Анестезиологическое обеспечение при реконструктивных оперативных вмешательствах у пациентов с церебральным параличом тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.01.20, кандидат наук Диордиев, Андрей Викторович

• Диордиев, Андрей Викторович
• кандидат наук
• 2015

Оглавление диссертации кандидат наук Диордиев, Андрей Викторович

ОГЛАВЛЕНИЕ

стр

Введение

Глава 1. Анестезия у детей с ЦП (современное состояние вопроса)

1.1. Определение, эпидемиология, этиология и классификация ЦП

1.2. Соматические особенности пациентов

1.3. Особенности многокомпонентной анестезии. Ингаляционная и неингаляционная анестезия. Регионарные блокады в комплексе сбалансированной анестезии у пациентов с ЦП

1.4. Послеоперационное обезболивание у детей с ЦП

1.5. Когнитивная дисфункция: факторы риска и негативные эффекты анестезии

1.6. Заключение

Глава 2. Общая характеристика больных и клинического материала. Объём и методы исследований

2.1. Характеристика пациентов

2.2. Методы и объём исследований

Глава 3. Реакция показателей центральной гемодинамики на физическую нагрузку у детей с ЦП

1 3.1. Результаты антропометрического исследования

3.2. Оценка результатов исследования центральной гемодинамики

3.3. Заключение

Глава 4. Эффективность и безопасность общей анестезии во время ортопедических операций у детей с ЦП

i 4.1. Особенности техники и клиническая картина общей внутривенной анестезии у детей с ЦП

4.2. Адекватность общей анестезии на основе пропофола и фентанила у детей двух возрастных групп

4.3. Заключение

, Глава 5. Сбалансированная нейроаксиальная анестезия во время ортопедических операций у детей с ЦП

5.1. Особенности техники и клинической картины сбалансированной

нейроаксиальной анестезии у детей с ЦП

5.2. Сравнительная характеристика сбалансированной нейроаксиальной анестезии у детей разного возраста

5.3. Заключение

Глава 6. Сбалансированная периферическая регионарная анестезия у детей с ЦП

6.1. Особенности техники и клиническая картина сбалансированной периферической регионарной анестезии у детей с ЦП

6.2. Сравнительная характеристика сбалансированной периферической регионарной анестезии у детей разного возраста

6.3. Заключение

Глава 7. Сравнительная оценка адекватности методик общей анестезии, сбалансированной нейроаксиальной и периферической анестезий у детей двух

возрастных групп

Глава 8. Послеоперационный период у детей, перенёсших реконструктивные хирургические вмешательства. Анализ ранних послеоперационных когнитивных дисфункций у детей с ЦП

/

8.1. Оценка результатов исследования интенсивности послеоперационного болевого синдрома и эффективности анальгезии у пациентов двух возрастных групп после общей анестезии

8.2. Интенсивность послеоперационного болевого синдрома и эффективность анальгезии у пациентов двух возрастных групп после сбалансированной нейроаксиальной анестезии

8.3. Сравнительная оценка эффективности и безопасности различных методик послеоперационной анальгезии

8.4. Анализ ранних когнитивных дисфункций у детей с церебральным параличом после сбалансированной регионарной анестезии

Заключение

Выводы

Практические рекомендации

Библиография

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Анестезиологическое обеспечение при реконструктивных оперативных вмешательствах у пациентов с церебральным параличом»

Введение

Актуальность исследования. В структуре детской инвалидности в развитых странах ведущее место занимает детский церебральный паралич, распространённость которого в мире составляет 1,7 - 7 на 1000 младенцев с нормальным весом при рождении [265, 267]. Тенденция к увеличению заболеваемости церебральным параличом (ЦП) связана с активным внедрением в здравоохранение программ, направленных на выхаживание недоношенных младенцев, родившихся с низкой (менее 1500 грамм) и экстремально низкой (до 500 грамм) массой тела. Известно, что у недоношенных детей частота ЦП составляет 1%, при этом у новорождённых с массой тела менее 1500 грамм распространённость ЦП увеличивается до 15-25%, а при экстремально низ-

I

кой массе тела менее 1000 грамм - достигает 25-50% [237, 253]. В настоящее время в России зарегистрировано более 13 миллионов инвалидов, из них более 500 тысяч - дети. В структуре первичной детской инвалидности ЦП за-■ нимает - 24,2%).

До середины двадцатого века многие дети, страдающие церебральным параличом, не доживали до зрелого возраста. Сегодня, благодаря внедрению в практику новейших методов лечения и постоянному совершенствованию медицинского обслуживания, реабилитационных и вспомогательных технологий, от 65% до 90% детей могут рассчитывать на нормальную взрослую жизнь [131, 145]. Такое увеличение продолжительности жизни зачастую сопровождается увеличением медицинских и функциональных проблем, некоторые из которых возникают в относительно раннем возрасте. Вместе с тем у большинства пациентов подверженных ЦП наблюдается преждевременное

I

истощение компенсационных резервов организма. Такое положение вещей определено дополнительным напряжением практически всех систем организма, требующих в 3-5 раз больше энергии [99, 262]. Задержки в развитии, которыми часто сопровождается ЦП, приводят к тому, что органы и системы ребёнка вынуждены работать со значительной перегрузкой [53, 301]. Как

следствие, функция сердечно-сосудистой и дыхательной систем существенно страдают.

Степень инвалидизации при ЦП может быть уменьшена с помощью реконструктивных хирургических вмешательств. Вместе с тем анестезиологическое обеспечение этих операций характеризуется рядом особенностей, которые изучены недостаточно. Не выяснены причины и характер нарушений центральной гемодинамики во время анестезии. Не разработаны четкие показания к использованию методик как общей, так и регионарной анестезии. На сегодняшний день для интраоперационного обезболивания у детей с церебральным параличом доминирует концепция многокомпонентной общей анестезии, требующая, как правило, использования миорелаксантов и искусственной вентиляции лёгких. Это увеличивает риск периоперационных дыхательных и гемодинамических расстройств. Естественно нельзя признать принципиально правильным наличие одного метода обезболивания для раз' личных видов операций, особенно ортопедохирургических. Регионарные блокады, как компонент сбалансированной анестезии целесообразно использовать во время операций у детей с ЦП. Однако, описанные в специальной литературе показания и противопоказания к использованию регионарных , блокад у этой категории пациентов содержат ряд противоречивых сведений

I 1

или изложены недостаточно. Главное, отсутствуют данные, позволяющие судить о влиянии различных методик анестезии на функционирование центральной гемодинамики в интраоперационный период.

Вопросы, связанные с наличием болевых ощущений, часто остаются : незамеченными медицинскими работниками ввиду того, что пациенты с ЦП не могут описать степень болей и место их локализации. Они могут быть усугублены спастическим состоянием мышц [94, 144]. Боль может быть следствием проводимого лечения и является серьёзной проблемой послеоперационного периода, и она связанна не только с оперативным вмешатель-■ ством, но и с мышечными спазмами, усиливающимися в послеоперационный период [173, 262]. Попытки обеспечить обезболивание только препаратами

центрального действия вызывают дополнительные трудности. Разработка и внедрение методик регионарной анестезии позволит обеспечить длительное обезболивание в отсутствии спастичности мышц оперированной конечности.

Послеоперационная когнитивная дисфункция (ПОКД) стала вопросом повышенного внимания у анестезиологов. Известно, что наибольшее нейро-1 токсическое действие препараты для анестезии оказывают на развивающийся мозг [32]. Но возникает ряд вопросов насколько представляет опасность для развития детей применение анестетиков. Особенно это касается больных с врождёнными неврологическими заболеваниями, у которых когнитивные нарушения после анестезии могут прогрессировать или протекать более дли-

I

тельно. У пациентов с ЦП поражены те же невральные структуры, на кото-

I

рые действуют и препараты для анестезии. Они оказывают дополнительное нейротоксическое действие и могут увеличивать дефицит когнитивных функций. Появляется вероятность того, что в результате оперативного вмешательства у больных улучшится работа опорно-двигательного аппарата, но

I I

снижение когнитивных функций в результате операции и анестезии уменьшит возможности для их обучения и социальной адаптации. Поэтом решение этих проблем играет важную роль в выборе анестезии пациентам с ЦП.

Таким образом, разработка техники и чётких показаний к использованию сбалансированной регионарной анестезии у детей с церебральным параличом, изучение клинического течения анестезии и её влияние на центральную гемодинамику, определение степени послеоперационных когнитивных дисфунций и разработка оптимальных методов послеоперационного обезболивания является весьма актуальной проблемой, продиктованной как необ-1 ходимостью решения ряда научных проблем, так и острейшими нуждами здравоохранения.

Цели и задачи исследования. Целью настоящих исследований является оптимизация эффективности и обеспечение безопасности периоперацион-

ного обезболивания у детей с церебральным параличом на основе сбаланси-

1

рованной регионарной анестезии.

Для достижения поставленной цели необходимо решить следующие

задачи:

1. Определить условия и технические возможности проведения регионарных нейроаксиальных и периферических блокад в комплексе сбалансированной анестезии у пациентов с ЦП. Определить показания и противопоказания для данного вида обезболивания.

2. Изучить характер компенсаторных реакций центральной гемодинамики у детей разных возрастных групп в состоянии покоя и при стандартной физической нагрузке с целью прогнозирования нарушений центральной гемодинамики во время оперативных вмешательств и анестезии.

3. Описать клиническое течение общей анестезии с ИВ Л у детей с ЦП, определить её эффективность и характер нарушений гемодинамического профиля во время и после операции.

4. Охарактеризовать клиническое течение и адекватность сбалансированной анестезии на основе нейроаксиальных и периферических регионарных блокад при оперативных вмешательствах у детей со спастическим параличом. Оценить показатели центральной гемодинамики с учётом предло-

I

женных объёмов инфузионной терапии.

5. Оценить послеоперационный период с точки зрения адекватности регионарной анальгезии, профилактики осложнений и качества жизни оперированных детей в сравнении с больными, получившими системные анальгетики.

6. Изучить ранние когнитивные нарушения у детей, перенёсших ортопедические операции под сбалансированной регионарной анестезией.

7. На основе результатов исследований разработать методические подходы к анестезиологическому обеспечению ортопедохирургических вмешательств у детей с данной неврологической патологией.

Научная новизна состоит в том, что впервые определена возможность

и усовершенствована техника методов регионарной анестезии с помощью УЗ

- сканирования и применения электростимуляционных катетеров для боль-

ных с церебральным параличом. Впервые оценена эффективность и безопасность сбалансированной регионарной анестезии у детей с ЦП. Установлен базисный уровень показателей центральной гемодинамики и проведён анализ её реакций на физическую нагрузку у пациентов разного возраста. Впервые изучены варианты нарушений центральной гемодинамики во время общей и сбалансированной регионарной анестезии у детей со спастическим параличом. Впервые изучены ранние когнитивные дисфункции у детей после проведённых операций под сбалансированной регионарной анестезией. Определены методические подходы к расчётами инфузионной терапии и потребностям в фармакологических средствах при ортопедических операциях под сбалансированной регионарной анестезией. Разработаны методы послеоперационного продлённого обезболивания для детей с помощью центральных или периферических катетеров.

Теоретическая значимость и практическая ценность работы.

1. Выдвинутые в диссертации положения формируют новые представления о возможностях использования регионарной анестезии у детей с ЦП.

2. Разработка метода сбалансированной регионарной анестезии для детей позволила расширить возможности для проведения длительных и травматичных операций у данной категории больных.

3. Получена новая научная информация о влиянии спастического паралича на центральную гемодинамику у детей разных возрастных групп и показана возможность коррекции выявленных нарушений инфузионной терапией.

4. Изучено влияния различных схем интра-и послеоперационного обезболивания на течение послеоперационного периода. Представлены изменения когнитивных функций в до- и послеоперационный период.

5. Разработанные методики анестезии для детей, страдающих ЦП позволяв улучшить качество анестезиологической помощи во время оперативных вмешательств. Предложенные методы сбалансированной регионарной анестезии могут применяться врачами-анестезиологами в практике много-

профильных больниц. Материалы работы включены в программу повышения квалификации врачей-анестезиологов, изложены в 2 методических рекомен-

' дациях (2010, 2012 г. г.) и одной монографии. Предложенные методы сбалансированной регионарной анестезии внедрены в практику отделений анестезиологии и реанимации НПЦ детской психоневрологии г. Москвы и Московской областной детской клинической травматолого-ортопедической больницы. Материалы диссертации введены в программу усовершенствования вра-

I

чей по детской анестезиологии и интенсивной терапии ФУВ Российского научно-исследовательского медицинского университета им. Н.И. Пирогова.

Апробация работы. Материалы диссертации доложены:

1. На IV Российском конгрессе "Педиатрическая анестезиология и интенсивная терапия" (г. Москва 2007 г.).

< )

2. На VI международном симпозиуме "Актуальные вопросы черепно-челюстнолицевой хирургии и нейропатологии" (г. Москва, 2008 г.).

3. На V Российском конгрессе "Педиатрическая анестезиология и интенсивная терапия" (г. Москва 2009 г.).

, 4. На заседании общества анестезиологов и реаниматологов г. Москвы

(2011 г.).

5. На VI конгрессе педиатров России (г. Москва 2011 г.).

6. На конференциях детских анестезиологов-реаниматологов ДЗ г. Москвы (2009, 2012 г. г.).

7. На X научно-практической конференция "Безопасность больного в анестезиологии и реанимации" (г. Москва, 2012 г.).

8. На II ежегодной междисциплинарной научно-практической конференции с международным участием "Детский церебральный паралич и другие нарушения движения у детей" (г. Москва, 2012 г.).

9. На XX Российском национальном конгрессе «Человек и лекарство»

I

(г. Москва, 2013).

10. На X юбилейной всероссийской научно-методической конференции с международным участием «Стандарты и индивидуальные подходы в

анестезиологии и реаниматологии» (г. Геленджик, 2013).

11. На VII Российском конгрессе "Педиатрическая анестезиология и интенсивная терапия" (г. Москва 2013 г.).

12. На III междисциплинарной научно-практической конференция с международным участием «Детский церебральный паралич и другие нарушения движения у детей» (г. Москва, 2013 г.).

13. На совместной научно-практической конференции коллектива сотрудников кафедры детской анестезиологии и интенсивной терапии ФУВ ГБОУ ВПО РНИМУ им. Н.И. Пирогова и сотрудников отделений РДКБ, НПЦ детской психоневрологии, НПЦ медицинской помощи детям и МОД-КТОБ (г. Москва, 2014 г.).

По материалам диссертации опубликовано 38 научных работ, в том числе 10 работ в ВАК рецензируемых журналах.

Глава 1. Анестезия у детей с церебральным параличом (современное состояние вопроса)

Развитие современной науки, прогресс медицинских технологии и социальная интеграция позволили ряду больных детей с тяжёлыми, вызывающими инвалидизацию заболеваниями доживать до зрелого возраста и быть активными членами общества. Увеличение продолжительности и качества жизни, вовлечение таких пациентов в активную деятельность привело к тому, что больные церебральным параличом стали нуждаться в помощи специалистов не только "их профиля", но и травматологов, гинекологов, хирургов, стоматологов, урологов и т.д. Естественно расширились объём и сложность хирургических вмешательств, требующих квалифицированной помощи ане-

I

стезиолога.

1.1. Определение, эпидемиология, этиология и классификация церебрального паралича у детей

Одной из основных причин детской инвалидности в развитых странах является церебральный паралич, который находится под пристальным вниманием врачей ведущих неврологических клиник мира. Результатом исследования этой проблемы явилось увеличение продолжительности жизни больных детским церебральным параличом. В частности, 95% детей с дипле-гией и 75% с тетраплегией остаются в живых до 30 лет, а 90% больных с умеренной олигофренией и 65% с тяжёлой олигофренией погибают к 38 годам [131]. В целом до двадцатилетнего возраста доживают 90% всех детей с церебральным параличом [145]. Распространённость церебрального паралича в развитом мире является относительно статичной - 1,7 - 7 на 1000 младенцев с нормальным весом при рождении [265, 267]. Например, в одних только Соединённых Штатах каждый год диагностируют церебральный паралич более чем у 10 000 младенцев и детей. В группе недоношенных детей частота ЦП составляет 1%, при этом у новорождённых с массой тела менее 1500 грамм распространённость ЦП увеличивается до 15-25%, а при массе тела менее 1000 грамм — достигает 25-50%» [237, 253]. Следовательно, каждый

второй ребёнок, родившийся с низкой и экстремально низкой массой тела, к концу первого года жизни уже будет иметь диагноз - детский церебральный паралич. Точной статистики по России нет, но заболеваемость в нашей стране на порядок выше - по разным данным от 6 до 13(!) на 1000 новорождённых.

Глобальная история изучения детского церебрального паралича была начата в 1861 году, когда английский хирург сэр Уильям Литтл впервые описал загадочное заболевание, которое поражало детей на первом году жизни. Эта болезнь вызывала спазм мышц конечностей, в большей степени - ног и детям было сложно ползать, а затем и ходить. В отличие от большинства прочих патологий головного мозга, их неврологическое состояние с возрастом не ухудшалось. Поскольку Литтл отмечал, что многие его пациенты появились на свет в результате преждевременных, либо осложнённых родов, то он предположил: что послеродовая асфиксия и родовая травма являются двумя основными причинами церебрального паралича [172].

Однако в 1887 года эту теорию подверг сомнению знаменитый психи-

I

атр Зигмунд Фрейд, отметивший обратное - дети, страдавшие церебральным

I

параличом, в основном рождались нормально, и наоборот, множество детей, появившихся на свет в результате действительно трудных родов, не были поражены данной патологией. Фрейд утверждал, что заболевание, скорее всего, развивается намного раньше, во время развития мозга ребёнка в утробе матери, а трудные роды, которые возникают в ряде случаев у таких детей, являются лишь симптомом других эффектов, оказываемых воздействие на развитие плода.

Несмотря на замеченное тогда Фрейдом, в течение многих десятилетий крепло убеждение среди исследователей и врачей, что осложнённые роды вызывают большинство случаев церебрального паралича. Это продолжалось вплоть до 80-х годов прошлого века, когда исследователи Национального института неврологических расстройств и инсульта (NINDS) проанализировали ' группу, состоящую более чем из 35 тыс. новорождённых и их матерей, и об-

наружили, что осложнения во время родов стали причиной рождения детей с ЦП лишь менее чем в 10% случаев. В большинстве случаев причина вообще оставалась не выявленной.

Итогом научных исследований явилось современное определение детского церебрального паралича: церебральный паралич (ЦП) - это общий термин, охватывающий группу часто изменяющихся синдромов моторного повреждения, вторичных к поражениям или аномалиям мозга, возникающих на ранних стадиях его развития [254].

Этиология ЦП, вероятно, многофакторная и вклад определённых причин активно обсуждается и исследуется. Из многочисленных источников следует, что 70% случаев ЦП тесно взаимосвязаны с дородовыми факторами, большинство из которых не предотвратимы и только у 6% реализация ЦП была обусловлена асфиксией новорождённых [189]. С достижениями в нео-натологии увязывают повышенную выживаемость недоношенных младенцев и это, в свою очередь, определяет увеличение распространённости ЦП у детей с низкой массой при рождении. Небольшой процент, недавно оценённый в 6% наблюдений, как считают исследователи, вызван внутриутробной гипо-

I

ксией, проявляющейся в постнатальный период спастической тетраплегией и редко дискинезией [221, 258]. У младенцев, родившихся в срок, приблизительно в 50% наблюдений спастический ЦП обусловлен дородовыми, прена-■ тальными проблемами. Среди них церебральная мальформация, внутриутробное повреждение плода, внутриутробная инфекция (включая ток-соплазмоз, краснуху, цитомегаловирус, вирус герпеса, то есть TORCH) или генетические расстройства, при которых спастичность является особенностью заболевания [257]. Атаксическая или гиперкинетическая формы ЦП , считаются генетически детерминированными [299].

Из-за ретроспективного характера диагноза ЦП, причинная связь в индивидуальных случаях обычно трудно устанавливаема. Было выдвинуто несколько гипотез, чтобы объяснить развитие ЦП у младенцев рождённых до

срока. Во-первых, предполагается, что церебральный паралич может быть

' i

результатом ишемического инсульта in utero, приводящего к повреждению белого вещества мозга [268]. Вторая гипотеза гласит, что родившиеся мор-1 фологически незрелые младенцы более уязвимы для кровоизлияния в мозг, вероятность которого выше на фоне уже имеющегося внутриутробного повреждения [213]. Альтернативное и возможно более реалистичное объяснение состоит в том, что ЦП является общей конечной точкой множества всех факторов, влияющих на различных стадиях раннего развития ребёнка, а не какой-то одной определённой причины [252]. Интересно, что защитным фактором против развития ЦП у преждевременно рождённых младенцев может быть артериальная гипертензия у матери [171].

В патофизиологии детского церебрального паралича основная роль принадлежит спастичности мышц. Нередуцированные рефлексы (шейно-тонический, лабиринтный), приводят к аномальному распределению мышечного тонуса, что проявляется развитием спастичности мышц, нарушением координации движений, ортопедическими нарушениями, задержкой психоречевого и моторного развития [62]. На ранней стадии болезни нарушения | мышечного тонуса верхних и нижних конечностей у детей при ЦП приводят к ограничению функциональных возможностей пациента, затрудняют его самообслуживание, нарушают овладение навыками передвижения, в том числе ходьбы, что в итоге создаёт двигательный дефицит. Со временем формируются патологические установки, приводящие к формированию контрактур, ' подвывихов и вывихов суставов. Согласно статистическим данным, те или иные формы спастичности различной степени выраженности встречаются у 80 85% больных детским ЦП [8].

Длительное время на территории СССР была принята классификация К. А. Семеновой (впервые опубликована в 1973 году) и предлагающая разли-1 чать виды ЦП по типу двигательного дефицита.

I

В настоящее время в России используется Международная классификация болезней - МКБ 10 (табл. 1).

Таблица 1

Классификация детского церебрального паралича по международной номенклатуре

Детский церебральный паралич (С80) Включена: болезнь Литтла Исключена: наследственная спастическая параплегия (в! 1.4)

С80.0 Спастический церебральный паралич Врождённый спастический паралич (церебральный)

С80.1 Спастическая диплегия

С80.2 Детская гемиплегия

С80.3 Дискинетический церебральный паралич Атетоидный церебральный паралич

С80.4 Атаксический церебральный паралич

в80.8 Другой вид детского церебрального паралича Смешанные синдромы церебрального паралича

С80.9 Детский церебральный паралич неуточнённый Церебральный паралич БДУ

С точки зрения хирургических перспектив коррекции способностей больных с ЦП к самостоятельному передвижению выделяют три степени тяжести заболевания [149]:

• лёгкая степень - больные способные к самостоятельному передвижению и самообслуживанию,

• средняя степень - больные, передвижение которых возможно с посторонней помощью или с приспособлениями,

• тяжёлая степень - больные, возможность передвижения у которых ! утрачена, и они полностью зависят от постороннего ухода.

Современная тактика помощи детям с ЦП - интегрированный подход, объединяющий комплексную клиническую реабилитацию в больнице, а также социальную интеграцию и адаптацию в обществе. Общая цель состоит в том, чтобы поддержать или улучшить независимость пациентов от медицин' ского персонала, а у детей с ограниченными возможностями, создать возможность социальной адаптации [335].

Спектр хирургических вмешательств детям с ЦП достаточно широк -от общехирургических операций до специфических вмешательств по поводу

церебрального паралича (табл. 2).

Таблица 2

Виды хирургического лечения у детей с ЦП

Область хирургического вмешательства % от общего кол-ва операций

Операции на крупных суставах и костях 25%

Сухожильно-мышечные операции 15%

Малая ортопедия 21%

Стоматология 10%

Косметология 9%

Эндоскопические процедуры, гастростомия 7%

Антирефлюксная операция 6%

Урология 2%

Офтальмология 2%

Нейрохирургия 2%

Общехирургические вмешательства включают стоматологические процедуры, хирургическую коррекцию желудочно-пищеводного рефлюкса, операции направленные на коррекцию косоглазия и других нарушений зрения и т.д. Специфические вмешательства охватывают нейрохирургические процедуры для управления мышечной спастичностью (например, высокоселективная дорсальная ризотомия, имплантация нейростимулятора или баклофено-вой помпы) и разнообразные ортопедические пластические операции на ко-I стях, суставах, мышцах и связках верхних и нижних конечностей, позвоночнике: Данные, приведенные в таблице 2, показывают, что преобладающими хирургическими вмешательствами у детей с ЦП (более 60%) являются орто-педо-хирургические операции [60].

Ортопедо-хирургическая коррекция, как метод лечения ЦП, давно и 1 небезуспешно применяется у данной категории пациентов. Основной целью операций является улучшение функции конечностей. Восстановление функ-

I I

циональности конечностей позволяет разомкнуть порочный круг, в котором патологическая афферентная импульсация, поступающая в мозг, является постоянным активным стимулятором, поддерживающим дальнейшее развитие патологического процесса в центральных отделах двигательного анализатора. При отсутствии лечения этот порочный круг приводит к полной двигательной инвалидности ребёнка [53]. Следовательно, цель скелетно-мышечных операций состоит в том, чтобы улучшить функцию конечностей, поддерживая или улучшая диапазон движения и уменьшая выраженность контрактур, спастичность и боль. При решении вопроса об операции опреде-: лённое значение имеет форма заболевания и тяжесть её клинических проявлений. Основным объектом хирургии являются спастическая диплегия и ге-миплегия.

С анестезиологической точки зрения ребёнок, страдающий ЦП, не просто больной, а больной в квадрате, принципиально отличающийся от осталь-1 ных индивидуумов набором характерной сопутствующей патологии. Глубина и распространённость поражения опорно-двигательного аппарата снижают или лишают ребёнка способности к передвижению и отражают тяжесть его состояния с нарастанием функциональных и органических нарушений внутренних органов. Помимо внешних проявлений заболевания, обусловливаю: I

щих "лицо больного": спастичности мышц конечностей, развития множе-

I

ственных контрактур и нарушение походки, этим пациентам характерно значительное количество сопутствующей патологии, так или иначе связанной с церебральным параличом.

1.2. Соматические особенности пациентов с церебральным параличом

С позиций анестезиолога пациенты с ЦП крайне дисморфичны. Т. Ingram в труде, посвящённом педиатрическим аспектам ЦП, описывает характерные внешние проявления дисморфизма: выдающееся положение затылка, : синдактилия и полидактилия с гиперрастяжимостью суставов пальцев, мно-

Список литературы диссертационного исследования кандидат наук Диордиев, Андрей Викторович, 2015 год

Библиография --—--

1. Авдюшкин А. А., Колесничеико И. Ю., Кузнецова О. Ю. и др. Применение нового недеполяризующего миорелакеанта нимбекса при анестезиологическом обеспечении торакальных операций высокого риска // Вестн. хирургии им. И. И. Грекова. - 2001. -N 6. - С. 68-70.

2. Айзенберг B.JL, Диордиев A.B., Вайнштейн Д.П. // Материалы X сессии МНОАР. - 2008. - С. 12.

3. Айзенберг В. Д., Контакевич М. М., Диордиев А. В. // III Российский конгресс "Педиатрическая анестезиология и интенсивная терапия": Тезисы докладов. — 2005. — С. 90—91.

. 4. Айзенберг В. JL, Контакевич М. М., Диордиев А. В., Овчинников В. И. // Анестезиол. и реаниматол. — 2006. — № 1. — С. 11—13. 5. Айзенберг B.JL, Тарасов В.И., Овчинников В.И., Лянная Г.Ф. Регионарная анестезия седалищного нерва передним доступом у детей: новые ориентиры. // Анестезиология и реаниматология.- 2004.- №1.- С. 35 - 38 ; 6. Айзенберг В.Л., Ульрих Г.Э., Цыпин Л.Е., Заболотский Д.В. Регионарная анестезия в педиатрии: монография. / СПб.: Синтез Бук, 2011,- 304 е.: ил.

I

7. Архарова Т. Б., Агавелян Э. Г., В. А. Сидоров Сравнительная оценка мио-релаксантов бензилизохинолинового ряда // Дет. хирургия. - 2000. - N 4. - С. 41-44.

1 8. Бадалян Л.О., Журба Л.Т., Тимонина О.В. Детские церебральные параличи. - Киев: Здоров'я, 1988. - 328 с.

9. Белоярцев Ф.Ф. и др. Критерии адекватности общих компонентов анестезии // Материалы 3-го Всесоюзного съезда анестезиологов и реаниматологов, Рига - 1983 -е. 9-10

10. Бикулова Д.Ш. Профилактика и лечение трамалом болевого синдрома после плановых операций у детей младшего возраста. Автореф. дис. канд. мед. наук. -М., 1995.

11. Бовилл Дж. Использование опиоидов для анестезии // Актуальные проблемы анестезиологии и реаниматологии (Освежающий курс лекций, перевод с английского языка) - Архангельск - 1993 - с. 58-60

12. Бунятян А. А., Выжигинам М. А., Мизиков В. М. Новый отечественный миорелаксант Веро-пипекуроний (пипекуроний бромид) в анестезиологическом обеспечении операций на органах грудной и брюшной полости // Анестезиология и реаниматология. - 2004. -N 5. - С. 49-52.

13. Бунятян A.A., Мизиков В.М., Бабалян Г.В., Борисова Е.О. и др.; Рациональная фармакоанестезиология: Рук. для практикующих врачей Под общ. ред. A.A. Бунятяна, В.М. Мизикова - М.: Литтерра, 2006. - 800 с.

14. Бунятян A.A. Актуальные вопросы тотальной внутривенной анестезии // Вестник интенсивной терапии - 1998. - С.1-5.

15. Ваневский В.Л., Ершова Т.Г., Азаров В.И. и др. Клинико-физиологические аспекты внутривенного наркоза кетамином. // Совместное совещание проблемной комиссии "Анестезиология и реаниматология" МЗ РСФСР и VI пленума правления Всероссийского НМО АР: Материалы совещания,- Иркутск.- 1983,- С. 124-125.

16.Вейн A.M., Авруцкий М.Я. Боль и обезболивание // М.,1997 - 280 с.

17. Вейн А. М., Авруцкий М. Я. Боль и обезболивание. - Москва, 1997, 279 с.

18. Виноградов В.А., Смагин В.Г., Титов М.И. Синтетические пептиды как лекарственные вещества // Нейропептиды в эксперименте и клинической практике - М., 1986 - с. 3-7

19. Гайтон А. Физиология кровообращения. Минутный объём сердца и его регуляция. // Под редакцией Косицкого Г.И. М; 1969, С. 172

20. Гельфанд Б.Р., Кириенко П.А., Черниенко Л.Ю. Послеоперационная анал-гезия. Рус мед журн 2003; 11:12:707-713.

21. Гологорский В.А., Гельфанд Б.Р., Гриненко Т.Ф. Клинический опыт применения дормикума (мидазолама) в анестезиологии и интенсивной терапии // Анестезиология и реаниматология - 1994. - №6. - С.9-12.

22. Гологорский В.А. Адекватность и концепция компонентности общей анестезии // В кн.: Руководство по анестезиологии. — М., 1994.-С. 76-83.

23. Диордиев A.B., Айзенберг B.JL, Вайнштейн Д.П. Эпидуральное использование электростимуляционных катетеров в комплексе сбалансированной анестезии у больных детским церебральным параличом. Анестезиология и реаниматология, №1. - Москва, 2010, стр. 55-57.

24. Диордиев A.B., Айзенберг B.J1. Коррекция гемодинамики у детей с цере-

! бральным параличом, оперированных в условиях общей и комбинированной эпидуральной анестезии. Анестезиология и реаниматология, №1. - Москва, 2012, стр. 10-13

25. Дмитриев A.B. Оценка спектра активности болеутоляющих средств с помощью многофакторного регрессивного анализа // Нейрофармакологическая

I

' регуляция болевой чувствительности - JI., 1984 - с. 34-53

26. Журавлёв A.M., Перхурова И.С., Семёнова К.А., Витензон A.C. // Хирургическая коррекция позы и ходьбы при детском церебральном параличе. / Ред. Тер-Егиазаров Г.М. - Ер: "Айастан". - 1986. - С. 24-25.

27. Журавлев А. М., Перхурова И. С., Семенова К. А., Витензон Е. С. // Хирургическая коррекция позы и ходьбы при детском церебральном параличе. -Ереван, 1986; - С. 28.

28. Заболотский Д.В., Ульрих Г.Э. Регионарная аналгезия в детской хирургии. Учебное пособие. Под ред. Ульрих Э.В. Спб, 2004

29. Комплексная оценка функционального состояния систем кровообращения и дыхания методом интегральной реографии тела. Метод, рекомен. МЗ РСФСР. // Составители: Волков Ю.Н., Большое В.М., Сингаевский С.Б., Зем-цовский Э.В., Гуссейнов Б.А. М., 1989; - С.2.

30. Комплексная оценка функционального состояния систем кровообращения и дыхания методом интегральной реографии тела. Метод, рекомен. МЗ РСФСР. // Составители: Волков Ю.Н., Болыпов В.М., Сингаевский С.Б., Зем-цовский Э.В., Гуссейнов Б.А. М., 1989; - С.21.

31. Корячкин В.А., Страшнов В.И. Спинномозговая и эпидуральная анестезия. «Санкт-Петербургское медицинское издательство», Спб, 2000, С.32, 53.

32. Коттрелл Д.Е. Этот хрупкий мозг - очень юный и старый. // Анестезиол. и реаниматол. - 2012. - № 4. С. 5-12.

33. Крыжановский Г.Н. Общая патофизиология нервной системы М.: Медицина, 1997.- 350 с.

34. Кузин М.И., Сачков В.И., Абрамов Ю.Б. Центральные проявления кета-( миновой анестезии. // Труды IIМОЛГМИ. - 1975. - Т. 83. - С. 19-22

35. Кукушкин М.Л., Решетняк В.К. Механизм патологической боли. // Боль и ее лечение, 1999, 11, 2-6.

36. Лебедева Р.Н., Никода В.В. Фармакотерапия острой боли. - М.:» Аир-Арт», 1998, - 184 с.

37. Лекманов А.У. Салтанов А.И. Современные компоненты общей анестезии у детей. Вестник интенсивной терапии, 1999, №2 - с.14-18; №3 - с.50-53.

38. Лекманов А.У. Мышечные релаксанты в практике анестезиолога-реаниматолога. // Смоленск. Фармаграфикс. 1996. С. 58-61.

39. Лепахин В.К., Белорусов Ю.Б., Моисеев B.C. Клиническая фармакология I с международной номенклатурой лекарств.- М., 1988.

40. Лихванцев В.В., Печерица В.В. Современная ингаляционная анестезия. -М.: Гэотар - мед, 2003. - С.45

41. Лихванцев В. В. Практическое руководство по анестезиологии. — М., 1998.

42. Лоуренс Д. Р., Беннит П. Н. Клиническая фармакология. - М., 1991.

43. Международная статистическая классификация болезней и проблем, связанных со здоровьем. Десятый пересмотр (МКБ-10). М: Медицина; 2003: с. 317.

44. Михельсон В.А., Гребенников В.А. Детская анестезиология и реаниматология. -М; Медицина, 2001, с.52

45. Михельсон В. А., Хлебникова М. А., Лазарев В. В. Использование мышечных релаксантов нового поколения в педиатрической анестезиологии //

Дет. больница. - 2003. - N 3. - С. 8-13..

46. Морган Дж. Э., Михаил М.С. Клиническая анестезиология. -М.; СПб. :Бином - Невский диалект, 1998.-С.114-115.

47. Овечкин A.M., Свиридов C.B. Послеоперационная боль и обезболивание: современное состояние проблемы. Регионарная анестезия и лечение острой боли.2006,Т. 1, С. 16-23.

48. Овечкин A.M. Станет ли XXI век эрой регионарной анестезии? // Регионарная анестезия - возвращение в будущее (Сборник материалов научно-практической конференции по актуальным проблемам регионарной анестезии) М., 2001,-С.7-16

49. Осипова H.A., Петрова В.В. Типы боли и основные группы антиноцицеп-тивных средств. Журнал неврологии и психиатрии им.С.С.Корсакова. Детская неврология и психиатрия - 2013.-N 1.-С.38-43

50. Осипова Н. А. Послеоперационное обезболивание в россии: клинические и организационные аспекты Общая реаниматология - 2013.-№ 4.-е.5-10.

51. Осипова H.A., Петрова В.В. Боль в хирургии. Средства и способы защиты. М. Изд-во Медицинское Информационное Агентство. 2013. 459 с

52. Острейков И. Ф., Ершов В. Л., Селин В. А., Киселев А. В. // Анестезиол. и ! реаниматол. — 1998. — № 1. — С. 27—31.

53. Петрова В.В., Хороненко В.Э.,Донскова Ю.С.,Осипова H.A. Нестероидные противовоспалительные препараты в периоперационном обезболивании онкологических больных. Consilium medicum. Гастроэнтерология. 2012.-N 8.-С.83-86.

!

54. Педиатрия (руководство): Заболевания органов дыхания и сердечно сосудистой системы. // Под ред. Р.Е.Бергмана, В.К. Вогана - М.: 1988, С-294.

55. Периферическая регионарная анестезия: атлас. / Майер Г., Бютнер И.; пер. с англ.; под ред. П.Р. Камчатнова. -М.: БИНОМ. Лаборатория знаний, 2010. -260 е.: ил.

56. Попова Т.Г. Общее обезболивание с внутримышечным применением ке-тамина у детей. Автореф. дис. ... канд! мед. наук. -М,- 1980

57. Преображенская И. С. Яхно Н. И. Сосудистые когнитивные расстройства - клинические проявления, диагностика, лечение. Неврол. журн. 2007; 12: с.45-51.

58. Прокопьев Г.Г. Оценка влияния общих анестетиков на кислородный статус и кровенаполнение головного мозга у детей методом церебральной окси-метрии: Дис. .. .канд. мед. наук. - М., 2001

59. Ражев С.В., Степаненко С.М., Лешкевич А.И., Геодакян О.С., Агавелян Э.Г. Этюды регионарной анестезии у детей. «Олма-Пресс», Москва, 2001, С.99

60. Рафмелл Д. П., Нил Д.Н., Вискоуми K.M. Регионарная анестезия. — М.: МЕДпресс-информ, 2007. — с. 36-38

61. Сачков В.И., Абрамов Ю.Б. Судорожный механизм развития анестезии. // Вестник АМН СССР. - 1976.-№ 11.- С. 18-25.

62. Семенова К. А. Восстановительное лечение детей с перинатальным пора-■ жением нервной системы и детским церебральным параличом. -М.: Закон и

порядок, 2007 - 616 с.

63. Сидоров В.А., Цыпин Л.Е., Гребенников В.А. Ингаляционная анестезия в педиатрии. - М.: ООО «Медицинское информационное агентство», 2010. -С. 58-71

64. Синельников Р.Д. Атлас анатомии человека Издание третье, переработанное и дополненное. М.: Медицина, 1967 тт.1 и 3.

65. Смит Й., Уайт П. Тотальная внутривенная анестезия. - М.- СПб.: ООО «БИНОМ-Пресс», 2004. - С. 34-76

66. Солеконова A.B., Бондаренко A.A., Лубнин А.Ю., Дзюбанова H.A. Послеоперационные когнитивные изменения у больных пожилого и старческого возраста. // Анестезиол. и реаниматол. - 2012. - № 4. С. 13-19.

67. Стенли Т. Основы фармакологии фармакокинетики опиоидов // Актуальные проблемы анестезиологии и реаниматологии (Освежающий курс лекций,

I перевод с английского языка) - Архангельск - 1993 - с. 55-57

опиоидных рецепторов // Анестезиология и реаниматология - 1994- № 4 - с. 5-9

68. Ферранте Ф. Майкл Вейд Бонкор, Тимоти Р. Послеоперационная боль. -М: 1998, С. 21

69. Хаютин В.М. Основная цель управления кровообращением, принципы и механизмы ее осуществления // В кн.: Физиология сердечного выброса. - Киев, 1968.-С. 73-77.

70. Цыпин JI.E., Острейков И.Ф., Айзенберг B.JI. Послеоперационное обезболивание у детей. - М., 1999, 206 с.

71. Цыпин JI.E. и др. Ингаляционный наркоз севораном (севофлураном) у детей. - Методическое пособие. - М.: РГМУ, 2008. - С. 7-28

72. Чиченков О.Н. Анальгетические свойства различных лигандов // Анестезиология и реаниматология - 1994- № 4 - с. 5-9

73. Шик JI.JL О регуляции величины сердечного выброса // Физиология сердечного выброса. Киев, 1968. - С. 79-80.

74. Шнайдер Н. А., Шпрах В. В., Салина А. Б. Послеоперационная когнитивная дисфункция (диагностика, профилактика, лечение) В кн : Новые компьютерные технологии. Красноярск; 2005. С. 95.

75. Эйткенхед А. Р., Смит Г. Руководство по анестезиологии в 2-х томах. -М.: Медицина, 1999 - С. 154-171

I

76. Яхно И.Н., Захаров В. В. Легкие когнитивные расстройства в пожилом возрасте. Неврол. журн. 2004; 9(1): с. 4-8.

77. Abildstrom Н., Rasmussen L. S., Rehtowl P. et al. Cognitive dysfunction 1-2 years after non-cardiac surgery in the elderly. Acta Anaesthesiol. Scand. 2000; 44:

, p. 1246-1251. .

78. Acharya S., Bussel J. B. // Pediatr. Hematol. Oncol. — 2000. — Vol. 22. — P. 62—65.

79. Adams P., Gelman S., Reves J.P. Midasolam: pharmacodynamics pharmacokinetics during acute hypovolemia // Anesthesiology. -1985. -V.74. -№1. -P.140-

80. Aitkenhead A.R. Intravenous anesthetic agents. / Aitkenhead A.R., Smith G. (eds.) Textbook of Anaesthesia. 2ed — Edinburgh, Churchill Livingstone, 1990. -P. 175-192.

81. Akerman B., Arwenstrom E., Post C. Local anaesthetics potentiate spinal morphine antinociception. Anesth. and Analge. 1988; 67: 943-948.

82. Albright G.A. Cardiac arrest following regional anesthesia with etidocaine or bupivacaine. Anesthesiology. — 1979. — Vol. 51. — P. 285-287.

83. Albright L. A. // Stereotact. Funct. Neurosurg. — 1992. — Vol. 58. — P. 3— 13.

84. Albright L. A. // Pract. Ther. — 1995. — Vol. 4. — P. 17—27.

85. Amrein R., Hetzel W., Harmann D., Lorsheid T. Clinical pharmacology of flumazenil // Eur. J. Anaesthesiol. (Suppl) - 1992. - №.2. - P. 65 - 80.

86. Amrein R., Hetzel W. Farmacology of Dormicum and Anexate // Acta Anaesth. Scand. (Suppl.) - 1990. - Vol. 92 - P. 6 - 15.

87. Anand KJ, Brown MJ, Causon RC, et al. Can the human neonate mount an endocrine and metabolic response to surgery? J. Pediatr Surg 1985; 20:41.

88. Anand K.J., Phil D., Mickey P.R. Pain and its effects in neonate and fetus // N Engl J Med. - 1987.-Vol. 317.-P. 1321-1329.

89. Anand KJ, Sippell WG, Aynsley-Green A. Randomised trial of fentanyl anaesthesia in preterm babies undergoing surgery: effects on the stress response. Lancet 1987; 1:62.

90. Anand KJ. Pain assessment in preterm neonates. Pediatrics. 2007;119(3):605-607

91. Ancelin M. L., de Roqitefeuil C. Ledesert B. Exposure to anaesthetic agents, cognitive functioning and depressive symptomatology in the elderly. Br. J. Psychiatry 2001; 178: p. 360-366.

92. Anderson B.J., Pons G., Autret-Leca E., Alegaert K., Boccard E. Pediatric intravenous paracetamol (propacetamol) pharmacokinetics: a population analysis // Paediatr Anaesth. - 2005. - Vol. 15. - P. 282-292.

93. Anderson J.B. What we don't know about paracetamol in children // Paediatr Anaesth. - 1998. - Vol. 8. - P. 451-460. 1 94. Andersson, C., Mattsson, E. // Developmental Medicine and Child Neurology. -2001.-Vol.-43.-P. 76-82.

95. Antognini J. F., Gronert G. A. // Anesth. Analg. — 1995. — Vol. 80. — P. 1248—1253.

96. Asbjorn J., Jakobsen B.W., Pilegaard H.K. et al. Mental function in elderly

i

men after surgery during epidural analgesia Acta Anaesthesiol. Scand. 1989: 33: p. 369-373.

97. Astuto M., Disma N., Rizzo G., Messeri A. Developments in the treatment of postoperative pain in paediatrics // Minerva Anestesiol. - 2002. - Vol. 68. - P.

, 428-432.

98. Astuto M., Rosano G., Rizzo G., Disma N., Cataldo A. Di. Methods of treat-

i

ment of a sharp and chronic not oncological pain at children. Minerva anastesiol 2007; 73: 459-65.

99. Bandin L.G., Schoeller D.A., Fukagawa N.K., Wykes L.J., Dietz W.H. // Pediatr Res. - 1991. - Vol. - 29. - P.70-77.

100. Bantel C., Maze M., Trapp S. Neuronal preconditioning by inhalational anesthetics: evidence for the role of plasmalemmal adenosine triphosphate-sensitive potassium channels. Anesthesiology 2009; 110(5): p. 986-995.

101. Barash P.Q. et al.: Muscle relaxants. In: Handbook of clinical anesthesia. JB ■ Lippincott Co, Philadelphia PA. 1993; 190.

102. Barwood S., Baillieu C. et al. // Dev. Med. Child Neurol. — 2000. — Vol. 42. —P. 116—121.

103. Bax M.C.O. Terminology and classification of cerebral palsy. Developmental Medicine and Child Neurology. 1964; 6:295-307.

104. Benzon H. The intensity of the current at which sciatic nerve stimulation is achieved is more important factor in determining the quality of the nerve block than the type of motor response obtained. Anasthesiology 1998; 88: 1410- 1411

i

227

105. Berant A., Kaufman V., Leibovitz A. et al. Effects of anesthesia in elective surgery on the memory of the elderly. Arch. Gerontol. Geriatr. 1995;20: p. 205213.

106. Bevan D.R., Fiset P., Balendran P., Law-Min J.C., Ratcliffe A., Donati F. Pharmacodynamic behaviour of rocuronium in the elderly. // Can J Anaesth. 1993; 40(2): 127-132.

107. Bevan D.R. Rocuronium bromide and organ failure. // Eur J Anaesth. 1994; f 11(9): 87-91. -

108. Beyer J.E. The Oucher: a users manual and technical report. Evanston, III.: Judson, 1984

109. Borgeat A., Dessibourg C., Popovic V. et al. // Anesthesiology. - 1991. - Vol. 74. - P. 24-27.

110. Brenn B. R., Brislin R. P., Rose J. B. // Can. J. Anaesth. — 1998. — Vol. 45. — P. 1156—1161.

111. Brin M. F., Younger D. // Otorhinolaryngol. Clin. N. Am. — 1988. — Vol. 21, —P. 691—699.

112. Brodak P. P., Scherz H. C., Packer M. G., Kaplan G. W. // J. Urol.

(Baltimore). — 1994. — Vol. 152. — P. 1586—1587.

f

113. Brown E. N., Lydic R., Schiff N. D. General anesthesia, Sleep, and Coma. Mechanisms of disease. Review article. N. Engl. J. Med. 2010; 363: p.2638-2650. Publishers; 2000. p. 21-49.

114. Brown T.C.K., Fisk G.C. Anaesthesia for children. 2 nd edition Blackwell Scientific Publications 1992.

115. Burch P.G., Stanski D.R. The role of metabolism and protein binding in thiopental anesthesia. // Anesthesiology. - 1983. -Vol. 58. -№2. - P. 146-149

116. Candido K., Sukhani R., Yaghmour E., Doty R., McCarthy R. Relationship of evoked motor response to latency and success of sciatic nerve block. // Anesthesiology 2002; 96: P. 959

117. Casati A., Aldegheri G., Vinciguerra F. et al. Randomized comparison between sevoflurane anaesthesia and unilateral spinal anaesthesia in elderly patients undergoing orthopaedic surgery. Eur. J. Anaesth. 2003; 20: p. 640-646. . 118. Casati A., Fanelli G., Pietropaoli P. et al. Continuous monitoring of cerebral oxygen saturation in elderly patients undergoing major abdominal surgery minimizes brain exposure to potential hypoxia. Anesth. Analg.2005; 101: p. 740-747. 119. Castor G., Simon J. Thorocic electrical bioimpedance or thermodilution for measurement of cardiac index // BJA. — 1993. — Vol. 71,- P. 170-17). •' 120.129. Cenic A., Craen R., Vicky A. et al. // Anesth. Analg. - 2000. — Vol. 90. -P. 1376-1383.

121. Chamberlain J.H., Seed R.G. Myocardial depression by ketamin. Hae-modinamic and metabolic observation in animals. // Anaesth. - 1981. - V. 36. - № 4. - P. 366-370.

122. Chang T., Savory A. et al. Metabolic disposition of tritium - labelled ketamine (ketalar, Cl-581) in normal human subject. // Clin. Res. - 1970. - N 18. - P. 597.

123. Chen X., Zhao M., White P. F. et al. The recovery of cognitive function after general anesthesia in elderly patients: a comparison of desfluran and sevofluran. Anesth. Analg. 2001; 93: p. 1489-1494.

124. 19. Choudhry D. K., Brenn B. R. // Anesth. Analg. — 2002. — Vol. 95. — P.

82 — 85.

125. Christensen J.H., Andersen F., Kristoffersen M.B. Comparison of the anesthetic and haemodynamic effects of chlormethiazole and thiopentone. // Br. J.

, Anaesth.- 1993. - Vol. 55. -№5. P. 391-397

126. Clyde E. Rapp, Margarita M. Torres. //. Arch Fam Med. - 2000. - Vol. 9. - P. 466-472.

127. Collins C., Koren G., Crean P. et al. Fentanyl pharmacokinetics and hemodynamic effects in preterm infants during ligation of patent ductus arteriosus. // Anaesth. Analg. - 1985. - № 64. - P. 107.6-1079.

128.Peters M.L., Sommer M., de Rijke J.M.,. et al. Somatic and psychologic predictors of long-term unfavorabel outcome after surgical intervention. // Ann. Surg. 2007. V. 2435 (3). p. 487-464.

129. Cooper R.A., Mirakhur R.K., Maddineni V.R. Neuromuscular effects of rocu-ronium bromide (Org 9426) during fentanyl and halothane anaesthesia. // Anaesthesia. 1993; 48:103-105.

130. Corssen G., Miyasaka M., Domino E.F. Chaging Concepte in Pain Control during surgery: dissociative anesthesia with С1-581. A progress report. // Anaesth. Analg. - 1975. - № 47. - P. 746 - 759.

131. Crichton J., MacKinney M., Light C. P. // Dev. Med. Child Neurol. — 1995.

f

— Vol. 37. —P. 567—576.

132. Dalens B. Regional Anesthesia in Infants, Children and Adolescents. 2 nd edition Williams & Wilkins, 1995: 127-133.

133. Dalens B. Regional Anesthesia in Infants, Children and Adolescents. 2nd ed. Williams & Wilkins; 1995.

134. Davison J.K., Eckhardt W.F., Perese D.A. Clinical Anesthesia Procedures of the Massachusetts General Hospital, 4-th Edition.—1993.— 711

135. Day J.J., Bayer A.J., McMahon M. et al. Thiamine status, vitamin supplements and postoperative confusion. Age and Aging. 1988: 17: p. 29-34.

136. Euroanaesthesia. Refresher course lectures. Vienna; 2005. 117-119.

137. Elia N., Lysakowski C., trainer M. et al. // Does multimodal analgesia with acetaminophen, nonsteroidal antiinflammatory drugs, or selective cyclooxgenase-2 inhibitors and patient-controlled analgesia morphine offer advantages over morphine alone? Meta-analyses of randomaized trails. Anesthesiology.— 2005. — Vol. 103 (6). — P. 1296—304.

138. De Hert S.G., Cromheecke S., Broecke P.W., et al. Effects of propofol, des-flurane, and sevoflurane on recovery of myocardial function after coronary surgery in elderly high-risk patients. Anesthesiology , 2003. 99 - P. 314-323.

139. Diefenbach C., Lynch J., Abel M. et al. Vecuronium for muscle relaxation in patients with dystrophia myotonica // Anesth Analg. - 1993. - Vol. 76. - P. 872874.

140. Dijkstra J.B., Houx P.J., Jolles J. Cognition after major surgery in the elderly. Test performance and complaints. Br J. Anaesth. 1999; 82: p. 867-874.

141. Dolin S.J., Cashman J.N., Bland J.M. Effectiveness of acute postoperative pain management: I. Evidence from published data. Br J Anaesth. 2002 Sep; 89(3):409-23

142. Dong Y., Zhang G., Zhang B. et al. The common inhalational anesthetic sevoflurane induces apoptosis and increases beta-amiloid protein levels. Arch. Neurol. 2009; 66 (5): p. 620-631.

143. Eger E.I. New in inhaled anesthetics // Anesthesiology. - 1994. -Vol. 80. - P. 906-922

144. Engel, J.M., Jensen, M. P., Hoffman, A. J., & Kartin, D. // Archives of Physical Medicine and Rehabilitation - 2003. - Vol. 84. - P.25-28.

145. Evans P. M., Evans S. J. W., Alberman E. // Arch. Dis. Child. — 1990. — Vol. 65, —P. 1325—1333.

146. Eyres R.L. Bishop W., Oppenheim R.C., Brown T.C.K. Plasma bupivacaine concentrations in children during caudal epidural anesthesia. Anaesth Intens Care

1 1983;11:20-22.

147. Eyres R.L., Bishop W, Oppenheim R.C., Brown T.C.K. Plasma concentrations following topical larengeal application. Anaesth Intes Care 1983; 11: 23-26.

148. Finfer S., O'Connor A., Fisher M. A prospective randomized pilot study of sedation regimes in a general ICU population: a reality-based medicine study. // Intensive Care Med. -2000. -V.26. -P.922-928.

149. Finucaine T. E., Bynum J. P. W. // Lancet. — 1996. — Vol. 348. — P. 1421—1423.

150. Fisher M.M., Bowey C.J. Alleged allergy to local anaesthetics. Anaesth. Intens. Care. — 1997. — Vol. 25, № 6. — P. 611-614.

151. Fitzgerald M., Anand K.J. Pain in Infants, Children and Adolescents. Eds. N.L. Schechter, C.B. Berde, M. Yaster, -Baltimore, 1994. P. 11-31

152. Forgeron, P. A., Finley, G. A., Arnaout, M. Pediatric pain prevalence and parents' attitudes at a cancer hospital in Jordan. Journal of Pain and Symptom Management 31 (5): (2006); 438-446.

153. Forster A., Gardaz J.P., Suter P.M., Gemperle M. Respiratory depression by midasolam and diazepam // Anesthesiology. -1990. -Vol.53. -№6. -P.494-497.

154. Forster A., Juge O., Morel D. // Anesthesiology. - 1982. -Vol. 56, N 3. - P. 453-455.

155. Fragen K., Shanks C., Molteni A. et al. Effects of etomidate on hormonal responses to surgical stress. // Anesthesiology. - 1984. -Vol. 73. -№3. - P. 555.

156. Fredman B., Nathanson M.H. et al. Sevoflurane for outpatient anesthesia: A comparison with propofol // Anesth Analg. - 1995. - Vol. 81. P. 823-828

157. Frei F. J., Haemmerle M. H., Brunner R. et al. // Anaesthesia. — 1997. — Vol. 52. — P. 1056—1060.51. Freye E. Klinische Imdikationsbereiche der opioid Agonisten, Agonisten

- Antagonisten and der reinch Antagonisten // Schmers., 1986 - vol. 2 - p. 44-45

158. Freye E. Opioid Agonists Antagonists and mixed narcotic Analgesics Springer Verlog. Berlin. New York. London. Paris. Tokyo. 1987

159. Garrison C., Yagerdal M., Kaasic A. E. et al. // Anesthesiology. - 1977. - Vol. 45, N2. - P. 319-325.

160. Geller E., Chrubasik J., Graf R., Chrubasik S., Schulte-Monting J. A randomised double-blind comparison of epidural sufentanil versus intravenous sufentanil or epidural fentanyl analgesia after major abdominal surgery. Anesth. and Analg. 1993; 76: 1243-1250.

161. Ginoar Y., Riley E.T., Angst M.S. The site of action of epidural fentanyl in humans. The difference between infusion and bolus administration. Anesthesia and Analgesia 2003; 97: 1428-1438.

162. Giudice E. D. // J. Pediatr. Gastroenterol. Nutr. — 1997. — Vol. 24. — P. 522—523.

163. Glass P, Dyar O, et al: TIVA- Propofol and combinations of propofol with fentanyl. Anesth. 1991.75:P. 44,

164. Goldstein M.Z., Young B.L., Fogel B.S. et al. Occurrence and predictors of short-term mental and functional changes in older ad undergoing elective surgery under general anesthesia Am. J. Gen Psychiatry 1998;6: p. 42-52.

165. Gomer C, Carrero EJ. // Anesthesiology. - 1994. - Vol. 81. - P. 1306.

166. Goudsouzian N.G., Alifimoff J.K., Eberly C., et al. Neuromuscular and cardiovascular effects of mivacurium in children. // Anesthesiology , 1989 - Vol. 70 - P. 237

167. Groughwell N., Reves J.G., Hawkins E. Cardiovascular changes after midazolam in patients with aortic stenosis: effects of nitrous oxide // Anesth. Analg. (Suppl.).-1988.-Vol.67. -P. 17-22.

168. Grounds RM, Twigley AJ, Carli F, Whitwam JG, Morgan M. The haemody-namic effects of intravenous induction. Comparison of the effects of thiopentone and propofol. Anaesthesia 1985;40:735-740.

169. Goyal R., Hirano I. // N. Engl. J. Med. — 1996. — Vol. 334. — P. 1106— 1115.

170. Grasso G., Sfacteria A., Cerami A. et al. Erythropoietin as a tissue-protective cytokine in brain injury: what do we know and where do we go? Neuroscientist 2004; 10 (2): p. 93-98.

171. Gray P. H., O'Callaghan M. J., Mohay H. A. et al. // Arch. Dis. Child Fetal Neonatal Ed. — 1998. — Vol. 79. — P. F93.

172. Gustafson P. M., Tibbling L. // Acta Pediatr. Scand. — 1994. — Vol. 83. — P. 1081—1085.

173. Hadden, K.L., & von Baeyer, C.L. // Pain. - 2002. - Vol. 99. - P. 281-288.

174. Hall T.A., McGwin G., Owsley C. Effect of cataract surgery on cognitive function in older adults. J. Am. Geriatr. Soc. 2005: 53: p. 2140-2144.

175. Hankins G. D., Speer M. // Obstet. Gynecol. — 2003. — Vol. 102. — P. 628—635.

176. Hanous J.L. In vitro effects of desflurane, sevoflurane, enflurane and halo-thane in isolated human right atria // Anesthesiology. - 2000. -Vol. 92. - P. 116124

177. Hattori R., Desimaru M , Nagayama I. et al. Autistic and developmental disorders after general anaesthetic delivery. Lancet 1991; 337 (8753): p. 1357-1358.

178. Heibergj R., Wiberg-Jogensen F., Skovsted P. Heart rate changes caused by enflurane and halothane anaesthesia in man // Acta Anaesth. Scand. - 1978. - Vol. 67.-P. 59

179. Hendrickson K. Cost-effectiveness of noninvasive hemodynamic monitoring. / AACN Clin. Issues. - 1999. -#10. - p. 419-424/

180. Hiller A., Saarnivaara L. // Acta anaesth. scand. — 1992. — Vol. 36, N 6. - P. 564-568.

181. Hint: S. R. Kendrick D. E., Stoll B. J. et al. Neurodevelopmental and growth outcomes of extremely low birth weight infants after necrotizing enterocolitis. Pediatrics 2005: 115 (3): p.696-703.

182. Hoffmann W. E., Miletich D. J., Albrecht R. F. et al. // Anesth. Analg. - 1986. -Vol. 65, N5.-P. 729-733.

183. Hofmockel R., Benad G. Time course of action and intubating conditions with

i

rocuronium bromide under propofol-alfentanil anaesthesia. // Eur J Anesth. 1995;12(11): 69-72.

184. Hollenbeck A. R., Grout L. A., Smith R. F. et al. Neonates prenatally exposed

to anesthetics: four-year follow-up. Child Psychiatry Hum. Dev. 1986; 17 (l):p.

i

66-70.

185. Hopf H.W., Weitz S. Postoperative Pain Management Arch Surg. 1994; 129(2): 128-132.

186. Hopkinson J.M., Meakin G., McCluskey A., Baker R.D. Dose-response relationship and effective time to satisfactory intubation conditions after rocuronium in children. // Anaesthesia, 1997, 52, p. 428-432.

187. Hudson R.J., Stanski D.R., Burch P.G. Pharmacokinetics of methohexital and thiopental in surgical patiens. // Anesthesiology. - 1983. -Vol. 59. -№2. - P. 215

188. Ingram T. T. S. Pediatric Aspects of Cerebral Palsy. — Edinburgh, 1996.

189. Jacobsson B., Hagberg G. // Best Pract. Res. Clin. Obstet. Gynaecol. — 2004.

— Vol. 18, —P. 425—436.

190. James A. Kruse Understanding Blood Lactate Analysis. The Journal for Respiratory Care Practitioners. 1995; 63-69.

191. James E., Cotterel M. D. Anesthesia and Neurosurgery. — London, 1980.

192. Jevtovic-Todorovic V. General anesthetics and the developing brain: friends or foes? J Neurosurg. Anesthesiol. 2005; 17 (4): p. 204-206

193. Jonmarker C., Westrin P., Larsson S., Werner O. Thiopental requirements for inductions of anesthesia in children. // Anesthesiology. - 1987. -Vol. 67. -№1. - P. 104-107

194. Kalso E, Perttunen K, Kaasinen S. Pain after thoracic surgery. // Acta Anaesth.Scand.- 1992,- V.36.- P.96-100.

195. Karling M., Renstrom M., Ljungman G. Acute and postoperative pain in children: a Swedish nationwide survey. Acta Paediatrica pages 660-666, June 2002

196. Kazak A. et al. An Integrative Model of Pediatric Medical Traumatic Stress. Pediatr. Psychol., 2006; 31: 343-355.

197. Keaney A., Diviney D., Harte S. et al. Postoperative behavioral changes following anesthesia with sevoflurane. Paediatr. Anaesth. 2004; 14(10): p 866-870.

198. Kehlet H., Dahl J.B. The value of multimodal or balanced analgesia in postoperative treatment. Anesth Anal 1993; 77:1048-1056.

199. Kehlet H., Wilmore D.W. Evidence-based surgical care and the evolution of

fast-track surgery. Ann Surg. 2008 Aug; 248(2): 189-98.

i

200. Kenna J.G., Neubergger J. et al. Halothane hepatitis in children. // Br. Med. J.

- 1987.-Vol. 294. P. 209

201. Kharasch E.D, Hankins D.C., Thummel K.E. Human Kidney Methoxyflurane and Sevoflurane metabolism. Anesthesiology , 1995 - Vol. 82(3) - P. 689-699.

202. Koman L. A., Mooney J. F., Smith B. P. et al. // Pediatr. Orthop. — 2000. — Vol. 20,—P. 108—115.

203. Kost G J. New whole blood analyzers and their impact on cardiac and critical

care. Crit Rev Clin Lab Sci 30:153-202, 1993

204. Kotiniemi L H., Ryhanen P.T., Moilanen I. K. Behavioural changes following routine ENT operations in two-to-ten-year-old children. Paediatr. Anaesth. 1996: 6(1): p. 45-49.

205. Krechel S.W., Bildner J. CRIES: a new neonatal postoperative pain measurement score. Initial testing and reliability // Paediatr Anesth. - 1995. - Vol. 5. - P. 53-61.

206. Kuruvilla J., Trenby P. N. // Br. Med. J. — 1989. — Vol. 98. — P. 95—96.

207. Langrehr D. Dissociative anesthesia with ketamine.// Actuelle Chirurgie. -1979. -№ 4. -P. 71-78.

208. Laughlin T., Newberg L. Prolonged myoclonus after etomidate anesthesia. // // Anesth Analg. - 1985. - Vol. 51. P. 55

209. Lawrence J, Alcock D, McGrath P, et al. The development of a tool to assess

neonatal pain. Neonatal Netw 1993; 12:59.

i

210. Laxenaire M.C., Mertes P.M., GERAP. Anaphylaxis during anaesthesia. Results of a two-year survey in France // Br. J. Anaesth. — 2001. — Vol. 87, № 4. — P. 549-558.

211. Lee J.K., Lyne E.A. // J Pedi-atr Orthop. - 1990. - Vol. 10. - P.497-500.

212. Lefrant Jean-Yves, Muller L., et al. Hemodynamic and Cardiac Electrophysiologic Effects of Lidocaine-Bupivacaine Mixture in Anesthetized and Ventilated Piglets. Anesthesiology 2003; 98 (1): 96-103.

213. Leviton A., Paneth N. // Early Hum. Dev. — 1990. — Vol. 24. — P. 1—22.

214. Litz R.J., Roessel T., Heller A.R., Stehr S.N. Reversal of central nervous system and cardiac toxicity after local anesthetic intoxication by lipid emulsion injection. Anesth. Analg. — 2008. — Vol. 106, (5). — P. 1575-1577.

215. Liu S.S., Gerancher J.C., Bainton B.G., Kopacz D.J., Carpenter R.L. The effects of electrical stimulation at different frequencies on perception and pain in human volunteers, epidural versus intravenous administration of fentanyl. Anesth. and Analg. 1996; 82: 98-102.

216. Lloyd D. A., Pierro A. // Clinics in Developmental Medicine: Feeding the Disabled Child / Eds P. B. Sullivan, L. Rosenbloom. — London, 1996. — N 140.

217. Loper K.A., Ready B., Downey M. et al. Epidural and intravenous fentanyl infusions are clinically equivalent after knee surgery. Anesthesia and Analgesia 1990; 70: 72-75.

218. Luchette F.A , Jenkins W A, Friend L A, et al: Hypoxia is not the sole cause of lactate production during shock. J Trauma 52:415-419, 2002

219. Lynch C. Differential effects of volatile anesthetics upon myocardial excitation - contraction coupling // Anesthesiology. - 1984. -Vol. 61. -P. A85

220. Lynn A.M. Remifentanil: the paediatric anasthtists' opiate. // Paediatr. Anaesth. - 1996. №6. - P.433.

221. MacLennan A. // Br. Med. J. — 1999. — Vol. 319. — P. 1054—1059.

222. Magora F, Olshwang D, Eimrei D et al. Observations on extradural morphine analgesia in various pain conditions. Br. J. of Anaesth. 1980; 52: 247-252.

223. Magorian T., Flannery K.B., Miller R.D. Comparison of rocuronium, sue-

i

cinylcholine, and vecuronium for rapid-sequence induction' of anesthesia in adult patients. //Anesthesiology. 1993; 79: 913-918.

224. Malinovsky J.M., Lepage J.Y., Cozian A. et al. Is ketamine or its presevative responsible for neurotoxicity in the rabbit? // Anesthesiology - 1993. - V.78 - №.1. -P.109- 115.

225. The Management of Spasticity // Ed. J. Collier. — 2000. — Vol. 38. — P. 44 — 46.

226. Manual Pediatric Critical Care. // Mary Fran Hazinnski. St. Louis, Missouri,

Mosby Inc. 1999,-P. 112.

i

227. Mather E.M., Cousins M.J. The site of action of epidural fentanyl. What can be learned by studying the difference between infusion and bolus administration? The importance of history, one hopes. Anesth. and Analg. 2003; 97: 1211-1213.

228. McGrath P.J., Johnson G., Goodman J.T., Schilinger J., Dunn J., Chapman J. The CHEOPS: a behavioral scale to measure postoperative pain in children. In:

Fields H.L., Dubner R., Cervero F., editors. Advances in pain research and therapy. New York: Raven Press, 1985: 395-402.

229. Mcllvaine W.B., Knox R.F., Fennessey P.V., Goldstein M. Continuous infusion of bupivacaine via intrapleural cathether for analgesia after thoracotomy in children. Anesthesiology 1988; 69: 261-264.

230. McKearnan, Kimberly A.; Kieckhefer, Gail M.; Engel, Joyce M.; Jensen, Mark P.; Labyak, Susan. // Journal of Neuroscience Nursing. - 2004. - Vol. - 36. -P. 252-259.

231. Melzack R. The McGill pain questionnaire: major properties and scoring methods. Pain 1975; 277-299

232. Meretoja O.A. Is vecuronium a long-acting neuromuscular blocking agent in neonates and infants. // Br. J. Anaesth.- 1989. - Vol. 62. P. 184

233. Merin R.G., Basch S. Are the miocardial function and metaboliceffects of isoflurane really different from those of halothane and enflurane? // Anesthesiology. - 1981.-Vol. 55.-P. 100-109

234. Michelson L.G., Hug C.C. The pharmokinetics of remifentanil. // J. Clin. Anesth. - 1996. №8. -P. 679

235. Michenfelder J.P. The interdependency of cerebral function and metabolic effects following massive doses of thiopental in the dog. // Anesthesiology. - 1974. -

■ Vol. 41.-№1.-P. 231.

236. Michenfelder J. D. Anesthesia and Brain. —New York, 1988.

237. Miller G. Cerebral Palsies: An Overview. In: The Cerebral Palsies: causes, consequences, and management. - Boston: Butterworth-Heinemann, 1998. -

P. 1-35.

i

238. Miller P.S., Richardson S., Jyu C.I. el al. Association of serum anticholinergic

i

levels and cognitive impairment in the old presurgical patients. Am. J. Psychiatry 1988; 145: p. 342-345.

239. Mitchell P. Understanding a young child's pain // Lancet. - 1999. - Vol. 354. -P. 1708.

240. Miyasaka M., Domino E.F. Neuronal mechanism of ketamine indused anesthesia. // Neuropharmacology. - 1968. -Vol.7. -№ 6. - P 557-573

241. Mohler H., Richards J.G. The benzodiazepine receptor: a pharmacological control element of brain function. // Eur. J. Anaesthesiol. (Suppl.). -1988. -№2. -P. 15-24.

242. Monk T.G., Saini V., Weldon B.C. et al. Anesthetic management and one-year mortality after noncardiac surgery. Anesth. Analg. 2005; 100(1): p. 4-10.

243. Moore D.C. Lipid rescue from bupivacaine cardiac arrest: a result of failure to ventilate and maintain cardiac perfusion? Anesthesiology. — 2007. — Vol. 106, (3). —P. 636-637.

244. Moore D.C. The role of anesthesiologist in managing postoperative pain. // Reg.Anesth.- 1990.- V.15- P.223-231.

245. Mora C.T., Torjman M., White P.F. Sedative and ventilatory effects of midazolam infusion: effect of flumazenil reversal. // Can. J. Anatsth. - 1995. Vol. 42/ №8. -p. 677-684.

246. Morgan G. Edward, Maged S. Mikhail Clinical Anesthesiology. -1996. -V.I.-P.184.

247. Motsch J., Must W., Hutschenrenter R. // Anaesthesist. — 1988. — Bd 37, N 9. — S. 583—587.

248. Mulroy M.F. Regional Anesthesia. An Illustrated Procedural Guide. 3 nd edition Williams & Wilkins, 2002: P. 36.

249. Mural L, Billard V., Vemois J. // Anesthesiology. — 1996. — Vol. 84, N 3. -P. 526-532.

250. Murat I., Baujard C., Foussat C., Guyot E., Petel H., Rod B. et al. Tolerance and analgesic efficacy of a new i.v. paracetamol solution in children after inguinal

hernia repair // Paediatr Anaesth. - 2005. - Vol. 15. - P. 663-670.

i

251. Murat I. Pharmacology of local anaesthetics. In Dalens B. Regional Anesthesia in Infants, Children and Adolescents. 2 nd edition Williams & Wilkins, 1995: 67-100.

252. Murphy D. J., Hope P. L., Johnson A. // Br. Med. J. — 1997. — Vol. 314. — P. 404—408.

253. Murphy N., Such-Neibar T. Cerebral palsy diagnosis and management: the state of the art. Curr. Probl. Pediatr. Adolesc. Health Care 2003; 33(5): 146169.

254. Mutch I., Alberman E. et al. // Dev. Med. Child Neurol. — 1992. — Vol. 34.

; — P. 547—555.187. Nathanson M.H., Fredman B., Smith I. et al Sevoflurane versus flurane for outpatient anesthesia: a comparison of maintenance recovery profiles. Anesth. Analg. 1995:81: p. 1186-1190.

255. Neal J.M. Effects of epinephrine in local anesthetics on the central and peripheral nervous systems: neurotoxicity and neural blood flow. Reg. Anesth. Pain

■ Med. 2003, 28, P. 124-134.

256. Nelson K.B., Emery E.S. Birth asphyxia and the neonatal brain: what do we know and when do we know it? Clinics in Perinatology. 1993; 20: 327-44

257. Nelson K. B., Grether J. K. // J. A. M. A. — 1997. — Vol. 278. — P. 207— 213.

' 258. Nelson K. B., Grether J. K. // Am. J. Obstet. Gynecol. — 1998. — Vol. 179. — P. 507—513.

259. Newman S., Stygall J., Hirani S. et al. Postoperative cognitive function after noncardiac surgery: a systematic review. Anesthesiology2007; 106: p. 572-590.

260. Newman S. P., Stygall J. Neuropsychological outcome following cardiac surgery. In: The brain and cardiac surgery. Amsterdam: wood Academic

261. Nilsson A., Persson M.P., Hartvig P., Wide L. Effect of total intravenous anaesthesia with midazolam / alfentanil on the adrenocortical and hyperglycaemic response to abdominal surgery // Acta Anaesth. Scand. - 1998. - V.32 - № 6. - P. 441 -446.

262. Nolan J, Chalkiadis GA, et al. Anesthesia and pain management in cerebral palsy. Anaesthesia 2000; 55: 32-41.

Chalkiadis G. A. et al. // Anaesthesia. — 2000. — Vol. 55. — P. 32—41.

263. O'Connell A.J., Tioballs J., Coullhard M. Improving agreement between ihoroeic bioimpedance and dye dilution cardiac output es'imotior in children. // Anaesth. intensive Care - 1991 - Vol. 19 - P 434-440.

264. Ohta K., Katsuno M., Kawana S., Namiki A. // Masui. — 1993. — Vol. 42, N 5, —P. 664—668.

265. Paneth N., Stark R. I. // Am. J. Obstet. Gynecol. — 1983. — Vol. 147. — P. 960—966.

266. Patel D., Keeling P., Newman G. et al. // Anaesthesia. — 1988. - Vol. 43. - P. 940—952.

267. Pharoah P. O. D., Cooke T., Cooke R. W. et al. // Arch. Dis. Child. — 1990. — Vol. 65, —P. 602—606.

268. Pharoah P. O. D., Cooke T., Johnson M. A. et al. // Arch. Dis. Child Fetal , Neonatal Ed. — 1998. — Vol. 79. — P. F21—F25.

269. Pieri L., Schaffner R., et all. - Pharmocology of midazolam //-In "Drug research midazolam". Symp.-1981.-p. 2180-2201.

270. Piguet V., Desmeules J., Dayer P. Lack of acetaminophen ceiling effect on R-III nociceptive flexion reflex // Eur J Clin Pharmacol. - 1998. - Vol. 53. - P. 3211 324.

271. Ramani R., Todd M.M. and Warner D.S.: A dose-response study of influence of propofol on cerebral blood flow, metabolism and the electroencephalogram in the rabbit. // J Neurosurg Anesth. - 1992,- V.4, №2. -P. 110-119.

272. Ray D., Drummond G. // Halothanehepatitis. Br. J. Anaesth. 1991, 67, P. 8499.

i

273. Reinisch J.M., Sanders S.A., Mortensen E.L. et al. In utero exposure to phénobarbital and intelligence deficits in adult men. J.A.M.A. 1995; 274 (19): p. 15181525.

, 274. Renou A., Vernheit J., Macrez P. et al. Cerebral blood flow and metabolism

during etomidate anesthesia in man. // Br. J. Anaesth - 1978. - Vol. 50. P. 1047 275. Reves J.G., Gelman S. Cardiovascular effects of intravenous anesthetic drugs. // American Phisiological Society, Bethesda, MD.- 1992. № 8. - P. 179.

276. Rockoff M., Goudsouzian N. Seizures induced by methohexital. // Anesthesiology. - 1981. -Vol. 54. -№3. - P. 333.

277. Rodriguez R.A., TellierA., Grabowski J. et al. Cognitive dysfunction after total kneearthroplasty. Anaesthesiology 2007; 106 (3): p 955-959.

278. Ross A.K., Eck J.B., Tobias J.D. Pediatric regional anesthesia: beyond the caudal. Anesth.Analg. 2000; 91: P. 16-26.

279. Saint - Maurice C. Schulte - Steinberg O. Regional Anesthesia in Children, 1990,-Mediglobe, p. 200

I 280. Saint-Maurice C. et al. The pharmacokinetics of propofol in young children after a single dose // BJA, 1989; 63: 667-670.

281. Jansen K.J., Kalkman C.J., Grobbee D.E., et al. The risk of severe posoperative paine: Modification and validation of a clinical prediction rule. Anesth.Analg. 2008; 107 (4): 1330-1339-634.

282. Saricaoglu F., Celebi N., Celik M., Aypar U. // Pediatr. Anesth. — 2005. — Vol. 15. — P. 1048—1052.

283. Sari A., Okuda Y., Takeshita H. The effect of Ketamine on cerebrospinal fluid pressure. // Anesth. Analg. Curr. Res. -1989. - V. 51. - P. 560 -564.

284. Satomoto A., Satoh Y., Terui K. et al. Neonatal exposure to sevoflurane ini i

duces abnormal social behaviors and deficits in fear conditioning in mice. Anesthesiology 2009; 110 (3): p. 628-637.

285. Schulte-Steinberg O. Neural blockade for pediatric surgery. In Cousins M.J., Bridenbaugh P.O. Neural blockade in clinical anaesthesia and pain management. Philadelphia:Lippincott, 1988.

286. Schurig J.E., Cananagh R.L. The effects of butorphanol and morphine on pulmonary mechanics, arterial blood pressure and venous plasma histamine levels in anesthesiology dogs // Arch. Int. Pharmacodyn. Ther. - 1978 - p.296-304

287. Schwander D. and Sansano C. Cardiovascular chauges during intubation with

, midazolam as anaesthesia inducing agent //-In "Drug research midazolam". Symp.-1981.-p. 2255-2260.

288. Sear l.W. Continos infusion of hypnotic agents for maintenance of anaesthesia. In "Total intravenous anaesthesia" 1991, P. 15-53.

289. Seltzer J.L., Gerson J.L., Allen F.B. Comparison of the cardiovascular effects of bolus incremental administration of tiopentone. // Br. J. Anaesth.- 1980. - Vol. 52. -№5. P. 527-530

290. Semenkovich C.F. Clinical effect of morphine sulfate // Am. J. Med. - 1985 -vol. 79-p. 325-330

291. Seow L.T., Lips F.J., Cousins M.J., Mather L.E. Lidocaine and bupivacaine mixtures for epidural blockade. Anesthesiology, 1982. 56 - P. 177.

292. Shapiro B.K. Cerebral palsy: A reconceptualization of the spectrum. J. Pedi-atr. 2004; 145(2 Suppl):P.3-7

293. Shapiro H., Galindo A., Wite S. et al. Rahid intraoperative reduction of intracranial pressure with thiopentone. // Br. J. Anaesth - 1973. - Vol. 45. P. 1057

294. Shoemaker W.C., Belzberg H., Wo C.C. et al. Multicenter study of noninvasive monitoring systems as alternatives to invasive monitoring of acutely ill emergency patients // Chest. - 1998. - Vol. 114. - P. 1643- 1652.

295. Siddiqui S.V., Van Dyke D.L., Donohue P., McBrien D.M. // Premature sexual development in individuals with neurodevelopmental disabilities. Dev Med Child Neurol. 1999; V 41; - P.392-395.

296. Sirianni A.J., Osterhoudt K.C., Calello D.P., Muller A.A., Waterhouse M.R.,

Goodkin M.B., Weinberg G.L., Henretig F.M. Use of lipid emulsion in the resusci-

i

tation of a patient with prolonged cardiovascular collapse after overdose of bupropion and lamotrigine // Ann. Emerg. Med. — 2008. — Vol. 51, № 4. — P. 412415.

297. Snidvongs S., Nagaratnam M., Stephens R. Assessment and treatment of pain in children. Br J Hosp Med (Lond). 2008 Apr;69 (4): 211-213.

298. Stallings V.A., Zenel B.S.. // Nutritional assessment of the disabled child. In: Sullivan P.B., Rosenbloom L., eds. Feeding the Disabled Child. London, England: MacKeith Press: 1996; - P.62-76.

299. Steinlin M. // Med. Child Neurol. — 1998. — Vol. 20. — P. 199—205.

300. Stephan H., Sonntag H., Schenk H.D., et al.: Effects of Diprivan on cerebral blood flow, cerebral oxygen consumption and cerebral vascular reactivy. // der An-esthesist. -1987.-V.36. -P.60-65.

301. Strauss D., Cable W., Shavelle R. // Dev. Med. Child Neurol. — 1999. — Vol. 41, —P. 580—585.

302. Strazis K.P., Fox A.W. Malignant hyperthermia: a review of published cases // Anesth Analg. - 1993. - Vol. 77. - P. 297-304.

303. Sukhani R., Nader A., Candido K., Doty R., Benzon H., Yaghmour E., Kendall M , McCarthy R. Nerve stimulator- assisted evoked motor response predicts the latency and success of a single- injection sciatic block. // Anesth Analg. 2004 99(2): P. 584-588

304. Sunzel M., Paalzow L., Berggren L., Eriksson I. Respiratory and cardiovascu-, lar effects in relation to plasma levels of midasolam and diazepam // Br. J. Clin.

Pharmacol. -1988. -V.25. -№5. -P.561-569.

305. Swafford I.L., Allen D. Pain relief in the pediatric patient // Med Clin North Am. - 1968.-Vol. 52.-P. 131-136.

306. Sylvester G.C., Khoury M.J., Lu X: et al. First-trimester anesthesia exposure and the risk of central nervous system defects: a population-based case-control study. Am. J Public. Health 1994; 84 (11): p. 1757-1760.

307. Taylor BJ, Robbins JM, Gold JI, et al. Assessing postoperative pain in neonates: a multicenter observational study. Pediatrics 2006; 118:992.

308. Taylor R.H., Lerman J. Minimum alveolar concentration of desflurane and hemodynamic response in neonates, infants, and children // Anesthesiology. -1991. -Vol. 75.-P. 975-979

309. Theroux M. C., Brandon B. W., Zagonev M. et al. // Anesth. Analg. — 1994. — Vol. 79. —P. 761—765.

310. Tobiansky R., Lui A., Roberts S. et al. Neurodevelopmental outcome in very low birthweight infants with necrotizing enterocolitis requiring surgery. J. Paediatr. Child Health. 1995; 31 (3): p. 233-236.

311. Todd M.M., Drummond J.C. A comparison of the cerebrovascular and metabolic effect of Halothane and Isoflurane in the cat // Anesthesiology. - 1984. -Vol. 60.-P. 143-174

312. J. Toffaletti Elevations in blood lactate: Overview of use in critical care. Scand J Clin Lab Invest. 1996; 56, Supp224; 107-110.

313. Tsui B.C., Gupta S., Finucane B. // Can J Anaesth. - 1998. - Vol. 45. - P.40-44.

314. Tucker G.T. Pharmacokinetics of local anaesthetics. Br J Anaesth 1986; 58: 717-731

i 315. Vakkuri A., Jantii V., Sarkela M. et al. Sevoflurane inhalation induction: epileptiform EEG in children.// Eur. J. Anesth. 2000. V. 17 Suppl. p. A-449.

316. Valentim A.M., Alves H.C., Olsson I.A. et all The effects of depth of isoflurane anesthesia on the performance of mice in a simple spatial learning task; J. Am. Assoc. Lab. Anim., Sci. 2008; 47; (3) p. 19.

317. Vandesteeny A., Trempont V., Engelman E. et al.: Effect of propofol on cerebral blood flow and metabolism in man. // Anesthesia. - 1988.- V.43. (Suppl). -P. 42-43.

318. Van Hemelrijck J., Fitch W., Mattheussen M. et al.: The effect of propofol on cerebral circulation and autoregulation in the baboon. // Anesth. Analg. -1990. -V.71, №1. -P. 49-54.

319. Varni J.W., Thompson K.L., Hanson V. The Varni/Thompson Pediatric Pain Questionnaire. I. Chronic musculoskeletal pain in juvenile rheumatoid arthritis. Pain 1987; 28: 27-38

320. Vella L.M., Willatts D.G., Knott C., Lintin D.J., Justins D.M., Reynolds F. Epidural fentanyl in labour: an evaluation of the systemic contribution to analgesia. Anaesthesia 1985; 40: 741-747.

321. Vercauteren M, Heytens L. Acta Anaesthesiol Scand 2007; 51: 831

322. Veronica Vieira da Costa, Renato Bngelo Saraiva, Leonardo Teixeira Domingues Duarte // Rev. Bras. Anesthesiol. — 2006. — Vol. 5. — P. 56—64.

323. Wongprasartsuk P., Stevens J. // Paediatr. Anaesth. — 2002. — Vol. 12. — P. 296—303.

324. Vrushali C Ponde, Athani B.D. // Indian Journal of Anaesthesia 2007;51 (3) : 220-224

325. Wang J., Lei B., Popp S. et al. Sevoflurane immediate preconditioning alters hypoxic membrane potential changes in rat hippocampal slices and improves recovery of C Al pyramidal cells after hypoxia and global cerebral ischemia. Neuroscience 2007: 145 (3): p. 1097-1107.

326. Warner L.O., Beach T.P. et al. Halothane and children: the first quarter century. // Anesth Analg. - 1987. - Vol. 63. P. 838

327. Weinberg G.L., VadeBoncouer T., Ramaraju G.A., Garcia-Amaro M.F., Cwik M.J. Pretreatment or resuscitation with a lipid infusion shifts the dose-response to bupivacaine-induced asystole in rats // Anesthesiology. — 1998. — Vol. 88, № 4. — P. 1071-1075.

328. White P.F., Boyle W.A. Relationship between hemodynamic and electroen-cephalographic changes during general anesthesia. Anesth. Analg. 1989; 68: 177181.

329. Wilder R.T., Flick R.P., Sprung J. et al. Early exposure to anesthesia and learning disabilities in a population-based birth cohort. Anesthesiology 2009; 110 (4): p. 796-804.

330. Williams-Russo P., SharrockN. E., Mattis S. et al. Randomized of hypotensive epidural anesthesia in older adults. Anesthesiology 1999; 91: p. 926-935.

331. Winnie A.P., Ramamurthy S., Durrani Z. The inguinal haravascular technic of lumber plexus anesthesia: the 3-in-l bloc. // J. Anesth. Analg.. - 1973. -Vol. 52. -P.989-996

332. Wite P.F. et al. Comparison of alfentanyl with fentanyl of out patient anesthesia // Anesthesiology , 1986 - vol. 64 - p. 99-105

333. Wite P.F. et al. Comparison of alfentanyl with fentanyl of out patient anesthesia // Anesthesiology, 1986 - Vol. 64 - P. 99-105

334. Witkowski T.A., Bartkowski R.P., Azad S.S. et al. ORG 9426 onset of action: a comparison with atracurium and vecuronium. // Anesthesiology , 1992 - Vol. 77 -P. 964

335. Wongprasartsuk P, Stevens J. Review article: cerebral palsy and anaesthesia. ; Paediatr Anaesth 2002; 12:296-303.

336. Wright P.M., Brown P., Lau M., et al. A pharmacodynamic explanation for the rapid onset / offset of rapacuronium bromide. // Anesthesiology , 1999 - Vol. 90-P. 16

337. Yaster M., Maxwell L.G. Pediatric regional anesthesia. Anesthesiology 1989; ! 70:324-328

338. Zempsky W.T., et al. Relief of pain and anxiety in pediatric patients in emergency medical systems. Pediatrics, 2004, Vol. 114, № 5: 1348-1354.