Антигипертензивная терапия у больных артериальной гипертензией с различным психоэмоциональным фоном тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.00.05, кандидат медицинских наук Сухенко, Ирина Анатольевна

• Сухенко, Ирина Анатольевна
• кандидат медицинских наук
• 2005

Оглавление диссертации кандидат медицинских наук Сухенко, Ирина Анатольевна

ВВЕДЕНИЕ.

ГЛАВА I. ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ.

1.1. Депрессия и тревога - факторы риска артериальной гипертензии.

1.2. Общие патофизиологические механизмы депрессии и артериальной гипертензии. Роль симпатоадреналовой системы в их развитии. 1'

1.3. Патофизиологические механизмы тревоги у больных артериальной гипертензией.

1.4. Изменение вегетативной нервной системы и гемодинамики под влиянием эмоционального стресса у здоровых и больных АГ.

1.5. Влияние холодового стресса на показатели центральной гемодинамики и вегетативной регуляции у больных АГ.:.

1.6. Психометрические шкалы для исследования психоэмоционального фона.

1.7. Влияние блокаторов медленных кальциевых каналов и (Зг адреноблокаторов на вегетативные, гемодинамические показатели и психоэмоциональный фон больных АГ при эффективной антигипертензивной терапии.

ГЛАВА 2. ОБЩАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА УЧАСТНИКОВ И МЕТОДОВ ИССЛЕДОВАНИЯ.

2.1. Общая характеристика участников исследования.

2.2. Методы исследования.

2.2.1. Метод суточного мониторирования АД.

2.2.2. Исследование центральной гемодинамики методом тетраполярной грудной реографии.

2.2.3. Исследование вегетативной нервной системы методом вариационной интервалометрии и методом спектрального анализа вариабельности сердечного ритма.

2.2.4. Исследование психоэмоционального фона по шкалам Бека и HADS.

2.2.5. Статистическая обработка результатов. 5 ]

ГЛАВА 3. РЕЗУЛЬТАТЫ ИССЛЕДОВАНИЯ И ИХ ОБСУЖДЕНИЕ Изменение вегетативных и гемодинамических показателей при нагрузочных пробах у больных АГ с различным психоэмоциональным фоном.

3.1. Изменение вегетативных показателей на психоэмоциональную пробу у больных АГ с различным психоэмоциональным фоном.

3.2. Изменение вегетативных и гемодинамических показателей на холодовую пробу у больных АГ с различным психоэмоциональным фоном.

ГЛАВА 4. Изменение вегетативных и гемодинамических показателей при психоэмоциональном и холодовом стрессе у больных артериальной гипертензией с различным психоэмоциональным фоном при лечении антигипертензивными препаратами.

4.1. Изменение вегетативных и гемодинамических показателей при холодовом и психоэмоциональном стрессе у больных АГ с различным психоэмоциональным фоном при лечении амлодипином. Влияние амлодипина на психоэмоциональный фон.

4.2. Изменение вегетативных и гемодинамических показателей при холодовом и психоэмоциональном стрессе у больных АГ с различным психоэмоциональным фоном при лечении метопрололом. Влияние метопролола на психоэмоциональный фон.

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Антигипертензивная терапия у больных артериальной гипертензией с различным психоэмоциональным фоном»

В настоящее время общепризнанна роль психоэмоционального стресса в развитии сердечно-сосудистых заболеваний, и артериальную гипертензию (АГ) традиционно относят к группе классических психосоматических заболеваний (Ланг Г.Ф., 1950; Чазов Е.И., 2004). По данным литературы АГ расценивается как реакция дезадаптации, первоначально связанная со стрессом, в рамках которой могут наблюдаться тревожные и депрессивные симптомы (Маколкин В.И., 2000; Остроумова О.Д. с соавт., 2002; Шляхто Е.В, Конрада А.О., 2003).

Высокая заболеваемость АГ и смертность от ее осложнений в РФ предполагают изучение психологических и психосоматических сторон ее патогенеза (Бритов А.Н., 2002; Оганов Р.Г., 2004).

Депрессия и тревога - это корреляты стресса и, в то же время, они являются факторами риска развития АГ, мощным независимым предиктом смертности больных с сердечно-сосудистой патологией (Кириченко А.А., 2002; Михайлов Б.В., 2003; Погосова Г.В., 2002, 2004; Barefoot J.C. et al., 1997). Исследования, проведенные Смирновой Н.В. (2005) в Новгородской области, показали, что депрессия и тревога в настоящее время занимают ведущее ранговое место среди факторов риска развития АГ и ИБС.

Поскольку больные кардиологического профиля, страдающие депрессией, умирают чаще по сравнению с больными без депрессии (при одинаковой тяжести основного заболевания), то встает вопрос об изучении механизмов негативного влияния депрессии. Изучению взаимосвязи депрессии и АГ уделяется особое внимание, поскольку АГ является одним из самых распространенных заболеваний сердечно-сосудистой системы (Шальнова С.А. с соавт., 2001; Оганов Р.Г., 2002, 2004).

Примерно у 18-50% кардиологических больных имеется субклиническая форма депрессии (Краснов В.М., 2002; Решетников М.М., 2000; Penninx В., 2001).

Как правило, при активном и целенаправленном расспросе у этих пациентов удается выявить нарушения сна, аппетита, изменение массы тела, снижение либидо, постоянную слабость, снижение интереса к окружающему и другие симптомы, свидетельствующие о наличии депрессивных расстройств. Субклинические проявления депрессии у подобных больных обусловили и соответствующую терминологию: «скрытая», «маскированная». Речь идет о синдромах, не достигающих полной психопатологической завершенности, при которых основные свойственные депрессиям проявления мало выражены, а часть из них вообще отсутствует.

Имеющиеся на сегодня исследования механизмов развития синдрома депрессии и тревоги предполагают и изменение патофизиологических механизмов развития и течения АГ у больных с субклинической депрессией, отличных от больных с неизмененным психоэмоциональным фоном (ПЭФ) (Довженко Т. В., Майчук Е.Ю., 2001; Nemeroff С.В., Musselman D.L., 2000).

Поэтому особый интерес представляет выявление больных с субклинической депрессией и изучение особенностей реагирования вегетативных и гемодинамических показателей этой группы больных на холодовую, психоэмоциональную и медикаментозную пробы.

Такого рода исследований до настоящего времени не проводилось. Можно предполагать различное вегетативное и гемодинамическое обеспечение стресса при нагрузочных пробах у больных АГ с различным психоэмоциональным фоном.

Поскольку большая часть больных АГ страдает субклинической депрессией и тревогой, то, безусловно, необходимо изучение влияния антигипертензивных препаратов на психоэмоциональный фон больных АГ, которые до медикаментозной терапии АГ страдали субклинической депрессией (Погосова Г.В., 2004; Смирнова Н.В., 2005; Davies S. et al., 1997).

Даже при достижении целевого АД, но при сохранении такого фактора риска как тревога и депрессия, в сущности, прогноз для жизни больного меняется незначительно. Депрессия через нейробиохимические изменения влияет на структурно-функциональное ремоделирование сердца и сосудов больных АГ и остается важным фактором риска смерти больных.

В связи с этим представляется важным для практической кардиологии изучение влияния антигипертензивных препаратов на ПЭФ больных АГ, причем интерес представляют не только больные с субклинической формой депрессии, но и больные АГ с неизмененным психоэмоциональным фоном, которым проводится антигипертензивная терапия. До настоящего времени остаются невыясненными следующие вопросы:

- как меняется психоэмоциональный фон у больных АГ с субклинической депрессией под влиянием антигипертензивных препаратов, в частности -амлодипина и метопролола;

- изменяется ли психоэмоциональный фон у тех больных АГ, у которых до лечения не было субклинической депрессии? И, если изменяется, то каким образом?

Несомненный интерес представляет исследование влияния антигипертензивных препаратов на такие факторы риска АГ, как депрессия и тревога.

ЦЕЛЬ ИССЛЕДОВАНИЯ:

Изучить особенности вегетативной регуляции и центральной гемодинамики в условиях психоэмоционального и холодового стресса при эффективной антигипертензивной терапии амлодипином и метопрололом у больных артериальной гипертензией с различным психоэмоциональным фоном и оценить влияние этих препаратов на психоэмоциональный фон больных.

ЗАДАЧИ ИССЛЕДОВАНИЯ:

1. Изучить изменение вегетативных и гемодинамических показателей на холодовой и психоэмоциональный стресс у здоровых и больных АГ мужчин с различным психоэмоциональным фоном.

2. Оценить влияние блокатора медленных кальциевых каналов амлодипина и ргадреноблокатора метопролола на психоэмоциональный фон, вегетативные и гемодинамические изменения у больных АГ с субклинической депрессией при холодовом и психоэмоциональном стрессе.

3. Оценить влияние амлодипина и метопролола на психоэмоциональный фон, вегетативные и гемодинамические показатели при холодовом и психоэмоциональном стрессе у больных АГ без исходных изменений психоэмоционального фона до начала лечения.

4. Разработать рекомендации по дифференцированному применению антигипертензивных препаратов: метопролола и амлодипина в зависимости от изменений психоэмоционального фона больных АГ.

НАУЧНАЯ НОВИЗНА ИССЛЕДОВАНИЯ

Впервые выявлены особенности реагирования больных АГ II ст. (ВОЗ/МОГ, 1999) с различным психоэмоциональным фоном на нагрузочные пробы. Показано, что у больных АГ с субклинической депрессией отсутствует адекватное вегетативное и гемодинамическое обеспечение холодового и психоэмоционального стресса.

Впервые изучено влияние современных антигипертензивных препаратов (амлодипина и метопролола) на психоэмоциональный фон у больных АГ. Выявлены 3 варианта изменений психоэмоционального фона (ухудшение, улучшение и отсутствие изменений) под влиянием этих препаратов как у больных АГ с субклинической депрессией, так и у больных АГ с исходно неизмененным психоэмоциональным фоном.

Впервые показано, что при достижении целевого АД психоэмоциональный фон больных АГ под влиянием антигипертензивных препаратов меняется по-разному, то есть он может улучшаться, ухудшаться или не изменяться, как под влиянием метопролола, так и под влиянием амлодипина. Однако, под влиянием метопролола значительно чаще, чем под влиянием амлодипина, происходит изменение психоэмоционального фона.

Впервые показано, что ухудшение и улучшение психоэмоционального фона в процессе лечения АГ амлодипином и метопрололом, несмотря на нормализацию цифр АД, приводит к изменению вегетативной реакции на стресс. У больных с субклинической депрессией сохраняется неадекватная вегетативная реакция на стресс.

ПРАКТИЧЕСКАЯ ЗНАЧИМОСТЬ ИССЛЕДОВАНИЯ

Для оценки психоэмоционального состояния больных АГ, а также для контроля за влиянием антигипертензивных препаратов на психоэмоциональный статус необходимо проводить психологическое тестирование до начала лечения АГ и в процессе лечения.

Для тестирования могут быть использованы доступные для применения в общей лечебной сети нетрудоемкие скрининговые методы диагностики субклинической формы депрессии и тревоги у больных.

Необходим более дифференцированный подход к антигипертензивной терапии с учетом таких факторов риска АГ, как тревога и депрессия.

ПОЛОЖЕНИЯ, ВЫНОСИМЫЕ НА ЗАЩИТУ ДИССЕРТАЦИИ:

1. У больных АГ с субклинической формой тревоги и депрессии, в отличие от больных АГ с нормальным психоэмоциональным фоном, наблюдается неадекватное вегетативное и гемодинамическое обеспечение холодового и эмоционального стресса. У больных АГ с субклинической депрессией при холодовом и психоэмоциональном стрессе преобладает ваготоническая реакция. При нормализации психоэмоционального фона у больных АГ улучшается вегетативное обеспечение стресса: нарастают симпатические влияния.

2. Под влиянием амлодипина и метопролола психоэмоциональный фон больных АГ может улучшаться, ухудшаться или не изменяться независимо от начального психоэмоционального статуса больных АГ. Амлодипин в меньшей мере, чем метопролол, изменяет психоэмоциональный фон.

3. При подборе антигипертензивных препаратов необходимо учитывать не только антигипертензивный эффект препарата, но и определять до лечения и в процессе лечения психоэмоциональный фон больных АГ и, при необходимости, корригировать синдром депрессии и тревоги.

Заключение диссертации по теме «Внутренние болезни», Сухенко, Ирина Анатольевна

ВЫВОДЫ

1. У больных АГ мужчин с субклинической депрессией и у больных АГ без изменений психоэмоционального фона значимых различий между вегетативными и гемодинамическими показателями в состоянии покоя не выявлено. При проведении нагрузочных проб у больных АГ мужчин с субклинической депрессией отмечалась неадекватная вегетативная реакция: недостаточное симпатическое обеспечение психоэмоционального стресса и ваготоническая реакция на холодовой стресс.

2. Различная вегетативная направленность реакции при холодовом стрессе вызывала неоднозначные гемодинамические изменения: симпатическая реакция была сопряжена с повышением ИПСС, ваготоническая — со снижением ИПСС. При проведении холодовой пробы у больных АГ с субклинической депрессией ИПСС снижался, у больных АГ без изменений психоэмоционального фона - повышался, что совпадало с направленностью вегетативной реакции.

3. При достижении целевого уровня АД под влиянием амлодипина и метопролола у больных АГ с субклинической депрессией и у больных АГ без депрессии как в покое, так и при нагрузочных пробах происходит снижение активности симпатической нервной системы. У больных АГ с субклинической депрессией вегетативное обеспечение холодового и психоэмоционального стресса менее выражено, по сравнению с больными АГ без депрессии.

4. При исчезновении признаков субклинической депрессии у больных АГ меняется и вегетативная реакция на нагрузочные пробы: нарастают симпатические влияния, реакция на стресс становится более адекватной. При возникновении субклинической депрессии у больных АГ в процессе лечения симпатическая вегетативная реакция на стресс становится недостаточной, и начинают преобладать ваготонические влияния.

5. Достижение целевого уровня АД у больных АГ под влиянием препаратов сопровождалось тремя вариантами изменения ПЭФ: ухудшением, улучшением, и отсутствием изменений. При лечении амлодипином у больных АГ отмечалось улучшение психоэмоционального фона у 31% больных, усилилась субклиническая депрессия - у 12,5% и у 56,2% больных изменений психоэмоционального фона в процессе лечения не произошло. Под влиянием метопролола у больных АГ выявлено улучшение психоэмоционального фона у 50% больных, ухудшение - в 35,7% случаев, у 14,3% больных изменений психоэмоционального фона не произошло. Метопролол, по сравнению с амлодипином, обладает более выраженным вегетотропным эффектом и более значимо изменяет психоэмоциональный фон у больных АГ.

6. В дифференцированном лечении больных АГ необходимо исследовать их психоэмоциональное состояние для выявления таких факторов риска, как депрессия и тревога. Для этой цели необходимо проводить психометрическое тестирование до начала лечения АГ и в процессе лечения для своевременной коррекции психоэмоциональных нарушений.

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ

1. У всех больных АГ до лечения необходимо проводить оценку психоэмоционального фона.

2. Больные АГ с субклинической депрессией требуют тщательного наблюдения за психоэмоциональным статусом при назначении антигипертензивных препаратов.

3. При назначении метопролола и амлодипина больным АГ без изменений психоэмоционального фона также необходимо проводить психометрический контроль до лечения и в процессе лечения АГ, так как оба препарата способны вызывать субклиническую депрессию и тревогу, но амлодипину это свойственно в меньшей мере.

Список литературы диссертационного исследования кандидат медицинских наук Сухенко, Ирина Анатольевна, 2005 год

1. Абабков В А., Перре М. Адаптация к стрессу. Основы теории, диагностики, терапии. СПб.: Речь, 2004, 166с.

2. Агеев Ф.Т., Мареев В.Ю., Лопатин Ю.М., Беленков Ю.Н. Роль различных клинических, гемодинамических и нейрогуморальных факторов в определении тяжести хронической сердечной недостаточности // Кардиология. 1995. - №11. - С. 4-17

3. Агеенкова Е.К., Борисова Г.С., Гайдун Г.С., Авраменко Т.В. Психиатрические и психологические аспекты сердечно-сосудистой патологии.- М., 1985; с.6-7.

4. Айвазян Т. А. Психосоматические соотношения при артериальной гипертензии // Функциональные психогенные нарушения в клинике внутренних болезней. М., 1980, С. 27-39.

5. Алмазов В.А., Шляхто Е.В. «Артериальная гипертензия» // Клиническая медицина. -1990. Т.68. - №12. - с. 88-94.

6. Алмазов В.А., Шляхто Е.В. Гипертоническая болезнь. Кардиология для врача общей практики. С-Петербург, 2001; 128 с.

7. Ананьев В. А. Введение в психологию здоровья. СПб, 1998; 37 с.

8. Андрюшенко А.В., Дробижев М.Ю., Добровольский А.В. Сравнительная оценка шкал CES-D, BDI и HADS(d) в диагностике депрессий вобщемедицинской практике// Журнал неврологии и психиатрии.- 2003. -№5 с. 42-45.

9. Аронов ДМ., Лупанов В.П. Функциональные пробы с психоэмоциональным напряжением и дыхательные пробы. (Функциональные пробы в кардиологии. Лекция VI) // Кардиология. -1996. -№5.-С. 86-89.

10. Артериальная гипертония (Рекомендации ВОЗ и МОГ). М.- 1999 18 с.

11. Арутюнов Г.П., Рылова А.К. Бета блокаторы в клинической практике // Consilium medicum. - 2001. - Т2. - №2.

12. Баевский P.M., Кириллов О.И., Клецкин С.З. Математический анализ изменений сердечного ритма при стрессе,- М.: Наука, 1984; С. 142.

13. Баевский P.M. Прогнозирование состояний на грани нормы и патологии.-М.: Москва, 1997; 294 с.

14. Белова Е.В. Сдвиги нейрогуморальной регуляции при артериальной гипертензии// Кардиология.- 1993.- №9.- с. 33-37.

15. Белоусов Ю. Б. Место антагонистов кальция в лечении артериальной гипертензии // Кардиология. 1991. - №4. - с.5-9.

16. Белоусов Ю. Б., Моисеев B.C., Лепахин В.К. Клиническая фармакология и фармакотерапия. М.: Универсум Паблишинг, 2000; 539с.

17. Березин Ф.Б., Большакова Т. Активность симпатоадреналовой системы в связи с эмоциональным стрессом и формированием пограничных состояний. // Психогенные и психосоматические расстройства. Тезисы научной конференции. Тарту. - 1988. - с. 173-174.

18. Богданов Я.В. Доклад Антагонисты кальция в психиатрии // XIII Съезд психиатров России. Материалы съезда. 2000.-С.16.

19. Боголепов Н.К. Сосудистая гипертония и нервно-психическая сфера // Клиническая медицина.- 1936.- №14. с. 9-11.

20. Бритов А.Н. Значение оценки сердечно-сосудистого риска при ведении больных артериальной гипертензией // Материалы Всероссийской научной конференции «Профилактика гипертонической болезни», 10-12.12.2002, В.Новгород, Издательство НовГУ. 51 с.

21. Бурчинский С.Г. Антагонисты кальциевых каналов и проблема нейропротекции // газета «Здоровье Украины».- 2004. № 118.

22. Вайдья Р. Сруктурно-функциональные изменения левого желудочка у больных артериальной гипертонией при эффективной антигипертензивной терапией. Диссертация канд. мед. наук, В. Новгород, 2004; 120 с.

23. Вальдман А.В., Александровский Ю.А. Психофармакотерапия невротических расстройств. Экспериментально-теоретический и клинико-фармакологический анализ.- АМН СССР М.: Медицина., 1987; 288 с.

24. Васильев В.Н Симпатоадреналовая активность при различных функциональных состояниях человека: Автореферат дис. доктора мед. наук. М., 1981; 36с.

25. Вебер В.Р., Бритов А.Н. Профилактика и лечение артериальной гипертонии Москва-В.Новгород, 2002; 230с.

26. Вейн A.M. Вегетативные расстройства, М. 1998.- с 9-12,268.

27. Вейн A.M., Вознесенская Т.Г., Голубев И.Л., Дюкова Г.М. Депрессия в неврологической практике.- М: МИА., 2002; 40 с.

28. Вертоградова О.П. Психиатрические и психологические аспекты сердечнососудистой патологии.- М.,1985; с. 25-26.

29. Винокур В.А., Веригина А.Ю. Психосоматическое значение тревоги и алекситимии в развитии артериальной гипертензии. IV клинические

30. Павловские чтения: Сборник работ. Выпуск четвертый «Тревога» / Под общей редакцией А.В.Курпатова. СПб.: Человек. - 2002; с.32-33.

31. Головский Б.В. Ногина Н.В. Особенности психовегетативных нарушений при некоторых внутренних заболеваниях // Всесоюзный съезд терапевтов. -Ульяновск, 1982; с.136-138.

32. Грацианский Н.А. Важнейшие исследования гипотензивной терапии и значение их результатов для практического лечения больных // Кардиология.- 1998. 8.- 68-81с.

33. Губачев Ю.М., Иовлев Б.З., Карвасарский Б.Д. с соавт. Эмоциональный стресс в условиях нормы и патологии человека. JL, Медицина, 1976.

34. Губачев Ю.М., Стабровский Е.М. Клинико-физиологические основы психосоматических соотношений JL: Медицина, 1981; 216 с.

35. Гургенян С.В., Адамян К.Г., Ватинян С.Х. с соавт., Регрессия гипертрофии левого желудочка под влиянием ингибитора ангиотензинпревращающего фермента эналаприла у больных гипертонической болезнью // Кардиология. 1998. - №7. - с.7-11.

36. Десятников В.Ф., Сорокина Т.Т. Скрытая депрессия в практике врачей.-Минск, 1981; 238с.

37. Дмитриенко С.А. Роль психоэмоционального стресса в развитии артериальной гипертензии // Украинский мед.журнал.- №5 (13). 1999.- с. 34-36.

38. Довженко Т.В., Майчук Е.Ю Кардиологический синдром при сердечнососудистых заболеваниях различного генеза. Клинические, психопатологические, терапевтические аспекты. // РМЖ. 2001.- Т. 9. -№25.

39. Дробижев М.Ю., Печерская М.Б. Психические расстройства и сердечнососудистая патология Под ред. А.Б.Смулевича, А.Л.Сыркина.- М.: 1994; 113-121 с.

40. Дробижев М.Ю. Нозогении (психогенные реакции) при соматических заболеваниях. Автореферат доктора медицинских наук.- М., 2000; 214с.

41. Жмайлова С.В. Эффективность антигипертензивной терапии лизиноприлом, небивололом, амлодипином у больных АГ женщин в перименопаузе при нагрузочных пробах. Диссертация канд. мед. наук, В.Новгород, 2002; 128с.

42. Жуковский Г.С., Константинов В.В., Варламова Т.А. Артериальная гипертония: эпидемиологическая ситуация в России и других странах // Русский медицинский журнал,- Т 9 №5.- 1996.- с.551-558.

43. Захаров В.И., Смирнов И.И. с соавт. Оценка различных функционально-лабораторных тестов в диагностике предгипертензивных состояний // Кремлевская медицина. Клинический вестник, 2002. — №2. — с. 31-33.

44. Звартау Н.Э., Ротарь О.П., Емельянов И.В., Конради А.О. Открытое сравнительное контролируемое исследование применения антагонистов кальция нифедипина SR/GITS и амлодипина у больных гипертонической болезнью. // Consilium medicum, 2004. - №4. - Т 10.

45. Зеленина Е.В. Депрессии, протекающие с соматовегетативными расстройствами // Современная психиатрия. Редколлегия. СПб. - 1998. -Т1.-№2.

46. Ибатов А., Сыркин А., Вейн А. Тревога и ишемическая болезнь сердца // Врач.- 2003. № 4. - с.24-25.

47. Иванов К.П., Еремягин А.И. Об особой роли в терморегуляции кистей рук человека// Физиологический журнал. 1973. -№ 10 (59). - С. 1624-28.

48. Иванова А.П. с соавт. Некоторые аспекты оценки вегетативного баланса при спектральном анализе вариабельности сердечного ритма // Вестник аритмологии 2001. - №22. - с. 45-47.

49. Иванова Т.М., Скоцеляс Ю.Г., Болякин В.И. и соавт. Стресс и адаптация. Кишинев. 1978; с. 314-315.

50. Кабанов М.М., Личко А.Е., Смирнов В.М. Методы психологической диагностики и коррекции в клинике.- Л., 1983; с.308.

51. Каплан Г.И., Сэдок Б.Дж. Клиническая психиатрия. Пер. с англ.- М.: Медицина, Tl, Т2, 1994.

52. Карелин А.А. (редакция) Шкала депрессии. Энциклопедия психологических тестов. -М., 1997; 269с.

53. Карелин А.А. (редакция) психологические тесты. М.: гуманитарный издательский центр ВЛАДОС, 2003; 312с.

54. Карпов Ю.А. Применение антагонистов кальция у больных артериальной гипертонией и ишемической болезнью сердца: Современное состояние вопроса // Кардиология. 2000. - N№ 10. - С. 52-55.

55. Кассиль Г.Н., Матлина Э.Ш. Стресс и его патогенетические механизмы. Кишинев, 1973; с 24-26.

56. Кассиль Г.Н. Нервные и эндокринные механизмы стресса. Кишинев, 1980; с 122-135.

57. Кириченко А.А. Депрессия, беспокойство и сердечно-сосудистая система // Лечащий врач.- №12.- 2002.

58. Колбасников С.В. Особенности гемодинамики и психической работоспособности у больных гипертонической болезнью // Кардиология.-№34(2).- 1994.- с.147-148.

59. Комаров Ф.И., Вейн A.M., Коцюк С.Н. Некоторые психовегетативные механизмы формирования гипертонической болезни // Клиническая медицина 1997. -№9. - с.31-36.

60. Конина О.С., Суслова С.Ф., Заикин Е.Р. Популяционные исследования психосоциального стресса, как фактора риска сердечно-сосудистых заболеваний. //Кардиология. 1996, - №3.-с.16-19

61. Конради А.О., Бернгардт Э.Р., Смирнова Е.Н. Бета-адреноблокаторы при артериальной гипертензии: взгляд третьего тысячелетия // Consilium medicum. 2005. - Т. 11. - №1.- с.26-28.

62. Корнетов Н.А. Международные стандарты диагностики и терапии депрессивных расстройств в общемедицинской практике // Поликлиника.-№1.- 2003.

63. Краснов В.М. Психиатрические расстройства в общемедицинской практике // Русский медицинский журнал.- №25.- 2002.

64. Ланг Г.Ф. Гипертоническая болезнь. М.:Медицина, 1950 496с.

65. Лазебник Л.Б. с соавт. В-адреноблокаторы в гериатрической практике. // РМЖ, 1999.- Т 7,- №16,- с 7-11.

66. Лазебник Л.Б., Постникова С.Л. Хроническая сердечная недостаточность у больных пожилого и старческого возраста // Сердечная недостаточность. -2000.- Т.1,- №3.- с. 110-114.

67. Лапин И.П. Стресс, тревога, депрессия, алкоголизм, эпилепсия. Санкт-Петербург: Деан, 2004. 223с.

68. Леонова М.В., Демонова А.В., Малышева Е.А., Белоусов Ю.Б. Влияние антагонистов кальция длительного действия на суточный профиль АД у больных с артериальной гипертонией // Российский кардиологический журнал 1999; - Т.З. - №36. - с. 9.

69. Леонова М.В., Демонова А.В., Малышева Е.А., Белоусов Ю.Б. Гипотензивная эффективность метопролола по данным суточного мониторирования АД // Кардиология 2000. - №3.- С. 25-27.

70. Логинова Г.П. Опросники в психологической диагностике личности, В кн: Психологическая диагностика. Проблемы и исследования М., 1981;с 95 — 107.

71. Маколкин В.И., Подзолков В.И. Гипертоническая болезнь // М.: Русский врач. 2000. - 96с.

72. Маколкин В.И. Артериальная гипертензия фактор риска сердечнососудистых заболеваний // РМЖ, - 2002. - Т. 10. - №19.

73. Мареев В.Ю. Выбор оптимального бета-адреноблокатора для лечения хронической сердечной недостаточности. Выступление на VII Российском национальном конгрессе «Человек и лекарство», Москва, сентябрь, 2000.

74. Матвеев А.В. Психопатологический анализ аффективных расстройств при гипертонической болезни,- Москва, 1984.

75. Машковский М.Д. Лекарственные средства В 2-х томах. — 14-е изд. М.: Новая волна,2000. - Т. 1, 2.

76. Метелица В.И. Справочник по клинической фармакологии сердечнососудистых лекарственных средств. М.: Медпрактика, 1996. - 784с.

77. Медведев О.С. Эмоциональное напряжение и стресс. Руководство по физиологии. Физиология кровообращения: Регуляция кровообращения. -Л.: Наука. Ленинградское отделение, 1986. С. 507-525.

78. Меерсон Ф.З. Адаптация, дезадаптация, недостаточность сердца. М.: Медицина, 1978; 201с.

79. Меерсон Ф.З. Адаптация, стресс и профилактика. М.: Наука, 1981, 186с.

80. Михайлов Б.В. Проблема депрессий в общесоматической практике // Международный медицинский журнал. 2003. - Т 9, №3. — с. 22-27.

81. Наталевич Э.С., Королев В.Д Депрессии в начальных стадиях гипертонической болезни. Минск, 1988; 98с.

82. Никитин А.Э. Влияние дозированного интеллектуально-эмоционального напряжения на гемодинамику и некоторые показатели регуляторнойсистемы у лиц с гипертонической болезнью. // Автореферат дис. канд. мед. наук. СПб., 1997. -28с.

83. Николин К.М. Бета-адреноблокаторы: рациональный выбор для эффективного лечения. С.-Петербург: АОЗТ Фарос, 2000. - 23с.

84. Нуллер Ю.Л. Депрессия и деперсонализация.- Л., 1984.

85. Нуллер Ю.Л. Тревога и ее терапия // Психиатрия и психофармакотерапия.-Т 4.- №2.- 2002.

86. Овсянников С.А., Цыганков Б.Д., Пограничная психиатрия и соматическая патология.- М.: «Триада-фарм», 2001; с. 100.

87. Овчинникова О.А., Конради А.О., Кальцинеурин как регулятор миокардиальной гипертрофии: «за» и «против». // Consilium medicum Артериальная гипертензия. Т 8. - № 2. - 2002, - с. 1-10.

88. Оганов Р.Г. Профилактическая кардиология: от гипотез к практике // Кардиология.- №2.- 1999.- с. 4-9.

89. Оганов Р.Г., Ольбинская Л.И., Смулевич А.Б., Вейн A.M., Дробижев М.Ю. и др. Депрессии и расстройства депрессивного спектра в общемедицинской практике. Результаты программы «КОМПАС» // Кардиология.- 2004.- № 1 -с. 14-17.

90. Оздоева Л.Д., Погосова Г.В., Небиеридзе Д.В. Распространенность тревожно-депрессивных расстройств в неорганизованной популяции Москвы. 2-я Всероссийская конференция «Профилактическая кардиология», Саратов, 2002; с. 47.

91. Оздоева Л.Д., Небиеридзе Д.В., Погосова Г.В., Выгодин В.А. Взаимосвязь факторов риска атеросклероза и тревожно-депрессивных состояний у мужчин из неорганизованной популяции // Кардиоваскулярная терапия и профилактика.- №1.- 2003.- с. 59-64.

92. Остроумова О.Д., Мамаев В.И., Первичко Е.И., Барановская В.В. Артериальная гипертензия и тревожные расстройства // Кардиология,- №2.2002.

93. Ларин В.В. Проблема управления функциями организма человека и животных в свете современных достижений биологии, физиологии и биокибернетики // В кн.:Проблемы управления функциями организма человека и животных. М., 1973. — с.6-14.

94. Погосова Г.В. Антидепрессанты в кардиологической практике // Лечащий врач.- 2002.-№7.-с. 8-10.

95. Погосова Г.В. Депрессия новый фактор риска ИБС и предиктор коронарной смерти // Кардиология.- №4,- 2002.- с.86-91.

96. Погосова Г.В., Жидко Н.И., Михеева Т.Г., Байчоров И.Х. Клиническая эффективность и безопасность циталопрама у больных с депрессией после перенесенного инфаркта миокарда // Кардиология.- №1.- 2003.- с.24-29.

97. Погосова Г.В. Депрессии у кардиологических больных: современное состояние и подходы к лечению // Кардиология.- №1.- 2004.

98. Подзолков В.И., Исайкина О.Ю. Клинический эффект метопролола у больных гипертонической болезнью // Российский кардиологический журнал, 2000. - №4.-с. 12-13.

99. Подзолков В.И., Булатов В.А. Значение антагонистов кальция в клинической медицине // Российский медицинский журнал, Т. 13, - № 10. - 2005. - с. 644-647.

100. Рагозин А.Н. Информативность спектральных показателей вариабельности сердечного ритма // Вестник аритмологии. №22 -2001 - с. 39.

101. Раюшкин В.А. Применение верапамила для профилактики рецидивов аффективного и шизоаффективного психоза // Журнал неврологии и психиатрии им. С.С. Корсакова. №7. - 1998. — с. 17.

102. Решетников М.М. Технология медико-социологического исследования в социальной системе. М.: ММА им. И.М. Сеченова, 2000. - 210с.

103. Рутткай — Недецки И. Проблемы электрокардиологической оценки влияния вегетативной нервной системы // Вестник аритмологии. — 2001. — № 22. — С. 56-60.

104. Савенков М.П. с соавт. Эффективность амлодипина при моно- и комбинированной артериальной гипертонии // Российский медицинский журнал, 2004. - Т 12. - № 9. - с. 24-31.

105. СельеГ. Стресс без дистресса М., 1979; 125с.

106. Сидней Вульф, Ларри Сасич, Роз-Элен Хоуп Лучшие лекарства. Худшие лекарства. Настольная книга всех лечащих врачей мира,- 2001; 560с.

107. Сидоренко Б.А., Преображенский Д.В. Клиническое применение бета-адреноблокаторов, М.: Москва; 1994.

108. Ш.Смирнова Н.В. Клинико-эпидемиологические и половозрастные особенности психогенных и других факторов риска при артериальной гипертензии. Диссер.канд мед. наук,- В.Новгород.- 2005.

109. Смулевич А.Б. Психические расстройства и сердечно-сосудистая патология Под ред. А.Б.Смулевича, А.Л.Сыркина.- М., 1994; с.12-19.

110. Смулевич А.Б., Дробижев М.Ю. Депрессии при соматических заболеваниях (диагностика и лечение) // Российский медицинский журнал.- Т-4.- №1.1996.

111. Смулевич А.Б. Клиника и систематика депрессиий у соматических больных // Современная психиатрия. 1998. - №2.-с. 14-19.

112. Смулевич А.Б.(ред) Пограничная психическая патология в общесоматической практике- М.: Русский врач, 2000.

113. Смулевич А.Б. Депрессии в общей медицине: руководство для врачей.- М., 2000.

114. Смулевич А.Б. Депрессии в общей медицине.- М.: Медицинское информационное агентство., 2001; с. 253.

115. Смулевич А.Б. Депрессии в общей медицине.- М: МИА., 2001; с. 198.

116. Смулевич А.Б. Пограничная психическая патология в общемедицинской практике.- М.: Русский врач, 2002; с. 160.

117. Соболева Г.Н., Рогоза А.Н. с соавт. Влияние антагониста кальция лацидипина на суточный профиль артериального давления и уровень NO у больных гипертонической болезнью // Журнал Практикующий врач.-№8 (2).- 2000.-е. 14-17.

118. Соколов Е.И., Белова Е.В. Эмоции и патология сердца. М.: «Наука», 1983; 345 с.

119. Соколов А.В., Белоусов Ю.Б. Тищенкова И.Ф. Сравнительное исследование биоэквивалентности двух лекарственных форм метопролола // Фарматека, 2004.- №2,- с 18-21.

120. Стеценко А.Е., Афанасьева Н.Б., Алехин М.Н., Божьев A.M., Груздева Г.В. Диастолическая функция левого желудочка у больных ишемической болезнью сердца при холодовом стрессе//Клинический вестник. 1998. - №2. - С.8-16.

121. Судаков К.В. Нейрофизиологические основы эмоционального напряжения // Журнал высшей нервной деятельности, 1973. — Т.23 - №2.

122. Судаков К.В. Эмоциональный стресс и артериальная гипертензия. — М.:ВНИИМИ, 1976, 116с.

123. Судаков К.В. Системные механизмы эмоциональных реакций.- М., 1978, с 73-74.

124. Судаков К.В. Психоэмоциональный стресс: профилактика и реабилитация // Терапевтический архив.- № 69 (1).- 1997.- с. 70-74.

125. Стабровский Е.М., Коровин К.Ф. Современные данные о реакции симпатоадреналовой системы в условиях эмоционального стресса. Ленинград, 1975; 23с.

126. Сторожаков Г.И. Бета-блокаторы в лечении хронической сердечной недостаточности // Consilium medicum, 2001 — Т.2. - №1.

127. Ушкалова Е.А. Фармакологические свойства амлодипина антагониста кальция последнего поколения. // Фарматека, - 2004. - 14 (91).

128. Филатова Е.Г., Вейн A.M. Мотивационные и эндокринные расстройства при депрессии // Психиатрия и психофармакотерапия.- №1.- 2000.

129. Хайне X. Биология стресса // Биологическая медицина,- 2002, №1,- с 7-12.

130. Ходжаев А.И., Салимова Н.Р., Шакиров М.Р. и др. Сравнительная оценка влияния вариантов гипотензивной монотерапии на состояние нервно-психической сферы у больных артериальной гипертонией // Кардиология СНГ,-Т 2. 2004. - с.32-35.

131. Хруленко С.Б., Задионченко B.C. Эффективность фелодипина (Ппендила) у больных артериальной гипертонией и метаболическими нарушениями. // Клин, фармакол. тер. 1999.- №8(6) - с. 28-30.

132. Цуцаева А.А. и соавт. Холодовой стресс и биологические системы. Киев Наукова думка, 1991; 173 с.

133. Цыганков Б.Д., Петухов О.И., Задионченко B.C., Хруленко С.Б. Психические расстройства у больных артериальной гипертензией и их терапевтическая коррекция в условиях общесоматического стационара // Consilium medicum. 2002.-Т.-4,- №5.- с. 11-15.

134. Чазов Е.И. с соавт. Периферические 13-адренорецепторы при артериальной гипертонии // Терапевтический архив. 1999. Т. 71. С. 58 62.

135. Чазов Е.И. Будущее кардиологии в свете успехов медицинской науки // Кардиоваскулярная терапия и профилактика, 2004, 3(3), ч. 1, с. 6-9.

136. Чазова И.Е. Роль антагонистов кальция в лечении артериальной гипертонии // Терапевтический архив. 2001. - № 8. - С. 80-83.

137. Шальнова С.А., Деев А.Д., Вихирева О.В., Оганов Р.В. Распространенность артериальной гипертонии в России. Информированность, лечение, контроль. Профил. забол. укрепл. здор. 2001; 2:3-7.

138. Шляхто Е.В., Конради А.О. Причины и последствия активации симпатической нервной системы при артериальной гипертензии // Consilium medicum.- 2003,- Т.9.- № 3.- С.13-15.

139. Шхвацабая И.К., Храмелашвили В.В., Саленко Б.Б. и др. Методика немедикаментозного вмешательства при гипертонической болезни // Актуальные вопросы изучения механизмов гомеостаза.- Каунас, 1983.

140. Abernethy D.R. An overview of the pharmakokinetics and pharmacodynamics of amlodipine in elderly persons with systemic HTN// Am J. Cardol. 1994. -Vol.73.-P. 705-722.

141. Ahaneku J.E., Taylor G.O., Agbedana E.O. et al. Effects of amlodipine in plasma lipid and lipoprotein levels in hypertensive patients // J. Intern. Med. -1992. Vol. 232. - P. 489-493.

142. Alderman M.H., Cohen H., Roque R., Madhavan S. Effect of long-acting and short-acting calcium antagonists on cardiovascular outcomes in hypertensive patients // Lancet. 1997. - V. 349. - P. 594-598.

143. American Psychiatric Association: Diagnostic and Statistical Manual. 4 Ed. Revised. Washington : DC 2000.

144. Ariyo A.A. Haan M., Tangen С. M. et al. Depressive symptoms and risks of coronary heart diesease and mortality in elderly Americans. Circulation 2000.

145. Ariyo A.A., Haan M., Tangen C.M. et al. Depressive symptoms and risks of coronary heart diesease and mortality in elderly Americans., Circulation 2002.

146. Barefoot J.C., Scholl M. Symptoms of depression, acute myocardial infarction, and total mortalityin a community sample. Circulation 1996; 93; 1976-1980.

147. Ben-Uriah Y., Yehuda Sh., Carasso R. Physiological evidence (hypotherm) for central effects of beta-blocker agents // Int. J. Neurosci. 1981/ - 14, №1-2. - P. 41-46.

148. Byington R.P., Chen J., Fursberg C.D., Pitt B. Effects of amlodipine on cardiovascular events and procedures // J. Am. Coll. Cardiol. 1999. - N№ 31.-Suppl. - P. 314A.

149. Bohus B. de Wied D. Pituitary-adrenal system hormones and adaptive behavior. In: Jonas K., Henderson IW (eds). General, comparative and clinical endocrinology of the adrenal cortex. London: Academic Press 1980.

150. Boone J.L. Stress and hypertension. Prim // Care, 18 (3): 623-649.

151. Braunwald E., Garrison D.C., Chadsey C.A. The heart as an endocrine organ// Amer. J. Med. 1964. - Vol. 36.- P.l- 4.

152. Buhler F.R. Betabloker-erste Wahl zuz Hochdruckterapie// Therapie Woche. -1980. Vol. 30, № 25. - P. 4428 - 4440.

153. Burges R.A., Dodd M.G. Amlodipine. // Cardiovasc Durg Rev 1990. №8. - 2534.

154. Carroll D., Harris M.G., Cross G. Haemodinamic adjustments to mental stress in normotensives and subjects with mildly blood pressure. Psychophysiology, 28 (4): 438-446.

155. Chalmers J, Chapman N, Challengers for the prevention of primary and secondary stroke. The importance of lowering blood pressure and total cardiovascular risk. Blood pressure 2001; 10:344-51.

156. Coddard A.W., Mason G.F., Almai A. at al «Archives Gen Psychiatry» 2001.

157. Davies S. J., Chahramani P. et al. Association of panic disorder and panic attacks with hypertension // Am J. Med., 1999. 8. P. 51-46.

158. De Ortiz H.K., De Quattro V., Schoentgen S., Stephanian E. Reised Plasma Catecholamines in old and young patients with disproportionate systolic hypertension // Clin. And Exp. Hypertension. 1982. - A.4, Vol.7. - P. 11071120.

159. Dolmetsch R.E., Lewis R.S., Goodnow C.C. et al. Differential activation of transcription factors induced by Ca response amplitude and duration. Nature. 1997; 386: 855-8.

160. Elser M. The sympathetic system and hypertension. AM J. Hypertens., 2000; 13: 99S-105S.

161. Falkner В. Blood pressure response to mental stress. Amer. J.Hypertens., 1991.-4(11): 714-723.

162. Frassure Smith N., Lesperance F., Talajic M. Depression and 18-month prognosis after myocardial infarction. Circulation, 1995; 91: 999-1005.

163. Голик M., Крэйн С., Поттс Дж. младший. Болезни костей и нарушения минерального обмена; Руководство Внутренние болезни под ред. Тинсли Р. Харрисона, - Москва, 2002; - Т 1. - с.451-456.

164. Good M.J. Pseudodementia and physical finding masking signi-ficant psychopathology. Amer. J. Psychiat., 1981, v. 138, N 6, p. 811-814.

165. Gotzen R. Der Stellenwert der Kalziumantagonisten in der Behandlung der arteriellen Hypertonic // Herz-Kreislauf. 1985. Vol. 17, № 11. - P. 620-629.

166. Guerini D, Klee C.B. Cloning of human calcineurin A: evidence for two isoformes and identification of a polyproline structural domein. Proceedings of the National Academi of Science of the USA 1989; 86: 9183-7. >,

167. Guidelines Committee. 2003 European Society of Hypertension — European Society of Cardiology guidelines for the managementof arterial hypertension. J. Hypertension., 2003; 21: 1011 53.

168. Hansson B.G., Horfelt B. Changes in blood pressure, plasma catecholamines and plasma renin activity during and after treatment with tiamenidine and clonidine // Brit. J. Clin. Pharmacol. 1981. - Vol. 11, №1. - P. 73-77.

169. Hansson L., Zanchetti A. The Hypertensive Optimal Trealmenl Sludy. Blood Pressure, 1993, 2, 62-68.

170. Heine H. Grundlagen der Regulationsmedizin. Arztezeitschrift fur Naturheilverfahren 2000;35:503-11.

171. Henry J.R., Liu Yue-Ying, Nadra Wissam E. Psychosocial stress can indce chronic hypertension in normotensive strains of rats. Hypertension, 1993, 21(5): 714-723.

172. Jonas B.S., Franks P., Ingram D.D. Are symptoms of anxiety and depression risk factors for hypertension? Longitudinal evidense from the National Health and Nutrition Examination Survey J epidemiologic Follow-up Study. // Arch Fam. Med.-№6 1997;6:43-9.

173. Jones D.N., Daniel J., Hamilton C.A., Reid J.L. Plasma Noradrenaline Concentration in Essential Hypertension During Long-Term beta-adrenoreceptor Blockade with Oxprenolol // Brit. J. Pharmacol. 1980. - Vol.9, №1. - P. 27 -31.

174. Julius S. Autonomic nervous system dysregulation in human hypertension. Amer. J.Cardiol., 1991, 67(10): 3-7.

175. Kaplan GA, Keil JE. Socioeconomic factors and cardiovascular disease: a review of literature. Circulation., 1993; 88: 1973-98.

176. Katon W., Klenman A., Rosen G. Depression and somatizetion: A review. Amer. J. Med, 1982, v. 72, N 1, p. 127-135.

177. Katon W., Schulberg H. Epidemiology of depression in primary care. Gen Hosp. Psychiatry. №14, 1992.

178. Kielholz P. Psychosomatique des maladies depressives. Depressions masques et equivalents somatiques In: La depression masques. Berne, Stuttgart, Vienne. 1973, p. 11-13.

179. Kyngas H, Lahdenpera T. Compliance of patients with hypertension and associated factors. J Adv Nurs 1999; 29: 832-9.

180. Ко D.T., Hebert P.R., Coffey C.S. et al. p-Bloker therapy and symptoms of depression, fratigue, and sexual dysfunction. // J. A.M.A. 2002.-288. p. 351357.

181. Krittayaphong R., Cascio W.E., Light K.S. et al Heart rate variability in patients with coronary atery disease: differences in patients with higher and lower depression scores. Psyhosom. Med.: 1997; 59: 231-235.

182. Kubzansky L.D., Kawachi I., Weiss S.T., Sparrow D. Anxiety and coronary heart disease: a synthesis of epidemiological, psychologikal, and experimental evidence Ann. Behav. Med. №2, 1998.

183. Ландсберг Л., Янг Дж. Вегетативная нервная система и вегетотропные средства; Руководство Внутренние болезни под ред. Тинсли Р. Харрисона, -Москва, 2002; Т 1. - с. 522.

184. Lombardi F, Terranova P. Hypertension and concurrent arrhythmias. Curr. Pharm. Des. 2003; 9 (21): 1703-13.

185. Malacco E., Mailland F., Bosisio E. et al. Acute and long-term hemodynamic effects of propranolol andindenolol in hypertension// Eur. J. ClinPharmacol. — 1986.-Vol. 30, №2.-P. 157-160.

186. Marban E., Kitakaze M., Kusuoka H. et al. Intracellular free calcium concentrations measured with 19F NMR spectroscopy in intact ferret heart. Proceedings of the National Academy of Science of the USA. 1987; 84: 6005-9.

187. Marrkovits J.H., Matthews K.A., Kannel W.B. Psychological predictors of hypertension in the Framingham study. Is there tension in hypertension in the tension in hypertension? J. A.M.A., 1993, 270(20): 2439-2443.

188. Mason R.P., Walter M.F., Trumbore M.W. et al. Membrane antioxidant effects of the charged dihydropyrydine calcium antagonist amlodipine. J. Mol. Cell. Cardiol. - 1990. - 31. - P 275-281.

189. Mastorakos G. et al. exercise and the Stress System // J. Hormones. 2005.-№4(2). — P.73-89.

190. Molkentin J.D., Olson E.N., GATA4: a novel transcriptional regulator of cardiac hypertrophy? Circulation. 1997; 96, 3833-5.

191. Molkentin J.D., Lu J-R, Antos C.L. et al. A calcineurin-dependent transcriptional pathway for cardiac hypertrophy Cell, 1998; 93: 215-28.

192. Miiller N. Rolle des Zytikinwerks im ZNS und psychische Storungen. Nervenartzt 1997; 68: 11-20.

193. Nutt D.J. Mazilia A., Brit. J. «Psyshiatry», 1998.

194. Palatini P. Sympathetic Overactivity in Hypertension: A Risk Factor for Cardiovascular Disease. // Current Hypertens Reports. 2001; 3 (Suppl 1): 53-9.

195. Piccirilo G, Viola E, Nocco M et al. Autonomic modulation of heart rate and blood pressure variability in normotensive offspring of hypertensive subjects. // J. Lab. Clin. Med. 2000; 135: 145-52.

196. Pitt В., Byington R.P., Furberg C.D. et al. Effect of amlodipine on the progression of atherosclerosis and the occurrence of clinical events // Circulation. 2000. - N№ 102. - P. 1503-1510.

197. Rahn K.H., Barenbrok M., Hausbery M. The sympathetic nervous system in the pathogenesis of hypertension// J. Hypert. 1999. - V.17, Suppl. 3. - P. 11-14.

198. Radloff L.S. The CES-D Scale: a self- report depression scale for reseach in the general population. Appl. Psychol. Meas. 1977; 1:385 401.

199. Saab PG, Llabre MM, Ma M et al. Cardiovascular responsibility to stress in adolescents with and without persistently elevated blood pressure. J. Hypertens 2001; 19: 21-7.

200. Sadoshima Y.I., Izumo S. Mechanical stretch rapidly activates multiple signal transduction pathways in cardiac myocytes: potential involvement of an autocrine/paracrine mechanism. J. EMBO 1993; 12: 1681-92.

201. Sadoshima Y.I., Izumo S. The cellular and molecular response of cardiac myocytes to mechanical stress. Ann Rev. Physiol. 1997; 59: 551-7.

202. Schwartz A., Matlib M.A., Balwierczak J., Lathrop D.A. Pharmacology of calcium antagonists// Am J. Cardiol. 1985. - V. 55. - №7. - P. 3-7.

203. Selye H. Stress without distress. New York: Hodder and Stoughton, 1974, 123c.

204. Simpson PS, Kariya K, Karns LR et al. Adrenergic hormones and control of cardiac myocyte growth. //Mol. Cell. Biochem. 1991; 104: 35-43.

205. Stemmer P.M., Klee C.B. Dual calcium ion regulation of calcineurin by calmodulin and calcineurin B. Biochemistry 1994; 33: 6859-66.

206. Steptoe A, Cropley M, Joekes. Job strain, blood pressure and response to uncontrollable stress. //J. Hypertens 1999; 17: 193-200.

207. Sussman M.A., Lim H.W., Gude N. et al. Prevention of cardiac hypertrophy in mice by calcineurin inhibition. Science. 1998; 281: 1690 3.

208. Taylor C.B., Forman S.P. Essential hypertension // Psychosomatics. 1983. V. 24. №5. P. 433-448.

209. The ALLAHT officers and coordinators. Major cardiovascular events inhypertensive patients randomized to doxazosin vs chlorthalidone // J. A.M.A. -2000.-N№283.-P. 1967-1975.

210. Уильяме Г., Артериальная гипертония; Руководство Внутренние болезни под ред. Тинсли Р. Харрисона, Москва. 2002. Т 2.; с. 1682.

211. Uryu М., Nakatomi A., Watanabe М. et al. Molecular cloning of cDNA encoding two subunits of calcineurin from scallop testis: demonstration of stage-specific expression during maturation of the testis. J. Biochemistry 2000; 127, 739-46.

212. Williams D.R., Mc Bride A., Brit. J. «Psyshiatiy», 1998.

213. Weir M.R., Prisant LM, Papademetriou V et al. Antihypertensive therapy and quality of life. Influence of blood pressure reduction, adverse events, and prior antihypertensive therapy. Am J. Hypertens. 1996 Sep; 9 (9): 854-9.

214. Wenzel R.R., Rutherman J., Bruck I.I., et al. Endothelin-1 receptor antagonist inhibits angiotensin II and noradrenalin in man. // Br. J. Pharmacol. 2001; 52: 151-7.

215. Zilles K., Rehkohmper G. Funktionelle Neuroanatomie. Berlin, Heidelberg, New York: Springer, 1993; 334-42.