Био-психо-социальная модель преодоления геронтологического эйджизма (на примере студенческого волонтерства) тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 00.00.00, кандидат наук Мокичева Наталья Александровна

• Мокичева Наталья Александровна
• кандидат наук
• 2025

Оглавление диссертации кандидат наук Мокичева Наталья Александровна

ВВЕДЕНИЕ

ГЛАВА 1 СОВРЕМЕННЫЕ ПРОБЛЕМЫ ЭЙДЖИЗМА И РОЛЬ СТУДЕНЧЕСКОГО ВОЛОНТЕРСТВА В ИХ ПРЕОДОЛЕНИИ (ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ)

1.1 Эйджизм как био-психо-социальная проблема современного общества

1.2 Индивидуальная жизнеспособность и проблемы пожилых людей

1.3 Факторы формирования эйджизма среди студентов, планирующих волонтерскую деятельность с пожилыми людьми

1.4 Перспективы межпоколенческого взаимодействия в преодолении

эйджизма

Заключение к главе

ГЛАВА 2 МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ

2.1 Дизайн и материал исследования

2.1.1 Оценка потребности пожилых людей в волонтерской помощи

2.1.2 Анализ распространенности био-психо-социальных проявлений эйджизма среди студентов-волонтеров

2.1.3 Научное обоснование и разработка био-психо-социальной модели преодоления геронтологического эйджизма среди студентов-волонтеров

2.1.4 Внедрение био-психо-социальной модели преодоления геронтологического эйджизма в подготовку студентов-волонтеров и оценка ее эффективности

2.2 Статистическая обработка результатов исследования

Заключение к главе

ГЛАВА 3 ИЗУЧЕНИЕ ПОТРЕБНОСТИ ПОЖИЛЫХ ЛЮДЕЙ В

ВОЛОНТЕРСКОЙ ПОМОЩИ

3.1 Оценка субъективного восприятия возрастной дискриминированности у пожилых людей

3.2 Оценка показателей функционирования пожилых людей

3.2.1 Оценка когнитивных способностей

3.2.2 Оценка двигательных способностей

3.2.3 Оценка нутритивного статуса

3.2.4 Оценка сенсорных нарушений

3.2.5 Оценка психологического состояния

Заключение к главе

ГЛАВА 4 ИЗУЧЕНИЕ РАСПРОСТРАНЕННОСТИ БИО-ПСИХО-СОЦИАЛЬНЫХ ПРОЯВЛЕНИЙ ЭЙДЖИЗМА СРЕДИ СТУДЕНТОВ-

ВОЛОНТЕРОВ

4.1 Психологический портрет студентов-волонтеров

4.2 Распространенность основных геронтостереотипов среди студентов-волонтеров

4.2.1 Когнитивный домен

4.2.2 Двигательный домен

4.2.3 Сенсорный домен

4.2.4 Витальный (соматический) домен

4.2.5 Психологический домен

4.3. Классификация основных проявлений геронтологического

эйджизма среди студентов

Заключение к главе

ГЛАВА 5 БИО-ПСИХО-СОЦИАЛЬНАЯ МОДЕЛЬ ПРЕОДОЛЕНИЯ ГЕРОНТОЛОГИЧЕСКОГО ЭЙДЖИЗМА СРЕДИ СТУДЕНТОВ-

ВОЛОНТЕРОВ И ОЦЕНКА ЭФФЕКТИВНОСТИ ЕЕ ВНЕДРЕНИЯ

5.1 Образовательные мероприятия с учетом характеристик

психологического портрета студентов-волонтеров

5.2 Образовательные мероприятия с учетом проявлений геронтологического эйджизма среди студентов-волонтеров

5.2.1 Повышение компетентности в области когнитивного домена

5.2.2 Повышение компетентности в области двигательного домена

5.2.3 Повышение компетентности в области сенсорного домена

5.2.4 Повышение компетентности в области соматического домена

5.2.5 Повышение компетентности в области психологического домена

5.3 Оценка эффективности внедрения био-психо-социальной модели преодоления геронтологического эйджизма среди студентов-волонтеров

5.3.1 Динамика распространенности геронтостереотипов среди студентов-волонтеров после внедрения био-психо-социальной модели

5.3.2 Динамика субъективного восприятия эйджизма пожилыми людьми в процессе внедрения био-психо-социальной модели

5.3.3 Характеристика показателей функционирования пожилых людей

в процессе внедрения био-психо-социальной модели

5.3.4 Когнитивный домен

5.3.5 Двигательный домен

5.3.6 Нутритивный домен

5.3.7 Психологическое состояние

Заключение к главе

ЗАКЛЮЧЕНИЕ

ВЫВОДЫ

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ

СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ

ПИЛОЖЕНИЕ А ШКАЛА СУБЪЕКТИВНОГО ВОСПРИЯТИЯ

ВОЗРАСТНОЙ ДИСКРИМИНИРОВАННОСТИ E. PALMORE

ПРИЛОЖЕНИЕ Б ШКАЛА «MINI-MENTAL STATE EXAMINATION», MMSE (МИНИ-ИССЛЕДОВАНИЕ УМСТВЕННОГО СОСТОЯНИЯ)... 146 ПРИЛОЖЕНИЕ В ШКАЛА ОЦЕНКИ ХОДЬБЫ, TINETTI «GAIT& BALANCE INSTRUMENT» (ВЫЯВЛЕНИЕ СТЕПЕНИ

СПОСОБНОСТИ К ПЕРЕДВИЖЕНИЮ)

ПРИЛОЖЕНИЕ Г ШКАЛА «MIN INUTRITIONAL ASSESSMENT

MNA» (МИНИ-ОПРОСНИК СТАТУСА ПИТАНИЯ)

ПРИЛОЖЕНИЕ Д СКРИНИНГОВЫЙ ИНСТРУМЕНТ ВОЗ ICOPE

ПРИЛОЖЕНИЕ Е ОПРОСНИК «СВОБОДА ОТ ВОЗРАСТА

«KPAINS»»

ПРИЛОЖЕНИЕ Ж «К ЗДОРОВЬЮ ДЕНЬ ЗА ДНЕМ!» (ДНЕВНИК

САМОКОНТРОЛЯ)

ПРИЛОЖЕНИЕ З ИСПОЛЬЗОВАНИЕ НЕНАСИЛЬСТВЕННЫХ ФОРМ ОБЩЕНИЯ В КОНТЕКСТЕ ДЕЛОВОЙ ИГРЫ «МОДЕЛЬ ВЗАИМОДЕЙСТВИЯ СТУДЕНТ-СТУДЕНТ, СТУДЕНТ-ПОЖИЛОЙ ЧЕЛОВЕК»

ВВЕДЕНИЕ

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Био-психо-социальная модель преодоления геронтологического эйджизма (на примере студенческого волонтерства)»

Актуальность темы диссертации

Старение населения и увеличение доли пожилых людей представляет собой общемировую глобальную тенденцию, что подтверждается демографическими данными последних лет. По оценкам экспертов ООН к 2050 году каждый шестой человек в мире будет старше 65 лет (16% населения), по сравнению с каждым одиннадцатым, зарегистрированным в 2019 году (9% населения)1.

Возрастание доли пожилых людей в структуре населения характерно и для Российской Федерации. По данным Росстата в Российской Федерации сегодня проживает 35 млн. лиц старшего возраста, это каждый четвертый житель России2.

Процессу старения населения способствуют успехи здравоохранения, взятие под контроль ряда опасных заболеваний, повышение уровня жизни людей, что ведет к увеличению средней ожидаемой продолжительности жизни. В сложившихся демографических условиях все более распространенной проблемой выступает такое социальное явление, как эйджизм, или дискриминация по принадлежности к возрастному признаку, с преобладанием негативных стереотипов в отношении пожилых людей, возраста и старения. Поэтому вопросы разработки и реализации программ по преодолению геронтологического эйджизма являются в настоящее время особо актуальными.

Мероприятия по снижению геронтологического эйджизма включены в план действий Всемирной организации здравоохранения по проблеме старения и здоровья «Десятилетие здорового старения на период 2021-2030 гг.». При этом экспертами ВОЗ предлагается в работе с людьми пожилого и

1 Организация объединенных наций [Электронный ресурс]: Официальный сайт. - Режим доступа: https:/un.org/ru/global-issues/ageing (Дата обращения: 16.11.2023).

2 Росстат [Электронный ресурс]: Официальный сайт. - Режим доступа: https://rosstat.gov.ru (Дата обращения: 12.01.2024).

старческого возраста ориентироваться на детерминанты индивидуальной жизнеспособности и разрабатывать всесторонние меры в отношении пожилых людей с учетом показателей их функциональной способности3.

Следовательно, преодоление геронтологического эйджизма с позиции методологии индивидуальной жизнеспособности и концепции формирования здорового старения на протяжении жизненного цикла, рекомендованной экспертами ВОЗ, является востребованной и актуальной. Это подтверждается современными исследованиями геронтологов, когда работу с пожилыми людьми предлагается рассматривать с позиции доменов индивидуальной жизнеспособности и физиологических параметров, отражающих показатели здоровья, функциональную активность пожилого человека, его резервный потенциал [Ильницкий А.Н., Прощаев К.И., 2020,2021].

В соответствии с рекомендациями ВОЗ важным направлением в реализации плана действий по проблеме старения и здоровья является укрепление межпоколенческих связей и борьба с одиночеством, что также ставит актуальным вопрос о поиске новых подходов и инициатив, включая возможности обучения и наставничество в разных возрастных группах.

В этой связи перспективным направлением представляется вовлечение студентов медицинских образовательных организаций в такую форму социальной активности молодежи, как студенческая волонтерская деятельность [Метелев А.П., Белановский Ю.С., Горлова Н.И. и др., 2022].

В тоже время, в проводимых ранее исследованиях показано, что нередко уже в студенческой среде начинает формироваться предрасположенность к геронтологическому эйджизму, что в дальнейшем проявляется в практиках медицинского и социального обслуживания в виде возрастной дискриминированности, в эмоционально-психологических и поведенческих паттернах [Будза В.Г., Антохин Е.Ю., Антохина Р.И., 2022].

Всемирная организация здравоохранения [Электронный ресурс]: Официальный сайт. -Режим доступа: https://www.who.int/ru/initiatives/decade-of-healthy-ageing (Дата обращения: 20.03.2024).

Высокий уровень предпосылок к проявлению геронтологического эйджизма среди молодежи обусловлен их негативным представлением о процессе старения, недостаточным пониманием закономерных физиологических изменений, происходящих в пожилом организме, развитием чувства страха перед старением уже в молодом возрасте [Полянская А.В., Мельников Р.А., Крот А.Ф., 2022].

Действенным средством для преодоления геронтологического эйджизма среди студентов-волонтеров может рассматриваться разработка био-психо-социальной модели, основанная на методологии индивидуальной жизнеспособности. Внедрение знаний с позиции методологии индивидуальной жизнеспособности особо актуально для повышения геронтологической компетентности студентов, планирующих волонтерскую деятельность, снижения у них негативных геронтостереотипов, что важно для последующей просветительской работы с пожилыми людьми, способствующей дополнительной социализации пожилых, поддержанию связей и укреплению взаимоотношений между поколениями.

Таким образом, био-психо-социальная модель преодоления геронтологического эйджизма, реализуемая путем включения студентов в волонтерскую межпоколенческую деятельность, представляется перспективной разработкой и может служить компонентом геронтологической профилактики в целом.

Степень разработанности темы исследования

В современных исследованиях по геронтологии и гериатрии имеется достаточное количество работ об оказании геронтологической помощи населению в рамках социально-медицинского обслуживания [Фирсов М.В., Саралиева З.Х., Судьин С.А.и др., 2020; Сидорчук Т.А., Сидорчук М.А., 2021; Холостова Е.И., Кононова Л.И. и др., 2022].

Тем не менее, проблема геронтологического эйджизма рассматривается в основном с позиций негативного отношения к пожилым людям лишь на социальном уровне.

Всемирной организацией здравоохранения, в целях изменения отношения к пожилым людям, предложен подход, ориентированный на домены индивидуальной жизнеспособности, с обязательным внедрением знаний о пожилом возрасте среди молодежи, что также создает предпосылки для межпоколенческого взаимодействия, борьбе с одиночеством и снижения геронтологического эйджизма [ВОЗ, 2020].

Однако, вопросы подготовки студентов, планирующих волонтерскую деятельность в работе с пожилыми людьми, практически не изучены. В литературе недостаточно работ о роли профессионального волонтерства для повышения геронтологической компетентности студенческой молодежи, снижения у них негативных геронтостереотипов и эйджистских практик.

Исследований, изучающих наличие эйджистских установок и негативного восприятия возраста с позиции методологии индивидуальной жизнеспособности, также недостаточно, и они не носят системного характера. Крайне мало работ, рассматривающих эти вопросы в системе высшего медицинского образования.

В этой связи изучение проявлений геронтологического эйджизма в студенческой среде, формирование единого компетентностного подхода на основе методологии индивидуальной жизнеспособности и ее доменов, разработка био-психо-социальной модели преодоления геронтологического эйджизма путем вовлечения студентов-медиков в волонтерскую деятельность с пожилыми людьми, можно считать актуальным для улучшения качества комплексной геронтологической помощи и поддержания межпоколенческого взаимодействия.

Все это определило цель и задачи исследования.

Цель исследования

Научно обосновать, разработать и внедрить био-психо-социальную модель преодоления геронтологического эйджизма на примере студенческого волонтерства.

Задачи исследования

1. Изучить потребность в подготовке студентов-волонтеров для работы с пожилыми людьми с точки зрения наличия возрастной дискриминированности и на основе методологии индивидуальной жизнеспособности.

2. Оценить уровень геронтологического эйджизма и наличия геронтостереотипов среди студентов, планирующих участвовать в волонтерской деятельности с пожилыми людьми.

3. На основе методологии индивидуальной жизнеспособности разработать био-психо-социальную модель преодоления геронтологического эйджизма среди студентов-волонтеров.

4. Дать оценку эффективности внедрения мероприятий био-психо-социальной модели преодоления геронтологического эйджизма в рамках «Школы здорового старения».

Научная новизна результатов исследования

В диссертационной работе впервые рассмотрены вопросы подготовки студентов-волонтеров для работы с пожилыми людьми с позиции методологии индивидуальной жизнеспособности, рекомендованной экспертами ВОЗ. Проведена оценка восприятия возрастной дискриминированности среди пожилых людей. Установлено, что высокий уровень восприятия возрастной дискриминированности испытывает 11,7% пожилых людей; средний уровень - 66,4% опрошенных. При этом показано, что пожилые люди, с высоким уровнем возрастной дискриминированности, имеют достоверные нарушения функционального статуса, в виде нарушений

двигательной активности, снижения скорости ходьбы, достоверное снижение зрения и слуха, ухудшение психологического состояния. Это подтвердило целесообразность волонтерской работы, позволяющей на основе межпоколенческого общения с молодежью, просвещения по вопросам возраста и старения, способствовать формированию у пожилых людей положительных установок на происходящие с возрастом изменения, с одновременным улучшением ряда функциональных показателей, в частности, снижением уровня тревоги и возрастной дискриминированности, соответственно, их дополнительной социализацией.

В работе впервые изучена распространенность и степень выраженности геронтостереотипов среди студентов, планирующих участвовать в волонтерской деятельности с пожилыми людьми. Выявлен высокий уровень наличия геронтологических эйджистских установок у студентов, таких как, сопутствующие возрасту обязательные когнитивные расстройства у пожилых людей, двигательные нарушения, множественные хронические заболевания, возрастное снижение зрения и слуха. Стереотипы в отношении возрастных психологических изменений, сложность коммуникативного взаимоотношения с пожилыми людьми обуславливает возникновение страха у студентов при общении с лицами пожилого возраста.

В тоже время показано, что студенты, планирующие работать с пожилыми людьми, отмечают интерес к волонтерской деятельности. Так, 86,3±2,5% студентов, планирующих заниматься волонтерской деятельностью, считают, что им интересно изучать новое, 95,1±2,8% уверены, что будут получать удовлетворение от интересного общения.

В работе впервые научно обоснована необходимость разработки образовательных программ для студентов-волонтеров на основе единого методологического подхода индивидуальной жизнеспособности, с последующим применением этих программ в просветительской работе с пожилыми людьми, что ставит своей целью преодоление геронтологического эйджизма и улучшение межпоколенческого взаимодействия.

Теоретическая и практическая значимость полученных результатов

Теоретическая и практическая значимость результатов исследования заключается в следующем. Впервые в рамках реализации био-психо-социальной модели предложены мероприятия подготовки студентов-волонтеров, участвующих в обучении пожилых людей в «Школе здорового старения» на основе единой методологии индивидуальной жизнеспособности, предложенной экспертами ВОЗ. Определены конкретные составляющие образовательных мероприятий с учетом психологической характеристики студентов, планирующих волонтерскую деятельность и с учетом выявленных геронтостереотипов.

С этой целью разработаны и предложены мероприятия по обучению студентов-волонтеров коммуникативным навыкам, направленным на преодоление трудностей в общении с пожилыми людьми, такими как сложности во взаимодействии. В программу подготовки включены вопросы компетентного отношения к возрасту как к закономерному процессу, сделан акцент на отношение к собственному здоровью на протяжении всего жизненного цикла, дано понятие индивидуальной жизнеспособности и ее доменов с отработкой практических навыков для дальнейшей работы с пожилыми людьми в «Школе здорового старения».

Практическая значимость исследования подтверждается эффективностью проводимых мероприятий и заключается как в повышении знаний среди студентов-волонтеров по вопросам геронтологической компетентности, так и стабилизации, и улучшении ряда показателей функционирования у пожилых людей, посещающих «Школу здорового старения», снижении возрастной дискриминированности, а, следовательно, снижении геронтостереотипов и уровня геронтологического эйджизма.

Предложенные подходы разработанной био-психо-социальной модели преодоления геронтологического эйджизма могут использоваться при подготовке студентов-волонтеров, вовлеченных в работу с пожилыми людьми.

Материалы диссертации используются в курсе обучения студентов факультета клинической психологии и социальной работы, в курсе обучения студентов лечебного и педиатрического факультетов на кафедре социальной работы, экономики и биоэтики ФГБОУ ВО «Ярославский государственный медицинский университет», в деятельности «Школы здорового старения» муниципального учреждения «Комплексный центр социального обслуживания населения Ленинского района г. Ярославля», в организации просветительской работы с пожилыми людьми в ГБУ СО ЯО Некрасовского дома-интерната для престарелых и инвалидов, в научно-исследовательской работе отдела социальной и клинической геронтологии Автономной некоммерческой организации «Научно-исследовательский медицинский центр «Геронтология».

Основные положения диссертации, выносимые на защиту

1. Среди пожилых людей, посещающих занятия в «Школе здорового старения», наблюдается разный уровень субъективной возрастной дискриминированности, в связи с чем, целесообразно изучение проблем пожилых людей с позиции индивидуальной жизнеспособности и ее доменов.

2. Среди студентов, планирующих заниматься волонтерской деятельностью с пожилыми людьми в «Школе здорового старения», имеют место геронтостереотипы и проявления геронтологического эйджизма. При этом наиболее негативными установками у студентов-волонтеров выступают представления о закономерном увеличении с возрастом когнитивных расстройств и двигательных нарушений, о возрастном снижении слуха и зрения, о закономерном росте возрастных хронических заболеваний, например, таких как артериальная гипертония.

3. Мероприятия разработанной био-психо-социальной модели, включающие подготовку студентов-волонтеров по вопросам геронтологической компетентности с одновременным обучением пожилых людей в «Школе здорового старения», приводит к установлению

межпоколенческого взаимодействия, снижению геронтостеретипов и проявлений геронтологического эйджизма в студенческой среде, стабилизации ряда функциональных показателей и снижению возрастной дискриминированности пожилых людей.

Связь темы с научно-исследовательской работой Института

Диссертационная работа является научной темой, выполняемой по основному плану федерального государственного автономного образовательного учреждения высшего образования «Белгородский государственный национальный исследовательский университет».

Апробация и реализация результатов диссертации

Достоверность научных положений и выводов определяется достаточным объемом изучаемого материала, применяемыми современными методами исследования, статистической достоверностью полученных данных, использованием критериев доказательной медицины. Проверка первичной документации подтверждает достоверность материалов, включенных в диссертацию.

Результаты исследований, включенных в диссертацию, доложены и обсуждены на следующих научных съездах, конференциях, симпозиумах, совещаниях: X Международной научно-практической конференции (г. Улан-удэ, 23-24 сентября 2021 г.), посвященной 30-летию социальной работы в России; XI Международной научно-практической конференции (г. Улан-удэ, 22-23 сентября 2022 г.), посвященной 60-летию Восточно-Сибирского государственного университета технологий и управления; Международном конгрессе «Социальная адаптация, поддержка и здоровье пожилых людей в современном обществе» в рамках международного конгресса «Старшее поколение» (г. Санкт-Петербург, 31 марта 2022г.); XII Международной научно-практической конференции, посвященной 100-летию Республики Бурятия (г. Улан-Удэ, 28-29 сентября 2023г.); Отчетно-выборной

конференции геронтологического общества при РАН «Геронтологические подходы к продлению периода активного долголетия» (г. Санкт-Петербург, 21-22 октября 2024г.).

Личный вклад автора

При проведении исследования автором лично определены цель и задачи исследования, проанализирована отечественная и зарубежная литература по изучаемой проблеме, разработаны методические подходы к проведению данного диссертационного исследования. Непосредственно автором проведен сбор данных на основе изучения био-психо-социальных проявлений геронтологического эйджизма у студентов, планирующих волонтерскую деятельность с пожилыми людьми, изучения субъективного восприятия возрастной дискриминированности у лиц пожилого возраста. Автором предложена био-психо-социальная модель преодоления геронтологического эйджизма среди студентов-волонтеров. Автором лично проведена статистическая обработка и обобщение полученных данных, подготовка основных публикаций по выполненной работе, написание и оформление рукописи диссертации и автореферата. Личный вклад автора составляет 85%.

Соответствие диссертации паспорту научной специальности

Диссертационная работа соответствует паспорту научной специальности 3.1.31. Геронтология и гериатрия», отрасль науки -биологические.

Публикации

По теме диссертации опубликовано 10 работ, из них - 1 статья в Scopus, 4 статьи в научных журналах из перечня ВАК Минобрнауки РФ; 5 статьей в сборниках научных трудов и тезисов докладов.

Структура и объем диссертации

Диссертация состоит из оглавления, введения, основной части, состоящей из пяти глав, заключения, выводов, практических рекомендаций, списка литературы, включающего 187 источников (в т.ч. 71 иностранных), и приложений. Работа представлена на 163 страницах, содержит 11 таблиц, 12 рисунков.

ГЛАВА 1 СОВРЕМЕННЫЕ ПРОБЛЕМЫ ЭЙДЖИЗМА И РОЛЬ СТУДЕНЧЕСКОГО ВОЛОНТЕРСТВА В ИХ ПРЕОДОЛЕНИИ (ОБЗОР

ЛИТЕРАТУРЫ)

1.1 Эйджизм как био-психо-социальная проблема современного общества

Прогрессирующее старение населения во всем мире привлекает пристальное внимание исследователей и ставит перед обществом задачи по решению проблем людей пожилого и старческого возраста, существенной из которых является эйджизм. Термин эйджизм предложен в 1969 году Робертом Батлером как практика дискриминации по возрастному признаку [Butler R.N. ,1969].

Со временем это понятие было расширено и уточнено, поскольку эйджизм шире, чем просто дискриминация и представляет собой совокупность стереотипов, предрассудков и практик дискриминации в отношении людей на основе их хронологического возраста. В этой связи в настоящее время эйджизм рассматривается как многогранное понятие, включающее комбинацию из трех компонентов: когнитивный или познавательный (наличие стереотипов на уровне мыслей), аффективный или эмоциональный (появление предрассудков, мнений на уровне чувств) и поведенческий (дискриминации на уровне поступков, как со стороны социальных институтов, так и в повседневной жизни) [Iversen T.N. et al., 2009; Ng. R., Allore H. G., Trentalange М. et al., 2015].

В тоже время, некоторые авторы обратили внимание на неправомерность лишь негативного подхода к определению эйджизма, который также может иметь позитивный взгляд, например, когда восприятие возраста связано с большей мудростью, более взвешенной оценкой жизненных благ и жизненного опыта [Ventrell C., 2002; Timothy W., Farrell M.D., 2023].

Однако в современном обществе понятие эйджизм связано с глубоко укоренившимися негативными стереотипами относительно пожилых людей и старения. Это понятие и негативные возрастные стереотипы являются социально заданными, поддерживаемыми правилами поведения и повседневными социальными практиками в отношении людей пожилого и старческого возраста [Городова Т.В., Колпина Л.В., 2015; Паршева Е.А., 2017; Карманов М.В., Золотарева О.А., 2020].

Кроме того, исследователи обращают внимание, что масштабы проблемы эйджизма, как негативного явления, будут расти по мере старения населения во всем мире, что особенно негативно сказывается на здоровье и благополучии пожилых людей [Wight R., LeBlanc A., Meyer I. et al., 2016; Бояринова И.В., 2019; Farrell T.W., Hung W.W., Unroe K.T. et al., 2022].

По данным литературных источников эйджизм может быть явным или сознательным (эксплицитным) и скрытым или бессознательным (имплицитным) [Уварова М.Ю., Кедярова Е.А., 2015].

Явный эйджизм может проявляться в ограничительных требованиях, например, при приеме на работу людей пенсионного возраста. Поэтому современное общество старается бороться с признаками явного эйджизма, устанавливая антидискриминационные правила на различных уровнях, на макро- и мезоуровнях. Тогда как, скрытый или латентный эйджизм является частью культурного восприятия старости, чаще проявляется бессознательно (имплицитно), на микроуровне, т.е. индивидуально, в отношении людей старшего возраста, реализуясь в разных сферах жизни человека [Микляева А.В., 2009, 2014; Асташова Ю.В., 2018; Сидорчук Т.А., Сидорчук М.А., 2021].

В современных исследовательских работах по эйджизму было показано, что эйджизм - это явление сложное, многомерное, и его многочисленные компоненты не полностью оценены существующими определениями [Wallace C.L., 2019]. Так, имплицитные (неосознанные) компоненты эйджизма редко принимаются во внимание и используются в

практических исследованиях [Kim I., Noh S., Chun H., 2016; Ayalon L., Dolberg P., Mikulioniene S., 2019].

Особо следует отметить, что эйджизм в современном обществе, проявляясь в большинстве случаев как имплицитная форма, реализуется на основе негативной возрастной стереотипизации, так называемых геронтологических стереотипах и выражается в дискриминационных практиках. По мнению ряда авторов, для снижения степени эйджизма в современном обществе необходимо измерить и оценить геронтологические стереотипы и предрассудки общества в отношении пожилых людей [Meisner B.A., 2012; Jönson H., 2013; Petrow S., 2018; Allen J.O., Solway E., Kirch M. et al., 2022].

Нередко они проявляются как ущемление в правах и пренебрежительное отношение к людям пожилого и старческого возраста со стороны специалистов учреждений здравоохранения и социальной защиты при оказании медицинской и социальной помощи [Бойко Ю.П., 2007; Микляева А.В., 2018; Старцева О.Н., Ильницкий А.Н., 2018; Герберг А.А., Тимофеева А.П., 2022].

В социальных и медицинских взаимодействиях эйджизм может проявляться при консультировании пожилых людей, при выборе тактики ведения и даже при их обследовании. Чаще всего негативные геронтологические стереотипы проявляются в представлениях о снижении биологических, психологических, социальных, нейропсихологических и физических функций в процессе старения организма, что приводит к несамостоятельности, скудности потребностей и интересов пожилых людей [Анисимов В.Н., 2008; Willham К., Covinsky К., Widera Е., 2018; Будза В.Г., Антохин Е.Ю., Антохина Р.И., 2022].

Такое негативное отношение к старению оказывает неблагоприятное влияние, как на физическое, так и на психическое здоровье, способствует снижению функциональности и жизнеспособности, более медленному восстановлению после болезни, усилению социальных проблем, появлению

чувства беспомощности, беззащитности, одиночества, повышению смертности [Lovell, М., 2006; Гудзовская А.А., 2018].

Так, результаты современных исследований подтверждают, что расстройство физического здоровья способствует увеличению хронических заболеваний и снижению продолжительности жизни. Нарушение психического здоровья под влиянием эйджизма характеризуется наличием разных форм когнитивных расстройств, снижением эмоционального благополучия. В результате негативное дискриминационное отношение о предполагаемых функциональных и когнитивных нарушениях, депрессивных расстройствах, может привести к недостаточной социальной и медицинской помощи и снижению внимания к пожилым людям [Levy B.R, Slade M.D., Kunkel S.R. et al., 2002; Бержадская М.Б., 2011; Boger A., Huxhold O., 2018; Sun. N., Xu Z., Hua C. et al., 2023].

Все это, в свою очередь, приводит к социальным проблемам, когда увеличивается социальная изоляция пожилых людей от значимых ролей и отношений, ограничивается участие их в общественной жизни, появляется чувство одиночества [Tajfel H. et al., 2010; Друзь В.Ф., Шлафер М.И., Олейникова И.Н. и др., 2013; Ausín В., Muñoz M., Castellanos M.A. 2017; Мельниченко А.А., Горелик С.Г., Бокова Н.А., 2021].

Опыт социальной изоляции пожилых людей, связанный с негативными стереотипами, часто приводит к хроническому стрессу и, соответственно, к нарушению здоровья [Галкин Р.А., Гехт И.А., Яковлев О.Г., 2005; Mick P., Parfyonov M., Wittich W. et al., 2018]. Нередко в отношении людей пожилого и старческого возраста действуют практики жестокого обращения и насилия, как физического, так и психологического [Цыркун Н., Гончарова Т., 2014; Макушкин Е.В., Полищук Ю.И., Рунихина Н.К. и др., 2017].

В итоге нередко в этом возрасте к имеющимся заболеваниям присоединяются гериатрические синдромы, крайним проявлением которых является синдром старческой астении [Kalvach Z., Zadak Z., Jirak R., et al.,

Список литературы диссертационного исследования кандидат наук Мокичева Наталья Александровна, 2025 год

СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ

1. Алексеева, Г.С. Анализ медико-социальных факторов риска формирования синдрома гипомобильности [Текст] / Г.С. Алексеева, П.В. Ткачев, Э.Я. Немсцверидзе и др. // Клинический опыт Двадцатки. - 2014. - № 4. - С. 20-24.

2. Анисимов, В.Н. Молекулярные и физиологические механизмы старения [Текст] / В.Н. Анисимов. - Санкт-Петербург: Наука, 2008. - Т.1. -481 с.

3. Анисимов, В.Н. Молекулярные и физиологические механизмы старения [Текст] / В.Н. Анисимов. - Санкт-Петербург: Наука, 2008. - Т.2. -434 с.

4. Асташова, Ю.В. Эйджизм как фактор сдерживания геронтомаркетинга на российском потребительском рынке [Текст] / Ю.В. Асташова // Вестник Южно-Уральского государственного университета. Серия: Экономика и менеджмент. - 2018. - № 1. - С. 45-49.

5. Белановский, Ю.С. Мир социального волонтерства [Текст] / Ю.С. Белановский, Ю. С., И.В. Ширшова // М.: ГБУ г. Москвы «Мосволонтер». -2018. - С. 5.

6. Бержадская, М.Б. Медико-социальные проблемы ухода за больным [Текст] / М.Б Бержадская // Проблемы управления здравоохранением. - 2011. - № 4. - С. 79-82.

7. Бгашев, В.Н. Эйджизм. Возрастная дискриминация в современном обществе с позиции политической корректности [Текст] / В.Н. Бгашев // Наука, образование и экспериментальное проектирование. Труды Мархи. Материалы международной научно-практической конференции. Сборник статей. - 2018. - С. 134-139.

8. Будза, В.Г. Биопсихосоциальные корреляты благополучного и патологического старения [Текст] / В.Г. Будза, Е.Ю. Антохин, Р.И. Антохина // Оренбургский медицинский вестник. - 2022, том Х, № 2(38). - С. 28-35.

9. Бойко, Ю.П. Проблемы пожилых людей с позиций их социального статуса [Текст] / Ю.П. Бойко // Клиническая геронтология. - 2007. - № 3. - С. 45-49.

10. Бояринова, И.В. Геронтологический эйджизм как социальный феномен: к постановке проблемы [Текст] / И.В. Бояринова // Дискурс. -2019. - № 9(35). - С. 53-57.

11. Всемирная организация здравоохранения [Электронный ресурс]: Официальный сайт. - URL: https://www.who.int/ru/news/item/18-03-2021-ageism-is-a-global-challenge-un (дата обращения: 11.02.2024).

12. Всемирный доклад о старении и здоровье [Электронный ресурс] -Всемирная организация здравоохранения: Официальный сайт. - 2015. - URL: https://apps.who.int/iris/bitstream/handle/10665/186463/9789244565049_rus.pdf7s equence=10 (дата обращения 08.12.2023).

13. Галкин, Р. А. Одинокая старость: медицинские и социальные проблемы [Текст] / Р.А. Галкин, И.А. Гехт, О.Г. Яковлев. - Самара: Перспектива, 2005. - 307 с.

14. Герберг, А.А. Эйджизм в отношении пожилых пациентов с онкологической патологией [Текст] / А.А. Герберг, А.П. Тимофеева // Материалы междунар. конф. «Достижения фундамент., клинич. медицины и фармации». - Витебск, 2022. - С. 220.

15. Гехт, И.А. Постарение населения и программы модернизации здравоохранения [Текст] / И.А. Гехт, Г.Б. Артемьева // Клиническая геронтология. - 2011. - № 11. - С. 51-52.

16. Городова, Т.В. Теоретические основы исследования геронтологического эйджизма [Текст] / Т.В. Городова, Л.В. Колпина, // Современные проблемы науки и образования. - 2015. - № 1-1. - С. 1439.

17. Гудзовская, А.А. Социально-психологические факторы геронтологического эйджизма [Текст] / А.А. Гудзовская // Социальные явления. - 2018. - № 2 (9). - С.49-55.

18. Гузаирова, Е.А. Компетентностный подход - новый подход к повышению качества образования [Текст] / Е.А. Гузаирова // Вестник Бишкекского гуманитарного университета. - 2007. - № 2 (8). - С. 189-192.

19. Горелик, С.Г., Опросники и шкалы в геронтологии и гериатрии [Текст] / С.Г. Горелик, А.Н. Ильницкий, К.И. Прощаев и др. // Геронтология.

- 2021. - № 1. - URL: http://www.gerontology.su/magazmes?text=332 (дата обращения: 03.05.2023).

20. Горфан, Я.Ю. Предубеждения в отношении пожилых людей как фактор их виктимизации [Электронный ресурс] / Я.Ю. Горфан // Психологическая наука и образование. - 2012. - № 2 (4). URL: https://psyjournals.ru/journals/psyedu/archive/2012_n2/53449 (дата обращения:

21.47.2023).

21. Десятилетие здорового старения (2021-2030) [Электронный ресурс]

- Всемирная организация здравоохранения: Официальный сайт. - URL: https://www.who.int/ru/initiatives/decade-of-healthy-ageing (Дата обращения:

20.03.2024).

22. Джогертс, Дж. Гериатрическая оценка нужна не только гериатрам [Текст] / Дж. Джогертс // Успехи геронтологии. - 2006. - № 19. - С. 120-128.

23. Донцов, В.И. Здоровьесбережение как современное направление профилактической медицины [Текст] / В.И. Донцов, В.Н. Крутько // Вестник восстановительной медицины. - 2016. - № 1. - С. 2-9.

24. Друзь, В.Ф. Отношение к одинокому проживанию психически больных позднего возраста и факторы, обусловливающие данный семейный статус [Текст] / В.Ф. Друзь, М.И. Шлафер, И.Н. Олейникова и др. // Сибирский вестник психиатрии и наркологии. - 2013. - № 5. - С. 48-52.

25. Емельянова, И.Н. Модель формирования научно-исследовательских компетенций у студентов магистратуры [Текст] / И.Н. Емельянова // Психологическая наука и образование. - 2017. - №3. - С. 3745.

26. Жабоева, С.Л. Современные программы обследования в антивозрастной медицине [Текст] / С.Л. Жабоева и др. // Фундаментальные исследования. - 2015. - № 1(3). - С. 504-507.

27. Зайцев, Д.В. Организация, управление и администрирование в социальной работе [Текст] / Д.В. Зайцев. - М.: Дашков и Ко, Наука-Спектр, 2015. - 264 с.

28. Зарецкий, А.Д. Менеджмент социальной работы / А.Д. Зарецкий. -Москва: Огни, 2017. - 192 с.

29. Зинина, А.А. Готовность к возрастным изменениям как фактор конструирования социальных представлений о психологическом благополучии в старости [Текст] / А.А. Зинина // Вестник Московского государственного областного университета. Серия: Психологические науки. - 2016. - №1. - С. 35-43.

30. Зозуля, Т.В. Психическое здоровье пожилых людей [Текст]: метод. пособие / Т.В. Зозуля. - Москва: АНО «СПО «СОТИС», 2008. - 144 с.

31. Иванов, А.А. Волонтерская деятельность в системе государственных социальных учреждений [Текст] / А.А. Иванов // Исторические, философские, политические и юридические науки, культурология и искусствоведение. Вопросы теории и практики. Тамбов. -2013. - № 7 (33): в 2 ч. - Ч. 2. - С. 47.

32. Ильницкий, А.Н. Старение мозга и когнитивный дефицит. Ранее выявление, подходы к лечению и реабилитации [Текст] / А.Н. Ильницкий, Н.М. Позднякова, Е.И. Коршун // Медицинский вестник. - 2017. - № 16.

33. Ильницкий, А.Н. Возрастная жизнеспособность в геронтологии и гериатрии (обзор) [Текст] / А.Н. Ильницкий, К.И. Прощаев, Х. Матейовска-Кубешова и др. // Научные результаты биомедицинских исследований. -2019. - № 5(4). - С. 102-116.

34. Ильницкий, А.Н. Долговременный уход за пожилым человеком: фокус на индивидуальную жизнеспособность [Текст] / А.Н. Ильницкий, О.Н. Старцева, К.И. Прощаев и др. // Врач. - 2020. - № 6. - С. 5-9.

35. Ильницкий, А.Н. Продолжение будет. Книга о возрасте [Текст] / А.Н. Ильницкий, К.И. Прощаев. - Минск: Дикурс, 2020. - 224 с.

36. Ильницкий, А.Н. Неуязвимые. Книга о здоровье [Текст] / А.Н. Ильницкий, К.И. Прощаев. - М.: Дискурс-Лабиринт, 2021. - 336 с.

37. Ильницкий, А.Н. Влияние резилиенс-диеты на функциональную способность гериатрических пациентов [Электронный ресурс] / А.Н. Ильницкий // Геронтология. - 2021. - № 1. - URL: http://www.gerontology.su/magazines?text=334 (дата обращения: 05.02.2023).

38. Ильницкий, А.Н. Возраст как этиология [Текст] / А.Н. Ильницкий // Эстетическая медицина. - 2023. - том XXII. № 2. - С. 1-5.

39. Кампос, А.Д. Геронтофобия как обесценивание человека: социально-философский анализ [Текст] / А.Д. Кампос, Э.Р. Фахрудинова // Клиническая геронтология. - 2017. - С. 9-10.

40. Карманов, М.В. Эйджизм как актуальный объект статистического исследования [Текст] / М.В. Карманов, О.А. Золотарева // Социология и право. - № 1 (47). - 2020.

URL: https://www.researchgate.net/publication/340401943 (дата обращения: 05.02.2023).

41. Кичатая, О. Мальнутриция и другие гериатрические синдромы [Текст] / О. Кичатая, С. Матевосян, И. Курило и др. // Врач. - 2015. - № 6. -С. 38-40.

42. Клушина, Н. П. Организация практики студентов по социальной работе [Текст] / Н. П. Клушина, В. С. Ткаченко. - М.: Владос, 2012. - С. 128.

43. Клюева, Н.В. Пожилой возраст: подготовка к смерти или продолжение жизни [Текст] / Н.В. Клюева, Н.С. Головчанова // Психология зрелости и старения. - 2012. - № 3 (59). - С. 60-76.

44. Колпина, Л.В. Опыт исследования геронтологического эйджизма и его преодоления в медицинских учреждениях Белгородской области [Текст] / Л.В. Колпина // Научный результат. - 2015. - № 2. - С. 4-11.

45. Колпина, Л.В. Эйджизм в обслуживании пожилых граждан

учреждениями здравоохранения и социальной защиты [Текст]: монография / Л.В. Колпина. - Ульяновск: Зебра, 2015. - 128 с.

46. Колпина, Л.В. Эйджизм и опыт его преодоления в практике работы учреждений здравоохранения: эмпирический анализ [Электронный ресурс] / Л.В. Колпина, А.В. Ильин, Т.И. Школина // Современные проблемы науки и образования. - 2015. - № 2-1. URL: https://science-education.ru/ru/article/view?id=17852 (дата обращения: 06.07.2023).

47. Концепция развития добровольчества (волонтерства) в Российской Федерации до 2025 года [Электронный ресурс]: Распоряжение Правительства РФ от 27.12.2018г. № 2950-р. - URL: http:// static.government.ru/media/files/e6LFLgABRP4MyQ8mW7HClCGR8esYBYgq.p df (дата обращения: 11.07.2023).

48. Коныгина, М.Н. Профессионально-этические основы социальной работы [Текст] / М.Н. Коныгина, Е.Б. Горлова. - М.: Константа, Академический Проект, 2017. - С. 192.

49. Корсакова, Н.К. Геронтопсихология. Нейропсихологический синдром нормального старения: учебное пособие для вузов [Текст] / Н.К. Корсакова, И.Ф. Рощина, Е.Ю. Балашова. - Москва: Издательство Юрайт, 2022. - 81 с.

50. Куличенко, Р.М. Формирование профессионально-личностных качеств будущего социального работника с позиции компетентностного подхода [Текст] / Р.М. Куличенко, Н.В. Курилович, А.Ю. Курин // Социально-экономические явления и процессы. - 2015. - Т. 10. - № 3. - С. 119-124.

51. Курилович, Н.В. Культура профессионального общения как системообразующий компонент общей и профессиональной культуры специалиста [Текст] / Н.В. Курилович // Известия Юго-западного государственного университета. - 2011. - № 2 (35). - С. 83-91.

52. Ларионов, В.С. Стоматологическое здоровье как критерий качества жизни пожилых людей [Текст] / В.С. Ларионов // Психология зрелости и

старения. - 2006. - № 2(34). - С. 62-67.

53. Лазебник, Л.Б. Старение: врачебный профессиональный подход: национальное руководство [Текст] / Л.Б. Лазебник, А.Л. Верткин, Ю.В. Конев и др. - Москва: Эксмо, 2014. - 320 с.

54. Макушкин, Е.В. Выявление и профилактика жестокого обращения с пожилыми и престарелыми людьми в специализированных учреждениях здравоохранения и социальной защиты. Помощь жертвам жестокого обращения [Текст]: метод. рекомендации / Е.В. Макушкин, Ю.И. Полищук, Н.К. Рунихина и др. - М.: ФГБУ «НМИЦ ПН им. В.П. Сербского» Минздрава России. - 2017. - 23 с.

55. Медведева, Г.П. Профессионально-этические основы социальной работы [Текст] / Г.П. Медведева. - М.: Академия, 2016. - 272 с.

56. Мельниченко, А.А. Одиночество в пожилом возрасте, как феномен современности: фокус на профилактику эйджизма [Электронный ресурс] / А.А. Мельниченко, С.Г. Горелик, Н.А. Бокова // Геронтология. - 2021. - № 4. - URL: http://www.gerontology.su/magazmes?text=403 (дата обращения: 05.02.2023).

57. Метелев, А.П. Организация добровольческой (волонтерской) деятельности и взаимодействие с социально ориентированными НКО [Текст]: учебник / А.П. Метелев, Ю.С. Белановский, Н.И. Горлова и др. - Нац. исслед. ун-т «Высшая школа экономики». — М.: НИУ ВШЭ, 2022. — 456 с.

58. Микляева, А.В. Возрастная дискриминация как социально-психологический феномен [Текст]: монография / А.В. Микляева. - СПб.: Речь, 2009. - 160 с.

59. Микляева, А.В. Содержание возрастных стереотипов: эмпирическая типология [Электронный ресурс] / А.В. Микляева // Письма в Эмиссия. Оффлайн (TheEmissia.OfflineLetters): электронный научный журнал. - 2014, февраль. URL: http://www.emissia.org/offline/2014/2148.htm (дата обращения: 12.01. 2023).

60. Микляева, А.В. Инфантилизация пожилых людей в повседневном

взаимодействии: к постановке проблемы [Текст] / А.В. Микляева // Журнал исследований социальной политики. - 2018. - Т.16. - № 1. - С. 109-124.

61. Мокшанцев, Р.И. Конфликтология в социальной работе / Р.И. Мокшанцев. - Москва: Наука. - 2014. - С. 320.

62. Никишина, В.Б. Психодиагностика в системе социальной работы / В.Б. Никишина, Т.Д. Василенко. - М.: Владос-Пресс. - 2013. - С. 208.

63. Носкова, И.С. Резилиенс-гимнастика в комплексных программах когнитивной реабилитации [Электронный ресурс] / И.С. Носкова // Геронтология. - 2021. - № 1. - URL: http://www.gerontology.su/magazines?text=354 (дата обращения: 05.02.2023).

64. Овсянникова, Е.К. Преподавание биоэтики как философской дисциплины [Текст] / Е.К. Овсянникова, В.М. Марухно // Международный журнал экспериментального образования. - 2013.- № 4.- С. 209-211.

65. Овсянникова, Н.В. Феномен старости в традиционной и современной культуре [Текст] / Н.В. Овсянникова // Научный поиск. - 2011. -№ 2 (4). - С. 52-54.

66. Оленская, Т.Л. Применение диагностических шкал у находящихся на надомном обслуживании больных с сердечно-сосудистой патологией с позиций гериатрических синдромов [Текст] / Т.Л. Оленская [и др.] // Успехи геронтологии. - 2014. -Т. 27, № 4. - С. 645-650.

67. Организация объединенных наций [Электронный ресурс]: Официальный сайт. - URL: https:/un.org/ru/global-issues/ageing (дата обращения: 16.06.2023).

68. Паршева, Е.А. Дискриминация по возрасту: геронтологический эйджизм [Текст] / Е.А. Паршева // Материалы междунар. конф. Новая наука: теоретический и практический взгляд. - Владивосток, 2017. - С. 79-88.

69. Парфенова, О.А. Вовлечение пожилых в волонтерскую и гражданскую активность как инструмент преодоления социального исключения [Текст] / О.А. Парфенова // Мониторинг общественного мнения: экономические и социальные перемены. - 2020. - № 4 (158). - С. 119-135.

70. Певная, М.В. Студенческое волонтерство: особенности деятельности и мотивации [Текст] / М.В. Певная // Высшее образование в России. - 2015. -№ 6. - С. 81-88.

71. Полянская, А.В. Оценка проявлений эйджизма среди студентов медицинского университета [Текст] / А.В. Полянская, Р.А. Мельников, А.Ф. Крот // Военная медицина. - 2022. - № 2. - С. 11-20.

72. Прощаев, К.И. Основные гериатрические синдромы [Текст]: учеб. пособие / К.И. Прощаев, А.Н. Ильницкий, Н.И. Жернакова. - Белгород, 2012. - 228 с.

73. Прощаев, К.И. Клиническая эпидемиология синдрома нарушений передвижения у людей старческого возраста [Текст] / К.И. Прощаев, А.Н. Ильницкий., В.И. Паникар и др. // Фундаментальные исследования. - 2012. -№ 7-2. - С.381-384.

74. Прощаев, К.И. Синдром старческой астении (frailty) в клинической практике [Текст]: монография / К.И. Прощаев, А.Н. Ильницкий, Т.В. Павлова. - Белгород: ИД «Белгород» НИУ «БелГУ», 2013. - 88 с.

75. Прощаев, К.И. Опросник «Свобода от возраста «KPAINS» для выявления паттернов эйджизма на протяжении жизненного цикла в обеспечении здорового старения [Текст] / К.И. Прощаев, А.Н. Ильницкий., Н.В. Севастьянова и др. // Научно-практический рецензируемый журнал «Современные проблемы здравоохранения и медицинской статистики». -2022. - № 5.

76. Пузанова, О.Г. Доказательная профилактика в здравоохранении: акцент на здоровье пожилых [Текст] / О.Г. Пузанова // Геронтологический журнал им. В.Ф. Купревича. - 2012. - № 1-2. - С. 88-89.

77. Пузин, С.Н. Оптимизация питания пожилых людей как средство профилактики преждевременного старения [Текст] / С.Н. Пузин, А.В. Погожева, В.Н. Потапов // Вопросы питания. - 2018. - Том 87, № 4. - С. 6977.

78. Рекомендации в отношении проведения оценок и составления схем

организации ухода, ориентированных на потребности людей, в первичном звене медико-санитарной помощи: ICOPE [Электронный ресурс]: -Всемирная организация здравоохранения. - URL:

https://iris.who.int/bitstream/handle/10665/326843/WH0-FWC-ALC-19.1-rus.pdf (дата обращения: 11.07.2023).

79. Рекомендации ВОЗ по вопросам физической активности и малоподвижного образа жизни: [Электронный ресурс]: - Всемирная организация здравоохранения. - URL: https://iris.who.int/bitstream/handle/10665/337001/9789240014909-rus.pdf (дата обращения: 11.05.2023).

80. Розенберг, М. Ненасильственное общение в повседневной жизни [Текст] / М. Розенберг // Практические инструменты для бесконфликтного общения и эффективного взаимодействия в любой ситуации. - Пер. с англ. -М.: ООО Книжное издательство «София». - 2022.

81. Росстат [Электронный ресурс]: Официальный сайт. - URL: https://rosstat.gov.ru (Дата обращения: 12.05.2023).

82. Рубинский, А.В., Линькова Н.С., Чалисова Н.И., Эпигенетическая регуляция адаптогенеза при патологии и старении [Текст] / А.В. Рубинский, Н.С. Линькова, Н.И. Чалисова и др. // Успехи геронтологии. - 2021. - Т. 34, № 1. - С. 10-17.

83. Сафонова, Ю.А. Диагностическая значимость функциональных тестов для оценки возраст-ассоциированной саркопении [Текст] / Ю.А. Сафонова, Е.Г. Зоткин // Остеопороз и остеопатии. - 2016. - № 2. - С.109.

84. Севастьянов, А.М. Коррекция ограничений жизнедеятельности и здоровья с использованием технических средств реабилитации в амбулаторной практике [Текст]: учеб. пособие для врачей, медицинских сестер и социальных работников / М.А. Севастьянов, И.А. Божков. - Санкт-Петербург, 2014. - 80 с.

85. Севастьянов, А.М. Анализ потребности инвалидов по зрению в социально-реабилитационных услугах и технических средствах

реабилитации по данным медико-социологического исследования [Текст] / М.А. Севастьянов, И.А. Божков, В.С. Лучкевич и др. // Офтальмология. -2019. - Т. 16. - № 3. - С. 408-414.

86. Сидорчук, Т.А. Роль медицинского сообщества в профилактике эйджизма [Текст] / Т.А. Сидорчук, М.А. Сидорчук // Психология. Историко-критические обзоры и современные исследования. - 2021. - Т.10. - С. 202209.

87. Сильверман, Дж. Навыки общения с пациентами [Текст] / Дж. Сильверман, С. Керц, Дж. Дрейпер // Пер. с англ. - М.: ГРАНАТ. - 2018. -304 с.

88. Сироткин, С.А. Этика взаимоотношений и общения со слепоглухими [Текст]: метод. пособие / С.А. Сироткин, О.И. Смирнова. - М., Ин-т проф. реабилитации и подгот. персонала ВОС «Реакомп». - М. : Реакомп, - 2007. - 86 с.

89. Специализированный гериатрический осмотр [Электронный ресурс] / Горелик С.Г. [и др.] / Инструкция по применению компьютерной программы «Оптимизация ухода в гериатрии в зависимости от степени старческой астении». - URL: http://gerontolog.info (дата обращения: 19.02.2023).

90. Старцева, О.Н. Эйджизм и его преодоление в стационарных учреждениях социального обслуживания [Текст]: метод. рекомендации / О.Н. Старцева, А.Н. Ильницкий. - Москва; Ярославль: Филигрань, 2018. - 48 с.

91. Старцева, О.Н. Геронтологический эйджизм и его преодоление среди студентов медицинского вуза [Текст] / О.Н. Старцева, И.А. Лымарева, А.Н. Ильницкий. и др. // Перспективы науки и образования. - 2019.- № 3 (39). - С.133-142.

92. Старцева, О.Н. Компетентностный подход в преподавании биоэтики студентам медицинских вузов при рассмотрении проблемы эйджизма [Текст] / О.Н. Старцева, Д.Е. Фирсов // Педагогика. Вопросы теории и практики. - 2021 - № 6(6). - С. 1104-1108.

93. Стратегия действий в интересах граждан старшего поколения в РФ до 2025 года [Электронный ресурс]: Распоряжение Правительства РФ от 05.02.2016г. № 164-р. - URL: http://base.consultant.ru. (дата обращения: 08.04.2023).

94. Тезекбаева, З.С. Теоретические аспекты адаптации лиц пожилого возраста к условиям социальной действительности [Текст] / З.С. Тезекбаева, Л.Т. Нуркатова // Успехи геронтологии. - 2014. - Т.27, № 1. - С. 190-194.

95. Тихонова, И.В. Исследование жизненных траекторий лиц с ограниченными возможностями здоровья: методологический дискурс и типология [Текст] / И.В. Тихонова, Т.Н. Авдеева // Вестник Костромского гос. университета. - 2017. - № 3. - С. 210-216.

96. Ткачев, П.В. Результаты социологического опроса пациентов по поводу различных аспектов применения технических средств реабилитации и базисной терапии при синдроме гипомобильности [Текст] / П.В. Ткачев, В.В. Фесенко, Г.И. Гурко и др. // Фундаментальные исследования. - 2014. - № 10,ч.5. - С. 987-992.

97. Ткачева, О.Н. Программа профилактики, раннего выявления, диагностики и лечения когнитивных расстройств у лиц пожилого и старческого возраста [Текст]: метод. рекомендации / под ред. О.Н. Ткачевой.

- М.: Прометей, 2019. - 72 с.

98. Томашов, В.В. Процессуальная биоэтическая модель реализации профессиональной ответственности [Текст] / В.В. Томашов, Д.Е. Фирсов // Актуальные проблемы совершенствования высшего образования: материалы конференции. - Ярославль: ЯрГУ, 2018. - С. 392-394.

99. Тополянская, С.В. Саркопения в старческом возрасте [Текст] / С.В. Тополянская, И.А. Гусев // Мед. алфавит. - 2017. - № 1, 8 (305). - С. 35-40.

100. Уварова, М.Ю. К проблеме изучения проявлений геронтологического эйджизма в современном обществе [Текст] / М.Ю. Уварова, Е.А. Кедярова // Теоретические аспекты психологии. - 2015. - Т. 14.

- С. 2-8.

101. Ульянина, О.А. Компетентностный подход в научной парадигме российского образования [Текст] / О.А. Ульянина // Психолого-педагогические исследования. - 2018. - Т. 10. № 2. -С. 135-147.

102. Филозопов, А.А. Психолого - педагогическая поддержка лиц пожилого возраста / А.А. Филозопов // Вестник психосоциальной и коррекционно - реабилитационной работы. - № 2. - 2017. - С.53-57.

103. Фирсов, М.В. Психология социальной работы. Содержание и методы психосоциальной практики / М.В. Фирсов, Б.Ю. Шапиро. - М.: Академия, 2017. - С. 192.

104. Фирсов, М.В. Основы клинической геронтологической социальной работы [Текст] / М.В. Фирсов, З.Х. Саралиева, С.А. Судьин и др. - Н. Новгород: Изд-во НИСОЦ, 2020. - 189 с.

105. Фирсов, М.В. Полевая клиническая социальная геронтологическая работа [Текст]: учеб. пособие / Фирсов М.В., Вдовина М.В., Нестерова А.Ю. и др. - Русайнс, 2020. - 325 с.

106. Фирсов, М.В. Теория и практика клинической геронтологической работы социального координатора [Текст]: учеб. пособие / под ред. Фирсова М.В. - Москва: Дашков и К., 2024. - 687 с.

107. Фирсов, Д.Е. Вопросы компетентностного подхода при высокотехнологичных исследованиях в преподавании биоэтики [Текст] / Д.Е. Фирсов // Медицинская этика. - 2020. - Т.8. № 1. - С. 12-14.

108. Холостова, Е.И. Генезис социальной работы в России [Текст] / Е.И. Холостова. - Москва: Гостехиздат, 2012. - 199 с.

109. Холостова, Е.И. Социальная работа с пожилыми людьми [Текст]: учеб. пособие / Е.И. Холостова. - 7-е изд. - Москва: Дашков и К, 2017. - 340 с.

110. Холостова, Е.И. Долговременный уход: сущность, организация, технологии и средства реализации [Текст]: учеб.-метод. пособие / под ред. Холостовой Е.И., Кононовой Л.И. - 3-е изд. - Москва: Дашков и К, 2022. -265 с.

111. Хорошилов, И.Е. Саркопения у больных: возможности диагностики и перспективы лечения [Текст] / И.Е. Хорошилов // Лечащий врач. - 2017. - № 8.

112. Цыркун, Н. Проблема насилия в семье над пожилыми людьми [Электронный ресурс]: / Н. Цыркун, Т. Гончарова // 2014. URL: https://mokc.by/content/problema-nasiliya-v-seme-nad-pozhilymi-lyudmi (дата обращения 18.05.2023).

113. Шабалин, В.Н. Организация работы гериатрической службы в условиях прогрессирующего демографического старения населения Российской Федерации [Текст] / В.Н. Шабалин // Успехи геронтологии. -2009. - Т.22, № 1. - С. 186-195.

114. Шершнева, В.А. Как оценить междисциплинарные компетентности студента [Текст] / В.А. Шершнева // Высшее образование в России. - 2007. - № 10. - С. 48-50.

115. Шершнева, В.А. Междисциплинарная интеграция и компетентностный подход [Текст] / В.А. Шершнева // Альманах современной науки и образования. - Тамбов: Грамота, 2008. - № 10 (17): в 2-х ч. - Ч. I. -С. 201-202.

116. Яцемирская, Р.С. Социальная геронтология (лекции) [Текст]: учебное пособие для вузов / P.C. Яцемирская // М.: Академический Проект, 2020. - 320 с.

117. Aggarwal, A. Exercise rehabilitation of older patients with cardiovascular disease [Text] / A. Aggarwal, P.A. Ades // Cardiol Clin. - 2001. -Vol. 19(3). - P.525-536.

118. Astin, A.W. How undergraduates are affected by service participation [Text] / A.W. Astin, L.J. Sax // Journal of College Student Development. - 1998. - № 39. - Р. 251-263.

119. Ausín, B. Loneliness, Sociodemographic and Mental Health Variables in Spanish Adults over 65 Years Old [Text] / В. Ausín, М. Muñoz, М.А. Castellanos // Span J Psychol. - 2017. - Vol.11. - Р. 20-35.

120. Ayalon, L. A systematic review of existing ageism scales [Text] / L. Ayalon, P. Dolberg, S. Mikulioniene et al. // Ageing Res Rev. - 2019 Sep. 54: 100919. doi: 10.1016/j.arr.2019.100919.

121. Allen, J.O. The everyday ageism scale: development and eval-uation [Text] / J.O Allen, E. Solway, M. Kirch et al. // Aging Health. - 2022. - Vol. 34(2). - P. 147-157.

122. Babic, R. Resilience in Health and Illness [Text] / R. Babic, M. Babic, P. Rastovic et al. // Psychiatr Danub. - 2020. - Sep. 32(Suppl 2). - P. 226-232.

123. Berrut, G. Promoting access to innovation for frail old persons [Text] / G. Berrut, S. Andrieu, H. Bergma et al. // The Journal of Nutrition, Health & Aging. - 2013. - Vol.17(8). - P. 688-693.

124. Bergh, A. Measurement of perceptions of educational environment in evidence-based medicine [Text] / A. Bergh, J. Grimbeek, W. May // Evid Based Med. - 2014. - №19(4). - P.123-131.

125. Boger, A, Do the antecedents and consequences of loneliness change from middle adulthood into old age? [Text] / A. Boger, O. Huxhold // Dev Psychol. - 2018. - Vol. 54(1). - P. 181-197.

126. Butler, R.N. Ageism: Another form of bigotry [Text] / R.N. Butler // The Gerontologist - 1969. - Vol. 9. - P. 243-246.

127. Burnes, D. Interventions to Reduce Ageism Against Older Adults: A Systematic Review and Meta-Analysis [Text] / D. Burnes, Ch Sheppard, Ch Henderson et al. // Am J Public Health. - 2019 Aug; 109(8): e1-e 9. Published online 2019 Aug. - doi: 10.2105/AJPH.2019.305123.

128. Bratt, Ch. Perceived Age Discrimination Across Age in Europe: From an Ageing Society to a Society for All Ages [Text] / Ch. Bratt, D. Abrams, H. Swift et al. // Dev Psychol. - 2018 Jan. -Vol. 54(1) - P. 167-180. Published online - 2017 Oct 23. doi: 10.1037/dev0000398.

129. Chen, L.K. Asian Working Group for Sarcopenia: 2019 Consensus Update on Sarcopenia Diagnosis and Treatment [Text] / L.K. Chen, J. Woo, P. Assantachai et al. // J. Am. Med. Dir. Assoc. - 2020. - Vol. 21, P. 300-307.

130. Cruz-Jentoft, A.J. Sarcopenia: Revised European consensus on definition and diagnosis [Text] / A.J. Cruz-Jentoft, G. Bahat, J.Bauer et al. // Age Ageing. - 2019. - Vol. 48. - P. 601.

131. Cossette, B. Optimizing Practices, Use, Care and Services-Antipsychotics (OPUS-AP) in Long-term Care Centers in Québec, Canada: A Strategy for Best Practices [Text] / B. Cossette, M.A. Bruneau, Y. Couturier et al. // J Am Med Dir Assoc. - 2019. - Vol. 25 - P. 1555-1559.

132. Dilip, V.J. Effect of short-term research training programs on medical students attitudes toward aging [Text] / V.J. Dilip, V. Jest, J. Avanzino et al. // Gerontolog Geriatr Educ. - 2018. - Vol. 39(2). - P. 214-222.

133. Due, T.D. How well do general practitioners know their elderly patients' social relations and feelings of loneliness? [Text] / T.D. Due, H. Sandholdt, V.D. Siersma et al. // BMC Fam Pract. - 2018. - Vol. 19(1). - 34 p.

134. Donizzetti, A.R. Ageism in an Aging Society: The Role of Knowledge, Anxiety about Aging, and Stereotypes in Young People and Adults [Text] / A.R. Donizzetti // Int J Environ Res Public Health. - 2019 Apr. - Vol. 16(8) - P. 1329. Published online - 2019 Apr 13. doi: 10.3390/ijerph16081329.

135. Engel, G.L. The need for a new medical model: A challenge for biomedicine [Text] / G.L. Engel // Science. - 1977. - Vol. 196. - P. 129-136.

136. Engel, G.L. The clinical application of the biopsychosocial model [Text] / G.L. Engel // The American Journal of Psychiatry. - May 1980. - Vol. 137. -P. 535-544.

137. Engel, G.L. How much longer must medicine's science be bounded by a seventeenth century world view [Text] / G.L. Engel // The Task of Medicine: Dialogue at Wickenburg. Menlo Park: The Henry Kaiser Family Foundation, -1988. - P. 113-136.

138. Epstein, R.M. Clinical practice and the biopsychosocial model [Text] / R.M Epstein, D.S. Morse, G.C. Williams et al. // The Biopsychosocial Model. New York, NY: University of Rochester, - 2002.

139. Epstein, R.M. Mindful Practice in Action (I): Technical Competence, Evidence-Based Medicine and Relationship-Centered Care [Text] / R.M Epstein // Families, Systems and Health. - 2003. - Vol. 21. - P. 1-10.

140. Fan, J. Psychometric properties of a Chinese version of the Fraboni scale of ageism: evidence from medical students sample [Text] / J. Fan, H. Zhao, Y. Liu et al. // BMC Med Educ. - 2020. - Vol. 20 - P. 197. Published online -2020 Jun 17. doi: 10.1186/s12909-020-02111-7.

141. Farrell, T.W. Exploring the inter-section of structural racism and ageism in healthcare [Text] / T.W. Farrell, W.W. Hung, K.T. Unroe et al. // J. AmGeriatr Soc. - 2022. - Vol. 70(12). - P. 3366-3377.

142. Fedarko, N. The biology of aging and frailty [Text] / N. Fedarko // Clin. Geriatr. Med. - 2011. - Vol. 27(1). - P. 27-37.

143. Fisher, A.L. Just what defines frailty? [Text] / A.L. Fisher // Journal of the American Geriatrics Society. - 2007. - Vol. 53, № 12. - P. 2229-2230.

144. Fried, L.P. Frailty in Older Adults: Evidence for a Phenotype [Text] / L.P. Fried, C.M. Tangen, J. Walston, A.B. Newman, C. Hirsch, J. Gottdiener // Journals of Gerontology Series A-Biological Sciences & Medical Sciences. -2001. - Vol. 56, № 3. - P. 146-157.

145. Fried, L.P. Untangling the concepts of disability, frailty, and comorbidity: implications for improved targeting and care [Text] / L.P. Fried, L. Ferrucci., J. Darer, J.D. Williamson., G. Anderson // Journals of Gerontology Series A-Biological Sciences & Medical Sciences. - 2004. - Vol. 59, № 3. - P. 255-263.

146. Gobbens, R. Determinants of frailty [Text] / R. Gobbens, M. Van Assen, K. Luijkx, M. Wijnen-Sponselee, J. Schols // JAMDA. - 2010. - Vol. 5. -P. 356-364.

147. Iversen, T.N. A conceptual analysis of Ageism Article [Text] / T.N. Iversen et al. // Nordic Psychology - 2009. - Vol. 61(3) - P. 4-22.

148. Jönson, H. We Will Be Different! Ageism and the Temporal Construction of Old Age [Text] / Н. Jönson // The Gerontologist. - 2013. - Vol. 53(2). - P. 198-204.

149. Kalvach, Z. Geriatricke syndromy a geriatricky pacient [Text] / Z. Kalvach, Z. Zadak, R. Jirak, Н. Zavazalova, I. Holmerova, P. Weber. - Praga: Grada, 2008. - 336 р.

150. Kim, I. Mediating and Moderating Effects in Ageism and Depression among the Korean Elderly: The Roles of Emotional Reactions and Coping Reponses [Text] / I. Kim, S. Noh, H. Chun // Osong Public Health Res Perspect. -2016 Feb. - Vol. 7(1) - Р. 3-11. Published online - 2015 Dec 12. doi: 10.1016/j.phrp.2015.11.012.

151. Knickman, J.R. The 2030 problem: Caring for ageing baby boomers [Text] / J.R. Knickman, E.K. Snell // Health services research. - 2002. - Vol. 37(4). - P. 849-884.

152. Kreitlow, А. Support for global health and pandemic preparedness in medical education in Germany: Students as change agents [Text] / А. Kreitlow, S. Steffens, А. Jablonka et al. // The International Journal of Health Planning and Mannagement. - 2021. https://doi.org/10.1002/hpm.3143.

153. Levy, B.R. Longevity increased by positive self-perceptions of aging [Text] / B.R. Levy, M.D. Slade, S.R. Kunkel et al. // Pers. Soc. Psychol. - 2002. -Vol. 83(2). - Р. 261-270. http://dx.doi.org/10.1037/0022-3514.83.2.261.

154. Levy, B.R. The stereotype-matching effect: Greater influence on functioning when age stereotypes correspond to outcomes [Text] / B.R. Levy, Е. Leifheit-Limson // Psychology and Aging. - 2009. - Vol. 24. - Р. 230-233. http://dx.doi.org/10.1037/a0014563.

155. Livingston, G. Dementia prevention, intervention, and care [Electronic resource] / G. Livingston, J. Huntley, А. Sommerlad et al. // Report of the Lancet Commission Profill. - Published July 30. https://doi.org/10.1016/S0140-6736(20)30367-6. (дата обращения 16.01.2024).

156. Lovell, М. Caring for the elderly: changing perceptions and attitudes? [Text] / М. Lovell // J. Vasc. Nurs. - 2006. - Vol. 24, № 1. - Р. 22-26.

157. McDermid, R.C. Frailty in the critically ill: a novel concept [Text] / R.C. McDermid, H.T.Stelfox, S.M. Bagshaw // Crit Care. - 2011- Vol. 15(1) -301 p.

158. Meisner, B.A. A meta-analysis of positive and negative age stereotype priming effects on behavior among older adults [Text] / В.А. Meisner // J Gerontol B Psychol Sci Soc Sci. - 2012. - Vol. 67(1) - Р. 13-17.

159. Miao, J.P. Comparison of two malnutrition risk screening tools with nutritional biochemical parameters, BMI and length of stay in Chinese geriatric inpatients: a multicenter, cross-sectional study [Text] / J.P Miao, X.Q Quan, C.T. Zhang et al. // BMJ Open. - 2019 Feb 19. - Vol. 9(2).

160. Mick, P. Associations between sensory loss and social networks, participation, support, and loneliness: Analysis of the Canadian Longitudinal Study on Aging [Text] / Р. Mick, М. Parfyonov, W. Wittich et al. // Can Fam Physician. - 2018. - Vol. 64(1) - Р. 33- 41.

161. Mion, L.C. Care provision for older adults: who will provide? [Text] / L.C. Mion // Online J. Issues Nurs. - 2004. - Vol. 8(2). - P. 4.

162. Mogilner, C. Giving Time Gives You Time [Text] / С. Mogilner, Z. Chance, M.I. Norton // Psychological Science. - 2012. - Vol. 23 (10). - Р.1233-1238.

163. Nelson, T.D. Promoting Healthy Aging by Confronting Ageism [Text] / T.D. Nelson // American Psychological Association. - 2016. - Vol. 71, № 4. - Р. 276-282.

164. Ng, R. Increasing negativity of age stereotypes across 200 years: Evidence from a database of 400 million words [Electronic resource] / R. Ng, H.G. Allore, M.Trentalange et al. // PLoS ONE, 2015. - URL: http://dx.doi.org/10.1371/journal.pone.0117086 (дата обращения 16.02.2024).

165. Novack, D.H. Toward creating physician-healers: Fostering Medical Students' Self-Awareness, Personal Growth, and Well-Being [Text] / D.H.

Novack, R.M Epstein, R.H. Paulsen // Academic Medicine. - 1999. - Vol. 74 (5). - P. 516-520.

166. Onder, G. Ageism in the health care system [Text] / G. Onder, D. Fialova // Innov Aging. - 2017 Jul. - 1(Suppl 1) - P. 1072. Published online -

2017 Jun 30. doi: 10.1093/geroni/igx004.3927.

167. Palmore, E. The Ageism Survey. First Findings [Text] / E. Palmore // The Gerontologist. - 2001. - Vol. 41. № 5. - P. 572-575.

168. Papp, K.V. Optimizing the preclinical Alzheimer's cognitive composite with semantic processing: The PACC5 [Text] / K.V. Papp, D.M. Rentz, I. Orlovsky et al. // Alzheimers Dement (NY). - 2017. - Vol. 3(4) - 668-677 p.

169. Petrow, S. Am I 'Old'? [Text] / S. Petrow // The New York Times. -

2018 Dec. 13- P. 98-104.

170. Pinquart, M. Good News About the Effects of Bad Old-Age Stereotypes [Text] / M. Pinquart // Experimental Aging Research. - 2002. - Vol. 28. - P. 317-333.

171. Putnam, M. Journal of Gerontological Social Work - standards for reporting research [Text] / M.Putnam // J Gerontol Soc Work. - 2018 Feb-Mar. -Vol. 61(2) - P. 127-128. doi: 10.1080/01634372.2018.1450627.

172. Reisberg, B. Diagnostic criteria in dementia: a comparison of current criteria, research challenges, and implications for DSM-V [Text] / B. Reisberg // Journal of Geriatric Psychiatry and Neurology. - 2006. - Vol. 19(3). - P. 137-146.

173. Resnick, B. Resilience in Aging: Concepts, Research, and Outcomes [Text] / B. Resnick, L.P. Gwyther, K.A. Roberto // Springer. - 2018. - 433 p.

174. Rockwood, K. Canadian Study on Health & Aging, Revised 2008 [Text] / K. Rockwood et al. // A global clinical measure of fitness and frailty in elderly people, - 2009.

175. Rubenstein, L. Screening for Undernutrition in Geriatric Practice: Developing the Short-Form Mini-Nutritional Assessment (MNA-SF) [Text] / L. Rubenstein, J. Harker, A. Salva et al. // Journals of Gerontology Series A-Biological Sciences & Medical Sciences. - 2001. - Vol. 56. - P. 366-372.

176. Sara, L.R. Establishing healthy longevity clinics in publicly funded Hospitals [Electronic resource] / L.R Sara., S. Tzipora., К. Allyson et al. // GeroScience. - https://link.springer.com/article/10.1007/s11357-024-01132-0. (дата обращения: 4.09. 2023).

177. Smith, M.L. Successful aging and resilience: applications for public health, health care, and policy [Text] / M.L. Smith, C.D. Bergeron, C.E. McCord et al. // In: Resilience in Aging. In: Springer. - 2018. - 1733 р.

178. Sun, N. Self-perception of aging and per-ceived medical discrimination. [Text] / N. Sun, Z. Xu, С. Hua et al. // J Am Geriatr Soc. - 2023 - Vol. 71(10). - P. 3049-3058.

179. Tajfel, H. Social identity and intergroup relations [Text] / Н. Tajfel et al. // Cambridge University Press. - 2010.

180. Tinetti, M. Outcome goals andhealth care preferences of older adults with multiple chronicconditions [Text] / М. Tinetti, D.M. Costello, A.D Naik et al. // JAMA Netw Open. - 2021. - Vol. 4(3) - P. 211271.

181. Timothy, W. Ageism as a barrier to eliciting what matters: A call for multigenerational action to confront the invisible "-ism" [Electronic resource] / W. Timothy, M.D. Farrell // First published: 18. - 2023. URL: https://agsiournals.onlinelibrary.wiley.com/doi/10.1111/j gs.18551. (дата обращения: 4.07. 2023).

182. Troesch, B. Expert Opinion on Benefits of Long-Chain Omega-3 Fatty Acids (DHA and EPA) in Aging and Clinical Nutrition [Text] / B. Troesch, M. Eggersdorfer, A. Laviano et al. // Nutrients. - 2020. - Vol.12 (9). - P. 2555.

183. Ventrell, C. Ageism [Electronic resource] / С. Ventrell // Encyclopedia of Aging. - Monsees. - 2002. URL:

http://www.encyclopedia.com/topic/Ageism.aspx (дата обращения: 4.01. 2023).

184. Wallace, C.L. Metamorphosis of a Gerontological Social Work Scholar [Text] / C.L. Wallace // J Gerontol Soc Work. - 2019 Nov-Dec. - Vol. 62(8) -P. 846-851. doi: 10.1080/01634372.2019.1683112.

185. Wight, R. Internalized Gay Ageism, Mattering, and Depressive Symptoms Among Midlife and Older Gay-Identified Men [Text] / R. Wight, A. LeBlanc, I. Meyer, F. Harig // Soc Sci Med. Author manuscript; available in PMC. - 2016 Dec 1.

186. Willham, K. Geriatrics Literature 2017 Year in Review [Text] / K. Willham, K. Covinsky, E. Widera // J Am Geriatr Soc. - 2018 Sep - Vol. 66(9) -P. 1665-1669.

187. Ye, B. How does ageism influence frailty? A preliminary study using a structural equation model [Text] / B. Ye, J. Gao, H. Fu et al. // BMC Geriatr. -2020. - Vol. 20- P. 422. doi: 10.1186/s12877-020-01749-8.

ПРИЛОЖЕНИЕ А ШКАЛА СУБЪЕКТИВНОГО ВОСПРИЯТИЯ ВОЗРАСТНОЙ ДИСКРИМИНИРОВАННОСТИ Е. PALMORE

Вниманию пожилых людей предлагалось 7 ситуаций, отражающих наиболее распространенные со стороны специалистов учреждений здравоохранения и социального обслуживания практики эйджизма:

1. К Вам не относились серьезно из-за Вашего возраста?

2. С Вами разговаривали покровительственно из-за Вашего возраста?

3. С Вами разговаривали неуважительно из-за Вашего возраста?

4. Вам в чем-то отказывали, ссылаясь на Ваш возраст?

5. Вам отказывали в лечении, ссылаясь на Ваш возраст?

6. Вам говорили: «Вы не можете понять этого, потому что Вы слишком стары!»?

7. Вам говорили: «Вы для этого уже стары!»?

Пожилые люди отвечали на вопросы, выражая свое мнение «Да, согласен», «Трудно сказать», «Нет, не согласен».

Обработка проводилась с помощью компьютерной программы.

Оценка результатов в баллах по следующей градации:

0-25 баллов - низкий показатель;

26-75баллов - средний показатель

76-100 баллов - высокий показатель

ПРИЛОЖЕНИЕ Б ШКАЛА «MINI-MENTAL STATE EXAMINATION», MMSE (МИНИ-ИССЛЕДОВАНИЕ УМСТВЕННОГО СОСТОЯНИЯ)

Тест «Mini mental state examination, MMSE (краткое обследование познавательных способностей) является широко распространенной методикой для скрининга и оценки когнитивных способностей.

Параметр ответы в баллах оценка

1.Ориентировка во времени: попросите пожилого 0-5

человека указать

Число 1

Месяц 1

Год 1

День недели 1

Время года 1

2.Ориентировка в месте: попросите пожилого человека 0-5

сообщить, где он находится?

Страна 1

Область 1

Город 1

Клиника 1

Этаж 1

З.Немедленное воспроизведение: назовите три не 0-3

связанных друг с другом предмета и попросите

пожилого человека повторить

Карандаш 1

Дом 1

Копейка 1

4.Концентрация внимания и счет: попросите пожилого 0-5

человека 5 раз последовательно вычесть 7 из 100 (или

произнести слово «земля» наоборот)

100-7=93 1

93-7=86 1

86-7=79 1

79-7=72 1

72-7=65 1

5.Отсроченное воспроизведение: попросите пожилого человека вспомнить 3 предмета, названные при проверке немедленного воспроизведения 0-3

Карандаш 1

Дом 1

Копейка 1

б.Речь и выполнение действий: Показываем ручку и часы, спрашиваем: «Как это называется?» 0-3

Часы 1

Ручка 1

Просим повторить предложение: «Никаких если, и или но» 1

7. Попросите пожилого человека выполнить последовательность из 3-х действий: «Возьмите правой рукой лист бумаги, сложите его вдвое и положите на пол» 0-3

8. Напишите на листе бумаги «Закройте глаза», покажите пожилому человеку и попросите его выполнить то, что он прочитал 0-1

Попросите пожилого человека написать предложение (в предложении должно быть подлежащее и сказуемое, оно должно иметь смысл) 0-1

9. Попросите пожилого человека скопировать рисунок 0-1

Общий балл 0-30

Критерии оценки:

28-30 баллов субъективные когнитивные расстройства

24-27 баллов умеренные когнитивные расстройства

19-23 балла легкая деменция

13-18 баллов деменция средней степени тяжести (умеренная)

менее 13 баллов тяжелая деменция

ПРИЛОЖЕНИЕ В ШКАЛА ОЦЕНКИ ХОДЬБЫ, TINETTI «GAIT& BALANCE INSTRUMENT» (ВЫЯВЛЕНИЕ СТЕПЕНИ СПОСОБНОСТИ К ПЕРЕДВИЖЕНИЮ)

Вопросы Варианты ответов Дата обследования

Параметры ходьбы и походки

Начало движения 0 баллов - грубое нарушение; 1 балл -умеренное нарушение; 2 балла -норма

Симметричность шага

Непрерывность ходьбы

Длина шага (левая нога)

Длина шага (правая нога)

Отклонение от линии движения

Степень покачивания туловища

Повороты при ходьбе

Произвольное увеличение скорости ходьбы

Высота шага (правая нога)

Высота шага (левая нога)

Общий балл

Критерии оценки:

0-11 баллов значительная степень нарушения походки

11-13 баллов умеренные нарушения походки

14-15 баллов легкие нарушения походки

16 баллов и выше норма

ПРИЛОЖЕНИЕ Г ШКАЛА «MIN INUTRITIONAL ASSESSMENT MNA» (МИНИ-ОПРОСНИК СТАТУСА ПИТАНИЯ)

Вопросы Варианты ответов Дата осмотра

Снизилось ли за последние 3 месяца количество пищи, которое вы съедаете, из-за потери аппетита, проблем с пищеварением, из-за сложностей при пережевывании и глотании? 0=серъезное снижение количества съедаемой пищи 1= умеренное снижение кол-ва съедаемой пищи; 2= нет снижения количества съедаемой пищи

Потеря массы тела за последние 3 месяца 1= не знаю; 2=потеря т тела от 1 до 3 кг 3=нет потери массы тела

Подвижность 0 = прикован к кровати/стулу; 1=способен вставать с кровати /стула, но не выходит из дома; 2=выходит из дома

Острое заболевание (психологический стресс) за последние 3 месяца 0=да; 2=нет

Психоневрологические проблемы 0= серьезное нарушение памяти или депрессия; 1= умеренное нарушение памяти; 2= нет нейропсихологических проблем

Индекс массы тела 0= меньше 19; 1=19-21; 2=21-23; 3=23 и выше

Живет независимо (не в доме престарелых или больнице) 0=нет; 1=да

Принимает более трех лекарств в день 0=да;1=нет

Пролежни и язвы кожи 0=да;1=нет

Сколько раз в день пациент полноценно питается 0=1 раз; 1=2 раза; 2=3 раза;

Маркеры потребления белковой пищи: -одна порция молочных продуктов (1 порция = 1 стакан молока, 60 гр. творога, 30 гр. сыра,3\4 стакана йогурта) в день (да /нет); -две или более порции бобовых и яиц в неделю (1 порция = 200 гр. бобовых, 1 яйцо) (да /нет); мясо, рыба или птица каждый день (да /нет) 0= если 0-1 ответ да; 0,5= если 2 ответа да; 1=если 3 ответа да

Съедает две или более порций фруктов или овощей в день (1 порция = 200 гр. овощей, 1 любой фрукт среднего размера) 0=нет; 1=да;

Сколько жидкости выпивает в день 0= меньше 3 стаканов; 0,5= 3-5 стаканов; 1= больше 5 стаканов;

Способ питания 0=неспособен есть без помощи; 1=самостоятельно с небольшими трудностями 2=самостоятельно

Самооценка состояния питания 0=оценивает себя как плохо питающегося;1=оценивает свое состояние питания неопределенно;2=оценивает себя как не имеющего проблем с питанием

Состояние здоровья в сравнении с другими людьми своего возраста 0=не такое хорошее 0,5=не знает; 1=такое же хорошее; 2=лучше

Окружность по середине плеча, см 0=менее 21; 0,5=21-22; 1=22 и больше

Окружность голени, см 0=меньше 31; 1=31 и больше

Общий балл:

Критерии оценки:

0-17 баллов наличие синдрома мальнутриции

18-23,5 баллов риск развития синдрома мальнутриции

24 балла и выше норма

ПРИЛОЖЕНИЕ Д СКРИНИНГОВЫЙ ИНСТРУМЕНТ ВОЗ ICOPE

Важные расстройства здоровья, связанные со снижением индивидуальной жизнеспособности Оценка

НАРУШЕНИЕ ЗРЕНИЯ

Есть ли у вас проблемы со зрением: затруднения при смотрении вдаль или чтении ДА НЕТ

имеются ли у вас заболевания глаз, получаете ли вы в настоящее время лечение по какому-либо поводу (например, в связи с диабетом, повышением артериального давления)? ДА НЕТ

ПОТЕРЯ СЛУХА

Испытуемый слышит шепотную речь, или результат скрининговой аудиометрической пробы составляет 35 Дб или менее, либо испытуемый проходит автоматизированный тест на распознавание цифр в шуме на слух в специальном приложении. ДА НЕТ

СИМПТОМЫ ДЕПРЕССИИ

Вы испытывали за последние две недели: - эмоциональный упадок, чувство подавленности или безнадежности? ДА НЕТ

Вы испытывали за последние две недели: - отсутствие интереса или удовольствия от своей деятельности? ДА НЕТ

ПРИЛОЖЕНИЕ Е ОПРОСНИК «СВОБОДА ОТ ВОЗРАСТА «КРАШЭ»»

Вниманию студентов предлагались ситуации, отражающие наиболее распространенные эйджистские тенденции у молодежи. Вопросы опросника составлены по блокам эйджизма.

I. Межличностный эйджизм

1. «Обращаясь в учреждения здравоохранения я не испытываю внутреннего дискомфорта».

2. «Обращаясь в учреждения здравоохранения я не испытываю чрезмерного стресса».

3. «Обращаясь в учреждения здравоохранения я имею доступ к информационным ресурсам».

4. «Обращаясь в учреждения здравоохранения я понимаю, что со мной общаются уважительно».

5. «При общении с собеседником я не испытываю чувства стеснения».

6. «При общении с собеседником я не испытываю дополнительного стресса».

7. «При общении с собеседником более зрелого возраста я стараюсь максимально держать дистанцию из-за боязни почувствовать неприятный запах».

8. «Я легко обучаюсь, а при общении с собеседником я узнаю много нового и мне это нравится».

9. «Мое мнение, совет могут оказаться ресурсом для моего собеседника».

10. «Я получаю удовольствие от интересной беседы и общения, в том числе с собеседником более зрелого возраста»

II. Проявления эйджизма по доменам индивидуальной жизнеспособности

2.1. Когнитивный домен

1. «Ухудшение памяти и внимания с возрастом вполне закономерны и присущи данному периоду».

2. «Я понимаю, что с возрастом затруднительно изучать что-то новое».

3. «Я понимаю, что с возрастом сложно проявить себя в полном объеме».

2.2. Двигательный домен

1. «Снижение объема физической активности с возрастом закономерно и ее характер должен быть более щадящим».

2. «Изменения тела с возрастом - это естественный процесс».

3. «Снижение гибкости, силы и ловкости вполне естественно с возрастом и не требует коррекции».

4. «Увеличение жировой и снижение мышечной массы с возрастом вполне закономерно».

5. «Обращаясь в учреждения здравоохранения, при отсутствии лифта я не буду испытывать неудобств».

2.3. Сенсорный домен

1. «Закономерно, что слух, зрение, осязание с возрастом будут меняться, и это примета пожилого возраста».

2. «Снижение слуха и зрения является аргументом для их коррекции».

2.4. Соматический домен

1. «С возрастом снижается уровень энергии для поддержания «молодого» образа жизни».

2. «Профилактические мероприятия актуальны лишь в молодом возрасте».

3. «Изменения со стороны ротовой полости и зубов естественны с возрастом».

4. «Потребность в белках, жирах, углеводах, витаминах и минералах практически не меняется с возрастом».

5. «Изменения со стороны внутренних органов закономерны с возрастом, повышение артериального давления ожидаемы после 45-50 лет».

2.5. Отношение к своему здоровью

1. «Я допускаю, что с возрастом организм будет давать сбой».

2. «Я понимаю, что с возрастом вряд ли смогу сохранить свою сексуальную привлекательность».

3. «Ежегодный контроль работы организма - прерогатива среднего и пожилого возраста».

4. «В любом возрасте необходимо и значимо поддерживать образ жизни для профилактики возрастных изменений».

2.6. Психологический домен

1. «Здоровье внутренних органов в меньшей степени зависит от психологического состояния».

2. «С определенного возраста одиночество - это естественное состояние».

3. «Психогигиена и контроль стресса маловероятно влияют на здоровье человека, и с возрастом психологическое состояние организма ухудшается».

Студенты отвечали на вопросы, выражая свое мнение: «Да, согласен», «Скорее да, чем нет», «Трудно сказать», «Скорее нет, чем да», «Нет, не согласен».

Обработка проводилась с помощью компьютерной программы.

ПРИЛОЖЕНИЕ Ж «К ЗДОРОВЬЮ ДЕНЬ ЗА ДНЕМ!» (ДНЕВНИК САМОКОНТРОЛЯ)

Фамилия Имя Отчество:_

Телефон:_

ДНЕВНИК КОНТРОЛЯ АРТЕРИАЛЬНОГО ДАВЛЕНИЯ И ПУЛЬСА

Дата Время Артериальное давление Пульс Примечание

ЗАРЯДКА ДЛЯ УМА (Примерные виды занятий)

Виды занятий / Дата

Составление планов на день и контроль выполнения

Собирание пазлов

Решение кроссвордов, судоку

Шахматы, шашки, игры

Тест Шульте, Струпа, Иоселини, Мюнстерберга

Поход в театр, на концерт, экскурсию

Чтение новостей и просмотр телепередач с обсуждением

Освоение новых навыков (телефон, компьютер)

Анализ сегодняшнего дня

ДНЕВНИК ФИЗИЧЕСКОЙ АКТИВНОСТИ

Месяц __Неделя

Цель недели: Суммарная продолжительность прогулок

День недели Продолжительность прогулки (минуты) Физические упражнения (гимнастика, баланс) Самочувствие

Понедельник

Вторник

Среда

Четверг