Анализ деятельности стоматологических поликлиник различных форм собственности, функционирующихв системе обязательного и добровольного медицинского страхования тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.01.14, кандидат медицинских наук Афанасьев, Алексей Васильевич

• Афанасьев, Алексей Васильевич
• кандидат медицинских наук
• 2010

Оглавление диссертации кандидат медицинских наук Афанасьев, Алексей Васильевич

ВВЕДЕНИЕ.

ГЛАВА 1. ОРГАНИЗАЦИЯ И ЭФФЕКТИВНОСТЬ СТОМАТОЛОГИЧЕСКОЙ ПОМОЩИ В УСЛОВИЯХ МЕДИЦИНСКОГО СТРАХОВАНИЯ (обзор литературы).

ГЛАВА 2. ОРГАНИЗАЦИЯ И МЕТОДИКА ИССЛЕДОВАНИЯ.

ГЛАВА 3. АНАЛИЗ ПОКАЗАТЕЛЕЙ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ СТОМАТОЛОГИЧЕСКИХ ПОЛИКЛИНИК РАЗЛИЧНЫХ ФОРМ СОБСТВЕННОСТИ.

3.1.Анализ показателей работы врачей-стоматологов терапевтов по программам обязательного и добровольного страхования в городской стоматологической поликлинике.

3.2. Анализ показателей работы врачей-стоматологов терапевтов по программе ОМС в окружной стоматологической поликлинике.

3.3.Анализ показателей работы врачей-стоматологов в частной стоматологической поликлинике

ГЛАВА 4. СРАВНИТЕЛЬНЫЙ АНАЛИЗ ОРГАНИЗАЦИИ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ И РЕСУРСНОГО ОБЕСПЕЧЕНИЯ СТОМАТОЛОГИЧЕСКИХ ПОЛИКЛИНИК РАЗЛИЧНЫХ ФОРМ СОБСТВЕННОСТИ

4.1. Организация деятельности стоматологических поликлиник различных форм собственности, функционирующих в системе медицинского страхования

4.2. Сравнительный анализ кадрового состава стоматологических поликлиник различных форм собственности

4.3. Сравнительный анализ источников финансирования стоматологических поликлиник различных форм собственности

4.4. Сравнительный анализ структуры расходов стоматологических поликлиник различных форм собственности.

4.5. Сравнительный анализ информационного обеспечения стоматологических поликлиник различных форм собственности.

ГЛАВА 5. СОВЕРШЕНСТВОВАНИЕ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ СТОМАТОЛОГИЧЕСКИХ ПОЛИКЛИНИК РАЗЛИЧНЫХ ФОРМ СОБСТВЕННОСТИ, ФУНКЦИОНИРУЮЩИХ В СИСТЕМЕ ОБЯЗАТЕЛЬНОГО И ДОБРОВОЛЬНОГО МЕДИЦИНСКОГО СТРАХОВАНИЯ.

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Анализ деятельности стоматологических поликлиник различных форм собственности, функционирующихв системе обязательного и добровольного медицинского страхования»

Актуальность исследования.

Макроэкономические условия развития государства и динамизм реформ влекут за собой существенные изменения состояния институциональных и экономических условий функционирования системы здравоохранения, в том числе стоматологической службы.

Внедрение рыночных механизмов хозяйствования в стоматологическую практику показало, что государственная система стоматологического обслуживания имеет большой потенциал реформирования. Стратегическим направлением развития отечественной стоматологии является переход к рыночной экономике, что должно привести к более полному удовлетворению потребностей населения в квалифицированной медицинской помощи, гарантии качества, а также более эффективному использованию кадровых, материальных и финансовых ресурсов [16,85,89, 90].

Повышение медицинской и экономической эффективности стоматологической службы находится в области стратегий, обеспечивающих реализацию основной цели здравоохранения — улучшения здоровья населения. Важнейшим направлением в этом отношении является определение эффективности деятельности лечебно-профилактических учреждений и организаций различных форм собственности. В России при острой и систематической нехватке средств, выделяемых государством на развитие здравоохранения, государственные учреждения вынуждены изыскивать дополнительные источники финансирования. Чаще всего это выражается в организации платных услуг населению через систему добровольного медицинского страхования. [72]. Добровольное медицинское страхование (ДМС) является самостоятельным и независимым участником страхового рынка России, функционирующим согласно действующему законодательству.

Данный механизм, позволяет ускорить регулирование спроса и предложения стоматологических услуг, не умаляя роли рынка услуг и закономерностей его развития [26,27,50,85,117]. Стоматологические учреждения большинства регионов страны формируют свой совокупный бюджет из расчета 50-75% финансовых средств, получаемых за счет оказания платных услуг [75]. Это приводит к повышению эффективности использования бюджетных ресурсов, направляемых на оказание бесплатной стоматологической помощи в государственном секторе здравоохранения.

Практика добровольного медицинского страхования способствует накоплению опыта, формированию стандартов, критериев оценки деятельности лечебно- профилактических учреждений, разработке программных средств, договорной базы [77,88, 149]

Однако, в доступной литературе публикации, освещающие сравнительный анализ деятельности стоматологических поликлиник различных форм собственности функционирующих в системе медицинского страхования, авторам не встретились. Все вышеизложенное и определило цель и задачи настоящего исследования.

Цель исследования:

Совершенствование деятельности стоматологических поликлиник различных форм собственности, функционирующих в системе медицинского страхования.

Для достижения цели поставлены следующие задачи:

1. Провести анализ показателей деятельности врачей-стоматологов, объемов и видов стоматологических услуг, предоставляемых по программам ОМС и ДМС в стоматологических поликлиниках различных форм собственности.

2. Оценить организацию деятельности стоматологических поликлиник различных форм собственности, функционирующих в системе медицинского страхования.

3. Провести сравнительный анализ ресурсного обеспечения стоматологических поликлиник различных форм собственности: кадрового потенциала, источников финансирования, расходов, нематериальных активов, информационного обеспечения.

4. Провести сравнительный анализ реестра услуг, предоставляемых по программам обязательного и добровольного медицинского страхования, на платном приеме в стоматологических поликлиниках различных форм собственности.

5. Разработать предложения по совершенствованию деятельности стоматологических поликлиник различных форм собственности, функционирующих в системе обязательного и добровольного медицинского страхования

Научная новизна исследования заключается в комплексном решении научной проблемы совершенствования, анализа и оценки ресурсного обеспечения деятельности стоматологических поликлиник различных форм собственности, функционирующих в системе медицинского страхования: оценена организация и показатели деятельности, изучена структура финансовых доходов и расходов, проведен анализ характеристики врачей-стоматологов; оценен объём и виды стоматологических услуг, окаI зываемых по программам медицинского страхования; установлена эффективность и целесообразность использования средств от платных услуг с целью устойчивого развития государственной стоматологической поликлиники и повышения качества стоматологической помощи; разработаны предложения по совершенствованию деятельности стоматологических поликлиник различных форм собственности, функционирующих в системе обязательного и добровольного медицинского страхования.

Практическая значимость исследования. Реализация содержащихся в диссертации методических положений и рекомендаций позволяют повысить результативность анализа финансового состояния организаций с учетом особенностей форм собственности стоматологических организаций. Разработанные методические основы комплексного анализа финансового состояния организации дают возможность определить направления для детального анализа и перейти к адресному выявлению резервов улучшения финансового состояния, с последующей корректировкой финансовой стратегии анализируемой организации.

Предложенная система критериальных показателей, шкалы ранжирования и вербальные характеристики их значений могут быть использованы для построения рейтинга стоматологических поликлиник различных форм собственности, функционирующих в системе медицинского страхования.

Результаты исследования позволяют создать:

- научную базу для текущего и перспективного планирования лечебно-профилактической помощи населению;

- обеспечить не только стабильное оказание стоматологической помощи на современном уровне, но и сохранить штат медицинского персонала, предоставив ему материальное и профессиональное обеспечение;

- предложить критерии оценки качества оказанных стоматологических услуг;

- подготовить рекомендации по совершенствованию оказания стоматологических услуг.

Основные положения, выносимые на защиту:

1. Системный подход к управлению организацией и предоставлением платных стоматологических услуг, наряду с системой обязательного медицинского страхования населения, основанный на анализе контингента и нагрузки врачей-стоматологов терапевтов, позволяет разработать меры по оптимальному использованию медицинских кадров, финансовых средств и лечебно-диагностической аппаратуры в целях повышения уровня стоматологической помощи.

2. Совершенствование и развитие в государственных стоматологических поликлиниках платных услуг позволяет повысить профессионализм самих врачей и качество оказания высококвалифицированной медицинской помощи населению.

Внедрение результатов исследования.

Материалы исследования внедрены в практику работы городской стоматологической поликлиники № 51 г. Москвы и окружных стоматологических поликлиниках № 5 ЗАО, № 55 СЗАО, используются в учебном процессе на кафедре стоматологии общей практики ФПДО МГМСУ.

Апробация работы.

Основные положения диссертации доложены и обсуждены на: врачебной конференции коллектива стоматологической поликлиники № 51 (2008); XXIX итоговой конференции общества молодых ученых МГМСУ (2007); межкафедральном совещании кафедр факультетской терапевтической стоматологии МГМСУ, госпитальной терапевтической стоматологии, пародонтологии и гериатрической стоматологии МГМСУ, физиотерапии МГМСУ и пропедевтической стоматологии МГМСУ.

По материалам диссертационной работы опубликовано 6 печатных работ, в том числе 2 в журналах, рекомендованных ВАК РФ.

Заключение диссертации по теме «Стоматология», Афанасьев, Алексей Васильевич

ВЫВОДЫ

1. Прослеживается четкая тенденция увеличения показателей посещаемости населения с 2004 г. по 2007 г. на приеме у врачей-стоматологов по программам ОМС и ДМС. Так, количество посещений к 2008 году увеличилось в системе ОМС на 3%, а в системе ДМС за этот же период возросло на 26,8 %. В среднем на одного жителя, прикрепленного по программе ОМС к городской стоматологической поликлинике, приходится 0,78 посещений в год. На одного жителя, прикрепленного по программе ОМС к окружной стоматологической поликлинике, в среднем приходится 0,59 посещений в год.

2. Структура заболеваемости по обращаемости населения свидетельствует, что в системе ОМС 75,0% составляют пациенты с кариесом зубов (х -9,89; р<0,001). В системе ДМС преобладают пациенты с пульпитом и периодонтитом, удельный вес которых колеблется от 31,8% до 48,6% (х"= 9,84; р<0,002). Доля вылеченных пациентов в одно посещение по отношению к числу обратившихся по программе ОМС в 2,1 раза меньше по сравнению с этим же показателем по программе ДМС. В системе ОМС незначительную долю обращений составляют заболевания пародонта, в системе ДМС эта патология лечится в 11 раз реже. Данные показатели свидетельствуют о необходимости полноценного развития обоих направлений оказания стоматологической помощи, что позволит улучшить ее качество.

3. Анализ нагрузки врача-стоматолога терапевта в окружной стоматологической поликлинике в динамике за изучаемый период свидетельствует о стабильности числа посещений -13,2, в том числе первичных - 4. Отмечается снижение на 3,6% количества пломб и практически одинаковое количество санированных в день. Количество УЕТ в день имеет тенденцию к снижению и, за изучаемый период, уменьшилось в среднем на 7,4%. Проведенный анализ свидетельствует о стабильности показателей объема помощи застрахованному населению.

4. Основным источником финансирования городской поликлиники является бюджет, доля которого в общей структуре доходов составляет без малого половину - 49,7%. Далее следуют финансовые поступления из территориального фонда ОМС, которые соответствуют 41,7%. Доходы за услуги, оказываемые на платной основе, составляют 8,6%.

Основным источником финансирования окружной поликлиники являются спецсредства, доля которых в общей структуре доходов составляет 45,9%. Далее следуют финансовые поступления из территориального фонда ОМС, которые достигают 41,8%. Финансовые поступления из бюджета составляют всего 12,3%.

Основным источником финансирования частной стоматологической поликлиники являются наличные платежи в кассу от физических лиц, которые составляют 85,78%. Значительно меньше финансовых средств — (7,87%) поступает по программе ДМС, 5,87% составляют платежи от юридических лиц, прочие источники 0,48%.

5. Совокупность показателей, характеризующих уровень квалификации врачебных кадров стоматологических поликлиник различных форм собственности, свидетельствуют о более высокой конкурентоспособности специалистов городской стоматологической поликлиники.

6. Возможности функционально-организационной структуры государственной и частной поликлиник позволяют оказывать специализированную стоматологическую помощь на платной основе и эффективно решать различные проблемы пациентов в сфере лечения, протезирования и профилактики, тогда как возможности окружной поликлиники ограничены. Продвижение платных медицинских услуг не входит в компетенцию сотрудников городской стоматологической поликлиники, в структуре которой не предусмотрена организация деятельности отдела маркетинга.

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ

1. Стабилизации кадрового состава способствуют осознанные побудительные мотивы профессиональной деятельности. Внедрение платных услуг, в том числе добровольного медицинского страхования в практику государственной стоматологической поликлиники как тактика решения проблемы текучести кадров является весьма эффективной и служит ориентацией на фактическую структуру ценностных интересов врачей-стоматологов, на более полную реализацию трудового потенциала, повышение качества стоматологической помощи.

2. Для оказания качественной стоматологической помощи населению лечебно-профилактическим учреждениям государственных форм собственности рекомендуется использовать не менее трех источников финансирования: бюджетный, оплата оказанных услуг по системе обязательного медицинского страхования и платные медицинские услуги (добровольное медицинское страхование).

3. На этапе становления рыночных механизмов управления учреждением наибольший эффект достигается путем применения организационно-распорядительных и социально-психологических методов управления персоналом.

4. Использование современных технологий значительно повышает качество и эффективность стоматологической помощи.

5. Поддержание материально-технической базы, медицинских технологий и высокого качества стоматологической помощи на уровне, обеспечивающем конкурентоспособность, удовлетворенность пациентов и заинтересованность кадров, являются первоочередными задачами стоматологических организаций.

6. В современных условиях менеджеры здравоохранения, располагая традиционной информационной базой и сложившимися принципами ее использования, все чаще сталкиваются с потребностью в разработке информационно - аналитического обеспечения для выработки аргументированных стратегических решений и оперативного управления. Поэтому одной из задач информационного обеспечения поликлиники является разработка информационно-аналитической системы.

7. Для принятия адекватных управленческих решений и создания основ для непрерывного улучшения деятельности в системе обязательного и добровольного медицинского страхования необходим анализ показателей деятельности стоматологических учреждений различных форм собственности, включающий комплекс «среднестатистических показателей», которые являются высокоинформативными и эффективно работающим инструментом стратегического управления.

8. Оценка деятельности стоматологических организаций различных форм собственности должна включать в себя набор определённых критериев: статистических, социологических, экономических, экспертных, которые отражают состояние ресурсов управления в динамике, что способствует эффективному программно-целевому планированию.

Список литературы диссертационного исследования кандидат медицинских наук Афанасьев, Алексей Васильевич, 2010 год

1. Агеев С.А. Совершенствование организации и анализ стоматологической помощи населению агропромышленного региона // Дис. к.м.н.1. М.: МГСМУ. 2007. -26 с.

2. Аккерман С.Г., Визерс С., Голубев С.Н. и др. Добровольное медицинское страхование. — М.: Российский юридический издательский дом. — 1995. -127 с.

3. Алимский А. В. Принципиальные подходы к организации бюджетной и внебюджетной стоматологической помощи населению //Медицинская помощь, 1995.-№ 6.-С. 4-5.

4. Алимский А.В. О планово-нормативных и качественных показателях в стоматологии // Стоматология. 1999. - № 1. -С. 63-64.

5. Алимский А.В. Роль и место организации и управления стоматологической службой страны в условиях рыночных отношений // Экономика и менеджмент в стоматологии.М. 2009.№ 1.-С.14 -17.

6. Алимский А.В., Максимовский Ю.М. Стоматологическая помощь в Москве: состояние, проблемы, песрпективы //Медицинская помощь, 1998.-№6.- С.4-6.

7. Ананьева Н.Г. Совершенствование системы экспертизы стоматологической помощи в медицинских организациях различных форм собственности. // Дис. канд. мед. наук. — М.: -2000.- 222 с.

8. Антонов А.Н. Социально-демографические и мотивационные аспекты удовлетворенности стоматологической помощью в современных условиях // Дис. кан. мед. наук. М.: 2008.- 23с.

9. Ахмедов С.А. оглы. Медицинское страхование как элемент социальной защиты населения // Дис . канд. экон. наук. М. -1998- 185с.

10. Ашуров Г.Г. Основные организационные принципы разгосударствления стоматологической сети // Стоматология, 1995.- № 3.- С. 77-79.

11. Базиян Г .В., Новгородцев Г.А. Основы научного планирования стоматологической помощи. — М.: 1986. — 240 с.

12. Безруков В. М., Кузьмина Н. Б., Алимский А. В. Составление прогноза финансовых результатов деятельности стоматологического предприятия // Стоматология 2000. - № 4- С. 64 -66 .

13. Белецкий Г.В. Изучение закономерностей оказания ортопедической помощи в условиях рынка платных услуг // Дис . канд. мед. наук. М.: 2004. 167 с.

14. Бутова В.Г., Ананьева Н.Г., Власов Н.Н., Егорова Т.А., Белякова Е.В., Ковальский B.JL, Николаева И.В. Структура стоматологического рынка//Проблемы нейростоматологии и стоматологии. 1998. -№1. -С.58-62.

15. Бутова В.Г., Максимовский Ю.М., Власов Н.Н. и др. Организационно-правовые формы предпринимательской деятельности коммерческих стоматологических организаций // Проблемы нейростоматологии и стоматологии. 1998.- №2.-С.55-60.

16. Бутова В.Г., Ковальский B.JI., Максимовский Ю.М., Гераскин В.Ю. Особенности организации предпринимательской деятельности в стоматологической практике. Монография -М.: Знание, 2000 г.- 223 с.

17. Бутова В.Г,.Зимина Э.В, Иванов С.О. Власов Н.Н, Ананьева Н.Г., Ульянов У.С., Ваулина М.А. Опыт развития медицинского страхования в России. М, 1998.-69с.

18. Бутова В.Г., Демидов Н.А., Архангельская Е.Ф. и др. Расчет стоимости медицинских услуг: Метод, рекомендации. — М.: 1992. — 45 с.

19. Быховцев И.В. Экономический механизм управления учреждениями здравоохранения // Дис . к. э. н. СПБ.: 1997. — 153с.

20. Вагнер В.Д. Прогноз и тенденции развития стоматологии с позиций специалистов и населения, Автореф.дисс. .к.м.н., Омск, 1998,- 23 с.

21. Вагнер В.Д., Шамшурина М.Г., Уфимцева Н.А. Современные подходы к расчету стоимости условной единицы трудоемкости в стоматологии // Здравоохранение. 1998. - № 1. - С. 19-24.

22. Виноградова Т.Ф., Блехер Т.А., Максимова О.П. и др. Десятилетний опыт санации полости рта с кратностью, дифференциальной степенью активности кариеса // Стоматология. — 1982. — Т.61, № 6 -С. 12-15.

23. Власов Н.Н. Медицина в условиях дефицита ресурсов. М.: Триумф, 1999.- 189 с.

24. Воронин В.Ф., Шестаков В.Т. Основные направления системных исследований на современном этапе развития отечественной стоматологии // Стоматология. 2000. № 6,- С. 55-58.

25. Габуева JI. А. Экономические аспекты планирования и оценки эффективности предпринимательской деятельности в здравоохранении // Здравоохранение, 2002. № 9. - С. 21-32.

26. Галкин Р.А., Богатов А.И., Федяев И.М. Организация работы стоматологических учреждений Самарской области в условиях нового механизма в здравоохранении и системе обязательного медицинского Страхованиям / Стоматология (спецвыпуск), 1996.-С.17-17.

27. Георгиева JL, Сачев П., Димитрова Р., Димова А., Авдеева О. Болгария: обзор системы здравоохранения// ВОЗ, 2008. С. 177.

28. Головченко В.Ф. О статусе стоматологической поликлиники и особенностях расчета налога на прибыль//Детская стоматология. 1998 -№1.- С.37-38.

29. Григорьян Б.В. Совершенствование учета труда врачей-стоматологов, работающих в системе обязательного медицинского страхования города Москвы // Автореф. Дис. к.м.н. М.: 2003.-24с.

30. Гуев А.В. Медицинские общества и товарищества с ограниченной ответственностью // Врач, 1997. -№ 10.- С.38-39.

31. Гуляева Т.А., Вагнер В.Д. Деятельность стоматологической поликлиники в условиях смешанного финансирования // Экономика и менеджмент в стоматологии. 2001. - № 1(3). - С. 25-27.

32. Данилов Е.О. Социологическая оценка современного состояния стоматологической службы // Проблемы социальной гигиены и истории медицины. //1997.- №3.-С. 23-25.

33. Данилов Е.О. Финансовое состояние муниципальной стоматологической службы в новых экономических условиях //Экономика здравоохранения, 1997.-№12.-С.42-45.

34. Делендик А.И. Изучение потребности населения в различных видах стоматологической помощи по данным анкетирования // Стоматология 2000. № 6. - С. 58-60.

35. Евсеева О-В Расчет тарифов в медицинском страховании / Медицинское страхование . №1. 1995. С. 15-18.

36. Ерканян И.М. Медико-организационные аспекты работы врача-стоматолога на государственном территориальном участке // Авто-реф.Дис.к.м.н. М. 1999.- 20с.

37. Житников Ю.М., Шилова В.М. Нормирование труда медицинского персонала. Состояние, проблемы, перспективы //Здравоохранение, 1997.-№9.-С.7-12.

38. Заблоцкий Я.Э. Организация частной стоматологической практики //Дент Арт. 2001. - № 3. - С. 16-23.

39. Завалев В.И., Гроздова Т.Ю., Пяткина Е.С., Островский А.Н. Возможности и пути взаимодействия органов управления здравоохранением и внебюджетной системы здравоохранения в Саратовской области // Здравоохранение. 2002. - № 9. - С. 33-35.

40. Зверяев А.Г., Гарус Я.Н., Олесова В.Н., Иванова JI.A Динамика основных статистических и экономических показателей работы стоматологической службы промышленного региона за 10 лет (на примере Норильска). // Экономика и менеджмент.-2003.-№2.-С. 21-24.

41. Здоровцов А.Г. Управление доходами и расходами в системе обязательного медицинского страхования // Дис . канд. экон. наук. Белгород. 2000. -147с.

42. Золотарева Л.Ф., Шипова В.М. Хозрасчетная деятельность лечебно- профилактического учреждения //Здравоохранение, 1998. №11. -С.21-24.

43. Иванова JI.A. Эффективность работы детской стоматологической поликлиники в условиях рыночных отношений // Автореф. дисс. канд. мед. наук. Омск., 2003.- 21 с.

44. Кадыров Ф.Н. О некоторых методологических проблемах организации оказания платных медицинских услуг //Здравоохранение, 1998. -№10.-С.7-19.

45. Кадыров Ф.Н. Об учете затрат лечебно-диагностических служб в тарифах на медицинские услуги //Здравоохранение, 1997. №9. - С. 13-21.

46. Кадыров Ф.Н. Порядок заключения договоров на оказание платных медицинских услуг населению //Здравоохранение, 1999.- №3. -С.34-50.

47. Калинина В.И. Совершенствование стоматологической помощи населению в условиях смешанного финансирования // Автореф. дисс. канд. мед. наук. Рязань. 2004. — 23с.

48. Каплан М.З., Кича Д.И., Максименко Л.В., Каплан Б.М. Методические и практические вопросы маркетинга стоматологической организации //Проблемы государственного здравоохранения: Сб. науч. тр. Из-во НИИ СпбГУ. - 2000. - в. 5. - С. 191-194.

49. Кича Д. И., Фомина А.В. Структурные и функциональные преобразования первичной медицинской помощи // Социально-медицинские аспекты здоровья населения. Тверь, 2000. - С. 83-84.

50. Кияшко В.В. Клинико-организационные аспекты оказания стоматологической помощи в условиях градообразующего предприятия // Автореф. Дис. к.м.н. М. 2008.- С.17.

51. Климкин М.В., Лукаев A.M. К вопросу об оказании платных медицинских услуг в лечебных учреждениях г. Москвы//Экономика здравоохранения, 1997. -№2. -С.8-10.

52. Коблова Г.И. Организация и методика учета затрат в учреждениях здравоохранения// Дис . канд. экон. наук. Саратов. 2000.-С-178.

53. Ковальский В.Л. Научное обоснование функционально-организационной структуры негосударственных стоматологических организаций: Автореф. дисс. . канд. мед. наук. М., 1999. - 26 с.

54. Ковальский В.Л. Ёлдашев С.А. Нормирование труда в терапевтической стоматологии. М.: Издат. гр. «Медицинская книга». -2005. — 82 с.

55. Ковтевная В.А. Управление и организационно-экономический механизм оказания платных медицинских услуг государственными лечебнопрофилактическими учреждениями // Дис . канд. экон. наук. СПБ. 2000 — 142 с.

56. Копылов М. А. Управление процессом представления медицинских услуг в современных условиях // Дис . канд. экон. наук М.1999. -182с.

57. Кузнецов В.В. Добровольное стоматологическое страхование: основные подходы к формированию системы. — М.: «Анкил», 2001,- 320 с.

58. Кузнецова Л. Л., Жмыхова Н.П., Казнин В.М. Системный подход к управлению амбулаторно-поликлиническим учреждением // Здрав. Российской Федерации 1991.-N 5.- С. 8.

59. Кузьмина Н.Б., Садовский В.В. Мониторинг стоматологической помощи в г. Москве в 2002 году //Экономика и менеджмент в стоматологии, 2002, № 1(6),- с.26-32.

60. Кучеренко В.З., Москвичев A.M. Организация деятельности муниципального медицинского предприятия в условиях медицинского страхования //Введение в медицинское страхование. Новосибирск, 1995. - Т.1. -С. 170-180.

61. Кучеренко В.З., Мыльникова И.С. К оценке качества медицинской помощи в новых условиях хозяйствования // Здрав. Российской Федерации.-1991.-N З.-С. 27.

62. Ларенцова Л.И. Профессиональный стресс стоматологов //М. : Изд-во «Медицинская книга», 2006. 144.С.

63. Леонтьев В. К., Золотусская И. Б., Шиленко Ю. В. Пути и перспективы структурной перестройки амбулаторной сети стоматологической службы // Бюлл. НИИ им. Н. А. Семашко. 1999. - в. 2. - С. 126-130.

64. Леонтьев В. К., Копейкин В. Н., Алимский А. В. Сеть стоматологических учреждений: тенденции и направления при переходе к рыночным отношениям. //Стоматология 1998.- №1.-С. 51-54.

65. Леонтьев В.К., Безруков В.М. Стоматология в XXI веке. Попытка прогноза // Стоматология, 2000.№ 6, 4-5 с.

66. Леонтьев В.К., Шестаков В.Т., Воронин В.Ф. Оценка основных направлений развития стоматологии. М.: Медицинская книга. - Н. Новгород: Изд-тво - НГМА. - 2003. - 280 с.

67. Леонтьев В. К., Шиленко Ю. В. Социальная стоматология на современном этапе //Стоматология, 1999.- С. 5-10.

68. Леонтьев В. К., Шиленко Ю. В., Попов А. А. Актуальные проблемы реформирования стоматологической службы // Бюлл. НИИ им. Н. А. Семашко. 1999. - в. 2. - С. 112-116.

69. Леонтьев В.К. О состоянии стоматологии в России и перспективах её развития //Стоматология, 2002, т.81, №1,- с.75-84.

70. Леонтьев В.К., Золотоусская И.Б., Шиленко Ю.В. Экономические аспекты стоматологии. //Новое в стоматологии, 1997. №5. - С.З -7.

71. Леонтьев В.К., Максимовский Ю.М., Бутова В.Г., Ушаков В.Я., Каплпн М.З., Мальгинов Н.Н., Петров Ю.К., Садовский В.В., Григорян А.С., Бачалова Э.И. Государственный контроль в стоматологической практике. //М.: Медицинская книга. 2006. - С. 146.

72. Леонтьев В.К. Выступление 17 июня 2009 г. на профильной комиссии Минздравсоцразвития РФ.

73. Леус П.А., Васина С.А., Гудкова Н.Л. и др. Стоматологический уровень здоровья: Метод, рекомендации. М.:: 1990. - С. 33-37.

74. Линькова И.В., Габуева Л.А. Добровольные виды страхования в здравоохранении: организация, право, экономика. — М., МЦФЭР: 2001. -344 с.

75. Ломагин В.В. Влияние факторов рыночных отношений на внедрение новых технологий в стоматологическую практику // Дис . канд. мед. наук.М. 2003. С.116.

76. Лосев В. Р. Научное обоснование маркетинговых технологий в организации деятельности стоматологической терапевтической службы вновых экономических условиях: Автореф. дисс. . канд. мед. наук. — СПб.: 2000. 22с.

77. Максимовский Ю.М., Бутова В.Г., Ульянова Т.В., Ананьева Н.Г. Развитие и функционирование стоматологического рынка //Стоматология для всех, 1998.-№1.-С.5 8-61.

78. Максимовский Ю.М., Гринин В.М., Абаев З.М., Дашкова О.П., Ерканян И.М., Ульянова Т.В., Тумасян Г.С. Организационные принципы работы врачей-стоматологов и их демографический состав //Учебно-методическое пособие. М.: 2006. 63с.

79. Максимовский Ю.М., Сагина О.В. Основы профилактики стоматологических заболевания. // Влад / пресс. М.: 2005.83. Максимовский Ю.М., Сагина О.В. Организация стоматологической службы России //Влад/пресс.М. 2008.

80. Максимовский Ю.М., Бутова В.Г., Бачалова Э.И., Бинну С.И., Левина Л.В. Методические подходы к оценке нагрузки врача-стоматолога-терапевта // Институт стоматологии. — 2009. № 1. - С. 22-23.

81. Малахова Н.Г. Финансовая среда учреждения здравоохранения: альтернативные источники финансирования //Экономика здравоохранения, 1997. -№2. -С.11-15.

82. Махонов С.М. Медико-организационные основы предпринимательской деятельности без образования юридического лица в стоматологической практике. Автореф. дисс. канд. мед. наук. С - Пб., 2000. - 21 с.

83. Мещеряков Д.Г. Теоретическое обоснование и разработка механизмов повышения эффективности стоматологической помощи населению // Дис. .д-ра мед. наук М., 2006. - 310 с.

84. Мещеряков Д.Г., Трифонов Б.В., Бачалова Э.И. Основные показатели деятельности стоматологических учреждений в Российской Федерации //Системный анализ и управление в биомедицинских системах. Воронеж. - 2008. - том 7, №3. - С.688-690.

85. Морозова Н.В. Состояние и перспективы развития стоматологической помощи детям в условиях перехода к рыночным отношениям // Дис . д. м. н. М. 2001- 167с.

86. Мурай А.И., Иванова Ю.В., Еникеев А.А., Попова С.В. Медицинская услуга в модели оплаты труда //Здравоохранение, 2000. №10. -С. 31-42.

87. Мчедлидзе Т. Ш. , Янченко В. М. Философия, политика и стратегия стоматологического бизнеса// Экономика и организация стоматологии , 2001.-С. 2-5.

88. Мчедлидзе Т.Ш. Новые формы организации стоматологической помощи в условиях рынка медицинских услуг: Автореф. дисс. .канд. мед. наук / Спб, 1997.-20 с.

89. Николаев К.В. Правовые характеристики медицинского учреждения //Детская стоматология, 1998. № 1. - С.35-36.

90. Петрова Н.Г., Лосев В.Р., Мищенко Е.С. О проблеме маркетинга стоматологических услуг //Проблемы государственного здравоохранения: Сб. науч.тр. Спб: Из-во НИИХ Спб. ГУ, 2000. - в. 5 - С. 262-264.

91. Пивоваров В.А. Опыт предоставления частным медицинским учреждениям комплексной амбулаторно-поликлинической помощи // Здравоохранение. 2002. - № 9. - С. 40-42.

92. Подгорная JI. П. Участие учреждений негосударственной формы собственности в реализации программ государственных гарантий оказания населению Самарской области бесплатной медицинской помощи // Здравоохранение. 2002. - № 9. - С. 36-39.

93. Полякова И.В.Кудрявцев А.А. Особенности актуарных расчетов для добровольного медицинского страхования // Проблемы социальной гигиены и истории медицины 1996.- №23-41 с.

94. Приказ Минздравмедпрома РФ от 29.03.96 г. N 109 «О правилах предоставления платных медицинских услуг населению» // Здравоохр. 1996. N6.- С. 56.

95. Пупшис Т.Ф., Рубан С.А. Новые подходы к организации бухгалтерского учета и калькулированию себестоимости медицинских услуг // Здравоохранение, 1999. №2. -С. 16-37.

96. Решение коллегии Департамента здравоохранения города Москвы от 9. 10. 2008 г., протокол № 10-1 «О состоянии организации стоматологической помощи населению г. Москвы и мерах по ее дальнейшему совершенствованию».

97. Решение коллегии Комитета здравоохранения г. Москвы от 22.06.2000 г., протокол « 11-1 «О работе учреждений стоматологической службы в условиях сочетанного финансирования».

98. Савельев А.А. Анализ состояния и научное обоснование совершенствования организационно-экономических технологий в деятельности медицинских организаций Московского региона в условиях реформирования здравоохранения// Дис .к.м.н. М. 1998. -143с.

99. Садовский В.В. Бесплатная и платная стоматология // Возможности стоматологии сегодня. 2000.- С. 35-36.

100. Салтман Р.Б., Фигейрас Дж. Реформы системы здравоохранения в Европе. Анализ современных стратегий: Пер. с англ. М.: Гэотар-мед., 2000. - 432 с.

101. Самодин В.И., Васюкова B.C., Шамшурина Н.Г. Организация платных услуг населению в стоматологических учреждениях // Здравоохранение, 1997.-Ж.- С.121-129.

102. Самодин В.И., Васюкова B.C., Шамшурина Н.Г. Формирование цены стоматологической услуги // Здравоохр. Рос. Федерации. 1997. N 1. -С. 152- 141.

103. Самодин В.И., Васюкова B.C. Шамшурина Н.Г. Организация платных услуг населению в стоматологических учреждениях // Здравоохр. Рос. Федерации. 1997. - N 2 . - С. 121

104. Самодин В.И., Копейкин В.Н. Применение клинико-статистических групп в стоматологии. М.: Международный центр финансово-экономического развития. — 1997. 346 с.

105. Серёгина И.Ф. Основными критериями оказания помощи населению является ее доступность и качество услуг //Генеральный журнал сто-матология.2008. № 1. 5-7 с.

106. Синявский В.М. Автоматизированная экспертиза медицинской помощи и контроль качества оказанных услуг в Торжокской ЦРБ //Здравоохранение, 2000. №6. -С.53-64.

107. Смелянский А.А., Алимский А.В. Результаты анкетирования пациентов частного стоматологического кабинета // Экономика и менеджмент в стоматологии. 2001. - № 1(3). - С. 65-70.

108. Странберг-Ларсен М., Нильсен М.Б., Валлгарда С,. Красник А, Врангберг К. Дания. Обзор системы здравоохранения // ВОЗ, 2008, -219с.

109. Таранкова JI.Г. Новые возможности финансирования и кредитования социальных услуг здравоохранения //Здравоохранение, 2000. № 3. -С.35-54.

110. Таранов A.M. Роль экономических механизмов в совершенствовании управления системой оказания медицинской помощи. // Дис . д. м. н. М. 2000.-186с.

111. Тишин А.С. Совершенствование деятельности государственных хозрасчетных стоматологических учреждений в современных экономических условиях (комплексное социально-гигиеническое исследование): Автореф. дисс. докт. мед. наук. М., 2001. - 49 с.

112. Тишук Е.А., Щепин В.О. Современные проблемы качества медицинской помощи // Проблемы социальной гигиены, здравоохранения и истории медицины. —2003. № 3. - С. 13- 19.

113. Тупицына Т.В. Методологические и организационные проблемы оказания платных медицинских услуг (социально-гигиеническое исследование) // Автореф. дис . канд. мед. наук. М. 2003. 24с.

114. Тьядерхаане Л. Стоматологи мира. Финляндия //Дент Арт, 1997. -№4. С.67-69.

115. Филатов В. Б., Касимовский К. К. Негосударственный сектор здравоохранения России: основные характеристики // Здравоохранение. -2002. -№ 9.- С. 10-17.

116. Филипчик И.С., Бурлака В.Г., Бишман Р.Ф. Результаты эксперимента по перестройке стоматологической помощи // Стоматология. 1989. -N 3. - С. 74-77.

117. Хубаев С- С 3. Совершенствование стоматологической помощи населению в условиях смешанного финансирования // Автореф. Дис. к.м.н. Ставрополь, 2009. -23с.

118. Худяков М.Б. Формирование стоимости медицинских услуг и определение уровня заработной платы медицинского персонала при рыночных отношениях //Здравоохранение, 1999. №11. —С.33-41.

119. Ченцов Ю.И. Медико-демографическая характеристика врачей-стоматологов и потребность в их последипломном обучении// Автореф. Дис. д.м.н. М. 2003.- 46с.

120. Ченцов Ю.И., Максимовский Ю.М. Оценка стоматологами Москвы своих бытовых условий и состояния здоровья// Экономика и менеджмент в стоматологии. 2001, №3. - С.34-38.

121. Ченцов Ю.И., Максимовский Ю.М. Работа и заработная плата врачей стоматологического профиля — мнения, проблемы //Экономика и менеджмент в стоматологии, 2002, № 1(6),- с.32-36.

122. Ченцов Ю.И., Максимовский Ю.М. Некоторые аспекты условий работы врачей-стоматологов в организациях разной формы собственности // Стоматология, 2003, № 6, с.64-66.

123. Шамшурина И.Г., Линькова И.В. Бюджетное лечебное учрежд-ние: расширение фонда оплаты труда//Здравоохранение, 1997. №1 -С.23-27.

124. Шамшурина Н. Г. Платные медицинские услуги // Главная медицинская сестра. 2001. - № 6. - С. 41-46.

125. Шеметова М.В. Научное обоснование основных направлений реформирования ведомственных лечебно-профилактических учреждений// Дис . д-р мед. наук .М.2000. С. 255.

126. Шестаков В. Т. Профессиональные стандарты // Стоматология. —1997, Т.76, N2. С.11-14.

127. Шестаков В.Т. Медицинские и экономические проблемы формирования профессиональных стандартов по стоматологии // Стоматология. —1998. С. 13.

128. Шестаков В.Т. Развитие системы УЕТ в новых экономических условиях деятельности стоматологических учреждений России // Новое в стоматологии. 1998. - № 10. - С. 31-38.

129. Шестаков В.Т. Основные причины конфликтов в системе оказания стоматологической помощи населению в новых социально-экономических условиях //Стоматология для всех, 1998. -№3. -С.55-57.

130. Шестаков В.Т., Янушевич О.О., Леонтьев В.К. Основные направления развития стоматологической службы России (Проект концепции) М.: Мед- книга. Изд-во "Стоматология". -2008.- с. 199.

131. Шипский А.В., Акаев И.Р. Коммерческая амбулаторно-поликлиническая стоматологическая помощь населению //Стоматология. 1998.-№6.-С. 52-55.

132. Экономический механизм управления здравоохранением// Методические разработки / Под ред. А И. Салатича. -Ростов-на-Дону, 1991 .-155 с.

133. Эспиас А. Стоматологи мира. Испания //Дент Арт, 1997. №4. -С.63-65.

134. Яковлев Е.П. Научное обоснование деятельности современных систем муниципального здравоохранения //Дис . к.м.н. СПБ. 1997. 15с.

135. Я неон С. Д. Новые формы организации стоматологической помощи — реальная потребность населения //Экономика и менеджмент в стоматологии, 2002, № 1(6),- С.49-55.

136. Allen Т.Е. Health insurance reform and psychotherapy //Amer. J.Psychiat. —1994. —Vol.151, № 1. — P. 153—7.

137. Anderson R., Richmond S., Thomas D. W. Patient presentation at medical practices with dental problems: an analysis of the 1996 // Brit. Dent. J. -1999. v.186. -№ 6. -P. 297-300.

138. Berman P. Health sector reform: making health development sustainable // Health Policy. 1995. - Vol. 32. - P. 3-13.

139. Brown L.J. The long-run cost characteristics of dental practices in the USA // Soc. Scl. Med. 1989, - Vol. 29,- N 6, - P. 695-703.

140. CichonM. Development of health insurance.—Copenhagen: WHO, 1992.—231 p.

141. Challoner R.R. Position paper: dentistry and the dental industry summit on managed care //L. Am. Cool. Dent., 1998. Spring; 65(1): 21 3.

142. Crossing the quality chasm: a new health system for the 21 century / Committee on Quality Health Care in America, Institute of Medicine.2001.-337 p.

143. Haughney M. G., Devennie J. C, Macpherson L. M., Mason D. K. Integration of primary care dental and medical Services: a three year study // Brit. Dent, J. - 1998. - v. 184. - № 7. - P. 343-347.

144. Hellinger F. Selection bias in health maintenance organization: Analysis of recent evidence // Health Care Financing Rev. —1987. —Vol.9, № 2. — P. 55—59.

145. Lister J. Reform of British national health service //New Engl. J. Med. —1990. —№ 6. — P. 410—416.

146. Mason D. K., Gibson J., Devennie J. C, Haughney M. G., Macpherson L. M. Integration of primary care dental and medical services: a pilot investigation //Brit. Dent. J. 1994. - v. 177- № 8. - P. 283-286.

147. Nichols C.M. The Bering Dental Clinic Providing Oral Health Care to HIV Infected Individuals in Houston, Texas // DAAC Forum. - 1995. - Vol. 2. -N2.

148. Petersen P.E., Hoist D. Utilization of dental health service. In: Cogen L., Gift H. Oral health promotion: socio-dental sciences action// Copengagen, Munksgaard, 1995.

149. Suominen Taipale L., Widstrom E. Does dental service utilization drop during economic recession? The example of Finland. 1991 - 94. // Community Dent Oral Epidemiology ., 1998. Apr; 6 (2): 107 -14.