Влияние алиментарно-конституционального фактора, состояния метаболического профиля, элементного статуса и двигательной активности на формирование макросомии плода у беременных женщин северного региона: на примере г. Ханты-Мансийска тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 03.03.01, кандидат наук Чегус, Лариса Алексеевна

• Чегус, Лариса Алексеевна
• кандидат наук
• 2018

Оглавление диссертации кандидат наук Чегус, Лариса Алексеевна

СОДЕРЖАНИЕ

ВВЕДЕНИЕ

ГЛАВА 1. ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ

1.1. Медико-биологические аспекты макросомии плода и

новорожденного

1.2. Питание и микронутриентный статус во время беременности

1.3. Отличительные особенности течения беременности, родов и

22

послеродового периода у женщин с макросомией плода

ГЛАВА 2. ОРГАНИЗАЦИЯ, ОБЪЕКТ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ

2.1. Характеристика обследуемых групп

2.2. Методы исследования

2.2.1. Сбор анамнестических и антропометрических данных

2.2.2. Течение беременности и родов

2.2.3 Анализ инструментальных и клинико-биохимических показателей методов исследования

2.2.4. Оценка суточных рационов питания обследованных лиц

2.2.5. Определение обеспеченности организма обследованных лиц микронутриентами

2.2.6. Определение привычной двигательной активности у беременных женщин северного региона

2.2.7. Методы статистического анализа

ГЛАВА 3. АНТЕНАТАЛЬНЫЕ ФАКТОРЫ РИСКА, ВЛИЯЮЩИЕ

НА РАЗВИТИЕ МАКРОСОМИИ ПЛОДА У БЕРЕМЕННЫХ ЖЕНЩИН СЕВЕРНОГО РЕГИОНА (Результаты собственных

исследований и их обсуждение)

3.1. Характеристика возраста и антропометрических данных беременных женщин

3.2. Сравнительная характеристика фактического питания и микронутриентного статуса беременных женщин, проживающих

в условиях северного региона

3.3. Сравнительный анализ привычной двигательной активности

беременных женщин северного региона

3.4. Акушерско-гинекологический анамнез беременных женщин

3.5. Особенности течения беременности и родов у женщин с

57

макросомией плода

3.6 Характеристика новорожденных

ГЛАВА 4. КОМПЛЕКСНАЯ ОЦЕНКА ОСОБЕННОСТЕЙ ПОКАЗАТЕЛЕЙ ФАКТИЧЕСКОГО ПИТАНИЯ, МЕТАБОЛИЧЕСКИХ РЕАКЦИЙ, ЭЛЕМЕНТНОГО СТАТУСА И ДВИГАТЕЛЬНОЙ

АКТИВНОСТИ У

64

БЕРЕМЕННЫХ ЖЕНЩИН СЕВЕРНОГО РЕГИОНА

ЗАКЛЮЧЕНИЕ

ВЫВОДЫ

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ

ПЕРСПЕКТИВА ДАЛЬНЕЙШЕЙ РАЗРАБОТКИ ТЕМЫ

ИССЛЕДОВАНИЯ

СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ

СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ

ПРИЛОЖЕНИЯ

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Влияние алиментарно-конституционального фактора, состояния метаболического профиля, элементного статуса и двигательной активности на формирование макросомии плода у беременных женщин северного региона: на примере г. Ханты-Мансийска»

ВВЕДЕНИЕ

Актуальность темы исследования Охрана здоровья матери и ребенка одно из приоритетных направлений здравоохранения. Несмотря на это, перинатальная смертность и неблагоприятные исходы родов для матери и плода, остаются основными проблемами акушерства [9, 96, 106]. В настоящее время крупный плод является частой причиной перинатальной патологии. За последнее десятилетие во многих странах отмечается тенденция к увеличению частоты рождения крупных новорожденных [9, 16]. Беременных женщин с макросомией плода, можно отнести в группу по развитию перинатальной патологии, так как роды при крупном плоде часто сопровождаются осложнениями, что влияет в дальнейшем на здоровье женщины и ребенка [172].

Показатели материнской и перинатальной заболеваемости и смертности при макросомии плода выше, чем в популяции в целом, поэтому к проблеме крупного плода направлено пристальное внимание акушеров и перинатологов во всем мире. Частота родов крупным плодом составляет от 15 до 23% [17, 149].

За периоды существования Homo sapiens происходило увеличение и уменьшение размеров тела, которые циклически сменяли друг друга. Начиная со второй половины 20 века отмечалось ускорение роста и развития детей последовательных возрастных когорт, что получило название акселерация. В более крупных городах России максимальный пик увеличения длины тела у детей был зафиксирован в 70-е годы ХХ века и приостановился около 25 лет назад, однако у жителей сел и небольших городков до сих пор сохраняется тенденция к росту [37].

По данным Фонда социального страхования Российской Федерации по Уральскому Федеральному округу среди различных его субъектов, Ханты-Мансийский автономный округ - Югра за период с 2008 г по 2016 г занимает второе место в процентном содержании по количеству детей рожденных с массой тела более 4000 г и составляет 11,93% от общего количества рожденных детей, после Тюменской области (11,97%). На третьем месте находится Ямало-Ненецкий автономный округ (11,04%), и лишь на четвертом, пятом и шестом месте

Свердловская (9,86%), Курганская (9,78%) и Челябинская области (8,11%). При этом средний рост и масса тела новорожденных превалирует по Ханты-Мансийскому автономному округу и составляет в среднем 52,82 см и 3400 г, а по остальным субъектам РФ данные показатели составляют 52,59 см и 3390 г [124].

Таким образом, ХМАО-Югра занимает одно из первых мест по Уральскому Федеральному Округу по развитию крупного плода и требует более детального изучения данной проблемы, с выявлением факторов риска свойственных данному региону.

Установлено, что крупный плод приводит к высокому риску осложнений как для женщины, так и для новорожденного. Беременность с макросомией плода протекает с развитием различных осложнений, а также создает трудности при родоразрешении, все это приводит увеличению перинатальной заболеваемости и смертности, причиной которых является гипоксия плода, асфиксия новорожденного и родовой травматизм матери и ребенка [219].

Высокое по калорийности питание женщин во время беременности (употребление в пищу большого количества легко усваиваемых углеводов и жиров), начиная с ранних сроков гестации, способствует нарушению обменных процессов в организме, развитию ожирения и макросомии плода, все это приводит к увеличению частоты осложнений во время беременности и родов [103]. Установлено, что при избыточной массе тела у беременной появляются предпосылки к нарушению толерантности к глюкозе и возникновению гестационного сахарного диабета, который занимает одно из первых мест в формировании макросомии плода, что может спровоцировать в последующем развитие сахарного диабета 2-го типа как у матери, так и у ребенка [73, 95, 126, 172]. При этом новорожденные, масса тела которых при рождении больше 90-ой перцентили, подвержены более высокому риску развития метаболических расстройств, а также появлению раннего ожирения [9, 16, 90, 126]. В результате этого возникает замкнутый круг в механизме формирования ожирения, что требует более детального изучения.

Несмотря на проведение современного ультразвукового метода исследования в течение гестации, точно спрогнозировать формирование крупного плода у беременной женщины не представляется возможным, так как существует большая погрешность в данном методе ±500 г [149].

Принимая во внимание вышеизложенные факты, мы сочли необходимым провести исследование, целью которого явилось выявление влияния алиментарно-конституционального фактора, состояния метаболического профиля, элементного статуса и двигательной активности на формирование макросомии плода у беременных женщин северного региона (на примере г. Ханты-Мансийска)

Для достижения данной цели были сформулированы следующие задачи исследования:

1. провести ультразвуковые исследования в зависимости от срока гестации и определить антропометрические показатели у беременных женщин и новорожденных;

2. проанализировать суточное поступление макро- и микронутриентов с фактическими рационами питания у беременных женщин, проживающих в северном регионе;

3. выявить особенности метаболического профиля у женщин в период беременности как возможного предиктора в развитии макросомии плода;

4. исследовать микроэлементный статус у беременных женщин, проживающих в северном регионе;

5. оценить привычную двигательную активность у беременных женщин северного региона.

Работа выполнена в рамках комплексной программы научно-исследовательских работ и инноваций «Механизмы адаптации и гомеостаза у человека в норме и при патологии в условиях северных территорий», рег. № 01.2.2007 08367. и региональной целевой научно-исследовательской программы «Инновационные технологии и клинико-физиологическое обоснование диагностики и коррекции физической активности в различных

климатогеографических условиях проживания (2014 - 2020 гг.)» и при финансовой поддержке гранта «Изучение механизмов адаптации к природно-климатическим условиям ХМАО-Югры», объявленного Департаментом образования и молодежной политики Правительства ХМАО-Югры (приказ №1812 от 29.12.2015 года).

Научная новизна исследования

На основании анализа антропометрических и клинико-лабораторных данных выявлены наиболее значимые факторы, способствующие развитию макросомии плода во время беременности. Впервые проведено комплексное исследование нутриентного статуса у беременных женщин с высоким риском развития макросомии плода, проживающих на территории урбанизированного Севера. Впервые выполнен сравнительный анализ особенностей состояния рациона питания, углеводно-липидного обмена, витаминно-минерольного статуса и двигательной активности у женщин в период беременности, которые могут служить ведущими факторами риска развития макросомии плода. Установлены региональные особенности метаболического профиля у женщин в период беременности. Выявлены корреляционные взаимосвязи между индексом массы тела, концентрацией витаминов А, Е, глюкозы, ХС ЛПНП, ХС ЛПВП, ТГ в крови, индексом атерогенности и содержанием в волосах Se, Zn, & и Mg у беременных женщин г. Ханты-Мансийска.

Научно-практическая значимость и внедрение результатов в практику

Научно-практическая значимость работы состоит в том, что выявлены ведущие факторы риска развития макросомии в условиях урбанизированного Севера (на примере ХМАО-Югры), определена их информативность и значимость, как отдельных факторов, так и их совокупности. Результаты исследования расширили научные представления о взаимосвязи характера питания, особенности показателей состояния углеводного обмена, элементного статуса и физической нагрузки, которые в совокупности могут способствовать формированию макросомии плода у беременных женщин северного региона.

Полученные данные могут быть использованы в качестве усовершенствованного подхода к профилактике метаболических расстройств и дисбаланса микронутриентного статуса у беременных женщин северного региона. Установлены региональные особенности течения беременности, позволяющие врачам женских консультаций выделять беременных в группу риска по развитию крупного плода.

Материалы работы будут использоваться в учебном процессе на кафедре нормальной и патологической физиологии, акушерства и гинекологии и курсах переподготовки врачей факультета последипломного образования в ряде образовательных учреждениях на территории Тюменской области.

Основные положения, выносимые на защиту:

1. В условиях северного региона у беременных женщин для прогнозирования риска формирования макросомии плода необходимо учитывать наряду с показателями антропометрии, УЗИ, также и особенности алиментарного фактора, состояния метаболического профиля, микронутриентного статуса и двигательной активности.

2. У беременных женщин существует несбалансированность поступления макро-и микронутриентов с фактическими рационами питания, низкая двигательная активность, которые могут служить дополнительными факторами риска развития макросомии плода.

3. Для беременных женщин с макросомией плода характерным является сочетание метаболических расстройств, сопровождающиеся дисбалансом уровня витаминов (А, Е) и химических элементов (Se, Zn, Mg), которые принимают активное участие в регуляции обмена углеводов, жиров.

Легитимность исследования подтверждена решением Независимого междисциплинарного этического комитета Ханты-Мансийской государственной медицинской академии в соответствии с этическими принципами, изложенными в Хельсинской декларации (протокол № 89 от 05. 11. 2015 г). Диссертационная работа соответствует паспорту специальности: 03.03.01 - «Физиология» по следующим областям исследований:

• п. 2 - анализ механизмов нервной и гуморальной регуляции, генетических, молекулярных, биохимических процессов, определяющих динамику и взаимодействие физиологических функций;

• п. 5 - исследование динамики физиологических процессов на всех стадиях развития организма;

• п. 8 -изучение физиoлoгическиx мeхaнизмoв aдaптaции чeлoвeкa к различным географическим, экологическим, трудовым и социальным условиям.

Апробация работы

Основные положения диссертации доложены и обсуждены на: VI-ой международной конференции молодых ученых "Современные вопросы акушерства, гинекологии и перинатологии" (Москва, 2013); XV-ой международной научно-практической конференции студентов, аспирантов и молодых ученых "Научное творчество XXI века" (Красноярск, 2017); заседании проблемной комиссии по медико-биологическим наукам Ханты-Мансийской государственной медицинской академии (протокол № 1 (40) от 17.01. 2018 г).

Декларация личного участия автора состоит в разработке программы и дизайна исследования, сборе и первичной обработке материалов, разработке анкет-опросников. Автором самостоятельно осуществлена статистическая обработка данных и написание текста диссертации. Соискателем самостоятельно проведен литературный поиск по теме исследования, осуществлен анализ и оценка научной информации, а также проведено оформление научных публикаций, в том числе в рецензируемых журналах, рекомендуемых ВAК PФ. Весь объем проведенных исследований, анализ полученных данных выполнено самостоятельно. Автором сформулированы основные положения, выводы и подготовлена диссертационная работа. В целом, личный вклад автора в выполнение исследования составил 85%.

Внедрение результатов работы

Результаты исследования используются в учебном процессе у студентов на кафедре нормальной физиологии в Ханты-Мансийском государственной медицинской академии, Тюменском государственном медицинском университете,

а также при подготовке ординаторов на факультете последипломного образования ХМГМА. На основе материалов научного исследования разработан элективный курс для аспирантов по направлению подготовки 30.06.01- фундаментальная медицина: «Витамины и микроэлементы на страже здоровья».

Публикации

По теме диссертации опубликовано 8 научных работ, из них 5 статей в журналах, рекомендованных ВАК РФ и 1 монография (глава).

Объем и структура диссертации

Диссертация состоит из введения, главы с обзором литературы, главы по организации, объему и методам исследования, двух глав, включающих результаты собственных исследований и их обсуждение, заключение, выводов, практических рекомендаций, а также списка литературы, в котором приведены 222 источника, из них 81 - иностранных. Работа изложена на 108 страницах и иллюстрирована 25 таблицами и 4 рисунками.

Глава 1

ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ

1.1. Медико-биологические аспекты макросомии плода и новорожденного

Адаптация - процесс приспособления организма, популяции или иной биологической системы к изменяющимся условиям среды (функционирования) [7, 75, 101]. В основе адаптации человека лежит выработанная в процессе его эволюционного развития совокупность морфофизиологических изменений, направленных на сохранение относительного постоянства его внутренней среды -гомеостаза [6].

Освоение Севера России сопровождается беспрецедентной миграцией населения. Адаптация организма к другим, безусловно, более суровым природно-климатическим условиям, происходит на фоне длительного и чрезмерного напряжения приспособительных механизмов, что сопровождается расстройствами биологических ритмов, нейровегетативными, морфофункциональными и метаболическими расстройствами, изменениями массы тела. Реализация репродуктивного потенциала популяции в условиях длительной адаптации сопровождается нарастанием частоты гестационных осложнений, в частности увеличением массы новорождённых [3, 4, 122, 123].

Масса при рождении - важный индикатор пищевого состояния связанного с развитием новорожденного младенца. Индекс массы тела перед беременностью, его увеличение во время беременности, диабет беременных, возраст матери и пол плода, как утверждают Yu DM (2008), Zhang D.F(2008), связаны с развитием макросомии (масса при рождении > 4000 г), в то время как искусственный аборт, материнский возраст, более 35 лет, ИМТ выше 28 перед беременностью, вредные привычки, способствуют низкой массе плода при рождении (масса при рождении <2500 г) [166, 183, 219, 221].

Исследования показывают, что и низкая масса при рождении и макросомия влияют на здоровья новорожденного в течение всей последующей жизни. При сравнении новорожденных с нормосомией, низкой массой тела и макросомией,

последние склонны набирать массу тела быстрее в течение первого года жизни [192, 210, 213]. Избыточная прибавка массы тела во время внутриутробного развития у плода и в период новорожденности может иметь неблагоприятное влияние на здоровье в детстве и взрослой жизни. Исследования показывают, что у крупных младенцев есть более высокий риск развития ожирения и нарушений обмена веществ [148, 163, 204].

В перинатологии важно, чтобы эмбриональный темп роста соответствовал возрасту зародыша. Неправильный рост может вызвать различные осложнения, как во время беременности, так и во время родов, и привести к увеличению заболеваемости и смертности среди новорожденных [161].

Использование ультразвуковой диагностики (УЗИ) позволяет провести необходимо фетометрию плода и оценить темпы его роста, в зависимости от гестационного возраста [41, 159]. Многие авторы считают, что окружность живота (ОЖ) и массы тела плода, являются маркерами макросомии [12, 186, 196]. Однако у этих параметров есть определенная чувствительность и специфика. Так, Cetin I. (2005) в своих исследованиях привел данные о погрешности в 25% этих методов оценки плода, из-за технических особенностей в измерении и ошибочных предположениях об эмбриональной плотности тканей плода [154]. В литературе также появились сведения, которые позволили изучить полноценность другого сонографического измерения, а именно: толщину эмбриональной подкожной жировой ткани в области живота (ASTT) и лопатки (SSTT), что по мнению многих авторов, является более лучшим прогностическим признаком макросомии плода [222]. Следует отметить, что эти измерения были получены с помощью ультразвукового исследования между 21 и 36 неделями беременности у здоровых женщин.

Важным показателем для понимания процессов, происходящих на популяционном уровне, является анализ массы тела новорожденного, который отличается своей простотой и высокой чувствительностью к изменению различных факторов окружающей среды, а именно: социальных, биологических, техногенных [1, 140, 205]. Известно, что масса тела связана с такими

показателями, которые характеризуют функциональное состояние организма, его здоровье, а также физическое развитие и функциональное состояние в течение всего внутриутробного развития, новорожденности, детства и до пожилого возраста [1, 11, 44].

Необходимо отметить, что причины развития макросомии плода на протяжении многих лет представляют интерес для исследователей, однако по этому вопросу существует множество противоречивых мнений и предположений. Одни факторы авторы ставили на первое место, другим отдавали второе, влияние третьих же факторов ставилось под сомнение [132, 133, 134]. До сегодняшнего дня в литературных источниках отсутствуют аргументированные сведения, касающиеся этиологии развития плода с избыточной массой тела [98, 131].

Одним из подходов к проблеме крупного плода является анализ разнообразных этиологических факторов, влияющих на его физическое развитие, к которым относятся следующие: социальные, экологические, биологические, наследственные и конституциональные особенности родителей. Так, возраст матери, а также состояние ее здоровья, обмена веществ, число беременностей и родов в анамнезе, масса тела детей в предыдущих родах, объем циркулирующей крови и реологические свойства крови матери, интенсивность маточно-плацентарного кровотока, морфо-функциональное состояние плаценты и др. имеет очень важное значение для внутриутробного развития плода [20, 68, 100, 102, 171]. Все это определяет физическое развитие плода в целом, но при макросомии имеют особое значение [127, 131].

По поводу взаимосвязи возраста матери и ребенка имеются также в литературе противоречивые данные [28, 131]. Однако А.И. Круч (1986), Г.А. Лукашевич с соавт. (1989), В.В. Абрамченко (2008) придерживаются другого мнения, считая, что чем больше возраст матери, тем меньше масса тела плода, а не его увеличение [2, 67]. В исследованиях Н.И. Кан (1990) было установлено, что у женщин рождение детей с избыточной массой тела в период с 26 до 30 лет возрастает в 1,5 раза, а с 31 до 35 лет - в 2 раза, в сравнении с таковым у молодых женщин 20 летнего возраста. [52]. Крупные дети рождались очень редко у

женщин старше 35 лет. [2]. В.Н. Серов с соавт. (1997, 2006, 2008, 2015) относят в группу риска женщин много рожавших, старше 30 лет, у которых возможность рождения крупного плода была выше [82, 103-105].

Конституциональные особенности обоих родителей можно отнести к факторам, которые могут приводить к формированию макросомии плода. В ранних исследованиях Н.Н. Мезиновой (1988), А.И. Круча (1997) были приведены данные об относительном риске развития макросомии плода у женщин с высоким ростом (выше 165 см), который встречался в 3 раза чаще. Новорожденные с высокой массой тела рождались от отцов, средний рост которых был выше 180 см (64 % и 43 % в 1 и 2 группах соответственно) [67, 76].

Наряду с этим генетические, расовые и этнические факторы также влияют на массу тела при рождении и риск развития макросомии [48]. Как показали предыдущие исследования британских ученых, масса тела новорожденного во многом определяется работой гена роста PHLDA2. В ходе нового изыскания профессор Гадран Мур (2012) из Университетского колледжа Лондона вместе с коллегами изучил его в 9,5 тыс. образцов ДНК, взятых у женщин и их детей. У 13% из них ученые обнаружили вариацию гена, которая «укрупняет» младенцев. Унаследованный от матери, он делает малыша тяжелее минимум на 93 грамма, а если заимствован от бабушки по материнской линии (то есть проявился во втором поколении) - на 155 грамм. У остальных 87% «подопытных» была вариация, наоборот, снижающая массу тела ребенка. Влияние отцовских генов на массу тела наследников практически не было обнаружено [69, 195].

Макросомия в большей степени наблюдается у новорожденных латиноамериканского происхождения. Так, по статистике у испанских женщин чаще развивается гестационный сахарный диабет, тем не менее, даже несмотря на него число крупных новорожденных у этих матерей превалирует над другими этническими группами. Половая принадлежность также влияет на развитие макросомии. Младенцы мужского пола весят больше, чем младенцы женского пола в любом гестационном возрасте. Недавние исследования подтвердили эту ассоциацию [164, 167]. Некоторыми авторами отмечено, что умеренное или

чрезмерное многоводие может непосредственно быть связано с макросомией [14, 160]. Несмотря на все эти факторы риска для макросомии, большая часть из них остается до конца не изученной.

Проведенные исследования по изучению зависимости антропометрических данных новорожденных указывают на улучшение материального положения и социально-бытовых условий жизни беременных женщин. Большинство авторов считают, что у женщин, имеющих статус работающих, крупные новорожденные рождаются гораздо чаще. [32, 34]. По данным Н.И. Кан (1990), частота рождения крупных детей выше у домохозяек и студентов, по сравнению с работающими [52]. Вместе с тем, С.М. Степанова (1980) выявила увеличение рождения детей с большой массой тела у 61% женщин, занимающихся преимущественно умственным трудом [117]. Вместе с тем ряд исследователей, в частности, З.Н. Жарикова с соавт. (1982), Н.С. Кайдалова (1989) отрицают влияние профессии женщины на развитие макросомии у плода и придерживаются противоположного мнения [51, 87].

Беременность - это важный, ответственный этап в жизни каждой женщины, который характеризуется разнообразными гормональными, метаболическими и гемодинамическими изменениями. Фетоплацентарный комплекс секретирует большое количество контринсулярных гормонов, тем самым способствуя усилению инсулинорезистентности и компенсаторной гиперинсулинемии, которые влияют на увеличение массы тела самой беременной [2, 103, 138].

Объективным критерием, отражающим антропометрические данные женщин, является индекс массы тела (ИМТ). Несмотря на простоту его определения, существует мало отечественных исследований, посвященных этому вопросу. Многие зарубежные исследователи отмечают высокий риск макросомии при увеличении ИМТ [155, 166, 198, 199, 216, 221].

Масса тела матери является одним из главных факторов, влияющих на развитие крупного плода [34, 152, 185]. Еще в 1985 Н.И. Кравченко указывал на то, что 80% женщин с макросомией плода имеют массу тела более 75 кг [65]. В своих исследованиях С. КаЬаН с сотрудниками (2007) рассчитали, что

показательным для макросомии плода является индекс массы тела до беременности 26 кг/м2 и более, а при его возрастании более 40 кг/м2 -крупный плод развивается в 24,8 % случаев [179, 214]. Однако в исследованиях О. В. Гульченко (2010) указывается на отсутствие статистической достоверности между массой тела плода и массой тела матери [38, 157].

В настоящее время повсеместно среди населения регистрируется высокая частота избыточной массы тела и ожирения. Всемирная Организация Здравоохранения (ВОЗ) характеризует ожирение как пандемию с более высокой распространенностью среди женщин, в том числе репродуктивного возраста. Каждая четвертая беременная женщина имеет высокий показатель индекса массы тела. Рост частоты экстрагенитальной патологии у беременных в последние годы существенно влияет на показатели здоровья потомства и ухудшает демографическую ситуацию в России [1, 19, 157].

На сегоднешний день, все исследователи сходятся во мнении, что важнейшим этиологическим фактором макросомии является ожирение. Частота рождения крупных у женщин с избыточной массой тела, по данным разных авторов, варьирует от 11,6% до 88,0 % [73, 90, 107, 164]. По данным M. Hod и лр. (2003) при 2 степени нарушения жирового обмена рождение крупного плода было у 9 % женщин, а при 3 степени уже - у 30,3 % [43, 162]. Л.А.Акопян (1989) и Е.А. Чернуха (1991), придерживаются противоположного мнения, они указывают на то, что рождение новорожденных с крупной массой тела чаще наблюдается при 1 - 2 степени ожирения, а при 3 - 4 масса плода уменьшается [10, 131].

Так, в США было выявлено, что 33% женщин в возрасте 20 лет и старше страдают ожирением (ИМТ > 30 кг/м2. Проблема стоит наиболее остро среди испано-язычного населения, чернокожих женщин (53,9%) и мексиканских женщин (42,3%) по сравнению с таковым у белых женщин (30,2%) [180, 194].

В гестационный период у женщин с ожирением может встречаться: многократное повышение риска развития нарушений углеводного обмена, гестационная артериальная гипертензия, невынашивание, преждевременные роды, макросомия плода. В родовом периоде у женщин с избыточной массой тела

чаще наблюдают риск развития преэклампсии, выполнение оперативного родоразрешения и появление последующих послеоперационных осложнений [20, 27, 80, 81, 118, 217].

Полагают, что чрезмерное увеличение массы тела во время беременности также является фактором риска для развития макросомии [73, 151, 158].

Показатели перинатальной смертности с массой тела 4000 г и более в 1,5-3 раза выше, чем при рождении детей с нормальными весовыми параметрами [130]. Для массы тела при рождении 4500-5000 г, коэффициент смертности плода составляет 2 случая / 1000 рождений для женщин без диабета и примерно 8 - для женщин с сахарным диабетом. Если масса тела новорожденного после родоразрешения составляла 5000-5500 г, то этот показатель возрастал и соответствовал 5-18 случаев смерти для женщин без сахарного диабета и около 40 женщин с диабетом [146].

Список литературы диссертационного исследования кандидат наук Чегус, Лариса Алексеевна, 2018 год

СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ

1. Абдрахманова Р. К. Клинико-гормональные и иммунологические основы развития крупного плода : автореф. дис. ... канд. мед. наук: 14.00.01 / Абдрахманова Роза Кажигалиевна. - Алма-Ата, 1996. - 27 с.

2. Абрамченко В. В. Классическое акушерство / В. В. Абрамченко. - СПб.: НОРДМед. издат., 2008. - С. 592-615.

3. Абрамченко В. В. Клиническая перинатология / В. В. Абрамченко, Н. П. Шабалов. - Петрозаводск: ИнтелТек, 2004. - 424 с.

4. Абрамченко В. В. Тактика ведения родов при крупном плоде и патологии беременности и родов / В. В. Абрамченко, Е. О. Гладкая // Тезисы докладов III межобластной научно-практической конференции. - Саратов, 1997. - С. 18-19.

5. Авцын А.П. Микроэлементозы человека / А.П. Авцын, А.А. Жаворонков, М.А. Риш. М.: Медицина. - 1991. - 496 с.

6. Агаджанян H.A. Адаптационная медицина и здоровье / H.A. Агаджанян // Вестник Уральской мед. акад. наук. - 2005. - № 2. - С.10-18.

7. Агаджанян Н.А. Стресс, физиологические и экологические аспекты адаптации, пути коррекции / Н.А. Агаджанян, С.В. Нотова. - Оренбург: ИПК ГОУ ОГУ. - 2009. - 274 с.

8. Айвазова Е. А. Частичная оценка элементного статуса у жителей НАО / Е. А. Айвазова, Е. А. Дунаева // Материалы II Международной научно-практической конференции «Перспективы развития современной медицины». - Воронеж, 2015. - С. 91-93.

9. Айламазян Э. К. Акушерство / Э. К. Айламазян. - СПб.: Специальная литература, 2010. - С. 275-276.

10. Акопян Л. А. Ведение беременности и родов у женщин с крупным плодом : автореф. дис. ... канд. мед. наук: 14.00.01 / Акопян Левон Акопович. - 1989. -26 с.

11. Акулич Н. С. Пренатальное радиационное облучение-риск развития крупного плода / Н. С. Акулич // Новые технологии в современной медицине: сб. науч. работ. Минск, 1999 г. - 1999. - С. 324-328.

12. Аллахвердов Ю. А. Ультразвуковая диагностика. Атлас: учебнопрактическое пособие / Ю. А. Аллахвердов. - Ростов-на-Дону. - 2013. - 324 с.

13. Антонова И. Ш. Причины возникновения клинически узкого таза в современном акушерстве / И. Ш. Антонова, О. Н. Кучерова // Материалы X юбилейного Всерос. науч. форума. - 2009. - С. 14.

14. Апресян С. В. Беременность и роды при экстрагенитальных заболеваниях / Под ред. проф. В. Е. Радзинского. - М.: ГЭОТАР - Медиа, 2009. - 295 с.

15. Барабой В.А. Биологические функции, метаболизм и механизмы действия селена / В.А. Барабой // Успехи современной биологии. - 2004. - Т. 124, № 2. - С. 157-168.

16. Барашнев Ю. И. Беременность высокого риска: факты, гипотезы, домыслы / Ю. И. Барашнев // Акушерство и гинекология. - 1991. - № 11. - С. 13-21.

17. Башмакова Н. В. Роль прогнозирования интранатальных факторов риска / Н. В. Башмакова Е. Н. Кравченко, В. Г. Лопушанский // Акушерство и гинекология. - 2008. - № 3. - С. 57-61.

18. Башмакова Н. В. Связь исходов беременности с метаболизмом аминокислот у плода и ожирением у матери / Н. В. Башмакова, П. Б. Цывьян, Л. А. Пестряева // акушерство и гинекология. - 2016. - № 6. - С. 46-51.

19. Бериханова Р. В. Особенности течения беременности и родов у пациенток с ожирением / Р. В. Бериханова //Акушерство и гинекология. - 2007. - № 6. - С. 9-12.

20. Бериханова Р. Р. Особенности течения беременности у пациенток с метаболическим синдромом / Р. Р. Бериханова, Г. И. Хрипунова // Саратовский научно-медицинский журнал. - 2007. - № 3. - С. 62-64.

21. Бериханова Р. Р. Особенности течения беременности, родов, послеродового периода у пациенток с метаболическим синдромом: автореф. дис... канд. мед. наук: 14.00.01 / Бериханова Румиса Рамзановна. - СПб., 2009. - 22 с.

22. Бойко Е. Р. Обеспеченность населения Севера жирорастворимыми витаминами / Е. Р. Бойко, Н. Н. Потолицына, С. Г. Бойко // Вопросы питания. - 2008. - Т. 77, № 3. - С. 64-67.

23. Боровиков В. Statistika. Искусство анализа данных на компьютере: Для профессионалов / В. Боровиков. - СПб.: Питер, 2003. - 688 с.

24. Бурцева Т.И. Моделирование системы экологического мониторинга за состоянием селенового статуса населения / Т.И. Бурцева, С.В. Нотова, А.В. Скальный // Инновации и инвестиции. - 2015. - № 6. - С. 149-152.

25. Велданова М. В. Йод знакомый и незнакомый / М. В. Велданова. - М.: КМК, 2001. - 111 с.

26. Власюк В. В. Родовая травма и перинатальные нарушения мозгового кровообращения / В. В. Власюк. - СПб.: Нестор-История, 2009. - 252 с.

27. Геворкян М. А. Ожирение и репродуктивное здоровье женщины / М. А. Геворкян // Ожирение и метаболизм. - 2008. - № 3. - С. 13-15.

28. Геворкян Р. С. Макросомия плода: клинико-биохимические детерминанты, особенности течения беременности, родов, перинатальные исходы : автореф. дисс... канд. мед. наук : 14.00.01 / Геворкян Римма Самвеловна. - Челябинск, 2017. - 24 с.

29. Гмошинский И. В. Микроэлементы в питании человека: биологические индикаторы недостаточности цинка / И. В. Гмошинский, Б. Мунхуу, В. К. Мазо // Вопросы питания. - 2006. - Т. 75, № 6. - С. 4-10.

30. Голубкина Н. А. Обеспеченность селеном жителей г. Сургута Тюменской области / Н. А. Голубкина, Т. Я. Корчина, Н. Н. Меркулова // Экологические системы и приборы. - 2004. - № 3. - С. 48-51.

31. Горбачев В. В. Витамины. Микро- и макроэлементы: справочник / В. В. Горбачев, В. Н. Горбачева. - Минск: Книжный Дом, 2002. - 445 с.

32. Гордиенко А. В. Влияние особенностей углеводного и липидного обмена рожениц с избыточной массой тела на антропометрические параметры новорожденного / А. В. Гордиенко, Н. А. Негруша, Д. Ю. Зенин //

Высокотехнологичная медицинская помощь в многопрофильном лечебно-профилактическом учреждении: сб. науч. тр. - М. - 2010. - С. 97-98.

33. Гребенщикова Л. Ю. Оптимизация фармакотерапии витаминно-минерального статуса у беременных с факторами риска макросомии плода: автореф. дис. ... канд. мед. наук: 14.00.01 / Л. Ю. Гребенщикова. - 2013. - 25 с.

34. Грибовская Е. В. Региональные показатели ультразвуковой фетометрии в Карелии и их роль в диагностике задержки внутриутробного развития и крупного плода: автореф. дис. ... канд. мед. наук: 14.00.19 / Грибовская Елена Валентиновна. - 2005. - 23 с.

35. Громова О. А. Актуальные вопросы витаминно-минеральной коррекции у беременных и кормящих. Данные доказательной медицины / О. А. Громова. -М., 2010. - 114 с.

36. Громова О. А. Роль магния в формировании метаболического синдрома, коррекции избыточного веса и ожирения у детей и подростков / О. А. Громова, Л. Э. Федотова, Т. Р. Гришина // Педиатрия. - 2014. - Т. 93. - № 2. - С. 123-133.

37. Гульченко О. В. Акушерские и перинатальные исходы при крупном плоде / Н. К. Никифоровский, В. Н. Покусаева, Л. И. Стась // Российский вестник акушера-гинеколога. - 2010. - Т. 10. - № 1. - С. 55-58.

38. Гульченко О. В. Перинатальные и акушерские исходы при крупном плоде: автореф. дис. ... канд. мед. наук: 14.01.01 / Гульченко Ольга Валерьевна. -Москва, 2010. - 26 с.

39. Гуляев А. Е. Поливитамины для беременных: обзор рекомендаций, основанных на фактах доказательной медицины / А. Е. Гуляев // Вопросы гинекологии, акушерства и перинатологии. - 2014. - Т. 13, № 5. - С. 53-62.

40. Дедов И. И. Гестационный сахарный диабет: диагностика, лечение, послеродовое наблюдение / И. И. Дедов, В. И. Краснопольский, Г. Т. Сухих // Российский национальный консенсус: сахарный диабет. - 2012. - № 4. - С. 4-10.

41. Диабетическая фетопатия и перинатальная патология при беременности, осложненной гестационным сахарным диабетом / Ф. Ф. Бурумкулова, М. В. Троицкая, В. А. Петрухин, Н. Ф. Башакин, А. Н. Аксенов, Ю. Б. Котов // Лечение и профилактика. - 2013. - № 2. - С. 125-132.

42. Дислипидемия у женщин / О. Н. Ткачева, Е. А. Прохорович, Е. Ю. Майчук А. Ю. Галлутдинова. - М.: Медицинская книга, 2007. - 136 с.

43. Дробышевская В. А. Нарушение липидного обмена у пациентов с алиментарным ожирением (обзор литературы) / В. А. Дробышевская // Проблемы здоровья и экологии. - 2010. - Т. 26, № 4. - С. 109-114.

44. Жданова Ю. А. Оптимизация диагностики функционально узкого таза при родах крупным плодом: автореф. дис. ... канд. мед. наук: 14.00.01 / Жданова Юлия Александровна. - Воронеж, 2006. - 24 с.

45. Здоровье населения Ямало-Ненецкого автономного округа: состояние и перспективы / Под ред. чл.-корр., проф. А.А. Буганова. - Омск - Надым, 2006.

- 809 с.

46. Зухурова Н. К. Влияние сахарного диабета на течение беременности, родов и состояние новорожденных / Н. К. Зухурова, Б. Б. Негматжанов, С. Аль Хури // Новости дерматовенерологии и репродуктивного здоровья. - 2010. - № 12.

- С. 12-15.

47. Иванов С. И. Определение химических элементов в биологических средах и препаратах методами атомно-эмиссионной спектрометрии с индуктивно связанной плазмой и масс-спектрометрии: Методические указания (МУК 4.1.1482-03, МУК 4.1.1483-03) / С. И. Иванов, Л. Г. Подунова, В. Б. Скачков.

- М.: ФЦ Госсанэпиднадзора МЗ России, 2003. - 56 с.

48. Исенова С. Ш. Крупный плод - акушерские и перинатальные проблемы (литературный обзор) / С. Ш. Исенова, Б. Н. Бищекова, А. Р. Шукенова // Акушерство и гинекология. - 2014. - № 10. - С. 63-67.

49. К вопросу о взаимосвязи повышенной массы тела и обеспеченности организма цинком у детей северного региона / Т. Я. Корчина, Л. А. Козлова,

Т. И. Бурцева, И. В. Корчина // Вестник Оренбургского государственного университета. - 2011. - Т. 134, №15. - С. 71-74.

50. Казанцева Е. В. Определение оптимального метода родоразрешения у беременных с крупным плодом / Е. В. Казанцева, М. Н. Мочалова, Е. С. Ахметова // Забайкальский медицинский вестник. - 2012. - № 1. - С. 9-11.

51. Кайдалова Н. С. Клинико-морфологические аспекты проблемы крупного плода: автореф. дис. ... канд. мед. наук: 14.00.01 / Кайдалова Наталья Сергеевна. - Харьков, 1989. - 26 с.

52. Кан Н. И. Снижение акушерской и перинатальной патологии при макросомии в женской консультации / Н. И. Кан // Материалы III съезда акушер-гинекологов Узбекистана. - Ташкент, 1990. - С. 97-99.

53. Картелишев А. В. Причины и современные технологии терапии и профилактики / А. В. Картелишев, А. Г. Румянцева, Н. С. Смирнова. - М.: Изд. «Бином», 2013. - 280 с.

54. Керимкулова Н. В. Фармакоэкономический анализ витаминноминеральных комплексов и препаратов отдельных микронутриентов для нутрициальной поддержки беременности / Н. В. Керимкулова, И. Ю. Торшин, Т. Р. Гришина // Материалы всероссийского научного форума «Мать и дитя» в Кузбассе. -2014. - Т. 56, № 1. - С. 64-71.

55. Киселева И.В. Значение скрининговых методов обследования в выявлении лиц с нарушением липидного обмена и ожирением на базе центра здоровья / И. В. Киселева, М. В. Лисицина // Современные тенденции развития науки и технологии. - 2017. - №1-3. - С. 39-42.

56. Ковальчук М. В. Особенности становления цикла «активность - покой» плодов с макросомией при относительной инсулиновой недостаточности у матери / М. В. Ковальчук // 60 лет содружества СПбГМУ им. акад. И. П. Павлова и больницы Святого Великомученика Георгия. - СПб., 1998. - С. 112-113.

57. Коденцова В. М. Витамины в питании беременных и кормящих женщин / В. М. Коденцева, О. А. Вржесинская // Вопросы гинекологии, акушерства и перинатологии. - 2013. - Т. 3, № 12. - С. 38-50.

58. Коденцова В. М. Витамины и окислительный стресс / В. М. Конденцова, О. А. Вржесинская, В. К. Мазо // Вопросы питания. - 2013. - Т. 82, № 3. - С.11-17.

59. Коденцова В. О рекомендуемых нормах потребления витаминов А, Е, С и В2 / В. О. Коденцова, О. А. Вржесинская // Вопросы питания. - 2009. - Т. 78, № 2. - С. 51-56.

60. Колосова Т. А. Клинико-эхографические аспекты состояния плаценты и внутриутробного плода у женщин с дефицитом массы тела и ожирением / Т.

A. Колосова /// 1 -ый международный конгресс спец. ультразвуковой диагностики Европейского Севера России и стран Баренц-Евроарктического региона. - 2000. - Т. 1. - №3. - С. 356.

61. Корчина Т. Я. Витамины и микроэлементы: особенности северного региона / Т. Я. Корчина, В. И. Корчин В. И. - Ханты-Мансийск: Издательский дом «Новости Югры», 2014. - 516 с.

62. Корчина Т. Я. Медико-экологические аспекты оптимизации здоровья населения урбанизированного северного региона: Методическое пособие для экологов, врачей, аспирантов и студентов медицинских и биологических специальностей / Т. Я. Корчина, В. И. Корчин. - Шадринск, 2009. - 90 с.

63. Корчина, Т.Я. Влияние режима двигательной активности на обеспеченность селеном пришлого и аборигенного населения ХМАО - Югры / Т.Я. Корчина,

B.И. Корчин // Мат. междунар. науч.-практ. конф. «Фундаментальные и клинические аспекты охраны здоровья населения Севера. - Сургут. - 2010. -

C. 99-103.

64. Косенко И. М. Микронутриенты и здоровье детей / И. М. Косенко // Вопросы современной педиатрии. - 2010. - Т.9, № 4. - С. 132-137.

65. Кравченко Е. В. Клинико-лабораторное обоснование профилактики крупного плода путем коррекции липидного обмена у беременных женщин: автореф.

дис. ... канд. мед. наук: 14.00.01 / Кравченко Елена Валерьевна. - Киев, 1985. - 21 с.

66. Кравченко Е. Н. Родовая травма: акушерские и перинатальные аспекты / Е. Н. Кравченко. - М.: ГЭОТАР-Медиа, 2009. - 240 с.

67. Круч А. И. Новые аспекты крупного плода в акушерстве, гинекологии и педиатрии / А. И. Круч // Актуальные вопросы научно-практической медицины: материалы межобластной научной конференции. - Орел. - 1997. -С. 345-246.

68. Кузьмина Л. А. Современные методы подготовки к родам / Л. А. Кузьмина, С. А. Иозефсон, В. В. Батоева // Материалы X юбилейного всероссийского научного форума «Мать и дитя». Москва, 29 сентября - 2 октября 2009 г. -2009. - С. 105.

69. Лисичкина И. Вес новорожденного зависит только от матери / И. Лисичкина // Наша Версия [Электронный ресурс]. - Электрон. журн. - 2012. - 21 мая. -№19. - Режим доступа: https://versia.ru/ves-novorozhdyonnogo-zavisit-tolko-ot-materi

70. Лобанова Л. П. Витамины антиоксидантного комплекса (витамин Е): метод. рекоменд. / Л. П. Лобанова, И. Е. Ионова, Е. В. Агбалян. - Надым: Изд-во ГУ НИИ МП КС РАМН, 2005. - 23 с.

71. Лубяко Е. А. Корреляционные связи между избыточной массой тела и элементным статусом у жителей северного региона / Е. А. Лубяко, Т. Я. Корчина // Врач аспирант. - 2016. - №1. - С. 167-174.

72. МР 2.3.1.2432-08 «Нормы физиологических потребностей в энергии и пищевых веществах для различных групп населения Российской Федерации». М.: Роспотребнадзор, 2008. - 41 с.

73. Макаров И. О. Течение беременности и родов у пациенток с ожирением / Е. И. Боровкова, М. Ю. Байрамова // Акушерство, гинекология и репродукция. -2011. - № 1. - С. 22-28.

74. Мачулина Л. Н. Влияние питания беременной и кормящей женщины на здоровье ребенка / Л. Н. Мачулина // Медицинские новости. - 2011. - № 2. -С. 65-67.

75. Меерсон Ф. З. Адаптационная медицина: механизмы и защитные эффекты адаптации / Ф.З. Меерсон. - М., 1993. - 148 с.

76. Мезинова Н. Н. Усовершенствование системы профилактики крупного плода в группах риска его развития / Н. Н. Мезинова, В. Н. Локшин, Э. К. Мухамеджанов // Материалы 3 съезда акушеров-гинекологов Узбекистана. -Ташкент: 1990. - С. 99.

77. Методы оценки витаминной обеспеченности населения / В. Б. Спиричев, В. М. Коденцова, О. А. Вржесинская // Учеб.-метод. пособие. - М.: Изд-во ПКЦ «Альтекс», 2001. - 68 с.

78. Морфофункциональные перестройки при длительных периодах адаптации у постоянных жителей внутриконтинентальной зоны Северо-Востока России / И. В. Аверьянова, А. Л. Максимов, С. И. Вдовенко // Экология человека. -2015. - № 2. - С. 12-19.

79. Нарушение обмена магния и калия и его фармакологическая коррекция / А.

A. Спасов, И. Н. Иежица, М. В. Харитонова, А. А. Желтова // Вестник ОГУ. -2011. - Т. 134, №15. - С. 131-135.

80. Нарушение углеводного обмена у беременных с инсулинорезистентностью / Е. И. Соколов, И. Б. Манухин, А. А. Мочалов, О. Б. Невзоров // Эффективная Фармакотерапия. Эндокринология. - 2010. - № 6. - С. 34-38.

81. Негруша Н. А. Сравнительная оценка некоторых клинико-лабораторных показателей у женщин с физиологическим течением беременности и при беременности, осложненной метаболическим синдромом / Н. А. Негруша, А.

B. Гордиенко, А. А. Шмидт // Научные статьи. - 2010. - С.122-126.

82. Неотложная помощь в акушерстве и гинекологии: краткое руководство / Под ред. В. Н. Серова. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2008. - 256 с.

83. Нотова С. В. Особенности элементного статуса у лиц с различным уровнем липидного обмена / С. В. Нотова, С. В. Мирошников, А. А. Барабаш // Технология живых систем. - 2010. - Т.7, № 37. - С. 31-34.

84. Нутрициальный подход к профилактике избыточной массы тела новорожденных / О. А. Громова, И. Ю. Торшин, Н. К. Тетруашвили, В. М. Сидельникова // Гинекология. - 2010. - Т. 12. - №5. - С. 54--59.

85. Оберлис Д. Биологическая роль макро - и микроэлементов у человека и животных / Д. Оберлис, Б. Харланд, А. Скальный. - СПб.: Наука, 2008. - 544 с.

86. Ордынский, В. Ф. Сахарный диабет и беременность / В. Ф. Ордынский // Пренатальная ультразвуковая диагностика. - М., 2010. - 212 с.

87. Особенности антенатального, генеалогического анамнеза, клинической адаптации новорожденных, родившихся с большой массой тела / З. Н. Жарикова, Р. В. Ковтуненко, Д. К. Рукавишникова, Л. И. Щетинина // XI Всесоюзный съезд детских врачей: тез. докл. Москва 1982 г. - 1982. - С. 142.

88. Палиева Н. В. Влияние морфо-функциональных асимметрий системы «мать-плацента-плод» на гемодинамические процессы в маточно-плацентарном комплексе в зависимости от характера метаболизма в женском организме / Н. В. Палиева, Т. Л. Баташева, В. А. Линде // Вестник Адыгейского государственного университета. - 2016. - Т. 181, № 2. - С. 108-114.

89. Палиева Н. В. Стереофункциональные и хронофизиологические механизмы регуляции метаболического гомеостаза в системе «мать-плацента-плод» при физиологической и осложненной беременности: дис. ... д-ра. мед. наук: 03.03.01, 14.01.01 / Палиева Наталья Викторовна. - Волгоград, 2016. - 396 с.

90. Панина О. Б. Крупный плод. Антенатальные факторы риска / О. Б. Панина, Л. Г. Сичинава, А.Л. Черепнина // Материалы 6-го всероссийского научного форума «Мать и дитя» г. Москва. - М., 2004. - С. 153-154.

91. Панченко Л. Ф. Клиническая биохимия микроэлементов / Л. Ф. Панченко, И.В. Маев, К.Г. Гуревич. - М.: ГОУ ВУНМЦ МЗ РФ, 2004. - 368 с.

92. Питание и элементный статус детского населения Восточной Сибири / А. В. Скальный, Н. Ю. Тармаева, М. Г. Скальная, А. А. Решетник. - Иркутск: РИК ИВВАИУ, 2008. - 293 с.

93. Покусаева В. Н. Углеводный и жировой обмен при различном гестационном увеличении массы тела / В. Н. Покусаева, Н. К. Никифоровский, К. Б. Покусаева // Проблемы эндокринологии. - 2014. - № 4. - С. 35-42.

94. Полонская О. А. Крупный плод: факторы риска, течение беременности и родов, перинатальные исходы / О. А. Полонская, Е. Г. Гуменюк // Материалы 9-го всероссийского научного форума «Мать и дитя» г. Москва. - М., 2007. -С. 199-200.

95. Попов А. Д. Фило- и онтогенетические аспекты формирования метаболического синдрома в популяции жителей субарктического региона / А. Д. Попов, Т. В. Зуевская. - Ханты-Мансийск: ООО «Печатный мир», 2015. - 160 с.

96. Радзинский В. Е. Акушерство / В. Е. Радзинский, А. М. Фукс. - М.: ГЕОТАР-Медиа, 2016. - С. 40-41.

97. Ребров В. Г. Витамины, макро - и микроэлементы / В. Г. Ребров, О. А. Громова. - М.: ГЭОТАР-Медиа, 2008. - 960 с.

98. Роль многофакторного подхода в лечении ожирения у женщин / О. Л. Андрианова, Г. Х. Мирсаева, Р. М. Фазлыева, Л. А. Ибрагимова // Альманах клинической медицины. - 2015. - № 1. - С. 8-12.

99. Роль цинка и меди в микронутриентном статусе новорожденного / Е. А. Журавлева, Е. Н. Каменская, Е. А. Бульина, Е. В. Сосницкая, И. А. Кирпич, Г. Н. Чумакова // Экология человека. - 2007. - № 1. - С. 23-28

100. Савельева Г. М. Роль интранатальной охраны плода в улучшении перинатальных исходов / Г. М. Савельева, М. А. Курцер, Р. И. Шалина // Акушерство и гинекология. - 2000. - № 5. - С. 3-5.

101. Савилов Е. Д. Состояние адаптации как показатель здоровья / Е.Д. Савилов, С.А. Выборова // Гигиена и санитария. - 2006. - № 3. - С. 7-8.

102. Самородинова Л. А. Особенности становления гипофизарно-гонадных отношений у девушек, родившихся с крупной массой тела / Л. А. Самородинова, М. Е. Уквальберг, А. Ф. Романов // Акушерство и гинекология. - 2001. - № 1. - С. 29-31.

103. Серов В. Н. Метаболический синдром: гинекологические проблемы / В. Н. Серов // Акушерство и гинекология. - 2006. - № 5. - С. 9-10

104. Серов В. Н. Гинекологическая эндокринология. Руководство / В. Н. Серов,

B. Н. Прилепская, Т. В. Овсянникова. - М.: МЕДпресс-информ, 2015. - 512 с.

105. Серов В. Н. Руководство по практическому акушерству / А. Н. Стрижаков,

C. А. Маркин. - М.: МИА, 1997. - С. 26-28.

106. Сидорова И. С. Акушерство: руководство для практикующих врачей / И. С. Сидорова. - М.: ООО Издательство: медицинское информацмонное агенство, 2013. - С. 216-221.

107. Синкявичене Л. П. Взаимосвязь ожирения беременной и повышенной массы тела плода, их коррекция с другими перинатальными факторами риска / Л. П. Синкявичене // Акушушерство и гинекология. - 1990. - № 10. - С. 18-20.

108. Система «ПОЛ-антиоксиданты» у беременных высокого перинатального риска двух этнических групп / Л. И. Колесникова, М. А. Даренская, Л. А. Гребенкина, М. И. Долгих, Е. В. Осипова // Сибирский медицинский журнал. - 2012. - № 8. - С. 1011-1013.

109. Скальная М. Г. О возможной роли дисбаланса макро - и микроэлементов в патогенезе ожирения у женщин / М. Г. Скальная // Вестник восстановительной медицины. - 2008. - Т. 28, № 5а. - С. 54-57.

110. Скальный А. В. Магний: энергия жизни, уверенность, сила / А. В. Скальный. - М.: МедЭкспертПресс, 2004. - С. 27-29.

111. Скальный А. В. Химические элементы в физиологии и экологии человека / А. В. Скальный. - М.: ОНИКС 21 век: Изд-во «Мир», 2004. - 215 с.

112. Скальный А. В. Референтные значения концентрации химических элементов в волосах, полученных методом ИСП-АЭС (АНО ЦБМ) / А.В. Скальный // Микроэлементы в медицине. - 2003. - Т.4, №1. - С. 55-56.

113. Скальный А. В. Цинк и здоровье человека / А. В. Скальный. - Оренбург: РИК ГОУ ОГУ, 2003. - 80 с.

114. Скальный А.В. Региональные особенности элементного гомеостаза как показатель эколого-физиологической адаптации / А. В. Скальный, С.В. Мирошников, С.В. Нотова // Экология человека. - 2014. - № 9. - С. 14-17.

115. Слабинская Т. В. Пренатальные диагностические критерии макросомии плода в современной популяции беременных женщин среднего Урала: автореф. дис. ... канд. мед. наук : 14.00.01 / Слабинская Татьяна Валерьевна. -Екатеринбург, 2003. - 23 с.

116. Спиричев В.Б. Научное обоснование применения витаминов в профилактических и лечебных целях. Сообщение 1. Недостаток витаминов в рационе современного человека: причины, последствия и пути коррекции / В. Б. Спиричев // Вопросы питания. - 2010. - Т. 79, №5. - С. 4-13.

117. Степанова С. М. Социально-гигиеническая характеристика матерей, родивших крупных детей / С. М. Степанова // Актуальные проблемы социальной гигиены и организации здравоохранения. - 1980. - С. 93-95.

118. Суплотова Л. А. Распространенность метаболического синдрома и его компонентов у женщин в различных этнических группах / Л. А. Суплотова, С. А. Сметанина, Н. А. Новаковская // Ожирение и метаболизм. - 2011. - № 2. -С. 49-50.

119. Таджиева В. Д. Диабетическая фетопатия при гестационном диабете / В. Д. Таджиев, Ф. А. Измайлова, Е. И. Косырева // Материалы XI Всероссийского научного форума «Мать и Дитя» г. Москва. - М. - 2010. - С. 234.

120. Тармаева И. Ю. Гигиеническая оценка питания и риск заболеваемости, связанный с его нарушением / И. Ю. Тармаева, Н. В. Ефимова, С. Ю. Баглушкина // Гигиена и санитария. - 2016. - Т. 95, № 9. - С. 868-872.

121. Тутельян В. А. Селен в организме человека: метаболизм, антиоксидантные свойства, роль в канцерогенезе. / В. А. Тутельян, В. А. Княжев, С. А. Хотимченко. - М.: Изд-во РАМН, 2002. - 219 с.

122. Умедова С. Э. Перинатальные исходы при макросомии плода / С. Э. Умедова // Новые задачи современной медицины: материалы Международной научной конференции. - Пермь. - 2012. - С. 95-97.

123. Усынина А. А. Факторы риска перинатальной патологии и состояние здоровья новорожденных детей в условиях Европейского Севера / А. А. Усынина, М. В. Усынин // Экология человека. - 2001. - №1. - С. 43-46.

124. Фонд социального страхования // Электронная отчетность[Электронный ресурс]. - Режим доступа: https://portal.fss.ru

125. Хакназаров, С.Х. Социоэкологические факторы здоровья коренного населения ХМАО-Югры / С.Х. Хакназаров, Т.Я. Корчина, И.В. Корчина. -Ханты-Мансийск: ООО «Печатный мир», 2013. - 124 с.

126. Хромылев А. В. Метаболический синдром и беременность / А. В. Хромылев // Ожирение и метаболизм. - 2014. - № 2. - С. 3-7.

127. Хурасева А. Б. Возможность ультразвукового исследования в оценке состояния внутренних половых органов у девочек, родившихся с крупной массой тела / А. Б. Хурасева // Репродуктивное здоровье детей и подростков. - 2009. - № 1. - С. 48-55.

128. Хюинь Т. Г. Современные представления о взаимодействии витаминов / Т. Г. Хюинь, К. Е. Михновец, Г. В. Рамеская // Вопросы питания. - 2009. - Т. 78, № 4. - С. 64-70.

129. Черепнина А. Л. Ведение беременности и родов при крупном плоде / А.Л. Черепнина, Л.Н. Олешкевич // Вопросы гинекологии, акушерства и перинатологии. - 2005. - № 1. - С. 15-19.

130. Черепнина А. Л. Крупный плод: современная тактика ведения беременности и родов. Перинатальные исходы: автореф. дис. ... кан. мед. наук: 14.00.01 / Черепнина Анна Леонидовна. - 2006. - 26 с.

131. Чернуха Е. А. Беременность и роды у женщин с крупным плодом / Е. А. Чернуха, Л. А. Акопян // Акушерство и гинекология. - 1991. - № 11. - С. 6467.

132. Чернуха Е. А. Дистоция плечиков: прогноз и ведение родов / Е. А. Чернуха, Т. К. Пучко, А. М. Пряхин // Акушерство и гинекология. - 1998. - № 4. - С. 22-28.

133. Чернявская, Л. О. Медико-социальное исследование проблемы крупного плода: автореф. дис. ... канд. мед. наук: 14.00.01 / Чернявская Людмила Олеговна. - Рязань, 2001. - 24 с.

134. Шабалов Н. П. Неонатология / Учеб. пособие - М.: МЕДпресс-информ, 2006. - 656 с.

135. Шадрин О. Г. Дефицит макро - и микронутриентов в питании детей раннего возраста и пути его коррекции / О. Г. Шадрин, С. В. Дюкарева-Безденежных // Актуальные вопросы педиатрии. - 2010. - Т. 44, № 4. - С. 69-74.

136. Ших Е. В. Витаминотерапия в период беременности: целесообразность и эффективность / Е. В. Ших, Л. Ю. Гребенщикова // Гинекология. - 2009. - № 6. - С. 16-20.

137. Ших Е. В. Профилактика гиповитаминоза у беременных / Е. В. Ших, Л. Ю. Гребенщикова // Гинекология. - 2011. - № 5. - С. 59-64.

138. Щедрина Р. Н. Руководство по эндокринной гинекологии: 3-е изд., доп. / Под редакцией Е. М. Вихляевой. - М.: ООО "Медицинское информационное агенство", 2006. - С. 118-119.

139. Элементный состав волос и заболеваемость взрослого населения / В. А. Демидов, Е. В. Лакарова, М. Г. Скальная, А. В. Скальный // Вестник ОГУ. -2011. - Т. 134, №15. - С. 45-48.

140. Янкевич Ю. В. Ведение беременности и родов при сроке 41 и более недель / Ю. В. Янкевич // Материалы X юбилейного Всероссийского научного форума. - М. - 2009. - С. 240.

141. Age-related differences in hair trace elements: a cross-sectional study in Orenburg, Russia / M. G. Skalnaya, А. А. Tinkov, V. A Demidov, Е. Р. Serebryansky, А. А. Nikolaev, A.V. Skalny // Annals. of human. biology. - 2015. -P. 1-17.

142. Arianne N. Gestational Diabetes Mellitus in Early Pregnancy: Evidencefor Poor Pregnancy Outcomes Despite Treatment / N. Arianne, G. Ross, J. Hyett // Diabetes Care. - 2016. - Vol. 39. - P. 75-81.

143. Baxley E. G. Shoulder dystocia / E.G. Baxley, R.W. Gobbo // Am. Fam. Physician. - 2004. - Vol. 69, № 7. - P. 1707.

144. Bertram H. P. Spurenelemente. Analytik, Oekotoxikologische und medizinischklinische Bedeutung / H.P. Bertram. - Muenchen, Wien, Baltimore: Urban und Schwarzenberg, 1992. - 207 p.

145. Bhutta Z. A. Global nutrition epidemiology and trends / Z. A. Bhutta, R. A. Salam // Ann. Nutr. Metab. - 2012. - Vol.61, № l. - P. 19 - 27.

146. Birth weight and fetal death in the United States: the effect of maternal diabetes during pregnancy / M. J. Mondestin, C.V. Ananth, J.C Smulian, A. M. Vintzileos. -2002. - Vol. 187, № 4. - P. 922-926.

147. Blair S. N. Exercise therapy - the public health message / S. N. Blair, R. E. Sallis, A. Hutber // Scandinavian Journal and Science in Sports. - 2012. - Vol. 22(4). - P. 24-28.

148. Boney C. M. Metabolic syndrome in childhood: association with birth weight, maternal obesity, and gestational diabetes mellitus / C. M. Boney, A. Verma, R. Tucker // Pediatrics. - 2005. - Vol. 14, № 3. - P. 290-296.

149. Boulet S. L. Macrosomic births in the united states: determinants, outcomes, and proposed grades of risk / S. L. Boulet, G. R. Alexander // Am. J. Obstet. Gynecol. - 2003. - Vol. 188, № 5. - P. 1372.

150. Boulet S. L. Mode of delivery and birth outcomes of macrosomic infants / S. L. Boulet, H. M. Salihu, G. R. Alexander // J. of Obst. and Gynaecol. - 2004. - Vol. 24, № 6. - P. 622-629.

151. Catalano P. M. Management of obesity in pregnancy / P. Catalano // Am. J. Obstet. Gynecol - 2007. - Vol. 109, № 2. - P. 419-433.

152. Cedergren M. Effects of gestational weight gain and body mass index on obstetric in Sweden / M. Cedergren // Int. J. Gynaecol. Obstet. - 2006. - Vol. 93, № 3. - P. 269.

153. Centers for Disease Control and Prevention. CDC grand rounds: additional opportunities to prevent neural tube defects with folic acid fortification // Morbidity & Mortality Weekly Report. - 2010. - Vol. 59. - P. 980-984.

154. Cetin I. The Endocrinology of Placental Dysfunction / I. Cetin // Endocrinology.

- 2005. - Vol. 25. - P. 11-15.

155. Changes in prepregnancy body mass index between the first and second pregnancies and risk of large-for-gestational-age birth / D. Getahun, C. V. Ananth, M. R. Peltier, H. M. Salihu, W. E. Scorza // Am. J. Obstet. Gynecol. - 2007. - Vol. 196, № 6. - P. 530.

156. Chiuve S. E. Plasma and dietary magnesium and risk of sudden cardiac death in women / S. E.Chiuve, E. C. Korngold, J. L. Januzzi, M. L. // Clinical Nutricion. -2011. - Vol. 93, № 2. - P. 253-260.

157. Clausen T. Maternal anthropometric and metabolic factors in the first half of pregnancy and risk of neonatal macrosomia in term pregnancies / T. Clausen T. K. Burski, N. Qyen // European Journal of Endocrinology. - 2005. - Vol. 6, № 153. -P. 887-894.

158. Cnattingius S. Prepregnancy weight and the risk of adverse pregnancy outcomes / S. Cnattingius, R. Bergstrom, L. Lipworth // N. Engl. J. Med. - 1998. - Vol. 338, № 3. - P. 147-152.

159. Colorado H. Reduction of subcutaneous mass, but not lean mass, in normal fetuses in Denver / H . Colorado, S. Rigano, T. Radaelli // Am. J. Obstet. Gynecol.

- 2001. -Vol. 185, № 4. - P. 839-844.

160. Combined analysis with amniotic fluid index and estimated fetal weight for prediction of severe macrosomia at birth / R. Hackmon, E. Bornstein, A. Ferber, J . Horani // Am J. Obstet. Gynecol. - 2007. - Vol. 196, № 4. - P. 333.

161. Dash J.S. Effects of symmetric and asymmetric fetal growth on pregnancy outcomes / J.S. Dash, D.D. Mclntire // Am J. Obstet. Gynecol. - 2000. - Vol. 96, № 4. - P. 321-327.

162. Diabetes and pregnancy / M. Hod, L. Jovanovic, G. Di. Renzo, A. de Leiva, O. Langer// Am. J. Obstet. Gynecol. - 2003. - P. 62.

163. Djurhuus M. S. Magnesium, sodium and potassium content and ouabain binding capacity of skeletal muscle in relatives of patients with type 2 diabetes: effect of dexamethasone / M. S. Djurhuus, J. E. Henriksen, N. A. Klitgaard // Metabolism. -2002. - Vol. 51, № 10. - P. 1331-1339.

164. Does fetal sex affect pregnancy outcome? / Di. Renzo, A. Rosati, R. D. Sarti, L. Cruciani, A. M. Cutuli // J. Gender Medicine. - 2007. - Vol. 4, № 1. - P. 19-30.

165. Ferns Y. Cholesterol standardized plasma vitamin E levels are reduced in patients with severe angina pectoris / Y. Ferns, J. Williams, L. Forster // Int. J. Exp. Pathol. - 2000. - Vol. 81, № 4. - P. 57-62.

166. Gilboa S. M. Use of spline regression in an analysisof maternal prepregnancy body mass index and adverse birth outcomes: does ittell us more than we already know / S. M. Gilboa, A. Correa, C. J. Alverson //Ann. Epidemiol. -2008. - Vol. 18, № 3. - P. 196-205.

167. Gilmartin A. B. Gestational diabetes mellitus / A. B. Gilmartin, S. H. Ural, J. T. Repke // Rev. Obstet. Gynecol. - 2008. - Vol. 1, № 3. - P. 129-134.

168. Hair concentration of essential trace elements in adult non-exposed Russian population / A. V. Skalny, M.G. Skalnaya, A. A. Tinkov, E. P. Serebryansky, V. A. Demidov, O. A. Skalnaya // Environmental monitoring and assessment. - 2015.

- Vol. 187, №11. - P. 1-8.

169. Hanson R. L. Components of the "metabolic syndrome" and incidence of type 2 diabetes / R.L. Hanson, G. Imperatore, P.H. Bennett // Diabetes. - 2002. - Vol. 51.

- P. 3120-3127.

170. Harder T. Birthweight and risk of neuroblastoma: a meta-analysis / T. Harder, A. Plagemann, A. Harder // Int. J. Epidemiol. - 2010. - Vol. 14. - P. 746-756.

171. Hatch E. E. Pre-gravid oral contraceptive use in relation to birth weight: a prospective cohort study / E. E. Hatch, E. M. Mikkelsen // Eur. J. Epidemiol. -2015. - Vol. 30. - P. 1199.

172. Henriksen T. The macrosomic fetus: a challenge in current obstetrics / T. Henriksen // Am. J. Obstet. Gynecol. - 2008. - Vol. 7, № 2. - P. 34-45.

173. Horrigan T. J. Phisicians who induce labor for fetal macrosomia do not reduce cesarean delivery rates / T. J. Horrigan // J. Perinatol. - 2001. - Vol. 21, № 2. - P. 93.

174. Hovdenak N. Influence of mineral and vitamin supplements on pregnancy outcome / N. Hovdenak, K. Haram // Eur. J. Obstet. Gynecol. Reprod. Biol. - 2012. - Vol. 164, № 2. - P. 127-132.

175. Insulin resistance in Hispanic large-for-gestational-age neonates at birth / J. S. Dyer, C.R. Rosenfeld, J. Rice, M. Rice // J. Clin. Endocrinol. Metab. - 2007. - Vol. 14, № 10. - P. 3836-3843.

176. Jansson T. Role of the placenta in fetal programming: underlying mechanisms and potential interventional approaches / T. Jansson, T. L. Powell // Clin. Sci. -2007. - Vol. 113. - P. 1-13.

177. Jean-Claude F. Early Occurrence of Metabolic Syndrome After Hypertension in Pregnancy / F. Jean-Claude et al. // Obstet. Gynecol. - 2005. - Vol. 105. - P. 1373-1380.

178. Jennifer M. Prediction and prevention of the macrosomic fetus / M. Jennifer, M. Fionnuala, M. Mc Auliffe // European Journal of Obstetrics & Gynecology and Reproductive Biology. - 2012. - Vol. 162, Issue 2. - P.125-130.

179. Kabali C. Pre-pregnant body mass index, weight gain and the risk of delivering large babies among non-diabetic mothers / C. Kabali, M. M. Werler // Int. J. Gynaecol. Obstet. - 2007. - Vol. 97, № 2. - P. 100.

180. Kahyaoglu, I. Percentage change in body mass index or gestational weight gain: Which is a better predictor of foetal macrosomia? / I. Kahyaoglu, T. Kinay, F. Kahyaoglu // J. Obstet. Gynaecol. - 2015. - V.35, № 8 - P. 817-820.

181. Kumeda Y. Metabolic syndrome and Magnesium / Y. Kumeda, M. Inaba // Clinical Calcium. - 2005. - Vol. 15, № 11. - P. 1859-1866.

182. Laires M. J. Magnesium, insulin resistance and body composition in healthy postmenopausal women / M. J. Laires, H. Moreira, C. P. Monteiro // Journal of the American College of Nutrition. - 2004. - Vol. 23, № 5. - P. 510-513.

183. Lakshmy R. Metabolic syndrome: Role of maternal undernutrition and fetal programming / Lakshmy, R. // Rev Endocr Metab Disord. - 2013. - Vol. 3, Sep. 14. - P. 229-240.

184. Li, Y. Weight gain in pregnancy, maternal age and gestational age in relation to fetal macrosomia / Y. Li, Q.F. Liu, D. Zhang // Clin. Nutr. Res. - 2015. - V. 4, № 2 - P. 104-109.

185. Maternal characteristics and lifestyle factors and the risk of delivering high birth weight infants / J. Orskou, T. B. Henriksen, U. Kesmodel, N. J. Secher // Am. J. Obstet. Gynecol. - 2003. - Vol. 102, №1. - P. 115-20.

186. Maternal obesity and the onset of macrosomia of the fetus: a systematic review and meta-analysis / L. Gaudet, Z. M. Ferraro, S. W. Wen, M. Walker // Biomed. Res. Int. - 2014. - Vol. 12, № 20. - P. 223-225.

187. Meo SA. Metabolic physiology in pregnancy / SA Meo, A. Hassain // J. Pak. Med. Assoc. - 2016. - Vol. 66, № 9. - P. 8-10.

188. Metzger B. Results of the HAPO study: 17 . progress towards a new paradigm for detection & diagnosis of GDM / B. Metzger, M. Hod, J. Oats // 5th International simposium on Diabetes and pregnancy. Sorrento. - 2009. - P. 640.

189. Mi J. Effects of infant birthweight and maternal body mass index in pregnancy on components of the insulin resistance syndrome in China / J. Mi, C. Law, K.L. Zhang // Ann. Intern. Med. - 2000. - Vol. 14. - P. 253-260.

190. Narchi H. Overweight and obesity in pregnancy do not adversely affect neonatal outcomes: new evidence / H. Narchi, A. Skinner // J. of Obstet. and Gynaecol. -2010. - Vol. 7, № 30. - P. 679-686.

191. Navti O. B. The peri-partum management of pregnancies with macrosomic babies weighing > or = 4.500g at a tertiary University Hospital / O. B. Navti, F.M. Ndumbe, J.C. Konje // J. Obstet. Gynaecol. - 2007. - Vol. 27, № 3. - P. 267.

192. Neurodevelopmental outcome at 5 years of age of a national cohort of extremely low birth weight infants who were born in 1996-1997 / K. Mikkola, N. Ritari, V. Tommiska, T. Salokorpi et al. // Pediatrics. - 2005. - Vol. 14, № 6. - P. 13911400.

193. Norwitz E. R. Prolonged pregnancy: when should we intervene? / E. R. Norwitz, V. V. Snegovkikh, A. B. Caughey // Clin. Obstet. Gynecol. - 2007. - Vol. 50, № 2. - P. 547-57.

194. Ogden C. L. Prevalence of Overweight and Obesity in the United States, 19992004 / C. L. Ogden // JAMA. - 2006. - Vol. 295, № 13. - P. 1549-1555.

195. Ognjanovic S. Birth characteristics and the risk of childhood rhabdomyosarcoma based on histological subtype / S. Ognjanovic, S. E. Carozza, E.J. Chow // Br. J. Cancer. - 2010. - Vol. 14. - P. 227-231.

196. Perni S.C. Intraobserver and intraobserver reproducibility of fetal biometry / S.C. Perni, FA. Chervenak, RB. Kalish // Ultrasound Obstet Gynecol. - 2004. - Vol. 24, № 6. - P. 654-661.

197. Randriamboavonjy V. Insulin, insulin resistance, and platelet signaling in diabetes / V. Randriamboavonjy, I. Fleming // Diabetes Care. - 2009. - Vol. 32. -P. 528-530.

198. Romejko E. Excessive material weight and course of pregnancy labor / Romejko E. L. Sinichka // Acta. Obstet. Gynec. Scand. - 1997. - Vol. 76, № 167. - P. 40.

199. Schaefer-Graf U. M. Diagnosis and new approaches in the therapy of gestational diabetes mellitus / U. M. Schaefer-Graf, H. Kleinwechter // Curr. Diabetes. Rev. -2006. - Vol. 2, № 3. - P . 343-352.

200. Schmitt N.M. The association of pregnancy and the development of obesity -results of a systematic review and meta-analysis on the natural history of postpartum weight retention / N.M. Schmitt, W.K. Nicholson, J. Schmitt // Int. J. Obes (Lond). - 2007. - № 31(11). - P. 1642.

201. Sebire N.J. Maternal obesity and pregnancy outcome: a study of 287,213 pregnancies in London / N. J. Sebire, M. Jolly, J. P. Harris // Int. J. Obes. Relat. Metab. Disord. - 2001. - Vol. 25, № 8. - P. 1175.

202. Selenium, Zink, Copper, and Total Antioxidant Status in the Serum of Patients with Chronic Tonsillitis / M. Michlska-Mosiej, K. Socha, J. Soroczynska, E. Karpinska, B. Lazarczyk // Biological trace element research. - 2016. - P. 1-5.

203. Shrimpton D. H. Nutritional implications of micronutrients interactions / D.H. Shrimpton // Chemist and Drug. - 2004. - Vol. 15. - P. 38-41.

204. Simmons R. K. The metabolic syndrome: useful concept or clinical tool? Report of a WHO Expert Consultation / R.K. Simmons, K.G. Alberti, E.A. Gale // Diabetologia. - 2010. - Vol. 53, №4. - P. 600-605.

205. Sprehe M. R. Comparison of birthweight corrected for gestational age and birthweight alone in prediction of development of childhood leukemia and central nervous system tumors / M. R. Sprehe, N. Barahmani, Y. Cao // Pediatr Blood Cancer. - 2010. - № 14. - P. 242-249.

206. Stekkinger E. Metabolic syndrome and the risk for recurrent preeclampsia: a retrospective cohort study / E. Stekkinger, R. Scholten, M. J. // BJOG. - 2013. -Vol. 120, №8 - P. 979-986.

207. The placenta and intrauterine programming / A. L. Fowden, A. J. Forhead, P. M. Coan, G. J. Burton // J. Neuroendocrinol. - 2008. - Vol. 20. - P. 439-450.

208. Thomas R. Fetal Macrosomia / R. Thomas, Hauguel-De Mouzon, Sylvie // Creasy and Resnik's Maternal-Fetal Medicine: Principles and Practice. - 2014. -P.54-60.

209. Tomic V. Macrosomic births at Mostar Clinical Hospital: a 2-year review / V. Tomic, K. Bosnjak, B. Petrov // Bosn. J. Basic. Med. Sci. - 2007. - Vol. 7, № 3. -P. 271-275.

210. Tommiska V. A national two year follow up study of extremely low birthweight infants born in 1996-1997 / V. Tommiska, K. Heinonen, P. Kero // Arch. Dis. Child. Fetal. Neonatal. Ed. - 2003. - Vol. 14, № 1. - P. 29-35.

211. Tudor-Locke C. U.S. population profile of time-stamped accelerometer out-puts: impact of wear time / C. Tudor-Locke, W.D. Johnson, P.T. Katzmarzyk // Journal of Physical Activity and Health. - 2011. - Vol.8. - № 5. - P. 693-698.

212. Unkiewicz-Winiarczyk A. Calcium, magnesium, iron, zinc and copper concentration in the hair of tobacco smokers / A. Unkiewicz-Winiarczyk, A. Bagniuk // Biol. Trace. Elem. Res. - 2009. - Vol. 128. - P. 152-160.

213. Very low birth weight and growth into adolescence / G. Ford, L.W. Doyle, N. M. Davis, C. Callanan // Arch. Pediatr. Adolesc. Med. - 2000. - Vol. 14. - P. 778784.

214. Voigt M. Obesity and pregnancy - a risk profile / M. Voigt, S. Straube, M. Zygmunt // Z. Geburtshilfe Neonatol. - 2008. - Vol. 212, № 6. - P. 201.

215. Walsh J. M. The association of maternal and fetal glucose homeostasis with fetal adiposity and birth weight / J. M. Walsh, R. Mahony, J. Byrne // Eur. J. Obstet Gynecol. Reprod. Biol. - 2011. -Vol. 159. - P. 338-341.

216. Wang X. Metabolic syndrome in obese children born large for gestational age / X. Wang, L. Liang, F. U. Junfen // Indian. J. Pediatr. - 2007. - Vol. 74, № 6. - P. 561-565.

217. World Health Organization // Department of Nutrition for Health and Development (NHD)

218. Yildizhan R. Serum retinol-binding protein 4, leptin, and plasma asymmetric dimethylarginine levels in obese and nonobese young women with polycystic ovary syndrome / R. Yildizhan, G. A. Ilhan, B. Yildizhan // Fertil Steril. - 2011. - Vol. 96. - P. 246-250.

219. Yu D. M. Incidence of fetal macrosomia and influencing factors in China in 2006 / D. M. Yu, F. Y. Zhai, L. Y. Zhao// Chin. J. Prevent. Med. - 2008. - Vol. 16. - P. 11-13.

220. Zamorski M. A. Management of suspected fetal macrosomia / M. A. Zamorski, W. S. Biggs // Am. Fam. Physician. - 2001. - Vol. 63, № 2. - P. 302.

221. Zhang X. How big is too big? The perinatal consequences of fetal macrosomia / X. Zhang // Am. J. Obstet. Gynecol. - 2008. - Vol. 198, № 5. - P. 517.

222. Zhang D. F. Multinomial logistic regression analysis on factors associated with low birth weight / D. F. Zhang, X.X. Xu, L.C. Lv// Chin. J. Public. Health. - 2004. - Vol. 14. - P. 40-42.