Влияние хронических рецидивирующих заболеваний кожи и степени ее пигментации на функциональные исходы рефракционных операций тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.00.08, кандидат медицинских наук Касымов, Фарход Олимджанович

• Касымов, Фарход Олимджанович
• кандидат медицинских наук
• 2008

Оглавление диссертации кандидат медицинских наук Касымов, Фарход Олимджанович

СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ.

ВВЕДЕНИЕ.

ГЛАВА I. ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ.

1.1. Гистоморфологическая взаимосвязь роговицы и кожи. Фототипы, кожи.

1.2. Поражения глаз при кожных заболеваниях.

1.3. Эксимерлазерная хирургия при хронических рецидивирующих дерматозах.

ГЛАВА II. МАТЕРИАЛ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЙ.

2.1. Методы исследований.

2.2. Клиническая характеристика больных.

2.2.1. Клиническая характеристика.больных с сопутствующими заболеваниями кожи.

2.2.2. Клиническая характеристика больных с разными фототипами кожи.

2.3. Методы лечения.

ГЛАВА III. РЕЗУЛЬТАТЫ ОПЕРАЦИИ ЬА81К У ПАЦИЕНТОВ РАЗНЫХ ГРУПП.

3.1. Результаты операции ЬА81К у больных без сопутствующих заболеваний кожи.

3.2. Результаты операции ЬА81К у больных с сопутствующими-аллергическими заболеваниями, кожи.

3.3. Результаты операции ЬА81К у больных с сопутствующим псориазом.

3.4. Осложнения после операции ЬА81К, повторные операции (докоррекции) у пациентов разных групп.883.5. Результаты обследования пациентов с разными типами кожи.

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Влияние хронических рецидивирующих заболеваний кожи и степени ее пигментации на функциональные исходы рефракционных операций»

Актуальность исследования. Большинство структурных элементов ^роговицы имеют эктодермальное происхождение, чем объясняется её родство с кожей [Рыкун B.C., 1998; Ozanics V., et al., 1977; Newsome D.A., et al., 1982] и t i i заинтересованность при заболеваниях кожи [Avisar R., Savir Н., 1989; Moadel К., et al., 1995]. При кожных заболеваниях идентичные патологические процессы наблюдаются и в роговице. Чаще это отмечается при системных дерматозах (псориаз, аллергодерматозы - атопический дерматит, экзема, крапивница и др.), реже при менее частой кожной патологии, [Фицпатрик Т. и соавт., 1999; Адаскевич В:П., 2000; Lambert J.R., Wright V., 1976; ParolbM.P. et al., 2003]. Сходство кожных и корнеальных проявлений объясняется как системным действием^ на глаз иммунных агентов, медиаторов воспаления, аллергенов, поступающих из очага в коже, так и общей дезорганизацией эпителия и соединительной ткани.[Шилов В.Н., 2001].

Исследования показывают, что факторы, способствующие гиперплазии и снижению уровня дифференцировки клеток эпидермиса при псориазе и-стимулирующие процессы деления клеток эпителия роговицы, а также регулирующие синтез и расположение фибриллярных и нефибриллярных коллагенов, одни и те же - цитокины митогенного действия (трансформирующий фактор роста, эпидермальный фактор роста), интерлейкин-5 и лейкотриен В4 [Рыкун B.C., 1998; Соколовский Е.В., 1999; Куренков В.В., 2002; Massague J., 2000].

По последним данным, 80-90% всех пациентов,, страдающих аллергическими^ заболеваниями, имеют поражения глаз [Майчук Ю.Ф:, 2002; Abelson М.В., 2000]. Установлено, что атопическому дерматиту (нейродермиту)1 в 38,2-42,5% случаев сопутствует глазная патология, [Сергеев Ю.В., 2002; Gar-rity S.A., 1984], а атопический кератоконъюнктивит, несомненно, одно из основных проявлений этого процесса [Foster G.S., Calonge М., 1990; Montan« R.G., van Hage-Hamstern M.} 1996].

Сведений о том, как сказывается наличие распространённых системных заболеваний псориаза и аллергодерматозов (атопический дерматит,, экзема и др.) в стадии ремиссии на результатах эксимерлазерных вмешательств, в доступной литературе мы не нашли.

В последние годы всё большее внимание специалистов приобретает вопрос о влиянии факторов; связанных^ с этническими особенностями населения' [Фёдоров С.Н. и соавт., 1993, 1995; Коростелёва Н;Ф., Турыкина И.Л., 1993]; интенсивностью пигментации кожных покровов и волос, на результаты, хирургического; особенно лазерного, лечения [Bashour М., 2002], для1 эффективности которого необходимо поглощение тканью его энергии [Балашевич Л.И., 2002]. Пигментация имеет важное значение и зависит от количества,и функциональной- активности меланоцитов — отростчатых клеток, содержа) щихся в базальном слое эпидермиса и роговичного эпителия и вырабатывающих разные фракции пигмента меланина. От выраженности пигментации, зависит склонность, кожи к тем или иным новообразованиям, индуцированным УФ-излучением [Hart R.W., et al., 1977; Cerutti R.A., 1985]. В зависимости от степени пигментации предложена шкала типов кожи, по которой, выделяют 6 фототипов кожи [Фицпатрик Т. и соавт., 1988, 1999]. Вредное воздействие УФ-радиации на роговицу изучено- многими учёными. [Преображенский П.В., и соавт. 1986; Коронео М.,,2006; Sasaki Н., et al., 2003; Every S.G., et al.,.2005]. Функцию защиты от УФ-излучения всех длин вол» (А, В, С) выполняют такие элементы эпителиоцитов роговицы, как меланин и фер-ритин, концентрации; которых в клетке, как полагают, очень взаимосвязаны [Cai С.Х., et al., 1997, 1998]. На большом клиническом материале обнаружено, что осложнения эпителиального характера (краевые дефекты^ эпителия, эрозии различных размеров, растяжение эпителиального слоя, и т. д.) после операции LASIK у пациентов с фототипами кожи I и II встречаются в. десять раз чаще, чем у других [Bashour М., 2002].

Однако мало освещёнными остаются вопросы о функциональных, рефракционных результатах, после фоторефракционных операций у лиц с различной пигментацией кожи, волос, не ясна клиническая роль в формировании этих результатов различных фракций меланина.

Всё вышесказанное предопределило, актуальность настоящего исследования и послужило основанием для его;проведения.

ЦЕЛЬЮ исследований было изучение влияния хронических рецидивирующих системных заболеваний кожи и степени? её пигментации на функциональные результаты эксимерлазерных операций;.

Для осуществления; намеченной цели■ были; поставлены, следующие; ЗАДАЧИ:

1. Изучить оптико-анатомические параметры глаз у больных псориазом и аллергодерматозами (атопический дерматит, экзема; почесуха) в стадии ремиссии.

2. Изучить оптико-анатомические параметры, глаз у лиц; с различными фототипами кожи.

3; Определить влияние; системных заболеваний кожи в период ремиссии; на послеоперационное течение и функциональные результаты операции БА81К.

4. Оценить влияние степени» пигментации? кожи на послеоперационное течение и функциональные результаты операции ЬА81К., науч11ая новизна. Впервые проведенными комплексными исследованиями у пациентов с миопией и миопическим астигматизмом установлено; что:

- среди миопов у больных псориазом по сравнению с больными атопиче-скими. заболеваниями кожи и с больными, не имеющими сопутствующих заболеваний кожи, наблюдается более низкая острота зрения; среди миопов у больных хроническими рецидивирующими дерматозами (атопическими* заболеваниями и псориазом) в сравнении с пациентами; не имеющими сопутствующих заболеваний кожи, наблюдается меньший радиус кривизны и большая оптическая сила роговицы;

-7— псориаз даже в стадии ремиссии снижает функциональные результаты операции ЬАЗПС, а атопические заболевания кожи снижают темпы их восстановления после операции;

- у больных атопическими заболеваниями кожи и псориазом количество послеоперационных осложнений после операции» ЬА81К наблюдаются соответственно в 7,7 и 2,5 раза чаще, чем у больных, не имеющих сопутствующих патологий кожи;

- среди лиц с различными фототипами кожи при миопии и миопическом астигматизме1 острота зрения и величина рефракционной ошибки'не-различаются;

- среди всех пигментных типов кожи при оперативном лечении миопии и< миопического астигматизма наихудшие результаты получаются у лиц- со-светлым типом кожи II.

Практическая значимость. Проведенными исследованиями показано, каким образом на оптико-анатомических параметрах глаз при миопии и миопическом астигматизме отражаются имеющиеся хронические рецидивирующие дерматозы.

Установлены различия функциональных результатов операции ЬА81К по поводу миопии и миопического астигматизма у пациентов с системными хроническими рецидивирующими заболеваниями кожи и у пациентов со здоровой, кожей. Также показано, насколько эти характеристики различаются у лиц с разными типами пигментации кожных покровов.

Выявлена зависимость между наличием системных дерматозов-и количеством послеоперационных осложнений после ЬА81К.

Результаты исследования дают необходимые сведения практическим врачам - ре фракционным^ хирургам для выработки правильной тактики ведения пациентов с системными заболеваниями кожи, в определении прогноза экси-мерлазерных вмешательств при разных типах её пигментации.

Основные положения, выносимые на защиту.

1. У пациентов с миопией и миопическим астигматизмом при наличии-сопутствующих атопических заболеваний кожи или псориаза наблюдается меньший радиус кривизны и большая преломляющая сила роговицы.

2. При миопии и миопическом* астигматизме у пациентов с псориазом; наблюдается более низкая острота зрения без коррекции, чем у пациентов со здоровой кожей.

3. Наличие сопутствующих атопических заболеваний кожи или псориаза у больных с миопией и миопическимс астигматизмом увеличивает количество послеоперационных осложнений LASIK.

4. У лиц со светлым типом кожи IL после операции LASIK наблюдаются самые низкие функциональные результаты.

Внедрение результатов исследования в практику. Результаты исследований внедрены в практику работы врачей Санкт-Петербургского филиала1; МНТК «Микрохирургия глаза» им. акад. С.Н. Фёдорова, IV офтальмологического отделения ГМПБ №2 г. Санкт-Петербурга, в учебный процесс на кафедре офтальмологии Санкт-Петербургской медицинской академии последипломного образования.

Апробация работы. Основные результаты исследований доложены и обсуждены на VIII Съезде офтальмологов России (г. Москва, 2005 г.) и на'IV Евро-Азиатской конференции по офтальмохирургии (г. Екатеринбург, 2006 г.).

Публикации; По материалам диссертации опубликованы 5 работ, из'них 3 журнальные статьи.

Структура и объём диссертации. Диссертация состоит из введения, обзора литературы, главы, с изложением материалов и методов исследований, главы с результатами собственных исследований, заключения, выводов,

Заключение диссертации по теме «Глазные болезни», Касымов, Фарход Олимджанович

4. Результаты исследования могут использоваться как учебно-методический материал при подготовке рефракционных хирургов и в последипломном образовании врачей-офтальмологов.

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ

1. При планировании оперативного лечения, миопии и миопического астигматизма по методике лазерного кератомилёза in situ рекомендуется выявлять наличие сопутствующих атопических заболеваний кожи и псориаза и определять тип светочувствительности кожи.

2. Пациентов с указанными заболеваниями кожи необходимо консультировать у врачей-дерматологов для точного установления стадии дерматоза. Таких больных можно оперировать при длительности ремиссии по дерматозу не менее полугода.

3. Учитывая, что при наличии сопутствующих хронических рецидивирующих дерматозов имеется повышенный риск возникновения осложнений после операции LASIK, пациентов с этими заболеваниями и сопровождающих их лиц необходимо подробно информировать об этом перед операцией, производить щадящие манипуляции во время операции и обеспечивать внимательный уход после операции. Подобной же тактики лечения требуют лица со II типом светочувствительности кожи.

Список литературы диссертационного исследования кандидат медицинских наук Касымов, Фарход Олимджанович, 2008 год

1. Адаскевич В.П. Акне и розацеа СПб.: Ольга, 2000. - 132 с.t 2. Акне. Почесуха. Урогенитальная хламидийная инфекция / Под ред. Соiколовского Е.В. СПб.: СОТИС, 1999. - 148 с.

2. Алиева П.М. Эпидемиология атопического дерматита, иммунологические механизмы предрасположенности и иммунокорригирующая терапия: Автореф. дис. . докт. мед. наук. — М., 1993. 24 с.

3. Антоньев A.A., Прохоренков В.И. Об общепатологических закономерIностях патогенеза аллергических дерматозов // Вестн. дерматол. и венерол. — 1995.-№2.-С. 20-22.

4. Атопический дерматит. Руководство для врачей / Под ред. Сергееваi

5. Ю.В. М.: Медицина для всех, 2002. - 183 с.

6. Ахтямов С.Н., Бутов Ю.С. Практическая дерматокосметология. М.: Медицина, 2003. - 398 с.

7. Балаболкин И.И., Гребенюк В.Н. Атопический дерматит у детей М.: Медицина, 1999. - 238 с.

8. Балашевич Л.И. Рефракционная хирургия. — СПб.: Издательский дом СПбМАПО, 2002. 288 с.

9. Барабанов А.Л., Панкратов В.Г. Иммунные и метаболические нарушения в патогенезе экземы // Тезисы IX Всерос. съезда дерматовенер. — М., 2005.-С. 5.

10. Куренков В.В. Руководство по эксимерлазерной хирургии роговицы. — М.: Изд-во РАМН, 2002. 400 с.

11. Майчук Ю.Ф. Аллергические конъюнктивиты // Клиническая офтальмология 2002. - Т. 3, № 1. - С. 23-29;

12. Можайцев Б.Н. Псориаз конъюнктивы и роговицы»// Вестн. офтальмологии. 1970. - № 4. - С. 85-87.

13. Мордовцев В.Н., Скрипкин Ю.К. Справочник дерматолога — СПб.: Гиппократ, 1999.-254 с.

14. Оловянишников O.B. Псориаз (чешуйчатый лишай). — СПб, 1995. — 212 с.

15. Паттерсон Р., Лесли К.Г., Пол А.Г. Аллергические болезни. — М.: Медицина, 2000: 733 с.

16. Преображенский П.В., Шостак В.И., Балашевич Л.И. Световые повреждения глаз. — Л.: Медицина, 1986. 200 с.

17. Пузырные дерматозы. Псориаз. Современные методы лечения / Под ред. Соколовского Е.В. СПб.: СОТИС, 1999. - 135 с.

18. Пыцкий В.И., Адрианова Н.В., Артомасова A.B. Аллергические заболевания. — М.: Медицина, 1991. 366 с.

19. Рыкун B.C. Клиническая анатомия и физиология органа зрения // Медицинский Вестник 1998. - № 17.

20. Скрипкин Ю.К. Кожные и венерические болезни. — М.: Триада-фирм, 2005. 656 с.

21. Скрипкин Ю.К., Мордовцев В.Н. Кожные и венерические болезни. Руководство для врачей. М.: Медицина, 1999. - Т. 2, 407 с.

22. Скрипкин Ю.К., Фёдоров С.М., Адо В.А. и соавт. // Вестн. дерматол. и венерол. 1995. - №2. - С. 17-19.

23. Суворова К.Н., Антоньев A.A., Довженский С.И., Писаренко М.Ф. Ато-пический дерматит. Саратов, 1989. - 157 с.

24. Фёдоров С.Н., Балашова Н.Х., Коростелева Н.Ф., Харизов A.A., Туры-кина И.Л., Сорокин A.C., Качалина Г.Ф. Результаты эксимерной лазерной рефракционной кератэктомии при миопии у пациентов различных регионов мира// Офтальмохирургия. 1995. — №1. - С. 3-9.

25. Фёдоров С.Н., Коростелева Н.Ф., Турыкина И.Л., Александрова О.Г. Анализ результатов операции>передней радиальной кератотомии у пациентов различных стран // Офтальмохирургия. 1993. — №4. — С. 28-33.

26. Abelson M.B., Udell I J., Allansmith M.R. Allergic and toxic reactions. In: Albert D.M., Jakobiec F.A., eds. Principles and practice of ophthalmology. — Philadelphia: WB Saunders, 1994. P. 77-100.

27. Alio J.L., Artola A., Belda J.I., Perez-Santonja J.J., Munoz G., Javaloy J., Rodriguez-Prats J.L., Galal A. LASIK in patients with rheumatic diseases:, a pilot study // Ophthalmology. 2005. - Vol. 112, No. 11. - P. 1948-1954.

28. Amemiya Т., Matsuda H., Uehara M. Ocular findings in atopic dermatitis with special reference to the clinical features of atopic cataract // Ophthalmologica. 1980.-Vol; 180,No. 3.-P. 129-132.,

29. Andreassi L., Simoni S., Fiorini P., Fimiani M. Phenotypic characters related to skin type and minimal erythemal dose // Photodermatol. — 1987. — Vol. 4, No. 1. -P. 43-46.

30. Artola A., Galal A., Alio J;, Belda J., Perez-Santonja J., Munoz G., Javaloy J., Rodriguez-Prats J. LASIK in patients with systemic, autoimmune or, collagen diseases. // Congress of the ESCRS, XXII-nd: Abstracts. Paris, 2004. .-P. 7.

31. Avisar R., Savir H. «Cold» corneal abscess in psoriasis: a case report // Me-tab. Pediatr. Syst. Ophthalmol. 1989. - Vol. 12, No. 4. - P. 103-104.

32. Bacon A.S., Tuft S.J., Mctz D.M., McGill J.I., Buckley R.J., Baddeley S:, Lightman S.L. The origin of keratopathy in chronic allergic eye disease: a histopa-thological study//Eye. 1993: - No. 7, (Pt. 3. Suppl.).-P: 21-25.

33. Beauregard C., Stevens G., Mayhew E., Niederkorn J.Y. Cutting edge: atopy promotes Th2 responses to alloantigens and increases the incidence:andvtempo?of corneal! allograft" rejection // J. Immunol. 2005. - Vol: 174', No. 11. - P. 65776581.

34. Berman M., Dohlman C.H., Gnadinger M., Davison P. Characterization of collagenolytic activity in the ulcerating cornea// Exp. Eye. Res. 1971. - Vol. 11, No. 2.-P. 255-257.

35. Black H.S. Potential involvement of free radical reactions in ultraviolet lightmediated cutaneous damage // Photochem. Photobiol. 1987. - Vol. 46, No. 2. -P. 213-221.

36. Boorstein S.M., Henk H.J., Elner V.M. Atopy: a patient-specific risk factor for diffuse lamellar keratitis // Ophthalmology. 2003. - Vol. 110, No. 1. - P. 131137.

37. Boss J.M., Peachey R.D., Easty D.L., Thomsitt J. Peripheral corneal melting syndrome ini association with psoriasis: a;report of two cases // Br. Med: J. (Clin. Res. Ed.). 1981.-No. 282 (6264). -P. 609-610.

38. Braude L.S., Chandler J.W. Atopic corneal?disease II Int: Ophthalmol. Clin: — 1984. Vol. 24, No. 2. - P. 145-156.

39. Cai C.X., Birk D.E., Linsenmayer T.F. Nuclear Ferritin protects DNA.from UV damage in corneal epithelial cells // Mol. Biol. Cell:»- 1998. Vol. 9, No: 5. -P. 1037-1051.

40. Cerutti PI A. Prooxidant states andtumor promotion.// Science. — 1985. — No. 227 (4685).-Pi 375-381.

41. Diepgen T.L., Fàrtasch M., Homstein O.P., Evaluation and relevance of atopic basic and minor features in patients with atopic dermatitis and the general population // Acta Derm. Venereol. Suppl. (Stockh). 1989. - No. 144. - P. 50-54.

42. Dogru M., Katakami C., Nakagawa N., Tetsumoto K., Yamamoto M. Impression cytology in atopic dermatitis // Ophthalmology. 1998. - Vol. 105, No. 8. -P. 1478-1484.

43. Dogru M., Nakagawa N., Tetsumoto'K., Katakami C., Yamamoto M. Ocular, surface disease in atopic dermatitis // Jpn: J. Ophthalmol. 1999. - Vol. 43, No. 1. -P. 53-57.

44. Easty D. Herpes simplex keratitis and keratoconus in the atopic patient. Aclinical and immunological study // Trans. Ophthalmol. Soc. UK. 1975. — Vol. 95,No. 2.-P. 267-276.

45. Elberink J.N., Dubois A.E., de Monchy J.G. Loss of an eye due to hyper-IgE syndrome-after a corneal transplant // Ned. Tijdschr. Geneeskd. — 2001. Vol. 145, No. 21.-P: 1031-1032.

46. Every S.G., Leader J.P., Molteno A.C., Bevin T.H.- Sanderson G. Ultraviolet photography of the in vivo human cornea unmasks the hudson-stahli line and physiologic vortex patterns // Invest. Ophthalmol. Vis. Sci. 2005. - Vol. 46, No. 10.-P. 3616-3622.

47. Fitzpatrick T.B. The validity» and« practicality of sun-reactive skin types I through* VL// Arch. Dermatol. 1988. - Vol. 124, No. 6. - P. 869-871'.

48. Fonacier L., Luchs J., Udell I: Ocular allergies // Curr. Allergy Asthma Rep. -2001.-Vol. l,No. 4. — P. 389-396.

49. Frankland A.W., Easty D. Vernal keratoconjunctivitis: an atopic disease // Trans. Ophthalmol. Soc. UK. 1971. - No. 91. - P. 479-482.

50. Freeman11.L. Collagen polymorphism in mature rabbit cornea // Invest. Ophthalmol. Vis. Sci.-1978.-Vol: 17,No. 21-P. 171-177.

51. Friedlaender M.H. Conjunctivitis of allergic origin: clinical presentation and differential,diagnosis // Surv. Ophthalmol. 1993. - Vol. 38, Suppl. -P: 105-M4.

52. Gault D.T., Grobbelaar A.O., Grover R., Liew S.H., Philip B., Clement R.M., Kiernan M.N. The removal of unwanted hair using a ruby laser // Br. J. Plast. Surg. 1999.^ — Vol. 52, No. 3. - P. 173-177.

53. Gollnick H.P., Siebenwirth C. Beta-carotene plasma levels and content in oral mucosal epithelium is skin type associated // Skin Pharmacol. Appl. Skin. Physiol. 2002. - Vol. 15, No. 5. - P. 360-366.

54. Grosshans E. The allergic skin // Rev. Prat. 1996. - Vol. 46, No. 8. - P. 968-973.

55. Halliwell" Bi, Aruoma O.I. DNA. damage by oxygen-derived species. Its mechanism and measurement in mammalian systems // FEBS Lett. — 1991. — Vol. 281, No: 1-2.-P. 9-19.

56. Hargrave S., Chu Y., Mendelblatt D., Mayhew E., Niederkorn J. Preliminary findings-in corneal allograft rejection in patients with keratoconus // Am. J. Ophthalmol. 2003. - Vol. 135, No. 4. - P. 452-460.

57. Harrison R.J., Klouda P.T., Easty D:L., Manku M., Charles J., Stewart C.M. Association between keratoconus and atopy // Br. J: Ophthalmol. 1989. — Vol. 73, No. 10^-P. 816-822.

58. Hart R.W., Setlow R.B., Woodhead A.D. Evidence that pyrimidine dimers in DNA can give rise to tumors // Proc. Natl. Acad. Sci. USA. 1977. - Vol. 74, No. 12.-P. 5574-5578.

59. Hay E.D., Dodson J.W. Secretion of collagen by corneal epithelium. 1. Morphology of the collagenous products produced by isolated epithelia grown on frozen-killed lens//J. Celli Biol.-1973.-Vol: 57, No. l.-P. 190-213.

60. Hogan MJi Atopic keratoconjunctivitis // Am. J1 Ophthalmol. 1953. — Vol. 36,No. 7.-P. 937-947.

61. Hogan M.J. Atopic keratoconjunctivitis // Trans. Am. Ophthalmol. Soc. -1952.-No. 50.-P. 265-281.

62. Horwath-Winter J., Flogel I., Ramschak-Schwarzer S., Hofer A., Kroisel P.M. Psoriasis and hypogonadism in chronic blepharokeratoconjunctivitis. A case report // Ophthalmologe. 2002. - Vol. 99, No. 5. - P. 380-383.

63. Johnson M.L. Prevalence of dermatologie disease among person 1-74 years of age: United States // Advance data from vita and health statistics of the National Center for Health Statistics 1977. - No. 4. - P. 167-173.

64. Kaldeck M.D. Ocular psoriasis // Arch. Dermatol. 1953. - Vol. 68, No. 1. -P. 44-49.

65. KareM., Myska V., Kvicalova E. Ophthalmological changes in atopic dermatitis // Acta Derm. Venereol.- 1965. Vol. 45, No. 5: - P. 381-386.

66. Kawada A. Risk and preventive factors for skin phototype // J: Dermatol. Sci. 2000. - Vol. 23, Suppl. 1. - P. S27-S29.

67. Kerr Muir M.G., Woodward E.G., Leonard T.J. Corneal thickness, astigmatism, and atopy // Br. J. Ophthalmol. 1987. - Vol. 71, No. 3. - Pi 207-211.

68. Ketchum L.D. Hypertrophic scars and keloids // Clin. Plast. Surg. 1977. -Vol. 4, No. 2.-P. 301-310.

69. Kirkness C.M., Ficker L.A., Steele A.D., Rice N.S. The success of penetrating keratoplasty for keratoconus // Eye. 1990. - Vol. 4, No. (Pt.) 5. - P. 673-688.

70. Krachmer J;H., Feder R.S., Belin M.W. Keratoconus and related noninflammatory corneal thinning disorders // Surv. Ophthalmol. 1984. - Vol. 28, No. 4. -P. 293-322.

71. Krumeich J.H., Daniel J. Live-epikeratophakia and deep lamellar keratoplasty for I-III stage-specific surgical treatment of keratoconus // Klin. Monatsbl. Augenheilkd. 1997. - Vol. 211, No. 2. - P. 94-100.

72. Krumeich J.H.,»Daniel J., Knulle A. Live-epikeratophakia for keratoconus // J. Cataract Refract. Surg. 1998. - Vol. 24, No. 4. - P. 456-463.

73. Lambert J.R., Wright V. Eye inflammation in psoriatic arthritis // Ann. Rheum. Dis. 1976. - Vol. 35, No. 4. - P. 354-356.

74. Lee L.R., Readshaw G., Hirst L.W. Keratoconus: the clinical experience of a Brisbane ophthalmologist // Ophthalmic Epidemiol. 1996. - Vol. 3, No. 3. - P. 119-125.

75. Leung D.Y. Immunopathology of atopic dermatitis // Springer Semin. Im-munopathol. 1992. - Vol. 13, No. 3-4. - P. 427-440.

76. Li Y., Li H.Y. Analysis of clinical characteristics and risk factors of corneal melting after laser in situ keratomileusis // Zhonghua- Yan Ke Za Zhi. — 2005. — Vol. 41, No. 4.-P. 330-334.

77. Liu Z.G., Baskaran R., Lea-Chou E.T., Wood L.D., Chen Y., Karin M., Wang J.Y. Three distinct signalling responses by murine fibroblasts to genotoxic stress // Nature. 1996. -No. 384 (6606). - P. 273-276.

78. Lyons C.J., Dart J.K., Aclimandos W.A., Lightman S., Buckley R.J. Sclerokeratitis after keratoplasty in atopy // Ophthalmology. 1990. - Vol. 97, No. 6.-P. 729-733.

79. Macdonald A. Erythrodermic psoriasis with corneal ulcers and ophthal-mological sequelae // Proc. R. Soc. Med. 1971. - Vol. 64, No. 8. - P.' 866-868.

80. Biol. 1980. - Vol. 86, No. 2. - P. 682-687.

81. Massague J. How cells read TGF-ß signals // Nat. Rev. Mol. Cell. Biol. — 2000.-Vol. 1, No. 3. P. 169-178.

82. Masutani M., Ogawa H., TanedaA. et al. Ultrastructural localization of immunoglobulins in the derma-epidermal junction of patients with bullous .pemphigoid // J-. Dermatol. 1976. - Vol. 5, No. 3. - P. 107-112.

83. McGrath D. Spanish study calls for rethink onsystemic diseases and LASIK // Eurotimes. 2005. - No. 1 (10): - P. 17.

84. Montan P.G., van Hage-Hamstern M. Eosinophil cationic protein in tears in allergic conjunctivitis // Br. J. Ophthalmol.- 1996. Vol. 80, No. 6. - P. 556-560.

85. J. Am. Optom. Assoc. 1982. - Vol. 53, No. 11. - P. 889-894.

86. Oster H. Bl The use of disodium cromoglycate in the treatment of atopic disease // Symposium on Ocular Therapy / Eds. J.H. Leopold, P.D. Burns. — N.Y.: Wiley, 1977.-P. 99.

87. Ozanics V., Rayborn M., Sagun D. Observations on the morphology of the-developing primate cornea: epithelium, its innervation and anterior stroma // J. Morphol. 1977. - Vol. 153, No: 2. - P. 263-297.

88. Pallikaris I.G., Papatzanaki M.E., Stathi E.Z., Frenschock O., Georgiadis A. Laser in situ keratomileusis // Lasers. Surg. Med. 1990. - Vol. 10, No. 5. — P. 463-468.

89. Pfahlberg A., Uter W., Kraus C., Wienecke W.R., Reulbach U., Kolmel K.F., Gefeller O. Monitoring of nevus density in children as a method to detect shifts in melanoma risk in the population // Prev. Med: 2004. - Vol. 38, No. 4. - P. 382387.

90. Porter D.P., Trocme S.D., Foster C.S. Conjunctival deposition of eosinophilmajor basic protein, neutrophil elastase; and mast cell tryptase in atopic keratoconijunctivitis,// Invest. Ophthalmol. Vis. Sci. 1993. - Vol. 34, No. 4, Suppl. - P. 855.

91. Quevedo W.C., Fitzpatrick T.B., Pathak M.A., Jimbow K. Role of light in human skin color variation // Am. J. Phys. Anthropol. 1975. - Vol. 43, No. 3. — P. 393-408.

92. Rajka G. Essential aspects of atopic dermatitis. — Berlin: Springer-Verlag, 1989.-262 p.

93. Reinhard T., Moller M., Sundmacher R. Penetrating keratoplasty in patients with atopic dermatitis with and without systemic cyclosporin A // Cornea. — 1999. -Vol. 18,No. 6.-P. 645-651.

94. Reinhard T., Sundmacher R. Perforating keratoplasty in endogenous eczema. An indication for systemic cyclosporin A — a retrospective study of 18 patients // Klin. Monatsbl. Augenheilkd. 1992. - Vol. 201, No. 3. - P. 159-163.

95. Reinhard T., Sundmacher R., Heering P. Systemic ciclosporin A in high-risk keratoplasties // Graefes Arch. Clin. Exp. Ophthalmol. 1996. - Volt 234, Suppl. ll.-P. S115-S121.

96. RoatM.I., Ohji M., Hunt L.E., Thoft R.A. Conjunctival epithelial cell hyper-mitosis and» goblet cell hyperplasia* in atopic keratoconjunctivitis // Am. J. Ophthalmol. 1993. - Vol. 116, No; 4. -P. 456-463.

97. Ross E.V., Ladin Z., Kreindel M., Dierickx C. Theoretical considerations in laser hair removal // Dermatol. Clin. 1999. - Vol. 17, No. 2. - P. 333-355.

98. Rowden G. Immuno-electron microscopic studies of surface receptors and antigens of human Langerhans'"cells // Br. J. Dermatol: 1977. - Vol. 97, No. 6: -P. 593-608.

99. Sabiston D. Keratoconus and the operating microscope // Adv. Ophthalmol. -1978.-No. 37-P. 100-105.

100. Smolinand G., Thoft R.A. The Cornea: Scientific Foundations and Clinical Practice. Boston/Toronto: Little, Brown and Company, 1987. - 508 p.

101. Souza P.M., Holland E.J., Huang A.J. Bilateral herpetic keratoconjunctivitis // Ophthalmology. 2003. - Vol. 110, No. 3. - P. 493-496.

102. Sullivan L.J., Su C., Snibson G., Taylor H.R. Sterile ocular inflammatory reactions to monofilament suture material // Aust. N. Z. J. Ophthalmol. — 1994. — Vol. 22, No. 3.-P. 175-181.

103. Sundmacher R., Reinhard T. Cyclosporin A in perforating keratoplasty // Cesk. Slov. Oftalmol. 1995. - Vol. 51, No. 5. - P. 271-276.

104. Sundmacher R., Reinhard T., Heering P. Six years' experience with systemic cyclosporine A prophylaxis in high-risk perforating keratoplasty patients. A retrospective study // Ger. J. Ophthalmol. 1992. - Vol. 1, No. 6. - P. 432-436.

105. Thody A.J., Higgins.E.M., Wakamatzu K., Ito S., Burchill S.A., Marks J.M. Pheomelanin as well' as eumelanin is present in human epidermis // J. Invest. Dermatol. 1991. - Vol. 97, No. 2. - P: 340-344.

106. Trocme S.D., Gleich G.J., Kephart G.M., Zieske J.D. Eosinophil granule major basic protein inhibition of corneal epithelial wound healing // Invest. Ophthalmol. Vis. Sci. 1994. - Vol. 35, No. 7. - P. 3051-3056.

107. Trocme S.D., Hallberg C.K., Gill K.S., Gleich G.J., Tyring S.K., Brysk M.M. Effects of eosinophil granule proteins on human corneal epithelial cell viability and morphology // Invest. Ophthalmol. Vis. Sci. 1997. - Vol: 38, No. 3. - P. 593599;

108. Tuft S.J1, Kemeny D.M., Dart J.K., Buckley R.J: Clinical features, of atopic keratoconjunctivitis // Ophthalmology. 1991. - Vol. 98, No. 2. - Pi 150-158.

109. Udell Ul, Gleich G.J., Allansmith M.R., Ackerman S.J., Abelson M.B. Eosii"nophil granule major basic protein and Charcot-Leiden crystal protein, in human tears // Am. J. Ophthalmol. 1981. - Vol. 92, No. 6. - P. 824-828.

110. Vracko R. Basal lamina layering in diabetes mellitus. Evidence for accelerated rate of cell death and cell regeneration // Diabetes. — 1974. Vol. 23, No. 2 -P. 94-104.

111. Waring G.O. Illrd. Standard graphs for reporting refractive surgery // J. Refractive Surg. 2000. - Vol. 16, No. 4. - P. 459-466.

112. Weinstock M.A. Assessment of sun sensitivity by questionnaire: validity of items and"formulation of a prediction rule // J. Clin. Epidemiol. 1992. — Vol. 45, No. 5.-P. 547-552.

113. Wittig H.J., Belloiti J., De Fillippi I., Royal G. Age-related serum immunoglobulin E levels in healthy subjects and in patients with allergic disease // J. Allergy Clin. Immunol. 1980. - Vol. 66, No. 4. - P. 305-313.

114. Wong N.N. Vernal vs. atopic keratoconjunctivitis // Clin. Eye Vis. Care. — 1999:- Vol. 11,No. l.-P: 13-16.

115. Yamanashi B.S., Hacker H., Klintworth G.K. Wavelength dependence and kinetics of UV-induced free radical formation in the human cornea and lens // Photochem. Photobiol. 1979. - Vol. 30, No. 3. - P. 391-395.

116. Yokoi K., Yokoi N., Kinoshita S. Impairment of ocular surface epithelium barrier function in patients with atopic dermatitis // Br. J. Ophthalmol. 1998. -Vol. 82,No. 7.-P. 797-800.

117. Young S.R., Lundergan M.K., Olson RJ. Late complications of combined radial and transverse keratotomy after penetrating keratoplasty associated with atopic keratoconjunctivitis // Refract. Corneal Surg. 1989. - Vol. 5, No. 3. - P. 194-197.