Воздействие излучения лазера нового типа с длиной волны 2,92 мкм и изменяющейся энергией в импульсе на твердые ткани и пульпу зубов (экспериментально-лабораторное исследование) тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.00.21, кандидат медицинских наук Шимшелашвили, Шалва Леович

• Шимшелашвили, Шалва Леович
• кандидат медицинских наук
• 2005

Оглавление диссертации кандидат медицинских наук Шимшелашвили, Шалва Леович

ВВЕДЕНИЕ.

Глава I. ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ.

1.1. Современное состояние лазерной терапии в клинике стоматологических заболеваний.

1.2. Влияние лазерного излучения высокоинтенсивного диапазона на твердые ткани зуба.

Резюме.

Глава 2. МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ.

2.1. Общее описание и технические параметры новой экспериментальной стоматологической лазерной системы.

2.2. Объекты исследования.

2.3. Методы исследования.

2.3.1. Сканирующая электронная микроскопия.

2.3.2. Световая микроскопия пульпы зубов крыс.

Глава 3. СОБСТВЕННЫЕ ИССЛЕДОВАНИЯ.

3.1. Сканирующая электронная микроскопия участков воздействия лазерного излучения на твердые ткани удаленных зубов человека.

3.1.1. Воздействие лазерного излучения частотой 10 Гц и энергией в импульсе 28 мДж на эмаль коронки и корень удаленного зуба человека.

3.1.2. Воздействие лазерного излучения частотой 5 Гц и энергией в импульсе 150 мДж на эмаль коронки и корень удаленного зуба человека.

3.1.3. Воздействие лазерного излучения частотой 20 Гц энергией в импульсе 25 мДж на эмаль коронки и корень удаленного зуба человека.

3.1.4. Воздействие лазерного излучения частотой 8 Гц и энергией в импульсе 140 мДж на эмаль коронки и корень удаленного зуба человека.

3.1.5. Воздействие лазерного излучения частотой 13 Гц и энергией в импульсе 86 мДж на эмаль коронки и корень удаленного зуба человека.

3.2. Морфологические изменения в пульпе зубов крыс после воздействия на них лазерным излучением.

3.2.1. Реакция пульпы зубов крысы на лазерное излучение продолжительностью 5 секунд.

3.2.2. Реакция пульпы зубов крысы на лазерное излучение продолжительностью 10 секунд.

Глава 4. ОБСУЖДЕНИЕ РЕЗУЛЬТАТОВ ИССЛЕДОВАНИЯ.

Выводы.

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Воздействие излучения лазера нового типа с длиной волны 2,92 мкм и изменяющейся энергией в импульсе на твердые ткани и пульпу зубов (экспериментально-лабораторное исследование)»

Актуальность

Поиск новых средств для препарирования твердых тканей зубов с целью восстановления утраченных в результате кариозного процесса структур представляет одну из актуальных проблем стоматологии. Обработка тканей зуба вращающимся режущим инструментом неизбежно связана с необходимостью удаления неизмененных эмали и дентина, формированием «смазанного» слоя на поверхности стенок и дна полостей, необходимостью применения дополнительных средств для проведения антисептической обработки и удаления органических остатков.

В настоящее время альтернативным способом обработки поверхностей зубов перед пломбированием стали лазерные системы с источником излучения на основе кристаллов, активированных полями Ег или Но. Преимущество лазерной подготовки зуба к пломбированию состоит в эффективном удалении деминерализованных эмали и дентина зуба, которое сопровождается максимальным сохранением неизмененных структур, испарением органических составляющих некротических масс и микроорганизмов. Излучение лазеров с длиной волны около 3-х мкм совпадает с пиком поглощения энергии молекулой воды. Благодаря высокой энергии и короткому времени импульса происходит испарение воды за счет огромного кинетического потенциала лазерного излучения, что сопровождается разрушением содержащих влагу тканей. Под воздействием лазерного излучения твердые ткани зуба не испаряются, но происходит их дробление на мельчайшие частицы, которые выбрасываются силой микровзрыва в результате поглощения свободной кинетической энергии молекул воды.

Существенным недостатком существующих лазерных систем для воздействия на поверхность зуба является высокая стоимость источников излучения. Поэтому представляется актуальным изучение свойств нового твердотельного источника лазерного излучения при облучении тканей и возможных изменений в пульпе зубов на экспериментальных животных и удаленных человеческих зубах.

Цель работы: исследовать в эксперименте возможности применения опытного образца нового источника лазерного излучения с изменяющейся энергией в импульсе для удаления твердых тканей зуба.

Для выполнения поставленной цели были определены следующие задачи исследования:

1. Определить режимы воздействия нового образца лазера на поверхность эмали и корень удаленного человеческого зуба, характеризующиеся минимальным повреждающим действием.

2. Оценить глубину деструкции твердых тканей человеческих зубов при различных режимах излучения.

3. Методом сканирующей электронной микроскопии оценить структуру поверхности и профиль полости, возникающей в результате действия лазерного излучения на ткани удаленных зубов человека.

4. В эксперименте на белых крысах определить повреждающее действие лазерного излучения на пульпу живых зубов при минимальном режиме воздействия.

5. Оценить целесообразность применения нового источника лазерного излучения в клинических условиях и определить вероятные направления его использования.

Научная новизна

1. Впервые проведены экспериментальные и лабораторные исследования лазера нового типа с длиной волны 2,92 мкм и изменяющейся энергией в импульсе, на твердые ткани и пульпу зубов. Установлено, что экспозиция лазерного излучения с режимами: частота 5 Гц, энергия в импульсе 28 мДж в течение 5 с на эмаль коронки резца крысы вызывает реактивную гиперемию сосудов пульпы и обратимые изменения в слое одонтобластов. Увеличение времени воздействия до 10 с приводит к очаговой гибели пульпы и активации клеток фибробластического ряда. Через 15 суток после воздействия состояние пульпы нормализуется в результате регенерации зубов постоянного прорезывания.

2. Научной новизной отличаются данные о том, что при воздействии лазерного излучения с частотой до 20 Гц и энергией в импульсе 28 мДж в течение 10 с на коронку удаленного зуба человека не происходит повреждения поверхности эмали. Воздействие на эмаль режимов лазерного излучения: частота 5 и 8 Гц при энергии 150 мДж, частота 13 Гц, при энергии 85 мДж в импульсе, в течение 10 с оказывает повреждающее действие. Все режимы облучения с диапазоном энергии в импульсе от 28 до 150 мДж вызывают повреждение корня зуба человека.

3. Глубина полостей в эмали, образованных при использовании режимов лазерного излучения с повреждающим эффектом, не достигает эмалево-дентинного соединения. Повышение частоты импульсов при использовании режимов повреждающего действия не сопровождается увеличением глубины дефекта в эмали удаленных зубов человека.

Практическое значение

1. Для практики имеют значение данные о том, что новый тип лазера с изменяющейся энергией в импульсе позволит в дальнейшем, после проведения дополнительных доклинических исследований, рекомендовать его к использованию в стоматологии. Режимы воздействия лазера для удаления плотного неминерализованного зубного налета (частота до 20 Гц, энергия в импульсе 28 мДж в течение 10 с) не приводят к разрушению поверхности эмали.

2. Практическое значение имеют данные о повреждающем действии на кристаллическую структуру поверхностных слоев эмали при увеличении экспозиции лазерного воздействия в импульсе 28 мДж. При действии лазера в импульсе до 85 мДж и частоте 13 Гц, в эмали формируется полость в виде воронки с обнажением эмалевых призм и пористой структурой ткани по периферии. Повреждающее действие на поверхность корня зуба человека оказывают все режимы облучения с диапазоном энергии в импульсе от 28 до 150 мДж. Лазер в испытанных режимах может быть применен для удаления твердых тканей депульпированных зубов.

Положения, выносимые на защиту

1. Экспозиция лазерного излучения (частота 5 Гц и энергия в импульсе 28 мДж) в течение 5 с на эмаль коронки резца крысы вызывает реактивную гиперемию сосудов пульпы и обратимые изменения слоя одоптобластов в области воздействия. Увеличение времени экспозиции лазерного воздействия до 10 с приводит к деструкции стенок сосудов, очаговой гибели пульпы и активации клеток фибробластического ряда.

2. Облучение зубов крысы в течение 5 и 10 с (5 Гц / 28 мДж) через 15 суток приводит к нормализации состояния пульпы резцов в результате регенерации этой ткани зубов постоянного прорезывания.

3. Влияние лазерного излучения на коронку удаленного зуба человека с частотой до 20 Гц и энергией в импульсе 28 мДж в течение 10 с не вызывает повреждения поверхности эмали. Повреждающее воздействие на эмаль оказывают режимы лазерного излучения: частота 5 и 8 Гц при энергии 150 мДж, а также частота 13 Гц, при энергии 85 мДж в импульсе, в течение 10 с. Повреждающее действие на поверхность корня зуба человека оказывают все режимы облучения с диапазоном энергии в импульсе от 28 до 150 мДж.

4. Глубина полостей в эмали, образованных при использовании режимов лазерного излучения с повреждающим эффектом, не достигает эмалево-дентинного соединения. Повышение частоты импульсов при использовании режимов повреждающего действия не сопровождается увеличением глубины дефекта в эмали удаленных зубов человека.

Объем и структура диссертации

Диссертация написана на 105 страницах машинописного текста, состоит из введения, 4 глав, выводов, практических рекомендаций, списка использованной литературы, в том числе 86 российских автора и 89 иностранных. В диссертации представлено 2 таблицы и 41 рисунком.

Заключение диссертации по теме «Стоматология», Шимшелашвили, Шалва Леович

ВЫВОДЫ

1. Экспозиция лазерного излучения (5 Гц / 28 мДж) в течение 5 с на эмаль коронки резца крысы вызывает реактивную гиперемию сосудов пульпы, активацию процессов обновления клеточных элементов, приводит к обратимым изменениям слоя одонтобластов в проекции воздействия.

2. Увеличение времени экспозиции лазерного воздействия частотой 5 Гц и энергией в импульсе 28 мДж до 10 с вызывает деструкцию стенок сосудов и очаговой гибели пульпы в сроки до 3-х суток, сохранением гиперемии пульпы до 15 суток и активации клеток фибробластического ряда.

3. На поздних сроках наблюдения (15 суток) морфологические отличия в пульпе зубов крысы, которые облучали в режимах 5 и 10 с (5 Гц / 28 мДж) нивелируются, что связано с особенностями функционирования и регенерации пульпы зубов постоянного прорезывания.

4. Влияние лазерного излучения на коронку зубов с частотой до 20 Гц и энергией в импульсе 28 мДж в течение 10 с не вызывает повреждения поверхности эмали, но достаточно для удаления плотного неминерализованпого зубного налета.

5. Повреждающее воздействие на эмаль удаленного зуба человека оказывают режимы лазерного излучения, характеризующиеся частотой 5 и 8 Гц при энергии 150 мДж в импульсе и 13 Гц при энергии 85 мДж, которые приводят к образованию полостей в форме воронки в течение 10 с.

6. Глубина полостей в эмали, образованных при использовании режимов лазерного излучения с повреждающим эффектом, не достигает эмалево-дентинного соединения. Повышение частоты импульсов при использовании режимов повреждающего действия не сопровождается увеличением глубины дефекта в эмали зубов человека.

7. Повреждающее действие на поверхность корня зуба человека оказывают все режимы облучения с диапазоном энергии в импульсе от 28 до 150 мДж.

8. Опытный образец лазера нового типа с изменяющейся энергией в импульсе обеспечивает широкий диапазон режимов воздействия на твердые ткани зубов человека, позволяющий определить наиболее эффективные способы обработки в ходе дальнейших экспериментальных исследований.

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ

1. Новый тип лазера с изменяющейся энергией в импульсе позволяет, после проведения дополнительных доклинических исследований, рекомендовать к его использованию в стоматологической практике. Для удаления плотного неминерализованного зубного налета рекомендуются режимы воздействия лазера: частота до 20 Гц, энергия в импульсе 28 мДж в течение 10 с, которые не приводят к разрушению поверхности эмали.

2. Увеличение экспозиции лазерного воздействия при сохранении энергии в импульсе 28 мДж приводит к повреждению кристаллической структуры поверхностных слоев эмали. При работе лазера в импульсе до 85 мДж и частоте 13 Гц, в эмали формируется полость с обнажением эмалевых призм и пористой структурой по периферии, образующейся воронки. Повреждающее действие на поверхность корня зуба человека оказывают все режимы облучения с диапазоном энергии в импульсе от 28 до 150 мДж. Лазер в повреждающих режимах может быть применен для удаления твердых тканей депульпированных зубов.

3. Для дальнейших доклинических исследований возможности применения этого типа лазера рекомендуется использование моделирования воздействия на постоянных зубах животных, например, у собак.

Список литературы диссертационного исследования кандидат медицинских наук Шимшелашвили, Шалва Леович, 2005 год

1. Александров М.Т., Прохончуков А.А. Лазеры в стоматологии // Лазеры в клинической медицине. М.,1981. - С.331-351.

2. Аразалишвили Л.Д. Эффекты термического воздействия лазерного излучения на твердые ткани зуба// Материалы 8-го Всесоюз. съезда стоматологов. М.,1987. - Т.2. - С.3-4.

3. Аскарова Ш.Н. Влияние света гелий-неонового лазера на ткани языка после ожоговой травмы// Вопросы стоматологии. Алма-Ата, 1980. -Вып.2. - С.91-95.

4. Бабичев С.И., Бельгов В.Е., Курляндский В.Ю. и др. // Стоматология. 1968.-№2.-С.1-3.

5. Бажанов Н.Н., Александров М.Т. Применение методов лазерной флюоресцентной диагностики в гнойной хирургии // Стоматология. -2002. № I. - С.49-52.

6. Байгурина СЛ. Лазерная терапия хронического рецидивирующего афтозного стоматита // Некоторые вопросы биодинамики и биоэнергетики организма в норме и патологии, биостимуляции лазерным излучением. Алма-Ата, 1972. - С.96-98.

7. Бахтин А.И., Осин Ю.Н., Миргазизов М.З. Рентгенфазовый анализ твердых тканей зуба, подвергшихся лазерному воздействию // Бюл. стоматологии (Казань). 1995. - № I. - С. 17-18.

8. Богатов В.В., Давыдов Б.Н., Соловьев В.А. Особенности рассечения различных видов тканей с помощью лазерного ножа "Скальпель-1" // Хирургия лица и челюстей. Калинин, 1978. - С.89-91.

9. Богатов В.В., Давыдов Б.Н., Соловьев В.А. Экспериментальное обоснование использования ОКГ "Скальпель-1" при пластике местными тканями // Морфологические и функциональные изменения органов зубочелюстной системы и их лечение. Калинин, 1980. -С.103-105.

10. Богатов В.В., Соловьев В.А. Регенерация кожи после лазерной травмы // Морфологические и функциональные изменения органов зубочелюстной системы и их лечение. Калинин, 1980. - С. 105-107.

11. Богатов В.В., Давыдов Б.Н., Соловьев В.А. Применение ОКГ "Скальпель-1" при свободной трансплантации кожи и местно-пластических операциях // Применение методов и средств лазерной техники в биологии и медицине. Киев, 1981. - С.40-50.

12. Бердимбетов Е.А. Влияние низкоинтенсивного лазерного света на воспалительный очаг// Вопросы стоматологии. Алма-Ата, 1982. -Вып.З. - С. 127-130.

13. Богатов В.В., Давыдов Б.Н., Соловьев В.А. Применение лазерного скальпеля при хирургическом лечении заболеваний слизистой оболочки полости рта // Материалы 4-го Всерос.съезда стоматологов. -М., 1982.-С.223-225.

14. Богатов В.В., Давыдов Б.Н., Соловьев В.А. Регенерация костной ткани после лазерной остеотомии нижней челюсти // Стоматология. -1983. № I. - С.12-14.

15. Боровский Е.В., Лебедева Г.К., Маркин Е.А. и др. Действие излучения С02-лазера на эмаль зубов // Стоматология.- 1983. -№ I. -С.4-7.

16. Боровский Е.В., Маркин Е.П., Лебедева Г.Е. и др. Теплофизические свойства твердых тканей зуба и расчет режимов оплавления зубной эмали лазерным излучением // Стоматология. 1983. - № 3. - С.29-31.

17. Бугай Е.П., Лялина М.И. Применение излучения гелий-неонового лазера при лечении больных с синдромом Мелькерссона-Розенталя // Стоматология. 1983. - № - С.27-29.

18. Быкадорова Л.Г., Слабко К.В. Применение квантовой энергии в комплексном лечении больных со стойкими невралгиями тройничного нерва // Актуальные проблемы стоматологии. Минск, 1983. - С.77-79.

19. Воложин А.И. и соавт. Структурные характеристики костной ткани на поверхности имплантата, покрытого гидроксиапатитом и обработанного эксимерным и С02-лазерами // Стоматология. 1996. -№ 6. - С.4-7.

20. Григорьянц JI.A. Методика хирургического лечения перикоронита с использованием компьютеризованного лазерного аппарата // Стоматология. 1998. - № 3. - С.34-36.

21. Гужина А.О., Бордуновский В.Н., Голощапова Ж.А. О возможности использования диодного лазера (805 нм) для резекции селезенки // Лазерная медицина. 1999. - Us 3-4. - С.53-55.

22. Гранкин В.Я., Ганин Н.А., Нестеренко М.Т., Макухин В.Н. Лазерное излучение. М.: Воениздат,1977. - 192 с.

23. Дмитриев В.Т. XVIII Международная конференция но когерентной и нелинейной оптике //Лазерные новости. -2001. № I. - С.37-42.

24. Долгих Р.А. Воздействие высоких энергий лазерного излучения на твердые ткани зуба // Болезни пародонта. Алма-Ата, 1985. - С. 116118.

25. Дьякова Ю.Г. Состояние и перспективы развития лазерной промышленности за ребежом в 2001 г. // Лазерные новости. 2001. -№ 1-2- С.3-33.

26. Зазулевская Л .Я. Лазерная терапия пародонтоза // Материалы 2-го съезда стоматологов Казахстана. Алма-Ата, 1980. -С.205-210.

27. Зверков М.В. Ультрафиолетовые источники излучения с полупроводниковыми лазерами: Обзор литературы // Лазерные новости. -2001. № I. - С.43-49.

28. Зеленев Н.Ф., Ребров В.И., Климов Ю.В. Лазерная сварка деталей зубных протезов из кобальтхромового сплава // Стоматология. -1983. № 4. - С.20-22.

29. Зубкова С.М., Баранина Н.Й., Николенко О.И. Возможности применения инфракрасного излучения и его комплекса с другимифизическими факторами в качестве стресслимитирующего воздействия // Лазерная медицина. 1999. - № 3-4. - С.56-60.

30. Илларионов В.Е. Основы лазерной терапии. М.: Медицина, 1992. -123 с.

31. Инюшин В.М., Чекуров П.Р. Биостимуляция лучом лазера и биоплазма. Алма-Ата: Казахстан, 1975. - 119 с.

32. Кац А.Г., Маломуд З.П., Захарова Л.М. и др. Лазерная терапия альвеолита// Стоматология. 1981. - № I. - С.37-39.

33. Кац А.Г., Бакун Т.В., Белостоцкая И.М. и др. Применение лазерной терапии при неспецифических воспалительных процессах височнонижнечелюстного сустава // Стоматология. 1983. - № 5. -С.42-45.

34. Кириллов А.И., Морсков Б.Ф., Устинов Н.Д. Дозиметрия лазерного излучения.М.: Радио и связь, 1983. - 192 с.

35. Кирсанов П.В. Лазерная коагуляция верхушек корней зубов при хирургическом лечении радикулярных кист// Актуальные вопросы науки и практики Орловского здравоохранения. Орел, 1988. -С.196-197.

36. Колесник А.Г., Дурдыниязов М.К., Грудянов А.И. Состояние тканей полости рта при воздействии на них низкоинтенсивного излучения гелийнеонового лазера // Стоматология. 1978. - № 6. - С.21-28.

37. Корытный Д.Л. Применение гелий-неонового лазера в терапевтической стоматологии // Стоматология. 1978. - № 5. -С.21-24.

38. Корытный Д.Л. Лазерная терапия и ее применение в стоматологии. Алма-Ата: Казахстан, 1979. 143 с.

39. Корытный Д.Л., Мукашов Г.К. Влияние гелий-неонового лазера на экспериментальный кариес зубов // Патогенетические факторы экспериментального кариеса зубов. Алма-Ата, 1980. С. 136-157.

40. Корытный Д.Л., Супиев Т.К., Артыгалиева Д.М. Гелий-неоновыйлазер в лечении больных с одонтогенными воспалительными заболеваниями // Здравоохранение Казахстана. 1982. - № 7. -С.42-44.

41. Кунии А. А. Лечение предопухолевых заболеваний и доброкачественных опухолей слизистой оболочки полости рта и губ с использованием излучения гелий-неонового лазера // Материалы Всерос. 4-го съезда стоматологов. М., 1982. - С.225-226.

42. Кунин А.А., Мясковский Д.Г. Лечение пульпитов с применением гелий-неонового лазера// Стоматология. 1982. - № 4. -С.55-58.

43. Кунин А.А. Применение гелий-неонового лазера при лечении заболеваний пародонта // Стоматология. 1983. - № I. - С.26-27.

44. Курбатова Г.Р. Апоптоз гепатоцитов: причины, механизмы развития, клиническое значение, перспективы регуляции с помещью лазерного воздействия // Лазерные новости. 2000. - № I. -С.77-81.

45. Курляндский В.Ю., Александрова Е.В., Фокин И.А. и др. Изменения в тканях пародонта до и после зубного протезирования. М., 1972. -С.79-81.

46. Ломницкий И .Я., Биняшевский Э.В. Механизм стимулирования репаративного остеогенеза лазерным излучением // Стоматология. -1983.-№5.-С. 18-20.

47. Луцык Л.А., Рыберт Ю.А., Савищ М.П. Применение гелий-неонового лазера в комплексном лечении заболеваний слизистой оболочки полости рта// Стоматология. 1981. - № 6. - С. 15-16.

48. Мамаева Е.В. Применение лазерной допплеровской флоуметрии в диагностике и оценке эффективности лечения заболеваний пародонта в детском возрасте// Лазерная медицина. 1999. - № 3-4. - С.49-53.

49. Мезгильбаева Д.М. Лечение светом гелий-неонового лазера кератозов слизистой оболочки полости рта // Вопросы стоматологии. -АлмаАта, 1982. Вып.З. - С. 123-125.

50. Мозговая Л.А., Закс А.С., Усачев Е.А. Противовоспалительная активность света гелий-неонового лазера // Стоматология. -1982.3.-С. 14-16.

51. Мозговая J1.A., Виноградов А.Б. Использование излучения гелий-неонового лазера для лечения повреждений и заболеваний слизистой оболочки полости рта// Материалы 4-го Всерос.съезда стоматологов. -М., 1982. -С.219-221.

52. Мозговая JI.A., Курман Г.Я., Александров М.Т. Применение гелий-неонового лазера для предотвращения осложненного течения фурункулов лица // Экспериментальная и клиническая стоматология. М.,1980. - Т. 10, ч.2. - С.95-98.

53. Москалик К.Г., Козлов А.П. О показаниях к лечению опухолей кожи импульсным лазерным излучением // Применение методов и средств лазерной техники в биологии и медицине. Киев, 1981. - С.56-58.

54. Москвин С.В. Лазеротерапия как современный этап развития гелиотерапии: (атомический аспект) // Лазерная медицина. 1997. -№1. - С.73-74.

55. Наседкин А.Н., Грачев С.В., Зенгер В.Г. и др. Экспериментальное и клиническое обоснования применения хирургического гелиевого лазера в оториноларингологии // Лазерная медицина. -1997. № 3-4. -С.40-43.

56. Новоселов Р.Д., Бушуева М.П. Использование низкоинтенсивного излучения гелий-неонового лазера в комплексном лечении детей с острым герпетическим стоматитом // Материалы 4-го Всерос. съезда стоматологов. М., 1982. - С.215-217.

57. Новоселов Р.Д., Малышев Б.Н., Быкадоров Е.В. Сравнительная оценка воздействия на твердые ткани зубов газовых и твердотельных лазеров // Материалы Всесоюз.конференции по применению лазеров в медицине. М.1984. - C.2I5

58. Паникаровский В.В., Александров М.Т., Антипова З.П. и др. Действие излучения гелий-неонового лазера на регенерацию слизистой оболочки полости рта по данным гистоавторадиографии //

59. Эксперим. и клинич. стоматология. М., 1970. - Т.9, ч.1. -С. 149-153.

60. Плетнев С.Д.,Девятков Н.Д.,Беляев В.П. и др. Газовые лазеры в экспериментальной и клинической онкологии. М.: Медицина, 1978.- 184 с.

61. Прохончуков А.А., Паникаровский А.В., Александров М.Т. и др. Экспериментально-теоретические предпосылки применения гелийнеонового лазера в клинике терапевтической стоматологии // Экспериментальная и клиническая стоматология. М.,1975. -Т.6. -С.68-73.

62. Прохончуков А.А. Достижения квантовой электроники в экспериментальной и клинической стоматологии // Стоматология. -1977.-№5.-с. 15-22.

63. Прохончуков А.А. Биологическое действие лазерного излучения// Стоматология. 1978. - № 6. - С.80-92.

64. Прохончуков А.А. Механизмы терапевтического действия излучения гелий-неонового лазера// Стоматология. 1980. - № 4. -С.80-84.

65. Прохончуков А.А., Логинова Н.К., Жижина Н.А. Функциональная диагностика в стоматологической практике. М.: Медицина, 1980. -272 с.

66. Прохончуков А.А., Александров М.Т. Применение лазеров в экспериментальной и клинической стоматологии (возможности и перспективы // Применение методов и средств лазерной техники в биологии и медицине. Киев, 1981. - С.23-26.

67. Прохончуков А.А. Новые методы и средства лазерной техники в стоматологии в одиннадцатой пятилетке// Стоматология. 1982. - № .- С.4-10.

68. Прохончуков А.А., Жижина Н.А. Моделирование в стоматологии// Неотложные проблемы стоматологии. М., 1982. - Вып.II. -С.45-56.

69. Прохончуков А.А. Внедрение лазеров в стоматологию// Стоматология. 1983.- № 3. - С.86-89.

70. Прохончуков А.А. Лазерная терапия стоматологических заболеваний // Стоматология. 1984. - №3. - С.90-94.

71. Прохончуков А.А. Лазеры в хирургической стоматологии. М., 1982. -65 с.

72. Прохончуков А.А., Жижина Н.А. Лазеры в стоматологии. М.: Медицина, 1986. - 176 с.

73. Прохончуков А.А., Александров М.Т., Бугай Е.П. и др. Применение света гелий-неонового лазера для лечения стоматологических заболеваний: Метод.рекомендации. М., 1990. - 20 с.

74. Прохончуков А.А., Жижина Н.А. и др. Лазерная физиотерапия стоматологических заболеваний// Стоматология. 1995. - № 6. -С.23-31.

75. Прохончуков А.А., Рябенко Л.И., Захарова Н.Т. Опыт применения полупроводникового лазерного аппарата "Оптодан" для лазерной физиотерапии заболеваний пародонта // Бюлл.Вост.-Сиб. науч.центра СО РАМН. 1996. - Вып. 1-2. - С.73-76.

76. Родионов Н.Т., Карпухина Л.И. Лечение предраковых заболеваний и опухолей красной каймы губ, слизистой оболочки рта и кожи лица СОг-лазером // Материалы 4-го Всерос.съезда стоматологов. М., 1982.-С.221-223.

77. Рыбаков А.И., Прохончуков А.А., Паникаровский В.В. и др. Применение лазера для стимуляции регенерации слизистой оболочки рта в эксперименте // Экспериментальная и клиническая стоматология. М., 1975. - Т.5, 4.1. - С.51-55.

78. Соснин Г.П., Орда В.Н., Астапенко Я.П. Применение лазерного излучения для лечения заболеваний пародонта и слизистой оболочки полости рта// Актуальные проблемы стоматологии. Минск, 1983. -С. 19-21.

79. Супиев Т.К., Шурина Н.И. Изменения в системе гемокоагуляции при асептическом воспалении в области нижней челюсти и в условияхвоздействия излучения гелий-неонового лазера // Вопросы стоматологии. Алма-Ата, 1982. - Вып.З. - С.203-206.

80. Тихонов Э.С., Ведешенков А.А. Гелий-неоновый лазер при лечении заболеваний слизистой оболочки полости рта // Материалы 2-го съезда стоматологов Казахстана. Алма-Ата, 1980. - С.245-247.

81. Улитовский С.Б., Демидова И.И. Виды и условия изменений состояния тканей зуба. Л., 1990. - Рукопись. - Деп. в НПО "Союзмединформ" 19.03.91. -№ 21100.

82. Уразалин Ж.Б., Дулецов К.Т., Курмангалиев Э.К. и др. Лазерная терапия в комплексном лечении переломов нижней челюсти // Стоматология. 1983. - № I. - С.34-35.

83. Фатахов Ю.Б. Динамика гнатодинамометрии зубов при лечении пародонтоза в условиях лазерного облучения // Вопросы стоматологии. Алма-Ата, 1982. - Вып.З. - С,96-98.

84. Хазанова В.В., Портер Н.И., Александров М.Т. и др. Микрофлора полости рта, лизоцим слюны и сыворотки и комплемент при воздействии лазера на слизистую оболочку рта // Этиология и патогенез основных стоматологических заболеваний. М., 1976. -С.79-82.

85. Хазанова В.В., Земская Е.А., Александров М.Т. Влияние лазерного излучения на жизнедеятельность микроорганизмов полости рта // Экспериментальная и клиническая стоматология. М.,1978. -Т.8, ч.1. -С.111-116.

86. Хромов Б.М. Лазеры в экспериментальной хирургии. Л.: Медицина, 1973. - 191 с.

87. Чекуров П.П. Стимуляция регенерации костной ткани светом гелий-неонового лазера в эксперименте // Некоторые вопросы биодинамики и биоэнергетики организма в норме и патологии, биостимуляции лазерным излучением. Алма-Ата, 1972. - С.70-73.

88. Adrian J.C., Bernier J.L. Lasers in dentistry // J.Amerdent.Ass. 19711. Vol.83. -P.l 13-117.

89. Anie I. et al. Scanning electron microscopic study of dentin lased with argon, C02, and Nd:YAG laser// J.Endonts. 1998. - Vol.24, N 2. - P.77-81.

90. Attrill D.C. et al. Occlusal caries detection in primaryteeth// Brit.Dent.J. -2001. Vol.190, N 8.-P.120-124.

91. Bader H.L. et al. Clinical advances of the pulsed Nd:YAG laser in periodontal therapy// Pract.Periodontics Aestet.Dent. 1997. - Vol.9, N 5 Suppl. - P.6-9.

92. Balastre R. Etude Aur e laser a. oxyde de carbone en odontologie: Influence de la longueur dfonde // Acta odonto-stomat. 1978. - Vol.32, №124.-P.677-690.

93. Baudin C. Le laser en odontologie ou la dentisterie de demain? // Chir.Dent.Fr. 1981. - Vol.51, № 137. - P.51-53.

94. Carnavale F. et al. Laser in endodontics // Minerva Stoinatol. 1997. -Vol.46, N 9- p.491-496

95. Ceballos A. et al. CO2 laser surgery in osteomyelitis // Clin.Laser Med.Surg. 1997. - Vol.15, N 5. - P.221-223.

96. Choy D.S. Rapid correction of neurologic deficits by percutaneous laser disc decompression // J.Clin.Laser Med.Surg. 1996.- Vol.14, N1. - P.13-15.

97. Choy D.S et al. Percutaneous laser disc decompression in spinal stenosis // J.Clin.Laser med.Surg. 1998. - Vol.16, N2. -P. 123-125.

98. Claxaman L., Putter F., Beckmann H. Healing of continuosis-wave and rapid super pilsed, carbon dioxide laser induced bone defects// J.Oral Surg. 1978.-Vol.36.-P.932-937

99. Goffelt D.W. et al. Determination of energy density threshold for laser ablation of bacteria: An in vitro study // J.Clin.Periodontol. 1997. -Vol.24. N 1.-P.1-7.

100. Cohen B.l. et al. Effect of power settings on temperature change at the rootsurface when using a Holmium YAG laser in enlarging the root canal // J.Endod. 1966. - Vol.22, N11. -P.596-599.

101. Cuschieri A. In situ ablation of hepatic tumors// Seminar Laparoscop.Surg. -2001. Y0I.8.N 1 . -P.25-41 .

102. Dane C. Surface treatment of enamel with laser a potential alternative for acid etching - an in vitro study // I.Indian Soc.Pedod Prev.Dent. - 1996. -Vol. 14, N 2.-P,60-65.

103. De Shields K. Dentistry for the 21st century laser technology // NBA J. -1995. Vol.46. К 2. -P.12-14.

104. Eastgatee H.F. Laser applications in medicine and biology. -New York. 1975.- P.366-370.

105. El-Din I.M.,Fathy L.M. Scanning electron microscopic study of argon laser-induced morphologic changes on human dental enamel and dentin// Egypt.Dent.J. 1993. - Vol.39. N3. -P.473-478.

106. Fay 3. et al. Finite element method simulation of the effect of an administration of laser energy in the tooth root canal // Biomed.Tech. -1997. Vol.42, Suppl. - P. 149-150.

107. Fayad I.I. Transient effects of low-emergy CO2 laser irra diation on dentinal impedance: implication for treatment of hypersensitive teeth // J.Endod. 1996. - Vol.22, N 10 . - P.526-531.

108. Freedman G. et al. Laser bleaching: a clinical survery // Dent.Today. -1997.-Vol.16, N5.-P.106.

109. Fried D. et al. Permanent and transient changes in the reflectance of CO2 laser-irradiated dental hard tissues at lambda = 9.3> 9.6, 10.3. and 10.6 micronsand at fluences of 1-20 J/cirf// Lasers Surg.Med. 1997. - Vol.20, N 1. -P.22-31.

110. Fried D. et al. Dental hard tissue modification and removal using sealed fransverse excited atmospheric pressure lasers operating at lambda = 9.6, and 10.6 micron// J.Biomed. Optim . 2001. - Vol.6, № 2. - P.231 -238.

111. Friedman S., Komorowski R., Maillet W. et al. Susceptibility of M:YAGlaser-irradiated root surfaces in replanted teeth to external inflammatory resorption // Dent.Traumatol. 1998. - Vol. 14, N 5. P.225-231.

112. Frentzen M. et al. The effects of pulsed ultraviolet and infrared lasers on dental enamel // Eur.J.Prosthodont.Restor. Dent. 1996. - Vol.4, N3. -P.99-104.

113. Geronemus E.G. Risk of hair ignition // J.Cutan.Laser Therapy. 1999. -Vol.l, N 3. - P. 189-190.

114. Goldman B.D., Kaufman H.W. Effects of an argon laser on the cristalline properties and rate of dissolution in acid of tooth enamel in the presence of sodium fluoride // J.dent. Res. 1977. - Vol.56. - P.1201-1207.

115. Goldman L. ,Gray J. A., Goldman J. et al. // J.Amer.dent.Ass. 1965. -Vol.70.-P. 155-165.

116. Goldstein A.J. et al. Dental lasers: have recent advances renewed interest? // Dent.Today. 1998. - Vol.17, N 1. -P.68-67, 74-75.

117. Gonzales M., Banderas J.A., Rodriquez V., Castano V. Particle-induced X-ray emission and scanning electron microscopic analyses of the effects of CO2 laser irraidation on dentin-al structure // J.Dent. 1999. - Vol.27, N 8. - P.595-600.

118. Gopin B.W. Histologic evaluation of soft tissue attachment to CO2 laser-treated root surfaces: an in vivo study // Int. J.Periodontics Restorative Dent. 1997. - Vol. 17, № 4. P.316-325.

119. Gordon Т.Е. //J.dent.Res. 1966. - Vol.45 - P.372-375.

120. Gordon Т.Е. // Dent.Dig. 1966. - Vol.72. - P. 155-162.

121. Harnick D.J. Use of an argon laser in the orthodontic practice // J.Gen.Orthod. 1994. - Vol.5, N 4. - P. 11-12.

122. Hossain M., Nakamura Y., Kimura У. et al. Acquired acid resistance of dental hard tissues by C02 laser irradiation // J.Clin.Laser.Med.Surg. -1999. Vol.17, N 5. - P.223-226.

123. Kamal B.A. The use of the diode laser for treating urethral strictures//

124. Brit.J.Urol. 2001. - Vol.87. N 9. - P.831-833.

125. Kantola S.A. // Acta odont.scand. 1972. - Vol.30. - P.463-474.

126. Kantola S. //Acta odontol.scand. 1973. - Vol.31. - P.381-386.

127. Kantola S.A.,Laine E.,Tarna f. // Acta odontol.scand. 1973. - Vol.31.1. P.369-379.

128. Karamzadel A.M. et al. Laser-mediated catilage reshaping // Lasers Surg.Med. 2001. - Vol.28, N 1. - P. 1 -10.

129. Kawasaki K., Shimizu N. Effects of low-energy laser irratiation on bone remodeling during experimental tooth, movement in rats // Lasers Surg.Med, 2000. - Vol.26, N 3. - P.282-291.

130. Khatri K.A. Laser peel // J.Cutan.Laser ther. 2000. -Vol.2, N 3. - P. 1 19123.

131. Kinersly T.,Harabak J.P.,De Ment J. // J.Amer.derm.Ass. 1965. - Vol.70. - P.593-605.

132. Kirsch A.J. et al. Laser tissue soldering for hypospadias // J.Urol. 2001. -Vol.165, N2. -P.574-577.

133. Mattson J.S. et al. Case report: Use of an argon laser to treat drug-induced gingival overgrowth // J.Amer.Dent.Assoc. -1998. Vol.129, N 1. - P.78-83.

134. Moritz A. et al. Procedures for enamel and dentin conditioning a comparison of conventional and innovative methods // J.Esthet.Dent. -1998.-Vol.10, N2. -P.84-93.

135. Myaki S.I., Watanabe F.S., Eduardo C.de P. KdsYAG laser effects on theocclusal surface of premolars// AiaerJ.Dent. -1998. Vol.11, N 3. - P. 103105.

136. Paquet P. et al. Effect of 585 nm flashlamp pulsed dye laser for the treatment of keloids // Dermatol.Surg. 2001. -Vol.27, N 2. - p. 171-174.

137. Patel A.R. et al. The effect of carbon dioxide laser on acid resistance of human tooth enamel: an evaluation by wet chemical analysis and scanning electron microscopy // J.Indian Soc.Pedod.Prev.Dent. 1996. - Vol.14, N 2. - P.31-35.

138. Rich J., Janke S., Boehn R. // J.dent.Res. 1977. - Vol.56. - P. 174-186.

139. Russo J. Periodontal laser surgery// Dent.Today. Vol.16, HI. - P.80-81.

140. Shahabi S. et al. Effect of tooth-related factors on the shear bond strengths obtained with C02 laser conditioning of enamel // Aust.Dent.J. 1997. -Vol.42. N2.-P.81-84.

141. Simeone D. et al. The radicular dentine temperature during laser irradiation: an experimental study // J.Clin.Laser.led. Surg. 1996. -Vol.14, N 1.-P.17-21.

142. Slowic C. et al. Assessment of corneal alterations following laser in situ keratomileusis by confocal slit scanning microscopy // Ger.J.Ophthalmol. -1996.-Vol.5. N6.-P.526-531.

143. Smigel J. Laser tooth whitening//Dent.today. -1996. -Vol.15, N 8. P.32-36.

144. Smith A.C. fhe role of lasers in oral and maxillofacial surgery // Ann.l.Australas Coll Dent.Surg. 1996. - Vol.13. - P.171-173.

145. Sobel E. Laser reshaping of cartilage // Biotechnol.Genet. 2000. Vol.17. -P.553-578.

146. Sognnats R.F., Stern R.H. // J.S.Calif.dent.Ass. 1965. - Vol.33. - P.328-333.

147. Stern R.H., Sognnaes R.F. // J.dent.Res. 1964. - Vol.43. - P.873-884.

148. Stern R.H., Sognnaes R.P., Goodman F. // J.Amer.Dent.Ass. 1966. -Vol.73.-P.838-843.

149. Stern R.H. // Ann.N.Y.Acad.Sci. -1970. Vol.168. - P.642-648.

150. Stern R.H., Sognnaes R.F. // J.Amer.dent.Ass. 1972. - Vol.85. - P. 10871090.

151. Stern R.H., Vahl J., Sognnaes R.F. // J.dent.Res. 1972. - Vol.51. - P.455-460.

152. Stern R.H. Laser application in medicine and biology. New York, 1974. -P.361-388.

153. Vahl J., Pfefferkorn G. // Dtsch. Zahnarzt.Z. 1967. - Bd 22, - S.386-394.

154. Walsh E.J. Pulpal temperature changes during lew-power hardtissue C02 laser procedures // Braz.Dent.J. 1996. - Vol.7. T 1. - P.5-11.

155. Watanabe J. et al. Effect of C02 laser on Class V cavitiesof human molar teeth under a scanning electron microscope // Braz.Dent.J. 1996. - Vol.7, N 1. - P.27-31.

156. Westerman G.H., Hicks M.J.Flaitz C.H. et al. Argon laser irradiation effects on sound root surfaces: scanning electron microscopic observations // J.Clin.Laser Med.Surg. 1998. Vol.16, N 2. - P. 111-115.

157. Whitaker P. Detection and assessment of laser-mediated injury in transmyocardial revascularination // J.Glin.Laser led. Surg. 1997. -Vol.15, №6,-P.261-267.

158. Wilder-Smith P. et al. Morphological effects of ArF excimer laser irradiation on enamel and dentin// Lasers Surg.Med. — 1997. Vol.20, N2. - P.147-148.

159. Williams T.M. et al. Histologic evaluation of alveolar bone following C02 laser removal of connective tissue from periodontal defects // In.J.Periodontics Restorative Dent. 1995.- Vol.5, N 5. - P.497-506.

160. Yamamoto H., Soya K. Potential ittrium-aluminim garnet laser in caries prevention//J.Oral.Pathoi.- 1974. Vol.3, Nl.-P.7-10.

161. Zhang C. et al. Effects of pulsed Nd:YAG laser irradiation on root canal wall dentin with different laser initiators// J.Endod. 1998. - Vol.24. N 5. -P.352-355.