Значение иглотерапии в лечении больных пожилого и старческого возраста с хронической ишемией головного мозга тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.00.52, кандидат медицинских наук Кац, Юрий Давыдович

• Кац, Юрий Давыдович
• кандидат медицинских наук
• 2008

Оглавление диссертации кандидат медицинских наук Кац, Юрий Давыдович

ВВЕДЕНИЕ.

ГЛАВА 1. Возможности рефлексотерапии в комплексном лечении больных хронической ишемией головного мозга (обзор литературы).

1.1. Хроническая ишемия головного мозга - болезнь людей пожилого и старческого возраста.

1.2. Медикаментозное лечение при ХИГМ.

1.3. Рефлексотерапия больных с симптоматикой нарушения мозгового кровообращения.

1.4. Методы объективной оценки эффективности рефлексотерапии.

1.5. Калликреин - кининовая система крови и акупунктура.

1.6. Морфология биологических жидкостей — новое направление в диагностике заболеваний внутренних органов и оценке эффективности лечения.

ГЛАВА 2. Характеристика больных, материал и методы исследования.

2.1. Краткая клиническая характеристика обследованных больных.

2.2. Материал для исследования.

2.3. Методы исследования.

23Л. Биохимические методы исследования.

2.3.2. Электрофизиологические методы исследования.

2.3.3. Метод клиновидной дегидратации биологических жидкостей.

2.4. Методика лечения акупунктурой.

ГЛАВА 3. Показатели эффективности лечения больных хронической ишемией головного мозга с помощью иглоукалывания в качестве монотерапии.

3.1. Качественная и количественная характеристика изменения морфологической картины сыворотки крови на сеанс иглотерапии с помощью метода клиновидной дегидратации.

3.2. Клиническая симптоматика больных ХИГМ в процессе лечения с помощью иглотерапии.

3.3. Результаты электрофизиологических исследований у больных ХИГМ в процессе лечения иглотерапией.

3.4. Биохимические показатели плазмы крови у больных ХИГМ в процессе иглотерапии.

3.5. Типы системной организации и маркеры патологии в фациях сыворотки крови больных ХИГМ в процессе лечения иглоукалыванием.

ГЛАВА 4. Показатели эффективности лечения больных хронической ишемией головного мозга с помощью иглоукалывания в сочетании с медикаментозным лечением.

4.1. Клиническая симптоматика больных ХИГМ в процессе лечения с помощью иглотерапии в сочетании с медикаментозной терапией.

4.2. Результаты электрофизиологических исследований у больных ХИГМ в процессе лечения иглотерапией в сочетании с медикаментозным лечением.

4.3. Биохимические показатели больных ХИГМ в процессе лечения иглотерапией в сочетании с медикаментозным курсом.

4.4. Типы системной организации и маркеры патологии в фациях сыворотки крови больных ХИГМ в процессе иглотерапией в сочетании с медикаментозным курсом.

ГЛАВА 5. Показатели эффективности лечения больных хронической ишемией головного мозга с помощью иглоукалывания в сочетании с кининогенез-модулирующим препаратом димефосфоном.

5.1. Клиническая симптоматика больных ХИГМ в процессе лечения с помощью иглотерапии в сочетании с димефосфоном.

5.2. Результаты электрофизиологических исследований у больных ХИГМ в процессе лечения с помощью иглотерапии в сочетании с димефосфоном.

5.3. Биохимические показатели больных ХИГМ в процессе лечения с помощью иглотерапии в сочетании с димефосфоном.

5.4. Типы системной организации и маркеры патологии в фациях сыворотки крови больных ХИГМ в процессе лечения иглотерапией в сочетании с димефосфоном.

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Значение иглотерапии в лечении больных пожилого и старческого возраста с хронической ишемией головного мозга»

В последнее время все более актуальными становятся заболевания пожилого возраста, среди которых сосудистые патологии головного мозга занимают ведущее место. Ишемия головного мозга в общей структуре стоит на втором месте после ишемической болезни сердца. Это огромная социальная и экономическая проблема для общества в целом [19, 111].

Лечение больных с хронической ишемией головного мозга (ХИГМ) до настоящего времени остается сложной задачей гериатрии. Большое количество предлагаемых фармакологических средств не всегда адекватно действует на стареющий организм и не всегда их применением достигается ожидаемый результат [25, 39, 42, 112]. Возрастное снижение дезинтоксикационной способности печени и перенасыщенность пожилого организма экзо- и эндогенными токсинами вынуждает врача обращаться к немедикаментозным методам лечения, одним из которых является иглотерапия [2, 5, 21]. Долгое время Всемирная организация, здравоохранения игнорировала рефлексотерапию, противопоставляя ее классической клинической медицине. С конца 1980-х г.г. ВОЗ стала обращать внимание на восточные лечебные методики, а ко дню 44 Ассамблеи ВОЗ в 1991 г. появился первый доклад ВОЗ по рефлексотерапии (Тraditional medicine and modern health care. Progress report by the Director-General. Geneva, WHO, 1991, document А44/10). Наконец, в конце 1990-х г.г. акупунктура была «де факто» принята в состав клинической медицины. XXI век, таким образом, стал веком комплексной терапии, сочетающей в себе восточный и западный подходы [43].

В России методы рефлексотерапии наиболее широко стали применяться еще с 1957 г. Результаты их практического использования при лечении различных соматических заболеваний изменило отношение к этой дисциплине, в результате чего в 70-х г.г. прошлого века в Москве был открыт Институт рефлексотерапии. С этого времени началось научное обоснование применения методов восточной медицины при лечении различных заболеваний, в том числе и у больных старших возрастных групп.

Учитывая масштабность влияний иглоукалывания, при котором стимулируются точки "общего действия", некоторые аурикулярные точки, возникают рефлекторные реакции, вовлекающие важные функциональные системы организма в регуляцию гомеостаза (разные уровни ЦНС, гипоталамо-гипофизарно-надпочечниковую систему, ганглии вегетативной симпатической цепочки, сегменты спинного мозга), становится объяснимым лечебное действие акупунктуры на системные (величину АД, гемодинамику, реологию крови) и локальные (атеросклеротическое стенозирование, окклюзия внутримозговых и экстракраниальных сосудов) факторы развития ХИГМ. В процессе акупунктуры возникают рефлекторные связи: 1) соматические; 2) соматовисцеральные, 3) висцеросоматические, 4) висцеровисцеральные. В ответной реакции организма на иглоукалывание принимают участие все отделы нервной системы, начиная с рецепторного аппарата и сегментарных отделов спинного мозга, включая центральные отделы головного мозга -ретикулярную формацию, подкорково-стволовые структуры, гипоталамус, лимбическую систему и корковые образования. Таким образом, развивается общая реакция, включающая основные нейрогуморальные механизмы адаптации и гомеостаза [90].

Известно, что при старении организма возникает функциональная недостаточность различных органов и систем за счет нарушения взаимодействия на различных уровнях: организменном, органном, тканевом и молекулярном [48, 87]. Иглотерапия, обладающая возможностью воздействовать на важнейшие регуляторы гомеостаза, способна восстанавливать временно утраченные связи и возобновлять функциональную активность [3, 5, 14, 15].

В связи с этим, цель настоящего исследования: на основании клинико-инструментальных и лабораторных показателей дать оценку эффективности иглоукалывания, применяемого в качестве монотерапии, или как компонента в комплексном с медикаментозными препаратами лечении пожилых больных ХИГМ.

Задачи исследования

Оценить эффективность иглоукалывания как метода монотерапии, а также сочетанного применения иглоукалывания с комплексом стандартизированных медикаментозных средств и кининогенезмодулирующего препарата димефосфон в динамике лечения больных 2А и 2Б стадиями ХИГМ старшей возрастной группы на-основании:

1) клинико-инструментальных методов исследования (частоты сердечных сокращений, показателей артериального давления, данных реоэнцефалограммы);

2) биохимических методов исследования (липидограммы, острофазного белка - фибриногена, показателей эндогенной интоксикации -молекул средней массы и циркулирующих иммунных комплексов);

3) показателей калликреин-кининовой системы крови;

4) морфологической картины сыворотки крови (типов системной организации, маркеров патологии).

Научная новизна

Впервые на основании морфометрических исследований доказано, что эффективность иглотерапии можно объективно оценивать при исследовании динамики системной организации сыворотки крови.

Впервые установлено, что иглотерапия при лечении больных ХИГМ со 2А стадией заболевания даже при резко выраженном снижении показателей общего калликреина (на 65% и более) способна восстанавливать до нормы (6000 моль/с*л) уровень «тканевого» калликреина - самой активной фракции калликреинов, что существенно повышает адаптационные возможности организма и способствует саногенезу. В сочетании с димефосфоном иглотерапия восстанавливает уровень «тканевого» калликреина еще более интенсивно (в 2,5 раза от исходного уровня).

На основании клинических, электрофизиологических, биохимических и морфологических исследований установлено, что при лечении больных старших возрастных групп со 2А стадией ХИГМ, наиболее эффективным сочетанием с иглотерапией, является сочетание с димефосфоном. При 2Б стадии заболевания предпочтение следует отдавать изолированной иглотерапии

Практическая значимость

На основе комплексной оценки эффективности иглотерапии на организм пожилых больных с ХИГМ предложено использовать указанный способ лечения на поздних стадиях заболевания, когда медикаментозные средства малоэффективны. При этом показана необходимость сочетания иглотерапии с кининогенезстимулирующими препаратами.

Внедрение в практику

Разработанные методики иглотерапии используются в практической деятельности РНИИ геронтологии и ФУВ МОНИКИ, могут быть внедрены в практику лечения пожилых больных ХИГМ в лечебно-профилактических учреждениях различного уровня, как эффективные и экономически целесообразные для данной категории пациентов.

Основные положения, выносимые на защиту

Эффективность иглоукалывания зависит от стадии хронической ишемии головного мозга: у больных 2А стадии она на 20-22% более выражена в сравнении с пациентами 2Б стадии. Иглотерапия оказывает положительный эффект на клиническое течение хронической ишемии головного мозга, что подтверждается результатами комплексного клинико-лабораторного обследования.

Сочетанное применение иглоукалывания со стандартизированной медикаментозной терапией не приводит к усилению лечебного эффекта у больных ХИГМ за счет сниженной стимуляции ослабленного кининогенеза.

Сочетание иглотерапии с кининогенезмодулирующим препаратом димефосфоном дает наиболее выраженный лечебный эффект у больных ХИГМ. При этом у больных с 2А стадией, по сравнению с пациентами 2Б стадии хронической ишемии головного мозга благотворное действие в 1,5-2 раза более выражено.

Апробация работы

Основные положения диссертации доложены:

- на Международном семинаре по проблемам пожилых, посвященным 60-летию Самарского областного клинического госпиталя для ветеранов войн (Самара, 2003);

- 2-ой Всероссийской научно-практической конференции «Общество, государство и медицина для пожилых и инвалидов» (Москва, 2005);

- 4-ой Всероссийской научно-практической конференции «Общество, государство и медицина для пожилых и инвалидов» (Москва, 2007).

Публикации

По теме диссертации опубликовано 11 научных работ.

Объем и структура диссертации

Диссертация изложена на 145 страницах машинописного текста и состоит из введения, 5 глав, заключения, выводов, практических рекомендаций и списка литературы. Работа иллюстрирована 37 таблицами, 22 рисунками.

Заключение диссертации по теме «Социология медицины», Кац, Юрий Давыдович

выводы

1. У больных старшей возрастной группы на ранних стадиях (2А) хронической ишемии головного мозга иглотерапия оказывает положительный эффект на общемозговую симптоматику (головная боль, головокружение), вегетативные проявления, нарушения сна и психоэмоциальный статус. Указанные положительные клинические эффекты подтверждаются результатами лабораторных и инструментальных исследований, нормализацией показателей гемодинамики, изменениями морфологической картины сыворотки крови и данными реоэнцефалограммы.

2. Иглотерапия в сочетании с медикаментозным лечением пожилых больных хронической ишемией головного мозга 2А стадии показала выраженный клинический эффект только в 25 % случаев. У остальных 75% больных с 2А стадией и 36% больных с 2Б стадией заболевания положительный эффект достигался лишь в первую половину курса лечения, после чего отмечался регресс клинической симптоматики, а таюке показателей лабораторных исследований вследствие нарастания признаков эндогенной интоксикации.

3. Иглотерапия в сочетании с кининогенезмодулирующим препаратом димефосфоном у пожилых больных хронической ишемией головного мозга показала наиболее выраженный клинический эффект у 80% больных 2А стадии, подтвержденный данными реоэнцефалографии, системной организации сыворотки крови. При этом установлено, что у больных с 2А стадией уровень общего калликреина увеличился только на 16%, однако наиболее активный тканевой калликреин поднял свой уровень выше нормы, существенно увеличивая адаптационные возможности организма. У 50% больных с 2Б стадией заболевания также получены положительные сдвиги результатов комплексных исследований, но существенного увеличения ни общего, ни тканевого калликреина не отмечалось.

4. Иглотерапия и кининсберегающий препарат димефосфон в лечении пожилых больных хронической ишемией головного мозга являлись взаимодополняющими: с одной стороны они действовали синергично (противовоспалительный, гипотензивный, нейропротекторный, модулирующий и иные терапевтические эффекты), с другой - димефосфон адекватно модулировал (усиливал или ослаблял) функциональные показатели калликреин-кининовой системы крови, что приводило к восстановлению ее адаптационной функции.

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ

1. Иглотерапия может быть успешно использована при лечении больных, страдающих хронической ишемией головного мозга.

2. Иглотерапия может применяться как изолированно (в качестве монотерапии), так и в комплексе с нетоксичным препаратом протекторного и модулирующего действия (димефосфоном).

3. Иглотерапия в сочетании с медикаментозным курсом, предназначенным для лечения пожилых больных ХИГМ, может быть рекомендована только в первую половину данного курса, после чего необходимо сочетание иглотерапии с кининогенезмодулирующим препаратом димефосфоном.

4. В первую половину курса лечения (5 процедур) обязательно применение сегментарного воздействия (метод Шу-Мо) в сегментах, связанных с хронически пораженными органами. В случаях, когда поражено более 5 органов (2Б ст. ХИГМ) данный метод следует использовать до восьмой процедуры.

5. В течение всего курса состояние больного должно мониторироваться общеклиническим, неврологическим и акупунктурным тестированием. Перед началом лечения и в середине курса необходимо проведение исследования сыворотки крови методом клиновидной дегидратации и состояния ККСК для оценки исходного состояния и контроля эффективности лечения.

Список литературы диссертационного исследования кандидат медицинских наук Кац, Юрий Давыдович, 2008 год

1. Абу Али Ибн Сина (Авиценна). Канон врачебной науки. 1024 г. н.э. Книга 1. Часть вторая. Глава первая. О пульсе. Ташкент: ФАН, 1981. -С. 240-262.

2. Авакян Г.Н. Рефлексотерапия заболеваний нервной системы. М.'Узорочье. - 1999.-297 с.

3. Агасаров Л.Г. Руководство по рефлексотерапии. М.: Арнебия - 2001. - 304 с.

4. Агасаров Л.Г. Фармакопунктура (Фармакопунктурная рефлексотерапия). М.: Арнебия. 2002. - 208 с.

5. Адаскевич В.П. Пунктурная физиотерапия иммуномедиированных дерматозов. // Русский медицинский журнал. — 1998. Т. 6. - № 6.-С. 1-10.

6. Айминь Ху, Сюэ Цзэ. Основы китайской традиционной медицины и чжень-цзю терапии. Харбин. - 1988. - 130 с. (перевод с китайского).

7. Аносов А.Н. Динамика клинико-нейрофизиологических показателей у больных вертеброгенными цервикаалгиями в процессе их восстановительного лечения. Дисс. канд. мед. наук. Н. Новгород, 2006, 152 с.

8. Бандарчин Д., Кигизов Ю.А. Основы по иглоукалыванию и прижиганию. -Госиздат., Уланбатор. 1981. - 188 с.

9. Бузоверя М.Э., Сельченков В.Л., Сельченкова В.И., Щербак Ю.П., Шатохина С.Н., Шабалин В.Н. // Альманах «Геронтология и гериатрия» / Под ред. В.Н. Шабалина. -2001. Вып. 1.- С. 55-60.

10. Валеева В.Ф. Нарушения кининогенеза у детей с билиарной патологией и методы их коррекции.: Дис. канд. мед. наук. Казань, 1993.

11. Вельховер Е.С., Никифоров В.Г. Основы клинической рефлексологии. — М.: Медицина. 1984. - 224 с.

12. Ващенко A.M., Киргуев. П.Д. Диагностика по пульсу. Краткое практическое пособие. Ростов-на-Дону: Феникс. — 2006. - 151 с.

13. Визель А.О, Гараев P.C., Муслинкин A.A., Студенцова И.А. Новое средство метаболической терапии — Димефосфон. // КГМУ Казань. Terra Medica. 1998.-№3.

14. Вогралик. В.Г. Основы китайского лечебного метода чжень-цзю. -Горьковское книжное издательство. 1961. - 320 с.

15. Гаава Лувсан. Традиционные и современные аспекты восточной рефлексотерапии. М.: Наука, 1986. - 576 с.

16. Габриэлян Н.И., Липатова В.И. Опыт использования показателей средних молекул в крови для диагностики нефрологических заболеваний у детей. // Лаб. Дело. 1984. - № 3. - с. 138-140.

17. Голдберг Элхонон. Управляющий мозг. Лобные доли, лидерство и цивилизация. М.: Смысл, 2003. - 335 с.

18. Герасимов А.Н. Медицинская статистика. Учебное пособие. Москва. ООО «Медицинское информационное агенство», 2007. - 480 с.

19. Гусев Е.И., Чуканова Е.И., Чуканова A.C. Прогностические критерии течения хронической цереброваскулярной недостаточности. // Фарматека № 20-2007-С. 71-75.

20. Гусев Е.И., Скворцова В.И., Чуканова Е.И. Семакс в профилактике прогрессирования и развития обострений у больных с дисциркуляторной энцефалопатией. // Журнал неврологии и психиатрии им. С.С.Корсакова. -2005 -№2-С. 35-40.

21. Дамулин И.В. Сосудистые когнитивные нарушения: клинические и терапевтические аспекты. // Русский медицинский журнал. 2006. - Т. 14. -№9.-С. 658-663.

22. Дамулин И.В., Захаров В.В., Яхно H.H. Дисциркуляторная энцефалопатия. // Методические рекомендации. М.: РКИ. Северопресс, 2001.- 19 с.

23. Дамулин И.В., Захаров В.В, Яхно H.H. Использование Болюсов Хуато при дисциркуляторной энцефалопатии. // Научно-практическая конференция «Лечение ишемии мозга». Москва. 2001.

24. Данилов В.И., Панкова В.П., Студенцова И.А., Визель А.О. Экспериментально-клиническое обоснование применения Димефосфона при операционной и черепно-мозговой травмах. // Нейрохирургия. 2002. - № 2. -С. 36-40.

25. Данилов В.И., Студенцова И.А. Димефосфон — препарат выбора при заболеваниях нервной системы.//Тегта Medica. 2000, №1. - С. 13-14. Казань.

26. Дворецкий Л.И., Кузнецова О.П. Трудности диагностики у лиц пожилого возраста. // Тер. Архив. 1995. - № 10. - С. 35-39.

27. Дробышева H.A. Определение локализации акупунктурных точек. М.: 1992.- 144 с.

28. Дильман В.М. Большие биологические часы. М,: Знание, - 1982. -150 с.

29. Дубровин Д.А. Трудные вопросы классической китайской медицины. -Л.: Акта пресс. 1991. - 224 с.

30. Жернов В.А. Эффективность иглорефлексотерапии и точечного массажа при медикаментозном лечении артериальной гипертонии в сочетании с ишемической болезнью сердца пожилого и старческого возраста: Дис. канд. мед. наук. М., 2000.

31. Жижин К.С. Медицинская статистика. Учебное пособие. Ростов н/Д. «Феникс», 2007 160 с.

32. Зайцев О.О. Очерки пульсовой диагностики. Техника, синдромология, лечение. Кишинёв. «Картя молдовеняскэ». 1991. 140 с.

33. Захаров В.В., Яхно H.H. Применение танакана при нарушении мозгового и периферического кровообращения. // Русский медицинский журнал. -2001.-Т. 9.-№15.-С. 23-25.

34. Золотко Ю.Л. Атлас топографической анатомии человека. Часть 1. Голова и шея. «Медицина», 1964. - 214 с.

35. Иванов Л.Б., Макаров В.А. Лекции по клинической реографии. Москва, «Антидор», 2000. - 320 с.

36. Иглотерапия. Сборник. Москва. 1957. - 7 с.

37. Калашникова Л. А., Кулов Б.Б. Факторы риска субкортикальной артериосклеротической энцефалопатии. // Журн. неврол. и психиатр, им. С.С. Корсакова. Инсульт (приложение). 2002. - № 7. - С. 3-5.

38. Камчатов П.Р. и соавторы. РГМУ. Хронические расстройства мозгового кровообращения применение комбинированных препаратов. // Русский медицинский журнал. - 2006. - Т. 14. - № 9. - С. 720-725.

39. Кандаров Ф.Б. Новая комплексная диагностика и акупунктура. Уфа. -1993. С. 20-26.

40. Кандаров Ф.Б. Основы микроакупунктуры. 1, 2 т.т. Уфа, - 2004. - 807 с.

41. Капустин Р.В. Нимотоп в комплексном лечении хронических нарушений мозгового кровообращения. // Газета «Здоровье Украины». 2003. - № 64.

42. Ким Вон Дин, Чен Линь. Комплексная рефлексотерапия. Практическое руководство. Ростов н/Д; Феникс; ISRADON, 2005. 352 с.-(Медицина для Вас).

43. Климов А.Н., Никульчева Н.Г. Липиды, липопротеиды и атеросклероз. — Санкт-Петербург. 1999. - С. 115-165.

44. Коваленко И.Н., Филиппова A.A. Теория вероятности и математическая статистика. Москва. Высшая школа, 1973.

45. Козлов A.B., Гойденко B.C. Головная боль. Патофизиология и рефлексотерапия. Учебное пособие. -М., 2002. 50 с.

46. Коркушко О.В, Мачерет Е.Л. Применение Кавинтона в неврологической и гериатрической практике. // Газета «Здоровье Украины». 2002.- № 6.

47. Клиническая геронтология, М., 1997. - т. 3. - № 4. - 548 с.

48. Ленник В. Практическое руководство по Восточной пульсовой диагностике. Киев: 1999. - 147 С.

49. Лад Восант. Диагностика по пульсу. М.: Саттва, - 2001. - 224 с.

50. Чжу Лянь. Руководство по современной чжен-цзю терапии. М.: Медгиз. - 1959.-270 с.

51. Манвелов Л.С., Кадыков A.C. Лечение больных дисциркуляторной энцефалопатией. // Журнал «Лечащий врач». 2001. - № 3. - С. 12-16.

52. Мандрыгина Е.Л. Диагностика и клинические особенности дисциркуляторной энцефалопатии у пациентов пожилого и старческого возраста: Дис. канд. мед. наук. Москва, 2001.

53. Маркелова В.Ф., Белицкая P.A., Руднев С.Г. О некоторых механизмах влияния акупунктуры на симпато-адреналовую систему у курильщиков табака. // Журнал невропатологии и психиатрии им. Корсакова. 1981. - Т. 81.-Вып. 2.-С. 117.

54. Маркелова В.Ф., Малышев С.И. Влияние рефлексотерапии на состояние гипофизарно-надпочечной системы. // Патология, физиология и эксперим. терапия. 1985. - Вып. 1. - С. 38.

55. Маркелова В.Ф., Осипова И.И., Белицкая P.A. Влияние рефлексотерапии на функциональное состояние симпатико-адреналоаой системы у больных бронхиальной астмой. // Вопросы мед. химии. 1983. - т. 29. - № 4. - С. 106.

56. Маркелова В.Ф., Зельникова С.М., Белицкая P.A. Изменение содержания биогенных аминов в крови и моче при обезболивании с применением электроакупунктуры. // Анестезиология и реаниматология. 1985. - № 6. - С. 36.

57. Маркелова В.Ф., Малыгина С.И. О роли исследования калликреин-кининовой и симпато-адреналовой систем при рефлексотерапии бронхиальной астмы. // В кн.: Теория и практика рефлексотерапии. Тез. докл. Кишинев. 1981. - С. 35.

58. Маркелова В.Ф., Белицкая P.A., Шулова О.З. Показатели состояния симпато-адреналовой и серотониновой систем до и после курса рефлексотерапии. // Физиология человека. 1987. - Т. 13. - № 2. - С. 290.

59. Маркелова В.Ф. Роль биохимических исследований в изучении механизмов акупунктуры и оценке эффективности ее лечебного действия. Современные проблемы рефлексотерапии. // Тез. докл. Всесоюзн. конф. Волгоград. 1987. - С. 23.

60. Маркелова В.Ф., Малыгина С.И., Белицкая P.A. и др. Состояние некоторых нейрогуморальных систем при лечении послеоперационного болевого синдрома методом электроакупунктуры. // Анестезиология и реаниматология. 1987. - № 1. - С. 63.

61. Маркелова В.Ф., Осипова. Н.И., Белицкая P.A., Мельникова М.Н. Состояние симпатико-адреналовой системы при лечении язвенной болезни двенадцатиперстной кишки методом рефлексотерапии. // Терапевтический архив. 1983. - Т. 55. - № 9. - С. 115.

62. Маркелова В.Ф., Белицкая P.A. Уринарная экскреция катехоламинов при сочетании влияния интенсивности облучения и электроакупунктуры. Физиология экстремальных состояний и индивидуальная защита человека. // Тез. докл., Москва. 1988. - С. 350.

63. Маркелова В.Ф., Веснина В.А., Малыгина С.И. и др. Уровень гистамина и серотонина в крови у больных мигренью до и после лечения методом акупунктуры. В кн.: Теория и практика рефлексотерапии. Изд-во Саратовского ун-та. 1981. - С. 103.

64. Маркелова В.Ф., Белицкая P.A., Оберг O.K. и др. Экскреция катехоламинов с мочой и содержание серотонина в крови при обезболивании родов методом рефлексотерапии. // Акушерство и гинекология. 1988. - № 2. - С. 32

65. Мачерет E.JL, Самосюк E.JI. Руководство по рефлексотерапии. Киев: Вища школа, 1982.

66. Материалы по изучению источников традиционной системы индо-тибетской медицины. Новосибирск: Наука, 1982.

67. Международная статистическая классификация болезней и проблем, связанных со здоровьем. Десятый пересмотр. (МКБ-10). Т.1 (часть1). Женева: ВОЗ. 1995 г. стр. 315, 510.

68. Метод измерения термочувствительности. Тест Акабанэ. Чжэнь-Цзю терапия. Шанхай: Здравоохранение, 1956 /китайский/.

69. Мищенко Т.С. Диагностика и лечение дисциркуляторной энцефалопатии. // Газета «Здоровье Украины». 2003. - № 84.

70. Накатани Е. Основы учения риодараку. Осака, 1966 /японский/.

71. Нечушкин А.И., Оганесян О.В. О роли энергетических кожных зон в процессах регулирования энергетического равновесия организма человека. // Ортопедия, травматология, протезирование. 1977. - № 7. - С. 91-97.

72. Нечушкин А.И. Электропунктура и электроакупунктура при некоторых заболеваниях аппарата движения. // Методическое пособие. Рег.№ 1008/30 от 27.05.77. 16 с.

73. Нечушкин А.И. Биокоррекция функциональных патологических состояний опорно-двигательного аппарата воздействием на активные зоны кожи. Автореферат докт. дисс. Москва. 1981. - 27 с.

74. Никифоров A.C., Коновалов П.Н., Гусев Е.И. Клиническая неврология. Т.2, Ч.З Москва, «Медицина» - 2002 - 792 с.

75. Пак Чжэ Ву. Лекции по Су Джок терапии. Часть 1. Ярославль, 1995.

76. Пак Чже Ву. Теория шести энергий. Москва, 2002.

77. Пишель Я.В., Шапиро М.И., Шапиро И.И. Анатомо-клинический атлас рефлексотерапии. Москва: Медицина, 1989.

78. Путилина М.В., Козлов В.И. Лазеротерапия при нарушениях мозгового кровотока. Пособие для врачей. Москва, 2002.

79. Руководство по геронтологии. Под ред. ак. РАМН В.Н. Шабалина. Цитадель трейл., 2005. 800 с.

80. Рыбакова Л.С., Пинягина И.Н. О критериях эффективности рефлексотерапии. // В кн.: Теория и практика рефлексотерапии. Медико-биологические и физико-технические аспекты рефлексотерапии. Изд. Саратовского ун-та. 1981. - С. 166-168.

81. Смирнов В.Е., Манвелов JI.C. Начальные проявления недостаточности кровообращения головного мозга (лечение, профилактика, трудоспособность). // Журнал «Лечащий врач». 2000. - № 5-6.

82. Степанченко A.B. Основные принципы функционирования нервной системы в норме и патологии. — Москва: Арнебия, 2001. 80 с.

83. Стояновский Д.Н Рефлексотерапия. Справочник. Кишинёв: Картя Молдовеняскэ, 1987.

84. Суровикин В.В. Системная организация плазмы и калликреин-кининовая система крови при хронической ишемии головного мозга: Дис. канд. мед. наук, 2006.

85. Суровикина М.С. Биохимические и физиологические аспекты функционирования калликреин-кининовой системы крови. Альманах «Геронтология и гериатрия», Москва, 2001. вып. 1. — С. 15-20.

86. Суровикина М.С. Кинины плазмы крови и их физиологическая роль. // Физиология человека и животных: Обзоры. Москва, 1970 С. 99-131.

87. Суровикина М.С., Стамм М.В., Давыдова И.В., Суровикин В.В. Колориметрический метод определения разных форм калликреина плазмыкрови. Тез. докл. V Росс. Съезда специалистов по лабораторной диагностике.- Москва. 1995. - ч. II. - с. 278.

88. Суровикина М.С., Стамм М.В., Суровикин В.В. Определение трех форм калликреина крови и его адсорбции на каолине колориметрическим методом. // Бюл. экспер. биол. и мед. 1997. - № 1.-е. 111-114.

89. Суровикина М.С., Стамм М.В., Суровикин В.В. Показатель адсорбции калликреина на каолине, его определение и клиническое значение. // Клин, лаб. диагностика. 1997. № 6, с. 46.

90. Табеева Д.М. Руководство по иглорефлексотерапии. М.: Медицина, 1982.- 560 с.

91. Терещенко Л.П. Влияние акупунктуры на функциональное состояние ЦНС у больных с цереброваскулярной недостаточностью, обусловленной атеросклерозом и гипертонической болезнью. // Украинский терапевтический журнал. 2006. - № 4. — С. 13-18.

92. Титов В.Н. Биохимические факторы риска коронарного атеросклероза. // Тер. Архив. 1991. т. 63. - № 4. с. 141-144.

93. Трошин В.Д. Сосудистые заболевания нервной системы. Ранняя диагностика, лечение и профилактика (руководство для врачей). Н. Новгород, 1992.-240с.

94. Тыкочинская Д.М. Основы иглорефлексотерапии. М.: Медицина, 1982. -344 с.

95. Усова М.К., Морохов С.А. Краткое руководство по иглоукалыванию и прижиганию. -М.: Медицина, 1974. -143 с.

96. Фалев А.И. Классическая методология традиционной китайской чжень-цзю терапии (Иглоукалывание и прижигание). — М.: Прометей, 1991. — 199 с.

97. Халмурад Упур, Начатой В.Г. Секреты китайской медицины. М: МХО Быстрина, 1992.-203 с.

98. Хоанг Бао Тяу и Ла Куанг Ниеп. Иглоукалывание. — М.: Медицина, 1988. -672 с.

99. Чжоу Цзинхуа. Дао тайцзи-цюаня. Путь к омоложению. Перевод с английского. Киев: София, 2000. Гл. вторая. Философия. С. 122-151.

100. Чуканова Е.И. Инсульт и его последствия: проблемы профилактики и лечения. // ФАРМАТЕКА. 2007. - № 20 -С. 15-19.

101. Чуканова Е.И. и соавт. Фармакоэкономические аспекты длительного лечения дисциркуляторной энцефалопатии Кавинтоном и другими припаратами цереброваскулярного действия. // Мед. газета «Здоровье Украины»2003 № 68.

102. Шабалин В.Н., Шатохина С.Н. Аутогенные ритмы и самоорганизация биологических жидкостей. // Бюллетень экспериментальной биологии и медицины. 1996. - № 10 - С. 364-371. i1. V,

103. Шабалин В.Н., Шатохина С.Н. Биокристаллические структуры ибиоритмы. // Актуальные проблемы экологической хронобиологии и , ,,хрономедицины: Тез. докл. междунар. научн. конф. Екатеринбург, 1994. -С. 205-210.

104. Шабалин В.Н., Шатохина С.Н. Морфология биологических жидкостей -новое направление в клинической диагностике и контроле эффективности лечения: Сб. научн. тр. М., 2001. - С. 3-4.

105. Шабалин В.Н., Шатохина С.Н. Морфология биологических жидкостей человека. — М.: Хризостом, 2001. 303 с.

106. Шабалин В.Н., Шатохина С.Н. Принципы аутоволновой самоорганизации биологичесикх жидкостей // Вестн. Рос. Академии мед. наук. 2000. -№ 3 — С. 45-49.

107. Шабалин В.Н., Шатохина С.Н., Морозов М.Г. Формирование кристаллических структур биологических жидкостей при различных видах патологии // Методические рекомендации. М., 1996. - 12 с.

108. Шатохина С.Н. Диагностическое значение кристаллических структур биологических жидкостей в клинике внутренних болезней.: Дис. докт. мед. наук.-М., 1995.

109. Шмидт Е.Д. Классификация сосудистых поражений головного и спинного мозга. // Журнал невропатологии и психиатрии. 1985. - Т. 85. - № 9. - С. 1281.

110. Шевчик С.Н. Судзи-чимсур. Иглоукалывание кистей рук. Краснодар: Северный Кавказ, 1993. - 356 с.

111. Шмырев В.И, Остроумова О.Д., Боброва Т.А. Возможности препарата Актовегин в профилактике и лечении деменции. // Русский медицинский журнал. 2003. - Т. 11. - № 4. - С. 216-218.

112. Чу Гу Янь. Достижения древнекитайской медицины. М.: Медгиз, 1958.

113. Яровая Г.А. Калликреин-кининовая система: новые факты и концепции (обзор). // Вопросы медицинской химии 2001. - № 1. - с. 21.

114. Яхно H.H., Дамулин И.В. Дисциркуляторная энцефалопатия и сосудистая деменция. // Русский медицинский журнал. 1997. - Т. 5. № 20.

115. Яхно H.H., Дамулин И.В. Неврологическая характеристика церебральной атрофии у пациентов старших возрастных групп. // Ж. Невропатологии и психиатрии. 1990. Т. 90. - № 9. - с. 30-35.

116. Яхно H.H. Актуальные вопросы нейрогериатрии. Под ред. H.H. Яхно, И.В. Дамулина. M.: ММА, 1995. С. 9-29.

117. Яхно H.H., Захаров В.В. Сосудистые когнитивные расстройства. // Русский медицинский журнал. 2005. - Т. 13. - № 12. - С. 789.

118. Ху Айминь, Сюе Цзе. Основы теории китайской традиционной медицины Чжень- Цзю терапии. Харбин. 1988 -с. 128.

119. Cumming J.L. Nascular subcortical dementias: clinical aspects. // Jn. Vascular dementia. Etiological, pathogenetic, clinical and treatment aspects. // Basel etc.: S. Karger. 1994. - P. 49-52.

120. Czocato-Plichta M., Skibinska E., Kosiorek P., Musial W.J. Kallikrein-kinin sistem activation and its interaction with other plasma haemostatic companents in the coronary artery disea. // Rocz. Acad. Med. Bialimst. 2001. - V. 46 - P. 219224.

121. Dashty N., Smish., Alaupovic P. Increased production of a polipoprotein band fiid its lipoproteins by oleic acid in coco-2 eels. // Lip.res. 1990. - V. 31. - P. 113-123.

122. Ehnholm C., Jauhiainen M., Metso J. Interaction of lipoprotein (a) with fibrinoctin and its potential role in atherogenesis. // Eur. Heart. J. 1990. - V. 11. - Suppl. E.-P. 190-195.

123. Evanuell C., Madeddy P., Targeting kinin receptors for the treatment of tissue iishaemif // Trends-Pharmacol. Sci. 2000. - V. 22. - № 9. - P. 133-139.

124. Greisbacher T. Kallikrein-kinin sistem in acute pancreatitis potential of B2-bradicinin antagonists and kllikrein ingibitor. // Pharmacology. 2000. - V. 57. -№ 19.-P. 113-120.

125. Pepine C.J., Handberg E.M. The Vascular biology of hypertension and atherosclerosis and interntion with calcium antogonists and angiotensin-converting enzime inhibitors. // Clin.Cardiol, 2001. - V. 2. - P. 51-55.

126. Puska P., Tuomilehto J., Salonen J. et al. Community control of cardiovascular diseases. // The North Carelia Projekt WHO Regional office for Europe. Copenhagen. —1981.

127. Schmailer A.H. Plasma kallikrein-kinin system: a revised hypotesis for its activation and its physiologic contribution. // Curr.-Opin. Hematol. 2000. - V. 7. -№ 5. - P. 261-265.

128. Schmidt H. Arupunkturtherapie: Nach der chinesischen Typenlehre. Stuttgart. Hippokrates Verl. 1982.

129. Steinman W. // Immunopharmacology. 1996. - V. 32. - P. 3-5

130. Wood D., De Backer G., Faergeman O. et al. Prevention of coronary heart disease in clinical practice. Recomendations of the Second joint Task Force of European and other societies on coronary prevention. // Eur. Heart. J. 1998. - V. 19.-P. 1434-1503.