Анестезиологическое обеспечение робот-ассистированной радикальной простатэктомии тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 00.00.00, кандидат наук Казаков Андрей Сергеевич

• Казаков Андрей Сергеевич
• кандидат наук
• 2023

Оглавление диссертации кандидат наук Казаков Андрей Сергеевич

ВВЕДЕНИЕ

ГЛАВА 1. СОВРЕМЕННЫЕ ПРЕДСТАВЛЕНИЯ

ОБ АНЕСТЕЗИОЛОГИЧЕСКОМ ОБЕСПЕЧЕНИИ РАДИКАЛЬНОЙ РОБОТ-АССИСТИРОВАННОЙ ПРОСТАТЭКТОМИИ (литературный обзор)

1.1. Место робот-ассистированных оперативных вмешательств в терапии пациентов с раком предстательной железы

1.2. Критерии отбора пациентов на робот-ассистированную простатэктомию13

1.3. Интраоперационные особенности робот-ассистированной радикальной

простатэктомии

1.3.1. Укладка пациента при робот-ассистированной радикальной простатэктомии

1.4. Факторы, воздействующие на пациента во время робот-ассистированной радикальной простатэктомии

1.4.1. Литотомическое положение во время робот-ассистированной радикальной простатэктомии

1.4.2. Положение Тренделенбурга во время робот-ассистированной радикальной простатэктомии

1.4.3. Пневмоперитонеум во время робот-ассистированной радикальной простатэктомии

1.4.4. Комплексное воздействие пневмоперитонеума в сочетании с положением Тренделенбурга

1.5. Особенности респираторной поддержки пациентов во время робот-

ассистированной радикальной простатэктомии

1.5.1. Респираторная поддержка у пациентов с ожирением при проведении робот-ассистированной радикальной простатэктомии

1.6. Послеоперационные особенности у пациентов, перенесших робот-

ассистированную радикальную простатэктомию

1.6.1. Тромбоз глубоких вен у пациентов в послеоперационном периоде, перенесших робот-ассистированную радикальную простатэктомию

1.6.2. Контроль дыхательных путей у пациентов во время робот-ассистированной

радикальной простатэктомии

1.6.3. Обезболивание пациентов после робот-ассистированной радикальной

простатэктомии

ГЛАВА 2. МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ

2.1. Клиническая характеристика групп больных

2.2. Характеристика пациентов 1 этапа исследования

2.3. Характеристика пациентов 2 этапа исследования

2.4. Характеристика пациентов 3 этапа исследования

2.5. Характеристика пациентов 4 этапа исследования

2.6. Предоперационная подготовка и течение анестезии

2.7. Методы исследования

2.8. Статистическая обработка данных

ГЛАВА 3. БИОМЕХАНИКА ДЫХАНИЯ И ГАЗООБМЕНА У БОЛЬНЫХ ВО ВРЕМЯ РАДИКАЛЬНОЙ РОБОТ-АССИСТИРОВАННОЙ ПРОСТАТЭКТОМИИ

3.1. Исследование параметров дыхания у пациентов 11 группы

3.2. Исследование параметров дыхания у пациентов 12 группы

3.3. Исследование параметров дыхания у пациентов 13 группы

3.4. Исследование параметров дыхания у пациентов 111 группы

3.5. Исследование параметров дыхания у пациентов 112 группы

3.6. Исследование параметров дыхания у пациентов П3 группы

3.7. Обсуждение и анализ полученных результатов

ГЛАВА 4. ГЕМОДИНАМИКА У БОЛЬНЫХ ВО ВРЕМЯ РОБОТ-АССИСТИРОВАННОЙ РАДИКАЛЬНОЙ ПРОСТАТЭКТОМИИ

4.1. Изменение параметров сердечно-сосудистой системы на этапах робот-ассистиророванной радикальной простатэктомии

4.2. Динамика общего периферического сопротивления

4.3. Динамика среднего артериального давления

4.4. Динамика сердечного выброса

4.5. Обсуждение и анализ полученных результатов

ГЛАВА 5. ОБЕЗБОЛИВАНИЕ ВО ВРЕМЯ РОБОТ-АССИСТИРОВАННОЙ РАДИКАЛЬНОЙ ПРОСТАТЭКТОМИИ

5.1. Оценка концентрации глюкозы крови

5.2. Оценка концентрации кортизола плазмы

5.3. Визуально-аналоговая шкала боли

5.4. Интраоперационный расход опиоидных анальгетиков

5.5. Обсуждение и анализ полученных результатов

ГЛАВА 6. УРОЛОГИЧЕСКИЕ РЕЗУЛЬТАТЫ ВЫПОЛНЕНИЯ РОБОТ-АССИСТИРОВАННОЙ РАДИКАЛЬНОЙ ПРОСТАТЭКТОМИИ.

СРАВНИТЕЛЬНОЕ ИССЛЕДОВАНИЕ

ГЛАВА 7. ЗАКЛЮЧЕНИЕ

ВЫВОДЫ

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ

СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ

СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ

ВВЕДЕНИЕ

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Анестезиологическое обеспечение робот-ассистированной радикальной простатэктомии»

Актуальность темы и степень ее разработанности

Рак предстательной железы - это одно из наиболее часто встречающихся злокачественных новообразований у мужчин среднего и пожилого возраста. За последние три десятилетия частота раковых заболеваний предстательной железы почти удвоилась [17, 69, 143]. В настоящее время во многих развитых странах рак предстательной железы выходит на первое место среди причин смерти от онкологических заболеваний у мужчин. Сегодня радикальная простатэктомия является «золотым стандартом» лечения локализованной формы рака предстательной железы. В течение последних нескольких лет подобная операция, выполняемая с помощью робот-ассистированной методики, стала серьезной альтернативой в лечении данных пациентов [4, 63]. В США, по данным на 2020 г., существует более 6500 роботических хирургических комплексов и 95 % всех радикальных простатэктомий выполняется с помощью роботической системы Da Vinci. Всего в РФ на ноябрь 2020 г. установлено 38 хирургических эндоскопических комплексов Da Vinci.

Малочисленны работы, посвященные анестезиологическому обеспечению робот-ассистированных операций, в частности радикальной робот-ассистированной простатэктомии (РРП), что значительно усложняет работу анестезиологов, впервые столкнувшихся с подобными операциями. Анестезиологическое сопровождение РРП значительно отличается от проведения анестезии при традиционных вмешательствах и требует глубокого понимания происходящих с пациентом процессов под влиянием карбоксиперитонеума и глубокого положения Тренделенбурга в совокупности с хирургическим стрессом, сопутствующим подобным операциям [26].

Особая значимость анестезиологической защиты пациента во время РРП обусловлена тем, что идеологией робот-ассистированных вмешательств является минимальная инвазивность в сочетании с кратчайшей реабилитацией пациентов в послеоперационном периоде.

Поиск путей повышения эффективности анестезиологической защиты во время и после РРП послужил причиной проведения данного диссертационного исследования.

Цель исследования

Улучшение результатов лечения больных с раком предстательной железы путем оптимизации анестезиологического пособия при радикальной робот-ассистированной простатэктомии.

Задачи исследования

1. Оценить влияние карбоксиперитонеума и глубокого положения Тренделенбурга на биомеханику дыхания и показатели газообмена у различных групп пациентов в зависимости от индекса массы тела и разработать для них алгоритм выбора оптимального режима респираторной поддержки.

2. Провести сравнительный анализ показателей сердечно-сосудистой системы у пациентов на разных этапах радикальной робот-ассистированной простатэктомии в условиях стандартной анестезии и с использованием управляемой гипотонии.

3. Оценить качество интра- и послеоперационного обезболивания в зависимости от применяемых комбинаций анальгетиков.

4. Оценить влияние разработанного алгоритма анестезиологического обеспечения радикальной робот-ассистированной простатэктомии на сроки госпитализации и функциональные урологические результаты.

Научная новизна

1. Карбоксиперитонеум в сочетании с глубоким положением Тренделенбурга были определены как основные факторы, оказывающие ключевое влияние на органы и системы пациентов во время радикальной робот-ассистированной простатэктомии.

2. Выявлены оптимальные режимы респираторной поддержки пациентов с различным индексом массы тела, доказана целесообразность применения у пациентов с ожирением режима искусственной вентиляции легких с управлением по давлению с обратным отношением вдоха к выдоху в соотношении 1.5 : 1.

3. Установлена закономерность изменения исследуемых параметров сердечно-сосудистой системы на каждом этапе оперативного вмешательства. Доказана целесообразность использования в схеме анестезиологического пособия а-адреноблокатора урапидила гидрохлорида.

4. Разработан алгоритм анестезиологического обеспечения радикальной робот-ассистированной простатэктомии и доказано его влияние на сокращение сроков госпитализации и улучшение урологических функциональных послеоперационных результатов.

Теоретическая и практическая значимость

Результаты исследования позволили расширить представления об особенностях сопровождения робот-ассистированной простатэктомии и внедрить в клиническую практику оптимальный алгоритм проведения анестезиологического пособия радикальной робот-ассистированной простатэктомии, облегчающий нагрузку анестезиологов, минимизирующий количество интра- и послеоперационных осложнений, а также сокращающий сроки пребывания в стационаре пациентов, улучшая их качество жизни.

Методология и методы исследования

С помощью инструментальных, клинико-лабораторных, биохимических и статистических методов исследования изучены специфичные для робот-ассистированной радикальной простатэктомии факторы, оказывающие влияние на сердечно-сосудистую и респираторную системы пациента, биомеханику дыхания и показатели газообмена, определены оптимальные режимы респираторной поддержки пациентам с различным индексом массы тела, проведена оценка качества периоперационного обезболивания в зависимости от применения различных комбинаций анальгетиков и показано влияние различных вариантов анестезиологического пособия на функциональные послеоперационные урологические результаты. Методология научной работы предусматривает анализ зарубежной и отечественной литературы по теме диссертации.

Для решения поставленных задач выполнено проспективное рандомизированное контролируемое сравнительное исследование.

Участникам исследования проведены обследование и клинико-лабораторный мониторинг согласно разработанному дизайну и стандартам периоперационного ведения пациентов в РФ. Обработка полученных результатов производилась общепризнанными методами медицинской статистики на современном программном обеспечении. Для оценки достоверности различий использовались параметрические и непараметрические методы статистики, в т.ч. 1-критерий Стьюдента, однофакторный дисперсионный анализ, тест Краскела - Уоллиса и Уилкоксона.

Основные положения диссертации, выносимые на защиту

1. Режим искусственной вентиляции легких с управлением по давлению и его разновидность с инвертированным соотношением времени вдоха-выдоха является оптимальным с точки зрения концепции безопасной анестезии у пациентов с избыточной массой тела. Для пациентов без ожирения режим респираторной поддержки не оказывает существенного влияния на показатели биомеханики дыхания и параметры газообмена и показано как применение объемно-контролируемой вентиляции, так и вентиляции с управлением по давлению.

2. Использование методики управляемой гипотонии на основе а1-адреноблокатора урапидила гидрохлорида во время робот-ассистированной радикальной простатэктомии имеет преимущество перед стандартной анестезиологической тактикой.

3. Разработанный алгоритм анестезиологического обеспечения, включающий персонифицированный подход к пациентам с различным индексом массы тела и различным состоянием сердечно-сосудистой системы, позволяет обеспечить безопасное проведение оперативного вмешательства, улучшает функциональные результаты, способствует сокращению сроков госпитализации.

Степень достоверности и апробация результатов

Достоверность диссертационной работы базируется на достаточном числе наблюдений (n=420), использовании современных методов лабораторной и инструментальной диагностики больных. В ходе статистического анализа данных применялись общепринятые, достоверные критерии и тесты. Статистическая обработка данных производилась с помошью пакетов прикладных программ Excel 2016 (Microsoft, США), SPSS Statistica v. 24 (IBM, США).

Результаты исследования изложены на различных научных мероприятиях:

1. XV сессии МНОАР, Москва, 28 марта 2014 г. (Казаков А.С., Пасечник И.Н., Колонтарев К.Б., Пушкарь ДЮ. Оптимизация анестезиологического пособия при робот-ассистированной лапароскопической радикальной простатэктомии на основе гемодинамического мониторинга).

2. Всероссийской научно-практической конференции «Анестезиология и интенсивная терапия в онкологии», Москва, 21 ноября 2014 г. (Казаков А.С. Состояние биомеханики дыхания во время анестезии при робот-ассистированной лапароскопической радикальной протатэктомии у пациентов с различным индексом массы тела).

3. XVIII съезде федерации анестезиологов и реаниматологов, Москва, 1820 октября 2019 г. (Казаков А.С., Колонтарев К.Б, Аксельрод Б.А. Управление гемодинамикой во время радикальной роботической простатэктомии).

4. На онлайн-конгрессе «Московская онкоурологическая школа», Москва, 9 декабря 2022 г. (Казаков А.С. Робот-ассистированная радикальная простатэктомия глазами анестезиолога).

5. На конгрессе «Московская урологическая школа», Москва, 13-14 апреля 2023 г. (Казаков А.С. Робот-ассистированная радикальная простатэктомия - взгляд анестезиолога).

Внедрение в практику

Разработанные алгоритмы проведения анестезиологического обеспечения РРП у различных групп пациентов используются в рутинной практике работы отделений анестезиологии и урологии на базе ГКБ им. С.И. Спасокукоцкого (акт

внедрения от 22.03.2023) и в учебной работе кафедры анестезиологии и реаниматологии ИВДПО ФНКЦ реаниматологии и реабилитологии (акт внедрения от 21.04.2022).

Публикации

По теме кандидатской диссертации опубликовано 5 работ, 4 из которых в журналах, рекомендованных ВАК при Министерстве науки и высшего образования РФ.

Объем и структура диссертации

Диссертационная работа оформлена в виде рукописи в соответствии с национальным государственным стандартом и содержит введение, обзор литературы, материалы и методы исследования, результаты исследования, заключение, выводы, практические рекомендации и список литературы. Работа изложена на 141 странице, содержит 35 таблиц и 18 рисунков. Библиографический указатель включает 176 источников литературы, из них 41 отечественный и 135 зарубежных.

ГЛАВА 1. СОВРЕМЕННЫЕ ПРЕДСТАВЛЕНИЯ ОБ АНЕСТЕЗИОЛОГИЧЕСКОМ ОБЕСПЕЧЕНИИ РАДИКАЛЬНОЙ РОБОТ-АССИСТИРОВАННОЙ ПРОСТАТЭКТОМИИ (литературный обзор) 1.1. Место робот-ассистированных оперативных вмешательств в терапии пациентов с раком предстательной железы За последнее десятилетие в мировой хирургии произошла технологическая революция. На смену открытым традиционным травматичным хирургическим вмешательствам с большими потерями крови, высокой вероятностью осложнений, долгим периодом реабилитации пришли новые технологии, позволяющие минимизировать осложнения, а также сократить период пребывания пациента в стационаре и амбулаторный период реабилитации. В основе этой технологии лежат принципы роботохирургии [33, 84].

В настоящее время робот-ассистированная хирургия является основным инновационным направлением современной медицины. Сегодня мировая тенденция состоит в максимально широком использовании роботохирургии, и это оправдано. В то время как традиционная хирургия требует двух-трехнедельного долечивания и нескольких месяцев реабилитации, после операции с использованием роботической хирургической системы пациент может быть выписан из стационара на второй-третий день после оперативного лечения. За счет уникальных возможностей робота (многократное увеличение операционного поля, миниатюрные инструменты, 3D-визуализация) операция осуществляется максимально щадящим способом, с сохранением функциональных возможностей, что при традиционных операциях часто невозможно обеспечить [35, 54].

Революционные преимущества роботохирургии позволяют значительно уменьшить риски при операционных вмешательствах, а также позволяют выполнять ранее неосуществимые виды операций, тем самым значительно снижая послеоперационную смертность, что существенно улучшает показатели продолжительности и качество жизни населения. Роботохирургия создает основу

принципиально новой - упреждающей и профилактической медицины, прежде всего в таких областях, как онкология, урология, кардиология [69, 111].

В течение нескольких последних лет роботическая, или, как ее называют, робот-ассистированная, операция стала «золотым стандартом» лечения локализованного рака предстательной железы [63, 164]. Налицо очевидные и неоспоримые преимущества роботической техники перед традиционным открытым вмешательством. Степень кровопотери, необходимость послеоперационной анальгезии, а также пребывание пациента в стационаре существенно ниже при использовании роботической технологии [33].

Первое сообщение о радикальной простатэктомии принадлежит Hugh Hampton Young, выполнившему операцию перинеальным доступом в 1904 г. Позадилонный доступ впервые был осуществлен Terrance Millen в 1947 г. Революционный вклад Patrick Walsh в знания анатомии простаты и окружающих ее структур способствовал усовершенствованию оперативной техники [35]. С внедрением в диагностику простат-специфического антигена появилась возможность выявлять рак простаты до возникновения клинических проявлений или симптомов заболевания, что позволило проводить раннее лечение локализованной опухоли. Внедрение операционной системы Da Vinci® (IntuitiveSurgical, Sunnydale, CA, USA) в течение последнего десятилетия расширило область роботической хирургии во всем мире и устранило некоторые ограничения в традиционной лапароскопической урологии.

Число простатэктомий, осуществленных с помощью робот-ассистированной лапароскопической техники, начиная с первой РРП, выполненной в 2000 г., постоянно увеличивается. Так, в 2009 г. во всем мире было выполнено 90 000 РРП, а в США 80 % всех радикальных простатэктомий проведено роботически [69, 122].

Растущая популярность РРП в совокупности с недостаточным освещением вопросов анестезиологического обеспечения в отечественной и зарубежной литературе предопределила актуальность настоящего исследования, в котором мы постарались изучить наиболее важные для анестезиолога моменты, выделяющие

РРП среди прочих операций, в том числе и выполняемых с роботической ассистенцией.

1.2. Критерии отбора пациентов для робот-ассистированной простатэктомии

Робот-ассистированная радикальная простатэктомия - оперативное вмешательство, выполняемое, как правило, пациентам средней или старшей возрастной группы, у которых часто имеется ряд сопутствующих заболеваний. В абсолютном большинстве случаев рак простаты редко требует экстренного лечения и ожидание операции в течение 6 недель после биопсии позволяет провести полноценное обследование и предоперационную подготовку больного.

Абсолютные противопоказания к РРП немногочисленны, но они включают нарушения в свертывающей системе крови и состояния, связанные с повышением внутричерепного давления. К относительным противопоказаниям относятся застойная сердечная недостаточность, пороки клапанов сердца, тяжелая хроническая обструктивная болезнь легких, усиленное внутрилегочное шунтирование и вентрикуло-перитонеальный шунт [156].

Определение риска сердечно-сосудистых осложнений может быть произведено путем сбора анамнеза пациента, физикального обследования и исследования электро- или эхокардиограммы. Ишемическая болезнь сердца в анамнезе, операции на коронарных артериях, застойная сердечная недостаточность, церебральные сосудистые заболевания, нарушения функции почек, а также предоперационное лечение инсулином увеличивают риск сердечнососудистых осложнений [19, 156]. Необходимо выбирать адекватную антикоагулянтную терапию пациентам, перенесшим оперативное вмешательство на коронарных артериях, что существенно уменьшает риск интраоперационной летальности во время РРП у таких пациентов [127, 148, 159].

Тщательная предоперационная оценка сердечно-сосудистой патологии позволяет провести соответствующие мероприятия, снижающие риск интраоперационных осложнений и уменьшающие смертность в отдаленном

периоде. В соответствии с текущими рекомендациями Американской кардиологической ассоциации по ведению пациентов в предоперационном периоде показана отмена или отсрочка плановой операции у пациентов со следующими состояниями: нестабильная стенокардия, перенесенный в течение последних 6 месяцев инфаркт миокарда, декомпенсированная сердечная недостаточность, тяжелые аритмии и тяжелые заболевания клапанного аппарата сердца, сопровождающиеся нарушениями гемодинамики [79].

1.3. Интраоперационные особенности робот-ассистированной радикальной

простатэктомии

Для адекватного обзора полости таза и ориентации инструментов во время выполнения РРП необходимо определенное положение тела [56]. Пациент сначала помещается в литотомическую позицию, создается пневмоперитонеум, а затем пациента перемещают в глубокое положение Тренделенбурга. Такое расположение позволяет создать внутрибрюшное рабочее пространство, а также отвести кишечник от операционного поля под действием силы тяжести. Сочетание литотомической позиции и внутрибрюшного давления газа с перемещением в глубокое положение Тренделенбурга порождает ряд физиологических эффектов, включая изменения гемодинамики, легочной, почечной, глазной и других систем [20, 21, 75].

Робот-ассистированная радикальная простатэктомия, в отличие от других операций, имеет ряд особенностей, которые должны учитываться анестезиологом.

1.3.1. Укладка пациента при робот-ассистированной радикальной

простатэктомии

Использование хирургической системы Da Vinci требует дополнительных мер предосторожности, обычно не нужных для других лапароскопических процедур [73]. Во-первых, робот неподвижно зафиксирован относительно мест введения троакаров. Любое движение пациента оказывает давление на эти места и

подвергает опасности хрупкие сосудистые и висцеральные структуры. Несмотря на то что роботическая система обеспечивает прочную основу для многомерного манипулирования тканями, она также служит серьезной помехой в случае, если пациенту требуется сердечно-легочная реанимация в операционной. Необходимы четкая коммуникация между членами операционной команды и наличие экстренного плана, позволяющего удалить все троакары и отвести робот менее чем за одну минуту [131].

Потенциально длительная продолжительность операции в начале обучения РРП требует идеального позиционирования пациента для предотвращения развития нейропатий [166]. Факторами риска травмы являются диабет, астеничное телосложение, а также неправильное размещение амортизирующих подушек между неподвижными частями рук робота и нижними конечностями пациента [165].

Благодаря использованию подкладки из пенистого материала или специальных фиксирующих скоб (некоторые авторы не используют плечевые скобы из-за риска травматизации плечевого сплетения) предотвращается дислокация тела пациента после укладки [161]. Укладку надо выполнять таким образом, чтобы все точки тела, подвергающиеся действию повышенного давления, были защищены. Каждый такой участок прокладывается материалом, обеспечивающим надежную защиту от сдавления, что позволяет избежать осложнений, связанных с длительным компрессионным воздействием. Из этих же соображений провода ЭКГ-электродов изолируются от тела прослойкой мягкого материала [45, 71, 88, 101, 121].

Еще до начала операции необходимо обеспечить два венозных доступа (один используется для проведения инфузионной терапии и введения лекарственных препаратов, а второй в качестве запасного), доступ к центральной вене может понадобиться только для оценки центрального венозного давления [169]. Если же гемодинамический статус пациента требует дополнительных внутривенных инфузий, прямого мониторинга давления или измерения газов крови, как правило, интраоперационно могут быть установлены дополнительные венозные или

артериальные катетеры. Надо учитывать, что во время РРП этим действиям препятствуют фиксированное положение робота и туловища пациента, а также отсутствие возможности изменить положение конечностей пациента. Таким образом, решение об установке дополнительных внутривенных катетеров и инвазивном мониторинге должно быть принято до укладки пациента и фиксации робота [101].

Учитывая длительность оперативного вмешательства и высокую теплоотдачу за счет непрерывной инсуффляции CO2 (за операцию проходит 500800 л газа), многие авторы с целью поддержания нормотермии рекомендуют укрывать верхнюю половину грудной клетки термоодеялом [125].

Среди прочих моментов, затрудняющих работу анестезиолога, следует отметить заставленность операционной различной техникой (рисунок 1.1).

Рисунок 1.1 - Роботическая операционная

Также серьезной помехой является шум от работы роботической установки, невозможность визуально оценить состояние пациента из-за тусклого освещения и закрытия всех участков тела пациента стерильным бельем [161]. Во время операции доступ к пациенту недостаточен, и при возникновении любых серьезных проблем оборудование требуется «расстыковать», что отнимает много времени.

1.4. Факторы, воздействующие на пациента во время робот-ассистированной

радикальной простатэктомии

После того как пациент окончательно позиционирован, анестезиолог должен иметь в виду три фактора, которые влияют на гемодинамические и респираторные показатели пациента: положение Тренделенбурга, литотомическую позицию и пневмоперитонеум [60]. Эти факторы, в дополнение к реакциям, которые развиваются из-за хирургического вмешательства, влияют на большинство физиологических изменений, возникающих во время РРП. Взаимодействие этих факторов играет важную роль в интраоперационном ведении пациента, подвергающегося РРП.

1.4.1. Литотомическое положение во время робот-ассистированной

радикальной простатэктомии

Положение пациента на спине с раздвинутыми и приподнятыми ногами (литотомическое положение), всегда используемое во время РРП, оказывает негативное влияние на нервы и сосуды нижних конечностей [68]. Это обусловлено синдромом позиционного сдавления тканей (компартмент-синдром) вследствие системной гипотензии и сниженного перфузионного давления в тканях приподнятых и плотно фиксированных нижних конечностей. Травма общего малоберцового нерва является одним из наиболее распространенных осложнений литотомического положения при простатэктомии, причем 0,3 % пациентов

испытывают снижение чувствительности, а один из 4500 пациентов - двигательные нарушения [113].

Другими нервами, подвергающимися риску при литотомическом позиционировании, являются бедренный нерв с частотой двигательной дисфункцией 1 на 50 000; запирательный нерв с частотой повреждения 0,5 % и седалищный нерв с риском сенсорных нарушений от 0,3 % до 2 % и двигательных нарушений в одном из 25 000 случаев [113, 165].

Литотомическая позиция приводит к снижению систолического артериального давления в нижних конечностях до уровня, сопоставимого с компартмент-синдромом [43]. Есть сообщения о случаях развития компартмент-синдрома после длительного нахождения в литотомическом положении во время простатэктомии. Также имеются сведения о случаях рабдомиолиза с последующей острой почечной недостаточностью после простатэктомии при длительном нахождения в литотомической позиции [113].

В публикации S.W. Galyon сообщается о развитии синдрома сдавления трех конечностей во время робот-ассистированной цистпростатэктомии, что потребовало четырехмесячной реабилитации. Пациент находился в глубокой позиции Тренделенбурга в течение 6 часов, общая продолжительность операции составила 12 часов. Компартмент-давление при этом было аномально высоким. Давление в правой ноге составляло 60 мм рт. ст., в левой ноге - 51 мм рт. ст., а в левой верхней конечности - 25-30 мм рт. ст. [81].

У пациентов, помещенных в глубокое положение Тренделенбурга, может развиться нейропраксия плечевого сплетения, о чем, помимо прочих нарушений, свидетельствует слабость при приведении плеча и сгибании в локтевом суставе. P. Deras сообщал о случае тяжелого двустороннего рабдомиолиза предплечья у молодых здоровых женщин после длительного положения в позиции Тренделенбурга при использовании системы Da Vinci [71].

Во время девятимесячного наблюдения пациентов после РРП T.B. Manny сообщал, что у 6 из 179 пациентов развились невропатические симптомы на

нижних конечностях, связанные с возможными травмами общего малоберцового, запирательного и боковых кожных нервов бедра [116].

Кроме того, тщательное внимание к степени растяжения конечностей, расположению защитных устройств, окружающих костные выступы, а также сокращение времени в литотомической позиции приносят пользу пациенту и помогают предотвратить послеоперационные нейропатии [165].

1.4.2. Положение Тренделенбурга во время робот-ассистированной

радикальной простатэктомии

Вынужденное положение пациента лежа на спине под углом 45° с приподнятым по отношению к голове тазом (положение Тренделенбурга) является обязательным условием проведения любой робот-ассистированной операции на органах малого таза, включая и РРП. Воздействие позиции Тренделенбурга на дыхательную систему может быть результатом краниального смещения диафрагмы при наклоне головного конца стола на угол от 30° до 45°, используемом в операционных. Это уменьшает податливость легких к растяжению. Глубокое положение Тренделенбурга также оказывает негативное влияние на механизмы вентиляции, снижая податливость легких, уменьшая функциональную остаточную емкость [128, 133, 156]. Насыщение артериальной крови кислородом в позиции Тренделенбурга значительно снижается [146].

Список литературы диссертационного исследования кандидат наук Казаков Андрей Сергеевич, 2023 год

СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ

1. Авдеев, С. Н. Респираторная поддержка пациентов в критическом состоянии : руководство для врачей / С. Н. Авдеев, Ю. С. Александрович, А. А. Андреенко [и др.]. - Москва : Общество с ограниченной ответственностью Издательская группа "ГЭОТАР-Медиа", 2021. - 448 с. - ISBN 978-5-97046373-4. - DOI 10.33029/9704-6373-4-RSC-2021-1-448. - EDN KCJKOH.

2. Азбаров, А. А. Выбор оптимальных режимов искусственной вентиляции легких при лапароскопической холецистэктомии : дис. канд. мед. наук: 14.00.37 / Азбаров Анатолий Акимович. - М., 1999.

3. Альубейд, З. А. Влияние положения тела при лапароскопических операциях на динамику внутриглазного давления / З. А. Альубейд, В. И. Сипливый // Национальный журнал глаукома. - 2020. - Т. 19, № 4. - С. 33-40. - DOI 10.25700/NJG.2020.04.04. - EDN KWOFNU.

4. Виланд, В. Ф. Радикальная простатэктомия: от открытой хирургии до роботизированной лапароскопической операции / В. Ф. Виланд, М. Бургер, С. Дензингер [и др.] // Креативная хирургия и онкология. - 2020. - Т. 10, № 2. - С. 87-93. - DOI 10.24060/2076-3093-2020-10-2-87-93. - EDN UPENTO.

5. Власенко, А. В. Защита верхних дыхательных путей пациента в условиях респираторной поддержки: современное состояние вопроса / А. В. Власенко, А. Г. Корякин, Е. А. Евдокимов, Д. А. Еремин // Медицинский алфавит. -2019. - Т. 1, № 16(391). - С. 30-36. - DOI 10.33667/2078-5631-2019-1-16(391)-30-36. - EDN SHHGFR.

6. Власенко, А. В. Оптимизация параметров механической вентиляции легких у больных с синдромом острого паренхиматозного повреждения легких : пособие для врачей / А. В. Власенко, В. К. Неверин. - М. : РАМН, Научно-исследовательский институт общей реаниматологии 2002. - 38 с.

7. Власенко, А. В. Современные алгоритмы респираторной поддержки при ОРДС различного генеза (лекция) / А. В. Власенко, Е. А. Евдокимов, Е. П.

Родионов // Вестник анестезиологии и реаниматологии. - 2020. - Т. 17, № 4. - С. 41-58. - DOI 10.21292/2078-5658-2020-17-4-41-58. - EDN YGGBQW.

8. Грицков, И. О. Роботические системы в хирургии / И. О. Грицков, А. А. Витославский, К. А. Кряжева [и др.] // Медицинская техника. - 2021. - №5 (329). - С. 47-51. - EDN UZQABS.

9. Заболотских, И. Б. Периоперационное ведение пациентов с дыхательной недостаточностью: методические рекомендации Общероссийской общественной организации «Федерация анестезиологов и реаниматологов» / И. Б. Заболотских, А. И. Грицан, М. Ю. Киров, А.Н. Кузовлев // Вестник интенсивной терапии имени А.И. Салтанова. - 2022. - № 4 (7). - С. 23.

10.Каприн, А. Д. Эффективность ранней активизации больных после онкоортопедических операций в рамках I этапа реабилитации / А. Д. Каприн, М. Д. Алиев, Е. В. Филоненко [и др.] // Физическая и реабилитационная медицина, медицинская реабилитация. - 2021. - Т. 3, №2 2. - С. 207-213. - DOI 10.36425^^70762. - EDN EULTBM.

11.Кассиль, В. Л. Искусственная и вспомогательная вентиляция легких : руководство для врачей / В. Л. Кассиль, М. А. Выжигина, Г. С. Лескин. -М. : Медицина, 2004. - 480 с.

12.Кассиль, В. Л. Респираторная поддержка / В. Л. Кассиль, Г. С. Лескин, М. А. Выжигина. - М. : Медицина, 1997. - 320 с.

13.Кириллов, А. Ю. Выбор тактики респираторной поддержки в период искусственного кровообращения у кардиохирургических пациентов (пилотное исследование) / А. Ю. Кириллов, А. Г. Яворовский, М. А. Выжигина, Р. Н. Комаров [и др.] // Общая реаниматология. - 2022. - Т. 18, № 3. - С. 4-10. https://doi.org/10.15360/1813-9779-2022-3-4-10

14.Колесниченко, А. П. Основы респираторной поддержки в анестезиологии, реанимации и интенсивной терапии / А. П. Колесниченко, А. И. Грицан. -Красноярск : КрасГМА, 2000. - 216 с.

15.Колотухин, А. К. Влияние сочетания положения Тренделенбурга и карбоксиперитонеума на показатели церебральной тканевой оксиметрии / А.

К. Колотухин, А. Ю. Баканов, А. Е. Баутин [и др.] // Трансляционная медицина. - 2022. - Т. 9, № 2. - С. 59-69. - DOI 10.18705/2311-4495-2022-92-59-69. - EDN NPQDCM.

16.Крысанов, И. С. Применение ацетат-содержащих сбалансированных кристаллоидных растворов при проведении оперативных вмешательств на органах брюшной полости (обзор) / И. С. Крысанов, В .С. Крысанова, В. Ю. Ермакова // Общая реаниматология. - 2020. - Т. 16, № 6. - С. 105-128. https://doi.org/10.15360/1813-9779-2020-6-105-128

17.Леонов, О. В. Заболеваемость раком предстательной железы, почки и мочевого пузыря в России и Омской области / О. В. Леонов, В. Т. Долгих, Е. И. Копыльцов [и др.] // Онкоурология. - 2008. - № 1. - С. 63-67. - DOI 10.17650/1726-9776-2008-4-1-63-67. - EDN MICRVJ.

18.Лихванцев, В. В. Ингаляционная vs тотальная внутривенная анестезия: где маятник сейчас? (мета-анализ и обзор) В. В. Лихванцев, М. Я. Ядгаров, М. Di Piazza, К. К. Каданцева // Общая реаниматология. - 2020. Т. 16, № 6. - С. 91-104. https://doi.org/10.15360/1813-9779-2020-6-91-104

19.Лихванцев, В. В. Стандартизация осложнений и исходов оперативного лечения [Текст] / В. В. Лихванцев, Ю. В. Скрипкин, Ж. С. Филипповская, Д. А. Жгулёв // Вестник анестезиологии и реаниматологии. - 2015. - Т. 12, № 4.

- С. 53-66.

20.Лутфарахманов, И. И. Изменения центральной гемодинамики при робот-ассистированной радикальной простатэктомии в зависимости от вида анестезии / И. И. Лутфарахманов, Е. Ю. Сырчин, И. Р. Галеев [и др.] // Анестезиология и реаниматология (Медиа Сфера). - 2020. - № 6. - С. 69-76.

- DOI 10.17116/anaesthesiology202006169. - EDN UMMQGC.

21.Лутфарахманов, И. И. Изменения дыхательной механики и газообмена при робот-ассистированной радикальной простатэктомии / И. И. Лутфарахманов, И. А. Мельникова, Е. Ю. Сырчин [и др.] // Анестезиология и реаниматология (Медиа Сфера). - 2020. - № 4. - С. 61-68. - DOI 10.17116/anaesthesiology202004161. - EDN LPQZAS.

22.Лутфарахманов, И. И. Сравнительный анализ безопасности гипнотического компонента анестезии при робот-ассистированной радикальной простатэктомии: обзор литературы [Текст] / И. И. Лутфарахманов, Н. А. Здорик, С. Т. Лазарев и др. // Вестник интенсивной терапии им. А.И. Салтанова. - 2021. - № 3. - С. 117-125.

23.Морган-мл., Д. Э. Клиническая анестезиология / Д. Э. Морган-мл. - 2009. -Т. 1.

24.Морган-мл., Д. Э. Клиническая анестезиология / Д. Э. Морган-мл. - 2008. -Т. 2.

25.Мороз, В. В. Влияние общей анестезии и антиоксидантов на когнитивные и стато-локомоторные функции при лапароскопической холецистэктомии / В. В. Мороз, В. Т. Долгих, С. А. Карпицкая // Общая реаниматология. - 2022. -Т. 18, № 2. - С. 4 -11. - DOI 10.15360/1813-9779-2022-2-4-11. - EDN DLNCEB.

26.Мороз, В. В. Современные тенденции в развитии анестезиологии [Текст] / В. В. Мороз, В. В. Лихванцев, О. А. Гребенчиков // Общая реаниматология. -2012. - Т. 8, № 4. - С. 118.

27.Неймарк, М. И. Выбор параметров ИВЛ при эндоскопической резекции желудка у больных с морбидным ожирением / М. И. Неймарк, Р. В. Киселев, В. В. Шмелев // Анестезиология и реаниматология. - 2017. - Т. 62, № 1. - С. 46-50. - DOI 10.18821/0201-7563-2017-62-1-46-50. - EDN УШК№\

28.Овечкин, А. М. Послеоперационное обезболивание. Клинические рекомендации [Текст] / А. М. Овечкин, А. Ж. Баялиева, А. А. Ежевская // Вестник интенсивной терапии им. А.И. Салтанова. - 2019. - № 4. - С. 9-33.

29.Овсянников, Р. Ю. Выбор конечно-экспираторного давления при механической респираторной поддержке (обзор) / Р. Ю. Овсянников, Лебединский К. М. // Общая реаниматология. - 2022. - Т. 18, № 6. - С. 5058. https://doi.org/10.15360/1813-9779-2022-6-50-58.

30.Петрова, В. В. Нестероидные противовоспалительные препараты в периоперационном обезболивании онкологических больных / В. В. Петрова,

Н. А. Осипова, В. Э. Хороненко, Ю. С. Донскова // Consilium Medicum. -2012. - Т. 14, № 8. - С. 83-86. - EDN QZTLVH.

31.Проноза, А. В. Системная воспалительная реакция в оперативной гинекологии / А. В. Проноза, В. Т. Долгих, В. Н. Лукач // Общая реаниматология. - 2008. - Т. 4, № 5. - С. 65-69. - EDN KNWXAL.

32.Пушкарь, Д. Ю. Некоторые аспекты успешной программы роботической хирургии / Д. Ю. Пушкарь, К. Б. Колонтарев, А. В. Говоров, В. В. Дьяков // Московская медицина. - 2020. - № 4(38). - С. 82-96. - EDN WNDJAH.

33.Пушкарь, Д. Ю. Робот-ассистированная радикальная простатэктомия. Функциональный результат. Часть I. / Д. Ю. Пушкарь, К. Б. Колонтарев // Хирургия. Журнал им. Н. И. Пирогова. - 2019. - № 3. - С. 111-120.

34.Пыжов, В. А. Сравнение режима поддержки давлением наркозно-дыхательных и реанимационных аппаратов ИВЛ [Текст] / В. А Пыжов, К. Н. Храпов // Вестник анестезиологии и реаниматологии. - 2022. - Т. 19, № 3. -С. 75-86.

35.Рамазанов, К. К. Долгосрочные онкологические и функциональные результаты робот-ассистированной радикальной простатэктомии / К. К. Рамазанов, К. Б. Колонтарев // Онкоурология. - 2021. - Т. 17. - № 3. -С. 121-128.

36.Рябов, М. А. Кривая обучения лапароскопической и робот-ассистированной радикальной простатэктомии / М. А. Рябов, И. Ш. Бядретдинов, С. В. Котов // Экспериментальная и клиническая урология. - 2021. - Т. 14, № 4. - С. 3743. - DOI 10.29188/2222-8543-2021-14-4-37-43. - EDN THLXDC.

37.Рябов, М. А. Сравнительная оценка кривой обучения радикальной простатэктомии произведённой позадилонной, лапароскопической, промежностной и робот-ассистированной техниками / М. А. Рябов, С. В. Котов // Вестник урологии. - 2022. - Т. 10, № 2. - С. 63-71. - DOI 10.21886/2308-6424-2022-10-2-63-71. - EDN XMIKS W.

38.Савельев, B. C. Профилактика послеоперационных венозных тромбоэмболических осложнений / В. С. Савельев // Девятый Всерос. съезд хирургов. Москва, 20-22 сент. 2000 г. : тез. докл. - М., 2000. - С. 237-243.

39.Сатишур, О. Е. Механическая вентиляция легких / О. Е. Сатишур. - М. : Мед. лит., 2007.

40.Соколов, Д. А. Возможности обезболивания в некардиальной хирургии: персонализированный подход / Д. А. Соколов, А. М. Сироткина, П. А. Любошевский // Современные проблемы науки и образования. - 2021. - № 5.

- С. 124. - DOI 10.17513/spno.31144. - EDN OBUDJQ.

41.Сырчин, Е. Ю. Периоперационное обезболивание пациентки с морбидным ожирением при бариатрической операции. Клиническое наблюдение и обзор литературы / Е. Ю. Сырчин, Р. Е. Лахин, Э. М. Давлетшина, А. А. Гражданкин // Вестник интенсивной терапии имени А.И. Салтанова. - 2020. - № 2. - С. 146-153. - DOI 10.21320/1818-474X-2020-2-146-153. - EDN CXFPSQ.

42.Ackerman, R. S. Are you seeing this : the impact of steep Trendelenburg position during robot-assisted laparoscopic radical prostatectomy on intraocular pressure : a brief review of the literature / R. S. Ackerman, J. B. Cohen, R. E. G. Getting, S. Y. Patel // J Robot Surg. - 2019. - Vol. 13 (1). - P. 35-40.

43.Ali, H. [et al.]. Acute renal failure due to rhabdomyolysis associated with the extreme lithotomy position / H. Ali [et al.] // Am J Kidney Dis. - 1993. - Vol. 22.

- № 6. - P. 865-869.

44.Andersson, L. [et al.]. Effect of CO2 pneumoperitoneum on ventilation-perfusion relationships during laparoscopic cholecystectomy / L. Andersson [et al.] // Acta anaesthesiologica scandinavica. - 2002. - Vol. 46. - № 5. - P. 552-560.

45.Andersson, L. E. [et al.]. Effect of carbon dioxide pneumoperitoneum on development of atelectasis during anesthesia, examined by spiral computed tomography L. E. Andersson [et al.] // The Journal of the American Society of Anesthesiologists. - 2005. - Vol. 102. - № 2. - P. 293-299.

46.Ashworth, L. [et al.]. Clinical management of pressure control ventilation : An algorithmic method of patient ventilatory management to address "forgotten but

important variables" / L. Ashworth [et al.] // J Crit Care. - 2018. - Vol. 43. -P. 169-182.

47.Asopa, A. Current status of dynamic parameters of fluid loading / A. Asopa, S. Karthik, B. Subramaniam // International anesthesiology clinics. - 2010. - Vol. 48. - № 1. - P. 23-36.

48.Awad, H. [et al.]. The effects of steep trendelenburg positioning on intraocular pressure during robotic radical prostatectomy / H. Awad [et al.] // Anesthesia & Analgesia. - 2009. - Vol. 109. - № 2. - P. 473-478.

49.Azevedo, J. L. M. C. [et al.]. Injuries caused by Veress needle insertion for creation of pneumoperitoneum : a systematic literature review / J. L. M. C. Azevedo [et al.] // Surgical endoscopy. - 2009. - Vol. 23. - № 7. - P. 1428-1432.

50.Balick-Weber, C. C. [et al.]. Respiratory and haemodynamic effects of volume-controlled vs pressure-controlled ventilation during laparoscopy : a cross-over study with echocardiography assessment / C. C. Balick-Weber [et al.] // British journal of anaesthesia. - 2007. - Vol. 99. - № 3. - P. 429-435.

51.Berryhill, R. [et al.]. Robotic prostatectomy : a review of outcomes compared with laparoscopic and open approaches / R. Berryhill [et al.] // Urology. - 2008. -Vol. 72. - № 1. - P. 15-23.

52.Bhandari, A. [et al.]. Perioperative complications of robotic radical prostatectomy after the learning curve / A. Bhandari [et al.] // The Journal of urology. - 2005. -Vol. 174. - № 3. - P. 915-918.

53.Bhayani, S. B. Bilateral pneumothorax after extraperitoneal laparoscopic radical prostatectomy / S. B. Bhayani, L. E. Steinnerd // Journal of Laparoendoscopic & Advanced Surgical Techniques. - 2007. - Vol. 17. - № 5. - P. 653-654.

54.Bivalacqua, T. J. Open, laparoscopic and robotic radical prostatectomy : optimizing the surgical approach / T. J. Bivalacqua, P. M. Pierorazio, L. M. Su // Surgical oncology. - 2009. - Vol. 18. - № 3. - P. 233-241.

55.Blecha, S. [et al.]. The impact of obesity on pulmonary deterioration in patients undergoing robotic-assisted laparoscopic prostatectomy / S. Blecha [et al.] // J Clin Monit Comput. 2019. - Vol. 33 (1). - P. 133-143.

56.Bozkirli, F. Effects of steep Trendelenburg position and pneumoperitoneum on middleear pressure in patients undergoing robotic radical prostatectomy / F. Bozkirli, N. Bedirli, M. Ak?abay // Turk J Med Sci. - 2017. - Vol. 47 (1). - P. 295-299.

57.Carmignani, L. Comparison of transfusion requirements between open and robotic-assisted laparoscopic radical prostatectomy / L. Carmignani, M. Pavesi, S. Picozzi // BJU Int. - 2011. - Vol. 107 (5). - P. 853-854.

58.Castle, E. P. [et al.]. Impact of body mass index on outcomes after robot assisted radical prostatectomy / E. P. Castle [et al.] // World journal of urology. - 2008. -Vol. 26. - № 1. - P. 91-95.

59.Chang, C. H. The displacement of the tracheal tube during robot-assisted radical prostatectomy / C. H. Chang, H. K. Lee, S. H. Nam // European Journal of Anaesthesiology (EJA). - 2010. - Vol. 27. - № 5. - P. 478-480.

60.Chen, K. [et al.]. Effects of pneumoperitoneum and steep Trendelenburg position on cerebral hemodynamics during robotic-assisted laparoscopic radical prostatectomy : A randomized controlled study / K. Chen [et al.] // Medicine (Baltimore). - 2019. - Vol. 98 (21). - P. e15794.

61.Cheng, Y. [et al.]. Gases for establishing pneumoperitoneum during laparoscopic abdominal surgery / Y. Cheng [et al.] // Cochrane Database Syst Rev. - 2013. -Vol. 31 (1). - CD009569.

62. Choi, E. M. [et al.]. Comparison of volume-controlled and pressure-controlled ventilation in steep Trendelenburg position for robot-assisted laparoscopic radical prostatectomy / E. M. Choi [et al.] // Journal of clinical anesthesia. - 2011. -Vol. 23. - № 3. - P. 183-185.

63.Chopra, S. Robotic radical prostatectomy : The new gold standard / S. Chopra, A. Srivastava, A. Tewari // Arab J Urol. - 2012. - Vol. 10 (1). - P. 23-31.

64.Christensen, C. R. Examining clinical outcomes utilizing low-pressure pneumoperitoneum during robotic-assisted radical prostatectomy / C. R. Christensen, T. K. Maatman, T. J. Maatman, T. T. Tran // J Robot Surg. - 2016. -Vol. 10 (3). - P. 215-219.

65.Constantinides, C. A. [et al.]. Short-and long-term complications of open radical prostatectomy according to the Clavien classification system / C. A. Constantinides [et al.] // BJU international. - 2009. - Vol. 103. - № 3. - P. 336-340.

66.Cook, T. M. [et al.]. Major complications of airway management in the UK : results of the Fourth National Audit Project of the Royal College of Anaesthetists and the Difficult Airway Society. Part 1 : anaesthesia / T. M. Cook [et al.] // British journal of anaesthesia. - 2011. - Vol. 106. - № 5. - P. 617-631.

67.Cook, T. M. [et al.]. Major complications of airway management in the UK : results of the Fourth National Audit Project of the Royal College of Anaesthetists and the Difficult Airway Society. Part 2 : intensive care and emergency departments / T. M. Cook [et al.] // British Journal of Anaesthesia. - 2011. - P. 059.

68.Cornelius, J. [et al.]. Postoperative peripheral neuropathies associated with patient positioning during robot-assisted laparoscopic radical prostatectomy (RARP) : A systematic review of the literature / J. Cornelius [et al.] // Prostate. - 2021. -Vol. 81 (7). - P. 361-367.

69.Costello, A. J. Considering the role of radical prostatectomy in 21st century prostate cancer care / A. J. Costello // Nat Rev Urol. - 2020. - Vol. 17 (3). - P. 177188.

70.Crowder, C. M. The effect of prone positioning on intraocular pressure in anesthetized patients / C. M. Crowder, C. Lauryssen // Anesthesiology. - 2001. -Vol. 95. - № 6. - P. 1351-1355.

71.Deras, P. [et al.]. Rhabdomyolysis and compartment syndrome of two forearms after robotic assisted prolonged surgery / P. Deras [et al.] // Annales francaises d'anesthesie et de reanimation. - 2010. - Vol. 29. - № 4. - P. 301-303.

72.Di Pierro, G. B. [et al.]. Intra-abdominal fire due to insufflating oxygen instead of carbon dioxide during robot-assisted radical prostatectomy : case report and literature review / G. B. Di Pierro [et al.] // Eur Urol. - 2010. - Vol. 58 (4). -P. 626-628.

73.Dru, C. J. [et al.]. Surgical flow disruptions during robotic-assisted radical prostatectomy / C. J. Dru [et al.] // Can J Urol. - 2017. - Vol. 24 (3). - P. 88148821.

74.Dualé, C. [et al.]. Conséquences physiopathologiques de la chirurgie cœlioscopique / C. Dualé [et al.] // Annales de chirurgie. - 2001. - Vol. 126. - № 6. - P. 508-514.

75.Esmat, M. E. [et al.]. Combined low pressure pneumoperitoneum and intraperitoneal infusion of normal saline for reducing shoulder tip pain following laparoscopic cholecystectomy / M. E. Esmat [et al.] // World journal of surgery. -2006. - Vol. 30. - № 11. - P. 1969-1973.

76.Falabella, A. [et al.]. Cardiac function during steep Trendelenburg position and CO2 pneumoperitoneum for robotic-assisted prostatectomy : a trans-oesophageal Doppler probe study / A. Falabella [et al.] // The International Journal of Medical Robotics and Computer Assisted Surgery. - 2007. - Vol. 3. - № 4. - P. 312-315.

77.Ferroni, M. C. Feasibility of robot-assisted prostatectomy performed at ultra-low pneumoperitoneum pressure of 6 mmHg and comparison of clinical outcomes vs standard pressure of 15 mmHg / M. C. Ferroni, R. Abaza // BJU Int. - 2019. -Vol. 124. - P. 308-313.

78.Ficarra, V. [et al.]. Retropubic, laparoscopic, and robot-assisted radical prostatectomy : a systematic review and cumulative analysis of comparative studies / V. Ficarra [et al.] // European urology. - 2009. - Vol. 55. - № 5. - P. 1037-1063.

79.Fleisher, L. A. [et al.]. ACC/AHA 2007 guidelines on perioperative cardiovascular evaluation and care for noncardiac surgery : executive summary : a report of the American College of Cardiology/American Heart Association Task Force on Practice Guidelines (Writing Committee to Revise the 2002 Guidelines on Perioperative Cardiovascular Evaluation for Noncardiac Surgery) / L. A. Fleisher [et al.] // Anesthesia & Analgesia. - 2008. - Vol. 106. - № 3. - P. 685-712.

80.Gainsburg, D. M. Anesthetic concerns for robotic-assisted laparoscopic radical prostatectomy / D. M. Gainsburg // Minerva Anestesiol. - 2012. - Vol. 78. -P. 596-604.

81.Galyon, S. W. [et al.]. Three-limb compartment syndrome and rhabdomyolysis after robotic cystoprostatectomy / S. W. Galyon [et al.] // Journal of clinical anesthesia. - 2011. - Vol. 23. - № 1. - P. 75-78.

82.Geerts, W. H. [et al.]. Prevention of venous thromboembolism : the Seventh ACCP Conference on Antithrombotic and Thrombolytic Therapy / W. H. Geerts [et al.] // CHEST Journal. - 2004. - Vol. 126. - № 3_suppl. - P. 338-400.

83.Haese, A. [et al.]. A comparative study of robot-assisted and open radical prostatectomy in 10 790 men treated by highly trained surgeons for both procedures / A. Haese [et al.] // BJU Int. - 2019. - Vol. 123 (6). - P. 1031-1040.

84.Hampson, A. [et al.]. Serum cytokine levels as markers of paralytic ileus following robotic radical prostatectomy at different pneumoperitoneum pressures / A. Hampson [et al.] // Current Urology. - 2021. - Vol. 15 (2). - P. 91-94.

85.Heit, J. A. [et al.]. Relative impact of risk factors for deep vein thrombosis and pulmonary embolism : a population-based study / J. A. Heit [et al.] // Archives of Internal Medicine. - 2002. - Vol. 162. - № 11. - P. 1245-1248.

86.Heit, J. A. The epidemiology of venous thromboembolism // J. A. Heit,

F. A. Spencer, R. H. White // J Thromb Thrombolysis. - 2016. - Vol. 41 (1). -P. 3-14.

87.Herman, M. P. [et al.]. Increasing body mass index negatively impacts outcomes following robotic radical prostatectomy / M. P. Herman [et al.] // Journal of the Society of Laparoendoscopic Surgeons. - 2007. - Vol. 11. - № 4. - P. 438-442.

88.Herrell, S. D. Robotic-assisted laparoscopic prostatectomy : what is the learning curve? / S. D. Herrell, J. A. Smith [et al.] // Urology. - 2005. - Vol. 66. - № 5. -P. 105-107.

89.Hirabayashi, G. [et al.]. Lung-protective properties of expiratory flow-initiated pressure-controlled inverse ratio ventilation : A randomised controlled trial /

G. Hirabayashi [et al.] // PLoS One. - 2020. - Vol. 15 (12). - Р. e0243971.

90.Hirsh, J. [et al.]. Antithrombotic and thrombolytic therapy : American College of Chest Physicians evidence-based clinical practice guidelines / J. Hirsh [et al.] // CHEST Journal. - 2008. - Vol. 133. - № 6_suppl. - P. 110-112.

91.Hong, J. Y. [et al.]. Incidence of venous gas embolism during robotic-assisted laparoscopic radical prostatectomy is lower than that during radical retropubic prostatectomy / J. Y. Hong [et al.] // British journal of anaesthesia. - 2010. -Vol. 105 (6). - P. 777-781

92.Hong, J. Y. [et al.]. Pulmonary edema after da Vinci-assisted laparoscopic radical prostatectomy : a case report / J. Y. Hong [et al.] // Journal of clinical anesthesia. -2010. - Vol. 22. - № 5. - P. 370-372.

93.Hong, J. Y. Detection of subclinical CO 2 embolism by transesophageal echocardiography during laparoscopic radical prostatectomy / J. Y. Hong, W. O. Kim, H. K. Kil // Urology. - 2010. - Vol. 75. - № 3. - P. 581-584.

94.Horodyski, L. [et al.]. Safe transition to opioid-free pathway after robotic-assisted laparoscopic prostatectomy / L. Horodyski [et al.] // J Robot Surg. - 2022. - Vol. 16 (2). - P. 307-314.

95.Hur, M. [et al.]. Positive end-expiratory pressure-induced increase in external jugular venous pressure does not predict fluid responsiveness in laparoscopic prostatectomy / M. Hur [et al.] // J Anesth. - 2018. - Vol. 32 (3). - P. 316-325.

96.Irvine, M. Anaesthesia for robot-assisted laparoscopic surgery / M. Irvine, V. Patil // Continuing Education in Anaesthesia, Critical Care & Pain. - 2009. - Vol. 9 (4). - P. 125-129.

97.Jayachandran, J. [et al.]. Obesity as a predictor of adverse outcome across black and white race : Results from the search and Duke Prostate Center databases / J. Jayachandran [et al.] // The Journal of Urology. - 2008. - Vol. 179. - № 4. - P. 647.

98.Jun, I. J. [et al.]. Effect of Mannitol on Ultrasonographically Measured Optic Nerve Sheath Diameter as a Surrogate for Intracranial Pressure During Robot-Assisted Laparoscopic Prostatectomy with Pneumoperitoneum and the Trendelenburg Position / I. J. Jun [et al.] // J Endourol. - 2018. - Vol. 32 (7). - P. 608-613.

99.Kadono, Y. [et al.]. Cardiovascular and respiratory effects of the degree of head-down angle during robot-assisted laparoscopic radical prostatectomy / Y. Kadono [et al.] // Int J Med Robot. - 2013. - Vol. 9. - P. 17-22.

100. Kalmar, A. F. [et al.]. Influence of steep Trendelenburg position and CO2 pneumoperitoneum on cardiovascular, cerebrovascular, and respiratory homeostasis during robotic prostatectomy / A. F. Kalmar [et al.] // British journal of anaesthesia. - 2010. - Vol. 104. - № 4. - P. 433-439.

101. Kalmar, A. F. Anesthetic Considerations for Robotic Surgery in the Steep Trendelenburg Position / A. F. Kalmar, A. M. De Wolf, J. F. A. Hendrickx // Advances in Anesthesia. - 2012. - № 30. - P. 75-96.

102. Kapur, A. Robotic surgery : anaesthesiologist's contemplation / A. Kapur, V. Kapur // Malays J Med Sci. - 2020. - Vol. 27 (3). - P. 143-149.

103. Kay, G. The Role of Ketorolac Tromethamine in a Clinical Care Pathway for Men Undergoing Radical Retropubic Prostatectomy / G. Kay, R., Campbell, B. Bukala // Urologic nursing. - 2002. - Vol. 22. - № 6. - P. 392-393, 396-397, 426.

104. Khan, F. Venous thromboembolism / T. Tritschler, S. R. Kahn, M. A. Rodger // Lancet. 2021. - Vol. 398 (10294). - P. 64-77.

105. Kim, J. H. Tracheal shortening during laparoscopic gynecologic surgery / D. M. Hong, A. Y Oh, S. H. Han // Acta Anaesthesiol Scand. - 2007. - Vol. 51. -P. 235-238.

106. Kim, M. S. [et al.]. Comparisons of Pressure-controlled Ventilation with Volume Guarantee and Volume-controlled 1:1 Equal Ratio Ventilation on Oxygenation and Respiratory Mechanics during Robot-assisted Laparoscopic Radical Prostatectomy : Randomized-controlled Trial / M. S. Kim [et al.] // Int J Med Sci. - 2018. - Vol. 15 (13). - P. 1522-1529.

107. Kim, N. Y. [et al.]. Prediction of hypotension after postural change in robotassisted laparoscopic prostatectomy using esophageal Doppler monitoring : a prospective observational trial / N. Y. Kim [et al.] // Sci Rep. - 2021. - Vol. 11 (1). - P. 14589.

108. Klaassen, Z. Perioperative venous thromboembolism prophylaxis in prostate cancer surgery / Z. Klaassen, C. J. D. Wallis, L. T. Lavallee, P. D. Violette // World J Urol. - 2020. - Vol. 38 (3). - P. 593-600.

109. Kordan, Y. [et al.]. Comparison of transfusion requirements between open and robotic-assisted laparoscopic radical prostatectomy / Y. Kordan [et al.] // BJU international. - 2010. - Vol. 106. - № 7. - P. 1036-1040.

110. Kordan, Y. [et al.]. Robotic-Assisted Simple Prostatectomy : A Systematic Review / Y. Kordan [et al.] // J Clin Med. - 2020. - Vol. 9 (6). - P. 1798.

111. Leal Ghezzi, T. 30 Years of Robotic Surgery / T. Leal Ghezzi, O. Campos Corleta // World J Surg. - 2016. - Vol. 40 (10). - P. 2550-2557.

112. Lee, L. A. [et al.]. Visual loss after prostatectomy / L. A. Lee // Proceedings of the 2010 Annual Meeting of the American Society of Anesthesiologists. - 2010.

113. Litwiller, J. P. [et al.]. Effect of lithotomy positions on strain of the obturator and lateral femoral cutaneous nerves / J. P. Litwiller [et al.] // Clinical Anatomy. -2004. - Vol. 17. - № 1. - P. 45-49.

114. Lowrance, W. T. Evidence-based comparison of robotic and open radical prostatectomy / W. T. Lowrance, T. V. Tarin, S. F. Shariat // The Scientific World Journal. - 2010. - Vol. 10. - P. 2228-2237.

115. Malbrain, M. L. N. G. Is it wise not to think about intraabdominal hypertension in the ICU? / M. L. N. G. Malbrain // Current opinion in critical care. - 2004. - Vol. 10. - № 2. - P. 132-145.

116. Manny, T. B. Lower extremity neuropathy after robot assisted laparoscopic radical prostatectomy and radical cystectomy / T. B. Manny, I. Gorbachinsky, A. K. Hemal // The Canadian journal of urology. - 2010. - Vol. 17. - № 5. - P. 5390-5393.

117. Mavrocordatos, P. Effects of neck position and head elevation on intracranial pressure in anaesthetized neurosurgical patients : preliminary results / P. Mavrocordatos, B. Bissonnette, P. Ravussin // Journal of neurosurgical anesthesiology. - 2000. - Vol. 12. - № 1. - P. 10-14.

118. Meininger, D. [et al.]. Impact of overweight and pneumoperitoneum on hemodynamics and oxygenation during prolonged laparoscopic surgery / D. Meininger [et al.] // World journal of surgery. - 2006. - Vol. 30. - № 4. - P. 520526.

119. Meininger, D. [et al.]. Positive end-expiratory pressure improves arterial oxygenation during prolonged pneumoperitoneum / D. Meininger [et al.] // Acta anaesthesiologica scandinavica. - 2005. - Vol. 49. - № 6. - P. 778-783.

120. Meininger, D. [et al.]. Prolonged intraperitoneal versus extraperitoneal insufflation of carbon dioxide in patients undergoing totally endoscopic robotassisted radical prostatectomy / D. Meininger [et al.] // Surgical Endoscopy And Other Interventional Techniques. - 2004. - Vol. 18. - № 5. - P. 829-833.

121. Miller, R. D. [et al.]. Anesthesia / R. D. Miller [et al.]. - Elsevier Health Sciences, 2009. - P. 1819-1887.

122. Minafra, P. [et al.]. Robotic radical perineal prostatectomy : tradition and evolution in the robotic era / P. Minafra [et al.] // Curr Opin Urol. - 2021. - Vol. 31 (1). - P. 11-17.

123. Morimura, N. Chest roentgenogram demonstrates cephalad movement of the carina during laparoscopic cholecystectomy / N. Morimura, K. Inoue, T. Miwa // Anesthesiology. - 1994. - Vol. 81. - № 5. - P. 1301-1302.

124. Mutetwa, E. N. [et al.]. Metabolic effects of Carbon Dioxide (CO2) insufflation during laparoscopic surgery : changes in pH, arterial partial Pressure of Carbon Dioxide (PaCo2) and End Tidal Carbon Dioxide (EtCO2) / E. N. Mutetwa [et al.] // Cent Afr J Med. - 2015. - Vol. 61 (9-12). - P. 61-65.

125. Nakaj ima, Y. [et al.]. Thermoregulatory response to intraoperative head-down tilt / Y. Nakajima [et al.] // Anesthesia & Analgesia. - 2002. - Vol. 94. - № 1. - P. 221-226.

126. Newman, N. J. Perioperative visual loss after nonocular surgeries / N. J. Newman // American journal of ophthalmology. - 2008. - Vol. 145. - № 4. - P. 604-610.

127. Nissen, S. E. Pharmacogenomics and clopidogrel : irrational exuberance? / S. E. Nissen // JAMA. - 2011. - Vol. 306. - № 24. - P. 2727-2728.

128. Okrainec, A. [et al.]. Validation of esophageal Doppler for noninvasive hemodynamic monitoring under pneumoperitoneum / A. Okrainec [et al.] // Surgical endoscopy. - 2007. - Vol. 21. - № 8. - P. 1349-1353.

129. Özkan, A. [et al.]. Fluorescence-guided extended pelvic lymphadenectomy during robotic radical prostatectomy / A. Özkan [et al.] // J Robot Surg. - 2022. -Nov 3.

130. Park, E. Y. [et al.]. The effect of pneumoperitoneum in the steep Trendelenburg position on cerebral oxygenation / E. Y. Park [et al.] // Acta anaesthesiologica Scandinavica. - 2009. - Vol. 53. - № 7. - P. 895-899.

131. Parr, K. G. Anesthetic implications of the addition of an operative robot for endoscopic surgery : a case report / K. G. Parr, M. A. Talamini // Journal of Clinical anesthesia. - 2002. - Vol. 14. - № 3. - P. 228-233.

132. Patti, L. Diffuse Subcutaneous Emphysema, Pneumomediastinum, and Pneumothorax following Robotic Assisted Laparoscopic Hysterectomy / L. Patti, W. Haussner, G. Wei // Case Rep Emerg Med. - 2017. - Vol. 2017. - P. 2674216.

133. Pawlik, M. T. [et al.]. Pronounced haemodynamic changes during and after robotic-assisted laparoscopic prostatectomy : a prospective observational study / M. T. Pawlik [et al.] // BMJ Open. - 2020. - Vol. 10 (10). - P. e038045.

134. Perez, J. [et al.]. Role of dopamine in renal dysfunction during laparoscopic surgery / J. Perez [et al.] // Surgical Endoscopy And Other Interventional Techniques. - 2002. - Vol. 16. - № 9. - P. 1297-1301.

135. Pham, T. Mechanical Ventilation : State of the Art / T. Pham, L. J. Brochard, A. S. Slutsky // Mayo Clin Proc. - 2017. - Vol. 92 (9). - P. 1382-1400.

136. Phelps, P. [et al.]. A simple clinical maneuver to reduce laparoscopy-induced shoulder pain : a randomized controlled trial / P. Phelps [et al.] // Obstetrics & Gynecology. - 2008. - Vol. 111. - № 5. - P. 1155-1160.

137. Phong, S. V. Anaesthesia for robotic-assisted radical prostatectomy : considerations for laparoscopy in the Trendelenburg position / S. V. Phong, L. K. Koh // Anaesthesia and intensive care. - 2007. - Vol. 35. - № 2. - P. 281-285.

138. Ravaoherisoa, J. [et al.]. Laparoscopic surgery in a patient with ventriculoperitoneal shunt : monitoring of shunt function with transcranial Doppler / J. Ravaoherisoa [et al.] // British journal of anaesthesia. - 2004. - Vol. 92. - № 3.

- p. 434-437.

139. Ripa, M. [et al.]. The Impact of Steep Trendelenburg Position on Intraocular Pressure / M. Ripa [et al.] // J Clin Med. - 2022. - Vol. 11 (10). - P. 2844.

140. Rohloff, M. [et al.]. Reduction in postoperative ileus rates utilizing lower pressure pneumoperitoneum in robotic-assisted radical prostatectomy / M. Rohloff [et al.] // J Robot Surg. - 2019. - Vol. 13 (5). - P. 671-674.

141. Rohloff, M. The impact of low pressure pneumoperitoneum in robotic assisted radical prostatectomy : a prospective, randomized, double blinded trial / M. Rohloff, G. Peifer, J. Shakuri-Rad, T. J. Maatman // World Journal of Urology. -2021. - Vol. 39 (7). - P. 2469-2474.

142. Rosenthol, R. J. [et al.]. Intracranial Pressure Effects of Pneumoperitoreum in a large animal Moddel / R. J. Rosenthol [et al.] // Surg Endosc. - 1997. - Vol. 11.

- P. 376-380.

143. Rosoff, J. S. Salvage radical prostatectomy as management of locally recurrent prostate cancer : outcomes and complications / J. S. Rosoff, S. J. Savage, S. M. Prasad // World J Urol. - 2013. - Vol. 31 (6). - P. 1347-1352.

144. Saba, G. T. [et al.]. Noninvasive intracranial pressure real-time waveform analysis monitor during prostatectomy robotic surgery and Trendelenburg position : case report / G. T. Saba [et al.] // Braz J Anesthesiol. - 2021. - Vol. 71 (6). - P. 656-659.

145. Safran, D. B. Physiologic effects of pneumoperitoneum / D. B. Safran, R. Orlando // The american journal of surgery. - 1994. - Vol. 167. - № 2. - P. 281-286.

146. Salihoglu, Z. [et al.]. Effects of pneumoperitoneum and positioning on respiratory mechanics in chronic obstructive pulmonary disease patients during Nissen fundoplication / Z. Salihoglu [et al.] // Surgical Laparoscopy Endoscopy & Percutaneous Techniques. - 2008. - Vol. 18. - № 5. - P. 437-440.

147. Secin, F. P. [et al.]. Multi-institutional study of symptomatic deep venous thrombosis and pulmonary embolism in prostate cancer patients undergoing laparoscopic or robot-assisted laparoscopic radical prostatectomy / F. P. Secin [et al.] // European urology. - 2008. - Vol. 53. - № 1. - P. 134-145.

148. Sharma, A. Intraoperative drug-eluting stent thrombosis in a patient undergoing robotic prostatectomy / A. Sharma, A. Berkeley // Journal of clinical anesthesia. - 2009. - Vol. 21. - № 7. - P. 517-520.

149. Sherwinter, D. A. [et al.]. Continuous infusion of intraperitoneal bupivacaine after laparoscopic surgery : a randomized controlled trial / D. A. Sherwinter [et al.] // Obes Surg. - 2008. - Vol. 18 (12). - P. 1581-1586.

150. Shim, J. W. [et al.]. Intraoperative changes in whole-blood viscosity in patients undergoing robot-assisted laparoscopic prostatectomy in the steep Trendelenburg position with pneumoperitoneum : a prospective nonrandomized observational cohort study / J. W. Shim [et al.] // BMC Anesthesiol. - 2020. - Vol. 20 (1). - P. 7.

151. Shirono, Y. [et al.]. Intraoperative intraocular pressure changes during robotassisted radical prostatectomy : associations with perioperative and clinicopathological factors / Y. Shirono [et al.] // BMC Urol. - 2020. - Vol. 20 (1). - P. 26.

152. Simon, S. D. [et al.]. Routine postoperative chest x-ray following laparoscopic nephrectomy / S. D. Simon [et al.] // Journal of the Society of Laparoendoscopic Surgeons. - 2005. - Vol. 9. - № 2. - P. 205-207.

153. Song, T. The Intensity of Postlaparoscopic Shoulder Pain Is Positively Correlated with the Amount of Residual Pneumoperitoneum / T. Song, K. H. Kim, K. W. Lee // J Minim Invasive Gynecol. - 2017. - Vol. 24 (6). - P. 984-989.

154. Staikou, C. Transcranial Doppler monitoring of middle cerebral flow velocity in a patient with a ventriculoperitoneal shunt undergoing laparoscopy / C. Staikou, A. Tsaroucha, A. Mani, A. Fassoulaki // J Clin Monit Comput. - 2012. - Vol. 26 (6). - P. 487-489.

155. Sternlicht, A. [et al.]. Infiltration of liposome bupivacaine into the transversus abdominis plane for postsurgical analgesia in robotic laparoscopic prostatectomy : a pilot study / A. Sternlicht [et al.] // Local Reg Anesth. - 2014. - Vol. 12 (7). - P. 69-74.

156. Stolzenburg, J.-U. [et al.]. Anaesthetic considerations for endoscopic extraperitoneal and laparoscopic transperitoneal radical prostatectomy / J.-U. Stolzenburg [et al.] // BJU international. - 2006. - Vol. 98. - № 3. - P. 508513.

157. Suginami, R. Prevention of postlaparoscopic shoulder pain by forced evacuation of residual CO2 / R. Suginami, F. Taniguchi, H. Suginami // Journal of the Society of Laparoendoscopic Surgeons. - 2009. - Vol. 13. - № 1. - P. 56-59.

158. Tewari, A. A prospective comparison of radical retropubic and robot-assisted prostatectomy : experience in one institution / A. Tewari, A. Srivasatava, M. Menon // BJU international. - 2003. - Vol. 92. - № 3. - P. 205-210.

159. Thompson, J. Myocardial infarction and subsequent death in a patient undergoing robotic prostatectomy / J. Thompson // AANA journal. - 2009. - Vol. 77. - № 5. - P. 365-371.

160. Trabulsi, E. J. [et al.]. Preemptive multimodal pain regimen reduces opioid analgesia for patients undergoing robotic-assisted laparoscopic radical prostatectomy / E. J. Trabulsi [et al.] // Urology. - 2010. - Vol. 76. - № 5. - P. 1122-1124.

161. Valdivieso, R. F. Robot assisted radical prostatectomy : how I do it. Part I : Patient preparation and positioning / R. F. Valdivieso, P. A. Hueber, K. C. Zorn // Can J Urol. - 2013. - Vol. 20 (5). - P. 6957-6961.

162. Valenza, F. [et al.]. Management of mechanical ventilation during laparoscopic surgery // Best Practice & Research Clinical Anaesthesiology. - 2010.

- Vol. 24. - № 2. - P. 227-241.

163. Valenza, F. [et al.]. Static and dynamic components of esophageal and central venous pressure during intra-abdominal hypertension / F. Valenza [et al.] // Critical care medicine. - 2007. - Vol. 35. - № 6. - P. 1575-1581.

164. Van Poppel, H. Open and robotic radical prostatectomy / H. van Poppel, W. Everaerts, L. Tosco, S. Joniau // Asian J Urol. - 2019. - Vol. 6 (2). - P. 125128.

165. Warner, M. A. [et al.]. Lower extremity neuropathies associated with lithotomy positions / M. A. Warner [et al.] // Anesthesiology. - 2000. - Vol. 93. -№ 4. - P. 938-942.

166. Wayne, G. [et al.]. Trends in Positioning for Robotic Prostatectomy : Results From a Survey of the Endourological Society / G. Wayne [et al.] // Cureus. - 2021.

- Vol. 13 (1). - Р. e12628.

167. Weber, E. D. [et al.]. Posterior ischemic optic neuropathy after minimally invasive prostatectomy / E. D. Weber [et al.] // Journal of Neuro-Ophthalmology.

- 2007. - Vol. 27. - № 4. - P. 285-287.

168. Webster, T. M. [et al.]. Robotic assisted laparoscopic radical prostatectomy versus retropubic radical prostatectomy : a prospective assessment of postoperative pain / T. M. Webster [et al.] // The Journal of urology. - 2005. - Vol. 174. - № 3.

- P. 912-914.

169. Wen, T. Positioning-related complications of minimally invasive radical prostatectomies / C. M. Deibert, F. S. Siringo, B. A. Spencer // J Endourol. - 2014.

- Vol. 28 (6). - P. 660-667.

170. Whiteley, J. R. [et al.]. Detection of elevated intracranial pressure in robotassisted laparoscopic radical prostatectomy using ultrasonography of optic nerve sheath diameter / J. R. Whiteley [et al.] // J Neurosurg Anesthesiol. - 2015. - Vol. 27 (2). - P. 155-159.

171. Wilson. W. C. Respiratory physiology and respiratory function during anesthesia / W. C. Wilson, J. L. Benumof // Miller's Anesthesia. - 2005. - Vol. 1. - P. 679-722.

172. Wiltz, A. L. [et al.]. Robotic radical prostatectomy in overweight and obese patients : oncological and validated-functional outcomes / A. L. Wiltz [et al.] // Urology. - 2009. - Vol. 73. - № 2. - P. 316-322.

173. Woldu, S. L. [et al.]. Pain and analgesic use after robot-assisted radical prostatectomy / S. L. Woldu [et al.] // J Endourol. - 2014. - Vol. 28 (5). - P. 544548.

174. Yamamoto, W. [et al.]. Independent Predicting Factors for Subcutaneous Emphysema Associated with Robotic-Assisted Laparoscopic Radical Prostatectomy : A Retrospective Single-Center Study / W. Yamamoto [et al.] // J Clin Med. - 2021. - Vol. 10 (13). - P. 2985.

175. Yang, Y. [et al.]. The Impact of intra-abdominal Pressure on Perioperative Outcomes in Robotic-Assisted Radical Prostatectomy : A Systematic Review and Network Meta-Analysis of Randomized Controlled Trials / Y. Yang [et al.] // J Oncol. 2022. - Vol. 2022. - P. 4974027.

176. Yoo, Y. C. The Intraocular Pressure under Deep versus Moderate Neuromuscular Blockade during Low-Pressure Robot Assisted Laparoscopic Radical Prostatectomy in a Randomized Trial / Y. C. Yoo [et al.] // PLoS One. -2015. - Vol. 10 (8). - P. e0135412.