Клинико-организационные основы повышения эффективности ортопедической стоматологической реабилитации онкологических больных с приобретенными дефектами верхней челюсти тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.00.21, доктор медицинских наук Арутюнов, Анатолий Сергеевич

• Арутюнов, Анатолий Сергеевич
• доктор медицинских наук
• 2012

Оглавление диссертации доктор медицинских наук Арутюнов, Анатолий Сергеевич

ВВЕДЕНИЕ.

ГЛАВА 1. СОВРЕМЕННЫЕ ПРОБЛЕМЫ ОРТОПЕДИЧЕСКОГО ЛЕЧЕНИЯ БОЛЬНЫХ С ДЕФЕКТАМИ И ДЕФОРМАЦИЯМИ ЛИЦА И ЧЕЛЮСТЕЙ (обзор литературы).

1.1. Распространенность дефектов и деформация лица и челюстей в Российской Федерации.

1.2. Состояние уровня и качества оказания стоматологической ортопедической помощи пациентам с приобретенными дефектами верхней челюсти в Российской Федерации.

1.3. Виды зубочелюстных протезов и существующие принципы оказания помощи пациентам с приобретенными дефектами верхней челюсти.

1.4. Микробиологические аспекты в челюстно-лицевой хирургии и протезирования.

1.5. Качество жизни, как инструмент оценки эффективности лечения больных с приобретенными дефектами верхней челюсти.

ГЛАВА 2. МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ.

2.1. Материалы и методы клинико-статистических и организационных исследований.

2.1.1. Объекты клинико-организационных исследований.

2.1.2. Социологический метод исследования.

2.1.3. Статистический метод.

2.1.4. Метод экспертных оценок.

2.2. Материалы и методы экспериментальных исследований.

2.2.1. Математическая модель системы «дефект верхней челюсти -челюстной протез-обтуратор».

2.3. Материалы и методы лабораторных исследований.

2.3.1. Материалы микробиологических исследований.

2.3.2. Методика микробиологического исследования колонизации конструкционных материалов челюстных протезов в эксперименте in vitro.

2.3.3. Методика микробиологического обследования пациентов.

2.3.4. Материалы и методы молекулярно-генетических исследований.

2.3.5. Методы статистической обработки результатов микробиологических исследований.

2.4. Материалы и методы клинических исследований.

2.4.1. Общая характеристика пациентов.

2.5. Методика изучения психологического состояния больных с приобретенными дефектами верхней челюсти.

2.6. Методика оценки качества жизни больных с приобретенными дефектами верхней челюсти.

ГЛАВА 3. КЛИНИКО-СТАТИСТИЧЕСКИЙ АНАЛИЗ ЧАСТОТЫ ПРИЧИН ВОЗНИКНОВЕНИЯ

ЧЕЛЮСТНО-ЛИЦЕВЫХ ДЕФЕКТОВ.

ГЛАВА 4. СОЦИОЛОГИЧЕСКАЯ ОЦЕНКА ОРГАНИЗАЦИИ ОРТОПЕДИЧЕСКОЙ СТОМАТОЛОГИЧЕСКОЙ ПОМОЩИ БОЛЬНЫМ

С ПРИОБРЕТЕННЫМИ ЧЕЛЮСТНО-ЛИЦЕВЫМИ ДЕФЕКТАМИ.

ГЛАВА 5. ЭКСПЕРТНАЯ ОЦЕНКА СОСТОЯНИЯ УРОВНЯ ОРГАНИЗАЦИИ, КАЧЕСТВА И ЭФФЕКТИВНОСТИ ОРТОПЕДИЧЕСКОЙ СТОМАТОЛОГИЧЕСКОЙ ПОМОЩИ БОЛЬНЫМ

С ПРИОБРЕТЕННЫМИ ЧЕЛЮСТНО-ЛИЦЕВЫМИ ДЕФЕКТАМИ.

ГЛАВА 6. МЕТОДОЛОГИЧЕСКИЕ ПОДХОДЫ КОМПЛЕКСНОЙ СТОМАТОЛОГИЧЕСКОЙ РЕАБИЛИТАЦИИ БОЛЬНЫХ С ПРИОБРЕТЕННЫМИ ДЕФЕКТАМИ ВЕРХНЕЙ ЧЕЛЮСТИ

И ОЦЕНКА ЕЕ ЭФФЕКТИВНОСТИ.

6.1.Результаты математического эксперимента по оптимизации обтуратора челюстного протеза.

6.1.1. Сравнительная оценка эластичности стоматологических подкладок.

6.2. Результаты микробиологического исследования первичной адгезии микробов к конструкционным базисным материалам протезов-обтураторов в эксперименте in vitro.

6.2.1. Выбор тест-штаммов микробов для экспериментального изучения адгезии in vitro к различным материалам для изготовления протезов-обтураторов.

6.2.2. Результаты сравнительного изучения адгезии резидентной микробной флоры полости рта к ортопедическим материалам для изготовления протезов-обтураторов в эксперименте in vitro.

6.2.3. Результаты сравнительного изучения адгезии пародонтопатогенной микробной флоры к конструкционным материалам протезов-обтураторов в эксперименте in vitro.

6.3. Результаты клинико-лабораторных микробиологических исследований по оптимизации ортопедической стоматологической реабилитации онкологических больных с дефектами верхней челюсти.

6.3.1. Динамика колонизации микробной флорой челюстных протезов из акриловых материалов горячей полимеризации (группа №1).

6.3.2. Динамика колонизации микробной флорой челюстных протезов из акриловых, а обтураторов из силиконовых материалов (группа №2).

6.3.3. Динамика колонизации микробной флорой челюстных протезов-обтураторов из материала на основе жесткого полиуретана (группа №3).

6.3.4. Динамика колонизации микробной флорой челюстных протезов из жесткого, а обтураторов из эластичного полиуретановых материалов (группа №4).

6.3.5. Количественные особенности общей микробной обсеменённости после наложения зубочелюстных протезов-обтураторов в ранние и отдалённые сроки.

6.4. Усовершенствованные способы и устройства для ортопедической стоматологической реабилитации онкологических больных с приобретенными дефектами верхней челюсти.

6.5. Модель комплексной реабилитации больных с челюстно-лицевыми дефектами.

6.5.1. Оценка эффективности комплексной реабилитации больных с послеоперационными дефектами верхней челюсти.

6.5.1.1. Результаты изучения психологического статуса пациентов и его динамики в процессе реабилитации.

6.5.1.2. Исследование качества жизни больных с челюстно-лицевыми дефектами.

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Клинико-организационные основы повышения эффективности ортопедической стоматологической реабилитации онкологических больных с приобретенными дефектами верхней челюсти»

Лечение и реабилитация больных с приобретенными челюстно-лицевыми дефектами (ПЧЛД) являются актуальнейшими медико-социальными проблемами современной стоматологии. В системе специализированной стоматологической помощи важны адекватные и комплексные реабилитационные мероприятия, так как ПЧЛД наиболее часто сопровождаются выраженными функциональными и эстетическими нарушениями, приводящими к ограничениям жизнедеятельности, к социальной дезадаптации и глубоким социопсихологическим проблемам существования больного [31, 63,108, 280, 321, 278, 313, 375, 375].

Изменения в социально-политическом устройстве государства и окружающей среде, старение населения, происходящие в последние десятилетия, не могли не сказаться на состоянии здоровья жителей России. Последствия таких изменений привели к увеличению онкологической заболеваемости, в том числе головы и шеи [76, 91, 96, 101,212].

К сожалению, данными о частоте возникновения ПЧЛД среди населения страны официальная статистика не располагает. Отсутствие системы государственного статистического учета таких больных неизбежно сказывается на организации, планировании и оптимальном оказании ортопедической стоматологической помощи с учетом реальной потребности в ней. Лишь отдельные и ограниченные по объему сведения в литературе дают представление о частоте встречаемости отдельных видов челюстно-лицевых дефектов в разных популяционных группах и о ежегодном увеличении числа больных, нуждающихся в протезировании [36, 49, 75].

В отдельных работах клиницистов [2, 3, 31, 63] обосновывалось применение новых конструкций челюстно-лицевых протезов с целью повышения эффективности реабилитации больных с ПЧЛД. Однако, в практике челюст-но-лицевой ортопедии есть разночтения в использовании тех или иных видов челюстных протезов. Наряду с этим, важны комплексные реабилитационные мероприятия с учетом оценки КЖ этого контингента больных [108, 146]. Анализ литературных источников позволяет заключить, что в практике большинства стоматологических организаций данная деятельность не осуществляется, полностью отсутствуют социальная поддержка и отлаженная схема специализированной стоматологической помощи, реабилитация при серьезных нарушениях дыхания, глотания, фонации, речи, жевания. В настоящее время нет четкой концепции ведения этой категории больных [32, 116, 118, 119, 221].

Особенно сложна реабилитация пациентов с приобретенными дефектами верхней челюсти, при которых серьезно нарушаются жизненно важные функции дыхания, глотания, звукообразования, речи, жевания. В настоящее время нет четкой концепции ведения этой категории больных. Есть разночтения в использовании челюстных протезов [59, 95, 210,212, 213].

Исследования российских ученых данного направления в основном посвящены хирургическому аспекту проблемы, а клинико-организационные вопросы, связанные с последующей ортопедической реабилитацией пациентов, изучены мало. Негативную роль играет отсутствие преемственности в работе челюстно-лицевых хирургов и врачей-стоматологов ортопедов, на этапах реабилитационных мероприятий, детализации и последовательности их участия в обследовании и лечении, а также осведомленности о достижениях современной ортопедической стоматологии. Не реализованы современные возможности стоматологического биоматериаловедения и оптимизации конструирования челюстно-лицевых протезов, что обусловило необходимость и актуальность проведения данного комплексного клинико-организационного исследования.

Цель исследования

На основании всестороннего углубленного изучения существующего порядка оказания стоматологической помощи больным с приобретенными челюстно-лицевыми дефектами, научно обосновать, разработать и внедрить в клиническую практику оптимизированную систему стоматологической ортопедической реабилитации больных с дефектами верхней челюсти.

Задачи исследования

1 Изучить частоту и особенности причин возникновения приобретенных дефектов челюстей и лица в четырех административных территориях Российской Федерации в динамике за 5 лет и оценить потребность в че-люстно-лицевом протезировании и реабилитации.

2 Дать комплексную характеристику состояния уровня организации, качества и эффективности ортопедической стоматологической помощи больным с приобретенными челюстно-лицевыми дефектами в современных условиях.

3 Исследовать in vitro микробную адгезию к образцам конструкционных материалов зубочелюстных протезов-обтураторов.

4 Оценить в клинике микробиологическими методами особенности челюстных протезов и конструкционных материалов с позиций биосовместимости.

5 Разработать научно обоснованную концепцию ортопедического лечения зубочелюстными протезами-обтураторами с использованием нового поколения эластичных стоматологических материалов.

6 Предложить усовершенствованные конструкции протезов-обтураторов с использованием нового поколения стоматологических материалов и технологий.

7 Оценить эффективность предложенной концепции и усовершенствованных медицинских технологий путем изучения качества жизни больных с приобретенными дефектами верхней челюсти после ортопедической стоматологической реабилитации.

8 Обосновать основные направления совершенствования организации ортопедической стоматологической помощи больным с приобретенными дефектами верхней челюсти в современных условиях.

Научная новизна

Проведен комплексный анализ организации ортопедической стоматологической помощи больным с приобретенными челюстно-лицевыми дефектами.

Осуществлено статистическое исследование частоты причин возникновения челюстно-лицевых дефектов среди населения сплошным методом на четырех репрезентативных территориях России. Установлена частота их встречаемости в зависимости от возраста и пола.

Изучены потребность в челюстном и лицевом протезировании и степень ее удовлетворения в современных условиях.

Изучены социологические аспекты оказания ортопедической стоматологической помощи больным с данной патологией, выявлены организационные проблемы. Оценены роль и место государственных (муниципальных) стоматологических организаций, структура и уровень подготовки врачей, доступность, качество и эффективность специализированной стоматологической помощи.

Дана экспертная оценка организации, качества и эффективности ортопедической стоматологической помощи больным с приобретенными челюстно-лицевыми дефектами, а также значения отдельных групп причин в формировании проблем в работе с данным контингентом.

Впервые на основании экспертных оценок и с применением специального методического аппарата проведена стратификация мер по совершенствованию ортопедической стоматологической помощи больным с приобретенными челюстно-лицевыми дефектами в современных условиях. По результатам комплексного анализа существующей нормативно-правовой базы по изучаемому вопросу даны рекомендации по ее совершенствованию, изучены социально-экономические аспекты. Разработан каталог (перечень) мер по совершенствованию соответствующей помощи таким больным и проведена ее интегральная и ранговая оценка.

Разработан способ микробиологической оценки адгезии представителей микробной флоры полости рта in vitro и обоснован выбор стоматологических базисных материалов по этому показателю. Сформулированы микробиологические принципы оценки влияния базисных материалов, применяемых для изготовления лечебных аппаратов при сложном челюстном протезировании, на состояние микробиоценоза полости рта. Уточнены микробиологические аспекты выбора базисного материала для ортопедического лечения пациентов с приобретенными дефектами верхней челюсти, обусловленными различными видами травм и новообразованиями.

Разработана математическая модель напряженно-деформированного состояния системы «слизистая оболочка края дефекта верхней - челюсти обтуратор челюстного протеза».

Получены новые данные о сравнительной эластичности материалов для мягких подкладок зубных протезов.

Научно обоснована концептуальная модель оказания ортопедической стоматологической помощи больным с приобретенными дефектами верхней челюстей в современных условиях.

Предложены и внедрены новые медицинские технологии ортопедического вмешательства с помощью современных конструкционных материалов, а также комплекс усовершенствованных конструкций зубочелюстных протезов и лечебных методик.

Впервые апробированы у пациентов с полным отсутствием зубов обтуратор из полиуретана или силикона различной степени жесткости и упругости, а также мягкие подкладки. Нижняя граница обтуратора плотно прилегает к слизистой оболочке соустья, а сам он воспроизводит форму соустья, а не всего послеоперационного дефекта. Верхняя граница обтуратора овальной формы, имеет разные толщину и длину, программируемые в зависимости от эластичности слизистой оболочки края соустья («фиброзного кольца») по принципу, чем длиннее и тоньше край, тем больше эластичность края обтуратора, восполняющего поднутрения, образуемые дефектом, и функционирующего подобно ретенционному элементу, фиксирующему челюстной протез.

Доказана высокая эффективность клинического применения разработанных нами технологий и конструкций челюстных протезов-обтураторов для ортопедической стоматологической реабилитации больных с приобретенными дефектами верхней челюсти путем изучения качества жизни пациентов, с использованием компьютерной программы (свидетельство об отраслевой регистрации электронного ресурса №00209).

Практическая значимость

Данные, полученные в диссертационном исследовании, о частоте причин возникновения приобретенных челюстно-лицевых дефектов и о потребности в челюстно-лицевом протезировании позволяют планировать и формировать адекватную систему оказания ортопедической стоматологической помощи и реабилитации этого контингента больных на административных территориях Российской Федерации.

Разработана система (модель) комплексной реабилитации больных с приобретенными дефектами челюстей и лица с учетом клинических и социальных аспектов, которая способствует повышению эффективности хирургического и ортопедического этапов лечения в профильных стоматологических учреждениях.

Получены новые научные сведения, позволяющие обосновано выбирать технологии протезирования приобретенных челюстно-лицевых дефектов на основе данных о колонизации микроорганизмами протезного ложа и базисных конструкционных материалов, используемых для изготовления челюстных протезов.

Заложена научная основа для разработки региональных и федеральных нормативно-правовых актов по социальной защите пациентов с дефектами челюстей и лица, а также нормативных документов, регулирующих совместную деятельность стационаров, онкологических диспансеров, структур, производящих хирургические вмешательства в челюстно-лицевой области, и стоматологических учреждений, осуществляющих протезирование.

Созданы новые конструкции челюстных съемных протезов-обтураторов, используемые на разных этапах реабилитации больных с приобретенными дефектами верхней челюсти и способы их изготовления, способ получения функционального оттиска после резекции верхней челюсти (патент РФ на изобретение №2423955) и индивидуальная ложка для его получения (патент РФ на полезную модель №95503).

Разработаны поэтапные методы реабилитации больных с приобретенными дефектами верхней челюсти: немедленное протезирование в ранний послеоперационный период разобщающей хирургической пластинкой, с последующей заменой на формирующий зубочелюстной протез-обтуратор (патент РФ на изобретение №2426517) в сроки от 2 до 3 недель после операции. Для завершающего этапа лечения предложен стоматологический подкладочный (эластичный) материал (патенты РФ на изобретения №2198648) и разработаны протезы-обтураторы из полиуретана (патент РФ на изобретение № 2402993), полая конструкция обтуратора (патент РФ на изобретение №2404723) и эластичная полая конструкция обтуратора, позволяющие повысить эффективность проводимых реабилитационных мероприятий.

Основные положения диссертации, выносимые на защиту

1 До настоящего времени в нашей стране отсутствует единая, эффективная и базирующаяся на принципах преемственности этапов система оказания лечебно-профилактической, реабилитационной и социальной помощи больным с приобретенными челюстно-лицевыми дефектами.

2 Внедрение адекватных схем реабилитации и уровней оказания медицинской помощи, формирование научно обоснованной системы подготовки кадров, мер социальной защиты пациентов и изменение организационно-экономических основ деятельности стоматологических организаций, статистического учета приобретенных челюстно-лицевых дефектов являются факторами повышения доступности, надлежащего качества и эффективности ортопедической стоматологической помощи этому контингенту больных в современных условиях.

3 Разработана и внедрена научно обоснованная концепция ортопедического лечения больных с приобретенными дефектами верхней челюсти, усовершенствованы конструкции протезов-обтураторов, врачебные и лабораторные методики их изготовления и применения.

4 Система комплексной реабилитации пациентов с дефектами верхней челюсти является основой эффективного ортопедического стоматологического лечения этой группы больных.

5 Выбор индивидуальных схем реабилитации с помощью протезов и современных материалов для их изготовления должен осуществляться с учетом клинических и микробиологических критериев и показателей качества жизни пациентов.

6 Обоснованы ведущие направления совершенствования ортопедической стоматологической помощи больным с приобретенными дефектами челюстей и лица в современных условиях, учитывающие клинические, организационные и социальные аспекты.

Апробация диссертации Основные результаты диссертационного исследования доложены, обсуждены и одобрены на: в межрегиональной научно-практической конференции «Современные управленческие и диагностические технологии в практическом здравоохранении» (Иркутск, 2008),

• Всероссийской научно-практической конференции «Гармонизация лечебного и учебного процессов в ортопедической стоматологии» (Москва, 2009),

- V V V 1 тл ТЛ-т-.~.т---" .-.-.Л^--.«.—--------„ Л /ГТ^Л ЯГЛ\Т /Л Л ъ

И /Л. 1 I ПШШЙЫЛ |чОпфСрепЦК1ЛЛ милидыл у ЧЫ1ЫЛ 1У11 сква, 2009, 2010),

Всероссийской научно-практической конференции «Гармонизация лечебного и учебного процессов в ортопедической стоматологии» (Москва, 2009),

XXI и XXII Всероссийских научно-практических конференциях, проводимых в рамках экспозиции «Дентал Экспо» (Москва, 2009, 2010), научно-практической конференции «Педагогика и психология в высшем медицинском образовании» (Москва, 2010),

13th Annual Meeting of the European Consultation-Liaison Psychiatry and Psychosomatics (EACLPP) and 28th European Conference Psychosomatic Research (ECPR): Consultation-Liaison Service in different medical settings. Psychosomatic Medicine in different medical settings-from basic care to specialization. (Innsbruck, 2010), научно-практической конференции «Актуальные вопросы стоматологии» (Самара, 2010), конференции стоматологов Уральского ФО «Инновационные технологии восстановления зубных рядов» (Екатеринбург, 2011), конференции «Зуботехнический симпозиум», проводимой в рамках экспозиции «Дентал Экспо» (Москва, 2011),

Всероссийской научно-практической конференции. «Инновационные стоматологические технологии» (Красноярск, 2011), Международном Форуме «Стоматология в Гостином», конференции по ортопедической стоматологии «Оценка качества оказываемой стоматологической ортопедической помощи» (Москва, 2011). совместном заседании кафедры ортопедической стоматологии экто- и эндопротезирования, кафедры стоматологии общей практики и подготовки зубных техников ФПДО, кафедры ортопедической стоматологии, кафедры госпитальной ортопедической стоматологии и лаборатории материаловедения НИМСИ при МГМСУ (20.09.2011).

Внедрение результатов исследования

Работа выполнена по проблеме 30.05 «Ортопедическое лечение и протезирование дефектов и деформаций зубочелюстной системы» в соответствии с планом НИР МГМСУ, номер государственной регистрации 012090612.

Материалы исследования внедрены в учебный процесс врачей-стоматологов интернов, ординаторов, аспирантов, на циклах усовершенствования врачей-стоматологов на кафедрах госпитальной ортопедической стоматологии, стоматологии общей практики и подготовки зубных техников, ортопедической стоматологии экто- и эндопротезирования МГМСУ, в деятельность отделений профилактики стоматологических заболеваний стоматологической поликлиники ФПДО МГМСУ, челюстно-лицевой, пластической хирургии, экто- и эндопротезирования Центра стоматологии и челюстно-лицевой хирургии МГМСУ, отделения стоматологии и ортопедии ФГУ РОНЦ им. Н.Н.Блохина РАМН и ортопедического отделения ГУЗ Областной стоматологической поликлиники г. Орла.

Публикации

По материалам диссертации опубликовано 53 печатных работ, в том числе 19 статей в рецензируемых журналах из перечня ВАК РФ, 2 методических пособия. Получено 6 патентов РФ на изобретения, 2 патента РФ на полезную модель, 1 удостоверение на электронный ресурс.

Личный вклад автора

Автор лично провел все научные исследования, проанализировал результаты, написал и оформил диссертацию и автореферат; участвовал в обследовании более 400 пациентов с ПЧЛД в Российском онкологическом научном центре им. Блохина H.H., в МГМСУ и Орловской областной стоматологической поликлинике; разрабатывал и внедрял научно обоснованную концепцию и алгоритм врачебной тактики. Автором созданы и внедрены 6 изобретений и 2 полезные модели; осуществлено анкетирование 123 врачей-стоматологов и 200 пациентов с ПЧЛД после ранее проведенного протезирования.

Объем и структура диссертации

Диссертационная работа состоит из введения, обзора литературы, 5 глав собственных исследований, заключения (обсуждения результатов исследования), выводов, практических рекомендаций, списка литературы, включающего 384 отечественных и зарубежных источников, и 6 приложений. Диссертация изложена на 334 страницах машинописного текста, содержит 37 рисунков и 44 таблицы.

Заключение диссертации по теме «Стоматология», Арутюнов, Анатолий Сергеевич

выводы

В настоящее время в стране отсутствует научно обоснованная система этапного оказания медицинской помощи больным с челюстно-лицевыми дефектами, учитывающая реальную нуждаемость в ней и способствующая полному удовлетворению потребности в восстановлении утраченных функций челюстно-лицевой области и социальной адаптации. Отсутствие статистического учета причин возникновения челюстно-лицевых дефектов, методологии изучения их количественных уровней и постановки этих систем на уровне отрасли приводят к множеству проблем в организации ортопедической стоматологической помощи больным с дефектами лица и челюстей, снижают ее качество, эффективность и доступность.

Статистическое изучение причин возникновения приобретенных челю-стно-лицевых дефектов показало, что среднегодовые уровни показателей на исследуемых территориях колеблются от 29,9±2,53 до 38,6±1,64 случаев на 100 тыс. населения, сохраняя примерно одинаковые тенденции за пятилетний интервал. Основной удельный вес в структуре причин возникновения дефектов лица и челюстей занимают новообразования (70,0-72,2%), на втором месте - аномалии и пороки развития (18,720,8%>), на третьем месте - травмы и ранения (9,1-11,2%). При этом выявлены примерно одинаковые тенденции по полу и возрасту за период исследования 2005-2009 гг. Потребность в челюстно-лицевом протезировании в среднем удовлетворяется лишь на 9-10%. Основными проблемами в организации ортопедической стоматологической помощи больным с приобретенными челюстно-лицевыми дефектами являются: отсутствие четкой организации преемственности; наличие множества различных типов учреждений, оказывающих хирургическую помощь в челюстно-лицевой области, что приводит к отсутствию единства в формировании этапов реабилитации;

• отсутствие материальной заинтересованности врачей-стоматологов ортопедов в конечных результатах труда;

• отсутствующая или недостаточная преемственность в работе между специалистами;

• отсутствие экономической заинтересованности в этом виде деятельности стоматологических организаций (особенно частных);

• недостаточный уровень информированности пациентов о возможностях современной ортопедической стоматологической реабилитации;

• отсутствие опыта у врачей-стоматологов ортопедов в ведении нестандартных клинических случаев;

• отсутствие адекватной системы подготовки специалистов.

5. Установлена роль различных групп причин в формировании основных проблем организации стоматологической ортопедической помощи больным с челюстно-лицевыми дефектами: отсутствие этапности и системы реабилитации (24,7%), недостаточная подготовка кадров (23,7%), несостоятельность статистического учета (22,8%), деятельность (опыт, методики и мотивация) врача-стоматолога ортопеда (15,9%), экономические аспекты деятельности стоматологических организаций и врачей (12,9%).

6. Разработана и апробирована для клинической практики система комплексной реабилитации, основанная на учете индивидуальных особенностей пациентов с приобретенными челюстно-лицевыми дефектами, их психосоциальной сферы, этапности действий, применение авторских конструкций протезов-обтураторов и технологий их изготовления. Она позволяет эффективно восстановить утраченные функции, социально адаптировать пациентов и значительно повысить их качество жизни.

7. Методом математического моделирования путем численного эксперимента установлена линейная зависимость усилия наложения и извлечения протеза-обтуратора от величины модуля Юнга протетического материала без учета эффекта функциональной присасываемости. Рассчитаны оптимальные параметры обтурирующей части протеза из эластичного материала «Боксил».

8. В эксперименте in vitro и в клинических условиях определена адгезия микроорганизмов полости рта в отношении всех исследованных четырех групп базисных материалов, однако на протезах из полиуретана «Дента-лур» обсеменённость достоверно меньше, чем на акриловой пластмассе, силиконе и эластичном полиуретане «Денталур П». Выраженность адгезии и колонизации резидентными и пародонтопатогенными видами микроорганизмов полости рта зависит от структуры и химического состава базисного материала (акриловые пластмассы, полиуретан). Минимальный уровень колонизации для большинства вирулентных видов бактерий и грибов Candida выявлен на базисном материале на основе полиуретана «Денталур» (по сравнению с эластичным полиуретаном «Денталур П» и акриловой пластмассой).

9. Применение съемных конструкций челюстных протезов для верхней челюсти с базисами из материала на основе полиуретана «Денталур» обеспечивает значительно более низкий уровень колонизации агрессивными видами бактерий и грибами рода Candida, по сравнению с акриловыми протезами-обтураторами, поэтому является эффективным методом профилактики осложнений и повышает качество ортопедического лечения пациентов с онкологическими заболеваниями.

10. Микробная колонизация базисных конструкций формирующих протезов на основе полиуретана в течение первых недель пользования характеризуется отсутствием большинства потенциально вирулентных видов бактерий, пародонтопатогенов 1 порядка и грибов рода Candida в составе протезной биоплёнки, в отличие от протезов-обтураторов из акрилатов или силикона. В отдалённые сроки (12 месяцев) колонизация данными микробами протезов-обтураторов из акрилата, силикона и эластичного полиуретана «Денталур П» является крайне высокой и практически не различается, в то время как жёсткий полиуретан «Денталур» отличается статистически достоверно более низким уровнем колонизации (разница в 1 тыс. раз) и частотой выявления представителей пародонтопатоген-ных видов (на 20-40%).

11. Результаты ортопедического стоматологического лечения трех групп пациентов с приобретенными дефектами верхней челюсти убедительно свидетельствуют о необходимости выбора конструкции челюстного протеза (с жесткими или эластичными обтураторами из различных материалов) в зависимости от конкретной клинической ситуации.

12. Внедрение в практику предложенных авторских методик и конструкций челюстных протезов-обтураторов, существенно повышает качество жизни пациентов с приобретенными дефектами верхней челюсти.

13. Основными направлениями совершенствования ортопедической стоматологической помощи больным с приобретенными челюстно-лицевыми дефектами в современных условиях являются:

• создание эффективной системы социальной защиты;

• преемственность в работе между учреждениями и специалистами;

• комплексность реабилитационных мероприятий;

• организация специализированных медицинских подразделений, осуществляющих ортопедическое стоматологическое лечение больных с че-люстно-лицевыми дефектами;

• государственные гарантии и бесплатность помощи для пациентов;

• коренное улучшение подготовки кадров по челюстно-лицевому протезированию.

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ

1. При изготовлении протеза-обтуратора из эластичной пластмассы необходимо предусмотреть утолщение носовой части протеза для уравновешивания усилий наложения и извлечения конструкции с учетом эластичности конструкционного материала и величины дефекта верхней челюсти. Для материала «Боксил» при дефекте диаметром 20,0 мм утолщение носовой части обтуратора должно быть не менее 2,0 мм.

2. Для достижения допустимых пределов усилий установки (фиксации) и снятия протеза-обтуратора при дефектах верхней челюсти диаметром более 20,0 мм целесообразно применять эластичные стоматологические материалы с меньшим, чем у «Боксила» модулем Юнга с учетом того, что усилие при введении и выведении конструкции линейно зависит от модуля Юнга эластичного материала.

3. При ортопедическом стоматологическом лечении пациентов с послеоперационными дефектами верхней челюсти онкологического генеза с применением съемных пластиночных протезов-обтураторов рекомендуем в качестве альтернативы акриловым и силиконовым базисным материалам использовать новые конструкционные материалы на основе полиуретана «Денталур» и «Денталур П».

4. При подборе конструкционного материала для протезирования пациентов этой категории следует учитывать клинические и микробиологические параметры, в частности, наличие очагов инфекции в полости рта, ассоциированных с присутствием пародонтопатогенных видов микробов, наличие представителей вирулентной флоры и грибов рода Candida.

5. Для выявления носительства вирулентных видов микрофлоры целесообразно проводить дополнительные лабораторные исследования:

• бактериологическое - с применением техники анаэробного культивирования для обнаружения анаэробных бактерий пигментообразующей группы - P.intermedia, P.gingivalis, а также фузобактерий.

• микологическое - для выявления грибов рода Candida,

• ПЦР-диагностику с помощью набора «МультиДент-5» («ГенЛаб», Россия) - для обнаружения пародонтопатогенов 1 порядка.

6. В случае подтверждения носительства пародонтопатогенных видов бактерий, выявления клинических и лабораторных признаков кандидоза слизистой оболочки рта, хронического генерализованного пародонтита выбор следует делать в пользу базисного материала из полиуретана.

7. При изготовлении протезов-обтураторов рекомендуем использовать предложенные авторские технологии и конструкции челюстных протезов-обтураторов:

• Состав для изготовления подкладки под базис съемного зубного протеза (патент РФ на изобретение №2198648).

• Способ изготовления челюстно-лицевого иммедиат протеза верхней челюсти с обтуратором из полиуретана (патент РФ на изобретение №2402993).

• Способ изготовления зубочелюстного протеза верхней челюсти с полым обтуратором (патент РФ на изобретение №2404723).

• Способ получения функционального оттиска после резекции верхней челюсти (патент РФ на изобретение №2423955). Способ изготовления разобщающего послеоперационного челюстного протеза верхней челюсти (патент РФ на изобретение №2427344).

• Формирующий зубочелюстной протез-обтуратор (патент РФ на изобретение №2426517).

• Индивидуальная ложка (патент РФ на полезную модель №95503).

• Зубочелюстной протез (патент РФ на полезную модель №95504).

8. Для повышения эффективности ортопедической стоматологической реабилитации больных с приобретенными дефектами верхней челюсти онкологического генеза целесообразно руководствоваться разработанным нами алгоритмом диагностики, комплексного лечения и реабилитации.

9. Для оценки эффективности клинического применения разработанных технологий и конструкций челюстных протезов-обтураторов и результатов реабилитации больных с приобретенными дефектами верхней челюсти рекомендуем применять разработанную нами компьютерную программу оценки качества жизни пациентов (свидетельство об отраслевой регистрации электронного ресурса №00209).

Список литературы диссертационного исследования доктор медицинских наук Арутюнов, Анатолий Сергеевич, 2012 год

1. Абакаров С.И., Забалуева Л.М. Пневматические конструкции сложно-челюстных протезов верхней челюсти. // Труды VIII съезда СтАР. -2003. С.394-396.

2. Абакаров С.И., Забалуева Л.М. Показания к применению резекционных съемных пневматических протезов верхней челюсти. // Актуальные проблемы ортопедической стоматологии и ортодонтии. М., - 2002. - С.92-93.

3. Абакаров С.И., Сорокин Д.В., Аджиев К.С., Забалуева Л.М., Шейнберг О.Э. Особенности конструирования с применением сложно-челюстных протезов после резекции челюстей. // Пособие для врачей МЗ РФ. М., 2003. - 27 с.

4. Абовян P.A. Профилактика стоматологических заболеваний у бойцов отряда милиции особого назначения в период выполнения служебно-боевых задач: Дис. . канд. мед. наук. М., - 2008. - 94 с.

5. Абрамович A.M. Валидация опросника для оценки качества жизни пациентов при съемном зубном протезировании. // Научно практический рецензируемый журнал «Здравоохранение Дальнего Востока». Иркутск, - 2005. - №2(16). - С.54-55.

6. Абрамович A.M. Качество жизни больных с частичным и полным отсутствием зубов: Автореф. дис. . канд. мед. наук. Тверь, - 2005. - 27 с.

7. Абрамович A.M. Опыт применения опросника SF-36 для оценки качества жизни больных с частичным и полным отсутствием зубов. // Сборник научных статей межрегиональной научно-практической конференции

8. Актуальные проблемы охраны здоровья населения и здравоохранения в условиях ОМС». Выпуск 5. - Иркутск, - 2005. - С.54-56.

9. Агапов В.В. Ортопедическое лечение больных с приобретёнными дефектами верхней челюсти с применением психофармакотерапии. // Сб. науч. трудов «Современные проблемы стоматологии». М., - 1999. -С.27-29.

10. Агапов В.В. Особенности реабилитации больных с приобретёнными деформациями челюстно-лицевой области. // Сб. научных трудов «Современные проблемы стоматологии». М., - 1999. - С.24.

11. Агапов B.C., Арутюнов С.Д., Дробышев А.Ю., Орлова O.A. Оптимизация лечебно-реабилитационных мероприятий у больных с дефектами челюстей. // Сб. тезисов «Стоматология нового тысячилетия». М., «Авиаиздат». - 2002. - С. 14-15.

12. Аксель Е.М., Двойрин В.В., Трапезников H.H. Статистика злокачественных новообразований в России и некоторых других странах СНГ 1980 -1991 гг.//-М.,- 1993. -299 с.

13. Александров Н.М. Операции на верхней челюсти. // Руководство по оперативной челюстно-лицевой хирургии / Под ред. Балина В.В. СПб., -1999. - С.430-450.

14. Александров Н.М. Травмы челюстно-лицевой области. М.: Медицина, -1986. - 225 с.

15. Александров С.С., Фильчаков Ф.В. Влияние резекционных протезов на течение раневого процесса у больных после резекции верхней челюсти. // Здравоохранение Кишенева.- 1984.- № 2.- С. 14-16.

16. Алимова М.Я. Оптимизация методов диагностики и лечения зубочелю-стно-лицевых аномалий и деформаций: Дис. . д-ра мед. наук. Воронеж, - 2004. - 345 с.

17. Анохина A.B. Система раннего выявления и реабилитации детей с зубо-челюстными аномалиями: Дис. . д-ра мед. наук. Казань, - 2004. - 224 с.

18. Аржанцев П.З., Горбуленко В.Б., Марченко В.Н. Ортопедическое лечение пострадавших с последствиями повреждений лица и челюстей. // Сб.тез. Организация стоматологической помощи и вопросы ортопедической стоматологии.- М., 1987. - Т.1.- С.116-117.

19. Аржанцев П.З., Никитин A.A., Горбуленко В.Б. Пластические операции у больных с посттравматическими и послеоперационными дефектами нёба. // Челюстно-лицевая хирургия. М., - 1994. - №2. - С.18-23.

20. Артюшенко Ю.В., Гасымов Р.К., Михайлов Т.А. Замещение дефектов челюстно-лицевой области у онкологических больных. // Здравоохранение Казахстана. 1989. - №12.- С.39-40.

21. Арутюнов С.Д., Ибрагимов Т.И., Царев В.Н., Лебеденко И.Ю., Савкина Н.И., Трефилов А.Г., Арутюнов Д.С., Климашин Ю.И. Микробиологическое обоснование выбора базисной пластмассы съемных зубных протезов. // Стоматология. М., 2002. т. № 81. № 3. - С.4-8.

22. Арутюнов С.Д., Кицул И.С., Абрамович A.M., Хубутия Б.Н. Анализ факторов, влияющих на качество жизни стоматологических ортопедических больных. // Ученые записки. СПбГМУ им. акад. И.П.Павлова. -СПб., 2005. - том XII. - №2. - С.53-54.

23. Асташина Н.Б. Комплексное лечение и реабилитация пациентов с приобретенными дефектами челюстей. Экспериментально-клиническое исследование: Диссертация . д.м.н. Пермь, - 2009. - 272 с.

24. Ахмедов М.-Р.А., Воронов И.А., Орлова O.A. Кпинико-экспериментальное обоснование применения пленки «Протоплен». // Актуальные проблемы стоматологии. Сборник трудов под ред. проф. Лебеденко И.Ю. М., - 2002. - С.224-226.

25. Ахмедов Х.К. Разборный обтурирующий протез. // Здравоохранение Таджикистана. 1989. - № 4. - С.91-92.

26. Бажанов H.H., Тер-Асатуров Т.П., Шалумов А.-С.З. Использование компьютерных технологий в восстановительной и реконструктивной хирургии опорных тканей лица. // Стоматология. М., 2000. №1. - С.39-41.

27. Баранская Л.Т., Леонов А.Г., Блохина С.И. Психологическое сопровождение пациентов с врожденными и приобретенными дефектами и деформациями челюстно-лицевой области. // Екатеринбург.: Изд-во СВ-96, 2005. - 128 с.

28. Барер Г.М., Гуревич К.Г., Фабрикант Е.Г., Смирнягина В.В. Валидация русскоязычной версии опросника OHIP у пациентов с диагнозом хронический генерализованный пародонтит средней степени тяжести. /7 Стоматология. М., - 2007. - №5. - С.27-30.

29. Безруков В.М., Брусов А.Б. Эктопротезирование дефектов и деформаций средней зоны лица с применением силоксановых композиций. // Сб. Травмы челюстно-лицевой области. М., - 2001. - С.97-109.

30. Безруков В.М., Брусов А.Б., Чучков В.М. Эктопротезы средней зоны лица: основные методы и клинические аспекты их применения в практике челюстно-лицевого протезирования (обзор литературы). // Стоматология. М., - 1999.- №1.- С.47-49.

31. Бельченко A.B., Ипполитов В.П., Кулаков A.A. К вопросу об оказании квалифицированной помощи больным с челюстно- и черепно-лицевой патологией. // Стоматология. 1998. - №5.- С.32-33.

32. Бессонов С.Н. Хирургическое лечение врожденных и вторичных расщелин верхней губы и неба: Дис. . д.м.н. Смоленск. - 2007. - 115 с.

33. Бокерия JI.A., Аракелян B.C., Тутов Е.Г. Понятие «качество жизни» и методы его оценки. Сердечно-сосудистые заболевания. Проблемы сосудистой и коронарной патологии. М., - 2005. - №6 (1). - С.23-29.

34. Борисов А.И., Борисова A.A. О контроле качества медицинской помощи. // Здравоохранение Российской Федерации. 1997. - Т.З. - С.20-21.

35. Бочарова И.Г. Восстановление костной ткани альвеолярного отростка при перфорации верхнечелюстного синуса в условиях направленной тканевой регенерации. // Дис. . канд. мед. наук. Воронеж, - 2008. - 104 с.

36. Брусова JI.A. Восстановительные операции на лице с применением силоксановых композиций (клинико-экспериментальное исследование): Автореф. дис. .д-ра. мед. наук.- М., 1996. - 58 с.

37. Будакова E.B. Клинико-экспериментальное обоснование применения изопрен-стирольного термоэластопласта для базисов съемных пластиночных протезов: Дис. . к.м.н. Воронеж, - 2009. - 114 с.

38. Быкова М.В., Лебеденко И.Ю., Гуревич К.Г., Малик М.В., Бекметова Д.М. Возможность применения опросников для изучения качества жизни при частичном отсутствии зубов. // Российский стоматологический журнал. М., - 2011. - №2. - С.46-49.

39. Вагнер В.Д. Амбулаторно-поликлиническая онкостоматология. // М.: Изд-во Медицинская книга, - 2002. - 124 с.

40. Вагнер В.Д., Гуревич К.Г., Вашурин И.В. Влияние хронической сердечной недостаточности на здоровье полости рта. // Лечащий врач. М., -2011. -№2. -С.5-7.

41. Ван Нурт Р. Основы стоматологического материаловедения. // М.: КМК-Инвест, - 2004. - 304 с.

42. Велыпер Л.З., Матякин Е.Г., Дудицкая Т.К. Онкология. // М.: Изд-во ГЭОТАР-Медиа, - 2009. - 512 с.

43. Войтяцкая И.В., Фисенко Г.П., Ястребов Г.К. Новые технологии в конструировании зубных протезов при лечении больных с полным отсутствием зубов. // Материалы V Российского научного форума «Стоматология 2003». М.: «Авиаиздат», - 2003. - С. 13-15.

44. Воробьев A.A. Медицинская микробиология, вирусология и иммунология. М.: МИА, - 2004. - 691 с.

45. Воронов А.П., Лебеденко И.Ю., Воронов И.А.Ортопедическое лечение больных с полным отсутствием зубов (Учебное пособие). // М.: Изд-во МедПресс,-2006.-318 с.

46. Воронов И.А. Разработка и клинико-лабораторное обоснование применения материала «Протоплен-М» при ортопедическом лечении больных с полной утратой зубов: Автореф. дис. . к.м.н. М., - 2002. - 21 с.

47. Вуколова Е.А. Лечебно-восстановительные мероприятия после операции на челюстях. Автореф. дисс. канд. мед. наук. СПб., 2001. 18 С.

48. Гаврилов Е.И., Щербаков A.C. Ортопедическая стоматология. // Учебник. 3-е издание. - Медицина. - М., - 1984. - 576 с.

49. Гаджикулиев A.A. Реабилитация больных с дефектами верхней челюсти с использованием лечебных аппаратов на имплантатах. // Автореферат диссертации . канд. мед. наук. М., - 2002. - 23 С.

50. Гаджикулиев A.A., Гиллер Л.И., Агапов B.C. Использование импланта-тов для изготовления функциональных и нефункциональных протезов у больных с дефектами твёрдого нёба. // Сб. научных трудов «Современные проблемы стоматологии».- М., 1999.- С.72-73.

51. Газинский В.В. Качество жизни больных с синдромом дисфункции ви-сочно-нижнечелюстного сустава: Автореф. дис. . канд. мед. наук. Иркутск, - 2005. - 24 с.

52. Галонский В.Г. Зубочелюстно-лицевая ортопедия с использованием материалов с памятью формы: Дис. . д-ра мед. наук. Иркутск, - 2009. -313 с.

53. Галонский В.Г., Вязьмин А.Я., Никитин О.Н. Применение замещающего обтурирующего протеза при ортопедическом лечении больных с приобретёнными дефектами верхней челюсти. // Бюлл. ВСНЦ СО РАМН. М., -2000.-№1.-С.58-62.

54. Гарус Я.Н. Состояние зубочелюстной системы у лиц, подвергавшихся воздействию вредных производственных факторов: Дис. . д.м.н. М., -2006. - 201 с.

55. Гасимов К.О. Медицинская реабилитация онкологических больных с дефектами верхней челюсти: Дис. . канд. мед. наук. М., - 1990. - 230 с.

56. Гендлин Г.Е., Самсонова Е.В., Бухало О.В. Методика исследования качества жизни у больных хронической недостаточностью кровообращения. Сердечная недостаточность. 2000. -№4. - С. 1-12

57. Герасименко В.Н., Артюшенко Ю.В., Амирасланов А. Т. Реабилитация больных с злокачественными опухолями головы и шеи. // Реабилитация онкологических больных. М., - 1988. - С.204-232.

58. Гилеревский С.Р., Орлов В.А., Бенделиана Н.Г. Изучение качества жизни у больных с хронической сердечной недостаточностью: современное состояние проблемы. // Русский кардиологический журнал 2001. - №3. - С.58-72.

59. Гончаров И.Ю. Планирование хирургического этапа дентальной имплантации при лечении пациентов с различными видами отсутствия зубов, дефектами и деформациями челюстей: Дис. . д-ра мед. наук. М., -2009. - 266 с.

60. Горина С.М., Гавриленко A.B., Вахратьян П.Е. Оценка качества жизни у пациентов после хирургического лечения варикозной болезни. // Анналы хирургии. 2004. - №5. - С.22-24.

61. Грачев И.Ф. Оптимизация планирования ортопедической стоматологической помощи больным с челюстно-лицевыми дефектами в современных условиях (на примере Орловской области): Диссертация . к.м.н. -М., 2008. - 147 с.

62. Гунько В.И. Применение аллогенных и полимерных материалов при ко-стно-реконструктивных вмешательствах на лицевом черепе. // Материалы VIII Всероссийской научно-практической конференции.- М., «Медицинская книга», 2002.- С. 132-134.

63. Гуревич К.Г., Газина Д.Н. Принципы организации и проведения профилактических программ. // Медицинская помощь. М., - 2009. - №1. - С.З-6.

64. Гуревич К.Г., Фабрикант Е.Г. Возможности применения критериев качества жизни при экспертизе результатов стоматологического лечения. /У Медицинское право. М., - 2008. - №2. - С.48-50.

65. Гуревич К.Г., Фабрикант Е.Г., Кирсанова C.B., Базикян Э.А. Оценка эффективности ортопедического лечения пациентов с применением критериев качества жизни. // Медицина критических состояний, 2008. - №1. -С.35-37.

66. Гуревич К.Г., Фабрикант Е.Г., Погосян Н.С. Показатели качества жизни при ортодонтическом лечении несъемной аппаратурой. // Ортодонтия. -М., 2008. - №1. - С.8-10.

67. Гуревич К.Г., Фабрикант Е.Г., Смирнягина В.В. Валидация русскоязычной версии опросника качества жизни «Профиль влияния стоматологического здоровья». // Институт стоматологии, СПб., - 2009. - №1. -С.14-15.

68. Давлетшин H.A. Реабилитация детей с врожденной расщелиной верхней губы и неба в Республике Башкортостан: Диссертация . д.м.н. М., -2009. - 223 с.

69. Давыдов М.И., Аксель Е. М. Заболеваемость злокачественными новообразованиями населения России и стран СНГ. // Вестн. РОНЦ им. Н. Н. Блохина РАМН. 2008. - Т. 19, № 2 (прил. 1). - С. 52-90.

70. Двойрин В.В., Аксель Е.М., Герасименко В.Н. Сравнительный анализ состояния онкологической помощи населению России и некоторых других стран СНГ (по данным статистических отчётов).- ОНЦ РАМН, М., 1994.- 294 с.

71. Двойрин В.В., Аксель Е.М., Дурнов JI.A. Статистика злокачественных новообразований детей в России. // Вопросы онкологии.- 1997.- Т. 43.-№4,- С. 371 384.

72. Диканова М.В., Лебеденко И.Ю., Гветадзе Р.Ш. Сравнительный анализ влияния базисных акриловых пластмасс на организм пациентов. // Сб. Материалы XII и XIII Всероссийских научно-практических конференций и труды IX съезда СтАР. М., - 2004. - С.542-544.

73. Дробышев А.Ю. Экспериментальное обоснование и практическое применение отечественных биокомпозиционных материалов при костно-восстановительных операциях на челюстях: Дис. д-ра. мед. наук. М., 2001.-278с.

74. Ефименко H.A., Горбуленко В.Б., Козлов C.B. Реконструкция последствий боевой травмы челюстно-лицевой области. // М.: Изд-во Медицина, - 2007. - 200 с.

75. Жахангиров А.Ж., Ахмедов Х.К. Резекционный протез с дренирующим каналом. // Здравоохранение Таджикистана.- 1988.- № 1.- С.95,-96.

76. Жолудев С.Е. Клиника, диагностика, лечение и профилактика явлений непереносимости акриловых зубных протезов: Автореф. дисс. .д-ра. мед. наук,- Екатеринбург, 1998.- 40 с.

77. Жулев E.H., Арутюнов С.Д., Лебеденко И.Ю. Челюстно-лицевая ортопедическая стоматология. // М.: Изд-во МИА. - 2008. - 160 с.

78. Забалуева Л.М. Реабилитация больных с резекционными дефектами верхней челюсти: Диссертация . к.м.н. М., - 2004. - 185 с.

79. Зотов В.М. Ортопедические методы лечения больных с множественной и сочетанной травмой челюстно-лицевой области. // Сб. научных трудов «Современные проблемы стоматологии». М., - 1999. - С.110-111.

80. Иващенко Н.И., Ипполитов В.П., Иващенко А.Н. Частота и локализация челюстно-лицевых травм у лиц юношеского возраста. // Сборник Травмы челюстно-лицевой области. М., - 2001. - С. 11-14.

81. Ипполитов В.П., Безруков В.М., Мешков Г.В. Врождённая черепно-лицевая патология. // Стоматология. 1996. - №2. - С.80-83.

82. Ипполитов В.П., Горбуленко В.Б., Труханов Е.Ф. Хирургическая реабилитация больных с дефектами и деформациями средней зоны лица после огнестрельных ранений. // Сборник Травмы челюстно-лицевой области. -М.,-2001.-С. 26-31.

83. Кабаков Б.Д., Ермолаев И.И., Воробьев Ю.И., Александров Н.М. Лечение злокачественных опухолей челюстно-лицевой области. // М.: Изд-во Медицина, - 1978. - 287 с.

84. Каламкаров Х.А., Рабухина H.A., Безруков В.М. Деформации лицевого черепа. // М.: Изд-во Медицина, - 1981. - 233 С.

85. Кан В.В. Оптимизация стоматологической помощи участникам локальных военных конфликтов: Дис. . канд. мед. наук. Красноярск, - 2008. -147 с.

86. Кант В.И. Математические модели и моделирование в здравоохранении / В.И.Кант. М. : Медицина, 1987. 225 с.

87. Карасёва В.В. Клинический случай ортопедической реабилитации пациентки с приобретенным дефектом твердого неба. // Проблемы стоматологии. Екатеринбург, - 2011. - №3. - С.45-47.

88. Карасёва В.В. Протезирование при дефектах лицевой области. // Екатеринбург: УГМА, -2010.-48 с.

89. Климашин Ю.И., Прахт Н.Ю., Кулаков A.A., Пиковский Ю.Б. Психологический фактор в клинике сложного челюстно-лицевого протезирования: учебное пособие. // под ред. А. А. Кулакова. ФГУ «ЦНИИС». М., -2005. - 116 с.

90. Кнотько Г.П. Замещающие протезы верхней челюсти (технология изготовления и клиническая оценка). Автореф. дис. . канд. мед. наук. -Киев, 1979. 27 с.

91. Кнотько Г.П. Реабилитация больных с приобретенными дефектами верхней челюсти. // Морфофункциональные аспекты проблем стоматологии.: Мат. Научно-практ. конф. /. Донецк, - 1993. - ч.Ш. - С. 14.

92. Ш.Козлов C.B. Ортопедическое лечение раненых с последствиями огнестрельных ранений и остаточных деформаций челюстей на этапах ре-конструктивно-восстановительных операций: Диссертация . д.м.н. -М., 2005. - 168 с.

93. Копейкин В.Н., Курляндский В.Ю., Кнубовец Я.С., Оксман И.М. Зубопротезная техника. // М.: Изд-во Медицина, - 1963. - 295 с.

94. Копейкин В.Н., Миргазизов М.З., Большаков Г.М. Руководство по ортопедической стоматологии. // М.: Изд-во Медицина, - 1993. - 711 с.

95. Копейкин В.Н., Пономарева В.А., Миргазизов М.З. Ортопедическая стоматология. // М.: Изд-во Медицина, - 1988. - 512 С.

96. Корж Г.М. Структурно-функциональная оптимизация лечебно-диагностических мероприятий при механической черепно-челюстно-лицевой травме (на модели города Воронежа): Диссертация . д.м.н. -Воронеж, 2005. - 274 с.

97. Костур Б.К. Челюстно-лицевая ортопедия. / Руководство по ортопедической стоматологии (под ред. Копейкина В.Н.). М.: Медицина, 1993. - С. 444-478.

98. Костур Б.К., Миняева В.А. Челюстно-лицевое протезирование. // JL: Изд-во «Медицина». - 1985. - 165 с.

99. Коц Я.И., Либис P.A. Качество жизни больных с сердечно-сосудистыми заболеваниями. // Кардиология. 1993- №5. - С.66-72.

100. Кузнецов Е.А. Микробная флора полости рта и её роль в развитии патологических процессов. М., - 1996. - 56 с.

101. Кулаков A.A., Матякин Е.Г., Федотов H.H. Методика протезирования онкологических больных с дефектами верхней челюсти. // Стоматология. М., - 2009. - №2. - С.40-43.

102. Курляндский В.Ю. Ортопедическая стоматология. // М.: Медицина, 1977.-488с.

103. Лебедев С.Н. Оптимизация и прогнозирование процесса заживления пострезекционных ран больных раком языка: Дис. . д-ра мед. наук. -Тверь, 2004. - 91 с.

104. Лебеденко И.Ю., Арутюнов С.Д., Антоник М.М., Ступников A.A. Клинические методы диагностики функциональных нарушений зубочелю-стной системы. // М.: Медпресс. - 2008. - 113 с.

105. Лебеденко И.Ю., Каливраджиян Э.С., Ибрагимов Т.И. Руководство по ортопедической стоматологии. Протезирование при полном отсутствии зубов. М., - 2005. - 387 с.

106. Лебеденко И.Ю., Налбандян К.Г., Перегудов А.Б., Воронов И.А. Исследование эластичных материалов для мягких подкладок съемных зубныхпротезов. // Новое в теории и практике стоматологии: Сб. науч. трудов. -Ставрополь, 2003. - С.276-281.

107. Леонтьев В.К. VIII съезд СтАР. Отчет Президента Стоматологической Ассоциации России профессора В.К. Леонтьева «О результатах деятельности СтАР за отчетный период» (2000-2003 гг.). // Газета «Стоматология сегодня». М., - №6(28). - 2003.

108. Леонтьев В.К. Здоровые зубы и качество жизни. // Стоматология. 2000. - №5. - С.10-13.

109. Леонтьев В.К. О состоянии стоматологии в России и перспективах ее развития (доклад на VIII Всероссийском съезде стоматологов). М.: СТАР, - 2007. - 90 с.

110. Леонтьев В.К. Организация стоматологической помощи населению и перспективы ее развития в новых условиях хозяйствования. // Стоматология. 1998. - №2. - С.4-8.

111. Леонтьев В.К. Стоматологическая служба России и перспективы ее развития в новых условиях хозяйствования. // Стоматология. 1997. - Т.16. -№2. - 47 с.

112. Леонтьев В.К., Безруков В.М. Стоматология в 21 веке. Попытка прогноза. // Стоматология. 2000. - №6. - С.4-5.

113. Леонтьев В.К., Макарова Р.П., Кузнецова Л.И., Блохина Ю.С. Сравнительная характеристика оценки качества жизни пациентами стоматологического профиля. // Стоматология. 2001. - №6. - С.63-64.

114. Леонтьев В.К., Шестаков В.Т. Разработка новой концепции управления стоматологической службой. // Управление, организация, соц.-экон. проблемы стоматологической службы страны. М., 1991. - С.58-71.

115. Леонтьев В.К., Шиленко Ю.В., Попов A.A. Актуальные проблемы реформирования стоматологической службы. //' Бюл. НИИ социальной гигиены, экономики и управления здравоохранением им. H.A. Семашко: Вып.2. М., 1999.-С.112-121.

116. Лисман З.П. К вопросу об улучшении фиксации протезов после резекции верхней челюсти. // Сб. докладов 1-й конференции стоматологов Армении. Ереван. 1966. С. 14-16.

117. Лисовская С.А. Новый подход к оценке патогенного потенциала клинических штаммов Candida albicans: Дис. . канд. биол. наук. Казань, 2008. - 129 с.

118. Лубовский В.И. Специальная психология. // Учебное пособие. М.: Изд-во Академия, - М., - 2003. - 464 с.

119. Лукьяненко A.B. Ранения лица: Руководство. М.: Изд-во «Медицинская книга», - 2003. - 178 с.

120. Мадай Д.Ю. И.Ю.Быков, Н.А.Ефименко, Е.К.Гуманенко. Военно-полевая хирургия: национальное руководство. // М.: Изд-во «ГЭОТАР» -2009.-816 с.

121. Мадай Д.Ю., Иванцов В.А., Шанин Ю.Н., Сидельников В.О., Зиновьев Е.В., Шпаков И.Ф. Комбинированные ожоговые поражения в локальных войнах и военных конфликтах. // СПб.: Научное издание, - 2004. - 140 с.

122. Мадай Д.Ю., Черныш В.Ф., Низова Р.Ф. Неогнестрельные повреждения лица и челюстей. // СПб.: Научное издание. - 2008. - С.329-358.

123. Макаревич A.A. Качество жизни челюстно-лицевых онкологических больных после ортопедической стоматологической реабилитации. Дис. . канд. мед. наук М., - 2009. - 168 с.

124. Марков Б.П. Обоснование факторов, обеспечивающих фиксацию протезов на беззубых челюстях. // Сб. тезисов международной научнопрактической конференции «Копейкинские Байкальские чтения 2001» (28-29 июня 2001 года). - Иркутск-Ангарск, - 2001. - С.97-98.

125. Марков Б.П., Лебеденко И.Ю., Еричев В.В. Руководство по ортопедической стоматологии. М.: 2001. - 175 с.

126. Матрос-Таранец И.Н., Калиновский Д.К., Алексеев С.Б. Челюстно-лицевой травматизм в промышленном мегаполисе: современный уровень, тенденции, инфраструктура. // Монография. Донецк, - 2001. - 193 с.

127. Матчин A.A. Рак органов полости рта (лечение, осложнения, реабилитация больных): Дис. . д-ра мед. наук. СПб., - 2007. - 311 с.

128. Мизулин Н.И. Социально-философские аспекты проблемы здоровья. // Актуальные вопросы социальной медицины и организации здравоохранения. Астрахань, - 1997. - С.288-290.

129. Миндлин Я.С., Калмыков A.A., Утенков A.B. Больные хроническими заболеваниями: образ жизни, состояние здоровья, профилактика и организация медицинской помощи. М., - 1991. - 208с.

130. Минкин А.У. Комплексная диагностика и лечение предраковых заболеваний и злокачественных опухолей верхней челюсти, полости носа и придаточных пазух: Диссертация . д.м.н. М., - 2005. - 348 с.

131. Миняева В.А. Проблемы съемного зубочелюстного протезирования. -СПб.: Изд-во ПолиМедиа-Пресс, 2005. - 189 с.

132. Миргазизов М.З. Проблемы протезирования при полном отсутствии зубов. // Материалы V Российского научного форума «Стоматология 2003». М.: «Авиаиздат». - 2003. - С. 63-64.

133. Миргазизов М.З., Физюкова Г.Г. Влияние различных конструкционных материалов на ткани протезного ложа при протезировании зубов бю-гельными протезами. // Панорама ортопедической стоматологии. М., -2002. - №3. - С. 26-27.

134. Молчанов H.A. Новые технологии ортопедического лечения дефектов средней зоны лица после онкологических операций: Автореф. . канд. мед. наук. Омск, - 2007. - 39 с.

135. Молчанов H.A. Ортопедическая реабилитация пациентов с дефектами верхней челюсти. // Биосовместимые материалы с памятью формы и новые технологии в стоматологии / Под ред. В.Э. Гюнтера.- Томск: Изд-во «НПП МИЦ», 2006. - С. 181-183.

136. Налбандян К.Г. Разработка и лабораторно-экспериментальное обоснование применения нового силиконового подкладочного материала для зубных протезов: Дис. . канд. мед. наук. М., - 2001. - 241 с.

137. Недошивин А.О., Кутузова А.Э., Петрова H.H. Исследование качества жизни и психологического статуса больных с хронической сердечной недостаточностью. Сердечная недостаточность. // М., - 2000(4). - С. 1-7.

138. Николаева E.H. Молекулярно-генетические маркеры риска генерализованного пародонтита и их применение в диагностике. Дис. . док. мед. наук. М., - 2008. - 385с.

139. Новик A.A., Богданова А.Н. Оценка качества жизни при миелотранс-плантации. // Принципы трансплантации костного мозга и стволовых клеток периферической крови. СПб: BMA, 2001. - С.126-140.

140. Новик A.A., Ионова Т.И. Руководство по исследованию качества жизни в медицине. СПб.: Издательский дом «Нева», - М.: «OJIMA-ПРЕСС Звездный мир», - 2002. - 320 с.

141. Новик A.A., Ионова Т.И., Кайнд П. Концепция исследования качества жизни в медицине. СПб.: Изд-во «Элби», - 1999. - 140 с.

142. Ножницкая Я.М. Комплексная диагностика и лечение кандидоза полости рта, обусловленного зубными протезами, на фоне дисбактериоза кишечника: Дис. . канд. мед. наук. М., 2007. 169 с.

143. Носик A.C. Разработка методов диагностики и лечения пародонтита ассоциированного с дрожжеподобными грибами Candida: Автореф. дис. .канд. мед. наук. М., - 2004. - 24с.

144. Огородников М.Ю. Новый класс конструкционных материалов на основе полиуретана для ортопедической стоматологии. : Автореф. дисс. . док. мед. наук. М., - 2004. - 48 с.

145. Оксман И. М. Ортопедическая помощь онкологическим больным после резекции верхней челюсти. // Теория и практика ортопедической стоматологии. Казань. - 1967. - С.398-403.

146. Оксман И.М. Челюстно-лицевая ортопедия. / Ортопедическая стоматология / Е.И. Гаврилов, И.М. Оксман. // М.: Медицина, - 1968. - С.426-491.

147. Ольхин В.А., Олейникова Л.Г., Колпаков Е.В. Качество жизни и выживаемость больных с имплантированным электрокардиостимулятором (результаты длительного наблюдения). // Терапевтический архив. 1996. - Т.9. - С.55-59.

148. Онопа E.H. Реабилитация больных с синдромом дисфункции височно-нижнечелюстного сустава: Дис. . д.м.н. Омск, - 2005. - 298 с.

149. Орлова O.A. Оптимизация фиксации и обоснование выбора базисных материалов зубочелюстных протезов больным с приобретенными дефектами верхней челюсти: Диссертация . к.м.н. М., - 2004. - 149 с.

150. Орлова O.A. Планирование дентальной имплантации на этапах реабилитации пациентов с приобретенными дефектами челюстей. // Научные труды 4-ой Международной научно-практической конференции «Здоровье и образование XXI веке» / УДН. М., - 2003. - С.468.

151. Пан Е.Г. Клиннко-эксперементальное обоснование применения эластичных пластмасс в пластиночных протезах при концевых дефектах зубных рядов: Дис. . канд. мед. наук. М, - 1992 - 138 с.

152. Панчоха В.П. Способ фиксации протеза обтуратора при обширном дефекте беззубой верхней челюсти. // Проблемы ортопедической стоматологии. Киев, - 1966. - №2. - С. 166-164.

153. Пачес А.И. Опухоли головы и шеи. // М.: Изд-во Медицина. - 2000. -480 с.

154. Пачес А.И., Ольшанский В.О., Любаев В.Л., Туок Т.Х. Злокачественные опухоли полости рта, глотки и гортани: М.: Изд-во Медицина. - 1988. -304 с.

155. Радкевич A.A. Реконструктивная хирургия альвеолярных отростков челюстей. /V Биосовместимые материалы с памятью формы и новые технологии в стоматологии. Томск.:ИПФ изд-во НТЛ, - 2003. - С. 8-11.

156. Ростока Д., Кройха Ю., Кузнецова В., Рейнис А.,Трейман Р., Юковская Т., Банка А. Адгезия Candida albicans к пластмассовой поверхности при коррекции съёмных протезов. // Стоматология. М., - 2004. - Т.83. - №5. - С.14-16.

157. Руководство по медицинской микробиологии. Частная медицинская микробиология и этиологическая диагностика инфекций. Книга II. /Под редакцией Лабинской A.C., Костюковой H.H., Ивановой С.М./ М.: Бином,-2010. - 1152 с.

158. Рявкин С.Р. Эстетическое восстановление дефектов верхней челюсти в комплексной реабилитации подростков и взрослых пациентов с врожденными расщелинами верхней губы и неба: Дис. . канд. мед. наук. -Екатеринбург, 2007. 141 с.

159. Саввиди К.Г. Оптимизация методов ортопедического лечения пациентов пожилого и старческого возраста с полной потерей зубов. Автореф. дис. . д-ра мед. наук Тверь, - 2011. - 47 с.

160. Саввина Е.А. Клинико-экспериментальное обоснование применения модифицированной эластичной пластмассы для базисов протезов на основе поливинилхлорида: Дис. . канд. мед. наук. Воронеж, - 2006. - 108 с.

161. Савинова Е.М., Данилов П.И., Варвянский П.Ю. Микробная загрязненность съемных зубных протезов из пластмасс и способы их защиты. Организация стоматологической помощи и вопросы ортопедической стоматологии: Тез. докл. М.,1987. - T.I. С.236-237.

162. Савкина Н.И. Клинико-микробиологическое обоснование выбора материала зубочелюстного протез: Дис. . к.м.н. М., - 2004. - 141 с.

163. Садыков М.И. Критерии и сроки привыкания к полным съёмным протезам. // Сб. тез. «Стоматология нового тысячелетия». М.: «Авиаиздат». -2002. - С. 108-109.

164. Светицкий А.П. Пневмогипертермия и криогенное воздействие при лечении рецидивных злокачественных опухолей кожи, губы, органов полости рта и верхней челюсти: Дис. . к.м.н. Ростов-на-Дону, -2003. -185 с.

165. Сегерлинд J1. Применение метода конечных элементов. М.: Мир, 1979. -371с.

166. Семенов М.Г. Костно-реконструктивное лечение аномалий развития тканей и приобретенных деформаций челюстно-лицевой области у детей: Дис. . д-ра мед. наук. СПб., - 2004. - 290 с.

167. Сергеев A.B. Особенности исследования качества жизни у пациентов с заболеваниями венозной системы нижних конечностей. // Флебология. -М.,-№2.-2009.-С.27-31.

168. Сиволапов К.А., Поленичкин В.К. Реабилитация больных с переломами и деформациями средней зоны лица. // Новые биосовместимые сверхэластичные материалы и новые медицинские технологии в стоматологии. Красноярск.: Изд-во «Сибмед», - 2000. - 122 с.

169. Смердина Ю.Г., Смердина JI.H. Ортопедическое лечение больной с приобретённым дефектом верхней челюсти. // Биосовместимые материалы с памятью формы и новые технологии в стоматологии / Под ред. В.Э. Понтера.- Томск: Изд-во «НПП МИЦ», 2006.- С.57-59.

170. Соломатина Т.Н. Формирование звуко-слоговой структуры слова у детей с врожденными расщелинами губы и неба: Дис. . канд. мед. наук. М., - 2003. - 203 с.

171. Соснин Г.П. Послеоперационное протезирование обширных дефектов верхних челюстей. // Стоматология. М., - 1962. - №1. - С.112-115.

172. Стэнтон Г. Медико-биологическая статистика. Пер. с англ. М.: Практика, 1998.-459 с.

173. Сулемова Р.Х. Сравнительная характеристика динамики микробной колонизации микробной колонизации съемных зубных протезов с базисами из полиуретана и акриловых пластмасс. Дис. . канд. мед. наук. М., -2008.- 100 с.

174. Тазин И.Д. Хирургическое лечение переломов костей лица, осложненных травматическим остеомиелитом: Дис. . д-ра мед. наук. Иркутск, -2004. - 161 с.

175. Тихонова O.A., Байдо В.П., Байдо C.B. Методологические аспекты изучения оценки качества жизни хирургических больных. Итоговая научная конференция, 7-я: Материалы. Новгород, - 2000. - С. 183-190.

176. Ткаченко А.Н. Научное обоснование системы травматолого-ортопедической помощи участникам боевых действий, проживающих в малых городах и сельских поселениях: Дис. . д-ра мед. наук. СПб., -2009. - 349 с.

177. Топольницкий 0.3., Дьякова C.B., Ульянов С.А. Композитные эндопро-тезы для костной пластики нижней челюсти у детей и подростков // Материалы VIII Всероссийской научно-практической конференции. М.: Изд-во «Медицинская книга», - 2002. - С. 172-175.

178. Трезубов В.Н. Протезирование после операций на челюстях. // Сборник научных трудов «Современные проблемы стоматологии». М., - 1999.-С.235-236.

179. Трезубов В.Н., Кобзев С.А., Буколова Е.А. Непосредственное протезирование полости рта после операций на челюстях. // Сб. трудов СПбГМУ. СПб., - 1998. - С.44-47.

180. Трезубов В.Н., Мишнёв JI.M., Аль-Хадж О.Н. Особенности взаимодействия съёмного протеза с организмом больного. // Материалы IX Всероссийской научно-практической конференции и Труды VII съезда СтАР. М.: «Медицинская книга». - 2002. - С.335-337.

181. Трезубов В.Н., Мишнев J1.M., Незнанова Н.Ю., Фищев С.Б. Ортопедическая стоматология. Технология лечебных и профилактических аппаратов. // Учебник. СПб.: Изд-во СпецЛит, - 2003. - 367 с.

182. Трезубов В.Н., Мишнёв Л.М., Штейнгарт М.З., Макаров К.А. Полимерные и композиционные материалы в ортопедической стоматологии. // Учебное пособие. СПб., - 1999. - 109 с.

183. Убайдуллаев Х.А. Медицинская реабилитация онкологических больных с дефектами челюстно-лицевой области: Автореф. дис. . канд. мед. наук. Ташкент, - 1991. - 24 с.

184. Уварова А.Г. Прогнозирование и профилактика воспалительных осложнений при травмах челюстно-лицевой области: Дис. . канд. мед. наук. -Ставрополь, 2004. - 186 с.

185. Ушаков Р.В., Царев В.Н. Этиология и этиотропная терапия неспецифических инфекций в стоматологию. // Иркутск, 1997. 112 с.

186. Ушаков Р.В., Царёв В.Н. Неспецифические инфекции в хирургической стоматологии. Иркутск. - 1997. - 91с.

187. Фаизов Т.Т., Афанасьев В.В., Ибатуллин И.А., Валеев Е.К. О патогенезе сочетанной челюстно-мозговой травмы. // Стоматология. 1998. - №2. -С.37-39.

188. Федяев И.М., Байриков И.М., Белова Л.П., Шувалова Т.В. Злокачественные опухоли челюстно-лицевой области. // Нижний Новгород.: Изд-во Медицинская книга, - 2000. - 160 с.

189. Филимонов O.A. Влияние анатомии зубочелюстной системы на правильность произношения отдельных звуков речи. // Сб. научных статей Стоматология сегодня Часть II. Красноярск, - 2003. - С.49-50.

190. Филимонов O.A. Влияние упражнений по постановке дыхания на функцию речеобразования при протезировании полными съёмными протезами. // Сб. научных статей Стоматология сегодня Часть II. Красноярск, -2003. - С.50-53.

191. Филимонов O.A. Практический опыт использования логопедической ритмики при протезировании полными съёмными протезами. // Сб. Материалы Российского научного «Стоматологического форума 2003». -М.: «МЕДИ Экспо», 2003. - С.70-71.

192. Филимонов O.A. Удовлетворённость пациентов в фонетическом плане при применении различных видов протезов. // Сборник научных статей Стоматология сегодня часть. И. Красноярск, - 2003. - С.48.

193. Филимонов O.A., Индюкова М.О. Оценка фонетических расстройств при протезировании полными съёмными протезами. // Сб. научных статей Стоматология сегодня Часть I. Красноярск, - 2003. - С. 58-62.

194. Харитонов Д.Ю. Сочетанные кранио-фациальные повреждения у детей: организационные и методологические подходы к диагностике, лечению и реабилитации (клиническое исследование): Диссертация . д.м.н. -Воронеж, 2008. - 220 с.

195. Хелминская Н.М.Реабилитация пациентов с врожденными пороками развития черепно-лицевой области: Дис. . д-ра мед. наук. М., - 2003. -319 с.

196. Холтоев У.Т. Особенности клиники и лечения больных злокачественными опухолями верхней челюсти с прорастанием в орбиту: Диссертация . к.м.н. М., - 2007. - 85 с.

197. Царев В.Н. Микробиология, вирусология и иммунология / Учебник для медицинских вузов. М. - Практическая медицина. - 2009. - 581с.

198. Царев В.Н., Абакаров С.И., Умарова С.Э. Динамика колонизации микробной флоры полости рта различных материалов, используемых для протезирования. // Стоматология. М., - 2000. - №1. - С.24-28.

199. Царёв В.Н., Давыдова М.М. Методы микробиологического исследования, применяемые в стоматологии. // В кн.: «Микробиология, вирусология и иммунология» / Под ред. В.Н. Царёва. М.: Практическая медицина. - 2009. - С.474-483.

200. Царев В.Н., Ибрагимов Т.И., Трефилов А.Г. Применением методов микробиологического мониторинга в процессе ортопедического лечения пациентов с вторичной полной адентией. // Стоматолог. М., - 2008. - №2. - С.45-46.

201. Царев В.Н., Ушаков Р.В., Давыдова М.М. Микробная флора полости рта при развитии патологических процессов. // в кн.: «Микробиология, вирусология и иммунология» / Под ред. В.Н. Царёва. М.: Изд-во «Практическая медицина». - 2009. - С.483-503.

202. Царев В.Н., Ушаков Р.В., Давыдова М.М. Лекции по клинической микробиологии для стоматологических факультетов. Иркутск, - 1996. - 87 с.

203. Чиссов В.И. Онкология. Национальное руководство. // М.: Изд-во ГЭОТАР-Медиа, - 2008. - 1072 с.

204. Чуйкин С.В., Персии Л.С., Давлетшин H.A. Врожденная расщелина верхней губы и нёба. // М.: Изд-во МИА. - 2008. - 363 с.

205. Чумаченко E.H. Математическое моделирование пластического формоизменения материалов при обработке давлением. М.: МГИЭМ, - 1998. -157 с.

206. Чумаченко E.H., Арутюнов С.Д., Лебеденко И.Ю. Математическое моделирование напряженно-деформированного состояния зубных протезов, М.: Молодая Гвардия, - 2003. - 272 с.

207. Чучков В.М. Роль челюстно-лицевого протезирования в медицинской реабилитации онкологических больных. // Сб. докладов «Четвертый съезд онкологов УССР». Киев, - 1980. - С. 176-177.

208. Чучков В.М., Кулаков A.A., Матякин Е.Г., Ахундов A.A., Мудунов A.M., Чучков М.В., Атаев С.Х. Медицинская реабилитация онкологических больных с дефектами верхней челюсти. // Стоматология. М., - 2009. -№2. - С.50-53.

209. Шайхутдинова Д.И. Использование генетических маркеров для прогнозирования возникновения врожденной расщелины губы и неба у детей, проживающих в регионе с нефтехимической промышленностью: Диссертация . к.м.н. М., - 2007. - 116 с.

210. Шевченко Ю.А. Качество жизни в кардиологии. // Вестнник РВМА М., -2000(9).-С.5-15.

211. Энтин Д.А. Основы реконструкции лицевого скелета (новый метод непосредственного протезирования при резекции верхней челюсти). // М., - 1924.- 152 с.

212. Юшманова Т.Н. Стоматологическое здоровье молодежи призывного возраста в Архангельской области. //Экология человека. 2000. - Архангельск. - №3. - с. 37-40.

213. Юшманова Т.Н., Образцов Ю.Л. Стоматологическое здоровье населения Европейского Севера России. // Изд. центр СГМУ (монография). Северный научный центр северо-западного отделения РАМН. СГМУ. -Архангельск. - 2001. - 233 С.

214. Янушевич О.О., Ушаков Р.В., Царёв В.Н. Антимикробная терапия и профилактика осложнений воспалительных заболеваний пародонта. Учебное пособие.- М., УМО МЗиСР 2009. - 56с.

215. Ясенчук Ю.Ф., Новиков В.А. Индивидуальное протезирование средней зоны лица. // Опухоли головы и шеи: Диагностика, лечение / Материалы Всерос. конф. Томск, 1994. - С. 142-144.

216. Abu-Elteen К.Н. Candida albicans strain differentiation in complete denture wearers. //New Microbiol. -2000. V.23. N3.-P.329-37.

217. Aizen E., Feldman P.A., Madeb R., Steinberg J., Merlin S., Sabo E., Perlov V., Srugo I. Candida albicans colonization of dental plaque in elderly dys-phagic patients. // Isr. Med. Assoc. J. 2004. V.6. - N6. - P.342-5.

218. Akaltan F., Can G. Retentive characteristics of different dental magnetic systems // J. Prosthet. Dent. 1995. - Vol. 74. № 4. p.422-427.

219. Allen P.F. Strategic use of a new dental magnet system to retain partial and complete overdentures / P.F. Allen, A. Ulhuq, J.Kearney // J Prosthodont Res-tor Dent.- 2005.- №13.- P. 81-86.

220. Al-Salehi S.K., Calder I.D., Lamb D.J. Magnetic retention for obturators. // J Prosthodont. 2007 May-Jun;16(3):214-8.

221. Andrades P., Militsakh O., Hanasono M.M., Rieger J., Rosenthal E.L. Current strategies in reconstruction of maxillectomy defects. //Arch Otolaryngol Head Neck Surg. 2011 Aug; 137(8):806-12.

222. Anhoury P., Nathanson D,. Hughes C.V., Socransky S., Feres M., Chou L.L. Microbial profile on metallic and ceramic bracket materials. // Angle Orthod. 2002. V.72. - N4. - P.338-43.

223. Archadian N., Kawano F., Ohguri T., Ichikawa T., Matsumoto N. Flexural strength of rebased denture polymers // J.Oral.Rehabil.- 2000, Aug.- N 27(8).-P.690-696.

224. Arigbede A.O., Dosumu O.O., Shaba O.P., Esan T.A. Evaluation of speech in patients with partial surgically acquired defects: pre and post prosthetic obturation. // J Contemp Dent Pract. 2006 Feb 15;7(l):89-96.

225. Ashimoto A., Chen C=, Bakker L, Slots J. Polimerase chain reaction detection of 8 pytative periodontal pathogens in subgingival plaque of gingivitis and andvanced periodontitis lesions // Oral microbiol Immunol. 1996 - V.ll-P.266-273.

226. Aydin C., Delilba§i E., Yilmaz H., Karakoca S., Bal B.T. Reconstruction of total maxillectomy defect with implant-retained obturator prosthesis. // NY State Dent J. 2007 Nov;73(6):38-41.

227. Baldissara P., Katsinas G., Scotti R. Use of carbon-epoxy frameworks for reinforcing provisional fixed partial dentures. //J. Prosthet. Dent. -2004. V.91. -Nl. P. 89-92.

228. Banting D.W., Hill S.A. Microwave disinfection of dentures for the treatment of oral candidiasis. //Spec. Care Dentist.-2001.-V.21. -N1.-P.4-8.

229. Baysan A, Whiley R, Wright PS. Use of microwave energy to disinfect a long-term soft lining material contaminated with Candida albicans or Staphylococcus aureus. J Prosthet Dent. 1998 Apr;79(4):454-8. PubMed PMID: 9576322.

230. Belazi M., Velegraki A., Fleva A., Gidarakou I., Papanaum L., Baka D., Da-niilidou N., Karamitsos D. Candidal overgrowth in diabetic patients: potential predisposing factors. //Mycoses. 2005. V.48. -N3. -P.192-196.

231. Bokhout B., Van Loveren C., Hofman F.X., Buijs J.F, Van Limbeck J. Preva-lense of Streptococcus mutans and Lactobacilli in 18 month old children with cleft lip and / or palate/ Cleft Palate Craniofac J. 1996 Sep; 33 (5); 424 8.

232. Borlase G. Use of obturators in rehabilitation of maxillectomy defects. // Ann R Australas Coll Dent Surg. 2000 Oct; 15:75-9

233. Brazier J., Jones N., Kind P. Testing the validity of EuroQul and comparing it with the SF-36 health survey questionnaire. Quality Life Res 1993;2:169— 180.

234. Bulad K., Taylor R.L., Verran J., McCord J.F. Colonization and penetration of denture soft lining materials by Candida albicans. // Dent. Mater. -2004. V.20. N2. - P. 167-175.

235. Burne RA, Ahn S.T, Wen ZT. Zeng L, Lemos JA., Ahranches J, Nascimento M. Opportunities for disrupting cariogenic biofilms. Adv Dent Res. 2009;21(l):17-20. Epub 2009 Jul 31. PubMed PMID: 19710079; PubMed Central PMCID: PMC2853230.

236. Caglar E., Kargul B., Tanboga I. Bacteriotherapy and probiotics' role on oral health. // Oral. Dis. 2005. V.ll. -N3. -P.131-137.

237. Case report: impression and maxillo-mandibular relationship recording for construction of obturator prostheses / Lda S. D., Pousa B.R., Varela J.F. et al. // Eur J. Prosthodont Restor Dent.- 2001. Vol. 9.- №1.- P.9-12. 320.

238. Cha H.S., Yu B., Lee Y.K. Changes in stress relaxation property and softness of soft denture lining materials after cyclic loading. Dent Mater. 2011 Mar;27(3):291-7.

239. Chai J., Takahashi Y., Takahashi T., Ilabu T. Bonding durability of conventional resinous denture teeth and highly crosslinked denture teeth to a pour-type denture base resin // IntJ.Prosthodont.- 2000; Mar-Apr- N 13(2).-PJ1 12116.

240. Chandra J., Mukheijee P.K., Leidich S.D., Faddoul F.F., Hoyer L.L., Douglas L.J., Ghannoum M.A. Antifungal resistance of candidal biofilms formed on denture acrylic in vitro. //J. Dent. Res. -2001. V.80. -N3. -P.903-908.

241. Cheng A.C., Somerville D.A., Wee A. Altered prosthodontic treatment approach for bilateral maxillectomy: A clinical report // J Prosthet Dent. -2004.-№ 86.- P.137-142.

242. Chladek G., Mertas A., Barszczewska-Rybarek I., Nalewajek T., Zmudzki J., Krol W., Lukaszczyk J. Antifungal activity of denture soft lining material modified by silver nanoparticles-a pilot study. Int J Mol Sci. 2011;12(7):4735-44.

243. Choe H.C., Ko Y.M., Hwang K.-Y. Corrosion characteristics of eb-pvd Ti/TiN multi-layer film coated Sm-Co and Fe-Nd-B magnets // Nippon Kin-zoku Gakkaishi.- 2001.- Vol. 65.-№ 4.-P. 253-261.

244. Chowdhury N.U., Otomaru T., Murase M., Inohara K., Hattori M., Sumita Y.I., Taniguchi H. New simple evaluation method of the monosyllables using a psychoacoustic system in maxillectomy patients. // J. Prosthodont Res. 2011 Jan; 55(1):7-11.

245. Cimpan M.R., Cressey L.I-, Scaug N., Halstensen A., Lie S.A., Gjertsen B.T., Matre R. Patterns of cell death induced by eluates from denture base acrylic resins in U-937 human monoblastoid cells // EurJIOral.ScH- 2000, Febi-N108(1).-P.59-69;

246. Clelland N.L., van-Putten M.C., Brantley W.A., Knobloch L.A. Adhesion testing of a denture base resin with 5 casting alloys // J.Prosthodont.- 2000, MarN 9(1).- P.30-36.

247. Clement J.C., Marks M.K. Computer-graphic facial reconstruction || Burlington: (USA) Elsevier Academic Press 2005; - P. 390.

248. Cline C., Wellenheimer R., Erhard L. et al. Israelsson FI Health-related quality of life in eldery patients with heart failure. Scand Cardiovasc J 1999; 5: 278-285.

249. Conti CM, Fulcheri M. Interlationship between psychology and cytokines. J Biol Regul Homeost Agents. 2010 Oct-Dec;24(4):485-90. Review.

250. Conti S., Magliani W., Arseni S., Frazzi R., Salati A., Ravanetti L., Polonelli L. Inhibition by yeast killer toxin-like antibodies of oral Streptococci adhesion to tooth surfaces in an ex vivo model. // Mol. Med. 2002. V.8. - №6. -P.313-317.

251. Corrosion resistance of iron-platinum magnets // Yiu E., Fang D., Chu F., Chow T. H Journal of Dentistry. 2004,- Vol. 32.- № 6.- P.- 423=429.

252. Cunningham S.J., Garratt A.M., Hunt N.P. Development of a condition-specific quality of life measure for patients with dentofacial deformity: I. Reliability of the instrument. // Community Dent Oral Epidemiol. 2000 Jun; 28(3): 195-201.

253. Cunninghem J.L. Shear bond, strength of resin teeth to heat-cured and light-cured denture base resin. // J.Oral.RehabiL- 2000, Apr.- N 27(4).- P.312-316.

254. Darendeliler M.A. Use of magnetic forces in growth modification // Semin Orthod.- 2006.- №12(1).- P. 41-51.

255. Depprich RA, Handschel JG, Meyer TJ, Meissner G. Comparison of prevalence of microorganisms on titanium and silicone/polymethyl methacrylate obturators used for rehabilitation of maxillary defects. J Prosthet Dent. 2008 May;99(5):400-5.

256. Dorko E., Jenca A., Pilipcinec E., Danko J., Svicky E., Tkacikova L. Candida-associated denture stomatitis. // Folia Microbiol. (Praha). 2001/ V.46. -N5. -P.443-446.

257. Dorocka-Bobkowska B., Konopka K., Duzgunes N. Influence of antifungal polyenes on the adhesion of Candida albicans and Candida glabrata to human epithelial cells in vitro. // Arch. Oral. Biol. 2003. V48. - N12. - P.805-814.

258. Eckardt A., Teltzrow T., Schulze A., Hoppe M., Kuettner C. Nasalance in patients with maxillary defects Reconstruction versus obturation. // J Crani-omaxillofac Surg. 2007 Jun-Jul;35(4-5):241-5.

259. Edlund C., Beyer G., Hiemer-Bau M., Ziege S., Lode H., Nord C.E. Comparative effects of moxifloxacin and clarithromycin on the normal intestinal microflora. // Scand. J. Infect. Dis. -2000. V. 32. -№1. -P.81-85.

260. Edwards S.P. Creative researcher tests a resin that may reduce patient discomfort. // Harv. Dent. Bull. 2002. V. 10. - N2. - P.4-5.

261. Elangovan S., Loibi E. Two-piece hollow bulb obturator. Indian J Dent Res. 2011 May;22(3):486-8. PubMed PMID: 22048595.

262. Elguezabal N., Maza J.L., Ponton J. Inhibition of adherence of Candida albicans and Candida dubliniensis to a resin composite restorative dental material by salivary secretory IgA and monoclonal antibodies. // Oral. Dis. 2004. -V.10. -N2. -P.81-86.

263. Ellepola A.N., Samaranayake L.P. Adjunctive use of chlorhexidine in oral candidoses: a review. //Oral. Dis. 2001. V.7. -Nl. - P. 11-17.

264. Essendoubi M., Toubas D., Bouzaggou M., Pinon J.M., Manfait M., Sock-alingum G.D. Rapid identification of Candida species by FT-1R microspec-troscopy. // Biochim. Biophys. Acta. 2005. V.1724. -№>3. - P.239-247.

265. Farwell D.G., Futran N.D. Oromandibular reconstruction. // Facial Plast. Surg. 2000. - Vol.16.- № 2.- P.l 1-126.

266. Ferrandez O., Mateu-de Antonio J. Grau. Effects of antimicrobial drug shortages. // Am. J. Health. Syst. Pharm. 2005. V.62. - №14. - P. 1444.

267. Fleigel J.D., Tunder G.S., Villalobos J.J. A maxillary obturator prosthesis for an active duty Air Force flyer: a case report. //Mil Med. 2010 Sep;175(9):697-700.

268. Gao N., Fan Z., Xiao X. Quantitative changes of microflora on stress-bearing areas relating to bases of removable partial dentures. // Hua Xi Kou Qiang Yi Xue Za Zhi. 2002. V.20. -N5. - P.349-352.

269. Gedik H., Ozkan Y.K. The effect of surface roughness of silicone-based resilient liner materials on the adherence of Candida albicans and inhibition of Candida albicans with different disinfectants. Oral Health Prev Dent. 2009;7(4):347-53.

270. Glass R.T. Infection of dental implements and appliances, part 2: The denture. //Dent. Today. 2004.-V.23.-Nil.-P. 116, 118, 120-3; quiz 123.

271. Glass R.T., Bullard J.W., Conrad R.S., Blewett E.L. Evaluation of the saniti-zation effectiveness of a denture-cleaning product on dentures contaminated with known microbial flora. An in vitro study. // Quintessence Int. 2004. -V.35.-N3.-P. 194-199.

272. Goiato M.C., Pesqueira A.A., Silva C.R. Patient satisfaction with maxillofacial prosthesis // Literature review Journal of Plasticm, Reconstructive & Aesthetic Surgery, 2009 - Vol. 62. - №2. - P. 157-286.

273. Goiato MC, dos Santos DM, Moreno A, Santiago JF Jr, Haddad MF, Pesqueira AA, Miyahara GI. Prosthetic treatments for patients with oronasal communication. J Craniofac Surg. 2011 Jul;22(4): 1445-7. PubMed PMID: 21772162.

274. Grimoud A.M., Lodter J.P., Marty N., Andrieu S., Bocquet H., Linas M.D., Rumeau M., Cazard J.C. Improved oral hygiene and Candida species colonization level in geriatric patients. // Oral. Dis. 2005. V.l 1. - N3. - P. 163169.

275. Grimoud A.M., Marty N., Bocquet II., Andrieu S., Lodter J.P., Chabanon G. Colonization of the oral cavity by Candida species: risk factors in long-term geriatric care.//J. Oral. Sci. 2003. V.45.-N1.-P.51-55.

276. Haraguchi M., Mukohyama H., Taniguchi H. A simple method of fabricating an interim obturator prosthesis by duplicating the existing teeth and palatal form. //J Prosthet Dent. 2006 Jun;95(6):469-72.

277. Hayakawa I., Akiba N., Keh E., Kasuga Y. Physical properties of a new denture lining material containing a fluoroalkyl methacrylate polymer. J Prosthet Dent. 2006 Jul;96(l):53-8.

278. Hayrinen-Immonen R., Ikonen T.S., Lepantalo M., Lindgren L., Lindqvist C. Oral health of patients scheduled for elective abdominal aortic correction with prosthesis. // Eur. J. Vase. Endovasc. Surg. 2000. V.l9. -№3. -P.294-8.

279. Hill E.E., Rubel B. Direct chairside hard reline at delivery of a newly fabricated distal extension removable partial denture: considerations and techniques. J Can Dent Assoc. 2011;77-84.

280. Hobdell M., Petersen P.E., Clarkson J., Johnson N. Global goals for oral health 2020 // International Dental Journal. 2003. - Vol. 53. - P.285-288.

281. Huang Y., Zhang E., Shi Y., Tian Z., Zhou Q., Lei L., Jia W. Study of bacterial adhesion to prosthetic valve materials in vitro. // Sheng Wu Yi Xue Gong Cheng XueZaZhi. 1999.-V.16.-N4.-P.406-410.

282. Hunt S.M. The problem of quality of life. Quality Life Res 1997; 6:205—210.

283. Imirzalioglu P., Karacaer O., Yilmaz B., Ozmen M.I. Color stability of denture acrylic resins and a soft lining material against tea, coffee, and nicotine. J Prosthodont. 2010 Feb; 19(2): 118-24.

284. Iwaki M., Akiba N., Minakuchi S., Takahashi H. Influence of methyl mercap-tan at early setting stages on the properties of self curing addition silicone resilient denture lining materials. J Prosthodont Res. 2009 Oct;53(4): 161-5.

285. Jin N.Y., Lee H.R., Lee H., Pae A. Wettability of denture relining materials under water storage over time. J Adv Prosthodont. 2009 Mar;l(l):l-5.

286. Kasuga Y., Takahashi H., Akiba N., Minakuchi S., Matsushita N., Hishimoto M. Basic evaluation on physical properties of experimental fluorinated soft lining materials. Dent Mater J. 2011 ;30(l):45-51.

287. Klein M, Menneking H, Spring A, Rose M. Analysis of quality of life in patients with a facial prosthesis. // Mund Kiefer Gesichtschir. 2005 Jul; 9(4):205-13.

288. Knapp J.G. A simplified approach to the fabrication of a maxillary hollow obturator prosthesis. J Prosthet Dent. 1984 Jan;51(l):67-9.

289. Kolenbrander P.E., Andersen R.N., Blehert D.S. et al. Communication among oral Bacteria //J. Microbiol. Mol. Biol. Rev. 2002,- № 66,- P.486-505.

290. Krzeminska-Jaskowiak E., Michalska W., Cybulski Z., Chylak J. The presence of bacteria and yeast like fungi in specimens from surgical patients. // Med. Dosw. Mikrobiol. 2003. V.55. -N2. -P. 189-195.

291. Kulak Y., Kazazoglu E. In vivo and in vitro study of fungal presence and growth on three tissue conditioning materials on implant supported complete denture wearers. //J. Oral. Rehabil. 1998. V.25. -N2. -P. 135-138.

292. Kulak-Ozkan Y., Kazazoglu E., Arikan A. Oral hygiene habits, denture cleanliness, presence of yeasts and stomatitis in elderly people. // J. Oral. Rehabil. -2002. V.29. N3. -P.300-304.

293. Kuriyama T., Karasawa T., Nakagawa K., Nakamura S., Yamamoto E. Antimicrobial susceptibility of major pathogens of orofacial odontogenic infections to 11 beta-lactam antibiotics. // Oral. Microbiol. Immunol. 2002. -V. 17. N5. - P.285-289.

294. Kwon H.B., Chang S.W., Lee S.H. The effect of obturator bulb height on speech in maxillectomy patients. // J Oral Rehabil. 2011 Mar;38(3): 185-95. doi: 10.1111/j.l365-2842.2010.02139.x. Epub 2010 Aug 31.

295. Lamping D.L., Schroter, Kurz X. et al. Evaluation of outcomes in chronic venous disorders of the leg: development of a scientifically rigorous, patient-reported measure of symptoms and quality of life. J Vase Surg 2003;37:2:410—419.

296. Launois R., Reboul-Marty J., Henry B. Construction and validation of a quality of life questionnaire in Chronic Lower Limb Venous Insufficiency (CI-VIQ). Quality Life Res 1996; 5:539—554.

297. Lda D.S., Rilo Pousa B, Fernandez Varela J, Martinez Insua A. Case report: impression and maxillo-mandibular relationship recording for construction of obturator prostheses. // Eur J Prosthodont Restor Dent. 2001 Mar; 9(1):9-12.

298. Leigh J.E., Steele C., Wormley F., Fidel P.L. Jr. Salivary cytokine profiles in the immunocompetent individual with Candida-associated denture stomatitis. // Oral. Microbiol. Immunol. 2002. -V. 17. -N5. -P.311-314.

299. Leite V.M., Pisani M.X., Paranhos H.F., Souza R.F., Silva-Lovato C.H. Effect of ageing and immersion in different beverages on properties of denture lining materials. J Appl Oral Sci. 2010 Jul-Aug;18(4):372-8.

300. Leles C.R., Leles J.L., de Paula Souza C., Martins R.R., Mendontpa E.F. Implant-supported obturator overdenture for extensive maxillary resection patient: a clinical report. // J Prosthodont. 2010 Apr; 19(3):240-4.

301. Linossier A., Vargas A., Villegas R., Chimenos E. Quantitative relationship between salivary level of Streptococcus mutans and Candida albicans in children with Down's syndrome. // Med. Oral. 2002. V.7. -N4. - P.284-292.

302. Listgarten M.A., Loomer P.M. Microbial identification in the management of periodontal diseases. // Ann Periodontol. A systematic review. 2003. V.8. -Nl. -P. 182-192.

303. Locker D, Jokovic A, Tompson B. Health-related quality of life of children aged 11 to 14 years with orofacial conditions. Cleft Palate Craniofac // J. 2005 May; 42(3):260-6.

304. Macarthur D.J., Jacques N.A. Proteome analysis of oral pathogens. // J. Dent. Res. 2003. V.82. -Nil.- P.870-876.

305. Maire F, Kreher P, Toussaint B, Dolivet G, Coffinet L. Prosthesis fitting after maxillectomy: an indispensable factor in acceptance and rehabilitation.// Rev Stomatol Chir Maxillofac. 2000 Jan; 101(l):36-8.

306. Makihara E., Masumi S., Arita M., Kurogi T. Clinical Application of Magnetic Attachment for Retention and Connection of Maxillofacial Prostheses to an Intraoral Prosthesis // Prosthodontic Research & Practice.- 2008,- Vol. 7.- № 1.- P.60-63.

307. Martinez Diaz-Canel A.I., Garcia-Pola Vallejo M.J. Epidemiological study of oral mucosa pathology in patients of the Oviedo School of Stomatology. // Med. Oral. 2002. V.7.-N1. -P.4-9, 10-6.

308. Matsui Y, Ohno K, Shirota T, Imai S, Yamashita Y, Michi K. Speech function following maxillectomy reconstructed by rectus abdominis myocutaneous flap. J Craniomaxillofac Surg. 1995 Jun;23(3): 160-4. PubMed PMID: 7673443.

309. Matsumura H., Kavasaki K. Magnetically connected removable sectional denture for a maxillary defect with severe undercut: a clinical report. . J. Prosthet Dent 2000 Jul; 84(1): 22-6.

310. Matsuyama M, Tsukiyama Y, Koyano K. Objective clinical assessment of change in swallowing ability of maxillectomy patients when wearing obturator prostheses. // Int J Prosthodont. 2005 Nov-Dec;18(6):475-9.

311. Merickse-Stern R, Aerni D, Geering AH, Buser D. Long-term evaluation of non-submerged hollow cylinder implants. Clinical and radiographic results. Clin Oral Implants Res. 2001 Jun;12(3):252-9. PubMed PMID: 11359483.

312. Mersel A., Babayof I., Rosin A. Oral health needs of elderly short-term patients in a geriatric department of a general hospital. // Spec. Care Dentist. -2000. V.20.-N2.-P.72-74.

313. Meththananda IM, Parker S, Patel MP, Braden M. The relationship between Shore hardness of elastomeric dental materials and Young's modulus. Dent Mater. 2009 Aug;25(8):956-9.

314. Meurman J.H. Probiotics: do they have a role in oral medicine and denti-stry?//Eur. J. Oral. Sci. -2005. V.l 13. -N3. P. 188-196.

315. Milillo L., Lo Muzio L., Carlino P., Serpico R., Coccia E., Scully C. Candida-related denture stomatitis: a pilot study of the efficacy of an amorolfine antifungal varnish. // Int. J. Prosthodont. 2005. V. 18. - N1. - P.55-59.

316. Millsap K.W., Bos R., van der Mei H.C., Busscher H.J. Adhesive interactions between voice prosthetic yeast and bacteria on silicone rubber in the absence and presence of saliva. // Antonie Van Leeuwenhoek. 2001. V.79. -N3-4. — P.337-343.

317. Millsap K.W., Bos R., Van Der Mei H.C., Busscher H.J. Dot assay for determining adhesive interactions between yeasts and bacteria under controlled hydrodynamic conditions. // J. Microbiol. Methods. 2000. V.40. - N3. -P.225-232.

318. Mohammad A.R., Giannini P.J., Preshaw P.M., Alliger H. Clinical and microbiological efficacy of chlorine dioxide in the management of chronic atrophic candidiasis: an open study. // Int. Dent. J. 2004. V.54. - N3. - P. 154-158.

319. Montgomery PC, Kiat-Amnuay S. Survey of currently used materials for fabrication of extraoral maxillofacial prostheses in North America, Europe, Asia, and Australia. // J. Prosthodont. 2010 Aug; 19(6):482-90.

320. Mutluay MM, Ruyter IE. Evaluation of bond strength of soft relining materials to denture base polymers. Dent Mater. 2007 Nov;23(l 1): 1373-81.

321. Muzyka B.C. Oral fungal infections. // Dent. Clin. North. Am. 2005. -V.49. -N1. P.49-65.

322. Nepka C., Asprodini E., Kouretas D. Tannins, xenobiotic metabolism and cancer chemoprevention in experimental animals. // Eur. J. Drug. Metab. Pharmacokinet. 1999. V.24. - N2. - P. 183-189.

323. Nguyen CT, Driscoll CF, Coletti DP. Reconstruction of a maxillectomy patient with an osteocutaneous flap and implant-retained fixed dental prosthesis: a clinical report. // J Prosthet Dent. 2011 May;105(5):292-5.

324. Nikawa H., Yamashiro II., Makihira S., Nishimura M., Egusa H., Furukawa M., Setijanto D., Hamada T. In vitro cariogenic potential of Candida albi-cans.//Mycoses. 2003. V.46. -N11-12. -P.471-478.

325. Nowakowska M., Jarosz-Chobot P. Bacterial and fungal flora in some clinical materials in children with diabetes type 1. //' Endokrynol. Diabetol. Chor. Przemiany Materii Wieku Rozw. 2002. V.8. - N2. - P.83-88.

326. Oki M, Taniguchi H, Ohyama T. Evaluation of obturator prosthesis using vibration analysis. // J Med Dent Sci. 1999 Mar;46(l):21-30.

327. Okuda H., Maeda T., Inoue H. et. al. Use of magnetic attachments in dentures: Analysis of an 8-year longitudinal study // Prosthodont Res Pract.-2004.-№3.-P. 8-14.

328. Omondi BI, Guthua SW, Awange DO, Odhiambo WA. Maxillary obturator prosthesis rehabilitation following maxillectomy for ameloblastoma: case series of five patients. // Int J Prosthodont. 2004 Jul-Aug;17(4):464-8.

329. Ortorp A. Three tumor patients with total maxillectomy rehabilitated with implant-supported frameworks and maxillary obturators: a follow-up report. Clin //Implant Dent Relat Res. 2010 Dec; 12(4):315-23

330. Ota C., Unterkircher C., Fantinato V., Shimizu M.T. Antifungal activity of propolis on different species of Candida. //Mycoses. -2001. -V.44. -N9-10. -P.375-378.

331. Overdenture applications: two cases reports / S.Z. Baskan, I. Yavus, Z. Seyei-oglu Polat Dds et al. // European Journal of Dentistry and medicine.- №1. -P.1-7.

332. Park KT, Kwon HB. The evaluation of the use of a delayed surgical obturator in dentate maxillectomy patients by considering days elapsed prior to commencement of postoperative oral feeding. // J Prosthet Dent. 2006 Dec; 96(6):449-53.

333. Park S.E., Periathamby A.R., Loza J.C. Effect of surface-charged poly(methyl methacrylate) on the adhesion of Candida albicans. // J. Prosthodont.2003. V.12. — N4. P.249-254.

334. Parr G.R., Gardner L.K. The evolution of the obturator framework desing. J. Prosthet Dent.2003 Jun; 89 (6): 608-10.

335. Paster, B. J. Bacterial diversity in human subgingival plaque // B. J.Paster, S. K. Boches, R. E. Galvin, R. E. Ericson et al.// J. Bacteriol.- 2001.- №183.- P. 3770-3783.

336. Peres-Bota D., Rodriguez-Villalobos II., Dimopoulos G., Melot C., Vincent J.L. Potential risk factors for infection with Candida spp. in critically ill patients. // Clin. Microbiol. Infect. -2004. -V. 10. -N6. -P.550-555.

337. Perezous L.F., Flaitz C.M., Goldschmidt M.E., Engelmeier R.L. Colonization of Candida species in denture wearers with emphasis on HIV infection: a literature review. // J. Prosthet. Dent. 2005. V.93. - N3. - P.288-293.

338. Pesci-Bardon C., Fosse T., Madinier I., Serre D. In vitro new dialysis protocol to assay the antiseptic properties of a quaternary ammonium compound polymerized with denture acrylic resin. // Lett. Appl. Microbiol. 2004. V.39. -N3. -P.226-231.

339. Rached R.N., Del-Bel-Cury A.A. Head-cured acrylic resin repaired with microwave-cured one: bond strength and surface texture // J.Oral.Rehabil.-2001, Apr.-N28(4).-P.3 70-375.

340. Raja H.Z., Saleem M.N. Gaining retention, support and stability of a maxillary obturator. //J Coll Physicians Surg Pak. 2011 May;21(5):311-4.

341. Rask C., Evertsson S., Telemo E., Wold A.E. A full flora, but not monocolo-nization by Escherichia coli or lactobacilli, supports tolerogenic processing of a fed antigen. // Scand. J. Immunol. 2005. V.61. - N6. - P.529

342. Riaz N., Warriach R.A. Quality of life in patients with obturator prosthesis. //J Ayub Med Coll Abbottabad. 2010 Apr-Jun;22(2): 121-5.

343. Rickard A. H. Phylogenetic relationships and coaggregation ability of freshwater biofilm bacteria / A. H. Rickard, S. A. Leach, L. S. Hall, C. M. Buswell // Appl. Environ. Microbiol. 2002.- № 68.- P.3644-3650.

344. Rickard A.H., Coaggregation between aquatic bacteria is mediated by specific- growth-phase-dependent lectin-saccharide interactions / A. H. Rickard, S. A. Leach, C. M. Buswell et al.// J. Appl. Environ. Microbiol.- 2000.-№ 66.- P. 431434.

345. Rieger J.M., Tang J.A., Wolfaardt J., Harris J., Seikaly H. Comparison of speech and aesthetic outcomes in patients with maxillary reconstruction versus maxillary obturators aftermaxiiiectomy. /'/ J Otolaryngol Head Neck Surg. 2011 Feb;40(l):40-7.

346. Rilo B., Da Silva J.L., Martinez-Insua A., et al. A titanium and visible light-polymerized resin obturator / // J. Prosthet. Dent.- 2002.- № 87(4).- P. 407409.

347. Rilo B., Silva J.L., Martinezlnsua A.A. Titanium and visible liqht-polymerized resin obturator // J. Prosthet. Dent. 2002. - №87 (4)io - P. 407409/

348. Rogers S.N., Lowe D., McNally D., Brown J.S., Vaughan E.D. Health-related quality of life after maxillectomy: a comparison between prosthetic obturation and free flap. // J Oral Maxillofac Surg. 2003 Feb; 61(2): 174-81.

349. Roosjen A., Kaper H.J., van der Mei H.C., Norde W., Busscher H.J. Inhibition of adhesion of yeasts and bacteria by poly(ethylene oxide)-brushes on glass in a parallel plate flow chamber. // Microbiology. 2003. V.149. - Pt 11.-P.3239-3246.

350. Rosas F.M.A., Serrano L.J.A., Henestrosa P.K. et al. Quality of life in patients with chronic venous insufficiency. Circulât Gen 2006; 28:3:153—159.

351. Roumanas E. Dental implant-assisted prosthetic rehabilitation of a patient with a bilateral maxillectomy defect secondary to mucormycosis. J Prosthet Dent. 2006 Aug;96(2):88-95. PubMed PMID: 16911884.

352. Sadan A, Blatz MB, Salinas TJ, Block MS. Single-implant restorations: a contemporary approach for achieving a predictable outcome. J Oral Maxillofac Surg. 2004 Sep;62(9 Suppl 2):73-81. PubMed PMID: 15332184.

353. Safdar A., Bannister T.W., Safdar Z. The predictors of outcome in immunocompetent patients with hematogenous candidiasis. // Int. J. Infect. Dis. 2004. V.8. - N3. - P. 180-186.

354. Santawisuk W., Kanchanavasita W., Sirisinha C., Harairattisai C. Dynamic viscoelastic properties of experimental silicone soft lining materials. Dent Mater J. 2010 Aug 7;29(4):454-6u.

355. Scannapieco FA. Systemic effects of periodontal diseases. Dent Clin North Am. 2005 Jul;49(3):533-50, vi. Review. PubMed PMID: 15978240.

356. Schmidt B.L., Pogrel M.A., Young C.W., Sharma A. Reconstruction of extensive maxillary defects using zygomatic implants. // J Oral Maxillofac Surg. 2004 Sep;62(9 Suppl 2):82-9.

357. Senpuku H., Sogame A., Inoshita E., Tsuha Y., Miyazaki H., Hanada N. Systemic diseases in association with microbial species in oral biofilm from elderly requiring care. // Gerontology. 2003. V.49. -N5. -P.301-309.

358. Shimizu H, Yoshida K, Mori N, Takahashi Y. An alternative procedure for fabricating a hollow interim obturator for a partial maxillectomy patient. // J Prosthodont. 2009 Apr;18(3):276-8.

359. Silva J.O., Franceschini S.A., Lavrador M.A., Candido R.C. Performance of selective and differential media in the primary isolation of yeasts from different biological samples. //Mycopathologia. 2004. V.157. -Nl. -P.29-36.

360. Siqueira J.F Jr., Rocas I.N., Lopes H.P., Elias C.N., de -Uzeda M. Fungal infection of the radicular dentin. // J. Endod. 2002. V.28. -Nil. -P.770-773.

361. Song Y. 16 S ribosomal DNA sequence-based analysis of clinically significant gram-positive anaerobic cocci / Y.Song, C. Liu, M. McTeague, S. M. Fi-negold. // J. Clin. Microbiol. 2003. - № 41. - P.1363-1369.

362. Song Y. Development of a Flow Chart for Identification of Gram-Positive Anaerobic Cocci in the Clinical Laboratory / Y. Song, C. Liu, S.M. Finegold // J. Clin Microbiol. 2007. - Vol.45.- №2. - P. 512-516.

363. Soni R., Jindal S., Singh B.P., Mittal N., Chaturvedi T.P., Prithviraj D.R. Oral rehabilitation of a patient with subtotal maxillectomy. //Contemp Clin Dent. 2011 Jan; 2(l):63-5.

364. Study protocol for the World Health Organization project to develop a Quality of Life assessement instrument. Quality Life Res 1993;2:153—158.

365. Sumita Y.I., Otomaru Т., Taniguchi H. Effects of a denture adhesive in edentulous patients after maxillectomy. //Gerodontology. 2011 Sep; 21(3):27-36. Воз

366. Sykes L.M., Suklia A. Potential risk of serious oral infections in the diabetic patient: a clinical report. // J. Prosthet. Dent. 2001. V.86. - N6. -P.569-573.

367. Sykes LM, Dullabh HD, Sukha AK. Use of technopolymer clasps in prostheses for patients due to have radiation therapy. SADJ. 2002 Jan;57(l):29-32. PubMed PMID: 11901584.

368. Tanimoto Y, Saeki H, Kimoto S, Nishiwaki T, Nishiyama N. Evaluation of adhesive properties of three resilient denture liners by the modified peel test method. Acta Biomater. 2009 Feb;5(2):764-9.

369. Taylor RL, Bulad K, Verran J, McCord JF. Colonization and deterioration of soft denture lining materials in vivo. Eur J Prosthodont Restor Dent. 2008 Jun;16(2):50-5.

370. Tirelli G, Rizzo R, Biasotto M, Di Lenarda R, Argenti B, Gatto A, Bullo F. Obturator prosthesis following palatal resection: clinical cases. // Acta Otor-hinolaryngol Ital. 2010 Feb;30(l):33-9.

371. Turkaslan S, Baykul T, Ay din MA, Ozarslan MM. Influence of immediate and permanent obturators on facial contours: a case series. // Cases J. 2009 Jan 3;2(1):6.

372. Van Loveren C., Buijs J.F., Bokhout B. Incedence of mutanse streptococci and lactobacilli in oral cleft childrenwearing acrylic plates from shortly after birth. Oral Microbiol. Immunol. 1998 Oct; 13 (5): 286 91.

373. Veis R. Clinical applications of appliance therapy in general dental practice, Part 2. Temporary partial dentures. // Dent. Today. 2003. V.22. - N6. -P. 100-104.

374. Vorrasi J, Chaudhuri B, Haase EM, Scannapieco FA. Identification and characterization of amylase-binding protein C from Streptococcus mitis NS51. Mol Oral Microbiol. 2010 Apr;25(2): 150-6

375. Waltimo T., Luo G., Samaranayake L.P., Vallittu P.K. Glass fibre-reinforced composite laced with chlorhexidine digluconate and yeast adhesion. // J. Mater. Sci. Mater. Med. 2004. V. 15. - N2. - P. 117-121.

376. Wang J.L., Chang S.C., Hsueh P.R., Chen Y.C. Species distribution and fluconazole susceptibility of Candida clinical isolates in a medical center in 2002. //J. Microbiol. Immunol. Infect. -2004. -V.37.-N4.-P.236-241.

377. Ware J., Gandek B. Overview of the SF-36 Health Surveg and the International anality of Life Assessment (JQOLA). Projekt. J Clin Epidemiol 1998; 11: 903-912.

378. Ware J., Gandek B., Kosinski M. et al. The equvalence of SF-36 summary health seores estimated using stadard and control-specific health in 10 conn-trics from JOOZA Project. J Clin Epidemiol 1998;11:1167-1170.

379. Waters M.G.J., Jagger R.G., Polyzois G.L. Wettability of silicone rubber maxillofacial prosthetic materials // The Journal of Prosthetic Dentistry.- 1999. -Vol. 81,-№4. -P. 439-443.

380. Weischer T., Schettler D., Mohr C. Titanium implants in the zygoma as retaining elements after hemimaxillectomy. Int. J. Oral Maxillofac Implants. 1997 Mar; 12 (2); 211 -4.

381. Wille J.J., Kydonieus A. Palmitoleic acid isomer (C16:ldelta6) in human skin sebum is effective against gram-positive bacteria. // Skin. Pharmacol. Appl. Skin. Physiol. -2003.- V. 16. -N3.- P. 176-187.

382. Yamamoto Y. Mid-facial reconstruction after maxillectomy. Int J Clin Oncol. 2005 Aug; 10(4):218-22. Review. PubMedPMID: 16136364.

383. Zissis A.J., Polyzois G.L., Jagger R.G., Waters M.G. Wettability of visible light-curing denture lining materials. Int J Prosthodont. 2001 May-Jun;14(3):250-4.