with decubitus ulcers. Arch Intern Med.- 1983.-Vol.143.-N5.-P.2093.

123. Cenci G., Caldini G., Braganti S., С Isidori. Fluorimetrik Detection of faecal Bacterial Enzymes.//Abstract Book. 19 International Congress on Microbial Ecologi and Disease. Rome, September 18-21, 1994. P. 198-202.

124. Christl S.U., Murgstroyd P.R., Gibson G.R., Cummings J.H. Production, metabolism and excretion of hydrogen in the large intestin.// Gastroenterology.-1992.-Vol. 102.-P. 15 6-161.

125. Clinical Microbiology Procedures Handbook / Ed.in chief H.D. Isenberg. -Washington: Am.Soc. Microbiol., 1992. Vol. 1.-P.312-322.

126. Coconnicr M.H., Lievin V., Bernet-Camarad M.F. et al. Antibakterial Effekt of Adhering Human Laktobacillus acidofilus Strain LB.// Antimikrobial Agents and Chemotherapy. 1997. -Vol.41, №5. - P. 1046-1052.

127. Collins M.D., Gibson G.R. Probiotics, prebiotics, and sinbiotics: approaches for modulating the microbial ecology of the gut. Am. J. Clin. Nutr. 1999, 69 (5).1. P.1052-1057.

128. Corbella X., Dominguez M.A., Pujol M. et.al. Staphylococcus aureus nasal carriage as marker for subseguent staphylococcal infections in intensive care unit patients.// Eur.J. Clin. Microbiol.Infekt. Dis.-1997.-Vol. 16,№5.- P.351-357.

129. Duffy L.C., Zielezny M.F., Riepenhoff-Talty M. et al. Effectiveness of Bifidobacterium bifidum in mediating the clinical course of murine rotavirus diarrhea. // Pediatr. Res. 1994.- Vol. 35.-P.690-695.

130. Espersen F. Identifying the patient risk for Staphylacoccus aureus bloodstream infections. //J. Chemother.-1995.-№7.-P.l 1-17.

131. Farthing M JG. Bacterial Overgrowth of the Small Jntestine// Gastroenterology, Misiewicg (ed), New Jork.- 1993.-№2.-P.45.

132. Fein Jared E. Screening of uropathogenic Esherichia coli for expression of mannose-sensitive adgesins: impotence of culture conditions. // J. Clin.Microbiol.-1982.-Vol.13.-N6.-P. 1088-1095.

133. Ferrari A., Brusa Т., Rutili A., Canzi E. Human gastrointestinal tract and methanogenic bacteria. // Microecol. Therapy.- 1995.- Vol. 25., P.275-289.

134. Ferrari A., Brusa Т., Rutili A., Canzi E. Methanogenic Bacteria in human Gastrointestinal tract. // Abst. Book. 19 International congress on Microbial Ecology and Disease. Rome, September 18-21, 1994. P.313-315.

135. Finlay B.D., FalkoW S. Common themes in microbial pathogenicity revisited. Microbiol. // Mol. Biol. Rev.-1997.-Vol 61.-P.136-169.

136. FreneyJ., RenaudF., HansenW., Bollet C. Manuel de bacteriologie clinique.

137. Elsevier, Paris, 1992. 439p.

138. Garriguens N., Wittmer A., Duval-Iflah Y. Dissemination of antibiotic resistance genes in the digestive microflora. // Abstr. 21 Intern. CongressШw Microb. Ecol. Disease. Paris, 28-30 October 1996. P.165-171.

139. GibsonG.R., Roberfroid M.B. Dietary modulation of the human colonic microbiota: introducing the concept of prebionics.// J. Nutr. 1995.-Vol 125, -P.1401 -1412.

140. Gilbert D.N., Moellering R.C., Sande M. A., editors. The Sanford guide to antimicrobial therapy. 29 th ed. Hyde Park: Antimicrobial Therapy, Inc.; 1999. -P.38-43.

141. Gilbert D.N., Moellering R.C., Sande M.A. The Sanford Guide to Antimicrobial Therapy. 31st ed. 2001. - 142p.

142. Gillilant S.E. Health and nutritional benefits from lactic acid bacteria. // FEMS Microbiol. Rev.- 1990.- Vol.7. P.256-275,

143. Grys S.J., Furer E., Germanier R. Experimental Klebsiella burn wound sepsis:frrole of capsular polysaccharide.// Infekt. Immun.- 1984.-Vol.43, №l.-P.440-447.

144. Haddy R., Cecil NM.L., Markert R.J. Enterobacter bacteremia in community hospital. // J.Fam. Pract.-1991.-32.-N.6.-P.601-606.

145. Heavey P.M., Rowlandl.R. The qut microflora of developing infant: Microbiology and Metabolism // Microb. Ecol. Health Dis.- 1999.-Vol. 11, №2.-P.75-83.

146. Hentges D.J. The protective function of the indiginous intestinal flora.// Pediatr. Infect. Dis.-1986.- Vol. 5, suppl. 1.

147. Herbert V., Snbar-Sharpe С. I. Tne Mount Sinai school of medicine complete book of Nutrition. USA, 1990. - 24-77.

148. Ho P., Yuen K., Yam W., Saiyuin Wong S., Luk W. Changing patterns of susceptibilities of blood, urinary and respiratory pathogens in Hong Kong.// J.Hosp. .Infect.-1995.-v.31 .-№4.-305-317.

149. Holt J.G., editor. Bergey s manual of systematic bacteriology 1st ed. Baltimor:1. Willians& Wilkins; 1986.

150. Huber Т. W., Thomas J. S. Detection of resistance due to inducible beta -lactamase in Enterobacter aerogenes and EnterobactercloacaeV/J.Clin.Microbiol. 1994.-v.32.-N.10.-p.2481-2486.

151. Human intestinal microflora in Health and Disease D.J.Hentges (ed.). New York, Academic Press, 1983.-P.548-557.

152. Jeffries C.D., Holtman D.F., Gus D.G. Rapid metod for determining the activity of microorganisms on nuclear acids. //J.of Bacteriology-1957.-v.73.N.4-P.590-591.

153. Katouli M., Bark Т., Ljungqvist O. et at. Composition and diversity of intestinal coliform flora influence bacterial translocation in rats after hemorrhagic stress. //Infect. Immun. -1994. Vol.62, № 1 l.-P. 4768 - 4774.

154. Katsanis G.P., Spargo J., Ferraro J., Sutton L., Jacoby G.A. Detection of Klebsiella pneumoniae and Escherichia coli Strains Producing Extended-Spectrum p-lactamases. J Clin Microbiol.- 1994.-Vol.32, N6.-P691.

155. Kluytmans J., van Belcum A., Verbrugt H. Nasal carriage of Staphylococcus aureus: epidemiology mechanisms and associated risks. // Clin. Microbiol. Rev.-1997.-Vol.10, №3.-P.505-520.

156. Kuhn I., Katouli M., Mollby R. Biochemical Fingerprinting as a tool to study the diversity, stability, and metabolic capacity of intestinal microflora. // Abstr. Ann. meeting SOMED. Boston, USA, 1993, September 10-13.-P.284-289.

157. Lautenschlager S, Hersog C., Zimmerh W. Course and outcome of bacteremia due to Staphylococcus aureus: evaluation of different clinical case definitions.// Clin Infect Dis.-1993.-№16.-P.567-573.

158. Leelarasamee A., Jenyapoon K. Antimicrobial resistance of 100 serial gram -negative isolates in two intensive care units./ Leelarasamee A., Jenyapoon K. //J. Med.Assos. Thai.-1992.-Vol.75.-N. 12.-P. 680-687.

159. LengelerJ.W., Drews G., SchlegelH.G., editors. Biology of the Procaryotes. 1st $ ed. New York: Thieme, 1999.-P.67-75.

160. Leu H.S., Kaiser D.L., Mori M., Woolson R.F., Wenzel R.P. Hospital-acquired pneumonia: attributable mortality and morbidity. // Am J Epidemiol.- 1989.-№129.-P. 1258-1267.

161. Leung D.Y. Molecular basis of allergic diseases.// Mol.Genet. Metab.- 1999.-Vol.63.- №67.-P.157. -P.57-65.

162. Madigan M.T., Martinco J.M., ParkerJ., editors. Biology of microorganisms. 8th Ed. New Jersey: Simon & Schuster; 1997.-P.754-761.

163. McNabb P.C., Tomasi T.B. Host Defence Mechanisms at Mucosal Surfaces. // Ann.Rev. Microbiol. 1981.-№ 35.-P.477-496.

164. Minelli E.B., Benini A., Vicentini L., Muner A. Antibiotics and their interaction with intestinal contents. //Microecol. Therapy. -1995. -Vol.25.P.57-63.

165. Molecular and Cellular Mechanisms.J.L.Dangi (ed.) Berlin Heidelberg -London - Paris, 1994.-P.458-472.

166. Molnar J., Szalay K., Hever A. et al. The effect of phenothiazines on the antibiotic resistant bacteria and multidrug resistant tumor cells.// Abstr.3 rd Scientific meeting Europ. Soc. Chemotherapy. Paris, May 18-20, 1995. -.349358.

167. Murray P.R., Baron E.J., Pfaller M.A., Tenover F.C., Yolken R.H., editors. Manual of clinical microbiology. 6 th ed/ Washington, D.C.: ASM Press; 1995.-P.643-657.

168. National Committee for Clinical Laboratory Standards. Performance Standards for Antimicrobial Susceptibility Testing, NCCLS Ninth Informational Supplement. M 100.-1998.- Vol.18, N1.- S8.

169. Neu H.C. Infection problems for the 1990s-do we have an answer. //Scand. J. Infect. Dis. Supp.- 1993.-Vol.91.-P.7-13.

170. Ramires J. A The choice of empirical antibiotic therapy for nosocomial pneumonia. //J. Chemother.-1994.-Vol.6.-N.2.-P.47-50.

171. Rasic J.M., KurmannJ.A. Bifidobacteria and Their Role //Basel, Birkhauser Verlag.-1983.- P. 51-81.

172. RuschV.C. Das Konzept Symbiose: Eine Ubersicht uber die Terminologie zur Beschreibung von Lebensgemeinschaften ungleichnamiger Organismen.// Microekol. Therapy.- 1989.-Vol. 19.-P.542-549.

173. Saavedra J.A., Bauman N.A., Oung I. Et al. Feeding of Bifidobacterium bifidum and Streptococcus thermophilus to infants in hospital for prevention of diarrhoea and shedding of rotavirus. // Lancet. 1994.- N344. - P.1046-1049.

174. Savage D.C. Overview of the association of mikrobes with epithelial surfaces. // Microecol. Therapy. -1984. -Vol.l4.-P.527-533.

175. Savage D.C. The normal human microflora composition. In regulatory and protective role of thenormal microflora (eds. Grubb R. et al.). M-Stocton Press, New York, 1989.-P.488-497.

176. Schaberg D.R., Culvr D.H., Gaynes R.P. Major trends in the microbial etiology of nosocomial infection. //Am.J.Med.- 1991.-Vol.91.-N3B.-P. 72-75.

177. Schaechter M., Medoff G., Eisenstein B.I. Mechanisms Microbial Disease. 2nd ed. - Baltimore; Philadelphia; Hong Kong; London; Munich; Sydney; Tokyo: Williams& Wilkins. -1993. - 973 p.

178. Schlossberg D. Current therapy of infectious disease. Mosbey-Year Book Inc., Louis, USA, 1996. -68lp.

179. Shenderov B.A., Manvelova M.A., Lyannaya A.M. et al. Microecological aspects of Functional Food and Some Prospects in Russia. //Microecol.Therapy.-1995.-Vol. 25., P.240-246.

180. Shoddy A., Pettis A.M., Schoonmaker D., Shelly M.A. Polymicrobial gramnegative bacteremia associated with saline solution flush used with a needless intravenous system. //Am.J. Infect. Control. -1995. -Vol.26. -N6. -P.357-363.

181. Simon G.L., Gorbach S.L. Intestinal Flora in Health and Disease.// Gastroenterology.- 1984.- Vol. 86.,-P.105-122.

182. Strulens M.J., Byl В., Govaerts D. et al. Modification of antibiotic policy associated with decrease in antibioticresistant gram- negative bacilli in ICU/ // 38-th ICAAC, San Diego, 1998. - Abstract 502.

183. The Quinolones. 2nd ed., ed. V.T. Andriole. - London: Academic Press. -1998.-441 p.

184. Thornton G., O, Sullivan D. et al. Human intestinal probiotic bacteria -production of antimicrobial factors. // J. Med. Sci.- 1993. -Vol.162, №9. -P.366.

185. Tullus K., Burman J. G. Ecological impact of ampicillin and cefuroxime in neonatal inits. // Lancet. -1989. Vol.1, №6852.- P.1401-1405.

186. Ueda M., Funada H. The role of total intestinal decontamination in bone marrow transplantation. // J.Germfree life gnotobiol.- 1995.- Vol.25, №1.-P.612-624.

187. Vincent J.L., Bihari P.M., Suter P.M. et al. The prevalence of nosocomial infection in intersive care units in Europe // JAMA. -1995. Vol. 274. - P.639 -644.

188. Wenzel R., Brewer Т., Butzler J.P. A Guide to Infeection Control in the Hospital. An official publication of the International Society for Infectious Diseases. ВС Decker Inc Hamilton, London, 2002. 272p.

189. Wilson M., Seymour R., Henderson B.Bacterial pertubation of cytokine networks.// Ibid. 1998. -Vol.66, №6.-P. 2401-2409.

190. Wiswell Т.Е. The prepuce, urinari tract infectionis, and the concequencens. Pediatrics. 2000, 105 (4). P.860-862.

191. Yaeshima T. Benefits of Bifidobacteria to human health // Bulletin FIL-IDF (Belgium). Intern. Dairi Federation.- 1996. №.313. - P.36-42.

192. Zach M., Ritshi E. Das chlamydienbedingte Subaktue Pneumonie Sindrom junger Sauglinge // Padiatr Prax. - 1982.-Vol.26, №1,- P.57-63.1. Г? ^^^^1. СУ. <- fa/At^- ф И П С

193. О п т 2QQQ Форма № 01 ИЗ, ПМ -98российское агентство

194. ПО ПАТЕНТАМ И ТОВАРНЫМ ЗНАКАМ1. РОСПАТЕНТ, ОТДЕЛ №13

195. ФЕДЕРАЛЬНЫЙ ИНСТИТУТ 5? ПРОМЫШЛЕННОЙ СОБСТВЕННОСТИ СИ74)121858, Москва, Бережковская наб., 30, корп. 1 | 450000« Г. У0JB.,

196. Телефон [phone]. Телекс 114818 ПДЧ. Факс [phone] ЛбЬЖШ, 3----=-===== %шгоалвдунивэрситвт,1. На № от Патентны!! отдел

197. Наш № Э9124328/13 (025703) " Г •

198. При переписке просим ссылаться на номер заявки исообщить дату получения данной корреспонденции '

199. РЕШЕНИЕ О ВЫДАЧЕ (! 2>гО ПАТЕНТА НА ИЗОБРЕТЕНИЕ □ СВИДЕТЕЛЬСТВА НА ПОЛЕЗНУЮ МОЛ',. ЛЬ

200. Заявка № jJjV43>oo/lo (02и703 } (22) Дата поступления заявки ; ; ^ ■

201. Заявка №РСТ/ (96) Заявка №ЕА

202. Номер публикации и дата публикации заявки РСТ

203. Заявитель(и) БаШКИрСДИ& ГОСУ Д£Ц>СТВвНИЫуниверситет i (БГМУ),

204. Автор(ы) ^таряева л^СЕЗбаез , Г-Оэддлия >viiii:li'iUUci Г • хЧ . ) ■ ''J Л1'.:К0. « , -.'/Л. ■!.' ;; ; . . r ?. ,

205. J =. • ■ -т 5 J- .-L - . л j ■ .

206. Патентооблааатель(и) . . . ,l^.xj.b . » jl-.iMi :vilik \5ч) Нк",г:!)!чей'^тери. t ./е\'с- .31. Форма № Ola •21. 99X24328/1354. (57) ' ' *1. Штамм бактерий реръям 'й*

207. Описание изобретения направлено на публикацию в редакции заявителя*