Агрессивные гемангиомы позвонков – оптимизация тактики лечения тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.01.18, кандидат медицинских наук Кравцов, Максим Николаевич

• Кравцов, Максим Николаевич
• кандидат медицинских наук
• 2010

Оглавление диссертации кандидат медицинских наук Кравцов, Максим Николаевич

СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ.

ВВЕДЕНИЕ.

ГЛАВА I. СОВРЕМЕННЫЕ ПРЕДСТАВЛЕНИЯ О ПРИРОДЕ ГЕМАНГИОМ ПОЗВОНКОВ, ПРОБЛЕМАХ ДИАГНОСТИКИ И ЛЕЧЕНИЯ

ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ).

1Л. Общие сведения о гемангиомах.

1.2. Эпидемиология гемангиом позвонков.

1.3 Этиология, морфо- и патогенез гемангиом позвонков.

1.4 Классификации гемангиом позвонков.

1.5 Клинические проявления гемангиом позвонков.

1.6 Проблемы диагностики гемангиом позвонков. Критерии агрессивности.

1.7 Методы лечения агрессивных гемангиом позвоночника.

1.8 Пункционная вертебропластика в лечении агрессивных гемангиом позвонков.

1.8.1 История применения в медицине полиметилметакрилата и развития метода пункционной вертебропластики.

1.8.2 Результаты лечения пациентов с агрессивными гемангиомами.

ГЛАВА 2. МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ.

2.1 Общая характеристика клинических наблюдений.

2.2. Характеристика методов клинического и инстументального обследования.

2.2.1. Оценка неврологического статуса и качества жизни пациентов.

2.2.2. Характеристика методов лучевой диагностики.

2.3 Характеристика методов лучевой терапии.

2.4 Характеристика метода пункционной вертебропластики.

2.4.1 Характеристика материалов и инструментов.

2.4.2 Способы интраоперационной навигации.

2.5 Методы статистической обработки.

ГЛАВА 3. РЕЗУЛЬТАТЫ КЛИНИЧЕСКОЙ И ЛУЧЕВОЙ ДИАГНОСТИКИ.

КРИТЕРИИ АГРЕССИВНОСТИ ГЕМАНГИОМ ПОЗВОНКОВ.

3.1. Распределение агрессивных гемангиом в зависимости от отделов позвоночника.

3.2 Результаты объективного неврологического обследования больных.

3.3 Результаты инструментальных методов диагностики.

3.4 Понятие агрессивности гемангиом.

ГЛАВА 4. РЕЗУЛЬТАТЫ ЛЕЧЕНИЯ АГРЕССИВНЫХ ГЕМАНГИОМ ПОЗВОНКОВ.

4.1 Результаты лечения агрессивных гемангиом позвонков методом лучевой терапии.

4.2 Результаты лечения агрессивных гемангиом позвонков методом пункционной вертебропластики.

4.2.1 Результаты гистологических исследований.

4.3 Сравнение результатов лечения агрессивных гемангиом позвонков.

ГЛАВА 5. ОБСУЖДЕНИЕ РЕЗУЛЬТАТОВ ИССЛЕДОВАНИЯ.

5.1 Обсуждение результатов объективного обследования пациентов с гемангиомами позвонков.

5.2 Обсуждение результатов лучевой и инструментальной диагностики гемангиом позвонков.

5.3 Обсуждение критериев агрессивности гемангиом позвонков и определение показаний к лечению.

5.4 Обсуждение результатов лечения.

ВЫВОДЫ.

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Агрессивные гемангиомы позвонков – оптимизация тактики лечения»

Актуальность проблемы.

Гемангиомы позвонков - часто встречающаяся патология, поражающая до 10% популяции, преимущественно женщин в соотношении 2:1. В отличие от поражений кожи и мягких тканей, гемангиомы позвонков практически не встречаются у детей, наибольшее число случаев приходится на возраст 30 — 60 лет (Лисовская P.A., 1964, Белоножко A.F., 1970; Ланцман Ю.В., 1986; Коновалов АТТ, 2004, Жедаченко Е.Г. с соавт., 2005, Dorfman H.D., 1971).

Вопросы патогенеза и патоморфологии гемангиом позвонков до сих пор вызывают споры в ученом мире. Неопределенность положения гемангиом в гистологическом ряду во многом объясняется полиморфностью их клинических проявлений; ' - от бессимптомных до активных клинических: форм. Большинством авторов эти образования подразделяются на две группы. Наиболее многочисленная группа, гемангиом, составляющая более 90%, является сосудистыми мальформациями или телеангиоэктазиями, возникающими на фоне остеопороза и адипозной инволюции красного костного' мозга у лиц старшего возраста. Ко второй группе относят гемангиомы;. представленные истинными сосудистыми' опухолями- Таким образом, единый по своим критериям клинико-рентгенологический диагноз - «гемангиома позвонка» в настоящее время может объединять, разные по своей пато-морфологической; сути образования. (Клионер И.Л., 1962; Виноградова Т.П:, 1973, Краковский H.H., 1974, Соловко А.Ю, 1980г., Зозуля Ю.А., 2002, Lee JiP:, et al. 1990, Djindjian M., 1992, Dagi T.F., 1990, Raco А.,1990, Topfer D., 1928);

Сложности морфологической верификации диагноза нашли свое отражение и в путанице классификации гемангиом позвонков в Международной классификации болезней, в которой отсутствует данная патология. В соответствии с клиническими проявлениями болезни и гистологической природой - гемангиоме позвонка могут соответствовать в равной степени несколько нозологий:

1. D18.0 Гемангиома любой локализации.

2. М48 Другие спондилопатии.

3. М48.5 Разрушение позвонка, не классифицированное в других рубриках.

4. М54 Дорсалгия.

5. М54.5 Боль внизу спины.

6. М54.6 Боль в грудном отделе позвоночника.

7. М54.8 Другая дорсалгия.

8. М54.9 Дорсалгия неуточненная.

Симптомные гемангиомы, имеющие клиническое значение, определяют как «агрессивные». Они встречаются с частотой 0,9-4% от всех подобных образований.

Вопрос о показаниях и определении оптимальной тактики лечения пациентов с агрессивными гемангиомами позвонков остается актуальным. Отсутствуют единые общепризнанные дифференциально-диагностические критерии агрессивности гемангиом позвонков, базирующиеся на результатах современных методов обследования пациентов, и учитывающие клинические симптомы заболевания. В этой связи, проблема диагностики и формулировки показаний к активным методам лечения требует дальнейших исследований, обсуждения, выработки стандартов, необходимых для того, чтобы с одной стороны не упустить возможности помочь больному, с другой - избежать необоснованно агрессивных действий врача. (Педаченко Е.Г. с соавт., 2005, Manning H.,1951, Lang E.F. et al., 1960, Krueger E.G. et al., 1961, Mohan V. et al., 1980, Zito G. et al., 1980, Healy M.C. et al., 1983, Laredo J. D. et al., 1990).

Вопрос лечебной тактики при* агрессивных гемангиомах позвонков на сегодняшний день остается открытым. Основным методом лечения, до недавнего времени, была лучевая терапия, целесообразность применения которой сегодня оспаривается ввиду большой лучевой нагрузки, необходимой для достижения аналитического эффекта. Лучевая терапия не меняет рентгенологическую картину гемангиомы и не гарантирует от ее рецидивов. (Алборов Г.К., 1970, Rades D., et al., 2003). Пункционная вертебропластика (ПВ) по данным большинства исследователей, обладает исключительной эффективностью. Основной целью вертебропластики является восстановление опороспособности поврежденного позвонка, достижение аналитического и противоопухолевого эффектов. (Кущаев C.B. 2008, Kostuik J;P. et al., 1986, Galibert P. et al., 1987, Cybulski G.R. 1989, Alleyne C.H: et ab, 1995; Diamond Т.Н. et al., 2003, Mollôy A.G. et al., 2003, Jarvik J.G. et al., 2003; Steens J. et al., 2007): Несмотря на широкое применение, не проведено ни одного крупномасштабного рандомизированного исследования по оценке эффективности ИВ при агрессивных гемангиомах позвонков. В основном;, рекомендации основываются на сериях наблюдений, включающих от 3 до 50 клинических случаев. Отсутствие обобщающих исследований, в которых бы проводилось сравнение эффективности наиболее распространенных методов, лечения агрессивных гемангиом, таких как лучевая терапия и пункционная вертебропластика, поддерживает высокий уровень заинтересованности специалистов в получении объективных данных. (Педаченко Е.Г. с соавт., 2005, Galibert P., et al., 1990, Gangi A, et al., 1994, Feydy A, et al., 1996, Bremnes R.M. et al., 1996, Dousset V, et al., 1996, Dufresne AC, et al., 1998, Guelbenzu S. et al.,.1999, Rades D:et al., 2003).

Таким образом, проблема разработки дифференциально-диагностического7 алгоритма и поиска эффективных методов лечения пациентов с агрессивными гемангиомами; до настоящего времени не решена и требует дальнейших исследований, а изучение: критериев агрессивности: гемангиом позвонков, исходов лечения при различных вариантах лечебных пособий, в том числе с применением пункционной вертебропластики, является-актуальным.

Цель исследования.

Улучшить результаты лечения пациентов с агрессивными гемангиомами позвонков, путем разработки диагностического алгоритма и дифференцированного применения метода пункционной.вертебропластики.

Задачи исследования.

1. Провести сравнительный анализ эффективности лучевой терапии и пункционной вертебропластики в лечении пациентов с агрессивными гемангиомами позвонков.

2. Разработать алгоритм диагностики и лечения пациентов с агрессивными гемангиомами позвонков, обосновать применение метода перкутанной вертебропластики.

3. Выявить ключевые критерии агрессивности гемангиом позвонков, на их основании определить показания к хирургическому лечению.

4. Усовершенствовать методику пункционной вертебропластики при агрессивных гемангиомах позвонков.

Научная новизна.

Впервые предложено подразделение интраскопических критериев агрессивности гемангиом позвонков на три группы: критерии снижения опороспособности позвонка (механические), критерии опухолевой прогрессии (онкологические) и амбивалентные, что позволило выделить среди них наиболее значимые по механизму воздействия на структуру позвонка.

Разработана «Балльная шкала оценки агрессивности гемагиом позвонков», на основе которой сформулированы показания к проведению перкутанной вертебропластики, определены сроки лечения, необходимость дальнейшего сопровождения больных.

Разработана «Оригинальная шкала качества жизни», позволяющая подробно анализировать исходы лечения пациентов с агрессивными гемангиомами позвонков.

Впервые в рамках одного исследования проведен сравнительный анализ результатов лучевой терапии и перкутанной вертебропластики в лечении агрессивных гемангиом. На его основе разработан оптимальный алгоритм диагностической и лечебной тактики.

Предложены и применены в практической деятельности новые устройства для введения костного цемента в тела позвонков (Патент на полезную модель № 72136, от 10.04.2008), и для обучения технике пункционной вертебропластики (Патент на полезную модель № 76217 от 20.09. 2008 г).

Внедрен новый способ проведения пункционной иглы к передней поверхности тела позвонка с использованием специального модифицированного троакара (Рац. предложение №10583/5 от 17.10.2007года).

Практическая значимость.

Разработана и апробирована в клинике «Балльная шкала оценки агрессивности гемангиом позвонков», что позволило оптимизировать и документировать процесс принятия решения о необходимости выполнения оперативного вмешательства, либо отказе от него.

Внедрен в практику алгоритм обследования пациента с подозрением на агрессивную гемангиому позвонка, позволяющий дифференцировать и ускорить постановку диагноза, сформулировать показания и противопоказания к различным способам лечения.

Усовершенствована методика чрескожной вертебропластики, в частности, обоснованы необходимость обязательного проведения веноспондилографии, целесообразность выполнения вмешательства путем односторонней, либо двусторонней пункции тела позвонка.

Разработаны и внедрены модифицированный троакар и новое устройство для введения композитного материала в тело позвонка, что позволило существенно снизить риск пункционной вертебропластики, улучшить результаты хирургического лечения.

Основные положения, выносимые на защиту.

1. Только сочетанное применение КТ и МРТ в алгоритме обследования пациента с подозрением на гемангиому позвонка позволяет произвести оценку агрессивности гемангиом позвонков, получить диагностические данные, необходимые для дифференциальной диагностики и определения показаний к лечению.

2. Основными критериями агрессивности гемангиом позвонков определяющими тактику лечения являются: экстравертебральное распространение гемангиомы, размеры гемангиомы более 1/3 тела, позвонка, патологический перелом, костная экспансия с выпячиванием: кортикального слоя (вздутие позвонка), поражение кортикального слоя тела позвонка, неравномерная трабекулярная структура гемангиомы, распространение гемангиомы на ножки дуги позвонка, отсутствие жировой ткани в структуре гемангиом, неврологические симптомы.

3. Использование пункционной вертебропластики в> лечении пациентов с агрессивными гемангиомами позвонков позволяет добиться радикального излечениями достоверно улучшить качество жизни больных.

4. Лучевая терапия- не влияет на рентгенологическую и компьютерно-томографическую картину гемангиомы, что не- исключает риск рецидива; заболевания; и патологического перелома, а» ее клиническая эффективность, по; сравнению с пункционной вертебропластикой, существенно ниже.

Реализация результатов исследования.

Основные положения диссертации; используются в практической работе клиник Нейрохирургии и Военно-полевой хирургии Военно-медицинской: академии им. С.М. Кирова, отделении новых технологий лучевой терапии РНЦ РХТ, II нейрохирургического отделения ГМПБ №2 (г.Санкт-Петербург), ФРУ «3 Центрального Военного Клинического Госпиталя им. А.А. Вишневского МО РФ» (г. Москва), 354 Окружного Военного Клинического Госпиталя (г. Екатеринбург).

Результаты исследования включены в учебную программу факультетов подготовки врачей, подготовки клинических ординаторов факультетов послевузовского и дополнительного образования Военно-медицинской академии, в программу преподавания на циклах переподготовки и повышения квалификации.

Апробация работы и публикации.

Основные положения диссертации доложены: на Невском Радиологическом Форуме «Новые горизонты» (Санкт-Петербург, 2007), на заседании Санкт-Петербургской Ассоциации нейрохирургов им. проф. И.С. Бабчина (Санкт-Петербург, 2007), на Международной Пироговской научно-практической конференции «Остеосинтез и эндопротезирование» (Москва, 2008г.), на конференции «Вторые Вреденовские чтения. Хирургия заболеваний и повреждений позвоночника» (Санкт-Петербург, 2008), на Всероссийской научно-практической конференции "Поленовские чтения" (Санкт-Петербург, 2008, 2010), на V съезде нейрохирургов России (Уфа, 2009г.).

Основное содержание диссертации отражено в семнадцати опубликованных работах по теме диссертации, в том числе опубликованных в ведущих рецензируемых научных журналах и изданиях, определенных Высшей аттестационной комиссией — пять публикаций.

Получено два патента на полезную модель (№ 72136, от 10.04.2008 года -устройство для введения вязких масс в тела позвонков и артерио-венозные мальформации головного мозга; № 76217 от 20.09.2008 года — устройство для обучения врачей-нейрохирургов мануальным навыкам лечения дестабилизирующих заболеваний позвоночного столба); девять удостоверений на рационализаторские предложения (№ 10583/5 от 17.10.2007 года - способ выполнения пункционной вертебропластики в шейном отделе позвоночника; № 10584/5 от 17.10.2007 года - способ лечения неосложненных патологических компрессионных переломов тел позвонков; № 10585/5 от 17.10.2007 года -способ использования аппарата PCD для перкутанной вертебропластики; № 10586/5 от 17.10.2007 года - способ использования набора для перкутанной вертебропластики; № 10587/5 от 17.10.2007 года —способ лечения агрессивных гемангиом позвонков методом перкутанной вертебропластики; № 10589/5 от

17.10.2007 года - способ применения поршневой винтовой системы для введения костного цемента; № 10590/5 от 17.10.2007 года — способ выполнения пункционной вертебропластики второго шейного позвонка; № 10591/5 от 17.10.2007 года - способ использования костного цемента для перкутанной в ертебропл астики).

Структура и объем диссертации.

Диссертация изложена на 183 страницах машинописного текста, включает 52 рисунка, 33 таблицы, 4 приложения. Состоит из введения, пяти глав, заключения, выводов, практических рекомендаций и списка литературы, включающего 193 источника (31 - отечественных и 162 - зарубежных).

Заключение диссертации по теме «Нейрохирургия», Кравцов, Максим Николаевич

ВЫВОДЫ

1. Эффективность пункционной вертебропластики при агрессивных гемангиомах достоверно выше, чем лучевой терапии. Пластика тела позвонка позволяет улучшить качество жизни больного уже на первой неделе после операции, значительно эффективнее купирует болевой синдром, способствует расширению двигательной активности, уменьшению зависимости от аналгетиков по сравнению с лучевой терапией (р<0,0001), приводит к восстановлению опороспособности позвонка.

2. Оптимальный алгоритм обследования больного с подозрением на гемангиому позвонка должен включать как рентгеновскую компьютерную так и магнитно-резонансную томографию, как взаимодополняющие методики обследования.

3. Разработанная «Балльная* шкала оценки агрессивности гемангиом позвонков» позволяет объективно' оценивать» ^степень агрессивности гемангиомы позвонка, а превышение пороговой суммы баллов («5» и более) — является одним из показаний к вертебропластике.

4. При планировании лечебных мероприятий по поводу агрессивной гемангиомы необходимо учитывать наличие сопутствующих дегенеративно-дистрофических поражений позвоночника, как негативно влияющих на результаты вертебропластики и лучевой терапии, и определять их возможное патогенетическое значение в генезе болевого синдрома.

5. Основными клиническими и лучевыми критериями «агрессивности» гемангиомы, определяющими ее биологическое поведение и изменения механических свойств позвонков, являются: экстравертебральный компонент гемангиомы, патологический компрессионный перелом или компрессионная деформация тела позвонка, костная экспансия с выпячиванием кортикального слоя (вздутие позвонка), поражение более 1/3 объема тела позвонка; повреждение (истончение и/или деструкция) .кортикального слоя, неравномерная трабекулярная структура гемангиомы, распространение гемангиомы на ножки дуги позвонка, отсутствие жировой ткани в> структуре гемангиом, клинические проявления в виде болевого синдрома, радикуло- и миелопатии.

6. Использование модифицированного троакара (рационализаторское предложение №10583/5 от 17.10.2007года) при выполнении пункционной вертебропластики на уровне шейного отдела позвоночника способствует повышению безопасности выполнения операции и снижает риск повреждения анатомических структур шеи, связанный с проведением пункционной иглы.

7. Односторонний монопедикулярный доступ является оптимальным при выполнении пункционной вертебропластики по поводу латерализованной агрессивной гемангиомы поражающей менее 60% объема тела позвонка.

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ

1. Для принятия решения о необходимости выполнения пункционной вертебропластики пациенту с гемангиомой< позвонка необходимо применять разработанную нами «Балльную шкалу оценки агрессивности гемангиомы».

2. Пункционная вертебропластика целесообразна при наличии агрессивной гемангиомы (сумма баллов по «Балльной шкале оценки агрессивности гемангиомы» >5), при' условии отсутствия сдавления нервных структур позвоночного канала. В случае наличия компрессионного синдрома, обусловленного распространением гемангиомы в позвоночный канал, показано открытое оперативное вмешательство - декомпрессия нервных структур, с превентивным или интраоперационным выполнением вертебропластики.

3. Пациентам с неагрессивными гемангиомами, имеющими5 значения по «Балльной шкале оценки агрессивности гемангиомы» <5 баллов, — хирургический метод лечения не показан. Необходимо динамическое наблюдение с выполнением контрольных КТ или МРТ исследований 1 раз в 6 —

12 месяцев. Малые гемангиомы (локализующиеся в теле позвонка, размерами менее 1/3 объема тела, сумма баллов <2, при отсутствии клинических проявлений, не нуждаются в динамическом наблюдении. В случаях наличия симптомов, соответствующих локализации гемангиомы, но не связанных с другими причинами, показана ежегодная динамическая КТ или МРТ.

4. При выполнении пункционной вертебропластики на шейном отделе позвоночника целесообразно использовать модифицированный троакар (рационализаторское предложение №10583/5 от 17.10.2007года) для безопасного проведения пункционной иглы через мягкие ткани шеи.

5. Интраоперационная веноспондилография является обязательной интраоперационной методикой обследования пациента с агрессивной гемангиомой позвонка, необходимой для определения истинных размеров и степени кровоснабжения гемангиомы, оценки скоростных показателей венозного кровотока в теле позвонка, путей оттока венозной крови, деструкции кортикального слоя позвонка.

6. При выполнении ПВ по поводу латерализованных агрессивных гемангиом, занимающих <60% объема тела, показано применение монопедикулярного доступа.

162

Список литературы диссертационного исследования кандидат медицинских наук Кравцов, Максим Николаевич, 2010 год

1. Алборов Т.К. К вопросу клиники, диагностики и лечения первичных опухолей позвончника: автореф. дис. . канд. мед. наук / Т.К. Алборов. — Ереван, 1970. — 32 с.

2. Белоножко А.Г. Рентгенодиагностика опухолей позвоночника: автореф. дис. . канд. мед. наук / А.Г. Белоножко. — Киев, 1970. 39 с.

3. Виноградова Т.П. Опухоли костей / Т.П. Виноградова. — М.: Медицина, 1973.-352 с.

4. Гайдар Б.В. Практическая нейрохирургия: Руководство для врачей / Б.В. Гайдар СПб.: Гиппократ, 2002. - 648 с.

5. Головкина B.C. Haemangiomae simplices и их лечение. / B.C. Головкина // Горьковск. мед. ж., 1933. — №1. — С. 80.

6. Данилова Р.К. Руководство по гистологии / Р.К. Данилова, В.Л. Быкова. М.: Медицина, - 2001. - Т.2. - С. 231 - 249.

7. Данильченко С.А. Морфология гемангиом, гемангиоперицитом и гемангиоэндотелиом: автореферат дис. . канд. мед. наук / С.А. Данильченко. -Донецк, 1974.-21 с.

8. Дулицкий С.О. Ангиомы в раннем детском возрасте. / С.О. Дулицкий // Вопр. мат. и млад., 1937. — №2. С. 10.

9. Евтухович Ю.И. Вопросы этиологии, клиники и лечения поверхностных гемангиом: дис. . канд. мед. наук / Ю.И. Евтухович. -Воронеж, 1963.- 158 с.

10. Зозуля Ю.А. Спинальные сосудистые опухоли и мальформации / Ю.А. Зозуля, Е.И. Слынько. Киев: ООО «УВПК «ЕксОб», 2000. - 380 с.

11. Кижаев В.И. Диффузные гемангиомы. (Вопросы патогенеза, клиники и лечения): дис. . канд. мед. наук / В.И. Кижаев. Москва, — 1950. - 167 с.

12. Клионер И.Л. Старческие и дегенеративные изменения в суставах и позвоночнике. / И.Л. Клионер. М.: Медгиз, 1962. 151 с.

13. Коновалов А.Н. Клиническая неврология: В 3 т. / А.Н. Коновалов. -М.: Медицина, 2004. Т.З, ч. 2 - С. 81 - 95.

14. Корниенко В.H.- Диагностическая нейрорадиология. / В.Н. Корниенко, И.Н. Пронин. М.: ИП «Андреева Т.М.», 2006. 1327 с.

15. Корнман И.Е. Гемангиомы / И.Е. Корнман. — Одесса: Здоровье, 1913. — 132 с.

16. Краковский Н.И. Гемангиомы. (Диагностика и лечение) / Н.И. Краковский, В.А. Таранович. М.: Медицина, 1974. - 176с.

17. Кущаев C.B. Нежелательные явления и осложнения пункционной вертебропластики / C.B. Кущаев // Нейрохирургия. 2008. - № 1. - С. 17 - 25.

18. Лагунова 3. И. Опухоли скелета. / З.И. Лагунова. М.: Здоровье, 1962. -320 с.

19. Ланцман Ю.В. Опухоли позвоночника (Клиника, диагностика, лечение) / Ю.В. Ланцман, А.Т. Адамян Томск, 1986. - 138 с.

20. Лисовская P.A. Сосудистые опухоли позвоночника и черепа в рентгеновском изображении: автореферат дис. . канд. мед. наук / P.A. Лисовская. — Л., 1964. — 15 с.

21. Нейштадт Э.Л. Опухоли и опухолеподобные заболевания костей / Э.Л. Нейштадт, А.Б. Маркочев. СПб: ООО «Издательство ФОЛИАНТ», 2007. - 344 с.

22. Новиков И.И. Кровеносные сосуды костного мозга / И.И. Новиков. — М: Медицина. 1983. - 176 с.

23. Павлонский Я.Ы. Ангиомы позвоночника и их лечение / Я.М. Павлонский. // Врачебное дело, 1938. №11. - С. 949 - 956.

24. Педаченко Е.Г. Пункционная вертебропластика / Е.Г. Педаченко, C.B. Кущаев. Киев: А.Л.Д., 2005. - 520 с.

25. Педаченко Е.Г. Пункционная вертебропластика при агрессивных гемангиомах позвонков / Е.Г. Педаченко, C.B. Кущаев. // Нейрохирургия, 2004. — №1. С. 16-20.

26. Петров H.H. Ангиомы, (Общая хирургия: В 3 т. Под. ред. Э. Р. Гессе, С. С. Григоглава и др.) / H.H. Петров. М.: Медицина, 1931. - Т.2 - С. 348.

27. Рейнберг С.А. Рентгенодиагностика заболеваний костей и суставов / С.А. Рейнберг М.: Медицина, 1964. - Т.2. - С. 461 - 480.

28. Соловко А.Ю. Гемангиомы. / А.Ю. Соловко, И.М. Воронцов. Киев: Здоровье, 1980.-91 с.

29. Фанарджян Б.А. Рентгенодиагностика / Б.А. Фанарджян. — Ереван: «Айастан». — 1977. — 606 с.

30. Цивьян Я.Л. Хирургическое лечение гемангиом позвоночника. В кн.: Вопросы костной онкологии / Я.Л. Цивьян. - М.: ЦИТО, 1985. - Ч. 1. - С. 136 -142.

31. Шевелев И.Н. Дегенеративно-дистрофические заболевания шейного отдела позвоночника / И.Н. Шевелев, А.О. Гуща. — М: «АБВ-пресс», 2008. -176с.

32. Al-Mefty О. Extensive durai arteriovenous malformation / О. Al-Mefty, I. R. Sinkins, I. L. Fox // J. Neurosurg. 1986. - Vol. 65. - P. 417 - 420.

33. Asumu Т. O. Symptomatic spinal hemangiomas in association with cutaneous hemangiomas: a case report / Т.О. Asumu, B. Williamson, D.G. Hughes // Spine. — 1996. Vol. 21, № 9. - p. Ю82 - 1084.

34. Awad I. A. Mixed vascular malformations of the brain: Clinical and pathogenetic considerations / I.A. Awad, J.R. Jr. Robinson, S. Mohanty // Neurosurgery. 1993. - Vol. 33. - P. 179 - 188.

35. Bailey P. Cavernous haemangioma of the vertebrae / P. Bailey, P.C. Bucy // J. A. M. A. 1929. - Vol. 92. - P. 1748 - 1751.

36. Ball R. Needle (aspiration) biopsy / R. Ball // J. Tenn. Med. Assoc. 1934. -Vol. 27.-P. 203-206.

37. Barr J.D. Standard for the performance of percutaneous vertebroplasty. In: American College of Radiology Standards 2000 / J.D. Barr, J.M. Mathis // Reston, Va: American College of Radiology, 2000. P. 441 - 448.

38. Bas T. Efficacy and safety of ethanol injections in 18 cases of vertebral hemangioma a mean follow-up of 2 years / T. Bas, F. Aparisi, J.Bas // Spine. 2001. -Vol. 26.-P. 1577- 1582.

39. Baudrez V. Benign vertebral hemangioma: MR histological correlation / V. Baudrez, C. Galant, B.C. Vande Berg // Skeletal Radiol. 2001. - Vol. 30. - P. 442 -446.

40. Belkoff S.M. Biomechanical evaluation of a new bone cement for use in vertebroplasty / S.M. Belkoff, J.M. Mathis, E.M. Erbe // Spine. 2000. - Vol. 25, №. 106.-P. 1-4.

41. Bell R.L. Hemangioma of a dorsal vertebra with collapse and compression myelopathy / Bell R.L. // J. Neurosurg., 1955 №12. - P.570 - 576.

42. Bemporad J.A. Case Report Pseudohemangioma of the Vertebra: An Unusual Radiographic Manifestation of Primary Ewing's Sarcoma / J.A. Bemporad, G. Sze, J.C. Chaloupka. // Am. J. Neuroradiol. 1999. - Vol. 20. - P. 1809 - 1813.

43. Benati A. Preoperative embolization of a vertebral hemangioma compressing the spinal cord / A. Benati, R. Da Pian, C. Mazza // Neuroradiology. 1974. - Vol. 7. -P. 181 - 183.

44. Bergstrand A. Vertebral haemangiomas compressing the spinal cord / A. Bergstrand, O. Hook, H. Lidvall // Acta Neurol. Scand. 1963. - Vol. 39. - P. 59 -66.

45. Biswall B.M. Vertebral haemangioma presenting as Kasabach-Merrit syndrome / B.M. Biswall, A.K. Anand, H.N. Aggarwal // Clin. Oncol. (GBR) 1993. -Vol. 5, №. 3. - P.187 - 188.

46. Blankstein A. Hemangioma of the thoracic spine involving multiple adjacent levels: case report. A. Blankstein, R. Spiegelmann, I. Shacked. // Paraplegia. -1988.-Vol. 26.-P. 186-191.

47. Borst M. Allgemeine Pathologie der malignen Geschwulste / M. Borst Leipzig. 1902.- 192 p.

48. Bostrom M.P. Future direction. Augmentation of osteoporotic vertebral bodies M.P. Bostrom, J.M. Lane // Spine. 1997. - Vol. 15, №. 22. - P. 39 - 42.

49. Braitinger S. CT and MRT of vertebral hemangiomas / S. Braitinger, R. Weigert, P. Held et al. // Rofo Fortschr. Geb. Rontgenstr. Neuen. Bildgeb. Verfahr. -1989.-Bd 151.-S. 399-407.

50. Branch C.L. Methylmethacrylate and wire: technique and results in 99 patients / C.L. Branch, Jr. D.L. Kelly, C.H. Davis // Neurosurgery. 1989. - Vol. 25, №. 4.-P. 512-513.

51. Bremnes R. M. Radiotherapy in the treatment of symptomatic vertebral hemangiomas: technical case report / R.M. Bremnes, H.N. Hauge, R Sagsveen // Neurosurgery. 1996. - Vol. 39, №. 5.-P. 1054- 1058.

52. Brunot S. Long term clinical follow up of vertebral hemangiomas treated by percutaneous vertebroplasty / S. Brunot, J Berge, X. Barreau // J. Radiol. 2005. -Vol. 86, №. 1.-P. 41-47.

53. Castel E. Acute spinal cord compression due to intraspinal bleeding from a vertebral hemangioma: two case — reports / E. Castel, J.Y. Lazennec, J. Chiras // Eur.Spine J. 1999. - Vol. 8, №. 3. - P. 244 - 248.

54. Charnley J. Acrylic cement in orthopaedic surgery / J. Charnley. -Edinburgh; London: Churchill Livingstone, 1972. - P. 21 - 55.

55. Chiang M. F. Nuclear multiparameter flow cytometric DNA analysis of human brain tumors: correlation of DNA content with tumor histology and clinical behavior / M. F. Chiang, C.N. Chang, M. F. Chen // Surg. Neurol. 1998. - Vol. 50. - P. 65 - 72.

56. Coe M.R. Characterization of tissue from the bone polymethylmethacrylate interface in a rat experimental model / M.R: Coe, R.E. Fecher, J.J. Jeffrey // J. Bone Joint Surg. 1989. - Vol. 71, №. 6. - P. 863 - 874.

57. Cohen J.E. Percutaneous vertebroplasty: technique and results in 192 procedures / J.E. Cohen, P. Lylyk, R. Ceratto // Neurol. Res. 2004. - Vol. 26, №. 1. -P. 41 -49.

58. Cortet B. Percutaneous vertebroplasty in the treatment of osteoporotic vertebral compression fractures: an open prospective study / B. Cortet, A. Cotten, N. Boutry // J. Rheumatol 1999. - №. 26. - P. 2222 - 2228.

59. Cotten A. Preoperative Percutaneous Injection of Methyl Methacrylate and N-Butyl Cyanoacrylate in Vertebral Hemangiomas / A. Cotton, H. Deramond, B. Cortet, et al. // J. Neuroradiol 1996. - №. 17. - P. 137 - 142.

60. Cotten A. Percutaneous vertebroplasty: state of the art / A. Cotten, N. Boutry, B. Cortet // Radiographics. 1998. - Vol. 18, №. 2. - P. 311 - 323.

61. Cristante L. Radical excision of intramedullary cavernous angiomas / L. Cristante, H. D. Hermann // Neurosurgery. 1998. - Vol. 43, № 3. - P. 424 - 431.

62. Dagi T. F. Vascular tumors of the spine / T. F. Dagi, H.H. Schmidek // Tumors of the spine: Diagnosis and Clinical Management. — Philadelphia: WB Saunders, 1990.-P. 181 191.

63. Debussche-Depriester C. Percutaneous vertebroplasty with acrylic cement in the treatment of osteoporotic vertebral crush fracture syndrome / C. Debussche-Depriester, H. Deramond // Neuroradiology. 1991. - Vol. 33. - P. 149 - 152.

64. Deramond H. Temperature elevation caused by bone cement polymerization during vertebroplasty / H. Deramond, N.T. Wright, S.M. Belkoff // Bone. 1999. - Vol. 25, №. 2. - P. 17 - 21.

65. Deramond H. Percutaneous vertebroplasty with acrylic cement in the treatment of aggressive spinal angiomas / H. Deramond, A. Cotten // Rachis. -2002. -Vol. 2.-P. 36-43.

66. Deramond H. Percutaneous vertebroplasty with acrylic cement in the treatment of aggressive spinal angiomas / H. Deramond, C. R. Darrasson, P. Galibert //Rachis. 1989.-Vol. l.-P. 146- 153.

67. Deramond H. Percutaneous vertebroplasty with polymethyl methacrylate. Technique, indicatios, and results / H. Deramond, C. Depriester, P. Galibert // Radiol Clin North AM. 1998. - Vol. 2. - P. 533 - 546.

68. Diamond T.H. Management of acute osteoporotic vertebral fractures: a nonrandomized trial comparing percutaneous vertebroplasty with conservative therapy / T.H. Diamond, B. Champion, W.A. Clark // Am. J. Med. 2003. - Vol. 114, №. 2. -P. 257-265.

69. Dickman C. Thoracoscopic spine surgery / C. Dickman, D. Rosenthal. -New-York: Theime Medical Publishers, 1998. 255 p.

70. Djindjian M. Multiple vertebral hemangiomas with neurological signs / M. Djindjian, J. R. Nguyen, A. Gaston // J. Neurosurg. 1992. - Vol. 76. - P 1025 -1028.

71. Doppman J.L. Symptomatic vertebral hemangiomas: treatment by means of direct intralesional injection of ethanol / J.L. Doppman, E.H. Oldfield, J.D. Heiss // Radiology. 2000. - Vol. 214, №. 2. - P. 341 - 348.

72. Dorfman H. D. Vascular tumors of bone / H.D. Dorfman, G.C. Steiner, H. L. Jaffe // Hum. Pathol. 1971. - Vol. 2. - P. 349 - 376.

73. Dousset V. Asymptomatic cervical haemangioma treated by percutaneous vertebroplasty / V. Dousset, H, Mousselard // Neuroradiology. 1996. - Vol. 38, №. 4.-P. 392-394.

74. Dufresne A.C. Percutaneous vertebroplasty of the cervico-thoracic junction using an anterior route. Technique and results. Report of nine cases / A.C. Dufresne, E. Brunet, M.T. Sola-Martinez // J. Neuroradiol. 1998. - Vol. 25, №. 2. - P. 123 -128.

75. Edelman R. R. Clinical magnetic resonance imaging. / R. R. Edelman, M. B. Zlatkin, J. R. Hesselink. Philadelphia: A Division of Harcourt Brace & Company, 1996. - Vol.2. - 1280 p.

76. Ehsan T. Epidural hematoma producing Brown-Sequard syndrome: a case due to ruptured hemangioma with magnetic resonance imaging findings / T. Ehsan, J.M. Henderson, A.N. Manepalli // J. Neuroimaging. 1996. - Vol. 6. - P. 62 - 63.

77. Esser S. Vascular endothelial growth factor induces endothelial fenestrations in vitro / S. Esser, K. Wolburg, H. Wolburg, et. al. // J. Cell. Biol. 1998. - Vol.140, №4. P. 947 - 959.

78. Faria S. L. Radiotherapy in the treatment of vertebral hemangiomas / S. Faria, W.R. Schlupp, H. Jr. Chiminazzo // Int. J. Radiat. Oncol. Biol. Phys. 1985. -Vol. 11.-P. 387-390.

79. Feuerman T. Vertebrectomy for treatment of vertebral hemangioma without preoperative embolization. Case report / T. Feuerman, P.S. Dwan, R.F. Young // J. Neurosurg. 1986. - Vol. 65. - P. 404 - 406.

80. Friedman D. P. Symptomatic vertebral hemangiomas: MR findings / D. P. Friedman // AJR Am. J. Roentgenol. 1996. - Vol. 167, № 2. - P. 359 - 364.

81. Galibert P. La vertebroplastie acrylique percutanee comme traitement des angiomes vertebraux et des ffections dolorigeines et fragilisantes du rachis / P. Galibert, H. Deramond // Chirurgie. 1990. - Vol. 116. - P. 326 - 335.

82. Galibert P. Note préliminaire sur le traitement des angiomes vertebraux parvertebroplastie acrylique percutanee / P. Galibert, H. Deramond, P. Rosat // Neurochirurgie. 1987. - Vol. 33. - P. 166 - 168.

83. Gangi A. Percutaneous vertebroplasty: indications, technique, and results / A. Gangi, S. Guth, J.P. Imbert // Radiographies. 2003. - Vol. 23, № 2. - P. 110 -112.

84. Gangi A. Percutaneous vertebroplasty guided by a combination of CT and fluoroscopy / A. Gangi, B.A. Kastler, J.L. Dietemann // Am. J. Neuroradiol. 1994. -Vol. 15, № l.-P. 83-86.

85. Gangi A. Interventional radiologic procedures with CT guidance in cancer pain management / A. Gangi, J. Dietemann, A. Schultz et. al. // Radiographics. -1996. Vol. 16. - P. 1289 - 1304.

86. Gaughen J.R. Relevance of antecedent venography in percutaneous vertebroplasty for the treatment of osteoporotic compression fractures / J.R. Gaughen, M.E. Jensen, P.A. Schweickert // Am. J. Neuroradiol. 2002. - Vol. 23. - P. 594 -600.

87. Govender S. Vertebral haemangiomas: a report of 2 cases / S. Govender, Charles R.W., I.E. Kelman // South Afr. Med. J. 1987. - Vol. 72. - P. 640 - 642.

88. Goyal M. Alcohol ablation of symptomatic vertebral hemangiomas / M. Goyal, N.K. Mishra, A. Sharma // AJNR Am. J. Neuroradiol. 1999. - Vol. 20. - P. 1091 -1096.

89. Graham J.J. Vertebral hemangioma with compression fracture and paraparesis treated with preoperative embolization and vertebral resection / J.J. Graham, W.C. Yang // Spine. 1984. - Vol. 9. - P. 97 - 101.

90. Gray F. Vertebral hemangioma. Definition, limitations, anatomopathologic aspects / F. Gray, R. Gherardi, N. Benhaiem-Sigaux // Neurochirurgie. — 1989. — Vol. 35.-P. 267-269.

91. Greenberg M. Handbook of Neurosurgery / M. Greenberg. Lakeland: Greenberg Graphics, 1997. — 1013 p.

92. Greenberg, M. Handbook of Neurosurgery. / M. Greenberg. Lakeland: Greenberg Graphics, 2006. - P. 512-514.

93. Griffith J.R. Clinics in diagnostic imaging (25) / Aggressive vertebral haemangioma / J.R. Griffith, S.M. Kumta // Singapore Med. J. 1997. - Vol. 38, № 5.-P. 226-230.

94. Guelbenzu S. Preoperative percutaneous vertebroplasty in hemangioma compression / S. Guelbenzu, J. Gomez, S. Garcia-Asensio // Rev. Neurol. 1999. -Vol. 28, №4.-P. 397-400.

95. Harrison M. J. Symptomatic cavernous malformations affecting the spine and spinal cord / M.J. Harrison, M.B. Eisenberg, J.S. Ullman // Neurosurgery. -1995.-Vol. 37.-P. 195-204.

96. Healy M. Spinal hemangiomas / M. Healy, D.A. Herz, L. Pearl // Neurosurgery. 1983.-Vol. 13. - P. 689 - 691.

97. Heiss J.D. Brief report: relief of spinal cord compression from vertebral hemangioma by intralesional injection of absolute alcohol / J.D. Heiss, J.L. Doppman, E.H. Oldfield //N. Engl. J. Med. 1994. - Vol. 331. - P. 508 - 511.

98. Heiss J.D.Treatment of vertebral hemangioma by intralesional injection of absolute ethanol: letter / J. D. Heiss, J. L Doppman, E. H. Oldfield // N. Engl. J. Med. 1996.-Vol. 334.-P. 1340- 1341.

99. Hekster R.E. Spinal-cord compression caused by vertebral haemangioma relieved by percutaneous catheter embolisation: 15 years later / R.E. Hekster, L.J. Endtz // Neuroradiology. 1987. - Vol. 29. - P. 28 - 36.

100. Ide C. Vertebral haemangiomas with spinal cord compression: the place of preoperative percutaneous vertebroplasty with methylmethacrylate / C. Ide, A. Gangi, A. Rimmelin //Neuroradiology. 1996. - Vol. 38. - P. 585 - 589.

101. Inamasu J. Vertebral hemangioma symptomatic during pregnancy treated by posterior decompression, intraoperative vertebroplasty,. and segmental fixation. / J. Inamasu, T.A. Nichols, B.H.Guiot // Spinal Disord. Tech. 2006. - Vol. 19. - P. 451-454.

102. Jayakumar P. N. Symptomatic vertebral' hemangioma: endovascular treatment of 12 patients. P.N. Jayakumar, M. K. Vasudev, S. G. Srikanth // Spinal Cord. 1997. - Vol. 35. - P. 624 - 628.

103. Jensen M. E. Percutaneous vertebroplasty in osteoporotic compression fractures / M. E. Jensen, J. E. Dion // Neuroimaging Clin. N. Am. 2000. - Vol. 10. - P. 547-568.

104. Jones F.D. Appearance of an independent second arteriovenous malformation 3 years after subtotal resection of a first malformation / F.D. Jones, M.S. Mahakey, S.C. Boon // Surg. Neurol. 1986. - Vol. 25. - P. 595 - 599.

105. Junghanns H. Hamangiom des drci BrtistWirbelkorpers mit Ruckenmark Kompression / H. Junghanns //Arch. Klin. Chir. 1932. - Bd. 169. - S. 321 - 330.

106. Kaemmerlen P. Vertebroplastie percutane dans le traitement des metastases: technique et résultats // P. Kaemmerlen, P. Thiesse, H. Bouvard // J. Radiol.-- 1989. -Vol. 70.-P. 557-562.

107. Kaufmann T.J. Cardiovascular effects of polymethylmethacrylate use in percutaneous vertebroplasty / T. J. Kaufmann, M. E. Jensen, G. Ford // Am. J. Neuroradiol. 2002. - Vol. 23. - P. 601 - 604.

108. Kosary I. Z. Spinal epidural hematoma due to hemangioma of vertebra /1. Z. Kosary, J. Braham, I. Shacked // Surg Neurol 1977. - Vol. 7. - P. 61 - 62.

109. Kostuik J. The technique of internal fixation for degenerative conditions of the lumbar spine / J. Kostuik, T. Errico, T. Gleason // Clin. Orthop. 1986. - Vol. 203. — P. 219 -231.

110. Krueger E.G. Vertebral hemangioma with compression of the spinal cord / E.G. Krueger, J.L. Sobel, C. WeinsteinV/ J. Neurosurg. 1961. - Vol. 18. - P. 331 -338.

111. Lang E.F. Neurologic and surgical aspects of vertebral hemangiomas / E.F. Lang, L. Peserico // Surg. Clin. North Am. -1960. Vol. 40. - P. 817 - 823.

112. Lapresle P. Hydroxyapatite-coated diapason screws / P. Lapresle, G. Missenard // J. Spinal disord. 1995. - Vol. 8. - P. 31 - 39.

113. Laredo J. D. Vertebral hemangiomas: fat content as a sign of aggressiveness / J. D. Laredo, E. Assouline, R. Gelbert // Radiology. 1990. - Vol. 177. - P. 467 -472.

114. Laredo J.D. Vertebral hemangiomas: radiologic evaluation / J.D. Laredo, D. Reizine, M. Bard//Radiology. 1986. - Vol. 161. - P. 183 - 189.

115. Lee J. P. Spinal extradural cavernous hemangioma / J.P. Lee, A.D.J. Wang, Y.Y. Wai et. al.Y/ Surg. Neurol. 1990. - Vol. 34. - P. 345 - 351.

116. Leeson M.C. Thermal aspects of the use of polymethylmethacrylate in large metaphyseal defects in bone. A clinical review and laboratory study /M.C. Leeson, S.B. Lippitt // Clin. Orthop. 1993. - Vol. 295. - P. 239 - 245.

117. Lieberman M. W. Neoplasia / M.W. Lieberman, R.M. Lebovitz // Kissane J. M. Anderson's pathology / J.M. Kissane. St. Louis: V Mosby Company, 1990. - P.570 -575.

118. MacAllisier V.L. Symptomatic vertebral haemangiomas / V.L. MacAllisier, B.E. Kendall, J.W Bull // Brain. 1975. - Vol. 98. - P. 71 - 80.

119. Malan E. Congenital angiodysplasias of the extremities / E. Malan, A. Puglionisi // J. cardiovasc. Surg. 1964. - Vol.5. - P. 71.

120. Manning H'.J. Symptomatic hemangioma of the spine / Manning H.J. // Radiology., 1951. Vol. 56. - P. 58 - 65.

121. Mathis J.M. Percutaneus vertebroplasty and kyphoplasty. second edition / J.M. Mathis, S.M. Belkoff, H. Deramond. Pekin: Springer, 2006. - 309 p.

122. McCarthy R.E. The use of total circulatory arrest in the surgery of giant hemangioma and Klippel-Trenaunay syndrome in neonates / R.E. McCarthy, J.O. Lytle, S. Van Devanter // Clin. Orthop. 1993. - Vol. 289. - P. 237 - 242.

123. McGraw J. K. Quality improvement guidelines for percutaneous vertebroplasty / J. K. McGraw, J. C. Cardella, J. D. Barr // J. Vase. Interv. Radiol. -2003.-Vol. 14.-P. 827-831.

124. McGraw J. K. Prospective evaluation of pain relief in 100 patientsundergoing percutaneous vertebroplasty: results and followup / J. K. McGraw, J. A. Lippert, K. D. Minkus // J. Vase. Interv. Radiol. 2002. Vol. 13. - P. 883 - 886.

125. Meves F. Zur Diagnostik und Operation der Wirbel-hamangiome / F. Meves // Chirurg. 1938. - Vol. 10. - P. 44 - 49.

126. Michael J. Symptomatic cavernous malformations affecting the spine and spinal cord / J. Michael, M.D. Harrison, B. Mark // Neurosurgery. 1995. - Vol. 37. -P. 195-205.

127. Michelson W.J. Conservative management / W.J. Michelson // Cavernous malformations / Eds.: I. A.Awad, D. L. Barrow- Surgeons: Park Ridge — American association of neurological, 1993. P. 81 - 85.

128. Modic M.T., Steinberg P.M. Degenerative disk diseases: assessment of changes in vertebral body marrow with MR imaging. Radiology 1988, 166, 193-199.

129. Mohan V. Symptomatic vertebral haemangiomas / V. Mohan, S.K. Gupta, S.M. Tuli. // Clin. Radiol. 1980. - Vol. 31. - P. 575 - 579.

130. Murphy K. J. Percutaneous vertebroplasty in benign and malignant disease / K. J. Murphy, H. Deramond // Neuroimaging Clin. North. Am. 2000. - Vol. 10. -P. 535-545.

131. Muto M. Vertebroplasty in the treatment of back pain / M. Muto, E. Muto, R. Izzo // Radiol. Med. 2005. - Vol. 109, №. 3. - P. 208 - 219.

132. Nattrass E. Haemangioma of the vertebrae, cause of compression of cord / E. Nattrass, D. Ramage // J. Neurol. Psychopath. 1932. - Vol. 12. - P. 231-237.

133. Nelson D.A. Spinal cord compression due to vertebral angiomas during pregnancy / D.A. Nelson//Arch. Neurol. 1992.-Vol. 38.-P. 210-215.

134. Nemes Z. Ribrohistiocytic differentiation in capillary hemangioblastoma / Z. Nemes // Hum. Pathol. 1992. - 23. - P. 805 - 810.

135. Nguyen J. P. Vertebral hemangiomas presenting with neurologic symptoms / J. P. Nguyen, M. Djindjian, A. Gaston et. al. // Surg. Neurol. 1987. - Vol. 27. -P. 391 -397.

136. Nguyen J.R. Vertebral hemangioma with neurologic signs / Clinical presentation, results of a survey by the French Society of Neurosurgery / J.R.

137. Nguyen, M. Djindjian, S. Badiane // Neurochirurgie. 1989. - Vol. 35. - P. 270 -274.

138. Nicola N. Vertebral hemangioma: retrograde embolization -stabilization with methyl methacrylate / N. Nicola, E. Lins // Surg. Neurol. 1987. - Vol. 27. - P. 481 -486.

139. Niemeyer T. Brown-Scquard syndrome after management of vertebral hemangioma with intralesionul alcohol. A case report / T. Niemeyer, J. Webb, T. Jaspan // Spine. 1999. - Vol. 24. - P. 1845 - 1847.

140. Obana Y. A case of malignant transformation in thoracic vertebral hemangioma following repetitive irradiation and extraction / Y. Obana, K. Tanji, I. Furuta // Pathology. 1996.-Vol. 16.-P. 71-78.

141. Padovani B. Pulmonary embolism caused by acrylic cement: a rare complication of percutaneous vertebroplasty / B. Padovani, O. Kasriel, P. Brunner // Am. J. Neuroradiol. 1999. - Vol. 20. - P. 375 - 377.

142. Perman E. Hemangioma in. spinal column / E. Perman // Acta Chir. Scandinav.- 1927. Vol. 61.-P. 91

143. Picard L. Embolization of vertebral hemangioma: technic, indications, results / L. Picard, S. Bracard, J. Roland // Neurochirurgie. 1989. - Vol. 35. - P. 289-293.

144. Pomeranz S.J. Neoplasms of spine / S.J. Pomeranz // Craniospinal Magnetic Resonance Imaging. — Philadelphia: WB Saunders. 1989. — P. 537 - 537.

145. Purkayastha S. Percutaneous vertebroplasty in the management of vertebral lesions / S. Purkayastha, A. K. Gupta, T. R. Kapilamoorthy // Neurol. India. 2005. -Vol. 53, №2.-P. 167- 173.

146. Raco A. Vertebral hemangiomas with cord compression: the role of embolization in five cases / A. Raco, P. Ciappetta, M. Arrjco et. al. // Surg. Neurol. 1990.-Vol. 34.-P. 164- 168.

147. Rades D. Is there a dose-effect relationship for the treatment of symptomatic vertebral hemangioma? / D. Rades, A. Bajrovic, W. Alberti // Radiat Oncol. Biol. Phys.-2003.-Vol. 55.-P. 178-181.

148. Redekop G. J. Vertebral hemangioma causing spinal cord compression during pregnancy / G. J. Redekop, R. F. Del Maestro // Surg. Neurol. — 1992. — Vol. 38.-P. 210 — 215.

149. Resnick D.K. Vertebroplasty and kyphoplasty / D.K. Resnick, S.R. Garfin. -New York: Thieme, 2005. 138 p.

150. Roith O. Die Beharrschung der Blutung bei Laminektomie wegen kavarnosem Angiom der Wirbel / O. Roith // Zentralbl. Chir. 1931. - Bd. 58. - S. 3038-3029.

151. Roncaroli R. Hemangioma of spinal nerve root / R. Roncaroli, B. W. Scheithauer, W. E. Krauss // J. Neurosurg. 1999. - Vol. 91: Suppl.2. - P. 175 -180.

152. Rosai J. Tumors and tumorlike conditions of bone / J. Rosai // Andersen's pathology / J. M. Kissane (Ed.). St. Louis: CV Mosby Company, 1990. - Vol. 9. - P. 2050-2051.

153. Ross J.S. Vertebral hemangiomas: MR imaging / J.S. Ross, T. J. Masaryk, M. X. Modic et. al. // Radiology. 1987. - Vol. 165. - P. 165 - 169.

154. Rothbart D. Expression of angiogenic factors and structural proteins in central nervous system vascular malformations / D. Rothbart, I. A. Awad, J. Lee // Neurosurgery. 1996. - Vol. 38, № 5. - P. 915 - 924

155. Roy-Camille R. Biopsy du corps vertebral par voie postérieure transpediculare / R. Roy-Camille, G. Saillant, P.Mamoudy et. al. // Rev. Chir. Orthop. Réparatrice Appar. Mot. 1983. - Vol. 69. - P. 147 - 149.

156. Roy-Camille R. Interest of surgical resection for vertebral hemangiomas / R. Roy-Camille, H. Monpierre, G. Saillant et. al. //Neurochirurgie. 1989. - Vol. 35. -P. 294-295.

157. Ryoppy S. Resection of a vertebral hemangioma—operation ûnder deep hypothermia and circulatory arrest / S. Ryoppy, M. Poussa, O. Heiskanen // J. Bone Joint. Surg. Am. 1990. - Vol. 72. - P. 1245 - 1249.

158. Schmorl G. The Human Spine in Health and Disease / G. Schmorl, U. Junghanns. New York: Grime and Stratton, 1965. — 527 p.

159. Schnyder P. Computed tomography in spinal hemangioma with cord compression. Report of two cases / P. Schnyder, H. Fankhauser, B. Mansouri // Skeletal. Radiol.-1986.-Vol. 15.-P. 372-375.

160. Schroder J. Polymethylmethacrylate (PMMA) in anterior Klinik und Poliklinik fur Neurochirurgie / J. Schroder, H. Wassmann // Zentralbl. Neurochir. -2001. Bd. 62, H. 2. - S. 33 - 36.

161. Scolville W.B. The use of acrylic plastic for vertebral replacement or fixation in metastatic disease of the spine / W.B. Scolville, A.H. Palmer, K. Samra // J. Neurosurg. 1967. - Vol. 27. - P. 274 - 279.

162. Seppalainen A.M. Local neurotoxicity of methylmethacrylate among dental technicians / A.M. Seppalainen, R. Rajaniemi // Am. J. Ind. Med. 1984. -Vol. 5. -P. 471 -477.

163. Simard J. M. Cavernous angioma: a review of 126 collected and 12 new clinical cases / J. M. Simard, F. Garcia-Bengochea, W. E. Jr. Ballinger // Neurosurgery. 1986. - Vol. 18. - P. 162 - 172.

164. Sonntag E. Ausgedehntes Haemangioma cavernosum der Unterlippe und Zunge sowie dessen Behandlung / E. Sonntag // Arch. klin. Chir. 1914, — Bd. 104. - S. 972.

165. Spill H. W. Spinal epidural hematoma due to a vertebroepidural hemangioma / H. W. Spill, C. C. Tijssen // Clin. Neurol. Neurosurg. 1989. - Vol. 91. - P. 91 -93.

166. Talacchi A. Radiologic and surgical aspects of pure spinal epidural cavernous angiomas. Report on 5 cases and review of the literature / A. Talacchi, S. Spinnato, P. Alessandrini et. al. // Surg. Neurol. 1999. - Vol. 52, №2. - P. 198 -203.

167. Taneichi H. Risk factors and probability of vertebral body collapse in metastases of the thoracic and lumbar spine / H. Taneichi, K. Kaneda, N. Takeda // Spine. 1997. - Vol.22. - P.239 - 245.

168. Tekkok I.H. Vertebral hemangioma symptomatic during pregnancy -report of a case and review of the literature / I.H. Tekkok, B. Acikgoz, S. Saglam et. al. //

169. Neurosurgery. 1993. - Vol. 32. - P. 302 - 306

170. Teo J. Preliminary study on biomechanics of vertebroplasty / J. Teo, S. Chang Wang, S. Hin Teoh // Spine. 2007. - Vol. 32, № 12. - P. 1320 - 1328.

171. Thapar K. Proliferative activity and invasiveness among pituitary adenomas and carcinomas: an analysis using the MIB-I antibody / K. Thapar, K. Kovacs, B.W. Scheithauer et. al. // Neurosurgery. 1996. - Vol. 38. - P. 99 - 107.

172. Titus J. L. Blood vessels and lymphatics / J.L. Titus, H.S. Kim // Anderson's pathology / J.M. Kissane. St. Louis: CV Mosby Company, 1990. - Vol. 9. - P. 794 -797.

173. Topfer D.I. Cber em infiltrierend wachsendes I laman-giom der Haul und multiple Kapillarektasien der Haul und inneren Organe: Zur Kenntnis der Wirbclangiome / D.I. Topfer // Frankf. Z. Pathol. 1928. - Bd. 36. - S. 337 - 345.

174. Vasconcelos C. Transient arterial hypotension induced by polymethylmethacrylate injection during percutaneous vertebroplasty / C. Vasconcelos, P. Gailloud, J. B. Martin // J. Vase. Interv. Radiol. 2001. - Vol. 12. -P. 1001 - 1002.

175. Virchow R. Die krankhaften Geschwulste / R. Virchow. Berlin: Hirsehwald, 1867. - 526 p.

176. Vishteh A. G. Patients with spinal cord cavernous malformations are at an increased risk for multiple neu-raxis cavernous malformations / A.G. Vishteh, J.M. Zabramski, R.R. Spetzler // Neurosurgery. 1999. - Vol. 45, №1. - P. 30 - 32.

177. Wang G.W. Safety of anterior cement fixation in the cervical spine: in vivo study of dog spine / G. W. Wang, C. S. Wilson, S. L. Hubbard // South. Med. J. -1984.-Vol. 77.-P. 178- 179.

178. Weill A. Spinal metastases: indications for and results of percutaneous injection of acrylic surgical cement / A. Weill, J. Chiras, J.M. Simon // Radiology. — 1996. Vol. 199, №1. - P. 241 - 247.

179. Willis K. A. Angiomas. In: Pathology of tumors. / London: CV Mosby Company, 1953. 700 p.

180. Winkler C. The efficacy of radiotherapy in vertebral hemangiomas / C.

181. Winkler, S. Dornfeld, M. Baumann et. al. // Strahlenther Onkol. 1996. - Vol. 172, № 12.-P. 681 -684.

182. Yang X. J. Treatment of vertebral hemangioma with percutaneous vertebroplasty / X. J. Yang, Z.X. Wu, J. F. Zhao // Zhongguo Yi Xue Ke Xue Yuan Xue Bao. 2004. - Vol. 26, № 6. - P. 643 - 646.

183. Yang Z.Y. Hemangioma of the vertebral column. A report on twenty-three patients with special reference to functional recovery after radiation therapy / Z.Y. Yang, L.J. Zhang, Z.X. Chen // Acta Radiol. Oncol. 1985. - Vol. 24. - P. 129 -132.

184. Yochum I. R. Acquired spinal stenosis secondary to an expanding thoracic vertebral hemangioma / I. R.Yochum, R. L. Lile, G. D. Schult // Spine. 1993. -Vol. 18. -P.299-305.

185. Yoshino O. Acquired dural arteriovenous malformations of the lumbar spine: case report / O. Yoshino, H. Matsui, N. Hirano // Neurosurgery. — 1998. — Vol. 42. P. 1387- 1389.

186. Zito G. Case Report Pseudohemangioma of the Vertebra: An Unusual Radiographic Manifestation of Primary Ewing's Sarcoma / G. Zito, A.Joshua, C. John // Am. J. Neuroradiol. 1999. - Vol. 20. - P. 1809 - 1813.

187. Zito G. Multiple vertebral hemangiomas resembling metastases with spinal cord compression / G. Zito, G. N. Kadis // Arch. Neurol. 1980. - Vol. 37. - P.247 -248.

188. Zoarski G. H. Percutaneous vertebroplasty for osteoporotic compression fractures: quantitative prospective evaluation of long-term outcomes / G. H. Zoarski, P. Snow, W. J. Olan // J. Vase. Interv. Radiol. 2002. - Vol. 13. - P.139 - 148.