Анализ, моделирование и алгоритмизация диагностики урогенитального хламидиоза у женщин с нарушением биоценоза влагалища тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 01.01.11, кандидат медицинских наук Рогова, Александра Сергеевна

• Рогова, Александра Сергеевна
• кандидат медицинских наук
• 2009

Оглавление диссертации кандидат медицинских наук Рогова, Александра Сергеевна

ВВЕДЕНИЕ

ГЛАВА 1. СОВРЕМЕННЫЕ ПРЕДСТАВЛЕНИЯ ОБ УРОГЕНИТАЛЬНОМ ХЛАМИДИОЗЕ И ОБ ИНФЕКЦИЯХ, НАИБОЛЕЕ ЧАСТО ВЫЗЫВАЮЩИХ ВОСПАЛИТНЛЬНЫЕ ЗАБОЛЕВАНИЯ УРОГЕНИТАЛЬНОГО ТРАКТА

1. Биоценоз влагалища и его нарушение. Этапы лабораторного обследования женщин с нарушением биоценоза влагалища

2. Роль урогенитального хламидиоза в развитии нарушения репродуктивного здоровья женщин (этиология, патогенез, клиника, диагностика и лечение)

3. Цель и задачи исследования

ГЛАВА 2. МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЙ

1. Числовые характеристики случайных величин

2. Исследование статистически значимых отличий между группами

3. Выявление наиболее информативных признаков и классификация состояния пациенток

3.1 Определение наиболее информативных признаков с помощью корреляционного анализа

3.2 Автоматизированная классификация методов лечения с помощью кластерного анализа

4. Построение математической модели классификации выбора метода лечения с помощью дискриминантного анализа

ГЛАВА 3. ОЦЕНКА РАЗЛИЧИЙ МЕЖДУ ГРУППАМИ. ХАРРАКТЕРИСТИКА ГРУПП.

1. Исследование статистически значимых отличий между видами лечения

2. Оценка тесноты связи признаков

3. Выявление наиболее информативных признаков с помощью корреляционного анализа

4. Формирование классификационного симптомокомплекса с помощью кластерного анализа

ГЛАВА 4. РАЗРАБОТКА СХЕМЫ ОБСЛЕДОВАНИЯ ЖЕНЩИН С ПОДОЗРЕНИЕМ НА УРОГЕНИТАЛЬНЫЙ ХЛАМИДИОЗ. ЛЕЧЕНИЕ ХЛАМИДИЙНОЙ ИНФЕКЦИИ В УСЛОВИЯХ ВОККДЦ.

1. Схема лабораторного обследования, использованная у женщин с нарушением биоценоза влагалища.

2. Лечение урогенитального хламидиоза в условиях ВОККДЦ.

3. Выводы 120 ЗАКЛЮЧЕНИЕ. 121 Литература 123 Приложение

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Анализ, моделирование и алгоритмизация диагностики урогенитального хламидиоза у женщин с нарушением биоценоза влагалища»

Урогенитальные инфекции (УГИ) являются сложной медико-социальной проблемой современности, что обусловлено их широким распространением, тяжестью вызываемых последствий и влиянием на репродуктивное здоровье населения (Скрипкин Ю.К. и соавт., 1990,1996,1999; Машкиллейсон А.Л. и соавт.,1995; Глазкова К.М., 1997, 2003; Кисина В.И., 1997, 2003; Тихонова Л.И.,1999; Дубенский В.В., 2003; Кубанова А.А. и соавт., 2004; Наволоцкая Т.И. и соавт., 2005; Хунснутдинова Т.А. и соавт., 2005). По данным ВОЗ, в мире ежегодно регистрируется более 330 млн. больных УГИ, наиболее частым возбудителем которых является Chlamydia trachomatis (Gerbase А.С. et al., 1998). Социально значимым является то, что УГИ, чаще встречаясь у молодых людей, преимущественно у женщин, служат причиной бесплодия у 17-20% супружеских пар.

В настоящее время среди инфекций, передаваемых половым путем (ИППП) хламидиоз является наиболее распространенным заболеванием. Хламидийная инфекция у женщин связана с серьезными нарушениями репродуктивной функции и инфекционными осложнениями в виде воспалительных заболеваний органов малого таза, трубного бесплодия и внематочной беременности. Следует отметить, что у 70% женщин с хламидийным воспалением шейки матки наблюдается либо стертая клиническая картина, либо бессимптомное течение инфекции. Урогенитальный хламидиоз (УГХ) характеризуется слабо выраженной симптоматикой, то есть существует в виде персистентного и/или латентного состояния и, чаще всего, приводит к возникновению хронических форм заболевания. Хламидиоз может встречаться в виде моноинфекции, либо в комбинации с другими инфекциями, передаваемыми половым путем (И1ИШ), а также в ассоциации с другой бактериальной микрофлорой. Хламидии влияют на внутриутробное развитие плода, исход родов и течение послеродового периода. Дети, рожденные от матерей, страдающих урогенитальным хламидиозом, в 40-60% случаев имеют клинические проявления хламидийной инфекции. Исследованиями последних лет (Дубенский В.В., 1999; Кисина В.И., 2003; Никулин Н.К. и соавт., 2003) показано, что воспалительные заболевания органов малого таза, вызванные хламидийной инфекцией, не только приводят к нарушению репродуктивного здоровья мужчин и женщин, но и могут сопровождаться внутриутробным инфицированием плода. Множественные экстрагенитальные поражения (офтальмии, фарингиты, артрозоартриты) приводят к инвалидизации больных, являясь также причиной больших экономических потерь.

По данным ГУЗ Воронежского информационно — аналитического центра (Сводный годовой отчет о сети, деятельности и кадрах лечебно -профилактических учреждений области за 2006, 2007, 2008гг.), число больных урогенитальным хламидиозом с вновь установленным диагнозом растет. От части, это происходит благодаря улучшению материально-технической базы, в частности, лабораторной службы, что сказывается на качестве диагностики, а в последующем, выявляемое™ и лечении больных инфекциями, передаваемыми половым путем. По данным за 2006 год, за I полугодие года выявлен 591 случай хламидийной инфекции или 25,5 на 100 тысяч населения. Отчет на 2007,2008 гг. приведен в таб. 1,2.

Число больных с вновь установленным диагнозом хламидиоз за 2007 год

Таб.1

Пол Всего (чел.) В том числе в возрасте (лет) Сельские жители (из общего количества)

Всего (чел.) В том числе в возрасте (лет)

0-14 15-17 18-19 20-29 30-39 40 лет и старше 0-14 15-17

М 540 2 5 28 277 136 92 85 2 1

Ж 834 10 14 79 458 175 98 166 3

Число больных с вновь установленным диагнозом хламидиоз за 2008 год

Таб.2

Пол Всего (чел.) Возраст (лет) Сельские жители (из общего количества)

Всего (чел.) Возраст (лет)

0-14 15-17 18-19 20-29 30-39 40 лет и старше 0-14 15-17

М 648 2 3 21 341 185 96 65

Ж 610 6 12 56 368 103 65 119 2 1

К сожалению, выявляемость урогенитального хламидиоза в районах области остается катастрофически низкой, по сравнению с г. Воронежем. Это связано с недостаточным техническим оснащением районных НРБ, консультаций и амбулаторий, отсутствием соответствующего освещения данной проблемы.

Заключение диссертации по теме «Системный анализ и автоматическое управление», Рогова, Александра Сергеевна

3. Выводы

1. Используя системный анализ сформирован ряд клинических проявлений урогенитального хламидиоза на долабораторном уровне (ПИФ, ПЦР, ИФА).

2. Соответствие клинических проявлений урогенитального хламидиоза подтверждено методами ПЦР, ПИФ, ИФА.

3. Проведен анализ признаков, наименее часто встречающихся при урогенитальном хламидиозе с помощью компьютерной программы, дифференцировка их по отношению к оппортунистическим инфекциям, М. genitalium, неспецифическим инфекциям.

4. Разработана математическую модель классификации урогенитального хламидиоза, оппортунистических инфекций, М. genitalium, неспецифических инфекций, здоровых пациенток.

5. Разработана схема обследования женщин с подозрением на урогенитальный хламидиоз.

ЗАКЛЮЧЕНИЕ.

Для рационального лечения урогентального хламидиоза необходима эффективная диагностика Ch. trachomatis на всех уровнях медицинской службы. Сейчас в помощь клиницистам существует целый ряд лабораторных методов исследований. В данном исследовании были выделены ряд симптомокомплексов, позволяющих врачу — гинекологу в короткое время выйти на правильный диагноз, назначить рациональную терапию и предотвратить нежелательные осложнения. К этим признакам относятся:

• Дебют половой жизни до 16 лет.

• Количество половых партнеров более двух.

• Наличие незащищенных половых актов.

• Слизистые выделения из половых путей.

• Кольпоскопическая картина цервицита.

• Кольпоскопическая картина «булыжной мостовой».

• Микрофлора влагалища кокково - бациллярная.

Достижение поставленных целей и задач исследования позволили получить следующие основные результаты.

1. Произведен анализ собранных данных по анкетированию студентов (паспорт репродуктивного здоровья).

2. Сформированы основные группы женщин по сходным признакам.

3. С помощью анализа оценена степень различия между группами.

4. Выделены наиболее информативные признаки для группы с урогенитальным хламидиозом.

5. Принадлежность выделенных признаков к урогенитальному хламидиозу подтверждена специфическими методами исследованя (ПЦР, ПИФ, ИФА).

6. Разработана схема обследования женщин с подозрением на хламидийную инфекцию.

7. Анализ признаков в группе без урогенитального хламидиоза.

Список литературы диссертационного исследования кандидат медицинских наук Рогова, Александра Сергеевна, 2009 год

1. Мортон Р. С., Кингхорн Дж. Р.

2. Урогенитальная хламидийная инфекция: переоценка данных и гипотезы // Инфекции, передаваемые половым путем, 2000, N2.-4-15с.

3. Савичева А.М, Соколовский Е.В., Домейка М. Краткое руководство по микроскопической диагностике инфекций, передаваемых половым путём. Санкт-Петербург, Фолиант, 2004, 128 с.

4. Соколовский Е.В., Савичева А.М., Домейка М., Айламазян Э.К., Беляева Т.В. Инфекции, передаваемые половым путём, руководство для врачей.-М., Медпресс-информ, 2006, 256 с.

5. Г. А. Дмитриев // Инфекции и антимикробная терапия: Рациональная антимикробная терапия для практического врача. -М.: Медиа Медика, 2003. -Том5, N1. -с. 5-11

6. Кисина, Г. JI. Колиева, М. Р. Рахматулина // Consilium medicum: журнал доказательной медицины для практикующих врачей. -М.: Медиа Медика, 2003. -Tom5,N3. -с. 154-159

7. В. И. Кисина, Г. Л. Колиева // Гинекология: Журнал для практических врачей. -М.: Медиа Медика, 2003. -Том5, N2. -с. 82-86

8. A.M. Савичева Практическая гинекология (клинические лекции). М. МЕДпресс - информ, 2006,204с.

9. В. В. Чеботарев // Медицинская сестра: научно-практический и публицистический журнал. -М.: Медицина, 2005. -N7. -с. 6-9

10. Ю.Дмитриев Г. А. Лабораторная диагностика бактериальных урогенитальных инфекций. М., 2003.

11. А. А. Чураков, А. Н. Куличенко, Е. С. Казакова и др // Клиническая лабораторная диагностика: Научно-практический журнал. -М.: Медицина, 2005. -N2. -с. 43-47.

12. А. С. Гаспаров, А. А. Летучих, Е. Г. Хилькевич, В. С. Флоров // Акушерство и гинекология: Научно-практический журнал/ Научный центр акушерства, гинекологии и перинатологии РАМН. -М.: Медицина, 2003. -N3. -с. 59-60.

13. Сидорович С. Ю., Латыпова М. Ф., Коликова Т. Г. и др. / / Вестн. дерматол. 2001. - N2 1. - с. 9-10.

14. В. Кисина, В. Прилепская, Е. Соколовский, А. Савичева, А. Гущин, К.

15. Забиров // Врач. 2007. №2 с. 1 - 4

16. И.Ю. Фофанова Практическая гинекология (клинические лекции). М. МЕДпресс - информ, 2006, с. 218

17. А. И. Якубович, А. Е. Чуприн, Д. А. Ракитин // Урология: двухмесячный научно-практический журнал/ МЗ РФ. Всерос.о-во урологов. -М.: Медицина, 2003. -N1. -. 55-58.

18. А. С. Гаспаров, А. А. Летучих, Е. Г. Хилькевич, В. С. Флоров // Акушерство и гинекология: Научно-практический журнал/ Научный центр акушерства, гинекологии и перинатологии РАМН. -М.: Медицина, 2003. -N3. -. 59-60.

19. Н. В. Николаева // Вестник дерматологии и венерологии: Научно-практический рецензируемый журнал. -М.: Медиа Сфера, 2003. -N4. -. 40-42.

20. Г. Ю. Куляш // Инфекции, передаваемые половым путём : Журнал сексуального здоровья и ВИЧ-инфекция. -М., 2003. -N3. 3-8.

21. А. М. Гомберг, А. М. Соловьев // Лечащий врач: Журнал для практикующего врача. -М.: Открытые системы, 2003. -N7. -. 50-53.

22. Г. А. Дмитриев // Consilium medicum: журнал доказательной медицины для практикующих врачей. -М.: Медиа Медика, 2003. -Том5, N7. -. 385388

23. В. П. Миколаускас // Клиническая лабораторная диагностика: Научно-практический журнал. -М.: Медицина, 2003. -N9. 42-43.

24. М. М. Васильев, Н. В. Николаева, В. М. Говорун, Т. М. Парфенова // Инфекции, передаваемые половым путем: Издание Ассоциации по борьбе с заболеваниями, передаваемыми половым путем, САНАМ. -М.: Венера-пресс, 2003. -N1. -. 24-27.

25. А. А. Халдин // Фарматека: Международный медицинский журнал. -М.: Тимотек, 2004. -N1. 19-22.

26. О. И. Немченко, 3. А. Плиева, Е. В. Уварова // Гинекология: Журнал для практических врачей. -М.: Медиа Медика, 2004. -Томб, N1. -. 4-10

27. В. Н. Прилепская, П. Р. Абакарова // Гинекология: Журнал для практических врачей. -М.: Медиа Медика, 2004. -Томб, N1. 10-14

28. А. П. Никонов, О. Р. Асцатурова // Русский медицинский журнал. -М.: Волга-Медиа, 2004. -Том 12, N4. -. 196-198.

29. А. А. Кубанова, М. М. Васильев, В. М. Говорун и др // Вестник дерматологии и венерологии: Научно-практический рецензируемый журнал. ~М.: Медиа Сфера, 2004. -N3. 6-10.

30. В. А. Аковбян // Гинекология: Журнал для практических врачей. -М.: Медиа Медика, 2004. -Томб, N2. -. 52-57

31. Г. А. Дмитриев // Справочник поликлинического врача. -М.: Медиа Медика, 2004. -N3. -. 53-56

32. Л. Д. Кунцевич, Н. Н. Комов // Российский журнал кожных и венерических болезней: Научно-практический журнал. -М.: Медицина, 2004. -N3. -. 45-48.

33. В. И. Сергевнин, К. И. Пинаев, В. В. Семериков, А. Ю. Кочкин // Эпидемиология и инфекционные болезни: Научно-практический журнал. -М.: Медицина, 2004. -N2. 24-27.

34. А. И. Епифановский, Е. Н. Бочарова, С. Ю. Сидорович, Е. Е. Брагина // Клиническая дерматология и венерология: научно-практический журнал. -М.: "Медицинский центр", 2004. -N2. -. 30-33.

35. В. М. Козин, А. Н. Городович, В. А. Шмавгонец // Медицинские новости. -2003. -N 12. С.72-73

36. Е. С. Зайцева // Медицинская панорама. -2004. -N 6. С.32-35.

37. JI. Г. Барабанов, И. Г. Шиманская, Л. В. Климова // Рецепт. -2004. -N 4. С.53-55

38. А. А. Хрянин // Вестн. дерматологии и венерологии. -2004. -N 5. -С.37-41.

39. С. Г. Лыкова, Т. В. Чакова // Лечащий врач: Журнал для практикующего врача. -М.: Открытые системы, 2004. -N10. -. 34.

40. Е. А. Ушкалова // Фарматека: международный медицинский журнал. -М.: Тимотек, 2005. -N2. 8-12.

41. А. А. Чураков, А. Н. Куличенко, Е. С. Казакова и др // Клиническая лабораторная диагностика: Научно-практический журнал. -М.: Медицина, 2005. -N2. -. 43-47.

42. А. А. Свистунов, П. В. Глыбочко, А. Л. Бакулев, С. А. Твердохлеб // Российский журнал кожных и венерических болезней: научно-практический журнал. -М.: Медицина, 2005. -N2. -. 42-49.

43. В. Н. Серов, И. И. Баранов // Русский медицинский журнал. -М.: Волга-Медиа, 2005. -Том 13, Ы1(Мать и дитя). -. 34-37.

44. С. Ю. Юрьев, С. А. Кротов, В. А. Кротова и др; Сибирский медицинский университет (Томск) // Клиническая лабораторная диагностика: Научно-практический журнал. -М.: Медицина, 2005. -N3. -. 20-23.

45. А. А. Халдин // Инфекции и антимикробная терапия: рациональная антимикробная терапия для практического врача. -М.: Медиа Медика,2004. -Томб, N3. -. 93-95

46. О. Б. Лоран, Л. А. Синякова, И. В. Косова // Урология: Научно-практический журнал/ Министерство здравоохранения и социального развития Российской Федерации, Всероссийское общество урологов. -М.: Медицина, 2005. -N2. -. 74-79.

47. Г. Е. Шамина, В. А. Родионов // Вестник дерматологии и венерологии. -2005. -N 2. С.57-58.

48. А. Л. Тищенко, Г. В. Малахов, М. Ю. Кралин И Вестник последипломного медицинского образования: Научно-практический и информационный журнал. -М.: Российская медицинская академия последипломного образования, 2005. -N 1. -. 60

49. В. И. Кисина // Consilium medicum: журнал доказательной медицины для практикующих врачей. ~М.: Медиа Медика, 2005. -Том7, N3. -. 200205

50. И. Хамаганова // Медицинская газета: Профессиональное врачебное издание. -М.: ЗАО "Медицинская газета", 2005. -N32. -. 9

51. Ю. С. Бутов, В. Ю. Васенова, Ф. К. Новик, В. Г. Аверкиев // Гинекология: журнал для практических врачей. -М.: Медиа Медика,2005. -Том7, N2. 124-126

52. И. В. Хамаганова, Д. Ф. Кашеваров // Вестник дерматологии и венерологии. -2005. -N 5. С.62-65.

53. Ю. С. Бутов, В. Ю. Васенова, Ф. К. Новик, В. Г. Аверкиев // Российский журнал кожных и венерических болезней: научно-практический журнал. -М.: Медицина, 2005. -N4. -. 59-62.

54. А. И. Новиков, ю. А. Новиков, А. В. Кузнецов // Клиническая дерматология и венерология: научно-практический журнал. -М.: Благоцентр, 2005. -N3. -. 84-86

55. В. А. Молочков, О. А. Аксенова, Н. М. Побединский и др // Клиническая дерматология и венерология: научно-практический журнал. -М.: Благоцентр, 2005. -N3. -. 97-100

56. С. С. Антонова, С. Ю. Юрьев, С. А. Ростова и др; Сибирский медицинский университет (Томск), Родильный дом (N 4; Томск): текст. // Бюллетень Сибирской медицины: научно-практический журнал. -Томск: СГМУ, 2004. -ТомЗ, N4. -. 38-43.

57. Н. Н. Полещук, Н. Н. Капитулец, JL В. Рубаник и др // Здравоохранение: научно-практический ежемесячный журнал/ Министерство здравоохранения Республики Беларусь. -Минск, 2005. -N11.-: 46-50.

58. М. М. Гафаров, 3. Р. Хисматуллина, Ф. 3. Тухватуллина // Вестник последипломного медицинского образования: Научно-практический и информационный журнал. -М.: Российская медицинская академия последипломного образования, 2005. -N 2. -. 49-51

59. В. В. Чеботарев // Медицинская сестра: научно-практический и публицистический журнал. -М.: Медицина, 2005. -N7. -. 6-9

60. А. А. Халдин, О. JI. Иванов, И. М. Изюмова, А. А. Фадеев // Российский журнал кожных и венерических болезней: научно-практический журнал. -М.: Медицина, 2005. -N6. -. 71-75.

61. Д. Ф. Порсохонова, Д. Д. Курбанов, С. С. Арифов, Д. А. Мусаходжаева // Цитокины и воспаление. -СПб.: Медмассмедиа, 2005. -Том4, N4. -. 36.

62. Г. Т. Сухих, Э. В. Малинина, Н. С. Логинова и др // Медицинская панорама. -2004. -N 8. С.71-72.

63. С. А. Костюк, Д. Ф. Хворик // Медицинская панорама: научно-практический журнал для врачей и деловых кругов медицины/ ООО "Медицинская панорама". -Минск, 2005. -N9. -. 42-43

64. У. Ю. Сабиров, А. В. Мол очков // Клиническая дерматология и венерология: научно-практический журнал. -М.: Благоцентр, 2005. -N4. -. 86-88

65. Ю. К. Скрипкин, Е. В. Матушевская, П. Г. Богуш, А. С. Дворников // Вестник последипломного медицинского образования: Научно-практический и информационный журнал. -М.: Российская медицинская академия последипломного образования, 2005. -N 3/4. -. 57-58

66. М. М. Гафаров, Т. В. Хафизова, В. А. Камал, С. Р. Нигматуллина // Здравоохранение Башкортостана: научно-практический журнал. -Уфа,2005. -N8 Спец. выпуск. -. 95-96

67. Г. Я. Хулуп, С. И. Михалевич, М. Н. Исмаил // Медицинские новости: научно-практический информационно-аналитический журнал для врачей и руководителей здравоохранения. -Минск: УП ЮПОКОМ,2006. -N2. -. 18-23.

68. С. Ю. Юрьев, С. А. Кротов, С. С. Антонова и др; Сибирский медицинский университет (Томск), Родильный дом (N 4; Томск) // Бюллетень Сибирской медицины: научно-практический журнал. -Томск: СГМУ, 2006. -Том5, N1. -. 81-86.

69. Б. Н. Новиков, В. В. Тец // Вопросы гинекологии, акушерства и перинатологии. -2005. -N1. 51-56

70. JI. Г. Созаева; Науч.центр акушерства,гинекологии и перинатологии РАМН.-М., 1999.-22с.

71. Мартенова А. А., Сотникова Н. Ю., Семенов А. В., Паникратов К. Д. // Актуальные проблемы здоровья семьи : Сб. науч. тр., посвящ. 20-летию основания ин-та. Иваново, 2000. - 123-127

72. Якубович А. И., Малов И. В. // Сиб. мед. журн, 2000, N 2. 45-49 с.

73. Скрипкин Ю. К., Пашинян М. Г. // Акушерство и гинекология, 2000, N 2. 50-52 с.

74. Гомберг М. А., Соловьев А. М., Черноусов А. Д. // Инфекции, передаваемые половым путем, 2000, N2.-30-35 с.

75. Шахнес И. Е., Бритвина И. А., Туманян А. Г. // Рос. журн. кож. и венер. болезней, 2000, N 1. 33-35 с.

76. Адаскевич В. П., Каллаур А. М. // Актуальные вопросы дерматовенерологии : Сб. науч. тр., посвящ. 70-лет. юбилею акад. РАМНЮ. К. Скрипкина. Курск, 1999. - 127-128

77. Крипицер JI. М., Шишкова И. В. // Актуальные вопросы дерматовенерологии : Сб. науч. тр., посвящ. 70-лет. юбилею акад. РАМНЮ. К. Скрипкина. Курск, 1999. вып. 2 - 157-158.

78. Силина Л. В., Чалый Г. А., Бибичева Т. В. // Актуальные вопросы дерматовенерологии : Сб. науч. тр., посвящ. 70-лет. юбилею акад. РАМНЮ. К. Скрипкина. Курск, 1999. вып. 2.- 185-190

79. Козлова С. Н., Хрущева Н. А., Плеханов О. Б. // Сборник материалов II Съезда нефрологов России, 18-22 окт. 1999 г., Москва. М., 1999. -111-112

80. Савичева А. М., Башмакова М. А., Чхартишвили М. Г., Аржанова О. Н. // В мире лекарств, 2000, N 1. 16-17 с.

81. Халдин А. А. //Рос. журн. кож. и венер. болезней, 2000, N 3. 56-58 с.

82. Барабанов JI. Г., Козодавенко В. Б., Грибкова Н. В., Полещук Н. Н. // Здравоохр. Минск, 1999, N 2. 5-8 с.

83. Терских И. И., Казанцев А. П. // Вопр. вирусологии, 2000, N 1. с.45-47

84. Мананков В. В., Тихонов Н. Г., Пашанина Т. П., Смелянский В. П., Рыбкина Р. А., Напалкова Г. М., Корсакова И. И. // Эпидемиология и инфекц. болезни, 2000, N 2. 17-19 с.

85. Скворцова Р. Г., Малова И. О., Знамировская А. В. // Сиб. мед. журн, 2000, N 1.-81-84 с.

86. Neimark A.I., N'inskaia E.V., Lebedeva R.N. Taranina T.C. //Urologiia. 2009 Mar-Apr;(2): 18-22.

87. Kacerovsky M. Boudvs L. // Ceska Gvnekol. 2008 Jun;73(3): 154-9.

88. Zhdanov A.V., Malinina E.V., Burmenskaia O.V., Fatzullin L.Z., Kulakov УЛ., Sukhikh G.T., Brodskii MI., Govorun V.M., KhalilovE.M.// Biuil Eksp Biol Med. 1996 May;121(5):547-50.

89. Ron-El R. Bracha Y. Herman A., Golan A. Soffer Y., Bukovskv I. Caspi E.// Hum Reprod. 1992 Apr;7(4):483-6.

90. McGowin C.L. Popov V.L., Pvies R.B.// BMC Microbiol. 2009 Jul 149139.

91. Vance A.M., Branton S.L. Collier S.P., Gerard P.P., Peebles E.D.// Poult Sci. 2009 May;88(5):980-3

92. Lee S.E., Romero R., Kim E.C., Yoon B.H.// J Matern Fetal Neonatal Med. 2009 Mar;22(3):212-7.

93. Verteramo R., Pierangeli A., Mancini E., CalzolanE., Bucci M. OsbomJ., Nicosia R., Chiarini F., Antonelli G., Degener A.M.// BMC Infect Pis. 2009 Feb 129-16.

94. Viscione K.A., Branton S.L., Vance A.M. Gerard P.P., Womack S.K. Peebles E.P.// Poult Sci. 2009 Mar;88(3):567-70.

95. LierzM., ObonE., Schink В., Carbonell F„ Hafez H.M.// Avian Pis. 2008 Pec;52(4):641-5.

96. McGowin C.L., MaL., Martin P.H., Pvles R.B.// Infect Immun. 2009 Mar;77(3):l 175-81. Epub 2008 Pec 22.

97. Edberg A., Aronsson F., Johansson E., Wikander E., Ahlqvist Т., Fredlund H.// J Med Microbiol. 2009 Jan;58(Pt l):117-20.

98. Short V.L. Totten P.A., Ness R.B., Astete S.G. Kelsey S.F., Haggertv C.L.// Clin Infect Pis. 2009 Jan l;48(l):41-7.

99. Bradshaw C.S., Chen M.Y., Fairley C.K.// PLoS One. 2008;3(11): 36-18. Epub 2008 Nov 3.

100. LierzM., Hafez H.M.// Avian Pis. 2008 Sep;52(3):441-3.

101. UenoP.M., Timenetskv J., Centonze V.E. Wewer J.J. CagleM., Stein M.A., Krishnan M. Baseman J.B.// Microbiology. 2008 Oct;154(Pt 10):3033-41.

102. Dolgushin I.I., Gizinger O.A.// Vopr Kurortol Fizioter Lech Fiz Kult. 2008 Jul-Aug;(4):29-31.

103. LierzM., Hafez H.M.// Avian Pathol. 2008 Oct;37(5):495-7.

104. Fukuda S„ Takahashi Т., Kumori K., Takahashi Y„ YasudaK., Kasai T„ Yamaguchi S.// J Pediatr Urol. 2009 Feb;5(l):68-71. Epub 2008 Aug 26.

105. Gallegos-Avila G„ Ortega-Martinez M., Ramos-Gonzalez В., Tijerina-Menchaca R., Ancer-Rodriguez J., Jaramillo-Rangel G.// Fertil Steril. 2009 Mar;91(3):915-9. Epub 2008 Aug 9.

106. WuXJ. Yang L.Y., Zhang X.Z.// Zhonghua Nan Ke Xue. 2008 Jun;14(6):527-9.

107. Kacerovsky M„ Boudys L.// Ceska Gvnekol. 2008 Jun;73(3): 154-9.

108. HaradaK., TanakaH., Komori S. Tsuii Y.NagataK., TsutsuiH., Koyama К.// Microbiol Immunol. 2008 Jun;52(6):297-304.

109. Baczynska A., Hvid M., Lamy P., Birkelund S. Christiansen G., Fedder J.// Syst Biol Reprod Med. 2008 May-Jun;54(3): 127-34.

110. Metel'skaia V.A., Aleshkin V.A. Zverev V.V. GrechishnikovaO.G. Voropaeva E.A. Afanas'ev M.S., Nesvizhskii I. V. Afanas'ev M.S. Bairakova A.L., Egorova E.A.// Zh Mikrobiol Epidemiol Immunobiol. 2008 Jul-Aug;(4):l 11-7.

111. Bagdonas J. Petkevicius S., Russo P., Pepin M., Salomskas A.// Pol J Vet Sci. 2007;10(4):239-44.

112. Tabukashvili N.G.// Georgian Med News. 2006 0ct;(139):57-60.

113. Kiknadze N.G. Bukiia T.Sh., Kartvelishvili E.Iu.// Georgian Med News. 2006 May;(134):76-80.

114. FriedekD.,Ekiel A., MartirosianG.//PrzeglEpidemiol. 2005;59(3):723-30.

115. Judlin P. Genital mycoplasmas // Gynecol. Obstet Fertil. 2003. Vol. 31(11).-P. 954-959.

116. Keane F., Thomas В., Gilroy C. et al. The association of Chlamydia trachomatis and Mycoplasma genitalium with non-gonococcal urethritis: observations on heterosexual men and their female partners // Int. J. 5TO AIDS. 2000. Vol. 11. - P. 435-439.