Венозная церебральная дисциркуляция и ее роль в формировании хронической ишемии мозга тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.00.13, кандидат медицинских наук Куц, Наталия Васильевна

• Куц, Наталия Васильевна
• кандидат медицинских наук
• 0

Оглавление диссертации кандидат медицинских наук Куц, Наталия Васильевна

ВВЕДЕНИЕ.

Глава 1. ВЕНОЗНАЯ ГЕМОЦИРКУЛЯЦИЯ ПРИ ХРОНИЧЕСКОЙ

ИШЕМИИ МОЗГА (ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ)

1.1. Анатомо-физиологические особенности венозного кровообращения головного мозга.

1.2. Патофизиологические и морфофункциональные закономерности интракраниального венозного застоя.

1.3. Инструментальная диагностика венозной дисциркуляции

1.4. Перспективы диагностики и прогнозирования нарушений кровообращения мозга методом искусственных нейронных сетей.

Глава 2. МАТЕРИАЛ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ. t.

2.1. Общая характеристика клинического материала.

2.2. Инструментальные методы исследования.

2.3. Методы статистической обработки и анализа.

Глава 3. КЛИНИЧЕСКАЯ, ГЕМОДИНАМИЧЕСКАЯ И НЕЙРО

ВИЗУАЛИЗАЦИОННАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА ХРОНИЧЕСКИХ ФОРМ ЦЕРЕБРАЛЬНОЙ ИШЕМИИ МОЗГА.

3.1. Анализ клинического материала.

3.2. Состояние системной гемодинамики больных ишемическим поражением мозга.

3.3. Допплерографическая характеристика хронических форм ишемического поражения мозга.

3.4. Анализ данных нейровизуализации.

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Венозная церебральная дисциркуляция и ее роль в формировании хронической ишемии мозга»

Актуальность темы. В последние годы значительно повысился интерес к сосудистым поражениям нервной системы, в частности, к венозной дис-циркуляторной патологии мозга - церебральным венозным дистоническим дизрегуляторным нарушениям (венозная дистония) и застойно-гипоксическим венозным энцефалопатиям (М.Я. Бердичевский, 1989; В.А. Шахнович, 1996; А.В. Михаль, О.А. Цимейко, 1997; Б.А. Осетров и соавт., 1998; В.И. Калашников, 1998; У.Б. Лущик, 1998; И.С. Полунина, 1998; А.С. Асратян, 1999; С.В. Чемезов, 1999; А.О. Чечеткин и соавт., 1999; С.Е. Семенов, В.Г. Абалмасов, 2000; М.О. Папп, А.В. Извекова, 2000; И.Д Стулин и соавт., 2001; И.Е. Тер-Хачатурова, Е.А. Бурцева, 2001; М.В. Шумилина, 2002; М.В. Шумилина и соавт., 2003; А.Ю. Иванов и соавт., 2003; J.M. Wardlaw et al., 1994; J.M. Valdueza et al., 1995; G. Becker et al., 1995; P. Gideon et al., 1996; S.C. Nicholls et al., 1996; J.M. Valdueza et al., 1997; B.G. Schoser et al., 1999; J.M. Valdueza et al., 1999; E. Stolz et al., 2002). Первые обусловлены регионарными изменениями тонуса внутричерепных вен, вызванными различными этиологическими факторами, вторые - нарушениями оттока венозной крови из полости черепа вследствие разнообразных причин, включая поражение магистральных экстракраниальных и интракраниальных путей оттока, при застое в малом круге кровообращения. Перечень факторов, приводящих к застою венозной крови внутри черепа, систематически дополняется исследованиями мозговой венозной гемоциркуляции при разнообразных нозологических формах заболеваний нервной системы и соматической сферы (А.Н. Кузнецов, 1995; А.Р. Шахнович, В.А. Шахнович, 1996; И.С. Полунина и соавт., 1998; А.В. Андреев, 1999; Т.Д. Бехтерева и соавт., 1999; М.О.Папп, А.В. Извекова, 2002; М. Vidailhet et al., 1990; J.M. Wardlaw et al., 1994; S.C. Nicholls et al., 1996; J.M. Valdueza et al., 1999; E. Stolz et al., 2002.). Это говорит о частоте нарушений венозного мозгового кровообращения в клинической практике. В одних случаях венозные церебральные расстройства достаточно компенсированы, в других - проявляются яркой клинической симптоматикой. Однако клиническая картина мозговой венозной дисциркуляторной патологии недостаточно специфична, что затрудняет ее своевременное распознавание. Поэтому большое значение приобретают параклинические методы исследования, позволяющие объективно оценить состояние мозговой венозной гемоцирку-ляции, ее компенсаторные возможности и динамику изменения.

Прицельное исследование интракраниальных вен в клинике ограничено и до недавних пор было возможно лишь с помощью ангиографии (В.Н. Корниенко, 1981; Н.Ф. Евсеев, Сергиевский, 1986). Появление КТ и МРТ в ангиорежиме, ангиосцинтиграфии значительно расширило возможности изучения мозговой венозной гемодинамики (Н.Н. Яхно и соавт., 1995; А.Н. Барин, 1996; Б.А. Осетров и соавт., 1998; Асратян С.А., 1999; С.Е. Семенов, В.Г. Абалмасов, 2000; Н.Р. Mattle et al., 1991; D. Bianchia et al., 1998). Однако эти методы остаются дорогостоящими и для скрининговых исследований малопригодными. Неинвазивным, безболезненным, экономичным и достаточно информативным исследованием для оценки состояния сосудов головного мозга является транскраниальная допплерография (Р.Д. Зенков, М.А Ронкин, 1991; Б.В. Гайдар и соавт., 1994; А.А. Михайленко и соавт., 1994; А.А. Кабанов, М.Р. Бекузарова, 1995; Ю.М. Никитин, 1995, 1998; Е.Н. Дмитриева и соавт., 1996; К. Надирова и соавт., 1997; Ю.А. Росин, 2000; И.Д. Стулин и соавт., 2001; R. Aaslid et al., 1991). Работ, посвященных изучению методом транскраниальной допплерогрфии венозных дисгемий, в настоящий момент не так много. Имеющиеся сообщения подтверждают возможность допплеро-графии объективизировать венозную дисциркуляцию при заболеваниях головного мозга, проследить динамику в процессе лечения (Г.А. Габибов и соавт., 1994; В.А. Шахнович, 1996, 1997; Е.М. Бурцев, С.А Асратян, 1997; В.И. Калашников, 1998; У.Б. Лущик, 1998; И.С. Полунина, 1998; А.В. Андреев, 1999; С.А. Асратян, 1999; Т.Д. Бехтерева и соавт., 1999; А.О. Чечеткин и соавт., 1999; И.Е. Тер-Хачатурова, Е.А. Бурцева, 2001; Л.Я. Кравец и соавт., 2001; М.В. Шумилина, 2002; И. В. Забелина и соавт., 2003; А.Ю. Иванов и соавт., 2003; J.M. Valdueza et al., 1995; J.M. Valdueza et al., 1997; B.G. Schoser et al., 1999; J.M. Valdueza et al., 1999; E. Stolz et al., 2002). Однако сведений об изменениях венозного кровообращения мозга и его роли в формировании хронической церебральной ишемии при цереброваскулярных заболеваниях в современной литературе явно недостаточно.

До настоящего времени не получено подробного описания взаимоотношений артериального и венозного звена церебральной гемодинамики и це-реброваскулярной реактивности во всей системе церебрального кровотока при различных стадиях недостаточности мозгового кровообращения. КритеI рии прогноза восстановления функций мозга и церебральной гемодинамики при ишемии мозга остаются недостаточно разработанными, информативность имеющихся маркеров патологии - не определенной, а контроль эффективности проводимой терапии осуществляется в основном на основании клинических данных.

В этой ситуации проведение углубленного допплерографического анализа стадий развития церебральной ишемии в корреляции с данными нейро-визуализации, установление значимости гемодинамического резерва, отражающего функциональные возможности кровообращения мозга, и разработI ка по данным ультразвуковой допплерографии эффективной модели, описывающей поэтапное развитие ишемического поражения мозга в зависимости от сочетания патогенных факторов, имеет важное практическое значение.

Диссертационное исследование выполнялось на базе клиники нервных болезней Военно-медицинской академии им. С.М. Кирова в соответствии с проблемными планами научных работ кафедры в области сосудистых заболеваний головного мозга.

Цель исследования. Выявить влияние венозной церебральной дисцир-куляции на уровень гемодинамического резерва на различных стадиях хронической ишемии головного мозга и ее роль в развитии заболевания.

Задачи исследования: : ■

- изучить особенности допплерографических паттернов артериального притока и венозного оттока у пациентов с атеросклеротической сосудистой дисциркуляторной энцефалопатией;

- определить характер изменений венозного оттока при хронической церебральной ишемии в зависимости от сочетания основных факторов этиологии и патогенеза и роль венозного дисбаланса в формировании стадий ишемического поражения мозга;

- создать и обучить искусственную нейронную сеть для проведения классификации (дифференциальной диагностики) стадий хронической ишемии мозга на основе изменений допплерографических характеристик артериального и венозного звеньев церебральной гемодинамики;

- создать нейросетевую модель индивидуального прогнозирования развития ишемического поражения мозга в зависимости от уровня гемодинами-ческого резерва и сочетания основных факторов риска, (возраст, атеросклероз, гипертоническая болезнь, состояние сердечной деятельности);

- дать оценку гемодинамической значимости признакам нарушения н мозгового венозного кровотока в формировании ишемической болезни мозга и оценить эффективность коррекции венозного дисбаланса.

Научная новизна работы. На основании комплексного анализа клинических данных, методов нейровизуализации, развернутого допплерографиче-ского изучения состояния мозгового артериального и венозного кровотока больных атеросклеротической сосудистой дисциркуляторной энцефалопатией описана картина несоответствия венозного оттока артериальному притоку на разных стадиях формирования хронической ишемии мозга.

1) Впервые проведен нейросетевой анализ взаимоотношения артериального притока и венозного оттока у пациентов с различными стадиями хронической ишемии мозга и выявлена роль венозного дисбаланса в развитии структурной патологии головного - дисциркуляторной энцефалопатии.

2) Показано, что венозный церебральный дисбаланс снижает гемодина-мический резерв кровообращения мозга, влияя, таким образом, на формирование стадий ишемического поражения мозга.

3) Впервые создана эффективная прогностическая модель формирования стадийного развития церебральной ишемии в зависимости от факторов этиологии и патогенеза (возраста, атеросклероза, артериальной гипертонии, состояния сердечной деятельности - ударного объема) при изменении уровня гемодинамического резерва мозгового кровообращения! с учетом характера изменения как артериального, так и венозного кровообращения мозга.

4) Впервые по данным нейросетевой модели выявлены диапазоны изменения гемодинамического резерва в каротидных бассейнах головного мозга во взаимосвязи артериального и венозного звена мозгового кровообращения, характеризующие стадии ишемической цереброваскулярной патологии при различных сочетаниях этиологических и патогенетических факторов.

Основные положения, выносимые на защиту:

1) Формирование дисциркуляторной энцефалопатии зависит не только от нарушений артериального притока, но и степени несоответствия венозного церебрального оттока артериальному притоку. Дисбаланс венозного церебрального кровообращения снижает гемодинамический резерв мозгового кровообращения, способствуя развитию хронической ишемии мозга и формированию структурной патологии головного мозга - сосудистой дисциркуляторной энцефалопатии.

2) Коррекция венозного мозгового кровообращения повышает эффективность комплексной терапии хронической ишемии головного мозга, приводя к снижению темпов прогрессирования заболевания.

3) Методы нейросетевого анализа показателей артериального и венозного кровообращения мозга позволяют проводить с высокой чувствительностью и специфичностью классификацию (дифференциальную диагностику) стадий ишемического поражения мозга и осуществлять прогнозирование течения заболевания в зависимости от выраженности патогенных факторов и степени сохранности гемодинамического резерва мозговЪго кровотока.

Практическая значимость работы. Выявленные диапазоны изменения резерва церебральной гемодинамики с учетом ее артериального и венозного звена могут иметь значение как в диагностике стадий дисциркуляторной сосудистой энцефалопатии, так и в определении критических уровней перехода от одной стадии к другой при конкретных факторах риска развития церебральной ишемии.

Роль венозной мозговой дисциркуляции в формировании хронической ишемии мозга, определяет необходимость целенаправленной ее коррекции у больных на различных стадиях дисциркуляторной энцеф'алопатии.

Обоснованная целесообразность комплексного ультразвукового доп-плерографического обследования артериального и венозного мозгового кровообращения у пациентов с дисциркуляторной энцефалопатией повышает эффективность диагностики стадий хронической ишемии мозга, контроль лечения и прогноз заболевания.

Разработанная и апробированная нейросетевая модель развития ише-мического поражения мозга у лиц с церебральной ишемией, может быть использована при динамическом контроле течения заболевания, оценке его прогноза, а также для определения эффективности прбводимой терапии по изменению диапазона гемодинамического резерва мозгового кровообращения.

Апробация работы. Основные положения диссертации доложены на научных конференциях «Современные достижения ультразвуковой доппле-ровской диагностики» (Москва, 2002 год), 1-м Российском международном конгрессе «Цереброваскулярная патология и инсульт» (Москва, 2003), 9-м Всероссийском съезде неврологов (Ярославль, 2006).

Реализация результатов работы. Оценка нарушений мозгового венозного кровообращения при хронической церебральной ииЬемии на различных стадиях развития ишемического поражения мозга методом транскраниальной допплерографии внедрена в клинике нервных болезней Военног медицинской академии им. С.М. Кирова (г. Санкт-Петербург).

Основные научно-практические положения диссертации используются в педагогическом процессе на кафедре нервных болезней Военно-медицинской академии им. С.М. Кирова. !

Публикации. По теме диссертации опубликовано 6 научных работ. Объем и структура диссертации. Диссертация состоит из введения, четырех глав, заключения, выводов с практическими рекомендациями и приложения; изложена на 149 страницах компьютерного набора, содержит 15 рисунков, 18 таблиц. Библиография включает 202 источника (127 на русском языке и 75 на иностранных).

Заключение диссертации по теме «Нервные болезни», Куц, Наталия Васильевна

ВЫВОДЫ

1) Дисбаланс венозного церебрального кровообращения наряду с другими факторами способствует снижению гемодинамического резерва мозгового кровотока, сопряженному, в свою очередь, с развитием хронической ишемии мозга и формированием структурной патологии.

2) Обязательной составной частью допплерографического паттерна дисциркуляторной сосудистой энцефалопатии атеросклеротического генеза является прогрессирующее угнетение реактивности как артериального, так и венозного звена мозгового кровообращения по мере нарастания степени тяжести заболевания. Уменьшение индекса вазомоторно^ реактивности предшествует снижению линейной скорости кровотока в артериях и глубоких венах мозга и проявляется уже на ранних стадиях развития заболевания. Достоверное снижение скоростных показателей в глубоких венах мозга регистрируется лишь на поздних стадиях хронической ишемии мозга.

3) Характер изменения индекса вазомоторной реактивности и параметров линейной скорости кровотока в венах мозга выявляет однонаправленность изменений при выраженных стадиях дисциркуляторной энцефалопатии. Увеличение дисперсии индекса вазомоторной реактивности у пациентов с ДЭ 2 и 3 стадии свидетельствует о нарушении механизмов регулирования кровоснабжения мозга. Резкое угнетение рассеяния ийдекса вазомоторной реактивности в сочетании с выраженным снижением: венозной линейной скорости кровотока в остром периоде ишемического инсульта - признак истощения приспособительных реакций.

4) Моделирование течения хронической ишемии свидетельствует, что ускорение линейной скорости кровотока в венах на 25-50% выше возрастных норм способствует развитию заболевания и его прогрессированию, в то время как ее снижение на начальных стадиях иронической ишемии мозга замедляет прогрессирование дисциркуляторной сосудистой энцефалопатии.

У лиц старше 60 лет, страдающих гипертонический болезнью 3 стадии при низком сердечном выбросе (УО < 45 мл), изменение скорости кровотока по венам мозга практически никак не влияет на исходно низкий уровень ге-модинамического резерва мозга.

5) У пациентов с дисциркуляторной энцефалопатией, получавших в составе комплексной терапии препараты, влияющие на регуляцию венозного кровотока, отмечалось отчетливое и более быстрое улучшение показателей мозговой гемодинамики (увеличение гемодинамического резерва, нормализация линейной скорости кровотока в глубоких венах), снижение их дисперсии.

129 j

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ

1. Для объективной оценки функционального состояния церебрального кровотока у больных с дисциркуляторной энцефалопатией помимо традиционного допплерографического исследования артериального компонента необходимо исследовать и его венозную составляющую. Это помогает уточнить стадию заболевания, прогнозировать его течение, оценить эффективность проводимой терапии. |

2. Для объективизации дифференциальной диагностики стадии дисциркуляторной энцефалопатии, коррекции лечения и прогнозирования течения хронической ишемии мозга в практике врачей неврологического стационара необходимо шире использовать новые современные технологии, такие, например, как метод искусственных нейронных сетей.

3. В комплексной терапии хронической ишемии мозга, учитывая роль венозной дисциркуляции, целесообразно курсовое применение препаратов (гливенол, венорутон в терапевтических дозах), улучшающих регулирование венозного кровообращения. j ' i ■ I ' ; I !■

Список литературы диссертационного исследования кандидат медицинских наук Куц, Наталия Васильевна, 0 год

1. Акимов Г.А. Начальные проявления сосудистых заболеваний головного мозга/Г.А. Акимов- JL: Медицина, 1983. -223 с.

2. Акимов Г.А. Сравнительная информативность критериев диагностики церебрального венозного застоя / Г.А. Акимов, О.А. Стыкан, Л.Ф. Антипенко и др. // Сосудистые заболевания нервной системы. М., 1986. - С. 4-6.

3. Андреев А.В. Системный подход , к диагностике и лечению сосудистых головных болей у детей / А.В. Андреев // Современное состояние методов не-инвазивной диагностики в медицине. СПб., 1999. - С. 8|-85.

4. Асратян С.А. Допплерографическая оценка нарушений венозного кровообращения при хронических цереброваскулярных заболеваниях / С.А. Асратян // Современное состояние методов неинвазивной диагностики в медицине.-СПб., 1999. С. 17-20.

5. Асратян С.А. Особенности церебрального артериального и венозного кровообращения при хронических цереброваскулярных заболеваниях: Ав-торф. дис. канд. мед. наук. Иваново, 1999. - 21 с.

6. Бадалян Л.О. Неврологические синдромы при болезнях сердца / Л.О. Бадалян М.: Медицина, 1979. - 359 с. |I

7. Беков Д.Б. Атлас артерий и вен головного мозга человека / Д.Б. Беков -М.: Медицина, 1979. 173 с. |

8. Бердичевский М.Я. Функциональные пробы в диагностике церебральных дистонических венозных нарушений / М.Я. Бердичевский, О.И. Смирнов // Журн. невропатологии и психиатрии. 1986. - Т. 86, № 12. - С. 1774-1777.

9. Бердичевский М.Я. Венозная дисциркуляторная патология головного мозга / М.Я. Бердичевский М.: Медицина, 1989. - 224 с.

10. Бехтерева Т.Л. Влияние первичных глиом супратенториальной локализации на церебральную гемодинамику / Т.Л. Бехтерева,!В.А. Шахнович, В.А.I

11. Лошаков // Современное состояние методов неинвазивной диагностики в медицине. СПб., 1999. - С. 23-24. I

12. Борисенко Р.И. Венозный фактор при дисциркуляторных энцефалопа-тиях, обусловленных атеросклерозом и артериальной гипертнезией / Р.И. Борисенко, JI.A. Воронкова и др. // Сосудистые заболевания нервной системы. -М., 1986. С.42-43.

13. Бурцев Е.М. Состояние желудочковой системы и ликвородинамики при хронических заболеваниях головного мозга / Е.М. Бурцев, А.В. Стародубцев // Журн. невропатологии и психиатрии. 1988. - Т. 88, № 2.- С. 36-41.

14. Бурцев Е.М. Роль реактивности церебральных сосудов в диагностикеи лечении дисциркуляторной энцефалопатии / Е.М. Бурцев, Д.Д. Молоков //t

15. Журн. невропатологии и психиатрии. 1990. - Т. 90, № |7. - С. 8-12.

16. Бурцев Е.М. Дисциркуляторная энцефалопатия (патоморфологическая и клиническая диагностика, классификация) / Е.М. Бурцев // Вестн. Иван, мед. акад. 1996.-№ 1. - С. 7-13.

17. Бурцев Е.М. Дисциркуляторная (сосудистая) энцефалопатия / Е.М. Бурцев // Журн. неврологии и психиатрии. 1998. - Т. 98, № 1. - С. 45-48.

18. Бурцев Е.М. О дефиниции и критериях диагностики дисциркуляторной энцефалопатии / Е.М. Бурцев // Сосудистая патология нервной системы. СПб., 1998.-С. 38-42.

19. Варин А. Н. Методы и средства неинвазивной оценки мозгового кровообращения / А.Н. Варин, К.Д. Калантаров. Э.Ю. Элькинд // Мед. техника. -1996.-№ 1,-С. 40-46.

20. Верещагин Н.В. Мозговое кровообращение: современные методы исследования в клинической неврологии / Н.В. Верещагин, В.В. Борисенко, А.Г. Власенко. М., 1993. - 208 с.

21. Вишневский А.А. Нарушение венозного оттока ip головы при непроходимости верхней полой вены / А.А. Вишневский, Ф;А. Сербиненко, В.Н. Корниенко и др. // Венозная патология головного и спинного мозга. Краснодар, 1979.-С. 176-178.

22. Вознюк И.А. Церебральная гемодинамика у лиц с начальными проявлениями недостаточности кровоснабжения мозга: Автореф. дис. . канд. мед. наук/И.А. Вознюк. СПб., 1994.- 15 с.

23. Волошин П.В. Состояние церебральной и центральной гемодинамики у больных дисциркуляторной энцефалопатией / П.В. Волошин, Н.И. Пилипен-ко, Т.С. Мищенко и др. // Журн. невропатологии и психиатрии. 1986. - Т. 86,1.- С. 15-19. !

24. Габибов Г.А. Клиника, диагностика и обоснование комплексного лечения больных с синдромом внутричерепной гипертензии неопухолевого генеза / Г.А. Габибов, А.Р. Шахнович, В.Н. Корниенко и др. // Вопр. нейрохирургии. 1994.-№ 4.-С. 36-39.

25. Гайдар Б.В. Принципы оптимизации церебральной гемодинамики при нейрохирургической патологии головного мозга: Автореф. дис. . д-ра. мед. наук / Б.В. Гайдар. Л., 1990. - 45 с.

26. Гайдар Б.В. Ультразвуковые методы исследования в диагностике поIражений дуги аорты / Б.В. Гайдар, И.П. Дуданов, В.Е. Парфенов и др. Петрозаводск: Б.и., 1994. - 76 с. I

27. Гайдар Б.В., Парфенов В.Е., Свистов Д.В. Оценка реактивности мозгового кровотока с применением ультразвуковых методов диагностики /Б.В.

28. Гайдар, В.Е Парфенов, Д.В. Свистов // Ультразвуковая) допплеровская диагностика сосудистых заболеваний. М., 1998. - С. 241-24^.

29. Ганнушкина И.В. Коллатеральное кровообращение в мозге / И.В. Ган-нушкина. М.: Медицина, 1973. - 253 с.

30. Ганнушкина И.В. Гипертоническая энцефалопатия / И.В. Ганнушкина, Н.В. Лебедева. М.: Медицина, 1987. - 224 с.

31. Герасимов Е.М. Вены головы и пути оттока крови из полости черепа: Автореф. дис. . д-ра мед. наук / Е.М. Герасимов. Москва - Оренбург, 1975. -35 с.

32. Горбань А.Н. Нейронные сети на персональном компьютере / А.Н

33. Горбань, Д.А. Россиев. Новосибирск: Наука, 1996. - 219 с.i '.

34. Горбань А.Н. Нейроинформатика / А.Н. Горбань, B.J1. Дудин-Барковский, А.Н. Курдин и др. Новосибирск: Наука, 1998. - 296 с.

35. Григорьев С.Г. Пакет прикладных программ Statgraphics на персональном компьютере: Практическое пособие по обработке результатов медико-биологических исследований / С.Г. Григорьев, A.M. Перфильев, В.В. Jle-вандовский и др. СПб, 1992. - 104 с.

36. Дмитриева Е.Н. Применение ультразвуковой допплерографии магистральных артерий головы для скрининга / Е.Н. Дмитриеву, Т.Я. Зинченко, О.Я.

37. Трофимова//Клин, вестник. 1996.-№ 1. - С. 21; !i

38. Евсеев Н.Ф. Венозное кровообращение головного мозга при атеросклерозе по данным серийной ангиографии / Н.Ф. Евсеев, С.Б. Сергиевский // Сосудистые заболевания нервной системы. М., 1986. - р. 48-49.

39. Ежов А. / Открытые системы // А.Ежов, В. Чечеткин 1997, № 4. - С. 34-37. Г

40. Жирнова Е.В. Допплерографические признаки нарушения мозгового кровообращения / Е.В. Жирнова Л Современное состояние методов неинва-зивной диагностики в медицине. СПб.,'1999. - С. 34.

41. Зенков J1.P. Функциональная диагностика нервных болезней / Р.Д. Зенков, М.А Ронкин. М.: Медицина, 1991. - 640 с.

42. Иппа А.Ю. Применение адаптивных нейросетевых моделей при исследовании напряженно-деформированного состояния сложных механических конструкций: Автореф. дис. . канд. техн. наук. СПб., 1995. - 18 с.

43. Кабанов А.А. Транскраниальная допплерография в диагностике атеросклеротической дисциркуляторнной энцефалопатии / А.А. Кабанов, М.Р. Бекузарова // Материалы 7-го Всерос. съезда неврологов. Н./Новгород, 1995.- С. 235. >

44. Каган И.И. Глубокие вены мозга // Функциональная и прикладная анатомия вен центральной нервной системы. Оренбург: «Южный Урал» 1975. — С. 33-53.

45. Калашников В.И. Венозная дисфункция в структуре ранних форм сосудистой патологии по данным транскраниальной допплерографии / В.И. Калашников // Современное состояние методов неинвазивной диагностике в медицине. М., 1998. - С. 11-12. I

46. Корниенко В.Н. Функциональная церебральна^ ангиография / В.Н.I

47. Корниенко. М.: Медицина, 1981. - 306 с. !

48. Кравец Л.Я. Микроваскулярная допплерография корковых вен при нейрохирургических вмешательствах / Л.Я. Кравец, А.Ю. Шелудяков, В.В. Березина // Современное состояние методов неинвазивной диагностики в медицине. Сочи, 2001. - С. 23-24.

49. Кузнецов А.Н. Состояние системы мозгового кровообращения при приобретенных пороках сердца: автореф. дис. . канд. мед. наук / А.Н. Кузнецов. СПб., 1995. - 22 с. |

50. Куликов В.П. Цветное дуплексное сканирование $ диагностике сосудистых заболеваний / В.П. Куликов. Новосибирск: Б.и., 1997. - 156 с.

51. Лелюк С.Э. Основные принципы дуплексного сканирования магистральных артерий / С.Э. Лелюк, В.Г. Лелюк // Ангиология и сосудистая хирургия. 1996. -№ 1. - С. 65 - 75.

52. Лелюк В.Г. Новые аспекты ультразвуковой цереброангиологии / В.Г. Лелюк, С.Э. Лелюк // Современное состояние методов неинвазивной диагностики в медицине. СПб., 1999. - С. 49 - 50.

53. Лившиц Л.Я. Значение венозного фактора в развитии ранней цереброваскулярной патологии / Л.Я. Лившиц, Т.С. Агеева, О.С. Жихарева // Сосуди1стые заболевания нервной системы. М., 1986. - С. 85-86.

54. Лукина Л.В. Данные ТКДГ у больных с энцефалопатиями различного генеза / Л.В. Лукина, Н.И. Ананьева, О.А. Валунов // Современное состояние методов неинвазивной диагностики в медицине. Сочи, 2003. - С. 55-56.

55. Лущик У.Б. Ультразвуковая диагностика поражения сосудов головного мозга / У.Б. Лущик, И.С. Зозуля // Практическая неврология: неотложные со; стояния.-Киев, 1997.-С. 97-113.

56. Михайленко А.А. Возможности прогнозирования ишемического поражения головного мозга / А.А. Михайленко, Ю.С. Иванов, Г.Ф. Семин // Материалы междунар. симпоз. «Транскраниальная допплерография и интрао1.перационный мониторинг». СПб., 1994. - С. 33 - 34.

57. Михайленко А.А. Ультразвуковая допплерография магистральных артерий головы и мозга в практике врача военного госпиталя / А.А. Михайленко, Ю.С. Иванов, Г.Ф. Семин. СПб., 1994. - 76 с. I |

58. Михайленко А.А. Начальные проявления недостаточности кровообращения мозга: содержание и систематизация / А.А. Михайленко // Проблемы инсульта: Перспективные идеи и новые решения. М., 2000. - С. 125 - 130.

59. Михайленко А.А. Особенности церебральной гемодинамики у лиц с начальными проявлениями недостаточности кровоснабжения мозга / А.А.t Михайленко, М.М. Одинак, И.А. Вознюк // Неврол. вестн. 1997. - Т. 97, № 4.- С. 39-42.

60. Михаль А.В. Допплерографическая оценка мозгового кровообращения при венозной дисциркуляторной патологии / А.В. Михаль, О.А. Цимейко // Материалы 7-го Всерос. съезда неврологов. Н./ Новгород, 1995. - с. 58.

61. Морозов В.В. Нарушение церебрального венозного кровообращения иIвнутричерепная гипертензия / В.В. Морозова, JI.B. Морозова // Сосудистые заболевания нервной системы. М., 1986. - С. 95-96. '

62. Моршинин Р.Г. Пути венозного1 оттока из областей и цитоархитектонических полей коры больших полушарий головного мфга: Автореф. дис. .iканд. мед. наук / Р.Г. Моршинин. Оренбург, 1971. - 20 d

63. Москаленко Ю.Е. О роли внутричерепных вен в механизме регуляции мозгового кровотока / Ю.Е. Москаленко, Г.Б. Вайнштейн // Труды междунар. симпоз. по регуляции емкостных сосудов. М., 1977. - С. 120-129.

64. Москаленко Ю.Е. О взаимосвязи микро- и макроуровней в функци-нальной организации деятельности сосудистой системы головного мозга / Ю.Е. Москаленко//Физиол. журн. 1984.-Т. 70, № 11. - С. 1115-1122.

65. Москаленко Ю.Е. Принципы изучения сосудистой системы головного мозга человека / Ю.Е. Москаленко, В.А. Хилько. -Л.: Медицина, 1984. 70 с.

66. Мчедлишвили Г.И. Гемодинамические механизмы компенсации мозгового кровообращения при временнной окклюзии краниальной (верхней) полой вены / Г.И. Мчедлишвили, В.А. Ахобадзе, Л.Г. Ормоцадзе // Физиол. журн. 1962.-Т. 68, №6.-С. 684. - ■ '138 1

67. Мчедлишвили Г.И. Регуляция мозгового кровообращения / Г.И. Мчед-лишвили. Тбилиси: «Мецниереба», 1980. - 154 с.

68. Неймарк Е.З. К дифференциальной диагностике венозных инсультов / Е.З. Неймарк // Дифференцированное применение психотропных средств в психиатрии и неврологии. Диагностика, клиника и лечение инсультов. Львов, 1971. - С. 357 - 360.

69. Нейронные сети. Statiatica Neural Networks. М.: Горячая линия-Теое-ком, 2000.- 182 с.

70. Никитин Ю.М. Ультразвуковая допплерография в диагностике поражений артерий дуги аорты и основания мозга / Ю.М. Никитин // Ультразвуковая допплеровская диагностика сосудистых заболеваний. М., 1998. - С. 64114. |

71. Никитин Ю.М. Ультразвуковая допплерография! в диагностике поражений магистральных артерий головы и основания мозга / Ю.М. Никитин. // М.: Б.и., 1995.-45 с.

72. Одинак М.М. Устойчивость системы мозгового кровообращения -фактор антириска инсульта / М.М. Одинак, Ю.С. Иванов, Г.Ф. Семин // Вестн. аритмологии. 1995. - № 4. - С. 174-175.

73. Одинак М.М. Сосудистые заболевания головного мозга / М.М. Одинак, А.А. Михайленко, Ю.С. Иванов и др. // СПб., Гиппократ, 1997. - 160 с.

74. Осетров Б.А. Церебральная гемодинамика при| атеросклеротиче-ской дисциркуляторной энцефалопатии различной выраженности / Б.А. Осетров, Л.В. Салычева, А.А. Комиссаренко // Неврол. вестн. Казань. -1998.-Т. 30, №1-2.-С. 13-15.

75. Парфенов В.Е. Транскраниальная допплерграфия в нейрохирургии / В.Е Парфенов // 2-й Съезд нейрохир. России. Н./ Новгород, 1997. - С. 189.

76. Полунина И.С. Нарушение мозговой гемодинамики при посттравматической энцефалопатии / И.С. Полунина, Т.Е. Тимофеева, Е.Я. Щербакова и др. // Современное состояние методов неинвазивной диагностики в медицине. -М., 1998.-С. 31-32.

77. Полунина И.С. Оценка функционального состояния венозных коллекторов методами ультразвуковой допплёрографии головного мозга: Автореф. дис. . канд. мед. наук / И.С. Полунина.' М., 1998. - 20 с.

78. Разумовский А.Е. Методические вопросы исследования давления в венозных синусах головного мозга / А.Е. Разумовский; С.С. Гаспарян, А.Р. Шахнович и др. // Вопр. нейрохирургии. 1985. - № 6. - <£. 53-57.

79. Резванцев М.В. Применение искусственных нейронных сетей для решения военно-медицинских задач: Автореф. дис. . канд. мед. наук / М.В. Резванцев. СПб., 1999. - 34 с.

80. Росин Ю.А. Допплерография сосудов головного мозга у детей / Ю.А. Росин. СПб: «Прогноз», 2000. - 60 с. ' :

81. Свистов Д.В. Каротидная эндартерэктомия в условиях периопераци-онного допплерографического контроля / Д.В.Свистов, К.Н. Храпов, Д.В.I

82. Кандыба // Современное состояние методов неинвазивной диагностики в медицине. М., 1998. - С. 23-25. I

83. Семенов С.Е. Диагностика нарушений церебрального венозного кро-вобращения с применением магнитно-резонансной венографии / С.Е. Семенов, В.Г. Абалмасов // Журн. невропатологии и психиатрии. 2000. - Т. 100, № ю . - С. 44-50.

84. Семин Г.Ф. Надежность кровоснабжения мозга при ишемических це-реброваскулярных заболеваниях: Автореф. дис. . д-pai мед. наук / Г.Ф. Семин. СПб., 1998. - 35 с. !!

85. Смирнов И.В. Курс теории вероятностей и математической статистики для технических приложений / И.В. Смирнов, И.В. Дунин-Барковский. -М.: Наука, 1969.-511 с.

86. Сорокоумов В.А. Как диагностировать и лечить хроническую недостаточность мозгового кровообращения / В.А. Сорокоумов. СПб.: «Человек», 2000.-79 с. |

87. Сресели М.А. Клинико-физиологические аспекты морфологии синусов твердой мозговой оболочки / М.А Сресели, О.П. Большаков. JL: Медицина, 1977. -174 с.

88. Стулин И.Д. Новые методы диагностики и профилактики венозной дисциркуляции в неврологии / И.Д. Стулин, А.В. Карлов, Б.С. Шкрабов и др. // Сосудистые заболевания нервной системы. М., 1986. - С. 57.

89. Стулин И.Д. Роль ультразвуковых и тепловизионных методов в диагностике системной венозной дисгемии / И.Д Стулин, Р.С. Мусин, А.О. Мнушкин и др. // Современное состояние методов неинвазивной диагностики в медицине. Сочи, 2001. - С. 49-50. j

90. Сумский Л.И. Нейрофизиологические методы в Диагностике нарушений головного кровообращения / Л.И. Сумский, Н.С. Куксова, В.В. Крылов // Вестн. практ. неврологии. 1996. - №2. - С. 10-12.

91. Ткаченко Б.И. Венозное кровообращение / Б.И. Ткаченко. JL: Медицина, 1979. - 224 с.

92. Трошин В.Д. Венозная дисфункция в патогенезе и клинике сосудистых поражений мозга / В.Д. Трошин, Е.П. Семенова, А.В. Лаптев и др. // Сосудистые заболевания нервной системы, М., 1986. - С. 103-104.

93. Трошин В.Д. Хронические сосудистые заболевания нервной системы:Iранняя диагностика, лечение и профилактика / В.Д. Трошин // Вестн. Иванов, мед. акад. 1996. - №1. - С. 58-62. j

94. Уоссерман Ф. Нейрокомпьютерная техника. М.: Мир, 1992. - 102 с.

95. Холоденко М.И. Расстройства венозного кровообращения в мозгу / М.И. Холоденко. М.: Медицина, 1963. - 228 с.

96. Чемезов С.В. Функциональная морфология венозного застоя в головном мозге: Автореф. дис. . д-ра мед. наук / С.В. Чемезов. Оренбург, 1999. -28 с. ,

97. Чечеткин А.О. Показатели кровотока по базальным венам у здоровых лиц по данным транскраниальной допплерографии / А.О. Чечеткин, О.Ю. Реброва, Ю.М. Никитин // Современное состояние методов неинвазивной диагностики в медицине. СПб., 1999. - С. 80 - 81.

98. Чечеткин А.О. Ультразвук в исследовании кровотока по церебральным венам и синусам твердой мозговой оболочки (обзор литературы) / А.О. Чечеткин, Ю.Я. Варакин, А.И. Кугоев и др. // Ультразвуковая диагностика. -1999.-№1.-С. 92-102.

99. Шарапов Б.И. О роли поражения ретикулярной формации / Б.И. Шарапов // Вопросы сосудистой патологии головного и спинного мозга. Кишинев, 1966.-Вып. 4.-с. 13. j |

100. Шахнович А.Р. Диагностика нарушений мозгового кровообращения / А.Р. Шахнович, В.А. Шахнович. М.: Б.и., 1996 . - 445 с.

101. Шахнович В.А. Венозное кровообращение мозга при внутричерепной гипертензии / В.А. Шахнович // Современные методы ультразвуковой диагностики. М., 1996. - С. -102.

102. Шестаков В.В. Мозговая гемоциркуляция в вер^ебробазилярной системе на ранних этапах формирования цереброваскулярйой патологии / В.В. Шестаков, Т.В. Лежнева // Невропатология практического врача. Пермь, 1991.-С. 59-60.

103. Шестаков В.В. Гемодинамические факторы формирования хронической мозговой сосудистой недостаточности /В.В. Шестаков // Материалы 7-го Всерос. съезда неврологов. Н./ Новгород, 1995. - С. 323.

104. Шмидт Е.В. Сосудистые заболевания головного и спинного мозга /

105. Е.В. Шмидт, Д.К. Лунев, Н.В. Верещагин. М.: Медицина, 1976. - 283 с.i

106. Шмидт Е.В. Классификация сосудистых поражений головного и спинного мозга / Е.В. Шмидт, А.А. Максудов // Журн. невропатологии и психиатрии. 1985. - Т. 85, № 9. - С. 1284-1288.

107. Шпрах В.В. Дисциркуляторная энцефалопатия атеросклеротического и гипертонического генеза (факторы риска, варианты клинического течения, дифференцированное лечение и профилактика): Автореф. дис. . д-ра мед. наук /В.В. Шпрах. Иваново, 1994. - 41 с.

108. Шумилина М.В. Нарушения венозного церебрального кровобращения у больных сердечно-сосудистой патологией: Автореф. дис. . д-ра мед. наук / М.В. Шумилина. М., 2002. - 47 с.

109. Шумилина М.В. К проблеме изучения реактивности мозговых артери-ий / М.В. Шумилина, Ю.И. Бузиашвили // Современное состояние методов неинвазивной диагностики в медицине. Сочи, 2003. - С. 96-97.

110. Шумилина М.В. Роль венозных церебральных нарушений в развитии церебральной патологии / М.В. Шумилина, Ю.И. Бузиашвили, Н.Н. Яхно и др. // Современное состояние методов неинвазивной диагностики в медицине. Сочи, 2003. - С. 95-96.

111. Щетинин В.Г. Применение искусственных нейронных сетей в клинической лабораторной диагностике / В.Г. Щетинин, А.А. Соломаха // Клин, лаб. диагностика. 1998.-№ 10. - С. 21-23.

112. Эниня Г.И. Выявление церебральной венозной гемоциркуляции при начальных проявлениях недостаточности кровоснабжения мозга / Г.И. Эниня, В.Х. Робуле, И.Я. Пуриня // Сосудистые заболевания нёрвной системы. М., 1986.-С. 54. i

113. Яруллин Х.Х. Клиническая реоэнцефалография / Х.Х. Яруллин. М.: Медицина, 1983.-314 с.

114. Ятсу Ф. М. Профилактика инсульта / Ф. М. Ятру // Материалы 4-го междунар. симпоз. по транскраниальной допплерографйи и электрофизиологическому мониторингу. СПб., 1997. - С. 175. |

115. Яхно Н.Н. Клинико-гемодинамические особенности атеросклеротиче-ской дисциркуляторной энцефалопатии / Н.Н. Яхно, М.А. Лаврентьева // Журн. невропатологии и психитрии. 1994. - Т. 94, № 1. - С. 3-5.144 I

116. Яхно H.H. Сравнительная оценка различных типов течения хронической сосудистой мозговой недостаточности у пожилых / Н.Н. Яхно, И.В. Да-мулин, Л.Г. Бибиков // Клинич. вестн. 1995. - № 2. - С. 11-13.

117. Aaslid R. Assessment of cerebral autoregulation dynamics by simultaneous arterial and venous transcranial Doppler / R. Aaslid, D.W. Newell, R. Stooss et al. //Stroke. 1991. - Vol. 22, № 5. - P. 1148-1154.

118. Abet D. Superior vena cava syndrome and Riedel's thyroiditis. Report of case: review of literature / D. Abet, M.P. Francisci, H. Sevestre // J. Mai. Vase. -1991. Vol. 16, №3.-P. 298-300. |

119. Aujala N. Superior vena cava syndrom due to subclavian hemodialysis catheters / N. Aujala, J. McCauley, M. Sorkin // Mill. Med. -i 1990. Vol. 155, № 6. - P. 274-277.

120. Baumgartner R.W. Transtemporal power- and frequency-based color-coded duplex sonography of cerebral veins and sinuses / R.W. Baumgartner, F. Gonner, M. Arnold, R.M. Muri // Amer. J. Neuroradiol. 1997. - Vol. 18, № 9. -P. 1771-1781. ,

121. Barclay G.R., Allen K., Pennington C. R., 1990

122. Baron J.C. Positron emission tomography studies iiji ischemic stroke / J.C.j

123. Baron // Stroke. Pathophysiology. Diagnosis, and Management. 2 ed. - New York, 1992.-P. 11-123. I

124. Baxt W.G. Use of an artificial neural network for the diagnosis of myocardial infarction / W.G. Baxt //Ann. Int. Med. 1991. -Vol. 115. - P. 843-848.

125. Baxt W.G. Analysis of the clinical variables driving decision in an artificial neural network trained to identify the presence of myocardial infarction /W.G. Baxt // Ann. Emerg. Med. 1992. - Vol. 21. - P. 1439-1444.

126. Belkastro S. Thrombosis of the superior vena cava due to a central catheter for total parenteral nutrition / S. Belkastrp, A. Susa, L. Pavanelly et al. //J. Parent. Enteral. Nutr. 1990. - Vol. 14, № l.-P. 31-33. j

127. Bianchia D. Diagnosis of Cerebral Venous Thrombosis with Routine Magnetic Resonance: An Update / D. Bianchia, Ph. Maedera, J. Bogousslavsky et al. // Europ. Neurol. 1998. - Vol. 40, №4.- 179-190.

128. Burke H. B. The importance of artificial Neural Networks in Biomedicine / H.B. Burke // Workshop on environmental and energy applications of neural networks.-Washington. 1995.- P. 79-82.

129. Carling A. Introducing Neural Networks /А. Carling // Wilmslow, UK: Sigma Press. - 1992.-79 p.

130. Chao H.C. Ultrasonographic diagnosis and color flc^w Doppler sonography of internal jugular venous ectasia in children / H.C. Chao, K.S. Wong, S.J. Lin et al. // J. Ultrasound Med. 1999. - Vol. 18, № 6. - P. 411-41 i

131. Doepp F. The inferior petrosal sinus: assessment by transcranial Doppler ultrasound using the suboccipital approach / F. Doepp, O. Hoffmann, R. Lehmann et al. // J. Neuroimag. 1999. - Vol. 9, № 4. - P. 193-197.

132. Downes A.J. Intimal carcinoma of the superior vena cava / A.J. Downes, T.J. Jones, R.S. Wilson // Postgrad. Med. J. 1993. - Vol. 69, № 808. - P. 155156.

133. Gonzales-Fajardo J.A. Etiologic considerations regarding superior vena cava syndrome / J.A. Gonzales-Fajardo, M. Garsia-Yuste, S. Flores-Pelaez et al. // An. Med. Interna. -1991. Vol. 8, № 11. - P. 562-565.

134. Gymnopoulos C. Low pulsatility signals through the orbits / C. Gymno-poulos, N.M. Ramadan // Stroke. 1996. - Vol. 27, № 2. - P. 300-302 .

135. Harrison R.F. The early diagnosis of heart attacks: a neurocomputational approach / R.F. Harrison, S.J. Marshall, R.L. Kennedy // Proceedings of the International Joint conference on neural networks Intelligence (AIME). Maastricht, 1991.-P. 119-128. |

136. Hoffmann O. Blood flow velocities in the vertebral veins of healthy subjects: a duplex sonographic study / O. Hoffmann, M. Weih, T. von Meunster et al. // J. Neuroimag. 1999. - Vol. 9, № 4. - P. 198-200. I

137. Hwang M.H. Cardiac lymphoma associated with superior vena caval syndrome and cardiac tamponade: Case history / M.H. Hwang, A. Brown, Z.E. Piao et al. // Angiology. 1990. - Vol. 41, № 4. - P. 328-332.

138. Ingram L. Superior vena cava syndrome associated with childhood malignancy: Analysis of 24 cases / L. Ingram, G.K. Rivera, D.N. Shapiro // Med. Pediatr. Oncol. 1990. - Vol. 18, № 6. - P. 476-481. jI

139. Levine B.D. Cerebral versus systemic hemodynamics during graded orthostatic stress in humans / B.D. Levine, C.A. Giller, L.D. Lan6 et al. // Circulation. -1994.- Vol. 90, №1.-P. 298-306. 1

140. Martin A.A. Superior vena cava syndrome associated with malignant mesothelioma / A.A. Martin, J.E. Sitton, P.J. Daroca et al. //J. Stat. Med. Soc. -1991,-№9.-P. 33-35.

141. Mattle H.P. Cerebral venography with MR / H.P. Mattle, K.U. Wentz, R.R. Edelman // Radiology. 1991. - Vol.-178, № 2. - P. 453-458.

142. Mori H. CT diagnosis of catheter-induced septic thjrombus of vena cava / H. Mori, T. Fukuda, I. Isomoto et al. // J. Comput. Assist, iomogr. 1990. - Vol. 14, №2.-P. 236-238. 'I

143. Nicholls S.C. Venous thromboembolism: detection by duplex scanning / S.C. Nicholls, J.K. O'Brian, M.G. Sutton // J. Vase. Surg. 1996. - Vol. 23, № 3. -P. 511-516.

144. Palmer D. Removing random noise from EKG signals / D. Palmer // DARPA neural network study. 1988. - P. ,588.

145. Poli R. A neural network expert system for diagnosing and treating hypertension / R. Poli, S. Cagnoni, R. Livi et al. // Computer. 1991. -Vol. 24, № 3. - P. 64-71.

146. Ratanakorn D. A new dynamic method for detection of internal jugular valve incompetence using air contrast ultrasonography / D. Flatanakorn, P.E. Tesh, C.H. Tegeler // J. Neuroimaging. 1999. - Vol. 9, № 1. - P. lb-14.

147. Ravdin P.M. A demonstration that breast cancer Recurrence can be predicted by neural network analysis /P.M. Ravdin, G. M. Clark, S.G. Hilsenbeck et al. //Breast Cancer Res. Treat. 1992. -Vol. 21. - P. 47-53.

148. Shimizu N. The surgical treatment of invasive thymoma / N. Shimizu, S. Moriyama, V. Ade et al. // J. Torac. Cardiovasc. Surg. -1992. Vol. 103, № 3. - P. 414-420.

149. Schuenemann S. Analysis of multi-fluorescence signals using a modified self-organizing feature map / S. Schuenemann, B. Michaelis, W. Schubert // Artificial neural networks, proceedings ICANN 96. Berlin, 1996. - P 1233.

150. Seki H. A case of lung cancer with specific calcification / H. Seki, Y. Tsuneta, K. Matsuki et al. // Nippon kyobu shikkan. Gakkai. Zasshi. 1992. - Vol. 30, № 2. - P. 363-367.

151. Shakhnovich V.A. Cerebral venous collateral circulation / V.A. Shakhnovich // Stroke. 1996. - Vol. 27, № 4. - P. 796.

152. Speckt D.F. Probabistic neural networks / D.F. Spekt // Neural networks. -1991.-№3.-P. 109-118.

153. Stein R. Methods to control functional electrical stimulation in walking /i

154. R.B. Stein, A. Kostov, M. Belanger et al. // First International FES sympos. Sen-dai, 1992.-P. 135-140. 1 !

155. Stolz E. Transcranial color-coded duplex sonography of intracranial veins and sinuses in adults. Reference data from 130 volunteers / E. Stolz, M. Kaps, A. Kern et al.//Stroke. 1999. - Vol. 30, № 5. - P. 1070-1075.

156. Stolz E. Intracranial venous hemodinamics in patients with midline dislocation due to postishemic brain edema / E, Stolz, T. Geniets, S.S. Babacan et al. // Stroke. 2002 . - Vol. 33, № 2. - P.479 - 484.

157. Svane S. Vena cava superior syndrom in total parenteral nutrition / Vena cava superior thrombosis caused by a central venous cathetefr / S. Svane // Tidsskr. Nor. Laegeforen. 1990. - Vol. 110, № 7. - S. 840-842.

158. Taylor G.A. Intracranial venous system in the newborn: Evaluation of normal anatomy and flow characteristics with color Doppler US / G.A. Taylor // Radiology. 1992. - Vol. 183, № 2. - P. 449-452 .

159. Theriault R.L. Acute superior vena cava! thrombosis after central venous catheter removal: Successful treatment with thrombolytic therapy / R.L Theriault, A.U. Buzdar // Med. Pediatr. Oncol. 1990. - Vol. 18, № 1. - P. 77-80.

160. Valdueza J.M. Venous transcranial Doppler ultrasoujnd monitoring in acute dural sinus thrombosis / J.M. Valdueza, M. Schultz, L. Haijms // Stroke. 1995. -Vol. 26, № 7. - P. 1196-1199. : ' j

161. Valdueza J.M. Assesment of normal flow velocity in basal cerebral veins / J.M. Valdueza, K. Schmierer, S. Mehraein.et al. // Stroke. 1996. - Vol. 27, № 7. -P. 1221-11224. |

162. Valdueza J.M. Venous microembolic signals detected in patients with cerebral sinus thrombosis / J.M. Valdueza, L. Harms, F. Doepp et al. // Stroke. 1997. -Vol. 28,№8.-P. 1606-1609. ! 1

163. Valdueza J.M. Analysis of C02 vasomotor reactivity and vessel diameter changes by simultaneous venous and arterial Doppler recordings / J.M. Valdueza, B. Draganski, O. Hoffmann et al. // Stroke. 1999. - Vol. 30, № 1. - P. 81-86.

164. Valdueza J.M. Monitoring of venous hemodynamics in patients with cerebral venous thrombosis by transcranial Doppler ultrasound / J.M. Valdueza, O. Hoffman, W. Marcus et al. // Arch. Neurology. 1999. -Voh 56. - P.229-234.

165. Vidailhet M. Cerebral venous thrombosis in systemic lupus erythematosus / M. Vidailhet, J.C. Piette, B. Wechsler et al. // Stroke. }990. - Vol.21, № 8. -P. 1226-1231.

166. Wardlaw J.M. Transcranial Doppler ultrasound findings in cerebral venous sinus thrombosis. Case report / J.M. Wardlaw, G.T. Vaughan, A.J. Steers et al. // J. Neurosurg. 1994. - Vol. 80, № 2. - P. 332-335.

167. Winkler P. Duplex-scanning of the deep venous drainage in the evaluation of blood flow velocity of the cerebral vascular system in infants / P. Winkler, K. Helmke // Pediatr. Radiol. 1989. - Vol. 19, № 2. - P. 79-90.150