Значение лабораторного исследования периферической крови в оценке тяжести и прогнозирования течения Крым-Конго геморрагической лихорадки тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.00.46, кандидат медицинских наук Ковалевич, Надежда Игоревна

• Ковалевич, Надежда Игоревна
• кандидат медицинских наук
• 2004

Оглавление диссертации кандидат медицинских наук Ковалевич, Надежда Игоревна

СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ.

ВВЕДЕНИЕ.

ГЛАВА

ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ

1.1. Крым-Конго геморрагическая лихорадка (исторические данные)

1.2. Этиологический агент.

1.3. Клинические формы Крым-Конго геморрагической лихорадки

1.4. Лабораторные показатели при Крым-Конго геморрагической лихорадке.

ГЛАВА

МАТЕРИАЛ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ.

2.1. Клиническая характеристика больных с Крым-Конго геморрагической лихорадкой

2.2. Материалы и методы исследования.

ГЛАВА

ЛАБОРАТОРНЫЕ ПОКАЗАТЕЛИ КРОВИ У БОЛЬНЫХ КРЫМ-КОНГО ГЕМОРРАГИЧЕСКОЙ ЛИХОРАДКОЙ.

3.1. Лабораторные показатели крови у больных с тяжелой формой (1-я группа).

3.2. Лабораторные показатели крови у больных со среднетяжелой формой (2-я группа).

3.3. Анализ агрегационных кривых и фактора Виллебранда у больных Крым-Конго геморрагической лихорадкой.

3.4. Клинические примеры.

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Значение лабораторного исследования периферической крови в оценке тяжести и прогнозирования течения Крым-Конго геморрагической лихорадки»

Актуальность проблемы.

Геморрагические лихорадки приобретают все большее значение в инфекционной патологии человека [29, 59]. Это, прежде всего, объясняется интенсивным освоением новых территорий, сопровождающимся проникновением значительных людских контингентов в неосвоенную природу, где человек неизбежно контактирует с циркулирующими в естественных биоценозах возбудителями болезней диких животных, в том числе и геморрагических лихорадок. Несомненно, также, что научно-технический прогресс, приводящий к существенному изменению окружающей среды, способствует определенным сдвигам в сложившихся веками экологических системах, что может способствовать затуханию или, наоборот, активизации природных очагов болезней [29,127,176].

Из известных ГЛ наименее изучена и имеет наиболее тяжелое течение ККГЛ (острый инфекционный капилляротоксикоз) зоонозное, природно-очаговое арбовирусное инфекционное заболевание, характеризующееся выраженной интоксикацией, лихорадкой, тяжелым геморрагическим синдромом, и высокой летальностью, которая в среднем составляет 16-20%, а при тяжелых формах болезни достигает 50%. [29, 81, 91-93, 105, 125, 126, 143].

ККГЛ была открыта и выделена в самостоятельную нозологическую форму в Крыму в 1944—1945 гг. в результате совместных исследований, проведенных врачами санитарной службы Приморской Армии и сотрудниками Всесоюзного института экспериментальной медицины под руководством М. П. Чумакова. Кроме Крымского полуострова ККГЛ распространена в Южных районах России - Ростовской и Астраханской областях, Ставропольском крае [59, 71, 91, 147, 157, 188]. В общей сложности за последние 45 лет в различных районах бывшего СССР было отмечено около 200 случаев этого заболевания [62, 64, 91, 96, 157]. Зарегистрированы случаи ККГЛ и во многих других регионах и странах.

В июне-июле 1999 г. и затем в 2000-2001 годах эпидемическая ситуация по заболеваемости КГЛ в Ростовской области и Ставропольском крае резко осложнилась - количество случаев КГЛ значительно увеличилось [71].

Несмотря на то, что многие вопросы эпидемиологии, этиологии, патогенеза КГЛ достаточно хорошо изучены, определенную сложность представляет диагностика КГЛ, особенно в предгеморрагический период. Это связывают с недостаточной подготовкой медицинских работников и отсутствие доступных методов специфической лабораторной диагностики в начале болезни [59, 71, 91, 147, 157, 188]. Описания изменений лабораторных показателей при ККГЛ весьма ограничены и неоднозначны [71, 91, 96, 100, 157], недостаточно полно изучено свертывающей системы крови и особенно тром-боцитарный гемостаз, в то время как исследование данных показателей является решающим при оценке тяжести состояния пациента и выборе тактики терапии при ГЛ.

В связи с вышеизложенным, представляется актуальным проведение исследования ряда лабораторных показателей периферической крови и гемостаза у больных ККГЛ, что и определило цель и задачи исследования.

Цель исследования. Изучение показателей системы крови у больных с ККГЛ для объективной оценки тяжести состояния пациента и возможности прогнозирования течения заболевания, с последующей разработкой диагностических программ исследования пациентов на различных этапах течения ККГЛ для предоставления клиницистам объективной диагностической информации, необходимой для своевременного принятия правильного клинического решения и контроля за эффективностью проводимого лечения.

Задачи исследования:

1. Изучение гематологических показателей (Л, Эр, НЬ, лейкоцитарная формула, СОЭ, ЛИИ и др.) у больных с различной формой ККГЛ в динамике на разных стадиях заболевания.

2. Определение показателей свертывающей и противосвертывающей систем крови у пациентов с ККГЛ.

3. Исследование количества, морфологии и изменений функциональной активности Тц на разных этапах развития заболевания.

4. Разработка алгоритма диагностики исследования состояния системы крови для объективной оценки тяжести состояния пациента и возможности прогнозирования течения заболевания у больных ККГЛ

Научная новизна исследования. Описаны результаты исследования гематологических и гемостазиологических лабораторных показателей, в динамике при разных формах ККГЛ и на разных этапах развития и лечения заболевания. Впервые описаны изменения количества, морфологии и функционального состояния Тц и сдвиги ФВ при ККГЛ. Определены взаимосвязи между различными показателями, позволяющие прогнозировать течение и развитие осложнений при ККГЛ. На основе проведенных исследований, предложена диагностическая программа исследования больных ККГЛ, включающая: комплекс лабораторных тестов, схему взятия биологического материала и алгоритм лабораторного обследования пациента в зависимости от стадии заболевания.

Практическое значение. На основании проведенного исследования разработаны практические рекомендации по применению диагностической программы исследования больных ККГЛ, которая позволяет: стандартизовать обследование больного, для получения полноценной характеристики его состояния; прогнозировать развитие и исхода заболевания; своевременно диагностировать, а в ряде случаев прогнозировать развитие осложнений, а также решать вопрос о применении рациональных методов терапии.

Реализация результатов исследования.

Разработанная автором диагностическая программа лабораторного исследования больных ККГЛ применяется при обследовании больных с подозрением на ККГЛ и подтвержденным диагнозом в центральных районных больницах ставропольского края, Ставропольской краевой клинической больнице, Ставропольской краевой инфекционной клинической больнице.

Результаты работы используются при обучении врачей клинической лабораторной диагностики на кафедре клинической лабораторной диагностики ФПО Ставропольской государственной медицинской академии (заведующий кафедрой доцент Ю.В. Первушин).

Основные результаты исследований, представленные в диссертации, докладывались на научно-практических конференциях, съездах и конгрессах врачей клинической лабораторной диагностики, заседаниях краевого научно-практического общества специалистов по клинической лабораторной диагностике, опубликованы в печатных работах.

По результатам исследования изданы методические рекомендации для врачей лечебно-профилактических учреждений «Геморрагический синдром в клинике инфекционных болезней: диагностика и лечение» и методическое пособие «Ведение больных Крым-Конго геморрагической лихорадкой» для врачей клинической лабораторной диагностики, инфекционистов, терапевтов и хирургов, утвержденное главным инфекционным врачом России В. Малеевым и МЗ Ставропольского края.

Положения, выносимые на защиту.

ККГЛ вызывает существенные изменения в лабораторных показателях, характеризующих состояние системы крови и системы гемокоагуляции. Степень изменения подавляющего большинства лабораторных тестов взаимосвязана с тяжестью течения заболевания и тяжестью состояния пациента. Исследование лабораторных показателей в динамике позволяет осуществлять мониторинг за состоянием пациента, своевременно диагностировать возникновение осложнений и решать вопрос о применении адекватных методов лечения. При тяжелой форме ККГЛ исследование гемограммы позволяет прогнозировать на несколько дней вперед течение заболевания, развитие и выраженность лейкопении, тромбоцитопении.

Наибольшую лабораторную информацию позволяющие оценить развитие ККГЛ несут такие показатели как содержание Л и Тц, показатели лейкоцитарной формулы и ЛИИ. В оценке состояния системы гемостаза существенную роль играют АВР, АЧТВ, ВСК. Одновременное исследование количества Тц и их агрегации дает возможность прогнозировать развитие ГС и развитие синдрома ДВС, решать вопрос о своевременности применения тромбоцитарной массы для предотвращения осложнений.

На основе проведенных исследований нами, предложена программа исследования больных ККГЛ, включающая: комплекс лабораторных тестов, схему взятия биологического материала и алгоритм лабораторного обследования пациента в зависимости от стадии заболевания. Применение данной программы позволяет стандартизовать обследование больного, дать полноценную характеристику его состояния, прогнозировать развитие и исход заболевания, а также решать вопрос о применении рациональных методов терапии.

Апробация диссертации.

Материалы работы докладывались на 2-м конгрессе врачей клинической лабораторной диагностике (Москва, 2000 г.); Совещании главных специалистов лабораторной службы России «Лабораторная диагностика социально-значимых заболеваний" (Москва, 2001 г.); Научно-практическом симпозиуме «Гематологические исследования в условиях различных форм медицинской помощи», (Москва, 2001 г.); заседаниях краевого научно-практического общества специалистов по клинической лабораторной диагностике (Ставрополь, 2001, 2002, 2003 г.г.); Симпозиуме «Лабораторная диагностика нарушений гемостаза», (Саратов, 2002 г.), «Национальные дни лабораторной медицины России», (Москва, 2001, 2002, 2003 г.г.)

Публикации.

По теме диссертации опубликовано 14 научных работ, методические рекомендации и методическое пособие для врачей.

Объем и структура работы.

Диссертация состоит из введения, Зглав, выводов, списка литературы и приложений. Она изложена на 148 страницах, содержит 16 таблиц,

Заключение диссертации по теме «Клиническая лабораторная диагностика», Ковалевич, Надежда Игоревна

Выводы

1. У больных различными формами Крым-Конго геморрагической лихорадки установлены изменения показателей гемограммы и системы гемостаза, проявляющиеся в снижении лейкоцитов и тромбоцитов, повышении количества нейтрофильных гранулоцитов и лейкоцитарных индексов интоксикации, а также удлинении ВСК, АВР, АЧТВ. Описанные сдвиги зависят от тяжести заболевания, наличия геморрагического синдрома и развившихся осложнений.

2. Изменение количества лейкоцитов и сдвиги в лейкограмме достигают максимума на 5-6 сутки и предшествуют снижению количества тромбоцитов и изменению коагулограммы, наиболее выраженным на 7-9 сутки заболевания. Результаты исследования в динамике гематологических показателей у больных с Крым-Конго геморрагической лихорадкой и расчет лейкоцитарных индексов интоксикации позволяют прогнозировать степень развития лейкопении и тромбоцитопении.

3. Наиболее существенные изменения выявлены в сосудисто-тромбоцитарном звене гемостаза. У больных с Крым-Конго геморрагической лихорадкой, наряду со снижением количества тромбоцитов, наблюдается значительное увеличение их размеров, резкое снижение агрегации с различными индукторами, снижение фактора Виллебранда.

4. Мониторинг показателей сосудисто-тромбоцитарного звена гемостаза и расширенной коагулограммы у пациентов позволяют своевременно диагностировать и прогнозировать развитие геморрагического синдрома и синдрома ДВС.

5. Анализ полученных результатов позволил разработать программу обследования больных Крым-Конго геморрагической лихорадкой, включающую: комплекс лабораторных тестов, схему взятия биологического материала и алгоритм лабораторного обследования пациента в зависимости от стадии заболевания и наличия осложнений.

6. Применение диагностической программы позволяет стандартизировать обследование больного Крым-Конго геморрагической лихорадкой для получения полноценной характеристики его состояния; прогнозировать развитие и исход заболевания; своевременно диагностировать, а в ряде случаев прогнозировать развитие осложнений и решать вопрос о применении рациональных методов терапии.

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ

Внедрение в практику учреждений здравоохранения обследования больных Крым-Конго геморрагической лихорадкой по предлагаемой диагностической программе позволит:

• объективно оценивать состояние пациента, своевременно диагностировать осложнения заболевания, а в ряде случаев и прогнозировать их развитие;

• применять лечение, адекватное состоянию больного;

• рационально использовать возможности клинико-диагностических лабораторий и исключить необоснованное повторение исследований и неинформативные тесты при обследовании пациентов.

Введение в диагностическую программу, обследования пациентов наряду с широко используемыми лабораторными методами, определения лейкоцитарных индексов интоксикации, показателей агрегационной активности тромбоцитов с различными индукторами и фактора Виллибран-да повышает достоверность оценки тяжести интоксикации и позволяет надежно прогнозировать развитие нарушений в системе гемокоагуляции.

Внедрение предложенной схемы обследования больных Крым-Конго геморрагической лихорадкой является решающим фактором при оценке тяжести состояния пациента и выборе тактики терапии при геморрагической лихорадке и может быть широко использовано в практическом здравоохранении.

Опыт формирования бригад санитарной авиации с включением специалистов по клинической лабораторной диагностике может быть использован, как при оказании помощи больным Крым-Конго геморрагической лихорадкой, так и другими заболеваниями при невозможности обеспечить современного лабораторного исследования в месте госпитализации пациента.

Основные положения работы рекомендуется ввести в курс обучения специалистов по клинической лабораторной диагностике факультета последипломной подготовки на кафедре лабораторной диагностике и студентов медицинской академии, при обучении на кафедре инфекционных болезней и тропической медицины с основами эпидемиологии.

Список литературы диссертационного исследования кандидат медицинских наук Ковалевич, Надежда Игоревна, 2004 год

1. Авакян, А.А. Географическое распространение южной клещевой геморрагической лихорадки / А.А. Авакян, А.Д. Лебедев, А. Мелиев // Третье науч. совещ. по пробл. мед. географии: Матер, совещ. 25-30 нояб. 1968 г. Л., 1968.-Ч.2.-С.151-152.

2. Арбовирусные инфекции на Юго-Востоке Европейской части РСФСР (Крымская геморрагическая лихорадка): Сб. науч. тр. Ленингр. НИИ эпидемиологии. Л., 1973. - С. 127.

3. Арбовирусные инфекции на Юго-Востоке Европейской части РСФСР (КГЛ): Сб. науч. тр. Л., 1974. - С.14-117.

4. Аристова, А.А. Экология вируса Крымской-Конго геморрагической лихорадки и особенности ее клиники на территоии России и сопредельных стран / А.А. Аристова, Л.В. Колобухина, М.Ю. Щелканова, Д.К. Львов. // Вопросы вирусологии. -2001. №4. - С.7-15.

5. Астрина, О.С. Изменение функционального состояния гранулярного аппарата тромбоцитов при эндотоксин-индуцированной активации: Автореф. дис. . канд. биол. наук / О.С. Астрина. М., 1988. - 24с.

6. Бадалов, М.Е. К вопросу о внутрибольничных и лабораторных заражениях КГЛ / М.Е. Бадалов, В.Н. Лазарев, Е.К. Коимчиди и др. // Крымская геморрагическая лихорадка. Материалы III обл. науч.-практ. конф. в Ростове н/Д, май 1970. Ростов н/Д, 1970. - С.90-92.

7. Балабуткин, В.А. Оптимизация аппаратно-програмного обеспечения гематологических исследований: Автореф. дис. . д-ра. мед. наук / В.А. Балабуткин. М., 1999. - 48 с.

8. Балашов, Ю.С. Иксодовые клещи-паразиты и переносчики инфекций / Ю.С. Балашов. СПб., 1998. - 287 с.

9. Балуда, В.П. Физиология системы гемостаза / В.П. Балуда. М., 1995. -243 с.

10. Баркаган, З.С. Руководство по гематологии / З.С. Баркаган. М., 1985. -Т.2. - 364 с.

11. Баркаган, З.С. Геморрагические заболевания и синдромы / З.С. Баркаган-М., 1988.-528с.

12. Баркаган, З.С. Распознавание синдрома диссименированного внутрисо-судистого свертывания крови: Методология и экспертная оценка / З.С. Баркаган, В.Г. Лычев // Лаб. дело. 1989. - №7. - С.30-35.

13. Баркаган, З.С. Основы диагностики нарушений гемостаза / З.С. Баркаган, А.П. Момот. М., 1999. - 224с.

14. Бируля, Н.Б. Физико-географические условия природной очаговости Крымской геморрагическй лихорадки / Н.Б. Бируля, Л.И. Залуцкая, В.Д. Пе-релатов // Матер. XVI науч. сессии ин-та полиомиелита и вирусных энцефалитов. -М., 1969. Вып.2. - С. 122-123.

15. Богомолов, Б.П. Белковый состав сыворотки крови и др. показатели функционального состояния печени при геморрагической лихорадке / Б.П. Богомолов, А.Г. Сорокина // Материалы 3-й Всесоюз. конф. Рига, 1968. -С.92-94.

16. Богомолов, Л.И. Крымская геморрагическая лихорадка / Л.И. Богомолов // Опыт советской медицины в Великой Отечественной войне 19411945 гг. М., 1955. - Т.31. - С.25-261.

17. Бокарев, И.Н. Тромбоцитопении / И.Н. Бокарев // Клин, медицина. -1999. №6. - С.55-59.

18. Бокарев, И.Н. Лечение тромбоцитопений / И.Н. Бокарев // Клин, медицина. 1999. - №7. - С.56-59.

19. Брумштейн, М.С. Патоморфологические особенности геморрагической лихорадки в Астраханской области / М.С. Брумштейн, Ф.А. Вешневецкий, Н.Ф. Головин и др. // Пробл. геморраг. патологии. М., 1964. - С.48-49.

20. Брумштейн, М.С. Клинико-анатомическая характеристика Крымской геморрагической лихорадки / М.С. Брумштейн, Е.В. Лещинская // Арх. патологии. 1968. - №10. - С.57-63.

21. Брумштейн, М.С. Клиника и патоморфология геморрагической лихорадки в Астраханской области / М.С. Брумштейн, Е.В. Лещинская // Материалы науч.-практ. конф. медработников Астраханской обл., 21 мая 1968г.

22. Астрахань, 1969. -С.21-49.

23. Бутенко, A.M. Материалы по изучению этиологии, лабораторной диагностики и иммунологии Крымской геморрагической лихорадки: вопросы экологии вируса-возбудителя. Автореф. дис. . д-ра мед. наук / A.M. Бутенко. М., 1971.-50 с.

24. Бутенко, A.M. Арбовирусные инфекции, геморрагическая лихорадка в Юго-Восточном регионе Российской Федерации / A.M. Бутенко, Н.Ф. Фетисова // Мед. паразитология и паразитар. болезни. 1995. - №3. - С.58-60.

25. Бышевский, А.Ш. Тромбоциты (состав, функции, биомедицинское значение) / А.Ш. Бышевский, С.Л. Гамен, И.А. Дементьева и др. Тюмень, 1999. - 144с.

26. Василенко, С.М. К вопросу об этиологии крымской геморрагической лихорадки (КГЛ) / С.М. Василенко, М.П. Чумаков, A.M. Бутенко и др.// Материалы 15-й сессии ИПВЭ АМН СССР. М., 1968. - Вып.З. - С.90-92.

27. Василенко, С.М. Изучение крымской геморрагической лихорадки (КГЛ) в Болгарии / С.М. Василенко, М.П. Чумаков, Г. Кацаров и др. // Эпи-демиол., микробиол. и инфекцион. болезни. 1971. - Т.8, вып.2. - С.150-156.

28. Вирусные геморрагические лихорадки: Докл. ком. экспертов ВОЗ. -Серия техн. докл. №721.Женева С.4-52; 84-104; 110-118.

29. Владимирская, Е.Б., Румянцев А.Г. Роль ростовых факторов в регуляции кроветворения / Е.Б. Владимирская, А.Г. Румянцев // Гематол. и трансфузиол. 2000. - №6. - С.4-8.

30. Власов, В.В. Введение в доказательную медицину Медиа Сфера / В.А. Власов. М., 2001. - 392 с.

31. Воскобой, И.В. Состояние сосудисто-тромбоцитарного гемостаза у больных с различными формами стенокардии / И.В. Воскобой, В.Ф. Киричук, Л.С. Юданова // Рос. мед. вести. 2000. - №1. - С.15-18.

32. Габбасов, В.А. Новый высокочувствительный метод анализа агрегации тромбоцитов / В.А. Габбасов, Е.Г. Попов, И.Ю. Гаврилов и др. // Лаб. дело. -1989.-№Ю.-С.15-18.

33. Гавринев, С.А. Контагиозные вирусные геморрагические лихорадки / С.А. Гавринев, А.В. Горобец, И.А. Беспалов и др. // Эпидемиол. и инфекци-он. болезни. 2000. - №2 - С.49-52.

34. Гальперин, Э.А. Клиника инфекционных геморрагических болезней и лихорадок / Э.А. Гальперин. М., 1960. - С.122-149.

35. Генис, Д.Е. Результаты изучения крымской геморрагической лихорадки (КГЛ) в Кзыл-Ординской области Казахской ССР / Д.Е. Генис, С.Е. Смирнова, Г.Н. Згурская и др. // Тр. ИПВЭ АМН СССР. М., 1971. - Т.19. - С.92-99.

36. Гмыль, Л.В. Вирусоспецифические белки вируса Крымско-Конго геморрагической лихорадки / Л.В. Гмыль, Г.Г. Карганова, С.Е. Смирнова и др. // Вопр. вирусологии. 2001. - №3. - С. 16-21.

37. Гузовский, Е.В. Трансфузии компонентов крови в клинической практике / Е.В. Гузовский, Г.И. Козинец // Мед. Консультант. 1999. - №4. - С.31-33.

38. Давидович, И.М. Фактор Виллибранда, АТ-3,5 нуклеотидаза другие факторы у больных геморрагической лихорадкой с почечным синдромом у больных на гемодиализе / И.М. Давидович // Тер. Архив. 1993. - №11.1. С.22-25.

39. Давидович, И.М. Показатели первичного звена гемостаза у больных геморрагической лихорадкой с почечным синдромом при лечении гемодиализом / И.М. Давидович // Природноочаговые инфекции в России. Омск, 1998.-С.116-117.

40. Давидович, И.М. Состояние тромбоцитарно-сосудистого и эритроци-тарных звеньев гемостаза у больных с тяжелой формой геморрагической лихорадки с почечным синдромом / И.М. Давидович // Тер. архив. 1999. -№11. - С.29-31.

41. Диссеминированное внутрисосудистое свертывание крови (этиология, патогенез, диагностика, клиника, терапия): Метод, рек. / М.С. Мачабели, Н.Я. Лагутин, И.А.Генцова и др. М., 1981. -С. 13-18.

42. Донец, М.А. Влияние некоторых физических и химических воздействий на вирусы КГЛ-Конго / М.А. Донец // Тр. ИПВЭ АМН СССР. М., 1974. - Т.22, вып.2. - С.50-57.

43. Дремова, В.П. Клинико-эпидемиологические характеристики малоизученных арбовирусных инфекций. / В.П. Дремова, П.Е. Ходаков, Е.М. Хода-ков и др. // Мед. паразитол. и паразитар. болезни. 1999. - №1. - С.40-43.

44. Жарский, С.Л. К вопросу о последствиях геморрагической лихорадки с почечным синдромом / С.Л. Жарский, Б.З. Сиротин, И.А. Шапиро // Природ-ноочаговые инфекции в России. Омск,1998. - С. 122-124.

45. Заводова, Т.И. Использование метода бляшек для постановки реакции нейтрализации с вирусом крымской геморрагической лихорадки / Т.И. Заводова // Материалы межинст. конф. молодых ученых. ИПВЭ АМН СССР. М., 1970. - С.47-48.

46. Заводова, Т.И. Особенности реакции нейтрализации при крымской геморрагической лихорадке / Т.И. Заводова, A.M. Бутенко, Е.А. Ткаченко и др. // Тр. ИПВЭ АМН СССР. М., 1971. - Т. 19. - С.61-65.

47. Заразные болезни человека: Справочник. М., 1997. - С.98-99.

48. Зейтленок, Н.А. Геморрагические лихорадки, их место среди других вирусных заболеваний и задачи их изучения на Украине / Н.А. Зейтленок // Объед. науч. сессия по краевой патологии вирусных нейроинфекций. -Львов, 1957. С.16-17.

49. Зимина, Ю.В. Материалы зоолого-паразитологической характеристики крымской геморрагической лихорадки (КГЛ) в Астраханской обл. / Ю.В. Зимина, Н.Б. Бируля, В.В. Березин и др. // Труды ИПВЭ АМН СССР. М., 1965. - Т.7. - С.288-289.

50. Зубри, Г.Л. Иммуноморфологическое исследование периферической крови у больных ГЛПС / Г.Л. Зубри, И.Н. Гавриловская, И.А. Московская и др. // Тр. ИПВЭ АМН СССР. М., 1971. - Т. 19. - С.283-285.

51. Ибрагимов, О.Б. Определение активности фактора Виллибранда при помощи анализатора агрегации тромбоцитов / О.Б. Ибрагимов, А.П. Цыбуль-кин, И.Р. Минуллина // Клин. лаб. диагностика. 1998. - №3. - С.13-15.

52. Иванова, В.Н. Оценка эффективности лечения и прогнозирования течения синдрома эндогенной интоксикации у хирургических больных с гнойно-септическими осложнениями: Дис. . канд. мед. наук / В.Н. Иванова. -Ставрополь, 2001. 122 с.

53. Инфекционные болезни: Учеб. пособие для вузов / Под ред. Е.П. Шуваловой. Ростов н/Д., 2001. - 960с.

54. Исследование гемостаза: Пособие для врачей лаборантов / Под ред. А.А. Козлова. М., 2001. - 94с.

55. Кальф-Калиф, Я.Я. О лейкоцитарном индексе интоксикации и его практическом значении /Я.Я. Кальф-Калиф //Врач. дело. -1941. №1. - С.31-36.

56. Карапетян, P.M. Случай крымской геморрагической лихорадки в Армянской ССР / P.M. Карапетян, А.Г. Воробьев, И.В. Семашко и др. // Тр. ИПВЭ АМН СССР. 1974. - Т.22, вып.2. - С.260-266.

57. Каринская, Г.А. Некоторые данные серологического обследования переболевших КГЛ в Ростовской области / Г.А. Каринская, М.П. Чумаков, A.M. Бутенко и др. // Крымск. геморраг. лихорадка. Ростов-н/Д, 1971. - С.45-50.

58. Кармышева, В.Я. Результаты лабораторных и клинико-морфологических исследований при крымской геморрагической лихорадке / В.Я. Кармышева, Е.В. Лещинская, A.M. Бутенко и др. // Арх. патологии. -1973. №9. - С. 17-22.

59. Карташева, В.В. Об изменении крови и мочи при геморрагической лихорадке в Крыму / В.В. Карташева // Крымская геморраг. лихорадка. Симферополь, 1945.-С. 152-160.

60. Каценович, A.JI. Клиническая характеристика геморрагических лихорадок в Узбекистане / A.JI. Каценович, И.Д. Ицкович // Геморрагическая лихорадка в Узбекистане. Ташкент, 1952. - С.34-58.

61. Киричук, В.Ф. Механизмы сосудисто-тромбоцитарного звена гемостаза: клинико-физиологические аспекты / В.Ф. Киричук, А.А. Свистунов, П.В. Глыбочко. Саратов, 1998. - 37 с.

62. Киричук, В.Ф. Тромбоциты в реакциях системы гемостаза на КВЧ -воздействие / В.Ф. Киричук, М.В. Волин, А.П. Креницкий. Саратов, 2001.190 с.

63. Клюшников, Ю.И. Крымская геморрагическая лихорадка в Ставропольском крае / Ю.И. Клюшников, И.В. Санникова, А.С. Савченко, П.Н. Попов // Здоровье и болезнь как состояние человека. Ставрополь, 2000. -С.596-596.

64. Колачев, А.А. Крымская геморрагическая лихорадка: Дис. . канд. мед. наук / А.А. Колачев. Черновцы, 1950. -С. 138-154.

65. Конкина, Н.С. Завозные случаи геморрагической лихорадки с почечным синдромом (ГЛПС) и их диагностика / Н.С. Конкина, Ю.А. Мясников //Тез. докл. 17-й науч. сессии ИПВЭ АМН СССР. М., 1972. - С.316-317.

66. Коробова, Ф.В. Анализ тромбоцитов периферической крови компьютерная цитометрия / Ф.В. Коробова, Д.А. Шмаров, Т.В. Иванова и др. // Клин, лаб. диагностика. - 2000. - №7. - С.36-39.

67. Коробова, Ф.В. Сравнительное исследование тромбоцитов здоровых лиц с использованием световой микроскопии и проточного счета «COBAS MICROS» / Ф.В. Коробова, Т.Н. Левина, Б.З. Соколинский и др. // Клин. лаб. диагностика. 2000. - №12. - С.46-48.

68. Кочетов, А.Г. Комплексная интерпретация агрегатограмм для оценки функциональной активности тромбоцитов у больных гипертонической болезнью / А.Г. Кочетов, Ж.Д.Кобалова, В.Н. Дроздов и др. // Лаб. диагност. -2002. №4. - С.43-45.

69. Кравченко, А.В. Нарушение гемостаза у больных иерсиниозами и вопросы комплексной терапии: Автореф. дис. . канд. мед. наук / А.В. Кравченко. -М., 1991.- 25с.

70. Кровь и инфекция / Под ред. Г.И. Козинец. М.,2001. - 453 с.

71. Кузнецова, Е.Н. Состояние гемокоагуляции и фибринолиза у больных острым вирусным гепатитом и влияние на них некоторых методов терапии: Автореф. дис. . канд. мед. наук / Е.Н. Кузнецова. М., 1984. -25с.

72. Кузник, Б.И. Форменные элементы крови, сосудистая стенка, гемостаз и тромбоз / Б.И. Кузник, В.П. Спикетров. М., 1974. - 307 с.

73. Кузник, Б.И. Тромбогеморрагический синдром при инфекционных заболеваниях / Б.И. Кузник, В.Г. Патеюк // Гематол. и трансфузиол. 1984. -№3. - С.39-48.

74. Лабораторные методы исследования в клинике: Справочник // Под ред. В.В. Меньшикова. -М., 1991. С. 106-172.

75. Лазарев, В.Н. Геморрагическая лихорадка в Ростовской области. Клиника, диагностика и лечение / В.Н. Лазарев. Ростов н/Дону,1968. - С. 1-74.

76. Лазарев, В.Н.- Некоторые особенности клиники геморрагической лихорадки / В.Н. Лазарев // Вопросы теорет. и практ. медицины. Ростов н/Д, 1969 -Вып.10. - С.78-83.

77. Лазарев, В.Н. О лечении больных Крымской геморрагической лихорадкой сывороткой реконвалесцентов / В.Н. Лазарев // Материалы 16-й науч. сессии ин-та полиомиелита. 1969. - Вып. 2. - С. 142.

78. Лазарев, В.Н. Крымская геморрагическая лихорадка в Ростовской области (клинико-лабораторное исследование): Автореф. дис. . д-ра. мед. наук / В.Н. Лазарев. М., 1973. -С.11-43.

79. Лазарев, В.Н. Клиника Крым-Конго геморрагической лихорадки / В.Н. Лазарев // Рос. мед. журнал. 1997. - №3. - С.33-38.

80. Лазарев, В.Н. Некоторые особенности клиники КГЛ в Ростовской области / В.Н. Лазарев // Медицинская вирусология: Тр. ИПВЭ АМН СССР. -М., 1974. Т.ХХИ, вып.1. - С.155-160.

81. Лебедев, А.Д. Экологическая география вирусов Крымской геморрагической лихорадки / А.Д. Лебедев, Т.П. Пак, Н.Б. Бируля. // Итоги науки и техники. -М., 1977. Т.8. - С. 122-169.

82. Лебедев, К.А. Интерпритация клинического анализа крови с определением субпопуляций лимфоцитов при воспалении / К.А. Лебедев, И.Д. Поня-кина // Аллергология и иммунология. 2002. - №1. - С.50-61.

83. Лекции по инфекционным болезням. / Под ред. Н.Д.Ющука, Ю.Я. Вен-герова. М., 1999. - Т.2. - 433 с.

84. Лечебно-диагностическая тактика при работе в очаге Крымской-Конго геморрагической лихорадки (информ.-метод. письмо). Волгоград, 2000. -14 с.

85. Лещинская, Е.В. Клиника крымской геморрагической лихорадки (КГЛ) / Е.В. Лещинская // Эндемические вирусные инфекции (геморрагические лихорадки). М., 1965. - С.216-226.

86. Лещинская, Е.В. Клиника Крымской геморрагической лихорадки / Е.В. Лещинская // Сов. медицина. 1967. - №12. - С.74-78.

87. Лещинская, Е.В. Клиника Крымской геморрагической лихорадки и сравнение ее с геморрагическими лихорадками других типов: Дис. . д-ра мед. наук / Е.В. Лещинская. М., 1967. -С.25-154.

88. Лещинская, Е.В. Клиника Крымской геморрагической лихорадки в разных географических зонах / Е.В. Лещинская // Материалы науч.-практ. конф. медработников Астраханской обл., 21 мая 1968г. Астрахань, 1969. -С.20-21.

89. Лещинская, Е.В. Клинические варианты и лечение Крымской геморрагической лихорадки / Е.В. Лещинская // Материалы науч.-практ. конф. медработников Астраханской обл. 21 мая 1968г. Астрахань, 1969. - С.19-20.

90. Лещинская, Е.В. Вирусные геморрагические лихорадки человека / Е.В. Лещинская // Тер. архив. 1975. - №8. - С.140-148.

91. Лисукова, Т.Е. Гемокоагуляционные нарушения у больных менинго-кокковой инфекцией: Автореф. дис. . канд. мед. наук / Т.Е. Лисукова М., 1973.-26с.

92. Лобзин, Ю.В. Руководство по инфекционным болезням / Ю.В. Лобзин, А.П. Казанцев. СПб., 1996. - С.37-359.

93. Луговская, С.А. Что могут гематологические анализаторы / С.А. Лу-говская // Лаборатория. 1997. - №5. - С.8-9.

94. Львов, Д.К. Арбовирусы и арбовирусные инфекции / Д.К. Львов, С.М. Клименко, С.Я. Гайдомович. М., 1989. - С.236-238.

95. Лычев, В.Г. Диагностические критерии ДВС-синдрома и их обоснование с помощью современных математических методов / В.Г. Лычев // Тер. архив. 1985. - №9. - С.124-129.

96. Лычев, В.Г. Диагностика и лечение диссеминированного внутрисосу-дистого свертывания крови / В.Г. Лычев. Н.Новгород, 1998. - 190 с.

97. Макацария, А.Д. Болезнь Виллибранда в практике врача акушера-гинеколога /А.Д. Макацария, С.Г. Брагинская, А. Синха и др. М., 2000. -С.22-25.

98. Малахова, М.Я. Лабораторная диагностика эндогенной интоксикации / М.Я. Малахова // Мед. лаб. технологии. СПб., 1999. - Т.2 - С.618-647.

99. Малинин,О.В. Значение ДВС-синдрома в развитии летальных исходов при ГЛПС / О.В. Малинин, B.C. Осинцева, Т.М. Каменщикова и др. // Акту-ал. пробл. природноочаговых инфекций. Ижевск, 1998. - С.74-75.

100. Малинина, Г.А. Функциональная активность нейтрофильных грануло-цитов при геморрагической лихорадке с почечным синдромом / Г.А. Малинина, В.И. Рябов // Микробиол., эпидемиол., иммунол. 1994. - №1. - С.100-103.

101. Малинина, Г.А. Клинико-патогенетическое значение нейтрофильных лейкоцитов при геморрагической лихорадке с почечным синдромом / Г.А. Малинина, В.И. Рябов, О.В. Малинин и др. // Актуал. пробл. природноочаговых инфекций. Ижевск, 1998. - С.96-98.

102. Маркенин, С.Я. Оценка состояния природных очагов Крымской-Конго геморрагической лихорадки в Крыму / С.Я. Маркенин, С.Е. Смирнова, И.А. Естафьев // Микробиол., эпидемиол., иммунол. 1991. - №9 - С.47-50.

103. Маркенин, С.Я. Изучение очагов клещевого энцефалита, геморрагической лихорадки с почечным синдромом и Крымской-Конго геморрагической лихорадки в Крыму: Автореф. дис. . канд. мед. наук / С.Я. Маркенин. -М.,1994. 24 с.

104. Маркин, В.А. Вирусные геморрагические лихорадки: проблемы и решения / В.А. Маркин, А.А. Махлай, Н.Д. Ющук // Эпидемиол. и инфекц. Болезни. 1999. - №6. - С.4-6.

105. Момот, А.П. Мембранная активация свертывания крови, маркеры тромбинемии при ДВС-синдроме (разработка и апробация новых диагностических тестов): Автореф. дис. . д-ра. мед. наук / А.П. Момот. Барнаул, 1997.-38 с.

106. Мусамбаев, И.К. Руководство по риккетсиозам, геморрагическим лихорадкам и энцефалитам / И.К. Мусамбаев. Ташкент, 1986. - С.270-277.

107. Никифоров, В.В. Случай лабораторного заражения лихорадкой Мар-бург / В.В. Никифоров // Микробиология. 1994. - №3. - С. 104-106.

108. Николаева, Н.В. Клиника осложненных форм геморрагической лихорадки с почечным синдромом / Н.В. Николаева, Н.А. Пудова, B.C. Осинцева и др. // Актуал. пробл. природноочаговых инфекций. Ижевск, 1998. - С.54-56.

109. Новоженина, Е.Б. Нарушение гемостаза у больных тяжелой формой вирусного гепатита Е: Автореф. дис. . канд. мед. наук / Е.Б. Новоженина. -М., 1992.-25с.

110. Оболенский, С.В. Лабораторная диагностика интоксикаций в практике интенсивной терапии. Учеб. пособие. / С.В. Оболенский, М.Я. Малахов. -СПб., 1991.- 16с.

111. Онищенко, Г.Г. Эпидемиологическая обстановка в России в 1991-1996г.г. по заболеваемости социально обусловленными инфекционными заболеваниями / Г.Г. Онищенко // Микробиология. 1998. - №1. - С.30-35.

112. Онищенко, Г.Г. Крымско-Конго геморрагическая лихорадка в Ростовской области: эпидемиологиские особенности вспышки 1999 года / Г.Г. Онищенко, Э.А. Москвитина, Ю.М. Ломов и др. // Пробл. особо опасных инфекций. Саратов, 2000. - С.3-13.

113. Онищенко, Г.Г. Крымско-Конго геморрагическая лихорадка в Ростовской области: эпидемиологические особенности вспышки / Г.Г. Онищенко // Микробиол., эпидемиол. и иммунол. 2000. - №2. - С.36-42.

114. Онищенко, Г.Г. Лабораторная диагностика вспышки геморрагическойлихорадки в станице Обливской Ростовской области: доказательства этиологической роли вируса КГЛ / Г.Г. Онищенко // Микробиол., эпидемиол. и им-мунол. 2000. - №2. - С.32-36.

115. Онищенко, Г.Г. Распространение вирусных природно-очаговых инфекций в Российской Федерации и меры по их профилактике / Г.Г. Онищенко // Эпидемиол. и инфекцион. болезни. 2000. - №4. - С.4-8.

116. Пак, Т.П. Крымская геморрагическая лихорадка в Таджикистане / Т.П. Пак, Л.И. Михайлова. Душанбе, 1972. - 153с.

117. Пак, Т.Н. Экология вирусов Казахстана и Средней Азии / Т.Н. Пак. -Алма-Ата, 1980. С.21-25.

118. Первушин, Ю.В. Методы лабораторной диагностики синдрома эндогенной интоксикации. Метод, пособие. / Ю.В. Первушин. Ставрополь, 1994.-12с.

119. Перелатов, В.Д. К вопросу об эпидемиологии крымской геморрагической лихорадки (КГЛ) в Ростовской области / В.Д. Перелатов, Е.В. Лещин-ская, М.П. Чумаков и др. // Тр. ИПВЭ АМН СССР. М., 1965. - Т.7. - С.279-288.

120. Перелатов, В.Д. Вирусные геморрагические лихорадки / В.Д. Перелатов, К.К. Востокова // Тр. ИПВЭ АМН СССР. М., 1971. - Т.19. - С.174-179.

121. Пермитина, М.И. Особенности гемокоагуляционных нарушений у больных острыми кишечными инфекциями (пищевые токсикоинфекции, сальмонеллез, острая дизентерия): Автореф. дис. . канд. мед. наук / М.И. Пермитина. М., 1992. - 24с.

122. Петров, В.А. Клинико-эпидемиологическая характеристика геморрагической лихорадки с почечным синдромом у детей / В.А. Петров // Актуал. пробл. природноочаговых инфекций. Ижевск, 1998. - С.56-57.

123. Петров, В.Н. Геморрагические заболевания. Тромбоцитопения и тром-боцитопатия / В.Н. Петров // Рос. семейный журнал. 1998. - №4. - С.4-8.

124. Повалишина, Т.П. Использование картографического метода для изучения очага геморрагической лихорадки типа крымской / Т.П. Повалишина // Материалы 11-й науч. сессии ИПВЭ АМН СССР. М., 1964. - С.285-286.

125. Погорелов, В.М. Морфология клетки золотой стандарт клинической гематологии / В.М. Погорелов, Г.И. Козинец // Пробл. гематол. и перелив, крови. - 1998. -№2.-С.5-10.

126. Покровский, В.И. Руководство по зоонозам / В.И. Покровский. Л., 1983. - С.50-52.

127. Полякова, A.M. Нарушение системы гемостаза у больных инфекционными болезнями / A.M. Полякова, А.В. Кравченко, О.С. Астрина и др. // Эпи-демиол. и инфекц. болезни. 1999. - №2. - С.57-59.

128. Полякова, A.M. Роль тромбоцитов в генезе гемокоагуляционных нарушений при бактериальных инфекциях / A.M. Полякова, А.В. Кравченко, В.В. Малеев // Эпидемиол. и инфекц. болезни. 2000. - №3. - С.49-52.

129. Профилактика инфекционных болезней. Организация и проведение мероприятий против Крымской геморрагической лихорадки на территории природных очагов России: Метод, рек. М., 2001. - 64 с.

130. Рабинович, В.Д. Вирусологическое и серологическое обследование диких млекопитающих и птиц в очаге КГЛ Ростовской области / В.Д. Рабинович, А.М. Благовещенская, A.M. Бутенко // Крымская геморрагическая лихорадка. Ростов-н/Д, 1971. - С.35-37.

131. Резникова, О.Ю. Лабораторная диагностика геморрагической лихорадки / О.Ю. Резникова, Г.А. Татарская // Арбовирусные инфекции на юго-востоке Европейской части РСФСР. Л.,1973. - С.85.

132. Руководство по тропическим болезням / Под ред. Л.Г.Лысенко. 1983.

133. Рябов, В.И. Геморрагическая лихорадка / В.И. Рябов // Рос. мед. журнал. 1998. - №6. - С.38-44.

134. Рябов, В.И. Клиническая характеристика стертых и атипичных форм ГЛПС / В.И. Рябов, Т.В. Мерзлякова, Н.В. Николаева и др. // Актуал. пробл. природноочаговых инфекций. Ижевск, 1998. - С.51-54.

135. Савельева, Т.В. Некоторые показатели состояния печени у перенесших геморрагическую лихорадку с почечным синдромом / Т.В. Савельева, Л.Т. Пименов, Т.М. Каменщикова // Природноочаговые инфекции в России. -Омск, 1998. С.108-109.

136. Сепсилогия с основами инфекционной патологии / Под ред. В.Г. Бочо-ришвили. Тбилиси, 1988. - 807с.

137. Северина, И.С. Растворимая форма гуанилатциклазы в молекулярном механизме физиологических эффектов окиси азота и в регуляции процесса агрегации тромбоцитов / И.С. Северина // Бюл. эксперим. биологии и медицины. 1995. - №3. - С.230-235.

138. Семашко, И.В. Первый случай изоляции вируса КГЛ в Армении из крови больного крымской геморрагической лихорадкой / И.В. Семашко, М.П. Чумаков, Р Сафаров и др. // Тр. ИПВЭ АМН СССР. М. - Т.22, вып.2. -С.25-29.

139. Сергеев, П.В. Ранние этапы механизма действия глюкокортикоидов на тромбоциты человека. Влияние гидрокортизона на агрегацию тромбоцитов / П.В. Сергеев, А.С. Духанин, Ф.Р. Губаева // Бюл. эксперим. биологии и медицины. 1997. - №1. - С.54-57.

140. Сидельников, Ю.Н. Гематологические изменения при геморрагической лихорадке с почечным синдромом и их прогностическое значение / Ю. Н. Сидельников, А.Ю. Марченко // Гематолог, и трансфузиолог. 2000. - №1. -С.15-19.

141. Сиротин, Б.З. ДВС-крови при геморрагической лихорадке с почечным синдромом / Б.З. Сиротин, Т.В. Люгина // Клин, медицина .- 1982. №2. -С.84-87.

142. Смирнова, С.Е. Материалы по изучению крымской геморрагической лихорадки в Туркменской ССР / С.Е. Смирнова, Н.М. Непесова, Г. Тачмура-дова и др. // Тр. ИПВЭ МАН СССР. М., 1971. - Т. 19. - С. 86-92.

143. Сомов, Г.П. Геморрагические лихорадки / Г.П. Сомов, Н.Н. Беседнова. -Л., 1981.-С.114-157.

144. Степанов, Э.А. Внутрисосудистое свертывание крови у детей / Э.А. Степанов, Н.Д. Ширяев // Актуал. пробл. гемостазиологии / Под ред. Б.В. Петровского, Е.И. Чазова, С.В. Андреева. М., 1979. - С. 117-129.

145. Столбов, Д.Н. Некоторые данные о заболеваемости геморрагической лихорадкой типа Крымской в Астраханской области / Д.Н. Столбов, П.С.

146. Егорова, Т.П. Повалишина и др. // Тез. докл. 27-й науч. сессии Астрахан. мед. ин-та. Астрахань, 1964. - С. 19-21.

147. Столбов, Д.Н, Крымская геморрагическая лихорадка (КГЛ) в Астраханской области / Д.Н. Столбов, A.M. Бутенко, П.С. Егорова и др. // Тр. ИП-ВЭ АМН СССР. М., 1965. - Т.7. - С.271-287.

148. Узаков, У.Я. Иксодовые клещи Узбекистана / У.Я. Узаков. Ташкент, 1992. - С.238-256.

149. Уйба, В.В. Тромбоцитарные факторы гемостаза и влияние на них различных методов лечения больных вирусным гепатитом В: Автореф. дис. . канд. мед. наук / В.В. Уйба. СПб,1998. - 24 с.

150. Федорченко, Ю.Л. Сосудоповреждающее действие сыворотки крови больных геморрагической лихорадкой с почечным синдромом / Ю.Л. Федорченко, И.М. Давидович // Природноочаговые инфекции в России. -Омск, 1998. -С.117-118.

151. Фигурнов, В.А. Клинико-лабораторная оценка тяжести и прогноза при геморрагической лихорадке с почечным синдромом / В.А. Фигурнов // Тер. архив. 1983. -Т.55. - С.142-144.

152. Фокина, Е.Г. Нарушение системы гемостаза при дифтерии: Автореф дис. канд. мед. наук/ Е.Г. Фокина. М., 1998. -23с.

153. Фред, Д. Ш. Патофизиология крови / Фред Д. Ш. М.,-СПб., 2000. -С. 149-150.

154. Цукерман, Д.Б. Механизмы нарушений морфофункциональных свойствтромбоцитов под влиянием эндотоксина Salmonella typhimurium: Автореф. дис. . канд. биол. наук / Д.Б. Цукерман. М., 1988. -24с.

155. Цыганков, Г.М. Геморрагические лихорадки и их профилактика / Г.М. Цыганков. Л., 1968. - С.62-71.

156. Черкасский, Б.Л. Инфекционные и паразитарные болезни человека / Б.Л. Черкасский М., 1994. - С.-328-329.

157. Черкасский, Б.Л. Особо опасные инфекции / Б.Л. Черкасский. М., 1996. - С. 123-125.

158. Чумаков, М.П. Геморрагические вирусные лихорадки / М.П. Чумаков // Вопр. краев, патологии. М.,1957. - С.65-74.

159. Чумаков, М.П. Новая вирусная болезнь крымская геморрагическая лихорадка / М.П. Чумаков // Вирусные болезни. - М.,1957. - С.9-11.

160. Чумаков, М.П. Геморрагические лихорадки /М.П. Чумаков // БМЭ. -М., 1958. Т.6. - С.777-789.

161. Чумаков, М.П. Проблема геморрагических вирусных лихорадок / М.П. Чумаков // Тр. 13-го Всесоюз. съезда гигиен., микробиол., эпидемиол. и ин-фекц. М., 1959. - Т.2. - С.229-233.

162. Чумаков, М.П. Учение о вирусных и геморрагических лихорадках / М.П. Чумаков // ЖГЭМИ. 1963. - Т.7, вып.2. - С.25-135.

163. Чумаков, М.П. Вирусная этиология заболеваний типа крымской геморрагической лихорадки в Астраханской области / М.П. Чумаков, А.П. Беляева, Е.В. Лещинская // Тр. ИПВЭ АМН СССР. М., 1965. - Т.7. - С.197-201.

164. Чумаков, М.П. Краткий очерк изучения вируса крымской геморрагической лихорадки / М.П. Чумаков // Тр. ИПВЭ АМН СССР. М., 1965. - Т.7. -С.193-196.

165. Чумаков, М.П. Новые данные о вирусе-возбудителе крымской геморрагической лихорадки / М.П. Чумаков, A.M. Бутенко, Н.В. Шалунова и др. // Вопр. вирусологии. 1968. - № 3. - С.377-378.

166. Чумаков, М.П. Нозогеографическая классификация и номенклатура групп возбудителей вирусных геморрагических лихорадок / М.П. Чумаков //Материалы 15-й науч. сессии ИПВЭ АМН СССР. М., 1968. - Вып.З.1. С.85-86.

167. Чумаков, М.П. Этиология вспышки геморрагической лихорадки в Таджикистане в 1967г (по серологическим данным) / М.П. Чумаков, Н.В. Шалу-нова, Л.И. Мартьянова и др. // Здравоохранение Таджикистана. 1968. - №3. -С.20-23.

168. Чумаков, М.П. Вирусные геморрагические лихорадки / М.П. Чумаков, Б.Х. Вафакулова, Т.И. Заводова // Тр. ИПВЭ АМН СССР. М., 1971. - Т. 19. -С.29-34.

169. Чумаков, М.П. Некоторые итоги изучения этиологии и иммунологии крымской геморрагической лихорадки / М.П. Чумаков // Тр. ИПВЭ АМН СССР. М., 1971. - Т. 19. - С.7-20.

170. Чумаков, М.П. К 30-летию изучения в СССР Крымской геморрагической лихорадки / М.П. Чумаков // Тр. ИПВЭ АМН СССР. М., 1974. - Т.22, вып.2. - С.5-9.

171. Чумаков, М.П. Медицинская вирусология / М.П. Чумаков // Тр. ИПВЭ АМН СССР. М.,1974. - Т.22., вып.2. - С. 10-19.

172. Чумаков, М.П. Медицина и здравоохранение. Эпидемиология / М.П. Чумаков. 1979. - Т.З. - С.10-33.

173. Шкарин, В.В. Эволюция эпидемиологии. Что впереди? / В.В. Шкарин

174. Эпидемиол. и инфекцион. болезни. 2001. - №4 - С.9-10.

175. Яровой, JI.B. Эпидемиология и клиника клещевой геморрагической лихорадки в Ставропольском крае.// Труды ИПВЭ АМН СССР. М., 1965. -Т.VII.- С. 174- 176.

176. Al-Nakib, W., Lloyd, G., El-Mekki, A. et al // Trans. R. Soc. Trop. Med. Hyg. 1984. - V. 78, №4. - P.474-476.

177. Al-Tikriti, S.K. Crimean-Congo hemorrhagic fever in Iraq. / S.K. Al-Tikriti, F. Al-Ani, F.J. Jurji, et al // Bull. World. Health. Organ. 1981. - V. 59, №1. -P.85-90.

178. Altaf, A. Outbreak of Crimean Congo hemorrhagic fever in Quetta, Pakistan: contact tracing and risk assessment. / A. Altaf, S. Luby, A.J. Ahmed, et al // Trop. Med. Int. Health. - 1998. - V. 3, №11. - P.878-882.

179. Antoniadis, A. Serological evidence of human infection with Crimean-Congo hemorrhagic fever virus in Greece. / A. Antoniadis, J. Casals // Am. J.Trop. Med. Hyg. 1982. -V. 31, №5. - P. 1066-1067.

180. Baskerville, A. Crimean-Congo hemorrhagic fever in Dubai: histopathologi-cal studies. / A. Baskerville, A. Satti, F.A. Murphy, D.I. Simpson // J. Clin. Pathol.- 1981. V. 34, №8. - P.871-874.

181. Blackburn, N.K. Viral hemorrhagic fever antibodies in Zimbabwe schoolchildren. / N.K. Blackburn, L. Searle, P. Taylor // Trans. R. Soc. Trop. Med. Hyg.- 1982. V. 76, №6. - P.803-805.

182. Bruan, J.P. Prevalence of sand fly fever, West Nile, Crimean Congo hemorrhagic fever, and leptospirosis antibodies in Pakistani military personnel. / J.P. Bruan, M. Iqbal, T.G. Ksiazek, A. Ahmed // Mil. Med. - 1996. - V. 161, №3. -P.149-153.

183. Burney, M.I. Nosocomial outbreak of viral hemorrhagic fever caused by Crimean-Congo hemorrhagic virus in Pakistan. / M.I. Burney, A. Ghafoor, M. Saleen, P.A. Webb // Am. J. Trop. Med. Hyg. 1980. - V. 29, №5. - P.941-947.

184. Burt, F.J. Serodiagnosis of Crimean Congo hemorrhagic fever. / F.J. Burt, P.A. Leman, J.C. Abbott, R. Swanepoel // Epidemiol. Infect. - 1994. - V. 113, №3.-P.551-562.

185. Burt, F.J. Hemorrhagic fever caused by Crimean- Congo hemorrhagic fever virus / F.J. Burt, D.C. Spencer, P.A. Leman, B. Patterson et al // Epidemiol. Infect. 1996. -V. 116, №3. -P.353-361.

186. Burt, F.J. Crimean- Congo hemorrhagic fever / F.J. Burt, P.A. Leman, J.F. Smith, R. Swanepoel // J. Virol. Methods. 1998. - V. 70, №2. - P. 129-137.

187. Chapman, L.E. Risk factors for Crimean- Congo hemorrhagic fever in rural northern Senegal. / L.E. Chapman, M.L. Wilson, D.B. Hall, et al // J. Infect. Dis. -1991.-V. 164, №4. P.686-692.

188. Chen, J.P. Hemorrhagic fever virus induced changes in hemostasis and vascular biology. / J.P.Chen, T.M. Congriff // Blood. Coagulation, and Fibrinolysis. -2000. -№11.- P.461 -483.

189. Chumakov, M.P. Epidemic Hemorrhagic fever with renal syndrome in Europe. / M.P. Chumakov // 7th Intern. Cong. Of Trop. and Malaria. Rio-de-Janeiro, 1963.-P. 331-333.

190. Chumakov, M.P. Studies on virus hemorrhagic fever. / M.P. Chumakov // J. Hyg. Epidemiol. (CSRR). 1963. - V. 164, №4. - P.125-135.

191. Digoutte, J.P. Recent data on hemorrhagic fever in West Africa. / J.P. Digoutte, J.F. Saluzzo, F. Adam // Bull.Soc. Pathol. Exot. Filiales. 1985. - V. 78, №5. -P.874-878.

192. Faye, O. Experimental transmission of Crimean Congo hemorrhagic fever virus by Rhipicephalus evertsi evertsi / O. Faye, D. Fontenille, J. Thonnon et al // Bull. Soc. Pathol. Exot. - 1999. - V. 92, №3. - P.143-147.

193. Faye, O. Experimental transmission of Crimean Congo hemorrhagic fever virus: role of 3 vector species in the maintenance and transmission cycles in Senegal / O. Faye, J.P. Cornet, J.L. Camicas, et al // Parasite. - 1999. - V. 6, №1. -P.27-32

194. Fisher -Hoch, S.P. Risk of human infections with Crimean- Congo hemorrhagic fever virus in a South African rural community / S.P. Fisher -Hoch, J.B. McCormick, R. Swanepoel // Am. J. Trop. Med. Hyg. 1992. - V. 47, №3. -P.337-345.

195. Fontenille, D. Hemorrhagic fever virus in Madagascar / D. Fontenille, C.

196. Mathiot, P. Coulanges // Arch. Inst. Pasteur. Madagascar. 1988. - V. 54, №1. -P.l 17-124.

197. Gear, J.H. The hemorrhagic fevers of South Africa with special reference to studies in the South African Institute for Medical Research / J.H. Gear // Yale. J. Biol. Med. 1982. - V. 55, №3-4. - P.207-212.

198. Gear, J.H. Crimean-Congo hemorrhagic fever in South Africa. / J.H. Gear, P.D. Thomson, M. Hopp, et al // S. Afr. Med. J. 1982. - V. 62, №16. - P.576-580.

199. Georges, A.J. Could Crimean- Congo hemorrhagic fever be a biohazard in the Central African Republic. / A.J. Georges, J.P. Gonzalez // Trans. R. Soc. Trop. Hyg. 1986. - V. 80, №6. - P.994-995.

200. Gligic, A. The first isolation of the Crimean-Congo hemorrhagic fever virus in Yugoslavia. / A. Gligic, L. Stamatovic, R. Stojanovic, et al // Vojnosanit. Pregl. 1977. - V. 34, №5. - P.318-321.

201. Gonzalez, J.P. Biological and clinical responses of west African sheep to Crimean Congo hemorrhagic fever virus experimental infection / J.P. Gonzalez, J.L. Camicas, J.P. Cornet, M.L. Wilson // Res. Virol. - 1998 - V. 149, №6. -P.445-455.

202. Gonzalez, J.P. Crimean- Congo hemorrhagic fever virus replication in adult Hyalomma truncatum and Amblyomma variegatum ticks / J.P. Gonzalez, J.P. Cornet, M.L. Wilson, J.L. Camicas // Res. Virol. 1991. - V. 142, №6. - P.483-488.

203. Gordon, S.W. Transmission of Crimean- Congo hemorrhagic fever virus in two species of Hyalomma tick from infected adults to cofeeding immature forms / S.W. Gordon, K.J. Linthicum, J.R. Moulton // Am. J. Trop. Med. Hyg. 1993. -V. 48, №4. - P.576-580.

204. Hoogstraal, H. The epidemiology of tick-borne Crimean-Congo hemorrhagic fever in Asia, Europe and Africa / H. Hoogstraal // J. Med. Entomol.1979.-V. 15, №4. -Р.307-417.

205. Horvath, L.B. Crimean Congo hemorrhagic fever // Acta. Microbiol. Acad. Sci. Hung. - 1976. - V. 23, №4. - P.331-335.

206. Hoshino, J. Crimean-Congo hemorrhagic fever: epidemiology, symptomatology, management and prognosis. / J. Hoshino// Nippon. Rinsho. 1980. - V. 38. - №2. - P.322-6.

207. Johnson, B.K. Viral hemorrhagic fever surveillance in Kenya. / B.K. Johnson, D. Ocheng, L.G. Gitau, et al // Trop. Geogr. Med. 1983. - V. 35, №1. -P.43-47.

208. Kitamura, T. Crimean Congo hemorrhagic fever // Uirusu. - 1980. - V. 30, №2. - P.87-97.

209. Kurata, T. Emergig infectious diseases ebola hemorrhagic fever. / T. Kurata // Nippon. Naika. Gakkai. Zasshi. - 1997. - V. 86, №11. - P.2016-2022.

210. Kurata, T. Crimean Congo hemorrhagic fever / T. Kurata // Ryoikibetsu. Shokogun. Shirizu. - 1999. - V. 23, №1. - P.94-96.

211. Lacy, M.D. Viral hemorrhagic fevers. / M.D. Lacy, R.A. Smero // Adv. Pe-diatr. Infect. Dis. 1996. - V. 12. - P.21-53.

212. Lepers, J.P, Billon, C., Pesce, J.L., Rollin, P.E., De Saint- Martin, J. // Bull. Soc. Pathol. Exot. Filiales. 1988. -V. 81, №1. -P.24-31.

213. Logan, T.M, Linthicum, K.J, Bailey, C.L, Watts, D.M, Moulton, J.R. Crimean Congo hemorrhagic fever // Am. J. Trop. Med. Hyg. - 1989. - V. 40, №2. -P.207-212.

214. Luciana Borio, M.D. Hemorrhagic fever viruses as biological weapons. / M.D. Luciana Borio, M.D. Thomas Inglesby, L. Alan, Schmaljohn, Phd; et al. // JAMA. -2002. V. 287, №18. -P.2391-2405.

215. Marriott, A.C. Detection of human antibodies to Crimean Congo hemorrhagic fever vims using expressed viral nucleocapsid protein. / A.C. Marriott, T. Polyzoni, A. Antoniadis, P.A. Nuttall // J. Gen. Virol. - 1994. - V. 75, №9. -P.2157-2161.

216. Mathiot, C.C. Fist isolation of Crimean- Congo hemorrhagic fever in Madagascar. / C.C. Mathiot, D. Fontenille, J.P. Digoutte, P. Coulanges // Ann. Inst. Pasteur. Virol. 1988. -V. 139, №2. -P.239-241.

217. Morikawa, S. Laboratory diagnosis of viral infections. 8. Viral hemorrhagic fever. / S. Morikawa // Rinsho. Byori. 1998 - Suppl 108. - P.105-10.

218. Morrill, J.C. Serological evidence of Crimean- Congo hemorrhagic fever viral infection among camels imported into Egypt / J.C. Morrill, A.K. Soliman, I.Z. Imam, et al // J. Trop. Med. Hyg. 1990. - V. 93, №3. - P.201-204.

219. Obradovic, M. Crimean-Congo hemorrhagic fever virus antibodies in people living natural reservoirs. / M. Obradovic, A. Gligic // Vojnosanit. Pregl. — 1981. — V. 38, №5. P.342-346.

220. Obradovic, M. Recognition of natural foci of Crimean-Congo hemorrhagic fever in Yugoslavia. / M. Obradovic // God.Vojnomed. Akad. 1985. - V. 27. -P.45-52.

221. Okorie, T.G. Serodiagnosis of Crimean Congo hemorrhagic fever / T.G. Okorie // Vet. Parasitol. - 1991. - V. 38, №2-3. - P.215-23.

222. Oya, A. Pathogenic microbiology of international communicable diseases. / A. Oya // Nippon .Rinsho. 1980. - V. 38, №2. - P.289-294.

223. Rodriguez, L.L. Molecular investigation of a multisource outbreak of Crimean Congo hemorrhagic fever in the United Arab Emirates. / L.L. Rodriguez, G.O. Maupin, T.G. Ksiazek et al // Am. J. Trop. Med. Hyg. - 1997. - V. 57, №5. -P.512-518.

224. Salusso, J.F. Crimean- Congo hemorrhagic fever in Africa. / J.F. Salusso, P. Aubry, H. Aubry, J.P. Digoutte // Bull. Soc. Pathol. Exot. Filiales. 1985. - V. 78, №2. - P. 164-169.

225. Salusso, J.F. Hemorrhagic fever caused by Crimean- Congo hemorrhagic fever virus Mauritania. / J.F. Salusso, P. Aubry, J. McCornick, J.P. Digoutte // Trans R. Soc. Trop. Med. Hyg. 1985. - V. 79, №2. - P.268-269.

226. Saluzzo, J.F. Crimean- Congo hemorrhagic fever and Rift Valley fever in south eastern Mauritania. / J.F. Saluzzo, J.P. Digoutte, J.L. Camicas, G. Chau-vancy // Lancet. - 1985. - V. 1,№8420. - P. 116-117.

227. Schwarz, T.F. Crimean Congo hemorrhagic fever / T.F. Schwarz, H. Nsanze, M. Longson, H. Nitschko et al // Am. J. Trop. Med. Hyg. - 1996. - V. 55,2. -Р.190-196.

228. Schwarz, T.F. Travel related vector - borne virus infections in Germany. / T.F. Schwarz, G. Jager, S. Gilch // Arch. Virol. Suppl. - 1996. - V. 11. - P.57-65.

229. Scrimgeour, E.M. Crimean Congo hemorrhagic fever in Oman. / E.M. Scrimgeour, A. Zaki, F.R. Mehta et al // Trans. R. Soc. Trop. Med. Hyg. - 1996. -V. 90, №3. - P.290-291.

230. Scrimgeour, E.M. Crimean Congo hemorrhagic fever in Oman. / E.M. Scrimgeour // Lancet. - 1996. - V. 347, №9002. - P.692.

231. Shanmugam, J. Crimean-Congo hemorrhagic fever in India. / J. Shan-mugam, S.E. Smirnova, M.P. Chumakov // Indian. J. Med. Res. 1976. - V. 64, №10. -P.1403-1413.

232. Shepherd, A.J. A nosocomial outbreak of Crimean- Congo hemorrhagic fever at Tygerberg Hospital. Part V. / A.J. Shepherd, R. Swanepoel, S.P. Shepherd, P.A. Leman // S. Afr. Med J. 1985. - V. 68. - №10. - P.733-6.

233. Shepherd, A.J., Swanepoel, R., Gill, D.E. Serodiagnosis of Crimean -Congo hemorrhagic fever // J. Clin. Microbiol. 1988. - V. 26, №2. - P.347-353.

234. Shepherd, A.J., Swanepoel, R., Cornel, A.J., Mathee, O. Serodiagnosis of Crimean Congo hemorrhagic fever // Am. J. Trop. Med. Hyg. - 1989. - V. 40, №3. -P.326-331.

235. Shepherd, A.J. Antibody response in Crimean- Congo hemorrhagic fever /A.J. Shepherd, R. Swanepoel, P.A. Leman // Rev. Infect. Dis. 1989 - V. 11, №4. -P.801-806.

236. Shepherd, A.J. Viremia and antibody response of small African and laboratory animals to Crimean- Congo hemorrhagic fever virus infection. / A.J. Shepherd, R. Swanepoel, P.A. Leman // Am. J. Trop. Med. Hyg. 1989. - V. 40,№5. -P.541-547.

237. Shepherd, A.J. Viraemic transmission of Crimean- Congo hemorrhagic fever virus to ticks. / A.J. Shepherd, R. Swanepoel, S.P. Shepherd et al // Epidemiol. Infect. 1991. - V. 106, №2. - P.373-382.

238. Simpson, D.I. Viral hemorrhagic fever in man. / D.I. Simpson // Bull. World. Health. Organ. 1979. - V. 57, №1. - P. 19-32.

239. Suleiman, M.N. Crimean-Congo hemorrhagic fever in Dubai. / M.N. Suleiman, J.M. Muscat-Baron, J.R. Harries, A.G. Satti // Lancet. 1980. - V. 2, №8201. -P.939-941.

240. Suresh, V. The enigmatic hemorrhagic fevers. / V. Suresh // J. R. Soc. Med. 1997. - V. 90, №11. - P.622-624.

241. Swanepoel, R. Crimean-Congo hemorrhagic fever in South Africa. / R. Swanepoel, J.K. Struthers, A.J. Shepherd et al // Am. J.Trop. Med. Hyg. 1983. -V. 32, №6. - P.1407-1415.

242. Swanepoel, R. A common-source outbreak of Crimean- Congo hemorrhagic fever on a dairy farm. / R. Swanepoel, A.J. Shepherd, P.A. Leman et al // S. Afr. Med. J. 1985. - V. 68, №9. - P.635-637.

243. Swanepoel, R. Epidemiologic and clinical features of Crimean-Congo hemorrhagic fever in South Africa. / R. Swanepoel, A.J. Shepherd, P.A. Leman et al // Am. J. Trop. Med. Hyg. 1987. - V. 36. - P.120-132.

244. Swanepoel, R. Experimental infection of ostriches with Crimean Congo hemorrhagic fever virus. / R. Swanepoel, P.A. Leman, F.J. Burt, J. Jardine // Epidemiol. Infect. - 1998. - V. 121, №2. - P. 322-437.

245. Tikriti, S.K. Crimean-Congo hemorrhagic fever in Iraq. / S.K. Tikriti, F.K. Hassan, I.M. Moslih et al // J. Trop. Med. Hyg. 1981. - V. 84, №3. - P.l 17-120.

246. Vassilenko, S.M. Specific intravenous immunoglobulin for Crimean- Congo hemorrhagic fever. / S.M. Vassilenko, T.L. Vassilev, L.G. Bozadjiev et al // Lancet. 1990. - V. 335, №8692. - P.791-792

247. Vassilev, T. A reference preparation for human immunoglobulin against Crimean- Congo hemorrhagic fever. / T. Vassilev, V. Valchev, G. Kazarov, L. Razsukanova et al // Biologicals. 1991. - V. 19, №1. - P.57.

248. Williams, R.J. Crimean-Congo Tlemorrhagic fever: a seroepidemiological and tict survey in the Sultanate of Oman / R.J. Williams, S. Al-Busaidy, F.R. Me-hta, Go Maupin // Trop. Med. Int. Health. 2000. - V. 5, №2. - P.99-106.

249. Wilson, M.L. Transmission of Crimean- Congo hemorrhagic fever virus from experimentally infected sheep to Hyalomma truncatum ticks. / M.L. Wilson, J.P. Gonzalez, J.P. Cornet, J.L. Camicas // Res. Virol. 1991. - V. 142, №5. -P.395-404.

250. Wilson, M.L. Distribution of Crimean- Congo hemorrhagic fever viral antibody in Senegal: environmental and vectorial correlates. / M.L. Wilson, B. LeGuenno, M. Guillaud, D. Desoutter et al // Am. J. Trop. Med. Hyg. 1990. - V. 43, №5. - P.557-566.

251. Zeller, H.G. Crimean Congo hemorrhagic fever virus infection in birds: field investigations in Senegal. / H.G. Zeller, J.P. Cornet, J.L. Camicas // Res. Virol. - 1994. - V. 145, №2. - P. 105-109.

252. Zeller, H.G. Crimean Congo hemorrhagic fever in ticks (Acari: Ixodidae) and ruminants: field observations of an epizootic in Bandia, Senegal. / H.G. Zeller, J.P. Cornet, A. Diop, J.L. Camicas // J. Med. Entomol. - 1997. - V. 34, №5. -P.511-516.