Коррекция нарушений внутрисердечной и мозговой гемодинамики у больных артериальной гипертонией с наличием дисциркуляторной энцефалопатии тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.01.05, кандидат медицинских наук Столбова, Светлана Александровна

• Столбова, Светлана Александровна
• кандидат медицинских наук
• 2010

Оглавление диссертации кандидат медицинских наук Столбова, Светлана Александровна

СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ.

ВВЕДЕНИЕ.

ГЛАВА 1. ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ

1.1. Концепция этиопатогенетических механизмов развития цереброваскулярных заболеваний у больных артериальной гипертонией. ^

1.2. Влияние антигипертензивных препаратов на внутрисердечную и церебральную гемодинамику у больных артериальной гипертонией.

ГЛАВА 2. КЛИНИЧЕСКАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА БОЛЬНЫХ И МЕТОДИКИ ИССЛЕДОВАНИЯ

2.1. Организация и протокол исследования. ^

2.2. Общая клиническая характеристика больных. ^

2.3. Методики исследования.

2.4. Методы статистического анализа.

ГЛАВА 3. ВЛИЯНИЕ ЭНАЛАПРИЛА И ЛОЗАРТАНА НА ОСНОВНЫЕ ПОКАЗАТЕЛИ СЕРДЕЧНО-СОСУДИСТОЙ СИСТЕМЫ И ЦЕРЕБРАЛЬНОЙ ГЕМОДИНАМИКИ У БОЛЬНЫХ АРТЕРИАЛЬНОЙ ГИПЕРТОНИЕЙ С НАЛИЧИЕМ ДИСЦИРКУЛЯТОРНОЙ ЭНЦЕФАЛОПАТИИ

3.1. Динамика клинического состояния больных артериальной гипертонией с наличием дисциркуляторной энцефалопатии под влиянием терапии эналаприлом и лозартаном. 55!

3.2. Влияние эналаприла и лозартана на показатели суточного мониторирования артериального давления у больных артериальной гипертонией с наличием дисциркуляторной энцефалопатии.

3.3. Динамика параметров внутрисердечной гемодинамики по данным эхокардиографии у больных артериальной гипертонией с наличием дисциркуляторной энцефалопатии на фоне терапии эналаприлом и лозартаном.

3.4. Влияние эналаприла и лозартана на состояние церебральной гемодинамики у больных артериальной гипертонией с наличием дисциркуляторной энцефалопатии.

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Коррекция нарушений внутрисердечной и мозговой гемодинамики у больных артериальной гипертонией с наличием дисциркуляторной энцефалопатии»

Актуальность проблемы

Артериальная гипертензия (АГ) является одним из наиболее распространенных сердечно-сосудистых заболеваний, приводящим к поражению органов-мишеней и высокой сердечно-сосудистой смертности. Так, по данным центра профилактической медицины, распространенность АГ в России составляет среди мужчин 39,2%, среди женщин - 41,1% [2,5,7, 10,63,64]. Профилактика, ранняя диагностика и своевременное лечение сосудистых заболеваний представляют одну из самых актуальных проблем в современной кардиологии [2,7,10,20,38,48,59]. Распространенность цереброваскулярных поражений составляет 13,3% среди всех заболеваний [6,37,38]. Показано, что в России показатель смертности от цереброваскулярной патологии является одним из самых высоких в мире (247,2 на 100 тыс. населения) [7,10,20,25,26,33,48,59,91,132,165,226], кроме того, сохраняется тенденция ко все более ранней инвалидности населения от инсультов [20,24,26,46,51,57,133].

Дисциркуляторная энцефалопатия (ДЭ) составляет 27,7% среди всех форм цереброваскулярных заболеваний, причем частота ДЭ у больных с АГ составляет от 43,6 до 92,0% [6,16,24,26,33,40,46,51,57,60].

Прогредиентная хроническая цереброваскулярная патология в виде ДЭ развивается в результате медленно прогрессирующей недостаточности кровоснабжения головного мозга на фоне АГ, атеросклероза или их сочетания [22,26,29,38,46,48,59,76,85,108,255]. Прогредиентное течение АГ в течение 5-6 лет обусловливает развитие выраженных цереброваскулярных расстройств^16,23,25,40,46,51,54,91].

Гемодинамические и патофизиологические сдвиги, возникающие 1 при АГ, приводят к дегенеративным структурным изменениями в стенке артерий и развитию гипертонической ангиопатии головного мозга [24,27, 33,34,35,37,40,57,60,76,79,107,112,131,147,282]. Гипоксические изменения мозга, обусловливающие появление неврологических расстройств и декомпенсацию нервнопсихического дефекта при цереброваскулярной патологии, во многом определяются резервными возможностями центральной и церебральной гемодинамики [19,27,57,60,76,118,126,131,139, 143,167,255,286,289]. Важнейшими моментами, определяющими степень и успешность переключения мозга на коллатеральное кровоснабжение, являются: состояние сердечной деятельности, уровень общего артериального давления (АД), состояние стенок мозговых сосудов, а также функциональное состояние нервных клеток [7,16,25,33,37,46,91,123,131, 135,210, 276].

Высокая частота нарушений мозгового кровообращения обусловлена тем, что регулярную антигипертензивную терапию получают лишь 8% больных АГ [7,20,38,48,59,119,123,135,163]. Наиболее раннее лечение гипертонии, построенное на современных принципах, может оказать профилактическое воздействие на развитие ДЭ или замедлить темп ее прогрессирования [110,112,114,123,134,255,256]. В настоящее время огромное значение приобретает ранняя диагностика ДЭ, поскольку доказано, что своевременно назначенные лечебные мероприятия приводят к существенному (более чем на 80%) уменьшению случаев церебральных осложнений [16,33,46,51,57,123,134,13 5,256,272].

В настоящее время достигнуты определенные успехи в применении антигипертензивных препаратов при лечении АГ.1 Перспективными средствами в лечении АГ остаются ингибиторы ангиотезинпревращаю-щего фермента (АПФ) и антагонисты рецепторов ангиотензина (АРА).

Ингибиторы АПФ и АРА отличаются высокой антигипертензив-ной эффективностью с васкуло-, кардио- и ренопротективным действием, снижением частоты сердечно-сосудистых осложнений и увеличением продолжительности жизни. Антагонисты рецепторов ангиотензина обеспечивают антигипертензивный, кардиопротективный и церебропро-тективный эффекты и не оказывают отрицательного влияния на углеводный и липидный обмены [45,55,64,72,75,87,93,99,102,103,119,122, 141,145,152,160,173,177,190,196,200,228,233,249,259,263,289,300].

Однако, в настоящее время имеется немного исследований, посвященных изучению влияние ингибиторов АПФ и АРА на параметры церебральной гемодинамики и клиническое течение цереброваскуля-рных заболеваний у больных АГ. Поэтому, представляет интерес сравнительное исследование фармакотерапевтического эффекта ингибиторов АПФ и АРА у больных АГ с наличием ДЭ, в том числе изучение влияния вышеуказанных групп препаратов на внутрисердечную и церебральную гемодинамику у данной категории больных.

Цель исследования

По данным комплексного функционального исследования изучить влияние ингибитора АПФ эналаприла и антагониста рецепторов ангио-тензина лозартана на внутрисердечную и мозговую гемодинамику у больных АГ с наличием ДЭ.

Задачи

1. Оценить влияние эналаприла и лозартана на клиническое состояние больных АГ с наличием ДЭ.

2. Изучить влияние терапии эналаприлом и лозартаном на системную АГ по данным офисного измерения и суточного мониторирования АД у больных АГ с наличием ДЭ.

3. Оценить воздействие эналаприла и лозартана на ремоделирова-ние и сократительную функцию левого желудочка (ЛЖ) у больных АГ с ДЭ.

4. Исследовать влияние эналаприла и лозартана на параметры диа-столической функции желудочков сердца у больных АГ с признаками ДЭ.

5. По данным ультразвуковой допплерографии сосудов головы и шеи у больных АГ с наличием ДЭ изучить действие эналаприла и лозартана на церебральную гемодинамику.

Научная новизна

Впервые в сравнительном аспекте у больных АГ с наличием ДЭ изучено влияние ингибитора АПФ эналаприла и антагониста рецепторов ангиотензина лозартана на клинические проявления ДЭ, суточный профиль АД, внутрисердечную гемодинамику, диастолическую функцию желудочков сердца, а также функциональное состояние церебральной гемодинамики.

Показана высокая эффективность эналаприла у больных АГ с наличием ДЭ в плане коррекции системной артериальной гипертонии, улучшения суточного профиля АД по данным суточного мониторирова-ния АД, заключающегося в уменьшении средних значений, индексов времени, вариабельности систолического АД (САД) и диастолического АД (ДАД) в дневные и ночные часы, увеличения степени ночного снижения САД и ДАД. У больных АГ с наличием ДЭ по данным эхокардио-графии выявлено уменьшение степени гипертрофии ЛЖ, улучшение сократительной функции ЛЖ и диастолической функции желудочков сердца. Результаты ультразвуковой допплерографии сосудов головы и шеи у обследованных больных показали благоприятное влияние эналаприла на церебральную гемодинамику.

Выявлено положительное влияние лозартана на суточный профиль АД у больных АГ с наличием ДЭ, показано более выраженное антиги-пертензивное влияние лозартана на САД и ДАД в дневные часы и на ДАД в ночные часы по сравнению с эналаприлом. Эхокардиографиче-ское исследование показало благоприятное влияние лозартана на ремо-делирование миокарда ЛЖ, диастолическую функцию желудочков сердца и параметры церебральной гемодинамики. У больных АГ с явлениями ДЭ выявлено более выраженное влияние лозартана на максимальную систолическую и конечно-диастолическую скорости кровотока в бассейне средней мозговой артерии по сравнению с эналаприлом.

Практическое значение исследования

С целью анализа особенностей суточного профиля АД, выявления ночной гипертензии и оценки эффективности антигипертензивной терапии больным АГ с наличием ДЭ предложено проведение суточного мо-ниторирования АД.

Больным АГ с наличием ДЭ обосновано проведение ультразвукового исследования сосудов головы и шеи с применением функциональных проб с целью определения морфофункциональных параметров кровотока и резерва вазодилатации и вазоконстрикции сосудов головы и шеи.

С целью коррекции системной артериальной гипертонии, нарушений суточного профиля АД, регресса гипертрофии ЛЖ, улучшения диа-столической функции желудочков сердца и улучшения мозговой гемодинамики больным АГ с ДЭ рекомендовано назначение эналаприла или лозартана.

С учетом особенностей суточного профиля АД, состояния мозгового кровообращения больным АГ с проявлениями ДЭ разработаны критерии дифференцированного назначения ингибиторов АПФ и антагонистов рецепторов ангиотензина. Больным АГ с наличием ДЭ с недостаточной степенью ночного снижения ДАД, при выраженном снижении максимальной систолической и конечно-диастолической скорости кровотока в бассейне средней мозговой артерии предложено назначение лозартана.

Положения диссертации, выносимые на защиту

1. Терапия эналаприлом и лозартаном у больных АГ с ДЭ оказывает выраженный антигипертензивный эффект по данным офисного измерения АГ, способствует уменьшению выраженности и длительности проявлений общемозговой и очаговой неврологической симптоматики, улучшению нейропсихического профиля.

2. У больных АГ с наличием ДЭ лечение эналаприлом и лозартаном улучшает суточный профиль АД, уменьшает средние значения, индексы времени, вариабельность САД и ДАД в дневные и ночные часы, увеличивает степень ночного снижения САД и ДАД, уменьшает скорость и величину утреннего подъема САД и ДАД. Лозартан оказывает более выраженное антигипертензивное влияние на САД и ДАД в дневные часы и на ДАД в ночные часы по сравнению с эналаприлом.

3. По данным эхокардиографического исследования терапия эналаприлом и лозартаном у больных АГ с наличием ДЭ улучшает процессы ремоделирования ЛЖ, способствует нормализации скоростных и временных показателей диастолической функции желудочков сердца.

4. У больных АГ с наличием ДЭ по данным ультразвукового исследования сосудов головы и шеи эналаприл и лозартан оказывают благоприятное влияние на функциональное состояние мозгового кровообращения в виде повышения максимальной систолической и конечно-диастолической скорости кровотока, нормализации периферического сопротивления мозговых артерий, повышения резерва вазодилатации и вазоконстрикции. Лозартан оказывает более выраженное влияние на максимальную систолическую и конечно-диастолическую скорости кровотока в бассейне средней мозговой артерии по сравнению с эналаприлом.

Внедрение в практику

Результаты исследования внедрены в практическую деятельность кардиологического, терапевтического отделений и отделения ультразвуковой и функциональной диагностики ГЛПУ «Тюменская областная клиническая больница», в учебный процесс на кафедре терапии ФПК и ППС ГОУ ВПО «Тюменская государственная медицинская академия Федерального агентства по здравоохранению и социальному развитию».

Апробация работы

Основные положения диссертации представлены на II съезде кардиологов Сибирского федерального округа (Томск, 2007), на V терапевтическом форуме «Актуальные вопросы диагностики и лечения наиболее распространенных заболеваний внутренних органов» (Тюмень, 2008), на XV ежегодной научно-практической конференции с международным участием «Актуальные вопросы кардиологии» (Тюмень, 2008), на XVI ежегодной научно-практической конференции с международным участием «Актуальные вопросы кардиологии» (Тюмень, 2009).

Публикации по теме диссертации: опубликовано 16 научных работ, в том числе 2 статьи в рецензируемом журнале, входящем в перечень ВАК.

Объем и структура диссертации

Диссертация изложена на 145 страницах машинописного текста, состоит из введения, обзора литературы, описания материала и методов исследования, главы собственных результатов, заключения, выводов, практических рекомендаций, списка литературы; содержит 7 рисунков и 21 таблицу. Список литературы включает 167 отечественных и 134 зарубежных источников.

Заключение диссертации по теме «Кардиология», Столбова, Светлана Александровна

выводы

1. Терапия эналаприлом и лозартаном у больных АГ с ДЭ оказывает выраженный антигипертензивный эффект по данным офисного измерения АГ, способствует уменьшению выраженности и длительности проявлений неврологической симптоматики, в том числе регрессу це-фалгического и вестибуло-атаксического синдромов.

2. У больных АГ с ДЭ лечение эналаприлом и лозартаном способствуют улучшению нейропсихического статуса, в том числе уменьшению выраженности когнитивных нарушений, астении, депрессии, тревоги.

3. Лечение эналаприлом и лозартаном у больных АГ с ДЭ снижает системное АД, уменьшает средние значения и индексы времени САД" и ДАД, снижает вариабельность САД и ДАД в дневные и ночные часы, повышает степень ночного снижения САД и ДАД, уменьшает величину и скорость утреннего подъема САД и ДАД. Лозартан оказывает более выраженное антигипертензивное влияние на САД и ДАД в дневные часы и на ДАД в ночные часы по сравнению с эналаприлом.

4. По данным эхокардиографического исследования терапия эналаприлом у больных АГ с наличием ДЭ способствует регрессу гипертрофии ЛЖ, повышает сократительную функцию ЛЖ, улучшает диа-столическую функцию желудочков сердца.

5. Терапия лозартаном у больных АГ с ДЭ уменьшает выраженность гипертрофии ЛЖ и улучшает скоростные и временные показатели диастолической функции желудочков сердца.

6. По данным ультразвукового исследования сосудов, головы и шеи эналаприл и лозартан оказывают благоприятное влияние на функциональное состояние мозгового кровообращения у больных АГ с наличием ДЭ в виде повышения максимальной систолической и конечно-диастолической скорости кровотока, нормализации периферического сопротивления мозговых артерий, повышения резерва вазодилатации и вазоконстрикции.

7. У больных АГ с ДЭ по данным ультразвукового исследования сосудов головы и шеи лозартан оказывает более выраженное влияние на максимальную систолическую и конечно-диастолическую скорости кровотока в бассейне средней мозговой артерии по сравнению с эна-лаприлом.

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ

1. С целью анализа особенностей суточного профиля АД, выявления ночной гипертензии и оценки эффективности антигипертензивной терапии больным АГ с наличием ДЭ необходимо проведение суточного мониторирования АД.

2. Больным АГ с наличием ДЭ рекомендовано проведение ультразвукового исследования сосудов головы и шеи с применением функциональных проб с целью определения морфофункциональных параметров кровотока и резерва вазодилатации и вазоконстрикции сосудов головы и шеи.

3. С целью коррекции системной артериальной гипертонии, нарушений суточного профиля АД, регресса гипертрофии ЛЖ, улучшения диастолической функции желудочков сердца и улучшения мозговой гемодинамики больным АГ с ДЭ показано назначение эналаприла в дозе 15 - 20 мг в сутки или лозартана в дозе 50 мг в сутки.

4. Больным АГ с наличием ДЭ с недостаточной степенью ночного снижения ДАД, при низких значениях максимальной систолической и конечно-диастолической скорости кровотока в бассейне средней мозговой артерии рекомендовано назначение лозартана в дозе 50 мг в сутки.

Список литературы диссертационного исследования кандидат медицинских наук Столбова, Светлана Александровна, 2010 год

1. Адашева Т.В. Ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента в терапии артериальной гипертонии: плейотропные эффекты и дополнительные клинические преимущества / Т.В. Адашева, В.С.Задионченко, М.В.Мациевич // Системные гипертензии. 2008.- №2. С. 55-59.

2. Арабидзе Г.Г. Артериальная гипертония (руководство для врачей)/ Г.Г. Арабидзе, Ю.Б. Белоусов, Ю.А.Карпов // М.: Медицина, 1999. -140с.

3. Артериальная гипертензия и сосудистая деменция: влияние гипотензивной терапии у пожилых больных (клинические и фармакологические аспекты) / О.Д.Остроумова, Н.К.Корсакова, Ю.А.Баграмова, Н.А.Варако // Consilium medicum. 2006. - Т.З, №5- С.261-264.

4. Арутюнов Г.П. Блокада рецепторов к ангиотензину II: история вопроса и перспективы применения в кардиологии // Consilium medicum. 2007. - Т.7. №6.- С.2-6.

5. Базарсадаева Т.С. Роль ингибиторов ангиотензинпревращающего фермента в профилактике внезапной сердечной смерти / Т.С. Базарсадаева // Анналы аритмологии. 2006. - №4.- • С.43-49.

6. БатышеваТ.Т. Хроническая ишемия мозга (дисциркуляторная энцефалопатия): механизмы развития и некоторые направления современного комплексного лечения / Т.Т. Батышева, И.Ю.Артемова, Т.В.Вдовиченко // Consilium medicum. 2005. - №5. - С.6-10.

7. Беленков Ю.Н. Сердечнососудистый континуум / Ю.Н.Беленков, В.Ю.Мареев // Сердечная недостаточность. 2002. - №3. - С.7-10.

8. Белова А.Н. Шкалы, тесты, опросники в медицинской реабилитации. Руководство для врачей и научных сотрудников / А.Н. Белова, О.Н.Щепетова //М.: Медицина, 2002. 246с.

9. Белоусов Ю.Б. Место ирбесартана (апровеля) в лечении артериальной гипертензии у больных сахарным диабетом 2 типа / Ю.Б.Белоусов // Фарматека. 2005.- №3.- С.20-24.

10. Белоусов Ю.Б. Результаты фармакоэпидемиологического исследования больных артериальной гипертонией в России / Ю.Б.Белоусов, Д.Ю.Белоусов, А.В. Быков // Качественная клиническая практика. 2004. - №1.- С. 17-27.

11. Боголепова А.Н. Депрессивные расстройства у больных с церебро-васкулярной патологией / А.Н. Боголепова // Справочник поликлинического врача. 2006. - №8. - С.80-83.

12. Бойко А.Н. Хроническая ишемия мозга (дисциркуляторная энцефалопатия) / А.Н.Бойко, Т.В.Сидоренко, А.А.Кабанов // Consilium medicum. 2005. - Т.4,№8. - С.3-6.

13. Бойцов С.А. Исследование ASCOT как аргумент в борьбе «нового» со «старым» и шаг к переоценке «системы ценностей» / С.А.Бойцов // Consilium medicum. Артериальная гипертония. -2006.-Т8, №11.- С.5-15.

14. Бойцов С.А. Особенные органопротективные свойства блокаторов рецепторов ангиотензина II / С.А.Бойцов // Сердце. 2008. - Т.6, №4. - С.35-39.

15. Бубнова М.Г. Клиническая эффективность и практическое применение ингибиторов ангиотензинпревращающего фермента / М.Г.Бубнова // Справочник поликлинического врача. 2006. - №7. -С.8-13.

16. Бугрова С.Г. Проблемы диагностики и лечения сосудистых когнитивных нарушений (точка зрения врача-невролога) / С.Г.Бугрова // Русский медицинский журнал. Человек и лекарство. 2008.-Т.16, №5.-С.21-27.

17. Булдакова Н.Г. Антагонисты рецепторов ангиотензина в клинической практике / Н.Г. Булдакова // Русский медицинский журнал. -2008. Т. 16, №1.- С. 67-70.

18. Булкина О.С. Европейские рекомендации по артериальной гипертонии 2007 г.: комбинированная терапия как основная лечебная стратегия / О.С.Булкина, Ю.А. Карпов, К.А.Талицкий // Русский медицинский журнал. 2007. - Т.15, №20. - С.12-17.

19. Бурцев Е.М. Варианты церебральной артериальной и венозной ан-гиоархитектоники при дисциркуляторной энцефалопатии / Е.М.Бурцев, С.Б.Сергиевский, С.А.Асратян // Журнал неврологии и психиатрии. 1999. - №4,- С.45-49.

20. Варакин Ю.Я. Кардионеврология и профилактика инсульта / Ю.Я.Варакин, Е.В.Ощепкова //Атмосфера. Кардиология. 2004. -№4. - С.7-12.

21. Ваулин H.A. Клиническая эффективность и практическое использование ингибиторов ангиотензинпревращающего фермента в кардиологии / Н.А.Ваулин // Справочник поликлинического врача. -2005. №5. - С.23-28.

22. Вейн A.M. Вегетативные расстройства. Клиника, диагностика, лечение / А.М.Вейн // М.: Медицина, 2003. 415с.

23. Верещагин Н.В. Патология вертебробазилярной системы и нарушения мозгового кровообращения / Н.В.Верещагин //М.: Медицина, 1980. 187с.

24. Верещагин Н.В. Патология головного мозга при атеросклерозе и артериальной гипертонии / Н.В.Верещагин, В.А.Моргунов, Т.С.Гулевская //М.: Медицина, 1997.- 198с.

25. Верещагин Н.В. Гетерогенность инсульта в клинической практике. По материалам симпозиума НИИ неврологии РАМН «Лечение ОНМК: состояние проблемы» / Н.В.Верещагин // Атмосфера. Нервные болезни. 2004. - №1.- С. 7-14.

26. Верещагин Н.В.Артериальная гипертония и цереброваскулярная патология: современный взгляд на проблему / Н.В.Верещагин, З.А. Суслина, М.Ю.Максимова // Кардиология.- 2004,- №3.- С. 4-8.

27. Виленский Б.С. Инсульт: профилактика, диагностика и лечение // М.: Медицина, 1999.- 375с.

28. Виленский Б.С. Современная тактика борьбы с инсультом // М.: «Фолиант», 2005. 245с.

29. Влияние гипотензивной терапии на структурно-функциональные свойства сосудистой стенки у больных гипертонической болезнью / О.М.Масленникова, С.В.Романчук, С.А.Рачкова, О.А.Назарова // Терапевтический архив.- 2008.- №9.- С.33-36.

30. Влияние комбинированной терапии ингибитором АПФ эналапри-лом и тиазидоподобным диуретиком хлорталидоном на функциональное состояние магистральных артерий у амбулаторных больных с артериальной гипертонией / Я.А.Орлова, Б.Д.Кулев,

31. A.Н.Рогоза, А.Е.Кузьмина // Артериальная гипертензия.- 2004.-№4.- С.10-15.

32. Влияние периндоприла на когнитивные функции пациентов молодого и среднего возраста с гипертонической болезнью /С.А.Смакотина, О.А.Трубникова, Ю.А.Ананько, О.Л.Барбараш// Кардиология. 2008.- №9. - С. 28-33.

33. Влияние терапии бисопрололом на перфузию головного мозга у больных с метаболическим синдромом / В.Б. Мычка,

34. B.Б.Сергиенко, В.В.Горностаев, И.М.Двоскина, И.Е.Чазова // Артериальная гипертензия.- 2007.- Т.9, №5. С. 15-20.

35. Ганнушкина И.В. Гипертоническая энцефалопатия / И.В.Ганнушкина, Н.М.Лебедева // М.: Медицина, 1987.- 287с.

36. Гогин Е.Е. Гипертоническая болезнь //М.: Медицина, 1997. 286с.

37. Гланц С. Медико-биологическая статистика / С.Гланц М.: Практика, 1999.- 459с.

38. Гуревич М.А. Антигипертензивная терапия у пациентов с когнитивными расстройствами и нарушением мозгового кровообращения // Справочник поликлинического врача.- 2006.- №7.- С. 19-23.

39. Гусев Е.И.Ишемия головного мозга /Е.И. Гусев, В.И.Скворцова // М.: Медицина, 2001.- 278с.

40. Гусев Е.И. Эпидемиология инсульта в России / Е.И.Гусев, В.И.Скворцова, JI.B. Стаховская // Consilium medicum.- Неврология.- 2003.- №4.- С.5-7.

41. Давыдов А.Т. Опыт диагностики и лечения тревожного расстройства в постинсультном периоде у больных, перенесших инсульт / А.Т.Давыдов, С.В.Литвинцев, Д.Ю.Бутко // Русский медицинский журнал. 2008.- Т. 16, №5.- С.15-23.

42. Дамулин И.В. Дисциркуляторная энцефалопатия // Справочник поликлинического врача.- 2002.- №3- С.21-24.

43. Дамулин И.В. Сосудистая деменция: некоторые патогенетические, диагностические и терапевтические аспекты // Русский медицинский журнал. 2008.- Т. 16, №5.- С. 12-22.

44. Дамулин И.В. Болезнь Альцгеймера и сосудистая деменция // М.: Медицина, 2002. 198с.

45. Дамулин И.В. Нарушения ходьбы и равновесия при дисциркуля-торной энцефалопатии. Клинико-нейропсихологическое и МРТ сопоставление / И.В.Дамулин, В.Г.Брызжахина, Н.Н.Яхно // Неврологический журнал.- 2004.- № 4.- С. 13-18.

46. Джаиани Н.А.Вторичная профилактика инфаркта миокарда: фар-макотерапевтические аспекты / Н.А.Джаиани, С.Н.Терещенко// Справочник поликлинического врача. 2007.- №2.- С. 19-23.

47. Добровольский A.B. Клиническая фармакология ингибиторов АПФ и блокаторов AT-i-ангиотензиновых рецепторов какие уроки можно из нее извлечь // Русский медицинский журнал.- 2006.-№20.- С.7-14.

48. Докина Е.Д. Возможности диагностики начальной стадии гипертонической болезни в поликлинических условиях / Е.Д.Докина, А.Л.Кукушкин, Л.А.Алексеева // Клиническая медицина. 2008. -№1.- С.47-51.

49. Евстигнеев В.В. Транскраниальная доплерография в диагностике дисциркуляторной энцефалопатии / В.В.Евстигнеев, Е.А.Юршевич // Новости лучевой диагностики. 2004.- №1.- С.5-10.

50. Елисеев О.М. Сердечнососудистые заболевания и современные возможности профилактики инсульта / О.М.Елисеев, Е.В.Ощепкова // Терапевтический архив. 2002.- Т.72, №9. - С.31-36.

51. Желнов В.В. Ингибиторы АПФ в клинической практике /В.В.Желнов, И.С.Комарова, Н.В.Петровская// Русский медицинский журнал.- 2007.- Т.15, №15.- С.18-23.

52. Желнов В.В. Низкодозовая комбинированная терапия артериальной гипертонии / В.В.Желнов, Н.В.Петровская, И.С.Комарова // Русский медицинский журнал.- 2008.- Т.16, №19. С.1-5.

53. Захаров В.В. Нарушение когнитивных функций как медико-социальная проблема // Русский медицинский журнал. 2006.- №5. - С. 19-23.

54. Захаров В.В. Современные подходы к ведению пациентов с демен-цией // Международный медицинский бюллетень. Обзоры клинической кардиологии.- 2006.- №8.- С.24-33.

55. Захаров В.В. Нарушение памяти / В.В.Захаров, Н.Н.Яхно // М.: Медицина, 2003. 218с.

56. Захарчук Н.В. Состояние мозгового кровотока при гипертонических кризах и возможности его коррекции / Н.В.Захарчук, В.А.Невзорова, И.В.Плотникова // Русский медицинский журнал. -2007.- Т.15,№24.- С.12-23.

57. Илларионова Т.С. Препараты, применяемые для лечения гипертонической болезни /Т.С. Илларионова, Н.В.Стуров, В.В.Чельцов // Русский медицинский журнал. 2006.- Т. 15, №28. - С. 24-30.

58. Кадыков А.С. Хронические сосудистые заболевания головного мозга (дисциркуляторная энцефалопатия) / А.С.Кадыков, Л.С.Манвелов, Н.В.Шахпоронова // М.: Гэотар Медиа, 2006.- 312с.

59. Кадыков А.С. Лечение и профилактика хронических сосудистых заболеваний головного мозга /А.С. Кадыков, Н.В.Шахпаронова // Consilium medicum.- 2005.- Т.7, №2,- С.23-35.

60. Кадыков А.С. Реабилитация после инсульта. По материалам симпозиума НИИ неврологии РАМН «Лечение ОНМК: состояние проблемы» /А.С. Кадыков, Л.А.Черникова, Н.В.Шахпаронова // Обзоры клинической кардиологии. 2004.- №1.- С.34-41.

61. Камчатнов П.Р. Дисциркуляторная энцефалопатия // Consilium medicum.- 2004.-Т.6, №12. С.3-10.

62. Каплан Г.И. Сэдок Б.Дж. Клиническая психиатрия // М.: Медицина, 2001.-342с.

63. Карпов Ю.А. Влияние ингибиторов ангиотензинпревращающего фермента на состояние органов-мишеней при артериальной гипертонии / Ю.А.Карпов, А.Т.Шубина // Русский медицинский журнал.- 2003.- T.l 1, №9.- С.23-29.

64. Карпов Ю.А. Рекомендации по артериальной гипертонии 2007 г.: вопросы церебропротекции / Ю.А.Карпов, А.Т.Шубина // Русский медицинский журнал. 2007.- Т. 15, №20.- С.23-41.

65. Карпов Ю.А. Европейские рекомендации по артериальной гипертонии 2007 г.: блокаторы ангиотензиновых рецепторов усиливают позиции // Русский медицинский журнал. 2007.- Т. 15, №20.- С.12-22.

66. Киландер Л.П. Взаимосвязь артериальной гипертензии с когнитивными нарушениями: результаты 20-летнего наблюдения 999 пациентов / Л.Киландер, Н.Ниман, М.Боберг // Обзоры клинической кардиологии.- 2005.- №2.- С. 37-49.

67. Кисляк O.A. Менопаузальный метаболический синдром: опыт лечения блокатором рецепторов ангиотензина телмисартаном / О.А.Кисляк, О.Н.Царева, А.В.Стародубова// Справочник поликлинического врача. 2007.- №2.- С.38-43.

68. Кириченко A.A. Влияние антигипертензивной терапии на динамику цереброваскулярных расстройств / А.А.Кириченко, Т.А.Токарева, Е.Ю.Эбзеева // Русский медицинский журнал. -2007. -№15. С.22-41.

69. Клиническое значение суточного мониторирования артериального давления для выбора тактики лечения больных артериальной гипертонией / Ж.Д.Кобалава, Ю.В.Котовская, С.Н.Терещенко, В.С.Моисеев // Кардиология. 1997. - №9. - С.98-103.

70. Кобалава Ж.Д. Обладают ли антагонисты рецепторов ангиотензина II доказанным церебропротективным эффектом? Первые результаты исследования MOSES / Ж.Д.Кобалава, Ю.В.Котовская // Клиническая фармакология и терапия. 2005.- №14 - С.42-47.

71. Кобалава Ж. Д. Кардиоренальный синдром / Ж.Д.Кобалава, Т.Б.Дмитрова // Русский медицинский журнал.- 2003.- Т.11,№12.-С.699-702.

72. Кобалава Ж.Д. Антагонисты рецепторов ангиотензина II в кардиологической практике: современный взгляд на проблему / Ж.Д.Кобалава, Е.К.Шаварова // Русский медицинский журнал.-2008.- Т. 16, №11.- С.9-14.

73. Кобалава Ж.Д. Артериальная гипертония в вопросах и ответах /Ж.Д. Кобалава, Ю.В.Котовская // Справочник для практикующих врачей.- М.: Медицина, 2002.- С.34-62.

74. Конради А.О. Антигипертензивная терапия в профилактике и коррекции когнитивных расстройств / Конради А.О. // Артериальная гипертензия. -2006.- T.l 1, №3.- С.60-68.

75. Кутишенко Н.П. Ингибитор ангиотензинпревращающего фермента лизиноприл: особенности применения в кардиоло-гии./Н.П.Кутишенко, С.Ю.Марцевич // Кардиология. 2007. - №2.-С.1-4.

76. Лебедев П.А. Комплексная оценка эластических свойств и реактивности интракраниальных и периферических артерий у пациентов с гипертонической болезнью / П.А.Лебедев, Л.Н.Максимова // Consilium medicum. Неврология.- 2007. №5.- С.11-15.

77. Левин Я.И. Нарушение сна и их фармакологическая коррекция у неврологических больных / Я.И.Левин, Г.В.Ковров // Consilium medicum. Неврология.- 2006.- Т.5, №2.- С.70-75.

78. Левин О.С. Семь шагов в диагностике и лечении когнитивных нарушений // Кафедра неврологии РМАПО. Методические рекомендации, 2005. 52с.

79. Левин О.С. Факторы, влияющие на факторы жизни больных дис-циркуляторной энцефалопатией с умеренным когнитивным расстройством / О.С.Левин, М.М. Сагова, Л.В. Голубева // Российский медицинский журнал.- 2006. -№2.- С.12-21.

80. Левин О.С. Гетерогенность умеренного когнитивного расстройства: диагностические и терапевтические аспекты / О.С.Левин, Л.В.Голубева// Consilium medicum.- 2006.- №12.- С.6-10.

81. Лелюк В.Г. Ультразвуковая ангиология. Издание Второе / В.Г. Ле-люк, С.Э.Лелюк .- М.: Медицина, 2003. 324с.

82. Леонова М.В. Клиническая фармакология антагонистов рецепторов ангиотензина II // Фарматека.- 2003.-№12.- С.42-47.

83. Локшина А.В. Диагностика и лечение легких и умеренных когнитивных расстройств при дисциркуляторной энцефалопатии /А.В. Локшина, В.В. Захаров // Врач.-2007.-№4.- С.56-59.

84. Лытаев С.А. Основы клинической психологии и медицинской психодиагностики / С.А. Лытаев, Б.В.Овчинников// С-Пб: ЭЛБИ-С-Пб, 2008.-315с.

85. Мазур Е.С. Использование суточного мониторирования артериального давления для оценки тяжести артериальной гипертензии / Мазур Е.С. //Кардиология,- 1999.- №5.- С.25-28.

86. Мареев В.Ю. Применение иАПФ в лечении сердечно-сосудистых заболеваний в XXI веке. Почему выгодно предпочесть фозино-прил?//Болезни сердца: руководство для врачей. -2006.- 213с.

87. Мареев В.Ю. Антагонисты рецепторов к ангиотензину II в клинической практике в начале XXI века. Яркий свет в конце длинного тоннеля // Consilium medicum.- 2001.- Т.З, №2.- С.73-85.

88. Марцевич С.Ю. Профилактика мозгового инсульта у больных артериальной гипертонией: возможности современной гипотензивной терапии./ С.Ю.Марцевич, В.А. Егоров // Справочник поликлинического врача.- 2006.- №10.- С. 18-25.

89. Марцевич С.Ю. Исследование ПРОЛОГ: основные итоги и руководство к действию / С.Ю.Марцевич, С.А.Шальнова // Кардиоваску-лярная терапия и профилактика.- 2006.- №5- С.23-26.

90. Минушкина Л.О. Клиническое применение кандесартана при артериальной гипертонии / Л.О.Минушкина, Д.А.Затейщиков //Справочник поликлинического врача.- 2007.- №8.- С. 17-28.

91. Мкртчян Л.Г. Параметры суточного профиля артериального давления и сердечно-сосудистое ремоделирование у больных первичной артериальной гипертонией // Клиническая Медицина.- 2007.-№10.-С.27-30. .

92. Моисеев С.В. Экономические аспекты применения ирбесартана у больных артериальной гипертонией / С.В.Моисеев, В.В.Фомин // Клиническая фармакология и терапия.-2007.- №3.- С.10-14.

93. Мордовии В.Ф. Исследование церебропротективной эффективности длительной гипотензивной терапии / В.Ф.Мордовин, Н.Л.Афанасьева, М.В.Колодина // Сердце.- 2006.-T.3,№3.- С.11-15.

94. Морозова Т.Е. Место антагонистов рецепторов ангиотензина II в кардиологической практике /Т.Е. Морозова, Т.Б.Андрущишина // Справочник поликлинического врача.- 2008. -№7.- С. 19-24.

95. Напалков Д.А. Место блокаторов рецепторов ангиотензина II в кардиологической практике // Справочник поликлинического врача,- 2008.-№6.-С.19-22.

96. Небиеридзе Д.В. Ингибиторы АПФ: метаболические и сосудистые эффекты // Русский медицинский журнал.- 2005.- №15.- С.3-6.

97. Небиеридзе Д.В. Метаболические и сосудистые эффекты р-адреноблокаторов / Д.В.Небиеридзе, Р.Г.Оганов // Справочник поликлинического врача.- 2007.- №5.- С.32-37.

98. Небиеридзе Д.В. Гиперактивность нервной системы: клиническое значение и перспективы коррекции /Д.В. Небиеридзе, Р.Г.Оганов // Кардиоваскулярная терапия и профилактика. -2004.- №3.- С.94-99.

99. Никитин Ю.М. Ультразвуковая допплеровская диагностика сосудистых заболеваний / Ю.М. Никитин, А.И.Труханов //М.:ВИДАР, 1998.-431с.

100. Новоселова О.О. Сартаны: за и против / О.О.Новоселова, М.С.Фрейдлина //Уральский кардиологический журнал. 2008.-№2.- С.5-16.

101. Оганов Р.Г.Развитие профилактической кардиологии в России // Кардиоваскулярная терапия и профилактика.- 2004. №3.- С.10-14.

102. Одииак М.М. Ишемия мозга. Нейропротективная терапия. Дифференцированный подход // М.: Медицина, 2002.- 290с.

103. Одинак М.М. Нарушение когнитивных функций при цереброва-скулярной патологии // М.: Медицина, 2006,- 165с.

104. Одинак М.М. Нарушение кровообращения головного мозга: медикаментозная коррекция повреждений сосудистого русла // М.: Медицина, 2002.- 216с.

105. Ольбинская JI.B. Симпатическая гиперактивность в развитии артериальной гипертензии с метаболическими нарушениями. Подходы к фармакотерапии / JI.B.Ольбинская, Ю.Т. Боченков, Е.Н.Железных // Врач.- 2004.- №7.- С.4-8.

106. Остроумова О.Д. Артериальная гипертония и когнитивные нарушения: возможности антигипертензивной терапии // Сердце.-2005.- Т.4, №6.- С.328-332.

107. Остроумова О.Д. Коррекция дисфункции эндотелия при артериальной гипертонии: фокус на (3-блокаторы /О.Д. Остроумова, Р.Э.Дубинская, О.В.Жукова // Consilium medicum. Системные гипертензии.- №2.- С.58-62.

108. Ощепкова Е.В. Гипертоническая энцефалопатия // Справочник поликлинического врача. Неврология.- 2004.- №3- С.23-30.

109. Ощепкова Е.В. Нефропротекция у больных артериальной гипер-тензией: современные подходы // Consilium medicum.- 2007,- С. 1013.

110. Парфенов В.А. Лечение когнитивных расстройств у пациентов с артериальной гипертензией / В.А.Парфенов, Ю.А.Старчина // Фар-матека. 2006.- №5. - С.88-92.

111. Парфенов В.А. Когнитивные расстройства и их лечение у больных артериальной гипертензией / В.А.Парфенов, Ю.А.Старчина // Русский медицинский журнал. -2007.- Т.15,№2. С.3-7.

112. Петрова М.М. Психотерапия в лечении психосоматических расстройств /М.М. Петрова, А.В.Коновалова // Обозрение психиатрии и медицинской психологии.- 2004.- №3- С. 12-31.

113. Петрова М.М. Характеристика когнитивных нарушений у больных артериальной гипертонией / М.М.Петрова, Н.А.Шнайдер, О.В.Еремина // Кардиоваскулярная терапия и профилактика. -2008.- №7. С.36-39.

114. Петрищев Н.Н.Физиология и патофизиология эндотелия. Дисфункция эндотелия. Причины, механизмы. Фармакологическая коррекция / Н.Н.Петрищев, Т.Д.Власов // М.: Медицина, 2003.-312с.

115. Подзолков В.И. Новое в диагностике и лечении артериальной ги-пертензии: по материалам последних рекомендаций ESH/ESC // Фарматека.- 2007.- №19. С.28-37.

116. Подзолков В.И. Микроциркуляторное русло как мишень артериальной гипертензии. Протективные возможности блокады АТ-г рецепторов // Consilium medicum.- 2007. С. 13-15.

117. Подзолков В.И. Гипотензивная терапия и концепция нефропротек-ции /В.И. Подзолков, В.В. Самойленко, В.А.Буллатов // Сердце.-2003.-№2.- С. 128-131.

118. Постникова СЛ. Ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента в кардиологической практике // Русский медицинский журнал.- 2004.- №12.- С.496-500.

119. Преображенский Д.В.Головной мозг как орган-мишень у больных гипертонической болезнью и антигипертензивная терапия / Д.В.Преображенский, Б.А.Сидоренко, Е.М.Носенко // Кардиология.- 2005.-№1.- С. 83-88.

120. Преображенский Д.В. Кандесартан блокатор АТУ ангиотензиновых рецепторов длительного действия: особенности фармакологии и опыт клинического применения / Д.В.Преображенский, С.А.Патарая // Consilium medicum.- 2006.-№11.- С.8-13.

121. Прохорович Е.А. Артериальная гипертония у женщин репродуктивного возраста / Е.А.Прохорович, О.Н.Ткачева, А.Н.Адаменко // Русский медицинский журнал.- 2007.- №15.- С.40-42.

122. Рабинович P.M. Анализ факторов, влияющих на состояние кровотока в бассейне внутренней сонной артерии при артериальной гипертонии //Терапевтический архив.- 2008.- №9.- С.17-21.

123. Реброва О.Ю. Статистический анализ медицинских данных / О.Ю.Реброва. М.: Медиа Сфера, 2002. - 312 с.

124. Ромасенко JI.B. Тревожно-депрессивные расстройства у пациентов с сердечнососудистой патологией / JI.В.Ромасенко, И.В.Абрамова, И.М.Пархоменко// Справочник поликлинического врача.- 2007.-№4.- С.75-79.

125. Руяткина JI.A. Современные представления о роли нарушения пу-ринового обмена у больных с артериальной гипертензией и возможностях лозартана // Кардиология. 2006.- №4.- С.89-94.

126. Сидоренко Г.И. Концепция органов-мишеней с позиции ауторегу-ляции //Кардиология.- 2001.- №5.- С.82-85.

127. Скворцова В.И. Проблема инсульта в Российской Федерации /В.И. Скворцова, Л.В.Стаховская, Н.Ю.Айриян // Сердце.- 2005,- №6. -С.9-11.

128. Скворцова В.И. Артериальная гипертония и цереброваскулярные нарушения // Consilium п^1сит.Неврология.- 2005.- №2. С.3-8.

129. Смакотина С.А. Показатели нейродинамики у пациентов молодого и среднего возрастов с гипертонической болезнью /

130. С.А.Смакотина, О.А.Трубникова, О.А.Барбараш // Кадиоваскуляр-ная терапия и профилактика.- 2008.- №7.- С.40-43.

131. Смоленская О.Г. Структурные изменения головного мозга и значение церебропротекции при лечении артериальной гипертонии / О.Г.Смоленская, К.А.Комельских // Кардиология.- 2008.- №4.- С. 38-41.

132. Сравнительная эффективность оригинального и генетического ло-зартана у больных артериальной гипертонией / С.В. Недогода, Т.А. Чаляби, В.В.Цома, Г.В.Мазина // Кардиоваскулярная терапия и профилактика.- 2005.- №5.- С. 18-24.

133. Старчина Ю.А. Когнитивные функции и эмоциональное состояние больных, перенесших инсульт, на фоне антигипертензивной терапии / Ю.А.Старчина, В.А.Парфенов, И.Е.Чазова // Журнал невропатологии и психиатрии им.С.С.Корсакова. 2005.- №4.- С.39-44.

134. Строков И.А.Артериальная гипертония и дисциркуляторная энцефалопатия: алгоритм лечения / И.А. Строков, Ф.Э.Моргоева // Русский медицинский журнал.- 2007. №4.- С.16-21.

135. Суточное мониторирование артериального давления в клинической практике /Л.Г. Ратова, В.В.Дмитриев, С.Н.Толпыгина, И.Е.Чазова // Consilium medicum. Артериальная гипертензия.- 2001.- №12. С.З-14.

136. Сычев Д.А. Клиническая фармакогенетика блокаторов рецепторов ангиотензина II: новые возможности индивидуализации фармакотерапии?/ Д.А.Сычев, Г.С.Аникин, В.Г.Белолипецкая // Кардиоваскулярная терапия и профилактика.- 2006.- №5.- С. 100-105.

137. Табеева Г.Р. Профилактика инсульта / Г.Р. Табеева // Справочник поликлинического врача. 2006.- №3.- С. 3-8.

138. Танапшн М.М. Реперфузионная терапия при ишемических нарушениях мозгового кровообращения. По материалам симпозиума НИИ неврологии РАМН «Лечение ОНМК: состояние проблемы» / М.М. Танашян // Атмосфера. Нервные болезни.- 2006.- №1.- С.6-12.

139. Телмисатран эффективное средство для лечения метаболического синдрома /В.Б. Мычка, Д.Э.Дуишвили, К.М.Мамырбаева, И.Е.Чазова // Consilium medicum.- 2006.- №8. - С.50-54.

140. Терапия гипертонической болезни: комбинация ингибитора АПФ и диуретика /Д.В. Преображенский, Т.М.Стеценко, Е.В.Тарыкина, Т.В.Скавронская, А.В.Маренич // Справочник поликлинического врача.- 2006. №7.- С. 13-19.

141. Терещенко С.Н. Место антагонистов рецепторов ангиотензина II в лечении хронической сердечной недостаточности. Итоги программы CHARM / С.Н.Терещенко, И.В.Жиров // Журнал Сердечная Недостаточность. 2008.- №3.- С.146-51.

142. Толпыгина С.Н. Мозговой кровоток при артериальной гипертонии / С.Н.Толпыгина, Е.В.Ощепкова, Ю.Я.Варакин // Кардиология.-2005.-№2.- С.71-76.

143. Фомин В.В. Артериальная гипертония, сочетающаяся с атероскле-ротическим поражением сонных артерий: назначать ли ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента?/В.В.Фомин, С.В.Моисеев// Кардиология. 2005.- №12.- С.99-102.

144. Фонякин A.B. Лечение кардиальных нарушений при ишемическом инсульте // Атмосфера. Нервные болезни.-2004.- №3,- С.2-7.

145. Фонякин A.B. Современные задачи кардионеврологии / A.B.Фонякин, Л.А. Гераскина // Атмосфера. Нервные болезни.-2005.- №2.- С.2-7.

146. Фонякин А.В. Артериальная гипертензия, цереброваскулярная патология и сосудистые когнитивные расстройства. Актуальные вопросы. Краткое руководство для врачей / А.В.Фонякин, JI.A. Гера-скина. М.: Медицина, 2006.- 87с.

147. Фейгенбаум Харвей. Эхокардиография. Пятое издание / X. Фей-генбаум //М.: ВИДАР, 2003.-708 с.

148. Хроноструктура артериального давления у больных гипертонической болезнью на фоне терапии эналаприлом / Л.И. Гапон, Д.Г. Гу-бин, Е.Н. Семуха, Г.Д. Губин // Клиническая медицина. 2003. -№3. - С.56-59.

149. Чазова И.Е. Практические аспекты исследования LIFE // Consilium medicum. 2007. - С.6-10.

150. Чазова И.Е. Новые европейские рекомендации по ведению пациентов с артериальной гипертонией: место сартанов // Кардиология. Системные гипертензии. 2008.-'№2. - С.4-7.

151. Чазова И.Е. Двойная блокада ренин-ангиотензиновой системы: новые возможности в лечении сердечно-сосудистых заболеваний // Consilium medicum. 2007.- №5.- С.10-12.

152. Чазова И.Е. КЛИП-АККОРД: 4 года и 7796 пациентов- возможности полнодозовой комбинированной терапии артериальной гипертонии // Consilium medicum. Системные гипертензии.- 2008.- №1. -С.4-8. '

153. Чазова И.Е. Короткий путь к заветной цели ко-ренитек для пациента с АГ // Consilium medicum. Системные гипертензии. - 2005. -№2. - С.45-48.

154. Чазова И.Е. Лечение пациента с артериальной гипертензией и гипертрофией левого желудочка / И.Е. Чазова, Л.Г.Ратова, Д.М.Атауллаханова // Consilium medicum. Системные гипертензии.- 2006. №1.- С.3-6.

155. Чазова И.Е. Исследование эффективности применения лозартана у больных артериальной гипертонией (исследование ЭЛЛА) / И.Е.Чазова, Н.М.Чихладзе, Ю.Б.Белоусов // Кардиоваскулярная терапия и профилактика.- 2007.- №6.- С.5-11.

156. Чуканова Е.И. Хроническая цереброваскулярная недостаточность. Возможности лечения и профилактики инсульта // Фарматека. -2007.- №12.- С.66-71.

157. Шиллер Н. Клиническая эхокардиография. Второе издание / Н. Шиллер, М.А.Осипов.- М.: Практика, 2005.- 344с.

158. Шмидт Е.В. Классификация сосудистых поражений головного и спинного мозга // Журнал неврологии и психиатрии.- 1985: №9.-С.81-88.

159. Шпак Л.В. Выраженность циркуляторных расстройств в бассейне общей сонной артерии и связанные с ним психовегетативные и ге-модинамические нарушения у больных артериальной гипертензией

160. JI.B. Шпак, С.В .Колбасников// Терапевтический архив.- 2001.- №1. С.43-46.

161. Alexopoulos G. The depression-executive dysfunction syndrome of late life / G. Alexopoulos // American Journal Geriatric Psychiatry. 2001.-VoL9.-P.22- 29.

162. Arslanagic A. Converting enzyme inhibitors in acute myocardial infarct and heart failure /А. Arslanagic, E. Raljevic // Medicinsky Archive. -1999. Vol.53(1). - P.29-31.

163. Ayoub J.C. Losartan improves diasolic ventricular filling of hypertensive patients with diastolic dysfunction / J.C. Ayoub, J.V. Vitola, A.J. Parro // Hypertension Research. 1999. - Vol. 22.- P. 155-159.

164. Barnett A. Preventing renal complications in diabetic patients: the Diabetic Exposed to Telmisartan And EnalaprIL (DETAIL) Study / A. Barnett //Acta Diabetologica. 2005. - Vol.42 (Suppl. 11). - P.42-49.

165. Berger E.D. Reduction of proteinuria; combined effects of receptor blockade and low dose angiotensin-converting enzyme inhibition / E.D. Berger, B.O.Bader, K. Elbert // Journal of Hypertension. 2002. - Vol. 20. - P.739-743.

166. Blood Pressure Lowering Treatment Trialists Collaboration. Blood Pressure dependent and independent effects of agents that inhibit the rennin- angiotensin system // Journal of Hypertension. 2007. - Vol.25. - P.951- 958.

167. Brenner B.M. Effects of losartan on renal and cardiovascular outcomes in patients with type 2 diabetes and nephropathy /B.M. Brenner, M.E.Cooper, D.deZeeuw // New England Journal of Medicine. 2001. -Vol. 345.- P.861-869.

168. Brunner H.R. Experimental and clinical evidence that angiotensin II is an independent risk factor for cardiovascular disease / H.R.Brunner //American Journal of Cardiologia. 2001. - Vol. 87.- P.3-9.

169. Califf R.M. Insulin resistance: a global epidemic in need of effective therapies / R.M Califf// European Heart Journal.- 2003.- Vol.5.- P. 1318.

170. Carg R. For the Collaborative Group on ACE Inhibitor Trials. Overview of randomized trials on angiotensin-converting enzyme inhibitors on mortality and morbidity in patients with heart failure / R.Carg, S.Yusuf

171. The Journal of the American Medical Association. 1995. - Vol. 273.-P.1450-1456.

172. Chiadoni L. Effect of the angiotensin II typel receptor blocker cande-sartan on endothelial function in patients with essential hypertension / L.Chiadoni, A.Virdis, A.Magagna // Journal of Hypertension. 2000.-Vol.35.- P.501-506.

173. Cohn J.N. A randomized trial of the angiotensin-receptor blocker val-sartan in chronic heart failure / J.N.Cohn, G.Tognoni // New England Journal of Medicine. 2001. - Vol.345.- P.1667-1675.

174. Cohn J.N. A comparison of enalapril with gydralazine-isosorbide dini-trate in the treatment of chronic congestive heart failure / J.N.Cohn, G.Johnson, S.Ziesche // New England Journal of Medicine. -1991. -Vol.325. P. 303-310.

175. Court J.A. Neurotransmitter changes in vascular dementia.// Cerebrovascular disease, cognitive impairment and dementia / J.A.Court, E.K.Perry, R.N.Kalaria // London. Martin Dunitz, 2004.- 152 p.

176. Cruickshank J.M. Reversibility of left ventricular hypertrophy by differing types of antihypertensive therapy/ J.M.Cruickshank, J.Lewis, V.Moore //Journal of Human Hypertension.- 1992.- Vol.6.- P.85-90.

177. Cuocolo A. Effects of valsartan on left ventricular diastolic function in patients with mild or moderate essential hypertension: comparison with enalapril / A.Cuocolo, G.Shorto, R.Irro // Journal of Hypertension.-1999.-Vol.17. P.1759-1766.

178. Dahlof B. Potentiation of the antihypertensive effect of enalapril by randomized addition of different doses of hydrochlorothiazide /

179. B.Dahlof, L.Andersen, R.Eggersten // Journal of Hypertension.- 1985.-Vol. 3.- P.483-486.

180. Dahlof B. Cardiovascular morbidity and mortality in the Losartan intervention for endpoint reduction in hypertension study (LIFE): a randomized trial against atenolol / B.Dahlof, R.B.Devereox, S.E.Kjeldsen // Lancet-2002. Vol. 359.- P.995-1003.

181. Dahlof B. Controlled trial of enalapril and hydrochlorothiazide in 200 hypertensive patients / B.Dahlof, L.Hansson, J.H.Acosta // Journal of Hypertension. 1988.-Vol.l.- P.38-41.

182. Dahlof B. Reversal of left ventricular hypertrophy in hypertensive patients. A metaanalysis of 109 treatment studies / B.Dahlof, K.Pennert, L.Hansson // Journal of Hypertension. 1992. - Vol.5. - P.95-110.

183. DeCarli. The role of cerebrovascular disease in dementia / DeCarli // Neurologist. 2003.- Vol. 9.- P.123-136.

184. De Gennaro CV. Angiotensin II type 1 receptor antagonism improves endothelial vasodilator function in L-NAME-dependent mechanism /

185. C.V.DeGennaro, S.Fioretti, N.Rigamonti // Journal of Hypertension. -2006.- Vol. 24.- P.95-102.

186. Demers C. Impact of Candesartan on Nonfatal Myocardial Infarction and Cardiovascular Death in Patients with heart failure / C.Demers, J.V.McMurray, K.Swedberg // The Journal of the American Medical Association.- 2005.- Vol.294.- P. 1794-1798.

187. Diabetes Prevention Program Research Group. Reduction in the incidence of type 2 diabetes with lifestyle intervention or metformin // New England Journal of Medicine. 2002. - Vol.346.- P.393-403.

188. Efficacy of perindopril in reduction of cardiovascular events among patients with stable coronary artery disease: randomized, double-blind, placebo-controlled, multicentre trial (the EUROPA study) // Lancet. -2003. Vol.362. - P.782-788.

189. Elliot W.J. The evidence-base for treatment of hypertension /W.J.Elliot, H.R.Black // Clinical Pharmacology and Therapeutics of Antihypertensive Drugs. New York, NY: Elsevier. Handbook of Hypertension, 2005.- 124 p.

190. Elliott WJ. Incident diabetes clinical trials of antihypertensive drugs: a network meta-analysis / W.J.Elliott, P.M.Meyer // Lancet. 2007.-Vol.369.- P.201-207.

191. Elmfeldt D. The relationships between dose and antihypertensive effect of four ATrreceptor blockers. Differences in potency and efficacy / D.Elmfeldt, B.Olofsson, P.Meredith // Blood Pressure. 2002. - Vol. 11.- P.293-301.

192. Ess SM. High doses lisinopril in heart failure: economic considerations / S.M.Ess, T.F.Luscher, T.D.Szucs // Cardiovascular Drugs and Therapy. -2002.-Vol.16.-P.365-371.

193. Expert consensus document on angiotensin converting enzyme inhibitors in cardiovascular disease. The Task Force on ACE-inhibitors of the European Society of Cardiology // European Heart Journal. 2004. -Vol. 25. - P.1454-1470.

194. Folstein M.F. «Mini-Mental State» A practical method for grading the cognitive state of patients for the clinician / M.F. Folstein // Journal Psychiatric. 1975. - Vol.12. - P.189-198.

195. Frisoni G.B. Mild cognitive impairment with subcortical vascular features. Clinical characteristics and outcome / G.B.Frisoni, S.Galluzzi, L.Bresciani // Journal of the Neurological Sciences. 2002. - Vol.249.-P.1423-1432.

196. Galluzzi S. Distinctive clinical features of mild cognitive impairment with subcortical cerebrovascular disease / S.Galluzzi, C.F.Sheu, O.Zanetti // Dementia and Geriatric Cognitive Disorders. 2005.-Vol.19. - P. 196-203.

197. Gauthier S. Subclassification of mild cognitive impairment in research and in clinical practice / S.Gauthier, J.Touchon // Alzheimer's Disease and Related Disorders. 2004. - P. 61-70.

198. Griengling K.K. Angiotensin II stimulates NADH and NADPH oxidase activity incultured vascular smooth muscle cells / K.K.Griengling, C.A.Minieri, J.D.Ollerenshaw, R.W.Alexander // Circulation Research.-1994.- Vol. 74.- P.l 141-1148.

199. Grigsby J. Prevalence of disorders of executive cognitive functioning among elderly / J.Grigsby, K.Kaye, S.M.Shertterly // Neuroepidemilo-gy. 2002.- Vol.21.- P.213-220.

200. Hachinsky V.C. Multi-infarct dementia. A case of mental eterioration in the eiderly / V.C.Hachinsky, M.A.Lassen, J.Marshal // Lancet. 1974. -Vol.35.-P.145-157.

201. Hatazawa J. Long-term angiotensin-converting enzyme ingibitor perin-dopril therapy improves cerebral perfusion reserve in patients with previous minor stroke / J.Hatazawa, E.Shimosegawa, Y.Osaki // Stroke. -2004. Vol. 32,- P. 2117-2122.

202. Horing B. ATrreceptor antagonist improves endothelial function in coronary artery disease a bradykinin/B2-receptor-dependent mechanism / B.Horing, C.Kohler, D.Schlink // Journal of Hypertension.- 2003.-Vol.41.- P.1092-1095.

203. Horowitz J.D. The ATLAS study: low doses versus high-dose lisinopril in heart failure / J.D.Horowitz // International Journal of Clinical Prac-tice.-1999.-Vol.100.-P.15-16.

204. Isobe N. Candesartan cilexetil improves left ventricular function in patients with hypertensive heart disease / N.Isobe, K.Taniguchi, S.Oschima // Circulation Research. 2002. - Vol. 66. - P.993-999.

205. Jones E.S. Angiotensin AT2 receptor contributes to cardiovascular remodeling of aged rats during chronic AT! receptor blockade / E.S.Jones, M.J.Black, R.E. Widdop // Journal of Molecular and Cellular Cardiology. 2004. - Vol.37. - P. 1023-1030.

206. Jong P. Effect of enalapril on 12 year survival and life expectancy in patients with left ventricular systolic dysfuction: a follow-up study /P. Jong, S.Yusuf, M.F.Rousseau // Lancet. 2003. - Vol. 361.- P. 18431848.

207. Julius S. Outcome in hypertensive patients at high cardiovascular risk treated with regimens based on valsartan or amlodipine: the VALUErandomized trial / S.Julius, S.Kjeldsen, M.Weber // Lancet.- 2004.-Vol.363.- P.2022-2031.

208. Kalinovsky L. Angiotensin II ATi receptor antagonist inhibit platelet adhesion and aggregation by nitric oxide release / L.Kalinovsky, S.Maty, E.Chabielska // Journal of Hypertension. 2002.- Vol.40.-P.521-527.

209. Lande M.B. Elevated blood pressure and decreased cognitive function among school-age children and adolescents in the United States // M.B.Lande, J.M.Kaezorwski, P.Auinger // Journal Pediatric. 2003. -Vol.143.-P.699-700.

210. Lange S.A. Chronic angiotensin II receptor blockade induced cardioprotection during ischemia by increased PKC-epsilon expression in the mouse heart / S.A.Lange, B.Wolf, K.Schober //Journal of Cardiovascular Pharmacology. 2007.- Vol. 49.- P.46-55.

211. Lithell H. The Study on Cognition and Prognosis in the Eldery (SCOPE): principal results of a randomized double-blind intervention trial / H.Lithell, L.Hansson, L.Skoog // Journal of Hypertension. 2003. -Vol. 21.-P. 875-886.

212. Lau T. Evidence for a local angiotensin-generating system and dose-dependent inhibition of glucose-stimulated insulin release by angiotensin II in isolated pancreatic islets / T.Lau, P.O.Carlsson, P.S.Leung // Diabetologia. 2004,- Vol. 47.- P.240-248.

213. Laursen J.B. Role of superoxide in angiotensin II-indused but not cate-cholamine-indused hypertension / J.B .Laursen, S.Rajagopalan, Z.Galis // Circulation. 1997. - Vol.95. - P.588-593.

214. Lewis E.J. Renoprotective effect of angiotensin-receptor antagonist ir-besartan in patients with nephropathy due to type 2 diabetes / E.J.Lewis, L.G.Hunsicker, W.R.Clarke // New England Journal of Medicine.2001.- Vol. 345.- P.851-860.

215. Lieberman L.S. Dietary, evolutionary and modernizing influences on the prevalence of type 2 diabetes / L.S.Lieberman // Annual Review of Nutrition.-2003. Vol. 23.- P.345-77.

216. Lindholm L.H. Should p-blockers remain first choice in the treatment of primary hypertension? A meta-analyses / L.H.Lindholm, B.Carlberg, O.Samuelsson // Lancet. 2005.- Vol.366.- P. 1545-53.

217. F.A.McAlister, M.Cree // Journal of Clinical Therapy.- 2004.- Vol.26.-P.694-703.

218. Mallion J. Efficacy and safety of a fixed very low dose perindo-pril/indapamide combination in essential hypertension: a randomized controlled study / J.Mallion, C.Chastang, P.Unger // Clin Exp Hyper-tens.- 2000.- Vol. 22.- P.23-32.

219. Malmqvist K. Angiotensin II type 1 (ATj) receptor blockade in hypertensive women benefits of candesartan cilexetil versus enalapril or hydrochlorothiazide / K.Malmqvist, T.Kahan, M.Dahl // American Journal of Hypertension. 2000.- Vol.13.- P.504-11.

220. Malmqvist K. Regression of left ventricular hypertrophy in human hypertension with irbesartan / K.Malmqvist, T.Kahan, M.Edner // Journal of Hypertension.- 2001.- Vol. 19.- P. 1167-76.

221. Mancini G.J. Angiotensin- converting-enzyme inhibition with Quinapril improves endothelial vasomotor dysfunction in patients with coronary artery disease. The TREND Study / G.J.Mancini, G.C.Henry, C.Macaya // Circulation. 1996.- Vol. 94.- P.258-65.

222. Mecocci P. Antioxidants for the treatment of mild cognitive impairment / P.Mecocci, E.Mariani, V.Cornacchiola, M.C.Polidori // Neurological Research. 2004.- Vol.26.- P.598-602.

223. Miao C.Y. Candesartan inhibits sinoaortic denervation-induced cardiovascular hypertrophy in rats / C.Y.Miao, H.H.Xie, J J.Wang, D.F.Su // Acta Pharmacologica Sinica. 2002.- Vol. 23.- P.713-20.

224. Monton M. Comparative effects of angiotensin II ATi-type receptor antagonists in vitro on human platelet aggregation / M.Monton,

225. A.Jimenez, A.Nunrz // Journal Cardiovascular Pharmacology.- 2000.-Vol.35.- P.906-13.

226. Morgan S. First-Line First? Trends in Thiazide Prescribing for Hypertensive Seniors / S.Morgan, K.L.Basset, J.M.Wright // Journal of Hypertension. 2005. - Vol.2.- p.213-223.

227. Nosratola D. Mechanisms of disease: oxidative stress and inflammation in the pathogenesis of hypertension / D.Nosratola // Nature Clin Practice Nephrol.- 2006.- Vol.2.- P.582-93.

228. O'Brien J.T. Vascular cognitive impairment / J.T.O'Brien, T.Erkinjuntti,

229. B.Reisberg // Lancet.- Neurology.- 2003.- Vol. 2.- P.89-98.

230. Oishi Y. AT2 receptor mediates the cardioprotective effects of ATi receptor antagonist in post -' myocardial infarction remodeling / Y.Oishi, R.Ozono, M.Yoshizumi // Life Science. 2006;- Vol. 80. - P.82-88.

231. Oosterga M. Effect of quinapril on clinical outcome ater coronary artery bypass grafting (The QUO VADIS Study) / M.Oosterga, A.Voors, Y.M.Pinto // American Journal of Cardiologia.- 2001.- Vol.87.- P. 54246.

232. Petersen R.J. MCI as a useful clinical concept / R.J.Petersen // Geriatric. Tims. 2004.- Vol.5.- P.30-36.

233. Pitt B. Effect of losartan compared with captopril on mortality in patients with symptomatic heart failure: randomized trial the Losartan Heart Failure Survival Study ELITE II / B.Pitt, P.Pool-Wilson, R.Segal // Lancet. - 2000.- Vol. 355.- P.1582-97.

234. Pfeffer M.A. Valsartan, captopril, or both in myocardial infarction complicated by heart failure, left ventricular dysfunction, or both / M.A.Pfeffer, J.J.McMurray, E.J.Velazquez // New England Journal of Medicine.- 2003.- Vol.349.- P.1893-906.

235. PROGRESS Collaborative Study Group. Randomized trial of perindo-pril based blood pressure-lowering regimen among 6108 individuals with previous stroke or transient ischemic attack // Lancet. 2001. -Vol.58.-P.1033-41.

236. Roman G. Subcortical ischemic vascular dementia / G.Roman, T.Erkinjuntti, A.Wallin//Lancet. Neurology. 2002.-Vol. 1.-P.426-36.

237. Roman G. Vascular dementia: Distinguishing characteristics, treatment, and prevention // Lancet. Neurology. 2003,-Vol. 51. - P.296-304.

238. Ryden L. Results of the ATLAS study / L.Ryden // Journal Clinical Practical. 1999.- Vol.100.- P. 17-18.

239. Scheen A.J. Renin-angiotensin system inhibition prevents type 2 diabetes mellitus. A meta-analysis of randomized clinical trials / A.J.Scheen // Diabetes Metabolic. 2004.-Vol.30.- P.487-96.

240. Schiffrin E.L. Beyond blood pressure: The endothelium and atherosclerosis progression / E.L.Schiffrin // Amer. J. of Hypertension. 2002. -Vol.32.-P. 115-122.

241. Schupp M. Angiotensin Type 1 Receptor Blockers Induce Peroxisome Proliferator-Activated Receptor-g Activity / M.Schupp, B.Pharm, J.Janke // Circulation. 2004. - Vol.109. - P.2054-57.

242. Shafer A. Endothelial dysfunction in congestive heart failure: ACE inhibitors vs. angiotensin II antagonism / A.Shafer, D.Fraccarollo, P.Tas //European Journal Heart Failure. 2004. - Vol.6.-P.151-59.

243. Schräder J. The ACCESS study. Evaluation of Acute Candesartan Ci-lexetil Therapy in Stroke Survivors / J.Schrader, S.Luders, A.Kulschewski //Stroke.- 2003. Vol. 34.-P. 1699-703.

244. Scheen A.J. Renin-angiotensin system inhibition prevents type 2 diabetes mellitus. A meta-analysis of randomized clinical trials / A.J.Scheen // Diabetes Metabolic. 2004.-Vol.30.- P.487-96.

245. Schmidtke K. Cerebral small vessel disease: how does it progress? / K.Schmidtke //Journal Neurology Sciences. 2005.- Vol. 229.- P. 13-20.

246. Sierra C. Cerebral hemodynamics and silent cerebral white matter lesions in middle-aged essential hypertensive parients / C.Sierra, A.De La Sierra, A.Chamorro // Blood Press.- 2004,- Vol. 13.-№ 5.- P. 304309.

247. Sohn H.Y. Differential role of angiotensin II receptor subtypes on endothelial 02-formacion / H.Y.Sohn, U.Raff, A.Hoffman // Britain Journal Pharmacology.- 2000.- Vol.131.- P.667-72.

248. Song J.C. Clinical pharmacokinetics and selective pharmacodynamics of new angiotensin converting enzyme inhibitors: an update / J.C.Song, C.M.White // Clinical Pharmacokinetic. 2002.- Vol.41.- P.207-24.

249. Staessen J.A. Cardiovascular protection and blood pressure reduction: a meta-analysis / J.A.Staessen, J.G.Wang, L.Thijs // Lancet. 2001. - Vol. 348.- P.583-92.

250. The Heart Outcomes Prevention Evaluation Study Investigators (HOPE). Effect of angiotensin-converting-enzyme inhibitor, ramipril, on cardiovascular events in high-risk patients // New England Journal of Medicine.- 2000. Vol.342. P. 145-53.

251. Tikellis C. Improved islet morphology after blockage of the rennin-angiotensin system in the ZDF rat / C.Tikellis, P.Wookey, R.Candido // Diabetes.- 2004.- Vol.53.-P.989-97.

252. Tiefenbacher C. ACE inhibitors and statins acutely improve endothelial dysfunction of human coronary arterioles / C.Tiefenbacher, S.Friedrich, T.Bleeke // American Journal Physiology Heart Circular Physiology.-2004.- Vol.286.-P.1425-32.

253. Verdecchia P. Angiotensin-converting enzyme inhibitors and calcium channel blockers for coronary heart disease and stroke prevention / P.Verdecchia, G.Reboldi, F.Angeli // Hypertension.- 2005.- Vol.46.-P.386-92.

254. Viberti G. Microalbuminuria reduction with valsartan in patients with type 2 diabetes mellitus a blood pressure-independent effect / G.Viberti, N.M.Wheedldon //Circulation.- 2002. Vol.10.- P.672-78.

255. Vijayaraghavan K. The renin angiotensin system as a therapeutic target to prevent diabetes and its complications / K.Vijayaraghavan, P.C.Deedwania//Cardiology Clinical. 2005. - Vol.23.-P.165-83.

256. Wing L. A comparison of outcomes with angiotensin-converting-enzyme inhibitors and diuretics for hypertension in the elderly / L.Wing, C.Reid, P.Ryan // New England Journal of Medicine. 2003. - Vol. 348.-P.583-592.

257. Yusuf S. Effect of candesartan on the development of a new diagnosis of diabetes mellitus in patients with heart failure / S.Yusuf, J.B.Ostergren, H.S.Gerstein // Circulation. 2005. - Vol.112.- P.48-53.