Лечение распространенных хронических болевых синдромов в неврологической клинике с использованием нейролептика сульпирида тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.00.13, кандидат медицинских наук Жуковская, Наталья Владимировна

• Жуковская, Наталья Владимировна
• кандидат медицинских наук
• 0

Оглавление диссертации кандидат медицинских наук Жуковская, Наталья Владимировна

ВВЕДЕНИЕ.

Глава 1. СОВРЕМЕННЫЕ ПРЕДСТАВЛЕНИЯ ОБ ЭТИОЛОГИИ, ПАТОГЕНЕЗЕ И ТЕРАПЕВТИЧЕСКИХ ПОДХОДАХ К ЛЕЧЕНИЮ ХРОНИЧЕСКИХ БОЛЕВЫХ СИНДРОМОВ (обзор литературы).

1.1. Эпидемиологические и медико-биологические аспекты хронических болевых синдромов.

1.2. Нормальная анатомия и физиология системы восприятия боли.

1.3. Патогенез хронического болевого синдрома.

1.4. Клинические особенности хронической боли.

1.5. Основные заболевания нервной системы, сопровождающиеся развитием хронического болевого синдрома.

1.5.1. Головная боль напряжения.

1.5.2. Дорсопатии.

1.5.3. Полиневропатии.

1.5.4. Туннельные синдромы и компрессионно-ишемические невропатии.

1.6. Эмоциональные нарушения при хроническом болевом синдроме.

1.7. Основные принципы лечения хронического болевого синдрома.

1.7.1. Медикаментозное лечение ХБС.

1.7.2. Инвазивные и хирургические методы лечения ХБС.

1.7.3. Немедикаментозное лечение ХБС.

Глава 2. МЕТОДИКА ИССЛЕДОВАНИЯ.

2.1. Методы исследования больных в клинике.

2.1.1. Общая характеристика больных.

2.1.2. Протокол клинического исследования.

2.2. Экспериментально-психологическое исследование.

2.2.1. Методы оценки боли.

2.2.1.1. Визуально-аналоговая шкала.

2.2.1.2. Метод описательных определений.

2.2.1.3. Мак-Гилловский опросник боли (MPQ).

2.2.2. Методы оценки аффективных нарушений.

2.2.2.1. Шкала уровня невротической астении (УНА).

2.2.2.2. Самооценочная шкала депрессии Зунга (SDS).

2.2.2.3. Шкала тревожности Спилбергера-Ханина

STAI).

2.2.2.4. Шкала депрессии Гамильтона (HDRS).

2.2.2.5. Госпитальная шкала тревоги и депрессии

HADS).

2.3. Магнитно-резонансная томография.

2.4. Электронейромиография.

2.5. Методы обработки и анализа результатов исследования.

Глава 3. ЭФФЕКТИВНОСТЬ ЛЕЧЕНИЯ ХРОНИЧЕСКОГО БОЛЕВОГО СИНДРОМА ПРИ ХРОНИЧЕСКОЙ ГОЛОВНОЙ БОЛИ НАПРЯЖЕНИЯ.

3.1. Общая характеристика группы.

3.2. Динамика болевого синдрома.

3.3. Динамика уровня невротической астении.

3.4. Динамика показателей тревожности.

3.5. Динамика показателей депрессии.

Глава 4. ЭФФЕКТИВНОСТЬ ЛЕЧЕНИЯ ХРОНИЧЕСКОГО БОЛЕВОГО СИНДРОМА ПРИ ДОРСОПАТИИ.

4.1. Общая характеристика группы.

4.2. Динамика болевого синдрома.

4.3. Динамика уровня невротической астении.

4.4. Динамика показателей тревожности.

4.5. Динамика показателей депрессии.

Глава 5. ЭФФЕКТИВНОСТЬ ЛЕЧЕНИЯ ХРОНИЧЕСКОГО БОЛЕВОГО СИДРОМА ПРИ ПОЛИ НЕВРОПАТИЯХ И КОМ

ПРЕССИОННО-ИШЕМИЧЕСКИХ НЕВРОПАТИЯХ.

5.1. Общая характеристика группы.

5.2. Динамика болевого синдрома.

5.3. Динамика уровня невротической астении.

5.4. Динамика показателей тревожности.

5.5. Динамика показателей депрессии.

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Лечение распространенных хронических болевых синдромов в неврологической клинике с использованием нейролептика сульпирида»

Актуальность проблемы. Лечение хронических болевых синдромов (ХБС) продолжает оставаться сложной и во многом еще не решенной проблемой. Около 90% всех заболеваний связано с болью [Ананьева Л.П., 2004]. Хроническая боль - самостоятельное заболевание с первичным процессом в соматической сфере и вторичной дисфункцией в периферической и центральной нервной системе при участии личностно-патологических механизмов [Яхно Н.Н. 1994, Павленко С.С., 1999, Bonica J.J., 1990]. Международная ассоциация по изучению боли (IASP) рассматривает хроническую боль, как «.боль, которая продолжается сверх нормального периода заживления». Эксперты IASP считают хронической боль продолжительностью 3 месяца [Merskey Н.М., Bogduk N., 1994].

Однако главным отличием хронической боли от острой является не временной фактор, а качественно иные нейрофизиологические, психофизиологические и клинические соотношения. Формирование ХБС зависит в большей степени от комплекса физиологических факторов, нежели от характера и интенсивности периферического ноци-цептивного воздействия [Данилов А.Б., 2001; Кукушкин М.Л., Хитров Н.К., 2004; Rowbotham М.С., 2002].

На основании патофизиологических механизмов принято различать ноцицептивную и невропатическую боль. В начале заболевания боль имеет ноцицептивную природу, т.е. является ответной реакцией на раздражение, сигнализирует об опасности, запускает каскад рефлекторных реакций, направленных на её предотвращение или ограничение [Якушин М.А., 2001; Rowbotham М.С., Peterson K.I., Davies P.S., 2000]. Для такой боли характерна четкая локализация, быстрый регресс после прекращения действия повреждающего фактора и проведения короткого курса лечения болеутоляющими средствами [Данилов А.Б., 2001].

Боль, возникающую в результате повреждения или дисфункции структур периферической или центральной нервной системы, называют невропатической [Крыжановский Г.Н., 1999; Новиков А.В., Со-лоха О.А., 2000; Кукушкин М.Л., 2001]. Невропатические боли более разнообразны по своим клиническим характеристикам по сравнению с ноцицептивными. При различных формах поражения нервной системы, на разных уровнях и стадиях развития патологического процесса участие различных механизмов генеза боли неодинаково, но, независимо от уровня поражения нервной системы, всегда включаются и периферические, и центральные механизмы контроля боли [Данилов А.Б., 2001; Алексеев В.В., 2003]. Общими характеристиками невропатической боли являются персистирующий характер, большая длительность, неэффективность анальгетиков для ее купирования и сочетание с вегетативными симптомами [Новиков А.В., Солоха О.А., 2000; Кукушкин М.Л., 2005]. Ноцицептивные боли по своему развитию чаще бывают острыми, тогда как нейропатические боли — преимущественно хронические [Данилов А.Б., Кудрявцева Е.П., 2003].

Особое место занимают соотношения хронической боли и депрессии. У 30-40% пациентов хроническими болевыми синдромами диагностируется депрессия в соответствии с принятыми диагностическими критериями [Fields Н., 1991]. Показано, что имеющаяся у пациента депрессия, как правило, рано или поздно приведет к возникновению того или иного болевого синдрома — так называемого синдрома «депрессия—боль» [Rudy Т.Е. et al., 1988; Haythornthwait. J.A. et al., 1991]. У пациентов с ХБС определенный уровень депрессии выявляется еще до появления первых болевых жалоб [Данилов А.Б., 2001; Вознесенская Т.Г., 2003]. В литературе обсуждаются различные механизма взаимосвязи боли и депрессии [Blumer D., Heiborn М.,

1981], но наиболее вероятно, что депрессия является важнейшим предрасполагающим фактором для развития хронической боли и трансформации эпизодических болей в хронические [Колосова О.А., 1991; Осипова В.В., 2001; Fields Н., 1991]. В то же время, длительно существующий болевой синдром способствует углублению депрессивных и других эмоциональных расстройств [Вейн A.M., Вознесенская Т.Г., Данилов А.Б., 1999; Григорьева В.Н., 2002; Александровский Ю.А. и соавт., 2004]. Чаще всего ХБС является «маской» депрессии, собственно депрессивная симптоматика выступает в атипичной форме и скрыта за доминирующей в картине заболевания болью, что усложняет ее распознавание [Ванчакова Н.П., 2000; Вознесенская Т.Г., 2003].

В литературе большое внимание уделяется изучению общих нейрохимических механизмов боли и депрессии, в частности недостаточности серотонинергических систем [Вейн A.M., 1996; Тугег S.P., 1992; Geisser М.Е. et al., 1994].

Анализ основных источников литературы, посвященных это|й проблеме, показывает, что в терапии ХБС используется большой арсенал медикаментозных средств: анальгетики (чаще без эффекта), местные анестетики, опиоидные препараты, центральные миорелаксан-ты, антиаритмические препараты, антидепрессанты и антиконвуль-санты. Но, несмотря на усилия, предпринимаемые во всем мире для лучшего распознания и адекватного лечения боли, имеется много данных, свидетельствующих о недостаточном ее лечении. Не леченные и неправильно леченые боли все еще остаются значительной проблемой здравоохранения многих стран мира [Павленко С.С., 1999; Ананьева Л.П., 2004]. От 7 до 64% населения периодически испытывают чувство боли, а 7,6-45% страдают рецидивирующей или хронической болью [Алексеев В.В., 2003]. При этом хроническими спонди-логенными болями страдает 4-10% населения [Воробьева О.В., Акарачкова Е.С., 2004], хроническими головными болями напряжения -30-78% [Вейн А.Б., 1994; Фокина Н.М., 2003]. Таким образом, в неврологической практике коррекция болевых .синдромов, сопровождающихся эмоциональными нарушениями, является весьма актуальной проблемой.

Цель исследования. Повысить эффективность лечения хронических неврологических болевых синдромов с использованием атипичного нейролептика сульпирида.

Задачи исследования.

1. Выяснить клинические особенности хронических болевых синдромов при наиболее распространенных неврологических заболеваниях (дорсопатии, моно- и полиневропатии, хронические головные боли напряжения).

2. Определить особенности аффективных нарушений при хронических болевых синдромах.

3. Доказать эффективность применения сульпирида при лечении дорсопатий, моно- и полиневропатий, хронических головных болей.

4. Оценить влияние сульпирида на выраженность болевого синдрома.

5. Исследовать влияние сульпирида на аффективные нарушения.

6. Разработать и обосновать показания к назначению сульпирида при лечении хронических болевых синдромов.

Положения, выносимые на защиту.

1. Хронические неврологические болевые синдромы резистентны к терапии НПВС.

2. Клиническая картина хронических неврологических болевых синдромов в значительной степени определяется наличием аффективных нарушений.

3. Для диагностики аффективных нарушений у больных с хроническими болями необходимо проведение экспериментально-психологического исследования для определения преобладающего конкретного вида эмоциональных нарушений - астения, тревога, депрессия.

4. Для эффективного лечения хронических болевых синдромов необходимо назначение психотропной терапии, в частности препарата сульпирид. Выбор фармакологического препарата зависит как от нозологической принадлежности болевого синдрома, так и от особенностей аффективных нарушений.

Научная новизна. На значительном количестве наблюдений впервые произведено комплексное исследование больных с ХБС при различных неврологических заболеваниях с применением экспериментально-психологического исследования. Впервые проведена сравнительная характеристика аффективных расстройств при наиболее распространенных неврологических заболеваниях. Впервые оценено комплексное влияние сульпирида и амитриптилина на болевой синдром и сопутствующие аффективные нарушения. Впервые оценка влияния сульпирида и амитриптилина проведена одновременно у пациентов с различной неврологической патологией с доминированием в клинической картине ХБС и депрессивно-тревожных расстройств.

Впервые сравнительный анализ эффективности нейролептика (сульпирид) и трициклического антидепрессанта (амитриптилин) показал преимущество сульпирида при лечении ХБС и аффективных расстройств. Впервые определено, что применение сульпирида особенно показано в случае преобладания в клинической картине неврологических заболеваний тревожных и астенических нарушений.

Научно-практическое значение работы. Показана целесообразность применения экспериментально-психологического исследования неврологических больных с ХБС для выбора наиболее адекватной фармакотерапии.

Обосновано применение медикаментозных препаратов с различным механизмом действия (нейролептик, трициклический антиде-пессант) для лечения хронических головных болей напряжения, дор-сопатий, моно-и полиневропатий. Доказана неэффективность изолированного применения НПВС для лечения ХБС.

Выработанные рекомендации позволят более эффективно осуществлять лечение неврологических заболеваний, сопровождающихся формированием ХБС, что сократит нетрудоспособность и улучшит качество жизни этой категории пациентов.

Внедрение в практику результатов исследования. Результаты исследования внедрены в практическую работу неврологического, нейрохирургического, эндокринологического и хирургического отделений Ленинградской областной клинической больницы, Центральной МСЧ № 122 им. Л.Г.Соколова, ГУЗ ГМ11Б № 2, неврологических отделений центральных районных больниц Ленинградской области.

Апробация результатов работы. Материалы выполненного исследования представлены в виде докладов и обсуждены на научно-практической конференции неврологов Ленинградской области (2003, 2005), Двенадцатой Всероссийской научно-практической конференции неврологов «Нейроиммунология» (2003).

Структура и объем диссертации. Диссертация состоит из введения, 5 глав, заключения, выводов, практических рекомендаций и приложения. Работа изложена на 189 страницах машинописного текста, иллюстрирована 57 рисунками и 51 таблицей. Указатель литературы включает названия 124 работ отечественных и 110 зарубежных авторов.

Заключение диссертации по теме «Нервные болезни», Жуковская, Наталья Владимировна

ВЫВОДЫ.

1. Общим признаком хронических неврологических болевых синдромов (ХНБС) является их длительность, наличие выраженных невротических и аффективных нарушений, а также толерантность к назначению НПВС.

2. Преобладание конкретного вида аффективных нарушений у больных с ХБС устанавливается в результате комплексного обследования пациента, включающего в себя экспериментально-психологическое исследование.

3. Пациенты с ХГБН отличаются большей степенью выраженности аффективные и невротических нарушений, а также большей устойчивостью к терапии по сравнению с больными остальных групп.

4. Сульпирид и амитриптилин эффективны для лечения ХНБС, но сульпирид более эффективен для купирования хронической боли. Достоверное снижение показателей интенсивности боли при лечении сульпиридом достигнуто в группе ХГБН у 68,4%, в группе ДП - у 92,7%, в группе МПНП - у 83,3%. В контрольной группе пациентов, принимавших НПВС, существенного снижения болевого синдрома не наступило ни у кого.

5. Противотревожный и стимулирующий эффект преобладает у сульпирида по сравнению с амитриптилином во всех группах больных. Антидепрессивный эффект сульпирида и амитриптилина выражен практически одинаково у пациентов с ХГБН; в группе ДП сульпирид показал себя как более эффективный препарат, у пациентов с МПНП — больший антидепрессивный эффект оказал амитриптилин.

6. Применение сульпирида показано для лечения ХБС при неврологических заболеваниях в случае преобладания в клинической картине тревожных и астенических нарушений.

7. Для эффективного лечения ХБС оправдано применение низких доз препаратов: 150 мг сульпирида в сутки, 25 мг амитриптилина в сутки.

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ.

1. Длительное (более 3 месяцев) течение болевого синдрома, при котором не выявлено актуальных структурных нарушений и не эффективна терапия НПВС, следует считать хроническим и назначать психотропную терапию, эффективность которой зависит от особенностей аффективных нарушений.

2. Наряду с клиническими и инструментальными данными (МРТ, рентгенодиагностика, ЭНМГ) для точной диагностики аффективных нарушекний у неврологических больных с ХБС необходимо проведение экспериментально-психологического исследования.

3. Для лечения хронических болей и связанных с ними аффективных нарушений оправдано применение низких доз амитриптилина (25мг в сут) либо сульпирида (150 мг в сут), разделенных на 3 приема. Выбор препарата зависит от преобладания в клинической картине тревожной, депрссивной или астенической составляющей. В случае преобладания в клинике тревожных и астенических нарушений рекомендуется использование сульпирида.

4. Курс лечения указанным препаратом должен составлять не менее 3 месяцев для получения хорошего и стойкого эффекта.

Список литературы диссертационного исследования кандидат медицинских наук Жуковская, Наталья Владимировна, 0 год

1. Аведисова А.С. Депрессия и тревога - диагностика и лечение. Изд. «Servier», Москва. - 2003. - 32с.

2. Аведисова А.С., Чахава К.О., Ершова Е.М. Иксел при терапии больных с депрессивным расстройством и неврологически обусловленным хроническим болевым синдромом // Психиатрия и психофармакотерапия. 2005. - №3. - Том 7. - С. 144-148.

3. Аведисова А.С., Ястребов Д.В., Костычева Е.А. и др. Модель назначения производных бензодиазепина в амбулаторных лечебных учреждениях психиатрического профиля// Психиатрия и психофармакотерапия. Т.7. - №2. - 2005.

4. Аверкина Н.А., Филатова Е.Г. Психологические факторы при хронической боли // Журнал невропатологии и психиатрии им. С.С.Корсакова. 2000. - №12 - С. 21-27.

5. Авруцкий Г.Я., Гурович И.Я., Нисс А.И., Саболев Е.С. Особенности действия эглонила при психических заболеваниях.// Сб. докл. симпозиума "Результаты клинического изучения лекарственного препарата Эглонил". М:. - 1975.

6. Александровский Ю.А. и соавт. Психические, психологические и неврологические характеристики больных с хроническими болями в спине // Журнал невропатологии и психиатрии им. С.С.Корсакова. 2003. - №4 - С. 26-31.

7. Александров М.В., Зоткин Е.Г., Помников В.Г., Шишкин А.В. диагностика и лечение остеопороза с неврологическими проявлениями // Здравоохранение Башкортостана. 2000. - №2. -С.21-22.

8. Алексеев В.В. Основные принципы лечения болевых синдромов // Русский медицинский журнал. 2003.- № 5. - Том. 11 - С. 250 -253.

9. Алексеев В.В., Яхно Н.Н. Боль. «Болезни нервной системы». Руководство для врачей. 2001; 1: С.106-124.

10. Амелин А.В. Профилактическое лечение мигрени // Consilium medicum. 2005. - Том 7. - № 8. - С. 706-710.

11. Ананьева Л.П., Балабанова P.M. Лечение анальгетиками центрального действия хронического болевого синдрома при заболеваниях костно-мышечной системы // Consilium medicum. — 2001. Том 3. - №9. - С. 428-432.

12. Анастази А. Психологическое тестирование. М.: Педагогика, 1982.-Книга2.- С. 153.

13. Балаболкин М.И. и др. Диабетическая нейропатия, М., 2003, 109 с.

14. Баринов А.Н. Современные достижения в понимании механизмов формирования и лечения хронической боли: обозрения по материалам журнала «Neurology» (2002; Vol. 59: N5, Suppl 2. Ed: Micael A. Moscowts) // Неврологический журнал. 2003.- № 5. -С. 57-60.

15. Беленький А.Г. Эпидуральные инъекции в лечении вертебро-генного корешкового синдрома // Consilium medicum. Том 6. -№8. - 2004. - С.555-557.

16. Белова А. Н., Щепетова О. Н. Шкалы, тесты и опросники в медицинской реабитологии. М.: Антидор, 2001.

17. Бобров А.С., Петрунько О.В., Ковалева А.В., Павлова О.Н. Рек-сетин в терапии депрессивных состояний // Журнал неврологии и психиатрии. №11. - 2005. - С.30-34.

18. Боконжич Р. Головная боль. М., 1984, 312с.

19. Болевые синдромы в неврологической практике / Под ред. Вей-на A.M. М.: МЕДпресс-информ, 2001.

20. Вальдман А. В., Игнатов Ю. Д. Центральные механизмы боли. — Л.: Наука, 1976, 191 с.

21. Ванчакова Н.П. Роль эмоций и поведения в хронической боли // Учебные записки СПбГМУ Им. Академика И.П.Павлова. -2000. №3. - Том 7. - С. 59-63.

22. Вегетативные расстройства: клиника, лечение, диагностика // Под ред. Вейна A.M. М., 1998.

23. Вейн A.M. и соавт. Хроническая ежедневная головная боль // Неврологический журнал. 2000. - №2. - С. 47-52.

24. Вейн A.M., Данилов А.Б., Данилов А.Б. Ноцицептивный флек-сорный рефлекс: метод изучения мозговых механизмов контроля боли// Журн. Неврологии и психиатрии им. С.С.Корсакова. — 1996. -N1. — С.101-107.

25. Вейн A.M., Колосова О.А., Яковлев Н.А., Каримов Т.К. Головная боль (классификация, клиника, диагностика, лечение). М. 1994.

26. Вельтищев Д.Ю. Многоликий эглонил // Русский медицинский журнал. №25. - Том 9. - 2001. - С. 1197-1201.

27. Верещагин Н.В., Моргунов В.А., Гулевская Т.С. Патология головного мозга при атеросклерозе и артериальной гипертонии. М., Медицина, 1997, с.288.

28. Верткин А.Л., Ткачева О.Н., Подпругина Н.Г., Торшхоева Х.М., Пироева К.Э. Диабетическая автономная нейропатия: диагностика и метаболическая терапия // Фарматека. № 10(105). -2005.-С. 1-6.

29. Виленский Б.С., Семенова Г.М., Широкова Е.А., Семенова И.В. Патогенез сосудистых поражений мозга// Журнал неврологии и психиатрии. 1996. - Том 96. - №5. - С.14-18.

30. Вознесенская Т.Г. Депрессии в неврологической практике // Трудный пациент. 2003. - Том 1. - № 3. - С.26 -30.

31. Воробьева О.В. Клинические особенности депрессии в общемедицинской практике (по результатам программы «Компас») // Consilium medicum. 2004. - Том 6. - №2. - С. 154-158.

32. Воробьева О.В. Мидокалм в лечении болезненного мышечного спазма // Лечение нервных болезней. 2003. - Том 4. - № 1(9). — С. 33-36.

33. Воробьева О.В., Акарачкова Е.С. Эпизодические головные боли напряжения: клиника, диагностика, лечение// Русский медицинский журнал. Том 13. - №22(246). - 2005. - С. 1469-1473.

34. Воробьева О.В., Тверская Е.П. Алкогольная полиневропатия // Consilium medicum. 2005. - Том 7. - №2. - С. 138-142.

35. Воробьева О.Н., Акарачкова Е.С. Роль депрессии в хронизации дорсалгии: подходы к терапевтической коррекции // Журнал невропатологии и психиатрии им. С.С.Корсакова. 2004. - №8- С. 46-50.

36. Герман А.Г., Скоромец А.А., Ирецкая М.В. Туннельные невропатии. Кишинев, «Штиица». — 1989. — 238 с.

37. Говорин Р.В., Говорин А.В., Неверов И.В. Дифференцированная психофармакотерапия при ИБС // Клиническая фармакология и терапия. №6(4). - 1997. - С.2-5.

38. Горьков В.А., Олейчик И.В., Раюшкин В.А, Чурилин Ю.Ю. Атипичные нейролептики группы бензамидов // Фарматека. 2000.- № 2. С.2-6.

39. Григорьева В.Н. Характеристика психологических особенностей больных с хроническими болями в спине, цереброваскулярнойпатологией и фибромиалгией // Журнал невропатологии и психиатрии им. С.С.Корсакова. 2002. - № 12 - С. 3-9.

40. Гузева В.И., Гайгалас Л.М., Разумовский М.А. Эглонил в комплексной терапии болевого синдрома при дегенеративно-дистрофических заболеваниях. Материалы научно-практической конференции. 2001. - С. 22-23.

41. Гурович И .Я., Любов Е.Б. Фармакоэпидемиология и фармако-экономика в психиатрии. М. Медпрактика, 2003. 264 стр.

42. Гусев Е.И. и соавт. Общие принципы проведения фармакоэко-номических исследований в неврологии: Методические рекомендации. М.; Издатель Е. Разумова, 2003. 56с. - 2003.

43. Данилов А.Б. Габапентин (Нейронтин) в лечении нейропатиче-ской боли // Клиническая фармакология и терапия. 2004. -Том 13.-№4.-С. 1-4.

44. Данилов А.Б., Кудрявцева Е.П. Лечение нейропатической боли // Лечение нервных болезней. 2003. - Том 4. - №3(11). - С.10 -14.

45. Дементьева Н.Ф. Аффект тревоги в клинике психических заболеваний // Методические рекомендации. М., 1981. - 22 с.

46. Дробижев М.Ю. Сульпирид: механизм действия и возможности клинического использования // Психиатрия и психофармакотерапия. Т.6. - №4. - 2001.

47. Дубницкая Э.Б., Андрющенко А.В. Терапия депрессивных расстройств в общемедицинской практике // Современная психиатрия. 1998. - № 2. - С.10-14.

48. Звартау Э.Э., Медведев И.О. Современные направления фармакотерапии хронических болевых синдромов // Гедеон Рихтер в СНГ. 2001. - № 1(5). - С. 52-57.

49. Иванец Н.Н., Стрелец Н.В. и соавт. Опыт применения атипичного нейролептика эглонила при лечении героиновой наркомании // Психиатр, и психофармакотерап. Т. 3. - №3. - 2001. - С. 91-93.

50. Игнатов Ю. Д., Зайцев А. А., Михайлович В. А., Страшнов В. И. Адренергическая аналгезия. — С-Петербург, 1994, 213 с.

51. Кадыков А.С., Бушенева С.Н., Пирадов М.А. Миофасциальный синдром: от теории к практике // Русский медицинский журнал. Том 13. - №22(246). - 2005. - С. 1457-1461.

52. Калинин В.В. Парадоксы эглонила — атипичного нейролептика биполярного действия // Психиатрия и психофармакотерапия. -Т.З.-№6.-2001.

53. Калюжный JI. В. Физиологические механизмы регуляции болевой чувствительности. —М.: Медицина, 1984, 215 с.

54. Камчатнов П.Р. Современные подходы к ведению больных с болью в спине // Consilium medicum. 2004. - Том 6. - № 8. - С. 557-561.

55. Камчатнов П.Р., Чугунов А.В., Умарова Х.Я., Воловец С.А. Терапия острого вертеброгенного болевого синдрома// Consilium medicum. Том 7. - №8. - 2005. - С.125-132.

56. Кисель С.А. Боль в пояснице (Обозрение журнала «Spine» за 1994- 1995гг).//Неврологический журнал, 1996. - №2. -С.53-56.

57. Клочева Е.Г., Точилов В.А. Применение эглонила для лечения психовегетативных нарушений // Профилактика и лечение заболеваний. № 1. - 2000. - С. 52-54.

58. Коган О.Г., Петров Б.В., Шмидт И.Р. Лечебные медикаментозные блокады при остеохондрозе позвоночника. Кемерово, 1988.

59. Колосова О.А., Осипова В.В. Современные аспекты клиники и патогенеза мигрени // Журнал невропатологии и психиатрии им. С.С.Корсакова. 1991. - №5. - С. 104-106.

60. Комаров Ф.И., Рапопорт С.И. и др. Лечение сульпиридом больных с синдромом раздраженной кишки // Клиническая медицина. 2000. - №8. - С. 3-7.

61. Кондюкова Е.И., Малахова И.С. Влияние психических факторов на формирование хронического болевого синдрома больных с дорсалгией. В сб. «ЕХ Всероссийский Съезд неврологов». — Ярославль. 2006. - С.260.

62. Коркипа М.В., Марилов В.В. Варианты психосоматического развития личности при заболеваниях желудочно-кишечного тракта // Журн. неврол. и психиатр. 1995. - №6. - С. 43-47.

63. Костюкова Е.Г. Сульпирид (эглонил) в лечении острых и хронических психозов // Социальная и клиническая психиатрия. — №2.-2001.- С.1-5.

64. Крыжановский Г. Н. Детерминантные структуры в патологии нервной системы. — М.: Медицина, 1980, 360 с.

65. Крыжановский Г. Н. Общая патофизиология нервной системы. — М.: Медицина, 1997, 350 с.

66. Крыжановский Г.Н. Центральные механизмы патологической боли // Журнал невропатологии и психиатрии им. С.С.Корсакова. 1999. - №12. - С. 4-7.

67. Кузьменко В. В., Фокин В. А., Соков Е. Л. Психологические методы количественной оценки боли // Сов. мед. 1986. - № 10. -С. 44-48.

68. Кукушкин М. Л, Решетняк В. К., Воробейчик Я. М. Нейроген-ные болевые синдромы и их патогенетическая терапия // Анестезиология и реаниматология. 1994. - № 4. - С. 36-41.

69. Кукушкин М.Л. Неврогенные болевые синдромы: патофизиология, особенности клинической картины, принципы терапии // Consilium medicum. 2005. - Том 7. - №2. - С. 133-137.

70. Кукушкин M.JI., Решетняк В.К. Механизмы возникновения острой боли и хронических болевых синдромов //Materia Medica.-1997.-3(15).-С.5-21.

71. Лабзин Ю.А. К эпидемиологии нейрогенных болевых синдромов в г. Саратове. Саратов, 1989. - С. 43-47.

72. Левин О.С. Диагностика и лечение неврологических проявлений остеохондроза позвоночника // Consilium medicum. Том 6. -№8. - 2004. - С.547-555.

73. Лившиц Л.Я., Лобзин Ю.Я., Усин В.В., Никаноров Л.В. Опыт изучения распространенности хронических болевых синдромов // Российская научно-практическая конференция. Новосибирск, 1997.-С. 34-35.

74. Лиманский Ю. П. Основные принципы функциональной организации ноцицептивных и антиноцицелтивных систем мозга // Физиология. 1989. - №2. - С. 110-121.

75. Маколкин В.И., Ромасенко Л.В. Психосоматические расстройства в клинике внутренних болезней. — Москва. — 2003. 24с.

76. Мелзак Р. Загадка боли. Перевод с англ., М: Медицина, 1981, 231 с.

77. Минаева Н.Г. Инициатива по болям в пояснице. Всемирная организация здравоохранения. Департамент по ведению незаразных болезней /Под. ред. G. Ehrich, N.G. Knaltaev, 1999, 150 с. // Неврологический журнал. 2001. - №3. - С. 53-57.

78. Михайлович В. А., Игнатов Ю. Д. Болевой синдром. — Л.: Медицина, 1990, 336 с.

79. Морозов П.В. Новое в лечении астении // Психиатрия и психофармакотерапия. 2005. - №3. - Том 7. - С. 154-159.

80. Мосолов С.Н. Современные тенденции в лечении шизофрении. Место эглонила при терапии острых и хронических психозов // Психиатрия и психофармакотерапия. Прил. №3. - 2000.-С.З-8.

81. Мэнкин Г.Дж., Адаме Р.Д. Боль в области спины и шеи. Внутренние болезни. Ред. Т.Р.Харрисон. М.; Медицина. 1993. -Гл.7. - С.101-122.

82. Насонова В.А. Боль в нижней части спины большая медицинская и социальная проблема, методы лечения // Consilium medicum. - 2004. - Том 6. - № 8. - С. 536-541.

83. Новиков А.В., Солоха О.А. Нейропатическая боль: обозрение по материалам журнала "The Lancet" ( 1999, May-June ) // Неврологический журнал. №1. - 2000. - С 56-62.

84. Новиков А.В., Яхно Н.Н. Комплексный регионарный болевой синдром как вариант хронической нейропатической боли.// Русский медицинский журнал. 2001.- № 25. - Том. 9. - С. 1152 -1161.

85. Одинак М.М., Живолупов С.А., Рашидов Н.А., Токарева Д.В. Классификация, патогенез и лечение болевых синдромов в неврологии // Амбулаторная хирургия: стационарзамещающие технологии. 2005. - №1. - С. 19-25.

86. Осипова В.В. / Под. ред. Питера Годсби. Международная классификация головных болей // Лечение нервных болезней. — 2003. Том 4. - №4(12). - С. 3-9.

87. Осипова В.В., Рябус М.В., Колосова О.А., Вейн A.M. Принципы терапии хронической ежедневной головной боли // Неврологический журнал. 2001. - №4. - С. 53-58.

88. Осипова Н. Онкологический больной с хроническим болевым синдромом // Врач. 2004. - № 11. - С. 10-11.

89. Павленко С.С. Эпидемиология боли // Неврологический журнал. 1999.-№1.-С. 41-46.

90. Подчуфарова Е.В. Скелетно-мышечные боли в спине // Лечение нервных болезней. 2005. - Том 13. - № 12(236). - С. 836-840.

91. Попелянский Я.Ю. Болезни периферической нервной системы.- М. Мед. - 1989. - 462с.

92. Попов А.А. Место центральных миорелаксантов в лечении боли в нижней части спины в амбулаторной практике // Consilium medicum. 2005. - Том 7. - № 8. - С. 684 - 686.

93. Применение Актинервала (карбамазепина) в практике невролога // Русский медицинский журнал. Том 13. - №22(246). — 2005. -С. 1486-1490

94. Прихожан В.М. Поражение нервной системы при сахарном диабете. М., 1981. 220 с.

95. Рябоконь И.В., Филатова Е.Г., Табеева Г.Р. Ципрамил в лечении головной боли напряжения // Лечение нервных болезней. 2003.- Том 4. №3(11). - С.27 -29.

96. Садеков Р.А., Данилов А.Б., Вейн A.M. Лечение диабетической полиневропатии препаратом Мильгамма 100 //Журнал неврологии и психиатрии. 1998. - №9. - С.30-32.

97. Святогор М.В. Аффективные расстройства при хронической дорсалгии. В сб. «IX Всероссийский Съезд неврологов». Ярославль. - 2006. - С.284.

98. Синячкин М.С., Вейн A.M., Вознесенская Т.Г., Гербер В.Д. Сульпирид в профилактическом лечении мигрени // Журнал невропатологии и психиатрии им. С.С.Корсакова. 1997. - №11 -С. 28-32.

99. Смулевич А.Б. Клиника и систематика депрессий у соматически больных // Современная психиатрия. 1998. - № 2. - С.4-9.

100. Смулевич А.Б., Иванов С.В. Терапия психосоматических расстройств. Клинические эффекты Эглонила (сульпирида) // Психиатрия и психофармакотерапия. Прил. №3. - 2000. - С.6-8.

101. Соложенкин В.В„ Гузова Е.С. Алекситемия (адаптационный подход) и психотерапевтическая модель коррекции // Соц. и клин, психиатрия. №8(2). - 1998. - С. 18-25.

102. Степанченко А.В. Миофасциальный болевой дисфункциональный синдром лица // Русский медицинский журнал. 2005. -Том 13.-№ 12(236).-С. 816-818.

103. Строков И.А., Баринов А.Н. Клиника, патогенез и лечение болевого синдрома при диабетической полиневропатии //Неврологический журнал. 2001. - №6. - С.47-54.

104. Табеева Г.Р. Головные боли и нестероидная противовоспалительная терапия // Consilium medicum. 2004. - Том 6. - № 8. -С. 602-605.

105. Табеева Г.Р., Короткова С.Б., Вейн A.M. Фибромиалгия // Журнал невропатологии и психиатрии им. С.С.Корсакова. — 2000. -№4. С. 69-77.

106. Точилов В.А., Протальская А.Г. Нейролептики производные замещенных бензамидов в психиатрической практике // Социальная и клиническая психиатрия. -1998. - №3. - С.137-146.

107. Ушкалова Е.А. Миорелаксант центрального действия тизанидин в клинической практике // Consilium medicum. 2005. - Том 7. -№8.-С. 681-683.

108. Филатова Е.Г. Лечение головной боли // Лечение нервных болезней. 2000. - Том 1. - № 2. - С. 3-8.

109. Филатова Е.Г., Соловьева А.Д., Данилов А.Б. Лечение головной боли напряжения // Журнал неврологии и психиатрии. 1996. -№4. -С.21-25.

110. Фокина Н.М., Вейн A.M. Паксил в лечении хронической головной боли напряжения // Лечение нервных болезней. 2003. -Том 4.-№4(12).-С. 19-21.

111. Хабиров Ф.А., Девликамова Ф.И. Лечение вертеброгенной боли // Лечение нервных болезней. 2002. - Том 3. - № 1(6). - С. 3-9.

112. Ханин Ю.Л. Краткое руководство к применению шкалы тревожности Спилбергера. Л. - 1976. - 40с.

113. Ханин Ю.Л. Психология общения в спорте. М.: Физкультура и спорт, 1980.-208 с.

114. Храмилин В.Н., Демидова И.Ю. Симптоматическая терапия болевого синдрома при диабетической периферической полиней-ропатии // Фарматека. 2004. - №12(89). - С. 1-6.

115. Черкасова М.В., Сергеев Ю.В. Эглонил патогенетической терапии розацеа // В помощь практическому врачу. 1995. - № 4. — С. 40-42.

116. Чурюканов В., Чурюканов М. Фармакология болеутоляющих средств // Врач.- №4.- 2002.- с.29-33.

117. Широков Е.А. Синдром повышенного мышечного тонуса в практике невролога и его лечение сирдалудом // Русский медицинский журнал. Том 13. - №22(246). - 2005. - С. 1466-1468.

118. Шмырев В.И., Боброва Т.А. Актовегин и ксефокам в комбинированной терапии вертеброгенных болевых синдромов у пожилых // Лечение нервных болезней. 2002. - Том 3. - № 1(6). - С. 37-39.

119. Шостак Н.А. Диагностика и лечение болей в нижней части спины. В сб. «Болевые синдромы и их лечение». Изд. «Hemofarm». Москва. - 2001. - С.24-35.

120. Шток В.Н. Головная боль: патогенетические типы и подходы к патогенетической фармакотерапии // Русский медицинский журнал. 2000. - №1. - Том 6. - С. 27-31.

121. Якушин М.А. Болевые синдромы в неврологии. В сб. «Болевые синдромы и их лечение». Изд. «Hemofarm». Москва. - 2001. -С.36-50.

122. Яхно Н.Н. Применение противосудорожных препаратов для лечения хронических нейрогенных болевых синдромов // Анти-конвульсанты в психиатрической и неврологической практике / Под ред. Вейна A.M., Мосолова С.Н. СПб., 1994. - С. 317-325.

123. Яхно Н.Н., Штульман Д.Р. Болезни нервной системы. Рук-во для врачей. «Медицина», 2001, Том 2, С.293-315.

124. Absi М.А., Rokke P.D. Can anxiety help us tolerate pain? // Pain. -1991.-Vol.46.-P.43-51

125. Afridi Sh., Bacon Ch. M., Bowling J., Goadsby P.J. Verapamil and limphomatoid papulosis in chronic cluster headache // J.Neurol. -2004. Vol. 251. - P.473-475.

126. Andersson H.I., Ejlertsson G., Leden I., Rosenberg C. Chronic pain in geographically defined general population: studies of differences in age, gender, social class and pain localization // Clin. J. Pain. -1993. Vol. 9. - P. 174-182.

127. Angst J., Dobler-Micola A. The Zurich study: a continuum from depression to anxiety disorders? // Eur. Arch. Psychiat. Neurol. Sci. — 1985.-Vol. 235.-№3.-P. 179-186.

128. Bair M.J. Robinson R.L., Katon W., Kroenke K. Depression and pain comorbidity: a literature revieu //Arch. Intern. Med. 2003. -Vol.10. - №163(20). -P.2433-45.

129. Baker P.J. Back pain: the importence of management within the community.//J. Orthopedic. Med. 1999. - Vol.21. - №2. - P.58-64.

130. Ballenger J.C. Comorbidity of panic and depression: implication for clinical management // Int. Clin. Psychopharmacol. 1998. - Vol. 13(Suppl.4).-P. 13-17.

131. Bassols A., Canellas M., Banos J.E. The prevalens of pain in a general population: a telephone survey in Catalonia (Spain) // World Congress on Pain 8-th Abstracts. Seattle, 1996. - P.68.

132. Beck A.T., Ward C.H., Mendelson M., Mock J., Erbaugh J. An Inventory for Measuring Depression // Archives of General Psychiatry. -Vol.4.-June 1961.

133. Benbow S.J., Wallymahmed M.E., MacFarime I.A. Diabetic peripheral neuropathy and quality of life //Q.J.Med. — 1998. Vol. 91. -P.733-737.

134. Benkert O., Holsboeff F. // Psychofarmacjljgy Bol. 1994. - Vol. 115. - P.495-501.

135. Berry H., Hutchinson D.R. Tizanidine and ibuprofen in acute low-back pain: Results of a double-blind multicentre study in general practice// J. Intern. Med. Res. 1998. - Vol. 16 - P.83-91.

136. Birclein F. Complex regional pain syndrome // J.Neurol. 2005. -Vol. 252. -P.131-138.

137. Blumer D., Heibronn M. Chronic pain as a variant of depressive disease. The pain-prone disorder.// J.Nerv. Mental Disorders. 1982. -Vol.170.-P.381-406.

138. Bonica J.J. Definition and taxonomy of pain // The Management of Pain / Eds J.J.Bonica et al. 2-nd Ed. Philadelphia, 1999. - Vol. 1. -P.18.

139. Bowman S. J., Wedderburn L., Whaley A. et al. Outcome assessment after epidural corticosteroid injection for low back pain and sciatica // Spine. 1993. - Vol. 18. - P. 1345-1350.

140. Bowsher D., Riggt M., Sopp L. Prevalence of chronic pain in British population: a telephone survey of 1037 households // Pain Clin. -1991.-Vol. 4.-P. 223-230.

141. Brau M.E., Drimann M.,01schewski A et al.//Anestesiology. 2001. - Vol. 94. - P.137-144.

142. Brody E.M., Kleban M.N. Day-to-day mental and physical health symptoms of older people: a report on health logs // Gerontologist. -1983.-Vol. 23.-P. 75-85.

143. Caputo G.M., Cavanagh P.R., Ulbrecht J.S. et al. Assesment and management of foot diasease in patients with diabetes //N. Engl. J. Med. 1994. - Vol. 331. - P.854-860.

144. Classification and Diagnostic for Headache Disorders, Cranial Neuralgia and Facial Pain. 1998. - Vol.7. - P.36-42.

145. Coryell W. et al. Bipolar I, bipolar II and nonbipolar major depression among the relatives of affectively ill probands // Amer.J.Psychiat. 1985. - Vol.142. - P. 817-821.

146. Coward D.M. Tizanidine: neuropharmacology and mechanism of action // Neurology. 1994. - Vol.44., № 1 l(Suppl.9). - P. S6-S11.

147. Crain S.M., Shen K.F.//Pain. 200. - Vol.84. -P.1210-131.

148. Crombie I.K. Epidemiological studies of pain // Word Congress on Pain, 8-th: Abstracts. Seatle, 1997. - P. 2.

149. Crook J., Rideout E., Browne G. The prevalence of pain complaints in a general population // Pain. 1984. - Vol. 18. -P.299-314.

150. Cutrer F.M., Limmroth V., Moskowitz M.A. /Cephalgia. 1997. -Vol.l7.-P.93-100.

151. Dejgard A., Petersen P., Kastrup J. Mexiletine for the treatment of chronic diabetic neuropathy // Lancet. 1988. - Vol.2. - P.9-11.

152. Desmeules J.A., Kayser V., Guibaud G. // Pain. 1993. - Vol.53. -P.277-285.

153. Diabetes Control and Complications Trial (DCCT) Research Group: Effect of intensive diabetes treatment on nerve conductions in the diabetes control and complications trial // Ann. Neurol. 1995. -Vol.38.-P.869-880.

154. Dickenson A.N., Chapman V. In: Progress in pain research and management (Eds) Devor M., Rowbotham V.C., Wiessenfeld-Hallin Z. / LASP Press, Seattle. 2000. - Vol.16. - P.875-895.

155. Dvorkin R.H. Which individuals with acute pain are most likely to develop a chronic pain syndrome // Pain Forum. 1997. - 6. - 2. -P.127-136

156. Eide P.K. Clinical Trials of NMDA-Receptor Antagonists as Analgesics. //Proceedings of the 9th World Congress on Pain. Progress in Pain Research and Management. V.16.-IASP Press.-2000.-p.817-832.

157. Ferrell B.A., Ferrell B.R., Osterweil D. Pain in nursing home // J. Amer. geriat. Soc. 1990. - Vol. 38. - P. 409-414.

158. Ferreri M., Florent C., Gerard D. Sulpiride: etude chez 669 patients presentant un trouble douloureux d'origine psychologique // Ь'Епсё-phale. 2000. - Suppl. XXVI. - P.58-66.

159. Fields H. Depression and pain: a neurobiological model// Neuropsy-chol. Behav. Ther. 1991. - Vol. 4. - P.83-92.

160. Fishbain D.A., Goldberg M., Beagher B.R. Male and female chronic pain paitients categorized by DSM IU psychiatric diagnostic criteria// Pain. - 1987. - Vol.26. - P. 181 -197.

161. Fordyce W.E. Back pain in the workplace. IASP Press, Seattle, 1995.

162. Fordyce W.E. Fibromialgia and related matters //Clinic. J. Pain. -2000. -Jim; 16(2): 447-467.

163. Gastpar M. Diagnostic aspects of masked depression // The bordline between anxiety and depression / W.M.A.Werhoeven et al.(Eds.). -Medidact; Lendsten, Amsterdam, 1986. P.22-28.

164. Gatchel R. J., Gardea M. A. Lower back pain: psychosocial issues. Their importance in predicting disability, response to treatment andsearch for compensation // Neurol. Clin. 1999. - Vol. 17. - P. 149166.

165. Geisser M.E., Robinson M.A., KeefeF J., Weiner M.L. Catastrophiz-ing, depression and the sensory, affective and evaluative aspects of chronic pain// Pain. 1994. - Vol.59. - P.79-84.

166. Goadsby P.J. The future of headache // J.Neurol. 2004. - Vol. 251. -P.630-636.

167. Gordon D.B. Nonopioid and adjuvant analgetics in chronic pain management: strategies for effective use //Nurs. Clin. North. Am. — 2003. Sep; 38(3): 447-464.

168. Gourlay G.K. Clinical Pharmacology of the Treatment of Chronic Non-Cancer pain // IASP Refresher Courses on Pain Management.-IASP Press.-1999.-p.433-442.

169. Graven S., Vet H.C.W., Von Kleef M., Weber W.E.J. Opioids in Chronic Nonmalignant pain: A Criteria-Based Review of the Literature// Proceedings of the 9th World Congress on Pain. -Vol.16 IASP Press.-2000.-P.965-972.

170. Hahn K., Arendt G., Braun J.S., Geizen H.-J., Husstedt I.W., Maschke M., Straube E., Schielke E. A placebo-controlled trial of gabapentin for painful HIV-associated sensory neuropathies // J.Neurol. 2004. - Vol. 251. - P. 1260-1266.

171. Hamilton M. Development of a rating scale for primary depressive illness // Br. J. Soc. Clin. Psychol. 1967. - Vol.6. - P.278-296.

172. Hasvold Т., Johnsen R. Headache and neck or shoulder pain frequent and disabling complaints in the general population // Scand. J. Prim. Hlth Care. 1993. - Vol.11. - P.219-224.

173. Hecht H. et al. Anxiety and depression in a community sampl: The influence of comorbidity on social functioning // J. Affect. Disord. — 1990. Vol.18. -P.1387-1441.

174. Henry P., Michel P., Brochet B. et al. A nation wide survey of mi-grain in France: preavalence and clinical features in adults // Cephalalgia. 1992. - Vol.12. - P.229-237.

175. Hollingworth W., Dixon A. K., Todd C. J. et al. Self reported health status and magnetic resonance imaging findings in patients with low back pain // Eur. spine J. 1998. - Vol. 7. - P. 369-375.

176. Holmes S., North N.T. Previously undetected symptoms of post traumatic stress disorder in population of patients attending a chronic pain clinic // J. Orthopedic. Med. 1998. - Vol.20. - №1. - P. 10-13.

177. Holzer S.E., Camerota A., Martens L. Et al. Costs and Duration of care for lower extremity ulcers in patients with diabetes // Clin. Ther.- 1998. Vol.20. 0 P. 169-181.

178. Jadad A.R., Carroll D., GlinnCJ. et al.//Lancet. 1992. - Vol.339. -P1367-1371.

179. James F.R., Large R.G., Bushnell J.A., Wells J. Epidemiology of pain in New Zeeland // Pain. 1991. - Vol.44 - P.279-283.

180. Jamison R.N., Vade Boncouer Т., Fettante F.M. // Pain. 1991. -Vol.7(4). -P.311-317.

181. Jenner P., Marsden C.D. The mode of action of sulpiride as an atypical antidepressant agent // Adv. Biocham. Psycyopharmacol. — 1982.- Vol.32.-P.85-103.

182. Jensen V.H., Turner J.A., Rovano J.M. Coping with chronic pain a critical review of literature // Pain. - 1991. - Vol.47. - P.249-283.

183. Lestynek J.L. // Sem. Hop. Paris. 1983. - Vol. 59. - P.2354-2357.

184. Lindsay P.G., Wycoff M. The depression-pain syndrome and response to antidepressants. //Psychosomatics. 1981. - 22. - P.571-577.

185. Lipton R.B., Stewart W.F. Migraine in the United States: a review of the epidemiology and health care use // Neurology. 1993. - Vol. 43, № 6. - Suppl. 30. - P. 6-10.

186. Maier W., Benkert O. Treatment of chronic depression with sulpiride: evidence of efficacy in placebo-controlled single case studies // Psychopharmacology (Berl.). 1984. - Vol. 311. - P. 43-48.

187. Mauri M.C., Leva P., Coppola M.T., Altamura C. A. // Prog. Neu-ropsychopharmacol. Biol. Psychiatry. 1994. - Vol. 18. - P.355-356.

188. McCaul K.D., Malott J.M. Distraction and coping with pain // Psy-chol.Bull. 1984. - Vol.95. - P.516-533.

189. McMurdo M.E. et all. Prolactin response to low dose sulpiride // Br. J. Clin. Pharmacol. 1987. - Vol. 8(24). - P. 133-137.

190. McQuay H, Moore RA. An Evidence-Based Resource for Pain Relief. Oxford, UK: Oxford University Medical Publication, 1998.

191. Meier-Lindenberg A, Ulferts J et al. The effect of sulpiride on psychomotor performance and subjective tolerance // Europsychophar-macol. 1997. - Vol.7. - P. 219-223.

192. Merskey H. Pain, personality and psychosomatic complaints/ Handbook of chronic pain management. 1987. - P.l3 7-146.

193. Merskey H.M., Bogduk N. et al. Classification of Chronic Pain: Description of Chronic Pain Syndromes and Definitions of Pain Terms. 2-nd ed. Seattle: IASP Press, 1994.

194. Mongini F., Ferla E. MMPI-profiles in patients with headache or craniofacial pain: a comparative study/Cephalalgia. 1992. — Vol.12.-P.91-98.

195. Montgomery S.A., Asberg M. A new depression scale designed to be sensitive to change // Br. J. Psychitry. 1979. - Vol.134. - P.382-389.

196. Naumann M., Eberhardt В., Laskawi R., Porta M., Schnider P., Sostac P., Lutze M. Botulinum toxin in rare pain syndromes // J.Neurol. 2004. - Vol. 251. - Suppl. 1. - P.I/39-I/40.

197. Novacovic S.D., Tzoumacka E., McGiverin J.G. et al. Distribution of the tetrodoxin-resistent sodium channel PN3 in rat sensory neurons in normal and neuropatic conditions // J. Neuroscin. 1998. - Vol.18 -P.2174-2187.

198. Paic J.A., Ferrans E.C., Lashley F.R., Shott S., Pitrac D. Topical capsaicin in management of HIV-associated peripheral neuropathy // J. Pain Symptom manege. 2000. - Vol. 19. - Suppl. 1. - P.45-52.

199. Pan H.L., Eisenach J.C., Chen S.R. Gabapentin suppresses ectopic nerve discharges and reverses allodinia in neuropatic rats // J. Pharmacol. Exp. Ther. 1999. - Vol. 288. - P. 1026-1030.

200. Pilowsky I., Chapman C.R., Bonica J.J. Pain, depression and illness behaviour in pain clinic population// Pain. 1977. - 4. - P. 183-192.

201. Porta M., Maggioni G. Botulinum toxin (BoNT) and back pain // J.Neurol. 2004. - Vol. 251. - Suppl. 1. - P.I/15-1/18.

202. Portenoy R.K. Opioid Therapy for Chronic Nonmalignant Pain: Current Status // Progress in Pain Research and management.- V.l, edited by H.L. Fields, J.C. Liebeskind.- IASP Press, Seattle, 1994. -p.247-287.

203. Rasmussen B.K. Epidemiology of headache // Cephalalgia . 1995. -Vol.15.-P.45-48.

204. Reicyard P., Nilsson B-Y., Rosengwist V. The effect of long-term intensifield insulin treatment on the development of microvascular complications of diabetes mellitus // N. Engl. J. Med. 1993. -Vol.329.-P.304-309.

205. Romano J.M., Turner J.A. Chronic pain and depression: does the evidence support a relationship?// Psychol. Bull. 1985. - 97. -P. 18-34.

206. Rowbotham M.C. In: Pain 2002 an updated reuiew (Ed.) Giamber-ardino A.M./IASP Press, Seattle. - 2002. - PI65-176.

207. Rowbotham M.C., Petersen K.I., Davies P.S et al in: Progress in pain research and management (Eds) Devor M., Rowbotham M.C., Wiesenfeld-Hallin Z. // IASP Press, Seattle. 2000. - Vol.16. -P.833-855.

208. Roy R., Thomas M.R. A survey of chronic pain in the elderly population // Can. Fam. Phys. 1986. - Vol. 32. - P. 513-516.

209. Rudy Т.Е., Kerns R.D., Turc D.C. Chronic pain and depression: toward a cognitive-behavioral mediation model// Pain. 1988. -Vol.35-P. 129-140.

210. Ruter E., Degner D., Munzel U. Antidepressant Action of Sulpiride. Results of a Placebo-Controlled Double-Blind Trial // Pharmacopsy-chiat. 1999. - Vol.32. - P.127-135.

211. Schoenen J., Bottin D., Hardi F. Cephalic and exterocephalic pressure pain thresholds in chronic tension-type headache // Pain. 1991. -47.-2. - P. 145-149).

212. Sifiieos P.E. Alexitemia: past and present//! Psychiat. 1996. - 153. - 7. -P.137-142.

213. Sindrup S.H., Brosen K., Gram L.F. Clin. Neurofarmacol. 1992. -Vol.15.-P.380A-381 A.

214. Smith B.H., Penny K.I., Purves A.M. et al. The chronic Pain Grade questionnaire: validation and reliability in postal research // Pain. — 1997.-Vol. 71.-P.141-147.

215. Smith G.R. The epidemiology and treatment of depression when it coexists with somatoform disorders, somatization, or pain // Gen. Hosp. Phychiat. 1992. - Vol. 14. - P. 265-272.

216. Spilberger C.D. (Ed.) Anxiety: current Trends in Theory and Research. N.Y., 1972. - Vol.2.

217. Stamboulis E., Vassilopoulos D., Kalfakis N. Symptomatic focal mononeuropathies in diabetic paitients: increased or not? // J.Neurol.- 2005. Vol. 252. - P.448-452.

218. Stott P., Blagden M.D., Aitken C.A. Depression and associated anxiety in primary care: a double-blind comparison of paroxetine and amitriptyline // Eur. Neuropsychopharmacol. 1993. - Vol.3. -P.324-325.

219. Surtees P.G. et al. Life events and the onset of affective disorder. A longitudinal general population study //J. affect. Disord. 1986. -№10. -P.37-50.

220. Taenzer P., Melzack R., Jeans M.E. Influence of psychological factors on postoperative pain, mood, and analgesic requirements //Pain.- 1986. Vol.24. -P.331-342.

221. Tyrer S.P. Psychiatric Assesment of Chronic Pain // Brit. J.Psychiatr.- 1992.-Vol.160.-P.733-741.

222. Vacceri A. et al. Antidepressant versus neuroleptic activities of sulpiride isomers on four animal models of depression // Psy-chopharmacology (Berl). 1984. - 83. - P. 28-33.

223. Von Korff M., Dworcin S.F., Le Resche L., Krugger A. An epidemiologic comparison of pain complaints // Ibid. 1988. - Vol. 32. - P. 173-183.

224. Wall P. D., Melzack R. (Eds) Textbook of pain, 3rd ed." Churchill Livingstone, Edinburgh, 1994.

225. Wasner G., Kleinert A., Binder A., Schattschneider J., Baron R. Postherpetic neuralgia: Topical lidocaine is effective in nociceptor-deprived skin // J.Neurol. 2005. - Vol. 252. - P.677-686.

226. Witchen H.U., Von Zerssen D. Natural course of spontaneos remission of untreated anxiety disorders: Results of the Munich Follow-up Study // Panic and phobias / D.Von Zerssen, H.U. Wittchen (Eds.). -Springer-Verlag: Berlin, Heidelberg, N.Y., 1988.

227. Wright D., Barrow S., Fischer A.D. et al. Influence of physical, psychological and behavioral factors on consultations for back pain // Brit. J. Rheumatol. 1995. - Vol. 34. - P. 156-161.

228. Zeitlin S.B., McNally R.J. Alexithymia and anxiety sensitivity in panic disorder and obsessive-compulsive disorder // Am.J.Psychitr. -1993. Vol. 150. - Suppl.4. - P.658-660.

229. Zhang Y, Shaffer A, et al. Inhibition of cyclooxygenase-2 rapidly reverses inflammatory hyperalgesia and prostaglandin E2 production // J. Pharmacol. Exper. Ther.- 283.- 1997.- p. 1069-10.184