Абузусная форма хронической головной боли напряжения - особенности клиники, диагностика и лечение тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.00.13, кандидат медицинских наук Еникеев, Роман Нилович

• Еникеев, Роман Нилович
• кандидат медицинских наук
• 2004

Оглавление диссертации кандидат медицинских наук Еникеев, Роман Нилович

ВВЕДЕНИЕ

ГЛАВА 1. Нозеологическая принадлежность, патофизиологические аспекты формирования и особенности лечения абузусной формы хронической головной боли напряжения (состояние вопроса по данным литературы).

ГЛАВА 2. Материалы и методы исследования.

ГЛАВА 3. Клинико-неврологический анализ и диагностические критерии абузусной формы хронической головной боли напряжения.

ГЛАВА 4. Методы лечебной коррекции абузусной формы хронической головной боли напряжения. Анализ эффективности проведенного лечения.

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Абузусная форма хронической головной боли напряжения - особенности клиники, диагностика и лечение»

Головная боль может быть ведущим клиническим проявлением многих неврологических и соматических заболеваний и считается одним из наиболее частых патологических состояний человека. По данным многоплановых I эпидемиологических исследований не менее 86 - 90% населения периодически испытывают головные боли, а около 40% женщин и 20% мужчин страдают хроническим болевым синдромом данной локализации [15, 163]. Нозологическая самостоятельность хронической головной боли напряжения (ХГБН) определена Международной классификацией головных болей, принятой в 1988 году. Результаты исследований последнего десятилетия трансформировали патогенетическую концепцию ХГБН. Если по классическим представлениям развитие хронических цефалгий объяснялось исключительно патологической импульсацией из тонически напряженных мышц скальпа и шеи в ответ на психоэмоциональный стресс, то согласно современным взглядам основная роль принадлежит дисфункции ноцицептивной и антиноцицептивной систем. Вместе с тем, многие вопросы, касающиеся патофизиологических механизмов, участвующих в формировании различных вариантов ХГБН Остаются дискуссионными, в частности - механизмы хронизации первичных цефалгий [81, 82, 104, 108]. Так по-прежнему не существует единого мнения о возможных причинах возникновения абузусной (лекарственной) формы хронической головной боли напряжения, что затрудняет возможность проведения целенаправленной патогенетической терапии данной патологии. Наряду с этим, распространенность абузусной формы ХГБН в популяции имеет тенденцию к росту и составляет не менее 2 — 4,5% всех пациентов с хроническими головными болями [90, 93, 96, 160] .

Однозначно, что отрицательный эффект медикаментозной терапии прослеживается у многих пациентов, предъявляющих жалобы на хронические головные боли, однако далеко не во всех случаях формируется абузусная форма ХГБН. Вместе с тем, в литературе имеются лишь единичные работы, посвященные динамическому исследованию роли провоцирующих факторов, вегетативных и эмоционально-личностных нарушений в формировании перманентной медикаментозно зависимой формы цефалгий [160,199].

Не менее сложной клинической задачей 'является лечение пациентов с абузусной формы ХГБН, так как для данной формы цефалгии характерна особая резистентность к проводимой терапии. В связи с этим, перспективным направлением представляется поиск и применение новых немедикаментозных методов коррекции или применение лекарственных средств, не являющихся собственно анальгетиками, оптимизация лечебных воздействий [15,17, 81]. t

Таким образом, абузусная форма ХГБН, является одной из наименее изученных форм первичных цефалгий, проблема формирования, диагностики и лечение которой остается открытой. Поиск современных, эффективных и доступных методов лечения при данной патологии является актуальной вопросом, требующим дальнейшего изучения.

Все вышеизложенное создало предпосылки для проведения настоящего исследования. Цель исследования:

Целью настоящей работы явилось выявление особенностей клинических проявлений и психо-эмоциональных нарушений у пациентов с абузусной формой хронической головной бойи напряжения и разработка принципов дифференцированного лечения при данной патологии. Задачи исследования:

1. Изучить особенности клинических проявлений абузусной формы хронической головной боли напряжения.

2. Исследовать психологический статус больных с абузусной формой хронической головной болью напряжения. г

3. Провести клинико-неврологический анализ и определить дифференциально-диагностические критерии абузусной формы хронической головной боли напряжения.

4. Разработать комплексную программу лечения абузусной формы хронической головной боли напряжения.

5. Оценить эффективность разработанной комплексной программы для больных с абузусной формой хронической головной болью I напряжения.

Научная новизна исследования.

Впервые на значительном клиническом материале продемонстрирована

I ■ специфика психо-физиологического статуса больных с абузусной формой ХГБН.

Впервые для лечения больных с абузусной формой ХГБН разработан, обоснован и применен метод комплексной патогенетической терапии, позволяющей влиять на различные звенья патологической алгической системы.

Разработаны суммарные, доступные показатели, позволяющие оценить непосредственные результаты терапии при абузусной форме ХГБН, а также уточнить значение негативных предикторов эффективности терапии при данной патологии.

Практическая значимость.

1. Полученные в результате исследования данные об особенностях формирования абузусной формой ХГБН могут являться основой для определения ведущих направлений профилактических мероприятий на этапе эпизодического течения цефалгий.

2. Разработка и внедрение в практическое здравоохранение метода комплексного лечения, дает возможность получить положительные результаты при резистентных вариантах абузусных формы ХГБН.

3. Предложены показатели, позволяющие комплексно и количественно оценивать эффективность проводимого лечения больных с абузусной формой ХГБН.

Основные положения, выносимые на защиту.

1. Формирование абузусной формы ХГБН представляет собой динамический процесс, заключающийся в переходе эпизодических цефалгий в хронические. Для пациентов показательным является нарастанием резистентности к лечебным воздействиям, усугубление проявлений вегетативной дисфункции и степени выраженности психовегетативного синдрома, снижение социальной адаптации.

2. Комплексное обследование позволяет выявить ряд специфических характеристик клинического и психологического статуса у больных с абузусной формой ХГБН.

3. Предложенный комплексный способ лечения больных с абузусной формой ХГБН позволяет получить высокие терапевтические результаты, что делает его предпочтительным.

Заключение диссертации по теме «Нервные болезни», Еникеев, Роман Нилович

ВЫВОДЫ: к

1. Клиническая специфичность абузусной формы ХГБН определяется особенностями течения заболевания, проявляющимися нарастанием резистентности к лечебным воздействия, значительным количеством сопутствующих коморбидных симптомов и отсутствием изменений по данным инструментальных методов исследования.

2. Эмоционально-личностные нарушения у больных с абузусной формы ХГБН облигатны и имеют свои особенности: значительное отклонение профиля личности в сторону интраверсии, высокий нейротизм и высокий уровень психотизма, высокий уровень реактивной и личностной тревожности, высокий уровень депрессии и сниженные показатели качества жизни.

3. Выявляемые при комплексном клиническом обследовании изменения у больных с абузусной формы ХГБН свидетельствуют о многофакторном it характере патогенетических механизмов формирования клинических проявлений и дают основание предположить значительную роль психогенных факторов в развитии и поддержании патологического процесса.

4. Предложенная схема обследования больных с абузусной формы ХГБН на основе анализа клинических проявлений, психо-эмоциональных нарушений и данных специальных инструментальных методов ь исследования позволяет провести дифференциальную диагностику заболевания.

5. Применение у больных с абузусной формы ХГБН комплексной лечебной программы позволяет за достаточно короткий временной период получить выраженный анальгетический, антиабстинентный и психотропный эффекты, что подтверждает целесообразность системного подхода к лечению.

6. Применение разработанного суммарного показателя эффективности лечения дает возможность объективной оценки динамики состояния пациентов при проведении лечения и по окончанию терапевтического it курса. h

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ.

1. С целью предотвращения формирования лекарственно-зависимых форм цефалгий необходимо своевременное осуществление индивидуальных лечебно-профилактических мероприятий на основе выявления совокупности индивидуально-значимых факторов риска. it

2. Исходно лечение больных с абузусной формой ХГБН необходимо начинать с отмены анальгетиков. Для воздействия на различные звенья патологической алгической системы и устранения абстиненции необходим целенаправленный комплекс лечебных мероприятий.

3. Значительная роль психогенных факторов в развитии и поддержании патологического процесса у пациентов с абузусной формой ХГБН определяет обоснованность применения антидепрессантов; с целью

It купирования болевой периферической импульсации целесообразно сочетать прием антидепрессантов с миореалаксантами.

Список литературы диссертационного исследования кандидат медицинских наук Еникеев, Роман Нилович, 2004 год

1. Александровский Ю.А., Лобастов О.С., ^Спивак Л.И., Щупин Б.П. Психогении в экстремальных условиях. М., 1991.-391 с.

2. Александровский Ю.А. Пограничные психические расстройства. М: М.:М., 1993.-282 с.

3. Алексеев В.В., Преображенская И.С., Артемьев Д.В. и др. XVII Всемирный неврологический конгресс. Сообщение 2. Обозрение иностранной литературы.//Неврологический журнал. 2002. - №2. — с. 53-55

4. Амелин А.В., Скоромец А.А. Роль серотонина и серотониновых рецепторов в патогенезе мигрени. // Журнал неврол. и психиатр, им. С.С.Корсакова. 2000. 100. - № 7. - с. 55-58.

5. Ануфриев А.К. Скрытые эндогенные депрессии // Невропатол. и психиатр. 1973. - № 6. - с. 863-868.

6. Бахирев О.Д. Клиническая нейрофизиология регуляторных пептидов. -Свердловск, 1989.

7. Боконжич Р. Головная боль. М.: Медицина, 1984.

8. Болевые синдромы в неврологической практике/ Под ред. А.М.Вейна. -М.: МЕДпресс, 1999. 372 с.

9. Болезни нервной системы/ Под. Ред. Н.Н^Яхно, Д.Р.Штульмана, П.В. Мельничука. М.: Медицина. - 1995

10. Бондаренко Б.Б. Депрессия актуальная проблема клинической медицины // Антидепрессант Леривон в трапевтической практике. Материалы научно-практических конференций. - М., 1997. - с. 1-2.

11. Буренина Н. И. Психопатологическая дифференциация патологических телесных сенсаций//Невропатол. и психиатр. 1997. - №5. - С. 22-26.

12. Вегетативные расстройства: клиника, лечение, диагностика / Под ред. А.М.Вейна. М.: Мед. информ. агенство, 1998.- 740 с.

13. Вейн A.M., Вознесенская Т.Г., Голубев В.Д., Дюкова Г.М. Депрессия в неврологической практике. М., 1998. - 128 с.

14. Вейн A.M., Данилов А.Б. Ноцицептивный флексорный рефлекс: метод изучения мозговых механизмов контроля боли // Журн. неврол. и психиатр, им. С.С.Корсакова. 1996. № 1.-е. 101-107.

15. Вейн A.M., Колосова О.А, Яковлев Н.А., Каримов Т.К. Головная боль.к- М.: Медицина, 1994. 186 с.

16. Вейн A.M., Колосова О.А. Головная боль напряжения // Журн. неврол. и псих. им. С.С.Корсакова. 1997. -№11.- с.4-7.

17. Вейн А.М.Головная боль// Журн. неврол. и псих. им. С.С.Корсакова. -1998.-№ 1.-е. 101 107.

18. Вейн A.M., Колосова О.А., Яковлев Н.А., Слюсарь Т.А. Мигрень. М.: Медицина, 1995.

19. Вейн A.M., Осипова В.В., Колосова О.А., Рябус М.В. Хроническая ежедневная головная боль//Неврологический журнал. 2000. - №2. - С. 46-53

20. Вершинина С.В. Клинико-психофизиологическая характеристикабольных мигренью и головной болью напряжения: Дис.канд. мед.1. Наук. М., 1997

21. Веселовский В.П. Практическая вертебрология и мануальная терапия. -Рига, 1991.-344 с.

22. Вознесенская Т.Г. Антидепрессанты в неврологической практике // Лечение нервных болезней. 2000. - № 1. — с.8-14.

23. Вознесенская Т.Г., Вейн A.M. Головная боль напряжения // Русский медицинский журнал. 1999. - № 9. - с.419-423.

24. Вознесенская Т.Г. Хроническая головная боль. //МРЖ. 2001. - № 10.- с.53-66.

25. Вознесенская Т.Г., Вейн A.M. Хроническая боль и депрессия // Психиатрия и фармакотерапия. 2000. - № 1.-е. 4-6.

26. Воробьева О.В., Гаврилова Т.В., Тулупова М.Р. Транскутанная элекронейростимуляция (прибор Roamotron 14Т) в лечении болевых синдромов.//Лечение нервных болезней. 2003. - №2. - С. 33-36ъ

27. Григорьева В.Н. Роль личностных особенностей больных в хронизации неврологических проявлений остеохондроза позвоночника и пути психокоррекции//Невропатол. и психиатр.-1998.-№8.-С. 27-33.

28. Дамулин И.В. Сирдалуд в неврологической практике // Лечение нервных болезней. 2002. - № 1. - с. 10-12.

29. Данилов А.Б., Данилов Ал.Б., Вейн A.M. Экстероцептивная супрессия произвольной мышечной активности // Журн. неврол. и псих. им. С.С.Корсакова. -1995. № 3.- с.90-95.

30. Дроздов Д.В., Новикова Н.А. Ипохондрия и соматоформные расстройства. М., 1992.- 143 с.

31. Дюкова Г.М., Голубев B.JI. Неврологические подходы к диагностике истерии .//Невропатология и психиатрия.-1994.- №5.-С.92-102.

32. Епифанов В.А., Прокопьев Н.Я. Лечебная физкультура в неврологии и нейрохирургии. Учебное пособие. М.: ММСИ, 1992. 78 с.

33. Зайцев А.А., Дмитриев А.В., Игнатов Ю.Д. Влияние стимуляции центрального серого вещества среднего Мозга на гемодинамические ноцицептивные реакции // Бюл. экстрим. биол. и медицины. 1982. -93 (4).-С. 21-23.

34. Зайчик A.M., Чурилов Л.П. Общая патофизиология. СПб., 2001 -«ЛБИ-СПб». - 624 с.

35. Зеленина Е.В. К психопатологии депрессивного соматовегетативного симптомокомплекса // Невропатол. и психиатр. 1997. - № 4. - с. 2529.

36. Иваничев Г.А. Болезненные мышечные уплотнения. Казань, 1990. -158 с. h

37. Иваничев Г.А. Клиника, диагностика, механизмы развития и лечения миофасциальных гипертонических синдромов (локальный мышечный гипертонус)//Автореф.дисс.д-ра мед.наук.-Казань, 1985.

38. Иваничев Г.А. Мануальная медицина. М., 1998.-119 с.

39. Иваничев Г.А. Болезненные мышечные уплотнения,- Издательство Каn 99занского университета, 1990. 158 с.

40. Игнатов Ю.Д., Зайцев А.А., Михайлович В.А., Страшнов В.И. Адренергическая анальгезия. Из-во АНТ М.СПб. - 1994

41. Кадыков А.С., Черникова JI.A., Сашина М.Б. Постинсультные болевые синдромы // Неврологический журнал 2003. — № 3. - с. 34-37.

42. Калашникова JI.A. Зомиг новый силективный агонист серото-ниновых рецепторов в лечении приступа мигрени. // Неврологический журнал. - 1999. - № 4. - с. 37-40.

43. Карвасарский Б.Д. Медицинская психология. JL: Медицина, 1982. -403 с.

44. Карвасарский Б.Д. Неврозы. М.: Медицина, 1990. - 572 с.

45. Карлов В.А., Яхно Н.Н. Мигрень, пучковая головная боль, головная боль напряжения. Болезни нервной системы. Под ред. Н.Н. Яхно, Д.Р. Штульмана, П.В. Мельничука. М.: Медицина, 1995. - 325 с.

46. Колосова О.А., Осипова В.А. Современные аспекты клиники и патогенеза мигрению // Журнал невропатологии и психиатрии 1991. №5.-с. 104-106.

47. Колосова О.А., Осипова В.В. Классификация головной боли//Невропатол. и психиатр. 1996. - №3. - С. 8-11.

48. Колосова О.А., Страчунская Е.Я. Головная боль напряжения.//Невропатология и психиатрия. 1995. - №4. - С. 94-98

49. Крыжыновский Г.Н. Генераторные, детерминантные и системные механизмы расстройств центральной нервной системы. // Невропатол. и психиатр. 1990. - № 10. - с. 3-10.

50. Крыжыновский Г.Н. Детерминантные структуры в патологии нервной системы. М.: Медицина, 1980. - 360 с.

51. Крыжыновский Г.Н. К патогенезу центральных синдромов боли и зуда (теория генераторных механизмов) // Журн. неврол. и псих. им. С.С.Корсакова. 1976. -№ 1-е. 1090-1100.

52. Крыжыновский Г.Н. Системные механизмы нервных и психическихрасстройств. // Невропатол. и психиатр. 1996. - № 6. - с. 5-11.

53. Куршев В.А. Нозогенез болевых синдромов (классификация, формулировка диагноза) // Труды Волгоградского мед. ин-та. -Волгоград, 1984. т. XXXV - Вып. 3. - с. 28-34.

54. Куршев В.А. Основные принципы терапии болевых синдро-мов // Труды Волгоградского мед. ин-та. Волгоград, 1984. - т. XXXV.-Вып. 3. - с. 44-50.

55. Куршев В.А., Блинов Е.И., Сажин А.Ф., Деларю В.В. Комплексный подход в объективизации болевых синдромов // Труды Волгоградского мед. ин-та. Волгоград, 1984. - т. XXXV.- Вып. 3. - с. 39-41.

56. Лекарственные препараты зарубежных фирм России: Справочник. М.: СтраФармСервис, 2003. - 720 с.

57. Леонов А.В. Содержание опиоидных пептидов в плазме крови и цереброспинальной жидкости у больных ишемическим инсультом: Автореф. дисс.канд.мед.наук. М., 1987

58. Лечение нервных заболеваний /Под редю В.К.Видерхольта. М.: Медицина, 1984.

59. Лившиц Л.Я. Хроническая боль: состояние проблемы и некоторые принципиальные вопросы с позиции невролога и нейрохирурга//Сб. «Актуальные вопросы современной неврологии».- Саратов, 1997.-С.-3-6.

60. Лоуренс Д.Р., Бенитт П.Н. Клиническая фармакология: Пер. с англ. -М.: Медицина, 1993. Т. 1-2.

61. Мазо Г.Е. Лечение депрессивных состояний серотонинергическими антидепрессантами (психофармакотерапевтические психосоциальные аспекты): Автореф. дисс. д-ра мед. наук. СПб, 1996.

62. Машковский М.Д. Лекарственные средства. М.: Торсинг, 2002. - Т. 1-2.

63. Машковский М.Д. Фармакология антидепрессантов. М.,1983.

64. Мосолов С.Н. Клиническое применение современныхантидепрессантов. С-Пб, 1995.

65. Неврологические заболевания у женщин/ Под. Ред. М.Е.Гудлович, М.С.Иризерн. Бостон., 1997. - 162 с.

66. Омаров Т.З. Патологические телесные сенсации(сенсопатии) вhструктуре соматизированных расстройств круга малой психиатрии//Невропатол. и психиатр. -1994. -№2.- С. -90-92.

67. Осипов Н.А., Новиков Г.А., Прохоров Б.М. и др. Фармакотерапия хронических болевых синдромов //Паллиативная медицина и реабилитация.-1997.-№ 1 .С.-31-39.

68. Осипова В.В., Рябус М.В., Колосова О.А., Вейн A.M. Принципы терапии хронической ежедневной головной боли // Неврологический журнал.-2001.-№4.-с. 53-58.

69. Остроглазое В.Г., Лисина М.А. О маскированных психопатологическихhсостояниях, имитирующих патологию опорно-двигательной системы (обзор)//Невропатол.и психиатр.-1998.-№4.-С. 122-124.

70. Пальчик А.Б. Пароксетин (паксил) в лечении головной боли напряжения // Лечение нервных болезней. 2003. - № 2. - с.20-22.

71. Пальчик А.Б. Пароксетин в лечении головной боли напряжения // Лечение нервных болезней. 2003. - № 2. - с. 20-22.

72. Попелянский Я.Ю. Болезни периферической нервной системы: Руководство для врачей. М.: Медицина, 1989.- 464 с.

73. Попелянский Я.Ю. Вертеброневрологические проблемы боли // Невропатол. и психиатр. 1995. - № 5. - с. 4-8.

74. Попова О.П. Динамика клинико-психофизиологических параметров больных с вегетативными пароксизмами при лечении психотерапевтическими методами: Автореф. дисс. канд. мед. наук. -М., 1994.

75. Пузин М.Н. Мигрень.// Проблемы нейростоматологии и стоматологии. 1997. -№1.- С. 50-55

76. Пухальская Т.Г., Колосова О.А., Соловьева А.Д. Дигидергот новыеhвозможности использования дигидроэрготамина в практике лечения мигрени // Неврологический журнал. 1999. - № 3. - с.40-43.

77. Роговина Е.Г. Клинические характеристики детей и подростков с первичными головными болями.: Дис. . канд. мед. наук. -М., 2000.

78. Розенблюм А.С., Краева Н.И., Лебедев В.П., Цирульников Е.М. Применение транскраниальной электростимуляции для лечения больных с нейросенсорной тугоухостыЬ. Журн.ушных, носовых, горловых болей. 1991, №1, С.31-36

79. Романенко И.В., Голубев B.J1. Психовегетативные расстройства при болевых вертеброгенных синдромах//Невропатол. и психиатр. 1994.-№5.-С.7-10.

80. Рыбак В.А. Современная концепция фармакотерапии головной боли напряжения. // Новые лекарства и новости фармакотерапии. 1999. -№5.-с. 30-33.

81. Рыбак В.А. Неорганические генерализовнные болевые синдромы: формирование, клиника, лечение: Дис. . дЬктор. мед. наук. -М., 2002.

82. Рябус М.В. Лечение головной боли напряжения методом биологической обратной связи : Дис. канд. мед. наук. М., 1998.

83. Рябус М.В., Колосова О.А. Лечение головной боли напряжения методом биологической обратной связи // Журн. неврол. и псих. им. С.С.Корсакова 1997. - № 11. - с. 67-70.

84. Савченко А.Б., Лебедев В.П. Модуляция транскраниальной электроанальгезии воздействием на серотонинергическую систему мозга.//Физиология. 1996. - №2. - С.275-277

85. Сердобинцев М.С.Метод транскраниальндй электроанальгезии // Сб. «Транскраниальная электростимуляция». СПб, 1998. - С.334-345

86. Ситель А.Б. Мануальная терапия. Руководство для врачей.- М.: Издат-центр.- 1998-304 с.

87. Слепушкин В.Д., Золоев Г.К., Виноградов В.А., Титов М.И. Нейропептидазы. Их роль в физиологии и патологии . Изд-во Томскогоун-та, Томск. 1988.

88. Степушкин В.Д., Роль в нейромедиаторов в формировании болевого синдрома СПб. 2001, - 123 с.

89. Страчунская Е.Я. Головная боль напряжения (клинико-психофизиологический анамнез и терапия): Дис. . канд. мед. наук. -М., 1996.

90. Табеева Г.Р, Вейн A.M. Хроническая ежедневная головная боль//Консилиум, 2000. Том 1. - №2. - С. 66-72

91. Тополянский В.Д., Струковская М.В. Психосоматические расстройства. М.: Медицина, 1986. - 381 с.

92. Тревелл Дж.Г., Симоне Д.Г. Миофасциальные боли. Москва, 1989. -Т.1. - 255с.

93. Улицкий Л.А., Чухловина М.Л. Головная боль. СПб: «Питер», 2000. -256 с.

94. Чубарь А.В. Роль эмоциональных факторов в возникновении болевых синдромов вертеброгенной природы: Автореф. Дисс. . канд.мед.наук. -М., 1983.

95. Филатова Е.Г. Лечение головной боли/АЛе^ение нервных болез-ней. — 2000.-№2.-С. 3-9

96. Филатова Е.Г., Соловьёва А.Д. Лечение антидепрессантом леривоном головных болей напряжения и вегетативных кризов // Невропатол. и психиатр. 1996. - № 3. - с. 58-62.

97. Филатова Е.Г., Соловьёва А.Д. Клиника, дифференциальная диагностика и лечение головной боли напряжения//Боль и её лечение. -1997. №6.-С. 23-27.

98. Филатова Е.Г., Соловьёва А.Д., Данилов Ал.Б. Лечение головной боли напряжения сирдалудом // Невропатол. и психиатр. № 11.- с.36-38.

99. Филатова Е.Г., Феоктистов А.П. Профлузак в лечении абузусной головной боли.//Лечение нервных болезней. -2001. №2. - с.25-26

100. ЮО.Хабиров Ф.А., Хабиров Р.А. Мышечная боль. Казань, 1995. - 205с.

101. Шток В.Н. Головная боль. М.: Медицина^ 1987. - 304 с.

102. Штульман Д.Р., Левин О.С. «Неврология». Справочник практического врача. М.: МЕДпресс, 2002

103. ЮЗ.Юдельсон Я.Б., Страчунская Е.Я. Головная боль. Смоленск: СГМИ, 1994. - 56 с.

104. Яхно Н.Н., Пародилов В.А., Алексеев В.В. «Головная боль». — М.: Ремедиум, 2000. 150 с.

105. Choi YC et al. A clinical study of chronic headaches: clinical characteristics and depressive trends in migraine & tension-type head-aches. Yonsei Med J, 1995 Dec, 36:6,508-514. *

106. Clark S., Tindall E., Bennett R. // J.Rheum. 1985. - Vol.12. - p. 980-983/

107. Delissovoy G., Lazaru S: The economic cost of mograine, present state of knowledge: Neurology 1994: 44 (suppl): 556-562

108. Edvinsson L, Goadsby PJ. Cephalalgia 1994, v.14, 15/ 320-327.

109. Faucheux JM et al. Autonomic nervous system function in mi-graineurs during headache-free period: a blood pressure and heart rate variability study. Abstract. XI Migraine Trust International Sympo-sium. 1996 Cephalalgia 16.

110. Fernston J.D., Wurtman R.J. Brain serotonin content. Physiological dependence on plasma tryptopain levels//Science. 1971. - Vol. 173, N3992. -P. 149-152 i.

111. Ferrari MD and Saxena PR. 5-HT 1 receptors in migraine patho-physiologyand treatment. Europ J Neurol (1995), 2, p. 5-21.

112. Ferrari MD, Odink J., Bos K.D. et al. Neuro-excitatory plasma amino-acids are elevated in migraine // Neurology. 1990. Vol. 40. - p.1582-1586.

113. Ferrari MD, Odink J., Tapparelli C. Serotonin metabolism in mi-graine // Neurology. 1989. - Vol. 39. - p. 1239-1242.

114. Ferrari MD. Systemic Biochemistry. In: Olesen J., Tfelt-Hansen P., Welch K.M.A. (eds.) The Headaches. N.Y.: Raven Press, 1993. - p. 277-280.

115. Fog-Moller F., Genefke I.K., Bryndum B. Changes in concentra-tion of the catecholamines in blood during spontaneous migraine at-tacks and reserpine-induced attacks. Cephalalgia. 1997, 354-355.

116. Fordyce W.E. Etal // Pain. 1984. - Vol. 18., № 1. - p. 53-69.

117. Friberg L, Olesen J, Inversen HK, Sperling B. Migraine pain associ-ated with middle cerebral artery dilatation: reversal by sumatriptan. Lancet 1991;1.338: 13-17.

118. Friberg L. Cerebral blood flow changes in migraine: methods, obser-vations and hypotheses. J Neurol 1991; 238: 12-17.

119. Friberg L. Migraine pathophysiology and ist relation to cerebral hemodynamic changes. In: C. Rose F. (ed.) Towards Migraine 2000. -London: Elsevier Science B.V., 1996: 101-111.

120. Fridman A.P. Current concept in the diagnosis and treatment of chronic recurring headache // Med. Clin. J. Amer. 1972. - Vol. 56, № 6. - p. 12571271.h'

121. Fridman A.P. Current concepts in the diagnosis and treatment of chronic reccuring headache // Med. Clin. J. Amer. 1972. - Vol. 56, № 6. - p. 12571271.

122. Friedman A.P., Merritt H.H. Migraine. In: Friedman A.P., Merritt H.H. (eds.). Headache, diagnosis and treatment. Philadelphia: FA Davis, 1959. -p. 201-249.

123. G6bel H. Schmerz Messung. Theorie Methodik - Anwendungen bei Kopfschmerz. Gustav Fischer (ed.). 1992,125s.к

124. Gobel H., Petersen-Braun M. Why patient with Primary Headache do not consult a doctor. In "Headache classification and epidemiology", (ed. J. Olesen), 1994, pp. 267-272, Raven Press, V.4.

125. Gordon M.L., Lipton R.B., Brown S.L., van Praag H.M. The neuroendocrine challenge paradigm in headache research // Cephalalgia. 1995. -Vol. 15.-p. 292-296.it

126. Grotoh F., Komatsumoto S., Araki N., Gomi S. Noradrenergic nervous activity in migraine // Arch. Neurol. 1984. - Vol. 41., p. 951-955.

127. Hamel E, Fan E, Linville D et al. (1993) Expression of mRNA for the serotonin 5-HT ID р-receptor subtype in human and bovine cere-bral arteries. Mol. Pharm. 44: 242-246.

128. Hansen A.J., Lauritzen M. Spreading depression of Leao. In: Olesen J., Edvinsson L. (eds.). Basic Mechanisms of Headache. N.Y.: El-sevier, 1988. -Ch. 9.-p. 99-107.

129. Harding GFA, Debney LM, Maheshwari M. EEG changes associated withъhemiplegic migraine in childhood. J Electrophysiol Technol 1977; 3: 90101.

130. Heyck H. Pathogenesis of migraine. In: Friedman AP (ed.): Re-search and Clinical Studies in Headache. New York, Kargeg; 1969; 1-28.

131. Hockfelt R., Elde R., Johanson U., Terenius L., Stein L. The distribution of enkephalin immunoreactivity cell bodies in the rat central nervous system//Neurosci.Lett. 1977; 5:25-31

132. Humphrey PPA, Goadsby PJ. Cephalalgia 1994; v. 14, № 6, 401. 135.1nvernizzi G., Gale C., Buono M. Etol. Neurolitik trains ad disease durationin headache patients // Cephalalgia. Vol.9, № 3. - p. 173-178.

133. Jansen-01esen J, Mortensen A., Edvinsson L. Calcitonin generelated peptide is released from capsaicin-sensitive nerve fibres and induces vasodilatation of adenylyl cyclase. Cephalalgia 16 (1996), p.310-317.

134. Kropp P., Gerber W.D. Contingent negative variation findings and perspectives in migraine// Cephalalgia. - 1993. Vol. 13. - p. 33-36.

135. Kropp P., Gerber W.D. Contingent negative variation during migraine attack interval: evidence for normalization of slow cortical potentials during the attack // Cephalalgia. 1995. Vol. 15. - p. 123-128.

136. Kropp P., Gerber W.D., Repas V. CNVamplitudes changes between attacks / Proceedings of the 7th International Headache Congress, To-ronto, Canada //Cephalalgia. 1995.-Vol. 15. Suppl. 14.-p. 133.

137. Lance J.W. Mechanism and management of Headache. 4-th Ed. - London: Butterworth Scientific, 1982.

138. Lance J.W., Curron D.A. Treatment of chronic tension headache // Lancet. -1964.1-p. 1236-1239.

139. Lauritzen M, Olesen J. Regional cerebral blood flow during migraine attacks by Xenon-133 inhalation and emission tomography. Brain 1984; 107: 447461.

140. Lauritzen M, Olsen T, Lassen NA, Paulson B. The changes of regional cerebral blood flow during the course of classical migraine attacks. Ann Neurol 1983; 13: 633-641.

141. Lauritzen M. Cerebral blood flow in migraine and cortical spreading depression Acta Neurol Scand 1987; 76 (suppK 113): 1-40.

142. Lauritzen M. Pathophysiology of migraine aura. The spreading de-pression theory.// Brain. 1994. - Vol. 117. - p. 199-210.

143. Lauritzen M., Hansen A.J. Spreading depression of Leao. Possible re-lation to migraine psychopathology. In: Olesen J., Edvinsson L. (eds.). Basic Mechanisms of Headache. N.Y.: Elsevier, 1988. - Ch. 37. - p.441-446.

144. Leduc S. Production du sommeil et de l'anesthesia generale et local par les courants electrique. C.R.Acad. Sci., 1992,135, p. 199-200

145. Lesch K.-P., Beckmann H. Zur Serotonin-Hypothese der Depression // Fortschr. Neurol. Psychiatr. 1990. - Vol. 58>, p. 427-438.

146. Lovasky S., Lodin В., Tanber 0.//Amer.J.Acupunct. 1990. - Vol. 18, N.4. -P. 335-364

147. Maertens de Noordhout A., Timsit-Berthier M., Timsit M., Schoenen J.

148. Contingent negative variation in headache // Ann. Neurol. 1986. - Vol. 19. - p. 78-80. fc

149. Maertens de Noordhout A., Wang W., Schoenen J. Clinical neurophysiology and neurotransmitters // Cephalalgia. 1995. Vol. 15. - p. 301309.

150. Manzoni G.C., Granella F., Sandrini G., Cavalini A. Classification of chronic daily headache by IHS criteria: limits and new propos-als//Cephalgia. 1995. - Vol. 15. - p. 37-43

151. Manzoni G.C., Micieli G., Granella F et al. Therapeutic approach to drug abuse in headache patients//Drug induced Headache/Eds H.

152. Mathew N.T. Chronic daily headache. Pain. 1996: An updated re-view./ASP-Press - 1996. - P. 143-153

153. Mathew N.T. Chronic daily headache// Headache and Depression -Serotonin Pathways: a Common Clue/Eds G.Nappi et al. New-York: Raven Press, 1991. - P.49-58.

154. Mathew N.T. Transformed migraine//Cephalgia. 1993. - Vol. 13. - Suppl. 12.-P. 78-83

155. Mathew N.T., Kurman R., Perez F. Drug induced refractory headache, chemical features and management//Ibid. 1990. - Vol. 30. - P. 634-638

156. Mathew N.T., Stubits E., Nigam M.P. Transformation of episodic mograine into daily headache: analysis of factors//Headache. 1992. - Vol. 22. - P. 66-68

157. Meltzer H.Y., Lowy M.T. The serotonin hypothesis of depression. In: Meltzer H.Y. (ed.). Psychopharmacology: The Third Generation of Progress. -N.Y.: Raven Press, 1987.-Ch.52., p. 513-533.

158. Messinger H.B., Spierings E.L.H., Vincent F.J.P. Overlap of migraine and tension type headache in the International Headache Society Classification.//Ibid. - 1991. - Vol. 11. - p. 233-237

159. Moskowitz MA and MacFarlane R. Cerebrovascular and Brain Me-tabolism Reviews 5 (1993). 159.

160. Olsen TS, Lassen NA. Blood flow and vascular reactivity during at-tacks of classic migraine Limitations of the Xe-133 intraarterial technique. Headache 1989; 29: 15-20.

161. Parsons AA, Raval P, Smith MI et al. Cortical Spreading Depression and Migraine: A Missing Link? In: C. Rose F. (ed.) Towards Migraine 2000. -London: Elsevier Science B.V., 1996. p. 153-163.

162. Pfaffenrath V., Isler H. Evolution of the nosology of chronic tension-type headache//Cephalgia/ 1993. - Vol. 13. - suppl. 12. - P. 60-62

163. Pfaffenrath V., Isler H., Ekbom K. Chronoc daily head-ache.//Cephalgia.1993. Vol. 13. - Suppl. 12. - P. 66-67

164. Pfaffenrath V., Niederberger U. What kind of drugs are taken by patients with primary headaches // Drug Induced Headache / Eds H. C.Diener, M.Wilkinson.- Berlin, 1988. - p. 44-64.

165. Priestley JV. Neurochemistry of neuronal pathways implicated in the pathogenesis of migraine. In: C. Rose F. (ed.) Towards Migraine 2000-London: Elsevier Science B.V., 1996. p. 185-201.

166. Ramadan N.M., Halvorson H., Vande-Linde A. Et al. Low brain magnesium in migraine // Headache. 1989. - Vol. 29. - p. 416-419.

167. Rapoport A.M. Analgesic rebound headache//Headache. 1988. - Vol.28. -P.662-665

168. Rapoport A.M., Weeks R.E. Characteristics and treatment of analgesic rebound headache // Drug Induced Headache / Eds H. C.Diener, M.Wilkinson.- Berlin, 1988. - p. 162-165.

169. Raskin N.: Headache. New York, Churchill-Livingstone, 1988, p. 160-164.

170. Raskin NH, Hosobuchi Y, Lamp S. Headache, 27 (1987) 416.

171. Raskin NH, Raskin KE. Repetitive intravenous dihydroergotamine for the treatment of intractable migraine. Neurology 1984; 34 (Suppl 1): 245.

172. Rasmussen BK. Migraine with aura and migraine without aura are two different entities. Cechalalgia 1995; 15: 182-190.

173. Rebeck GW, Maynard KI, Hyman ВТ and Moskowitz (1994) Se-lective 5-HT ID a-serotonin receptor expression in trigeminal ganglia: Implications for antimigraine durg development. Proc. Natl. Acad. Sci. (USA) 91: 36663669. i,

174. Reynods D.V. Reduced responses to adversive stimuli during focal brain stimulation: electrical analgesia and electrical anesthesia//Neurological research./Eds. D.V.Reynolds, A.E.Sjoberg, Charles C. Thomas Publ., Springfield, Illinois. 1971:151-167

175. Rothrock JF et al. Cerebrospinal fluid analyses in migraine patients and controls. Cephalalgia, 1995 Dec., 15:6,489-493.

176. Sadnrini G., Andrea A et al. The nociceptive flexion reflex as a tool for exploring pain control systems in headache and other pain syndromes. Cephalalgia 1993; 13; p. 21-27.

177. Sanin L.C., Mathew N.T., Bellmyer L.R., Ali S. The IHS headache classification as applied to a headache clinic population//Headache. 1993. -Vol.33.-p. 266

178. Saper J.R. Headache Disorders: Current Concepts in Treatment Strategies. -Littletin: Wright PSG Publishers, 1983. *

179. Schlacke H-P, Bottger IG, Grotemeyer K-H, Husstedt IW: Brain im-aging with I-IMP-SPECT in migraine btween attacks. Headache 1 989; 29: 344349.

180. Sicuteri F. Serotonin migraine theory: reinvigoranting SHT analge-sia (in intracetable idiopathic headache) // Florence hpadache. -1987. p. 503-506.

181. Sicuteri F., Fancinlacci M., Franchi G., Del Bianco P.L. Decen-tralisation supersensitivity in Headache and Centrae Panalgesia // Res. Clin Studies in Headache Today. 1987. - p. 19-33.

182. Sikuteri F. Pain and vegetative automatisms in migraine as specu-lated through cannon's law // Functional Neurology. 1989., Suppl. 1. - p. 41103.

183. Sikuteri F. Phenomenal similarities of migraine and morphine ab-stinence // Headache. 1979. - p. 232-233.

184. Silberstein S.D., Lipton R.B., Breslau N.i, Migraine: association with personality characteristics and psychopathology // Cephalalgia 1995. - V. 15.-p. 358-369.

185. Solomon S., Lipton R.B., Newman L.C. Clinical features of chronic dailyheadache.//Ibid. 1992. - Vol. 32 - P. - 325-329

186. Stewart W.F., Lipton R.B., Celentano D.D., Red M.L. Prevalence ofmigraine headache in the United States//J.A.M.A. 1992. -Vol.267. - P. 64h

187. Tolksdorf W., Klimm., Klimczyk K., Penninger M. Die Acupunktur zur Behandlung Chronicher Kopfscmerzen // Dtsch. Z. Akupunkt. 1988. - № 5.-p. 104-109.

188. Tyrer S.P. Psychology, Psychiatry and chronic Pain. Oxford: Bytterworth Heinemann, 1992.-p. 112-114.

189. Von Korff M., Dworkin S.F., LeResche L., Kuger A. An epidemio-logicitcomparison of pain complaints//Ibid. 1988. - Vol. 32. - P. 173-183

190. Waters W.E., O'Connor P.J. Epidemiology of headache and migraine in women. J. Neurol Neurosurg Psychiatry. 2001; 34: 148-53

191. Wilier JC, Roby A, Gerard A, Maulet C. Electrophysiological evi-dence for a possible serotoninergic involvement in some endogenous opiate activity in human. Eur J Pharmacol 1992; 78: 117-120.